Разное

Как делать внутримышечную инъекцию: Ваш браузер устарел

alexxlab -- 07.07.202125.05.2021

Комментариев к записи Как делать внутримышечную инъекцию: Ваш браузер устарел нет

Содержание

Внутримышечное введение препаратов у тучных людей может быть неэффективно

Версия для печати

В Британском медицинском журнале (BMJ) за март 2006 год было опубликовано исследование «Инъекции в ягодичную мышцу в популяции все более страдающей ожирением», проведенное в Госпитале Джерси (Великобритания), которое имело своей целью изучить толщину подкожно-жировой клетчатки на ягодице у взрослых, в месте типичного введения внутримышечных инъекций.

Исследование было ретроспективным. Были рассмотрены данные 100 взрослых пациентов, последовательно пришедших на компьютерную томографию таза по разным причинам. На полученных изображениях было измерено минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты — 12 пациентов имели расстояние более чем 3,5 см (это максимальная длина «зеленой» иглы), 26 имели толщину более чем 2,5 см (максимальная длина «голубой» иглы).

Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 3,5 см и 72 пациента — более чем 2,5 см. У женщин толщина подкожно-жировой клетчатки была больше, чем у мужчин.

Вывод — Стандартные иглы длиной 3,5 см и 2,5 см не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Примечание — В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуют следующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациента:

31,5–40 кг: игла 2,5 см
40,5–90 кг: игла 5–7,5 см
более 90 кг: игла 10–15 см

В австралийском журнале «Передовая сестринская практика» (Journal of Advanced Nursing) в мае 2007 года было опубликовано подобное исследование, проведенное медсестринской школой Университета Измира (Турция) — «Препятствует ли ожирение достижению иглой мышцы при внутримышечных инъекциях?»

Целью исследования было измерить толщину подкожно-жировой клетчатки в верхнем наружном квадранте ягодицы и определить оптимальную длину иглы для проведения внутримышечной инъекции взрослым с индексом массы тела более чем 24,9 кг/м². Лекарственные средства, предназначенные для внутримышечного введения, могут не возыметь своего действия, если будут введены подкожно, что возможно у тучных пациентов. Измерение толщины подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы у полных, тучных и очень тучных людей проведено с использованием ультразвука под углом датчика к поверхности кожи в 90°. Измерение было проведено у 119 взрослых, индекс массы тела которых составлял 25 кг\м⊃ и более. Данные собирались в течение 2005-2006 годов.

Результаты — в среднем, толщина подкожно-жировой клетчатки в верхне-наружном квадранте ягодицы была 35,5 мм у полных людей, 40,2 мм — у людей с ожирением, 51,4 мм — у людей с чрезвычайным ожирением.

Вывод — внутримышечные инъекции в верхне-наружный квадрант ягодицы иглой стандартной длины не достигли бы своей цели у 98% обследованных женщин и 37% мужчин.. Для внутримышечных инъекций у женщин с индексом массы тела более чем 24,9 кг\м² должна быть использована игла длиной более 4 см. Проведение внутримышечных инъекций в верхне-наружный квадрант ягодицы полным и тучным мужчинам иглой стандартной длины допустимо.

КАК СДЕЛАТЬ ИНЪЕКЦИЮ – «Ветеринар приедет!», г. Москва

К сожалению, многим владельцам рано или поздно приходится сталкиваться с необходимостью лечить своего питомца и делать инъекции. Часто животные нуждаются в курсовом лечении. Не все имеют возможность возить животное к специалисту на процедуры ежедневно, а то и несколько раз в день. Содержание и лечение в стационаре клиники стоит дорого

На самом деле, делать уколы животному не намного сложнее, чем оказывать подобную помощь людям. Конечно желательно ознакомиться с азами.

Итак, Вашему питомцу могут назначить – подкожные (п.к), внутримышечные (в.м) и внутривенные (в.в) инъекции.

Подкожные инъекции

ТЕХНИКА

Таким способом вводить лекарственный препарат можно в любом месте тела. Однако удобнее технически и менее болезненно для питомца будет сделать такой укол в область холки (лопаток).

Для этого нужно двумя пальцами захватить кожу так, чтобы образовалась треугольная складка.Иньекция выполняется в основание этого треугольника. В него, с расстояния в несколько сантиметров и под углом до 45 градусов, необходимо ввести иглу.

Внутримышечные инъекции

ТЕХНИКА

Для таких уколов подойдет любая мышца, но специалисты рекомендуют делать инъекцию в так называемый мышечный треугольник. Он расположен в области бедра, сразу за бедренной костью.

Для проведения процедуры животное желательно положить, так можно добиться расслабления мышц. Для большего эффекта можно помассировать бедро. Вкол иглы в мышцу делают под углом около 45 градусов и вводят препарат.
Так же инъекцию можно выполнять когда животное стоит. В этом случае препарат вводят также в мышечный треугольник, однако лучше приподнять заднюю лапу, чтобы расслабились мышцы.
Делая внутримышечный укол, следует помнить, что иглу нельзя вводить на всю длину. Ведь всегда есть риск, что она сломается и останется под кожей. Поэтому вводим иглу примерно на 2/3 ее длины, но не больше.

Делая внутримышечную инъекцию в бедренные мышцы, необходимо тщательно следить, чтобы игла не вошла в седалищный нерв или крупный сосуд. Желательно внимательно изучить рисунки и видео перед проведением манипуляции, а лучше попросить врача показать технику выполнения.

Использовать для инъекций можно любые шприцы такие как инсулиновые (на 1 мл), на 2, 5, 10 и 20 мл. Подбирают их, исходя из характеристик и дозировки назначенного препарата.

Внутривенные инъекции

Именно эту манипуляцию стоит доверить исключительно врачу, ведь не правильно сделанный внутривенный укол может нанести серьезный вред здоровью животного.

Исключение возможно лишь в том случае, когда доктор предварительно установил внутривенный катетер. Тогда препараты нужно вводить через него. Но и тут присутствует риск, поэтому желательно попросить врача показать и рассказать про технику и скорость введения препаратов, и только потом затем приступать к самостоятельному выполнению.

_____________________________________________________________________________________

Также стоит отметить, что, какой бы укол не прописали вашему питомцу, важно тщательно следить за гигиеной процедуры. Перед выполнением инъекции необходимо вымыть руки с мылом. Кроме того, нужно продезинфицировать место инъекции до и после укола.

Помните, шприцы одноразовые и повторное их использование недопустимо!

подготовка и выбор шприца, техника постановки инъекции в 7 приемов, возможные осложнения

Зная, как делать уколы собакам, хозяин всегда может помочь питомцу, не дожидаясь врачебной помощи. Несмотря на преимущество этого умения, далеко не все им обладают. Чаще всего отсутствие навыка объясняется банальным страхом допустить ошибку.

Если вы боитесь навредить своему любимцу – потренируйтесь на игрушках. Механика процедуры довольно проста. Отбросив страхи и выделив время на практику, вы легко овладеете техникой на должном уровне.

Содержание
1. Когда пригодится навык постановки уколов

2. Особенности внутримышечных инъекций

3. Какой шприц понадобится

4. Подготовка к процедуре

5. Постановка инъекции поэтапно

6. Распространенные ошибки и промахи

7. Неприятные последствия

  – Аллергия

  – Прихрамывание

  – Опухоль места укола

  – Нагноение (абсцесс)

  – Отмирание тканей

  – Закупорка сосудов

Когда пригодится навык постановки уколов

В экстренной ситуации внутримышечная инъекция может спасти жизнь. При вводе в мышцу лекарство быстро добирается до кровеносных сосудов, достигая нужного эффекта за короткое время. При удаленном расположении ветклиники оказание первой помощи будет возложено на хозяина, поэтому он должен уметь, в числе прочих навыков, ставить уколы.

Помимо форс-мажоров, важно учесть и простую экономическую выгоду. Большинство заболеваний не обходится без медикаментозной терапии. Регулярные походы в ветклинику сильно ударят по бюджету.

Проведение лечебных мероприятий в домашних условиях не только выгоднее, но и спокойнее для больного животного. Знакомая обстановка снижает уровень стресса, позволяя избежать сильного волнения во время введения лекарства.

Особенности внутримышечных инъекций

В отличие от подкожных, внутримышечные инъекции довольно болезненны. Чаще всего их делают в бедро, то есть в наименее чувствительную зону. Здесь главное – не попасть в нервный узел, что исключено при строгом соблюдении техники.

При продолжительном курсе лечения важно постоянно менять место укола. Это исключит воспаление и уплотнение мягких тканей. Также важно учитывать скорость введения: чем медленнее будет впрыснут препарат, тем безболезненнее пройдет процедура.

Какой шприц понадобится

Для выбора шприца придется учесть несколько важных факторов. К ним относятся:

Возраст и размер животного. Щенкам и мелкопородным собачкам подойдет инсулиновый шприц объемом в 1 мл. Взрослому и крупному псу, весящему более 10 кг, лучше выбрать инструмент посолиднее. Короткая игла просто пробьет кожу, не дотянувшись до нужной мышцы, или вовсе погнется.
Особенности вводимого препарата. Маслянистые вещества не подходят для небольших шприцев, так как быстро забивают выходное отверстие. Ориентируйтесь на объем в 5 мл, совместив его с иглой на 2 мл. Эта хитрость поможет снизить болевые ощущения.
Дозировка. Убедитесь, что рекомендуемое количество препарата помещается в выбранный инструмент. Слишком большое количество инъекций – настоящее испытание даже для смелых питомцев.

При работе со щенками надо быть предельно внимательным. В их случае даже самую маленькую иголку лучше вводить лишь частично.

Подготовка к процедуре

Перед началом процедуры необходимо проверить целостность ампулы, срок годности и однородность вводимого препарата. Для вскрытия используйте специальный инструмент, находящийся в упаковке, или просто надломите ампулу по указанной отметке.

Помните, что руки должны быть стерильно чистыми. Безопаснее защитить их перчатками. Для перестраховки краешки вскрытой ампулы следует протереть спиртом. Обратите внимание, что холодные жидкости необходимо немного подогреть. Их можно оставить на некоторое время при комнатной температуре или просто подержать в руках. Холодная инъекция усилит болевые ощущения.

Наберите в шприц нужное количество лекарства и переверните иголкой вверх. Аккуратно надавите на поршень до появления первых капель. Оставшийся воздух удалите с помощью легкого постукивания по корпусу. Не допускайте касания иглы и защитите ее колпачком по окончании всех манипуляций.

Открытую ампулу хранят не более 3 дней (а иногда и меньше – нужно прочесть эту информацию в инструкции). Ее содержимое можно заранее распределить по нескольким шприцам и отправить в холодильник до следующих процедур.

Зовите питомца не раньше окончания подготовительных манипуляций. Это избавит его от лишнего стресса. При проявлении сильного беспокойства позаботьтесь о наличии помощника, готового удерживать и успокаивать животное во время процедуры. Для безопасности зафиксируйте пасть пса плотным бинтом или наденьте на него намордник.

Внимательно осмотрите место инъекции. Кожа должна быть полностью здоровой. Наличие ран или уплотнений относится к противопоказаниям и предполагает перенос процедуры или выбор другого участка.

Постановка инъекции поэтапно

Вне зависимости от вашего внутреннего состояния, будьте уверенными хотя бы внешне. Паника со стороны хозяина быстро передается четвероногому другу. Из-за страха мышцы животного будут напряжены, что сделает процедуру очень болезненной. Подберите время, когда пес максимально расслаблен, то есть сразу после кормления или долгой прогулки.

Внимательно ознакомьтесь с дальнейшей инструкцией о том, как правильно делать уколы собакам:

Уложите животное на бок, попросив помощника придержать его голову и передние конечности. Представителей крупных пород можно оставить в стоячем положении. В этом случае помощник должен фиксировать пса, придерживая его за ошейник. Пресекайте резкие движения, способные привести к травме.
Обхватите одной рукой заднюю лапу питомца и аккуратно помассируйте ему бедро. Убедитесь, что он расслаблен.
Придерживая лапу, возьмите в свободную руку шприц. Предварительная обработка рабочей поверхности не требуется. Собачья кожа снабжена естественным антибактериальным слоем.
Нащупав самую мягкую мышцу, расположите шприц под углом в 90° и введите его в верхнюю часть бедра на 2/3 длины иглы. Удерживайте вторую руку прямо под бедром. Это исключит изменение положения мышцы.
Аккуратно надавите на поршень и плавно введите препарат, сохраняя одинаковую скорость ввода.
Плавно вытащите иголку, придерживая ее у основания, и сделайте легкий массаж бедра.
Обязательно похвалите пса за его смелость вне зависимости от реальной картины. При отсутствии противопоказаний угостите любимца лакомством.

Обратите внимание, что за 1 раз нельзя вводить более 5 мл. Это правило распространяется на животных любых размеров. Если дозировка превышает указанную величину – разделите ее на несколько инъекций и введите их в разные мышцы.

Распространенные ошибки и промахи

Большинство распространенных ошибок связано с отсутствием опыта. К ним относятся:

Ввод иглы на всю длину. Слишком глубокий ввод чреват протыканием кожной складки. После такого все лекарство выйдет с обратной стороны.
Сильное волнение, передающееся животному.
Использование затупленного инструмента. Препараты, хранящиеся во флаконах с крышкой, набирают путем прокола иглой. Это ее затупляет, поэтому при постановке укола необходимо поменять иголку.
Слишком большое количество помощников. Обилие людей пугает пса. Достаточно пригласить одного человека, знакомого вашему любимцу.
Плохо закрепленная игла. Обязательно убедитесь в надежности крепления. В противном случае иголка улетит в неизвестном направлении сразу после нажатия поршня.

Обратите внимание, что смешивание нескольких препаратов запрещено. Это может вызвать аллергическую реакцию или более серьезные осложнения.

Неприятные последствия

Осложнения могут возникнуть даже при идеальном выполнении всех инструкций. Их не надо бояться, но нужно уметь правильно на них реагировать. Зная врага в лицо, вы всегда сможете обратиться за помощью к ветеринару и разобраться в сложившейся ситуации.

Самое распространенное последствие – кровотечение. Выделение небольшого количества крови совершенно нормально. Для надежности приложите к месту инъекции что-нибудь холодное, обернутое плотной тканью, на 15 минут. Холод сужает сосуды и помогает остановить кровь. Если этот способ не помогает – свяжитесь с ветклиникой.

Аллергия

Аллергические реакции возникают при непереносимости основных компонентов лекарства или окончании его срока годности. Аллергия сопровождается зудом, насморком и покраснением. В этом случае хорошо помогают антигистаминные препараты.

Самая опасная реакция сопровождается судорогами и нарушением дыхательной деятельности. При появлении этих симптомов незамедлительно отвезите питомца к ветеринару. Анафилактический шок и отек Квинке очень опасны, поэтому лечение лучше доверить специалисту.

Прихрамывание

Появление хромоты связано с болью. Координация возвращается через пару часов. При отсутствии улучшения высока вероятность задевания нервного узла. С этой проблемой нужно обратиться к ветеринару.

Опухоль места укола

Появление небольшой шишки характерно при частом вводе лекарств в одну и ту же зону. Она может возникнуть из-за использования холодных препаратов или тупой иглы, а также слишком глубоком вводе.

Возникшую припухлость можно устранить легким массажем. Если пальпация доставляет псу сильную боль, а шишка увеличивается в размерах – покажитесь врачу.

Нагноение (абсцесс)

Еще одно возможное осложнение – образование полости, заполненной гноем. Абсцесс сопровождается повышением температуры и болевым синдромом. Для его лечения используют новокаиновые блокады или иссечение скальпелем с последующим очищением нарыва.

Отмирание тканей

Некроз тканей возникает при сквозном проколе вены. Он сопровождается образованием язв и волдырей. Место укола синеет, отекает и сильно болит. Для предотвращения патологического процесса необходимо медикаментозное лечение.

Закупорка сосудов

Попадание пузырьков воздуха при инъекции или прокол сосуда может привести к закупорке отдельных частей кровотока. Это осложнение смертельно опасно. Из-за нарушения кровоснабжения питомец может погибнуть от внутреннего кровотечения или нарушения дыхательной функции. Закупорка сосудов сопровождается вялостью, потерей аппетита и побледнением слизистых.

Помимо изучения теории, ознакомьтесь с видеороликами и понаблюдайте за действиями ветеринара. Первый укол всегда самый страшный, но при достаточной практике все необходимые манипуляции быстро станут обыденными.

Статья носит информационный характер. Обратитесь к ветеринару!

Уколы на дому — цены в Москве, вызвать медсестру из сети клиник МЕДСИ

Специальной подготовки не требуется! Но существует несколько рекомендаций, которые будут озвучены врачом. Они требуют неукоснительного соблюдения.

К основным рекомендациям относят:

Отказ от приема пищи непосредственно перед процедурой
Отказ от употребления спиртных напитков (в ходе курса терапии и за несколько часов до постановки укола)
Согласование с врачом принимаемых лекарственных средств

Важно! Следует понимать, что некоторые препараты способны вступать в реакцию друг с другом! Не стоит непосредственно перед приходом медсестры принимать лекарственные средства в таблетках и других формах выпуска, если это не согласовано с врачом.

Перед процедурой желательно расслабиться, не пить кофе и крепкий чай, не курить, не заниматься активными видами спорта.

Пациенту, ожидающему приезда медсестры, желательно заранее приготовить удобную поверхность для размещения инструментов, лекарственных препаратов и расходных материалов.

Важно! Рекомендуется регулярно проводить влажную уборку в помещении, в котором выполняются процедуры.

Прежде чем сделать инъекцию на дому, наша медсестра проверит:

Выданные врачом назначения
Срок годности препаратов, их стерильность и отсутствие осадка
Ампулы на отсутствие следов повреждения и вскрытия
Шприцы на соответствие указанному размеру
Иглы на диаметр
Соблюдение условий асептики и антисептики

Медсестра выезжает к пациенту:

С медицинским халатом и сменной обувью (или бахилами)
Необходимым инструментом и расходными материалами
Документами, разрешающими профессиональную деятельность

При желании пациент может убедиться в наличии у медсестры документов, которые подтверждают ее опыт работы и квалификацию.

Как сделать укол кошке внутримышечно

Порой наши домашние любимцы болеют и тогда приходится ставить им уколы самостоятельно, так как поход в клинику по каким-то причинам невозможен. Зная правила и последовательность действий, вы сможете сделать укол быстро и максимально безболезненно.

Дома вы сможете поставить и внутримышечную, и подкожную инъекцию. Однако они отличаются существенными особенностями:

1. Куда вводить иглу. Внутримышечная инъекция вводится в бедро или плечо, а подкожная в подколенную складку иди в холку.

2. Объем инъекции. В мышцу вводят не более 1 мл, подкожно до 60-80 мл.

3. Болезненность укола. Если вводить иглу глубоко в мышцу, кошкам может быть больно, а укол в холку практически незаметен для животного.

Делать укол внутривенно достаточно сложно для простого человека, поэтому не каждый человек рискнет сделать это самостоятельно. Все процедуры, которые связаны с сосудами, осуществляют врачи.

Как ставить укол кошке в мышцу

Ввести инъекцию в мышцу очень просто, сделав это единожды, вы сможете уверенно повторить процедуру в дальнейшем. Вам нужно будет сделать следующее:

1. Второй человек укладывает кошку боком и держит его лапки. Если помощника нет, используйте фиксаторы. Также эффективно брать прищепку и цеплять ее на холку. Питомцу кажется, что его держат,и не сопротивляется. Таким образом вы сможете использовать обе руки.

2. Найдите кость, чтобы не затронуть ее во время укола.

3. Не сжимайте место, куда планируете ставить укол.

4. Некоторые лекарства не должны попадать в сосуды. Чтобы проверить это, ставя укол, оттяните поршень и проверьте отсутствие крови. Если ее нет, можно вводить препарат, а если кровь проявилась, вам придется переставить укол в другое место.

5. Игру нужно ввести в середину бедра на 1 см, либо чуть меньше для котёнка, придерживаясь угла 45 градусов.

6. Не вводите укол слишком быстро, чтобы не причинить лишней боли коту. После этого медленно вытащите иглу под тем же градусом. Протирать место введения лекарства не нужно.

Набирая препарат в шприц, проследите, чтобы туда не попал воздух. Если вы заметите пузырьки воздуха, легонько постучите по корпусу, чтобы они поднялись к игле. После этого надавите на поршень, и воздух выйдет. Давите до появления на конце иглы жидкости.

У многих владельцев есть страх причинить вред животному, введя воздух в кровь. Однако это не страшно при внутримышечных инъекциях, даже если воздух попадет в кровь, это не приведет к гибели питомца.

Какие могут быть последствия

Обычно постановка укола в домашних условиях не приводит ни к каким неблагоприятным последствиям, даже если его делает неопытный человек. Но нужно знать о некоторых возможных осложнениях, чтобы в случае необходимости помочь питомцу:

1. Появление крови на ране.

Если крови немного, то в течение четверти часа все пройдет. Если кровотечение длится дольше, рекомендуется обратиться к ветеринару.

2. Возникновение абсцессов.

Место введения инъекции может опухнуть и загноиться, если укол поставлен неправильно. В кровь попадает бактерия и развивается инфекция. Удалить абсцесс можно хирургически. Также назначаются противовоспалительные препараты. В простых ситуациях припухлость должна рассасаться сама.

3. Временная хромота.

Зачастую кошка начинает прихрамывать на заднюю лапу после внутримышечного укола. Чаще всего такое случается после особенно болезненных инфекций (антибиотики или густые, маслянистые по консистенции медикаменты). Ветеринары советуют не волноваться по этому поводу, однако если хромота не проходит длительное время, вам потребуется консультация специалиста.

4. Нервное поведение.

У животных в некоторых случаях сильно изменяется поведение после уколов и других лечебных процедур: они становятся нервными, не дает прикасаться к себе и пытаются спрятаться. Ветеринары называют такие изменения в поведении психологической атакой. В результате нарушений нервной системы появляется страх перед уколами, панические атаки при походах в больницу при виде человека в белом халате.

Чтобы проблема прошла, нужно определенное время. Через какой-то период питомец снова начнет вести себя нормально.

5. Жар.

Небольшая температура после укола является приемлемой реакцией организма на препарат. Но температурой должна опуститься через пару дней, если жар держится дольше, сходите на прием в клинику.

В нашем прейскуранте вы можете узнать цены на прием ветеринара.

Как сделать попугаю укол (инъекцию)?

Не все болезни можно вылечить таблетками, иногда требуется активный и быстрый способ терапии, например, при инфекционном заболевании. И если жидкое лекарство или таблетки, подготовленные в виде суспензий, еще можно дать, то сделать попугаю укол совсем непросто. Поездка с пернатым питомцем из дома в ветеринарную клинику, особенно в зимний период, затруднительна, что возлагает на владельца птицы обязанности ветеринара. И если лечение предстоит длительное, приходится самостоятельно делать попугаю инъекции. Однако, стоит предостеречь владельцев: не стоит самостоятельно назначать попугаю лечение и без должной подготовки проводить процедуру укола. Для этого ветеринарного врача приглашают на дом или один раз отвозят птицу в ветеринарную клинику.

Как сделать подкожную инъекцию попугаю?

Подкожная инъекция проводится в случае обезвоживания попугая или его истощения, когда объем вводимого раствора больше, чем при внутримышечном введении.

В инсулиновый шприц набираем назначенное ветеринаром-орнитологом лекарственное средство, строго соблюдая дозировку препарата. Поднимаем шприц иглой вверх и выпускаем воздух, чтобы не осталось пузырьков. Рядом ставим баночку со спиртом и ваткой, можно использовать специальные маленькие салфеточки для инъекций, пропитанные спиртом.
Попугая фиксируем в руке, придерживая большим пальцем голову, а крыло отводим в сторону и придерживаем указательным и средним пальцем. Место инъекции – грудная мышца под крылом.
Место инъекции протираем спиртом, берем шприц с лекарством и очень аккуратно вводим иглу под кожу, параллельно ей, не более чем на 1,5 мм. При этом под кожей должен быть виден кончик иглы. Любое лекарственное средство вводится очень медленно. На месте укола образуется небольшой пузырек с жидким лекарством, который со временем самостоятельно рассосется.

Как сделать внутримышечную инъекцию попугаю?

Обычно птицам назначают именно внутримышечный укол, который делается при введении антибиотиков, иммуностимуляторов и др. Владельцам пернатых часто бывает трудно преодолеть страх перед инъекциями, так как укол делается в грудную мышцу.

Набираем в инсулиновый шприц необходимую дозу лекарства, выпускаем лишний воздух, ставим рядом спирт с намоченной в нем ваткой.
Фиксируем попугая в руке, обхватывая спинку ладонью и держа крепко, но нежно голову большим и указательным пальцем. Нащупываем рукой килевую кость. Укол птице делается справа или слева от килевой кости, приблизительно отступив на сантиметр, в грудную мышцу. При проведении нескольких инъекций, лекарства вводятся попеременно в правую и левую грудную мышцу.
Свободной рукой сначала смачиваем место укола спиртом, предварительно подув на перышки, чтобы была видна кожа, а затем берем шприц с лекарством. Аккуратно вводим иглу вглубь середины мышцы на 1,5 мм. Лекарство вводим медленно.

Полезные советы

Чтобы сделать укол крупному попугаю, будет лучше, если у вас будет помощник, который сможет аккуратно, но крепко держать птицу: одной рукой в области шеи, зафиксировав голову (ладонь должна находиться при этом со стороны спины), а второй рукой крепко обхватив лапы, крылья и хвост. Если попугай крупный, некоторые специалисты советуют положить его на спину на стол, придерживая ему голову и нижнюю часть туловища.
Глубина, на которую вводится игла инсулинового шприца в грудную мышцу, зависит от размера птицы и может колебаться от 1 мм до 4 мм. Перед тем как делать укол, уточните этот вопрос у ветеринарного врача, так как неправильное введение иглы может привести к проколу жизненно важного внутреннего органа птицы.
Если на коже выступит капелька крови, не стоит паниковать, просто при проведении инъекции был задет сосудик. Приложите на несколько секунд ватку со спиртом к этому месту.
Надо быть готовым к тому, что при прикосновении иглы попугай может вздрогнуть, главное при этом не отпустить питомца или шприц и не сдавить птицу так сильно, чтобы случайно не травмировать ее. Что касается крупных попугаев, то при инъекции они могут проявить такую силу, которую от них в принципе не ожидаешь, поэтому человек, держащий его должен быть готов к этому и постараться не навредить питомцу.
Долгое лечение может привести к появлению на месте уколов своего рода гематомы. Иногда вводимые лекарства вытекают. В таких случаях необходимо обратиться к ветеринарному врачу для корректировки лечения, возможно, придется временно прекратить процедуры до полного восстановления кожи.
После первой инъекции птицы могут находиться в состоянии «прострации», иногда они по несколько минут лежат на дне клетки. Это вполне нормальная реакция и прекращать лечение после таких моментов не стоит. С каждым новым уколом попугай будет быстрее приходить в себя, а то и просто вести себя как обычно. Иногда вводимые лекарства болезненны, в таких случаях любимец может вести себя несколько минут беспокойно.
Внутривенный укол птице делают в подкрыльцовую вену. Учитывая специфику, особенности и отсутствие знаний и опыта у владельцев пернатых, подобную процедуру лучше всего доверить ветеринарному врачу.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Джоан Вульф о паллиативной помощи детям в США

Руководитель отделения паллиативной помощи детям Бостонской детской больницы доктор Джоан Вульф (Joanne Wolfe), приглашенная в Россию на профильную конференцию благотворительным фондом помощи хосписам «Вера», рассказала Ольге Алленовой, как в США лечат боль у неизлечимо больных детей, кто платит зарплату бригаде паллиативной помощи и почему больницы заинтересованы в таких специалистах.

«У нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли»

— Сколько детей получает паллиативную помощь в Бостонском госпитале?

— В год 700 детей. 20% из них — дети с онкологическими заболеваниями.

— Есть ли разница в обезболивании детей с онкологией или, например, спинальной мышечной атрофией (СМА)?

— Конечно, есть разница в подходах к обезболиванию в зависимости от того, какова причина боли. Есть боль соматическая, есть нейропатическая — каждый вид боли по-разному действует на ткань, и поэтому подходы к ее лечению разные. Самые разные виды детских заболеваний могут приводить к разным типам боли.

Но лечить боль у детей с онкологией проще, потому что они могут рассказать о своей боли и мы знаем причину боли, место, где болит, и можем оптимально подобрать лекарство. Если же у ребенка психическое, неврологическое заболевание или какое-то ментальное нарушение, он не всегда может рассказать о своей боли. У нас таких детей примерно 50%. И в России, как я понимаю, тоже есть такая проблема. В последние десятилетия у нас были проведены исследования, которые показали, что такие дети недостаточно хорошо были обезболены. Но в результате развития паллиативной помощи специалисты более внимательно стали относиться к этой проблеме, и дети теперь обезболиваются лучше.

Что касается лекарств, то у нас нет проблем в этом смысле, все лекарства в паллиативной помощи доступны, в том числе опиоиды. Конечно, это не единственный тип лекарств, которые мы используем, потому что разные виды боли облегчаются разными препаратами. Например, нейропатическую боль мы лечим габапентином (антиконвульсивный препарат.— “Ъ”).

Еще один препарат, который мы часто используем в США,— метадон. Во многих странах он известен только как средство для снижения наркотической зависимости. Но на самом деле в паллиативной медицине это очень хорошее обезболивающее, потому что метадон помогает при двух видах болей — соматической и нейропатической. И он хорошо подходит для детей разного возраста, потому что он в жидкой форме. И еще это препарат длительного действия. Но я так понимаю, в России это лекарство недоступное, хотя и недорогое.

— У нас в стране многие врачи не знают, что паллиативному ребенку с неврологическим заболеванием нужно качественное обезболивание. Особенно сложно, если эти дети не говорят. Как бы вы объяснили медикам, зачем обезболивать таких детей и что у них болит?

— Раньше мы тоже думали, что паллиативные новорожденные дети не испытывают боли, потому что у них недостаточно развит для этого мозг. Но были проведены исследования, которые показали, что младенцы, которые получают обезболивание, живут дольше, чем дети, которые его не получают. Это значит, что при снятии болевого синдрома у них улучшается качество жизни. То есть у нас было ошибочное представление о том, что такие новорожденные не испытывают боли.

Также и сейчас встречается ошибочное представление, что неговорящие дети с неврологическими заболеваниями не испытывают боли. У этих детей, возможно, больше источников боли, чем у других паллиативных детей, но это трудно узнать. Например, у такого ребенка могут быть проблемы не только из-за травм — у него могут быть мышечные спазмы, может возникнуть боль, связанная с перевариванием пищи.

А кроме того, дети с неврологическими заболеваниями из-за нарушений работы нервной системы вообще более чувствительны к боли.

— Как вы понимаете, что у неговорящего, умирающего от неврологического заболевания ребенка что-то болит?

— Лучший способ понять, что ребенок испытывает боль,— правильная работа с родителем, потому что родитель лучше других понимает своего ребенка. У нас существует такой стандартный подход: мы узнаем у родителей, как ведет себя ребенок, когда ему хорошо, когда ему что-то не нравится и когда ему очень дискомфортно и плохо. Родители заполняют анкету, благодаря которой мы можем оценить изменение состояния ребенка. Особенно это помогает, когда родителей нет рядом.

Разумеется, мы сейчас говорим не о том, чтобы усыпить ребенка и длительно отключить его от реальности, а только о том, чтобы он чувствовал себя комфортно. Вот главное в достижении этой задачи — сотрудничество с родителями.

И свидетельством того, что у ребенка была боль, которую удалось вылечить, является изменение его состояния. Ребенок вдруг улыбается, у него спокойное лицо, его состояние разительно отличается от того, каким оно было до обезболивания, значит, ему больше не больно.

«Грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме»

— Я знаю, что в США очень много разных форм обезболивающих препаратов, например неинвазивных форм опиоидных анальгетиков. В России из таких лекарств есть пластырь с фентанилом, и только недавно его разрешили применять для обезболивания детей. Почему важно, чтобы было много разных форм препаратов?

— Это очень важно. Даже у одного лекарства должно быть несколько форм, в разных дозировках, потому что подбирать терапию нужно индивидуально. Например, морфин в жидком виде в разных концентрациях нужен всегда. Некоторые дети не могут принимать таблетки через рот, но они могут выпить сироп с морфином.

— У нас детей до двух лет пока разрешено обезболивать только инъекциями морфина. А в США как?

— Внутримышечные инъекции мы в паллиативной помощи больше не используем ни для взрослых, ни для детей. Вообще. Потому что это больно. Если такую инъекцию сделать ребенку, то даже если она принесет ему в итоге облегчение от боли, он потом больше не скажет, что у него болит, и будет терпеть, потому что укол — это больно.

Есть много других способов, заменяющих внутримышечные инъекции. Например, подкожный катетер, который позволяет постепенно получать лекарство в организм. Или внутривенный катетер, который ставится один раз. Или переносной насос (шприцевая помпа), который постоянно подает лекарство в организм ребенка, но ребенок при этом может ходить и играть, а не лежать в кровати.

— Я поражена тем, что вы не делаете уколы паллиативным пациентам…

— Паллиативная помощь — это особая сфера. Если обычные врачи думают о том, как вылечить человека, то мы думаем о качестве оставшейся ему жизни. Поэтому

важно, чтобы паллиативная помощь оказывалась не только после того, как лечение закончено, но и одновременно с лечением.

Кстати, в отношении взрослых паллиативных пациентов было такое же исследование, которое проводилось по новорожденным. Это исследование касалось больных с раком легких — половина из них получали паллиативную помощь, половина не получали. В результате у тех, кто получал паллиативную помощь, улучшалось качество жизни, становилось меньше депрессии и тревожности, и они жили дольше, чем те, кто не получал такую помощь. Когда человек испытывает боль, он меньше спит, хуже ест, у него стресс, и это все забирает энергию и силы и отражается на телесном состоянии.

— А те, кто такую помощь не получал, были обезболены?

— Конечно, всех участников исследования посещал онколог.

— Чем тогда отличается паллиативная помощь в США от помощи онколога, который может назначить обезболивающую терапию?

— Прежде всего, паллиативная помощь — это команда специалистов, куда входит и врач, и медсестра, и соцработник. Кроме того, обезболивание — это наша сфера. Если онколог лучше разбирается в методах лечения болезни, то мы лучше знаем, как лечить не саму болезнь, а ее следствие — боль. Мы лучше можем подобрать схемы обезболивания. Онколог больше говорит о лечении, о выборе вариантов лечения, а паллиативная помощь говорит о чувствах пациента, о его опасениях, его ощущениях.

— Как часто врачи в США назначают морфин паллиативным пациентам? У нас очень боятся его назначать. И врачи боятся, и родители.

— Мы исходим из того, что грамотное обезболивание ребенка возвращает ему активность и возможность жить в социуме. Мне кажется, мы многого достигли в просвещении семей и врачей в этом плане. Мы знаем, что морфин часто незаменим как лекарство. Когда мы используем морфин для обезболивания, зависимость у пациента не наступает. Конечно, нужно правильно подбирать дозу, и если боль проходит, то доза препарата постепенно уменьшается. Так что это не значит, что если пациент начал принимать морфин, то он будет все время его принимать.

— А передозировки случаются?

— В США есть проблема с передозировкой таких обезболивающих препаратов, поскольку они доступны — например, врачи очень легко прописывают их после хирургической операции. И складывается порой ситуация, что у человека может быть такой препарат в избытке. Поэтому сейчас в США учат врачей, которые не очень хорошо разбираются в обезболивании, не прописывать так много лекарств. Но это не касается паллиативной помощи и наших пациентов. Врачи в паллиативной помощи очень хорошо разбираются в том, как купировать боль и какие дозировки препарата нужны для той или иной боли. Так что в паллиативе не надо бояться морфина, нужно только знать, как его назначать.

«Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом»

— Разрешен ли американским законодательством отказ семьи от реанимации умирающего ребенка?

— Если паллиативный ребенок умирает, а его родители к этому моменту не оформили документ об отказе от реанимации, то врач по умолчанию должен реанимировать ребенка. Поэтому мы стараемся в определенное время обязательно поговорить с родителями, чтобы рассмотреть вариант отказа от реанимации и чтобы защитить ребенка от ненужных вмешательств.

— Кто говорит с родителями?

— Обычно это делает врач. Еще у нас есть такая должность — практикующая медсестра. Это специалист паллиативного профиля, у нее более сложное образование, чем у обычной медсестры, она может выполнять часть функций врача, но находится под контролем врача. И такой разговор может провести и практикующая медсестра.

Тут очень важно подойти к этому предельно чутко. Это сложное решение для семьи, и нужно разобраться в семейной ситуации, прежде чем начинать такой разговор. Особенно я хотела бы подчеркнуть, что оформление отказа семьи от реанимации паллиативного ребенка — это не отказ от помощи ребенку в момент смерти. Мы находимся рядом с ним и обеспечиваем ему комфортное состояние в момент смерти.

— Вы сказали, что нужно чутко подходить к состоянию семьи. Вас этому учат?

— Подготовка у всех очень разная. Не все врачи могут вести такие разговоры. Иногда меня просят вмешаться, потому что врач с семьей не могут договориться. Но у паллиативных врачей больше подготовки к таким ситуациям.

Для получения специальности «врач паллиативной помощи» необходимо пройти дополнительный курс обучения, в который входит и коммуникация, и обезболивание, и помощь психологическая и социальная, и помощь в переживании утраты.

— Как финансируется паллиативная помощь в США?

— В основном врач паллиативной помощи получает зарплату из страховки пациента, это касается и частного врача, и государственного. То есть пациент платит за оказанные услуги, и часть этих средств идет на зарплату врачу, а страховка возмещает пациенту его затраты. Однако остальным членам паллиативной команды зарплату из страховки не платят. Но многие больницы понимают, что паллиативная помощь — это очень важно, и они выделяют средства на зарплату других членов паллиативной команды.

— Зачем это больнице?

— Если мы своевременно и тактично поговорили с семьей, то семья сама понимает, что их паллиативному родственнику лучше умирать дома под нашим наблюдением. Часто люди даже не знают, что такой выбор есть, и важно им о нем рассказать. Семья может выбрать больницу, это их право. Но чаще выбирают дом. Соответственно, человек живет дома, при любом сигнале его навещает паллиативная бригада, которая разрешает какие-то проблемы, и это значительно дешевле, чем регулярные вызовы скорой, госпитализация в отделение или в реанимацию.

— То есть больнице с экономической точки зрения выгоднее содержать паллиативную бригаду, чем регулярно госпитализировать паллиативного пациента?

— Да, конечно. Экономия денег — не основная цель паллиативной помощи, но это помогает больнице оптимизировать расходы. Иногда паллиативные пациенты попадают в больницу, потому что у них обострение боли или их тошнит, им трудно принимать пищу. Если есть бригада, которая может приехать домой и облегчить эти симптомы, то у семьи пропадает необходимость обращаться в больницу.

— А благотворительная помощь собирается на паллиативных пациентов?

— Только на дополнительные нужды семьи. Часто семья, которая заботится о тяжело больном ребенке, не может платить за жилье, кто-то из родителей не может работать, или им нужна сиделка — и на это собираются благотворительные средства.

— Сколько паллиативных коек в Бостонском госпитале?

— У нас нет специального отделения паллиативной помощи. Мы можем размещать пациента в реанимации, в онкологическом, неврологическом или любом другом профильном отделении.

Если, например, семья решает, что ребенок будет умирать в больнице, то для этого есть «уголки покоя», они находятся в разных отделениях, чтобы ребенку было привычнее в том отделении, где он уже был и лечился.

Это уютные комнаты, и часто, если они пустуют, то их используют для оказания обычной помощи. А иногда их используют подростки, потому что там можно спрятаться и там есть телевизор.

— Раз вы обходитесь без паллиативных коек, значит, нет смысла открывать паллиативные отделения?

— На самом деле есть разные модели и подходы к паллиативной помощи, и хотя я считаю, что у нас все устроено хорошо, я не могу это рекомендовать как обязательный путь в условиях других стран и обществ.

Заместитель директора Детского хосписа «Дом с маяком» Лидия Мониава рассказала Ольге Алленовой, почему хоспис помогает подопечным семьям независимо от их материального положения, легко ли добиться назначения морфина для обезболивания ребенка, зачем умирающим детям летать на воздушном шаре, как реагирует крупный бизнес на просьбы о помощи хосписам и кто финансирует детскую паллиативную помощь в России.

Как сделать внутримышечную инъекцию?

Внутримышечная (IM) инъекция — это тип венепункции, которая проводится в центральную область определенной мышцы для распределения лекарства в сердечно-сосудистой системе, позволяя ему всасываться в кровоток с большей скоростью и в большем объеме, чем пероральные или внутривенные лекарства позволят. Иногда это называют «выстрелами». Все медицинские работники, которые вводят пациентам внутримышечные инъекции, должны пройти обучение и пройти обучение по правильному введению.Выбор размера иглы и места инъекции зависит от многих факторов. К ним относятся возраст, размер пациента и объем лекарства. Шприц состоит из трех частей: иглы, цилиндра и поршня. Игла входит в мышцу. Он должен быть достаточно длинным, чтобы дотянуться до мышцы, не проникая в нижележащие структуры. На бочке находится лекарство, и на нем нанесены отметки в виде линейки. Маркировка измеряется в миллилитрах (мл). Поршень используется для ввода и вывода лекарства из шприца.

При проведении внутримышечных инъекций нужно знать, где делать инъекции безопасно. Внутримышечные инъекции обычно делаются в латеральную широкую мышцу (бедро), вентроглютеальную мышцу (бедро), дельтовидную мышцу (мышца плеча) и тыльную ягодичную мышцу (ягодицы). Бедро — одно из самых популярных мест, особенно для детей до 3 лет. Мышцы бедра или латеральная широкая мышца бедра проходят вдоль передней стороны бедра, немного ближе к внешней стороне. Пощупайте мышцу, поместив большой палец в середину бедра и проведя пальцем по бокам.Разделите бедра сверху вниз на три части. Средняя треть — это место, куда пойдет инъекция.

Вентроглютеальная мышца является наиболее безопасным местом для внутримышечных инъекций для взрослых и детей старше семи месяцев. Он глубокий и не расположен близко к каким-либо крупным кровеносным сосудам и нервам, и вероятность травмы минимальна. Во время укола положите руку на верхнюю часть бедра рядом с тазовой костью. Большой палец должен располагаться в паху так, чтобы запястье находилось на одной линии с бедром.Пальцы нужно указывать в сторону головы. Сформируйте букву V пальцами, отделив указательный палец от остальных трех. Пощупайте край кости на кончиках мизинца и безымянного пальца. Место для инъекции находится в середине V.

Дельтовидная мышца руки — это место, наиболее часто используемое для вакцинации и популярное для инъекций у взрослых из-за легкости доступа. Объем лекарств, которые можно вводить этим путем, ограничен; важное соображение, если пациенту требуется большая доза.Чтобы отметить это место, положите ладонь на плечо и разведите большой палец от остальных 4 пальцев в виде перевернутой буквы V. Убедитесь, что середина руки находится по центру вашей V. Сделайте инъекцию в середину V.

Задно-ягодичная мышца — это большая мышца на заднем конце или ягодицах. Это регион, где делают уколы большинству взрослых. Выставьте одну ягодицу и протрите ее спиртом от вершины трещины от щек к бокам тела.Затем разделите ягодицу на квадранты пополам и посередине. Введите лекарство в область по направлению к бедру в верхнем внешнем квадранте.

В качестве общей процедуры практикующий должен убедиться, что пациенту комфортно, чтобы мышцы оставались расслабленными. Место внутримышечной инъекции очищают тампоном со спиртом и дают коже высохнуть. После того, как место инъекции на дельтовидной мышце было обнаружено, убедитесь, что вы делаете инъекцию под углом 90 ^o рывком. Шприц часто слегка отводят назад, чтобы игла не вошла в кровеносный сосуд. Затем игла быстро извлекается и утилизируется должным образом. Слегка надавите на место инъекции, используя сухой ватный диск или марлю. В течение непродолжительного времени за пациентом наблюдают на предмет отека, кровотечения или аллергических реакций.

ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ РЕПТИЛИЯМ | Аризона Экзотикс

Иногда рептилии нуждаются в внутримышечных инъекциях в протоколах лечения.Внутримышечный означает «в мышцу». У рептилий анатомия сосудов и почек значительно отличается от анатомии млекопитающих, поэтому для правильной работы они должны получать внутримышечные инъекции в нужном месте.

При любой внутримышечной инъекции удерживайте пациента, чтобы он не поранился ни себе, ни вам во время введения инъекции. Пощупайте мышцы в нужных местах (см. Ниже). Убедитесь, что в шприце содержится соответствующий объем лекарства, указанный на этикетке с рецептом, и что большинство пузырьков воздуха удалено.Вставьте кончик иглы между чешуйками, чтобы облегчить проникновение через кожу. Слегка потяните поршень назад, чтобы кровь не попала в ступицу иглы. Если это так, вытяните и снова прицельтесь в другую часть мышцы. Если крови нет, нажмите на поршень до тех пор, пока не будет введена полная доза, и выньте шприц и иглу. Если вы попали в раковину или кость, слегка вытяните иглу. Если возможно, чередуйте руки или место для каждой дозы, чтобы уменьшить раздражение от инъекций.

челонианцы (черепахи и черепахи):

Ввести внутримышечные инъекции в любую грудную мышцу под передними ногами, направляя ее в противоположную сторону между нижней панцирем (пластроном) и плечом.

Ящерицы:

Вводить внутримышечные инъекции в трицепс или двуглавую мышцу передних конечностей, в область руки выше локтя и ниже плеча. Обязательно прицельтесь между чешуей и введите иглу в середину мышцы.

Змей:

Делать внутримышечные инъекции в мышцы по обе стороны от позвоночника змеи. Вы почувствуете твердый позвоночник в середине верхней части спины змеи. Мышцы — более мягкие ткани по обе стороны от позвоночника. Делайте инъекцию в более крупные мышечные области черепной половины (по направлению к голове) тела змеи. Убедитесь, что вы находитесь между чешуйками, и вставьте иглу под углом 45 градусов в середину мышцы.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу внутримышечных инъекций вашему домашнему рептилию, не стесняйтесь обращаться к нам за советами или демонстрацией одного из наших ветеринарных специалистов.

Подача инъекций

Подробнее о козах, Подробнее Овцы

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей. просто нравится!

Посмотреть некоторые из 10+ Видеоклипы найдены в Руководство по мелким жвачным животным

Введение:

Подкожно (SQ или SC): 1-дюймовая игла диаметром 18-20 калибра должна использоваться. Дряблая кожа сбоку на шее или за локтем — хороший прием. место для инъекций SQ. Эти инъекции делаются чуть ниже кожи, но не в мышцу.Вещества, введенные SQ, не улавливаются кровью поставляют так же быстро, как и при внутримышечных инъекциях, , но значительно уменьшают дефекты туши . Чтобы избежать случайного внутривенного (IV) введения, потяните поршень, чтобы убедитесь, что в шприце нет крови. Если появилась кровь, потяните за иглу полностью вытащите и снова вставьте иглу в новое место.

Это На рисунке показано одно место для инъекции SQ.Это было управляется за локтем.

Это на рисунке показано правильное место для инъекции SQ в шею область, край.

Внутримышечно (IM): внутримышечные инъекции попадают в систему кровоснабжения. и очень быстро распространяется на все ткани тела.Игла от 1 до 1 дюйма в для внутримышечных инъекций рекомендуется длина и диаметр 18-20 мм. В Лучшее место для инъекции — тяжелые мышцы шеи. Кому уменьшить повреждение туши и возможное повреждение нервов, избегать задних частей тела по возможности . Лучше всего давать не более 15 мл на одно место. Чтобы избежать случайного внутривенного (IV) введения, потяните поршень, чтобы убедитесь, что в шприце нет крови. Если появилась кровь, потяните за иглу полностью вытащите и снова вставьте иглу в новое место.

В область, обозначенная белым треугольником, может использоваться для внутримышечных инъекций.

дюйм козам, внутримышечные инъекции в область шеи могут быть затруднены. Мышца масса, обнаруженная в области, указанной иглой и шприцем, часто может быть использовал.Сделанные здесь инъекции, похоже, переносятся хорошо.

Пероральные препараты (per os — PO):

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей. просто нравится!

Внутривенно (IV): внутривенные инъекции распределяются по всем тканям тело чрезвычайно быстро. Это важно в тех случаях, когда животному может потребоваться лекарства или жидкости немедленно из-за обезвоживания или болезни. Ситуации диареи, молочной лихорадки (гипокальциемии), травяной тетании (гипомагниемии) или токсикоз беременных часто требует немедленного внутривенного введения жидкости.При уколах или жидкости внутривенно, используйте иглу длиной от 1 до 1 дюйма и диаметром 18-20 калибра. Лучшее место для внутривенных инъекций большого объема — яремная вена шея. У кормящих молочных коз молочную жилку иногда можно использовать для вводить небольшие объемы жидкости. Если инъекция вводится в молочную вену, используйте игла малого калибра, чтобы уменьшить вероятность чрезмерной кровопотери.

Это на картинке показан простой способ удержать овцу или козу при попытке сделать инъекцию внутривенно или при попытке забрать кровь из яремная вена.

Чистый яремную область шеи спиртом. Это очистит область и сделать вену более заметной. На животных с большим количеством шерсти или шерсть, иногда помогает обрезать яремную область.

В большой палец одной руки кладут на нижнюю часть вены.Один раз вена полностью растянута, иглу следует ввести в нисходящее направление. Следует приложить все усилия, чтобы избежать поражения сонной артерии. артерия, расположенная сразу за яремной веной. Нет инъекцию следует делать в сонную артерию (дополнительную информацию см. ниже). Как только игла окажется на месте, нижняя рука может быть удалена.

С нижняя рука удалена, из иглы не должно выходить кровь.Если кровь продолжает струиться из верхушки иглы, это могло быть в сонной артерии. Если есть вопросы по местонахождению иглу, ее следует удалить, и процесс начнется заново. Если все кажется правильным, можно взять кровь или сделать укол. быть данным.

КУПИТЕ ДАННОЕ РУКОВОДСТВО СЕЙЧАС и получите доступ к этой и сотням других статей. просто нравится!

Подробнее о козах, Подробнее Овцы

Посмотреть некоторые из 10+ Видеоклипы найдены в Руководство по мелким жвачным животным

Техника внутримышечных инъекций | Chemist + Druggist

В связи с тем, что в Великобритании в настоящее время работает множество центров вакцинации от COVID, действующих в аптеке, вот вам напоминание о правильной технике внутримышечных инъекций.Обратите внимание, что это видео было снято до COVID-19, и во время введения вакцины COVID-19 необходимо носить средства индивидуальной защиты. Дополнительную информацию о вакцинах против COVID-19 и методике внутримышечного введения см. В Зеленой книге . Посетите наш центр COVID-19 для получения дальнейшей клинической информации.

Некоторые общественные аптеки предлагают ряд услуг, требующих от фармацевтов наличия эффективной техники инъекций. Для оказания этих услуг вам необходимо пройти обучение, чтобы убедиться, что вы можете уверенно и компетентно поставить вакцину.Тем не менее, важно регулярно размышлять о своей технике инъекции, особенно если вы недавно не делали внутримышечную вакцину или не уверены в своих силах.

На видео ниже Софи Маккракен, клинический консультант фельдшера по обучению ЭКГ, демонстрирует технику внутримышечной инъекции.

Насадки для внутримышечных инъекций

Подготовка места инъекции

Вы должны убедиться, что конечность пациента — в большинстве случаев его рука — полностью обнажена и на нем нет тесной одежды.Вы можете попросить их надеть свободную одежду над местом внутримышечной инъекции; например, свободная футболка или безрукавка. Если пациент прибыл в рубашке с длинными рукавами, попросите его снять рубашку, а не закатывать рукав, так как это может привести к доставке вакцины не в то место или вызвать давление в этом месте, что приведет к кровотечению.

Положение пациента

В идеале пациент должен находиться в сидячем положении, при этом его рука либо свешивается на бок, либо лежит на коленях.

Поиск места инъекции

Вы должны точно указать, куда вы хотите ввести инъекцию. Для внутримышечной инъекции руки это будет дельтовидная мышца. Эта мышца считается безопасной для использования, поскольку у нее мало крупных кровеносных сосудов или нервов, и она обычно легко доступна.

Сначала вы должны найти акромион (участок в самом конце плеча). Как только это будет найдено, проведите пальцем вниз на 2,5 см вдоль средней точки руки — это место инъекции в дельтовидную мышцу.Большим и указательным пальцами растяните кожу перед инъекцией, чтобы обнажить и уменьшить чувствительность мышцы.

Удерживая иглу

Вы должны держать шприц как ручку, так как он дает вам наибольший контроль. Удаляйте оболочку иглы только непосредственно перед инъекцией.

Впрыск

Крепко удерживая кожу в месте инъекции (растянув указательным и большим пальцами), введите иглу под прямым углом (90 ^o) к руке.Как только игла войдет в мышцу достаточно глубоко, вы должны нажать на поршень (более пяти секунд, если это инъекция 0,5 мл, но для других количеств вакцины потребуются другие скорости инъекции), чтобы ввести вакцину, прежде чем быстро вынуть иглу и поместить ее. это в корзину для острых предметов.

При кровотечении можно слегка надавить на место инъекции с помощью ваты или марлевого тампона.

Подготовка к инъекции

В каждой аптеке должны быть свои стандартные операционные процедуры по доставке вакцин, и вы должны им следовать.Однако вы всегда должны следить за тем, чтобы:

Пациент подходит для инъекции
вы обсудили побочные эффекты лечения и разрешили пациенту задать любые вопросы
согласие получено
Другой сотрудник знает, что вы находитесь на сеансе вакцинации
все ваше оборудование готово и проверено (например, ручки с адреналином подготовлены, и у вас есть корзина для острых предметов)
Наличие достаточного количества сидячих мест, вентиляции, освещения и средств для мытья посуды
листов с рекомендациями.

Управление тревогой пациентов после вакцинации

Инъекции в любых условиях могут вызвать значительный дискомфорт или страх, и вы должны быть готовы ответить на любые вопросы пациента. Важно, чтобы вы изначально осознавали беспокойство пациента и признавали его беспокойство обоснованным.

Следующие простые меры могут помочь улучшить впечатления пациента:

дает достаточно времени, чтобы пациент не чувствовал спешки
предварительное бронирование мест для вакцинации, чтобы пациенты могли пройти вакцинацию на своих условиях
позволяют пациентам приводить кого-нибудь для поддержки — если они думают, что это поможет
говорить с ними на разные темы, чтобы отвлечь их от самой процедуры
побудить их делать медленные, глубокие вдохи.

Дополнительные ресурсы:

Посетите веб-сайт электронного обучения для здравоохранения, чтобы получить ресурсы по санитарному просвещению, предоставленные NHS England
Доверительный фонд NHS Гая и Св. Томаса создал руководство, чтобы помочь пациентам преодолеть страх перед иглами
Если у вас нет обучения вакцинации против гриппа или ваше обучение истекло, вы можете связаться с ЭКГ для получения дополнительной информации и тренировок в режиме реального времени. Кроме того, аптека, в которой вы работаете, может проводить обучение у своего предпочтительного поставщика.

Дополнительный отчет Наймы Каллачанд.

Эта статья была обновлена 28 апреля 2021 г., чтобы отразить новую роль аптек в программе вакцинации против COVID-19.

Как сделать внутримышечную (IM) инъекцию — Rideau-St. Ветеринарная служба Лоуренса

как сделать внутримышечную инъекцию

Зачем это нужно?
Есть много лекарств, которые можно вводить в мышцы лошадей. Преимущество инъекций заключается в более надежном дозировании и абсорбции по сравнению с пероральными препаратами, без повышенного риска и проблем, связанных с внутривенным подходом.

Лекарства, которые чаще всего вводятся внутримышечно, включают:

Противовоспалительные средства
Транквилизаторы
Антибиотики
Витамины
Лечение артрита, такое как Adequan

Существует много лекарств, которые не подходят для внутримышечного использования тканей из-за обширного использования. раздражение, поэтому вводите инъекцию только под руководством ветеринара. Обязательно следуйте инструкциям по хранению и тщательно встряхните суспензии, которые могут осесть.

Материалы
Вам понадобятся следующие предметы:

Лекарства
Шприц и игла подходящего размера.Игла 20 калибра 1,5 дюйма является стандартной для более тонких лекарств, игла 18 калибра необходима для более толстых лекарств, таких как пенициллин. Если сомневаетесь, выберите иглу большего размера.
Помощник, удерживающий лошадь

Как сделать

Присоедините иглу к шприцу и извлеките необходимое количество лекарства. Возможно, вам потребуется ввести равный объем воздуха, чтобы снять вакуум, образовавшийся в стеклянных бутылках с более густыми лекарствами.
Определите, где будет вводиться инъекция. Есть несколько областей, которые можно использовать на лошади.К наиболее частым относятся:
треугольник шеи прямо перед лопаткой
ягодичные мышцы (крестец)
полутендиноз (подколенные сухожилия)
грудные мышцы (грудь). используются.
трехглавая мышца
Новичкам следует начинать с шеи, но переходить к различным участкам, если требуется серия инъекций.
Убедитесь, что область достаточно чистая, и при желании вы можете протереть ее спиртом.
Оператор должен стоять на той же стороне, что и человек, вводящий инъекцию.
Отсоедините иглу от шприца и возьмитесь за ступицу большим и двумя первыми пальцами.
Вставьте иглу перпендикулярно к коже прямо в ступицу. Если нужно, сначала потренируйтесь на апельсине, лошадь будет чувствовать себя комфортнее, если вы будете быстро и решительно вставлять иглу.
На толстокожих участках, таких как крупа, несколько раз постучите по этому участку кулаком, затем «проткните» иглой до ступицы.Попытка ввести иглу медленно, как правило, приводит к согнутой игле и сердитой лошади.
При уколе подколенных сухожилий встаньте у бедра и потянитесь, чтобы ввести инъекцию в противоположную сторону, так как большинство лошадей ударит ногой со стороны иглы. Продолжайте обычную технику инъекций.
Присоедините шприц и слегка вытащите поршень. Если на кончике появится кровь (красная), вытащите иглу и снова вставьте ее на расстоянии нескольких сантиметров. Это очень важно для пенициллина, поскольку у лошадей может быть бурная реакция, если он попадет в сосуд.Большинство других лекарств не вызовут проблем, если несколько капель попадут в небольшой сосуд, но в месте инъекции может появиться шишка.
Если все в порядке, введите препарат со скоростью около 5 мл (куб. См) в секунду.
На одно место следует использовать не более 10 мл. Если вы даете больший объем, разделите общее количество на несколько меньших доз, каждая не более 10 мл. Выберите место инъекции в другой части тела и повторяйте до тех пор, пока не будет введена полная доза.
Когда закончите, вытащите иглу и энергично потрите пораженную область рукой.Не волнуйтесь, если на месте попадания капли крови.

Лошади, которым делают несколько инъекций, могут сильно болеть в мышцах. Горячие компрессы на место инъекции могут облегчить некоторый дискомфорт, и поговорите со своим ветеринаром о противовоспалительных средствах, если они очень неудобны и не хотят есть из-за боли в шее.

Немедленно позвоните ветеринару, если вы заметили ощущение хрустящих «рисовых чипсов» в месте предыдущей инъекции. Это может указывать на начало редкого состояния с участием спящих бактериальных спор в мышцах, которые реактивируются и вызывают газовую гангрену.

Подавляющее большинство «пенициллиновых реакций» на самом деле вызвано прокаином, носителем и анестетиком антибиотика. Обычно лошадь начинает фыркать, издавать звуки и бегать, как будто слепая. Прокаин в кровеносном сосуде вызывает тяжелую паническую реакцию. Выйдите из стойла и закройте дверь. Эпизод разрешится через 5-10 минут. Это не аллергическая реакция. Настоящая анафилаксия от пенициллина, к счастью, ОЧЕНЬ редка и, как правило, смертельна. Обязательно сообщите об этом ветеринару и больше не делайте инъекций.

Если у Вас возникнут вопросы, свяжитесь с нами.

(RSLVS)

Как вводить внутримышечные инъекции

Анджелина Чедвик

Нил Витнелл

Обоснование и ключевые моменты

Эта статья призвана помочь медсестрам делать внутримышечные инъекции безопасным, эффективным и ориентированным на пациента способом.После введения внутримышечной инъекции за пациентом следует наблюдать в течение определенного периода времени, чтобы снизить риск причинения вреда.

Медсестры должны обладать знаниями, навыками, профессиональным суждением и ответственностью для безопасного проведения внутримышечных инъекций.

Медсестры должны обеспечить приготовление правильного препарата с использованием правильного метода и правильной дозы для введения правильному пациенту.

Следует соблюдать местные и национальные протоколы.

Отражающая активность

о клинических навыках помогут обновить вашу практику и обеспечить ее доказательную базу. Примените эту статью к своей практике. Подумайте и напишите краткий отчет о:

Ваш самый последний опыт инъекционного введения.

Как чтение этой статьи изменит вашу практику.

Подписчики могут загрузить свои отражающие учетные записи по адресу: rcni.com/portfolio.

Стандарт сестринского дела . 30, 8, 36-39. DOI: 10.7748 / нс.30.8.36.s45

Переписка

[email protected]

Экспертная оценка

Все статьи проходят внешнее двойное слепое рецензирование и проверяются на плагиат с помощью автоматизированного программного обеспечения.

Поступила: 19.02.2015

Принята к печати: 22 июня 2015 г.

Хотите узнать больше?

Подпишитесь на безлимитный доступ

Попробуйте доступ на 1 месяц всего за 1 фунт стерлингов и получите:

В ваш пакет подписки входит:

Полный доступ к стандарту ухода.com и приложение «Стандарт медсестер»
Ежемесячное цифровое издание
Портфолио RCNi и интерактивные викторины CPD
Обучение RCNi с помощью более 200 модулей, основанных на фактических данных
10 статей в месяц из любого другого журнала RCNi

Студент RCN?

Уже подписаны?

В качестве альтернативы вы можете приобрести доступ к этой статье на следующие семь дней.Купить сейчас

или

Вводить внутримышечные инъекции — SIMTICS

Условия использования SIMTICS: Интернет-магазин

ВАЖНО: Став зарегистрированным подписчиком на www.simtics.com (Сайт), получая доступ к контенту SIMTICS или используя Сервис SIMTICS любым способом (бесплатная пробная версия или платная подписка), вы соглашаетесь со всеми условиями использования. задокументированные здесь, а также любые другие условия использования, которые SIMTICS периодически сообщает вам.

ЕСЛИ ВЫ НАЧИНАЕТЕ БЕСПЛАТНУЮ ПРОБНУЮ ПРОБНУЮ ИЛИ ПОКУПАЕТЕ ЛЮБОЙ МОДУЛЬ ЭЛЕКТРОННОГО ОБУЧЕНИЯ SIMTICS, ВЫ ПРИНИМАЕТЕ НАСТОЯЩИЕ УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ.

Только персональная подписка: Ваш доступ к Сайту, будь то бесплатная пробная версия или платная подписка, предназначен только для личного и частного использования и не распространяется на использование в классе или в каких-либо коммерческих целях. Ваша учетная запись действительна для одного пользователя и не может быть передана или предоставлена другим пользователям. Для получения информации о других типах подписки (например,академическое учреждение, аудитория, коммерческое предприятие), пожалуйста, обращайтесь [адрес электронной почты защищен].
Точность информации: Вы соглашаетесь с тем, что информация, которую вы предоставляете SIMTICS во время любого процесса регистрации или подписки, является точной. SIMTICS оставляет за собой право отменить любую учетную запись или подписку, которые, по ее мнению, были созданы с использованием вводящей в заблуждение или ложной информации о пользователе.
Конфиденциальность информации: Вы несете ответственность за сохранение конфиденциальности всей информации для входа (имя пользователя и пароль), которую вы используете для доступа к сайту SIMTICS.Вы соглашаетесь не разглашать никаким другим лицам, корпорациям, организациям или организациям любую информацию для входа в систему, которая предоставит доступ к Сервису SIMTICS.
Авторские права: Сайт и весь связанный с ним контент являются собственностью SIMTICS и ее лицензиаров и защищены авторским правом. Вы не можете воспроизводить, загружать, публиковать, передавать, загружать, распространять или сообщать другим сторонам любую часть сайта SIMTICS, а также включать какие-либо материалы SIMTICS в какие-либо работы или публикации в любой форме без явного предварительного письменного разрешения SIMTICS.
Бесплатная пробная версия: Мы предлагаем бесплатную пробную версию одного модуля по вашему выбору для каждого клиента в течение 7 дней. Это позволит вам оценить сервис SIMTICS и решить, подходит ли формат электронного обучения вашим требованиям. SIMTICS оставляет за собой право лишить доступа любого пользователя, который злоупотребляет предложением бесплатной пробной версии.
Платежная информация: Когда вы приобретете свой первый модуль или выберете опцию «Зарегистрироваться», мы попросим вас указать ваши платежные данные и данные кредитной карты.Данные вашей карты хранятся в зашифрованном виде в безопасном онлайн-хранилище нашим партнером по обработке платежей, Direct Payment Solutions (DPS), и недоступны для сотрудников SIMTICS. Для выставления счетов DPS будет хранить информацию о вашей кредитной карте в файле, и мы можем просить вас обновлять ее время от времени (например, когда истекает срок действия текущей карты).
Годовая подписка: При покупке подписки на модуль SIMTICS с вас будет снята сумма, указанная в интернет-магазине для этого модуля.Ваша подписка дает вам 12 месяцев доступа к приобретенному модулю. В течение этого периода у вас будет неограниченный персональный доступ к модулю, и все ваше учебное время и результаты будут регистрироваться в вашем личном журнале. Ваша подписка на модуль истечет через 12 месяцев после покупки модуля, независимо от того, использовали ли вы модуль или завершили его.
Валюта: Все цены на подписку на сайте SIMTICS указаны в долларах США.
Нет возврата: SIMTICS не предоставляет никаких возмещений.Мы предлагаем 7-дневную бесплатную пробную версию одного образца модуля по вашему выбору, чтобы вы могли определить, подходит ли стиль электронного обучения SIMTICS для ваших нужд. Перед покупкой ознакомьтесь с обзором, целями обучения и содержанием интересующего модуля.
Политика отмены: Если вам больше не понадобится ваша учетная запись SIMTICS в будущем, вы можете полностью закрыть свою учетную запись, отправив электронное письмо на [адрес электронной почты защищено] с просьбой аннулировать вашу учетную запись.Вы не имеете права на возмещение любого вида и пропорциональное возмещение при отмене, независимо от того, когда вы отменили.
Конфиденциальность данных: Мы собираем персональные данные от вас исключительно с целью настройки и использования вашей подписки SIMTICS, а также для связи с вами о продуктах SIMTICS и вашей подписке. Мы никогда не будем передавать или продавать ваши данные третьим лицам. Вы можете просмотреть данные, которые хранятся в SIMTICS о вас, войдя в систему со своим именем пользователя и паролем и войдя в область своей учетной записи.Данные вашей кредитной карты хранятся в зашифрованном виде в безопасном онлайн-хранилище нашим партнером по обработке платежей, Direct Payment Solutions (DPS), и недоступны для сотрудников SIMTICS.
No related posts.