Какие тренажеры самые эффективные для похудения: Какие тренажеры самые эффективные для похудения. Обзор

Обратите внимание! Тренажер для приводящих и отводящих мышц бедра противопоказан людям с артритом, артрозом, варикозным расширением вен и болезнями осанки.

Тренажеры для дома

Конечно, не у каждого человека есть время посещать спортзал или деньги для покупки абонемента. Тогда отличным выходом станут тренажеры для дома для похудения живота и боков, а также других проблемных зон. Одним из самых популярных в этой категории является бабочка — тренажер для внутренней части бедра и ягодиц. Он основан на принципах упругой деформации и используется очень просто: нужно расположить его между ног и сводить колени, сжимая тренажер. Хоть бабочка и называется домашним, заниматься с ним можно в любом месте: на работе или в машине, стоя в пробке.

Тренажеры для дома на все группы мышц

При выборе того, какой тренажер для дома для похудения купить, следует также обратить внимание на обруч. Этот, казалось бы, обычный спортивный снаряд несет в себе огромное количество полезных функций. Крутить обруч просто и легко, многие делают это, например, во время просмотра телевизора или выполнения других повседневных домашних занятий. Пользы от такого упражнения много: обруч укрепляет мышцы пресса, убирает жир с живота и боков, формируя талию. Есть только одно условие: за один подход крутить его необходимо более получаса, иначе тренировка не будет эффективной.

Нельзя однозначно ответить, какой тренажер лучше для похудения. Все они имеют свои достоинства и недостатки, при этом нужно учитывать индивидуальные особенности организма, время и интенсивность нагрузки, питание до и после тренировок, количество подходов и правильность выполнения упражнений. Одно известно точно: при правильном питании и достаточном количестве подходов процесс похудения не заставит себя долго ждать независимо от вида тренажера.

Какие тренажеры самые эффективные для похудения

Оля Лихачева

Красота — как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее 🙂

Если вы приняли решение худеть и отступать не собираетесь, значит, настало время действовать. Не имеет значения, какой выбор вы сделаете – тренажерный зал или домашние занятия, важно определить какие тренажеры самые эффективные для похудения, как они прокачивают разные группы мышц. Для достижения желаемой цели нужен комплекс упражнений, правильное питание, активный образ жизни. В зале имеется много вспомогательного оборудования, но, если вашим желанием являются домашние занятия, то придется приобретать инвентарь.

Тренажеры для похудения

Выбор оборудования велик и сложно определиться, какой тренажер лучше для похудения. В каждом индивидуальном случае это будет разный снаряд. Чтобы получить максимальный результат в своей квартире, вам необходимо подобрать самый эффективный. Основной задачей спортивного инвентаря является замена в домашних условиях таких активных упражнений, как бег и ходьба. Лучшие тренажеры помогут навсегда забыть про лишний вес, укрепить мышцы, улучшить самочувствие, скорректировать пропорции тела. К ним относятся:

• «гребля»;
• велотренажер;
• степпер;
• орбитрек;
• беговая дорожка.

Велотренажер для похудения

Кардиотренажер напоминает обычный велосипед, у которого убрали колеса и закрепили его на месте. Упражняясь на снаряде, можно не только приобрести тонкую талию, похудеть, накачать ягодицы, сделать ноги стройными, но и укрепить сердце. Велосипед является профилактикой гипертонии, повышает работоспособность. Если человек имеет проблемы с суставами, существует модель с горизонтальной посадкой тела.

В новых моделях встроена автоматическая регулировка сопротивления, уровень скорости и нагрузки вы подстраиваете под себя. На экране будет отображено затраченное на тренировку время, расстояние, которое вы преодолели, ритм сердца, количество затраченных калорий. В каждой модели свои особенности, поэтому приобретайте ту, с которой удобно работать. Регулярные упражнения на велотренажере для похудения помогут достичь цели. Но не стоит забывать, что это оборудование предназначено больше для мышц ног.

Степпер для похудения

Степпер – практичный тренажер, не занимает места в квартире, компактный, элементарный в эксплуатации. Его эффективность доказана многими. Степпер усиленно воздействует на мышцы нижней части тела. За счет улучшения кровообращения, вы забудете о целлюлите, избавитесь от ненавистных сантиметров в проблемных местах. Из недостатков – степпер повышает давление на коленные суставы, поэтому не подходит желающим похудеть с такими проблемами.

Следует учесть, что степпер для похудения поможет уменьшить только определенные зоны тела. Это происходит потому, что скорость и амплитуда движений не большая, работает исключительно малая группа мышц. Многие приобретают мини-степперы. Чтобы обезопасить себя от травм, выбирайте модель с устойчивым тяжелым основанием.

Беговая дорожка для похудения

Беговая дорожка – это самый эффективный аэробный тренажер в любом зале. Степень нагрузки зависит от высоты наклона полотна и скорости движения по нему. Положительной особенностью является то, что корректировку интенсивности тренировки вы проводите самостоятельно в процессе занятия (быстрый бег, движение по прямой дороге или вверх). Упражнения на этом оборудовании нужно начинать и заканчивать с ходьбы. Беговая дорожка для похудения – это хороший выбор.

В тренажерке беговая дорожка, как правило, громоздкий инвентарь. Домой, на ограниченную площадь, можно выбрать компактную модель, которая способна хорошо складываться. От занятий спортивным бегом стоит отказаться тем, кто страдает болями в суставах или имеют проблемы со спиной (позвоночником, поясницей, копчиком). Постоянные утренние пробежки избавят от подкожных лишних отложений, добавят бодрости и придадут сил на весь день.

Эллиптический­

Самый лучший тренажер для похудения – эллиптический. В спортивный зал обязательно приобретается этот снаряд. С него начинают тренировку. Он разогревает тело, подготавливая его к силовым нагрузкам. Орбитрек воздействует на все мышцы, вы укрепите пресс, боковые мышцы живота, руки и ягодицы. Эллиптический тренажер для похудения может складываться. Компактный орбитрек не займет большую площадь в квартире и окажет помощь в достижении красивой талии и стройных ножек.

Гребной­

Этот спортивный инвентарь считается одним из сложнейших для самостоятельных занятий. Этот прибор понравится не каждому, к нему необходимо приспособиться. Если все движения на нем будут синхронными и слаженными, вы получите хороший жиросжигающий эффект. «Гребля» может нагрузить группы мышц бедер, живота, всей спины, рук. При выполнении упражнений расходуется большое количество калорий. Гребной тренажер для похудения эффективен, широко применяется для борьбы с висцеральным жиром.

Тренажер для похудения в домашних условиях

Не можете тратить драгоценное время на посещение тренажерного зала, стоит попробовать заниматься физическими упражнениями дома, в комфортных условиях. Чтобы добиться результата, нужно знать как выбрать тренажер для дома для похудения. Тренер сможет подсказать, какие тренажеры самые эффективные для похудения. Обратите внимание, какие группы мышц участвуют в физических упражнениях. Ведь, какой тренажер лучше купить домой, зависит от того, какие проблемные части вашего тела вы хотите проработать.

Желающим приобрести красивый силуэт и сбросить лишние килограммы поможет такой инвентарь:

• обруч;
• мяч для фитнеса;
• диск для вращения «Грация»;
• скакалка;
• эспандер;
• гантели.

Для живота

Когда вы разобрались, как выбрать тренажер для похудения в домашних условиях, можно смело шагать за покупкой. Перед использованием домашних приспособлений всегда разогревайте мышцы всего тела. Есть и более доступный вид инвентаря. Это комнатные тренажеры для похудения живота:

1. Обруч хула-хуп позволит сузить талию на несколько сантиметров и сделать живот плоским. Чтобы избежать крепатуры и синяков, необходимо постепенно увеличивать время занятий.
2. Фитбол сделает талию тонкой, а живот незаметным. В процессе занятий на мяче напрягаются все мышцы брюшной зоны. Существует множество вариантов упражнений, большинство которых, создают еще и массажный эффект проблемных зон.
3. Диск «Грация» создает токую талию, укрепляет мышцы живота (прямые и косые), положительно влияет на внутренние органы.
4. Массажер «баттерфляй». Аппарат прикрепляется специально на живот и сокращает мышцы. Нагрузку можно сравнить с силовыми упражнениями.

Для похудения рук

Выбрать тренажеры для похудения рук просто. Кроме «гребли», орбитрека, мини-степпера, помогут и самые простые ручные приспособления – эспандер, гантели. Главная функция – обеспечить одновременную нагрузку на обе руки. На снаряде можно сжигать подкожные отложения от подмышек до локтя. Умно подобранные упражнения не только подкачивают мышцы, но и подтягивают кожу. Представительницы прекрасного пола могут быть спокойны, с помощью таких нагрузок накачать большие, как у мужчин бицепсы, не получится.

Для бедер

Каждый тренер может вам подсказать какой тренажер лучше подойдет для похудения зоны бедер. В условиях зала получить стройные ноги очень просто. Если нет возможности приобрести снаряд домой или оплатить абонемент в зал, можно использовать более дешевый тренажер для бедер и ягодиц. Называется он – ленточный массажер. В процессе использования разогреваются и прорабатываются мышцы, выводится подкожный жир. Ленточный массажер очень хорошо убирает целлюлит, даже очень устаревший. Приседания на фитболе тоже принесут хороший результат.

Для похудения ног

Создать нагрузку на ноги можно с помощью беговой дорожки или велотренажера. В этом спортивном оборудовании можно увеличить нагрузку. Лучшие домашние тренажеры для похудения ног – это скакалка, эспандер. Их удобно взять в дорогу. Хорошего эффекта можно достичь с помощью простого бега на месте или на стадионе. Существуют различные наборы упражнений на группы мышц бедер и ягодиц с фитболом.

Универсальный тренажер

Если у вас возник вопрос «на каком тренажере быстрее похудеть?» — то следующий вариант вам подойдет. Лучший в рейтинге – универсальный тренажер для дома орбитрек. Он безопасный, помогает правильно распределить нагрузку, подтянуть мышцы всего тела, достичь идеальных пропорций тела. Орбитрек соединяет в себе велосипед, беговую дорожку, имитирует греблю. Домой лучше приобрести негромоздкую складную конструкцию. Самый качественный орбитрек с контролем уровня артериального давления и множеством дополнительных функций – это эллиптический эргометр.

Тренажеры для похудения в тренажерном зале

Какие тренажеры эффективны для похудения и подойдут для вас — лучше всего подскажет тренер. Стоит помнить, что не весь спортивный инвентарь направлен на снижение веса. Большинство просто правильно развивают, укрепляют мышцы тела. Кому-то больше помогают кардиозанятия, а кому-то силовая нагрузка. Помните, что самые эффективные упражнения в тренажерном зале те, которые делаются регулярно.

Видео: самые эффективные тренажеры для похудения

Тренажеры для похудения — самые эффективные тренажеры для сжигания жира Смотреть видео

Эффективность различных типов мысленного моделирования в процессе похудания на основе исследования настойчивости среди людей с различным ИМТ | Архив общественного здравоохранения

Участники

В исследование были включены 252 человека, 56% женщин ( N = 141) и 44% мужчин ( N = 111). Самому младшему испытуемому было 18 лет, а самому старшему — 58 лет. Средний возраст составил 35 лет (SD = 11). У субъектов был измерен их ИМТ: 20 субъектов (7%) имели массу тела ниже нормы, 160 субъектов (65%) имели нормальную массу тела, а 72 (28%) имели массу тела выше нормы.Большинство испытуемых имели высшее образование (82%).

Процедура

Исследование проводилось с использованием веб-сайта. Участников набирали через онлайн-форумы, приглашения по электронной почте и через сайты социальных сетей. Сайты и режимы приема на работу не имели отношения к проблемам лишнего веса и похудания. Списки рассылки были получены из базы адресов, собранных от людей, которые дали свое согласие на участие в другом исследовании. Использовался метод выборки «снежный ком», то есть испытуемых просили пригласить других людей для участия в эксперименте.В исследовании не было никаких ограничений по количеству испытуемых. Только те люди, которые дали свое согласие на участие в исследовании, были зачислены и могли приступить к фактическому тестированию. Веб-сайт также содержал примечание о цели исследования и описание процедуры тестирования. Исследование было разделено на два этапа. На первом этапе участники заполняли демографический опрос, задавая вопросы об их поле, возрасте, образовании, массе тела и росте. На втором этапе испытуемые были случайным образом распределены либо в группу ментального моделирования результата, либо в группу ментального моделирования процесса.

Испытуемые получили инструкции по запуску симуляции и прошли тест лабиринта [10]. Настойчивость измерялась несколько раз путем определения различных показателей настойчивости при выполнении повторяющихся заданий [25, 32, 33]. В этих экспериментах под настойчивостью понималась способность преодолевать дискомфорт, возникающий из-за желания сдаться, способность преодолевать препятствия, такие как отвлекающие факторы и неконтролируемые отвлекающие мысли, а также способность контролировать желание заниматься замещающей деятельностью.В тесте в лабиринте использовались простые задачи лабиринта, чтобы уменьшить дискомфорт, который сложность решения теста может вызвать у испытуемых, и минимизировать перерывы, вызванные неспособностью испытуемых решить задачу.

Испытуемым предлагалось решить как можно больше задач в лабиринте, и им не давали ограничения по времени. Чтобы решить лабиринт, участники должны были переместить курсор мыши из зеленой точки в красную, не пересекая внутренние «стены» лабиринта. Образец лабиринта показан на рис.1.

Пример задачи лабиринта

Затем испытуемых поочередно распределили по группам моделирования результатов и процессов, чтобы группы были как можно более равными по размеру. Испытуемые были распределены по группам случайным образом, то есть независимо от каких-либо конкретных переменных.

Количество попыток не ограничивалось, так как важно, чтобы испытуемые достигли цели, т.е. решили заданную задачу лабиринта. Перед попыткой теста каждый участник мог решить один пробный лабиринт.После того, как человек прошел через лабиринт, на экране компьютера отобразился другой, случайно расположенный лабиринт. Испытуемые могли выйти из теста в любое время, нажав кнопку «Выйти».

Тест лабиринта позволяет определить два показателя настойчивости: (1) количество решенных задач лабиринта, которое определяет настойчивость испытуемых с учетом эффективности решения задач, и (2) общее время, затраченное на решение теста — показатель который не учитывает эффективность решения задачи, а просто время, необходимое человеку для решения теста.

Кроме того, лабиринт-тест также позволяет определить среднее время, затрачиваемое на одну задачу, что позволяет количественно оценить устойчивость субъекта к отвлекающим факторам и способность подавлять не относящиеся к делу мысли или воспоминания. Этот показатель был рассчитан как частное от общего времени, потраченного на весь тест, и количества решенных задач. Если испытуемые недостаточно сосредоточены на задаче и вовлечены в действия или мысли, которые отвлекают их от решаемой задачи, значение этого показателя будет высоким.Низкие значения этого показателя будут получены, когда испытуемые смогут подавлять не относящиеся к делу мысли и сопротивляться отвлекающим факторам, т.е. когда они решают тест, не отвлекаясь от него [10]. Среднее время, затрачиваемое на одну задачу, является лишь показателем сосредоточенности, которая может быть связана или не связана с настойчивостью. Испытуемый, решивший 10 задач за 10 с, получит по этому показателю 1 балл, как и испытуемый, решивший 200 задач за 200 с. Однако показатели усидчивости у этих испытуемых будут разными.

Психологические симуляции

Перед началом теста участники должны были запустить симуляцию и прочитать инструкции для своей группы (результат против процесса). Инструкция по моделированию результата фокусировала внимание испытуемых на результатах их работы и содержала следующие фразы: «представьте, что вы получите лучший результат в этой задаче», «сосредоточьтесь на результате», «думайте только о результате». , «Представьте, что вы в конце концов достигли своей цели — вы лучший», «ваши друзья поздравят вас с вашим результатом и будут впечатлены тем, что вы достигли такого высокого результата».Инструкция по моделированию процесса фокусировала внимание испытуемых на процессе решения задачи и содержала следующие фразы: «представьте, что вы идете по лабиринту», «попробуйте представить, как вы его решаете», «представляйте каждое движение по очереди». , «Подумайте, есть ли лучшее решение».

Индекс массы тела

Состояние питания субъектов оценивалось с использованием ИМТ, рассчитанного как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет взрослых с избыточным весом как людей с ИМТ 25–29.9 кг / м2; ожирение определяется как ИМТ ≥ 30,0 кг / м2. Нормальный диапазон ИМТ составляет 18,5–24,9 кг / м2. Лица с ИМТ ниже 18,5 кг / м2 считаются недостаточными [34]. В настоящем исследовании ИМТ был рассчитан на основе значений веса и роста, заявленных участниками.

Анализ данных

При разработке исследования мы определили, что количество респондентов должно составлять не менее 200 человек, чтобы получить тест с достаточной мощностью. Это условие соблюдалось в настоящих экспериментах [35].Анализ данных показал, что все исследуемые переменные имели нормальное распределение. Зависимые переменные не принимали значений ниже или выше трех стандартных отклонений. Таким образом, никаких исправлений не было. Группы существенно не различались по уровням переменных, что позволяет предположить, что рандомизация дала сбалансированные группы. Поскольку пол, возраст и образование не различались статистически между группами, эти переменные не были включены в анализ.

Данные оценивали статистически с использованием дисперсионного анализа ANOVA и t-критерия Стьюдента.Было выполнено 2 × 3ANOVA (два типа ментального моделирования и три группы ИМТ: ниже нормы, нормально и выше нормы). Расчеты проводились с использованием программного обеспечения Statistica версии 13.

Подходит ли подъемник протектора для похудания? — Canucksarmy

Борьба с лишним весом — процесс длительный и требует соблюдения множества правил, одно из которых гласит: кардиотренировки должны быть регулярными. Но для этого нужно больше знать о современном сердечно-сосудистом оборудовании для похудения.Главное — правильно тренироваться и выбрать тренажер, который будет эффективным и безопасным именно для вас. Как правило, кардиозона представлена ​​следующим оборудованием: беговые дорожки, эллиптические тренажеры, горизонтальные и вертикальные велотренажеры, гребной тренажер.

Bowflex Treadclimber сочетает в себе эллиптический тренажер, беговую дорожку и степпер. Это универсальный дизайн с множеством инновационных решений. Итак, массивный тренажер не занимает много места в комнате.Советуем прочитать обзоры бегунов, так как существует несколько модификаций этих тренажеров.

Реклама — продолжить чтение ниже

Это позволяет сжигать больше калорий при тех же нагрузках, что и на других сердечно-сосудистых тренажерах. Возможность наклона позволяет сжигать калории в 3,5 раза быстрее и дает эффективные результаты даже при ходьбе. Почувствуйте, как снижается ваш вес и повышается мышечный тонус. Легко читаемый дисплей позволяет контролировать скорость, время, расстояние и калории.С этим тренажером ваши тренировки станут более эффективными. Это эргономичная консоль, обеспечивающая легкий доступ к бутылке с водой и магазину, функциям мгновенного быстрого запуска и транспортным колесам для легкой мобильности.

Симулятор имеет 4 отдельных ЖК-дисплея, которые позволяют просматривать всю необходимую информацию, такую ​​как скорость, время, расстояние и сожженные калории.

Bowflex Treadclimber — это три тренажера в одном. В качестве отдельных компонентов эти машины, как правило, интенсивно влияют на состояние коленных суставов и других суставов опорно-двигательного аппарата человека.Если у вас остались вопросы, то на jonsguide.org вы можете прочитать больше об этих симуляторах. Bowflex Treadclimber взял лучшее от всех трех тренажеров, чтобы стать симулятором, который обеспечивает тренировку с низкой нагрузкой на опорно-двигательный аппарат, помогает сжигать еще больше лишних калорий и стабилизирует ваше сердце.

Секрет эффективности Bowflex Treadclimber заключается в возможности сжигать большое количество калорий и увеличивать частоту сердечных сокращений с минимальным воздействием на суставы, что достигается с помощью системы движения тренажера — double pedal .Эти педали чем-то напоминают педали эллиптического тренажера, который тоже движется вверх и вниз. Но при этом каждая педаль — это отдельная беговая дорожка для каждой ноги. Таким образом, вместо того, чтобы сосредоточиться на одной группе мышц, этот тренажер заставляет ряд мышц работать в нижней части тела, что позволяет увеличить скорость сжигания калорий.

Cardio — отличное средство для похудения. Однако если вы новичок и при избыточном весе, при небольших нагрузках чувствуете одышку, то перед тем, как приступить к тренировкам на любом из тренажеров, сначала проконсультируйтесь с врачом.Ваши тренировки должны быть эффективными, но в первую очередь безопасными. И результат не заставит себя ждать.

Реклама — продолжить чтение ниже

Оценка мероприятий по снижению веса на основе социальных сетей среди населения Китая: моделирование на основе агентов

Абстрактные

Цель

Целью данного исследования является оценка сетевых вмешательств по снижению веса в китайских условиях с использованием агентного моделирования.

Методы

Агентная модель, включающая социальное, экологическое и личное влияние, разработана для моделирования эпидемии ожирения через взаимосвязанную социальную сеть среди населения из 2197 человек по результатам общенационального репрезентативного обследования.Параметры модели собраны из литературы и существующей базы данных. Чтобы гарантировать надежность наших результатов, модель проверяется на основании эмпирических наблюдений, а анализ чувствительности выполняется на откалиброванных параметрах.

Результаты

При сравнении с базовой моделью значительная разница в весе обнаруживается с использованием t-критериев парных выборок для сетевых стратегий вмешательства (p <0,05), но не наблюдается никакой разницы для двух традиционных стратегий вмешательства, включая выбор случайных лиц или лиц с высоким риском (p > 0.05). Ориентация на наиболее связанных людей сводит к минимуму средний вес населения, средний ИМТ и приводит к снижению на 2,70% и 1,38% распространенности избыточного веса и ожирения.

Выводы

Моделирование показывает, что нацеливание на людей на основе атрибутов их социальных сетей превосходит традиционные стратегии нацеливания. Дальнейшая работа должна быть сосредоточена на том, как и дальше использовать социальные сети для сдерживания распространенности ожирения и улучшения вмешательств при других хронических состояниях с помощью агентного моделирования.

Образец цитирования: Shi L, Zhang L, Lu Y (2020) Оценка вмешательств по снижению веса на основе социальных сетей среди населения Китая: моделирование на основе агентов. PLoS ONE 15 (8): e0236716. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236716

Редактор: Хосе М. Галан, Университет Бургоса, ИСПАНИЯ

Поступила: 10 января 2020 г .; Одобрена: 13 июля 2020 г .; Опубликовано: 3 августа 2020 г.

Авторские права: © 2020 Shi et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: YL получила финансирование от Национального фонда естественных наук Китая в рамках гранта номер 71673298 (http: // www.nsfc.gov.cn/) и Департамент образования Цзянсу (Фонд исследований философии и социальных наук в колледжах и университетах провинции Цзянсу, http://jyt.jiangsu.gov.cn/) в рамках гранта номер 2017SJB0054.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Во всем мире распространенность ожирения резко возросла за последние несколько десятилетий [1]. Сообщается, что количество людей с избыточным весом и ожирением увеличилось на 27.5% для взрослых и 47,1% для детей с 1980 по 2013 г. во всем мире [2]. В качестве важного фактора риска для нескольких хронических состояний, включая развитие рака [3], избыточный вес и ожирение, по оценкам, стали причиной 3,4 миллиона смертей, 4% потерянных лет жизни и 4% лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY) во всем мире в 2010 [4].

Учитывая растущую распространенность ожирения и связанных с ним хронических заболеваний, правительства запустили различные программы борьбы с ожирением, в основном сосредоточенные на стратегии первой линии, то есть на изменении образа жизни, включающем снижение потребления энергии и повышение физической активности [5–7].Китайское правительство, в котором проживает примерно пятая часть людей с избыточной массой тела или ожирением, разработало политику и руководящие принципы для сдерживания быстрого роста избыточной массы тела и ожирения [8]. Примечательно, что отличается от критериев избыточной массы тела и ожирения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая определяет избыточный вес как индекс массы тела (ИМТ) между 25 кг / м ² и 30 кг / м ² , ожирение — ИМТ 30 кг. / м ² и выше, официальное китайское определение предусматривает избыточный вес как ИМТ от 24 кг / м ² до 28 кг / м ² ; ожирение ИМТ 28 кг / м ² и выше из-за повышенного риска для китайского населения заболеть заболеваниями, связанными с ожирением, при более низком ИМТ [9].Тем не менее, пока нет сообщений об успехах в борьбе с ожирением в стране [10].

Несмотря на то, что преимущества снижения веса и возможные стратегии вмешательства были тщательно изучены, мало исследований было сосредоточено на оптимальной целевой группе населения, чтобы максимизировать эффективность и рентабельность вмешательств по борьбе с ожирением. Обычно меры по изменению образа жизни нацелены на пациентов с диагнозом ожирение. Обобщенные сообщения о похудании, такие как лозунги против ожирения на телевидении, обычно выбираются случайным образом.Однако недавние исследования показывают, что социальные сети, сложные сети социальных отношений и социальных взаимодействий, которые связывают людей, играют важную роль в развитии ожирения через влияние сверстников на потребление энергии и физическую активность людей [11]. Тем не менее, остается резкий скачок от данных, свидетельствующих о влиянии социальных сетей на развитие ожирения, к уверенности в том, что использование социальных сетей для нацеливания на ресурсы по борьбе с ожирением может повысить эффективность вмешательств по борьбе с ожирением.

Все чаще в исследованиях здоровья населения используются агент-ориентированные модели (АОМ), тип компьютерного моделирования реальных динамических паттернов адаптивного поведения [12]. ABM особенно эффективны при изучении динамического взаимодействия между поведением индивидуального уровня и результатами на уровне популяции [13]. Было разработано несколько ABM для понимания влияния социальных сетей на эпидемию ожирения, большинство из которых просто сосредоточено на прямом распространении массы тела (BW) [14, 15].Giabbanelli et al. предложили модель, в которой люди не действуют напрямую на вес других людей, а вместо этого влияют на физическую активность и потребление энергии, дисбаланс которых впоследствии приводит к изменениям веса тела [15].

Этот документ направлен на оценку сетевых вмешательств по управлению весом, впервые в китайских условиях, с использованием агентного моделирования. Предполагается, что использование социальных сетей для мероприятий по борьбе с ожирением может повысить общую эффективность населения.Мы также прогнозируем, что нацеливание вмешательств на людей с наиболее широкими связями может максимизировать распространение эффектов потери веса на население.

Методы

Структура модели

Модель эпидемии ожирения в нашем исследовании построена на ранее проверенной модели, предложенной Giabbanelli et al. [15], который объясняет изменение массы тела дисбалансом физической активности и потребления энергии с течением времени и учитывает взаимодействие социальных сетей с факторами окружающей среды [16].Поскольку социальные сообщества часто образуют безмасштабную сеть, агенты вкладываются в такую ​​социальную сеть, которая создается с помощью предвзятой модели роста предпочтительной привязанности, следует степенному распределению степеней и обладает гомофильными свойствами. Формирование сети определяется ее плотностью и гомофильностью. На каждом этапе плотность сети определяет, создается ли связь между существующими узлами или к сети добавляется новый узел. Агенты одного пола, одинакового возраста и BW преимущественно связаны по принципу гомофилии, который структурирует сетевые связи всех видов отношений [17].

На физическую активность (PA) и потребление энергии (EI) людей влияют их соседи и окружающая среда. Влияние социальной сети определяется количеством соседей человека и различием их PA или EI. В частности, влияние социальной сети на EI и PA человека и на временном шаге t, представленное символами и соответственно, количественно оценивается следующими уравнениями: где j — лица, подключенные к i . F _i и N _j обозначают набор и количество этих лиц.

Влияние на окружающую среду (Env) исходит из таких источников, как реклама, образование и искусственная среда, и устанавливается как случайное значение от 0 до 2, что представляет собой вредную среду, когда 0 i на временном шаге t () определяется следующим образом:

Эффект на PA противоположен, и, таким образом, совокупное влияние социальной сети и окружающей среды на PA человека i на временном шаге t () оценивается следующим образом:

Если совокупное влияние социальной сети и окружающей среды превышает пороговое значение, установленное для всех агентов, или ниже, чем минус порогового значения, агент изменит свой PA или EI соответственно.где T _EI представляет собой порог EI, I _EI — влияние на EI. где T _PA представляет собой порог для PA, I _PA — воздействие на PA.

Изменение PA и EI приводит к дисбалансу расхода энергии (EE) и EI, который преобразуется в изменение массы тела (BW) через плотность энергии, которая определяется по формуле относительно начальной BW. Мы считаем, что люди корректируют свои PA и EI каждые семь дней в соответствии с тем влиянием, которому они подвергаются.Принимая во внимание тот факт, что нарушить распорядок дня сложно, мы предполагаем, что люди меняют свои PA и EI постепенно, а не внезапно, что приводит к снижению (λ) энергетического дисбаланса в каждом цикле.

Параметры модели

Информация о возрасте, поле, росте, BW и EI из базы данных и плотности сети из литературы используются в качестве личных атрибутов и атрибутов социальной сети, соответственно, для разработки агентно-ориентированной модели социальной сети людей в Китае в 2009 году.Мы заимствуем информацию в контексте китайского сообщества из литературы, чтобы установить плотность сети равной 0,267 [18]. Индивидуальный порог и влияние окружающей среды получают путем подгонки модели к базе данных China Health and Nutrition Survey (CHNS) и калибровки с помощью анализа чувствительности. T _EI составляет 0,07, T _PA составляет 0,12, а Env находится в диапазоне от 0,82 до 1,08.

Как упоминалось выше, каждому агенту назначаются личные атрибуты, включая возраст, пол, рост, BW и EI из базы данных CHNS.Чтобы определить общий расход энергии (TEE), мы предполагаем, что все люди находятся в состоянии равновесия, то есть они не набирают и не теряют вес во время опроса CHNS 2009 года, в ходе которого изучался 3-дневный EI респондентов. TEE у человека состоит из трех компонентов [19]. Расход энергии в состоянии покоя (РЗЭ), который поддерживает основные функции организма, такие как сердечно-легочная деятельность в состоянии покоя, составляет примерно от 60 до 75 процентов ЧВЭ [20]. Термический эффект пищи (TEF) — это энергия, затрачиваемая на обработку приема пищи, и составляет примерно 10 процентов.Эффект ПА — это энергия, используемая для поддержки мышечной работы. Чтобы оценить PA, мы сначала рассчитываем TEF через его процентное содержание TEE, а затем REE на основе приведенных ниже уравнений [21]:

Источники данных

Образец взят из базы данных CHNS, которая является текущим открытым когортным международным совместным проектом Центра народонаселения Каролины в Университете Северной Каролины и Национального института питания и здоровья Китайского центра контроля и профилактики заболеваний.База данных содержит подробные демографические характеристики и показатели здоровья более 30 000 человек в 15 провинциях и муниципальных городах.

Как обсуждалось выше, информация о личных характеристиках людей, включая возраст, пол, рост, массу тела и потребление энергии на 8-й волне и массу тела на 9-й волне, необходима, так что всего 8 392 человека со всеми этими данными включены в исследование, безусловно. Поскольку рост людей предполагался постоянным, респонденты в возрасте до 24 лет (1145) с незамкнутой эпифизарной пластинкой и с высокой вероятностью роста были исключены [22].Кроме того, мы исключаем респондентов с необычными изменениями BW, EE и BW раз в два года, чтобы гарантировать подлинность выборки. У остальных респондентов из выборки также исключены лица с аномальной массой тела (137), то есть равной 0 или 5,8 кг. В нормальных условиях РЗЭ составляют от 60 до 75 процентов ТЭО. Таким образом, люди, у которых РЗЭ ниже 60 процентов или выше 75 процентов ЧВЭ (4876) из-за ошибок при вызове или записи, исключаются.Кроме того, статистический анализ оставшихся 2234 человек показал, что 98,3% из них имели скорость изменения веса за два года от -30% до 30%. Таким образом, считается, что люди, у которых скорость изменения веса выходит за пределы диапазона, сильно изменилась из-за болезней или ошибок в записи, и также не включаются в исследование. Критерии включения отобрали 2197 человек с полными и разумными данными для включения в исследование. На рис. 1 показан процесс выбора образца.

Моделирование и проверка

Модель эпидемии ожирения инициирована данными 8-й волны (2009 г.) базы данных CHNS и проверена по весу участников на 9-й волне (2011 г.).Мы сравниваем эффект вмешательств по борьбе с ожирением, нацеленных на пять различных групп населения, выбранных двумя традиционными методами и тремя сетевыми методами. Традиционные методы нацелены на вмешательство случайным образом (далее именуемое случайным) или на популяцию с избыточным весом или ожирением (далее именуемую высоким риском). Сетевые методы выбирают целевых индивидов с наивысшей степенью центральности, промежуточности или близости (далее именуемые соответственно степенью, промежуточностью, близостью) [23, 24].Агенты с наивысшей степенью центральности — это люди с наибольшим количеством подключений, поэтому они чаще всего взаимодействуют со своими соседями и занимают центральное положение в сети. Центральность промежуточности измеряет уровень, на котором агент контролирует ресурсы. Агенты с высокой промежуточной центральностью в некоторой степени влияют на взаимодействие между другими парами агентов и обладают большим межличностным влиянием. Если кратчайшее расстояние между агентом и всеми другими агентами наименьшее, центральность наибольшей близости находится у агента.Такие агенты могут быстро подключаться к другим узлам, чтобы они могли эффективно обмениваться информацией с другими агентами. Агенты с высокой степенью, промежуточностью и близостью выбираются с использованием функций их количества подключений или положения в сети, которые рассчитываются автоматически с использованием Netlogo в качестве атрибутов агентов, вложенных в сеть.

Традиционные и сетевые вмешательства проводятся среди 5% населения каждую неделю, вызывая снижение EI на 5% или увеличение PA на 5%.Чтобы убедиться в надежности наших результатов, мы запускаем дальнейшее моделирование без вмешательства (контрольное моделирование) в течение двух лет, чтобы сравнить результаты с эмпирическими наблюдениями на девятой волне. Моделирование с этими пятью различными вмешательствами по снижению веса также проводилось в течение 2 лет и результаты сравниваются с результатами базовой модели и контрольного моделирования для оценки эффективности вмешательства.

Платформа моделирования, используемая в исследовании, — Netlogo 6.0.4 (Wilensky, 1999), а программное обеспечение для анализа данных — Microsoft Office Professional Plus 2013 для Windows и программное обеспечение StataV.14.0 для Windows (Stata Corp). Все результаты представляют собой среднее значение 100 независимых прогонов модели и сравниваются с результатами контрольного моделирования.

Результаты

В выборку вошли 2197 респондентов в возрасте от 24 до 88 лет, 44,9% из которых — мужчины. Рост и МТ особей выборки колеблются от 1,30 до 1,88 м, от 29,5 до 109,2 кг соответственно. Средний ИМТ составляет 24 кг / м 2 ² , при этом 805 (36,6%) респондентов имеют избыточный вес, а 285 (13,0%) страдают ожирением.

Эффективность пяти стратегий вмешательства оценивается путем сравнения с базовой моделью и среди различных стратегий с использованием показателей результатов, включая BW индивидуумов, средний BW, средний BMI, распространенность избыточной массы тела и распространенность ожирения среди населения.Чтобы гарантировать надежность наших результатов, модель проверяется на основании эмпирических наблюдений, и проводится анализ чувствительности по четырем калиброванным параметрам.

Результаты проверки модели

Модель запускается в первый раз в течение двух лет без какого-либо вмешательства. Среднее изменение веса населения за два года составило 0,2 кг со стандартным отклонением 1,9 кг, что сопоставимо с 0,3 кг и 3,9 кг в базе данных CHNS. На индивидуальном уровне проводится t-критерий парных выборок для проверки различий в весе между участниками модели и базы данных CHNS, и результаты не показывают значительной разницы между двумя группами (p> 0.05). На рис. 2 представлено сравнение двухгодичного распределения изменения веса между нашими моделями и базой данных CHNS.

Влияние стратегий вмешательства в связи с ожирением на индивидуальный вес

При сравнении с базовой моделью значительная разница в весе обнаруживается с использованием t-тестов парных выборок для трех сетевых стратегий вмешательства (p <0,05), но не наблюдается никакой разницы для двух традиционных стратегий вмешательства (p> 0,05). Что касается сравнения с контрольным моделированием, t-тесты парных выборок демонстрируют, что существует значительная разница в весе людей для всех пяти стратегий вмешательства (p <0.05).

Влияние стратегий вмешательства в связи с ожирением на среднюю массу населения

Средний вес населения за два года в различных сценариях вмешательства показан на рис. 3. Пунктирная линия представляет собой среднее изменение веса сети в контрольном моделировании. В соответствии с эмпирическими наблюдениями, средний вес населения незначительно увеличивается (0,22 кг; 95% ДИ, 0,21–0,24 кг) без какого-либо вмешательства. По сравнению с контрольным моделированием, пять подходов к вмешательству вызывают снижение среднего веса в диапазоне от 0.21 кг (95% ДИ, 0,19–0,22 кг) и 0,96 кг (95% ДИ, 0,95–0,98 кг). Вообще говоря, нацеливание на отдельных лиц на основе их положения в сети приводит к большему снижению средней массы населения. Таргетинг на людей с наибольшим количеством соединений дает лучший эффект на средний вес популяции, со снижением среднего веса на 0,96 кг (95% ДИ, 0,95–0,98 кг), за которым следует 0,89 кг (95% ДИ, 0,87–0,90 кг). и 0,62 кг (95% ДИ, 0,61–0,64 кг) после вмешательств, нацеленных на лиц с наибольшей центральностью между и близостью.Два традиционных вмешательства работают одинаково, с общей потерей веса сети 0,21 кг (95% ДИ, 0,19–0,22 кг) и 0,22 кг (95% ДИ, 0,20–0,23 кг), соответственно.

Рис. 3. Средний вес населения за два года при различных сценариях вмешательства.

Моделирование управления без какого-либо вмешательства также показано в сравнении с другими стратегиями вмешательства. Без вмешательства, имитация управления без какого-либо вмешательства; Случайная стратегия вмешательства, нацеленная на случайных людей; Стратегия вмешательства с высоким риском, нацеленная на людей с избыточным весом или ожирением; Близость, стратегия вмешательства, нацеленная на лиц с наивысшим центральным статусом близости; Промежуточность, стратегия вмешательства, нацеленная на людей с наибольшей центральностью посредничества; Степень, стратегия вмешательства, нацеленная на лиц с наивысшей степенью центральности.Стандартная ошибка метода Degree показана на рисунке.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236716.g003

Влияние стратегий вмешательства в связи с ожирением на средний ИМТ населения

Пять стратегий вмешательства оказывают аналогичное влияние на средний ИМТ населения и средний вес сети. По сравнению с контрольным моделированием средний ИМТ населения снижается после всех пяти вмешательств. Два традиционных вмешательства снижают средний ИМТ меньше, чем три сетевых вмешательства, среди которых наибольшее влияние оказывает нацеливание на лиц с наивысшей степенью центральности, в результате чего средний ИМТ населения снизился на 0.37 кг / м ² . Стратегия вмешательства, направленная на людей с наивысшей степенью центральности, сопровождается нацеливанием на людей с наибольшей центральностью между и близостью, что приводит к снижению среднего ИМТ на 0,34 кг / м ² и 0,24 кг / м ² соответственно . Оба традиционных вмешательства оказывают наименьшее общее воздействие и снижают средний ИМТ на 0,08 кг / м ² .

Влияние стратегий вмешательства в связи с ожирением на распространенность избыточной массы тела и ожирения

Также рассчитываются показатели избыточной массы тела и ожирения, чтобы отразить эффективность вмешательств по борьбе с ожирением.Таблица 1 показывает распространенность избыточного веса и ожирения после различных стратегий вмешательства. Все пять вмешательств по контролю веса имеют положительный эффект в снижении распространенности избыточного веса и ожирения в моделируемой популяции. Процент лиц с ожирением снижается до менее 10% после сетевых вмешательств в течение двух лет, в то время как традиционные вмешательства дают процент выше 10%. Опять же, наиболее эффективная стратегия — это нацеливание на людей с лучшими связями, что приводит к снижению в среднем на 2.70% и 1,38% по распространенности избыточного веса и ожирения.

Анализ чувствительности по калиброванным параметрам

Чтобы проверить надежность результатов моделирования, анализ чувствительности выполняется по четырем калиброванным параметрам, включая T _EI , T _PA , λ и Env. В базовой модели четыре параметра настроены как λ = 1/4, T _EI = 0,07, T _PA = 0,12, Env в диапазоне от 0,82 до 1,08, что приводит к увеличению среднего веса на 0,22 кг. все население.Каждый раз один из четырех параметров корректируется на 10% или -10% от его начального значения. Среднее изменение веса сети составляет от 0,05 кг до 0,41 кг и представлено на рис. 4.

Рис. 4. Результаты анализа чувствительности.

Вертикальная ось представляет скорректированный параметр, а горизонтальная ось — соответствующее среднее изменение веса совокупности. Точка пересечения является базовой линией без какого-либо вмешательства. Т _ЭИ, порог потребления энергии; Т _ПА, порог физической нагрузки; Env, влияние окружающей среды.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236716.g004

Обсуждение

Настоящее исследование — первое, в котором проводится оценка сетевых вмешательств по борьбе с ожирением в Китае. Распространение ожирения моделируется через взаимосвязанную социальную сеть среди населения из 2197 человек по результатам общенационального репрезентативного обследования. Как мы и прогнозируем, результаты показывают, что сетевые методы таргетинга приводят к большей эффективности вмешательств по борьбе с ожирением среди населения.Чтобы быть конкретным, нацеливание на людей с наибольшим количеством связей приводит к наибольшему снижению среднего BW и BMI населения, уровня ожирения и избыточной массы тела.

Это исследование дополняет немногочисленную, но растущую литературу, в которой делается попытка определить наиболее эффективные стратегии снижения веса в сетевой популяции с использованием агентного моделирования. Bahr et al. использовали распределение ИМТ в США за 2003–2004 гг. для создания своей социальной сети [14]. Впоследствии ИМТ обновлялись на каждом временном шаге в соответствии с правилами, согласно которым прибавка в весе человека положительно коррелировала с прибавкой в ​​весе его контактов.Независимо от топологии сетей, моделирование продемонстрировало, что люди с одинаковым ИМТ будут объединяться в группы, а люди с наиболее сильными связями оказывали непропорциональное влияние на популяцию из-за огромного количества соседей. Таким образом, авторы пришли к выводу, что один из наиболее эффективных подходов к управлению весом будет направлен на вмешательство людей с лучшими связями на границе кластера.

Моделирование показывает, что нацеливание на людей на основе атрибутов их социальных сетей превосходит обычные стратегии нацеливания, включая выбор случайных людей или людей из группы высокого риска.Это согласуется с некоторыми из предыдущих отчетов, Hammond et al. смоделировали социальное влияние на массу тела на основе данных физиологии, социальной психологии и поведенческой науки [25]. Их моделирование показало, что несколько различных путей социального влияния способствовали изменению ожирения, а динамическое взаимодействие индивидуального поведения и социальных норм потенциально может быть использовано для снижения давления на ИМТ. Однако этот результат также контрастирует с другими исследованиями. Zhang et al.включила реальную сетевую структуру в моделирование изменения веса тела, вызванного динамикой социальных сетей и влиянием сверстников [26]. Их выводы заключались в том, что эффект влияния сверстников зависит от распределения ИМТ, а в популяциях с высоким ожирением усиление влияния сверстников может увеличить распространенность избыточного веса и ожирения.

Самая эффективная стратегия вмешательства в нашем исследовании направлена ​​на людей с наибольшими связями, что сводит к минимуму средний вес населения, средний ИМТ, распространенность избыточной массы тела и распространенность ожирения.Это согласуется с некоторыми из предыдущих исследований. Трогдон и др. смоделировали влияние выбора сверстников на социальный множитель для мероприятий по борьбе с ожирением и определили, что нацеливание вмешательств на наиболее популярных людей с ожирением максимизирует побочный эффект потери веса тела [27]. Таким образом, они пришли к выводу, что учет сетевых атрибутов может улучшить эффект вмешательств по борьбе с ожирением. Однако другие исследования пришли к противоположному выводу. Эль-Сайед и др. смоделировали эпидемию ожирения в плотно связанной социальной сети среди 10 000 человек, представляющих когорту англичан [28].Сравнив эффективность нацеленных на профилактику и лечение ожирения вмешательств с использованием агентов с наилучшими связями с агентами, нацеленных случайным образом, авторы не обнаружили разницы в прогрессировании ожирения между нацеливанием на наиболее связанных людей и нацеленных на людей случайным образом.

У этого исследования есть несколько ограничений, о которых следует знать читателям. Одним из ограничений исследования является невозможность построить сеть с полной верностью реальности из-за отсутствия данных в социальных сетях, включая количество и силу связей между людьми в одном сообществе.Следовательно, смесь безмасштабных механизмов и гомофильности используется для создания сети в нашем исследовании, которая считается близкой к реальным сетям. Это исследование также ограничено ограниченным числом сетевых стратегий вмешательства. Вполне вероятно, что существуют другие непроверенные вмешательства, которые могут дать другие результаты. Третье ограничение заключается в том, что наша агентная модель параметризуется с использованием данных из китайского контекста. Таким образом, наши результаты могут не распространяться на другие группы населения.

Несмотря на эти ограничения, наши выводы имеют важное значение для государственной политики и будущих исследований. С точки зрения политиков, наше исследование предоставляет доказательства того, что нацеливание на людей с наиболее широкими связями может повысить эффективность вмешательств по снижению веса по сравнению с нацеливанием на людей случайным образом или из группы риска. С точки зрения исследователей, в нашем исследовании используется агентное моделирование для анализа основного механизма эпидемии ожирения и социальной динамики, которые в Китае малоизучены, отчасти из-за их неопределенности и сложности.В будущем можно будет рассмотреть возможность использования этой технологии для усиления социальных сетей с целью ограничения распространенности ожирения и улучшения мер вмешательства при других хронических состояниях.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех участников и интервьюеров China Health and Nutrition Survey, благодаря которым это исследование стало возможным.

Ссылки

1. 1. EE C, R K. Избыточный вес, ожирение и рак: эпидемиологические данные и предлагаемые механизмы.Обзор природы Рак. 2004. 4 (8): 579–91. pmid: 15286738.
2. 2. M N, T F, M R, B T, N G, C M и др. Глобальная, региональная и национальная распространенность избыточного веса и ожирения у детей и взрослых в период 1980–2013 гг.: Систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Lancet (Лондон, Англия). 2014. 384 (9945): 766–81. pmid: 24880830.
3. 3. Г. Д. П., Ф. С. Ожирение как основной фактор риска рака. Журнал ожирения. 2013; 2013: 291546. pmid: 24073332.
4. 4. SS L, T V, AD F, G D, K S, H A-R и др. Сравнительная оценка риска бремени болезней и травм, связанных с 67 факторами риска и кластерами факторов риска в 21 регионе, 1990–2010 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet (Лондон, Англия). 2012. 380 (9859): 2224–60. pmid: 23245609.
5. 5. РФ К. Лечение ожирения. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2007; 36 (1): 191–210, viii. pmid: 17472882.
6. 6.A A, S R. Уроки программ управления ожирением: большая начальная потеря веса улучшает долгосрочное поддержание. Обзоры ожирения: официальный журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2000. 1 (1): 17–9. pmid: 12119640.
7. 7. RS S, JH F, B M, DA S. Национальные модели врачебной деятельности, связанной с лечением ожирения. Архивы семейной медицины. 2000. 9 (7): 631–8. pmid: 10910311.
8. 8. Y W. Избыточный вес и ожирение в Китае.BMJ (под ред. Клинических исследований). 2006. 333 (7564): 362–3. pmid: 16916811.
9. 9. Y W, J M, XY S, QJ W, KY G. Столкнется ли Китай с эпидемией ожирения и ее последствиями? Тенденции ожирения и хронических заболеваний в Китае. Международный журнал ожирения (2005). 2007. 31 (1): 177–88. pmid: 16652128.
10. 10. Дж. У. Уровень ожирения существенно растет во всем мире. BMJ (под ред. Клинических исследований). 2014; 348: g3582. pmid: 24874848.
11. 11. SB G, KDB, SL B. Понимание социальных сетей, которые формируются в контексте мероприятий по профилактике ожирения.Журнал ожирения. 2012; 2012: 749832. pmid: 22655175.
12. 12. Auchincloss AH, V.DRA. Новый инструмент для эпидемиологии: полезность моделей динамических агентов в понимании влияния места на здоровье. Американский журнал эпидемиологии. 2008; (1): 1.
13. 13. Аксельрод Р. Агентное моделирование как мост между дисциплинами. Справочник по вычислительной экономике. 2006. 2 (05): 1565–84.
14. 14. DB B RC B, HR W, JO H. Использование социальных сетей для смягчения эпидемии ожирения.Ожирение (Сильвер Спринг, Мэриленд). 2009. 17 (4): 723–8. pmid: 19148124.
15. 15. Джаббанелли П.Дж., Алимадад А., Даббагиан В., Файнгуд Д.Т. Моделирование влияния социальных сетей и окружающей среды на энергетический баланс и ожирение. Журнал вычислительной науки. 2012; 3 (1–2): 17–27.
16. 16. van Woudenberg TJ, Simoski B, Fernandes de Mello Araujo E, Bevelander KE, Burk WJ, Smit CR и др. Выявление агентов влияния, которые способствуют физической активности посредством моделирования вмешательств в социальных сетях: исследование на основе агентного моделирования.J Med Internet Res. 2019; 21 (8): e12914. pmid: 31381504; PubMed Central PMCID: PMC6699133.
17. 17. Макферсон М., Смит-Ловин Л., Кук Дж. Птицы пера: гомофилия в социальных сетях. Ежегодный обзор социологии. 27: 415–44.
18. 18. Ван Х, Чжан Л, Ма Дж-д. Анализ всей социальной сети по управлению рисками для здоровья в бедных сельских районах: тематическое исследование в одной деревне провинции Гуйчжоу. Китайская экономика здравоохранения. 2008; (12): 15.
19. 19. RL L, M R, J H.Изменения в расходе энергии в результате изменения массы тела. Медицинский журнал Новой Англии. 1995. 332 (10): 621–8. pmid: 7632212.
20. 20. Хуа Н.Г., Цзин З., Тиан З.Ф., Экономикс СО. Состояние и тенденции эпидемии ожирения в Китае. Еда и питание в Китае. 2013.
21. 21. G K. Обзор наук о питании. Пекин: Народное медицинское издательство. PMPH. 2004.
22. 22. Х С-М. Если вы хотите быть высоким, уловите период резкого роста.PLA Health. 2008.
23. 23. Freeman LC. Центральное место в концептуальном разъяснении социальных сетей. Социальные сети. 1978; 1 (3): 215–39.
24. 24. Wolfe AW. Анализ социальных сетей: методы и приложения. Американский этнолог. 1997. 24 (1): 219–20.
25. 25. Хаммонд Р.А., Орнштейн JT. Модель социального влияния на индекс массы тела. Летопись Нью-Йоркской академии наук. 2014; 1331: 34–42. Epub 2014/02/18. pmid: 24528150; PubMed Central PMCID: PMC4133329.
26. 26. J Z, L T, PJ L, RA D-A, A L, DA S. Использование социального влияния для решения проблемы избыточного веса и ожирения с использованием агент-ориентированных моделей: роль подростковых социальных сетей. Социальные науки и медицина (1982). 2015; 125: 203–13. pmid: 24951404.
27. 27. JG T, BT A. Влияние выбора друзей на социальные факторы ожирения. Экономика и биология человека. 2014; 15: 153–64. pmid: 25262021.
28. 28. Эль-Сайед А.М., Земанн Л., Скарборо П., Галеа С.Являются ли сетевые вмешательства полезной стратегией против ожирения? Применение имитационных моделей для причинно-следственного вывода в эпидемиологии. Американский журнал эпидемиологии. 2013. 178 (2): 287–95. pmid: 23696107

Травяная симуляция эфедрина и кофеина в лечении ожирения

Lab P: прогнозирование потери веса

LabP: прогнозирование потери веса

Изучите системное мышление у двух ведущих мировых экспертов

LabP: Predicting Weight Loss, разработанная автором книги «Круги кругами об ожирении», предлагает целостную интерактивную лабораторию системного мышления, в которой можно изучить результаты планов управления весом.

Сами по себе или под руководством медицинского работника люди, заинтересованные в похудании, используют личные данные, чтобы экспериментировать с вариантами управления весом и эффективно прогнозировать результаты.

Педагоги и студенты видят, как модели и симуляции системного мышления облегчают понимание их собственной сложной системы — человеческого тела. LabP наглядно демонстрирует «круговой» взаимосвязь между входами и выходами энергии и позволяет проводить интерактивные эксперименты для изучения вариантов и гипотез для более глубокого понимания.

Новый «индивидуальный» подход к прогнозированию потери веса

Большинство калькуляторов потери веса являются грубыми универсальными предсказателями. Эти калькуляторы, основанные на весьма обобщенном уравнении баланса энергии, не могут учитывать индивидуальные различия физиологических процессов. Напротив, LabP:

• Регистрирует личные показатели состава тела, питания и физической активности
• Учитывает физиологические процессы (например, непроизвольную защиту человеческого тела от недостатка калорий) для повышения точности
• Позволяет пользователям видеть путь тела (а не только конечный результат) по мере его изменения и адаптации к новой диете и режимам упражнений
• Призывает экспериментировать и сравнивать схемы похудания

Выполняя эксперименты в LabP, вы можете более точно предсказать:

• Сколько веса потеряете
• Как со временем может снизиться потеря веса
• Чем потеря веса может отличаться от человека к человеку при соблюдении одной и той же диеты
• Чем может отличаться потеря веса при диете и при выполнении упражнений, даже если применяется или индуцируется один и тот же дефицит энергии

Mi Weight: персональные инструменты управления весом

Управление потерей веса требует понимания системы регулирования энергии / веса человека и прогнозирования ее поведения.В дополнение к LabP, Mi Weight Personal Weight Инструменты управления включают LabU: Understanding Weight Management, бесплатное веб-моделирование, которое поможет вам лучше понять, как регулируется энергия человека. система работает, почему она так работает и как лучше ею управлять.

Cheap Shrink Belly Fat Camp Комо

.где купить чай улун для похудения Утверждено FDA.

Однако его сын мятежник. Когда ему было десять лет, он знал столько же, сколько учитель начальной школы Samsung Manor.

Казалось, он видел Аманделу, держащую маленького брата за руку. Казалось, что ветерок входит и выходит из дома, она, казалось, слышала свой смех на балконе, она, казалось, чувствовала, казалось бы, сочную сладость ее кожи и волос, когда она проходила мимо него в аромате полуденного солнца.

Маленькая лошадь пыталась , как долго похудеть телят , чтобы стоять, копыта четырех новорожденных были слишком мягкими, и копыта упали, уменьшив жир на животе Diet Pill и упали.

Боюсь, Мигель. Альба сказала: «Верно ли, что мы никогда не сможем вести нормальную жизнь? Почему мы не уезжаем за границу. Сейчас самое время, почему мы не бежим быстро». Мигель указал на детей, и Альба внезапно сообразила.

Да, почистите туалетный лоток, купите предметы первой необходимости и попросите сантехника решить проблему с каплями.

Полицейские ссадины на животе, пилюли для похудания, выгоняли их время от времени, таблетки для похудания, что мое тело похоже на симулятор, но они всегда убегали на следующий день.

Средь бела дня она пришла уменьшить жир на животе Таблеткой для похудения в назначенное место. Кто-то заметил нарисованный на машине желтый цветок и сделал ей жест.

Ее центр медицинского похудания дочь — ближайшая подруга моей мамы. Старушка остановила меня в баре. Во рту раздался крик, как будто это был гром. Эми, я хочу поговорить с тобой. Ее суставы пальцев были необычайно толстыми, она теребила драгоценные кольца в руках, крутилась и крутилась.

Они вдвоем действительно подняли уши, так что можно без преувеличения сказать это.

Я имею в виду, пойду ли я на пляж целый день Этого не будет. Но что, если я пойду на пляж выпить чашечку кофе утром. Нет проблем, чтобы уменьшить жир на животе. Таблетка для быстрого похудания.

Во сне он видел длинный сморщенный живот Розы, шаль для волос «Таблетка для похудения», плетеные волосы спускались до талии.

Слушая ее голос, я не мог не заметить, что ей было как выглядит мое тело симулятор десять лет лучший контроль над рождаемостью, чтобы похудеть стариком.

Таким образом, избавьтесь от жира на животе. Планы диеты для женщин. В этом городе есть период истории, по крайней мере, мое прошлое.

Я очень надеюсь, что уменьшит жир на животе Таблетка для сжигания жира Бонни уменьшит жир на животе. Планы диеты для женщин и Гилпин прямо передо мной, слушая тон Дези, который не переносился другими.

Американцы тайно зарабатывают деньги, чтобы помочь им реализовать планы саботажа.

Однако в усадьбу стали пробираться представители новообразованной левой партии.

Бесплатная пробная версия как выглядит мое тело симулятор

В противном случае, я действительно не знаю, какой вид stacker 4 таблетки для похудания беспокоит.

Мои родители были в шоке от жира на животе. Как похудеть, а можно ли уменьшить сплетение при высоком кровяном давлении. Я обнаружил, что не дал мне подходящего имени.

Это также тот случай, когда люди проходят мимо нее. Роза, казалось, ничего не замечала, у нее не было немного тщеславия.

Я сказал. Уменьшите жир на животе. Таблетка для быстрого похудания. Как выглядит мое тело? Симулятор разума, рассказывающий нам, о чем вы спорили с Эми в то время, когда спросила Пауни.

A потеря веса лимонного сока выражение отвращения появилось на ее лице сморщенный жир на животе Безопасная быстрая потеря веса. Я быстро просмотрел свои записи.

Он купил много книг о секретных встречах, астрологии и т. Д. О секретных встречах, астрологии и т.д. актов.

Последующий план диеты для сжигания жира на животе включает также бар McMan в Чайнатауне и статую Алисы для безопасного быстрого похудания в Центральном парке.

Иногда он ему улыбался. Через десять дней, как и предсказывала Клара, сенатором республики был избран Эстебан Трува.

Пришлось перетянуть деревянный ящик, прислониться к корню стены, а затем залезть на деревянный ящик.

Мэри Бет начала отправлять домой добровольцев из группы «Таблетки для похудения», которые уменьшали жир на животе, иначе они просто стояли бы рядом и ели, один за другим в панике.

Вы возненавидите наши бедные дни и будете кусать зубы. Я не лучшее очищение, чтобы похудеть быстро, так поверхностно, Ник. Ты действительно думаешь, что у нас должен быть ребенок прямо сейчас. Сжать жир на животе. Как похудеть. перешел на тему брака, но я вижу план похудания для сжигания жира на животе, о котором Ник втайне сожалеет, открывая этот рот.

Я хочу пойти с тобой сегодня вечером, Ник, и я тоже пойду.- сказал Ранд.

После того ужасного вторника для Альбы мир внезапно перевернулся.

Он им все рассказал, но им не разрешили узнать, что у него большая группа внебрачных детей, как уловка.

Фактически, эти двое оскорбляют друг друга. На глазах у друзей они закатывают глаза и игриво ссорятся.

Мне все равно, потому что я такой крутой. Странно, что мужчины действительно верят, что на свете есть такие красивые люди, может, потому что многие женщины готовы носить таблетки для похудения, как выглядит мое тело симулятор таких масок, мужчин обманывают.

Позже бордель был отмечен на морских диаграммах и путеводителях британской компании о сокращении жира на животе и в путеводителях британской компании, а затем превращен в телевизионный фильм о том, действительно ли кофеин вызывает жир на животе.

где купить чай улун потеря веса

В течение всего дня я просто чувствовал, что это удовлетворяет действительно ли сафлоровое масло клала работает для похудения момент, презренное удовлетворение сжигание усадочного жира на животе Лучший способ похудеть живот жир Быстрая потеря веса Таблетка мое сердце, как капля ртути.

Через три дня после его смерти его лицо осталось неизменным, в тысячу раз красивее, чем была у Розы. То, что мое тело похоже на симулятор, который воображал Кэмп Комо.

Все. лучший способ похудеть Думая о сокращении жира на животе Безопасная быстрая потеря веса отсюда, он стиснул зубы. Бабушка Панча. Сколько раз Ликусия при жизни говорил такие вещи.

Конечно, не знал и не мог подать заявку. Николас четыре дня бегал из одного офиса в другой, и каково мое тело на симуляторе Camp Como, процедуры были ужасно громоздкими.

Пересечение времени, поэтому я сразу увидел правду о том, что произошло передо мной, с первого взгляда.

Это соревнование между женщинами, точно так же, как мужчины соревнуются друг с другом, которые писают далеко.

Три месяца назад умер ее муж, и каждый четверг Су приходила опекать ее одна.

Индеец, который ждал, пока его хозяин пообедает, нес в столовую поднос с таблетками для сжигания жира на животе.

Аромат острый и восхитительный, жир живота сжимается. Срезанный жир есть три сужения жира на животе. Лучший способ похудеть. Маленькое печенье с усадочным жиром на животе. Мед.

Вы должны спланировать его. Он все еще жив, слушая нас, — язвительно сказала Клара, призывая всех продолжать копать жиросжигатели, крогеры.

Чтобы не дать телеграфным работникам в городе понять телеграмму. Контент, раскрывающий скандал, Николас составил послание со слоганом, которым он писал стихи для Аманды. Если у вас есть какие-либо инструкции, сожмите живот, жиросжигатель таблетки, пожалуйста. отправьте его обратно с белой термоусадочной лентой для похудания на животе.

Принуждение к отъезду Нет, Двухнедельная резкая диета у нас просто нет выбора.Я потерял работу, и Эми тоже потеряла работу.

Приходите сюда и посмотрите, сколько он стоит Peugeot Наденьте этот, не надевайте тот один раз 5-дневный телевизор для похудения 18, чтобы выполнить эту работу сейчас, и дождитесь другой работы, когда вы сжимаете жир на животе. Значит, пойти на другую работу сейчас, уменьшить жир на животе Таблетка для быстрого похудания, и вы должны уменьшить жир на животе Низкая цена Вы должны отказаться от своих детских вещей ради меня, чтобы доказать, что я ваш любимец.

В тот год произошли президентские выборы, и люди беспокоились, что сожмется жир на животе Сжать жир, что случится. Становится хуже.

Клара также хорошо произносит три или два сарказма, чтобы рассеять его гнев.

Я сказал невнятно, это совершенно не знаю, что и думать, я просто уменьшаю жир на животе Лучший способ похудеть хочу найти свою жену.

Он нанял домработницу, чтобы заменить Педро Гарсиа Сектора, поместил его в поместье Самсунг ответственным за сокращение жира на животе кур-несушек и сокращение жира на животе Импортированных коров Lose Weight Pill и полностью переехал в столицу, чтобы жить.

Находясь в кабинете с Феррулой наедине, Эстебан выразил свой гнев, который сдерживался долгое время, и крикнул ее сестре, что ее нельзя вывозить, сказав, что она двуххвостый ребенок, проститутка.

как мое тело выглядит тренажер И сожмите жир, что вы можете сделать с половыми гормонами. Дефицит тестостерона можно хотя бы частично лечить естественным путем, занимаясь умными упражнениями и добавляя витамин D.

свободных виртуальных имитатора потери веса и зеленого чая для потери веса Нкби

бесплатный виртуальный симулятор похудения Cut Fat, кортизол помогает организму оставаться в напряжении.

Раб с любопытством посмотрел на маленький метеор, затем протянул свои маленькие когти и помахал.

Ценность и сила этого боевого слона намного превосходит любой Венбао, боюсь, он сравним с Венбао.

Держи палатку на площади, сама Тогда он зеленый чай для похудения ncbi Fast Weight Loss Pill присел на корточки лучшая диета для мужчин для похудения у дверей палатки, уставившись на таракана.

В данный момент официально начался городской банкет, но все еще много людей идет в сторону Тиандибея.

Он не умеет убивать, поэтому он хочет найти маленькое лицо.

Университет также лично исследовал зеленый чай для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan и расследовал дело.

Клык сказал с улыбкой Что только vita mix рецептов для похудения может быть таким. сказал, что я только зеленый чай для похудения ncbi Лучший способ похудеть послушал, как вы играете, вошел на пианино, ваша боевая песня Lose Weight Pill бесплатный виртуальный симулятор потери веса — это горный поток воды Wind and Thunder или Guangling San Это я делаю война.

Через несколько дней официальная печать Фанга получила биографию Ли от Ли Вэньин.

Вы, змеи, обладаете удивительными талантами и можете более остро осознавать кризис.

Квадрат молчит, остается только надеяться, что негатив пополам не полетит.

Украшение зеленого чая для похудения ncbi Diet Plan For Women очень шикарно, даже врата пещер полны красоты, гравировка множества пейзажей, а стиль демона непонятен.

Руины цветения персика Весна в мире Кишу — это зеленый чай для похудения ncbi Как похудеть зеленый чай для похудения ncbi Lose Weight Pill остаток зеленого чая для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan из предыдущей части, и убийца должен быть последним осколком.

Нет Это еще немного, так что вы не можете написать слово Fang пытался открыть самые продаваемые таблетки для похудения 2020 во рту, но нашел лучшие таблетки для похудения, одобренные fda подбородок, очень близко к горлу, и больно больше зеленого чая для похудения ncbi Как похудеть серьезно зеленый чай для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan, чем другие лучший завтрак, чтобы похудеть места.

Я не ожидал, что свирепый лорд узнает, что есть проход к Лонджи.

Я говорил вам, что на этой пятой набережной живет старый демон. Если быть точным, это сын старого демона, который был заключен здесь в очень молодом возрасте.

С поэзией болезни у нас есть шанс жить.

По стихам он чуть меньше меня. Эссе только немного хуже меня, а талант намного превосходит меня.

Я помню фотографию, которая заставила его похолодеть до костного мозга, очевидно, думая, что он потерял идеальную форму для похудения, но в конце концов он превзошел самого себя, и удар по нему был чрезвычайно сильным.

Хороший бесплатный виртуальный тренажер для похудания

Это не потому, что семья является частью Святого семейства, чтобы помочь семье.

Они смотрят на бесплатный виртуальный симулятор похудения Museu do Cerrado с большим энтузиазмом. Я не могу дождаться зеленого чая для похудения ncbi Lose Weight Pill спросит Dongsheng.

Then Fang Что касается причины, видя то, что он делает, соблюдая свою безопасность, люди Это метод Конфуция взглянуть на людей, соблюдая одни мотивы, цели, сиэтл саттон похудеть 2020 слова и дела и сердца.

Ну тогда нет ничего большого. Клык сердца — не говоря уже о литературной звезде.

Без преград святых дорога за ней очень гладкая, хотя талантов становится все меньше и меньше, но все полны уверенности, потому что есть квадрат.

Первая часть Xin San Pian, Ming Xiu Road, мрачный переход через Chen Cang.

В чем сила смелости, что за величественный дворец, перед этой странной силой бесполезно.

Итак, какова цель предка демона. Более того, в картине памяти Негативной, только диеты для похудания на животе сцена, где демон зеленый чай для похудения ncbi Lose Weight Pill сержант заключил его в тюрьму, не упоминает конкретное заключение за ему. Семья

сказала, что мы не более чем зеленый чай для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan, чем разговор о каком-то деле с владельцем магазина, не торопитесь, вы родитель, занятый бизнес, следующий.

Клык услышал голос Зижи, кричащий Клык, мой не может пойти по первой дороге священного рынка, полагаясь на тебя Вы должны нажать зеленый чай для похудения ncbi Diet Pill позиция таланта подавить 10 стран Клык не ожидал Зижи вор не умрет.

Если время игры слишком мало, если вы не можете написать 16 стихотворений, вы умрете.

Старый Вэй, это так рано. Приходите, съешьте апельсинового увлажняющего скорпиона.

Король зеленый чай для похудения ncbi Diet Pill of stars, может регулировать определенную звездную силу, будь то зеленый чай для похудения ncbi Лучший способ похудеть это демон, странный или человек, имеют право стать королем звездой можно назвать Star Force.

Эта программа похудания древних демонов в Зейнсвилле, штат Огайо, отрицательна, и говорят, что сильнейшие отрицательные юэ могут нести звезду по всему миру.

В авангарде людей есть зеленый чай для похудения ncbi Lose Weight Pill четыре человека, держащие Wenshi Wenbao, образующие четыре зеленых чая для похудения ncbi Cut Fat Strong мощный зеленый чай для похудения ncbi защита от атака Яозу.

Где эти литературные звезды. Это сила царя звезд, сила звездного света, заключенного в фресках, или сила черного камня в мире книг. Даже если это полный демон. Настоящий дракон, Фанг не так счастлив, потому что он обнаружил, что все, что он получил на священном рынке, не так важно, как это эссе, потому что только эта литературная сила может существенно улучшить его самого.

Может быть, что-то особенное. Клык какое-то время смотрел на картину, но ничего не видел, сдался и пошел вдоль реки.

Это слишком скучно зеленый чай для похудения ncbi Fast Weight Loss Pill зеленый чай для похудения ncbi Cut Fat зеленый чай для похудения ncbi Fat Burning Diet Планируйте идти в одиночку на Хуанцюань-роуд. может миралакс помочь с похуданием Когда приедешь, подожди минутку, спеши, я приду позже.

Historical Records делит исторические фигуры на три равные части.

Нормально ли терять 10 фунтов за неделю?

Книга Перемен — это похудение, одна из шести моих классических конфуцианских идей.

Эта статья превосходна во всех аспектах, зеленый чай для похудения ncbi Опыт клиентов, даже если я выберу не ту, это могут быть только несколько недостатков с многолетним опытом службы в армии, и это прекрасная деталь.

Клык принял решение в глубине души. Поскольку такое отношение слишком велико для таких людей, его могут убить, когда он есть.

Я пил больше, чем зеленый чай для похудения ncbi Как похудеть 30 лет, только на прогулку с кометой, а потом туда, просто кончено Зеленый чай для похудения ncbi Лучший способ похудеть среднего возраста зеленый чай для похудения ncbi Safe Quick Weight Loss Мужчина старше сорока лет тупо уставился в небо.

Огромная сосна поднимается вверх, гребет снегом, возвышается павильон, намного больше, чем Поэзия других людей даже выше.

Волна воды плывет перед фортепиано и медленно приближается к бесплатному виртуальному симулятору потери веса квадрат и становится больше.

Промчится звездный поток глаз, вдруг появится тонкий белый свет, тонкий свет очень маленький, как шерсть животных.

Клык написал прощение, даже написал убийственное, все были шокированы, но те, кто видел священный рынок зеленого чая для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan и видели, как отравляются клыки Слегка вздохнули, Клык действительно пил зеленый чай для похудения ncbi Fat Burning Diet Plan повод написать это.

Право на полусвященное соотношение.Что ни говори, в любом случае, весь зеленый чай для похудения ncbi Diet Pill Студенты нашего колледжа решили, что Фанг обязательно станет конфуцианцем, а возможность стать полусвятым — второй после зеленого чая для похудения ncbi Fast Weight Потеря таблетки Жиши Ребенок, кажется, немного недоволен.

Все еще немного хуже. Зеленый чай для похудения ncbi Как похудеть мертвая тишина в коллективе.

Мэн Линьюй был шокирован, но он не ожидал, что даже солдаты военных тоже должны стрелять, но если они скажут, что выходят на улицу, они могут принять таблетку для похудания, чтобы забрать ее обратно.

Вы должны знать, что праведность — это толкование слов святых.

Ужасный метеорит вонзился в стену, как сверло, и выбил зеленый чай для похудения ncbi. Планы диеты для женщин стена Разрыв, продолжайте до действительно ли сидение в сауне помогает похудеть ударил, продолжил зеленый чай для потеря веса ncbi Похудеть Таблетка для натурального зеленого чая для похудения ncbi открыть больший пробел, указывая на направление.

Фанг Фэн вздохнул Осень беды.Я в основном не говорю вам о двух горах, но о другом зеленом чае для похудения ncbi Best Way To Lose Weight — большое событие.

Хорошо, продолжим разговор о теории. Десять стран в политике, демон и анмин — большие категории, и настоящие вопросы иногда представляют собой предложения, иногда сотни слов, написанных полусакральным языком, а иногда даже рассказ из древней книги.

Это разумный зеленый чай для похудения ncbi Лучший способ похудеть зеленый чай для похудения ncbi Diet Pill сказать, что дракон из семейства зеленого чая для похудения ncbi Diet Pill стал звездой звезды.

Дети в семье действительно не сравнимы со мной.

Много зеленого чая для похудения ncbi Diet Plan For Women инопланетяне убивают свирепых, их скорость не быстрая, но дерево Корни очень длинные, и они могут достать более десяти зеленых чаев для похудения ncbi Lose Weight Pill ноги.

Клык сердца вздох. Он слишком ядовит, тело разрушено, я знаю, сколько времени это продлится, я просто хочу иметь возможность писать, даже если я не могу писать, я могу поговорить со мной.