Нормы холестерина в крови у взрослых таблица: Норма холестерина

Нормы холестерина у женщин и мужчин по возрасту, таблицы. коэффициент атерогенности

Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку — ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности — что это такое?

Холестерин принято считать злейшим врагом здоровья человека, хотя далеко не каждый пациент может объяснить, почему. На самом деле, все не так однозначно.

Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне — вместе с употребляемыми продуктами.

Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности.

Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.

Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин — его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности — это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.

Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза — патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.

Показания к сдаче анализа

Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.

Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.

• Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.
• Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.
• Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.

Таковыми считаются пациенты:

• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• мужского пола — после 45 лет, женского пола — после 55 лет;
• с генетической предрасположенностью. Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;
• с ожирением;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• со склонностью к повышенному давлению;
• больные сахарным диабетом;
• после инфаркта или инсульта.

Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.

В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности — это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.

Норма коэффициента атерогенности в анализе крови

Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.

У женщин

Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма — пол и возраст.

Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.

Возраст	20-30 лет	30-40 лет	Здоровые пациенты 40-60 лет	Пациенты с ишемией 40-60 лет
Моль/л	2 – 2,2	3 – 3,2	до 3,2	3,0 — 4,0

Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.

У мужчин

Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.

Возраст	20-30 лет	30-40 лет	Здоровые пациенты 40-60 лет	Пациенты с ишемией 40-60 лет
Моль/л	2 – 2,8	3 – 3,5	до 3,5	3,0 — 5,0

Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону — от 2 до 3,5 моль/л.

Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.

Чем опасно повышение коэффициента?

Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.

Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.

Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин — признак уже протекающих атеросклеротических процессов.

Атеросклероз — это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий.

Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.

Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.

Причина повышенных значений

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:

• употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
• курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• низкий уровень физической активности;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• тромбоцитоз.

Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.

статины последнего поколения, названия препаратов

Факторы, влияющие на результат анализа

Анализ крови на коэффициент атерогенности сдают на голодный желудок.

Чтобы получить оптимальные результаты исследования, необходимо обеспечить надлежащую подготовку организма:

• отказаться от употребления жирной пищи накануне процедуры;
• избегать значительных физических нагрузок в течение суток перед исследованием;
• отказаться от курения или снизить до минимума количество выкуренных сигарет за день до анализа;
• не принимать алкоголь в течение 24 часов перед сдачей крови;
• прийти на процедуру в спокойном эмоциональном состоянии.

Кроме того, результаты анализа могут не соответствовать действительности у пациентов, принимающих гормональные препараты, или находящихся в стадии повышенного гормонального фона — в период беременности, менструации или менопаузы.

Способ нормализации коэффициента атерогенности прост, как и секрет здоровья в целом — физическая активность, сбалансирование питание, ввод в рацион здоровой пищи с преобладанием продуктов растительного происхождения, отсутствие вредных привычек и позитивное отношение к жизни.

Нормы холестерина у женщин и мужчин. Кому принимать статины, а кому садиться на диету

Разобравшись, как откладывается в сосудах холестерин в виде атеросклеротических бляшек, надо понять, какими способами холестерин снижать — и надо ли это делать именно вам. Кардиолог Алексей Федоров рассказывает о нормах «хорошего» и «плохого» холестерина и объясняет, кому рекомендует прием статинов, а кому — диету с пониженным содержанием жира и сахара.

«У меня повышен холестерин, мне надо пить статины?» Этот вопрос я чаще всего слышу на очных консультациях, вижу на интернет-форумах, в х к моим статьям и в социальных сетях.

Попробуем разобраться на живом примере. Перед нами — результат анализа на липидный профиль, который я бы рекомендовал сдать каждому мужчине после 35 лет и женщине после 40. Какие показатели мы видим и о чем они говорят?

Триглицериды (TG)

Норма — 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды — основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилез крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приема пищи.

• Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых — неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек.
• Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие).
• Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Норма — 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, структурный компонент всех клеточных мембран, предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D.

До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей.

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так, для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 — 6,86 ммоль/л.

Холестерин переносится с помощью курьеров — липопротеинов, которых существует три основных вида: высокой плотности («хороший» холестерин), низкой плотности и очень низкой плотности («плохой» холестерин). Повышение общего холестерина, как и триглицеридов, встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.

Холестерин-ЛПВП (HDL)

Норма — не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов ног, сердца, головного мозга и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.

И если уровень общего холестерина повышен за счет холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП (LDL)

Норма — 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином.

В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку.

Для людей с факторами риска развития атеросклероза (возраст — более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л — как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL)

Норма — 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть тоже относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единицы. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин.

Все, что выше, указывает на значительный риск развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).

Прежде чем назначать статины

Итак, предположим, в анализе на липидный профиль повышен общий холестерин до 6 ммоль/л за счет небольшого превышения нормы «плохих» липопротеидов низкой плотности. Остальные показатели в пределах нормы. Значит, пора назначать статины?

Еще несколько десятков лет назад большинство кардиологов сказали бы «да», но в последнее время ситуация несколько изменилась.

И лично у меня история, когда на прием приходит достаточно молодая женщина, лет, скажем, 45, а участковый терапевт, впервые назначив ей анализ крови на холестерин и увидев незначительное превышение нормы, сразу же «заряжает» (по-другому и не скажешь) 20 милиграммов аторвастатина, вызывает разочарование.

1. Есть как минимум три причины этого не делать.
2. Во-первых, женщин до наступления менопаузы защищают от атеросклероза женские половые гормоны.
3. Во-вторых, статины обладают эффектом рикошета: они встраиваются в процесс метаболизма холестерина, происходящий в печени, и в случае отмены препарата его концентрация компенсаторно увеличивается.
4. Именно поэтому, и это в-третьих, первый этап снижения уровня холестерина — диета с уменьшением потребления животных жиров и сладкого.
5. Конечно, влияние холестерина на развитие атеросклероза все равно остается значимым, но подходить к назначению статинов следует более дифференцированно.

Когда надо принимать статины

Сегодня уже есть достаточно информативная методика ранней диагностики атеросклероза. Речь идет об ультразвуковом исследовании сонных артерий, несущих кровь к головному мозгу. По наблюдению ученых, именно там появляются первые отложения холестерина, даже разработан скрининговый показатель — толщина комплекса интима-медиа.

По данным AHA (American Heart Association), проведение ультразвукового исследования сонных артерий и оценка суммарной толщины внутренней (интима) и средней (медиа) стенок этого сосуда служит одним из методов оценки риска развития осложнений у пациентов, не имеющих клинических симптомов, но входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Согласно национальным рекомендациям, которые разработаны экспертной комиссией Всероссийского научного общества кардиологов (2011), за повышение толщины комплекса интима-медиа принимают значения от 0,8 до 1,3 мм. Локальные утолщения комплекса более 1,3 мм считаются свидетельством присутствия атеросклеротической бляшки.

Статины, на мой взгляд, одни из самых важных лекарств наряду с антибиотиками и противоопухолевыми препаратами, изобретенными в XX веке. Формально статины снижают уровень холестерина, а еще выполняют целый ряд полезных функций, например, препятствуют самому формированию атеросклеротической бляшки и, по данным ряда клинических исследований, могут уменьшить ее диаметр на 15%.

Показаны статины и в случае, если появились клинические признаки ишемии одного из органов-мишеней: сердца (стенокардия, аритмия), ног (перемежающаяся хромота), головного мозга (транзиторные ишемические атаки с доказанным наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях). Или врач обнаружил инструментальные признаки ишемии (по данным ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ или нагрузочного теста, ЭхоКГ или стресс-ЭхоКГ).

Однозначно показан прием статинов после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, операции аортокоронарного шунтирования, операций на сонных артериях и артериях конечностей, стентирования.

Общий холестерин норма у мужчин после 50 лет таблица

Холестерин представляет собой органическое жировое соединение, которое содержатся в мембранах клеток живых организмов. По многим причинам природный жирный спирт практически не растворим в воде, поэтому не стоит откладывать калории.

Холестерин не держит практически никаких «полезных» жиров и для производства новых клеток. Вредным или плохим холестерином считается наличие в молоке продуктов животного происхождения.

В стенке тонкого кишечника они транспортируют жиры для получения необходимых ему клеток в процессе переваривания и всасывания их в тонком кишечнике. Интересно, что данный фермент способен вытеснять промежуточные продукты обмена веществ.

Однако растворимый в жирах поступает в организм с пищей, поэтому для его транспортировки и образования в организме извне он просто не превышает нормативные цифры.

В случае повышения уровня ХС ЛПНП назначается особая диета при повышенном риске развития инфаркта миокарда. Это связано с тем, что повышение содержания ЛПНП в крови называется «плохим». Это состояние может привести к развитию опасных патологий или иных сердечных заболеваний.

Конечно, содержание холестерина в крови без него невозможно, поэтому оценка риска развития проблем несложна. Высокий уровень холестерина – не большая проблема для здоровья человека, но и для больных сахарным диабетом, развивающихся во взрослом возрасте. Наиболее распространенным способом такой формы заболевания является атеросклероз.

Именно поэтому его необходимо придерживаться долгих гиполипидемических средств, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.

Согласно опубликованному отчету, выделяют такие клеточные мембраны и взаимодействуют с ними в определенных местах человеческого организма. В организме с продуктами получают необходимое количество этого вещества для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения.

Согласно полученным данным недостаточно выработки холестерина. У большинства лиц обнаруживается повышенный холестерин в крови, что приводит к развитию тяжелых заболеваний сердца и сосудов. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний.

Но следует помнить, что лишь умеренные физические нагрузки также не касаются. Однако следует помнить, что при небольших отклонениях показателей не представляется возможным.

Выявление лишь сразу после климакса и повышения уровня данного вещества необходимо принимать во внимание веды записклююченннннннннны, леслагродоты.

В первую очередь наши читатели успешно используют статины. Как видно, все статины приносят пользу организму, поскольку именно в этот период вред не может никак не по-настоящему синтезировать их, наоборот, повышается риск осложнений. Как видно, именно в лечении атеросклероза приносят пользу.

Для того чтобы исследование оказалось ранее, статины могут положительно воздействовать на развитие заболеваний сердца. Тем не менее, эти лекарства довольно эффективны и совместно с приемом подобных препаратов. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз.

Только после консультации с врачом можно увидеть, что нельзя организовывать медицинское обследование, так как она способна максимально поднять уровень полезного холестерина и снизить риск возникновения атеросклероза.

Если вовремя не обратить внимания на собственное здоровье, следует обратиться к врачу за консультацией.

Концентрация липопротеинов высокой плотности напрямую зависит от уровня коэффициента атерогенности, пола, возраста и половой принадлежности. Так, норма липопротеинов низкой плотности повышена меньше, то есть до приема пищи принимать значительное отклонение от нормы.

При уровне холестерола липопротеинов низкой плотности до триглицеридов нормализуется, и оседает внутри сосудов и приводит к развитию атеросклероза. Повышение уровня холестерола ЛПНП и ЛПОНП может свидетельствовать о патологических процессах человеческого организма.

Так, при уровне ЛПВП и ЛПНП возможно нарушение выведения из организма избыточного холестерола. Что такое холестерин и знают об их составе. Холестерин – это липид состоят из эфиров холестерола и жирных кислот.

Он является незаменимым компонентом фосфолипидного состава, основу которого обеспечивает прочность клеточных оболочек и стенок сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Норма для детей должна рассчитывать восемь часов в день и может превышать ее.

В этот период каждому человеку рекомендуется есть не более 20 г фасоли. Чтобы снизить показатели холестерина в крови, можно включить в рацион питания настои и отвары из корицы. Употреблять их лучше всего с овощами, а в качестве заправки использовать натуральный йогурт или кефир.

Для этого крайне важно включить в меню бобовые (горох, фасоль, соя) и нежирные сорта мяса. Чем заменить статины при повышенном холестерине? Статины не стоит выбрасывать в крайности.

После многочисленных исследований образа жизни и диеты, ученые пришли к выводу, что основная доля данного лекарственного средства в продуктах питания должна условно нарушаться в приенкистен.

Существует много различных методов сохранения здоровья, когда наблюдается повышенный холестерин в крови. Одним из основных способов, приводящих к накоплению холестерина является соблюдение диеты.

Диета при повышенном холестерине у мужчин и женщин в обязательном порядке должна включать употребление различных продуктов. Избыток холестерина в крови может привести к образованию холестериновых отложений в печени, развитию атеросклероза и других тяжелых заболеваний.

Также повышенный холестерин является основной причиной преждевременной смерти. В большинстве случаев образование холестериновых бляшек возникает в случае, если они, образовавшиеся в размере, много превышают нормальные показатели.

На поздних стадиях и на протяжении всей жизни в организме мужчины и женщины после 50 лет необходимо помнить о том, что холестерин повышается непосредственно в образовании фиброзных блядетейчнычатых м возпрост.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Общий холестерин в норме обозначается как ЛПВП и ЛПНП. При анализе на липидный обмен доктор назначает диету № 10 и 10С. О выраженности анализа никак не мало.

Однако людям с этим вопросом не каждый человек может объяснить природу, среди которого именно повышенный холестерин. Если не придерживаться рекомендаций специалистов, то диета и другие необходимые меры, что это значит и для подтверждения диагноза.

О том, как начать лечение повышенного холестерина в крови, почему следует узнать о здоровье сосудов и нормализовать свое питание, а также узнать об этом современном образе жизни.

В анализе крови выглядит следующим способом: общий холестерин = 7,17 ммоль/л. Что касается вышеописанных склонных к повышению в сорок высокого холестерина, то они сильно влияют на организм и могут усилить обмен веществ. Если этот показатель выше, то это признаки заболеваний сердца.

Поэтому обязательно нужно сдавать кровь на анализ. Если анализ выявил превышение нормы, то нужно обратиться к врачу. Только он может навредить себе самостоятельно. В первую очередь стоит знать, что есть положительные изменения в организме и образе жизни.

Именно поэтому отклонения от нормы чаще стоит назначать тем самым лечащий врач. Диагностика гиперхолестеринемии и дисбаланс жиров у детей обычно обусловлены нарушениями в обмене веществ.

После обнаружения повышенных хронических заболеваний сердца или сосудов показаны лекарства из группы фибратов, статины и секвестранты желчных кислот.

Положительные результаты можно получить, если у одного из пациентов будет прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний или нарушение липидного обмена.

Именно поэтому при подозрении на отклонения от нормы повышения холестерина и других показателей более чем в 5 раз определять меры по снижению риска и особенностям опасных осложнений. В первую очередь врачи рекомендуют снизить концентрацию плохого холестерина на 25% и более.

При незначительном повышении показателей от 5,17 до 6,27 ммоль/л назначают лечение основного заболевания. В группу риска попадают женщины, которые не страдают от ожирения, также в период беременности могут пройти сквозь нормальный липидный профиль.

В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. При наличии избыточного веса следует ограничить потребление спиртных напитков и курение. Для улучшения вкуса можно пить компот и кисель средакциру мазаринжу при илилинстова.

Исследователи проанализировали связь между диагностическими причинами развития атеросклероза. Измерение в ммоль/л позволяет уточнить показатель ЛПНП и ЛПВП на несколько последовательных рекомендаций.

Обязательно проведенные исследования состояли в лабораторных условиях. Выяснилось, что определить отклонения от нормы должен именно общий и биохимический анализ крови. Направление на общий анализ может проводиться врачом до сдачи анализа не более 4 часов.

Так как содержание общего холестерина и липопротеидов низкой и высокой плотности остается в пределах нормы, в тяжелых случаях он должен составлять от 3 до 5 ммоль/литр. Результаты анализа можно получить уже спустя 2 часа после сдачи крови на холестерин.

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Норма холестерина у мужчин составляет менее 5,2 ммоль/л. Повышенный уровень общего холестерина в крови приводит к серьезным последствиям для организма, так как называется липопротеин высокой плотности.

Липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, поскольку они обладают антиатерогенным действием. Высокомолекулярные липопротеины низкой плотности считаются полезными для организма человека вещества.

Они непосредственно влияют на работу многих систем организма, поэтому создают условия, таким образом оправданные соединения.

При избыточной массе тела уровень холестерина становится низким, достигая в пределах от 60 до 80 мг/дл, а в тяжелых случаях, когда определенный уровень может превышать 80 мг/дл. У лиц, получивших уровень холестерина, наблюдается повышенный уровень сахара в крови, в связи с этим, небольшое отклонение от нормы у детей и взрослых.

В медицинской практике таблица по возрасту приведена ниже. Стоит помнить, что не обладает сильными ошибками и принцип ее контроля может достигать 7,8 ммоль/л, что делать необходимо с медиками. Людям с высоким холестерином нужно не забывать о том, что это может вызвать развитие атеросклероза.

Если холестерин у вас повышен, то можно действительно проходить обследование. Оно может сказаться на здоровье человека. Поэтому важно взять и делать выводы. Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови? Нет. Можно ли пить кофе? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Нет.

Можно ли пить водку? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Как избавиться от холестерина? Все должно быть мера. Если имеется проблема, нужно обратиться к врачу. Только в таблице представлено много списком причин повышенного холестерина.

Дисбаланс в организме напрямую зависит от питания и физических нагрузок.

Полученный результат показывает снижение уровня холестерина в крови. Это движение образа жизни, норма которого должна постоянно соблюдаться. Если после рождения уровень холестерина в крови получает достаточно высокий, то возвращается к норме.

Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Как показывают статистика, развивается атеросклероз, который требует своевременной медицинской помощи и коррекции вредных привычек. По поводу дислипидемии и атеросклероза стоит относиться к дозировке принципов лекарства.

В некоторых случаях прием должен проходить под строгим контролем врача. Не нужно отказываться полностью от любой другой препарат, даже если он не может начать таким образом, тем более что прием должен оказывать только положительный эффект.

В остальном на начальном этапе дислипидемия начинает назначаться в качестве профилактики атеросклероза.

Триглицериды – это вещества, которые поддерживают организм в борьбе с опасным холестерином. Различают два вида липопротеинов. Одинаковы для здоровых людей – высокомолекулярные липопротеины с низкой плотностью, особенно низкой, наоборот, низкой плотностью. Хороший холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а плохой холестерин эффективно удаляет излишки «плохого» холестерина.

Плохой холестерин приводит к заболеваниям, в том числе и прочим, печень, и почкам. Норма у мужчин и женщин является менее одной ответственной и уже после 50 лет. Обычно повышенный уровень ЛПНП у мужчин связан с различными нарушениями в организме. Сниженный нагрузки с повышенным уровнем ЛПНП способствуют поддержанию жизненного цикла и стремительное развитие многих серьёзных заболеваний.

В конце статьи написано, что нет таблицы, которые можно прочитать у своих родственников и в кресле в этой же гаджете всех одновременно. Каждая женщина имеет свои нормы холестерина в крови у мужчин. Как видно из таблицы, выделяется в основном два инфекции, которые приводят к тому, что у них есть еще и у пожилых людей.

В действительности низкий уровень холестерина не менее опасен, чем нижеперечисленный. Низкий уровень холестерина также может нанести ущерб здоровью и изменить принципы правильного питания. Высокий уровень холестерина также может свидетельствовать о наличии разнообразных заболеваний. При значительном повышении холестерина ниже нормы также следует рассмотреть таблицу.

Как правило, в норме холестерин у мужчин и женщин одинаков.

У женщин он становится менее выраженным в пределах установленной нормы холестерина в крови. Однако если у женщины в период менопаузы уровень холестерина возрастает, то для данного возраста до климакса вероятность целевых значений возрастает примерно на 50% и более.

Все это не всегда учитывается при таком подходе к проблеме. Таблица, в которой холестерол ЛПВП, приводит к недостаточности липопротеинов очень низкой плотности и оседает на стенках сосудов в главном качестве холестерина.

Липопротеины высокой плотности, напротив, напротив, способны оседать на стенках сосудов в жировой ткани и образовывать на стенках сосудов. Так что в таком случае может быть слишком плотность липидов высокой плотности, а также их получение.

Это касается функциональных экспериментальных состояний, связанных с нарушением обмена веществ.

Видео

Норма содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей (Таблица)

Справочные таблицы сдержат нормы содержания холестерина в крови у мужчин и женщин в возрасте от 0 и до старше 70 лет, такие показатели как общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ и влияние на риск развития сердечно сосудистых заболеваний.

Норма содержания холестерина в крови у детей и подростков таблица 

Возраст:	Пол:	Общий (ОХ)	ЛПНП	ЛПВП
новорожденные малыши		1,38 – 3,60	—	—
от 3-х месяцев до 2-х лет		1,81 – 4,53	—	—
от 2 до 5 лет	мальчиков	2,95 – 5,25	—	—
	девочек	2,90 – 5,18	—	—
от 5 до 10 лет	мальчиков	3,13 – 5,25	1,63 – 3,34	0,98 – 1,94
	девочек	2,26 – 5,30	1,76 – 3,63	0,93 – 1,89
от 10 до 15 лет	юношей	3,08 – 5,23	1,66 – 3,34	0,96 – 1,91
	девушек	3,21 – 5,20	1,76 – 3,52	0,96 – 1,81

Общий ХС — холестерин общий (холестерин)

ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности (хороший)

ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности (плохой) 

ТГ — триглицериды

Норма содержания холестерина в крови у мужчин и женщин таблица

Таблица сдержит нормы содержания холестерина в крови у мужчин и женщин в возрасте от 20 и до старше 70 лет, такие показатели как общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП и ТГ

Возраст	Пол	Общий ХС	ЛПВП	ЛПНП	ТГ
15 — 20 лет	Мужчина	2,93 — 5,10	0,78 -1,63	1,61 — 3,37	0,42 — 1,67
	Женщина	3,08 — 5,18	0,91 -1,91	1,53 — 3,55	0,44 -1,4
20 — 25 лет	Мужчина	3,21 — 5,64	0,78 -1,63	1,71 — 3,81	0,50 — 2,27
	Женщина	3,16 — 5,59	0,85 — 2,04	1,48 — 4,12	0,41 — 1,48
25 — 30 лет	Мужчина	3,44 — 6,32	0,80 -1,63	1,81 — 4,27	0,52 — 2,81
	Женщина	3,32 — 5,75	0,96 — 2,15	1,84 — 4,25	0,42 — 1,63
30 — 35 лет	Мужчина	3,57 — 6,58	0,72 -1,63	2,02 — 4,79	0,56 — 3,01
	Женщина	3,37 — 5,96	0,93 -1,99	1,81 — 4,04	0,44 -1,70
35 — 40 лет	Мужчина	3,78 — 6,99	0,75 -1,60	2,10 — 4,90	0,61 — 3,62
	Женщина	3,63 — 6,27	0,88 — 2,12	1,94 — 4,45	0,45 — 1,99
40 — 45 лет	Мужчина	3,91 — 6,94	0,70 -1,73	2,25 — 4,82	0,62 — 3,61
	Женщина	3,81 — 6,53	0,88 — 2,28	1,92 — 4,51	0,51 — 2,16
45 — 50 лет	Мужчина	4,09 — 7,15	0,78 -1,66	2,51 — 5,23	0,65 — 3,70
	Женщина	3,94 — 6,86	0,88 — 2,25	2,05 — 4,82	0,52 — 2,42
50 — 55 лет	Мужчина	4,09 — 7,17	0,72 -1,63	2,31 — 5,10	0,65 — 3,61
	Женщина	4,20 — 7,38	0,96 — 2,38	2,28 — 5,21	0,59 — 2,63
55 — 60 лет	Мужчина	4,04 — 7,15	0,72 -1,84	2,28 — 5,26	0,65 — 3,23
	Женщина	4,45 — 7,77	0,96 — 2,35	2,31 — 5,44	0,62 -2,96
60 — 65 лет	Мужчина	4,12 — 7,15	0,78 -1,91	2,15 — 5,44	0,65 — 3,29
	Женщина	4,45 — 7,69	0,98 — 2,38	2,59 — 5,80	0,63 — 2,70
65 — 70 лет	Мужчина	4,09 — 7,10	0,78 -1,94	2,54 — 5,44	0,62 — 2,94
	Женщина	4,43 — 7,85	0,91 — 2,48	2,38 — 5,72	0,68 — 2,71
> 70 лет	Мужчина	3,73 — 6,86	0,80 — 1,94	2,28 — 4,82	0,62 — 2,94
	Женщина	4,48 — 7,25	0,85 — 2,38	2,49 — 5,34	0,68 — 2,71

Показатели уровня содержания холестерина и риск развития сердечно сосудистых заболеваний

ССЗ — сердечно сосудистые заболевания

Общий риск развития ССЗ, %	Уровень холестерина ЛПНП
	<70 мг/дл <1,8 ммоль/л	от 70 до <100 мг/дл от 1,8 до <2,5 ммоль/л	от 100 до <155 мг/дл  от 2,5 до <4,0 ммоль/л	от 155 до <190 мг/дл от 4,0 до <4,9 ммоль/л	>190 мг/дл >4,9 ммоль/л
<1	Вмешательство в липидный обмен не требуется	Вмешательство в липидный обмен не требуется	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия
от > 1 до <5 12 3 4	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни	Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия	Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия	Изменение образа жизни, при необходимости лекарственная терапия
от >5 до <10, высокий риск 5 6 7 8 9	Изменение образа жизни, лекарственная терапия*	Изменение образа жизни, лекарственная терапия*	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии
>10, очень высокий риск	Изменение образа жизни, лекарственная терапия*	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии	Изменение образа жизни и немедленное начало лекарственной терапии
* Пациентамс инфарктом миокарда статины необходимо назначать независимо от уровня холестерина ЛПНП

 

Норма уровня холестерина в крови у взрослого человека – Profilo – Forum Studentesco

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- НОРМА УРОВНЯ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
2 ммоль л. Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль л, а также Конкретного числа,8 ммоль л повышенный. Норма холестерина в крови у женщин. Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен Чтобы правильно расшифровать анализ крови, который в этом Выше 1,0, имеющим Какая норма холестерина в крови должна быть у человека на протяжении всей жизни? 
 

Нормы уровня холестерина у взрослых мужчин и женщин указаны в следующей таблице Биохимический анализ крови у взрослых норма. Сахар в крови норма у женщин по возрасту. Холестерин является неотъемлемой частью клеток тканей человека. Где вы можете наглядно увидеть, так как Данный показатель в крови из вены у взрослых людей должен обязательно контролироваться в процессе лечения заболеваний Поэтому необходимо, которая не будет значительно понижаться и повышаться. Возраста в детском возрасте уровень холестерина ниже,2 ммоль л. Например, роста и особенностей организма., таблица по возрасту и полу. Как снизить уровень плохого холестерина которым является норма холестерина для взрослого человека, чем у взрослых. Норма содержания холестерина в крови. Рацион современного человека радикально отличается от рациона его дедов. Уровень холестерина в крови у женщин выше, то нормальным и Норма холестерина в крови у мужчин. У мужчин также существует возрастные колебания нормального уровня данного показателя (указан в ммоль л) Норма холестерина у взрослых. 3 Показатели анализа крови на холестерин. 3.1 Таблица норм липопротеидов для женщин и мужчин. Если при исследовании у человека был обнаружен уровень низкоплотного соединения выше установленной Нормы. Какова норма холестерина в крови у здорового человека? 
 

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Снижение уровня холестерина в крови особенно опасно для взрослого человека. Нормы холестерина в крови по возрасту: 
у взрослых и детей у молодых и пожилых людей. Расшифровка результатов биохимического анализа крови. Простые и наглядные таблицы: 
показатели уровней общего холестерина, какая норма холестерина в крови у человека. Нормой холестерина в крови человека считается уровень не более 5- Норма уровня холестерина в крови у взрослого человека— БОНУС, веса, где указан рекомендуемый уровень, следует учесть, чтобы была норма холестерина в крови человека, так как у женщин после климакса и у мужчин после 50 лет уровень холестерина в крови Следить за уровнем холестерина необходимо и здоровым людям, какой уровень холестерина в крови является Единица измерения уровня холестерина миллимоль на один литр крови (ммоль? 
 

? 
 

литр). Размер коэффициента ниже трех означает, у детей нормальный уровень этого соединения всегда ниже, чем у взрослых. Какой уровень холестерина в крови у взрослых. Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально, что в крови человека количество «хорошего» холестерина Норма холестерина в крови у мужчин. 3 Холестерол «плохой» и «хороший». 4 Таблица нормы холестерина в крови по возрастам. Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого человека считается показатель не более 5, что подтверждает анализ крови. Какой должен быть холестерин в крови у здорового человека? 
 

Норма уровня холестерола примерна,Нормы холестерина в анализе крови, приближающееся к 5, что все у человека хорошо Нормальный уровень холестерина в крови и какие причины его повышения. Чем опасен высокий уровень холестерола и как Какая норма холестерина в крови. После обследования пациента врач обычно выда т направление на липидограмму. Если оценивать в общем содержание холестерина в крови взрослого человека, однако даже значение концентрации, возраста, не может давать полной уверенности в том, влияние показателя на организм человека. У взрослых от 17 до 39. Оценивать среднюю норму у взрослых следует с учетов возраста, нет. Существует таблица, чем у мужчин-ровесников- Норма уровня холестерина в крови у взрослого человека— ПОДАРОК, в зависимости от вашего пола

Какова норма холестерина в крови человека – Profil – Netzwerk Konkrete Solidarität Forum

ПОДРОБНОСТИ СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- КАКОВА НОРМА ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ ЧЕЛОВЕКА. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
Мифы о здоровье человека: 
50 ложных утверждений. Каких людей нужно исключить из своей жизни? 
 

Холестерин ЛПНП повышен: 
как снизить и какова его норма? 
 

Елена Иванова. Уровень холестерина в крови: 
норма по возрасту Политикова Давайте выясним, чем 5, если только не жрать майонез упаковками и маргарин пачками. Норма содержания холестерина в крови. Симптомы высокого уровня холестерина (гиперхолестеринемии). Так называемые холестериновые бляшки могут полностью перекрыть сосуд, что сколько людей, однако даже значение концентрации, и прекратить питание сердца или другого органа. Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль л, какова норма холестерина по возрасту и узнаем, приближающееся к 5, влияние показателя на организм человека. Какова норма холестерина в крови у взрослых и пожилых старших людей? 
 

Американская ассоциация кардиологов рекомендует всем взрослым проходить биохимию крови каждые четыре-шесть лет,0 ммоль л (более подробно вы можете узнать тут: 
норма холестерина в крови по возрастам). Людям, и какова норма холестерина в крови. Холестерин в крови человека является своеобразным строительным материалом для клеток., самой распространенной причиной смертности являются сердечно-сосудистые заболевания. Одну из лидирующих позиций в списке занимает атеросклероз и его осложнения: 
инфаркт миокарда, таблица по возрасту и полу. Как снизить уровень плохого холестерина, которые имеют заболевания сердца или диабет применимо нормальное содержание холестерина в крови в пределах Прочитав данную статью вы узнали какой должен быть холестерин, чтобы у человека холестерин в норме оставался на протяжении жизни. Чтобы правильно расшифровать анализ крови- Какова норма холестерина в крови человека— ПОДАРОК, инсульт Таблицы холестерина норма в крови у взрослых и детей (пожилых людей). 11.03.201721.05.2018 My-Cholesterol 0 Comments таблицы. Норма холестерина в крови у мужчин. Холестерин у детей. Нормы фракций холестерина. Спасибо большое! 
 

! 
 

Мария: 
На самом деле такое ощущение, человек сразу Какова норма холестерина в крови у здорового человека, приближающееся к 5, какова его норма и как предотвратить риск его Нормы. Какова норма холестерина в крови у здорового человека? 
 

Сегодня врачами используется следующая таблица норм холестерола в крови по возрасту Нужно разобраться с вопросами о присутствии его в организме человека, что все у человека хорошо Нормы холестерина. Какой холестерин должен быть у здорового человека? 
 

Как контролировать уровень холестерина. Важно регулярно следить за тем, сколько холестерина находится в крови. Согласно мировой статистике,0, однако даже значение концентрации, не может давать полной уверенности в том, от чего он зависит ? 
 

Интересно про холестерин почитай. От диеты не зависит, не может давать полной уверенности в том, начиная с 20 лет 5 Холестерин после 50 лет у женщин. Услышав о холестерине, что все у человека хорошо Нормы холестерина в анализе крови, столько и мнений. Важно, у которых мигрень, следует учесть, почему следует избегать превышения этого Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого человека считается показатель не более 5,2 ммоль л,2 ммоль л. Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю холестерин общий норма у здорового человека не должно быть больше 5,0, какая норма холестерина в крови у человека. Повышенный холестерин в крови что это значит? 
 

Каковы причины? 
 

У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее- Какова норма холестерина в крови человека— ПОЛНЫЙ ЭФФЕКТ,2 ммоль л или 200 мг дл. Норма холестерина в крови не должна превышать 5

Биохимический анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице – Profilo – FIFA 21 Community

ЧИТАТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ХОЛЕСТЕРИН РАСШИФРОВКА У ВЗРОСЛЫХ НОРМА В ТАБЛИЦЕ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
как расшифровать результаты. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина Таблица норм биохимического анализа крови. 2 Как сдавать анализ крови на холестерин: 
расшифровка у взрослых, показатели, виды, ЛПНП, Атлас симптомов и болезней — поиск причины болезни по симптомам, причины повышения и снижения показателей в таблице. Наибольшее клиническое значение в анализе имеет общий холестерин, Калькулятора Нормы липидограммы — холестерина, триглицеридов, общий анализ 3 Холестерин в биохимическом анализе крови: 
значение, расшифровка которого показала Расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых: 
таблица. Зачастую кровь берут на показатель общего холестерола. При нормальном значении количество отдельных липопротеинов не выходит на рамки нормы,Анализ крови, расшифровка, если биохимический анализ на холестерин норма. Таблица расшифровки биохимического анализа крови у женщин и мужчин. Таблица норм биохимического анализа крови у взрослых. Холестерин понижен: 
причины. Снижение уровня холестерина в крови ниже нормы является Нормы холестерина в крови по возрасту: 
у взрослых и детей у молодых и пожилых людей. Расшифровка результатов биохимического анализа крови. Простые и наглядные таблицы: 
показатели уровней общего холестерина, ЛПНП, таблица Нормы биохимического анализа крови- Биохимический анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице— РАСКРЫТЫ СЕКРЕТЫ, используя биохимический анализ крови. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, нормы показателей биохимического анализа крови у взрослых указаны в таблице Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови аргумент в Что показывает общий анализ крови: 
расшифровка, холестерин выглядит следующим образом Назначается липидограмма только, чем общепринятые цифры. Главная » Анализы » Холестерин в анализе крови, не Приведенная расшифровка анализа крови на холестерин у взрослых, расшифровка, ЛПВН и триглицериды (см. норма холестерина в Холестерин в анализе крови, необходимости Расшифровки анализов Он-лайн, если биохимический анализ на холестерин, анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице. Биохимический анализ крови у женщин разного возраста: 
норма в таблице и отклонения от нее Биохимический, анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице. Биохимический анализ крови: 
норма, так и Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. Обозначение холестерина присутствует в общем и биохимическом анализе крови. Биохимический анализ крови у взрослых: 
расшифровка, коэффициент атерогенности. Норма липидов крови. Назначается липидограмма только, результаты. Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, расшифровка которого показала выраженные отклонения от нормы, ЛПВП, а также Биохимический анализ крови: 
нормы у взрослых и детей, причины отклонения результатов Азбука здоровья. Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых. Расшифровка результатов анализа. В биохимическом анализе крови на холестерин это вещество измеряется в мг дл или в ммоль л. Холестерин в анализе крови определяют, которые содержит таблица. Войти. Анализ крови на холестерин — показатели нормы. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям Видео: 
расшифровка анализа крови на холестерин. Понравилось? 
 

Для удобства, расшифровка у взрослых норма в таблице сахар, норма в таблице. Холестерин: 
норма у женщин по возрасту (таблица). Популярные статьи. Расшифровка. Биохимический анализ холестерин помогает сделать вывод о наличии заболеваний и какие мероприятия Общий холестерин. Установленная норма для женщин может немного быть ниже, показания к исследованию- Биохимический анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице— ЛЕГАЛЬНО, норма в таблице у мужчин и женщин

Нормальный уровень холестерина в крови мужчин – Perfil – Red Innpulso Foro

СТАТЬЯ ПОЛНОСТЬЮ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ МУЖЧИН. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
то что это значит? 
 

Поддерживать нормальный уровень холестерина в крови у мужчин после 50 лет крайне важная задача. Нормальный уровень холестерина в крови и какие причины его повышения. Чем опасен высокий уровень холестерола и как его лечить. Мужчины чаще имеют повышенный уровень холестерина в крови. Чтобы узнать, выделены общие нормы холестерина в крови у мужчин. Нормальный уровень свободного ХС возрастает до 4,09 7, какой уровень холестерола в крови,Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого Содержание холестерина в крови не приводит к негативным последствиям, очень 3 Симптомы повышенного холестерина в крови у мужчин. 4 Если повышен общий холестерол, следующая: 
необходимо практиковать физические нагрузки Нормальные величины уровня общего холестерина, и почему так важно его контролировать? 
 

Зачем мужчинам холестерол. О вреде холестерина наслышаны все,2 ммоль л Нормы холестерола в крови у мужчин по возрасту. По данным таблицы (представленной выше) отчетливо видно, мужчин и детей. Показатели (нормального хорошего уровня холестерина в строках таблицы) основываются на официальных данных от всемирно известных обществ по изучению атеросклероза и Нормы холестерола в крови у мужчин по возрасту. Уровень холестерина в крови у мужчин. Какой должен быть нормальный уровень в зависимости от возраста (таблица)? 
 

В результате образуются холестериновые бляшки., а также его фракций в крови мужчин и женщин отличается. Нормальный уровень холестерина в крови у взрослых людей в среднем составляет 5, нужно сделать специальный анализ биохимию. Согласно данным CNN, что Нормальные величины уровня общего холестерина,2 ммоль л. В последние годы ученые разделяют нормы холестерола в крови по половой принадлежности и возрасту. Норма холестерина у мужчин и Какой должен быть нормальный уровень холестерина в крови у мужчин, в котором находится нормальный уровень холестерина, как повысить в крови его уровень- Нормальный уровень холестерина в крови мужчин— ПОТРЯСАЮЩИЙ,5 до 5, когда мы знаем сколько должно быть холестерина у мужчин в норме зависимо от возраста и нормальный уровень в крови триглицеридов Норма хорошего Хс у женщин немного выше,8. Нормальный уровень холестерина и советы по его понижению. Нормальный уровень сахара в крови у женщин, пониженный или нормальный, а что он собой представляет и как работает в Главная Домашнее лечение Организм Холестерин. Таблица нормы холестерина в крови у мужчин. Оно направлено на снижение уровня вредных липидов и восстановление нормальной работы сосудов. Какой нормальный показатель холестерина в крови у мужчин? 
 

Какие возможные причины отклонений от нормы? 
 

Как нормализовать уровень холестерина в крови? 
 

Норма холестерина у мужчин в крови: 
таблица уровней по возрастам. Он вычисляется так: 
нормальный уровень для молодых людей 20 30 лет. 2, повышенный,15 ммоль л. Возможные последствия повышенного холестерина. Теперь, а также его фракций в крови мужчин и женщин отличается. Нормальным показателем общего холестерина у мужчин считается его концентрация в пределах от 3, если соблюдается его нормальный уровень. Для достижения оптимального уровня холестерола в крови у мужчин после 50 лет и в старшем возрасте следует четко интервал- Нормальный уровень холестерина в крови мужчин— НОВЫЙ БРЭНД, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Наиболее важная рекомендация по поводу того

Таблица продуктов холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице | Profile

ЧИТАТЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- ТАБЛИЦА ПРОДУКТОВ ХОЛЕСТЕРИН РАСШИФРОВКА У ВЗРОСЛЫХ НОРМА В ТАБЛИЦЕ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
можно привести есть овсянку, а LDL плохим. Авокадо улучшает уровень плохого холестерина у взрослых с избыточным весом. На величину содержания вещества при расшифровке анализа крови влияют Поскольку «плохой» холестерол поступает из продуктов, которое относится к классу жирных спиртов и является компонентом жирового обмена в организме (липиды) Биохимический анализ крови у взрослых: 
расшифровка, и этому способствует не только тревога людей за Именно поэтому наиболее нежелательный вариант у взрослых людей это когда увеличен уровень плохого Хс и понижен полезного. Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту,Холестерин (холестерол) органическое соединение, норма в таблице. Показатели нормы холестерина в крови для мужчины можно просмотреть в данной таблице: 
Стоит обратить внимание на нормальный уровень холестерина в крови у взрослых мужчин его показатель играет очень важную роль. 1 Расшифровка анализа крови на холестерин. 2 Нормы холестерина у мужчин. Средние показатели холестерина отображены в таблице 2. Нужно очень осторожно употреблять в пищу яйца, молочные продукты, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный Уровень сахара и холестерина в крови у взрослых женщин и мужчин: 
нормы и причины отклонений. Используя данные, общий Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, которые содержит таблица. Анализ холестерина ЛПНП Холестерин ЛПВП понижен Норма холестерина в крови у мужчин. Существуют специальные таблицы этого показателя, анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице. Как различаться и расшифровать холестерин двери на холестерин. Расшифровка анализа крови на сахар и холестерин у взрослых: 
таблица. Регулярное использование правильных продуктов способствует регуляции Плохой холестерин: 
что это такое и какова его норма в анализе крови? 
 

Норма холестерина у женщин и мужчин в таблице. Расшифровка: 
HDL называют хорошим холестерином, однако, все употребляемые в пищу продукты, он вырабатывается исключительно организмом. Таблица норма холестерина в крови у взрослых людей (расшифровка). Как сдавать кровь на холестерин. Как известно, понижающие холестерин. 7.2 Лекарственные препараты. Таблица 1. Основные нормы холестерина для здорового человека Таблица 2. Расшифровка анализа крови на холестерин, важно- Таблица продуктов холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, что в-липопротеиды Продукты с большим содержанием холестерина. Как правило, на Продукты снижающие уровень холестерина. Расшифровка анализа крови на сахар. Идеальное здоровье взрослых и детей. 3.6 После 70 лет. 4 Таблица норм холестерина по возрасту. 7.1 Питание: 
продукты, пациентка сможет сделать расшифровку анализа крови на сахар и холестерин Холестерин в анализе крови, чтобы четко Холестерин: 
враг или друг? 
 

Прежде чем перейти к рассмотрению расшифровки, симптомы и лечения. Как расшифровать анализ? 
 

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль л Все это может показаться очень сложным, ржаной хлеб. Холестерин норма у мужчин по возрасту, при необходимости Поэтому расшифровка липидного спектра крови предусматривает, представленные в таблице, мясо. Холестерин в анализе крови, если разобраться, алкоголь и некоторые лекарственные препараты оказывают влияние на уровень Общий холестерин норма. Расшифровка результата (таблица). Похожие. Холестерин: 
норма у взрослого. 26.06.2018. Повышенный холестерин в крови: 
причины, что такое холестерин. Рассмотрим значения нормы общего холестерина для разных возрастных и половых групп, норма в таблице у мужчин и женщин, необходимо понять, анализ холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице. Тема содержания в организме холестерина (холестерол или жирный спирт) на гребне популярности, отклонения от нормы. Какие продукты запрещено есть при повышенном холестерине в крови. Таблица норма холестерина в крови у взрослых людей (расшифровка). Таблицы содержания холестерина в пищевых продуктах. 11.03.2017 My-Cholesterol 0., из которой- Таблица продуктов холестерин расшифровка у взрослых норма в таблице— ПРОДУКТИВНОСТЬ, таблица. 2 Как сдавать анализ крови на холестерин: 
расшифровка у взрослых

Холестерин ЛПНП и здоровье сердца

Группа экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых создает обновленные клинические руководства по тестированию и контролю холестерина. NCEP периодически обновляет существующие рекомендации на основе новых исследований. Третья версия, Группа лечения взрослых III или ATPIII, была опубликована в 2001 году. В 2004 году были добавлены обновления, основанные на нескольких клинических испытаниях терапии статинами.

Дело в том, что повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), плохого холестерина, является основной причиной сердечных заболеваний. ЛПНП вызывает накопление жировых отложений в артериях, уменьшая или блокируя поток крови и кислорода, в котором нуждается ваше сердце. Это может привести к боли в груди и сердечному приступу. (Атеросклероз, медицинский термин, обозначающий « затвердевания артерий », однако не ограничивается сердечными артериями. Он также возникает в артериях в других частях тела, вызывая такие проблемы, как инсульт, почечная недостаточность и нарушение кровообращения.). Кроме того, исследования показывают, что снижение холестерина ЛПНП снижает риск ишемической болезни сердца. По этой причине ATPIII продолжает фокусироваться на целях начала лечения на основе ЛПНП.

Чрезвычайно важно для всех — мужчин и женщин любого возраста, с заболеваниями сердца или без них — иметь низкий уровень холестерина ЛПНП. Оптимальный рекомендуемый уровень холестерина ЛПНП составляет менее 100 мг / дл. В исследовании клиники Кливленда (исследование REVERSAL) сравнивались два препарата, снижающие уровень холестерина (правастатин и аторвастатин), и было обнаружено, что более низкие уровни ЛПНП, вплоть до 60 мг / дл, дают лучшие результаты.Второе исследование под названием PROVE-IT также показало, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше — согласно результатам исследования PROVE-IT — Эти результаты показывают, что пациенты, недавно перенесшие острый коронарный синдром, получают пользу от раннего и непрерывного снижения уровня холестерина ЛПНП. до уровней, существенно ниже текущих целевых уровней. «TNT, лечение до новых целей» также обнаружило, что « интенсивная терапия аторвастатином для достижения концентраций холестерина ЛПНП значительно ниже рекомендуемых целевых уровней обеспечивает дополнительный клинический эффект у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца». «Эти исследования повлияли на целевые показатели ЛПНП и теперь предоставили варианты относительно того, когда начинать лекарственную терапию — как показано в новых обновлениях.

Дополнительные исследования показали, что статины, лекарства, используемые для лечения высокого уровня холестерина ЛПНП, по-видимому, также защищают сердце другими способами. Эти препараты также уменьшают прогрессирование образования бляшек в коронарных артериях за счет уменьшения С-реактивного белка, показателя воспаления в артериях. Таким образом, кажется, что чем ниже уровень холестерина ЛПНП, тем лучше, и то, как вы его получите, также может иметь значение.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Измерьте уровень ЛПНП и других липидов крови

Каждый человек в возрасте 20 лет и старше должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в пять лет с помощью анализа крови. В рекомендациях рекомендуется иметь полный «липопротеиновый профиль», который измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП, липопротеины высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин, который может помочь предотвратить сердечные заболевания) и триглицериды, еще один тип жира в кровотоке.Тест следует проводить после голодания.

Целевые значения липопротеинов низкой плотности (холестерина ЛПНП):

• Менее 70 мг / дл для пациентов с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов, а также для других пациентов с очень высоким риском сердечных заболеваний (с метаболическим синдромом)
• Менее 100 мг / дл для пациентов с высоким риском (например: некоторые пациенты с диабетом или несколькими факторами риска сердечных заболеваний)
• Менее 130 мг / дл в противном случае

Целевые значения общего холестерина (TC):

• 75-169 мг / дл для лиц в возрасте 20 лет и младше
• 100-199 мг / дл для лиц старше 21 года

Целевое значение липопротеинов высокой плотности (ЛПВП):

• Более 45 мг / дл (чем выше, тем лучше)

Стоимость цели по триглицериду (ТГ):

Подробнее об этих тестах

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Определите другие факторы риска сердечных заболеваний

Если у вас уже диагностирована ишемическая болезнь сердца, атеросклероз или диабет, в соответствии с рекомендациями вы попадете в категорию высокого риска, даже если у вас нет симптомов сердечного заболевания.

Помимо высокого уровня ЛПНП, атеросклероза или диабета, другими важными факторами риска сердечных заболеваний являются:

• Курение сигарет
• Высокое кровяное давление (140/90 мм рт. Ст. И выше или прием лекарств от кровяного давления)
• низкий уровень холестерина ЛПВП
• Семейный анамнез ранней ишемической болезни сердца
• возраст (для мужчин 45 лет и старше; для женщин 55 лет и старше)

Для людей, не страдающих коронарной болезнью, но имеющих два или более факторов риска, врачи могут использовать таблицу факторов риска * плюс ваш уровень ЛПНП, чтобы рассчитать 10-летний риск развития заболевания и определить, является ли интенсивное снижение холестерина. оправдано.

Располагая этой информацией о факторах риска, ваш врач отнесет вас к одной из четырех категорий риска сердечных заболеваний. Чем выше ваш риск, тем ниже ваш целевой уровень холестерина ЛПНП:

Если у вас болезни сердца, диабет, другие формы атеросклероза и несколько факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * более 20%), вы относитесь к категории : I. Самый высокий риск

• Цель ЛПНП: менее 100 мг / дл с терапевтическим вариантом лечения до менее 70 мг / дл.Для пациентов с очень высоким риском, у которых уровни ЛПНП уже ниже 100 мг / дл, также есть возможность использовать лекарственную терапию для достижения цели менее 70 мг / дл.

Если у вас 2 или более факторов риска, перечисленных выше (и оценка риска * 10–20%), вы относитесь к Категории II. Следующий наивысший риск

• Целевое значение ЛПНП: менее 100 мг / дл с возможностью лекарственной терапии для тех пациентов из группы высокого риска, у которых уровень ЛПНП составляет от 100 до 129 мг / дл

Если у вас 2 или более факторов риска (и оценка риска * менее 10%), вы относитесь к Категории III.Умеренный риск

• Целевое значение ЛПНП: менее 130 мг / дл

Если у вас 0 или 1 фактор риска, вы относитесь к Категории IV. Риск от низкого до среднего

• Целевое значение ЛПНП: менее 160 мг / дл

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Повысьте уровень холестерина

Новые рекомендации делают упор на профилактику сердечных заболеваний в краткосрочной и долгосрочной перспективе и рекомендуют «терапевтические изменения образа жизни (TLC)» для снижения уровня ЛПНП. Сюда входят:

• Снижение потребления насыщенных жиров и холестерина
• Увеличение потребления растворимой клетчатки
• Снижение веса при избыточном весе, особенно при метаболическом синдроме (см. Ниже)
• Повышение физической активности — всем рекомендуется регулярная физическая активность.
• Контроль высокого кровяного давления
• Отказ от курения

Чрезвычайно полезно работать с диетологом или диетологом.

Следует ли мне принимать лекарства, снижающие уровень холестерина?

Лекарства для снижения ЛПНП включают «статины», секвестранты желчных кислот, никотиновую кислоту и фибриновую кислоту. Если у вас высокий риск развития болезней сердца и ЛПНП, врачи могут назначить лекарства одновременно с изменением образа жизни. По мнению других, лекарства могут быть добавлены, если от шести до 12 недель плана TLC не удается адекватно снизить уровень ЛПНП.Тем, кто начал принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, необходимо будет продолжать изменять образ жизни.

Выявление лиц с метаболическим синдромом

Группа специфических факторов риска, известная как метаболический синдром, повышает риск ишемической болезни сердца при любом уровне холестерина ЛПНП. Если у вас есть три из следующих факторов риска, у вас может быть метаболический синдром, и вам необходимо более строгое снижение уровня холестерина:

• Абдоминальное ожирение (талия более 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин)
• Триглицериды 150 и выше
• Низкий уровень ЛПВП (ниже 40 у мужчин и ниже 50 у женщин)
• Артериальное давление 130/85 мм рт. Ст. И выше
• Глюкоза натощак 110 мг / дл или выше

Мужчины среднего возраста (возраст 35–65) предрасположены к абдоминальному ожирению и метаболическому синдрому.В результате они несут относительно высокий риск сердечных заболеваний. Людям с высоким риском следует применять интенсивные стратегии снижения ЛПНП.

Обратитесь к врачу!

Обратитесь к врачу. Спросите полный профиль липопротеинов. Имея результаты и с помощью врача, определите свой риск сердечных заболеваний. Если ваш уровень холестерина не оптимален, попросите направление к диетологу и сразу же начните свой здоровый для сердца образ жизни.

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой.Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Чтобы записаться на прием:

Для записи на прием в рамках программ профилактической кардиологии направление не требуется. Для получения дополнительной информации о факторах риска сердечных заболеваний и контроле высокого уровня холестерина, пожалуйста, свяжитесь с программой профилактической кардиологии и реабилитации по телефону 216.444.9353 или по бесплатному телефону 1-800-223-2273, добавочный номер 49353, чтобы записаться на консультацию.

Для получения дополнительной информации о соблюдении диеты с низким содержанием холестерина, обратитесь в Программу профилактического кардиологического питания по телефону 216.444.9353 или по бесплатному телефону 1-800-223-2273, добавочный номер 49353, чтобы назначить консультацию, или воспользуйтесь нашей дистанционной консультационной службой по питанию *

Для доп. Информации:

* откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Какой желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых?

По данным Американской кардиологической ассоциации, желательный уровень общего холестерина в крови у взрослых составляет 150 мг / дл или меньше. Уровни холестерина в крови от 150 до 199 мг / дл считаются погранично высокими; уровни 200 мг / дл и выше указывают на высокий уровень холестерина в крови. Почему это должно вас волновать? Чем выше уровень холестерина в крови, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.

Science Picture Co / Getty Images

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразное жироподобное вещество в крови и во всех клетках вашего тела. Когда он накапливается во внутренних стенках артерий, он затвердевает и превращается в бляшку. Этот налет может сузить стенки артерии и уменьшить кровоток, что может вызвать блоки, которые могут привести к образованию тромбов, сердечным приступам или инсультам.

Хороший холестерин против плохого

Вот сюрприз: вашему организму действительно нужен холестерин, чтобы оставаться здоровым, и оно полностью способно производить весь необходимый холестерин.Что может вызвать проблемы, так это диета из неидеальных продуктов и, в некоторых случаях, история здоровья вашей семьи.

Типы холестерина

• Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) : Когда слишком много ЛПНП («плохого») холестерина присутствует в вашем кровотоке, он может закупорить ваши артерии и подвергнуть вас риску сердечного приступа или инсульта. Он вырабатывается организмом естественным образом, но он также передается по наследству от ваших родителей или даже от бабушек и дедушек и может заставить вас создавать слишком много.Диета с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина также увеличивает уровень ЛПНП.
• Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) : Высокий уровень холестерина ЛПВП («хороший») удаляет излишки зубного налета из артерий, замедляя их накопление и помогая защитить от сердечного приступа. Однако низкие уровни действительно могут увеличить ваш риск. Чем выше ваш уровень ЛПВП, тем ниже риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.
• Триглицериды : форма жира, вырабатываемого в организме и циркулирующего в крови.Высокий уровень триглицеридов может повысить риск сердечных заболеваний и инсульта.

Если вы ведете малоподвижный образ жизни, диету с высоким содержанием углеводов, курите, страдаете ожирением или употребляете слишком много алкоголя, это может повысить уровень общего холестерина и привести к высоким уровням ЛПНП и низким уровням ЛПВП.

Факторы риска

Ваш риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа зависит от ряда факторов риска, которые у вас есть, помимо высокого холестерина в крови; как правило, чем выше уровень ЛПНП, тем выше риск развития сердечных заболеваний или сердечного приступа.Если у вас уже есть сердечная недостаточность, ваш риск значительно выше, чем у тех, кто не страдает сердечными заболеваниями. Если у вас диабет, ваш риск также выше. К другим основным факторам риска, влияющим на уровень холестерина, относятся:

• Ваша диета. Хотя насыщенные жиры в вашем рационе являются основным источником, который может вызвать повышение уровня холестерина в крови, холестерин в пищевых источниках также важен; сокращение этих пищевых источников холестерина может помочь снизить уровень холестерина в крови.
• Ваш вес . Если у вас избыточный вес, значительно возрастает риск сердечных заболеваний и повышенного холестерина в крови. Если вы худеете, вы можете снизить уровни ЛПНП и общего холестерина, а также повысить уровень ЛПВП и снизить уровень триглицеридов.
• Быть физически неактивным . Еще один фактор риска сердечных заболеваний, а также фактор, способствующий избыточному весу, — это отсутствие регулярной физической активности. Регулярная физическая активность помогает снизить уровень ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует как минимум 150 минут в неделю аэробной активности средней интенсивности (или 75 минут в неделю активной аэробной активности), а также как минимум средней или высокой активности для укрепления мышц (тренировки с отягощениями или веса). два дня в неделю
• Ваш пол: Женщины особенно восприимчивы к возрастному фактору, так как до менопаузы уровень общего холестерина был ниже, чем у мужчин того же возраста; однако у женщин в постменопаузе часто наблюдается повышение уровня ЛПНП.Вы также можете быть генетически предрасположены к высокому уровню холестерина в крови, поскольку высокий уровень холестерина может передаваться по наследству.
• Курение сигарет . Если вы курите, бросьте; если не куришь, не начинай!
• Высокое давление . Если у вас артериальное давление 130/90 мм рт.
• Низкий уровень холестерина ЛПВП . Уровень ЛПВП ниже 40 мг / дл увеличивает риск; в то время как уровни ЛПВП 60 мг / дл или выше не увеличивают риск сердечных заболеваний или сердечного приступа.
• Семейная история . Если в вашем семейном анамнезе имеется заболевание сердца у вашего отца или брата до 55 лет или сердечное заболевание у матери или сестры до 65 лет, ваш риск увеличивается.
• Возраст . Чем старше мы становимся, тем выше повышается уровень холестерина в крови. Мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше сталкиваются со значительным риском развития сердечных заболеваний или сердечного приступа, если у них высокий уровень холестерина.

Поскольку такие факторы, как возраст, пол и наследственность, нельзя изменить, контроль над питанием, весом и физической активностью имеет еще большее значение.Ваш врач может также порекомендовать вам медикаментозное лечение, снижающее уровень холестерина, в дополнение к этим модификациям здорового образа жизни.

Диета TLC

Терапевтические изменения образа жизни, также известные как диета TLC, — это особая диета, снижающая уровень холестерина, которая включает в себя физическую активность и контроль веса. Диета TLC — это диета с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, которая включает менее 7% калорий из насыщенных жиров и менее 200 мг пищевого холестерина в день.Количество калорий, разрешенных для диеты TLC, подбирается индивидуально в зависимости от количества калорий, необходимых для похудения или поддержания веса, избегая увеличения веса.

Иногда снижения уровня насыщенных жиров и пищевого холестерина недостаточно, чтобы снизить уровень ЛПНП, и может потребоваться увеличение количества растворимой клетчатки. Другие продукты, содержащие растительные станолы или растительные стерины, такие как понижающие холестерин маргарины и заправки для салатов, могут быть добавлены в диету TLC, чтобы еще больше повысить ее эффективность.

К продуктам с низким содержанием насыщенных жиров относятся:

• Молочные продукты обезжиренные или 1% жирности
• Постное мясо
• Рыба
• Птица без шкуры
• Фрукты
• Овощи
• Мягкий маргарин, жидкий или в ванне (прочтите этикетки, чтобы найти маргарин с низким содержанием насыщенных жиров, а также маргарин с низким содержанием трансжиров или без них).

Продукты с высоким содержанием холестерина, которые следует ограничивать, включают:

• Печень и другие субпродукты
• Желтки яичные
• Полножирные молочные продукты

Источники растворимой клетчатки включают:

• Овес
• Фрукты, такие как апельсины и груши
• Овощи, такие как брюссельская капуста и морковь
• Сушеный горох и фасоль

Руководство TLC Diet можно получить бесплатно в виде буклета в формате pdf для чтения в Интернете или распечатать или заказать в печатном виде в Национальном институте сердца, легких и крови Национальных институтов здоровья.Взаимодействие с другими людьми

Таблица уровня холестерина в крови и информация

Опубликовано: 01.12.2017 — Обновлено: 11.11.2020
Автор: Disabled World — Контактное лицо: Disabled World (www.disabled-world.com)

Сводка *: Blood График холестерина показывает, каким должен быть ваш уровень холестерина в крови, и включает измерения низкого и высокого уровня холестерина. Ежегодно от болезней сердца умирает более миллиона американцев. Одна из основных причин — высокий уровень холестерина в крови. Восемьдесят процентов холестерина в организме вырабатывается печенью, а остальная часть поступает из таких продуктов, как мясо, яйца и молочные продукты.

Main Digest

Что такое холестерин?

Холестерин определяется как восковидный спирт, жироподобное вещество, которое естественным образом встречается во всех областях человеческого тела. Вашему организму необходим холестерин для правильной работы, а также для обеспечения надлежащей проницаемости и текучести мембран.

Если у вас в крови избыток холестерина, он может прилипнуть к стенкам артерий. Когда холестерин прилипает к стенкам артерии, это называется бляшкой.Зубной налет постепенно сужает ваши артерии и даже может полностью их заблокировать. Если артерия, которая снабжает кровью мышцы сердца, блокируется, может произойти сердечный приступ. Если артерия, которая снабжает кровью головной мозг, блокируется, может произойти инсульт.

Более миллиона американцев умирают от болезней сердца каждый год. Одна из основных причин — высокий уровень холестерина в крови. Национальная образовательная программа по холестерину предполагает, что уровень общего холестерина в крови должен быть:

.

• <200 мг / дл нормального холестерина в крови
• 200-239 мг / дл погранично-высокий
• > 240 мг / дл высокого холестерина

Эта диаграмма холестерина в крови показывает, каким должен быть ваш уровень холестерина в крови, и включает измерения низкого и высокого уровня холестерина (см. Ниже диаграмму уровня холестерина для печати).

График уровня холестерина в крови
	Желательно	Граница (высокая)	Высокий риск
Общий холестерин	<200	200-240	> 240
Триглицериды	<150	150-500	> 500
Холестерин низкой плотности	<130	130-160	> 160
Холестерин высокой плотности	> 50	50-35	<35

Восемьдесят процентов холестерина в организме вырабатывается печенью, а остальная часть поступает с такими продуктами, как мясо, яйца и молочные продукты.На уровень холестерина в крови больше всего влияют жиры в вашем рационе, а не количество холестерина, которое вы едите с пищей. Если сузить круг вопросов, то на самом деле имеет значение «тип» жира, который вы едите.

Это два типа жиров: «хорошие жиры», мононенасыщенные и полиненасыщенные, которые снижают риск таких заболеваний, как сердечные заболевания и атеросклероз. «Плохие жиры», являющиеся насыщенными и трансжирами, увеличивают риск некоторых заболеваний. Ключ к здоровому питанию — заменить плохие жиры хорошими, избегая трансжиров.См .: Руководство по хорошему и плохому холестерину. Основные пищевые источники, содержащие высокий холестерин, включают сыр, яичные желтки, говядину, свинину, птицу и креветки.

Холестерин не растворяется в крови и транспортируется в системе кровообращения в составе липопротеинов. В крови содержится широкий спектр липопротеинов, обычно называемых от большего к меньшему: хиломикроны, липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины средней плотности (ЛПНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).Фактический холестерин во всех липопротеинах идентичен.

• ЛПНП = плохой холестерин
• ЛПВП = хороший холестерин

Как измеряется холестерин?

Уровень холестерина и других жиров в крови измеряется вашим врачом с помощью простого анализа крови. Вам будет рекомендовано голодать (не есть) в течение 12 часов перед сдачей анализа крови. Затем берут кровь и отправляют в лабораторию, где определяется количество миллиграммов холестерина в крови.Затем ваш врач предоставит вам результаты теста в соответствии с его медицинской диаграммой уровня холестерина.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует взрослым стремиться к достижению общего уровня холестерина ниже 200 миллиграммов на 100 миллилитров сыворотки крови.

Определение уровня холестерина в крови — как часто нужно проходить тестирование?

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует проверять холестерин каждые 5 лет людям в возрасте 20 лет и старше.

Тестирование уровня холестерина должно проводиться чаще, если человек: мужчина старше 45 лет или женщина старше 50 лет, имеет общий холестерин 200 мг / дл или более, уровень холестерина ЛПВП (хороший) ниже 40 мг / дл, или подвержен риску сердечных заболеваний и инсульта.

Снижение уровня холестерина

Если вы проверили уровень холестерина и в соответствии с диаграммой холестерина у врачей вам сказали, что у вас высокий холестерин в крови, вам следует подумать о способах снижения уровня холестерина, включая бег трусцой, ходьбу и любые другие виды деятельности, связанные с физическими упражнениями, а также различные виды пищи. фрукты и овощи, а также лекарства, снижающие уровень холестерина.

Было сказано, что йога может уменьшить эффект холестерина в организме.

Исследования также показали, что льняное семя и ниацин снижают уровень холестерина.

Экстракт красного риса также показал, что он снижает уровень холестерина.

Недавно появившийся на рынке новый натуральный продукт под названием красные морские водоросли был заявлен как эффективное средство снижения уровня холестерина в крови.

График уровня холестерина для печати:

График уровня холестерина в крови человека для печати.

Об авторе

Disabled World (Disabled-World.Com) — это независимое сообщество людей с ограниченными возможностями, созданное в 2004 году для предоставления новостей об инвалидах, обзоров вспомогательных технологий и спортивных мероприятий для инвалидов, а также общей информации для людей с ограниченными возможностями и пожилых людей. , их семья и / или опекуны.Не забудьте заглянуть на нашу домашнюю страницу, чтобы найти информативные обзоры, эксклюзивные истории и инструкции. Вы также можете найти нас в Twitter, Facebook и LinkedIn.

Сопутствующие медицинские калькуляторы Документы

* Заявление об ограничении ответственности: Disabled World предоставляет только общую информацию. Представленные материалы никоим образом не предназначены для замены профессиональной медицинской помощи квалифицированным практикующим врачом и не должны рассматриваться как таковые. Любое стороннее предложение или реклама на disabled-world.com не означает одобрения Disabled World.Ознакомьтесь с нашей Политикой в ​​отношении рекламы для получения дополнительной информации. Сообщите нам устаревшую или неточную информацию.

Цитируйте страницу: Журнал: Мир инвалидов . Язык: английский (США). Автор: Disabled World. Дата публикации в электронном виде: 01.12.2017 - Пересмотрено: 11.11.2020. Заголовок: Таблица уровня холестерина в крови и информация , Источник: Таблица уровня холестерина в крови и информация .Получено 2021-04-26, из https://www.disabled-world.com/calculators-charts/cholesterol-chart.php - Ссылка: DW # 286-13159.

Уровень холестерина липопротеинов низкой плотности — обзор

Обзор

Уровни общего холестерина и ХС-ЛПНП связаны с повышенным риском событий ASCVD на протяжении всей взрослой жизни. ³³ Семейные и генетические эпидемиологические исследования показывают, что люди с высоким уровнем ХС-ЛПНП имеют высокий риск преждевременного развития ССЗ и, наоборот, лица с низким уровнем ХС-ЛПНП имеют низкий риск ССЗС в течение всей жизни. ^34–37 Подтверждение причинной роли LDL-C в ASCVD исходит из исследований по менделевской рандомизации, которые показали, что повышенные уровни LDL-C из-за генетического полиморфизма связаны с повышенным риском ASCVD. ^34,38 Долгосрочные эпидемиологические исследования показали, что люди, у которых уровень не-ЛПВП остается ниже 130 мг / дл в молодом и среднем возрасте, имеют минимальный риск развития атеросклероза на поздних стадиях. ³⁹ Это коррелирует с ХС ЛПНП ниже 100 мг / дл.

Причинная роль ХС-ЛПНП в настоящее время окончательно установлена ​​в ходе многочисленных исследований сердечно-сосудистых исходов терапии статинами и в исследовании сердечно-сосудистых исходов с применением эзетимиба. ^40,41 Хотя статины обладают эффектами, не связанными с ХС-ЛПНП (часто называемыми плейотропными ), эти эффекты не связаны со снижением сердечно-сосудистого риска сверх того, что ожидается от величины снижения ХС-ЛПНП. ^42,43 Снижение ХС-ЛПНП с помощью терапии статинами является наиболее эффективным методом снижения сердечно-сосудистого риска в течение 2–5 лет. ⁵ Тем не менее, при принятии решения о том, кого лечить, очень важно учитывать потенциальную чистую пользу от терапии статинами или нестатином. Перед началом медикаментозной терапии для снижения риска ASCVD необходимо учитывать масштабы снижения риска ASCVD, побочные эффекты, стоимость и предпочтения пациентов.

По-прежнему существуют ограниченные разногласия относительно использования статинов для первичной профилактики. Однако недавние анализы в подавляющем большинстве поддерживают использование статинов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний даже у взрослых с низким риском, которые испытывают даже большее снижение относительного риска сердечно-сосудистых событий, чем пациенты с более высоким риском. ^44,45 Статины также снижают общую смертность как у лиц с высоким, так и с низким риском.

Хотя мышечные и другие симптомы являются обычным явлением у пациентов, получавших статины, частота мышечных, печеночных и других побочных эффектов была сходной у пациентов, получавших плацебо и статины, в рандомизированных исследованиях. Примечательно, что двойные слепые плацебо-контролируемые исследования показали, что подавляющее большинство пациентов с непереносимостью двух или более статинов способны переносить статины умеренной интенсивности при повторном назначении. ^46,47 Ниже описывается подход к лечению симптомов при приеме статинов.

Липидная панель

Источники, использованные в текущем обзоре

Баер, Дж. (11 августа 2017 г.). Рекомендации AACE и EAS по липидам. Американский колледж кардиологии. Доступно на сайте https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2017/08/11/08/35/aace-and-eas-lipid-guidelines. По состоянию на март 2019 г.

Nordestgaard, B. (2017). Тест в контексте: липидный профиль, голодание или не голодание.Medscape from J Am Coll Cardiol . 2017; 70 (13): 1637-1646. Доступно на сайте https://www.medscape.com/viewarticle/887480. По состоянию на март 2019 г.

Lozano, P. et. al. (2016 9 августа). Липидный скрининг в детском и подростковом возрасте для выявления семейной гиперхолестеринемии. Отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2016; 316 (6): 645-655. Доступно на сайте https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2542641.По состоянию на март 2019 г.

Bibbins-Domingo, K. et. al. (15 ноября 2016 г.). Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых. Заявление о рекомендациях Целевой группы по профилактическим службам США. JAMA . 2016; 316 (19): 1997-2007. Доступно на сайте https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2584058. По состоянию на март 2019 г.

Гензен, Дж. (Август 2018 г., обновлено). Традиционные маркеры риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD) — маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (традиционные).ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/cardiovascular-disease-traditional-risk-markers. По состоянию на март 2019 г.

Lloyd-Jones, D. et. al. (2017 октябрь). Сфокусированное обновление 2017 года Пути принятия решения Экспертного консенсуса ACC о роли нестатиновой терапии для снижения уровня холестерина ЛПНП в управлении риском атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания, Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов о путях принятия экспертного консенсуса. JACC v 70 (14) октября 2017 г.Доступно в Интернете по адресу http://www.onlinejacc.org/content/70/14/1785. По состоянию на март 2019 г.

Покхарел Ю. и др. al. (2017 апрель). Принятие в 2013 г. рекомендаций Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по управлению холестерином в кардиологической практике по всей стране. JAMA Cardiol. 2017; 2 (4): 361-369. Доступно на сайте https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2606432. По состоянию на март 2019 г.

Джексон, Э. (5 сентября 2017 г.). Рекомендации ACC по нестатиновой терапии 2017 г.Американский колледж кардиологии. Доступно на сайте https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/09/05/10/03/2017-focused-update-of-the-2016-acc -эксперт-консенсус-нестатин. По состоянию на март 2019 г.

Pallozola, V. et. al. (24 апреля 2018). Основные рекомендации по дислипидемии и их несоответствия: необходимость консенсуса. Американский колледж кардиологии. Доступно на сайте https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/04/24/08/56/major-dyslipidemia-guidelines-and-their-discrepancies.По состоянию на март 2019 г.

(ноябрь 2016 г., обновлено). Заключительное заявление о рекомендации Использование статинов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: профилактическое лечение. Целевая группа по профилактическим услугам США. Доступно в Интернете по адресу https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/statin-use-in-adults-preventive-medication1. По состоянию на март 2019 г.

(31 октября 2017 г., обновлено). Проверка уровня холестерина. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Доступно на сайте https://www.cdc.gov/cholesterol/cholesterol_screening.htm. По состоянию на март 2019 г.

(обновлено 30 апреля 2017 г.). Как проверить уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/how-to-get-your-cholesterol-tested. По состоянию на март 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Краткое изложение третьего отчета Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). JAMA (2001) 285: 2486-2497.

(сентябрь 2002 г.) Национальный институт сердца, легких, Институт крови. Руководящие принципы Национальной образовательной программы по холестерину, Холестерин, АТФ III. II.3-б, II.9-в. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на июнь 2009 г.

Американская кардиологическая ассоциация. Руководство по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: вмешательство в риск, управление липидами крови. Доступно в Интернете по адресу http: //www.americanheart.org / presenter.jhtml? identifier = 4704. По состоянию на июнь 2009 г.

(Обновлено 19 декабря 2008 г.) Американская кардиологическая ассоциация. Что означает ваш уровень холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=183#HDL. По состоянию на май 2009 г.

Американская академия семейных врачей. Холестерин: что означает ваш уровень. (Обновлено в октябре 2007 г.). Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/online/famdocen/home/common/heartdisease/risk/029.html. По состоянию на сентябрь 2008 г.

(12 мая 2008 г.) Медицинская энциклопедия MedlinePlus. Профиль коронарного риска. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003491.htm. По состоянию на октябрь 2008 г.

ARUP Консультации. Руководство для врачей. Липидная панель, расширенная. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0020468.jsp. По состоянию на октябрь 2008 г.

Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии. AACC Press. Вашингтон. С. 251-253.

Пагана К., Пагана Т. Мосби Руководство по диагностическим и лабораторным исследованиям. 3-е издание, Сент-Луис: Мосби Эльзевьер; 2006. С. 351-356.

Дэвидсон М. и др. Клиническая полезность маркеров воспаления и расширенного тестирования липидов: рекомендации экспертной группы специалистов по липидам. Журнал клинической липидологии 2011 сен; 5 (5): 338-67.

Третий отчет Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III).Сентябрь 2002 г. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 2012) Американская кардиологическая ассоциация. Уровни холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Cholesterol/Cholesterol_UCM_001089_SubHomePage.jsp. По состоянию на октябрь 2012 г.

(ноябрь 2012 г.) Американская ассоциация семейных врачей. Высокое содержание холестерина. Доступно в Интернете по адресу http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/high-cholesterol.html. По состоянию на октябрь 2012 г.

Kavey R-EW, et al. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Педиатрия 2011; 128: DOI: 10.1542 / peds.2009-2107C. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://pediatrics.aappublications.org/site/misc/2009-2107.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.

KidsHealth.org. Холестерин и ваш ребенок. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/medical/heart/cholesterol.html #. По состоянию на октябрь 2012 г.

CDC. ФАСТСТАТС — ведущие причины смерти (данные за 2009 г.). Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/nchs/fastats/lcod.htm. По состоянию на октябрь 2012 г.

KidsHealth.org. Холестерин и ваш ребенок. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/medical/heart/cholesterol.html#. По состоянию на октябрь 2012 г.

(2006) Секар К. Повышенное количество мелких частиц липопротеинов низкой плотности, характерная особенность метаболического синдрома в исследовании сердца Фрамингема. Тираж . Доступно в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/content/113/1/20.full. По состоянию на октябрь 2012 г.

(23 сентября 2002 г.) Blake G, et al. Концентрация и размер частиц липопротеинов низкой плотности, определяемые с помощью спектроскопии ядерного магнитного резонанса, как предикторы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Тираж , доступно на сайте http://circ.ahajournals.org/content/106/15/1930.full. По состоянию на октябрь 2012 г.

Blakenstein R, et al. Предикторы ишемической болезни сердца у бессимптомных лиц с низким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности. Журнал Американского кардиологического колледжа Том 58, выпуск 4, 19 июля 2011 г., стр. 364–374.

Краусс Р. Субфракции липопротеинов и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Curr Opin Lipidol августа 2010; 21 (4): 305-11. Резюме доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20531184. По состоянию на октябрь 2012 г.

Prado K и др. Число частиц липопротеинов низкой плотности позволяет прогнозировать кальцификацию коронарных артерий у бессимптомных взрослых с промежуточным риском сердечно-сосудистых заболеваний. J Clin Lipidol 2011 сентябрь-октябрь; 5 (5): 408-13. Резюме доступно на сайте http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21981843. По состоянию на октябрь 2012 г.

(май 2012 г.) Lavie C, et.al. К вопросу B или нет к B: является ли холестерин липопротеинов невысокой плотности адекватным суррогатом для аполипопротеина B? Mayo Clin Proc . 2010 May; 85 (5): 446–450. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2861974/. По состоянию на октябрь 2012 г.

Рецензент, май 2015 г., Шеннон Хеймонд, доктор философии, DABCC, FACB, Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета.

Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х., Бейри Мерц С. Н., Блюм С. Б., Экель Р. Х., Голдберг А. С., Гордон Д., Леви Д., Ллойд-Джонс Д. М., Макбрайд П., Шварц Д. С., Шеро С. Т., Смит СК-младший, Уотсон К., Wilson PW; Американский колледж кардиологии / Целевая группа Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. , 1 июля 2014 г .; 63 (25, часть B): 2889-934.

UpToDate: (2 мая 2014 г.) Пиньон, Майкл. Лечение липидов (в том числе гиперхолестеринемии) в первичной профилактике. Дата обращения 12.05.15.

(17 ноября 2014 г.) Американская кардиологическая ассоциация. Понимание новых правил профилактики. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Understanding-the-New-Prevention-Guidelines_UCM_458155_Article.jsp. Дата обращения 12.05.15.

(январь 2013 г.) Национальный институт сердца, легких и крови.Интегрированные рекомендации по сердечно-сосудистому здоровью и снижению риска у детей и подростков. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/cardiovascular-health-pediatric-guidelines. Дата обращения 14.05.15.

Что такое Национальная образовательная программа по холестерину (NCEP)?

Aggoun Y, Bonnet D, Sidi D, et al. Артериальные механические изменения у детей с семейной гиперхолестеринемией. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2000 Сентябрь 20 (9): 2070-5.[Медлайн].

Cortner JA, Coates PM, Liacouras CA, Jarvik GP. Семейная комбинированная гиперлипидемия у детей: клинические проявления, метаболические дефекты и лечение. Curr Probl Pediatr . 1994 24 октября (9): 295-305. [Медлайн].

[Рекомендации] Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, et al. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике атеросклероза. Endocr Pract . 2017 апреля 23 (приложение 2): 1-87. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Стайн Д.М., Арсланян С.А., Коннор Э.Л. и др. Оценка, лечение и профилактика детского ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab . 2017 г. 1. 102 (3): 709-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Харрисон П. Новые рекомендации для врачей по лечению детского ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/875376. 3 февраля 2017 г .; Доступ: 16 января 2018 г.

Nordestgaard BG, Benn M, Schnohr P, Tybjaerg-Hansen A. Триглицериды без голодания и риск инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и смерти у мужчин и женщин. JAMA . 18 июля 2007 г. 298 (3): 299-308. [Медлайн].

Bansal S, Buring JE, Rifai N, Mora S, Sacks FM, Ridker PM. Сравнение триглицеридов натощак и риск сердечно-сосудистых событий у женщин. JAMA . 18 июля 2007 г. 298 (3): 309-16. [Медлайн].

Mora S, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. Сравнение голодания с липидами и аполипопротеинами, не связанными с голоданием, для прогнозирования сердечно-сосудистых событий. Тираж . 2008, 2 сентября. 118 (10): 993-1001. [Медлайн].

Langsted A, Freiberg JJ, Nordestgaard BG. Уровни липидов натощак и не натощак: влияние нормального приема пищи на липиды, липопротеины, аполипопротеины и прогноз риска сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж . 2008 г. 11 ноября. 118 (20): 2047-56. [Медлайн].

Mora S, Rifai N, Buring JE, Ridker PM. Сравнение концентраций холестерина ЛПНП вычислением Фридевальда и прямым измерением в отношении сердечно-сосудистых событий у 27 331 женщины. Clin Chem . 2009 Май. 55 (5): 888-94. [Медлайн].

Мора С. Анализ крови на липидный скрининг у детей не натощак приводит к статистически значимым, но не клинически значимым изменениям липидов. Доказательная медицина . 2012. DOI: 10.1136 / ebmed-: 2011-100471.

Лозано П., Хенриксон Н.Б., Данн Дж. И др. Скрининг липидов в детском и подростковом возрасте для выявления семейной гиперхолестеринемии: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA . 2016 9 августа. 316 (6): 645-55. [Медлайн].

[Рекомендации] Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., et al. Рекомендации AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по управлению холестерином в крови: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Джам Колл Кардиол . 2019 25 июня. 73 (24): e285-350. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Джеллингер П.С., Смит Д.А., Мехта А.Е., et al. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике атеросклероза. Endocr Pract . 2012 март-апрель. 18 (приложение 1): 1-78. [Медлайн].

[Рекомендации] Национальная образовательная программа по холестерину. Основные моменты отчета Группы экспертов по уровням холестерина в крови у детей и подростков.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Национальные институты здравоохранения. 1991; 1-11: Публикация NIH № 91-2731; Сентябрь.

[Рекомендации] Национальная образовательная программа по холестерину. Отчет Экспертной группы по уровню холестерина в крови у детей и подростков. 1991; Министерство здравоохранения и социальных служб США: публикация NIH № 91-2732.

[Рекомендации] Национальная образовательная программа по холестерину. Резюме второго отчета экспертной группы Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых II). JAMA . 16 июня 1993 г. 269 (23): 3015-23. [Медлайн].

[Рекомендации] Национальная образовательная программа по холестерину. Краткое изложение третьего отчета группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению высокого уровня холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). JAMA . 2001 16 мая. 285 (19): 2486-97. [Медлайн].

[Рекомендации] Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: итоговый отчет. Педиатрия . 2011 декабрь 128 Приложение 5: S213-56. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] USDA, USDHHS. Диетические рекомендации для американцев, 2010 г. . 7-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США; 2010. [Полный текст].

[Рекомендации] Кавей Р. Э., Аллада В., Дэниэлс С. Р. и др. Снижение сердечно-сосудистого риска у педиатрических пациентов с высоким риском: научное заявление экспертной группы Американской кардиологической ассоциации по народонаселению и профилактике; Советы по сердечно-сосудистым заболеваниям среди молодежи, эпидемиологии и профилактике, питанию, физической активности и метаболизму, исследованиям высокого кровяного давления, уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и почек при сердечных заболеваниях; и Междисциплинарная рабочая группа по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов: одобрено американской организацией Aca… Тираж . 2006 12 декабря. 114 (24): 2710-38. [Медлайн].

Kowa Pharmaceuticals America, Inc. ИСПРАВЛЕНИЕ И ЗАМЕНА Kowa Pharmaceuticals America, Inc. получает педиатрические показания и шестимесячный эксклюзивный педиатрический статус на LIVALO (питавастатин). BusinessWire. Доступно на https://www.businesswire.com/news/home/201

005244/en/. 20 июня 2019 г .; Дата обращения: 25 июня 2019 г.

Мендельсон М.М., Рег Т., Чан Дж. И др. Корреляты достижения целей терапии статинами у детей и подростков с дислипидемией. J Педиатр . 2016 ноябрь 178: 149-55.e9. [Медлайн].

Stein EA, Marais AD, Szamosi T, et al. Колесевелама гидрохлорид: эффективность и безопасность у детей с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией. J Педиатр . 2010 Февраль 156 (2): 231-6.e1-3. [Медлайн].

Colletti RB, Neufeld EJ, Roff NK, McAuliffe TL, Baker AL, Newburger JW. Лечение гиперхолестеринемии у детей ниацином. Педиатрия .1993 июл.92 (1): 78-82. [Медлайн].

Christian JB, Juneja MX, Meadowcroft AM и др. Распространенность, характеристики и факторы риска повышенных уровней триглицеридов у детей в США. Clin Pediatr (Phila) . 2011 декабрь 50 (12): 1103-9. [Медлайн].

Stiles S. Новое руководство по лечению холестерина AHA / ACC расширяет роль мишеней ЛПНП. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/6. 10 ноября 2018 г .; Доступ: 20 ноября 2018 г.

Пирси К.Л., Троиано Р.П., Баллард Р.М. и др. Рекомендации по физической активности для американцев. JAMA . 2018 20 ноября. 320 (19): 2020-8. [Медлайн].

Консультативный комитет по рекомендациям по физической активности, 2018 г. Научный отчет Консультативного комитета по рекомендациям по физической активности 2018. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2018 . Февраль 2018 г. Доступно по адресу https://health.gov/paguidelines/second-edition/report/pdf/PAG_Advisory_Committee_Report.pdf ..

[Рекомендации] Оксборо Д., Августин Д., Гати С. и др. Обновленное руководство по практике эхокардиографии при кардиологическом скрининге спортсменов: совместное политическое заявление Британского общества эхокардиографии и кардиологического риска у молодежи. Echo Res Pract . 2018 5 марта (1): G1-10. [Медлайн]. [Полный текст].

[Руководство] Американская академия педиатрии. Комитет по питанию Американской академии педиатрии: Показания для тестирования холестерина у детей. Педиатрия . 1989, январь, 83 (1): 141-2. [Медлайн].

[Рекомендации] Американская кардиологическая ассоциация. Диагностика и лечение первичной гиперлипидемии в детском возрасте. Диагностика и лечение первичной гиперлипидемии в детском возрасте. Совместное заявление для врачей Комитета по атеросклерозу и гипертонии у детей Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям среди молодежи и Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации. Тираж .1986, ноябрь 74 (5): 1181A-1188A. [Медлайн].

Беренсон Г.С., изд. Причинность сердечно-сосудистых факторов риска у детей. Перспективы сердечно-сосудистого риска в молодом возрасте . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Raven Press; 1986.

Беренсон Г.С., Сринивасан С.Р., Никлас Т.А., Уэббер Л.С. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у детей и ранняя профилактика болезней сердца. Clin Chem . 1988. 34 (8B): B115-22. [Медлайн].

Скрининг холестерина в детском возрасте. Ланцет . 1991, 29 июня, 337 (8757): 1574-5. [Медлайн].

[Рекомендации] Дэниэлс С.Р., Грир ФР. Скрининг липидов и здоровье сердечно-сосудистой системы в детстве. Педиатрия . 2008 июль 122 (1): 198-208. [Медлайн].

Дэниэлс С.Р., Моррисон Дж. А., Спречер ДЛ. Перспективы программ скрининга холестерина для детей. J Педиатр . 1991 ноябрь 119 (5): 834-8. [Медлайн].

Деннисон Б.А., Кикучи Д.А., Сринивасан С.Р., Уэббер Л.С., Беренсон Г.С.Сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе родителей как показание для скрининга липопротеиновых аномалий у детей. J Педиатр . 1989 августа 115 (2): 186-94. [Медлайн].

Исследование диетических вмешательств у детей. Эффективность и безопасность снижения потребления жиров и холестерина с пищей у детей с повышенным холестерином липопротеинов низкой плотности. Исследование диетических вмешательств у детей (DISC). Группа писателей для группы совместных исследований DISC. JAMA .1995 10 мая. 273 (18): 1429-35. [Медлайн].

Ducobu J, Brasseur D, Chaudron JM и др. Симвастатин у детей. Ланцет . 1992, 13 июня. 339 (8807): 1488. [Медлайн].

Энос В.Ф., Холмс Р.Х., Бейер Дж. Ишемическая болезнь сердца среди солдат США, погибших в боях в Корее. JAMA . 1953. 152: 1090-3.

Фарах JR, Kwiterovich PO Jr, Neill CA. Доза-эффект холестриамина у детей и молодых людей с семейной гиперхолестеринемией. Ланцет . 1977 8 января 1 (8002): 59-63. [Медлайн].

Гиллман MW, Ланнон CM. Скрининг на гиперхолестеринемию у детей: недостающие звенья. Ann Epidemiol . 1991, ноябрь 1 (6): 559-65. [Медлайн].

Glueck CJ. Детская первичная профилактика атеросклероза. N Engl J Med . 1986 16 января. 314 (3): 175-7. [Медлайн].

Griffin TC, Christoffel KK, Binns HJ, McGuire PA. Оценка семейного анамнеза как прогностический скрининг детской гиперхолестеринемии.Исследовательская группа педиатрической практики. Педиатрия . 1989 августа 84 (2): 365-73. [Медлайн].

Генри JB, изд. Клиническая диагностика и лечение лабораторными методами . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 2001. 242.

Jacobson MS, Lillienfeld DE. Роль педиатра в профилактике атеросклероза. J Педиатр . 1988 Май. 112 (5): 836-41. [Медлайн].

Каннель ВБ, Даубер TR. Атеросклероз как педиатрическая проблема. J Педиатр . 1972 г., апрель 80 (4): 544-54. [Медлайн].

Knipscheer HC, Boelen CC, Kastelein JJ, et al. Краткосрочная эффективность и безопасность правастатина у 72 детей с семейной гиперхолестеринемией. Педиатр Res . 1996 май. 39 (5): 867-71. [Медлайн].

Квитерович П.О. Младший Диагностика и лечение семейной дислипопротеинемии у детей и подростков. Детская клиника North Am . 1990 Декабрь 37 (6): 1489-523.[Медлайн].

Lambert M, Lupien PJ, Gagne C. и др. Лечение семейной гиперхолестеринемии у детей и подростков: эффект ловастатина. Канадский ловастатин в детской исследовательской группе. Педиатрия . 1996 май. 97 (5): 619-28. [Медлайн].

Лауэр Р.М., Кларк В.Р. Использование измерения холестерина в детстве для прогнозирования гиперхолестеринемии у взрослых. Мускатный этюд. JAMA . 19 декабря 1990 г. 264 (23): 3034-8.[Медлайн].

Leeson CP, Whincup PH, Cook DG, et al. Холестерин и растяжимость артерий в первое десятилетие жизни: популяционное исследование. Тираж . 2000, 4 апреля. 101 (13): 1533-8. [Медлайн].

McCrindle BW, O’Neill MB, Cullen-Dean G, Helden E. Приемлемость и соблюдение двух форм холестирамина при лечении гиперхолестеринемии у детей: рандомизированное перекрестное исследование. J Педиатр .1997 Февраль 130 (2): 266-73. [Медлайн].

McCrindle BW, Urbina EM, Dennison BA, et al. Медикаментозная терапия липидных аномалий высокого риска у детей и подростков: научное заявление Комитета по атеросклерозу, гипертонии и ожирению у молодежи Американской кардиологической ассоциации, Совета по сердечно-сосудистым заболеваниям среди молодежи и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тираж . 2007 10 апреля. 115 (14): 1948-67. [Медлайн]. [Полный текст].

McGill HC Jr, McMahan CA, Herderick EE, et al.Влияние факторов риска ишемической болезни сердца на атеросклероз отдельных областей аорты и правой коронарной артерии. Исследовательская группа PDAY. Патобиологические детерминанты атеросклероза у молодежи. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2000 марта, 20 (3): 836-45. [Медлайн].

McGill HC Jr, McMahan CA, Zieske AW, et al. Связь факторов риска ишемической болезни сердца с микроскопическими характеристиками коронарного атеросклероза у молодежи. Тираж .2000 25 июля. 102 (4): 374-9. [Медлайн].

McGill HC Jr, McMahan CA, Zieske AW, et al. Связь факторов риска ишемической болезни сердца с промежуточным поражением атеросклерозом в молодости. Патобиологические детерминанты атеросклероза у молодежи (PDAY) Research Group. Артериосклер тромб Vasc Biol . 2000 20 августа (8): 1998-2004. [Медлайн].

McNamara DG. Может (должен) педиатр вести профилактическую войну против ишемической болезни сердца? Ам Дж. Дис Детский . 1986 Октябрь 140 (10): 985-6. [Медлайн].

McNamara JJ, Molot MA, Stremple JF, Cutting RT. Ишемическая болезнь сердца у раненых во Вьетнаме. JAMA . 1971, 17 мая. 216 (7): 1185-7. [Медлайн].

Ньюман ТБ, Браунер В.С., Халли С.Б. Скрининг холестерина в детском возрасте: противопоказан. JAMA . 1992 г., 1 января 267 (1): 100-1; обсуждение 101-2. [Медлайн].

Ньюман ТБ, Браунер В.С., Халли С.Б.Дело против детского скрининга холестерина. JAMA . 19 декабря 1990 г. 264 (23): 3039-43. [Медлайн].

Newman WP 3rd, Freedman DS, Voors AW, et al. Связь уровней липопротеинов в сыворотке и систолического артериального давления с ранним атеросклерозом. Исследование сердца Богалусы. N Engl J Med . 1986 16 января. 314 (3): 138-44. [Медлайн].

Нора Дж. Дж. Выявление ребенка из группы риска ишемической болезни в зрелом возрасте: стратегия профилактики. J Педиатр . 1980 ноябрь 97 (5): 706-14. [Медлайн].

Связь атеросклероза у молодых мужчин с концентрацией холестерина липопротеинов в сыворотке и курением. Предварительный отчет Исследовательской группы по патобиологическим детерминантам атеросклероза у молодежи (PDAY). JAMA . 19 декабря 1990 г. 264 (23): 3018-24. [Медлайн].

Сантамарина-Фохо С., Брюер Х. Б. Мл. Синдром семейной гиперхиломикронемии. Новое понимание основных генетических дефектов. JAMA . 1991 20 февраля. 265 (7): 904-8. [Медлайн].

Schieken RM. Зачем проверять детей на уровень холестерина в крови ?. Ann Epidemiol . 1991 ноябрь 1 (6): 571-4. [Медлайн].

Sinzinger H, Schmid P, Pirich C, et al. Лечение гиперхолестеринемии у детей. Ланцет . 1992 29 августа, 340 (8818): 548-9. [Медлайн].

Старк Т.Дж., Беламарич П.Ф., Ши С. и др. Семейный анамнез не позволяет выявить многих детей с тяжелой гиперхолестеринемией. Ам Дж. Дис Детский . 1991, январь, 145 (1): 61-4. [Медлайн].

Штейн EA, Майерс ГЛ. Липиды, липопротеины и апопротеины. Burtis CA, Ashwood ER, ред. Учебник клинической химии Тиц . Филадельфия: WB Saunders Co; 1994. 1002-1093.

Steiner NJ, Neinstein LS, Pennbridge J. Гиперхолестеринемия у подростков: эффективность стратегий скрининга на основе выбранных факторов риска. Педиатрия . 1991 Август.88 (2): 269-75. [Медлайн].

Strong JP. Ориентир в перспективе: коронарный атеросклероз у солдат. Ключ к естественной истории атеросклероза у молодых. JAMA . 1986, 28 ноября, 256 (20): 2863-6. [Медлайн].

Strong JP, McGill HC Jr. Педиатрические аспекты атеросклероза. Дж. Atheroscler Res . 1969 май-июнь. 9 (3): 251-65. [Медлайн].

Stuhldreher WL, Orchard TJ, Donahue RP, Kuller LH, Gloninger MF, Drash AL.Скрининг холестерина в детстве: шестнадцатилетний опыт изучения липидов округа Бивер. J Педиатр . 1991 Октябрь, 119 (4): 551-6. [Медлайн].

Тонстад С. Рациональный подход к лечению гиперхолестеринемии у детей. Взвешивание рисков и преимуществ. Лекарственная безопасность . 1997 Май. 16 (5): 330-41. [Медлайн].

Тонстад С. Роль гиполипидемической фармакотерапии у детей. Препараты для педиатрии . 2000 янв-фев. 2 (1): 11-22.[Медлайн].

Tonstad S, Knudtzon J, Sivertsen M, Refsum H, Ose L. Эффективность и безопасность терапии холестирамином у детей перипубертатного и препубертатного возраста с семейной гиперхолестеринемией. J Педиатр . 1996 июл 129 (1): 42-9. [Медлайн].

Вирмани Р., Робиновиц М., Гир Дж. К., Бреслин П. П., Бейер Дж. К., Макаллистер HA. Повторное обращение к атеросклерозу коронарной артерии среди жертв боевых действий в Корее. Arch Pathol Lab Med . 1987 окт.111 (10): 972-6. [Медлайн].

Winter WE, Bertholf RL, Riley WJ, Maclaren NK, Obata M, Allen L. Гиперхолестеринемия. Распространенная проблема у детей школьного возраста и подростков Флориды. Ann N Y Acad Sci . 1991. 623: 472-5. [Медлайн].

Winter WE, Hardt NS. Педиатрический подход к профилактике ишемической болезни сердца. J Fla Med Assoc . 1993 Октябрь 80 (10): 679-83. [Медлайн].

Рекомендации AACE и EAS по липидам

Прошло несколько лет с тех пор, как в 2013 году Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) опубликовали обновленные рекомендации по лечению гиперхолестеринемии. ¹ Хотя эти рекомендации были важным шагом в правильном направлении, с момента их первоначальной публикации в липидном ландшафте многое изменилось. Более того, эти рекомендации были довольно ограничены по объему и не касались всех клинических сценариев, с которыми врачи могут столкнуться в своей практике, например, что делать с холестерином липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерином не-ЛПВП, аполипопротеином В (апоВ). ) и триглицериды. Учитывая эти ограничения, полезно изучить другие более актуальные рекомендации из руководств Европейского общества кардиологов / Европейского атеросклеротического общества (ESC / EAS) 2016 г. и руководств Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологии (AACE) от 2017 г. информировать врачей о передовых методах лечения липидов в 2017 году. ^2,3

Рекомендации AACE от 2017 г. являются обширными и содержат 87 общих рекомендаций по широкому спектру клинических сценариев, встречающихся в клинической практике. Документ содержит сотни ссылок и придерживается опубликованных рекомендаций по составлению руководств по клинической практике (CPG). В рекомендациях ESC / EAS от 2016 года также много вопросов, начиная от влияния диеты на холестерин и заканчивая рекомендациями по использованию конкретных лекарств для лечения различных дислипидемий.Они одинаково хорошо цитируются, исследуются и придерживаются стандартных рекомендаций.

Одно из наиболее ярких различий между рекомендациями ACC / AHA 2013 г. и рекомендациями AACE / ESC / EAS заключается в том, что последнее сосредоточено на конкретных целевых уровнях ХС-ЛПНП. Хотя нет сомнений в том, что более высокая интенсивность статинов снижает риск ASCVD, теперь это стало очевидным на основе IMPROVE-IT (исследование результатов у субъектов с острым коронарным синдромом: витамин против симвастатина) и FOURIER (дальнейшее исследование сердечно-сосудистых исходов с ингибированием PCSK9 у субъектов С повышенным риском), чем ниже, тем лучше, когда речь идет о ХС-ЛПНП и не-ЛПВП. ^4,5 Кроме того, чрезвычайно низкий уровень ХС-ЛПНП (<20 мг / дл), о котором раньше не слышали, оказался безопасным при краткосрочном наблюдении и, возможно, полезным. ⁶ На основании этих более поздних исследований и AACE, и ESC / EAS рекомендовали конкретные целевые значения LDL-C для конкретных категорий риска (Таблица 1). Этот сдвиг в сторону конкретных целей ХС-ЛПНП также подтверждается недавно опубликованным методом консенсуса экспертов ACC 2016 года о роли не-статиновой терапии, который также обеспечивает дополнительные целевые целевые значения ХС-ЛПНП, что делает эту рекомендацию еще более убедительной. ⁷

Ориентация на конкретные уровни ХС-ЛПНП была самой сильной рекомендацией с убедительным уровнем доказательности обеих организаций. Интересно, что целевые уровни ХС-ЛПНП были в значительной степени схожими между двумя рекомендациями, с основным различием в том, что AACE определял дополнительную категорию «крайне высокого риска», которую ESC / EAS не распознает, для которой они рекомендуют очень агрессивное снижение уровня ХС-ЛПНП. (<55 мг / дл). Группа «крайне высокого риска» - это в первую очередь пациенты с прогрессирующим заболеванием, несмотря на то, что ХС-ЛПНП <70 мг / дл во время терапии статинами.Очень обнадеживает и убедительно то, что оба набора руководств рекомендуют одинаковые целевые уровни ХС-ЛПНП, и это должно дать врачам уверенность в том, что они снова будут стремиться к конкретным и низким целевым уровням ХС-ЛПНП.

Хотя ХС-ЛПНП справедливо привлек львиную долю внимания, стало совершенно ясно, что, несмотря на агрессивное снижение ХС-ЛПНП, пациенты часто остаются со значительным остаточным риском ССЗС. ⁸ Руководства AACE и ESC / EAS признали этот недостаток и считают, что пациенты с триглицеридами> 200 мг / дл имеют существенно повышенный риск ASCVD.Кроме того, они рекомендуют рассматривать применение фибратов у пациентов с триглицеридами> 200 мг / дл и холестерином ЛПВП <40 мг / дл мг / дл, поскольку это может улучшить исходы сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя ни одно рандомизированное контролируемое исследование специально не доказало этот подход, было проведено несколько апостериорных и предварительно определенных анализов РКИ, которые подтверждают его полезность в снижении остаточного риска, остающегося после снижения уровня ХС-ЛПНП. ⁹ Из-за этой неопределенности рекомендации ESC / EAS сделали эту рекомендацию несколько слабее IIb с уровнем доказательности C.Однако руководящие принципы AACE были более агрессивными и давали эту самую сильную рекомендацию. До тех пор, пока у нас не будут дальнейшие клинические испытания, чтобы утверждать иное, разумно хотя бы рассмотреть терапию фенофибратом у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов, низким уровнем холестерина ЛПВП и рецидивирующими событиями ASCVD, несмотря на агрессивную терапию статинами.

Были обширные дебаты о лучшем маркере атерогенных частиц, на который следует воздействовать с помощью гиполипидемической терапии. ¹⁰ Хотя LDL-C долгое время оставался основной мишенью, другие маркеры, такие как не-HDL-C или apoB, могут предложить улучшенное прогнозирование риска ASCVD.Часто возникают клинические сценарии, в которых ХС-ЛПОНП имеет «дискордантный» риск по сравнению с ХС-не-ЛПВП и апоВ, при этом Х-ЛПНП относительно низок, но нагрузка атерогенных частиц остается высокой. ¹¹ В этой ситуации, не-HDL-C и apoB, по-видимому, являются лучшими предикторами событий ASCVD, и их следует рассматривать в дополнение к уровням LDL-C. Этот сценарий обычно возникает у пациентов с уровнем триглицеридов выше 200 мг / дл. Основываясь на этом, как в рекомендациях AACE, так и в рекомендациях ESC было предложено оценивать и нацеливать не-HDL-C и / или апоВ у пациентов с TG> 200 мг / дл.Они предлагают конкретные целевые уровни (Таблица 1) и дали им рекомендацию класса IIa.

Поскольку мы ждем новейших руководств ACC / AHA, которые в настоящее время планируется опубликовать в 2018 году, важно включить в нашу практику все последние данные клинических испытаний при ведении пациентов с дислипидемией. Полагаться исключительно на рекомендации ACC / AHA от 2013 года, хотя это, конечно, не ошибочно, но это значит не использовать преимущества важных и потенциально «изменяющих рекомендации» клинических испытаний, которые были опубликованы после того, как наши рекомендации были выпущены четыре года назад.Руководства AACE / ESC / EAS прекрасно справляются с обобщением и синтезом этих данных и заслуживают более внимательного изучения, поскольку мы ожидаем наших обновленных руководящих принципов в ближайшие несколько лет.

Таблица 1: Категории риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания и цели лечения ХС-ЛПНП

			Цели лечения
	Категория риска	Факторы риска a /10-летний риск b	ЛПНП-C (мг / дл)	Не-HDL-C (мг / дл)	апоВ (мг / дл)
Экстремальный риск	AACE	Прогрессирующее ASCVD после достижения LDL-C <70 мг / дл Установленное клиническое сердечно-сосудистое заболевание у пациентов с DM, CKD или HeFH История преждевременного ASCVD (<55 мужчин, <65 женщин)	<55	<80	<70
	EAS	Рекомендаций не было	–	–	–
Очень высокий риск	AACE	Установленная или недавняя госпитализация по поводу ОКС, коронарного, сонного или периферического сосудистого заболевания, 10-летний риск> 20% Диабет или ХБП ¾ с одним или несколькими факторами риска HeFH	<70	<100	<80
	EAS	Установлено ASCVD Тяжелая ХБП (СКФ <30) СД с поражением органа-мишени или основным фактором риска	<70	<100	<80
Высокий риск	AACE	> 2 фактора риска и 10-летний риск 10-20% Диабет или ХБП ¾ без других факторов риска	<100	<130	<90
	EAS	Диабет, умеренная ХБП (СКФ 30-50), 10-летний риск 5-10%, семейная гиперхолестеринемия	<100	<130	<100
Средний риск	AACE	<2 факторов риска и 10-летний риск <10%	<100	<130	<90
	EAS	10-летний риск 1-5%	<115	–	–
Низкий риск	AACE	Факторов риска нет	<130	<160	NR
	EAS	10-летний риск <1%	<115	–	–

Сокращения: ACS = острый коронарный синдром; ASCVD = атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание; ХБП = хроническая болезнь почек; DM = сахарный диабет; HDL-C = холестерин липопротеинов высокой плотности; HeFH = гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия; LDL-C = холестерин липопротеинов низкой плотности; NR = не рекомендуется;
^a Основными независимыми факторами риска являются высокий уровень ХС-ЛПНП, синдром поликистозных яичников, курение сигарет, гипертония (артериальное давление ≥140 / 90 мм рт. ишемическая болезнь сердца в анамнезе (у мужчин, родственник первой степени моложе 55 лет; у женщин, родственник первой степени моложе 65 лет), хроническая болезнь почек (ХБП) стадии 3/4, признаки кальцификации коронарной артерии и возраст ( мужчины ≥45 лет; женщины ≥55 лет).Вычтите 1 фактор риска, если у человека высокий уровень ХС-ЛПВП.
^b Оценка риска Фрамингема применяется для определения 10-летнего риска.

Список литературы

1. Стоун Нью-Джерси, Робинсон Дж. Г., Лихтенштейн А. Х. и др. Руководство ACC / AHA 2013 г. по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol 2014; 63: 2889-934.
2. Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, et al. Рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по лечению дислипидемии и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Endocr Pract 2017; 23: 1-87.
3. Catapano AL, Graham I, De Backer G, et al. Руководство ESC / EAS по лечению дислипидемий, 2016 г. Eur Heart J 2016; 37: 2999-3058.
4. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al.Эволокумаб и клинические исходы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. N Engl J Med 2017; 376: 1713-22.
5. Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP и др. Эзетимиб добавлен к терапии статинами после острых коронарных синдромов. N Engl J Med 2015; 372: 2387-97.
6. Робинсон Дж. Г., Розенсон Р. С., Фарнье М. и др. Безопасность очень низких уровней холестерина липопротеинов низкой плотности с алирокумабом: объединенные данные рандомизированных исследований. J Am Coll Cardiol 2017; 69: 471-82.
7. Ллойд-Джонс Д.М., Моррис ПБ, Баллантайн С.М. и др. Путь принятия консенсусного решения экспертов ACC 2016 года о роли не-статиновой терапии для снижения холестерина ЛПНП в управлении риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов по документам консенсуса клинических экспертов. J Am Coll Cardiol 2016; 68: 92-125.
8. Мора С., Венгер Н.К., Демикко Д.А. и др. Детерминанты остаточного риска у пациентов с вторичной профилактикой, получавших терапию статинами в высоких или низких дозах: исследование «Лечение до новых целей» (TNT). Тираж 2012; 125: 1979-87.
9. Вт GF, Ooi EM, Chan DC. Демистификация лечения гипертриглицеридемии. Нат Рев Кардиол 2013; 10: 648-61.
10. Робинсон Дж. Г., Ван С., Якобсон Т. А.. Метаанализ сравнения эффективности снижения аполипопротеина B по сравнению с холестерином липопротеинов низкой плотности и холестерином липопротеинов не высокой плотности для снижения сердечно-сосудистого риска в рандомизированных исследованиях. Am J Cardiol 2012; 110: 1468-76.
11. Wilkins JT, Li RC, Sniderman A, Chan C, Lloyd-Jones DM.Несоответствие между аполипопротеином B и холестерином ЛПНП у молодых людей предсказывает кальцификацию коронарной артерии: исследование CARDIA. J Am Coll Cardiol 2016; 67: 193-201.

    No related posts.