Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Какую функцию выполняет дельтовидная мышца: где находится, анатомия и функции дельт

Содержание

Функции дельтовидной мышцы. Уроки чемпиона мира по бодибилдингу. Как построить тело своей мечты

Читайте также

Мышцы

Мышцы Что я имею в виду, говоря «мышцы»? Силу и выносливость. Писатель должен иметь силу, потому что во время работы будет вставать лицом к лицу с демонами страха, лени, собственного прошлого и собственного будущего. Если мы сможем бороться с ними, эти демоны обогатят наше

Мышцы

Мышцы Мышцы образованы мышечной тканью, называемой мышечными волокнами. При сокращении мышечных волокон мышцы укорачиваются, благодаря чему осуществляются движения частей тела и органов. Мышечные волокна получают кислород и питательные вещества из кровеносных

Интеллект и мышцы

Интеллект и мышцы Мышцы и интеллект, тонкость натуры и мощь кулаков, светлый ум и физическая сила… Кажется, сама природа противопоставила эти понятия друг другу. Даже существует поговорка: «Сила есть — ума не надо». Нужен, конечно, силе ум — без него она слепа. Но многих

Почему над дельтовидной мышцей так сложно работать?

Почему над дельтовидной мышцей так сложно работать? В это трудно поверить, но, согласно результатам электромиографических исследований, в дельтовидной мышце можно выделить как минимум 7 групп волокон, функционирующих независимо друг от друга. Поэтому каждое движение,

Передняя часть дельтовидной мышцы

Передняя часть дельтовидной мышцы Начнем с рассмотрения всевозможных жимов для развития преимущественно силы и массы передних дельтовидных мышц. Все виды жимов являются традиционно базовыми упражнениями, при которых косвенная нагрузка ложится также и на трицепсы,

Средняя часть дельтовидной мышцы

Средняя часть дельтовидной мышцы Тяга штанги к подбородку широким хватомПо аналогии с тягой узким хватом возможно выполнение этой тяги как с прямым, так и с изогнутым грифом. Более широкий хват подразумевает, что вы выполняете тягу уже не так высоко – лишь до солнечного

Задняя часть дельтовидной мышцы

Задняя часть дельтовидной мышцы Отведение одной руки в сторону стоя в наклоне у опорыЭто упражнение может выполняться с гантелей или нижним блоком кроссовера. Упражнение изолирующее, но вы все равно должны стараться повышать рабочий вес. Стандартная рекомендация для

Какую функцию выполняет надостная мышца? — Мегаобучалка

отводит плечо

вращает плечо кнаружи

приводит плечо

оттягивает капсулу плечевого сустава

 

Укажите, к каким костям прикрепляется большая круглая мышца

акромион

большой бугорок плечевой кости

гребень большого бугорка плечевой кости

гребень малого бугорка плечевой кости

 

Укажите мышцы плечевого пояса, которые вращают плечо кнаружи

малая круглая мышца

большая круглая мышца

подостная мышца

подлопаточная мышца

 

Укажите мышцы, которые отводят плечо

подостная мышца

надостная мышца

подлопаточная мышца

дельтовидная мышца

 

На каких костях начинается двуглавая мышца плеча?

акромион

надсуставной бугорок лопатки

клювовидный отросток лопатки

подсуставной бугорок лопатки

 

Укажите топографические образования, имеющиеся на передней стенке подмышечной полости

ключично-грудной треугольник

трехстороннее отверстие

грудной треугольник

подгрудной треугольник

 

Укажите, какими анатомическими структурами ограничено трехстороннее отверстие в области подмышечной полости

подлопаточная мышца

плечевая кость

большая круглая мышца

трехглавая мышца

 

Укажите структуры, образующие стенки канала лучевого нерва

клювовидно-плечевая мышца

плечевая кость

трехглавая мышца плеча

плечелучевая мышца

 

На каких костях начинается трехглавая мышца плеча?

клювовидный отросток лопатки

задняя поверхность плечевой кости

надсуставной бугорок лопатки

подсуставной бугорок лопатки

 

Укажите мышцы плеча, действующие на локтевой сустав

двуглавая мышца плеча

клювовидно-плечевая мышца

круглый пронатор

трехглавая мышца

 

Укажите мышцы, образующие поверхностный слой передней группы мышц предплечья

поверхностный сгибатель пальцев кисти

локтевой сгибатель запястья

круглый пронатор

лучевой сгибатель запястья

 

Укажите, к каким костям прикрепляется мышца — глубокий сгибатель пальцев

проксимальная фаланга 2. -5. . пальцев



дистальная фаланга 2. -5. . пальцев

средняя фаланга 2. -5. . пальцев

2. -5. . пястные кости

 

Укажите, к каким костям прикрепляются мышцы — длинный и короткий лучевые разгибатели запястья

ладьевидная кость

первая пястная кость

вторая пястная кость

третья пястная кость

 

Укажите кости, к которым прикрепляется мышца — разгибатель пальцев

дистальная фаланга 2. -5. . пальцев

2. -5. . пястные кости

средняя фаланга 2. -5. . пальцев

проксимальная фаланга 2. -5. . пальцев

 

К каким костям прикрепляется короткий разгибатель большого пальца кисти?

первая пястная кость

основание проксимальной фаланги большого пальца

дистальная фаланга большого пальца

головка проксимальной фаланги большого пальца

 

Укажите анатомические образования, к которым прикрепляется подвздошно-поясничная мышца

надколенник

большой вертел

малый вертел

межвертельный гребень

 

Укажите мышцу, которая проходит через большое седалищное отверстие

квадратная мышца бедра

внутренняя запирательная мышца

наружная запирательная мышца

грушевидная мышца

 

К каким костям прикрепляется большая ягодичная мышца?

малый вертел бедренной кости

большой вертел бедренной кости

ягодичная бугристость бедренной кости

межвертельный гребень

 

Укажите мышцы, которые поворачивают бедро кнаружи

малая ягодичная мышца

квадратная мышца бедра

наружная запирательная мышца

внутренняя запирательная мышца

 

Укажите мышцы, которые приводят бедро

полуперепончатая мышца

гребенчатая мышца

тонкая мышца

портняжная мышца

 

Укажите мышцы задней группы мышц бедра

большая ягодичная мышца

двуглавая мышца бедра

полусухожильная мышца

тонкая мышца

 

Укажите структуры, образующие стенки бедренного канала

паховая связка

поперечная фасция

бедренная вена

глубокая пластинка широкой фасции бедра

 

Укажите анатомические образования, ограничивающие поверхностное кольцо бедренного канала

глубокая пластинка широкой фасции бедра

подвздошно-гребенчатая дуга

паховая связка

серповидный край решетчатой фасции

 

Укажите структуры, образующие границы бедренного треугольника

паховая связка

портняжная мышца

прямая мышца бедра

длинная приводящая мышца

 

Укажите место расположения мышечной лакуны

большое седалищное отверстие

малое седалищное отверстие

позади медиальной части паховой связки

позади латеральной части паховой связки

 

Укажите структуры, образующие стенки приводящего канала

большая приводящая мышца бедра

латеральная широкая мышца бедра

медиальная широкая мышца бедра

длинная приводящая мышца бедра

 

Укажите анатомические образования, проходящие через приводящий канал

бедренная артерия

запирательный нерв

подкожный нерв

нисходящая коленная артерия

 

Укажите мышцы, образующие стенки подколенной ямки

полусухожильная мышца бедра

полуперепончатая мышца бедра

медиальная головка икроножной мышцы

латеральная головка икроножной мышцы

 

Укажите каналы, открывающиеся в подколенную ямку

бедренный канал

приводящий канал

голеноподколенный канал

верхний мышечно-малоберцовый канал

 

На какие группы делятся мышцы верхней конечности? — Студопедия

а) мышцы плеча, предплечья и кисти.

 

б) мышцы пояса верхней конечности, мышцы плеча и предплечья

 

в) передняя и задняя группы мышц пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности

 

г) наружная и внутренняя группы мышц пояса верхней конечности и мышц свободной верхней конечности

 

д) мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности

 

Какие мышцы относятся к мышцам пояса верхней конечности?

а) дельтовидная, плечевая, надостная, подостная, двуглавая

б) дельтовидная, большая круглая, надостная, подлопаточная, трехглавая

в) дельтовидная, большая и малая круглая, клювовидно-плечевая

г) дельтовидная, плечевая, клювовидно-плечевая, надостная, подостная

д) дельтовидная, малая круглая, большая круглая, надостная, подостная, подлопаточная

Какую функцию выполняет дельтовидная мышца, если попеременно работают то передняя, то задняя части мышцы?

а) отводит и приводит плечо

б) разгибает и супинирует плечо

в) сгибает и пронирует, разгибает и супинирует плечо

г) сгибает и супинирует, разгибает и пронирует плечо

д) сгибает и отводит, разгибает и отводит плечо


Какую функцию выполняет дельтовидная мышца, если она напрягается вся?

а) сгибает и отводит плеча

б) отводит плечо

в) разгибает плечо

г) пронирует плечо

д) супинирует плечо

Откуда начинается дельтовидная мышца?

а) от ости лопатки, акромиона, надсуставного бугорка лопатки

б) от ости лопатки, клювовидного отростка лопатки

в) от акромиона, ости лопатки, малого бугорка плечевой кости

г) от ости лопатки, акромиона лопатки, акромиального конца ключицы

д) от акромиона, клювовидного отростка лопатки, ости лопатки

Куда прикрепляется дельтовидная мышца?

а) к дельтовидной бугристости плечевой кости

б) к большому бугорку плечевой кости

в) к малому бугорку плечевой кости

г) к дельтовидной бугристости и к большому бугорку плечевой кости

д) к дельтовидной бугристости и к малому бугорку плечевой кости

Какие мышцы относятся к передней группе мышц плеча?

а) двуглавая, клювовидно-плечевая, малая круглая

б) локтевая, трехглавая

в) плечевая, клювовидно-плечевая, дельтовидная

г) плечевая, двуглавая, дельтовидная

д) двуглавая, клювовидно-плечевая, плечевая

Какие мышцы относятся к задней группе мышц плеча?

а) двуглавая, клювовидно-плечевая, малая круглая

б) локтевая, трехглавая

в) плечевая, клювовидно-плечевая, дельтовидная

г) плечевая, двуглавая, дельтовидная

д) а) двуглавая, клювовидно-плечевая, плечевая

Какую функцию выполняет двуглавая мышца плеча?

а) сгибает плечо, сгибает и супинирует предплечье

б) сгибает и супинирует плечо, сгибает предплечье


в) сгибает плечо, сгибает и пронирует предплечье

г) разгибает плечо, разгибает и супинирует предплечье

д) сгибает и пронирует плечо, сгибает предплечье

Куда прикрепляется двуглавая мышца плеча?

а) к бугристости локтевой кости

б) к венечному отростку локтевой кости

в) к бугристости лучевой кости

г) к локтевому отростку

Откуда начинается двуглавая мышца плеча?

а) от клювовидного отростка лопатки и акромиона

б) от надсуставного бугорка лопатки и акромиона

в) от акромиона и подсуставного бугорка лопатки

г) от подсуставного бугорка и клювовидного отростка лопатки

д) от надсуставного бугорка и клювовидного отростка лопатки

Какую функцию выполняет клювовидно-плечевая мышца?

а) сгибает и приводит плечо, сгибает предплечье

б) сгибает и супинирует плечо

в) сгибает, приводит и супинарует плечо

г) сгибает, супинирует и отводит плечо

д) сгибает, пронирует и приводит плечо

Функции дельтовидной мышцы. Анатомия плеч — Научный подход к тренировке плеч

/Изолирующее упражнение/ Детализация плеч и в верха спины

Обратные разведения — инструмент тонкой доводки формы и рельефа заднего пучка дельт, а также всех мышц верха спины. Кроме этого обратные разведения укрепляют мышцы-вращатели плеча, от силы которых напрямую зависит устойчивость плечевого сустава к нагрузкам.

Регулярно отрабатывая обратные разведения, вы улучшите спортивные результаты в гребле, стрельбе из лука, гимнастике, теннисе, бейсболе и борьбе.

Задние дельты, трапеции и мышцы-вращатели плеча /Формирующее упражнеие/ Форма и рельеф задних плеч

Разведения в наклоне изолируют нагрузку на заднюю головку дельт и применяются для того, чтобы придать этому пучку мышц отчетливую бугристую форму, добавить «полосатости» и выделить его на фоне мышц спины.

Включив разведения в наклоне в программу силовой подготовки, вы улучшите спортивные достижения во всех видах спорта, в которых вы часто подтягиваете руки к телу (плавание, гимнастика) или отводите их назад (стрельба из лука, гребля), совершаете удары руками сверху вниз (волейбол, теннис) или удерживаете соперника возле себя (борьба).

Запомните: чем сильнее задние дельты, тем крепче плечевой сустав.

Передние дельты и фронтальная половина средних дельт /Изолирующее упражнение/ Форма и рельеф передних дельт

Подъемы гантелей перед собой максимально изолируют нагрузку на передних дельтах, стимулируют их рост в толщину, оттачивают форму и рельеф, а также отделяют их от грудных мышц и средних дельт.

Передние дельты движут руку вперед и вверх. Такое движение характерно для единоборств (удары рукой снизу вверх, захват и подъем противника перед собой), тяжелой атлетики (подъем штанги на грудь), гимнастики (упражнения на брусьях), волейбола (блокировка мяча у сетки), американского футбола (блокировка и отталкивание противника) и тенниса (прием мяча снизу).

Средние дельты, надостная мышца и трапеции /Формирующее упражнение/ Форма, рельеф и ширина плеч

Разведения гантелей стоя прицельно утюжат средние дельты, которые определяют ширину плеч — первое, что бросается в глаза и подчеркивает атлетичность телосложения. Упражнение прорезает четкую разделительную линию вокруг средней головки дельты и усиливает ее «полосатость».

Разведения гантелей стоя укрепляют мышцы, выполняющие отведение руки в плечевом суставе, — движение, характерное для баскетбола, волейбола, плавания, бокса. Помимо этого разведения гантелей стоя — отличное средство профилактики и лечения тугоподвижности плечевого сустава.

Средние дельты, а также надостная мышца и трапеции /Формирующее упражнение/ Ширина и отчетливая форма плеч

Подъем гантелей через стороны над головой прицельно бьет по средним пучкам дельтовидной мышцы, развитие которой визуально расширяет и поднимает плечи. Это упражнение эффектно выделяет средние дельты, на фоне других пучков дельтовидной мышцы, трапеций и трицепсов. Кроме этого подъемы гантелей через стороны улучшают подвижность плечевого сустава и укрепляют плечевой пояс в целом.

Обязательно включите это упражнение в программу силовой подготовки, если вы занимаетесь волейболом, теннисом, плаванием или единоборствами.

Передние и средние дельты, мышцы-вращатели плеча /Формирующее упражнение/ Уплотнение и детализация плеч

Стимулирует рост передних и средних пучков дельт, проявляет четкую границу разделения дельтовидной и окружающих ее мышц (верх груди, руки). Большинство тренеров уверены, что жим Арнольда гораздо эффективнее традиционных жимов, так как поворот кисти при подъеме гантелей включает в работу самые глубокие слои мышечных волокон, которые, увеличиваясь в объеме, выталкивают дельты вверх изнутри.

Регулярно отрабатывая жим Арнольда, вы улучшите свое мастерство в тяжелой атлетике, теннисе, баскетболе, волейболе, гимнастике, единоборствах и плавании.

Средние и передние дельты, мышцы-вращатели плеча /Базовое упражнение/ Масса и форма передних и средних дельт

Жим с гантелями — отличное средство глубокой проработки передних и средних головок дельты (по сравнению с жимами штанги амплитуда движения здесь гораздо длиннее). Это упражнение наращивает массу и силу всех мышц, окружающих плечевой сустав, придает дельтам отчетливо-выпуклую форму.

От силы мышц, движущих руку вперед, в сторону и вверх, напрямую зависит мощь ударов в теннисе, волейболе и баскетболе. В жимах с гантелями активно работают мышцы-стабилизаторы плечевого сустава, поэтому рекомендуем выполнять упражнение с относительно легким весом, как своего рода разминку перед тяжелыми жимами.

Благодаря современной тенденции в спорте дельты вышли, по популярности, вровень с бицепсом. За это можно сказать спасибо популяризации таких видов как: бодибилдинг и Men`s Physique (пляжный бодибилдинг). Плечами особенно стоит занять эктоморфам , без широких плечей фигура эктоморфа не станет красивой.

Начнем с анатомии плеча

Мышца покрывающая плечевой сустав делится на три части.

  • передняя дельта (1)
  • средняя дельта (2)
  • задняя дельта (3)

Мышца начинается от ости лопатки, акромиона и латеральной части ключицы, а прикрепляется к дельтовидной бугристости плечевой кости. Под нижней поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка.

Дельты являются одной из сложно прорабатываемых групп мышц за счет своего сложного строения. Но не стоит забрасывать тренировку этих мышц. Ведь существует огромный арсенал упражнений.

Тренировки должны включать в себя базовые упражнения, которые задействуют более одного пучка и изолирующие (обязательно изучите статью на нашем сайте про изолирующие и базовые упражнения). Изолирующее упражнения позволяют акцентировано проработать каждую дельту. Забегая вперед хочется отметить что несмотря на небольшой объем занимаемый на теле, дельты тренировать очень сложно. Это очень энергоемкий труд, требующий от вас полной отдачи. Так что если желаете заполучить в свою собственность большие дельты, готовьтесь к тяжелой работе.

Передняя дельта

Анатомическая функция передних пучков сводится к подъему рук (локтей) перед собой и приведению их к оси тела. Передние пучки активно участвуют в жимовых движениях (для грудных и плечевого пояса).

Средняя дельта

Анатомическая функция средних пучков заключается в подъеме рук (локтей) в стороны. Он сопровождается подъемом локтей кверху.


Задняя дельта

Анатомическая функция задних пучков заключается в отведении рук назад. Задние пучки принимают активное участие в тягах для мышц спины. Это объясняется тем, что тяги сводятся к отведению локтей назад. Максимальное напряжение в задних пучках дельт наблюдается при отведении рук назад.

К базовым упражнениям относятся:
  • швунг жимовой
К изолирующим упражнениям:

Также вам можно самим подобрать упражнения — для этого вам необходимо знать, за какое движение отвечает каждая дельта.

Техника выполнения и особенности упражнений

Жим штанги стоя

Если ваши предплечья, на нижней точке, не перпендикулярны полу это значит что вы взялись широко. Оптимальный хват чуть шире плеч. Вопреки общему мнению не стоит ставить ноги в «разножку». Так же при выжимании штанги вверх, нежелательно чрезмерное отклонение корпуса назад.

Жим штанги сидя

Что касается хвата, то тут без изменений. Но в положении сидя необходимо прижаться к спинке скамьи. Прогиб не желателен, велика вероятность получить травму.

Жим гантелей сидя

Положение на скамье такое же как и при жиме штанги. Что же касается положения гантелей. Они должны быть на одном уровне относительно друг друга. Оптимально сохранять угол девяносто градусов в локтевых суставах. Предплечья перпендикулярны полу. В верхнем положении гантели двигаются к друг другу, локти необходимо выпрямлять полностью.

Тяга гантелей(штанги) к подбородку

Разительной разницы, чем вы выполняете эту упражнения, нет. Главное следовать технической составляющей. Встаньте прямо, ноги чуть согнуты в коленях. Возьмите штангу на той ширине, чтоб вашим запястьям в верхней течке было комфортно. Локти должны стремиться вверх, отягощение на протяжении всего выполнения ниже локтей. Вверху небольшая пауза.

Швунг жимовой

Данное упражнение пришло из тяжелой атлетики. Начальная техника как при жиме штанги стоя. Но при выполнения движения необходимо подсесть немного на ногах, и одновременно с выпрямлением ног выжать штангу вверх. Упражнение требует определенного мастерства и опыта занятий. Поскольку «толчек ногами» облегчает выполнение можно установить на штангу чуть больший вес.

Подъем гантелей перед собой

Вариантов может быть несколько, однако подъем гантели при любой вариации одинаковый. Есть возможность выполнять упражнение поочередно или одновременно двумя гантелями, так же отперевшись спиной об стену, тем самым исключая читинг. Возможно супинация(поворот вниз ладони) при подъеме. Подъем осуществляется (вне зависимости от вариации), локоть чуть согнут, гантель поднимается до уровня лица. Необходимо сохранять максимальную амплитуду. Плавное опускание вниз.

Подъем гантелей через стороны

Можно выполнять упражнение как сидя, так и стоя. Руки в локтях слегка согнуты. При подъеме исключить рывки. Подъем должен быть плавным, а локти выше гантелей в верхнем положении. Если же гантели опережают локти, то необходимо взять весь отягощения меньше.

Разведение в наклоне

Положение гантелей вызывает массу споров. Одни говорят что гантели в нижнем положении должны быть параллельны, другие что гантели должны быть развернуты друг от друга. Однако особо заострять внимания на этом не хочется, ведь важно ощущения работы в задних дельтах, а то как вы держите отягощения это ваш выбор. Главное, при подъеме, руки чуть согнуты в локтях, локти стремятся вверх, ход рук четко по линии плечей. Уход с этой линии влечет за собой съем нагрузки с прорабатываемой мышцы.

Упражнения на плечи в вашей тренировке

Если вы начинающий атлет и в приоритет вы выбрали нарастить дельты, то тренировки необходимо выстраивать таки образом, чтобы между тренировками дельт был минимум два дня перерыв. Это позволит восстановиться после проделанной работы. Так же рекомендуется чередовать тяжелые, средние и легкие тренировки, и не стоит на каждом занятии акцентировано прорабатывать каждую дельту.

Однако каждый человек индивидуален и вам следует подбирать тренировки и время отдыха под себя. Для кого-то двух дней будет мало, и в этом нет ничего постыдного, требуется чуть больше времени для восстановления, отдыхай. Тяжело делать в рамках одной тренировки базовые и изолирующие упражнения, раздели их.

Сочетание

С какой группой мышц оптимальное всего тренировать дельты? Поскольку дельты требуют для себя особого внимания, наилучшим решение будет тренировать их отдельно. Так же возможен вариант включить дельты в «день ног». Нежелательно тренировать дельты с грудью, так как любых жимах завершающая фаза это трицепс, и при его утомлении выполнить следующее упражнение с существенным весом отягощения может вызвать затруднения. И ваши дельты не получат должной нагрузки.

Вариант «ни нашим, ни вашим». Однако достаточно популярный. Объединять тренировку дельт со спиной. Но если вы любитель «пожестить» с мышцами спины, то не факт, что сил хватит на дельты. Но грамотно спланированная тренировка, с четко прописанным приоритетом поможет вам тренировать и спину, и дельты в рамках одной тренировки.

На последок

Будьте осторожны при тренировки дельт! Плечевой сустав является самым подвижным, поэтому он менее стабилен, и его очень легко травмировать. Неправильная техника выполнения упражнения часто приводит к травме. Но наиболее частая причина — это попытка выполнить упражнение с завышенным весом.

К наиболее опасным упражнениям относятся:

Жим стоя из-за головы, является самым опасным упражнением. Новичкам следует вообще отказаться от него.

Дабы избежать травм достаточно, максимально правильно выполнять упражнения и не торопиться увеличивать вес отягожения.

Понравилось? — Расскажи друзьям!

Дельтовидная мышца плеча (musculus deltoideus) — это самая крупная мышца плечевого пояса, она обеспечивает плечу подвижность и силу. По форме она напоминает греческую букву «дельта» и весит чуть меньше 200 грамм. Охватывая плечевой сустав и отчасти покрывая мышцы плеча, musculus deltoideus спускается вдоль плечевой кости и крепится к ней в ее верхней трети (этот участок называется V-образной, или дельтовидной бугристостью).

Особенности телосложения, в том числе и ширина плеч передается по наследству – она зависит от длины ключиц, но развитый мышечный корсет позволяет придать плечам пластичность и рельеф. Кроме того, укрепление дельт важно не только само по себе, но и как база для работы с мышцами спины и груди. Начинающие атлеты со слабой дельтой не смогут полноценно развивать другие группы мышц, поэтому спортивные тренеры советуют уделять ей внимание с первых дней в зале.

Чтобы понять, как накачать дельтовидные мышцы, нужно знать, как они устроены. Анатомически дельтовидная мышца похожа на толстую косу, сплетенную из трех основных пучков мышечных волокон. Напрягаясь целиком, она отводит плечо вперед и назад, в сторону, вниз или вверх, но каждый пучок, в зависимости от расположения, выполняет и особые задачи:

  • передний пучок, или ключичная часть дельтовидной мышцы обеспечивает подъем конечностей перед собой и отведение локтей к телу. Он начинается от переднего края ключицы и верхней поверхности ее боковой (латеральной) трети;
  • средний (латеральный) пучок, или остистая часть дельтовидной мышцы; поднимает руки в стороны. Он крепится к акромиальной (верхушечной) части лопатки;
  • задний пучок, акромиальная часть мышцы, отвечает за отведение руки назад. Он проходит от нижней части заднего края ости лопатки по всей ее длине до медиального (серединного) края.

Работая в различных комбинациях, переплетенные пучки волокон обеспечивают весь спектр движений верхней конечности. Ключичная часть вместе с латеральной сгибает руку и отводит ее в сторону; когда попеременно работают передняя и акромиальная, рука сгибается и разгибается; если латеральная совместно с задней разгибает и одновременно отводит руку.

Основные принципы тренировок

Так как пучки волокон дельтовидной мышцы имеют особую специализацию, с ними можно работать изолированно, эффективно влияя на «отстающие» и снижая нагрузку на те, которые лучше отвечают на нагрузки. Если описать их назначение в терминах физиологии движений, то можно сказать, что передний пучок и передняя часть латерального выполняют жимовые функции, а задняя часть среднего и задняя дельта — тяговые. Значит, комплексная программа на musculus deltoideus должна задействовать различные участки мышцы и прорабатывать их под различными углами. Комплексы состоят из базовых и изолированных упражнений:

  • базовые предназначены для других групп мышц (например, груди или спины), они попутно, а не прицельно нагружают дельты;
  • изолированные предназначены для тонкой проработки, выборочно нагружая определенные мышцы или их участки.

Для передних дельт базовыми считаются жимовые упражнения. Задние развивают с помощью тяговых; для средних применяют и те, и другие в различных комбинациях. Обычно в комплекс входят 1 или 2 базовых и 1-2 изолированных упражнения, каждый комплекс рекомендуется выполнять полтора месяца, а после этого заменить его на другой.

Перед тренировкой проведите десятиминутную разминку: разогрейте мышцы, разомните суставы. Помните, что ни за неделю, ни за месяц стать атлетом невозможно! Научитесь дозировать нагрузку, чтобы не травмировать мышцы и не повредить плечевой сустав. Новичкам лучше начинать заниматься с тренером, а если такой возможности нет, изучите правильную технику по фото и видео в интернете. Со временем вы научитесь чувствовать сигналы своего тела и будете самостоятельно регулировать вес отягощений и разнообразить нагрузки. Но не забывайте, что между тренировками на те же группы мышц должно пройти не менее двух суток!

Тренировки для женщин в целом планируются так же, как и для мужчин, но имеют свои особенности, связанные и с анатомией женского тела, и с тем, что многие женщины и девушки опасаются превратиться в воительниц с накачанными плечами. Дома они могут использовать легкие гантели, а в зале – блочный тренажер кроссовер. Травмы на нем случаются реже, к тому же занятия на кроссовере не наращивают большую мышечную массу, но придают плечам рельеф и упругость.

Передние пучки (Anterior Head)

Ключичная часть мышцы задействуется в сгибании, подъеме, удержании рук перед туловищем и над головой; движениях с отведением конечностей. Соответственно, для ее прокачки работают с весом, поднимая его над головой и перед собой. Anterior Head хорошо поддается проработке, так как получает нагрузку в большинстве жимовых упражнений для других мышц.

Базовыми для этих пучков считаются жимы: армейский, Арнольда, жим штанги и гантелей стоя или сидя, рывок штанги на грудь. В качестве изолированных применяют подъемы гантелей, штанги (или ее блина) перед собой, сведения в кроссовере, отжимания на брусьях, от пола, скамейки. Новичкам можно посоветовать такие упражнения:

Базовые упражнения делают с максимальным (в соответствии с физической подготовкой атлета) рабочим весом, обращая внимание на опускании веса после подъема: опускайте его как можно медленнее. Растяжка на кроссовере по окончании тренировки вызывает микронадрывы мышечных волокон, а это стимулирует восстановление и укрепление мышцы. Данный тренировочный комплекс делают по отдельным дням либо совмещая с тренировками мышц спины.

Средние пучки (Middle Head)

Средние дельты – тот участок мышцы, который увеличивает ширину плеч. Так как задача Middle Head — подъем рук в стороны, его прокачивают жимами с подъемом локтей кверху. В отличие от переднего, латеральный пучок чувствительнее к изолированным упражнениям, дающим прицельную нагрузку.

Самые популярные базовые упражнения для средних дельт – жим гантелей сидя, штанги из-за головы, жимы армейский и Арнольда, тяга штанги к подбородку. Среди изолированных выделяют: тягу одной рукой в сторону на нижнем блоке; разводку гантелей через стороны стоя и другие. Для примера можно использовать такой комплекс:

Базовые упражнения делайте с максимальным для вас рабочим весом; изолированные повторите столько раз, сколько сможете, строго придерживаясь техники. Опускайте вес медленно, чтобы напрягать большее чисто мышечных волокон и уменьшить риск травмы. Как и упражнения на передний пучок, этот комплекс выполняют отдельно или одновременно с тренировкой спины.

Задние пучки (Posteriоr Head)

Если средние дельты отвечают за ширину плеч, то от задних зависит их массивность. Posteriоr Head отводит руку назад, поэтому максимальное напряжение на этот пучок дают тяговые упражнения на спину. Однако ни в одном из них он не берет на себя достаточную для проработки нагрузку, поэтому работать с ним труднее, чем с другими пучками.

За базовые упражнения условно принимаются: тяга штанги к груди в наклоне (прямой хват), тяга гантелей лежа на животе, горизонтальная тяга на тренажере. Изолированными служат махи гантелей через стороны в наклоне и обратные разведения в тренажере. Комплекс тренировки Posteriоr Head можно подобрать так:

Упражнение со штангой предназначено для и недостаточно нагружает задние дельты. Чтобы усилить прицельное воздействие, уменьшите вес снаряда и выполняйте движения, изменив технику. Возьмитесь за гриф хватом шире плеч, тяните штангу до уровня нижней части груди; в верхней точке замрите на одну-две секунды и медленно опустите. Сосредоточьтесь, почувствуйте напряжение в задних дельтах. Выполняйте программу отдельно или в день тренировки груди.

Тренировки для занятых

Но что делать, если у вас нет времени на тренажерный зал, вы не имеете понятия, где находятся ваши дельтовидные мышцы, но вам не нравится свое отражение в зеркале? «Подправить» плечи в домашних условиях помогут гантели! Начните с двух упражнений, делая каждое по 8-12 повторов в четыре подхода.

  • Для передних пучков. Руки с гантелями на уровне плеч, вытянуты перед собой. Поднимайте их, затем медленно опускайте как можно ниже и там же медленно поднимайте.
  • Для задних пучков. Наклонитесь вперед, сведите руки с гантелями над коленями (ладони смотрят внутрь). Разведите руки в стороны выше уровня плеч, медленно опускайте. Запястья при этом «выворачиваются» в стороны, но корпус не двигается.
  • Быстро привести плечи в форму поможет и обыкновенный турник. Подтягивания не заменят полноценный комплекс упражнений для дельтовидных мышц, но это хороший способ держать себя в тонусе.
  • Частичные подтягивания. Возьметесь за перекладину обратным средним хватом. Подтянитесь «до середины», а не до высшей точки, согните предплечья, максимально подведите ключицы к перекладине. Задержитесь на 1-3 секунды, опускайтесь.
  • Возьмитесь за турник хватом уже ширины плеч. Опустите плечи, отведите назад. В верхней точке коснитесь перекладины нижней частью грудины, а подбородок поднимите выше перекладины.

Выйдя на улицу, не стоит сразу бросаться к турнику и начинать подтягиваться: от такой торопливости будет больше вреда, чем пользы, и в лучшем случае вы заработаете несколько неприятных растяжений. Разомнитесь, выполните движения на растяжку и разогрев мышц. Если вы делаете зарядку, бегаете в парке или занимаетесь на площадке, подходите к турнику после основного комплекса упражнений. Возможно, со временем вы почувствуете, что телу не хватает нагрузки и продолжите заниматься в зале.

Дельтовидная мышца располагается в зоне плеча, ответственна за его функциональность. Мускул принимает активное участие при тренировках, лежит в основе рельефности рук. Мышца активна в повседневной жизни, подвергается растяжениям, вывихам, травмам, воспалительным процессам. Детальное описание ее локации, функций, приведено ниже.

Что такое дельтовидная мышца?

Дельтовидная мышца плеча локализуется над плечевым суставом, протягивается от , крепится к дельтовидной бугристости на плечевой части. Свое название мускул получил соответственно букве греческого алфавита. По форме, он напоминает букву Дельта, но перевернутую. В плече находится 5 групп волокон, функционирующих вне зависимости друг от друга. Выделяют передний, средний и задний пучок. Снабжение кровью обеспечивается задней артерией, огибающей плечо. Иннервируется подмышечным нервом из плечевого сплетения, сформированным передними ветвями 5 и 6 пары шейных спинномозговых нервов.

Какие функции выполняет?

Работа дельтовидной мышцы заключается во всех движениях, выполняемых плечами. Функция пучков предполагает отведение верхних конечностей, когда происходят вращения плечом, сгибание руки, они помогают . Когда мускул накаченный, укрепляется плечевой сустав.

Причины болей в мышце

Передняя поверхность дельтовидной мышцы способна подвергаться нагрузкам из-за перенапряжений, происходят растяжения мышечных волокон. Получить травму может человек, ведущий пассивный образ жизни, или спортсмен. Боли проявляются вследствие таких обстоятельств:

  • травматизации подмышечного нерва;
  • миофасциальный болевой синдром;
  • спазмы мышечных волокон;
  • последствия артроза, хондроза;
  • воспалительные процессы в сухожилиях – тендинит различной формы.

Воспаления нередко провоцируются механическими повреждениями. Причины, вызывающие боли, разделяются на 3 категории:

  • поражения мышечных связок, вызванные дегенеративным, воспалительным или травматическим процессом;
  • повреждения плечевой капсулы не воспалительной этиологии;
  • ущемления плечевых сухожилий, ответственных за вращения.

Дельтовидная мышца руки требует длительного восстановительного процесса.

Как лечить боли в дельтовидной мышце?

Когда болят плечи, терапию начинают с нейтрализации провоцирующих болезненность факторов:

  • обеспечение покоя рукам;
  • использование противовоспалительных нестероидных мазей, таблеток, гелей.

В тяжелых случаях, назначают обезболивающие уколы кортикостероидных средств, компрессы с раствором Димексида. Еще прибегают к физиотерапии с целью активации трофики периартикулярных тканей, улучшения обменных процессов. Можно использовать нетрадиционные методы, к ним относят нанесение мазей из прополиса, медвежьего жира. Их мажут на пораженную область 2-3 раза в сутки. Для усиления эффекта, накрывают бинтом, по типу компресса. Дополнительный лечебный эффект дают массажи, комплексы микроэлементов, витамины группы В. Терапевтический курс длится в среднем 5 дней.

Как накачать мышцу?

Чтобы накачать дельтовидную мышцу в тренажерном зале, с одновременной нагрузкой на три пучка, необходимо прибегать к упражнениям на проработку каждой части отдельно. Можно комбинировать занятия с базовыми манипуляциями. Оптимально выполнять 10 подходов за тренировку. Тогда исключается риск перенапряжения мускул, можно брать достаточный вес, поддерживать интенсивность. Поскольку мышцы дельты небольшие, они быстрее устают. Людям со слабой физической подготовкой следует выполнять базовые манипуляции по 8 повторов за подход, с целью стимуляции мышечного роста. Исключением являются изолирующие упражнения, например – махи, оптимально делать 10-12 повторов. Длительность тренировки составляет полчаса. За этот период, можно прокачать все головки мускула. Выполнять упражнения можно тренировками пресса, трапеций.

Перед тренировками, обязательно делать разминку. Подойдут махи, классическая зарядка. Если тренировать не разогретые мускулы, есть риск получить вывих, травму, растяжение.

Можно накачать дельтовидные мышцы дома.

  1. Поднимать гантели, сначала перед собой, потом – в стороны. Запястья направлять вниз 2-3 подхода по 20 раз.
  2. Базовый жим гантели. Процедура проводится в медленном ритме, чтобы избежать травм локтей, они должны оставаться напряженные.
  3. Вертикальная тяга. Манипуляцию проводят с ровной спиной, в наклонном положении. Руки с гантелями поднимают к корпусу.

В неделю заниматься по 3-4 раза, со временем, наращивая интенсивность. Спустя 2-3 месяца, будут заметны первые результаты. Чтобы их закрепить, следует прибегать к физическим упражнениям минимум 2 раза в неделю, с меньшей интенсивностью.

Красивые плечи всегда выделяют их обладателя из толпы. В большинстве случаев тренировочные программы уделяют плечам большое значение. Но у спортсмена не получится добиться необходимого результата, если он не будет уделять внимание тренировки дельт.

Что же из себя представляют дельтовидные мышцы, и где они располагаются? Как правильно накачать заднюю и переднюю дельтовидную мышцу?

Когда возникает вопрос, как правильно накачать переднюю дельтовидную мышцу и заднюю дельтовидную мышцу, то подразумевается поверхность плечевой мускулатуры, которая отвечает за формирование наружного контура.

Бицепс необходим для отведения плеча в сторону, его разгибания и сгибания. Благодаря мускулатуре, плечевой сустав укрепляется. У мужской половины человечества с развитием плечевого пояса формируется яркая выпуклость. Это говорит о целенаправленной тренировки именно этой мускулатуры.

В плече присутствуют 5 групп волокон , которые функционируют вне зависимости друг от друга. В анатомии выделяются такие пучки волокон:

  • передний;
  • средний;
  • задний.

Когда человек отводит руку назад, то в качестве мышцы-антагонистки выступает широкая мускулатура спины и большая грудная.

Функция передних пучков заключается в отведении руки, когда происходит наружное вращение плеча. Когда случается сгибание руки, то они помогают большой грудной мышце.

Когда происходит внутреннее вращение плеча, то передние пучки задействуют широкую мышцу спины, подключичную и большую грудную мускулатуру.

  1. Функция дельты заключается в помощи при отведении плеча вбок.
  2. Функция задних пучков необходима для горизонтального разгибания плеча.

Дельта располагается над плечевым суставом , она протянута от лопатки и прикреплена к дельтовидной бугристости на плече. Эта мышца названа в соответствии с буквой греческого алфавита. Потому что мускулатура по форме напоминает букву Дельта, но в перевёрнутом виде.

Назначение дельтовидной мышцы

Из-за анатомических особенностей мускулатура повышает уровень подъёмной силы у мужчин и женщин. Задачи бицепса очень разнообразны, например, он нужен, чтобы поочерёдно разгибались передние и задние части мышцы.

Во время отведения плеча назад мускул напрягается целиком. При сокращении трицепса мышцы сокращаются, плечевая кость немного выходит наверх.

Когда её головка упирается в плечевой сустав, то происходит отведение кости . У мускулистых парней плечи всегда немного отведены назад — это свидетельствует о том, что мускулы находятся в тонусе.

Где находится дельтовидная мышца и особенности




Эта мускулатура является наиболее важной, потому что она используется ежедневно. Например, она задействована при толкании или подъёме предмета над головой. Дельта является очень важной мышцей, она придаёт эстетическую привлекательность фигуре. Мужчина с широкими плечами смотрится уверенным в себе. Когда хорошо развита мускулатура, то визуально талия кажется стройнее.

Часто люди пренебрегают проработкой этой мышцы или тренируют её неправильно. Плечевой сустав обладает сложной шаровидной формой. Он отвечает за разгибание, сгибание и вращение плеч . Основная проблема спортсменов, которые тренируются с отягощениями, заключается в недостаточном внимании передней дельте.

Она находится на передней поверхности плеча . Если в тренировках пренебрегать задний и боковой мышцами, то это приведёт к несбалансированному внешнему виду. А также неправильная тренировка может послужить причиной травмы плеча и нарушения его функции. По статистике 69% людей страдают заболеваниями плечевого отдела в какой-то момент жизни.

Эффективные упражнения

Учёными выбрано 10 упражнений, которые максимально активизируют дельтовидную мускулатуру. Упражнения составлены профессиональными атлетами и любителями, а также они рекомендованы тренерами. Упражнения для тренировки:

В эксперименте приняли участие 17 мужчин в возрасте от 19 до 35 лет. В испытании принимали участие опытные спортсмены, которые уже имели тренировочный опыт. Перед началом эксперимента с участниками была проведена тренировочная сессия. Во время исследования спортсмены тренировались три раза.

Перед каждым занятием был отдых в течение трёх дней. Во время первой тренировки эксперты определили начальный уровень физической подготовки каждого спортсмена при помощи одного поворотного максимума. В оставшиеся два тренировочных занятия к каждой мускулатуре были подсоединены электроды, применялся метод ЭМГ.

Перед тренировкой была разминка в течение трёх минут. Участники начинали выполнять три максимальных сокращения бицепса, каждое из занятий продолжалось 10 секунд, после этого в случайном порядке выполнялись 6 упражнений из списка выше.

Остальные упражнения делались спортсменами в заключительной тренировке. В каждом упражнении, кроме отжиманий на брусьях, от пола и упражнении с канатами, спортсмены выполняли по пять повторений, применяя отягощения. После каждого упражнения был отдых в течение трёх минут.

Учёными были собраны данные: концентрические и эксцентрические фазы движений каждого подхода и повторения. Для определения активности мускулатуры проводился анализ 2, 3 и 4 повторения.

Результаты эксперимента

После исследования специалисты проанализировали данные и представили их в виде таблицы, каждая из которых соответствует определённому пучку мышц. Наиболее эффектные упражнения для активации переднего пучка мускулатуры.

  • разведение утяжелителей в стороны с согнутыми локтями;
  • поднятие утяжелителей к подбородку;
  • махи с нижнего блока;
  • поднятие утяжелителей над головой;
  • упражнение с канатами;
  • поднятие гантелей перед собой.

Тренировка заднего пучка мускулатуры.

  1. Разведение тяжестей сидя.
  2. Упражнение с канатами.
  3. Отжимания на брусьях и от пола.

Оптимальные упражнения для женщин

Наибольшая активация переднего пучка мускула происходит во время жима гантелей над головой. Средняя мышца хорошо прорабатывается при выполнении двух тренировок: поднятие гантелей на наклонной скамейке; разведение гантелей в сторону при согнутых локтях.

Наибольшая активация задней мышцы происходит при выполнении разведения с утяжелителями в наклоне и тяги на скамье. Нет наиболее универсального упражнения для развития мускулатуры. Плечевой сустав является комплексным, поэтому нет возможности единовременно активировать любую из трёх мышц по максимуму, выполняя только одно упражнение.

Эксперты подчёркивают, что мышцы нужно тренировать сразу несколькими упражнениями , при этом нужно заранее подумать, какая подготовка прорабатывает какую мускулатуру. Например, если на занятии выполняется подъём утяжелителей перед собой, подъём гантелей и разведения в стороны, то нагружается передний отдел мускулатуры и происходит проработка среднего пучка.

Но при этих упражнениях пренебрегается задняя дельта. Используя такой подход при тренировке мускулатуры, занятие не считается сбалансированным и эффективными. Кроме плеч, специалисты советуют развивать бедро.

Чтобы достигнуть максимального результата, необходимо выполнять подъём гантелей для переднего бицепса и тягу утяжелений на скамейке под углом в 45 градусов или разводить гантели сидя для проработки заднего отдела мускулатуры. Необходимо отметить, что представленные три упражнения прекрасно нагружают и средний отдел мускулатуры, особенно это касается поднятия тяжестей на наклонной скамейке.

Это упражнение оказывает максимальное воздействие на средний отсек мускулатуры. Учёными не рекомендуется начинать занятия с проработки заднего трицепса, потому что у большинства спортсменов именно этот участок является самым слабым.

А также экспертами отмечено, что популярные среди спортсменов упражнения тяги утяжеления к подбородку является неэффективным, опытные тренеры рекомендуют убрать его из тренировочной программы. Нужно также помнить, что наступает привыкание к любому упражнению и со временем его эффективность понижается .

Знаменитый спортсмен и тренер Павел Цацулин в правилах развития силы в своей школе отмечает, что эффективность неожиданной для фигуры смены характера и объёма нагрузки незаменима.

Важные правила

Нужно прогрессировать в боковых подъёмах. Упражнения с гантелями считаются наиболее эффективными , но боковые подъёмы с резиной акцентируют нагрузку на мышцах в середине диапазона, где они наиболее активные. На протяжении всего движения резиновые жгуты держат мышцы под нагрузкой, поэтому наиболее трудная часть подъёмника ещё сложнее.

На каких костях начинается собственно жевательная мышца? — Анатомия человека (2 курс, лечпедфак)


Подборка по базе: Что такое Жизненный Цикл Разработки ПО и какие проблемы возникаю, Что можно считать инновациями в ходе развития мобильной связи и , К дополнительным скоростно-силовым упражнениям относятся упражне, К дополнительным скоростно-силовым упражнениям относятся упражне, К экономическим факторам общественного прогресса относятся измен, К первой группе относятся попытки периодизации детства не путем , Какие автомобили относятся к категории.docx, Урок 2. (ОП-9). Какие права и обязанности у человека и гражданин, К острым кишечным инфекциям относятся.docx, 25. При цистоскопии обнаружен одиночный камень мочевого пузыря —

На каких костях начинается собственно жевательная мышца?
крыловидный отросток клиновидной кости

скуловой отросток верхней челюсти *

скуловая кость *

альвеолярная дуга верхней челюсти
Укажите мышцы отводящие верхнюю конечность выше горизонтального уровня.
большая круглая мышца

передняя зубчатая мышца *

подлопаточная мышца

трапециевидная мышца *
Укажите анатомические образования, к которым прикрепляется латеральная

крыловидная мышца.
внутренняя поверхность узла нижней челюсти

суставной диск височно-нижнечелюстного сустава *

язычок нижней челюсти

шейка суставного отростка нижней челюсти *
Укажите мышцы, с которыми граничит дельтовидная мышца.
подлопаточная мышца

надостная мышца *

большая грудная мышца *

грудино-ключично-сосцевидная мышца
Какие мышцы одновременно поворачивают плечо внутрь (пронация) и приводят его к

туловищу?
дельтовидная мышца

клювовидно-плечевая мышца

большая круглая мышца *

подлопаточная мышца *

Какую функцию выполняет надостная мышца?
отводит плечо *

вращает плечо кнаружи

приводит плечо

оттягивает капсулу плечевого сустава *
Укажите мышцы плечевого пояса, которые вращают плечо кнаружи.
малая круглая мышца *

большая круглая мышца

подостная мышца *

подлопаточная мышца
Укажите мышцы, которые отводят плечо.
подостная мышца

надостная мышца *

подлопаточная мышца

дельтовидная мышца *

На каких костях начинается двуглавая мышца плеча?
акромион

надсуставной бугорок лопатки *

клювовидный отросток лопатки *

подсуставной бугорок лопатки
Укажите топографические образования,имеющиеся на передней стенке подмышечной

полости.
ключично-грудной треугольник *

трехстороннее отверстие

грудной треугольник *

подгрудной треугольник *
Укажите какими анатомическими структурами ограничено трехстороннее отверстие в

области подмышечной полости.
подлопаточная мышца *

плечевая кость

большая круглая мышца *

трехглавая мышца *
Укажите структуры, образующие стенки канала лучевого нерва.
клювовидно-плечевая мышца

плечевая кость *

трехглавая мышца плеча *

плечелучевая мышца
Укажите пальцы руки, где сухожилия сгибателей пальцев имеют собственное,

изолированное от общего, синовиальное влагалище.
5-й палец

4-й палец *

3-й палец *

2-й палец *

На каких костях начинается трехглавая мышца плеча?
клювовидный отросток лопатки

задняя поверхность плечевой кости *

надсуставной бугорок лопатки

подсуставной бугорок лопатки *
Укажите мышцы плеча, действующие на локтевой сустав.
двуглавая мышца плеча *

клювовидно-плечевая мышца

круглый пронатор *

трехглавая мышца *
Укажите мышцы, образующие поверхностный слой передней группы мышц предплечья.
поверхностный сгибатель пальцев кисти

локтевой сгибатель запястья *

круглый пронатор *

лучевой сгибатель запястья *
Укажите на каких костях начинается мышца — круглый пронатор.
медиальный надмыщелок плеча *

латеральный надмыщелок плеча

медиальная межмыщечная перегородка плеча *

венечный отросток локтевой кости *
Укажите мышцы, которые отводят кисть в латеральную сторону.
короткий лучевой разгибатель запястья *

длинная мышца, отводящая большой палец кисти *

лучевой сгибатель запястья *

длинный лучевой разгибатель запястья *
Укажите к каким костям прикрепляются мышцы длинный и короткий лучевые

разгибатели запястья.
ладьевидная кость

первая пястная кость

вторая пястная кость *

третья пястная кость *
Укажите мышцы, приводящие кисть в медиальную сторону.
поверхностный сгибатель запястья

разгибатель пальцев

локтевой сгибатель запястья *

локтевой разгибатель запястья *
Укажите мышцы, которые одновременно сгибают проксимальные фаланги и разгибают

средние и дистальные фаланги II-V пальцев кисти.
ладонные межкостные мышцы *

тыльные межкостные мышцы *

плечелучевая мышца

червеобразные мышцы *
Укажите мышцы возвышения большого пальца кисти
мышца, противопоставляющая большой палец кисти *

короткий сгибатель большого пальца кисти *

первая тыльная межкостная мышца

короткий разгибатель большого пальца кисти *

Какие части имеет мышца) короткий сгибатель большого пальца кисти?
косая головка

поверхностная головка *

поперечная головка

глубокая головка *
Укажите сухожилия мышц, которые проходят в общем синовиальном влагалище

сгибателей запястья.
сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти

сухожилие лучевого сгибателя запястья

сухожилие поверхностного сгибателя пальцев *

сухожилие глубокого сгибателя пальцев *
Укажите сухожилия мышц-разгибателей, которые находятся в четвертом

костно-фиброзном канале запястья (счет от латерального края кисти).
сухожилие длинного разгибателя большого пальца кисти

сухожилие разгибателя мизинца

сухожилие разгибателя пальцев *

сухожилие разгибателя указательного пальца *
Укажите мышцы возвышения мизинца.
латеральная червеобразная мышца

короткая ладонная мышца *

мышца, отводящая мизинец *

мышца, противопоставляющая мизинец *
Укажите, на каких структурах начинаются червеобразные мышцы кисти.
удерживатель мышц-сгибателей пальцев

сухожилие поверхностного сгибателя пальцев

сухожилие глубокого сгибателя пальцев *

пястные кости
Укажите функции, которые выполняют ладонные межкостные мышцы кисти.
приводят 2, 4, 5-й пальцы к среднему *

отводят 1, 2, 4-й пальцы от среднего

сгибают 2, 3, 4, 5-й пальцы

разгибают 2-й) 5-й пальцы
Укажите мышцы-разгибатели, сухожилия которых проходят в первом

костно-фиброзном канале запястья.
длинная мышца, отводящая большой палец кисти *

мышца-длинный лучевой разгибатель запястья

мышца-длинный разгибатель большого пальца кисти

мышца-короткий разгибатель большого пальца кисти *
Укажите мышцы, сухожилия которых проходят в третьем костно-фиброзном канале

запястья.
сухожилия мышцы-длинного разгибателя большого пальца кисти *

сухожилие разгибателя пальцев

сухожилие разгибателя указательного пальца

сухожилие локтевого разгибателя запястья
Укажите мышцы, которые относятся к внутренней группе мышц таза.
внутренняя запирательная мышца *

грушевидная мышца *

малая поясничная мышца *

подвздошно-поясничная мышца *
Укажите анатомические образования, к которым прикрепляется

подвздошно-поясничная мышца.
надколенник

большой вертел

малый вертел *

межвертельный гребень
Укажите мышцы, которые одновременно разгибают бедро и поворачивают его

кнаружи.
средняя ягодичная мышца

малая ягодичная мышца

большая ягодичная мышца *

квадратная мышца бедра
Укажите мышцы, которые одновременно приводят и сгибают бедро.
гребенчатая мышца *

большая приводящая мышца

длинная приводящая мышца *

тонкая мышца
Укажите мышцы, которые поворачивают бедро кнаружи.
малая ягодичная мышца *

квадратная мышца бедра *

наружная запирательная мышца *

внутренняя запирательная мышца *
Укажите мышцы которые приводят бедро.
полуперепончатая мышца

гребенчатая мышца *

тонкая мышца *

портняжная мышца
Укажите мышцы задней группы мышц бедра.
большая ягодичная мышца

двуглавая мышца бедра *

полусухожильная мышца *

тонкая мышца

Какая мышца проходит через малое седалищное отверстие?
малая ягодичная мышца

внутренняя запирательная мышца в -грушевидная мышца *

наружная запирательная мышца
Укажите структуры, образующие стенки бедренного канала.
паховая связка *

поперечная фасция

бедренная вена *

глубокая пластинка широкой фасции бедра *
Укажите анатомические образования, ограничивающие поверхностное кольцо

бедренного канала.
глубокая пластинка широкой фасции бедра

подвздошно-гребенчатая дуга

паховая связка

серповидный край решетчатой фасции *
Укажите структуры, образующие границы бедренного треугольника.
паховая связка *

портняжная мышца *

прямая мышца бедра

длинная приводящая мышца *
Укажите место расположения мышечной лакуны.
большое седалищное отверстие

малое седалищное отверстие

позади медиальной части паховой связки

позади латеральной части паховой связки *

Какие анатомические структуры проходят через мышечную лакуну?
сухожилие прямой мышцы бедра

подвздошно-поясничная мышца *

латеральный кожный нерв бедра *

бедренный нерв *
Укажите структуры, образующие стенки приводящего канала.
большая приводящая мышца бедра *

латеральная широкая мышца бедра

медиальная широкая мышца бедра *

длинная приводящая мышца бедра
Укажите анатомические образования, проходящие через приводящий канал.
бедренная артерия *

запирательный нерв

подкожный нерв *

нисходящая коленная артерия
Укажите мышцы, которые одновременно сгибают голень в коленном суставе и

вращают ее кнаружи.
портняжная мышца *

двуглавая мышца бедра *

полусухожильная мышца

полуперепончатая мышца
Укажите каналы, открывающиеся в подколенную ямку.
бедренный канал

приводящий канал *

голено-подколенный канал *

верхний мышечно-малоберцовый
Укажите мышцы, которые одновременно разгибают бедро, сгибают голень и вращают

последнюю вовнутрь.
двуглавая мышца бедра

полусухожильная мышца *

четырехглавая мышца бедра

полуперепончатая мышца *
Укажите мышцы передней группы голени.
передняя большеберцовая мышца *

длинный разгибатель пальцев *

длинный сгибатель пальцев

третья малоберцовая мышца *
Укажите мышцы, образующие глубокий слой задней группы мышц голени.
подколенная мышца *

длинный сгибатель пальцев *

подошвенная мышца

задняя большеберцовая мышца *
Укажите мышцы, участвующие в разгибании стопы в голеностопном суставе.
длинный разгибатель пальцев *

длинный разгибатель большого пальца стопы *

длинная малоберцовая мышца

передняя большеберцовая мышца *
Укажите мышцы участвующие в сгибании (подошвенном сгибании) стопы
длинный сгибатель пальцев *

длинный сгибатель большого пальца стопы *

задняя большеберцовая мышца *

короткая малоберцовая мышца *
Укажите мышцы участвующие в пронации стопы.
передняя большеберцовая мышца

задняя большеберцовая мышца

длинная малоберцовая мышца *

короткая малоберцовая мышца *
Укажите мышцы, образующие стенки голено- подколенного канала.
камбаловидная мышца *

икроножная мышца

задняя большеберцовая мышца *

длинная малоберцовая мышца
Укажите, с каким каналом сообщается голено- подколенный канал.
нижний мышечно-малоберцовый канал *

приводящий канал

верхний мышечно-малоберцовый канал

бедренный канал
Укажите структуры, участвующие в образовании стенок нижнего

мышечно-малоберцового канала.
малоберцовая кость *

длинный сгибатель пальцев

длинный сгибатель большого пальца *

короткая малоберцовая мышца
Укажите структуры, участвующие в образовании стенок верхнего

мышечно-малоберцового канала.
большеберцовая мышца

малоберцовая кость *

длинный сгибатель пальцев

длинная малоберцовая мышца *
Назовите мышцы медиальной группы на подошве.
короткий сгибатель большого пальца *

мышца, приводящая большой палец *

подошвенная мышца

квадратная мышца подошвы
Укажите мышцы, относящиеся к средней группе мышц подошвы стопы.
червеобразные мышцы *

подошвенные межкостные мышцы *

короткий сгибатель пальцев *

квадратная мышца стопы *
Укажите мышцы, расположенные на тыле стопы.
мышца-короткий разгибатель пальцев стопы *

тыльные межкостные мышцы

мышца, отводящая мизинец стопы

мышца-короткий разгибатель большого пальца стопы *
Укажите мышцы, которые поворачивают стопу кнаружи.
трехглавая мышца голени

длинный сгибатель пальцев *

передняя большеберцовая мышца *

задняя большеберцовая мышца *
Укажите мышцы, которые сгибают проксимальные и разгибают дистальные фаланги

II-V пальцев стопы.
червеобразные мышцы *

квадратная мышца подошвы

подошвенные межкостные мышцы

тыльные межкостные мышцы

Система дыхания
Назовите хрящи, участвующие в образовании спинки наружного носа.
латеральный хрящ *

хрящ перегородки носа

большой хрящ крыла носа

малые хрящи крыла носа

Какие из перечисленных хрящей относятся к наружному носу?
малые хрящи крыла носа *

латеральный хрящ носа *

хрящ перегородки носа

сошниково-носовой хрящ
Укажите место расположения клиновидно-решетчатого углубления, в которое

открывается аппертура клиновидной пазухи.
позади средней носовой раковины

позади нижней носовой раковины

позади верхней носовой раковины *

сверху от верхней носовой раковины *
Полости каких анатомических образований непосредственно сообщаются с

носоглоткой.
полость рта

барабанная полость *

гортанная часть глотки

трахея
Укажите какие из перечисленных образований сообщаются с нижним носовым ходом.
средние ячейки решетчатой кости

носослезный канал *

верхнечелюстная пазуха

задние ячейки решетчатой кости
Укажите какие придаточные пазухи сообщаются со средним носовым ходом.
лобная пазуха *

верхнечелюстная пазуха *

клиновидная пазуха

средние ячейки решетчатой кости *
Укажите какие придаточные пазухи сообщаются с верхним носовым ходом.
задние ячейки решетчатой кости *

клиновидная пазуха *

верхнечелюстная пазуха

лобная пазуха
Укажите анатомические образования, лежащие спереди от гортани.
претрахеальная пластинка шейной фасции *

поверхностная пластинка шейной фасции *

лопаточно-подъязычная мышца *

подъязычная кость
Укажите места прикрепления эластического конуса гортани.
мышечные отростки черпаловидных хрящей

голосовые отростки черпаловидных хрящей *

четырехугольная пластинка перстневидного хряща

внутренняя поверхность щитовидного хряща *
Укажите мышцы гортани, которые при своем сокращении суживают вход в гортань.
черпало-надгортанная мышца *

латеральная перстне-черпаловидная мышца

щито-черпаловидная мышца

косые черпаловидные мышцы *
Укажите функции гортани.
голосообразовательная *

дыхательная *

защитная *

секреторная
a Укажите какие из перечисленных анатомических образований прикрывают гортань

спереди.
двубрюшная мышца

предтрахеальная пластинка шейной фасции *

грудино-щитовидная мышца *

челюстно-подъязычная мышца
Укажите какие анатомические образования ограничивают вход в гортань.
надгортанник *

черпало-надгортанные складки *

перстневидный хрящ

черпаловидные хрящи *
Укажите с какими анатомическими образованиями соприкасается гортань сзади.
подъязычные мышцы

грудной лимфатический проток

глотка *

предпозвоночная пластинка шейной фасции
Укажите анатомические образования, ограничивающие вход в желудочек гортани.
складки преддверия *

голосовые складки *

черпало-надгортанные складки

слезная кость
Укажите анатомические образования, между которыми натянуты голосовые связки.
голосовые отростки черпаловидных хрящей *

мышечные отростки черпаловидных хрящей

верхний край дуги перстневидного хряща

внутренняя поверхность щитовидного хряща *
Укажите парные хрящи гортани.
черпаловидный хрящ *

перстневидный хрящ

клиновидный хрящ *

рожковидный хрящ *
Укажите хрящи гортани, построенные из гиалинового хряща.
клиновидный хрящ

щитовидный хрящ *

перстневидный хрящ *

черпаловидный хрящ *
Укажите структуры, между которыми находится межхрящевая часть голосовой щели.
между складками преддверия гортани

между черпаловидными хрящами *

между преддверной и голосовой складками

между клиновидными хрящами

Изучаем основы анатомии бега

Когда мы бежим, плывем, жмем штангу или крутим педали на велосипеде, основную нагрузку в это время выполняют разные группы мышцы. Если же мы хотим добиться успеха в определенном упражнении, том нам необходимо понимать, какие мышцы играют при этом ведущую роль и какую функцию в движении они выполняют. Мы подготовили для вас специальный материал, который поможет вам лучше понять свое тело и научится более осмысленно выбирать упражнения для его развития.

В подготовке этого материала нам помог основатель школы бега RunLife Григорьев Александр.

Краткая справка об анатомии

Анатомия – это наука, изучающая строение нашего организма. Поэтому, для начала, давайте разберем, из чего состоит наше тело.

Основную функцию каркаса в нашем организме играет скелет.  Помимо этого, он также защищает наши внутренние органы и выполняет функцию амортизации при движениях.

Многие наши кости соединяются друг с другом. Такое сочленение двух и более костей называется суставом. Суставы имеют разное строение, которое в итоге определят амплитуду и оси движения наших конечностей.

Далее, скелет покрыт мышцами, основная функция которых — приводить наш скелет в движение.

Композиция мышечных волокон

Говоря о мышцах, нельзя не упомянуть о композиции мышечных волокон.  Не все мышечные волокна одинаковы. Отдельная скелетная мышца включает два основных типа волокон: медленносокращающиеся, или, как их еще называют – красные или окислительные мышечные волокна, и быстросокращающиеся или белые, гликолитические мышечные волокна.

В чем же главное отличие этих двух типов волокон?

Медленные мышечные волокна, как можно догадаться, имеют низкую скорость сокращения , однако они могут выполнять длительную непрерывную работу. Их также называют красными мышечными волокнами, поскольку они содержат в своем составе больше белка миоглобина, предназначенного для хранения кислорода, который и придает им красноватый цвет.

Медленные мышечные волокна, в основном, используют аэробный метаболизм, и их большее количество в мышцах говорит о более высоких аэробных возможностях организма, то есть о возможностях использовать кислород для энергообеспечения наших движений, а значит и о большем уровне выносливости.

Исследования показывают, что элитные бегуны на длинные дистанции обладают большим составом медленных (красных) мышечных волокон, вплоть до 90%.

Быстрые, или белые, мышечные волокна, напротив, используют анаэробный, то есть бескислородный метаболизм при производстве энергии и содержат гораздо меньше миоглобина, чем красные волокна, поэтому имеют более светлый – белый цвет.

Быстрые мышечные волокна обладают гораздо более высокой скоростью сокращения, поэтому их основным предназначением является выполнение мощных, высокоскоростных движений, которые характеризуются большой или взрывной силой. Однако, такие мышцы значительно быстрее утомляются, чем белые.

Преимущественный состав белых мышечных волокон в наших мышцах, будет говорить о задатках к спринтерским качествам, нежели к выносливости.

Во многом, композиция мышечных волокон определяется генетически. Однако, под воздействием тренировок, белые мышечные волокна способны приобретать окислительные способности, становясь при этом более выносливыми,

Основные мышцы, принимающие участие в беге

Итак, давайте разберем основные мышцы, принимающие участие в беге.

Знание таких мышц поможет нам преодолеть принцип «слабого звена», который гласит, что эффективность спортсмена зависит не от силы, которую он способен развить, а от мышц, которые устают первыми. Поэтому необходимо уметь находить эти мышцы и правильно на них воздействовать.

Бег – это циклическое движение, что означает, что бег состоит из однотипных элементов, повторяющихся некоторое число раз.  Такой цикл в беге называется беговым шагом.

Для удобства беговой шаг можно разделить на четыре части, это:

  1. Фаза амортизации
  2. Фаза переноса маховой ноги
  3. Фаза отталкивания
  4. И фаза полета

Рассмотрим каждую часть отдельно.

  1. Фаза амортизации. В фазе амортизации главной задачей мышц становится принятие веса нашего тела. Мышцы, составляющие четырехглавую мышцу, особенно прямая мышца бедра, несут основную нагрузку перед первоначальным контактом с беговой поверхностью, или опорой, а также стабилизируют колени. При контакте с опорой, мышцы, сухожилия, кости, суставы, стопы и голени рассеивают ударную нагрузку, возникающую при контакте с землей.

У начинающих бегунов часто можно заметить провал в стопе при беге. Такая ошибка свидетельствует о слабых амортизационных свойствах стопы бегуна и требует соответствующей коррекции икроножных мышц и мышц стопы.

Также не стоит забывать о мышцах, стабилизирующих коленный сустав. Постоянное их укрепление позволит избежать возникновение нежелательных травм.

  1. Фаза переноса маховой ноги. После фазы амортизации начинают одновременно протекать фаза переноса маховой ноги и фаза отталкивания. В фазе переноса маховой ноги главную роль играют мышцы-сгибатели бедра, а именно, подвздошно-поясничная, прямая и портняжная мышцы. Благодаря им происходит небольшой разворот таза и вынос бедра вперед-вверх.

Часто можно увидеть, что у спортсменов слишком короткий беговой шаг, что не позволяет им развивать более высокую скорость бега. Такая проблема может быть вызвана недостаточной силой сгибателей бедра или же их недостаточной гибкостью. Соответствующая работа над этими мышцами может помочь с решением данной проблемы.

  1. Фаза отталкивания. В то же время, в ноге, выполняющей отталкивание, основная работа приходится на мышцы голени: икроножную и камбаловидную мышцы, а также на мышцы задней поверхности бедра. Развитие этих мышц, в первую очередь говорит о возможной скорости бега;

Части тела, вовлеченные в беговой шаг, постоянно чередуются, попеременно выступая в качестве агонистов, то есть мышц, обеспечивающих движение, и антагонистов, то есть мышц, которые стабилизируют движение или осуществляют обратное движение. Быстрая смена работы мышц антагонистов и синергистов является залогом эффективного бега и достигается благодаря работе над техникой бега и внутренними ощущениями.

Мышцы рук

Руки играют важную роль в стабилизации и обеспечении баланса во время бега. Каждая из них выступает в качестве противовеса для противоположной ноги: когда правая нога маховым движением переносится вперед, мы делаем мах левой рукой, и наоборот. Также руки выступают в качестве противовеса друг для друга, тем самым обеспечивая стабильность корпуса.

Правильным движением рук, будет движение вперед-назад. Часто можно встретить ошибку, когда руки работают из стороны в сторону раскачивающими движениями. Неправильное движение рук дорого обходится спортсмену, снижая эффективность бега  и его экономичность.

Усталые руки и закрепощенные плечи также ухудшают качество маховых движений руками, укорачивают беговой шаг и приводят к бесполезному увеличению расхода энергии.

Укрепление дельтовидной и трапециевидной мышц поможет бегуну правильно держать голову и руки. Если эти мышцы обладают достаточной силой, они значительно улучшат работу рук во время забегов на короткие дистанции, помогут преодолевать усталость во время продолжительных забегов и соблюдать технику во время бега по пересеченной местности.

Большую роль в движении рук играют широчайшие мышцы спины. Это поверхностные мышцы, занимающие всю нижнюю часть спины, и при беге эти мышцы обеспечивают движение рук назад.

Двуглавые мышцы плеча.

Двуглавые мышцы плеча или бицепсы плеча расположены выше локтя. Их главная задача — сгибание плеча в плечевом суставе, а предплечье — в локтевом. И именно эти мышцы необходимы нам для того, чтобы удержать руки в правильной позиции во время бега.

Трехглавые мышцы плеча.

Трехглавые мышцы плеча или трицепсы плеча двигают наши руки назад и к туловищу. Также они участвуют в разгибании предплечья.

Вспомогательные мышцы

Может быть, для кого то это станет откровением, но в беге функционируют не только мышцы ног и рук.

Важную роль в беге играют мышц средней части тела. Они обеспечивают стабильность  верхней части тела: корпуса, рук и головы, позволяя тазу поворачиваться. Отсутствие стабильности этой области может приводить к травмам, поскольку будет нарушаться цикл бегового шага. Давайте рассмотрим эти мышцы:

Мышцы пресса.

Мышцы брюшного пресса помогают нам сохранять правильную осанку, которая имеет решающее значение для максимальной производительности и помогает избежать травм. Во время бега наш корпус не закреплен, и это может вызвать вращение позвоночника, а сильные мышцы пресса помогают стабилизировать верхнюю часть тела и свести к минимуму рассеивание энергии на ненужные телодвижения.

Межреберные мышцы и мышцы груди.

Эти мышцы играют вспомогательную роль в беге. Внешние межреберные мышцы задействованы в форсированном вдохе, а внутренние — в форсированном выдохе.

Если мышцы грудной клетки недостаточно тренированны и быстро устают, эффективность бега снижается. Если мышцы груди ослаблены, ухудшается не только дыхательная деятельность, но и поддержка позвоночника. Кроме того, в этом случае уменьшается участие рук в движении, что приводит к неизбежному замедлению темпа бега.

Заключение

Как видите, во время бега работает практически все тело, поэтому если вы хотите добиться действительно хороших результатов, нужно работать не только над техникой бега и силой ног, но и не обделять вниманием другие мышечные группы.

Это были основы анатомии в беге – смотрите наши следующие выпуски и вы узнаете больше о своем организме и виде спорта, которым вы занимаетесь. Пока!

Тренировка плеч | Геннадий Ракитин

Тренировка плеч делится на проработку переднего, среднего и заднего пучка дельтовидной мышцы, поэтому во время специализации на проработку плечевого пояса необходимо выстраивать свой тренировочный сплит таким образом, чтобы Вы смогли разбить тренировку плеч, как минимум, на две. Суть в том, что плечевой сустав выполняет очень много функций и дельты, в отличие от многих других мышц, ежедневно выполняют какую-то работу, поэтому тренировать их следует объемно и тяжело. А поскольку плечи получают нагрузку и во время тренировки других мышечных групп, возникает необходимость в такой организации последовательности тренировок, чтобы тренируемые пучки дельт успевали достигать состояния суперкомпенсации к моменту их последующей тренировки. В связи со всем этим, для акцентированной проработки плечевого пояса необходимо применять специализированную программу тренировок, а то, как это сделать, мы и разберем в данной статье.

Особенности тренировки плеч вытекают из особенностей анатомии плечевого пояса. Во-первых, плечевой сустав является наиболее функциональным суставом в теле человека. Мы можем поднять руку вверх, опустить вниз, отвести назад, вывести вперед, сделать круговое движение, из чего следует два вывода. Вывод первый – плечевой сустав подвержен повышенной травмоопасности, вывод второй – плечевой сустав можно тренировать очень разнообразными упражнениями. Во-вторых, пучки дельт являются именно пучками, они отделены друг от друга мышечными фасциями, поэтому это не просто сегменты одной мышцы, это, условно говоря, разные мышцы, которые выполняют разные функции. Из этих двух особенностей вытекает вывод, что дельты следует тренировать по-разному, и, если переднюю дельту хорошо развивают жимы, то среднюю и заднюю дельты развивают тяги и махи.

Анатомия плечевого пояса

Дельты плеч различаются не только по функциям, которые они выполняют, но ещё и по размерам. Самой большой дельтовидной мышцей плечевого пояса является передняя дельта, самой маленькой задняя, а средняя дельта, расположенная посередине плеча, и по размерам занимает среднее значение. Но, если функции передней и задней дельты резко отличаются друг от друга, поскольку передняя дельта отвечает за выведение руки вперед, а задняя за отведение её в сторону и назад, то функции средней и задней дельты в чем-то совпадают. Так что, во время тренировки более слабой, задней дельты, Вы должны следить за тем, чтобы именно средняя дельта не воровала у неё нагрузку. В основном тренировка плеч и заключается в проработке именно дельтовидных мышц, поскольку их гипертрофия наиболее заметна, но это не единственные мышцы, из которых состоит плечо, поэтому давайте разберемся в том, что мы, вообще, собрались тренировать.

Дельтовидная мышца – это самая большая мышца плечевого пояса, которая к тому же находится на поверхности. Именно за счет этой мышцы в основном осуществляется вращение плечевого сустава. Состоит мышца из трех пучков, которые различаются по размеру и по выполняемым функциям. Начинается мышца у ключицы, а заканчивается у дельтовидной бугристости, охватывая всю площадь плечевого сустава. Тренировать эту мышцу плеча можно, как толкающими упражнениями, если речь идет о передней дельте, так и тяговыми, если речь идет о средней и задней части дельтовидной мышцы.

Надостная мышца – расположена в надостной ямке лопатки, в её функцию входит отведение руки назад, поэтому её удается задействовать в тяговых движениях для прокачки заднего пучка дельтовидной мышцы. Эту мышцу сверху покрывает трапециевидная и дельтовидные мышцы, поэтому внешне эта мышца совершенно не заметна, впрочем, когда она напряжена, то её все же можно прощупать. Тренируется во время выполнения разводок в длинной амплитуде.

Подостная мышца – располагается в подостной ямке лопатки, отвечает за супинацию плечевого сустава, при этом, внешние мышцы прикрывают её лишь частично, так что это одна из тех малых мышц, которую имеет смысл тренировать. Тренировать подостную мышцу плеча Вы будете супинацией плечевого сустава.

Малая круглая мышца – это мышца, которая составляет нижнюю часть подостной мышцы, поэтому она выполняет те же функции и тренируется точно так же. Впрочем акцентировать нагрузку именно на этом участке подостной мышцы не получится.

Большая круглая мышца – эта мышца прилегает плотно к широчайшим мышцам спины, с функциями которой она тесно связана. Эта мышца выполняет функцию пронации, то есть она является антагонистом подостной мышцы. Форма этой мышцы не совсем круглая, она скорее напоминает четырехугольник, но во время сокращения она приобретает округлую форму.

Подлопаточная мышца – это достаточно сильная мышца, которая помогает отводить руку назад и выполнять пронацию плечевого сустава. Эта мышца находится на верхней поверхности лопатки и располагается в подлопаточной ямке, а крепится она к малому бугорку плечевой кости. Тренировка этой мышца плечевого пояса возможно при отведении руки назад под ровным углом.

Методы тренировки плеч

На сегодняшний день в бодибилдинге сложилось две диаметрально противоположные точки зрения на счет тренировки плеч. Одни утверждают, что плечи следует тренировать жимами, при этом все упражнения следует выполнять максимально качественно. Другие говорят, что для развития ширины плечевого пояса следует использовать тяги и махи, причем приоритетом является не техника, а рабочий вес. На самом деле, правы и те и другие, просто один тип тренировки подходит для начинающих атлетов, а второе для более продвинутых. В данном случае мы говорим о том, как специализироваться на развитии мышц плечевого пояса, поэтому будем рассматривать второй вариант. Если же Вы новичок, то Вам следует ознакомиться с базовыми принципами прокачки плеч вот в этой статье.

Почему приоритетнее вес, чем техника? Дело в том, что специализация обычно проводится тогда, когда какая-та мышечная группа у атлета отстает, а отставать что-то может только в том случае, если атлет уже обладает достаточно развитой мускулатурой. Другими словами, к моменту специализации тренировок на плечах атлет уже достаточно опытный, а, значит, он обладает хорошим мышечным чувством. С другой стороны, гипертрофия мышц, как Вы уже, должно быть, знаете, это процесс сложной адаптации организма к постоянно возрастающей нагрузке за счет синтеза белковых структур, а процесс этот очень трудозатратен для организма, поэтому на этот шаг он идет крайне не охотно.

В связи с этим, в целях обеспечения прогрессии нагрузок и, как следствие, гипертрофии мышц плечевого пояса, атлет должен отдавать предпочтение рабочим весам. В тоже время, прогресс должен происходить за счет целевой мышечной группы, поэтому даже, если Вы будете использовать технику читинга, то все равно нагрузку Вы должны будете аккумулировать именно в мышцах плечевого пояса, а как это осуществить на практике мы расскажем ниже.

Почему тяги и махи, а не жимы? Дело в том, что за ширину плечевого пояса отвечает, в основном, средняя дельта, а за правильность формы плеча – задняя. Суть в том, что задняя дельта всегда является отстающей, поскольку украсть нагрузку у неё легче всего, поэтому нам и важно акцентировать внимание, в том числе, и на ней. Передняя дельта и так тренируется во всех жимах штанги или гантелей, а вот среднюю и заднюю дельту удается нагрузить именно тягами и махами, а, поскольку в приоритете у нас средняя и задняя дельты, то приоритет во время тренировок плеч стоит отдать именно тем упражнениям, которые развивают целевые мышечные группы. В тоже время, это совсем не значит, что переднюю дельту не нужно тренировать. Нужно! Но приоритетное значение имеют задняя и средняя дельты.

Читинг – это нашумевшая техника, которую обычно начинают использовать просто интуитивно, но читинг, хоть и является «обманом», но обманом с определенной целью, а именно создать необходимый стресс в мышцах для стимулирования их гипертрофии. Суть в том, что Вы должны не облегчать себе задачу, а усложнять её, поэтому нагрузку следует удерживать в целевых мышцах. В данном случае, если речь идет про тренировку плеч, ключевыми моментами является положение кисти к локтю и положение локтя к полу. Локти всегда должны быть выше кистей, а так же всегда смотреть вверх. Если Вы соблюдете это правило, то нагрузку будет оставаться в дельтах, если же Вы поднимите кисть выше локтя, или локти начнут смотреть в пол, то нагрузка тут же сместится в широчайшие мышцы спины. При этом Вы можете выполнять упражнения в частичной амплитуде, можете в мертвой точке разгибать спину, помогая себе тем самым подкинуть гантели, но положение локтевого сустава всегда остается неизменным.

Комплексные сеты – это тоже продвинутый способ тренировки плеч, который предполагает выполнение двух или более упражнений на одну и ту же мышечную группу без отдыха между подходами. Например, Вы можете выполнить тягу штанги к подбородку и тут же махи с гантелями. Но важно помнить, что передняя дельта и средняя с задней являются антагонистами, поэтому жим стоя и тяга штанги к подбородку будут составлять не комплексный сет, а супер серию.

Суперсеты – это методика тренировок наподобие комплексных сетов, но совмещают упражнение не на одну и ту же мышечную группу, а на мышцы антагонисты. И в том и в другом случае рекомендуется выполнять не менее 10 повторений в подходе на каждую мышцу, поскольку отдых между подходами длится всего минуту, поэтому, если Вы будете слишком быстро выполнять супер серию, то общее время будет слишком коротким, и запас гликогена не успеет восстановиться. Наоборот, смысл этой техники именно в том, чтобы закачать в мышцы кровь, поэтому лучше предпочесть большое количество повторений, чтобы каждый подход занимал 50-60 секунд.

С чем тренировать плечи

Передняя дельта – это толкающая мышца, поэтому её лучше всего тренировать с другими дельтовидными мышцами, мышцами спины, бицепсом или с ногами. Это не значит, что переднюю дельту нельзя тренировать с грудью, или трицепсом, но такие тренировки будут носить поддерживающий характер. Впрочем, возможно, что Вам и не нужно тренировать именно переднюю дельту, поскольку, повторяем ещё раз, за ширину плечевого пояса отвечает в основном средний пучок дельтовидной мышцы.

Средняя и задняя дельты – являются целевыми пучками дельтовидной мышцы, если речь идет о специализации тренировок на плечах, с целью увеличения их объема. Тренировать эти пучки можно с передним пучком дельт, с ногами, с грудью или с трицепсом. Что касается заднего пучка, то его следует тренировать чисто, используя максимальный вес, но который Вы способны контролировать. Принципы тренировки среднего пучка описаны выше, их сутью является приоритетность больших рабочих весов. В тоже время, следует подчеркнуть, что большой вес не означает смещение нагрузки в суставы, поэтому не стоит пытаться выполнить упражнения обязательно в полной амплитуде, так же важно качественно разминаться и помнить, что плечевой сустав – это самый хрупкий сустав в теле человека! При этом, Вы должны соблюдать общие правила тренировок в тренажерном зале и обязательно вести тренировочный дневник.

Программа тренировок плеч

Понедельник – плечи

Суперсет:

Жим сидя – 5 подходов по 12 повторений

Тяга штанги к подбородку – 5 подходов по 12 повторений

Суперсет:

Разведение рук с гантелями – 4 подхода по 12 повторений 

Жим Арнольда – 4 подхода по 15 повторений

Суперсет:

Шраги – 4 подхода по 20 повторений

Разводка гантелей – 4 подхода по 15 повторений

Вторник – ноги

Приседания со штангой – 5 подходов по 10 повторений

Жим ногами – 4 подхода по 15 повторений

Румынская тяга – 4 подхода по 12 повторений

Гиперэкстензия – 4 подхода по 20 повторений

Подъемы на носки – 3 подхода по 20 повторений

Среда – отдых

Четверг – плечи, грудь и трицепс

Суперсет (2 упражнения):

Тяга штанги к подбородку – 5 подходов по 15 повторений

Разводка гантелей – 5 подходов по 15 повторений

Жим под углом – 5 подходов по 12 повторений

Суперсет:

Жим гантелей под углом – 4 подхода по 12 повторений

Французский жим лежа – 4 подхода по 15 повторений

Пятница – отдых

Суббота – спина и бицепс с трицепсом

Тяга штанги в наклоне – 4 подхода по 10 повторений

Подтягивания широким хватом – 4 подхода по максимуму

Тяга Т грифа – 4 подхода по 12 повторений

Суперсет:

Калифорнийский жим – 5 подходов по 12 повторений

Подъем штанги на бицепс – 5 подходов по 12 повторений

Воскресенье – отдых

Какие они, анатомия, расположение и функции

Обзор

Что такое дельтовидные мышцы?

Ваши дельтовидные мышцы находятся в плече, шаровидном суставе, соединяющем вашу руку с туловищем. Дельтовидные мышцы помогают двигать руками в разные стороны. Они также защищают и стабилизируют ваш плечевой сустав.

Как и большинство других мышц вашего тела, дельтовидные мышцы — это скелетные мышцы. Сухожилия прикрепляют их к костям. Скелетные мышцы — это произвольные мышцы, то есть вы выбираете их двигать.Скелетные мышцы отличаются от гладких или непроизвольных мышц (например, сердца), которые работают без необходимости думать об этом.

Функция

Для чего нужны дельтовидные мышцы?

Ваши дельтовидные мышцы работают вместе с другими мышцами плеча, такими как мышцы вращающей манжеты, помогая вам выполнять различные движения. Функции дельтовидной мышцы включают:

  • Отведение руки, то есть поднятие руки в сторону от тела.
  • Компенсация потери силы руки в случае травмы, например, разрыва вращательной манжеты плеча.
  • Сгибание (движение руки вперед, к положению над головой) и разгибание (движение руки назад, позади тела).
  • Стабилизация плечевого сустава для предотвращения вывихов при поднятии руки или при переносе веса руками на боку.

Анатомия

Где расположены дельтовидные мышцы?

Дельтовидные мышцы венчают плечо, покрывая переднюю, боковую и заднюю части сустава.Они поверхностные, то есть находятся близко к поверхности вашей кожи. Дельтовидная мышца выглядит как перевернутый треугольник. Сухожилия соединяют каждую из трех сторон с костями.

Основание дельтовидных мышц соединяется с верхней частью лопатки (лопаткой) и стороной ключицы (ключицей). Острие дельтовидных мышц прикрепляется к плечевой кости (кость руки между плечом и локтем).

Как устроены дельтовидные мышцы?

Дельтовидные мышцы состоят из трех частей, или головок:

  • Передние дельты: Передние дельты, которые помогают продвигать руку вперед.Они соединяются с вашей ключицей. Вы используете передние дельты, если тянетесь за предметом на полке.
  • Боковые дельтовидные мышцы: Боковые дельты, которые помогают двигать рукой в ​​стороны, а также вверх и вниз. Они соединяются с акромионом, костлявым выступом на лопатке. Вы используете боковые дельты, если выполняете прыжки с трамплина.
  • Задние дельтовидные мышцы: Задние дельты, помогающие отвести руку назад. Они соединяются с плоской поверхностью вашей лопатки. Вы используете задние дельты, если подаете бейсбольный мяч.

Из чего состоят дельтовидные мышцы?

Как и другие мышцы вашего тела, дельтовидные мышцы плеча содержат эластичные волокна. Эти волокна делают мышцы гибкими, поэтому они могут совершать множество движений. Скелетные мышцы красные и белые, что делает их полосатыми (полосатыми или полосатыми).

Состояния и расстройства

Какие состояния и нарушения влияют на дельтовидные мышцы?

К состояниям, которые могут повлиять на ваши дельтовидные мышцы, относятся:

  • Адгезивный капсулит: Это состояние возникает, когда капсула вокруг плечевого сустава становится толстой и жесткой.Это может вызвать боль в плече, мышечные спазмы и скованность. Другое название адгезивного капсулита — замороженное плечо.
  • Паралич подмышечного нерва: Подмышечный нерв обеспечивает чувствительность дельтовидной мышцы. Сжатие или повреждение нерва может произойти во время операции, из-за травмы или чрезмерного использования костыля. Эти проблемы могут привести к слабости или онемению плеч, особенно в области дельтовидной мышцы.
  • Бурсит: Плечевой бурсит — это воспаление бурсы (крошечных, заполненных жидкостью мешочков) в плечах.Воспаление может затруднить движение плечевого сустава. Это также может вызвать раздражение мышц.
  • Дельтовидный фиброз: Повторные инъекции в мышцу плеча могут привести к фиброзу. Это состояние заставляет мышцу перестать восстанавливаться. Вы можете испытывать боль в дельтовидных мышцах или потерять мышечную силу и подвижность.
  • Разрывы вращательной манжеты: Иногда серьезные разрывы вращательной манжеты повреждают или смещают дельтовидную мышцу.
  • Синдром соударения плеча: Мышцы плеча или сухожилия трутся о кости.Это трение, называемое синдромом соударения плеча, приводит к боли в суставах и воспалению.
  • Разделение плеча: Разделение плеча происходит при разрыве связок между ключицей и лопаткой. В тяжелых случаях может потребоваться операция.
  • Растяжения и травмы из-за перенапряжения: Растяжение плеча является результатом перенапряжения мышечных волокон. Напряжения могут возникать внезапно или медленно развиваться со временем из-за повторяющихся движений рук над головой.
  • Тендинит: Тендинит плеча возникает при воспалении сухожилий плеча. Тендинит может вызывать боль в дельтах или затруднять работу плечевых мышц или двигать суставом.

Насколько распространены травмы дельтовидной мышцы?

Заболевания плечевых мышц — обычное явление. Одно исследование показывает, что от 18 до 26% взрослых когда-либо испытывают боль в плече. Но проблемы, затрагивающие дельтовидные мышцы, не так распространены, как другие заболевания плеча, такие как травмы вращающей манжеты плеча.

Кто получает травмы дельтовидной мышцы?

Проблемы с дельтовидными мышцами могут быть у любого человека. Но они чаще встречаются у спортсменов, которые выполняют много движений руками над головой, например:

  • Бейсбольные питчеры.
  • Пловцы.
  • Теннисисты.
  • Тяжелоатлеты.

Ваш риск заболеваний плечевой мышцы увеличивается, если вы:

Каковы симптомы состояния дельтовидной мышцы?

Состояние дельтовидной мышцы может вызвать:

  • Трудно двигать рукой в ​​разные стороны, особенно поднимая ее над головой.
  • Воспаление или опухоль.
  • Жесткость или нестабильность суставов.
  • Онемение или покалывание.
  • Боль в покое или при определенных движениях.
  • Спазмы.
  • Неисправность подъема груза.
  • Слабость.

Как диагностируются состояния дельтовидной мышцы?

Ваш лечащий врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Они могут попросить вас поднять руку вперед, в сторону и назад, возможно, с некоторым сопротивлением.Если ваши дельтовидные мышцы работают правильно, ваш врач должен чувствовать сокращение мышц, когда вы поднимаете руку.

Если вы не можете поднять руку, это не всегда означает, что у вас травма дельтовидной мышцы. Слабость мышц руки также может быть результатом:

  • Кахексия, или сильная потеря мышечной массы из-за болезни или неправильного питания.
  • Нервно-мышечные расстройства или миопатии (мышечные расстройства).
  • Побочные эффекты вакцины.
  • Ваш провайдер также может порекомендовать обследование на визуализацию.Вам могут пройти рентген, МРТ, УЗИ или компьютерную томографию, если они подозревают какие-либо переломы костей, вывихи или разрывы тканей плеча. Электромиограмма (ЭМГ) изучает, насколько хорошо работают ваши мышцы и нервы.

Как лечить травмы дельтовидной мышцы?

Большинство состояний дельтовидной мышцы излечиваются с помощью нехирургических методов лечения, в том числе:

  • Лед или холодные компрессы для уменьшения воспаления.
  • Обезболивающие или миорелаксанты.
  • Физиотерапия.
  • Упражнения для плеч для улучшения силы и подвижности.
  • Перевязка или другая поддерживающая одежда для фиксации плеча.
  • Инъекции стероидов для снятия боли и отека.
  • Теплые компрессы для расслабления мышц.

Серьезные травмы дельтовидной мышцы, например разрыв мышцы, могут потребовать хирургического вмешательства. Ваш лечащий врач может порекомендовать открытую операцию или минимально инвазивную артроскопическую операцию на плече в зависимости от вашей травмы.

Каковы риски операции на дельтовидной мышце?

Как и любая операция, операция на плече сопряжена с риском инфицирования, кровотечения, образования тромбов и образования рубцовой ткани.Но также важно отметить, что любая операция на плече может повлиять на ваши дельтовидные мышцы. Поскольку эти мышцы проходят через большую часть вашего плеча и находятся у поверхности кожи, хирурги часто разрезают эти мышцы при ремонте вращательной манжеты плеча, операциях на сухожилиях или других процедурах.

Хирургические осложнения, характерные для вашей дельтовидной мышцы, могут включать:

  • Повреждение подмышечного нерва, которое может привести к снижению подвижности руки.
  • Повреждение кровеносных сосудов, которое может привести к отеку (отеку из-за скопления жидкости) плеча и плеча.
  • Отслоение дельтовидной мышцы от ключицы, требующее хирургического восстановления.

уход

Как сохранить здоровье дельтовидных мышц?

Позаботьтесь о своих дельтовидных мышцах:

  • Соблюдение правил безопасности для конкретных видов спорта, таких как ограничение количества подач в бейсболе.
  • Не напрягать мышцы плеча, если они болят.
  • Мышцы плеча отдыхают после выполнения множества движений руками над головой.
  • Растяжка и разминка плечевых мышц перед нагрузкой.
  • Использование правильной техники при метании, плавании или выполнении других действий, требующих повторяющихся движений плечами.

Часто задаваемые вопросы

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу прямо сейчас, если вы:

  • Невозможно пошевелить плечом или рукой.
  • Не чувствую плеча или руки.
  • Сильная внезапная боль в плече или в любом месте руки.

Записка из клиники Кливленда

Ваши дельтовидные мышцы играют важную роль, помогая вам двигать рукой в ​​разных направлениях. Они также стабилизируют ваш плечевой сустав и защищают его от травм, например вывихов. Люди, которые выполняют много повторяющихся движений над головой, например пловцы, питчеры или механики, рискуют повредить свои дельтовидные мышцы. Большинство травм дельтовидной мышцы излечиваются нехирургическими методами.

Дельтовидная мышца — Физиопедия

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коста , Хризолит Джоти Комму , Андила Хафиз , Ким Хафиз Андила Хафиз , Ким Хафиз Эван Томас , Джордж Прудден , Ванда ван Никерк и Администратор

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, расположенная над плечевым суставом и придающая плечу округлый контур.Он назван в честь греческой буквы дельта, имеющей форму равностороннего треугольника. Он состоит из 3 отдельных частей, каждая из которых производит различное движение плечевого сустава, обычно называемого передней, средней (или латеральной) и задней головками.


Происхождение [править | править источник]

Передние волокна на голову

Боковая треть, передняя поверхность ключицы (близко к латеральным волокнам большой грудной мышцы).

Средняя / боковая головка

Акромионный процесс, превосходная поверхность.

Задняя головка

Позвоночник лопатки, задний край.

Вставка [править | править источник]

Волокна со всех головок сходятся, чтобы войти в бугристость дельтовидной кости плечевой кости.

Дельтовидная фасция продолжается с плечевой фасцией и соединяется с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой [1] .

Нервное питание [править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение [править | править источник]

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является предотвращение подвывиха или даже вывиха головки плечевой кости, особенно при переносе нагрузки. Дельтовидная мышца — главный двигатель отведения плеча.

Действия [править | править источник]

Все головки дельтовидной мышцы работают вместе, производя отведение плечевого сустава. Кроме того, каждая отдельная голова производит следующее:

Передние волокна

  • Сгибает, отводит, вращает медиально и горизонтально сгибает руку в плечевом суставе

Задние волокна

  • Разгибает, отводит, поворачивает в стороны и горизонтально разгибает руку в плечевом суставе.

[2]

У пациентов, страдающих субакромиальным бурситом, возникает поражение дельтовидной мышцы ниже акромиального отростка, когда рука висит за бок, что вызывает боль. Кроме того, при выполнении отводящего движения руки не возникает боли из-за исчезновения бурсы под акромионным отростком. Субакромиальный или субдельтовидный бурсит обычно является вторичным по отношению к тендиниту надостной мышцы. [3]

При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости происходит повреждение подмышечного нерва.Кроме того, повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы, при этом экзаменующий просит пациента отвести руку под углом 90 градусов, и ему будет оказано сопротивление. Во время отведения мышцы не сокращаются, и будет полная потеря силы до 90 градусов отведения плеча. Кроме того, будет потеря чувствительности над нижними половинами дельтовидной мышцы в области, подобной значку, известной как полковой значок. [3]

Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную мышцу.Его следует проводить до середины дельтовидной мышцы, чтобы не повредить подмышечный нерв. [3]

Реферальные шаблоны для триггерных точек [править | править источник]



Пальпация [править | править источник]

Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.

Передние волокна

  • Дельтовидная мышца пальпируется с вытянутым локтем, отведением плеча на 90 градусов и сопротивлением горизонтальному приведению.

Задние волокна

  • Положение такое же, как указано выше, а затем сопротивляться горизонтальному отведению.

Испытания на растяжение длины [править | править источник]

Тест на растяжение длины для передних дельтовидных мышц [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление передней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от 1/3 ключицы до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Терапевт будет стоять позади пациента, держась за плечо для тестирования
  • Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие разгибания, внешнего вращения и горизонтального отведения, не позволяя туловищу вращаться.
  • Выполняя разгибание и внешнее вращение, положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед от заднего, тем самым удлиняя мышцу.
Тест на растяжение по длине для задней части дельтовидной мышцы [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление задней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя позвоночник от лопатки до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Вначале терапевт будет стоять перед пациентом, а позже будет возвращаться к пациенту для лучшей оценки длины тела
  • Основная функция задней дельтовидной мышцы — разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение.
  • Для того, чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие сгибанием, внутренним вращением и горизонтальным приведением.
  • Выполняя сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента.
  • Кроме того, если мы хотим, выполняем сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая его за плечо и предплечье, тем самым удлиняя мышцу.

Упражнения: [4]

Лежа на спине с активным ассистентом:

Лягте на спину, подложив под голову подушку.
Сгибайте локоть как можно дальше. Затем поднимите руку на 90 градусов по вертикали, при необходимости используя более сильную руку. Как только вы дойдете до 90 градусов, вы можете выпрямить локоть. Держите руку в этом вертикальном положении собственными силами.

Круги : Медленно с прямыми пальцами, запястьями и локтями перемещайте руку небольшими круговыми движениями по и против часовой стрелки.Постепенно увеличивайте круг до тех пор, пока не комфортно (это может занять несколько недель, чтобы превратиться в все более и более крупные круги).

Переход к облегчению:

По мере того, как вы становитесь более уверенными в управлении движением плеча, легкие, например банку с фасолью или небольшое пресс-папье следует держать в пораженной руке.

Переход к сидению и стоянию:

Имея больше уверенности в управлении движением плеча, постепенно переходите от положения лежа к сидению и, в конечном итоге, к стоянию.
На этом этапе вы можете откинуть изголовье кровати или подложить под спину несколько подушек, чтобы откинуться назад.
Повторите то же упражнение еще раз, на этот раз против силы тяжести.
Снова начните с удерживания руки в вертикальном положении собственными силами.
Начните сначала без веса и продолжайте использовать тот же легкий вес, который вы использовали до этого в положении лежа.

Упражнение с сопротивлением:

Для восстановления концентрической контрактуры дельтовидной мышцы.
Сожмите руку в кулак пораженной стороны. Плоская рука противоположной стороны оказывает сопротивление. Подтолкните пораженную боковую руку к сопротивлению другой руки. При этом вы заметите, что можете полностью поднять руку (над головой).
Повторите эти упражнения, чтобы «научиться» и переучить свою дельтовидную мышцу выполнять эту «концентрическую контрактуру», даже не давя на другую руку.


Дельтовидная мышца — Физиопедия

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коста , Хризолит Джоти Комму , Андила Хафиз , Ким Хафиз Андила Хафиз , Ким Хафиз Эван Томас , Джордж Прудден , Ванда ван Никерк и Администратор

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, расположенная над плечевым суставом и придающая плечу округлый контур.Он назван в честь греческой буквы дельта, имеющей форму равностороннего треугольника. Он состоит из 3 отдельных частей, каждая из которых производит различное движение плечевого сустава, обычно называемого передней, средней (или латеральной) и задней головками.


Происхождение [править | править источник]

Передние волокна на голову

Боковая треть, передняя поверхность ключицы (близко к латеральным волокнам большой грудной мышцы).

Средняя / боковая головка

Акромионный процесс, превосходная поверхность.

Задняя головка

Позвоночник лопатки, задний край.

Вставка [править | править источник]

Волокна со всех головок сходятся, чтобы войти в бугристость дельтовидной кости плечевой кости.

Дельтовидная фасция продолжается с плечевой фасцией и соединяется с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой [1] .

Нервное питание [править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение [править | править источник]

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является предотвращение подвывиха или даже вывиха головки плечевой кости, особенно при переносе нагрузки. Дельтовидная мышца — главный двигатель отведения плеча.

Действия [править | править источник]

Все головки дельтовидной мышцы работают вместе, производя отведение плечевого сустава. Кроме того, каждая отдельная голова производит следующее:

Передние волокна

  • Сгибает, отводит, вращает медиально и горизонтально сгибает руку в плечевом суставе

Задние волокна

  • Разгибает, отводит, поворачивает в стороны и горизонтально разгибает руку в плечевом суставе.

[2]

У пациентов, страдающих субакромиальным бурситом, возникает поражение дельтовидной мышцы ниже акромиального отростка, когда рука висит за бок, что вызывает боль. Кроме того, при выполнении отводящего движения руки не возникает боли из-за исчезновения бурсы под акромионным отростком. Субакромиальный или субдельтовидный бурсит обычно является вторичным по отношению к тендиниту надостной мышцы. [3]

При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости происходит повреждение подмышечного нерва.Кроме того, повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы, при этом экзаменующий просит пациента отвести руку под углом 90 градусов, и ему будет оказано сопротивление. Во время отведения мышцы не сокращаются, и будет полная потеря силы до 90 градусов отведения плеча. Кроме того, будет потеря чувствительности над нижними половинами дельтовидной мышцы в области, подобной значку, известной как полковой значок. [3]

Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную мышцу.Его следует проводить до середины дельтовидной мышцы, чтобы не повредить подмышечный нерв. [3]

Реферальные шаблоны для триггерных точек [править | править источник]



Пальпация [править | править источник]

Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.

Передние волокна

  • Дельтовидная мышца пальпируется с вытянутым локтем, отведением плеча на 90 градусов и сопротивлением горизонтальному приведению.

Задние волокна

  • Положение такое же, как указано выше, а затем сопротивляться горизонтальному отведению.

Испытания на растяжение длины [править | править источник]

Тест на растяжение длины для передних дельтовидных мышц [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление передней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от 1/3 ключицы до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Терапевт будет стоять позади пациента, держась за плечо для тестирования
  • Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие разгибания, внешнего вращения и горизонтального отведения, не позволяя туловищу вращаться.
  • Выполняя разгибание и внешнее вращение, положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед от заднего, тем самым удлиняя мышцу.
Тест на растяжение по длине для задней части дельтовидной мышцы [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление задней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя позвоночник от лопатки до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Вначале терапевт будет стоять перед пациентом, а позже будет возвращаться к пациенту для лучшей оценки длины тела
  • Основная функция задней дельтовидной мышцы — разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение.
  • Для того, чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие сгибанием, внутренним вращением и горизонтальным приведением.
  • Выполняя сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента.
  • Кроме того, если мы хотим, выполняем сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая его за плечо и предплечье, тем самым удлиняя мышцу.

Упражнения: [4]

Лежа на спине с активным ассистентом:

Лягте на спину, подложив под голову подушку.
Сгибайте локоть как можно дальше. Затем поднимите руку на 90 градусов по вертикали, при необходимости используя более сильную руку. Как только вы дойдете до 90 градусов, вы можете выпрямить локоть. Держите руку в этом вертикальном положении собственными силами.

Круги : Медленно с прямыми пальцами, запястьями и локтями перемещайте руку небольшими круговыми движениями по и против часовой стрелки.Постепенно увеличивайте круг до тех пор, пока не комфортно (это может занять несколько недель, чтобы превратиться в все более и более крупные круги).

Переход к облегчению:

По мере того, как вы становитесь более уверенными в управлении движением плеча, легкие, например банку с фасолью или небольшое пресс-папье следует держать в пораженной руке.

Переход к сидению и стоянию:

Имея больше уверенности в управлении движением плеча, постепенно переходите от положения лежа к сидению и, в конечном итоге, к стоянию.
На этом этапе вы можете откинуть изголовье кровати или подложить под спину несколько подушек, чтобы откинуться назад.
Повторите то же упражнение еще раз, на этот раз против силы тяжести.
Снова начните с удерживания руки в вертикальном положении собственными силами.
Начните сначала без веса и продолжайте использовать тот же легкий вес, который вы использовали до этого в положении лежа.

Упражнение с сопротивлением:

Для восстановления концентрической контрактуры дельтовидной мышцы.
Сожмите руку в кулак пораженной стороны. Плоская рука противоположной стороны оказывает сопротивление. Подтолкните пораженную боковую руку к сопротивлению другой руки. При этом вы заметите, что можете полностью поднять руку (над головой).
Повторите эти упражнения, чтобы «научиться» и переучить свою дельтовидную мышцу выполнять эту «концентрическую контрактуру», даже не давя на другую руку.


Дельтовидная мышца — Физиопедия

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коста , Хризолит Джоти Комму , Андила Хафиз , Ким Хафиз Андила Хафиз , Ким Хафиз Эван Томас , Джордж Прудден , Ванда ван Никерк и Администратор

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, расположенная над плечевым суставом и придающая плечу округлый контур.Он назван в честь греческой буквы дельта, имеющей форму равностороннего треугольника. Он состоит из 3 отдельных частей, каждая из которых производит различное движение плечевого сустава, обычно называемого передней, средней (или латеральной) и задней головками.


Происхождение [править | править источник]

Передние волокна на голову

Боковая треть, передняя поверхность ключицы (близко к латеральным волокнам большой грудной мышцы).

Средняя / боковая головка

Акромионный процесс, превосходная поверхность.

Задняя головка

Позвоночник лопатки, задний край.

Вставка [править | править источник]

Волокна со всех головок сходятся, чтобы войти в бугристость дельтовидной кости плечевой кости.

Дельтовидная фасция продолжается с плечевой фасцией и соединяется с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой [1] .

Нервное питание [править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение [править | править источник]

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является предотвращение подвывиха или даже вывиха головки плечевой кости, особенно при переносе нагрузки. Дельтовидная мышца — главный двигатель отведения плеча.

Действия [править | править источник]

Все головки дельтовидной мышцы работают вместе, производя отведение плечевого сустава. Кроме того, каждая отдельная голова производит следующее:

Передние волокна

  • Сгибает, отводит, вращает медиально и горизонтально сгибает руку в плечевом суставе

Задние волокна

  • Разгибает, отводит, поворачивает в стороны и горизонтально разгибает руку в плечевом суставе.

[2]

У пациентов, страдающих субакромиальным бурситом, возникает поражение дельтовидной мышцы ниже акромиального отростка, когда рука висит за бок, что вызывает боль. Кроме того, при выполнении отводящего движения руки не возникает боли из-за исчезновения бурсы под акромионным отростком. Субакромиальный или субдельтовидный бурсит обычно является вторичным по отношению к тендиниту надостной мышцы. [3]

При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости происходит повреждение подмышечного нерва.Кроме того, повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы, при этом экзаменующий просит пациента отвести руку под углом 90 градусов, и ему будет оказано сопротивление. Во время отведения мышцы не сокращаются, и будет полная потеря силы до 90 градусов отведения плеча. Кроме того, будет потеря чувствительности над нижними половинами дельтовидной мышцы в области, подобной значку, известной как полковой значок. [3]

Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную мышцу.Его следует проводить до середины дельтовидной мышцы, чтобы не повредить подмышечный нерв. [3]

Реферальные шаблоны для триггерных точек [править | править источник]



Пальпация [править | править источник]

Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.

Передние волокна

  • Дельтовидная мышца пальпируется с вытянутым локтем, отведением плеча на 90 градусов и сопротивлением горизонтальному приведению.

Задние волокна

  • Положение такое же, как указано выше, а затем сопротивляться горизонтальному отведению.

Испытания на растяжение длины [править | править источник]

Тест на растяжение длины для передних дельтовидных мышц [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление передней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от 1/3 ключицы до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Терапевт будет стоять позади пациента, держась за плечо для тестирования
  • Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие разгибания, внешнего вращения и горизонтального отведения, не позволяя туловищу вращаться.
  • Выполняя разгибание и внешнее вращение, положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед от заднего, тем самым удлиняя мышцу.
Тест на растяжение по длине для задней части дельтовидной мышцы [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление задней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя позвоночник от лопатки до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Вначале терапевт будет стоять перед пациентом, а позже будет возвращаться к пациенту для лучшей оценки длины тела
  • Основная функция задней дельтовидной мышцы — разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение.
  • Для того, чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие сгибанием, внутренним вращением и горизонтальным приведением.
  • Выполняя сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента.
  • Кроме того, если мы хотим, выполняем сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая его за плечо и предплечье, тем самым удлиняя мышцу.

Упражнения: [4]

Лежа на спине с активным ассистентом:

Лягте на спину, подложив под голову подушку.
Сгибайте локоть как можно дальше. Затем поднимите руку на 90 градусов по вертикали, при необходимости используя более сильную руку. Как только вы дойдете до 90 градусов, вы можете выпрямить локоть. Держите руку в этом вертикальном положении собственными силами.

Круги : Медленно с прямыми пальцами, запястьями и локтями перемещайте руку небольшими круговыми движениями по и против часовой стрелки.Постепенно увеличивайте круг до тех пор, пока не комфортно (это может занять несколько недель, чтобы превратиться в все более и более крупные круги).

Переход к облегчению:

По мере того, как вы становитесь более уверенными в управлении движением плеча, легкие, например банку с фасолью или небольшое пресс-папье следует держать в пораженной руке.

Переход к сидению и стоянию:

Имея больше уверенности в управлении движением плеча, постепенно переходите от положения лежа к сидению и, в конечном итоге, к стоянию.
На этом этапе вы можете откинуть изголовье кровати или подложить под спину несколько подушек, чтобы откинуться назад.
Повторите то же упражнение еще раз, на этот раз против силы тяжести.
Снова начните с удерживания руки в вертикальном положении собственными силами.
Начните сначала без веса и продолжайте использовать тот же легкий вес, который вы использовали до этого в положении лежа.

Упражнение с сопротивлением:

Для восстановления концентрической контрактуры дельтовидной мышцы.
Сожмите руку в кулак пораженной стороны. Плоская рука противоположной стороны оказывает сопротивление. Подтолкните пораженную боковую руку к сопротивлению другой руки. При этом вы заметите, что можете полностью поднять руку (над головой).
Повторите эти упражнения, чтобы «научиться» и переучить свою дельтовидную мышцу выполнять эту «концентрическую контрактуру», даже не давя на другую руку.


Дельтовидная мышца — Физиопедия

Оригинальный редактор — Венди Уокер

Ведущие редакторы Венди Уокер , Наоми О’Рейли , Сай Крипа , Жоао Коста , Хризолит Джоти Комму , Андила Хафиз , Ким Хафиз Андила Хафиз , Ким Хафиз Эван Томас , Джордж Прудден , Ванда ван Никерк и Администратор

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, расположенная над плечевым суставом и придающая плечу округлый контур.Он назван в честь греческой буквы дельта, имеющей форму равностороннего треугольника. Он состоит из 3 отдельных частей, каждая из которых производит различное движение плечевого сустава, обычно называемого передней, средней (или латеральной) и задней головками.


Происхождение [править | править источник]

Передние волокна на голову

Боковая треть, передняя поверхность ключицы (близко к латеральным волокнам большой грудной мышцы).

Средняя / боковая головка

Акромионный процесс, превосходная поверхность.

Задняя головка

Позвоночник лопатки, задний край.

Вставка [править | править источник]

Волокна со всех головок сходятся, чтобы войти в бугристость дельтовидной кости плечевой кости.

Дельтовидная фасция продолжается с плечевой фасцией и соединяется с медиальной и латеральной межмышечной перегородкой [1] .

Нервное питание [править | править источник]

Подмышечный нерв, C5 и 6, задний канатик плечевого сплетения.

Кровоснабжение [править | править источник]

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от задней огибающей плечевой артерии.

Важной функцией дельтовидной мышцы является предотвращение подвывиха или даже вывиха головки плечевой кости, особенно при переносе нагрузки. Дельтовидная мышца — главный двигатель отведения плеча.

Действия [править | править источник]

Все головки дельтовидной мышцы работают вместе, производя отведение плечевого сустава. Кроме того, каждая отдельная голова производит следующее:

Передние волокна

  • Сгибает, отводит, вращает медиально и горизонтально сгибает руку в плечевом суставе

Задние волокна

  • Разгибает, отводит, поворачивает в стороны и горизонтально разгибает руку в плечевом суставе.

[2]

У пациентов, страдающих субакромиальным бурситом, возникает поражение дельтовидной мышцы ниже акромиального отростка, когда рука висит за бок, что вызывает боль. Кроме того, при выполнении отводящего движения руки не возникает боли из-за исчезновения бурсы под акромионным отростком. Субакромиальный или субдельтовидный бурсит обычно является вторичным по отношению к тендиниту надостной мышцы. [3]

При вывихе плеча или переломе хирургической шейки плечевой кости происходит повреждение подмышечного нерва.Кроме того, повреждение подмышечного нерва приводит к параличу дельтовидной мышцы, при этом экзаменующий просит пациента отвести руку под углом 90 градусов, и ему будет оказано сопротивление. Во время отведения мышцы не сокращаются, и будет полная потеря силы до 90 градусов отведения плеча. Кроме того, будет потеря чувствительности над нижними половинами дельтовидной мышцы в области, подобной значку, известной как полковой значок. [3]

Внутримышечные инъекции часто делают в дельтовидную мышцу.Его следует проводить до середины дельтовидной мышцы, чтобы не повредить подмышечный нерв. [3]

Реферальные шаблоны для триггерных точек [править | править источник]



Пальпация [править | править источник]

Согните локоть на 90 градусов и попросите пациента отвести плечо, преодолевая сопротивление.

Передние волокна

  • Дельтовидная мышца пальпируется с вытянутым локтем, отведением плеча на 90 градусов и сопротивлением горизонтальному приведению.

Задние волокна

  • Положение такое же, как указано выше, а затем сопротивляться горизонтальному отведению.

Испытания на растяжение длины [править | править источник]

Тест на растяжение длины для передних дельтовидных мышц [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление передней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя от 1/3 ключицы до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Терапевт будет стоять позади пациента, держась за плечо для тестирования
  • Основная функция передней дельтовидной мышцы — сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение.
  • Чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие разгибания, внешнего вращения и горизонтального отведения, не позволяя туловищу вращаться.
  • Выполняя разгибание и внешнее вращение, положите одну руку на предплечье пациента, а другой рукой толкайте плечо вперед от заднего, тем самым удлиняя мышцу.
Тест на растяжение по длине для задней части дельтовидной мышцы [править | править источник]
  • Положение пациента высокое сидя
  • Отметьте начало и прикрепление задней дельтовидной мышцы к плечу пациента, пальпируя позвоночник от лопатки до дельтовидного бугорка для лучшего понимания
  • Вначале терапевт будет стоять перед пациентом, а позже будет возвращаться к пациенту для лучшей оценки длины тела
  • Основная функция задней дельтовидной мышцы — разгибание, внешнее вращение и горизонтальное отведение.
  • Для того, чтобы напрячь эту мышцу и проверить длину теста, мы собираемся обратить действие сгибанием, внутренним вращением и горизонтальным приведением.
  • Выполняя сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, положите одну руку на плечо пациента, а другую руку на предплечье пациента.
  • Кроме того, если мы хотим, выполняем сгибание, внутреннее вращение и горизонтальное приведение, прижимая плечо пациента к груди, а терапевт перемещается к спине пациента, удерживая его за плечо и предплечье, тем самым удлиняя мышцу.

Упражнения: [4]

Лежа на спине с активным ассистентом:

Лягте на спину, подложив под голову подушку.
Сгибайте локоть как можно дальше. Затем поднимите руку на 90 градусов по вертикали, при необходимости используя более сильную руку. Как только вы дойдете до 90 градусов, вы можете выпрямить локоть. Держите руку в этом вертикальном положении собственными силами.

Круги : Медленно с прямыми пальцами, запястьями и локтями перемещайте руку небольшими круговыми движениями по и против часовой стрелки.Постепенно увеличивайте круг до тех пор, пока не комфортно (это может занять несколько недель, чтобы превратиться в все более и более крупные круги).

Переход к облегчению:

По мере того, как вы становитесь более уверенными в управлении движением плеча, легкие, например банку с фасолью или небольшое пресс-папье следует держать в пораженной руке.

Переход к сидению и стоянию:

Имея больше уверенности в управлении движением плеча, постепенно переходите от положения лежа к сидению и, в конечном итоге, к стоянию.
На этом этапе вы можете откинуть изголовье кровати или подложить под спину несколько подушек, чтобы откинуться назад.
Повторите то же упражнение еще раз, на этот раз против силы тяжести.
Снова начните с удерживания руки в вертикальном положении собственными силами.
Начните сначала без веса и продолжайте использовать тот же легкий вес, который вы использовали до этого в положении лежа.

Упражнение с сопротивлением:

Для восстановления концентрической контрактуры дельтовидной мышцы.
Сожмите руку в кулак пораженной стороны. Плоская рука противоположной стороны оказывает сопротивление. Подтолкните пораженную боковую руку к сопротивлению другой руки. При этом вы заметите, что можете полностью поднять руку (над головой).
Повторите эти упражнения, чтобы «научиться» и переучить свою дельтовидную мышцу выполнять эту «концентрическую контрактуру», даже не давя на другую руку.


Анатомия, плечо и верхняя конечность, дельтовидная мышца — StatPearls

Введение

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, связанная с плечевым поясом человека, явно расположенная в проксимальном отделе верхней конечности.Плечевой пояс состоит из следующих костных компонентов [1] [2] [3]

  • Проксимальный отдел плечевой кости

  • Ключица

Мускулатура плечевого пояса, помимо самой дельтовидной мышцы, включает следующие [4] [5] [6] [7] [8]

  • Вращательная манжета (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной)

  • Трапеция и другие перискапулярные стабилизирующие мышцы

  • Трицепс

  • Latissimus dorsi

  • Pectoralis major / minor

Дельтовидная мышца состоит из переднего (или ключичного волокна), латерального (или акромиального волокна) и заднего (или спинного волокна).[9]

Строение и функции

Дельтовидная мышца — это треугольная мышца. Его основание (или начало) прикрепляется к ости лопатки и боковой трети ключицы. Эта U-образная исходная точка отражает точку прикрепления трапециевидной мышцы. Его вершина (или прикрепление) прикрепляется к боковой стороне тела плечевой кости в точке, известной как дельтовидный бугорок [9].

Дельтовидная мышца делится на три отдельные части (переднюю, боковую и заднюю). Когда все три части сокращаются одновременно, дельтовидная мышца помогает отвести руку под углом более 15 градусов.Он не может инициировать отведение, потому что направление натяжения дельтовидной мышцы параллельно оси плечевой кости. Во время отведения передняя и задняя части дельтовидной мышцы играют важную роль в стабилизации руки, в то время как боковая головка помогает поднять руку с 15 до 100 градусов. Дополнительные функции включают передвижение. Передняя головка дельтовидной мышцы работает с большой грудной мышцей, чтобы сгибать руку при ходьбе. В этом отличие от задней части дельтовидной мышцы, которая вместе с широчайшей мышцей спины разгибает руку во время ходьбы.[10]

Также стоит обсудить стабилизирующие функции, которые обеспечивает дельтовидная мышца. При переносе крупных предметов в полностью приведенном состоянии (например, становая тяга или перенос тяжестей) дельтовидная мышца предотвращает нижнее смещение плечевого сустава. Дельтовидная мышца также обеспечивает компенсирующую силу при отведении руки. В исследовании 2018 года плечам с разрывом вращательной манжеты требовалось до 108,1% нормальной дельтовидной силы 193,8 Н для стабилизации и отведения руки 79.8 градусов. [11]

Эмбриология

Все поперечно-полосатые мышцы туловища и конечностей (включая дельтовидную) происходят от сегментированной параксиальной мезодермы. Параксиальная мезодерма делится на двухсторонние парные блоки, называемые сомитами. Миогенные предшественники (миобласты) в сомитах мигрируют в сторону развивающихся зачатков конечностей в течение пятой недели развития. Эти миобласты конденсируются в две основные группы в зачатках дорсальных и вентральных конечностей: массу спинных и вентральных мышц. Дельтовидная мышца развивается из спинной мышечной массы.[12]

Кровоснабжение и лимфатика

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной ветви подмышечной артерии. Торакоакромиальная ветвь берет начало от второй части подмышечной артерии, расположенной кзади от малой грудной мышцы. Торакоакромиальная артерия входит в состав дельтовидных ветвей. Он проходит вместе с головной веной в дельтовидно-грудной борозде. Дельтовидная мышца также получает незначительный вклад от задней огибающей артерии и дельтовидных ветвей глубокого плеча.Хотя задняя огибающая артерия не является основным источником снабжения, терминальные ветви пересекают пространство между дельтовидной и проксимальной частью плечевой кости, что делает ее уязвимой для кровотечения или гематомы во время операции переднего доступа к плечу [13].

Лимфодренаж дельтовидной мышцы осуществляется дельтовидными лимфатическими узлами, которые расположены помимо головной вены в дельтовидной борозде.

Нервы

Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. И C5, и C6 влияют на подмышечный нерв.Нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения. [14]

Мышцы

Мышцы, которые работают с дельтовидной мышцей, включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами. Эти мышцы помогают начальному отведению от 0 до 15 градусов, но также обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, когда дельтовидная мышца отводит более 15 градусов.

Физиологические варианты

Анатомические варианты дельтовидной мышцы, хотя и редкие, описаны в литературе.В нескольких отчетах о случаях сообщалось, что задняя часть дельтовидной мышцы имеет отдельные лицевые влагалища [15]. В одном случае описывалось полное разделение задних дельтовидных волокон с остальной мышцей. [16] Важно признать эти варианты, поскольку они могут вызвать путаницу во время процедур с использованием заднего дельтовидного лоскута. Хирург может принять этот вариант за малую круглую ногу из-за ее расположения и отчетливой фасции.

Другие отмеченные анатомические изменения включают аномальное прикрепление к медиальному надмыщелку плечевой кости.Здесь волокна вставлены таким образом, что проходят поверхностно к плечевой артерии, локтевому нерву и срединному нерву. Таким образом, хирурги должны быть внимательны при появлении этих отклонений и учитывать нервно-сосудистые близости. В литературе также сообщалось об аномальных перегибах дельтовидной мышцы. Эти ремни проходили перпендикулярно задним дельтовидным волокнам. Хирурги также должны знать аберрантные мышцы, поскольку они могут спутать их с другими мышечными волокнами.

В литературе также сообщается о вариациях торакоакромиальной артерии.Как описано ранее, торакоакромиальная артерия снабжает дельтовидную мышцу, поскольку она проходит в дельтовидной борозде с головной веной. Отмечены два типа вариаций. При типе I он пересекает промежуток и проникает в дельтовидную мышцу. При типе II она пересекает промежуток и проходит по головной вене. Однако затем он пересечется назад и по направлению к большой грудной мышце [17].

Хирургические аспекты

Дельтовидная мышца является важным фактором при рассмотрении переднего хирургического доступа для доступа к плечевому суставу.Некоторые из этих технических процедур включают, но не ограничиваются следующим:

  • Открытый ремонт Bankart / реконструкция капсулы
  • Артропластика плеча
    • показан для случаев посттравматической деформации, прогрессирующего дегенеративного артрита и / или аваскулярного некроза

    • включает гемиартропластику, тотальное артропластику плеча (TSA), обратное тотальное артропластику плеча (rTSA)

  • Длинная голова восстановление сухожилия двуглавой мышцы (LHBT) по сравнению с тенотомией по сравнению с процедурами тенодеза
    • показан при нестабильности ДГПТ / двуглавой бороздки или поздней стадии тендинопатии и дегенерации ДГПТ [18] [19]
  • Ремонт ротаторной манжеты
    • современные показания остаются в некоторой степени противоречивыми, хотя большинство этих процедур в настоящее время выполняется артроскопически

    • популярных подходов (в отличие от дельтопекторального доступа) включает мини-открытый доступ (подход с боковым разделением дельтовидной мышцы)

Дельтопекторный доступ

При разметке анатомических ориентиров для доступа DP, коракоидный отросток отмечается на коже, чтобы спланировать траекторию хирургического разреза.Оттуда делается надрез над дельтопекторальной бороздой. Оцениваются большие дельтовидные и грудные мышечные волокна, и это чаще всего включает прямую визуализацию «жировой полосы», которая включает головную вену в центре разреза / доступа.

Дельтовидная мышца втягивается латерально, а большая грудная мышца — медиально. Головная вена втягивается латерально или медиально (в зависимости от предпочтений хирурга) [20].

Другие подходы

К другим хирургическим доступам с вовлечением дельтовидной мышцы относятся переднебоковой и прямой латеральный доступ к плечу.Модифицированный переднебоковой доступ может быть предпочтительнее переднего доступа при переломах плечевой кости, поскольку это может облегчить доступ к определенным фрагментам перелома [21].

Переднебоковой доступ к акромиально-ключичному суставу и субакромиальному пространству используется в основном для восстановления вращательной манжеты и передней декомпрессии плечевого сустава. Этот разрез использует коракоидный отросток и акромион в качестве ориентиров. После обнажения акромиально-ключичного сустава требуется ретракция дельтовидной мышцы.Если операция требует ремонта вращающей манжеты, требуется расщепление дельтовидной мышцы. Согласно исследованию 2018 года, переднебоковая хирургия особенно полезна при обнажении задней поверхности плеча. [22]

Боковой доступ также требует расщепления дельтовидной мышцы. Он включает продольный разрез 5 см от акромиона до боковой поверхности руки. Необходимо разделение дельтовидной мышцы, в том числе ее расщепление вниз на 5 см. Как и переднебоковой доступ, он требует наложения шва на вершине разреза на случай непреднамеренного расщепления и повреждения подмышечных нервов.Минимально инвазивные подходы к плечу также включают расщепление дельтовидной мышцы. Боковой малоинвазивный метод требует выполнения двух надрезов дельтовидной мышцы. Один будет проксимальным, а другой — дистальным с подмышечным нервом, проходящим между двумя разрезами. Минимально инвазивная переднебоковая часть включает в себя продвижение проволочного проводника через вещество дельтовидной мышцы. Рентгенологическое изображение подтвердит размещение, что впоследствии приведет к расщеплению дельтовидной мышцы.

Осложнения

Осложнения, связанные с этими хирургическими вмешательствами, включают травмы дельтовидной мышцы.Одно из таких осложнений — отслоение дельтовидной мышцы от ключицы. Повторное прикрепление дельтовидной кости потребует наложения швов на всю толщину и чрескостных швов, а также 4-6 недель полного заживления. Дельтовидная мышца также подвержена риску денервации. Подмышечный нерв проходит под дельтовидной мышцей и проходит сзади кпереди. Риск возникает, если передняя дельтовидная мышца сильно втягивается в латеральном направлении или если ретрактор располагается под дельтовидной мышцей. Денервация может привести к потере отведения руки более чем на 15 градусов и потере чувствительности над дельтовидной мышцей.Неправильная ретракция дельтовидной мышцы также может привести к разрыву головной вены, что приведет к отеку верхних конечностей.

Клиническая значимость

Функция дельтовидной мышцы проверяется в клинических условиях. Это делается путем ручного подъема руки пациента на 15 градусов. После этого попросите пациента отвести руку от сопротивления. У пациентов с нормальной функцией дельтовидной мышцы рука будет сокращаться, а латеральное сокращение дельтовидной мышцы будет оцениваться при пальпации. У пациентов с дисфункцией дельтовидной мышцы этих клинических проявлений не будет.Дисфункциональная проблема дельтовидной мышцы обычно возникает из-за паралича подмышечного нерва. Распространенная этиология этого состояния включает чрезмерное использование костыля, хирургическое вмешательство или задний вывих плеча из-за тяжелой травмы.

Другие проблемы

Невозможность отвести руку конкретно не указывает на дисфункцию дельтовидной мышцы. Невозможность отвести руку наблюдается при проксимальных нервно-мышечных нарушениях. Неврологические проблемы включают болезнь Ламберта Итона. [23] Воспалительные процессы в мышцах: полимиозит / дерматомиозит, [24] ревматическая полимиалгия (скованность, а не слабость) и как побочный эффект вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[25] Все эти состояния могут проявляться слабостью проксимальных мышц или невозможностью отвести руку. Другие дифференциальные диагнозы для пациентов со слабостью дельтовидной мышцы включают кахексию от хронического заболевания или недоедания. Все врачи учитывают эти различия, когда обнаруживают неспособность пациента отвести верхнюю конечность.

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключицы, грудины, большой грудной мышцы, дельтовидной мышцы, Coracobrachialis Biceps Brachii, Brachialis, Lacertus fibrosus, Brachioradialis.Предоставлено Греем Анатомические пластины

Рисунок

Анатомия поверхности спины, трапеции, ости лопатки, большого Rhomboideus, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины и максимального среднего позвоночника. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Хайланд С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, ключица.[PubMed: 30252246]
2.
Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
3.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
4.
Марувада С., Мадрасо-Ибарра А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Анатомия, вращательная манжета. [PubMed: 28722874]
5.
Jeno SH, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, спина, широчайшая мышца спины. [PubMed: 28846224]
6.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
7.
Маккосланд К., Сойер Э., Эовалди Б.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
8.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, голова и шея, чешуйчатая мышца. [PubMed: 30085600]
9.
Peterson SL, Rayan GM. Архитектура мышц плеча и плеча.J Hand Surg Am. 2011 Май; 36 (5): 881-9. [PubMed: 21527142]
10.
Кларнер Т., Барсс Т.С., Сан Й., Каупп С., Зер Э.П. Сохранение общего ритмического локомоторного контроля, несмотря на ослабление надспинальной регуляции после инсульта. Front Integr Neurosci. 2014; 8: 95. [Бесплатная статья PMC: PMC4273616] [PubMed: 25565995]
11.
Дирна Ф., Кумар Н.С., Обопилве Э., Шайдерер Б., Комер Б., Новак М., Ромео А.А., Маццокка А.Д., Бейтцель К. Взаимосвязь между дельтовидной и ротатором. Мышцы манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование развития разрыва вращательной манжеты плеча.Am J Sports Med. 2018 июл; 46 (8): 1919-1926. [PubMed: 29741391]
12.
Ли А.С., Харрис Дж., Бейт М., Виджайрагаван К., Фишер Л., Таджбахш С., Даксон М. Инициирование первичного миогенеза в амниотных мышцах конечностей. Dev Dyn. 2013 сентябрь; 242 (9): 1043-55. [PubMed: 23765941]
13.
Смит С.Д., Букер С.Дж., Уппал Х.С., Китсон Дж., Бункер Т.Д. Анатомия терминальной ветви задней огибающей плечевой артерии: актуальность для дельтопекторального доступа к плечу. Костный сустав J.2016 Октябрь; 98-В (10): 1395-1398. [PubMed: 27694595]
14.
Leechavengvongs S, Teerawutthichaikit T, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Malungpaishrope K, Suppauksorn S, Chareonwat B. Хирургическая анатомия ветвей подмышечных нервов до дельтовидных мышц. Clin Anat. 2015 Янв; 28 (1): 118-22. [PubMed: 24497068]
15.
Кайикчиоглу А., Челик Х. Х., Йилмаз Э. Анатомическая вариация дельтовидной мышцы (отчет о болезни). Бык Ассоц Анат (Нэнси). 1993 сентябрь; 77 (238): 15-6. [PubMed: 8148518]
16.
Камбуроглу Х.О., Боран О.Ф., Саргон М.Ф., Кечик А. Необычный вариант дельтовидной мышцы. Int J Shoulder Surg. Июль 2008; 2 (3): 62-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2840826] [PubMed: 20300317]
17.
Bunker TD, Cosker TD, Dunkerley S, Kitson J, Smith CD. Анатомические вариации дельтовидной артерии: актуальность для дельтовидного доступа к плечу. Bone Joint J. 2013 May; 95-B (5): 657-9. [PubMed: 23632676]
18.
Варакалло М., Симан Т.Дж., Майр С.Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 мая 2021 г. Вывих и нестабильность сухожилия двуглавой мышцы. [PubMed: 30475566]
19.
Varacallo M, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июня 2021 г. Тендинит проксимального отдела двуглавой мышцы и тендинопатия. [PubMed: 30422594]
20.
Gadea F, Bouju Y, Berhouet J, Bacle G, Favard L. Дельтопекторальный доступ для артропластики плеча: анатомическая основа. Int Orthop. 2015 Февраль; 39 (2): 215-25. [PubMed: 25592830]
21.
Chou YC, Tseng IC, Chiang CW, Wu CC. Гемиартропластика плеча при переломах проксимального отдела плечевой кости: сравнение дельтовидного и переднебокового дельтовидных доступов. J Shoulder Elbow Surg. 2013 августа; 22 (8): e1-7. [PubMed: 23333173]
22.
Хармер Л.С., Крикард К.Д., Фелпс К.Д., Макнайт Р.Р., Образец К.М., Эндрюс Э.Б., Хамид Н., Хсу-младший. Хирургические подходы к проксимальному отделу плечевой кости: количественное сравнение дельтопекторального доступа и переднебокового акромиального доступа.J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.2018 июн; 2 (6): e017. [Бесплатная статья PMC: PMC6132305] [PubMed: 30211395]
23.
Todisco V, Cirillo G, Capuano R, d’Ambrosio A, Tedeschi G, Gallo A. Стимулированная одноволоконная электромиография (sSFEMG) в Lambert-Eaton синдром. Clin Neurophysiol Pract. 2018; 3: 148-150. [Бесплатная статья PMC: PMC6134173] [PubMed: 30215026]
24.
Кохара Н., Кузухара С., Канеко Т., Яманучи Х., Тоёкура Ю. [Два случая мышечной атрофии после полиомиелита].Риншо Синкэйгаку. 1989 июл; 29 (7): 919-23. [PubMed: 2805516]
25.
Исраэль Э., Агмон-Левин Н., Бланк М., Шенфельд Ю. Макрофагический миофациит — аутоиммунное заболевание, связанное с вакциной (квасцами). Clin Rev Allergy Immunol. 2011 Октябрь; 41 (2): 163-8. [PubMed: 20882368]

Анатомия, плечо и верхняя конечность, дельтовидная мышца — StatPearls

Введение

Дельтовидная мышца — это большая мышца треугольной формы, связанная с плечевым поясом человека, явно расположенная в проксимальном отделе верхней конечности.Плечевой пояс состоит из следующих костных компонентов [1] [2] [3]

  • Проксимальный отдел плечевой кости

  • Ключица

Мускулатура плечевого пояса, помимо самой дельтовидной мышцы, включает следующие [4] [5] [6] [7] [8]

  • Вращательная манжета (надостной, подостной, малой круглой, подлопаточной)

  • Трапеция и другие перискапулярные стабилизирующие мышцы

  • Трицепс

  • Latissimus dorsi

  • Pectoralis major / minor

Дельтовидная мышца состоит из переднего (или ключичного волокна), латерального (или акромиального волокна) и заднего (или спинного волокна).[9]

Строение и функции

Дельтовидная мышца — это треугольная мышца. Его основание (или начало) прикрепляется к ости лопатки и боковой трети ключицы. Эта U-образная исходная точка отражает точку прикрепления трапециевидной мышцы. Его вершина (или прикрепление) прикрепляется к боковой стороне тела плечевой кости в точке, известной как дельтовидный бугорок [9].

Дельтовидная мышца делится на три отдельные части (переднюю, боковую и заднюю). Когда все три части сокращаются одновременно, дельтовидная мышца помогает отвести руку под углом более 15 градусов.Он не может инициировать отведение, потому что направление натяжения дельтовидной мышцы параллельно оси плечевой кости. Во время отведения передняя и задняя части дельтовидной мышцы играют важную роль в стабилизации руки, в то время как боковая головка помогает поднять руку с 15 до 100 градусов. Дополнительные функции включают передвижение. Передняя головка дельтовидной мышцы работает с большой грудной мышцей, чтобы сгибать руку при ходьбе. В этом отличие от задней части дельтовидной мышцы, которая вместе с широчайшей мышцей спины разгибает руку во время ходьбы.[10]

Также стоит обсудить стабилизирующие функции, которые обеспечивает дельтовидная мышца. При переносе крупных предметов в полностью приведенном состоянии (например, становая тяга или перенос тяжестей) дельтовидная мышца предотвращает нижнее смещение плечевого сустава. Дельтовидная мышца также обеспечивает компенсирующую силу при отведении руки. В исследовании 2018 года плечам с разрывом вращательной манжеты требовалось до 108,1% нормальной дельтовидной силы 193,8 Н для стабилизации и отведения руки 79.8 градусов. [11]

Эмбриология

Все поперечно-полосатые мышцы туловища и конечностей (включая дельтовидную) происходят от сегментированной параксиальной мезодермы. Параксиальная мезодерма делится на двухсторонние парные блоки, называемые сомитами. Миогенные предшественники (миобласты) в сомитах мигрируют в сторону развивающихся зачатков конечностей в течение пятой недели развития. Эти миобласты конденсируются в две основные группы в зачатках дорсальных и вентральных конечностей: массу спинных и вентральных мышц. Дельтовидная мышца развивается из спинной мышечной массы.[12]

Кровоснабжение и лимфатика

Дельтовидная мышца получает кровоснабжение от торакоакромиальной ветви подмышечной артерии. Торакоакромиальная ветвь берет начало от второй части подмышечной артерии, расположенной кзади от малой грудной мышцы. Торакоакромиальная артерия входит в состав дельтовидных ветвей. Он проходит вместе с головной веной в дельтовидно-грудной борозде. Дельтовидная мышца также получает незначительный вклад от задней огибающей артерии и дельтовидных ветвей глубокого плеча.Хотя задняя огибающая артерия не является основным источником снабжения, терминальные ветви пересекают пространство между дельтовидной и проксимальной частью плечевой кости, что делает ее уязвимой для кровотечения или гематомы во время операции переднего доступа к плечу [13].

Лимфодренаж дельтовидной мышцы осуществляется дельтовидными лимфатическими узлами, которые расположены помимо головной вены в дельтовидной борозде.

Нервы

Подмышечный нерв иннервирует дельтовидную мышцу. И C5, и C6 влияют на подмышечный нерв.Нерв берет начало от заднего канатика плечевого сплетения. [14]

Мышцы

Мышцы, которые работают с дельтовидной мышцей, включают надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышцами. Эти мышцы помогают начальному отведению от 0 до 15 градусов, но также обеспечивают стабилизацию плечевого сустава, когда дельтовидная мышца отводит более 15 градусов.

Физиологические варианты

Анатомические варианты дельтовидной мышцы, хотя и редкие, описаны в литературе.В нескольких отчетах о случаях сообщалось, что задняя часть дельтовидной мышцы имеет отдельные лицевые влагалища [15]. В одном случае описывалось полное разделение задних дельтовидных волокон с остальной мышцей. [16] Важно признать эти варианты, поскольку они могут вызвать путаницу во время процедур с использованием заднего дельтовидного лоскута. Хирург может принять этот вариант за малую круглую ногу из-за ее расположения и отчетливой фасции.

Другие отмеченные анатомические изменения включают аномальное прикрепление к медиальному надмыщелку плечевой кости.Здесь волокна вставлены таким образом, что проходят поверхностно к плечевой артерии, локтевому нерву и срединному нерву. Таким образом, хирурги должны быть внимательны при появлении этих отклонений и учитывать нервно-сосудистые близости. В литературе также сообщалось об аномальных перегибах дельтовидной мышцы. Эти ремни проходили перпендикулярно задним дельтовидным волокнам. Хирурги также должны знать аберрантные мышцы, поскольку они могут спутать их с другими мышечными волокнами.

В литературе также сообщается о вариациях торакоакромиальной артерии.Как описано ранее, торакоакромиальная артерия снабжает дельтовидную мышцу, поскольку она проходит в дельтовидной борозде с головной веной. Отмечены два типа вариаций. При типе I он пересекает промежуток и проникает в дельтовидную мышцу. При типе II она пересекает промежуток и проходит по головной вене. Однако затем он пересечется назад и по направлению к большой грудной мышце [17].

Хирургические аспекты

Дельтовидная мышца является важным фактором при рассмотрении переднего хирургического доступа для доступа к плечевому суставу.Некоторые из этих технических процедур включают, но не ограничиваются следующим:

  • Открытый ремонт Bankart / реконструкция капсулы
  • Артропластика плеча
    • показан для случаев посттравматической деформации, прогрессирующего дегенеративного артрита и / или аваскулярного некроза

    • включает гемиартропластику, тотальное артропластику плеча (TSA), обратное тотальное артропластику плеча (rTSA)

  • Длинная голова восстановление сухожилия двуглавой мышцы (LHBT) по сравнению с тенотомией по сравнению с процедурами тенодеза
    • показан при нестабильности ДГПТ / двуглавой бороздки или поздней стадии тендинопатии и дегенерации ДГПТ [18] [19]
  • Ремонт ротаторной манжеты
    • современные показания остаются в некоторой степени противоречивыми, хотя большинство этих процедур в настоящее время выполняется артроскопически

    • популярных подходов (в отличие от дельтопекторального доступа) включает мини-открытый доступ (подход с боковым разделением дельтовидной мышцы)

Дельтопекторный доступ

При разметке анатомических ориентиров для доступа DP, коракоидный отросток отмечается на коже, чтобы спланировать траекторию хирургического разреза.Оттуда делается надрез над дельтопекторальной бороздой. Оцениваются большие дельтовидные и грудные мышечные волокна, и это чаще всего включает прямую визуализацию «жировой полосы», которая включает головную вену в центре разреза / доступа.

Дельтовидная мышца втягивается латерально, а большая грудная мышца — медиально. Головная вена втягивается латерально или медиально (в зависимости от предпочтений хирурга) [20].

Другие подходы

К другим хирургическим доступам с вовлечением дельтовидной мышцы относятся переднебоковой и прямой латеральный доступ к плечу.Модифицированный переднебоковой доступ может быть предпочтительнее переднего доступа при переломах плечевой кости, поскольку это может облегчить доступ к определенным фрагментам перелома [21].

Переднебоковой доступ к акромиально-ключичному суставу и субакромиальному пространству используется в основном для восстановления вращательной манжеты и передней декомпрессии плечевого сустава. Этот разрез использует коракоидный отросток и акромион в качестве ориентиров. После обнажения акромиально-ключичного сустава требуется ретракция дельтовидной мышцы.Если операция требует ремонта вращающей манжеты, требуется расщепление дельтовидной мышцы. Согласно исследованию 2018 года, переднебоковая хирургия особенно полезна при обнажении задней поверхности плеча. [22]

Боковой доступ также требует расщепления дельтовидной мышцы. Он включает продольный разрез 5 см от акромиона до боковой поверхности руки. Необходимо разделение дельтовидной мышцы, в том числе ее расщепление вниз на 5 см. Как и переднебоковой доступ, он требует наложения шва на вершине разреза на случай непреднамеренного расщепления и повреждения подмышечных нервов.Минимально инвазивные подходы к плечу также включают расщепление дельтовидной мышцы. Боковой малоинвазивный метод требует выполнения двух надрезов дельтовидной мышцы. Один будет проксимальным, а другой — дистальным с подмышечным нервом, проходящим между двумя разрезами. Минимально инвазивная переднебоковая часть включает в себя продвижение проволочного проводника через вещество дельтовидной мышцы. Рентгенологическое изображение подтвердит размещение, что впоследствии приведет к расщеплению дельтовидной мышцы.

Осложнения

Осложнения, связанные с этими хирургическими вмешательствами, включают травмы дельтовидной мышцы.Одно из таких осложнений — отслоение дельтовидной мышцы от ключицы. Повторное прикрепление дельтовидной кости потребует наложения швов на всю толщину и чрескостных швов, а также 4-6 недель полного заживления. Дельтовидная мышца также подвержена риску денервации. Подмышечный нерв проходит под дельтовидной мышцей и проходит сзади кпереди. Риск возникает, если передняя дельтовидная мышца сильно втягивается в латеральном направлении или если ретрактор располагается под дельтовидной мышцей. Денервация может привести к потере отведения руки более чем на 15 градусов и потере чувствительности над дельтовидной мышцей.Неправильная ретракция дельтовидной мышцы также может привести к разрыву головной вены, что приведет к отеку верхних конечностей.

Клиническая значимость

Функция дельтовидной мышцы проверяется в клинических условиях. Это делается путем ручного подъема руки пациента на 15 градусов. После этого попросите пациента отвести руку от сопротивления. У пациентов с нормальной функцией дельтовидной мышцы рука будет сокращаться, а латеральное сокращение дельтовидной мышцы будет оцениваться при пальпации. У пациентов с дисфункцией дельтовидной мышцы этих клинических проявлений не будет.Дисфункциональная проблема дельтовидной мышцы обычно возникает из-за паралича подмышечного нерва. Распространенная этиология этого состояния включает чрезмерное использование костыля, хирургическое вмешательство или задний вывих плеча из-за тяжелой травмы.

Другие проблемы

Невозможность отвести руку конкретно не указывает на дисфункцию дельтовидной мышцы. Невозможность отвести руку наблюдается при проксимальных нервно-мышечных нарушениях. Неврологические проблемы включают болезнь Ламберта Итона. [23] Воспалительные процессы в мышцах: полимиозит / дерматомиозит, [24] ревматическая полимиалгия (скованность, а не слабость) и как побочный эффект вакцин, содержащих гидроксид алюминия.[25] Все эти состояния могут проявляться слабостью проксимальных мышц или невозможностью отвести руку. Другие дифференциальные диагнозы для пациентов со слабостью дельтовидной мышцы включают кахексию от хронического заболевания или недоедания. Все врачи учитывают эти различия, когда обнаруживают неспособность пациента отвести верхнюю конечность.

Рисунок

Поверхностные мышцы груди и плеча, ключицы, грудины, большой грудной мышцы, дельтовидной мышцы, Coracobrachialis Biceps Brachii, Brachialis, Lacertus fibrosus, Brachioradialis.Предоставлено Греем Анатомические пластины

Рисунок

Анатомия поверхности спины, трапеции, ости лопатки, большого Rhomboideus, большой круглой мышцы, дельтовидной мышцы, нижнего угла лопатки, крестцово-спинальной мышцы, гребня подвздошной кости, широчайшей мышцы спины и максимального среднего позвоночника. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates

Ссылки

1.
Хайланд С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 27 июля 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, ключица.[PubMed: 30252246]
2.
Cowan PT, Mudreac A, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, спина, лопатка. [PubMed: 30285370]
3.
Мостафа Э., Имонуго О., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, плечевая кость. [PubMed: 30521242]
4.
Марувада С., Мадрасо-Ибарра А., Варакалло М. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2021 г. Анатомия, вращательная манжета. [PubMed: 28722874]
5.
Jeno SH, Varacallo M. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 13 августа 2020 г. Анатомия, спина, широчайшая мышца спины. [PubMed: 28846224]
6.
Тивана М.С., Чарлик М., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышца двуглавой мышцы. [PubMed: 30137823]
7.
Маккосланд К., Сойер Э., Эовалди Б.Дж., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 10 августа 2020 г. Анатомия, плечо и верхняя конечность, мышцы плеча. [PubMed: 30521257]
8.
Бордони Б., Варакалло М. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 7 февраля 2021 г. Анатомия, голова и шея, чешуйчатая мышца. [PubMed: 30085600]
9.
Peterson SL, Rayan GM. Архитектура мышц плеча и плеча.J Hand Surg Am. 2011 Май; 36 (5): 881-9. [PubMed: 21527142]
10.
Кларнер Т., Барсс Т.С., Сан Й., Каупп С., Зер Э.П. Сохранение общего ритмического локомоторного контроля, несмотря на ослабление надспинальной регуляции после инсульта. Front Integr Neurosci. 2014; 8: 95. [Бесплатная статья PMC: PMC4273616] [PubMed: 25565995]
11.
Дирна Ф., Кумар Н.С., Обопилве Э., Шайдерер Б., Комер Б., Новак М., Ромео А.А., Маццокка А.Д., Бейтцель К. Взаимосвязь между дельтовидной и ротатором. Мышцы манжеты во время динамического отведения плеча: биомеханическое исследование развития разрыва вращательной манжеты плеча.Am J Sports Med. 2018 июл; 46 (8): 1919-1926. [PubMed: 29741391]
12.
Ли А.С., Харрис Дж., Бейт М., Виджайрагаван К., Фишер Л., Таджбахш С., Даксон М. Инициирование первичного миогенеза в амниотных мышцах конечностей. Dev Dyn. 2013 сентябрь; 242 (9): 1043-55. [PubMed: 23765941]
13.
Смит С.Д., Букер С.Дж., Уппал Х.С., Китсон Дж., Бункер Т.Д. Анатомия терминальной ветви задней огибающей плечевой артерии: актуальность для дельтопекторального доступа к плечу. Костный сустав J.2016 Октябрь; 98-В (10): 1395-1398. [PubMed: 27694595]
14.
Leechavengvongs S, Teerawutthichaikit T, Witoonchart K, Uerpairojkit C, Malungpaishrope K, Suppauksorn S, Chareonwat B. Хирургическая анатомия ветвей подмышечных нервов до дельтовидных мышц. Clin Anat. 2015 Янв; 28 (1): 118-22. [PubMed: 24497068]
15.
Кайикчиоглу А., Челик Х. Х., Йилмаз Э. Анатомическая вариация дельтовидной мышцы (отчет о болезни). Бык Ассоц Анат (Нэнси). 1993 сентябрь; 77 (238): 15-6. [PubMed: 8148518]
16.
Камбуроглу Х.О., Боран О.Ф., Саргон М.Ф., Кечик А. Необычный вариант дельтовидной мышцы. Int J Shoulder Surg. Июль 2008; 2 (3): 62-3. [Бесплатная статья PMC: PMC2840826] [PubMed: 20300317]
17.
Bunker TD, Cosker TD, Dunkerley S, Kitson J, Smith CD. Анатомические вариации дельтовидной артерии: актуальность для дельтовидного доступа к плечу. Bone Joint J. 2013 May; 95-B (5): 657-9. [PubMed: 23632676]
18.
Варакалло М., Симан Т.Дж., Майр С.Д. StatPearls [Интернет].StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 4 мая 2021 г. Вывих и нестабильность сухожилия двуглавой мышцы. [PubMed: 30475566]
19.
Varacallo M, Mair SD. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 29 июня 2021 г. Тендинит проксимального отдела двуглавой мышцы и тендинопатия. [PubMed: 30422594]
20.
Gadea F, Bouju Y, Berhouet J, Bacle G, Favard L. Дельтопекторальный доступ для артропластики плеча: анатомическая основа. Int Orthop. 2015 Февраль; 39 (2): 215-25. [PubMed: 25592830]
21.
Chou YC, Tseng IC, Chiang CW, Wu CC. Гемиартропластика плеча при переломах проксимального отдела плечевой кости: сравнение дельтовидного и переднебокового дельтовидных доступов. J Shoulder Elbow Surg. 2013 августа; 22 (8): e1-7. [PubMed: 23333173]
22.
Хармер Л.С., Крикард К.Д., Фелпс К.Д., Макнайт Р.Р., Образец К.М., Эндрюс Э.Б., Хамид Н., Хсу-младший. Хирургические подходы к проксимальному отделу плечевой кости: количественное сравнение дельтопекторального доступа и переднебокового акромиального доступа.J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*