Плечей: Плеч или плечей как правильно?
грамотная речь — С плеч, с плечей
Меч — голова с плеч. А ношу сбрасываем с плечей. Как обосновать окончания?
- грамотная-речь
- падежи
3
Вот что написано в словаре Ушакова (1935-1940):
плечо́
плеча́, мн. пле́чи (плеча́ устар.), плеч (плече́й устар.), плеча́м (пле́чам обл.), плеча́ми (плечьми́ устар.), плеча́х (пле́чах обл.), ср.
Мой меч — твоя голова с плеч. Как гора с плеч свалилась.
— Не хочешь — не надо. Но мы, бабы, иной раз помогаем сбросить ношу с плеч…
М. Горький. Жизнь Клима Самгина
Ещё в сороковые годы прошлого века форма «с плечей» считалась устаревшей.
[У Тургенева: Ее губы были немножко широки и бледны, плеча немного высоки.
Возможно, такая форма была образована от древнерусского плече.]
Дополнение
Про особенности изменения слова плечо рассказано в книге Н. Еськовой «Нормы русского литературного языка XVIII—XIX веков»: плеча́ и плечьми́.
Вариант плеч — норма, рекомендуется Словарём ударений Ф.Агеенко и М. Зарвы, Кратким словарём трудностей русского языка Н. Еськовой и Орфографическим словарём В. Лопатина.
Плечи, плеч, плечАм, плечАми, о плечАх… За плЕчи.
Плечей — устаревшее:
Словарь русского языка в 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999:
ПЛЕЧО́, -а́, мн. пле́чи, плеч, плеча́м и (устар.) плеча́, плече́й
https://kartaslov.ru/%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B0/%D0%BF%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%BE
7
Согласно словарям, форма с плечей устарела, но в современных художественных произведениях она встречается.
Неужели это все неграмотно написанные тексты, если известно, что ещё в сороковые годы прошлого века форма «с плечей» считалась устаревшей?
Или как это объяснить? Почему раньше использовались обе формы, а потом одна вдруг устарела?
Примеры
Два матроса в лесу Обращаются к ветру и сумраку, Рассекают листву Темной кожей широких плечей. [Виктор Пелевин. Чапаев и пустота (1996)]
Вот он обреченно осел, вжался меж двух черных камней, втянул голову в крупные кости плечей. [Виктор Астафьев. Последний поклон (1968-1991)]
Из-за плечей рослых москвичей все время выпрыгивал какой-то черный десантник. [Василий Аксенов. Остров Крым (авторская редакция) (1977-1979)]
― Владимир Генрихович встал, опираясь на трость, остервенело сорвал с плечей Алисы шубу. [Андрей Житков. Супермаркет (2000)]
3
Зарегистрируйтесь или войдите
Регистрация через Google
Регистрация через Facebook
Регистрация через почту
Отправить без регистрации
Почта
Необходима, но никому не показывается
Отправить без регистрации
Почта
Необходима, но никому не показывается
Нажимая на кнопку «Отправить ответ», вы соглашаетесь с нашими пользовательским соглашением, политикой конфиденциальности и политикой о куки
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Top of Page | Разработано LiveJournal.com |
Боль в плече и общие проблемы с плечом — OrthoInfo
То, что большинство людей называет плечом, на самом деле представляет собой несколько суставов, которые в сочетании с сухожилиями и мышцами обеспечивают широкий диапазон движений руки — от почесывания спины до идеального броска.
Однако мобильность имеет свою цену. Это может привести к усугублению проблем с нестабильностью или ущемлением мягких тканей или костных структур в плече, что приводит к боли. Вы можете чувствовать боль только тогда, когда двигаете плечом, или все время. Боль может быть временной или продолжаться и требовать медицинской диагностики и лечения.
В этой статье объясняются некоторые распространенные причины боли в плече, а также некоторые общие варианты лечения. Ваш врач может предоставить вам более подробную информацию о боли в плече.
На этом изображении плеча показаны основные компоненты сустава.
Ваше плечо состоит из трех костей: плечевой кости (плечевой кости), лопатки (лопатки) и ключицы (ключицы).
Головка плечевой кости входит в округлую выемку на лопатке. Это гнездо называется гленоидом. Сочетание мышц и сухожилий удерживает кость руки в центре плечевой впадины. Эти ткани называются ротаторной манжетой. Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют ее к лопатке.
Большинство проблем с плечом можно разделить на четыре основные категории:
- Воспаление сухожилия (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия
- Нестабильность
- Артрит
- Перелом (сломанная кость)
Другими, гораздо менее распространенными причинами болей в плече являются опухоли, инфекции и проблемы с нервами.
БурситБурсы — это небольшие заполненные жидкостью мешочки, расположенные в суставах по всему телу, включая плечевой сустав. Они действуют как подушки между костями и вышележащими мягкими тканями и помогают уменьшить трение между скользящими мышцами и костью.
Иногда чрезмерное использование плеча приводит к воспалению и отеку бурсы между ротаторной манжетой плеча и частью лопатки, известной как акромион. Результатом является состояние, известное как субакромиальный бурсит.
Бурсит часто возникает в сочетании с тендинитом вращательной манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Многие повседневные действия, такие как расчесывание волос или одевание, могут стать трудными.
ТендинитСухожилие – это тяж, соединяющий мышцу с костью. Большинство тендинитов является результатом воспаления сухожилия.
Как правило, тендинит относится к одному из двух типов:
- Острый. Чрезмерное бросание мяча или другие действия над головой во время работы или занятий спортом могут привести к острому тендиниту.
- Хронический. Дегенеративные заболевания, такие как артрит или повторяющийся возрастной износ, могут привести к хроническому тендиниту.
Наиболее часто поражаются сухожилия плеча – четыре сухожилия вращательной манжеты плеча и одно сухожилие двуглавой мышцы плеча. Вращательная манжета состоит из четырех небольших мышц и их сухожилий, которые покрывают головку плечевой кости и удерживают ее в плечевой впадине. Манжета-вращатель помогает обеспечить подвижность и стабильность плеча.
Узнать больше: Тендинит двуглавой мышцы плеча, импинджмент плеча/тендинит вращательной манжеты плеча
Разрывы сухожилийРасщепление и разрыв сухожилий может быть результатом острой травмы или дегенеративных изменений в сухожилиях, вызванных преклонным возрастом, длительным чрезмерным использованием и износом, или внезапной травмой. Эти разрывы могут быть частичными или полностью отделять сухожилие от его прикрепления к кости. В большинстве случаев полных разрывов сухожилие отрывается от места прикрепления к кости. Травмы вращательной манжеты плеча и сухожилия двуглавой мышцы являются одними из наиболее распространенных из этих травм.
Узнать больше: Разрыв вращательной манжеты плеча, разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча
СтолкновениеИмпинджмент плеча возникает, когда верхняя часть лопатки (акромион) давит на нижележащие мягкие ткани при отрыве руки от тела. Когда рука поднимается, акромион трется или «ударяется» о сухожилия вращательной манжеты плеча и сумку. Это может привести к бурситу и тендиниту, вызывая боль и ограничивая движения.
Узнать больше: Импинджмент плеча/тендинит вращательной манжеты плеча
НестабильностьНестабильность плеча возникает, когда головка плечевой кости выталкивается из плечевой впадины. Это может произойти в результате внезапной травмы или чрезмерного использования.
Вывихи плеча могут быть частичными, при этом подушечка плеча лишь частично выходит из суставной впадины. Это называется подвывих. Полный вывих означает, что шар полностью выходит из гнезда.
Как только связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча ослабевают или рвутся, вывихи могут повторяться. Повторяющиеся вывихи, которые могут быть частичными или полными, вызывают боль и неустойчивость, когда вы поднимаете руку или отводите ее от тела. Повторяющиеся эпизоды подвывихов или вывихов приводят к повышенному риску развития артрита в суставе.
Узнать больше: Хроническая нестабильность плеча
АртритБоль в плече также может быть вызвана артритом. Существует много типов артрита. Наиболее распространенным типом артрита плечевого сустава является остеоартрит, также известный как артрит «изнашивания». Такие симптомы, как отек, боль и скованность, обычно появляются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, со временем усиливается.
Остеоартрит, может быть связан со спортивными или производственными травмами или хроническим износом. Другие типы артрита могут быть связаны с разрывами вращательной манжеты плеча, инфекцией или воспалением слизистой оболочки сустава.
Часто люди избегают движений плечами, пытаясь уменьшить боль при артрите. Иногда это приводит к стягиванию или ригидности мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.
Узнать больше: Артрит плеча
ПереломПереломы — это сломанные кости. Переломы плеча обычно включают ключицу (ключицу), плечевую кость (верхнюю кость руки) и лопатку (лопатку).
Переломы плеча у пожилых пациентов часто возникают в результате падения с высоты стоя. У молодых пациентов переломы плеча часто возникают в результате высокоэнергетической травмы, такой как автомобильная авария или контактная спортивная травма.
Переломы часто вызывают сильную боль, отек и кровоподтеки в области плеча.
Узнать больше: Травма плеча (переломы и вывихи)
К началу
В случае острой травмы, вызывающей сильную боль, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Если боль менее сильная, может быть безопасно отдохнуть несколько дней, чтобы посмотреть, решит ли время проблему. Если симптомы сохраняются, обратитесь к врачу.
Ваш врач проведет тщательный осмотр, чтобы определить причину вашей боли в плече и предложит варианты лечения.
История болезниПервым шагом в оценке является тщательный сбор анамнеза. Ваш врач может спросить, как и когда началась боль, возникала ли она раньше и как ее лечили, а также другие вопросы, которые помогут определить как ваше общее состояние здоровья, так и возможные причины проблемы с плечом. Поскольку большинство заболеваний плеча усугубляются определенными действиями и облегчаются определенными действиями, история болезни может быть ценным инструментом в поиске источника вашей боли.
Физикальное обследованиеДля выяснения причин болей в плече потребуется комплексное обследование. Ваш врач будет искать физические отклонения, отек, деформацию или мышечную слабость, а также проверять болезненные участки. Он или она будет наблюдать за диапазоном движений и силой вашего плеча.
ИспытанияВаш врач может назначить специальные тесты, чтобы определить причину вашей боли и любых других проблем.
- Рентген. На этих снимках показаны любые повреждения костей, из которых состоит плечевой сустав.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ. Эти визуализирующие исследования позволяют получить более качественные изображения мягких тканей. МРТ может помочь вашему врачу выявить повреждения связок и сухожилий, окружающих плечевой сустав.
- Компьютерная томография (КТ). Этот инструмент сочетает рентгеновские лучи с компьютерными технологиями для получения очень подробного изображения костей в области плеча.
- Электротехнические исследования. Ваш врач может назначить обследование, например ЭМГ (электромиограмму), для оценки функции нерва.
- Артрограмма. Во время этого рентгеновского исследования в плечо вводят краситель, чтобы лучше показать сустав и окружающие его мышцы и сухожилия. Его можно совмещать с МРТ.
- Артроскопия. Во время этой хирургической процедуры врач смотрит внутрь сустава с помощью оптоволоконной камеры. Артроскопия может показать повреждения мягких тканей, которые не видны при физикальном осмотре, рентгенографии и других тестах. Помимо помощи в поиске причины боли, артроскопия может использоваться для устранения проблемы.
Лечение обычно включает в себя отдых, изменение вашей активности и физиотерапию, чтобы помочь вам улучшить силу и гибкость плеча. Решения, основанные на здравом смысле, такие как избегание перенапряжения или чрезмерных занятий, в которых вы обычно не участвуете, могут помочь предотвратить боль в плече.
ЛекарстваВаш врач может назначить лекарства для уменьшения воспаления и боли. Если лекарство назначено для облегчения боли, его следует принимать только по назначению. Ваш врач может также порекомендовать инъекции обезболивающих лекарств или стероидов для облегчения боли.
ХирургияДля решения некоторых проблем с плечом может потребоваться хирургическое вмешательство. Тем не менее, подавляющее большинство пациентов с болью в плече реагируют на простые методы лечения, такие как изменение активности, отдых, физические упражнения и лекарства.
Определенные типы проблем с плечом, такие как повторяющиеся вывихи и некоторые разрывы вращательной манжеты плеча, могут не помочь при выполнении упражнений. В этих случаях операция может быть рекомендована довольно рано.
Хирургия может включать артроскопию для удаления рубцовой ткани или восстановления разорванных тканей или традиционные открытые процедуры для больших реконструкций или замены плеча.
К началу
Как освободить замерзшее плечо
Простые действия, такие как застегивание бюстгальтера или снятие книги с верхней полки, могут быть невозможны, если у вас заморожено плечо.
Но что такое замороженное плечо?Замороженное плечо (также называемое адгезивным капсулитом) — распространенное заболевание, вызывающее боль, скованность и потерю нормального диапазона движений в плече. Возникающая в результате инвалидность может быть серьезной, и состояние имеет тенденцию ухудшаться со временем, если его не лечить. Болеют в основном люди в возрасте от 40 до 60 лет — женщины чаще, чем мужчины.
Мы не совсем понимаем, что вызывает замороженное плечо, но, вероятно, это воспалительный процесс. Иногда замирание происходит из-за того, что плечо долгое время было иммобилизовано из-за травмы, операции или болезни. Во многих случаях причина неясна. К счастью, плечо обычно можно разморозить, хотя для полного восстановления требуется время и много самопомощи.
У плеча более широкий и разнообразный диапазон движений, чем у любой другой части тела. Он вращается в основном за счет шаровидного соединения, называемого плечевым суставом, который соединяет верхнюю часть плечевой кости (верхняя кость руки) с выемчатой частью лопатки (лопаткой), называемой суставной впадиной. (См. иллюстрацию «Анатомия замороженного плеча».)
Плечевой сустав помогает двигать плечо вперед и назад, а также позволяет руке вращаться и вытягиваться наружу от тела. Гибкая капсула, наполненная синовиальной жидкостью, защищает сустав и помогает ему двигаться плавно. Капсула окружена связками, соединяющими кости с костями, сухожилиями, скрепляющими мышцы с костями, и заполненными жидкостью мешочками, называемыми бурсами, которые амортизируют сухожилия и кости во время движения. Группа мышц и сухожилий, которая стабилизирует плечо и контролирует его движения, называется ротаторной манжетой плеча. Эта сложная структура мягких тканей обеспечивает удивительную гибкость плеча, но также делает его уязвимым для травм и хронического износа.
Анатомия замороженного плеча В норме головка плечевой кости плавно перемещается в суставной впадине, углубление в лопатке. Плечо «заморожено», когда капсула, защищающая плечевой сустав, сокращается и напрягается. Рубцовая ткань (спайки) также может образовываться между суставной капсулой и головкой плечевой кости. |
Как возникает замороженное плечо?
Процесс обычно начинается с травмы (например, перелома) или воспаления мягких тканей, как правило, из-за перенапряжения, такого как бурсит или тендинит вращательной манжеты плеча. Воспаление вызывает боль, усиливающуюся при движении, и ограничивает диапазон движений плеча.
При такой иммобилизации плеча соединительная ткань, окружающая плечелопаточный сустав, — суставная капсула — утолщается и сжимается, теряя свою нормальную способность к растяжению. Попытка избежать боли, вызванной движением плеча, приводит к дальнейшему сокращению капсулы. Плечевая кость имеет меньше места для движения, и сустав может потерять смазочную синовиальную жидкость. В запущенных случаях между суставной капсулой и головкой плечевой кости образуются тяжи рубцовой ткани (спайки).
Развитие замороженного плеча может занять от двух до девяти месяцев. Хотя боль может постепенно уменьшаться, скованность сохраняется, а диапазон движений остается ограниченным.
У кого замерзает плечо?
Риск замерзания плеча увеличивается, если вы не получаете лечебную физкультуру после тендинита или травмы, а также когда вы носите повязку более нескольких дней без периодического растяжения. Примерно у 10% людей с нарушениями вращательной манжеты плеча развивается синдром плечевого сустава. Вынужденная неподвижность в результате инсульта, болезни сердца или хирургического вмешательства также может привести к замороженному плечу. Другими состояниями, повышающими риск замороженного плеча, являются заболевания щитовидной железы, болезнь Паркинсона
Лечение замороженного плеча
Если вы считаете, что у вас есть замороженное плечо или оно развивается, обратитесь к врачу или специалисту по плечу для медицинского осмотра. Чтобы оценить диапазон движений вашего плеча, врач попросит вас выполнить различные движения рукой, например, потянуться через грудь, чтобы коснуться противоположного плеча, или опуститься вниз по спине, чтобы коснуться противоположной лопатки (тест Эпли). Она или он может сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии других основных проблем, таких как артритические изменения или вывих. МРТ может быть назначена для проверки разрыва вращательной манжеты плеча.
Лечение замороженного плеча направлено на облегчение боли и восстановление нормального диапазона движений плеча. Ваш лечащий врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve, Naprosyn, Anaprox). Пакет со льдом или пакет с замороженными овощами, приложенный к плечу на 10–15 минут несколько раз в день, также может помочь при боли. Вам могут сделать инъекцию кортикостероидов в плечевой сустав или мягкие ткани. Но краеугольным камнем лечения является физиотерапия, в первую очередь сосредоточенная на упражнениях, растягивающих суставную капсулу, а затем на укрепляющих упражнениях. Физиотерапевт может показать вам, как далеко вы можете зайти, и может научить вас соответствующим упражнениям. Как только вы узнаете свои ограничения, вы сможете практиковать большинство упражнений самостоятельно дома.
Во время работы по растяжке плечевой капсулы следует избегать любых действий, требующих вытягивания рук из-за головы, поднятия тяжестей или любых других действий, которые усиливают боль. Если вы будете усердно следовать своему режиму упражнений с «замороженными плечами», вполне вероятно, что вы сможете вернуться к своему обычному уровню активности (более 90% людей улучшаются с помощью этих нехирургических мер). Но для полного восстановления замороженного плеча требуется время — от нескольких месяцев до двух-трех лет. Если вам не удается добиться стабильного улучшения или вы достигаете плато, вернитесь к своему врачу или проконсультируйтесь со специалистом по плечевому суставу. Редко, упорные случаи требуют хирургического вмешательства.
Упражнения на растяжку при замороженном плече
Всегда разогревайте плечо перед выполнением упражнений. Лучший способ сделать это — принять теплый душ или ванну в течение 10–15 минут. Вы также можете использовать влажную грелку или влажное полотенце, нагретое в микроволновой печи, но это может быть не так эффективно.
При выполнении следующих упражнений растягивайтесь до напряжения, но не до боли.
Маятниковая растяжка. Сначала выполните это упражнение. Расслабьте плечи. Встаньте и слегка наклонитесь, позволяя больной руке свисать. Делайте махи рукой по маленькому кругу — около фута в диаметре. Выполняйте по 10 оборотов в каждую сторону один раз в день. По мере улучшения симптомов увеличивайте диаметр замаха, но никогда не форсируйте его. Когда вы будете готовы к большему, увеличьте растяжку, удерживая легкий вес (от трех до пяти фунтов) в маховой руке.
Полотенце эластичное. Возьмите полотенце длиной три фута обеими руками за спиной и держите его в горизонтальном положении. Используйте свою здоровую руку, чтобы потянуть пораженную руку вверх, чтобы растянуть ее. Вы также можете выполнить продвинутую версию этого упражнения, накинув полотенце на здоровое плечо. Возьмитесь за нижнюю часть полотенца пораженной рукой и потяните его к пояснице здоровой рукой. Делайте это от 10 до 20 раз в день.
Прогулка пальцами. Встаньте лицом к стене на расстоянии трех четвертей вытянутой руки. Протяните руку и коснитесь стены на уровне талии кончиками пальцев пораженной руки. Слегка согнув локоть, медленно проведите пальцами вверх по стене, как паук, пока не поднимете руку до уровня плеча или так далеко, как вам удобно. Работать должны ваши пальцы, а не мышцы плеча. Медленно опустите руку (при необходимости с помощью здоровой руки) и повторите. Выполняйте это упражнение от 10 до 20 раз в день.
Вылет через плечо. Сядьте или встаньте. Здоровой рукой поднимите пораженную руку за локоть и поднимите ее поперек тела, оказывая мягкое давление, чтобы растянуть плечо. Удерживайте растяжку от 15 до 20 секунд. Делайте это от 10 до 20 раз в день.
Растяжка подмышек. Здоровой рукой поднимите пораженную руку на полку примерно на уровне груди.
Добавить комментарий