Лечение голеностопного сустава: Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава | ortoped-klinik.com

Лечение артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава — это истончение хрящевого слоя, причиной которого, зачастую, являются деформации таранной кости (Talus). В связи с этим существует ряд конкретных методов лечения, направленных на его сохранение. © www.ortoped.klinik.com si

Артроз (износ) голеностопного сустава наблюдается, как правило, у молодых пациентов. Однако данный сустав менее подвергается воздействию артроза, чем тазобедренный или коленный суставы.

Поэтому, данное заболевание чаще всего возникает по конкретным причинам (напр. авария, травмы). И только 5%-10% всех артрозов голеностопа образуются без явных причин (первичный артроз).

Какие жалобы вызывает артроз голеностопного сустава?

При данном заболевании пациент ощущает стартовую боль, которая начинается после состояния покоя, а затем пропадает при движении. Сустав «ржавеет» и часто выглядит опухшим. На прогрессирующих стадиях ограничивается подвижность, а после физических нагрузок пациент ощущает боль в ступне и спустя несколько дней. При ходьбе боли в голеностопном суставе усиливаются, что указывает на постепенное ухудшение качества жизни человека.

Движения, связанные с неравномерными нагрузками на сустав (напр. бег или теннис), становятся совершенно невыносимыми. Боль становится сильнее, а сустав очень твердым.

Артроз верхнего голеностопного сустава также является распространенным заболеванием, лечение которого проводят специалисты по лечению стопы нашей клиники во Фрайбурге на самом высоком уровне. Одним из основных клинических симптомов последней стадии артроза является боль в суставе, а так же снижение его подвижности. В данном случае наши специалисты во Фрайбурге проводят эндопротезирование либо артродез, операцию по созданию полной неподвижности сустава. Данное лечение помогает пациентам, страдающим тяжелой формой заболевания сохранить подвижность в повседневной жизни.

Причины артроза: Деформация либо результат травмы

Артроз — это заболевание, возникающее вследствие износа, поражающее как верхний, так и нижний голеностопные суставы. В отличие от артроза коленного и тазобедренного суставов, данный вид артроза возникает вследствие прежних повреждений голеностопа.

По этой причине более 90% артрозов лодыжки возникают уже в травмированном состоянии, то есть после перенесенной травмы. В данном случае речь идет о вторичном типе артроза голеностопного сустава, характеризующимся постепенной потерей стойкости хряща и возрастанием нагрузок на него.

В этой статье мы расскажем Вам о наиболее важных причинах артроза голеностопного сустава.

Кроме этого, мы хотели бы представить Вашему вниманию лечение, при помощи которого нашим специалистам не раз удавалось остановить либо значительно замедлить процесс износа суставов. Лечение, предлагаемое в наше клинике в г. Фрайбург направлено на сохранение и улучшение качества жизни наших пациентов.

Лечение травм, возникших вследствие несчастного случая, позволяет нам все чаще и чаще провести высококачественные методы терапии, направленные на сохранение голеностопных суставов.

Современное лечение при помощи высокотехнологичного оборудования способствует восстановлению даже начальных повреждений хряща, а так же прекращению его износа. Таким образом, наши специалисты в г. Фрайбург предлагают высокоэффективные методики по регенерации хрящевой ткани, направленные на восстановление здоровья пациента.

Исследования при артрозе голеностопных суставов:

• Суставный хрящ: Одной из главных функций суставного хряща является обеспечение скольжения суставных поверхностей, а также равномерное распределение нагрузки при воздействии различных механических факторов.
• Совместно с хрящом изменяется и костная ткань под ним.
• Сухожилия и связки, соединяющие мышцы с костями и обеспечивающие стабильность суставов.
• Осевая нагрузка и деформации костей стопы — прежде всего таранная кость и пяточная кость, а так же «вилка» голеностопных суставов, образующаяся с помощью латеральной и медиальной лодыжки
• Синовиальная оболочка (синовиальная мембрана, которая вырабатывает вязкоупругую смазку в суставе).
• Суставная щель.

Артроз это собирательный термин, который используется для обозначения явлений износа в суставах.

Когда у нас болит, например, живот, мы не знаем причины возникшей боли. Так же и в случае артроза голеностопа: Термин Артроз голеностопного сустава не дает никакой информации о причинах заболевания. Однако лечение в нашей клинике Фрайбурга находится на столь высоком уровне, что наши специалисты по лечению стопы способны определить причину возникновения болей. Среди наиболее частых причин данного заболевания наши врачи отмечают внутрисуставную мышь (артремфит), осевую деформацию, а так же растяжение связок.

Таким образом, данный вид артроза может возникнуть у человека по разным причинам. Объединяет все эти различные причины артроза и клинические картины артроза конечная стадия заболевания: Факт износа в голеностопном суставе вследствие дегенерации и разрушения хрящевой ткани на суставных поверхностях.

Кто страдает артрозом голеностопных суставов?

Как часто спортивные травмы являются причинами деформации голеностопного сустава?

• Волейбол 40%
• Баскетбол 39%
• Футбол 36%
• Трамплин 31 %
• Бег / спортивная ходьба 30%

Артроз голеностопных суставов — это довольно редкое заболевание. По сравнению с артрозом тазобедренного и коленного суставов, случаи артроза голеностопных суставов встречаются не так часто. Все чаще этим недугом страдают пациенты молодого возраста. Случаи артроза голеностопа у более взрослых пациентов наблюдаются реже. В большинстве случаев причиной артроза голеностопного сустава являются травмы. Кроме того, у пациентов с данным заболеванием отмечаются деформации, а так же Синдром гипермобильности суставов (ГМС). По это причине лечение данной болезни проводится опытными и квалифицированными врачами-ортопедами и травматологами наше клиники, которые неоднократно доказывали, что ортопедия и травматология в Германии находятся на высочайшем уровне. Для того чтобы лечение артроза прошло успешно наши специалисты проводят точный анализ деформаций голеностопных суставов, а так же восстановление осевой нагрузки.

Обращаем Ваше внимание на то, что без точной диагностики причин артроза, мы сможем провести лишь лечение симптомов заболевания, то есть только облегчить боли, возникшие вследствие артроза.

Рис. 2 Голеностопный сустав составляют три кости: малоберцовая, большеберцовая и таранная. Соединение между дистальными отделами малоберцовой и большеберцовой кости (лодыжки) называется межберцовый синдесмоз и осуществляется с помощью связок. Вместе берцовые кости образуют вилку голеностопного сустава и захватывают таранную кость. В нижнем отделе голеностопного сустава главную роль играет таранная кость: Снизу она соединена с пяточной костью, а спереди — с ладьевидной. При помощи данных сочленений таранная кость (лат. talus) передаёт массу тела на всю стопу. Как и суставные поверхности малоберцовой и большеберцовой костей, так и таранная кость стопы покрыты суставным хрящом. Деформация таранной кости (лат. talus) увеличивает вероятность возникновения артроза. Стабильность вилкиголеностопных суставов имеет очень большое значение. © Viewmedica

Артроз голеностопного сустава — это следствие травм

Причины артроза в голеностопном суставе

• Деформации вследствие разрыва связок
• Повреждения костей и суставного хряща вследствие разрыва связок
• Чрезмерные нагрузки на сустав из-за занятий спортом либо избыточного веса
• Малоподвижны образ жизни
• Травмы и нарушения оси нижних конечностей вследствие деформаций стопы (косолапость, плоскостопие).
• Деформации стопы после перенесенных травм
• Воспалительные процессы (ревматизм).
• Причины неврологического характера, напр. полиневропатия или повреждения нервов.
• Нарушения обмена веществ: Подагра, гемохроматоз, сахарный диабет

Верхний голеностопный сустав поражается артрозом чаще всего из-за травм, возникших вследствие несчастного случая. К таким травмам относятся повреждения связок верхнего голеностопного сустава после вывиха, а так же травмы голеностопных суставов после перелома. Артроз может возникнуть и вследствие неправильного срастания отдаленных от голеностопа переломов костей. По этой причине на суставный хрящ оказывается чрезмерное давление. Как правило, данные травмы накапливаются с годами.

Помимо приобретенных причин артроза существуют и генетически обусловленные аномалии: Врожденная косолапость, плоскостопие либо полая стопа.

Артроз голеностопного сустава вследствие разрыва наружных связок

Рис. 3 В случае жалоб на боли в ступне в первую очередь мы проводим тест на определение направления нестабильности. При нестабильности наружных боковых связок таранная кость смещается и подвергается неправильным нагрузкам. Зачастую, для того, чтобы проверить насколько успешным будет консервативное лечение, данный клинический тест после разрыва наружных боковых связок не проводится. © Gelenk-Klinik

На сегодняшний день лечение разрывов наружных связок голеностопного сустава проводится при помощи методики обездвиживания специальным ортопедическим протезом. Примерно для 20% пациентов данное лечение не приносит желаемого результата, и нестабильность связок остается. Именно разрыв наружных связок приводит к нестабильности вращения таранной кости, что может послужить возникновению артроза голеностопного сустава у пациентов ведущих спортивный образ жизни. Однако для того, чтобы лечение артроза было успешным, данная диагностика должна проводиться задолго до начала жалоб пациента. Несмотря на это, данный клинический тест является важным элементом лечения и для пациентов, уже страдающих артрозом.

Рис. 4 Укрепление задней большеберцовой артерии при нестабильности наружных связок при помощи Терра-Банд — тренажеров для физических методов реабилитации и функциональных тренировок. При помощи данного упражнения, а также других тренировок обеспечивается эффективное лечение и предотвращение артроза. © Gelenk-Klinik

В большинстве случаев оперативное лечение данного недуга не является необходимым. Наиболее подходящее лечение нестабильности наружной боковой связки голеностопа — это физиотерапия, а так же самостоятельные тренировки. Лишь в отдельных случаях наши специалисты проводят оперативное лечение.

К сожалению, пациенты, которые выбирают консервативное лечение разрывов наружных боковых связок, очень часто исключают дополнительные обследования, необходимые для диагностики остаточной нестабильности тогда, когда еще возможно терапевтическое лечение.

Центральная роль связок в функциональности таранной кости (Talus)

Ниже Вашему вниманию представлено схематическое изображение таранной кости (вид сверху). Большеберцовая и малоберцовая кости обозначены желтым цветом. Таранная кость принимает на себя вес тела человека во время ходьбы. Однако к ней не прикрепляется ни одного сухожилия, и она не имеет мышечного футляра. Положение таранной кости удерживается разве что при помощи связок. Только положение окружающих кость связок и суставов играет решающую роль в восстановлении ее функциональности. Поэтому, при диагностике артроза голеностопного сустава мы уделяем пациентам особое внимание и проявляем особую осторожность.

Фиолетовый: Таранная кость; желтый слева: Малоберцовая кость; желтый справа: Большеберцовая кость.

Рис. 5 Положение таранной кости (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) определяют, в том числе и связки, окружающие голеностопный сустав. © Gelenk-Klinik Рис. 6:Разрыв наружной боковой связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа на латеральной (наружной) поверхности тела таранной кости. (фиолетовый: таранная кость, желтый: малоберцовая и большеберцовая кость) © Gelenk-Klinik Рис. 7: Разрыв большеберцовой коллатеральной связки дестабилизирует таранную кость и приводит к образованию выступа дельтовидной (медиальной) лодыжки. © Gelenk-Klinik Рис. 8: Наиболее сильно изменению биомеханики таранной кости способствует одновременный разрыв внутренних и наружных коллатеральных связок. © Gelenk-Klinik

Стадии и морфология артроза голеностопного сустава

Почему нестабильность связок является причиной возникновения артроза?
Расслабленные связки и сухожилия зачастую становятся источниками хронической боли и слабости суставов. Оптимальное положение суставных поверхностей относительно друг друга нарушается. В некоторых точках суставный хрящ повергается чрезмерной нагрузке и стирается. Из-за потери суставной щели деформация усиливается, пациент попадает в так называемый «заколдованный круг».

Так же как и в других случаях, износ суставов приводит к дегенерации хрящевой ткани и, таким образом, к сужению суставной щели.

Суставная щель — это невидимый на рентгенограмме элемент суставов. При достаточном развитии суставной щели, кости, образующие голеностопный сустав, находятся в дистанции друг от друга, то есть образуют суставную щель.

В случае исчезновения суставной щели из-за артроза и стирания суставного хряща возрастает нагрузка на прилегающую костную ткань, а процесс износа хряща ускоряется. Несмотря на то, что данный недуг не представляет опасности для жизни пациента, он является одной из главных причин преждевременной потери трудоспособности, а также хронических болей, значительно снижающих качество жизни пациентов.

Амортизирующая функция суставного хряща голеностопного сустава постепенно ухудшается. По этой причине у пациента начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся отеками лодыжки.

В результате, кости начинают касаться друг друга в том месте, где их покрывали суставы, трение между ними усиливается, а их перемещение относительно друг друга сопровождается специфическим треском, что приводит к избыточному остеогенезу (костная шпора или остеофиты — костные разрастания) на голеностопном суставе.

Выше упомянутые костные шпоры являются следствием травмы суставного хряща и указывают на начало артроза голеностопного сустава.

Почему случаи артроза голеностопного сустава встречаютса реже, чем случаи артроза коленных суставов?

• Суставный хрящ голеностопа более стойкий по отношению к деструктивным изменениям.
• Суставный хрящ голеностопа немного лучше восстанавливается, чем суставный хрящ в коленном суставе.
• Таранная кость находится в тесном контакте с суставной поверхностью вилки голеностопа, что является принципиально важным фактом для распределения нагрузки. Суставы с высокой конгруэнтностью более стабильны.

Консервативное лечение (лечение без хирургического вмешательства) направлено на замедление хода заболевания. В основном такое лечение является средством восстановления стабильности суставов. Физиотерапевтическое лечение артроза, особенно в специализированном ортопедическом либо травматологическом кабинете, при помощи специального комплекса упражнений, способствует улучшению состояния голеностопа. Помимо этого, физиотерапевтическое лечение ускоряет процесс регенерации хряща после его повреждений.

Другим эффективным методом является использование специальной ортопедической обуви, которая уменьшает боли, компенсирует нарушения ходьбы и оптимирует положения суставов.

В зависимости от диагноза наши специалисты применяют различное оперативное лечение, которое сможет замедлить процесс развития заболевания либо устранить уже существующие повреждения.

Стадии износа хряща в случае артроза голеностопного сустава

Изменения хряща вслучае артроза в голеностопном суставе

• 0-ая стадия: Гладкий и скользкий здоровый хрящ.
• 1-ая стадия: Хондромаляция (размягчение) суставного хряща, нарушения структуры хряща.
• 2-ая стадия: Умеренные нарушения соединительной ткани суставного хряща
• 3-ая стадия:Трещины на суставной поверхности, появление бугристости.
• 4-ая стадия: Истончение хряща вплоть до исчезновения, разволокнение хряща.

Артроз верхнего голеностопного сустава развивется в течение нескольких лет. На начальной стадии артроза наблюдаются повреждения суставного хряща, которые постепенно сокращают возможность суставов принимать на себя определенные нагрузки.

Поверхность нездорового хряща более бугриста, чем у здорового, что приводит к более быстрому его истончению в суставе. Суставный хрящ изменяется в цвете — вместо белого он становится желтоватым.

На начальной стадии артроза ограниченная выносливость суставов заметна только при таких сильных нагрузках как, например, футбол, теннис либо контактные виды спорта. На прогрессирующих стадиях артроза стирание хряща может начаться и вследствие обычных повседневных нагрузок.

Трение ровных поверхностей хряща в здоровом суставе составляет лишь малую долю трения при скольжении двух кубиков льда.

При появлении бугристости либо полном разрушении суставной поверхности трение значительно усиливается. Со временем, помимо функции скольжения, суставный хрящ теряет и свою амортизирующую функцию.

Так как по причине воспалительной реакции в суставе повреждение хряща прогрессирует, его отслоившиеся частички поддерживают процесс износа.

Слабеющий хрящ плохо амортизирует нагрузку и не обеспечивает скольжения, вследствие чего на голеностопном суставе образуются костные наросты (остеофиты), ограничивающие его подвижность.

Классификация: Первичный и вторичный артроз голеностопного сустава

В современной медицине существуют два вида артроза голеностопного сустава:

• Первичный артроз
• Вторичный артроз

Классификация по причинам:

• Перенесенные аварии.
• Ревматические заболевания.
• Инфекционные заболевания.
• Потеря двигательной способности (паралич).

Первичный артроз возникает без каких-либо видимых причин и является довольно редким заболеванием. Причины первичного артроза по сегодняшний день остаются невыясненными. Возможно, и в данном случае заболевание возникает вследсвие травматических повреждений и дегенеративных изменений суставного хряща.

Намного чаще, чем при артрозах крупных суставов (напр. коленный или тазобедренный), появление артроза голеностопа имеет конкретную причину. Вторичный артроз может возникать по разным причинам, но большинству случаев артроза голеностопного сустава предшествует травма.

Клиническая диагностика артроза голеностопного сустава: Беседа с врачом, обследование и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава

• Боли в начале движений (разминка/разогрев суставов).
• Утренние боли в состоянии покоя.
• Быстрая утомляемость и слабость при физических нагрузках.
• Уменьшение расстояния ходьбы.
• Шум трения в суставе.
• Нарушение двигательных функций (импинджмент-синдром).
• Увеличение ригидности в суставе.
• Отеки и воспаления.
• Деформация суставов.
• Блокировка суставов по причине защемления мягких тканей, суставного хряща и костных частиц в суставе.
• Боли во время ходьбы по неровной поверхности.

Наиболее частой причиной обращения пациента к врачу являются боли в голеностопном суставе и отеки. Появление болей после физических нагрузок, то есть сразу после занятий спортом либо прогулок, указывает на начальную стадию артроза в голеностопном суставе. Болевые ощущения в состоянии покоя либо длительные боли в суставе говорят о прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава.

Дополнительным признаком артроза голеностопа являются преждевременная утомляемость после физических нагрузок..

При заболеваниях голеностопных суставов пациент ощущает лишь кратковременные боли после занятий спортом либо после ходьбы. Жалобы учащаются только со временем. Кроме того, у пациентов наблюдается значительное снижение физической выносливости. Помимо этого, повторяющиеся воспаления суставной капсулы негативно влияют на подвижность суставов, вследствие чего пациент начинает хромать, чтобы его вес в основном приходился на здоровую ногу.

В зависимости от масштаба травмы в голеностопном суставе у пациента могут возникать различные жалобы. Обычно, на начальной стадии артроза больной изредка испытывает боли и чувство усталости в суставе.

Болевые ощущения в голеностопном суставе после длительного отдыха — довольно типичное явление. Лишь на прогрессирующей стадии артроза голеностопного сустава боли возникают после физических нагрузок либо в состоянии покоя ночью.

Кроме того, заболевания голеностопных суставов постепенно снижают качество жизни пациентов. Данная болезнь может привести к тому, что пациент не сможет долго находиться на ногах, и заниматься спортом как раньше. Так же, люди, страдающие артрозом голеностопных суставов, к сожалению, не могут принимать активного участия, как в повседневной, так и в профессиональной жизни. Вследствие ограниченной подвижности голеностопа, а так же содержания голеностопного сустава в состоянии покоя боли начинают отдавать в стопу либо в голень.

Осмотр оси нижних конечностей и оси голеностопного сустава

Вальгусная деформация стопы:
Деформация заднего отдела стопы, то есть пятки.
Плосковальгусная деформация стопы:
Это искривление во внутрь изначально прямой оси начиная от голени к ступне, после чего уменьшается высота сводов самой ступни, а пятки и пальцы отклоняются наружу. Средний продольный внутренний свод ступни практически исчезает.

Чтобы назначить правильное лечение, во время клинического обследования врач проводит тщательный осмотр оси нижних конечностей.

Для установления точного диагноза наши специалисты, предлагающие лечение стопы, обратят особое внимание на деформации в голеностопном суставе, а так же пронацию пяточной кости, т.е. выворот стопы внутрь или наружу. Кроме того, проводится обследование состояния свода стопы.

Плосковальгусная деформация сопровождается выворотом пяточной кости (вальгусное положение заднего отдела стопы). Таким образом, врожденные либо приобретенные после травм деформации могут способствовать возникновению артроза голеностопного сустава. Поэтому, врач обязательно спросит Вас о перенесенных авариях, травмах либо о наличии.

болей в ступне. И только когда специалист получит всю необходимую информацию, он сможет назначить Вам целенаправленное лечение.

На рентгеновском снимке видна суставная щель, а так же проблемы оси нижних конечностей и деформации

Для диагностики артроза в голеностопном суставе проводится рентген под нагрузкой ноги. Оценка заболевания на основе снимков нижних конечностей без нагрузки, неточная. Необходимые рентгеновские снимки отображают положение осей относительно друг друга, а так же распределение повреждений хряща в голеностопном суставе. Кроме того, данные снимки позволяют сделать выводы касательно причин артроза.

Рентген оси нижних конечностей и лодыжки

Для того, чтобы оценить роль деформаций заднего отдела стопы, необходимо сделать рентгенологический снимок Зальцмана, на основании которого судят о строении пяточной кости и принимают решение о необходимости одновременной корректировки конечности сзади.

Рис. 14 Деформация вилки голеностопного сустава приводит к его чрезмерной подвижности. Стрелки показывают недостающее соответствие между большеберцовой и малоберцовой костью после разрыва синдесмоза. © Dr. Thomas Schneider

Затем проводится рентгенография стопы под нагрузкой, что позволяет оценить степень развития уже имеющихся артрозов соседних суставов. В данном случае важную роль играет и положение продольного свода стопы: Сплющивание свода стопы при плоскостопии либо противоположное изменение при полой стопе влияют на здоровье верхнего голеностопного сустава.

Снимки всей ноги для оценки состояния оси нижних конечностей и ее влияния на голеностопный сустав необходимы как перед смещающей остеотомией, так и перед эндопротезированием

Что помогает врачу распознать артроз на рентгенограмме?

Рис. 15: Деформация вилки голеностопного сустава увеличивает расстояние между большеберцовой и малоберцовой костью. Стрелки показывают недостающее соответствие суставных поверхностей. Несвоевременное лечение данной деформации может привести к артрозу в голеностопном суставе. © Dr. Thomas Schneider

Компьютерная томография является прекрасным дополнением в диагностике сопутствующих артрозов. Обследование SPECT (СПЭКТ) помогает врачу сделать вывод о процессе метаплазии костей после распределения нагрузок.

Признаки прогрессирующего артроза голеностопного сустава на рентгенограмме

Суставная щель постепенно исчезает, а прилегающие к суставу кости все сильнее уплотняются, пока под воздействием сильной нагрузки на крайней области кости не образуется костный выступ (остеофит). Увеличение давления в кости может привести к ее распаду — так называемая костная киста (киста кости) — заболевание, во время которого наблюдается образование полости в кости, возникающее по причине ее омертвения (остеонекроз). Последним признаком, указывающим на артроз в голеностопном суставе, является деформация суставных поверхностей, вследствие изменения линии нагрузки в суставе.

На верхнем голеностопном суставе довольно часто наблюдается «сплющивание» таранной кости , а так же неоднократные случаи выскальзывания кости.

Вышеуказанные изменения могут повлечь за собой определнные ограничения, которые в дальнейшем могут оказать негативное влияние на соседние суставы.

Консервативное лечение направлено не только на снижение болевого синдрома

Лечение артроза голеностопного сустава: Главные принципы

• Лечение путем улучшения обмена веществ способствует регенерации суставного хряща.
• Лечение путем улучшения проприоцепции (ощущение положения частей собственного тела относительно друг друга) способствует предотвращению случаев выворачивания и травм ноги.
• Лечение путем укрепления мышц улучшает стабильность суставов.
• Лечение путем выпрямления осей нижних конечностей способствует уменьшению нагрузок, имеющих негативное влияние на суставный хрящ.
• Лечение путем коррекции деформаций заднего отдела стопы предотвращает односторонний износ хрящевого слоя.
• Лечение боли, и лечение воспалений улучшает протекание повреждающих хрящ воспалений при активном артрозе в голеностопном суставе

В первую очередь наши специалисты стараются провести лечение без операций. Лечение, которое будет предложено пациенту, зависит от стадии артроза, а его целью является прекращение либо приостановление хода заболевания.

Для того, чтобы понять принципы, по которым действует консервативное лечение необходимо обратить внимание на упомянутые выше причины возникновения недуга. Консервативное лечение мы проводим не только для того, чтобы сделать вид, что мы что-то предпринимаем. В большей степени наши специалисты по лечению стопы пытаются оказать влияние на механизмы возникновения артроза. Таким образом, каждое консервативное лечение имеет смысл в общей концепции лечения заболевания.

При обсуждении методов лечения артроза голеностопного сустава мы не рекомендуем делать различия между консервативным и оперативным лечением. Консервативное лечение и хирургическое лечение действуют по одному принципу: Улучшение конгруэнтности и стабильности в голеностопном суставе с целью замедления либо полного прекращения артроза.

Пример упражнения на тренажере баланса Balance Board:

Цель упражнения: Улучшение координации и функций самосохранения в голеностопном суставе

Исходное положение: Стойка на ширине бедер.

Выполнение: Сбалансируйте свой вес на тренажере.

Рис. 17: Тренировка голеностопных суставов на тренажере баланса Balance-Board. С другими концептами упражнений Вы сможете ознакомиться, посетив наш сайт в интернете.

Пожалуйста, обратите внимание на то, что самостоятельные упражнения по восстановлению стабильности суставов и устранению болевого синдрома на дому мы рекомендуем лишь после тщательного обследования у специалиста, а так же после проведения диагностики и рекомендации наших физиотерапевтов. Мы должны на 100% убедиться, что данное лечение голеностопного сустава является подходящим в Вашем индивидуальном случае.

Специально разработанный план упражнений Вам выдаст один из наших опытных физиотерапевтов. © 2014 Dr. Thomas Schneider,

Консервативное лечение артроза голеностопного сустава

Консервативное лечение.

• Ортопедическая обувь
• Хондропротекторное лечение для сохранения суставного хряща.
• Специальный ортез, предназначенный для разгрузки поврежденных суставов при варусной либо вальгусной деформации стопы.
• Комплекс упражнений по восстановлению мышц.
• Акупунктура
• Лечебная гимнастика
• Физиотерапия

Так же, в нашей клинике проводится медикаментозное лечение при помощи противовоспалительных препаратов, так называемых антиревматических средств либо нестероидальных антиревматических медикаментов (NSAR). Обезболивающие и противовоспалительные препараты не стоит принимать постоянно либо с утра. Мы рекомендуем принимать данные медикаменты когда боли только начинаются.

В дополнение к этому, мы предлагаем физиотерапевтическое лечение, а так же использование специальных ортопедических приспособлений (напр. ортопедические стельки, полустельки, корректоры для стопы и пальцев).

Кроме того, мы стараемся достичь замедления процесса дегенерации хрящевой ткани при помощи инъекций специальный препаратов для восстановления суставного хряща. Прежде всего данное лечение рекомендуется на ранних стадиях артроза голеностопного сустава: Для достижения оптимального результата данная процедура проводится при помощи ультразвукового оборудования.

Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, мы предлагаем оперативное лечение. Однако, в большинстве случаев консервативное лечение артроза в голеностопном суставе является успешным.

Вслучае более серьезных проблем с голеностопным суставом наши квалифицированные хируги-ортопеды сразу планируют оперативное лечение. Однако и после успешной операции пациенту может понадобиться длительное консервативное лечение, а так же физиотерапия.

Физиотерапия и реабилитация

После повреждения связок у 20% пациентов наблюдается хроническая нестабильность в голеностопном суставе. Прежде всего данное состояние может навредить спортсменам, так как склонность к травмам в данном случае увеличивается. Нестабильность связок голеностопного сустава вызывает риск повторного растяжения вследствие травм. К дегенерации голеностопного сустава может привести и низкая конгруэнтность суставных поверхностей, являющаяся причиной травм и возникновения артроза голеностопных суставов. Иногда, специальные тренировки, направленные на сохранение защитных рефлексов, помогают предотвратить дальнейшие растяжения связок. Помимо «balance board» (см. выше) современное лечение предлагает множество упражнений, которые способствуют восстановлению мышц, улучшению самосознания и долгосрочной стабилизации х. Обращаем Ваше внимание на то, что специальные упражнения для стабилизации голеностопных суставов нужно выполнять и после хирургической реконструкции связок.

Ортопедические изделия для лечения артроза голеностопного сустава

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки создают условия правильной нагрузки на сустав. Деформации могут быть скорректированы при помощи увеличения высоты наружного либо внутреннего края обуви. Таким образом, эргономичная обувь способствует снижению болей в суставе и приостанавливает процесс развития заболевания.

Кроме того при помощи специального голеностопного ортеза (деротационный сапожок) производится фиксация стопы в заданном положении (корректировка внутренней или наружной ротации). Прежде всего, на начальной стадии заболевания ортопедические изделия помогают снизить боли и улучшить подвижность в суставе.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Вальгусное положение пяточной кости (Х-вальгусная деформация стопы, пальцы и пятка развернуты наружу) — это типичная деформация голеностопного сустава приводящая к артрозу. © ortoped-klinik.com

Так же как и консервативное лечение, оперативное лечение направлено на улучшение стабильности в голеностопном суставе и лечение причин артроза голеностопного сустава.

Высококачественное лечение артроза голеностопного сустава в нашей клинике — это использование всех самых современный технологий и оперативных техник, способствующих улучшению центрации механической оси суставов при помощи мышц и сухожилий. Мы уже рассказывали о том, что артроз голеностопных суставов образуется вследствие искривлений оси нижних конечностей либо других деформаций голеностопного сустава.

Хирургические методы, направленные на восстановление оси голеностопного сустава либо устранение ассиметричности таранной кости в вилке голеностопного сустава, способствуют восстановлению суставов либо приостанавливают развитие артроза.

Хирургическое лечение голеностопного сустава

Рис. 19: Лодыжки протез (рентген-изображений)

• Arthroscopic joint clearing of the ankle: Removing loose bodies from the joint
• Артроскопическое освобождение суставов от свободных суставных тел (суставная мышь) между суставными поверхностями.
• Абразивная артропластика: Удаление разрушенных поверхностей суставного хряща и его шероховатостей.
• Ретроградное сверление или микрофрактурная техника при повреждениях хряща таранной кости.
• Пересадка суставного хряща в голеностопном суставе: Трансплантация аутологичных хрящевых клеток, которые выращиваются за пределами суставов.
• Коррекция оси голени или пятки (Коррегирующая Остеотомия): Костные структуры, подвергающиеся корректировке, искусственно ломаются хирургом-ортопедом, а затем под нужным углом и в нужном положении они закрепляются. Таким образом, деформации устраняются.
• Реконструкция связок: Стабильность наружных связок является важным фактом для функциональности суставов.
• Эндопротезирование голеностопного сустава: Оперативное лечение, которое помогает вернуть прежнюю походку и нормальную последовательность движений в суставе.
• Обездвиживание голеностопного сустава (создание артродеза): В ходе данной операции хирург-ортопед удаляет суставные поверхности, сопоставляет обработанные поверхности большеберцовой и таранной кости, и затем фиксирует их.

На сегодняшний день, эндопротезрование голеностопного сустава является более эффективным методом лечения артроза, чем применяемый ранее метод по обездвиживанию суставов (артродез).

Артроскопия голеностопного сустава: Оперативное лечение артроза

Артроскопическое лечение артроза — это…

• Восстановление связок.
• Пластика связок и рефиксация.
• Трансплантация суставного хряща.
• Лечение суставного хряща.
• Удаление свободных суставных тел (суставная мышь — отделившиеся фрагменты хряща)
• Удаление костных шпор.
• Лечение воспалений синовиальной оболочки суставов (синовит).
• Лечение ущемлений костной или мягкотканной структуры между суставными поверхностями (лечение импинджмент-синдрома).

Одним из самых эффективных методов терапии артроза голеностопных суставов является артроскопическое малоинвазивное лечение, которое обладает широкими диагностическими возможностями. Во время „операции через замочную скважину“, хирург делает лишь небольшой надрез возле голеностопного сустава размером в прим. 1 см., в который вводит микрокамеру (эндоскоп) и хирургические инструменты.

При помощи данного метода наши специалисты могут оценить состояние суставов, связок, костей и суставного хряща: Камера передает изображение происходящего на большой монитор, на котором хирург-ортопед может полностью видеть сустав пациента.

Заживление раны после данного вмешательства происходит очень быстро, вероятность образования рубцов минимальна. Данный метод предоставляет возможность щадящего и эффективного лечения артроза голеностопного сустава и дает пациентам такие преимущества, как, например, относительно короткий период реабилитации.

Рис. 21: СЛЕВА: Отклонение таранной кости (талус) нарушает фиксацию суставных компонентов голеностопного сустава. Основной вес приходится на край таранной кости. Из-за хронической перезагрузки и образуется артроз. СПРАВА: Состояние после остеотомии (хирургическое пересечение кости для коррекции деформаций) большеберцовой кости. Нормализация нагрузки на суставные поверхности, восстановление подвижности и уменьшение прогрессирования дегенерации суставов. В зависимости от исходной ситуации, развитие артроза голеностопного сустава останавливается либо оттягивается на долгие годы назад. © www.ortoped-klinik.com

Сопроводительные вмешательства предназначены для сохранения и замены суставов

Сохранение или замена суставов?

Прочные эндопротезы третьего поколения были изобретены в 90-х годах. Прошло немало лет, и современные специалисты, предлагающие лечение артроза голеностопного сустава, узнали много полезного о том, что способствует долгосрочному сохранению установленного эндопротеза.

Хирурги-ортопеды постоянно совершенствовали свои знания и перед операцией протезирования голеностопного сустава проводили так называемые сопроводительные операции, способствующие устранению каких-либо неточностей. Тогда стало известно, что пациентам, которым ранее рекомендовалась операция по обездвиживанию суставов (артродез), может быть проведена суставосохраняющая операция на голеностопном суставе. При помощи сопроводительных вмешательств наши специалисты могут помочь пациентам, страдающим артрозом, восстановить естественную подвижность на долгие годы.

Решающим фактором как для сохранения, так и для замены суставов является коррекция сопутствующих повреждений, которые чаще всего являются причиной образования артроза голеностопного сустава.

Лечение подобных повреждений (деформации, повреждения связок или коррекция вилки голеностопного сустава) без осложнений может быть проведено во время эндопротезирования: Хирургические коррекции подобного рода могут предотвратить преждевременное ослабление эндопротеза.

После проведения сопроводительных хирургических вмешательств, нестабильные и деформированные суставы еще можно вылечить при помощи операции эндопротезирования.

Лечение негативных воздействий деформаций стопы на протез верхнего голеностопного сустава требует высоко профессионализма и долголетнего опыта лечащего врача.

При деформации стопы (плоско-вальгусная деформация) мы проводим оперативное лечение, направленное на коррекцию костей предплюсны (остеотомия).

Во время остеотомии хирург формирует продольный свод стопы с фиксацией спицами и повязкой из гипса. При пронации пяточной кости выполняется поперечная остеотомия костей предплюсны на уровне где находятся клиновидные кости. Формирование продольного свода стопы проходит путем образования клиновидного регенерата основанием кнаружи и кверху.

Хирургическое сохранение суставов или эндопротезирование?

Перед тем, как определить какое лечение является для пациента более подходящим, врач принимает во внимание следующие факторы.

• Сложность деформации голеностопного сустава.
• Вес пациента.
• Степень активности.
• Частота физических нагрузок.
• Возраст.

Коррекция сопутствующих изменений в голеностопном суставе оказывает положительное влияние на артроз. Потенциал операций, направленных на сохранение суставов вместе с современными возможностями остеосинтеза (пересадка кости) и лечением суставного хряща (трансплантация хряща в голеностопном суставе) значительно возрастает.

Как правило, лечение сопутствующих заболеваний помогает пациентам обойтись без эндопротезирования либо артродеза. Стремление избежать либо оттянуть операцию по эндопротезированию суставов может оказать положительное влияние на состояние здоровья пациента.

Стабилизация связок или пластика связок понижает вероятность возникновения артроза

Сохранение голеностопного сустава подразумевает…

• устранение мешающих факторов (свободные суставные тела, воспаления синовиальной оболочки суставов)
• стабилизацию и регенерацию поврежденных хрящевых поверхностей.
• стабилизацию и пластику связок.
• восстановление природного положения оси нижних конечностей путем остеотомии пяточной либо таранной кости.

Помимо стабильности связок и сухожилий, важным аспектом является конгруэнтность — точное положение таранной кости и вилки голеностопного сустава. Если таранная кость — одна из костей предплюсны, которая формирует нижнюю часть голеностопных суставов; недостаточно уплотнена, существует вероятность перезагрузки на некоторые отделы этих компонентов. На другие отделы в голеностопном суставе нагрузка не оказывается. В перенагруженных областях наблюдается долгосрочное повреждение суставного хряща, а в области механически перенагруженных поверхностей развивается артроз.

 

Наша клиника предлагает лечение артроза голеностопного сустава на самом высоком уровне! Обращайтесь к нашим специалистам.

→ Подробнее о современном лодыжки протеза операции

 

Артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет кости голени с таранной костью стопы. Как и во всех суставах, суставные части костей покрыты гиалиновым хрящом и заключены в плотную капсулу, заполненную синовиальной жидкостью. Синовиальная жидкость снижает трение, возникающее при движении в суставе, обеспечивает обмен веществ в тканях сустава. В голеностопном суставе осуществляется подошвенное и тыльное сгибание стопы, и небольшие движения в боковые стороны. Этот сустав несет большую нагрузку, на него воздействует весь вес нашего тела и поэтому он подвержен частой травматизации, что приводит к развитию остеоартроза.

Еще одной причиной развития артроза является остеохондроз и грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Еще одной причиной развития остеоартроза голеностопного сустава является ущемление нервных окончаний в поясничном отделе позвоночника, возникающее при остеохондрозе и грыжах межпозвонковых дисков. При этом происходит нарушение в работе мышц стопы и голени.

Механизм развития остеоартроза заключается в постепенном разрушении тканей образующих сустав. Травмы, в том числе и микроскопические и нарушения питания гиалинового хряща приводят к тому, что он начинает истончаться, теряет свою прочность и в нем начинают появляться трещины. В этих трещинах откладываются соли кальция еще больше разрушающие хрящ. Происходит разрастание костной ткани, принимающей участие в образовании сустава, что приводит к его деформации. Поэтому это заболевание еще называют деформирующий остеоартрит.

Помимо перечисленных выше причин к развитию остеоартрита могут приводить заболевания обмена веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, подагра), при которых в организме человека накапливаются вредные вещества, вызывающие повреждение хрящевой ткани. Еще одной немаловажной причиной развития остеоартроза голеностопного сустава является лишний вес. При этом не только происходят различные нарушения обменных процессов, но и значительно увеличивается избыточная нагрузка на сустав. Воспалительные заболевания суставов, особенно при отсутствии правильного лечения тоже могут приводить к развитию остеоартроза. Поэтому при появлении первых признаков артрита необходимо обратиться к врачу и пройти полный курс лечения.

Остеоартроз приводит к деформации сустава различной степени выраженности. В самом начале заболевания этот симптом можно выявить только при рентгенологическом исследовании или при магниторезонансной томографии. Если заболевание будет выявлено на ранних стадиях своего развития, то развитие деформации можно предотвратить или значительно замедлить. Вот почему важно своевременное обращение к врачу!

Еще одним симптомом остеоартроза является боль, усиливающаяся при нагрузке на сустав, а также под утро. При первых движениях после длительного отдыха (например, после сна) больные ощущают скованность в суставе. В области сустава может появляться припухлость, что является признаком вялотекущего реактивного воспаления в нем. Деформация суставных поверхностей, снижение эластичности капсулы и связок приводят к появлению при движении в голеностопном суставе хруста, щелчков и шума трения.

Лечение артроза голеностопного сустава

Остеоартроз голеностопного сустава обычно хорошо поддается лечению, но только в том случае, если суставные поверхности не достигли значительного разрушения. Лечение заболевания заключается не только в снятии признаков воспаления и боли, но и в улучшении кровоснабжения, а также обменных процессов суставной ткани. Для того чтобы оценить степень деформации сустава, выявить причину возникновения болезни, и правильно подобрать метод терапии больному необходимо пройти обследование (лабораторное, инструментальное). 

Консервативная терапия деформирующего остеоартроза голеностопного сустава включает в себя медикаментозное лечение, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое воздействие, мануальную терапию, коррекцию питания. При отсутствии эффекта от консервативной терапии, при полном разрушении полости сустава показано хирургическое лечение. Лечение суставов стопы включает в себя использование целого спектра лекарственных препаратов, которые позволяют снять боль и воспаление. При лечении голеностопных суставов могут быть назначены внутрисуставные блокады, предназначенные для быстрого купирования болевого синдрома.

Лечение голеностопных суставов также подразумевает использование методик мануальной терапии, которая позволяет вернуть сустав в его нормальное положение, проводятся сеансы лечебного массажа, который улучшает кровоток и тканевый обмен, снимает спазм и повышает функциональные возможности сустава. Специалисты центра подберут программу физиотерапевтических процедур для лечения суставов ног и разработают программу упражнений лечебной физкультуры. Мы предлагаем разнообразные процедуры, обеспечивая комфорт и безопасность наших пациентов. Боли в суставах ног пройдут — и вы вновь сможете получать удовольствие от полноты движений.

Помимо комплексного воздействия лечение суставов ног должно также носить систематический характер, то есть примерно 2 раза в год пациенту необходимо проходить обследование для своевременного выявления состояния болезни и обнаружения осложнений.

В настоящее время в лечебной практике ОА широко применяют имплантаты синовиальной жидкости — препараты гиалуроновой кислоты с высоким молекулярным весом. Они улучшают эластичность и вязкость эндогенного гиалуронана. Это фактически аналог синовиальной жидкости в суставах. Защищая болевые рецепторы, препараты гиалуроновой кислоты устраняют болевой синдром, улучшают подвижность сустава за счет улучшения амортизации (эластичности), увеличивают смазку внутрисуставных тканей, защищая суставной хрящ от медиаторов воспаления.

При отторжении некротизированного участка гиалинового хряща и формировании «свободного тела», операция направлена на удаление или фиксацию «свободного тела». Для определения хирургической тактики врачу  необходимо получить дополнительную информацию о состоянии коленного сустава, для чего может быть назначены дополнительные методы исследования, такие как МРТ и рентгенография.

У некоторых пациентов возможно выполнение артроскопической операции. При этом хирургические инструменты в полость голеностопного сустава вводятся через миниатюрные проколы, а хирургическая операция проводится под контролем миниатюрной видеокамеры — эндоскопа. Если участок некротизированной кости расположен в функционально значимой зоне, то необходимо, по возможности, максимально восстановить конгруентность суставной поверхности путем фиксации при помощи металлофиксаторов свободного тела. В некоторых случаях проводится замещение некротизированного участка кости трансплантатом кусочком кости. При тяжелых степенях деформации голеностопного сустава используется эндопротезирование голеностопного сустава.

симптомы и лечение, причины, стадии болезни

Артроз голеностопного сустава относится к дегенеративно-деструктивным изменениям сочленений костей. Патологический процесс развивается в суставном хряще.

Вследствие этого возникает сильная деформация, что сопровождается не только эстетическим и физическим дискомфортом. Человеку становится тяжелее передвигаться. Поэтому нужно заметит патологию на как можно раньше, чтобы своевременно начать терапию.

Чтобы ответить на вопрос про артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение, нужно разобраться со всеми нюансами.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава (код по МКБ-10: M19.17) – заболевание, которое слабо проявляет себя изначально. Износ, который развивается в суставном хряще, со временем приводит к его утончению, делая более хрупким и уязвимым. Повреждённая костная ткань разрастается, в связи с этим наблюдается деформация.

Изначально снижается выработка жидкости, которая заполняет полость суставов (синовиальная). Она нужна для того, чтобы хрящ был смазан и не стирался. В случае артроза голеностопа, вернуть его в прежнее состояние уже не получится. Необходимо не допустить его стремительное развитие, которое сулит инвалидностью.

Артроз может быть первичный и вторичный.

Разница между первичным и вторичным артрозом

Признаки и симптомы

Заболевание может не давать о себе знать на протяжении десятков лет. Раз за разом активность пациента снижается, это происходит из-за болевых ощущений. Недостаточная активность способна вызвать геморрой (из-за застоя крови), ожирение, а также снижение мышечного тонуса. Это сильно усугубляет и без того сложную ситуацию.

Норма и патология

Симптоматика проявляется следующим образом:

• Болевой синдром. Этот признак заставляет пациента прибегнуть к медицинской помощи. Из-за неё нарушается работа повреждённой конечности, что провоцирует ограниченную подвижность. Усиливается боль при стоянии или во время пешей прогулки;
• Скованность движения. Можно заметить утром, после пробуждения. Такой симптом может гарантировать артроз с большой вероятностью. Любое движение с помощью больного сустава становится проблематичным, это длится приблизительно 30 минут. Быстро исчезает после лёгких упражнений, например, утренней гимнастики;
• Хромота. Появляется из-за болевых ощущений. Наблюдая за ней, можно определить степень поражения. Больной теряет способность вытянуть носок;
• Деформированный сустав. Начинает деформировать на более поздних стадиях, когда процесс необратим. Сопровождается формированием костных выростов, которые нередко усиливают боль.

Основные причины возникновения

Несоответствие нагрузки на сустав

Фактор способен на протяжении длительного периода времени заставлять патологию прогрессировать. Слишком сильная нагрузка на сустав так же опасна, как и слабая, но регулярная. В группе риска люди, которым приходится часто стоять или ходить пешком, спортсмены, чья работа связана с поднятием тяжёлых вещей.

Такую же опасность, как чрезмерная нагрузка, представляет её отсутствие. Гиподинамия приводит к нарушению защитных механизмов сустава. Нагрузка на поверхность суставов возрастает. Структура околосуставной костной ткани деформируется.

Важно! К нагрузкам на ноги можно также отнести беременность. Поэтому женщинам в таком положении нужно быть особенно аккуратным.

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Обувь

Существует мнение, что это заболевание сопутствует представительниц прекрасного, пола, в приоритете у которых туфли на высоком каблуке. Обувь должна быть удобной. Платформа или каблук не должны превышать пять сантиметров. Их использование нельзя включать в привычку.

Внимание! Подошва должна быть гибкой, желательно использовать ортопедические стельки. У детей и подростков обувь нужно менять, когда растёт ступня, чтобы не спровоцировать деформацию. В этот период стопа очень уязвима.

Чрезмерные физические нагрузки

Эта проблема опасна не только из-за самой нагрузки. Следствием может стать разрыв или растяжение связок, подвывих (либо вывих) или перелом. Небольшие повреждения способны нанести вред.

Часто с этим сталкиваются люди, которым нужно часто приседать, сгибать колено (что влияет на коленный сустав), нередко повреждается лодыжка или щиколотка.

Посттравматический артроз диагностируется очень часто.

У детей

Основные причины детского артроза:

1. Получение травмы, хирургическое вмешательство;
2. Генетическая предрасположенность;
3. Лишний вес.

Артроз часто проявляется в подростковом возрасте. В этот период важно менять обувь, в зависимости от ощущений ребёнка: платформа не должна быть более 5 сантиметров, подростку не должно быть тесно.

Причины артрозов:

Степени заболевания

1	2	3	4
Повреждения 1 или начальной степени ограничивается слабо выраженным ощущением скованности после сна. Во время диагностики сложно распознать недуг. Важно начать лечиться именно в ранний период.	Первая особенность: движение конечности становится более проблематичным, при попытке пошевелить ею возникает отчётливый хруст. Межсуставная щель уменьшается. Уже на этом этапе пациент иногда начинает хромать.	мышцы атрофируются, голеностопный сустав деформируется, становится больше. Двигаться становится сложнее. Боль возникает в состоянии покоя.	Щель значительно сужается, на снимке её сложно рассмотреть. Заметны костные разрастания, подвижность минимальная, при любом движении возникают болевые ощущения. Боль острая Встречается подвывих. Прогноз неутешительный: данный этап подразумевает только хирургический метод лечения.

Возможные последствия

Вероятность их возникновения крайне высока, особенно при несвоевременном обращении за квалифицированной помощью.

Методы диагностики

Самым эффективным методом диагностирования по сей день является рентген. Снимок поможет определить не только степень поражения, но и узнать больше о состоянии хряща. Для исследования нужно немного нагрузки на больную ногу. С помощью рентгенографии легче узнать причину заболевания.

МРТ или КТ способны оценить динамику деформации костей, изменения в их расположении. Этот способ хорошо работает, учитывая неравномерную нагрузку.

Анализы крови: клинический и биохимический, УЗИ, артроскопию.

Артроскопия голеностопного сустава

Лечение артроза голеностопного сустава

Лечение народными средствами

Существует множество способов, которые может предложить народная медицина.

Рецепт №1

Для этого понадобится кефир и небольшое количество мела. Оба ингредиента нужно смешать, предварительно измельчив первый. Эту смесь следует наносить на поражённую зону перед сном.

Рецепт №2

Подходят цветы чёрной бузины. Их можно достать в любой аптеке. Также пригодится сушёная ромашка, их смесь нужно залить кипятком и оставить на некоторое время. Затем положить компресс (или примочку) на сустав.

Рецепт №3

Необходимо взять корень лопуха, залить водой и 30 кипятить. Важно не забывать помешивать. Результат процеживается и принимается три раза в день, приблизительно по 100 граммов. Делать это нужно около месяца.

Также можно использовать солевой раствор (50 граммов соли на 500 мл воды).

Внимание! Перед использованием народных методов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Это уменьшит риск осложнений.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния больного и устранения причины патологии используются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Кортикостероиды.

Выбрав медикаментозный способ лечения, нужно согласовывать приём с лечащим врачом, ведь только он может установить необходимый курс лечения, чтобы не навредить пациенту.

Препараты замедленного действия

Второе название – хондропротекторы. Такие средства восстанавливают хрящ, положительно влияют на его состояние. Синтез хрящевой ткани улучшается. К ним относятся:

• Гиалуроновая кислота;
• Глюкозамин;
• Артра;
• Афлутоп;
• Терафлекс;

Мази

Преимущественно оказывают болеутоляющее действие на зону повреждения. Наиболее популярная мазь, лекарственный крем или лечебный гель:

• «Дип-Рилиф»;
• «Бутадион»;
• «Диклофенак»;

Также с их помощью можно снять отёк с ноги, которая опухла, что помогает улучшить состояние пациента.

Важно! Наилучшего результата нужно добиваться, совмещая мазь с другими средствами. 

Физиотерапия

Такие процедуры помогут расширить сосуды, что окажет положительный эффект на кровообращение. Многие доктора советуют прибегнуть к ЛФК, но нужно помнить, что она проводится только под присмотром специалиста.

Для большего комфорта на занятии может присутствовать не группа лиц, а один человек. Гимнастика дома и физиотерапия помогут добиться хороших результатов.

Примеры упражнений показаны на видео, но выполнять их стоит, опираясь на свои ощущения.

Не помешает массаж, он может быть не только стационарный, но и домашний, для этого понадобится массажист из центра.

Диета

В диетический рацион нужно добавить больше:

1. Белка;
2. Витаминов В1, В2, В6, В12.

В меню стоит включить следующие продукты:

1. Горохе;
2. Фасоли;
3. Бананах;
4. Куриных яйцах;
5. Мясе курицы;
6. Орехах;
7. Чечевице;
8. Капусте.

Это важно! Во время лечения не нужно забывать о том, что на состояние негативно влияет избыток веса и малоподвижный образ жизни.

Чтобы не наблюдалось явлений, которые могут усугубить ситуацию или помешать лечению, существует несколько правил:

1. Есть лучше маленькими порциями, но довольно часто;
2. Диета подразумевает отказ от алкогольных напитков;
3. Нельзя допускать ощущение переедания, лучше вставать со стола с незначительным голодом;
4. Приём еды нужно заканчивать ближе к 20:00.
5. Нельзя забывать о физической активности.

Хирургическое лечение

Этот метод подходит для пациентов, которые обратились, имея поздние стадии патологии. Существует три вида операции:

• Артродез – сустав искусственно обездвиживают, целые остатки хряща сохраняются;

Артродез

• Артропластика – сустав полностью сохраняется;
• Эндопротезирование – включает в себя протезирование сустава, используется очень широко, по сравнению с остальными методами. Протезы служат около 25-и лет.

Эндопротезирование

Меры профилактики

Для того чтобы уберечься от заболевания, нужно запомнить, что всё должно быть в меру.

Совет! Утренняя физкультура и занятия гимнастикой помогут укрепить иммунитет и улучшить самочувствие. Они не должны быть слишком сложными, достаточно обычной разминки и прогулки с велосипедом или пешком.

Необходимо лечить любые воспалительные процессы, пока они не привели к серьёзным осложнениям.

Важно не допускать избыточного веса. Для этого следует контролировать своё питание и образ жизни, лучше воздержаться от вредных привычек. Нельзя перегружать своё тело, поскольку сильные физические нагрузки опасны для здоровья. Следует избегать травм, иначе может возникнуть посттравматический артроз. Не стоит отдавать предпочтение туфлям на высоком каблуке или платформе.

В профилактических целях нужно посещать врача.

Заключение

Чтобы лечение было успешным, важно вовремя обратиться к специалисту. Для этого нужно регулярно посещать ортопеда и следить за состоянием своего здоровья. Лучше пересмотреть образ жизни, если в нём имеют место:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Вредные привычки;
• Сидячий образ жизни;
• Частые травмы;

Любые народные методы лечения не могут применяться самостоятельно. Они выступают хорошим дополнением к традиционному лечению, но не альтернативой. Перед тем как лечить в домашних условиях, стоит проконсультироваться с доктором, чтобы не поставить под угрозу свою жизнь.

Артроз голеностопного сустава: лечение, симптомы и первые признаки

• Причины появления артроза голеностопного сустава
• Артроз голеностопного сустава: симптомы
• Лечение артроза голеностопного сустава

• Медикаментозное лечение
• Хирургическое лечение
• Народная медицина

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Голеностопный сустав отвечает за подвижность стопы, ее сгибание и разгибание. Из-за постоянных высоких физических нагрузок, избыточного веса или неправильно подобранной обуви у сустава может развиться артроз.

Артроз голеностопного сустава — это воспаление суставного хряща, которое постепенно разрушает костные ткани и приводит к деформации стопы.

Различают артроз первой, второй и третьей степени тяжести:

• Артроз первой степени — самая легкая степень поражения. Воспаление выражено не сильно, и хрящевая ткань еще не разрушается. Однако боль при попытке наступить на ногу заметна.
• При артрозе второй степени разрушается костная ткань, а болевые ощущения ярко выражены даже при нахождении ноги в покое. Как правило, болезнь на этой стадии перетекает в следующую — артроз третьей степени.
• Артроз третьей степени приводит к полному разрушению голеностопного сустава и обездвиживанию стопы. Поэтому диагностировать и лечить болезнь нужно как можно раньше.

Причины появления артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава развивается медленно и проявляет себя не сразу. Есть риск заметить болезнь не на первой стадии ее развития. Важно знать о причинах ее возникновения.

Артроз голеностопного сустава может развиться из-за чрезмерной нагрузки на сустав, которая может быть вызвана:

• постоянными физическими нагрузками;
• ношением обуви на высоком каблуке;
• остеохондрозом поясницы и другими заболеваниями позвоночника;
• плоскостопием.

Другими причинами могут быть:

• переохлаждение ног;
• нарушения обмена веществ;
• перенесенных травм ноги или переломов;
• отложение солей.

Причины появления артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава: симптомы

Болезнь проявляет себя такими симптомами:

• сильные боли в стопах. Боль может появляться при попытке наступить на ногу и пройти после того, как стопа немного разработается. Это может быть также и ноющая боль, появляющаяся под утро;
• скованность движений. Может быть трудно согнуть и разогнуть стопу;
• появился отек. Можно заметить, что щиколотка стала гораздо шире обычного;
• неприятные ощущения во время движения. При ходьбе вы можете заметить неприятный хруст, щелчки и скрип стопы.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы, обратитесь ко врачу. Точный диагноз вам поставят после того, как вы сделаете рентген. При необходимости вас могут направить к неврологу, ревматологу и эндокринологу.

Лечение артроза голеностопного сустава

Для излечения этого заболевания назначается комплексная терапия медикаментозными и немедикаментозными методами. Обычно больной проходит наблюдение в травмпункте, но при сложных случаях его могут госпитализировать в отделение ортопедии.

Немедикаментозное лечение редко назначают в отдельности. Во время терапии одновременно могут сочетаться несколько методов. Расскажем о них подробнее.

Диета. Одной из причин возникновения артроза голеностопного сустава является избыточный вес человека, из-за которого увеличивается нагрузка на стопы.

Однако диету назначают не только для снижения веса пациента, но и для того, чтобы в организм попадало как можно больше полезных веществ, необходимых для поддержания костных тканей.

В рацион больного должны входить продукты питания, богатые полезными жирами, много сырых овощей и фруктов.

Занятия лечебной физкультурой. Пациенту рекомендуют занятия ЛФК. Это несложные упражнения, направленные на разработку голеностопа. Они выполняются в положении лежа или сидя. Нагрузка постепенно увеличивается, но не должна быть сильной, чтобы не перегружать суставы.

Лечебный массаж. Он должен выполняться только высококвалифицированным специалистом. При массаже прорабатываются мягкие ткани, что способствует улучшению кровообращения и лимфооттоку.

Благодаря этому боль в ногах значительно уменьшается, а отек проходит уже после нескольких сеансов. Кроме того, массаж способствует расслаблению мышц, снимаются спазмы и повышается эластичность связок.

Все это позволяет делать более амплитудные движения ног.

Физиотерапия. С помощью специального оборудования электрические импульсы стимулируют ослабленные мышцы. Слабые участки мышечной ткани приходят в тонус без выполнения нагрузок. Физиотерапия улучшает кровообращение, снимает отечность, оказывает болеутоляющее действие, способствует улучшению обмена веществ в хрящах.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может проходить с использованием:

• нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают отек и воспаление, устраняют боль. Однако их использование противопоказано людям, у которых есть проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• хондропротекторов. Такие препараты помогают хрящевой ткани быстрее восстановиться. Гель-бальзам «Чудо Хаш» восстанавливает хрящевую ткань суставов и успокаивает боль;
• кортикостероидов. Их используют, когда ставят внутрисуставные блокады. Кортикостероиды снимают боль, помогают восстановлению хрящевой ткани и способствуют улучшению подвижности суставов.

Гель-бальзам «Чудо Хаш» для лечения артроза голеностопного сустава

Операционное лечение назначают при осложнениях, когда другие методы оказываются недейственными или малоэффективными.

Хирургическое лечение

Процедуры хирургического лечения могут быть следующими.

Санационная артроскопия. Проводится при артрозе второй степени. В ходе операции удаляются осколки хряща и все пораженные частицы, мешающие движению стопы.

Артродез. Этой процедурой удаляют хрящевую ткань и соединяют кость для ее полного срастания. Сустав при этом остается полностью обездвиженным.

Эндопротезирование. Это самый эффективный метод лечения на поздних стадиях артроза. Врачи удаляют разрушенные частицы кости и заменяют их протезами.

Лечение в домашних условиях подразумевает продолжение врачебного лечения, чтобы поддержать эффект, или профилактику болезни.

Вне поликлиники следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• следите за физическими нагрузками. Они не должны быть слишком тяжелыми и ежедневными. Давайте себе отдохнуть;
• носите удобную обувь с хорошей амортизацией;
• следите за своим питанием. Рацион должен быть сбалансированный. Организму нужно достаточное количество белков, жиров и углеводов. Исключите вредную пищу. Она способствует разрушению костных тканей и вымыванию полезных веществ из организма;
• избегайте переохлаждения;
• раз в полгода проходите осмотр у врача, проверяйте суставы.

Не рекомендуется носить нудобную обувь

Народная медицина

Вспомогательными могут стать народные методы: различные мази, настои, ванночки и компрессы. Поделимся с вами несколькими рецептами.

Компресс из картофеля. Измельчить в блендере картофель и отжать с помощью марли жидкость. Опустить полученное «пюре» кастрюлю с теплой водой и подогреть все вместе примерно до 40 градусов. Полученную массу поместить в тканевый мешочек и приложить к больному месту. Обернуть ногу вместе с компрессом пищевой пленкой или бинтом и оставить на ночь.

Мазь из хмеля и зверобоя. Возьмите в равных частях хмель и зверобой. Измельчите травы и добавьте 5 частей вазелина. Полученную мазь наносите два раза в день.

Целебная ванна. Возьмите несколько горстей сенной трухи. Залейте ее кипятком и остудите до комнатной температуры. Вылейте жидкость вместе с сеном в ванну. Добавьте морской соли и принимайте ванну в течении получаса.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Помните о том, что только регулярные занятия могут дать результат.

Также есть несколько предостережений:

• нельзя выполнять упражнения в период обострения артроза;
• если на ноге есть отек, стоит повременить с занятиями;
• в послеоперационный период не рекомендуется заниматься ЛФК.

Перед каждой сессией необходимо делать легкую разминку. Все упражнения должны выполняться медленно, без резких движений.

Польза лечебной физкультуры:

• улучшает кровообращение;
• снимает спазмы;
• восстанавливает подвижность суставов;
• улучшает устойчивость суставов.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Упражнение 1

Сядьте на стул. Держите спину ровно и попытайтесь ногами «помять» воображаемую ткань. Можете подстелить под ноги настоящую материю и мять ее в течение 15 минут.

Упражнение 2

Сядьте удобно на стул. Подложите под ногу бутылку или скалку. Перекатывайте ее ступнями вперед-назад в течение получаса.

Упражнение 3

Встаньте ровно. Ноги на ширине плеч. Сделайте неглубокий присед, не отрывая пяток от пола. Выполните 15 повторений.

Упражнение 4

Примите положение лежа. Поднимите над собой ноги под углом 90 градусов. Двигайте мысками от себя и на себя. Следует выполнить около 30 повторений.

Упражнение 5

Примите положение сидя. Выполняйте в течение 15 минут вращение стоп, помогая им руками. Делайте 15 вращений по часовой стрелке и 15 против.

Голеностопный артроз

Распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием, поражающим нижние конечности, считается артроз голеностопного сустава или крузартроз.

Патология может возникнуть сама по себе, однако зачастую ее провоцируют негативные факторы, например, травмы, чрезмерные нагрузки, переохлаждение, воспалительные осложнения.

Если диагностировать болезнь на начальных стадиях, лечение зачастую консервативное, в запущенных случаях поможет только операция.

Причины и механизм развития

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку при движении. Это сочленение сильное, но не менее других подвержено развитию дегенеративных патологий, например, таких как артроз.

Заболевание характеризуется деформацией и разрушением хрящевых структур, после чего поражаются соседние мягкие и костные ткани.

Течение болезни хроническое, сопровождающееся периодами ремиссии и обострения.

В обуви на высоком каблуке нагрузка на суставы распределяется неравномерно.

Артроз голеностопа может возникнуть сам по себе, без влияния предрасполагающих факторов. В этом случае диагностируется первичная форма. Деформация при вторичном артрозе является следствием прогрессирования в организме других нарушений различной этиологии. В этом случае причины могут быть такими:

• травма, вывих, ушиб и перелом голеностопа, стопы или лодыжки;
• хроническое повреждение голеностопа, например, когда человек постоянно носит неудобную обувь;
• повышенная нагрузка на нижние конечности при ожирении;
• осложнения после операции на суставе;
• прогрессирование системных заболеваний, таких как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит;
• остеохондроз и искривление позвоночника;
• коксартроз коленного сустава;
• специфические инфекционные заболевания — туберкулез, гонорея, сифилис;
• генетическая предрасположенность;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Острый артроз щиколотки характеризуется образованием отечности и покраснением кожи вокруг сустава. Из-за нестабильности сочленения больной подворачивает ногу, в результате чего происходит растяжение или разрыв связочного аппарата. Голень становится деформированной, искривленной, приобретая Х- или О-образную форму.

Артроз голеностопного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение и признаки

Патологический процесс носит хронический и прогрессирующий характер. Полностью избавиться от артроза голеностопа при его возникновении практически невозможно. Однако своевременное обращение к врачу с подбором эффективного лечения позволяет минимизировать симптоматику заболевания с улучшением качества жизни человека.

Причины

Артроз сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани внутри соответствующей капсулы. Результат – ограничение функциональной активности с прогрессированием традиционных симптомов.

Выделить единственную причину болезни трудно. В 90% случаев наблюдается комбинация нескольких провоцирующих патологию факторов.

Возможные причины артроза голеностопного сустава:

• Избыточный вес.
• Чрезмерные физические нагрузки на ноги и голень, в частности.
• Механические повреждения нижней конечности. В данном случае используется термин «посттравматический артроз голеностопного сустава».
• Разрушение костной и хрящевой ткани, вызванное инфекционным процессом (остеомиелит).
• Врожденные аномалии развития.
• Метаболические заболевания.

На фоне упомянутых факторов наблюдается ухудшение питания хряща в суставе. Указанная структура не выполняет свою функцию, что сопровождается сужением суставной щели с появлением характерных признаков артроза.

Симптомы и степени

Клиническая картина соответствующего заболевания напрямую связана со степенью прогрессирования патологического процесса. Классификация проводится на основе выраженности дисфункции хряща.

Степени артроза голеностопа:

• Первая. Артроз 1 степени голеностопного сустава отличается минимальной выраженностью симптомов. Пациент отмечает лишь незначительный дискомфорт или легкую боль в нижних конечностях, которая возникает только после тренировок, проводимых особо интенсивно.
• Вторая. Наблюдается прогрессирование патологического процесса. Артроз 2 степени голеностопного сустава проявляется усугублением боли. Проблема возникает при умеренных нагрузках, что ограничивает пациента в движениях.
• Третья. Дегенерация сопровождается деформацией пораженной структуры. Артроз голеностопного сустава 3 степени протекает на фоне потери трудоспособности (или ее выраженном ограничении) с постоянным болевым синдромом в ноге, который слабо поддается коррекции традиционными препаратами.

Разделение заболевания на указанные стадии позволяет врачу уточнить выраженность патологического процесса. К докторам пациенты традиционно обращаются во второй и третьей степенях, что обусловлено нарастанием боли. Кроме упомянутого проявления, болезнь описываемого сочленения дополнительно сопровождается и другими признаками.

Симптомы артроза голеностопного сустава:

• Скованность движений.
• Отек голеностопа.
• Хруст при движениях.
• Нарушение ритма сна, что обусловлено болью.

Посттравматический артроз голеностопного сустава может также сопровождаться наличием рубцов или переломов костей в зависимости от характера полученного механического повреждения.

Стоит также отметить, что болезнь характеризуется периодами затишья и нарастания клинической симптоматики. При остром артрозе наблюдается выраженный болевой синдром и существенное ограничение движений. Хроническая форма заболевания протекает на фоне ноющего дискомфорта в патологическом участке.

Диагностика

Диагностика соответствующей патологии голеностопа не является сложной. На фоне характерных жалоб пациента на боль после физической нагрузки и ограничение движений врач дополнительно назначает рентгенографию пораженного сустава.

На снимках фиксируется уменьшение внутрисуставной щели, что подтверждает диагноз. В сомнительных случаях дополнительно может использоваться магнитно-резонансная томография, которая показывает состояние хряща.

Для комплексной оценки состояния пациента рекомендуется пройти еще следующие процедуры:

• Общий и биохимический анализ крови.
• ЭКГ.
• УЗИ.

Иногда для дифференциальной диагностики с разнообразными формами артритов (ревматоидный, болезнь Рейтера) врач может назначать вспомогательные лабораторные тесты (HLA-B27, цитруллин-содержащий протеин, антитела к хламидиям).

Лечение

Лечение артроза – трудный и комплексный процесс, который предусматривает возможность использования разнообразных методик. Интенсивность терапии зависит от выраженности основной патологии.

Иглоукалывание

Акупунктура предусматривает локальное воздействие на патологический участок за счет рефлекторного раздражения отдельных нервных окончаний после введения специальных игл. На фоне подобного оздоровления снижается болевой синдром и улучшается метаболизм в суставе.

Гирудотерапия

Лечение пиявками направлено на улучшение кровоснабжения голеностопа. За счет разжижения крови и ускорения обменных процессов внутри сустава наблюдается уменьшение выраженности клинических симптомов. Однако подобное оздоровление должно быть сугубо вспомогательной методикой.

Мануальная терапия

Массаж и другие варианты мануальной терапии – оптимальный метод стабилизации функции пораженного сустава без использования медикаментов. При помощи специальных упражнений достигается увеличение объема свободных движений. Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава с помощью мануальной терапии снижает скованность, минимизирует риск развития стойких деформаций.

Физиотерапия

Все физиотерапевтические методики направлены на улучшение метаболизма внутри сустава. В практике наиболее популярными остаются:

• Ультразвуковая и магнитная терапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Электрофорез.

PRP-терапия

PRP-терапия предусматривает использование плазмы, в которой искусственным путем было в разы увеличено количество тромбоцитов. Соответствующие клетки стимулируют природные процессы регенерации за счет активации стволовых клеток. Результат – восстановление пораженных структур.

Медикаменты

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, стабилизацию обменных процессов в пораженном правом или левом суставе, ускорение регенерации. Для достижения соответствующих эффектов могут использоваться следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Большая группа медикаментов, которые эффективно снимают боль. Выпускаются соответствующие препараты в мазях, таблетках, инъекциях, что позволяет легко подобрать необходимую дозу и способ введения в организм пациента. Примеры: диклофенак натрия, Ибупрофен.
• Глюкокортикостероиды. Гормональные средства применяются для быстрого устранения воспаления с минимизацией болевого синдрома. Примеры: Дипроспан, Кеналог.
• Хондропротекторы (Артра, Структум). Группа медикаментов, используемых для улучшения состояния хряща в пораженном суставе.
• Препараты для улучшения кровоснабжения (Актовегин, Тивортин). Медикаменты ускоряют обменные процессы, укрепляют стенки сосудов.
• Миорелаксанты (Мефедол, Мидокалм). Цель – устранение мышечного напряжения для снижения болевого синдрома.

Назначение любых из указанных выше средств проводится лечащим врачом для минимизации риска развития побочных реакций и осложнений.

Операция

Оперативное вмешательство при артрозе голеностопного сустава используется при неэффективности медикаментов и неуклонном прогрессировании заболевания. Для улучшения состояния больного применяются эндоскопические малоинвазивные вмешательства, когда без больших разрезов удается устранить проблему. В тяжелых случаях может понадобиться протезирование пораженного сустава.

Народные средства

Лечение артроза голеностопного сустава народными средствами неэффективно. Прием пряных специй для улучшения кровоснабжения пораженной области, применение мазей на основе отваров из коры деревьев – все это вспомогательные методики, которые не обеспечивают реального результата. Причина – активное прогрессирование дегенеративных процессов, на которые очень трудно повлиять.

Чем это опасно?

Артроз, развивающийся в голеностопе – серьезная патология, которая может стать причиной инвалидизации пациента при отсутствии своевременного лечения. Из-за деформации пораженного участка человек теряет трудоспособность и не может выполнять бытовые обязанности.

Профилактика

Профилактика артроза голеностопа или другого сустава предусматривает примерно одинаковые мероприятия. Для минимизации риска развития или прогрессирования заболевания нужно исключить влияние провоцирующих факторов.

Рекомендации:

• Коррекция веса.
• Исключение чрезмерных физических нагрузок.
• Полноценное питание.
• Регулярные умеренные физические нагрузки.

Если пациент уже столкнулся с соответствующей проблемой, тогда он должен постоянно пребывать под контролем врача для оценки состояния пораженного сустава. Своевременная коррекция проводимой терапии может обеспечить длительную ремиссию.

Артроз голеностопного сустава – опасная, но не смертельная патология. Из-за ответственной роли указанной структуры опорно-двигательного аппарата болезнь требует особого внимания со стороны пациента и врача. Своевременное обращение за помощью – залог поддержания нормального самочувствия.

Денис Волынский, врач,специально для Ortopediya.pro

Остеоартроз голеностопного сустава

Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным.

Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки.

Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

• Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.
• Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.
• Наследственность.
• Возрастные изменения.
• Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.
• Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.
• Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.
• Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.
• Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.
• Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?
• Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.
• Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.
• Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

• Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.
• Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.
• Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.
• Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

• 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.
• 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать.

3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью.

На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

• Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.
• Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.
• Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.
• Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.
• Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие.

Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща.

В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином.

Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом.

Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

• Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.
• Восстанавливает хрящевую ткань.
• Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.
• Повышает износостойкость суставов.
• Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!

Остеоартроз голеностопного сустава: лечение и симптомы

Сустав между стопой и голенью выдерживает нагрузки, которые в 7 раз превышают массу тела человека. Остеоартроз голеностопного сустава (деформирующий остеоартроз, артрит, ОГС) делает передвижение болезненным и трудным. Заболевание медленно, но целенаправленно подвергает дистрофическим, воспалительным изменениям не только хрящи, но и все остальные элементы сустава, включая капсулу, оболочку, костную ткань. Кроме того, могут пострадать мышцы и связки. Все это может привести к частичной или полной инвалидности.

Согласно проведенным исследованиям, вероятность загреметь в травмпункт из-за разрывов, растяжений связок или сухожилий при диагнозе ОГС возрастает втрое!

Артрит голеностопа хоть и часто встречается у пожилых людей, может возникать и у молодых пациентов, даже подростков и маленьких детей. Это случается как из-за врожденных особенностей организма или ношения обуви на высоком каблуке, так и из-за чрезмерных силовых нагрузок на суставы или дефицита физической активности. Как же развивается артроз и что с этим делать?

Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава: как появляется?

Голеностопный сустав не обладает собственной сосудистой системой, поэтому при метаболических сбоях, которые вызваны старением, усиленными тренировками или другими факторами, нарушается и питание хрящевых тканей. Из-за нехватки «стройматериалов» и важных микроэлементов снижается внутриклеточный метаболизм, хрящ плохо и медленно восстанавливается, его основная структура постепенно меняется.

Хондроитин и глюкозамин синтезируются реже и в маленьких объемах, которых не хватает для поддержки и своевременного восстановления сустава. Отсюда – потеря эластичности, амортизационных свойств и прочности, формирование костных наростов. В дальнейшем, если запустить болезнь и не знать, как лечить остеохондроз голеностопного сустава, хрящ продолжит разрушаться.

На начальных этапах болезни симптомы остеоартроза голеностопного сустава беспокоят редко. Иногда появляется боль, но она проходит так же быстро, как и началась.

Факторы, которые могут спровоцировать ОГС:

• Неправильное питание. Организму не хватает белка, жирных кислот и прочих необходимых веществ.

• Неудобная обувь. Например, туфли на высоких каблуках.

• Наследственность.

• Возрастные изменения.

• Повышенные спортивные нагрузки. К примеру, бокс или танцы. Также велик риск появления артроза при резком прекращении занятий спортом.

• Лишний вес. Излишний вес существенно увеличивает давление на суставы.

• Плоскостопие, высокий рост, врожденная дисплазия.

• Сопутствующие заболевания, такие как диабет, гемофилия, остеохондральные расстройства или атеросклероз сосудов. Может возникать вследствие проблем с гормонами или щитовидкой. Особенно в зоне риска женщины в период климакса.

• Малоподвижность. Дефицит ежедневной физической активности ослабляет мышцы, из-за чего ощутимо возрастает нагрузка на суставы.

• Что еще потенциально влияет на развитие остеоартроза голеностопного сустава?

• Переохлаждение ног. Например, мерзнут ноги из-за того, что обувь не соответствует сезону.

• Ношение тяжестей. Особо часто артроз диагностируется у грузчиков.

• Травмы в области голеностопа. Любые вывихи и переломы могут обусловить трещины в хрящевой ткани. Если не заметить микротравму и не вылечить вовремя, серьезных последствий и диагнозов не избежать.

Помимо этого, предпосылками послужат разная длина ног (из-за смещения нагрузки), поражение внутренних органов, деформация пальцев ног. Работа, которая предусматривает, что человек будет долго стоять в течение всего рабочего дня, тоже нередко становится отягчающим фактором наряду с ожирением.

Симптомы остеоартроза голеностопного сустава

Главная проблема выявления симптомов и лечения остеоартроза голеностопного сустава в том, что заболевание почти не проявляет себя на начальных этапах. По статистике люди склонны игнорировать боль после или во время физических нагрузок, которая стихает и исчезает в состоянии покоя.

При остеоартрозе голеностопного сустава пациентов тревожат:

• Ноющая боль. В частности, утренняя, которая пропадает через 2-3 часа.

• Скованность движений. Неприятно, больно, трудно вращать стопой, делать круговые движения.

• Отечность в зоне голени и нижней части лодыжки.

• Глухой хруст или щелчки.

Людям, которым диагностировали деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, тяжело подниматься на лестнице и даже ходить. Отсутствие терапии через несколько месяцев или лет (в зависимости от индивидуальной клинической картины) приводит к потере трудоспособности.

2 степени остеоартроз голеностопного сустава, которые еще можно вылечить медикаментозно:

• 1 степень остеоартроза голеностопного сустава. На рентгене трудно распознать артроз. Иногда протекает почти бессимптомно – пациенты отмечают только локальные редкие боли при больших нагрузках, быструю утомляемость. После отдыха спазмы мгновенно исчезают. И хотя внешне изменений вообще нет, внутри хрящ разрушается, а синовиальной жидкости для смазки уже не хватает. Поставка питательных веществ в очаги воспаления затрудняется, что провоцирует последующее разрушение, трение костей друг о друга.

• 2 степень остеоартроза голеностопного сустава. Боль становится ярче, присутствует продолжительное время даже в состоянии покоя, отдыха. Температура в зоне лодыжки повышается (на ощупь горячая), при прощупывании появляются жалобы на боль, можно заметить небольшую отечность. Рентгенография четко показывается наличие остеоартроза. Этой стадии свойственны хромота, колющие боли и громкий хруст, усиление боли по пробуждению.

Если 1 степень остеоартроза голеностопного сустава поддается относительно быстрому лечению и купированию сопровождающих симптомов без хирургического вмешательства, то на третьей стадии операции вряд ли получится избежать. 3 степень характеризуется выраженным визуальным искривлением, деформацией сустава, смещением костей, очень сильными болевыми ощущениями при попытке принять вертикальное положение, боль отдается выше, распространяется на икру, колено и всю ногу, не проходит даже ночью. На 4 фазе наблюдается полное разрушение сустава и обширные костные наросты.

Внимание! Без необходимого лечения деформирующий остеоартроз голеностопного сустава будет прогрессировать, приводить к нарушению осанки и походки. Особенно быстро это случается в преклонном возрасте, когда мышцы и организма в целом очень ослаблены, а нормализовать обменные процессы довольно трудно.

Диагностика артроза голеностопного сустава

С целью диагностики и назначения терапии обращаются к ревматологу, ортопеду-травматологу или специалисту артрологу. Доктор проводит опрос, пальпирует пораженную область, отправляет на рентген, МРТ, КТ и/или сдачу лабораторных тестов.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава

Тактика лечения остеоартроза голеностопного сустава будет отличаться в зависимости от особенностей пациента и стадии заболевания. Например, людям с избыточным весом показана диета, которая предполагает сброс лишней массы. Если ожирения нет, нужно просто придерживаться правил правильного питания, добавить в рацион больше источников белка, серы и селена, витаминов.

Основные задачи – купировать боль, вернуть функциональную способность стопы, урегулировать обменные процессы, убрать воспаление.

В целом терапия строится на:

• Приеме препаратов. Медикаментозное лечение деформирующего остеоартроза голеностопного сустава подразумевает курс нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), витаминов, болеутоляющих для снятия болевого синдрома, хондропротекторов.

• Лечебной физкультуре. Минимум тяжелых нагрузок. Назначается комплекс безопасных упражнений, которые укрепляют мышечный каркас, но не перегружают голеностоп и другие суставы. ЛФК нужно заниматься ежедневно. Время занятий составляет 15-30 минут. Разрешают заниматься гимнастикой в воде.

• Подборе специальной ортопедической обуви хорошей для фиксации голеностопа.

• Лечебном массаже, который расслабляет спазмированную мускулатуру, улучшает обменные процессы в мягких тканях вокруг сустава.

• Физиотерапии. Рекомендуется оказывать на сустав воздействие ультразвуком, магнитными полями, лечебной грязью, электрическим током, а также ультрафиолетовым, инфракрасным излучением. Это все активизирует жизненные силы организма, помогает устранить отечность, уменьшить болевой синдром и улучшить проникновение медикаментов в пораженную область.

Комплексный подход ускоряет процесс заживления и улучшает самочувствие. Сами по себе такие вспомогательные методы, как ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, анальгетики направлены на облегчение состояния, поверхностного устранения симптомов, но не на регенерацию самого хряща. В самых запущенных случаях, когда терапия не дает результатов, требуется операция. Например, хирургическое удаление остеофитов (наростов) или поврежденного хряща, его замена искусственными материалами (металлическими или керамическими имплантатами).  

Как лечить остеоартроз голеностопного сустава с помощью хондропротекторов?

Основную роль в лечении остеоартроза голеностопного сустава играют хондропротекторы, группа препаратов, основной состав которых представлен глюкозамином и хондроитином. Именно глюкозамин и хондроитин сульфат, а не болеутоляющие или НВПС, работают на возобновление и укрепление хрящевой ткани. Недостаток этих естественных строительных материалов и запускает разрушение сустава, что заканчивается артрозом. Артракам – один из эффективных хондропротекторов отечественного производства, который:

• Постепенно уменьшает и затем вовсе устраняет потребность в анальгетиках.

• Восстанавливает хрящевую ткань.

• Увеличивает синтез синовиальной жидкости, которая препятствует трению костей.

• Повышает износостойкость суставов.

• Подавляет воспаление.

Глюкозамин принимает участие в укреплении хряща, предупреждает активизацию воспалительных процессов, хондроитин тормозит разрушение, восстанавливает обмен веществ. Они оба возвращают подвижность и гибкость голеностопному суставу. Действуют не сразу, только после накапливания в организме. Артракам рекомендован для профилактики людям с избыточным весом, спортсменам и пожилым.

Артроз – опасное заболевание, которое может предшествовать инвалидности. Лишь своевременная забота об организме и прием хондропротекторов позволяют сохранить голеностопные суставы здоровыми и сильными!

Лечение и профилактика артроза голеностопного сустава в Ярославле

Предоставляя свои персональные данные Пользователь даёт согласие на обработку, хранение и использование своих персональных данных на основании ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 г. в следующих целях:

Осуществление клиентской поддержки Получения Пользователем информации о маркетинговых событиях Проведения аудита и прочих внутренних исследований с целью повышения качества предоставляемых услуг.

Под персональными данными подразумевается любая информация личного характера, позволяющая установить личность Пользователя/Покупателя такая как:

• Фамилия, Имя, Отчество
• Контактный телефон
• Адрес электронной почты
• Почтовый адрес

Персональные данные Пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием автоматизированных систем, за исключением случаев, когда неавтоматизированная обработка персональных данных необходима в связи с исполнением требований законодательства.

Компания обязуется не передавать полученные персональные данные третьим лицам, за исключением следующих случаев:

По запросам уполномоченных органов государственной власти РФ только по основаниям и в порядке, установленным законодательством РФ Стратегическим партнерам, которые работают с Компанией для предоставления продуктов и услуг, или тем из них, которые помогают Компании реализовывать продукты и услуги потребителям. Мы предоставляем третьим лицам минимальный объем персональных данных, необходимый только для оказания требуемой услуги или проведения необходимой транзакции.

Компания оставляет за собой право вносить изменения в одностороннем порядке в настоящие правила, при условии, что изменения не противоречат действующему законодательству РФ. Изменения условий настоящих правил вступают в силу после их публикации на Сайте.

причины, симптомы, комплексное и эффективное лечение

Плюсы лечения в нашей клинике: Применение новейшего оборудования для диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Опытные врачи со стажем 10-30 лет медицинской практики: диагносты, мануальные терапевты, ортопеды, вертебрологи, хирурги, массажисты, инструкторы ЛФК, физиотерапевты. Купирование боли уже на первом сеансе, короткий и эффективный курс лечения – 7-10 дней, устойчивый результат. Восстановление функций суставов, нормализация амплитуды движений, избавление от хруста – без дискомфорта и операции.

 

Развивается постепенно, неизбежно прогрессирует, причиняет боль, ограничивает движения вплоть до невозможности совершать даже элементарные действия – всё это об артрозе. Если его, конечно, не лечить. Забудьте о протезах и уколах – в клинике доктора Олега Савяка вы получите современную, безболезненную и консервативную терапию по лучшим европейским канонам!

Что такое артроз и как проявляется

Это дегенеративно-дистрофическая болезнь, которая носит хронический характер (не нужно путать с артритом – воспалительным процессом). В первую очередь поражается хрящ. Нарушается кровоснабжение, ткань истончается. На более поздних стадиях развития появляются костные разрастания – деформация.

Поначалу дискомфорт появляется больше по утрам и во время движения, потом боль преследует, даже когда человек находится в состоянии покоя. В запущенных случаях страдают мышцы и другие суставы.

Почему возникает артроз голеностопа

Артроз – в большинстве случаев удел пожилых людей. Однако в последние годы болезнь молодеет и появляется у пациентов моложе 45. Наиболее распространённые причины:

• травмы и микроповреждения;
• операции на голеностопе;
• лишний вес;
• большая нагрузка: длительное стояние, занятия спортом;
• постоянное ношение высоких каблуков;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• подагра, сахарный диабет, остеохондроз (как провоцирующие факторы).

Лечение артроза голеностопного сустава в специализированном медцентре

Чтобы не доводить неприятный недуг до максимального развития, важно как можно скорее начать адекватное лечение в нашей клинике. Это гарантия его успешности, эффективности и устойчивости. Кроме того, на ранних стадиях потребуется меньшее количество сеансов.

Вам будет назначена комплексная терапия. Она включает:

• мануальные практики;
• артротерапию – авторский метод без рывков и ударов;
• программу лечебной гимнастики, разработанную индивидуально;
• массаж;
• вытяжение голеностопа на специальном тракционном столе;
• физиопроцедуры;
• приём хондопротекторов.

Лечение артроза должно сопровождаться изменением образа жизни – двигательная активность, коррекция веса.

Звоните и записывайтесь на обследование к нам прямо сейчас – подарите себе здоровье!

Артроз голеностопного сустава. Диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Артроз голеностопного сустава – активный дегенеративный процесс, результатом которого является полное разрушение тканей сустава. Просвет суставной щели постепенно уменьшается, поверхность костей теряет гладкость, на них появляются прерывистые участки и уплотнения, в костях образуются специфические пустоты, разрастаются участки костей, прилегающих к краям сустава. По причине изменения формы сустава, голень относительно своей оси отклоняется. Очень важно своевременно начать лечение артроза.

Причины и симптомы артроза.

Заболевание возникает вследствие лишнего веса, нарушения обменных процессов, перенесенных травм, а также после воспалительных заболеваний хрящевой ткани. Симптомы артроза голеностопного сустава, особенно в начальной стадии, зачастую не внушают опасений. Беспокоят непривычная утомляемость, усталость в ногах, незначительные боли, которые пациент списывает на график работы и количество проведенных на ногах часов.

Нередко такая ситуация наблюдается у спортсменов, когда наступает посттравматический артроз голеностопного сустава, причиной которого является повышенная физическая нагрузка. Обычно на незначительные боли и ограничение движений никто из них не обращает внимания, но такая травма может послужить началом дегенеративно-дистрофических изменений. При действии данных факторов происходит нарушение нормального физиологического питания хряща, изменяется обмен веществ и в результате он истончается, показатель его прочности падает, и он начинает постепенно разрушаться. Также в полости сустава могут откладываться соли кальция, что вызывает разрастание остеофитов, в результате этого сустав деформируется и развивается так называемый деформирующий артроз голеностопного сустава.

Лечение артроза

Выделяют три стадии артроза голеностопного сустава, которые различаются как по степени поражения сустава, так и по симптоматике. В начальной, самой первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных клинических проявлений. Появляются болезненные ощущения после незначительных физических нагрузок на сустав, наблюдается его быстрая утомляемость. Если в данное время не проигнорировать состояние организма и начать лечение артроза, вовремя обратиться к специалисту за помощью и пройти ряд исследований для диагностики, таких как магнитно-резонансная томография и рентген, то м ожно избежать последствий, к которым приводят «запущенные» случаи болезни.

По мере прогрессирования артроза болезненность в области голеностопного сустава усиливается, становится интенсивной, особенно при совершении движений, в дальнейшем приобретает постоянный характер с тенденцией к росту, сохраняясь даже в ночные периоды.Кроме боли отмечается прогрессирующее ограничение подвижности, в отдельных случаях наблюдается полная потеря двигательной функции. Со временем голеностопный сустав опухает, увеличивается в объёме, появляются характерные признаки деформации, такие как хруст и иные посторонние звуки, возникающие непосредственно при совершении движений в области сустава. Через определённый промежуток времени, деформация приобретает выраженный характер, наблюдаются разнообразные искривления в области стопы. Для передвижения больные применяют трость или костыль.

Лечение артроза голеностопного сустава

В тяжёлых, «запущенных» случаях для лечения артроза могут применяться различные хирургические методы. К ним можно отнести: протезы синовиальной жидкости, эндопротезирование голеностопного сустава, создание артродеза. Одним из самых эффективных способов купирования проявлений артроза, является использование протезов синовиальной жидкости.

Они представляют собой полимерные синтетические вещества, которые обладают хорошими показателями вязкости и биосовместимости. Ведённые в полость сустава, они защищают суставной хрящ и смазку трущихся поверхностей.

Также при лечении данного заболевание применяется метод плазмотерапии PRP

Полная замена голеностопного сустава искусственным протезом носит название эндопротезирование.

Эта операция является крайне сложной и высокотехнологичной. Полимерный материал протеза имеет низкий показатель трения и обеспечивает хорошее скольжение суставных поверхностей. В результате восстанавливается полный объём движений в суставе на продолжительное время. В самых тяжёлых и запущенных случаях заболевания для лечения необходимо создание артродеза. Под этим термином понимают оперативное обездвиживание замыкание голеностопного сустава.

После того как начато лечение артроза суставов и проведено хирургическое вмешательство любые движения в данном суставе становятся невозможными. Однако может происходить частичное компенсирование за счёт иных суставов стопы, что не приводит к значительным расстройствам функции все конечности.

Появление малейших признаков заболевания, является поводом обратиться к врачу. Не оставайтесь наедине с вашей проблемой, мы готовы Вам помочь и подобрать тот вид лечения который необходим именно Вам.

процедур от боли в лодыжке | Cincinnati Foot & Ankle Care

Голеностопный сустав особенно уязвим для травм из-за сложности его конструкции, а также веса и ежедневного давления на нее. Поэтому боль в лодыжке может возникнуть у любого человека в любом возрасте; однако чаще всего он встречается у спортсменов и активных мужчин в возрасте до 24 лет и у женщин старше 30 лет.

Боль в голенях, ступнях и лодыжках может повлиять на нашу подвижность и может изменить наш обычный распорядок дня. В зависимости от причины, для облегчения боли доступны домашние процедуры, лекарства и, в некоторых случаях, операция.

Как лечить боль в лодыжке?

Давайте рассмотрим некоторые из основных вариантов лечения различных типов боли в лодыжке:

Метод RICE

RICE — это аббревиатура от слов «отдых», «лед», «сжатие» и «подъем».

Подставьте лодыжку, если вы почувствуете боль. Если вам необходимо встать и ходить, используйте костыли, трость или ходунки, чтобы не слишком сильно давить на лодыжку. Однако по возможности избегайте занятий, требующих давления на ноги.

Положите на лодыжку пакет со льдом или пакет с замороженными овощами и держите его там на 15–20 минут. Продолжайте делать это три раза в день. Не забудьте завернуть пакет для льда или замороженных продуктов в ткань или полотенце, чтобы не повредить кожу.

Если есть отек лодыжек, оберните вокруг них компрессионную повязку или наденьте компрессионный чулок, чтобы уменьшить отек. Компрессионная терапия также обеспечивает дополнительную поддержку травмированной лодыжке, чтобы она оставалась стабильной.

Вы также можете поднять стопу, в идеале — выше уровня сердца, когда вы лежите. Поднятие лодыжки также может помочь уменьшить отек, потому что сила тяжести помогает отводить физиологические жидкости от воспаленной или поврежденной области лодыжки обратно к сердцу.

Лекарства

В зависимости от причины боли в лодыжке вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль и отек. К ним могут относиться следующие:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включают более десятка различных типов лекарств, которые вы можете купить без рецепта.НПВП облегчают артрит, общую боль и воспаление.
• Это быстродействующие препараты, которые бывают пероральными, местными, ингаляционными или инъекционными. Один из самых эффективных кортикостероидов от боли в лодыжке вводится врачом непосредственно в лодыжку. Их используют для борьбы с воспалением в пораженной области.
• Подходит для тех, кто не может принимать НПВП из-за аллергии или проблем с желудком. Анальгетики используются для облегчения боли, вызванной артритом, растяжениями и переломами голеностопного сустава, а также другими травмами.Они отличаются от НПВП тем, что только облегчают боль и не лечат воспаление.
• Лекарства от подагры. Некоторые боли в лодыжках возникают из-за подагры, хотя и нечасто. Эти препараты снижают уровень мочевой кислоты в крови, тем самым предотвращая будущие случаи боли в суставах и воспаления.

Хирургия

Если у вас перелом лодыжки или вы испытываете повторяющуюся сильную боль в лодыжках, которая не проходит после отдыха или приема лекарств, ваш врач может предложить операцию.

• Перелом R epair . Переломы костей голеностопного сустава являются наиболее частой причиной операций на голеностопном суставе. В зависимости от серьезности перелома можно использовать металлические пластины и винты, чтобы удерживать части кости вместе во время их заживления.
• Артроскопия голеностопного сустава . Эта процедура является минимально инвазивной и часто выполняется для удаления фрагментов хряща или кости, застрявших в суставных пространствах. Это также может быть сделано для оценки и восстановления поврежденной связки в голеностопном суставе.
• Ankle Fusion. Эта процедура предназначена для случаев, когда причиной боли в лодыжке является запущенный артрит. Хирург удаляет суставные поверхности, пораженные артритом, а затем кости соединяются пластинами и винтами, пока они не срастутся в одну кость.
• Замена голеностопного сустава. В тяжелых случаях артрита голеностопного сустава эта процедура становится вариантом. Хирург полностью удалит голеностопный сустав и заменит его на искусственный (протезный) сустав.

Лечение боли в лодыжке в Цинциннати

Боль в щиколотке поддается лечению опытным ортопедом. Наши ортопеды и хирурги-стопы в Cincinnati Foot & Ankle Care используют самые современные технологии для диагностики и лечения ваших проблем с голеностопом.

У нас 18 подиатрических кабинетов, удобно расположенных в районе Цинциннати. Вы также можете пропустить телефонные линии и записаться на прием онлайн. Положите лодыжки нам в руки, и позвольте нам помочь вам с вашей болью!

процедур для лечения боли в голеностопном суставе и травм лодыжки

Нехирургическое лечение голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава можно лечить с помощью метода RICE (отдых, лед, компрессия, подъем), фиксации голеностопного сустава и нестероидных противовоспалительных препаратов.Если этого недостаточно, ваш специалист по стопе и голеностопному суставу может порекомендовать один из следующих вариантов нехирургического лечения.

Инъекции

Инъекции стероидов могут быть рекомендованы для уменьшения боли и воспаления и увеличения подвижности голеностопных суставов. Наши хирурги-ортопеды могут порекомендовать другие виды инъекций, в которых используются клетки вашего собственного тела, чтобы помочь восстановить разорванные и поврежденные связки и сухожилия в голеностопном суставе, сократить время заживления и отсрочить или, возможно, устранить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Физиотерапия

Наши физиотерапевты, специализирующиеся на лечении голеностопных суставов, могут помочь вам избежать скованности, повысить прочность голеностопного сустава и предотвратить нестабильность голеностопного сустава. Они работают в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы составить индивидуальный план терапии, ориентированный на спорт и деятельность, чтобы улучшить вашу подвижность и укрепить лодыжку, ее мышцы и сухожилия. Ваш план может включать упражнения с сопротивлением, водные упражнения, тренировку равновесия, а также упражнения на выносливость и ловкость.

Обратитесь за помощью к опытному хирургу на голеностопном суставе

Специалисты спортивной медицины
Наши специалисты по спортивной медицине обучены лечению травм, связанных со спортом, и специализируются на лечении спортсменов любого уровня подготовки.В их число входят врачи первичного звена, физиотерапевты, физиотерапевты и хирурги-ортопеды. Они помогут вам восстановиться после травмы лодыжки, предотвратить травмы и помогут улучшить ваши спортивные результаты. Они помогают активным людям вернуться к любимым занятиям.

Большой опыт
Специалисты Duke в области стопы и голеностопного сустава ежегодно проводят сотни операций на стопе и лодыжке. Они сертифицированы и прошли обучение в области хирургии стопы и голеностопного сустава.

Ведущие исследователи голеностопного сустава
Обширные исследования наших хирургов стопы и голеностопного сустава по поводу растяжения связок голеностопного сустава, нестабильности голеностопного сустава и артрита голеностопного сустава сформировали наш подход к лечению. Мы понимаем, как нестабильность голеностопного сустава изменяет силы, воздействующие на голеностопный сустав. Результаты нашего исследования помогут нам быстрее встать на ноги.

Операция по восстановлению и восстановлению голеностопного сустава
Наши хирурги стопы и голеностопного сустава используют новейшие методы для восстановления и реконструкции голеностопных суставов с помощью костных и тканевых трансплантатов.Эти достижения могут привести к уменьшению боли и лучшему функционированию.

Растяжение связок и нестабильность голеностопного сустава

Введение

Растяжение связок голеностопного сустава — распространенная травма, которая обычно возникает, когда голеностопный сустав выкручивается или вывернут (перевернут). Термин растяжение связок означает повреждение мягких тканей, обычно связок, голеностопного сустава.

Анатомия

Связки — это жесткие тканевые ленты, которые помогают соединять кости вместе. Три связки составляют латеральный (внешний) связочный комплекс на стороне лодыжки, наиболее удаленной от другой лодыжки. К ним относятся передняя таранно-малоберцовая связка (ATFL), пяточно-малоберцовая связка (CFL) и задняя таранно-малоберцовая связка (PTFL). Наиболее распространенный тип травмы голеностопного сустава (инверсия) обычно затрагивает две связки, ATFL и CFL. Обычно ATFL предотвращает скольжение лодыжки вперед, а CFL предотвращает перекатывание лодыжки внутрь на боку.

Причины

Связка состоит из нескольких нитей соединительной ткани, похожей на нейлоновую веревку. Растяжение связок приводит к растяжению или разрыву связок. Незначительные растяжения только растягивают связки. Разрыв может быть либо полным разрывом всех нитей связки, либо частичным разрывом некоторых нитей. Связка ослаблена травмой; насколько он ослаблен, зависит от степени растяжения.

Боковые связки являются наиболее часто травмируемыми связками при типичной инверсионной травме голеностопного сустава.При инверсионной травме лодыжка наклоняется внутрь, то есть нижняя часть стопы наклоняется внутрь к стороне большого пальца стопы. Это переносит весь вес вашего тела на внешний край лодыжки. В результате связки на внешней стороне лодыжки растягиваются и, возможно, разрываются.

Симптомы

Первоначально лодыжка опухшая, болезненная и может быть ушиблена. Синяк и отек возникают из-за разрыва кровеносных сосудов из-за разрыва мягких тканей.Большая часть первоначального отека на самом деле кровоточит в окружающие ткани. Лодыжка опухает, поскольку лишняя жидкость продолжает просачиваться в ткани в течение 24 часов после растяжения.

Люди, которые растянули лодыжку, часто снова растягивают лодыжку. Если лодыжка продолжает вращаться при активности, это состояние называется нестабильностью голеностопного сустава. Пациенты с нестабильностью голеностопного сустава теряют уверенность в том, что их лодыжка поддерживает их, особенно на неровной поверхности. У них часто появляется отек вокруг лодыжки, который не проходит.Боль и припухлость в суставе могут вызвать рефлекс, при котором тело выключает мышцы вокруг сустава. Из-за этого может возникнуть ощущение, что лодыжка вот-вот уступит место, а это означает, что она может снова очень легко скручиваться.

Диагностика

Диагноз растяжения связок голеностопного сустава обычно ставится на основании исследования голеностопного сустава и рентгеновских снимков, чтобы убедиться, что голеностопный сустав не сломан. Медицинский осмотр используется для определения того, какая связка повреждена. Врач переместит вашу лодыжку в разные положения, чтобы проверить связки и другие мягкие ткани вокруг лодыжки.Некоторые тесты прикладывают нагрузку непосредственно к связкам голеностопного сустава, чтобы увидеть, стала ли лодыжка нестабильной, и выяснить, была ли одна или несколько связок частично или полностью разорваны.

Если есть подозрение на полный разрыв связок, врач также может назначить стресс-рентген. Эти рентгеновские снимки сделаны, когда связки находятся в растянутом положении. Рентген покажет небольшой наклон голеностопной кости, если связки были порваны.

Лечение

Варианты лечения зависят от того, является ли ваша проблема растяжением связок или нестабильностью голеностопного сустава.

Растяжение связок голеностопного сустава

Наилучшие результаты после растяжения связок голеностопного сустава достигаются сразу после начала лечения. Процедуры используются, чтобы остановить отек, облегчить боль и снизить нагрузку на травмированную лодыжку. Проще всего запомнить эти процедуры по буквам в слове RICE. Они обозначают покой, лед, сжатие и подъем.

Отдых: Травмированным тканям лодыжки нужно время, чтобы зажить. Костыли предотвратят перегрузку лодыжки.Также может быть показано использование шины, фиксатора или гипсовой повязки.

Лед: Прикладывание льда может облегчить боль и уменьшить отек.

Компрессия: Мягкая компрессия отодвигает лишнюю опухоль от лодыжки. Обычно это делается с помощью эластичного бинта.

Высота: Поддержка лодыжки выше уровня сердца помогает контролировать отек.

Ваш врач может также назначить лекарства. Легкие болеутоляющие помогают избавиться от дискомфорта.Противовоспалительные препараты могут помочь облегчить боль и отек, а также вернуть людей к активности раньше после растяжения связок голеностопного сустава. Эти лекарства включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен.

По мере прогрессирования лечения полезно начинать постепенно набирать вес через сустав. Повязки вышли из моды, потому что мягкие ткани ослабляются, когда они остаются неподвижными. Подтяжки, которые можно носить для поддержки голеностопного сустава, но при этом позволяют выдерживать вес, являются наиболее популярным средством для снижения нагрузки на заживающие ткани.

Заживление связок обычно занимает около шести недель, но отек может сохраняться в течение нескольких месяцев. Ваш врач может посоветовать вам поработать с физиотерапевтом, чтобы восстановить полный диапазон движений голеностопного сустава, улучшить баланс и максимизировать силу.

Нестабильность голеностопного сустава

Если связки голеностопного сустава не заживают надлежащим образом при консервативном лечении, у вас может возникнуть нестабильность голеностопного сустава. Это может привести к тому, что лодыжка прогнется, и вы почувствуете себя ненадежным на пересеченной местности.Если связки лодыжки не заживают должным образом после растяжения связок голеностопного сустава, ваш врач может посоветовать несколько вещей.

Могут быть предписаны смены обуви, чтобы не допустить проворачивания лодыжки. Размещение пятки под внешней половиной пятки предотвращает перекатывание лодыжки, так же как и расширяющаяся пятка, встроенная в обувь. В крайних случаях врачи могут назначить пластиковую скобу, называемую ортезом, чтобы надежно удерживать лодыжку из стороны в сторону. Некоторые пациенты чувствуют себя устойчиво от ношения обуви с высоким голенищем.Пациентам с нестабильностью голеностопного сустава следует избегать ношения обуви на высоком каблуке.

Скорее всего, будут начаты физиотерапевтические процедуры, чтобы помочь восстановить диапазон движений, силу и стабильность суставов.

Маленькие нервные сенсоры внутри связки повреждаются, когда связка растягивается или разрывается. Эти нервные датчики дают вашему мозгу информацию о положении ваших суставов, это ощущение называется позицией. Например, нервные датчики в руке и руке позволяют прикасаться к носу, когда глаза закрыты.Связки в голеностопном суставе работают точно так же. Они отправляют информацию в вашу нервную систему, чтобы предупредить вас о положении вашего голеностопного сустава. Физиотерапевт поможет вам переучить это ощущение, чтобы стабилизировать голеностопный сустав и защитить вас от повторного растяжения связок.

Многие люди с нестабильностью голеностопного сустава имеют слабость мышц на внешней стороне голени и лодыжки. Их называют малоберцовыми мышцами. Укрепление этих мышц может помочь контролировать голеностопный сустав и улучшить стабильность суставов.

Хирургия

Иногда врачи сразу же проводят операцию у спортсменов, у которых порвана боковая связка голеностопного сустава. В большинстве других случаев разрыва связок голеностопного сустава врачи пробуют нехирургические методы лечения, прежде чем проводить реконструктивную операцию на связках.

Процедура подтяжки связок

Хроническая нестабильность голеностопного сустава может возникнуть, если боковые связки голеностопного сустава растянуты или разорваны, а голеностопный сустав продолжает поддаваться. Операция может быть сделана, чтобы подтянуть растянутые связки и улучшить стабильность голеностопного сустава.Операция обычно включает ATFL и CFL.

При этой процедуре делается разрез на коже, лежащей над боковыми связками. Используя скальпель, хирург разрезает ATFL и CFL пополам.

Отверстия просверливаются вдоль нижнего конца малоберцовой кости, маленькой кости голени. Два конца перерезанной связки накладываются внахлест и сшиваются. Хирург использует просверленные отверстия в малоберцовой кости, чтобы прикрепить швы к кости.

Большая полоса соединительной ткани пересекает переднюю часть лодыжки чуть ниже боковых связок.Эта полоса, называемая удерживателем лодыжки, удерживает сухожилия на месте. Хирург вытягивает верхний край удерживающего элемента голеностопного сустава вверх и вшивает его в малоберцовую кость. Это помогает укрепить реконструированные связки.

Процедура трансплантации сухожилия

Другой тип реконструкции — сухожильный трансплантат. Если ваш врач считает, что растянутые и покрытые рубцами связки недостаточно прочны, чтобы их можно было просто восстановить с помощью процедуры подтяжки связок, тогда связки необходимо укрепить с помощью трансплантата сухожилия.

В этой процедуре хирург удаляет часть одного из близлежащих сухожилий, чтобы использовать его в качестве трансплантата. Чаще всего используется сухожилие, прикрепляющее короткую малоберцовую мышцу к внешнему краю мизинца. На место разорванных боковых связок вставляется участок этого сухожилия.

После разреза кожи хирург просверливает отверстие в малоберцовой кости рядом с местом прикрепления исходной связки. Второе отверстие делается в области прикрепления связки к таранной кости (голеностопная кость).

Затем сухожильный трансплантат удаляется (или «извлекается») и вплетается между этими отверстиями для воссоздания связочного комплекса.

После операции вам, вероятно, наложат гипс или корсет примерно на шесть недель, чтобы дать возможность восстановлению сухожилия зажить. После снятия гипсовой повязки потребуется физиотерапия, чтобы голеностопный сустав можно было полностью использовать.

Реабилитация

Даже если вам не нужна операция, вам может потребоваться программа реабилитационных упражнений.Ваш врач может порекомендовать вам работать с физиотерапевтом. Ваш терапевт может составить программу, которая поможет вам восстановить функцию лодыжки. Важно улучшить силу и координацию в голеностопном суставе.

После операции пациенты обычно принимают участие в формальной физиотерапии. Реабилитация после операции может быть медленным процессом. Вероятно, вам нужно будет посещать сеансы терапии в течение двух-трех месяцев, и вы должны ожидать, что полное выздоровление займет до шести месяцев.

После восстановления связок голеностопного сустава реабилитация проходит осторожно.Большинству пациентов назначают ортез на голеностопный сустав, когда они встают и ходят, и им настоятельно рекомендуется следовать рекомендациям о том, какой вес можно нести при стоянии или ходьбе. Вас могут попросить не нагружать ногу или не нагружать ее при стоянии или ходьбе в течение до двенадцати недель. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы убедиться, что вы безопасно пользуетесь костылями и несете на ногу только рекомендованный вес.

Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции.Во время первых нескольких сеансов терапии можно использовать лед и электростимуляцию, чтобы облегчить боль и отек. Ваш терапевт может также использовать массаж и другие практические процедуры, чтобы облегчить мышечный спазм и боль.

Процедуры также используются для улучшения диапазона движений голеностопного сустава без чрезмерной нагрузки на заживающие связки.

Примерно через шесть недель вы можете начать делать более активные упражнения для улучшения мышечной силы. Ваш терапевт также поможет вам переучить чувство положения в голеностопном суставе, чтобы улучшить его стабильность.

Задача физиотерапевта — помочь пациентам контролировать боль, улучшить диапазон движений и максимизировать силу и контроль в голеностопном суставе. Когда пациенты набирают обороты, регулярные посещения кабинета терапевта прекращаются. Терапевт по-прежнему будет помощником, но пациенты будут отвечать за выполнение своих упражнений в рамках постоянной домашней программы.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава | Stanford Health Care

Как лечится растяжение связок голеностопного сустава?

Первоначальное лечение растяжения связок голеностопного сустава можно описать как подход RICE:

Отдых.

Возможно, вам придется пользоваться костылями, пока без них ходьба не станет болезненной.

Лед.

В течение первых 48–72 часов или до исчезновения отека прикладывайте пакет со льдом на 10–20 минут каждые 1–2 часа в течение дня. Через 48 часов можно продолжать использовать лед или попробовать контрастные ванны. Нет убедительных научных доказательств того, что ледяные или контрастные ванны помогают, но они часто используются.

Сжатие.

Эластичная компрессионная повязка поможет уменьшить отек.Носите его первые 24–36 часов. Также следует надеть защитную скобу, если вы пытаетесь перенести вес на травмированную лодыжку. Не накладывайте пленку слишком туго. Ослабьте повязку, если она станет слишком тугой. Признаки того, что повязка слишком тугая, включают онемение, покалывание, усиление боли, прохладу или отек в области под повязкой. Компрессионные бинты не защищают вашу лодыжку, но напоминают о том, что нужно быть осторожными с лодыжкой.

Высота.

По возможности поднимайте лодыжку выше уровня сердца на 2–3 часа в день.Это может уменьшить отек и синяки.

Если вы не принимаете какие-либо болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту, вы можете принять безрецептурные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, чтобы уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Для поддержки может оказаться полезным надеть походные ботинки или другую обувь на шнуровке с высоким берцем. Но будь осторожен. Не прижимайте ногу к ботинку, если чувствуете сильную боль или дискомфорт. При сильных растяжениях можно попробовать наложить шину или бандаж.

Ваш врач может посоветовать вам частично или полностью снимать вес с лодыжки, пока она заживает. В таком случае научитесь пользоваться костылями или правильно и безопасно пользоваться ходунками.

После того, как начальный отек и боль уменьшатся, реабилитационные упражнения могут помочь обеспечить правильное заживление лодыжки, предотвратить повторные травмы и избежать постоянных проблем.

Почти все растяжения связок голеностопного сустава заживают сами по себе при правильном домашнем лечении и реабилитационных упражнениях.

Операция по восстановлению разорванных связок обычно рассматривается только при серьезном разрыве связок (или разрывах) или если лодыжка все еще нестабильна после реабилитации.Операция также может быть вариантом, если вы сломали кость.

Юго-западная стопа и голеностопный сустав: ортопед

Признаки и лечение растяжения связок голеностопного сустава

У вас растяжение лодыжки? Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных травм. Растяжение связок голеностопного сустава происходит при растяжении или разрыве связок в голеностопном суставе. Растяжение связок голеностопного сустава может быть очень болезненным и приводить к потере трудоспособности. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, рекомендуется обратиться к ортопеду. Читайте дальше, чтобы узнать о признаках растяжения связок лодыжек и способах их лечения.

Признаки растяжения лодыжки

1. Боль : Растяжение связок голеностопного сустава может быть болезненным и затруднять повседневную деятельность. Вы также можете почувствовать дискомфорт, когда прикладываете вес к пораженному участку. Боль может усиливаться при надавливании на эту область, а также при стоянии или ходьбе.

2. Покраснение : Растяжение лодыжки может вызвать тепло и покраснение вокруг пораженного участка. Если ваша лодыжка теплая, красная и опухшая, она воспалена. Тепло и покраснение вызваны усилением притока крови к этому участку.

3. Отек : При травме лодыжки в результате растяжения связок возникает воспаление. Отек — это защитная реакция организма на травму. Воспаление возникает из-за увеличения жидкости в тканях. Это нормальная реакция организма и начало процесса заживления. Однако иногда тело производит отек больше, чем необходимо.

4. Синяк : Растяжение лодыжки вызывает синяк вокруг пораженного сустава. Ушиб, широко известный как синяк, представляет собой кровь под кожей.Синяк приводит к обесцвечиванию кожи. Синяк — это результат повреждения кровеносных сосудов кожи.

5. Жесткость : Растяжение лодыжки вызывает ограниченный диапазон движений и жесткость. Воспаление и боль часто ограничивают подвижность после травмы. Ваш ортопед может посоветовать не двигать лодыжкой, чтобы лодыжка зажила. Ваш ортопед может также разработать программу упражнений, чтобы уменьшить скованность после травмы.

Лечение растяжения лодыжки

1. Дайте лодыжке отдых. : Все растяжения связок голеностопного сустава требуют отдыха. Отдых для лодыжки позволит начать процесс заживления. Не стойте на ногах, чтобы лодыжка зажила. Регулярно делайте легкие упражнения для голеностопного сустава, чтобы уменьшить скованность. Избегайте физических нагрузок, таких как бег и аэробика, до тех пор, пока вы не научитесь ходить, не причиняя боли.

2. Поднимите лодыжку: Держите лодыжку выше уровня груди в течение нескольких дней после травмы. Используйте подушки, чтобы ступня была приподнята.Держите ступню в приподнятом положении в течение нескольких часов в день, пока лодыжка не перестанет опухать. Поднятие важно после травмы, так как это помогает уменьшить приток крови к травмированной области. Это помогает уменьшить воспаление, синяки и боль.

3. Лед на лодыжке : Лечение льдом помогает уменьшить боль, отек, синяки и мышечные спазмы. Чтобы сделать пакет со льдом, наполните пакет для морозильной камеры льдом. Каждые 2 часа прикладывайте пакет со льдом к травмированной лодыжке на 10 минут. Оберните эластичный медицинский бинт вокруг пакета со льдом, чтобы удерживать его на месте.Не используйте лед более 20 минут за раз. Если у вас проблемы с кровообращением или диабет, поговорите со своим врачом, прежде чем прикладывать лед.

4. Сожмите лодыжку : Наложите компрессионную повязку от пальцев ног до уровня выше щиколотки. Обертывание лодыжки поможет избежать синяков и отеков. Оберните повязку вокруг лодыжки и стопы и закрепите медицинской лентой. Убедитесь, что повязка не ограничивает кровоток к пальцам ног и не усугубляет боль. По возможности сочетайте компрессию с элевацией и отдыхом.

5. Примите обезболивающее. : Если у вас сильная боль, наркотическое обезболивающее поможет вам почувствовать себя лучше. Безрецептурные болеутоляющие также могут помочь уменьшить боль и отек. Большинство медицинских работников рекомендуют противовоспалительные препараты, такие как напроксен, ибупрофен или кетопрофен. Вы также можете принимать парацетамол от боли, хотя это лекарство не уменьшает воспаление. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

6. Обратитесь к врачу : Ортопед может диагностировать и лечить растяжение связок голеностопного сустава.Ваш врач может назначить рентген, чтобы определить, есть ли у вас сломанная кость в лодыжке. Вы можете получить ортез на голеностопный сустав, чтобы лодыжка не двигалась и позволяла заживлению связок. Ваш врач также пропишет вам лекарства для уменьшения отека и боли. Как только вы сможете переносить вес без усиления боли, ваш врач добавит в ваш план лечения укрепляющие упражнения.

Если ваша цель — вернуться к работе, хобби, спорту, тренажерному залу или просто наслаждаться жизнью, ортопед может вам помочь. Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, найдите ортопеда в вашем районе и запишитесь на прием.Ортопед может помочь вам вернуться на правильный путь в кратчайшие сроки!

Автор

Юго-западный посох для стопы и лодыжки

Растяжение связок голеностопного сустава — лечение, реабилитация и упражнения

Растяжение связок голеностопного сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Здесь мы объясняем симптомы, причины и методы лечения растяжения связок голеностопного сустава, а также возможные осложнения, которые часто упускаются из виду.

---

Программа реабилитации растяжения связок голеностопного сустава

• Загрузите наше БЕСПЛАТНОЕ приложение для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава: Iphone | Android

---

Симптомы растяжения лодыжки

• Часто вы мгновенно узнаете, вывихнули ли вы лодыжку.
• Ваша ступня поворачивается внутрь под весом вашего тела, вызывая Мгновенную боль.
• Боль может ощущаться во всем суставе или, особенно, на внешней стороне лодыжки, где расположены поврежденные связки.
• Ваш голеностопный сустав может сразу опухнуть, а иногда на его формирование может уйти до 48 часов.
• Синяки также могут появиться со временем.
• Растяжение связок голеностопного сустава бывает 1, 2 или 3 степени в зависимости от степени тяжести.

Профессиональный терапевт проведет ряд оценочных тестов, чтобы помочь определить, насколько серьезна ваша травма.К ним относятся тест наклона таранной кости и тест переднего выдвижного ящика.

Подробнее о диагностике растяжения связок голеностопного сустава

---

Подобные травмы и осложнения

Важно исключить другие травмы или осложнения, которые могут возникнуть при растяжении связок голеностопного сустава и которые часто упускаются из виду. К ним относятся:

---

---

• Загрузите наше БЕСПЛАТНОЕ приложение для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава: Iphone | Android

---

Анатомия голеностопного сустава

Голеностопный сустав поддерживается рядом связок, соединяющих кость с костью.Основными связками, связанными с растяжением голеностопного сустава, являются большеберцовая и пяточно-малоберцовая связки на внешней стороне лодыжки.

Мышцы на внутренней и внешней стороне ноги прикрепляются к костям через сухожилия, а также обеспечивают поддержку и стабильность.

---

• Загрузите БЕСПЛАТНОЕ приложение для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава: Iphone | Android

---

Инверсионное растяжение и выворотное растяжение

Инверсионное растяжение является наиболее распространенным. Здесь лодыжка выкатывается наружу, а подошва стопы поворачивается внутрь.Это приводит к растяжению или разрыву поддерживающих связок на внешней стороне лодыжки.

Эверсионное растяжение связок встречается реже и обычно возникает в сочетании с переломом малоберцовой кости. В результате лодыжка скатывается внутрь, выравнивая стопу и растягивая связки на внутренней стороне лодыжки.

Легкое растяжение может повредить только одну из связок, тогда как более тяжелое растяжение может повредить две или более.

Подробнее о растяжении связок Eversion

---

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Ряд факторов может увеличить риск растяжения связок голеностопного сустава:

Плохая проприоцепция

Проприоцепция — это осознанность вашего тела и способность оценивать положение частей тела и является основной причиной растяжений, особенно повторяющихся травм.

---

«Люди часто говорят, что у них« слабые »лодыжки, но в большинстве случаев у них лодыжки, которые на самом деле« проприоцептивно плохие »и совсем не слабые. Проприоцепция — это секрет предотвращения повторных травм лодыжки ».

Нил Рейнольдс, спортивный физиотерапевт

---

Если вы когда-либо начинали переворачивать лодыжку и автоматически реагировали, чтобы остановить это, то это проприоцепция в действии.

Плохая проприоцепция означает, что мышцы будут менее способны определять, когда ваш сустав находится под угрозой травмы, и, следовательно, менее способны корректировать свое положение голеностопного сустава при необходимости.Вот почему проприоцепция и упражнения на равновесие являются важной частью реабилитации.

Подробнее о проприоцепции

---

Неподходящая обувь

Использование неподходящей обуви для вашего вида спорта или деятельности также может увеличить риск растяжения лодыжки. Убедитесь, что обувь подходит и предназначена для вашей деятельности.

Подробнее о выборе обуви

---

---

• Загрузите БЕСПЛАТНОЕ приложение для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава: Iphone | Android

---

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Лечение включает в себя принципы ЦЕНЫ немедленной первой помощи (защита, отдых, лед, сжатие и подъем) с последующей полной программой реабилитации.

Холодная терапия и компрессия

Приложите лед или предпочтительно компрессионное обертывание холодом как можно скорее после травмы, чтобы уменьшить боль, воспаление и отек. Если вы используете лед, убедитесь, что он завернут во влажное кухонное полотенце, чтобы не обжечься.

Холодную терапию сначала можно применять в течение 10 минут каждый час, уменьшая частоту по мере улучшения симптомов. Поднятие лодыжки помогает уменьшить отек, позволяя тканевым жидкостям стекать с места травмы.

Купить Холодное обертывание (США)

---

Отдых

Отдых важен. Если вы продолжите ходить или бегать по травмированной лодыжке, вы рискуете усугубить ситуацию. Вылечить недавнюю травму намного легче, чем длительную хроническую.

---

Носите бандаж для голеностопа.

Носите бандаж для голеностопа или опору для защиты поврежденных связок и обеспечения компрессии. Первоначально идеальным вариантом является простой эластичный компрессионный рукав или опора, а в дальнейшем в процессе реабилитации более прочный корсет с дополнительной боковой поддержкой сбоку может помочь защитить связки.

Купить Ортез на голеностопный сустав (США)

---

Электротерапия

Профессиональный терапевт может использовать электротерапию, например ультразвук, чтобы облегчить боль и уменьшить отек. Ультразвук передает в ткани высокочастотные звуковые волны, создавая микромассажный эффект.

Подробнее об электротерапии

---

Спортивный массаж

Спортивный массаж может использоваться для уменьшения отека в острой стадии, а позже массаж перекрестным трением непосредственно на связки может помочь предотвратить образование рубцовой ткани.

Посмотреть техники массажа растяжения связок голеностопного сустава

---

• Загрузите наше БЕСПЛАТНОЕ приложение для реабилитации растяжения связок голеностопного сустава: Iphone | Android

---

Тейпирование при растяжении связок голеностопного сустава

Лента для растяжения связок голеностопного сустава используется как для защиты травмированной лодыжки, так и для повышения уверенности в себе после травмы. Лента поддерживает поврежденные ткани лодыжки и активирует окружающие мышцы.

Как закрепить растяжение лодыжки

---

Упражнения при растяжении голеностопного сустава

Полная программа реабилитации, когда позволяет боль, включает подвижность, укрепление, проприоцепцию и функциональные (спортивные) упражнения.

Упражнения на подвижность голеностопного сустава можно начинать очень рано в процессе реабилитации, начиная со второго дня при легких и умеренных растяжениях. Поскольку растяжение связок может сделать сустав жестким, выполнение упражнений на подвижность и растяжка поможет сохранить нормальный диапазон движений.

Укрепляющие упражнения можно начинать, как только позволяет боль. На ранних стадиях следует избегать упражнений, предполагающих боковые движения, чтобы защитить заживающие связки.

Посмотреть все упражнения на растяжение связок голеностопного сустава

---

Обратиться к специалисту по спортивным травмам

Профессиональный терапевт может точно диагностировать вашу травму и дать совет по лечению и реабилитации.Это важно, если у вас серьезная травма или травма, которая не поддается лечению.

Подробнее о том, когда обращаться к врачу

---

Следует избегать движений в стороны на ранней стадии, чтобы не оказывать никакого напряжения на травмированные связки.

---

Программа реабилитации голеностопного сустава

---

Ссылки и дополнительная литература

1. Cook CE, Hegedus EJ. Ортопедические физические осмотры .2-е изд. Верхняя Сэдл-Ривер, Нью-Джерси: Pearson Education Inc, 2013.
2. Фонг Д.Т., Хонг Й., Чан Л.К. и др. Систематический обзор травм голеностопного сустава и растяжения связок голеностопного сустава в спорте. Sports Med 2007; 37 (1): 73–94.
3. Диммик С., Кеннеди Д., Даунт Н. Оценка толщины и внешнего вида передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок в нормальных и аномальных лодыжках с помощью МРТ. J Med Imaging Radiat Oncol 2008; 52 (6): 559–63.

Эта статья написана со ссылкой на библиографический список.

Процедуры для стопы и лодыжки | Типы хирургии стопы и голеностопного сустава

Хирурги-ортопеды и хирурги стопы и голеностопного сустава обычно проводят лечение стопы и голеностопного сустава. Хирурги-ортопеды лечат, предотвращают и восстанавливают проблемы с костями и суставами. Помимо хирургии, они также используют медицинские подходы для решения таких проблем. Хирурги стопы и голеностопного сустава — это хирурги-ортопеды или ортопеды, которые дополнительно специализируются на хирургии стопы, голеностопного сустава и голени.

Лечение стопы и голеностопного сустава обычно проводится в больнице или хирургическом центре. Многие процедуры для лечения стопы и голеностопного сустава представляют собой серьезные операции, требующие значительного восстановления. В зависимости от основной проблемы и сложности хирургического вмешательства ваш врач может использовать либо метод открытой хирургии, либо минимально инвазивную процедуру.

Хотя некоторые из этих методов лечения проводятся в амбулаторных условиях, большинство из них будет включать общую анестезию. Это позволит вам проспать всю процедуру. В некоторых случаях вариантом может быть региональная анестезия с седативным действием.Примером может служить артроскопия голеностопного сустава.

Чего ожидать в день лечения стопы и голеностопного сустава

Обычно в день операции происходит следующее:

• Вы встретитесь с медсестрой перед операцией в смотровом кабинете. Медсестра попросит вас переодеться в больничную одежду и может провести краткое обследование, например, проверить ваше кровяное давление и другие жизненно важные показатели.

• Анестезиолог или медсестра-анестезиолог спросят о вашей истории болезни и объяснят, какой наркоз вам будет назначен.

• Медсестра, скорее всего, введет вам в руку внутривенную (IV) линию для введения лекарств и жидкостей, если это необходимо.

  No related posts.