Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Л тироксин для похудения отзывы: Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН

Содержание

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - «Гормональный препарат для щитовидки, от которого худеют»

У меня давно были проблемы с щитовидкой, и как мне говорили в 17 лет связано это было с тем, что я попала под радиактивное облачко Чернобыля.

Скажу сразу-я не лечилась, так как была наивной и глупой, и винить нужно только саму себя.

Я редко обращаюсь к врачу, но в 33 года приспичило из-за того, что началась аритмия, сильные головокружения, нервные срывы, и много того, на что человек сразу обращает внимание.

В общем, пошла к врачу, сделали анализы и мне сказали, что у меня не работает щитовидка и как следствие, она не вырабатывает нужный гормон. Меня так успокоили, сказав У ВАС ПРАКТИЧЕСКИ НЕТ ЩИТОВИДКИ!!!

Поэтому его нужно заменять синтетическим препаратом под названием L-Тироксин.

Настроение у меня сразу упало, я задумалась над тем, на сколько я наберу вес? Нет бы подумать, буду ли жить?)))

Вешу я 50 кг, а зимой 52, и это мой нормальный вес, я чувствую себя в нем комфортно.

Врач успокоил, сказал, что данный гормональный препарат, наоборот, снижает вес.

И его нужно пить каждый день с утра до еды, за пол часа до приема пищи.

Пить сказали 1 месяц и 1 мая будет ровно месяц, как я его принимаю.

Он носит накопительный характер, но уже (хотите верьте, хотите нет) я его почувствовала на 3 день!

В этот день мы с мужем и кумой поехали за грибами. Энергия просто била ключом и я скакала по полям, собирая грибочки и через час, я от чего-то стала уставать. Но уставать не обычно.

Когда-то я занималась бегом, и когда-вы пробежите 10 км, то в мышцах и легких накапливается молочная кислота, которую вы неприятно ощущаете.

Так и со мной. Долгое время я не бегала, как сайгак, и энергия появилась, и от неожиданности, и сильной нагрузки (хотя сбор грибов, на мой взгляд, это не слишком утомительное занятие), меня просто прибило на лужайку.

Позвонила врачу.

Он сказал, что это нормально, так как мой организм перестраивается на новый лад.

На следующий день все прошло, я стала красить стены в доме, клеить обои.

Муж позвонил врачу (это наш друг) и поинтересовался, откуда у меня столько энергии? Как смеется муж: "Не могу снять жену с потолка!)"

Забыла сказать, что я активно еще принимаю йод актив по 4 таблетки с утра во время еды. У меня ж дефицит йода в организме!

Товарищи, энергии появилось очень и очень много. На 1 кг. похудела. Настроение всегда приподнятое, даже цвет лица улучшился.

На днях, позвали меня в гости, и на радостях мы начали танцевать. Танцую я активно, на полную катушку и опять, у меня началось, как тогда в поле с грибами. Такое ощущение, что взобралась на горы и дышу разряженным воздухом.

Позвонила врачу, и он мне сказал, чтобы я примерно месяц держалась от перенагрузки в организме. Типа, организм должен перестроиться, научился работать по новому.

Я так и делаю, хотя руки очень чешутся что-нибудь сделать.

Кстати, самое важное!!!

У меня прошла АРИТМИЯ!

Аритмия-не очень хорошее состояние, когда сердечко прыгает и возникает чувство страха.

Меня ж вначале послали на ЭКГ, а потом выяснилось, что это проблема с щитовидкой. Из-за нее как раз и возникает аритмия.

Слава Богу, теперь она меня не беспокоит. Вот, 1 мая пойду на прием, посмотрим, что там у меня изменилось.

Но по своему состоянии, я вижу, что все супер! Да и все окружающие заметили, что я стала спокойнее (в эмоциональном плане), а энергии появилось больше.

L-Тироксин я брала от торговой марки Берлин-Хеми, изготавливается в Германии.

В упаковке находится 50 таблеток. Каждая таблетка разделена чертой для слома, в случае уменьшения дозировки. Но я принимаю целую таблетку.

Такой препарат назначает врач-эндокринолог по вашим анализам. Самолечением заниматься нельзя, это как-никак гормональное средство.

В общем, могу сказать следующее.

Когда принимаете Тироксин, то умеренно работайте, двигайтесь, без фанатизма трудитесь. Дайте организму сработаться с гормоном и все будет в шоколаде.

Не болейте! И наблюдайте за своим организмом!

Все побочки в длинной инструкции, в коробке.

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - «18+♣Врач удивился, что я еще жива. Слёзы,+12 кг лишнего веса. Как похудеть, принимая гормоны, восстановить здоровье, кожу и волосы. Фото-отчёт набора веса и похудения.ВСЁ о ГИПОТИРЕОЗЕ!Советы и рекомендации по питанию, дозировке L-тироксин♣»

Всем привет!


Очень долго думала, делать этот отзыв или нет, но решила всё-таки сделать. Вдруг он поможет тем, кто столкнулся с такой же непростой проблемой, как и я в своё время.


А имя у этой проблемы ГИПОТИРЕОЗ. Живу я с ним уже 5 лет. Поэтому есть что рассказать и чем поделиться. Я не претендую на истину в последней инстанции, а лишь делюсь СВОИМ опытом.

 

► Если у вас тоже это заболевание, мне будет интересно почитать в комментариях, как она протекает у вас? Как вы себя чувствуете?


Текста будет очень много, так что те, кому эта тема неинтересна, может спокойно закрывать отзыв.


Информация будет полезна тем, кто впервые столкнулся с этой проблемой, растерян и не знает что делать, насколько всё плохо и как с этим жить.


☺☺☺☺☺ПРЕДЫСТОРИЯ☺☺☺☺☺


В принципе я всегда была здоровым человеком. Были некоторые проблемы с весом, которые я благополучно решила,

похудев на 20 килограмм.

 

ОДИН ИЗ ГЛАВНЫХ ПОМОЩНИКОВ В ПОХУДЕНИИ.

 

Всё подробно описано по ссылкам ниже.

О питании:


-Мой опыт ПОХУДЕНИя на СИстеме минус 60

- Индивидуальная диета и её подводные камни

-Что я думаю о том, чтобы не есть после шести


Спорт : у меня оочень разнообразные тренировки. Интенсивные высокоинтервальне (HIIT), бывают дни расслабона с обычной кардио нагрузкой (допустим скакалка 40 минут) или какая-то очень легкая тренировка с задействованием максимального количества мышц. Ну и конечно же силовые с железом.


Процедуры от целлюлита:

-Душ-Шарко

Единственные таблетки, которые я принимала, это были оральные контрацептивы ЛИНДИНЕТ 20.
Таблетки были назначены моим гинекологом. И каждые несколько месяцев (по рекомендации того же врача) я делала перерыв на пару месяцев, чтобы организм «вспомнил» как ЭТО делать самостоятельно и потом возобновляла приём препарата.


Все 4 года приёма Линдинет20, у меня не было ни одного побочного действия. Самочувствие было превосходным, я летала как электро веник, успевая к 6 утра съездить собрать невесту и её гостей, приехать и сделать все дела по дому, потренироваться и еще оставался вагон энергии. Плюс я смогла очень

удачно похудеть на 20 кг.


Но после очередного перерыва в приёме таблеток что-то пошло не так.


Я начала принимать таблетки по обычной схеме и через 2 недели у меня проявились АБСОЛЮТНО ВСЕ побочные действия таблеток.

 

Они же СИМПТОМЫ ГИПОТИРЕОЗА

 

♠♠♠♠♠ ОБРАТИТЕ НА НИХ ВНИМАНИЕ!!♠♠♠♠♠

 

  1. • Сухость кожных покровов. Кожа была как наждачка, что для меня вообще не свойственно, т.к я обладатель жирной кожи лица. Но в тот момент лицо шелушилось, а кожу стягивало как будто я постоянно ходила по холоду и ветру.
  2. • Сбился цикл
  3. • Волосы стали тусклыми и их стало больше оставаться на расчёске
  4. • И без того ломкие ногти стали ломаться, отрастая всего на миллиметр прямо по мясу.
  5. • Я стала набирать вес, хотя калорийность своего рациона и режима тренировок не меняла.
  6. • Упало либидо. Его просто не стало.
  7. • Эмоциональное состояние стало очень странное и не свойственное мне. Я по натуре очень спокойный и весёлый человек. Нагрубить, психануть, капризничать, обидеть или обидеться самой, и просто плохое настроение, это вообще не про меня. Но в этот период времени я стала просто неадекватной. Я могла заплакать от какой-то мелочи, сказанной в мой адрес и прочая ерунда. Короче все проявления депрессии, которой я сроду не страда никогда и не знала, что это такое.
  8. • И самое главное, общее физическое состояние стало невыносимым для поддержания себя в вертикальном положении, не говоря уже о том, чтобы тренироваться или ездить рано утром работать. Я в прямом смысле не могла встать с кровати. Ходила по стеночке, шатаясь. Давление скакало. Я могла проснуться уже с давлением 150/95. А могла ложиться спать с давлением 90/50. Потом оно стало постоянным, но очень странным. Очень небольшая разница между систолическим и диастолическим. Например 110/90. При таких цифрах состояние просто ужасное.

Все эти «прелести» появились все разом, поэтому к врачу пошла, как только в один из дней у меня было более-менее сносное состояние.


И тут врач, выслушав мои жалобы, спрашивает: «а как давно вы проверяли щитовидку?» А я сижу, глазами моргаю и говорю, что как бы НИКОГДА.


Отправила она меня на сдачу крови из вены на гормоны ТТГ (тиреотропный гормон, основной гормон щитовидной железы, который синтезируется гипофизом) и Т4 (один из гормонов щитовидной железы).


Когда я получила результаты, сказать, что был шок, это просто ничего не сказать.


Показатель ТТГ, который должен быть максимум 4, у меня был аж 136. А Т4 был очень сильно занижен. Т.е щитовидная железа не вырабатывала нужного количества гормона, и гипофиз пытался это возместить и потому очень сильно повысился.


Оттуда и головные боли и все прочие беды.


Приехала я с этими анализами к «хорошему» дорогому врачу по рекомендации.


Она посмотрела мои анализы и спросила как я вообще жива еще? Ну я ответила, что последние пару недель очень с трудом это удаётся.


Врач сказала, что скорее всего у меня опухоль мозга и скоро я умру.


Вышла я из кабинета, напуганная, перенервничала. Наревелась и поехала домой.

Дома тоже, разумеется, долго плакала. Других эмоций у меня не нашлось для такой новости от врача.
На следующий день поехала в больницу по месту жительства.


Приятная тётушка врач сказала, что всё то, что мне было сказано вчера, это полный бред. Что повышение ТТГ это обычная, вполне логичная и обоснованная реакция организма, просто у меня она несколько выше, чем обычно. Сказала, что ни в коем случае нельзя тренироваться, а просто постоянно лежать пока гормональный фон не придёт в норму.


Сказала, что тренировки лучше вообще исключить, т.к при такой «болячке» это будет почти бесполезно. И вес согнать будет почти нереально. Но как бы эта история вообще не про меня. Не могу же я спокойно лежать и заплывать жиром.


Сразу же были даны направления на УЗИ щитовидной железы, кардиограмму сердца и выписаны таблетки L-тироксин.


Стоили на тот момент они около 100р за 100 таблеток вроде как.


Упаковка картонная, внутри которой 4 блистера серебристого цвета. Сейчас видно, как изменилась цена ))

Обычно я достаю один блистер на стол, остальные убираю)


L-тироксин это тот же гормон щитовидной железы, только синтетический. Назначается СТРОГО ВРАЧоМ эндокринологом. А то сейчас очень участились случаи, когда девушки покупают его просто так в аптеке и принимают в целях похудения. И да, это реально и похудеть можно. Но бездумный приём гормонов убивает здоровую щитовидную железу, и начинаются настоящие проблемы.


Это своего рода заместительная терапия. Т.е когда ваша щитовидная железа не вырабатывает необходимое количество гормона, вам необходимо принимать его извне. Т.е пить таблеточки
Чтобы хоть немного снизить ТТГ, мне назначили сразу дозировку 150 мкг. Это очень много. Если учесть, что минимальная дозировка 25 мкг.


Таблеточки очень маленькие с разделительной полосой с одной стороны,по которой очень просто разломить, если необходимо, и наименованием дозировки с другой.

Глотаются элементарно.


Принимать нужно утром натощак за 30-40 минут до еды.


L-тироксин имеет именно накопительный эффект. Т.е выпив его сегодня, завтра эффект вы еще не увидите. Особенно если у вас сильные отклонения от нормы в показателях ТТГ и Т4.


Мне было рекомендовано пропить его месяц в прописанной дозировке 150 мкг и снова сдать кровь.
Т.е нужна доза гормона в организме накапливается около месяца и более.


Через месяц всё нормализовалось, и я стала потихоньку вводить физические нагрузки. Сначала лёгкие и посильные, постепенно повышая интенсивность тренировок. Потому как заболела я в начале апреля и очень не хотелось встретить лето колобком в целлюлите


Питаясь строго по калориям, принимая таблетки и занимаясь спортом, за 4 месяца я похудела на 12 кг и вошла в свою обычную форму, вполне сносно себя чувствуя.


Так что могу с уверенностью сказать, что таблетки работают отлично! Пью я их до сих пор и менять пока не планирую.


Но так уж сложилось, что каждые полгода-год, у меня происходит очередной гормональный сбой, при котором я чувствую себя точно так же как и в начале болезни, снова набирается вес и снова меняю дозировку. Но врачи так и не могу сказать в чем проблема. Томографию мозга уже тоже сделала на всякий пожарный, всё в норме.


Именно поэтому я постоянно нахожусь в борьбе за свою физическую форму. Так как убирать лишний жир и сохранять мышечную массу при постоянных сбоях, очень тяжело. Но если этого не делать, то можно стать похожим на колобас-жиробас

 

И покажу вам свои фото.

Вот так я выглядела, когда похудела на 20 кг. До и ПОСЛЕ.

Потом я только оттачивала свою форму, жгла оставшийся ненужный жирок. И собственно на этом фото видно, что на животе жира осталось мало и я могу спокойно взять кожу )))

А это фото того, как я делаю вакуум. Почти Бухенвальд.

А потом началось страшное((

Вот это фото в период когда я узнала, что заболела. Еще раз напомню, что ни калорийность еды, ни режим тренировок я не меняла. Т.е я не жрала как не в себя, но вес всё равно увеличился( Может и не безобразно, но очевидно, что я стала заметно больше

Дальше хуже.. Качество тело стало ужасным. Снова проявился целлюлит. Отёки. И на животе я уже могла защипнуть не просто кожу, а солидный шмат сала. Шорты на мне те же.

Кухонная прихватка специально для упражнений со скольжением

Думаю не нужно говорить какое у меня было эмоциональное состояние в тот момент. Когда делаешь всё, что в твоих силах и из кожи вон лезешь, а вес только растёт и тело всё хуже

 

А вот это фото, когда физическое состояние улучшилось, а гормоны приблизились к норме. Я стала заниматься активнее. Настроение сразу стало лучше

И в общем-то у меня всё получилось)))

Первое фото это я уже чуток подхудевшая, но всё равно видно по животу, что лишнего прилично.

А фото после это через 4 месяца. Как мне кажется, для не совсем здорового организма, у меня был неплохой результат)

 

Дальше было только лучше. Стала доводить фигуру до идеала. Но это, как мы знаем, дело тяжкое)))) На боках еще видны неровности от лишней жидкости в организме, но разница всё равно видна.

Ну и к лету того года я подошла вот в такой форме

С тех пор, тьфу тьфу тьфу, я стараюсь поддерживать эту форму. И, хоть и очень сложно, но мне это удаётся.

Поэтому в очередной раз убедилась, что для того, чтобы быть в хорошей форме, нужно прежде всего желание и напрячь булки лишний раз Потому как если бы я стала лениться и, слушаясь врачей, валялась на диване, думаю отзыв был был с совершенно иными финальными фото


Подводя итоги, хочу поделиться своими наблюдениями и дать рекомендации тем, кто здоров и тем, кто только заболел и растерян.


◘◘◘◘◘◘◘◘Рекомендую:◘◘◘◘◘◘◘◘◘

 

  • КАЖДОЙ девушке раз в год делать узи щитовидной железы или хотя бы сдавать кровь раз в полгода на ТТГ и Т4. Так вы не пропустите отклонений, которые так сильно вредят женскому организму.
  • Никогда бы не рекомендовала пить противозачаточные таблеточки. Да, это безусловно очень удобно. НО!! Оральные контрацептивы губительно влияют сразу на 3 жизненно важных органа: яичники, надпочечники и щитовидную железу. Причём губит практически безвозвратно. Но врачи НИКОГДА об этом не скажут, потому что фармакологический бизнес у нас поставлен просто шикарно. А таблетки стоят не мало. И аптекам просто выгодно продавать эту гадость. Даже если сдать кучу анализов на гормоны, то всё равно синтетические заместители не полезная штука.

Если бы у меня в 19 лет хватило ума сначала найти и прочесть все статьи, где популярно расписано, что гробят эти таблетки, никогда в жизни не стала их пить. Потому как грешу, что именно они спровоцировали сбой гормонов в организме.


○○○○○○ ○○○○○Какие изменения произошли в организме после появления болезни:○○○○○○○○○

 

  1. Кожа и волосы по-прежнему не вошли в своё обычное качественное состояние. Сухость стала значительно меньше, но всё равно остаётся.
  2. Ногти растут хуже, чем до болезни, но тоже восстановились.
  3. Стала более резкая реакция организма на чувство голода. Становится нехорошо, кружится голова, тошнит и начинает падать давление. Раньше такого не было. Поэтому у меня всегда с собой есть еда
  4. Когда я сильно расстраиваюсь или если обижена кем-то, то шея в районе щитовидной железы начинает сильно гореть изнутри и как бы чесаться. Раньше такого тоже не наблюдалось.
  5. Сжигать жир стало сложнее, чем раньше. Т.е тех физических нагрузок, которые были раньше, сейчас мне не хватает. И тренируюсь я интенсивнее.
  6. Участились случаи молочницы
  7. ОООЧЕНЬ активно полезла седина. Думаю, что к 40 годам я стану полностью белая


НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ЕСЛИ ВЫ УЖЕ ПОЛУЧИЛИ ДИАГНОЗ ГИПОТИРЕОЗ:

Солнце и загар. Очень много противоречий по этому поводу. Мне строго-настрого запретили загорать. Но, проштудировав кучу информации из разных источников, в том числе из врачебных форумов, можно сделать вывод, что солнце в АДЕКВАТНЫХ дозах, даже полезно

Внешнее тепло значительно снижает функциональную нагрузку на орган. Он начинает работать активнее. Солнце же, наоборот, «заставляет» щитовидную железу правильно функционировать и как приятный бонус – дарит вожделенный загар.

Большинство больных, имеющих такой диагноз, испытывает зябкость, низкий уровень артериального давления, понижение температуры тела до 35,5 градуса. Все эти признаки как раз свидетельствуют о нехватке внешней тепловой энергии солнца, которая необходима для полноценной работы железы.


Следите за своим питанием. А точнее полностью его измените.


Что НЕЛЬЗЯ ЕСТЬ ПРИ ГИПОТИРЕОЗЕ (Либо нужно очень сильно ограничиват,потому что совсем это не употреблять очень сложно. Организм не железные и периодически требует) :

 

  1. очень вредна вся выпечка, сдоба, печенье и т.д. В общем продукты, которые содержат клейковину (глютен). Пшеница, мука из неё и т.д
  2. соевые продукты. Выявлено, что если употреблять продукты из сои в больших количествах, то это способствует подавлению функции щитовидной железы.
  3. Овощи семейства крестоцветных: почти все виды капусты, редис, репа и т.д. Прочтите это более подробно в гугле
  4. Иодсодержащие витамины, БАДЫ. Тут очень индивидуально. Лучше советоваться с врачом. Мне было запрещено принимать какие-либо препараты, содержащие йод. Т.е синтетический йод НЕЛЬЗЯ, а вот различные продукты, в которых есть йод, можно. Морская капуста, рыбка и т.д.

 

ЧТО НУЖНО ЕСТЬ:

 

  1. Продукты содержащие витамины группы B, или же витамины с комплексом жирных кислот. Омега будет просто шикарны.
  2. Употребление белковой пищи. Курица, мясо, рыба, творог.
  3. Продукты, в которых большое количество тирозина. Т.е опять же мясо, рыба, различные семена, орехи.
  4. Продукты с высоким содержанием селена. Морепродукты, пивные дрожжи, чеснок, лук и т.д.

Ну и в общем-то обычный режим правильного питания подходит сюда как нельзя лучше.


И еще один совет...

Если вас очень сильно обидели или в вашей жизни произошла какая-то ситуация, при которой создаётся ощущение «комка в горле», кажется что сейчас заплачете, но сдерживаетесь, лучше проплачьтесь. Потому что этот самый «комок» создаётся как раз в районе щитовидной железы и совершенно не положительно влияет на её состояние. Лучше не сдерживайте всю эту гадость и сразу будет легче.

 

Всем спасибо за то, что прочли такой длинный отзыв

********************************

Другие мои отзывы)

 

Средство, от которого мои брови позеленели

Идеальные брови на жирной коже

Рассыпчатые Тени-ХАМЕЛЕОНЫ

Гормональные препараты BERLIN-CHEMIE L -ТИРОКСИН - «❌ 5 лет гипотиреоза и АИТА. ХУДЕЮТ ли на ТИРОКСИНЕ? Смог ли помочь моему здоровью Л-тироксин? О чем не расскажут врачи или последствия передозировки. Моя история 5-летнего приема гормонального препарата л-тироксин»

Привет всем, кто заглянул в мой отзыв!

Вот и я решила поделиться своим опытом приема гормона Л-тироксин (левотироксина). Начну с предыстории. Диагноз АИТ Хашимото мне был поставлен в 2014, тогда показатели гормонов щитовидной железы были в норме в связи с чем в коррекции гормональными препаратами не было необходимости. Но, когда я забеременела у меня практически сразу возникли признаки гипотиреоза. Гормон ТТГ стал расти вверх, что было опасно для вынашивания. Тироксин был назначен мне в начальной дозировке 50 мкг.

ОЩУЩЕНИЯ ПРИ ПРИЕМЕ, ИЛИ Я НА ТИРОКСИНЕ.

Прием препарата пришелся на первый триместр беременности. Токсикоз усугублял мое состояние и на его фоне я практически не прочувствовала прелестей назначенного тироксина. Но, как показали анализы, дозировка в 50 мкг оказалась недостаточной. Эндокринолог повысил до 75 мкг. Вот тогда и начались "радости". У меня возникли судороги, тахикардия, в груди давило очень сильно. Тогда же прибавилось головокружение и обмороки. В тот момент все можно было связать с состоянием беременности, но как я позже поняла это было не совсем так. Конечно же дозировку мне не изменили, эндокринолог сказал, что нужно терпеть, ведь ребенку важнее, чтобы хватило гормона для нормального развития. А я должна потерпеть.

 

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА Л-тироксина.

Сами таблетки выглядят очень маленькими, плоскими. С проглатыванием проблем не возникает.

При необходимости достаточно удобно дозировать препарат мини-порциями, таблетки легко разламываются посередине, даже линия разлома имеется))

Один минус, что и крошатся они прилично.

 

Как указывает литература, лучшее время для усваиваемости л-тироксина- с 6-8-ми утра. Врачи же мне о таких рекомендуемых пределах ни разу не упоминали. То есть, по идее как проснулись, то сразу натощак выпиваете таблетку. Запивать обязательно стаканом чистой воды. Кушать можно через 30 минут или час, как вам удобнее.

Препарат мне периодически приходится комбинировать с другими таблетками. Обязательно перед приемом нужно ознакомиться с совместимостью. Например, флебодиа я принимаю курсом 2 раза в год, эти таблетки нужно пить примерно через 30 минут-час после тироксина. А уж препараты железа подряд с тироксином пить точно нельзя. По утрам обычно если и принимаю что-то кроме л-тироксина, так это капли витамина Д3.

Л-тироксин, отзывы

В упаковке 50 таблеток в 2 блистерах. При моей дозировке хватает на 50 дней. Не сразу замечаю, что таблетки закончились, настолько они маленькие и не выпуклые.

 

л-тироксин, отзывы

В каждой коробке с тироксином обязательно присутствует достаточно внушительная по объему информации инструкция. В которой изложены побочки от приема, особенности приема, показания и проч важные сведения с которыми лучше ознакомиться при первом назначении препарата.

 

гормон л-тироксин, отзывы

 

ПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ:

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

 

При комбинированной терапии нюансов в дозировке и времени приема гормонов гораздо больше, чем на моно-терапии л-тироксином. В случае с комбинированной терапией учитываются циркадные ритмы.

 

В итоге прием л-тироксина к концу беременности уже составил дозировку 100 мкг. Как по мне, с моими анализами это очень большая доза. Организм не особо справлялся и побочное воздействие этого препарата на организм ощущалось все больше.

 

ПРИЕМ Л-ТИРОКСИНА В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Я слышала о том, что многим женщинам после родов разрешают прекратить прием л-тироксина, в том случае если по анализам все гладко. То есть если отсутствуют признаки, в моем случае гипотиреоза. Но меня с гормонов решили не снимать. Я кормила грудью и по анализам у меня был жесткий дефицит микроэлементов. Кальций, натрий, железо и проч. Сейчас всего не упомню. Судороги, тахикардия, головная боль, постоянная слабость усилились. А вот показатели гормона ТТГ в один из моих визитов к врачу составил то ли 16-20. Тогда и было принято решение о дозировке в 100 мкг. Принимать этот препарат в период грудного вскармливания мне было еще тяжелее. Видимо потому что организм итак был ослаблен нелегкой беременностью, побочки от тироксина становились все более заметными. Честно говоря на тот момент я часто ловила себя на мысли, что принимаю какую-то пустышку, а не действенный гормон, который помогает работать моей щитовидной железе. Бады в тот момент принимать я побаивалась, чтобы не навредить ребенку, не спровоцировать аллергию и проч.

 

Когда судороги, головокружение и проч уже меня доконали, я самостоятельно отменила себе тироксин. Позже проконсультировалась по этому вопросу с моим эндокринологом. Как ни странно, он одобрил мой подход. На тот момент по анализам, как сказал врач, у меня была передозировка тироксина в организме. Кардиограмма также показывала тахикардию, общее состояние было не из лучших.

 

ПЕРЕРЫВ В ПРИЕМЕ ТИРОКСИНА.

Мой перерыв в приеме тироксин составил чуть больше года. В тот период меня практически ничего не беспокоило, кроме веса, который стоял на месте и отечности в области ног. Я бы и дальше не вспоминала о существовании л-тироксина, но возникли сдавливающие боли в горле, будто меня душат. Узи щитовидной железы, которое при моем АИТе нужно делать 2 раза в год, показало наличие воспалений, новообразований. Эндокринолог тут же назначил возврат к тироксину в дозировке 50 мкг.

Тогда анализы были в таком виде.

На первый взгляд, конечно же может показаться , что показатели практически в пределах нормы, ТТГ не 100 и не 16, как было раньше. Однако эндокринолог посчитал что показателю нежелательно доходить даже до отметки "3" желательно держать максимум 2.5. К тому же на тот момент были и проблемы с женским здоровьем, которые также и эндокринолог и мой гинеколог посчитали связанным с повышением ТТГ.

 

Меня уверили, что состояние железы улучшится, воспаление уменьшится и болезненность устранится. Тогда же я была направлена на тонкоигольную биопсию узла щитовидной железы.

L-тироксин, отзывы

Об особенностях этой процедуры рассказывала в отдельном отзыве вот тут

 

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСОМ

Тироксин принимаю на данный момент в дозировке 50 мкг. Но дополнительно слежу за своим питанием и ввела в рацион прием витамина Д3, магния и курсом принимаю железо, витамин С и фолиевую кислоту, рыбий жир.

Несмотря на неутешительные слова эндокринолога о том, что я уже никогда не буду весить меньше 60 килограмм, я смогла похудеть до 49 и при этом чувствую себя гораздо энергичнее. В настоящее время я уже не ощущаю так явно побочного воздействия тироксина, тахикардия проявляется редко, отеки тоже.

 

Не стала бы связывать свое похудение с воздействием гормона тироксин, так как принимаю его уже около 5 лет, а похудеть удалось только полностью пересмотрев свое питание и отказавшись от сладостей, сахара и мучного. А без установки этих ограничений вес стоял и никуда не двигался на протяжении 2-3 лет.

 

ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ВЕРДИКТ

Находясь на тироксине, ослабляешь свою щитовидную железу, она лениться работать в полную силу, как надо. Как мне сказал доктор, при моем диагнозе, хронический АИТ и гипотиреоз, щитовидка на тироксине постепенно совсем перестанет функционировать, соответственно уменьшится в размерах. Для себя я пока окончательно не решила буду ли я продолжать прием Л-тироксина на пожизненной основе или же смогу слезть с этого гормона без вреда для моей щитовидной железы. Главное найти хорошего специалиста-эндокринолога, который сможет найти индивидуальный подход к решению именно вашей проблемы, а не всем подряд без разбора говорить об обязательном пожизненном назначении л-тироксина.

Учитывая, свой несколько негативный опыт приема л-тироксина, я не могу его рекомендовать и оценивать на высший балл. Считаю, если и принимать этот препарат, то только по строгим показаниям, назначению врача, а не для того, чтобы побаловаться со своим весом и проч. Гормон-это не витаминка, хотя и не каждая витаминка безвредна.

Нельзя резко бросать прием л-тироксина, советуют постепенно снижать дозу и следить за динамикой изменения показателей ТТГ, Т4 и Т3. Пока в России практически нет никакой альтернативы для больных гипотиреозом, этот препарат будет популярен. Но так ли он эффективен и безвреден? Вот это большой вопрос, на который у меня нет ответа.

 

Также по данной теме советую ознакомиться со следующими отзывами:

Мой отзыв о процедуре тонкоигольной аспирационной биопсии узла щитовидной железы

Отзыв об УЗИ и тех нюансах, с которыми столкнулась на одном из приемов

Как я лечила железодефицитную анемию с препаратом железа

L-Тироксин для похудения - отзывы худеющих и врачей на Похудейкина

У полных или нормальных, но склонных к полноте людей- 100% гипотериоз. Но надо знать какой степени запущенности. От числа гармона ТТГ зависит и назначаемая дозировка препаратрв.
Я то полнела, то худела (когда ничего не ела), потом опять набирала лишние кг и всегда знала, что склонна к полноте. У меня выпадали волосы — но я считала, витамин не хватает, или шампунь плохой, или гены у меня такие. Я быстро уставала- но считала, что я, наверное, лентяйка. Я была то вспыльчивая безмерно, то аппатичная — но считала, что нервы не в порядке. Короче, я и думать не думала про щитовидку, а сдала гормоны и просто в шоке была — аутоимунный гипотериозный тиреодит. Назначили гормоны, но я не пила, ведь я умная, а врачи дураки. Родила 3-го ребёнка, сильно поправилась (до родов 60, после родов 75 кг), и вот уже 4й год пошел, а я никак не похудею, и все симптомы, о которых писала выше, усугубились. Видели полных нервных теток? Иногда я ловила себя на том, что становлюсь на них похожа. Это так неприятно. Страшно дойти до «точки неврзврата». Вообщем, недавно пересдала гормоны, и мне назначили Л-Тиредит 50, попить 3 месяца и пересдать гормоны. Я пью всего несколько дней, но уже чуствую улучшение состояния- легче переносятся дневные нагрузки, физические и психические, и пропал жор, то есть не тянет бесконтрольно поглощать ни мучное, ни сладкое, пропали вспышки гнева. Я стала ощущать себя здоровее. А ведь как раз концентрация препарата в крови достигается через несколько дней от начала. И так чуствует себя любой здоровый человек без гипотериоза : у него умеренный аппетит, бодрый дух, веселый нрав, здоровая активность.)) Я поняла, что гипотериоз это не состояние лени и распущенности, а болезнь. Ее обязательно нужно лечить. И, как любую болезнь, ее можно усугубить тем, что снижает обмен веществ: булками, конфетами, отсутствием спорта. И наоборот, гормон ТТГ разгоняется белковой едой и физ.нагрузками.
Подитожу: если есть проблемы с обменом веществ — сдайте хотя бы 1 (!) Гормон ТТГ. А лучше 4. (Терапевт зеает, какие). Направление берете у терапевта. А дальше, по результатам, вам скажут, что делать.

отзывы, как принимать, инструкция по применению, дозировка, результаты

Несмотря на то, что в инструкции Л-тироксина не указана возможность его применения для похудения, этот препарат часто используют именно в таких целях благодаря его определенным свойствам.

Л-тироксин – это препарат, предназначенный для лечения эутероидного зоба и других заболеваний щитовидной железы. Несколько лет назад ему нашли и другое применение – для снижения веса, так как он обладает сопутствующими для этого функциями.

Свойства Л-тироксина для похудения выражаются в следующем:

  • Он улучшает белковый, углеводный и жировой метаболизм;
  • Препятствует усвоению калорий и жиров;
  • Снижает аппетит;
  • Усиливает приток тепла;
  • Ускоряет кровоток.

Именно из-за такого воздействия Л-тироксин быстро помогает избавиться от лишнего веса, а также улучшает активность нервной системы и повышает работоспособность.

Тироксин для похудения: плюсы и минусы

 

 

Использование Л-тироксина при похудении в сравнении с другими лекарственными средствами имеет множество преимуществ:

  • Препарат не вызывает привыканий;
  • Несмотря на наличие побочных эффектов, которые возникают в редких случаях, он благоприятно действует на нервную систему;
  • Если есть заболевания щитовидной железы, Л-тироксин помогает эффективно с ними бороться;
  • Данное лекарственное средство способствует более легкому перенесению диеты, а также усиливает ее результативность.

Побочные эффекты и реакции

 

 

Похудение на Тироксине может спровоцировать появление побочных действий:

  • Аллергические реакции;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Потливость;
  • Состояние беспокойства;
  • Повышение аппетита;
  • Диарея.

Такие негативные реакции возникают лишь в тех случаях, если была допущена передозировка или препарат принимался при наличии противопоказаний.

 

 

Препарат Эль-тироксин производится в виде таблеток нескольких разновидностей, основные из них:

  • L — тироксин для похудения в таблетках по 100 мкг, упаковки могут содержать 10 и 50 шт.;
  • Те же таблетки, но по 50 мкг.

Чтобы добиться наилучших результатов, достаточно правильно принимать L-тироксин, и похудение в таком случае будет быстрым и безопасным.

 

 

 

 

Инструкция по применению

Суточная норма Л- тироксина рассчитывается исходя из 1,8 мкг на 1 кг веса человека, но может меняться в зависимости от определенных условий:

  • Если есть заболевания сердца и сосудов, то дозировка снижается до 0,9 мкг;
  • При ожирении норма повышается до 2 мкг на 1 кг массы тела;
  • В самом начале независимо от веса разрешается употреблять не более 100 мкг в сутки;
  • Если через неделю негативной реакции организма замечено не было, то можно увеличить норму до 300 мкг в день.

Как правильно принимать l тироксин 50 Берлин Хеми 

 

 

  • Первые 4 дня пьем по 1 таблетке натощак за полчаса до завтрака, запиваем водой;
  • С 5 по 7 дни увеличиваем порцию до двух таблеток;
  • Далее пьем максимум по 4 таблетки;
  • Завершаем курс через 3 недели, снижая дозировку в обратном порядке.

Правила употребления Л-тироксина 100 

  • С 1 по 4 дни пьем по 1 таблетке перед завтраком;
  • Начиная с 5 и по 7 день включительно употребляем по 2 таблетки натощак;
  • С 8 дня и до конца курса пьем по 3 таблетки;
  • Длительность курса составляет в общей сложности 7 недель.

Показания, противопоказания и особые рекомендации

 

 

Придерживаясь безопасной дозировки L-тироксин для похудения, можно избежать множества негативных последствий, но следует учитывать, что данный препарат все же может воздействовать на гормональный фон, причем не всегда благоприятно.

Во время применения Л-тироксина необходимо также и придерживаться диеты: включить в свое меню рис, нежирное мясо, цельнозерновые крупы, вареные яйца, овощи, фрукты и кисломолочные напитки.

Показания для применения Л-тироксина:

  • Гипотиреоз;
  • Профилактика рецидива зоба;
  • Послеоперационный период при раке щитовидной железы;
  • Диффузный токсический зоб;
  • Диагностика во время проведения теста тиреоидной суспезии.

Противопоказания 

 

 

  • Индивидуальная непереносимость лекарственного средства;
  • Недостаточность надпочечников и тиреотоксикоз в запущенной форме;
  • Непереносимость лактозы, нарушение всасывания лактазы и глюкозы.

 

 

 

 

Врачи обычно негативно относятся к употреблению гормональных лекарств теми, кто в этом не нуждается, в том числе и для похудения. Л-тироксин не является исключением, потому как может вызвать некоторые побочные реакции, вплоть до гормонального сбоя, поэтому принимать его нужно с особой осторожностью.

За весь курс можно добиться неплохих результатов похудения с помощью L-тироксина – похудеть на 20-25 килограммов, однако перед началом необходимо посетить эндокринолога и проконсультироваться с ним.

Отзывы о применении Л-тироксина

Алина, 28 лет:

«Когда только начала принимать Тироксин, слегка усилился аппетит, но мне удавалось сдерживать себя и соблюдать белковую диету Дюкана. Со второй недели все нормализовалось, и вес начал стремительно снижаться. Таким образом, за пару месяцев я сбросила 25 килограммов»

 

 

Олеся, 33 года:

«На Л-тироксине я похудела за вес курс на 20 килограммов, и результатом вполне довольна: никаких побочных эффектов, только стройная и красивая фигура»

Жанна, 45 лет:

«Всегда мучилась от лишнего веса, но потом эндокринолог назначил мне пить Тироксин из-за болезни щитовидной железы. Через неделю я заметила, что веса показывают на 5 килограммов меньше, ну а за месяц я скинула 17 кило»

 

Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат

Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат

Тэги: Персонал слим капли для похудения инструкция, где купить Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат, Турбослим экспресс похудение купить в минске.

Какой обруч лучше купить для похудения живота, Жиросжигающая диета для мужчин, Жиросжигающая тренировка дома для девушек видео, Гречка как средство похудения, Жиросжигающим целлюлит

Гречка как средство похудения Люди, увлекающиеся бодибилдингом и фитнесом, очень часто используют Л-тироксин для похудения. Как принимать препарат для эффективного снижения веса без. Это гормон щитовидной железы, и для похудения применять опасно. гормональные препараты надо принимать по назначению врача - чтобы восстановить нормальный гормональный фон. Фактически, люди принимающие Л-Тироксин для похудения, провоцирую в организме История знакомства моей семьи с данным препаратом началась с болезни моей. Как принимать Л-тироксин для похудения, знает только квалифицированный врач-эндокринолог, а Лучший аналог Эутирокса: сравнение препаратов и отзыв. Узнайте больше о Л (L)-тироксине от Берлин-Хеми для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих и принимавших препарат, как и какую дозировку. L тироксин для похудения — отзывы принимавших и действие гормона на организм женщины. Единственный плюс — дешевизна препарата и то, что он отпускается. Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат При использовании L-тироксина для снижения массы тела необходимо оценить соотношение пользы. Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат Л-тироксин для похудения. препарат гормонов щитовидной железы. Тироксин для похудения – отзывы принимавших. Л тироксин – инструкция по применению для похудения. В качестве итога по отзывам можно сказать, что негативные комментарии все принимать данный препарат для похудения, поскольку они говорят, что тироксин. Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат: Л- тироксин для похудения отзывы, как принимать, инструкция. Жиросжигающим целлюлит Проверенные капсулы для похудения купить дорого Фире фит капли для похудения купить

Средства для улучшения обмена веществ и похудения Пчелиный спас крем для суставов отзывы Антицеллюлитные шорты для похудения купить Персонал слим капли для похудения инструкция Турбослим экспресс похудение купить в минске Какой обруч лучше купить для похудения живота Жиросжигающая диета для мужчин Жиросжигающая тренировка дома для девушек видео

Пчелиный подмор – это трупы мертвых пчел, которые используют для приготовления различных лекарств. Само собой, традиционная медицина этим не занимается – мертвыми пчелами лечит так называемая апитерапия. С помощью этого препарата удалось сбросить 30 килограммов. На это ушло больше 4 месяцев, но результат того стоит. Дополнительно не пришлось ничем заниматься, хотя я следила за своим питанием, не ела после шести и пила ежедневно не меньше полутора литров воды. Капли обладают легким мочегонным эффектом, поэтому нужно следить за уровнем жидкости в организме и пополнять ее запасы. Как я выгляжу теперь? Препарат привлекает своей безопасностью. Немногие средства могут помочь сбросить вес без вреда для здоровья. Часто жиросжигатели вызывают привыкание. Если не пить их постоянно, то вес вернется. Зная эту особенность многих препаратов, женщины вовсе отказываются принимать подобные средства и скептически относятся ко всем жиросжигающим составам. А зря. Препарат на основе пчелиного подмора укрепляет иммунитет и запускает естественные механизмы утилизации жиров. При регулярном использовании средства повышается энергетический потенциал, улучшается общее самочувствие, нормализуется обмен веществ. Препарат поможет сдвинуть вес при патологическом наборе веса и генетической предрасположенности к полноте. Вы можете купить эликсир ЗДОРОВ для похудения, находясь в любой точке вашей страны – мы доставляем препарат по почте наложенным платежом или при. Эликсир стройности Здоров – средство для похудения, помогающее в короткие сроки, быстро и безопасно Ещё один нюанс — Здоров для похудения купить. Купить эликсир ЗДОРОВ для похудения. Если вы хотите купить эликсир стройности ЗДОРОВ для похудения, заполните заявку на странице оформления заказа. Эликсир Здоров для похудения – абсолютно натуральное и совершенно безопасное средство, не имеющее побочных эффектов решилась купить его и испробовать. купить. Здоров эликсир для похудения – это инновационный растительный комплекс, ускоряющий обмен веществ и выводящий из организма лишнюю жидкость. Только ради этого стоит купить эликсир Здоров для похудения — в Кургане его уже можно заказать с доставкой на нашем сайте. Здоров эликсир для похудения: избавит от лишнего веса без нагрузок и голоданий! Где купить капли Здоров для похудения. Для того, чтобы купить Эликсир для похудения Здоров в Украину, Россию, Казахстан, Беларусь или в любую другую страну СНГ, нажмите на кнопку Заказать. Сегодня в Иркутске можно купить в аптеке натуральный препарат Здоров: эликсир стройности для похудения. Достаточно купить эликсир Здоров для похудения – и вас ждут благоприятные перемены в жизни.

Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат

Эффективные капли для похудения Пчелиный Спас для приема внутрь рекомендуется тем, кто желает снизить лишний вес без особых усилий, за короткий период времени. Натуральный препарат с приятным вкусом эффективно, безопасно сжигает жир. После курса лечения потерянные килограммы не возвращаются. Топ-5: самые эффективные жиросжигающие коктейли в домашних условиях: 9 комментариев. Скоро лето и пора приводить свою фигуру в порядок. Более эффективные рецепты жиросжигающих коктейлей основываются на молочных продуктах и фруктах. Вкусных и эффективных жиросжигающих коктейлей вам! Хипсит: хитовый помощник для ручных детей. Мощный приток активных веществ, которые входят в составы разных рецептов жиросжигающих коктейлей, Диета на йогурте достаточно эффективна для тех, кто. Большое количество продуктов, ускоряющих и нормализующих обмен веществ, позволяет создавать множество эффективных жиросжигающих коктейлей на любой. Снизить свой вес хотят очень многие, а вот как сделать это с пользой для организма, подскажет эта статья про эффективные жиросжигающие коктейли. На основе воды так же можно приготовить ряд эффективных жиросжигающих коктейлей, но она должна быть ледяная. Чтобы приготовить наиболее полезный и эффективный жиросжигающий коктейль из киви для похудения не забывайте о таких моментах. Жиросжигающие коктейли — это еще и довольно аппетитное Что касается недостатков домашних коктейлей, то они в разы менее эффективны покупных и портятся. Предупреждаем сразу: не самый вкусный, но невероятно эффективный жиросжигающий коктейль. Нежирный кефир — 250 мл. Л тироксин для похудения отзывы принимавших препарат. Проверенные капсулы для похудения купить дорого. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Линейка одежды Вулкан, в том числе бриджи для похудения и шорты были протестированы на государственном уровне. Я их тоже купила и попробовала. Цены на бриджи для похудения в аптеках. Где купить бриджи для похудения в Москве. Заказ, самовывоз, доставка бриджи для похудения. товаров во всех аптеках: 246 837. Бриджи Вулкан для похудения Classic, р.XXL, K. W. Innovations (Тайвань). Лучше всего бриджи Вулкан для похудения сауны работают во время спортивных занятий (или любого движения вроде домашней В бриджах Вулкан я совершаю. Бриджи вулкан купить можно с Бриджи вулкан инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Бриджи вулкан для похудения s. Купить Бриджи вулкан можно с доставкой на дом. Бриджи вулкан инструкция по применению Бриджи вулкан для похудения s. Купить Бриджи Вулкан для похудения в аптеках. K. W. Innovations Co Ltd (Корея Южная). Бриджи VULKAN CLASSIC помогают корректировать фигуру. Бриджи для похудения vulkan (bridzhi dlya pohudeniya vulkan). выводить по103060 умолчанию↑ умолчанию наименованию↑ наименованию цене↑ цене. Лабораторные исследования показали, что бриджи для похудения Вулкан разогревают тело не Вы будете чувствовать себя свободно в бриджах для похудения. Бриджи для похудения. Корректирующие топики для похудения. Желаете преобразить свое тело? Занимаясь фитнесом, вы приводите фигуру в порядок, боретесь с.

Гормоны, с которыми стоит подружиться, чтобы похудеть. Ридус

Несмотря на современные бодипозитивные тренды, многие люди не перестают стремиться к похудению и обретению тела своей мечты. Они активно тренируются, экспериментируют с диетами и даже голодают. Но часто бывает так, что человек проводит с тренажерами и брокколи несколько месяцев, а вес и объем талии упорно отказываются уменьшаться. Худеющему кажется, что он недостаточно упорно занимается физическими упражнениями или слишком мало сокращает калораж, но он забывает о том, что есть еще один важный фактор, который может ставить палки в колеса борьбе с лишним весом, — гормоны.


Гормоны — это сигнальные вещества, которые вырабатываются эндокринными железами, а затем поступают в кровь, где они взаимодействуют с клетками-мишенями, помогая регулировать их деятельность.

Все системы организма находятся под влиянием гормонов. Мы растем и становимся выше под воздействием соматотропина (гормона роста), работа тестостерона и эстрогена делает нас половозрелыми, и даже температура тела регулируется гормонами — тироксином и трийодтиронином. Поэтому не удивительно, что сжигание и накопление жира также находятся под влиянием этих мафиози.

В первую очередь необходимо обратить внимание на гормоны гипофиза. Гипофиз — это основной регулятор всех органов, которые влияют на активность и выработку гормонов. Он передает сигнал щитовидной железе, щитовидка — надпочечникам, надпочечники — половым органам и т. д. Поэтому, если есть проблемы с избыточным весом или накоплением жира, не связанные с перееданием, стоит начать обследование организма с исключения нарушений в гипофизе, — рассказала «Ридусу» врач-диетолог, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Марина Аплетаева.

Гормоны гипофиза

Тиреотропный гормон

Тиреотропный гормон (ТТГ) оказывает влияние на рецепторы щитовидной железы, тем самым стимулируя выработку гормонов: тироксина и трийодтиронина. ТТГ косвенно влияет на ожирение или потерю веса при нарушениях в работе гормонов щитовидной железы, которые меняют энергетический баланс в организме.

Пролактин

Одной из его главных функций является стимулирование лактации у женщин. Повышение уровня этого гормона способствует накоплению жира как у мужчин, так и у женщин. В женском организме пролактин берет на себя контроль за создание запасов дополнительной энергии, которые должны пригодиться телу во время беременности и лактации. Пролактин воздействует на нейропептид Y (он усиливает чувство голода), увеличивая его содержание в центральной нервной системе. Также он блокирует выработку адипонектина — гормона, регулирующего пищевое поведение и препятствующего накоплению жиров в стенках артерий. У мужчин повышенный пролактин приводит к усилению действия эстрогенов, которые, в свою очередь, негативно влияют на выработку тестостерона.

© pixabay.com

Гормоны щитовидной железы: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)

Нарушения, связанные с избытком или недостатком гормонов щитовидной железы, приводят к сильному изменению обмена веществ, замедлению или, наоборот, ускорению метаболизма. При гипотиреозе (недостатке гормонов) снижается расход энергии, ткани потребляют меньше кислорода, ухудшается выведение жидкости из организма, синтез жирных кислот и липолиз. Все эти процессы непременно ведут к отекам, повышению уровня холестерина, ухудшению работы кишечника и ожирению. Избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) действует прямо противоположно. Несмотря на достаточное количество пищи, человек с гипертиреозом начинает худеть, энергетический обмен сильно ускоряется. Можно было бы порадоваться, ведь с таким метаболизмом человек ест и не толстеет, это ли не мечта? Но побочные эффекты, приходящие с гипертиреозом, мало кому могут понравиться. Среди них: повышенный аппетит, диарея, непереносимость тепла и потливость, тремор, раздражительность, расстройства половой сферы и повышенная утомляемость.

Из-за очень вялого и замедленного метаболизма при недостатке гормонов щитовидной железы довольно трудно похудеть. Необходимо правильно выбрать тактику стимулирования метаболических процессов и наладить хороший, четкий ритм питания, — объяснила «Ридусу» специалист.

© flickr.com

Гормоны надпочечников

Кортизол

Является активным участником углеводного обмена в нашем организме, а также помогает противодействовать стрессу. Однако если стресс становится хроническим, то уровень кортизола в крови постоянно повышен. Высокий уровень кортизола может привести к инсулинорезистентности, которая вызывает накопление инсулина. А повышенное количество этого гормона способствует развитию ожирения.

© flickr.com

Половые гормоны

Тестостерон

Основной мужской половой гормон, который вырабатывается и у женщин, но в гораздо меньших количествах. Тестостерон обладает высокой анаболической и липолитической активностью. Что это значит? Он помогает увеличивать мышцы и сжигать жир благодаря своей способности воздействовать на адренорецепторы, усиливающие липолиз, т. е. процесс расщепления жира. К сожалению, нельзя просто так взять и начать повышать свой уровень тестостерона. Во-первых, эфиры тестостерона запрещены к свободной продаже, а во-вторых, длительное специальное повышение этого гормона приводит к ухудшению выработки собственного тестостерона и к проблемам со здоровьем как у мужчин, так и у женщин (акне, себорея и т. д.). Каким бы странным это ни показалось, избыток мужского гормона может приводить к увеличению груди у мужчин — гинекомастии. Происходит это потому, что излишки тестостерона ароматизируются в эстрадиол, который стимулирует гипертрофию молочных желез.

© flickr.com

Эстрадиол

Женский половой гормон, который образуется из тестостерона с помощью фермента ароматазы. Так же, как и тестостерон, присутствует у обоих полов, но в разных количествах. Увеличение эстрадиола способствует скоплению воды в организме, что приводит к отечности, а также этот гормон стимулирует отложение жира у мужчин по женскому типу: на бедрах, ягодицах, внизу живота и на груди.

Снижение веса может нормализовать уровень половых гормонов как у мужчин, так и у женщин без применения гормональных препаратов, — комментирует Марина Аплетаева.

Также на накопление и сжигание жира оказывают влияние следующие параметры.

Гормоны, характеризующие объем жировых депо

Инсулин

Очень важный гормон, который способствует выведению глюкозы из кровотока и ее последующему преобразованию в энергию. А еще в организме он исполняет роль запасливого хомячка, сохраняя гликоген и жир, которые смогут обеспечивать тело энергией, если мы вдруг перестанем регулярно закидывать в рот еду. Увы, но повышенное содержание инсулина в крови тесно связано с увеличением жировых отложений.

Пока нет убедительных результатов изучения механизма влияния этого гормона на ожирение, но многочисленные обследования людей с сахарным диабетом второго типа и людей с инсулиномой (опухолью, бесконтрольно секретирующей инсулин) доказали, что снижение уровня инсулина в крови приводило к похудению, а его увеличение — к набору лишнего веса и ожирению.

© pixabay.com

Лептин

Активный участник в регуляции нашего веса. Этот гормон вырабатывается клетками жировой ткани. Он отправляет сигнал мозгу о том, что мы сыты и можем прекратить сметать все, что не приколочено, тем самым предотвращая дальнейшее накопление жира. Но, к сожалению, чем больше в теле жировой ткани, тем меньше пользы приносит лептин. Его повышенная концентрация в организме, которая будет расти пропорционально увеличению жировой прослойки, вызывает лептинорезистентность. Проще говоря, мозг начинает игнорировать сигналы лептина и чувство насыщения не приходит.

Гормоны желудочно-кишечного тракта

Грелин

Заставляет нас испытывать чувство голода. Его концентрация в организме сильно увеличивается во время похудения и продолжительных диет. Исследование способов гормональной адаптации к похудению, проведенное в 2011 году, показало, что даже спустя год после окончания строгой диеты уровень этого гормона остается повышенным. Именно грелину можно сказать спасибо за постоянный «жор» и отсутствие чувства насыщения даже после плотного и калорийного приема пищи. Этот гормон нельзя назвать помощником в похудении, скорее он подталкивает к обратному, коварно нашептывая, что умять еще один лишний пирожок ;— это отличная идея.

© pixabay.com

Если вы активно боретесь с лишним весом, но не страдаете патологическим ожирением и хотите узнать не препятствуют ли гормоны вашему прогрессу, в первую очередь, вам стоит сдать анализы и проверить показатели этих гормонов. При наличии ожирения их список может быть шире и зависит от особенностей общего состояния вашего здоровья и локализации жировых отложений.

Нормы гормонов

Норма для женщин 18—50 лет — 0,52—1,72 нмоль/л.

Норма для мужчин 18—50 лет — 8,9—42,0 нмоль/л.

Норма для женщин от 18 лет после пубертатного периода и до менопаузы, в овуляторной фазе — 131—1655 пмоль/л.

Норма для женщин в период постменопаузы — < 73 пмоль/л.

Норма для мужчин от 18 лет — 40—161 пмоль/л.

Норма для женщин старше одного года — 109—557 мЕд/мл

Норма для мужчин старше одного года — 73—407 мЕд/мл

  • Тиреотропный гормон

Норма для женщин и мужчин старше 19 лет — 0,4—4,0 мЕд/л.

  • Тироксин и трийодтиронин

Норма для женщин и мужчин старше 19 лет — 62,68—150,84 нмоль/л.

Отзывы пользователей о левотироксине для недостаточной активности щитовидной железы

Также известен как: Synthroid, Левоксил, Тиросинт, Ютирокс, Элтроксин, Unithroid, Tirosint-Sol, Thyquidity, Лево-Т, Eutroxsig Новотирокс Евотрокс … Показать все торговые марки

Левотироксин имеет средний рейтинг 5.5 из 10 из 366 оценок для лечения недостаточной активности щитовидной железы. 45% пользователей, которые рассматривали это лекарство, сообщили о положительном эффекте, а 41% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все состояния Болезнь Хашимото (144) Гипотиреоз после удаления щитовидной железы (139) Микседемная кома (1) Тест на подавление функции щитовидной железы (4) Подавление ТТГ (14) Снижение активности щитовидной железы (407)

Сводная оценка левотироксина

10 24%
9 12%
8 9%
7 4%
6 4%
5 3%
4 4%
3 4%
2 5%
1 31%

Отзывы для Левотироксин

Сортировать по Лучшие отзывыСамые свежиеСамое полезноеСамый высокий рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнать больше о недостаточной активности щитовидной железы

IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Получивший наибольшее количество голосов положительный отзыв

14 Люди сочли этот комментарий полезным

Когда я пошел к врачу, я страдал ожирением, и моя щитовидная железа была малоактивный.Врач назначил мне 88 мкг L-тироксина. Он продолжал меняться, пока я не научилась от медсестры принимать его за 1-2 часа до еды. Мое лекарство составляет 50 мкг уже 2 года, и я похудел с почти 200 фунтов до 135. Я очень доволен этим лекарством, и у меня нет побочных эффектов.

Отрицательный отзыв, получивший наибольшее количество голосов

3 Люди нашли этот комментарий полезным

Я бы предпочел принимать метамфамин. (Шучу) Я принимаю это лекарство много лет и могу заснуть на копейке.Не то чтобы ни копейки, но у меня совсем нет энергии. Должно быть что-то, что восстановит мою энергию. Я принимаю 88 мкг. ПРИВЕТ!!!!!! Мой врач сделал мне прививку B12. Я спал двое суток.

Общие обзоры и оценки

Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал Synthroid. Я перешел на дженерик только из-за такой цены, и я очень сожалею об этом. За одну неделю использования я вернулся к крайней сонливости, краске суставов, плохому самочувствию и резким перепадам настроения.Я был в порядке на Synthroid и вернусь. Какая трата денег и моей жизни на неделю.

2 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У меня потеря контроля над мочой и фекальными мышцами - не недержание мочи, а внезапная потеря мочи, когда обычно у меня сильный контроль над мочевым пузырем, то же самое и с кишечником .Также этот препарат вызвал у меня тошноту и чувство слабости. Очень несчастлив.

2 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я начал с 25 мкг. Я набирала вес, совсем не было энергии. Может заснуть в любой момент в изнеможении. Ассистент врача увеличил дозу до 50 мкг. Все еще набирает вес и все еще нет энергии.Я был подавлен из-за увеличения веса, когда упорно работал, чтобы сбросить более 150 фунтов. 20+ фунтов вернулись на более чем 1 год. Очень обескуражен.

3 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная щитовидная железа Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я принимаю его почти год, мои волосы выпадают чаще, чем обычно, у меня иногда случается необычное сердцебиение, я все время набираю вес и устаю, Я имею в виду, что я устаю, когда встаю.Я ненавижу это. Я пойду к доктору в январе, можете поспорить, мы обсудим это !!! Я так РАД, что прочитал эти обзоры. Спасибо всем.

6 Форма Создано с помощью эскиза. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: недостаточная активность щитовидной железы Эффективность Простота использования Удовлетворенность

У моей 13-летней дочери недавно была диагностирована болезнь хашимотос, аутоиммунное заболевание, разрушающее ее щитовидную железу.До приема лекарств она была 4'6 дюймов и 111 фунтов. За 1 месяц она потеряла 10 фунтов и выросла на 1/2 дюйма. При лечении прогнозируемый рост взрослого человека должен быть около 5 футов 8 дюймов. Мы очень довольны результатами этого лекарства.

6 ShapeCreated with Sketch. 4 thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование.Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области контента, создаваемого пользователями, не проверяются врачом WebMD или любым членом редакционного персонала WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или любой другой причины, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Приводит ли лечение гипотиреоза к потере веса? - ScienceDaily

Снижение функции щитовидной железы или гипотиреоз обычно связано с увеличением веса. Но вопреки распространенному мнению, эффективное лечение левотироксином (LT4) для восстановления нормального уровня гормонов щитовидной железы не связано с клинически значимой потерей веса у большинства людей.Исследование, которое привело к этому удивительному открытию, будет представлено исследователями из Медицинского центра Бостонского университета на 83-м ежегодном собрании Американской тироидной ассоциации 16-20 октября 2013 года в Сан-Хуане, Пуэрто-Рико.

В статье «Изменение веса после лечения гипотиреоза» SY Lee, LE Braverman и EN Pearce описывают ретроспективный обзор пациентов с впервые диагностированным первичным гипотиреозом за 8-летний период, не вызванным раком щитовидной железы или другими формами заболевания или связанными с ним. при беременности или использовании рецептурных препаратов для похудения.

Около половины (52%) пациентов потеряли вес в течение 24 месяцев после начала лечения LT4. В целом потеря веса была скромной, средняя потеря веса составила 8,4 + 9,7 фунта.

«Поскольку ожирение и гипотиреоз очень распространены, у многих пациентов есть оба состояния», - говорит Рональд Дж. Кениг, доктор медицины, доктор философии, сопредседатель программного комитета и профессор кафедры внутренней медицины Медицинского университета Мичигана. Центр, Анн-Арбор. "Эти пациенты (а иногда и их врачи) часто предполагают, что гипотиреоз вызывает ожирение, хотя это может быть не так.Это исследование важно, потому что, к сожалению, оно показывает, что только около половины пациентов с гипотиреозом теряют вес после успешного лечения гипотиреоза. Будет интересно и важно получить последующие данные, чтобы узнать, действительно ли худеющие пациенты больше всего нуждаются в похудании, и узнать, насколько значительно их потеря веса способствовала достижению нормальной массы тела ».

Рассказ Источник:

Материалы предоставлены Американской тироидной ассоциацией . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование лиотиронина и левотироксина

Распространенность явного гипотиреоза в общей популяции составляет 0,3–2% (1, 2). С 1891 года гипотиреоз лечили заместительной терапией, первоначально с использованием высушенной щитовидной железы (3), а с 1930-х годов - левотироксином (lT 4 ) (4), натриевой солью природного гормона щитовидной железы (TH) тетрайодтиронина (T 4 ).По сравнению с иссушенной железой, l-T 4 лишен антигенности, химически стабилен, имеет равномерную эффективность и быстрое всасывание, что позволяет принимать его один раз в день. Терапия с помощью lT 4 является текущим стандартом лечения (5-8), основанным на предположении, что преобразование неактивного T 4 в гормонально активный T 3 обеспечивает адекватное количество TH в конечных органах-мишенях ( 9). Адекватная заместительная терапия определяется уровнем ТТГ в сыворотке в пределах нормы, что указывает на состояние эутиреоза на уровне оси гипоталамус-гипофиз (7, 8).

Однако данные по грызунам показывают, что заместительная терапия lT 4 не обеспечивает адекватных уровней T 3 во всех тканях, тогда как комбинация lT 4 с лиотиронином (LT 3 , синтетический лекарственный препарат T. 3 ) выполняет (10, 11). Кроме того, у некоторых пациентов, получавших l-T 4 , наблюдаются симптомы гипотиреоза, несмотря на то, что концентрация ТТГ в сыворотке находится в пределах нормальных лабораторных контрольных пределов (12). Эти результаты вдохновили на клинические испытания комбинированной терапии l-T 3 / l-T 4 .Хотя комбинированная терапия улучшила качество жизни (КЖ) и результаты по шкале депрессии либо в исследуемых популяциях (13–15), либо в подгруппах (16–18), другие исследования не смогли воспроизвести эти результаты (19–23). Кроме того, мало что известно о влиянии комбинированной терапии на другие показатели действия TH.

В этом исследовании мы оценили несколько показателей действия гормонов в ответ на дозы l-T 3 по сравнению с l-T 4 , которые производят эквивалентные исходные стационарные уровни и уровни ТТГ, стимулированные TRH.

Материалы и методы

Дизайн исследования

Исследование было одобрено Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек Национального института артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний и проведено Национальным институтом здравоохранения (NIH). Клинический центр. Информированное согласие было получено от всех участников исследования. Критерии включения: первичный гипотиреоз на заместительной терапии с суточной дозой l-T 4 не менее 1.6 мкг / кг, возраст не менее 18 лет и индекс массы тела не менее 20 кг / м 2 и не более 30 кг / м 2 . Критериями исключения были клинические показания для супрессивной терапии ТГ, остаточная функция щитовидной железы более 5%, измеренная по 24-часовому поглощению щитовидной железой 123 I (у пациентов с щитовидной железой или остатком более 1 см 3 по данным УЗИ) во время приема заместительная терапия; гипертония или сердечно-сосудистые заболевания; беременность или использование гормональных контрацептивов; сахарный диабет; общий холестерин сыворотки 240 мг / дл или выше; сывороточные триглицериды 220 мг / дл или выше; хроническое заболевание печени или уровень аланинаминотрансферазы более чем в 2 раза превышающий верхний лабораторный референсный предел; скорость клубочковой фильтрации (24) менее 50 мл / мин · 1.73м 2 ; история или симптомы, совместимые с психозом; большая депрессия; использование антипсихотических препаратов; и использование лекарств или пищевых добавок, которые, как известно, влияют на статус щитовидной железы или фармакокинетику TH. Детали этого рандомизированного двойного слепого перекрестного вмешательства описаны в другом месте (25). После рандомизации участникам исследования был назначен предрандиальный режим приема трижды в день l-T 3 или l-T 4 с терапевтической целью уровня ТТГ в сыворотке в пределах 0.5–1,5 мЕд / литр. Каждая капсула, за исключением плацебо для мнимой корректировки, содержала активное лекарственное средство (l-T 3 2,5, 10 или 16 мкг, l-T 4 5, 10 или 33 мкг). Соблюдение режима лечения оценивалось прямым опросом во время контрольных посещений и подсчетом таблеток. Пациенты возвращались в клинику для контрольных посещений каждые две недели и отбора проб ТТГ. Три неслепых исследователя (M.Z., M.C.S. и F.P.) корректировали дозировку. Никаких диетических рекомендаций не было. После того, как пациенты поддерживали уровень ТТГ в сыворотке в пределах целевого диапазона при стабильной замещающей дозе в течение трех последовательных контрольных посещений, они были госпитализированы на 5 дней для метаболического тестирования.После выписки пациенты переходили в группу альтернативного лечения по той же схеме.

Процедуры исследования

Технические ссылки, относящиеся к процедурам исследования, представлены в Дополнительных материалах (опубликованных на веб-сайте The Endocrine Society's Journals Online по адресу http://jcem.endojournals.org).

Сбор крови

Пробы натощак были собраны при исследовании d 1. Пробы TH собирались каждые 4 часа в течение 24-часового периода. Все анализы были выполнены отделением лабораторной медицины Клинического центра NIH.

Тест с физической нагрузкой

Градуированный тест с физической нагрузкой с регистрацией анаэробного порога, максимального потребления кислорода, максимальной мощности (пиковые ватты), максимальной частоты сердечных сокращений и сердечного выброса в состоянии покоя и сердечного выброса, а также исходный уровень и сердечный выброс, вызванный физической нагрузкой, был проведен в исследовании d 1. Газ обмен и электрокардиограмму измеряли метаболической тележкой (Ultima; Med Graphics Inc., Миннеаполис, Миннесота). Анаэробный порог определяли с использованием метода V-образного наклона с использованием циклоэргометра с электромагнитным тормозом (Lode Corvival; Lode BV, Гронинген, Нидерланды).Сердечный выброс измеряли с помощью импедансной кардиографии (Physioflow, Manatec Inc., Париж, Франция).

Массивный обед и диета для уравновешивания

Стандартный шведский стол из 7566 ккал с 24 продуктами питания (46% углеводов, 14% белка и 40% жира) предлагался во время обеденного перерыва в исследовании d 1. Участникам исследования было предложено есть до насыщения и обозначить на 10-сантиметровой визуально-аналоговой шкале их уровень голода до и после еды. Вес каждого предмета измерялся до и после еды.После приема пищи и на протяжении всей госпитализации была назначена диета с низким содержанием нитратов и 55% углеводов, 15% белка и 30% жира без кофеина и с низким содержанием нитратов. Энергетические потребности в покое рассчитывались с использованием уравнения Харриса-Бенедикта со стандартным коэффициентом активности 1,5.

Физиология и измерения состава тела

Состав тела и минеральная плотность костей были измерены с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA) с помощью сканера QDR 4500A (Hologic, Бедфорд, Массачусетс). Вес тела измеряли с помощью цифровых весов (Scale-Tronix 5702; Carol Stream, IL) утром в день исследования d 2.Расход энергии в покое (REE) и респираторный коэффициент были измерены утром в день исследования d 4 с помощью непрямой калориметрии после 12-часового голодания с использованием техники вентилируемого колпака (ParvoMedics, Sandy, UT).

Гиперинсулинемико-эугликемический зажим

Утром в день исследования d 4 был проведен гиперинсулинемико-эугликемический зажим с использованием скорости инфузии инсулина 40 мЕд / м 2 · мин. Уровень глюкозы в сыворотке измерялся каждые 5 минут анализатором глюкозы (YSI, Yellow Springs, OH). После уравновешивания рассчитывалась скорость удаления глюкозы за 20-минутный период, в то время как уровень глюкозы в сыворотке поддерживался в пределах 95–105 мг / дл.

Оценка качества жизни

Показатель психологического благополучия (SF-36) и опросник QOL, связанный со здоровьем, связанным со здоровьем, были введены в исследовании d 2. Анкеты оценивались клиническим психологом, не знающим назначений лечения. По завершении второй госпитализации пациентов исследования спросили, какой из двух методов лечения они предпочитают.

Сердечно-сосудистая функция

Эхокардиограммы были получены в соответствии с установленными рекомендациями.Эндотелиальная функция оценивалась в исследовании d 5 после 12-часового голодания с использованием Acuson Sequoia C512 (Siemens, Malvern, PA) с датчиком 15L8. Вазодилатацию, опосредованную потоком плечевой артерии, оценивали с помощью общепринятых методов. Исследования проводились на исходном уровне и во время реактивной гиперемии для измерения эндотелий-зависимой вазодилатации. Сублингвально нитроглицерин (0,4 мг) также давали для измерения индуцированной нитратами эндотелий-независимой вазодилатации.

Статистический анализ

Двусторонний парный тест t использовался для сравнения данных между группами лечения.Непараметрические данные анализировали с помощью критерия суммы рангов Уилкоксона. Результаты выражены как среднее ± стандартное отклонение; P <0,05 считалось порогом статистической значимости. Анализы выполняли с использованием Prism версии 5 (GraphPad, La Jolla, CA).

Результаты

Характеристики исследуемой популяции

В период с августа 2005 г. по июль 2010 г. примерно 110 потенциальных добровольцев связались с кадровым офисом NIH по поводу этого исследования. Большинство пациентов отказались от участия из-за ограниченного времени и / или режима приема лекарств трижды в день.Двадцать девять пациентов (25 женщин и четыре мужчины) были обследованы в амбулаторной клинике для участия в исследовании, и 18 (16 женщин и двое мужчин) из 20 подходящих субъектов согласились принять участие и были рандомизированы. Четыре пациента (три женщины и один мужчина) выбыли из исследования, один из-за переезда и три из-за плохого соблюдения режима приема лекарств. Все выбывшие были зарегистрированы на первом этапе исследования (двое на l-T 3 и два на l-T 4 ).Четырнадцать пациентов (семь изначально были отнесены к группе лечения l-T 3 и семь - к группе лечения l-T 4 ) завершили исследование. Исходные характеристики пациентов представлены в. Дозировка препарата, уровни ТГ в сыворотке и тест на стимуляцию ТРГ у первых 10 пациентов, завершивших исследование, были описаны в других источниках (25). Эффект от последовательности обработки не наблюдался ни для одного из проанализированных параметров. Серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было. Один пациент испытал эпизод генерализованного тревожного расстройства при приеме l-T 4 с ТТГ 0.27 мЕд / литр. Пациент прошел когнитивно-поведенческую терапию с клиническим психологом и завершил исследование, не получая анксиолитической терапии.

Таблица 1.

Исходные характеристики исследуемой популяции

3 1 .6 ± 13,1 (0,5–50)
Среднее ± sd (диапазон) a
Женский / мужской (n) 13/1
Возраст (лет) 49,3 ± 8,0 (41–72)
Этническая принадлежность (n)
Кавказский 10
Азиатский 2
Испанец 1
Афроамериканец 1
Высота (см) 162.8 ± 6,1 (151,5–173,9)
Масса (кг) 69,7 ± 12,5 (51,3–89,9)
Индекс массы тела (кг / м 2 ) 26,3 ± 4,3 (20,3–30,0 )
Этиология гипотиреоза (n)
Многоузловой зоб 7
Фолликулярная аденома 1
Папиллярный рак щитовидной железы 2
Медуллярный рак щитовидной железы 1
Тиреоидит Хашимото 1
131 Лечение болезни Грейвса 1
Продолжительность гипотиреоза (лет)
ТТГ (мЕд / литр) 1,1 ± 1,4 (0,04–4,52)
T 3 (нг / дл) 99,0 ± 24,2 (65–141 )
Свободный T 4 (нг / дл) 1,76 ± 0,46 (1,1–2,5)
Время достижения терапевтической цели lT 4 (д) 153 ± 70,5 (60–298)
Время достижения терапевтической цели lT 3 (d) 132 ± 71,1 (53–275)
lT 4 доза [мкг / день (мкг / кг · день)] 120.3 ± 39,8 (1,68 ± 0,33)
lT 3 доза [мкг / сут (мкг / кг · сут)] 39,7 ± 10,2 (0,57 ± 0,08)

Заместительная терапия и уровни TH

Доза lT 3 составляла 0,57 ± 0,08 мкг / кг · сут, тогда как lT 4 составляла 1,68 ± 0,33 мкг / кг · сутки с соотношением микрограмм / микрограмм lT 3 к lT 4 , равным 0,34. ± 0,05 (). Никаких различий в значениях ТТГ в периоды, предшествующие достижению терапевтической цели (l-T 3 2.07 ± 1,28 по сравнению с л-Т 4 2,11 ± 1,56 мЕд / мл, P = 0,945). На момент поступления не было разницы в утренних значениях ТТГ (lT 3 1,44 ± 0,79 vs. lT 4 1,30 ± 0,79 мЕд / мл, P = 0,674) или в средних уровнях ТТГ. в трех контрольных визитах, предшествующих поступлению (lT 3 0,92 ± 0,18 против lT 4 0,92 ± 0,25 мЕд / мл, P = 0,999). Как и ожидалось, во время терапии l-T 3 утренние уровни fT4 были ниже пределов обнаружения (l-T 3 <0.3 по сравнению с л-Т 4 1,57 ± 0,30 нг / дл). Замена l-T 3 привела к более высоким уровням утреннего Т3 в сыворотке (l-T 3 172,0 ± 88,25 по сравнению с l-T 4 92,86 ± 19,01 нг / дл, P = 0,003). Разница в уровне Т3 в сыворотке была очевидна в течение 24 часов [lT 3 площадь под кривой (AUC) 261 214 ± 85 309 по сравнению с lT 4 AUC 126 531 ± 33 934 нг / дл · мин, P <0,0001 ]. Не наблюдалось никакой разницы в 24-часовом профиле сывороточного ТТГ (l-T 3 AUC 2332 ± 1312 vs. л-Т 4 AUC 2495 ± 1786 мЕд / литр · мин, P = 0,789) (). Хотя средний уровень Т 3 в сыворотке более изменчив, чем на l-T 4 , оставался в пределах нормального диапазона в течение 24-часового периода последовательного отбора проб на l-T 3 ().

24-часовой профиль сывороточного Т 3 (А) и ТТГ (В). Стрелки указывают на введение исследуемого лекарства. Чтобы получить общий T 3 , для преобразования в единицы СИ умножьте нанограммы на децилитр на 0.0154, чтобы получить наномоль на литр.

Данные о массе тела и составе тела ()

Таблица 2.

Данные по физиологии и составу тела

0,038 (22,3 ± 27,0) 9037 левый желудочек индекс массы (г / м 2 ) 903 .0 ± 58,1 3 Частота сердечных сокращений (уд / мин)
Параметр lT 4 lT 3 P значение (Δ%)
Физиология и состав тела
Масса (кг) 70,6 ± 12,5 68.5 ± 11,9 0,009 (−2,4 ± 2,6)
Масса жира (кг) a 25,5 ± 6,9 24,1 ± 6,9 0,052 (−5,3 ± 10,0)
ЧСС (уд / мин) 65,0 ± 8,1 68,2 ± 7,3 0,200
Систолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 113,4 ± 10,0 119,3 ± 10,6 0,122 (5,7 ± 11,6)
Диастолическое артериальное давление (мм рт. Ст.) 68.2 ± 7,3 73,1 ± 10,0 0,078 (7,7 ± 14,3)
Пульсовое давление (мм рт. Ст.) 45,2 ± 9,0 46,2 ± 10,2 0,771
Денситометрия кости L1 – L5 (г / см 2 ) 1,1 ± 0,1 1,1 ± 0,1 0,707
Z-показатель поясничного отдела позвоночника 0,55 ± 1,3 0,61 ± 1,3 0,312
Расход энергии в покое (ккал / 24 ч) 1201 ± 281.5 1177 ± 322,6 0,717
Дыхательный коэффициент 0,86 ± 0,05 0,86 ± 0,05 0,841
Лабораторные данные
общий холестер ) 195,9 ± 25,9 173,9 ± 27,7 0,002 (-10,9 ± 10,0)
Холестерин не-ЛПВП (мг / дл) 132,9 ± 28,2 116,4 ± 31.6 0,008 (-12,1 ± 13,8)
Холестерин ЛПНП (мг / дл) 122,6 ± 25,2 106,2 ± 27,7 0,002 (-13,3 ± 12,1)
Холестерин ЛПВП (мг / дл) 63,0 ± 15,0 57,5 ​​± 11,7 0,067 (-7,0 ± 14,6)
Триглицериды (мг / дл) 78,2 ± 30,8 78,8 ± 28,6 0,937
Апол AI (мг / дл) 151.6 ± 30,9 144,2 ± 16,0 0,230 (-3,1 ± 16,1)
Аполипопротеин В (мг / дл) 86,6 ± 18,9 72,4 ± 14,8 0,018 (-18,3 ± 28,6)
Соотношение аполипопротеин В / аполипопротеин А-1 0,59 ± 0,17 0,51 ± 0,13 0,021 (-9,0 ± 13,8)
ГСПГ (нмоль / л) 49,9 ± 22,6 58,4 ± 26,8
Глюкоза натощак (мг / дл) 90.3 ± 9,8 90,3 ± 5,8 0,325
Инсулин натощак (мкЕд / мл) 6,3 ± 4,4 7,5 ± 3,9 0,889
HOMA-IR 1,31 ± 1,1 1,42 ± 0,8 0,604
Скорость удаления глюкозы (мг / кг · мин) 7,26 ± 2,7 7,37 ± 4,4 0,889
Эхокардиограмма
71.27 ± 16,1 71,15 ± 18,5 0,973
Масса левого желудочка (г) 127,0 ± 37,66 126,9 ± 42,38 0,980
Конечный диастолический объем левого желудочка (мл) 70,53 ± 22,72 76,61 ± 22,22 0,07
Конечный диастолический объем левого желудочка / ППТ (г / м 2 ) 39,4 ± 10,7 44,02 ± 10,0 0,07
Конец левого желудочка -систолический объем (мл) 22.46 ± 9,27 22,56 ± 7,17 0,672
Конечный систолический объем левого желудочка / ППТ (г / м 2 ) 11,6 ± 5,5 12,8 ± 3,9 0,546
Isovolumeric время (мс) 97,83 ± 14,83 89,19 ± 11,52 0,04
Отношение E / A 1,19 ± 0,53 1,22 ± 0,30 0,626
Время торможения (мс75) 230,0 ± 35,2 0,766
Отношение E / Ea перегородки 7,83 ± 2,5 7,20 ± 3,6 0,893
Отношение E / Ea сбоку 6,38 ± 2,1 5,9 ± 2,8 0,732
Расширение плечевой артерии за счет потока
Расширение сосудов за счет потока (%) 13,1 ± 7,1 12.7 ± 5,1 0,857
Нитроглицерин-опосредованное расширение сосудов (%) 22,2 ± 8,7 21,7 ± 8,2 0,776
Тест на переносимость физической нагрузки 81,2 ± 12,3 79,9 ± 10,0 0,622
ЧСС максимальная (уд / мин) 162,8 ± 12,3 163,1 ± 18,3 0.385
Остаточный ударный объем (мл) 77,2 ± 14,6 74,5 ± 14,5 0,796
Максимальный ударный объем (мл) 112,9 ± 19,5 117,2 ± 19,1 0,372
VO 2 Макс (мл / мин) 1669 ± 478,2 1660 ± 500,4 0,896
Анаэробный порог (мл / мин) 917,5 ± 311,9 925,0 ± 298.8 0,840
Мощность (Вт) 136,2 ± 49,3 137,6 ± 44,4 0,829

lT 3 Обработка привела к значительному снижению массы тела (lT 3 68,5 ± 11,9 против . lT 4 70,6 ± 12,5 кг, P = 0,009) со средней индивидуальной потерей веса -1,8 ± 1,9 кг и незначительным снижением общей жировой массы (-5,3 ± 8,5%, P = 0,052).Индивидуальные изменения массы тела и жировой массы представлены в. Никаких существенных различий в безжировой массе, минеральной плотности костной ткани или РЗЭ между группами лечения не наблюдалось.

A – F, Индивидуальное процентное изменение после замены l-T 3 на l-T 4 . Данные представлены как изменения по сравнению с терапией l-T 4 : вес (A), масса жира (B), REE (C), общий холестерин (D), холестерин LDL (E) и SHBH (F). Горизонтальная линия представляет собой среднее процентное отличие от терапии l-T 4 .G – I, Внутрииндивидуальные корреляции изменений различных параметров между курсами лечения: общий против холестерина ЛПНП (G), вес против общего холестерина (H) и сывороточный T 3 против всего холестерин (I). Пунктирные линии представляют 95% доверительный интервал регрессии.

Липидные и другие лабораторные данные ()

По сравнению с группой l-T 4 , l-T 3 привело к снижению общего холестерина на 10,9 ± 10,0% ( P = 0.002), снижение на 13,3 ± 12,1% холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ( P = 0,002), снижение холестерина липопротеидов низкой плотности (не-ЛПВП) на 12,1 ± 13,8%, ( P = 0,008) и снижение аполипопротеина B на 18,3 ± 28,6% ( P = 0,018). Снижение уровня холестерина ЛПВП на 7,0 ± 14,6% при лечении l-T 3 не достигло статистической значимости ( P = 0,067). Точно так же не было значительных изменений в уровнях аполипопротеина A-I.Индивидуальные изменения и средние балльные оценки показаны в.

l-T 3 привело к увеличению уровней SHBG на 22,3 ± 27,0% ( P = 0,038). Между изменениями липидных параметров наблюдалась значимая корреляция, тогда как между изменениями других параметров значимой корреляции не наблюдалось (). Не наблюдалось значительных различий в глюкозе натощак, инсулине или чувствительности к инсулину, измеренных с помощью индекса оценки гомеостатической модели или гиперинсулинемико-эугликемического зажима.

Анкеты качества жизни и комплексное питание

В SF-36 не наблюдалось различий между видами лечения (26), и не наблюдалось значительных различий в отношении качества жизни, связанного со здоровьем (19). Массивный обед не показал существенной разницы ни в общем количестве потребляемых калорий, ни в предпочтении макронутриентов. Точно так же не наблюдали разницы в степени голода до и после теста с набором пищи (данные не показаны). В конце исследования четыре пациента заявили, что у них нет предпочтений в лечении, пять предпочли l-T 4 и пять предпочли l-T 3 .

Сердечно-сосудистая функция и тест с физической нагрузкой ()

Не было статистически значимых различий в частоте сердечных сокращений в состоянии покоя или артериальном давлении между двумя видами лечения, хотя во время лечения lT 3 наблюдалось незначительное увеличение диастолического артериального давления (LT 3 73,1 ± 10,0 против . lT 4 68,2 ± 7,3 мм рт. Ст., P = 0,078). Не наблюдалось значительных различий между лечением ни по размеру камеры, ни по параметрам систолической функции.Хотя в группе лечения l-T 3 было значительно более короткое время изоволюмической релаксации, большинство параметров диастолической функции не показало различий. Никаких существенных различий не наблюдалось в тесте на расширение сосудов, опосредованное потоком, или в тесте на переносимость физической нагрузки (). Ни у одного из субъектов не было симптомов стенокардии, и никаких изменений ST-T не наблюдалось во время упражнений или во время фазы восстановления.

Обсуждение

l-T 4 - стандартный препарат для лечения гипотиреоза (6), а однократное ежедневное дозирование делает его идеальным лекарством для пожизненного лечения этого заболевания.Чувствительность гипофиза к ТГ и точные анализы ТТГ позволяют проводить точное терапевтическое титрование, основанное на предположении, что состояние гипофизарного эутиреоза приравнивается к эутиреозу во всех органах-мишенях гормонального действия. Однако тканевый эутиреоз является чистым результатом нескольких стадий, включая превращение прогормона Т 4 в его активный метаболит Т 3 , который в конечном итоге отвечает за передачу сигналов на уровне целевых органов. Циркулирующий и внутриклеточный пулы T 3 пролеченных пациентов с гипотиреозом ( i.е. , лишенный эндогенной продукции TH) полностью зависит от превращения экзогенного l-T 4 в T 3 . Это обеспечивается дейодиназами, которые регулируют циркулирующие уровни Т 3 и его доступность на уровне ткани-мишени, действуя как форма пререцепторной тканеспецифической модуляции действия TH (27).

Заместительная терапия l-T 4 / l-T 3 комбинаций была предложена в качестве лечения для пациентов, которые не достигли контроля симптомов при монотерапии l-T 4 (28).В нескольких исследованиях сравнивали монотерапию l-T 4 / l-T 3 и l-T 4 (13–23). Однако эти исследования были сосредоточены на QOL и психологических конечных точках, сообщая лишь ограниченные данные об изменениях в других показателях действия TH (16). Кроме того, терапия проводилась по схеме один раз в день и / или с использованием фиксированной дозы l-T 3 , и вмешательства не были адаптированы к целевому уровню ТТГ (13–18, 20, 22, 23). Одно исследование позволило титровать дозу, но представленные данные ограничивались качеством жизни и психологическими конечными точками (21).

Недавно мы продемонстрировали возможность продолжительной заместительной терапии только l-T 3 по схеме трижды в день в подгруппе пациентов, представленных в текущем исследовании (25). Помимо его потенциального использования во время отмены TH для лечения рака щитовидной железы, лечение l-T 3 , минуя необходимость дейодирования, позволяет оценить in vivo роли превращения TH. С этой целью мы систематически оценивали различия в мишенях действия TH, измеренные при зажатом эутиреоидном состоянии в гипофизе.Соотношение 0,34 ± 0,05 мкг / мкг суточной дозы l-T 3 / l-T 4 согласуется с предыдущими оценками, полученными с помощью компартментного анализа (29). Хотя средний уровень Т 3 в сыворотке оставался в пределах нормы, лечение l-T 3 привело к значительно более высоким концентрациям Т 3 в сыворотке. Это неудивительно, поскольку дейодиназа 2 типа (30) особенно активна в отношении тиреотрофов и, как полагают, играет важную роль в оси гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (27, 31).Следовательно, эта ось, вероятно, более чувствительна к ингибирующим эффектам Т 4 , чем Т 3 .

Замена l-T 3 на l-T 4 привела к значительной потере веса. TH является основным регулятором основной скорости метаболизма (32), поэтому вполне вероятно, что это снижение веса связано с увеличением скорости метаболизма, а не с уменьшением потребления пищи. Отсутствие заметного изменения РЗЭ, вероятно, связано с небольшой величиной эффекта, поскольку считается, что для поддержания пониженной массы тела, наблюдаемой в нашем исследовании, требуется отрицательный энергетический баланс всего около 50 ккал / день (33).Учитывая чувствительность непрямой калориметрии с использованием метода вытяжки (34) и вариации, наблюдаемые в этом исследовании, изменение скорости метаболизма в состоянии покоя на 50 ккал / день не ожидается. Мы не можем исключить, что эффект может быть вторичным по отношению к изменениям в других компонентах энергетического баланса, таких как термический эффект еды или физической активности, не улавливаемый методом непрямой калориметрии с вытяжкой.

Замена l-T 3 на l-T 4 вызвала значительное снижение липидных параметров.Эти данные предполагают, что действие TH увеличивается в печени, и увеличение SHBG подтверждает эту гипотезу. Изменения параметров липидного обмена в сыворотке крови аналогичны эффектам, наблюдаемым при применении препаратов, одобренных для лечения дислипидемии (35) или аналогов TH (36). Повышение тонуса TH в печени может быть связано с эффектом первого прохождения, поскольку перорально введенный l-T 3 предположительно вызывает более высокие концентрации в печени, чем в других органах. Этот дифференциальный ответ, по-видимому, ограничивается метаболизмом липидов и ГСПГ, тогда как никаких различий в показателях инсулинорезистентности обнаружено не было.Это примечательно, потому что гипертиреоидные состояния связаны с усилением глюконеогенеза в печени (37), а явный тиреотоксикоз является известной причиной вторичного диабета.

Хотя внутрииндивидуальные изменения липидных параметров сильно коррелировали, изменений среди других параметров не было. Из-за небольшого количества наблюдений мы не можем исключить возможность дифференцированного внутрииндивидуального тканевого ответа на терапию l-T 3 .

Несмотря на повышение Т 3 в сыворотке, лечение l-T 3 не вызывало серьезных изменений сердечно-сосудистой или опорно-двигательной системы, как показали эхокардиографические тесты и тесты максимальной переносимости, а также исследования DXA.Точно так же не наблюдалось значительных различий в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений или функции эндотелиальных сосудов. Более короткое время изоволюмической релаксации, наблюдаемое в группе лечения lT 3 , может указывать на то, что миокард более чувствителен к этому лечению, но отсутствие значимости других индексов диастолической функции и ограниченное число исследованных пациентов не полностью подтверждают эту гипотезу. . Эти данные можно объяснить наличием дейодиназы 2 типа в миокарде (38), скелетных мышцах (38) и скелете (39).Эти ткани, как и гипофиз, по крайней мере частично зависят от внутриклеточного превращения Т 4 для поддержания клеточных уровней Т 3 и, таким образом, предположительно менее чувствительны к повышенным уровням Т 3 в сыворотке, возникающим в результате lT. 3 терапия. Это состояние противоположно тому, которое наблюдается в печени, где концентрация Т 3 в тканях почти полностью зависит от уровней циркуляции Т 3 (40).

Предыдущие исследования комбинированной терапии l-T 3 / l-T 4 наблюдали влияние на качество жизни и / или поведение (13–23).Отсутствие обнаруженных эффектов в этих показателях может быть связано с относительно небольшим размером выборки. Кроме того, продолжительность вмешательства могла помешать выявлению значительных изменений сердечно-сосудистых и опорно-двигательного аппарата.

Дизайн двойного слепого перекрестного исследования надежен и сводит к минимуму искажающие факторы, связанные с индивидуальной вариабельностью или сопутствующей патологией. Более того, длительное лечение стабильной дозой исследуемого препарата с уровнями ТТГ в узком диапазоне сводит к минимуму эффекты переноса от предыдущего лечения или нестабильной дозировки.Наконец, стабильные уровни Т 3 в сыворотке в течение 24-часового периода и пребывание в стационаре на контролируемой диете еще больше снизили вариабельность данных и повысили вероятность обнаружения различий в анализируемых параметрах. Тем не менее, возможно, что наблюдаемые изменения не отражают полные эффекты лечения l-T 3 из-за относительно короткой продолжительности вмешательства при стабильной дозе и целевом уровне ТТГ. С другой стороны, незначительные различия в продолжительности лечения могли повлиять на результаты исследования.Это маловероятно, потому что до достижения терапевтической цели пациенты проводили аналогичное время с уровнем ТТГ выше или ниже целевого диапазона.

В заключение, результаты этого фармакологического исследования, подтверждающего концепцию, показывают, что заместительная терапия гипотиреоза с помощью l-T 3 по сравнению с l-T 4 вызывает потерю веса и благоприятные изменения липидного профиля без заметных побочных эффектов. Это вмешательство может быть актуально для пациентов с гипотиреозом, страдающих сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, дислипидемия или ожирение, где особенно важны контроль веса и агрессивное снижение уровня холестерина в сыворотке.Однако в настоящее время длительное использование одного только l-T 3 для лечения гипотиреоза не может быть рекомендовано в клинических условиях, поскольку введение дозы трижды в день нецелесообразно и может повлиять на приверженность пациентов лечению. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы охарактеризовать долгосрочные эффекты и подгруппу пациентов, которым может помочь терапия l-T 3 , а также метаболические эффекты комбинированной терапии l-T 3 / l-T 4 .

Потеря веса и изменение потребности в левотироксине у пациентов с гипотиреозным ожирением после бариатрической хирургии

Задний план: Ожирение и гипотиреоз являются распространенными заболеваниями среди населения в целом.Субъектам с ожирением и гипотиреозом требуются более высокие дозы левотироксина (LT4) по сравнению с людьми с нормальным весом. Предыдущие исследования влияния бариатрической хирургии на требования к дозе LT4 у пациентов с гипотиреозом дали противоречивые результаты. Целью этого исследования было оценить потребности в LT4 в группе пациентов с ожирением и приобретенным гипотиреозом до и после потери веса, достигнутой с помощью бариатрической хирургии.

Методы: Девяносто три пациента с ожирением и гипотиреозом (средний возраст = 48 ± 9 лет; средний индекс массы тела = 45.9 ± 5,6 кг / м (2)), были оценены до и через 28 ± 8 месяцев после бариатрической операции. Оценивались изменения дозы LT4, антропометрических показателей и значений гормонов. У 20 пациентов также были проанализированы данные о составе тела, оцененные с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии.

Результаты: В среднем после похудания было зафиксировано значительное снижение общей дозы LT4 (со 130 до 130%).От 6 ± 48,5 до 116,2 ± 38,6 мкг / сут; р <0,001). Дозу LT4 пришлось снизить у 47 пациентов, не изменить - у 34 и увеличить у 12 пациентов, страдающих аутоиммунным тиреоидитом. Снижение дозы LT4 было пропорционально уменьшению безжировой массы тела.

Выводы: Снижение веса, достигаемое с помощью современных хирургических бариатрических процедур, связано со снижением потребности в LT4 у большинства пациентов с гипотиреозом, что, по-видимому, связано с уменьшением безжировой массы тела.Иногда одновременное снижение остаточной функции щитовидной железы, как это происходит при аутоиммунном тиреоидите, может противодействовать этому явлению и в конечном итоге вызывать увеличение потребности в LT4. Считается, что во время фазы похудания, которая следует за бариатрической операцией, нет необходимости в профилактических корректировках дозы LT4, но следует периодически контролировать гормоны щитовидной железы и тиреотропин в сыворотке, чтобы выявить возможные вариации требований к LT4 и сделать возможной надлежащую коррекцию. терапии.

Корректировка дозы левотироксина для оптимизации терапии на протяжении всей жизни пациента

  • 1.

    Kendall EC. Выделение в кристаллической форме соединения, содержащего йод, которое встречается в щитовидной железе: его химическая природа и физиологическая активность. ДЖАМА. 1915; LXIV (25): 2042–3.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Harington CR, Barger G. Химия тироксина: строение и синтез тироксина.Biochem J. 1927; 21 (1): 169–83.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Чалмерс Дж., Диксон Дж., Элкс Дж., Хемс Б.А. Синтез тироксина и родственных ему веществ. Часть V. Синтез l-тироксина из l-тирозина. J Chem Soc. 1949 г. https://doi.org/10.1039/JR94424

    Артикул Google Scholar

  • 4.

    Слейтер С. Открытие заместительной терапии щитовидной железы. Часть 2: критический XIX век. JR Soc Med. 2011. 104 (2): 59–63.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Слейтер С. Открытие заместительной терапии щитовидной железы. Часть 1: в начале. JR Soc Med. 2011. 104 (1): 15–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 6.

    Bianco AC, Salvatore D, Gereben B, Berry MJ, Larsen PR. Биохимия, клеточная и молекулярная биология и физиологическая роль селенодейодиназы йодтиронина. Endocr Rev.2002; 23 (1): 38–89.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 7.

    Chaker L, Bianco AC, Jonklaas J, Peeters RP. Гипотиреоз. Ланцет. 2017; 390 (10101): 1550–62.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Йонклаас Дж., Бьянко А.С., Бауэр А.Дж. и др. Рекомендации по лечению гипотиреоза: подготовлено рабочей группой Американской тироидной ассоциации по заместительной гормональной терапии. Щитовидная железа. 2014; 24 (12): 1670–751.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Кабади УМ, Кабади ММ. Тиротропин в сыворотке крови при первичном гипотиреозе: надежный и точный предиктор оптимальной суточной дозы левотироксина. Endocr Pract.2001. 7 (1): 16–8.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 10.

    Elfenbein DM, Schaefer S, Shumway C, Chen H, Sippel RS, Schneider DF. Перспективное внедрение нового протокола дозирования левотироксина на основе индекса массы тела после тиреоидэктомии. J Am Coll Surg. 2016; 222 (1): 83–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 11.

    Ojomo KA, Schneider DF, Reiher AE, et al.Использование индекса массы тела для прогнозирования оптимальной дозировки щитовидной железы после тиреоидэктомии. J Am Coll Surg. 2013. 216 (3): 454–60.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Jin J, Allemang MT, McHenry CR. Определение заместительной дозы левотироксина после тиреоидэктомии. Am J Surg. 2013; 205 (3): 360–3.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 13.

    Сантини Ф., Пинчера А., Марсили А. и др. Безжировая масса тела является основным фактором, определяющим дозировку левотироксина при лечении заболеваний щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 2005. 90 (1): 124–7.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Jonklaas J. Последние сведения о лечении гипотиреоза. Curr Opin Oncol. 2016; 28 (1): 18–25.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Bach-Huynh TG, Nayak B, Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Время введения левотироксина влияет на концентрацию тиреотропина в сыворотке. J Clin Endocrinol Metab. 2009. 94 (10): 3905–12.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Печина Дж., Гарнизонный генеральный директор, Бернар М.Э. Дозировка левотироксина связана со стабильностью значений тиреотропного гормона. Am J Med. 2014; 127 (3): 240–5.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Ашрафпур Р., Аяти Н., Садеги Р. и др. Сравнение терапевтического ответа, достигнутого при расщеплении таблетки, с введением цельной таблетки левотироксина у пациентов с раком щитовидной железы. Азия Океан J Nucl Med Biol. 2018; 6 (2): 108–12.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Hepp Z, Lage MJ, Espaillat R, Gossain VV. Связь между приверженностью левотироксину и экономическими и клиническими результатами у пациентов с гипотиреозом в США.J Med Econ. 2018; 21 (9): 912–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 19.

    Уокер Дж. Н., Шилло П., Ибботсон В. и др. Тест абсорбции тироксина с последующим еженедельным введением тироксина: метод оценки несоблюдения режима лечения. Eur J Endocrinol. 2013. 168 (6): 913–7.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 20.

    Гребе С.К., Кук Р.Р., Форд Х.С. и др.Лечение гипотиреоза тироксином 1 раз в неделю. J Clin Endocrinol Metab. 1997. 82 (3): 870–5.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Jauk B, Mikosch P, Gallowitsch HJ, et al. Необычная мальабсорбция левотироксина. Щитовидная железа. 2000. 10 (1): 93–5.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Гренер Дж. Б., Ленхофф Д., Пиль Д., Наврот П. П., Шанц Дж., Рудофски Г.Подкожное применение левотироксина как вариант успешного лечения пациента с мальабсорбцией. Am J Case Rep. 2013; 14: 48–51.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Тейлор П.Н., Табасум А., Санки Г. и др. Еженедельная внутримышечная инъекция левотироксина после микседемы: практическое решение старого кризиса. Case Rep Endocrinol. 2015; 2015: 169194.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Эрнст Ф. Р., Барр П., Элмор Р. и др. Экономическое влияние корректировки дозы левотироксина: исследование CONTROL HE. Clin Drug Investigation. 2017; 37 (1): 71–83.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Ливадас С., Ботоу К., Андроулакис И., Бониакос А., Ангелопулос Н., Дунтас Л. Заместительная терапия и злоупотребление левотироксином: своевременный диагностический подход. Щитовидная железа. 2018; 28: 1580–6. https://doi.org/10.1089/thy.2018.0014

    CAS Статья Google Scholar

  • 26.

    Younis IR, Ahmed MA, Burman KD, Soldin OP, Jonklaas J. Фармакокинетические исследования стабильных изотопов позволяют понять влияние возраста, пола и веса на метаболизм левотироксина. Щитовидная железа. 2018; 28 (1): 41–9.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Shrestha RT, Malabanan A, Haugen BR, Levy EG, Hennessey JV. Сообщения о нежелательных явлениях у пациентов, получавших экстракт гормона щитовидной железы. Endocr Pract.2017; 23 (5): 566–75.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Бальса А.М., Феррейра А.Р., Алвес М., Гимарайнш Дж. Кардиомиопатия Такоцубо, связанная с чрезмерной заменой левотироксина. Eur Endocrinol. 2017; 13 (1): 30–2.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Ким М.К., Юн К.Дж., Ким М.Х. и др. Влияние тиреотропин-супрессивной терапии на метаболизм костей у пациентов с хорошо дифференцированной карциномой щитовидной железы.Кость. 2015; 71: 101–5.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 30.

    Vigário Pdos S, Vaisman F, Coeli CM, et al. Неадекватная замена левотироксина при первичном гипотиреозе связана с низким качеством жизни, связанным со здоровьем, - это бразильское многоцентровое исследование. Эндокринная. 2013; 44 (2): 434–40.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 31.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA гарантирует, что препараты для щитовидной железы не теряют свою эффективность до истечения срока годности. 3 октября 2007 г. http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/postmarketdrugsafetyinformationforpatientsandproviders/ucm161259.htm. По состоянию на 3 мая 2019 г.

  • 32.

    Blakesley V, Awni W, Locke C, Ludden T, Granneman GR, Braverman LE. Насколько надежны исследования биоэквивалентности препаратов левотироксина натрия у эутиреоидных добровольцев? Щитовидная железа. 2004. 14 (3): 191–200.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 33.

    Вартофски Л. Левотироксин: терапевтическое использование и вопросы регулирования, связанные с биоэквивалентностью. Эксперт Opin Pharmacother. 2002. 3 (6): 727–32.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Александр Е.К., Пирс Е.Н., Брент Г.А. и др. Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и в послеродовом периоде от 2017 г. Щитовидная железа. 2017; 27 (3): 315–89.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Loh JA, Wartofsky L, Jonklaas J, Burman KD. Степень увеличения потребности в левотироксине у беременных с гипотиреозом зависит от этиологии гипотиреоза. Щитовидная железа. 2009. 19 (3): 269–75.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Абалович М., Алькараз Г., Клейман-Рубинштейн Дж. И др.Взаимосвязь уровней тиреотропина до зачатия и потребности в увеличении дозы левотироксина во время беременности у женщин с первичным гипотиреозом. Щитовидная железа. 2010. 20 (10): 1175–8.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 37.

    Ясса Л., Маркиз Е., Фосетт Р., Александр Е. Ранняя корректировка тиреоидных гормонов во время беременности (ТЕРАПИЯ). J Clin Endocrinol Metab. 2010. 95 (7): 3234–41.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Салливан С.Д., Даунс Е., Поповенюк Г., Зеймо А., Йонклаас Дж., Бурман К.Д. Рандомизированное исследование, сравнивающее два алгоритма коррекции дозы левотироксина у беременных с первичным гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2017; 102 (9): 3499–507.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 39.

    Busnelli A, Vannucchi G, Paffoni A, et al. Коррекция дозы левотироксина у женщин с гипотиреозом, забеременевших с помощью ЭКО. Eur J Endocrinol.2015; 173 (4): 417–24.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Девдхар М., Друджер Р., Пехливанова М., Сингх Г., Йонклаас Дж. Заместительные дозы левотироксина зависят от пола и веса, но не от возраста. Щитовидная железа. 2011; 21 (8): 821–7.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Михалаки М.А., Гкоцина М.И., Мамали И. и др.Нарушение фармакокинетики левотироксина у добровольцев с тяжелым ожирением. Щитовидная железа. 2011; 21 (5): 477–81.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 42.

    Gadiraju S, Lee CJ, Cooper DS. Дозирование левотироксина после бариатрической хирургии. Obes Surg. 2016; 26 (10): 2538–42.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Padwal R, Brocks D, Sharma AM. Систематический обзор абсорбции лекарств после бариатрической хирургии и ее теоретических значений.Obes Rev.2010; 11 (1): 41–50.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 44.

    Фаллахи П., Феррари С.М., Камастра С. и др. Нормализация ТТГ у пациентов с ожирением после перехода с l-тироксина в таблетках на жидкий пероральный препарат. Obes Surg. 2017; 27 (1): 78–82.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 45.

    Jonklaas J. Половые и возрастные различия в требованиях к дозировке левотироксина.Endocr Pract. 2010. 16 (1): 71–9.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 46.

    Baehr KM, Lyden E, Treude K, Erickson J, Goldner W. На дозу левотироксина после тиреоидэктомии влияет не только масса тела. Ларингоскоп. 2012. 122 (4): 834–8.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 47.

    Тахбуб Р., Арафах Б.М. Половые стероиды и щитовидная железа.Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2009. 23 (6): 769–80.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 48.

    Sawin CT, Herman T, Molitch ME, London MH, Kramer SM. Старение и щитовидная железа. Снижение потребности в гормоне щитовидной железы у пожилых пациентов с гипотиреозом. Am J Med. 1983; 75 (2): 206–9.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 49.

    Del Duca SC, Santaguida MG, Brusca N, et al.Индивидуально подобранная потребность в тироксине у одних и тех же пациентов до и после тиреоидэктомии: продольное исследование. Eur J Endocrinol. 2015; 173 (3): 351–7.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 50.

    Boucai L, Hollowell JG, Surks MI. Подход к разработке пределов референсных значений тиреотропина, зависящих от возраста, пола и этнической принадлежности. Щитовидная железа. 2011; 21 (1): 5–11.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Вирили С., Антонелли А., Сантагуида М.Г., Бенвенга С., Чентанни М. Желудочно-кишечная мальабсорбция тироксина. Endocr Rev.2019; 40 (1): 118–36.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Макмиллан М., Ротенберг К.С., Вора К. и др. Сопутствующие заболевания, сопутствующие лекарства и диета как факторы, влияющие на терапию левотироксином: результаты проекта наблюдения КОНТРОЛЬ. Наркотики Р. Д. 2016; 16 (1): 53–68.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 53.

    Робертсон Х.М., Нараянасвами А.К., Перейра О. и др. Факторы, способствующие возникновению высоких доз левотироксина при первичном гипотиреозе: интервенционный аудит большой базы данных сообщества. Щитовидная железа. 2014; 24 (12): 1765–71.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 54.

    Кархилл А.А., Литофски Д.Р., Росс Д.С. и др. Долгосрочные результаты терапии дифференцированной карциномы щитовидной железы: анализ реестра NTCTCS 1987–2012. J Clin Endocrinol Metab.2015; 100 (9): 3270–9.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Имберти Р., Феррари М, Альбертини Р., Риццо В., Тинелли С., Йотти Г.А. Повышенная потребность в левотироксине у пациентов с гипотиреозом в критическом состоянии. Минерва Анестезиол. 2010. 76 (7): 500–3.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 56.

    Пирола I, Даффини Л., Гандосси Э. и др.Сравнение жидких и таблетированных форм левотироксина у пациентов, получавших лечение через зонд для энтерального питания. J Endocrinol Investig. 2014; 37 (6): 583–7.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 57.

    Барретт Н.А., Джонс А., Уайтли С., Яссин С., Маккензи, Калифорния. Ведение длительного гипотиреоза: потенциальный маркер согласования качества лекарств в отделении интенсивной терапии. Int J Pharm Pract. 2012. 20 (5): 303–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 58.

    Centanni M, Gargano L, Canettieri G и др. Тироксин при зобе, инфекции Helicobacter pylori и хроническом гастрите. N Engl J Med. 2006. 354 (17): 1787–95.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 59.

    Bugdaci MS, Zuhur SS, Sokmen M, Toksoy B, Bayraktar B, Altuntas Y. Роль Helicobacter pylori у пациентов с гипотиреозом, у которых не удалось достичь нормальных уровней тиреотропина, несмотря на лечение высокими дозами тироксин.Helicobacter. 2011. 16 (2): 124–30.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 60.

    Коллинз Д., Уилкокс Р., Натан М., Зубарик Р. Целиакия и гипотиреоз. Am J Med. 2012. 125 (3): 278–82.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61.

    Virili C, Bassotti G, Santaguida MG, et al. Атипичная целиакия как причина повышенной потребности в тироксине: систематическое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97 (3): E419–22.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 62.

    Cellini M, Santaguida MG, Gatto I, et al. Систематическая оценка непереносимости лактозы как причины повышенной потребности в пероральном тироксине. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (8): E1454–8.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 63.

    Ribichini D, Fiorini G, Repaci A, et al.Таблетка и жидкий пероральный состав l-тироксина в лечении наивных пациентов с гипотиреозом с инфекцией Helicobacter pylori . Эндокринная. 2017; 57 (3): 394–401.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 64.

    Фаллахи П., Феррари С.М., Марчи С., Де Бортоли Н., Руффилли И., Антонелли А. Пациенты с непереносимостью лактозы усваивают жидкий левотироксин лучше, чем таблетированный левотироксин. Эндокринная. 2017; 57 (1): 175–8.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 65.

    Santaguida MG, Virili C, Del Duca SC, et al. Мягкая желатиновая капсула тироксина у пациентов с мальабсорбцией Т4, связанной с желудком. Эндокринная. 2015; 49 (1): 51–7.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 66.

    Каретиммайя Х., Сарати В. Нефротический синдром увеличивает потребность в заместительной терапии левотироксином у пациентов с гипотиреозом.J Clin Diagn Res. 2016; 10 (12): OC10–2.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Liwanpo L, Hershman JM. Условия и препараты, препятствующие всасыванию тироксина. Лучшая практика Res Clin Endocrinol Metab. 2009. 23 (6): 781–92.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 68.

    Torino F, Barnabei A, Paragliola R, Baldelli R, Appetecchia M, Corsello SM.Дисфункция щитовидной железы как нежелательный побочный эффект противоопухолевых препаратов. Щитовидная железа. 2013. 23 (11): 1345–66.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 69.

    Суркс М.И., Сиверт Р. Наркотики и функция щитовидной железы. N Engl J Med. 1995. 333 (25): 1688–94.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 70.

    Irving SA, Vadiveloo T, Leese GP. Лекарства, которые взаимодействуют с левотироксином: обсервационное исследование, проведенное в рамках исследования эпидемиологии, аудита и исследований щитовидной железы (TEARS).Клин Эндокринол (Oxf). 2015; 82 (1): 136–41.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 71.

    Arafah BM. Повышенная потребность в тироксине у женщин с гипотиреозом во время терапии эстрогенами. N Engl J Med. 2001. 344 (23): 1743–9.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 72.

    Abdulrahman RM, Verloop H, Hoftijzer H, et al. Гипотиреоз, вызванный сорафенибом, связан с усилением дейодирования 3-го типа.J Clin Endocrinol Metab. 2010. 95 (8): 3758–62.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 73.

    Мессина М., Редмонд Г. Влияние соевого белка и изофлавонов сои на функцию щитовидной железы у здоровых взрослых и пациентов с гипотиреозом: обзор соответствующей литературы. Щитовидная железа. 2006. 16 (3): 249–58.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 74.

    Singh N, Weisler SL, Hershman JM.Острое влияние карбоната кальция на кишечную абсорбцию левотироксина. Щитовидная железа. 2001. 11 (10): 967–71.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 75.

    Zamfirescu I, Carlson HE. Абсорбция левотироксина при одновременном применении с различными препаратами кальция. Щитовидная железа. 2011. 21 (5): 483–6.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Шакир К.М., Чут Дж. П., Априлл Б.С., Лазарь А.А. Повышение потребности в тироксине у пациентов с первичным гипотиреозом, вызванное сульфатом железа. South Med J. 1997; 90 (6): 637–9.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 77.

    Кэмпбелл Н.Р., Хасинофф Б.Б., Сталтс Х., Рао Б., Вонг, Северная Каролина. Сульфат железа снижает эффективность тироксина у пациентов с гипотиреозом. Ann Intern Med. 1992. 117 (12): 1010–3.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 78.

    Джубиз В., Рамирес М. Влияние витамина С на абсорбцию левотироксина у пациентов с гипотиреозом и гастритом. J Clin Endocrinol Metab. 2014; 99 (6): E1031–4.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 79.

    Peterson SJ, Cappola AR, Castro MR, et al. Онлайн-опрос пациентов с гипотиреозом демонстрирует выраженную неудовлетворенность. Щитовидная железа. 2018; 28 (6): 707–21.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 80.

    Сараванан П., Чау В.Ф., Робертс Н., Ведхара К., Гринвуд Р., Даян С.М. Психологическое благополучие пациентов, принимающих «адекватные» дозы l-тироксина: результаты большого контролируемого опросного исследования на уровне сообщества. Клин Эндокринол (Oxf). 2002. 57 (5): 577–85.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 81.

    Appelhof BC, Fliers E, Wekking EM, et al. Комбинированная терапия левотироксином и лиотиронином в двух соотношениях по сравнению с монотерапией левотироксином при первичном гипотиреозе: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование.J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90 (5): 2666–74.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 82.

    Wouters HJ, van Loon HC, van der Klauw MM, et al. Отсутствует влияние полиморфизма Thr92Ala дейодиназы-2 на параметры гормонов щитовидной железы, качество жизни, связанное со здоровьем, и когнитивные функции в крупном популяционном когортном исследовании. Щитовидная железа. 2017; 27 (2): 147–55.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 83.

    Jo S, Fonseca TL, Bocco B и др. Полиморфизм дейодиназы 2 типа вызывает стресс ER и гипотиреоз в головном мозге. J Clin исследования. 2019; 129 (1): 230–45.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 84.

    Bianco AC, Kim BS. Патофизиологическая значимость полиморфизма дейодиназы. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2018; 25 (5): 341–6.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 85.

    Jonklaas J, Tefera E, Shara N. Краткосрочные временные тенденции в назначении терапии гипотиреоза: результаты опроса членов Американской тироидной ассоциации. Фронт-эндокринол (Лозанна). 2019; 10:31.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 86.

    Jonklaas J, Tefera E, Shara N. Назначение терапии гипотиреоза: влияние характеристик врача. Щитовидная железа. 2019; 29 (1): 44–52.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • Гормоны щитовидной железы могут помочь спрогнозировать успешную потерю веса

    С Ци Сунь, MD, ScD и J.Майкл Гонсалес-Кампой, MD, PhD

    Кто потеряет или не сбросит вес при соблюдении какого-либо диетического плана, в основном неизвестно, но результаты исследования LOST по профилактике ожирения с использованием новых диетических стратегий (POUNDS) показали, что определенные гормоны щитовидной железы, по-видимому, позволяют прогнозировать способность человека похудеть. , как опубликовано в International Journal of Obesity .

    Для пациентов с избыточным весом и ожирением, в том числе с диабетом 2 типа, у клиницистов теперь есть эффективный метод оценки того, каким пациентам можно было бы рекомендовать пересмотреть диету, чтобы обратить вспять свой избыточный вес, в то время как у других может быть больше подтверждений того, что бариатрическая хирургия предлагает лучшее долгосрочные перспективы похудания. 1

    Результаты этого рандомизированного клинического исследования убедительно свидетельствуют о том, что даже у взрослых с нормальной функцией щитовидной железы эти гормоны играют роль в регулировании массы тела и могут помочь выявить людей, более восприимчивых к диетическому вмешательству, направленному на снижение веса, 1 согласно на должность ведущего исследователя Ци Сун, доктора медицинских наук, доцента кафедры питания Школы общественного здравоохранения Гарвардского университета в Бостоне, штат Массачусетс.

    Исследователи обнаружили, что более высокие исходные уровни свободного трийодтиронина (Т3) и свободного тироксина (Т4) предсказывают большую потерю веса среди взрослых с избыточным весом и ожирением с нормальной функцией щитовидной железы.К сожалению, эти гормоны не смогли дать никаких подсказок относительно того, вернут ли эти люди потерянный вес, сказал доктор Сан.

    Связь гормонов щитовидной железы и массы тела

    «Наше исследование было одним из первых, в котором изучалась роль гормонов щитовидной железы в изменении веса в рамках контролируемого клинического исследования, а не наблюдательного исследования», - сказал д-р Сан, доктор медицинских наук, EndocrineWeb .

    Более высокие уровни исходного свободного Т3 и свободного Т4, но не ТТГ, в значительной степени связаны с большей потерей веса через шесть и 24 месяца, вызванной диетами для похудания.Однако исходный уровень ТТГ не предсказывал потерю или восстановление веса. Кроме того, изменения уровней свободного Т3 и общего Т3, но не свободного Т4 и общего Т4 или ТТГ, были положительно связаны с изменениями массы тела и метаболических параметров, включая RMR, артериальное давление, триглицериды и лептин.

    «Знание того, какие факторы могут предсказать потерю веса, расширяет наше понимание биологии [регуляции веса тела], а также помогает выявлять пациентов с высоким риском на раннем этапе, которым, возможно, потребуется рассмотреть другие варианты, такие как бариатрическая хирургия», -Сан рассказала EndocrineWeb .

    «Это очень важный анализ», - сказал Дж. Майкл Гонсалес-Кампой, доктор медицины, доктор философии, медицинский директор и главный исполнительный директор Миннесотского центра ожирения, метаболизма и эндокринологии в Игане, штат Миннесота, сказал EndocrineWeb, «Это подтверждает, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в снижении и поддержании веса ».

    Уровни гормонов щитовидной железы, связанные со скоростью метаболизма, тоже

    Аналогичная картина ассоциаций наблюдалась между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями скорости метаболизма в покое (RMR).По словам авторов, была значительная связь между более высокими исходными уровнями свободного Т3 и свободного Т4 и более сильным снижением RMR в течение периода потери веса, но не в период восстановления веса.

    «Мы хотели выяснить, могут ли какие-либо факторы объяснить, почему некоторые люди теряют вес, а некоторые нет», - сказал д-р Сан. Исследователи изучали потерю веса между исходным уровнем и шестью месяцами и изменение веса между шестью месяцами и 24 месяцами. Связь между исходными гормонами щитовидной железы и изменениями массы тела, RMR и состава тела через шесть и 24 месяца была исследована с использованием линейной регрессии (использовалась оценка веса только через шесть месяцев и 24 месяца).

    Изначально исключались участники с диабетом, лечившимся лекарствами или с нестабильным сердечно-сосудистым заболеванием, или те, кто принимал лекарства, влияющие на массу тела, или у которых была недостаточная мотивация. Кроме того, из анализа были исключены лица с субклиническим тиреотоксикозом или гипертиреозом на основании уровня ТТГ.

    Результаты исследования считаются клинически полезными для лечения

    «В прошлом добавление гормонов щитовидной железы рассматривалось как дополнение к снижению веса.Однако создание у людей гипертиреоза связано с большим риском, чем с пользой; могут быть сердечные аритмии, повреждение скелетных мышц, потеря минеральной плотности костей и беспокойство », - сказал д-р Гонсалес-Кампой EndocrineWeb .

    «Эта статья открывает нам возможность рассмотреть вопрос о добавлении гормонов щитовидной железы, чтобы переместить уровень гормонов щитовидной железы отдельного пациента с нижнего уровня на верхний предел нормы в качестве безопасного дополнения к программе похудания. Он требует, чтобы мы лечили субклинический гипотиреоз и гипотиреоз », - заключил он.

    ПОТЕРЯННЫХ ФУНТОВ Методология исследования

    Участники другого 2-летнего рандомизированного клинического исследования 2 были оценены на предмет изменений массы тела и скорости метаболизма в покое (RMR) в течение периода вмешательства, что позволило получить данные о результатах для протокола POUNDS LOST.

    В этом исследовании свободный Т3, свободный Т4, общий Т3, общий Т4 и тиреотропный гормон (ТТГ), а также антропометрические измерения и биохимические параметры оценивались на исходном уровне, через шесть и 24 месяца.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *