Лекарства от эректильной дисфункции: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин в Санкт-Петербурге

Эректильная дисфункция (ЭД) характеризуется недостаточной для совершения полового акта эрекцией или ее отсутствием. Это довольно распространенная проблема мужской половой сферы, возникновение которой обусловлено целым рядом факторов.

Причины развития ЭД

Импотенция может иметь место с начала сексуальной активности мужчины, возникнуть у сексуально здорового человека и наступить вследствие возрастных изменений в организме.

Лечение эректильной дисфункции зависит от вызвавших ее причин. Она может иметь сугубо психологический характер либо выступать в качестве «симптома» серьезного заболевания мочеполовой системы, эндокринной системы, серьезных нарушений обменных процессов. Среди причин возникновения ЭД выделяют психологические и органические. Первые обусловлены особенностями психики пациента, их лечением занимается сексолог-психиатр. Вторые свидетельствуют о наличии нарушений в организме, могут иметь эндокринный, медикаментозный, неврологический, сосудистый и местный характер.

Местные факторы, приводящие к ЭД, влекут развитие склероза кавернозной ткани полового члена. В норме он наступает у пожилых людей, когда сексуальная функция естественным образом угасает. Но ускорить процесс могут травмы полового члена, инъекции в половой член, частые затянутые половые акты, при которых мужчина подолгу задерживает эякуляцию.

Лечение ЭД

Лечение эректильной дисфункции должно быть направлено на устранение не симптомов, а причин, вызвавших ее. Поэтому врачи используют разнообразные методики, нормализующие функции организма. Физиотерапия, магнито-, лазеротерапия помогают вернуть мужчине сексуальное здоровье.

В ряде случаев, когда эректильная дисфункция является следствием основного заболевания, не поддающегося лечению (сахарного диабета, рассеянного склероза и пр.), специалисты проводят «локальную» терапию для восстановления потенции.

Используемые в современной медицине методы позволяют мужчине достичь эрекции, достаточной для совершения полового акта:

• Лекарственные средства — подразделяются на средства для интракавернозных инъекций, специфические пероральные препараты и средства разных групп (адаптогены, биогенные стимуляторы, сосудистые и седативные препараты, витамины, аминокислоты, фитопрепараты. Эффективность медикаментов составляет в среднем 30%.
• Терапия локальным отрицательным давлением — с помощью вакуумного устройства, состоящего из акрилового цилиндра с насосом, вызывается приток венозной крови в половой член, который затем пережимается у основания специальным кольцом. Полной эрекции данный метод достичь не позволяет, но у 60% мужчин она оказывается достаточной для полового акта.
• Сосудистая хирургия — с помощью микрохирургических методик достигается нормализация кровотока в половом члене. Кровоток изменяют путем создания артериальных анастомозов и перевязки вен. В зависимости от вида операции, ее эффективность составляет от 50 до 80%.
• Протезирование полового члена — применяется при невозможности восстановления эрекции другими методами. Этот способ лечения мужской импотенции наиболее эффективен. В зависимости от выбора протеза — жесткого, пластического и надувного — обеспечивается определенная степень комфорта пациента. Самыми совершенными являются надувные наполняемые протезы, имеющие резервуар и помпу, располагаемую в мошонке. Эрекция обеспечивается при сжатии мошонки. Определить наличие у мужчины современного протеза — задача, которая под силу только специалисту.

Лечением эректильной дисфункции у мужчин должен заниматься опытный специалист — уролог, андролог, который определит характер патологии, проведя необходимую диагностику, и назначит эффективную терапию, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Лечение эректильной дисфункции | Официальный сайт санатория им. 30-летия Победы

На базе урологического центра успешно применяются медицинские технологии по лечению эректильной дисфункции с использованием аппаратной физиотерапии (аппараты «Интратон—4», «Андро—гин», «Ярило», «Яровит», ЛОД), а так же магнитолазерная терапия, СМТ терапия с противовоспалительным, стимулирующим, обезболивающим эффектами, КВЧ и др. В комплексе используется – питьевое лечение, диетотерапия, психотерапия, фитотерапия, лечебная физкультура при болезнях мужских половых органов в зале и бассейне, терренкур.

Не бойтесь прямо и открыто говорить о своих проблемах! Обращайтесь к урологам нашего санатория и живите здоровой полноценной жизнью!

Программа разработана с учетом широкого спектра заболеваний. Набор услуг диагностического и лечебного блока корректируется в зависимости от пола, возраста пациента, диагноза.

По программе «Тонус» проводится диагностика и лечение хронических заболеваний мужской половой сферы, мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Возможны варианты комбинации процедур с учетом физиологических возможностей Вашего организма.

Врачи

Пономарева Ольга Георгиевна

Врач-гастроэнтеролог, Врач-эндоскопист, Врач-терапевт

Петрич Ирина Николаевна

Врач-педиатр

Галустян Зарен Арутюнович

Врач-уролог, Врач УЗД

Пархоменко Светлана Михайловна

Врач УЗД

Карпенко Ольга Дмитриевна

Врач-эндокринолог, Врач-озонотерапевт

Абдуллаев Муслим Исаевич

Врач-уролог

Краснолуцкая Надежда Николаевна

Врач КЛД

Лаас Ида Ивановна

Врач-бактериолог

Аветисян Артем Борисович

Врач УЗД

Луговская Юлия Юрьевна

Врач-терапевт, Врач ультразвуковой диагностики

Матуненко Светлана Алексеевна

Врач клинической лабораторной диагностики

Машнина Надежда Николаевна

Врач клинической лабораторной диагностики

Моденова Анжелика Олеговна

Врач—терапевт, Врач-озонотерапевт

Равочкина Алла Александровна

Врач—уролог, Врач УЗД

Семенова Алина Витальевна

Врач—офтальмолог

Субботин Евгений Алексеевич

Врач—стоматолог

Субботина Светлана Владимировна

Врач—уролог

Телекова Галима Бимухамбетовна

Врач акушер-гинеколог, Врач УЗД

Федотова Татьяна Георгиевна

Врач-психотерапевт

Эректильная дисфункция (ЭД) — это продолжающаяся более 3-х месяцев неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. Термин «эректильная дисфункция» относительно недавно (с 1992 года) заменил носящий оттенок безысходности термин «импотенция». Слово «дисфункция» буквально означает нарушение функции, что, конечно же, гораздо более оптимистично и говорит о том, что функция может улучшиться и мужчине можно помочь. Но, как бы то ни было, проблема остается и не теряет своей актуальности. ЭД снижает качество жизни мужчин и их партнерш, отрицательно влияет на здоровье, как психическое, так и физическое. Распространенность эректильной дисфункции довольно высока, ей страдает 52% мужчин в возрасте 40-70 лет.

 

Причины появления эректильной дисфункции

Причин, приводящих к эректильной дисфункции, очень много. Это:

• психогенные факторы;
• сосудистые факторы: атеросклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания венозной системы, табакокурение;
• нейрогенные факторы: заболевания головного и спинного мозга, болезнь Паркинсона, инсульт, поражения межпозвоночных дисков;
• гормональные факторы: гипогонадизм, повышение уровня пролактина, заболевания щитовидной железы;
• структурные факторы: болезнь Пейрони, травма, гипоспадия;
• лекарственно-индуцированные факторы: гипотензивные препараты, антиандрогены, антидепрессанты, психотропные и наркотические средства.

 

Однако, в большинстве случаев мужчине можно помочь. Конечно же, разобраться во всех этих многочисленных формах эректильной дисфункции у конкретного пациента может только врач. Поэтому очень важно обращаться к специалистам как можно быстрее, при первых признаках заболевания.

 

Диагностика и лечение эректильной дисфункции

В нашем санатории имеется все необходимое для диагностики и лечения эректильной дисфункции. Это и современная лаборатория, и квалифицированные врачи, на стыке специальностей которых часто находится эта проблема — уролог, эндокринолог, кардиолог, психотерапевт. Также в санатории для лечения эректильной дисфункции активно используются физиотерапевтические методики на современных аппаратах (ЛОД, «Ярило», «Андрогин», «Интратон», магнито-лазерная терапия, ударно-волновая терапия). Эффективность аппаратных методов лечения значительно повышается в комплексе с психотерапией, лечебной физкультурой в зале и бассейне, фитотерапией, диетотерапией, питьевым лечением.

Лечение эректильной дисфункции — Medicīnas centrs ARS: 67201007

Современные методы физикальной терапии для лечения эректильной дисфункции или нарушений потенции

Для лечения эректильной дисфункции (ЭД) или нарушения потенции современным методом физической медицины — методом ударно-волновой терапии — применяется оборудование последнего поколения Премиум класса Aries, от немецкого производителя медицинского оборудования  Dornier MedTech, которое помогает мужчинам с патологиями кровеносных сосудов и периферийной нервной системы частично или полностью восстановить естественную эрекцию без боли и хирургического вмешательства.

Важно:

Перед началом курса ударно-волновой терапии требуется консультация врача физической терапии.

Как это происходит:

• Экстракорпоральная или внешняя ударно-волновая терапия (ESWT — Extracorporal Shock Wave Therapy) неинвазивная процедура, её выполняют амбулаторно и после неё сразу можно вернуться к повседневной жизни.
• При ударно-волновой терапии используются механические импульсы низкой мощности, которые не требуют никакого дополнительного медицинского вмешательства.
• Ударно-волновые импульсы генерируются снаружи и с помощью насадки на наконечнике оборудования они направляются в конкретную зону.
• Процедура, которая выполняется по технологии Dornier Smart Focus, безболезненная, легко переносится, не требует использования каких-либо обезболивающих препаратов.
• Импульсы, созданные ударными волнами, активизируют природные механизмы, которые отвечают за восстановление тканей. В тканях полового члена возникают новые мелкие кровеносные сосуды, улучшая таким образом кровоснабжение пениса. Генерированные импульсы способствуют восстановлению как кавернозных тел полового члена, так и окончаний небольших нервных волокон, а это очень важно для курильщиков с длительным стажем и для больных сахарным диабетом.
• Ударно-волновые процедуры обеспечивают патогенетическую терапию — ликвидируют в тканях патологические процессы, вызывающие эректильную дисфункцию. В результате курса терапии можно или полностью отказаться или радикально снизить употребление препаратов, стимулирующих эрекцию.

 Для информации:

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция это неспособность мужчины достичь и удерживать эрекцию настолько долго, чтобы удалось выполнить успешный половой акт. У большой части мужчин нарушение потенции может являться одним из первых симптомов некоторых физических заболеваний. Если проблема не проходит в течении 6 месяцев, то рекомендуется посетить уролога, чтобы выполнить соответствующие обследования и начать лечение.

Важно:

Нарушения потенции могут очень негативно влиять на качество жизни, создавая дополнительное психоэмоциональное напряжение, поэтому не стоит выжидать. Если нарушения эрекции становятся всё более частыми и не проходят, желательно не затягивать с посещением врача.

Частые причины эректильной дисфункции:

• Сужение снабжающих кровеносных сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения и кровотока в половом члене.
• Метаболический синдром — комбинированные нарушения обмена сахара, что увеличивает риск возникновения сахарного диабета 2 типа и заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
• Факторы риска, которые вызывают сужение артерий: возраст, высокое давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, сахарный диабет, ожирение, употребление алкоголя и наркотических веществ и т.п.
• Заболевания, которые затрагивают нервную систему и влияют на иннервацию полового члена, например, различные полинейропатии, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт и пр.
• Травмированные/зажатые нервы, которые иннервируют половой член, например, при травме спины, переломе бедра, после операции в области полового члена, лучевой терапии половых органов и т.п., а также длительная езда на велосипеде может кратковременно негативно повлиять на потенцию.
• Побочные эффекты различных медикаментов, например, антидепрессанты, лекарства против повышенного давления, различные диуретические препараты.

Возможности лечения ЭД

Важный вопрос: можем ли мы устранить причину. Если ЭД вызвана гормональными изменениями, то это можно устранить, компенсируя недостающие гормоны. Если причину устранить невозможно, например, при нейрологических нарушениях, сахарном диабете, атеросклерозе и пр., тогда выбор остается за симптоматической терапией — с применением медикаментов, инъекций, вакуумных устройств, протезов, — или хирургической операцией. Это обеспечивает моментальную или длительную потенцию, не влияя на причину заболевания. Ударно-волновые процедуры обеспечивают патогенетическую терапию — ликвидируют патологические процессы в тканях, которые вызывают эректильную дисфункцию. После терапии можно или полностью отказаться или значительно снизить употребление препаратов, стимулирующих эрекцию.

Суровая статистика:

• Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что примерно 1 из 10 мужчин во всем мире страдает от эректильной дисфункции.
• ЭД чаще всего развивается в течении длительного времени: после порога в 60 лет она проявляется примерно у 30% мужчин.
• В 8 случаях из 10 причина эректильной дисфункции связана с физическими изменениями в организме.

Более подробно об ударно-волновой терапии

Медицинский центр Аксон

Неспособность достигать или поддерживать адекватную эрекцию полового члена, что, в свою очередь, ограничивает или делает невозможным удовлетворительное половое общение. Эректильная дисфункция может вызываться причинами нескольких видов – эндокринными, медикаментозными, местными, неврологическими и сосудистыми. Все это относится к органической форме эректильной дисфункции, когда она обусловлена каким-то изменением или нарушением в организме.

Значительно чаще встречается психологическая форма нарушения эрекции, при которой нормальной половой жизни мешают исключительно психоневрологические особенности мужчины. Кроме того, почти всегда к проблемам с эрекцией, обусловленным органическими причинами, прибавляется психологический компонент. К органическим принято относить:

1) Сбои в эндокринной системе, снижение активности половых желез и уровня гормона тестостерона. В таком случае эректильная дисфункция сопровождается изменением голоса, ожирением, сокращением роста волос на лице.
2) Вещества и лекарственные препараты, которые вызывают эректильную дисфункцию. Это не только алкоголь и наркотики, но и лекарственные препараты, которые оказывают влияние на ЦНС (хлорапамин и имипрамин), медикаменты, понижающие давление, гормональные лекарства, антигистаминные препараты (димедрол).
3) Склерозирование кавернозных тел – лакуны, которые наполняются кровью во время эрекции. Это состояние ведет к замене эластичных тканей фибриозными, именно поэтому эрекция не происходит.
4) Неврологические заболевания – болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия, травмы головного и спинного мозга, могут стать причиной возникновения эректильной дисфункции.
5) Сосудистые причины считаются самыми распространенными. Они имеют связь с нарушением тока крови по сосудам и артериям и плохой блокировкой вен, которая не позволяет эрекции долго длиться. У пациентов, страдающих от гипертонической болезни и сахарного диабета, часто возникает эректильная дисфункция. В большинстве случаев пациент сразу страдает и от импотенции и от простатита. Основная причина развития заболевания – стрессы и депрессии. Порой воспаление в предстательной железе оказывает влияние на нервные окончания, воздействующие на эрекцию.

Лечение эректильной дисфункции

При органических формах эректильной дисфункции очень часто доктора не в состоянии полностью избавить мужчину от основного заболевания, которое привело к проблемам с эрекцией. В таких случаях проводится симптоматическое лечение, то есть лечение, задачей которого является лишь восстановить способность мужчины к нормальной эрекции.

Терапия локальным отрицательным давлением.

Перед половым актом мужчина помещает свой половой орган в специальный резервуар, плотно прижимая его к телу, в котором с помощью насоса создается отрицательное давление. Под его воздействием артерии полового члена расширяются, и происходит эрекция. Перед тем, как извлечь половой член из резервуара, на его основание надевается специальный жгут, блокирующий венозный отток крови из кавернозных тел. В результате достигнутой эрекции хватает для совершения минимум одного полового акта.

Интракавернозное введение лекарственных препаратов.

Перед близостью мужчина производит инъекцию сосудорасширяющего препарата в кавернозное тело полового члена. В результате достигается качественная и продолжительная эрекция. Подбор препарата должен быть строго индивидуальным, а применение его должно производиться не чаще 1 раза в неделю.

Интрауретральное введение суппозиториев.

Мужчина за 20 минут до близости должен с помощью специального устройства ввести себе в мочеиспускательный канал дозу лекарственного препарата, который обеспечивает качественную эрекцию в течение 1 часа.

Медикаментозная терапия.

Ряд лекарственных препаратов, действие которых заключается в общем повышении тонуса организма, артериального давления, общеукрепляющем действии, содержащие витамины и микроэлементы, косвенно способствуют незначительному увеличению интенсивности кровотока в сосудах полового члена, что делает возможным их применение для избавления от эректильной дисфункции.

Сосудистые операции на половом члене.

Ряд методик оперативных вмешательств на сосудах полового члена, которые направлены, с одной стороны, на усиление притока артериальной крови к половому члену, а с другой стороны, на затруднение венозного оттока. Эффективность в различных ситуациях колеблется от 20 до 80%.

Эндопротезирование полового члена.

Самым радикальным способом восстановить эректильную функцию, когда ни один другой метод уже неэффективен, является постановка специальных протезов на место кавернозных тел полового члена. Протезы для этих целей бывают разных видов. Самые простые из них представляют собой полужесткие стержни, которые при постановке их на место кавернозных тел полового члена приводят его в состояние постоянной эрекции. Эрекция при этом бывает не очень высокого качества, а жизнь мужчины с постоянно эрегированным половым членом имеет ряд особенностей. Более поздним достижением фаллопротезирования является создание протезов более сложного устройства. В этих протезах на место кавернозных тел помещаются специальные эластичные цилиндры. Резервуар с жидкостью, которая наполняет эти цилиндры, располагается за лобком рядом с мочевым пузырем, а помповое устройство «закачки» помещается в мошонку. Перед половым актом мужчина (или его партнерша, что дает возможность для очень интересных предварительных игр) нагнетают жидкость в цилиндры, в результате чего развивается эрекция хорошего качества. После полового акта мужчина ослабляет давление в цилиндрах, и половой член возвращается в спокойное состояние.

Помощь при психологических формах эректильной дисфункции. Включает три основных этапа:
I. Сексуальная ресоциализация – создание необходимых условий для успешного лечения: смягчение остроты супружеских конфликтов, вовлечение жены в процесс лечения, устранение «технических погрешностей».
II. Восстановление сексуальной активности, нормализация параметров сексуальной активности.
III. Сексуальная реадаптация супружеской пары – приобретение супружеской парой способности конструктивно решать проблемные ситуации, акцент в работе переносится в область межличностных отношений.

Профилактика эректильной дисфункции

Как и любой другой недуг, эректильную дисфункцию гораздо легче предупредить, чем лечить. Для того же, чтобы никогда не столкнуться с проблемой, необходимо соблюсти несколько условий:

• отказаться от курения, наркотиков и избыточного потребления алкоголя;
• придерживаться сбалансированного питания, уменьшить потребление животных жиров;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• поддерживать стабильность психоэмоциональной сферы жизни, уделять время прогулкам на свежем воздухе, беседам с родными и близкими, хобби;
• следить за уровнем артериального давления, глюкозы крови и липидным профилем, особенно при наличии артериальной гипертензии или сахарного диабета.

Лечение эректильной дисфункции, повышение потенции

Лечение эректильной дисфункции

Лечение импотенции у мужчин должно быть комплексным: с одной стороны, патогенетическим (т.е. направленным на устранение причин вызывающих нарушения эрктильной функции), с другой стороны, симптоматическим (т. е. направленным на искусственное повышение потенции, теми или иными способами).

1) Патогенетическая терапия:

— Восстановления артериального притока и венозного оттока полового члена, при их нарушении;

— Коррекция гормонального статуса пациента;

— Восстановление иннервации, при нейрогенных формах нарушения потенции;

— Занятия у психолога/сексолога, психотерапия при наличии психогенного компонента эректильной дисфункции;

— Пересмотр, принимаемых препаратов, отказ от курения, приема наркотиков, злоупотребления алкоголем, соблюдение диеты, режима дня, выполнения специальных упражнений, для укрепления мышц тазового дна.

Параллельно с патогенетической терапией у мужчин проводится лечение такой общей соматической патологии как: сахарный диабет, ИБС, гипертоническая болезнь.

2) Симптоматическая терапия делится на нехирургические и хирургические методы повышения потенции.

— Нехирургические (консервативные) методы повышения потенции включают применение лекарственных препаратов различных групп и механизмов действия: йохимбин, фентоламин, тразозин, бромокриптин, различные блокаторы ФДЭ5, местные препараты в виде мазей, инъекций; Вакуум-констрикторных приспособлении.

— Хирургические методы лечения показаны при неэффективности или неприемлемости консервативных методов лечения или при наличии к ним прямых показаний. К хирургическим методам лечения импотенции относятся: операции на сосудах полового члена, установка различных фалопротезов.

Не смотря на кажущуюся сложность диагностики и лечения различных причин нарушения эрекции, врачи урологи-андрологи клиники «Визус – 1» помогут Вам провести необходимое обследование и подберут адекватную, индивидуальную, приемлемую терапию.

Эректильная дисфункция у пожилых пациентов: старая проблема

Авторы: П. Гарери, А. Кастанья, Д. Франкомано, Г. Серминара, П. Де Фазио, Италия

Эректильная дисфункция (ЭД) — одно из наиболее частых хронических заболеваний у мужчин, и ее распространенность увеличивается с возрастом. ЭД также является самой частой сексуальной дисфункцией, диагностируемой у мужчин пожилого возраста. ЭД определяется как неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворяющего полового акта. ЭД — относительно новая проблема, поскольку до ХХ века мужчины редко переживали репродуктивный возраст. Кроме того, пожилые мужчины часто страдают несколькими хроническими заболеваниями, что приводит к полипрагмазии, при этом многие лекарственные препараты могут ухудшать сексуальную функцию. ЭД может быть обусловлена артериальными, нейрогенными, гормональными, кавернозными, ятрогенными и психогенными причинами. На сегодня считается, что ведущей причиной ЭД является сосудистая патология, прежде всего атеросклероз.

Целью настоящей работы было проанализировать основные аспекты ЭД, в частности эпидемиологию, патофизиологию и подходы к лечению, у мужчин пожилого возраста. Для подготовки статьи был проведен поиск по базе Medline с использованием ключевых слов «пожилые», «сопутствующие заболевания», «эректильная дисфункция», «эпидемиология», «патофизиология», «эндотелиальная дисфункция», «ингибиторы фосфодиэстеразы-5», «полипрагмазия» (на англ. языке). Учитывая большое количество найденных статей, были выбраны наиболее современные публикации.

Эпидемиология

В крупном исследовании, проведенном в США, процент сексуально активных мужчин снижался с 83,7% в возрастной группе 57-64 года до 38,5% в возрастной группе 75-85 лет. Возрастное повышение распространенности и тяжести ЭД было продемонстрировано во всех эпидемиологических исследованиях. Например, в Массачусетском исследовании мужского старения (MMAS) наблюдалось утроение вероятности полной ЭД с 5% у мужчин в возрасте 40 лет до 15% у мужчин в возрасте 70 лет. В Европейском исследовании мужского старения (EMAS), проводившемся в 8 странах с участием мужчин в возрасте 40-79 лет, распространенность ЭД увеличивалась с возрастом и достигала пика в возрастной группе 70 лет и старше. В возрасте старше 60 лет распространенность ЭД повышается независимо от сопутствующих заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и артериальная гипертензия.

ЭД на фоне других заболеваний

Диабет. Анализ данных 1195 случайно отобранных мужчин общей популяции показал, что с возрастом диабет проявляет все более выраженную корреляцию с умеренной и тяжелой ЭД. В других исследованиях было продемонстрировано, что хороший контроль гликемии, оцениваемый по уровню гликозилированного гемоглобина, ассоциируется со снижением распространенности и тяжести ЭД. Ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), такие как силденафил, у мужчин с диабетом значительно уменьшают ЭД.

Артериальная гипертензия. У мужчин с АГ распространенность ЭД составляет 15-25%; у пожилых лиц АГ встречается очень часто и является значимым фактором кардиоваскулярного риска. У пациентов с АГ достоверным предиктором кардиоваскулярных заболеваний служит разница между систолическим и диастолическим артериальным давлением (АД) — пульсовое давление, отражающее жесткость артерий. Кроме того, повышенное пульсовое давление ассоциируется с мужским гипогонадизмом.

Кардиоваскулярные заболевания. ЭД, как правило, развивается за 2-5 лет до манифестации кардиоваскулярных событий, что связано с общим патогенетическим механизмом (эндотелиальной дисфункцией). При застойной сердечной недостаточности (СН), часто наблюдающейся в пожилом возрасте, контроль симптомов может улучшать эректильную функцию; если данный подход не работает, в качестве 1-й линии терапии назначаются ингибиторы ФДЭ-5. Помимо уменьшения ЭД эти препараты могут опосредованно устранять депрессивные симптомы и улучшать качество жизни пациентов c СН II и III класса по классификации Нью-Йоркской ассоциации сердца (NYHA). Следует учитывать, что больным СН IV класса NYHA сексуальная активность противопоказана.

У пациентов с ИБС распространенность ЭД составляет 42-75%. Ингибиторы ФДЭ-5 у этой категории больных являются безопасными и высокоэффективными.

Инсульт. У мужчин, перенесших инсульт, сексуальное желание, эректильная и эякуляторная функции снижаются. При этом главной причиной отсутствия половых актов (в 59,4% случаев) является недостаток сексуального желания.

Сексуальная дисфункция играет важную роль в снижении качества жизни пациентов с болезнью Паркинсона (БП) и их партнеров. Утрата желания и неудовлетворенность половой жизнью усугубляются по мере прогрессирования симптомов. У мужчин с БП наблюдаются ЭД и нарушения эякуляции на фоне гиперсексуальности и депрессии. Основной причиной снижения либидо и ЭД при БП является дисфункция гипоталамуса, а именно нарушение сигнальных путей дофамина-окситоцина. Следовательно, оптимальная дофаминергическая терапия может улучшать сексуальную жизнь пациентов.

У пациентов с деменцией ЭД остается малоизученной проблемой вследствие гиподиагностики. Утрата желания может наблюдаться при разнообразных формах деменции, тогда как гиперсексуальность является характерным признаком поведенческого варианта фронтотемпоральной деменции. При болезни Альцгеймера гиперсексуальность, напротив, практически не встречается.

У пожилых мужчин ЭД часто является причиной депрессии, и наоборот. При этом депрессия ассоциируется с ЭД в большей степени, чем тревога. По мнению некоторых авторов, ведущим патогенетическим механизмом обоих состояний у мужчин пожилого возраста является андрогенодефицит. Развитию ЭД также могут способствовать препараты, применяющиеся в лечении депрессии, в частности трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотинина (СИОЗС).

Стратегии лечения

Консультирование

Открытое обсуждение проблемы с пациентом и его партнером является первым шагом к установлению реалистичных целей лечения. Пациенту и его партнеру необходимо разъяснить анатомию и физиологию сексуальной функции, а также право на получение информации о патофизиологии ЭД; предоставить полную информацию о нефармакологических и фармакологических методах лечения ЭД; объяснить, что современные пероральные препараты не «излечивают» ЭД, но в целом значительно улучшают эректильную функцию у пациентов без значимых сопутствующих заболеваний или состояний, таких как диабет или радикальная простатэктомия. При выборе метода лечения приоритет остается за пациентом и его партнером, врачу по возможности не следует занимать авторитарную позицию. В отдельных случаях целесообразно обсудить альтернативные формы близости, не предусматривающие пенетрации. Пациентам с психогенной и психогенно-органической ЭД может требоваться специализированная психосексуальная терапия для уменьшения тревоги и устранения нереалистичных ожиданий от медикаментозного или хирургического лечения.

Модификация образа жизни

Ожирение, малоподвижный образ жизни и курение тесно связаны с ЭД. Поэтому в любом возрасте лечение ЭД должно начинаться с модификации образа жизни — снижения веса, повышения физической активности и отказа от курения. В частности, метаанализ 24 исследований показал, что снижение веса ассоциируется с повышением уровней связанного и свободного тестостерона. Сочетание низкокалорийной диеты и бариатрической хирургии приводит к статистически значимому (p<0,0001) повышению плазменных уровней глобулина, связывающего половые стероиды, а также свободного и связанного тестостерона. В другом метаанализе было установлено, что модификация образа жизни в комбинации с фармакотерапией, направленной на коррекцию факторов кардиоваскулярно го риска, обеспечивает достоверное улучшение сексуальной функции, оцениваемой по IIEF-5.

Изменение лекарственной терапии

Многие лекарственные средства могут вызывать или усугублять ЭД (табл. 1). Кроме того, некоторые препараты оказывают другие неблагоприятные эффекты на сексуальную функцию. Например, трициклические антидепрессанты вызывают утрату либидо у 70% пациентов.

Таблица 1. Субстанции и лекарственные препараты, способные вызывать или усугублять нарушения сексуальной функции

● Наркотические вещества (амфетамины, опиаты, кокаин, марихуана, никотин, героин) ● Алкоголь ● Антиаритмические препараты ● Антидепрессанты (трициклические, СИОЗС, ингибиторы МАО) ● Антигистаминные препараты (дименгидринат, дифенгидрамин, прометазин) ● Антипсихотики: бутирофеноны (галоперидол), фенотиазины (промазин) ● Барбитураты ● Бензодиазепины ● β-Блокаторы (дозозависимое действие: пропранолол, атенолол и карведилол в порядке снижения негативного эффекта; небиволол может улучшать эректильную фунцию) ● Антигипертензивные препараты центрального действия ● Ингибиторы 5α-редуктазы ● Дигоксин ● Диуретики (тиазиды) ● Препараты для лечения болезни Паркинсона ● Фибраты (клофибрат, гемфиброзил) ● Н2-блокаторы (циметидин, ранитидин) ● Литий ● Миорелаксанты ● Нестероидные противовоспалительные препараты

Еще одним значимым фактором являются потенциальные лекарственные взаимодействия, способные усиливать негативное влияние препаратов на эректильную функцию.

При ведении пожилого пациента с ЭД по возможности следует отменить не являющиеся жизненно необходимыми препараты, которые могут вызывать ЭД, или заменить их на более безопасные аналоги. У пациентов с АГ назначение блокаторов кальциевых каналов (амлодипин) и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (квинаприл) может восстанавливать эректильную функцию; также может быть целесообразным перевод на лечение специфическим α1-агонистом доксазозином.

Лечение ЭД

Ингибиторы ФДЭ-5

Первой линией фармакотерапии ЭД у пожилых больных являются ингибиторы ФДЭ-5 (силденафил). Эти препараты характеризуются высокой эффективностью и безопасностью; тем не менее в данной возрастной группе необходимо особое внимание уделять потенциальным лекарственным взаимодействиям (табл. 2), а также учитывать несколько более низкую эффективность ингибиторов ФДЭ-5 по сравнению с более молодыми пациентами.

Таблица 2. Примеры потенциальных взаимодействий ингибиторов ФДЭ-5 и других препаратов посредством CYP450
Цитохром	Субстраты	Ингибиторы	Индукторы
CYP1A2	Ингибиторы ФДЭ-5: силденафил Антидепрессанты: трициклические, флувоксамин, миртазапин Антипсихотики: галоперидол, оланзапин, клозапин Метилксантины: кофеин, теофиллин Другие препараты: R-варфарин, такрин, парацетамол	Ципрофлоксацин Флувоксамин	Барбитураты Карбамазепин Фенитоин Рифампицин Табак
CYP3A4	Ингибиторы ФДЭ-5: силденафил, тадалафил, варденафил Антидепрессанты: трициклические, венлафаксин, циталопрам, миртазапин Бензодиазепины: диазепам, бромазепам Небензодиазепиновые анксиолитики: буспирон Антипсихотики: галоперидол, клозапин, рисперидон, зипразидон, сертиндол, кветиапин, арипипразол Антиконвульсанты: кабрамазепин, фелбамат, тиагабин Антагонисты кальция: нифедипин, дилтиазем, верапамил Другие препараты: амиодарон, хинидин, терфенадин, астемизол, макролиды (эритромицин, кларитромицин), тамоксифен, циклоспорин	Антиаритмические препараты: хинидин, амиодарон Привогрибковые: флуконазол, итраконазол, кетоконазол Антидепрессанты: флувоксамин, флуоксетин, нефазодон Антигистамины: лоратадин Противовирусные препараты: индинавир, ритонавир Грейпфрутовый сок (≥250 мл) Макролиды: кларитромицин, эритромицин Антагонисты кальция: дилтиазем, верапамил Ингибиторы протонной помпы: омепразол Тестостерон	Барбитураты Карбамазепин Фелбамат* Зверобой Окскарбазепин* Фенитоин Рифампицин Топирамат*
* Слабые индукторы

Эффективность приема ингибиторов ФДЭ-5 в режиме по требованию у пожилых больных с ЭД составляет 60-70%. Врач и пациент должны помнить о том, что в 30-50% случаев эффект отсутствует после первой дозы, но достигается при повторном применении.

Важно отметить, что у пожилых пациентов нет необходимости в коррекции дозы силденафилa. Стартовая доза препарата составляет 50 мг; впоследствии ее можно повысить до 100 мг.

Некоторые пациенты не отвечают на прием ингибиторов ФДЭ-5 по требованию, но достигают необходимого эффекта при ежедневном приеме препарата в низкой дозе (силденафил 25 мг). Кроме того, у пожилых больных эта стратегия может уменьшать проявления сопутствующих заболеваний, таких как симптомы нижних мочевых путей. В исследовании, выполненном с целью изучения силденафила цитрата в гериатрической популяции, этот препарат характеризовался высокой эффективностью и безопасностью, однако эффективность была ниже у мужчин в возрасте старше 80 лет. Частота побочных эффектов не отличалась от таковой в общей популяции мужчин, получающих силденафил.

У пациентов с ЭД и поздним гипогонадизмом тестостеронзаместительная терапия может повышать эффективность ингибиторов ФДЭ-5, поскольку этот гормон поддерживает здоровье эректильной ткани и нервов, а также повышает биодоступность NO в кавернозных гладких мышцах. Кроме того, тестостерон является одним из главных модуляторов экспрессии ФДЭ-5 в половом члене.

Все ингибиторы ФДЭ-5 обладают примерно одинаковой эффективностью, но отличаются по времени полужизни в плазме. В отношении новых ородиспергируемых лекарственных форм, следует учитывать, что их фармакокинетика отличается от таковой для пероральных форм.

Ингибиторы ФДЭ-5 также применяются для лечения ЭД после нервосберегающей радикальной простатэктомии и при симптомах нижних мочевых путей. В последнем случае механизм действия этих препаратов не совсем ясен; предполагается, что путем влияния на ФДЭ-5 в предстательной железе, мочевом пузыре и уретре они повышают биодоступность NO, что в свою очередь улучшает функцию мочеиспускания.

Отдельно следует остановиться на высокой безопасности ингибиторов ФДЭ-5. Частота инфаркта миокарда при лечении этими препаратами у пожилых пациентов такая же, как и в общей популяции мужчин аналогичного возраста. Независимо от возраста ингибиторы ФДЭ-5 противопоказаны пациентам с нестабильной стенокардией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, некоторыми аритмиями и плохо контролированной АГ. Кроме того, ингибиторы ФДЭ-5 не следует назначать больным, получающим нитраты или донаторы нитрата, для предотвращения потенциально опасного взаимодействия. Предыдущее применение нитратов (как правило, >2 нед) не является противопоказанием к лечению ингибиторами ФДЭ-5, однако при назначении нитратов необходимо выдержать период >24 ч после приема короткодействующего ингибитора ФДЭ-5 (силденафила, варденафила) и >48 ч — после приема тадалафила. Необходимо подчеркнуть, что у пациентов с кардиоваскулярными заболеваниями, а таких больных подавляющее большинство в старшей возрастной группе, предпочтительно использовать короткодействующие ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил.

Одновременный прием ингибиторов ФДЭ-5 и α-блокаторов может провоцировать ортостатическую гипотензию, поэтому следует проявлять осторожность. Это же относится к лабеталолу и карведилолу, обладающим α- и β-блокирующей активностью.

При назначении здоровым молодым добровольцам силденафилa в дозах 100, 150 и 200 мг (т.е. превышающих рекомендованные) максимальное снижение систолического артериального давления, измеряемого в положении стоя, составило в среднем -10/-7 мм рт. ст. через 3 ч после приема.

Ни один из ингибиторов ФДЭ-5 не ассоциируется с опасным удлинением интервала QTc, хотя в инструкции к варденафилу указывается на потенциальный риск. Также варденафил не рекомендуется назначать пациентам, принимающим антиаритмические препараты 1А класса (хинидин, прокаинамид) и 3 класса (амиодарон, соталол).

Другие препараты и методы лечения

В лечении ЭД применяется ряд растительных препаратов и диетических добавок, таких как йохимбин, икариин и женьшень, несмотря на отсутствие убедительных данных об эффективности.

Йохимбин — периферический и центральный α2-блокатор, получаемый из коры вечнозеленого растения Pausinystalia johimbe; также является слабым ингибитором моноаминоксидазы. У пожилых пациентов препарат применять не рекомендуется из-за высокого риска побочных эффектов — АГ, тахикардии, бессонницы, галлюцинаций и обмороков.

Икариин — флавоноловый гликозид, получаемый из горянки разноцветной (растение семейства барбарисовых), которая на протяжении веков использовалась в Китае для улучшения сексуальных способностей. Икариин оказывает ингибирующий эффект на ФДЭ-4 и ФДЭ-5, повышая продукцию биоактивного NO и имитируя эффект тестостерона. Достоверные данные об эффективности отсутствуют, как и для женьшеня, считающегося афродизиаком.

Мануально управляемые вакуум-констрикторные устройства создают отрицательное давление вокруг пениса, что вызывает стаз в синусоидальных пространствах и эрекцию; для поддержания последней используется резиновая манжета, помещаемая на основание пениса. Эффективность метода достигает 90%; он применяется у мужчин, которые не отвечают на фармакотерапию и не хотят или не имеют возможности получить хирургическое лечение. Следует помнить, что длительность наложения манжеты не должна превышать 30 мин для предупреждения некроза кожи. У пациентов с геморрагическими расстройствами и у больных, получающих антикоагулянты, метод необходимо использовать с осторожностью.

Интракавернозное или интрауретральное введение вазоактивных веществ — рекомендованная вторая линия терапия у мужчин с ЭД, не отвечающих на ингибиторы ФДЭ-5. Это относительно безопасный, эффективный (до 80%) и быстродействующий метод. В качестве вазоактивных веществ применяются простагландин Е1 (алпростадил, PGE1), папаверин и фентоламин. PGE1 и папаверин повышают внутриклеточную концентрацию вторичного мессенджера циклического гуанозинмонофосфата и циклического аденозинмонофосфата, что вызывает расслабление кавернозных гладких мышц; фентоламин является α-адреноблокатором. Алпростадил также доступен для уретрального введения в форме суппозитория (MUSE).

Наконец, методом резерва является хирургическое лечение (протезирование полового члена). Из трех типов протезов у пожилых пациентов предпочтительно использовать трехкомпонентный раздуваемый протез; он состоит из двух имплантируемых стержней, соединенной с ними помпы, помещаемой в мошонку, и резервуара, который имплантируется в преперитонеальное пространство нижней части живота. Удовлетворенность этим методом лечения достигает 90-98%.

Заключение

Способность достигать и поддерживать эрекцию часто приравнивается к мужественности и оказывает значительное влияние на самооценку мужчины.

В гериатрической популяции ЭД широко распространена вследствие роста частоты сопутствующих заболеваний и возрастных патологических изменений в эректильной ткани.

Многофакторный характер ЭД требует мультидисциплинарного подхода к профилактике и терапии. До начала лечения следует проанализировать лекарственные препараты, которые принимает пациент, и по возможности отменить или заменить лекарственные средства, способные вызывать ЭД.

Лечение ЭД должно начинаться с модификации образа жизни — снижения веса, повышения физической активности и отказа от курения. Препаратами первой терапии являются ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил, которые у пожилых мужчин с ЭД характеризуются высокой эффективностью и безопасностью.

Таблица 3. Возможные варианты лечения ЭД у пожилых мужчин
Препарат / метод	Доза	t1/2, ч	Частота	Преимущества	Побочные эффекты
Cилденафил	25, 50, 100 мг	4,6	По требованию или ежедневно	Безопасны. Могут назначаться по требованию или постоянно в низкой дозе	Головная боль, миалгия, боль в спине, нечеткость зрения, приливы, заложенность носа, головокружение
Тадалафил	2,5, 5, 10, 20 мг	17-21
Варденафил	2,5, 5, 10, 20 мг	4-5
Аванафил	50, 100, 200 мг	5-10
Йохимбин	5-15 мг	0,25-2,5	3 раза в день	Натуральный продукт	Артериальная гипертензия, тахикардия, тревога
Вакуум-констрикторные устройства	—	—	По требованию	Эффективны у 90% пациентов; относительно недороги	Некроз кожи, боль, холодный пенис, неестественная эрекция
Папаверин	30-110 мг	1,5-2,5	По требованию	Широкая эффективность, безопасность, эффективность при нейрогенной ЭД	Приапизм, фиброз полового члена
PGE1	5-40 мкг	0,30
Фентоламин	1,25-2 мг	0,19
MUSE	125, 250, 500, 1000 мкг	0,30	По требованию	Отсутствие необходимости в инъекциях	Артериальная гипотензия, боль, жжение в уретре, раздражение влагалища партнерши
Протезы полового члена	—	—	По требованию	Высокий показатель удовлетворенности	Необратимость, инфекция, уменьшение длины эрегированного пениса, аутоинфляция
Примечание: t1/2, — время полужизни в плазме.

 

Список литературы находится в редакции.

Gareri P., Castagna A., Francomano D. et al. Erectile Dysfunction in the Elderly: An Old Widespread Issue with Novel Treatment Perspectives. International Journal of Endocrinology 2014; Article ID 878670.

Лечение импотенции, цены лечения импотенции у мужчин в Астане — VICLINICS

Эректильная дисфункция или импотенция — это патология, характеризующаяся неспособностью мужчины достичь эрекции и, как следствие, провести полноценный половой акт. Среди причин, провоцирующих данное состояние, наиболее частыми являются:

• Хронические невротические расстройства
• Нарушения работы центральной нервной системы
• Нарушения обмена веществ, в том числе сахарный диабет
• Гормональные расстройства
• Прием лекарственных препаратов и наркотических веществ
• Заболевания сосудов
• Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы

Часто импотенция становится следствием совокупности сразу нескольких факторов. Точное определение причин эректильной дисфункции позволяет проводить успешное лечение импотенции у мужчин разного возраста. При этом эрекция восстанавливается в 90% случаев.

Методы лечение эректильной дисфункции

На сегодняшний день в арсенале специалистов есть множество методов восстановления эректильной функции. Наиболее эффективные и часто используемые методики:

• Медикаментозное лечение импотенции. Подразумевает использование препаратов, увеличивающих давление в кровотоке, за счет чего достигается эрекция. Применяется в качестве симптоматического лечения. Медикаментозный метод используется и при гормональной дисфункции. В такой ситуации для лечения импотенции лекарства назначаются после определения гормонального фона.
• Психологическая терапия. Используется как самостоятельный метод лечения, если причиной дисфункции стали психологические расстройства, или дополняет другие виды лечения (при необходимости).
• Физиотерапия. Данный метод направлен на укрепление задействованных при возбуждении мышц половых органов, а также на улучшение кровообращения в них. Методика также позволяет устранить последствия сдавления половых органов и органов малого таза. Такие состояния возникают при ношении тесной одежды и нередко приводят к проблемам с эрекцией.
• Вакуумное лечение импотенции. Метод симптоматический и заключается в использовании специальной аппаратуры для создания отрицательного давления, которое провоцирует нагнетание крови в половом органе.
• Ударно-волновая терапия. С помощью акустических волн производится стимулирующее воздействие, которое активирует появление новых кровеносных сосудов. Воздействие такой терапии базируется на принципе кавитации (краткосрочное растяжение и схлопывание), когда изменяется проницаемость мембран в воспаленных тканях и не затрагиваются неизменённые ткани. Вследствие активации биохимичесих процессов происходит рассасывание фиброзных участков, улучшается кровообращение и регенерация поражённых воспалением тканей. Методика позволяет восстановить эректильную функцию даже у пациентов, страдающих тяжелым нарушением микроциркуляции. Эффект достигается довольно быстро и заметен уже после 2-3 недель лечения. Результат сохраняется год и более.Применение ударно-волновой терапии в лечении эректильной дисфункции рекомендовано проводить курсом, который состоит из 8-10 процедур. Процедура проводится 1 раз в неделю.
• Хирургическое лечение. Если лечение импотенции лекарствами и другими консервативными методами не дает положительного результата, возможно оперативное вмешательство. Оно подразумевает хирургическое восстановление сосудов или эндопротезирование полового органа.

Лечение импотенции у мужчин

Метод лечения определяется врачом урологом-андрологом после обследования и определения причин эректильной дисфункции. Обследование включает:

• Физиологический осмотр
• УЗИ органов малого таза
• Допплерография сосудов полового органа
• Клинический анализ крови
• Исследование гормонального фона

При необходимости, проводится консультация психолога. Также специалист проводит сбор анамнеза пациента, чтобы исключить возможные противопоказания к выбранной методике.

На протяжении всего периода реабилитации врач поддерживает постоянную связь с пациентом, чтобы фиксировать все изменения его состояния и оперативно корректировать схему лечения.

лечения импотенции: результат

В медицинском центре ANNA Vi CLINICS опытные врачи урологи-андрологи проводят эффективное лечение импотенции у мужчин любого возраста, в том числе, преклонного. Восстановление эректильной функции возможно даже в том случае, если она была нарушена длительный период.

В результате лечения налаживается интимная жизнь и устраняются причины, вызвавшие импотенцию. Как результат улучшается общее и психоэмоциональное состояние.

Помните — импотенция лечится! Записывайтесь на прием в медицинский центр ANNA Vi CLINICS, верните здоровье и удовольствие в свою жизнь!

 

Avanafil Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть головная боль, приливы крови или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце, особенно если у вас проблемы с сердцем. Если у вас проблемы с сердцем и вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов во время секса, немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью: сильное головокружение, обморок, боль в груди / челюсти / левой руке, тошнота.

Редко может произойти внезапное снижение зрения, включая постоянную слепоту, на один или оба глаза (NAION). Если возникла эта серьезная проблема, немедленно прекратите прием аванафила и обратитесь за медицинской помощью.У вас немного больше шансов на развитие NAION, если у вас есть сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, некоторые другие проблемы с глазами («переполненный диск»), высокое кровяное давление, если вам больше 50 или если вы курите.

Редко может произойти внезапное снижение или потеря слуха, иногда со звоном в ушах и головокружением. Прекратите принимать аванафил и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут эти эффекты.

В редких случаях, когда у вас наблюдается болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 или более часов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Stendra Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть головная боль, приливы крови или головокружение. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце, особенно если у вас проблемы с сердцем. Если у вас проблемы с сердцем и вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов во время секса, немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью: сильное головокружение, обморок, боль в груди / челюсти / левой руке, тошнота.

Редко может произойти внезапное снижение зрения, включая постоянную слепоту, на один или оба глаза (NAION). Если возникла эта серьезная проблема, немедленно прекратите прием аванафила и обратитесь за медицинской помощью. У вас немного больше шансов на развитие NAION, если у вас есть сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, некоторые другие проблемы с глазами («переполненный диск»), высокое кровяное давление, если вам больше 50 или если вы курите.

Редко может произойти внезапное снижение или потеря слуха, иногда со звоном в ушах и головокружением.Прекратите принимать аванафил и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут эти эффекты.

В редких случаях, когда у вас наблюдается болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 или более часов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Варденафил Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть головная боль, приливы крови или головокружение.Также могут наблюдаться изменения зрения, такие как повышенная чувствительность к свету, нечеткое зрение или проблемы с различением синего и зеленого цветов. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Сексуальная активность может вызвать дополнительную нагрузку на ваше сердце, особенно если у вас проблемы с сердцем. Если у вас проблемы с сердцем и вы испытываете какие-либо из этих серьезных побочных эффектов во время секса, немедленно прекратите и обратитесь за медицинской помощью: сильное головокружение, обморок, боль в груди / челюсти / левой руке, тошнота.

Редко может произойти внезапное снижение зрения, включая постоянную слепоту, на один или оба глаза (NAION). Если возникла эта серьезная проблема, немедленно прекратите прием варденафила и обратитесь за медицинской помощью.У вас немного больше шансов на развитие NAION, если у вас есть сердечные заболевания, диабет, высокий уровень холестерина, некоторые другие проблемы с глазами («переполненный диск»), высокое кровяное давление, если вам больше 50 или если вы курите.

Редко может произойти внезапное снижение или потеря слуха, иногда со звоном в ушах и головокружением. Прекратите принимать варденафил и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если возникнут эти эффекты.

В редких случаях, когда у вас наблюдается болезненная или продолжительная эрекция, длящаяся 4 или более часов, прекратите прием этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть необратимые проблемы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: судороги, временная потеря памяти.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Взаимодействие с лекарствами от эректильной дисфункции и алкоголем

1. Статьи
2. Взаимодействие с наркотиками и алкоголем — чего следует избегать
3. Лекарства от эректильной дисфункции и алкоголь

Медицинский осмотр Leigh Ann Anderson, PharmD.Последнее обновление: 23 ноября 2019 г.

Низкое кровяное давление может вызывать беспокойство, если алкоголь смешивают с лекарствами от эректильной дисфункции (ЭД). Эти агенты, относящиеся к классу ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ5), вызывают расширение сосудов и увеличивают приток крови к половому члену, что способствует эрекции. Алкоголь также может вызвать расширение сосудов и понизить кровяное давление. К лекарствам от эректильной дисфункции относятся:

Сиалис также используется для лечения увеличения предстательной железы (доброкачественной гипертрофии предстательной железы).Некоторые ингибиторы ФДЭ5 (Adcirca, Alyq, Revatio) также одобрены для лечения высокого кровяного давления в артериях легких (легочная гипертензия).

Подробнее: The Drugs.com Drug Interaction Checker

Пациентам, принимающим ингибиторы ФДЭ5, следует избегать употребления большого количества алкоголя, который может вызвать внезапное снижение артериального давления при вставании из положения стоя или лежа. Хотя эффекты могут быть разными, симптомы могут включать учащение пульса, головокружение, головную боль и обмороки.Может произойти травма в результате падения, например перелом кости. Исследования с некоторыми ингибиторами ФДЭ5 показали снижение артериального давления и симптоматические эффекты в сочетании с алкоголем.

• В общем, избегайте или ограничивайте употребление алкоголя во время лечения ингибиторами ФДЭ5.
• Будьте осторожны при вставании из положения сидя или лежа.
• Производитель Cialis рекомендует не более пяти (5) алкогольных напитков (например, 5 бокалов вина или 5 стопок виски), в то время как производитель Stendra предлагает не более трех (3) напитков.
• Другие производители не дают конкретных рекомендаций пациентам; однако, поскольку это, скорее всего, классовый эффект, будьте осторожны при сочетании любого ингибитора ФДЭ5 с алкоголем.
• Всегда проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом о возможных взаимодействиях между наркотиками и алкоголем или других взаимодействиях. Сообщите своим лечащим врачам обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные, внебиржевые (OTC) лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты.

Типы лекарственного взаимодействия с алкоголем

Источники

1. Информация о продукте.Сиалис (тадалафил). Лилли, Эли и компания, Индианаполис, Индиана. По состоянию на 23 ноября 2019 г. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/021368s030lbl.pdf
2. Информация о продукте. Виагра (силденафил) ». Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, Нью-Йорк. Доступ 23 ноября 2019 г. по адресу accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/1998/viagralabel2.pdf
.
3. Информация о продукте. Stendra (avanafil). «Vivus Inc, Mountain View, CA. По состоянию на 23 ноября 2019 г. https://www.accessdata.fda».gov / drugatfda_docs / label / 2018 / 202276s018lbl.pdf
4. Информация о продукте. Левитра (варденафил). «Байер, Вест-Хейвен, Коннектикут.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Силденафил: информация о лекарствах MedlinePlus

Силденафил выпускается в виде таблеток и суспензии (жидкость; только Revatio) для приема внутрь.

Если вы принимаете силденафил для лечения эректильной дисфункции, следуйте указаниям вашего врача и рекомендациям, изложенным в этом параграфе. Принимайте силденафил по мере необходимости перед половым актом. Лучшее время для приема силденафила — примерно за 1 час до сексуальной активности, но вы можете принимать лекарство в любое время от 4 часов до 30 минут до сексуальной активности. Силденафил обычно не следует принимать чаще одного раза в 24 часа. Если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете определенные лекарства, врач может посоветовать вам принимать силденафил реже.Вы можете принимать силденафил независимо от приема пищи. Однако, если вы принимаете силденафил с пищей с высоким содержанием жиров, лекарство подействует дольше.

Если вы принимаете силденафил для лечения ЛАГ, следуйте указаниям вашего врача и рекомендациям, приведенным в этом параграфе. Вы, вероятно, будете принимать силденафил три раза в день с едой или без нее. Принимайте силденафил примерно в одно и то же время каждый день с интервалом от 4 до 6 часов.

Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.Принимайте силденафил точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Хорошо встряхивайте жидкость в течение 10 секунд перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Используйте пероральный шприц, прилагаемый к лекарству, чтобы отмерить и принять дозу. Следуйте инструкциям производителя по использованию и очистке перорального шприца. Не смешивайте жидкость с другими лекарствами и не добавляйте ничего для ароматизации лекарства.

Если вы принимаете силденафил от эректильной дисфункции, ваш врач, вероятно, назначит вам среднюю дозу силденафила и увеличит или уменьшит дозу в зависимости от вашей реакции на лекарство.Сообщите своему врачу, если силденафил не работает или вы испытываете побочные эффекты.

Если вы принимаете силденафил от ПАУ, вы должны знать, что силденафил контролирует ПАУ, но не лечит их. Продолжайте принимать силденафил, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием силденафила, не посоветовавшись с врачом.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Чего ожидать от лекарства от эректильной дисфункции

Мы также предоставили данные, которые помогут вам напрямую сравнить четыре лекарства от эректильной дисфункции, которые в настоящее время представлены на рынке, от хорошо известных вариантов, таких как силденафил (Виагра), до новых лекарств от эректильной дисфункции, таких как аванафил (Стендра).

Эта статья предназначена только для информационных целей, и вам следует поговорить со своим основным лечащим врачом, прежде чем начинать программу лечения ED.

Начало действия лекарства от ЭД: сколько времени это займет?

Большинство препаратов для лечения эректильной дисфункции начинают действовать через 30–60 минут. Самым быстродействующим лекарством от ЭД является аванафил (Стендра), который может начать оказывать заметное действие через 15 минут, если вы используете умеренную или высокую дозу лекарства.

Силденафил, или Виагра, начинает действовать примерно за час, и его следует принимать примерно за 60 минут до того, как вы планируете заняться сексом.

В большинстве случаев обычная доза силденафила начинает давать заметный эффект через 30–60 минут после перорального приема.

Тадалафил, или Сиалис, обычно начинает действовать от 30 до 60 минут, но для некоторых мужчин это может занять от 2 часов до 15 минут.

Наконец, варденафил или левитра действуют примерно за то же время, что и силденафил. Большинство производителей варденафила рекомендуют принимать препарат примерно за 60 минут до сексуальной активности, чтобы дать ему время подействовать.

Независимо от того, какое лекарство вы принимаете, лучше всего принимать лекарство от ЭД примерно за час до того, как вы планируете заняться сексом. Подготовьтесь заранее, и вы ощутите все эффекты лекарства, когда вы и ваш партнер станете ближе.

Как всегда, если ваш лечащий врач дает конкретные рекомендации относительно того, когда принимать лекарства, важно следовать их советам.

Все четыре перечисленных выше препарата для ЭД можно принимать с пищей или без нее.Большинство производителей лекарств от ЭД рекомендуют принимать силденафил, тадалафил, варденафил или аванафил, запивая стаканом воды, натощак (или после еды нормального размера).

виагра онлайн

настоящая виагра. ты никогда не оглянешься.

Период полураспада лекарств от ЭД: как долго это длится?

Период полувыведения лекарства — это время, необходимое для того, чтобы концентрация лекарства в вашем организме упала до половины своего пика.

Например, нормальная доза силденафила (Виагра) в 50 мг будет снижена до примерно 25 мг по истечении одного периода полувыведения.

Период полувыведения лекарства определяет, как долго оно будет оставаться активным в организме. Как правило, лекарства от ЭД по-прежнему оказывают некоторые эффекты после одного периода полувыведения и постепенно становятся менее эффективными, поскольку они выводятся из организма и выводятся из организма.

По прошествии двух-трех периодов полувыведения лекарство будет совершенно неэффективным и не даст заметных эффектов.

Ниже мы перечислили период полураспада и продолжительность действия всех четырех наиболее распространенных препаратов для лечения ЭД:

• Силденафил, или Виагра, имеет период полувыведения от четырех до пяти часов и остается активным в течение тело в качестве эффективного лечения эректильной дисфункции в течение 3-5 часов после употребления.

• Тадалафил или Сиалис имеет период полувыведения 17,5 часов и остается активным в организме в качестве эффективного средства для лечения эректильной дисфункции в течение 36 часов после его употребления.

• Варденафил, или левитра, имеет период полураспада от четырех до пяти часов и остается активным в организме до шести часов после употребления.

• Аванафил, или Стендра, имеет период полураспада от трех до пяти часов и остается активным в организме до шести часов после употребления.Это дает ему аналогичный период действия, чем у варденафила, и немного более длительный период полувыведения, чем у силденафила.

Как видите, тадалафил на сегодняшний день является самым продолжительным из четырех препаратов для лечения ЭД, имеющихся в настоящее время на рынке. Все мужчины по-разному реагируют на каждое лекарство. Важно открыто поговорить с вашим лечащим врачом, чтобы предоставить вам лучшее лекарство от вашей ЭД.

Из-за этого тадалафил обычно является предпочтительным вариантом для мужчин, которые хотят лечить ЭД в течение нескольких дней одновременно, без необходимости принимать несколько таблеток своего лекарства от ЭД.Лекарства более короткого действия, такие как силденафил, варденафил и аванафил, обычно предпочтительны для случайного использования.

Тадалафил также обладает дополнительным преимуществом при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Конечно, использование тадалафила для лечения эректильной дисфункции или аденомы простаты всегда следует обсуждать с вашим лечащим врачом.

7 Общие побочные эффекты лекарств от ЭД

Поскольку большинство лекарств от ЭД действуют одинаково, они также имеют схожие побочные эффекты. Побочные эффекты лекарств от ЭД обычно возникают, когда лекарства активны в организме, хотя в некоторых случаях побочные эффекты лекарств от ЭД могут длиться немного дольше, чем само лекарство.

Это означает, что если вы склонны к побочным эффектам от лекарств от ЭД, вы можете заметить, что они длятся дольше, если вы принимаете такие лекарства, как тадалафил, с очень длительным периодом полураспада.

Обычно сообщаемые побочные эффекты препаратов от ЭД:

• Легкие головные боли, которые связаны со всеми препаратами ЭД.

• Головокружение. Головокружение от лекарств от ЭД обычно не является серьезным, но потенциально может привести к дискомфорту и обморокам у людей с сопутствующими заболеваниями.

• Мышечные боли или боли в спине

• Заложенность носа или заложенный нос.

• Покраснение лица, которое может варьироваться от легкого покраснения лица до ярко-красной кожи, похожей на сыпь, обычно чаще наблюдается при приеме силденафила.

• Проблемы со зрением, включая временное нечеткое зрение и синюшное зрение.

• Проблемы с пищеварением, от диареи до расстройства желудка и вздутия живота.Обычно они временные и могут усугубиться при употреблении алкоголя, кофеина, газированных напитков и молочных продуктов.

• Диспепсия

• Ринит

Аванафил, как лекарство от эректильной дисфункции второго поколения, более избирательно воздействует на ткани, на которые он нацелен. Это означает, что они с меньшей вероятностью, чем старые лекарства, будут вызывать определенные побочные эффекты, такие как изменение зрения и определенные сердечно-сосудистые эффекты.

Некоторые из вышеперечисленных побочных эффектов, такие как головные боли и головокружение, особенно важны, если у вас есть сердечно-сосудистые заболевания.

Все доступные в настоящее время лекарства от ЭД могут вызвать легкое снижение уровня артериального давления. Это вызвано их воздействием на гладкую мышечную ткань и кровоток. Это снижение мягкое и не вызывает опасных побочных эффектов у здоровых мужчин.

Однако, если вы используете нитраты или некоторые другие лекарства для лечения гипертонии, снижение артериального давления, вызванное лекарствами от ЭД, может быть опасным.

Если вы принимаете какие-либо нитраты, вы не должны принимать силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил или другие подобные препараты.

В нашем руководстве по лекарствам от ЭД для мужчин с сердечными заболеваниями более подробно объясняются эти взаимодействия и эффекты, а также то, что вы можете сделать для безопасного лечения эректильной дисфункции, если вы принимаете лекарства для лечения существующего сердечно-сосудистого состояния.

Стоимость лечения ЭД

Стоимость лечения эректильной дисфункции с использованием обычно назначаемых лекарств, таких как силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил, может варьироваться в зависимости от множества факторов.

Первый фактор — это используемая вами дозировка.Большинство лекарств от ЭД выпускаются в различных дозах, а это означает, что эффективная доза для одного человека может быть не равна эффективной дозе для другого человека. Ваш лечащий врач может помочь определить, какую дозу вам следует использовать.

Второй фактор — это конкретное лекарство, которое вы принимаете. Силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил — это разные лекарства, доступные по разным ценам.

Третий фактор — это количество лекарств, которые вы принимаете. Если вы принимаете лекарства от ЭД каждый день, стоимость может быстро возрасти; если вы будете принимать его один или два раза в неделю, общая стоимость в год будет намного ниже.

Четвертый фактор — это страховое покрытие. В то время как некоторые страховые полисы не покрывают стоимость лечения ЭД, другие покрывают, что значительно снижает стоимость лечения эректильной дисфункции.

Наконец, важным фактором затрат является выбранная вами марка лекарства. Многие лекарства от ЭД продаются как фирменные лекарства, такие как Виагра, Сиалис и Левитра, но также доступны по гораздо более доступным ценам в качестве генерических лекарств.

силденафил онлайн

получите деньги или верните свои деньги

Подробнее о лекарствах от ED

Хотите узнать больше о лекарствах от ED? В нашем руководстве по лучшим быстродействующим таблеткам для улучшения мужской эректильной функции будет больше информации о доступных быстродействующих таблетках для лечения эректильной дисфункции, а в нашем руководстве по наиболее распространенным методам лечения эректильной дисфункции более подробно рассматриваются силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил, что позволит вам получить полную понимание наиболее широко используемых сегодня на рынке лекарств от ЭД.Вы также можете ознакомиться с нашей статьей о Сиалисе и Виагре, чтобы понять разницу между этими двумя препаратами.

Какой препарат от эректильной дисфункции мне подходит?

Если вы когда-либо были в ситуации, когда у вас не могло возникнуть эрекции, когда вы ожидали, что это произойдет, вы знаете, какой эмоциональный ураган последует за этим.
Чувство разочарования, смущения, стыда и беспокойства оседает, особенно если проблема остается нерешенной.

Это ситуация, которую вы всегда будете помнить, и с которой сталкивалась половина всех мужчин США в возрасте от 40 до 70 лет. Для многих эректильная дисфункция или ЭД — слишком серьезная проблема.
К счастью, есть несколько способов управлять и лечить ЭД. (Предупреждение о спойлере: один вариант даже не требует, чтобы вы выходили из дома, чтобы посетить врача! Мы скоро перейдем к этому вопросу.)

Что такое эректильная дисфункция (ЭД)?

Когда-то ЭД называли импотенцией.В настоящее время чаще используется термин «эректильная дисфункция».

ED происходит, когда мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию достаточно долго для завершения желаемого полового акта, например полового акта. Это может включать несколько различных ситуаций:

• Вы можете получить эрекцию, но не можете ее удержать.
• Вы можете немного встать, но этого недостаточно для начала или завершения полового акта.
• Вы вообще не можете получить эрекцию.
• Иногда может возникнуть эрекция, а иногда нет.

Определение ED не включает низкое половое влечение (не думайте о сексе и не испытывайте желания заниматься сексом) или преждевременную эякуляцию. Это отдельные вопросы.
Хотя ЭД сама по себе не обязательно является тяжелым заболеванием, она, безусловно, может иметь глубокие психологические и эмоциональные последствия.

Некоторые мужчины с ЭД переживают несчастную половую жизнь, потерю близости с партнерами, тревогу и депрессию.В некоторых случаях ЭД также может помешать паре зачать ребенка.
К сожалению, многие эмоциональные последствия ЭД дополнительно способствуют психологическим причинам ЭД, приводя к обескураживающему циклу.

Что вызывает ЭД?

ED не является естественной частью старения, но риск его возникновения возрастает по мере взросления мужчин. Это потому, что многие из основных причин ЭД становятся более частыми с возрастом.

Условия, которые могут способствовать ED, включают:

• Повреждение нервов, которое может быть вызвано диабетом или повреждением нервов
• Повреждение сердца и сосудов
• Высокое кровяное давление
• Ожирение
• Стресс, тревога и депрессия
• Употребление алкоголя и табака
• Усталость
• Хирургия предстательной железы
• Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту https: // medlineplus.gov / ency / article / 004024.htm

Поскольку существует так много потенциальных виновников, одним из важных аспектов диагностики и лечения ЭД является выяснение первопричины.

Какие у меня варианты лечения ЭД?

Для многих мужчин пероральные препараты являются стандартным лечением ЭД. На рынке представлены четыре оральных варианта:

• силденафил (Виагра)
• тадалафил (Сиалис)
• варденафил (Левитра, Стаксин)
• аванафил (Стендра) *

Все лекарства действуют одинаково (однако есть несколько отличий, которые поясняются в таблице ниже).

Когда мужчина сексуально возбужден, выделяется газ, называемый оксидом азота (NO), который помогает расслабить мышцы полового члена. Когда мышцы расслабляются, половой член может наполняться кровью и становиться эрегированным.

Оральные препараты для ЭД усиливают действие NO, помогая мужчинам, у которых возникают проблемы с возникновением или сохранением эрекции.

Что могут сделать препараты для лечения эректильной дисфункции

• Помогает получить и сохранить эрекцию в ответ на сексуальную стимуляцию
• Повысить вашу физическую способность к совершению желаемых сексуальных действий

Чего не могут сделать лекарства от ЭД

• Повышение либидо или сексуального желания
• Помогите каждому мужчине, у которого есть ED

Важно понимать, что пероральные препараты для лечения ЭД не являются афродизиаками.Они не увеличивают ваше желание заниматься сексом.

Кроме того, не все мужчины с ЭД получат пользу от этих лекарств. Мужчины с определенными историями болезни, такими как диабет или перенесенные операции на предстательной железе, могут не реагировать на пероральные препараты для лечения ЭД.

Это одна из причин, по которой так важно поговорить с врачом перед началом лечения ЭД, но есть и еще одна важная причина …

Каковы риски приема пероральных препаратов для лечения ЭД?

Постоянно присутствующие в поп-культуре отсылки к «волшебной синей таблетке» могут облегчить рассмотрение пероральных препаратов для ЭД как безвредных, ярко окрашенных, спасающих сексуальную жизнь таблеток.

Однако, как и со всеми лекарствами, существует риск побочных эффектов.

Головные боли — это наиболее частый побочный эффект, который у мужчин возникает при приеме этих лекарств. Другие частые побочные эффекты, которые испытывают мужчины, принимающие пероральные препараты от ЭД, включают:

• Промывка
• Заложенность носа
• Визуальные изменения, особенно синий оттенок
• Боль в спине
• Расстройство желудка

Более серьезные побочные эффекты включают потерю слуха и зрения.

Приапизм — состояние, при котором эрекция не проходит, также может возникнуть. Если эрекция длится более 4 часов, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Есть так много вариантов. Какой препарат для лечения ЭД лучше всего подходит для меня?

Хотя лекарства действуют одинаково, есть некоторые отличия.

Дженерик силденафила

Как долго до полового акта принимать ?: 1 час
Как долго действует ?: 4-8 часов
Как принимать ?: Наилучшие результаты при приеме натощак
Варианты дозирования: таблетка 20 мг — по мере необходимости , но не чаще одного раза в день
Возможные побочные эффекты: такие же, как указано выше
Цена: 2 доллара за таблетку 20 мг при использовании партнера по доставке по почте Lemonaid Health

Фирменный силденафил (Виагра)

Как долго до полового акта принимать ?: 1 час
Как долго действует ?: 4-8 часов
Как принимать ?: Наилучшие результаты при приеме натощак
Варианты дозировки: 25, 50 или 100 таблетки
мг Возможные побочные эффекты: те же, что указаны выше
Цена: 65 долларов за таблетку

Тадалафил (Сиалис)

Как долго до секса я могу принимать его ?: 1-2 часа
Как долго он действует ?: 36 часов
Как мне принимать ?: Пустой желудок или во время еды
Варианты дозировки: 2.Таблетки 5, 5, 10 или 20 мг, меньшие суточные дозы или одна большая доза по мере необходимости
Возможные побочные эффекты: отсутствие покраснения или изменений зрения, но может вызывать боль в спине или мышечные боли
Цена: 65 долларов за таблетку

Варденафил (Левитра)

Как долго до полового акта принимать ?: 1 час
Как долго действует ?: 8 часов
Как принимать ?: Пустой желудок или во время еды
Варианты дозировки: таблетки по 2,5, 5, 10 или 20 мг , По мере необходимости, но не чаще одного раза в день
Возможные побочные эффекты: такие же, как указано выше
Цена: 50 долларов за таблетку

Кому не следует принимать пероральные препараты от ЭД?

Возможно, вы слышали, что силденафил изначально был создан для снижения артериального давления.Это правда. Фактически, под торговой маркой Revatio силденафил до сих пор используется для лечения состояния, называемого легочной гипертензией.
То же увеличение NO, которое помогает расслабить мышцы полового члена, также открывает кровеносные сосуды, что может привести к резкому падению артериального давления.

Вот почему для этих групп мужчин особенно важно избегать приема пероральных препаратов от ЭД:

• Мужчины, принимающие нитраты или нитроглицерин
• Мужчины, страдающие гипотонией (очень низким артериальным давлением)
• Мужчины с сердечными заболеваниями или сердечной недостаточностью

Если вы принимаете какие-либо лекарства от кровяного давления, обязательно сообщите об этом своему врачу перед началом лечения ЭД.

Как Lemonaid может помочь мне вылечить ЭД?

Если вы мужчина в возрасте 30 лет и старше и моложе 67 лет, служба ED Lemonaid может вам помочь.

Через удобное мобильное приложение наши практикующие медсестры и врачи, зарегистрированные в США и США, могут без проблем провести диагностику и лечение ЭД, когда это необходимо.

Вот чего можно ожидать во время удобного мобильного визита:

1. Загрузите и откройте мобильное приложение Lemonaid.Выберите услугу ED.
2. Выберите один из 3 пероральных препаратов для лечения ЭД, доступных через Lemonaid: дженерик силденафила 20 мг или фирменный силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).
3. Ответьте на вопросы о здоровье.
4. Решите, хотите ли вы пройти обычные лабораторные анализы. Это настоятельно рекомендуется, так как это поможет точно определить конкретную причину вашего ЭД. Вы можете сдать анализы в любом ближайшем к вам центре Quest Diagnostics, и наши врачи свяжутся с вами, чтобы проанализировать и объяснить ваши результаты.Не волнуйтесь — выбор лабораторных тестов не задержит ваш рецепт!
5. Выберите местную аптеку, в которую вы хотите, чтобы мы отправили вам рецепт, или выберите удобный вариант доставки по почте.

   No related posts.