Куда ставить укол: Ваш браузер устарел

Как сделать укол кошке: пошаговая инструкция от ветеринаров

— Кошка очень свободолюбивое, своенравное животное-повелитель, она не любит, когда вторгаются в ее личное пространство, а уж тем более нарушают зону комфорта. Так и с уколами — мы наносим не только стресс животному, но и вынуждаем его сомневаться в доверии к нам на будущее.

Поэтому, если можно заменить уколы на таблетки или другую форму лекарственных средств, их необходимо заменять! Если лекарства горькие — допускается смешивать их с теми продуктами, которые нравятся вашей кошке, или задавать их напрямую, на корень языка, чуть ли не в глотку, чтобы кошка проглотила сразу, и часть лекарства не попала на вкусовые рецепторы языка.

Нельзя нахрапом сразу пытаться кошке засунуть лекарство в рот, уделите ей время, поговорите, войдите с кошкой в контакт и убедите ее, что так надо. Кошка должна проникнуться к вам доверием. Так она успокоится, и вы с легкостью сможете дать ей лекарство.

Если же лекарство в жидкой форме, то в этом случае вы должны знать, что ни в коем случае нельзя пытаться дать кошке лекарство, подняв голову. Таким способом вы зальете часть лекарств в дыхательные пути, что может привести к серьезным последствиям. Кошка должна сама проглотить лекарство, значит голова либо прямо, либо наклон вниз.

Если же вам все таки предстоит делать уколы, то вот вам несколько советов, как не навредить:

1. Подкожные уколы-лекарство надо вводить строго под кожу, если часть лекарства попадет в саму кожу, будет абсцесс или фиброз. Как сделать правильно: тремя пальцами поднимаете холку, перед вами образовался холмик, вводить надо иглу на половину длинны в ямку, которая образуется внизу холмика. Вводить лекарство надо быстро!

2. Внутримышечные уколы надо делать надо в центр мышц. Как правило, в заднюю конечность. Опасно делать уколы возле бедренной кости — знайте: вдоль кости проходит седалищный нерв и бедренная артерия. Если вы попадете в них, лапа кота на время перестанет работать, появиться боль и отек. Поэтому, нащупав мышцы бедра, колем в центр мышцы, отступив от кости 1 см. Вводить иглу надо быстро, резким движением. Нажимать н поршень плавно.

3. Внутревенные инъекции должен выполнять специалист.

Инъекции через катетер выполняются просто: откручивается пробка, в конюлю катетера вставляется шприц, и препарат медленно вводиться в вену.

Надеюсь, мои советы помогу вам, а ваши кошки останутся спокойные и не потеряют доверия и уверенности в вас!

Инъекции животным | Ветклиника «Толстый Лори»

Даже при самом качественном уходе за домашним питомцем возникает необходимость в инъекциях – так называют введение лекарств при помощи иглы. Уколы собакам и кошкам делают как в лечебных, так и профилактических (вакцинация) целях.

Виды инъекций для кошек и собак

Чаще всего уколы делают подкожно, внутримышечно и внутривенно. При необходимости прибегают к внутриполостному, внутрикостному и внутрисуставному способу. Инъекционные методики намного эффективней оральных, так как обеспечивают быстрое проникновение действующего вещества в организм.

Самые безопасные и безболезненные – внутрикожные инъекции. Делают их в холку – так называют участок тела, расположенный между лопатками. Кожу оттягивают и вводят под нее иглу, наполненную лекарством, предварительно выпустив воздух.

Внутримышечный укол – процедура более сложная, но и более эффективная. Мышцы пронизаны большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, что способствует быстрому впитыванию лекарств. Иглу при этом способе вводят в ягодицу.

Если животному требуется экстренная помощь, то лекарства вводят внутривенно, благодаря чему эффект становится заметным уже через несколько часов. Но этот метод требует особых навыков от врача. Особую сложность представляет установка катетера. Поэтому капельница кошке, собаке и другим животным ставится только в клинике.

Возможные осложнения

Многие владельцы домашних животных спрашивают: «Как делать инъекции для кошек и собак? Куда и как поставить капельницу?» Если у вас нет ветеринарной подготовки, не пытайтесь учиться на своем любимце, что может привести к различным осложнениям:

• При неправильном выборе места для укола можно повредить близлежащие структуры, что может вызвать сильную болезненность мышцы и стать причиной долго не проходящей хромоты.
• Если животное случайно дернется, то игла может попасть не туда, куда нужно, что способно повредить нервы или кровеносные сосуды, вызвать образование гематомы. Также существует опасность перелома иглы под кожей либо в толще мышцы, что потребует проведения операции для извлечения обломка.
• Если часто и долго вводить в мышцу различные препараты, то могут образовываться уплотнения и инфильтраты. При наличии соответствующих условий (застое крови вследствие нарушения кровообращения, пониженном иммунитете, наличии гнойных очагов) они могут наполниться гноем и переродиться в абсцессы или флегмоны.
• Если ошибочно ввести препарат, предназначенный для внутримышечного введения подкожно либо наоборот, возможно развитие некроза тканей.
• Любое лекарств, независимо от способа введения, может вызвать аллергию. Поэтому лучше, особенно в первый раз, вводить его под контролем врача, который при необходимости окажет четвероногому пациенту срочную помощь.
• При смешивании в одном шприце несовместимых лекарств реакция организма может быть непредсказуемой.

Уколы в ветклинике гарантируют безопасность процедуры для здоровья домашнего питомца. Специалисты ветеринарной клиники «Толстый Лори» обладают обширными знаниями, необходимыми навыками и многолетним опытом. Они делают инъекции животным в строгом соответствии с инструкцией, что исключает риск нежелательных последствий.

Если ваш питомец заболел, не пытайтесь ставить уколы и капельницы в домашних условиях, это может представлять опасность не только для здоровья питомца, но и для его жизни. В ветеринарной клинике «Толстый Лори» каждый четвероногий пациент получит качественную помощь и заботливое отношение. Мы работаем круглосуточно.

Список услуг

Подкожная/внутримышечная

100

Внутривенная струйно (бабочкой)

450

Внутриполостная

250

Внутрикостная

300

Внутрисуставная

700

Постановка внутривенного катетера (без стоимости катетера)

450

Снятие внутривенного катетера

150

Внутривенное капельное вливание (без стоимости постановки катетера)

700

Блокада инфильтрационная/циркулярная

300

Блокада ушной раковины односторонняя

350

Блокада ушной раковины двухсторонняя

500

Взятие крови

450

Взятие крови для переливания

1000

Переливание крови (1 час)

1100

Взятие материалов

100

Идеальный укол: ученые нашли способ экономить вакцину от COVID-19 | Статьи

Из-за неэффективной методики ввода вакцины против коронавируса при каждом уколе от 40 до 560 микролитров сыворотки попадают в отходы, утверждают ученые из Бразилии. Они исследовали, как можно сэкономить препарат и сделать больше уколов. Это актуально в условиях нехватки вакцин, которые еще не успели произвести в достаточном количестве. Эксперименты показали: для наиболее экономного расходования препарата нужно делать прививки шприцем объемом 1 миллилитр. Благодаря этому из флакона, рассчитанного на пять доз, можно сделать шесть, а в некоторых случаях и семь прививок.

До последней капли

Группа ученых из Бразилии попыталась найти способ делать прививки от коронавируса с максимальной экономией вакцины. По их данным, сейчас после каждого укола в отходы попадает в среднем от 40 до 560 микролитров вакцины.

Потребность в вакцинации по всему миру оценивается в 14 млрд двойных доз. Быстро произвести большие объемы препарата не получается. Но при таком огромном количестве уколов даже относительно небольшое снижение затрат вакцины на каждую прививку значительно повысит число людей, которые смогут защититься от COVID-19 в короткие сроки.

«Сегодня наш долг, как медиков, обеспечить эффективность и действенность вакцинации от COVID-19 по всему миру», пишут авторы исследования в статье, посвященной оптимальной методике ввода вакцины.

В своем исследовании специалисты из Бразилии рассмотрели ситуацию, когда вакцина хранится во флаконах, рассчитанных на пять инъекций. Для извлечения и ввода дозы объемом 0,3 миллилитра ученые использовали шприцы объемом 1 и 3 миллилитра в сочетании с инъекционными иглами разного типа. В любом шприце есть так называемый мертвый объем, в котором неизбежно остается какое-то количество вводимого препарата. Сокращение этого объема уменьшит потери вакцины.

Фото: Global Look Press/Federico Gambarini/dpa

Эксперименты показали, что самые экономные шприцы — объемом 1 миллилитр. Использовать их лучше вместе с иглами типа 23G. Такие шприцы обеспечивают самый высокий процент забора вакцины из флакона. Их применение дает возможность набрать из емкости с сывороткой шесть доз вместо пяти. Экономия вакцины в этом случае составляет от 20% до 40%. Но серьезным препятствием для оптимального расхода остается рекомендация производителей не смешивать вакцину из разных флаконов для получения дополнительных доз, отметили исследователи в работе.

Кроме выбора определенных инструментов бразильские ученые предлагают также использовать особый метод введения вакцины, при котором препарат полностью выводится из шприца. Для этого нужно провести всасывание необходимой дозы сыворотки, а со стороны поршня заполнить небольшое пространство 0,1-0,2 миллилитра воздуха, который вытолкнет остающуюся в игле и шприце вакцину. Такой подход позволит использовать один флакон не на пять, а сразу на семь доз.

Быть аккуратнее

Так называемые инсулиновые шприцы объемом 1 миллилитр часто используются врачами в ситуациях, когда нужно вколоть более точную и мелкую дозу препарата, отметил профессор-исследователь Балтийского федерального университета имени Иммануила Канта (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования 5-100) Андрей Продеус.

По словам эксперта, это действительно позволяет более эффективно использовать любое лекарство для инъекций. Чем больше шприц, тем больше «мертвая зона», в которой накапливается продукт, пояснил он.

— Рачительный подход, связанный с определением оптимального размера шприца и иголки, дает возможность его экономить. Интерес к этому вопросу бразильских ученых вполне понятен. Бразилия — небогатая страна с огромным населением. Даже экономия 5–10% вакцины имеет для нее огромное значение, — добавил Андрей Продеус.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

Если говорить о предложенном способе ввода вакцины, при которым в шприце не будет оставаться «мертвый объем», то придется тратить деньги на создание и регистрацию системы модификации шприцев. В некоторых случаях, например при вакцинации от гриппа, в шприцах уже есть воздушная подушка, которая уменьшает «мертвый объем». На взгляд эксперта, для экономии вакцины достаточно аккуратных рук и глаз специалиста, который делает укол.

При использовании вакцины строго в соответствии с инструкцией на упаковке значительная ее часть попадает в отходы, подтвердил научный сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ, младший научный сотрудник лаборатории экспериментальной хирургии и онкологии Курского государственного медицинского университета Давид Наимзада. По словам эксперта, это может быть связано со стандартами фармации, требующими определенного «запаса» вещества во флаконах. Правильный выбор шприцев и игл для вакцинации позволит экономить вакцину, согласен он. Толстой иглой из маленькой ампулы полностью набрать жидкость сложно и едва ли возможно, считает Давил Наимзада.

— Группа ученых заявляет, что можно набрать из флакона шестую и седьмую дозу, если постараться и пользоваться определенной комбинацией игл и шприцев. Но таким образом мы получаем лишь 16% прибавки, а не 20%, как заявляют авторы, — поделился сомнениями эксперт.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Павел Волков

Но и это значимый объем, добавил он. Если предположить, что вакцина будет использоваться действительно до последней капли и те самые 150 микролитров сыворотки, математически остающиеся после седьмой дозы, будут забраны в шприц и дополнены раствором из следующего флакона, то сэкономить на этом можно, считает Давид Наимзада.

— Правильный выбор шприца действительно оптимизирует ввод вакцины, и это будет хорошим результатом работы, — сказал кандидат химических наук, начальник научно-исследовательской лаборатории компьютерного моделирования лекарственных средств Южно-Уральского государственного университета Владимир Потемкин.

Эксперт уточнил, что конкретные характеристики шприца зависят от того, к какому типу относится вакцина. Уже сейчас этих видов несколько: инактивированная, векторная, РНК или ДНК-вакцины, рекомбинантная белковая.

«Известия» направили запросы в Минздрав и Роспотребнадзор с просьбой пояснить, какими шприцами сейчас производится вакцинация двумя зарегистрированными в России препаратами. На момент публикации в ведомствах не ответили.

Как сделать укол коту в холку

 

Каждому владельцу стоит знать, как правильно сделать укол коту подкожно в холку, ведь когда питомец болеет, колоть приходится не по одному разу в день. Справиться с этой процедурой намного легче, чем кажется. Главное — знать, с какой стороны подступиться к усатому пациенту, и избегать распространённых ошибок.

Как ставить уколы в холку: алгоритм действий

Прежде чем уколоть кота в холку, наберите лекарство в шприц и закройте иглу защитным колпачком (снимать его нужно непосредственно перед инъекцией). Не забудьте выгнать воздух: для этого переверните шприц вверх иглой и медленно нажимайте на поршень до тех пор, пока не появится первая капелька лекарства.

Зафиксируйте животное в таком положении, чтобы область укола была легко доступна (лучше всего — в лежачем). Если кошка сопротивляется, можно пригласить помощника, который обездвижит кошачьи лапы на время процесса. При отсутствии помощников хорошо помогает тугое пеленание, разумно заранее коротко остричь животному когти.

Возьмите и откройте шприц, а затем свободной рукой мягко оттяните кожу в межлопаточной области.

Резко введите иглу в центр сформированного кожей треугольника параллельно позвоночнику животного — таким образом, чтобы она попала в подкожное пространство. Если вы будете колоть медленно и неуверенно, это лишь усилит боль.

 

Надавливайте на поршень до тех пор, пока не закончится лекарство (скорость введения жидкости при подкожных инъекциях не имеет определяющего значения).

Быстро и аккуратно извлеките иголку, не смещая её в стороны, а затем успокойте и приласкайте любимца.

Внимание! Когда вы делаете укол коту под холку, ваши руки должны быть идеально чистыми. Запрещено повторно использовать одноразовые шприцы, а также препараты из ранее открытых ампул, просроченные и не предназначенные для подкожного введения.

Как колоть кота в холку: типичные ошибки

Первое. Игла идет острием вниз, задевая мышечные ткани и причиняя питомцу боль. Такая же картина наблюдается при слишком глубоком введении иглы. В действительности, достаточно 1 см (примерно треть при стандартном шприце). Если объём вводимого средства небольшой, можно взять инсулиновый шприц.

Второе. Кожа прокалывается в двух местах, и препарат выливается на поверхность. Чтобы этого избежать, после укола обязательно удостоверьтесь, что шерсть сухая и лекарство попало по назначению.

Получив представление, как правильно поставить укол в холку коту, каждый владелец может делать это дома, не прибегая к помощи специалистов. Но не забывайте, что все лечебные и профилактические препараты должны быть назначены ветеринарным врачом. Самостоятельная постановка диагноза и бесконтрольные инъекции — прямая угроза здоровью и жизни питомца.

 

Как сделать укол собаке: подкожно и внутримышечно

Автор Антон Староверов На чтение 6 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 27. 06.2014 Обновлено 12.09.2019

Каждый владелец собаки переживает, если питомец нездоров. Собака способна заболеть в любой момент. Причиной становится просроченная еда, клещи, съеденное на прогулке, испражнения прочих животных и контакт с больным животным. Хозяину полагается уметь делать укол собаке. Иногда нет времени ждать ветеринара. Знания окажутся полезны, вы сумеете оказать животному первую помощь до приезда ветеринара и снять болевой синдром.

Что полагается знать о собачьих уколах

При возникших подозрениях в болезни собак не спешите заниматься самолечением. Питомца требуется показать ветеринару, который после осмотра сделает вывод о необходимом лечении. Первые заболевания легко лечатся с помощью таблеток, вторые – уколами. Единственным уколом лечение не ограничивается, процедура предполагается ежедневной и многократной. Не всегда удобно возить собаку в ветеринарную клинику, важно уметь делать укол собаке самостоятельно в домашних условиях.

Ветеринар расскажет, как делать, куда, в какое время дня, до еды либо после и массу прочих секретов. Запоминайте рекомендации врача, изучайте написанное на упаковке с лекарством. Важно не перепутать способ введения лекарства. Если написано, что препарат вводится внутримышечно, значит, вводим в мышцу. После внимательного изучения инструкций разрешается приступать к уколам.

Важно, чтобы в момент проведения манипуляций собака оставалась спокойна. Если питомец в игривом настроении, двигается, велика вероятность, что игла сломается и застрянет. Это чрезвычайно больно, вытащить самостоятельно невозможно. Нередко животные боятся уколов и не подпускают хозяина. В таком случае делают укол вдвоем. Собаку потребуется положить на бок, первый человек держит лапы, второй выполняет инъекцию. В большинстве случаев домашние питомцы не оказывают сопротивления, понимая необходимость лечения.

Чтобы морально подготовить животное к процедуре, пса полагается погладить, успокоить. После укола дайте лакомство.

Собираясь сделать укол собаке:

1. Вымойте руки, приготовьте шприц и откройте ампулу.
2. Ампулу предварительно протирают спиртом, пилочкой проводят по тонкому месту ампулы и отламывают головку. У новых лекарств ампулы уже надпилены, потребуется оторвать головку.
3. Когда лекарство набрано в шприц, важно удалить воздух. Шприц держат вверх иглой и нажимают на поршень до появления капли лекарства на конце иглы. Если действия не сделать, укол окажется крайне болезненным.

Помните, нельзя вводить холодные лекарства. Желательно добиться от лекарства комнатной температуры, допустимо подержать ампулу в руке. Так собака легче перенесет лекарство. Не знаете, куда делать собаке укол? Вариантов два: под кожу либо в мышцу.

Укол подкожный

Для подкожного укола подходящим местом считается холка и место возле колена. Кожа на холке у собаки не настолько чувствительная, как в остальных местах, главное предназначение участка – драки и защита. Укол собаке подкожно желательно делать в холку. Кожа в указанном месте плотная и толстая, велика вероятность поломки иглы. Нельзя быстро вводить иглу, выполняйте действие медленно. Делая инъекцию под кожу, помните:

• Место укола не нуждается в дезинфекции, у животных отличный природный антибактериальный слой;
• Не дотрагивайтесь руками до иглы, чтобы не занести инфекцию;
• Температура лекарства не ниже комнатной;
• Шприц положено держать в правильном положении;
• Шанс, что укол попадёт в неправильное место – отсутствует. В холке нет нервов и важных сосудов, причинить вред собаке невозможно.

Чтобы сделать укол собаке в холку, потребуется оттянуть складку кожи между лопатками, освободить место укола от шерсти, держа иглу под углом в 45 градусов, ввести под кожу. Иглу вводят до половины и начинают медленно выпускать лекарство. Закончив, придерживая пальцами складку кожи, вытяните иглу. Делая инъекцию, проявите осторожность, не проколите кожную складку насквозь, вылив препарат извне.

При подкожном вливании препарата скорость не имеет значения. Важно количество вводимого. На 1 кг веса животного приходится не более 60-90 мл лекарства в одно место укола.

Укол внутримышечный

Кроме подкожных инъекций, допустимо собаке поставить укол в мышцу. Подобным способом вводят антибиотики и медленно всасывающиеся препараты. Подходящим местом инъекции считается область бедра, иногда плеча. Делая внутримышечный укол собаке, помните:

1. Мышца должна быть абсолютно расслаблена. Постарайтесь успокоить животное, погладить, слегка помассировать область укола. Лапу чуть согнуть.
2. В обработке спиртом места укола необходимости нет.
3. Запрещено трогать иглу руками, велика вероятность заражения инфекцией.
4. Желательно, чтобы температура препарата составила 37 градусов.
5. Игла вводится под углом 90 градусов, чуть глубже, чем наполовину.

Как делать уколы собаке внутримышечно, зависит от величины животного. Мелким собакам весом до 10 кг иглу вводят не глубже полутора сантиметров. Собакам покрупнее вводят иглу не глубже 3,5 см. Старайтесь изначально правильно держать шприц, чтобы не пришлось менять положение рук.

Делая укол собаке внутримышечно, предвидятся трудности. Если игла наткнулась на твердое, оттяните назад. Возможно, уже проникла чересчур глубоко. Появление крови свидетельствует о проколе сосуда. Иглу вынимают, проспиртованной ваткой вытирают кровь и делают укол уже в другое место.

После попадания в нерв собака после укола способна прихрамывать. Если развивается гематома, помогают наложением йодовой сетки или 20 мин воздействия магнезией.

Сделать укол собаке внутримышечно непросто. Во-первых, нет времени на раздумья. Во-вторых, укол всегда приводит к микротравме мышечной ткани, если предстоит влить массу препарата, что ведет к расслаиванию мышц. Важное значение имеет скорость введения лекарства. Чем больше требуется ввести, тем медленнее выполняется действие. Ориентировочно на вливание 0,5 мл лекарства уходит 1 сек.

Не медлите, собака чувствует страх и панику. Чем больше раздумывать, тем волнительнее настроение животного. Старайтесь действовать смело и уверенно. Не оставляйте места жалости. Чтобы натренировать руку, проведите ряд тренировок на подушке.

Возможные нарушения после инъекций

Если удалось правильно сделать укол собаке, все равно способны возникнуть неприятности. Когда игла проникает сквозь ткани, собака чувствует дискомфорт, становится раздражительной и беспокойной. Лекарства, обладающие раздражающим действием, рекомендуют смешивать с анестезирующими лекарствами, чтобы избежать дискомфорта. В инструкции к лекарству прописана совместимость с прочими препаратами.

Инъекция – своеобразная травма тканей. Возможно появление крови, когда игла нарушается целостность сосудов. Если на месте укола выделилось небольшое количество крови, страшного нет. Протрите участок ваткой, смоченной в спирте. Если выделение крови обильное, попытайтесь остановить его при помощи холода, приложенного на 20 мин. Стоит забеспокоиться, если кровотечение не останавливается, требуется помощь ветеринара.

После введения лекарства животное способно поджимать лапу. Это стандартное явление, не стоит сильно беспокоиться. Однако следите за животным пристально. Если животное тянет лапу, значит, вы неудачно попали в пучок нервов. Придётся пройти курс грамотного лечения у ветеринара. Подобное осложнение лечат с помощью новокаиновой блокады.

Делая укол любимому псу, проявите терпение. Нельзя кричать на собаку и пытаться силой подавить сопротивление. Животное сильнее начинает беспокоиться, вряд ли удастся сделать инъекцию. Животное должно чувствовать уверенность хозяина и хорошее расположение духа. Гладьте собаку, разговаривайте, не маячьте шприцем. Возьмите аккуратно за лапу, разогните и введите иглу. Когда собака пойме произошедшее, лекарство уже будет доставлено по назначению.

Как сделать прививку собаке? — информационная статья от ветеринарной клиники Иввет

Каждый любитель собак должен знать о том, что всегда может наступить такой момент, когда нужно будет сделать своему питомцу укол. Не нужно бояться этого момента, так как он послужит неплохим навыком обучения.

Ведь в случае необходимости, вы сможете сразу же помочь своему «другу», не заставляя длительное время ждать ветеринара. И если научиться этому, то в некоторых случаях вы сможете сэкономить не только время, но и деньги.

Как сделать укол животному — пошаговая инструкция

Если вы решили сделать своему питомцу прививку, то для этого необходимо воспользоваться некоторыми обязательными правилами и рекомендациями, которые помогут вам сделать это.

1. В первую очередь нужно тщательным образом вымыть руки.

2. Теперь нужно встряхнуть ампулу, таким способом, чтобы лекарство при этом оказалось внизу.

3. Далее нужно надломить ампулу в самом тонком месте, удерживая ее при этом ваткой, чтобы вы не могли пораниться.

4. Теперь набирайте лекарство в шприц, после чего аккуратными движениями нужно удалить пузырьки воздуха, до того как на кончике иглы не появятся капли.

Укол в холку

Наверняка вам известно о том, что холка представляет собой, то место, где шея собаки начинает переходить спину. Именно там можно и встретить две лопатки, в которые и делается инъекция. Это место является самым безопасным для собаки, так как здесь нервы и сосуды практически невозможно травмировать, когда делается укол.

• Все что вам нужно сделать – это оттянуть на холке складку на коже.
• То место, в которое вы собираетесь делать прививку вашей собаке, в том случае если она заболела, то его необходимо тщательным образом обработать при помощи спирта. Игла теперь должна вводиться в эту самую складку.

Внутримышечный укол

Если вам необходимо сделать внутримышечный укол вашему псу, то нужно понимать, что антибиотики и другие препараты делаются только тогда, когда ваш пес уже заболел и ветеринар прописал ему это.

Такой укол делается в бедренную мышцу задней лапы.

• Перед уколом кожу в обязательном порядке протереть кожу спиртом.  В том случае если ваша собака беспокойная, тем самым боится уколов, то лучше колоть вдвоем.
• Вашего питомца нужно будет положить на пол, после чего зажать нижние лапы, голова тем самым должна быть прижата к полу. Помощник в свою очередь должен зафиксировать собаку своим весом, тем самым поглаживая ее, в области верхнего плеча, отвлекая от укола.
• Как только инъекция будет сделана, будет неплохо, если вы порадуете своего питомца любимым лакомством.

Советы ветеринаров

1. Врачи – ветеринары рекомендуют не делать уколы собаке на ее месте, идеальным местом будет считаться нейтральная зона, например у соседей. В том случае если во время процесса, игла уперлась во что-то твердое, то знайте, что значит, вы ввели ее слишком глубоко, оттяните иглу назад.
2. Во время проведения этой операции, часто неопытные люди делают не все так, как нужно. А это ведет к тому, что во время укола в шприц начинает попадать кровь, это означает одно, что вы прокололи сосуд. Для этого нужно будет сразу же вытащить иглу, прижимая ваткой в спирту кровоточащее место, и через некоторое время повторите процедуру, только уже в другое место.
3. Часто после инъекции собака также начинает хромать, это в свою очередь означает только одно, что вы попали ей в нерв. В месте укола, возможно, образуется гематома, для этого необходимо будет сделать собаку йодовую сеточку, или же на некоторое время приложить магнезию.

Сделать прививку вашему любимому питомцу в случае необходимости не так уж и трудно, если соблюдать все важные правила и рекомендации. Но при первой же возможности обратитесь за помощью к ветеринару.

Как делать укол в ягодицу: очень подробная инструкция

Когда нет возможности попасть к врачу и кому-то надо взять в руки шприц.

Случается, что сделать укол надо, а медика рядом нет. И приходится обращаться к родственникам и тем, кто рядом. Есть умельцы, которые могут делать уколы сами себе, но это не очень удачная идея, хотя бы потому, что это неудобно. Лучше дать инструкцию человеку, который готов помочь с процедурой.

Шаг 1. Подготовьте всё, что понадобится

Мыло. Не обязательно антибактериальное.

Полотенце. Оно должно быть чистым, а лучше — одноразовым.

Тарелка. На неё надо будет сложить все инструменты. Дома трудно продезинфицировать поверхность стола, например, поэтому работать надо с тарелки. Её надо вымыть мылом и протереть антисептиком — спиртовой салфеткой или ватой со спиртом или хлоргексидином.

Перчатки. Дома часто пренебрегают перчатками, а зря. Поскольку тут ни о какой стерильности речи не идёт, перчатки нужны особенно сильно, чтобы защитить и пациента, и того, кто делает укол, от передачи инфекций.

Шприцы. Объём шприца должен соответствовать объёму лекарства. Если лекарство надо разводить, то учтите, что лучше брать шприц побольше.

Иглы. Они понадобятся, если лекарство надо разводить. Например, если сухой препарат продаётся в ампуле с резиновой крышкой, то разводится он так:

1. В шприц набирают растворитель.
2. Иглой протыкают резиновую крышку, выпускают растворитель в ампулу.
3. Встряхивают ампулу, не вынимая иглы, чтобы растворить лекарство.
4. Набирают раствор обратно в шприц.

После этого иглу надо поменять, потому что та, что уже проткнула резиновую крышку, для укола не годится: недостаточно острая.

Антисептик или спиртовые салфетки. Нужен спирт 70%, антисептик на его основе или хлоргексидин. Для дома лучше всего одноразовые спиртовые салфетки, которые продаются в любой аптеке.

Место для мусора. Куда-то придётся складывать отработанный материал: упаковки, крышки, салфетки. Лучше сразу сбрасывать их в отдельную коробку, корзинку или куда вам удобно, чтобы это всё не попало на тарелку к чистым инструментам.

Шаг 2. Научитесь мыть руки

Мыть руки придётся три раза: перед тем как собрать инструменты, перед инъекцией и после процедуры. Если кажется, что это много, вам кажется.

Отдельно намыльте каждый палец на обеих руках и запястья.

Шаг 3. Подготовьте место

Выберите удобное место так, чтобы можно было поставить тарелку с инструментами и легко до неё дотянуться. Ещё один обязательный атрибут — хорошее освещение.

Неважно, как располагается человек, которому делают укол. Он может стоять или лежать, как ему удобнее. Но тому, кто колет, тоже должно быть удобно, чтобы руки не тряслись и не приходилось дёргать иглу во время инъекции. Так что выберите положение, которое всем подойдёт.

Если вы боитесь уколоть не туда, куда надо, перед процедурой нарисуйте прямо на ягодице здоровенный крест.

Сначала проведите вертикальную линию посередине ягодицы, потом горизонтальную. Верхний наружный угол — то место, куда можно колоть. Если всё ещё страшно, нарисуйте в этом углу окружность. Для художественной росписи подойдёт хотя бы старая губная помада или косметический карандаш, только следите за тем, чтобы частицы этих средств не попали на место укола.

Пока пациент лежит и боится, начинаем процедуру.

Шаг 4. Сделайте всё по порядку

1. Вымойте руки и тарелку.
2. Обработайте руки и тарелку антисептиком. Вату или салфетку выбрасывайте сразу после обработки.
3. Откройте пять спиртовых салфеток или сделайте столько же ватных шариков с антисептиком. Положите их на тарелку.
4. Достаньте ампулу с лекарством и шприц, но пока не открывайте их.
5. Помойте руки.
6. Наденьте перчатки и обработайте их антисептиком.
7. Возьмите ампулу с лекарством, обработайте её антисептиком и откройте. Ампулу поставьте на тарелку.
8. Откройте упаковку со шприцем.
9. Откройте иглу и наберите лекарство в шприц.
10. Поверните шприц иглой вверх и выпустите воздух.
11. Обработайте ягодицу больного салфеткой со спиртом или антисептиком. Сначала — большой участок. Потом возьмите ещё одну салфетку и протрите то место, куда будете колоть. Движения для обработки — от центра к периферии или снизу вверх, в одном направлении.
12. Возьмите шприц так, как вам удобно. Игла должна быть перпендикулярна коже. Одним движением введите иглу. Не надо загонять её до упора, чтобы не сломать: 0,5–1 см должен остаться снаружи.
13. Введите лекарство. Не торопитесь, следите, чтобы шприц и игла не мотались и не дёргались. Можно держать шприц одной рукой, а другой давить на поршень.
14. Возьмите последнюю спиртовую салфетку или вату, приложите её рядом с местом укола и одним движением вытащите иглу, чтобы быстро прижать ранку.
15. Не растирайте ничего салфеткой, просто прижмите и подержите.
16. Выбросьте использованные инструменты.
17. Вымойте руки.

Советы, замечания, лайфхаки

Если укол болезненный, вводите лекарство медленно. Кажется, что чем быстрее, тем скорее отмучается человек, но на самом деле медленное введение комфортнее. Средняя скорость — 1 мл за 10 секунд.

Не бойтесь лишний раз обработать ампулу, руки или кожу антисептиком. Тут лучше переработать, чем недоработать.

Если вам нужно поменять иглы после набора лекарства, не снимайте колпачок с новой до тех пор, пока не установите её на шприце. Иначе можно уколоться. По той же причине никогда не пытайтесь закрыть иглу колпачком, если вы его уже сняли.

Если вы не знаете, с какой силой вкалывать иглу, потренируйтесь хотя бы на курином филе. Просто чтобы понять, что это не страшно.

Когда делать укол без специалистов нельзя

1. Если препарат назначил не врач. Вообще, самолечением заниматься не надо, а уж тем более инъекционным, даже если хочется зачем-то «поколоть витаминчики». Препарат, его дозировка, чем его разводить — это всё устанавливает доктор, и только он.
2. Если больной никогда раньше не принимал этот препарат. Многие лекарства обладают побочными эффектами и могут вызывать нежелательные реакции. Лекарства, которые вводятся с помощью уколов, быстрее поступают в кровь, поэтому и реакции на них проявляются быстро и сильно. Поэтому первый укол лучше делать в медицинском учреждении и не спешить убегать оттуда, а подождать 5–10 минут, чтобы всё было в порядке. Если что-то пойдёт не так, в клинике помогут, а дома можно не справиться.
3. Когда есть возможность воспользоваться услугами медиков, но не хочется. Внутримышечная инъекция — это недолго и недорого, а домашняя самодеятельность может плохо закончиться, так что не получится сэкономить ни денег, ни времени.
4. Когда человек, которому требуется укол, болен ВИЧ, гепатитом или другими инфекциями, передающимися через кровь, или если неизвестно, есть ли у человека эти инфекции (нет действительной справки). В этом случае лучше доверить дело специалистам, чтобы исключить риск заражения: у медиков и опыта больше, и инструменты они потом утилизируют как положено.
5. Если вам очень страшно и руки трясутся так, что вы не попадаете в пациента.

 

Источник: lifehacker.ru

Новости портала «Весь Харьков»

Внутримышечная инъекция: расположение и введение

Внутримышечная инъекция доставляет лекарство в мышцу. Врачи часто используют внутримышечные инъекции для введения вакцин и некоторых других лекарств.

Людям с особыми заболеваниями, такими как рассеянный склероз и ревматоидный артрит, возможно, потребуется делать инъекции этого типа в домашних условиях. Они также могут попросить помощи у опекуна.

В этой статье мы объясняем, где и как вводить внутримышечную инъекцию.

Внутримышечные инъекции обладают некоторыми преимуществами по сравнению с другими типами методов доставки, такими как пероральные, внутривенные инъекции в вену и подкожные инъекции в жировую ткань под кожей.

Врач может использовать внутримышечную инъекцию, если:

• они не могут найти подходящую вену
• конкретное лекарство может раздражать вены
• пищеварительная система сделает таблетки неэффективными

Внутримышечные инъекции имеют и другие преимущества.Мышцы имеют обильный приток крови, что помогает организму быстро усваивать лекарство. Ткань в мышцах может содержать больше лекарств, чем жировая ткань.

Врачи вводят в мышцы большинство инъекционных вакцин.

Люди могут получать внутримышечные инъекции в следующие области:

Плечо

Дельтовидная мышца является наиболее частым местом для вакцин. Эта мышца находится в верхней части руки возле плеча.

Он может принимать только небольшие объемы лекарств, обычно 1 миллилитр или меньше.Поэтому врачи не применяют его для препаратов, требующих больших количеств.

Люди, принимающие лекарства самостоятельно, редко используют дельтовидную мышцу в качестве места инъекции, потому что им трудно добраться до нее.

Чтобы найти дельтовидную мышцу, человек прощупывает кость в верхней части плеча. На два пальца ниже находится треугольная мышца. Игла должна войти в центр треугольника.

Бедро

Медицинские работники часто делают внутримышечные инъекции в вентроглютеальную мышцу бедра.

Эта мышца является очень безопасным местом инъекции для взрослых и детей старше 7 месяцев, поскольку она толстая и расположена вдали от основных нервов и кровеносных сосудов. Но самостоятельно вводить лекарство в бедро может быть непросто.

Чтобы определить местонахождение вентроглютеальной мышцы на другом человеке, положите пятку руки на бедро так, чтобы пальцы были направлены в сторону головы. Большой палец должен указывать в сторону паха.

Поместите указательный и средний пальцы в V, затем сделайте выстрел в середину V.

Бедро

Обычно люди, которым необходимо самостоятельно вводить инъекции, используют латеральную широкую мышцу бедра.

Чтобы найти правильное место, представьте, что бедро разделено по вертикали на три равные части.

Сделайте инъекцию во внешнюю верхнюю часть средней секции.

Ягодицы

До того, как врачи начали использовать бедро в качестве места инъекции, они использовали тыльно-ягодичные мышцы ягодиц. Сейчас они стараются избегать использования этих мышц из-за потенциального риска повреждения седалищного нерва.

Людям следует избегать самостоятельного введения лекарств в ягодичные мышцы.

Медицинский работник должен предоставить людям обучение и образование, прежде чем просить их сделать внутримышечные инъекции себе или другому человеку.

Следующие шаги могут помочь людям сделать безопасную инъекцию в мышцу:

1. Вымойте руки

Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом. Обратите особое внимание на область между пальцами и под ногтями.

2. Соберите расходные материалы

Перед уколом подготовьте следующие предметы:

• спиртовую салфетку
• стерильную марлевую салфетку
• ватный шарик
• повязку
• устойчивый к проколам контейнер для утилизации игла
• лекарство
• новая игла и шприц

Врач должен посоветовать, какой тип иглы использовать. Он должен быть достаточно длинным, чтобы проникнуть глубоко в мышечную ткань.

Большинству взрослых потребуется игла диаметром 1 дюйм, но ее точный размер зависит от веса человека.Перед инъекцией обязательно спросите у врача или фармацевта, какой размер иглы использовать.

3. Подготовьте место инъекции

Найдите место инъекции в соответствии с приведенными выше инструкциями. Осторожно распределите кожу между двумя пальцами и держите мышцы расслабленными. Очистите кожу тампоном со спиртом и дайте высохнуть на воздухе.

4. Подготовьте флакон и шприц.

Если вы используете многодозовый флакон, запишите дату, когда вы его впервые открыли. Очистите резиновую пробку спиртовым тампоном.

Снимите колпачок со шприца. Наберите воздух в шприц, оттягивая поршень. Наполните шприц воздухом до уровня дозы лекарства.

Снимите колпачок с иглы и протолкните его через верх флакона. Введите во флакон весь воздух.

Переверните флакон и шприц вверх дном, чтобы игла указывала вверх. Отведите поршень назад, чтобы наполнить шприц нужным количеством лекарства.

Удалите пузырьки воздуха, осторожно постучав по шприцу и нажав на поршень.Не прикасайтесь к игле, чтобы она оставалась чистой.

5. Введите лекарство

Поделиться на PinterestВнутренняя инъекция не должна вызывать появление крови в шприце.

Введите иглу в мышцу под углом 90 градусов. Указательным и большим пальцами стабилизируйте шприц, а другой рукой слегка оттяните поршень, чтобы найти кровь.

Если есть кровь, это означает, что игла находится в кровеносном сосуде, а не в мышце. Возьмите новую иглу, шприц и место инъекции и начните заново.

Если крови нет, игла находится в правильном положении. Нажмите на поршень шприца, чтобы ввести лекарство.

6. Удалите иглу.

Быстро извлеките иглу из кожи и выбросьте ее в контейнер, устойчивый к проколам.

7. Надавите на место инъекции.

С помощью марли слегка надавите на место инъекции. Легкое кровотечение в месте инъекции — это нормально, но при необходимости можно наложить повязку.

Следующие советы могут уменьшить дискомфорт до и после инъекции:

• Онемение места инъекции льдом или обезболивающим кремом перед очисткой кожи тампоном со спиртом.
• Во избежание жжения убедитесь, что спирт полностью высох.
• Перед тем, как набрать лекарство в шприц, согрейте флакон, потерев его между руками.
• Максимально расслабьте мышцы во время инъекции.
• Обсудите с врачом смену места инъекции. Слишком много инъекций в одно и то же место может вызвать рубцы и изменения кожи.

Людям, которым трудно вводить себе инъекции, следует попросить друга, члена семьи или опекуна помочь им.

Незначительный дискомфорт после внутримышечной инъекции — это нормально. Реже могут возникнуть более серьезные осложнения, в том числе:

• абсцесс или скопление гноя
• некроз ткани или смерть ткани
• гранулема или воспаление в ткани
• фиброз мышц или рубцевание мышечной ткани
• гематома, при которой кровь просачивается из кровеносных сосудов в окружающие ткани
• повреждение кровеносных сосудов и нервов

Люди, которые заметили следующие симптомы, должны немедленно вызвать врача:

• сильная боль в месте инъекции
• длительная или чрезмерная кровотечение
• покалывание или онемение вокруг мышц
• покраснение, отек или тепло в месте инъекции
• дренаж в месте инъекции
• признаки аллергической реакции, например отек или проблемы с дыханием

Внутримышечные инъекции являются обычным явлением и эффективный способ доставки лекарств.Есть несколько возможных мест для введения внутримышечных инъекций, включая плечо, бедро и бедро.

Людям, которым необходимо самостоятельно ввести инъекцию, следует обратиться к своему врачу за советом и руководством, а также ознакомиться с процессом, прежде чем делать себе инъекцию. Кроме того, укол может сделать обученный член семьи или опекун.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если после инъекции у человека возникнут длительные или серьезные побочные эффекты.

7.5 Внутримышечные инъекции — Клинические процедуры для более безопасного ухода за пациентами

Внутримышечные (IM) инъекции вводят лекарства в мышцу. Обильное кровоснабжение позволяет лекарствам быстрее всасываться через мышечные волокна, чем через подкожный путь (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al., 2018). Сайт IM используется для лекарств, которые требуют быстрой абсорбции, но также и достаточно пролонгированного действия (Rodgers & King, 2000). Благодаря обильному кровоснабжению места внутримышечных инъекций могут впитывать большие объемы раствора, что означает, что можно вводить ряд лекарств, таких как седативные, противорвотные, гормональные препараты, анальгетики и иммунизацию.Кроме того, мышечная ткань менее чувствительна, чем подкожная клетчатка, к раздражающим растворам и концентрированным и вязким лекарствам (Greenway, 2014; Perry et al., 2018; Rodgers & King, 2000).

Техника внутримышечных инъекций изменилась за последние годы в связи с научно-обоснованными исследованиями и изменениями в оборудовании, доступном для этой процедуры. Место проведения IM выбирается в зависимости от возраста и состояния пациента, а также объема и типа вводимого лекарства. При выборе размера иглы необходимо учитывать такие факторы, как вес пациента, возраст, количество жировой ткани, вязкость лекарства и место инъекции (Hunter, 2008; Perry et al., 2018; Уоркман, 1999).

Внутримышечные инъекции нужно делать осторожно, чтобы избежать осложнений. Осложнения при IM включают атрофию мышц, повреждение костей, целлюлит, стерильные абсцессы, боль и повреждение нервов (Hunter, 2008; Ogston-Tuck, 2014a). При внутримышечном введении существует небольшой риск введения лекарства непосредственно в кровоток пациента. Кроме того, любые факторы, которые ухудшают приток крови к местной ткани, будут влиять на скорость и степень всасывания лекарства. Из-за неблагоприятных и задокументированных эффектов боли, связанных с внутримышечными инъекциями, медсестрам рекомендуется сначала рассмотреть другие пути введения, а в качестве последней альтернативы использовать внутримышечный путь введения (Perry et al., 2018).

Места для внутримышечных инъекций включают вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную область. Литература свидетельствует о непоследовательности выбора участков для глубоких мышечных инъекций: выбор может быть основан на знакомстве и уверенности, а не на «передовой практике» (Ogston-Tuck, 2014a). Однако имеется достаточно доказательств того, что вентроглютеальный участок IM является предпочтительным местом, когда это возможно, и приемлемым местом для жирных и раздражающих препаратов. Вентроглютеальный участок свободен от кровеносных сосудов и нервов и имеет наибольшую мышечную толщину по сравнению с другими участками (Cocoman & Murray, 2008; Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a).

Для проникновения в глубокие мышечные ткани требуется более длинная игла с большим диаметром. Игла вводится под углом 90 градусов перпендикулярно телу пациента или как можно ближе к углу 90 градусов. Вставляя иглу, используйте быстрое стремительное движение.

Аспирация означает оттягивание поршня в течение пяти секунд перед инъекцией лекарства (Ipp, Sam, & Parkin, 2006). Отсутствие крови в шприце подтверждает, что игла находится в мышце, а не в кровеносном сосуде.Если кровь отсасывается, извлеките иглу, выбросьте ее соответствующим образом и повторно приготовьте и введите лекарства (Perry et al., 2014). Хотя аспирация во время внутримышечных инъекций является широко распространенной практикой, недавние исследования показали, что нет никаких доказательств, подтверждающих практику аспирации (Канадское агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении, 2014; Greenway, 2014; Sepah, Samad, Altaf, Rajagopalan, & Хан, 2014; Сиссон, 2015). Это исследование не получило широкого распространения, поэтому медсестрам рекомендуется проконсультироваться с политикой своего агентства в отношении аспирации при внутримышечном введении.Вакцинация и иммунизация путем внутримышечных инъекций никогда не аспирируются (Центры по контролю за заболеваниями, 2015).

Метод Z-track — это метод внутримышечной инъекции, который предотвращает прослеживание лекарства через подкожную ткань, герметизирует лекарство в мышцах и сводит к минимуму раздражение от лекарства. Используя технику Z-track, перед инъекцией кожа отрывается от места инъекции сбоку; затем вводится лекарство, игла вынимается и кожа освобождается (Lynn, 2011).

Места инъекций IM

Таблица 7.6 описывает три места инъекции для внутримышечных инъекций.

Таблица 7.6 Места для внутримышечных инъекций
Сайт		Дополнительная информация
Вентроглютеал		Место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей. Это место обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента на спину или на бок (на бок). Правая рука используется для левого бедра, а левая рука используется для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости. Вставьте иглу в иглу V , образованную между указательным и средним пальцами.Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. Калибр иглы определяется по раствору. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25. Вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью игл калибра от 18 до 21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела. Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 16 мм до 25 мм (от 5/8 до 1 дюйма), в то время как среднему взрослому может потребоваться игла диаметром 25 мм (1 дюйм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла 25 мм. до иглы 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма).Детям и младенцам потребуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков. Для вентроглютеальной мышцы среднего взрослого дайте до 3 мл лекарства. Рис. 7.22. Место внутримышечной вентроглютеальной инъекции
Vastus lateralis		латеральная широкая мышца бедра обычно используется для иммунизации детей от младенцев до малышей. Мышца толстая и хорошо развитая.Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Средняя треть мышцы используется для инъекций. Ширина используемой мышцы простирается от средней линии бедра до средней линии внешней стороны бедра. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении. Длина иглы зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента.Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 25 до 38 мм (от 1 до 1 1/2 дюйма). Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства. Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие лекарства следует вводить с помощью игл от 18 до 21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Длина будет короче для младенцев и детей; см. правила агентства. Рис. 7.23. Vastus lateralis. Место внутримышечной инъекции . Максимальное количество лекарства для однократной однократной инъекции взрослому человеку составляет 3 мл.
Дельтовидная мышца		Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ, но у взрослых она обычно недоразвита. Начните с того, что пациент расслабит руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5–5 см (1-2 дюйма) ниже отростка акромиона.Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно находится на расстоянии трех пальцев ниже, посередине мышцы. Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно иглы диаметром 25 мм (1 дюйм). Для женщин весом менее 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы диаметром 16 мм (5/8 дюйма), а для женщин весом от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 25 мм (1 дюйм).Игла длиной 38 мм (1,5 дюйма) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для одной инъекции обычно составляет 1-2 мл, но вы должны учитывать размер мышечной массы. Для иммунизации следует использовать меньшую иглу калибра 22–25. Рисунок 7.24 Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы Место внутримышечной инъекции дельтовидной мышцы
Источник данных: Berman & Snyder, 2016; Дэвидсон и Рурк, 2014 г .; Огстон-Так, 2014а; Perry et al., 2018

Особые соображения:

• Избегайте мышц, которые истощены или атрофированы; они плохо усваивают лекарства.
• Места внутримышечных инъекций следует повернуть, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 1 мл за одну инъекцию.
• Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
• НИКОГДА не делайте внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу.Если игла попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

В / м инъекции

При выборе сайта обмена мгновенными сообщениями учитывайте тип лекарства и объем, который нужно ввести, возраст клиента, общее состояние здоровья и размер. Чередуйте сайты чата, чтобы избежать осложнений. Возможные осложнения включают непрекращающуюся боль, некроз тканей, абсцессы и повреждение кровеносных сосудов, костей или нервов. При проведении вакцинации всегда обращайтесь к руководству по вакцинации для выбора места.Метод Z-track рекомендуется для внутримышечных инъекций, чтобы уменьшить местное раздражение тканей (Astle & Duggleby, 2019). Он включает смещение верхних слоев ткани на 2,5–3,5 см в сторону перед введением иглы. После того, как инъекция сделана, игла удалена и кожа освобождена, зигзагообразный путь герметизирует след иглы, предотвращая вытекание лекарства и раздражение тканей. Контрольный список 59 описывает шаги для выполнения инъекции Z-track IM.

..

Контрольный список 59: Введение внутримышечной инъекции Z -Track Отказ от ответственности: Всегда просматривайте и соблюдайте политику вашего агентства в отношении этого конкретного навыка.
Соображения безопасности: Используйте свои знания о фармакокинетике и фармакодинамике, чтобы определить уместность заказанного лекарства, дозы и пути введения. Убедитесь, что у данного пациента нет противопоказаний для внутримышечной инъекции (например, циркуляторный шок, нарушения свертываемости крови, антикоагулянты). Выполните оценку рисков на месте оказания медицинской помощи. Всегда надевайте перчатки для внутримышечных инъекций, так как существует вероятность контакта с кровью и биологическими жидкостями. Примите все необходимые меры, чтобы не отвлекаться и не отвлекаться при приготовлении и применении лекарств. Никогда не оставляйте готовое лекарство без присмотра. Если пациент выражает озабоченность или сомневается в приеме лекарства, всегда останавливайтесь и исследуйте проблемы пациента и, при необходимости, уточняйте порядок приема. Если это требуется политикой агентства, выполните аспирацию крови перед введением внутримышечного лекарства. Если после инъекции пациент жалуется на боль, жжение или покалывание, извлеките иглу и выбросьте ее. По возможности выбирайте безыгольные системы для приготовления инъекционных лекарств. НИКОГДА не закрывайте иглы повторно после инъекции. Включите систему безопасности иглы и выбросьте ее в ближайший контейнер для острых предметов.
Ступеньки		Дополнительная информация
1. Соблюдайте гигиену рук. Соберите припасы.		Расходные материалы включают: шприц для лекарств, тупую или тупую иглу для заполнения, инъекционную иглу с прикрепленной системой безопасности, спиртовой тампон, выключатель ампулы (при необходимости), MAR Рисунок 7.25 Расходные материалы для внутримышечных инъекций (флакон)
2. Приготовьте лекарства в соответствии с политикой агентства. Это может включать: Проверьте предписания врача и MAR, чтобы проверить порядок приема лекарств. Проверьте MAR (пациент, лекарство, доза, путь, время последнего введения). Ознакомьтесь с инструкциями по применению Руководства по парентеральной лекарственной терапии (PDTM) вашего агентства. Независимая двойная проверка коллегой Проверить совместимость при введении двух препаратов, смешанных в одном шприце.		Правильный подбор лекарств снижает риск медицинской ошибки. Протоколы агентства разработаны для повышения безопасности пациентов. Соблюдайте принципы асептики, чтобы снизить риск заражения пациента микроорганизмами. Несовместимые препараты или препараты, совместимость которых невозможно проверить, нельзя вводить одновременно из одного шприца.
3. Проверьте срок годности и убедитесь в отсутствии твердых частиц, обесцвечивания или потери целостности (стерильности).		Обесцвеченные или устаревшие лекарства могут быть вредными. Если лекарство обесцвечено или мутно, всегда проверяйте спецификацию производителя на лекарство.
4. Приготовьте лекарство из ампулы или флакона.		Посмотрите видео еще раз: Приготовление лекарств из флакона; Приготовление лекарств из ампулы , разработанной Рене Андерсон и Венди Маккензи (2018) из школы медсестер TRU.
5. Пометьте шприц.		Лекарства, приготовленные не у постели больного, должны быть помечены двумя идентификаторами пациента, лекарством, дозой, датой и временем приготовления, а также инициалами медсестры, чтобы снизить риск медицинской ошибки. Образец этикетки лекарства
6. Соблюдайте гигиену рук. Войдите в комнату и представьтесь. Идентифицировать пациента с помощью двух допустимых идентификаторов; подтвердить с помощью MAR; подтвердить аллергию; объясните процедуру и лекарства. Дайте пациенту время задать вопросы.		Гигиена рук снижает передачу микроорганизмов.Сравните MAR с пациентом, используя два идентификатора пациента. Проверьте аллергию. Подтверждение личности пациента снижает риск медицинской ошибки. Разъяснение мотивов расширяет знания пациента и может уменьшить беспокойство. Сообщите пациенту, что в месте инъекции может возникнуть легкое временное жжение.
7. Закройте шторы или дверь.		Это обеспечивает конфиденциальность пациента.
8. Повторно обследовать пациента на предмет противопоказаний для приема лекарств		Оценка является обязательным условием приема лекарств.
9. Надевайте нестерильные перчатки.		Перчатки помогают предотвратить воздействие BBF. Надеть нестерильные перчатки
10. Выберите подходящий сайт для администрирования. Подготовьте пациента в правильном положении. Убедитесь, что рядом есть острый контейнер для утилизации, чтобы удалить иглу после введения.		На участке не должно быть высыпаний, высыпаний и родинок. Выберите дельтовидную, вентроглютеальную или латеральную широкую мышцу в зависимости от лекарств, объема, который нужно вводить, и мышечной массы.
11. Найдите правильное место, используя ориентиры, и очистите место спиртом или антисептическим тампоном (в соответствии с политикой агентства). Делайте твердые круговые движения. Дайте сайту высохнуть.		Дать месту высохнуть делает антисептик эффективным и предотвращает покалывание во время инъекции.
12. Снимите колпачок иглы, потянув его прямо с иглы. Держите шприц между большим и указательным пальцами ведущей руки, как будто держите дротик.		Это предотвращает соприкосновение иглы со стороной колпачка, предотвращает загрязнение и снижает риск случайного укола иглой.Снять колпачок с иглы
13. Сдвиньте кожу Z-образным способом, потянув кожу вниз или в сторону примерно на 2 см (1 дюйм) не доминирующей рукой.		Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную клетчатку. Этот метод может использоваться для всех инъекций или может быть определен лекарством. Рисунок 7.26. Сместите кожу на 2-3 см недоминантной рукой
14. Держа кожу на одной стороне, быстро введите иглу под углом 90 градусов (STAB).После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу недоминантной рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его (GRAB). Переместите доминирующую руку к концу поршня. Если это требуется политикой агентства, ПОТРЕБИТЕ на кровь. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно.		Быстрая инъекция менее болезненна. Вводите лекарство прибл. 10 секунд / мл. Поскольку в местах инъекций, рекомендованных для иммунизации, нет крупных кровеносных сосудов, при вакцинации аспирация не требуется.Рисунок 7.27
15. После введения лекарства (INJECT) оставьте иглу на месте на 10 секунд. Избегайте перемещения шприца.		Если игла остается на месте, лекарство попадает в ткани. Перемещение иглы может вызвать дополнительный дискомфорт у пациента.
16. После того, как лекарство полностью введено, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Затем освободите кожу.		Использование плавных движений предотвращает ненужную боль для пациента.Рисунок 7.28
17. Немедленно задействуйте систему безопасности иглы. Накройте место инъекции стерильной марлей / спиртовым тампоном, слегка надавливая. При необходимости нанесите пластырь. Не массируйте сайт.		Использование системы безопасности помогает снизить риск укола иглой и воздействия BBF. Массаж участка после внутримышечной инъекции может вызвать повреждение подлежащих тканей
18. Выбросьте шприц в соответствующий контейнер для острых предметов, а другие расходные материалы — в соответствующий мусор.		Помещение острых предметов в соответствующие защищенные от проколов и протечек емкости предотвращает случайные травмы от укола иглой. Выбросьте шприц в контейнер для острых предметов
19. Соблюдайте гигиену рук.		Этот шаг предотвращает распространение микроорганизмов. Гигиена рук с ABHR
20. Порядок оформления документов в соответствии с политикой агентства.		Задокументировать лекарство, время, путь, место, дату приема и действие лекарства; любые побочные эффекты; неожиданные исходы; и любые применяемые вмешательства.
21. Оцените реакцию пациента на лекарство по истечении соответствующего периода времени.		Оцените эффективность лекарства (начало, пик и продолжительность). Осмотрите место инъекции на предмет боли, синяков, жжения или покалывания.
Источник данных: Центры по контролю за заболеваниями, 2013, 2015; Perry et al., 2018

производителей зубров в Альберте :: Инъекционные методы

Джеральд Хауэр, DVM
Специалист по производству зубров
Сельское хозяйство, продовольствие и развитие сельских районов провинции Альберта
Центр передового опыта зубров, Ледук, Альберта.
Телефон: (780) 986-4100
Перепечатано из The Tracker, февраль 1999 г.

Сводка

Правильное введение лекарств важно для получения максимальной пользы от продукта и минимизации травм тканей, вызванных иглами. В этой статье обсуждаются методы, используемые при введении лекарств подкожным и внутримышечным путем у бизонов и лосей.

Инъекционные методы

Вакцины и другие лекарства регулярно используются при уходе за лосями и бизонами.В прошлом месяце я обсуждал теорию вакцин и почему важно их правильно использовать. В этой статье я расскажу о правильных методах инъекций, чтобы гарантировать, что продукты, которые мы даем, работают максимально эффективно.

Существует несколько способов введения лекарств домашнему скоту. Они включают внутримышечный (в / м или в мышцу), подкожный (SQ, SC или под кожу), внутривенный (внутривенно или в вену) и местный (обливание). Внутривенные инъекции — дело сложное и более рискованное, поэтому лучше оставить их ветеринару.Очень немногие препараты, применяемые у лосей и бизонов, требуют внутривенных инъекций, поэтому в этой статье мы сосредоточимся на внутримышечных инъекциях и SQ.

Выбор маршрута (IM или SQ) обычно основан на указаниях на бутылке с лекарством. Хотя лоси, бизоны и олени обычно не упоминаются на этикетке, приемлемый маршрут для других видов может быть использован в качестве ориентира. Например, пенициллин разрешен для внутримышечного применения у крупного рогатого скота, лошадей и свиней. Следовательно, IM будет лучшим маршрутом также и для лосей, бизонов и оленей.Некоторые продукты, такие как окситетрациклины и клостридиальные вакцины, лицензированы для внутримышечного введения или введения SQ, что дает вам выбор из двух путей. Если есть какие-либо сомнения относительно того, какой путь использовать, проконсультируйтесь с ветеринаром. Лучше перестраховаться, чем сожалеть!

Сначала я расскажу о подкожных инъекциях. Тенденция состоит в том, чтобы давать как можно больше лекарств этим путем, так как это вызывает меньше дефектов на кусках мяса при убое. Для инъекций SQ лучше всего подойдет короткая и прочная игла.Обычно игла ½ дюйма, 18 калибра или ¾ дюйма, 16 калибра работает достаточно хорошо. Короткая игла помогает избежать случайного укола в мышечный слой и, как правило, немного сильнее. Однако, если вы делаете инъекцию большому старому быку-бизону, имейте в виду, что полудюймовая игла может не пройти через кожу на шее, и более подходящей может быть игла или 1 дюйм. Подкожные инъекции обычно делаются в шею прямо перед лопаткой или в верхнюю грудную клетку сразу за лопаткой (см. диаграмма 1 ).На этих участках имеется обильная дряблая кожа, и вероятность повреждения важных внутренних структур при инъекции в эти места очень мала. Самый простой способ сделать инъекцию SQ — зажать между пальцами немного кожи, чтобы образовалась складка. Вставьте иглу в кожу в нижней части складки, где дряблая кожа соприкасается с телом. Оттяните поршень шприца, чтобы увидеть, попали ли вы в кровеносный сосуд, и если кровь не попадает обратно в шприц, продолжайте инъекцию. Если вы используете многодозовый шприц, поршень трудно отвести назад, поэтому игла вводится и инъекция делается без проверки, попали ли вы в кровеносный сосуд.

Схема 1 — Подкожные инъекции

Внутримышечные инъекции используются, когда подкожный путь введения невозможен. Для внутримышечных инъекций игла должна быть достаточно длинной, чтобы проникнуть в мышцу, и достаточно маленького калибра, чтобы лекарство не попало обратно на кожу или в подкожную клетчатку. Игла размером 1 дюйм, 18 или 20 — это самая маленькая игла, которую вы хотели бы использовать. Они очень хорошо работают с маленькими животными, такими как телята или олени, у которых не так много мяса, покрывающего их кости.У более крупных и зрелых животных размер 1½ дюйма на 16 или 18 будет. При выборе калибра иглы имейте в виду, что некоторые лекарства очень густые и требуют большего калибра только для того, чтобы пройти через иглу. Например, трудно ввести некоторые антибиотики через иглу калибра 18 или 20, и вы обнаружите, что необходима игла калибра 16.

Есть несколько сайтов, которые можно использовать для внутримышечных инъекций. К ним относятся верхняя часть шеи, верхняя крупа и нижняя крупа.У каждого сайта есть свои достоинства и недостатки. У мясного крупного рогатого скота очень важно задействовать мышцы шеи, когда это возможно, потому что любой ущерб, нанесенный инъекциями, будет иметь место в мясных отрубах более низкого качества, а не на стейках и жареном, найденных в крупе. Об этом следует помнить, когда речь идет о зубрах. У крупных животных, таких как быки и коровы, на шее много мышц, которые легко использовать для инъекций. Подходящая область для инъекции в шею находится прямо перед лопаткой в ​​верхней трети шеи.Следует проявлять осторожность при использовании мышц шеи у телят и оленят, потому что в этой области очень мало мышц и легко попасть в нижележащую кость. Хотя это часто является лучшим местом для молодых животных, повторные инъекции могут вызвать сильную боль у них в шее, и они могут отказаться поднимать голову, чтобы кормить грудью. При проведении инъекций в течение нескольких дней участки следует менять местами, чтобы мышцы в одной области не становились слишком болезненными.

Еще одно место для внутримышечной инъекции — верхняя часть крупа.Преимущество этого места в том, что к нему легко добраться по желобу и, как правило, он довольно чистый. Плохая часть этого участка заключается в том, что существует некоторый риск поражения главного нерва задней ноги, если игла вводится слишком далеко назад (см. , диаграмма 2, ). Чтобы избежать этого нерва, вставьте иглу в мясистую область сразу за крючком или бедренной костью. У большого быка эта область размером с вашу руку, а у теленка — размером с большую монету. Последнее место, куда можно сделать внутримышечную инъекцию, — это нижняя часть крупа, ниже головы и по обе стороны от задней лапы.Проблема с этим местом заключается в том, что к нему часто трудно получить доступ, животные, как правило, сильнее пинают, когда здесь ткнутся, а у более мелких животных можно легко повредить нерв. По этим причинам я редко использую этот сайт.

Диаграмма 2 — Внутримышечные инъекции

При внутримышечном введении постучите по мышце несколько раз, чтобы обезболить кожу, а затем в том же ритме введите иглу (постукивание-тук-тук-тук). Когда это делается таким образом, животное обычно меньше возражает против тыка, но не переусердствуйте с постукиванием.Полностью введите иглу в мышцу, присоедините шприц и не забывайте всегда отводить поршень шприца, чтобы проверить наличие крови перед инъекцией. Введите только 10 мл лекарства в любое место, чтобы лекарство легко абсорбировалось и оставалось меньше пятен на мышцах. Кроме того, выберите чистую область для инъекции, потому что мы не хотим вызвать инфекцию, пропуская иглу через сильно загрязненную кожу.
Это краткое описание техники инъекции. Если у вас есть какие-либо вопросы или вы все еще не уверены в том, что делать внутримышечную или SQ инъекцию вашим животным, вам следует позвонить своему местному ветеринару для получения дополнительных рекомендаций.

Введение инъекции | Планирование семьи

1. Получите одну дозу инъекционного препарата, иглы и шприца	25 мг МПА / эстрадиола ципионата или 50 мг NET-EN / эстрадиола валерата, игла для внутримышечной инъекции и шприц на 2 или 5 мл. (NET-EN / валерат эстрадиола иногда доступен в предварительно заполненных шприцах.) Для каждой инъекции используйте одноразовый шприц с автоматическим отключением и иглу из новой запечатанной упаковки (с истекшим сроком годности и не поврежденной), если таковая имеется.
2. Мойка	По возможности вымойте руки водой с мылом. Если место укола загрязнено, промойте его водой с мылом. Не нужно протирать участок антисептиком.
При использовании предварительно заполненного шприца переходите к шагу 5.
3. Подготовьте флакон	МПА / ципионат эстрадиола: осторожно встряхните флакон. NET-EN / валерат эстрадиола: Встряхивать флакон не нужно. Нет необходимости протирать верхнюю часть флакона антисептиком. Если флакон холодный, нагреть до температуры кожи перед инъекцией.
4. Шприц для заполнения	Проколите верх флакона стерильной иглой и заполните шприц нужной дозой.
5. Формула впрыска	Введите стерильную иглу глубоко в бедро (вентроглютеальную мышцу), верхнюю часть руки (дельтовидную мышцу), ягодицы (ягодичную мышцу, верхнюю внешнюю часть) или внешнюю (переднюю) часть бедра, в зависимости от того, что женщина предпочитает.Введите содержимое шприца. Не массировать место инъекции.
6. Безопасно утилизируйте одноразовые шприцы и иглы	Не поднимайте, не сгибайте и не ломайте иглы перед утилизацией. Поместить в контейнер для острых предметов, устойчивый к проколам. Не используйте повторно одноразовые шприцы и иглы. Они предназначены для уничтожения после однократного использования.Из-за своей формы их очень сложно дезинфицировать. Следовательно, повторное использование может передавать такие заболевания, как ВИЧ и гепатит. Если используются многоразовые шприц и игла, их необходимо снова стерилизовать после каждого использования (см. Профилактика инфекций в клинике).

Инструкции и учебное пособие по впрыску | Skyrizi Complete

Привет, приятно быть здесь с тобой. Я Кейт. И вы один из многих, кому прописали СКИРИЗИ. После того, как вы начали принимать SKYRIZI, у вас было два направления: продолжать делать инъекции в офисе или делать инъекции дома.

Вы посоветовались со своим врачом и решили делать уколы дома.

Я покажу вам, как это сделать … шаг за шагом, и отвечу на любые ваши вопросы.

Тем не менее, есть, вероятно, миллион вещей, которые вы бы предпочли делать прямо сейчас, чем изучать инъекции лекарства. Я понял. Но это видео будет полезно. Так что оставайся с этим. Потому что, что ж, сделать SKYRIZI частью своей жизни — это больше, чем просто научиться делать инъекции.

Когда вы подписываетесь на Skyrizi Complete, вы получаете специального медсестры-посла.

Они познакомятся с вами и помогут начать и придерживаться вашего плана лечения.

Итак, приступим.

Оставьте СКИРИЗИ при комнатной температуре на 15–30 минут перед инъекцией.

Если вы немного нервничаете, я понимаю. Если вы посмотрите или послушаете что-то успокаивающее, это поможет вам расслабиться.

Сначала вымойте руки. Затем возьмите то, что вам нужно, и устройтесь в месте, где вы чувствуете себя расслабленным.

Теперь я шаг за шагом проведу вас через весь процесс.

Убедитесь, что у вас есть все необходимое:

2 спиртовых тампона, входящие в комплект,

2 ватных шарика, также можно использовать марлевые тампоны,

контейнер для острых предметов, обеспечивающий безопасную утилизацию шприцев,

и, конечно же, 2 ваших предварительно заполненных шприца SKYRIZI.

Для получения одной полной дозы требуется две инъекции.

Мы собираемся разбить процесс инъекции на 4 простых шага.

Назовем их 4 Пс.

Выберите место укола.

Подготовьте шприц.

Зажмите кожу.

И вдавите поршень.

У слова «Повторить» тоже есть буква «R».
Помните, одна доза — это две инъекции.

Итак, вам нужно будет повторить те же шаги для второй инъекции.

Выберите место инъекции — левое или правое бедро или живот.

Когда вы используете второй шприц, выберите место инъекции на расстоянии не менее одного дюйма от первого.Не вводите в один и тот же сайт.

Если вы выбрали нижнюю часть живота, убедитесь, что вы делаете инъекцию на расстоянии не менее 2 дюймов от пупка.

Протрите место инъекции круговыми движениями тампоном со спиртом (перед обеими инъекциями). Не вводите через одежду или кожу, которая выглядит ненормальной.

Начните с одного шприца для первой инъекции. Теперь подготовьте шприц.

Удерживая шприц иглой вниз, проверьте жидкость в шприце.

Наличие одного или нескольких пузырей в окне — это нормально.

Жидкость должна выглядеть прозрачной или слегка желтой и может содержать крошечные белые или прозрачные частицы.

НЕ используйте, если жидкость мутная, содержит хлопья или крупные частицы.

Чтобы снять крышку иглы, возьмите шприц одной рукой.

Другой рукой аккуратно снимите крышку иглы и выбросьте ее.

Вы можете увидеть каплю жидкости на конце иглы.Это нормально.

НЕ прикасайтесь к игле пальцами и не позволяйте игле касаться чего-либо.

Для этой демонстрации я буду использовать тренировочный блокнот.

Удерживайте предварительно заполненный шприц одной рукой между большим и указательным пальцами.

Осторожно ущипните очищенную кожу другой рукой и крепко держите.

Вставьте иглу в кожу под углом примерно 45 градусов быстрым коротким движением. Держите угол неподвижно.

Медленно вдавите поршень до упора, пока не будет введена вся жидкость и шприц не опустеет.

Вытяните иглу из кожи, удерживая шприц под тем же углом. Отпустите поршень и позвольте шприцу двигаться вверх, пока вся игла не будет покрыта предохранителем иглы.

Защитный кожух иглы шприца не сработает, пока не будет введена вся жидкость.

Прижмите ватный диск или марлевую салфетку к месту инъекции и удерживайте в течение 10 секунд.

НЕ трите место укола. У вас может быть небольшое кровотечение. Это нормально.

Теперь, когда шприц пуст, бросьте его в контейнер для острых предметов.

Повторите эти шаги для второго шприца сразу после первой инъекции. Не вводите в один и тот же сайт.

Обязательно выберите новое место на расстоянии не менее одного дюйма от первой инъекции.

Вкратце, вот что вы сделали.

Вы выбрали место инъекции, подготовили шприц, защемили кожу и вдавили поршень. Затем вы сделали это снова, используя второй шприц.

Хорошо, теперь вы знаете, как делать инъекции.

После введения стартовых доз на неделе 0 и неделе 4 SKYRIZI вводится ежеквартально.Это всего 4 раза в год или по одной дозе на каждый сезон.

Важно не забывать.

Итак, не забудьте разместить напоминания о заказе лекарства и отметить день инъекции в своем календаре. Вы также можете сделать это через приложение Skyrizi Complete.

Служба полной утилизации острых предметов и обратной почты Skyrizi обеспечивает безопасную и социально ответственную утилизацию ваших шприцев.

Есть кое-что, что нужно запомнить.

Но вы научитесь.И вы всегда можете посмотреть это видео или позвонить нам.

Вот это у вас есть.

18.6 Введение внутримышечных препаратов — навыки сестринского дела

Открытые ресурсы для медсестер (Open RN)

Внутримышечный (IM) путь инъекции используется для введения лекарства в мышечную ткань. Мышцы имеют обильное кровоснабжение, что позволяет лекарствам всасываться быстрее, чем при подкожном введении.

Факторы, влияющие на выбор мышцы для внутримышечной инъекции, включают размер пациента, а также количество, вязкость и тип лекарства.Длина иглы должна быть достаточно большой, чтобы пройти через подкожную клетчатку и достичь мышцы, поэтому можно выбрать иглы длиной до 1,5 дюймов. Однако, если пациент худой, используется игла меньшей длины, потому что меньше жировой ткани, через которую нужно продвинуться, чтобы добраться до мышцы. Кроме того, мышечная масса младенцев и детей младшего возраста не может переносить большое количество лекарств. Лекарственная жидкость в количестве до 0,5–1 мл может вводиться в одно место младенцам и детям, тогда как взрослые могут переносить 2–5 мл.Внутримышечные инъекции вводятся под углом 90 градусов. Исследования показали, что введение лекарств со скоростью 10 секунд на мл является эффективной скоростью для внутримышечных инъекций, но всегда проверяйте скорость введения лекарств в соответствии с рекомендациями аптек или производителя.

Анатомические участки

Необходимо тщательно выбирать анатомические участки для внутримышечных инъекций, включая вентроглютеальную, латеральную широкую мышцу и дельтовидную мышцу. Для младенцев предпочтительнее использовать латеральную широкую мышцу бедра, поскольку эта мышца наиболее развита.Вентроглютеальный участок обычно рекомендуется для внутримышечного введения лекарств у взрослых, но внутримышечные вакцины могут вводиться и в дельтовидный участок. Дополнительная информация об инъекциях на каждом из этих сайтов представлена ​​в следующих подразделах.

Вентроглютеал

Это место включает среднюю и малую ягодичные мышцы и является самым безопасным местом инъекции для взрослых и детей, поскольку оно обеспечивает наибольшую толщину ягодичных мышц, не имеет проникающих нервов и кровеносных сосудов и имеет тонкий слой жира.Чтобы определить местонахождение вентроглютеального участка, поместите пациента в положение лежа на спине или на боку. Используйте правую руку для левого бедра или левую руку для правого бедра. Положите пятку или ладонь на большой вертел так, чтобы большой палец был направлен в сторону пупка. Вытяните указательный палец к передней верхней подвздошной ости, а средний палец расставьте по направлению к гребню подвздошной кости. Вставьте иглу в V-образную форму между указательным и средним пальцами. Это предпочтительное место для всех жирных и раздражающих растворов для пациентов любого возраста. ^{См. Рис. 18.31. , где показано изображение, демонстрирующее, как точно определить местоположение вентроглютеального участка с помощью руки.}

Рис. 18.31. Расположение вентроглютеального участка

Калибр иглы, используемый на участке вентроглютеальный , определяется по раствору заказанного лекарства. Водный раствор можно вводить с помощью иглы калибра 20-25, тогда как вязкие растворы или растворы на масляной основе можно вводить с помощью иглы калибра 18-21. Длина иглы зависит от веса пациента и индекса массы тела.Тонкому взрослому человеку может потребоваться игла от 5/8 дюйма до 1 дюйма (от 16 мм до 25 мм), в то время как среднему взрослому человеку может потребоваться игла диаметром 1 дюйм (25 мм), а взрослому человеку большего размера (более 70 кг) может потребоваться игла. требуется игла от 1 до 1 1/2 дюйма (от 25 до 38 мм). Детям и младенцам требуются более короткие иглы. См. Политику агентства в отношении длины иглы для младенцев, детей и подростков. В вентроглютеальную мышцу среднего взрослого человека можно вводить до 3 мл лекарства, а детям — до 1 мл. На рис. 18.32 ^{показано расположение вентроглютеального участка у пациента.}

Рисунок 18.32 Вентроглютеальная зона

Vastus Lateralis

Участок broadus lateralis обычно используется для иммунизации младенцев и детей ясельного возраста, поскольку мышца толстая и хорошо развита. Эта мышца расположена на передней боковой поверхности бедра и простирается от ширины одной руки над коленом до ширины одной руки ниже большого вертела. Наружная средняя треть мышцы используется для инъекций. Чтобы помочь пациенту расслабиться, попросите его лечь ровно, слегка согнув колени, или пусть он сидит в сидячем положении.На рис. 18.33 ^{показано изображение места инъекции в латеральную широкую мышцу бедра.}

Рисунок 18.33 Участок Vastus Lateralis

Длина иглы, используемой в области латеральной широкой мышцы бедра, зависит от возраста, веса и индекса массы тела пациента. Обычно рекомендуемая длина иглы для взрослых составляет от 1 дюйма до 1 ½ дюйма (от 25 мм до 38 мм), но для детей длина иглы короче. Информацию о длине педиатрических игл см. В политике агентства. Толщина иглы определяется типом вводимого лекарства.Водные растворы можно вводить с помощью иглы калибра 20-25; Жирные или вязкие препараты следует вводить с помощью игл калибра 18–21. Иглу меньшего калибра (от 22 до 25) следует использовать с детьми. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции взрослому человеку — 3 мл. На рис. 18.34 ^{показано изображение внутримышечной инъекции, вводимой в латеральную широкую мышцу бедра.}

Рисунок 18.34. Внутримышечная инъекция в область Vastus Lateralis

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, ее легко найти и получить к ней доступ.Чтобы определить место инъекции, сначала попросите пациента расслабить руку. Пациент может стоять, сидеть или лежать. Чтобы найти ориентир для дельтовидной мышцы, обнажите плечо и найдите акромионный отросток, пальпируя костный выступ. Место инъекции находится в середине дельтовидной мышцы, примерно на 2,5-5 см ниже акромиального отростка. Чтобы определить местонахождение этой области, положите три пальца на дельтовидную мышцу и ниже отростка акромиона. Место инъекции обычно на три пальца ниже посередине мышцы.На рис. 18.35 ^{показано расположение места инъекции в дельтовидную мышцу.}

Рисунок 18.35 Расположение места инъекции в дельтовидную мышцу

Выбирайте длину иглы в зависимости от возраста, веса и массы тела пациента. Как правило, для взрослого мужчины весом от 60 до 118 кг (от 130 до 260 фунтов) достаточно 1-дюймовой (25 мм) иглы. Для женщин весом до 60 кг (130 фунтов) достаточно иглы ⅝ дюйма (16 мм), а для женщин от 60 до 90 кг (от 130 до 200 фунтов) требуется игла диаметром 1 дюйм (25 мм).Игла длиной 1 ½ дюйма (38 мм) может потребоваться женщинам весом более 90 кг (200 фунтов) для внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу. Для иммунизации следует использовать иглу калибра 22-25. См. Политику агентства в отношении спецификаций для младенцев, детей, подростков и иммунизации. Максимальное количество лекарства для разовой инъекции обычно составляет 1 мл. На рис. 18.36 ^{показано расположение места инъекции в дельтовидную мышцу пациента.}

Рисунок 18.36 Место инъекции в дельтовидную мышцу

Описание процедуры

При внутримышечной инъекции процедура аналогична подкожной инъекции, но вместо защемления кожи стабилизируйте кожу вокруг места инъекции не доминирующей рукой.Ведущей рукой возьмите шприц, как дротик, и быстро введите иглу в мышцу под углом 90 градусов, используя устойчивое и плавное движение. После того, как игла проткнет кожу, удерживайте шприц большим и указательным пальцами не доминирующей руки. Если аспирация показана в соответствии с политикой агентства и рекомендациями производителя, потяните поршень назад для аспирации крови. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно и равномерно. Если появится кровь, выбросьте шприц и иглу и снова приготовьте лекарство.См. Рисунок 18.37 ^{для изображения аспирации крови. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением. Удалите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена. Слегка надавив на место инъекции, накройте место инъекции стерильной марлей и при необходимости наложите пластырь.}

Поскольку места инъекций, рекомендованные для иммунизации, не содержат крупных кровеносных сосудов, CDC рекомендует больше не проводить аспирацию при введении вакцины.

Рисунок 18.37 Аспирация крови

Метод Z-track для внутримышечных инъекций

Доказательная практика поддерживает использование метода Z-track для внутримышечных инъекций. Этот метод предотвращает попадание лекарства в подкожную клетчатку, позволяет лекарству оставаться в мышцах и может минимизировать раздражение.

Метод Z-track создает зигзагообразный путь для предотвращения попадания лекарства в подкожную ткань.Этот метод может использоваться для всех инъекций или может определяться лекарством.

Перед введением инъекции сместите кожу пациента в направлении Z-образной траектории, потянув кожу вниз или в одну сторону примерно на 1 дюйм (2 см) не доминирующей рукой. Удерживая кожу с одной стороны, быстро введите иглу под углом 90 градусов. После того, как игла проткнет кожу, продолжайте натягивать кожу не доминирующей рукой и одновременно возьмитесь за нижний конец цилиндра шприца пальцами не доминирующей руки, чтобы стабилизировать его.Переместите доминирующую руку и потяните за конец поршня, чтобы аспирировать кровь, если показано. Если кровь не появляется, вводите лекарство медленно. После введения лекарства оставьте иглу на десять секунд. После того, как лекарство введено полностью, извлеките иглу плавным, устойчивым движением, а затем отпустите кожу. См. Рис. 18.38 ^{для иллюстрации метода Z-track.}

Рис. 18.38 Метод Z-track

Особые соображения для IM-инъекций

• Избегайте использования участков с атрофированными мышцами, потому что они плохо усваивают лекарства.
• Если вводятся повторные внутримышечные инъекции, участки следует менять местами, чтобы снизить риск гипертрофии.
• Пожилые люди и худые пациенты могут переносить только до 2 миллилитров за одну инъекцию.
• Выберите место, где нет боли, инфекции, ссадин или некроза.
• Следует избегать внутримышечных инъекций в тыльно-ягодичную область из-за риска травмы. Если игла случайно попадает в седалищный нерв, у пациента может развиться частичный или постоянный паралич ноги.

Видеообзоры введения внутримышечных инъекций:

Метод Z-Track

Внутримышечная инъекция Вентроглютеал сайт

Правильный маршрут: место инъекций имеет значение

Случай 1
46-летний пациент с диабетом, страдающим ожирением, поступил в вашу реанимацию с гипогликемией, измененным психическим статусом и потоотделением, а также отсутствием доступа к периферическим венам.Вы заказываете внутримышечный глюкагон до тех пор, пока не будет установлен доступ для внутривенного вливания и вам не будет дан усилитель D50. Медсестра делает внутримышечную инъекцию через дорсоглютеальный участок, и попытки внутривенного доступа продолжаются. По прошествии 15 минут заметных изменений в состоянии пациента не наблюдается, и для лечения гипогликемии назначается ИО. Почему не помог Глюкагон?

Случай 2
55-летняя женщина с метастатическим раком на внутривенной помпе Дилаудид доставлена ​​в отделение неотложной помощи ее сыном для купирования усиливающейся боли, которая не купируется с помощью непрерывной инфузии и периодических болюсов 1 мг Дилаудида.Она мрачная и тихая, и вы можете видеть, что она испытывает сильную боль. Однако она крайне истощена, у нее нет внутривенного доступа, нет жира и очень маленькая мышечная масса. Вы съеживаетесь при мысли о болезненной внутримышечной инъекции. Медсестра / медбрат предлагает дозу субкв. Дилаудида 2 мг. Вы цените рекомендацию и пишите заказ.

---

В то время как в большинстве отделений неотложной помощи медсестры выполняют инъекции, в пустыне, на догоспитальном этапе и в чрезвычайных ситуациях, врачи или парамедики должны делать инъекции, поэтому важно понимать анатомические принципы инъекции.В настоящее время наиболее часто используемые места для быстрой доставки лекарств для экстренной помощи — это места внутривенного, внутримышечного и подкожного введения. Эти пути приводят к различиям в абсорбции лекарств, начале действия и продолжительности действия лекарств экстренной помощи.

---

РЕКЛАМА

---

Внутривенное введение препарата быстро достигает высоких плазменных концентраций в плазме и тканях. Мышцы — это очень сосудистые структуры, и внутримышечное всасывание происходит за счет диффузии лекарства из интерстициальной жидкости и капиллярных мембран в плазму, поэтому начало действия длится дольше, чем внутривенное введение.Абсорбция IM зависит от кровотока. Например, если в бедро вводят инсулин, сразу же бег трусцой может вызвать резкое падение уровня сахара в крови, потому что при беге кровоток в бедре увеличивается. Местное нагревание и массаж также могут увеличить кровоток и усилить абсорбцию в / м. Скорость абсорбции в ягодичной мышце ниже, чем при инъекции в дельтовидную мышцу.

Основными компонентами подкожной клетчатки являются жировые дольки и рыхлая коллагеновая соединительная ткань. Лекарства, вводимые подкожно, должны диффундировать через подкожную ткань, чтобы достичь капилляров, а затем всасываться в системный кровоток.Следовательно, действие sq начинается дольше, чем при IM-администрировании. Кроме того, богатая липозами подкожная ткань не является сосудистой, поэтому абсорбция лекарственного средства еще больше продлевается, если лекарство доставляется в основном в жировую ткань, и лекарство может накапливаться в жировой ткани, особенно при повторяющихся дозах. Скорость всасывания у женщин ниже, чем у мужчин, потому что у женщин больше жира. Липофильные агенты, такие как фентанил, также могут накапливаться в жировой ткани, влияя на ожидаемое начало действия и продолжительность действия лекарства.В то время как фентанил обладает высокой липофильностью, гидроморфон является промежуточным, а морфин гидрофильным.

---

РЕКЛАМА

---

Некоторые спасательные препараты имеют значительные задержки в достижении пиковых концентраций в плазме между двумя путями. В частности, начало действия адреналина варьируется от 8 до 34 минут при подкожном введении, в отличие от автоматического инъектора внутримышечно. Чтобы предотвратить эти задержки и максимизировать вероятность попадания инъекции в ее внутримышечную цель, выберите подходящее место и длину иглы для выполнения этой работы.

Выбор наиболее подходящего участка
Выбор одного из утвержденных мест и длины иглы для внутримышечной инъекции кажется произвольным, но есть литература, которая может помочь в принятии решения. Одним из наиболее популярных вариантов места для внутримышечных инъекций является тыльно-ягодичный участок. Этот участок расположен над линией между большим вертелом и задним верхним гребнем подвздошной кости, при этом инъекция должна быть сделана в верхнем латеральном положении по отношению к этой линии. Одним из недостатков этого места инъекции является его близость к седалищному нерву и крупным кровеносным сосудам, а также количество подкожной клетчатки, имеющейся у большинства людей в этом месте.В одном исследовании, основанном на КТ-изображениях пациентов после инъекций назначенных лекарств в ягодичную спинку, было обнаружено, что только 32% пациентов получали внутримышечные инъекции, из которых 68% были подкожными. При рассмотрении длины иглы у пациентов с индексом массы тела (ИМТ) более 24,9 кг / м2 средняя глубина подкожной клетчатки в дорсоглютеальном участке составляла 34,5 мм для взрослых с избыточным весом, 40,2 мм для взрослых с ожирением и 51,4 мм для пациентов с чрезвычайно ожирением. Взрослые. На этих глубинах 98% этих женщин и 37% этих мужчин в конечном итоге получат подкожные инъекции с использованием обычного 1.5-дюймовые иглы. Несмотря на то, что эта и другая литература подтверждают тот факт, что дорсоглутеальный участок больше не следует регулярно использовать для внутримышечных инъекций, одно исследование показало, что 71% канадских медсестер использовали дорсоглютеальный участок по сравнению с 14%, которые использовали более эффективный вентроглютеальный участок, с в исследованиях до 99% отдавалось предпочтение тыльной ягодице.

Вентроглютеальный участок, прямая мышца бедра и латеральная широкая мышца бедра являются предпочтительным местом для внутримышечных инъекций большого объема в глубокие мышцы.Эти места для инъекций обеспечивают высокую степень безопасности, надежности и доступности, когда пациент лежит на спине, на животе или в положении лежа на боку. Эти участки могут выдерживать большие объемы от 2 до 5 мл и быстро всасываться в кровоток. Дельтовидная мышца — это мышца небольшого объема, у которой более длительное время пиковой концентрации в плазме для таких препаратов, как адреналин.

---

РЕКЛАМА

---

Выбор правильной иглы
Помните «5 прав»: правильный пациент, правильный препарат, правильный путь введения, правильная доза и правильная частота.Хотя большинство «прав» приходит инстинктивно, ознакомьтесь с различными иглами и объемами для правильного введения (см. Таблицу 2).

При выборе маршрута инъекции и размера иглы учитывайте вес пациента. Женщинам с ИМТ более 25 требуется игла большего размера для внутримышечных инъекций из-за более толстой ткани SQ по сравнению с мужчинами. Помните, что 83% пациентов с избыточной массой тела и ожирением не получают внутримышечные инъекции правильно, а инъекции, скорее всего, будут SQ из-за неподходящего размера иглы.Однако всасывание инъекций SQ, независимо от того, предназначались они или нет, можно улучшить, применяя тепло или массаж.

Введение
Опиоиды
Опиоиды можно вводить внутримышечно, внутривенно и SQ, но что предпочтительнее? В то время как опиоиды для внутривенного введения имеют самое быстрое время начала действия (морфин: 5–10 минут), способы внутривенного введения и SQ являются вариантами, когда доступ для внутривенного введения является препятствием для введения. Внутримышечные инъекции имеют более желательное время пикового эффекта по сравнению с инъекциями SQ (начало морфина внутримышечно: 30–90 минут, SQ: 50–90 минут), но менее желательны из-за риска гематомы и усиления боли в области.При сравнении SQ с внутримышечными инъекциями большинство пациентов предпочитали SQ. Большинство инъекционных опиоидов продается для внутривенных и внутримышечных инъекций, но обычно используются следующие препараты: фентанил, морфин и гидроморфон.

Адреналин (Адреналин)
Прием этого препарата требует больших знаний, чем кажется на первый взгляд. Существует 3 изученных пути введения адреналина: в / м в дельтовидную мышцу, SQ в плече и в / м в боковую часть бедра. Адреналин, вводимый внутримышечно в боковую часть бедра с помощью автоинжектора, дает самое быстрое повышение уровня адреналина в сыворотке по сравнению с введением SQ.Таким образом, в / м адреналин в боковую часть бедра является предпочтительным путем введения. Однако эту информацию нельзя явно экстраполировать на шприц, используемый подкожно в плечо или внутримышечную инъекцию в дельтовидную мышцу. Кроме того, неясны эффекты ожирения и других аномалий абсорбции. Хотя эти данные можно оставить на усмотрение, использование адреналина в / м является первой линией, особенно при использовании автоинжекторов.

Инсулин
Подкожный путь введения является основой для инсулина.Однако внутривенное введение обычного инсулина является эффективным средством от гиперкалиемии и ДКА. Фармакокинетика этих двух путей резко различается, как показано ниже (Таблица 3):

Свойства внутривенного пути позволяют использовать его в качестве желательного пути при лечении гиперкалиемии, учитывая более быстрое начало, позволяющее более быстрое перемещение калия внутриклеточно. Подкожное дозирование оказывает более мягкое воздействие на глюкозу или электролиты. Внутривенный инсулин может быть идеальным для пациента на пороге ДКА, но еще не готового к капельному введению инсулина.Хотя существует множество форм инсулина, внутривенное введение только обычного инсулина было изучено.

Глюкагон
Имея доступные пути в / в, скв и в / м, ознакомьтесь с показаниями и побочными эффектами терапии глюкагоном. Лечение гипогликемии является основой использования глюкагона, но не забывайте о передозировке бета-адреноблокаторов и вспомогательных средствах диагностики желудочно-кишечного тракта (Таблица 4).

Хотя каждый маршрут имеет разное время начала, пиковые эффекты в трех группах схожи.Внутривенный путь обычно сохраняется при передозировке бета-блокаторами и гипогликемии. Дозы более 1 мг внутривенно могут вызвать сильную рвотную реакцию. Дозирование IM и SQ чаще используется для комфорта пациента.

Быстрая последовательная интубация (RSI)
Что делать, если вы бежите между внутривенным доступом пациента и дыхательными путями? Существует 2 препарата, разрешенных для внутримышечного введения при интубации: кетамин и сукцинилхолин. Отмечены различия в дозировке и фармакокинетике. (Таблицы 5 и 6).

Хотя внутримышечные маршруты могут обеспечить более быстрый доступ к лекарствам, их начало / продолжительность нежелательны. Вопрос, который следует задать себе, будет заключаться в том, можете ли вы получить внутривенный доступ до начала приема внутримышечных лекарств.

Обсуждая факты
Понимая основы спасательных лекарств и передовых методов их применения, обсуждение с вашей командой медперсонала гарантирует, что ваши пациенты получат максимальную пользу от лекарств, которые вы прописываете.Из-за высокой вариабельности абсорбции и эффективности в зависимости от маршрута и местоположения решения, которые ваша бригада медсестер принимает после написания заказа, иногда могут быть такими же важными, как и сам заказ.

---

Случай 1 Заключение
Неудивительно, что глюкагон не был эффективен в соответствии с вашими предполагаемыми временными рамками. Патологическое ожирение, вероятно, инъекция в жировую ткань в область тыльной ягодицы, означает, что у вас не было достаточно времени для того, чтобы глюкагон подействовал.

Случай 2, Заключение
Пациент получил облегчение при введении subq в течение примерно 45 минут, что дольше, чем вы ожидали при внутривенном введении.Однако через час вы были готовы отправить пациента домой. «Ждать!» сказала медсестра, «вам нужно наблюдать за этим пациентом по поводу респираторной недостаточности в течение двух часов, а не одного! Разве вы не понимаете, что продолжительность действия sq-инъекции может достигать 2 часов? » Глоток. Наблюдение продолжалось 2 часа, в течение которых пациент чувствовал себя комфортно, после чего его можно было безопасно выписать. продолжали в течение 2 часов, в течение которых пациент чувствовал себя комфортно, а затем его можно было безопасно выписать.

.

No related posts.