Почему болит между лопаток у женщин: Диагностика и лечение причин боли в лопатках и между лопатками в Казани

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Замира. Боли в спине могут быть следствием остеохондроза, межпозвонковых грыж и других заболеваний позвоночника. В некоторых случаях, боли в спине могут быть отраженными со стороны внутренних органов. Тошнота может быть вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением мозгового кровообращения, повышенным или пониженным артериальным давлением и другими заболеваниями и состояниями. Вам следует начать с консультации врача-невролога. Он определит дальнейшую тактику Вашего обследования и лечения.

Арман

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Арман. Для уточнения причины Ваших жалоб необходимо провести обследование позвоночника, сосудов шеи и головного мозга, анализы крови. Возможно, что потребуется также обследование головного мозга. Для определения окончательного объема исследований Вам нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач подробно изучит обстоятельства появления данных жалоб, историю болезни, сопутствующие заболевания (при их наличии), установит диагноз и даст все необходимые рекомендации по дообследованию и лечению.

ирина иванова

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Ирина. В Вашем случае в первую очередь нужно обратиться за консультацией к врачу-неврологу. На приеме врач проведет осмотр, определит объем необходимых исследований, а также даст рекомендации по лечению.

Виктория

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Виктория. Данные состояния могут быть связаны с нарушением функции вегетативной нервной системы, гормональными нарушениями, заболеваниями внутренних органов, перенесенным стрессом. Для выяснения причины Вашего состояния необходимо подробно изучить историю появления данных жалоб, их развитие и связь с внешними факторами, а также провести комплекс обследований. В первую очередь Вам нужна консультация врача-невролога. Возможно, что дополнительно понадобится прием у врача-эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.

Николай

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Николай. Для установления причины появления у Вас данных жалоб, необходимо проведение дополнительного обследования. В Вашем случае может потребоваться проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга, анализы крови и УЗИ внутренних органов. Более точно определить объем необходимых исследований сможет врач на консультации после подробного осмотра и специальных тестов. При данных симптомах Вам следует начать с консультации врача-невролога.

Рая

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Рая. У Вас очень разнообразные жалобы, которые могут быть связаны с разными заболеваниями и состояниями: заболевания позвоночника, сердечно-сосудистые заболевания, обменные и гормональные нарушения и другие. Для установления окончательного диагноза Вам необходимы консультация врача-невролога и терапевта, а также проведение дополнительного обследования по их рекомендациям.

Диана

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Диана. Снижение уровня гемоглобина крови может вызывать подобные симптомы, но также это бывает и при других заболеваниях и состояниях. Вам обязательно следует обратиться к врачу для проведения обследования и установления причины появления у Вас данных жалоб. В первую очередь потребуется проведение анализов крови (клинического, биохимического и возможно исследование на гормоны щитовидной железы), электроэнцефалографии, дуплексного сканирования сосудов шеи и головного мозга, электрокардиографии. В Вашем случае нужна консультация врача-терапевта и врача-невролога. По результатам обследования могут потребоваться консультации и других специалистов.

Анна

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Анна. При острых болях в желудке нужна срочная консультация врача (хирурга или гастроэнтеролога), при необходимости вызов бригады скорой медицинской помощи для исключения острой хирургической патологии. Боли в пояснице могут быть при заболеваниях позвоночника, но иногда и отраженными болями при патологии со стороны внутренних органов (брюшной полости, почек, органов малого таза). Головокружения могут быть вызваны заболеваниями позвоночника и головного мозга, сосудистыми, гормональными и обменными нарушениями. Для установления окончательно причины появления у Вас данных жалоб необходима консультация специалиста и назначение комплекса обследований. По поводу болей в спине и головокружений Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

Юлия

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Юлия. Боли в пояснице могут быть связаны с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника (остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз и др.), а слабость и головокружения, кроме болезней шейного отдела позвоночника, могут быть вызваны патологией сердечно-сосудистой системы, гормональными и обменными нарушениями и другими причинами. Вам следует начать с консультации врача-невролога. На приеме врач проведет полноценный осмотр, подробно изучит жалобы, историю болезни и назначит необходимые обследования для установления окончательного диагноза и назначения лечения.

Елена

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемая Елена. Без консультации врача с проведением полноценного осмотра и подробного изучения истории болезни и результатов обследований очень сложно сказать что-то конкретное по Вашему состоянию. Головокружения могут быть вызваны нарушением кровообращения, гормональными изменениями, патологией шейного отдела позвоночника и нервной системы, последствием перенесенных стрессов, нарушением обмена веществ и другими причинами. Скорее всего для уточнения причины Ваших симптомов понадобятся дополнительные обследования: анализы крови, электрокардиография, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалография и др. Кроме консультации врача-невролога Вам также может потребоваться прием врача-эндокринолога и психотерапевта.

Влад

Сергей Игоревич Буровик

Уважаемый Влад. Без консультации и полноценного осмотра очень сложно установить причину появления у Вас данных симптомов. Возможно, что боли в пояснице связаны с межпозвонковыми грыжами или с патологией почек, тогда без магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела и УЗИ почек не обойтись. Потемнение в глазах может быть связано с ухудшением мозгового кровообращения на фоне заболевания шейного отдела позвоночника или патологии сосудов шеи и головного мозга. В этом случае потребуется проведение дуплексного сканирования и обследование шейного отдела. Окончательный объем исследований определит врач-невролог на консультации. Записаться на консультацию к врачу-неврологу в нашу Клинику Вы можете по телефонам или на официальном сайте.

симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.

Причины появления грыжи диска

Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.

Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.

Как развивается грыжа

Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.

• Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
• Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
• Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
• Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.

Трудности диагностики

Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.

Опытные диагносты ЦКБ РАН рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:

• Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
• Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
• В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
• Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
• Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.

То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.

Последствия межпозвоночной грыжи

Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.

Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.

Какие нарушения могут возникнуть:

• Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
• Снижение половой функции у мужчин.
• Учащенное или редкое мочеиспускание.
• Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
• Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
• Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
• Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.

Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.

Постановка диагноза

если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.

При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.

Консервативное лечение

В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:

• Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
• Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
• Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
• Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.

После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:

• Массаж с расслаблением мышц.
• Деликатное вытяжение позвоночника.
• Приемы мануальной терапии.
• Иглоукалывание.
• Упражнения ЛФК.
• Гирудотерапия.

Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.

Оперативное лечение

Используется несколько методик удаления грыжи:

• Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
• Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
• Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.

Как предотвратить образование грыжи

Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:

• Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
• Частые длительные прогулки.
• Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
• Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
• Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
• Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
• Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
• Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.

Лечение боли между лопаток — как и чем лечить боли посередине лопаток у женщин и мужчин

Избавим от болей в спине и суставах без операций!

Грудная область образована некоторыми очень важными мышцами, которые выполняют функции, как для подвижности верхних конечностей, так и взаимодействия с дыхательной системой. Болит между лопаток позвоночник, это может свидетельствовать о наличии малоподвижного, статичного образа жизни, различных заболеваний связанных с нарушениями опорной функции позвоночника или воспалительных процессов в мышечных тканях. Чтобы узнать причину и определиться, как лечить боль между лопаток — требуется посетить специализированное учреждение. Лечение боли между лопаток будет зависеть от причины и тяжести состояния. Время восстановления зависит от человека.

Причины боли между лопаток, причины возникновения боли посередине лопаток разнообразны и встречаются очень часто:

• Провоцирующие причины возникновения болей между лопаток, это статичный образ жизни, сидячая работа с искривленной спиной, отсутствие системных физических нагрузок. 
• Слишком активные не систематизированные тренировки в спортзале, без компетентного тренера и грамотного подхода к процессу.
• Наличие травм, ушибов, нарушений грудного отдела позвоночника, а так же растяжение, спазмирование мышц и связок. 
• Триггерные точки, являются мышечными волокнами, которые страдают от изменения микроциркуляции, с последующей ишемией этих мышечных областей. Которые обладают способностью излучать очень сильную боль, в области к которой они принадлежат, а также в другие области.
• Изменения передней мышцы: даже передние грудные мышцы могут вызвать состояние, при котором Центральная нервная система балансирует и компенсирует увеличение мышечного тонуса задних мышц с последующей болью между лопатками.
• Тревожность. Эмоциональные расстройства: психика тесно связана с костно-мышечной системой — это известная вещь, которую трудно недооценить. Проявляется в увеличении кифоза с последующим постуральным изменением.
• Респираторные и сердечные расстройства: у пациентов, страдающих хроническими обструктивными  болезнями легких или от сердечных проблем.
• Неправильный позы, частое удерживание туловища в неправильном положении или длительном (сидя на работе или за компьютером) могут генерировать морфологическое изменение, которое приводит к боли в груди и соответственно между лопаток.
• Проблема желудка, пищевода или легких может привести к болезненному состоянию, когда давление идет на ребро.

Боль между лопатками может проявляться следующими симптомами:

• Дискомфортные ощущения в лопаточной зоне ощущение напряжения могут быть связанны с кифозами, сколиозами, остеохондрозами, грудными радикулитами, механическими повреждениями позвонков и проявляться как сильная боль между лопатками.
• Колющие боли промеж лопаток могут свидетельствовать о воспалении межреберного нерва и иметь простреливающий характер.
• Хруст в лопаточной зоне может свидетельствовать о плече лопаточном периартрите, возникает от повышенной нагрузки на плечевой сустав.
• Тянущая боль посередине лопаток может быть связанна с воспалением мышц различного характера приводящие к миозитам, может приобретать хроническую форму.
• Онемение руки и пальцев рук, такие симптомы возникают при раздражении межреберных нервов (невралгия). Как лечить онемение пальцев и рук назначить может только врач.

Боли под лопатками имеют 2 вида:

• Хроническая, ноющая боль между лопатками появляется при неудобной статичной позе, наклонах, увеличивается при нагрузке.
• Острая, внезапная, имеет интенсивный характер, часто сравнивают с ударом током, длится несколько секунд, человек не может пошевелиться и даже дышать.

В случае возникновения таких тревожных симптомов, чем лечить боль между лопатками сможет решить только компетентный врач. Современная государственная медицина применяет разнообразные способы лечения. Врач может порекомендовать ЛФК, занятия в бассейне, ношение корсетов.

Актив Центр предлагает инновационный метод лечения болей между лопатками. Опытные медики составляют индивидуальную программу для каждого клиента после тщательного обследования и диагностирования.  Лечение  боли между лопаток у мужчин и женщин имеет различие по нагрузке, поэтому индивидуальная программа занятий с реабилитологом учитывает все тонкости физических, возрастных, гендерных отличий.

Клиника Актив Центр применяет суперсовременное оборудование ортопедического направления для действенного само оздоровления  и запуска всех глубинных ресурсов тела человека: тренажер Евминова,  петли TRX, гимнастическое и спортивное оборудование в зоне ЛФК. Цель специалистов Актив Центра добиться восстановления функциональности и работоспособности всей костной системы с помощью простых, но очень эффективных физических нагрузок:

• Методика Евминова – направлена на мягкое растяжение позвоночного столба и снятия блоков и зажимов в мышцах спины с помощью специального оборудования.
• Лечебный массаж – улучшает микроциркуляцию, что в свою очередь обеспечивает лучшее питание костных и мышечных тканей.
• Кинезитерапия – на спортивных тренажерах в щадящем режиме прорабатываются глубокие мышцы, формирующие правильную осанку.
• Занятия ЛФК – суставная гимнастика, улучшающая гибкость тела и подвижность суставов.

Действенная методика курса программ Актив Центра избавляет от проблем с опорно-двигательным аппаратом (без хирургического и медикаментозного вмешательства!), укрепляет общий иммунитет, повышает выносливость тела, восстанавливает биобаланс  всего организма.

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Разновидности болей в спине при беременности

Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;
  

«Инфаркт миокарда опасен многоликостью и внезапностью»

Болезни сердца и сосудов остаются основной причиной смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной смерти практически 17 миллионов человек в год. В России за последние десять лет показатели по смертности и инвалидности превзошли соответствующие показатели экономически развитых стран в 4-5 и более раз и составляют 56 процентов от общего количества всех смертей. В Коми за последние годы распространенность ССЗ среди взрослого населения выросла на 17 процентов. Как повлиять на эту безрадостную статистику и что думают по этому поводу сами медики, в интервью «Республике» рассказала заведующая отделением неотложной кардиологии кардиологического диспансера Татьяна Рауш.

– Что такое инфаркт миокарда?

– Инфаркт миокарда (ИМ) – это поражение сердечной мышцы, вызванное острым нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки (тромбоза) одной из артерий сердца атеросклеротической бляшкой. При этом пораженная часть мышцы отмирает, то есть развивается ее некроз. Гибель клеток начинается уже через 20-40 минут с момента прекращения кровотока в сосуде.

– Что же происходит с сердцем?

– Сердце представляет собой мышечный орган, основной функцией которого является «прокачивание» крови по организму. Сердечная мышца (миокард) постоянно подвергается очень серьезной нагрузке (в среднем в покое сердце «прокачивает» за минуту пять литров крови, при интенсивной нагрузке – 15 литров и более). Для того чтобы эффективно выполнять такую работу, миокард должен очень хорошо снабжаться питательными веществами и кислородом.
В стенке сосудов, питающих сердце кровью (коронарных артериях), со временем изнутри появляются содержащие холестерин утолщения, которые называются атеросклеротическими бляшками. Бляшки постепенно растут и вызывают сужение просвета артерии (стеноз), из-за чего приток крови к сердцу закономерно сокращается. Этот процесс принято называть атеросклерозом. В настоящее время выделяют две основные причины развития атеросклероза: нарушение обмена холестерина и повреждение внутренней оболочки сосуда, куда этот холестерин откладывается.
Чаще это постепенный процесс: сердечная мышца довольно долго к нему приспосабливается, человек может длительное время чувствовать себя нормально, не подозревая о происходящем в его сосудах. Но по мере прогрессирования процесса у человека проявляются признаки заболевания – приступообразные боли, которые чаще локализуются в грудной клетке, бывают жгучими, сдавливающими, могут сопровождаться чувством нехватки воздуха, как правило, возникают при физических и эмоциональных нагрузках. Это сигнал того, что сердечная мышца (миокард) в зоне сужения сосуда испытывает недостаток кровоснабжения (ишемию). В этом случае принято говорить об ишемической болезни сердца. Ишемическая болезнь сердца может внезапно проявиться сердечным приступом, в основе которого лежит образование кровяного сгустка – тромба. Тромб образуется на месте повреждения атеросклеротической бляшки, к которой начинают «прилипать» тромбоциты из протекающей по сосуду крови. Тромб вызывает закупорку сосуда. При этом приток крови к соответствующему участку сердца внезапно и резко прекращается. В случае достаточно длительного прекращения снабжения кровью участка сердечной мышцы развивается его гибель – инфаркт.

– Когда нужно начинать бить тревогу?

– Одним из основных симптомов инфаркта миокарда являются боли в грудной клетке. Типичными являются интенсивные (иногда нестерпимо сильные) давящие, сжимающие или жгучие боли за грудиной. Боли могут также ощущаться слева от грудины, редко – справа. Боль может отдавать в челюсть, в горло, в спину под левую лопатку или между лопатками, в верхнюю часть живота. Боли обычно не точечные, а широко разлитые. Могут протекать волнообразно, то нарастая, то ослабевая, прекращаясь и снова возобновляясь. Длительность болей может быть от 20 минут до нескольких часов.
Могут быть такие сопутствующие симптомы, как выраженная слабость, холодный липкий пот, дрожь, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, кашель, головокружение, обморок. Человек может испытывать эмоциональное возбуждение, могут наблюдаться и нарушения поведения, вплоть до развития психоза. Также инфаркт или предын-фарктное состояние может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.
Все перечисленные симптомы могут встречаться в различных комбинациях друг с другом, совершенно не обязательно будут присутствовать все описанные признаки. Боли в груди тоже может не быть (отсутствие болевого синдрома встречается в 20-30 процентах случаев инфаркта миокарда). Симптомов может быть мало, они могут быть не слишком ярко выражены. Нередко инфаркт миокарда протекает бессимптомно у людей с сахарным диабетом и у пожилых больных.
Довольно часто симптомы при инфаркте миокарда бывают нетипичными, например, возникает колющая боль в грудной клетке. Состояние может имитировать обострение остеохондроза, язвенную болезнь желудка и т.д. Повторюсь, если у вас возникли не знакомые вам прежде ощущения и вам кажется, например, что это радикулит, которого прежде не было, вызовите скорую помощь. У части пациентов острый коронарный синдром возникает на фоне уже существующей стабильной стенокардии, когда пациент хорошо знаком с характером ощущений в грудной клетке, возникающих при физической нагрузке. Симптомы при остром коронарном синдроме могут напоминать обычные для человека боли, но значительно более интенсивные, длительные, не прекращающиеся после приема нитроглицерина.
Таким образом, при наличии любых ощущений в грудной клетке (от слабых до сильных) или любых новых симптомов в самочувствии необходимо обратиться к врачу и выполнить врачебные рекомендации.

– Какие формы инфаркта существуют?

– Иногда инфаркт миокарда маскируется под другие болезни. Гастрологический вариант похож на картину «острого живота»: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Внести ясность может только электрокардиограмма. Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, лучше от которых не становится.
Церебральный вариант напоминает инсульт, возникает спутанность сознания, речи.
«Немой» инфаркт протекает совершенно без боли, наиболее часто бывает у больных сахарным диабетом. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.
Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у десяти процентов больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, где на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

– Назовите факторы риска, характерные для развития инфаркта миокарда?

– Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем. Например, пол человека, возраст. Чаще инфарктам подвержены мужчины, женщин до определенного возраста защищают их половые гормоны. Возраст – старше 65 лет, наследственность. Хотя, надо признать, в последние десятилетия инфаркт «помолодел», его жертвами все чаще становятся и люди значительно моложе 65 лет.
Вторая группа факторов риска – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть снижены. Это курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и глюкозы, гиподинамия, лишний вес.
Знать свой уровень холестерина также необходимо, как и артериальное давление. Если цифры превышают норму, необходимо сделать развернутый анализ крови на липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные лекарства.
Подчеркну: снижение уровня холестерина в крови всего на десять процентов сокращает смертность от инфаркта на 15 процентов. Необходимо помнить, что повышенный уровень сахара в крови способствует образованию атеросклеротических бляшек.
Относительно веса. Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии. У женщин в норме она должна быть менее 80 см, у мужчин – менее 94 см.

– Инфаркт, как известно, весьма опасен в рецидивной форме. Что приближает угрозу повторного инфаркта?

– Угрозу повторного инфаркта усиливают четыре основных фактора: атеросклероз, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови и нарушения углеводного обмена. Сдержать эти факторы риска можно только с помощью правильно подобранной лекарственной терапии.
Чтобы затормозить дальнейшее развитие атеросклероза, важно предотвратить образование жировых бляшек в сосудах. Для этого назначаются современные препараты. Менять дозировку препаратов по собственному усмотрению нельзя. Если возникли какие-то проблемы, курс лечения скорректирует врач.

– Какую помощь могут оказать больному те, кто находится рядом, до приезда скорой помощи?

– При появлении малейших подозрений на наличие у человека симптомов сердечного приступа необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда бригады больному следует обеспечить покой.

При наличии болей в грудной клетке принять нитроглицерин под язык в виде таблетки или спрея (если нет склонности к низкому давлению) и таблетку аспирина, если нет противопоказаний. При отсутствии эффекта прием нитроглицерина можно повторить, но сразу же вызвать бригаду скорой помощи.
Скорую помощь нужно вызвать, если это первый в жизни приступ стенокардии, а также если боль за грудиной или ее эквиваленты усиливаются или продолжаются более пяти минут, особенно если все это сопровождается ухудшением дыхания, слабостью, рвотой, если боль за грудиной не прекратилась или усилилась в течение пяти минут после рассасывания таблетки нитроглицерина.
Критическими являются первые часы заболевания, не говоря о том, что может наступить внезапная сердечная смерть уже в первые минуты. Таким образом, прогноз зависит в первую очередь от быстроты оказанной медицинской помощи: чем раньше она будет оказана, тем больше шансов спасти мышцу сердца, а также от успеха примененных мер и, соответственно, от того, насколько пострадала сердечная мышца, а также наличия и степени факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у конкретного человека.

– Как вести себя дома после инфаркта миокарда?

– Для восстановления после инфаркта важна правильная диета: минимум жиров, ничего жареного и острого, больше клетчатки, молочных продуктов, фруктов, овощей, рыбы.
Придется отказаться от сосисок и колбас, готовых полуфабрикатов (пельменей, котлет и т.д.) – в них много скрытых жиров, повышающих уровень холестерина. По той же причине запрещены паштеты, блюда из печени, субпродуктов, икра. Молочный жир также опасен: придется резко ограничить сливочное масло, жирный творог, сыр, молоко, кефир, сметану, сливки. При приготовлении курицы или индейки необходимо удалять с тушки весь жир и кожу.
И, разумеется, минимум соли. Водка, коньяк и другие крепкие напитки отменяются. Но иногда можно позволить бокал натурального красного сухого вина. Придется изменить и кое-какие привычки. Если вы раньше курили – на сигареты теперь налагается полное табу. Неоспоримый факт: почти 80 процентов людей, перенесших инфаркт, могут вернуться к нормальной жизни.

– Что вы можете порекомендовать больным, перенесшим инфаркт?

– Для восстановления работы сердечной мышцы важно заниматься лечебной физкультурой. Ходьба – отличное восстанавливающее средство. Уже через полтора-два месяца тренировки можно ходить в темпе до 80 шагов в минуту без одышки, появления слабости. А со временем переходите на очень быструю ходьбу – до 120 шагов в минуту. Полезны также подъем по лестнице, езда на велосипеде, плавание. Танцы два-три раза в неделю по 30-40 минут, которые к тому же подарят человеку дополнительные положительные эмоции.
Однако следите, чтобы частота сердечных сокращений при физической нагрузке не превышала более 70 процентов от пороговой.

– Как это высчитать?

– Из 220 нужно вычесть собственный возраст – это максимальная частота сердечных сокращений. Затем вычисляем проценты. Например, для человека 60 лет пороговая нагрузка рассчитывается так: 220–60=160 сердечных сокращений в минуту, а 70 процентов составит 112. Эта цифра и должна быть ориентиром. Но если при такой частоте появляются неприятные ощущения, нагрузку нужно снизить.
И самое главное: после инфаркта категорически противопоказан подъем тяжестей.

– Какими средствами лечат сегодня инфаркт миокарда?

– У людей, которые перенесли инфаркт миокарда, риск повторного инфаркта, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний очень высок. Для них особенно важно выполнять все рекомендации, которые помогут снизить этот риск. Долгосрочное лечение пациентов после выписки из стационара направлено на достижение двух основных целей. Первая – предупреждение развития повторного инфаркта миокарда и смерти от него (так называемая «вторичная профилактика»). Вторая – коррекция осложнений инфаркта миокарда.
Вторичная профилактика включает в себя максимально возможное воздействие в первую очередь на факторы риска инфаркта миокарда, о которых мы уже говорили. А также лекарственную терапию.
При отсутствии противопоказаний пациентам после инфаркта миокарда назначают нижеследующие группы лекарственных препаратов. Это препараты, разжижающие кровь путем предотвращения склеивания (агрегации) тромбоцитов (клеток крови) между собой и со стенками сосудов. Прием этих препаратов снижает вероятность формирования тромба (сгустка крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца) в артериях, тем самым блокируется основной механизм развития инфаркта миокарда.
При лечении этими препаратами существует риск развития кровотечений, чаще всего речь идет о желудочно-кишечных кровотечениях. Поэтому следует обращать внимание на наличие черного стула, примесей крови в стуле или других признаков кровоточивости. При возникновении тревожных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Препараты, снижающие уровень холестерина в крови, оказывают непосредственный благоприятный эффект на стенки артерий, «стабилизируя» атеросклеротические бляшки и предотвращая их разрыв. Поскольку разрыв атеросклеротической бляшки – механизм, запускающий свертывание крови и закупорку артерий, прием этих препаратов снижает риск повторного инфаркта. Доктор подбирает дозу таким образом, чтобы достичь целевого уровня холестерина, и особенно холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), целевые цифры – менее 2,6 ммоль/л (лучше менее 1,8 ммоль/л). Препараты назначают на неопределенно долгий срок. Назначает препараты только врач.
Кроме того, есть набор обязательных лекарственных препаратов после инфаркта миокарда, которые указываются в выписке пациента после проведенного лечения в стационаре, и длительность их применения.

– Какие бывают осложнения инфаркта миокарда?

– Наиболее серьезным считается аритмия. Является самым частым осложнением инфаркта миокарда. Наибольшую опасность представляют собой желудочковая тахикардия (вид аритмии, при котором роль водителя ритма берут на себя желудочки сердца) и фибрилляция желудочков (хаотичное сокращение стенок желудочков). Кроме аритмии сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца). Бывает при инфаркте миокарда довольно часто. Снижение сократительной функции происходит пропорционально размеру инфаркта. А также механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки). Чаще развиваются в первую неделю инфаркта миокарда и клинически проявляются внезапным ухудшением гемодинамики. Смертность у таких больных очень высокая, и только срочная операция может спасти им жизнь.
Рецидивирующий (постоянно повторяющийся) болевой синдром встречается примерно у одной трети пациентов с инфарктом миокарда, растворение тромба не влияет на его распространенность.
Постинфарктный симптомокомплекс. Проявляется воспалением сердечной сумки, сумки легких или воспалительными изменениями в самих легких. Возникновение этого синдрома связано с образованием антител.

– Можно ли человеку, перенесшему инфаркт, использовать биологически активные добавки к пище? Или же, напротив, применять их в целях профилактики?

– Биологически активные добавки к пище (БАД) не являются лекарствами, хотя могут иметь внешнее сходство с лекарствами, например, содержать некоторые действующие вещества (витамины, минералы и др.), которые входят в состав лекарств, и выпускаться в тех же лекарственных формах (таблетках, капсулах, сиропах и т.д.), но в гораздо меньших дозах. Во всех утвержденных документах БАДы определяются как пищевые продукты, поэтому они не могут применяться для профилактики, диагностики, лечения болезни.
Помните, что ни один БАД серьезно не изучался в плане профилактики, а тем более лечения пациентов с инфарктом миокарда и сердечной недостаточностью. Безопасность БАДов как пищевых продуктов регулируется санитарными правилами и нормами. Их побочные эффекты часто не изучаются, хотя возможны, поэтому в инструкции по их применению могут отсутствовать разделы «Побочные эффекты», «Противопоказания», «Предостережения». Это позволяет производителям БАДов рекламировать их как абсолютно безопасные средства, которые можно использовать без консультации с врачом. К сожалению, практика применения БАДов во всем мире этого не подтверждает.
Необходимо помнить: самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов нужно обращаться к врачу.

– Какие существуют современные методы лечения острого инфаркта миокарда?

– Лечение инфаркта миокарда ставит перед собой задачу в первую очередь обеспечить сердечной мышце жизнеспособность. Это возможно в том случае, если коронарный кровоток будет восстановлен в первые часы после приступа. Это единственный метод лечения инфаркта миокарда, который может спасти жизнь человеку.
Кровоток по коронарным артериям можно восстановить только двумя способами, которые входят в стандарты лечения инфаркта миокарда. Это тромболитическая терапия (растворение тромба с помощью лекарственных препаратов) и оперативное лечение: чрескожная транслюминальная ангиопластика, чаще всего со стентированием коронарного сосуда, иногда экстренное аортокоронарное шунтирование. Тромболитическая терапия с помощью современных лекарственных препаратов в идеальном варианте должна быть проведена силами бригады скорой помощи. Ангиопластика и стентирование коронарных артерий проводятся в кардиологическом диспансере в экстренном порядке тем пациентам, которые своевременно обратились за медицинской помощью; тем же пациентам, которые поздно обратились за помощью, эти процедуры проводятся отсроченно или в плановом порядке и не всегда помогают спасти погибший участок мышцы сердца.

– Что такое стент?

– Стент – это тонкая металлическая трубочка, состоящая из проволочных ячеек, раздуваемая специальным баллоном. Он вводится в пораженный сосуд и, расширяясь, вжимается в стенки сосуда, увеличивая его просвет. Так улучшается кровоснабжение сердца, происходит быстрое купирование болевого синдрома, ограничение размеров ИМ, улучшение сократимости в зоне ИМ, уменьшение выраженности сердечной недостаточности, уменьшение вероятности развития осложнений и как следствие – снижение летальности.
Следует учитывать, что чем раньше начато лечение инфаркта миокарда, тем выше эффективность лечения и ниже вероятность неблагоприятных исходов.
Необходимо помнить, что только после регулярного качественного медицинского осмотра можно считать себя здоровым или имеющим заболевание в состоянии стойкой ремиссии. Равно как и то, что раннее выявление заболевания в начальных стадиях позволит своевременно и качественно проводить необходимое лечение, сохранить работоспособность и качество жизни,
Помните также, что ставить диагноз и лечить может только врач, а пациент должен добросовестно следовать его назначениям и иметь твердую убежденность в необходимости ведения здорового образа жизни.

Случаи из блогов связанные с позвоночником

В данном разделе описаны выявления заболеваний, связанных с позвоночником. Как показывает практика, мрт диагностика позвоночника на ранних стадиях болезни помогает существенно снизить риск развития заболеваний

Пациентка Г. 24 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в спине между лопаток. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: на уровне Th8-Th9 в смежных замыкательных пластинках тел одноименных позвонков определяются хрящевые узлы Шморля.

Пациентка Р. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в шейном отделе позвоночника. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника выявлено: На уровне С5-С6 под небольшими задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется задняя грыжа межпозвонкового диска размером до 3 мм .

Пациентка Х. 25 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L5-S1 с наличием на данном уровне диффузной протрузии диска размером до 2,5 мм.

Пациентка Е. 43 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи с иррадиацией в правую руку. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6 была выявлена правосторонняя задне-боковая грыжа межпозвоночного диска, размером до 3,5 мм. Так же на уровне С4-С5 определяется диффузная протрузия межпозвонкового диска размером до 2 мм.

Пациент Х 69 лет, обратился за консультацией к неврологу в медицинский центр с жалобами на головные боли, периодические головокружения. С целью исключения очагового поражения головного мозга, пациент был направлен на МРТ.

При МРТ головного мозга установлено: в белом веществе обеих гемисфер субкориткально и перивентрикулярно определяются множественные очаги сосудистого характера. Диагноз: хроническая недостаточность мозгового кровообращения.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента А., 66 лет, у которого на фоне полного благополучия развился генерализованный судорожный приступ с потерей сознания. Неврологом был направлен на МРТ головного мозга.

На МР-томограммах правой лобной доли определяется обширная зона отечных изменений (опухолевая ткань?), которая распространяется на колено мозолистого тела, островковую долю, передне-медиальные отделы правой височной доли, область базальных ядер.

Пациентка Ж. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи с иррадиацией в правую руку. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7 была выявлена правосторонняя задне-боковая грыжа межпозвоночного диска, размером до 3,5 мм.

Пациентка К. 15 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в грудном отделе позвоночника после падения на спину. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: структура и форма тел позвонков не изменены. Зоны патологически изменённого МР сигнала в телах позвонков не выявлены.

Пациентка Н. 23 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5 с наличием на данном уровне диффузной протрузии диска размером 2,5 мм.

Пациентка Р. 76 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи, головные боли. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника выявлено: распространенный остеохондроз на уровне С2-С7 с резким снижением высоты межпозвонковых дисков, наличием передних и задне-боковых краевых костных разрастаний тел позвонков, а так же задних грыж межпозвонковых дисков на ровне С3-С7 размером до 3,5 мм.

Мужчина 43 лет обратился к неврологу с жалобами на периодические головные боли, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется асимметрия калибров позвоночных артерий в сегменте V4 (калибр ППА меньше ЛПА), что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

Пациентка Н. 39 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L3-L4, L4-L5 с наличием на уровне L4-L5 задней грыжи диска размером 3 мм.

Пациентка Р. 42 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5, L5-S1 с наличием на уровне L4-L5 задней (с небольшой латерализацией влево) грыжи диска размером 3 мм.

Пациентка Ш. 40 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в левую ягодицу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: МР-признаки остеохондроза на уровне L4-L5, L5-S1; задняя грыжа диска на уровне L4-L5 размером до 4 мм.

Пациентка К. 28 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шейного отдела позвоночника, плохой сон. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6 была выявлена задняя грыжа межпозвоночного диска.

Пациентка Т. 38 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи иррадиирущие в правую и левую руки. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С6-С7 была выявлена задняя грыжа межпозвоночного диска.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К., 38 лет, которая после травмы 8 месяцев назад (прижата к двери в метро) стала отмечать слабость в ногах, периодически случаи недержание мочи. При этом слабоинтенсивная боль в поясничном отделе беспокоит нечасто. Самостоятельно выполнила МРТ поясничного отдела позвоночника.

Пациент М., 18 лет после физической нагрузки и поднятия тяжести почувствовал выраженную боль в поясничном отделе, распространяющуюся в левую ногу. Направлен невропатологом на МРТ пояснично-крестцового отдела.

На МР-томограммах определяется секвестрирующаяся левосторонняя заднебоковая грыжа диска L5-S1, распространяющаяся парамедианно, парафораменально влево до 5 мм, каудально – до 15 мм, компремирующая левый корешок.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента М. 30 лет, который в течение полугода отмечает снижение силы и атрофию мышц правой руки. Невропатологом направлен на МРТ шейного и грудного отделов позвоночника.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки Д, 40 лет, которую боль в шейном отделе беспокоит на протяжении нескольких лет. Кроме того, отмечает частые головные боли, головокружения и онемение пальцев рук. По направлению невропатолога выполнила МРТ шейного отдела позвоночника.

На МР-томограммах шейный лордоз выпрямлен с образованием небольшой кифотической деформации на уровне С4-С6 позвонков.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Т., 57 лет, у которого внезапно появилось пошатывание походки. Неврологом направлен на МРТ головного мозга. В анамнезе имеется нефрэктомия (удаление почки) по поводу рака.

МРТ показало: на фоне признаков дисциркуляторной энцефалопатии в передне-базальных отделах левой лобной доли определяется гематома, неоднородной структуры, окруженная небольшой зоной отека.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К, 45 лет, которую боли в поясничной области, возникающие при физической нагрузки, беспокоят в течение 10 лет. Боль иррадиирует в правую ногу. При очередном обострении в течение месяца лечилась по месту жительства. Консервативное лечение не приносило облегчения. Для дальнейшего обследования и лечения госпитализирована в стационар, где пациентки было выполнено МРТ поясничного отдела.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента Е. 45 лет, у которого во время поднятия тяжести на дачном участке возникла резкая боль в поясничном отделе позвоночника, с распространением на правую ногу. Сильная боль не позволяла разогнуться. Пациент был госпитализирован в стационар, где ему была выполнена МРТ поясничного отдела.

Мужчина 54 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется гипоплазия левой позвоночной артерии в сегменте V4, что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациента К. 15 лет, который обратился на прием к невропатологу с жалобами на онемение рук. Кроме того, отмечал периодические головные боли в области затылка, усиливающиеся при кашле и наклоне вниз. Для уточнения характера изменений был направлен на МРТ шейного отдела позвоночника.

Пациентка Х. 22 года, обратилась к гастроэнтерологу на периодические диспепсические расстройства (тошноту, отрыжку). На УЗИ выявлено кистозное образование поджелудочной железы. Для уточнения характера изменений и распространенности процесса направлена на МРТ брюшной полости

Вашему вниманию предлагается клинический случай пациентки К, 60 лет, у которой на фоне повышенного артериального давления резко возникли головная боль, рвота, слабость, головокружение, была кратковременная потеря сознания. Возникла асимметрия лица, нарушение глотание и речи. Бригадой скорой медицинской помощи пациентка доставлена в стационар, где экстренно выполнена МРТ.

Мужчина 52 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется асимметрия калибров позвоночных артерий в сегменте V4 (калибр ППА меньше ЛПА), что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

Пациентка Л. 42 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в правую и левую ноги. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: в позвоночном канале на уровне S2-S3 определяется крупная периневральная киста размером 3,4х29 см.

Пациентка Щ. 45 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в пояснице с иррадиацией в правую ногу. Пациентка была направлена на МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: на уровне L5-S1 под задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется задняя секвестрированная грыжа межпозвонкового диска. Размеры секвестра составляют 1,8х0,6 см.

Мужчина 54 лет обратился к неврологу с жалобами на ежедневные головные боли во второй половине дня, в связи с чем был направлен на МР-ангиографию сосудов головного мозга.

На полученных изображениях сосудов головного мозга в режиме 3D-TOF определяется гипоплазия левой позвоночной артерии в сегменте V4, что наиболее вероятно и обуславливает клиническую симптоматику больного.

Пациентка Щ. 35 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в нижне-грудном отделе отделе позвоночника. Пациентка была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ грудного отдела позвоночника выявлено: в телах позвонков Th9-Th22 в смежных замыкательных пластинках тел позвонков определяются множественные хрящевые узлы Шморля. Интенсивность МР сигнала от тел позвонков не изменена.

Пациентка Ж. 30 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на чувство скованности в шейном отделе позвоночника, а так же боли. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ исследовании шейного отдела позвоночника выявлено: На уровне С4-С5 под небольшими задне-боковыми краевыми костными разрастаниями определяется медианная грыжа межпозвонкового диска размером до 3 мм.

Пациентка И. 36 лет обратилась в медицинский центр к травматологу с жалобами на боли в спине. Из анамнеза известно, что за 3 дня до обращения к врачу, пациентка упала на спину, катаясь на сноуборде. С целью исключения наличия костно-травматических изменений она была направлена на МРТ грудного отдела позвоночника.

Пациент Р 62 лет был госпитализирован в ФБГУ «ФЦСКЭ им В.А. Алмазова Минздравсоцразвития РФ» для плановой операции на сердце. Перед операцией анестезиологи рекомендовали выполнение МРТ сосудов головного мозга с целью оценки их состояния перед подачей общей анестезии во избежание осложнений ишемического генеза.

Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки П. 23 года, у которой на фоне полного благополучия появилось онемение нижних конечностей. В течение двух недель развился нижний парапарез (паралич нижних конечностей). Госпитализирована в неврологическую клинику. Для уточнения характера патологических изменений выполнена МРТ позвоночника.

Вашему вниманию представляется клинический случай пациента К. 75 лет, у которого был выявлен рак предстательной железы (III стадия). Два месяца назад больного стали беспокоить слабость в ногах, боль в поясничном отделе позвоночника. Выполнена компьютерная томография поясничного отдела позвоночника, выявлены признаки выраженных дегенеративных изменений поясничного отдела. С диагнозом остеохондроз лечился у невропатолога по месту жительства, с незначительным эффектом (боль в пояснице стала меньше, однако сохранялась слабость в ногах). Две недели назад слабость в ногах стала значительной, перестал самостоятельно ходить. Для уточнения диагноза направлен на МРТ поясничного отдела позвоночника.

Пациентка М. 36 лет обратилась в медицинский центр к неврологу с жалобами на боли в области шеи, плохой сон. Пациентка была направлена на МРТ шейного отдела позвоночника в ЦМРТ с целью уточнения диагноза.

При МРТ шейного отдела позвоночника на уровне С5-С6, С6-С7 были выявлены задние грыжи межпозвоночных дисков.

Вашему вниманию представляется клинический случай пациента Б. 40 лет. Месяц назад пациент стал предъявлять жалобы на общую слабость, озноб, интенсивные боли внизу живота, полную обездвиженность нижних конечностей. Присоединились симптомы раздражения брюшины. Для динамического хирургического наблюдения, исключения острой паралитической кишечной непроходимости, мезентериального тромбоза, по неотложным показаниям госпитализирован в хирургический стационар. С целью уточнения диагноза выполнена МРТ поясничного отдела позвоночника.

Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки А. 44 года. В течение полугода пациентку беспокоят периодические боли в поясничном отделе позвоночника, в левом бедре, области коленного и голеностопного суставов, нарастающая слабость в левой стопе. С целью уточнения диагноза направлена невропатологом на МРТ поясничного отдела позвоночника.

Вашему вниманию представляется клинический случай пациентки Т. 80 лет, которая считает себя больной в течение семи лет, когда стала отмечать боль и чувство жжения в нижних конечностях. За медицинской помощью не обращалась. Последние месяцы отмечает усиление описанных жалоб, появление болей в нижне-грудном отделе позвоночника, иррадиирующие в левую руку. Самостоятельно выполнила МРТ.

Ребенку 12 лет с жалобами на боли в спине была выполнена рентгенография и последующая МРТ крестцово-подвздошных сочленений. На постконтрастных изображениях в режиме Т1 с программой жироподавления, в левом крестцово-подвздошном сочленении определяется гиперинтенсивный МР-сигнал по ходу щели крестцово-подвздошного сочленения на фоне неоссифицированного хряща сочленяющихся поверхностей. Кроме того, отмечаются участки гиперинтенсивного МР-сигнала в области хряща подвздошной кости и участок трабекулярного отека подвздошной кости при нормальной рентгенологической картине.

Пациент К. Мужчина 43 лет обратился к остеопату с жалобами на боли в спине, резко усиливающимися при движении. По результатам осмотра пациенту был поставлен диагноз грыжа межпозвонкового диска на уровне L4-L5 и рекомендовано оперативное лечение. Пациент решил пройти еще одну консультацию у своего районного невролога. Невролог диагноз наличия грыжи диска подтвердил, но рекомендовал пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.

Боль в плече | Когда знать, что это серьезно

Что вызывает боль в лопатке?

Есть несколько причин, которые следует учитывать при лечении симптомов боли в лопатке. Следующие ниже сведения могут помочь вам лучше понять свои симптомы и понять, нужно ли вам обратиться к врачу и когда.

Костно-мышечные причины

Боль в лопатке может быть вызвана костно-мышечными причинами.

• Растяжение мышц: Наиболее частой причиной боли в лопатке является растяжение мышц в результате интенсивных тренировок, подъема тяжестей или даже сна в неудобном положении.
• Синдром щелчка лопатки: Если дискомфорт сопровождается треском и хлопками, причиной может быть это мышечное заболевание.

Сердечно-сосудистые причины

Проблемы с сердцем могут проявляться в виде боли в плече.

• Сердечный приступ: В некоторых случаях, особенно у женщин, боль в лопатке может быть признаком сердечного приступа.
• Другие серьезные проблемы с сердцем: Дискомфорт в плече также связан с перикардитом и расслоением аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи.

Причины со стороны брюшной полости

Проблемы в брюшной полости могут привести к отраженной боли в плече, например, по следующим причинам.

• Камни в желчном пузыре: Наличие камней в желчном пузыре — частая причина дискомфорта, который не проходит с отдыхом и временем. Чаще всего дискомфорт возникает в правой лопатке из-за отраженной боли по нервам, которые также влияют на область живота, где находится желчный пузырь.
• Панкреатит: Это расстройство пищеварения вызывает боль в левом плече и может вызвать сильную боль, требующую медицинской помощи.

Этот список не является медицинской консультацией и может неточно отражать то, что у вас есть.

Тендинит вращательной манжеты

Поворотная манжета представляет собой набор мышц и сухожилий, которые удерживают головку плечевой кости внутри плечевой впадины. Тендинит вращательной манжеты плеча является результатом воспаления или повреждения этих мышц и сухожилий.

Доминирующим симптомом является на ..

Неспецифическая боль в плече

Неспецифическая боль в плече, также называемая NSSP, означает, что причина боли в плече не сразу очевидна.

В плече и вокруг него много структур. Боль может быть вызвана состоянием или травмой самого сустава или любой из окружающих его костей, мышц, сухожилий и связок. Все, от сломанной руки до артрита, может вызвать боль в плече.

Симптомы включают боль, которая усиливается при движении руки и плеча, особенно после чрезмерного использования или травмы. Отек, покраснение, деформация суставов, невозможность двигать рукой или сильная боль должны быть немедленно осмотрены врачом.

Боль в плече с одышкой и / или боль или стеснение в груди могут быть признаками сердечного приступа. Отведите пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 9-1-1.

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра, рентгена или компьютерной томографии.

Лечение обычно начинается с отдыха и безрецептурных нестероидных противовоспалительных болеутоляющих средств. Дальнейшее лечение будет определено поставщиками медицинских услуг после того, как будет определена точная причина боли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Боль в плече

Симптомы, которые всегда возникают при неспецифической боли в плече: Боль в плече

Срочность: Самолечение

Защемление нерва в шее

защемление нерва на шее также называется шейной радикулопатией.Это означает, что нерв на шее в месте ответвления от спинного мозга сжимается окружающими костями, мышцами или другими тканями.

Это может быть вызвано травмой, например, в результате занятий спортом или автомобильной катастрофой, особенно если травма привела к грыже межпозвоночного диска. Это также может быть результатом естественного старения.

Симптомы включают резкую, жгучую боль с онемением и покалыванием от шеи до плеча, а также слабость и онемение в руке и кисти.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и простых неврологических тестов для проверки рефлексов. Могут быть выполнены такие изображения, как рентген, компьютерная томография или МРТ, а также электромиография для измерения нервных импульсов в мышцах.

При защемлении нерва на шее состояние часто улучшается после нескольких дней или недель отдыха. Физическая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты и инъекции стероидов в позвоночник могут быть очень полезны.

Редкость: Обычная

Основные симптомы: Боль в одном плече, спонтанная боль в плече, боль, отдающая вниз по руке, боль в задней части шеи, сильная боль в плече

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Замороженное плечо (спаечный капсулит плеча)

Замороженное плечо также называют адгезивным капсулитом плеча.«Плечевая капсула» — это прочная сеть соединительной ткани, которая удерживает шаровой шарнир плеча внутри впадины лопатки. Если эта соединительная ткань повреждена, может образоваться рубцовая ткань или спайки, из-за которых капсула плеча станет тугой, болезненной и негибкой.

Состояние может произойти, если травма плеча вынуждает его оставаться неподвижным во время заживления. Дополнительными факторами риска могут быть диабет, аномалии щитовидной железы и болезни сердца.

Симптомы включают постепенное ухудшение способности двигать плечом из-за усиления боли и скованности в наружной части плеча и плеча.

Диагноз ставится на основе физического обследования с простыми тестами, позволяющими определить, насколько далеко может двигаться плечо, а также с помощью визуализации, такой как рентген или МРТ.

Лечение включает физиотерапию, которая помогает восстановить диапазон движений; безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения боли; а иногда и инъекции кортизона в плечевой сустав. В некоторых случаях может потребоваться операция.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Самопроизвольная боль в плече, ригидность плеча, тупая, ноющая боль в плече, боль в плече, усиливающаяся ночью, затрудненное движение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при замороженном плече ( адгезивный капсулит плеча): жесткое плечо

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Растяжение плеча

Растяжение плеча означает, что мышцы и / или сухожилия плеча были растянуты до точки повреждения, а иногда и частично разрывая.(«Растяжение связок» означает повреждение связок.)

Из-за большого диапазона движений плечо является относительно нестабильным суставом, уязвимым для травм. Внезапная перегрузка, особенно после длительных периодов чрезмерного использования, в конечном итоге может вызвать некоторый разрыв мышечных волокон и / или сухожилий.

Растяжения плечевого сустава чаще всего являются спортивными травмами или вызваны тяжелым физическим трудом.

Симптомы включают внезапную острую боль, за которой следует отек, синяк и постоянная болезненность.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента, физического осмотра и иногда ультразвукового исследования.

Лечение включает короткий период отдыха с последующим постепенным увеличением физических нагрузок для восстановления сил и предотвращения скованности и слабости мышц и сухожилий. Физическая терапия будет адаптирована к индивидууму, и некоторые навыки, например, для занятий спортом, могут потребовать повторного обучения. Улучшение осанки в сидячем положении и изменение техники работы и занятий спортом могут помочь предотвратить повторение напряжения.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в одном плече, боль в передней части плеча, боль в плече из-за чрезмерного использования, боль в плече из-за травмы, спортивная травма

Симптомы, которые всегда возникают при растяжении плеча : Боль в одном плече

Симптомы, которые никогда не возникают при растяжении плеча: Слабость руки, онемение руки

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Артрит плеча

Артрит плеча — это воспаление плечевого сустава , где верхняя кость руки (плечевая кость) встречается с лопаткой (лопаткой) и ключицей (ключицей).Это воспаление может быть вызвано остеоартритом или «износом», травмой плечевых суставов, травмами вращающей манжеты или т. Д.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром также называется хронической миофасциальной болью (ХМБ). Давление на определенные точки мышц вызывает отраженную боль, то есть боль ощущается в других частях тела.

Считается, что причиной является травма мышц в результате чрезмерного использования во время занятий спортом или на работе, требующей повторяющихся движений. Напряжение, стресс и плохая осанка также могут вызывать привычное сокращение мышц — форму чрезмерного использования.

Это чрезмерное использование вызывает образование рубцовой ткани или спаек в мышцах. Эти точки известны как триггерные точки, поскольку они вызывают боль при любом раздражении.

Симптомы включают глубокую ноющую мышечную боль, которая не проходит после отдыха или массажа, но может даже усилиться. Часто возникают трудности со сном из-за боли.

Миофасциальный болевой синдром должен быть осмотрен врачом, поскольку он может развиться в аналогичное, но более тяжелое состояние, называемое фибромиалгией.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и приложения легкого давления для определения триггерных точек.

Лечение включает физиотерапию, обезболивающие и инъекции в триггерные точки. В некоторых случаях помогают иглоукалывание и антидепрессанты.

Редкость: Часто

Основные симптомы: головокружение, спонтанная боль в плече, боль в задней части шеи, болезненный мышечный узел, общее онемение

Симптомы, которые всегда возникают при миофасциальном болевом синдроме: болезненный мышечный узел

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Повторяющаяся деформационная травма плеча («плечо пловца»)

Повторяющаяся деформационная травма плеча вызвана постоянным повторяющимся использованием.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Боль в плече от чрезмерного использования, слабость в плече, онемение плеча

Симптомы, которые всегда возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): Боль в плече от чрезмерного использования

Симптомы, которые никогда не возникают при повторяющейся травме плеча («плечо пловца»): сильная боль в плече, травма плеча

Срочность: Самолечение

Фибромиалгия

Фибромиалгия — это набор хронических симптомов, которые включают постоянную усталость, диффузную болезненность при прикосновении, скелетно-мышечную боль и, как правило, некоторую степень депрессии.

Причина неизвестна. Фибромиалгия появляется обычно после стрессового физического или эмоционального события, такого как автомобильная авария или развод. Он может включать генетический компонент, при котором человек обычно ощущает боль.

Почти 90% больных фибромиалгией — женщины. Любой человек с ревматическим заболеванием, таким как ревматоидный артрит или волчанка, может быть более предрасположен к фибромиалгии.

Плохой сон часто является симптомом наряду с туманным мышлением, головными болями, болезненными менструальными периодами и повышенной чувствительностью к теплу, холоду, яркому свету и громким шумам.

Стандартного теста на фибромиалгию не существует. Диагноз обычно ставится, когда вышеуказанные симптомы продолжаются в течение трех или более месяцев без видимой причины.

Фибромиалгия не проходит сама по себе, но и не ухудшается.

Редкость: Часто

Основные симптомы: Усталость, артралгии или миалгии, беспокойство, депрессивное настроение, головная боль

Симптомы, которые всегда возникают при фибромиалгии: Артралгии или миалгии

Скорая помощь

Жгучая боль между лопатками, которую нельзя игнорировать

С возрастом мы испытываем множество болей, но боль между лопатками — это не то, что нужно игнорировать.Это может быть связано с множеством различных состояний, но чаще всего вызвано тем, что большинство из нас делает неправильно каждый день (мы вернемся к этому через минуту).

Боль между лопатками может варьироваться от резкой до жжения или покалывания в позвоночнике. Иногда боль может вызвать дополнительные проблемы, например, головную боль. Независимо от типа боли, вы должны знать, что ее вызывает и как ее облегчить, потому что это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Давайте посмотрим, что вызывает боль между лопатками, и что вы можете с этим поделать.

Серьезно относиться к боли между лопатками

Вам нужно серьезно отнестись к боли по нескольким причинам. Во-первых, боль между лопатками иногда может сигнализировать о сердечном приступе. Важно отметить, что женщины часто испытывают другие симптомы сердечного приступа, чем мужчины, в том числе боль в спине. Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление, вы не должны игнорировать боль.Позвоните своему врачу, особенно если вы испытываете другие симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди, одышка или усталость.

Боль между лопатками также может быть вызвана некоторыми видами рака, заболеваниями желчного пузыря, сколиозом, кислотным рефлюксом, тромбоэмболией легочной артерии (сгусток крови), артритом и травмой.

Боль в лопатке и трапециевидная мышца

Боль в лопатке часто связана с трапециевидной мышцей.

Это большая треугольная мышца, которая проходит от основания шеи до поясницы.Трапеция стабилизирует лопатки, а также облегчает движение плеч и шеи.

Обычно, если вы испытываете боль, исходящую от трапециевидной мышцы, вы, скорее всего, испытываете эту боль между лопатками. Эта боль также может иметь сопутствующие симптомы, например:

• Жесткость мышц
• Боль в плече или шее
• мышечные спазмы
• покалывание или онемение в одной или обеих руках
• уменьшение объема движений в плечах или шее

Боль в верхней части спины (или между лопатками), исходящая от трапециевидной мышцы, обычно вызывается такими вещами, как:

• Растяжения мышц
• Перегрузка (возможно, вы подняли что-то тяжелое)
• Напряжение
• Поза

Плохая осанка — номер один.1 причина боли в области между лопатками.

Вы читаете эту историю на планшете, смартфоне или ноутбуке? Если так, сделайте паузу и обратите внимание на свою позу. Вы сгорбились? Ваша шея наклонена, чтобы видеть экран? Вы сидите прямо или сутулитесь?

Как облегчить легкую боль между лопатками

Хорошая новость в том, что есть несколько способов уменьшить боль между лопатками. Вот как.

• Займитесь йогой. Вам не нужно ходить на часовые занятия в студии, если вы можете просто освоить эти три простых движения. Locust, подготовка планки лицом вверх и руки с коровьим лицом предназначены для растяжки мышц груди, укрепления шеи и стабилизации лопаток.

• Найдите растяжки, которые помогут облегчить боль между плечами. Растяжку для объятий и от уха к плечу можно выполнять, сидя на стуле в офисе. Вы даже можете обнаружить, что делаете эти упражнения интуитивно на протяжении всего рабочего дня, потому что они хорошо себя чувствуют.

• Следите за своей позой во время работы. Наклонение вперед оказывает огромное давление на шею, что в конечном итоге утомляет мышцы между лопатками. Монитор вашего компьютера должен быть размещен так, чтобы вам не приходилось смотреть на него сверху вниз. Ноутбуки печально известны тем, что вызывают плохую осанку. Вот как это исправить.

• Умный привод. На самом деле многие из нас проводят в машине часы каждый день. Таким образом, даже если вы наблюдаете за своей позой на работе, вы можете саботировать свои усилия в машине.Убедитесь, что колени находятся на уровне бедер, а рулевое колесо находится на удобном расстоянии от вашего тела. Если тянуться слишком далеко, это увеличивает давление на спину и шею.

Если вышеуказанные изменения не помогли или ваша боль сильная и сопровождается другими симптомами, то пора обратиться к врачу. Вам могут помочь остеопатические манипуляции. Работа может быть достаточно болезненной, но при этом не будет дискомфорта между плечами в течение всего дня. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы назначить встречу, которая является первым шагом к безболезненной работе и отдыху.

Также может помочь наш справочник по физической активности. Узнайте, как легко работать над растяжкой и упражнениями в течение дня, чтобы оставаться сильным и здоровым.

Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки

Сердечный приступ случается, когда закупоривается артерия, которая питает сердце богатой кислородом кровью. Сердечная мышца начинает умирать, и появляются симптомы сердечного приступа.

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если в течение двух или более минут вы испытываете следующие симптомы сердечного приступа:

• Внезапная одышка.
• Внезапное потоотделение или симптомы гриппа, включая тошноту, липкость или холодный пот.
• Необычная утомляемость, бред, слабость или головокружение.
• Излучающая боль. Как объясняется ниже, мужчины и женщины часто испытывают эту боль по-разному.
• Прерывистая боль, которая длится более нескольких минут или проходит и возвращается. Это ощущение может ощущаться как дискомфортное давление, сдавливание или ощущение полноты.
• Беспокойство или чувство обреченности.
• Если у вас стенокардия: любое изменение частоты, продолжительности или интенсивности симптомов, которые не поддаются лечению нитроглицерином.

Симптомы могут быть разными у мужчин и женщин

Мужчины и женщины испытывают симптомы сердечного приступа по-разному. Главное отличие в том, как излучается боль.

• Для мужчин: Боль распространяется на левое плечо, вниз по левой руке или до подбородка.
• Для женщин: Боль может быть гораздо более тонкой. Он может попасть в левую или правую руку, до подбородка, лопаток и верхней части спины — или в живот (как тошнота и / или несварение желудка и беспокойство).Женщины также чаще испытывают следующие сопутствующие симптомы: одышку, тошноту, рвоту и боль в спине или челюсти. Ознакомьтесь с подробным обзором симптомов сердечного приступа у женщин здесь .

Некоторые сердечные приступы бывают внезапными и интенсивными, но большинство из них начинаются медленно, с легкой болью и дискомфортом. Переживание сердечного приступа зависит от того, насколько хорошо вы распознаете эти симптомы и отреагируете на них. Помните, что «время — мускулы». Чем раньше вам будет оказана медицинская помощь, тем быстрее можно будет спасти сердечную мышцу.

Что такое боль в груди?

Когда медицинские работники говорят о боли в груди, они говорят о боли и дискомфорте, которые могут быть ранними признаками сердечного приступа. Есть много способов описать эту боль, в том числе ощущение стеснения или необычного давления в центре груди.

Хотя боль может распространяться на плечи, руки, шею, челюсть или спину, люди часто принимают эту боль за несварение желудка, что может быть опасно.

Поскольку симптомы сердечного приступа у женщин могут быть очень незаметными, сердечные приступы у женщин часто остаются незамеченными.К сожалению, лечение требуется спустя долгое время после того, как симптомы впервые проявятся.

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, перечисленные здесь, немедленно звоните 911.

Сердечные вопросы: Женщины разные?

Больше женщин умирает от болезней сердца, чем от рака, хронической обструктивной болезни легких, болезни Альцгеймера и несчастных случаев вместе взятых. Ежегодно от инсульта умирает больше женщин, чем мужчин.

Хорошие новости

Женщины любого возраста могут помочь снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Будь то молодой, детородный или постменопаузальный, есть вещи, которые нужно знать, и чем заняться.

Не как на ТВ

«Существует миф о том, что болезни сердца чаще всего поражают мужчин», — сказала интервенционный кардиолог Судешна Банерджи, доктор медицины штата Орегон по кардиологии в Медицинском центре Священного сердца PeaceHealth, RiverBend. «Женщины в равной степени подвержены риску сердечных заболеваний, чем мужчины».

«Мы видим определенные симптомы сердечного приступа по телевизору, и люди часто думают, что это обязательно произойдет — человек потеет и описывает давление в груди», — сказал д-р.Банерджи. Хотя это типично для некоторых мужчин и некоторых женщин, для большинства женщин сердечный приступ может ощущаться по-разному :

• Боль в груди с обеих сторон.
• Боль в спине, особенно между лопатками.
• Одышка.
• Боль в левой руке.
• Только тошнота.

Тошнота: неожиданный симптом для женщин

«Я видела, как женщины действительно сбиты с толку после посещения неотложной помощи только из-за тошноты, когда их ЭКГ показывает признаки сердечного приступа», — сказала она.«Женщинам и членам их семей важно знать, что тошнота может быть единственным симптомом».

Просто нормальное старение или предупреждение?

«Иногда я слышу, как женщины думают, что они« просто стареют », когда они испытывают усиление утомляемости или одышки всего за несколько недель или месяцев. То, что это увеличение происходит так быстро, не является нормальным признаком старения и часто является первым признаком стенокардии.

«Если женщина испытывает это, ей следует немедленно обратиться к врачу», — сказал д-р.Банерджи.

Стенокардия — это симптом болезни сердца, когда к сердечной мышце не поступает достаточный приток крови. Это часто является результатом сужения кровеносных сосудов, обычно вызванного затвердением артерий (атеросклероз).

Общеизвестные факторы риска

Некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин часто хорошо известны, и о них следует сообщить своему врачу:

• гипертоническая болезнь (повышенное артериальное давление).
• высокий холестерин.
• сахарный диабет.
• семейная история.

Стресс: против этого риска нет таблетки

«Я хочу больше поговорить о стрессе», — сказал д-р Банерджи. «Он может нанести так много вреда сердцу женщин, и для его лечения нет таблеток».

Стресс, вредный для женского сердца, может быть физическим или социальным, или даже в результате хронического заболевания или боли, вызывая длительное воспаление, ведущее к сердечным заболеваниям и многим другим хроническим заболеваниям.

Есть много специальных инструментов управления стрессом, которые женщины могут использовать для снижения своего риска.

Холестерин: сверх общего числа

Низкий уровень ЛПВП, хорошего холестерина, может быть таким же опасным фактором риска, как и высокое общее количество. Доктор Банерджи подчеркивает важность непрерывных проверок холестерина для всех, у кого есть какие-либо факторы риска.

Позаботьтесь о своих трубах

«Наши артерии — это просто трубы, и иногда с наростами», — сказал д-р Банерджи. «Если засорение превышает 75 процентов, то это настоящая проблема. В состоянии покоя вы, вероятно, чувствуете себя хорошо, но при физической активности такой уровень блокировки может вызвать опасные симптомы.Мы можем лечить эти закупорки хирургическим путем с помощью стента или обходного анастомоза, но мы предпочли бы вообще предотвратить операцию ».

Упражнение — лучшая профилактика

«Хотел бы я написать рецепт на упражнения», — сказал доктор Банерджи. «Если бы я могла, у меня было бы вдвое меньше пациентов. Это , абсолютная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний номер один ».

«Упражнения создают всевозможные замечательные химические вещества, которые поддерживают здоровье слизистой оболочки артерий», — подчеркнула она.

Диета и пищевые добавки

«Еда — всегда лучший источник питательных веществ», — пояснил д-р.Банерджи. «Тело просто лучше их усваивает».

Повышение содержания жирных кислот омега-3 и омега-6 из некоторых видов рыбы может способствовать здоровью сердца, как и уменьшение всех других животных жиров.

Доктор Банерджи предпочел бы, чтобы женщины (и мужчины) съедали две порции рыбы в неделю, чем употребляли добавки. «Здоровое питание всегда лучше», — сказала она. «И всегда сообщайте своему врачу подробную информацию о любой добавке — дозе и частоте».

Что особенного в женщинах?

У женщин есть определенные вещи, которые могут повысить их риск.К ним относятся проблемы, связанные с беременностью, а также лекарства, которые они могут принимать, например, противозачаточные таблетки или гормональная терапия.

Противозачаточные таблетки.

Использование противозачаточных таблеток может увеличить ваш риск, если вы курите и старше 35 лет или если у вас есть семейный анамнез атеросклероза или нарушений свертываемости крови. Здоровые, молодые, некурящие женщины, вероятно, не увеличивают риск сердечных заболеваний и инсульта, когда принимают противозачаточные таблетки в низких дозах.

Проблемы, связанные с беременностью

Проблемы во время беременности, такие как гестационный диабет и преэклампсия, связаны с более высоким риском сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте.Эксперты изучают, связаны ли другие проблемы, связанные с беременностью, с сердечными заболеваниями. Расскажите своему врачу о любых проблемах, которые у вас были во время беременности.

Иммунные болезни

Некоторые связанные с иммунной системой заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит, связаны с более высоким риском сердечных заболеваний у женщин.

Мигрень

Мигрень, особенно мигрень с аурой, связана с инсультом у женщин моложе 55 лет.

«Сердечная» правда о менопаузе

Что такого в менопаузе (после прекращения менструального цикла женщины), что приводит к значительному увеличению риска сердечных заболеваний у женщины? Помимо пониженного уровня эстрогена, существует множество доказательств того, что у женщин больше, чем у мужчин, повышается артериальное давление и повышается уровень холестерина по достижении среднего возраста.Менопауза увеличивает уровень общего холестерина, триглицеридов и «плохого» холестерина ЛПНП. Он также снижает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

«Мы думаем, что молодые женщины защищены женским гормоном эстрогеном, который вырабатывается на гораздо более высоких уровнях, пока мы не достигнем менопаузы», — говорит Марго Козински, доктор медицины, медицинский директор и интервенционный кардиолог в Медицинском центре PeaceHealth на юго-западе Вашингтона. «Когда вы сравниваете группы женщин среднего возраста, случаев сердечных заболеваний в два-три раза выше у тех, кто переживает менопаузу .«

«Посмотрим правде в глаза, старение и менопауза неизбежны, поэтому мы должны смотреть на вещи, которые мы можем контролировать, такие как привычки питания, упражнения и отказ от курения», — говорит д-р Козински.

Небольшая потеря веса имеет большое значение

Исследования показывают, что женщины с ожирением, потерявшие 6,5 процента своего веса в течение шестимесячной программы — это всего 13 фунтов для женщины с весом 200 фунтов — преуспели в снижении кровяного давления и холестерина.

Доктор Козински говорит: «Поскольку не всегда легко сбросить вес, просто помните, что низкокалорийная диета и повышение уровня активности по-прежнему будут иметь большое значение для помощи вашему сердцу.»

Гормональная терапия

Поскольку менопауза и гормоны связаны со здоровьем ваших кровеносных сосудов, вы и ваш врач обсудите ваше здоровье и ваш риск сердечных заболеваний и инсульта, чтобы убедиться, что гормональная терапия безопасна для вас. Риск сердечных заболеваний зависит от того, когда вы начинаете ГТ в период менопаузы и как долго вы ее принимаете. Кратковременное использование гормональной терапии в начале менопаузы имеет меньший риск, чем когда она начинается позже, в период менопаузы. Риск также зависит от типа используемой ГТ (эстроген или эстроген плюс прогестин).

Лучше перестраховаться

Женщины чаще, чем мужчины откладывают обращение за помощью из-за возможного сердечного приступа.

Женщины задерживаются по многим причинам, например, они не уверены, что это сердечный приступ, или не хотят беспокоить других. Но лучше перестраховаться.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть симптомы сердечного приступа. К ним относятся:

• Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

После того, как вы позвоните 911 , оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 таблетки аспирина в малых дозах.

Ждите скорую.Не пытайтесь водить самостоятельно.

«Две из пяти женщин умрут от сердечно-сосудистых заболеваний, , что делает их основной причиной смерти среди женщин. Фактически, от болезней сердца умирает больше женщин, чем от всех форм рака вместе взятых », — предупреждает доктор Козински.

Запишитесь на прием к врачу правильно, если у вас есть какие-либо опасения относительно признаков или симптомов, перечисленных здесь.

Боль в мышцах между лопатками | Причины

За всю вашу жизнь лопатки были всего лишь двумя шишками на спине.Это до тех пор, пока вы не начнете ощущать между ними боль. Наиболее вероятной причиной этой боли является проблема с мышцами между лопатками, и, в частности, есть три проблемы, которые обычно приводят к боли в мышцах между лопатками.

1. Напряжение

Стресс — это проблема, с которой знакомы почти все, но вы можете не знать, что стресс может проявляться физически. Один из способов его проявления в организме — мышечное напряжение.Этот тип напряжения особенно распространен в верхней части спины и шеи и может легко привести к боли в мышцах между лопатками.

Со временем в мышцах этой области, таких как ромбовидные и трапециевидные кости, могут образоваться болезненные узлы, которые также называют триггерными точками. Эти триггерные точки ограничивают движение этих мышц, и эта уменьшенная подвижность заставляет мышцы посылать болевые сигналы.

2. Рубцовая ткань

Еще одна причина, по которой вы можете ощущать мышечную боль между лопатками, — это рубцовая ткань.Области рубцовой ткани называются спайками, и они могут образовываться в мышцах и вокруг них после травмы. Как и триггерные точки, спайки могут ограничивать движение мышц между лопатками и вызывать боль.

3. Штаммы

Растяжение мышц — третья распространенная причина, по которой люди чувствуют боль в мышцах между лопатками. Ромбовидные мышцы, средняя и нижняя трапеции помогают тянуть лопатки назад и вниз. Один из способов напряжения этих мышц — использование слишком большого веса при выполнении определенных силовых упражнений.Кроме того, неправильный или слишком тяжелый подъем ящиков или других предметов может привести к растяжению этих мышц. Повторяющиеся движения плеча, выполняемые малярами и другими рабочими, также могут привести к растяжению мышц между лопатками.

Excel Спорт и физиотерапия могут помочь в лечении боли в мышцах между лопатками

В Excel Sports & Physical Therapy у нас есть опыт лечения многих видов боли в спине и плечах. Например, мы можем помочь людям справиться с проблемами, вызывающими боль между лопатками.Чтобы выяснить, что вызывает боль, мы сначала проведем тщательный осмотр. Затем мы составим для вас индивидуальный план лечения, который может включать такие варианты лечения, как:

Сделайте следующий шаг, чтобы уменьшить свою боль. Свяжитесь с нашей командой сегодня, чтобы получить дополнительную информацию или назначить первую встречу.

Боль в левой руке: когда беспокоиться

Боль в левой руке — и то, как она движется — может быть одним из ключевых различий между сердечными приступами у мужчин и женщин.
У мужчин боль в левой руке переходит от плеча вниз по левой руке или вверх к подбородку. Если боль возникает внезапно и является необычно сильной или сопровождается давлением или сдавливанием в груди, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

У женщин боль может быть слабее. Он может излучать в правую или левую руку. Он может затрагивать подбородок, лопатки и верхнюю часть спины. Боль может достигать живота и ощущаться как тошнота, несварение желудка и беспокойство. Женщины чаще, чем мужчины, испытывают одышку, тошноту, рвоту и боли в спине или челюсти.

Как и у мужчин, боль или дискомфорт в груди являются частым симптомом сердечного приступа у женщин. Давление или сдавливание могут длиться более нескольких минут или прерываться у женщин. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас есть симптомы сердечного приступа.

Не все боли в левой руке или затрудненное движение являются признаком сердечного приступа. Иногда причиной является травма, сдавление нервов или другие проблемы, не затрагивающие ваше сердце.

Помните о других симптомах, и если они длятся более пары минут, обратитесь за неотложной помощью.

Слабость в руках или неспособность поднимать обе руки равномерно могут быть признаком инсульта.

Нортонский институт сердца и сосудов

Специалисты Института сердца и сосудов Norton лечат больше пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями — около 100 000 ежегодно — чем любой другой поставщик медицинских услуг в Луисвилле и Южной Индиане.

Узнать больше

Подробнее

Американская кардиологическая ассоциация на Heart.org/HeartAttack предлагает следующие распространенные предупреждающие знаки сердечного приступа:

• Боль или дискомфорт в груди
• Головокружение, тошнота или рвота
• Боль в челюсти, шее или спине
• Дискомфорт или боль в руке или плече
• Одышка

Что вызывает боль между плечами и как ее исправить?

Причины болей и болей между лопатками — и как это исправить без обезболивающих!

Что вызывает боль между лопатками?

Как и боль в спине, боль в плече может иметь множество причин.Чаще всего это мышечная травма — например, чрезмерное садоводство — или напряжение. Но это также может быть признаком чего-то более серьезного, например сердечного приступа, артрита или остеопороза, поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы беспокоитесь о своих симптомах.

После того, как вы исключили возможность скрытых проблем со здоровьем, есть способы облегчить боль без таблеток.

Как снять боль между плечами?

Попробуйте потянуться

«Сохранение гибкости суставов будет стимулировать хорошее кровообращение и оксигенацию, уменьшая боль и напряжение», — говорит Хелен Кассан, консультант по спа и оздоровлению в Heritage Resorts, ведущем оздоровительном курорте Маврикия и организатор ежегодного фестиваля Маврикий. Велнес-фестиваль.

Это особенно верно в первую очередь утром. «Не прыгайте просто так, — говорит физиотерапевт Сэмми Марго. «Вы напрягаетесь после ночи, проведенной в одном положении». Вместо этого расслабьтесь, лежа на спине и осторожно подтягивая каждую ногу к груди 10 раз. Затем перекатитесь на бок, согните ноги в коленях, подтолкните руки, чтобы приподняться, и опустите ноги через край кровати.

Растяжка плеч и шеи:

• Медленно наклоните голову вправо как можно ближе к плечу (вы можете усилить растяжку рукой, которая должна оставаться медленной и мягкой).
• Проделайте то же самое с другой стороны.
• Наклоните голову вперед, а затем медленно назад, расслабляя плечи.
• Поверните голову вправо, а затем влево, заходя как можно дальше.
• Поверните голову трижды по часовой стрелке, затем трижды против часовой стрелки.
• Поверните плечи вперед, а затем назад.

Следите за своим мышлением

То, как мы думаем о боли, может повлиять на то, сколько боли мы чувствуем.«Боль в вашем мозгу», — говорит остеопат Ник Поттер, автор книги «Значение боли» (12,99 фунтов стерлингов, короткие книги). «Это не значит, что вы все придумываете. Это просто означает, что после того, как вы испытали боль, она может прожечь ваши нервные пути — неправильная отправка болевых сигналов спустя долгое время после того, как исчезла первоначальная причина боли (например, травма или операция) ».

Эти сигналы плюс страх потенциальной боли, если вы слишком много двигаетесь, может снизить активность и, следовательно, кровоток, мышечную силу и гибкость, что может усилить боль.

Первое, что вам нужно сделать, это обратиться к врачу, чтобы исключить основные причины вашей боли, а затем обсудить, как лучше всего справиться с ней с помощью некоторых из описанных здесь методов самопомощи.

Преодолей стресс и сон

Многочисленные исследования показывают, что стресс может усилить боль. Напряжение в мышцах ограничивает кровоток, поверхностное дыхание делает нас более напряженными, а реакция на стресс приводит к воспалению, делая нервы более чувствительными.

Попробуйте техники расслабления, такие как йога и медитация, которые сочетают расслабление мышц с упражнениями на глубокое дыхание.

И убедитесь, что вы высыпаетесь. Недавние исследования предполагают связь между недостаточным количеством глазного яблока и усилением боли. Исследования, проведенные в Университете Уорика, выявили связь между хронической болью и недостатком сна и обнаружили, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь. Спросите у вашего терапевта направление.

Избегайте обезвоживания

Избегайте боли в спине, выпивая пару литров воды в день, чтобы поддерживать здоровье межпозвоночных дисков. Эти естественные амортизаторы амортизируют позвонки и на 80% состоят из воды.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Боль в спине является самой большой причиной инвалидности по данным NHS England. Она затрагивает 39% населения Великобритании, которые, по оценкам, берут около 30 миллионов рабочих дней в год по болезни из-за нее. По словам Нила Веллемана, физиотерапевта, специализирующегося на болях в спине, большинство из них вызвано просто слишком долгим сидением.

Делайте перерывы в сидении. Вставайте и ходите каждые 20 минут. Встаньте и обнимите свое тело — правая рука на левом плече, а левая на правое.Вдохните и выдохните, чтобы растянуть спину. Пожмите плечами и попробуйте поворачивать туловище, чтобы расслабить позвоночник.

Пять раз в неделю старайтесь выполнять хотя бы 30-минутные упражнения для повышения частоты сердечных сокращений, например быструю ходьбу или плавание.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Тренировки Джо Уикса для пожилых людей — как оставаться здоровым и поддерживать форму, не выходя из гостиной

Контролируйте свой вес

Еще одним преимуществом упражнений является контроль веса, который также может помочь уменьшить боль, говорит Ник. По его оценкам, на каждые потерянные 4 кг боли уменьшается на 17%.«Избыточный вес нагружает суставы и усиливает воспаление».

Альтернативные методы лечения боли в спине

Ароматерапия и иглоукалывание могут помочь уменьшить боль. Попробуйте эти пять лучших натуральных обезболивающих:

Гвоздичное масло: традиционно используется от зубной боли, считается, что оно обладает противовоспалительным, противовирусным и противогрибковым действием.

Капсаицин: содержится в перце чили, помогает облегчить боль при использовании в кремах для местного применения.

Лаванда : отличный миорелаксант, который полезен для снятия головных болей напряжения, вызванных стрессом и тревогой.

Розмарин : исследователи обнаружили, что он может воздействовать на рецепторы в головном мозге, участвующие в ощущении боли.

Мята перечная : масло, традиционно используемое при артрите, помогает при боли в суставах и костях. Недавние исследования показывают, что это тоже может помочь облегчить головные боли от напряжения

5 лучших обезболивающих

Если вы чувствуете, что вам все еще нужна дополнительная помощь, то эти продукты могут помочь …

£ 34, Amazon При хронической боли: Ю-ю — самая длинная грелка в мире использует тепловую терапию для стимулирования кровотока и деактивации болевых рецепторов в нашей коже.Его длина составляет 81 см, и в комплект входит ремешок, который фиксирует его на теле.

Активный чай с куркумой Pukka Herbs

£ 10, Amazon При боли в суставах: Куркума подавляет воспаление.

Гель для снятия боли Deep Freeze Glide-on

£ 7,92, Amazon При кратковременных растяжениях и растяжениях: Этот продукт использует холодную терапию, чтобы быстро заглушить боль (или вы можете попробовать пакетик замороженного горошка, завернутый в кухонное полотенце!).