Локтевого сустава: Заболевания локтевого сустава | СпортМедика

Лечение боли в локте: Почему болит локоть?

1. Строение локтевого сустава: Анатомия и функции локтя
2. Что делать при острой боли в локте?
3. Диагностика боли в локте
4. Боли в локте после аварии:
   Вывих, разрыв сухожилия двуглавой мышцы, перелом кости, ушиб нервов
   
5. Перенагрузка и износ сустава: Сухожильное влагалище
   эпикондилит, бурсит, артроз, рассекающий остеохондрит
   
6. Системные заболевания организма:
   Подагра, ревматизм, остеопороз
7. Лечение боли в локте: Часто задаваемые вопросы

Локтевой сустав: Строение и функции

В сложном по строению локтевом суставе соединены три кости. Плечевая кость (Humerus) соединяется с локтевой (ulna) и лучевой (radius) костью предплечья. Нередко, выступающий снизу отросток локтевой кости (Olecranon) называется локтем. Гибкое сочленение трех костей, окруженное одной суставной капсулой, называется локтевым суставом. © Viewmedica

Локтевой сустав участвует в каждом движении руки: хватание, метание, опора, удар и подъём тяжестей не возможны без здорового локтя.

Поэтому, боли в локте ограничивают повседневную жизнь и работоспособность пациента и не дают ему возможность заниматься спортом как раньше. Локтевой сустав не прост по строению: Одновременно локтевой сустав совершает движения «вверх» и «вниз», как шарнир. Он также может вращаться вокруг своей оси. Из этого следует, что локоть постоянно задействован во всех скоординированных движениях руки. Локтевой сустав образуют три кости: Плечевая кость (Humerus) и две кости предплечья — локтевая кость (лат. ulna) и лучевая кость (лат. radius). Что может произойти в этом сложном суставе?

 

Схематический чертеж локтя: Локтевой сустав образуется тремя костями. Обе кости предплечья — локтевая и лучевая — связаны друг с другом межкостной мембраной, которая представляет собой мягкий шарнир. Место крепления сухожилий мышц плеча (бицепс и трицепс) находится на локтевой кости предплечья. Мышцы предплечья, отвечающие за подвижность кисти и пальцев, так же соединены с головками локтевой и лучевой кости через сухожилия. Как и в случае других суставов, состояние хрящевой поверхности имеет большое значение для безболезненной подвижности в локте. Локтевой сустав окружает суставная капсула, слизистая оболочка которой вырабатывает синовиальную жидкость для улучшения питания хряща. Благодаря наполненным суставной жидкостью синовиальным сумкам (бурса) многочисленные мышцы, сухожилия и связки в локте остаются подвижными по отношению друг к другу. © By OpenStax College [CC BY 3.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0)], via Wikimedia Commons

 

Как проходит лечение острой боли в локте?

Как правило пациент сам знает причину своей боли в локте. Зачастую боли в локте появляются вследствие падений, ушибов либо чрезмерных занятий такими видами спорта, как например, теннис, гольф или бадминтон.

Если Вы чувствуете боли в локте, но локоть еще подвижен и не успел отечь или воспалиться, лечение можно провести в домашних условиях.

Почти всегда в такой ситуации лечение боли осуществляется при помощи противовоспалительных медикаментов (Ибупрофен или Диклофенак), которые продаются в качестве таблеток либо спортивной мази. Лечение боли в локте таким методом способствует спаду отечности воспаленной ткани и подавляет болевой синдром. Несмотря на это, специалисты медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург в Германии не рекомендуют возобновлять тренировки, участвовать в соревнованиях, а также выходить на работу под действием обезболивающих. Постарайтесь не перенагружать локоть пока не пройдет отечность, и Вы сможете свободно двигать рукой.

Специальный бандаж помогает сохранить перетянутый и перенагруженный локтевой сустав в состоянии покоя.

Если боли в локте не пройдут через три дня, Вам необходимо обратится к врачу, который назначит правильное лечение.

Когда необходимо срочно обращаться к врачу?

Часто боли в локте не представляют особой опасности для здоровья пациента. После каждого падения или ушиба необязательно сразу обращаться к врачу и назначать лечение. Иммобилизация, нахождение сустава в состоянии покоя, а также охлаждающий компресс помогают избавиться от боли в локте за короткое время.

В случае какой боли в локте необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом?

• Боли в локте, которые продолжаются несмотря на обездвиживание и состояние покоя.
• Если локоть болит, опухает и краснеет при каждом движении или прикосновении.
• Если помимо сильно покрасневшего и опухшего сустава и боли в локте у Вас высокая температура.
• Если нарушается внешняя форма локтевого сустава и выпирает кость, обратитесь в отделение экстренной медицинской помощи.
• Если кроме боли в локте вы не можете вытянуть или согнуть руку.

Как проводится обследование локтевого сустава?

Какие вопросы задает врач пациенту?

В начале обследования, перед тем как назначить лечение, врач задает пациенту определенные вопросы. Для того, чтобы установить истинную причину боли в локте и назначить целенаправленное лечение специалист-ортопед задаст Вам вопросы касательно ситуации, после которой Вы почувствовали боли. Информация о возрасте пациента и особенностях его здоровья также помогает врачу определить какое лечение боли в локте будет для него целесообразным.

Существуют ли общие заболевания?

Связана ли Ваша рабочая деятельность с особенной нагрузкой? Увлекаетесь ли Вы спортом? Повторяются ли какие-либо нагрузки постоянно?

Чувствуете ли Вы сильные боли в локте и как они развиваются?

Была ли конкретная травма с падением или ушибом?

Лечение боли в локте: Клиническое обследование

Во время обследования специалист нашей клиники тщательное осмотрит локоть на наличие болевой чувствительности при давлении, отечности, гематом, покраснений и перегрева.

Тестирование подвижности локтевого сустава показывает присутствие специфических ограничений подвижности и блокад.

Данные лабораторного исследования и анализ крови

При наличии признаков бактериальных воспалений или аутоиммунных заболеваний (ревматизм) проводится лабораторное исследование. При подозрении на воспаление сустава из суставной капсулы изымается немного жидкости при помощи специальной иглы. Если врач предполагает, что у Вас подагра или ревматизм, делается анализ крови.

Лечение боли в локте: Визуализационное обследование

Подозрение на повреждение структуры локтевого сустава (суставных поверхностей, костей, сухожилий и связок) требует проведения визуализационного исследования.

УЗИ плеча показывает либо опровергает наличие в локте разрыва сухожилий или связок. Кроме того, ультразвуковое исследование предоставляет информацию о состоянии мягких тканей в движении, что возможно исключительно при помощи данной методики.

Если есть подозрение, что кости либо суставные поверхности повреждены или сломаны, не обойтись без рентгена.

При необходимости более детальной картины о травмах сухожилий и отложениях жидкости в костях, целесообразной является магнитно-резонансная томография (МРТ).

Боли в локте вследствие травм, падений и несчастных случаев

Травматические повреждения

Очень часто причиной боли в локте являются травматические повреждения — например, ушиб или удар. Сначала подобные случаи приводят к колющей боли в локте, которая быстро проходит при соблюдении покоя.

Гиперэкстензия (переразгибание) либо перерастяжение локтевого сустава нередко приводит к сильной боли в локте. В самом крайнем случае наблюдается вывих локтя после которого невозможно согнуть и вытянуть руку.

Перерастяжения и травмы могут послужить причиной разрыва сухожилий. Одним из самых серьёзных повреждений является разрыв двуглавой мышцы предплечья у ее основания под локтем.

Травмирование связок привосит к нестабильности локтевого сустава.

Травматические повреждения, которые влекут за собой перлом костей в локте чреваты последствиями. Наши специалисты во Фрайбурге успешно проводят лечение перелома костей локтевого сустава.

Медиальное изображение сухожилий, связок и суставной капсулы, которые повреждаются после вывиха локтевого сустава. Особенно часто наблюдается разрыв латеральной связки локтя. Лечение данной патологии проводят при помощи иммобилизации локтевого сустава гипсом или ортезом. © bilderzwerg @ fotolia

Вывих локтевого сустава

Симптомы травматического вывиха в локте

• Колющие боли в локте
• Ограничение сгибания
• Отсутствие супинации в локте (вращение назад и кнаружи в локтевом суставе)

Вывих локтевого сустава как следствие падения на локоть встречается довольно часто. Если человек пытается предотвратить его с вытянутой рукой, то это может привести к перерастяжению локтевого сустава. Кроме того, вывих локтя влечет за собой полное смещение плеча и предплечья относительно друг друга, после чего нарушается положение суставных поверхностей. Иногда вывихи костей сопровождаются пережатием сосудов или нервов, вследствие чего вся рука ниже локтевого сустава становится бледной и начинает неметь. Пострадавший не может согнуть и разогнуть руку.

Если человек вывихнул локоть, могут возникнуть и сопутствующие повреждения, для которых даже после благополучного вправления вывиха, требуется дополнительное лечение боли. Также, при вывихе плечевого сустава могут деформироваться крепкие связки, способствующие стабилизации в локте. К вышеуказанным дополнительным травмам относятся:

В результате локтевой сустав теряет свою стабильность. Стоит отметить, что повреждения нервных структур могут вызвать нарушения чувствительности и слабость в руке. В 80% случаев вывих локтевого сустава — это травма мягких тканей, затрагивающая сухожилия, связки и околосуставную сумку. Иногда вывих сопровождается костными переломами плечевого сустава. .

Что помогает при вывихе локтевого сустава?

В первую очередь плечо и локоть должны быть вправлены — то есть помещены в исходное положение. Только тогда можно начать лечение, а именно использовать гипс и позже ортез. Обращаем Ваше внимание на то, что локтевой сустав должен быть согнут под углом 90° и ни в коем случае не должен находится в разогнутом положении. Лечение сустава при помощи лечебной гимнастики, способствующей мобилизации в локте, сможет предотвратить отвердение сустава.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча

Симптомы дистального разрыва сухожилия двуглавой мышцы

• Слышимый треск при разрыве сухожилия
• Разрыв сухожилия двуглавой мышцы после силовых тренировок и поднятия тяжестей
• Понижение мышечного брюшка бицепса (лат. musculus biceps brachii) в плече
• Подкожные кровоизлияния на локтевом сгибе
• Ограниченное сгибание предплечья
• Ограничение в движении лучевой кости вокруг локтевой кнаружи
• Болевая симптоматика находится не на переднем плане

Нередко разрыв сухожилий в локте происходит во время поднятия тяжелых предметов, вследствие чего слышится треск в области локтевого сгиба. После этого бицепс теряет свою силу. Разрыв дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) — это его частичный или полный отрыв от места крепления на лучевой кости. Данное повреждение не вызывает сильные боли в локте, но ограничивает проявление силы и координацию предплечья. Эта травма в основном характерна для мужчин, трудящихся на тяжёлой физической работе либо профессиональных спортсменов. В начале на месте разрыва сухожилия двуглавой мышцы в верхней части предплечья видна гематома.

Во время клинического обследования специалист по лечению локтевого сустава может определить, что бицепс больше не прощупывается. Частичные либо дистальные разрывы должны диагностироваться при помощи МРТ.

Лечение разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча

Для восстановления мышечной силы и нормальной моторики руки после разрыва сухожилия двуглавой мышцы существует только один метод — хирургическое лечение. Во время операции хирург-ортопед заново закрепляет сухожилие в предплечье, чем восстанавливает прежние функции руки. Иногда проводится трансплантация аутогенных сухожилий. Так как потеря мышечной массы вследствие разрыва сухожилия двуглавой мышцы происходит в ускоренном ритме, врачи медицинского центра Геленк Клиники в городе Фрайбург в Германии рекомендуют начать лечение как можно быстрее даже если травма не очень болезненна.

Разрыв сухожилий локтевого сустава: Разрыв боковой связки локтевого сустава

Симптомы разрыва боковой связки локтевого сустава

• Кровоизлияние
• Колющие боли при нагрузке в локте
• Отечность
• Боли при надавливании на локоть
• Нестабильность локтевого сустава

Разрыв локтевой коллатеральной связки проявляется в качестве колющей боли в локте. После такого повреждения стабильность локтевого сустава сразу снижается. Зачастую разрыв медиальной (внутренней) боковой связки локтевого сустава сопровождает вывих локтевого сустава, который должен быть вправлен незамедлительно. В большинстве случаев разрыв связок приводит к подкожным кровоизлияниям (гематома).

При помощи рентгеновского снимка, а также МРТ состояние костей и связок проясняется более детально. Рентген показывает травмы и переломы костей, а магнитно-резонансная томография предоставляет более точное изображение мягких тканей и связок. Кроме того, МРТ является лучшим методом визуализации частичных разрывов коллатеральной связки локтевой кости.

Лечение разрыва коллатеральной связки

Сразу после травмы необходимо охладить и приподнять локоть, а затем сохранять его в состоянии покоя. Фиксирующая повязка на локтевой сустав поможет снизить отечность в локте.

Если диагностическое обследование не подтвердило наличия вышеуказанной патологии, врачи нашей клиники рекомендуют держать травмированный локоть в поддерживающей повязке, полностью иммобилизующей локтевой сустав от четырех до шести недель. За это время связки могут восстановиться и вновь приобрести свою прежнюю прочность.

Иногда необходимым является и хирургическое лечение разрыва связок. В основном хирурги проводят малоинвазивное (артроскопическое) лечение. Если консервативное лечение не принесет желаемого результата, врач может поставить искусственную связку. По сравнению с методикой обездвиживания данное лечение ускоряет процесс выздоровления пациента. Этот факт является очень важным для спортсменов и людей, занимающихся физической профессиональной деятельностью.

Колющие боли в локте и онемение руки вследствие повреждения локтевого нерва

Симптомы травм или защемлений локтевого нерва

• Чувство онемения в пальцах
• Колющие боли в локте
• Боли, связанные с определенными движениями локтя
• Слабость при хватании предметов
• Нарушение чувствительности в руке

В месте сужения локтевого сустава проходит множество нервов и сухожилий. Данные структуры могут быть повреждены при травмах в локте, которые приводят к вывиху либо разрыву связок. Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья иннервируя мышцы пальцев. Слабость при хватании предметов, а также нарушения чувствительности в руке являются следствием невропатии локтевого нерва. Даже при простом ударе локтя деформация локтевого нерва может вызвать колющие боли и онемение в руке.

Лечение невропатии локтевого нерва

Лечение боли в локте, которая возникает после повреждения локтевого нерва проводят при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Для восстановления локтевого нерва врачи рекомендуют ношение фиксирующих ортезов либо наложение специальной шины на ночь.

В некоторых случаях может понадобится оперативная декомпрессия для снижения давления в кубитальном туннеле, который находится во внутренней стороне локтевого сустава. В таком случае локтевой нерв — нерв периферической нервной системы — имеет хорошие шансы на восстановление.

Перелом головки лучевой кости в локте

Симптомы

• Колющие боли в локте
• Нарушение функции разгибания рук
• Трудности при сгибании руки
• Ограничение ротационных движений предплечья
• Отечность сустава
• Боли при надавливании

Падение на локоть либо падение с вытянутыми руками часто приводит к переломам локтевой кости. При этом, почти всегда происходит смещение локтевой и лучевой костей по отношению к плечевой. Так, вследствие данных повреждений нарушаются некоторые структуры в локте и образуется перелом головки лучевой кости, а именно перелом верхнего конца лучевой кости. Данная патология относится к внутрисуставным и проявляется как отечностью, так и болями на наружной поверхности локтевого сустава. В отдельных случаях наблюдаются и радиальный перелом, для которого характерно полное разрушение головки лучевой кости.

При переломах в локтевом суставе сразу появляются колющие боли в локте, вследствие чего локоть не сгибается и не разгибается до конца.

Примерно в 20% случаев вывих локтевого сустава влечет за собой повреждения костных структур и боли в локте.

Пациентам, страдающим остеопорозом, диагноз «перелом локтевого сустава» ставится чаще, чем другим больным. Это объясняется снижением стабильности локтевого сустава при травмах и падениях вследствие деминерализации.

Диагностика переломов в локте осуществляется на основании клинических показаний при помощи рентгена. МРТ в свою очередь помогает установить нарушения мягких тканей.

Лечение перелома локтевого сустава

В медицине существует широкий спектр методик, по которым проводят лечение переломов в локте. Чаще всего наиболее эффективным является лечение при помощи иммобилизации сустава на 4-6 недель. Сложные переломы требуют фиксации костных фрагментов специальными пластинами и винтами. Иногда лечение переломов аппаратом наружной фиксации является наиболее целесообразным. В самых сложных случаях врачи предлагают пациенту другое лечение, а именно эндопротезирование плечевого сустава.

 

По анатомическому признаку мышцы предплечья делятся на сгибатели разгибатели. Круглые отростки плечевой кости — это место крепления сухожилия к кости. Хроническая перенагрузка либо односторонние движения могут послужить причиной воспаления (желтый круг) и дегенерации энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью. Заболевания энтезиса в медицине называют энтезопатией. Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение тканей в локте, при котором патологический процесс касается кости, надкостницы, а также сухожилий, крепящихся к надмыщелку, и сухожил4ное влагалище. © bilderzwerg @ fotolia

Боли в локте как следствие износа и хронических перенагрузок

Износ локтевого сустава

Чаще всего пациенты начинают чувствовать боли в локте после перенагрузки либо чрезмерного напряжения в руке. Последствиями перенапряжений являются болезненные патологии мышц и сухожилий.

Эпикондилит: Хронические, колющие боли энтезиса — места соединения связки или сухожилия с костью

Симптомы эпикондилита

• Колющие боли в локте
• Латеральный эпикондилит: «локоть теннисиста»
• Медиальный эпикондилит: «локоть гольфиста»
• Боли при гиперэкстензии (перерастяжение) руки
• Боли при переразгибании предплечья

Наиболее устойчивыми заболеваниями сухожильных оснований являются латеральный («локоть теннисиста») и медиальный («локоть гольфиста») эпикондилит. В первом случае заболевание затрагивает наружную сторону локтя, а во втором внутреннею.

Локтевой эпикондилит — это хроническое и болезненное воспалительное состояние энтезисов мышц предплечья, закрепленных на костных выступах плечевой кости локтевого сустава. При этом, место соединения связки или сухожилия с костью может отечь и покраснеть. Каждая форма нагрузки на разгибатели предплечья сразу вызывает сильные колющие боли в локте.

Суставные боли могут быть обусловлены различными заболеваниями. Энтезиопатия — воспаление области крепления сухожилий или связок к кости, как раз и является одной из таких внесуставных патологий. Причиной развития энтезиопатии называют перенагрузки, из чего следует, что данная проблема появляется у людей, которые профессионально занимаются спортом или тяжелым физическим трудом. Несвоевременное лечение может привести к хронизации «локтя теннисиста». На конечной стадии заболевания наблюдается ослабление, а затем и полное разрушение энтезиса сухожилия мышц предплечья.

Лечение эпикондилита

Лечение эпикондилита в локте при помощи фиксирующего ортеза EpiPoint (Рис. использован с разрешения АО Бауерфайнд)

Почти всегда целесообразным является консервативное лечение эпикондилита. Как правило лечение этого заболевания с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в качестве таблеток (Ибупрофен, Диклофенак) либо спортивной мази ускоряет процесс выздоровления.

При этом важную роль играют снятие нагрузки с сустава, а также прекращение воспалительного процесса в месте соединения связки или сухожилия с костью. В 90% случаев упражнения на растяжение мышц предплечья с разгружающим эффектом делают лечение боли в локте и «локтя теннисиста» более эффективным. Ускорить лечение помогают также фиксирующие бандажи, которые при помощи специфического давления на энтезис разгибателей предплечья снижают степень нагрузки в локте, и способствуют его регенерации.

В сложных случаях врачи специализированных клиник в Германии предлагают пациентам лечение ботоксом, снижающее напряжение энтезиса.

Боли в локте как следствие воспаления слизистой сумки (Bursitis olecranoni): Воспаление и пульсирующие боли

Симптомы бурсита

• Отечность и появление припухлости в области травмированного сустава
• Перегревание суставов
• Боли при надавливании на нижнюю часть локтевой кости
• Стреляющие боли при опирании на локоть
• Покраснение кожных покровов
• Ограничение подвижности в локте
• Общие признаки воспаления (усталость, недостаток энергии)

Ввиду высокой подвижности локтевого сустава скользящие поверхности (околосуставная сумка или бурса) в локте подвергаются сильным нагрузкам. Чаще всего затронута слизистая сумка под локтевым отростком, а именно под отростком локтевой кости. Во время данной патологии отмечаются отечность, сильные боли в локте, а также чувствительность к прикосновениям. Пациенты, страдающие бурситом жалуются на сильные боли в локте и припухлость травмированного сустава. Кроме того, для бурсита характерны изменения формы сустава, покраснения на коже и перегревание.

Определение Bursitis olecranoni в медицине называют «локоть студента»: Длительное давление, травматические повреждения или перенагрузки в локте являются причинами данного состояния. Когда человек опирается локтем на стол по руке проходят пульсирующие боли. Другой причиной бурсита может быть бактериальная инфекция.

Лечение бурсита локтевого сустава

Решение о том, как будет проводится лечение бурсита локтевого сустава врач принимает в зависимости от причины заболевания. При гнойном, бактериальном бурсите пациенту предлагают хирургическое лечение околосуставной сумки с устранением инфекции.

В случае разрыва синовиальной сумки локтевого сустава предлагается консервативное лечение. Данный метод подразумевает полную иммобилизацию при помощи эластичных бинтов. В сложных случаях используется гипсовая повязка. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают вылечить боли и отечность в локте. Только при медикаментозно-резистентном хроническом небактериальном бурсите может понадобиться оперативное лечение. Даже после удаления синовиальная сумка восстанавливается самостоятельн.

Артроз локтевого сустава: Отечность и боли в локте при каждом движении

Симптомы артроза локтевого сустава

• Боли в локте при начале ходьбы утром
• Неподвижность сустава при сгибании и разгибании
• Перегревание и отечность
• Боли в локте, зависящие от степени нагрузки
• Деформации и отклонения от оси локтевого сустава
• Сдавливание нервов: Слабость при хватании предметов и онемение руки

Износ локтевого сустава (артроз локтевого сустава) встречается намного реже чем артроз более крупных суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава). Как правило, у пациентов, страдающих артрозом локтевого сустава имеются предшествующие заболевания, которые сопровождались перенагрузкой в суставе. Нередко артроз локтевого сустава встречается у спортсменов, занимающихся силовыми видами спорта, например, у бодибилдеров.

Артроз локтевого сустава — это прогрессирующая потеря подвижности в локте вследствие преждевременного износа суставного хряща и самого сустава.

Несмотря на то, что данный вид артроза наблюдается у пациентов не так часто, как другие, боли в локте являются очень сильными, как и в других случаях.

Лечение артроза локтевого сустава

Сначала лечение проводится при помощи нестероидных антиревматических препаратов НПВП, которые способствуют снижению воспаления в локте.

MХирургическое суставосохраняющее лечение, например, артроскопия локтевого сустава или эндопротезирование, помогает восстановить подвижность в суставе.

В сложных случаях проводится полная замена локтевого сустава на эндопротез.

Ограничения подвижности и боли в локте как следствие рассекающего остеохондроза (Суставная мышь) после асептического некроза

Симптомы рассекающего остеохондроза

• Недостаточное разгибание и сгибание локтя
• При нагрузках: Стреляющие или тупые боли в локте
• Глухие боли в локте в состоянии покоя
• Износ суставного хряща

Колющие боли и нарушения мобильности в локтевом суставе могут быть вызваны суставной мышью: Медицнское название данного термина «рассекающий остеохондроз». Суставная мышь или рассекающий остеохондроз- это свободное суставное тело, которое отделилось от синовиальной оболочки или суставного хряща после асептического некроза и свободно двигается в полости суставной капсулы. Свободное суставное тело (англ. loose body) может принять неблагоприятное положение и этим вызвать блокады в суставе, а также повредить суставный хрящ. На последней стадии рассекающего остеохондроза появляются диффузные боли, а также другие боли в локте, ограничивающие подвижность. В зависимости от положения суставной мыши для Osteochondrosis dissecans или рассекающего остеохондроза характерны определенные ограничения при сгибании и разгибании руки.

Причиной отделения костного фрагмента могут послужить травмы от падений. Повторяющиеся микротравмы также могут вызвать рассекающий остеохондроз. Поэтому, данное заболевание нередко встречается у молодых бейсболистов и теннисистов. Некротические изменения костной структуры, от которой происходит отделение, зачастую объясняются оказанием чрезмерных нагрузок на сустав. Как правило данное заболевание встречается у детей от шести до десяти лет.

Обследование данного недуга в нашей клинике во Фрайбурге проводят при помощи многослойного рентгена. МРТ и КТ вносят дополнения к результатам рентгенологического обследования. Специалисты-ортопеды Геленк Клиники в Германии обращают внимание пациентов на различие рассекающего остеохондроза и артроза локтевого сустава.

Лечение рассекающего остеохондроза локтевого сустава

В случае рассекающего остеохондроза у детей врачи не всегда рекомендуют хирургическое лечение. После иммобилизации, а также изменения степени нагружаемости сустава, болезнь проходит, а костный фрагмент снова приживется к кости.

Пациентам старше 20-ти лет проводят только оперативное лечение. Хирург может предложить артроскопическое лечение либо открытую операцию, во время которой отделившийся фрагмент рефиксируют или удаляют полностью. Что именно будет делать врач зависит от размера костного фрагмента. В любом случае очень важным шагом является его удаление из суставной щели, для избежания блокад и повреждений суставного хряща.

Воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава

Симптомы воспаления сухожильного влагалища

• Сильные тянущие боли в локте
• Боли при движении локтя
• Перенагревание, покраснение и отечность в локте
• Хрустящий звук в локте (крепитация)
• Утолщение сухожилий, шишка на сухожилии (гигрома)

Воспаление сухожильного влагалища — это раздражения соединительнотканных оболочек. Как правило сухожилия объединяют мышцы и кости, а также обеспечивают перенос мышечной энергии на скелет человека. Соединительнотканные оболочки сохраняют и питают сухожилия синовиальной жидкостью (суставная смазка). Кроме того, они поддерживают способность скольжения сухожилий в организме. Чрезмерные силовые упражнения, а также короткий восстановительный период сухожилий может послужить причиной повреждения структуры сухожильного влагалища. Еще одной причиной тендовагинита является механическое повторение каких-либо движений или действий. Если нарушения сухожильных структур появляются на месте крепления сухожилия с костью (энтезис) врачи начинают лечение энтезиопатии. Если же воспаление развивается в ткани сухожилия, у пациента диагностируют тендовагинит.

Лечение воспалений сухожильного влагалища в локте

Лечение данной патологии проводится при помощи иммобилизации локтевого сустава. Для того, чтобы лечение этого воспалительного процесса было эффективным, специалисты нашей клинике в Германии предлагают своим пациентам высококачественные ортезы и шины. Противовоспалительные спортивные крема либо таблетки (Ибупрофен, Диклофенак) способствуют снижению воспаления и отечности сухожильного влагалища. Если пациент ощущает сильные боли в локте, медики предлагают инфекционное лечение. Используя местные анестетики врачи помогают больному избавится от боли в локте. Кроме того, лечение данного заболевания проводится при помощи кортизона. Однако, кортизоновое лечение не стоит повторять очень часто, так как это может вызвать слабость сухожилий. В медикаментозно-резистентных случаях целесообразно оперативное лечение, а именно хирургическая декомпрессия болезненных сухожилий, во время которой хирург удаляет воспалённые сухожильные влагалища. Подобное лечение не представляет опасности для пациента, так как эти структуры способны восстанавливаться заново.

Локтевой туннельный синдром и боли в локте

Симптомы туннельного синдрома в локте

• Колющие боли в месте крепления сухожилий к кости
• Онемение пальцев
• Слабость при хватании предметов

Через локоть также проходят все нервы, которые координируют движения рук и кистей от спинного мозга. Симптомы развития туннельного синдрома включают признаки эпикондилита, а также синдрома кубитального канала, но без травматических повреждений. На поверхности локтевой кости проходит локтевой нерв (Nervus ulnaris). Легкое сдавливание или ущемление этого нерва характерно для выше указанной патологии. Причиной синдрома кубитального канала (лат.Sulcus ulnaris Syndrom) могут быть внезапные ушибы в локте. Повторные движения музыкантов или же монотонная деятельность офисных рабочих может привести к продолжительному сужению нервов и воспалению нервных оболочек. Чаще всего данным заболеванием страдают, работники торговых центров на кассах, музыканты и люди, проводящие большую часть времени в офисе. Боли и чувство онемения в 4-ом и 5-ом пальцах, а также нарушения подвижности руки являются последствиями локтевого туннельного синдрома см.(«Локтевой туннельный синдром»).

Заболевания всего организма — причины боли в локте

Нарушение обмена веществ и аутоиммунные патологии также вызывают стреляющие боли в локте.

Подагра: Колющие боли и экзостозы (отечность, выбухание) локтевого сустава

Симптомы подагры в локте

• Острые, стреляющие боли
• Боли при надавливании на локоть
• Образование экзостозов на бурсе под локтем
• Покраснения и перегревание в локте
• Температура, усталость
• Отечность

Подагра — хроническое нарушение метаболизма мочевой кислоты, приводящее к воспалительным отложениям кристаллов уратов в организме, проявляется не только в ногах и пальцах ног, но и в локте в качестве колющей боли. У пациентов, страдающих подагрой, отмечаются нерегулярные боли в локте. Степень повреждения верхних и нижних конечностей зависит от стадии заболевания. Это объясняется тем, что при подагре пациенты чувствуют боли не сразу, а только при развитии болезни. Кроме того, подагра в локтевом суставе является причиной отложений мочевой кислоты в бурсе локтевого отростка (отростка локтевой кости), вследствие чего синовиальная сумка изменяет свою исходную форму, воспаляется и отекает. Все это является причиной бурсита локтевого сустава. Для данной патологии характерны покраснения и перегревания в локте, а также формирование кристаллами уратов прочных инородных тел, которые прощупываются во время обследования. Данные образование в медицине называют «подагрическая шишка».

Лечение подагрической боли в локте

Лечение подагры подразумевает использование медикаментов и мониторинга обмена веществ. Квалифицированные специалисты Геленк Клиники рекомендуют коррекцию питания: Употребляя меньше мяса и алкоголя Вы сможете быстрее избавиться от подагры. Чем лучше уровень мочевой кислоты в организме, тем реже приступы подагры.

Ревматические боли и артрит локтевого сустава

Симптомы ревматита локтевого сустава

• Отечность
• Колющие и тупые боли в локте
• Боли в локте в состоянии покоя
• Скованность в локте утром
• Температура, усталость

В локте ревматоидные боли встречаются реже чем в других суставах. Для воспалительного процесса, вследствие артрита характерна отечность, перегрев и боли при касании локтя. Ревматоидные боли в локте имеют множество причин: Зачастую они появляются как следствие воспалительных аутоиммунных реакций организма на собственные ткани. Стоит отметить, что ревматизм негативно влияет не только на сустав, но и на общее состояние пациента. Как правило человек утомлен, уныл и жалуется на усталость. Помимо этого, воспаление сустава затрагивает еще хрящевые поверхности, что способствует разрушению суставного хряща и появлению артроза.

h4>Лечение ревматических воспалений в локте

Лечение ревматита или артрита локтевого сустава проводится противовоспалительными медикаментами. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают уменьшить неприятные ревматические боли в локте.

Остеопороз: Повышенная угроза перелома локтевого сустава

Симптомы остеопороза:

• Колющие боли в локте
• Переломы после легких силовых действий
• Уменьшение плотности кости

Остеопороз — это патологическое уменьшение плотности костей в скелете человека. Сначала заболевание протекает безболезненно. К группе риска относятся женщины после наступления менопаузы. Мужчины болеют остеопорозом в более зрелом возрасте. Характерной особенностью заболевания является повышенная угроза переломов шейки бедра, тел позвонков и локтевого сустава. Нагрузки, которые при исходной плотности костей не имеют негативных воздействий на организм, могут привести при остеопорозе к серьёзным переломам. Остеопороз также ограничивает излечение костных структур: Срок заживления локтевой кости после остеопорозного перелома продлевается автоматически. Лечение переломов со смещением при помощи специальных винтов и пластин усложняется, так как имплантаты теряют свою устойчивость вследствие ослабления кости.

Лечение остеопорозных переломов в локте

Одной из самых важных задач лечения переломов в локте является профилактика остеопороза: Подвижность, продукты богатые витаминами и минеральными веществами поддерживают процесс минерализации кости. Кроме того, лечение остеопороза проводится при помощи медикаментов, замедляющих разрушение костной такни. Специалисты нашей клиники в Германии рекомендуют регулярные профилактические осмотры, включающие измерение плотности костной ткани (денситометрия). Данная процедура помогает вовремя распознать остеопению и предотвратить остеопороз.

Часто задаваемые вопросы о боли в локте

У меня боли в локте ночью в состоянии покоя. Что это значит?

Боли в локте ночью или в состоянии покоя без предшествующих аварий, ушибов или травм указывают на воспалительный процесс в организме. Так, пациенты, страдающие нарушениями метаболизма, чувствуют боли в локте даже в состоянии покоя.

Подагра как нарушение обмена пуринов, приводит к воспалительным отложениям кристаллов мочевой кислоты в околосуставной сумке локтевого сустава.

Ревматические воспаления в локте также являются причиной появления боли ночью или, когда локоть находится в состоянии покоя.

Колющие тупые боли в локте указывают на асептический остеонекроз, который может вызвать рассекающий остеохондроз локтевого суставa .

Как появляются боли в локте после силовых тренировок?

Пациенты, которые профессионально занимаются спортом или чья рабочая деятельность связана с физическими нагрузками, чувствуют боли в локте чаще, чем другие.

У людей среднего возраста после поднятия тяжестей или тренировок бицепса нередко наблюдается дистальный разрыв сухожилия двуглавой мышцы локтевого сустава.

Характерной особенностью данной травмы является громкий треск и последующее подкожное кровоизлияние. После разрыва сухожилия пациенты, как правило, не жалуются на сильные боли в локте.

Силовые упражнения могут негативно повлиять на состояние суставных поверхностей и повлечь за собой износ суставного хряща и артрозные боли.

Перенапряжение сухожилий, прежде всего воспаления сухожильных влагалищ, также могут быть следствием тренировок или тяжелой физической работы. После этого пациентам часто ставится диагноз «воспаление сухожильного влагалища локтевого сустава» (тендовагинит). Для данного заболевания характерно воспаление тканей, которые окружают сухожилия и вырабатывают синовиальную жидкость, тем самым обеспечивая питание и свободное скольжение сухожилий в организме.

Боли при опирании на локоть

Если Вы чувствуете колющие боли, когда опираетесь локтем о стол («локоть студента»), хотя до этого никогда не повреждали локтевой сустав, то причиной этому может быть воспаление синовиальной сумки (бурсит) локтевого сустава.

Также боли во время данного положения локтя могут быть вызваны такими заболеваниями, как например подагра или ревматизм.

Что означают боли в локте снаружи?

Боли снаружи локтевого сустава часто вызывает такая патология как «локоть теннисиста»: воспаления сухожилий предплечья в месте крепления к кости на внешнем надмыщелке (круглый костный отросток плечевой кости). Поэтому, такие боли в локте называют «эпикондилит» или «локоть теннисиста».

Двусторонние боли в локте

Зачастую двусторонние боли в локте указывают на заболевания всего организма. К таким патологиям относятся, например подагра или ревматизм

Одновременно в нескольких суставах может появиться и артроз. Полиартроз сначала затрагивает суставы пальцев, а затем переходит и на локоть.

Лечение боли в локте в домашних условиях

После деформаций локтевого сустава вследствие травм необходимо как можно меньше двигать локтем, содержать его в состоянии покоя и, при необходимости, наложит на локоть охлаждающие компрессы.

Лечение воспалительных изменений структуры локтя на дому, которые вызывают бурсит (воспаление суставной сумки), эпикондилит («локоть теннисиста», «локоть гольфиста») или тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) проводят при помощи обертывания специальными утепленными бандажами пропитанными морской солью. Благодаря богатому составу морская соль снижает воспаления и боли в локте, а также устраняет отеки. Обертывание с морской солью необходимо делать несколько раз в неделю как минимум 20-30 минут. Так, соль впитается в область вокруг сустава и лечение будет более эффективным.

Боли в плече, руке и в локте

Если Вы ощущаете боли в локте, то это далеко не значит, что поврежден локтевой сустав. Существуют также и боли, которые от плечевого сустава отдают в локоть.

Нарушение структурывращательной манжеты часто вызывает боль в локте.

Такие патологии, как например стеноз шейного отдела позвоночника или грыжа межпозвоночного диска могут вызвать не только боли в шее и боли плечевого сустава но и боли в локте.

Монотонные, повторяющиеся движения могут приести к (локтевому туннельному синдрому). Для данной патологии характерны защемления нервов в области плеча, которые вызывают боли, отдающие черз локоть в лучезапястный сустав.

Боли в карпальном туннеле лучезапястного сустава, отдающие в локоть и плечо

Карпальный туннельный синдром или синдром запястного канала вызывает чувство онемения, зуд и постепенную потерю силы в пальцах. Боли, вызванные сужением нервов могут отдавать назад в локоть и в плечевой сустав.

перелом, вывих, растяжение, воспаление, артрит / артроз, гигрома – Лечение и восстановление

Локтевой сустав представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  • Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
  • Растяжения связочного аппарата
  • Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
  • Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на:
    • внутрисуставные;
    • околосуставные;
    • закрытые;
    • открытые;
    • без смещения;
    • со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)
• Воспалительные
  • Эпикондилит («локоть теннисиста») – воспалительно-дегенеративное заболевание, которое поражает сухожилия в зоне локтевого сустава вследствие хронических перегрузок мышц предплечья.
  • Стилоидит – дистрофично-воспалительный процесс в том месте, где сухожилие крепится к отростку локтевой кости.
  • Бурсит – воспаление суставной сумки, которая находится на задней поверхности локтя
  • Неврит – недомогания, возникающие в результате защемления нервных окончаний
  • Локтевой тендинит– воспаление в области сухожилий локтевого конца трехглавой мышцы
  • Артрит — острый воспалительный процесс в суставном хряще и капсуле без грубых структурных изменений в суставе
• Артрозы
  • Остеоартроз – дистрофически-дегенеративное заболевание хряща и костной ткани сустава.

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

К какому врачу обращаться

Для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения необходимо обратиться за помощью к следующим специалистам:

Высококвалифицированные специалисты готовы вас принять в клинике ЦКБ РАН в Москве. Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 104-86-19

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

Артроскопия локтевого сустава | Медицинский центр MedSwiss

Одним из самых сложных суставов в теле человека является локтевой. В нем сочленяются проксимальные отделы локтевой и лучевой костей и дистальный конец плечевой кости. Они формируют три сустава, заключенных в общую капсулу — плечелучевой, плечелоктевой и проксимальный лучелоктевой.

Артроскопические методы терапии патологий локтевого сустава

Артроскопия в области локтя выполняется редко ввиду высокой сложности подобных операций. Для таких вмешательств характерен высокий процент осложнений, что связано с непосредственной близостью сосудисто-нервных образований, окружающих сустав. Это увеличивает риск ятрогенных повреждений данных структур. Тем не менее, за период с 1990 по 2000 год количество артроскопических операций возросло в 2 раза и составило 11 % в структуре общего объема выполняемых артроскопий.

Впервые попытку артроскопического вмешательства на локтевом суставе совершил доктор M.S. Burman в 1931 году. В результате он пришел к выводу, что данный вид операции не подходит для хирургического лечения патологий локтя. Но год спустя доктор изменил свое мнение благодаря успешной визуализации переднего отдела локтевого сустава, проведенной на трупе.

После 40-летнего перерыва в развитии артроскопии локтевого сустава в 1970-80-е годы интерес к ней вновь вернулся. Этому послужило улучшение знаний об анатомии суставного сочленения, совершенствование хирургической техники и оборудования.

Показания и противопоказания к артроскопии

Операция выполняется в диагностических и лечебных целях. Диагностическую артроскопию проводят при недостаточной эффективности неинвазивных методов визуализации (рентгенография, МРТ) при постановке диагноза. Преимуществом процедуры является возможность выполнения биопсии тканей суставного сочленения.

Показаниями к лечебной артроскопии считаются:

• остеоартроз;
• хондроматоз;
• ревматоидный артрит;
• септический артрит;
• синовит;
• латеральный эпикондилит;
• артрофиброз;
• артремфиты при различных заболеваниях;
• рассекающий остеохондрит;
• переломы головки лучевой кости, венечного локтевого отростка, головки плечевой кости.

Артроскопическое лечение при контрактурах локтевого сустава различного происхождения показано при разгибании локтя менее 30–35° и сгибании менее 130°.

Артоскопия противопоказана в случае:

• нарушений нормальной анатомии, в т.ч. обширной гетеротопической оссификации;
• транспозиции локтевого нерва в анамнезе;
• предшествующих пластических операций на коже или мягких тканях;
• ожогов, которые затрудняют доступ к суставу ввиду изменения расположения нейроваскулярных структур;
• локальных инфекций кожи.

Артроскопия при остеоартрозе локтевого сустава

Артроскопические вмешательства проводятся у молодых (до 60 лет) и активных пациентов. Артроскопия в сравнении с открытым дебридментом обеспечивает раннюю реабилитацию и профилактику послеоперационных контрактур. Меньшая травматизация мягких околосуставных тканей и нейроваскулярных структур за счет мини-инвазивных артроскопических доступов также снижает интенсивность послеоперационного болевого синдрома.

При остеоартрозе локтевого сустава, как правило, проводят артроскопический дебридмент (плечелоктевую артропластику). Во время операции удаляют остеофиты или суставные мыши, выполняют моделирующую резекцию венечного, локтевого отростков. В случае необходимости осуществляют релиз переднего отдела капсулы.

Артроскопическое лечение при рассекающем остеохондрите локтевого сустава

Хирургическая терапия рассекающего остеохондрита локтевого сустава показана при наличии симптоматических внутрисуставных тел, в случае прогрессирования заболевания либо разрушения хрящевого покрытия (даже в состоянии покоя и после прекращения физической деятельности).

Методы артроскопии включают в себя:

• дебридмент;
• абразивную хондропластику;
• микрофрактуринг.

В последние годы при рассекающем остеохондрите локтевого сустава применяется микрофрактуринг. Он заключается в формировании микропереломов субхондральной кости, что позволяет создать так называемый «суперсгусток» крови, стимулирует мезенхимальные клетки и обеспечивает последующую трансформацию соединительной ткани в хрящеподобную.

Рис. МРТ пациентов с остеоартрозом II ст. локтевого сустава.

Рис. Моделирующая резекция венечного отростка.

Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава до операции.

Рис. Пациент с остеоартрозом I-II ст левого локтевого сустава через 1 месяц после операции.

Артроскопия при хондроматозе локтевого сустава

Вмешательство при хондроматозе локтевого сустава направлено на удаление хрящевых тел и иссечение участков синовиальной оболочки с реактивными изменениями и хрящевыми островками. Открытые операции являются травматичными. Период реабилитации предусматривает длительное ограничение движений, что отрицательно сказывается на восстановлении функций сустава.

Выполнение артроскопии требует от хирурга большого мастерства и опыта, что позволяет минимизировать риски развития рецидивов и осложнений.

Амплитуда движений в локтевом суставе у пациента с хондроматозом локтевого сустава до артроскопической операции.

Рис. Артроскопическое удаление внутрисуставных тел.

Амплитуда движений в локтевом суставе у пациента с хондроматозом локтевого сустава через 3 месяца после артроскопической операции.

Артроскопическое вмешательство при латеральном эпикондилите локтевого сустава

В последние десятилетия хирурги отдают предпочтение артроскопии как щадящему методу лечения. Она позволяет в 100 % случаев безопасно и эффективно осуществлять резекцию основания короткого лучевого разгибателя кисти и в 90 % — основание общего разгибателя пальцев.

Рис. МРТ локтевого сустава с признаками латерального эпикондилита. Выделена зона воспаленного короткого лучевого разгибателя кисти.

Рис. Идентификация короткого лучевого разгибателя кисти.

Рис. Резекция капсулы, для визуализации короткого лучевого разгибателя кисти (ECRB) с последующей резекцией.

Артроскопия при переломах локтевого сустава

Артроскопическое лечение отличается относительно небольшим объемом трамватизации мягких тканей. Благодаря этому в послеоперационном периоде уменьшается болевой синдром, реабилитация проходит быстрее.

Артроскопия способствует улучшению визуализации при внутрисуставных переломах и обеспечивает более точную анатомичную репозицию суставной поверхности. Среди показаний к артроскопически-ассистированной терапии находятся переломы головок плечевой и лучевой костей, переломы венечного отростка.

Рис. Пациент с переломом венечного отростка до операции.

Рис. Пациент с переломом венечного отростка через 2 месяца после операции.

Артроскопия локтевого сустава

Локтевой сустав относится к числу сложных, так как он состоит из трех простых суставов, образованных лучевой, локтевой и плечевой костями и заключенных в одну капсулу, причем каждый из них имеет свою форму. За счет сложного строения сустав очень подвижен: в нем возможны сгибание, разгибание и вращение. У людей с сильной мускулатурой разгибание локтевого сустава может быть неполным, и, наоборот, если мускулатура слабая, особенно у женщин, возможны переразгибание в локте, которое, как правило, не является патологическим.

Сложное строение и особенности кровоснабжения делают локтевой сустав восприимчивым к травмам. Кроме того, активное занятие спортом и физические нагрузки, заставляют сустав работать слишком интенсивно, что приводит к образованию рубцовой ткани, развитию артроза и т.д. Адекватное лечение возможно только после проведения своевременной диагностики. Оценить состояние сустава лучше всего позволяет артроскопия.

Артроскопия локтевого сустава – современная малоинвазивная операция на суставе, для выполнения которой не требуется разрезать мягкие ткани. Через небольшие проколы на кожи в полость сустава вводится специальный прибор с камерой  – артроскоп, при помощи которого хирург может исследовать сустав изнутри.

ПОКАЗАНИЯ К АРТРОСКОПИИ

Показаниями для выполнения артроскопии локтевого сустава может быть  устойчивый болевой синдром и такие патологические изменения в суставе, как:

• разрастания внутренней оболочки,
• тугоподвижность неясного происхождения,
• бурсит – скопление жидкости,
• боль в наружном отделе локтевого сустава, вызванная постоянной однообразной физической нагрузкой («локоть теннисиста»),
• внутрисуставные переломы,
• дегенеративные изменения. 

Список показаний к артроскопии локтевого сустава продолжает расширяться.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказаний к выполнению операции при этом совсем немного:

• наличие инфекции в зоне доступа (например, открытые раны),
• значительное сужение суставной щели в результате деформирующего артроза,
• вызванное различными причинами уменьшение объема полости сустава.

Кроме того, так как артроскопия выполняется под общим наркозом, пациент должен пройти полное предоперационное обследование, включающее ЭКГ, анализы крови и мочи, консультацию анестезиолога и, при необходимости, других узких специалистов.

Проведение артроскопии под местной анестезией так же возможно в некоторых случаях, но обычно предпочтение отдается общей анестезии, так как пациент долгое время должен быть неподвижным.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Обычно восстановление после артроскопии локтевого сустава проходит быстро: пациента выписывают домой на следующий день после операции, и он сразу может разрабатывать движения в локтевом суставе. Так как артроскопия является малотравматичной операцией, осложнения после нее возникают крайне редко. Возможны нейропатии и  воспалительные осложнения, но чаще встречаются подкожные гематомы и незначительный отек сустава.

Перелом локтевого отростка | EMC

Локтевой отросток – наиболее выступающая часть локтевой кости, не защищенная мягкими тканями. Такое расположение определяет высокую частоту его переломов, которые различаются по степени тяжести – от простых переломов без смещения отломков до сложных, сочетающихся с вывихом в локтевом суставе.

Наиболее частым механизмом травмы является падение на полусогнутую руку, при этом вследствие рефлекторного напряжения трехглавой мышцы плеча локтевой отросток отрывается от диафиза кости. Вторая причина – непосредственно падение на область локтевого отростка, это может привести к  открытому перелому. Реже эти переломы происходят при переразгибании в локтевом суставе, чрезмерных усилиях в бросковых видах спорта, при переломо-вывихах в локтевом суставе.

Пациент испытывает резкую боль, ограничение движений в локтевом суставе. Становится заметной отечность мягких тканей, подкожная гематома по задней поверхности локтя. При осмотре обязательно оценивается пульсация на артериях кисти и неврологический статус конечности. В большинстве случаев переломы локтевого отростка являются изолированным. Однако, учитывая центральное положение локтевого сустава для верхней конечности, при выявлении таких повреждений необходим внимательный осмотр всей руки, плечевого пояса, особенно при высокоэнергетической травме. Диагноз устанавливается по результатам рентгенографии в прямой и боковой проекциях. Это исследование позволяет определить характер перелома – внутри- или внесуставной, простой, сложный или раздробленный, степень смещения отломков и направление линии перелома, наличие сопутствующих костных повреждений. На основании этих данных выбирается метод лечения.  Ключевым моментом в лечении любых повреждений локтевого сустава является возможность ранней разработки движений в нем, так как продолженная иммобилизация быстро приводит к развитию контрактур и упорному ограничению объема движений. Учитывая прикрепление к проксимальному отломку сухожилия трехглавой мышцы – самой сильной мышцы руки – стабильная фиксация этого отломка к диафизу локтевой кости может быть достигнута только при помощи остеосинтеза. Кроме того, практически все переломы локтевого отростка, за исключением верхушечных, являются внутрисуставными, что определяет необходимость точной репозиции, а это также может быть достигнуто только при оперативном вмешательстве. Общим показанием для оперативного вмешательства является смещение отломков на 2 мм и более, а также раздробленные переломы.

Операцию оптимально производить в первые часы и сутки после травмы. При простых переломах осуществляется остеосинтез спицами и проволочной петлей по Веберу. Этот метод позволяет как стабильно зафиксировать отломки в правильном положении, так и создать компрессию между ними, противодействуя тяге трехглавой мышцы. При более тяжелых переломах для достижения тех же целей становится необходимым выполнение остеосинтеза пластиной и/или интрамедуллярным винтом.

Бурсит локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Бурсит – воспаление синовиальной сумки внутри суставов. Сумки расположены в месте соприкосновения контакта суставов с волокнами сухожилий. Синовиальные сумки наполнены специальной слизистой жидкостью. Их функция заключается в амортизации нагрузок на сустав и обеспечении скольжения волокон вдоль костной поверхности.

При воспалении синовиальной сумки локтевого сустава объем слизистой жидкости внутри увеличивается за счет притока белка и элементов крови. Возникает опухоль с последующим отеком в пораженной области.

Помимо опухоли, бурсит способствует увеличению количества солей кальция в суставах. Сама жидкость обеспечивает хрящу сустава упругость и прочность, но с повышением уровня солей кальция могут возникнуть наросты, способные повредить костную ткань.

Кроме того, синовиальная жидкость ускоряет процесс заживления микротравм волокон. Следовательно, при воспалительном процессе суставы становятся более уязвимыми к повреждениям.

Причины возникновения локтевого бурсита

Воспаление локтевого сустава возникает по причине:

• артрита – воспаления самих суставов. Различают несколько видов этого воспалительного заболевания – ревматоидный, подагрический и псориатический;
• инфекции. Попадая в карман локтевого сустава через повреждения кожи, кровь или лимфу, различные инфекции провоцируют воспаление;
• травм или ушибов. Чаще всего бурсит возникает у профессиональных спортсменов, так как локтевой сустав постоянно подвергается нагрузкам. Бурсит может стать одним из осложнений при неправильном лечении травм;
• нарушения обмена веществ. Может возникнуть при нездоровом образе жизни, неправильном питании, употреблении стероидных препаратов и т.д.

Это не единственные причины возникновения бурсита, но наиболее распространенные. Также воспаление могут вызвать хронические заболевания, аутоиммунные патологии, отложения кальция в сухожилиях и прочее.

Разновидности локтевого бурсита

Различают такие виды воспаления локтевого сустава:

• гнойное – сопровождается постоянным образованием гноя в слизистой жидкости. Повышается температура, появляется покраснение в области поражения. Пациент может столкнуться с затруднением в движениях.
• острое – характеризуется сильным болевым синдромом в пораженном участке при активности или контакте. При пальпации боль распространяется по всей руке.
• хроническое (рецидивирующее) – возникает при повторном воспалении слизистых сумок сустава локтя. Обычно опухоли или проблемы с движениями не возникают, а боль является умеренной, но продолжительной.
• посттравматическое – встречается у людей, получивших травмы вследствие профессиональной деятельности. Этот вид бурсита возникает после повреждения сустава.

Также бурсит классифицируют по характеру воздействия на жидкость внутри сумок:

• серозный – считается легкой формой, при которой синовиальная жидкость обретает свойства сыворотки;
• геморрагический – сопровождается накоплением жидкости вместе с кровью.

Несмотря на разнообразность степени протекания воспаления, бурсит локтевого сустава является опасным видом заболевания, поэтому для диагностики воспаления настоятельно рекомендуется обратиться к специалисту.

Как проявляется воспаление синовиальных сумок?

Симптомы бурсита различаются в зависимости от вида воспаления. Но среди общих признаков можно выделить такие симптомы:

• отек в месте поражения локтя – при этом отсутствует боль;
• затруднение в движении;
• цвет кожи обретает красный оттенок;
• образуется опухоль – спустя некоторое время проявляется болевой синдром;
• общая температура тела повышается, могут возникнуть головные боли или проблемы с аппетитом;
• при движении локтя возникают трудности.

При первых признаках бурсита рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика и самолечение могут вызвать тяжелые последствия и нежелательное развитие болезни.

Диагностика воспаления

Особенность бурсита заключается в том, что врач сможет определить его разновидность посредством пальпации и уточняющего опроса пациента. Такая форма диагностики является стандартной.

Для углубленной диагностики воспаления пациенту назначается рентген. С его помощью врач сможет изучить образования остеофитов, состояние сустава, назначить эффективное лечение.

В редких случаях специалисты назначают пункцию синовиальной сумки. Метод необходим для диагностики причины заболевания, если предыдущее обследование не дало точных результатов.

Лечение локтевого бурсита

В первую очередь специалисты рекомендуют ограничить физические нагрузки. Пораженный сустав фиксируется специальными повязками, а в более тяжелых случаях используется гипс. Покой локтевого сустава позитивно влияет на его состояние.

Сильную боль можно нейтрализовать с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется использовать только те средства, которые пропишет лечащий врач.

Удаление накопившейся жидкости из синовиальных карманов происходит с помощью пункции сустава. После этой процедуры сумка промывается антисептиками и антибактериальными препаратами, что увеличит время реабилитации после заболевания. Для более эффективной борьбы с локтевым бурситом врачи прописывают иммуностимуляторы, в состав которых входят витаминные комплексы.

При тяжелой форме заболевания проводится одна из операций:

• дренирование синовиального мешка с целью удаления слизистой жидкости через канал;
• удаление пораженной области – в процессе реабилитации образуется новый синовиальный мешок.

Кроме того, существуют другие способы одолеть бурсит, например, мазями или инъекциями. Специалисты не рекомендуют обращаться к народным средствам. Самостоятельное лечение может быть неэффективным, а в худшем случае – привести к тяжелым последствиям.

Возможные осложнения

Зачастую игнорирование симптомов или попытка самостоятельно диагностировать локтевой бурсит приводит к тяжелым последствиям. Несвоевременное лечение может привести к образованию других недугов, таких, как:

• лимфангит – воспаление лимфоидных протоков сопровождается возникновением красных линий в области пораженного участка;
• лимфаденит – поражение лимфоузлов;
• гнойный артрит – развитие воспаления с распространением на другие суставы.

Кроме того, игнорирование локтевого бурсита может привести к переходу воспаления в тяжелую форму. Помимо болезненных последствий, это приведет к осложнению диагностики и лечения.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить поражение синовиальной сумки, специалисты рекомендуют:

• контролировать уровень физических нагрузок;
• придерживаться техники безопасности на тренировках или в рабочем процессе;
• тщательно обрабатывать раны и царапины, не допускать заражения;
• оптимально распределять отдых и рабочее время.

Несмотря на доступность и эффективность лечения бурсита локтевого сустава, значительно проще предотвратить опасное воспаление, чем тратить время и силы на борьбу с ним.

Фото:ru.freepik.com

Лечение локтевого сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

10.11.2020

Причинами болей и ограничения подвижности в области локтя могут быть воспалительные и дегенеративные процессы. Чаще всего это бурсит, артрит, эпикондилит или артроз. При первых тревожных симптомах нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит лечение локтевого сустава, исходя из клинической картины.

Почему возникает боль в локте?

Основными причинами патологических процессов считаются следующие заболевания:

• Бурсит. Болезнь подразделяется на инфекционный и воспалительный типы. Возникает вследствие травмы или сильного удара, при котором происходит надрыв тканей и кровоизлияние в полость суставной сумки. Развивается воспаление, стенки сумки утолщаются, пропадает ее эластичность. Заболевание проявляется болезненностью, припухлостью. При хронической форме на суставной сумке образуются складки, она увеличивается в размерах.
• Артрит. Врачи различают инфекционный, ревматоидный, травматический, дистрофический типы. Характеризуется воспалительным процессом, вследствие которого нарушается подвижность конечности и появляется деформация. Симптомы болезни локтевого сустава выражаются в появлении отека, припухлости, покраснения, сильной боли, местной гипертермии. Если артрит не лечить, возникает ограниченность подвижности, деформация руки.
• Эпикондилит. Характеризуется воспалением соединительных тканей. Диагностируется внешний (поражаются сухожилия с внешней стороны сустава) и внутренний (возникает при воспалении мышц, выполняющих разгибание и сгибание руки) типы заболевания. Основной причиной считаются часто повторяющиеся движения с нагрузкой только на одну руку, вследствие чего возникают микротравмы. Признаки болезни – сильная боль при движении, сжатии ладони в кулак, при пальпации локтя.
• Артроз. Происходит истончение суставного хряща, обеспечивающее мягкое скольжение головок сустава. При изнашивании хрящевой ткани кости трутся друг об друга, что приводит к патологическим изменениям в окружающих структурах, деформации, снижению или отсутствию подвижности. Причинами могут быть травмы, подагрический артрит, сильные физические нагрузки, неправильное питание, эндокринные нарушения. Симптоматика выражается в болезненности, хрусте, ограниченности движения.

Все недуги существенно снижают качество жизни пациента, поэтому при первых признаках нужно посетить врача.

Методы лечения патологий локтевого сустава

Терапию назначает врач, согласно выявленным патологиям и течению болезни. Заниматься самолечением запрещено, поскольку самостоятельно выбранные препараты могут усугубить ситуацию. Также противопоказано лечение в домашних условиях. Сомнительные средства приводят к осложнениям, а болезнь оказывается в запущенной стадии.

Медикаментозная терапия

Исходя из диагноза, назначаются такие лекарства:

• Хондропротекторы. Принимаются в составе комплексной терапии при артрозе, предотвращая развитие дальнейших дегенеративных процессов в локтевом суставе. Основные действующие вещества – хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хрящевых клеток. Однако препарат эффективен только в начальной стадии заболевания.
• Противовоспалительные. Это мази, кремы, инъекции. Мази с согревающим эффектом применяются только в случае неинфекционного воспаления.
• Обезболивающие. Почти все противовоспалительные лекарства снижают болевые ощущения. Поэтому, кроме них, еще применяется лечебная блокада. Препарат моментально попадает в больное место, воздействуя на очаг воспаления. Выполняется периартикулярная, внутрисуставная или внутрикостная блокада. При травмах достаточно 1 укола, при артрозе или артрите назначается курс.

При сильных болях, например, при артрите, назначаются стероидные препараты, которые существенно уменьшают воспаление.

Оперативное вмешательство

В сложных или запущенных случаях лекарства не дают ожидаемого эффекта. Тогда единственный способ восстановить функции конечности – операция. Поэтому, если врач рекомендует хирургическое вмешательство, медлить или отказываться не нужно. В зависимости от клинической картины, лечение болезни локтевого сустава выполняется следующими методами:

• Артроскопия. Процедура применяется для диагностики и терапии. На коже делается небольшой разрез, через который вводится 2,7 мм оптическая система. Через нее изображение выводится на экран, на котором врач видит патологический очаг. Затем вводятся инструменты и выполняются манипуляции. Вмешательство проводится под общим или местным наркозом.
• Эндопротезирование. Показаниями к операции являются ревматоидный артрит 4 степени, артроз, костные дефекты суставных концов. Для восстановления функций руки изготавливается биполярный эндопротез, состоящий из ножки, полиэтиленовой головки с металлическим кожухом. Ножки фиксируются специальным цементом в каналах лучевой кости.

После операции необходима иммобилизация конечности в течение 2 недель (или как рекомендует врач). Затем необходимо разрабатывать руку, поскольку локтевой сустав подвержен развитию контрактур. Для этого подойдет легкая гимнастика: сгибание и разгибание, вращательные движения, сжимание и разжимание кулака или небольшого мячика. Можно поднимать тяжести весом не более 3-5 кг.

Физиотерапия

В качестве дополнительного метода лечения локтевого сустава и последующей реабилитации назначается физиотерапия. Среди распространенных способов – следующие:

• УВЧ. Для лечения используются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Во время процедуры они активно поглощается тканями и преобразовываются в тепловую энергию.
• Лазеромагнитотерапия. На больной участок воздействуют лучами лазера, усиленными постоянным или переменным действием магнитного поля.
• Ультрафонофорез. На очаг поражения воздействуют ультразвуковые волны в сочетании с лекарственными препаратами. Растворение в воде способствует повышению эффективности медикаментов в ультразвуковом поле.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Это метод, при котором на ткани воздействуют акустическими импульсами высокой амплитуды. То есть, регулируемые ударные волны фокусируются на больном участке и оказывают точно направленное воздействие на структуры локтя.
• Лечение ультразвуком. Ультразвуковое действие вызывает микровибрацию тканей, повышая окислительно-восстановительные процессы и увеличивая выработку гепарина, гистамина, серотонина.

Кроме этого, после купирования воспаления, наряду с ЛФК назначается массаж. Все эти процедуры оказывают на поврежденный локоть благотворное влияние:

• улучшают кровообращение, ткани интенсивнее насыщаются кислородом;
• снимают боль и воспаление;
• восстанавливают подвижность;
• нормализуют обменные процессы;
• уменьшают отечность;
• ускоряют регенерацию тканей;
• повышают местный иммунитет.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выбранных методов, дополнительных диагностических исследований (рентгенография, анализы, КТ, МРТ).

Локтевой сустав: анатомия, связки, движения, кровоснабжение

Локтевой сустав: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Автор: Ниам Горман, магистр наук • Рецензент: Франческа Сальвадор Магистр наук
Последняя редакция: 25 февраля 2021 г.
Время чтения: 13 минут

Локтевой сустав — это синовиальный сустав, расположенный в верхней конечности между рукой и предплечьем.Это точка сочленения трех костей: плечевой кости , руки, лучевой кости и локтевой кости предплечья.

Локтевой сустав структурно классифицируется как синовиальный сустав. Он также структурно классифицируется как соединение , , , соединение , поскольку в соединении имеется два сочленения. Синовиальные суставы , также называемые диартрозами, представляют собой свободные подвижные суставы. Суставные поверхности костей в этих суставах отделены друг от друга слоем гиалинового хряща.Плавное движение в этих суставах обеспечивается высоковязкой синовиальной жидкостью, которая действует как смазка.

Фиброзная капсула окружает сустав и выстлана синовиальной оболочкой изнутри. Синовиальные суставы можно разделить на категории в зависимости от функции. Локтевой сустав функционально представляет собой шарнир шарнир , допускающий движение только в одной плоскости (одноосной).

Основные сведения о локтевом суставе

Тип	Шарнирное соединение
Кости	Плечевая кость, лучевая, локтевая
Мнемоника	CRA zy TUL ips ( C apitulum = RA dius, T rochlea = UL na)
Связки	Локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная связка, кольцевая связка, квадратная связка
Кровоснабжение	Проксимальнее локтевого сустава — локтевая коллатеральная артерия, лучевая коллатеральная артерия, средняя коллатеральная артерия Дистальнее локтевого сустава — Лучевая возвратная артерия, локтевая возвратная артерия
Движения	Сгибание — B iceps brachii, B rachialis, B rachioradialis muscle Мнемоника : 3 B’s согните локоть Разгибание — трехглавая мышца плеча
Клинический	Переломы, эпикондилит, артрит, венепункции

Остеология

Локтевой сустав состоит из трех костей:

• плечевая кость
• радиус
• локтевая кость.

Эти кости дают начало двум суставам:

• Humeroulnar сустав — это сустав между блоком на медиальной стороне дистального конца плечевой кости и вырезкой блока на проксимальном участке локтевой кости.
• Плечевая лучевая кость сустав — это сустав между головкой на латеральной стороне дистального конца плечевой кости с головкой лучевой кости.

Плечевой и плечевой лучевые суставы — это суставы, которые придают локтю характерные шарнирные свойства.Закругленные поверхности блока и головки плечевой кости вращаются относительно вогнутых поверхностей блокированной вырезки локтевой кости и головки лучевой кости.

В локтевом суставе проксимальные концы лучевой кости и локтевой кости сочленяются друг с другом в проксимальном лучевом суставе .

Локтевой сустав со связками у трупа

Этот сустав, однако, считается отдельным сочленением, чем те, которые образуют сам локтевой сустав. Проксимальный лучевой сустав представляет собой сочленение между периферической головкой лучевой кости и фиброзно-костным кольцом, образованным радиальной бороздой локтевой кости и кольцевой связкой, удерживающей головку лучевой кости в этой бороздке.Проксимальный лучевой сустав функционально представляет собой шарнир , сустав , обеспечивающий вращательное движение лучевой кости на локтевой кости.

Мнемоника

Вот мнемоника, которая поможет вам запомнить сочленения в локтевом суставе.

CRA zy TUL ips

• C apitulum = RA dius (головка плечевой кости сочленяется с головкой лучевой кости)
• T rochlea = UL nar (блок плечевой кости сочленяется с блокированной вырезкой локтевой кости)

Вам нужна помощь в изучении локтевого сустава? Следующий учебный блок научит вас этой теме в увлекательной и увлекательной форме.

Связки локтевого сустава

Это набор связок, которые соединяют кости, образующие локтевой сустав, друг с другом, способствуя стабильности сустава. Каждый из плечевых и лучевых суставов имеет связку, соединяющую две кости, участвующие в сочленении: локтевую коллатеральную и лучевую коллатеральные связки.

Локтевая коллатеральная связка проходит от медиального надмыщелка плечевой кости до венечного отростка локтевой кости.Он имеет треугольную форму и состоит из трех частей: передней , задней и нижней полосы .

Связки локтя и предплечья (обзор)

Радиальная коллатеральная связка имеет низкое прикрепление к латеральному надмыщелку плечевой кости. Дистальные волокна сливаются с кольцевой связкой, окружающей головку лучевой кости, а также с волокнами супинатора и короткого разгибателя лучевого разгибателя запястья.

Кольцевидная связка также укрепляет сустав, удерживая лучевую и локтевую кости вместе в их проксимальном суставе. Квадратная связка , , , также присутствует в этом суставе и поддерживает постоянное напряжение во время пронационных и супинационных движений предплечья.

Ищете самый простой и эффективный способ изучить анатомию? Наши вопросы викторины по анатомии — ваш секрет успеха!

Кровоснабжение и иннервация

Кровоснабжение локтевого сустава обеспечивается рядом околосуставных анастамозов, которые образуются коллатеральными и возвратными ветвями плечевой, глубокой плечевой, лучевой и локтевой артерий.Проксимальнее локтевого сустава плечевая артерия, самая большая в руке, дает две ветви: верхнюю и нижнюю локтевую коллатеральную артерия . Profunda brachii отдает радиальной коллатеральной артерии и средней коллатеральной артерии . Они проходят по направлению к суставу, способствуя петле анастомоза, снабжающей сустав.

Дистальнее локтевого сустава лучевая артерия отдает лучевую возвратную артерию , а локтевую артерию отдает переднюю и заднюю локтевую возвратную артерии .Эти артерии восходят к локтевому суставу, анастомозируя с ветвями плечевой и глубокой артерий плеча.

Хозяйства

Поскольку локтевой шарнир представляет собой шарнир , движение происходит только в одной плоскости. Движения в локтевом суставе включают движение предплечья в локтевом суставе. Сгибание предплечья в локтевом суставе включает уменьшение угла между предплечьем и рукой в ​​локтевом суставе. Расширение предполагает увеличение угла между рукой и предплечьем.Эти движения выполняются двумя группами мышц руки: передним отделом и задним отделом руки.

Сгибание

Большинство мышц, производящих сгибание, находятся в переднем отделе руки. В этом отсеке есть две мышцы, которые производят сгибание в локтевом суставе:

• Движения в шарнирном суставе Biceps Brachii возникают как две головки.Сухожилие длинной головки берет начало от супрагленоидного бугорка лопатки. Проходит через суставную капсулу плечевого сустава и через двуглавую борозду на передней поверхности плечевой кости. Короткая головка двуглавой мышцы плеча происходит от клювовидного отростка лопатки. Эти головки соединяются вместе, образуя брюшко двуглавой мышцы плеча. Мышца прикрепляется одним сухожилием к лучевому бугорку дистальнее локтевого сустава. В предплечье есть продолжение этого сухожилия в виде уплощенной соединительнотканной оболочки, апоневроз двуглавой мышцы.Этот апоневроз сливается с глубокой фасцией передней части предплечья.
• Brachialis берет начало от дистальной половины передней поверхности плечевой кости, а также от межмышечных перегородок по обе стороны от переднего отдела. Он расположен глубоко в двуглавой мышце плеча. Он образует единичное сухожилие, которое прикрепляется к бугристости локтевой кости.

И двуглавая мышца плеча, и плечевая мышца иннервируются мышечно-кожным нервом .

В то время как двуглавая мышца плеча и плечевая мышца являются основными сгибателями локтевого сустава, мышца brachioradialis также участвует в сгибании предплечья в этом суставе. Brachioradialis начинается с латеральной стороны дистального отдела плечевой кости над латеральным надмыщелком. Он вставляется в латеральную сторону дистального отдела лучевой кости. Хотя эта мышца в основном находится в предплечье, она пересекает локтевой сустав, поэтому воздействует на локтевой сустав. Он иннервируется лучевым нервом .

Мнемоника

Изучение мышц, сгибающих локоть, станет детской забавой, если вы привяжете их к мнемонике, подобной приведенной ниже.

3 B согнуть колено

• B ледники
• В rachialis
• B rachioradialis

Расширение

Разгибание предплечья в локтевом суставе — это увеличение угла в локте, чтобы вернуть предплечье в анатомическое положение из согнутого положения.В разгибании участвует одна мышца — трехглавая мышца плеча. Это единственная мышца в заднем отделе руки.

Triceps Brachii происходит от трех головок. Головка длинной , , берет начало от инфрагленоидного бугорка лопатки, боковая головка берет начало от латеральной стороны плечевой кости над лучевой бороздкой, а медиальная головка начинается с медиальной стороны плечевой кости. плечевая кость ниже уровня лучевой борозды.Три головки сходятся на единственном сухожилии, которое прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Он снабжен радиальным нервом , , , , который проходит через руку в радиальной бороздке между латеральной и медиальной головками мышцы.

В то время как сгибание и разгибание — единственные движения, которые могут происходить в самом локтевом суставе, движение также обеспечивается в проксимальном лучевом суставе, который способствует развитию локтевого сустава. Движения в этом суставе называются пронацией и супинацией .Это вращательные движения, которые происходят, когда дистальный конец лучевой кости перемещается над дистальным концом локтевой кости путем вращения радиуса в шарнире сустава , образованном круглой головкой лучевой кости, радиальной канавкой локтевой кости и кольцевидная связка.

Пронация и супинация легко визуализируются, когда локоть согнут на 90 °. Супинация — это когда ладонь обращена вверх; пронация — поворот предплечья ладонью вниз.В анатомическом положении предплечье находится в положении лежа на спине. Пронация в анатомическом положении — это движение предплечья ладонью назад.

Клинические записи

Переломы

Распространенные травмы локтевого сустава включают переломы костных структур сустава. Необходимо соблюдать осторожность при диагностике перелом локтевого сустава с учетом возраста пациента. Это связано с тем, что вторичное окостенение центров у детей и подростков можно легко принять за перелом на рентгенограмме.Поэтому очень важно, чтобы врач знал возраст ребенка при изучении его рентгенограммы. Вот некоторые из областей вторичной оссификации:

• Capitulum (1 год)
• Головка лучевой кости и медиальный надмыщелок (5 лет)
• Trochlea (11 лет)
• Olecranon (12 лет)

A надмыщелковый перелом — перелом плечевой кости выше уровня мыщелков плечевой кости. Эта травма чаще всего встречается у детей.При таких травмах дистальный фрагмент кости может быть оттянут назад трехглавой мышцей. Это может вызвать растяжение плечевых артерий, что может иметь неблагоприятные последствия.

Перелом из Головка лучевой кости — распространенный перелом локтевого сустава. Это часто вызвано падением на вытянутую руку и может иметь серьезные последствия, включая потерю полного разгибания предплечья в локтевом суставе.

Эпикондилит и артрит

Эпикондилит — это воспаление мягких тканей, окружающих надмыщелки плечевой кости.Обычно это происходит из-за чрезмерного использования сгибающих и разгибающих мышц предплечья. Боль локализуется в области надмыщелков. У теннисистов обычно возникает эпикондилит на латеральном надмыщелке (общее происхождение разгибателя), тогда как у игроков в гольф обычно он возникает на медиальном надмыщелке (происхождение общего сгибателя).

Артрит может возникать в локтевом суставе и обычно более серьезен в доминирующей конечности пациента.

Венепункции

Спереди от локтевого сустава находится переходная зона между рукой и предплечьем, называемая локтевой ямкой ямкой .В подкожной клетчатке над локтевой ямкой расположена очень поверхностная вена: медиальная локтевая вена , . Это короткая вена, соединяющая две более длинные поверхностные вены, отводящие верхнюю конечность, головную и базиликовую вены вместе. Медиальная локтевая вена — одно из наиболее частых мест для венепункции, когда собирают образцы крови из верхней конечности.

Локтевой сустав: хотите узнать о нем больше?

Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

С чем вы предпочитаете учиться?

«Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

Локтевой сустав — анатомические изображения и информация

Локтевой сустав представляет собой сложный шарнирный сустав, образованный между дистальным концом плечевой кости в плече и проксимальными концами локтевой и лучевой кости в предплечье. Локоть позволяет сгибать и разгибать предплечье относительно плеча, а также вращать предплечье и запястье.

Закругленный дистальный конец плечевой кости разделен на два суставных отростка — блокаду на медиальной стороне и головку на латеральной стороне. Блок в форме шкива образует плотное соединение с блокирующей вырезкой локтевой кости, окружающей его. Продолжайте прокрутку, чтобы узнать больше ниже …

Нажмите, чтобы просмотреть большое изображение

Продолжение сверху… На боковой стороне вогнутый конец головки лучевой кости встречается с округлой выпуклой головкой, завершая локтевой сустав. Неплотное соединение головки плечевой кости и головки лучевой кости позволяет лучевой кости поворачиваться, а также сгибаться и расширяться. Поворот лучевой кости обеспечивает супинацию и пронацию руки в запястье.

Как и все другие синовиальные суставы, тонкий слой гладкого суставного хряща покрывает концы костей, образующих локтевой сустав. Суставная капсула локтя окружает сустав, обеспечивая прочность и смазку локтя.Гладкая синовиальная жидкость, вырабатываемая синовиальной оболочкой суставной капсулы, заполняет полое пространство между костями и смазывает сустав, уменьшая трение и износ.

Обширная сеть связок, окружающая капсулу сустава, помогает локтевому суставу сохранять стабильность и противостоять механическим нагрузкам. Лучевая и локтевая коллатеральные связки соединяются и поддерживают положение лучевой и локтевой костей относительно надмыщелков плечевой кости. Кольцевая связка локтя проходит от локтевой кости вокруг головки лучевой кости, чтобы удерживать вместе кости нижней части руки.Эти связки позволяют двигать и растягивать локоть, сопротивляясь вывиху костей.

Поскольку локоть является шарнирным, единственные движения, разрешенные локтем, — это сгибание и разгибание сустава и поворот лучевой кости. Диапазон движений локтя ограничен локтевым отростком локтевой кости, поэтому локоть может выдвигаться только примерно на 180 градусов. Сгибание локтя ограничивается только сдавлением мягких тканей, окружающих сустав.

Поскольку так много мышц берут начало или прикрепляются к локтю, это обычное место для травм.Одна из распространенных травм — это латеральный эпикондилит, также известный как теннисный локоть, который представляет собой воспаление, окружающее латеральный надмыщелок плечевой кости. На латеральном надмыщелке берут начало шесть мышц, контролирующих обратное движение (разгибание) кисти и пальцев. Повторяющиеся энергичные удары при сокращении мышц и против силы — например, при ударе слева в теннисе — вызывают напряжение в прикреплении сухожильных мышц и могут вызывать боль вокруг надмыщелка. Отдых этих мышц обычно способствует выздоровлению.

Боль в локте | Причины, упражнения, лечение

Некоторые из специфических состояний, влияющих на локоть, включают следующее:

Теннисный локоть и локоть гольфиста

Теннисный локоть и локоть игрока в гольф — это два разных, но схожих состояния, при которых возникают боли в сухожилиях. Их может развить кто угодно, но чаще всего они возникают в возрасте от 40 до 50 лет. Теннисный локоть — более распространенное из двух состояний.

Несмотря на свое название, игра в теннис или гольф — не самая распространенная причина.Это травмы от чрезмерного перенапряжения, связанные с повторяющимися действиями запястья и кисти.

Люди, которые постоянно сжимают и скручивают, например плотники и штукатуры, или люди, использующие компьютерную мышь, могут подвергаться риску. Повторяющиеся действия в сочетании с отягощением, например, подъем тяжелых ящиков, также могут вызывать эти проблемы.

Теннисный локоть поражает сухожилия с внешней стороны локтя. Локоть игрока в гольф поражает сухожилия с внутренней стороны локтя.

Симптомы

Основными симптомами являются боль и болезненность — с внешней стороны локтя для теннисного локтя и с внутренней стороны для локтя игрока в гольф.Люди также могут испытывать боль при захвате.

Уровень боли может варьироваться от человека к человеку, от легкого дискомфорта до сильной боли, которая мешает вам заснуть.

Часто все, что нужно, — это прекратить или изменить какие-либо действия, вызывающие проблему или усугубляющую ее, а также некоторые меры по уходу за собой, которые вы можете сделать дома.

Оба условия могут длиться от шести месяцев до двух лет. Большинство людей поправляются в течение года. К сожалению, они оба могут вернуться.

Операция на локтевом суставе теннисиста и гольфиста

Операция необходима лишь небольшому количеству людей с такими заболеваниями.Эти операции могут быть выполнены с помощью хирургии замочной скважины или через разрез длиной от 4 до 5 см. Вы сможете начать осторожно использовать локоть сразу после этих операций, но для полного восстановления потребуется несколько недель, и, как правило, вам понадобится короткий курс физиотерапии.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит возникает, когда синяя сумка на задней стороне локтя опухает и воспаляется. Бурсы, что во множественном числе означает бурса, представляют собой мешочки с жидкостью, обнаруживаемые там, где части тела перемещаются друг над другом, например, где сухожилия или связки проходят над костями.Они помогают смягчить кожу и уменьшить трение.

Олекранон — это костлявый кончик, который вы чувствуете на локте. Между костью и кожей имеется бурса.

Олекранонный бурсит чаще всего возникает при давлении или трении тыльной стороны локтя, например, если вы часто опираетесь локтями на стул или стол. По этой причине это состояние иногда называют локтем студента.

Симптомы

Основные симптомы бурсита отростка:

• опухоль, боль и тепло над костной частью задней части локтя
• ограничивает движение локтя.

Иногда инфекция бурсы может быть вызвана бактериями. Олекраноновый бурсит часто проходит сам по себе, но если заболевание вызвано инфекцией, врач назначит курс антибиотиков.

Может помочь отдых для локтя и прикладывание пакетов со льдом. Если это не помогает, поговорите со своим врачом о других вариантах лечения. Это может включать в себя слив жидкости медицинским специалистом с помощью шприца. Это лечение называется аспирацией.

Операция по поводу бурсита отростка

В небольшом количестве случаев может потребоваться операция, если это состояние повторяется или влияет на повседневную деятельность.Операция включает удаление бурсы через разрез на тыльной стороне локтя. Некоторые хирурги недавно начали использовать операцию замочной скважины для этой процедуры.

Синдромы компрессии или защемления

Если нервы, проходящие через локоть к предплечью, сдавлены или сдавлены, это может вызвать симптомы на предплечьях, запястьях или кистях рук, в том числе:

• боль
• покалывание в пальцах и руках
• ослабление мышц.

Это так называемые синдромы сжатия или защемления.

Синдром кубитального канала

Синдром кубитального канала возникает из-за сдавливания локтевого нерва в том месте, где он проходит с внутренней стороны локтя. Это может быть связано с тем, что пространство, через которое он проходит, становится теснее, чем обычно.

В редких случаях причиной может быть артрит. Другие причины могут включать перелом вокруг нерва, который зажил в другом месте, или новая кость, растущая после заживления перелома.

Симптомы

Основные симптомы синдрома кубитального канала:

• покалывание и онемение безымянного пальца и мизинца после того, как ваш локоть был согнут в течение длительного времени или после того, как вы положили локоть на внутренний край
• слабость мелких мышц руки, из-за чего безымянный и мизинец становятся похожими на когтистые — это происходит, только если не лечить.

Синдром лучевого туннеля

Синдром лучевого канала похож на синдром кубитального канала, но вызывается сдавлением лучевого нерва ниже локтя. Это редкое состояние.

Синдром лучевого туннеля обычно проходит сам по себе.

Симптомы

Основным симптомом синдрома лучевого канала является боль, которая начинается с внешней стороны локтя и спускается к предплечью. Поскольку этот тип боли также возникает в теннисном локте, их можно спутать, но при синдроме лучевого туннеля нет болезненности с внешней стороны локтя — проблема находится дальше вниз по руке.

Лечение локтевого и лучевого туннельных синдромов

Физиотерапевт подскажет, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

В большинстве случаев можно лечить дома по:

• остановка или изменение движений, которые усугубляют ваши симптомы
• прикладывание льда — например, пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце
• принимает обезболивающие
• , ношение шины для поддержки — терапевт, фармацевт или физиотерапевт посоветуют вам, что лучше всего носить.

Если через несколько недель симптомы не исчезнут или если боль сильная, обратитесь к врачу.

Небольшому количеству людей в этих условиях потребуется операция. Операция включает разрез, чтобы найти пораженный нерв, который затем освобождают от давящих на него тканей. Вы можете использовать локоть для занятий, которые не связаны с поднятием тяжестей сразу, и продолжайте выполнять другие задачи, если позволяет боль.

Разрыв дистального отдела двуглавой мышцы

Двуглавая мышца — это большая мышца в передней части плеча.Его верхний (проксимальный) конец прикрепляется к плечу, а его нижний (дистальный) конец прикрепляется сухожилием к верхней части лучевой кости рядом с локтевым суставом. Разрыв дистального отдела бицепса возникает, если это сухожилие рядом с локтем разрывается, что может произойти, если вы подняли тяжелый вес. Вы можете услышать треск сухожилия.

Симптомы

Симптомы разрыва дистального отдела двуглавой мышцы:

• внезапная и сильная боль в локте, которая постепенно проходит
• синяк вокруг локтя и предплечья в течение нескольких часов или дней после первой травмы
• двуглавая мышца меняет форму и смещается вверх по направлению к плечу — это обычно называется знаком Папайя
• сложность поворота предплечья для поворота ладони вверх, например, при повороте дверной ручки или использовании отвертки — при этом ваша рука будет чувствовать себя слабой по сравнению с непораженной рукой.

Похожее заболевание может возникнуть в трицепсе, мышце тыльной стороны руки. Это называется дистальным разрывом трицепса, и он может вызвать боль и припухлость в задней части локтя, а также уменьшить подвижность. Это очень редко, но может быть вызвано падением на протянутую руку.

Лечение разрыва дистального отдела двуглавой мышцы или трицепса

Если вы считаете, что у вас есть разрыв дистального отдела бицепса или трицепса, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью.В этих условиях может потребоваться срочная операция, чтобы предотвратить необратимое повреждение руки. Вам следует либо обратиться в отделение неотложной помощи, либо записаться на срочную встречу с вашим терапевтом.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в зависимости от вашего уровня активности и от того, требует ли ваша деятельность скручивания предплечья. Эта операция включает надрез на передней части локтя и фиксацию разорванного сухожилия обратно на лучевую часть.

Анатомия локтя Pleasanton | Ортопедическая хирургия Сан-Рамон

Локоть — сложный сустав, образованный сочленением трех костей: плечевой, лучевой и локтевой.Локтевой сустав помогает сгибать или разгибать руку на 180 градусов и помогает поднимать или перемещать предметы.

Кости локтя поддерживаются:

• Связки и сухожилия
• Мышцы
• Нервы
• Кровеносные сосуды

Кости и суставы локтевого сустава

Локтевой сустав образован на стыке трех костей:

• Плечевая кость (кость плеча) образует верхнюю часть сустава.Нижний конец плечевой кости делится на два костных выступа, известных как медиальный и латеральный надмыщелки, которые можно прощупать по обе стороны от локтевого сустава
• Локтевая кость — большая кость предплечья, расположенная на внутренней поверхности сустава. Изогнутая форма локтевой кости сочленяется с плечевой костью.

Радиус — это меньшая кость предплечья, расположенная на внешней поверхности сустава. Головка лучевой кости круглая и полая, что позволяет двигаться вместе с плечевой костью.Соединение локтевой кости и лучевой кости помогает предплечью вращаться.

Локоть состоит из трех суставов от сочленения трех костей, а именно:

• Плече-локтевой сустав образуется между плечевой и локтевой костями и позволяет сгибать и разгибать руку.
• Плечево-лучевой сустав образуется между лучевой и плечевой костью и позволяет выполнять такие движения, как сгибание, разгибание, супинация и пронация.
• Радио-локтевой сустав образуется между локтевой и лучевой костями и позволяет вращать нижнюю часть руки.

Суставной хрящ выстилает суставные области плечевой кости, лучевой кости и локтевой кости. Это тонкая, жесткая, гибкая и скользкая поверхность, которая действует как амортизатор и амортизатор, уменьшая трение между костями. Хрящ смазывается синовиальной жидкостью, что дополнительно обеспечивает плавное движение костей.

Мышцы локтевого сустава

Через локтевой сустав проходит несколько мышц, которые помогают в различных движениях. К ним относятся следующие:

• Двуглавая мышца плеча: Мышца плеча, обеспечивающая сгибание руки
• Triceps brachii: мышца в задней части плеча, которая разгибает руку и фиксирует локоть во время мелких движений
• Brachialis: Мышца плеча под двуглавой мышцей, которая сгибает локоть по направлению к телу
• Brachioradialis: Мышца предплечья, которая сгибает, выпрямляет и тянет руку в локте
• Pronator teres: Эта мышца простирается от головки плечевой кости через локоть к локтевой кости и помогает повернуть ладонь назад
• Extensor carpi radialis brevis: Мышца предплечья, помогающая движению руки
• Extensor digitorum: Мышца предплечья, помогающая движению пальцев

Связки и сухожилия локтевого сустава:

Локтевой сустав поддерживается связками и сухожилиями, которые обеспечивают стабильность сустава.Связки — это группа твердых тканей, которые соединяют кости с другими костями. Важнейшими связками локтевого сустава являются:

• Медиальная или локтевая коллатеральная связка: состоит из треугольных полос ткани на внутренней стороне локтевого сустава.
• Боковая или радиальная коллатеральная связка: тонкая полоса ткани на внешней стороне локтевого сустава.

Вместе медиальная и латеральная связки являются основным источником стабильности и плотно удерживают плечевую и локтевую кости на месте во время движения руки.

• Кольцевая связка: это группа волокон, которые окружают головку лучевой кости и плотно удерживают локтевую и лучевую кости на месте во время движения руки.

Связки вокруг сустава вместе образуют суставную капсулу, содержащую синовиальную жидкость. Любое повреждение этих связок может привести к нестабильности локтевого сустава. Сухожилия — это связки волокон соединительной ткани, которые соединяют мышцы с костью. Различные сухожилия, окружающие локтевой сустав, включают:

• Сухожилие двуглавой мышцы плеча: прикрепляет двуглавую мышцу к лучевой кости, позволяя локтю сгибаться
• Сухожилие трицепса: прикрепляет трехглавую мышцу к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться

Нервы локтевого сустава

Основными нервами локтевого сустава являются локтевой, лучевой и срединный нервы.Эти нервы передают сигналы от мозга к мышцам, которые помогают в движениях локтей. Они также передают в мозг сенсорные сигналы, такие как прикосновение, боль и температура. Любая травма или повреждение этих нервов вызывает боль, слабость или нестабильность суставов.

Кровеносные сосуды

Артерии — это кровеносные сосуды, по которым чистая кислородом кровь идет от сердца к руке. Основная артерия локтя — это плечевая артерия, которая проходит через внутреннюю часть локтя и разделяется на две небольшие ветви ниже локтя, образуя локтевую и лучевую артерии.

Сводка

Локтевой сустав — это шарнир, обеспечивающий большую стабильность и подвижность при выполнении повседневных задач. Сильные мышцы, которые проходят через локтевой сустав, вызывают такие действия, как сгибание, разгибание, супинация и пронация, позволяя нам выполнять повседневные действия. Эти действия могут быть нарушены при травме или травме локтя.

Почему болит локоть? 14 Распространенных причин боли в локтях

Ваш локоть позволяет вам бросать, поднимать, замахиваться и обниматься, для начала.Вы можете делать все это, потому что это непростой сустав. А это значит, что что-то может пойти не так, как надо.

Локоть — это сустав, образованный тремя костями: плечевой костью, локтевой и лучевой костями, двумя костями, составляющими предплечье.

Каждая кость имеет на конце хрящ, который помогает им скользить друг относительно друга и поглощать удары. Они прикреплены прочными тканями, называемыми связками. И ваши сухожилия соединяют ваши кости с мышцами, чтобы вы могли двигать рукой по-разному.

Если что-нибудь случится с какой-либо из этих частей, не говоря уже о нервах и кровеносных сосудах вокруг них, это может причинить вам боль.

Вот несколько различных причин, по которым ваш локоть может повредить:

Одноразовые травмы

Некоторые травмы, надеюсь, являются одноразовыми, например, при падении или сильном ударе во время занятий спортом.

• Вывих локтя. Когда одна из костей, образующих локоть, выбита не на своем месте, у вас локоть вывихнут.Одна из наиболее частых причин — это когда вы протягиваете руку, чтобы поймать себя во время падения. Это также может случиться с малышами, когда вы взмахиваете их за предплечья — это называется локтем няни. Если вы считаете, что у вас или у вашего ребенка вывих локтя, немедленно обратитесь к врачу.
• Перелом локтя: Если одна из костей руки сломана в локте, у вас перелом. Обычно это происходит при внезапном ударе, например, вы можете попасть в контактный вид спорта или попасть в автомобильную аварию. И не дайте себя обмануть, если после этого вы все еще можете двигать локтем.Если вам больно, и он выглядит неправильно, возможно, он сломался. Вам понадобится медицинская помощь.
• Растяжения и растяжения: Пометьте их в разделе «Ой, я думаю, что зашел слишком далеко». Когда мышцы растягиваются или рвутся, это называется напряжением. Когда дело касается связок, это растяжение.

Продолжение

Вы можете получить напряжение, если слишком сильно надавливаете на мышцы локтя, например, когда вы поднимаете тяжелые предметы или переусердствуете в спорте.

Растяжение локтевого сустава часто встречается у спортсменов, которые бросают, используют ракетки или занимаются контактными видами спорта.

И то и другое лечится отдыхом, льдом и, когда боль утихнет, растяжкой и силовыми упражнениями.

Травмы износа

Другие травмы возникают со временем, когда вы повторяете определенные действия и изнашиваете локоть. Вы можете получить травму, занимаясь спортом или работая в любом количестве, от фабрики до офиса.

Бурсит: Часто вызванный повторением одних и тех же движений снова и снова, вы также можете получить бурсит в результате несчастного случая или инфекции.Бурса — это небольшие мешочки с жидкостью в них. Они находятся в суставах, чтобы смягчать кости, сухожилия и мышцы. Они также помогают коже скользить по кости. Но они могут опухнуть и причинить боль. Часто бурсит просто лечится обезболивающими, и через несколько недель он начинает улучшаться.

Продолжение

Теннисный локоть и локоть игрока в гольф: Это оба типа тендинопатии или тендиноза, что означает повреждение сухожилий вокруг локтя в результате чрезмерного использования.Несмотря на названия, травмы не ограничиваются игроками в гольф или теннис. Просто у вас больше шансов получить их на основе движений рук, используемых в этих видах спорта. Основное различие между ними заключается в том, что теннисный локоть воздействует на внешнюю сторону локтя, а локоть игрока в гольф влияет на внутреннюю часть.

Застрявшие нервы: Возможно, вы знакомы с синдромом запястного канала, когда нерв, проходящий через ваше запястье, сжимается и вызывает некоторые проблемы с запястьем и рукой. У вас могут быть похожие проблемы с локтем.

Если у вас синдром локтевого канала, один из главных нервов в руке (локтевой нерв) сдавливается, поскольку он проходит по внутренней стороне локтя и проходит через ткань, называемую локтевым туннелем. У вас может быть жжение или онемение в руке, руке и пальцах.

Продолжение

Если у вас синдром лучевого канала, у вас есть аналогичная проблема с лучевым нервом, поскольку он проходит через лучевой канал рядом с внешней стороной локтя. У вас может появиться жжение или онемение на внешней стороне предплечья и локтя.

Стресс-переломы: Стресс-перелом — это небольшая трещина в одной из костей руки, обычно из-за чрезмерного использования. Они чаще встречаются в голенях и ступнях, но у спортсменов, которые много бросают, например бейсбольных питчеров, они могут попасть и в локоть. Боль обычно усиливается при бросках.

Болезни

Некоторые заболевания также могут вызывать боль в локте, хотя обычно это не главный симптом.

Артрит: Многие типы артрита могут поражать ваш локоть, но основными из них являются ревматоидный артрит и остеоартрит.

Ревматоидный артрит — наиболее распространенный тип артрита локтевого сустава. Когда он у вас есть, ваша иммунная система атакует здоровые ткани вашего тела и вызывает опухоль в суставах. Остеоартрит возникает, когда хрящ локтевого сустава со временем разрушается, что означает, что кости трутся друг о друга и вызывают боль и скованность.

Продолжение

Рассекающий остеохондрит: Дети и подростки чаще всего заболевают этим заболеванием, когда отмирает кусок кости около локтя.Затем кусок кости и часть хряща отламываются, что вызывает боль во время физической активности. Это чаще встречается в коленях, но может случиться и в локтях.

Подагра: На самом деле это разновидность артрита. Мочевая кислота, обычно являющаяся отходом жизнедеятельности организма, накапливается в тканях в виде кристаллов. Если скопление происходит в локте, это может быть очень болезненным.

Волчанка: Это еще одно заболевание, при котором ваша иммунная система атакует здоровые части вашего тела, включая суставы и органы.Чаще поражаются руки и ноги, но могут возникнуть проблемы с локтем.

Болезнь Лайма: Переносимая клещами болезнь Лайма может вызвать серьезные проблемы, если ее не лечить на ранней стадии. У вас могут быть проблемы с нервной системой и боли в суставах, например в локте.

Когда звонить врачу

Если вы думаете, что сломали или вывихнули локоть — он болит и выглядит неправильно — обратитесь в отделение неотложной помощи.

Позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Боль в локте, которая не проходит после отдыха и льда, или боль, которая не проходит, даже когда вы не пользуетесь рукой
• Сильная боль, отек, и синяк вокруг локтя
• Боль, отек или покраснение, которые усиливаются, особенно если у вас тоже жар
• Проблемы с использованием локтя, например, трудности с сгибанием руки

Анатомия локтя

1. Дом
2. Уход за пациентами
3. Услуги
4. Плечо и локоть
5. Обзор
6. Информация об артроскопии локтя
7. Анатомия локтя

Локоть — это шарнирный сустав, состоящий из трех костей: плечевой, локтевой и лучевой.Концы костей покрыты хрящом. Хрящ имеет эластичную консистенцию, которая позволяет суставам легко скользить друг относительно друга и поглощать удары. Кости скрепляются связками, образующими суставную капсулу. Суставная капсула — это заполненный жидкостью мешок, который окружает сустав и смазывает его.

Важными связками локтя являются медиальная коллатеральная связка (с внутренней стороны локтя) и боковая коллатеральная связка (с внешней стороны локтя).) Вместе эти связки обеспечивают основной источник устойчивости локтя, плотно удерживая плечевую и локтевую кости вместе. Третья связка, кольцевая связка, плотно прижимает головку лучевой кости к локтевой кости.

В вашем локте есть сухожилия, которые прикрепляют мышцы к кости. Важными сухожилиями локтя являются сухожилие двуглавой мышцы, которое прикрепляется к двуглавой мышце на передней части руки, и сухожилие трехглавой мышцы, которое прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки.

Мышцы предплечья пересекают локоть и прикрепляются к плечевой кости. Наружная (латеральная) бугорка чуть выше локтя называется латеральным надмыщелком. Большинство мышц, выпрямляющих пальцы и запястье, соединяются и прикрепляются к медиальному надмыщелку или выступу на внутренней стороне руки чуть выше локтя. Эти два сухожилия важно понимать, потому что они часто вызывают тендинит.

Все нервы, идущие вниз по руке, проходят через локоть.Три основных нерва начинаются вместе в плече: лучевом нерве, локтевом нерве и медиальном нерве. Эти нервы отвечают за сигналы ваших мышц о работе, а также за передачу таких ощущений, как прикосновение, боль и температуру.

СЛЕДУЮЩАЯ ТЕМА: Общие состояния, при которых требуется артроскопия локтя

Назначить встречу

Предпочтительное Местоположение Первый доступный Центр передовой медициныЦентр передовой медицины — Ортопедический амбулаторный центр Южного округа в ЧестерфилдеДетская больница Луи Детский специализированный медицинский центр Луи, Больница округа Еврейский Вест в Барнесе, Больница Прогресс Вест Предпочтительный день Выберите День Нет предпочтений Понедельник Вторник Среда Четверг Пятница Суббота Продолжать

Нормальная анатомия локтя | Связки и сухожилия локтевого сустава Mequon

Рука в человеческом теле состоит из трех костей, которые соединяются вместе, образуя шарнирный сустав, называемый локтем.Кость плеча или плечевая кость соединяется от плеча до локтя, образуя верхнюю часть шарнирного сустава. Нижняя часть руки или предплечья состоит из двух костей: лучевой и локтевой. Эти кости соединяют запястье с локтем, образуя нижнюю часть шарнирного сустава.

Локтевой сустав — это фактически три отдельных сустава, окруженных водонепроницаемым мешком, который называется суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

Три локтевых сустава включают:

• В локтевом суставе происходит движение между локтевой и плечевой костями.
• Радиоплечевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и плечевой кости.
• Проксимальный лучевой сустав — это место, где происходит движение лучевой кости и локтевой кости.

Наш локоть удерживается на месте и поддерживается различными мягкими тканями.

• Хрящ

  Блестящий и гладкий хрящ обеспечивает плавное движение там, где две кости соприкасаются друг с другом.

• Сухожилия

  Сухожилия — это мягкая ткань, которая соединяет мышцы с костями, обеспечивая поддержку.

1. Сухожилие двуглавой мышцы

   Это сухожилие прикрепляет двуглавую мышцу на передней части руки к лучевой кости, обеспечивая супинацию, вращение локтя.

2. Сухожилие трицепса

   Это сухожилие прикрепляет трехглавую мышцу на тыльной стороне руки к локтевой кости, позволяя локтю выпрямиться.

3. Боковой эпикондиль

   Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внешней стороны, — это место, где мышцы предплечья, выпрямляющие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

4. Медиальный эпикондиль

   Этот костный выступ, расположенный чуть выше локтя с внутренней стороны, является местом, где мышцы, сгибающие пальцы и запястье, соединяются в одно сухожилие и прикрепляются к плечевой кости.

Связки

Связки представляют собой прочную веревку, подобную ткани, которая соединяет кости с другими костями и помогает удерживать сухожилия на месте, обеспечивая стабильность суставов.Связки вокруг локтевого сустава образуют водонепроницаемую сумку, называемую суставной капсулой. Эта капсула окружает локтевой сустав и содержит смазывающую жидкость, называемую синовиальной жидкостью.

В локте четыре основных связки.

1. Внутренняя боковая связка

   Расположенная на внутренней стороне локтя, эта связка соединяет локтевую кость с плечевой костью.

2. Боковая коллатеральная связка

   Расположенная на внешней стороне локтя, эта связка соединяет лучевую кость с плечевой костью.

3. Кольцевидная связка

   Эта связка образует кольцо вокруг головки лучевой кости, плотно прижимая ее к локтевой кости.

4. Квадратная связка

   Эта связка также соединяет радиус с локтевым суставом.

Мышцы

Мышцы — это фиброзная ткань, способная сокращаться, вызывая движение тела.

1. Бицепс

   Это большая мышца на передней части руки выше локтя, которая обеспечивает супинацию локтя, вращение локтя.

2. Трицепс

   Это большая мышца на тыльной стороне руки выше локтя, позволяющая разгибать локоть и выпрямлять локоть.

3. Брахиалис

   Эта мышца является основным сгибателем локтя, позволяющим сгибать локоть.Он расположен на дистальном конце плечевой кости.

4. Разгибатели запястья

   Эти мышцы предплечья прикрепляются к латеральному надмыщелку, что позволяет разгибать кисть и запястье.

5. Сгибатели запястья

   Эти мышцы предплечья прикрепляются к медиальному надмыщелку, обеспечивая сгибание кисти и запястья.

Нервы

Нервы отвечают за передачу сигналов назад и вперед от мозга к мышцам нашего тела, обеспечивая движение и ощущения, такие как прикосновение, боль, жар или холод.

Три основных нерва руки:

1. Лучевой нерв
2. Локтевой нерв
3. Срединный нерв

Все три нерва начинаются с плеча и проходят вниз по руке через локоть.

No related posts.