Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Надо срочно похудеть: 5 советов, как похудеть за 5 дней

Содержание

Срочно надо похудеть. Экспресс-метод для отчаявшихся

Лето уже не за горами. А с ним и пляжный сезон. Вокруг советуют, что будет модно одевать, куда поехать… Всё это, непременно, безумно важно для Вас. Но есть одна проблема, с которой справиться гораздо сложнее, чем с приобретением летних обновок…

Каждой женщине к лету хочеться превратиться в принцессу. Пусть Вы уже освоили исскуство макияжа, изучили тенденции летней моды и сделали умопомрачительную причёску, лишние килограммы – это то, что делает ваш образ не таким волшебным, как на картинках женских журналов. Где Вы видели упитаных фей или громоздких золушек? Про фигуру принцесс вообще вспоминать неохота…

Читайте также: Экспресс-тест от опытных диетологов: какие методики похудения вам подходят? Все давно знают, что быстро похудеть без последствий невозможно. Но Вы — хозяйка своего тела и знаете, что иногда достаточно раз удачно блеснуть в глазах окружающих, чтобы этот образ остался в памяти надолго. Весна — пора любви – хороший повод оставить о Вас неизгладимое впечатление, особенно, если оно первое.

Значит так: берём себя в руки и приступаем к делу. В распоряжении у нас чуть больше недели и надо многое успеть. Главное, морально настроить себя на успех. Это будет не сложно, так как результаты будут давать о себе знать ежедневно.

Наш коллектив подобрал для Вас несколько видов диет, которые помогут в быстрый срок избавиться от лишних килограммов. Это вызвано особенностями Вашего организма и желаемым результатом. Подберите ту, которая будет для Вас оптимальнее!

Все диеты расчитаны на срок до недели, так что откладывать не советуем, так как многих из вас ждут и другие предпраздничные хлопоты. Хотим пожелать удачи и необычайного волшебного вдохновения!

Итак…

Грейпфрутовая диета — минус 3 кг за неделю

Попробуйте похудеть при помощи грейпфрутов — и вкусно, и полезно, а главное — диетологи упорно твердят, что этот фрукт замечательно расщепляет жиры… Только не стоит садиться на эту диету, если у вас имеются какие-то проблемы с желудком, например гастрит или язва, — рискуете дохудеться до обострения.

Продолжительность мучений — 7 дней.

1-й день

Завтрак — грейпфрут или сок из него же без сахара, кусочек нежирной ветчины (50 г), кофе или чай без сахара.

Обед — грейпфрут, чашка овощного супа или прозрачного бульона с двумя сухариками.

Ужин — отварные или тушеные овощи (капуста), свекла, морковь, сельдерей, кабачок. В общем, все, что хотите, кроме вредной картошки и кукурузы (не более 400 г). Чай несладкий.

2-й день

Завтрак — фруктовый салат (грейпфрут, апельсин, яблоко). Кофе или чай с лимоном.

Обед — грейпфрут плюс 50 г сыра (желательно 20-30 процентов жирности), который при желании можно заменить 150 граммами нежирного творога.

Ужин — половина грейпфрута, 200 г курицы (гриль или отварной), 2 помидора. Чай.

3-й день

Завтрак — грейпфрут или сок из него, 2 вареных яйца, чай, кофе без сахара.

Обед — Грейпфрут и овощной салат, заправленный лимонным соком. Порция 250 г. Кофе или чай.

Ужин — Отварное или поджаренное на решетке мясо (150 г сырого веса), зеленый салат с лимонным соком (200 г), чай с ложкой меда.

4-й день

Читайте также: Экспресс-тест от опытных диетологов: какие методики похудения вам подходят? Завтрак — грейпфрут или сок из него. Две столовые ложки овсянки или мюсли со столовой ложкой изюма с добавлением обезжиренного йогурта или молока (4 столовые ложки).

Обед — грейпфрут, салат из моркови или зеленых овощей (огурец, перец, сельдерей, салатные листья, брокколи и т. д.) с растительным маслом, кусочек хлеба с отрубями или тост.

Ужин — курица (250 г) или рыба (250 г). Помидор или томатный сок. На ночь грейпфрут или сок.

5-й день

Завтрак — грейпфрут, вареное яйцо и томатный сок.

Обед — печеная большая картофелина с салатом из капусты или любыми зелеными овощами (200 г).

Ужин — грейпфрут и 200 г отварной или тушеной рыбы с гарниром из тушеных овощей. Чай.

На шестой и седьмой дни можете повторить на бис любое из предложенных дневных меню.

Если в течение всей недели вас будет мучить страшный голод, можете изредка позволять себе перекусывать яблочком или апельсином (если, конечно, в первый же день вас не затошнит от цитрусовых) или попытаться утопить свое желание поесть в паре-тройке стаканов чая или минералки.

Актёрская диета

Похудеть на 4 кг за 4 дня

Это лучший способ сбросить килограммы. Его используют танцоры перед выступлениями, балерины. Эту диету еще называют «Актерская». Диету лучше начинать в среду или четверг, так как в последний день вам придется выпить бутылку вина. Я не думаю, что в состоянии легкого опьянения удобно работать.

И успокаивает, одно, что длиться не так долго, а точнее 4 дня. Итак, сама диета очень проста.

Завтрак, обед и ужин, день первый: Пить на протяжении всего дня томатный сок и есть вареный рис. Причем все это употреблять без сахара и соли.

Читайте также: Экспресс-тест от опытных диетологов: какие методики похудения вам подходят?

Соль задерживает вывод воды из организма! В течение дня, вы можете есть рис, запивая его соком, столько сколько захотите.

Второй день: Целый день пить кефир в неограниченном количестве и есть творог.

Опять без ограничений! Как, только вы почувствуете голод кушайте, не ходите голодными.

Третий день: Начать день с чая. И пить его до вечера! Есть вареное мясо.

Чай лучше зеленый, (я предпочитаю с жасмином ) его приятно пить без сахара.

Мясо лучше брать «белое», курятина, индюшатина, не жирная свинина. Четвертый день, он же заключительный: Предварительно нужно приобрести бутылку красного сухого вина и попивать его в течение дня, заедая сыром. Воду пить в этот день не рекомендуется.

Похудеть на 5 кг за 3 дня

Это лучший способ сбросить килограммы, но только если у вас все более-менее в порядке с желудком! Итак, сама диета очень проста.

Утро: стакан обычной воды (не более 150 мл) добавляете 1 ст.л. меда и 5-7 капелек лимона, перемешиваете и быстро выпиваете. Через 10-15 минут — чай или кофе.

Обед — вареная индейка и любые овощи, но не более 500 гр.

И самое приятное — ужин: 150-200 гр. капусты белокочанной заливаете 150 мл воды и варите 15-20 минут без добавления соли и т.п. радости.

Пить этот отвар следует не спеша, в течение 30-40 минут. И перед сном, если мучает чувство голода, можете выпить стакан нежирного кефира.

Диета эффективного снижения веса (Боннский суп).

Эта диета является одной из систем быстрого сжигания жира. Секрет заключается в том, что вы сжигаете больше калорий, чем получаете. Для того, чтобы диета была эффективной, вы должны в течение всей диеты воздержаться от употребления алкоголя, иначе процесс сжигания жира не функционирует. Если Вы хотите употребить алкоголь, то за 24 часа до этого диета должна быть прекращена.

У Вас может установиться другой ритм пищеварения. Не волнуйтесь об этом, это совершенно нормально. Главное: никакого хлеба, никакого алкоголя, никакого лимонада, в том числе и диетического.

Пейте только чай, кофе, фруктовые соки (все без сахара) или обезжиренное молоко, а лучше всего — минеральную воду. Думайте всегда о том, что чем больше супа вы съедаете, тем больше жира сгорает. Ничего жареного во фритюре. Вместо мяса можно есть рыбу или курицу без кожи. Вы можете без сомнений пользоваться этой диетой даже, если Вы должны принимать лекарства. Этой диетой пользуются, например, пациенты, которым предстоит операция на сердце и которым нужно быстро сбросить лишний вес.

Изготовление супа.

6 луковиц (с перьями или без),

1-2 банки очищенных помидоров (или же свежих помидоров),

1 большой кочан белокочанной капусты,

2 больших зеленых стручка болгарского перца,

1 пучок зелени сельдерея,

1 пучок петрушки,

2 пакетика лукового супа (Кнорр, Магги, и т.д.). А, лучше натуральный мясной бульон.

Способ приготовления:

Овощи мелко нарезать, положить в кастрюлю и залить водой так чтобы овощи полностью находились в воде, и дать закипеть. Добавить содержимое 2 пакетов лукового супа. Суп должен 10 минут кипеть, после этого оставьте его доходить на медленном огне до тех пор, пока овощи не сварятся. Суп можно приправить немного солью, перцем, карри, петрушкой, чили или тобаско.

Этот суп вы можете есть всегда, когда ощущаете голод. При этом вы практически не получаете калорий. Чем больше супа вы едите, тем больше жира сжигается в вашем теле. Если вы уходите, берите с собой суп в термосе. Большие перерывы между приемами пищи ведут к недоеданию и чувству голода.

Первый день

Сегодня вы едите только суп и свежие фрукты. Вы можете есть все виды фруктов, кроме бананов, арбузов и дынь, в добавление к супу. Пейте чай или слабогазированную минеральную воду.

Второй день

Ешьте свежие, сырые или консервированные овощи, лучше всего зеленые. Откажитесь от красной фасоли, горошка и кукурузы. Помимо этого всегда ешьте суп. Вечером вы можете вознаградить себя одной запеченной картофелиной с маргарином. Не ешьте никаких фруктов.

Третий день

Ешьте столько супа, сколько сможете. Кроме этого Вы можете есть сколько хочется фруктов и овощей. Никакого запеченного картофеля. Если Вы строго придерживались диеты эти три дня, то Вы потеряли 2,5-3,5 кг.

Четвертый день

Съешьте три банана с нежирным молоком и выпейте столько слабогазированной минеральной воды, сколько сможете. Сопроводите это меню супом. Бананы содержат много калорий и углеводов, так же как и молоко. Сегодня Ваше тело нуждается в углеводах, протеинах и кальции, чтобы снизить охоту к сладостям.

Пятый день

Вы можете сегодня за день съесть 500 г мяса и банку консервированных или же шесть свежих помидоров. Попробуйте выпить 6-8 стаканов воды, чтобы вымыть все кислоты из тела. Не забывайте про суп.

Шестой день

Мясо и овощи так много, как Вам хотелось бы. Овощи должны быть зеленые. Не забывайте про суп.

Седьмой день

Неочищенный рис, овощи, фруктовый салат и суп. На сегодняшний день вы потеряли ( 5 — 8,5 кг).

Важно!!!

Если вы потеряли больше чем 6-7 кг, вы должны сделать перерыв на 7 дней, прежде чем снова начинать диету с первого дня.

Вот и всё. Выбирайте и худейте! Помните лишь одно, что как бы вы не изменились этой весной, в следующий сезон вам захочется сделать это ещё раз. Таков путь к совершенству!

Автор: Дидух Дарья

Источник: hochu.ua

если нужно похудеть за два-три дня, воспользуйтесь проверенными рецептами

Приготовить напитки для похудения вы сможете сами, при этом вам не придется голодать и истязать себя физическими нагрузками.

Палочка-выручалочка

Даже у тех, кто старается все время контролировать свой вес, пара-тройка лишних кило могут осесть на боках. Что же делать, если через несколько дней предстоит важное мероприятие, а в новое платье не влезаешь? Стоит воспользоваться проверенными рецептами, которые помогут быстро и безболезненно сбросить лишние килограммы.

Для приготовления первого чудо-напитка возьмите:

  • 2 помидора,

  • 4 зубчика чеснока,

  • 6 ст. л лимонного сока

  • 500 мл воды.

Взбейте все продукты блендером и принимайте напиток утром натощак.

Диета для этого рецепта совсем не сложная. В течение двух-трех дней откажитесь от сладостей, мучного, газированных напитков и полуфабрикатов. Меньше соли. Основу рациона должны составлять свежие овощи и хлебцы из цельного зерна. Зеленый чай можно пить сколько угодно.

Так организм быстрее очистится от накопившихся токсинов и ускорит обмен веществ.

«Жидкая бомба»

Те, кто хоть раз попробовал действие второго напитка, с удовольствием употребляют в случае необходимости и в дальнейшем.

Дело все в том, что те компоненты, которые входят в состав этого чудесного напитка, стимулируют обменные процессы в организме, ускоряют кровообращение и повышают сопротивляемость инфекциям, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта.

Для его приготовления вам понадобится:

  • 500 мл воды,

  • 5 см корня имбиря,

  • 3 веточки свежей мяты,

  • 1 грейпфрут,

  • 1 ст. л. мёда,

  • щепотка кардамона,

  • щепотка корицы.

Имбирь натрите на терке или мелко нарежьте, так блендеру будет с ним легче справляться. Вместе с ним взбейте и мяту. В эту смесь добавьте корицу, кардамон и залейте горячей водой. Смесь пусть настаивается полчаса.

Когда напиток остынет, его нужно процедить, добавить сок грейпфрута и мёд. Выпивайте стакан этого напитка перед каждым обедом и ужином.

Если вы хотите сбросить как можно больше лишних килограммов и у вас есть время, тогда употребляйте этот напиток неделю. Затем сделайте перерыв на неделю и повторите курс. От сладкого, мучного, жирного, соленого и полуфабрикатов придется отказаться.

Срочно нужно похудеть. Помогите быстро похудеть!

SOS. Срочно нужно похудеть. Помогите кто чем может, быстро похудеть!
Советы с форумов — девчонки искренно рекомендуют то, что проверили на себе. Итак, посмотрим, что же считается эффективным способом похудеть, о чем говорят девчонки:

Если срочно нужно похудеть

— Я знаю верный способ похудеть. У меня, правда, весу лишнего до фига, но я как-то не парюсь. Но иногда, когда чувствую, что срочно нужно худеть, тогда просто не ем сладкого. Совсем! Белый хлеб, любые пирожки, печенье и т. д. Не есть после 6-ти для меня — сложно, так как спать я ложусь поздно.

Как похудеть за 5 недель

—  Хочешь похудеть, больше двигайся! Особенно, когда перед телеком лежишь! Можно много разных упражнений делать во время просмотра телепередач, особенно на пресс: ножки согнула, руки за голову и вперед- отрывая плечи от постели. И кино смотришь, и талию делаешь. Не получается сразу много — ну, делай сколько получается. Отжимайся от стены — ты ведь это можешь? И на ночь полстакана очень слабо-кисленькой воды- запиши на память.

Санатории для похудения

—  А я день ем только курицу, а ночью чаек попиваю. Курятина — отличная еда для худеющих. У неё, что называется, «отрицательная калорийность» . Самое интересное, чувствую, что худею — объемы-то уменьшились. Это, наверное, и есть то самое раздельное питание, или монодиета.

Чтобы срочно похудеть и быстро

— Спасательный круг — это 4-х килограммовый обруч, который крутить нужно по часу каждый день. Результат через неделю.

— Мне помогали такие приемы: есть из блюдечка и чайной ложкой! Пить по утрам яблочный уксус с медом (1 ст. л. уксуса+1 ч.л. меда на стакан кипяченой воды) утром на тощак за 20 минут до еды! Ничего не покупай к чаю. Лучше сладкий чай и бутерброд с сыром. Мясо ешьте на здоровье, но без гарнира (только сырые овощи в салате или овощная тарелка), перекусывала отрубями или орехами.

Какие эфирные масла помогут похудеть Эфирные масла для похудения

Из сладкого только горький шоколад или мармеладка (одна). Мне здорово помогла книжка Лисси Муса «300 пособов не препятствовать похудению или сделаем из тушки фигурку».

  • — Самое главное — это стимул! Влюбиться в кого-нибудь надо! Это на все времена пока самый действенный способ.
  • — Знаю один препарат как быстро и срочно похудеть. Точно поможет, пробовала. Редуксин. стоит примерно 1200 на месяц. За месяц сбросишь 5 кг.
  • — Многие мои знакомые спортом занимаются. Если резко бросить заниматься — вес увеличится очень сильно. Убедилась даже на себе, когда бросила ходить в фитнес-клуб.
  • — Есть 100% способ быстро похудеть — славянская клиника. Первый эффект через три недели. Все грандиозно просто: ешьте в сутки не более 1080 — 1100 килокалорий, эффект супер. Если срочно нужно похудеть, этот способ подходит. За 3 мес сбрасываешь 15% веса, без физических упражнений.
  • — Перерыв между ужином и завтраком должен быть не менее 10 часов. А если поесть в шесть вечера, а завтрак только в девять утра (я работаю всегда во вторую смену, допоздна)… Считайте, получается пятнадцать часов. Я от диетолога слышала, что можно есть и поздно, только за 2 часа до сна. И время своего завтрака высчитайте.

А когда бывает нужно похудеть срочно и быстро?

После зимы, как правило, это всем нужно. Женщины, обычно, после родов этой проблемой очень обеспокоены. Ну, и там, кому перед выпускным вечером, кому перед свадьбой или юбилеем. Каждому хочеться хорошо выглядеть к знаменательной дате!

Потеряй живот ! Жир на животе

«Мне нужно срочно похудеть. Папа сказал, что вы все устроите»

Мой друг Дэвид Н., журналист по профессии, а ныне редактор журнала, как-то попросил меня проконсультировать его дочь: та набрала вес за последние пару лет. Дэвид сделал для меня и моей семьи много хорошего, и я была рада возможности помочь его дочери.

Катрин, девица восемнадцати лет, даже не поздоровавшись, заявила прямо с порога:

— Мне нужно срочно похудеть. Папа сказал, что вы все устроите. Но учтите, овощи я не ем. Рыбу не люблю. Горох и фасоль ненавижу. Без хлеба вообще не могу. А без сладостей  я сразу умру. В спортзал ходить не буду — пробовала, это был ужас и кошмар. Сбросить нужно килограммов пятнадцать, и как можно быстрее, — я собираюсь в путешествие, хочу хорошо получаться на фотографиях.

Если вы думаете, что такие пациенты — редкость, вы ошибаетесь. С подобными заявлениями я сталкиваюсь довольно часто, правда, обычно они звучат более вежливо: «Отказаться от сладкого будет очень сложно, без масла мне кусок хлеба в горло не лезет, ходить пешком, а тем более в спортзал, нет времени. Но вы же мне поможете, правда?»

Ну да, конечно. Вот только взмахну волшебной палочкой…

Вопрос «По какой причине вы набрали вес?» очень важен. По ответу можно понять, насколько человек осознает, что с ним происходит. Он может ответить: «На работе — сплошной стресс, вот я и ем сладости, чтобы успокоиться». Или: «Пожалуй, я слишком плотно ужинаю». Или: «Раньше я ходил на работу и с работы пешком, а сейчас езжу на машине, поэтому гораздо меньше двигаюсь».

Ответ Катрин был неутешительным: «Я ем очень мало. Анализы все в норме. Откуда взялся лишний вес — неясно». Видимо, очередная вселенская несправедливость.

Первая стадия работы диетолога — самая интересная. Мы, как сыщики, должны найти причину лишнего веса. Вернее, причина всегда одна: человек ест больше калорий, чем тратит. Наша задача — установить, почему это происходит. Возможно, человек накладывает себе слишком большие порции или отдает предпочтение высококалорийным продуктам, не осознавая этого. Также причиной может быть бесконтрольное поглощение пищи (во время просмотра кинофильмов или чтения). Либо он переедает в выходные, добравшись, наконец, до пиццы и мороженого. Бывает, что мать автоматически доедает за детьми. Еще к распространенным причинам увеличения веса относятся:

  • эмоциональное переедание;
  • расстройства пищевого поведения;
  • ночной жор.
  • На этой стадии все зависит от специалиста: он должен задавать правильные вопросы и дать первое задание – вести дневник питания.

    Вторая стадия не менее интересна. Специалист должен предложить методы устранения этих причин. В идеале с его подачи человек находит  их сам. Например, говорит: «Я мог бы вставать пораньше и идти на работу пешком», «Я мог бы брать с собой на работу яблоко и пакетик миндаля и перекусывать, чтобы вечером не было такого голода» или: «Я перестану есть перед телевизором». В таких случаях больше шансов, что пациент будет следовать собственным рекомендациям.

    В зависимости от нужд человека специалист…

  • знакомит его со шкалой голода;
  • дает информацию о калорийности продуктов, которые бывают на его столе наиболее часто;
  • просит его близких помогать ему или хотя бы не мешать;
  • учит его, как приготовить сбалансированное блюдо, которое обеспечивает организм необходимыми веществами и продлевает ощущение сытости;
  • составляет персональное меню, соответствующее вкусам пациента, его распорядку дня и финансовым возможностям;
  • дает рецепты и список продуктов, которые нужно покупать в магазине;
  • предупреждает о барьерах на пути к новому стилю питания, в случае необходимости направляет к другому специалисту, и т. д.
  • На этой стадии все также зависит от специалиста. И мы чувствуем себя на коне, мы счастливы оттого, что наше академическое образование, знания и опыт работы могут помочь человеку определить проблемы, сбросить лишний вес, стать здоровее и красивее, в конце концов.

    Но вот у человека есть вся необходимая информация, пошаговый план действий и поддержка специалиста. И теперь, увы, все зависит от него самого.

    Бывает, что он рьяно берется за дело, но быстро остывает. Никто не спорит: расставаться со старыми привычками тяжело, особенно когда нечем утолить эмоциональный голод. Приобретать новые привычки еще сложнее: приходится о многое держать под контролем, и если некому помочь, то все делать самому. Уже не купишь пончик с повидлом по дороге на работу — надо приготовить еду с собой, причем сбалансированную. Однако нет ничего невозможного. Нужны только готовность к переменам и понимание, что они неизбежны. Бывает, что понимание приходит не сразу, человеку нужно дать время. Но это его время, и он либо использует его по назначению, либо теряет.

    Вообще, лучше всего начинать консультацию со слов: «Чего вы от меня ждете?» Возможно, как и в случае с Катрин, человек надеется, что раз я такой крутой специалист, то скажу: «Крибле-крабле-бумс!», и его лишние килограммы растают, как снег весной.

    Честно говоря, если бы не дружба с ее отцом, человеком, который помогал моей семье в трудные минуты, я не стала бы консультировать Катрин, сославшись на занятость или на что-нибудь другое.

    Но был еще момент, помешавший мне сразу указать ей на дверь. Дело в том, что никто не может предугадать, как поведет себя человек после консультации. Бывает, и мотивации у него предостаточно, и готовность меняться налицо, и вроде бы все понимает, но… ничего не делает. А есть другие люди: слабо верится, что они смогут решиться на перемены, но они вдруг берутся за дело со всей серьезностью и не отступают. Об этом часто говорят на конференциях, и эксперты просят диетологов не расстраиваться и не думать, что они сделали что-то не так. Никто не может предвидеть реакцию человека и предугадать его дальнейшие действия, и все тут.

    Поэтому я вручила Катрин бланк дневника питания, объяснила, как его заполнять, и велела прийти через неделю.  

    На другой день позвонил ее отец и спросил, как дела. И я честно сказала, что ситуация такова, как если бы он сказал автору своего журнала, что его статья нуждается в корректуре, а тот бы ответил: «Корректируйте, но учтите, что запятые мне не нужны, двоеточия я ненавижу, а от тире меня тошнит». Он смеялся.

    В глубине души я надеялась, что Катрин, разочарованная отсутствием у меня волшебной палочки, больше не придет. А если придет, то без дневника, и тогда у меня будет повод не продолжать. Но через неделю она принесла аккуратно заполненный дневник питания.

     Хотя причина лишнего веса была очевидна, я все же — опять лишь из уважения к ее отцу — ввела все данные о питании Катрин в Food Processor (это профессиональная программа, которая считает калории, макроэлементы, витамины, минералы, ценные жирные кислоты и указывает на недостаток веществ или их излишек). Помимо прочего, программа строит красивые графики — обычно они производят на клиента большое впечатление.

    Катрин полагала, что ест немного, и не представляла, откуда в таком случае берется лишний вес (кстати, она не одинока в этом заблуждении). В течение дня она действительно съедала небольшую тарелочку того, что можно назвать едой: плов с курицей или омлет. Все остальное — плюшки, соки, колу, мороженое, конфеты, молочные коктейли, варенье и целую гору фруктов — она едой не считала.

    Тут есть важный момент.

    Человек фиксирует количество еды, когда садится за стол, ставит перед собой тарелку и ест вилкой или ложкой. Эту еду он обычно запоминает. Когда человек автоматически кладет в рот конфету, которой его угостили, когда покупает пирожок с повидлом в ларьке у метро и заглатывает его на бегу, когда грызет семечки перед телевизором, когда ест чипсы из кулечка, когда подчищает тарелки за детьми или пробует еду во время приготовления, он этого часто даже не помнит. А это калории, и порой  немалые!

     Графики произвели на Катрин впечатление.

    При росте сто шестьдесят пять сантиметров она весила восемьдесят один килограмм.

    — Смотри, — говорю я, — тебе требуется тысяча восемьсот — две тысячи  килокалорий в день, чтобы достичь нормального веса и поддерживать его. А ты в среднем ешь две тысячи восемьсот пятьдесят. Если так будет продолжаться, то вес будет расти.

    — Но я всегда так ела! А вес набрала только за последние пару лет! — возмущается Катрин. — Это нечестно! Почему раньше все было можно, а теперь нельзя?

    Я отвечаю, что то было раньше. А сейчас ситуация изменилась Катрин уже не растет. Это часто происходит с подростками — лишние калории сгорают в топке растущего организма, а когда рост останавливается, начинают откладываться в жир. К тому же прежде Катрин ходила в танцевальную студию, но три года назад бросила.

    Я продолжаю:

    — Калории придется снизить до тысячи восьмисот — двух тысяч, — и безжалостно указываю, за счет каких именно лакомств это лучше сделать. — Помимо прочего, — добавляю я, — сладости повышают аппетит.

    А если Катрин хочет ускорить процесс похудения, ей придется найти время для ходьбы и, в идеале, — для занятий на тренажерах.

    Она отвечает, что ее мама не делает ничего из перечисленного и всю жизнь в одном весе. А еще подружка — ест все что хочет, и при этом худая. Я говорю, то мама, а это ты. Того, что было раньше, больше не будет. И другие люди — это другие люди. Есть только ты, здесь и сейчас. Только ты. Только сейчас.

    Дальнейший разговор на этом этапе бесполезен. Катрин сердится и пытается выторговать у меня пару сотен калорий (надо сказать, торгуются почти все, и особо рьяно — сладкоежки). Похоже, она впервые столкнулась с несправедливостью этого мира. И именно мне выпало ей об этом сообщить.

    — Когда будешь готова работать над проблемой — приходи, — говорю я.

    И опять надеюсь, что она больше не придет.

    Но она приходит. И говорит, что все поняла про излишек калорий, и согласна выслушать мои рекомендации, как снизить их количество.

    Ишь ты! Она согласна меня выслушать, видите ли!

    Ситуация с едой у них в доме такая. Когда мама свободна, она много чего покупает и готовит, и тогда в холодильнике полно всякой еды в больших кастрюлях. А когда мама начинает новый проект или уезжает на конференцию, в холодильнике хоть шаром покати. Катрин приходит домой из колледжа, где изучает социологию, и если есть нечего, заказывает пиццу и питается ею остаток дня.

    — В таком случае, — говорю я, — тебе придется самой позаботиться о том, чтобы в доме были продукты, способствующие похудению.

    Она хмурится. Потом заявляет:

    — Я скажу папе — он все закажет онлайн.

    Ладно.

    Садимся бок о бок, и я делаю попытку составить ей меню на тысячу восемьсот килокалорий из цельных продуктов и простых блюд.

    На этом этапе я рассказываю про баланс веществ и сообщаю, что овощи, помимо того что в них содержатся витамины и минералы, заполняют желудок и продлевают сытость. Она строит гримасы: овощи не любит.

    В моем кабинете висит большой красочный плакат с изображениями различных овощей. Я по очереди рассказываю ей о каждом и предлагаю что-нибудь попробовать. В итоге Катрин соглашается на свежие огурцы, квашеную капусту, консервированные помидоры в собственном соку и мини-кукурузу — она прикольная.

    Учу ее готовить грибы в микроволновке — это быстро, к тому же они отлично сохраняют аромат. Покупать курицу-гриль и замороженные креветки она уже умеет. Запекать картошку в микроволновке — тоже.

    Относительно легко отказывается от колы и соков, соглашается пить минеральную воду и чай без сахара. Я уточняю, что выпивать нужно не менее восьми стаканов жидкости в день — это помогает контролировать аппетит, потому что многие путают жажду с голодом. Для этого хорошо бы завести дома большие чашки. Я показываю свою — в нее помещается 450 миллилитров. Не возражает.

    Соглашается заменить майонез и другие жирные приправы на сальсу — это соус из сладкого перца и помидоров со специями.

    А дальше война. Надо уменьшить количество фруктов, она их ест целый день. 

    — Три фрукта в день — и как хочешь, — говорю я.

    Наконец она принимает идею нарезать их на ломтики и растягивать удовольствие.

    Из сладостей оставляем 20 граммов шоколада и пакетик изюма — они вписываются в две тысячи килокалорий. Шоколад можно есть только вечером, потому что если начинать день со сладостей, их будет хотеться целый день.

    Я предупреждаю, что это не временная мера, не диета, а новый стиль питания. Смысл его в том, чтобы привыкнуть к еде человека, запомнить оптимальные размеры порций и впредь есть так всегда.

    Завтраки, ужины и перекусы отработали.

    Но в будние дни Катрин обычно в колледже и обедает в компании друзей-студентов.

    Меню кафетерия при колледже я нахожу онлайн. Читаю его и ужасаюсь. В ее колледже есть кафедра диетологии — куда они смотрят? Картофель фри, пицца, бургеры, кола, крылышки, жаренные в тесте, пирожные в ассортименте.

    Ну да, учить студентов — это одно, а забота о меню студенческого кафе их, видимо, не касается.

    Оказалось, кафедра диетологии расположена в другом корпусе. Там тоже есть кафе, и меню действительно получше. Студентам предлагают сбалансированные блюда, например зерновые чаши: бурый рис с кусочками курицы, ломтиками овощей и карамелизованным луком. Есть также рыба с печеным картофелем и киноа с грибами. Порции вполне человеческие, и даже калории указаны напротив каждого блюда.  Рано я отругала кафедру диетологии — они все-таки позаботились о нормальной еде, по крайней мере в своем здании.

    Я предлагаю Катрин обедать в другом корпусе. Кривится. Она привыкла есть в этом кафе, с друзьями. Объясняю, что здесь нам нечего выбрать: большие порции мусорной еды, причем калорийной, с низким фактором сытости. Она опять торгуется нещадно, обещает съедать только полпорции. Потом, после некоторых раздумий, соглашается один-два раза в неделю обедать в другом кафе. Я распечатываю меню «хорошего» кафе и отмечаю блюда, которые можно заказывать.

    Она уходит, а у меня ощущение, будто я только что разгрузила вагон угля.

    Мы с Катрин встречаемся по средам. Начать «новую жизнь» она собирается с понедельника: в выходные все закупит, разложит по полкам и приготовится следовать плану «1800–2000 килокалорий».

    Через пару дней звонит ее отец. Оказывается, Катрин неустанно жалуется по телефону друзьям на тот кошмар, который ей предстоит с понедельника. Она сообщает всем, что отныне жизнь ее будет невероятно трудной и полной страданий, и предупреждает однокурсников, что «злая тетя-диетолог» пытается разбить их прекрасную компанию, отправив ее обедать в другое здание в полном одиночестве. Они ей сочувствуют: «Ах ты, бедняжка!», «Как тебе тяжело!», «Я в прошлом году тоже худел — это был ад!»

    Обычно отец подвозит Катрин до колледжа, но вчера она заявила, что пойдет пешком — будет тратить калории! Дэвид наблюдал из окна, как грустно брела его девочка по улице, и его сердце сжималось от жалости. В итоге он просит меня быть с Катрин помягче.

    Ну вот, сначала я была виновата в том, что до сих пор не обзавелась волшебной палочкой, а сейчас чувствую себя жестокосердной и безжалостной!

    Тогда я говорю, что у нее есть вся информация для того, чтобы вернуться к прежнему весу и в нем остаться. Она может худеть в любом темпе и прекратить в любой момент — это ее вес, ее здоровье, ее жизнь. Я знаю, что это непросто. Мы живем в мире, располагающем клишнему весу, у нас нет необходимости много двигаться, и вокруг много соблазнов. Если бы существовали другие способы помочь Катрин, я с радостью бы ими поделилась. Но их нет! В завершение разговора я прошу его помогать дочери всем, чем возможно. Если будут вопросы — пусть задает, на этом этапе их можно решить по телефону.

     Чем же закончилась эта история?

    К счастью, Катрин не была пищевым наркоманом, просто питалась беспорядочно и в основном высококалорийными продуктами — они, к сожалению, в нашем мире всегда под рукой, к тому же гипервкусные, удобные и недорогие. Она хоть ворчала и непрерывно жаловалась, но исправно делала все, что требовалось. И действительно похудела. Не на пятнадцать килограммов, как планировала, но добрый десяток сбросила. И отправилась в путешествие.

    Вообще-то я хотела о ней поскорее забыть. Не вышло — Дэвид присылал мне ее фотографии, и выглядела она на них отлично, как и хотела. Но я все время обращала внимание, что на большинстве фотографий Катрин была либо в гостях, за столом, ломившимся от яств, либо в кафе-кондитерских. Просто не могла этого не замечать!

    Эта и другие истории в книге «Как есть»  

    Евгения Горац

    Диета «10×10» — похудеть за 10 дней на 10 кг

    Как быстро похудеть на 10 кг?

    Кто придумал диету «10×10»? Неизвестно. Сначала диета появилась на русскоязычном израильском форуме в 2004 году как система питания некоего «диетолога из Южной Африки».

    В чем суть диеты

    Основой рациона становятся определенные белковые продукты. Углеводистая пища (ее излишки в организме быстрее всего преобразуются в жир) ограничивается 20 г в день. Питание частое, дробное. Количество еды не ограничивается.

    Как работает диета «10×10»?

    Как и все белковые диеты – в отсутствие углеводного «топлива» обмен веществ переключается на сжигание лишней жировой ткани, чтобы обеспечить необходимое количество энергии. Стабилизируется уровень глюкозы в крови, повышается чувствительность к инсулину, улучшается самочувствие, проходят постоянное чувство голода и сонливость.

    Как правильно перейти на диету?

    Утром нужно выпить стакан чистой негазированной воды (можно положить дольку лимона). Мясо и рыбу лучше запекать на гриле, в духовке, готовить на пару или варить из них супы (например, такие). Если жарить, только на оливковом масле. Заправляйте салаты оливковым маслом и соком лимона. Соотношение мяса (рыбы, яиц) и овощей должно быть 2:1 (например, 200 г куриного филе и 100 г цветной капусты). В день необходимо выпивать около 2 л чистой негазированной воды. Пить не во время, а за полчаса до или после еды. Последний прием пищи — не позже 20.00.

    От каких продуктов следует отказаться?

    Мучное и сладкое (в том числе сахарозаменители), колбасные изделия, жирные молочные продукты, крупы, маринады, алкоголь, фруктовые соки, орехи, крахмалистые овощи (морковь, картофель, свекла и пр.), бобовые, кукуруза, креветки, кальмары, паштеты, печень, фастфуд, фрукты (исключения — лимон и несладкие ягоды, особенно клюква).

    Какие продукты ввести в рацион?

    Белок: нежирные виды мяса (постная говядина, телятина, мясо кролика), птицы (курица, индейка, мясо страуса) и рыбы (предпочтение жирным сортам рыбы), нежирные сыр и кефир. Яйца (не более двух каждые два-три дня или по одному яичному белку в день).

    Овощи и клетчатка: Овощи можно любые из тех, что в 100 г содержат не больше 5–10 г углеводов. Например, огурцы, помидоры (кроме черри), цветная, пекинская, белокочанная капуста, кабачки, баклажаны, редис, салат, щавель, шпинат, спаржа, редька, сельдерей, зеленый лук, грибы, травы, пророщенные семена, оливковое масло.

    Напитки: вода, кофе, чай.

    Сколько раз в день есть

    Строго пять раз в день — это стимулирует обмен веществ.

    Длительность диеты «10×10» и результат

    Максимум десять дней. За это время уходит от 4,5 кг до 10 кг. Если вам нужно похудеть еще, сделайте перерыв на две-три недели и повторите.

    Меню на неделю!

    Понедельник

    // Завтрак: Одно-два яйца всмятку, салат из свежих овощей (помидоры, огурцы, пекинская капуста, пророщенные семена, травы) с 1 ч. л. оливкового масла, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак:  45 г нежирного сыра в «сэндвиче» из листьев салата.

    // Обед: две куриные грудки гриль, салат из свежих овощей (помидоры, огурцы, листовой салат, редис, пророщенные семена) с 1 ч. л. оливкового масла, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Полдник: 1 ст. кефира, горсть ягод.

    // Ужин: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), запеченные овощи с травами и тертым сыром (помидоры, кабачки, баклажаны, цветная капуста, пророщенные семена).

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Вторник

    // Завтрак: Омлет из одного-двух яиц с помидорами и зеленью, натуральный йогурт с ягодами, зеленый чай или кофе без сахара и молока

    // Второй завтрак: 1 ст. кефира, горсть ягод

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), рагу из овощей (кабачки, помидоры, брокколи, лук-порей)

    // Полдник: Помидор или огурец, фаршированный травами и 45 г тертого сыра

    // Ужин: Два говяжьих стейка гриль, салат из свежих овощей (огурцы, помидоры, шпинат, руккола, авокадо) с 1 ч. л. оливкового масла, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Среда

    // Завтрак: Омлет из одного-двух яиц с помидорами и зеленью, 45 г нежирного тертого сыра в «сэндвиче» из ломтиков сельдерея, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак: Натуральный йогурт с ягодами.

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), овощной суп-пюре (лук-порей, брокколи, помидоры, травы).

    // Полдник: 1 ст. кефира, горсть ягод.

    // Ужин: Свиное филе гриль, капуста на пару (цветная, брокколи, брюссельская) с 1 ч. л. оливкового масла, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Четверг

    // Завтрак: Натуральный йогурт с ягодами, одно-два яйца всмятку, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак: 45 г нежирного тертого сыра в «сэндвиче» из ломтиков сельдерея.

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), салат из свежих овощей (огурцы, белокочанная капуста, редис, травы) с 1 ч. л. оливкового масла.

    // Полдник: 1 ст. кефира, горсть ягод.

    // Ужин: Две куриные грудки, кабачковые оладьи, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Пятница

    // Завтрак: Нежирный творог с ягодами, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак: 4Салат «Цезарь», одна-две куриные грудки.

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), салат из свежих овощей (огурцы, белокочанная капуста, редис, травы) с 1 ч. л. оливкового масла.

    // Полдник: Три-четыре диетических ролла.

    // Ужин: Два небольших говяжьих стейка, спаржа на пару с тертым не жирным сыром, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Суббота

    // Завтрак: Нежирный творог с ягодами, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак: Одна куриная грудка, салат «Сальса» из свежих овощей.

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), грибной суп-лапша.

    // Полдник: 45 г нежирного тертого сыра в «сэндвиче» из ломтиков сельдерея.

    // Ужин: Две куриные грудки, спаржа на пару с тертым сыром, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Воскресенье

    // Завтрак: Омлет из одного-двух яиц с помидорами и зеленью, натуральный йогурт с ягодами, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // Второй завтрак: Салат «Цезарь» с заправкой из 1 ч. л. оливкового масла, сока лимона и специй.

    // Обед: Филе лосося (тунца, скумбрии, камбалы, палтуса), запеченные овощи (на выбор).

    // Полдник: 45 г нежирного тертого сыра в «сэндвиче» из ломтиков сельдерея.

    // Ужин: Две куриные грудки, мексиканский салат гуакамоле, зеленый чай или кофе без сахара и молока.

    // На ночь: 1 ст. нежирного молока или кефира.

    Плюсы диеты 10х10

    Диета с большим количеством белка (около 30% рациона) стимулирует сжигание жира, а не мышц, повышает чувствительность к инсулину, тем самым уменьшая зависимость от сладкого и риск диабета. По результатам исследования нутрициологов из Университета Иллинойса (University of Illinois), такая диета снижает уровень триглицеридов в крови, защищая от заболеваний сердечно-сосудистой системы. Плюс к тому, употребляя много свежих овощей и фруктов, а также белка можно избежать многих наследственных заболеваний.

    Минусы диеты 10х10

    При сгорании жиров образуется большое количество кетонов. Эти токсичные вещества, родственники ацетона, провоцируют ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону кислот, своего рода мини-отравление продуктами распада жиров. Чем больше жира вы теряете, тем сильнее отравление и нагрузка на почки и печень, поскольку, чтобы помочь им вывести токсины, необходимо пить много воды. Поэтому при проблемах с почками, печенью, повышенном уровне холестерина в крови эта диета противопоказана.

    Отзыв о диете  «10×10» // Актриса Екатерина Редникова, видео

    [pladform id=”100774794″ resource id=”8582″]

    ЕСЛИ НАДО СРОЧНО ПОХУДЕТЬ… — Хозяйкам на заметку

    Яичная диета

    Знаете ли вы, что продуманная до мелочей система питания поможет быстро похудеть на 10 кг всего лишь за 2 недели. Этот метод похудения идеален – если нужно срочно похудеть! Не используй его дольше – может быть сильная потеря веса

    На такой диете не придется голодать: яйца и правда очень сытный продукт. Ознакомься с этим меню, тебе наверняка захочется похудеть при помощи данных продуктов…

    Отказавшись от углеводов, ты сможешь быстро подкорректировать свой вес. Кроме того, благодаря этому питанию улучшится состояние кожи и волос!

    Начни питаться по этой системе уже сегодня!
    Если надо срочно похудеть – беру только это! Сбросишь 10 кг за 2 недели

    ЯИЧНАЯ ДИЕТА НА НЕДЕЛЮ

    Понедельник

    Завтрак: 2 апельсина, 2 яйца всмятку, 1 стакан обезжиренного молока.
    Обед: стакан йогурта, 300 г отварной куриной грудки.
    Ужин: 200 г отварной куриной грудки, 1 вареное яйцо, 1 апельсин.

    Вторник

    Завтрак: 2 яйца всмятку и стакан лимонной воды.
    Обед: 200 г тушеной рыбы и 1 грейпфрут.
    Ужин: 3 сваренных вкрутую яйца.

    Среда

    Завтрак: 2 яйца всмятку, 1 стакан апельсинового сока.
    Обед: 200 г отварной или тушеной говядины с овощами, 1 апельсин.
    Ужин: 3 сваренных вкрутую яйца.

    Четверг

    Завтрак: омлет из 3 яиц с зеленью, кофе с молоком.
    Обед: 200 г отварной говядины, 1 апельсин.
    Ужин: 1 сваренное вкрутую яйцо, 2 апельсина.

    Пятница

    Завтрак: 2 сваренных вкрутую яйца, салат из моркови со сметаной.
    Обед: 2 сырых морковки и 1 апельсин.
    Ужин: 1 сваренное вкрутую яйцо и 200 г тушеной рыбы.

    Суббота

    Завтрак: 1 стакан йогурта, 1 апельсин.
    Обед: 2 сваренных вкрутую яйца, 2 апельсина.
    Ужин: стакан воды.

    Воскресенье

    Завтрак: 2 яйца всмятку, половинка апельсина.
    Обед: 200 г отварной говядины, половинка апельсина, 1 яблоко.
    Ужин: 1 стакан кефира.
    Если надо срочно похудеть – беру только это! Сбросишь 10 кг за 2 недели

    Во время диеты пей как можно больше воды, зеленый чай без сахара, кофе. Не забывай добавлять разнообразные специи в блюда — это также очень важно. Специи не только улучшат вкус еды, но и помогут активизировать обмен веществ в организме!

    Это меню на неделю гарантирует здоровое похудение! Если ты будешь четко следовать рекомендациям, твои лишние килограммы растают очень быстро.
    По окончании диеты устраивай себе разгрузочные дни, следуя субботнему меню.

    Результаты будут впечатляющие! Добавь к диетическому питанию занятия спортом, чтобы закрепить результат.

    как похудеть срочно и быстро отзывы

    как похудеть срочно и быстро отзывы

    как быстро похудеть без диет и упражнений, кето диета таблетки для похудения отзывы, как быстро похудеть отзывы, рацион чтобы быстро похудеть, как похудеть быстро в 40, быстро похудела после родов отзывы, диета очень быстро похудеть, быстро похудел на 12 кг, Ketonic в Челябинске, быстро похудеть после 40 лет, как быстро похудеть в домашних условиях.

    купить кетоник в Омске, как сделать чтобы лицо быстрее похудело
    купить кето таблетки
    как быстро похудеть на 10 кг форум
    чтобы руки похудели быстро упражнения
    купить кетоник в Липецке

    Алла, быстрые диеты обычно = краткосрочный результат, вы знаете. на соседней ветке голодание для похудения типичная история: девушка хотела скинуть 5 кг быстро, голодала, срывалась, наедалась, опять голодала, опять срывалась, опять наедалась. в результате вместо избавления от 5 кг — прибавление еще 15, итого +20 от желаемого веса. я б повесилась, наверное. весила 75 кг рост 169. 5дней пила кофе и чай с сахаром и все. похудела на 3 кг, начала есть причем необжиратся а просто есть,за 2 недели 3 кг обратно пришли. быстрые диеты вред желудку и никакой пользы. 16. 26. Не быстро и не просто, со слёзами, срывами и истериками. sweet_DOLL. 30.08.2014. 3. +1 фото. Как помолодеть, похудеть и постройнеть в одном лице!!! Отзыв с фото и меню!!! Здравствуйте, девочки!. Как похудеть после родов, и нужно ли худеть вообще? Моя история длиною в 5 лет. Доброго времени суток, дорогие читатели ДИЕТА-ЗЛО! Это знает почти каждый. Сброшенные на диете килограммы, вскоре вернутся, да ещё и в двойном объёме. И чем быстрее вы сбросили вес, тем больше килограмм вернётся. NadiaLove. 03.04.2019. 20. +62 фото. Гречневая диета! Минус 15кг за 14 дней! История моего срочного похудения! Отзыв обновлен 15.06.18. Сколько держался результат?! Похудение в домашних условиях — отзывы. Рекомендуют 98%. Эффективность. Вы миллионы раз читали отзывы о похудении, пытались следовать рекомендациям, но срывались? И даже если худели, то вес возвращался? Если да, то знайте, я с вами))) В 7 лет проставили курс гормонов, после которых вес. Но иногда все-таки нужно похудеть быстро: перед спортивными соревнованиями, особыми датами или событиями. В списке требований к некоторым профессиям указаны нормы веса, и если вы выбиваетесь из стандарта, решить проблему может только быстрая и эффективная диета. Мы собрали самые популярные режимы питания, помогающие избавиться от 5-10 избыточных килограммов. Но соблюдайте разумную осторожность!. Можно худеть на 2 кг в неделю без последствий для внутренних органов, но более стремительные темпы – стресс для организма. Он не проходит бесследно, выливаясь в эндокринологические нарушения и болезни желудочно-кишечного тракта. Цель похудеть принципиально ничем не отличается от любой другой цели. Это понятие стратегическое, и для достижения цели, а также удержания результата необходимо начинать любой путь именно с определения цели этого пути. Для начала нужно разделить понятия цель и задача. Снижение веса – это задача, которую необходимо решить, она отвечает на вопрос: что нужно сделать?. А цель похудения должна ответить на вопрос: Для чего необходимо всё это затевать? В случае похудения определить цель можно через мотивацию. Худеющие – не отдельная категория людей. Им так же, как и всем, нужны белки, жиры, углеводы, клетчатка в составе сложных углеводов, достаточное количество жидкости и микронутриенты – витамины, минералы и пр. Для худеющих важнее время употребления пищи и сочетание. Очень важен режим питания: 5–6 раз в день с промежутками между приемами пищи не более 3,5–4 часов. Что мешает похудению? Возможно, вы хотите похудеть, но не хватает сил сесть на диету или долго придерживаться избранного рациона, то-есть нет сильной мотивации. А нет, потому что ее возникновение тормозится внутренними причинами. Их осознание и преодоление — второй этап работы с мотивацией — позволит наладить процесс похудения. Но сильные эмоции имеют свойство быстро проходить. Ориентация на окружающих приводит к постоянным размышлениям: А оценят ли они мои усилия?. Если старания не удостаиваются награды, вы возвращаетесь к привычному рациону и наступает конец диеты. Исследования демонстрируют, как много нужно заниматься, чтобы похудеть при помощи одних физических упражнений. Новейшее из них опубликовано в Medicine Science in Sports Exercise. Организм готов бороться за жировые запасы. Связь между физическими упражнениями и похудением может показаться простой. Большая часть желающих похудеть пытается сделать это при помощи упражнений. Однако многие остаются неудовлетворенными результатами: без сопутствующего контроля питания вес теряется плохо, а иногда даже растет. Слабый эффект упражнений ученые объясняют механизмами приспособления, которые выработались эволюционно: организм не хочет отдавать накопленную в виде жира энергию. Относительным недостатком суспензий является непродолжительность их действия: быстро попадают в желудок и запускают процесс коррекции восстановления нормальной работы ЖКТ, но достигнутого эффекта хватает на 3-4 часа. Тем не менее, для облегчения разовых диспепсических симптомов антациды, особенно нового поколения, подходят лучшим образом. Как быстро похудеть? Методы экспресс-похудения в А Клинике, цены, фото до и после. Какие процедуры для похудения овала считаются лучшими на текущий момент. Экспресс-похудение: основные правила и процедуры. Так уж устроен человек, что почти всегда недоволен тем, чем наградила его природа. Поэтому даже самые стройные девушки периодически впадают в панику от мысли, что они неприлично располнели и срочно нужно худеть. Причем все хотят похудеть очень быстро. Как по мановению волшебной палочки: раз, два, три и ты стройняшка! За несколько минут, конечно же, в реальности лишние 5,10 и более килограммов не сбросить, но приблизить к жизни сказочное перевоплощение можно.

    купить кето таблетки как похудеть срочно и быстро отзывы

    купить кетоник в Омске как сделать чтобы лицо быстрее похудело купить кето таблетки как быстро похудеть на 10 кг форум чтобы руки похудели быстро упражнения купить кетоник в Липецке как можно быстро похудеть упражнения быстрый способ похудеть

    кето диета таблетки цена отзывы быстро похудеть в домашних отзывы

    как похудеть срочно и быстро отзывы как быстро похудеть на 10 кг форум

    как можно быстро похудеть упражнения
    быстрый способ похудеть
    кето диета таблетки цена отзывы
    быстро похудеть в домашних отзывы
    как похудеть быстро на диване
    похудеть в ляшках и животе очень быстро

    какие продукты надо исключить чтобы быстро похудеть, сколько нужно бегать чтобы быстро похудеть, быстро похудеть на 25, как быстро похудеть в ногах и попе, как быстро похудеть мужчине на 20, как быстро похудеть питание и спорт, купить кетоник в Казани, как быстро похудеть ребенку 14 лет, самый простой способ похудеть быстро, самая быстрая диета похудеть, похудеть быстро и эффективно на 5 кг. Многие жители планеты Земля недоумевают, откуда появляются лишние килограммы. На самом деле предпосылок для данных последствий очень много. Чего стоит регулярное переедание, ситуацию осложняет наследственная предрасположенность, признаки гиподинамии, нерационального подхода к питанию. Следовательно пользователям нередко приходится бороться с появлением веса, ведь жить с ними трудно, а зачастую даже опасно! В общем, есть на свете проверенное средство, которое вам непременно поможет. Имя ему Ketonic+ биокомплекс для быстрого похудения. кето таблетки цена отзывы, на каких продуктах быстро похудеть, как быстро похудеть за 1 минуту, как быстро похудеть не голодая, очень быстро похудеть на 10, купить кетоник в Бийске, купить кетоник в Ногинске, диета быстро похудеть без спорта отзывы, как похудеть в ляшках и икрах быстро, чтобы похудело лицо быстро женщине что делать, как быстро похудеть в домашних условиях женщине.

    17 способов похудеть, когда у вас нет времени

    Если упаковка обеда, приготовление ужина каждый вечер и регулярное посещение тренажерного зала звучат так, как будто вы сможете делать половину прошлого никогда, вы можете подумать, что настоящая потеря веса просто сейчас не в картах для вас. Это правда: здоровая потеря веса может потребовать много времени, особенно если у вас избыточный вес благодаря работе, которая заставляет вас вести малоподвижный образ жизни большую часть дня, или расписанию, которое позволяет использовать фаст-фуд и нездоровые перекусы.

    Пока не бросайте полотенце. Вам не нужны лишние минуты в течение дня, чтобы меньше есть или больше двигаться — два основных столпа потери веса. Вот как переоценить время, которое у вас есть, и умные стратегии, которые помогут легче сбросить вес, независимо от того, насколько вы загружены.

    Подробнее: 16 способов быстро похудеть

    Откажитесь от менталитета «все или ничего»
    Каждый маленький шаг, который вы делаете на пути к более здоровому образу жизни, имеет значение, — сказал Джефф Катула, доцент кафедры здоровья и физических упражнений в Университете Уэйк Форест. .

    «Люди часто думают, что им нужно провести час в тренажерном зале или придерживаться диеты, полной хумуса и суперпродуктов, а когда они не могут достичь этого уровня, они просто сдаются и даже не пытаются», — сказал он.

    Вместо того, чтобы смотреть на весь свой день как на успех или неудачу, сказала Катула, считайте каждое принимаемое решение шансом сделать что-то полезное. Например, то, что вы пропустили спортзал, не означает, что вам не следует следить за потреблением калорий до конца дня. (На самом деле, это означает прямо противоположное!)

    Ешьте меньшими порциями
    «Вам не нужно готовить себе еду или даже есть другую пищу, чтобы похудеть», — сказала Катула.«Вам просто нужно меньше есть, и меньше еды не требует больше времени и денег».

    Большинству людей необходимо потреблять от 1200 до 1500 калорий в день, если они хотят сбросить лишний килограмм здоровым и устойчивым способом, и для многих людей едят соответствующие размеры порций, пропускают десерт или не возвращаются на несколько секунд назад. из самых простых способов снизить общее потребление калорий.

    Часы: 5 простых способов измерения размера порций

    Не пропускайте приемы пищи
    Это может показаться нелогичным после совета меньше есть в целом, но особенно занятым людям может потребоваться увеличивать интервалы между калориями в течение дня, сказал доктор .Джессика Бартфилд, клинический доцент Центра метаболической хирургии и бариатрической терапии Университета Лойолы. Это потому, что более четырех-пяти часов без дозаправки может замедлить метаболизм, повлиять на уровень гормонов и инсулина и способствовать выбору нездоровой пищи, когда вы, наконец, садитесь поесть.

    «Многие наши пациенты с избыточным весом не обязательно переедают, но их режим питания стал настолько неустойчивым — они пьют кофе утром и не едят до вечера», — сказала она.«Главное — избегать этого и придерживаться постоянного графика, будь то трехразовое питание и пара закусок или пять мини-приемов пищи».

    Больше движения
    Идеально выделить 30- или 60-минутную тренировку, «но вы можете сжечь много калорий и в не очень идеальных тренировочных ситуациях», — сказала Катула. На самом деле, нет ничего плохого в том, чтобы разделить рекомендованные 150 минут умеренных упражнений в неделю на короткие интервалы в течение дня. «Если вы можете вписаться в 10 минут утром, 10 минут в обед и 10 минут вечером, и вы можете делать это пять дней в неделю, вы здесь», — сказал он.

    Катула говорит своим пациентам думать о сжигании калорий, как они думают об экономии денег. «Мы делаем так много мелочей — обрезаем купоны, покупаем бренды в магазинах — чтобы сэкономить десять центов здесь или четверть там, потому что мы знаем, что это складывается», — сказал он. «Упражнения такие же: несколько отжиманий здесь и несколько дополнительных шагов там тоже могут сложиться, если вы будете делать это регулярно».

    Практикуйте простые смены еды
    Точно так же, как Катула говорит своим пациентам думать о физических упражнениях, как о вырезании купонов, он говорит им так же думать о своем выборе еды.«Будь то отказ от сыра в гамбургере или переход с майонеза на медовую горчицу, есть так много мелочей, которые вы можете сделать, и так много небольших замен, которые вы можете сделать в течение дня, которые могут накапливать и экономить калории без дополнительных затрат. у тебя в любое дополнительное время. » Подумайте и о своих ежедневных напитках, а не только о твердой пище. Например, переход с газированной воды на сельтерскую воду с лимоном (или даже на диетическую газировку) или использование меньшего количества сахара в кофе может сэкономить несколько фунтов в год.

    Подробнее: 24 обмена едой, которые сокращают калории

    Не сидите, когда можете стоять
    Вы уже слышали это раньше: слишком много сидячих действий вредно для вашего сердца, мозга и, конечно, вашей талии.Превратите часть времени сидения во время стояния (или, еще лучше, времени на ерзание, ходьбу или время тренировки), это поможет вам сжечь больше калорий. «Само по себе это может не привести к значительной потере веса, но, безусловно, пригодится, если вы хотите сохранить уже теряемый вес», — сказал Бартфилд.

    Стоять во время работы может быть неприемлемо, особенно если вы пользуетесь компьютером и в вашем офисе нет места для работы стоя. Вместо этого подумайте о другом времени в течение дня, когда вы могли бы встать с постели: утренняя поездка на поезде, собрания персонала, вечерний телефонный звонок с сестрой или отдых после ужина перед телевизором.

    Убедитесь, что вы достаточно спите
    Когда кажется, что в дне недостаточно часов, может возникнуть соблазн поздно ложиться или просыпаться очень рано, чтобы все успеть, особенно если вы старайтесь выполнять регулярные упражнения в дополнение ко всему, что вам нужно делать. По словам Катулы, эта стратегия может иметь неприятные последствия, если вы не получаете достаточно качественного глазного яблока, чтобы ваше тело могло нормально функционировать.

    «Если вы пытаетесь изменить свое поведение и сбросить вес, меньше есть и больше двигаясь, у вас будет больше шансов добиться этого, если вы будете спать надлежащим образом», — сказал он.

    Продавайте себя недорого, и вам может не хватить энергии, необходимой для завершения тренировок; Хуже того, вы будете жаждать сладкой и жирной пищи, которая поможет вам бодрствовать, но нанесет ущерб вашей талии.

    Используйте выходные с умом
    Даже если ваша работа требует долгих и изнурительных часов, надеюсь, у вас есть хотя бы пара выходных каждую неделю для перегруппировки и планирования заранее.

    «Несмотря на то, что у нас мало времени, у большинства из нас довольно предсказуемые графики», — сказал Бартфилд.«Так что это может помочь потратить некоторое время в субботу и воскресенье за ​​покупками здоровой пищи, приготовить обед и ужин на неделю и решить, в какие дни вы собираетесь что есть».

    Вы также можете использовать свой день или выходные, чтобы заниматься более длинными тренировками, чем у вас было бы время в течение недели, сказала Катула. «Если вы можете потратить 120 минут на упражнения в выходные, вам действительно нужно уделять небольшое количество времени в течение недели, чтобы достичь своей 150-минутной цели».

    Будьте активны с друзьями и семьей
    Вы можете утверждать, что выходные — это семейное времяпрепровождение или что вы предпочитаете проводить драгоценное свободное время с друзьями.Почему бы не превратить это социальное время во время фитнеса? «Вам не нужно ходить в спортзал, чтобы это можно было считать упражнением», — сказала Катула. «Вы можете поиграть со своими детьми несколько часов, но при этом увеличить частоту сердечных сокращений и увидеть положительные результаты».

    Присоединяйтесь к спортивной лиге или беговой группе с друзьями или поменяйте свое обычное свидание в счастливый час на класс Spin вместе. Или начните еженедельные прогулки или походы вместе с семьей. В любом случае, если вы будете активны с другими, это поможет вам справиться с этим.«Социальная поддержка — ключевой элемент любого изменения поведения», — сказала Катула.

    Переключитесь на тренировку высокой интенсивности
    Лучшая тренировка для похудания не требует многочасовых занятий в тренажерном зале. Фактически, многочисленные исследования показывают, что 20-минутная интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT) может сжечь больше калорий, чем 45-минутная тренировка на эллиптическом тренажере. Попробуйте эту тренировку, которую вы можете выполнять бегом, ходьбой, ездой на велосипеде или с любым кардио-оборудованием: разогревайтесь в умеренном темпе в течение 5–10 минут.Сделайте все возможное в течение 30 секунд, затем переключитесь на более легкий темп на 45 секунд. Повторите 30- и 45-секундные интервалы еще пять раз. Затем охладитесь в легком темпе в течение 5–10 минут.

    Используйте ярлыки здорового питания
    Нам часто говорят избегать упакованных продуктов для улучшения здоровья, но некоторые замороженные и готовые продукты действительно могут помочь вам приготовить здоровую еду за считанные минуты, сказал Бартфилд.

    «В проходе морозильной камеры есть множество хороших вариантов, как для отдельных лиц, так и для семейных блюд, которые можно быстро приготовить», — сказала она.«Или вы можете купить курицу-гриль — снимите кожицу и нарежьте ее поверх салата, или купите замороженные овощи, чтобы подавать с ними». (Имейте в виду, что цыплята-гриль могут быть с высоким содержанием натрия, поэтому сократите потребление из других источников.)

    По ночам, когда даже это не вариант, у вас все еще есть выбор, где поесть или какие готовые продукты принести домой. ; ключ — это заранее знать, какой ресторан вы выберете и какие блюда самые полезные, чтобы вы не застряли в принятии (плохого) решения в последнюю минуту.

    Создайте домашний тренажерный зал
    Если вы не можете уделять время вождению в тренажерный зал или застряли дома с детьми, тренировки в собственном доме могут быть вашим лучшим вариантом для быстрого сжигания калорий. сеанс. Вам не обязательно вкладывать деньги в кардиотренажер — вы все равно можете получить отличную тренировку, используя только собственный вес или несколько простых инструментов (например, гантели и эспандеры), которые практически не занимают места в твой дом. Просто разверните коврик для йоги, установите зеркало, и все готово.

    Watch: Как организовать домашний спортзал менее чем за 50 долларов

    Используйте высокотехнологичные решения
    У немногих из нас есть время (или терпение), чтобы отслеживать все цифры, связанные с потерей веса — съеденные калории, сожженные калории, пройденные шаги и т. д. Вот почему были изобретены фитнес-трекеры.

    «Эти приложения и устройства могут сэкономить огромное количество времени и значительно упростить выполнение определенного плана или достижение ежедневных целей по количеству шагов или калорий», — сказала Катула.

    Тип трекера, который вы носите на запястье (например, Fitbit, Jawbone и Garmin Vivofit), обычно регистрирует сделанные шаги и сожженные калории, а более дорогие модели могут отслеживать вашу частоту сердечных сокращений в режиме реального времени. Кроме того, трекер на запястье может служить постоянным напоминанием о необходимости двигаться. Вы также можете регистрировать свои приемы пищи с помощью такого приложения, как MyFitnessPal, которое автоматически рассчитывает общее количество калорий и содержание питательных веществ.

    Используйте социальные сети
    С пользой используйте все время, которое вы тратите на прокрутку через Facebook или Twitter.Исследование Imperial College London, проведенное в 2014 году, показало, что социальные сети могут быть доступной и практичной альтернативой реальным группам поддержки похудания, таким как Weight Watchers. Рассказывая о своем пути к снижению веса с виртуальным кругом общения, вы можете почувствовать себя частью сообщества. Так что присоединяйтесь к фитнес-вызову в Instagram, публикуйте твиты о занятиях пилатесом или создайте группу в Facebook — и все это в удобное для вас время.

    Подробнее: 30-дневная программа по снижению веса

    Ешьте больше клетчатки
    Вот один трюк, который не требует дополнительного времени: ешьте не менее 30 граммов клетчатки в день (из продуктов питания, а не добавок).Согласно недавнему исследованию Массачусетского университета, люди, которые делали это в течение года, потеряли почти столько же веса, что и те, кто придерживался сложной диеты из 13 компонентов.

    «Для людей, которым сложно следовать сложным диетическим рекомендациям, простая диета с одним сообщением — увеличьте потребление клетчатки — может быть выходом», — сказал автор исследования доктор Юншенг Ма.

    Логика проста: употребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как цельнозерновые, бобы, фрукты и овощи, заставляет вас чувствовать сытость, поэтому у вас остается меньше места и меньше места для высококалорийной нездоровой пищи.

    Справьтесь со стрессом
    То, как вы справляетесь со стрессом, может иметь большое значение для вашей талии.

    «Я говорю своим пациентам, что они больше всего контролируют три области, влияющие на их вес, — это то, что они едят, как двигаются и как справляются со стрессом», — сказал Бартфилд. «Стресс оказывает большое влияние на аппетит, прием пищи и то, как организм перерабатывает калории, и я думаю, что люди недооценивают это». И нет, борьба с тревогой не добавит к вашему дню кучу дополнительного времени.

    Подумайте о своих приоритетах
    Внимательно и внимательно посмотрите на то, что отнимает ваше время. «Когда мои пациенты говорят мне, что у них нет времени, чтобы похудеть, я прошу их по-настоящему подумать о том, на что у них есть время», — сказала Катула.

    Вы можете определить время отстой, о котором раньше не подозревали, или решить, что определенные обязательства не так важны для вас, как раньше. (Вы также можете поговорить со своим начальником или партнером о том, как можно сделать свой график более гибким.)

    «Большинство людей все еще находят время, чтобы сходить к врачу, когда они больны, или сделать прическу, когда им нужна стрижка, но они не могут найти несколько минут, чтобы заняться спортом или хорошо поесть, потому что это просто не кажется таким срочным, — продолжила Катула.

    Но это должно быть не менее важно, говорит он, для предотвращения проблем со здоровьем в будущем. Суть? Если вы действительно не можете найти время, чтобы позаботиться о себе, возможно, пришло время для перемен.

    Изначально эта статья была посвящена здоровью.com.

    Почему трудно удерживать вес, ученые делятся исследованием потери веса

    Вот отрезвляющая статистика: примерно 90 процентов людей, которые сильно похудели, в конечном итоге почти полностью восстанавливают его.

    БОЛЬШЕ ОТ MICHIGAN: Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей

    Этот суровый факт подчеркивает, насколько мы далеки от победы над эпидемией ожирения, распространяющейся по западному миру, и насущную необходимость для нас, наконец, быть реалистами в отношении достижимых целей и преимуществ потери веса.

    Почему так сложно удерживать вес? Причина одновременно проста и сложна. Набор значительного веса — мы точно не знаем, сколько — не просто увеличивает наши жировые клетки; это меняет нашу биологию. Наши тела действуют так, как будто этот больший вес является нашим нормальным весом, защищая его, как мать, обнимающая своего новорожденного.

    Во-первых, наши тела замедляют метаболизм, поэтому мы должны меньше есть, чтобы не набирать вес. Например, исследование участников телешоу «Самый большой проигравший» показало, что до соревнований их средний уровень метаболизма в состоянии покоя составлял 2607 калорий в день.После шоу это было 2000 калорий. Шесть лет спустя, хотя большинство из них вернулось к своему весу до шоу, их метаболизм в состоянии покоя упал до 1900 калорий в день.

    В то же время наши тела загоняют нас гормональными сигналами, говорящими о том, что мы все время голодны, внутренний голос поет: «Ешь, ешь, ешь».

    По сути, наши тела становятся нашими врагами, подрывая наши усилия на каждом шагу.

    Насколько сложно удержать вес, было проиллюстрировано в увлекательной истории The New York Times в годовом проекте репортера Джины Колата, посвященного двум пациентам в Michigan Medicine, академическом медицинском центре здесь, в Мичиганском университете.

    Эта история рассказывала слишком банальную историю: два человека снова и снова разочаровывались из-за неспособности сбросить вес и сохранить его. Они оба сделали серьезный шаг, перенеся бариатрическую операцию в Michigan Medicine. Килограммы упали, и их здоровье улучшилось, но ни один из них не был полностью удовлетворен своей трансформацией.

    Исследователи из Университета Дьюка обнаружили, что через 10 лет после операции обходного желудочного анастомоза почти три четверти пациентов с ожирением сохранили потерю веса более чем на 20 процентов от их предоперационного веса.Для человека весом 300 фунтов это означает устойчивую потерю веса на 60 фунтов. (Менее обнадеживающие результаты были получены у тех, кто перенес резку желудка с помощью рукава или регулируемое бандажирование желудка.)

    Это исследование, однако, не возвещает об открытии мифической волшебной пули (или скальпеля). Большинство пациентов в исследовании, которые начали со средним индексом массы тела 47, все еще считаются страдающими ожирением (ИМТ 30 или выше). У них нет точеных тел, обещанных в журналах и к которым стремятся в реалити-программах, таких как «Самый большой неудачник».”

    Таким образом, это обнадеживающее исследование предлагает больше доказательств огромных проблем, с которыми сталкиваются даже те, кто подвергается радикальной операции по снижению веса.

    Хорошая новость заключается в том, что новаторские исследования ожирения, проведенные в течение последних нескольких десятилетий, установили, почему так трудно поддерживать потерю веса.

    Лечение ожирения: что приносит успех?

    Терап Ад Гастроэнтерол. 2013 Янв; 6 (1): 77–88.

    и

    Ylva Trolle Lagerros

    Отделение клинической эпидемиологии, Каролинский институт, T2, SE17176, Стокгольм, Швеция

    Stephan Rössner

    Медицинское отделение, больница Каролинского университета, Стокгольм, Швеция

    Клиническая эпидемиология, Каролинский институт, T2, SE17176, Стокгольм, Швеция;

    Автор, ответственный за переписку.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Тенденция к росту распространенности ожирения по регионам и континентам вызывает озабоченность во всем мире. Сегодня большая часть населения мира живет в стране, где избыточный вес или ожирение вызывают больше смертей, чем недостаточный вес. Лишь часть тех, кто имеет право на лечение, получит необходимое медицинское обслуживание. Тем не менее, незначительная потеря веса на 5–10% кажется достаточной для обеспечения клинически значимой пользы для здоровья с точки зрения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.В настоящее время краеугольными камнями лечения ожирения остаются изменения в диете, физических упражнениях и поведении. Лекарства для похудания играют второстепенную роль. Доступные и достаточно эффективные препараты были отменены из-за побочных эффектов. Тот факт, что «старые» хорошо известные, но довольно неинтересные инструменты остаются основным вооружением, вызывает понятное беспокойство и разочарование как у пациентов, так и у терапевтов. Таким образом, бариатрическая хирургия получает все большее признание и развитие, поскольку она предлагает существенную потерю веса и длительный контроль веса.В настоящем обзоре освещаются традиционные методы борьбы с ожирением, изменение образа жизни, фармакотерапия и бариатрическая хирургия, включая некоторые препятствия на пути к успешной потере веса: (1) нереалистичные ожидания успеха; (2) высокий уровень отсева; (3) культурные нормы принятия себя с точки зрения веса и убеждения, что жир является здоровым; (4) атрибуты соседства, такие как отсутствие хорошо укомплектованных супермаркетов и, скорее, наличие мини-маркетов с некачественными продуктами питания; и (5) восприятие района как менее безопасного и труднопроходимого.Профилактика — очевидный ключ. Также обсуждаются экономически эффективные социальные меры, такие как налог на нездоровую пищу и напитки, маркировку пищевых продуктов на светофоре и запрет рекламы нездоровой пищи и напитков среди детей.

    Ключевые слова: бариатрическая хирургия, лекарственная терапия, здоровое поведение, интервенционные исследования, образ жизни, ожирение, избыточный вес, первичная профилактика

    Введение

    По данным Всемирной организации здравоохранения, 65% населения мира проживает в стране, где лишний вес или ожирение вызывают больше смертей, чем недостаточный вес [Всемирная организация здравоохранения, 2009].По оценкам, во всем мире более 1 миллиарда человек имеют избыточный вес (индекс массы тела [ИМТ] ≥25 кг / м 2 ), и более 300 миллионов из них считаются страдающими ожирением (ИМТ ≥30 кг / м 2 ) , что делает ожирение сегодня одной из величайших угроз общественному здоровью [Всемирная организация здравоохранения, 2009]. В Западной Австралии высокий ИМТ превзошел даже табак как ведущий независимый фактор риска, способствующий развитию заболеваний [Hoad et al. 2010]. Если прогнозы станут реальностью, к 2030 году большинство взрослого населения мира будет иметь избыточный вес или ожирение [Kelly et al. 2008].

    За последнее столетие меры общественного здравоохранения стали успешными в снижении таких факторов риска, как курение, инфекционные заболевания, высокий уровень холестерина, гипертония и травмы. Однако ни одна страна еще не остановила эпидемию ожирения. Систематический обзор исследований из 25 стран, изучающих тенденции ожирения с 1999 г., свидетельствует о постоянном росте ожирения [Rokholm et al. 2010]. Согласно обзору, это особенно заметно в европейских странах (таких как Австрия, Дания и Швеция), а также в азиатских странах (таких как Индия, Непал, Бангладеш и Малайзия).С другой стороны, среди американского населения распространенность со временем связана с расой и этнической принадлежностью. В то время как ожирение растет среди чернокожих неиспаноязычных национальностей и среди американских женщин мексиканского происхождения, оно начинает снижаться среди других групп [Flegal et al. 2010].

    Согласно исследованию тенденций избыточного веса в 39 странах с низким и средним уровнем доходов, в развивающихся странах самая высокая распространенность избыточной массы тела по-прежнему наблюдается в группах с самым высоким уровнем благосостояния и образования [Jones-Smith et al. 2011]. Однако было установлено, что темпы роста распространенности избыточной массы тела выше в более бедных и менее образованных слоях населения в ряде стран. Как следствие, в странах с низкими доходами может развиться неблагоприятное социальное распределение факторов риска хронических заболеваний в будущем.

    Хотя распространенность ожирения среди взрослых продолжает расти во всем мире, есть признаки снижения среди детей. Недавний обзор данных о почти 500 000 детей из 9 стран Европы, Северной Америки, Азии и Океании показал, что распространенность детского ожирения и избыточной массы тела стабилизировалась [Olds et al. 2011]. Однако есть данные из Европы, Австралии и США, что тенденция ожирения обычно развивается нелинейным образом, с постепенным увеличением распространенности [Rokholm et al. 2010]. Сегодняшнее плато среди детей может быть результатом успешных кампаний в области общественного здравоохранения. Очевидно, нет никакой гарантии, что предыдущая тенденция к росту не возобновится, учитывая преобладающую среду, вызывающую ожирение. Государственное руководство и нормативные акты, инвестиции в национальные программы вмешательства, мониторинг тенденций, а также финансирование исследований [Swinburn et al. 2011] срочно необходимы, чтобы снизить нагрузку на ограниченные ресурсы здравоохранения. Тем не менее, в то время как некоторые правительства ищут способы обратить вспять эпидемию ожирения, отсутствие политического руководства для действий во многих странах очевидно [Gortmaker et al. 2011], оставляя решение этой проблемы на усмотрение отдельных лиц или частных предприятий.

    Пандемическая картина ожирения

    Увеличение распространенности ожирения стало очевидным в странах с высоким уровнем доходов в течение 1980-х годов, когда резко изменились привычки питания и движения [Flegal et al. 2010]. Доступность рафинированных углеводов и жиров увеличивалась за это время быстрыми темпами. Высококалорийные, обработанные пищевые продукты становятся дешевле и, следовательно, становятся доступными для большинства людей [Swinburn et al. 2011]. Хотя расход энергии на физическую активность, возможно, не снизился до такой степени, что он действительно подпитывает эпидемию ожирения [Westerterp and Speakman, 2008], трудоемкая работа, такая как сельское хозяйство и лесозаготовка, стала механизированной за счет усовершенствованных технологий, что сделало рабочих менее физически активными. .Даже обычные повседневные задачи стали выполнять легче, требуя меньше физических усилий. Лифты, пульты дистанционного управления, компьютеры и увеличенное количество транспортных средств, даже на короткие расстояния, способствуют снижению физической активности. Например, современные канадские дети тратят лишь четверть энергии, которую их сверстники потребляли 40 лет назад [Pipe, 2002].

    Похоже, что в распространении ожирения существует предсказуемая закономерность. Страны со средним и низким уровнем дохода сейчас переживают такой же быстрый переход, как и промышленно развитые страны.Группы с высоким социально-экономическим статусом в городских районах первыми увеличивают распространенность ожирения. Позже ожирение распространяется также на группы с более низким социально-экономическим статусом в пригородных и сельских районах. Когда валовой внутренний продукт (ВВП) увеличивается, также происходит более быстрый рост распространенности ожирения среди групп с низким доходом [Jones-Smith et al. 2011].

    Таким образом, ожирение перестало быть проблемой только в промышленно развитых странах. Сейчас она достигла городских и сельских районов беднейших стран Африки к югу от Сахары и Южной Азии [Popkin et al. 2012]. Местные традиции употребления продуктов с высоким содержанием клетчатки были заменены обработанными продуктами и сахаросодержащими безалкогольными напитками в знак богатства. Фактически, многие страны не только страдают от двойного бремени, связанного с недостаточностью питательных веществ и связанными с ним заболеваниями, они также сталкиваются с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением и избыточным весом одновременно [Swinburn et al. 2011].

    Хотя ожирение не является инфекционным заболеванием и, следовательно, не может быть правильно названо пандемией, оно быстро распространяется по регионам и континентам, что делает его проблемой во всем мире.Может быть, пора поставить под сомнение определение пандемии и преобразовать так называемую эпидемию ожирения в новую пандемию? По определению, пандемическое заболевание угрожает всему обществу, и поэтому были приняты мощные меры после того, как было выпущено предупреждение о пандемии. Возможно, это обновление заставит политиков отреагировать и взять на себя командование так же быстро, как они это сделали во время вспышки свиного гриппа h2N1. Цель заключалась в том, чтобы пресечь его в зародыше, прежде чем ситуация ухудшится.

    Осведомленность о ситуации с ожирением улучшилась, по крайней мере, с точки зрения количества программ, руководств и стратегических планов.Однако претворения в жизнь не последовало. В 2010 году главный хирург США указал, что существует потребность в преданных делу и сострадательных гражданах, вовлеченных в работу на низовом уровне [США]. Министерство здравоохранения и социальных служб, 2010 г.]. Считается, что эти рядовые люди находят свои собственные творческие пути для внесения изменений в более здоровый образ жизни в своих семьях и сообществах. Родителям, специалистам по уходу за детьми и учителям рекомендуется предотвращать и вмешиваться еще до того, как ребенок встанет на путь ожирения.Чтобы справиться с эпидемией ожирения, нам также необходимы согласованные действия с участием не только гражданского общества, но и частного сектора, профессиональных сетей, средств массовой информации и международных организаций и, наконец, но не в последнюю очередь, правительств [Deitel, 2007].

    Ожирение — одно из самых трудных для преодоления состояний. Силы, которые заставляют нас наслаждаться высококалорийной пищей и вести малоподвижный образ жизни, сильны. Все согласны с тем, что профилактика ожирения уже с детства была бы оптимальной стратегией.Когда профилактика не дает результатов, существует три основных средства борьбы с ожирением: изменение образа жизни, фармакотерапия и бариатрическая хирургия.

    В этом несистематическом кратком обзоре рассматриваются вопросы профилактики, а также современные подходы к управлению растущей волной ожирения, от индивидуальной терапии, ориентированной на пациента, до вмешательств на уровне общины.

    Политические программы: что работает?

    Растет потребность в том, чтобы правительства и международные организации, такие как Организация Объединенных Наций (ООН) и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), приняли меры по снижению бремени ожирения.Уставы могут быть подписаны, но слишком часто ресурсы, необходимые для внесения изменений, не выделяются. Мы надеемся, что политическая приверженность возрастет, когда окажется, что вмешательство окупается. Чтобы облегчить политические действия, австралийская инициатива «Оценка экономической эффективности (ACE) при ожирении» [Vos et al. 2010], создает имитационные модели экономической эффективности вмешательств по борьбе с ожирением. Интересно, что меры по охране окружающей среды считаются наиболее рентабельными. Хотя затраты на такие мероприятия довольно низки, они оказывают умеренное влияние на отдельных людей, но, поскольку они затрагивают все население, общее воздействие имеет значение.Например, ACE рекомендует следующие меры: (1) налог на нездоровую пищу и напитки; (2) маркировка пищевых продуктов на передней стороне упаковки; и (3) сокращение рекламы нездоровой пищи и напитков среди детей. Ниже приведены примеры того, как эти меры были успешно реализованы в некоторых странах мира.

    Налог на нездоровую пищу и напитки

    В 2010 году датское правительство ввело на 25% повышенный налог на сладости, шоколад и мороженое с целью снижения бремени ожирения и сердечных заболеваний для общественного здравоохранения.На очереди безалкогольные напитки, табак и алкоголь [Wilkins, 2010]. У датчан хороший послужной список. В 2003 году они приняли закон, запрещающий использование трансжирных кислот. Трансжирные кислоты, как известно, повышают риск ишемической болезни сердца [Willett et al. 1993], теперь полностью исключены из пищевых продуктов в Дании. Вместо этого производители продуктов питания разработали новые методы производства. Следовательно, продукты, о которых идет речь, все еще существуют, но с более высоким качеством жира [Leth et al. 2006].Соседние страны сделали упор на добровольных соглашениях, но не смогли полностью избавить свое население от потребления трансжирных кислот.

    Маркировка пищевых продуктов на светофоре на передней стороне упаковки

    Указатели на передней стороне упаковки для информированных и здоровых покупательских решений вызывают все больший интерес. Форматы варьируются от цветовой кодировки хорошо известных символов, таких как светофор, до здоровых логотипов, таких как новозеландский и австралийский «Pick the Tick» [Young and Swinburn, 2002], или в виде ориентировочных норм для здоровья.

    Недавно проведенное рандомизированное контролируемое исследование для оценки различных форматов пищевых этикеток на выбор потребителей показало, что светофорные этикетки оказывают наибольшее влияние на потребителей по сравнению с другими форматами [Borgmeier and Westenhoefer, 2009]. Доказано, что даже если потребители ограничены во времени, ярлыки и логотипы светофоров повышают вероятность здорового выбора [Hebden et al. 2011]. Неудивительно, что немаркированные продукты труднее классифицировать как здоровые или нездоровые [Borgmeier and Westenhoefer, 2009].

    Потребители постоянно сталкиваются со многими источниками информации, такими как СМИ, реклама и рекламные акции. При сравнении двух продуктов со сравнимыми ценами или при совершении первой покупки 58% потребителей заявили, что использовали товарные этикетки [Wills et al. 2009]. Интересно, что канадцы заявляют, что этикетки на продуктах являются их наиболее важным источником информации о питании. Затем за этим источником следят печатные СМИ, друзья и семья, электронные каналы СМИ и, наконец, семейные врачи или другие специалисты [Wills et al. 2009]. Примечательно, что медицинская профессия играет столь незначительную роль в национальной информации.

    Потенциально при правильной организации и представлении указатели могут иметь большую ценность и привести к улучшению моделей выбора продуктов питания. Для обеспечения успешной маркировки пищевых продуктов необходимы участие и регулирование со стороны властей.

    Сокращение рекламы нездоровой пищи и напитков среди детей

    Было предложено также регулирование в отношении продуктов питания и напитков, рекламируемых для детей.Регулирование может быть сосредоточено на типе программы (обычно детские программы), типе продукта (нездоровая пища), целевой аудитории (дети), времени суток (когда смотрят многие дети) и содержании рекламы (убедительное намерение, например, премии) [Handsley et al. 2009].

    В Швеции, Норвегии и Квебеке правительство регулирует телевизионную рекламу для детей. В частности, Закон Швеции о радио и телевидении не разрешает коммерческую телевизионную рекламу, предназначенную для привлечения внимания детей в возрасте до 12 лет.Однако в большинстве стран реклама детям не регулируется. Сравнение рекламы продуктов питания в 13 странах на 5 континентах показало, что ребенок, который смотрел телевизор 2 часа в день, будет видеть от 28 до 84 рекламных объявлений продуктов питания с высоким содержанием энергии и нежелательными питательными веществами в неделю. Чаще рекламировались только акции на телеканалах, чем еда. Блюда в ресторанах быстрого питания составляли каждую третью рекламу в США и каждую седьмую рекламу в Австралии [Kelly et al. 2010].

    Австралийская индустрия фаст-фуда согласилась на саморегулирование, чтобы уменьшить рекламу фаст-фуда для детей. Несмотря на это, уровень воздействия не изменился, согласно данным австралийских исследователей, запрашивающих политические рамки для регулирования рекламы детям [Hebden et al. 2011].

    Обычно, но не неожиданно, мощная пищевая промышленность выступает против рекомендованной политики и правил в отношении пищевых продуктов. Другие типы вмешательств, такие как меры по физической активности и различные типы школьных и общественных мероприятий, могут быть проще в реализации, но также могут быть менее эффективными способами борьбы с ожирением.

    Вмешательства в образ жизни для снижения веса: успешные примеры

    Существует общее мнение о том, что потеря веса будет сопровождаться отрицательным энергетическим балансом, независимо от того, как это достигается. Важно различать потерю веса (достаточно легко достижимую) и поддержание потери веса (добиться значительно труднее). Потеря веса может быть достигнута множеством способов.

    Бариатрическая хирургия оказалась более эффективной, чем обычное снижение веса при патологическом ожирении, в систематическом обзоре Кокрановской базы данных [Colquitt et al. 2005]. Тем не менее, изменение образа жизни будет наиболее реалистичным вариантом лечения для подавляющего большинства детей, подростков и взрослых с ожирением. Леблан с коллегами [Leblanc et al. 2011] недавно сделали систематический обзор, суммируя эффективность вмешательств по снижению веса, связанных с образом жизни. Авторы пришли к выводу, что программы лечения, основанные на поведении, безопасны и эффективны.

    Еще 20 лет назад в рамках исследования по профилактике диабета (DPS) мужчины и женщины среднего возраста с избыточным весом и нарушенной толерантностью к глюкозе были рандомизированы в группу интенсивных вмешательств или в контрольную группу, получающую обычную помощь.Через 3 года снижение веса составило 3,5 кг в группе вмешательства и 0,9 кг в контрольной группе, соответственно. Всего у 9% в группе вмешательства и у 20% в контрольной группе развился диабет. Кроме того, были отмечены благоприятные изменения в показателях липемии [Lindstrom et al. 2003].

    Позже в Программу профилактики диабета (DPP) было включено более 3000 субъектов с высоким риском диабета 2 типа. Пациенты были рандомизированы в одну из трех групп: изменение образа жизни с целью снижения веса на 7% и как минимум 150 минут умеренного физическая активность такой же интенсивности, как быстрая ходьба в неделю, метформин (850 мг два раза в день) или плацебо.Среднее время наблюдения составило 2,8 года. Вмешательство в образ жизни оказалось наиболее успешным методом. Похудение и увеличение физической активности привели к снижению заболеваемости диабетом на 58% по сравнению с плацебо. Представлено в виде числа, необходимого для лечения (NNT), 6,9 субъектов, которые должны были принять участие в программе изменения образа жизни, по сравнению с 13,9 субъектами, которые получали метформин для предотвращения одного случая диабета в течение 3-летнего периода [Knowler et al. 2002].

    За исследованием DPP вскоре последовало другое крупное, все еще продолжающееся интервенционное исследование: исследование Look AHEAD.Он был направлен на изучение долгосрочных эффектов вмешательства в образ жизни (изменение диеты и повышение физической активности с постепенным прогрессированием; цель была установлена ​​как 175 минут умеренной интенсивности в неделю) у 5000 субъектов с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Участники, рандомизированные в группу вмешательства, потеряли в среднем 8,6% своей исходной массы тела в течение первого года вмешательства, в то время как участники группы обучения и поддержки диабета потеряли 0,7% своего веса.HbA1c, соотношение альбумина к креатинину в моче и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое систолическое и диастолическое артериальное давление, триглицериды и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), в экспериментальной группе значительно улучшились по сравнению с контрольной группой [Pi- Sunyer et al. 2007].

    Препятствия на пути к успеху

    Незначительная потеря веса кажется достаточной для обеспечения клинически значимой пользы для здоровья с точки зрения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.Эти и аналогичные результаты [Van Gaal et al. 2005; Tuomilehto et al. 2001], легли в основу текущих рекомендаций по охране здоровья.

    Однако есть разительная разница между профессиональными рекомендациями относительно устойчивой незначительной потери веса и нереалистичными ожиданиями пациентов от успеха. Это было проиллюстрировано в исследовании Фостера и его коллег, в котором 60 женщин с ожирением (средний ИМТ 36,3 кг / м 2 ) спросили об их целевом весе до лечения.Целью было в среднем снижение массы тела на 32%. Потеря веса на 17 кг (снижение массы тела на 17% для среднего участника) была расценена как «ни в коем случае не успешная» и разочаровывающая. Потеря веса на 25 кг была бы приемлемой, но «не такой, которой я был бы особенно доволен». После почти года лечения средняя потеря веса составила впечатляющие 16,3 кг: потеря веса считалась разочаровывающей в начале программы [Foster et al. 1997].

    Подобные результаты были получены Linné и коллегами [Linné et al. 2002]. В группе пациентов с тяжелым ожирением и средним ИМТ 40,7 кг / м 2 были отмечены половые различия. Мужчины надеялись на снижение массы тела на 29%, а женщины нацелены на еще более высокую потерю веса — 42% в начале программы. Вполне возможно, что плохое соблюдение требований могло быть вызвано нереалистичными с самого начала ожиданиями.

    Проблема при коррекции образа жизни — это истощение участников.В 80 интервенционных испытаниях средний показатель отсева составил 29% через 1 год наблюдения [Franz et al. 2007]. Типичная история успеха с первоначальной потерей веса и печальная история истощения и последующего увеличения веса показаны на. Группа из 55 шведских мужчин с ожирением (средний ИМТ 39 кг / м 2 ) принимала участие в ежемесячных групповых занятиях в шведской больнице в течение 4 лет. Общий показатель отсева составил 67%, из которых более 40% выбыли из программы в течение первого года.В общей сложности 7/55 мужчин продолжали групповые занятия в течение пятого года. Несмотря на эту инициативу, их вес вернулся к исходному к концу программы.

    Схема похудания и участие в программе в группе из 55 шведских мужчин с ожирением.

    Среди других препятствий на пути к успешной потере веса — семейные пищевые привычки (питание вне дома, нездоровая кулинария и отсутствие здоровой пищи в доме) [Porter et al. 2010]. Принуждение семьи и общества к потреблению большого количества пищи, включая продукты с высоким содержанием жиров, было описано в фокус-группах как препятствие на пути к потере веса [Blixen et al. 2006]. Другими важными аспектами являются культура и этническая принадлежность. Несколько исследований афроамериканских женщин указали на культурную норму самоприятия с точки зрения веса, удовлетворенность членов семьи своим весом и, следовательно, отсутствие необходимой социальной поддержки для похудения [Baturka et al. 2000; Blixen et al. 2006; Thomas et al. 2008]. Аналогичным образом, в исследовании фокус-группы среди латиноамериканцев в Южной Каролине, США, и мужчины, и женщины отдали предпочтение более тяжелому типу телосложения.Их восприятие жира как здорового вещества прямо противоречило рекомендациям врачей [Diaz et al. 2007].

    Также сообщалось, что атрибуты соседства связаны с ИМТ. В исследовании, в котором приняли участие почти 11 000 участников в четырех штатах США, наличие супермаркетов по соседству было связано с более низкой распространенностью ожирения и избыточного веса, в то время как наличие круглосуточных магазинов было связано с более высокой распространенностью ожирения и избыточного веса [Morland и другие. 2006]. Точно так же высокая концентрация местных ресторанов была связана с более высоким ИМТ в исследовании Инагами и его коллег [Inagami et al. 2009].

    Воспринимаемая безопасность соседей — еще один механизм, с помощью которого соседство может повлиять на ожирение. Согласно исследованию, проведенному в Техасе [Центры контроля и профилактики заболеваний, 2005], вероятность отсутствия физической активности в свободное время для тех, кто считает свои районы менее чем чрезвычайно безопасными, более чем в два раза выше.Согласно другому исследованию взрослых, проведенному в США [Fish et al. 2010]. Поправка на депрессивные симптомы не повлияла на этот вывод. Аналогичные результаты были получены среди детей, растущих в районах, считающихся менее безопасными; Восприятие родителями района как менее безопасного было независимо связано с повышенным риском избыточного веса в возрасте семи лет [Lumeng et al. 2006].

    В некоторых исследованиях также изучалась возможность пешеходной прогулки по окрестностям. Неудивительно, что более низкая проходимость по соседству была связана с большим временем вождения, но также и с более частым просмотром телевидения, о котором сообщают сами [Kozo et al. 2012]. Последнее также было показано в австралийском исследовании; возможность ходьбы была негативно связана с просмотром телевизора (у женщин, но не у мужчин) [Sugiyama et al. 2007], предполагая, что характеристики окружающей среды могут способствовать малоподвижному поведению и увеличению ИМТ.

    Вмешательства в образ жизни: теперь с современными технологиями

    Основным направлением вмешательств по самопомощи является поощрение изменения поведения участников. Основа — это более глубокие знания о своем состоянии, а цель — изменить режим питания, активность и другие аспекты, такие как привычки мышления, которые могут способствовать проблеме веса пациента [Wadden et al. 2005]. Хотя это можно сделать с помощью брошюр, книг и других бумажных материалов, быстрое увеличение доступности и доступа к современным технологиям позволяет использовать новаторские способы реализации, например, программ по снижению веса.

    Сегодня Интернет насчитывает более 2,2 миллиарда пользователей по всему миру. Его услугами пользуется почти треть, 32,7% населения мира [Internet World Stats, 2012]. Потенциальный охват медицинской информации через Интернет огромен. Найденной медицинской информации также в целом доверяют: большинство соискателей медицинской помощи не проверяют источник и дату информации, которую они обнаруживают [Bennett and Glasgow, 2009].

    Интернет все чаще используется для оказания медицинских услуг.По крайней мере теоретически, Интернет может преодолеть многие ограничения, с которыми сталкиваются традиционные методы похудания. Интернет-приложения для здоровья, доступные в любое время и независимо от географического местоположения, могут быть способом минимизировать высокий уровень выбытия в программах снижения веса из-за ожирения. Доступ к программам можно получить с помощью удобных инструментов, которые доступны, когда у пациента есть время и мотивация для доступа к ним, 24 часа в сутки. Большое количество участников может быть нацелено на низкую стоимость, когда очные программы будут реконструированы и станут более доступными с помощью новых технологий.Кроме того, медицинские работники имеют возможность поддерживать долгосрочный контакт с большим количеством пациентов с ожирением и избыточным весом, используя Интернет с минимальными затратами.

    Новые системы мотивации и поддержки действий облегчают процесс адаптации программ к точным потребностям участников. Новые технологии могут способствовать изменению поведения. Даже возрастные группы, которые не растут с использованием новых передовых технологий, таких как компьютеры, преуспевают в программах по снижению веса на основе Интернета.Исследование, посвященное изучению эффективности интернет-программы среди лиц старше 65 лет, показало, что они показали такие же или даже лучшие результаты, чем более молодые участники. Старшие участники были более активными, чаще регистрировались и записывали свой рацион и текущий вес. Среди женщин у женщин старше 65 лет в среднем был самый высокий процент потери веса — 6,8% за 6 месяцев [Van Der Mark et al. 2009].

    Weight Watchers — еще один пример программы похудания с использованием Интернета [Weight Watchers, 2012].Это предприятие, предлагающее регулярные групповые встречи. Благодаря новым технологиям, таким как приложение для смартфонов, участники могут выбирать, хотят ли они присутствовать на собраниях онлайн или лично, делая программу доступной также для тех, кто не может или не заинтересован в участии в собраниях.

    Несмотря на все больше и больше интервенционных исследований с использованием Интернета и растущее число коммерческих программ по снижению веса на основе Интернета, необходимы дополнительные доказательства для оценки эффективности.Систематические обзоры поведенческих вмешательств при ожирении в Интернете выявили отсутствие хорошо спланированных испытаний эффективности. Неоднородность дизайнов и низкая обобщенность результатов затрудняют оценку эффективности [Tsai and Wadden, 2005; Manzoni et al. 2011]. Также до сих пор неясно, какие компоненты вмешательства, например форумы поддержки, коучинговые сообщения и калькуляторы ИМТ, приводят к снижению веса, изолированно или вместе [Bennett and Glasgow, 2009].Более того, отсев участников высок, иногда до 70% через год [Neve et al. 2010].

    Беннетт и Глазго [Bennett and Glasgow, 2009] указывают на необходимость привлечения, удержания и вовлечения участников вмешательства для предотвращения выбытия участников. В Интернете наблюдается тенденция перехода от веб-сайтов к веб-службам, что позволяет пользователям иметь высокую степень контроля над своими собственными данными. Они могут хранить, просматривать и обмениваться личными данными сложными способами. Этот набор принципов дизайна называется Web 2.0 используется, например, Facebook и YouTube. Креативная реализация интернет-сервисов исследовательских сайтов по снижению веса может быть привлекательным способом самоконтроля за весом и другим поведением, связанным со здоровьем.

    Сегодня единственным ограничивающим фактором для медицинских работников и исследователей является творчество. С расширяющимся полем новых возможностей пора задать следующие вопросы. Как можно эффективно обучать поведенческим стратегиям похудания в Интернете? Какие функции (самоконтроль, чаты, дневники питания и т. Д.)) связаны с самой потерей веса? Как можно поддерживать мотивацию на протяжении продолжительной программы лечения с использованием новых технологий? Как новые технологии могут преодолеть скуку и усталость, связанные с предыдущими неудачами? Как могут взаимодействовать различные типы технологий, чтобы предложить улучшенную поддержку людям, пытающимся похудеть? Как мы можем интегрировать принципы веб-сервисов в исследовательские веб-сайты? Как медицинские учреждения могут использовать современные технологии для работы с новыми группами пациентов?

    Фармакотерапия ожирения: печальная история

    Регулирование аппетита было вопросом выживания на протяжении тысяч лет.Нейробиология голода, аппетита и еды сложна, и многие пути еще не полностью распутаны. Его сложность представляет собой проблему, особенно при разработке лекарства, нацеленного на один или несколько из этих специфических путей.

    Степень потери веса у разных препаратов различалась. Даже в этом случае размер эффекта умеренный. Haddock и его коллеги [Haddock et al. 2002] сообщили, что потеря веса в результате приема лекарств от ожирения никогда не превышала 4 кг, в своем метаанализе 108 рандомизированных клинических испытаний продолжительностью от 7 до 47 недель.Однако было показано, что в сочетании с изменениями образа жизни лекарства улучшают поддержание потери веса [Franz et al. 2007].

    Кроме того, фармакологическая промышленность вложила огромные ресурсы, пытаясь найти уникальный препарат, способствующий снижению веса. Несмотря на это, пациенты и медицинские работники сталкиваются с горьким фактом, что в настоящее время на рынке доступно только одно лекарство от ожирения (с умеренным эффектом). Рост и падение количества лекарств от ожирения перечислены в [Bray, 2007].

    Таблица 1.

    Препараты против ожирения, год их введения, отмена и серьезные побочные эффекты.

    гипертермия
    Год введения и отмены Препарат от ожирения Серьезные побочные эффекты
    1893/1949 Тироксин Тиротоксикоз 1
    1937/1971 Амфетамин и производные Толерантность и психоз
    1960/2000 Фенилпропаноламин (норэфедрин и норпсевдоэфедрин 1 9044 1 9050 1 9044 Пульмон451 9050 904 451 артериальная гипертензия
    1973/1997 Фенфлурамин + фентермин (фен-фен) Легочная гипертензия и проблемы с сердечным клапаном
    1997/2010 Сибутрамин 9045 9039 Инфаркт миокарда и инсульт Римонабант Суицидальность и депрессия

    Недавно на рынке появился и отозван сибутрамин (антидепрессант, который был ингибитором обратного захвата моноамина центрального действия, повышающим чувство насыщения) [Padwal and Majumdar, 2007].Когда позже стало известно, что у субъектов с сердечно-сосудистыми заболеваниями был повышенный риск нефатального инфаркта миокарда и нефатального инсульта во время длительного лечения сибутрамином [James et al. 2010], он был отозван. Римонабант (блокатор каннабиноидных рецепторов, первоначально предназначенный как лекарство двойного назначения против ожирения и отказа от курения) [Padwal and Majumdar, 2007] никогда не был представлен в США, но был доступен на рынке в Европе и других частях страны. Мир. Его тоже отозвали несколько лет назад.Основной причиной отмены были побочные психиатрические эффекты. Однако, несмотря на то, что информация о продукте постоянно обновлялась и дополнялась с целью включения дополнительных противопоказаний, позже был сделан вывод, что польза от нее больше не перевешивает риски [Европейское агентство по лекарственным средствам, 2008]. Только орлистат (ингибитор липазы желудка и поджелудочной железы, снижающий всасывание пищевых жиров) [Hauptman et al. 1992] все еще доступен на рынке.

    После этих неудач на рынок вышло несколько многообещающих новых лекарств.Потенциально расширение знаний о желудочно-кишечных пептидных гормонах, на которые влияет хирургия ожирения, может привести к новым открытиям, которые, как мы надеемся, дадут начало новым лекарствам в области ожирения. Существует острая необходимость в безопасных и эффективных лекарствах от ожирения, дополняющих изменения в образе жизни. перечисляет некоторые пептиды, на которые повлияла бариатрическая хирургия, которые могут содержать ключевую информацию о регулировании веса и, таким образом, иметь потенциал для разработки новых лекарств [Shukla and Rubino, 2011].

    Таблица 2.

    Происхождение, эффекты и измененные уровни некоторых желудочно-кишечных гормонов после бариатрической хирургии.

    901 и толстая кишка Снижение количества 901

    0 Повышение стратегии с
    Гормоны желудочно-кишечного тракта Происхождение Голод и прием пищи Другие эффекты После операции
    Глюкагоноподобный пепитид-1 (GLP-1) Повышенная глюкозозависимая секреция инсулина, подавленная секреция глюкагона, увеличенная масса бета-клеток, ингибирование опорожнения желудка Повышение уровня GLP-1 происходит уже через 2 дня после операции
    Пептид, ингибирующий желудочно-кишечный тракт (GIP) jejunum Неизвестно Повышенное накопление триглицеридов, отложение жира, пролиферация бета-клеток и формирование костей Снижение или отсутствие изменений
    Грехлин Желудок Стимулированный Стимулированный гормон, подавленный адренорегуляторный инсулин передача сигналов инсулина и ингибирование секреции инсулина 904 51 Неясно
    Пептид YY (PYY) Подвздошная кишка и толстая кишка Снижены Снижение перистальтики желудочно-кишечного тракта, секреции желудочного сока, секреции поджелудочной железы и кишечника
    905 Длительная удручающая история фармакотерапии ожирения не принесла большого успеха; неудивительно, что бариатрическая хирургия быстро развивалась.Его все чаще признают эффективным методом лечения ожирения. Он предлагает значительную потерю веса и длительный контроль веса. Sjöström и его коллеги сообщили, что бариатрическая хирургия была связана не только с положительным влиянием на диабет, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и образ жизни [Sjöström et al. 2004], но также с сердечно-сосудистыми событиями, сердечно-сосудистой смертностью [Sjöström et al. 2012] и общей смертности [Sjöström et al. 2007]. После почти 11 лет наблюдения, частота наблюдения составила 99.9%, общая смертность была на 24% ниже в хирургической группе по сравнению с контрольной группой, получавшей традиционное лечение. После учета вмешивающихся факторов (возраст, пол и другие факторы риска) разница была еще выше (41%, p = 0,01). Эти результаты также были подтверждены другими [Adams et al. 2007]. Адамс и его коллеги также сообщили о снижении общей смертности от рака в хирургической группе на 46% по сравнению с контрольной группой при наблюдении почти за 6600 пациентами с обходным желудочным анастомозом и их контрольной группой с тяжелым ожирением в течение 24-летнего периода [Adams et al. 2009].

    В качестве варианта лечения хирургия привлекает все большее внимание таких подгрупп, как диабетики, подростки и дети с ожирением. Отчет о клиническом случае, описывающий вертикальную рукавную гастрэктомию (VSG) для лечения 6-летней девочки с патологическим ожирением, был опубликован в 2010 году [Dan et al. 2010]. Таким образом, технически бариатрическая хирургия может быть проведена у маленьких детей. Очевидно, однако, что долгосрочные риски бариатрической хирургии у детей все еще в значительной степени неизвестны.

    Необходимы дальнейшие исследования, прежде чем мы расширим критерии приемлемости с точки зрения того, какие пациенты подходят для прохождения бариатрической хирургии. Вопросы на будущее включают: должны ли быть возрастные ограничения как для молодых, так и для пожилых людей с ожирением? Нужны ли уточнения определений подходящих пациентов? Должны ли мы продолжать исключать психиатрических пациентов, наркоманов, алкоголиков и пациентов с расстройствами пищевого поведения? Являются ли проблемы, связанные с механическим весом, дополнительным показателем даже при более низких уровнях ИМТ? Должны ли мы основывать критерии на других факторах, помимо возраста и ИМТ, например, на критериях EOSS [Padwal et al. 2011], в которых основное внимание уделяется последствиям ожирения, а не относительной массе тела?

    Резюме

    Модификации диеты, физических упражнений и поведения останутся краеугольными камнями лечения ожирения в обозримом будущем. Наркотики играют второстепенную роль и, возможно, сохранят ее еще долгое время. Отсутствие мощных инструментов привело к взрыву бариатрической хирургии, которая сегодня признана единственным методом, приводящим к значительному снижению веса и общему снижению риска.Во многих странах стандартное пороговое значение ИМТ> 35 кг / м 2 для хирургии, тем не менее, указывает на то, что значительная часть населения с ожирением технически подходит для операции.

    В борьбе за улучшение общественного здоровья следует помнить, что немногие люди хотят страдать ожирением. Ожирение не является неожиданным конечным результатом в нашей среде, в которой происходит ожирение, поэтому, возможно, его даже следует рассматривать как нормальную реакцию. Было сказано, что спрашивать, почему ожирение стало настолько распространенным, — значит задавать неправильный вопрос.Скорее, должен быть вопрос: а почему вообще есть такие худощавые люди?

    Доступность дешевых, высоко продвигаемых, высококалорийных, вкусных и обработанных пищевых продуктов во всем мире быстро увеличивалась, в то время как потребность в физической активности на работе и на транспорте снизилась в результате модернизации. Следовательно, физическая активность превратилась только в добровольное занятие в свободное время.

    Последствия этих резких сдвигов в потреблении энергии и расходе энергии имеют огромные последствия не только для человека, но и с точки зрения социальных затрат на здравоохранение и производительности.В действительности, лишь крошечная часть людей с ожирением, имеющих право на лечение, получит необходимое и заслуженное медицинское внимание, будь то изменение образа жизни, бариатрическая хирургия или фармакотерапия, в которой они нуждаются в борьбе с лишним весом. Хотя тенденция к увеличению распространенности ожирения была замечена 30 лет назад, только недавно ожирение и его последствия стали полностью признаны бременем во всем мире. Обладая политическим лидерством, мы можем объявить «войну» ожирению, тем не менее, мы должны помнить, что люди с ожирением не являются «внутренними террористами» [Rail et al. 2010].

    Сноски

    Финансирование: Это исследование не получало специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

    Заявление о конфликте интересов: Профессор Стефан Рёсснер получил поддержку в командировке от компании VIVUS Inc., США.

    Информация для авторов

    Ylva Trolle Lagerros, Отдел клинической эпидемиологии, Каролинский институт, T2, SE17176, Стокгольм, Швеция.

    Стефан Рёсснер, медицинский факультет, больница Каролинского университета, Стокгольм, Швеция.

    Список литературы

    • Адамс Т., Гресс Р., Смит С., Халверсон Р., Симпер С., Розамонд В. и др. (2007) Долгосрочная смертность после операции обходного желудочного анастомоза. N Engl J Med 357: 753–761 [PubMed] [Google Scholar]
    • Адамс Т., Строуп А., Гресс Р., Адамс К., Калле Э., Смит С. и др. (2009) Заболеваемость раком и смертность после операции желудочного обходного анастомоза. Ожирение (Серебряная весна) 17: 796–802 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Батурка Н., Хорнсби П., Шорлинг Дж.(2000) Клинические последствия образа тела среди афроамериканских сельских женщин. J Gen Intern Med 15: 235–241 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Беннетт Г., Глазго Р. (2009). Осуществление вмешательств в области общественного здравоохранения через Интернет: реализация их потенциала. Анну Рев Общественное здравоохранение 30: 273–292 [PubMed] [Google Scholar]
    • Бликсен К., Сингх А., Такер Х. (2006) Ценности и представления об ожирении и снижении веса среди афроамериканских и кавказских женщин. J Transcult Nurs 17: 290–297 [PubMed] [Google Scholar]
    • Боргмайер И., Westenhoefer J. (2009) Влияние различных форматов этикеток пищевых продуктов на оценку здоровья и выбор продуктов питания потребителями: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Public Health 9: 184. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Брей Г. (2007) Битва за выпуклость. История исследований ожирения. Питтсбург, Пенсильвания: Dorrance Publishing Co [Google Scholar]
    • Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005 г.) Восприятие характеристик района и отсутствия физической активности в свободное время — Остин / округ Трэвис, Техас, 2004 г.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 54: 926–928 [PubMed] [Google Scholar]
    • Колкитт Дж., Клегг А., Лавман Э., Ройл П., Сидху М. (2005) Хирургия патологического ожирения. Кокрановская база данных Syst Rev: CD003641 [PubMed] [Google Scholar]
    • Дэн Д., Харнанан Д., Ситахал С., Нарайнсингх В., Тилуксинг С. (2010) Бариатрическая хирургия в лечении детского ожирения: должны ли быть возрастные ограничения? Obes Surg 20: 114–117 [PubMed] [Google Scholar]
    • Дейтель М. (2007) Европейская хартия по борьбе с ожирением.Obes Surg 17: 143–144 [PubMed] [Google Scholar]
    • Диас В., Майноус А., III, Папа К. (2007) Культурные конфликты в процессе похудания латиноамериканцев с избыточным весом. Int J Obes (Лондон) 31: 328–333 [PubMed] [Google Scholar]
    • Фиш Дж., Эттнер С., Энг А., Браун А. (2010) Связь воспринимаемой безопасности в районе с [скорректированным] индексом массы тела. Am J Public Health 100: 2296–2303 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Флегал К., Кэрролл М., Огден К., Куртин Л.(2010) Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. JAMA 303: 235–241 [PubMed] [Google Scholar]
    • Фостер Г., Вадден Т., Фогт Р., Брюер Г. (1997) Что такое разумная потеря веса? Ожидания пациентов и оценки результатов лечения ожирения. J Consult Clin Psychol 65: 79–85 [PubMed] [Google Scholar]
    • Франц М., Ванвормер Дж., Крейн А., Бушер Дж., Хистон Т., Каплан В. и др. (2007) Результаты по снижению веса: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний по снижению веса с минимальным периодом наблюдения в течение 1 года.J Am Diet Assoc 107: 1755–1767 [PubMed] [Google Scholar]
    • Гортмейкер С., Суинберн Б., Леви Д., Картер Р., Мабри П., Файнгуд Д. и др. (2011) Изменение будущего ожирения: наука, политика и действия. Ланцет 378: 838–847 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Haddock C., Poston W., Dill P., Foreyt J., Ericsson M. (2002) Фармакотерапия ожирения: количественный анализ четырех десятилетий опубликованных рандомизированных клинических испытаний. Int J Obes Relat Metab Disord 26: 262–273 [PubMed] [Google Scholar]
    • Хэндсли Э., Мехта К., Ковени Дж., Нехми К. (2009) Нормативные акты в отношении рекламы продуктов питания для детей на телевидении. Политика Aust N Z в области здравоохранения 6: 1 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Hauptman J., Jeunet F., Hartmann D. (1992) Первые исследования на людях нового ингибитора желудочно-кишечной липазы Ro 18–0647 (тетрагидролипстатин). Am J Clin Nutr 55: 309S-313S [PubMed] [Google Scholar]
    • Хебден Л., Кинг Л., Грюнзейт А., Келли Б., Чепмен К. (2011) Реклама фаст-фуда детям на австралийском телевидении: влияние отраслевого саморегулирования.Med J Aust 195: 20–24 [PubMed] [Google Scholar]
    • Hoad V., Somerford P., Katzenellenbogen J. (2010) Высокий индекс массы тела опережает табак как ведущий независимый фактор риска, способствующий бремени болезней в Западной Австралии. Aust N Z J Общественное здравоохранение 34: 214–215 [PubMed] [Google Scholar]
    • Инагами С., Коэн Д., Браун А., Аш С. (2009) Индекс массы тела, концентрация ресторанов быстрого питания и ресторанов, а также владение автомобилями. J Городское Здоровье 86: 683–695 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Статистика мира Интернета (2012 г.) http: // internetworldstats.com / stats.htm (по состоянию на 25 июня 2012 г.).
    • Джеймс В., Катерсон И., Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гаал Л., Маггиони А. и др. (2010) Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у субъектов с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med 363: 905–917 [PubMed] [Google Scholar]
    • Джонс-Смит Дж., Гордон-Ларсен П., Сиддики А., Попкин Б. (2011) Переносится ли бремя лишнего веса на бедных во всем мире? Временные тенденции среди женщин в 39 странах с низким и средним уровнем доходов (1991–2008 гг.). Int J Obes (Лондон), в печати [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Келли Б., Halford J., Boyland E., Chapman K., Bautista-Castano I., Berg C., et al. (2010) Телевизионная реклама еды детям: глобальная перспектива. Am J Public Health 100: 1730–1736 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Kelly T., Yang W., Chen C., Reynolds K., He J. (2008) Глобальное бремя ожирения в 2005 г. и прогнозы до 2030 г. Int J Obes (Лондон) 32: 1431–1437 [PubMed] [Google Scholar]
    • Ноулер В., Барретт-Коннор Э., Фаулер С., Хамман Р., Лачин Дж., Уокер Э. и др.(2002) Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N Engl J Med 346: 393–403 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Kozo J., Sallis J., Conway T., Kerr J., Cain K., Saelens B., et al. (2012) Сидячий образ жизни взрослых в зависимости от возможности ходить пешком по соседству и дохода. Health Psychol, в печати [PubMed] [Google Scholar]
    • Leblanc E., O’Connor E., Whitlock E., Patnode C., Kapka T. (2011) Эффективность соответствующих методов первичной медико-санитарной помощи для лечения ожирения у взрослых: систематический обзор данных для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед 155: 434–447 [PubMed] [Google Scholar]
    • Лет Т., Йенсен Х., Миккельсен А., Бистед А. (2006) Влияние регулирования на содержание трансжирных кислот в датской пище. Атеросклер Suppl 7: 53–56 [PubMed] [Google Scholar]
    • Линдстром Дж., Лоухеранта А., Маннелин М., Растас М., Салминен В., Эрикссон Дж. И др. (2003) Финское исследование профилактики диабета (DPS): изменение образа жизни и трехлетние результаты по диете и физической активности.Уход за диабетом 26: 3230–3236 [PubMed] [Google Scholar]
    • Linné Y., Hemmingsson E., Adolfsson B., Ramsten J., Rossner S. (2002) Ожидания пациентов от лечения ожирения — опыт дневного стационара. Int J Obes Relat Metab Disord 26: 739–741 [PubMed] [Google Scholar]
    • Люменг Дж., Аппульезе Д., Кабрал Х., Брэдли Р., Цукерман Б. (2006) Социальная безопасность и статус избыточного веса у детей. Arch Pediatr Adolesc Med 160: 25–31 [PubMed] [Google Scholar]
    • Мандзони Г., Pagnini F., Corti S., Molinari E., Castelnuovo G. (2011) Поведенческие вмешательства при ожирении на основе Интернета: обновленный систематический обзор. Clin Pract Epidemiol Ment Health 7: 19–28 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Morland K., Diez Roux A., Wing S. (2006) Супермаркеты, другие продовольственные магазины и ожирение: исследование риска атеросклероза в сообществах. Am J Prev Med 30: 333–339 [PubMed] [Google Scholar]
    • Неве М., Коллинз С., Морган П. (2010) Предикторы отсева, отсева из-за неиспользования и до лечения в коммерческой сетевой программе по снижению веса.J Med Internet Res 12: e69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Олдс Т., Махер К., Зумин С., Пено С., Лиорет С., Кастетбон К. и др. (2011) Доказательства того, что распространенность избыточной массы тела у детей снижается: данные из девяти стран. Int J Pediatr Obes 6: 342–360 [PubMed] [Google Scholar]
    • Падвал Р., Маджумдар С. (2007) Медикаментозное лечение ожирения: орлистат, сибутрамин и римонабант. Ланцет 369: 71–77 [PubMed] [Google Scholar]
    • Падвал Р., Паевски Н., Allison D., Sharma A. (2011) Использование системы определения стадии ожирения Эдмонтона для прогнозирования смертности в репрезентативной когорте людей с избыточным весом и ожирением. CMAJ 183: E1059–1066 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Пи-Суниер X., Блэкберн Г., Бранкати Ф., Брей Г., Брайт Р., Кларк Дж. И др. (2007) Снижение веса и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с диабетом 2 типа: результаты исследования Look AHEAD за год. Уход за диабетом 30: 1374–1383 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Труба А.(2002) Активно относитесь к физической активности. Спрашивайте, советуйте, помогайте: заставляйте ваших пациентов двигаться. Кан Фам Врач 48: 13–14, 21–23 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Попкин Б., Адэр Л., Нг С. (2012) Глобальный переход к питанию и пандемия ожирения в развивающихся странах. Nutr Rev 70: 3–21 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Портер Дж., Бин М., Герке С., Стерн М. (2010) Психосоциальные факторы и перспективы увеличения веса и препятствия на пути к потере веса среди подростков, проходящих курс лечения ожирения.Настройки J Clin Psychol Med 17: 98–102 [PubMed] [Google Scholar]
    • Рейл Г., Холмс Д., Мюррей С. (2010) Доказательная политика «внутренних террористов»: дискурсы ожирения и их последствия. Социальная теория здоровья 8: 259–279 [Google Scholar]
    • Рохольм Б., Бейкер Дж., Соренсен Т. (2010) Выравнивание эпидемии ожирения с 1999 года — обзор фактических данных и перспективы. Obes Rev 11: 835–846 [PubMed] [Google Scholar]
    • Шукла А., Рубино Ф. (2011) Секреция и функция желудочно-кишечных гормонов после бариатрической хирургии: их роль в диабете 2 типа.Может ли диабет 35: 115–122 [Google Scholar]
    • Sjöström L., Lindroos A., Peltonen M., Torgerson J., Bouchard C., Carlsson B., et al. (2004) Образ жизни, диабет и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний через 10 лет после бариатрической операции. N Engl J Med 351: 2683–2693 [PubMed] [Google Scholar]
    • Sjöström L., Narbro K., Sjöström C., Karason K., Larsson B., Wedel H., et al. (2007) Влияние бариатрической хирургии на смертность среди шведских субъектов с ожирением. N Engl J Med 357: 741–752 [PubMed] [Google Scholar]
    • Сьёстрём Л., Peltonen M., Jacobson P., Sjöström C., Karason K., Wedel H., et al. (2012) Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. JAMA 307: 56–65 [PubMed] [Google Scholar]
    • Сугияма Т., Салмон Дж., Данстан Д., Бауман А., Оуэн Н. (2007) Возможность ходить пешком по соседству и время просмотра телевизора среди взрослых Австралии. Am J Prev Med 33: 444–449 [PubMed] [Google Scholar]
    • Суинберн Б., Сакс Г., Холл К., Макферсон К., Файнгуд Д., Муди М. и др. (2011) Глобальная пандемия ожирения: сформирована глобальными факторами и местной средой.Ланцет 378: 804–814 [PubMed] [Google Scholar]
    • Европейское агентство по лекарственным средствам (2008 г.) Европейское агентство по лекарственным средствам рекомендует приостановить действие регистрационного удостоверения Acomplia, http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/news_and_events/news/2009/11/ news_detail_000244.jsp & mid = WC0b01ac058004d5c1 & jsenabled = true (по состоянию на 15 февраля 2012 г.).
    • Томас А., Мозли Г., Столлингс Р., Николс-Инглиш Г., Вагнер П. (2008) Восприятие ожирения: различия между черным и белым.J Cult Divers 15: 174–180 [PubMed] [Google Scholar]
    • Цай А., Вадден Т. (2005) Систематический обзор: оценка основных коммерческих программ по снижению веса в Соединенных Штатах. Энн Интерн Мед 142: 56–66 [PubMed] [Google Scholar]
    • Туомилехто Дж., Линдстром Дж., Эрикссон Дж., Валле Т., Хамалайнен Х., Иланне-Парикка П. и др. (2001) Профилактика сахарного диабета 2 типа путем изменения образа жизни среди субъектов с нарушенной толерантностью к глюкозе. N Engl J Med 344: 1343–1350 [PubMed] [Google Scholar]
    • U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (2010 г.) Взгляд главного хирурга на здоровую и физическую нацию. Роквилл, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление главного хирурга [Google Scholar]
    • Ван дер Марк М., Йонассон Дж., Свенссон М., Линнеб Ю., Росснер С., Лагеррос Ю. (2009) Старшие участники лучше работают в интернет-программе по снижению веса по сравнению с более молодыми участниками. Факты об ожирении 2: 74–79 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
    • Ван Гал Л., Мертенс И., Балло Д. (2005) Какая связь между снижением факторов риска и степенью потери веса? Eur Heart J 7: L21 – L26 [Google Scholar]
    • Вос Т., Картер Р., Барендрегт Дж., Михалопулос К., Вирман Дж., Магнус А. и др. (2010) Оценка экономической эффективности в профилактике (Ace – Prevention): Заключительный отчет. Брисбен: Университет Квинсленда / Мельбурн: Университет Дикина [Google Scholar]
    • Wadden T., Crerand C., Brock J. (2005) Поведенческое лечение ожирения. Психиатр Clin North Am 28: 151–170, ix [PubMed] [Google Scholar]
    • Весонаблюдатели (2012) http: // www.weightwatchers.com/index.aspx (по состоянию на 15 февраля 2012 г.).
    • Вестертерп К., Спикман Дж. (2008) Расход энергии при физической активности не снижался с 1980-х годов и соответствует расходам энергии диких млекопитающих. Int J Obes (Лондон) 32: 1256–1263 [PubMed] [Google Scholar]
    • Wilkins R. (2010) Датчане увеличивают налог на мороженое, шоколад и сладости на 25% для борьбы с болезнями. BMJ 341: c3592. [PubMed] [Google Scholar]
    • Виллетт В., Стампфер М., Мэнсон Дж., Колдиц Г., Speizer F., Rosner B., et al. (1993) Потребление трансжирных кислот и риск ишемической болезни сердца среди женщин. Ланцет 341: 581–585 [PubMed] [Google Scholar]
    • Уиллс Дж., Шмидт Д., Пилло-Блока Ф., Кэрнс Г. (2009) Изучение отношения потребителей во всем мире к информации о пищевой ценности на этикетках пищевых продуктов. Nutr Rev 67 (Приложение 1): S102 – S106 [PubMed] [Google Scholar]
    • Всемирная организация здравоохранения (2009 г.) Глобальные риски для здоровья: смертность и бремя болезней, связанные с отдельными основными рисками.Женева: Всемирная организация здравоохранения [Google Scholar]
    • Янг Л., Суинберн Б. (2002) Влияние информационной программы по пищевым продуктам Pick the Tick на содержание соли в продуктах питания в Новой Зеландии. Организация поощрения здоровья 17: 13–19 [PubMed] [Google Scholar]

    Специалист по снижению веса — Шерервилл, Индиана, и Линкольн Парк, Чикаго, Иллинойс: Неотложная семейная помощь: Внутренняя медицина

    заказать онлайн

    Что такое ожирение?

    Мужчины и женщины с ожирением имеют слишком много жира для своего роста и типа телосложения.Однако способы, которыми люди туда попадают, различаются и зависят от генетики, образа жизни и диеты.

    Индекс массы тела (ИМТ) — это инструмент, используемый для измерения жировых отложений и определения наличия у вас избыточного веса или ожирения. Человек с ИМТ от 25 до 29 считается страдающим избыточным весом, тогда как человек с ИМТ 30 или выше считается страдающим ожирением.

    ИМТ — это всего лишь один из инструментов скрининга, который ваш врач использует для оценки вашего веса и здоровья. Они также рассматривают ваш анамнез, генетические факторы, симптомы или проблемы со здоровьем, чтобы определить, подходит ли вам потеря веса.

    Какие осложнения для здоровья связаны с ожирением?

    Избыточный вес меняет ваш внешний вид, а также то, как вы выглядите и чувствуете себя кожей. Но это гораздо больше, чем эстетический вопрос. Ожирение приводит к множеству серьезных проблем со здоровьем:

    • Боль в теле
    • Болезнь сердца
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий холестерин
    • Ограниченная подвижность
    • Остеоартрит
    • Апноэ сна
    • Инсульт
    • Тип 2881
    • Инсульт
    • Ожирение также влияет на ваше эмоциональное благополучие: люди с избыточным весом более склонны к развитию тревожности и депрессии.

      К счастью, большинство из этих состояний обратимы с помощью безопасного и эффективного плана похудания.

      Что такое медицинское похудание?

      Ваш врач контролирует и разрабатывает вашу медицинскую стратегию похудания, которая отличается от любой другой диеты. Вместо того, чтобы обещать результаты с помощью волшебной пилюли или коктейля, медицинская потеря веса работает, потому что она затрагивает все аспекты вашей жизни, в том числе:

      • Генетика
      • Физические способности
      • Диетические потребности
      • Эмоциональное благополучие
      • Проблемы со здоровьем
      • Цели по снижению веса

      Ваш индивидуальный план похудания включает:

      • Поведенческая терапия: для изменения нездоровых привычек
      • План диеты: на основе продуктов, которые вам нравятся
      • Упражнения: программы, адаптированные к вашим способностям и интересам
      • FDA -утвержденные средства для подавления аппетита: для снижения аппетита и ускорения похудания
      • Инъекции B-12: для ускорения похудания

      Никогда не поздно похудеть и почувствовать себя прекрасно.Многие продукты обещают быстрое и легкое похудание, но правда в том, что реальные и устойчивые результаты достигаются при упорной работе и разумном плане.

      Позвольте поставщикам услуг Family Urgent Care помочь вам на каждом этапе вашего пути. Позвоните в офис или закажите консультацию онлайн уже сегодня.

      Семейная практика и неотложная помощь

      Около 70% взрослых американцев имеют избыточный вес или страдают ожирением. Ношение лишних килограммов может заставить вас чувствовать себя неловко, смущенно и хуже, чем вы могли бы.Избыточный вес часто мешает получать удовольствие от любимых занятий и может навредить качеству вашей жизни.

      Достижение здорового веса за счет потери лишних килограммов может повысить вашу уверенность в себе и сделать повседневную жизнь более приятной. Медицинская программа по снижению веса может помочь вам достичь желаемого веса, даже если в прошлом вам не удавалось похудеть.

      Если у вас избыточный вес или ожирение, похудание также может означать улучшение здоровья. Помимо влияния на вашу уверенность в себе и качества жизни, ожирение подвергает вас гораздо большему риску развития других серьезных заболеваний, таких как диабет 2 типа, высокое кровяное давление, болезни сердца и апноэ во сне.

      Похудеть нелегко, а интенсивная диета и планы физических упражнений редко работают надолго. Если вы готовы приступить к достижению своих целей по снижению веса и стать еще стройнее, пора узнать больше о похудании с помощью медицинских препаратов.

      Джеймс Ли, доктор медицинских наук, и команда Woodstock Family Practice & Urgent Care предлагают индивидуальные планы похудания для мужчин и женщин. От диеты и физических упражнений до терапии и многого другого — наша медицинская программа по снижению веса поможет вам достичь желаемого образа и стать более здоровым.

      Ваш медицинский план похудания индивидуализирован

      Все разные. Ваше тело, образ жизни и цели отличаются от других людей в вашей ситуации. Медицинские программы похудания учитывают эти различия, и мы адаптируем ваш план похудания в соответствии с вашими потребностями. Когда вы начинаете нашу программу, мы начинаем с полного медицинского осмотра и обсуждаем вашу историю болезни. Мы работаем с вами, чтобы понять ваши нынешние привычки, образ жизни и многое другое. Мы оцениваем ваше текущее состояние здоровья и начинаем разрабатывать стратегии, которые помогут вам достичь желаемого образа.

      Многие люди с избыточным весом или ожирением страдают недиагностированными заболеваниями, такими как диабет и высокое кровяное давление. После вашей первоначальной консультации с врачом мы проверим наличие хронических состояний и рекомендуем дальнейшее обследование, если у вас уже есть какое-либо заболевание. Оценка вашего общего состояния здоровья — важный шаг к пониманию вашего общего самочувствия и того, как оно влияет на потерю веса.

      Ваша программа похудания персонализирована, чтобы помочь вам в достижении ваших целей. Медицинская потеря веса часто включает план питания, упражнения, физиотерапию, поведенческую терапию и / или лекарства для похудания.В зависимости от вашего тела и ваших целей доктор Ли порекомендует комбинацию методов лечения с правильной диетой и упражнениями, чтобы помочь вам избавиться от лишних килограммов и сохранить их в долгосрочной перспективе.

      Медицинская потеря веса дает вам индивидуальную поддержку

      Похудеть самостоятельно непросто. С медицинской программой похудения у вас есть команда экспертов, поддерживающая вас на каждом этапе. Ваши регулярные встречи также предполагают подотчетность. Наша команда готова ответить на ваши вопросы и помочь вам понять, как ваш образ жизни и сделанный вами выбор влияют на вашу потерю веса.Для долгосрочного успеха решающее значение имеет изменение здорового образа жизни.

      Благодаря индивидуальной поддержке в рамках нашей медицинской программы похудания вы можете взять свое здоровье в свои руки и достичь своих целей. Следование индивидуальному плану поможет вам сбросить лишние килограммы, даже если в прошлом вы безуспешно пытались соблюдать диету и заниматься спортом.

      Сделайте шаг к достижению образа, о котором вы всегда мечтали. Достигните желаемого веса с помощью медицинской программы доктора Ли по снижению веса в отделении семейной медицины и неотложной помощи Вудстока в Вудстоке, штат Джорджия.Позвоните в наш офис или запросите первую встречу онлайн сегодня.

      Специалист по снижению веса — Massaponax, Фредериксбург, Вирджиния, Фредериксбург, Вирджиния, и Стаффорд, Вирджиния: Первичная и неотложная медицинская помощь: Первичная помощь, Неотложная помощь и санаторно-курортное лечение

      Каковы преимущества похудания?

      Здоровая и контролируемая потеря веса имеет много преимуществ для вашего здоровья. Преимущества похудания с помощью команды первичной и неотложной медицинской помощи включают:

      • Снижение риска диабета, инсульта, сердечных осложнений и некоторых видов рака
      • Улучшение движений
      • Уменьшение боли в суставах
      • Улучшение сна
      • Больше энергии
      • Повышение уверенности в себе

      После оценки вашего образа жизни и истории болезни докторAnsari может дать вам более индивидуальное представление о преимуществах, которые вы получите от похудания.

      Как узнать, нужно ли мне похудеть?

      Ваше здоровье может быть под угрозой из-за вашего веса, если вы относитесь к категории страдающих избыточным весом или ожирением. Ваш индекс массы тела (ИМТ) — число, рассчитываемое на основе вашего веса и роста, определяет вашу классификацию веса. Классификации:

      • Недостаточный вес: ИМТ менее 18,5
      • Нормальный: ИМТ от 18.5 и 24,9
      • Избыточный вес: ИМТ от 25 до 29,9
      • Ожирение: ИМТ 30 или выше

      Конечно, есть и другие факторы, определяющие необходимость похудания, которые может определить только врач. Если ваш вес влияет на вашу самооценку, доктор Ансари может оценить вас и при необходимости дать советы по снижению веса.

      Что входит в мой план похудания?

      После вашей консультации доктор Ансари составляет долгосрочный индивидуальный план похудания, который поможет вам изменить свои привычки и вести здоровый образ жизни.Он включает:

      План упражнений

      Доктор Ансари создает режим упражнений, соответствующий вашему образу жизни. Он говорит вам, когда и как двигать вашим телом так, как вам удобно. По мере того, как вы становитесь более мобильными, он корректирует ваш план упражнений, чтобы идти в ногу с вашими успехами в похудании.

      Изменения диеты

      Вместо того, чтобы отказываться от основных компонентов своего рациона, как это делают некоторые причудливые диеты, доктор Ансари помогает вам выработать привычки в еде, которых вы можете придерживаться, не чувствуя голода или обездоленности.Он также дает вам знания о питании, необходимые для самостоятельного сохранения здорового питания.

      Витаминные коктейли

      Доктор Ансари может добавить высокие дозы витаминного коктейля в ваш план похудания. С витаминным коктейлем он дает вам витамины, которые необходимы вашему организму для регулирования приема пищи и восстановления вашей энергии. Витаминные коктейли также могут помочь вам восстановиться после тренировки, чтобы вы были готовы к следующей.

      Если вы хотите похудеть, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью, позвоните в службу первичной и неотложной помощи сегодня.

      Шесть причин, почему ваши весы не сдвигаются с места

      Если вы хотите сбросить всего несколько фунтов или уже потеряли значительную часть веса, но не можете заставить последние 15 фунтов сдвинуться с места, потеря веса может стать проблемой. Катира Северсон, врач-терапевт из Пьемонта, говорит, что одна из самых больших жалоб, которые она слышит от своих пациентов, заключается в том, что они не могут избавиться от последних нескольких упорных фунтов.

      Обычные саботажники похудания

      Следующие факторы могут замедлить ваши результаты по снижению веса, говорит д-р.Северсон.

      1. Слишком мало калорий. Голодание только снизит ваш метаболизм. «Я бы посоветовал людям не придерживаться очень низкокалорийной диеты, потому что это может замедлить ваш метаболизм. Даже если вы вернетесь к нормальному здоровому режиму питания после того, как сбросите вес, вы начнете его снова набирать. Ваше тело будет удерживать любые калории, которые сможет получить ».

      2. Следование модным диетам или планам быстрого реагирования. Хотя вы можете похудеть с помощью коктейлей или добавок для похудения, эти результаты обычно недолговечны, потому что они не могут сохраняться в течение длительного периода времени, а добавки могут быть дорогими.

      3. Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов. «Я приучаю многих своих пациентов к низкоуглеводной диете, например, к модифицированной средиземноморской диете», — говорит д-р Северсон. «В общем, если природа сделала это, ничего страшного. Если это сделал кто-то другой, скорее всего, он уже обработан «.

      4. Экономия на силовых тренировках. «Если люди ходят, это здорово, но это не повышает мышечный тонус», — говорит она. «Ваш метаболизм улучшится, если вы увеличите мышечную массу. Вам необходимо включить силовые тренировки.Всего двух-трех занятий в неделю может быть достаточно, чтобы помочь вашему телу нарастить мышцы ».

      5. Слишком быстрое похудание. «Если вы хотите похудеть, стремитесь сбросить от двух до пяти фунтов в месяц», — говорит доктор Северсон. «Благодаря сверхбыстрой потере веса вы, скорее всего, все вернете себе. Вы должны быть последовательны ».

      6. Не придерживаться режима. Наблюдая за потреблением калорий, углеводов и жиров, а также регулярно занимаясь физическими упражнениями, вы должны заметить изменения через несколько недель.Имейте в виду, что стресс, слишком частые ужины вне дома или даже начало новой работы могут привести к увеличению веса. Ставьте на весы раз в неделю, и если вы заметите даже незначительное прибавление в весе, обратите особое внимание на размер своих порций и убедитесь, что вы достаточно тренируетесь.

      Полезные советы по снижению веса

      Доктор Северсон предлагает следующие советы, чтобы навсегда похудеть:

      • Ешьте закуски в течение дня, но ограничьте ежедневное потребление калорий до 1200–1500 (для женщин) и 1500–2000 (для мужчин).

      • Когда возникает тяга к сладкому, попробуйте выпить чай со специями, чтобы обуздать пристрастие к сладкому.

      • Ограничьте потребление сладкого чая и газированных напитков. Доктор Северсон видел, как пациенты теряли до 20 фунтов за шесть месяцев, просто отказавшись от высококалорийных напитков. Замените эти напитки водой.

      • Получите ежегодный медосмотр. Это хороший способ не отставать от своего веса и убедиться, что нет основной проблемы.Если вы чувствуете, что потеря веса безнадежна, ваш лечащий врач может помочь устранить неполадки.

      • Чтобы избежать импульсивных трат, планируйте питание заранее и никогда не ходите в продуктовый магазин голодным.

      Чем может помочь ваш врач

      Ваш врач будет рядом, чтобы помочь вам достичь ваших целей по снижению веса, независимо от того, начинаете ли вы новый режим или достигли плато. Во время обычного оздоровительного посещения он или она рассчитает ваш индекс массы тела (ИМТ), который может помочь определить, нужно вам похудеть или нет.Если вы пытались сбросить вес в течение трех месяцев, но не добились результатов, проконсультируйтесь с врачом.

      Замедление усилий по снижению веса может быть связано со многими факторами, такими как гормоны, стресс, возраст и обмен веществ.

      «С возрастом ваш метаболизм замедляется, и стресс может производить кортизол, что приводит к увеличению веса», — говорит она. «Это нормальный процесс, но мы должны постоянно его контролировать. Если не обращать внимания, легко набрать пять фунтов в год ».

      Доктор.Северсон практикует в клинике внутренней медицины Piedmont Physician Mountainside II, расположенном по адресу: 220 J L White Drive, Suite 110, Jasper, GA 30143. Запишитесь на прием к доктору Северсону или одному из наших поставщиков первичной медико-санитарной помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

      .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *