Мочегонные средства список: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Мочегонные препараты в лечении больных с застойной сердечной недостаточностью | Явелов И.С.

Для цитирования: Явелов И.С. Мочегонные препараты в лечении больных с застойной сердечной недостаточностью. РМЖ. 1999;3:13.

Многие симптомы застойной сердечной недостаточности (ЗСН) связаны с задержкой жидкости, вызывающей появление застоя в легких и отеков. В этих случаях к достаточно быстрому клиническому улучшению приводит использование мочегонных препаратов (см. таблицу). У больных с легкими проявлениями ЗСН часто бывает достаточным назначение тиазидного диуретика, в то время как при более выраженных симптомах требуются препараты, действующие на восходящую часть петли Генле. Последние также необходимы в случаях выраженного снижения клубочковой фильтрации (менее 30 — 40 мл/мин), когда эффективность тиазидных диуретиков существенно снижается и их изолированное использование может привести к дальнейшему ухудшению фильтрационной функции почек. В тяжелых случаях применяют комбинацию мочегонных двух указанных групп, что может быть предпочтительнее простого наращивания дозы петлевого диуретика. Отмечена высокая эффективность метолазона, который обычно добавляют к петлевым диуретикам у больных с выраженной декомпенсацией ЗСН.

   Калийсберегающие диуретики назначают для профилактики возникновения гипокалиемии. Они могут оказаться полезными в случаях, когда ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) по каким-либо причинам не используются или, несмотря на применение ИАПФ, содержание калия в крови остается пониженным. Использование с профилактической целью препаратов калия для приема внутрь у больных с ЗСН на фоне лечения мочегонными считается малоэффективным (так, для поддержания концентрации этого иона в крови на уровне 4,5 — 5,0 ммоль/л часто требуется его поступление извне в суточной дозе 20 — 60 ммоль, что соответствует 1,5 — 4,5 г хлорида калия). При тяжелой ЗСН добавление небольшой дозы спиронолактона (25 — 50 мг/сут) к комбинации ИАПФ и мочегонных с другим механизмом действия способно увеличить эффективность лечения. Поскольку применение калийсберегающих диуретиков может привести к возникновению гиперкалиемии, необходимо контролировать уровень креатинина и калия в крови (первоначально каждые 5 — 7 дней до стабилизации значений этих показателей, в дальнейшем — каждые 3 — 6 мес), а также начинать лечение с малых доз препарата.
   Во всех случаях мочегонные следует сочетать с ИАПФ. При сохранении симптомов задержки жидкости, несмотря на назначение комбинации петлевого и тиазидного диуретиков, а также нарастании тяжести клинических проявлений ЗСН рекомендуют сначала увеличить дозу препаратов, при недостаточной эффективности — перейти на использование петлевого диуретика дважды в сутки, а если не помогает и это, добавить низкую дозу спиронолактона.
Дозы мочегонных препаратов (в мг) для приема внутрь, рекомендуемые экспертами Европейского кардиологического общества

Препарат	Первоначальная доза		Максимальная суточная доза
Петлевые диуретики
фуросемид	20 — 40		250
буметанид	0,5 — 1,0		5 — 10
Тиазидные диуретики
гидрохлортиазид	25		50 — 75
метолазон	2,5		10
Калийсберегающие
диуретики
	В сочетании с ИАПФ	Без ИАПФ	В сочетании с ИАПФ	Без ИАПФ
амилорид	2,5	5	20	40
триамтерен	25	50	100	200
спиронолактон	12,5	25	50	100

   После стабилизации состояния больного требуется постоянный прием поддерживающей дозы мочегонного. В ряде плацебо-контролируемых исследований было продемонстрировано утяжеление симптомов заболевания после прекращения использования мочегонных при умеренных проявлениях ЗСН. По-видимому, отказаться от их регулярного использования на достаточно длительный срок можно только в ряде случаев у больных с маловыраженными симптомами ЗСН, принимающих ИАПФ. Вместе с тем остается неясным, следует ли во время поддерживающего лечения принимать петлевой диуретик ежедневно или использовать прерывистую схему, назначая препарат только при увеличении массы тела. В любом случае совершенно необходимо ежедневно контролировать массу тела, фиксируя результат в соответствующем дневнике. Ее увеличение на 1 — 2 кг может быть свидетельством задержки жидкости и являться основанием для временного (на несколько дней) повышения дозы используемого мочегонного или назначения комбинации петлевого и тиазидного диуретиков. После уменьшения массы тела до исходных значений обычно возвращаются к прежнему поддерживающему лечению. Особое внимание следует обратить на поступление в организм соли, которое надо ограничить (вплоть до 2 г/сут и менее) еще до принятия решения о необходимости более агрессивного использования мочегонных. Нельзя забывать, что к возникновению задержки жидкости и гиперкалиемии предрасполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Их использования при ЗСН надо избегать. Надежды на более эффективное предупреждение декомпенсации ЗСН связывают с появлением новых петлевых диуретиков, обладающих высокой и стабильной биодоступностью при приеме внутрь (например, торасемид).

Литература:

   1. Guidelines for the Evaluation and Management of Heart Failure. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practical Guidelines (Committee on Evaluation and Management of Heart Failure). JACC 1995;26:1376-98.
   2. The treatment of heart failure. The Task Force of the Working Group on Heart Failure of the European Society of Cardiology. Eur Heart J 1995;16:741-51.
   3. Cleland JGF, Swedberg K, Poole-Wilson PA. Successes and failures of current treatment of heart failure. Lancet 1998;352(suppl. I):19-28.

---

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

---

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Предыдущая статья

Следующая статья

Перечень ЖНВЛП

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП; до 2011 года — «ЖНВЛС», Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений. 

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий, в частности, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный объём лекарственных средств, реализуемых в коммерческом секторе. Кроме того, Перечень ЖНВЛП служит основой для разработки региональных перечней субъектов Российской Федерации и формулярных перечней лекарственных средств медицинских организаций стационарного типа.

Он сформирован с использованием международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — АТХ (англ. ATC — Anatomical Therapeutic Chemical classification system). 

1. Средства для наркоза

Динитрогена оксид/

Галотан

Кетамин

Гамма-оксимасляная кислота

Тиопентал натрия

Диэтиловый эфир

Пропофол

Севофлуран

2. Снотворные средства

Флунитразепам

Нитразепам

Зопиклон

Золпидем

3. Противосудорожные средства

Бензобарбитал

Карбамазепин

Вальпроевая кислота

Клоназепам

Ламотриджин

Топирамат

Этосуксимид

Фенобарбитал

4. Нейролептики

Галоперидол

Дроперидол

Сульпирид

Тиоридазин

Хлорпромазин

Амисульприд

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Рисперидон

Сертиндол

Трифлуоперазин

Флупентиксол

Флуфеназин

Хлорпротиксен

Алимемазин

5. Транквилизаторы

Медазепам

Диазепам

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Оксазепам

Хлордиазепоксид

Тофизопам

Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

Гидроксизин

Диазепам + Циклобарбитал

Алпразолам

6. Седативные средства

Валериана

Натрия бромид

Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Душицы обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

7. Психостимуляторы

Кофеин

8. Антидепрессанты

Амитриптилина гидрохлорид

Флуоксетин

Амитриптилин + хлордиазепоксид

Венлафаксин

Имипрамин

Кломипрамин

Лития карбонат

Мапротилин

Миансерин

Милнаципран

Пароксетин

Пипофезин

Пирлиндол

Тразодон

Флувоксамин

Циталопрам

Эсциталопрам

Сертралин

Агомелатин

9. Антагонисты опиатов

Налоксон

Налтрексона

10. Ноотропы

Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

Пирацетам

Церебролизин

Мозга крупного рогатого скота гидролизат

Ницерголин

Мельдоний

Глицин

Ноопепт

Бетагистин

Пирацетам + винпоцетин

Пирацетам + циннаризин

Сульбутиамин

Фонтурацетам

Полипептиды коры головного мозга скота

Ипидакрин

Цитиколин

Гопантеновая кислота

11. Аналептики

Допамин

Никетамид

12. Противопаркинсонические средства

Тригексифенидил

Галантамин

Мемантин

Пирибедил

Прамипексол

13. Наркотические анальгетики

Морфина гидрохлорид

Тримеперидин

Фентанил

Морфин + кодеин + наркотин + папаверин + тебаин

Фентанил

14. Ненаркотические анальгетики и НПВП

Ацетаминофен

Кислота ацетилсалициловая

Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид

Диклофенак натрия

Ибупрофен

Индометацин

Теноксикам

Кеторолак

Кетопрофен

Лорноксикам

Метамизол-натрий

Трамадола гидрохлорид

Нимесулид

Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

Кислота салициловая

Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

Буторфанол

Налбуфин

Мелоксикам

Холина салицилат

Холина салицилат + Цеталкония хлорид

Суматриптан

15. Местнораздражающие средства

Левоментол раствор в ментил изовалерате

Аммиак

Камфора

16. Холинотропные средства

Азаметония бромид

Артикаин + эпинефрин

Атропин

Галантамин

Неостигмина метилсульфат

Дистигмина бромид

Пилокарпин

Пиридостигмина бромид

Платифиллин

Метоциния йодид

17. Миорелаксанты

Пипекурония бромид

Суксаметония йодид

Толперизон

Атракурия безилат

Тизанидин

Баклофен

Флупиртин

Рокурония бромид

18. Адреномиметики

Нафазолин

Оксиметазолин

Норэпинефрин

Фенилэфрин

Эпинефрин

Эфедрин

Добутамин

19. Адреноблокаторы

Тимолол

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол

Теразозин

Доксазозин

Тамсулозин

20. Противоаллергические средства

Дифенгидрамин

Хлоропирамин

Мебгидролин

Лоратадин

Фексофенадин

Кетотифен

Диметинден

Эбастин

Кромоглициевая кислота

21. Местноанестезирующие средства

Лидокаин

Прокаин

Тетракаин

Бупивакаина гидрохлорид

Хлоргексидин + лидокаин

Ропивакаин

22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

Ацетилцистеин

Бромгексин

Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат

Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат

Амброксол

Бутамират

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

23. Бронхорасширяющие средства

Ипратропия бромид

Тиотропия бромид

Сальбутамол

Салметерол

Салметерол + флутиказон

Формотерол + будесонид

Фенотерола гидробромид

Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид

Теофиллин

24. Сердечные гликозиды

Дигоксин

Строфантин К

Ландыша листьев гликозид

25. Антиаритмические средства

Амиодарон

Прокаинамид

Пропранолол

Хинидин

Соталол

Пропафенон

26. Антиангинальные средства

Атенолол

Метопролол

Метопролол сукцинат

Небиволол

Бисопролол

Бетаксолол

Верапамила гидрохлорид

Молсидомин

Дилтиазем

Изосорбида динитрат

Изосорбида мононитрат

Нитроглицерин

Ивабрадин

27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

Винпоцетин

Нимодипин

Холин альфосцерат

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Полипептиды коры головного мозга скота

28. Спазмолитики

Бендазол

Папаверина гидрохлорид

Пинаверия бромид

Дротаверин

Аминофиллин

Теофиллин

Цистенал

Спазмоцистенал

Бенциклан

Дротаверин + никотиновая кислота

Мебеверин

29. Антигипертензивные средства

Амлодипин

Нифедипин

Клонидин

Рилменидин

Каптоприл

Эналаприл

Эналаприл + Гидрохлортиазид

Рамиприл

Лизиноприл

Лизиноприл + Гидрохлортиазид

Периндоприл

Фозиноприл

Телмисартан

Фелодип

Амлодипин + периндоприл

Индапамид + периндоприл

Эналаприл + индапамид

Лозартан

Ирбесартан

Кандесартан цилексетил

Валсартан

Алискирен

Моксонидин

30. Мочегонные средства

Ацетазоламид

Гидрохлоротиазид

Индапамид

Маннитол

Спиронолактон

Фуросемид

Триамтерен + гидрохлоротиазид

Торасемид

Эплеренон 

31. Урикозурические средства

Аллопуринол

32. Противоязвенные средства

Алюминия гидроокись

Алгелдрат + Магния гидроксид

Омепразол

Ранитидин

Фамотидин

Сукральфат

Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)

Пантопразол

Эзомепразол

Экстракт листьев подорожника большого

Фенхеля обыкновенного плоды

33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

Лоперамид

Симетикон

Микролакс

34. Рвотные и противорвотные средства

Метоклопрамид

Домперидон

Ондансетрон

Итоприд

35. Слабительные средства

Бисакодил

Масло касторовое

Сеннозид А+В

Фортранс

36. Гепатотропные средства

Расторопши пятнистой плодов экстракт

Урсодезоксихолевая кислота

Эссенциальные фосфолипиды

Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

Лактулоза

Орнитин

Адеметионин

Ропрен

Глицирризиновая кислота + фосфолипиды

Экстракт листьев артишока полевого

37. Ферменты и антиферментные препараты

Апротинин

Панкреатин

Трипсин

Химотрипсин

Трипсин + Химотрипсин

Фибринолизин

Соматостатин

Октреотид

38. Маточные средства

Окситоцин

Фенотерол

Гексопреналин

Дигидрогестерон

39. Средства, влияющие на гемопоэз

Кислота фолиевая

Кальция фолинат

Эпоэтин альфа

Эпоэтин бета

Филграстим

Железа сульфат

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Железа (II) хлорид

40. Средства, влияющие на гемостаз

Гепарин натрия

Эноксапарина натрия

Надропарина кальция

Далтепарина натрия

Фениндион

Варфарин

Дипиридамол

Пентоксифиллин

Кислота аминокапроновая

Этамзилат

Транексамовая кислота

Сулодексид

Клопидогрел

Фактор свертывания крови IX

Фактор свертывания крови VIII

Эптаког альфа (активированный)

Алпростадил

Стрептокиназа

Алтеплаза

Тенектеплаза

Ривароксабан

Фондапаринукс натрия

Проурокиназа

Урокиназа

Дабигатрана этексилат

41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства

Беклометазон

Будесонид

Дексаметазон

Гидрокортизон

Преднизолон

Мазипредон

Метилпреднизолона ацепонат

Бетаметазон

Метилпреднизолон

Мометазон

Триамцинолон

Флутиказон

Флутиказона фуроат

Флуметазон

Флудрокортизон

Бромокриптин

Гонадотропин хорионический

Нандролон

Норэтистерон

Прогестерон

Синестрол

Тестостерон

Эстрон

Этинилэстрадиол

Кальцитонин

Проктовен

Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С

Цинакальцет

42. Тиреотропные средства

Дигидротахистерол

Левотироксин

Тиамазол

Калия йодид

Трийодтиронин

Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид

Левотироксин натрия + лиотиронин

43. Биогенные стимуляторы

Диоксометилтетрагидропиримидин

Гиалуронидаза

Простаты экстракт

Хондроитин сульфат

44. Средства для лечения сахарного

диабета и несахарного мочеизнурения

Десмопрессин

Глибенкламид

Гликлазид

Инсулин — изофан

Инсулин детемир

Инсулин лизпро

Инсулин аспартат двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин двухфазный

Инсулин растворимый

Инсулин аспарт

Метформин

Гликвидон

Глимепирид

Акарбоза

Репаглинид

Глибенкламид + Метформин

Адиурекрин

Эксенатид

Глюкагон

Вилдаглиптин

Вилдаглиптин + Метформин

45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

Вакцины

Иммуноглобулины

Антитоксин гангренозный

Сыворотка противозмеиная специфичная

Антитоксин дифтерийный

Анатоксин противостолбнячный

Бифидобактерии бифидум

Лактобактерии ацидофильные

Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

Кишечные палочки

Линекс

Бактисубтил

Бактериофаг колипротейный

Бактериофаг стафилококковый

Энтерол

46. Витамины и их аналоги

Кислота аскорбиновая

Тиоктовая кислота

Кислота никотиновая

Никотинамид

Менадиона натрия бисульфит

Пиридоксин

Рибофлавин

Тиамин

Токоферола ацетат

Цианокобаламин

Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

Кальция карбонат + колекальциферол

Альфакальцидол

47 — 48. Препараты для коррекции водно-солевого

и кислотно-щелочного равновесия

Калия и магния аспарагинат

Кальция карбонат

Калия хлорид

Кальция хлорид

Магния сульфат

Натрия гидрокарбонат

Натрия хлорид

Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

Натрия хлорида раствор сложный

Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

Альбумин человека

Декстран

Декстроза + Натрия гидроцитрат

Желатин

Гидроксиэтилкрахмал

49. Препараты для парентерального и энтерального питания

Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты

Дипептивен

Нутризон

Энпит

Нутрикомп

Нутрифлекс

Берламин модуляр

Кетостерил

Липофундин

Липовеноз

Диазон

Глюкоза

Сорбит

Аминокислоты для парентерального питания

Осмолайт

Оксепа

50. Статины и разные лекарственные средства,

стимулирующие метаболические процессы

Актовегин

Солкосерил

Аторвастатин

Аторвастатин + амлодипин

Розувастатин

Симвастатин

Эзетимиб

Триметазидин

Таурин

Троксерутин

Аденозин + никотинамид + цитохром С

Метилэтилпиридинол

Гесперидин + Диосмин

Диоксометилтетрагидропиримидин + облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол

Олазоль

Цинка сульфат

Дексразоксан

Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

51. Иммунотропные лекарственные средства

Азатиоприн

Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат

Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

Интерферон альфа

Иммуноглобулин человека нормальный

Азоксимера бромид

Меглюмина акридонацетат

Йодофеназон

Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

Пеницилламин

Лефлуномид

Алкалоид Безвременника великолепного

Тилорон

Циклоспорин

Микофеноловая кислота

Митоксантрон

52. Антибактерийные лекарственные средства

Кислота пипемидовая

Нитроксолин

Нитрофурантоин

Нифуроксазид

Фуразолидон

Интетрикс

Смесь лизатов бактерий

Фосфомицин

Фуразидин

53. Антибиотики

Ампициллин

Ампициллин + сульбактам

Амоксициллин

Амоксициллин + сульбактам

Амоксициллин + клавулановая кислота

Бензилпенициллин

Бензатина бензилпенициллин

Даптомицин

Линезолид

Оксациллин

Цефазолин

Цефуроксим

Цефотаксим

Цефтриаксон

Цефтазидим

Цефоперазон

Цефоперазон + сульбактам

Цефепим

Цефиксим

Имипенем + циластатин

Меропенем

Эртапенем

Ванкомицин

Амикацин

Фосфомицин

Гентамицин

Азитромицин

Кларитромицин

Эритромицин

Клиндамицин

Доксициклин

Тетрациклин

Линкомицин

Ципрофлоксацин

Норфлоксацин

Пефлоксацин

Офлоксацин

Левофлоксацин

Моксифлоксацин

Тигециклин

Пиперациллин + тазобактам

Хлорамфеникол

Рифаксимин

Нетилмицин

54. Сульфаниламидные лекарственные средства

Ко-тримоксазол

Сульфасалазин

Месалазин

Сульфацетамид

55. Противовирусные лекарственные средства

Ацикловир

Фамцикловир

Диоксотетрагидрокситетра гидронафталин

Ламивудин

Занамивир

Осельтамивир

Идоксуридин

Ганцикловир

Валацикловир

56. Противопротозойные лекарственные средства

Метронидазол

Хлорохин

Орнидазол

57. Противогрибковые лекарственные средства

Амфотерицин В

Вориконазол

Позаконазол

Каспофунгин

Флуконазол

Кетоконазол

Нистатин

Клотримазол

Нитрофунгин

58. Антигельмитные средства

Празиквантел

Мебендазол

Пирантел

59. Дезинфицирующие и антисептические средства

Ахдез

Диметилсульфоксид

Метенамин

Метилтионина хлорид

Бриллиантовый зеленый

Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

Калия перманганат

Лизоформин

Перекись водорода

Кислота муравьиная

Спирт этиловый

Септоцид

Фурацилин

Кислота борная

Ксероформ

Йод

Комбинированный препарат

Хлоргексидина биглюконат

Хлорсодержащие антисептики

Препарат серебра

Бриллиант

Вапусан 2000Р

Самаровка

Лайна

Мыло жидкое

Серебра нитрат, коллоидное серебро

Дезинфицирующие средства

Формальдегид

Повидон-йод

Мирамистин

Полигексанид

Медилок

Гексэтидин

60. Инсектициды

Перметрин

Бензилбензоат

    61. Антидоты и комплексоны

Метионин

Натрия тиосульфат

Протамина сульфат

Уголь активированный

Унитиол

Цитохром С

Гемосорбент

Дефероксамин

Энтеросорбент

Энтеродез

Ацетилцистеин

Смектин диоктаэдрический

Лигнин гидролизный

Сугаммадекс

62. Диагностические средства

Бария сульфат

Йогексол

Натрия амидотризоат

Индигокармин

Йоверсол

63. Противотуберкулезные средства

Рифампицин

Изониазид

Канамицин

Капреомицин

Моксифлоксацин

Офлоксацин

Аминосалициловая кислота

Пиразинамид

Протионамид

Циклосерин

Этамбутол

Этионамид

Стрептомицин

64. Цитостатики

Анастрозол

Бусерелин

Ципротерон

Бикалутамид

Золедроновая кислота

Памидроновая кислота

Треосульфан

Винорелбин

Аспаргиназа

Блеомицин

Бусульфан

Винбластин

Винкристин

Гидроксикарбамид

Дакарбазин

Даунорубицин

Доксорубицин

Иматиниб

Колхицин

Ломустин

Мелфалан

Меркаптопурин

Кальция фолинат

Гемцитабин

Карбоплатин

Капецитабин

Кармустин

Гидразина сульфат

Темозоломид

Трипторелин

Оксалиплатин

Топотекан

Паклитаксел

Тегафур

Тамоксифен

Такролимус

Гозерелин

Летрозол

Ибандроновая кислота

Экземестан

Метотрексат

Прокарбазин

Эпирубицин

Фторурацил

Хлорамбуцин

Циклофосфамид

Цитарабин

Этопозид

Флударабин

Микофенолата мофетил

Митоксантрон

Цисплатин

Третиноин

Тиогуанин

Ифосфамид

Ритуксимаб

Месна

65. Прочие лекарственные средства

Средства для контроля стерилизации

Вазелин медицинский

Вода для инъекций

Гипс

Глицерол

Желатин медицинский

Тальк

Меди сульфат

Цинка окись

Сера осажденная

Кислота соляная

Цитраль

Трилон-Б

Дезиконт

Тальк + крахмал

Серебро 7,8%

Декспантенол

Облепиховое масло

66. Изделия медицинского назначения

Катетеры подключичные

Катетеры для внутривенного введения периферические

Катетеры мочевыводящие

Бинты марлевые

Марля

Игла для биопсии

Игла спинальная

Игла эпидуральная

Вата

Лейкопластыри

Губка гемостатическая коллагеновая

Системы инфузионные

Система для ирригоскопии

Перчатки

Презерватив

Напальчник резиновый

Ванночка глазная

Пипетка глазная

Спринцовка

Кружка Эсмарха

Судно подкладное

Грелка

Пузырь для льда

Калоприемник

Мочеприемник

Клеенка

Зонды

Жгут Эсмарха

Трубка силиконовая

Контейнер Гемакон 500/300/300

Костыли деревянные

Наконечники для кружки Эсмарха

Стекло покровное, предметное

Термометры

Трубка эндотрахеальная, трахеостомическая

Шприц

Игла

Бинт эластичный

Мешки для мусора

Маска медицинская

Средства защиты

Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

Подгузники, соска молочная, пустышка, салфетки стерильные

67. Реактивы, питательные среды, диагностикумы

и другие расходные материалы

Реактивы для КДЛ

Реактивы для ПАО

Реактивы для КИЛ

Реактивы и среды для бак. Лаборатории

Реактивы для ОЛД

Расходные материалы для ОФД

Реактивы для аптеки

Расходные материалы для гемодиализа

68. Средства для профилактики

резус-конфликта между матерью и плодом

Резонатив

КамРОУ

 

Перечень ЖНВЛП

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. 

Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений. 

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий, в частности, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный объём лекарственных средств, реализуемых в коммерческом секторе. Кроме того, Перечень ЖНВЛП служит основой для разработки региональных перечней субъектов Российской Федерации и формулярных перечней лекарственных средств медицинских организаций стационарного типа.

Данный перечень сформирован с использованием международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — АТХ. 

СКАЧАТЬ ПЕРЕЧЕНЬ ЖНВЛП

1. Средства для наркоза

• Динитрогена оксид/

• Галотан

• Кетамин

• Гамма-оксимасляная кислота

• Тиопентал натрия

• Диэтиловый эфир

• Пропофол

• Севофлуран

2. Снотворные средства

3. Противосудорожные средства

4. Нейролептики

• Галоперидол

• Дроперидол

• Сульпирид

• Тиоридазин

• Хлорпромазин

• Амисульприд

• Зуклопентиксол

• Кветиапин

• Клозапин

• Левомепромазин

• Оланзапин

• Перициазин

• Рисперидон

• Сертиндол

• Трифлуоперазин

• Флупентиксол

• Флуфеназин

• Хлорпротиксен

• Алимемазин

5. Транквилизаторы

• Медазепам

• Диазепам

• Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

• Оксазепам

• Хлордиазепоксид

• Тофизопам

• Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

• Гидроксизин

• Диазепам + Циклобарбитал

• Алпразолам

6. Седативные средства

• Валериана

• Натрия бромид

• Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

• Душицы обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

• Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

7. Психостимуляторы

8. Антидепрессанты

• Амитриптилина гидрохлорид

• Флуоксетин

• Амитриптилин + хлордиазепоксид

• Венлафаксин

• Имипрамин

• Кломипрамин

• Лития карбонат

• Мапротилин

• Миансерин

• Милнаципран

• Пароксетин

• Пипофезин

• Пирлиндол

• Тразодон

• Флувоксамин

• Циталопрам

• Эсциталопрам

• Сертралин

• Агомелатин

9. Антагонисты опиатов

• Налоксон

• Налтрексона

10. Ноотропы

• Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

• Пирацетам

• Церебролизин

• Мозга крупного рогатого скота гидролизат

• Ницерголин

• Мельдоний

• Глицин

• Ноопепт

• Бетагистин

• Пирацетам + винпоцетин

• Пирацетам + циннаризин

• Сульбутиамин

• Фонтурацетам

• Полипептиды коры головного мозга скота

• Ипидакрин

• Цитиколин

• Гопантеновая кислота

11. Аналептики

• Допамин

• Никетамид

12. Противопаркинсонические средства

13. Наркотические анальгетики

14. Ненаркотические анальгетики и НПВП

• Ацетаминофен

• Кислота ацетилсалициловая

• Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид

• Диклофенак натрия

• Ибупрофен

• Индометацин

• Теноксикам

• Кеторолак

• Кетопрофен

• Лорноксикам

• Метамизол-натрий

• Трамадола гидрохлорид

• Нимесулид

• Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

• Кислота салициловая

• Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

• Буторфанол

• Налбуфин

• Мелоксикам

• Холина салицилат

• Холина салицилат + Цеталкония хлорид

• Суматриптан

15. Местнораздражающие средства

16. Холинотропные средства

• Азаметония бромид

• Артикаин + эпинефрин

• Атропин

• Галантамин

• Неостигмина метилсульфат

• Дистигмина бромид

• Пилокарпин

• Пиридостигмина бромид

• Платифиллин

• Метоциния йодид

17. Миорелаксанты

• Пипекурония бромид

• Суксаметония йодид

• Толперизон

• Атракурия безилат

• Тизанидин

• Баклофен

• Флупиртин

• Рокурония бромид

18. Адреномиметики

19. Адреноблокаторы

20. Противоаллергические средства

21. Местноанестезирующие средства

22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

• Ацетилцистеин

• Бромгексин

• Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат

• Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат

• Амброксол

• Бутамират

• Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

23. Бронхорасширяющие средства

• Ипратропия бромид

• Тиотропия бромид

• Сальбутамол

• Салметерол

• Салметерол + флутиказон

• Формотерол + будесонид

• Фенотерола гидробромид

• Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид

• Теофиллин

24. Сердечные гликозиды

25. Антиаритмические средства

• Амиодарон

• Прокаинамид

• Пропранолол

• Хинидин

• Соталол

• Пропафенон

26. Антиангинальные средства

• Атенолол

• Метопролол

• Метопролол сукцинат

• Небиволол

• Бисопролол

• Бетаксолол

• Верапамила гидрохлорид

• Молсидомин

• Дилтиазем

• Изосорбида динитрат

• Изосорбида мононитрат

• Нитроглицерин

• Ивабрадин

27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

• Винпоцетин

• Нимодипин

• Холин альфосцерат

• Этилметилгидроксипиридина сукцинат

• Полипептиды коры головного мозга скота

28. Спазмолитики

• Бендазол

• Папаверина гидрохлорид

• Пинаверия бромид

• Дротаверин

• Аминофиллин

• Теофиллин

• Цистенал

• Спазмоцистенал

• Бенциклан

• Дротаверин + никотиновая кислота

• Мебеверин

29. Антигипертензивные средства

• Амлодипин

• Нифедипин

• Клонидин

• Рилменидин

• Каптоприл

• Эналаприл

• Эналаприл + Гидрохлортиазид

• Рамиприл

• Лизиноприл

• Лизиноприл + Гидрохлортиазид

• Периндоприл

• Фозиноприл

• Телмисартан

• Фелодип

• Амлодипин + периндоприл

• Индапамид + периндоприл

• Эналаприл + индапамид

• Лозартан

• Ирбесартан

• Кандесартан цилексетил

• Валсартан

• Алискирен

• Моксонидин

30. Мочегонные средства

• Ацетазоламид

• Гидрохлоротиазид

• Индапамид

• Маннитол

• Спиронолактон

• Фуросемид

• Триамтерен + гидрохлоротиазид

• Торасемид

• Эплеренон 

31. Урикозурические средства

32. Противоязвенные средства

• Алюминия гидроокись

• Алгелдрат + Магния гидроксид

• Омепразол

• Ранитидин

• Фамотидин

• Сукральфат

• Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)

• Пантопразол

• Эзомепразол

• Экстракт листьев подорожника большого

• Фенхеля обыкновенного плоды

33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

• Лоперамид

• Симетикон

• Микролакс

34. Рвотные и противорвотные средства

35. Слабительные средства

36. Гепатотропные средства

• Расторопши пятнистой плодов экстракт

• Урсодезоксихолевая кислота

• Эссенциальные фосфолипиды

• Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

• Лактулоза

• Орнитин

• Адеметионин

• Ропрен

• Глицирризиновая кислота + фосфолипиды

• Экстракт листьев артишока полевого

37. Ферменты и антиферментные препараты

38. Маточные средства

39. Средства, влияющие на гемопоэз

• Кислота фолиевая

• Кальция фолинат

• Эпоэтин альфа

• Эпоэтин бета

• Филграстим

• Железа сульфат

• Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

• Железа (III) гидроксид полимальтозат

• Железа (II) хлорид

40. Средства, влияющие на гемостаз

• Гепарин натрия

• Эноксапарина натрия

• Надропарина кальция

• Далтепарина натрия

• Фениндион

• Варфарин

• Дипиридамол

• Пентоксифиллин

• Кислота аминокапроновая

• Этамзилат

• Транексамовая кислота

• Сулодексид

• Клопидогрел

• Фактор свертывания крови IX

• Фактор свертывания крови VIII

• Эптаког альфа (активированный)

• Алпростадил

• Стрептокиназа

• Алтеплаза

• Тенектеплаза

• Ривароксабан

• Фондапаринукс натрия

• Проурокиназа

• Урокиназа

• Дабигатрана этексилат
  

41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства

• Беклометазон

• Будесонид

• Дексаметазон

• Гидрокортизон

• Преднизолон

• Мазипредон

• Метилпреднизолона ацепонат

• Бетаметазон

• Метилпреднизолон

• Мометазон

• Триамцинолон

• Флутиказон

• Флутиказона фуроат

• Флуметазон

• Флудрокортизон

• Бромокриптин

• Гонадотропин хорионический

• Нандролон

• Норэтистерон

• Прогестерон

• Синестрол

• Тестостерон

• Эстрон

• Этинилэстрадиол

• Кальцитонин

• Проктовен

• Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С

• Цинакальцет

42. Тиреотропные средства

• Дигидротахистерол

• Левотироксин

• Тиамазол

• Калия йодид

• Трийодтиронин

• Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид

• Левотироксин натрия + лиотиронин

43. Биогенные стимуляторы

• Диоксометилтетрагидропиримидин

• Гиалуронидаза

• Простаты экстракт

• Хондроитин сульфат

44. Средства для лечения сахарного диабета и несахарного мочеизнурения

• Десмопрессин

• Глибенкламид

• Гликлазид

• Инсулин — изофан

• Инсулин детемир

• Инсулин лизпро

• Инсулин аспартат двухфазный

• Инсулин гларгин

• Инсулин двухфазный

• Инсулин растворимый

• Инсулин аспарт

• Метформин

• Гликвидон

• Глимепирид

• Акарбоза

• Репаглинид

• Глибенкламид + Метформин

• Адиурекрин

• Эксенатид

• Глюкагон

• Вилдаглиптин

• Вилдаглиптин + Метформин

45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

• Вакцины

• Иммуноглобулины

• Антитоксин гангренозный

• Сыворотка противозмеиная специфичная

• Антитоксин дифтерийный

• Анатоксин противостолбнячный

• Бифидобактерии бифидум

• Лактобактерии ацидофильные

• Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

• Кишечные палочки

• Линекс

• Бактисубтил

• Бактериофаг колипротейный

• Бактериофаг стафилококковый

• Энтерол

46. Витамины и их аналоги

• Кислота аскорбиновая

• Тиоктовая кислота

• Кислота никотиновая

• Никотинамид

• Менадиона натрия бисульфит

• Пиридоксин

• Рибофлавин

• Тиамин

• Токоферола ацетат

• Цианокобаламин

• Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

• Кальция карбонат + колекальциферол

• Альфакальцидол

47 — 48. Препараты для коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия

• Калия и магния аспарагинат

• Кальция карбонат

• Калия хлорид

• Кальция хлорид

• Магния сульфат

• Натрия гидрокарбонат

• Натрия хлорид

• Натрия ацетат + Натрия хлорид

• Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

• Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

• Натрия хлорида раствор сложный

• Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

• Альбумин человека

• Декстран

• Декстроза + Натрия гидроцитрат

• Желатин

• Гидроксиэтилкрахмал

49. Препараты для парентерального и энтерального питания

• Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты

• Дипептивен

• Нутризон

• Энпит

• Нутрикомп

• Нутрифлекс

• Берламин модуляр

• Кетостерил

• Липофундин

• Липовеноз

• Диазон

• Глюкоза

• Сорбит

• Аминокислоты для парентерального питания

• Осмолайт

• Оксепа

50. Статины и разные лекарственные средства, стимулирующие метаболические процессы

• Актовегин

• Солкосерил

• Аторвастатин

• Аторвастатин + амлодипин

• Розувастатин

• Симвастатин

• Эзетимиб

• Триметазидин

• Таурин

• Троксерутин

• Аденозин + никотинамид + цитохром С

• Метилэтилпиридинол

• Гесперидин + Диосмин

• Диоксометилтетрагидропиримидин + облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол

• Олазоль

• Цинка сульфат

• Дексразоксан

• Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота
  

51. Иммунотропные лекарственные средства

• Азатиоприн

• Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат

• Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

• Интерферон альфа

• Иммуноглобулин человека нормальный

• Азоксимера бромид

• Меглюмина акридонацетат

• Йодофеназон

• Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

• Пеницилламин

• Лефлуномид

• Алкалоид Безвременника великолепного

• Тилорон

• Циклоспорин

• Микофеноловая кислота

• Митоксантрон

52. Антибактерийные лекарственные средства

• Кислота пипемидовая

• Нитроксолин

• Нитрофурантоин

• Нифуроксазид

• Фуразолидон

• Интетрикс

• Смесь лизатов бактерий

• Фосфомицин

• Фуразидин

53. Антибиотики

• Ампициллин

• Ампициллин + сульбактам

• Амоксициллин

• Амоксициллин + сульбактам

• Амоксициллин + клавулановая кислота

• Бензилпенициллин

• Бензатина бензилпенициллин

• Даптомицин

• Линезолид

• Оксациллин

• Цефазолин

• Цефуроксим

• Цефотаксим

• Цефтриаксон

• Цефтазидим

• Цефоперазон

• Цефоперазон + сульбактам

• Цефепим

• Цефиксим

• Имипенем + циластатин

• Меропенем

• Эртапенем

• Ванкомицин

• Амикацин

• Фосфомицин

• Гентамицин

• Азитромицин

• Кларитромицин

• Эритромицин

• Клиндамицин

• Доксициклин

• Тетрациклин

• Линкомицин

• Ципрофлоксацин

• Норфлоксацин

• Пефлоксацин

• Офлоксацин

• Левофлоксацин

• Моксифлоксацин

• Тигециклин

• Пиперациллин + тазобактам

• Хлорамфеникол

• Рифаксимин

• Нетилмицин

54. Сульфаниламидные лекарственные средства

• Ко-тримоксазол

• Сульфасалазин

• Месалазин

• Сульфацетамид

55. Противовирусные лекарственные средства

56. Противопротозойные лекарственные средства

• Метронидазол

• Хлорохин

• Орнидазол

57. Противогрибковые лекарственные средства

58. Антигельмитные средства

• Празиквантел

• Мебендазол

• Пирантел

59. Дезинфицирующие и антисептические средства

• Ахдез

• Диметилсульфоксид

• Метенамин

• Метилтионина хлорид

• Бриллиантовый зеленый

• Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

• Калия перманганат

• Лизоформин

• Перекись водорода

• Кислота муравьиная

• Спирт этиловый

• Септоцид

• Фурацилин

• Кислота борная

• Ксероформ

• Йод

• Комбинированный препарат

• Хлоргексидина биглюконат

• Хлорсодержащие антисептики

• Препарат серебра

• Бриллиант

• Вапусан 2000Р

• Самаровка

• Лайна

• Мыло жидкое

• Серебра нитрат, коллоидное серебро

• Дезинфицирующие средства

• Формальдегид

• Повидон-йод

• Мирамистин

• Полигексанид

• Медилок

• Гексэтидин

60. Инсектициды

61. Антидоты и комплексоны

• Метионин

• Натрия тиосульфат

• Протамина сульфат

• Уголь активированный

• Унитиол

• Цитохром С

• Гемосорбент

• Дефероксамин

• Энтеросорбент

• Энтеродез

• Ацетилцистеин

• Смектин диоктаэдрический

• Лигнин гидролизный

• Сугаммадекс

62. Диагностические средства

63. Противотуберкулезные средства

64. Цитостатики

• Анастрозол

• Бусерелин

• Ципротерон

• Бикалутамид

• Золедроновая кислота

• Памидроновая кислота

• Треосульфан

• Винорелбин

• Аспаргиназа

• Блеомицин

• Бусульфан

• Винбластин

• Винкристин

• Гидроксикарбамид

• Дакарбазин

• Даунорубицин

• Доксорубицин

• Иматиниб

• Колхицин

• Ломустин

• Мелфалан

• Меркаптопурин

• Кальция фолинат

• Гемцитабин

• Карбоплатин

• Капецитабин

• Кармустин

• Гидразина сульфат

• Темозоломид

• Трипторелин

• Оксалиплатин

• Топотекан

• Паклитаксел

• Тегафур

• Тамоксифен

• Такролимус

• Гозерелин

• Летрозол

• Ибандроновая кислота

• Экземестан

• Метотрексат

• Прокарбазин

• Эпирубицин

• Фторурацил

• Хлорамбуцин

• Циклофосфамид

• Цитарабин

• Этопозид

• Флударабин

• Микофенолата мофетил

• Митоксантрон

• Цисплатин

• Третиноин

• Тиогуанин

• Ифосфамид

• Ритуксимаб

• Месна

65. Прочие лекарственные средства

Средства для контроля стерилизации

• Вазелин медицинский

• Вода для инъекций

• Гипс

• Глицерол

• Желатин медицинский

• Тальк

• Меди сульфат

• Цинка окись

• Сера осажденная

• Кислота соляная

• Цитраль

• Трилон-Б

• Дезиконт

• Тальк + крахмал

• Серебро 7,8%

• Декспантенол

• Облепиховое масло

66. Изделия медицинского назначения

• Катетеры подключичные

• Катетеры для внутривенного введения периферические

• Катетеры мочевыводящие

• Бинты марлевые

• Марля

• Игла для биопсии

• Игла спинальная

• Игла эпидуральная

• Вата

• Лейкопластыри

• Губка гемостатическая коллагеновая

• Системы инфузионные

• Система для ирригоскопии

• Перчатки

• Презерватив

• Напальчник резиновый

• Ванночка глазная

• Пипетка глазная

• Спринцовка

• Кружка Эсмарха

• Судно подкладное

• Грелка

• Пузырь для льда

• Калоприемник

• Мочеприемник

• Клеенка

• Зонды

• Жгут Эсмарха

• Трубка силиконовая

• Контейнер Гемакон 500/300/300

• Костыли деревянные

• Наконечники для кружки Эсмарха

• Стекло покровное, предметное

• Термометры

• Трубка эндотрахеальная, трахеостомическая

• Шприц

• Игла

• Бинт эластичный

• Мешки для мусора

• Маска медицинская

• Средства защиты

• Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

• Подгузники, соска молочная, пустышка, салфетки стерильные

67. Реактивы, питательные среды, диагностикумы и другие расходные материалы

• Реактивы для КДЛ

• Реактивы для ПАО

• Реактивы для КИЛ

• Реактивы и среды для бак. Лаборатории

• Реактивы для ОЛД

• Расходные материалы для ОФД

• Реактивы для аптеки

• Расходные материалы для гемодиализа

68. Средства для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом

• Резонатив

• КамРОУ

 

Мочегонное средство при отеках для похудения

Ключевые теги: таблетки для быстрого похудения в аптеках, таблетки для похудения без рецептов в аптеке, кето диета что нельзя есть.

---

Кето диета скорость похудения, таблетки для похудения голд, таблетки для похудения талия реальные отзывы, таблетки для похудения 45, какие таблетки есть для похудения в аптеке.

Принцип действия

Когда организм перестает получать углеводы в нужном количестве, он теряет энергию и впадает в состояние кетоза. Для восполнения энергозапаса начинается активное сжигание собственного жира. Лишние килограммы исчезают исключительно за счет потери жира — мышечная масса сохраняется. Если просто придерживаться кето-диеты, кетоз наступает на вторую-третью неделю. А если при этом принимать Keto Guru, процесс запускается уже через 40-50 минут

Кроме того, нужно знать: в процессе похудения мочегонные препараты никак не влияют на подкожные жиры! Они не расщепляются ни при избытке, ни при дефиците воды в организме. Народные мочегонные средства, лекарственные травы для похудения, при отеках, при заболеваниях почек, при гипертонии, при беременности. … Сильное народное мочегонное средство для … Безопасное (безвредное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения Классификация и группы мочегонных препаратов

Официальный сайт Keto Guru для похудения

Состав

Народные мочегонные средства, используемые при отеках лица, призваны оказать на организм мягкое мочегонное воздействие. Мочегонное средство для похудения ПРИЧИНЫ ОТЕКОВВИДЫ И МЕХАНИЗМ РАБОТЫПЛЮСЫ И МИНУСЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МОЧЕГОННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ОТЕКАХКАК ВЫБРАТЬ ТАБЛЕТКИ ПРИ ОТЕКАХ?СПИСОК ПРЕПАРАТОВКАК ПИТЬ МОЧЕГОННЫЕ?ПРИРОДНЫЕ ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯВОЗМОЖНЫЙ ВРЕДК причинам отеков относятся возрастные особенности организма и наличие болезней. К болезням, которые среди симптомов имеют отеки, относятся почечные недуги и нестабильное артериальное давление. Временный характер носят отеки, связанные с ношением некомфортной обуви длительный срок, увлечением продуктами с высоким содержанием соли, беременностью и предменструальным периодом. Нарушение вывода жидкости из организма — распространенны…See more on etopochki.ruОцінок: 15 тис.Дата публікації: 12/1/2016Автор: AndruМочегонные таблетки: список самых эффективных препаратов …fb.ru/article/174159/mochegonnyie-tabletki-spisok-samyih-effektivnyih-preparatov…КРАТКАЯ ИНФОРМАЦИЯВАЖНОЕ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕКЛАССИФИКАЦИЯ ПРЕПАРАТОВПРЕПАРАТЫ ПРИ ОТЕКАХПРЕПАРАТЫ ПРИ ГИПЕРТОНИИПРЕПАРАТЫ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИПРЕПАРАТ ФУРОСЕМИДПРЕПАРАТ ТОРАСЕМИДПРЕПАРАТ ИНДАПАМИДПРЕПАРАТ ТРИАМТЕРЕНПРЕПАРАТ СПИРОНОЛАКТОНОТЗЫВЫ О ДИУРЕТИКАХРЕКОМЕНДАЦИИ ВРАЧАДля лечения многих недугов применяются мочегонные таблетки. Список эффективных препаратов и сегодня продолжает увеличиваться. Мочегонные средства называются еще диуретиками.Основная их цель — это выведение из организма излишка воды, химических веществ, солей, которые имеют тенденцию скапливаться в стенках сосудов, тканях. Кроме того, диуретики оказывают положительное влияние на водно-солевой баланс.Если в организме скапливается бо…See more on fb.ruДата публікації: 3/16/2015Народные мочегонные средства: при отеках лица, ног …https://ilive.com.ua/health/effektivnye-i-bezvrednye-mochegonnye-narodnye-sredstva…Мочегонные средства при отеках лица. Отёки на лице можно устранить при помощи народных диуретических средств – это весьма эффективный и популярный способ лечения.

Результаты клинических испытаний

Народные мочегонные средства, лекарственные травы для похудения, при отеках, при заболеваниях почек, при гипертонии, при беременности. Мы сейчас все немного доктора, если что-то случается, мы порой и в больницу не обращаемся. Отеки появились, сразу бежим в аптеку за мочегонными средствами. Принимая мочегонные средства при бесконтрольном применении … Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла.

Мнение специалиста

В процессе кетоза жиры расщепляются на жирные кислоты и глицерин, которые впоследствии трансформируются в кетоновые тела. Однако кетоз запускается только в случае полного истощения запасов гликогена в печени и мышечной ткани, обычно это происходит в течении 7- 10 дней. Чтобы ускорить этот процесс, а следовательно и сжигание жира я рекомендую своим пациентам биодобавку KETO GURU.

При отеках поражаются не только почечные канальцы, но и эпителий внутреннего уха и лабиринта, которые при приеме лекарств погибают и вызывают нарушение координации и довольно часто глухоту. МОЧЕГОННЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКАХНАРОДНЫЕ МЕТОДЫ ИЗБАВЛЕНИЯ ОТ ОТЕКОВОСОБЕННОСТИ ВЫБОРА МОЧЕГОННОГО СРЕДСТВА ПРИ ОТЕКАХДиуретики действуют на то, чтобы увеличилось количество жидкости, выводимой вместе с мочой, что происходит благодаря уменьшению впитывания соли.See more on attuale.ruБезопасное (безвредное) мочегонное средство при …www.diuretiki.ru/preparaty/bezopasnoe-mochegonnoe-sredstvoБезопасное (безвредное) мочегонное средство при беременности, отёках, гипертонии, для похудения

Способ применения

Всего одна шипучая таблетка в день предотвратит симптомы кето-диеты и увеличит ее эффективность в несколько раз.

Особенности выбора мочегонного средства при отеках. Мочегонное средство должно подбираться с учетом патологии и только специалистом, который это делает, исходя из возраста, пола, сопутствующих патологий и … Если женщина при отеках начнет пить любые мочегонные препараты (таблетки, чаи, настои, отвары, соки и т.д.) для их устранения, то уйдет большое количество воды из сосудистого русла. Для пациентов с первой и второй степенью недуга хорошее мочегонное средство – это тиазидный препарат. При более серьезной патологии больного переводят на сильное средство — петлевый …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Keto Guru для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Применять мочегонное средство для похудения – мода, пришедшая из спорта. Атлеты таким образом иногда «входят» в более низкую весовую категорию, чтобы быть там сильнее соперников. Народное мочегонное средство для похудения — отличный способ избавиться от лишней воды в организме. Узнайте, как выбрать и принимать природные диуретики.

Таблетки для похудения гарциния форте, таблетки для похудения украина, сильное средство для похудения в домашних условиях, кето диета матильда, лучшие таблетки для похудения рейтинг 2019, сыр на кето диете, таблетки для похудения 45.
Официальный сайт Keto Guru для похудения

Купить Keto Guru для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Keto Guru это вещь!! я с его помощью за 2 недели на 11 кг похудела! Не ограничивалась практически ни в чем, разве что мучного меньше ела. вес держится до сих пор.

Я после родов худела с помощью Keto Guru. Сначала пробовала просто на кето диете посидеть, не получилось. Упадок сил огромный, с ребенком просто нереально. А с Keto Guru наоборот энергии прибавилось, от сладкого конечно пришлось отказаться, но я быстро привыкла. Результат -14 кг, так что пробуйте и не бойтесь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лечим почки травами. Фитотерапия при заболеваниях почек. (Часть 2)

Растения с мочегонным эффектом — природные диуретики, очищающие организм

Приобретать мочегонные растительные сборы лучше в сети аптек.

Мочегонные сборы состоят из нескольких растительных компонентов, хорошо помогают при отёках почечного происхождения, но при приёме необходимо придерживаться строгой схемы. Принимать их желательно не более недели.

• Популярный почечный чай «Шеншитонг» традиционно применяется в китайской медицине как мягкое мочегонное и профилактическое средство. В его состав входят шалфей, гвоздика, тысячеголов, девясил, трава горца птичьего, внутренняя оболочка куриного желудка и др. Именно сочетание таких различных компонентов обеспечивает нужный эффект. Принимают по пакетику чая 1-2 раза в день, после еды.
• Трава пол-пала, или эрва шерстистая, официально зарегистрирована в реестре лекарственных растений. Пол-пала содержит алкалоиды, флавоноиды, аминокислоты и углеводороды, которые определяют химическую активность этого растения. Она используется как мощный диуретик, но не вызывает обезвоживания организма.
• Снимают отёки кукурузные рыльца, медвежьи ушки и ортосифон тычиночный.

Растворяем камни в почках

При мочекаменной болезни употребление травяных сборов проводится под строгим наблюдением врача, потому что движение камней способно спровоцировать острый приступ почечной колики. К фитотерапии прибегают, если размер камня не превышает 3–4 мм в диаметре, тогда он способен выйти самостоятельно.

• Некоторые природные средства размягчают камни и превращают в песок, который выводится из организма: лист брусники, пол-пала и зверобой, хвощ. Трава хвоща используется как проверенное лекарственное средство. Хвощ разрушает камни, выводит песок, очищает организм от шлаков: чайную ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять около получаса, пить натощак, в течение трех месяцев.
• Пол-пала растворяет уратные камни в мочевом пузыре, но малоэффективна при фосфатных и оксалатных камнях — солях фосфорной и щавелевой кислот.
• Чай из свежей или высушенной кожуры яблок тоже воздействует на камни и способен вызывать их разрушение: на один стакан кипятка добавить столовую ложку яблочной кожуры, дать настояться полчаса. Этот ароматный и полезный чай пьют в течение нескольких месяцев.

Устранение фосфатных и оксалатных камней — непростая задача

• Фитотерапия помогает при наличии фосфатных и уратных камней, но слабее действует при оксалатных.

Оксалаты слабо поддаются растворению лекарственными растениями. При маленьком диаметре камней используют траву хвоща или сбор из цветков бессмертника, корня марены красильной, листьев брусники и пустырника: две столовые ложки залить 0,5 л кипятка, дать настояться, принимать по 50-100 мл несколько раз в день.

• Корень марены красильной содержит комплекс кислот, которые разрыхляют камни. Марена способна разрушать и выводить из организма фосфатные, уратные, а также сложные оксалатные камни. Лечебный чай из марены: чайная ложка предварительно измельчённых корней на стакан воды, выдержать на водяной бане 15 минут, пить по стакану, один раз в день.
• Рекомендуют приём отвара из камнеломки, листьев мальвы и сухого вереска: взять по 1 столовой ложке всех ингредиентов, залить 1 л горячей воды и выдержать всё на медленном огне в течение семи минут. Принимать по 50 мл, один раз в день, с мёдом. 
• На уратные камни действует сбор из плодов шиповника, листьев земляники, семян льна, берёзовых почек и петрушки: 2 столовые ложки сырья залить двумя стаканами кипятка, настоять, пить по 0,5 стакана 3 раза в день. Курс продолжается 1-3 месяца.

Лекарственные травы, выводящие песок

Травы и сборы, которые используют для борьбы с мочекаменной болезнью, справляются и с выведением песка.

• Помогает китайский почечный чай «Шеншитонг», марена красильная, хвощ. Избавит от песка отвар из почек берёзы: 2 ст. ложки почек на стакан горячей воды, кипятить 15 минут, по 1-2 ст. ложки 3 раза в день.

Камни формируются постепенно и бессимптомно.

• При выявлении солей оксалатов принимают чай из зверобоя, марены красильной, плодов укропа и мяты: 1 ст. ложку сырья добавить на стакан кипятка, прокипятить 5-7 мин, затем настоять 3-4 часа.

Особенности фитотерапии при онкологических заболеваниях почек

В онкологии фитотерапия применяется исключительно под постоянным наблюдением врача и сочетается с основным лечением.

• Уповать на чудодейственный эффект того или иного растительного средства и полагаться исключительно на фитотерапию было бы неразумно, поскольку промедление при онкологических диагнозах недопустимо.

Современные научные исследования рассматривают фитотерапию, как дополнительный метод лечения при серьёзных диагнозах.

• Так, при онкологических заболеваниях почек, чтобы повысить качество лечения, некоторые специалисты рекомендуют начинать комплексную фитотерапию за 2–3 недели до оперативного и химиотерапевтического лечения такими растениями: чистотел, Иван-чай и полынь, барвинок, омела и бадан, чага. Многие из этих растений ядовиты, поэтому их не принимают самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.
• Фитопаросауна — новый метод лечения, который используют при онкологических заболеваниях почек. Он направлен на очищение организма от токсинов. Эффект достигается путём воздействия пара, насыщенного концентрированными соединениями из отваров лекарственных трав.

Почечная недостаточность — серьёзный диагноз

При почечной недостаточности единственными доступными вариантами являются диализ и пересадка почки.

• Фитотерапия в таких случаях малоэффективна, но иногда применяют экстракт растения Гинкго Билоба, который является антиоксидантом.

Предполагается, что свободные радикалы могут вызывать прогрессирующие почечные расстройства, а Гинкго снижает их разрушительное действие и восстанавливает функционирование мочевыделительной системы.

При выборе метода лечения при почечной недостаточности придерживаются рекомендаций врача, который определит возможную степень риска и пользы фитотерапии.

Будьте здоровы!

Валеолог отделения профилактики

М.А. Верещагина 

Использование, распространенные бренды и информация о безопасности

Гидрохлоротиазид, хлоротиазид и метолазон являются некоторыми примерами тиазидных диуретиков, которые лечат высокое кровяное давление и задержку жидкости

Список тиазидных диуретиков | Что такое тиазидные диуретики? | Механизм действия | Использует | Кому можно принимать тиазидные диуретики? | Безопасность | Побочные эффекты | Стоит

Диуретики, также известные как водные пилюли, увеличивают количество воды и соли или натрия, выводимых из организма за счет увеличения частоты и количества мочеиспускания.Три типа диуретиков — это тиазидные диуретики, петлевые диуретики и калийсберегающие диуретики. Их обычно назначают для лечения высокого кровяного давления, также известного как гипертония.

До 1957 года единственные доступные диуретики содержали ртуть, и их нужно было вводить в виде инъекций. Их было сложно использовать, и в основном они предназначались только для пациентов с сердечной недостаточностью. В 1950-х годах ученые фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme открыли хлоротиазид, предназначенный для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.В течение нескольких недель использования у небольшого числа пациентов стало очевидно, что хлоротиазид снижает кровяное давление. С тех пор тиазидные диуретики считаются краеугольным камнем терапии высокого кровяного давления.

В следующей таблице перечислены наиболее часто используемые тиазидные диуретики, а также дана информация о том, как они действуют, какие состояния они лечат, безопасности и стоимости.

СВЯЗАННЫЙ: Каковы нормальные уровни артериального давления?

Другие тиазидные диуретики

• Бендрофлуметиазид
• Метиклотиазид

Комбинации тиазидов / диуретиков:

Комбинации блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) / тиазидов:

Комбинации ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) / тиазидов:

Что такое тиазидные диуретики?

Тиазидные диуретики — это класс препаратов, которые более 60 лет эффективно используются для лечения высокого кровяного давления.Их использование в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными препаратами привело к резкому снижению цереброваскулярных событий, таких как инсульт, и сердечно-сосудистых событий, таких как сердечные приступы. При сравнении клинических данных с другими классами препаратов от высокого кровяного давления тиазидные диуретики так же хороши или даже более эффективны в предотвращении инсультов и сердечных приступов.

Как действуют тиазидные диуретики?

Высокое кровяное давление — обычное состояние, при котором кровь со слишком большой силой нагнетает давление на стенки артерии или кровеносного сосуда.Чем больше крови перекачивает ваше сердце и чем уже ваши артерии, тем выше ваше кровяное давление. Сила, воздействующая на стенки артерий, может стать достаточно высокой, чтобы в конечном итоге вызвать проблемы со здоровьем сердца или артерий, то есть сердечные заболевания, или кровеносные сосуды в головном мозге, что может привести к инсульту.

Один из эффектов тиазидных диуретиков — заставить почки пропускать больше жидкости в мочевой пузырь, чтобы вы больше мочились, тем самым уменьшая количество жидкости, которую должно перекачивать сердце. Это происходит из-за нарушения передачи соли и воды через определенные клетки почек.Тиазидные диуретики также могут расширять кровеносные сосуды, что снижает сопротивление крови, протекающей по артериям. Комбинация этих двух эффектов приводит к снижению артериального давления. Когда тиазидные диуретики используются в сочетании с другими лекарствами, такими как бета-блокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), снижение артериального давления может быть еще больше.

СВЯЗАННЫЙ: Список блокаторов кальциевых каналов

Для чего используются тиазидные диуретики?

Тиазидные диуретики одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для следующих условий:

Тиазидные диуретики также используются не по назначению, т. Е. Не одобренные FDA, при следующих состояниях:

• Почечнокаменная болезнь (камни в почках)
• Остеопороз (ломкие или хрупкие кости)
• Несахарный диабет (нарушение баланса жидкости в организме, приводящее к выделению большого количества мочи)

Кому можно принимать тиазидные диуретики?

Дети и подростки

Тиазидные диуретики часто назначают детям для уменьшения жидкости в организме при таких болезненных состояниях, как застойная сердечная недостаточность и почечная недостаточность.Как и в случае со многими лекарствами, применяемыми у детей, фиксированной дозы не существует, и дозировка обычно рассчитывается по массе тела. Американская академия педиатрии предоставляет рекомендации по началу лечения высокого кровяного давления, включая тиазидные диуретики, у детей.

Взрослые

Тиазидные диуретики обычно используются для лечения отеков и других сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Обычно для лечения высокого кровяного давления тиазидные диуретики требуют более низкой начальной дозировки и могут быть увеличены в зависимости от индивидуальных терапевтических потребностей пациента.Взрослым, у которых наблюдается скопление жидкости и отек, могут потребоваться высокие дозы. Американское общество нефрологов предоставляет рекомендации по лечению высокого кровяного давления тиазидными диуретиками.

Беременность и кормление грудью

Неизвестно, могут ли тиазидные диуретики причинить вред плоду при введении беременной женщине, хотя было показано, что лекарства проникают через плацентарный барьер. Тиазидные диуретики следует использовать во время беременности только в том случае, если польза от них превышает риски.

Хотя информация ограничена, дозы гидрохлоротиазида 50 мг в день или меньше обычно считаются безопасными для младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Однако при приеме тиазидных диуретиков у грудных младенцев существует возможность побочных эффектов, поэтому решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата следует принимать в зависимости от соотношения пользы и риска.

Лечащий врач женщины — лучший источник информации при назначении диуретиков во время беременности или кормления грудью.

Пенсионеры

Хотя есть несколько клинических испытаний с участием пациентов старше 65 лет, диуретики могут эффективно снижать артериальное давление у пожилых людей. Пожилые пациенты могут начинать лечение с низких доз из-за большей вероятности дисфункции печени и почек. Поскольку известно, что тиазидные диуретики в основном выводятся почками, у пожилых людей рекомендуется контролировать функцию почек.

Безопасны ли тиазидные диуретики?

После 60 лет использования тиазидные диуретики остаются эффективным и безопасным терапевтическим средством выбора при лечении гипертонии и отеков.Кроме того, их способность повышать эффективность многих других классов препаратов от высокого кровяного давления делает их ценным терапевтическим вариантом при лечении гипертонии.

Однако следующие препараты могут взаимодействовать с тиазидными диуретиками:

• Литий в сочетании с тиазидными диуретиками может увеличить риск отравления литием и не рекомендуется.
• Алкоголь и другие депрессанты ЦНС могут увеличить вероятность того, что тиазидные диуретики могут вызвать ортостатическую гипотензию (головокружение или обморок из-за низкого кровяного давления при быстром вставании из положения сидя или лежа).
• Лекарства от диабета , принимаемые одновременно, может потребовать корректировки дозы.
• Другие лекарства от высокого кровяного давления могут иметь аддитивный эффект при понижении кровяного давления.
• Кортикостероиды могут увеличивать потерю электролитов, что, что немаловажно, приводит к гипокалиемии (низкий уровень кальция в крови).

Это не полный список потенциальных лекарств взаимодействия. Поговорите со своим врачом о других возможных лекарственных взаимодействиях с тиазидными диуретиками.

Отзывы

Ограничения

Наличие других медицинских проблем и состояний могут влиять на использование тиазидных диуретиков. Вы не должны использовать тиазидные диуретики, если у вас есть одно из следующих состояний:

• Гипотония (пониженное давление)
• Аллергия на сульфамидные препараты
• Подагра
• Гипокалиемия (низкий уровень калия в крови)
• Почечная недостаточность
• Анурия (не может образовывать мочу)

Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью при наличии любого из следующих состояний:

• Астма
• Диабет
• Гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови)
• Гипохлоремия (низкий уровень хлоридов в крови)
• Гипомагниемия (низкий уровень магния в крови)
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)
• Гипофосфатемия (низкий уровень фосфора в крови)
• Болезнь печени
• Системная красная волчанка
• Болезнь почек

Являются ли тиазидные диуретики контролируемыми веществами?

Нет, тиазидные диуретики не относятся к контролируемым веществам.

Общие побочные эффекты тиазидных диуретиков

Побочные эффекты тиазидных диуретиков обычно зависят от дозы и включают:

• Головокружение и дурноту
• Затуманенное зрение
• Потеря аппетита
• Зуд
• Расстройство желудка
• Головная боль
• Слабость

Серьезные, хотя и редкие, побочные эффекты включают:

• Гипокалиемия или низкий уровень калия в крови, который может быть опасным для жизни
• Гипонатриемия или низкий уровень натрия в крови, который может возникнуть в течение первых двух-трех недель диуретической терапии
• Метаболический алкалоз, состояние, которое возникает, когда кровь становится чрезмерно щелочной, что может вызвать тошноту и рвоту
• Гипергликемия или высокий уровень глюкозы в крови может привести к усилению жажды, нечеткости зрения, частому мочеиспусканию или головной боли.
• Гиперурикемия или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, который может увеличить риск развития подагры
• Гиперлипидемия, или высокий уровень жиров или липидов в крови
• Повышенный риск развития острого панкреатита или воспаления поджелудочной железы

Сколько стоят тиазидные диуретики?

Поскольку тиазидные диуретики доступны в виде дженериков, они обычно считаются очень доступными. Например, хлорталидон стоит примерно 31 доллар за поставку таблеток по 30, 25 мг.Большинство программ Medicare и страховых программ покрывают тиазидные диуретики; однако затраты могут варьироваться в зависимости от вашего страхового плана. Использование дисконтной карты по рецепту от SingleCare может помочь снизить стоимость тиазидных диуретиков.

Диуретики (водные пилюли) — Список лекарств и механизм действия

---

Изображение: «Лекарство» от PIXNIO. Лицензия: Public Domain

---

Обзор различных диуретиков

В следующей статье представлен обзор различных диуретиков, их почечных мишеней, а также эффектов, связанных с этими диуретиками.

Ингибиторы карбоангидразы

Активные вещества: Ацетазоламид, дорзоламид, бринзоламид

Почечная мишень: Ингибирование карбоангидразы проксимальными канальцами

Влияние на электролиты сыворотки:

• Пониженное содержание натрия и бикарбоната, увеличение протонов
• Возможная гипокалиемия, гипергликемия

Эффективность дренажа: Обычно не используется в качестве мочегонного средства из-за потери электролитов и бикарбоната

Петлевые диуретики

Активные вещества: Фуросемид, буметанид, пиретанид, торасемид

Почечная мишень: Толстая восходящая конечность петли Генле, люминальный котранспортер Na-K-Cl, сниженная реабсорбция

Влияние на электролиты сыворотки: Снижение Na, K, Cl, Ca, Mg, снижение реабсорбции H ₂ O в системе собирательных каналов (из-за измененного осмотического градиента), возможная гипергликемия, гиперурикемия.

Эффективность дренажа:

Самый эффективный диуретик (20–30% клубочковых фильтратов)

Тиазидные диуретики и аналоги тиазидов

Активные вещества: Гидрохлоротиазид, хлорталидон, мефрузид, ксипамид

Почечная мишень: Раннее растормаживание котранспортера Na-Cl, приводящее к снижению реабсорбции NaCl

Влияние на электролиты сыворотки:

• Пониженное содержание Na, Cl, Mg, снижение K (так как много Na может быть заменено на K в позднем дистальном канальце)
• Повышенный Ca
• Возможна гипергликемия, гиперурикемия

Эффективность дренажа: Умеренные эффекты (10–15% клубочковых фильтратов)

Калийсберегающие диуретики

Активные вещества: Амилорид, триамтерен

Почечная цель:

• Система поздних дистальных канальцев и собирательных трубок
• Угнетение натриевых каналов

Влияние на электролиты сыворотки: Пониженный Na, повышенный K

Эффективность дренажа: Низкие эффекты (2–4% клубочковых фильтратов)

Антагонисты альдостерона

Активные вещества: спиронолактон, канреноат калия, эплеренон

Почечная цель:

• Система поздних дистальных канальцев и собирательных трубок
• Конкурентное ингибирование цитозольного минералокортикоидного рецептора

Влияние на электролиты сыворотки: Пониженный Na, повышенный K

Эффективность дренажа: Низкие эффекты (2–3% клубочковых фильтратов)

Осмотические диуретики

Активные вещества: Маннитол, сорбитол

Почечная цель:

• Неспецифическое осмодиуретическое действие в просвете всего канальца
• Фильтруется в клубочках и не абсорбируется повторно

Влияние на электролиты сыворотки: Возможное повышение Na

Эффективность дренажа: Низкие эффекты (2–3% клубочковых фильтратов)

Метилксантины

Активные вещества : Теофиллин, теобромин, кофеин

Почечная мишень: Антагонист аденозинового рецептора (подтип A1), возможное ингибирование базолатерального котранспортера Na-HCO ₃ ^— в проксимальном канальце

Влияние на электролиты сыворотки: Пониженное содержание Na и HCO ₃ , повышенное H

Эффективность дренажа: Мало пользы в качестве мочегонного средства из-за побочных эффектов

Диуретики | Водные таблетки | Bupa UK

Взаимодействие диуретиков

Лекарства

Диуретики иногда могут взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.Это может повлиять на эффективность ваших лекарств или, возможно, повысить вероятность побочных эффектов.

В информационном буклете для пациента, который прилагается к вашему лекарству, будет список лекарств, на которые потенциально может повлиять действие, и он может включать:

• дигоксин, который используется при различных сердечных заболеваниях
• антибиотики (например, ванкомицин)
• бета-адреноблокаторы (например, соталол)
• антиаритмические средства (например, флекаинид)
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, ибупрофен)

Ваш фармацевт или врач точно скажет вам, могут ли быть затронуты какие-либо лекарства, которые вы принимаете, и при необходимости скорректирует дозу или предложит альтернативу.Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Еда и напитки

Важно не есть слишком много соли, если вы принимаете мочегонное средство. Слишком много соли в рационе может нейтрализовать действие диуретиков. Вам также следует избегать заменителей соли, которые содержат много калия, если вы принимаете калийсберегающие диуретики, иначе уровень калия может подняться слишком высоко.

Будьте осторожны при употреблении алкоголя во время приема диуретиков. Алкоголь сам по себе обладает мочегонным действием, и это может привести к слишком низкому кровяному давлению.

Витаминно-минеральные добавки

Важно не принимать добавки калия одновременно с калийсберегающими диуретиками. Это потому, что оба они повышают уровень калия в крови. Прием этих двух лекарств вместе означает, что ваш уровень может стать опасно высоким (гиперкалиемия).

Вам также может потребоваться соблюдать осторожность, если вы принимаете добавки с кальцием. Это связано с тем, что диуретики могут повышать уровень кальция в организме. В результате высокий уровень кальция может вызвать различные побочные эффекты.

Важно, чтобы вы рассказали своему фармацевту или врачу обо всех лекарствах или добавках, которые вы принимаете — как рецептурных, так и безрецептурных. Затем они могут посоветовать вам, какие взаимодействия и побочные эффекты могут иметь диуретики. Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Комбинированные гипотензивные препараты: рекомендации по применению

1. Шестой отчет Объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления. Arch Intern Med . 1997; 157: 2413–46 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Intern Med 1998; 158: 573] …

2. Псати Б.М., Смит Н.Л., Сисковик Д.С., Koepsell TD, Вайс Н.С., Хекберт С.Р., и другие. Результаты для здоровья, связанные с антигипертензивной терапией, используемой в качестве препаратов первой линии. Систематический обзор и метаанализ. ЯМА . 1997; 277: 739–45.

3. Берт В.Л., Культер JA, Хиггинс М, Хоран MJ, Лабарт Д, Велтон П., и другие.Тенденции в распространенности, осведомленности, лечении и контроле гипертонии среди взрослого населения США. Данные медицинских обследований, 1960–1991 гг. Гипертония . 1995; 26: 60–9 [Опубликованная ошибка появляется в Hypertension . 1996; 27: 1192]

4. Materson BJ, Реда DJ, Cushman WC, Мэсси Б.М., Фрайс Э.Д., Кочар М.С., и другие. Монопрепаратная терапия артериальной гипертензии у мужчин. Сравнение шести гипотензивных средств с плацебо.Совместная исследовательская группа по гипотензивным средствам Департамента по делам ветеранов. N Engl J Med . 1993; 328: 914–21 [Опубликованная ошибка появляется в N Engl J Med . 1994; 330: 1689]

5. Эйзен С.А., Миллер Д.К., Вудворд РС, Шпицнагель E, Przybeck TR. Влияние частоты прописанных суточных доз на соблюдение пациентом режима приема лекарств. Arch Intern Med . 1990; 150: 1881–4.

6. Sica DA. Комбинированные антигипертензивные препараты с фиксированной дозой.У них есть роль в рациональной терапии? Наркотики . 1994; 48: 16–24.

7. Мозер М., Присант Л.М. Комбинированная терапия низкими дозами при артериальной гипертензии [От редакции]. Врач Фам . 1997; 56: 1275–612791282.

8. Мозер М. Текущие рекомендации по начальной терапии гипертонии: актуальны ли они? Вступление. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 69С – 72С.

9. Мозер М., Черный HR. Роль комбинированной терапии в лечении артериальной гипертензии. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 73С – 8С.

10. Лекарства от гипертонии. Med Lett Drugs Ther . 1999; 41: 23–8.

11. Neutel JM. Метаболические проявления диуретиков в низких дозах. Ам Дж. Мед . 1996; 101: 71С – 82С.

12. Холленберг Н.К., Мицкевич CW. Постмаркетинговое наблюдение за 70 898 пациентами, получавшими комбинацию триамтерен / гидрохлоротиазид (максзид). Ам Дж. Кардиол . 1989; 63: 37B – 41B [Опубликованная ошибка появляется в Am J Cardiol .1990; 66: 388]

13. Cocke TB, Фиш С, Гилмор HR, Окунь Р, Таманья И.Г., Випплингер К. Двойное слепое сравнение триамтерена плюс гидрохлоротиазид и спиронолактон плюс гидрохлоротиазид при лечении артериальной гипертензии. Дж. Клин Фармакол . 1977; 17: 334–8.

14. Casner PR, Диллон КР. Сравнение антигипертензивной эффективности двух комбинаций триамтерена / гидрохлоротиазида: Максзид и Дязид. Дж. Клин Фармакол . 1990; 30: 715–9.

15. Майерс MG. Гидрохлоротиазид с амилоридом или без него для лечения артериальной гипертензии у пожилых людей. Исследование титрования дозы. Arch Intern Med . 1987; 147: 1026–30.

16. Jeunemaitre X, Чарру А, Chatellier G, Дегуле П, Жюльен Дж, Плуэн П.Ф., и другие. Долгосрочные метаболические эффекты спиронолактона и тиазидов в сочетании с калийсберегающими агентами для лечения эссенциальной гипертензии. Ам Дж. Кардиол . 1988; 62: 1072–7.

17. Licht JG, Хейли Р.Дж., Пью Б, Льюис С.Б. Схемы диуретиков при гипертонической болезни. Сравнение гипокалиемических эффектов, контроля АД и стоимости. Arch Intern Med . 1983; 143: 1694–9.

18. Мультиклиническое сравнение амилорида, гидрохлоротиазида и гидрохлоротиазида плюс амилорид при эссенциальной гипертензии. Многоцентровая группа по изучению диуретиков. Arch Intern Med .1981; 141: 482–6.

19. Флэк Дж. М., Cushman WC. Доказательства эффективности монотерапии низкими дозами диуретиков. Ам Дж. Мед . 1996; 101: 53С – 60С.

20. Neutel JM, Черный HR, Вебер М.А. Комбинированная терапия с диуретиками: эволюция понимания. Ам Дж. Мед . 1996; 101: 61С – 70С.

21. Фришман WH, Брызинский Б.С., Коулсон LR, DeQuattro VL, Влачакис Н.Д., Мрочек WJ, и другие.Дизайн многофакторного исследования для оценки комбинированной терапии артериальной гипертензии. Лечение бисопрололом и гидрохлоротиазидом. Arch Intern Med . 1994; 154: 1461–8 [Опубликованная ошибка появляется в Arch Intern Med 1995; 155: 709]

22. Middlemost SJ, Тагер Р, Дэвис Дж, Сарели П. Эффективность эналаприла в сочетании с низкими дозами гидрохлоротиазида по сравнению с одним эналаприлом при легкой и умеренной системной гипертензии у чернокожих пациентов. Ам Дж. Кардиол . 1994; 73: 1092–7.

23. Chrysant SG. Антигипертензивная эффективность комбинации низких доз лизиноприла и гидрохлоротиазида. Большое многоцентровое исследование. Лизиноприл-Гидрохлоротиазидная группа. Arch Intern Med . 1994; 154: 737–43.

24. Гуул С.Ж., Ос I, Jounela AJ. Эффективность и переносимость эналаприла в составе с очень низкой дозой гидрохлоротиазида у пациентов с артериальной гипертензией, резистентных к монотерапии эналаприлом. Ам Дж. Гипертенз . 1995; 8: 727–31.

25. Townsend RR, Голландия OB. Комбинация ингибитора превращающего фермента с диуретиком для лечения гипертонии. Arch Intern Med . 1990; 150: 1175–83.

26. Cohn JN. Ведение хронической сердечной недостаточности. N Engl J Med . 1996. 335: 490–8.

27. MacKay JH, Аркури К.Е., Гольдберг А.И., Снапинн С.М., Сладкий CS. Лозартан и низкие дозы гидрохлоротиазида у пациентов с гипертонической болезнью.Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание сопутствующего введения по сравнению с отдельными компонентами. Arch Intern Med . 1996. 156: 278–85.

28. Hansson L, Химмельманн А. Антагонисты кальция в гипотензивной терапии. J Cardiovasc Pharmacol . 1991; 18 (приложение 10): S76 – S80.

29. Gennari C, Нами Р, Павезе Г, Граньяни С, Бьянкини C, Буракки П. Блокада кальциевых каналов (нитрендипин) в сочетании с ингибированием АПФ (каптоприл) при лечении легкой и умеренной артериальной гипертензии. Кардиоваск Лекарства . 1989; 3 (приложение 1): 319–25.

30. DeQuattro V, Ли Д. Комбинированная терапия с фиксированными дозами трандолаприла и верапамила SR эффективна при первичной артериальной гипертензии. Группа изучения трандолаприла. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 138С – 45С.

31. Градман А.Х., Катлер Н.Р., Дэвис П.Дж., Роббинс Дж. А., Вайс Р.Дж., Дерево до н.э. Комбинированный эналаприл и фелодипин с пролонгированным высвобождением (ER) при системной гипертензии.Группа по изучению фактора эналаприла-фелодипина ER. Ам Дж. Кардиол . 1997; 79: 431–5.

32. Мессерли Ф, Фришман WH, Эллиотт WJ. Эффекты верапамила и трандолаприла при лечении гипертонии. Группа изучения трандолаприла. Ам Дж. Гипертенз . 1998; 11: 322–7.

33. Mancia G, Омбони С, Грасси Г. Комбинированное лечение гипертонии: исследование VeraTran. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 153С – 8С.

34. Ruggenenti P, Ремуцци Г. Первичная профилактика почечной недостаточности у пациентов с диабетом: Бергамское нефрологическое исследование осложнений диабета. J Hypertens Suppl . 1998; 16: S95–7.

35. Мессерли Ф, Михалевич Л. Сердечные эффекты комбинированной терапии. Ам Дж. Гипертенз . 1997; 10: 146С – 52С.

36. Вебер М.А. Перевод данных о гипотензивных препаратах в клиническую практику. Ам Дж. Гипертенз .1998; 11: 89С – 94С.

Диуретики петлевые | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

О медицинских препаратах и ​​болезнях

Клинический справочник

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах. Все материалы бесплатны.

Клиническая информация отражает опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Заболевания и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о болезнях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку постановки диагноза, лечения и принятия других клинических решений. Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела. Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур.Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Предоставлено более 7100 монографий по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

Средство проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и непатентованными лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками.Отнесите умеренные взаимодействия к серьезным противопоказаниям одновременно с 30 лекарствами, травами и добавками.

Формулярная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарственным средствам в рамках плана медицинского страхования при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищите лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровней препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, в которых есть встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают читателей и бросают им вызов, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — это ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Дополнительное медицинское образование Узнать больше

Диуретики — Фармакология — Ветеринарное руководство Merck

Фуросемид является производным сульфонамида и является наиболее часто применяемым диуретиком в ветеринарии.Фуросемид — петлевой диуретик; он подавляет реабсорбцию натрия и хлорида в толстой восходящей петле Генле, что приводит к потере натрия, хлорида и воды с мочой. Фуросемид вызывает благоприятные гемодинамические эффекты еще до появления диуреза. Вазодилатация увеличивает почечный кровоток, тем самым увеличивая почечную перфузию и уменьшая задержку жидкости. Похоже, что расширение почечных сосудов зависит от местного синтеза простагландинов.

Период полувыведения фуросемида у большинства животных короткий (~ 15 мин).Эффект достигает максимума через 30 минут после внутривенного введения и через 1-2 часа после перорального введения. Продолжительность диуретического действия составляет 2 и 6 часов после внутривенного и перорального введения соответственно. Фуросемид сильно связан с белками (91–97%), почти полностью с альбумином. Он выводится через почки через почечную канальцевую секрецию. Биодоступность перорального фуросемида низкая (абсорбируется только 50%).

Фуросемид обычно дозируется для достижения эффекта. При острой краткосрочной терапии назначаются однократные внутривенные, внутримышечные или подкожные дозы 4–6 мг / кг.Основным побочным эффектом острого введения больших доз является резкое уменьшение внутрисосудистого объема, которое ухудшает сердечный выброс и гипотензию, а также может спровоцировать острую почечную недостаточность. Хроническая терапия у кошек и некоторых собак может проводиться каждые второй или третий день. У животных с почечной недостаточностью могут потребоваться более высокие, чем обычно, дозы фуросемида из-за функциональных нарушений почечных канальцев и связывания фуросемида с белком в моче. Если для контроля задержки жидкости требуются повышенные дозы фуросемида, добавление других типов лекарств, изменяющих объем, таких как калийсберегающий диуретик или ингибитор ангионтензинпревращающего фермента (АПФ), может помочь избежать побочных эффектов.

Терапия фуросемидом связана с рядом побочных эффектов. По характеру своего механизма действия он вызывает обезвоживание, истощение объема, гипокалиемию и гипонатриемию, которые могут быть чрезмерными и вредными. Наиболее важным лекарственным средством фуросемида является взаимодействие с гликозидами наперстянки дигоксином и дигитоксином. Гипокалиемия, вызванная диурезом фуросемида, усиливает токсичность наперстянки. Пока животные продолжают есть, гипокалиемия обычно не развивается. Гипокалиемия также предрасполагает животных к гипонатриемии за счет усиления секреции антидиуретического гормона и обмена ионов натрия на потерянные внутриклеточные ионы калия.Одновременный прием НПВП может нарушать контролируемую фуросемидом простагландин-контролируемую почечную вазодилатацию и снижать диуретический эффект. Обезвоживание дыхательных путей, вызванное фуросемидом, может обострить респираторное заболевание.

Что нужно знать о диуретиках

Диуретики, также известные как «водные таблетки», увеличивают отток мочи, помогая выводить соль и воду из организма. Обычно они работают, выводя соль из почек в мочу человека. Этот процесс помогает снизить кровяное давление за счет уменьшения количества крови, которое должно перекачивать сердце.Диуретики также можно использовать для лечения сердечной недостаточности, печеночной недостаточности и заболеваний почек.

Ниже приводится полное руководство по различным типам мочегонных средств и их действию.

Дугал Уотерс / Getty Images

Диуретики увеличивают объем выделяемой мочи и изменяют состав электролитов или солей в организме. Трудно понять различные биохимические механизмы действия диуретиков. Например, образование мочи включает градиенты концентрации, осмос, переносчики и так далее.

В общем смысле мочегонные средства избавляют наш организм от лишнего объема жидкости (воды). Существует множество заболеваний, которые облегчаются выделением жидкости, включая гипертонию, сердечную недостаточность, отек мозга (отек), отек глаз (отек глаз) и отек, вторичный по отношению к болезни печени или почек.

Прежде чем узнать, как действуют диуретики, давайте кратко рассмотрим нефрон и анатомию почечных канальцев. Диуретики воздействуют на различные части нефрона, основной структурной единицы почек, которая отвечает за фильтрацию мочи.

Взгляд на Нефрон

Вот краткое изложение анатомии нефрона:

• Кровь попадает из тела в почечное тельце, которое состоит из клубочка, пучка капилляров и капсулы Боумена. Почечное тельце — это первая ступень фильтрации мочи.
• Клубочки соединяются с почечными канальцами — системой микроскопических трубок, отвечающих за выработку мочи. Первая часть почечного канальца — это проксимальный извитый канальец.
• Проксимальный извитый канальец входит в петлю Генле. Первая часть петли — это нисходящая конечность, вторая — толстая восходящая конечность.
• Восходящая конечность входит в дистальный извитый каналец.
• Дистальный извитый канальец зацепляется за собирательный проток.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы, такие как ацетазоламид, действуют путем ингибирования фермента карбоангидразы, расположенного в проксимальных извитых канальцах.Как правило, карбоангидраза отвечает за всасывание натрия (антипортер NHE3), калия, воды, аминокислот и сахаров обратно в кровь. Ингибируя этот фермент, такие препараты, как ацетазоламид, увеличивают количество воды в системе почечных канальцев. Ингибиторы карбоангидразы в основном используются для лечения глаукомы.

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2)

Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 (SGLT2) представляют собой фосфорилированные рибонуклеотиды, которые действуют на натрий-глюкозный котранспортер, расположенный в проксимальном извитом канальце.Они подавляют действие этого переносчика и уменьшают реабсорбцию ионов глюкозы и натрия обратно в кровь. При меньшем количестве реабсорбированных ионов натрия следует меньшее количество воды (осмос), и в результате наблюдается умеренный диурез. Хотя препараты SGLT2, такие как канаглифлозин и дапаглифлозин, технически являются мягкими диуретиками, из-за их действия на сахар, они в основном используются для лечения диабета.

Петлевые диуретики

Петлевые диуретики, такие как фуросемид, ингибируют транспортер Na / K / 2Cl в толстой восходящей петле Генле; таким образом, снижается реабсорбция натрия и воды в кровь.Поскольку петлевые диуретики также нарушают реабсорбцию калия, может возникнуть потеря калия. Если потеря калия достаточно серьезна, это может привести к гипокалиемии. В частности, гипокалиемия может нарушить работу сердца Фуросемид используется для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), жидкости в легких (отек легких), генерализованного отека, гиперкалиемии (опасно высокого уровня калия) и гиперкальциемии или высокого уровня кальция ( использование не по назначению).

Тиазиды

Тиазиды работают за счет ввинчивания транспортера Na / Cl в дистальные извитые канальцы.Помимо блокирования обратного захвата ионов натрия и воды, тиазиды также приводят к потере калия. Тиазиды используются в качестве терапии первой линии при гипертонии; Фактически, известное исследование показало, что тиазиды более эффективны в качестве первой линии лечения гипертонии, чем ингибиторы АПФ.

Когда скорость клубочковой фильтрации (показатель функции почек) очень низкая, тиазиды не работают так хорошо. Следует отметить, что тиазиды часто сочетаются с петлевыми диуретиками для синергетического эффекта.

Помимо гипертонии, тиазиды также используются для лечения кальцийсодержащих камней в почках и несахарного диабета (в отличие от гораздо более распространенного сахарного диабета 1 и 2 типа).

Калийсберегающие диуретики

Как следует из названия, калийсберегающие диуретики работают за счет увеличения объема мочи без потери калия. Калийсберегающие, такие как спиронолактон или амилорид, действуют на собирающие канальцы, но используют разные механизмы действия.

Спиронолактон плохо изученным образом противодействует альдостерону. Альдостерон — это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. За счет противодействия альдостерону задержка калия, натрия и воды снижается. Спиронолактон часто используется для противодействия потере калия, вызванной тиазидными и петлевыми диуретиками. Этот препарат также назначают после сердечного приступа или используют для лечения альдостеронизма по любой причине.

Амилорид блокирует натриевые каналы в собирательных трубочках и, таким образом, блокирует реабсорбцию воды в вашем теле.Как и спиронолактон, амилорид часто используется для противодействия потере калия, вызванной другими диуретиками.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики проходят через ваше тело в неизменном виде. Когда осмотическое мочегонное средство, такое как маннит, попадает в ваши почечные канальцы, они втягивают воду посредством осмоса. (Помните, что при осмосе вода следует за растворенными веществами с высокой концентрацией. Кроме того, осмотические диуретики в сосудистой сети за пределами почек (например, в мозге или глазах) также могут отводить воду и уменьшать отек.

В дополнение к лечению как отека глаз (глаукома), так и отека мозга (повышение внутричерепного давления), осмотические диуретики также используются при почечной недостаточности, вторичной по отношению к увеличению нагрузки растворенными веществами в результате химиотерапии или рабдомиолиза (разрушение мышц). Другими словами, за счет разведения лекарств и кусочков мускулов в нефроне почки подвергаются меньшей нагрузке.

Ваптаны

Антагонисты вазорецепторов или ваптаны (кониваптан и толваптан) представляют собой новый класс лекарств.Они действуют через антагонизм вазопрессина или антидиуретического гормона и позволяют вашему организму выделять воду, не содержащую электролитов. Таким образом, ваптаны помогают при гипонатремических состояниях, определяемых низкой концентрацией натрия в крови, таких как SIADH.

Слово Verywell

Если у вас высокое кровяное давление или другое заболевание, при котором может помочь диуретики, поговорите со своим врачом. Большинство диуретиков отпускается по рецепту, и хотя некоторые из них можно приобрести без рецепта, увеличение объема мочи и изменение уровня электролитов может вызвать некоторые побочные эффекты, в том числе обезвоживание.Диуретики также могут усугубить другие состояния, поэтому лучше сначала обсудить прием диуретиков с вашим лечащим врачом.