Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Карнилев – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания


Карнилев, раствор  для инъекций, предназначен для внутривенного введения.


До назначения препарата Карнилев,  рекомендуется измерение уровня карнитина в плазме крови. В дальнейшем для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Соотношение ацильного левокарнитина,  к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0,35, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови должен быть 35-60 ммоль.


Новорожденные, дети и подростки, взрослые.


При первичном и вторичном дефиците карнитина, необходимая доза препарата зависит от клинических проявлений и выраженности нарушений обмена веществ.


Препарат Карнилев, раствор для инъекций, рекомендуется вводить внутривенно медленно (в течение 2-3 минут). В случае острой декомпенсации, препарат назначают в дозе 100 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 3-4 введения. При необходимости, возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития нежелательных побочных реакций (особенно диареи). Необходимо контролировать терапию путем измерения свободных и ацильных уровней карнитина как в плазме, так и в моче.


Вторичный дефицит карнитина у пациентов на гемодиализе


Вторичный дефицит карнитина предполагается при соотношении ацильного левокарнитина,  к уровню свободного левокарнитина в плазме крови не выше 0,4, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови ниже, чем 20 мкмоль / л.


Рекомендуемая доза 20 мг/кг, которую необходимо вводить  в виде внутривенного болюса в конце каждой процедуры диализа (предположительно три раза в неделю). Длительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев (это время, которое обычно требуется, для восстановления нормального уровня мышечного свободного карнитина). Общую реакцию следует оценивать на основании мониторинга соотношения ацильного левокарнитина к свободному карнитину и динамики симптоматики у пациента. При отмене карнитина наблюдается прогрессирующее снижение уровня карнитина. Необходимость повторного курса терапии можно определить с помощью измерения уровня карнитина в плазме крови через регулярные промежутки времени и с учетом динамики симптомов пациента.


Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций.  Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.


Совместимость и стабильность


Препарат Карнилев, раствор для инъекций, совместим и стабилен при смешивании с парентеральными растворами натрия хлорида 0,9% или лактат/ Рингера в концентрациях от 250 мг/500 мл (0,5 мг / мл) до 4200 мг / 500 мл (8,0 мг /мл ).

tab.103.kz

КАРНИЛЕВ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках



Карнилев — препарат для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. 
L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина (левокарнитин) является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях (содействует окислению жирных кислот), то есть участвует в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в виде АТФ.  Левокарнитин улучшает работу цикла Кребса (путем освобождения СоА, действия СоА, при участии фермента карнитин-ацилтрансферазы), стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных звеньев цепи аминокислот. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно включается в различные процессы обмена веществ и является важным фактором не только окисления жирных кислот и кетоновых тел, но также глюкозы и некоторых аминокислот.

Фармакокинетика

Абсорбированный L-карнитин транспортируется в различные системы и органы через кровь. Концентрация карнитина в тканях и сыворотке зависит от скорости обменных процессов, биосинтеза карнитина и особенностей питания, транспорта его в ткани и из тканей, метаболизма и выведения. Фармакокинетические параметры значительно повышаются с дозировкой. Полная биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 10-16%. Имеющиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между максимальной концентрацией левокарнитина в плазме и дозой, AUC в плазме, дозой и кумуляцией в моче. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Максимальная концентрация достигается через четыре часа после приема препарата. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Показания к применению

Препарат Карнилев применяется при первичном и вторичном дефиците левокарнитина взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения

ТОЛЬКО ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.
Препарат Карнилев принимают внутрь, раствор можно пить, не разбавленным или  разбавить водой или фруктовым соком.
Для определения  оптимальной дозы,  рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни  свободного и ацильного левокарнитина  в плазме крови  и моче.
Дозировка зависит от тяжести  метаболических нарушений и реакции на препарат в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 200 мг/кг/сут в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, дозу можно на короткое время увеличить, однако это может повысить риск развития нежелательных побочных реакций, особенно диареи.
Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть показаны только для компенсации острых метаболических нарушений (в таких случаях может потребоваться внутривенное введение препарата Карнилев, раствора для инъекций). Длительность применения препарата зависит от достигнутого лечебного эффекта, и определяется врачом. Необходимость повторного курса лечения определяется уровнем левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.
При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ 
Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций.  Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.

Побочные действия

Очень редко:
— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (при длительном приеме пероральной лекарственной формы левокарнитина)
— мышечная слабость, судороги у больных с уремией
— аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)
— специфический запах тела
— повышение МНО при совместном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин).
Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Карнилев являются: повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст младше 12 лет.

Беременность

Исследования репродуктивной токсичности проведены на крысах и кроликах. Не получено никаких доказательств тератогенного эффекта на обои виды животных. У кролика отмечалось статистически не значимое большее число потерь имплантации при самой высокой дозе (600 мг/ г ежедневно) в сравнении с контрольной группой животных. Значимость этих результатов для человека не известна. Отсутствует опыт применения у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено.
Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось.  Учитывая все вышеперечисленное, беременным женщинам препарат можно назначать  только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Перед приемом препарата Карнилев следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина тормозят синтез и активность карнитина.  Карнилев можно сочетать с различными анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами обладающими антигипоксическим действием. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Карнилев. Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.
Имеются очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянтов кумаринового ряда.
Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Карнилев: высокие дозы препарата вызывают диарею.
Лечение: поддерживающая терапия.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Карнилев — оральный раствор.
По 10 мл препарата во флакон из бесцветного стекла тип III с плотно завинчивающейся полиэтиленовой крышкой. На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.
По 10 флаконов помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Состав

1 мл препарата Карнилев содержит активное вещество — левокарнитин 100 мг.
Вспомогательные вещества: кислота яблочная, метилпарабен, пропилпарабен, натрия сахарината дигидрат, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.

Дополнительно:       
Переносимость препарата Карнилев следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы.
Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках, вызванных задержкой солей, а также пациентам, принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.  L-карнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека.
Не рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом» мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций. Так как препарат содержит парабены, он может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные (замедленного типа).
При улучшении утилизации глюкозы, назначение препарата Карнилев, орального раствора, пациентам с сахарным диабетом, получающим либо инсулин или пероральные гипогликемические препараты может привести к гипогликемии, поэтому уровень глюкозы в плазме крови необходимо регулярно контролировать (с целью немедленной корректировки гипогликемического лечения, если это необходимо). Пероральный раствор содержит натрия сахарината дигидрат. Это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом,  пациентам с наследственной недостаточностью сахаразы-изомальтазы, синдромом непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или пациентам, находящимся на специальных гипокалорийных диетах.
Отмечались очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Основные параметры


www.medcentre.com.ua

Карнилев Оральный раствор: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Карнилев

 

Торговое название

Карнилев       

                              

Международное непатентованное название

Левокарнитин

 

Лекарственная форма

Оральный раствор, 100 мг/1 мл,10 мл

 

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 100 мг,

вспомогательные вещества: кислота яблочная, метилпарабен, пропилпарабен, натрия сахарината дигидрат, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.

 

Описание  

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета, но не более интевсивнее, чем раствор сравнения Y5.  

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код АТХ А16АA01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбированный L-карнитин транспортируется в различные системы и органы через кровь. Концентрация карнитина в тканях и сыворотке зависит от скорости обменных процессов, биосинтеза карнитина и особенностей питания, транспорта его в ткани и из тканей, метаболизма и выведения. Фармакокинетические параметры значительно повышаются с дозировкой. Полная биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 10-16%. Имеющиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между максимальной концентрацией левокарнитина в плазме и дозой, AUC в плазме, дозой и кумуляцией в моче. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Максимальная концентрация достигается через четыре часа после приема препарата. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Фармакодинамика

L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина (левокарнитин) является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях (содействует окислению жирных кислот), то есть участвует в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в виде АТФ.  Левокарнитин улучшает работу цикла Кребса (путем освобождения СоА, действия СоА, при участии фермента карнитин-ацилтрансферазы), стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных звеньев цепи аминокислот. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно включается в различные процессы обмена веществ и является важным фактором не только окисления жирных кислот и кетоновых тел, но также глюкозы и некоторых аминокислот.

 

Показания к применению

— первичный и вторичный дефицит левокарнитина взрослых и детей старше 12 лет.

 

Способ применения и дозы

ТОЛЬКО ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Препарат принимают внутрь, раствор можно пить, не разбавленным или  разбавить водой или фруктовым соком.

Для определения  оптимальной дозы,  рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни  свободного и ацильного левокарнитина  в плазме крови  и моче. 

Дозировка зависит от тяжести  метаболических нарушений и реакции на препарат в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 200 мг/кг/сут в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, дозу можно на короткое время увеличить, однако это может повысить риск развития нежелательных побочных реакций, особенно диареи.

Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть показаны только для компенсации острых метаболических нарушений (в таких случаях может потребоваться внутривенное введение препарата Карнилев, раствора для инъекций). Длительность применения препарата зависит от достигнутого лечебного эффекта, и определяется врачом. Необходимость повторного курса лечения определяется уровнем левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ  

Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций.  Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.

 

Побочные действия

Очень редко:

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (при длительном приеме пероральной лекарственной формы левокарнитина)

— мышечная слабость, судороги у больных с уремией

— аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— специфический запах тела

— повышение МНО при совместном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин).

 Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.

 

Противопоказания        

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

-детский возраст младше 12 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина тормозят синтез и активность карнитина.  Карнилев можно сочетать с различными анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами обладающими антигипоксическим действием. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Карнилев. Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Имеются очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянтов кумаринового ряда.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

 

Особые указания         

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках, вызванных задержкой солей, а также пациентам, принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.  L-карнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека. 

Не рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом» мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций. Так как препарат содержит парабены, он может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные (замедленного типа).

При улучшении утилизации глюкозы, назначение препарата Карнилев, орального раствора, пациентам с сахарным диабетом, получающим либо инсулин или пероральные гипогликемические препараты может привести к гипогликемии, поэтому уровень глюкозы в плазме крови необходимо регулярно контролировать (с целью немедленной корректировки гипогликемического лечения, если это необходимо). Пероральный раствор содержит натрия сахарината дигидрат. Это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом,  пациентам с наследственной недостаточностью сахаразы-изомальтазы, синдромом непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или пациентам, находящимся на специальных гипокалорийных диетах.

Отмечались очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Беременность и период лактации

Исследования репродуктивной токсичности проведены на крысах и кроликах. Не получено никаких доказательств тератогенного эффекта на обои виды животных. У кролика отмечалось статистически не значимое большее число потерь имплантации при самой высокой дозе (600 мг/ г ежедневно) в сравнении с контрольной группой животных. Значимость этих результатов для человека не известна. Отсутствует опыт применения у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось.  Учитывая все вышеперечисленное, беременным женщинам препарат можно назначать  только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций. 

 

Передозировка

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею. 

Лечение: поддерживающая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата во флакон из бесцветного стекла тип III с плотно завинчивающейся полиэтиленовой крышкой. На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.

По 10 флаконов помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

    

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

Help S.A., Аттика, Греция

 

Владелец регистрационного удостоверения

Spey Medical Ltd., Лондон, Великобритания

 

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

 ТОО «Cepheus Medical» (Цефей Медикал),

050000, РК, г. Алматы, ул. Панфилова 98, БЦ «OLD SQUARE», офис 807.

тел: +7 (727) 300 69 71, e-mail: [email protected]

pharmprice.kz

Карнилев Раствор для инъекций: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Карнилев

 

Торговое название

Карнилев       

                              

Международное непатентованное название

Левокарнитин

 

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, 200 мг /1 мл, 5 мл

 

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 200 мг,

вспомогательные вещества: кислота хлороводородная разбавленная, вода для инъекций

 

Описание  

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета

 

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ.  Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

 Код АТХ А16АA01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Поглощенный левокарнитин транспортируется кровью в различные органы и системы. Наличие связанных с мембраной белков в некоторых тканях организма, включая красные клетки крови, которые связывают карнитин, позволяет предположить, что для его активного усвоения в некоторых тканях имеются транспортные системы крови и необходимые клеточные системы.

Концентрация карнитина в сыворотке крови и тканях зависит от активности обменных процессов, скорости биосинтеза карнитина, особенностей питания, транспорта карнитина в ткани и из тканей, скорости его метаболизма и выведения, все эти факторы могут повлиять на концентрацию карнитина в тканях.

Абсорбция

Левокарнитин поглощается клетками слизистой тонкой кишки и относительно медленно попадает в кровоток; всасывание, видимо связано с активным транслюминальным механизмом. Кажущаяся системная доступность после перорального приема ограничена (<10%) и не является постоянной.

Распределение

Поглощенный  левокарнитин транспортируется кровью в различные органы и системы организма; считается, что в выборочном поглощении участвует транспортная система крови и система распределения.

Экскреция

Левокарнитин выводится из организма в основном с мочой и это является переменной величиной. Выведение прямо пропорционально его уровню в крови.

Метаболизм

Метаболизируется левокарнитин в минимальной степени.

Фармакодинамика

L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина (левокарнитин) является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях (содействует окислению жирных кислот), то есть участвует в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где  подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в виде АТФ.  Левокарнитин улучшает работу цикла Кребса (путем освобождения СоА, действия СоА, при участии фермента карнитин-ацилтрансферазы), стимулирует активность пируват-дегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных звеньев цепи аминокислот. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно включается в различные процессы обмена веществ и является важным фактором не только окисления жирных кислот и кетоновых тел, но также глюкозы и некоторых аминокислот.

 

Показания к применению

—  первичный и вторичный дефицит карнитина у взрослых, детей, в том числе младенцев  и новорождённых

— вторичный дефицит левокарнитина у взрослых пациентов с терминальной стадией заболеваний почек, длительно находящихся на гемодиализе и имеющих следующие состояния:

  • выраженные постоянные мышечные спазмы
  • мышечная слабость и/или миопатия
  • потеря мышечной массы, вызванная недоеданием
  • симптомы артериальной гипотензии во время диализа
  • снижение качества жизни, связанное с недостатком энергии
  • кардиомиопатия
  • анемия при уремии, при отсутствии эффекта от лечения или требующая больших доз эритропоэтина.

 

Способ применения и дозы

Карнилев, раствор  для инъекций, предназначен для внутривенного введения.

До назначения препарата Карнилев,  рекомендуется измерение уровня карнитина в плазме крови. В дальнейшем для определения оптимальной дозы рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче. Соотношение ацильного левокарнитина,  к уровню свободного левокарнитина в плазме крови должно быть не выше 0,35, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови должен быть 35-60 ммоль/л. 

Новорожденные, дети и подростки, взрослые.

При первичном и вторичном дефиците карнитина, необходимая доза препарата зависит от клинических проявлений и выраженности нарушений обмена веществ.

Препарат Карнилев, раствор   для   инъекций, рекомендуется вводить внутривенно медленно (в течение 2-3 минут). В случае острой декомпенсации, препарат назначают в дозе 100 мг/кг/сутки, суточную дозу делят на 3-4 введения. При необходимости, возможно применение препарата в более высокой дозе, однако это связано с высоким риском развития нежелательных побочных реакций (особенно диареи). Необходимо контролировать терапию путем измерения свободных и ацильных уровней карнитина как в плазме, так и в моче.

Вторичный дефицит карнитина у пациентов на гемодиализе

Вторичный дефицит карнитина предполагается при соотношении ацильного левокарнитина,  к уровню свободного левокарнитина в плазме крови не выше 0,4, а уровень свободного левокарнитина в плазме крови ниже, чем 20 мкмоль / л.

Рекомендуемая доза 20 мг/кг, которую необходимо вводить  в виде внутривенного болюса в конце каждой процедуры диализа (предположительно три раза в неделю). Длительность внутривенного лечения не должна превышать трех месяцев (это время, которое обычно требуется, для восстановления нормального уровня мышечного свободного карнитина). Общую реакцию следует оценивать на основании мониторинга соотношения ацильного левокарнитина   к свободному карнитину и динамики симптоматики у пациента. При отмене карнитина наблюдается прогрессирующее снижение уровня карнитина. Необходимость повторного курса терапии можно определить с помощью измерения уровня карнитина в плазме крови через регулярные промежутки времени и с учетом динамики симптомов пациента.

Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций.  Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.

Совместимость и стабильность

Препарат Карнилев, раствор   для   инъекций, совместим и стабилен при смешивании с парентеральными растворами натрия хлорида 0,9% или лактат/ Рингера в концентрациях от 250 мг/500 мл (0,5 мг / мл) до 4200 мг / 500 мл (8,0 мг /мл ).

 

Побочные действия

Очень редко:

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (при длительном приеме пероральной лекарственной формы левокарнитина)

— мышечная слабость, судороги у больных с уремией

— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— специфический запах тела

— повышение МНО при совместном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин).

 Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах и желудочно-кишечные симптомы у пациента.

 

Противопоказания        

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

— гипернатриемия, гиперволемия.

Раствор для инфузии, растворенный в растворе глюкозы противопоказан пациентам с сахарным диабетом.

 

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды повышают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина тормозят синтез и активность карнитина.  Карнилев можно сочетать с различными анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами обладающими антигипоксическим действием. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Карнилев. Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Имеются очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянтов кумаринового ряда.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

 

Особые указания         

Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные  гипогликемические препараты,  может вызвать гипогликемию  вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом Карнилев следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов, при необходимости.

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках, вызванных задержкой солей, а также у пациентов, принимающих кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Длительное применение препарата без дополнительного приема калия может привести к гипокалиемии. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки.  L-карнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека.

Внутривенное введение препарата должно быть медленным (2-3 мин).

Не рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом» мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций.

Отмечались очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Беременность и период лактации

Исследования репродуктивной токсичности проведены на крысах и кроликах. Не получено никаких доказательств тератогенного эффекта на эти виды животных. У кроликов отмечалось статистически не значимое большее число потерь имплантации при самой высокой дозе (600 мг/г ежедневно) в сравнении с контрольной группой животных. Значимость этих результатов для человека не известна. Отсутствует опыт применения левокарнитина у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось.  Учитывая все вышеперечисленное, беременным женщинам препарат можно назначать  только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

 

Передозировка

Симптомы: большие дозы препарата вызывают диарею. 

Лечение: поддерживающая терапия.

 

Форма выпуска и упаковка

По 5 мл препарата в ампулы из темного стекла с меткой для надлома. На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.

По 5 ампул помещают в пластиковую упаковку из поливинилхлорида, по 1 упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку. 

 

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

HELP S.A., Аттика, Греция

 

Владелец регистрационного удостоверения

Spey Medical Ltd., Лондон, Великобритания

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства: ТОО «Cepheus Medical» (Цефей Медикал),

050000, РК, г. Алматы, ул. Панфилова 98, БЦ «OLD SQUARE», офис 807.

тел: +7 (727) 300 69 71, e-mail: [email protected]

 

pharmprice.kz

Карнилев 100 мг/мл 10 мл №10 раствор оральный флак.

Торговое название

Карнилев

Международное непатентованное название

Левокарнитин

Лекарственная форма

Оральный раствор, 100 мг/1 мл,10 мл

Состав

1 мл препарата содержит

активное вещество — левокарнитин 100 мг,

вспомогательные вещества: кислота яблочная, метилпарабен, пропилпарабен, натрия сахарината дигидрат, ароматизатор апельсиновый, вода очищенная.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до желтоватого цвета, но не более интевсивнее, чем раствор сравнения Y5.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. Аминокислоты и их производные. Левокарнитин.

Код АТХ А16АA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбированный L-карнитин транспортируется в различные системы и органы через кровь. Концентрация карнитина в тканях и сыворотке зависит от скорости обменных процессов, биосинтеза карнитина и особенностей питания, транспорта его в ткани и из тканей, метаболизма и выведения. Фармакокинетические параметры значительно повышаются с дозировкой. Полная биодоступность у здоровых добровольцев составляет около 10-16%. Имеющиеся данные свидетельствуют о взаимосвязи между максимальной концентрацией левокарнитина в плазме и дозой, AUC в плазме, дозой и кумуляцией в моче. При приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (80%). Максимальная концентрация достигается через четыре часа после приема препарата. Из плазмы крови проникает в печень, миокард, скелетные мышцы. Экскретируется почками, преимущественно в виде ацильных эфиров.

Фармакодинамика

L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина (левокарнитин) является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях (содействует окислению жирных кислот), то есть участвует в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны из цитоплазмы в митохондрии, где подвергается процессу бета-окисления с образованием большого количества метаболической энергии в виде АТФ. Левокарнитин улучшает работу цикла Кребса (путем освобождения СоА, действия СоА, при участии фермента карнитин-ацилтрансферазы), стимулирует активность пируватдегидрогеназы в скелетных мышцах и окисление разветвленных звеньев цепи аминокислот. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно включается в различные процессы обмена веществ и является важным фактором не только окисления жирных кислот и кетоновых тел, но также глюкозы и некоторых аминокислот.

Показания к применению

— первичный и вторичный дефицит левокарнитина взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения и дозы
ТОЛЬКО ДЛЯ ПЕРОРАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ.

Препарат принимают внутрь, раствор можно пить, не разбавленным или разбавить водой или фруктовым соком.

Для определения оптимальной дозы, рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровни свободного и ацильного левокарнитина в плазме крови и моче.

Дозировка зависит от тяжести метаболических нарушений и реакции на препарат в период лечения. В большинстве случаев рекомендуемая доза для приема внутрь составляет 200 мг/кг/сут в 2-4 приема. Если клинические и биохимические показатели не улучшаются, дозу можно на короткое время увеличить, однако это может повысить риск развития нежелательных побочных реакций, особенно диареи.

Высокие дозы до 400 мг/кг/сут могут быть показаны только для компенсации острых метаболических нарушений (в таких случаях может потребоваться внутривенное введение препарата Карнилев, раствора для инъекций). Длительность применения препарата зависит от достигнутого лечебного эффекта, и определяется врачом. Необходимость повторного курса лечения определяется уровнем левокарнитина в плазме крови, контроль которого следует проводить регулярно.

При вторичном дефиците карнитина у пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, получающих гемодиализ

Начинать лечение предпочтительней внутривенным введением препарата Карнилев, раствора для инъекций. Поддерживающую терапию рекомендуется проводить препаратом Карнилев, оральный раствор, в дозе 1г. в день, который необходимо принимать после каждого сеанса диализа.

Побочные действия

Очень редко:

— тошнота, рвота, боль в животе, диарея (при длительном приеме пероральной лекарственной формы левокарнитина)

— мышечная слабость, судороги у больных с уремией

— аллергические реакции (зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

— специфический запах тела

— повышение МНО при совместном применении с кумаринами (аценокумарол или варфарин).

Уменьшение дозы часто ослабляет или устраняет вызванный препаратом неприятный телесный запах у пациента и желудочно-кишечные симптомы.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к компонентам препарата

-детский возраст младше 12 лет

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом препарата следует проинформировать врача о приеме других препаратов. Глюкокортикоиды увеличивают уровень карнитина во многих тканях (кроме печени). Высокие дозы холина тормозят синтез и активность карнитина. Карнилев можно сочетать с различными анаболическими средствами; с антиоксидантами или/и препаратами обладающими антигипоксическим действием. Липоевая кислота, анаболики усиливают эффект препарата Карнилев. Назначение препарата Карнилев пациентам с сахарным диабетом, получающим инсулин или пероральные гипогликемические препараты, может вызвать гипогликемию вследствие повышения усвоения глюкозы, поэтому у данной категории пациентов во время лечения препаратом, следует постоянно контролировать уровень глюкозы в плазме крови для коррекции режима дозирования гипогликемических препаратов.

Имеются очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного Отношения (МНО), у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянтов кумаринового ряда.

Прием карнитина может повышать содержание свободной вальпроевой кислоты в сыворотке крови и тем самым потенцировать ее действие даже при приеме средне-терапевтических доз.

Особые указания

Переносимость препарата следует контролировать в течение первой недели лечения и после каждого повышения дозы. Препарат применяют с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при хронической сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности, отеках, вызванных задержкой солей, а также пациентам, принимающим кортикостероидные и кортикотропные гормональные препараты. Рекомендуется контролировать терапию, измеряя уровень свободного и ацильного L-карнитина в плазме крови и моче, для определения адекватной дозировки. L-карнитин не вызывает привыкания, так как является естественным компонентом организма человека.

Не рекомендуется прием внутрь высоких доз препарата Карнилев, пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек или находящимся на диализе в терминальной стадии почечной недостаточности, так как это может привести к накоплению потенциально токсичных метаболитов триметиламина (TMA) и триметил-N-оксида (TMAO), которые обычно выделяются с мочой (это может проявляться «рыбным запахом» мочи, дыхания и потовых выделений). Эти явления не наблюдаются при внутривенном введении препарата Карнилев, раствора для инъекций. Так как препарат содержит парабены, он может вызывать аллергические реакции, в том числе отсроченные (замедленного типа).

При улучшении утилизации глюкозы, назначение препарата Карнилев, орального раствора, пациентам с сахарным диабетом, получающим либо инсулин или пероральные гипогликемические препараты может привести к гипогликемии, поэтому уровень глюкозы в плазме крови необходимо регулярно контролировать (с целью немедленной корректировки гипогликемического лечения, если это необходимо). Пероральный раствор содержит натрия сахарината дигидрат. Это следует учитывать при лечении больных сахарным диабетом, пациентам с наследственной недостаточностью сахаразы-изомальтазы, синдромом непереносимости фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы или пациентам, находящимся на специальных гипокалорийных диетах.

Отмечались очень редкие сообщения о повышении Международного Нормализованного отношения (МНО) у пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда.

Беременность и период лактации

Исследования репродуктивной токсичности проведены на крысах и кроликах. Не получено никаких доказательств тератогенного эффекта на обои виды животных. У кролика отмечалось статистически не значимое большее число потерь имплантации при самой высокой дозе (600 мг/ г ежедневно) в сравнении с контрольной группой животных. Значимость этих результатов для человека не известна. Отсутствует опыт применения у беременных женщин с первичным системным дефицитом карнитина. Учитывая серьезные последствия прекращения лечения для беременной женщины с первичным системным дефицитом карнитина, риск для матери при прекращении лечения более неблагоприятен, чем теоретический риск влияния на плод, если лечение будет продолжено.

Левокарнитин является естественным компонентом человеческого молока. Использование добавок левокарнитина кормящими матерями не изучалось. Учитывая все вышеперечисленное, беременным женщинам препарат можно назначать только в случаях крайней необходимости, тщательно сопоставив предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода/ребенка.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: высокие дозы препарата вызывают диарею.

Лечение: поддерживающая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 10 мл препарата во флакон из бесцветного стекла тип III с плотно завинчивающейся полиэтиленовой крышкой. На каждый флакон наклеивают этикетку из бумаги этикеточной.

По 10 флаконов помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель
Help S.A., Аттика, Греция

Владелец регистрационного удостоверения

Spey Medical Ltd., Лондон, Великобритания

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) от потребителей по качеству лекарственных средств, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:

ТОО «Cepheus Medical» (Цефей Медикал),

050000, РК, г. Алматы, ул. Панфилова 98, БЦ «OLD SQUARE», офис 807

www.rt-pharma.kz

что это такое, дозировки и как правильно принимать

Из всех современных питательных добавок для спортсменов Л-карнитин (L-carnitine) вызывает больше всего споров о способах применения и необходимости для здоровья. Одни считают его обыкновенным жиросжигателем, другие уверены, что это панацея от всех болезней, третьи считают основной его способность облегчать состояние при физических нагрузках. Что из этого правда и что вымысел? Действительно ли л-карнитин так необходим спортсменам и обычным людям? Подробные ответы на эти вопросы вы получите в статье.

Что такое Л-карнитин

Пожалуй, стоит начать с самого названия. Оно происходит от латинского слова «carnes», которое переводится как «мясо». Не удивляйтесь, именно мясо, потому что максимальное содержание карнитина в организме приходится непосредственно на мышечные волокна.

Впервые о нем узнали еще в 1905 году. Он был открыт на территории тогда еще Царской России в Харькове, но вот синтезировать препарат в лабораторных условиях смогли лишь в 60-х годах прошлого столетия. И только спустя два года после этого ученые смогли понять, для чего он действительно нужен организму. До этого вещество просто считали еще одним витамином.

Для его обозначения используют целых три варианта названий:

  • L-карнитин;
  • левокарнитин;
  • карнитин.

Л-карнитин синтезируется аминокислот под названиями метионин и лизин, однако по своим свойствам он относится скорее к витаминам группы В. Кстати, эти витамины, наряду с витамином С, фолиевой кислотой, железом и другими микроэлементами, также принимают участие в его формировании.

Искусственный витамин

Иногда карнитин называют искусственным витамином. Организм человека хоть и производит его в достаточном количестве для полноценной жизнедеятельности, но «не умеет» создавать запасов на будущее, как это происходит с другими видами витаминов. Неиспользованные организмом соединения просто выводится при помощи почек вместе с мочой. Процесс образования карнитина также происходит в печени и почках, но местом его наибольшей концентрации выступают мышцы, сердце и мозг человека.

Формы карнитина в природе

Есть две формы существования карнитина. Это уже упомянутый l-карнитин, а также d-карнитин. Вторая форма синтетическая и не только не помогает организму, но и препятствует нормальной работе l-карнитина. Поэтому перед покупкой всегда читайте состав и избегайте препаратов, содержащих d-формы карнитина. Как правило, такие препараты отличаются дешевизной. Так что не спешите приобретать упаковочку карнитина по привлекательной цене — сначала убедитесь, что не нанесете вред своему организму.

Ацетил и тартат карнитина

Ацетил карнитина появился не так давно и представляет собой тот же l-карнитин, но в соединении с молекулами ацетилов. Более того, он даже запатентован под маркой «Алкор». По заявлению разработчиков он обладает повышенной биологической активностью, поэтому его можно употреблять в меньших дозах.

Тартат карнитина — это соль карнитина, которая, попадая в желудок, распадается на карнитин и винную кислоту. В таком сочетании микроэлементов всасывание карнитина действительно происходит быстрее.

Помните, что любой из этих вариантов усваивается организмом и работает с той же скоростью и продуктивностью, что и простой л-карнитин. Это подтверждено исследованиями. Информация о преимуществах той или иной разновидности — всего лишь маркетинговый ход. А цена на такие препараты значительно выше.

Как работает l-карнитин

Мы разобрались с тем, что из себя представляет карнитин. Но для чего он нужен организму и какую роль в нем играет? Это вещество принимает самое прямое участие в нашей жизни еще на стадии формировании плода, попадая в яйцеклетку вместе со сперматозоидом. Да и дальнейшее развитие эмбриона напрямую зависит от него, ведь главная функция L-карнитина в организме — это выработка энергии.

Все привыкли считать, что энергию мы получаем из глюкозы, абсолютно забывая о жирных кислотах. За их транспортировку в митохондрии клеток для дальнейшего расщепления отвечает непосредственно левокарнитин. Но на этом его полезные свойства не заканчиваются.

Среди основных свойств л-карнитина можно выделить следующие:

  • участие в процессах расщепления жиров;
  • стимуляция обменных механизмов;
  • анаболический эффект, способствующий приросту сухой мышечной массы;
  • снижения уровня холестерина в крови до здорового уровня;
  • предотвращение образования новых жировых отложений, что позволяет использовать л-карнитин для похудения;
  • поддержка работы сердца;
  • насыщение клеток организма кислородом;
  • иммуномодуляторные функции;
  • защита нервных клеток от токсичных веществ;
  • улучшение процессов регенерации мышечной ткани;
  • повышение общего тонуса организма;
  • повышение естественного количества АТФ;
  • участие в процессе формирования плода у человека и животных.

Роль карнитина в организме

Все вышеперечисленные свойства оказывают значимое влияние на работу всего организма. Ниже перечислены наиболее важные жизненные процессы человеческого организма, в которых принимает участие левокарнитин.

Сердце и кровеносная система

Тут на первое место выходит способность карнитина препятствовать жировым отложениям в области сердечной мышцы. Согласно проведенным исследованиям, его регулярное применение снижает уровень холестерина и предупреждает образование бляшек в кровеносных сосудах, что снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний до 60%.

Формирование мышечной ткани

Влияя на белковый обмен, карнитин проявляет ярко выраженную анаболическую функцию. Более того, свойство насыщать кровь и ткани кислородом приводит к более полному расщеплению глюкозы, снижая количество молочной кислоты в мышцах. Это позволяет легче переносить тренировки и получать от них максимальный эффект, что особенно важно для спортсменов, стремящихся к наращиванию мышечного объема.

Процессы метаболизма

Как мы уже выяснили выше, левокарнитин принимает прямое участие в процессах энергообразования. Таким образом, он ускоряет обмен и расщепление жировой ткани по всему организму, что делает возможным применение карнитина для похудения.

Помимо этого, он способствует детоксикации и выведению вредных веществ, например, ксенобиотиков, тяжелых металлов или уксусной кислоты. Все это благотворно влияет на обменные механизмы организма. А при ограничении количества быстрых углеводов способствует скорейшему избавлению от жировых запасов.

Выносливость и стрессоустойчивость

На это влияет сразу несколько факторов. Основные — увеличение скорости расщепления жиров для получения энергии и защита тканей нервной системы от воздействия вредных веществ, которые могут попадать или накапливаться в организме. Не меньшее значение имеет способность увеличивать приток кислорода и увеличивать выработку эндорфинов. Общий эффект выражается в снижении тревожности и усталости при умственных и физических нагрузках.

Показания к применению

Причины принимать л-карнитин могут быть самые различные: от медицинских целей до самого банального — для похудения. Давайте подробно рассмотрим все случаи, в которых будет целесообразным применение это препарата.

При дефиците вещества в организме

Зная о том, что карнитин вырабатывается организмом и его можно получить из пищи, многие свято уверены в том, что дефицит вещества в организме просто невозможен. Но это далеко не так. Стоит начать с того, что организм синтезирует всего 10-25% процентов от суточной дозы. А пищу мы предпочитаем термически обработанную, то есть с разрушенным л-карнитином.

Поэтому множество людей на самом деле нуждаются в нем. Как это определить? Если у вас присутствуют следующие симптомы, это сигнал о недостаточном поступлении вещества:

  1. Вы быстро устаете при малейших физических нагрузках — будь то быстрая ходьба или подъем по ступенькам.
  2. Неприятные болевые ощущения вплоть до судорог после занятий спортом или других физических нагрузок.
  3. Тремор рук и ног, постоянное напряжение мышц.
  4. Если ваши тренировки не приносят каких-либо результатов.
  5. Одышка, головокружение, слабость и неравномерно учащенное сердцебиение во время занятий спортом.

Для пополнения запаса энергии

Для регулярных тренировок требуется много энергии. И некоторые предпочитают получать ее из энергетиков, которых выпускается десятки разновидностей. Побочные эффекты таких напитков серьезны — воздействие на сердечно-сосудистую, вегетативную и пищеварительную систему, не говоря об общем вреде для почек и печени. Да и тратится подобная энергия максимально быстро.

Наиболее разумным, а главное, безвредным способом повысить выносливость и восполнить запасы энергии для спортсменов будет карнитин. Его применение как перед тренировками, так и в течение дня значительно снижает утомляемость. А удаление остатков молочной кислоты в мышцах делает тренировки более интенсивными, минимизируя неприятные последствия в виде крепатуры.

При сушке

Распространено мнение, что тех самых желанных рельефов мышц можно достигнуть при помощи одних тренировок. Никто с этим, конечно, не спорит — тут все зависит от их количества и интенсивности. Однако правильный подход к созданию рельефа включает также специальное питание, направленное на уменьшения слоя подкожной жировой клетчатки. Иными словами, этот процесс называется «сушка тела».

Это довольно длительный и сопряженный с определенными трудностями процесс, который можно облегчить, используя карнитин. Ускоренный процесс транспортировки жиров в митохондрии для получения энергии снизит вероятность расщепления мышечной ткани при тренировках в этот период.

Профилактика жировых отложений

Зачастую бодибилдеры сталкиваются с проблемой набора веса после соревнований, вызванной возвращением к прежнему режиму питания и тренировок. И вот тут на помощь приходит способность л-карнитина препятствовать образованию жировых отложений. Второй плюс именно для этой категории спортсменов — анаболические особенности препарата, стимулирующие прирост исключительно сухой мышечной массы.

Для похудения

Последние исследования показали, что частой причиной лишних отложений становится именно дефицит левокарнитина в организме человека. Недостаток вещества затрудняет расщепление жиров при нагрузках, заставляя организм “есть” мышечные волокна в попытках восполнить энергетический запас. Попутно замедляются все обменные функции и развивается чувство хронической усталости, что тоже не способствует физической активности и похудению.

В таких случаях прием карнитина способен радикально изменить существующее положение вещей. Организм начнет использовать непосредственно жировые отложения, причем не только подкожные, но и жировые бляшки в сосудах, что способствует ускорению кровотока и насыщению кислородом клеток и тканей. Что опять-таки ускоряет процесс расщепления жира. Более того, употребление л-карнитина перед тренировкой позволит почти в два раза увеличить количество расходуемых калорий.

При высокой умственной активности

Чувство усталости бывает не только физическим. Люди, чья работа связана с напряженной умственной деятельностью, расходуют не меньше калорий, чем спортсмены. А понятие усталости и апатии им знакомы не понаслышке. Свойство L-карнитина увеличивать количество высвобождаемой энергии и тут играет решающую роль. Хотя не стоит забывать об общем повышении тонуса организма и усилении выработки эндорфинов, что просто поднимает настроение и ликвидирует ощущение подавленности или головных болей от усталости.

Для ускорения регенерации в пожилом возрасте

Способности карнитина ускорять процессы регенерации подтолкнули итальянских ученых на необычный эксперимент. В нем приняли участие люди возрастом от 100 лет, основными симптомами которых была хроническая усталость, утомляемость и низкая активность. Применение всего 2 г левокарнитина в течение полугода привели к ошеломительным результатам. Среди них можно выделить прирост мышечной массы до 4 кг в среднем у каждого испытуемого, уменьшение жировой клетчатки от 1.5 до 2 кг и заметные улучшения в работе мозга и сердечно-сосудистой системы. Естественно, что показатели усталости и слабости тоже значительно снизились.

Особенности применения как средства для похудения

Если проанализировать состав большинства БАДов, применяемых для похудения, несложно будет заметить, что каждый из них содержит левокарнитин. Его наличие в формуле препаратов для снижения веса — необходимое условие для запуска расщепления жировых клеток. Часто организм просто не использует накопившиеся жировые отложения для получения энергии, ограничиваясь исключительно запасами гликогена. Причиной — повышенное содержание быстрых углеводов в рационе питания на фоне отсутствия физических нагрузок.

И если большое количество быстрых углеводов организм спортсмена может с легкостью израсходовать, то для офисного сотрудника это просто критические показатели. В результате даже начав заниматься спортом, человек с лишним весом замечает, что жировая прослойка не уменьшается так, как хотелось бы. И даже кардио и аэробные упражнения не приносят сколько-нибудь видимого результата. В таких случаях добавление к рациону питания левокарнитина — наиболее удачное решение.

Но и тут есть свои нюансы. Для качественной работы вещества необходимо сочетать его со снижением потребления пищи, насыщенной углеводами. В идеале, перед тренировкой нужно свести употребление углеводов к минимуму.

При аэробных нагрузках рекомендовано употреблять около 2 г карнитина за полчаса до тренировки. Применение во время тренировки или после нее не даст требуемого эффекта.

Правила употребления и дозировка

Для достижения максимального эффекта от приема l-карнитина в рационе должны присутствовать белки в необходимом количестве и витамины группы В и С. Рассмотрим, как принимать карнитин в зависимости от цели применения.

Для атлетов

У людей, подвергающих себя регулярным и интенсивным нагрузкам, наблюдается необходимость в увеличении суточной нормы карнитина. Так, для среднестатистического человека эта норма составляет от 200 до 500 мг в сутки. В то время как спортсмен расходует до 3000 мг в день.

Нет смысла употреблять большее количества препарата, так как организм просто не сможет его усвоить и просто выведет с другими продуктами жизнедеятельности. Доза же ниже 500 мг не принесет вообще какого-либо эффекта.

Прием делят на два раза:

  1. Первый — сразу после пробуждения до еды. В это время левокарнитин окажет наиболее благоприятное воздействие на организм.
  2. Второй — за 20 или 30 минут перед тренировкой. За это время он успеет усвоиться и сможет максимально ускорить процессы энергообмена.

В безтренировочные дни разделите прием на три-четыре раза по 500 мг перед едой.

В качестве средства для похудения

Если вы решили принимать L-карнитин с целью похудения, то запомните, что единоразовое применение 1000 мг перед тренировкой не окажет желаемого эффекта. Примите ко вниманию также следующие советы:

  • Разовая доза препарата при похудении должна быть не менее 1500 — 2000 мг.
  • Обратите внимание, что для эффективной работы карнитин должен успеть усвоиться, поэтому принимать его нужно перед тренировкой, а не после нее или во время занятий. Если вы забыли принять добавку вовремя, то нет смысла принимать потом.
  • Параллельно с приемом карнитина обязательно соблюдайте низкоуглеводную диету. Как минимум два приема пищи перед тренировкой должны быть преимущественно белковыми. Не забывайте, что нужно есть белок из расчета не менее 1 г на килограмм вашего веса. Ограничьте потребление жиров до 60 г в сутки.
  • Л- карнитин может вызывать повышение аппетита, но не поддавайтесь этому. Разбейте приемы пищи на 5-6 раз. Иначе вы рискуете не добиться желаемого результата.
  • Не забывайте каждый день даже в отсутствие тренировок принимать не менее 2000 мг карнитина, разбив его на 4-5 порций перед едой.

Природные источники карнитина

Как мы уже выяснили выше, карнитин концентрируется преимущественно в мышечной ткани, а синтезируется в печени и почках. Из этого ясно, что продукты животного происхождения содержат в себе максимальное количество этого вещества. Скажем проще, чем «краснее» мясо, тем насыщеннее оно карнитином.

Из молочных продуктов соединение присутствует в цельном молоке, твороге и сырах. Содержание в орехах, злаковых и фруктах незначительно. Единственным исключением можно считать авокадо. Поэтому вегетарианцам, в особенности — веганам, сложно получить дополнительные миллиграммы вещества из пищи.

С содержанием л-карнитина в некоторых наиболее популярных продуктах питания можете ознакомиться в таблице ниже.

Название продукта Содержание в 100 г
1. говядина 85 — 93 мг
2. свинина 25 — 30 мг
3. ливер 100 мг
4. белое мясо 4 — 5 мг
5. куриные яйца 0.01 мг
6. цельное молоко 3.3 мг
7. масло арахиса 0.1 мг
8. злаковые 0.03 — 0.01 мг
9. авокадо 1 — 2 мг

Учитывая данные, приведённые в таблице, вы можете корректировать свой рацион питания, принимая во внимание суточную норму потребления того или иного продукта. Однако в условиях усиленной физической или умственной деятельности, когда возникает необходимость в увеличении дозы вещества, будет целесообразным применение карнитиносодержащих добавок. Это снизит нагрузку на пищеварительный тракт и исключит аллергические реакции.

Форма выпуска

L-карнитин представляет собой порошкообразное вещество, состоящее из маленьких белых кристалликов, внешне напоминающих сахар. Он легко растворяется в воде. Поскольку препарат применяется как для нужд спортсменов, так и в лечении разнообразных заболеваний, дозировка и сопутствующие компоненты, содержащиеся в капсуле или батончике, могут существенно различаться. Ниже мы расскажем о преимущества и недостатках каждой из выпускаемых форм карнитина.

  • Питьевой. Наиболее популярная форма выпуска, оптимальное сочетание цена/скорость усвоения. Зачастую содержит витамин С, микроэлементы и свободные ионы кальция. В состав могут входить подсластители и вкусовые добавки, поэтому перед применением внимательно читайте состав, чтобы избежать употребления нежелательных веществ. Среди минусов — ограниченный срок хранения после открытия крышки.
  • Капсулированный. Удобен тем, что содержит грубые волокна, препятствующие возникновению чувства голода после приема препарата. В состав добавлен кофеин, витамины и различные микроэлементы. Наиболее экономичный вариант. Среди минусов можно выделить разве что длительность усвоения — нужно принимать за час-полтора до тренировки.
  • Ампулы. Содержат разовую дозу карнитина в чистом виде. Усваиваются практически мгновенно. Минус — высокая цена.
  • Батончики. Содержат ограниченное количество л-карнитина. Удобны тем, что можно использовать в качестве замены приема пищи.
  • В порошковом виде. Наиболее редко встречаемая форма выпуска, неудобная в применении и использовании. Его используют не больше 1 г в течение дня.
  • В составе лекарственных препаратов. L-карнитин входит в состав многих препаратов. Но дозировка в этом случае зависит от общей направленности препарата, поэтому применять его без назначения врача недопустимо.

Прием карнитина: все «за» и «против»

L-карнитин, как и большинство препаратов, используемых спортсменами, вызывает множество кривотолков и неоднозначных мнений. Учитывая все вышесказанное, мы можем с достаточными основаниями судить о его преимуществах и недостатках.

Плюсы препарата

  1. Снижение умственной и физической усталости.
  2. Стимулирует процессы жиросжигания.
  3. Не вызывает побочных эффектов.
  4. Оказывает общеукрепляющее и иммуностимулирующее действие.
  5. Способствует приросту сухой мышечной массы.
  6. Защищает сердце и сосуды от воздействия холестерина.
  7. Уменьшает боли в мышцах после занятий спортом.
  8. Облегчает кардио и силовые тренировки.
  9. Замедляет процессы старения.
  10. Параллельно с ним можно применять любые другие добавки.

Минусы и противопоказания

Минусов как таковых практически нет — это природное соединение, которое синтезирует организм человека. Единственной проблемой может стать несоблюдение перерывов между курсами приема левокарнитина, так как это может привести к тому, что организм просто перестанет сам его создавать.

Обратите внимание, что у здорового человека при соблюдении дозировки и четком следовании инструкции, побочных эффектов возникнуть не может.

Но есть ряд заболеваний, при которых прием карнитина возможен только с разрешения врача и строго по его рекомендации.

К таким заболеваниям относятся:

  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • заболевания почек.

Хотя в период беременности и лактации потребность в левокарнитине увеличивается в разы, применять его можно исключительно после консультаций с наблюдающим врачом. Поскольку на сегодняшний день нет достоверных исследований на эту тему, прием назначается исходя из индивидуальных физических показателей.

Популярные вопросы о карнитине

Люди, принимавшие карнитин для самых различных целей, отмечают, что у них улучшилось общее самочувствие, повысились работоспособность и мозговая активность. Много положительных отзывов от спортсменов, которые подчеркивают повышенную выносливость во время тренировок и помощь в прорисовке рельефа в период сушки.

Не меньше положительных отзывов и от девушек, стремящихся сбросить лишний вес. Как показывает анализ имеющейся в свободном доступе информации, единственные негативные отзывы о карнитине принадлежат людям, которые в процессе приема добавки не подключали тренировки, надеясь только на его чудодейственную силу. Их ожидания не оправдались, что вполне естественно.

Мы выбрали наиболее часто задаваемые и подготовили на них краткие ответы, чтобы вы могли составить наиболее полное мнение об этом препарате и его действии.

Вопросы Ответы
Карнитин это аминокислота? Нет, но он возникает путем синтеза из двух аминокислот: метионина и лизина.
Влияет ли он на внутриутробное развитие ребенка? Да, поскольку эмбрион получат необходимую для развития энергию исключительно из жирных кислот. А их расщепление невозможно без участия л-карнитина.
Можно ли получить необходимое количество l карнитина из готовой пищи? Нет, поскольку он погибает при термической обработке и содержится в продуктах в небольшом количестве.
Почему L карнитин называют ненастоящим витамином? Потому что организм может в небольших количествах синтезировать его самостоятельно.
Можно ли получить передозировку при использовании карнитина? Это возможно только при регулярных и значимых превышениях суточной дозы, так как неиспользованные остатки просто выводятся из организма с мочой.
Можно ли значимо сбросить вес с левокарнитином без тренировок? Нет, поскольку его максимальная концентрация именно в мышцах, и двойное сжигание жиров происходит непосредственно во время физической активности.
Действительно ли он повышает стрессоустойчивость организма? Да, поскольку карнитин участвует в процессах защиты нервных тканей от вредных веществ.
Можно ли повысить выносливость на тренировках, если принимать перед ними карнитин? Да, так как он за счет своих свойств повышает общий тонус организма.
Какова длительность приема препарата без вреда для здоровья? Желательно чередовать курсы 2 месяца через 2, чтобы организм не перестал сам вырабатывать л карнитин.
Считается ли L-карнитин медицинским препаратом? Он входит в состав многих лекарств различной направленности, начиная от тех, что улучшают пищеварение, до препаратов для лечения мужского бесплодия. Это обусловлено критичной необходимостью этого вещества для здорового функционирования организма.
Действительно ли его прописывают больным анорексией? Да, поскольку он нормализирует процессы обмена веществ, стимулирует аппетит и способствует приросту сухой мышечной массы.
Вызывает ли левокарнитин побочные эффекты при применении? Нет, он безвреден для организма. Побочные эффекты могут быть спровоцированы дополнительными веществами, которые производитель включает в состав препарата. Внимательно читайте состав перед применением.

Итоги

Помните, что для достижения максимального эффекта от L-карнитина, его стоит принимать исключительно в сочетании с тренировками и здоровой пищей. Не важно, какая у вас цель: нарастить сухую мышечную массу, подчеркнуть рельеф, усилить выносливость или банально похудеть. Результат достигается только комплексной работой над собой. А это невозможно без спорта и правильного питания.

Оцените материал

Научный консультант проекта.
Физиолог (биологический факультет СПБГУ, бакалавриат).
Биохимик (биологический факультет СПБГУ, магистратура).
Инструктор по хатха-йоге (Институт управления развитием человеческих ресурсов, проект GENERATION YOGA). Научный сотрудник (2013-2015 НИИ акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Отта, работа с маркерами женского бесплодия, анализ биологических образцов; 2015-2017 НИИ особо чистых биопрепаратов, разработка лекарственных средств) Автор и научный консультант сайтов по тематике ЗОЖ и науке (в области продления жизни) C 2019 года научный консультант проекта Cross.Expert.

Редакция Cross.Expert

cross.expert

КАРНИЛЕВ отзывы — Medcentre.com.ua

КАРНИЛЕВ отзывы — Medcentre.com.ua

КАРНИЛЕВ отзывы

К сожалению, о КАРНИЛЕВ еще нет ни одного отзыва. Мы будем Вам очень признательны и благодарны, если вы сможете поделиться своим мнением и написать, что вы думаете о КАРНИЛЕВ

КАРНИЛЕВ аналоги

Аналоги подобраны по действующему веществу, показанию и способу применения

  • Инструкция по применению
    от 587 грн
    120499 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 104 грн
    93444 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 36 грн
    85593 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 343 грн
    81991 просмотров

  • Инструкция по применению
    от 12 грн
    71396 просмотров

Все аналоги

Смотрите также

Дефицит левокарнитина

  • 3319 просмотров

КАРНИЛЕВ инструкция

Карнилев — препарат для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ. 
L-карнитин присутствует в качестве естественного компонента в тканях животных, микроорганизмов и растений. В организме человека потребности для нормального метаболизма восполняются за счет потребления продуктов, содержащих карнитин, а также за счет эндогенного синтеза в печени и почках из лизина и метионина, которые являются донорами метиловой группы. Только L-изомер карнитина (левокарнитин) является биологически активным и играет основную роль в липидном обмене, в метаболизме кетоновых тел, как звено цепи аминокислот. L-карнитин участвует в транспорте длинно-цепочечных жирных кислот в митохондриях (содействует окислению жирных кислот), то есть участвует в качестве переносчика жирных кислот через клеточные мембраны…

Подробнее

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua


Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о