Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Грудь в руке: Изображения Рука на груди | Бесплатные векторы, стоковые фото и PSD

Содержание

Невеста обнаружила у себя рак благодаря фото со свадьбы

https://ria.ru/20200621/1573248020.html

Невеста обнаружила у себя рак благодаря фото со свадьбы

Невеста обнаружила у себя рак благодаря фото со свадьбы - РИА Новости, 21.06.2020

Невеста обнаружила у себя рак благодаря фото со свадьбы

Фотография со свадьбы помогла жительнице Новой Зеландии Мадлен Кирке-Смит диагностировать у себя рак. Об этом она рассказала в Facebook. РИА Новости, 21.06.2020

2020-06-21T03:54

2020-06-21T03:54

2020-06-21T14:24

новая зеландия

в мире

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/92670/85/926708595_0:249:2849:1851_1920x0_80_0_0_55f8c1163336ed2c13168fe054a6313d.jpg

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Фотография со свадьбы помогла жительнице Новой Зеландии Мадлен Кирке-Смит диагностировать у себя рак. Об этом она рассказала в Facebook.Женщина, пересматривая снимки с торжества, заметила у себя опухоль в области груди. "На следующий же день после того, как мы получили фотографии, я поехала к врачу и узнала, что эта опухоль и в самом деле рак молочной железы", — написала она.Первый раз женщина заметила комок в груди еще за много лет до замужества, но тогда ей поставили неверный диагноз.Ранее акушер-гинеколог рассказала, что, если в какой-то части тела возникают болевые ощущение, стоит внимательно отнестись к ним и не игнорировать сигналы организма. Она объяснила, что боль в области молочных желез может возникать по разным причинам. Одна из них — неправильно подобранное белье.При онкологических заболеваниях боль в груди редко становится первым симптомом. Однако если пациентка нерегулярно пальпирует молочные железы, опухоль достаточно большая и нарушает венозный отток, то может появиться болевой синдром.

новая зеландия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected] ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/92670/85/926708595_24:0:2824:2100_1920x0_80_0_0_eaac9d096750b27a9b1b7a3404978313.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

новая зеландия, в мире

МОСКВА, 21 июн — РИА Новости. Фотография со свадьбы помогла жительнице Новой Зеландии Мадлен Кирке-Смит диагностировать у себя рак. Об этом она рассказала в Facebook.

Женщина, пересматривая снимки с торжества, заметила у себя опухоль в области груди. "На следующий же день после того, как мы получили фотографии, я поехала к врачу и узнала, что эта опухоль и в самом деле рак молочной железы", — написала она.

Первый раз женщина заметила комок в груди еще за много лет до замужества, но тогда ей поставили неверный диагноз.

Ранее акушер-гинеколог рассказала, что, если в какой-то части тела возникают болевые ощущение, стоит внимательно отнестись к ним и не игнорировать сигналы организма. Она объяснила, что боль в области молочных желез может возникать по разным причинам. Одна из них — неправильно подобранное белье.

При онкологических заболеваниях боль в груди редко становится первым симптомом. Однако если пациентка нерегулярно пальпирует молочные железы, опухоль достаточно большая и нарушает венозный отток, то может появиться болевой синдром.

Взялся за грудь - так говори что-нибудь!

+ A -

Ах, эти глазки третьего размера!

У каждой эпохи — своя мода. Но есть и вечные ценности, интерес к которым не угасает никогда. Одна из них — женская грудь, испокон века она неизменно привлекает внимание мужчин.

Мы попытались разгадать секрет магической притягательности этой части тела. А также разобраться, должным ли образом мужчины обращаются с ней. И еще: грудь в моде всегда, но вот какой формы и размеров — это большой вопрос.

Короче, вся правда и все существующие мифы о женской груди — в сегодняшнем выпуске “Ты и Я”.

— Чарам женской груди подвластны даже сами женщины, — утверждает сексолог Алексей Лысенко. — Дело в том, что у любого человека первым сексуальным объектом является мама. Самые первые и самые острые ощущения — это всегда кормление, женщины сами иногда испытывают оргазм во время него. Поэтому подсознательно мужчина обращает внимание в первую очередь на эту часть женского тела. Когда женщина кормит, ее железа увеличена, поэтому мужчины подсознательно сильнее реагируют на пышные формы, какие наблюдали в младенчестве у своих матерей.

Чисто формально

МИФ №1

, которым усиленно пользуется пластическая хирургия, звучит так: “Мужчинам нравится исключительно большой размер”.

Этот стереотип не выдерживает никакой критики. Опрос, в котором приняли участие полторы сотни мужчин, продемонстрировал совсем другие результаты: большинство опрошенных (66,2%) сказали, что им нравится средняя грудь (второго размера или “не больше ладони”), на втором месте (19,2%) действительно идет большая грудь (от третьего размера и выше), а 14,6% мужчин ответили, что им по нраву маленькая грудь — символ невинности и беззащитности.

Надо отметить, что практически все участвовавшие в опросе мужчины отметили такую вещь, что куда важнее форма груди, нежели ее размер. Прозвучали и такие ответы: “Все, что влезает в руку, — это грудь, остальное — вымя”, “Я предпочитаю маленькую и среднюю — у больших “буферов” обычно форма не ахти”, “Важно разнообразие, но мне кажется, что большая хоть и вызывает интерес, но от нее быстрее устаешь”.

Особняком стоит мнение 33-летнего Алексея: “Лично я предпочитаю силиконовую грудь. Это просто мой фетиш — люблю, чтобы грудь была большая, но при этом стояла и торчала. А любая натуральная большая грудь под своей тяжестью отвисает”.

МИФ №2: “Искусственная грудь гарантирует идеальную форму”.

— Это не так! — признает пластический хирург Андрей Козлов. — Не каждый специалист предупредит вас об этом, но грудные протезы точно так же растягивают кожу и отвисают, как и натуральные молочные железы. А зачастую и гораздо сильнее — если имплантаты большого размера. Одной операцией по увеличению груди женщины обычно не ограничиваются: впоследствии требуется коррекция.

МИФ №3: “Регулярные интимные отношения способствуют увеличению груди”.

— А вот это совершенно верно! — утверждает сексолог Николай Громов. — Хотя долгое время этот факт подвергался сомнению. Но сегодня научно доказано, что наши предки из российских деревень, посмеивавшиеся над мужьями плоскогрудых жен — дескать, слабоват мужик, если бабу “намять” не может, — были правы. Гормон простогландин, который содержится в мужской сперме, при попадании в организм стимулирует выработку женских гормонов, в том числе эстрогена. Благодаря эстрогенам у женщин увеличивается объем груди и бедер. Конечно, из нулевого номера пятый не получится, даже если сутками из постели не вылезать, но набрать несколько лишних сантиметров в окружности вполне возможно.

МИФ №4: “Оральный секс предупреждает рак груди”.

И это на самом деле тоже не миф. Ученые Университета штата Северная Каролина выяснили, что женщины, регулярно, один-два раза в неделю, так сказать, “употребляющие” сперму, на 40% реже заболевают раком молочной железы. Врачи исследовали 16 000 женщин, регулярно практикующих оральный секс на протяжении 10 лет.

Хищник под собственным одеялом

Мужчины любят ласкать женскую грудь. Женщины любят эти ласки. Казалось бы, полное совпадение интересов, что называется, “верхи могут, а низы хотят”. Но не тут-то было...

— Я никогда не забуду своего первого мужчину. Не потому, что он первый, а лишь по причине той адской боли, которую его стараниями пришлось терпеть, — вспоминает моя подруга Маша. — Он считал просто необходимым истерзать мою грудь во время предварительных ласк или непосредственно полового акта, а я по неопытности думала, что без этого ни один мужчина не способен получить удовольствие, и мужественно терпела пытку.

Став старше и приобретя более существенный сексуальный опыт, Маша поняла, что проявляла партизанское терпение напрасно. А также то, что с такими “темпераментными” мужчинами сталкиваются в своих постелях многие. Я тоже сталкивалась с подобными страстными любовниками и не была в восторге. Оказывается, это вообще мало кому нравится. Я даже провела опрос на эту тему. И вот что получилось.

Ирина, 21 год: “Меня бесит, когда мужики тискают мою грудь, словно это резиновая игрушка-пищалка в руках младенца. Другое дело, когда нежно и в ходе прелюдии... А еще был у меня один парень, который ну очень сильно прикусывал. Говорить что-либо было бесполезно!”

Наталья, 20 лет: “А у меня такой молодой человек, что сначала так нежно-нежно целует, все дела, и вот когда чувствительность возрастает до максимума, начинает буквально вгрызаться. Это кошмар как больно! И самое главное, его это заводит, и на то, что мне больно, он совершенно не реагирует!”

Елена, 26 лет: “У меня был один молодой человек, который так оттягивал мои груди, что казалось, будто он перепутал их с эспандером…”

Никакого наслаждения от подобных действий, разумеется, нет и быть не может. Дорогие мужчины, пожалуйста, запомните: женская грудь — это не кусок мяса, поданный вам на ужин, и не эспандер для тренировки ваших сильных и мужественных рук! Эта эрогенная зона жаждет ласковых прикосновений и нежных поцелуев. Пожалейте нас! Редко, очень редко встречаются девушки, которым нравится грубая ласка и боль. Имейте в виду: есть и такие дамы, которые вообще не переносят прикосновений к своей груди.

Сексолог Алексей Лысенко: “Все люди разные, у всех разные типы нервной системы, разные болевые пороги. Кому-то нужны сильные ощущения. Это зависит от особенностей организма. В целом женское тело гораздо более чувствительно, чем мужское. Другая причина — психологическая. Мужчинам часто нравится слегка перешагивать за грань допустимого, чувствовать свою власть над женщиной, причиняя ей хотя бы небольшую боль. Такие мужчины получают удовольствие от ощущения своей власти, проявляя пусть слабые, но признаки садизма”.

Врач-онколог Елена Шахнович: “Вообще, у женской груди очень большой запас прочности — возьмите кормление детей, процедуры по подготовке груди к кормлению. Самый грубый мужик — ангел по сравнения с голодным грудничком. Даже очень сильное сжатие для груди неопасно и вряд ли может привести к злокачественным новообразованиям. Механизм возникновения опухоли совершенно другой. Но если у женщины есть предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то небольшой риск возникновения опухоли из-за постоянных грубых ласк все-таки есть”.

Форма и содержание

Многие народы сохраняют свои представления о внешности человека, сильно отличающиеся от европейских эталонов. Не везде красивой считается высокая упругая грудь.

* В некоторых африканских племенах женщины оттягивают молочные железы, подвешивая к ним специальные гирьки. Это, во-первых, считается красивым, а во-вторых, очень удобно: африканки носят детей за спиной, и когда малыша надо покормить, мать просто перебрасывает одну грудь за спину.

* В Древнем Египте идеальной считалась плоская грудь, которая часто оголялась, но при этом никогда особо не подчеркивалась, оставаясь естественной.

* В культуре Китая и Японии всегда приветствовалась миниатюрность, и грудь не являлась исключением. Девочкам с 10-летнего возраста специально стягивали грудную клетку широкими бинтами.

Есть мнение, что форма груди влияет на характер женщины, подобно знакам зодиака. Даже термин существует — стерномантия, гадание по груди.

Как только не обзывают эти гадалки грудь: “апельсинки”, “арбузы”, “блины”, “блюдца”, “бутылочки”, “чайники”, “огурцы”. .. И у каждой формы есть свое содержание.

“Апельсины” означают, что темперамент их обладательницы не ослабеет до самой старости. Те из мужчин, которые ищут в постели раскрепощенности, находят его именно с ней. Носительница “арбузов” любит власть. Она умеет дожидаться своего часа. Ее успех начинается там, где застряли или отступились другие. Женщина с грудью в форме блинов бывает агрессивна и ревнива, однако не выносит этих черт у своего партнера. Груди-“бутылочки” означают, что чувства дамы управляются разумом, а вся ее жизнь — сплошной порядок. Женщина с “чайничками” полигамна, т.е. может иметь одновременно нескольких мужчин. Она нуждается в многочисленности партнеров и при этом цепко держится за каждого из них. Грудь в форме груши говорит, что женщина независима и своевольна. В браке с ней гарантирован феерический секс и громкие скандалы. Груди-“клюковки” говорят о том, что женщина является чрезвычайно чувствительной натурой, которая живет более в своих снах, нежели в мире реальном. “Крючки” — вот уж таким крючком она подцепит так подцепит! И уже ни один мужчина не сорвется, пока она этого не захочет. Обладательницы таких грудей очень умны, расчетливы, любят добиваться своего — и добиваются. “Огурцы” говорят о женщине, что она приятна во всех отношениях. Жизнелюбие и любвеобильность бьет из нее ключом. Идеальный директор овощной базы. Правда, любой мужчина рядом с ней будет казаться подкаблучником. Груди-“персики” означают, что у нее очень чувствительное тело, особенно грудь, нижняя часть спины и тыльная часть головы под волосами. Она стремится удовлетворить исключительно себя и поэтому нередко видит в партнере только инструмент для удовлетворения своей страсти. Она может быть превосходной партнершей для тех, кого интересует в ней только секс. В постели бывает агрессивна, легко возбуждается, проявляет инициативу и любит играть ведущую роль. Среди женщин с ровной круглой грудью-“шариками” — самый большой процент фригидности. Довести ее до оргазма — дело сложное и трудоемкое. Зато сама она готова на все, лишь бы доставить удовольствие любимому мужчине. “Лисьим носиком” называют грудь, изогнутую трамплином. Ее обладательницы имеют нордический характер и острый ум. Дамы с такой грудью исполнительны, поэтому часто становятся менеджерами среднего звена, но высот в бизнесе достигают редко. Особую инициативу проявлять им просто лень. “Лисичка” может подстроиться под любого мужчину, поэтому брак с ней почти всегда удачен. Обладательница “укусов пчелы” не любит менять привычки. Упорство — это ее достоинство и недостаток: в целом спокойная, она бывает страшна, если ее разозлить. Измена супругу с ее стороны практически исключена. “Уши спаниеля” — это название вызывает грусть. Но! Женщины с такой грудью — первозданный огонь, несмотря на возраст и обстоятельства.

Чехол и манжета для закрепления прибора на груди (руке)

Чехол специально разработан для защиты прибора при работе на производстве или в полевых условиях. Предотвращает загрязнение и возможные механические повреждения, увеличивая срок службы твердомера или дефектоскопа.

Чехол разработан точно под размер корпуса прибора, с которым идет в комплекте поставки.

Помимо основной защитной функции имеются различные приспособления для удобства работы оператора:

Манжета для фиксации прибора на руке;
Ремень для фиксации прибора на груди;
Вшитые магниты для фиксации прибора на металлической поверхности.
Основные преимущества изделия:

  • Габариты подогнаны под конкретный прибор.
  • Передняя часть из плотной прозрачной пленки обеспечивает удобную эксплуатацию прибора.
  • Магниты на обратной стороне позволяют примагнитить чехол с прибором к металлической поверхности, тем самым освободив руки оператора.
  • Манжета имеет широкие резинки и "липучки" для надежной фиксации чехла на руке оператора.
  • По бокам предусмотрены специальные металлические скобы для крепления ремня на карабинах.
  • Все материалы, используемые в чехле, обладают высокими износостойкими свойствами и рассчитаны на длительную эксплуатацию.

Процесс оформления для юридических и физических лиц:

Для покупки товара в нашем интернет-магазине выберите понравившийся товар и добавьте его в корзину. Далее перейдите в Корзину и нажмите на «Оформить заказ» или «Быстрый заказ».

  1. Выберите тип покупателя (Юридическое лицо  или Физическое лицо) и регион доставки
  2. Укажите способ доставки до терминала транспортной компании в вашем городе (самовывоз) или доставка курьером (DHL, СДЭК и т др.) в любом случае доставку можно будет изменить после разговора с менеджером компании или в личном кабинете в разделе заказы
  3. Укажите Счёт для банковского перевода с вашего расчётного счёта Юр. лица (или личного счёта для Физ. лица)
Когда оформляете быстрый заказ, напишите ФИО, телефон и e-mail. Вам перезвонит менеджер и уточнит условия заказа. По результатам разговора вам придет подтверждение оформления товара на почту или через СМС. Теперь останется только ждать доставки и присматривать следующий заказ на страницах каталога.

Оформление заказа в полном режиме выглядит следующим образом. Заполняете полностью форму начиная с обязательных полей: Название компании* (или ФИО),Контактное лицо*,E-Mail*
Телефон*, адрес, способ доставки, оплаты, данные о себе. Советуем в комментарии к заказу написать информацию, которая поможет сотруднику более детально ответить на ваши вопросы.
Нажмите кнопку «Оформить заказ».

Как во время оформления заказа так и после вы можете связаться с нами для уточнения любых вопросов

Оплачивайте покупки удобным способом. В интернет-магазине доступно 3 варианта оплаты:

  1. Банковский перевод для Юридических лиц при самовывозе или доставке курьером. Специалист свяжется с вами после оформления заказа. Вы переводите денежные средства после формирования счёта в личном кабинете или разговора с нашим сотрудником который отправит вам счёт для оплаты. Дальше стандартно подписываете товаросопроводительные документы (УПД) при получении товара.
  2. Безналичный расчет при самовывозе или оформлении в интернет-магазине: карты Visa и MasterCard. Чтобы оплатить покупку, система перенаправит вас на сервер системы ASSIST. Здесь нужно ввести номер карты, срок действия и имя держателя.Доступно для карт привязанных к расчетному счёту Юридических лиц. 
  3. Электронные системы при онлайн-заказе: PayPal, WebMoney и Яндекс.Деньги. Для совершения покупки система перенаправит вас на страницу платежного сервиса. Здесь необходимо заполнить форму по инструкции.
Юридические лица могут оформить счёт на оплату в процессе формирования заказа в личном кабинете, в последующие заказы реквизиты вашей компании сохраняются или направим вам счёт для оплаты в ответ на вашу заявку по электронной почте. Доступна оплата бизнес картами привязанными к вашему расчетному счёту.

Экономьте время на получении заказа. В интернет-магазине федеральной компании NDT Rus доступно 3 варианта доставки:

  1. Курьерская доставка работает с 9. 00 до 19.00. Когда товар поступит на склад, курьерская служба свяжется для уточнения деталей. Специалист предложит выбрать удобное время доставки и уточнит адрес. Осмотрите упаковку на целостность и соответствие указанной комплектации.
  2. Самовывоз из пункта выдачи. Список точек для выбора появится в корзине. Когда заказ поступит на склад, вам придет уведомление. Для получения заказа обратитесь к сотруднику в кассовой зоне и назовите номер.
  3. Самовывоз из терминала транспортной компании

Наш интернет магазин создан в первую очередь для удобной работы с Юридическими лицами

Мы сохраняем возможность нашим клиентам "старыми" способами оформить заказ: когда вы звоните по телефону и диктуете своему менеджеру заявку или отправляете сформированное ТЗ на e-mail и дополняем возможность оформить заказ через социальные сети, мессенджеры, онлайн консультант на сайте.

Но самое главное мы внедрили удобную систему создания счёта для оплаты Юридическим лицом прямо в личном кабинете. Больше не прийдётся ждать ответа от сотрудника, если вы сами знаете какой прибор или расходные материалы вам сейчас необходимо приобрести.

Оформив заказ один раз вы сохраните данные для последующих заказов. 

В любой момент можно позвонить нам для получения консультации.

Большая грудь — большие проблемы: челябинские девушки с большой грудью рассказали о навязчивом внимании мужчин и «старушечьем» белье 18 августа 2020 г | 74.ru

Я полнела и стройнела, и у меня менялся размер груди. Вообще три килограмма веса прибавляют или убавляют в среднем один размер в чашке. Но здесь важна физиология. В груди женщины есть железистая ткань и жировая, и у всех разное соотношение. Бывают клиентки с очень упругой огромной грудью, она никак не худеет, не уменьшается. А бывают девочки, которые похудели на 20 килограммов, и у них грудь просто сдулась в тряпочку. Если железистой ткани недостаточно, чтобы наполнить грудь, и она просто лежит, и она никогда не будет прежней, здесь поможет только пластика.

Вообще я хочу подчеркнуть, что проблемы большой груди касаются не только физиологических каких-то аспектов. Девочки с большой грудью часто не чувствуют, что это их достоинство. У нас считается, что большая грудь — это «Вау, секси», а на самом деле ты не чувствуешь себя секси, потому что у тебя всё выпадает постоянно, тебе тяжело, лифчик натирает, найти не можешь ничего. И это двойственная ситуация. Поэтому мы немножко заложники. После того как я начала правильно подбирать белье, все минусы ушли, и теперь я спокойно отношусь к своей груди. В некоторой одежде она смотрится очень привлекательно, и мне приятно — есть, что показать.

— У меня грудь начала расти поздно — классе, наверное, в десятом. У всех уже титьки были, а у меня не было. Я специально ела тесто, капусту, чтобы она выросла. У всех есть, а у меня нет. В общем, наела я себе, — смеётся Анетт. — Грудь всегда меня радовала. Она была большая, но нормальная, стоячая — четвёртый размерчик. После первого ребёнка она сохранилась прежней, а после второго уже нет. Начала становиться больше, до шестого размера, и опускаться ниже. Это нагрузка на спину! А я активная, в баскетбол люблю поиграть, но тяжело же бегать с этим.

И я начала смотреть, что творят наши пластические хирурги — сравнивала фото до и после. Подумала: «На консультацию, что ли, сходить». Сначала решила доктора выбрать, по отзывам посмотрела. У Пухова операция на груди стоит 220 тысяч, Молдаван берёт тысяч 150, а мне больше всего понравился Попугаев. Он раньше работал с Пуховым, его ученик, по сути. Я пришла на консультацию:

— Что хотели?

— Я бы хотела уменьшить грудь и подтянуть. Это возможно?

— Вот здесь обрежу, поменьше сделаю, подтяну.

По деньгам всё вышло на 142 тысячи. Операция — три часа под общим наркозом. Я сначала думала: «Ну, пипец. У меня в жизни-то никогда наркоза не было!» Муж был против, но если я решила, со мной бесполезно спорить. Если решила, то решила конкретно. И на операцию он повёз меня сам. Был в шоке, но молчал. Это же я хожу с этими титьками, не он! И лучше это сделать до 40 лет, чем после. Потому что потом наркоз — это уже тяжеловато. А если в 60 лет? Представляешь, как грудь может отвиснуть? Там уже больше ничего не сделать, и ты всю жизнь будешь мучиться — на тележках таскать, как говорится.

Боль в груди

Боль в груди – любые болезненные проявления или дискомфорт в области грудной клетки. Она может быть вызвана различными заболеваниями, в том числе патологией сердца, сосудов, перикарда, легких, плевры, трахеи, пищевода, мышц, ребер, нервов. В некоторых случаях боль в груди является признаком повреждения органов, находящихся за пределами грудной клетки, например желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы.

Грудные боли очень разнообразны: острые, тупые, ноющие, режущие, колющие, тянущие, распирающие, жжение или давление. Болезненные ощущения отличаются при различных заболеваниях, однако боль не является специфическим симптомом конкретной болезни. Характеристики болей могут варьироваться в зависимости от возраста, пола пациента, сопутствующих заболеваний, психологических особенностей. Выявление непосредственной причины боли в груди зачастую представляет сложную задачу и требует ряда диагностических процедур.

Она является одним из наиболее тревожных симптомов, так как может быть проявлением тяжелых, жизнеугрожающих состояний, требующих экстренной медицинской помощи, в частности инфаркта миокарда.

Синонимы русские

Торакалгия, грудная боль, боль в грудной клетке

Синонимы английские

Chest pain, pain in the chest, thoracalgia.

Симптомы

Боль в груди может носить различный характер. Иногда она отдается в руку, плечо, лопатку, спину, шею. Пациент может жаловаться не только на боль, но и на стеснение, жжение, дискомфорт в области груди.

Неприятные ощущения могут усиливаться при кашле, глубоком дыхании, глотании, надавливании на грудь, изменении положения тела (постоянные или периодические). Боль и дискомфорт в груди могут сопровождаться  и рядом дополнительных симптомов, в зависимости от основного заболевания: отрыжкой или горечью во рту, тошнотой, рвотой, затруднением глотания.

Общая информация о заболевании

Боль в груди бывает проявлением различных заболеваний, каждое из которых требует определенного врачебного подхода.

  • Острый инфаркт миокарда (сердечный приступ). Острая боль в груди у лиц старше 40 лет чаще всего ассоциируется именно с этим заболеванием. Инфаркт миокарда возникает при повреждении и гибели участка миокарда в результате нарушения кровообращения в коронарных сосудах. Чаще всего он проявляется острой болью за грудиной или левее грудины, которая отдается в спину, шею, плечо, руку и не уменьшается при приеме нитроглицерина или в покое. Симптомыразличны у разных пациентов. Для женщин пожилого возраста характерна атипичная симптоматика: резкая слабость, тошнота и рвота, учащенное дыхание, боль в животе.
  • Стенокардия. Состояние, при котором в результате атеросклероза и сужения коронарных сосудов нарушается кровоснабжение сердечной мышцы. Боли при стенокардии напоминают таковые при инфаркте миокарда, однако возникают при физической нагрузке, уменьшаются в покое и купируются нитроглицерином.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Аорта – это крупный сосуд, несущий кровь от левого желудочка сердца к органам и тканям. При расслаивающей аневризме происходит разрыв интимы (внутренней оболочки) аорты с проникновением крови в другие слои стенки аорты и последующим расслоением стенки, которое чаще всего приводит к полному разрыву аорты и массивному внутреннему кровотечению. Заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом в течение нескольких часов или суток, даже при своевременной диагностике и вовремя начатом лечении.

Расслаивающая аневризма аорты чаще всего является следствием длительно протекающей артериальной гипертензии, а также может возникать при синдроме Марфана, в результате травмы грудной клетки, при беременности или как позднее осложнение операций на сердце.

Боль при расслаивающей аневризме аорты сходна с болями при инфаркте миокарда и стенокардии, может продолжаться в течение нескольких часов или суток, не уменьшается в состоянии покоя или при приеме нитроглицерина.

  • Тромбоэмболия легочной артерии. Закупорка тромбом легочной артерии или ее ветвей, по которым венозная кровь поступает из правого желудочка в легкие для насыщения кислородом. В результате нарушается газообмен, возникает гипоксия, увеличивается давление в легочных артериях. Боль в груди возникает внезапно, усиливается при глубоком вдохе, сопровождается учащенным дыханием и в некоторых случаях кровохарканьем. Риск тромбоэмболии увеличивается после хирургических операций, длительной вынужденной неподвижности, при беременности, приеме оральных контрацептивов, особенно в сочетании с курением, при онкологических заболеваниях.
  • Пневмоторакс. Скопление воздуха или другого газа в плевральной полости – щелевидном пространстве между оболочками, выстилающими поверхность легких и внутреннюю поверхность грудной клетки. Сопровождается острой болью в груди, учащенным дыханием, беспокойством, потерей сознания.
  • Перикардит. Воспаление сердечной сумки (перикарда), то есть серозной оболочки сердца. Боль возникает за счет трения воспаленных листков перикарда. Перикардит может быть следствием вирусной инфекции, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, почечной недостаточности. Часто встречается идиопатический перикардит, то есть перикардит неизвестной этиологии. Боль острая, возникает лишь на начальных стадиях заболевания, может сопровождаться учащенным дыханием, жаром, недомоганием.
  • Пролапс митрального клапана. Патология клапана, который находится между левым предсердием и левым желудочком сердца. У некоторых людей митральный клапан при сокращении левого желудочка прогибается в предсердие и часть крови из левого желудочка поступает обратно в левое предсердие. У большинства пациентов это не вызывает неприятных ощущений, однако у некоторых учащается сердцебиение и появляются боли в груди, которые не зависят от физических нагрузок и не иррадиируют, в отличие от стенокардии.
  • Пневмония. Воспаление легочной ткани. Боль в груди при пневмонии, как правило, односторонняя, усиливается при кашле, сопровождается лихорадкой, недомоганием, кашлем.
  • Эзофагит. Воспаление пищевода. Сопровождается болью в груди, нарушением глотания. Симптомыне уменьшаются при приеме антацидов.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Хроническое заболевание, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в пищевод, что приводит к повреждению нижних отделов пищевода. При этом может возникать острая, режущая боль в груди по ходу пищевода, тяжесть, дискомфорт в груди, отрыжка, горечь во рту, нарушение глотания, сухой кашель.
  • Плеврит. Воспаление листков плевры. Трение воспаленных листков плевры вызывает болевые ощущения. Плеврит может быть результатом вирусной или бактериальной инфекции, онкологических заболеваний, химио- или лучевой терапии, ревматоидного артрита.
  • Перелом ребер. В этом случае боль усиливается при глубоком дыхании и при движении.
  • Другие причины: панкреатит, желчнокаменная болезнь, депрессия.

Кто в группе риска?

  • Люди старше 40 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Больные артериальной гипертензией.
  • Люди с повышенным уровнем холестерола в крови.
  • Недавно перенесшие хирургические операции.
  • Страдающие алкоголизмом.
  • Курящие.
  • Беременные.
  • Страдающие сердечной аритмией.
  • Люди с онкологическими заболеваниями.
  • Принимающие определенные лекарственные препараты.
  • Люди с хроническими заболеваниями легких.

Диагностика

Боль в груди не является специфическим симптомом и может однозначно свидетельствовать о том или ином заболевании. Однако при появлении это признака врач должен прежде всего исключить ряд жизнеугрожающих состояний, требующих незамедлительной помощи. Иногда только дополнительные лабораторные и инструментальные исследования позволяют точно установить причину боли в груди.

Лабораторные исследования

  •   Общий анализ крови. Может быть выявлен лейкоцитоз (при плеврите, пневмонии), анемия (при расслаивающей аневризме аорты), тромбоцитоз и эритремия (при тромбоэмболии легочной артерии).
  •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Неспецифический показатель воспаления. СОЭ может быть увеличена при плеврите, перикардите, пневмонии и других заболеваниях.
  •   С-реактивный белок. Увеличен при воспалительных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда. При стенокардии уровень С-реактивного белка не меняется.
  •   NT-proBNP (натрий-уретический мозговой пропептид). Белок, основная часть которого содержится в клетках миокарда. Он является предшественником натрий-уретического пептида, ответственного за выведения натрия с мочой. Этот показатель используется для оценки риска сердечной недостаточности, выявления начальных стадий сердечной недостаточности, оценки проводимой терапии. Является высокоспецифичным. Может быть повышен при инфаркте миокарда.
  •   Тропонин I. Тропонин – это белок, участвующий в мышечном сокращении. Кардиальная форма тропонина содержится в сердечной мышце и высвобождается при повреждении миокарда. Может быть повышен при инфаркте миокарда и других заболеваниях, сопровождающихся разрушением кардиомиоцитов.
  •   Миоглобин. Белок, похожий по своему строению на гемоглобин и ответственный за депонирование кислорода в мышечной ткани, в том числе в сердечной мышце. Повышается при повреждении мышечной ткани, в первые часы после инфаркта миокарда.
  •   Аланинаминотрансфераза (АЛТ). Фермент, который содержится преимущественно в печени, а также в скелетных мышцах, почках и миокарде. Увеличение АЛТ указывает на поражение печени, но может также свидетельствовать об инфаркте миокарда и служит показателем обширности поражения сердечной мышцы.
  •   Аспартатаминотрансфераза (АСТ). Этот фермент содержится преимущественно в миокарде, скелетной мускулатуре, печени. Повышение уровня АСТ является признаком инфаркта миокарда. Величина АСТ соответствует степени повреждения сердечной мышцы.
  •   Креатинкиназа общая. Фермент, участвующий в реакциях энергетического обмена. Различные его изоформы содержатся в разных тканях организма человека. Увеличение уровня общей креатинкиназы наблюдается при инфаркте миокарда и миопатиях.
  •   Креатинкиназа MB. Изоформа креатинкиназы, которая содержится в основном в миокарде и тканях нервной системы. Ее уровень соответствует обширности поражения миокарда.
  •   Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая. Фермент, который участвует в энергетическом обмене и содержится практически во всех тканях организма. Различные типы ЛДГ присутствуют в разных органах. Общая лактатдегидрогеназа может быть повышена при инфаркте миокарда и заболеваниях печени.
  •   Лактатдегидрогеназа 1, 2 (ЛДГ 1, 2 фракции). Это типы лактатдегидрогеназы, увеличение которых является более специфичным показателем поражения миокарда и почек.
  •   Липаза. Фермент поджелудочной железы. Повышение уровня липазы специфично для заболеваний поджелудочной железы.
  •   Холестерол общий. Это основной показатель жирового обмена в организме. Используется для диагностики атеросклероза и заболеваний печени.
  •   D-димер. Продукт расщепления фибрина. Является показателем фибринолитической активности крови. Уровень D-димера может меняться при тромбоэмболии легочной артерии, расслаивающей аневризме аорты.
  •   Основные электролиты крови – калий, натрий, хлор, кальций. Изменение уровня электролитов крови может указывать на патологию почек, надпочечников, эндокринные заболевания, злокачественные новообразования.
  •   Мочевина, креатинин сыворотки. Это конечные продукты азотистого обмена, которые выводятся из организма почками. Их увеличение может говорить о патологии почек.

Инструментальные методы исследования

  •   Электрокардиография (ЭКГ). Изменения на ЭКГ выявляются при инфаркте миокарда, стенокардии, перикардите. Помогает определить локализацию и степень поражения миокарда.
  •   Рентгенография, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) органов грудной клетки. Это методы визуализации, позволяющие оценить состояние органов грудной клетки, выявить травмы, новообразования, признаки внутреннего кровотечения и другие патологические изменения.
  •   Трансэзофагеальная эхокардиография. Ультразвуковое исследование, при котором датчик вводится в пищевод. С его помощью оценивают состояние сердца, его клапанов, крупных сосудов. Имеет большое диагностическое значение при тромбоэмболии легочной артерии, аневризме аорты.
  •   Ангиография. Рентгенологическое исследование сосудов с использованием нетоксичного контрастного вещества, хорошо видимого на снимках. Позволяет оценить состояние и проходимость кровеносных сосудов, в том числе и коронарных.

Лечение

Лечение зависит от основного заболевания, симптомом которого является боль в груди. Терапия может заключаться как в применении соответствующих лекарственных препаратов, так и в хирургических манипуляциях.

Профилактика

Специфической профилактики большинства заболеваний, сопровождающихся болью в груди, нет. Однако для снижения риска их развития полезны отказ от курения и алкоголя, достаточная двигательная активность, здоровое питание, своевременные профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуемые анализы

Почему женская грудь считается источником зла и разврата в интернете (и не только)

28 октября 2020 года Instagram обновил политику, которая касается публикации снимков с обнаженным телом. Благодаря усилиям плюс-сайз-модели и активистки Ньоме Николас-Уильямс (и многих других женщин) нейросети теперь будут различать фотографии, где женщины придерживают или прикрывают свою грудь руками, и не блокировать такие снимки.

Девушки (а также небинарные персоны и все, чью грудь нейросети инстаграма могут считать как женскую), ликуем! Вам до сих пор не разрешали оголять грудь, но теперь вы можете ее эстетично прикрыть, только если амплитуда давления рук на нее не превышает числа Х. К плохим новостям: президент Соединенных Штатов Дональд Трамп призывает конгресс отменить статью 230 закона «О соблюдении приличий в средствах коммуникации», которая освобождает соцсети от ответственности за материалы, размещенные их пользователями. Впервые об этой инициативе Трамп заговорил еще в мае, но сейчас, когда до выборов осталось меньше недели, он только укрепился в своих намерениях. На прошедших 28 октября онлайн-слушаниях в Сенате США Марк Цукерберг (Facebook) отметил, что в случае отмены статьи интернет-платформы будут вынуждены прибегать к прямой цензуре, чтобы избежать рисков. В первую очередь этот кейс касается политической цензуры, но ничего хорошего от судьбы женским соскам ждать тоже не стоит.

Опасность женской груди: немного истории

Из страха перед законом социальные сети, возможно, начнут не просто блокировать контент, считываемый нейросетями как «порнографический», но и блокировать его авторов без права на помилование.

Во всяком случае именно так до сих пор работает цензура на американском телевидении — вспомним скандал с оголенной грудью Джанет Джексон. В 2004 году во время выступления на Суперкубке (транслировался телекомпанией CBS в прямом эфире) Джастин Тимберлейк задел рукой костюм певицы так, что зрители могли целую секунду наблюдать оголенную правую грудь мисс Джексон (сосок остался под надежной защитой накладки). Суперкубок — событие, которое собирает у экранов телевизора миллионы американских семей (а смотрят его именно всей семьей), так что негативная реакция общественности не заставила себя долго ждать. Джанет обвинили в намеренной провокации, нарушении моральных устоев и прочих грехах, которые только можно приписать женщине, чью грудь увидели телезрители.

Представители национальной футбольной лиги объявили, что больше никогда не доверят MTV подготовку Суперкубка, а Федеральная комиссия по коммуникациям США наложила на CBS штраф в размере $550 тысяч. Причина — многочисленные жалобы граждан, требовавших защитить их от «произвола телевизионщиков», посмевших нарушить все правила приличия и показать программу сексуального содержания в детское время (с 6 утра до 10 вечера). Джексон отказалась от публичных извинений, из-за чего генеральный директор телеканала Лес Мунвес отменил ее выступление на «Грэмми», а также выкупил эфирное время некоторых радиостанций, чтобы они не ставили песни певицы.

Этот инцидент также повлек изменения в законодательстве США — штрафы за неприличное содержание телевизионных программ повысили с $27 500 до $500 000. Конгрессмены объяснили эту необходимость защитой детской психики: граждане Америки очень обеспокоены тем, что могут увидеть по телевизору их дети.

Важно отметить, что Конституция США (поправка о свободе слова) гарантирует полную защиту содержания платных телеканалов — покупая подписку на кабельное телевидение или Netflix, вы совершаете выбор получать этот контент по вашему собственному желанию. Но как быть с социальными сетями, где, с одной стороны, вы можете сами моделировать свою ленту, а с другой — постоянно видите рандомный контент?

Если после президентских выборов в США у власти останутся республиканцы-консерваторы, которые любят при каждом удобном случае прикрываться семейными ценностями и заботой о детях, мы (не только сами американцы, но и пользователи продуктов американских айти-компаний) рискуем вернуться в 2004 год, а Рианне, Ким Кардашьян и многим другим придется извиняться за снимки в инстаграме.

Вопрос соска

Политика Facebook в отношении женских сосков состоит из тысячи и одного запрета. Сейчас на фейсбук и в инстаграм разрешено выкладывать фотографии кормления грудью, шрамов после мастэктомии и произведений искусства (но не фотосъемки, даже если их автор — сам Марио Сорренти). Это правило распространяется и на созданный цифровым способом контент (рисунки), если он не был опубликован в «образовательных» или «юмористических» целях.

Также компания делает послабления для контента, опубликованного с социальной миссией. «Наши правила в отношении изображений обнаженного тела со временем стали более проработанными и гибкими. Мы понимаем, что такие изображения могут публиковать с разными целями — в том числе для выражения протеста, повышения осведомленности о какой-либо проблеме, мы разрешаем публикацию подобного контента».

Но как насчет просто голой женской груди? Не призывающей к революции, не показанной в просветительских целях? Строгое «нет». Я долгое время пыталась найти среди топ-менеджеров Facebook хоть одного мормона, искала по всему Reddit хоть крупицу информации о детских травмах Марка Цукерберга в надежде найти хоть что-то, оправдывающее этот иррациональный страх женских сосков. Ничего. Сама площадка в 2015 году объясняла свою категоричность тем, что App Store допускает «пикантный» контент только в том случае, если приложение имеет возрастное ограничение 17+ (Instagram же имеет рейтинг 12+, то есть новый ценз существенно бы сузил аудиторию приложения) — об этом на мероприятии Dazed Media рассказал генеральный директор компании Кевин Систром.

Сменивший его в 2018 году Адам Моссери обосновал запрет уже по‑другому: со слов Моссери, модерация запрещает женские соски, чтобы избежать проблем с законом из-за публикации детской порнографии и порномести — нейросети не могут определить возраст девушки на фотографии, как и понять, давала ли она согласие на публикацию снимка. Но выглядит это высосанной из пальца мерой — детская порнография не становится легальной, если стратегические места прикрыть стикерами, а отомстить бывшей не помешает требование заблюрить соски.

Итак, женским соскам нет места ни в инстаграме, ни на фейсбуке. Где им рады? На самом деле в общем-то нигде — с каждым годом в интернете остается все меньше площадок, где женщина может с гордостью показать свою грудь миру.

Последним уголком свободы и пристанищем для создателей адалт-контента был Tumblr. Но в декабре 2018 года руководство площадки объявило, что теперь модераторы будут блокировать любой контент с рейтингом 18+. Под запрет попали не только материалы, изображающие половые акты и гениталии, но и снова женские соски. Запрет положил конец эре секс-позитивных блогов и фотоблогов эротического жанра, которыми славилась социальная сеть.

Положительный пример пока подает Twitter: публикации, помеченные как «медиафайлы деликатного характера», модераторы не удаляют (кстати, у инстаграма тоже есть такая опция). Социальная сеть вообще не ставит задачи бороться в порнографией как таковой, но следит за соблюдением законов и оперативно реагирует на жалобы пользователей. Правда, чтобы сохранить за собой право иметь контент 18+, компании пришлось изменить возрастные ограничения с 4+ до 17+.

Женская грудь как центр патриархального мира

Ключевая задача модерации, контента 18+, — борьба с противоправными действиями: вовлечением в секс-работу, порноместью, публикацией изображений несовершеннолетних и рекламой секс-услуг. И цензура женских сосков, с одной стороны, создает видимость безопасности перед законом, с другой — является попыткой избежать репутации площадки для публикации секс-контента.

Но проблема не в женской груди как таковой, а в ее сексуализации. Женщины спят голыми, ходят по дому топлес, когда жарко, и носят прозрачные топы, потому что они модные. И все это без какого либо сексуального подтекста. Мнение, что женщина раздевается непременно, чтобы вызвать у кого-то эрекцию, отсылает нас даже не в 2004 год, а во времена, когда дамы рисковали быть отлученными от общества за показавшуюся из-под одежды коленку. Грудь — это просто грудь, однако же она остается предметом жарких дискуссий. Оправдывает ли откровенный вырез на блузке сексуальное насилие? Сколько груди положено показывать учительнице? Может ли управлять страной женщина с глубоким декольте?

Особенно достается большой груди. Ее ненавидит модная индустрия — если и одобряет какую-то ее разновидность, то обязательно плоскую, почти мальчишечью. Даже Dior, в чьем пуле амбассадоров не только Белла Хадид, но и обладательницы вполне пышной груди Дженнифер Лоуренс и Нина Добрев, будто отказываются признавать существование размеров больше первого — во всяком случае не шьют одежду на грудь других размеров. Сексуальность напоказ в 2020 году — это «дешево, старомодно и не современно». Если у вас пышная грудь и вы хотите надеть платье с пышным декольте, предполагается, что вы, видимо, уберете свой бюст в карман.

Как государство спасает людей от груди

Касающаяся груди цензура не учитывает и другую сторону проблемы — женщины могут хотеть быть сексуализированными и имеют право зарабатывать на своей сексуальности.

В своей колонке для Lenny Letters модель и героиня мокрых сновидений половины населения Земли Эмили Ратаковски вспоминает нелепые попытки взрослых контролировать ее сексуальность в юности. «Девушкам вроде тебя нужно держаться в тени, чтобы с ними ничего не случилось», — повторяли 13-летней девушке, испытавшей восторг от первой мини-юбки, лифчика с чашкой размера D и восхищенных взглядов в ее сторону. Вместо того чтобы подарить ей газовый баллончик или отвести на уроки самообороны, семья осудила ее, чтобы оградить от злого мира, но едва ли это помогает. Так почему мы должны осуждать Ратаковски за то, что для построения своей карьеры она использовала ресурс другого толка, чем диплом университета, и переживать за то, что свои миллионы она зарабатывает телом, а не финансовыми стратегиями и маркетинговыми презентациями?

Instagram @emrata

Эмили Ратаковски

Если говорить серьезно, то запрет на грудь отлично иллюстрирует, что нет универсального способа бороться с такими сложными феноменами, как порнография и секс-работа. Последняя включает в себя не только проституцию, веб-кам и съемки в порнографических фильмах. Эротические модели и девушки, нарабатывающие аудиторию полуобнаженными снимками в инстаграме, — также часть этого сообщества.

«Я подписываю этот законопроект в вашу честь, — объявил в апреле 2018 года Дональд Трамп группе жертв секс-траффикинга на церемонии подписания законопроекта об интернет-цензуре FOSTA (Fight Online Sex Trafficing Act) в Белом доме. — Вы пережили то, с чем не должен столкнуться ни один человек на земле, и мы сделаем все, что в наших силах, чтобы обеспечить быстрое и твердое правосудие над торговцами людьми».

Казалось бы, благое начинание, но не все так просто. Законопроект подвергся шквалу критики и со стороны секс-работниц, и со стороны правозащитников — он объединяет торговлю людьми с добровольным оказанием секс-услуг и ставит всех секс-работниц в позицию жертвы, неважно, считают они себя таковыми или нет. Кроме того, изначально задуманный для борьбы с рекламой секс-услуг на онлайн-досках объявлений, этот законопроект привел к ужесточению цензуры эротического контента в социальных сетях. Немногим после его подписания изменил свою политику в отношении наготы тот же Tumblr, например. Эти перемены, в свою очередь, только сильнее подтолкнули женщин к торговле секс-контентом: им стало проще продавать свои снимки на платном портале Only Fans, чем делиться ими бесплатно.

Британские секс-работницы и авторки книги Revolting Prostitues Джуно Мак и Молли Смит рассказывают о случаях, когда клиенты бойкотировали эскорт-агентства, заставляя их снизить цены: проституция в Великобритании легальна, но пользование секс-услугами преследуется по закону. Чем меньше клиентов — тем больше в их руках власти, что ставит проституток в эксплуатационные отношения с клиентами. Похожая ситуация происходит сейчас и на онлайн-площадках.

Декольте раздора

Казалось бы, какая связь между борьбой с проституцией и заблокированной фотографией из календаря Pirelli, которой вы из любви к прекрасному поделились в своем инстаграме? Дело в том, что именно неловкие попытки контролировать рынок секс-услуг, в том числе в интернете, в итоге приводят и к тому, что вашу фотографию из отпуска удаляют за очертания соска под белой майкой. При этом шансов, что инстаграм заблокирует снимок, изображающий, например, процесс орального секса, намного меньше. Ассоциация добровольной секс-работы с торговлей людьми, а труд работниц этой сферы — с непременно унижающим женщину процессом неизбежно вызывает поощрение эксплуатационного отношения к труду как проституток, так и ню-моделей, потому что ставит клиента выше продавца. А заодно формирует негативное мышление в сторону женщин, которые рады поделиться красотой своего тела с любыми другими целями.

Корнем всех зол соцсети, телекомпании и солидные господа дружно решили считать именно грудь (а не плохие условия труда секс-работниц и пустые законопроекты). Во всяком случае именно она стала символом порнографии, разврата и принуждения к действиям сексуального характера в интернете. Да, проституция существует с начала времен. Да, порнография, ее распространение и принуждение к ее созданию — головная боль спецслужб по всему миру. Но именно женская грудь, как сосуд всемирного греха, до сих пор остается первопричиной всего прекрасного и ужасного — в наших жизнях и обществе. В 1972 году сценаристка Нора Эфрон посвятила проблеме своей слишком маленькой груди эссе для американского Esquire. Спустя полвека уже слишком большая грудь Билли Айлиш перевешивает в медийном поле все ее «Грэмми». Обнаженная грудь становится пропуском Эмили Ратаковски в Голливуд (вспомните сцену в «Исчезнувшей») — и причиной, по которой в юности к ней решил пристать фотограф, до сих пор получающий деньги за публикацию сделанных без ее явного согласия снимков. Левая грудь Никки Минаж в открывающем ее пиджаке оказалась главным инфоповодом Парижской недели моды в 2017 году.

Все-таки удивительно, что хтоническая обнаженная грудь, кажется, оказалась единственной константой в нашем безумном, безумном мире.

Рекомендации для кистей и рук после удаления подмышечных лимфоузлов

Здесь приведена информация о том, как предотвратить развитие инфекции и уменьшить отечность кисти и руки после операции по удалению подмышечных лимфоузлов. Соблюдение этих рекомендаций поможет предотвратить развитие лимфедемы.

Вернуться к началу

Информация о лимфатической системе

Рисунок 1. Нормальный отток лимфы

Лимфатическая система выполняет 2 функции:

  • помогает бороться с инфекциями;
  • способствует оттоку жидкости от разных участков тела.

Ваша лимфатическая система состоит из лимфоузлов, лимфатических сосудов и лимфатической жидкости (см. рисунок 1).

  • Лимфатические узлы — это небольшие железы в форме фасоли, расположенные вдоль лимфатических сосудов. Ваши лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость, задерживая бактерии, вирусы, раковые клетки и продукты обмена веществ.
  • Лимфатические сосуды — это крохотные трубочки, похожие на кровеносные сосуды, по которым жидкость течет к лимфоузлам и от них.
  • Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая перемещается по лимфатической системе. Она переносит клетки, которые помогают бороться с инфекциями и другими болезнями.

Подмышечные лимфоузлы — это группа лимфоузлов в подмышечной области (подмышке), которые отводят лимфатическую жидкость от молочной железы и руки. Количество подмышечных лимфоузлов у всех разное. Удаление подмышечных лимфоузлов — это операция по удалению группы таких узлов.

Вернуться к началу

О лимфедеме

Иногда, в результате удаления лимфоузлов, лимфатической системе становится сложно справляться с выведением жидкости. В этом случае лимфатическая жидкость может накапливаться там, где были удалены лимфоузлы. Эта лишняя жидкость вызывает образование отека, который называется лимфедема.

Лимфедема может развиваться в руке, кисти, молочной железе или туловище со стороны, подвергнутой лечению (сторона, где были удалены лимфоузлы).

Признаки лимфедемы

Лимфедема может развиться внезапно или постепенно. Это может произойти спустя месяцы или годы после операции.

Следите за появлением следующих симптомов лимфедемы в руке, кисти, молочной железе и туловище со стороны, подвергнутой лечению:

  • Чувство тяжести, боли или ломоты
  • Ощущение стянутости кожи
  • Снижение гибкости
  • Отек
  • Изменения на коже, такие как стянутость или вдавления (когда на коже остается след от надавливания)

Если у вас появился отек, вы можете заметить следующее:

  • вены на кисти затронутой лечением руки менее заметны, чем на кисти другой руки;
  • кольца на пальце(-ах) затронутой лечением руки сидят туже или не надеваются;
  • рукав рубашки со стороны, подвергнутой лечению, сидит плотнее, чем обычно.

Если у вас есть какие-либо признаки лимфедемы или возникли сомнения, позвоните вашему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Снижение риска развития лимфедемы

Важно предотвращать развитие инфекции и отечность, чтобы снизить риск возникновения лимфедемы.

Предотвращение развития инфекции

Лимфедема может возникнуть у вас с большей вероятностью, если в затронутой лечением руке появится инфекция. Это происходит из-за того, что для борьбы с инфекцией ваш организм будет вырабатывать дополнительные белые кровяные тельца и лимфатическую жидкость, и эта жидкость не будет выводиться должным образом.

Соблюдайте эти рекомендации, чтобы снизить риск развития инфекции.

  • Берегитесь солнечных ожогов. Пользуйтесь солнцезащитным средством с фактором SPF не менее 30. Наносите его как можно чаще.
  • Пользуйтесь средством от насекомых для предотвращения их укусов.
  • Ежедневно используйте лосьон или крем, чтобы защитить кожу затронутой лечением руки и кисти.
  • Не обрезайте кутикулу на затронутой лечением руке. Вместо этого аккуратно отодвиньте ее специальной палочкой для кутикулы.
  • Надевайте защитные перчатки, когда выполняете работы во дворе или в саду, моете посуду или используете сильнодействующие моющие средства или проволочные мочалки.
  • Надевайте наперсток во время шитья.
  • Будьте осторожны, брея зону подмышки на затронутой лечением руке. Возможно, лучше использовать электрическую бритву. В случае пореза во время бритья обработайте его, следуя приведенным ниже инструкциям.

Если вы заметили какие-либо признаки инфекции (такие как покраснение, отек, более теплая, чем обычно, в этом месте кожа или болезненность), позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Уход за порезами и царапинами
  1. Промойте участок водой с мылом.
  2. Нанесите мазь с антибиотиком, например Bacitracin® или Neosporin®.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid®.
Уход за ожогами
  1. Приложите к пораженному участку холодный компресс или поместите его под прохладную водопроводную воду примерно на 10 минут.
  2. Промойте участок водой с мылом.
  3. Наложите повязку, например Band-Aid.
  4. Профилактика отеков

Сразу после операции

Небольшой отек после операции — это нормальное явление. Этот отек может сохраняться до 6 недель, но он носит временный характер и постепенно исчезнет. После операции у вас также могут быть болевые и другие ощущения, например покалывания и пощипывания. Следуйте этим рекомендациям, чтобы снять отек после операции.

  • Выполняйте упражнения 5 раз в день. Если ваш медицинский сотрудник рекомендует вам делать это реже или чаще, следуйте его рекомендациям.
  • Продолжайте тренироваться до тех пор, пока не восстановится нормальная амплитуда движений плеча и руки. На это может потребоваться 4–6 недель после операции.
    • Если вы чувствуете натяжение в грудной клетке или под рукой, возможно, будет полезно выполнять упражнения на растяжку еще дольше.
    • Если через 4–6 недель нормальная амплитуда движений не восстановится, позвоните своему медицинскому сотруднику.

 

Долгосрочная перспектива

Выполнение следующих действий может помочь снизить риск развития лимфедемы.

  • Попросите своих медицинских сотрудников брать кровь на анализ, делать инъекции (уколы), вводить внутривенные (в/в) капельницы и измерять артериальное давление на незатронутой лечением руке.
    • В некоторых ситуациях, если кровь нельзя взять из незатронутой лечением руки, можно использовать для этого затронутую лечением руку. Медицинский сотрудник может рассказать вам о них.
    • Если нельзя сделать инъекцию в незатронутую лечением руку, ягодичную мышцу, бедро или брюшную полость (живот), можно сделать инъекцию в затронутую лечением руку.
    • Если артериальное давление невозможно измерить на незатронутой лечением руке, можно использовать для этого затронутую лечением руку.
    • Если лимфатические узлы были удалены с обеих сторон, поговорите со своим медицинским сотрудником о том, какую руку использовать безопаснее всего.
  • Поддерживайте здоровый вес тела или постарайтесь достичь его безопасными способами.
  • Носите что-то тяжелое незатронутой лечением рукой или обеими руками, пока не восстановите силу с той стороны, которая была подвергнута лечению.
  • Регулярно тренируйте и растягивайте мышцы, Обсудите со своим врачом или медсестрой/медбратом, какие упражнения подходят именно вам.
    • Возобновляя физические упражнения и повседневные дела, делайте это медленно и постепенно. Если вы чувствуете дискомфорт, остановитесь и сделайте перерыв. Упражнения не должны причинять боль.
    • Проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей или игра в теннис.
  • Не носите плотно прилегающие или тяжелые ювелирные украшения, а также одежду с тугими резинками, оставляющими след. Все это может вызвать отек.
  • Не прикладывайте грелки или горячие компрессы к затронутой лечением руке, плечу или грудной клетке.
  • Если у вас на руке или кисти образовался отек, запишите, когда начался этот процесс. Если он не проходит спустя 1 неделю, позвоните своему медицинскому сотруднику.
Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

  • любой участок руки, кисти, молочной железы или туловища со стороны, подвергнутой лечению, стал:
    • горячим на ощупь;
    • красным;
    • более болезненным;
    • более отекшим
  • у вас температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
  • вы выполняете упражнения в соответствии с указаниями медицинского сотрудника, однако нормальная амплитуда движений через 4–6 недель не восстанавливается;
  • отек спустя 1 неделю не проходит.
Вернуться к началу

Immortals Fenyx Rising - Эпические сундуки King's Peak

Ниже приведены эпические сундуки, которые можно найти на Пике Короля в Immortals Fenyx Rising! * ПРИМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что предметы в сундуках генерируются случайным образом или могут быть переданы в определенном порядке в зависимости от количества сундуков, которые вы уже открыли.

Этот эпический сундук можно найти к западу от Святилища Фемиды.

Чтобы открыть его, встаньте на круглую платформу напротив входа в сундук, который поднимается по лестнице из неосвещенной жаровни.Вам нужно будет использовать стрелу Аполлона, чтобы зажечь все 3 неосвещенных жаровни внизу. Две жаровни на колоннах, последняя - слева от входного шлагбаума. Пройдите внутрь и откройте сундук.

Этот эпический сундук можно найти в юго-западном углу Пика Короля.

Чтобы открыть его, вам нужно будет встать на сломанное здание напротив сундука, чтобы найти пьедестал. Активируйте пьедестал, затем используйте Стрелу Аполлона, чтобы зажечь как можно больше жаровен, прежде чем они станут недоступны.Как только ворота поднимутся, войдите внутрь и откройте сундук.

Этот эпический сундук можно найти в юго-западном углу Пика Короля в руке гигантской статуи.

Чтобы открыть барьер, направьтесь к руке, в которой нет сундука, и скользите к обрыву через дорогу с рычагом, используя потоки ветра. Как только вы доберетесь до рычага, вам нужно будет потянуть его, а затем быстро добраться до сундука, пока не истекло время!

Этот эпический сундук можно найти на юге Пика Короля, немного к юго-западу от точки быстрого путешествия Короля Богов.

Чтобы открыть сундук, начните с сундука, затем следуйте за воздушными потоками вверх по горе, пока не достигнете золотого здания со снежком. Цель этой головоломки - доставить снежок на конечную платформу возле сундука. Для этого вам нужно столкнуть снежок с обрыва, а затем быстро перепрыгнуть на каждую из трех круглых платформ по пути, чтобы создать барьер, чтобы заполнить дыры.

Этот эпический сундук можно найти к юго-востоку от точки быстрого путешествия «Наказание Атласа».

Чтобы снять барьер, осмотрите скалу напротив сундука, чтобы найти разрушенное здание. Подойдите к этому зданию и поместите какой-нибудь груз на платформу. Пройдите на другую сторону платформы за строением, чтобы найти круглую платформу. Встаньте на платформу, затем используйте Стрелу Аполлона, чтобы зажечь жаровню через щель возле сундука. Пройдите через пропасть и откройте сундук.

Этот эпический сундук можно найти на статуе Наказания Атласа.

Чтобы открыть барьер, прыгните на выступ над сундуком, чтобы найти платформу. Поместите ближайшие камни на платформу, затем нажмите на пьедестал. Идите дальше, чтобы найти еще 2 платформы, на которых также нужно разместить камни. После того, как вы взвесили, нажмите на 2 пьедестала, затем вернитесь к сундуку, чтобы открыть его.

Этот эпический сундук можно найти рядом с загадкой созвездия к северу от точки быстрого перемещения «Наказание Атласа».

Идите к зданию на восточной стороне загадки.Войдите в это здание через вход справа, затем сразу поверните направо, чтобы найти разрушаемую стену. Разбейте эту стену, чтобы открыть скрытый путь. Пройдите внутрь и в тупике прыгните через потолок, чтобы найти сундук.

Этот эпический сундук можно найти к югу от точки быстрого путешествия Святилище Фемиды.

Чтобы получить доступ к сундуку, пройдите за здание, чтобы найти дыру, в которую вы можете спрыгнуть. Установите куб на гирю, затем откройте сундук.

Этот эпический сундук можно найти на юго-востоке Королевского Пика у основания руки.

Чтобы открыть сундук, подойдите к руке напротив сундука. Вы заметите здесь небольшую квадратную платформу. Прыгайте на выступ с деревом на юге, чтобы найти яблоко рядом с другой небольшой квадратной платформой, на которой уже есть яблоко. Поместите это яблоко на маленькую квадратную платформу в руке, чтобы открыть сундук.

Этот эпический сундук можно найти немного к северо-востоку от точки быстрого перемещения Святилища Судьбы в руке статуи.

Чтобы открыть сундук, разбейте порчу к западу от сундука о группу камней. Поместите ближайший камень на место повреждения, чтобы открыть сундук.

Этот эпический сундук можно найти к северу от точки быстрого путешествия Храм Судьбы в пещере на склоне горы.

Чтобы добраться до сундука на верхнем выступе, вам нужно использовать небольшие уступы по сторонам пещеры. Убедитесь, что у вас есть много зелий выносливости, чтобы сделать это!

Этот эпический сундук можно найти в северо-восточной части Пика Короля в пещере на склоне горы.

Пещера расположена под гигантским куском скалы, который вырывается из горы. Чтобы добраться до сундука, вам нужно использовать жаровню у входа в пещеру, чтобы зажечь неосвещенную жаровню перед сундуком. Затем идите в левую часть области и потяните гигантский куб на себя, чтобы он приземлился на платформу. Это освободит барьер справа от вас. Вставьте гигантский металлический куб во вновь открывшуюся область и на платформу. Это поднимет ворота слева от вас.Пройдите через ворота, чтобы открыть сундук!

Этот эпический сундук можно найти к северо-западу от Трона Зевса на склоне горы.

Чтобы поднять ворота, используйте Стрелу Аполлона, чтобы зажечь обе жаровни по обе стороны от входа.

Этот эпический сундук можно найти на северо-западе Королевского Пика на склоне горы.

Чтобы разрушить первый барьер, направляйтесь к круглой платформе через пропасть возле сломанного моста.Используйте Стрелу Аполлона, чтобы зажечь жаровню перед барьером, затем скользите и запрыгивайте на эту круглую платформу. Опять же, используйте Стрелу Аполлона, чтобы зажечь жаровню дальше вниз по горе на западе. Подойдите к этой недавно открытой платформе и еще раз зажгите жаровню дальше вниз по горе на северо-восток. Пройдите в пещеру рядом с жаровней, которую вы только что зажгли, чтобы найти сундук.

Этот эпический сундук можно найти на северо-западе Королевского Пика. Он находится прямо к западу от пункта быстрого путешествия «Престол Зевса».

На платформе будет сидеть людоед, отягощающий его. Вы можете либо прокрасться мимо него и войти в пещеру, либо победить его и поставить на платформу новые грузы. С грузом на платформе войдите в пещеру, чтобы открыть сундук.

Как правильно расположить руки для СЛР

СЛР может помочь сохранить мозг и другие жизненно важные органы живыми во время остановки сердца, проталкивая насыщенную кислородом кровь по всему телу. Качественные компрессии грудной клетки являются наиболее важной частью СЛР и имеют наибольшее влияние на выживаемость при остановке сердца.

Итак, очень важно практиковать правильное положение рук при выполнении компрессий грудной клетки.

Положение руки для СЛР для взрослых

Для взрослых: расположите руки в центре груди между сосками. Выполните следующие шаги по сжатию грудной клетки, чтобы убедиться, что вы находитесь в правильном положении:

  • Положите пятку одной руки в центр груди на грудину.

  • Положите пятку другой руки прямо поверх первой.

  • Поднимите или переплетите пальцы.

  • Расположите плечи прямо над руками.

  • Держите руки прямо.

  • Надавите прямо вниз (стремитесь к глубине сжатия не менее 2 дюймов).

Позвольте груди полностью подняться между сжатиями. И не отрывайте руки от груди полностью.

Настойчиво и быстро, пока не увидите явные признаки жизни или пока не приедет скорая помощь.

Ручная СЛР для детей и младенцев

Хотя общая цель компрессионных сжатий одна и та же, есть несколько ключевых отличий, которые следует учитывать при выполнении СЛР ребенку или младенцу.

Для детей в возрасте от 1 года до полового созревания продолжайте держать руки в центре груди между сосками . Для компрессов используйте 1 или 2 руки, в зависимости от роста ребенка. Если во время компрессов вы почувствуете усталость, обеими руками убедитесь, что вы продолжаете достигать желаемой глубины (около 2 дюймов или 1/3 глубины груди ребенка).

Для детей младше 1 года: расположите 2 пальца в центре груди чуть ниже линии соска. Тело младенца намного меньше, поэтому для сжатия нужно использовать только 2 пальца вместо рук. Стремитесь к глубине сжатия примерно 1,5 дюйма или 1/3 глубины груди ребенка.

Качественные компрессии спасают жизни

Любой человек может выполнять СЛР только с компрессией, даже не обучаясь. Резюме:

Действие

Взрослый

Детский

Младенцы

Техника сжатия

2 руки

1 или 2 руки

2 пальца

Место сжатия

Центр груди между сосками

Центр груди чуть ниже линии соска

Тяжело

Не менее 2 дюймов

Около 2 дюймов

Около 1. 5 дюймов

Быстро нажимайте

Обратитесь в местный учебный центр, чтобы попрактиковаться в технике сжатия и получить сертификат по СЛР, AED и оказанию первой помощи.

Физиотерапия грудной клетки | CF Foundation

При физиотерапии грудной клетки (СРТ) человек принимает разные позы, чтобы использовать силу тяжести для отвода слизи (постуральный дренаж) из пяти долей легких. Каждое положение спроектировано так, что большая часть легкого обращена вниз.В сочетании с перкуссией это может быть известно как постуральный дренаж и перкуссия (PD&P). Здесь опекун или партнер может хлопать и / или вибрировать в груди человека, чтобы еще больше сместить и переместить слизь в более крупные дыхательные пути, где ее можно кашлять или раздражать. из тела.

CPT сделать легко. Ребенку с муковисцидозом КПТ может делать кто угодно, включая родителей, братьев, сестер и друзей. Это также могут сделать физиотерапевты, респираторные терапевты или медсестры во время посещения медицинского центра или в больнице.

Как это сделать

При постуральном дренаже человек лежит или сидит в различных положениях, чтобы дренируемая часть легкого находилась как можно выше. Затем эту часть легкого дренируют с помощью перкуссии, вибрации и силы тяжести. Ваша группа по уходу может адаптировать эти позиции к вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Когда человек с МВ находится в одном из положений, лицо, осуществляющее уход, может хлопать человека по грудной стенке. Обычно это длится от трех до пяти минут и иногда сопровождается вибрацией над той же областью в течение примерно 15 секунд (или в течение пяти минут). выдохи).Затем человеку предлагается кашляйте или резко выдыхайте, чтобы удалить слизь из легких.

Хлопание (перкуссия) лицом, осуществляющим уход, по грудной стенке над частью легкого, которую нужно дренировать, помогает перемещать слизь в более крупные дыхательные пути. Рука сложена чашей, как если бы она держала воду, но ладонью вниз (как показано на рисунке ниже). Чашевидный рука изгибается к грудной стенке и захватывает воздушную подушку, чтобы смягчить хлопки.

Перкуссия выполняется с силой и ровным ритмом.Каждая доля должна иметь глухой звук. Большая часть движений происходит в запястье с расслабленной рукой, что делает перкуссию менее утомительной. Если рука сложена правильно, перкуссия не должна быть болезненной. или ужалить.

Обратите особое внимание, чтобы не хлопать в ладоши: ​​

  • Spine
  • Грудь
  • Желудок
  • Нижние ребра или спина (для предотвращения травм селезенки слева, печени справа и почек в пояснице)

Вместо традиционного метода удара ладонью в форме чашеобразной ладони можно использовать другие устройства.Попросите вашего врача CF или респираторного терапевта порекомендовать тот, который может лучше всего подойти вам.

Вибрация - это метод, при котором слизь мягко встряхивается, чтобы она могла попасть в более крупные дыхательные пути. Лицо, осуществляющее уход, крепко кладет руку на грудную стенку над дренируемой частью легкого и напрягает мышцы руки и плеча, создавая легкую дрожь. движение. Затем опекун слегка надавливает на вибрируемую область. (Лицо, осуществляющее уход, также может положить одну руку на другую, а затем прижать друг к другу верхнюю и нижнюю руки, чтобы они начали вибрировать.)

Вибрация выполняется плоской рукой, а не ладонью в форме чашечки (см. Рисунок ниже). Выдох должен быть как можно более медленным и полным.

Глубокое дыхание перемещает разрыхленную слизь и может вызвать кашель. Дыхание через диафрагму (дыхание животом или дыхание нижней частью грудной клетки) используется, чтобы помочь человеку сделать более глубокий вдох и направить воздух в нижние легкие. Живот выдвигается наружу, когда человек вдыхает и погружается на выдохе. Ваш респираторный терапевт или физиотерапевт может помочь вам узнать больше об этом типе дыхания.

Сколько времени занимает CPT?

Обычно каждый сеанс лечения может длиться от 20 до 40 минут. СЛК лучше проводить до еды или через полтора-два часа после еды, чтобы уменьшить вероятность рвоты. Обычно рекомендуется раннее утро и время отхода ко сну. Продолжительность CPT и количество раз в день, возможно, потребуется увеличить, если человек более загружен или заболевает. Ваш врач CF или респираторный терапевт может порекомендовать, какие позы, как часто и как долго следует выполнять CPT.

Выполнение CPT удобно и осторожно

И человек с CF, и лицо, осуществляющее уход, должны чувствовать себя комфортно во время CPT. Перед началом необходимо снять тесную одежду, украшения, пуговицы и молнии на шее, груди и талии. Можно носить легкую мягкую одежду, например футболку. Не делайте CPT на голой коже. Опекун должен снять кольца и другие громоздкие украшения, такие как часы или браслеты. Держите запас салфеток или место для откашливания слизи поблизости.

Лицо, осуществляющее уход, не должно наклоняться вперед при выполнении перкуссии, а должно оставаться в вертикальном положении, чтобы защитить свою спину. Поверхность, на которой лежит человек с МВ, должна находиться на удобной высоте для лица, осуществляющего уход.

Сью Смит проводит CPT своему 4-летнему сыну Заку, чтобы очистить его легкие от слизи.

Многие семьи считают полезным использовать подушки, диванные подушки или пачки газет под подушками для поддержки, а также детские кроватки с регулируемой высотой / наклоном матраса, клиньями из пенопласта или креслами-мешками во время CPT.Младенцы могут быть размещены с или без подушек на коленях у опекуна.

Закупка оборудования

Может оказаться полезным такое оборудование, как дренажные столы, электрические и неэлектрические перкуссоры для ладоней и вибраторы. Их можно приобрести в магазинах медицинского оборудования. Детям старшего возраста и взрослым ударные инструменты могут оказаться полезными при выполнении собственных CPT. Говорить с Ваш врач или респираторный терапевт в центре лечения CF по поводу оборудования для CPT.

Несмотря на то, что страховщики часто не покрывают такое оборудование, уточните у своей страховой компании льготы, предоставляемые вашим планом.Иногда компании, производящие это оборудование предлагает программы помощи. Свяжитесь с компанией (или посетите веб-сайт компании) для получения подробной информации.

Вы также можете связаться с CF Foundation Compass , персонализированной службой, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами.

Звоните Compass прямо по телефону:
844-COMPASS (844-266-7277)
Понедельник - пятница, 9.00 - 19.00 ET
[email protected]

Сделайте CPT более приятным

Чтобы сделать CPT более увлекательным, рассмотрите один из следующих вариантов:

  • Запланируйте CPT вокруг любимого телешоу.
  • Слушайте любимые песни или записанные рассказы.
  • Проводите время за игрой, разговором или пением до, во время и после CPT.
  • Для детей: поощряйте игры с дыханием или кашлем во время CPT, например, подувание вертушки или кашель при самом глубоком кашле.
  • Попросите готовых и способных родственников, друзей, братьев и сестер сделать ЕКПП. Это может обеспечить желанный перерыв в повседневной жизни.
  • Минимизируйте прерывания. Поиск способов сделать CPT более приятным, может помочь вам сохранить регулярный распорядок дня и получить максимальную пользу для здоровья.
«Я твердо верю, что мне лучше сосредоточиться на физкультурно-физкультурных упражнениях, выполняемых моим отцом вручную ... Это была более личная связь. Я не сидел один час в день в жилете. Я знаю, что это отнимает много времени, но я думаю, что в этом есть смысл ».
- Крис Квам, взрослый с CF

Инструкции для CPT

На следующих схемах описываются положения для CPT. На диаграммах заштрихованные области показывают, где нужно хлопать или трясти грудью.Напоминаем:

  • Для дополнительного комфорта можно использовать подушки. Если человек быстро устает, порядок положений можно варьировать, но следует постучать по всем областям груди или хлопать в ладоши.
  • Пожалуйста, не забывайте хлопать и трясти только по ребрам.
  • Избегайте хлопков и вибраций по позвоночнику, грудине, животу, нижним ребрам или спине, чтобы не травмировать селезенку слева, печень справа и почки в нижней части спины.
  • Не хлопайте в ладоши и не трясите голой кожей.

Самостоятельная перкуссия - верхние доли

Ваш ребенок должен сидеть прямо и тянуться через грудь, чтобы хлопать передней частью груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки. Повторите на противоположном сайте. Ваш ребенок также может похлопать себя по верхней части спины, если сможет дотянуться до нее.

Передняя верхняя часть грудной клетки - верхние доли

Попросите ребенка сесть прямо. Хлопайте с обеих сторон верхней части груди по мышечной области между ключицей и верхней частью лопатки.

Верхняя часть спинки - верхние доли

Попросите ребенка сесть и наклониться вперед на подушке над спинкой дивана или мягкого стула под углом 30 градусов. Встаньте или сядьте позади ребенка и похлопайте по обеим сторонам верхней части спины. Следите за тем, чтобы не хлопать ребенка по позвоночнику.

Передняя верхняя часть грудной клетки - верхние доли

Попросите ребенка лечь на спину, раскинув руки по бокам. Встаньте за голову вашего ребенка. Хлопайте ребенка грудью с обеих сторон между ключицей и соском.

Левая передняя грудь

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и поднять левую руку над головой. Хлопайте по нижним ребрам чуть ниже области сосков на передней стороне левой груди. Не хлопайте ребенка по животу.

Правая передняя грудь

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и поднять правую руку над головой. Хлопайте по нижней части груди чуть ниже области сосков на передней стороне правой груди. Не хлопайте ребенка по нижней части грудной клетки.

Нижняя часть спины - нижние доли

Попросите ребенка лечь на живот. Хлопайте с обеих сторон снизу груди чуть выше нижнего края грудной клетки. Не хлопайте в ладоши по нижней части грудной клетки или по позвоночнику.

Левая нижняя часть спинки - нижняя доля

Попросите ребенка лечь левой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю левую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

Правая нижняя сторона спинки - нижняя доля

Попросите ребенка лечь правой стороной вверх и повернуться к вам на четверть оборота, чтобы вы могли дотянуться до спины ребенка. Хлопните в нижнюю правую часть его или ее груди чуть выше нижнего края грудной клетки.

* Дети показаны без рубашек, чтобы лучше продемонстрировать технику PD&P на иллюстрациях. Изображения взяты из программы семейного образования CF.

Лечение вен руки и лечение вен грудной клетки в Лос-Анджелесе, Калифорния

Просмотр:

Экспертное лечение вен руки в Центре вен в Лос-Анджелесе


Выступающие вены могут значительно сделать ваши руки старше.С годами кожа теряет часть своей эластичности и объема. Это может привести к более заметному появлению бугристых непривлекательных вен на поверхности кожи. На участках, которые часто подвергаются солнечному воздействию, например на руках, признаки повреждения появляются еще быстрее.

Эти выпуклые вены, которые мы видим у поверхности кожи, даже не нужны кровеносной системе. Глубже вены внутри руки, по которым кровь транспортируется в нужную область и обратно.Поэтому, если поверхностные вены рук вызывают косметические неудобства, их можно обработать и избавить от них на руках.

В Венском центре Лос-Анджелеса у нас есть множество вариантов лечения нежелательных поверхностных вен на руках и груди. Склеротерапия обычно является предпочтительным методом, так как она дает наиболее эффективные результаты при простой процедуре. В некоторых случаях мы также можем использовать эндовенозную лазерную абляцию или микрофлебэктомию вен рук.

Запишитесь на консультацию сегодня

Склеротерапия для лечения вен рук


Одна из самых эффективных форм лечения вен рук - склеротерапия.Эта медицинская процедура включает инъекцию раствора склерозанта в выступающие вены, что вызывает раздражение и в конечном итоге их коллапс. Обработанные вены в конечном итоге всасываются в организм, и кровь естественным образом перенаправляется в другие, более здоровые вены.

Процедуры склеротерапии, которые проводятся в кабинете врача, обычно занимают менее 30 минут. Некоторым пациентам потребуется всего один сеанс склеротерапии, чтобы полностью рассосать вены на руках, в то время как другим может потребоваться несколько сеансов.В анестезии нет необходимости, и большинство пациентов сообщают о незначительной боли или ее отсутствии, за исключением, возможно, легкого жжения. После очистки кожи антисептическим раствором склерозант вводится в пораженные вены очень тонкой иглой. Количество инъекций за сеанс зависит от количества и длины поврежденных вен.

После склеротерапии большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности в тот же день. В течение нескольких дней после процедуры может потребоваться ношение компрессионных повязок.

Радиесс лечение вен рук

Люди забывают о тыльной стороне рук, когда думают о признаках старения. Но из-за повреждения солнцем, снижения выработки коллагена и истончения кожи сухожилия и вены на тыльной стороне наших рук становятся все более и более заметными.

Radiesse был первым кожным наполнителем, одобренным FDA для использования на тыльной стороне рук. Это было еще в 2015 году. Он дополняет сморщенный вид стареющих рук, оставляя гладкий, естественный результат.Radiesse также сводит к минимуму видимость вен и сухожилий, еще одного побочного продукта потери объема. Обеспечивая мгновенный объем и стимулируя выработку нового коллагена, Radiesse делает ваши руки заметно моложе, а результат сохраняется до года.

Микрофлебэктомия вен кисти

Как и в случае с венами на руках, которые слишком велики для склеротерапии, некоторые из них могут также не подходить для лазерной абляции. В этих случаях доктор Ли может использовать микрофлебэктомию для удаления нежелательных некрасивых вен.

Сначала доктор Ли отмечает целевую вену или вены, которые нужно удалить. Затем он вводит местный анестетик, чтобы вам было комфортно. Во время процедуры вы почувствуете легкое тянущее ощущение, но без боли.

Для доступа к вене делаются крошечные надрезы на поверхности кожи тыльной стороны руки. Надрезы настолько малы (в основном, размером с кончик шариковой ручки, 2-3 мм), что для закрытия их не требуется наложение швов. Через эти разрезы доктор Ли вставляет небольшой хирургический крючок. Он захватывает нежелательную вену и вытаскивает разрез.Поскольку вена схлопывается, ее можно легко вывести через крошечный разрез. Это повторяется на оставшихся участках вены до полного удаления.

По окончании микрофлебэктомии доктор Ли накладывает короткую эластичную повязку.

Есть ли подготовка к удалению вен руки?

Для удаления нежелательных вен на руках не требуется специальной подготовки.

Какие риски связаны с удалением вен руки?

Эти процедуры сопряжены с очень низким риском.На тыльной стороне кисти может появиться воспаление и отек. Это проходит по мере того, как область успокаивается. Существует небольшой риск заражения, но это очень редко.

Запишитесь на консультацию сегодня

Вены грудной клетки

У некоторых людей, особенно со светлой кожей, под кожей груди или груди видны выступающие синие вены. С возрастом наша кожная ткань теряет жир и объем. Это может сделать вены у поверхности кожи более заметными.Кроме того, увеличение груди и кормление грудью могут сделать эти вены более заметными. Хотя в большинстве случаев заметные грудные вены совершенно безвредны, для некоторых это может быть косметически непривлекательным.

Многих пациентов беспокоит появление выступающих вен на таких участках, как грудь или грудь, и они стараются прикрыть их одеждой с высоким воротником. Однако лечение по уменьшению вен грудной клетки и восстановлению четкого внешнего вида является безопасным, быстрым и успешным.

Варианты лечения грудной вены

Как и в случае с тыльной стороной ладони, мы используем те же методы для удаления нежелательных вен грудной клетки.Видимые вены на груди чаще встречаются у людей со светлой кожей, поскольку их стареющая кожа истончается и теряется часть подкожного жира. Это позволяет просвечивать маленькие синие жилки. Мы используем склеротерапию, лазерную абляцию и интенсивный импульсный свет для лечения вен грудной клетки.

Склеротерапия для лечения вен грудной клетки

Одним из наиболее эффективных методов лечения вен грудной клетки является склеротерапия. Эта медицинская процедура включает инъекцию раствора склерозанта в выступающие вены, что вызывает раздражение и в конечном итоге их коллапс.Обработанные вены в конечном итоге всасываются в организм, и кровь естественным образом перенаправляется в другие близлежащие вены.

Процедуры склеротерапии, которые проводятся в кабинете врача, обычно занимают менее 30 минут. Некоторым пациентам потребуется всего один сеанс склеротерапии, чтобы полностью рассосать грудные вены, в то время как другим может потребоваться несколько сеансов. В анестезии нет необходимости, и большинство пациентов сообщают о незначительной боли или ее отсутствии, за исключением, возможно, легкого жжения.После очистки кожи антисептическим раствором склерозант вводится в пораженные вены очень тонкой иглой. Количество инъекций за сеанс зависит от количества и длины видимых вен.

Лазерное удаление вен грудной клетки

Процедура удаления вен грудной клетки с помощью нашего диодного лазера такая же, как на руках, описанная выше.

Удаление вен грудной клетки с помощью импульсного света

Интенсивный импульсный свет похож на лазерную энергию, но включает более широкую длину волны световой энергии.IPL используется для решения многих эстетических проблем кожи, особенно для удаления пигментированных участков кожи, поврежденной солнцем, поскольку меланин в коже поглощает световую энергию и разрушает цвет, удаляя пигментные пятна и т. Д.

Для вен грудной клетки и лицевых вен гемоглобин в венах поглощает световую энергию. Для лечения вен IPL мы используем наконечник и направляем короткие импульсы световой энергии вниз на поверхность кожи над сосудистой звездочкой. Поскольку мы установили длину волны световой энергии, соответствующую цвету нежелательной вены, кровь в вене поглощает световую энергию.Это нагревает вену, в результате чего стенки вены раздражаются и закрываются. Любая кровь в вене перенаправляется, как описано выше, и вена исчезает. В течение следующих нескольких недель организм полностью поглощает неиспользуемую вену, и в конечном итоге она полностью удаляется.

Каковы риски удаления вен грудной клетки лазером и IPL?

Как и в случае с руками, это процедуры с очень низким уровнем риска.


Запишитесь на консультацию сегодня

Свяжитесь с нашим офисом, чтобы узнать больше об услугах Hand & Chest Veins или записаться на прием.

GIF-изображений Hand On Chest | Tenor

Продукты

  • GIF Клавиатура
  • Android
  • Mac
  • Партнеры по контенту

Изучите

  • Реакционные GIF-файлы
  • Изучите GIF-файлы

Компания

  • Часто задаваемые вопросы для прессы
  • Условия и конфиденциальность
  • Лицензии на веб-сайт
  • Свяжитесь с нами
  • API

    • Tenor GIF API
    • Документация по API GIF
    • Unity AR SDK
    • gasp

    • извините меня
    • в шоке

    • до свидания

    • говорить с рукой

    • без разницы

    • говорить с рукой

    стикеры

    Посмотреть все наклейки Hoon-9014
  • # Гордый
    • # Дангдут-Копл o
    • # Chest-Hair
    • #goatee
    • #wow
    • #amazed
    • #pose
    • #stunned
    • #what
    • # Brad-Mondo
    • Up
    • #hmm
    • # Brad-Mondo
    • # Hold-Up
    • #wait

    GIF-изображения

    • #ANTM
    • # Americas-Next-Top-Model #
    • J
    • #gasp
    • #handonchest
    • #wow
    • #surprised
    • # Cardi-B
    • #eat
    • # Nicolaaw-Foti
    • # I-Really-Care-About-You-A-Lot
    • # Glee
    • # Santana-Lopez
    • # Hand-On-Chest
    • # Lushious-Massacr
    • #shocked
    • #shooketh
      • # Bow
      • # Emma- Wiggle
      • # Lachy-Wiggle
      • #emma
      • # Are-You-The-One
      • #Lol
      • #Lmao
      • #Ayto
      • #black14jchule
      • #black14jchule
      • #abs
      • # I-Felt-That
      • # Per-Frednik-Asly
      • #Pellek
      • # Touch-My-Heart
      • # Adam-Rodriguez
      • # It
      • # Redd-Foxx
      • # Fred-Sanford
      • #Sensualizando
      • #Sensual
      • #crying
      • #sad
      • #talking
      • 148
      • #bro
      • #greet
      • # Handong-Mask
      • # Handong-Dystopia-Mask
      • # Chest-On-Fire
      • # Chest
      • #Fire
      • #Bog рука
      • # Handong-Gif 901 48
      • # Грудь
      • # Курильщик
      • # Draw
      • # Draw-On-Hand
      • # Blackish
      • # Excuse-Me
      • #what
      • #show
      • # Nicola-Foti
      • #soundlyawake
      • # taste
      • # Sign-Of-Respect
      • # Will-Forte
      • #relarded
      • # Emma-Wiggle
      • # Rub-Chest
      • # Chest-Hair
      • #love
      • #couple
      • # Pardon-Me
      • # Excuse-Me
      • # From-The-Heart
      • # Colin-
      • # Colin-
      • # Colin-
      • # Hand-On-Chest
      • #swoon
      • # The-Boyz
      • #tbz
      • #Younghoon
      • # I-Wanted-To-Feel-Your-Hand-On-My-Chest
      • # Im-So-Happy
      • # Emma-Wiggle
      • # Lachy-Wiggle
      • # Look-At-Friend
      • # Emma-Wiggle
      • # How-Do-You-Feel
      • #feel
      • #feeling
      • # Pardon-Me
      • # Excuse Я
      • # From-The-Heart
      • #Moesha
      • # I-Got-You
      • # My-Bad
      • # I-Got-This
      • #reaction
      • #what
      • # omg
      • #shocked
      • # Coracao-Partido
      • #Konai
      • # Amenizar
      • # For-You
      • # My-Heart-For-You
      • # I-
    • #Ufc
    • # Hand-Shake
    • # Chest-Bump
    • #Bro
    • # God-Hand
    • #drumming
    • #band
    • #blushing
    • #blushing 9014ime 9014-90 #anim К груди
    • # ловец снов
    • #handongie
    • #handong
    • #Handong
    • # Dreamcatcher
    • #dreamcatcher
    • # Chest-to-Chest
    • #chest
    • # Chest-Bump
    • # Chest-Pop
    • #
    • # Red-Table-Talk
    • #wale
    • # Hand-To-Chest
    • #handong
    • #dreamcatcher
    • #rolling
    • #ball
    • #ball
    • #ball

    Тренировки для груди, которые можно выполнять со сломанной рукой

    Модифицированные отжимания и планка - отличная тренировка груди со сломанной рукой.

    Кредит изображения: PeopleImages / E + / GettyImages

    Травма руки может серьезно помешать укреплению груди. Многие из наиболее часто выполняемых упражнений на грудь в той или иной мере задействуют ваши руки, и их не рекомендуется использовать после травмы в этой области. Несмотря на это, надежда еще не потеряна. Есть несколько различных упражнений, которые могут эффективно воздействовать на мышцы груди, чтобы вы могли тренироваться со сломанной рукой.

    Подробнее: Упражнения для пресса, груди и бицепса без веса

    1.Pec Deck

    Тренажеры помогут вам тренироваться со сломанной рукой. Тренажер для грудных дек - отличный способ воздействовать на мышцы груди, не вызывая чрезмерного напряжения травмированной руки.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Положите предплечья на поролоновую подушку тренажера, следя за тем, чтобы травмированная рука не касалась. Сожмите два предплечья вместе и удерживайте это положение 1-2 секунды. Затем медленно снимите напряжение и верните предплечья в исходное положение.

    2. Разметка на эспандере.

    Мухи активируют как большую, так и малую грудные мышцы грудной клетки.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Лягте на спину на силовую скамью. Проденьте эластичную ленту под скамейку и привяжите концы ленты к каждому запястью. Вытянув каждую руку на уровне плеч, соедините руки над грудью. При этом держите локти прямо. После того, как ваши ладони встретятся, медленно опустите руки на бок.

    3. Удары лежа на спине.

    Перфорация прорабатывает переднюю зубчатую мышцу, мышцу на внешней границе груди, которая прикрепляется к ребрам.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: лягте на спину и закрепите гантели вокруг каждого предплечья. Поднимите руки над головой и держите локти прямыми. Затем вытолкните руки вверх к потолку, округлив лопатки вперед. Подержав здесь руки в течение 1-2 секунд, расслабьте лопатки и снова опустите руки вниз, не позволяя локтям сгибаться.

    4. Внутреннее вращение полосы сопротивления.

    Используйте эластичную ленту, чтобы укрепить большую грудную мышцу, которая помогает внутренне вращать плечо вместе с несколькими другими мышцами.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Закрепите один конец эластичной ленты в двери, а другой конец обвяжите вокруг запястья травмированной руки. Держите локоть согнутым под углом 90 градусов и упирайтесь в бок. Медленно поверните предплечье к животу. Когда он достигнет живота, задержитесь в этом положении на несколько секунд, прежде чем ослабить натяжение ремня и повернуть предплечье от тела.

    5. Отжимания плюс

    Упражнение «отжимания плюс» также прорабатывает переднюю зубчатую мышцу. Эта мышца важна для поддержания правильной осанки и диапазона движений плеч. Выполнение этих упражнений на предплечьях позволит вам тренироваться со сломанной рукой.

    КАК ЭТО СДЕЛАТЬ: Примите положение планки на предплечьях и пальцах ног. Убедитесь, что вес вашего тела не проходит через травмированную руку. Вы можете подложить подушку или свернутый коврик для упражнений под предплечье травмированной руки, чтобы приподнять ее над землей.Из этого положения вытяните или округлите лопатки вперед. Это заставит вашу верхнюю часть спины приподняться на несколько дюймов к потолку. Сохраняйте это положение в течение одной-двух секунд, а затем расслабьте лопатки, возвращая верхнюю часть спины в исходное положение.

    Подробнее: Боль в руке при поднятии тяжестей

    Тренировки со сломанной рукой

    Чтобы укрепить группу мышц груди во время тренировки со сломанной рукой, сделайте от двух до четырех подходов по 10 повторений каждого упражнения.В идеале это нужно делать два-три раза в неделю. Каждый раз, когда вы получаете травму, важно поговорить со своим врачом, прежде чем начинать тренировку. Несоблюдение этого правила может вызвать дальнейшее ухудшение состояния вашей травмированной руки. Хотя мышечная усталость или болезненность являются нормальным явлением во время тренировки, обязательно прекращайте любые упражнения, которые вызывают усиление боли.

    Физиотерапия грудной клетки - Младенцы от новорожденных до 12 месяцев

    Обычно в легких достаточно слизи.У людей с муковисцидозом или при раздражении или инфицировании легких выделяется много густой слизи. Излишняя слизь может замедлить или остановить работу ресничек (крошечные структуры на слизистой оболочке легких, которые выводят из легких лишнюю слизь). Если реснички не могут очистить слизь, мы должны помочь легким вывести слизь. Вот почему проводится физиотерапия грудной клетки.

    Физиотерапия грудной клетки, также называемая постуральным дренажом, - это способ помочь ребенку избавиться от лишней слизи в легких.Это важно, потому что слишком много слизи может заблокировать дыхательные пути в легких. Если дыхательные пути заблокированы, воздух не может входить и выходить должным образом.

    Как проводится физиотерапия грудной клетки

    При физиотерапии грудной клетки используется перкуссия грудной клетки. Удар по груди - это хлопанье по груди чашечками для ударных, которые похожи на чашки с присосками. Это вызывает вибрацию дыхательных путей в легких. Вибрация помогает разжижить слизь, чтобы ее можно было кашлять. См. Рисунок 1.

    Чашки для ударных

    • Никогда не стучите по голой коже.Убедитесь, что на ребенке футболка или комбинезон.
    • Удерживая перкуссор между пальцами, крепко похлопайте по 6 участкам груди и спины ребенка в течение 2–4 минут.
    • Поступайте в обычном ритме.
    • Перкуссия, сделанная правильно, не повредит.

    Позиционирование

    • Расположите ребенка так, чтобы часть легкого, которую нужно дренировать, была выше, чем любая другая часть легкого.

    Для вас важно находиться в удобном положении, потому что это делает лечение более эффективным и легким как для вас, так и для вашего ребенка.Вы можете использовать подушку, чтобы ребенку было удобнее.

    • Положите ребенка к себе на колени.
    • Всегда сгибайте колени и бедра вашего ребенка, чтобы помочь ему расслабиться и облегчить кашель.
    • На рисунках с 1 по 6 ниже показано, как проводится физиотерапия грудной клетки.

    Дополнительная информация

    • Постарайтесь сделать это как можно более приятным для вас и вашего ребенка.
    • С младенцами и детьми младшего возраста терапию грудной клетки можно часто проводить непосредственно перед сном и перед сном, потому что она усыпляет их.
    • Не используйте для перкуссии сразу после еды. Сделайте перкуссию перед едой или подождите не менее часа после еды.
    • Только над грудной клеткой.
    • Если было назначено лечение аэрозолем, сделайте его перед перкуссионной терапией, если лечащий врач вашего ребенка не скажет вам иное.
    • Физиотерапию грудной клетки необходимо усилить при первых признаках кашля или болезни.
    • Помните: очень важно, чтобы ваш ребенок не думал о грудной терапии как о наказании!

    Переход на нагрудный жилет

    Когда ваш ребенок сможет поднять голову и удерживать ее неподвижно, обратитесь к врачу и спросите, можно ли использовать нагрудный жилет для грудной терапии.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *