Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Аспаркам и: Аспаркам инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Asparcam таблетки компании «Красная звезда»

Содержание

АСПАРКАМ АВЕКСИМА | ОАО «Авексима»

  • Регистрационный номер:ЛСР-005781/10
  • Международное непатентованное название:калия аспарагинат + магния аспарагинат
  • Лекарственная форма:таблетки
  • Фармакотерапевтическая группа:калия и магния препарат
  • Форма выпуска:Таблетки, 175 мг + 175 мг. По 8, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из материала упаковочного комбинированного на бумажной основе. По 50 таблеток в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой с уплотняющим элементом и компенсатором полимерным. 6 или 7 контурных ячейковых упаковок по 8 таблеток, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок по 12 таблеток или 1 банку вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона. Контурные безъячейковые упаковки с равным количеством инструкций по медицинскому применению или пачки помещают в групповую упаковку.
  • Состав:Одна таблетка содержит: Действующие вещества: магния аспарагинат тетрагидрат – 175 мг, калия аспарагинат гемигидрат – 175 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 88 мг, стеариновая кислота – 5 мг, макрогол-4000 – 7 мг, кремния диоксид коллоидный – 50 мг.

Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических процессах. Таким образом, Аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, снижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект).

Показания к применению

Аспаркам применяют в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушений сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь после еды. Взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения – 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Срок годности

3 года. По истечении срока годности препарат не применять.

Производитель

ОАО «Ирбитский химфармзавод»

623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса, д. 124-а.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Рекомендуем

Вернуться к каталогу


Аспаркам-Фармак инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Asparcam-Farmak Раствор для в/в введения (23574)

Аспаркам-Фармак

💊 Состав препарата Аспаркам-Фармак

✅ Применение препарата Аспаркам-Фармак


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Аспаркам-Фармак (Asparcam-Farmak)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2020.04.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: A12CX (Препараты прочих минеральных веществ)

Лекарственная форма


Аспаркам-Фармак

Р-р д/в/в введения 45.2 г+40 г/1 л: амп. 5 мл, 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт.

рег. №: П N015825/01 от 12.02.10 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Аспаркам-Фармак


Раствор для в/в введения1 л
калия аспарагинат45.2 г
 экв.10.33 г калия
магния аспарагинат40 г
 экв.3.37 г магния

* — получены по прописи: аспарагиновая кислота 74 г, магния оксид 5.59 г, калия гидроксид 14.82 г в 1 л раствора.

5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

20 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
20 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Источник ионов калия и магния. Предупреждает или устраняет гипокалиемию. Улучшает обмен веществ в миокарде. Улучшает переносимость сердечных гликозидов. Обладает антиаритмической активностью. Аспарагинат переносит ионы калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетки, аспарагинат включается в процессы метаболизма. Ион магния играет важную роль в поддержании гомеостаза калия и кальция, обладает свойствами блокатора кальциевых каналов, участвует во многих ферментативных реакциях, метаболизме белков и углеводов.

Фармакокинетика

Калия аспаргинат и магния аспаргинат интенсивно всавсываются в кишечнике, преимущественно в тонкой кишке. Выводятся почками.

Показания активных веществ препарата Аспаркам-Фармак

Для устранения дефицита калия и магния в составе комбинированной терапии при различных проявлениях ИБС (включая острый инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Применяют внутрь и в/в (струйно медленно или в/в капельно). Дозу и схему применения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и лекарственной формы.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в области эпигастрия (у пациентов с анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: AV-блокада; при в/в введении — парадоксальная реакция в виде увеличения числа экстрасистол, снижение АД.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезия), гипермагниемия (гиперемия кожи лица, жажда, брадикардия, снижение АД, мышечная слабость, усталость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Местные реакции: при в/в введении — флебит, тромбоз вен.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к калия аспарагинату и магния аспарагинату; детский и подростковый возраст до 18 лет.

Для приема внутрь: острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, болезнь Аддисона, AV-блокада I-III степени, шок, включая кардиогенный (АД менее 90 мм рт.ст), нарушение обмена аминокислот, тяжелая миастения, гемолиз, острый метаболический ацидоз, состояние дегидратации.

С осторожностью: беременность (особенно I триместр), период грудного вскармливания.

Для внутривенного введения: гиперкалиемия, гипермагниемия, острая почечная недостаточность, недостаточность коры надпочечников, AV-блокада II и III степени, нарушение обмена аминокислот, гемолиз, тяжелая миастения, дегидратация; болезнь Аддисона.

С осторожностью: выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, опасность возникновения отеков, хроническая почечная недостаточность — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния), кардиогенный шок (систолическое АД менее 90 мм рт.ст), гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата, AV-блокада I степени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение данного средства внутрь при беременности (ососбенно I триместр) возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. Калия и магния аспарагинат проникают в грудное молоко. При необходимости приема данного средства в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Противопоказано в/в применение средства при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Следует соблюдать осторожность при в/в применении у пациентов с выраженными нарушениями функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан для приема внутрь при острой и хронической почечной недостаточности.

Противопоказан для в/в введения при острой почечной недостаточности. С осторожностью — при хронической почечной недостаточности — в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции,токсическое содержание магния).

Применение у детей

Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Вместе с аспарагинатом калия и магния в случае необходимости можно вводить строфантин или препараты наперстянки.

При быстром в/в введении возможна гиперкалиемия и гипермагниемия.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) нормализуют ритм сердечной деятельности при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечных гликозидов.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антиаритмическими средствами усиливается отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмиков.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, циклоспорин, ингибиторы АПФ, НПВС, калийсберегающие диуретики, заменители поваренной соли, содержащие калий, повышают риск развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция из ЖКТ; со средствами для наркоза — возможно усиление депримирующего действия на ЦНС; с атракурия безилатом, суксаметония хлоридом — возможно усиление нервно-мышечной блокады.

При совместном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВП повышается риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.

Магний снижает эффекты неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Аспаркам при сердечной недостаточности, ишемии, инфаркте миокарда

Повышенная чувствительность к препарату, нарушение обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (атриовентрикулярная блокада I-III степени), тяжелая миастения, гемолиз, недостаточность коры надпочечников, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочное действие

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в эпигастральной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парастезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального давления, гипорефлексия, мышечная слабость, парез, кома, арефлексия, угнетение дыхания, судороги).

С осторожностью

При беременности и в период грудного вскармливания, лактации.

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).
Лечение: внутривенное введение кальция хлорида; при необходимости – гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипокалиемию, вызываемую последними. За счёт содержания ионов калия уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. За счёт содержания ионов магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

 *смотрите подробнее в инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ЛС-002168

Аспаркам. Последствия Приёма | Киев

Наименование Цена, грн.
Консультация кардиолога с расшифровкой ЭКГ 550
ЭКГ 100
Узи органов брюшной полости 520
Узи сердца 450
Доплерография сосудов головы и шеи 750
Доплерография сосудов верхних конечностей (сосудов или вен) 590
Доплерография сосудов нижних конечностей (сосудов или вен) 590

Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток), с 3-разовым питанием, с размещением в 1-местном номере
10 000

Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток), с 3-разовым питанием, с размещением в 2-местном номере
8 000

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК) 

СТАЦИОНАРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 СУТОК) 

  • Консультация специалистов (семейный врач, врач функциональной диагностики, врач УЗД, озонотерапевт)
  • Проживание в 1- или 2-х местных номерах повышенной комфортности, с 3-разовым питанием
  • Обследование (УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови)
  • Анализ состояния организма с помощью Комплекса Медицинского Экспертного методом спектрального анализа, позволяющим выявить наличие более 250 видов паразитов, грибков, вирусов, бактерий, определить пищевые, бытовые, инфекционные аллергены, подобрать необходимые продукты питания, недостающие витамины и микроэлементы
  • Вегетарианская диета
  • Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма
  • Приём озонированной воды, обладающей противовоспалительным, антихеликобактерным действием, повышающей активность ферментов ЖКТ
  • Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Уникальность этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м2 площади ворсинок тонкого кишечника
  • Ежедневные клизменные процедуры, микроклизмы с озонированным оливковым маслом
  • Массаж спины
  • Массаж воротниковой зоны
  • Озонотерапия – новый немедикаментозный метод лечения, эффект которого заключается в том, что при введении в организм пациента терапевтических доз озона в липидном слое мембран эритроцитов образуются озониды. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови, активации иммунитета, улучшению снабжения тканей кислородом и очищению крови.  В базисной программе применяются ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью, приём озонированной воды, микроклизмы с озонированным маслом
  • Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа
  • Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению c индивидуальным подбором необходимых продуктов питания согласно перечню недостающих организму витаминов и микроэлементов

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС: Профилактический – 5 суток, Лечебный – 10 суток

Ребёнок, возрастом до 5 лет, при нахождении со взрослым в 1-местном номере оплачивает только питание. Ребёнок может пройти Обследование на Комплексе Медицинском Экспертном, Лабораторное обследование, УЗИ, ЭКГ и Процедуры по назначению врача в соответствии с Прайсом услуг.

Наименование
Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток) с 3-разовым питанием, размещением в 1-местном номере 10 000
Стационарная базисная программа очищения организма (5 суток) с 3-разовым питанием, размещением в 2-местном номере ** Please buy pro to create nested accordion**] 8 000
** Please buy pro to create nested accordion**]
Амбулаторная базисная программа очищения организма (5 дней) 5 720
** Please buy pro to create nested accordion**]
Проживание в 2-местном номере для прохождения процедур для амбулаторных пациентов и сопровождающих лиц (1 сутки) 400
Проживание в 1-местном номере для прохождения процедур для амбулаторных пациентов и сопровождающих лиц (1 сутки) 800
Анализ крови на пищевую непереносимость продуктов питания «Foodline»
В стоимость включены:
Первичная консультация сертифицированного врача по программе «Foodline»
Анализ крови на пищевую непереносимость 90 продуктов питания
Предоставление индивидуальной программы питания в соответствии с результатами анализа
Динамическое наблюдение пациента в течение 6-ти месяцев
Коррекция пищевого рациона в течение 6-ти месяцев по ДНК карте
10 000
Анализ состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией главного врача 1450
Анализ состояния организма на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача 1300
** Please buy pro to create nested accordion**]
Анализ организма на наличие более 250 видов паразитов и простейших на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача 1100
Анализ организма на аллергены на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача 1100
Анализ состояния иммунной системы на Комплексе Медицинском Экспертном с консультацией врача 1100
Анализ работы ЖКТ: желудок, 12-ти перстная кишка, печень, желчный пузырь, толстый, тонкий кишечник, поджелудочная железа, состояние микрофлоры, дисбактериоз, глистные инвазии, простейшие, кишечные инфекции с использованием Комплекса Медицинского Экспертного 1100
Антицеллюлитный массаж – 5 Процедур 4 000
Биоимпедансный анализ состава тела (весы тонита): оценка жирового обмена, костной массы, жира, оценка индекса массы тела, соотношение воды жиров и костно-мышечной системы в организме с последующей коррекцией 350
Вагинальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью – 5 Процедур 1 750
Вагинальная насадка 200
Висцеральный массаж – 30 минут – 5 Процедур 1 500
Висцеральный массаж – 60 минут – 5 Процедур 3 000
Вытяжение позвоночника на аппарате «Ормед-профессионал» – 5 Процедур + Обкалывание паравертебральных точек озоно-кислородной смесью – 3 Процедуры 2 650
Вытяжение позвоночника на аппарате «Ормед-профессионал» – 5 Процедур Без обкалывания паравертебральных точек озоно-кислородной смесью 1 750
Гомеопатическая крупка (Информотерапия) – 1 Упаковка 150
Дуоденальное зондирование желчного пузыря 500
Клизменная процедура 250
Индивидуальную кружка Эсмарха 100
Консультация врача 450
Комплексная программа «ЭнергоИнформотерапия» – 5 Процедур, Приём Противопаразитарных Чаёв – 5 Процедур 2 550
Компенсаторная коррекция состояния организма с использованием Комплекса Медицинского Экспертного 450
Лабораторные анализы
Лазерное лечение кожи (Эксимер Лазер) — 1 Процедура 400
Общий массаж – 5 Процедур 3 000
Озонотерапия внутривенная (очищение крови и сосудов, капилляротерапия) – 5 Процедур 1 950
Очищение печени (печеночный Тюбаж) 300
Очищение тонкого кишечника 300
Озонированая вода 30
Подбор рекомендуемых продуктов питания, недостающих витаминов и микроэлементов с консультацией врача 1 100
Прессотерапия (очищение лимфы, капилляротерапия) – 5 Процедур 1 250
Противопаразитарные ректальные свечи (Информотерапия) – 1 Упаковка 150
Противопаразитарный сбор – 1 Упаковка 200
Санация хронических очагов инфекций ЛОР органов озоно-кислородной смесью – 5 Процедур 750
Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью – 5 Процедур 750
Ультразвуковое исследование
Фито-бочка 300
Фотонная терапия – Светолечение – 10 Процедур 800
Фототерапия для обширных форм заболевания кожи- кабинка Псоролайт — 1 Процедура 180
Фототерапия для обширных форм заболевания кожи- кабинка Псоролайт — 10 Процедур 1650
*стоимость курса определяется после Консультации врача и зависит от категории занимаемого номера (2-местное, 1-местное размещение, амбулаторно)
*Указанные цены могут отличаться от действующих в Медицинском центре. Актуальные цены вы можете узнать по телефону +38(063) 227-42-42

 

Амбулаторная базисная программа очищения организма (5 дней):
  • УЗИ органов брюшной полости – 1 Процедура
  • Фиточаи – 5 Процедур
  • Озонированная вода – 10 Процедур
  • Ректальные инсуффляции – 5 Процедур
  • Продувание слухового канала – 5 Процедур
  • Очистительные клизмы – 5 Процедур
  • Слепое зондирование желчного пузыря и печени (Дюбаж) – 1 Процедура
  • Очищение тонкого кишечника (Ортоградно) – 1 Процедура
  • Очищение толстого кишечника – 1 Процедура
  • Фито-бочка «Лиственница» – 1 Процедура
5 720
Пребывание в Медицинском центре «Альтернатива» для прохождения процедур амбулаторно (1 день)
350

АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

АМБУЛАТОРНАЯ БАЗИСНАЯ ПРОГРАММА ОЧИЩЕНИЯ ОРГАНИЗМА (5 ДНЕЙ)

  • Обследование (консультация врача, УЗИ органов брюшной полости и почек)
  • Приём травяных чаёв, которые обладают противовоспалительным, мочегонным, противогеморроидальным и слабительным действием, что способствует очищению печени и всего организма
  • Озонотерапия – это метод лечения, который  позволяет быстро устранить возникшее кислородное голодание,  улучшить питание тканей и выработку биологически активных соединений, сбалансировать работу органов и систем, улучшить микроциркуляцию крови, активировать иммунитет, очистить кровь и лимфу от микроорганизмов, улучшить состояние сосудов и капилляров. В базисной программе дневного стационара применяются: ректальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью; санация Уха, Горла, Носа озоно-кислродной смесью миндалин, аденоидов, гайморовых пахуз; приём озонированной воды)
  • Ежедневные клизменные процедуры
  • Ортоградное промывание всего пищеварительного канала «Горным Кристаллом» позволит восстановить процессы всасывания в тонком кишечнике. Важность  этой процедуры заключается в том, что за короткое время можно очистить около 200 м2 площади ворсинок тонкого кишечника
  • Фитопаросауна
  • Заканчивается процесс очищения организма процедурой Печёночного Дюбажа
  • Индивидуальные Рекомендации по раздельному питанию и дальнейшему оздоровлению

 

Анализ крови на пищевую непереносимость продуктов питания «Foodline»

В стоимость включены:

10 000
Анализ состояния организма с использованием Комплекса Медицинского Экспертного с Первичной консультацией врача / Повторная диагностика 1 150/800
Анализ причин Синдрома раздражённого кишечника с использованием Комплекса Медицинского Экспертного: желудок, 12-ти перстная кишка, печень, желчный пузырь, толстый, тонкий кишечник, поджелудочная железа, состояние микрофлоры, дисбактериоз, глистные инвазии, простейшие, кишечные инфекции
 
Антицеллюлитный массаж – 5 Процедур 4 000
Вагинальные инсуффляции с озоно-кислородной смесью – 5 Процедур (включая вагинальную насадку 200 грн.) 1 700
Висцеральный массаж – 30 минут – 5 Процедур 1 500
Висцеральный массаж – 60 минут – 5 Процедур 3 000
Вытяжение позвоночника на аппарате “Ормед-профессионал” – 5 Процедур + Обкалывание паравертебральных точек озоно-кислородной смесью – 3 Процедуры 2 650
Вытяжение позвоночника на аппарате “Ормед-профессионал” – 5 Процедур Без обкалывания паравертебральных точек озоно-кислородной смесью 1 750
Гомеопатическая крупка (Информотерапия) – 1 Упаковка 120
Диагностика на наличие паразитов с Первичной консультацией врача / Повторная диагностика 950/600
Диагностика на наличие аллергенов с Первичной консультацией врача / Повторная диагностика 950/600
Диагностика иммунной системы с Первичной консультацией врача / Повторная диагностика 950/600
Дуоденальное зондирование желчного пузыря  
Клизменная процедура (включая клизменную насадку) 120
Консультация врача 450
Комплексная программа «ЭнергоИнформотерапия» – 5 Процедур, Приём Противопаразитарных Чаёв – 5 Процедур 2 550
Компенсаторная коррекция состояния организма с использованием Комплекса Медицинского Экспертного 450
Лабораторные анализы
Общий массаж – 5 Процедур 3 000
Озонотерапия внутривенная (очищение крови и сосудов, капилляротерапия) – 8 Процедур 2 800
Очищение печени (печеночный Тюбаж) 300
Очищение тонкого кишечника 300
Озонированая вода 30
Подбор рекомендуемых продуктов питания, недостающих витаминов и микроэлементов с Первичной консультацией врача / Повторная диагностика 950/600
Прессотерапия (очищение лимфы, капилляротерапия) – 10 Процедур 2 500
Противопаразитарные ректальные свечи (Информотерапия) – 1 Упаковка 300
Противопаразитарный сбор – 1 Упаковка 200
Ректальная инсуффляция с озоно-кислородной смесью – 1 Процедура 150
Санация хронических очагов инфекций ЛОР органов озоно-кислородной смесью – 10 Процедур 1 500
Санация толстого кишечника озоно-кислородной смесью – 5 Процедур 750
Ультразвуковое исследование
Фотонная терапия – Светолечение – 10 Процедур 800
Фито-бочка «Лиственница»
*стоимость курса определяется после консультации врача, зависит от занимаемой категории номера (2-местное, 1-местное размещение, амбулаторно)
*Указанные цены могут отличаться от действующих в Медицинском центре. Актуальные цены вы можете узнать по телефону (067) 822-42-42

Аспаркам — лечение сердечно-сосудистых заболеваний

Такой инструмент, как категорийный менеджмент, пришел в аптечную розницу не так давно из всем известного сегмента FMCG. Его появление и рост популярности вызваны потребностями рынка, ведь сегодня довольно непросто сформировать оптимальный запас товаров «аптечной корзины»: на рынке Украины насчитывается около 60 тыс. наименований товарных позиций (включая косметику, изделия медицинского назначения и диетические добавки). Полки, а главное — оборотные средства аптек не безграничны, и реализовывать все — задача из разряда фантастики. При этом, с другой стороны, возникает боязнь создать дефектуру и подпортить репутацию аптеки. А завершает все это еще и необходимость получать прибыль. Поэтому сегодня аптекам необходимо обладать методиками, которые позволят им учесть всевозможные рыночные факторы и сформировать ассортимент, который отвечает и социальной функции аптеки, и естественной потребности в получении прибыли. По этим причинам «Еженедельник АПТЕКА» взял на себя роль помощника в проведении подобных анализов для украинского фармацевтического ритейла. В данной публикации мы представляем вашему вниманию анализ категории препаратов, действующим веществом которых является калий-магний аспарагинат. Выбор этой категории для анализа не случаен: данные лекарственные средства являются социально востребованными позициями, ведь для нашей страны характерен высокий уровень заболеваемости сердечно-сосудистой патологией. В публикации использованы данные системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research» и синдикативной базы данных «Axioma».

Сердечно-сосудистые заболевания для Украины являются крайне острой проблемой, что обусловлено их лидирующей позицией в структуре заболеваемости, инвалидизации и смертности. Один из важнейших аспектов в изменении печальной статистики — своевременная и адекватная профилактика. Несомненно, важной составляющей, наряду с модификацией образа жизни, считается медикаментозная профилактика.

Среди лекарственных средств, применяющихся с этой целью, можно выделить препараты, действующим веществом которых является аспарагинат калия и магния. Они показаны в качестве дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца (прежде всего при желудочковых аритмиях), а также для повышения эффективности и переносимости сердечных гликозидов. Помимо этого, их применяют при состояниях, сопровождающихся гипокалиемией и гипомагниемией, то есть в качестве дополнительного источника калия и магния.

В Украине зарегистрирован ряд лекарственных средств, действующим веществом которых является комбинация аспарагината калия и магния. Если точнее, это брэнды Панангин и Аспаркам (последний производится рядом отечественных фармацевтических компаний).

Таким образом, в анализируемую категорию включены лекарственные средства с одинаковым действующим веществом. Эти препараты имеют одинаковые показания к применению и считаются взаимозаменяемыми. Целесообразно ли включать все препараты калия и магния аспарагината в товарный ассортимент аптеки? В частности, не стоит забывать, что существуют также затраты на обслуживание товарных позиций.

Какие позиции и в каком соотношении следует включать в товарный запас аптеки для того, чтобы ассортимент был оптимальным? Ответ на этот вопрос и является главной задачей категорийного менеджмента.

Для того чтобы разобраться, какие брэнды и в каком соотношении стоит включать в товарный запас аптек, для начала проведем общий анализ категории.

Анализ категории «калий-магний аспарагинат»

В анализ включены брэнды Аспаркам и Панангин в таблетированной форме выпуска. В течение 2013 г. в среднем в месяц в Украине реализовывалось 393 тыс. упаковок препаратов этой группы. Выраженных сезонных колебаний в структуре реализации лекарственных средств исследуемой категории не отмечено (рис. 1), однако на протяжении 3 последних лет зафиксировано некоторое снижение потребления в сентябре (2011–2013 гг.) .

Рис. 1

Ежемесячная реализация Аспаркама и Панангина в натуральном выражении за период апрель 2013 — март 2014 г.

Лекарственные средства данной категории реализуются в упаковке № 10 и № 50. В структуре потребления брэнд Аспаркам в упаковках № 10 занимает 19%. Чистая прибыль аптеки от реализации 1 упаковки № 10 (маржинальный доход) составляет 0,15 грн. Аспаркам в упаковках № 50 (4 производителя) в структуре реализации категории составляет 56%. Маржинальный доход от реализации 1 товарной позиции Аспаркама № 50 — 0,57 грн. Панангин в структуре реализации категории занимает 25%. Маржинальный доход от реализации товарной позиции брэнда Панангин — 7,20 грн. (по данным за I кв. 2014 г.).

Рис. 2

Реализация товарных позиций брэнда Аспаркам (№ 50) различных производителей (1–4) в натуральном выражении за апрель 2013 — март 2014 г.

Брэнд Аспаркам представлен в Украине рядом производителей, проанализируем его реализацию на протяжении 12 мес (рис. 2). На рис. 2 продемонстрировано, что товарные позиции препарата Аспаркам № 50 различных производителей (обозначены Аспаркам — 1-4) в указанный период не характеризовались постоянным уровнем реализации. В то же время совокупный объем реализации категории не отличается подверженностью влиянию сезонных и других факторов (за исключением указанного выше небольшого снижения уровня реализации в сентябре).

Такие колебания уровня реализации могут свидетельствовать о том, что в целом в украинской фармацевтической рознице отсутствует приверженность к брэнду Аспаркам какого-либо конкретного производителя. Возможно, вследствие этого решение о включении товарных позиций принимается на основании маркетинговых стратегий той или иной фармацевтической компании.

По причине наличия колебаний в структуре реализации Аспаркама, сходной средневзвешенной стоимости (2,3 грн.) и маржи в дальнейшем в анализе все товарные позиции брэнда объединены и анализируются вместе.

Анализ структуры реализации категории в натуральном и денежном выражении демонстрирует значительное расхождение относительно лидерства в группе. Брэнд Аспаркам является лидером в натуральном выражении, аккумулируя 76% всего объема реализации категории, в то время как брэнд Панангин заметно лидирует в денежном выражении (рис. 3).

Рис. 3

Ежемесячная реализация брэндов Панангин и Аспаркам в натуральном и денежном выражении за I кв. 2014 г.

Так, удельный вес Аспаркама в денежном выражении составляет около 12,5%. В то же время реализация брэнда Панангин в натуральном выражении составляет 25%, что в денежном выражении равноценно 87,5% объема реализации категории. Это связано с различиями в уровне маржи препаратов, то есть чистой прибыли, которую получают аптеки при реализации лекарственных средств, включенных в данную категорию (рис. 4).

Рис. 4

Маржинальный доход от реализации одной упаковки Панангина и Аспаркама в денежном выражении по данным за I кв. 2014 г.

Эта тенденция также хорошо прослеживается при сопоставлении доли брэндов в потреблении и маржинальном доходе категории (рис. 5).

Рис. 5

Вклад Аспаркама и Панангина в потребление и маржинальный доход категории

Таким образом, для того чтобы получить прибыль, равноценную реализации 1 упаковки Панангина, аптеке необходимо продать 17 упаковок брэнда Аспаркам. В то же время оказывать влияние на уровень потребления лекарственных средств аптечному учреждению не под силу. Поэтому единственным способом увеличения прибыли остается увеличение удельного веса более высокомаржинальных товарных позиций в структуре категории.

Несомненно, пересмотр концептуального подхода к формированию товарного запаса требует смелости. Но не зря говорят — кто не рискует, тот не пьет шампанского.

Именно системный подход к формированию товарного запаса, учитывающий доход, который аптека получает от реализации лекарственных средств, как раз и направлен на повышение рентабельности аптечных учреждений.

Таким образом, можно сделать промежуточное заключение, суть которого состоит в том, что аптеке, которая ставит целью повышение рентабельности, при формировании товарного запаса важно опираться на показатели маржинального дохода.

Изменение структуры категории препаратов калий-магний аспарагината может в некоторой степени вызвать обеспокоенность из-за разницы в розничной стоимости препаратов (Панангин и Аспаркам относятся к разным ценовым нишам). Несомненно, при формировании товарного запаса следует учитывать целый ряд факторов, которые, с одной стороны, позволят сформировать товарный ассортимент, который будет отвечать потребностям пациентов, а с другой — позволит аптекам зарабатывать. Невозможно не согласиться с тем фактом, что если прибыль от реализации 1 упаковки составляет 0,44 грн., то достаточно сложно надеяться на получение высокой прибыли. А ведь аптеки, несмотря на свою высокозначимую социальную роль, не должны забывать и об этом.

Важно подчеркнуть, что формирование товарного ассортимента на основании рыночных показателей категории направлено также на уменьшение замораживания денежных средств в товарных остатках. Другими словами, аптекам необходимо четко понимать, какие товарные позиции и в каком соотношении им стоит закупать для эффективной работы. Инструментом, призванным помочь аптеке сформировать оптимальный ассортимент, как раз и является категорийный менеджмент.

В настоящее время в Украине есть немало аптечных учреждений, формирующих товарный ассортимент с использованием этого подхода. Однако таким подходом пользуются не все, что становится понятным при анализе структуры реализации препаратов в аптеках.

Рассмотрим, как отличается маржинальный доход аптеки от реализации препаратов категории при формировании товарного запаса с различным соотношением Панангин/Аспаркам (рис. 6).

Рис. 6

Маржинальный доход от реализации товарных позиций категории при различном соотношении Панангин/Аспаркам (реализация 75 упаковок/мес)

На данном рисунке наглядно показано, насколько сильно влияет на маржинальный доход структура ассортимента. Так, на примере аптек, реализующих в месяц 75 упаковок препаратов категории, можно увидеть, что маржинальный доход в некоторых случаях отличается в 2 раза.

Аптеки, реализующие преимущественно низкомаржинальные препараты категории (например в соотношении Панангин/Аспаркам 1:9) при изменении соотношения данных позиций в сторону включения в нее большего количества высокомаржинальных позиций, могут увеличить маржинальный доход в 5–6 раз.

Так, для того чтобы получать прибыль от реализации препаратов данной категории, структура товарного ассортимента должна содержать достаточное количество позиций, являющихся источниками дохода категории. В конкретном случае — это Панангин, маржа которого более чем в 10 раз превышает таковую аналогичного брэнда Аспаркам.

Таким образом, если в структуре реализации аптеки превалируют препараты с более низкой маржой, она, по сути, недополучает прибыль.

пересмотр структуры категории

По экспертным оценкам, в Украине пациенты нередко в первую очередь направляются в аптеку, а не к врачу. В такой ситуации провизор становится первым советчиком в решении тех или иных проблем со здоровьем. Такой пациент приходит в аптеку без привязки к торговому наименованию, конкретному производителю или аналогичным характеристикам. На этом принципе базируются подходы, связанные с проведением генерической или терапевтической замены в аптеках. Генерическая или терапевтическая замена позволяет провизорам первого стола рекомендовать пациентам остановить свой выбор на том или ином лекарственном средстве.

Несомненно, на принятие решения о приобретении лекарственного средства оказывает влия­ние целый ряд факторов. К их числу относятся сформированная лояльность к брэнду, влияние рекламы, назначения врачей и др. Чтобы избежать дефектуры ассортимента лекарственных средств, их необходимо учитывать при формировании товарного запаса.

Проанализировав такой параметр, как назначения врачей, мы видим, что брэнд Панангин назначается большим количеством врачей (рис. 7). Таким образом, большее количество врачей назначают Панангин, а не Аспаркам. Кроме того, на данном рисунке продемонстрировано, что в Украине есть аптеки, в которых провизоры рекомендуют приобретать Панангин.

Рис. 7

Количество воспоминаний о назначениях врачей и рекомендациях фармацевтов брэндов Аспаркам и Панангин за I кв. 2014 г.

Для оценки влияния назначений врачей на фактическую реализацию введем коэффициент «неврачебной реализации». Этот параметр позволяет оценить долю препаратов, которые реализуются без влияния назначения врачей. Для брэнда Аспаркам коэффициент «неврачебной реализации» составляет 0,83. Таким образом, более 80% объема реализации Аспаркама не связано с назначениями врачей.

Анализ телерекламы препаратов категории с использованием рейтинга WGRP (Weighted Gross Rating Point), отображающего коэффициент GRP для роликов с единой продолжительностью показа (30 с) также свидетельствует об отсутствии рекламы брэнда Аспаркам в этом СМИ. В анализируемой категории рекламная поддержка на ТВ есть только у брэнда Панангин (по данным 2013 г.).

Таким образом, при формировании товарного запаса можно нивелировать факт влияния рекламы на ТВ на принятие решения о приобретении брэнда Аспаркам.

Кроме того, нельзя забывать, что лекарственные средства — товар социальной природы, и реализовывать только высокостоимостные позиции при отсутствии предпосылок для повышения покупательной способности у населения неправильно. Поэтому для того, чтобы оценить, насколько можно увеличить долю брэнда Панангин в структуре категории, обратимся к аптекам, которые при формировании ассортимента учитывают рыночные показатели.

Так, в настоящее время в среднем на 1 упаковку Панангина приходится реализация 3 упаковок Аспаркама (Панангин/Аспаркам — 1:3). Структура реализации может отличаться существенно даже в аптеках одного класса.

Согласно рыночным данным сегодня более 20% торговых точек различного типа реализуют препараты категории в соотношении Панангин/Аспаркам — 4:5 (табл. 1). Помимо этого, в настоящее время более 10% аптек реализуют Панангин и Аспаркам в соотношении 6 (и более):4 соответственно.

Таким образом, с целью увеличения маржинального дохода аптека должна стремиться к увеличению доли Панангина в структуре реализации категории. Панангин – безрецептурное лекарственное средство, поэтому провизоры могут рекомендовать его пациентам.

Таблица 1 Соотношение реализации брэндов Панангин/Аспаркам в аптеках открытого и закрытого типа
Соотношение Панангин/Аспракам Тип аптек
Открытые, % Закрытые, %
6 (и более):4 11 11
4:5 27 23
2 (и меньше):10 62 67

При таком соотношении препаратов (4:5) аптечное учреждение может как реализовывать низкомаржинальный (низкостоимостной) брэнд Аспаркам, так и получать доход за счет реализации более высокомаржинального (высокостоимостного) брэнда Панангин.

При формировании товарного запаса важно помнить о значимости оптимизации логистических затрат. Так, в контексте анализируемых препаратов можно достичь дополнительной экономии, включая в товарный запас наиболее оптимальные товарные позиции.

Основываясь на вышеуказанных факторах (назначения врачей, взаимозаменяемость, маржинальный доход и др.), с учетом примеров аптек, которые реализуют указанные позиции в соотношении 4:5 (Панангин/Аспаркам соответственно) можно рекомендовать аптекам формировать товарный запас в таком соотношении.

В табл. 2 и 3 представлены рекомендации по формированию товарного запаса в аптеках разных типов. Аптечные учреждения категоризированы по таким параметрам, как тип торговых точек (закрытые и открытые), средний товарооборот в месяц, а также спрос на препараты категории. Открытая форма торговли предполагает, что у покупателя есть доступ к упаковке продукции, либо есть возможность мерчандайзинга (наличие стеллажей в зале и др.). Закрытая форма подразумевает наличие прилавков или витрин, то есть выкладка находится только в прикассовой зоне и у покупателя возможности взять упаковку самостоятельно нет.

Таблица 2 Рекомендуемый товарный запас брэндов Панангин и Аспаркам для аптек открытого типа
Аптеки открытого типа Количество упаковок
Товарооборот, тыс. грн. Спрос на категорию Панангин Аспаркам
Более 1000 Большой 68 85
Малый 26 32
800–1000 Большой 56 70
Малый 25 31
700–800 Большой 49 62
Малый 19 24
600–700 Большой 43 53
Малый 16 20
500–600 Большой 39 48
Малый 15 19
400–500 Большой 31 38
Малый 12 16
300–400 Большой 26 32
Малый 10 13
200–300 Большой 17 22
Малый 8 10
100–200 Большой 14 17
Малый 6 7
Менее 100 Большой 7 9
Малый 3 3
Таблица 3 Рекомендуемый товарный запас брэндов Панангин и Аспаркам для аптек закрытого типа
Аптеки закрытого типа Количество упаковок
Товарооборот, тыс. грн. Спрос на категорию Панангин Аспаркам
Более 1000 Большой 72 90
Малый 31 39
800–1000 Большой 60 75
Малый 26 33
700–800 Большой 51 63
Малый 14 18
600–700 Большой 44 56
Малый 12 16
500–600 Большой 40 51
Малый 11 14
400–500 Большой 26 32
Малый 9 12
300–400 Большой 32 40
Малый 11 14
200–300 Большой 18 23
Малый 8 9
100–200 Большой 13 16
Малый 6 8
Менее 100 Большой 7 8
Малый 3 4

Выводы

Исходя из проведенного анализа категории, можно сделать основной вывод: в Украине есть еще много аптек, которые не учитывают рыночные показатели при формировании товарного запаса. Тот факт, что украинские аптеки не всегда ставят во главу угла свой собственный доход во многом опосредует то, что они характеризуются крайне низкой рентабельностью. Не стоит забывать, что аптеки — это бизнес, и помимо высокозначимой социальной роли они должны получать прибыль.

Категория препаратов калий-магний аспарагината имеет ряд особенностей. Несмотря на то что в нее включено несколько товарных позиций, двигателем ее роста (с точки зрения повышения маржинального дохода) является одна позиция — Панангин.

Для обеспечения дохода от реализации препаратов категории важное значение имеет правильно сформированное соотношение высоко- (Панангин) и низкомаржинальных (Аспаркам) товарных позиций.

Помимо рыночных показателей, важно учитывать назначения врачей. В анализируемой группе препаратов большее количество врачей назначают брэнд Панангин. Провизоры, выполняя свою социальную функцию, могут ориентироваться на врачей и чаще рекомендовать Панангин.

Таким образом, основываясь на возможности проведения генерической или терапевтической замены, провизорам следует чаще рекомендовать пациентам более высокомаржинальные товарные позиции, которые к тому же более популярны среди врачей.

Последовательная категоризация всего товарного ассортимента аптеки направлена на повышение дохода аптечных учреждений Украины с учетом интересов пациентов.

Использование передовых практик, таких как категорийный менеджмент, позволит аптекам повысить маржинальный доход и выполнять свою высокозначимую социальную роль.

В дальнейшем мы будем представлять примеры использования категорийного менеджмента для формирования оптимального товарного запаса других категорий препаратов.

Галина Галковская

Цікава інформація для Вас:

Вопрос задает – Жанна, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

23.10.2014

Добрый день! Была бы очень благодарна за насколько это возможно быстрый ответ на следующие волнующие меня вопросы. В 12 недель беременности мне была сделана трепанация черепа, удаление правосторонней гематомы (напал преступник в подъезде дома, где я проживала). Поскольку я была в реанимации и без сознания, у ребенка, возможно, была гипоксия. Аборт нейрохирурги, которые меня оперировали, решили не делать: большой срок. Затем роды методом кесарева сечения, родился мальчик с оценкой по шкале Апгара 7-8 баллов. Сейчас ему уже 1 месяц и 14 дней. Поведение характеризуется следующим. 1. Бывают дни, когда он очень мало спит: с утра после пробуждения часа 2-2, 5, затем днем часа 2-2, 5, ночной сон – с 10-11 часов вечера до 5-6 часов утра. Ночью пробуждается раза два-три. Спит и днем, и ночью часто (не всегда) беспокойно: вздрагивает и вытягивает вверх ручки; потягивается и начинает плакать. Очень хорошо спит на улице: ввиду гипотонуса сосудов, о котором идет речь ниже, мы решили, что это потому, что ему нужен свежий воздух 2. Иногда после купания у него дрожат ручки (дрожания подбородка не наблюдала), но не от холода. 3. Часто во время бодрствования он «играется» со своими ручками (махает ими, как будто борец некой восточной борьбы), строит удивленные мордочки, а затем возбуждается настолько сильно, что начинает плакать, нервно водить ротиком вокруг предлагаемой соски, кусать кулачки. 4. Вообще даже бодрствование у него неспокойное: если оставить его в таком состоянии, начинает через некоторое время плакать. 5. Иногда потягивается и начинает плакать. 6. Однако «синдрома заходящего солнца» я у него не наблюдала. Лицо не выглядит постоянно удивленным. Как и должно быть, он строит разные мордочки: улыбка, смех, удивление, обида. Тем более я не вижу у него гидроцефалии: ребенок очень симпатичный, с вполне пропорциональным лицом и черепом. За месяц прибавка в весе составила 1 кг 200 гр, т.е. тут все в норме (искусственное вскармливание). Поначитавшись в интернете статей, я подозревала у него ПЭП, но легкой степени. Как и положено, явились к невропатологу по направлению участкового, та отправила на УЗИ головного и спинного мозга, УЗИ Допплера. При осмотре сказала, что «слегка повышен тонус». Результаты УЗИ: гипотонус сосудов головного мозга, расширение боковой цистерны, неравномерность расположения шеепозвоночных дисков С1-С4. Что – то еще, но увы, почерк нашего доктора трудно читаем, а объяснить это «что-то еще» она не удосужилась. Диагноз, который поставила невролог: ПЭП средней степени тяжести травматического генеза, синдром двигательных нарушений, гипертензионный синдром. По поводу внутричерепного давления (гипертензионного синдрома) она сказала, что давление есть, но оно небольшое. Про гипотонус сосудов она сказала, что мозгу ребенка не хватает кислорода, поэтому если не лечить, то может быть отставание в развитии. Назначено было следующее лечение: 1. диакарб ¼ таблетки*1 раз (3 дня пьем, 2 дня пропускаем) – 20 дней 2. аспаркам ¼ таблетки * 3 раза — 20 дней 3. микстура Сцентралью 1 ч.л.* 3 раза в день – 1 месяц 4. циннаризин ¼ таблетки *2 раза в день – 1 месяц 5. глицин ¼ таблетки * 2 раза в день – 1 месяц 6. актовегин 1 мл внутримышечно – 10 дней, затем ¼ таблетки *2 раза в день – 20 дней 7. общий массаж с концентрацией на шеепозвоночном отделе. До визита к невропатологу, уставши от невнимания участкового педиатра к моим жалобам и вопросам, я пригласила знакомого неонатолога, которая также поставила нам внутричерепное давление и назначила: 1. диакарб по той же схеме, что и выше 2. аспаркам по той же схеме, что и выше 3. кавинтон 1/5 таблетки *2 раза в день Но в результате применения диакарба ребенок очень сильно плакал и беспокоился. Неонатолог сказала, что это потому, что диакарб может вызывать онемение вокруг рта или ручек, а, значит, нам нужно отменить диакарб с аспаркамом и применять более мягкое лечение микстурой Сцентралью. Невропатологу в поликлинике я сказала о том, что ребенок плакал от диакарба, но она не отреагировала. Я позвонила неонатологу, перечислив ей все лекарства, которые нам назначили в поликлинике. Она посоветовала: 1. не применять диакарб с аспаркамом, т.к. микстуры Сцентралью должно хватить для снятия внутричерепного 2. не применять циннаризин, т.к. на западе он давно отменен в силу того, что вызывает «трясучку» 3. вместо циннаризина она порекомендовала кавентон (1/5 таблетки 2 раза в день) 4. актовегин в уколах заменить на актовегин таблетками, т.к. в уколах он менее эффективен, а к тому же ребенок будет беспокоиться из-за уколов 5. все остальное оставить так, как сказала невролог из поликлиники. Вопросы: 1. Правильно ли выглядит схема лечения, предложенная неврологом из клиники и откорректированная неонатологом: микстура Сцентралью вместо диакарба, кавинтон вместо циннаризина, актовегин в таблетках вместо уколов, глицин? 2. Действительно ли микстура Сцентралью может заменить диакарб? Будет ли эффект? 3. Правильно ли поставлен диагноз «ПЭП средней степени тяжести», учитывая, что нет гидроцефалии (внешне), а также нет «синдрома заходящего солнца»? 4. Что такое синдром двигательных нарушений и насколько это опасно? 5. Как скоро должен наступить эффект от лечения? 6. Ребенок в последнее врем часто высовывает язычок. Как бы слизывает что-то. Что это может быть? Заранее благодарю.

Клиника «Мать и дитя» Кунцево:

26.01.2021

 Уважаемая Жанна! Оценить состояние ребенка, не видя его, только по описанию, даже подробному, как Вы понимаете, очень трудно и некорректно.1. По поводу гипоксии, которую возможно перенес Ваш малыш, следует отметить, что если она и была во внутриутробном периоде, то сейчас, если у ребенка нет  сердечной недостаточности вследствии врожденного порока сердца

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

раствор для инъекций 20мл
таблетки
раствор для инъекций 5мл
раствор для инъекций 10мл

Международное непатентованное название

?

Калия аспарагинат+Магния аспарагинат

Состав Аспаркам таблетки

Калия и магния аспарагинат.

Группа

?

Препараты, регулирующие водно-электролитное равновесие

Производители

Микроген (Пермь)(Россия), Биосинтез(Россия), Биохимик(Россия), Марбиофарм(Россия), Фармапол-Волга(Россия), БЗМП(Беларусь), Озон Фарм(Россия), Медисорб(Россия), Здоровье ФК(Украина), Вичер-Фарм(Россия), МарбиофАйСиЭн(Россия), Галичфарм(Украина), Красная звезда(Украина), Фармстандарт-Лексредства(Россия), Антивирал(Россия), ИХФЗ(Россия), Эвалар(Россия), ТХФП(Россия), Лексредства(Россия), НЗМП(Россия), Уралбиофарм(Россия), Лекформ(Россия), Октябрь(Россия), Синтез АКО(Россия), Фармакон(Россия), Белгородвитамины(Россия), ЩВЗ(Россия), Биореактор(Россия), У-С ХФК(Россия), Фармстандарт-УфаВИТА(Россия), Акрихин(Россия), ВоронежВремя ФПК(Россия), Биомед(Россия), Верофарм (Белгород)(Россия), Обновление(Россия), Нижфарм(Россия), СТИ-Восток(Россия), Луганский ХФЗ(Украина), Томскхимфарм(Россия), Асфарма(Россия)

Показания к применению Аспаркам таблетки

Аспаркам применяют в комплексной терапии при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, гипокалиемии, нарушениях сердечного ритма (в том числе при инфаркте миокарда, передозировке сердечных гликозидов).

Способ применения и дозировка Аспаркам таблетки

Аспаркам назначают внутрь после еды. Назначают обычно взрослым по 1-2 таблетки 3 раза в день. Курс лечения 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

Противопоказания Аспаркам таблетки

Повышенная чувствительность к препарату, нарушения обмена аминокислот, артериальная гипотензия, острая и хроническая почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипермагниемия, нарушение атриовентрикулярной проводимости (AV блокада I-III ст.) тяжелая миастения, острый метаболический ацидоз, обезвоживание (эксикоз), гемолиз, болезнь Аддисона.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Аспаркам является источником ионов калия и магния, регулирует метаболические процессы. Механизм действия предположительно связан с ролью аспарагината как переносчика ионов магния и калия во внутриклеточное пространство и участием аспарагината в метаболических про-цессах. Таким образом, аспаркам устраняет дисбаланс электролитов, понижает возбудимость и проводимость миокарда (умеренный антиаритмический эффект). Фармакокинетика. Легко всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится почками.

Побочное действие Аспаркам таблетки

Возможны тошнота, рвота, диарея, неприятные ощущения или жжение в подложечной области (у больных анацидным гастритом или холециститом), атриовентрикулярная блокада, парадок-сальная реакция (увеличение числа экстрасистол), гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, па-рестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение артериального дав-ления, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги).

Передозировка

Симптомы: нарушение проводимости (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Взаимодействие Аспаркам таблетки

Фармакодинамическое: совместное применение с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-андреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, нестероидными противовоспалительными препаратами повышает риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Применение препаратов калия совместно с глюкокортикостероидами устраняет гипока-лиемию, вызываемую последними. Под влиянием К+ уменьшаются нежелательные эффекты сердечных гликозидов. Mg2+ снижают эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Анестетики увеличивают угнетающее действие препаратов магния на ЦНС; при одновременном применении с атракуронием, декаметонием, сукцинилхлоридом и суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; кальцитрол повышает содержание магния в плазме крови; препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Фармакокинетическое: вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишичном тракте.

Особые указания

С осторожностью назначают при беременности (особенно I триместр) и в период лактации.

Условия хранения

Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 20 С.

АСПАРКАМ И РИБОКСИН В БОДИБИЛДИНГЕ, КАК ПРИНИМАТЬ ВМЕСТЕ

Аспаркам принимают для восполнения недостатка калия с магнием и для нормализации электролитного баланса. Инозин (рибоксин) увеличивает энергетический баланс и стимулирует обменные процессы в организме. Оба препарата при соблюдении дозировки обладают минимальной токсичностью. И Рибоксин, и Аспаркам активно используются в спортивных целях, в том числе бодибилдерами.

Аспаркам Действие

Препарат, согласно многочисленным клиническим исследованиям, демонстрирует высокую эффективность в период активной тренировки спортсменов.

Применение медикаментов культуристами дает следующий эффект:

  • улучшаются обменные процессы, протекающие в миокарде и коронарном кровообращении, снижается общая возбудимость среднего мышечного слоя сердца;
  • действие сердечных гликозидов ослаблено;
  • нуклеотиды, аминокислоты, аминосахариды и азотсодержащие липиды начинают вырабатываться более интенсивно;
  • Уровни электролита стабилизируются.

Каждый эффект аспаркама подтвержден многочисленными исследованиями и экспериментами.

Действие рибоксина

Препарат обладает поразительным анаболическим действием. Его прием спортсменами:

  • стабилизирует коронарное давление;
  • предотвращает метаболические нарушения;
  • стимулирует выработку нуклеотидов;
  • улучшает энергетический баланс;
  • улучшает качество метаболизма миокарда.

Рибоксин улучшает физическую силу и работоспособность бодибилдера, что особенно важно для спортсменов, работающих над набором веса.

Одновременный прием аспаркама и рибоксина

По сравнению с другими препаратами аналогичного спектра действия и эффективности эти препараты имеют очень привлекательную стоимость. Входящие в их состав активные компоненты важны для тренировочного процесса. Этим объясняется популярность препаратов в спортивной фармакологии.

Оба лекарства можно принимать вместе практически с любыми биологически активными добавками и лекарствами. В медицинской практике случаев передозировки не зафиксировано. Рибоксин и Аспаркам доступны как в таблетках, так и в инъекциях.

Продолжительность курса обоих препаратов в среднем около четырех недель. Аспаркам принимают трижды в день. Дозировка варьируется от 0,5 до 0,7 г. Рибоксин пьют от 3 до 4 раз в день. Суточная не должна превышать 2,5 г.

Побочные эффекты от приема Рибоксина и Аспаркама

Достаточно редко и не различаются по степени выраженности. Негативные явления, если они есть, схожи для обоих препаратов:

  • кожный зуд;
  • тошнота со рвотой;
  • жарко;
  • Развитие брадикардии и подагры.

Тем, кто принимает лекарства впервые в жизни, следует помнить, что они могут спровоцировать аллергическую реакцию. При появлении симптомов индивидуальной непереносимости лекарства прекращают пить и обращаются к врачу. Потребление рибоксина может привести к увеличению мочевой кислоты в крови. Такое случается редко, но стоит учесть такую ​​возможность.

Отзывы

Препараты популярные, но в основном в странах СНГ. Бодибилдеры в Соединенных Штатах Америки прекратили прием рибоксина и аспаркама еще в конце восьмидесятых годов, поскольку смогли использовать современные добавки и аналоги.Этому примеру чуть позже последовали спортсмены из Западной Европы. В Восточной Европе дело обстоит иначе. Оба препарата эффективны и доступны по цене. Они намного дешевле многих аналогов. Каждый спортсмен сам решает, что принимать — современные добавки или рибоксин с аспаркам, так как все зависит от предпочтений и возможностей.

Аспаркам — Медицинский диагноз

Нарушения обмена электролитов — частый спутник заболеваний внутренних органов, а также следствие хирургических вмешательств или ситуаций интенсивной терапии.Наиболее частые нарушения обмена калия и магния. Аспаркам (международное название — аспарагинат калия и магния) — препарат для быстрого восстановления дефицита калия и магния в организме, нормализации электролитного баланса и укрепления сердечной мышцы.

Форма выпуска и состав

В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено несколько видов продукции, в названии которых присутствует слово «Аспаркам». Несмотря на разные названия, по сути один и тот же препарат, только с дополнительной маркировкой производителя через дефис.Добавлю, что некоторые производители специализируются только на одной форме выпуска; кто-то производит только таблетки, а кто-то — только растворы для инфузий.

Таблетки для приема внутрь . Соотношение веществ 1: 1; то есть 175 мг аспарагината магния содержат 175 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, стеарат кальция, тальк, полисорбат. Обычно таблетки белого цвета, плоские, с диаметром насечки. В одной блистере может быть от 10 до 50 таблеток.

Раствор для внутривенных инъекций . Одна ампула объемом 5 мл, 10 мл или 20 мл содержит 40 мг аспарагината магния и 45 мг аспарагината калия во флаконах объемом 1 мл. Вспомогательные вещества: сорбит, вода дистиллированная.

Раствор для внутривенных инфузий . Объем флакона 200 мл и 400 мл; один литр содержит 7,9 г аспарагината магния и 11,6 мг аспарагината калия. Вспомогательные вещества: сорбит, вода дистиллированная.

Зачем использовать Asparcam?

Человеческое тело, как и весь остальной мир вокруг, содержит широкий спектр элементов таблицы Менделеева.Соотношение этих элементов как в макро, так и в микродозах влияет на функционирование организма. Калий и магний являются макроэлементами — это означает, что в организме человека их более 0,01%.

Калий вместе с натрием отвечает за водно-солевой баланс. Поэтому препараты калия или лекарства, влияющие на уровень калия в организме, следует использовать с большой осторожностью, поскольку слишком много калия может вызвать нарушение баланса и множество неприятных последствий.Калий также помогает передавать нервные импульсы и влияет на состояние сердечной мышцы. Недостаток калия может стать причиной развития патологий сердечно-сосудистой системы, что в некоторых случаях может привести даже к летальному исходу. Нарушение калиево-магниевого баланса способно усугубить артериальную гипертензию и увеличить риск инсульта.

Магний способствует передаче нервных импульсов, выработке энергии и прин участвует в синтезе белков. Даже ширина просвета и тонус мышечной ткани зависят от содержания магния в организме.Благодаря седативному эффекту часто используется в неврологии и психиатрии; по этой причине к нему следует относиться с осторожностью, особенно если вы хотите выполнять действия, требующие высокой концентрации.

Калий и магний работают вместе в организме — магний помогает человеческому организму усваивать калий и поддерживает концентрацию клеток на достаточном уровне. Именно поэтому в составе препарата Аспаркам два действующих вещества. А аспарагинат — средство, с помощью которого ионы калия и магния проникают в организм и проникают через клеточную мембрану во внутриклеточное пространство.В нем много калия и магния, но именно аспарагиновая кислота наиболее эффективно доставляет ионы калия и магния внутрь человеческого тела.

Фармакокинетика

Всасываемость препарата хорошая, выводится из организма через ЖКТ, мочевыводящую систему, с потом. Максимальная концентрация калия и магния в крови достигается через один-два часа после приема препарата. Из крови препарат попадает в кардиомиоциты, или клетки сердечной мышцы, и принимает участие в метаболизме клеток .

Показания Аспаркама

Аспаркам для применения при дефиците калия. Гипокалиемия — одна из самых распространенных ситуаций; Считается, что организм испытывает дефицит калия, если его содержание в крови менее 3,5 ммоль / л. обычно гипокалиемия возникает по следующим причинам:

  • Недостаток калия в продуктах питания
  • Потеря калия, вызванная рвотой или диареей
  • Последствие приема лекарств, таких как диуретики различных типов, которые могут приниматься в избытке, при длительном приеме кортикостероидов, введении инсулина
  • при некоторых заболеваниях, например, первичном гиперальдостеронизме, реноваскулярной гипертензии, опухолях, секретирующих фермент ренин, проксимальном канальцевом ацидозе почек, дистальном почечном канальцевом ацидозе
  • результат редких врожденных заболеваний, например, при генетически детерминированном дефиците 11b-гидроксистероиддегидрогеназы, синдроме Лиддла, синдроме Барттера
  • после переливания крови
  • и, наконец, даже при просто продолжительном и остром стрессе организм начинает испытывать нехватку калия.

Гипокалиемия — опасное заболевание. Часто это связано с миопатическим синдромом — мышечными болями, слабостью. Стойкая гипокалиемия часто сопровождается ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, тахикардией, аритмиями, включая фибрилляцию предсердий и желудочковую аритмию. Недостаток калия сказывается на почках — при гипокалиемии наблюдается полиурия, снижение плотности мочи и возможно развитие терминальной стадии почечной недостаточности.

Показания к применению препарата Аспаркам при дефиците калия следующие :

  • Уровень калия в плазме крови ниже 3.5 ммоль / л;
  • диарея, рвота, анорексия, повышенное потоотделение, высокая температура;
  • хроническая застойная сердечная недостаточность;
  • при приеме салуретиков, сердечных гликозидов или стероидных гормонов.

Аспаркам для применения при дефиците магния. Очень часто сопровождает дефицит калия. Хотя определение ионов калия в крови — стандартная процедура, особенно редко бывает тест на уровень магния. Сложность здесь в том, что даже если в сыворотке крови имеется достаточное количество ионов магния, необязательно, что он присутствует в организме в достаточном количестве — дефицит магния может выделяться из костей в кровь.Считается, что содержание магния в крови должно быть не менее 0,74 ммоль / л для детей, 0,05 ммоль / л для взрослых и 0,8 ммоль / л для беременных. Причиной гипомагниемии может быть:

  • врожденные нарушения обмена веществ, в том числе аномалии обмена магния
  • Тяжелое недоедание, строгая диета
  • для парентерального питания, то есть при введении нутриентов, минуя желудочно-кишечный тракт
  • при нарушении желудочно-кишечного всасывания при хронической диарее, кишечных свищах или снижении функции щитовидной железы
  • при нарушении функции почек, при патологии канальцев, полиурии, хроническом пиелонефрите
  • следствие приема некоторых лекарств, особенно при злоупотреблении диуретиками или спустя длительное время после приема цисплатина

Низкий уровень магния в организме или гипомагниемия является причиной увеличения риска различных заболеваний.В первую очередь для гипомагниемии характерны мышечные ссадины, дрожание, судороги. Больной страдает общей слабостью, хронической усталостью, не может сосредоточиться, не работает, кружится и / или болит голова, выпадают волосы, ломаются ногти. Недостаток магния в организме часто сопровождается повышением артериального давления и нарушением сердечного ритма.

Показания к применению препарата Аспаркам при дефиците магния следующие :

  • Гипертонический криз
  • поздний токсикоз беременности
  • судороги
  • в комплексной терапии для снятия эпилептического статуса

Когда уровни кальция и магния в организме взаимосвязаны; одно из основных проявлений дефицита магния — гипокалиемия.Поэтому лечение гипокалиемии следует начинать с нормализации уровня магния, недостаток ионов магния нарушает работу натриево-калиевого насоса, отвечающего за содержание калия в клетках.

Также Аспаркам показан для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы. :

  • при назначении пациенту гликозидов — препаратов, для лечения сердечной недостаточности
  • при нарушении сердечного ритма
  • входит в комплексную терапию для восстановления после инфарктов
Инструкция по применению Аспаркама

Аспаркам таблетки .Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, запивая стаканом воды. Обычно Аспаркам принимают после еды (так как желудочный сок может снизить его эффективность).

Аспаркам для взрослых пациентов . Таблетки Аспаркам принимают по одной-две штуки трижды в день; в некоторых случаях показано увеличение дозировки до трех таблеток трижды в день. Продолжительность лечения зависит от состояния пациента и реакции на лечение; обычно это три-четыре недели. При необходимости повторять каждые 1-3 месяца.

Если по какой-либо причине пациент пропустил прием Аспаркам и таблетку следует принять немедленно. Однако, если до времени приема следующей дозы осталось совсем немного времени, рекомендуется принять обычную дозу в назначенное время и не пытаться компенсировать двойное дозирование. Двойную дозу делать бесполезно — если количество задержанных в организме калия и магния превышает абсорбционную способность организма, они просто выводятся через пищеварительный тракт или с мочой.

Аспаркам для беременных . Беременным можно назначать Аспаркам в комбинации с неолиберальными диуретиками, для улучшения работы сердца или для профилактики гипокалиемии, если женщина часто страдает диареей или рвотой. В таких случаях женщина принимает по 1 таблетке 3 раза в день в течение нескольких недель после инцидента, рвоты или диареи.

Аспаркам детский . Хотя клинические исследования воздействия препарата на детей не проводились, Аспаркам детям назначают , если лабораторные исследования подтвердили гипокалиемию или гипомагниемию.В таких случаях ребенку может быть назначен Аспаркам (детям инъекционно-инфузионный препарат не вводят, а дают только в таблетированной форме).

Возраст ребенка до года: по 1/4 таблетки 1 раз в сутки.

Возраст детей от 1 до 3 лет: по 1/2 таблетки 1 раз в день.

Возраст детей от 4 до 6 лет: по 1/2 таблетки 2 раза в день.

Возраст ребенка от 7 до 10 лет: по 1/2 таблетки 3 раза в сутки.

Возраст ребенка от 11 до 12 лет: по 1 таблетке 1-2 раза в сутки.

Детский возраст от 13 до 16 лет: по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Возраст от 16 лет: по 1 таблетке 3 раза в день.

Часто Аспаркам применяют в комплексной терапии, если ребенок принимает диуретики или глюкокортикоиды, снижающие количество калия в организме. Один из самых известных — Аспаркам в комбинации с мочегонным Диакарбом. Это лекарство от повышенного внутричерепного давления у младенцев.

Аспаркам — внутривенное введение .Для приготовления раствора требуется половина количества физиологического раствора или 5% раствора декстрозы в той же пропорции (например, на флакон на 20 мл должно приходиться 10 мл раствора). Непосредственно перед инъекцией флакон с лекарством открывают, набирая в стерильный шприц лекарство, затем прокалывают резиновую пробку, добавляют физиологический раствор или декстрозу. Слегка встряхивая шприц, помогают содержимому перемешаться и затем полученную жидкость вводят в вену пациента медленными, небольшими дозами, не быстрее 5 мл в минуту.

Как правило, пациенту делают одну-две инъекции в день (между ними должно быть не менее 4-6 часов) в течение пяти дней.

Аспаркам раствор для инфузий . Используется только в ИВС; Больному вводят по 300 мл приготовленного раствора один-два раза в сутки в течение пяти дней. Настой медленный, т.е. со скоростью не более 1-1,5 мл в минуту. Если по какой-либо причине раствор для инфузий недоступен, его можно приготовить самостоятельно из смеси во флаконах для инъекций и физиологического раствора в соотношении 1:10 (т.е. 30 мл Asparkam и 300 мл раствора ).

Стоит ли принимать из немногих профилактически

Если у пациента нет противопоказаний к применению Аспаркама , и он по каким-то причинам не получает достаточное количество калия и магния с пищей, теоретически можно принимать таблетки Аспаркам в профилактических целях. Однако при обычном питании рекомендуется компенсировать дефицит макроэлементов в пищевых продуктах, содержащих большое количество калия и магния, например, чернослив, орехи, печеный картофель в кожуре, ржаной хлеб и так далее.

Профилактический прием по 1 таблетке Аспаркам и применять 3 раза в день после еды; Продолжительность лечения определяется индивидуально.

Применение Аспаркам в спортивной медицине

Аспаркам — один из любимых препаратов бодибилдеров. Он используется для повышения выносливости при отягощениях и кардиотренировках и улучшения сердечной деятельности, поэтому спортсмены едят таблетки аспаркама в комбинации с рибоксином. В течение месяца спортсмен принимает по одной таблетке Аспаркам и по две таблетки рибоксин трижды в день.Такие курсы можно повторять каждые три месяца.

Применение Аспаркама в диете

Известно, что ограничивая силы, человек не получает полноценные питательные вещества. Особенно это актуально для так называемой «монодиеты», когда какое-то время человек употребляет только один какой-либо продукт. А недостаток в организме определенных веществ может не только негативно сказаться на здоровье человека и способствовать развитию заболеваний, но и замедлить процесс похудения.

Поэтому при соблюдении диеты многие люди принимают аспаркам, что позволяет им восполнить дефицит калия и магния в организме.Дозировка в этом случае — это доза при приеме в профилактических целях и составляет одну таблетку трижды в день. Курс длится от двух до четырех недель.

Противопоказания

Противопоказания для приема добавок калия :

  • Почечная недостаточность с гиперкалиемией
  • печеночная недостаточность
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени
  • острое обезвоживание
  • миастения гравис
  • Одновременный прием с калийсберегающими препаратами

Противопоказания к применению препаратов магния :

  • Гипермагниемия
  • Гипотония
  • Угнетение дыхательного центра
  • Брадикардия
  • атриовентрикулярная блокада II-III степени
  • Почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 20 мл / мин.
  • внутриутробный период
  • острый аппендицит
  • кровотечение ректальное
  • Непроходимость кишечника
  • обезвоживание
  • миастения гравис
  • Язвы болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату
Побочные эффекты

При приеме Asparkam побочные реакции возникают очень редко.

Пищеварительный тракт : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, дискомфорт или жжение в животе, желудочно-кишечное кровотечение, язвы слизистой оболочки пищеварительного тракта, сухость во рту.Обычно эти побочные эффекты исчезают при уменьшении дозы препарата Аспаркам. Особенно подвержены риску развития пациенты с гастритами и холециститами.

Сердечно-сосудистая система : проводимость миокарда, снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада.

Центральная и периферическая нервная система : парестезия (ощущение покалывания и покалывания на коже), гипорефлексия (низкие рефлексы), судороги.

Аллергические реакции : зуд, отек лица, губ, языка, горла, гортани.

Дыхательная система : при гипермагниемии возможно угнетение дыхания.

Нарушения калиево-магниевого обмена . Гипокалиемия, симптомы: общая слабость, тахикардия, снижение мышечного тонуса. Гипермагниемия, которая вызывает покраснение лица, ощущение жара, усиление жажды, снижает кровяное давление и может вызвать судороги и угнетение дыхания.

Есть не все побочные эффекты, которые может вызвать Аспаркам; во многом их присутствие обусловлено индивидуальной реакцией организма.Вам следует проконсультироваться с врачом, если после приема Asparkam мужчина заметит какие-либо стойкие побочные эффекты.

Особые указания

Лекарства, содержащие калий и магний, могут снижать артериальное давление примерно на 3-5 мм рт. статьи, поэтому, если у пациента пониженное давление, рекомендуется регулярно его измерять.

Хронический прием препарата — один из немногих, кому рекомендовано контролировать уровень калия и магния в крови, показатели водного и электрического баланса и при необходимости делать электрокардиограмму.

Беременность и кормление грудью. Изучение действия препарата Аспаркам беременным и кормящим женщинам не проводилось, поэтому рекомендуется применять препарат очень осторожно, особенно в первом триместре беременности. Не рекомендуется лечение Аспаркам Ом.

Передозировка Аспаркам

За все время применения Аспаркам и в медицине зафиксированы случаи передозировки. Теоретически при передозировке препаратом возможно развитие следующих симптомов:

Гиперкалиемия .Характеризуется тошнотой, рвотой, постоянным чувством усталости, мышечной слабостью, одышкой, онемением и покалыванием в них, замедленным сердцебиением, болью в груди. В тяжелых случаях требуется неотложная помощь, так как это приводит к нарушению сердечного ритма.

Гипермагниемия . При повышенном содержании магния в организме может возникнуть паралич гладкой мускулатуры (что определяется в первую очередь запором и задержкой мочи, поскольку гладкие мышцы внутренних стенок кишечника и мочеточников неактивны), пониженное артериальное давление, снижение мышечной силы, ощущение покалывания. в конечностях и лице.В тяжелых случаях могут возникать нарушения предсердно-гладковидной и внутрижелудочковой проводимости (в крайних случаях вплоть до блокады сердца). Иногда гипомагниемия может сопровождаться гипокальциемией.

Если передозировка все же произошла, рекомендуется отмена препарата и проведение симптоматической терапии (например, капельное введение физиологического раствора). В особо тяжелых случаях показан гемодиализ.

Взаимодействие Аспаркама с другими лекарственными средствами

Совместный прием Аспаркама и других лекарственных средств может повлиять на его эффективность или увеличить риск развития побочных эффектов.Рекомендуется, прежде чем обращаться к врачу, составить список всех лекарств, в том числе пищевых добавок. Также нельзя во время курса лечения начинать принимать какие-либо новые лекарства и / или изменять дозировку старых без консультации с врачом.

Калийсберегающие диуретики . Одновременное применение Аспаркама и калисберегат диоретиков может привести к развитию гиперкалиемии. Поэтому при совместном применении этих препаратов следует контролировать уровень калия в крови.

Средства антиаритмические . При совместном приеме Аспаркама и препаратов для лечения аритмии может повышаться риск возникновения побочных эффектов в прошлом.

Ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы . Если одновременно принимать и Аспаркам, и препараты вышеперечисленных групп, увеличивается риск развития гиперкалиемии.

Анестетики . Совместное применение анестетиков и препарата Аспаркам может усилить нервно-мышечную блокаду.

Тетрациклин, препараты, содержащие железо и фторид натрия .Аспаркам замедляет всасывание этих препаратов; поэтому для достижения оптимальных результатов вы должны принимать их не менее чем за три часа до приема препарата Аспаркам.

Кальцийсодержащие препараты . Если применять препараты магния, в том числе Аспаркам , в комбинации с калисодержащими препаратами, то последние снижают эффективность в первую очередь.

Препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта с вяжущим и обволакивающим действием .Препятствуют всасыванию действующих веществ препарата Аспаркам, поэтому рекомендуется принимать их отдельно с интервалом не менее трех часов.

Сердечные гликозиды . Использование Аспаркама в комбинации с лекарствами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний облегчает переносимость новейших пациентов и снижает риск побочных эффектов. По этой причине Аспаркам часто назначают в комплексной терапии в сочетании с сердечными гликозидами.

Лекарственное взаимодействие Аспаркама с алкоголем

Поскольку лекарство, а алкоголь могут понижать кровяное давление, рекомендуется избегать их совместного приема.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аспаркам следует хранить в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей, при комнатной температуре (от 15 ° до 25 °) в недоступном для детей и животных месте.

Срок годности

Таблетки: 3 года.

Раствор для инъекций: 2 года.

Препарат один из немногих, у кого

Таблетки: цена зависит от количества таблеток в упаковке. Цена на 10 шт. Таблеток начинается от 10 руб., 20 таблеток обойдутся в 35 руб., Цена 10 шт. Флаконов по 5 мл — 44 руб. Дорого стоит раствор для инфузий, его стоимость 1100 руб. на 12 флаконов по 400 мл.

Аналоги препарата Аспаркам

«Двойной препарат» Аспаркам.

Доступность разновидностей препарата у немногих, кто на постсоветском фармацевтическом рынке — наследие советской системы, когда лекарство могло производиться разными заводами, но иметь одно и то же название.Сейчас это невозможно, поэтому для регистрации торговой марки производители обычно добавляют к слову тех немногих, кто поставил через дефис название компании, или любое другое слово, намекая на эксклюзивные особенности своего продукта. Однако реально производятся эти препаратов по одной и той же технологии , они имеют одинаковый состав. Пример: Аспаркам-Л, Аспаркам-РОС, Аспаркам-UBF Аспаркам-Фармак, Аспаркам-Верейн. Также практически идентичен по составу препарату Аспаркам панагин производства компании «Гедеон Рихтер», Венгрия.

  • Нурофен Лонг

    Безусловно, многим хорошо известна линейка препаратов Нурофен. Эти препараты хорошо зарекомендовали себя в таких условиях…

Просмотры сообщений: 1,177

Аспаркам и Панангин

De tariedings «Asparkam» en «Panangin» содержит гемискую формулу: K + и Mg2 +, вспомогательные вещества deselde. Это было сделано на производстве: очищающие настои в воде. Mar der binne trije ferskillen: it lân fan komôf, priis en dosering.Dy наркотиков binne boarnen dy’t nedich foar it hert spier fan stoffen lykas kalium en magnesium. Dy eleminten fergrutsjen de Metabolic Prosessen. Эк препараты «Аспаркам» и «Панангин» имеют собственный электролитический раствор. De wichtichste brûken fan dizze medisinen: ritme fersteuring fan it hert, angina en previnsje fan sa’n wiidferspraat sykte yn ús dagen, как в oerhaal. Меганизм обратной связи является основным фактором активности соединения калия — аспартата магния.

Калий помогает передавать нервные импульсы, стандартизирует их, нормализует их функциональность. Поскольку это minsklik lichem brekt de útwikseling proses fan dit mineraal, der binne mislearre gefallen oer it wurk fan spieren en senuwen. Ek mei калия — это mooglik om te regulearjen de wurking fan ‘e coronary slachieren: in leech doasis K + útwreidzje har, grut — fersmelling. Это имеет мочегонный эффект.

Магний является натуральным ферментативным реагентом.Krektas Mg2 + nmisber yn it proses fan de fêststelling en de ynfloed enerzjy troch it lichem. Магний усваивается электролитическим действием, повышая его проницаемость, повышенную мембранную проницаемость, нормализуя нервно-мышечную возбудимость. Mg2 + открыт в том, что структура ДНК недостаточна для синтеза веерной РНК, когда он протекает напрямую. Магний предельно допустимый, катехоламин не учитывается в ситуациях, связанных со стрессом вентилятора, подавляется большим количеством жидкости в сознании.

Препараты «Аспаркам» и «Панангин» применяют комбинированные препараты для лечения заболеваний, гипокалиемии, сердечной недостаточности, аритмий (инфаркт миокарда, вызванного дефицитом гликозидов магния), дефицита кальция и гликозидов в организме.Dy medisinen binne yn ‘e foarm fan таблетки foarskreaun oan folwoeksenen en bern yn deis 1 из 2 таблеток trije kear nei miel. De rin fan de beans — ûntwurpen foar trije wiken. Нейст в паузе. Как это недич, ферний де курсус. препарат ûnderdielen «Asparkam» en «Panangin» relatyf maklik opgean yn ‘e термин en as maklik экскретируется troch de nieren.

Yn de eksperimintele behavior mei dizze medisinen yn guon fan ‘e ûnderwerpen waarden waarnommen misselijkheid en braken, gastritis en cholecystitis, pasjinten klage fan in ferfelende brandend gevoel yn it «leppel» gebieen mujet, omegae immen ferleget bloeddruk en flasted gesicht.

Фармакологическое действие препарата «Панангин» («Аспаркам») — это недостаток лекарства, который содержит калий в плазме крови. Доказательства в медицине вычтены из числа противопоказаний: недостаточность, чрезмерное употребление кальция, миастения, острый ацидоз, атриовентрикулярная блокада (2 и 3 степени). Foar de rest fan de minsken ûntfongen medisinen «Asparkam» en «Panangin» (заслуженно называемое «iten foar it hert») — это net allinne feilich, mar это фан libbensbelang.

инструкция по применению, показания и побочные эффекты

Лекарство «Аспарка» — препарат, влияющий на тканевой обмен организма.

Фармакологические свойства лекарственного средства Аспаркум (таблетки)

Инструкция по применению поясняет, что лекарство является источником магния и калия. Он позволяет регулировать обменные процессы, обладает антиаритмическими свойствами, восстанавливает электролитный баланс. Препарат помогает проводить импульсы по нервным клеткам, нормализует мышечные сокращения, поддерживает сердечную деятельность. В малых дозах средство расширяет коронарные сосуды, в больших — их сужение.Выпускается лекарство как в таблетированной форме, так и в виде раствора для инфузий. Каждая таблетка содержит активные элементы аспартата калия и магния (по 175 мг).

Таблетки «Аспарка»: от чего помогают

Препарат применяется для лечения состояний дефицита магния и калия в организме. Как вспомогательное средство назначают при недостаточном хроническом кровообращении, шоковых состояниях разного генеза, ишемии сердца.

Таблетки принимают при нарушениях ритма сердечной мышцы, развивающихся при дефиците магния и калия, в результате непереносимости или токсического действия препаратов наперстянки, при пароксизмах предсердий, желудочковой экстрасистолии.

Препарат «Аспаркам» (таблетки): инструкция по применению.

Принимают после приема внутрь. Рекомендуемая доза — две капсулы трижды в день. Для профилактики и для поддерживающей терапии назначают по одной капсуле трижды в день. Принимайте в течение месяца. Если есть необходимость, курс лечения повторяют.

Побочные действия лекарства Аспаркум (таблетки)

В инструкции по применению указано, что средство может вызывать такие негативные реакции, как боль в животе, диарея, сухость во рту, рвота, метеоризм, тошнота, изъязвление слизистой оболочки и кровотечение из пищеварительного тракта. система.Побочные эффекты включают повышенное потоотделение, астению, миастению, парестезию, головокружение, гипорефлексию, зуд, одышку, тромбоз вен, флебит, снижение давления, брадикардию.

Противопоказания к спарже (таблетки)

Инструкция по применению сообщает, что нельзя принимать лекарство при нарушении функции почек в острой и хронической формах, при избытке в организме калия и магния, в тяжелых случаях миастении, нарушениях атриовентрикулярных функций. проводимость.При сочетании с ингибиторами АПФ и калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность гиперкалиемии.

Медикамент «Аспаркам» (таблетки): отзывы, цена

Пациенты отмечают, что после курса лечения состояние улучшилось. Мы перестали беспокоиться о признаках боли в сердце, появилась слабость и слабость в мышцах. Некоторые пациенты говорят, что после приема таблеток исчезли судороги и усталость в ногах, наступило общее улучшение состояния.Кроме того, многих радует невысокая стоимость препарата — около 20 рублей за 50 таблеток.

«Панангин» или «Аспаркам»: что лучше, отзывы, особенности и состав

Приступы стенокардии, появление болей в сердце, аритмии со временем могут привести к инфаркту миокарда. Чтобы избежать такого развития событий, необходимо подумать о возможных профилактических мерах, которые могут если не вылечить, то приостановить такой сценарий.

Основная причина сердечных приступов — недостаточное снабжение миокарда кислородом, вызванное спазмом тканей и сосудов.Это приводит к некрозу сердечной мышцы. Но при правильном лечении есть шанс остановить некроз тканей.

Как правило, в комплексную терапию сердечно-сосудистых заболеваний входят нитраты (для купирования ишемических атак), сосудорасширяющие и витаминные препараты. Не последнее место в этом списке занимают препараты солей калия и магния, «Аспаркам» или «Панангин». Что лучше? А в чем разница?

Что прописал врач

При плохом самочувствии, дискомфорте в груди следует обратиться к врачу.Не всегда это могут быть симптомы более серьезных заболеваний, но в этом стоит убедиться. Сделав кардиограмму и не увидев никаких отклонений от нормы, кроме, возможно, аритмий, врач может выписать валериану в таблетках, а также Панангин или Аспаркам.

Сердечно-сосудистые препараты с более серьезными действующими веществами не всегда подходят для таких показаний. И законный вопрос пациента: «Зачем мне это?», Может ввести врача в ступор. Отрицать необходимость назначенной терапии не принято.

Обратите внимание: для точности лечения необходимо сдать кровь на детальный анализ. Это необходимо для исключения в анамнезе гиперкалиемии и гипермагниемии. При избытке калия и магния лечение солевыми препаратами не нужно.

Основные показания к лечению Аспаркамом и Панангином одинаковы, так как оба препарата содержат по 175 мг аспарагината калия и магния. Исключение составляют компании-производители: Панангин — Гедеон Рихтер (Венгрия) и Аспарк производятся на многих фармацевтических заводах бывшего СССР.

Показания

Благодаря своему составу оба препарата наиболее востребованы на фармацевтическом рынке. Основное отличие «Панангина» от «Аспаркама» — отзывы и цены.

Лекарства выписаны:

  • При дефиците солей калия и магния.
  • Мерцательная аритмия сердца.
  • Многоцелевое лечение для людей, перенесших сердечный приступ.
  • В качестве дополнительного источника соли при приеме препаратов наперстянки.
  • Источник основных микроэлементов для неправильного или диетического питания.
  • Источник калия при приеме диуретиков.

Противопоказания

Если вас не устраивает консультация врача, подробные инструкции от Аспаркама и Панангина помогут вам понять, когда и кому нужно или запрещает использование этих препаратов. Если внимательно изучить аннотацию, отличия в противопоказаниях все же есть. Их количество в отечественном препарате намного больше, чем в его зарубежном аналоге.

Сходны только пять точек:

  1. Аллергические реакции на компоненты препарата.
  2. Артериальное давление ниже 90.
  3. Недостаточная нервная проводимость в мышцах сердца.
  4. Болезнь Аддисона.
  5. Заболевание почек, связанное со сбоями в работе.

Хотя есть подпозиции, которых нет в инструкции к импортному препарату. «Аспаркам» противопоказан:

.
  • Недостаточное мочеиспускание.
  • Полное отсутствие мочеиспускания.

Пьем, но осторожно

Вопрос о том, можно ли применять калий и магний у пациентов с язвами желудочно-кишечного тракта, неоднократно обсуждался. Однозначного ответа нет, так как Панангин выпускается в пленочном покрытии, что дает ему существенное преимущество перед другими препаратами. Хотя в его инструкции четко указаны такие моменты, как осторожное применение у пациентов с язвенной болезнью и кишечной непроходимостью.

Кроме того, следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с острым обезвоживанием из-за рвоты или кишечного расстройства, а также с ожогами большой части тела.

Осторожность возможна также у людей, страдающих различными аутоиммунными заболеваниями, связанными с нарушением работы лицевых мышц (миастения).

Что пить?

Не забывайте, что даже прием витаминов может повлиять на фармакологические свойства лекарств. Поэтому стоит обратить внимание на то, что и что брать.

Проведено

исследований и эксперты озвучили отзывы о Пананигине или Аспаркаме — которые лучше не брать с собой. Группой риска с возможной гиперкалиемией в будущем станут люди, принимающие препараты для лечения гипертонии с эффектом задержки калия.

Мочегонные препараты нового поколения также имеют свойство удерживать калий в тканях. В случае их употребления вместе с калием неизбежно повышение содержания этого элемента в крови.Исключением не являются нестероидные противовоспалительные препараты, гепарин, антибиотики («Полимексин», «Неомицин»).

Кроме того, существует вероятность плохой абсорбции в желудке солей калия и магния при приеме тетрациклина, препаратов железа и фторида натрия. Их использование возможно только в том случае, если одна из лекарственных форм будет принята не ранее, чем через три часа.

Разница в предупреждениях для «Аспаркама» и «Панангина» заключается в несовместимости с препаратами для обезболивания (нервная система подавлена) и миорелаксантами (усиление мышечной блокады).Это предупреждение предназначено только для Аспаркама.

Передозировка

Как страшно звучит слово «передозировка»! Невольно приходят в голову жуткие картинки о тех, кто не рассчитал дозу наркотического средства. Но не все так печально. Летальных исходов при своевременном вмешательстве быть не должно.

  1. Первый и самый частый симптом: нарушение чувствительности нервных окончаний рук и ног, легкое покалывание, «мурашки по коже» под кожей. Они появляются в том случае, если конечность была раздавлена, зажата на короткое время.
  2. Второй симптом: мышечная слабость, замедленное сердцебиение. Оба симптома характерны для избытка калия в организме, и если вовремя не оказать первую помощь, больной может умереть от остановки сердца.
  3. Третий симптом: сонливость, связанная со снижением артериального давления.
  4. Четвертый симптом: рвота, расстройство желудка и кишечника, связанные с избытком магния в организме. Кроме того, может появиться ощущение металлического привкуса во рту, жажды.
  5. И самый простой, но не менее важный симптом — кожные высыпания с покраснением кожи и усилением зуда.

Сколько таблеток, кому и когда принимать?

Стандартная дозировка для приема по одной таблетке трижды в день через пятнадцать минут после еды. Количество таблеток в день можно увеличить до девяти, если такое лечение назначит врач.

Продолжительность терапии также зависит от врача.

Беременные, кормящие матери, водители и дети

Специальных медицинских исследований по применению препаратов минеральных солей у беременных и кормящих не проводилось.Но известны случаи применения беременными женщинами «Аспаркама» или «Панангина». Отзывов, которые лучше или хуже переносились, не поступало. Главное, что вреда от приема у кормящих женщин и будущих мам не наблюдалось.

Но нужно помнить, что «Аспарк» предполагает прием только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. И «Панангин» не запрещено употреблять этой категории потребителей.

Поскольку препараты не влияют на нервную систему, общее состояние здоровья и скорость реакции, их разрешено использовать водителям.

В связи с отсутствием клинических исследований влияния аспарагината калия и магния на организм детей применение таблеток в педиатрической практике категорически запрещено.

Сарафанное радио

Для многих потребителей цена и отзывы играют важную роль при выборе препарата. Что лучше, «Аспаркам» или «Панангин», решают после разговора «по душам» с соседом или после прочтения отзывов.

Сравнивая свое самочувствие на фоне приема обоих препаратов, пациенты отметили один большой минус Аспаркама: после приема таблетки пациент начинает чувствовать сонливость.Хотя, возможно, это одна из индивидуальных особенностей именно этого лекарства.

В целом оба препарата переносятся хорошо, а результат виден уже в конце первой недели приема. Основное отличие этих препаратов — цена. Аспарк стоит от тридцати до семидесяти рублей, а Панангин — от ста двадцати до ста семидесяти рублей.

О чем говорят врачи?

Следует отметить, что опытные кардиологи настаивают на правильном назначении и применении препаратов, содержащих аспарагинат калия и магния.Действительно, чрезмерное увлечение может привести к избытку калия в организме, а вместе с ним и к неприятным побочным эффектам.

На вопрос, что лучше «Аспарк» или «Панангин», отзывы врачей неоднозначны. Первый из советов, которые они дают своим пациентам: необходимо сдать кровь на анализ и только потом, если она покажет недостаток солей калия и магния, принимать меры.

Совет второй: правильная дозировка. Некоторые интернет-ресурсы указывают, что одной таблетки «Панангина» или «Аспаркама» достаточно для профилактики гипокалиемии и гипомагниемии.Но если посчитать, в том же «Пананжине» содержится не более 25 мг чистого калия в одной таблетке при суточной дозировке два грамма.

Читая отзывы, что лучше, «Аспарк» или «Панангин», обратите внимание на количество обоих принимаемых препаратов. Принимать по одной таблетке в день сродни безобидному аскорбату с сахаром, конечно, если у вас нет диабета.

Третий совет: совместимость с другими лекарствами, назначаемыми для лечения гипертонии, аритмий и др. Ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты альдостерона способствуют задержке калия в организме.Вместе с длительным употреблением «Аспаркама» и «Панангина» может привести к его избытку в организме.

Если вы еще не решили, что использовать для лечения — Пананигин или Аспаркам, инструкция, отзывы, цены и аналоги солевых препаратов всегда к вашим услугам. Внимательно изучив все нюансы, а также мнение врачей, вы легко поймете, какой из этих препаратов подойдет лучше всего.

ასპარკამი / Аспаркам | მედიკამენტები


დასახელება: კალიუმის და მაგნიუმის ასპარაგინატი

ფორმა: ტაბლეტები

: 1 ტაბლეტი შეიცავს ასპარკამის ნახევარფაბრიკატ-გრანულებს — 0,5, შემადგენლობაში შედის:

-: კალიუმის ასპარაგინატი — 0,175 გ და მაგნიუმის ასპარაგინატი — 0,175 გ.

-: სახამებელი — 0,135 გ, ტალკი — 0,01 გ, სტეარატი — 0,005 გ.

: თეთრი ფერის, ბრტყელცილინდრული ფორმის ტაბლეტები, ნაზოლით და

ნაჭდევით.

ჯგუფი: კალიუმის და მაგნიუმის პრეპარატი

: A 12CX

ფარმაკოლოგიური

ფარმაკოდინამიკა. ასპარკამი წარმოადგენს კალიუმის და მაგნიუმის იონების წყაროს, არეგულირებს მეტაბოლურ პროცესებს. მოქმედების მექანიზმი სავარაუდოდ დაკავშირებულია კალიუმის და მაგნიუმის ასპარაგინატის, როგორც კალიუმის და მაგნიუმის იონების გადამტანის როლთან, უჯრედშიდა სივრცეში, მის მეტაბოლურ პროცესებში მონაწილეობასთან.ამგვარად, ასპარკამი აღმოფხვრავს ელექტროლიტების დისბალანსს, ამცირებს მიოკარდის აღგზნებადობას და გამტარობას (ზომიერი ანტიარითმული ეფექტი).

ფარმაკოკინეტიკა. ადვილად შეიწოვება შიგნით მიღებისას და შედარებით სწრაფად გამოიყოფა თირკმელებით.

გამოყენების

K + და MG 2+ დეფიციტის შევსება (კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში) მათ შორისგულის იშემიური დაავადებისას (მათ შორის მიოკარდის მწვავე ინფარქტი), გულისქრონიკული უკმარისობა, არითმია (მათ შორის საგულე გლიკოზიდების ჭარბი დოზირების

დროს).

უკუჩვენება

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, ამინომჟავების ცვლის დარღვევა, არტერიული ჰიპოტენზია, თირკმლის მწვავე და ქრონიკული უკმარისობა, ჰიპერკალიემია, ჰიპერმაგნიემია, ატრივენტრიკულური გამტარებლობის დარღვევა, (I-III სტადიის AV ბლოკადა), ოლიგურია, ანურია, მწვავე მიასთენია, მწვავე მეტაბოლური აციდოზი, ამინომჟავების ცვლის დარღვევა, გაუწყლოება (ექსიკოზი), ჰემოლიზი, ადისონის დაავადება.

: ჰიპოფოსფატემია, შარდკენჭოვანი დიათეზი (Ca2 +, MG2 + და ამონიუმის ფოსფატის ცვლის დარღვევასთან დაკავშირებული), ორსულობა, (განსაკუთრებით I ტრიმესტრი) და ლაქტაციის პერიოდი.

გამოყენების მეტოდი და დოზირება

ასპარკამი ინიშნება შიგნით, ჭამის შემდეგ. ძირითადად უნიშნავენ მოზრდილებს 1-2 ტაბლეტი დღეში 3 ჯერ. მკურნალობის კურსი 3-4 კვირა. აუცილებლობის შემთხვევაში კურსს იმეორებენ.

გვერდითი

შესაძლებელია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ტკივილი ეპიგასტრიუმის მიდამოში (პაციენტებში ანაციდური გასტრიტით ან ქოლეცისტიტით), ჰიპერკალიემია (გულისრევა, ღებინება, დიარეა პარესთეზია) და ჰიპერმაგნიემია (სახის კანის ჰიპერემია, წყურვილი,

ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაწევა, კუნთების სისუსტე, დაღლილობა, პარეზი, კომა, არეფლექსია, სუნთქვის დათრგუნვა, კრუნჩხვები).

ჭარბი

სიმპტომები: ჰიპერკალიემია და ჰიპერმაგნიემია.

მკურნალობა: ინტრავენურად კალციუმის ქლორიდი; საჭიროების შემთხვევაში — ჰემოდიალიზი და პერიტონეული დიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

ფარმაკოდინამიკური: ერთდროული გამოყენება კალიუმის შემნახველ დიურეზულ საშუალებებთან (ტრიამტერენი, სპირონოლაქტონი), ბეტა-ადრენომაბლოკირებელ საშუალებებთან, ციკლოსპორინთან, ჰეპარინთან, აგფ ინფიბიტორებთან, ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ პრეპარატებთან ზრდის ჰიპერკალიემიის განვითარების რისკს, არითმიის და ასისტოლიის განვითარებამდეც კი.კალიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან აღმოფხვრას ამ უკანასკნელების მიერ გამოწვეულ ჰიპოკალიემიას. კალიუმის ზემოქმედებით მცირდება საგულე გლიკოზიდების არასასურველი ეფექტები. მაგნიუმი ამცირებს ნეომიცინის, პოლიმიქსინ B- ს,

ტეტრაციკლინის და სტრეპტომიცინის ეფექტს. ანესთეტიკები ზრდიან მაგნიუმის პრეპარატების ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე დამთრგუნველ ზემოქმედებას;

ერთდროული გამოყენებისას ატრაკურონიუმთან, დეკამეტონიუმთან, სუქცინილქლორიდთან და სუქსამეთონიუმთან შესაძლებელია ნერვ-კუნთოვანი ბლოკადის გაძლიერება; კალციტრიოლი ზრდის მაგნიუმის შემცველობას სისხლის პლაზმაში, კალიუმის პრეპარატები ამცირებენ მაგნიუმის პრეპარატების ეფექტს.

აძლიერებს ანტიარითმიული საშუალებების უარყოფით დრომო- და ბათროტროპულ მოქმედებას.

ფარმაკოკინეტიკური: შემკვრელი და ამომფენი საშუალებები ამცირებენ პრეპარატის შეწოვას საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში.

განსაკუთრებული

აუცილებელია ელექტროლიტური ჰემოსტაზის მაჩვენებლების რეგულარული კონტროლი.

გამოშვების

10 კონტურულ — უჯრედულ შეფუთვაში

1, 2 ან 5 კონტურულ — უჯრედული შეფუთვა, სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად საკოლოფე მუყაოს შეკვრაში ან 1 კონტურულ — უჯრედული შეფუთვა სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად ქაღალდის პაკეტში.

სტაციონარებისთვის 700 კონტურულ — უჯრედული შეფუთვა სამედიცინო გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მუყაოს კოლოფში.

შენახვის

მშრალ ადგილას 12-25 ° C ტემპერატურაზე, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის

3 წელი. არ გამოიყენება შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის ამოწურვის შემდეგ.

აფთიაქიდან გაცემის პირობები: ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა ურეცეპტოდ.

მწარმოებელი / პრეტენზიის მიმღები ორგანიზაცია

446100, რუსეთი, სამარის ოლქი, ს.ო, ჩაპაევსკი, პიონერსკაიას ქ., ს. 1, ტელ. / ფაქსი (84639) 20801

„ფარმაპოლ-ვოლგა“-

ხარისხის უზრუნველყოფის სამსახურის უფროსი ხელმოწერილია ნ.ვ. აფანასკინა

ბეჭედდასმულია

Препарат для регуляции обменных процессов «аспаркам-1» и способ его получения

Изобретение относится к области фармацевтической промышленности и касается лекарственных средств для регуляции обменных процессов, связанных с дефицитом калия и магния в организме, который является источником биодоступных ионов калия и магния.Сущность изобретения заключается в том, что предлагаемый продукт содержит ди- (L-аспарагин) магния — 7-50 мг / мл, L-аспарагин калия — 11-50 мг / мл, сорбитол или ксилитол 20-50 мг / мл. мл апирогенной воды, pH от 6,2 до 7,4. Способ получения средства осуществляется растворением в воде для инъекций путем нагревания L-аспарагиновой кислоты, оксида магния, гидроксида калия, сорбита. Полученный раствор с pH от 6,2 до 6,8 подвергают стерилизующей фильтрации, дозированию и стерилизации в автоклаве.Изобретение обеспечивает более высокую биодоступность ионов калия и магния, а также их усвояемость за счет снижения нагрузки на выделительную систему организма. 2 с. И 3 с. f-кристаллы, 4 табл., 1 ил. Изобретение относится к области медицины и фармацевтической промышленности и касается лекарственных средств для регуляции обменных процессов, связанных с дефицитом калия и магния в организме. Калий и магний являются основными внутриклеточными адения импульсов по нервным волокнам, мышечных сокращений сердечной мышцы и многого другого.Магний активирует около 300 ферментов в организме, включая ферментные системы с участием АТФ. Магний является физиологическим антагонистом кальция и помогает сдерживать спонтанные сокращения изолированных гладких и поперечных мышц. Ионы калия и магния поддерживают поляризацию клеточных мембран. Дефицит этих ионов связан с усилением их размножения при заболеваниях почек и пищеварительного тракта, употреблении мочегонных средств, злоупотреблении алкоголем и т. Д., А также из-за уменьшения потребление калия и магния с пищей.Следствием дефицита в организме ионов калия и магния являются, прежде всего, нарушения сердечно-сосудистой системы. Для регуляции этих процессов используются различные препараты калия и магния. Наиболее близкими по составу и терапевтическому действию к предлагаемому препарату являются известные препараты. Панангин »фирмы Гедеон Рихтер, Венгрия (Справочник Видаль, Астра Фарм Сервис, 1997, с. 431),« Аспаркам »компании Фармак Украина (патент UA 14462) в виде растворов для инъекций. Эти препараты содержат 1 мл 0.04 г DL-аспарагината магния и 0,045 г DL-AC калия хранятся в растворе для инфузий, содержащем DL-аспарагин магния, DL-аспарагин калия, ксилит и апирогенную воду (справочник Vidal, Astra Pharm Service, 1997, с. 240). Недостатками известных препаратов являются недостаточная эффективность и неблагоприятное воздействие на почечную систему, возможное нарушение проводимости миокарда. В основном эти недостатки вызваны использованием рацемических смесей энантиомеров аспарагиновой кислоты.Известно, что аспарагин является переносчиком ионов калия и магния и способствует их проникновению во внутриклеточное пространство. Поступая в клетку, аспарагинат включается в процессы обмена веществ. Эндогенными для организма являются L-энантиомеры аминокислот, которые имеют системы транспорта во внутриклеточное пространство, эффективно участвующие в клеточном метаболизме. D-энантиомеры аминокислот неактивны для большинства ферментных систем организма и практически не усваиваются ими.Известные способы получения антиаритмических препаратов на основе аспарагинатов калия и магния включают стадию растворения в горячей воде D, L-аспарагиновой кислоты, оксида магния, гидроксида калия, сорбита, выдерживание при температуре около 100 ° C, охлаждение, фильтрацию, биодоступность. ионов калия и магния, а также повышение усвояемости компонентов препарата, снижение нагрузки на выделительную систему организма и стабильность растворов. Эту проблему решает предлагаемое средство «Аспаркам-Л», производное из L-аспарагиновой кислоты в виде раствора для парентерального введения, который содержит ди- (L-аспарагин) магния, L-аспарагинат калия, сорбит или ксилит и апирогенную воду при pH 6.2-7,4. Предпочтительно раствор содержит ди- (L-аспарагин) магния — 7-50 мг / мл, L-аспарагин калия — 11-50 мг / мл, сорбитол или ксилитол — 20-50 мг / мл. использование L-аспарагиновой кислоты, полученной путем биотрансформации фумарата аммония с использованием биокатализатора, содержащего фермент аспартат-аммиак-лиазу. Предлагаемые согласно изобретению парентеральные формы обеспечивают высокое поступление ионов калия и магния и их быстрый транспорт в клетки. Это значительно снижает нагрузку на почки, кишечник, что немаловажно, ведь, как уже отмечалось, дефицит калия и магния может возникать при заболеваниях этих органов.Эти преимущества имеют особое значение в случае инфузионного способа введения, поскольку настой восстанавливает выделительную систему. Способ получения средства заключается в том, что в воде для инъекций при нагревании растворяются L-аспарагиновая кислота, оксид магния, гидроксид калия, сорбит или ксилит, полученный раствор с pH от 6,2 до 6,8 охлаждают, подвергают стерилизующей фильтрации, дозированию и стерилизации в автоклаве. После автоклавирования конечный продукт имеет pH от 6,2 до 7.4. Раствор можно вводить в виде инъекций или инфузий. Известно, что на стабильность лекарств влияют различные факторы: физическое состояние вещества, способ приготовления, в том числе подбор вспомогательных веществ, температура, световая упаковка. В случае инъекционных растворов большое значение имеет стабильность при стерилизации, температурных режимах. В настоящее время известны два метода стабилизации — физический и химический. В предлагаемом способе получают входную стадию стерилизующей фильтрации.Полученный раствор не содержит пирогенов и стабилен долгое время. Полученный раствор имеет оптимальный pH, близкий к pH плазмы крови, что обеспечивает лучшую переносимость при введении. Кроме того, было установлено, что величина pH влияет на полноту абсорбции ионов калия и магния. L-аспарагинат магния безводный — 40,00 г / л; L-аспарагинат калия безводный — 45,20 г / л; сорбитол — 50,00 г / л или ксилит — 41,7 г / л Вода для инъекций остальное. Пример 2. L-аспарагинат магния безводный — 7,87 г / л; L-аспарагинат калия безводный — 11,59 г / л; сорбитол — 20,00 г / л или ксилит — 16.7 г / л; вода для инъекций остальное. Пример 3. Получение раствора для инъекций. В аппарат, снабженный мешалкой, помещают 90 л воды для инъекций, нагретой до температуры 70 ° С. Загрузили 0,559 кг оксида магния, перемешивали в течение 20 мин. При Т = 70 В аппарат загружали 7,400 кг L-аспарагиновой кислоты. Перемешивают 30 мин. Загрузите 1482 кг гидроксида калия. Раствор перемешивают до полного растворения всех компонентов в течение 30 мин. Затем охлаждают. При охлаждении раствора до 60С в аппарат загружают 5000 кг сорбита.Перемешивайте до растворения в течение 20 минут, затем раствор охлаждают до 30 ° C. Довести объем полученного раствора до 100 л, pH 6,2-6,8. Стерилизующая фильтрация осуществляется через фильтрующий материал с диаметром пор 0,22 мкм. Отфильтрованный раствор вливают в первый смеситель, кладут 90 л воды для инъекций. Нагревается до температуры 70С. Загрузите 0,11 кг оксида магния. Перемешивать в течение 20 минут. При Т = 70 в аппарат загружают 1500 кг L-аспарагиновой кислоты. Перемешивают 30 мин.Загрузите 0,380 кг гидроксида калия. Перемешивают раствор до полного растворения всех компонентов в течение 30 мин. Раствор охлаждают до 60 С и в машину загружают 2000 кг сорбита. Перемешивайте до растворения в течение 20 минут, затем раствор охлаждают до 30 ° C. Довести объем полученного раствора до 100 л, pH 6,2-6,8. Стерилизующая фильтрация осуществляется через фильтрующий материал с диаметром пор 0,22 мкм. Отфильтрованный раствор разливают во флаконы, закупоривают пробирки и стерилизуют в автоклаве.Эксперименты на крысах показали, что соли L-аспарагиновой кислоты калия и магния по сравнению с солью рацемата (DL-аспарагиновой кислоты) и солями D-аспарагиновой кислоты обладают более высокой биодоступностью ионов калия и магния, а также полнота переваривания аспарагината. Ниже представлены экспериментальные данные, подтверждающие выводы. Пример 5. Был проведен анализ с аналогичным образом приготовленными препаратами, содержащими D- и DL-изомеры аспарагиновой кислоты на восстановление уровня калия и магния в организме. кровь и миокард на фоне гипомагниемии и гипокалиемии, искусственно вызванная лекарственная (дигиталин и фуросемид) интоксикация.В таблицах 1 и 2 представлено влияние Аспаркам-L, Аспаркам-Д и Аспаркам-DL на изменение содержания магния в эритроцитах крыс на фоне гипомагниемии и гипокалиемии, искусственно индуцированного двухнедельного внутрибрюшинного введения крысам дигоксина и фуросемида. В таблицах 3 и 4 представлено влияние Аспаркам-Л, Аспар-Кама-Д и Аспаркам-ДЛ на регенерацию уровня калия в крови и миокарде крыс на фоне гипомагниемии и гипокалиемии, искусственно вызванных двухнедельным внутрибрюшинным введением. крысам дигоксина.Пример 6. В другой серии экспериментов было исследование динамики выведения аминного азота с мочой на фоне однократного внутривенного введения Аспаркама-Л, Аспаркама-Д и Аспаркама-ДЛ. На чертеже показаны данные серии экспериментов. Полученная зависимость свидетельствует о более высоком уровне выведения аминного азота с мочой при введении Аспаркама-Д и Аспаркама-ДЛ (что связано с элимином. Таким образом, мы получили новый, более эффективный состав антиаритмического и нормализующего обмен веществ, который может рекомендуется для широкого внедрения в практику.

Пункт формулы

1. Лекарственное средство для парентерального введения, регулирующее обменные процессы, связанные с дефицитом калия и магния в организме, отличающееся тем, что оно содержит ди- (L-аспарагин) магния, L-аспарагинат калия, сорбитол или ксилитол и пироген- свободная вода, pH от 6,2 до 7,4,2. Средство по п.1, отличающееся тем, что оно содержит ди- (L-аспарагин) магния 750 мг / мл, L-аспарагинат калия 11-50 мг / мл, сорбит или ксилит 2050 мг / мл апирогенной воды. Средство по п.1 или 2, отличающееся тем, что представляет собой раствор для инъекций.4. Средство по п.1 или 2, отличающееся тем, что оно представляет собой раствор для инфузий. Способ получения лекарственных средств для парентерального введения, регулирующих обменные процессы, связанные с дефицитом калия и магния в организме, отличающийся тем, что растворяют в воде для инъекций путем нагревания L-аспарагиновой кислоты, оксида магния, гидроксида калия, стерилизации в автоклаве. .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*