Норма талии для мужчин: Какой должна быть талия у мужчин? Норма. Как уменьшить талию? — Volk96
Какой должна быть талия у мужчин? Норма. Как уменьшить талию? — Volk96
Содержание статьи:То, какой должна быть талия у мужчин, имеет немаловажное значение, притом и для самого парня. Почему это так? Дело в том, что талия правильных размеров — это не только красивая фигура, но и хорошее здоровье.
Нехороший признак
Окружность ее более 102 см — это явный признак абдоминального ожирения. Такой вид жира в организме человека является, пожалуй, самым опасным. Из-за излишней полноты может развиться сахарный диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания. Пониженная активность инсулина увеличивает выброс свободных жирных кислот, а это способствует процессу разрушения суставов. Ситуация ухудшается тем, что из-за повышенного веса тела увеличивается нагрузка на скелет человека.
Вам будет интересно:Самое дорогое оружие в мире: холодное и огнестрельное
Если это произошло, не следует думать, что ситуация безнадежная. Все можно исправить. К этому стоит стремиться. Ведь даже небольшое уменьшение талии в окружности всего на 4 см приравнивается к оздоровительному действию, полученному от снижения веса тела на 5-10 %. Даже такой небольшой прогресс улучшает углеводный и жировой обмен в организме, что способствует снижению артериального давления.
Вам будет интересно:Травматическое оружие: применение и правила ношения
Определение нормы талии
Итак, первое, что необходимо сделать, — измерить окружность своей талии. Важно сделать это правильно. Измерение осуществляется обычной сантиметровой лентой. Обхват для замера делается не на уровне пупка, а посредине между нижней линией нижнего ребра и верхней точкой кости таза. Измерения фиксируются на выдохе и делаются дважды. При разнице показателей замеров в 1 см берут средний результат.
Какой обхват талии должен быть у мужчин? Хотя делается поправка на рост тела, но 102 см, как было отмечено раньше, это уже проблема. Можно сказать, верхний предел должен составлять 94 см.
Если талия у мужчины превысила 96 см, то есть повод для беспокойства. Тогда человеку нужно предпринять действия, чтобы взять как можно скорее ситуацию под контроль.Вам будет интересно:Фроловка, 32 калибр: характеристики, отстрел, фото
Чтобы детально разобраться в том, какой объем талии должен быть у мужчин, нужно рассмотреть индекс «талия – рост». Если коротко, данный индекс — это показатель, который характеризует телосложение человека. Индекс массы тела, которым нередко пользуются для проверки соответствия веса росту, не столь корректно отображает ситуацию с телосложением по сравнению с индексом «талия – рост». Последний опирается при подсчете не на вес, а именно на обхват талии. Потому что вес характеризует не только объем жира, а состоит из разных компонентов. Этим показателем, кстати, пользуются спортсмены, в том числе профессиональные. Мужчины, активно занимающиеся бодибилдингом, регулярно, до и после тренировок, а также и во время процесса проверяют объем своей талии. Для них очень важно иметь невысокое содержание жира при высоком содержании мышц. Но вопрос о том, какой должна быть талия у мужчин, актуален не только для спортсменов. Ведь кто из парней не хотел бы иметь красивую фигуру, без лишнего жира в области живота? Да и кому нужны проблемы со здоровьем?
Норма индекса для мужчин
Какой объем талии должен быть у мужчин для конкретного роста? Используя выше упомянутый показатель талия/рост, парень сможет определить, находится ли размер его талии в пределах нормы. Для этого, кроме сантиметровой ленты, понадобится еще и калькулятор. Здесь уже придется иметь дело с конкретными числами. Полученные от измерения данные в сантиметрах необходимо разделить на рост в сантиметрах. Число, которое вышло в результате деления, и есть индекс «талия – рост». Как пользоваться этими числами? Можно записать для себя следующие значения, разумеется, они отличаются от норм для женщин: норма индекса для мужчин равна 0,43-0,53. При показателе 0,54 и выше мужчине можно поставить «диагноз» — избыточный вес и ожирение.
Показатель 0,58 означает выраженное ожирение. Но не следует думать, что чем меньше эти цифры, тем лучше. Например, показатель равный или меньший 0,42 может означать выраженную худобу. Значение равное 0,35 означает патологическую худобу и дефицит веса у мужчины. Поэтому и присутствует нижняя граница этого показателя (0,42).Конкретные примеры
Давайте рассмотрим конкретные ситуации. Например, какая должна быть талия у мужчин при росте 180 см? Предположим, обхват талии равен 90 см. Тогда 90 нужно разделить на 180. Действие 90 ÷ 180 дает в итоге 0,50. Результат хороший, так как не превышает верхний предел (0,53). Вообще для мужчин, имеющих рост 180 см, допустимые пределы объема талии составляют 77,4-95,4 см.
Вам будет интересно:Георгиевское оружие: описание, история и фото
Теперь разберемся, какая должна быть талия у мужчин при росте 178 см. У парня такого роста должны быть она в пределах от 76,54 см до 94,34 см. Какая должна быть талия у мужчин при росте 185 см? Для этого роста соответствующими габаритами будут 79,55 по нижнему пределу, а верхняя граница составит 98,05 см.
А для невысокого мужчины какова норма объема талии? Об этом далее. Такой же небольшой подсчет поможет узнать, какая должна быть талия у мужчин при росте 176 см. Умножив цифры 0,43 и 0,53 (упомянутый выше индекс) на 176 (рост), выходим на показатели 75,68 см (нижний предел) и 93,28 см (верхний предел). Выходит, что если мужчина ростом 185 см имеет окружность талии, например, 96 см, то все в норме. То есть сильных беспокойств это не вызывает. Но если мужчина с ростом 176 см, замерив свою талию, увидел, что сантиметр сомкнулся только на цифре 96, для него это уже явный перебор.
Мы разобрались детально в том, какая окружность талии должна быть у мужчин с разным ростом. Теперь парни ясно понимают, как у них обстоят дела в этом отношении: все в норме или есть серьезные сигналы. Если замеры показали, что объем талии явно не соответствуют норме, отчаиваться не нужно.
Из этой ситуации выход есть. Приложенное усердие при правильном подходе, без сомнения, поможет решить эту проблему. Что необходимо делать, если замечено превышение нормы объема талии? Об этом далее в статье.Изменение в питании
С диетами в этом случае следует быть крайне осторожными. Это потому, что мы имеем дело с абдоминальной формой жира. Такой жир откладывается вокруг внутренних органов (преимущественно у мужчин) вследствие нарушения в организме обмена веществ. Так как диета может провоцировать такое нарушение, то лучше не рисковать. Вместо этого рекомендуется уменьшить калорийность каждодневного потребления пищи всего на 300 ккал. Изменить следует и периодичность питания. Рекомендуется кушать часто и понемногу, уменьшив при этом энергетическую ценность каждой порции. Ни в коем случае нельзя резко ограничивать питание. Эта «шоковая терапия» ни к чему хорошему не приведет. Наоборот, в такой стрессовой для организма ситуации произойдет нарушение нормальной работы клеток, и они будут делать запасы. В результате масса тела снова будет расти.
Правильным можно назвать питание, при котором рацион сбалансирован и основан на продуктах, которые приносят пользу организму.
Что можно кушать?
Что сюда входит? Как можно больше в меню должно быть овощей, фруктов. Мясо тоже можно, но только в ограниченном количестве и лучше нежирных сортов (например, мясо птицы). А в альтернативу красному жирному мясу врачи советуют мужчинам употреблять рыбу. Молочное исключать из рациона не нужно. Только желательно снизить показатель жирности молока до 1,5 %.
В отношении изменения в рационе оно должно быть в пользу потребления белков, жиров растительного происхождения и углеводов сложного типа взамен животных жиров и простых углеводов.
Злаки и вода
Правильное питание также подразумевает достаточное количество злаков. Помимо того что злаковые культуры предоставляют организму необходимые полезные вещества и дают немало энергии, они насыщают, делают сытым на продолжительное время. Употребление злаков улучшает пищеварение. Поэтому каши из различных злаковых в рационе просто незаменимы. Кроме того, врачи рекомендуют попробовать раздельное питание. Достаточное потребление воды, примерно 8 стаканов каждый день, поможет наладить требуемый обмен веществ. А это, в свою очередь, большой шаг в сторону уменьшения жировых отложений и красивого внешнего вида. Полезным в этом отношении будет и увеличение в рационе количества клетчатки. Это то, что касается здоровой и полезной пищи.
От каких продуктов стоит отказаться?
А вот пища, которая засоряет организм и дает телу избыток калорий, при этом не утоляет чувство голода, не должна присутствовать в доме. Бесспорно, нужно знать, что относится к вредной пище.
Сюда входит:
- фастфуд;
- полуфабрикаты;
- продукты быстрого приготовления;
- сладкое;
- жареное;
- очень соленое;
- вяленое;
- копчености.
Важно помнить, что и мучное тоже вредно (особенно мужчинам). И конечно же, это касается любых алкогольных напитков. При попадании всего этого в организм проблемы будут намного серьезнее, чем были описаны ранее в тексте.
Здоровый образ жизни и спорт
Можно начать с элементарно простого, например, с замены лифта ступеньками. Если сразу с непривычки тяжело проходить все этажи пешком, можно, начав с одного этажа, прибавлять каждый раз по одному этажу. Если сила воли не слаба, то осторожно, без сильных рывков делать утренние/вечерние пробежки (или быстрая ходьба для начала). Поможет и катание на велосипеде. Очень полезны будут и упражнения локального характера специально для мышц живота. Рекомендованы и волнообразные движения названных мышц. Они оказывают массажирующее действие на органы пищеварения. В идеале было бы хорошо мужчине заняться каким-либо видом спорта.
Можно ходить в тренажерный зал либо в бассейн для плавания. Медалей может так и не получите, но формированию талии и в борьбе с излишним весом это поспособствует. Помогает и йога. Если не лениться и выполнять силовые упражнения, то это не только укрепит мышцы мужчины, но и будет стимулировать выработку тестостерона, помогающего бороться с жировыми отложениями, особенно в области талии.
Заключение
Коротко рассмотренные последствия для здоровья мужчины жировых отложений в области живота, вероятно, побудят не сдаваться в борьбе за идеальную талию. Приведенные способы расчета помогут узнать, какой должна быть талия у мужчин, и быть начеку. Описанные методы, применимые в комплексе, помогут мужчинам уменьшить талию и улучшить свое здоровье.
Источник
индекс талия-рост. Антропометрия. Справочник.
Индекс талия/рост – это показатель, характеризующий телосложение. Данный показатель более корректно, чем индекс массы тела, отражает телосложение людей, профессионально занимающихся спортом. Среди них – профессиональные спортсмены, те, кто активно занимаются бодибилдингом, имеют очень низкое содержание жира и очень высокое – мышц. Данный индекс опирается не на вес (который складывается из различных компонентов и не обязательно характеризует объем жира), а на обхват талии.Норма:
Мужчины: индекс талия/рост = 0,43-0,53.Женщины: индекс талия/рост = 0,42-0,49.
Расчет показателя:
Расчет индекса производится по следующей формуле:Индекс талия/рост = объем талии (см)/рост (см)
Например, объем вашей талии составляет 70 см при росте 175 см.
Индекс талия/рост = 70/170 = 0,41
Интерпретация показателя:
Рассчитав индекс талия/рост, вы можете определить, в какой физической форме вы находитесь, сверившись с таблицами:Женщины
Индекс талия/рост | Физическая форма | |||
Менее 0,35 | Патологическая худоба, дефицит веса | |||
0,35-0,42 | Выраженная худоба | |||
0,42-0,46 | Здоровое худощавое телосложение | |||
0,46-0,49 | Здоровое нормальное телосложение | |||
0,49-0,54 | Избыточный вес | |||
0,54-0,58 | Выраженный избыточный вес, ожирение | |||
Более 0,58 | Выраженное ожирение |
Мужчины
Индекс талия/рост | Физическая форма | |||
Менее 0,35 | Патологическая худоба, дефицит веса | |||
0,35-0,43 | Выраженная худоба | |||
0,43-0,46 | Здоровое худощавое телосложение | |||
0,46-0,53 | Здоровое нормальное телосложение | |||
0,53-0,58 | Избыточный вес | |||
0,58-0,63 | Выраженный избыточный вес, ожирение | |||
Более 0,63 | Выраженное ожирение |
Абдоминальное ожирение — Good Health
Проблема
Выпирающий живот, вечный враг мужчин, любящих плотно поесть и ведущих малоподвижную жизнь, некрасив и вреден. Все знают, что от него надо избавиться, и стремятся к этому, но успех дается непросто.
Ожирение в современном мире принимает характер пандемии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) более миллиарда человек на планете имеют лишний вес и мечтают похудеть. Ведь ожирение не только «косметическое неудобство». Избыточный вес способствует развитию заболеваний сердца, сахарному диабету, повышенному кровяному давлению, болезням суставов, храпу, астме и многому другому.
Проблема ожирения и методов похудения актуальна независимо от социальной и профессиональной принадлежности, зоны проживания, возраста и пола.
В развитых странах почти 50% населения имеют избыточный вес, из них 30% страдают ожирением. В России, в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% — избыточную массу тела.
Больше всего тучных людей в США: в этой стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а 27% страдает ожирением. Так в США в 2003-2004 годах, очень высокая степень ожирения (индекс массы тела более 40) была зафиксирована у 2,8% мужчин и 6,9% женщин. Такая степень ожирения является смертельно опасной болезнью!
Известно, что накопление жира может происходить главным образом под кожей (так называемое периферическое ожирение) или вокруг внутренних органов — центральное ожирение.
Центральное ожирение несет в себе гораздо больший риск для здоровья, чем периферическое ожирение. Специалисты связывают абдоминальное ожирение, когда лишний жир откладывается главным образом на животе и талии, с повышенным риском развития некоторых заболеваний, таких как диабет и метаболический синдром.
Метаболический синдром имеет несколько симптомов:
• гиперинсулинемия, инсулинорезистентность, сахарный диабет,
• высокое давление,
• нарушенный липидный обмен (повышенный уровень триглицеридов и низ-кий – липопротеинов высокой плотности), отсюда – атеросклероз и все его последствия (инфаркты, инсульты).
Фигуру людей, у которых избыточный жир откладывается в области живота, называют «яблоком» в отличие от фигуры «груши», когда толстеют первым делом ягодицы и бедра.
Фигура «груша» имеет меньше негативных последствий для здоровья.
Фигура в виде яблока чаще встречается у мужчин и считается мужским типом на-бора веса. Однако и у некоторых женщин жир откладывается на животе.
Диетолог Фелиция Буш из Сент-Пола (Миннесота) считает, что этот жир надо сбросить во что бы то ни стало. Вы можете весить на каких-то 5-7 кг больше нормы, но если все они скопились на животе, то угрожают здоровью больше, чем лишние 15-20 кг в другом месте, утверждает она.
Для того чтобы определить, не влияет ли абдоминальный жир на состояние вашего здоровья, измерьте обхват талии.
Окружность талии (ОТ) является показателем отложения жировой ткани в области живота у человека. Окружность талии измеряют в положении стоя, посредине рас-стояния между нижними ребрами (реберной дугой) и подвздошными гребнями. В идеале этот показатель не должен превышать 94 у мужчин и 80 сантиметров — у женщин (смотри таблицу 1).
При абдоминально-висцеральном ожирении (яблоковидном типе, когда у человека увеличивается риск развития сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний) этот показатель составляет более 102 сантиметров у мужчин и более 88 сантиметров у женщин.
Таблица 1. Значение величины окружности талии у мужчин и женщин:
Пол Норма Тревожная зона Необходима консультация специалиста
Мужчины < 94 см 94 — 101 см ≥ 102 см
Женщины < 80 см 80 — 87 см ≥ 88 см
Объективную оценку наличию такой формы ожирения и уточнить степень его выраженности позволяют дать Индексы центрального ожирения
Ряд индексов, характеризуют степень накопления жира вокруг внутренних органов. Наиболее известны такие индексы центрального ожирения, как:
1. WHR (waist-hip ratio). Соотношение окружность талии/окружность бедер. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс < 0.85 для женщин и < 1.0 для мужчин.
Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995).
2. WTR (waist-thigh ratio). Соотношение окружность талии/окружность ноги. Окружность ноги измеряется в верхней трети бедра. В норме этот индекс составляет < 1.5 для женщин и < 1.7 для мужчин.
3. WAR (waist-arm ratio). Соотношение окружность талии/окружность руки. Окружность руки измеряется в средней трети плеча (в области максимального объема бицепса). Норма для этого индекса составляет < 2.4 для мужчин и женщин.
4. WHtR (waist-height ratio). Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет < 0.5 для мужчин и женщин.
Причина
Простая арифметика: вы потребляете больше калорий, чем тратите, поэтому увеличиваете вес. У мужчин лишние килограммы откладываются, прежде всего, на животе — это называется абдоминальным ожирением в отличие от ягодично-бедренного, свойственного женщинам и, кстати, менее вредного. Причина такой разницы генетическая.
Тестостерон – это главный мужской половой гормон, помогающий сохранять мышечную массу, силу, ограничивающий жировую массу, увеличивающий костную массу, производство спермы, сексуальный драйв и потенцию. У женщин также есть тестостерон, но в гораздо меньшем количестве.
Тестостерон – это гормон, строящий мышцы и сжигающий жир, однако существу-ют две его разновидности. Тестостерон, связанный с кровяным протеином (связывающим гормон глобулином), работает не так, как свободный тестостерон. У мужчин после 30 лет уровень свободного тестостерона снижается, а связанного возрастает. Вследствие подобных изменений уменьшается мышечная масса и возрастает процент жира в организме.
Сам ли тестостерон сжигает жир, или он просто улучшает взаимодействие инсулина с углеводами или жирами? Ученые Юго-Западного Медицинского Центра Университета Техаса обнаружили, что повышение уровня связывающего гормон глобулина служит лучшим индикатором роста жировых запасов в абдоминальной области. Уровень свободного тестостерона не показывает отклонений в метаболизме инсулина.
Исследователи предупреждают, что слишком высокий тестостерон, полученный в результате приема пищевых добавок или стероидов, может значительно повысить риск развития рака простаты, подчеркивая, что результаты их исследования относятся только к естественному уровню тестостерона.
Отметим, что один из естественных способов поддержания уровня тестостерона – это регулярные упражнения с отягощениями.
Авторы исследования предполагают, что повышающие уровень тестостерона упражнения с отягощениями могут помочь стареющим мужчинам сохранять или строить мышечную массу и сжигать лишний жир.
Как с этим бороться
От торчащего живота лучше всего помогает движение. Изометрические нагрузки с тяжестями отлично наращивают мускулатуру и, конечно, полезны, но если вам нужен плоский живот, надо избавляться от жира. А для этого нужна регулярная аэробика — от ходьбы на месте и бега трусцой до плавания и велосипеда. Занимайтесь минимум по 45 минут пять раз в неделю.
Движение и еда
На первый взгляд, чтобы избавиться от живота, надо просто поголодать. Это ошибка. Резко снижая потребление калорий, действительно, можно сбросить жир, — но одновременно и мышечную массу.
В исследовании, проведенном Университетом Тафта в Бостоне, 11 мужчин и женщин возрастом 60 лет и старше разделили на две группы: «физкультурников» и «голо-дающих». Первые крутили велотренажер, два раза по 45 минут ежедневно (это «сжигает» З6О ккал), продолжая потреблять столько же калорий, что и раньше. Вторые потребляли на З6О ккал/сут меньше, но уровень физической нагрузки оставили прежним.
За 12 недель «голодающие» сбросили в среднем 5 кг, в том числе больше половины этого количества — за счет мышц, а «физкультурники» — 7,5 кг исключительно жира. Мораль очевидна. Если урезать свой паек, то на максимум на 200-300 ккал/сут, говорит профессор Уильям Эванс из Арканзасского университета в Литл-Роке. Перейдя этот рубеж, вы начнете терять мышцы.
Если пытаешься сбросить вес, главный твой союзник — мускулатура. Даже в полном покое мышечная ткань «сжигает» больше калорий, чем жировая. Значит, мускулистому человеку толстеть всегда труднее, а худеть легче.
Аэробика
Два-три коротких занятия в день помогут быстро избавиться от живота. Такой режим оптимален как для укрепления здоровья, так и для сжигания калорий. Небольшая длительность нагрузок не даст вам устать, а в результате вы будете в среднем интенсивнее работать мышцами.
Рекомендуется два-три 20-минутных занятия в день. Утренняя пробежка плюс энергичная прогулка в обеденный перерыв — вполне достаточно для начала. Главное, что-бы нагрузка была «аэробической», т.е. заметно усиливала работу сердца и легких. Вероятно, это лучший способ борьбы с абдоминальным ожирением. Показано, что аэробика в первую очередь ликвидирует жировые запасы именно в области живота.
Приседания
Это простейшее упражнение заставляет работать огромную массу мускулатуры — ягодиц (т.е. вашего «мягкого места»), бедер, живота, спины и даже плечевого пояса, — параллельно увеличивая частоту сердечных сокращений. Важно не накачать определенную группу мышц, а сжечь лишние калории, скопившиеся на животе.
Начинающим предлагается такое упражнение. Ноги на шири¬не плеч, носки слегка врозь, чтобы бедра, голени и стопы располагались на одной прямой. Скрестите руки на груди. Медленно приседайте, держа корпус прямо. Следите, чтобы колени не выпирали вперед, оставаясь позади концов стоп. Должно быть ощущение, будто вы садитесь на низ-кую табуретку. Когда бедра окажутся параллельно полу, начинайте медленное выпрямление ног. Повторяйте это движения 8-12 раз подряд и делайте в день две-три такие серии.
Когда освоите приседания, выполняйте их с гантелями или штангой в руках. Учтите, что всякое новое упражнение надо предварительно обсудить со своим врачом.
Качание пресса
Это упражнение само по себе — без достаточной аэробической нагрузки и правильного питания — не избавит от живота, однако оно укрепит его мышцы под слоем жира. А это, безусловно, улучшит вашу осанку и разгрузит спину. Важно правильно «качаться». Чем больше, тем лучше — это ошибка, говорит Энн Мэри Миллер, тренер по фитнесу. Пятьсот быстрых качаний, выполненных кое-как, ничем не лучше двадцати, но сделанных грамотно. Вместо того чтобы стимулировать медленным движением как можно больше мышечных волокон, мужчины зачастую поднимают торс рывком, дергая головой и напрягая ноги.
Вот как надо качать пресс: ложитесь на спину, скрестив руки на груди или заложив ладони за голову — локти в стороны. Согните колени под углом 45 градусов и поставьте ступни плоско на пол. Медленно поднимайте торс — сначала плечи, потом поясницу. Ваша грудная клетка должна двигаться в сторону таза.
Меньше жирного
Дело нехитрое, но важное. Причем мужчинам слегка изменить свой рацион с пользой для здоровья легче, чем женщинам. Парадокс в том, что мужчины в среднем питаются менее рационально, поэтому у них огромные возможности для маневра в этой области. Достаточно перейти на обезжиренное молоко, отказаться от майонеза в салате, заменить картофельные чипсы баранками, не класть сыр на хлеб — и со временем вы почувствуете большую разницу на уровне талии.
Пьянству – бой
Алкоголь не только высококалориен, но и метит прямо в живот, откуда и пошел термин «пивное пузо». Если вы собираетесь контролировать размеры талии, урезайте свою дозу спиртного. Рекомендовано тем, кто отправляется в загул, «грунтоваться» парой порций лимонада или еще чего-нибудь безалкогольного. Это не только частично заполнит желудок, оставив меньше места для спиртного, но и ослабит его действие, облегчив вашу задачу по соблюдению разумной нормы.
Подтягивайте живот
Регулярно напрягайте мышцы своего брюшного пресса, вспомнив, как вы инстинктивно делаете это, когда ждете удара в живот. Рекомендует привыкать сознательно втягивать живот при ходьбе. А когда сидите за рулем, делайте так, остановившись перед светофором. Небольшое усилие, зато хорошая подкачка мускулатуры, а заодно и сжигание пары лишних калорий.
Боевые искусства
Необязательно зарабатывать черный пояс и даже ходить на занятия по каратэ. Тим Хувер, преподаватель Академии каратэ в Аллентауне (Пенсильвания), 27 лет посвятивший боевым искусствам, рекомендует сочетание таэквондо с тай-цзы.
Это отличное упражнение для косых мышц живота, которые укрепляют вашу талию. Чтобы получить максимальный эффект, надо выполнять его медленно и вдумчиво, уделяя особое внимание равновесию тела и движению в нем жидкостей. Сначала несколько минут разогревайтесь. Прыжки на месте — прекрасный способ ускорить кровообраще¬ние и повысить мышечный тонус.
Начинающим лучше встать у стенки или другой опоры и держаться за нее левой рукой для сохранения равновесия. Медленно поднимите перед собой правое колено, что-бы бедро оказалось параллельно земле. Подтяните вверх пальцы, согнув ногу в голеностопном суставе. Теперь посмотрите вправо. Вытяните туда же правую ногу, одновременно разворачивая стопу второй ноги влево — к опоре. Ваши глаза, правое плечо и правая пятка должны находиться на одной прямой, а вытянутая правая нога — указывать в направлении, противоположном опоре. В этой позе досчитайте до пяти и медленно вернитесь в исходное положение, повторяя все действия в обратном порядке. При этом важно правильное дыхание. Поднимайте ногу на вдохе, вытягивайте ее на выдохе, снова сгибайте, вдыхая, и опускайте на землю, выдыхая.
Три-пять раз повторить описанное движение правой ногой, потом несколько секунд встряхнуться и сделать то же самое левой ногой. Выполняйте упражнение через день, постепенно доводя число повторов с каждой стороны до десяти.
Значительное уменьшение веса и, что самое важное, висцерального жира приведет к улучшению качества жизни, повышению потенции, снижению заболеваемости и смертности от сердечных и метаболических заболеваний.
Мужское ожирение – насущная проблема и способы ее решения – статьи о здоровье
Оглавление
Ожирение у мужчин – это болезнь?
Общепринятая точка зрения, что ожирение – во-первых, женская, а во-вторых, косметическая проблема. Еще недавно полнота считалась признаком достатка и здоровья. Последние исследования совершенно точно доказали нам, что ожирение является самостоятельным хроническим заболеванием и фактором риска для развития сахарного диабета, гипертонической болезни, нарушений в половой сфере. Причем, у мужчин проблема стоит также остро, как и у женщин, хотя обращать на нее внимание сильный пол начинает только при значительно выраженном ожирении, когда качество жизни ощутимо снижено.
Ожирение имеет множественные осложнения
- Сердечно-сосудистые:
- Артериальная гипертензия – повышенное артериальное давление
- Сердечная недостаточность – неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию
- Инсульт – поражение головного мозга в результате острого нарушения мозгового кровообращения
- Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Обменные:
- Cахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) – нарушение углеводного обмена
- Гиперлипидемия и атеросклероз сосудов – нарушение жирового обмена
- Подагра – отложение солей мочевой кислоты в суставах, почках
- Дыхательные:
- Одышка – учащенное дыхание
- Синдром ночного апноэ – периодическая остановка дыхания во сне, сочетающаяся с храпом
- Опорно-двигательные:
- Артриты – воспаление и боль в суставах
- Остеохондроз позвоночника
- Желудочно-кишечные:
- Желчекаменная болезнь – образование камней в желчном пузыре
- Онкологические:
- Повышенный риск развития рака предстательной железы и прямой кишки
- Нарушение половой функции:
- Снижение полового влечения
- Эректильная дисфункция
- Снижение качества и количества спермы, часто до уровня полной стерильности
Как определить ожирение
Определить ожирение можно очень просто, с помощью портновского сантиметра измерить окружность талии. Линия талии – это линия, соединяющая точки, расположенные на боковых поверхностях туловища (середина расстояния между подвздошной костью и нижним ребром справа и слева). В норме окружность талии у мужчин не должна превышать 94 см, все, что больше – признак ожирения.
Мужская талия не должна превышать 94 см!
Особенности мужского ожирения
Есть несколько особенностей в мужском ожирении. У мужчин отложения жира формируются преимущественно в области живота (форма «яблока»), так называемое, абдоминальное ожирение, что является наиболее опасным для жизни, так как жир, скапливающийся в брюшной полости, сдавливает внутренние органы, препятствуя их функционированию. Также нарушается работа сердца, что ведет к появлению сердечно-сосудистых осложнений.
Другая особенность – это нарушение гормонального обмена. Дело в том, что жировая ткань сама по себе является эндокринным органом, с одной стороны, в ней мужские половые гормоны тестостерон и андростендион превращаются в женские – эстрадиол и эстрон, соответственно, чем больше у мужчины жировая прослойка на животе, тем больше у него женских гормонов и меньше мужских. Кроме того, жировая ткань синтезирует гормон лептин, повышенный уровень которого приводит к снижению уровня тестостерона вследствие нарушения работы яичек. В большом количестве исследований доказана обратная зависимость между уровнем тестостерона и окружностью талии у мужчин: чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона, и, соответственно, короче его «мужская жизнь».
Чем шире талия, тем меньше в организме тестостерона.
Третья особенность является несомненным плюсом – мужское ожирение гораздо проще вылечить, чем женское, так как мужской организм изначально менее склонен к накоплению и расстается с жировой тканью гораздо легче.
Лечение ожирения у мужчин
Лечение мужского ожирения тоже имеет особенность. Конечно, оно включает в себя классические составляющие, такие, как:
- Диета, т. е. рациональное питание и снижение количества потребляемых калорий
- Дозированная физическая нагрузка
- Медикаментозное лечение
Но, для мужчин, непременным условием, является определение исходного уровня тестостерона с последующим назначением препаратов натурального тестостерона. Анализ крови, определяющий уровень общего тестостерона, сдается в период с 7 до 11 часов утра. Возраст не является противопоказанием для начала терапии, но у возрастных пациентов важное значение имеет оценка сопутствующих заболеваний.
Роль тестостерона в жизни мужчины
Сейчас научно доказано, что мужчины, у которых низкий уровень тестостерона, живут меньше, чем представители сильного пола с нормальным уровнем гормона, так как он определяет процессы функционирования большинства органов. Специалисты отмечают, что у всех, кто страдает от излишнего веса, наблюдается абсолютное или относительное понижение количество тестостерона. Лечение мужского ожирения невозможно без нормализации уровня гормона.
В клинике Медси Санкт-Петербург можно максимально быстро и эффективно пройти необходимое обследование, получить рекомендации специалистов (эндокринолог, диетолог, реабилитолог) по данной проблеме с последующим динамическим наблюдением.
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»
Соотношение роста и веса
Существуют разные формулы для определения оптимального соотношения веса и роста. Но все они условны, так как не учитывают многие другие факторы. Поэтому, избыток жира нужно оценивать не только по этим соотношениям, но и по внешнему виду, толщине кожной складки и др. При одном и том же росте и весе один человек может выглядеть полным, другой — совершенно нормальным.
Самый лучший показатель отношения жира в теле
Объективный параметр идеального тела – это процентное соотношение жира и костно-мышечной ткани. Для мужчин нормой является 9 — 15 % жира от общей массы тела, а для женщин — от 12 до 20 %.
Индекс Кетле
Зная Индекс массы тела (ИМТ), можно судить об ожирении или недостатке веса. Индекс рассчитывается для взрослых мужчин и женщин от 20 до 65 лет. Результаты могут оказаться ложными для беременных и кормящих женщин, спортсменов, престарелых и подростков (до 18 лет). Среди множества разных методов подсчета идеального веса, наиболее популярным методом является росто-весовой показатель, индекс массы тела — индекс Кетле.
Формула: масса тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате В/(Р*Р)
Например: рост 170 см, вес 65 кг. Значит, 65 : (1.7 * 1.7) = 22.5
Норма для мужчин — 19-25. Для женщин — 19-24.
Индекс массы тела |
Классификация
|
Риск сопутствующих заболеваний
|
Менее 18.5
|
Дефицит массы тела |
Низкий (повышен риск других заболеваний) |
18. 5 – 24.9
|
Нормальная масса тела
|
Обычный
|
25.0 – 29.9 |
Избыточная масса тела (предожирение) |
Повышенный
|
30.0 – 34.9
|
Ожирение I степени
|
Высокий
|
35.0 – 39.9 |
Ожирение II степени |
Очень высокий
|
40. 0 и более |
Ожирение III степени |
Чрезвычайно высокий |
Индекс Кетле, очевидно, неплохо показывает количество жира в организме, но не указывает, как распределяется жир в организме, иначе говоря, не дает зрительной- эстетической картины.
Таким образом, можно проверить своё тело на идеальность ещё по одной формуле. Распределения жира по телу определяется соотношением:
объема талии (на уровне пупка) / объем ягодиц.
Норма для мужчин — 0,85
Для женщин — 0,65 — 0,85.
Влияет ли возраст на соотношение рост-вес?
Ответ однозначный. Да, конечно влияет. Доказано, что вес мужчины и женщины с возрастом должен постепенно увеличиваться — это нормальный физиологический процесс. Килограммы, которые некоторые люди считают «лишними», на самом деле такими могут и не являться. Можно использовать для определения оптимального веса формулу в зависимости от возраста. Р — в данном случае рост, а В — возраст в годах. Масса тела = 50 + 0,75 (Р — 150) + (В — 20) : 4
Рост в см.
|
Возраст | ||||||||||||||
20-29 |
30-39 |
40-49 |
50-59 |
60-69 | |||||||||||
Пол | |||||||||||||||
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж |
М |
Ж | ||||||
150 |
51. 3 |
48.9 |
56.7 |
53.9 |
58.1 |
58.5 |
58.0 |
55.7 |
57.3 |
54.8 | |||||
152 |
53.1 |
51.0 |
58.7 |
55.0 |
61.5 |
59.5 |
61.0 |
57.6 |
60.3 |
55.9 | |||||
154 |
55.3 |
53.0 |
61. 6 |
59.1 |
64.5 |
62.4 |
63.8 |
60.2 |
61.9 |
59.0 | |||||
156 |
58.5 |
55.8 |
64.4 |
61.5 |
67.3 |
66.0 |
65.8 |
62.4 |
63.7 |
60.9 | |||||
158 |
61.2 |
58.1 |
67.3 |
64.1 |
70. 4 |
67.9 |
68.0 |
64.5 |
67.0 |
62.4 | |||||
160 |
62.9 |
59.8 |
69.4 |
65.8 |
72.3 |
69.9 |
69.7 |
65.8 |
68.2 |
64.6 | |||||
162 |
64.6 |
61.6 |
71.0 |
68.5 |
74.4 |
72.2 |
72. 7 |
68.7 |
69.1 |
66.5 | |||||
164 |
67.3 |
63.6 |
73.9 |
70.8 |
77.2 |
74.0 |
75.6 |
72.0 |
72.2 |
70.7 | |||||
166 |
68.8 |
65.2 |
74.5 |
71.8 |
78.0 |
76.6 |
76.3 |
73.8 |
74. 3 |
71.4 | |||||
168 |
70.8 |
68.5 |
76.2 |
73.7 |
79.6 |
78.2 |
79.5 |
74.8 |
76.0 |
73.3 | |||||
170 |
72.7 |
69.2 |
77.7 |
75.8 |
81.0 |
79.8 |
79.9 |
76.8 |
76.9 |
75.0 | |||||
172 |
74.1 |
72.8 |
79.3 |
77.0 |
82.8 |
81.7 |
81.1 |
77.7 |
78.3 |
76.3 | |||||
174 |
77.5 |
74.3 |
80.8 |
79.0 |
84.4 |
83.7 |
82.5 |
79.4 |
79.3 |
78.0 | |||||
176 |
80.8 |
76.8 |
83.3 |
79.9 |
86.0 |
84.6 |
84.1 |
80.5 |
81.9 |
79.1 | |||||
178 |
83.0 |
78.2 |
85.6 |
82.4 |
88.0 |
86.1 |
86.5 |
82.4 |
82.8 |
80.9 | |||||
180 |
85.1 |
80.9 |
88.0 |
83.9 |
89.9 |
88.1 |
87.5 |
84.1 |
84.4 |
81.6 | |||||
182 |
87.2 |
83.3 |
90.6 |
87.7 |
91.4 |
89.3 |
89.5 |
86.5 |
85.4 |
82.9 | |||||
184 |
89.1 |
85.5 |
92.0 |
89.4 |
92.9 |
90.9 |
91.6 |
87.4 |
88.0 |
85.8 | |||||
186 |
93.1 |
89.2 |
95.0 |
91.0 |
96.6 |
92.9 |
92.8 |
89.6 |
89.0 |
87.3 | |||||
188 |
95.8 |
91.8 |
97.0 |
94.4 |
98.0 |
95.8 |
95.0 |
91.5 |
91.5 |
88.8 | |||||
190 |
97.1 |
92.3 |
99.5 |
95.8 |
100.7 |
97.4 |
99.4 |
95.6 |
94.8 |
92.9 | |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Формула Брока: выявления отношений рост-возраст-вес
Одним из наиболее популярных методов расчета идеального веса является формула Брока. Она учитывает соотношение роста, веса, типа телосложения и возраста человека. И Формула Брока для людей моложе 40 лет равна «рост (в см) минус 110», после 40 лет — «рост (в см) минус 100».
При этом людям имеющим астенический (тонкокостный) тип телосложения — из результата необходимо вычесть 10%, а людям имеющим гиперстенический (ширококостный) тип телосложения — должны прибавить к результату 10%.
Как же определить свой тип телосложения?
Телосложение обычно делят на 3 типа: нормостеническое, гиперстеническое и астеническое. Для того чтобы узнать, какой твой тип телосложения достаточно измерить сантиметром окружность самого тонкого места на запястье. Полученная окружность в сантиметрах и будет необходимым показателем (индекс Соловьева).
Индекс Соловьева |
Тип телосложения
|
Характерно для данного типа телосложения
| |
для мужчин |
для женщин | ||
18-20 см |
15-17 см |
нормостенический (нормальный) |
телосложение отличается пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением |
более 20 см |
более 17 см |
гиперстенический (ширококостный) |
У людей, имеющих гиперстенический (ширококостный) тип телосложения поперечные размеры тела значительно больше, чем у нормостеников и особенно астеников. Их кости толсты и тяжелы, плечи, грудная клетка и бедра широкие, ноги короткие. |
менее 18 см |
менее 15 см |
астенический (тонкокостный) |
У людей, имеющих астенический (тонкокостный) тип телосложения, продольные размеры преобладают над поперечными: конечности длинные, тонкая кость, шея длинная, тонкая, мышцы развиты слабо. |
Формула Наглера для соотношения роста и веса
Существует формула Наглера, которая позволяет вычислять идеальное соотношение веса и роста. На 152,4 см роста должно приходиться 45 килограммов веса. На каждый дюйм (то есть 2,45 см) сверх 152,4 см должно быть ещё по 900 граммов, Плюс ещё 10% от полученного веса.
Формула Джона Маккаллума по соотношению обхватов
Одна из лучших формул, создана экспертом-методистом Джоном Маккаллумом. Формула Маккаллума основывается на измерении обхвата запястья.
1. 6,5 обхвата запястья равняются обхвату груди.
2. 85% обхвата груди равняются обхвату бедер.
3. Чтобы получить обхват талии, нужно взять 70% от обхвата груди.
4. 53% от обхвата груди равняются обхвату бедра.
5. Для обхвата шеи нужно взять 37% от обхвата груди.
6. Обхват бицепса составляет около 36% от обхвата груди.
7. Обхват для голени чуть меньше 34%.
8. Обхват предплечья должен быть равен 29% от обхвата груди.
Но не у всех физические данные будут точно соответствовать данным соотношениям, так как они предполагают, что размер запястья жестко связан с размерами всех костей человека. А у некоторых это не так.
Ещё несколько соотношений роста и веса
Телосложение считается идеальным, если обхват талии на 25 см меньше обхвата бедер, а обхват бедер примерно равен обхвату груди.
Обхват талии должен быть равен “рост в сантиметрах — 100”. То есть женщина ростом 172 см будет сложена пропорционально, если обхват талии будет 72 см, обхват бедер и талии — около 97 см, то есть если она носит размер одежды 48.
Если обхват бедер меньше обхвата груди, а обхват талии меньше обхвата бедер на 20 см, то такая фигура называется “яблоко”. Если обхват груди меньше обхвата бедер, а обхват талии меньше обхвата бедер на 30 см и более – это фигура типа “груша”.
Для женщин и девушек среднего роста — от 165 до 175 см — такое наблюдение оказалось справедливым. Обхват их талии в сантиметрах приблизительно равен весу в килограммах. Один килограмм похудения дает убавление в талии на один сантиметр.
Окружность талии и кардиометаболический риск Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
AT
Окружность талии и кардиометаболический риск
Консенсус группы организаций Здоровья Америки: Ассоциации по профилактике ожирения и коррекции массы тела, Северо-Американской ассоциации по изучению ожирения, Общества по ожирению, Американского общества по проблемам питания и Американской диабетологической ассоциации.
Waist Circumference and Cardiometabolic Risk
A Consensus Statement from Shaping America’s Health: Association for Weight Management and Obesity Prevention; NAASO, The Obesity Society; the American Society for Nutrition; and the American Diabetes Association
SAMUEL KLEIN, DAVID B. ALLISON, STEVEN B. HEYMSFIELD, DAVID E. KELLEY, RUDOLPH L. LEIBEL, CATHY NONAS, RICHARD KAHN
Ожирение является важнейшим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и болезней обмена веществ, включая сахарный диабет, артериальную ги-пертензию, дислипидемию и ишемическую болезнь сердца (ИБС). Целый ряд ведущих мировых институтов и обществ признают Классификацию массы тела, основанную на индексе массы тела (ИМТ), такие как всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Национальный институт здоровья [1, 2]. Согласно эпидемиологическим исследованиям имеется прямая корреляция между ИМТ, риском осложнений и смертностью [см. 3, 4]. Мужчины и женщины с ИМТ, превышающим 30 кг/м2 имеют ожирение и более высокий риск осложнений в сравнении с теми, кто относится к группе избыточной массы тела (ИМТ от 25 до 29, 9 кг/м2) или с нормальной массой тела (ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2).
Важным фактором риска заболеваний, ассоциированных с ожирением, является распределение жировой массы. Увеличение абдоминального жира (также известное как ожирение верхней половины туловища, или центральное ожирение) также ассоциировано с повышением кардиометаболическго риска. Однако, точное определение количества абдоминального жира требует применения дорогостоящих нуклидных методов исследования с применением визуализации. В связи с этим окружность талии (ОТ) часто используется как «суррогатный» маркер количества, так как коррелирует с этим показателем [5] и также связан с риском кардиометаболических заболеваний [6]. Мужчины и женщины, у которых ОТ превышает 40 дюймов (102 см) и 35 дюймов (88 см), соответственно, имеют более высокий подобный риск [7]. Эти пороговые значения были получены на основании регрессионной кривой связи ОТ с ИМТ у лиц с ИМТ более 30 кг/м2, у преимущественно белой расы, проживающих на севере Глазго [8].
Панель экспертов Американского института сердца, легких и крови рекомендовала использовать ОТ как часть первоначального обследования и дальнейшего мониторирования снижения массы тела на фоне лечения у лиц с ИМТ более 35 кг/м2 [7]. Однако изменение ОТ не нашло широкого применения на практике, и анатомическое, метаболическое и клиническое значение ОТ может считаться сомнительным. В свя-
зи с этим общества по Здоровью Америки (Ассоциация по профилактике ожирения и коррекции массы тела, Северо-Американская ассоциация по изучению ожирения, Общество по ожирению, Американское общество по проблемам питания и Американская диа-бетологическая ассоциация) создали панель экспертов, включающую членов — специалистов в области лечения ожирения, эпидемиологии заболеваний, связанных с ожирением, патофизиологии метаболизма жировой ткани и в области науки о питании с целью проанализировать имеющиеся данные литературы и выслушать мнение специалистов в других областях по этому вопросу. Встреча панели экспертов состоялась с 17-го по 20-е декабря 2006 года в Вашингтоне и была нацелена на формулировку ответов по следующим ключевым вопросам:
1. Что именно измеряет окружность талии?
2. Каковы биологические механизмы, ответственные за связь между ОТ и кардиометаболическим риском?
3. Каково значение ОТ в определении степени риска? Как предсказательная ценность ОТ соотносится с таковой для ИМТ? Имеет ли изменение ОТ в дополнение к ИМТ значение для повышения предсказательной ценности?
4. Следует ли измерять ОТ в клинической практике?
Вопрос 1. Что измеряет окружность талии?
Техника измерения. Окружность талии представляет собой периметр, который измеряет срез тела на уровне живота. Для определения точного места, на уровне которого должна измеряться ОТ, были предложены различные анатомические ориентиры в различных клинических исследованиях, включающие середину расстояния между последним ребром и crista iliaca, область пупка, наименьшее (или наибольшее) из показателей окружности талии, непосредственно под нижним ребром, или сразу над crista iliaca [9]. Место измерения окружности талии существенно влияет на абсолютные значения, получаемые при измерении. Наиболее часто используемыми анатомическими ориентирами, применяемыми в исследованиях, показавших связь между значением ОТ и прогнозом, были середина расстояния между нижним ребром и подвздошным бугром (29%), область пупка (28%),
наименьшая окружность талии (22%). Хотя с точки зрения удобства и простоты место изменения, основанное на использовании легко опознаваемых костных ориентиров (например, подвздошный бугор), имеет преимущества, не существует доказательств реальных преимуществ использования того или иного ориентира для определения ОТ.
Измерение окружности талии должно производиться стоя без обуви, на выдохе, при упоре на обе стопы и с руками, свободно висящими воль туловища. Измерительная лента должна быть изготовлена из материала, не поддающегося легкому растяжению, например, стекловолокна. Лента должна располагаться перпендикулярно длинной оси тела и параллельно полу и иметь достаточное натяжение для обеспечения точности измерения. Измерения, как правило, выполняют три раза и регистрируются с точностью до 0,1 см. Несмотря на то, что имеются клинические рекомендации по измерению ОТ [2, 10], не существует общепринятого подхода к выполнению этой процедуры. Средний медперсонал или даже пациент при специальном обучении в состоянии предоставить достаточно надежные данные. С этой целью созданы специальные измерительные ленты, наглядные руководства и видеоролики [11].
В большинстве исследований воспроизводимость измерений ОТ достаточно высока, как для мужчин, так и для женщин (например, для crista iliaca интеркласс коэффициент составляет 0, 998 для мужчин и 0,999 для женщин) [9, 12, 13]. Корреляции между измерениями, выполненными медицинским работником и самим пациентом после соответствующей подготовки, тоже достаточно высоки (0,95 для мужчин и 0,89 для женщин [14]. Однако самостоятельно полученные данные об ОТ имеют систематическую ошибку и ведут к занижению этого показателя, независимо от места измерения [15].
Анатомические связи. Жировая ткань состоит из ади-поцитов, клеток воспаления, сосудов, соединительной и нервной тканей. Жировая ткань распределяется в организме как большие дискретные самостоятельные области и как небольшие количества клеток, прилежащих и проникающих в другие ткани. Большая часть жировой ткани (примерно 85%) располагается с области подкожно-жирового слоя (подкожный жир). Примерно 15% располагается в области живота (интраабдоминальный жир), как у худых, так и у толстых (таблица 1).
Таблица 1
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖИРОВОЙ ТКАНИ ПО ОРГАНАМ У МУЖЧИНЫ С НОРМАЛЬНОЙ МАССОЙ ТЕЛА И С ОЖИРЕНИЕМ (АДАПТИРОВАНО ИЗ 16)
Нормальная масса тела Ожирение
ИМТ, кг/м2 23 37
Масса тела, кг 71 116
Доля жира, % 15 32
Масса жира, кг 10 37
Подкожный жир 9 32
Абдоминальный жир, кг 4,3 12,3
подкожный 2,4 7,2
интраабдоминальый 1,9 5,1
интраперитонеальный 1,1 3,5
ретроперитоеальный 0,8 1,6
Относительный вклад интраабодминального жира в общую жировую массу зависит от пола, возраста, расы и национальности, уровня физической активности и степени ожирения. Под термином «висцеральный жир», как правило, понимают общее количество интраабодоми-нального жира, включающего итреперитоеальный (ме-зентериальный и сальниковый), который дренируется в систему воротной вены и ретроперитонеальный, который имеет отток в системный кровоток.
Золотым стандартом оценки количества подкожного жира (ПЖТ) и интраабдоминального жира (ИАЖТ) является магниторезонансная (МРТ) или компьютерная томография (КТ) [17). Как МРТ, так и КТ методы оценивают изображения в поперечном сечении, которые в последующем дают представление об общем количестве жира. Как правило, используется единичный срез в межпозвонковой зоне L4-L5, ПЖТ и ИАЖТ оцениваются в см3. Однако для точной оценки ИАЖТ считается более информативным выполнение не L4-L5 среза, а на несколько сантиметров смещенного от межпозвонковой зоны [17, 18]. Более того, место оценки объема интрааб-доминальной жировой ткани влияет на связь этого показателя с кардиометаболическим риском. Так, связь с метаболическим синдромом и риском больше при выполнении срезов на уровне L1-L2, чем при L4-L5 [19]. Таким образом, сегодня нет единого стандарта оценки количества абдоминального жира.
Взаимоотношения между окружностью талии, массой тела и ростом могут быть описаны при помощи простой геометрической модели, в которой тело рассматривается как цилиндр, ОТ, соответственно, является его окружностью, рост — диной, а масса тела — массой. При этом индекс массы тела дает информацию о взаимоотношении объема тела и его массы, а ОТ — о форме. В целом ИМТ и ОТ тесно коррелируют друг с другом с коэффициентом 0,8-0,95 [20], так как ОТ отражает как количество абдоминального жира, так и подкожного жира [21]. В таблице 2 приведены взаимоотношения между ОТ, ИТМ и количеством компонентов жировой ткани у мужчин и женщин белой расы и афроамерикан-цев [18]. Приведенные данные говорят о том, что как ОТ, так и ИМТ в равной степени отражают общее количество жировой ткани, но ОТ в большей степени дает информацию о ИАЖТ.
Измерение ОТ позволяет получить информацию о распределении жира, чего не дает оценка ИМТ. Однако не существует стандартизованного подхода к измерению ОТ, и в различных исследованиях применяются различные анатомические ориентиры. Более того, место измерения, которое обеспечивало бы оптимальное взаимоотношение с риском патологии и в большей степени бы отражало количество абдоминального жира, не установлено. Тем не менее, точность измерения ОТ достаточна высока в любом месте. Даже самоизмерение дает воспроизводимые результаты у соответствующим образом обученных лиц, хотя и несколько занижает показатели ОТ. Измерение окружности талии не позволяет отдифференцировать количество подкожной жировой ткани от ИАЖТ , что требует выполнения МРТ или КТ, при этом клиническое значение последних методов не известно.
Вопрос 2. Каковы биологические механизмы, ответственные за связь между ОТ и риском метаболических и сердечно-сосудистых осложнений?
На сегодняшний день не известно, ответственно ли отложение повышенных количеств триглицеридов в абдоминальной жировой ткани в виде депо за повышение уровня риска, или же это депонирование является спутником других процессов, приводящих к повышению уровня риска, или же имеет значение оба механизма. Кроме того, ОТ является мерой как ИАЖТ, так и ПКЖТ. Следовательно, оценка ОТ не может определить, связан ли риск с увеличением именно ИАЖТ, ПКЖТ или обоих компонентов.
Точный механизм(ы), ответственый за повышение кардиометаболического риска при изменении распределения жира не известен, но имеется целый ряд гипотез. Одна из наиболее ранних гипотез, которая выдвинула интраабдоминальный жир как фактор риска, предполагает, что активация центральной нервной системы и надпочечников за счет стрессовых факторов окружающей среды приводит как к преимущественному отложению жира на туловище, так и к сердечно-сосудистым и метаболическим расстройствам, ассоциированным с таким отложением жира [22]. Позднее было высказано предположение, что сниженная способность подкожного жира к хранению энергетического запаса приводит к переключению химической энергии на абдоминальный жир и «эктопические» участки, такие как печень и скелетные мышцы. Аккумуляция в этих органах жира вызывает их метаболическую дисфункцию. Действительно, повышение жира в печеночной ткани приводит к дислипидемии и инсулинорезистентности [23], повышение содержания жира в скелетных мышцах — к их инсулинорезистентности 24). Согласно данной теории, абдоминальный жир является лишь маркером степени выхода жирных кислот из подкожных жировых депо. Таким образом, увеличение ОТ может являться маркером системных нарушений регуляции хранения энергии, при которых накопление ИАЖТ является следствием сниженной способности запасания энергии в других жировых тканях. Третья гипотеза предполагает прямое влияние сальникового и мезентериального жира на ин-сулинорезистентнось, метаболизм липопротеинов и артериальное давление. Продукты метаболизма мезенте-риальной и сальниковой жировой ткани высвобождаются в систему портальной вены, обеспечивающей их доставку непосредственно в печень. Распад триглицеридов в этих жировых депо приводит к высвобождению свободных жирных кислот, которые вызывают инсулино-резистентность в печени и обеспечивают субстрат для
синтеза липропротеинов и хранения нейтральных ли-пидов в гепатоцитах. Кроме этого, специфические белки и гормоны, синтезируемые в интраабдоминальной жировой ткани, такие как воспалительные адипокины, ангиотензиноген и кортизол (продуцируемый за счет местной активности 11-бета-гидроксистерол дегидроге-назы), также могут вносить свой вклад в развитие кар-диометаболической патологии. Четвертая гипотеза говорит о том, что гены, предрасполагающие к преимущественному расположению жира на туловище, одновременно независимо предрасполагают к развитию кардиологических и метаболических заболеваний.
Все эти гипотезы не являются взаимоисключающими, при этом, возможно, что все описанные, а также другие неизвестные механизмы, вовлечены в связь между абдоминальным ожирением и его метаболическими последствиями.
Вопрос 3. Каково значение ОТ в определении степени риска? Как предсказательная ценность ОТ соотносится с таковой для ИМТ? Имеет ли изменение ОТ в дополнение к ИМТ значение для повышения предсказательной ценности?
В многочисленных крупных эпидемиологических исследованиях изучался вопрос о роли ОТ как предиктора кардиометаболических факторов риска (например, повышенного АД, дислипидемии и гипергликемии) и осложнений (таких как сахарный диабет, ИБС, смертность) [7, 24-33]. В зависимости от обследуемой популяции и оценки исходов варьирует относительный риск этих событий, связанных с ОТ. Связь между ОТ и риском сахарного диабета значительна и более сильна, чем связь сахарного диабета с ИМТ. Отмечено 10-кратное повышение риска сахарного диабета у лиц, имеющих высокое значение ОТ, по сравнению с максимально низкими ОТ, и это остается статистически значимым после устранений эффекта ИМТ. Эти данные свидетельствуют о том, что определение ОТ может с большей вероятностью выявить лиц с повышением кардиометаболичес-кого риска, чем ИМТ. Значения ОТ также связаны с риском развития ИБС. Относительный риск ИБС при сравнении лиц с максимальными и минимальными значениями ОТ повышается в 1,5-2,5 раза и не зависит от ИМТ. Значения ОТ, как правило, связаны с общей смертностью и смертностью от отдельных причин. Данные ряда исследований свидетельствуют о том, что ОТ является важным предиктором СД, ИБС и смертности независимо от традиционных факторов, таких как артериальное давление, глюкоза крови и уровень липопро-теидов [7, 26]. Однако, сегодня нет убедительных дан-
Таблица 2
СВЯЗЬ МЕЖДУ ОКРУЖНОСТЬЮ ТАЛИИ, ИМТ И КОМПОНЕНТАМИ ЖИРОВОЙ ТКАНИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН
Мужчины Женщины
ИМТ ОТ ИМТ ОТ
Общее количество жировой ткани 0.82 0.87 0.91 0.87
Массовая доля жира 0,7 0.79 0.86 0.82
Подкожная жировая ткань 0.82 0.83 0.91 0.86
ИАЖТ 0.59 0.79 0.69 0.77
Адаптировано из 18. Приведены коэффициенты корреляции
ных, которые свидетельствуют о том, что измерение ОТ дает клинически значимую информацию, независимую от хорошо известных других кардиометаболических факторов риска.
Взаимосвязь между ОТ и прогнозом зависит от демографических показателей, включающих пол, возраст, расу, этническую группу. ОТ является важным предиктором негативных исходов у мужчин и женщин, у лиц белой расы, афроамериканцев, азиатов и лиц латинской этнической группы, а также у взрослых лиц любого возраста. Связь между ОТ и риском с возрастом меняется значительно меньше, чем аналогичная связь для ИМТ [31]. Однако не известно, может ли ОТ обеспечивать лучшую оценку риска для здоровья у какой-либо этнической группы, лиц определенного пола или возраста.
Для определении порогового значения ОТ, которое может оптимально разделить «нормальные» и «ненормальные» значения и служить основанием для принятия клинического решения, имеет значение характер связи между ОТ и риском (линейная, монотонная, И-образная, ступенчатая и т.д.). Большинство исследований свидетельствует о том, что характер связи между ОТ и прогнозом сам по себе определяет критическое значение для ОТ, выше которого риск монотонно возрастает, а ниже которого остается достаточно низким. Это критическое значение зависит от обследуемой популяции, демографических характеристик и того исхода, который изучается в данном исследовании.
Исследования, посвященные снижению массы тела, свидетельствуют о том, что параллельно с уменьшением ОТ происходит снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска, ассоциированных с ожирением. Однако, нет данных, которые бы доказывали связь между снижением ОТ и уменьшением риска. Для оценки роли уменьшения ОТ в снижении кардиометабо-лического риска необходимы дальнейшие исследования.
Вопрос 4. Следует ли измерять ОТ в клинической практике?
Эксперты пришли к заключению, что необходимость измерения ОТ в клинической практике зависит от ответа на 4 ключевые вопроса:
1. Может ли окружность талии быть надежно измерена? Ответ: да
Медицинские работники и даже сами пациенты после соответствующего обучения способны осуществлять воспроизводимые измерения ОТ, как мужчины, так и женщины. Однако не известно, имеет ли измерение на каком-либо анатомическом уровне преимущества перед другими в отношении кардиометаболического риска.
2. Обеспечивает ли окружность талии а) прогнозирование развития сахарного диабета, ИБС, смертности? Ответ: да. ; б) более существенную предсказательную ценность, чем ИМТ для сахарного диабета, ИБС, смертности? Ответ: да. ; в) сохраняющуюся более сильную предсказательную ценность в сравнении с ИМТ и учетом других известных факторов риска, таких как уровень глюкозы, липидный спектр и уровень АД? Ответ: Маловероятно.
Во многих исследованиях было показано, что окружность талии является важным прогностическим факто-
ром, особенно в отношении сахарного диабета, независимым от ИМТ. Менее многочисленные исследования говорят о том, что окружность талии сохраняет свое значение как независимый предиктор негативного прогноза при учете ИМТ и других кардиометаболических факторов риска. Для того чтобы быть уверенным в том, что ОТ является независимым предиктором риска, необходимы дальнейшие исследования.
3. Могут ли принятые сегодня пороговые значения для ОТ выявить пациентов с высоким риском, которые имеют ИМТ менее 25 кг/м2 и не имеют других факторов риска? Ответ. Да.
Рекомендуемые пороговые значения для окружности талии (более 102 см для мужчин и более 88 для женщин) были получены при сопоставлении с ИМТ у лиц с ИМТ более 30 кг/м2 . [2]. Национальное исследование здоровья и питания (NHANES III) выявило, что около 14% женщин и 1% мужчин имеют повышение ОТ при нормальном ИМТ [36]. Дополнительно около 70% женщин с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 29,9 кг/ м2) имеют повышение ОТ более 35 дюймов и около 25% мужчин с избыточной массой тела имеют ОТ более 40 дюймов. Данные проекта MONICA, проводимого ВОЗ, включавшего 32 000 лиц из Европы, Австралии и Новой Зеландии, свидетельствуют о том, что около 10% лиц с ИМТ менее 30 кг/м2 имеют повышение ОТ, достаточное для выявление повышенного риска [36]. Не известно, какова доля лиц с повышением ОТ, у которых высокий риск может быть определен на основании стандартного обследования. Таким образом, оптимальные критерии для ОТ необходимы для выявления пациентов высокого риска, которые не могут быть выявлены путем стандартного набора кардиометаболических факторов риска и/или ИМТ, не известны и, по-видимому, должны иметь поправку в зависимости от ИМТ, возраста, пола и этнической принадлежности.
4. Повлияет ли оценка ОТ на тактику в отношении пациентов с ИМТ менее 25 кг/м2 , определяемую в соответствии с рекомендациям института сердца, легких и крови (NHLBI) Ответ: по-видимому, нет.
Измерение окружности талии в условиях клинической практики, с учетом занятости медицинского персонала и ограниченности времени на работу с пациентом, а также необходимости специального обучения для получения надежных значений, не является банальной процедурой. Следовательно, окружность талии должна измеряться лишь в том случае, когда она может дать дополнительную информацию, которая повлияет на тактику в отношении пациента. Основываясь на данных NHANES III, 99,9% мужчин и 98,4% женщин получат точно такие же рекомендации по лечению, основанные на рекомендациях NHBLI, при измерении ОТ, как если бы у них оценивали только ИМТ и стнадратный набор факторов риска [37]. Однако, складывается впечатление, что применение дифференцированных пороговых значений для ОТ может дать больше клинической информации. Например, анализ данных NHANES и Канадского национального проекта здоровья показал, что применение специфичных для ИМТ значений ОТ позволя-
ет выявить больше пациентов с высоким риском [35]. Для лиц с нормальной массой тела (МТ от 18,5 до 24,9), с избыточной массой тела (ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2 ), первой степенью ожирения (ИМТ от 30 до 34,9 кг/м2) и II/III степенью ожирения (ИМТ более 35 кг/м2 ) оптимальные пороговые значения для ОТ являются 87, 98, 109 и 124 см для мужчин и 79, 92, 103 и 115 для женщин, соответственно. Таким образом, возможно, что ОТ может быть эффективным инструментом для выявления «метаболически толстых худых» пациентов, которым имеет смысл давать рекомендации по изменению образом жизни и, которые бы не получили их в противном случае, имея нормальный ИМТ. Окружность талии может также выявлять «метаболически нормальных толстых» пациентов, которые не требуют агрессивного подхода к коррекции массы тала, так как не имеют высокого каридометаболическго риска.
Заключение
Окружность талии является уникальным индикатором распределения жировой ткани и способна выявлять пациентов с высоким кардиометаболическим риском в большей степени, чем ИМТ. Однако, существующие сегодня пороговые значения для ОТ [2] получены на основании регрессии, построенной при анализе пациентов с ожирением, и, по-видимому, не имеют существенного значения для клиники в плане ведения пациентов с повышенным ИМТ и другими, уже выявленными, факторами риска. В связи с этим, роль измерения окружности талии в том случае, если высокий риск уже определен согласно имеющимся рекомендациям, весьма ограничен. Однако, определение ОТ в ряде случаев может быть весьма полезным для выявления тех пациентов, у которых следует активно искать другие факторы риска, такие как дислипидемия и гипертриглицеридемия. Помимо этого, измерение ОТ целесообразно для наблюдения за больными, находящимися на диетотерапии и при лечении физическими нагрузками, поскольку регулярная аэробная нагрузка может приводить к уменьшению ОТ и степени кардиометаболического риска при неизменном ИМТ [38]. Для того, чтобы определить пороговые значения для ОТ, которые позволяют выявлять пациентов высокого риска в клинической практике, без систематической поправки на ИМТ, необходимы дальнейшие исследования. Выбор этих пороговых значений сложен, так как они зависят от пола, возраста, этнической принадлежности и ИМТ. Тем не менее, тщательный анализ литературы и повторный анализ данных эпидемиологических исследований должен дать возможность получить более надежные критерии для оценки ОТ, чем существующие на сегодняшний день. Такой дополнительный анализ определит дальнейшее место ОТ в клинической практике.
Литература
1. World Health Organization: Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic:Report of a WHO Consultation on Obesity.
Geneva, World Health Organization, 1998
2. National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute: Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults— the evidence report. Obes Res 6 (Suppl. 2):51S-209S, 1998
3. Colditz GA, Willett WC, Rotnitzky A, Manson JE: Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. Ann Intern Med 122:481-486, 1995
4. Calle EE, Thun MJ, Petrelli JM, Rodriguez C, Heath CW Jr: Body-mass index and mortality in a prospective cohort of U.S. adults. N Engl J Med 341:1097-1105, 1999
5. Pouliot MC, Despres JP, Lemieux S, Moorjani S, Bouchard C, Tremblay A, Nadeau A, Lupien PJ: Waist circumference and abdominal saggital diameter: best simple anthropometric indices of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women. Am J Cardiol 73:460-468, 1994
6. Kissebah AH, Vydelingum N, Murray R, Evans DJ, Hartz AJ, Kalkhoff RK, Adams PW: Relation of body fat distribution to metabolic complications of obesity. J Clin EndocrinolMetab 54:254 -260, 1982
7. Wang Y, Rimm EB, Stampfer MJ, Willett WC, Hu FB: Comparison of abdominal adiposity and overall obesity in predicting risk of type 2 diabetes among men. Am J Clin Nutr 81:555-563, 2005
8. Lean ME, Han TS, Morrison CE: Waist circumference as a measure for indicating need for weight management. BMJ 311: 158161, 1995
9. Wang J, Thornton JC, Bari S, Williamson B, Gallagher D, Heymsfield SB, Horlick M, Kolter D, Laferrere B, Mayer L, Pi-Sunyer FX, Pierson RN Jr: Comparison of waist circumferences measured at 4 sites. Am J Clin Nutr 77:379-384, 2003
10. Douketis JD, Paradis G, Keller H, Martineau C: Canadian guidelines for body weight classification in adults: application in clinical practice to screen for overweight and obesity and to assess disease risk. CMAJ 172:995-998, 2005
11. NHANES III Anthropometric Procedures Video. Available from http://www.cdc. gov/nchs/about/major/nhanes/ avideo.htm.
12. Nordhamn K, Sodergren E, Olsson E, Karlstrom B, Vessby B, Berglund L: Reliability of anthropometric measurements in overweight and lean subjects: consequences for correlations between anthropometric and other variables. IntJ Obes Relat Metab Disord 24:652-657, 2000
13. Chen MM, Lear SA, Gao M, Frohlich JJ, Birmingham CL: Intraobserver and interobserver reliability of waist circumference and the waist-to-hip ratio. Obes Res 9:651, 2001
14. Rimm EB, Stampfer MJ, Colditz GA, Chute CG, Litin LB, Willett WC: Validity of self-reported waist and hip circumferences in men and women. Epidemiology 1:466-473, 1990
15. Bigaard J, Spanggaard I, Thomsen BL, Overvad K, Tjonneland A: Self-reported and technician-measured waist circumferences differ in middle-aged men and women. J Nutr 135:2263-2270, 2005
16. Abate N, Garg A, Peshock RM, Stray-Gundersen J, Grundy SM: Relationships of generalized and regional adiposity to insulin sensitivity in men. J Clin Invest 96:88-98, 1995
17. Shen W, Wang Z, Punyanyita M, Lei J, Sinav A, Kral JG, Imielinska C, Ross R, Heymsfield SB: Adipose tissue quantification by imaging methods: a proposed classification. Obes Res 11:5-16, 2003
18. Shen W, Punyanitya M, Wang Z, Gallagher D, St-Onge MP, Albu J, Heymsfield SB: Total body skeletal muscle and adipose tissue volumes: estimation from a single abdominal cross-sectional imageJ Appl Physiol 97:2333-2338, 2004
19. Kuk JL, Church TS, Blair SN, Ross R: Does measurement site for visceral and abdominal subcutaneous adipose tissue alter associations with the metabolic syndrome? Diabetes Care 29:679684, 2006
20. Ford ES, Mokdad AH, Giles WH: Trends in waist circumference among U.S. adults. Obes Res 11:1223-1231, 2003
21. Chan DC, Watts GF, Barrett PH, Burke V: Waist circumference, waist-to-hip ratio and body mass index as predictors of adipose tissue compartments in men. QJM 96:441-447, 2003
22. Bjorntorp P: Body fat distribution, insulin resistance, and metabolic diseases. Nutrition 13:795-803, 1997
23. Seppala-Lindroos A, Vehkavaara S, Hakkinen AM, Goto T, Westerbacka J, Sovijarvi A, Halavaara J, Yki-Jarvinen H: Fat accumulation in the liver is associated with defects in insulin suppression of glucose production and serum free fatty acids independent of obesity in normal men. J Clin Endocrinol Metab 87:3023-3028,2002
24. Sinha R, Dufour S, Petersen KF, LeBon V, Enoksson S, Ma YZ, Savoye M, Rothman DL, Shulman GI, Caprio S: Assessment of skeletal muscle triglyceride content by (1)H nuclear magnetic resonance spectroscopy in lean and obese adolescents: relationships to insulin sensitivity, total body fat, and central adiposity. Diabetes 51:1022-1027, 2002
25. Katzmarzyk PT, Craig CL: Independent effects of waist circumference and physical activity on all-cause mortality in Canadian women. Appl Physiol Nut Metal 31:271-276, 2006
26. Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, Bautista L, Franzosi MG, Commerford P, Lang CC, Rumboldt Z, Onen CL, Lisheng L, Tanomsup S, Wangai P Jr, Razak F, Sharma AM, Anand SS; INTERHEART Study Investigators: Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study..Lancet 366:1640-1649, 2005
27. Hu G, Tuomilehto J, Silventoinen K, Barengo N, Jousilahti P: Joint effects of physical activity, body mass index, waist circumference and waist-to-hip ratio with the risk of cardiovascular disease among middle-aged Finnish men and women. Eur Heart J 24:2212-2219, 2004
28. Lofgren I, Herron K, Zern T, West K, Patalay M, Shachter NS, Koo SI, Fernandez ML: Waist circumference is a better predictor than body mass index of coronary heart disease risk in overweight premenopausal women. J Nutr 134:1071-1076, 2004
29. Suk SH, Sacco RL, Boden-Albala B, Cheun JF, Pittman JG, Elkind MS, Paik MC; Northern Manhattan Stroke St udy:Abdominal obesity and risk of ischemic stroke: the Northern Manhattan Stroke Study. Stroke 34:1586-1592, 2003
30. Carey VJ, Walters EE, Colditz GA, Solomon CG, Willett WC, Rosner BA, Speizer FE, Manson JE: Body fat distribution and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women: the Nurses’ Health Study. Am J Epidemiol 145:614-619, 1997
31. Visscher TL, Seidell JC, Molarius A, van der Kuip D, Hofman A, Witteman JC: A comparison of body mass index, waisthip ratio and waist circumference as predictors of all-cause mortality among the elderly: the Rotterdam study. IntJ ObesRelat Metab Disord 25:1730-1735, 2001
32. Folsom AR, Kushi LH, Anderson KE, Mink PJ, Olson JE, Hong CP, Sellers TA, Lazovich D, Prineas RJ: Associations of general and abdominal obesity with multiple health outcomes in older women: the Iowa Women’s Health Study. Arch Intern Med 160:2117-2128, 2000 33. Hu FB, Willett WC, Li T, Stampfer MJ, Colditz GA, Manson JE: Adiposity as compared with physical activity in predicting mortality among women. N Engl J Med 351:2694-2703, 2004
34. Baik I, Ascherio A, Rimm EB, Giovannucci E, Spiegelman D, Stampfer MJ, Willett WC: Adiposity and mortality in men. Am J Epidemiol 152:264-271, 2000
35. Ardern CI, Janssen I, Ross R, Katzmarzyk PT: Development of health-related waist circumference thresholds within BMI categories. Obes Res 12:1094-1103, 2004
36. Meisinger C, Doring A, Thorand B, Heier M, Lowel H: Body fat distribution and risk of type 2 diabetes in the general population: are there differences between men and women? The MONICA/KORA Augsburg cohort study.AmJ Clin Nutr 84:483489, 2006
37. Kiernan M, Winkleby MA: Identifying patients for weight-loss treatment: an empirical evaluation of the NHLBI Obesity Education Initiative Expert Panel treatment recommendations. Arch Intern Med 160:2169-2176, 2000
38. Dekker MJ, Lee S, Hudson R, Kilpatrick K, Graham TE, Ross R, Robinson LE: An exercise intervention without weight loss decreases circulating interleukin-6 in lean and obese men with and without type 2 diabetes mellitus. Metabolism 56:332-338, 2007
Опубликовано согласно тексту DIABETES CARE, VOLUME 30, NUMBER 6, JUNE 2007. Перевод А.О.Конради
О чем может рассказать объем талии?
Заведующий отделом мониторинга здоровья – врач по медицинской профилактике Пензенского областного центра медпрофилактики Светлана Белкина рассказывает, чем могут быть опасны лишние сантиметры в талии.
Чаще всего талия начинает увеличиваться из-за избыточного питания и/или пассивного образа жизни. Если жир сверх нормы откладывается в области талии, то это является признаком абдоминально-висцерального типа ожирения. Внешне фигура напоминает форму яблока. В медицине этот тип ожирения называется андроидным и относится к категории эндокринных нарушений, в результате которых замедляется обмен веществ.
Важным фактором риска заболеваний, ассоциированных с ожирением, как раз и является распределение жировой массы. Для визуализации количества абдоминального жира используется «суррогатный» маркер – окружность талии. В норме окружность талии у женщин не должна превышать 80 см. Если этот показатель находится в пределах 80-88 см, то это является признаком избыточного жира, а увеличение талии более 88 см говорит об ожирении.
У мужчин ситуация — немного другая. Они могут себе позволить талию не более 94 см., а ожирение у них при обхвате талии более 102 см. У мужчин после 30-35 лет растущий живот может говорит не только о неправильном образе жизни, но и о снижении выработки тестостерона в организме.
Ожирение в области живота увеличивает риск развития заболеваний сердца и сосудов, онкологии, может привести к повышению уровня холестерина. Объяснение этого — очень простое: жировые отложения оказывают нагрузку на внутренние органы, а также на опорно-двигательный аппарат. В запущенных случаях это приводит к нарушению функционирования органов, что, в свою очередь, приводит к формированию серьезных заболеваний. А лишние 4-5 см в талии могут сократить жизнь на 15%.
В разговоре между собой часто мы слышим, что во всем виновата комплекция. Однако она лишь на 25% определяется генетикой, а все остальное зависит от питания и образа жизни конкретного человека.
Если избыток жировых отложений наблюдается в районе живота, такое ожирение называют центральным. Оно наиболее опасно для формирования повышенного артериального давления и сахарного диабета. Пациент считается больным центральным ожирением, если отношение окружности талии к окружности бедер превышает 0,8 для женщин и 0,95 для мужчин.
Измерение окружности талии производят сантиметровой лентой на середине расстояния между нижним ребром и гребнем подвздошной кости параллельно полу. При этом не у всех людей лента проходит через пупок, а при ожирении она намного выше него. Бедра измеряют путем обхвата лентой самой широкой части ягодиц. Необходимо при измерении снять лишнюю одежду, встать прямо, ноги вместе. Руки вдоль туловища, чуть расставлены в стороны. Измерения фиксируются на выдохе и повторяются дважды. Затем берется среднее значение.
С возрастом у человека меняются все показатели, в том числе, может увеличиться и окружность талии. Чем выше человек, тем прирост талии у него больше. После 85 лет идет снижение жировой массы, а значит, и средний показатель окружности талии уменьшается. Но и это не должно позволить вам иметь окружность талии выше установленных показателей. Все это является формулой для среднестатистического человека.
Уменьшить жир в области живота гораздо сложнее, чем просто снизить вес. Что можно предпринять? Можно уменьшить свой рацион питания на 300 ккал. Изменить режим питания: кушать понемногу, но часто. Уменьшить потребление пищи, богатой углеводами и животными жирами, а растительные жиры употреблять без ограничений. Возможно использование раздельного питания. Увеличить свои физически нагрузки: полезны виды спорта, развивающие дыхание (плавание, бег, быстрая ходьба), ведь тренировки способствуют выработке тестостерона, который важен в борьбе с висцеральным отложением жира. Следует также обратить внимание на работу своего пищеварения, так как плохо обработанная пища задерживается в кишечнике, начинает гнить и способствовать газообразованию, что увеличивает объем талии.
Какой вывод можно сделать из всего вышесказанного?
Абдоминальный жир напрямую связан с очень серьезными проблемами со здоровьем: сахарный диабет второго типа, инсульт и сердечно-сосудистые заболевания. Неправильный, нездоровый образ жизни и питания только способствует скорейшему отложению жира и ухудшению здоровья. Женщина с большими бедрами и талией в нормальных ее значениях может иметь в некоторых странах чисто эстетические проблемы, а вот женщина с широкой талией и узкими бедрами рискует своим здоровьем. Мужчинам также стоит задуматься о своей талии. Соблюдайте правила здорового образа жизни, и достичь необходимых результатов вам будет легче.
Источник фотографии: Фото предоставлено ГБУЗ «Пензенский областной центр медицинской профилактики», скриншоты — https://pixabay.com/ru/photos/живот-тела-одежды-диеты-женщины-2473/, https://pixabay.com/ru/photos/диеты-мера-измерительная-лента-390790/
мужчин с таким типом телосложения имеют более здоровое сердце
Широко известно, что соотношение талии и бедер женщины является важным показателем ее общего состояния здоровья. Теперь новое исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports , пролило свет на важность отношения талии мужчины к росту, также известного как отношение талии к росту (WSR), для его общего состояния здоровья и долголетие.
Исследователи из Государственного университета Сан-Паулу (UNESP) в Бразилии и Оксфорд Бруксского университета в Великобритании проанализировали предыдущие исследования и определили, что мужчины, у которых соотношение талии к росту на выше , с большей вероятностью заболеют сердечно-сосудистыми заболеваниями, даже если у них не было лишнего веса.
«Мы обнаружили, что физически активные, здоровые люди без избыточного веса, не имеющие в анамнезе метаболических или сердечно-сосудистых заболеваний, но с WSR, близкими к пределу факторов риска, имели больше шансов на развитие сердечных заболеваний, чем люди с меньшим скоплением жира в области талии», , сказал Витор Энграсиа Валенти , профессор UNESP и ведущий автор исследования.
Измерение длины тела между талией производится путем деления окружности талии на ваш рост. Таким образом, мужчина ростом 6 футов (72 дюйма) с линией талии 30 дюймов будет иметь отношение талии к росту равное 0.41, что примерно соответствует среднему пловцу из колледжа. Если вам меньше 40 лет, отношение вашей талии к росту не должно быть выше 0,5. Если вам больше 50, считается, что WSR, который подвергает вас критическому риску, начинается с 0,6.
Поскольку недавние исследования показали, что то, как жир распределяется по вашему телу, является лучшим показателем здоровья, чем то, сколько жира в организме вы несете в целом, WHR и WSR все чаще считаются более точными предикторами сердечно-сосудистого риска, чем индекс массы тела (ИМТ).
Но чтобы доказать эту теорию, Валенти и его команда набрали 52 человека в возрасте от 18 до 30 лет, все из которых были здоровы и физически активны, и разделили их на три группы в соответствии с их WSR. В первый день исследования они попросили их посидеть 15 минут, потренироваться как можно усерднее на беговой дорожке, а затем отдохнуть еще час. Целью этого было определить, что все они способны выполнять интенсивные аэробные упражнения, независимо от их WSR.
«Этот тест подтвердил, что все они были физически активными.Они не были спортсменами, но, например, имели обыкновение играть в футбол по выходным, — сказал Валенти.
На второй день их всех попросили бегать в течение 25 минут с 60 процентами от их максимального усилия, после чего исследователи измерили их частоту сердечных сокращений. Как и ожидалось, мужчинам, у которых WSR был выше 0,5, потребовалось больше времени для восстановления после упражнения, что не сулит ничего хорошего для их сердца.
«Время восстановления автономного сердечного ритма является хорошим индикатором риска сердечно-сосудистых осложнений сразу после аэробных упражнений и развития сердечных заболеваний», — сказал Валенти.«Если для нормализации ЧСС требуется много времени, это указывает на то, что человек подвергается значительному риску развития сердечного заболевания … Мы обнаружили, что у добровольцев из группы с WSR, близкими к пределу риска, также была большая вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. расстройства «.
Учитывая его влияние на ваше сердце, возможно, неудивительно, что исследование 2014 года показало, что люди с очень высокими WSR, такими как 0,8 (к вашему сведению: идеальное значение WHR для женщины составляет 0,7, что означает разницу в семь дюймов между окружность бедер и талии) жили на 17 лет меньше, чем люди со здоровыми WSR.В целом, исследования WSR, похоже, на данный момент сосредоточены на мужчинах, а в медицинском сообществе исследования талии и общего состояния здоровья женщин больше сосредоточены на их WHR. Но, возможно, стоит рассчитать соотношение вашей талии к росту независимо от вашего пола и запомнить золотое правило: окружность вашей талии никогда не должна быть больше половины вашего роста!
И чтобы узнать больше о том, как сохранить здоровье своего сердца в золотые годы, узнайте, как далеко вам нужно проходить каждый день, чтобы продлить свою жизнь.
Чтобы узнать больше удивительных секретов о том, как жить своей лучшей жизнью, нажмите здесь , чтобы подписаться на нас в Instagram!
Размер талии имеет значение | Источник
по профилактике ожиренияКак абдоминальный жир увеличивает риск заболеваний
Более 60 лет назад французский врач Жан Ваг заметил, что люди с более широкой талией имеют более высокий риск преждевременного сердечно-сосудистого заболевания и смерти, чем люди, у которых талия была более короткой или у которых была большая часть веса на бедрах и бедрах.(1) Спустя десятилетия долгосрочные последующие исследования показали, что так называемое «абдоминальное ожирение» тесно связано с повышенным риском диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний и смерти, даже после контроля индекса массы тела (ИМТ). (2,3)
Типы телосложения в форме яблока и груши
Абдоминальное ожирение приводит к типу телосложения «яблоко», который чаще встречается у мужчин. Женщины обычно накапливают жир вокруг бедер и бедер, чтобы развить «грушевидный» тип телосложения (хотя у них определенно может развиться и «яблочный» тип телосложения).
- Двумя наиболее распространенными способами измерения абдоминального ожирения являются окружность талии и размер талии по сравнению с размером бедер, также известный как отношение талии к бедрам. Несколько организаций определили пороговые значения абдоминального ожирения по одному или обоим этим измерениям, с разными пороговыми значениями для мужчин и женщин (см. Таблицу).
У людей, не страдающих избыточным весом, широкая талия может означать, что они подвержены более высокому риску проблем со здоровьем, чем люди с тонкой талией.
- Исследование здоровья медсестер, одно из самых крупных и продолжительных на сегодняшний день исследований по измерению абдоминального ожирения, рассматривало взаимосвязь между размером талии и смертью от сердечных заболеваний, рака или любой другой причины у женщин среднего возраста. (4) В начале исследования все 44 000 добровольцев были здоровыми, и все они измерили размер своей талии и бедер.
- По прошествии 16 лет женщины, которые сообщили о самом высоком размере талии — 35 дюймов и выше, имели почти вдвое больший риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами, которые сообщили о самом низком размере талии (менее 28 дюймов).(4)
- Женщины в группе с самой большой талией имели такой же высокий риск смерти от рака или любой другой причины по сравнению с женщинами с самой маленькой талией. Риски неуклонно возрастали с каждым дополнительным сантиметром вокруг талии.
Исследование показало, что даже женщины с «нормальным весом» ИМТ менее 25 подвергались более высокому риску, если они носили больше этого веса на своей талии: женщины с нормальным весом с талией 35 дюймов или выше имели три в разы выше риск смерти от сердечных заболеваний по сравнению с женщинами с нормальным весом, чья талия была меньше 35 дюймов.
- Исследование здоровья женщин в Шанхае обнаружило аналогичную взаимосвязь между ожирением живота и риском смерти от любой причины у женщин с нормальным весом. (5)
Что такого в брюшном жире, что делает его сильным маркером риска заболеваний? Жир, окружающий печень и другие органы брюшной полости, так называемый висцеральный жир, очень метаболически активен. Он высвобождает жирные кислоты, воспалительные агенты и гормоны, которые в конечном итоге приводят к повышению уровня холестерина ЛПНП, триглицеридов, глюкозы в крови и артериального давления.(6)
Что лучше: от талии или от талии до бедра?
Ученые долго обсуждали, какой показатель абдоминального жира является лучшим показателем риска для здоровья: только размер талии или соотношение талии и бедер. На сегодняшний день исследования неоднозначны. Но суммирование данных многочисленных исследований позволяет предположить, что оба метода одинаково хорошо справляются с прогнозированием рисков для здоровья.
- В 2007 году, например, комбинированный анализ пятнадцати проспективных когортных исследований показал, что соотношение талии и бедер и окружность талии были связаны с риском сердечно-сосудистых заболеваний и не отличались друг от друга при прогнозировании риска сердечно-сосудистых заболеваний.(7)
- Другие исследователи обнаружили, что талия, соотношение талии и бедер и ИМТ также являются сильными предикторами диабета 2 типа. (8,9)
- Исследование здоровья медсестер также показало, что соотношение талии и талии к бедрам одинаково эффективно для прогнозирования того, кто подвергался риску смерти от сердечных заболеваний, рака или любой другой причины. (4)
На практике измерить и интерпретировать окружность талии легче, чем измерить как талию, так и бедра. Это делает окружность талии лучшим выбором для многих настроек.
Рекомендации по измерению абдоминального ожирения
Организация | Используемое измерение | Определение абдоминального ожирения |
Американская кардиологическая ассоциация, Национальный институт сердца, легких и крови (10) | Обхват талии | Женщины:> 88 см (35 дюймов), Мужчины:> 102 см (40 дюймов) |
Международная федерация диабета (11) | Обхват талии | Женщины:> 80 см (31.5 дюймов), Мужчины:> 90 см (35,5 дюймов) Различные точки отсечки для разных этнических групп |
Всемирная организация здравоохранения (12) | Соотношение талии и бедер | Женщины:> 0,85, Мужчины:> 0,9 |
Список литературы
1. Неясная дифференциация J. La sexuelle. Фактор, определяющий деформацию обесценивания. Пресс Мед . 1947; 30: 339-40.
2. Олсон Л.О., Ларссон Б., Свардсадд К. и др. Влияние распределения жира в организме на частоту сахарного диабета.13,5 лет наблюдения за участниками исследования мужчин 1913 года рождения. Диабет . 1985; 34: 1055-8.
3. Ларссон Б., Свардсадд К., Велин Л., Вильгельмсен Л., Бьорнторп П., Тибблин Г. Распределение жировой ткани в брюшной полости, ожирение и риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти: 13-летнее наблюдение за участниками исследования мужчин, родившихся в 1913. Br Med J (Clin Res Ed) . 1984; 288: 1401-4.
4. Чжан С., Рексроде К.М., ван Дам Р.М., Ли Т.Й., Ху Ф.Б.Абдоминальное ожирение и риск смертности от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака: шестнадцать лет наблюдения за женщинами в США. Тираж . 2008; 117: 1658-67.
5. Zhang X, Shu XO, Yang G, et al. Абдоминальное ожирение и смертность у китаянок. Arch Intern Med . 2007; 167: 886-92.
6. Despres JP. Последствия висцерального ожирения для здоровья. Энн Мед . 2001; 33: 534-41.
7. де Конинг Л., Торговец АТ, Пог Дж, Ананд СС.Окружность талии и соотношение талии и бедер как предикторы сердечно-сосудистых событий: мета-регрессионный анализ проспективных исследований. Eur.Heart J . 2007; 28: 850-6.
8. Васкес Г., Дюваль С., Джейкобс Д. Р., мл., Сильвентоинен К. Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии / бедер при прогнозировании случаев диабета: метаанализ. Epidemiol.Rev . 2007; 29: 115-28.
9. Qiao Q, Nyamdorj R. Является ли связь диабета типа II с окружностью талии или соотношением талии к бедрам сильнее, чем с индексом массы тела? евро J Clin Nutr .2009.
10. Гранди С.М., Климан Дж. И., Дэниэлс С. Р. и др. Диагностика и лечение метаболического синдрома: научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Национального института сердца, легких и крови. Тираж . 2005; 112: 2735-52.
11. Международная диабетическая федерация. Согласованное во всем мире определение метаболического синдрома IDF. Брюссель . 2006.
12. Всемирная организация здравоохранения. Определение, диагностика и классификация сахарного диабета и его осложнений: отчет консультации ВОЗ.Часть I: Диагностика и классификация сахарного диабета. Женева: Всемирная организация здравоохранения . 1999 г. Оценка 26 января 2011 г.
Средство для прогнозирования сердечной недостаточности у мужчин и женщин по размеру талии — Harvard Gazette
В дополнение к растущим свидетельствам того, что размер талии человека является важным показателем здоровья сердца, исследование, проведенное исследователями из Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса (BIDMC), показало, что большая окружность талии связана с повышенным риском сердечной недостаточности в среднем возрасте. пожилые и пожилые группы мужчин и женщин.
Результаты, опубликованные в Интернете в отчете Rapid Access Report от 7 апреля журнала Circulation: Heart Failure, показали, что увеличение объема талии является предиктором сердечной недостаточности, даже когда показатели индекса массы тела (ИМТ) находятся в пределах нормы.
«В настоящее время 66 процентов взрослого населения США страдают избыточным весом или ожирением», — объясняет Эмили Левитан, первый автор исследования и научный сотрудник отдела исследований сердечно-сосудистой эпидемиологии BIDMC. «Зная, что распространенность сердечной недостаточности увеличилась в период с 1989 по 1999 год, мы хотели лучше понять, способствовало ли и как это увеличение ожирения этому росту показателей.”
Опасное для жизни состояние, которое развивается, когда сердце больше не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма. Сердечная недостаточность (также известная как застойная сердечная недостаточность) обычно вызывается существующими сердечными заболеваниями, включая высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца. Сердечная недостаточность является основной причиной госпитализации пациентов в возрасте 65 лет и старше и характеризуется такими симптомами, как утомляемость и слабость, трудности при ходьбе, быстрое или нерегулярное сердцебиение, а также постоянный кашель или хрипы.
Исследователи изучили два шведских популяционных исследования, Шведскую когорту маммографии (состоящую из 36 873 женщин в возрасте от 48 до 83 лет) и когорту шведских мужчин (43 487 мужчин в возрасте от 45 до 79 лет), которые ответили на анкеты с просьбой предоставить информацию об их росте. , вес и окружность талии.
За семилетний период с января 1998 г. по декабрь 2004 г. исследователи сообщили о 382 случаях сердечной недостаточности впервые среди женщин (включая 357 случаев госпитализации и 25 случаев смерти) и 718 случаев сердечной недостаточности впервые среди мужчин (учет на 679 госпитализаций и 39 смертей).
Их анализ показал, что на основании ответов, предоставленных участниками исследования, 34 процента женщин имели избыточный вес и 11 процентов страдали ожирением, в то время как 46 процентов мужчин имели избыточный вес и 10 процентов страдали ожирением.
«По любым параметрам — ИМТ, окружности талии, соотношению талии и бедер или соотношению талии к росту — наши результаты показали, что избыточная масса тела связана с более высокими показателями сердечной недостаточности», — объясняет Левитан.
Дальнейшая разбивка цифр показала, что среди женщин с ИМТ 25 (в пределах нормального диапазона) увеличение талии на 10 сантиметров было связано с увеличением частоты сердечной недостаточности на 15 процентов; у женщин с ИМТ 30 частота сердечной недостаточности увеличилась на 18 процентов.У мужчин с ИМТ 25 увеличение окружности талии на 10 сантиметров было связано с увеличением частоты сердечной недостаточности на 16 процентов; этот показатель увеличился до 18 процентов, когда ИМТ у мужчин увеличился до 30.
Кроме того, добавляет Левитан, среди мужчин каждое увеличение ИМТ на единицу было связано с 4-процентным увеличением частоты сердечной недостаточности, независимо от размера талии мужчины. У женщин, добавляет она, ИМТ был связан только с увеличением частоты сердечной недостаточности у субъектов с самой большой талией.
Наконец, авторы обнаружили, что связь между ИМТ и сердечной недостаточностью снижается с возрастом, предполагая, что чем моложе человек, тем больше влияние веса на здоровье сердца.
«Это исследование подчеркивает важность поддержания здорового веса», — говорит Левитан. «Предыдущее исследование рассматривало различные типы сердечных заболеваний и связанные с ними проблемы со здоровьем, и, независимо от деталей исследования, все они довольно последовательно определили, что избыточная масса тела увеличивает риск сердечных заболеваний у человека».
Соавторы исследования: исследователи BIDMC Мюррей А. Миттлман (старший автор), Эми З. Янг и Алисия Вок.
Исследование было поддержано грантами Национальных институтов здравоохранения, Шведского исследовательского совета и Шведского фонда международного сотрудничества в области исследований и высшего образования.
Отношение талии к росту указывает на ожирение | Мужское здоровье
Хорошо, ты больше не можешь влезать в школьные джинсы. Но как узнать, не ставят ли эти лишние килограммы под угрозу ваше здоровье?
Доктора традиционно использовали индекс массы тела (ИМТ) для количественной оценки того, что считается ожирением. Но, как мы сообщали ранее, ИМТ не всегда точен — на самом деле, он классифицирует Скалу как страдающую ожирением.
Так исследователи из Университета Лидса в США.К. решил проверить ряд показателей — ИМТ, окружность талии, отношение талии к бедрам, отношение талии к росту и квадратный корень талии к росту — чтобы выяснить, какой из них наиболее точен для определения ожирения в 81 человеке. люди. Затем они сравнили расчеты с результатами DXA-сканирования всего тела, которое дает процентное содержание жира в организме и массу висцерального жира. (Это предпочтительный метод проверки состава тела, но он дорог и труднодоступен, поэтому не лучший выбор для обычного парня.)
Они обнаружили, что соотношение талии к росту является лучшим показателем процентного содержания жира в организме и массы висцерального жира.(Все, что превышает 25% жировой массы, считалось у мужчин ожирением.)
Отношение талии к росту рассчитывается путем деления размера талии на ваш рост. Пороговое значение для мужчин составляло 0,54 — все, что выше, считалось ожирением.
Очень важно найти точный способ измерения ожирения, потому что ИМТ — не лучший способ оценить жировые отложения. Фактически, только 1 из 6 мужчин страдает ожирением в соответствии с критерием ИМТ, тогда как почти половина — в соответствии с пороговыми значениями процентного содержания жира в организме.
Более того, расстояние между талией и ростом также позволяет лучше определить уровень абдоминального и висцерального жира, которые в большей степени связаны с такими заболеваниями, как сердечные заболевания, инсулинорезистентность или другие нарушения обмена веществ.
Так что возьмите рулетку и вытащите калькулятор, чтобы оценить свой риск: просто разделите размер талии в дюймах на свой рост в дюймах. Вы хотите, чтобы ваше число было ниже 0,54. Таким образом, у парня ростом 5 футов 10 дюймов и размером талии 37 дюймов коэффициент будет 0,53, что делает его не страдающим ожирением.
Хотите быстро избавиться от жира? Попробуйте 21-Day Metashred от Men’s Health — , вы уничтожите калории за девять различных 30-минутных домашних тренировок.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Размер талии позволяет прогнозировать сердечные приступы лучше, чем ИМТ, особенно у женщин
Согласно новому исследованию, женщины с большей талией по сравнению с бедрами подвергаются более высокому риску сердечных приступов, чем мужчины с аналогичной формой тела.
Исследование, опубликованное в среду в журнале Американской кардиологической ассоциации , предполагает, что измерение отношения талии к бедрам может быть лучшим индикатором риска сердечного приступа, чем индекс массы тела как для мужчин, так и для женщин.
Предыдущие исследования показали, что не только общее ожирение, но и накопление жира в организме способствует повышенному риску сердечных заболеваний. Тем не менее, в прошлых исследованиях неясно, какую роль играет пол в уравнении, несмотря на явные различия между мужчинами и женщинами в распределении жира в организме.
Для этого исследования исследователи искали половые связи между избыточным весом, распределением жира и риском сердечно-сосудистых заболеваний почти у полумиллиона мужчин и женщин в возрасте от 40 до 69 лет в Соединенном Королевстве, которые ранее не страдали сердечными заболеваниями.В течение семи лет наблюдения среди участников было зарегистрировано 5710 сердечных приступов, при этом у женщин риск сердечных приступов на 15 процентов выше, чем у мужчин с аналогичным распределением жира между поясом и бедрами.
«Мы обнаружили, что женщины с большей талией и соотношением талии к бедрам подвергаются большему избыточному риску сердечного приступа, чем мужчины, у которых похожая« форма яблока »», — сказала ведущий автор исследования Санне Петерс, исследователь из Джорджа в Оксфордском университете в Соединенном Королевстве.
В среднем окружность талии у всех участников составляла около 33 1/2 дюймов у женщин и около 38 1/4 дюйма у мужчин. По данным Национального института сердца, легких и крови, женщины с размером талии более 35 дюймов и мужчины с талией более 40 дюймов подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и диабета 2 типа.
«Более интенсивный скрининг на риск и развитие сердечно-сосудистых заболеваний и диабета у людей с формой яблока может помочь предотвратить начало болезни, особенно у женщин», — сказала Петерс.
Доктор Гаутам Рао, заведующий кафедрой семейной медицины и общественного здоровья в Медицинском центре Кливленда университетских больниц, сказал, что исследование предоставило новый контекст для того, как пациенты и врачи могут бороться с сердечными заболеваниями.
«Теперь мы знаем, что женщины должны быть особенно осторожными», — сказал Рао, ведущий автор научного заявления Американской кардиологической ассоциации в 2015 году, в котором взрослым рекомендуется ежегодно измерять как окружность талии, так и ИМТ. «Мы уже знали, что большая талия является фактором риска для населения в целом, но что интересно в исследовании, так это то, что женщины особенно подвержены этому риску.«
Исследование также предполагает, что измерение размера талии и сравнение его с размером бедер может быть лучшим способом прогнозирования риска сердечных заболеваний, чем широко используемый индекс массы тела, который рассчитывает жировые отложения на основе роста и веса.
«ИМТ — это показатель общего ожирения, и он не делает различий между жиром вокруг бедер и талией», — сказал Петерс. «Тем не менее, по сравнению с жиром вокруг бедер, жир вокруг талии более метаболически активен, тесно связан с инсулинорезистентностью и может быть в большей степени связан с риском сердечных заболеваний, инсульта и диабета.
«Измерения распределения жира в организме, включая окружность талии, отношение талии к бедрам и отношение талии к росту, могут быть более подходящими в качестве индикаторов риска сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала она.
Рао, не участвовавший в исследовании, согласился и призвал врачей активно искать «уважительные способы преодоления чувствительности» измерения талии пациентов. Эти методы, по его словам, включают в себя выполнение измерений в частных комнатах или предоставление пациентам возможности измерить свою талию с помощью недорогих цифровых измерительных лент.
Рао сказал: «Я думаю, что это исследование указывает на ИМТ как на ошибочный показатель и предлагает доказательства того, что мы должны систематически измерять окружность талии у всех наших взрослых пациентов не реже одного раза в год, а не только потому, что оно показывает определенным людям, что высокий риск, но он также может выявить людей, которые не подвергаются высокому риску ».
Петерс сказал, что теперь необходимы дополнительные исследования различных способов накопления жира в организме у мужчин и женщин и того, как это влияет на общее состояние здоровья. Рао призвал к дополнительным исследованиям того, как окружность талии влияет на риск инсульта и как это влияет на различные расовые и этнические группы.
Между тем, Рао сказал, что исследование подтверждает необходимость как для мужчин, так и для женщин уменьшать излишки жира на животе с помощью двустороннего подхода — правильного питания и регулярных упражнений.
Если у вас есть вопросы или комментарии по поводу этой истории, пишите на [email protected].(PDF) Отслеживание предпочтений мужчин по соотношению талии к бедрам и размеру груди у женщин
В предыдущем исследовании, проведенном Johnson and Tassinary
(2005), мужчины использовали WHR при оценке пол
человек при ходьбе.Однако важно отметить, что эти
исследователей использовали в качестве стимулов, из которых «были удалены все наблюдаемые половые характеристики
». Таким образом, использованные цифры
не содержали таких сигналов, как лобковые волосы, грудь и
.гениталии. В отсутствие этих сигналов испытуемые обращали особое внимание на пояс движущихся изображений. В другом исследовании
Suschinsky et al. (2007) представили мужчинам наборы из
трех одетых изображений идентичных женщин, различающихся только на
WHR.Несмотря на то, что одежда может отвлекать, Sus-
chinsky et al. обнаружил, что мужчины уделяют больше внимания груди, как
, а также лицо таких изображений. Оба упомянутых выше исследования
дали результаты, которые согласуются с нашими выводами, касающимися
важности груди и талии (живота) для
оценок женской привлекательности мужчинами.
Вероятно, совокупность черт влияет на женскую
сексуальную привлекательность для мужчин.WHR играет важную роль в качестве копулятивного сигнала для женского здоровья и фертильности до
. Повторный поиск с отслеживанием айтрекинга
предполагает, что мужчины дольше всего задерживаются в тех областях женского тела
, где жировые запасы наибольшие (например, грудь и
ягодично-бедренная область), но также достигают общей или гештальтной оценки
фигура «песочные часы» с узкой талией
и полной грудью. Результаты текущего исследования показали, что
мужчин начали анализировать основные компоненты женской формы «песочные часы»
, включая живот и грудь, в течение
первых 200 мс просмотра.Это является дополнительным свидетельством того, что WHR
быстро обрабатывается и что он представляет собой «первый проход
фильтр» в мужских рейтингах женской привлекательности (Singh, 1993).
Мужчины могут чаще смотреть на грудь, потому что она
просто эстетична, независимо от размера. Однако морфология груди
сложнее, чем просто размер. Форма и плотность груди
, а также конфигурация сосков и ареол,
могут сигнализировать о возрасте и репродуктивном статусе (Gallup, 1982; Marlowe,
,1998; Symons, 1995).Таким образом, было бы полезно для будущих исследований отслеживания глаз
управлять большим количеством аспектов морфологии женской груди
. Представленные здесь результаты предоставляют дополнительные
доказательств, подтверждающих, что женская WHR и грудь представляют
важных сексуально выбранных черт, которые очень привлекательны для
мужчин.
Ссылки
Anderson, P. (1983). Репродуктивная роль груди человека. Текущий
Антропология, 24, 25–45.
Андерсон, Дж. Л. (1988). Еще раз о груди, бедрах и ягодицах. Этология
и социобиология, 9, 319–324.
Браун, Т. П., Ла, Х., Рингроуз, К., Хайленд, Р. Э., Коул, А. А., &
Братстон, Т. М. (1999). Метод оценки морфометрии женской груди
и его клиническое применение. Британский журнал пластики
Surgery, 52, 353–359.
Бусс Д. М. (1989). Половые различия в предпочтениях человека в отношении супругов:
Эволюционные гипотезы проверены в 37 культурах.Поведение и мозг
Sciences, 12, 1–49.
Бусс Д. М. (2003). Эволюция желания (2-е изд.). Нью-Йорк: Basic
Книги.
Кларис, Дж. П., Мартин, А. Д., Дринкуотер, Д. Т. (1984). Общая масса ткани
в теле человека при вскрытии трупа. Биология человека,
56, 459–473.
Диксон, Б. Дж., Диксон, А. Ф., Бишоп, П., и Пэриш, А. (2008). Человек
телосложение и сексуальная привлекательность мужчин и женщин: A New
Зеландия – U.С. Сравнительное исследование. Архивы сексуального поведения.
doi: 10.1007 / s10508-008-9441-y.
Диксон, Б. Дж., Диксон, А. Ф., Ли, Б., и Андерсон, М. Дж. (2007). Исследования
телосложения и сексуальной привлекательности человека: сексуальные предпочтения
мужчин и женщин в Китае. Американский журнал биологии человека,
19, 88–95.
Диксон, Б. Дж., Диксон, А. Ф., Морган, Б., и Андерсон, М. Дж. (2007).
Человеческое телосложение и сексуальная привлекательность: Сексуальные предпочтения
мужчин и женщин в Бакосиленде, Камерун.Архив сексуального поведения
Поведение, 36, 369–375.
Финк, Б., Мэттс, П. Дж., Клингенберг, Х., Кунтце, С., Беттина, В., &
Граммер, К. (2008). Визуальное внимание к изменчивости кожи лица
Распределение цвета. Журнал косметической дерматологии, 7, 155–
161.
Фернхам А., Свами В. и Шах К. (2006). Масса тела, отношение талии к бедрам
и размер груди коррелируют между оценками привлекательности и
здоровья. Личность и индивидуальные различия, 41, 443–454.
Фернхам А., Тан Т. и Макманус К. (1997). Соотношение талии и бедер и предпочтения
для формы тела: повторение и расширение. Личность —
Личность и индивидуальные различия, 22, 540–549.
Гэллап, Г. Г. (1982). Постоянное увеличение груди у женщин: социобиологический анализ
. Journal of Human Evolution, 11, 597–
601.
Граммер К., Финк Б., Мёллер А. П. и Торнхилл Р. (2003). Дарвиновский
эстетика: сексуальный отбор и биология красоты.Биологический
Обзоры, 78, 385–407.
Hassebrauck, M. (1998). Метод визуального процесса: Новый метод исследования физической привлекательности
. Эволюция и поведение человека, 19,
111–123.
Хенсс Р. (2000). Соотношение талии и бедер и женская привлекательность:
Данные по фотографическим стимулам и методологическим соображениям
. Личность и индивидуальные различия, 28, 501–513.
Хорват, Т. (1981). Физическая привлекательность: влияние выбранных параметров туловища
.Архивы сексуального поведения, 10, 21–24.
Jasienska, G., Ziomkiewicz, A., Ellison, P. T., Lipson, S. F., & Thune, I.
(2004). Большая грудь и узкая талия указывают на высокий репродуктивный потенциал у женщин. Труды Лондонского королевского общества: B,
271, 1213–1217.
Джонсон, К. Л., и Тассинари, Л. Г. (2005). Восприятие пола напрямую и
косвенно: значение в движении и морфологии. Психологический
Наука, 16, 890–897.
Лассек, В. Д., Гаулин, С. Дж. С. (2007). Менархе связан с распределением жира
. Американский журнал физической антропологии, 133,
1147–1151.
Ло-Смит, М. Дж. Л., Перретт, Д. И., Джонс, Б. К., Корнуолл, Р. Е., Мур,
Ф. Р., Фейнберг, Д. Р. и др. (2006). Внешний вид лица является признаком уровня
эстрогенов у женщин. Труды Королевского общества
Лондон, серия B, 273, 135–140.
ЛеБлан, С.А., & Барнс, Э. (1974). Письмо редактору. Американец
Натуралист, 108, 577–578.
Липсон, С. Ф., и Эллисон, П. Т. (1996). Сравнение профилей стероидов
в слюне в естественных циклах зачатия и отсутствия зачатия
. Репродукция человека, 11, 2090–2096.
Лоу, Б. С., Александер, Р. Д., и Нунан, К. М. (1987). Человеческие бедра,
грудь и ягодицы: обманчивый ли жир? Этология и социобиология,
8, 249–257.
Лайкинс, А. Д., Меана, М., и Камбэ, Г. (2006). Обнаружение различных паттернов просмотра
для эротических и неэротических стимулов с использованием методологии отслеживания взгляда
. Архивы сексуального поведения, 35, 569–575.
Arch Sex Behav
123
Даже слепые мужчины предпочитают низкое соотношение талии к бедрам у женщин
Большое количество исследований показало, что мужчины считают низкое соотношение талии и бедер (WHR) более привлекательным, чем высокое соотношение талии и бедер.
Отношение талии к бедрам означает разницу между окружностью талии человека и его бедер.
Низкое соотношение талии к бедрам означает, что талия намного меньше бедер или, наоборот, бедра намного больше талии. Низкое соотношение талии и бедер создает фигуру в форме песочных часов.
С другой стороны, высокое отношение талии к бедрам означает, что бедра и талия имеют относительно одинаковый размер.
Предыдущие исследования показывают, что большинство мужчин предпочитают, чтобы соотношение талии и бедер равнялось 0.7 — означает, что окружность талии составляет 70% окружности бедер.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Evolution and Human Behavior в 2010 году, даже слепые мужчины предпочитают низкое соотношение талии и бедер.
Исследование было проведено Йоханом К. Карремансом, Виллемом Э. Франкенхейсом и Сандером Аронсом.
Хотя большое количество международных исследований подтвердили, что мужчины предпочитают низкое соотношение талии и бедер, большинство этих исследований проводилось на потребителях западных СМИ.Это привело к вопросу о том, существует ли это предпочтение соотношения талии и бедер 0,7 независимо от визуального воздействия западной культуры, особенно изображений «привлекательных» женщин, изображаемых средствами массовой информации.
Более того, исследования, проведенные на относительно изолированных незападнических популяциях, таких как Мацинька на юго-востоке Перу, не обнаружили, что мужчины предпочитают соотношение талии и бедер на уровне 0,7.
Чтобы выяснить, какую роль визуальная информация играет в формировании у мужчин предпочтений относительно низкого соотношения талии и бедер у женщин, Карреманс и его коллеги попросили девятнадцать слепых мужчин прикоснуться к двум куклам-манекенам и оценить уровень их привлекательности.У одного манекена отношение талии к бедрам составляло 0,7, а у другого — 0,84. Общий объем обоих манекенов был относительно одинаковым.
Слепые мужчины, отобранные для этого исследования, были слепыми от рождения, что гарантировало, что они не получали никакой визуальной информации от западных СМИ.
Кроме того, девятнадцати зрячим мужчинам было дано указание осмотреть два манекена и оценить уровень их привлекательности. Еще девятнадцати зрячим мужчинам завязали глаза и попросили пощупать манекены и оценить уровень их привлекательности.
Карреманс и его коллеги обнаружили, что большинство участников во всех трех группах предпочли манекен с соотношением талии к бедрам 0,7.
По десятибалльной шкале средняя оценка манекена 0,7 WHR составляла около 7 для слепых участников, около 8 для участников, которым разрешено видеть манекен, и около 7,5 для участников с завязанными глазами.
Напротив, слепые дали манекену с более высоким соотношением талии к бедрам среднюю оценку около 6.25, зрячие люди дали средний рейтинг около 6,5, а мужчины с завязанными глазами дали средний рейтинг около 7.
«Текущие результаты показывают, что визуальный ввод не является необходимым условием ввода для развития предпочтений с низким WHR, подразумевая, что других ресурсов достаточно », — объясняют Карреманс и его коллеги.
Эти другие входные данные могут поступать из различных источников.
«Во-первых, слепые люди могут быть устно проинформированы о том, что обычно и культурно считается привлекательным для зрячих людей, включая их сверстников, родителей, братьев и сестер.
«Во-вторых, низкие предпочтения слепых мужчин могут быть следствием более общих психологических механизмов».
Добавить комментарий