Лучшие препараты для лечения суставов: Лучшие хондропротекторы для суставов | Артракам

самые эффективные препараты для лечения суставов

самые эффективные препараты для лечения суставов

Тэги: немецкое средство для суставов, купить самые эффективные препараты для лечения суставов, флекс препарат для суставов.

самые эффективные препараты для лечения суставов

воспаление суставов причины симптомы лечение, лечение суставов желатином в домашних условиях, лечение суставов фото, японский препарат от боли в суставах, лечение суставов подмосковье

лечение артрита плечевого сустава лекарства

японский препарат от боли в суставах Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? Суставы испытывают большую нагрузку в течение жизни, поэтому с возрастом их состояние ухудшается, появляются боли и уменьшается объем движений. Причиной зачастую являются дегенеративные изменения, вызываемые артрозом. Препараты для лечения артроза помогут остановить разрушение и восстановить поврежденные ткани. Это самая распространенная суставная патология, чаще всего встречается в пожилом возрасте, так как суставы с возрастом изнашиваются. Но артроз может появиться и у молодых активных людей, например, после спортивной травмы. Выделяют 2 формы артроза В последующем эффективное лечение и подбор лучших таблеток от боли в суставах основываются именно на причинном факторе. Это могут быть: антибиотики при воспалительных, септических процессах. Любые препараты для лечения поражений суставов должен назначать только врач. Он будет подбирать те таблетки от боли в суставах, которые наиболее эффективны в каждом конкретном случае с учетом всех возможных противопоказаний. Популярные вопросы и ответы. На вопросы, касающиеся лечения боли в суставах, их возникновения и тактики ведения пациентов нам ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга. Читайте также. Радикулит. В отличие от таблеток, порошковые препараты для лечения артроза суставов можно купить ровно в количестве на один курс. А если даже останется избыток — не страшно, лекарства в саше хранятся в 1,5-2 раза дольше таблетированных. Наиболее эффективны жидкие препараты от артроза суставов на основе бишофита, димексида, гепарина (для процедуры их можно смешивать между собой). Фармакологические группы препаратов при артрозе. Среди самых эффективных препаратов при артрозе врачи и пациенты называют: Артракам (порошок). Препарат на основе глюкозамин сульфата из креветок и моллюсков. Средства, применяемые для лечения заболевания, называют хондропротекторы. Они выступают в роли строительного материала для улучшения структуры суставного хряща, функция которого — амортизировать сустав и обеспечивать скольжение во время движений. Именно хондропротекторы помогают остановить развитие болезни, влияя не только на ее симптомы, но и механизмы. Хондропротекторы бывают. Как выбрать средство для суставов. Рассмотрим наиболее изученные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов: Хондроитина сульфат. Основа каркаса хряща, его матрикса. На сегодняшний день ассортимент всевозможных препаратов и добавок для профилактики и лечения связок и суставов. Но как понять, какие из них эффективны, а какие нет? Действительно ли дорогие препараты соответствуют всем стандартам качества? А дешевые препараты могут быть настолько же эффективными, как и дорогие? Чтобы ответить на все эти вопросы, нужно внимательно изучить этикетку препарата. Во-первых, нужно приобретать средства, которые помогают восстановить ткани, а во-вторых, внимательно изучить состав. Лечение болезней суставов. Препараты, замещающие синовиальную жидкость. Профилактика и добавки. Все подкатегории. Купить Препараты для лечения суставов в undefined можно в интернет-магазине Apteka.ru. Доставка Препараты для лечения суставов в 0 аптек. Препараты для лечения онкологических заболеваний. Лекарства от паразитов. Препараты от глистов. Средства от вшей и гнид. Лекарства от чесотки. Они также эффективны против суставных патологий и остеохондроза, не оказывая на внутренние органы и системы отрицательного действия. Хондропротекторы снижают необходимость в использовании парацетамола и НПВП. Рейтинг нестероидных противовоспалительных препаратов. Завершает список распространенных НПВП для лечения суставов. Раствор для внутримышечного введения содержит мелоксикам. Относится к производным эноловой кислоты. Предназначен для стартовой терапии и краткосрочного симптоматического лечения. Препараты для лечения артрита. Эффективные методы лечения. К какому врачу обращаться и как записаться на приём. При воспалительном процессе суставной ткани для обезболивания используют препараты с содержанием парацетамола и анальгина. Врач назначает препарат в зависимости от характера развития заболевания, интенсивности болей. Обезболивающие таблетки. Виды препаратов для лечения приступов паники Психотропные препараты подбираются индивидуально, поэтому нельзя всецело полагаться на отзывы знакомых в духе мне помогло, и ты попей. Нервная система настолько сложно устроена, что даже привычная валерьянка на всех действует по-разному: кого-то быстро успокаивает, на других не оказывает никакого эффекта, а третьих и вовсе приводит в еще большее волнение. Разберем, в чем отличия наиболее популярных на рынке препаратов. В составе лекарства есть ибупрофен – противовоспалительное нестероидное средство, эффективное при болях. Терафлекс назначают при артрозах любой степени – до третьей, однако обезболивающий эффект наступает не сразу, а после длительного приема. Для лечения артроза тазобедренного сустава, коленного или любого другого достаточно пропить курс продолжительностью 1 месяц. Безусловно, вылечить заболевание таким образом не удастся, но улучшения обязательно наступят. Восстанавливается дефицит суставной жидкости, поэтому сустав снова способен амортизировать нагрузку без боли. лечение суставов подмосковье препараты при эпикондилите локтевого сустава бурсит плечевого сустава лечение народными средствами

лечение доа тазобедренного сустава лечение артрита плечевого сустава лекарства препараты гиалуроновой кислоты для суставов названия

немецкое средство для суставов флекс препарат для суставов воспаление суставов причины симптомы лечение лечение суставов желатином в домашних условиях лечение суставов фото

Благодаря компонентам лекарства формируется хрящевая ткань суставов, ногти, кости, кожа, связки, сухожилия, ткани. После приема препарата обеспечивается компенсация полезных веществ, которых не хватает в организме. Если лекарство принимать систематически, то это замедлит процесс развития хронических заболеваний. Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д. Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). Повреждения коленного сустава без нарушения стабильности с вовлечением одной связки относят к повреждениям I и II степени тяжести. Множественные повреждения связок или повреждение одной связки III степени тяжести — это повреждение с нестабильностью сустава, требующее иммобилизации и направления к ортопеду. Если первичное обследование не позволяет сделать определенные выводы или исключить повреждение, через 24 ч следует провести повторное обследование для подтверждения первичной оценки. Это относится и к положению, когда имеется любой или любые из приведенных ниже критериев. Если повреждена крестообразная связка колена, лечение проводится после комплексной диагностики. При полном разрыве и расхождении краев связочного аппарата, при глобальном повреждении коленного сустава показано оперативное вмешательство. Лечение через движение основано на полноценном участии больного в процессе реабилитации. Терапия лечебными упражнениями выполняется на реабилитационных тренажерах. Какие бывают разрывы связок? Боковые связки. Крестообразные связки. Связка надколенника. Артротерапия для восстановления связок. Разрывы связок относятся к наиболее часто встречаемым типам повреждения коленного сустава травматического происхождения. По частоте эта травма на втором месте, после разрывов менисков. Приблизительно у 45% пациентов, которые обращаются к ортопеду или травматологу по поводу травмы колена, диагностируется разрыв связок колена. Значительно чаще повреждается передняя крестообразная связка (ПКС). Намного реже – задняя или боковые. Укрепление коленных суставов и связок применяется в тех случаях, когда необходимо убрать причину какой-либо патологии и исключить повторное появление нежелательной симптоматики. Когда нужно укреплять суставы и связки колена? Колени испытывают огромную нагрузку, поэтому они часто травмируются и изнашиваются, а в костной ткани проявляются деформации. Укреплять ткани необходимо не только при диагностировании повреждений из-за перелома или вывиха, но и в качестве профилактики многих заболеваний. Прежде всего это бурситы, склонность к появлениям артрита, артрозы, нестабильность суставов, период после растяжения или разрыва связок, сухожилий. Главная Коленный сустав Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно? Надрыв связок колена – частичный разрыв связок коленного сустава: лечение обязательно? Повреждение связочного аппарата коленного сустава – достаточно распространенное явление как в быту, так и в спортивной карьере. Неудивительно, ведь получить такую травму легко: достаточно оступиться, неудачно потренироваться в зале, резко поднять что-то тяжелое, удариться. Главное в случае проблем с коленным суставом – проконсультироваться с опытным ортопедом и вовремя приступить к лечению сустава. Надрыв связок колена: лечение. Повреждаются связки, сухожилия и мышцы. При вывихе может наблюдаться растяжение суставной капсулы. Узнать больше про причины, симптомы и лечение растяжения коленного сустава в домашних условиях можно в предлагаемой вашему вниманию статье. У многих пациентов растяжение коленного сустава становится началом длительного дегенеративного процесса, который приводит к полному разрушению этого сочленения костей. Не оказанная своевременно медицинская помощь, не. Лечение растяжения связок в домашних условиях. Что такое растяжение связок? Каковы признаки и симптомы растяжения связок? Как эффективно лечить растяжение связок в домашних условиях? Растяжение связок — весьма распространенные травмы, которые возникают при резких движениях, превышающих допустимую амплитуду движения сустава или не совпадающих с его нормальным направлением. Подобные травмы часто возникают в бытовых ситуациях: по статистике около 85% всех бытовых травм — это растяжения связок или их разрывы. Опасность разрыва связки заключается в формировании слабого сустава, склонного к частым повреждениям. Первая помощь при растяжении связок. Анатомия коленного сустава Боль в коленях после занятий спортом Боль в коленях и обувь Помощь при хронической боли в коленях Почему боль в коленях появляется в молодом возрасте. Колени болят в любом возрасте. Боль может появиться и больных, и у здоровых людей. К примеру, при занятиях спортом, неправильных нагрузках и даже из-за ношения обуви. В этой статье расскажем о правилах первой помощи при сильной боли в коленях. Но болевые ощущения в коленях — повод для обращения к врачу. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни опорно-двигательного аппарата — причина инвалидности в четырех из шести регионов ВОЗ. Растяжение связок коленного сустава — одна из распространенных проблем спортсменов, людей с лишним весом и тех, кто выбирает неподходящую обувь. Симптомы, профилактика и методы лечения растяжения. Растяжение связок коленного сустава — одна из распространенных проблем спортсменов, людей с лишним весом и тех, кто выбирает неподходящую обувь. Симптомы, профилактика и методы лечения растяжения. Коленный сустав можно назвать одним из самых сложных сочленений человеческого тела: его строение обеспечивает подвижное соединение бедренной и большеберцовой костей, а способность выдерживать высокие нагрузки (в частности, вес нашего тела) достойна настоящего восхищения.

самые эффективные препараты для лечения суставов

препараты гиалуроновой кислоты для суставов названия

Артрофиш, отзывы о котором преимущественно положительного характера, проходил испытания. В нем участвовало 1000 человек, 927 из которых полностью избавились от заболеваний суставов. Препарат имеет сертификаты соответствия, поэтому его рекомендуют врачи при разнообразных заболеваниях суставной ткани. Купить Препараты для лечения суставов в undefined можно в интернет-магазине Apteka.ru. Доставка Препараты для лечения суставов в 0 аптек. Заказать препараты для суставов. Сеть аптек Горздрав работает в Москве и Санкт-Петербурге и насчитывает более 750 отделений. Оформляя заказ на сайте, вы можете сразу посмотреть цену, ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к применению и узнать о более дешевых аналогах препарата. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества. Противовоспалительные и обезболивающие при болезни суставов. Боль в суставах (артралгия). Боль в шее. Боль после травм и операций. Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? Суставы испытывают большую нагрузку в течение жизни, поэтому с возрастом их состояние ухудшается, появляются боли и уменьшается объем движений. Причиной зачастую являются дегенеративные изменения, вызываемые артрозом. Препараты для лечения артроза помогут остановить разрушение и восстановить поврежденные ткани. Однако нужно понимать, какие таблетки принесут пользу, а какие станут лишь пустой тратой времени и денег. Причины и механизм развития артроза. Как выбрать хондропротекторы для суставов взрослым. При выборе препаратов для лечения какого-либо заболевания мы в первую очередь должны обращать внимание на состав. То же самое касается и хондропротекторов. — В клинических рекомендациях четко прописано — в состав протекторов хрящевой ткани входят основные действующие вещества: гидролизат коллагена, глюкозамин и хондроитина сульфат. Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым? Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен. болезни суставов (внутреннее). препараты заменяющие синовиальную жидкость. восстановление хрящевой ткани. регенерирующее. защита и питание (наружное) для суставов. при остеопорозе. при отложении солей в суставах. средства для мышц и суставов натурального происхождения. трансдермальная терапия. растворы для наружного применения. при болях в суставах, мышцах (внутреннее). при ушибах и синяках. от боли, воспаления и спазмов (инъекционные формы). Как выбрать средство для суставов. Рассмотрим наиболее изученные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов: Хондроитина сульфат. Основа каркаса хряща, его матрикса. улучшать подвижность суставов; замедлять процессы разрушения хряща. Хондроитина сульфат для суставов может выступать как единственное вещество в составе хондропротектора, так и в комбинации с другими. Глюкозамин. Это естественный компонент сустава, необходимый для выработки синовиальной жидкости, в том числе ее соединений — гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) — это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача — это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях. Хондропротекторы — спасение для суставов? самые эффективные препараты для лечения суставов. препараты при эпикондилите локтевого сустава.

самое лучшее средство от боли в суставах

самое лучшее средство от боли в суставах

Ключевые слова: коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение, купить самое лучшее средство от боли в суставах, мухомор для лечения суставов.

самое лучшее средство от боли в суставах

средство от хруста в суставах, артрофиш купить в Балашихе, рог коленного сустава лечение, опухоль суставов лечение, артроз воспаление суставов лечение препараты

выведение солей из суставов народными средствами

опухоль суставов лечение Истинная боль в суставах (артралгия) может сопровождаться воспалением суставов (артритом). Иногда боль в суставах возникает в силу других патологий – травм, дегенеративных процессов, инфекции. В любом случае, у пациента будет определенная степень поражения хряща и окружающих его тканей сустава, поэтому, для облегчения состояния нужно дать суставам отдых, устранить причины воспаления и уменьшить неприятные ощущения. Помочь в этом могут таблетки от боли в суставах, имеющие разные принципы действия. Наиболее распространенным симптомом воспаления суставов является боль. Воспаленные суставы также могут быть теплыми и опухшими, реже кожа. Препараты для лечения артроза – какие лекарства эффективны? Суставы испытывают большую нагрузку в течение жизни, поэтому с возрастом их состояние ухудшается, появляются боли и уменьшается объем движений. Причиной зачастую являются дегенеративные изменения, вызываемые артрозом. Препараты для лечения артроза помогут остановить разрушение и восстановить поврежденные ткани. Однако нужно понимать, какие таблетки принесут пользу, а какие станут лишь пустой тратой времени и денег. Причины и механизм развития артроза. Обезболивающее при боли в суставах: группы препаратов, мази и пластыри. Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей в суставах, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью. Важно понимать. При лечении болей в суставах необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям. При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно. средства для мышц и суставов натурального происхождения. трансдермальная терапия. растворы для наружного применения. при болях в суставах, мышцах (внутреннее). при ушибах и синяках. от боли, воспаления и спазмов (инъекционные формы). От боли и воспаления (наружное). Сортировать по: умолчанию цене алфавиту. Кол-во на странице: 18 36 54 72. Средства от насморка и заложенности носа. Лекарства от боли в горле. Лекарства от воспалений уха, горла, носа. Препараты для полости рта. Лекарства от болезней суставов. Лекарства для иммунитета. Иммуностимуляторы (Повышение иммунитета). Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Как гром среди ясного неба острая боль сигнализирует: стоп, дальше ты идти не можешь. Придется притормозить и выяснить, что с тобой. Сейчас речь пойдет об артрозе и артрите, ведь эти опорно-двигательные заболевания способны выключать человека из активной деятельности первым же серьезным приступом. Поставленный диагноз становится дополнительным стрессом, ударом по привычному образу жизни: как же так, я крепкий, нестарый еще человек, а земля уходит из-под ног отнюдь не в фигуральном смысле. Как работать? Как ставить на ноги детей, когда сам еле на них стоишь? Если подводят ноги – главное, не опускать руки! Препараты при лечении артроза являются основным способом купирования болей и восстановления хрящевой и костной ткани. Выберете для себя оптимальную форму приема лекарств. Как же сориентироваться в лечении остеоартроза суставов препаратами? Форма выпуска препаратов от остеоартроза. Для лечения артроза используется широкий спектр лекарств — пациент может выбирать ту форму выпуска, которая лучше всего вписывается в его образ жизни. Таблетки и капсулы. Системные средства для перорального приема просты в использовании, легко дозируются и подходят для лечения полиартроза, который поражает сразу несколько суставов. Для быстрого поиска средства от суставной боли предусмотрена специальная фильтрация по действующему веществу. Оплатить лекарство для суставов нужно будет уже при получении в удобном для вас аптечном пункте. Мы сотрудничаем только с сертифицированными марками, поэтому все препараты для лечения артроза, артрита или травм связок обладают сертификатом качества. Наиболее распространенным заболеванием суставов является артрит. Под это определение попадают болезни, поражающие синовиальную оболочку, хрящ, капсулу и другие суставные элементы. Более 1000 самых распространенных заболеваний, различного рода патологий, симптомов и синдромов. — Москва: Эксмо, 2015. артроз воспаление суставов лечение препараты препараты от боли в суставах препараты улучшающие подвижность суставов

лигаментоз связок коленного сустава лечение выведение солей из суставов народными средствами боль в суставах лечение мази коксартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение мухомор для лечения суставов средство от хруста в суставах артрофиш купить в Балашихе рог коленного сустава лечение

Артрофиш широко применяется для терапии и профилактики заболеваний суставов, так как характеризуется комплексным воздействием. При использовании медикамента: улучшается состояние суставов. Лекарство характеризуется наличием противовоспалительного действия; устраняется необходимость в применении препаратов с обезболивающим действием; обеспечивается здоровье суставов на долгие годы. Благодаря действующим компонентам медикамента обеспечивается уменьшение воспалительного процесса в суставах и уменьшение их разрушения. Препарат обеспечивает здоровье позвоночника и коленей на длительный промежуток времени, который исчисляется годами; возвращается подвижность. Действие лекарства направлено на устранение скованности, которая появляется по утрам. С помощью медикамента обеспечивается полноценная борьба с болью ноющего характера; устраняются дискомфортные ощущения. Во время приема медикамента устраняется скованность в суставах и увеличивается двигательная активность, что позволяет человеку вернуться к привычному образу жизни. Капсулы принимаются внутрь два раза в день после еды. За один раз рекомендуется выпивать две капсулы и запивать их большим количеством воды. Инструкция по применению требует использовать медикамент курсом, длительность которого составляет 30 дней. При необходимости лечение может проводиться повторно. В этом случае рекомендуется сделать месячный перерыв. О препарате Артрофиш я знаю не понаслышке, так как сам его использовал. Мне нравится то, что медикамент имеет натуральный состав и не вредит здоровью человека. Кроме того, лекарство помогает при разнообразных заболеваниях суставов, поэтому я рекомендую его своим пациентам. Лечение Болезней Суставов. Румалон. Румалон 1МЛ N10 амп р-р в/м. Лекарственное взаимодействие. Препарат Румалон можно применять одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидами. При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами, антиагрегантными средствами и фибринолитиками возможно усиление их действия. Фармакодинамика. Комбинированный препарат животного происхождения, содержит гликозаминогликан-пептидный комплекс. Действие препарата обусловлено совокупным действием его активных компонентов. Реальные отзывы о препарате Румалон раствор в/м введ. амп. 1мл 25 шт. от пользователей ЗдравСити Опыт применения пациентов. Доступные цены. Сезонные скидки. Заказывайте по самой выгодной стоимости!. Уколы вообще мне очень нравятся, результат от них куда быстрее, чем от таблеток. Сейчас доктор выписывает Алфлутоп, он тоже в уколах, курс всего 10 уколов через день. Классный хондропротектор, легко переносится лечение и нет побочек и других неприятных моментов, мне хорошо помогает. Мартыновская Тамара. 02.02.2021 20:37:15. Курс лечения составляет 20 инъекций (по 1 инъекции в день в течение 20 дней) или по 2 мл через день, курс лечения составляет 10 инъекций (по 1 инъекции через день в течение 20 дней). При преимущественном поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно по 1 — 2 мл в каждый сустав с интервалом 3-4 дня. Всего на курс 5-6 инъекций в каждый сустав. Возможно сочетание внутрисуставного и внутримышечного методов введения. Курс лечения целесообразно повторить через 6 месяцев после консультации врача. Информация. Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Очень долгий курс лечения получается. Врач назначил курсом Алфлутоп, у него всего 10 уколов, правда через день. Получается очень быстрый курс, результат прекрасный, боли ушли, ноги сгибается и сустав больше не трещит. Опыт полезен? 9. Врач осмотрела сказала обострение остеоартрита локтевого сустава. Проколола препарат Румалон, очень быстро прошли боли, ушло воспаление и припухлость локтевого сустава. Препарат стоящий, помогает быстро на 6 инъекцию боль ушла. Я смогла вернуться к свои делам и активной жизни. Румалон — Лучший препарат

методы, препараты, терапия. Как лечат заболевания суставов?

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): обширная группа препаратов, к которым относятся аспирин[1], ибупрофен[2], диклофенак[3], нимесулид[4], мелоксикам[5] и другие лекарства. Они обладают тройным действием: снимают боль, снижают температуру и купируют воспалительный процесс. Непродолжительные курсы использования НПВС не оказывают негативного влияния на состояние пациента. Однако бесконтрольный прием препаратов из этой группы чреват проблемами с желудком и с почками.
• Сосудорасширяющие препараты играют важную роль в лечении, если из-за отека или деформации сустава сосуды, обеспечивающие его кровоснабжение, сужаются или сдавливаются. Пентоксифиллин[6], аминофиллин[7] ускоряют кровоток в патологическом очаге, стимулируя процессы восстановления.
• Миорелаксанты (толперизон[8], тизанидин[9] и другие) назначаются в случаях, когда скованность в суставе или сдавление нервных волокон приводит к перенапряжению окружающих мышц, из-за чего болевые ощущения усиливаются, а подвижность ограничивается еще больше. Препараты из этой группы назначают краткосрочно, так как их эффект может негативно сказаться на работе других органов и систем тела.
• Стероиды (гидрокортизон[10], дипроспан[11] и другие) назначаются при выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, когда другие лекарства оказываются неэффективными. Чаще их применяют в инъекциях, вводя препарат непосредственно в область сустава. Как и в случае с использованием других гормонов, регулярный прием стероидов приводит к осложнениям, поэтому грамотные врачи при болезнях суставов стараются не назначать стероиды длительным курсом.
• Хондропротекторы — еще одна важная группа лекарств, которая назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Препараты, содержащие хондроитина сульфат[12] и глюкозамин[13], способствуют синтезу хрящевой ткани, благодаря чему симптомы артроза, остеохондроза и других патологий отступают. Важно отметить, что хондропротекторы обладают накопительным действием, поэтому принимать их следует не менее полугода.

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

• Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
• Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
• Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
• Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

• Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
• Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
• Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
• Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

• Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
• Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
• Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
• Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

• пункция (малоинвазивное вмешательство) является мини-операцией, в ходе которой врач вводит специальную иглу в полость сустава, чтобы удалить оттуда воспалительную жидкость или ввести лечебный препарат;
• артроскопический дебридмент не требует широких разрезов: операция осуществляется при помощи гибких эндоскопических манипуляторов, через небольшие отверстия. В ходе вмешательства хирурги удаляют нежизнеспособные ткани из полости сустава и при необходимости промывают ее лекарственными растворами;
• околосуставная остеотомия — травматичное вмешательство, которое рекомендуется тем пациентам, которым по каким-то причинам противопоказано протезирование сустава. Эта операция включает надпиливание костей, входящих в сустав, и последующее сращивание их под новым углом, что уменьшает нагрузку на больное сочленение и улучшает подвижность конечности;
• эндопротезирование является радикальной процедурой для крупных суставов: вышедший из строя сустав заменяется на биосовместимый протез, способный выполнять необходимые функции на протяжении всей дальнейшей жизни. Эндопротезирование — серьезное вмешательство, требующее длительного восстановления и подготовки квартиры пациента для реабилитации в первые месяцы после операции.

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

ТОП-10 препаратов от боли в коленях

При боли в колене каждый шаг дается с трудом, и больше всего хочется вообще не двигаться. При этом правильное движение – лучшее лекарство! Нужно разобраться, в чем причина дискомфорта и как проявляют себя заболевания коленных суставов.

Для уточнения, что вызвало дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Специалист назначит комплексное обследование и на основании полученных результатов разработает индивидуальную медикаментозную терапию. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.

Классификация препаратов от боли в коленях

При острых травмах коленного сустава первое, что нужно сделать, это противодействовать отеку и снизить нагрузку на сустав. Холод заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и гематома не продолжает расти. С помощью тугой повязки можно стабилизировать коленный сустав.

Остальные случаи требуют использования медикаментозных средств. Лекарства разработаны для решения определенной проблемы. Выбор препарата нужно доверить специалисту, который проведет диагностику и подберет наиболее эффективное средство.

Таблица – Лекарственные средства: назначение и эффективность

Группа препаратов	Эффективность	Особенности применения
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты): Ацетилсалициловая Кислота, Ибупрофен, Напроксен или Диклофенак	Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом относительно дозировки и применения.	Люди с язвой желудка не должны принимать болеутоляющие средства из группы НПВП.
Кортикостероиды: Кортизон, Дипроспан	Гормональные противовоспалительные средства подавляют воспаление, боль и отеки. Назначаются в виде внутрисуставных инъекций	Востребованы при лечении суставных заболеваний благодаря быстрому и прямому действию. Курс – не более 5 инъекций.
Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин	Обязательное составляющее терапии при остеоартрозе. Показаны для снятия симптоматики и восстановления суставных структур. Эффективность заключается в сохранении влаги в клетках хряща, угнетении ферментативного действия и остановке дегенеративного процесса.	Хорошо переносятся, практически не вызывая побочных реакций. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.
Антибактериальные средства: Азитромицин, Цефотаксим	Назначаются препараты широкого спектра действия (бактериостатические или бактерицидные). При ревматоидном артрите не назначаются, т. к. при хроническом рецидивирующем течении не дают должного результата.	Могут серьезно навредить при ослабленных защитных функциях организма. Как правило, назначаются только после интерпретации результатов проведенной диагностики.
Ненаркотические анальгетики: Анальгин, Сульгиприн, Кеторолак	Назначаются для купирования болевого синдрома с ярко выраженными проявлениями	Большинство лекарств, входящих в данную группу, имеют высокую стоимость.
Наркотические анальгетики: Промедол, Трамадол	Показаны тем пациентам, которые не испытывают должного облегчения при использовании других медикаментов. Комбинируются с НПВС и ненаркотическими анальгетиками.	Отпускаются только по рецепту врача. Наркотические анальгетики предназначены для проведения кратковременной терапии.
Опиоидного действия: Налбуфин	Воздействуют на мозговые рецепторы, не относятся к психотропным препаратам и не вызывают привыкания.	Эффективность схожа с действием анальгетиков наркотического типа.
Миорелаксанты: Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд	Направлены на снижение мышечного спазма, снимая дискомфорт и боль, улучшая кровообращение и нормализуя процессы поступления кислорода.	Назначаются преимущественно в комплексном лечении артроза. Имеют целый список побочных реакций. Поэтому использовать рекомендуется только после консультации с врачом.
Препараты гиалуроновой кислоты: Остенил, Интраджект	Является важным компонентом суставной смазки и соединительной ткани и строительным блоком стекловидного тела. Обеспечивает плавные и безболезненные движения суставов.	Проводится от 3 до 5 инъекций с интервалом в неделю. Хотя впрыскиваемая гиалуроновая кислота разрушается организмом, ее действие должно сохраняться в течение длительного периода времени.

Причины болей в коленях

Коленный сустав является самым большим в теле и помогает ходить, стоять, бегать и прыгать. Когда человек двигается, кратный вес его тела ложится на эту конструкцию. Колени – это гениальный аппарат из связок, костей и амортизаторов. Они имеют важную функцию в повседневной жизни.

Конечно, боль в коленной чашечке очень неприятна. Существует несколько причин, вызывающих дискомфорт. Для каждой из них присущи определенные патологические изменения в организме и характерная симптоматика.

Причины боли идентичны практически во всех случаях: дисфункции со стороны мышцы и фасции. В связи с этим создается сильное напряжение, из-за которого хрящ сжимается и разрушается. В виде боли тело сигнализирует, что колено повреждено, и нужно принимать меры для устранения патологических изменений.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Боль и неприятное ощущение напряжения в коленной чашечке могут указывать на кисту Бейкера. Она расположена в коленной чашечке и представляет собой образование, заполненное жидкостью.

Исследователи обнаружили, что киста Бейкера часто является следствием других заболеваний:

• ревматизм;
• повреждение мениска;
• повреждение хряща.

Большинство подростков жалуется на чувство давления в области коленной чашечки. Дискомфорт и раздражение часто возникают при полном разгибании или сгибании нижних конечностей, а также после непривычно сильной нагрузки.

Для лечения кисты часто назначаются лекарства, вызывающие нежелательные побочные эффекты, например кортизон. Неправильная медикаментозная терапия может также ухудшить состояние связок и сухожилий, что чревато быстрыми разрывами. С другой стороны, без лекарств не обойтись, т. к. заболевание быстро прогрессирует и приводит к серьезным осложнениям.

Именно поэтому выбирать лекарственный препарат должен врач. Специалист оценит общее состояние организма больного и степень прогрессирования заболевания. На основании медицинского заключения врач подберет максимально безопасное и эффективное средство.

Травмы связок

В коленной чашечке находится задняя крестообразная связка. Сухожилие прикрепляется изнутри к продолжению бедренной кости и проходит наискосок к противоположной стороне голени. Задняя крестообразная связка является самой сильной в колене и состоит из множества пучков волокон.

При несчастных случаях (обычно дорожно-транспортных происшествиях) или во время занятий спортом задняя крестообразная связка может быть разорвана или повреждена. Футбольные вратари особенно часто страдают от этой травмы.

Симптомы сначала не кажутся особенно впечатляющими. Обычно колено имеет легкий отек, а пострадавшие испытывают вполне терпимую боль. В зависимости от силы повреждения на поверхности кожи могут присутствовать ссадины. Через несколько дней образуется видимая гематома в области коленной чашечке или на голени. Крестообразные связки обеспечивают необходимую стабильность ноги при ходьбе. Поэтому, если одна из связок (например, задняя крестообразная), разорвана, наблюдается неуверенная и шаткая походка.

В обычной медицине разрыв крестообразной связки лечится либо операциями, либо физиотерапией по наращиванию мышц. Преобладает мнение, что крестообразная связка не может регенерировать сама по себе. С помощью медикаментов удается значительно уменьшить или даже полностью устранить боль в колене.

Артрит коленного сустава

Стоит на первом месте по количеству случаев инвалидности. Патология поражает все элементы коленного сустава – синовиальную мембрану, капсулу, хрящ. Без надлежащего лечения артрит приводит к потере нормальной способности человека к движению.

Существуют различные формы артрита:

• ревматоидный – форма патологии, причины которой не полностью поняты;
• посттравматический – патология, развивающаяся на фоне травм;
• реактивный – заболевание, возникающее из-за инфекции тканей после отравления организма;
• подагрический – заболевание, вызванное аномалиями в метаболизме организма.

Различают также первичный артрит, возникающий в результате травмы непосредственно в суставе, и вторичный артрит, при котором воспалительный процесс начинается в любой ткани организма и поступает в коленный сустав с потоком лимфы или крови.

Гонартроз (остеоартрит)

Приводит к воспалительному процессу в организме, что чревато разрушением хрящевой ткани колена. Сопровождается деформацией и дисфункцией. Преимущественно заболевание развивается у женщин пожилого возраста.

Триггерным механизмом возникновения патологии могут быть ассоциированные заболевания – артрит, переломы костей суставов, опухолевые процессы.

Патология развивается постепенно, и основным симптомом гонартроза может быть сначала только легкая боль, возникающая после состояния покоя. При движении боль проходит, но появляется снова после перерыва. При гонартрозе обычно образуются остеофиты, над которыми трутся хрящевые ткани при движении. Из-за трения в области колена происходит воспалительный процесс, кожа становится красной и образуются отеки.

Бурсит

Воспаление слизистого мешка возникает в результате травмы колена, а также при постоянной активности суставов из-за сильных физических нагрузок. Воспалительный процесс может быть следствием инфекционного заболевания. В результате бурсита в синовиальном мешке скапливается жидкость с опасной микрофлорой. Постепенно появляются боли в коленном суставе, при оказании давления на область колена человек также испытывает дискомфорт, ощущение скованности при движении. Вокруг сустава заметная припухлость, размер которой может достигать 10 см.

Пациенты с воспалением слизистого мешка отмечают:

• потерю аппетита;
• недомогание;
• повышение температуры тела.

Симптомы воспаления слизистого мешка очень похожи на проявления других заболеваний коленного сустава, особенно артрита. Однако существует одно важное различие между этими двумя патологиями. При воспалении слизистых мешков остаются двигательная активность и способность выполнять сгибательные и разгибательные движения.

Другие причины боли в колене

Также следует обратить внимание на следующие возможные причины:

• Тромбоз вен ног: как довольно редкая причина боли в колене. Возникает отек в коленной чашечке. Вены отчетливо видны и имеют голубоватый цвет.
• Боль роста: дети постоянно испытывают дискомфорт в коленной чашечке во время всплесков роста. Эти боли происходят в детском саду и младшем школьном возрасте, и обычно уходят сами по себе через некоторое время.
• При подагре: содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Ее избыток накапливается в суставах, раздражая и повреждая внутреннюю хрящ. Подагра часто проявляется в колене с очень болезненным отеком и чрезмерным нагреванием.
• Пателлофеморальный болевой синдром: пострадавшие при этом чувствуют боль в области коленной чашечки. Причины этого часто неясны. Иногда за этим стоит неправильное положение коленной чашечки, воспаление сухожилий или слизистых мешков.

Боль в колене может иметь много разных причин. Помимо травм, к ним относятся чрезмерные и неправильные нагрузки на сустав. Но дискомфорт также может возникать, если коленный сустав используется слишком редко, а связанные с ним мышцы утрачивают тонус. Кроме того, боль в колене может быть вызвана износом, нарушениями обмена веществ аутоиммунными заболеваниями и инфекциями.

Когда нужно обратиться к врачу?

Очевидные причины боли в колене, такие как поверхностные ссадины, легкие ушибы или деформации коленного сустава, обычно не требуют медицинской помощи. В этом случае допустимо самолечение. При более глубоких ранах визит к врачу крайне необходим. Это необходимо, так как могла повредиться суставная капсула. Тогда существует риск того, что возбудители болезни будут иметь беспрепятственный доступ внутрь.

Если такие инфекции, а также серьезные травмы не лечатся вовремя, то функция сустава может быть частично или полностью потеряна. Обратитесь к врачу, даже если есть вероятность повреждения менисков, связок или хрящей в колене.

Следует также проконсультироваться с врачом в следующих случаях:

• боль в колене очень сильная;
• выраженный дискомфорт сохраняется в течение нескольких дней;
• покраснение, отек и чрезмерное нагревание сустава;
• кровоподтеки, ограниченная подвижность сустава;
• повышение температуры тела.

Рейтинг препаратов от болей в суставах

Самостоятельно подобрать лучшее лекарство от болей в коленях невозможно. Это обусловлено тем, что необходимо для начала выяснить истинную причину симптоматики и определить тип патологических нарушений в организме.

Предлагаем рейтинг лучших препаратов при болях в коленях, основанный на эффективности, безопасности и соотношении цена-качество. предварительная консультация с врачом – залог скорейшего выздоровления и отсутствия побочных реакций и осложнений.

№1 – «Найз» (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия).

НПВП класса сульфонанилидов. Помогает бороться с воспалением, обладает выраженным жаропонижающим и анальгезирующим действием. Лучшие таблетки от боли в коленях назначаются при ревматоидном, псориатическом артрите, воспалении связок, остеохондрозе. Помогают купировать болевой синдром различного генеза.

№2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария).

Разработан на основе диклофенака. Нестероидное противовоспалительное средство эффективно устраняет боли в суставах при остеоартрозе и ревматоидном артрите. Гель для наружного применения выпускается в тубах по 50 и 150 г.

№3 – «Кетонал» (Lek d.d., Словения).

Выпускается в форме капсул, таблеток и крема. НПВП оказывает противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие. Не оказывает негативного воздействия на суставной хрящ. Назначается в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

№4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США).

Биологически активная добавка, которая представляет собой источник гиалуроновой кислоты и хондроитина. Восстанавливает соединительную ткань и восстанавливает амортизационные свойства суставного хряща, способствуя улучшению подвижности сустава. Помогает справиться с дискомфортом и болевыми ощущениями, защищая хрящ от разрушения.

№5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия).

Крем для наружного применения является стимулятором репарации тканей и нестероидным противовоспалительным средством. Выпускается в форме крема и капсул. Обладает комбинированным действием – обезболивает и замедляет дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе и остеоартрозе.

№6 – «Аркоксиа» (Merck & Co., США).

Лучшее средство от болей в коленных суставах, разработанное на основе эторикоксиба. Нестероидное противовоспалительное средство улучшает состояние, снимая боль. Также способствует улучшению подвижности.

№7 – «Артра» (Unipharm, США).

Препарат предназначен для лечения костно-мышечной системы. Разработан на основе глюкозамина и хондроитина. Относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Восстанавливает хрящевую ткань, предотвращая процессы разрушения и способствуя образованию хрящевого матрикса.

№8 – «Дона» (Роттафарм Лтд., Италия).

Разработан на основе глюкозамина. Оказывает влияние на обменные процессы в хрящевой ткани. Представляет собой стимулятор репарации тканей, оказывая обезболивающий и противовоспалительный эффект. Назначается при спондилоартрозе, остеохондрозе и остеоартрите.

№9 – «Мовалис» (Boehringer Ingelheim, Германия).

Нестероидный противовоспалительный препарат обладает антипиретическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Назначается для симптоматического лечения при появлении болей в коленях, вызванных остеоартритом и другими дегенеративными заболеваниями.

№10 – «Диклофенак» (Синтез ОАО, Россия).

Лучшее средство от болей в коленях, завершающее рейтинг. Выпускается в форме геля для наружного применения и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Назначается для лечения дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Выводы

В качестве основной причины боли в колене следует выделить односторонние движения и, как следствие, слишком высокое напряжение в мышцах и фасциях. Для купирования дискомфорта можно использовать медикаментозные препараты. Лекарственная терапия должна быть комплексной. Медикаментозное средство следует подбирать в зависимости от причины заболевания. К врачу рекомендуется обратиться при появлении первичной симптоматики. Чем раньше будут приняты меры, тем скорее наступит выздоровление.

Чтобы повысить их эффективность рекомендуется вести активный образ жизни и выполнять физические упражнения. Это позволяет нормализовать мышечно-фасциальное напряжение и снять воспалительный процесс. В результате суставные поверхности в колене не сжимаются так сильно, что воспринимаются рецепторами в нашем теле и передается в мозг. Соответственно устраняется и тревожная боль.

Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_5467.htm
https://www.rlsnet.ru/articles_460.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/terapiya/reaktivnyy-artrit.html
https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Причины возникновения

Главным отличием артрита и артроза является общая характеристика патологий. Артриты, независимо от степени развития заболевания и формы, представляют собой воспалительные поражения тканей суставов, возникновение которых может быть обусловлено широким спектром негативных факторов. Артрозы же характеризуются дегенеративно-дистрофичными изменениями, поражающими хрящевые ткани вследствие возрастных изменений организма или ряда иных причин.

Несмотря на существенную разницу, суставные патологии имеют похожий патогенез и причины возникновения. В качестве факторов, провоцирующих развитие артроза, можно назвать ряд следующих:

• Чрезмерные физические нагрузки.
• Общее переохлаждение организма.
• Нарушение обменных процессов.
• Большое количество избыточной массы тела.
• Возрастные изменения.
• Ведение преимущественно малоподвижного образа жизни.
• Наличие вредных привычек.
• Нерациональное питание, употребление большого количества соли, жирной пищи.

Вызвать артрит могут как идентичные причины, так и факторы, имеющие существенное отличие:

• Склонность больного к развитию реакций аллергического характера.
• Нарушение обмена веществ.
• Воспаления суставов, вызванные физиологическими факторами или воздействием вирусных агентов.
• Инфекционные заболевания иных органов и систем. Заражение хрящевой ткани и развитие артроза в подобных случаях происходит посредством системного кровотока.
• Механические травмы.

Что касается возрастной тенденции, то развитие артроза диагностируется чаще у людей пожилого возраста. Артриты, протекающие в аллергической или иных формах, беспокоят молодых людей, возраст которых не превышает сорока лет.

Методы лечения

Методы лечения артрита и артроза базируются на применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на угнетение патогенной микрофлоры, устранение воспалительных процессов, дискомфорта, болезненных ощущений и восстановления хрящевых тканей.

Чаще всего в список препаратов, используемых в процессе лечения суставных патологий, входят следующие:

• Противовоспалительные препараты. Применяются для подавления воспалительных процессов, устранения дискомфорта и болезненных ощущений, предупреждения распространения инфекции посредством системного кровотока.
• Препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей. Использовать их в процессе лечения артроза и артрита следует обязательно, так как они способствуют восстановлению повреждённых тканей и препятствуют дальнейшему разрушению суставов.
• Препараты, стимулирующие обменные и регенеративные процессы в тканях, а также способствующие насыщению организма важными витаминами и микроэлементами.

Комплексное лечение суставных заболеваний включает также применение методов физиотерапии или иных способов, рекомендованных лечащим врачом. Однако превалирующей и наиболее эффективной методикой является применение именно лекарственных препаратов от артрита и артроза.

Обзор эффективных лекарств от артрита и артроза

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

• Имбирный корень.
• Чёрный и длинный виды перца.
• Терминалия хебула.
• Витаний.
• Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

• Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
• Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Гиалган Фидиа, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Остенил относится к высокоэффективным препаратам от артрита и артроза, который содержит в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. 

Остенил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Ферматрон

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Лефно

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

• Иммунодефицитные заболевания.
• Нарушения деятельности печени и почек.
• Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
• Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

• Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
• Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

• Возраст больного менее двух лет.
• Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
• Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Источник: МКБ-10

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артрит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

13 мая 2013 г.

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

 

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

 

 

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

• увеличенные лимфатические узлы;
• заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
• незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
• скованность суставов по утрам, длится около часа;
• важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

 

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

 

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

 

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

 

Опорно-двигательный препарат: создано сильнейшее противовоспалительное | Статьи

В России разработано инновационное лекарство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая артрит и артроз. Оно относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Существующие на рынке лекарства лишь на время облегчают симптоматику болезней суставов. Новое же средство способно не только эффективно лечить хронические воспалительные процессы, но и куда менее токсично для организма. Препарат прошел испытания на животных и готов к клиническим исследованиям. На рынке он может появиться в 2023 году.

Хроническая проблема

В Казанском (Приволжском) федеральном университете разработали новое нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, такие как артрит и артроз, часто приводят к инвалидности, а препараты, которые при них назначают (ибупрофен, диклофенак и другие), недостаточно эффективны и при этом разрушают слизистую оболочку желудка, оказывают негативное влияние на сердечную деятельность человека.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Дмитрий Коротаев

— Ревматоидный артрит и остеоартроз поражают до 30% взрослого населения во всем мире, — сообщил «Известиям» один из разработчиков препарата, ведущий специалист НОЦ фармацевтики КФУ Константин Балакин. — Среди людей в возрасте старше 60 лет эта патология распространена в еще большей степени. У 50% населения выявляют заболевания суставов, а с ишиалгией (воспаление седалищного нерва) и люмбаго (прострел в нижней части спины) в течение жизни сталкивается едва ли не каждый человек. Еще одна серьезная проблема — высокие гастро- и кардиотоксичность имеющихся лекарств. В настоящий момент существует острая необходимость в эффективных и безопасных противовоспалительных препаратах.

Два в одном

В КФУ разработали и запатентовали молекулу нестероидного противовоспалительного средства нового поколения, получившую название KFU-01. Это так называемое пролекарство, которое после попадания в организм под воздействием биохимических факторов высвобождает два активных компонента: пиридоксин (одна из форм витамина В6) и напроксен (сильнодействующее НПВС), обладающих уникальным синергетическим действием. В результате достигается эффективность и безопасность, которыми не обладает ни один из известных препаратов этой категории.

Фото: Global Look Press/Felix Kästle/dpa

— Исследования на животных показали, что KFU-01 обеспечивает наступление ярко выраженного противовоспалительного эффекта на модели как острого, так и хронического воспаления, что выделяет его среди всех доступных НПВС, — отметил Константин Балакин. — Также существенно усилены анальгетические эффекты. Принципиальная особенность — в том, что, в отличие от любого нестероидного противовоспалительного средства, KFU-01 практически не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку желудка.

Ученые подчеркивают, что эффект многократного усиления свойств действующих компонентов был достигнут благодаря особенностям фармацевтического молекулярного дизайна. Метаболизм и фармакокинетика полученного соединения обеспечивают оптимальное соотношение концентраций активных компонентов в очагах воспаления, что позволяет эффективно их подавлять. При этом, если просто одновременно принимать пиридоксин и напроксен, подобного синергетического эффекта не наблюдается.

По назначению врача

Проект по созданию нового противовоспалительного средства поддержан Национальной технологической инициативой. Разработка имеет хорошие перспективы на фармацевтическом рынке, сообщил «Известиям» заместитель руководителя направления «Биомедицина» рабочей группы национальной технологической инициативы «Хелснет» Андрей Ломоносов.

— Самые гениальные решения всегда очень просты. Тут мы видим как раз такой случай, когда из двух существующих лекарств удалось получить нечто совершенно уникальное, — отметил он.

НПВС ежегодно в мире принимают более 300 млн человек, при этом только одна треть — по назначению врача, сообщила «Известиям» заведующая клиникой госпитальной терапии Сибирского государственного медицинского университета Татьяна Агеева.

Фото: РИА Новости/Александр Кондратюк

— Следствием лечения и особенно бесконтрольного приема препаратов оказывается высокая частота развития нежелательных явлений, спектр которых достаточно обширен, — сообщила она. — Наиболее серьезные — эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые подчас сопровождаются опасными для жизни кровотечениями. Поэтому разработка препаратов, сочетающих высокую противоболевую и противовоспалительную активность с минимизацией вредного воздействия на другие системы и органы, весьма актуальна.

Новый препарат переходит в стадию клинических испытаний, на рынке он может появиться в 2023 году. Разработчики предполагают, что им удастся осуществить продажу международной лицензии.

Как писали «Известия», российские ученые из ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России создали первый в мире генно-инженерный препарат от аллергического ринита. Лекарство в форме обычного назального спрея снимает не только неприятные симптомы — насморк и чихание, но и само воспаление слизистой носа. Специалисты, запатентовавшие вещество, доказали его эффективность и безопасность на животных. Сейчас новый препарат проходит стадию клинических испытаний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Артрит — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время медицинского осмотра врач проверит ваши суставы на предмет припухлости, покраснения и тепла. Он или она также захотят посмотреть, насколько хорошо вы двигаете суставами.

В зависимости от типа подозреваемого артрита ваш врач может предложить некоторые из следующих анализов.

Лабораторные исследования

Анализ различных жидкостей организма может помочь точно определить тип артрита, который у вас может быть.Обычно анализируемые жидкости включают кровь, мочу и суставную жидкость. Чтобы получить образец суставной жидкости, ваш врач очистит и обезболит эту область, прежде чем ввести иглу в суставную щель для забора жидкости.

Imaging

Эти типы тестов могут выявить проблемы в вашем суставе, которые могут вызывать ваши симптомы. Примеры включают:

• Рентген. Используя низкие уровни радиации для визуализации костей, рентгеновские лучи могут показать потерю хряща, повреждение костей и костные шпоры.Рентген может не выявить раннего поражения артритом, но его часто используют для отслеживания прогрессирования заболевания.
• Компьютерная томография (КТ). Сканеры CT принимают рентгеновские лучи под разными углами и объединяют информацию для создания поперечных сечений внутренних структур. Компьютерная томография позволяет визуализировать как кость, так и окружающие мягкие ткани.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Комбинируя радиоволны с сильным магнитным полем, МРТ может создавать более подробные изображения поперечных сечений мягких тканей, таких как хрящи, сухожилия и связки.
• УЗИ. Эта технология использует высокочастотные звуковые волны для визуализации мягких тканей, хрящей и содержащих жидкость структур около суставов (сумок). Ультразвук также используется для направления иглы при аспирации суставов и инъекциях.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение артрита направлено на облегчение симптомов и улучшение функции суставов. Возможно, вам придется попробовать несколько различных методов лечения или их комбинации, прежде чем вы определите, что лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения артрита, различаются в зависимости от типа артрита. Обычно используемые лекарства от артрита включают:

• Обезболивающие. Эти лекарства помогают уменьшить боль, но не влияют на воспаление. Безрецептурный вариант включает ацетаминофен (тайленол и другие).

  При более сильной боли могут быть прописаны опиоиды, такие как трамадол (Ultram, ConZip), оксикодон (OxyContin, Roxicodone и др.) Или гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER).Опиоиды действуют на центральную нервную систему, снимая боль. Когда опиоиды используются в течение длительного времени, они могут вызывать привыкание, вызывая психическую или физическую зависимость.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП уменьшают боль и воспаление. Безрецептурные НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) и напроксен (Алив). Некоторые виды НПВП отпускаются только по рецепту врача.

  Пероральные НПВП могут вызывать раздражение желудка и повышать риск сердечного приступа или инсульта.Некоторые НПВП также доступны в виде кремов или гелей, которыми можно натирать суставы.

• Раздражители. Некоторые разновидности кремов и мазей содержат ментол или капсаицин, ингредиент, придающий остроту перцу. Втирание этих препаратов в кожу вокруг больного сустава может помешать передаче болевых сигналов от самого сустава.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП). Часто используемые для лечения ревматоидного артрита, DMARD замедляют или останавливают атаку вашей иммунной системы на ваши суставы.Примеры включают метотрексат (Trexall, Rasuvo и др.) И гидроксихлорохин (Plaquenil).

• Модификаторы биологической реакции. Обычно используемые вместе с DMARD, модификаторы биологического ответа представляют собой генно-инженерные препараты, нацеленные на различные белковые молекулы, участвующие в иммунном ответе.

  Существует много типов модификаторов биологической реакции. Обычно назначают ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО). Примеры включают этанерцепт (Энбрел, Эрелци, Этиково) и инфликсимаб (Ремикейд, Инфлектра и другие).

  Другие лекарства нацелены на другие вещества, которые играют роль в воспалении, такие как интерлейкин-1 (IL-1), интерлейкин-6 (IL-6), ферменты киназы Януса и определенные типы белых кровяных телец, известные как B-клетки и T клетки.

• Кортикостероиды. Этот класс препаратов, который включает преднизон (Prednisone Intensol, Rayos) и кортизон (Cortef), уменьшает воспаление и подавляет иммунную систему. Кортикостероиды можно принимать внутрь или вводить непосредственно в болезненный сустав.

Терапия

Физическая терапия может быть полезна при некоторых типах артрита. Упражнения могут улучшить диапазон движений и укрепить мышцы, окружающие суставы. В некоторых случаях могут потребоваться шины или скобы.

Хирургия

Если консервативные меры не помогают, ваш врач может предложить операцию, например:

• Совместный ремонт. В некоторых случаях суставные поверхности можно сгладить или выровнять, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.Эти процедуры часто можно проводить артроскопически — через небольшие разрезы над суставом.
• Замена шва. Эта процедура позволяет удалить поврежденный сустав и заменить его на искусственный. Чаще всего заменяют тазобедренные и коленные суставы.
• Сращивание суставов. Эта процедура чаще используется для суставов меньшего размера, например, на запястье, лодыжке и пальцах. Он удаляет концы двух костей в суставе, а затем скрепляет эти концы вместе, пока они не срастутся в одну жесткую единицу.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Во многих случаях симптомы артрита можно уменьшить с помощью следующих мер:

• Похудание. Если вы страдаете ожирением, потеря веса снизит нагрузку на суставы, несущие вес. Это может увеличить вашу подвижность и ограничить возможность травм суставов в будущем.
• Упражнение. Регулярные упражнения помогут сохранить гибкость суставов. Плавание и водная аэробика могут быть хорошим выбором, потому что плавучесть воды снижает нагрузку на суставы, несущие вес.
• Жара и холод. Грелки или пакеты со льдом могут помочь облегчить боль при артрите.
• Вспомогательные устройства. Использование трости, стелек для обуви, ходунков, приподнятых сидений унитаза и других вспомогательных устройств может помочь защитить ваши суставы и улучшить вашу способность выполнять повседневные задачи.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Альтернативная медицина

Многие люди используют альтернативные средства от артрита, но существует мало надежных доказательств, подтверждающих использование многих из этих продуктов. К наиболее многообещающим альтернативным средствам от артрита относятся:

• Иглоукалывание. В этой терапии используются тонкие иглы, вставляемые в определенные точки на коже, чтобы уменьшить многие типы боли, в том числе вызванные некоторыми типами артрита.
• Глюкозамин. Хотя результаты исследований были неоднозначными, некоторые исследования показали, что глюкозамин действует не лучше, чем плацебо. Тем не менее, глюкозамин и плацебо облегчили боль при артрите лучше, чем ничего не принимать, особенно у людей с умеренной или сильной болью от остеоартрита коленного сустава.
• Хондроитин. Хондроитин может обеспечить умеренное облегчение боли при остеоартрите, хотя результаты исследований неоднозначны.
• Йога и тай-чи. Медленные растягивающие движения, связанные с йогой и тай-чи, могут помочь улучшить гибкость суставов и диапазон движений у людей с некоторыми типами артрита.
• Массаж. Легкое поглаживание и разминание мышц может усилить кровоток и согреть пораженные суставы, временно снимая боль. Убедитесь, что ваш массажист знает, какие суставы поражены артритом.

Подготовка к приему

Хотя вы можете сначала обсудить свои симптомы со своим семейным врачом, он или она может направить вас к врачу, который специализируется на лечении проблем с суставами (ревматологу) для дальнейшего обследования.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список, включающий:

• Подробное описание ваших симптомов
• Информация о медицинских проблемах, которые у вас были в прошлом
• Информация о медицинских проблемах ваших родителей, братьев и сестер
• Все лекарства и пищевые добавки, которые вы принимаете
• Вопросы, которые вы хотите задать врачу

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать некоторые из следующих вопросов:

• Когда появились симптомы?
• Делает ли физическая активность боль лучше или хуже?
• Какие суставы болят?
• Были ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах?

препаратов для снятия боли при артрите: риски и преимущества

Если остеоартрит (ОА) вызывает у вас боль, вам не нужно улыбаться и терпеть.Несколько видов лекарств и других методов лечения могут принести вам облегчение. Возможно, они не избавят вас от боли полностью, но часто могут достаточно облегчить ее, чтобы вы могли делать то, что вы хотите и должны делать.

Есть много типов лекарств на выбор, но, как и у всех лекарств, у каждого есть свои плюсы и минусы. Поговорите о них со своим врачом, чтобы решить, что лучше для вас.

Лечение без лекарств

Немедикаментозное лечение — это первый вариант облегчения боли при ОА. У них много преимуществ и мало рисков, если они вообще есть.Даже если вам нужны лекарства, все равно важно изменить образ жизни.

Упражнения снимают боль и скованность в суставах. Одно исследование людей с остеоартритом коленного сустава показало, что упражнения действуют так же, как и противовоспалительные обезболивающие. Но делать это нужно регулярно. Как и в случае с большинством видов лечения, если вы не будете придерживаться упражнений, польза исчезнет.

Ваш распорядок дня должен включать кардио, чтобы ваше сердце и легкие были сильными. Хорошие варианты с низким уровнем воздействия включают ходьбу, плавание, катание на велосипеде, тай-чи и йогу.Также включите упражнения с сопротивлением, чтобы накачать мышцы, чтобы они могли поддерживать ваши суставы. И оставайтесь гибкими, выполняя упражнения на растяжку. Посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться, что вы делаете правильные упражнения.

Если у вас избыточный вес, похудение будет иметь большое значение для вашего ОА. Похудение значительно снижает нагрузку на суставы, особенно на колени и бедра. Он также снимает боль и помогает суставам работать лучше. Потеря как минимум 10% веса тела (20 фунтов для человека весом 200 фунтов) может уменьшить вашу боль вдвое.

Вспомогательные приспособления для ходьбы, такие как трости и наколенники, также помогают, особенно если ваше колено смещено. Шины могут помочь при остеоартрите большого пальца. Спросите своего врача или физиотерапевта о любых других устройствах, которые могут помочь.

Безрецептурные обезболивающие

Обезболивающие, которые вы можете купить в аптеке, например, ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как Адвил или Мотрин), обычно легко поддаются лечению. получить и не дорого стоить.

Ацетаминофен может облегчить легкую боль при артрите. Но нужно отнестись к этому осторожно. Многие другие лекарства также содержат ацетаминофен, поэтому легко принять слишком много, не осознавая этого. Убедитесь, что вы не принимаете более 3000 миллиграммов в день. Слишком много парацетамола может вызвать повреждение печени. Люди с заболеваниями печени и люди, употребляющие более трех алкогольных напитков в день, могут быть не в состоянии принимать ацетаминофен.

НПВП также уменьшают отек и облегчают боль, но не оказывают значительного эффекта в этих более низких дозах.Большинство здоровых людей могут безопасно принимать их в течение коротких периодов без каких-либо проблем. Но НПВП могут повысить ваши шансы на сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление и заболевание почек. FDA говорит, что людям, у которых был сердечный приступ, следует быть осторожным при использовании НПВП, потому что это увеличивает их шансы на повторный сердечный приступ.

Кроме того, НПВП препятствуют выработке в желудке веществ, защищающих его от кислот. Спустя долгое время у некоторых людей могут появиться побочные эффекты, такие как раздражение желудка и кровотечение.Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, снижающие кислотность желудка, чтобы защитить ваш желудок. Вероятность возникновения побочных эффектов выше, если вы старше 65 лет, принимаете более высокие дозы НПВП, принимаете их в течение длительного времени или принимаете лекарства, предотвращающие образование тромбов.

Другие безрецептурные обезболивающие

Помимо лекарств, в аптеке можно купить добавки и кремы для снятия боли при артрите. Наряду с другими лекарствами люди могут также использовать местные методы лечения.

Многие люди с ОА принимают добавки глюкозамина и хондроитина. Для людей с умеренной или сильной болью в коленях при ОА комбинация этих двух факторов может облегчить боль, хотя медицинские исследования не показали четких доказательств того, что они очень помогают. Если вы решите попробовать, принимайте как минимум 3 месяца, прежде чем решите, помогает ли это.

Похоже, что добавки глюкозамина и хондроитина не вызывают каких-либо серьезных побочных эффектов, но поскольку они являются добавками, FDA не регулирует их так же, как лекарства.Это означает, что сложно быть уверенным в содержании и качестве добавок, которые вы видите в магазинах.

Хотя польза до сих пор не ясна, одно исследование показало, что длительное употребление добавок с рыбьим жиром улучшает боль и улучшает функции.

Кремы для кожи, изготовленные из капсаицина, экстракта перца чили, могут помочь облегчить легкую боль при артрите. Вы можете почувствовать легкое покалывание или жжение, когда натираете им кожу, но обычно со временем оно исчезает. Протестируйте лекарство на небольшом участке кожи, чтобы убедиться, что вы не чувствительны ни к одному из ингредиентов.

Никогда не наносите мазь для местного применения на поврежденную или раздраженную кожу и держите ее подальше от глаз и рта. Никогда не комбинируйте мазь для местного применения с какой-либо тепловой терапией, такой как грелка или горячее полотенце, потому что это сочетание может вызвать серьезные ожоги.

Холодные или теплые компрессы на болезненный сустав несколько раз в неделю также могут уменьшить боль, отек и диапазон движений. Холодная терапия также может помочь вам почувствовать себя лучше сразу после тренировки.

Лекарства, отпускаемые по рецепту: НПВП

Вы можете попросить своего врача выписать рецептурные НПВП — более сильные, чем те, которые вы покупаете без рецепта, — для лечения боли и воспаления при артрите.Помимо ибупрофена и напроксена, другие примеры НПВП, отпускаемых по рецепту, включают диклофенак (Cambia, Cataflam, Voltaren), этодолак (Lodine), мелоксикам (Mobic), оксапрозин (Daypro) и пироксикам (Feldene).

Как и безрецептурные НПВП, прием этих лекарств в течение длительного времени может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как сердечный приступ, инсульт, заболевание почек, а также раздражение желудка и кровотечение у некоторых людей, особенно у пожилых людей. Если вы принимаете аспирин ежедневно, вам также следует обсудить с врачом, безопасно ли вам принимать другие НПВП.

НПВП, которые вы втираете в кожу, например крем с диклофенаком, также хорошо помогают при артрите рук и колен и с меньшей вероятностью вызывают побочные эффекты, чем таблетки, которые вы проглатываете.

Другой тип НПВП — целекоксиб (Целебрекс). Он снимает боль, а также другие НПВП, а также снимает воспаление. Некоторые исследования показали, что препарат с меньшей вероятностью вызывает желудочное кровотечение. Но, как и другие НПВП, он может повысить ваши шансы на сердечные заболевания, а более высокие дозы более опасны для вашего здоровья.

Вы можете принимать это лекарство с едой или вместе с другим лекарством, называемым ингибитором протонной помпы, чтобы предотвратить желудочное кровотечение. Другие лекарства включают НПВП и лекарство для защиты желудка в одной таблетке, например диклофенак натрия / мизопростол (Артротек) и напроксен / эзомепразол магния (Вимово), хотя их можно принимать отдельно по более низкой цене.

Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску побочных эффектов при приеме НПВП. Поскольку побочные эффекты этих лекарств могут быть серьезными, важно сразу же сообщить врачу о любых проблемах.Кроме того, одни люди лучше других реагируют на разные НПВП, поэтому наберитесь терпения. Возможно, вам придется попробовать несколько, прежде чем найти тот, который вам подходит.

Опиоиды, отпускаемые по рецепту

В особых случаях сильные обезболивающие, такие как кодеин, гидрокодон или оксикодон, могут помочь людям с болью при ОА. Из-за их побочных эффектов врачи назначают их только тем, кто страдает сильной болью, но не может принимать НПВП, или тем, кто ожидает замены сустава.

Если другие методы лечения не работают, ваш врач может прописать лекарство, связанное с опиоидами, под названием трамадол (Ультрам).

Ваш врач решит, нужны ли вам эти препараты для снятия боли. Имейте в виду, что они могут вызвать серьезные побочные эффекты, если вы используете их в течение длительного времени, включая тошноту, запор, головокружение, сонливость, зависимость и привыкание. Тем не менее, когда вы принимаете их точно в соответствии с предписаниями, эти обезболивающие могут быть безопасными и хорошо обезболивать.

Опиоиды могут вызывать сонливость, затуманивать мышление и вызывать запоры. Вы не должны водить машину или работать с опасным оборудованием, когда впервые принимаете эти лекарства, и вам, возможно, придется избегать этих действий, если вы принимаете их в течение длительного времени.

Поскольку некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут содержать наркотические вещества наряду с парацетамолом, важно контролировать общее количество парацетамола, принимаемого в день, если вы принимаете как рецептурные, так и безрецептурные обезболивающие.

Лекарства, отпускаемые по рецепту: стероиды

Если НПВП, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вам не помогают, вы можете попробовать другие рецептурные препараты.

Стероидные препараты облегчают боль, снимая воспаление, но помогают только на короткое время.Обычно вы получаете их в виде укола в пораженный сустав, например, в колено. Преимущество кортикостероидов в том, что они действуют быстро.

Стероидные уколы имеют побочные эффекты, но часто меньше, чем таблетки. К ним относятся инфекции, аллергические реакции, кровотечение, обесцвечивание кожи и, в редких случаях, разрыв сухожилия рядом с местом, где вошла игла. Поскольку частые инъекции в один и тот же сустав могут повредить структуры сустава, обычно не следует делать более трех уколов. на том же сайте в год.Уколы не следует делать, если у вас кожная инфекция.

Инъекции гиалуронана по рецепту

Вещество под названием гиалуронан, которое входит в состав вашей нормальной суставной жидкости, помогает смазывать и смягчать суставы и поддерживать их правильную работу. Уколы гиалуроновой кислоты в суставы могут помочь облегчить боль у некоторых людей с легким или умеренным ОА коленного сустава. Чтобы ощутить полный эффект, может потребоваться от 4 до 12 недель, а у некоторых людей обезболивание может длиться до нескольких месяцев.

Наиболее частым побочным эффектом является боль в месте введения иглы.Кроме того, уколы гиалуроновой кислоты нельзя использовать людям с кожными инфекциями или инфекциями суставов. Примеры инъекций гиалуроновой кислоты включают Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz и Synvisc.

Если ваш ОА достигает точки, когда вы не можете делать то, что хотите и должны делать, и ни один из вариантов обезболивания не дает вам достаточного облегчения, то, возможно, пришло время поговорить с врачом о других вариантах, таких как хирургия.

Антидепрессанты от боли при остеоартрите

Ваш врач может порекомендовать прием антидепрессантов для лечения хронической боли при остеоартрите, даже если у вас нет депрессии.Неясно, как это работает, но химические вещества мозга, на которые воздействуют антидепрессанты, могут играть определенную роль.

Один антидепрессант, дулоксетин (Cymbalta), одобрен FDA для лечения хронической скелетно-мышечной боли, включая боль при хроническом остеоартрите. Общие побочные эффекты включают тошноту, сухость во рту, сонливость и запор.

Врачи иногда назначают трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин, дезипрамин (норпрамин) и нортриптилин (памелор) при хронической боли.Чаще всего их принимают перед сном, потому что они могут вызвать сонливость. Другие побочные эффекты включают сухость во рту, тошноту, изменение веса и запор.

Все антидепрессанты содержат предупреждение о повышенном риске суицидального мышления и поведения у детей, подростков и молодых людей. За каждым, кто начинает прием антидепрессантов, следует внимательно следить за любыми необычными поведенческими изменениями, суицидальными мыслями и поведением или обострением психического расстройства.

Ревматоидный артрит: как лечить

Обзор

Что такое ревматоидный артрит?

Артрит — это общий термин, обозначающий воспаление суставов.Ревматоидный артрит — это тип хронического (продолжающегося) артрита (приводящего к боли и отеку), который обычно возникает в суставах симметрично (на обеих сторонах тела, таких как руки, запястья и колени). Такое поражение нескольких суставов помогает отличить ревматоидный артрит от других типов артрита.

Помимо поражения суставов, ревматоидный артрит может иногда поражать кожу, глаза, легкие, сердце, кровь, нервы или почки.

Каковы цели лечения ревматоидного артрита?

Наиболее важной целью лечения ревматоидного артрита является уменьшение боли в суставах и отека, а также поддержание и / или улучшение функции суставов.

Долгосрочная цель лечения — замедлить или остановить заболевание, особенно повреждение суставов, которое можно увидеть на рентгеновских снимках. Как только воспаление суставов будет контролироваться, боль уменьшится.

Нормальный сустав (слева) и сустав, пораженный ревматоидным артритом

В прошлом многие врачи не верили, что лекарства от ревматоидного артрита изменяют вероятность потери трудоспособности в результате болезни. Поэтому для уменьшения боли были назначены препараты с наименьшим количеством побочных эффектов.Избегали более сильных лекарств из-за опасений врачей по поводу опасных побочных эффектов.

Однако теперь врачи знают, что раннее лечение определенными препаратами может улучшить долгосрочные результаты для большинства пациентов с ревматоидным артритом. Многочисленные препараты, которые доказали свою эффективность, используются вскоре после постановки диагноза. Комбинации лекарств оказались более эффективными, чем лечение одним лекарством, и в недавних исследованиях было установлено, что они столь же безопасны, как и лечение одним лекарством.

Какие препараты используются для лечения ревматоидного артрита?

Препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, можно разделить на три группы:

• Препараты, уменьшающие боль и воспаление . Эти продукты включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Motrin®), напроксен (Aleve®) и другие аналогичные продукты. Другой тип лекарств — ингибитор ЦОГ-2 — также попадает в эту категорию лекарств, обеспечивая облегчение признаков и симптомов ревматоидного артрита.Целекоксиб (Целебрекс®), один из ингибиторов ЦОГ-2, доступен и используется в США. Ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для уменьшения побочных эффектов кровотечения в желудке.
• Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП) . В отличие от других НПВП, DMARD могут фактически замедлить процесс заболевания, изменяя иммунную систему. Старые DMARD включают метотрексат (Trexall®), соли золота, пеницилламин (Cuprimine®), гидроксихлорохин (Plaquenil®), сульфасалазин (Azulfidine®), циклоспорин (Sandimmune®), циклофосфамид (Cytoxan®) и лефлуномид (Arava®).В настоящее время наиболее часто используются метотрексат, лефлуномид, гидроксихлорохин и сульфасалазин. (Циклоспорин, циклофосфамид, соли золота и пеницилламин больше не используются.) Многие из этих препаратов сначала использовались для лечения других заболеваний, таких как малярия, отторжение трансплантата, рак, псориаз и воспалительные заболевания кишечника, но теперь они также были обнаружены. роль в лечении ревматоидного артрита.

DMARD используются как по отдельности, так и в комбинации. Например, метотрексат часто используется в качестве основной части режима комбинированного лечения, который включает низкие дозы кортикостероидов (таких как преднизон или кортизон), а также другие препараты.Для улучшения симптомов может потребоваться четыре-шесть недель метотрексата, 1-2 месяца сульфасалазина и два-три месяца гидроксихолорохина.

• Биологические препараты . Помимо этих более «традиционных» БПВП, были одобрены новые лекарства. В настоящее время существует семь различных классов лекарств, а в некоторых случаях — разные виды в каждом классе. (Некоторые из них, такие как класс анти-TNF, используются с 2000 года.) В совокупности эти DMARD известны под другим названием — биологические агенты (или агенты биологического ответа).По сравнению с традиционными DMARD, эти продукты нацелены на молекулы, вызывающие воспаление при ревматоидном артрите.

Воспалительные клетки суставов участвуют в развитии самого ревматоидного артрита. Биологические агенты уменьшают воспалительный процесс, который в конечном итоге вызывает повреждение суставов, наблюдаемое при ревматоидном артрите. Более старые DMARD работают на шаг дальше, чем биопрепараты; они работают, изменяя собственный иммунный ответ организма на воспаление.Атакуя клетки на более конкретном уровне воспаления, биопрепараты считаются более эффективными и более целенаправленными. Биологические агенты включают этанерцепт (Enbrel®), инфликсимаб (Remicade®), адалимумаб (Humira®), анакинра (Kinaret®), абатацепт (Orencia®), ритуксимаб (Rituxan®), цертолизумаб пегол (Cimzia®), голимумаб. ®), тоцилизумаб (Actemra®) и тофацитиниб (Xeljanj®). Некоторые биопрепараты используются в сочетании с традиционными DMARD, особенно с метотрексатом.

Насколько хорошо действуют лекарства? Они опасны?

Все препараты, используемые для лечения ревматоидного артрита, были протестированы и доказали свою эффективность у пациентов с этим заболеванием. Однако все они работают над другим аспектом воспалительного процесса, наблюдаемого при ревматоидном артрите, и их использование, а также их побочные эффекты зависят от текущего статуса болезни каждого пациента и любых связанных с этим медицинских проблем, которые могут возникнуть у пациента. При планировании лечения ревматолог учитывает эффективность и риски лекарств.

Если препарат очень эффективен при лечении болезни, но вызывает множество побочных эффектов, он не является идеальным средством для длительного применения. Например, высокие дозы (от 15 до 20 мг и более в день) кортикостероидов могут значительно улучшить самочувствие людей с ревматоидным артритом. Однако высокие дозы кортикостероидов могут вызывать серьезные побочные эффекты при приеме в течение многих месяцев или лет. Стероиды имеют множество возможных побочных эффектов, включая увеличение веса, обострение диабета, развитие катаракты в глазах, истончение костей (остеопения и остеопороз) и повышенный риск инфицирования.Таким образом, при использовании стероидов цель состоит в том, чтобы использовать минимально возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

• НПВП . Все НПВП одинаково эффективны, поэтому врачам сложно рекомендовать один из них другому. Эти препараты могут вызывать раздражение желудка и повреждение почек в качестве побочных эффектов. Поэтому их использование у людей с серьезными проблемами желудка и почек должно находиться под тщательным контролем врачей.
• Противовоспалительные средства на ЦОГ-2 .Эти препараты действуют, сдерживая определенный фермент в организме (циклооксигеназу 2, то есть ЦОГ-2), что, в свою очередь, снижает количество плохих простагландинов. Таким образом, воспаление уменьшается, а другие полезные простагландины, защищающие желудок и почки, остаются в покое. Ингибиторы ЦОГ-2 иногда используются у пациентов, которые не могут принимать обычные НПВП, например у тех, кто обеспокоен язвой желудка и раздражением желудка.
• БМАРП . «Традиционные» DMARD работают по другому механизму, чем НПВП, и работают хорошо.Например, метотрексат широко используется и наиболее эффективен для лечения ревматоидного артрита. Его часто называют «краеугольным камнем терапии», и он используется отдельно или в сочетании с другими лекарствами. Однако традиционные БПВП действуют медленно после начала приема препарата в течение нескольких недель.
• Биологические агенты . Биологические агенты более конкретно нацелены на воспалительный процесс, наблюдаемый при ревматоидном артрите. Это приводит к еще одному большому преимуществу использования биопрепаратов: они, как правило, лучше переносятся и иногда могут действовать быстрее, чем традиционные DMARD.Однако все биологические агенты могут иметь побочные эффекты, и их нужно будет использовать под наблюдением ревматолога.

(Примечание: DMARD и биологические агенты влияют на способность иммунной системы бороться с инфекцией и не должны использоваться людьми с серьезными инфекциями.)

• Агенты против TNF : Агенты против TNF, такие как инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб, цертолизумаб и голимумаб, не рекомендуются людям с лимфомой или лечившимся от лимфомы в прошлом; Люди с ревматоидным артритом, особенно с тяжелым заболеванием, имеют повышенный риск лимфомы независимо от того, какое лечение используется.В некоторых исследованиях агенты против TNF были связаны с дальнейшим увеличением риска лимфомы, но не в других; Для определения этого риска необходимы дополнительные исследования.

Перед началом терапии анти-TNF необходимо пройти обследование на туберкулез (ТБ). Людей, у которых есть доказательства более ранней инфекции ТБ, следует лечить, поскольку при лечении анти-TNF существует повышенный риск развития активного ТБ.

Как мой врач будет выбирать лекарства, которые подходят мне?

Ваш врач вместе с вами разработает программу лечения.Препараты, которые прописывает вам врач, будут соответствовать серьезности вашего состояния.

Ваш врач объединит результаты вашей истории болезни, медицинского осмотра, рентгеновских снимков и анализов крови для создания вашей программы лечения. Врач также учтет ваш возраст, пол, физическую активность, другие лекарства, которые вы принимаете, и любые другие медицинские условия, которые могут у вас быть.

Важно регулярно встречаться со своим врачом, чтобы он или она могли внимательно следить за вами на предмет любых побочных эффектов и при необходимости менять лечение.Ваш врач может периодически назначать анализы крови или другие анализы, чтобы определять эффективность вашего лечения и любые побочные эффекты.

Разъяснение 16 вариантов лечения артрита — Центр артрита

После того, как вам поставили диагноз артрит, пора определить лучший способ его лечения. Есть много разных вариантов — вам и вашему врачу просто нужно выяснить, что лучше всего работает для вас и ваших конкретных симптомов. А иногда комбинация методов лечения дает лучшее облегчение боли в суставах при артрите.Читайте дальше, чтобы узнать, какие из них могут вам подойти.

Лечение артрита лекарствами

Медикаменты обычно очень эффективны для облегчения боли в суставах и других симптомов артрита. Это потому, что большинство из них помогают уменьшить воспаление — источник всей этой боли. Некоторые виды лекарств можно использовать просто для облегчения боли в суставах, не делая особого действия для борьбы с воспалением.

Безрецептурные обезболивающие. К ним относятся тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, алев (напроксен) и адвил или мотрин (ибупрофен).Согласно исследованию 2012 года, опубликованному в The Open Rheumatology Journal , ацетаминофен лучше всего использовать вместе с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту, и, как правило, безопасен для длительного использования. Но исследователи также отметили, что, хотя НПВП могут облегчить обострение артрита, высокие дозы и длительное использование также могут быть вредными; Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предупреждает, что НПВП могут вызывать желудочное кровотечение и повреждение почек у некоторых людей.

Ацетаминофен — первая линия защиты от остеоартрита, говорит Роберт Т.Кинан, доктор медицины, ревматолог из больницы Университета Дьюка в Роли, Северная Каролина. Он считает лекарство очень безопасным, если у вас нет значительного повреждения печени или других противопоказаний и вы не принимаете больше максимальной дозы (3 грамма в день). «Кажется, лучше всего это работает до начала боли и [для] предотвращения боли, связанной с повышенной активностью», — говорит доктор Кинан.

СВЯЗАННЫЕ С: Как предотвратить влияние боли при артрите на ваше настроение

В июле 2015 года FDA сообщило, что не содержащие аспирин НПВП также могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта у человека, и что эти риски были выше, чем у экспертов изначально полагал.По данным агентства, повышенный риск может начаться в течение первой недели использования лекарств, и риск также, по-видимому, возрастает с увеличением дозы и продолжительности использования. (Люди, у которых уже есть сердечные заболевания или которые могут развиться в будущем, могут иметь более высокий риск.) FDA приказало производителям усилить предупредительные надписи на лекарствах.

Добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Согласно одному январскому обзору 2015 года в базе данных систематических обзоров Co chrane, у людей, принимающих хондроитин — отдельно или с глюкозамином, — может быть меньше побочных эффектов, чем у тех, кто принимает плацебо.

Местные обезболивающие кремы, гели и мази. НПВП для местного применения, которые вы втираете в кожу над больным суставом, могут быть еще одним обезболивающим средством. Кроме того, они не вызывают побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных пероральными НПВП, согласно исследованию 2012 года в Кокрановской базе данных системных обзоров . Исследование показало, что местный диклофенак может быть наиболее эффективным вариантом лечения, который они рассмотрели.

Противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (DMARD) . Как старые версии, так и новые ингибиторы фактора некроза опухоли (TNF) могут уменьшить симптомы и прогрессирование заболевания. По данным Центра артрита Джона Хопкинса, ингибиторы TNF блокируют разрушающее суставы вещество в организме, и, хотя они помогают защитить суставы, побочные эффекты включают повышенный риск серьезных инфекций и повреждения печени.

НПВП, отпускаемые по рецепту. Эти обезболивающие, в том числе напрелан (напроксен), индоцин (индометацин) и ингибиторы ЦОГ-2, такие как целебрекс (целекоксиб), могут усиливать контроль воспаления, боли и других симптомов артрита у людей, принимающих БПВП и / или кортикостероиды. Согласно исследованию, опубликованному в февральском выпуске журнала BMC Musculoskeletal Disorders за февраль 2015 года.Имейте в виду, что предупреждение FDA от июля 2015 года о риске сердечного приступа и инсульта распространяется также и на НПВП, отпускаемые по рецепту.

Кортикостероидные препараты. По данным Центра артрита Джона Хопкинса, эти отпускаемые по рецепту лекарства, в том числе уколы преднизона и кортизона, часто назначаются в сочетании с другими методами лечения, такими как НПВП и БПВП, для контроля симптомов и воспаления.

Обезболивающие, отпускаемые по рецепту. Облегчение боли имеет важное значение при лечении ревматоидного артрита, но поскольку эти обезболивающие также могут вызывать побочные эффекты и даже повышать чувствительность к боли — как было показано в исследовании 2013 года в Current Rheumatology Reports — их следует использовать только в краткосрочной перспективе. срок и тщательно контролируется.

Насколько хорошо эти лекарства действуют, зависит от человека. «[Они] могут быть очень полезными для одних и бесполезными или лишь частично эффективными для других», — говорит Мэтью Хуса, доктор медицинских наук, ревматолог и доцент отделения ревматологии и иммунологии Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. Также имейте в виду, что, хотя НПВП и парацетамол снимают боль, они не останавливают прогрессирование заболевания.

Физиотерапия для лечения артрита

Для облегчения боли при артрите часто рекомендуется физиотерапия.Он может укрепить мышцы, поддерживающие поврежденные суставы, помочь снизить жесткость суставов и улучшить диапазон движений. «Это также хороший первый безоперационный и немедикаментозный старт для улучшения мобильности», — говорит Кинан.

Согласно исследованию 2014 года в Кокрановской базе данных системных обзоров , люди с остеоартрозом бедра могут чувствовать меньше боли и иметь больше физических функций после занятий физиотерапевтическими упражнениями. А, пойдя на занятия, вы научитесь правильно выполнять движения и растяжки.Вы также можете увидеть улучшение своей способности:

• Ходить
• Удобно сидеть и стоять
• Подниматься по лестнице
• Подниматься и выходить из ванны

Если вы ищете физиотерапевта, важно сначала проконсультируйтесь с врачом. А чтобы найти специалиста в вашем районе, вы также можете воспользоваться инструментом «Поиск ресурсов» от Фонда артрита и инструментом «Найди PT» от Американской ассоциации физиотерапии.

Хотя физиотерапия может принести значительную пользу многим людям с артритом, она эффективна не для всех.Если это рекомендуется как часть вашего лечения, попробуйте в течение как минимум трех-шести месяцев. Если за это время вы не заметите никаких улучшений, физиотерапия может оказаться бесполезной в вашем индивидуальном случае артрита.

Другие подходы к борьбе с болью в суставах при артрите

Прием лекарств — не единственный способ избавиться от боли при артрите. Другие варианты:

• Горячая и холодная терапия. Хотя это только временное решение, прикладывание тепла и пакетов со льдом к суставам, страдающим артритом, может облегчить воспаление и боль.
• Похудание. Избыточный вес увеличивает нагрузку на поврежденные суставы. Похудение может помочь частично снять это давление, что уменьшит боль. «Во многих отношениях диета, физические упражнения, физиотерапия, потеря веса и другие немедикаментозные методы лечения ОА могут быть более эффективными в долгосрочной перспективе, чем одно лекарство», — говорит д-р Хуса. По его словам, спросите свою медицинскую бригаду, безопасно ли для вас начать новую тренировку или диету, и как это лучше всего начать.
• Подтяжки. Поддержка артритического сустава бандажом или шиной может придать ему дополнительную силу, необходимую для правильной работы. Но эти вспомогательные устройства предлагают временную поддержку и облегчение — их не следует использовать все время.
• Регулировки хиропрактики. Хотя не всегда рекомендуется или считается эффективным, манипуляции с некоторыми суставами, пораженными остеоартритом, могут помочь некоторым людям почувствовать меньшую боль и скованность.
• Упражнение. Это чрезвычайно эффективный метод обезболивания для людей с остеоартритом.Тренироваться при артрите совершенно безопасно, и в качестве дополнительного преимущества они могут улучшить здоровье и функции суставов. Кинан предлагает людям попробовать занятия без нагрузки или с низкой нагрузкой, такие как плавание, йога и легкие силовые тренировки.
• ДЕСЯТКИ. Известная как чрескожная электрическая стимуляция нервов, TENS — это процедура, при которой используются легкие электрические импульсы для изменения ощущения боли.
• Хирургия. Хотя это часто бывает эффективным средством, хирургическое вмешательство обычно рекомендуется в тяжелых случаях артрита, когда поврежденные суставы не поддаются лечению другими методами.
• Новые методы лечения артрита. Биологические препараты, которые обычно вводятся в виде инъекций или инфузий, являются большим достижением в лечении ревматоидного артрита (хотя они не предназначены для лечения остеоартрита). Теперь доступен первый пероральный биологический препарат от ревматоидного артрита — Ксельянц (цитрат тофацитиниба). Согласно одному исследованию, опубликованному в выпуске журнала The New England Journal of Medicine за 2014 год, тофацитиниб лучше замедлял повреждение суставов и уменьшал симптомы РА, чем текущее основное лечение — метотрексат.

Есть много вариантов лечения артрита, которые помогут вам справиться с болью, поэтому не отчаивайтесь — вам не придется мучиться без помощи. Просто имейте в виду, что вам, возможно, придется попробовать несколько различных методов лечения, прежде чем вы определитесь, какое лечение артрита лучше всего подойдет вам.

Обезболивающие при остеоартрите

Начинайте медикаментозные обезболивающие при остеоартрите

Если вы дошли до точки, когда вам понадобились лекарства для снятия боли при остеоартрите, вы всегда должны начинать с лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и оставаться на самом низком уровне. доза, обеспечивающая облегчение.Ваш врач также может порекомендовать спреи или кремы, которые можно наносить на кожу на пораженном суставе или рядом с ним.

Варианты, которые стоит попробовать в первую очередь, согласно NIAMS:

Ацетаминофен (Тайленол, Панадол). Как правило, первым лекарством, рекомендованным для лечения остеоартрита, является ацетаминофен. Он снимает боль, но не снимает воспаление в организме. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), ацетаминофен относительно безопасен, хотя прием в дозах, превышающих рекомендованную, может повредить вашу печень.Если вы регулярно принимаете парацетамол, вам также следует избегать употребления более двух алкогольных напитков в день, потому что сочетание парацетамола и алкоголя может увеличить риск повреждения печени.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Людям, которые не реагируют на ацетаминофен, часто назначают НПВП в самой низкой эффективной дозе. К распространенным безрецептурным НПВП относятся Адвил и Мотрин (ибупрофен) и Алив (напроксен). НПВП снимают боль и уменьшают воспаление, но они могут вызвать больше побочных эффектов, чем ацетаминофен.FDA предупреждает, что НПВП могут вызвать расстройство желудка, а при длительном применении могут возникнуть желудочное кровотечение и повреждение почек. Кроме того, другие НПВП, кроме аспирина, могут увеличить риск сердечного приступа и инсульта.

СВЯЗАННЫЕ: 7 лучших продуктов, богатых антиоксидантами, для лечения остеоартрита

В июле 2015 года FDA усилило существующие предупреждения о риске сердечного приступа и инсульта, связанные с этими препаратами. Производители лекарств теперь должны изменить предупредительные надписи, чтобы отразить выводы о том, что эти риски возрастают с увеличением дозы и продолжительности приема НПВП.Риски также выше для людей с сердечными заболеваниями или факторами риска сердечных заболеваний, когда они начинают принимать НПВП, но они могут повлиять на кого угодно.

Ингибиторы циклооксигеназы-2. Ингибиторы ЦОГ-2, такие как Целебрекс, представляют собой НПВП, отпускаемые по рецепту, которые были разработаны для уменьшения раздражения желудка. Если вы испытываете раздражение желудка при приеме других НПВП, парацетамола недостаточно для облегчения боли, и у вас низкий риск сердечных заболеваний, это может быть вашим лучшим вариантом, согласно рекомендациям, опубликованным в BMC Medicine Международной консенсусной группой по НПВП. в марте 2015 года.Однако, хотя ингибиторы ЦОГ-2 могут вызывать меньшее расстройство желудка, они имеют такой же риск повреждения почек. Согласно FDA, эти лекарства теперь должны нести такое же предупреждение о повышенном риске сердечного приступа и инсульта, как и внебиржевые НПВП. Ингибиторы ЦОГ-2 следует принимать только в минимальной дозе, необходимой для облегчения боли.

Лекарства от сильной боли при остеоартрите

Существует также множество вариантов лечения боли, которая становится более интенсивной, что можно увидеть на более поздних стадиях остеоартрита.К ним относятся:

Опиоидные анальгетики. Если вы испытываете сильную боль, ваш врач может порекомендовать опиоидный препарат. Это лекарства, которые действуют как опиум (или изготовлены из него), наркотическое средство, изготовленное из опийного мака. Они снимают боль, блокируя болевые рецепторы в головном мозге. Хотя опиоиды являются мощными блокаторами боли, по данным NIAMS, они также имеют множество побочных эффектов и могут вызывать привыкание. Когда опиоиды принимаются в соответствии с предписаниями для обезболивания, лекарства обычно безопасны, хотя может возникнуть сонливость, что делает небезопасным вождение или работу с механизмами во время их использования.Также важно, чтобы вы принимали их точно в соответствии с предписаниями, а не в избытке, заявляет FDA. Неправильное использование стало более распространенным с годами; в 2013 году, последнем году по результатам Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, количество американцев, злоупотребляющих обезболивающими, составляло около 6,5 миллионов в любой конкретный месяц.

Список 180 препаратов от остеоартрита для сравнения

Посмотреть информацию о мелоксикаме мелоксикам	7.0	176 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Бренды: Мобич, Вивлодекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Celebrex Селебрекс	7.0	75 отзывов		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.9	105 отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Бренды: Вольтарен, Катафлам, Зорволекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Mobic Mobic	8.1	52 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о напроксене напроксен	6.7	48 Отзывов		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Бренды: Алеве, Напросин, Анапрокс, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен	6.7	4 отзыва		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Бренды: Адвил, Мотрин, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Адвил Лики-Гели, Генприл, IBU-200, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Нуприн, Пропринал …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о целекоксибе целекоксиб	7.1	84 отзыва		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Брендовое название: Селебрекс Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Вольтарен Вольтарен	7.7	38 Отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о хондроитине / глюкозамине хондроитин / глюкозамин	5.8	28 отзывов		Rx / OTC	N	N
Общее название: хондроитин / глюкозамин системный Бренды: Остео Би-Флекс, Косамин Д.С., Шифф, двигайся бесплатно, Cidaflex, Глюкотен, OptiFlex Complete, Pryflex, Реламин …показать все Класс препарата: нутрицевтики Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Cymbalta Cymbalta	6.3	32 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Voltaren Arthritis Pain Gel Вольтарен гель от артрита	7.0	102 отзыва		Внебиржевой	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.1	167 отзывов		Rx / OTC	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Бренды: Вольтарен обезболивающий гель от артрита, Пеннсаид, Диклозор, Xrylix …показать все Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о преднизоне преднизон	9.5	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Алеве Aleve	5.9	8 отзывов		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Arthrotec Артротек	8.3	24 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: диклофенак / мизопростол для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об аспирине аспирин	9.0	3 отзыва		Rx / OTC	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Бренды: Экотрин, Боль при артрите, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Байер Аспирин, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Иасприн, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин, Вазалор …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cataflam Катафлам	9.5	2 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о набуметоне набуметон	6.1	17 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: набуметон системный Брендовое название: Relafen DS Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об этодолаке этодолак	7.1	23 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: этодолак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Адвил Адвил	1.0	1 отзыв		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о дулоксетине дулоксетин	6.1	37 Отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Брендовое название: Cymbalta Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о лекарствах от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Medrol Dosepak Медрол Дозепак	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Вимово Вимово	5.1	25 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: эзомепразол / напроксен для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Motrin Motrin	10	1 отзыв		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Напросине Напросин	6.0	5 отзывов		Rx / OTC	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Ревматоидный артрит — Лечение — NHS

Лечение ревматоидного артрита может помочь уменьшить воспаление в суставах, облегчить боль, предотвратить или замедлить повреждение суставов, уменьшить инвалидность и позволить вам быть максимально активными.

Хотя ревматоидный артрит неизлечим, раннее лечение и поддержка (включая лекарства, изменение образа жизни, поддерживающее лечение и хирургическое вмешательство) могут снизить риск повреждения суставов и ограничить влияние этого состояния.

Обычно ваше лечение будет включать в себя помощь вашего терапевта и нескольких различных специалистов.

Существуют лекарства, которые помогают остановить прогрессирование ревматоидного артрита и снизить риск дальнейших проблем.

Их часто делят на два основных типа: противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD), и биологические препараты.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (DMARD)

Если вам поставили диагноз ревматоидный артрит, вам обычно предлагают комбинацию таблеток DMARD как часть вашего первоначального лечения.

Эти лекарства облегчают симптомы заболевания и замедляют его прогрессирование.

DMARD работают, блокируя действие химических веществ, выделяемых, когда ваша иммунная система атакует ваши суставы, что в противном случае могло бы вызвать дальнейшее повреждение близлежащих костей, сухожилий, связок и хрящей.

DMARD, которые могут быть использованы, включают:

Метотрексат обычно является первым лекарством от ревматоидного артрита, часто с другим DMARD и коротким курсом стероидов (кортикостероидов) для облегчения боли.

Их можно комбинировать с биологическими препаратами.

Общие побочные эффекты метотрексата включают:

• плохое самочувствие
• потеря аппетита
• боль во рту
• диарея
• головные боли
• выпадение волос

Лекарство также может повлиять на ваши клетки крови и печень, поэтому вы Я буду регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за этим.

Реже метотрексат может поражать легкие, поэтому вам могут сделать рентген грудной клетки и, возможно, дыхательный тест, когда вы начнете его принимать. Это сделано для сравнения, если во время приема у вас возникнет одышка или постоянный сухой кашель. Но большинство людей хорошо переносят метотрексат.

Заметка о том, что DMARD заработала, может занять несколько месяцев. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы не заметили его действия вначале.

Возможно, вам придется попробовать 2 или 3 типа DMARD, прежде чем вы найдете наиболее подходящий для вас.

После того, как вы и ваш врач подберете наиболее подходящий DMARD, вам, как правило, придется принимать лекарство в течение длительного времени.

Дополнительная информация

Биологические методы лечения

Биологические препараты, такие как этанерцепт и инфликсимаб, являются новой формой лечения ревматоидного артрита.

Их обычно принимают в сочетании с метотрексатом или другим БПВП и обычно применяют только в том случае, если сами по себе БПВП не подействовали.

Биологические препараты вводятся в виде инъекций. Они работают, не позволяя определенным химическим веществам в вашей крови активировать вашу иммунную систему и атаковать ваши суставы.

Побочные эффекты от биологического лечения обычно незначительны, но включают:

• кожные реакции в месте инъекции
• инфекции
• плохое самочувствие
• высокая температура
• головные боли

Некоторые люди также могут подвергаться риску получение более серьезных проблем, включая реактивацию таких инфекций, как туберкулез (ТБ), если они были у них в прошлом.

Дополнительная информация

Ингибиторы JAK

Ингибиторы

JAK — это новый тип лекарств, доступных в NHS для взрослых с тяжелым ревматоидным артритом.

Предлагается людям, которые не могут принимать БПВП или биологические препараты или пробовали их, но обнаружили, что они не эффективны.

Это лекарство принимается в виде таблеток один или два раза в день и обычно используется в сочетании с метотрексатом. К этим лекарствам относятся:

Ингибиторы JAK также могут приниматься самостоятельно взрослыми, которые не могут принимать метотрексат.

Дополнительная информация

Лекарство для снятия боли

В дополнение к лекарствам, используемым для контроля прогрессирования ревматоидного артрита, вам также может потребоваться принимать лекарства, специально предназначенные для облегчения боли.

Обезболивающие

В некоторых случаях вам могут посоветовать использовать болеутоляющие, такие как парацетамол или комбинацию парацетамола и кодеина (ко-кодамол), для облегчения боли, связанной с ревматоидным артритом.

Эти лекарства не снимают воспаление в суставах, но могут помочь при снятии боли.

Например, их можно рекомендовать, пока вы ждете приема к специалисту или когда ваши симптомы особенно серьезны (обострения).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

В дополнение к упомянутым выше обезболивающим или вместо них ваш врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Это может быть традиционный НПВП, такой как ибупрофен, напроксен или диклофенак. Или ваш врач может назначить тип, называемый ингибитором ЦОГ-2, например целекоксиб или эторикоксиб.

Эти лекарства могут помочь облегчить боль, а также уменьшить воспаление в суставах, хотя они не остановят прогрессирование ревматоидного артрита с течением времени.

Ваш врач обсудит с вами, какой тип НПВП вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Несмотря на то, что прием НПВП встречается редко, он может увеличить риск серьезных проблем с желудком, таких как внутреннее кровотечение.

Это связано с тем, что лекарства могут разрушить слизистую оболочку, защищающую желудок от повреждений желудочными кислотами.

Если вам прописали таблетки НПВП, вам часто будут давать другое лекарство, например ингибитор протонной помпы (ИПП).

Прием ИПП снижает количество кислоты в желудке, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Стероиды

Стероиды — это мощные лекарства, которые могут помочь уменьшить боль, скованность и воспаление.

Их можно представить как:

• таблетка (например, преднизолон)
• инъекция непосредственно в болезненный сустав
• инъекция в мышцу (для помощи большому количеству суставов)

Обычно используются для кратковременного обезболивания — например, пока вы ждете, пока подействуют лекарства от DMARD, или во время обострения.

Стероиды обычно принимают только в течение короткого времени, потому что длительное применение может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:

• увеличение веса
• остеопороз (ослабление костей)
• легкое образование синяков
• мышечная слабость
• истончение кожи

Дополнительная информация

Поддерживающие процедуры

Ваш врач может также направить вас в другие службы, которые могут помочь вам с симптомами ревматоидного артрита.

Физиотерапия

Физиотерапевт может помочь вам улучшить вашу физическую форму и силу мышц, а также сделать ваши суставы более гибкими.

Если ваши руки или запястья затронуты, вы можете попробовать индивидуальную программу упражнений для рук. Это включает личные занятия с обученным терапевтом и выполнение упражнений самостоятельно дома.

Физиотерапевт также может помочь облегчить боль с помощью тепла или пакетов со льдом или чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS).

Аппарат TENS подает небольшой импульс электричества к пораженному суставу, который обезболивает нервные окончания и может облегчить боль при ревматоидном артрите.

Трудотерапия

Если ревматоидный артрит вызывает у вас проблемы с повседневными задачами, может помочь трудотерапия.

Эрготерапевт может провести обучение и дать совет, который поможет вам защитить суставы как дома, так и на работе.

Также может быть рекомендовано использование опоры для суставов, например шины, или устройств, которые могут помочь вам открыть банки или включить краны.

Подиатрия

Если у вас проблемы со стопами, вам может помочь ортопед.

Вам также могут предложить поддержку суставов или стельки обуви, которые могут облегчить боль.

Дополнительная информация

Хирургия

Иногда, несмотря на прием лекарств, суставы все равно могут быть повреждены. Если это произойдет, вам может потребоваться операция, чтобы восстановить способность использовать сустав.

Также может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для уменьшения боли или исправления деформаций.

Хирургия пальцев, кисти и запястья

Существуют различные виды хирургических вмешательств для исправления проблем с суставами кисти.

Примеры включают:

• Освобождение запястного канала (разрезание связки запястья для снятия давления на нерв). Узнайте больше о синдроме запястного канала
• Освобождение сухожилий пальцев для лечения аномального сгибания
• Удаление воспаленной ткани, выстилающей суставы пальцев

Артроскопия

Это процедура по удалению воспаленной суставной ткани.

Во время артроскопии тонкая трубка с прикрепленной к ней лампой и камерой (артроскоп) вводится в сустав через небольшой разрез на коже, чтобы хирург мог видеть пораженный сустав.

Специальные инструменты вводятся через другие небольшие порезы в коже для удаления поврежденной ткани.

Обычно для такого рода операции не требуется оставаться в больнице на ночь, но сустав нужно будет отдыхать дома в течение нескольких дней.

Замена сустава

Некоторым людям с ревматоидным артритом требуется операция по замене части или всего сустава, например тазобедренного, коленного или плечевого сустава.

Это называется заменой сустава или артропластикой.

Замена этих суставов — серьезная операция, которая требует нескольких дней пребывания в больнице с последующими месяцами реабилитации.

Последние протезы суставов имеют срок службы от 10 до 20 лет, и некоторые функции могут не восстановиться после замены поврежденного сустава протезным.

Узнайте больше о замене коленного и тазобедренного суставов.

Дополнительная информация

Дополнительные методы лечения

Многие люди с ревматоидным артритом пробуют дополнительные методы лечения, такие как:

В большинстве случаев доказательств их долгосрочной эффективности мало или совсем нет, хотя некоторые люди могут получить от них краткосрочную пользу.

Пищевые добавки и диетические изменения

Нет убедительных доказательств того, что определенные диетические изменения могут улучшить ревматоидный артрит, хотя некоторые люди с ревматоидным артритом чувствуют, что их симптомы ухудшаются после того, как они съели определенные продукты.

Если вы думаете, что это может быть ваш случай, может быть полезно попробовать избегать проблемных продуктов в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли ваши симптомы.

Но важно, чтобы ваша диета оставалась здоровой и сбалансированной.Рекомендуется средиземноморская диета, основанная на овощах, фруктах, бобовых, орехах, бобах, злаках, зернах, рыбе и ненасыщенных жирах, таких как оливковое масло.

Также мало доказательств, подтверждающих использование добавок при ревматоидном артрите, хотя некоторые из них могут быть полезны для предотвращения побочных эффектов лекарств, которые вы, возможно, принимаете.

Например, добавки кальция и витамина D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы принимаете стероиды, а добавки фолиевой кислоты могут помочь предотвратить некоторые побочные эффекты метотрексата.

Есть некоторые свидетельства того, что прием добавок рыбьего жира может помочь уменьшить боль в суставах и скованность, вызванные ревматоидным артритом.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 28 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 28 августа 2022 г.

.

No related posts.