Разное

Мочегонные средства фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

alexxlab -- 02.01.198405.11.2021

Комментариев к записи Мочегонные средства фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038) нет

Содержание

Фуросемид инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Furosemidum таблетки компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

Состав

действующее вещество: фуросемид;

1 таблетка содержит фуросемида в пересчете на 100% сухое вещество − 40 мг;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, повидон, полиэтиленгликоль (макроголы), лактозы моногидрат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства: таблетки круглой формы, белого с желтоватым оттенком цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Высокоактивные диуретики. Код АТХ С03С А01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Фуросемид является петлевым диуретиком, который подавляет абсорбцию ионов натрия и хлора в восходящем отдела петли Генле, проксимальных и дистальных канальцев нефрона. Эффект в дистальных канальцах не зависит от подавляющего действия карбоангидразы или эффекта альдостерона. Фармакологическое действие фуросемида ограничено только почками.

Фармакокинетика.

Начало диуретического действия наступает приблизительно в течение 1 часа после перорального применения. Продолжительность диуретического действия − 3–6 часов. При пероральном применении препарат быстро резорбируется из желудочно-кишечного тракта, биодоступность в среднем составляет 50–70%.

Распределение

Характерна высокая степень связывания с протеинами плазмы крови, в основном с альбуминами. У здоровых субъектов концентрации в плазме крови изменяются от 1 до 400 мкг/мл, причем 91–99% фуросемида связывается с протеинами плазмы крови. Фуросемид проникает через плацентарный барьер и медленно попадает в плод.

Метаболизм

Глюкурониды фуросемида являются одним или как минимум основным метаболитом его биотрансформации у человека. Небольшое количество метаболизируется путем отщепления боковой цепи.

Выведение

Выведение с мочой (гломерулярная фильтрация и проксимальная тубулярная секреция) составляет около 66% от дозы, а оставшееся количество выводится с фекалиями. Значительно большее количество фуросемида выводится после внутривенного введения по сравнению с пероральным применением (таблетки или раствор). Фуросемид проникает в грудное молоко.

Период полувыведения

Фуросемид имеет двуфазний период полувыведения, который составляет примерно 2 часа. У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью период полувыведения увеличивается.

Клинические характеристики

Показания

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности (если необходимо лечение с применением диуретиков).
Отеки при хронической почечной недостаточности.
Острая почечная недостаточность, в том числе у беременных или во время родов.
Отеки при нефротическом синдроме (если необходимо лечение с применением диуретиков).
Отеки при заболеваниях печени (в случае необходимости — для дополнения лечения с применением антагонистов альдостерона).

Артериальная гипертензия.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к фуросемиду или другим компонентам, входящим в состав препарата.
Гиперчувствительность к сульфонамидам (например, к сульфонамидным антибиотикам или сульфонилмочевине) из-за возможной перекрестной чувствительности к фуросемиду.
Анурия или почечная недостаточность с анурией, при которых не наблюдается терапевтический ответ на фуросемид.
Почечная недостаточность вследствие отравления нефротоксичными или гепатотоксичными препаратами.
Гиповолемия или дегидратация.
Тяжелая степень гипокалиемии.
Тяжелая степень гипонатриемии.
Прекоматозное и коматозное состояния, ассоциирующися с печеночной энцефалопатией.
Болезнь Аддисона.
Дигиталисная интоксикация.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Нерекомендованные комбинации.

Хлоралгидрат. В отдельных случаях прием фуросемида в течение 24 часов после применения хлоралгидрата может вызывать приливы, повышенное потоотделение, возбужденное состояние, тошноту, повышение артериального давления и тахикардию. Не рекомендуется сопутствующее применение фуросемида и хлоралгидрата.

Препараты с повышенным риском ототоксичности: аминогликозиды (например, канамицин, гентамицин, тобрамицин), ванкомицин, тейкопланин. Фуросемид может потенцировать ототоксичность последних. Поскольку возможны необратимые нарушения слуха, эти лекарственные средства не следует применять одновременно с фуросемидом. Фуросемид может снизить уровень ванкомицина в сыворотке крови.

Комбинации, требующие предостерегающих мер.

Цисплатин. Существует риск ототоксических эффектов при применении с фуросемидом. Если при лечении цисплатином необходимо провести форсированный диурез с фуросемидом, его следует применять только в низкой дозе (например, 40 мг при нормальной функции почек) и при положительном равновесном балансе жидкости. В противном случае будет повышаться нефротоксичность цисплатина.

Рисперидон. Следует проявлять осторожность и тщательно взвешивать риски и пользу перед принятием решения о комбинированной терапии с фуросемидом или другими мощными диуретиками. См. раздел «Особенности применения» касательно увеличения смертности у пациентов пожилого возраста с деменцией, одновременно получающих рисперидон.

Литий. Фуросемид, как и другие диуретики, может приводить к повышению уровня лития в сыворотке крови (вследствие уменьшения его выведения) и к усилению его токсичности с признаками передозировки, включая повышенный риск кардиотоксичности и нейротоксичности. Если такой комбинации нельзя избежать, следует тщательно контролировать уровни лития в крови и, при необходимости, корректировать его дозы.

Сукральфат, холестирамин, колестипол. Уменьшается желудочно-кишечная абсорбция фуросемида, концентрация фуросемида в крови и, соответственно, снижается его эффект. Поэтому эти препараты и фуросемид следует применять с интервалом не менее чем 2–3 часа.

Ингибиторы АПФ/антагонисты рецепторов ангиотензина-II. Пациенты, получающие диуретики, могут страдать от внезапной тяжелой артериальной гипотензии и ухудшения функции почек, включая случаи почечной недостаточности, особенно при первом применении/первом повышении дозы ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина-II. Необходимо решить, или применение фуросемида следует временно прекратить, или, по крайней мере, уменьшить дозу фуросемида за 3 дня до начала лечения/повышения дозы ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина-II.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, получавших диуретики, начальные дозы ингибиторов АПФ/антагонистов рецепторов ангиотензина-II должны быть очень низкими, а лечение, возможно, следует начинать после снижения дозы сопутствующего диуретика.

Во всех случаях необходимо контролировать функцию почек (уровень креатинина в сыворотке крови) в течение первых недель лечения ингибитором АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина II.

Левотироксин: высокие дозы фуросемида могут подавлять связывание гормонов щитовидной железы с транспортным белком. Это может сначала приводить к временному росту уровней свободных фракций гормонов щитовидной железы с последующим снижением общих уровней гормонов щитовидной железы. Следует контролировать уровень гормонов щитовидной железы и при необходимости корректировать дозу левотироксина.

Комбинации, которые требуют особого внимания.

Если антигипертензивные препараты, диуретики или другие лекарственные средства, имеющие свойство снижать артериальное давление, применять одновременно с фуросемидом, следует ожидать еще большего снижения артериального давления. Дозировка этих препаратов может требовать коррекции при одновременном применении с фуросемидом.

Альфа-блокаторы (например, празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин). Повышение гипотензивного эффекта, риска гипотонии первой дозы при применении с фуросемидом. Повышенный риск ортостатической гипотензии.

Ингибиторы ренина. Алискирен снижает концентрацию фуросемида в плазме крови.

Вазодилататоры. Усиливается гипотензивное действие, в т.ч. моксизилита (тимоксамина), гидралазина, нитратов.

Другие диуретики. Возможно значительное усиление диуреза при применении с метолазоном, повышение риска гипокалиемии при комбинации с тиазидами, ацетазоламидом, повышение риска гиперкалиемии с калийсберегающими диуретиками (например, амилоридом, спиронолактоном).

Соли калия. Повышенный риск развития гиперкалиемии при приеме с солями калия.

Препараты, удлиняющие интервал QT (в т.ч. антиаритмические препараты, включая амиодарон, дизопирамид, флекаинид и соталол, антигистаминные препараты), сердечные гликозиды, антипсихотические препараты (например, пимозид, амисульприд, сертиндол, фенотиазины).

Диуретик-индуцированные электролитные нарушения, в т.ч. гипокалиемия, гипомагниемия, повышают риск токсического, в частности кардиотоксического, действия этих препаратов, риск сердечных аритмий, в т.ч. типа «torsades de pointes». Эффекты лидокаина, токаинида, мексилетина могут противодействовать эффектам фуросемида. Следует избегать комбинации с пимозидом. Повышается гипотензивный эффект при комбинации с фенотиазинами. Следует применять препараты, не имеющие свойства провоцировать аритмию типа «torsades de pointes» при гипокалиемии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту. Уменьшается действие фуросемида, повышается риск нефротоксичности (особенно при гиповолемии). У пациентов с обезвоживанием/гиповолемией НПВП могут привести к острой почечной недостаточности. Фуросемид может увеличивать токсичность

салицилатов. Индометацин и кеторолак могут противодействовать эффектам фуросемида (желательно избегать, если это возможно, такой комбинации).

Нефротоксические препараты (например, аминогликозиды, некоторые цефалоспорины в высоких дозах, полимиксины). Токсическое действие этих препаратов может быть увеличено путем совместного применения сильнодействующих диуретиков, таких как фуросемид. Повышение риска гипокалиемии и нефротоксичности возможно при комбинации с амфотерицином.

Антидепрессанты. Усиливается гипотензивное действие при применении с ингибиторами МАО. Повышается риск ортостатической гипотензии с трициклическими антидепрессантами. Повышается риск гипокалиемии с ребоксетином.

Антидиабетические препараты (в т.ч. инсулин), прессорные амины (например, эпинефрин, норэпинефрин), аллопуринол. Фуросемид может уменьшать эффекты этих препаратов. Потребность в инсулине может быть повышена.

Антиэпилептические препараты. Повышение риска гипонатриемии при применении с карбамазепином. Мочегонный эффект фуросемида снижается до 50% при комбинации с фенитоином (возможно, нужны более высокие дозы диуретика).

Аминоглютетимид. Повышение риска гипонатриемии.

Карбеноксолон, препараты корня солодки в больших дозах, высокие дозы бета₂-симпатомиметиков (таких как бамбутерол, фемотерол, сальбутамол, сальметерол, тербуталин), длительное применение стимулирующих слабительных средств. Повышается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект), что требует контроля. Не применять стимулирующие слабительные.

Кортикостероиды, тетракозактид (системного действия). Возможны задержка натрия, жидкости в организме и снижение антигипертензивного эффекта. Риск развития гипокалиемии.

Пробенецид, метотрексат и другие препараты, которые, подобно фуросемиду, подлежат значительной канальцевой секреции в почках. Возможно уменьшение эффективности фуросемида. И наоборот, фуросемид может уменьшать выведение этих препаратов почками. Применение высоких доз (как фуросемида, так и этих препаратов) может привести к увеличению их уровней в сыворотке крови и повышению риска побочных эффектов фуросемида и сопутствующего препарата.

Иммуномодуляторы. Циклоспорин, такролимус повышают риск гиперкалиемии. Сопутствующее применение циклоспорина ассоциируется с повышенным риском развития подагрического артрита, вторичного по отношению к гиперурикемии, вызванной фуросемидом, и к нарушению почечной экскреции уратов, вызванной циклоспорином. Усиление гипотензивного действия фуросемида с алдеслейкином.

Противовирусные препараты. Плазменные концентрации диуретиков могут повышаться при комбинации с нелфинавиром, саквинавиром, ритонавиром.

Миорелаксанты (например, баклофен, тизанидин), общие анестетики, теофиллин, леводопа, амифостин, анксиолитики и снотворные, простагландины (например, алпростадил), алкоголь. Усиливается гипотензивное действие фуросемида. Увеличение эффектов курареподобных миорелаксантов, теофиллина.

Эстрогены. Возможно уменьшение диуретического эффекта фуросемида за счет задержки жидкости в организме.

Прогестагены (дроспиренон). Повышенный риск гиперкалиемии.

Варфарин, клофибрат. Конкурируют с фуросемидом в связывании с сывороточными альбуминами. Может иметь значение при гипоальбуминемии (например, нефротический синдром). Фуросемид существенно не изменяет фармакокинетику варфарина, но чрезмерный диурез с сопутствующим обезвоживанием может ослабить антитромботическое действие варфарина.

Метформин. Развитие лактоацидоза вследствие возможной функциональной почечной недостаточности, связанной с диуретиками, и в частности с петлевыми диуретиками. Не следует применять метформин, когда уровень креатинина крови превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин.

Радиоконтрастные вещества. Пациентам из группы высокого риска развития радиоконтрастиндуцированной нефропатии, получавшим лечение фуросемидом, применение радиоконтрастных веществ без предварительной внутривенной гидратации повышало частоту ухудшения функции почек по сравнению с таковой у пациентов из данной группы риска, которым проводили внутривенную гидратацию до введения радиоконтрастных веществ.

Особенности применения.

Во время лечения препаратом необходимо обеспечить постоянный отток мочи. Пациенты с частичной обструкцией путей оттока мочи (например, при гипертрофии простаты) или нарушением мочеиспускания требуют пристального внимания, особенно на начальных этапах лечения, поскольку повышается риск развития острой задержки мочи.

У пациентов, принимающих фуросемид, может наблюдаться симптоматическая гипотензия, приводящая к головокружению, обмороку или потери сознания. Это касается, в частности, пациентов пожилого возраста, пациентов, принимающих другие препараты, которые могут вызывать артериальную гипотензию, пациентов с другими заболеваниями, связанными с риском гипотонии.

Применение фуросемида требует регулярного медицинского и лабораторного контроля.

Следует особо тщательно контролировать состояние и/или снижать дозы:

пациентам пожилого возраста, которые особенно склонны к развитию побочных эффектов. Лечение следует начинать с низких доз;
пациентам с артериальной гипотензией;
пациентам, которым падение артериального давления особенно нежелательно, например, пациентам с нарушениями мозгового кровообращения или ишемической болезнью сердца, в т.ч. с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов, снабжающих кровью головной мозг;
пациентам с латентной или манифестной формой сахарного диабета. У больных сахарным диабетом возможно ухудшение гликемического контроля; сахарный диабет может перейти из латентной формы в выраженную: может стать необходимым увеличение дозы инсулина. Следует регулярно контролировать уровень сахара крови. Перед проведением теста на толерантность к глюкозе применение фуросемида следует прекратить;
пациентам с подагрой (необходимо регулярно контролировать уровень мочевой кислоты в крови). Применение фуросемида замедляет выведение мочевой кислоты и может спровоцировать приступ подагры; некоторые диуретики считаются опасными при острой порфирии;
пациентам с нарушениями функции печени. Печеночная недостаточность и особенно цирроз печени могут спровоцировать развитие гипокалиемии и гипомагниемии;
пациентам с нарушениями функции почек/гепаторенальным синдромом (быстро прогрессирующая почечная недостаточность, ассоциированная с тяжелым заболеванием печени;
пациентам с гипопротеинемией, обусловленной нефротическим синдромом или циррозом печени (уменьшение эффектов фуросемида с одновременным потенцированием его ототоксичности). Необходимо тщательное титрование дозы;
недоношенным младенцам. Риск развития нефрокальциноза/нефролитиаза; следует мониторить функцию почек и провести ультрасонографию почек. Также у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом лечение фуросемидом в первые несколько недель жизни увеличивает риск незаращения артериального протока.

Регулярно рекомендуется проводить мониторинг натрия, калия и креатинина в сыворотке крови во время терапии фуросемидом; особенно тщательный мониторинг необходим пациентам с высоким риском развития электролитного дисбаланса или в случае значительной дополнительной потери жидкости (например, в результате рвоты, диареи или интенсивного потоотделения). Гиповолемию или дегидратацию, а также любые значительные нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса следует откорректировать. Для этого может потребоваться временное прекращение применения фуросемида. Также следует принять меры для коррекции гипотензии или гиповолемии перед началом терапии.

На развитие нарушений электролитного баланса влияют такие факторы, как наличие заболеваний (например, цирроз печени, сердечная недостаточность), сопутствующее применение лекарственных средств и особенности питания. Например, в результате рвоты или диареи может возникнуть нехватка калия.

При применении фуросемида следует рекомендовать пациентам пищу с высоким содержанием калия (печеный картофель, бананы, томаты, шпинат, сухофрукты). Следует помнить, что при применении фуросемида может возникнуть потребность в медикаментозной компенсации дефицита калия.

В плацебо-контролируемых исследованиях рисперидона с участием пациентов пожилого возраста с деменцией более высокий уровень летальности наблюдался у пациентов, получавших фуросемид одновременно с рисперидоном, по сравнению с пациентами, получавшими только рисперидон или фуросемид. Одновременное применение рисперидона с другими диуретиками (преимущественно тиазидными диуретиками, которые применялись в низкой дозе) не было связано с подобными результатами.

Не было выявлено патофизиологического механизма, который бы объяснял этот эффект, и не найдено последовательной закономерности причины смерти. Не наблюдалось повышения частоты смертности среди пациентов, принимавших другие мочегонные средства при сопутствующем лечении рисперидоном. Однако, следует соблюдать осторожность, а до принятия решения о комбинированном лечении следует тщательно взвесить все риски и преимущества одновременного применения фуросемида или других мощных диуретиков с рисперидоном. Независимо от лечения, обезвоживание было общим фактором риска смертности, поэтому следует не допускать обезвоживания у данной группы пациентов.

При применении препарата существует вероятность обострения или активации системной красной волчанки.

Сообщалось о случаях реакций фотосенсибилизации при применении фуросемида. В случае их возникновения рекомендуется отмена препарата. Если необходимо повторное применение фуросемида, следует защищать открытые участки кожи от солнца или искусственного УФ-облучения.

Спортсменам следует иметь в виду, что применение фуросемида может вызвать положительный результат при проведении допинг-контроля.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, с дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует его применять.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Фуросемид проникает сквозь плацентарный барьер, поэтому не следует назначать его в период беременности, за исключением случаев применения по жизненным показаниям. Лечение препаратом в период беременности требует наблюдения за ростом и развитием плода.

Фуросемид проникает в грудное молоко и может подавлять лактацию. На период лечения препаратом кормление грудью следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Некоторые побочные эффекты (например, неожиданное значительное снижение артериального давления) могут нарушать способность пациента к концентрации внимания и скорость его реакции, поэтому на период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Фуросемид принимать внутрь обычно натощак. Режим дозирования устанавливает врач индивидуально в соответствии с выраженностью водно-электролитного дисбаланса, величиной клубочковой фильтрации, тяжестью состояния пациента. В процессе лечения следует корректировать показатели водно-электролитного баланса с учетом диуреза и динамики общего состояния пациента.

Следует применять наименьшие эффективные дозы. Фуросемид имеет широкий терапевтический диапазон, его эффекты пропорциональны дозе.

Взрослые. Максимальная суточная доза фуросемида составляет 1500 мг.

Дети. Препарат в данной лекарственной форме назначать детям с массой тела более 10 кг. Детям рекомендованная доза фуросемида для перорального приема составляет 2 мг/кг массы тела, но максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Специальные рекомендации относительно дозировки взрослым.

Отеки при хронической застойной сердечной недостаточности. Рекомендованная начальная доза препарата составляет 20–40 мг в сутки. При необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Рекомендуется суточную дозу разделить на 2–3 приема.

Отеки при хронической почечной недостаточности. Натрийуретическое действие фуросемида зависит от ряда факторов, включая степень тяжести почечной недостаточности и баланс натрия. Таким образом, невозможно точно предусмотреть эффективность дозы. Следует осторожно титровать дозу для обеспечения постепенной начальной потери жидкости. Для взрослых пациентов это означает применение такой дозы, что приводит к дневному уменьшению массы тела примерно на 2 кг (примерно 280 ммоль Na⁺).

Рекомендованная начальная доза для перорального приема составляет 40–80 мг в сутки. При необходимости можно корректировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Общую суточную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 приема.

Пациентам, находящимся на гемодиализе, общая суточная пероральная доза составляет 250–1500 мг.

Острая почечная недостаточность. Перед тем как начать применение Фуросемида, следует компенсировать гиповолемию, артериальную гипотензию и существенный электролитный и кислотно-щелочной дисбаланс. Рекомендуется как можно скорее осуществить переход от внутривенного введения к пероральному приему препарата.

Отеки при нефротическом синдроме. Рекомендованная начальная доза для перорального приема составляет 40–80 мг в сутки. При необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Общую суточную дозу можно принимать однократно или разделить на несколько приемов.

Отеки при заболеваниях печени. Фуросемид назначать как дополнение к терапии антагонистами альдостерона в случаях, когда применение только антагонистов альдостерона недостаточно. Для предотвращения осложнений, таких как ортостатическая гипотензия или нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, дозу следует осторожно титровать, чтобы обеспечить постепенную начальную потерю жидкости. Для взрослых пациентов это означает применение такой дозы, что приводит к дневному уменьшению массы тела приблизительно на 0,5 кг. Рекомендованная начальная пероральная доза составляет 20–40–80 мг в сутки. При необходимости можно регулировать дозу в зависимости от терапевтического ответа пациента. Общую суточную дозу можно принимать однократно или разделить на несколько приемов.

Если внутривенное введение является абсолютно необходимым, начальная разовая доза составляет 20–40 мг.

Пациенты пожилого возраста. Следует применять с осторожностью, поскольку выведение фуросемида замедленно у этих пациентов. Лечение следует начинать с 20 мг и при необходимости увеличивать дозу.

При необходимости назначения препарата в дозе 20 мг следует применять препараты фуросемида с возможностью такой дозировки.

Дети.

Препарат не применять детям с массой тела менее 10 кг. Детям рекомендованная доза фуросемида для перорального приема составляет 2 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

Детям, которые не могут применять таблетированную форму (например, недоношенные дети, новорожденные), следует рассматривать возможность применения формы для парентерального введения.

Передозировка

Клиническая картина острой или хронической передозировки зависит главным образом от степени и последствий потери электролитов и жидкости.

Симптомы: гиповолемия, дегидратация, гемоконцентрация, электролитный дисбаланс (в т.ч. гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз), обусловленные диуретическим эффектом, сердечные аритмии (включая AV-блокаду и фибрилляцию желудочков), тяжелая артериальная гипотензия (может прогрессировать до шока), ортостатический коллапс, острая почечная недостаточность, тромбоз, бред, периферический паралич, апатия и спутанность сознания.

Лечение: прекращение приема препарата, при недавнем приеме — стимуляция рвоты, промывание желудка, прием активированного угля для ограничения дальнейшей абсорбции, коррекция водно-электролитного баланса, восстановление ОЦК, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Побочные реакции

Метаболические расстройства.

Электролитные нарушения (включая симптоматические), особенно у пациентов, получающих высокие дозы фуросемида в течение длительного периода: гипонатриемия, гипохлоремия (особенно при ограниченном потреблении натрия хлорида), гипокалиемия (особенно при одновременном уменьшении потребления калия и/или увеличении потери калия), гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз. Симптоматические нарушения электролитного баланса и метаболический алкалоз могут привести к постепенно наростающему электролитному дефициту или, при применении более высоких доз пациентам с нормальной функцией почек, к острой значительной потере электролитов и резкому ухудшению состояния*.
Чрезмерный диурез может привести к обезвоживанию и гиповолемии, особенно у пациентов пожилого возраста и детей. Существенное уменьшение количества жидкости в организме может привести к усилению процессов свертывания крови с тенденцией к развитию тромбозов. Также в случае чрезмерного диуреза, особенно у пожилых пациентов и детей, могут возникать нарушения кровообращения (вплоть до недостаточности кровообращения), проявляющиеся прежде всего головной болью, головокружением, помутнением зрения, сухостью во рту и жаждой, гипотонией и ортостатическими нарушениями регуляции.
Повышение уровней креатинина, мочевины, триглицеридов в крови, гиперхолестеринемия.
Повышение уровня мочевой кислоты в крови и риск обострения подагры.
Гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, что может привести к ухудшению гликемического контроля у пациентов с сахарным диабетом; возможно манифестирование латентного сахарного диабета. При длительном применении диуретиков возможно развитие гиперосмолярной комы.
Синдром псевдо-Барттера при применении чрезмерно высоких доз длительное время.

Кровь и лимфатическая система.

Гемоконцентрация (вследствие чрезмерного диуреза).
Тромбоцитопения с потенциально повышенной склонностью к кровотечениям.
Лейкопения, эозинофилия.
Депрессия костного мозга (следует немедленно отменить фуросемид), апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз с повышенной склонностью к инфекциям.

Иммунная система.

Реакции кожи и слизистых оболочек.
Тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, в т.ч. анафилактический шок.
Обострение или активация системной красной волчанки.

Кожа и подкожная клетчатка.

Зуд, крапивница, высыпания, буллезный дерматит, в т.ч. буллезный пемфигоид, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакции фотосенсибилизации.
Токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона, AGEP-синдром (острый генерализованный экзантематозный пустулез), DRESS-синдром (синдром медикаментозной гиперчувствительности с эозинофилией и системными симптомами), лихеноидные реакции.

Сосудистые расстойства.

Артериальная гипотензия, включая ортостатический синдром (особенно при внутривенном применении). В тяжелых случаях протекает с симптомами сниженной концентрации и замедленными реакциями, головокружением, ощущением сдавления в голове, головной болью, ощущением вращения (вертиго), сонливостью, слабостью, нарушением зрения, сухостью во рту.
Васкулит, в т.ч. некротизирующий ангиит.
Тромбоз.

Сердечные расстойства.

Мочевыделительная система.

Увеличение объема мочи, недержание мочи, симптомы непроходимости мочи от затрудненного оттока мочи к острой задержке мочи у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. при гиперплазии предстательной железы, при сужении уретры, при патологии мочевого пузыря). Возможно снижение диуреза.
Тубулоинтерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
Нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных младенцев.
Повышение уровней натрия, хлора в моче.

Пищеварительная система.

Сухость во рту, чувство жажды, раздражение слизистой оболочки ротовой полости и желудка, тошнота, нарушение моторики кишечника, рвота, диарея/запор.
Острый панкреатит.

Гепатобилиарная система.

Внутрипеченочный холестаз (желтуха), повышение уровня печеночных трансаминаз в крови.

Нервная система.

Головная боль, парестезии, головокружение, спутанность сознания, потеря сознания (вызванные симптоматической гипотензией).
Печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью.
Психические нарушения.

Органы чувств.

Транзиторное кратковременное нарушение слуха, звон/шум в ушах, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, нефротический синдром) и/или в случае слишком быстрого введения фуросемида (для парентеральной формы). Были зарегистрированы случаи глухоты, иногда необратимой.
Нарушение зрения, в т.ч. затуманивание зрения, снижение остроты зрения, ксантопсия.

Опорно-двигательная система.

Мышечная слабость, мышечные спазмы/судороги.
Сообщалось о случаях рабдомиолиза, которые часто были связаны с тяжелой гипокалиемией.

Общие расстройства.

Ощущение усталости, недомогания, лихорадка.

Врожденные, наследственные и генетические нарушения.

Увеличение риска незаращения открытого артериального протока у недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом при введении фуросемида в первые недели жизни.

*К распространенным симптомам гипонатриемии относятся апатия, судороги икроножных мышц, потеря аппетита, слабость, сонливость, рвота и спутанность сознания.

Дефицит калия проявляется нервно-мышечными симптомами (мышечная слабость, паралич), кишечными симптомами (рвота, запоры, метеоризм), почечными симптомами (полиурия, полидипсия) или сердечными симптомами. Значительная гипокалиемия может привести к паралитической кишечной непроходимости или нарушению сознания вплоть до комы.

Гипокальциемия редко может вызывать тетанию. Вследствие гипомагнезиемии редко наблюдаются тетания, сердечные аритмии.

Сообщения о подозреваемых побочных реакциях.

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства является важной процедурой. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения «польза/риск» для соответствующего лекарственного средства. Медицинским работникам необходимо сообщать о каких-либо подозреваемых побочных реакциях через национальную систему фармаконадзора.

Срок годности

4 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке!

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 таблеток в блистере, по 5 блистеров в пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производители

Публичное акционерное общество «Научно-производственный центр «Борщаговский химико-фармацевтический завод».

Общество с ограниченной ответственностью «Агрофарм».

Местонахождение производителей и адреса места осуществления их деятельности

Украина, 03134, г. Киев, ул. Мира, 17.

Украина, 08200, Киевская область, г. Ирпень, ул. Центральная, 113-А.

Arpimed

Возможные побочные эффекты

Как и все лекарственные средства, Фуросемид может вызвать побочные эффекты, хотя они и не появляются у каждого.

Если у Вас появились какие-либо из нижеперечисленных побочных эффектов во время применения данного препарата, немедленно обратитесь к Вашему лечащему врачу или в ближайшую больницу:

Тяжелая аллергическая реакция, которая может включать кожную сыпь, зуд, дерматит, шелушение кожи, чувствительность к солнечному свету или лампам солнечного света или лихорадка, отек лица, губ, языка или горла, или затруднение дыхания или глотания.
Волдыри или шелушение кожи вокруг губ, глаз, рта, носа и гениталий, гриппоподобные симптомы и лихорадка, которые могут возникать при развитии синдрома Стивенса — Джонсона.
Воспаление кровеносных сосудов (васкулит, который может вызвать сыпь, лихорадку и боли в суставах или мышцах) или воспаление почек, которое может повлиять на частоту мочеиспускания или наличие крови в моче. У Вас может наблюдаться лихорадка, сонливость или отек лодыжек.
Тромбоз, вызывающий боль, отек или болезненность ног.

Обратитесь к Вашему лечащему врачу или фармацевту, если Вы заметили какие-либо из следующих побочных эффектов:

Очень часто: может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек

Дегидратация, изменение водно-электролитного баланса в организме (например, натрия, калия, хлора, кальция и магния), вызывающие сухость во рту, слабость, усталость или сонливость, беспокойство, припадки, боль в мышцах, апатию или судороги, гипотонию, вызывающую низкий уровень концентрации и замедление реакции, задержку воды, быстрый или нерегулярный пульс и тошноту и рвоту.

Часто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10 человек

Уменьшение объёма циркулирующей крови (гиповолемия).
Повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (обнаруживается по результатам анализа крови).

Нечасто: могут наблюдаться менее чем у 1 из 100 человек

Анемия, вызывающая усталость, одышку, кровотечение неясного происхождения или кровоподтеки.
Изменения анализов крови, включая уровень холестерина, глюкозы, мочевой кислоты.
Подагра.
Затуманенное зрение или ксантопсия.
Состояние бреда, чувство давления в голове, головная боль, сонливость, усталость, нарушения зрения, сухость во рту, головокружение.
Нерегулярное сердцебиение.
Мышечные судороги или слабость.
Изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.
Усталость.
Сухость во рту, чувство жажды, плохое самочувствие, расстройство перистальтики кишечника, включая диарею и запор.
Глухота (иногда необратимая).

Редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 1000 человек:

Изменения картины крови, такие как изменение количества лейкоцитов, уменьшение тромбоцитов, которое вызывает сыпь, лихорадку, потливость, усталость и потеря веса.

Лечащему врачу необходимо проводить периодические анализы крови, чтобы удостовериться, что не произошло никаких изменений в крови.

Психические расстройства, вызывающее бред, галлюцинации, нарушения речи.
Чувство покалывания в конечностях.
Спутанность сознания, головная боль, усталость, общее плохое самочувствие, лихорадка.
Звоны в ушах, потеря слуха, обычно обратимая.
Симптомы шока, такие как изменения сердечного ритма, одышка, холодная и влажная кожа.
Воспаление поджелудочной железы, вызывающее боли в животе или спине и тошноту.
Нарушения функции печени, вызывающее пожелтение кожи или склер глаз.
Кожная сыпь.

Очень редко: могут наблюдаться менее чем у 1 из 10000 человек:

Дискинезия.
Воспаление почек или почeчная недостаточность, которая может вызвать боль в спине или изменения количества и частоты позывов к мочеиспусканию.

Частота побочных реакций неизвестна:

Ухудшение состояния при наличии водно-электролитного баланса в организме.
Острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП) (острое лекарственное поражение кожи).
Головокружение, обморок и потеря сознания, вызванные симптоматической гипотензией.
Гипокалиемия.

Дополнительные побочные реакции, наблюдаемые у детей:

Повышенный риск развития или персистентность открытого артериального протока у недоношенных детей.
Нефролитиаз у младенцев.

Отчетность о побочных эффектах:

Если Вы отметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему лечащему врачу, фармацевту или медсестре. Это включает любые возможные побочные эффекты не перечисленные в этом листке-вкладыше. Так же Вы можете сообщить о побочных эффектах компании ООО «Арпимед», перейдя на сайт www.arpimed.com и заполнить соответствующую форму «Сообщить о побочном действии или неэффективности лекарства» и в Научный центр экспертизы лекарств и медицинских технологий им. академика Э.Габриеляна, перейдя на сайт www.pharm.am в раздел “Сообщить о побочном эффекте лекарства” и заполнить форму “Карта сообщений о побочном действии лекарства”. Телефон горячей линии научного центра: +37410200505; +37496220505.

Как хранить Фуросемид

Хранить в недоступном для детей, защищенном от влаги и света месте при температуре 15-25⁰C.

Срок годности – 3 года. Не принимать Фуросемид по истечении срока годности, указанного на упаковке препарата. При указании срока годности имеется в виду последний день указанного месяца.

Не следует спускать лекарства в сточные воды или в канализацию. Спросите у фармацевта, как распорядиться с препаратом, который Вам больше не понадобится. Эти меры направлены на защиту окружающей среды.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Фуросемид

Одна таблетка содержит:

активное вещество: фуросемид – 40 мг;

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидратная, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, повидон, крахмал кукурузный.

Как выглядит Фуросемид и содержимое упаковки

Белые, плоские таблетки с вкраплениями и с риской на одной стороне.

Описание упаковки

40 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 1 контурная ячейковая упаковка (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке (ПВХ/алюминий). 4 контурные ячейковые упаковки (40 таблеток) вместе с листком-вкладышем помещены в картонную упаковку.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Минпромторг объяснил пропажу жизненно важного лекарства фуросемид :: Общество :: РБК

Лекарственный препарат фуросемид входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Цену на лекарства из списка устанавливает государство. Вместе с тем фуросемид в форме ампул не входит в минимальный ассортимент лекарств для аптек, то есть аптеки не должны контролировать его наличие в ассортименте.

Глава «Неофарм» Евгений Нифантьев подтвердил РБК факт пропажи лекарства. «Фуросемид пропал из поставок с июня, «Лазикс» (торговое наименование фуросемида. — РБК) — с февраля, в остатках их тоже нет. Генеральный директор УК «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой также сообщил о недостатке препарата в нескольких регионах, объяснив тем, что его нет у поставщиков. «Это достаточно старый препарат, он, конечно, самый дешевый в линейке, но у него есть альтернативы», — говорит Руцкой.

Читайте на РБК Pro

В начале июля в аптеках фиксировался дефицит четырех иностранных лекарственных препаратов, в их числе был также диуретик «Лазикс» производства фармкомпании Sanofi. По словам директора по корпоративным связям Sanofi в Евразии Юрия Мочалина, производство «Лазикса» закрыто.

Кто еще производит фуросемид

По данным Минздрава, в 2018–2020 годах на российский рынок фуросемид в ампулах поставляли сразу пять компаний, в их числе «Санофи Индия Лимитед». В августе 2019 года АО «Санофи Россия» проинформировала Росздравнадзор о прекращении ввоза «Лазикса». По данным ведомства, объем его ввоза составлял порядка 7,5% от общего объема фармрынка в 2018-2019 годах. За этот же период, сообщает Росздравнадзор, повысились объемы производства и поставок у российской фармкомпании Solopharm и белорусского Borimed на 54,5 и 84% соответственно.

В то же время объем производства ОАО «Дальхимфарм», составлявшего в 2018–2019 годах 75,5% объема поставок на фармацевтический рынок, снизился в 2019–2020 годах на 45%, уточнили в Минздраве. «По информации «Дальхимфарм», с учетом повышения стоимости сырья и материалов производство лекарственного препарата фуросемид стало нерентабельным», — добавили в министерстве.

Как пояснил РБК представитель Sanofi, у препарата «Лазикс» в настоящее время зарегистрировано 14 дженериков в форме раствора для внутривенного и для внутримышечного введения и 11 дженериков в форме таблеток.

По словам исполнительного директора «Аптечной гильдии» Елены Неволиной, дефицит фуросемида в ампулах сейчас зафиксирован в аптеках как минимум четырех регионов.

«Нам сообщили, что в Красноярском крае, Самарской области, Сахалинской области и Еврейской автономной области фуросемид в ампулах ушел из прайс-листов дистрибьюторов еще весной, то есть дефицит есть. Проблем нет только в Уфе», — заключила она. Несмотря на то что фуросемид в ампулах применяется при реанимационных мероприятиях, пациенты должны иметь возможность приобрести лекарство в аптеке, если речь идет об амбулаторных условиях лечения. «Если пациент находится в домашних условиях, то врач может выписать лекарственные препараты в ампулах — пациент или его родственники покупают препарат в аптеке, а медицинская сестра приходит и делает все процедуры», — объяснила она.

По данным аналитической компании DSM Group, проседание по объему продаж упаковок фуросемида есть как в госпитальном, так и в розничном сегменте. В первом полугодии 2020-го в лечебные учреждения было отгружено 1,2 млн упаковок против 1,5 млн в 2019 году. В розничном сегменте дефицит также проявился: за первые полгода 2020 года через аптеки было продано лишь чуть больше 266 тыс. упаковок лекарства, тогда как год назад — 426 тыс.

Фуросемид таблетки 40мг 50 шт.

Краткое описание

Петлевой диуретик.При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.Максимальная доза:при приеме внутрь для детей — 6 мг/кг.При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях — 2 раза/сут.Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.

Состав

1 таблетка содержит:
Активное вещество:
фуросемид 40 мг;
Вспомогательные вещества:
лактоза;
крахмал картофельный;
МКЦ;
повидон;
желатин;
магния стеарат;
кремния диоксид коллоидный;
тальк.

Фармакологическое действие

«Петлевой» диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.
При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь — через 30-60 мин, максимум действия — через 1-2 ч, продолжительность эффекта — 2-3 ч (при сниженной функции почек — до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром «рикошета», или «отмены»). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена «рикошета» при приеме 1 раз/сут может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.
Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь — через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Показания

Отечный синдром различного генеза, в том числе при хронической сердечной недостаточности II-III стадии, циррозе печени (синдром портальной гипертензии), нефротическом синдроме. Отек легких, сердечная астма, отек мозга, эклампсия, проведение форсированного диуреза, артериальная гипертензия тяжелого течения, некоторые формы гипертонического криза, гиперкальциемия.

Способ применения и дозировка

Устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента. В процессе лечения режим дозирования корректируют в зависимости от величины диуретического ответа и динамики состояния пациента.
При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 20-80 мг/сут, далее при необходимости дозу постепенно увеличивают до 600 мг/сут. Для детей разовая доза составляет 1-2 мг/кг.
Максимальная доза при приеме внутрь для детей составляет 6 мг/кг.
При в/в (струйном) или в/м введении доза для взрослых составляет 20-40 мг 1 раз/сут, в отдельных случаях — 2 раза/сут. Для детей начальная суточная доза для парентерального применения — 1 мг/кг.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмии, снижение ОЦК.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, миастения, судороги икроножных мышц (тетания), парестезии, апатия, адинамия, слабость, вялость, сонливость, спутанность сознания.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения и слуха.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, запоры или диарея, холестатическая желтуха, панкреатит (обострение).
Со стороны мочеполовой системы: олигурия, острая задержка мочи (у больных с гипертрофией предстательной железы), интерстициальный нефрит, гематурия, снижение потенции.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.
Со стороны водно-электролитного обмена: гиповолемия, дегидратация (риск развития тромбоза и тромбоэмболии), гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия, метаболический алкалоз.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемический метаболический алкалоз (как следствие этих нарушений — артериальная гипотензия, головокружение, сухость во рту, жажда, аритмия, мышечная слабость, судороги), гиперурикемия (с возможным обострением подагры), гипергликемия.
Аллергические реакции: пурпура, крапивница, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, васкулит, некротизирующий ангиит, кожный зуд, озноб, лихорадка, фотосенсибилизация, анафилактический шок.
Прочие: при в/в введении (дополнительно) — тромбофлебит, кальциноз почек у недоношенных детей.

Противопоказания

Острый гломерулонефрит, стеноз мочеиспускательного канала, обструкция мочевыводящих путей камнем, острая почечная недостаточность с анурией, гипокалиемия, алкалоз, прекоматозные состояния, тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома, диабетическая кома, прекоматозные состояния, гипергликемическая кома, гиперурикемия, подагра, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, повышение центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.), артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда, панкреатит, нарушение водно-электролитного обмена (гиповолемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремия, гипокальциемия, гипомагниемия), дигиталисная интоксикация, повышенная чувствительность к фуросемиду.

Особые указания

C осторожностью применяют при гиперплазии предстательной железы, СКВ, гипопротеинемии (риск развития ототоксичности), сахарном диабете (снижение толерантности к глюкозе), при стенозирующем атеросклерозе церебральных артерий, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами, у пациентов пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, беременность (особенно первая половина), период лактации.
До начала лечения следует компенсировать электролитные нарушения. В период лечения фуросемидом необходимо контролировать АД, уровень электролитов и глюкозы в сыворотке крови, функцию печени и почек.
Для профилактики гипокалиемии целесообразно комбинировать фуросемид с калийсберегающими диуретиками. При одновременном применении фуросемида и гипогликемических препаратов может потребоваться коррекция дозы последних.
Не рекомендуется смешивать раствор фуросемида в одном шприце с любыми другими препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении фуросемида нельзя исключить вероятность снижения способности к концентрации внимания, что важно для лиц, управляющих транспортными средствами и работающих с механизмами.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с антибиотиками группы аминогликозидов (в том числе с гентамицином, тобрамицином) возможно усиление нефро- и ототоксического действия.
Фуросемид уменьшает клиренс гентамицина и повышает концентрации в плазме крови гентамицина, а также тобрамицина.
При одновременном применении с антибиотиками группы цефалоспоринов, которые могут вызывать нарушения функции почек, существует риск усиления нефротоксичности.
При одновременном применении с бета-адреномиметиками (в том числе фенотеролом, тербуталином, сальбутамолом) и с ГКС возможно усиление гипокалиемии.
При одновременном применении с гипогликемическими средствами, инсулином возможно уменьшение эффективности гипогликемических средств и инсулина, т.к. фуросемид обладает способностью повышать содержание глюкозы в плазме крови.
При одновременном применении с ингибиторами АПФ усиливается антигипертензивное действие. Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы фуросемида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ. Повышается риск нарушений функции почек и не исключается развитие гипокалиемии.
При одновременном применении с фуросемидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
При одновременном применении с индометацином, другими НПВС возможно уменьшение диуретического эффекта, по-видимому, вследствие угнетения синтеза простагландинов в почках и задержки натрия в организме под влиянием индометацина, который является неспецифическим ингибитором ЦОГ; уменьшение антигипертензивного действия.
Полагают, что подобным образом фуросемид взаимодействует и с другими НПВС.
При одновременном применении с НПВС, которые являются селективными ингибиторами ЦОГ-2, данное взаимодействие выражено в значительно меньшей степени или практически отсутствует.
При одновременном применении с астемизолом повышается риск развития аритмии.
При одновременном применении с ванкомицином возможно усиление ото- и нефротоксичности.
При одновременном применении с дигоксином, дигитоксином возможно повышение токсичности сердечных гликозидов, связанное с риском развития гипокалиемии на фоне приема фуросемида.
Имеются сообщения о развитии гипонатриемии при одновременном применении с карбамазепином.
При одновременном применении с колестирамином, колестиполом уменьшается абсорбция и диуретический эффект фуросемида.
При одновременном применении с лития карбонатом возможно усиление эффектов лития вследствие повышения его концентрации в плазме крови.
При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс фуросемида.
При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа «пируэт».
При одновременном применении с теофиллином возможно изменение концентрации теофиллина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином значительно уменьшается диуретическое действие фуросемида.
После в/в введения фуросемида на фоне терапии хлоралгидратом возможно повышение потоотделения, чувство жара, нестабильность АД, тахикардия.
При одновременном применении с цизапридом возможно усиление гипокалиемии.

Предполагается, что фуросемид может уменьшать нефротоксическое действие циклоспорина.
При одновременном применении с цисплатином возможно усиление ототоксического действия.

Фуросемид :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Фуросемид (Furosemiduin)
Быстродействующий диуретик (салуретик) — мочегонное средство, усиливающее выведение натрия и хлора. Диуретический (мочегонный) эффект связан с угнетением реабсорбции (обратного всасывания) ионов Na и С1 как в проксимальных (расположенных в центральной части почки), так и в дистальных (расположенных на периферии почки) участках извитых канальцев и в восходящих отделах петли Генле. Реабсорбция калия угнетается в меньшей степени. Препарат одинаково эффективен в условиях ацидоза (закисления) и алкалоза (зашелачивания) крови. Фуросемид не уменьшает клубочковую фильтрацию, в связи с чем его можно применять при почечной недостаточности. Благодаря расширению периферических сосудов и диуретическому эффекту препарат оказывает гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие.
При внутривенном введении диуретический эффект отмечается через 15-20 мин и продолжается в течение 3 ч, при приеме внутрь — через 30-50 мин, сохраняется до 4 ч.
Застойные явления в малом и большом круге кровообращения, связанные с сердечной недостаточностью; циррозы печени с портальной гипертензией (повышением давления в системе воротной вены печени), хроническая и острая почечная недостаточность, отек легких и мозга, отравления барбитуратами, эклампсия (поздний токсикоз беременных).
Фуросемид показан больным с тяжелыми формами гипертонии (стойким повышением артериального давления), при которых другие мочегонные препараты не эффективны, а также для купирования (снятия ) тяжелых гипертонических кризов (быстрого и резкого подъема артериального давления).
Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч. При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней. При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.
При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.
Возможны тошнота, понос, гиперемия (покраснение) кожи, зуд, гипотония (понижение артериального давления), обратимое ухудшение слуха, интерстициальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани). Вследствие усиленного диуреза (мочеотделения) наблюдаются головокружение, депрессия (состояние подавленности), мышечная слабость, жажда. Возможно развитие гипокалиемии (понижение уровня калия в крови), гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови), урикозурии (повышение выведения мочевой кислоты), гипергликемии (повышение содержания глюкозы в крови).
При появлении побочных реакций следует уменьшить дозу или прекратить применение препарата.
Первая половина беременности, гипокалиемия, печеночная кома, терминальная стадия (конечная стадия заболевания, предшествующая смерти) почечной недостаточности, механическая непроходимость мочевых путей.
Таблетки по 40 мг в упаковке по 50 штук; 1% раствор в ампулах в упаковке по 5, 10 и 25 штук.
Список Б. В сухом, защищенном от света месте.
Лазикс, Афсамид, Арасемид, Диусемид, Диузол, Дриптал, Эдефрузекс, Эрролон, Франил, Фругекс, Фрусемид, Фрузолон, Фурантрал, Фурантрил, Фурфан, Фуромекс, Фурозан, Фузид, Катлекс, Кинекс, Лазиликс, Никорол, Профемин, Протарген, Разисемид, Ренекс, Саликс, Сегурил, Трофурит, Уритол, Уросемид.
Смотрите также список аналогов препарата Фуросемид.
Фуросемид входит в состав комбинированного препарата терболан.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.

Описание препарата «Фуросемид» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 1222585.

Диуретики при сердечной недостаточности

Что они делают

Диуретики помогают вашему телу избавиться от избыточной жидкости, стимулируя выделение мочи почками. Вы заметите учащение мочеиспускания во время приема диуретиков, но это не повод для беспокойства. Вам может понадобиться планировать выход из дома с учетом приема таблеток или иногда изменять ремя их приема — проконсультируйтесь у своего врача или медсестры. Избавление от избыточной жидкости облегчит работу вашего сердца, поскольку уменьшится количество жидкости, которую необходимо перекачивать по телу. Оно также уменьшит застойные явления в легких, облегчая ваше дыхание. Также должны уменьшиться отеки ног и других частей тела. Результатом может быть снижение веса.

Какова ожидаемая от них польза?

Мочегонные препараты облегчат симптомы сердечной недостаточности: уменьшат одышку и отеки, вызванные задержкой жидкости в организме.

Побочные эффекты

Длительный прием диуретиков может вызвать потерю калия — элемента, необходимого для правильной работы вашего тела и сердца. Именно поэтому ваш врач будет регулярно отслеживать уровень калия, регулярно назначая анализы крови, и может посоветовать вам употреблять больше пищи, содержащей калий.

Диуретики также могут привести к более частому мочеиспусканию. Если принимать слишком большие дозы диуретиков, возможно, вы будете испытывать головокружения, и у вас может наступить обезвоживание.

Важные советы

Будет хорошо, если вы сможете ежедневно взвешиваться и вести записи о вашем весе с целью обсуждения с врачом или медицинской сестрой. Это поможет вам проследить, не теряете ли вы слишком много или слишком мало жидкости, чтобы они могли подобрать дозу диуретика в случае необходимости.

Некоторые считают наилучшим прием диуретиков утром, так что потребность в мочеиспускании возникает преимущественно днем . Прием диуретика вечером может нарушить ваш сон.

Также известны как:

Амилорид
(Амиламонт®, Midamor®)
Bendroflumethazide / bendrofluazide
(Апринокс®, Neo-NaClex®)
Bumetanide
(Бумекс®)
Хлортиазид
(Диурил®)
Chlortalidone
(Гигротон®)
Cyclopenthiazide
(Навидрекс®)
Eplerenone
(Инспра®)
Furosemide / frusemide
(Фрооп®, Frusid®, Rusyde®, Frusol®, Lasix®)
Гидрохлортиазид
(HydroDIURIL®)
Indapamide
(Натриликс®, Apo-Indapamide®, Arifon®, Bajaten®, Cormil®, Damide®, Fludex®, Gen-Indapamide®, Idapamide®, Indaflex®, Indamol®, Indapamida®, Indapamidum®, Ipamix®, Lozide®, Lozol®, Natrilix®, Natrix®, Noranat®, Novo-Indapamide®, Nu-Indapamide®, Pressurai®, Tandix®, Tertensif®, Veroxil®)
Metolazone
(Метеникс®, Zaroxolyn®)
Polythiazide
(Ренезе®, Minizide®, Nindaxa®, Natrilix SR®, Nephril®)
Spironolactone
(Альдактон®)
Torsemide / torasemide
(Демадекс®, Torem®)
Triamterene
(Дитак®, Dyrenium®)
Ксипамид
(Диурексан®)
Комбинированные препараты
(Модурет®, Amil-Co®, Moduretic®, Navispare®, Frumil LS®, Froop-Co®, Fru-Co®, Aridil®, Burinex A®, Triam-Co®, Dytide®, Kalspare®, Frusene®, Aldactide®, Lasilactone®, Burinex K®, Centyl K®, Diumide-K®, Lasikal®, Neo0NaClex-K®, Dyazide®)

Анимационный ролик
	Анимационный ролик, объясняющий действие диуретиков при сердечной недостаточности

Вернуться к разделу «Лекарственные препараты при сердечной недостаточности»

Диуретики и спорт: что необходимо знать

Диуретики (мочегонные средства) часто используются не только по назначению врача в повседневной жизни, но и для того чтобы избавиться от лишней жидкости в процессе сушки и похудения.

С их помощью можно достичь контрастного рельефа мышц, а также быстро снизить вес, однако их применение должно происходить по рекомендациям и под наблюдением специалиста для предотвращения обезвоживания и возникновения дефицита калия.

Механизм действия диуретиков

Клетки и межклеточное пространство в организме человека заполнены жидкостью – электролитом, благодаря которому протекают все жизненно необходимые процессы. Почки отфильтровывают ненужные вещества и выводят их из организма, также они выводят избыток внутренней жидкости.

Действие диуретиков направлено на выведение из организма натрия, который удерживает жидкость в организме и чрезмерное их применение может вызвать дефицит натрия и калия, нарушить баланс ионов.

к содержанию ↑

Разновидности диуретиков

Современные мочегонные средства различают по механизму и силе действия, и их можно разделит на следующие группы:

сауретики;
диуретики, сохраняющие калий в организме;
тиазидные;
осмотические.

К первой группе, саутерикам, относятся препараты, например, фуросемид, буметанид, торасемид, выводящие из организма натрий и калий и они являются наиболее сильным мочегонным средством.

Калийсберегающие препараты (спиронолактон, триамтерен, амилорид) отличаются тем, что при выводе натрия, они сохраняют калий в организме.

Тиазидные мочегонные средства (диурил, индапамид, метолазон) быстро всасываются в кишечном тракте и выводят жидкость не избирательно, вместе с калием и магнием, однако они снижают потребность организма повторно поглощать жидкость и натрий после окончания действия.

Осмотические препараты (маннит, мочевина) вводятся при помощи инфекций, они обеспечивают мгновенный эффект, их принцип действия неизбирательный и они выводят из организма жидкость без «фильтрации».

к содержанию ↑

Использование диуретиков спортсменами

Среди атлетов наибольшей популярностью пользуются сауретики, которые обеспечивают быстрый эффект и часто используются накануне соревнований для вывода лишней жидкости из подкожного слоя.

Некоторые спортсмены предпочитают принимать сауретики одновременно с калийсберегающими препаратами или овощами и фруктами, обладающими мочегонным действием. Также можно заменить мочегонные фрукты натуральными медицинским препаратами, например, канефроном, в состав которого входят:

розмарин;
шиповник;
золототысячник.

Такой метод позволяет сохранить баланс электролитов.

Сегодня существует спортивное питание, в которое включены мочегонные составляющие. Главное достоинство такого метода заключается в том, что можно избавиться от лишней жидкости не нарушая баланс и не вызывая дефицит полезных веществ. Принимать такое питание можно в течение ограниченного времени после консультации со специалистом.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Вне зависимости от группы, к которой относится диуретики, они могут вызывать побочные эффекты:

нарушить углеводный обмен;
вызвать гипергликемию, поэтому их стоит с осторожностью принимать больным сахарным диабетом;
спровоцировать почечную недостаточность;
снизить выведение мочевой кислоты;
повысить концентрацию калия в крови;
вызвать аллергическую реакцию.

Приобрести диуретики можно как в аптеке, так и в магазинах, специализирующихся на продаже спортивного питания.

Руководство по дозировке фуросемида + максимальная доза, корректировки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 26 мая 2021 г.

Применяется для следующих дозировок: 80 мг; 20 мг; 40 мг; 10 мг / мл; 40 мг / 5 мл; 100 мг / 100 мл-0,9%

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при асците

IV / IM :
Начальная доза: 20-40 мг IV (медленно в течение 1-2 минут) или IM один раз; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 мг не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, которая обеспечила желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: от 20 до 80 мг перорально однократно; можно повторить с той же дозой или увеличить на 20 или 40 мг не раньше, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы, пока не будет достигнут желаемый мочегонный эффект.
Поддерживающая доза: вводите дозу, обеспечивающую желаемый мочегонный эффект, один или два раза в день (например, в 8:00 и 14:00).
Максимальная доза: 600 мг / день для пациентов с клинически тяжелыми отечными состояниями.

Комментарии :
— Отек можно наиболее эффективно и безопасно устранить, давая это лекарство от 2 до 4 дней подряд в неделю.
-Когда дозы более 80 мг / день назначаются в течение продолжительных периодов времени, особенно рекомендуется тщательное клиническое наблюдение и лабораторный мониторинг.

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с большим мочегонным потенциалом.

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

Обычная доза для взрослых при отеке

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме

Обычная доза для взрослых при почечной недостаточности

Обычная доза для взрослых при циррозе печени

Обычная доза для взрослых при отеке легких

40 мг IV медленно в течение 1-2 минут; если удовлетворительный ответ не наступает в течение одного часа, можно медленно увеличивать дозу до 80 мг внутривенно в течение 1-2 минут.

Использование: Дополнительная терапия при остром отеке легких.Внутривенное введение этого препарата показано, когда желательно быстрое начало диуреза (например, при остром отеке легких).

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Перорально :
Начальная доза: 80 мг / день, обычно делится на 40 мг перорально два раза в день

Применение: Лечение гипертонии отдельно или в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Обычная детская доза при отеках

IV / IM :
1 мг / кг IV или IM медленно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, можно увеличить на 1 мг / кг и вводить не ранее, чем через 2 часа после предыдущей дозы, до тех пор, пока не будет достигнут желаемый диуретический эффект.

Максимальная доза: 6 мг / кг (1 мг / кг / день для недоношенных детей)

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, особенно при приеме возбудителя. с большим мочегонным потенциалом.

Перорально :
Начальная доза: 2 мг / кг перорально однократно; если диуретический ответ на начальную дозу неудовлетворителен, его можно увеличить на 1 или 2 мг / кг и ввести не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы.
Поддерживающая доза: довести до минимальной эффективной дозы.

Максимальная доза: 6 мг / кг

Применение: Лечение отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и заболеванием почек, включая нефротический синдром, особенно когда требуется средство с более высоким мочегонным потенциалом.

Коррекция дозы для почек

Если во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек происходит усиление азотемии и олигурии: прекратите прием этого препарата.

Коррекция дозы для печени

Используйте с осторожностью

Корректировка дозы

Гипертония :
Когда этот препарат добавляется к антигипертензивному режиму, дозировка других средств должна быть уменьшена по крайней мере на 50% при добавлении этого препарата.Может потребоваться дальнейшее снижение дозировки или даже отмена других агентов.

Меры предосторожности

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ В КОРОБКЕ США :
— ВЫВОД ЖИДКОСТИ / ЭЛЕКТРОЛИТА: Этот препарат является сильнодействующим мочегонным средством, которое при приеме в чрезмерных количествах может привести к глубокому диурезу с водным и электролитным истощением. Следовательно, требуется тщательный медицинский контроль, и график дозирования должен быть адаптирован к индивидуальным потребностям пациента.

Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

Диализ

Данных нет

Другие комментарии

Рекомендации по применению: Парентеральное введение следует использовать только пациентам, которые не могут принимать пероральные препараты или в экстренных ситуациях, и его следует заменить пероральной терапией, как только это станет практически возможным.

Условия хранения: Беречь от света.

Методы восстановления / приготовления: Следует обращаться к информации производителя о продукте.

Внутривенная совместимость: Кислотные растворы, включая другие парентеральные препараты (например,g., лабеталол, ципрофлоксацин, амринон, милринон) нельзя назначать одновременно в одной инфузии. Не добавляйте этот препарат в действующую линию для внутривенного вливания, содержащую какие-либо из этих кислотных продуктов.

Мониторинг :
-Метаболический: электролиты и углекислый газ в сыворотке часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.
-Почечная: АМК и креатинин часто в течение первых нескольких месяцев и периодически в дальнейшем.

Рекомендации для пациентов :
— Сообщите пациентам, что они могут испытывать симптомы потери жидкости и / или электролитов, такие как постуральная гипотензия.
-Помощь пациентов защищать открытые участки кожи от солнца и искусственного ультрафиолета.
— Сообщите пациентам с сахарным диабетом, что этот препарат может повышать уровень глюкозы в крови.

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Lasix

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Устройство для проверки взаимодействий с фуросемидом — Drugs.com

Всего известно 459 лекарств, взаимодействующих с фуросемид, классифицируются как 25 основных, 403 умеренных и 31 второстепенное взаимодействие.

Взаимодействует ли фуросемид с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотр отчетов о взаимодействии фуросемида и перечисленных ниже лекарств.

Майор
Умеренный
Незначительный
Неизвестно

Взаимодействие фуросемида и алкоголя с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с фуросемидом

Взаимодействие с фуросемидом и болезнью

Существует 9 заболеваний, взаимодействующих с фуросемидом, включая:

Подробнее о фуросемиде

Руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major	Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная	Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное	Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно	Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Фуросемид для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Головокружение, головокружение, головная боль или помутнение зрения могут возникнуть, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может вызвать обезвоживание и нарушение баланса электролитов. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: мышечные спазмы, слабость, необычная усталость, спутанность сознания, сильное головокружение, обморок, сонливость, необычная сухость во рту / жажда, тошнота, рвота, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

Немедленно сообщите своему врачу, если возникнут какие-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: признаки проблем с почками (например, изменение количества мочи), онемение / покалывание / боль / покраснение / отек рук / ног, изменения слуха. (например, звон в ушах, временное или постоянное снижение слуха / глухота), боль в животе / животе, пожелтение глаз / кожи.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Лазикс (фуросемид) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ацебутолол

Монитор Тщательно (1) ацебутолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

ацеклофенак

Монитор Тщательно (1) ацеклофенак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) ацеклофенак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

acemetacin

Monitor Close (1) ацеметацин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ацеметацин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

репейник

Незначительный (1) репейник усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

альбутерол

Монитор Тесно (1) и альбутерол, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) альбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

aldesleukin

Monitor Close (1) алдеслейкин усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

алискирен

Монитор близко (1) алискирен снижает уровни фуросемида с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.

амифостин

Monitor Closely (1) амифостин, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение со средствами, снижающими артериальное давление, может увеличить риск и тяжесть гипотензии, связанной с амифостином. Когда амифостин используется в химиотерапевтических дозах, воздержитесь от приема препаратов, снижающих артериальное давление, в течение 24 часов до приема амифостина; Если невозможно отказаться от приема лекарств, снижающих артериальное давление, не давайте амифостин.

амикацин

Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, амикацин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

амилорид

Monitor Close (1) амилорид увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

арформотерол

Монитор Вблизи (1) арформотерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) арформотерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Гипокалиемия.

аспирин

Monitor Close (1) аспирин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) аспирин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

аспирин ректальный

Монитор внимательно (1) ректальный аспирин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор. .Minor (1) аспирин ректально снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия

Monitor Close (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) аспирин / лимонная кислота / бикарбонат натрия снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

атенолол

Monitor Close (1) атенолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

avanafil

Monitor Closely (1) аванафил усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

беклометазон, вдыхаемый

Monitor Close (1) беклометазон, вдыхаемый, увеличивает токсичность фуросемида за счет увеличения выведения.Используйте Осторожно / Монитор. Кортикостероиды могут усиливать гипкалиемический эффект петлевых диуретиков.

benazepril

Monitor Closely (1) беназеприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

бендрофлуметиазид

Монитор Тесно (1) фуросемид и бендрофлуметиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

бетаксолол

Monitor Close (1) бетаксолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

береза

Незначительная (1) береза усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

bisoprolol

Monitor Close (1) бисопролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

горькая дыня

Незначительная (1) горькая дыня, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

bretylium

Monitor Closely (1) фуросемид, бретилиум. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Тщательно измените терапию / монитор. Каждый препарат может вызвать гипотензию.

бримонидин

Незначительный (1) бримонидин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

будесонид

Минорный (1) будесонид, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

Буметанид

Монитор Тесно (1) буметанид и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

бупренорфин, инъекция длительного действия

Monitor Close (1) инъекция бупренорфина длительного действия снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. Опиоиды могут снижать диуретический эффект, вызывая высвобождение антидиуретического гормона.

кабозантиниб

Монитор близко (1) фуросемид увеличивает уровень или эффект кабозантиниба от других (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Ингибиторы MRP2 увеличивают токсичность кабозантиниба

ацетат кальция

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень ацетата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

карбонат кальция

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень карбоната кальция за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

хлорид кальция

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень хлорида кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

цитрат кальция

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень цитрата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

глюконат кальция

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень глюконата кальция за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

кандесартан

Monitor Close (1) кандесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

каптоприл

Монитор Близко (1) каптоприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

карбеноксолон

Монитор Тесно (1) фуросемид и карбеноксолон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) фуросемид, карбеноксолон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипокалиемические эффекты.

carbidopa

Monitor Closely (1) карбидопа усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Начинается терапия карбидопой с леводопой или комбинированными препаратами карбидопа-леводопа или без них, может потребоваться корректировка дозы гипотензивного препарата.

карведилол

Monitor Close (1) карведилол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

цефаклор

Минор (1) цефаклор увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефадроксил

Минор (1) цефадроксил увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефамандол

Незначительный (1) цефамандол увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефазолин

Незначительный (1) цефазолин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефдинир

Минор (1) цефдинир увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

cefditoren

Minor (1) cefditoren увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефепим

Незначительный (1) цефепим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефиксим

Минор (1) цефиксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефотетан

Минор (1) цефотетан увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефокситин

Незначительный (1) цефокситин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефпиром

Незначительный (1) цефпиром увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефподоксим

Незначительный (1) цефподоксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

cefprozil

Monitor Close (1) фуросемид увеличивает уровень или эффект цефпрозила за счет конкуренции кислых (анионных) препаратов за клиренс почечных канальцев. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) цефпрозил увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефтазидим

Незначительный (1) цефтазидим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефтибутен

Незначительный (1) цефтибутен увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефтриаксон

Минорный (1) цефтриаксон увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефуроксим

Минорный (1) цефуроксим увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

целекоксиб

Монитор близко (1) целекоксиб увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Use Caution / Monitor.Minor (1) Целекоксиб снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

целипролол

Монитор (1) целипролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

цефалексин

Незначительный (1) цефалексин увеличивает токсичность фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Повышенный риск нефротоксичности.

цефалоридин

Незначительный (1) фуросемид, цефалоридин. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивная нефротоксичность.

хлоротиазид

Монитор Тесно (1) фуросемид и хлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Монитор.

хлорталидон

Монитор Тесно (1) фуросемид и хлорталидон снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

cholestyramine

Monitor Close (1) холестирамин снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

трисалицилат холина и магния

Монитор Точно (1) уровень трисалицилата холина и магния увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор. Незначительный (1) трисалицилат холина и магния снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

ципрофибрат

Monitor Closely (1) ципрофибрат, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

цисплатин

Monitor Closely (1) фуросемид, цисплатин.Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивная ототоксичность.

циталопрам

Монитор Близко (1) фуросемид, циталопрам. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможна аддитивная гипонатриемия.

колестипол

Незначительный (1) колестипол снижает уровень фуросемида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

cornsilk

Monitor Тщательно (1) cornsilk усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипокалиемии (теоретическое взаимодействие).

кортикотропин

Незначительный (1) кортикотропин, фуросемид. фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна повышенная потеря электролита.

кортизон

Минорный (1) кортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

косинтропин

Минорный (1) косинтропин, фуросемид.фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна повышенная потеря электролита.

циклопентиазид

Монитор Тесно (1) фуросемид и циклопентиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

циклоспорин

Monitor Closely (1) циклоспорин увеличивает токсичность фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском подагрического артрита, вторичным по отношению к гиперурекемии, вызванной фуросемидом, и нарушению выведения уратов почками почек.

deflazacort

Monitor Тесно (1) и фуросемид, и дефлазакорт снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) дефлазакорт, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

дексаметазон

Минор (1) дексаметазон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

дихлорфенамид

Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

диклофенак

Monitor Close (1) диклофенак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) диклофенак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

дифлунизал

Монитор близко (1) дифлунизал увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) дифлунизал снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

дигоксин

Монитор близко (2) фуросемид усиливает действие дигоксина за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Гипокалиемия усиливает действие дигоксина.

дигоксин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

добутамин

Монитор Тесно (1) добутамин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) добутамин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

допексамин

Монитор Тесно (1) и допексамин, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) допексамин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

дроспиренон

Monitor Close (1) дроспиренон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

дулоксетин

Минорный (1) фуросемид, дулоксетин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

эмпаглифлозин

Monitor Closely (1) эмпаглифлозин, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение эмпаглифлозина с диуретиками приводит к увеличению объема мочи и частоты мочеиспусканий, что может повысить вероятность истощения объема мочи.

эналаприл

Monitor Closely (1) эналаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

эфедрин

Monitor Тесно (1) эфедрин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) эфедрин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

адреналин

Монитор Тесно (1) адреналин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) адреналин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

адреналин рацемический

Монитор Точно (1) адреналин рацемический и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) адреналин рацемический, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

эпопростенол

Незначительный (1) эпопростенол усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипотензивные эффекты.

эпросартан

Monitor Close (1) эпросартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

эсциталопрам

Незначительный (1) фуросемид, эсциталопрам.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

esmolol

Monitor Close (1) эсмолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

этакриновая кислота

Monitor Close (1) этакриновая кислота и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фуросемид, этакриновую кислоту. Один увеличивает токсичность другого за счет фармакодинамического синергизма.Противопоказано. Повышенный риск ототоксичности.

этотоин

Незначительный (1) этотоин снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

этодолак

Монитор Тщательно (1) этодолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) этодолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.НПВП снижают синтез простагландинов.

микронизированный фенофибрат

Monitor Closely (1) микронизированный фенофибрат, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

фенофибриновая кислота

Monitor Closely (1) фенофибриновая кислота, фуросемид. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипоальбуминемии.

фенопрофен

Monitor Close (1) фенопрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) фенопрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

фентанил

Monitor Closely (1) фентанил снижает действие фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона.Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

фентанил интраназальный

Monitor Close (1) интраназальный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

трансдермальный фентанил

Monitor Closely (1) трансдермальный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

трансмукозный фентанил

Monitor Closely (1) трансмукозный фентанил снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий).Тщательно измените терапию / монитор. Комментарий: фентанил может снизить эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Фентанил также может вызывать острую задержку мочи, вызывая спазм сфинктера мочевого пузыря (особенно у мужчин с увеличенной простатой).

флудрокортизон

Незначительный (1) флудрокортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

флуоксетин

Незначительный (1) фуросемид, флуоксетин.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

флурбипрофен

Monitor Close (1) флурбипрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) флурбипрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

fo-ti

Minor (1) fo-ti усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии (теоретический).

фолиевая кислота

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень фолиевой кислоты за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

формотерол

Монитор Тесно (1) как формотерол, так и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) формотерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

форсколин

Минор (1) форсколин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

фозиноприл

Монитор Близко (1) фозиноприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

fosphenytoin

Minor (1) fosphenytoin снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

гентамицин

Монитор Тесно (1) фуросемид и гентамицин снижают уровень калия в сыворотке.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фуросемид, гентамицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

германий

Минорный (1) германий снижает эффекты фуросемида по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно. История болезни.

золотарник

Минор (1) золотарник усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно.

гиалуронидаза

Monitor Closely (1) гиалуронидаза, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Было обнаружено, что комбинация лекарств несовместима.

гидрохлоротиазид

Монитор Тесно (1) фуросемид и гидрохлоротиазид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

гидрокортизон

Минор (1) гидрокортизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

ибупрофен

Monitor Close (1) ибупрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

Ибупрофен внутривенно

Наблюдать внимательно (1) ибупрофен внутривенно повышает уровень калия в сыворотке, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке крови.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) ибупрофен внутривенно снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

имидаприл

Monitor Closely (1) имидаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

индакатерол, ингаляционный

Monitor Closely (2) фуросемид, индакатерол, ингаляционный.сывороточный калий. Используйте Осторожно / Монитор. Комбинация может увеличить риск гипокалиемии.

индакатерол, ингаляционный, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Следует соблюдать осторожность при одновременном применении индакатерола неохалера с калийсберегающими диуретиками.

индапамид

Monitor Тесно (1) фуросемид и индапамид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

индометацин

Monitor Close (1) индометацин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) индометацин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

инсулин деглудек

Monitor Closely (1) фуросемид снижает эффекты инсулина деглудек другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

инсулин деглудек / инсулин аспарт

Monitor Closely (1) фуросемид снижает эффекты инсулина деглудек / инсулин аспарт другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

инсулин для вдыхания

Monitor Close (1) фуросемид снижает эффекты инсулина, вдыхаемого другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: диуретики могут вызывать гипергликемию и глюкозурию у пациентов с сахарным диабетом, возможно, в результате гипокалиемии, вызванной диуретиками.

ирбесартан

Monitor Close (1) ирбесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

изопротеренол

Монитор Тесно (1) изопротеренол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) изопротеренол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

можжевельник

Monitor Closely (1) можжевельник, фуросемид.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: можжевельник может усиливать действие диуретиков или мешать их лечению. Можжевельник обладает мочегонным действием, но в больших дозах может вызвать повреждение почек.

ketoprofen

Monitor Close (1) кетопрофен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Кетопрофен (1) снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

ketorolac

Monitor Close (1) кеторолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) кеторолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

кеторолак для интраназального введения

Monitor Close (1) интраназальный кеторолак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор. .Minor (1) интраназальный кеторолак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

L-метилфолат

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень L-метилфолата за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

labetalol

Monitor Close (1) лабеталол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

левалбутерол

Монитор Тесно (1) левальбутерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) левалбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

леводопа

Monitor Close (1) леводопа усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозировки гипотензивного средства.

левомилнаципран

Незначительный (1) фуросемид, левомилнаципран.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

левотироксин

Незначительный (1) фуросемид увеличивает токсичность левотироксина другими препаратами (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

ландыш

Monitor Closely (1) фуросемид увеличивает токсичность ландыша на другие (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Повышенный риск сердечной токсичности из-за истощения запасов K +.

лиотиронин

Незначительный (1) фуросемид увеличивает токсичность лиотиронина другими препаратами (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

liotrix

Minor (1) furosemide увеличивает токсичность liotrix за счет других (см. Комментарий).Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: высокие дозы (более 80 мг) фуросемида могут ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и приводить к временному увеличению свободных гормонов щитовидной железы с последующим общим снижением общего уровня гормонов щитовидной железы.

лизиноприл

Monitor Closely (1) лизиноприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

лофексидин

Серьезно — используйте альтернативу (1) лофексидин, фуросемид.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема с другими препаратами, снижающими пульс или артериальное давление, чтобы снизить риск чрезмерной брадикардии и гипотонии.

лорноксикам

Monitor Close (1) лорноксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) лорноксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

лозартан

Monitor Close (1) лозартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

луразидон

Monitor Closely (1) луразидон усиливает действие фуросемида другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: возможно повышение риска гипотонии при одновременном применении. Следите за артериальным давлением и при необходимости корректируйте дозу гипотензивного средства.

хлорид магния

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень хлорида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

цитрат магния

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень цитрата магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

гидроксид магния

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень гидроксида магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

оксид магния

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень оксида магния за счет увеличения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

сульфат магния

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень сульфата магния за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

maitake

Monitor Closely (1) маитаке усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Повышенный риск гипокалиемии (теоретическое взаимодействие).

maraviroc

Monitor Closely (1) маравирок, фуросемид. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

меклофенамат

Monitor Close (1) меклофенамат увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) меклофенамат снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

мефенамовая кислота

Monitor Close (1) количество мефенамовой кислоты увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) мефенамовая кислота снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

мелоксикам

Monitor Close (1) мелоксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте с осторожностью / Monitor.Minor (1) мелоксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

метапротеренол

Монитор Тесно (1) метапротеренол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) метапротеренол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

метформин

Незначительный (2) метформин снижает уровень фуросемида с помощью неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

фуросемид увеличивает уровень метформина за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно. Пациента следует внимательно наблюдать на предмет потери контроля уровня глюкозы в крови; При отмене лекарств у пациента, получающего метформин, следует внимательно наблюдать за пациентом на предмет гипогликемии.

метилотиазид

Монитор Тесно (1) фуросемид и метилотиазид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

метилпреднизолон

Минор (1) метилпреднизолон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

метолазон

Монитор Тесно (1) фуросемид и метолазон снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

метопролол

Monitor Close (1) метопролол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

милнаципран

Незначительный (1) фуросемид, милнаципран. Механизм: фармакодинамический синергизм.Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

миноксидил

Незначительный (1) фуросемид усиливает действие миноксидила за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

моэксиприл

Монитор Близко (1) моэксиприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

мометазон при вдыхании

Monitor Close (1) при вдыхании мометазона повышается токсичность фуросемида другими (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Кортикостероиды могут усиливать гипокалиемический эффект петлевых диуретиков.

набуметон

Monitor Close (1) набуметон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) набуметон снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

надолол

Monitor Close (1) надолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

напроксен

Monitor Close (1) напроксен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) напроксен снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

небиволол

Монитор (1) небиволол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

нефазодон

Незначительный (1) фуросемид, нефазодон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

неомицин PO

Серьезный — используйте альтернативу (1) фуросемид, неомицин PO. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

нитроглицерин ректальный

Монитор близко (1) нитроглицерин ректальный, фуросемид.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Обратите внимание на возможные дополнительные гипотензивные эффекты при одновременном применении. .

сок нони

Незначительное (1) сок нони увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Незначительное / значение неизвестно.

норадреналин

Монитор Тесно (1) норадреналин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) норэпинефрин, фуросемид.Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

октакозанол

Незначительный (1) октакозанол усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

oliceridine

Monitor Closely (1) олицеридин снижает эффекты фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Опиоиды могут снижать эффективность диуретиков, вызывая высвобождение антидиуретического гормона. Следите за признаками снижения диуреза и / или влияния на артериальное давление и при необходимости увеличивайте дозу диуретика..

olmesartan

Monitor Close (1) олмесартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

олодатерол при вдыхании

Monitor Close (1) вдыхание фуросемида и олодатерола снижает уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир

Monitor Close (1) омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир увеличивают уровень или эффект фуросемида за счет неустановленного механизма взаимодействия.Используйте Осторожно / Монитор. Отрегулируйте дозу фуросемида в соответствии с индивидуальным ответом.

ospemifene

Monitor Closely (1) фуросемид, оспемифен. Один из них увеличивает уровни другого за счет конкуренции за связывание с белками плазмы. Тщательно измените терапию / монитор.

оксапрозин

Monitor Close (1) оксапрозин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Минор (1) оксапрозин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

парекоксиб

Монитор близко (1) парекоксиб увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) парекоксиб снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

паромомицин

Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, паромомицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

пароксетин

Незначительный (1) фуросемид, пароксетин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

пенбутолол

Monitor Close (1) пенбутолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пенициллин G водный

Незначительный (1) фуросемид повышает уровень пенициллина G водный путем уменьшения почечного клиренса.Незначительное / значение неизвестно.

пенициллин VK

Незначительный (1) фуросемид повышает уровень пенициллина VK за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

периндоприл

Монитор Близко (1) периндоприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

фенобарбитал

Минорный (1) фенобарбитал снижает уровень фуросемида за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно.

фенитоин

Незначительный (1) фенитоин снижает уровень фуросемида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

pindolol

Monitor Close (1) пиндолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

пирбутерол

Монитор Тесно (1) и пирбутерол, и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1), пирбутерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

пироксикам

Монитор Тщательно (1) пироксикам увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) пироксикам снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

кислый фосфат калия

Монитор Вблизи (1) уровень кислого фосфата калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

хлорид калия

Монитор Тщательно (1) хлорид калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

цитрат калия

Наблюдать внимательно (1) цитрат калия увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

фосфаты калия, в / в

Серьезно — Альтернатива использования (1) фуросемид снижает эффекты фосфатов калия, в / в, увеличивая почечный клиренс. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Фуросемид снижает уровень фосфатов в сыворотке крови за счет увеличения почечной экскреции. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

преднизолон

Незначительный (1) преднизолон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

преднизон

Незначительный (1) преднизон, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

претоманид

Серьезный — используйте альтернативу (1) претоманид повысит уровень или эффект фуросемида другим (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Исследования in vitro показали, что претоманид значительно ингибирует OAT3; следить за усилением побочных эффектов и рассмотреть возможность снижения дозировки субстратов OAT3.

пропранолол

Monitor Close (1) пропранолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

квинаприл

Monitor Closely (1) квинаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

рамиприл

Monitor Closely (1) рамиприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор.Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

рейши

Малый (1) рейши усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

сакубитрил / валсартан

Монитор Тщательно (1) сакубитрил / валсартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

салицилаты (non-asa)

Monitor Close (1) салицилаты (non-asa) увеличиваются, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительные (1) салицилаты (non-asa) снижают эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

салметерол

Монитор Тесно (1) салметерол и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Monitor.Minor (1) салметерол, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

salsalate

Monitor Close (1) сальсалат увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте сальсалат с осторожностью / мониторингом. Незначительный (1) сальсалат снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

сертралин

Минорный (1) фуросемид, сертралин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

кошелек пастуший

Малый (1) кошелек пастуший, фуросемид. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно.Комментарий: Теоретически пастушья сумочка может помешать контролю АД.

фосфаты натрия, в / в

Monitor Close (1) фуросемид снижает эффекты фосфатов натрия, в / в, увеличивая почечный клиренс. Тщательно измените терапию / монитор. Фуросемид снижает уровень фосфатов в сыворотке крови за счет увеличения почечной экскреции. Если возможно, используйте альтернативные варианты.

сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

Монитор близко (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия увеличивает токсичность фуросемида из-за других (см. Комментарий).Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния увеличивает токсичность фуросемида другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Совместное применение с лекарствами, вызывающими нарушения жидкости и электролитов, может увеличить риск побочных явлений в виде судорог, аритмий и почечной недостаточности.

сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль

Monitor Closely (1) фуросемид и сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния / полиэтиленгликоль снижают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор.

Циклосиликат натрия-циркония

Монитор Вблизи (1) циклосиликат натрия-циркония увеличивает уровень или эффект фуросемида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор.Раздельное введение не менее 2 часов. Лекарства, являющиеся слабыми кислотами (например, фуросемид), легче всасываются при повышенном pH желудочного сока.

sotalol

Monitor Close (1) соталол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

спиронолактон

Монитор Вблизи (1) спиронолактон увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Тщательно измените терапию / монитор.

кальмара

Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид увеличивает токсичность кальмара другим способом (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: Истощение запасов калия может усилить токсичность кальмара.

стрептомицин

Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, стрептомицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

сукцинилхолин

Монитор Тщательно (1) сукцинилхолин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

сукральфат

Monitor Close (1) сукральфат снижает эффекты фуросемида за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Одновременное введение сукральфата и фуросемида для инъекций может снизить натрийуретический и антигипертензивный эффекты фуросемида; за пациентами, получающими оба препарата, следует внимательно наблюдать, чтобы определить, достигается ли желаемый диуретический и / или антигипертензивный эффект фуросемида; прием фуросемида и сукральфата следует разделять минимум на 2 часа.

сульфадиазин

Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфадиазина по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

сульфаметоксазол

Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфаметоксазола по неустановленному механизму взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

сульфасалазин

Монитор Тщательно (1) сульфасалазин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.Незначительный (1) сульфасалазин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

сульфизоксазол

Незначительный (1) фуросемид увеличивает уровни сульфизоксазола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Незначительное / значение неизвестно.

sulindac

Monitor Close (1) сулиндак увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) сулиндак снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

тадалафил

Monitor Closely (1) тадалафил усиливает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Риск гипотонии.

телмисартан

Monitor Close (1) телмисартан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тербуталин

Монитор Тесно (1) тербуталин и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови.Используйте осторожно / Monitor.Minor (2) тербуталин, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Гипокалиемия.

фуросемид, тербуталин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивные гипокалиемические эффекты.

тиамин

Незначительный (1) фуросемид снижает уровень тиамина за счет увеличения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно.

тимолол

Monitor Close (1) тимолол увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

тизанидин

Незначительный (1) тизанидин усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Риск гипотонии.

тобрамицин

Серьезно — используйте альтернативу (1) фуросемид, тобрамицин. Один из них увеличивает токсичность другого по механизму: фармакодинамическому синергизму. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Повышенный риск ототоксичности и нефротоксичности.

ингаляционный тобрамицин

Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин, фуросемид.Один увеличивает токсичность другого за счет нефротоксичности и / или ототоксичности. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте одновременного использования; теоретические механизмы включают быстрое введение петлевых диуретиков, существующую почечную недостаточность или истощение объема, приводящее к увеличению концентрации аминогликозидов в нефроне.

толфенамовая кислота

Monitor Close (1) толфенамовая кислота увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Use Caution / Monitor.Minor (1) толфенамовая кислота снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

tolmetin

Monitor Close (1) толметин увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожно / Monitor.Minor (1) толметин снижает эффекты фуросемида за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. НПВП снижают синтез простагландинов.

tolvaptan

Monitor Close (1) толваптан увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

torsemide

Monitor Тесно (1) фуросемид и торсемид снижают уровень калия в сыворотке. Используйте Осторожно / Монитор.

трандолаприл

Monitor Closely (1) трандолаприл, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Риск острой гипотензии, почечной недостаточности.

тразодон

Минор (1) фуросемид, тразодон. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

трепростинил

Минорный (1) трепростинил усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида

Минор (1) суспензия для инъекций триамцинолона ацетонида, фуросемид. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно.Риск гипокалиемии, особенно при сильной активности глюкокортикоидов.

триамтерен

Монитор Вблизи (1) триамтерен увеличивает, а фуросемид снижает уровень калия в сыворотке. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Тщательно измените терапию / монитор.

триклофос

Серьезный — используйте альтернативу (1) триклофос, фуросемид. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Сочетание может вызвать потоотделение, приливы жара, переменное АД.

триентин

Монитор близко (1) фуросемид снижает уровень триентина за счет увеличения почечного клиренса.Используйте Осторожно / Монитор.

умеклидиния бромид / вилантерол, вдыхание

Монитор близко (1) умеклидиния бромид / вилантерол вдыхание и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке. Тщательно измените терапию / монитор. Электрокардиографические изменения и / или гипокалиемия, связанные с некалийсберегающими диуретиками, могут ухудшаться при одновременном применении бета-агонистов, особенно при превышении рекомендованной дозы

Валсартан

Монитор.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

венлафаксин

Минор (1) фуросемид, венлафаксин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Возможна аддитивная гипонатриемия.

вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании

Monitor Close (1) вилантерол / флутиказона фуроат при вдыхании и фуросемид снижают уровень калия в сыворотке крови. Тщательно измените терапию / монитор. Бета-агонисты могут резко ухудшить изменения ЭКГ и / или гипокалиемию в результате приема несберегающих калий диуретиков.

ксипамид

Monitor Closely (1) ксипамид усиливает действие фуросемида за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор.

золедроновая кислота

Минорный (1) фуросемид, золедроновая кислота. Механизм: фармакодинамический синергизм. Незначительное / значение неизвестно. Аддитивная гипокальциемия.

Фуросемид: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Фуросемид показан для лечения отеков, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени и почечной недостаточностью, включая нефротический синдром, у взрослых и детей. пациенты.⁹

Пероральный фуросемид показан отдельно для лечения легкой и умеренной гипертензии или тяжелой гипертензии в сочетании с другими гипотензивными препаратами. ¹²

Внутривенный фуросемид показан в качестве дополнительной терапии при остром отеке легких, когда желательно быстрое начало диуреза. ⁹

Снижение количества неудач при разработке лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с использованием структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

Сопутствующие условия

Противопоказания и предупреждения с использованием «черного ящика»

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях о «черных ящиках», ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

Фуросемид помогает при гипертонии и отеках, связанных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом и заболеванием почек, включая нефротический синдром. Фуросемид — это мощный петлевой диуретик, который увеличивает выведение Na + и воды почками, подавляя их реабсорбцию из проксимальных и дистальных канальцев, а также петли Генле. ⁹ Действует напрямую, действует на клетки нефрона и косвенно изменяет содержание почечного фильтрата.⁸ В конечном итоге фуросемид увеличивает диурез почками. Связанный с белком фуросемид доставляется к месту его действия в почках и секретируется посредством активной секреции неспецифическими органическими переносчиками, экспрессируемыми в месте действия в просвете. ^4,9

После перорального применения диуретический эффект наступает примерно через 1–1,5 часа ⁹, а максимальный эффект достигается в течение первых 2 часов. ¹⁰ Продолжительность эффекта после перорального приема составляет около 4-6 часов, но может длиться до 8 часов.¹² После внутривенного введения эффект наступает в течение 5 минут, а максимальный эффект достигается в течение 30 минут. Продолжительность действия после внутривенного введения составляет примерно 2 часа. После внутримышечного введения начало действия несколько задерживается. ⁹

Механизм действия

Фуросемид способствует диурезу, блокируя канальцевую реабсорбцию натрия и хлорида в проксимальных и дистальных канальцах, а также в толстой восходящей петле Генле.Этот диуретический эффект достигается за счет конкурентного ингибирования котранспортеров натрия-калия-хлорида (NKCC2), экспрессируемых вдоль этих канальцев в нефроне, предотвращая перенос ионов натрия из просвета в базолатеральную сторону для реабсорбции. Это ингибирование приводит к увеличению выведения воды вместе с ионами натрия, хлорида, магния, кальция, водорода и калия. ¹⁰ Как и другие петлевые диуретики, фуросемид снижает выведение мочевой кислоты.⁸

Фуросемид оказывает прямое сосудорасширяющее действие, что обуславливает его терапевтическую эффективность при лечении острого отека легких. Расширение сосудов приводит к снижению чувствительности к вазоконстрикторам, таким как ангиотензин II и норадреналин, и снижению выработки эндогенных натрийуретических гормонов с сосудосуживающими свойствами. Это также приводит к увеличению выработки простагландинов с сосудорасширяющими свойствами. Фуросемид также может открывать калиевые каналы в резистентных артериях.⁸ Основной механизм действия фуросемида не зависит от его ингибирующего действия на карбоангидразу и альдостерон. ⁹

Всасывание

После перорального приема фуросемид всасывается из желудочно-кишечного тракта. ¹² Он показывает переменную биодоступность из пероральных лекарственных форм от 10 до 90%. ⁴ Пероральная биодоступность фуросемида из пероральных таблеток или перорального раствора составляет около 64% и 60% соответственно от биодоступности при внутривенной инъекции препарата.⁹

Объем распределения

Объем распределения после внутривенного введения 40 мг фуросемида составлял 0,181 л / кг у здоровых субъектов и 0,140 л / кг у пациентов с сердечной недостаточностью. ⁶

Связывание с белками

Концентрации в плазме от 1 до 400 мкг / мл связаны примерно на 91-99% у здоровых людей. Несвязанная фракция составляет около 2,3-4,1% при терапевтических концентрациях. ¹² Фуросемид в основном связывается с сывороточным альбумином.⁹

Метаболизм

Метаболизм фуросемида происходит в основном в почках и в меньшей степени в печени. Почки отвечают за около 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 40% связано с биотрансформацией. ⁵ Два основных метаболита фуросемида — это фармакологически активный глюкуронид фуросемида и салуамин (CSA) или 4-хлор-5-сульфамоилантраниловая кислота. ²

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы увидеть партнеров по реакции

Путь выведения

Почки отвечают за 85% общего клиренса фуросемида, из которых около 43% препарата выводится через почки.⁵ Значительно больше фуросемида выводится с мочой после внутривенного введения. инъекции, чем после таблетки или перорального раствора. Примерно 50% нагрузки фуросемида выводится в неизмененном виде с мочой, а остальная часть метаболизируется в глюкуронид в почках. ⁴

Период полувыведения

Период полувыведения от дозы 40 мг фуросемида составлял 4 часа после перорального введения и 4,5 часа после внутривенного введения. Конечный период полувыведения фуросемида составляет примерно 2 часа после парентерального введения.⁹ Терминальный период полувыведения может быть увеличен до 24 часов у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. ¹²

Клиренс

После внутривенного введения 400 мг фуросемида плазменный клиренс составлял 1,23 мл / кг / мин у пациентов с сердечной недостаточностью и 2,34 мл / кг / мин у здоровых субъектов, соответственно. ⁶

Побочные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Клинические последствия передозировки зависят от степени потери электролитов и жидкости и включают обезвоживание, уменьшение объема крови, гипотонию, электролитный дисбаланс, гипокалиемию, гипохлоремический алкалоз, ⁹ гемоконцентрация, аритмии сердца мерцание желудочков). ¹² Симптомы передозировки включают острую почечную недостаточность, тромбоз, делириозные состояния, вялый паралич, апатию и спутанность сознания.У пациентов с циррозом печени передозировка может вызвать печеночную кому. ¹²

У крыс пероральная LD ₅₀, внутрибрюшинная LD ₅₀ и подкожная LD ₅₀ составляет 2600 мг / кг, 800 мг / кг и 4600 мг / кг соответственно. Наименьшая опубликованная токсическая доза (TDLo) для женщин составляет 6250 мкг / кг. ¹¹

Пути действия

Фармакогеномные эффекты / ADR

Недоступно

Таблетки фуросемида

Что это за лекарство?

FUROSEMIDE (fyoor OH semide) — мочегонное средство.Это помогает вырабатывать больше мочи и выводить из организма соль и лишнюю воду. Это лекарство используется для лечения высокого кровяного давления, а также отеков или опухолей сердца, почек или печени.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ БРЕНДОВОЕ НАИМЕНОВАНИЕ: Набор образцов с активным лекарством, Delone, Diuscreen, Lasix, набор для сбора образцов RX, набор для сбора образцов, сбор образцов с лекарственными препаратами URINX

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

аномальные электролиты крови
понос или рвота
подагра
порок сердца
Заболевание почек, небольшое количество мочи или затрудненное мочеиспускание
Болезнь печени
заболевание щитовидной железы
необычная или аллергическая реакция на фуросемид, сульфамидные препараты, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
беременна или пытается забеременеть
грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее. Если это вызывает расстройство желудка, примите его с пищей или молоком. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Помните, что после приема этого лекарства вам нужно будет выделять больше мочи. Не принимайте лекарство в то время дня, когда у вас возникнут проблемы. Не принимать перед сном.

Проконсультируйтесь со своим педиатром относительно использования этого лекарства у детей. Хотя этот препарат может быть назначен при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

аспирин и аспириноподобные препараты
некоторые антибиотики
хлоралгидрат
цисплатин
циклоспорин
дигоксин
диуретики
слабительные
литий
лекарства от артериального давления
лекарства, расслабляющие мышцы, для хирургии
метотрексат
НПВП, лекарства от боли и воспаления, такие как ибупрофен, напроксен или индометацин
фенитоин
стероидные препараты, такие как преднизон или кортизон
сукральфат
гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте своего врача или поставщика медицинских услуг для регулярных проверок вашего прогресса. Регулярно проверяйте свое кровяное давление. Спросите своего врача или поставщика медицинских услуг, каким должно быть ваше кровяное давление и когда вам следует с ним или с ней связаться.Если вы диабетик, проверьте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

Это лекарство может вызывать серьезные кожные реакции. Они могут произойти через несколько недель или месяцев после начала приема лекарства. Немедленно обратитесь к своему врачу, если вы заметили лихорадку или симптомы гриппа с сыпью. Сыпь может быть красной или пурпурной, а затем переходить в волдыри или шелушение кожи. Или вы можете заметить красную сыпь на лице, губах или лимфатических узлах на шее или под мышками.

При приеме этого лекарства вам может потребоваться соблюдение специальной диеты.Посоветуйтесь со своим врачом. Также спросите, сколько стаканов жидкости вам нужно выпивать в день. Вы не должны обезвоживаться.

Вы можете почувствовать сонливость или головокружение. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не делайте ничего, что требует умственной активности, пока вы не узнаете, как этот препарат влияет на вас. Не вставайте и не садитесь быстро, особенно если вы пожилой пациент. Это снижает риск головокружения или обморока. Алкоголь может вызвать сонливость и головокружение. Избегайте алкогольных напитков.

Это лекарство может повысить чувствительность к солнцу.Беречь от солнца. Если вы не можете избежать пребывания на солнце, наденьте защитную одежду и используйте солнцезащитный крем. Не используйте солнечные лампы или солярии / будки.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

кровь в моче или стуле
сухость во рту
лихорадка или озноб
потеря слуха или звон в ушах
нерегулярное сердцебиение
мышечная боль или слабость, судороги
сыпь, лихорадка и увеличение лимфатических узлов
покраснение, образование пузырей, шелушение или ослабление кожи, в том числе во рту
Сыпь на коже
расстройство желудка, боль или тошнота
покалывание или онемение в руках или ногах
необычно слабый или усталый
рвота или диарея
пожелтение глаз или кожи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

головная боль
потеря аппетита
необычное кровотечение или синяк

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). Беречь от света. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Торсемид и Лазикс — два рецептурных препарата, которые используются для лечения отеков и гипертонии или высокого кровяного давления. Отек — это скопление жидкости в тканях. В запущенных случаях скопление жидкости вызывает заметный отек конечностей.

Торсемид и Лазикс классифицируются как диуретики и, в частности, относятся к подклассу, известному как петлевые диуретики. В целом диуретики — это лекарства, которые помогают организму справляться с избытком жидкости.

Каковы основные различия между торсемидом и лазиксом?

Торсемид отпускается только по рецепту и известен как петлевой диуретик. Он работает в почках, особенно в восходящей петле Генле, блокируя реабсорбцию натрия и хлоридов за счет воздействия на котранспорт натрия, калия и хлоридов.Это приводит к быстрому выведению воды, натрия и хлоридов почками с мочой. Торсемид доступен в виде таблеток для перорального применения с дозировкой 5 мг, 10 мг, 20 мг и 100 мг. Торсемид также выпускается в виде раствора для инъекций в концентрации 10 мг / мл.

Lasix — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, а также петлевое мочегонное средство. Лазикс также препятствует транспорту натрия, калия и хлоридов. В конечном итоге это приводит к тому, что организм выводит большое количество воды, натрия, калия и хлоридов.Lasix доступен в виде таблеток для перорального приема в дозах 20, 40 и 80 мг. Он также доступен в виде раствора для инъекций в концентрации 10 мг / мл.

Основные различия между торсемидом и Lasix
Класс препарата	Петлевой диуретик	Петлевой диуретик
Статус бренда / родовой	Торговое наименование и доступный генерик	Торговое наименование и доступный генерик
Что такое общий / торговая марка?	Demadex (Торговая марка)	Фуросемид (дженерик)
В какой (ых) форме (ах) используется препарат?	Таблетка для перорального применения и раствор для инъекций	Таблетка для перорального применения, раствор для перорального введения, раствор для инъекций
Какая стандартная дозировка?	от 10 до 20 мг в день	от 40 мг до 120 мг в день
Как долго длится стандартное лечение?	Краткосрочные (дни и недели) и долгосрочные	Краткосрочные (дни и недели) и долгосрочные
Кто обычно принимает это лекарство?	Взрослые	Младенцы, дети и взрослые

Заболевания, леченные торсемидом и Lasix

Торсемид и Лазикс используются для лечения отеков у пациентов с хронической и застойной сердечной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью.Это состояния сердца и почек соответственно, которые приводят к накоплению жидкости и могут быть опасными для жизни, если не лечить своевременно.

Хроническая сердечная недостаточность — это прогрессирующее состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу. Застойная сердечная недостаточность — более серьезное состояние, при котором сердце декомпенсировалось и стало настолько неэффективно перекачивать кровь, что кровь скапливается в левой части тела, ожидая входа в левый желудочек, а затем насыщается кислородом в легких.Это явление также известно как снижение фракции выброса желудочков. Это резервное копирование приводит к отеку, задержке жидкости в тканях, а использование диуретиков помогает контролировать перегрузку жидкостью. Синдром острой сердечной недостаточности означает изменение симптомов сердечной недостаточности, в результате чего требуется немедленное лечение. Эти термины иногда используются как синонимы.

Торсемид и Лазикс также используются для лечения гипертонии или высокого кровяного давления. Лазикс иногда используется не по назначению при лечении неотложной гипертонической болезни.Это состояние, при котором артериальное давление настолько высокое, что может вызвать повреждение органов. Неотложная гипертоническая болезнь определяется как систолическое артериальное давление выше 180 мм рт. Ст. Или диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт. Использование Lasix таким образом считается не по назначению, поскольку оно не было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для этого показания.

Следующая таблица не может перечислить все случаи использования торсемида или лазикса. Только ваш врач может определить, подходит ли какой-либо из этих препаратов для вашего состояния.

Отек, связанный с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН)	Есть	Есть
Отек, связанный с хронической почечной недостаточностью	Есть	Есть
Дополнительное лечение асцита	Есть	Не по назначению
Гипертония	Есть	Есть
Отек, связанный с хроническим заболеванием легких (ХЗЛ)	№	Есть
Отек, связанный с нефротическим синдромом	№	Есть
Лечение отека легких, связанного с переливанием продуктов крови	№	Не по назначению
Ургентная гипертоническая болезнь / неотложная гипертоническая болезнь	№	Не по назначению
Гиперкальциемия, связанная с опухолевыми заболеваниями	№	Не по назначению

Торсемид или Лазикс более эффективны?

В недавнем метаанализе сравнивали торсемид и лазикс у пациентов с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН).В этот обзор вошли девятнадцать исследований и почти 20 000 пациентов. Результаты показали, что использование торсемида было связано с более низкой частотой госпитализаций по поводу ХСН. Торсемид также ассоциируется со значительно большим числом пациентов, достигающих функционального улучшения статуса по сравнению с фуросемидом. Функциональное улучшение определялось как улучшение от класса III / IV до класса I / II по определению Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA). Использование торсемида также было связано с более низким риском сердечной смертности.

Ретроспективное когортное исследование, опубликованное Американским колледжем кардиологов, показало, что пациенты с сердечной недостаточностью, которые были госпитализированы без предварительного приема диуретиков, имели более низкую смертность и частоту повторной госпитализации при выписке из петлевых диуретиков.

Фармакокинетика и фармакодинамика, или то, как лекарственные средства действуют в организме, торсемида и Лазикса различаются. Торсемид имеет высокую биодоступность около 80% после перорального приема. Поглощение Lasix гораздо менее предсказуемо, а присутствие пищи может задержать реакцию.Торсемид в два раза эффективнее фуросемида при сравнении миллиграммов с миллиграммами.

Основываясь на этих выводах, ваш лечащий врач может начать с торсемида при лечении застойной сердечной недостаточности, но Лазикс также будет приемлемым выбором. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) перечисляет торсемид, лазикс и еще один петлевой диуретик, буметанид, как приемлемые варианты лечения хронической сердечной недостаточности. Существуют также другие типы диуретиков, в том числе тиазидные диуретики, при лечении сердечной недостаточности.Только клиницисты могут решить, какое лечение лучше для вас.

Покрытие и сравнение стоимости torsemide и Lasix

Торсемид — это лекарство-генерик, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами страхования, так и планами страхования по рецептам Medicare. Цена торсемида без страховки составляет около 36 долларов. С купоном от SingleCare вы можете получить доступ к рецепту на торсемид всего за 9 долларов.

Lasix — это фирменное лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается как коммерческими планами страхования, так и планами страхования по рецептам Medicare.Цена на фирменный Lasix без страховки может составлять более 50 долларов. С купоном SingleCare вы можете получить общий Lasix всего за 4 доллара.

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	Есть	Есть
Кол-во	Таблетки по 30, 20 мг	Таблетки по 30, 20 мг
Стандартная доплата по программе Medicare	Менее 10 долларов США	Менее 10 долларов США
Стоимость SingleCare	9–33 долл. США	4–12 долларов

Общие побочные эффекты торсемида vs.Lasix

Действия torsemide и Lasix могут привести к некоторым нежелательным побочным эффектам и нежелательным явлениям для некоторых пациентов. Из-за их механизма частым побочным эффектом является чрезмерное мочеиспускание. В большинстве случаев рекомендуется принимать дозу торсемида или лазикса в начале дня, поскольку чрезмерное мочеиспускание обычно более заметно в часы, вскоре после приема дозы. Прием этих лекарств днем или ночью может привести к пробуждению в ночное время из-за потребности в мочеиспускании, а это может негативно повлиять на качество жизни.

Сообщалось о головной боли и головокружении при приеме как торсемида, так и лазикса. Обычно они более выражены, когда вы впервые начинаете терапию, но со временем должны улучшиться. Если они не улучшаются или вызывают особенное беспокойство, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом.

Диуретики действительно оказывают благотворное влияние на работоспособность сердца, и их следует сравнивать с потенциальными побочными эффектами. Следующий список не предназначен для исчерпания всех возможных побочных эффектов этих лекарств.Чтобы получить полный список, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или врачом.

Побочный эффект	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Головная боль	Есть	7,3	Есть	Не сообщается
Чрезмерное мочеиспускание	Есть	6,7	Есть	Не сообщается
Головокружение	Есть	3.2	Есть	Не сообщается
Ринит	Есть	2,8	№	н / д
Астения	Есть	2,0	№	н / д
Диарея	Есть	2,0	Есть	Не сообщается
Отклонение от нормы ЭКГ	Есть	2,0	№	н / д
Учащение кашля	Есть	2.0	№	н / д
Запор	Есть	1,8	Есть	Не сообщается
Тошнота	Есть	1,8	Есть	Не сообщается
Артралгия	Есть	1,8	№	н / д
Диспепсия	Есть	1,6	№	н / д
Боль в горле	Есть	1.6	№	н / д
Миалгия	Есть	1,6	№	н / д
Боль в груди	Есть	1,2	№	н / д
Бессонница	Есть	1,2	№	н / д
Нервозность	Есть	1,1	Есть	Не сообщается
Панкреатит	№	н / д	Есть	Не сообщается
Желтуха	№	н / д	Есть	Не сообщается
Анорексия	№	н / д	Есть	Не сообщается
Тиннитус / потеря слуха	№	н / д	Есть	Не сообщается
Затуманенное зрение	№	н / д	Есть	Не сообщается
Гипергликемия	№	н / д	Есть	Не сообщается
Мышечный спазм	№	н / д	Есть	Не сообщается

Источник: DailyMed (Torsemide) DailyMed (Lasix)

Лекарственное взаимодействие торсемида vs.Lasix

Торсемид при приеме с опиатами, такими как кодеин или фентанил, может иметь пониженный диуретический эффект. Торсемид и лазикс также могут с большей вероятностью вызвать ортостатическую гипотензию у пациентов, принимающих оба препарата с кодеином. Ортостатическая гипотензия описывает состояние внезапного сдвига артериального давления, которое возникает, когда вы внезапно встаете из положения сидя или лежа. Это может вызвать у вас головокружение, головокружение, обморок, тошноту или замешательство. Это может длиться очень короткий период времени.Если это длится длительный период времени (более нескольких минут), вам следует обсудить это со своим врачом.

При приеме с торсемидом или лазиксом нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут привести к снижению функции почек и уменьшению мочегонного действия. Целекоксиб, ЦОГ-2 НПВП, метаболизируется ферментом, который ингибируется торсемидом. Это приводит к возможности значительно более высоких концентраций целекоксиба в плазме организма. Эти более высокие концентрации в плазме с течением времени несут повышенный риск инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий.

Следующая таблица не предназначена для включения всех потенциальных лекарственных взаимодействий. Чтобы получить полный список, обратитесь к своему врачу или фармацевту. Перед тем, как вам назначат торсемид или лазикс, убедитесь, что ваш лечащий врач осведомлен обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Кодеин Трамадол Фентанил	Опиатные болеутоляющие	Есть	Есть
фенилэфрин псевдоэфедрин	Противоотечные средства назальные	Есть	Есть
алендронат ибандронат	Бисфосфонаты	Есть	Есть
Алискирен	Ингибиторы ренина	Есть	Есть
Гентамицин Тобрамицин Неомицин Стрептомицин	Аминогликозиды	Есть	Есть
Амиодарон	Антиаритмические	Есть	Есть
Беназеприл Каптоприл Эналаприл Лизиноприл Квинаприл	Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ)	Есть	Есть
Ибупрофен Напроксен Целекоксиб Мелоксикам	НПВП	Есть	Есть
Кандесартан Лозартан Олмесартан Телмисартан Валсартан	Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)	Есть	Есть
Омепразол Эзомепразол Пантопразол Лансопразол	Ингибиторы протонной помпы	Есть	Есть
Варфарин	Разжижитель крови	Есть	№
фенитоин	Противоэпилептическое	Есть	Есть
Метронидазол	Противоинфекционные	Есть	№
Флуконазол Миконазол	Противогрибковые	Есть	№
Флуоксетин Циталопрам Эсциталопрам Сертралин	Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина	Есть	Есть

Предупреждения о торсемиде и Lasix

Торсемид и Лазикс несут риск тиннитуса и временной или долговременной потери слуха.Этот тип дисфункции, по-видимому, наиболее распространен, когда Лазикс вводится путем быстрой инъекции, у пациентов с почечной недостаточностью или при дозировке этих лекарств выше рекомендованной. Это также может произойти при пероральной терапии торсемидом. По этой причине непрерывная внутривенная инфузия предпочтительнее быстрой, и у пациентов с почечной недостаточностью следует проводить наблюдение.

При использовании Lasix в качестве дополнительного лечения асцита терапию лучше всего начинать в условиях стационара.Внезапное истощение жидкости и дисбаланс электролитов могут вызвать печеночную кому у пациентов с заболеванием печени или циррозом. Мониторинг исходного и текущего состояния пациента после начала терапии лучше всего проводить в условиях больницы. Использование Lasix при асците предназначено только в дополнение к антагонистам альдостерона.

Пациенты, принимающие любые диуретики, включая петлевые диуретики, подвержены риску истощения жидкости и электролитного дисбаланса. Пациентов, принимающих торсемид и лазикс, следует контролировать на предмет признаков и симптомов, таких как сухость во рту, жажда, слабость, летаргия, мышечные боли и судороги, гипотензия и тахикардия (учащенное сердцебиение).Электролитный дисбаланс может включать высокий или низкий уровень хлорида, натрия и / или калия. При применении петлевых диуретиков гипокалиемия или низкий уровень калия является одним из наиболее распространенных нарушений электролитного баланса. Также может наблюдаться повышенный уровень азота мочевины в крови (АМК). Ваш врач может проводить периодические анализы крови, чтобы контролировать уровень электролитов.

Часто задаваемые вопросы о торсемиде и Lasix

Что такое торсемид?

Торсемид — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения отеков и гипертонии.Это петлевой диуретик, который удаляет лишнюю жидкость из интерстициального пространства тканей. Торсемид доступен в таблетках для приема внутрь в дозах 5, 10 и 20 мг. Он также доступен в виде раствора для инъекций в концентрации 10 мг / мл.

Что такое Lasix?

Lasix — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения отеков и гипертонии. Это также петлевой диуретик. Lasix выпускается в таблетках для перорального приема по 20, 40 и 80 мг. Он также доступен в виде раствора для инъекций в концентрации 10 мг / мл.

Торсемид и Лазикс — это одно и то же?

Торсемид и Лазикс являются петлевыми диуретиками, но не совсем одно и то же. Торсемид вдвое эффективнее Лазикса. Лазикс имеет более широкий спектр показаний к применению.

Что лучше — торсемид или лазикс?

Торсемид ассоциируется с более низкой частотой госпитализаций по поводу ХСН по сравнению с Лазиксом. Это также связано с более высоким уровнем клинического улучшения у пациентов с ХСН и более низкими показателями смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, по сравнению непосредственно с Лазиксом.

Могу ли я использовать торсемид или лазикс во время беременности?

Торсемид относится к категории B при беременности, что означает, что исследования на животных не показали вреда для плода, и не проводились исследования на беременных женщинах. Его не следует использовать без крайней необходимости. Лазикс относится к категории C при беременности, что означает отсутствие контролируемых клинических испытаний для установления безопасности. Lasix следует использовать только в том случае, если преимущества явно перевешивают риски.

Могу ли я использовать торсемид или лазикс с алкоголем?

Употребление алкоголя может привести к обезвоживанию и нарушению баланса электролитов.Торсемид и Лазикс при приеме с алкоголем могут значительно увеличить риск серьезного обезвоживания и электролитного дисбаланса.

Торсемид эффективнее фуросемида при сердечной недостаточности?

Недавний метаанализ, сравнивающий торсемид и фуросемид, показывает, что торсемид может быть связан с лучшими клиническими исходами у пациентов с сердечной недостаточностью по сравнению с фуросемидом, включая более низкую частоту госпитализаций, улучшение функционального статуса и снижение сердечной заболеваемости.Торсемид также имеет более длительный период полураспада и действует в организме в течение более длительных периодов времени.

Мочегонные средства фуросемид: Фуросемид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Furosemid таб. 40 мг: 50 шт. (3038)

Фуросемид инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Furosemidum таблетки компании «ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ»»

Фармакологические свойства

Показания

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Срок годности

Условия хранения

Arpimed

Минпромторг объяснил пропажу жизненно важного лекарства фуросемид :: Общество :: РБК

Кто еще производит фуросемид

Фуросемид таблетки 40мг 50 шт.

Краткое описание

Состав

Фармакологическое действие

Показания

Способ применения и дозировка

Побочные действия

Противопоказания

Особые указания

Взаимодействие с другими препаратами

Фуросемид :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата

Диуретики при сердечной недостаточности

Что они делают

Какова ожидаемая от них польза?

Побочные эффекты

Важные советы

Также известны как:

Анимационный ролик

Диуретики и спорт: что необходимо знать

Механизм действия диуретиков

Разновидности диуретиков

Использование диуретиков спортсменами

Побочные эффекты

Руководство по дозировке фуросемида + максимальная доза, корректировки

Обычная доза для взрослых для:

Обычная детская доза для:

Дополнительная информация о дозировке:

Обычная доза для взрослых при асците

Обычная доза для взрослых при застойной сердечной недостаточности

Обычная доза для взрослых при отеке

Обычная доза для взрослых при нефротическом синдроме

Обычная доза для взрослых при почечной недостаточности

Обычная доза для взрослых при циррозе печени

Обычная доза для взрослых при отеке легких

Обычная доза для взрослых при гипертонии

Обычная детская доза при отеках

Коррекция дозы для почек

Коррекция дозы для печени

Корректировка дозы

Меры предосторожности

Диализ

Другие комментарии

Подробнее о фуросемиде

Потребительские ресурсы

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Дополнительная информация

Устройство для проверки взаимодействий с фуросемидом — Drugs.com

Взаимодействует ли фуросемид с другими моими препаратами?

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Взаимодействие фуросемида и алкоголя с пищевыми продуктами

Взаимодействие с фуросемидом и болезнью

Подробнее о фуросемиде

Руководства по лечению

Классификация лекарственного взаимодействия

Дополнительная информация

Фуросемид для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Лазикс (фуросемид) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Фуросемид: применение, взаимодействие, механизм действия

Таблетки фуросемида

Что это за лекарство?

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Как мне использовать это лекарство?

Что делать, если я пропущу дозу?

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?