Анастрозол мужчинам: Ингибиторы ароматазы | Dopinglinkki

анастрозол для мужчин для повышения тестостерона

анастрозол для мужчин для повышения тестостерона

анастрозол для мужчин для повышения тестостерона

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое анастрозол для мужчин для повышения тестостерона?

С возрастом начались проблемы в постели, в самый ответственный момент эрекция просто не возникала. Сначала я принимал Виагру, но от таблеток сильно скакало давление. Когда пошел к врачу, узнал, что у меня хронический простатит. Мне назначили препараты от воспаления, специальную диету, упражнения для мышц таза и массаж яичек. После лечения стало получше. В общем, если что-то беспокоит, нужно сразу идти к специалисту, а не глотать непонятные пилюли. Жена нашла для меня курс Тестостерон Мах, там всего 15 уроков, но они улучшили мою жизнь на все 200%

Эффект от применения анастрозол для мужчин для повышения тестостерона

Мощь тестостерона почти легендарная, и это не удивительно: он способствует росту мышц и сжиганию жира, а также облагает целой кучей других преимуществ, в том числе улучшает настроение, сон, либидо, энергию и здоровье в целом.

К сожалению, после 30 лет большинство мужчин начинают испытывать постепенное снижение уровня тестостерона в организме, что подвергает их большему риску заболеваний сердца, сахарному диабету 2 типа, ожирению, низкой минеральной плотности костной ткани, нарушению половой функции, снижению мышечной массы и физической работоспособности. Изменить жизнь и повысить уровень тестостерона возможно в любом возрасте — Тестостерон Max поможет вам в этом.

Мнение специалиста

Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов и самый важный мужской гормон. Если вы хотите быть сильным альфа-самцом, полным силы, харизмы и уверенности в себе, вам нужно достаточно тестостерона. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл. Это означает, что мужчины с «низким уровнем тестостерона» 100 лет назад считались бы мужчинами с высоким уровнем гормона сегодня. Как поднять тестостерон? Это может сделать каждый! Приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как это сделать. На курсе ты получишь знания, способные изменить всю твою жизнь и сделать тебя альфа самцом (даже по меркам прошлого века)

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ анастрозол для мужчин для повышения тестостерона необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Даша

Задавшись целью сохранить потенцию, половое здоровье, придется настроиться на регулярное выполнение ряда правил, скорректировать некоторые привычки, пересмотреть образ жизни. Эти меры не являются сложными, но секрет успеха как поднять уровень тестостерона у мужчин естественными способами заключается в планомерности, долгосрочности.

Елена

Хочешь без употребления гормонов повысить свой уровень тестостерона? Хочешь увеличить свою мужскую силу? Тогда подписка курс Тестостерон Мах – это твой вариант. Без гормонов ты сможешь поднять свой тестостерон, а значит и мужскую силу, улучшишь свое здоровье, сможешь управлять своей жизнью, контролировать свои эмоции.

Пик выработки тестостерона в организме мужчины приходится на период с 25 до 30 лет. Затем количество гормона начинает постепенно снижаться — на 1-2% каждый год. Но уровень тестостерона может уменьшаться не только по естественным причинам. На его содержание влияют стрессы, недостаток калорий и переедание, прием лекарств, перетренированность, а также болезни, недостаток сна и алкоголь. Чтобы поддержать уровень своего тестостерона даже после 30, 40, 50, ты всегда можешь подписаться на курс Тестостерон Макс и улучшить свое качество жизни. Где купить анастрозол для мужчин для повышения тестостерона? Тестостерон — это стероидный гормон из группы андрогенов и самый важный мужской гормон. Если вы хотите быть сильным альфа-самцом, полным силы, харизмы и уверенности в себе, вам нужно достаточно тестостерона. Дефицит тестостерона у мужчин — печальная тенденция. Год за годом естественный уровень тестостерона у естественного мужчины стремительно снижается. Например, в 2013 году оптимальный предел тестостерона был установлен в пределах 300 — 1070 нг/дл. Но если мы оглянемся на 100 лет назад, то в то время был зафиксирован средний уровень около 800 — 2000 нг/ дл. Это означает, что мужчины с «низким уровнем тестостерона» 100 лет назад считались бы мужчинами с высоким уровнем гормона сегодня. Как поднять тестостерон? Это может сделать каждый! Приходи на курс Тестостерон Мах и узнай как это сделать. На курсе ты получишь знания, способные изменить всю твою жизнь и сделать тебя альфа самцом (даже по меркам прошлого века)

Пероральное введение анастрозола самкам крыс (с момента 2 нед перед скрещиванием и до 7 дня беременности) вызывало значимое повышение бесплодия и снижение числа благополучных беременностей при дозе 1 мг/кг/сут (примерно в 10 раз превышает МРДЧ в мг/м2 и в 9 раз превышает AUC0–24 женщин-волонтеров, находящихся в постменопаузе, при приеме в рекомендованных дозах). . Отмечалось дозозависимое повышение частоты гиперплазии яичников и матки у самок. . В исследовании у 16 добровольцев-мужчин анастрозол не влиял на экспозицию (оцененную по Сmax и AUC) и антикоагулянтную активность (измеренную по ПВ, АЧТВ и тромбиновому времени) варфарина. Передозировка. При лечении анастрозолом в рекомендованной дозе – 1 мг в сутки – уровень эстрадиола снижается на 70% в течение 24 ч и на 80% после 14 дней. Супрессия уровня сывороточного эстрадиола поддерживается в течение 6 дней после прекращения ежедневного приема по 1 г анастрозола. . У мужчин, желающих сохранить фертильность, могут применяться альтернативные препараты, в частности модуляторы гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Можно ожидать повышения уровня тестостерона после варикоцелэктомии, но гипогонадизм не является основным показанием для этой операции. Тем временем поиск идеальной лекарственной формы для препаратов тестостерона продолжается. Источники Уровень общего тестостерона меньше 12 нмоль/л, а показатели ГСПГ повышены. Сбор анамнеза. Наличие характерных жалоб в течение нескольких лет, заполнение самоопросников ВАД . Пожалуйста, помните, что нормальный уровень тестостерона для мужчин в возрасте старше 50 должен в идеале находится выше уровня 12 нмоль/л. В лабораториях для этого возраста указана минимальная норма 6.7 нмоль/л, так как все привыкли считать, что у мужчин старше 50 лет не должно быть много тестостерона. Противопоказания. — Повышенная чувствительность к анастрозолу или другим компонентам препарата. — Беременность и период кормления грудью; — Противопоказан женщинам в пременопаузе. . Со стороны метаболизма: часто — анорексия, гиперхолестеринемия; нечасто — гиперкальциемия (с/без повышения концентрации паратгормона). Прием препарата может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани в связи со снижением концентрации циркулирующего эстрадиола, тем самым повышая риск возникновения остеопороза и переломов костей. Прочие: очень часто — астения легкой и умеренной степени выраженности. Анастрозол (Anastrozole). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка. Пройди опрос — помоги нам стать лучше. . Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности щелочной фосфатазы, аланин аминотрансферазы, аспартат аминотрансферазы, нечасто — повышение активности гамма-глутамилтрансферазы и концентрации билирубина, гепатит. Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — головная боль Около 50 % мужчин с ЭД и гипогонадизмом получат пользу от монотерапии препаратами тестостерона, остальным потребуется назначение ингибиторов ФДЭ-5, – рассказывает доктор М. Цицманн. – Обычно у мужчин с длительным гипогонадизмом развиваются сосудистые нарушения, которые не могут быть устранены с помощью применения тестостерона, поэтому при установлении гипогонадизма важно начинать лечение как можно скорее. Сперматогенез. . В качестве альтернативы можно попробовать кломифен, тамоксифен или анастрозол, применение которых, однако, в данном случае будет вне показаний. Мужчина по женскому типу. У мужчин интратестикулярная концентрация тестостерона примерно в 100 раз выше, чем его концентрация в крови. Назначая экзогенный тестостерон в дозе, которая позволит поддерживать его нормальный уровень в сыворотке крови, велика вероятность резко понизить синтез ЛГ в гипофизе по механизму отрицательной обратной связи, что неизбежно снизит эндогенную продукцию интратестикулярного тестостерона. . Летрозол, анастрозол, эксеместан: Показания по применению при мужском бесплодии отсутствуют. Пурегон: Показания по применению при мужском бесплодии отсутствуют. Овитрель: Показания по применению при мужском бесплодии отсутствуют. Сравнительный фармакоэкономический анализ применения анастрозола, летрозола и экземестана при адъювантной терапии рака молочной железы. Д. Ю. Белоусов, Е. В. Афанасьева, С. К. Зырянов. Полный текст . Цель: сравнительная фармакоэкономическая оценка терапии анастрозолом, летрозолом и экземестаном пациенток с I–II стадиями РМЖ в условиях российской системы здравоохранения. Методология: Марковское моделирование, анализ эффективности затрат. Результаты. У 18 (78%) мужчин отмечено повышение уровня тестостерона до нормальных значений, при этом азооспермия сохранялась. Затем в течение 52 недель они продолжали получать комбинированную терапию ХГЧ и рФСГ (150 мкг, один раз в две недели). По результатам исследования зарегистрировано увеличение объема яичек с 8,6±6,09 мл до 17,8±8,93 мл. У 14 (77,8%) мужчин достигнуто увеличение общего количества сперматозоидов (более 1×106 /мл). . Дополнительной терапией у 35 (71,4%) был кломифен цитрат, у 28 (57,1%) – тамоксифен, у 10 (20,4%) – анастрозол и у 1 (2,0%) – рекомбинантный ФСГ. Средняя продолжительность комбинированной терапии с использованием ХГЧ составила 14 месяцев. Два наиболее известных эфира тестостерона – тестостерона ципионат и тестостерона энантат, имеют похожую фармакокинетику. При внутримышечном введении этих препаратов создается депо, из которого препарат высвобождается в кровеносное русло. . Как следует из приведенных на рисунке данных, мы отмечали небольшое увеличение процента мужчин с возрастным андрогенным дефицитом в возрасте от 30 до 60 лет, но не отмечали, как того следовало бы ожидать, увеличения числа мужчин старше 60 лет, более того, возрастная группа старше 60 лет является более малочисленной по сравнению с группой 50-59 лет.

http://valsadindustries.com/userfiles/zdorove_povyshenie_testosterona9649.xml
http://factoryrepaircenter.com/currency/userfiles/anastrozol_dlia_muzhchin_dlia_povysheniia_testosterona3296.xml
http://www.marcinblaszkowski.leszno.eu/userfiles/kak_povysit_testosteron7630.xml
http://www.valuationsolutions.co.nz/chto_sposobstvuet_povysheniiu_testosterona_u_muzhchin4453.xml
http://acay.global/userfiles/chto_nado_dlia_povysheniia_testosterona4133.xml
Мощь тестостерона почти легендарная, и это не удивительно: он способствует росту мышц и сжиганию жира, а также облагает целой кучей других преимуществ, в том числе улучшает настроение, сон, либидо, энергию и здоровье в целом. К сожалению, после 30 лет большинство мужчин начинают испытывать постепенное снижение уровня тестостерона в организме, что подвергает их большему риску заболеваний сердца, сахарному диабету 2 типа, ожирению, низкой минеральной плотности костной ткани, нарушению половой функции, снижению мышечной массы и физической работоспособности. Изменить жизнь и повысить уровень тестостерона возможно в любом возрасте — Тестостерон Max поможет вам в этом.
анастрозол для мужчин для повышения тестостерона
С возрастом начались проблемы в постели, в самый ответственный момент эрекция просто не возникала. Сначала я принимал Виагру, но от таблеток сильно скакало давление. Когда пошел к врачу, узнал, что у меня хронический простатит. Мне назначили препараты от воспаления, специальную диету, упражнения для мышц таза и массаж яичек. После лечения стало получше. В общем, если что-то беспокоит, нужно сразу идти к специалисту, а не глотать непонятные пилюли. Жена нашла для меня курс Тестостерон Мах, там всего 15 уроков, но они улучшили мою жизнь на все 200%
Но гомоны не в норме ,повышенный тестостерон ,месячные сбилисьКак быть ? Возраст: 27. Вопрос закрыт. . Здравствуйте. Скачок андрогенов возможен в ответ на отмену Ярины: считайте, она была плотиной на реке андрогенов, сдерживала их. Вы отменили — вот они и скакнули. Дайте организму время — всё придет в норму. Результаты анализов : Повышен тестостерон 2,58 при норме 0,48-1,85 Ттг ,17 он прогестерон , пролактин и глобулин в норме По Узи левый яичник с множеством фолликулов , какие таблетки пить ? Ставят поликистоз яичников , гинеколог посоветовала Диане 35 , другая посоветовала Ярину какой препарат всё-таки пить ? Рост 170 , 70 кг , 31 год , ребёнку 10 лет , был аборт 5 лет назад , рожать пока не собираюсь. Вопрос закрыт. Я давно (в течении 15 лет) принимаю Ярину с терапевтической целью (повышен тестостерон). КОК был назначен и подобран доктором гинекологом -эндокринологом. . После возобновления приема Ярина все вышеперечисленные показателя намного улучшились, стенка стала гораздо тоньше, яичник стал меньше (но в период 7-ми дневного отдыха от таблеток он был болезненным), узлов осталось 2. Недавно была на приеме у доктора гинеколога-эндокринолога по поводу болей в правом яичнике в 7-ми дневном перерыве между пачками КОК, по проведенному УЗИ обнаружилось, что матка увеличена как. Ярина – низкодозированный монофазный комбинированный оральный контрацептив (КОК) с антиминералокортикоидной и антиандрогенной активностью, содержащий 0,03 мг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Противозачаточный эффект Ярины сходен с эффектом любого из низкодозированных монофазных КОК. Он основан на взаимодействии торможения овуляции, изменения вязкости шеечной слизи, отсутствия подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца за счет подавления циклических процессов в нем. Сказочка про тестостерон. Мужское здоровье. И снова о нелюбви к сахарному диабету. . Какие обследования нужны при повышенной потливости и как с ней бороться. Питание при неосложнённой беременности. Многоликий АИТ (часть 2). Многоликий АИТ (часть 1). . Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.) Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный. На сегодня доказано, что между уровнем тестостерона и выраженностью полового влечения у женщин существует минимальная или недостоверная корреляция. Именно поэтому проблема снижения либидо характерна не только для КОК с антиандрогенным эффектом. Самые перспективные результаты пока дает изучение особенного белка — ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Основная часть тестостерона, циркулирующего в крови (около 80%), находится в связанном состоянии с сексгормонсвязывающим глобулином (СГСГ), примерно 17—19% — в связанном состоянии с альбумином и только 1—3% циркулирует в свободном состоянии (биологически активный тестостерон) [5]. Гиперандрогения (ГА) — одна из наиболее частых причин не только нарушений менструального цикла, хронической ановуляции (35%) и, как следствие, бесплодия, но и. . Снижение дозы эстрогенов повышает безопасность препарата и улучшает его переносимость. Противоугревая активность КОК Джес обусловлена следующими механизмами . Особенно ценно использование препаратов Ярина Плюс и Джес Плюс в качестве. Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы. . Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. На отмене Ярины анализы : ДЭА – 6.77, тестостерон 3.79 В августе 2013 вернулась к приему Ярины Волосы на отмене не выпадали. Апрель 2014 года. . У меня выпадают волосы и сильно повышенная сальность головы, ранее я вам писала свою проблему. Вы мне посоветовали чередовать криксепил и лосьон для жирных волос 1.4 dsd de luxe, я бы хотела уточнить эти два лосьона не мешают работе друг друга, так как мой трихолог в Иркутске сказала мне что нет смысла их чередовать, они будут мешать друг другу:( так ли это на самом деле? Повышение женских гормонов в мужском организме часто происходит из-за гиподинамии и злоупотребления алкоголем (особенно пивом). Признаки дефицита эстрогенов • ухудшение состояния кожи: истончение, потеря упругости, появление морщин; • избыток кожного сала, угревая сыпь; • иссушение и потускнение волос; • распространение нежелательных волос; • ломкость ногтевой пластины; • скачки давления; • сниженный эмоциональный фон; • сухость во влагалище; • проблемы с зачатием. . Нормы содержания в крови у небеременных женщин (нмоль/л) • фолликулярная фаза МЦ: 0,181 — 2,84; • овуляция: 0,385 — 38,1; • лютеиновая фаза МЦ: 5,82 — 75,9; • постменопауза: < 0,40. Признаки повышенного уровня.

Ме­то­ды под­го­тов­ки муж­чин с азоос­пер­ми­ей пе­ред биоп­си­ей яич­ка

Как уже от­ме­ча­лось, биоп­сия яич­ка в боль­шин­стве слу­ча­ев вы­пол­ня­ет­ся не с ди­а­гно­сти­че­ской це­лью, а с це­лью экс­трак­ции спер­ма­то­зо­и­дов для ис­поль­зо­ва­ния в рам­ках про­грамм ВРТ. Об­струк­тив­ная азоос­пер­мия ха­рак­те­ри­зу­ет­ся вы­со­кой ве­ро­ят­но­стью по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов и по­это­му не тре­бу­ет ка­ких-то спе­ци­аль­ных ме­то­дов под­го­тов­ки. При необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии от­ме­ча­ет­ся глу­бо­кое по­дав­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за, по­это­му да­же по­втор­ные про­це­ду­ры TESE и microTESE не все­гда поз­во­ля­ют ре­а­ли­зо­вать ре­про­дук­тив­ную функ­цию. В свя­зи с этим, пред­ло­же­ны ал­го­рит­мы, на­прав­лен­ные на по­вы­ше­ние ре­зуль­та­тив­но­сти биоп­сии яич­ка, хо­тя они по­ка весь­ма неод­но­знач­ны с по­зи­ций до­ка­за­тель­ной ме­ди­ци­ны.

В слу­ча­ях, ко­гда муж­чи­на дли­тель­ное вре­мя по­лу­чал за­ме­сти­тель­ную те­ра­пию те­сто­сте­ро­ном или при­ни­мал ана­бо­ли­че­ские сте­ро­и­ды, в первую оче­редь необ­хо­ди­ма от­ме­на этих пре­па­ра­тов для нор­ма­ли­за­ции функ­ции ги­по­та­ла­мо-ги­по­фи­зар­но-го­над­ной оси. Ино­гда, при от­сут­ствии гру­бых на­ру­ше­ний, воз­мож­но спон­тан­ное вос­ста­нов­ле­ние спер­ма­то­ге­не­за. Ес­ли это­го не про­ис­хо­дит, дли­тель­ная те­ра­пия пре­па­ра­та­ми го­на­до­тро­пи­нов, со­глас­но от­дель­ным со­об­ще­ни­ям, поз­во­ля­ет улуч­шить ре­зуль­та­ты TESE.

Ин­ги­би­то­ры аро­ма­та­зы для те­ра­пии азоос­пер­мии изу­ча­лись мно­ги­ми ав­то­ра­ми. До­сто­вер­ных со­об­ще­ний о по­яв­ле­нии спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те на фоне при­ё­ма ана­стро­зо­ла или ле­тро­зо­ла не бы­ло, но ис­сле­до­ва­ние Schiff et al. по­ка­за­ло, что у всех муж­чин с азоос­пер­ми­ей и на­ру­ше­ни­ем со­от­но­ше­ния те­сто­сте­ро­на и эст­ра­дио­ла те­ра­пия ана­стро­зо­лом при­ве­ла к по­лу­че­нию спер­ма­то­зо­и­дов при TESE в 100% слу­ча­ев. Тем не ме­нее, к ре­зуль­та­там этой ра­бо­ты на­до от­но­сить­ся с осто­рож­но­стью, так как в ней не бы­ло кон­троль­ной груп­пы и не со­всем по­нят­но, на­сколь­ко на ис­хо­ды TESE по­вли­я­ла те­ра­пия, а на­сколь­ко — ис­ход­ные ха­рак­те­ри­сти­ки вы­бор­ки.

Мо­ду­ля­то­ры ре­цеп­то­ров к эст­ро­ге­нам до­ста­точ­но дав­но при­ме­ня­ют­ся для те­ра­пии у муж­чин с идио­па­ти­че­ской оли­го­зоос­пер­ми­ей. В то же вре­мя, до­ка­за­тель­ная ба­за для их при­ме­не­ния при азоос­пер­мии весь­ма сла­ба. Ис­сле­до­ва­ние Hussein et al. про­де­мон­стри­ро­ва­ло, что те­ра­пия кло­ми­фе­ном при­ве­ла к по­яв­ле­нию спер­ма­то­зо­и­дов в эяку­ля­те у 64% муж­чин, а у осталь­ных во всех слу­ча­ях ока­за­лась успеш­ной хи­рур­ги­че­ская экс­трак­ция спер­ма­то­зо­и­дов. Это един­ствен­ное ис­сле­до­ва­ние, в ко­то­ром со­об­ща­ет­ся об успеш­ной те­ра­пии кло­ми­фе­ном при азоос­пер­мии, и его ре­зуль­та­ты по­ка не бы­ли вос­про­из­ве­де­ны дру­ги­ми ав­то­ра­ми.

Ан­ти­ок­си­дант­ная и нут­ри­тив­ная под­держ­ка тео­ре­ти­че­ски мо­жет улуч­шить ка­че­ство спер­ма­то­зо­и­дов, по­лу­ча­е­мых при TESE. Учи­ты­вая то, что по­ло­вые клет­ки, по­лу­чен­ные хи­рур­ги­че­ским пу­тём, при­ме­ня­ют­ся ис­клю­чи­тель­но в ВРТ, ком­би­ни­ро­ван­ные ан­ти­ок­си­дант­ные пре­па­ра­ты мо­гут быть по­лез­ны, так как са­ма по се­бе об­ра­бот­ка спер­ма­то­зо­и­дов при­во­дит к уси­ле­нию ок­си­да­тив­но­го стрес­са. Та­кие пре­па­ра­ты не мо­гут ак­ти­ви­ро­вать спер­ма­то­ге­нез при необ­струк­тив­ной азоос­пер­мии, но по­тен­ци­аль­но улуч­ша­ют ре­зуль­та­ты фер­ти­ли­за­ции, а так­же от­но­си­тель­но недо­ро­ги и ха­рак­те­ри­зу­ют­ся бла­го­при­ят­ным про­фи­лем без­опас­но­сти.

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ ПО ТЕМЕ

---

Опубликовано: 29.01.2018

Ан­но­тация В си­сте­ма­ти­че­ском об­зо­ре бра­зиль­ски­ми ав­то­ра­ми пред­став­ле­ны пре­дик­то­ры эф­фек­тив­но­сти неоадъ­ювант­ной те­ра­пии пе­ред microTESE. CRITICAL ANALYSIS OF MEDICAL TREATMENT BEFORE SURGERY IN NON-OBSTRUTIVE AZOOSPERMIA: A SYSTEMATIC REVIEW Вве­де­ние и цели В на­сто­я­щее вре­мя ле­че­ие муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА) про­во­дит­ся с по­мо­щью вспо­мо­га­тель­ных ре­про­дук­тив­ных тех­но­ло­гий с ис­поль­зо­ва­ни­ем ме­то­дик по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов из яич­ка в ком­би­на­ции с экс­тра­кор­по­раль­ным опло­до­тво­ре­ни­ем (ЭКО) через ин­тра­ци­то­плаз­ма­ти­че­скую инъ­ек­цию спер­ма­то­зо­и­дов (ICSI). Сре­ди ме­то­дик по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов те­сти­ку­ляр­ная мик­ро­дис­сек­ция…

Опубликовано: 25.01.2018

Ан­но­тация Опре­де­ле­ние уров­ня ан­ти­мюл­ле­ро­ва гор­мо­на мо­жет по­мочь при опре­де­ле­нии по­ка­за­ний к биоп­сии яич­ка у па­ци­ен­тов с необ­струк­тив­ной азоос­пермией. Anti-Mullerian Hormone-to-Testosterone Ratio is Predictive of Positive Sperm Retrieval in Men with Idiopathic Non-Obstructive Azoospermia Резюме От­сут­ствие кли­ни­че­ски на­дёж­ных био­мар­ке­ров де­ла­ет невоз­мож­ным про­гно­зи­ро­ва­ние ре­зуль­та­тов по­лу­че­ния спер­ма­то­зо­и­дов с по­мо­щью те­сти­ку­ляр­ной экс­трак­ции (TESE) у муж­чин с необ­струк­тив­ной азоос­пер­ми­ей (НОА), что при­во­дит к ча­сто­те ненуж­ных хи­рур­ги­че­ских вме­ша­тельств до 50%. Ана­ли­зи­ро­ва­ны кли­ни­че­ские…

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ

---

Записи не найдены

Профилактика рака

Как изменить образ жизни? Защититься от онкологических заболеваний на сто процентов невозможно. Однако есть несколько способов уменьшить вероятность заболеть некоторыми видами рака. Вот главные правила, как это сделать.

1. Не курить Никотин сам по себе не является канцерогенным веществом (эту роль играют 70 других составляющих табачного дыма), поэтому бросать курить можно с помощью никотинового пластыря, ингалятора или жвачки, а также препаратов варениклин и бупропион. Курение повышает риск развития рака лёгкого в 10–20 раз, оно способствует развитию лейкоза, рака ротовой и носовой полости, поджелудочной железы, печени, желудка, шейки матки, почек, толстой кишки и мочевого пузыря. Даже если вы курите очень долго, лучше бросить — риск развития онкологических заболеваний пусть и не резко, но снизится. Жевание табака повышает риск развития рака ротовой полости и поджелудочной железы. 2. Не загорать Ультрафиолетовое излучение приводит к генетическим мутациям и влияет на иммунную систему, подавляя её способность противостоять новым раковым клеткам. Поэтому в некоторых странах солярий запрещён вообще, где-то его не могут посещать несовершеннолетние люди. Солярий на 75 процентов повышает риск развития меланомы у людей, использующих его до 35 лет. Опасно как UVA-излучение, так и UVB-излучение. Риск развития меланомы, самого агрессивного рака кожи, повышается от сильных ожогов, развитию других онкологических заболеваний кожи способствует регулярное воздействие ультрафиолета. Ряд исследователей и врачей призывают к тому, чтобы считать загар прямой причиной рака кожи . Не стоит долго находиться на солнце летом (особенно с 10 до 15 часов), нужно носить шляпы, солнцезащитные очки, использовать солнцезащитные кремы, надевать одежду, максимально закрывающую кожу, выбирать яркие или тёмные цвета: они отражают больше ультрафиолетового излучения. Этими рекомендациями не стоит пренебрегать всем, но особенно людям со светлой кожей, большим количеством родинок и случаями рака кожи в семье — они в группе повышенного риска. 3. Держаться нормы при потреблении алкоголя или не пить вообще Хотя алкоголь в умеренных дозах снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, развитию рака он способствует. Это в частности касается рака толстой кишки, молочной железы, пищевода, печени и рака ротовой полости. Превышение нормы употребления алкоголя увеличивает и риски. Норма — это 30 мл этилового спирта в день для мужчин, 15 мл для женщин и тех, кто старше 65 лет. 4. Поддерживать здоровый вес У людей с ожирением чаще развивается рак молочной железы (в постменопаузе), простаты, лёгкого, толстой кишки, поджелудочной железы, эндометрия, пищевода и почек. Бариатрические операции (операции по уменьшению желудка, после которых человек резко худеет) сокращают смертность от рака на 60 процентов. Недавно опубликованные исследования британского онкологического исследовательского центра Cancer Research UK показали связь ожирения и риска развития онкологии у женщин. Тучные женщины имеют на 40% более высокий риск развития некоторых форм рака. 5. Быть физически активным Физическая активность сама по себе может снизить риск колоректального рака (рака толстой кишки), а также рака молочной железы и эндометрия в постменопаузе. Исследования показывают, что сидячий образ жизни связан с 5 процентами смертей от рака. Физическая активность помогает предотвратить онкологические заболевания и через уменьшение лишнего веса. Достаточной нагрузкой считается 150 минут умеренной активности в неделю или 75 минут более интенсивных занятий. 6. Предотвращать заражение некоторыми вирусами Примерно 17 процентов всех новых случаев рака спровоцированы инфекционными заболеваниями: вирусы могут плохо повлиять на работу клеток. Если коротко, то главные способы защитить себя от таких инфекций — пользоваться презервативами, сделать прививки от вируса папилломы человека и гепатита B, не применять бывшие в употреблении шприцы. Без вируса папилломы человека не обходится ни один случай рака шейки матки. Также ВПЧ способствует развитию рака пениса, горла, вульвы, вагины и анального канала. Но онкогенными (провоцирующими рак) типами вируса являются только некоторые — 16, 18, 31, 33, 45 и ряд других. Передаётся ВПЧ половым путём, но презерватив в этом случае не является самой надёжной защитой. Эффективнее всего от онкогенных типов вируса защищают вакцины. Их можно делать девушкам и молодым людям от 9 до 26 лет, желательно до начала половой жизни. Гепатиты B и C провоцируют развитие гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Эти вирусы передаются половым путём, через переливание крови, пересадку органов, использование заражённых шприцов. Как можно защитить себя от этих рисков? Использовать презерватив, при инъекционной наркомании использовать шприц один раз, сделать прививку от гепатита B (прививка от гепатита C пока не создана). При хроническом гепатите B риск развития рака снижается, если лечиться интерфероном или аналогами нуклеозидов/нуклеотидов. Если есть хронический гепатит B или C, алкоголь лучше не употреблять, так как он только помогает развитию рака. T-лимфотропный вирус человека способствует развитию T-клеточного лейкоза/лимфомы взрослых. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) повышает риск возникновения саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и др. Защититься от заражения в обоих случаях можно, используя презервативы и однократно используя шприцы. При ВИЧ снизить риски помогает антиретровирусная терапия. Вирус герпеса 8-го типа — фактор риска развития саркомы Капоши и первичной выпотной лимфомы. Пути его передачи точно не установлены, однако предполагается, что это происходит при половом акте и/или через слюну. Вирус Эпштейна — Барр, который повышает риск развития лимфома Беркитта, также передаётся через слюну и во время незащищённого полового акта. 7. Принимать препараты для профилактики Людям с повышенным риском развития некоторых видов рака рекомендуется принимать препараты, улучшающие прогноз. Если есть мутация в генах BRCA1/BRCA2, то женщина скорее всего заболеет раком молочной железы или раком яичников. У неё есть два способа профилактики: лекарства и операция. Врач может порекомендовать принимать тамоксифен. Однако в постменопаузе этот препарат повышает риск тромбоэмболии (закупорки артерии тромбом) и рака эндометрия. Ралоксифен может быть альтернативой для женщин в постменопаузе, так как имеет меньше побочных эффектов, хотя и оказывает более слабое действие. (Его влияние на женщин в период до менопаузы не исследовано.) Однако, к сожалению, в России ралоксифен не продаётся. Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол) тоже снижают риск развития рака молочной железы, имеют мало серьёзных побочных эффектов, но вызывают боль в мышцах и суставах. Рекомендуют их преимущественно женщинам в постменопаузе. В качестве профилактики на Западе также удаляют молочные железы и яичники, однако в России эти методы официально не используются, если женщина не болела раком. Для профилактики рака предстательной железы (РПЖ) рекомендованных препаратов нет. Но существуют лекарства финастерид и дутастерид, они действительно сокращают число заболевших РПЖ. Однако в тех случаях, когда человек заболевает, рак более агрессивный, и в итоге в общем смертность от него такая же, как и без применения этих препаратов. Аспирин (как минимум 75 мг в день) и другие нестероидные противовоспалительные средства доказано снижают риск развития рака толстой кишки. Однако длительный приём такого препарата делает более вероятными желудочно-кишечные кровотечения и геморрагический инсульт. Поэтому назначать подобную профилактику может только врач, оценив все риски. Результаты последних научных работ указывают на то, что статины достоверно снижают смертность от онкологических заболеваний и, вероятно, снижают заболеваемость раком. Эти препараты назначаются людям, которые имеют повышенный уровень холестерина и потенциально серьёзные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Метформин, который назначают людям с предиабетом или диабетом для снижения уровня инсулина, также, по всей видимости, предотвращает онкологические заболевания. Нужно ли принимать витамины? Мультивитаминные комплексы в многочисленных исследованиях не показали свою эффективность в профилактике рака. Однако известно, что при достаточном количестве витамина D в организме меньше риск заболеть раком толстой кишки. Тому же способствует кальций — как минимум 700 мг в день (больше 2000 мг повышают риск развития рака простаты) — а также фолаты. Фолаты ещё и уменьшают риск развития рака молочной железы, особенно у женщин, употребляющих алкоголь. Остальные витамины и микроэлементы либо не проверялись, либо показали в исследованиях противоречивые результаты, либо оказались неэффективны в профилактике онкологических заболеваний.  Полезны ли витамины в лечении рака? Установлено даже, что приём бета-каротина повышает у курильщиков риск развития рака лёгкого, а витамин E, употребляемый отдельно, способствует возникновению рака простаты, и эффект сохраняется даже после прекращения приёма этого препарата. В настоящее время гораздо больше исследований говорят о вреде от приема витаминов в лечении онкологии. Что есть и что не есть? Что касается продуктов, то на данный момент у нас имеется не очень много убедительных доказательств того, что еда может значимо влиять на риск заболеть раком. Есть только немного продуктов, которые удалось связать с тем или иным онкологическим заболеванием. Например, если регулярно есть красное мясо, то больше риск заболеть раком толстой кишки. В 50–71 год увеличивается и уровень смертности от этого заболевания, если не менять такую диету. А вот употребление рыбы, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, снижает риск заболеть раком толстой кишки (изолированный приём этого вещества к такому эффекту не приводит). Вероятно, у тех мужчин, которые едят помидоры, реже возникает рак простаты из-за действия вещества ликопина. По всей видимости, молочные продукты с низким содержанием жира, кальций (из пищи) и витамин D (не из молочных продуктов) помогают женщинам, не находящимся в менопаузе, защитить себя от рака молочной железы. Кальций и молочные продукты в рационе и у мужчин, и у женщин снижают риск развития рака желудочно-кишечного тракта. Данные о влияния жира, фруктов, овощей и клетчатки на вероятность заболеть раком крайне противоречивы. Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 032-39-37

Источник: https://www.euroonco.ru/patcientam/profilaktika-raka
© Европейская клиника онкологии

КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ГОРМОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ — Онкология

Коррекция гормонального статуса является существенным компонентом профилактики рака молочной железы (РМЖ). В лечении при этом заболевании гормонотерапия (ГТ), направленная на снижение влияния эстрогенов (Э) на опухолевые клетки, также занимает важное место. Подавление эффекта воздействия Э на опухолевые клетки, достигаемые различными путями, подавляет прогрессирование опухолевого процесса и повышает эффективность лечения больных. Первым препаратом, утвердившимся в качестве стандарта ГТ при РМЖ, был тамоксифен, связывающий рецепторы эстрогенов (РЭ). Однако было установлено, что при его длительном применении проявляется эффект сродства препарата к РЭ в других тканях: отмечается повышенный риск развития вторичного рака (наиболее часто — рака эндометрия), возрастание частоты неблагоприятных воздействий на сосуды и др. побочные эффекты (приливы, развитие катаракты). В связи с этим большой интерес представляет разработка альтернативных способов лечения, направленных на снижение синтеза Э в организме. Важным шагом в данном направлении стала разработка и внедрение в клиническую практику ингибиторов ароматазы (А) — фермента, который играет ключевую роль во внеяичниковом образовании Э из андрогенов, в том числе у женщин в постменопаузе.

Имеющиеся в настоящее время антиароматазные препараты разделяются на два типа в зависимости от структуры их молекул и механизма действия: необратимые ингибиторы (инактиваторы) А (ИА), структура которых аналогична структуре естественного субстрата фермента А (экземестан и форместан) и имидазольные ИА, связывающие фермент обратимо (аминоглютетимид, анастрозол и летрозол).

Аромазин (экземестан) — необратимый стероидный ИА, сходный по структуре с природным веществом андростендионом. Механизм действия Аромазина обусловлен необратимой инактивацией каталитического центра фермента. В постменопаузе Аромазин достоверно снижает концентрацию Э

в сыворотке, уже начиная с дозы в 5 мг. Аромазин снижает уровень Э в плазме на 95%, в тканях организма на 98%, максимальный эффект наступает на 2–5-й день терапии. Аромазин не обладает прогестагенной и гестагенной активностью, не оказывает влияния на биосинтез кортизола и альдостерона в надпочечниках, в связи с этим нет необходимости в заместительной терапии глюкои минералокортикоидами.

На сегодня стандартными показаниями к применению Аромазина является адъювантная терапия ранних стадий РМЖ с положительной и неуточненной пробой на эстрогенные рецепторы у женщин в постменопаузальный период для снижения риска развития отдаленных, локорегионарных или контрлатеральных метастазов. Как препарат первого ряда применяют при лечении распространенного РМЖ с положительной пробой на гормональные рецепторы у женщин с естественным или индуцированным постменопаузальным статусом. Как препарат второго ряда показан при лечении распространенного РМЖ у женщин с естественным или индуцированным постменопаузальным статусом, а также при выявлении прогрессирования болезни на фоне монотерапии антиэстрогенами. Как препарат третьего ряда применяют при лечении распространенного РМЖ у женщин в постменопаузальный период и при прогрессировании болезни на фоне полигормональной терапии [1, 2].

Особого внимания заслуживают последние данные, касающиеся адъювантного применения ИА, в частности Аромазина. Результаты исследований, в ходе которых сравнивали эффективность стероидных и нестероидных ИА третьего поколения и тамоксифена (селективного модулятора РЭ), свидетельствуют о том, что весь класс ИА эффективнее тамоксифена в отношении профилактики развития рецидивов заболевания и контрлатерального РМЖ [3–5]. В большинстве руководств и материалов конференций по достижению консенсуса рекомендуют проведение 5-летней адъювантной терапии ИА или применение тамоксифена в течение 2–3 лет с последующим назначением ИА на протяжении 2–3 лет в качестве стандартной терапии для пациенток в постменопаузе, клетки РМЖ которых экспрессируют гормональные рецепторы (РЭ(+)). Основные побочные эффекты Аромазина являются типичными для ИА и включают легко выраженные приливы, тошноту и утомляемость. В целом, по данным большого количества клинических исследований, Аромазин показал себя безопасным и хорошо переносимым: при стандартной рекомендованной дозе 25 мг/сут больные хорошо переносили даже дозировки до 600 мг/сут. Важным и клинически значимым является влияние препарата на липидный обмен и обмен веществ в костной ткани. В исследовании EORTC 10951 было продемонстрировано, что экземестан оказывает благоприятное воздействие на уровень триглицеридов; значительных изменений уровня общего холестерина, а также холестерина липопротеинов низкой плотности и холестерина высокой плотности не отмечено. В проспективном исследовании у больных с метастатическим РМЖ было показано, что уровни щелочной фосфатазы и коллагена І типа в костной ткани при введении экземестана повышаются, что свидетельствует об улучшении обмена веществ

в костной ткани.

Переломы костей, являющиеся одним из побочных эффектов при приеме ИА, вызывают наибольшую обеспокоенность онкологов и их пациентов. Предыдущие данные, полученные как исследовательской группой АТАС, так и другими исследователями, действительно свидетельствуют, что на протяжении периода терапии у пациенток, получавших ИА, отмечают более высокую частоту переломов костей по сравнению с принимавшими тамоксифен [6, 7]. Однако в период после окончания терапии частота переломов снизилась в обеих группах и более различий в частоте данного осложнения не отмечали [6]. Эти данные свидетельствуют в пользу рабочей гипотезы о том, что повреждение костей при применении ИА является обратимым и потенциально контролируемым.

С учетом того, что эстрогеновая блокада является важным звеном в лечении больных РМЖ с РЭ(+)-статусом, а также высокой скорости наступления эффекта при лечении Аромазином, последний выглядит привлекательным и в качестве средства для неоадъювантной терапии.

В Областном маммологическом центре Днепропетровского областного клинического онкологического диспансера мы имеем собственный опыт применения препарата Аромазин с 2000 г. для амбулаторного лечения больных с распространенным РМЖ (в кабинете амбулаторной химиотерапии). С неоадъювантной целью препарат нами пока не применялся.

Аромазин применен нами у 47 пациенток с распространенным РМЖ. Распространенность РМЖ

включала метастазы в висцеральных органах (легких, плевре, печени), в костях, в мягких тканях и лимфатических узлах (периферические и медиастинальные). На момент назначения препарата 30 пациенток находились в естественной менопаузе, 17 — в индуцированной. 11 пациенткам препарат был назначен в качестве первой линии терапии при прогрессии РМЖ, 10 — в качестве второй линии ГТ (после прогрессии на фоне терапии антиэстрогенами), 26 — в качестве третьей линии специального лечения (после прогрессии на фоне полихимиотерапии и ГТ антиэстрогенами). Минимальная продолжительность приема препарата до прогрессии составила 8 нед (1 случай), максимальная — 6 лет и 2 мес (1 случай).

У 2 (4,3% общего количества включенных в исследование) пациенток с метастазами в легких и плевре зарегистрирован полный регресс клиникорентгенологических симптомов заболевания (через 2 и 4 мес приема препарата соответственно). У 2 (4,3%) пациенток с поражением лимфатических узлов, мягких тканей и костей достигнут полный клинический регресс патологических симптомов, в одном случае он сохраняется в течение 7 мес, в другом — сохранялся более 5 лет на фоне монотерапии Аромазином. У 23 (48,9%) больных отмечали частичный регресс и стабилизацию процесса на фоне приема Аромазина от 6 до 14 мес. В 12 (25,5%) слу-

чаях зарегистрирована прогрессия, 8 (17,0%) пациенток умерли.

Ни в одном случае за время наблюдения не отмечено выраженных побочных эффектов; наиболее часто отмечали приливы и слабость различной степени выраженности. 1 пациентка (2,1%) жаловалась на постоянную тошноту, в связи с чем препарат был отменен через 8 нед. Ни в одном случае в нашем наблюдении не выявлено патологического влияния ГТ на костную ткань — не было характерных изменений в биохимических анализах крови, переломов костей. Следует отметить, что препарат назначали пациенткам с различным общим состоянием (ECOG от 0 до 2), во всех случаях, кроме отмеченного выше, он переносился удовлетворительно, не требовал дополнительного применения специальных симптоматических средств.

ГТ и наблюдение в данной группе пациенток продолжаются. Данные собственных наблюдений позволяют подтвердить вывод об эффективности и безопасности применения Аромазина при лечении больных с распространенным РЭ(+) РМЖ.

ЛИТЕРАТУРА

1. Winer EP, Hudis C, Burstein HJ,

   et al. American Society of Clinical oncology technology assessment on the use of aromatase inhibitors as adjuvant therapy for women with hormone receptor- positive breast cancer: status report 2002. J Clin Oncol 2002; 20: 3317–27.

2. Goldhirsch A, Wood WC, Gelber RD,

   et al. Progress and promise: highlights of the international expert consensus on the primary therapy of early breast cancer 2007. Ann Oncol 2007; 18: 1133–44.

3. Howell A, Cuzick J, Baum M,

   et al. results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years adjuvant treatment for breast cancer. Lancet 2005; 365: 60–2.

4. Coombes RC, Hall E, Gibson LJ,

   et al. A randomized trial of exemestane after two to three years of tamoxifen therapy in postmenopausal women with primary breast cancer. New Engl J Med 2004; 350 (11): 1081–92.

5. Breast International group (BIG) 1-98 Collaborative group. A comparison of letrozole and tamoxifen in postmenopausal women with early breast cancer. New Engl J Med 2005; 353 (26): 2747–57.

6. Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination (ATAC)

   Trialists’ Group. Effect of anastrozole and tamoxifen as adjuvant treatment for early-stage breast cancer: 100-month analysis of the ATAC trial. Lancet Oncol 2008; 8: 45–53.

7. Coleman L, Banks S, Girgis L,

   et al. Skeletal effects of exemestane on bone-mineral density, bone biomarkers, and fracture incidence on postmenopausal women with early breast cancer participating in the Intergroup exemestane Study 9IES): a randomized controlled study. Lancet Oncol 2007; 8: 119–27.

ингибиторы ароматазы препараты для мужчин

ингибиторы ароматазы препараты для мужчин

В течение суток рекомендуется употреблять не более одной монодозы. Для получения накопительного эффекта препарат Райзер применяют курсом в течение, как правило, около месяца. Для усиления эффекта курс можно повторить после 1-2 недельного перерыва.

эффективные препараты для потенции в аптеке, гель для увеличения мужского достоинства цена
сила дракона для мужской силы отзывы
дешевые таблетки для повышения потенции
повысить потенцию у мужчин безвредно как
какие чаи повышают потенцию

ИНГИБИТОРЫ АРОМАТАЗЫ (анастрозол, летрозол, эксеместан) и КАБЕРГОЛИН. Южаков Антон Ингибиторы ароматазы: Анастрозол, Летрозол и Эксеместан. КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭСТРАДИОЛ НА КУРСЕ | ЛУЧШИЕ ПРОИЗВОДИТЕЛИ АНАСТРОЗОЛА. Южаков Антон КАКОЙ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЭСТРАДИОЛ. Ингибиторы или блокаторы ароматазы — класс лекарственных препаратов, которые используются для снижения концентрации эстрогенов в крови и повышения уровня собственного тестостерона и гонадотропных гормонов Блокаторы ароматазы применяются также для. Ингибиторы ароматазы – класс лекарственных препаратов, подавляющих активность этого фермента и, следовательно, снижающих уровень эстрогенов в организме. При применении ингибиторов ароматазы опухолевые клетки лишаются подпитки эстрогенами, их рост замедляется или останавливается. Это останавливает процесс прогрессирования опухоли, снижает риск развития рецидива. Важно отметить, что ингибиторы ароматазы не влияют на процессы образования эстрогенов в яичниках. По этой причине их применение у пациенток, не достигших менопаузы (т.е., во время продолжающихся менструаций), не эффективно. Следующий доступный класс препаратов – ингибиторы ароматазы. Их механизм действия – торможение конверсии тестостерона в эстрадиол; торможение конверсии андростенедиона в эстрон; снижение концентрации эстрадиола в гипоталамусе с подавлением механизма отрицательной обратной связи; преобладание 5-альфа-редукции тестостерона над ароматизацией. У мужчин, желающих сохранить фертильность, могут применяться альтернативные препараты, в частности модуляторы гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Можно ожидать повышения уровня тестостерона после варикоцелэктомии, но гипогонадизм не является основным показанием для этой операции. Препараты, называемые ингибиторами ароматазы, используются для блокирования активности фермента, называемого ароматазой, который используется организмом для выработки эстрогена в яичниках и других тканях. Ингибиторы ароматазы используются в основном у женщин в постменопаузе, потому что в пременопаузе яичники производят слишком большое количество ароматазы, и ингибиторы ароматазы не в состоянии эффективно блокировать их. Препарат применяется в комплексе с Фулвестрантом у женщин в постменопаузе и мужчин, у которых рак груди прогрессирует, или имеет метастатический характер и ухудшился в процессе прохождения, или по окончанию гормонотерапии. Анастрозол является высокоселективным нестероидным ингибитором ароматазы — фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Снижение концентрации циркулирующего эстрадиола у пациентов с раком молочной железы оказывает терапевтический эффект. Противоопухолевый препарат. Высокоселективный нестероидный ингибитор ароматазы — фермента, с помощью которого у женщин в постменопаузе андростендион в периферических тканях превращается в эстрон и далее в эстрадиол. Анастрозол не обладает гестагенной, андрогенной и эстрогенной активностью. У женщин в постменопаузе анастрозол в суточной дозе 1 мг вызывает снижение уровня эстрадиола на 80%. Некоторые лекарственные препараты могут вызвать гинекомастию у мужчин — антиандрогены (кетоконазол, финастерид, спиронолактон), цитостатики (метотрексат), антигипертензивные средства (дигоксин, амиодарон), гормональные препараты (производные фенотиазина), противоинфекционные средства (изониазид, метронидазол), наркотики (амфетамины, метадон) и др. Достаточно мощным высокоселективным ингибитором ароматазы является анастрозол. Хирургические методы. Редукционная маммопластика обычно применяется у пациентов с макромастией (объемным увеличением груди), при длительном течении заболевания и в случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Ингибиторы ароматазы до недавнего времени использовались при проведении третьей линии гормонотерапии диссеминированного рака молочной железы (после антиэстрогенов и прогестинов) в силу существенной токсичности аминоглютетимида (Ориметен, Мамомит), который долгое время был единственным представителем этой группы препаратов. Аминоглютетимид появился сначала как противосудорожное средство. В 70-е гг. было показано, что аминоглютетимид способен угнетать синтез кортикостероидов, и интерес к нему уже как к противоопухолевому препарату возрос. Аминоглютетимид обратимо блокирует ароматазу. Ароматаза – это основной источник эстрогенов у женщин в постменапаузе. Поэтому ингибитор ароматазы назначается только в постменапаузе либо при дополнительной овариальной супрессии, которая достигается медикаментозным, хирургическим или лучевым методами. Препарат принимается в виде капсул, длительно. К его побочным действиям относятся диарея, увеличение или болезненность грудной железы у мужчин, гинекомастия, гепатотоксичность – печеночная токсичность, возможно возникновение приливов и слабости. Было отмечено, что нилутамид вызывает ночную слепоту и легочную токсичность, поэтому сегодня этот препарат не используется. Ингибиторы стероидогенеза. Ингибиторы ароматазы — это группа препаратов, блокирующих фермент ароматазу, превращающую тестостерон в эстрадиол. Учитывая, что на гипоталамус и гипофиз, тестостерон влияет преимущественно через эстрадиол, блок превращения тестостерона в эстрадиол создает иллюзию дефицита тестостерона. В результате повышается выброс ГнРГ, ЛГ, ФСГ и далее эндогенного тестостерона.

сила дракона для мужской силы отзывы ингибиторы ароматазы препараты для мужчин

эффективные препараты для потенции в аптеке гель для увеличения мужского достоинства цена сила дракона для мужской силы отзывы дешевые таблетки для повышения потенции повысить потенцию у мужчин безвредно как какие чаи повышают потенцию сода мужская сила лучшие дженерики для повышения потенции отзывы

детралекс для потенции отзывы мужчин препараты для быстрой потенции

ингибиторы ароматазы препараты для мужчин дешевые таблетки для повышения потенции

сода мужская сила
лучшие дженерики для повышения потенции отзывы
детралекс для потенции отзывы мужчин
препараты для быстрой потенции
препараты для снижения давления для мужчин
увеличение мужской крем титан гель

Райзер – это препарат, предназначенный для восстановления потенции. Это полностью натуральное, за счет чего абсолютно безопасное средство. Мужчины, которые прошли полный комплекс, полностью избавились от любых проявлений импотенции. Также улучшилось и общее самочувствие. Лично меня их реальные отзывы на препарат Райзер очень радуют. Алотрифалин – натуральное вещество, которое является противоположностью Тадалафила. Его прием не сопровождается побочными эффектами, улучшаются процессы кровообращения и возбуждения. Данный несинтетический компонент оказывает комплексное действие на половую функцию мужчины. Как правило, у мужчин возраст 40-50 лет, называется критическим — начинает снижаться уровень гормона — тестостерона. Этот процесс невозможно обратить назад, однако можно подкрепить небольшим количеством гормональных препаратов, так называемых синтетических аналогов тестостерона.

Может ли анастрозол повысить уровень тестостерона у мужчин?

Отказ от ответственности

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчины. Низкий уровень тестостерона (низкий тестостерон) может привести к множеству проблем, таких как пониженное половое влечение, усталость, эректильная дисфункция и мышечная слабость. Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) — это основной метод лечения низкого тестостерона, но он сопровождается побочные эффекты : может отрицательно сказаться на мужской фертильности из-за снижения количества сперматозоидов. Вот почему некоторые поставщики медицинских услуг предлагают другие методы лечения низкого тестостерона, например кломифен.

Vitals

• Анастрозол относится к группе препаратов, блокирующих превращение тестостерона в эстроген, называемых ингибиторами ароматазы.
• Из-за ограниченности доказательств анастрозол не рекомендуется в качестве рутинного лечения низкого уровня тестостерона у мужчин.
• Ингибиторы ароматазы иногда используются для снижения уровня эстрогена у мужчин, получающих инъекции тестостерона.

В этом контексте вы, возможно, слышали об анастрозоле (торговая марка Аримидекс) — лекарстве, которое снижает выработку эстрогена в организме. Первоначально он был разработан для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов, у женщин в постменопаузе. Рак с положительным рецептором гормона означает, что раковые клетки растут в ответ на гормон эстроген, что объясняет, почему анастрозол может лечить такие виды рака груди.

В настоящее время анастрозол одобрен только FDA для использования женщинами, но, как и кломифен, анастрозол может быть назначен не по назначению для лечения низкого уровня тестостерона у мужчин. Однако недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве стандартного лечения низкого уровня тестостерона.

помогает ли окантовка прослужить дольше

Рекламное объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов).

Учить больше

Что такое низкий тестостерон?

Низкий тестостерон встречается примерно у 40% мужчин старше 45 лет. Низкий уровень тестостерона может способствовать возникновению неприятных симптомов, таких как эректильная дисфункция, низкое половое влечение и снижение силы ( Ривас, 2014 ).

Если вы думаете, что у вас низкий тестостерон, получите уровни в крови Проверено — лучший способ узнать наверняка. Обычно ваш лечащий врач назначает анализы для проверки общего и свободного тестостерона, желательно утром ( Ривас, 2014 ).

средний уровень тестостерона у мужчин по возрасту

Лечение низкого тестостерона — заместительная терапия тестостероном (ЗТТ). ЗТТ выпускается в нескольких формах, включая инъекции, гели и патчи . TRT работает, давая вашему телу недостающий тестостерон; если принимать по назначению, терапия тестостероном безопасна и эффективна ( Ривас, 2014 ).

Однако у ЗЗТ есть побочные эффекты, главным из которых является негативное влияние на мужскую фертильность. Это потому, что со временем TRT отключает естественный синтез тестостерона в вашем организме и производство спермы ( Патель, 2019 ).

Как действует анастрозол у мужчин?

Мы часто думаем, что тестостерон и эстроген — это исключительно мужские и женские гормоны. Однако мужчины и женщины естественным образом вырабатывают оба гормона, и баланс между ними жизненно важен для хорошего здоровья у обоих полов.

как естественным образом повысить уровень тестостерона

У мужчин слишком мало тестостерона или слишком много эстрогена может привести к таким проблемам, как низкое половое влечение, болезненность или увеличение груди и эректильная дисфункция. Основным половым гормоном для мужчин является тестостерон, который вырабатывается клетками Лейдига в яичках. Но мужчины также производят небольшое количество эстрадиола, мощного эстрогена ( Тур, 2011 ).

Этинилэстрадиол и норгестимат: что нужно знать

10 минут на чтение

Небольшое количество эстрадиола вырабатывается непосредственно яичками, но большая часть образуется в результате превращения тестостерона в эстрадиол веществом, называемым ароматазой. Анастрозол блокирует действие ароматазы, замедляя превращение тестостерона в эстрадиол, повышая общий уровень тестостерона ( Тур, 2011 ).

Каковы эффекты анастрозола у мужчин?

Доказательства эффективности анастрозола у мужчин ограничены.

• В одном небольшом исследовании анастрозол повышал уровень тестостерона у пожилых мужчин с легким гипогонадизмом ( Лидер, 2004 г. ). В другом исследовании, посвященном мужчинам с низким уровнем тестостерона и бесплодием, прием анастрозола приводил к повышению уровня тестостерона и увеличению количества сперматозоидов у некоторых мужчин ( Шошаны, 2017 ).
• Хотя было показано, что анастрозол повышает уровень тестостерона, недавний анализ показывает, что он не приводит к улучшению сексуальной функции, такой как эректильная функция или либидо, а также не улучшает качество спермы. В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать анастрозол в качестве рутинного лечения низкого тестостерона в клинической практике ( Август, 2019 ).
• По сравнению с кломифеном, другим препаратом для лечения низкого уровня тестостерона, не рекомендованным к применению, при применении кломифена наблюдалось значительно более высокое повышение уровня тестостерона ( Привет, 2015 ).

В некоторых случаях медицинский работник может рассмотреть возможность назначения низких доз анастрозола мужчинам, получающим заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) при низком T. Причина в том, что инъекции тестостерона могут повышать уровень эстрогена, что приводит к нежелательному росту груди (гинекомастии) у мужчин. Аримидекс и другие ингибиторы ароматазы могут снижать уровень эстрогена у мужчин и лечить гинекомастию ( Роден, 2004 г. ).

Какие побочные эффекты у анастрозола?

Большая часть того, что нам известно о побочных эффектах анастрозола, получено в результате исследований женщин, принимавших анастрозол для лечения рака. Побочные эффекты, о которых сообщили женщины, включают приливы, боли в спине, артрит, депрессию и переломы костей ( FDA, 2011 г. ).

Одним из возможных побочных эффектов лечения анастрозолом у мужчин является ухудшение здоровья костей, что является еще одной причиной, по которой препарат не рекомендуется в качестве стандартного лечения низкого уровня тестостерона. Исследование показало, что у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона лечение анастрозолом повышает уровень тестостерона, но также снижает плотность костной ткани позвоночника ( Бернетт-Боуи, 2009 ).

Как увеличить плотность костей: проверенная тактика

7 минут на чтение

когда мужское тело перестает расти

Какие естественные способы повысить уровень тестостерона?

Что, если вы хотите дать своему телу естественное повышение тестостерона ? Некоторые исследования показывают, что упражнения высокой интенсивности, такие как спринт, связаны с более высоким уровнем тестостерона ( Сато, 2016 ). То же самое и с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT). Во время HIIT вы участвуете в периодах интенсивных кардиотренировок, чередующихся с периодами более низкой интенсивности. Исследование, проведенное в 2017 году среди спортсменов-мастеров, выполнявших HIIT-тренировки, показало, что у них наблюдалось небольшое увеличение свободного тестостерона ( Герберт. 2017 г. ).

Но даже легкие аэробные упражнения, такие как бег трусцой или ходьба, могут привести к повышению уровня тестостерона ( Кумагай, 2016 г. ).

Также имеет смысл сократить употребление алкоголя. Случайное употребление алкоголя, скорее всего, не повлияет на ваш тестостерон, но хроническое и сильное употребление алкоголя, по-видимому, связано с более низким уровнем тестостерона и ухудшением качества спермы ( Мутхусами, 2005 г. ).

Рекомендации

1. Авутерс, М., Вандершуерен, Д., и Антонио, Л. (2020). Ингибиторы ароматазы и селективные модуляторы рецепторов эстрогена: нетрадиционные методы лечения функционального гипогонадизма ?. Андрология, 8 (6), 1590–1597. DOI: 10.1111 / andr.12725. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31696669/
2. Бернетт-Боуи, С.А., Маккей, Э.А., Ли, Х. и Ледер, Б.З. (2009). Влияние ингибирования ароматазы на минеральную плотность костей и метаболизм костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 94 (12), 4785–4792. DOI: 10.1210 / jc.2009-0739. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19820017/
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2011). Аримидекс (анастрозол) таблетка для перорального применения. FDA. Извлекаются из https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020541s026lbl.pdf
4. Helo, S., Ellen, J., Mechlin, C., Feustel, P., Grossman, M., Ditkoff, E., & McCullough, A. (2015). Рандомизированное проспективное двойное слепое сравнительное исследование цитрата кломифена и анастрозола в повышении уровня тестостерона у мужчин с гипогонадным бесплодием. Журнал сексуальной медицины, 12 (8), 1761–1769. DOI: 10.1111 / jsm.12944. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26176805/
5. Ледер, Б.З., Рорер, Дж. Л., Рубин, С. Д., Галло, Дж., И Лонгкоп, К. (2004). Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с низким или погранично низким уровнем тестостерона в сыворотке. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (3), 1174–1180. DOI: 10.1210 / jc.2003-031467. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15001605/
6. Кумагаи, Х., Земпо-Мияки, А., Йошикава, Т., Цудзимото, Т., Танака, К., и Маэда, С. (2016). Повышенная физическая активность оказывает большее влияние на повышение уровня тестостерона, вызванное изменением образа жизни, чем снижение потребления энергии. Журнал клинической биохимии и питания, 58 (1), 84–89. DOI: 10.3164 / jcbn.15-48. Извлекаются из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706091/
7. Лепроулт, Р., и Ван Каутер, Э. (2011). Влияние ограничения сна в течение 1 недели на уровень тестостерона у молодых здоровых мужчин. Журнал Американской медицинской ассоциации, 305 (21), 2173–2174. DOI: 10.1001 / jama.2011.710. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21632481/
8. Мутусами К. Р. и Чиннасвами П. (2005). Влияние хронического алкоголизма на гормоны мужской фертильности и качество спермы. Фертильность и бесплодие, 84 (4), 919–924. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.04.025. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16213844/
9. де Ронд, В., и де Йонг, Ф. Х. (2011). Ингибиторы ароматазы у мужчин: эффекты и варианты лечения. Репродуктивная биология и эндокринология: RB&E, 9, 93. DOI: /10.1186/1477-7827-9-93. Извлекаются из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3143915/
10. Роден, Э., Моргенталер, А. Лечение тестостерон-индуцированной гинекомастии с помощью ингибитора ароматазы, анастрозола. Int J Impot Res 16, 95–97 (2004). Извлекаются из https://www.nature.com/articles/3901154#citeas
11. Ривас, А.М., Малки, З., Ладо-Абил, Дж., И Ярбро, С. (2014). Диагностика и контроль низкого уровня тестостерона в сыворотке. Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр), 27 (4), 321–324. DOI: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Извлекаются из https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853/
12. Сато К., Иэмицу М., Катаяма К., Исида К., Канао Ю. и Сайто М. (2016). Ответы половых стероидных гормонов на разную интенсивность упражнений у выносливых спортсменов Экспериментальная физиология, 101 (1), 168–175. DOI: 10.1113 / EP085361. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26518151/
13. Шошани О., Абхьянкар Н., Муфарре Н., Даниэль Г. и Нидербергер К. (2017). Результаты применения анастрозола у олигозооспермных гипоандрогенных субфертильных мужчин. Фертильность и бесплодие, 107 (3), 589–594. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2016.11.021. Извлекаются из https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28069178/

Узнать больше

✅ анастрозол для мужчин потенция

✅ анастрозол для мужчин потенция

Содержание

-Отзывы анастрозол для мужчин потенция
-Где купить-анастрозол для мужчин потенция
-эффективное средство для усиления потенции
-таблетки для потенции мужчин динамико

Несколько капель препарата в день — и Вы в строю! Никто никогда не узнает о Вашем секрете! средство для потенции,средства для повышения потенции,средство для потенции у мужчин,народные средства для потенции,средства для повышения потенции у мужчин,лучшее средство для потенции,средство для потенции в аптеке,народные средства для потенции мужчин,средство для потенции без побочных,средство для потенции эффект,средство для потенции без побочных эффектов Отзывы о анастрозол для мужчин потенция

Реальные отзывы о анастрозол для мужчин потенция.

Где купить-анастрозол для мужчин потенция

Где в Кирове купить средство для потенции какие продукты снижают потенцию у мужчин орехи для повышения потенции у мужчин	Половая энергия — это тот стержень, на котором зиждется общее мироощущение любого мужчины. Когда я почувствовал, что источник энергии начинает иссякать, мне казалось, что рушится весь мир. Хорошо, что я быстро сообразил как выйти из этого тупика. Просто я начал принимать капли Молния Зевса, которые вернули мне способность получать удовлетворение от секса.
влияет ли химиотерапия на потенцию у мужчин	Средство для восстановления и усиления потенции работает на восстановление обменных процессов, что приводит к нормализации выработки такого важного гормона как тестостерон, который с годами уменьшается в мужском организме. Именно этот гормон отвечает за здоровье потенции.

Много восторженных отзывов прочитал я об этом средстве. Разделяю их лишь частично. Потенция реально становится лучше, все более твердо, жестко, как в молодости, но, вместе с тем, почему-то сократилось время полового акта, а я как раз надеялся на обратное…ведь об этом говорится и в аннотации. Или может это только на меня он оказывает такое неоднозначное воздействие?

Anastrozole является ингибитором ароматазы — фермента. Анастрозол — оценка эффективности при мужском бесплодии. Сравнительная оценка эффективности анастрозола у мужчин с идиопатическим бесплодием в зависимости от ИМТ. Введение: Одним из лекарственных препаратов. Игибиторы ароматазы для мужчин — натуральные и лекарственные средства. Внешность мужчины, его либидо, мышечная сила и даже обмен веществ зависят от баланса в организме половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).в котором пожилых мужчин с погранично низким уровнем сывороточного тестостерона лечили анастрозолом. При хорошем уровне эстрадиола будет такая убойная потенция, что можно будет использовать член вместо вешалки для пальто. Дозирование индивидуально, что верно в отношении стероидов,. Все исследования и рекомендации подходят только мужчинам, которые не употребляют фармакологию, а уровень тестостерона опустился уже естественным путем, как ПКТ данные рекомендации не сработают, для вас есть отдельная статья по послекурсовой терапии. Тестостерон – важнейший мужской. Влияние анастрозола на потенцию. ВАЖНО ЗНАТЬ! Д. Пушкарь рассказал, как победить простатит в домашних условиях. Альфа-адреноблокаторы. Таблетки от простатита из этой группы предназначены для тех мужчин, у которых нарушен процесс мочеиспускания. Расслабляют гладкомышечные. Список натуральных ингибиторов фермента ароматаза для мужчин. Мужские гормоны.инфо. Всё о здоровье, гормонах, потенции, образе жизни — по-мужски. Найти. Меню. Когда в организме мужчины слишком много мужского полового гормона тестостерона, он старается поднять уровень эстрадиола, чтобы вернуть прежнюю пропорцию. Делает он это путем ароматизации тестостерона в эстрадиол. Как вы уже поняли, ароматизация – это превращение избытков тестостерона. Сравнительная оценка эффективности анастрозола у мужчин с идиопатическим бесплодием. Выполнить сравнительную оценку эффективности анастрозола у мужчин с идиопатическим бесплодием в зависимости от индекса массы тела (ИМТ). Материалы и методы. Критериями включения. Ещё где посмотреть анастрозол для мужчин потенция: Улучшает кровообращение в органах малого таза, сводит к минимуму риск серьезных мужских заболеваний. Возвращает уверенность в себе. Улучшает общее самочувствие, снимает умственную и физическую усталость. Представители сильного пола не могут ощущать полную уверенность в себе, если столкнулись с такой проблемой как импотенция. Половая дисфункция может наблюдаться у мужчин разных возрастных категорий, но независимо от этого, она разрушает не только сексуальную жизнь, но и вызывает раздражительность, плохое настроение и самочувствие, а также становится причиной появления неуверенности.. клизма для повышения потенции. тайланд средства для потенции
В связи с тем, что капли пользуются большой популярностью, а в последнее время участились случаи подделок, производитель не распространяет продукт через аптечную сеть и специализированные магазины. При покупке средства на сомнительных сайтах и у непроверенных продавцов существует большая вероятность попасть на фальсификат. Количество препарата, указанное в инструкции, растворяют в небольшом количестве воды и выпивают до или во время приема пищи. Через две недели использования капель более 96% участников эксперимента ощутили значительные улучшения состояния. Судя по отзывам, препарат позволил укрепить эрекцию, вернул яркость ощущениям, увеличил длительность оргазма, позволил быстро восстанавливаться после полового акта и положительно повлиял на общее самочувствие. натуральные средства повышающие потенцию анастрозол для мужчин потенция
мужская сила препараты для повышения потенции
анастрозол для мужчин потенция
Где в Кирове купить средство для потенции
влияет ли химиотерапия на потенцию у мужчин

эффективное средство для усиления потенции

Препараты для потенции. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Москве. Натуральный препарат для мужчин, Препарат для эрекции, Бады для мужчин, Возбуждающие средства, Повышение потенции, Предложение, Капсулы для повышения потенции, Капсулы для потенции, Препараты. В интернет-аптеке Apteka.ru вы можете недорого купить Средства для повышения потенции у мужчин. Еще один препарат для лечения дыхательных путей уходит из продажи. Доставка Средств для повышения потенции у мужчин в 787 аптек. Товары (42). 1. 2. Сортировка. По названию. По названию. Купить средство для повышение потенции. Препараты для повышения потенции у мужчин или, как их еще называют, препараты для мужской силы некоторые ошибочно считают обычными биологическими добавками. Сравните цены на Препараты для мужчин в Москве и выберите лучшее предложение. Препараты для мужчин в Москве. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом. Купить препараты для повышения потенции в Москве можно купить во множестве аптек нашей столицы, Вам нужно будет идти, тратить своё драгоценное время на сомнительное качество и не оправданно завышенные цены аптечных препаратов. Что предлагаем Вам мы? Цены в 3-4 раза дешевле, чем. Купить Для потенции со скидками в Интернет-аптеке www.piluli.ru. Следует также помнить, что для повышения потенции нужно поддерживать здоровый образ жизни: заниматься физическими упражнениями, оптимизировать режим дня, исключить нездоровое питание или вредные привычки. Во многих случаях это. Даже самые эффективные препараты для повышения потенции не подействуют, если мужчина будет безответственно относиться к своему здоровью и образу. Препарат Таркус для повышения потенции у мужчин можно купить с доставкой. Купить Препараты для повышения потенции в Москве. Низкие цены Большой ассортимент Честные отзывы от покупателей.Оригинальные препараты для потенции купить сейчас проблема, так как чем выше популярность лекарства, тем. Лекарства для лечения импотенции с доставкой по Москве в ближайшую для вас аптеку 36,6. Инструкции по применению. Проблемы с потенцией могут возникнуть у любого мужчины, независимо от возраста, а избавиться от них поможет средство от импотенции, предоставленное на страницах каталога 36,6. Препараты для повышения потенции у мужчин помогают справится с преждевременной. Средства для повышения потенции у мужчин. Купить эффективные не лекарственные препараты для потенции недорого можно у нас. Капсулы для потенции и таблетки в нашем магазине по самым низким ценам в Москве. Теперь купить афродизиак для мужчин не составит труда, ведь у нас очень широкий ассортимент средств для мужской потенции. Аптечные препараты для повышения потенции сегодня можно купить в любом городе. Но у них есть недостаток — слишком высокая цена. Во-первых, американские и европейские производители вкладывают очень много денег в поддержание торговой марки и рекламные кампании. Во-вторых, аптечные сети. Сегодня, в продаже имеется масса лекарств для повышения потенции у мужчин. Как правило, они не влияют на качество спермы и не. Мы предлагаем вашему вниманию широкий ассортимент лекарств для улучшения потенции у мужчин. Купить их вы можете на нашем сайте. Обратите внимание, заботясь.

таблетки для потенции мужчин динамико

Корни каких растений повышают потенцию: лучшие 9. Считается, что в растении именно корень – самая насыщенная полезными веществами часть. Возможно, именно с этим связано то, что для повышения потенции у мужчин наиболее часто используются именно корешки, а не вершки. Поэтому народная. Корень имбиря для повышения потенции следует употреблять в свежем виде. Натрите имбирь на мелкой терке и смешайте с медом в соотношении 1:1. Принимайте смесь до 3-4 столовых ложек в день. Корень для повышения потенции: какой выбрать? Выбирать корень для восстановления эректильной функции следует по следующим критериям: Причина возникновения мужской слабости; Наличие возможных. Корни для потенции — названия полезных корней. Нарушения потенции возникают и в 50-60 лет, и в более раннем возрасте, даже когда мужчина ещё не достиг зрелости. Вызвано это может быть постоянными стрессами и усталостью. Что может быть ужаснее, чем появление проблем в постели! Решить вопросы сексуального расстройства в любом возрасте помогут травы для повышения потенции у мужчин, которые можно приобрести в аптеках. Красный корень очень полезен для потенции, он значительно увеличивает физическую выносливость, повышает. Растение не только влияет на повышение потенции, но и лечит патологии центральной нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта. Корень аира для потенции. Это лекарственное растение содержит в значимых количествах камедь, аскорбиновую. Приведем рекомендации по применению этого растения для повышения потенции: 5 ч. л. измельченной сухой травы дубровника заваривают стаканом кипятка и настаивают 45 минут. Корни растений содержат много питательных веществ, способствующие повышению сексуального влечения и потенции. Корни растений для потенции. Многие растения и травы обладают способностью повышать потенцию у мужчин. Некоторые травы полезны от вершков до корешков, а другие несут. Травы для повышения потенции помогут избавиться от проблем с эректильной функцией. Золотой корень для потенции. Среди всех трав и растений улучшающих потенцию трудно не отметить радиолу.

Официальный сайт анастрозол для мужчин потенция

Ингибиторы ароматазы у мужчин: эффекты и терапевтические возможности

Abstract

Ингибиторы ароматазы эффективно задерживают эпифизарное созревание у мальчиков и повышают уровень тестостерона у взрослых мужчин Таким образом, ингибиторы ароматазы могут использоваться для увеличения роста взрослых мальчиков с гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием. идиопатический низкий рост и конституциональная задержка полового созревания. Однако долгосрочная эффективность и безопасность использования ингибиторов ароматазы у мужчин еще не установлена, и поэтому их рутинное применение пока не рекомендуется.

Общие сведения

За последние 15 лет стало очевидно, что у мужчин эстрадиол отвечает за ряд эффектов, изначально приписываемых тестостерону. Эстрадиол играет важную роль в наборе и поддержании костной массы, закрытии эпифизов и обратной связи по секреции гонадотропинов. Этот факт стал особенно очевиден у мужчин с дефицитом ароматазы. Ароматаза — это фермент, ответственный за превращение андрогенов в эстрогены. Мужчины с дефицитом эстрогена, вызванным мутацией в гене CYP19, страдают низкой минеральной плотностью костей (МПК) и неслитыми эпифизами, а также имеют высокие уровни гонадотропина и тестостерона [1].Избыток эстрогена, в свою очередь, был связан с преждевременным закрытием эпифизов, гинекомастией и низким уровнем гонадотропина и тестостерона. Следовательно, снижение уровня эстрогена у мужчин стало потенциальным средством лечения ряда расстройств, включая раннюю половую жизнь, андропаузу (также называемую гипогонадизмом с поздним началом) и гинекомастию. Доказано, что ингибиторы ароматазы безопасны, удобны и эффективны для лечения гормоночувствительного рака груди у женщин, хотя их использование связано с умеренным увеличением резорбции костной ткани [2,3].В этом обзоре обсуждаются потенциальные мишени и доказательства использования ингибиторов ароматазы у мужчин и добавляются более свежие данные к тексту более раннего обзора по этой теме [4].

Метаболизм эстрогенов у мужчин

Ароматаза, также известная как эстроген синтетаза, является ключевым ферментом в биосинтезе эстрогенов. Фермент, локализованный в эндоплазматическом ретикулуме эстроген-продуцирующей клетки, кодируется геном CYP19A1 . Этот ген является членом семейства генов CYP , кодирующих класс ферментов, активных в гидроксилировании эндогенных и экзогенных веществ.Ген CYP19A1 локализован на хромосоме 15 и состоит из девяти экзонов; стартовый кодон для трансляции расположен на экзоне 2. Транскрипция гена ароматазы регулируется несколькими тканеспецифическими промоторами. Эти промоторы находятся под влиянием различных гормонов и факторов роста, таких как гонадотропины (гонадный промотор II) и интерлейкин-6, интерлейкин-11 и фактор некроза опухоли-а (жировой / костный промотор I.4; обзор см. [5]) . Активность ароматазы была продемонстрирована не только в гонадах и плаценте, но также в мозге [6], жировой ткани [7,8], мышцах [9], волосах [10], костях [11] и тканях сосудов [12].

Эстрадиол — самый мощный эстроген, вырабатываемый в организме. Он синтезируется из тестостерона или эстрона через ароматазу или 17β-гидроксистероиддегидрогеназу соответственно. Общая скорость производства эстрадиола у мужчин оценивается в 35-45 мкг (0,130-0,165 мкмоль) в день, из которых примерно 20% вырабатывается непосредственно семенниками [13,14]. Примерно 60% циркулирующего эстрадиола происходит из прямой секреции яичек или в результате превращения тестикулярных андрогенов. Оставшаяся часть образуется в результате периферической конверсии андрогенов надпочечников [15].Средняя концентрация эстрадиола в плазме у мужчин составляет лишь около 1/200 от средней концентрации тестостерона в плазме [16] и сопоставима с уровнями эстрадиола, обнаруженными у женщин в ранней фолликулярной фазе менструального цикла.

Фенотип дефицита и избытка ароматазы

На сегодняшний день описано восемь мужчин с дефицитом ароматазы: семь взрослых [17-23] и один новорожденный [24]. Уровни эстрадиола у этих мужчин были чрезвычайно низкими. Все взрослые мужчины с дефицитом ароматазы продемонстрировали удивительно низкую костную массу и неслитые эпифизы, что привело к линейному росту во взрослом возрасте и длине тела выше средней.Размер яичек у этих мужчин варьировался от микро- до макроорхизма, а уровни тестостерона в плазме крови варьировались примерно в соответствии с размером яичек. Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) были нормальными или повышенными. Четверо мужчин были бесплодны, у одного молодого мужчины фертильность не описана. У двух мужчин с дефицитом ароматазы был брат, который также страдал бесплодием, несмотря на нормальный генотип ароматазы, что указывает на несвязанное второе состояние. После лечения эстрадиолом эпифизы закрылись, МПК увеличилась, а нарушения липидного профиля улучшились у большинства этих пациентов.

С другой стороны, сообщалось о нескольких, в основном семейных случаях избытка ароматазы. Клиническая картина состоит из гинекомастии, ускоренного роста и преждевременного созревания костей из-за чрезмерного периферического синтеза эстрогенов. Стратакис и др. [25] описали семью с синдромом избытка ароматазы, в которой синдром, по-видимому, был вызван неадекватно высокой экспрессией альтернативного первого экзона. Shozu et al. [26] описали отца, его сына и одного неродственного пациента с избытком ароматазы, вызванным хромосомной перестройкой, в результате которой ген ароматазы оказался рядом с криптическими промоторами.В результате в жировой ткани пораженных субъектов экспрессировалось несоответствующее количество ароматазы.

Эти отчеты о случаях иллюстрируют важный вклад эстрогенов в здоровье мужчин и определяют возможные показания и риски лечения ингибиторами ароматазы у мужчин. Ингибиторы ароматазы могут использоваться для лечения или профилактики гинекомастии. Их можно использовать для увеличения секреции гонадотропинов и тем самым стимулировать функцию клеток Лейдига и Сертоли. Ингибиторы ароматазы можно использовать для предотвращения или отсрочки закрытия эпифизов и, таким образом, увеличения роста взрослого человека.Основная проблема ингибирования ароматазы — возможное пагубное влияние на минерализацию костей.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы подразделяются на стероидные и нестероидные, либо на первое, второе или третье поколение. Стероидные ингибиторы, такие как форместан и экземестан, подавляют активность ароматазы, имитируя субстрат андростендион. Ингибиторы нестероидных ферментов, такие как анастрозол и летрозол, подавляют активность фермента, связываясь с гемовым железом фермента.Ингибиторы ароматазы первого поколения, такие как аминоглутетимид, относительно слабые и неспецифические; они также могут блокировать другие стероидогенные ферменты, что требует добавления стероидов надпочечников. Ингибиторы третьего поколения, такие как летрозол и анастрозол, обладают сильным действием и не ингибируют родственные ферменты. Они хорошо переносятся и, за исключением их влияния на метаболизм эстрогенов, их использование, по-видимому, не связано с серьезными побочными эффектами у женщин в постменопаузе [27]. Хотя сообщается, что ингибирование ароматазы анастрозолом и летрозолом близко к 100%, введение этих ингибиторов мужчинам не приведет к полному снижению уровня эстрадиола в плазме.У мужчин ингибиторы ароматазы третьего поколения снижают среднее соотношение эстрадиол / тестостерон в плазме на 77% [28,29]. Это открытие, вероятно, связано с высокими концентрациями в плазме тестостерона, основного предшественника синтеза эстрадиола у взрослых мужчин. Поскольку ингибирование ароматазы зависит от дозы, было высказано предположение, что ароматаза в меньшей степени подавляется в яичках по сравнению с жировой и мышечной тканью, что объясняет неполную эффективность ингибирования ароматазы у мужчин. Активность ароматазы высока в семенниках, а молярное соотношение тестостерона и летрозола в семенниках намного выше по сравнению с жировой и мышечной тканью.Однако, когда синтез тестостерона и эстрадиола в яичках подавляется и тестостерон вводится экзогенно в комбинации с летрозолом, соотношение эстрадиол / тестостерон снижается на 81% [30], что лишь незначительно отличается от подавления этого соотношения у здоровых мужчин после лечения. с летрозолом. Это неполное подавление можно рассматривать как благоприятное, поскольку оно предотвращает чрезмерное снижение уровня эстрогена у мужчин и возможные связанные с ним побочные эффекты. У женщин в постменопаузе с карциномой молочной железы длительное использование сильнодействующих ингибиторов ароматазы снижает уровень циркулирующего эстрадиола на 88% [31] и связано с неблагоприятным воздействием на кости [2,3].Из-за гораздо более высокого уровня эстрогена у пролеченных мужчин еще предстоит определить, верно ли это и для мужчин.

Влияние ингибирования ароматазы на высвобождение лютеинизирующего гормона и выработку тестостерона

Из экспериментальных данных и клинических наблюдений хорошо известно, что эстрадиол оказывает сильное воздействие на высвобождение гонадотропинов у мужчин. Модуляция уровней эстрадиола в плазме в пределах мужского физиологического диапазона связана с сильным воздействием на уровни ЛГ в плазме через эффект на уровне гипофиза [32].Снижение уровня эстрадиола путем введения ингибитора ароматазы связано с увеличением уровней ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона [28,29]. Следовательно, ингибиторы ароматазы были предложены в качестве средства повышения уровня тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона. Из-за их механизма действия использование ингибиторов ароматазы ограничено мужчинами, по крайней мере, с некоторой остаточной функцией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Поэтому ингибиторы ароматазы были протестированы на пожилых мужчинах, страдающих так называемым гипогонадизмом с поздним началом или частичным дефицитом андрогенов.Старение у мужчин связано с постепенным снижением уровня общего и свободного тестостерона [33] в результате сочетанной дисфункции яичек и гипоталамуса. Снижение уровня тестостерона было вовлечено в патогенез физической слабости у пожилых мужчин. Таким образом, лечение андрогенами рекомендуется пожилым мужчинам с признаками и симптомами дефицита андрогенов и однозначно низким уровнем тестостерона в плазме [34,35].

Ингибиторы ароматазы могут быть привлекательной альтернативой традиционной замене тестостерона у пожилых мужчин, поскольку эти соединения можно вводить перорально один раз в день, что может привести к физиологическим 24-часовым профилям тестостерона.Кроме того, неправильное использование ингибиторов ароматазы маловероятно, поскольку уровни тестостерона не будут стимулироваться до значительно супрафизиологических уровней. Небольшое контролируемое исследование показало, что анастрозол в дозе 1 мг в день в течение 12 недель приводит к удвоению среднего уровня биодоступного тестостерона у пожилых мужчин [36]. Более недавнее исследование также показало умеренный, но значительный эффект ингибирования ароматазы на уровни эстрадиола и тестостерона у пожилых мужчин [37]. Лечение атаместаном 100 мг один раз в день привело к увеличению общего уровня тестостерона на 40% через 36 недель.Однако никаких положительных эффектов на мышечную силу, состав тела или качество жизни не наблюдалось. Подобное повышение уровня тестостерона при отсутствии влияния на состав и силу тела было зарегистрировано в исследовании, в котором пожилые мужчины с погранично низким уровнем сывороточного тестостерона лечились анастрозолом в течение 1 года [38]. Существует ряд возможных объяснений отсутствия четкого лечебного эффекта. Во-первых, количество изучаемых предметов было относительно небольшим.Более того, средние исходные уровни тестостерона в группах, получавших лечение, были в пределах или лишь немного ниже нормального диапазона для молодых взрослых мужчин, а относительное увеличение уровней тестостерона могло быть слишком небольшим. Было высказано предположение, что мужчины с самым низким исходным уровнем тестостерона получают наибольшую пользу от замещения тестостерона [39]. Наконец, снижение уровня эстрадиола могло повлиять на ожидаемое увеличение безжировой массы тела [38]. Эти наблюдения указывают на серьезное ограничение использования ингибиторов ароматазы у пожилых мужчин; Стимулирующий эффект на уровень тестостерона может быть слишком слабым, особенно у мужчин с самым низким исходным уровнем тестостерона, которые потенциально могут принести наибольшую пользу.

Эффекты ингибирования ароматазы у мужчин с ожирением

Периферическая ароматизация андрогенов усиливается у субъектов с повышенным индексом массы тела [40]. У мужчин с тяжелым ожирением наблюдается заметно повышенная концентрация эстрадиола в плазме и низкая концентрация тестостерона [41]. В трех небольших исследованиях летрозол или тестолактон вводили мужчинам с патологическим ожирением для улучшения их уровня тестостерона [42–44]. Лечение привело к нормализации уровня тестостерона у всех субъектов с одновременным подавлением первоначально повышенного уровня эстрадиола.Такая нормализация соотношения эстрадиол / тестостерон может быть полезной из-за подавляющего действия тестостерона на экспрессию рецептора эстрогена β, который сам по себе в присутствии высоких уровней эстрадиола может подавлять экспрессию GLUT-4. , что приводит к нечувствительности к инсулину [45]. В тематическом исследовании описывается бесплодный мужчина с болезненным ожирением, у которого после аналогичного лечения анастрозолом были обнаружены нормализованные ось гипофиз-яички, сперматогенез и фертильность [46]. Однако уровень тестостерона также улучшится при потере веса [47], что является предпочтительным методом лечения мужчин с ожирением с низким уровнем тестостерона или без него.

Влияние ингибирования ароматазы на высвобождение фолликулостимулирующего гормона и сперматогенез

Хотя высвобождение ФСГ в основном находится под контролем ингибина, циркулирующий эстрадиол оказывает существенное влияние на уровни ФСГ у мужчин [28]. Ингибирование ароматазы приводит к трехкратному увеличению уровня ФСГ [28,29] у эугонадных мужчин и может потенциально стимулировать выработку спермы. Более ранние исследования с использованием тамоксифена или кломифена для повышения уровня ФСГ не показали однозначных доказательств эффективности этого подхода [48].Неконтролируемые исследования с использованием анастрозола, тестолактона или летрозола показали некоторые доказательства положительного влияния на концентрацию и подвижность сперматозоидов [49-51]. Однако одно двойное слепое перекрестное испытание с использованием тестолактона не показало значительного улучшения качества спермы у мужчин с олигоспермией [52]. Совсем недавно исследование, в котором анастрозол был добавлен к лечению тамоксифеном у мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией и пониженным соотношением тестостерона к эстрадиолу после лечения одним тамоксифеном, показало увеличение частоты наступления беременности по сравнению с группой без добавления ингибитора ароматазы [53 ].Наконец, было описано, что предварительная обработка ингибиторами ароматазы приводила к положительным результатам экстракции сперматозоидов из яичек у пациентов с синдромом Клайнфельтера с низкими концентрациями тестостерона до лечения: у мужчин, из семенников которых были извлечены сперматозоиды, после лечения были получены более высокие уровни тестостерона и тестостерона по сравнению с соотношениями эстрадиола по сравнению с мужчинами, у которых не было сперматозоиды могли быть получены, тогда как уровни тестостерона, ЛГ и ФСГ перед лечением не предсказывали результат лечения [54].

Влияние ингибирования ароматазы на метаболизм костей и закрытие эпифизов

Эстрогены необходимы для созревания эпифизов у ​​мальчиков. Следовательно, ингибиторы ароматазы можно использовать для снижения уровня эстрадиола и тем самым замедления созревания эпифизов. Этот подход оказался успешным в редких случаях, таких как синдром избытка ароматазы [25] и высокий уровень эстрогена из-за опухолей клеток Сертоли у мальчиков с синдромом Пейтца-Егерса [55]. У мальчиков с семейным преждевременным половым созреванием мужского пола из-за активирующих мутаций рецептора ЛГ, также известного как тестотоксикоз, лечение антиандрогеном в сочетании с ингибитором ароматазы для предотвращения воздействия на кости является лечением выбора.В более раннем исследовании комбинация спиронолактона и тестолактона оказалась эффективной [56], тогда как в более поздних исследованиях использовалась комбинация бикалутамида и анастрозола [57-59].

Подавление ароматазы также изучалось у мальчиков с идиопатическим низким ростом. Мальчики со средним возрастом 11 лет в начале исследования получали летрозол 2,5 мг один раз в сутки или плацебо в течение 2 лет [60]. Лечение летрозолом было связано с более высокими уровнями гонадотропинов и тестостерона в плазме крови у мальчиков, достигших половой зрелости во время исследования.Несмотря на это, уровни эстрадиола в плазме были в основном ниже в группе, получавшей летрозол. Обе группы показали одинаковую скорость роста, но костный возраст прогрессировал значительно медленнее в группе летрозола, что привело к увеличению прогнозируемого роста взрослого человека на 5,9 см. Тот факт, что скорость роста не изменилась, примечателен в свете наблюдения, что у взрослых мужчин, получавших комбинацию тестостерона и анастрозола, реакция на стимуляторы секреции GH была меньше, чем у мужчин, получавших комбинацию тестостерона и плацебо; концентрации GH и IGF-1 положительно коррелировали с уровнями эстрадиола [61].Также у мальчиков, получавших летрозол, у которых лечение начиналось в начале полового созревания, уровни IGF-I были ниже, чем в контрольной группе, получавшей плацебо [62]. Как и ожидалось, мальчики с дефицитом GH, получавшие GH и анастрозол, показали большее увеличение роста, чем их контрольная группа, получавшая только GH [63].

Мальчики с конституциональной задержкой полового созревания обычно малы для своего возраста, а конечный рост взрослого человека часто находится в диапазоне от низкого до нормального. Этим мальчикам можно вводить андрогены для стимуляции полового созревания. Хотя тестостерон вызывает скорость роста, эстрогены, ароматизированные из тестостерона, ускоряют созревание эпифизов и по этой причине еще больше уменьшают рост взрослого человека.Таким образом, комбинация тестостерона и летрозола была протестирована на мальчиках с конституциональной задержкой полового созревания. Это комбинированное лечение эффективно увеличивало скорость роста, но эпифизарное созревание было медленнее в группе, получавшей летрозол, что привело к значительному увеличению прогнозируемого роста взрослого человека [64,65].

Влияние ингибирования ароматазы на мужскую грудь

Ингибиторы ароматазы широко назначают при гормонально-зависимой карциноме молочной железы у женщин в постменопаузе. Хорошо известно, что ингибирование ароматазы приводит к резкому снижению концентрации эстрогена в опухоли [66].Поскольку гинекомастия у мужчин предположительно является результатом дисбаланса между действием андрогенов и эстрогенов, ингибирование ароматазы было протестировано в качестве лечения гинекомастии у мальчиков. Однако ежедневное лечение анастрозолом в течение 6 месяцев не привело к значительному улучшению по сравнению с плацебо [67]. Это согласуется с данными, обобщенными в недавнем обзоре [68], описывающем аналогичные ответы на плацебо, тамоксифен и анастрозол в ряде наблюдательных исследований. Анастрозол также изучался в группе пациентов с раком простаты, получавших бикалутамид, антагонист андрогенов.Доза 1 мг в день оказалась умеренно эффективной против появления гинекомастии. Однако тамоксифен оказался гораздо более эффективным в профилактике гинекомастии у этих мужчин [69,70]. Из-за этих неутешительных результатов ингибиторы ароматазы не рекомендуются в качестве лечения первой линии при гинекомастии у мужчин.

Данные о лечении опухолей молочной железы у мужчин с помощью ингибиторов ароматазы скудны и указывают на то, что этот метод лечения вряд ли будет успешным из-за нежелательного эффекта повышения уровня тестостерона, что делает невозможным достижение низких уровней эстрадиола, получаемых у женщин в постменопаузе после это лечение [71].Комбинация с аналогом GnRH для предотвращения этого увеличения также не дала положительных результатов [72].

Безопасность и опасения при применении ингибиторов ароматазы у мужчин

Обширный опыт применения ингибиторов ароматазы третьего поколения у женщин в постменопаузе не выявил серьезных побочных эффектов, связанных с их применением. Длительное применение у женщин в постменопаузе связано с умеренным увеличением резорбции костной ткани и умеренным снижением МПК по сравнению с плацебо [2,3]. Как указано выше, низкая МПК является характерным признаком дефицита ароматазы, но также и у нормальных мужчин большинство поперечных исследований показали, что уровни биодоступного или общего эстрадиола связаны с МПК [73–77].Следовательно, основная проблема, связанная с подавлением ароматазы у мужчин, — это ее отрицательный эффект на метаболизм костей. В большинстве исследований с использованием ингибиторов ароматазы у мужчин уровень эстрадиола снижался лишь умеренно. Кроме того, подавление уровня эстрадиола в плазме у мужчин связано с увеличением уровня гонадотропина, который стимулирует выработку тестостерона, основного предшественника синтеза эстрадиола. Khosla et al. [76,78] предложили пороговое значение для биодоступного эстрадиола 30 пМ, ниже которого МПК, по-видимому, сильно и отрицательно связана с концентрацией биодоступного эстрадиола в плазме у мужчин.Пороговые значения следует интерпретировать с большой осторожностью, поскольку они в значительной степени зависят от методов, используемых для измерения общего или биодоступного уровня эстрадиола. Эти авторы использовали осаждение сульфатом аммония для измерения уровней биодоступного эстрадиола, тогда как если бы они рассчитали уровни биодоступного эстрадиола, используя популярное уравнение Содергарда [79,80], их предлагаемый порог мог бы составить 75 пМ. В экспериментальных условиях избирательная отмена эстрадиола у мужчин была связана с увеличением маркеров резорбции кости [30,81].В исследованиях, опубликованных на данный момент, ингибирование ароматазы у мужчин, по-видимому, не было связано с неблагоприятным воздействием на кости в ряде исследований [37,59,82,83], но в более недавнем исследовании снижение МПК позвоночника наблюдалось после один год лечения пожилых мужчин анастрозолом [84]. Кроме того, одно краткосрочное исследование не показало неблагоприятных эффектов ингибирования ароматазы у пожилых мужчин на сердечно-сосудистые маркеры. Однако неясно, верно ли этот вывод и для мальчиков: деформации позвонков наблюдались у мальчиков, лечившихся по поводу отсроченного полового созревания [85].Кроме того, гиперандрогения, вызванная лечением ингибиторами ароматазы, может привести к снижению холестерина ЛПВП и повышению уровня гемоглобина [86], что указывает на необходимость наблюдения во время лечения. Та же группа исследователей пришла к выводу, что в группе мальчиков препубертатного возраста не было обнаружено никаких эффектов летрозола на когнитивные функции [87]. В группе пожилых мужчин, получавших экзогенный энентат тестостерона, добавление анастрозола к введенному андрогену предотвращало индуцированное андрогеном улучшение вербальной памяти, но не влияло на особую память [88].

Ингибиторы ароматазы у мужчин: эффекты и терапевтические возможности

Abstract

Ингибиторы ароматазы эффективно задерживают эпифизарное созревание у мальчиков и повышают уровень тестостерона у взрослых мужчин Таким образом, ингибиторы ароматазы могут использоваться для увеличения роста взрослых мальчиков с гонадотропин-независимым преждевременным половым созреванием , идиопатический низкий рост и конституциональная задержка полового созревания. Однако долгосрочная эффективность и безопасность использования ингибиторов ароматазы у мужчин еще не установлена, и поэтому их рутинное применение пока не рекомендуется.

Общие сведения

За последние 15 лет стало очевидно, что у мужчин эстрадиол отвечает за ряд эффектов, изначально приписываемых тестостерону. Эстрадиол играет важную роль в наборе и поддержании костной массы, закрытии эпифизов и обратной связи по секреции гонадотропинов. Этот факт стал особенно очевиден у мужчин с дефицитом ароматазы. Ароматаза — это фермент, ответственный за превращение андрогенов в эстрогены. Мужчины с дефицитом эстрогена, вызванным мутацией в гене CYP19, страдают низкой минеральной плотностью костей (МПК) и неслитыми эпифизами, а также имеют высокие уровни гонадотропина и тестостерона [1].Избыток эстрогена, в свою очередь, был связан с преждевременным закрытием эпифизов, гинекомастией и низким уровнем гонадотропина и тестостерона. Следовательно, снижение уровня эстрогена у мужчин стало потенциальным средством лечения ряда расстройств, включая раннюю половую жизнь, андропаузу (также называемую гипогонадизмом с поздним началом) и гинекомастию. Доказано, что ингибиторы ароматазы безопасны, удобны и эффективны для лечения гормоночувствительного рака груди у женщин, хотя их использование связано с умеренным увеличением резорбции костной ткани [2,3].В этом обзоре обсуждаются потенциальные мишени и доказательства использования ингибиторов ароматазы у мужчин и добавляются более свежие данные к тексту более раннего обзора по этой теме [4].

Метаболизм эстрогенов у мужчин

Ароматаза, также известная как эстроген синтетаза, является ключевым ферментом в биосинтезе эстрогенов. Фермент, локализованный в эндоплазматическом ретикулуме эстроген-продуцирующей клетки, кодируется геном CYP19A1 . Этот ген является членом семейства генов CYP , кодирующих класс ферментов, активных в гидроксилировании эндогенных и экзогенных веществ.Ген CYP19A1 локализован на хромосоме 15 и состоит из девяти экзонов; стартовый кодон для трансляции расположен на экзоне 2. Транскрипция гена ароматазы регулируется несколькими тканеспецифическими промоторами. Эти промоторы находятся под влиянием различных гормонов и факторов роста, таких как гонадотропины (гонадный промотор II) и интерлейкин-6, интерлейкин-11 и фактор некроза опухоли-а (жировой / костный промотор I.4; обзор см. [5]) . Активность ароматазы была продемонстрирована не только в гонадах и плаценте, но также в мозге [6], жировой ткани [7,8], мышцах [9], волосах [10], костях [11] и тканях сосудов [12].

Эстрадиол — самый мощный эстроген, вырабатываемый в организме. Он синтезируется из тестостерона или эстрона через ароматазу или 17β-гидроксистероиддегидрогеназу соответственно. Общая скорость производства эстрадиола у мужчин оценивается в 35-45 мкг (0,130-0,165 мкмоль) в день, из которых примерно 20% вырабатывается непосредственно семенниками [13,14]. Примерно 60% циркулирующего эстрадиола происходит из прямой секреции яичек или в результате превращения тестикулярных андрогенов. Оставшаяся часть образуется в результате периферической конверсии андрогенов надпочечников [15].Средняя концентрация эстрадиола в плазме у мужчин составляет лишь около 1/200 от средней концентрации тестостерона в плазме [16] и сопоставима с уровнями эстрадиола, обнаруженными у женщин в ранней фолликулярной фазе менструального цикла.

Фенотип дефицита и избытка ароматазы

На сегодняшний день описано восемь мужчин с дефицитом ароматазы: семь взрослых [17-23] и один новорожденный [24]. Уровни эстрадиола у этих мужчин были чрезвычайно низкими. Все взрослые мужчины с дефицитом ароматазы продемонстрировали удивительно низкую костную массу и неслитые эпифизы, что привело к линейному росту во взрослом возрасте и длине тела выше средней.Размер яичек у этих мужчин варьировался от микро- до макроорхизма, а уровни тестостерона в плазме крови варьировались примерно в соответствии с размером яичек. Уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ) были нормальными или повышенными. Четверо мужчин были бесплодны, у одного молодого мужчины фертильность не описана. У двух мужчин с дефицитом ароматазы был брат, который также страдал бесплодием, несмотря на нормальный генотип ароматазы, что указывает на несвязанное второе состояние. После лечения эстрадиолом эпифизы закрылись, МПК увеличилась, а нарушения липидного профиля улучшились у большинства этих пациентов.

С другой стороны, сообщалось о нескольких, в основном семейных случаях избытка ароматазы. Клиническая картина состоит из гинекомастии, ускоренного роста и преждевременного созревания костей из-за чрезмерного периферического синтеза эстрогенов. Стратакис и др. [25] описали семью с синдромом избытка ароматазы, в которой синдром, по-видимому, был вызван неадекватно высокой экспрессией альтернативного первого экзона. Shozu et al. [26] описали отца, его сына и одного неродственного пациента с избытком ароматазы, вызванным хромосомной перестройкой, в результате которой ген ароматазы оказался рядом с криптическими промоторами.В результате в жировой ткани пораженных субъектов экспрессировалось несоответствующее количество ароматазы.

Эти отчеты о случаях иллюстрируют важный вклад эстрогенов в здоровье мужчин и определяют возможные показания и риски лечения ингибиторами ароматазы у мужчин. Ингибиторы ароматазы могут использоваться для лечения или профилактики гинекомастии. Их можно использовать для увеличения секреции гонадотропинов и тем самым стимулировать функцию клеток Лейдига и Сертоли. Ингибиторы ароматазы можно использовать для предотвращения или отсрочки закрытия эпифизов и, таким образом, увеличения роста взрослого человека.Основная проблема ингибирования ароматазы — возможное пагубное влияние на минерализацию костей.

Ингибиторы ароматазы

Ингибиторы ароматазы подразделяются на стероидные и нестероидные, либо на первое, второе или третье поколение. Стероидные ингибиторы, такие как форместан и экземестан, подавляют активность ароматазы, имитируя субстрат андростендион. Ингибиторы нестероидных ферментов, такие как анастрозол и летрозол, подавляют активность фермента, связываясь с гемовым железом фермента.Ингибиторы ароматазы первого поколения, такие как аминоглутетимид, относительно слабые и неспецифические; они также могут блокировать другие стероидогенные ферменты, что требует добавления стероидов надпочечников. Ингибиторы третьего поколения, такие как летрозол и анастрозол, обладают сильным действием и не ингибируют родственные ферменты. Они хорошо переносятся и, за исключением их влияния на метаболизм эстрогенов, их использование, по-видимому, не связано с серьезными побочными эффектами у женщин в постменопаузе [27]. Хотя сообщается, что ингибирование ароматазы анастрозолом и летрозолом близко к 100%, введение этих ингибиторов мужчинам не приведет к полному снижению уровня эстрадиола в плазме.У мужчин ингибиторы ароматазы третьего поколения снижают среднее соотношение эстрадиол / тестостерон в плазме на 77% [28,29]. Это открытие, вероятно, связано с высокими концентрациями в плазме тестостерона, основного предшественника синтеза эстрадиола у взрослых мужчин. Поскольку ингибирование ароматазы зависит от дозы, было высказано предположение, что ароматаза в меньшей степени подавляется в яичках по сравнению с жировой и мышечной тканью, что объясняет неполную эффективность ингибирования ароматазы у мужчин. Активность ароматазы высока в семенниках, а молярное соотношение тестостерона и летрозола в семенниках намного выше по сравнению с жировой и мышечной тканью.Однако, когда синтез тестостерона и эстрадиола в яичках подавляется и тестостерон вводится экзогенно в комбинации с летрозолом, соотношение эстрадиол / тестостерон снижается на 81% [30], что лишь незначительно отличается от подавления этого соотношения у здоровых мужчин после лечения. с летрозолом. Это неполное подавление можно рассматривать как благоприятное, поскольку оно предотвращает чрезмерное снижение уровня эстрогена у мужчин и возможные связанные с ним побочные эффекты. У женщин в постменопаузе с карциномой молочной железы длительное использование сильнодействующих ингибиторов ароматазы снижает уровень циркулирующего эстрадиола на 88% [31] и связано с неблагоприятным воздействием на кости [2,3].Из-за гораздо более высокого уровня эстрогена у пролеченных мужчин еще предстоит определить, верно ли это и для мужчин.

Влияние ингибирования ароматазы на высвобождение лютеинизирующего гормона и выработку тестостерона

Из экспериментальных данных и клинических наблюдений хорошо известно, что эстрадиол оказывает сильное воздействие на высвобождение гонадотропинов у мужчин. Модуляция уровней эстрадиола в плазме в пределах мужского физиологического диапазона связана с сильным воздействием на уровни ЛГ в плазме через эффект на уровне гипофиза [32].Снижение уровня эстрадиола путем введения ингибитора ароматазы связано с увеличением уровней ЛГ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона [28,29]. Следовательно, ингибиторы ароматазы были предложены в качестве средства повышения уровня тестостерона у мужчин с низким уровнем тестостерона. Из-за их механизма действия использование ингибиторов ароматазы ограничено мужчинами, по крайней мере, с некоторой остаточной функцией гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Поэтому ингибиторы ароматазы были протестированы на пожилых мужчинах, страдающих так называемым гипогонадизмом с поздним началом или частичным дефицитом андрогенов.Старение у мужчин связано с постепенным снижением уровня общего и свободного тестостерона [33] в результате сочетанной дисфункции яичек и гипоталамуса. Снижение уровня тестостерона было вовлечено в патогенез физической слабости у пожилых мужчин. Таким образом, лечение андрогенами рекомендуется пожилым мужчинам с признаками и симптомами дефицита андрогенов и однозначно низким уровнем тестостерона в плазме [34,35].

Ингибиторы ароматазы могут быть привлекательной альтернативой традиционной замене тестостерона у пожилых мужчин, поскольку эти соединения можно вводить перорально один раз в день, что может привести к физиологическим 24-часовым профилям тестостерона.Кроме того, неправильное использование ингибиторов ароматазы маловероятно, поскольку уровни тестостерона не будут стимулироваться до значительно супрафизиологических уровней. Небольшое контролируемое исследование показало, что анастрозол в дозе 1 мг в день в течение 12 недель приводит к удвоению среднего уровня биодоступного тестостерона у пожилых мужчин [36]. Более недавнее исследование также показало умеренный, но значительный эффект ингибирования ароматазы на уровни эстрадиола и тестостерона у пожилых мужчин [37]. Лечение атаместаном 100 мг один раз в день привело к увеличению общего уровня тестостерона на 40% через 36 недель.Однако никаких положительных эффектов на мышечную силу, состав тела или качество жизни не наблюдалось. Подобное повышение уровня тестостерона при отсутствии влияния на состав и силу тела было зарегистрировано в исследовании, в котором пожилые мужчины с погранично низким уровнем сывороточного тестостерона лечились анастрозолом в течение 1 года [38]. Существует ряд возможных объяснений отсутствия четкого лечебного эффекта. Во-первых, количество изучаемых предметов было относительно небольшим.Более того, средние исходные уровни тестостерона в группах, получавших лечение, были в пределах или лишь немного ниже нормального диапазона для молодых взрослых мужчин, а относительное увеличение уровней тестостерона могло быть слишком небольшим. Было высказано предположение, что мужчины с самым низким исходным уровнем тестостерона получают наибольшую пользу от замещения тестостерона [39]. Наконец, снижение уровня эстрадиола могло повлиять на ожидаемое увеличение безжировой массы тела [38]. Эти наблюдения указывают на серьезное ограничение использования ингибиторов ароматазы у пожилых мужчин; Стимулирующий эффект на уровень тестостерона может быть слишком слабым, особенно у мужчин с самым низким исходным уровнем тестостерона, которые потенциально могут принести наибольшую пользу.

Эффекты ингибирования ароматазы у мужчин с ожирением

Периферическая ароматизация андрогенов усиливается у субъектов с повышенным индексом массы тела [40]. У мужчин с тяжелым ожирением наблюдается заметно повышенная концентрация эстрадиола в плазме и низкая концентрация тестостерона [41]. В трех небольших исследованиях летрозол или тестолактон вводили мужчинам с патологическим ожирением для улучшения их уровня тестостерона [42–44]. Лечение привело к нормализации уровня тестостерона у всех субъектов с одновременным подавлением первоначально повышенного уровня эстрадиола.Такая нормализация соотношения эстрадиол / тестостерон может быть полезной из-за подавляющего действия тестостерона на экспрессию рецептора эстрогена β, который сам по себе в присутствии высоких уровней эстрадиола может подавлять экспрессию GLUT-4. , что приводит к нечувствительности к инсулину [45]. В тематическом исследовании описывается бесплодный мужчина с болезненным ожирением, у которого после аналогичного лечения анастрозолом были обнаружены нормализованные ось гипофиз-яички, сперматогенез и фертильность [46]. Однако уровень тестостерона также улучшится при потере веса [47], что является предпочтительным методом лечения мужчин с ожирением с низким уровнем тестостерона или без него.

Влияние ингибирования ароматазы на высвобождение фолликулостимулирующего гормона и сперматогенез

Хотя высвобождение ФСГ в основном находится под контролем ингибина, циркулирующий эстрадиол оказывает существенное влияние на уровни ФСГ у мужчин [28]. Ингибирование ароматазы приводит к трехкратному увеличению уровня ФСГ [28,29] у эугонадных мужчин и может потенциально стимулировать выработку спермы. Более ранние исследования с использованием тамоксифена или кломифена для повышения уровня ФСГ не показали однозначных доказательств эффективности этого подхода [48].Неконтролируемые исследования с использованием анастрозола, тестолактона или летрозола показали некоторые доказательства положительного влияния на концентрацию и подвижность сперматозоидов [49-51]. Однако одно двойное слепое перекрестное испытание с использованием тестолактона не показало значительного улучшения качества спермы у мужчин с олигоспермией [52]. Совсем недавно исследование, в котором анастрозол был добавлен к лечению тамоксифеном у мужчин с идиопатической олигоастенотератозооспермией и пониженным соотношением тестостерона к эстрадиолу после лечения одним тамоксифеном, показало увеличение частоты наступления беременности по сравнению с группой без добавления ингибитора ароматазы [53 ].Наконец, было описано, что предварительная обработка ингибиторами ароматазы приводила к положительным результатам экстракции сперматозоидов из яичек у пациентов с синдромом Клайнфельтера с низкими концентрациями тестостерона до лечения: у мужчин, из семенников которых были извлечены сперматозоиды, после лечения были получены более высокие уровни тестостерона и тестостерона по сравнению с соотношениями эстрадиола по сравнению с мужчинами, у которых не было сперматозоиды могли быть получены, тогда как уровни тестостерона, ЛГ и ФСГ перед лечением не предсказывали результат лечения [54].

Влияние ингибирования ароматазы на метаболизм костей и закрытие эпифизов

Эстрогены необходимы для созревания эпифизов у ​​мальчиков. Следовательно, ингибиторы ароматазы можно использовать для снижения уровня эстрадиола и тем самым замедления созревания эпифизов. Этот подход оказался успешным в редких случаях, таких как синдром избытка ароматазы [25] и высокий уровень эстрогена из-за опухолей клеток Сертоли у мальчиков с синдромом Пейтца-Егерса [55]. У мальчиков с семейным преждевременным половым созреванием мужского пола из-за активирующих мутаций рецептора ЛГ, также известного как тестотоксикоз, лечение антиандрогеном в сочетании с ингибитором ароматазы для предотвращения воздействия на кости является лечением выбора.В более раннем исследовании комбинация спиронолактона и тестолактона оказалась эффективной [56], тогда как в более поздних исследованиях использовалась комбинация бикалутамида и анастрозола [57-59].

Подавление ароматазы также изучалось у мальчиков с идиопатическим низким ростом. Мальчики со средним возрастом 11 лет в начале исследования получали летрозол 2,5 мг один раз в сутки или плацебо в течение 2 лет [60]. Лечение летрозолом было связано с более высокими уровнями гонадотропинов и тестостерона в плазме крови у мальчиков, достигших половой зрелости во время исследования.Несмотря на это, уровни эстрадиола в плазме были в основном ниже в группе, получавшей летрозол. Обе группы показали одинаковую скорость роста, но костный возраст прогрессировал значительно медленнее в группе летрозола, что привело к увеличению прогнозируемого роста взрослого человека на 5,9 см. Тот факт, что скорость роста не изменилась, примечателен в свете наблюдения, что у взрослых мужчин, получавших комбинацию тестостерона и анастрозола, реакция на стимуляторы секреции GH была меньше, чем у мужчин, получавших комбинацию тестостерона и плацебо; концентрации GH и IGF-1 положительно коррелировали с уровнями эстрадиола [61].Также у мальчиков, получавших летрозол, у которых лечение начиналось в начале полового созревания, уровни IGF-I были ниже, чем в контрольной группе, получавшей плацебо [62]. Как и ожидалось, мальчики с дефицитом GH, получавшие GH и анастрозол, показали большее увеличение роста, чем их контрольная группа, получавшая только GH [63].

Мальчики с конституциональной задержкой полового созревания обычно малы для своего возраста, а конечный рост взрослого человека часто находится в диапазоне от низкого до нормального. Этим мальчикам можно вводить андрогены для стимуляции полового созревания. Хотя тестостерон вызывает скорость роста, эстрогены, ароматизированные из тестостерона, ускоряют созревание эпифизов и по этой причине еще больше уменьшают рост взрослого человека.Таким образом, комбинация тестостерона и летрозола была протестирована на мальчиках с конституциональной задержкой полового созревания. Это комбинированное лечение эффективно увеличивало скорость роста, но эпифизарное созревание было медленнее в группе, получавшей летрозол, что привело к значительному увеличению прогнозируемого роста взрослого человека [64,65].

Влияние ингибирования ароматазы на мужскую грудь

Ингибиторы ароматазы широко назначают при гормонально-зависимой карциноме молочной железы у женщин в постменопаузе. Хорошо известно, что ингибирование ароматазы приводит к резкому снижению концентрации эстрогена в опухоли [66].Поскольку гинекомастия у мужчин предположительно является результатом дисбаланса между действием андрогенов и эстрогенов, ингибирование ароматазы было протестировано в качестве лечения гинекомастии у мальчиков. Однако ежедневное лечение анастрозолом в течение 6 месяцев не привело к значительному улучшению по сравнению с плацебо [67]. Это согласуется с данными, обобщенными в недавнем обзоре [68], описывающем аналогичные ответы на плацебо, тамоксифен и анастрозол в ряде наблюдательных исследований. Анастрозол также изучался в группе пациентов с раком простаты, получавших бикалутамид, антагонист андрогенов.Доза 1 мг в день оказалась умеренно эффективной против появления гинекомастии. Однако тамоксифен оказался гораздо более эффективным в профилактике гинекомастии у этих мужчин [69,70]. Из-за этих неутешительных результатов ингибиторы ароматазы не рекомендуются в качестве лечения первой линии при гинекомастии у мужчин.

Данные о лечении опухолей молочной железы у мужчин с помощью ингибиторов ароматазы скудны и указывают на то, что этот метод лечения вряд ли будет успешным из-за нежелательного эффекта повышения уровня тестостерона, что делает невозможным достижение низких уровней эстрадиола, получаемых у женщин в постменопаузе после это лечение [71].Комбинация с аналогом GnRH для предотвращения этого увеличения также не дала положительных результатов [72].

Безопасность и опасения при применении ингибиторов ароматазы у мужчин

Обширный опыт применения ингибиторов ароматазы третьего поколения у женщин в постменопаузе не выявил серьезных побочных эффектов, связанных с их применением. Длительное применение у женщин в постменопаузе связано с умеренным увеличением резорбции костной ткани и умеренным снижением МПК по сравнению с плацебо [2,3]. Как указано выше, низкая МПК является характерным признаком дефицита ароматазы, но также и у нормальных мужчин большинство поперечных исследований показали, что уровни биодоступного или общего эстрадиола связаны с МПК [73–77].Следовательно, основная проблема, связанная с подавлением ароматазы у мужчин, — это ее отрицательный эффект на метаболизм костей. В большинстве исследований с использованием ингибиторов ароматазы у мужчин уровень эстрадиола снижался лишь умеренно. Кроме того, подавление уровня эстрадиола в плазме у мужчин связано с увеличением уровня гонадотропина, который стимулирует выработку тестостерона, основного предшественника синтеза эстрадиола. Khosla et al. [76,78] предложили пороговое значение для биодоступного эстрадиола 30 пМ, ниже которого МПК, по-видимому, сильно и отрицательно связана с концентрацией биодоступного эстрадиола в плазме у мужчин.Пороговые значения следует интерпретировать с большой осторожностью, поскольку они в значительной степени зависят от методов, используемых для измерения общего или биодоступного уровня эстрадиола. Эти авторы использовали осаждение сульфатом аммония для измерения уровней биодоступного эстрадиола, тогда как если бы они рассчитали уровни биодоступного эстрадиола, используя популярное уравнение Содергарда [79,80], их предлагаемый порог мог бы составить 75 пМ. В экспериментальных условиях избирательная отмена эстрадиола у мужчин была связана с увеличением маркеров резорбции кости [30,81].В исследованиях, опубликованных на данный момент, ингибирование ароматазы у мужчин, по-видимому, не было связано с неблагоприятным воздействием на кости в ряде исследований [37,59,82,83], но в более недавнем исследовании снижение МПК позвоночника наблюдалось после один год лечения пожилых мужчин анастрозолом [84]. Кроме того, одно краткосрочное исследование не показало неблагоприятных эффектов ингибирования ароматазы у пожилых мужчин на сердечно-сосудистые маркеры. Однако неясно, верно ли этот вывод и для мальчиков: деформации позвонков наблюдались у мальчиков, лечившихся по поводу отсроченного полового созревания [85].Кроме того, гиперандрогения, вызванная лечением ингибиторами ароматазы, может привести к снижению холестерина ЛПВП и повышению уровня гемоглобина [86], что указывает на необходимость наблюдения во время лечения. Та же группа исследователей пришла к выводу, что в группе мальчиков препубертатного возраста не было обнаружено никаких эффектов летрозола на когнитивные функции [87]. В группе пожилых мужчин, получавших экзогенный энентат тестостерона, добавление анастрозола к введенному андрогену предотвращало индуцированное андрогеном улучшение вербальной памяти, но не влияло на особую память [88].

Может ли анастрозол повысить уровень тестостерона у мужчин?

Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.

Уровень тестостерона естественным образом снижается с возрастом мужчин. Низкий уровень тестостерона (низкий тестостерон) может привести к множеству проблем, таких как снижение полового влечения, усталость, эректильная дисфункция и мышечная слабость.Заместительная терапия тестостероном (ЗТТ) является эффективным методом лечения низкого тестостерона, но она имеет побочные эффекты: она может негативно повлиять на мужскую фертильность из-за снижения количества сперматозоидов. Вот почему некоторые поставщики медицинских услуг предлагают другие методы лечения низкого тестостерона, например кломифен.

• Анастрозол относится к группе препаратов, блокирующих превращение тестостерона в эстроген, называемых ингибиторами ароматазы
• Из-за ограниченности доказательств анастрозол не рекомендуется в качестве рутинного лечения низкого уровня тестостерона у мужчин
• Ингибиторы ароматазы иногда используются для снижения уровня эстрогена у мужчин, получающих инъекции тестостерона

В этом контексте вы, возможно, слышали об анастрозоле (торговая марка Аримидекс) — препарате, который снижает количество вырабатываемого организмом эстрогена.Первоначально он был разработан для лечения рака груди, положительного по рецепторам гормонов, у женщин в постменопаузе. Рак с положительным рецептором гормона означает, что раковые клетки растут в ответ на гормон эстроген, что объясняет, почему анастрозол может лечить такие виды рака груди.

В настоящее время анастрозол одобрен только FDA для применения у женщин, но, как и кломифен, анастрозол может быть прописан «не по назначению» для лечения низкого уровня тестостерона у мужчин. Однако недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать его в качестве стандартного лечения низкого уровня тестостерона.

Объявление

Римские добавки для поддержки тестостерона

Ваш запас на первый месяц составляет 15 долларов (скидка 20 долларов)

Учить больше

Низкий тестостерон встречается примерно у 40% мужчин старше 45 лет. Низкий уровень тестостерона может способствовать возникновению неприятных симптомов, таких как эректильная дисфункция, низкое половое влечение и снижение силы (Rivas, 2014).

Если вы думаете, что у вас низкий тестостерон, анализ крови — лучший способ узнать наверняка. Обычно ваш лечащий врач назначает анализы для проверки вашего «общего» и «свободного» тестостерона, желательно утром (Rivas, 2014).

Лечение низкого тестостерона — заместительная терапия тестостероном. TRT выпускается в нескольких формах, включая инъекции, гели и пластыри. TRT работает, давая вашему телу недостающий тестостерон; При правильном приеме терапия тестостероном безопасна и эффективна (Rivas, 2014).

У ЗТТ есть побочные эффекты, главным из которых является негативное влияние на мужскую фертильность. Это потому, что со временем TRT отключает естественный синтез тестостерона в вашем организме и производство спермы (Patel, 2019).

Мы часто думаем, что тестостерон и эстроген — это исключительно мужские и женские гормоны. Однако мужчины и женщины естественным образом вырабатывают оба гормона, и баланс между ними жизненно важен для хорошего здоровья у обоих полов.

У мужчин слишком мало тестостерона или слишком много эстрогена может привести к таким проблемам, как пониженное половое влечение, болезненность или увеличение груди и эректильная дисфункция. Основным половым гормоном для мужчин является тестостерон, который вырабатывается клетками Лейдига в яичках.Но мужчины также вырабатывают небольшое количество эстрадиола, мощного эстрогена (de Ronde, 2011).

Этинилэстрадиол и норгестимат: что нужно знать

10 минут чтения

Небольшое количество эстрадиола вырабатывается непосредственно яичками, но большая часть образуется в результате превращения тестостерона в эстрадиол веществом, называемым ароматазой. Анастрозол блокирует действие ароматазы, замедляя превращение тестостерона в эстрадиол, повышая общий уровень тестостерона (de Ronde, 2011).

Доказательства эффективности анастрозола у мужчин ограничены.

• В одном небольшом исследовании анастрозол повышал уровень тестостерона у пожилых мужчин с легким гипогонадизмом (Leder, 2004). В другом исследовании, посвященном мужчинам с низким уровнем тестостерона и бесплодием, прием анастрозола приводил к повышению уровня тестостерона и увеличению количества сперматозоидов у некоторых мужчин (Shoshany, 2017).
• Хотя было показано, что анастрозол повышает уровень тестостерона, недавний анализ показывает, что он не приводит к улучшению сексуальной функции, такой как эректильная функция или либидо, а также не улучшает качество спермы.В настоящее время нет достаточных доказательств, чтобы рекомендовать анастрозол в качестве рутинного лечения низкого тестостерона в клинической практике (Awouter, 2019).
• По сравнению с кломифеном, еще одним препаратом для лечения низкого уровня тестостерона, не рекомендованным к применению, при приеме кломифена наблюдалось значительно большее повышение уровня тестостерона (Helo, 2015).

В некоторых случаях медицинский работник может рассмотреть возможность назначения низких доз анастрозола мужчинам, получающим заместительную терапию тестостероном (ЗТТ) при низком T. Причина в том, что инъекции тестостерона могут повышать уровень эстрогена, что приводит к нежелательному росту груди (гинекомастия) у женщин. мужчины.Аримидекс и другие ингибиторы ароматазы могут снижать уровень эстрогена у мужчин и лечить гинекомастию (Rhoden, 2004).

Большая часть того, что нам известно о побочных эффектах анастрозола, получено в результате исследований женщин, принимавших анастрозол для лечения рака. Побочные эффекты, о которых сообщили женщины, включают приливы, боли в спине, артрит, депрессию и переломы костей (FDA, 2011).

Одним из возможных побочных эффектов лечения анастрозолом у мужчин является ухудшение здоровья костей, что является еще одной причиной, по которой препарат не рекомендуется в качестве стандартного лечения низкого уровня тестостерона.Исследование показало, что у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона лечение анастрозолом повышает уровень тестостерона, но также снижает плотность костной ткани позвоночника (Burnett-Bowie, 2009).

Как увеличить плотность костей: проверенная тактика

7 минут на чтение

Что, если вы хотите дать своему телу естественный прирост тестостерона? Некоторые исследования показывают, что упражнения высокой интенсивности, такие как спринт, связаны с более высоким уровнем тестостерона (Sato, 2016).То же самое и с высокоинтенсивными интервальными тренировками (HIIT). Во время HIIT вы участвуете в периодах интенсивных кардио, чередуясь с периодами более низкой интенсивности. Исследование, проведенное в 2017 году среди спортсменов-мастеров, выполнявших HIIT-тренировки, показало, что у них наблюдалось небольшое повышение уровня свободного тестостерона (Herbert, 2017).

Но даже легкие аэробные упражнения, такие как бег трусцой или ходьба, могут привести к повышению уровня тестостерона (Kumagai, 2016).

Также имеет смысл сократить употребление алкоголя.Периодическое употребление алкоголя, скорее всего, не повлияет на ваш тестостерон, но хроническое и сильное употребление алкоголя, по-видимому, связано с более низким уровнем тестостерона и ухудшением качества спермы (Muthusami, 2005).

1. Авоутерс, М., Вандершуерен, Д., и Антонио, Л. (2020). Ингибиторы ароматазы и селективные модуляторы рецепторов эстрогена: нетрадиционные методы лечения функционального гипогонадизма ?. Андрология, 8 (6), 1590–1597. DOI: 10.1111 / andr.12725. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31696669/
2. Бернетт-Боуи, С.А., Маккей, Э.А., Ли, Х., и Ледер, Б.З. (2009). Влияние ингибирования ароматазы на минеральную плотность костей и метаболизм костей у пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 94 (12), 4785–4792. DOI: 10.1210 / jc.2009-0739. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19820017/
.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). (2011). Аримидекс (анастрозол) таблетка для перорального применения. FDA. Получено с https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020541s026lbl.pdf
4. Helo, S., Ellen, J., Mechlin, C., Feustel, P., Grossman, M., Ditkoff, E., & McCullough, A. (2015). Рандомизированное проспективное двойное слепое сравнительное исследование кломифена цитрата и анастрозола в повышении уровня тестостерона у мужчин с гипогонадным бесплодием. Журнал сексуальной медицины, 12 (8), 1761–1769. DOI: 10.1111 / jsm.12944. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26176805/
.
5. Ледер, Б.З., Рорер, Дж.Л., Рубин, С. Д., Галло, Дж., И Лонгкоп, К. (2004). Эффекты ингибирования ароматазы у пожилых мужчин с низким или погранично низким уровнем тестостерона в сыворотке. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, 89 (3), 1174–1180. DOI: 10.1210 / jc.2003-031467. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15001605/
.
6. Кумагаи, Х., Земпо-Мияки, А., Йошикава, Т., Цудзимото, Т., Танака, К., и Маэда, С. (2016). Повышенная физическая активность оказывает большее влияние на повышение уровня тестостерона, вызванное изменением образа жизни, чем снижение потребления энергии.Журнал клинической биохимии и питания, 58 (1), 84–89. DOI: 10.3164 / jcbn.15-48. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706091/
.
7. Лепроулт, Р., и Ван Каутер, Э. (2011). Влияние ограничения сна в течение 1 недели на уровень тестостерона у молодых здоровых мужчин. Журнал Американской медицинской ассоциации, 305 (21), 2173–2174. DOI: 10.1001 / jama.2011.710. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21632481/
.
8. Muthusami, K. R., & Chinnaswamy, P.(2005). Влияние хронического алкоголизма на гормоны мужской фертильности и качество спермы. Фертильность и бесплодие, 84 (4), 919–924. DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2005.04.025. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16213844/
.
9. де Ронд, В., и де Йонг, Ф. Х. (2011). Ингибиторы ароматазы у мужчин: эффекты и варианты лечения. Репродуктивная биология и эндокринология: RB&E, 9, 93. DOI: /10.1186/1477-7827-9-93. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3143915/
.
10. Роден, Э., Morgentaler, A. Лечение тестостерон-индуцированной гинекомастии ингибитором ароматазы, анастрозолом. Int J Impot Res 16, 95–97 (2004). Получено с https://www.nature.com/articles/34#citeas
.
11. Ривас, А.М., Малки, З., Ладо-Абил, Дж., И Ярбро, С. (2014). Диагностика и контроль низкого уровня тестостерона в сыворотке. Труды (Бейлорский университет. Медицинский центр), 27 (4), 321–324. DOI: 10.1080 / 08998280.2014.11929145. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4255853/
.
12. Сато, К., Иэмицу, М., Катаяма, К., Исида, К., Канао, Ю., и Сайто, М. (2016). Ответы половых стероидных гормонов на разную интенсивность упражнений у спортсменов на выносливость. Экспериментальная физиология, 101 (1), 168–175. DOI: 10.1113 / EP085361. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26518151/
.
13. Шошани, О., Абхьянкар, Н., Муфаррех, Н., Даниэль, Г., и Нидербергер, К. (2017). Результаты применения анастрозола у олигозооспермных гипоандрогенных субфертильных мужчин. Фертильность и бесплодие, 107 (3), 589–594.DOI: 10.1016 / j.fertnstert.2016.11.021. Получено с https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28069178/
.

Подробнее

Анастрозол — Мужская клиника Хейла

Анастрозол — ингибитор ароматазы, используемый для блокирования выработки эстрогена у мужчин. По мере повышения уровня тестостерона иногда может повышаться и уровень эстрогена. Некоторым пациентам необходимо будет блокировать выработку эстрогена, поскольку это может вызвать нежелательные побочные эффекты: перепады настроения, увеличение веса, гинекомастия (мужские сиськи) и многое другое, но большинству не нужно будет блокировать выработку эстрогена, вот почему:

Недавние медицинские исследования исследования показывают, что умеренный уровень эстрогена у мужчин имеет положительную пользу для здоровья и что некоторым мужчинам, получающим заместительную терапию тестостероном, не обязательно принимать ингибитор ароматазы, такой как Анастрозол.У многих пациентов уровень эстрогена можно снизить естественным путем без использования таких лекарств, как анастрозол. Замещение тестостерона имеет длинный список положительных преимуществ для здоровья, но в сочетании с анастрозолом (или другими ингибиторами ароматазы) некоторые защитные эффекты тестостерона теряются. возможный.

А пока вот некоторые факты об эстрогенах, о которых вы, возможно, не знали:

Известны здоровые уровни эстрогена у мужчин:

Высокий уровень эстрогена имеет риски для здоровья, в том числе:

Признаки высокий уровень эстрогена у мужчин:

Как естественным образом снизить уровень эстрогена (без лекарств):

Продукты питания:

• Красное вино, стаут ​​и светлое пиво

• Красный виноград без косточек

• Экстракт виноградных косточек , семена льна

• Крестоцветные овощи:

• Брокколи, цветная капуста, капуста, брюссельская капуста

• Капуста капуста, зелень капусты, зелень горчицы, бутерброды

• малина, клубника

• малина , гранаты

• Сельдерей, морковь, петрушка

• Лук зеленый, лук белый

  9014 0

• Спаржа, баклажаны, сладкий перец

• Эндивий, эскарол, ромэн, шпинат, одуванчики

• Грибы: белая пуговица, шиитаке, кремини, портобелло

• 39

• 909

  черный и зеленый чай Лимоны, грейпфрут

• Какао

Добавки:

Тестостерон для мужчин старшего возраста

22 января 2010 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

В минувшие выходные я прочитал две противоречивые статьи о Преимущества терапии тестостероном у пожилых мужчин. Первый был опубликован в Журнал клинической эндокринологии и метаболизма (who читает журналы по праздникам!) и сообщает об эффектах анастрозола (Аримидекс), ингибитор ароматазы, влияет на МПК у мужчин в возрасте 60 лет и старше.Этот препарат, используемый преимущественно при лечении рака груди у женщин, блокирует ароматизация тестостерона до эстрогена. Это снижение эстрогена в В свою очередь, увеличивает выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) в гипоталамусе. Для полноты картины, ГнРГ стимулирует высвобождение гонадотропина из гипофиза, что стимулирует выработка тестостерона в яичках.

Звучит просто, но результаты не соответствовали требованиям ожидания. Не совсем так — та же группа исследователей ранее было показано, что такой подход не оказывает положительного воздействия на организм. состав.Я предполагаю, что они не были слишком удивлены результатами.

Что они нашли? Уровень тестостерона значительно повышается у мужчин с низкий уровень тестостерона примерно на 50% в течение трех месяцев терапии. Учиться у участников, получавших плацебо, уровень тестостерона в сыворотке крови был незначительным. В Конечной точкой исследования было влияние на МПК, и данные продемонстрировали небольшой но значительное снижение у пациентов, назначенных анастрозолу, но не группа плацебо.

Редакционная статья, которая сопровождала эту статью, содержала очень убедительное и удобочитаемое краткое изложение того, что пошло не так.Мужчинам нужен эстроген, чтобы поддерживать здоровье скелета и, возможно, другие важные аспекты общей здоровье! Эта концепция получила широкую поддержку в литературе, что не соответствует действительности. уникально для мужчин. В Европе и других странах терапия тестостероном доступна для женщин, потому что контролируемые клинические испытания продемонстрировали очевидные преимущества перевешивают побочные эффекты. FDA отклонило заявку (возможно, больше чем один), чтобы одобрить аналогичную терапию для женщин в США.

В своей клинике я вижу много мужчин с низким уровнем тестостерона, большинство из которых им с диабетом 2 типа.Они хорошо реагируют на тестостерон, вводимый в виде IM. инъекции или в виде крема для самостоятельного нанесения на кожу. У более молодых пациентов, которые все еще учитывая отцовство детей, цитрат кломифена является альтернативой для приема внутрь, но только у тех, у кого низкий уровень гонадотропинов.

Существенное различие между моей практикой и статьей, рассмотренной выше заключается в том, что средний уровень тестостерона до лечения анастрозолом все еще оставался > 300 нг / дл, в то время как пациенты, которых я вижу, изо всех сил пытаются добраться до 200 нг / дл.

Чтобы закончить рассказ, я должен обратить внимание на статью в New York. Журнал Times : «Квест Бодрости» Тома Данкеля. Это связывает историю 51-летнего мужчины, который тратит около 10 000 долларов в год на терапию для предотвращения невзгоды старения (страховка для этого хобби не требуется). Он и его лечащий эндокринолог приводят веские аргументы в пользу роли гормонов в замедлении процесса старения — гипотеза, которая делает смысл, поскольку и мужчины, и женщины демонстрируют возрастное снижение с некоторым числом гормонов.Статья была хорошо сбалансирована с комментариями этих обоих. заместительная терапия за и против гормона роста в качестве терапии против старения.

Мое внимание привлекла ссылка на покойного Дэна Рудмана, который опубликовала статью о влиянии гормона роста на процесс старения в Медицинский журнал Новой Англии . Чтобы сказать это Публикация Рудмана вызвала ажиотаж и вызвала множество заявок на гранты. не воздал бы ему должное. Для меня у него гораздо более убедительная память — на во время его смерти мы, вместе с несколькими другими, были соисследователями по проект, финансируемый Национальными институтами старения, направленный на дальнейшее изучение этой проблемы.Я знал Дэна и общался с ним совсем недолго, но какая жемчужина человек! Сейчас, два десятилетия спустя, мы все еще спорим по вопросам, которые он изучал. и так много работал. Дэн, дайте время — ответы будут!

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Лечение тестостерон-индуцированной гинекомастии с помощью ингибитора ароматазы, анастрозола

Мы сообщаем здесь о нашем успешном опыте использования медикаментозной терапии ингибитором ароматазы анастрозолом для лечения гинекомастии, вызванной ТЗТ, у мужчин с гипогонадизмом.

Ароматаза — это фермент, отвечающий за превращение андрогенов в эстрогены, и он широко распространен в нескольких тканях, таких как мозг, печень и репродуктивная ткань. ¹ У мужчин выработка эстрогена происходит главным образом за счет экстратестикулярной ароматизации андростендиона в эстрон и тестостерона в эстрадиол. ¹

Ингибиторы ароматазы использовались в основном в адъювантном лечении рака груди, снижая уровни эстрогена и, следовательно, вызывая снижение стимуляции рецепторов эстрогена при этом заболевании.Анастрозол — это нестероидный конкурентный ингибитор ароматазы четвертого поколения с мощным подавлением уровня эстрадиола в сыворотке крови. Он был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 1995 году для лечения рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, у женщин в постменопаузе, у которых заболевание прогрессировало, несмотря на лечение тамоксифеном. ³ Уровень эстрадиола в сыворотке был снижен до 80% у пациентов с раком груди, получавших этот препарат. ⁴ Другие ингибиторы ароматазы, такие как аминоглутетимид первого поколения, имеют ограниченное применение из-за токсичности и недостаточной селективности в отношении фермента ароматазы, что в некоторых случаях требует сопутствующего приема кортикостероидов. ⁵

У мужчин ингибиторы ароматазы использовались при лечении мужского бесплодия в надежде улучшить соотношение тестостерона и эстрадиола. Raman and Schlegel ³ отметили значительное улучшение концентрации, подвижности и морфологии сперматозоидов в группе мужчин, получавших анастрозол. У лиц с азооспермией никаких преимуществ не отмечено. Gillam et al. ⁶ недавно сообщили о случае гигантской пролактиномы, обработанной бромокриптином и каберголином.Сопутствующий гипогонадизм успешно лечился с помощью ЗТТ и анастрозола. Herzog et al. ⁷ сообщили о положительном влиянии на сексуальную функцию и контроль судорог у мужчин при использовании ингибитора ароматазы тестолактон с ТЗТ.

Теоретические побочные эффекты ингибирования ароматазы у мужчин включают влияние на состав тела, углеводный / липидный обмен, мышечную силу, плотность костей и бесплодие. ^7,8 Было показано, что эстрогены оказывают важное благотворное влияние на плотность костей даже у мужчин; ⁸ , однако, долгосрочное влияние на плотность костной ткани у мужчин, получающих как тестостерон, так и антиэстроген, такой как анастрозол, неясно.Однако никаких крупномасштабных исследований анастрозола у мужчин не проводилось, поэтому информация о его побочных эффектах в этой популяции ограничена. В серии бесплодных мужчин, получавших анастрозол, бессимптомное повышение сывороточных ферментов печени наблюдалось в 7,4% случаев, которые вернулись к исходным уровням после прекращения приема препарата. ³

Развитие гинекомастии у мужчин с гипогонадизмом, подвергающихся ЗЗТ, может быть очень тревожным для больных и может привести к прекращению терапии.Поскольку ЗЗТ обычно считается плановой, поскольку ее назначают для улучшения качества жизни, а не для лечения опасного для жизни заболевания, и лучевая терапия, и хирургическое лечение часто рассматриваются как пациентами, так и врачами как слишком инвазивные методы лечения гинекомастии и вместо этого используются тестостерон. Пациенты часто прекращают лечение, если их смущает увеличение груди. Таким образом, успешное лечение пероральными препаратами, такими как ингибитор ароматазы, представляет собой привлекательную альтернативную терапию и должно рассматриваться для мужчин с симптомами.

Крем тестостерон-анастрозол для мужчин The Compounding Center Leesburg, VA (703) 779-3301

Начиная с 40 лет, уровень тестостерона у большинства мужчин снижается со скоростью 1,6 процента каждый год . Низкий уровень тестостерона может привести к снижению полового влечения и трудностям в достижении эрекции. Симптомы также могут включать усталость, анемию, слабость костей, депрессию, изменения настроения, потерю волос и проблемы с весом. Хорошая новость заключается в том, что для их решения доступна терапия тестостероном, а с помощью анастрозола терапия оптимизируется.

Тестостерон

Тестостерон, который часто называют мужским гормоном, отвечающим за мужские характеристики мужчин, не только отвечает за половое влечение и производство спермы, но также участвует во многих физиологических функциях организма, таких как:

• Производство энергии
• Производство крови
• Плотность костей и мышц
• Управление весом
• Стабильность настроения
• Производство волос на теле

Уровни тестостерона не только зависят от возраста, но также снижаются из-за заболеваний, таких как алкоголизм, СПИД, цирроз печени и заболевания почек.В подобных случаях в первую очередь необходимо устранить первопричины. Врачи назначают терапию тестостероном, когда его недостаточность является основной причиной затрудненного функционирования организма и уже влияет на вашу повседневную деятельность.

Тестостероновая терапия доступна в пероральных, инъекционных, пластырных и местных (наносимых на кожу) формах для решения проблемы снижения выработки тестостерона.

Анастрозол

Анастрозол назначают мужчинам для снижения выработки эстрогена (или эстрадиола, основной формы эстрогена).Эстроген производят как мужчины, так и женщины. Анастрозол снижает количество эстрогена, вырабатываемого организмом, путем ингибирования превращения мужского гормона, андрогена (женщины также производят его), в женский гормон, эстроген. Это полезно для бодибилдеров, которые принимают анаболические / андрогенные (мужские половые гормоны) стероиды, но хотят уменьшить побочные эффекты, связанные с повышенным уровнем эстрогена, например:

• Бесплодие
• Эректильная дисфункция
• Увеличение груди, также известное как гинекомастия и боль в груди
• Раздражительность
• Депрессия
• Отек или задержка жидкости в руках и ногах

Мужчины с доброкачественной гиперплазией простаты, раком простаты в анамнезе, инсулинорезистентностью, ожирением, судорогами и мигренью также являются кандидатами на лечение Анастрозолом .

Анастрозол выпускается в форме для перорального приема, гранул и местного применения.

Крем для местного применения тестостерон-анастрозол, на что он способен?

Гормональная терапия, особенно тестостерон, обычно используется мужчинами, которые хотят сохранить свое телосложение. Тестостерон помогает увеличить плотность костей и мышц и положительно влияет на контроль веса и выработку энергии. К сожалению, тестостерон может превращаться в эстроген (эстрадиол), что может вызвать упомянутые выше негативные эффекты.Комбинация тестостерона и анастрозола в креме помогает увеличить количество тестостерона, блокируя его превращение в эстроген. Это помогает остановить выработку избыточного эстрогена, тем самым снижая риск возникновения связанных с ним побочных эффектов.

Где взять тестостерон-анастрозол?

Крем тестостерон-анастрозол доступен только в аптеке-рецептуре. Поговорите об этом продукте с одним из наших знающих фармацевтов в The Compounding Center.У нас есть крем тестостерон-анастрозол по разумной цене, более удобный и более доступный вариант, чем гранулы . Наш крем также поставляется в удобных для путешествий флаконах с помпой и доступен в следующих крепостях:

• Тестостерон 100 мг-Анастрозол 0,1 мг / г крем и
• Тестостерон 100 мг-Анастрозол 0,2 мг / г крем

Для получения дополнительной информации о креме Тестостерон-Анастрозол,

Загляните или напишите / позвоните в Центр компаундирования сегодня по телефону

703-779-3301

Артикул:

Новости медицины

Сегодня

Международный журнал фармацевтических препаратов

.

No related posts.