Препарат для хрящей и суставов: Препараты при болезнях суставов. Сравниваем и выбираем

Хондропротектор для лечения заболеваний суставов

Склад:

 діючі речовини: D-глюкозаміну гідрохлорид та натрію хондроїтину сульфат;
1 капсула містить 500 мг D-глюкозаміну гідрохлориду, 400 мг натрію хондроїтину сульфату;
допоміжні речовини: желатин, кислота стеаринова, магнію стеарат, марганцю сульфат моногідрат.

Лікарська форма. Капсули.

Основні фізико-хімічні властивості: тверді, прозорі желатинові капсули, що містять порошок від білуватого до світло-бежевого кольору з кристалічними частинками.

Фармакотерапевтична група. 

Засоби, що застосовуються при патології опорно-рухового апарату. Код АТХ М09А Х.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.

Цей лікарський засіб стимулює регенерацію хрящової тканини. Хондроїтин та глюкозамін ефективні при остеоартрозі. Лікарський засіб чинить протизапальну дію на клітинному рівні, стимулює синтез як ендогенних протеогліканів, так і ендогенної гіалуронової кислоти, знижує катаболічну активність хондроцитів шляхом інгібування деяких ферментів, що руйнують хрящ, таких як колагеназа, еластаза, протеоглікіназа, фосфоліпаза-А2, N-ацетилглікозамінідаза тощо, а також інгібує формування інших речовин, які можуть ушкоджувати хрящові тканини (in vitro), таких як супероксидні радикали; активність лізосомальних ферментів.

Хондроїтин – один з головних елементів хряща. Він знижує активність запального процесу на ранніх стадіях і, таким чином, сповільнює дегенерацію хрящової тканини. Сприяє зменшенню болю, поліпшує функцію суглобів та зменшує потребу у нестероїдних протизапальних засобах при остеоартрозі колінних та кульшових суглобів.
Глюкозамін фізіологічно присутній у людському організмі та має хондропротекторні властивості. Дослідження in vitro та in vivo показали, що глюкозаміну гідрохлорид стимулює синтез фізіологічних глікозаміногліканів та протеогліканів хондроцитами та синтез гіалуронової кислоти синовіоцитами.

Фармакокінетика.

Після одноразового перорального прийому терапевтичної дози максимальний рівень хондроїтину сульфату в плазмі досягається через 3‒4 години. Біодоступність дози, що була застосована перорально, становить 12 %.

У крові 85 % хондроїтину та його деполімеризованих похідних зв’язуються з декількома протеїнами плазми.
Щонайменше 90 % застосованої дози хондроїтину спочатку метаболізуються лізосомальними фосфатазами, після чого деполімеризуються гіалуронідазою,                         β-глюкуронідазою та β-N-ацетилгексозамінідазою у печінці, нирках та інших органах.
Хондроїтин та його деполімеризовані похідні виводяться переважно шляхом ниркової екскреції. Період напіввиведення становить від 5 до 15 годин.
Після перорального застосування глюкозаміну гідрохлорид швидко та майже повністю всмоктується у кишечнику. Фармакокінетика глюкозаміну лінійна до стандартної дози 1500 мг один раз на день, а вищі дози не призведуть до пропорційно вищого збільшення максимальної концентрації глюкозаміну.
Більше 25 % прийнятої дози глюкозаміну переходять з плазми крові до хрящової тканини та синовіальної суглобової мембрани.
Згідно з ефектом першого проходження у печінці більше ніж 70 % глюкозаміну метаболізується до сечовини, вуглекислого газу та води.
Екскретується у незміненому вигляді переважно нирками із сечею та частково з калом. Період напіввиведення становить 68 годин.

Фармакологічні властивості.

 Показання.

Первинні та вторинні остеоартрози; остеохондрози; плечолопатковий періартрит; переломи (для прискорення утворення кісткової мозолі).

Протипоказання.

Підвищена чутливість до будь-якого з компонентів препарату (алергічні реакції), схильність до кровотеч, тромбофлебіти, порушення функції печінки або нирок у стадії декомпенсації. Не застосовувати пацієнтам з підвищеною чутливістю (алергією) до морепродуктів.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.

Жодних спеціальних досліджень лікарської взаємодії не було проведено, однак фізико-хімічні і фармакокінетичні властивості глюкозаміну та хондроїтину свідчать про низьку імовірність взаємодії.
Лікарський засіб сумісний з нестероїдними протизапальними засобами та кортикостероїдами.
Хондроїтину сульфат може посилювати дію антикоагулянтів, що потребує частішого контролю показників згортання крові при одночасному застосуванні. У деяких джерелах вказується, що при одночасному застосуванні глюкозаміну та варфарину можливе підвищення міжнародного нормованого співвідношення (INR) та розвиток кровотечі. Тому при одночасному застосуванні необхідно контролювати параметри згортання крові.
Ефективність лікування підвищується при збагаченні раціону вітамінами А, С та солями марганцю, магнію, міді, цинку, селену.

Особливості застосування.

—  Не перевищувати рекомендовану добову дозу.
—  Пацієнтам з цукровим діабетом доцільно частіше проводити контроль рівня цукру в крові, особливо на початку лікування.
—  Було описано загострення симптомів астми у пацієнтів з астмою після початку лікування глюкозаміном, тому такі пацієнти мають знати про потенційне погіршення симптомів.
—  У рідкісних випадках у пацієнтів з серцевою та/або нирковою недостатністю спостерігалися набряки та/або затримка води в організмі. Це може бути пов’язано з осмотичним ефектом хондроїтину сульфату.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

У зв’язку з тим, що клінічні дані щодо ефективності та безпеки застосування препарату у період вагітності або годування груддю відсутні, його не слід застосовувати у цей період.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами. Не було проведено досліджень щодо впливу на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Однак пацієнт має слідкувати за змінами  швидкості своєї реакції перед тим, як керувати автотранспортом або іншими механізмами.

Спосіб застосування та дози. 

Приймати внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води. Дорослим застосовувати по 1 капсулі 3 рази на добу. Мінімальна тривалість лікування – 2 місяці. Рекомендований курс лікування – від 3 до 6 місяців. Якщо необхідно, курс лікування можна повторити з інтервалом 3 місяці.

Цей лікарський засіб не призначений для лікування гострих больових відчуттів. Полегшення симптомів (особливо полегшення болю) може не спостерігатися навіть після декількох тижнів лікування, а в деяких випадках і довше. Якщо після 2–3 місяців лікування полегшення не спостерігається, слід звернутися до лікаря.

Пацієнти мають звернутися до лікаря, якщо симптоми посилюються після початку застосування цього лікарського засобу.

Діти. У зв’язку з тим, що досвіду застосування дітям недостатньо, не рекомендується застосовувати дітям.

Передозування. 

Не було описано жодних випадків передозування. За результатами досліджень гострої та хронічної токсичності, жодних токсичних симптомів не очікується, навіть за умов застосування високих доз. Однак якщо виникає передозування, його лікування має бути симптоматичним. Слід застосувати стандартні підтримувальні заходи.

Побічні реакції. 

Доступні дані вказують на те, що глюкозамін та хондроїтину сульфат у дозах, що зазвичай призначаються (1500 мг/добу та 1200 мг/добу відповідно), не токсичні та не спричиняють відомих моделей несприятливих реакцій.
Нижчеописані побічні дії було відмічено у постреєстраційний період застосування лікарського засобу. Оскільки інформацію надавали добровільно із популяції невстановленої чисельності, частоту цих реакцій встановити не завжди можливо.

З боку шлунково-кишкового тракту.
Біль в епігастральній ділянці, диспепсія, запор, метеоризм, діарея, нудота та блювання.  
З боку імунної системи.
Алергічні реакції, у тому числі шкірні висипання, кропив’янка, відчуття свербежу, еритема, дерматит, макулопапульозні висипання, набряки, ангіоневротичний набряк. Якщо виникають алергічні реакції, лікування має бути припинене, необхідна консультація спеціаліста.
З боку нервової системи. 
Запаморочення, головний біль, сонливість, безсоння, підвищена втомлюваність.
Інші побічні реакції, що згадуються у літературних джерелах.
Надходили повідомлення про екстрасистоли, розлади зору та алопецію при прийомі 1200 мг хондроїтину сульфату, однак вони дуже рідкісні.

Термін придатності.  

3 роки.

Умови зберігання. 

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оC. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Упаковка.

Пластиковий флакон по 30 або 60, або 120 капсул у картонній коробці.

Категорія відпуску. 

Без рецепта.

Виробник.  

Контракт Фармакал Корпорейшн, США / 
Contract Pharmacal Corporation, USA.
 

Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності. 

135 Адамс Авеню, Хопог, Нью-Йорк 11788, США/
135 Adams Avenue, Hauppauge, New York 11788, USA.

 Дата останнього перегляду.

17.01.2018.

Биоинженерный суставной хрящ синтезировал для себя лекарство в ответ на нагрузку

Механическое раздражение хондроцита микропипеткой

Washington University School of Medicine in St. Louis

Американские исследователи создали биоинженерный суставной хрящ на основе свиных клеток, который вырабатывает противовоспалительный препарат в ответ на механическую нагрузку. В перспективе эта технология может помочь в лечении остеоартрита. Отчет о разработке опубликован в журнале Science Advances.

Остеоартрит — самое частое поражение суставов, им страдает каждый 30-й житель Земли, причем заболеваемость резко возрастает в пожилом возрасте. Оно возникает из-за постепенного изнашивания суставных хрящей, которое сопровождается воспалительными реакциями и приводит к разрушению хряща и подлежащего участка кости. Это связано с тем, что после окончательного формирования скелета в возрасте 20–30 лет клетки хряща (хондроциты) практически перестают делиться и восстанавливать хрящевую ткань.

Тем не менее эти клетки сохраняют критичную в период роста организма способность реагировать на нагрузку, за что отвечает ряд механорецепторов — TRPV4, PIEZO1, PIEZO2, интегрины и первичные реснички. Подобную способность используют для создания механотерапевтических биоинженерных конструкций. До сих пор такие технологии подразумевали экзогенное введение пептидных препаратов, ультразвуковую стимуляцию или имплантацию синтетических полимеров (микрокапсул, гидрогелей), которые не обеспечивают долгосрочного поддержания концентрации лекарства и ее контроля путем биологической обратной связи.

Чтобы устранить эти недостатки, сотрудники Университетов Вашингтона в Сент-Луисе и Дьюка в Дареме под руководством Фаршида Гуйлака (Farshid Guilak) решили создать искусственную хрящевую ткань, которая будет «самоизлечиваться» в ответ на механическую нагрузку.

В ходе предварительных экспериментов исследователи изолировали свиные хондроциты и инкубировали их в искусственном каркасе из агарозного гидрогеля, получив искусственный хрящ. Такой тканевой конструкт реагировал на механическую нагрузку 108-процентным увеличением активации кальцийзависимых внутриклеточных сигнальных путей. Введение в питательную среду низкомолекулярного ингибитора ваниллоидного катионного канала транзиторного рецепторного потенциала 4 типа (рецептора TRPV4) GSK205 снижало подобную реакцию на 47 процентов. Это показало, что клеточный ответ на механическую нагрузку в первую очередь зависит именно от этого типа рецепторов.

Изучая реакцию одиночных хондроцитов на осмотический стресс (действием разных питательных сред) и механическое растяжение мембраны (путем втягивания в микропипетку), исследователи убедились, что опосредованная TRPV4 реакция наблюдается лишь при первом воздействии. То есть для получения ответа необходимо прилагать механическое усилие к целому образцу хрящевой ткани с осмотически активным матриксом, но не к отдельным клеткам.

Затем внутриклеточную молекулярную реакцию на активацию TRPV4 проанализировали с помощью приложения Ingenuity Pathway Analysis и убедились, что она включает ряд анаболических и воспалительных сигнальных путей. Из них наиболее перспективными для создания терапевтических трансгенов оказались контуры активации ядерного фактора NF-κB и экспрессии простагландин-эндопероксидсинтазы 2 (PTGS2), что было подтверждено количественной полимеразной цепной реакцией.

Используя регулирующие NF-κB и PTGS2 генетические элементы, исследователи создали трансгены, экспрессирующие в ответ на активацию TRPV4 противовоспалительный препарат анакинру — белковый антагонист рецепторов к интерлейкину-1. Это лекарственное средство, вводимое внутривенно, хорошо зарекомендовало себя в терапии ревматоидного артрита и оказалось эффективным в преклинических моделях остеоартрита. Тем не менее его клинические испытания при этом заболевании не принесли желаемых результатов, что может свидетельствовать о необходимости длительного контролируемого введения препарата непосредственно в хрящевую ткань.

Полученные терапевтические трансгены с помощью лентивирусного вектора ввели в свиные хондроциты и использовали эти клетки для создания биоинженерного хряща. В эксперименте такой конструкт с активированными механорецепторами TRPV4 эффективно продуцировал анакинру и не разрушался при обработке интерлейкином-1 в течение 72 часов. Натуральный хрящ при таком же воздействии терял 45,6 процента сульфатированных гликозаминогликанов (основного компонента матрикса, обеспечивающего целостность хряща и его устойчивость к «изнашиванию»), и, соответственно, частично разрушался.

Принцип работы биоинженерного хряща

Robert J. Nims et al. / Science Advances, 2021

«Мы можем создавать клетки, которые автоматически производят анальгетики, противовоспалительные препараты и факторы роста для регенерации хряща. По нашему мнению, такая стратегия может стать основой для программирования клеток, оказывающих терапевтическое воздействие при разнообразных медицинских проблемах», — заключил Гуйлак.

Множество научных коллективов мира работает над созданием и совершенствованием биоинженерных органов и тканей. Для этого используют самые разные подходы — от 3D-печати до использования машины для производства сладкой ваты. Отдельного упоминания заслуживает выращивание сложно устроенной кишечной ткани, имеющей нервную систему и способной к самостоятельной перистальтике. Подробнее о технологиях создания искусственных органов можно почитать в нашем материале «Скамейка запасных».

Олег Лищук

Лечение остеоартроза — лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства.

При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса.

Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты – позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль “смазки” в поврежденном суставе.

За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.

Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi».

Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов.

Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию!

Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов.

Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента.

Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты.

помогают ли при лечении суставов и хрящей?

Процесс уменьшения массы тела, который начался еще XIX веке, набирает обороты. Мы становимся более стройными по сравнению с нашими предшественниками. 

Если сто лет назад для максимальной эстетики простой человек должен был просто пользоваться мылом, чистить зубы, то прогресс второй половины XX века потребовал от людей большей подвижности и подтянутости. Фитнес-центры, спортивные секции, диетология сделали нас стройными, подтянутыми, продлили молодость.

Но всегда ли мы грамотно подходим к ЗОЖ?

Мало кто об этом говорит, но в погоне за быстрым результатом можно нанести и серьезный вред своему здоровью. Если за нагрузками спортсменов и балерин внимательно наблюдают специалисты здравоохранения, то обычный офисный сотрудник может получить спортивную травму, если вдруг решит заняться бегом или каждый день ходить в спортзал. Неподготовленный связочный аппарат, мышцы, да и сама суставная ткань в сочетании с интенсивными недельными тренировками могут привести к боли и ограничению движений. В основе этого лежит деформация и разрушение хряща.

Если такое поведение дополняется избыточным весом, некоторыми гормональными нарушениями, возрастным особенностями обмена (уменьшение эластичности хряща с возрастом), то проблема может быть более серьезной.

Остеоартрит или остеоартроз?

Всем знакомые слова – артроз, артрит, остеохондроз. Представляется сразу пожилая женщина с разрушенными суставами, которая с трудом поднимается на второй этаж.

К сожалению, заболевание значительно помолодело, и часто встречается у юношей и девушек до 35 лет. Опасно то, что к деструкции хряща присоединяется воспаление. Это доказанный факт – в медицине «Остеоартроз» уже давно переименовали в «Остеартрит», что подчеркивает воспалительный процесс при разрушении хряща. Хрящ, поврежденный, например, при неправильных занятиях, становится предметом интереса иммунной системы – к коллагену и другим компонентам хряща направляются воспалительные клетки.

Симптомы же остеоартрита несмотря на изменение названия не изменились. Это всем известные:

• Боль в области сустава.
• Скованность, ограничение движений (в том числе из-за боли), хруст в суставах.

Профилактика заболеваний суставов

Поскольку патологии суставов чрезвычайно распространены, необходимо уделять особое внимание их профилактике, а именно:

• Важно наладить здоровое и сбалансированное питание. 
• В профилактических целях рекомендованы занятия йогой – выполнение статических упражнений, которые направлены на укрепление связок и мышц.
• Для занятий бегом лучше обзавестись специально подобранной беговой обувью, обеспечивающей должную степень амортизации. 

Как лечить больные суставы?

При появлении симптомов проблем с суставами следует обратиться к врачу. Самолечение или отсутствие лечения может привести к ухудшению состояния суставов. 

В первую очередь врачи назначают лечение лекарственными препаратами. В основном — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), которые направлены на снятие воспаления и боли.   Также врачи могут выписать хондропротекторы, которые способствуют непосредственному восстановлению хрящевой ткани суставов.

В дополнение к медикаментозному лечению специалист может рекомендовать занятия лечебной физкультурой, физиотерапию или плавание. 

Что такое хондропротекторы?

Артриты и артрозы являются показаниями к использованиям хондропротекторов. Лечиться данными препаратами необходимо в течение длительного времени (от двух месяцев и дольше). 

Принцип действия хондропротекторов состоит в способности замедлять разрушение хрящей.

Основными компонентами, входящими в состав основных традиционных хондропротекторов, которые представлены на российском рынке, являются глюкозамин и хондроитина сульфат.

Что такое коллаген?

Для большинства женщин слово «коллаген» ассоциируется, прежде всего, с процедурами, направленными на сохранение молодости и красоты кожи. Но функции коллагена гораздо шире.

Коллаген – это белок, который отвечает за эластичность и прочность.  

Важно знать, что существует несколько типов коллагена, и если для красоты волос и кожи используют коллагены I и III типов, то при заболевании суставов необходимо применение коллагена II типа.  

Натуральный коллаген II типа (UC-II®), который направлен на сохранение здоровья суставов, входит в состав хондропротекторного средства нового поколения — биологически активной добавки Сустафлекс®.

 

UC-II® извлекается из хряща куриной грудины по уникальной технологии, которая дает возможность не менять структуру коллагена II типа. 

Помимо UC-II® в состав Сустафлекс® входит суточная доза витаминов D3 и С которые способствуют ускорению восстановления хрящевой ткани, а также медь и марганец — важнейшие элементы для предупреждения разрушения хрящевой ткани.

Область применения Сустафлекса: люди, ведущие активный образ жизни, пациенты, у которых имеются симптомы заболеваний суставов и здоровые люди, которые желают надолго сохранить молодость и гибкость суставов.  

Производство и контроль качества препарата Сустафлекс® осуществляется во Франции. Содержимого упаковки хватает на 2 месяца приема препарата.

В ходе зарубежных клинических исследований была продемонстрирована эффективность Сустафлекса®  у пациентов с остеоартритами коленного сустава, а также его хорошая переносимость.

Будьте здоровы!

Хондропротекторы

Вы можете купить по выгодной цене в ‘Интернет магазин товаров для животных ПоводОК’. В магазине представлен Хондропротекторы с отзывами, описанием, фотографиями и аналогами. Мы предлагаем Хондропротекторы с доставкой по Москве и России.

Хондропротекторы для собак

Заболевания суставов и хрящей довольно распространены среди собак. Активная жизнь животных приводит к изнашиванию и разрушению хрящевой ткани, а чрезмерные нагрузки не дают ей восстановиться. Витамины для суставов для собак способны решить проблему регенерации хрящевой ткани животных. Что это за средства, и как положено их применять?

Препараты для суставов для собак: показания к приему

Специалисты считают, что наилучшее предупреждение заболеваний для собак и для суставов оказывает полноценное питание и прием пищевых добавок. Причем, нужно помнить, что витамины для костей и суставов для собак должны действительно быть добавкой, а не основой питания. Не стоит полагать, что отсутствие правильного рациона, но с добавлением таблеток, даст больше пользы, чем обогащение питания животного.

Наиболее полезны для собак витамины A и D. Они выполняют 2 главные функции:

1 Способствуют улучшению роста костей у щенков.
2 Укрепляют мышцы и сухожилия животных.

Таблетки для суставов собак должны применяться в умеренном количестве, но регулярно. Их добавление в повседневный рацион животного способно не только защитить от остеоартроза, но и предупредить развитие такого серьезно заболевания, как дисплазия тазобедренных сустав у собак. Этой болезни подвержены особи с крупным весом, выполняющие чрезмерные физические нагрузки.

Препараты для лечения суставов у собак показаны к применению в следующих случаях:

• При растяжениях и вывихах
• При остеоартрите
• При лечении дисплазии или предрасположенности к ней
• При гемартрозе
• При повреждениях суставов или воспалительных процессах в них
• В период восстановления после травм

Основные компоненты препаратов для суставов животных

Хитозан. Это полимер естественного происхождения, получаемый из хитина беспозвоночных животных. Хитин – один из самых распространенных в природе полисахаридов, состоящих из блоков глюкозамина. Хитозан получают путем вымывания из скелета беспозвоночных хитина и последующего гидролиза.

Глюкозамин. Это вещество участвует в образовании хрящевой ткани и представляет собой соединение глюкозы и глютамина. Глюкозамины хорошо усваиваются в органах ЖКТ и оказывают не только узконаправленное воздействие на хрящ, но и благотворно влияют на сухожилия, кожу, кости, суставную жидкость. Вещество получают из оболочек ракообразных.

Гликозаминогликаны. Вещества, которые представляют собой неразветвленные полисахаридные цепи, основанные на повторяющихся дисахаридных элементах. Главное их достоинство – это заполнение большей части пространства и обеспечение опоры тканей.

Отдельно стоит отметить фитомины – лекарства для суставов собак, оказывающие укрепляющее и восстановительное действие. Их натуральный состав позволяет замедлить процесс разрушения хрящевых тканей и восстановить их путем минерализации.

Таблетки для суставов для собак – фитомины – практически не имеют побочных эффектов. Их состав:

• Пищевая сера
• Настои окопника, эхинацеи, зверобоя и багульника
• Вытяжка из корня одуванчика
• Витамин C
• Марганец
• Биофлавоноиды

Препараты для суставов для собак, в частности фитомины, оказывают свое лечебное действие через кровь и внутрисуставную жидкость. Они благотворно влияют на восстановление хрящей и улучшают обменные процессы в организме.

Хондропртекторы интернет-магазина «Поводок»

Наш интернет-магазин располагает основными эффективными лекарствами для суставов собак. Это марки:

• Dr Alder’s.
• Цамакс.
• Биотех.
• GiGi.
• Contipro C a.s.
• Orling.
• Апи-Сан.
• Хелвет.
• Полидекс.

Узнать более подробную информацию о препаратах для лечения суставов у собак можно по телефонам, указанным на главной странице.

препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

Отзывы препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления. Отзывы о препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

Реальные отзывы о препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Где купить-препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

лечение деформирующего гонартроза коленных суставов препараты для выведения солей из суставов препарат коллаген для здоровья суставов	Я спортсмен, и в последнее время после интенсивной физической нагрузки у меня появляется боль в суставе. Именно поэтому я курсами принимаю Артрофиш. Это единственное средство, которое мне реально помогает.
лечение суставов скачать	Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта?

У меня болели локти, особенно по ночам, пил таблетки от боли. Но боль возвращалось: снова, и снова пока не купил капсулы артрофиш. После одного месячного курса, я почувствовал лёгкость , боль отступила. Второй месяц потребляю препарат, для полного выздоровления.

6 методик восстановления хрящевой ткани в тазобедренном суставе. Дегенерация суставов, ведущая за собой. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава возможно различными способами. Осуществляется и лечение хондропротекторами. Это препараты для восстановления хрящевой ткани, напитывающие ее. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава Причины заболеваний суставов Повреждения хрящевых тканей может быть вызвано, например, возрастными изменениями (в следствии изнашивания человеческого организма). Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — с полным описанием терапевтических мероприятий. Для восстановления хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов достаточно часто применяются методы народной медицины. Рассмотрим самые популярные и эффективные. Лучшие препараты для восстановления хрящевой ткани представлены. Восстанавливает хрящевую ткань суставов. Курсы не менее 6 месяцев. Полезно при болезнях хрящевой ткани тазобедренного и коленного сустава. При болезни хрящевой ткани позвоночника рекомендованы наклоны. Лекарства для восстановления суставов. Зачастую для лечения коленного и тазобедренного сустава выбирать такие лекарства следует в виде растирок. Для восстановления суставов нельзя забывать о реабилитации хрящевой ткани. В этих целях обычно рекомендуют названные выше хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани тазобедренного и коленного суставов достаточно часто применяются методы. Восстановление хрящевой ткани тазобедренного сустава — сложный процесс, которому стоит уделять внимание. Все разрушительные процессы сопровождаются болью. Препараты для суставов и хрящей: лекарства для восстановления хрящевой ткани суставов. Хрящ – это вид соединительной ткани, который состоит из межклеточного вещества и хондроцитов. Подразделяют хрящи на несколько типов: гиалиновый, эластичный, волокнистый. Существенное отличие. Регенерация и восстановление хрящевой ткани суставов помогут остановить. 3 Что нужно делать для восстановления хрящевой ткани суставов?. У молодых женщин и мужчин хрящ коленного сустава или тазобедренного изнашивается по таким причинам: прогрессирование патологий. Список названий лекраств для восстановления хрящевой ткани суставов. Лучшие препараты, их состав и побочные действия. Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность. Ещё где посмотреть препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава: Артрофиш – биологически активная добавка к пище (БАД), содержащая хондроитин сульфат и рекомендуемая в качестве дополнительного источника моносахарида глюкозамина (одного из компонентов хондроитина, вырабатываемого хрящевой тканью суставов и входящего в состав синовиальной жидкости). гиалуронат натрия препараты для суставов. киста коленного сустава лечение отзывы. лечение суставов яйцом. болят суставы рук народные средства
Специалисты рекомендуют использовать лекарство при наличии соответствующих показаний. Если у пациента часто болит колено, то ему рекомендуется использовать лекарство. Препарат ускоряет процесс формирования связок и сухожилий, поэтому его применяют после травм. Артрофиш укрепляет волосы и ногти, повышает эластичность кожных покровов. Применяется лекарство в комплексной терапии при заболеваниях суставов дегенеративного или воспалительного характера, а именно при: артрозе; артрите; остеоартрите; бурсите; остеохондрозе и т.д. Пользователи разделились на две категории. Первую группу включают довольные покупатели, чьи ожидания оправдались. Они отметили, что Артрофиш быстро снимает воспаления суставов и боль, а регулярное применение позволяет в несколько раз уменьшить количество лекарств. Вторая группа осталась недовольна покупкой. После расспросов стало ясно, что товар для суставов был приобретён не на официальном сайте, а значит – получили подделку. Помните: настоящий Артрофиш имеет сертификаты и дипломы. препараты от скованности в мышцах и суставах препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава
лечим суставы народными средствами в коленях
препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава
лечение деформирующего гонартроза коленных суставов
лечение суставов скачать

Официальный сайт препараты для восстановления хрящевой ткани тазобедренного сустава

Таблетки для восстановления хрящевой ткани коленного сустава

Ключевые теги: Купить Синергель средство для суставов в Слониме, септисол крем разогревающий для тела и суставов, таблетки для суставов комплекс.

---

Сусталь для суставов капсулы цена отзывы, гель после перелома для суставов, крем и бальзам для суставов, таблетки дона для суставов, артонин купить в ставрополе.

Принцип действия PRO SUSTAV

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц

Фемостон гель для суставов Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Петропавловске, таблетки и капсулы для суставов. Киста бейкера коленного сустава народными средствами цены на гели для суставов, панты алтайского марала в креме для суставов сусталь для суставов капсулы цена отзывы. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Калуге мениск коленного сустава народными средствами, акулий жир для суставов в капсулах.

Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Средства для борьбы с остеохондрозом Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Петропавловске, крем бальзам маклюра для вен и суставов. Крем бальзам чага для суставов и позвоночника инструкция мазь диклен для суставов цена, таблетки для лечения челюстно-лицевого сустава средство для суставов с нашатырным спиртом. Таблетки и капсулы для суставов для восстановления суставов питание, лучшее средство для связок и суставов. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Ессентуках Купить Диклен гель для суставов в Симферополе, янтарный крем для суставов.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Крем для суставов с перцем крем акулий жир для суставов цены, какие связки укрепляют суставную капсулу локтевого сустава. Таблетки для суставов и хрящей восстановление цена комплекс упражнений бубновского для плечевого сустава, конски гель для суставов пантогар гель для суставов инструкция. Купить Синергель средство для суставов в Слониме гель после перелома для суставов, крем для суставов шунгит.

Мнение специалиста

Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.

Глюкозамин крем для суставов крем бальзам маклюра для вен и суставов, конски гель для суставов. Разогревающий гель для мышц и суставов чем лечить тазобедренные суставы народными средствами, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Петропавловске гель от остеохондроза. Народные средства от артроза суставов народные средства от артроза суставов, крем бальзам чага для суставов и позвоночника инструкция.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Артро таблетки для суставов инструкция Купить Артонин крем для суставов в Екатеринбурге, крем для суставов акулий хрящ отзывы. Чем лечить тазобедренные суставы народными средствами лекарственных средств для лечения коленного сустава, таблетки и капсулы для суставов фитол 2 крем и капсулы для суставов инструкция. Капсулы для лечения суставов с , артонин купить в ставрополе.

Как заказать PRO SUSTAV?

Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Конский гель для суставов инструкция крем для суставов аэртал, таблетки дона для суставов. Сусталь для суставов капсулы цена отзывы дикуль крем для суставов цена, Купить Артонин крем для суставов в Тернополе чем лечить тазобедренные суставы народными средствами. Крем для суставов аэртал Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Сороках, какие таблетки пить при воспалении суставов. Разогревающий гель для мышц и суставов живокост гель для костей и суставов цена, Купить Синергель средство для суставов в Слониме.

Фастум гель при остеохондрозе позвоночника, препарат артонин, кремы мази при остеохондрозе, артрит артроз крем мазь, противовоспалительное средство при радикулите, капсулы для лечения суставов с, крем акулий жир для суставов цены.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом

Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лучшие упражнения для поддержания здоровья суставов — основы здоровья от клиники Кливленда

Благодаря здоровым суставам мы можем двигаться, бегать, прыгать, скручиваться и поворачиваться. Все, что заставляет нас двигаться свободно и наслаждаться жизнью.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

И с возрастом естественно, что наши тела со временем изнашиваются.Наши суставы тоже могут, если мы не будем активно поддерживать их в хорошей форме.

Суставы — это место соединения двух костей, соединенных связками и мышцами для обеспечения устойчивости. Кости также имеют слой гладкой белой ткани, называемой суставным хрящом. Эта ткань помогает распределять силы сжатия и обеспечивает плавное скольжение при движении.

По словам хирурга-ортопеда Роберта Моллоя, доктора медицины, поддержание здоровья суставов должно начинаться с первоначальной цели уменьшения износа хряща с течением времени.

Будьте активными и превентивными

«В некотором смысле это круговой подход. Поддерживая здоровье суставов, ведя активный образ жизни и продолжая оставаться активными на протяжении всей жизни, он настраивает вас на то, чтобы продолжить занятия, которые вы любите позже, — будь то ходьба, бег или другие виды спорта », — говорит доктор Моллой.

Здоровые суставы также играют важную роль в предотвращении раннего начала боли и операций по замене суставов, особенно артропластики бедра и колена.

Доктор Моллой рекомендует трехсторонний подход к уходу за суставами: продолжать двигаться, выбирать правильные упражнения, снижающие нагрузку на суставы, а также использовать и укреплять основные мышцы (чтобы положительно повлиять на осанку, что также снижает давление. на суставах).

Эта трехкомпонентная комбинация имеет решающее значение для длительного функционирования суставов и снижения риска раннего артрита. Это даже помогает улучшить здоровье костей.

Разнообразие — ключ к успеху

Физиотерапевт Гэри Калабрезе, PT, DPT, дает рекомендации по конкретному режиму тренировок, который вы можете использовать для здоровья суставов.

«Ключ к успешной программе упражнений — это разнообразие. Выполнение баланса аэробных упражнений, упражнений на укрепление мышц и гибкости, наряду с поддержанием здорового веса, обеспечит основу для хорошего здоровья суставов на всю жизнь ».

Вот некоторые из лучших упражнений, которые вы можете включить в свой распорядок дня, чтобы поддержать здоровье суставов.

• Кросс-тренинг стал популярным способом разнообразить свой распорядок упражнений, потому что каждый раз, когда вы тренируетесь, вы выполняете разные действия.
• Упражнения на гибкость позволяют нам поддерживать полный диапазон движений, который требуется суставам. Активные упражнения на растяжку, такие как йога, тай-чи и пилатес, помогают нашим суставам оставаться готовыми к более интенсивным упражнениям.
• Упражнения на растяжку следует выполнять до и после аэробной или силовой тренировки для максимальной производительности.
• Аэробные или сердечно-сосудистые упражнения следует начинать с относительно низкой интенсивности. С возрастом вам следует избегать тренировок с высокой ударной нагрузкой, таких как прыжки со скакалкой, степ-аэробика или бег по твердым покрытиям, таким как городские улицы.
• Легкие упражнения и спорт , такие как езда на велосипеде, паддлбординг, ходьба и плавание, идеальны и могут выполняться с минимальным оборудованием. Тренажерный зал с малой ударной нагрузкой на ноги включает использование эллиптического тренажера, подъемника по лестнице или стационарного велосипеда.
• Силовые тренировки укрепляют мышцы и обеспечивают хорошую стабильность суставов. Выполнение силовых тренировок в правильной форме имеет решающее значение, как и начинать с низких нагрузок и большего количества повторений для безопасности суставов.Перед тем, как начать программу силовых тренировок, вам следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом, например физиотерапевтом или физиологом, чтобы разработать оптимальную программу.

Если вам это нравится, вы останетесь с ним

«Прежде всего, вы должны выбрать упражнения и занятия, которые вам нравятся и которые позволяют снизить нагрузку на суставы», — говорит он. «Это поможет вам продолжать заниматься и дольше оставаться активным», — говорит Калабрезе.

Также рекомендуется обратиться за помощью к личному тренеру или физиотерапевту при составлении программы, которая лучше всего подходит для вас, особенно если вы спортсмен, у которого больше целей и активности.

«Хотя существуют методы лечения, которые могут помочь в дальнейшем хронической боли в мышцах и суставах, истинная цель — попытаться избежать этого, прежде всего, позаботившись о себе на ранней стадии», — подчеркивает он.

Хрящ — Физиопедия

Хрящ — это несосудистый тип поддерживающей соединительной ткани, которая находится по всему телу.

• Хрящ — это гибкая соединительная ткань, которая по-разному отличается от кости; он бессосудистый, и его микроархитектура менее организована, чем кость.
• Хрящ не иннервируется и поэтому для получения питательных веществ полагается на диффузию. Это приводит к очень медленному заживлению.
• Основными типами клеток хряща являются хондроциты, основное вещество — хондроитинсульфат, а фиброзная оболочка называется надхрящницей.

Существует три типа хряща: гиалиновый, волокнистый и эластичный.

1. Гиалиновый хрящ — самый распространенный вид, напоминающий стекло. У эмбриона кость начинается с гиалинового хряща, а затем окостеняет.
2. Фиброзный хрящ состоит из множества коллагеновых волокон и находится в межпозвонковых дисках и лобковом симфизе.
3. Эластичный хрящ упругий, желтый и эластичный, находится во внутренней опоре наружного уха и в надгортаннике. ^[1]

^[2]

Хрящ — это плотная структура, напоминающая плотный гель, состоящий из коллагеновых и эластичных волокон. Он содержит производные полисахридов, называемые сульфатами хондроитина, которые образуют комплекс с белком основного вещества, образуя протеогликан.Матрикс продуцируется клетками, называемыми хрондробластами, которые образуют хрондоциты и могут быть обнаружены в небольших камерах, называемых лакуной

Хрящ отделен от окружающих тканей надхрящницей, которая состоит из двух слоев:

1. Внешний волокнистый слой: обеспечивает защиту, механическую поддержку и прикрепляет хрящ к другим структурам.
2. Внутренняя клеточная: важна для роста и поддержания хрящевой ткани. ^[3]

Типы хрящей [править | править источник]

Существует три типа хрящей, и все они имеют немного разные структуры и функции.

Гиалиновый хрящ [править | править источник]

Гиалиновый хрящ имеет гладкую поверхность и является наиболее распространенным из трех типов хряща.Он имеет матрицу, которая содержит плотно упакованные волокна коллагена, что делает его жестким, но немного гибким. Он состоит из голубовато-белого, блестящего измельченного эластичного материала, матрица которого содержит хондтоитинсульфат, с множеством тонких фибрилл коллагена и хрондроцитов. Благодаря своей гладкой поверхности он позволяет тканям легче скользить / скользить, а также обеспечивает гибкость и поддержку.

Пример: соединение между ребрами и грудиной, носовым хрящом и суставным хрящом (который покрывает противоположные поверхности кости во многих суставах).

Fibrocartilage [править | править источник]

Фиброхрящ — самый прочный из трех типов хрящей. Он не имеет перихондрия и имеет матрицу, которая содержит плотные пучки коллагеновых волокон, встроенных в хрондроциты, что делает его прочным и прочным. Это делает его идеальным для обеспечения поддержки и жесткости

Пример: межпозвоночные диски (между позвонками), мениски (хрящевые подушечки коленного сустава), мозоли (образующиеся на концах костей в месте перелома), между Лобковый симфиз и место соединения сухожилий с костью.

Эластичный хрящ [редактировать | править источник]

Эластичный хрящ обеспечивает поддержку. Он имеет желтоватый цвет и окружен перихнодрием. Хрондроциты расположены между сетью нитевидных эластичных волокон, обилие эластичных волокон делает ее гибкой и упругой.

• Пример: ушная раковина наружного уха. ^[3]

• Хрящ образуется из зародышевого листка мезодермы в процессе, известном как хондрогенез.
• Мезенхима дифференцируется на хондробласты, которые являются клетками, секретирующими основные компоненты внеклеточного матрикса. Наиболее важными из этих компонентов для образования хряща являются аггрекан и коллаген типа II.
• Как только происходит начальная хондрификация, незрелый хрящ растет в основном за счет развития в более зрелое состояние, поскольку он не может расти путем митоза.
• В хряще минимальное деление клеток; следовательно, размер и масса хряща после первоначальной хондрификации существенно не изменяются.Рост хряща — медленный процесс, который происходит за счет деления клеток. ^[4]

Реконструкция хряща [править | править источник]

• Это происходит преимущественно за счет изменений и перестройки коллагенового матрикса в ответ на нагрузку.
• Посмотрите минутное видео ниже.
  

^[5]

Механическое поведение суставного хряща [править | править источник]

Механическое поведение зависит от взаимодействия его компонентов: протеогликана, коллагена и межклеточной жидкости.В водной среде протеогилканы являются полианионными, что означает, что молекула имеет отрицательно заряженные участки, которые возникают из сульфата и карбоксила. В растворе взаимное отталкивание этих отрицательных зарядов заставляет агрегированный протеогилкан растягиваться и занимать большой объем.

В хрящевом матриксе объем, занимаемый агрегатами протеогилкана, ограничен сетью коллагеновых волокон. когда хрящ сдавливается, отрицательно заряженные участки сдвигаются вместе, увеличивая силу взаимного отталкивания, увеличивая сжимающую жесткость хряща.Во время этого процесса неагрегированные протоэгилканы не подвергаются воздействию сжимающей нагрузки, так как они нелегко захватываются в хрящевой матрице. Повреждение коллагеновой основы снижает жесткость при сжатии.

Механическая реакция хряща сильно связана с приложением разницы давлений и потоком жидкости через ткань, поскольку при деформации жидкость течет через хрящ и суставную поверхность.

Двухфазная модель хряща

[редактировать | править источник]

Все твердые компоненты хряща (липиды, протеогилканы, клетки и коллаген) сгруппированы вместе, чтобы сформировать твердый компонент матрикса, а интерстициальная жидкость, которая свободно перемещается, образует жидкий компонент.

^[6]

Кровоснабжение и лимфатика [править | править источник]

Хрящ бессосудистый. Поскольку прямого кровоснабжения нет, хондроциты получают питание путем диффузии из окружающей среды. Сжимающие силы, которые регулярно действуют на хрящи, также увеличивают диффузию питательных веществ. Этот косвенный процесс получения питательных веществ является основным фактором медленного обновления внеклеточного матрикса и отсутствия восстановления, наблюдаемого в хрящах. ^[4]

Хрящ не содержит нервов; это аневральный. Боль, если таковая имеется, связанная с патологией, затрагивающей хрящ, чаще всего возникает из-за раздражения окружающих структур, например, воспаления сустава и кости при остеоартрите. ^[4]

Фиброхрящи — главный компонент энтезов, которые представляют собой соединительную ткань между мышцами, сухожилиями или связками и костью. Фиброзно-хрящевой энтез состоит из 4 переходных зон по мере продвижения от сухожилия к кости.

1. Продольные фибробласты и параллельное расположение коллагеновых волокон в области сухожилия
2. Фиброзно-хрящевая область, где основной тип клеток представляет переходы от фибробластов к хондроцитам
3. Область, называемая «синей линией» или «отметкой прилива», из-за резкого перехода от хрящевой ткани к кальцинированной хрящевой ткани.
4. Кость ^[4]

Существует множество патологий, связанных с хрящом, например, остеоартрит, грыжа межпозвоночного диска, травматический разрыв / отслойка, ахондроплазия, реберно-хрящевой хрящ, новообразование и многие другие.Они возникают в результате множества дегенеративных, воспалительных и врожденных причин.

Упражнения и Здоровье хрящей :

• Участие в определенных видах спорта увеличивает риск остеоартрита в результате разрушения суставного хряща. Действия, которые включают в себя торсионную нагрузку, быстрое ускорение и замедление, повторяющиеся сильные удары и высокий уровень участия, повышают риск остеоартрита. Повышенный риск остеоартрита связан с чрезмерными физическими упражнениями или ненормальной нагрузкой на суставы
• Некоторые уровни нагрузки и упражнений полезны для здоровья суставов, поскольку упражнения увеличивают выработку молекул матрицы, что может положительно сказаться на здоровье суставов. ^[6]

Современные представления о восстановлении и регенерации суставов [править | править источник]

Биологический подход к повреждению хряща является сложной задачей из-за присущего ему ограниченного потенциала заживления. На протяжении многих лет предлагались различные варианты решения этих проблем. У новой техники есть достоинства и недостатки. Терапия стволовыми клетками является многообещающим средством лечения дефектов хряща и остеоартрита.

Стволовые клетки (SC), в частности мезенхимальные SC, как ожидается, в ближайшем будущем произведут революцию в лечении дефектов хряща и остеоартрита.Есть надежда, что можно восстановить весь хрящ, а не только очаговые дефекты. ^[7]

Видео ниже (4 минуты) раскрывает стремления к регенерации

^[8]

Адаптации хряща к анаэробной тренировке

Ниже приводится эксклюзивный отрывок из книги «Основы силовой тренировки и кондиционирования» — 4-е издание с веб-ресурсом , опубликованной Human Kinetics. Весь текст и изображения предоставлены Human Kinetics.

Хрящ — это плотная соединительная ткань, способная выдерживать значительные нагрузки без повреждения своей структуры. Основные функции хряща:

• обеспечивает гладкую суставную поверхность,
• действует как амортизатор сил, направленных через шарнир, а
• помогает прикрепить соединительную ткань к скелету.

Уникальной особенностью хряща является то, что он не имеет собственного кровоснабжения и должен зависеть от диффузии кислорода и питательных веществ из синовиальной жидкости (вот почему хрящ не может легко восстановить себя после травмы).Два основных типа хрящей важны для физической активности. Гиалиновый хрящ (суставной хрящ) находится на суставных поверхностях костей. Фиброзный хрящ — это очень прочная форма хряща, обнаруженная в межпозвонковых дисках позвоночника и в местах соединения сухожилий с костью.

Тот факт, что суставной хрящ получает питательные вещества через диффузию из синовиальной жидкости, обеспечивает связь между подвижностью суставов и их здоровьем. Движение вокруг сустава создает изменения давления в суставной капсуле, которые направляют питательные вещества из синовиальной жидкости к суставному хрящу сустава (180).Иммобилизация сустава препятствует правильной диффузии кислорода и основных питательных веществ по суставу. Это приводит к гибели здоровых клеток хряща, называемых хондроцитами, и резорбции хрящевого матрикса (195). Текущее понимание указывает на то, что человеческий хрящ подвергается атрофии или истончению, когда снимается внешняя нагрузка (например, послеоперационная иммобилизация и параплегия). Однако влияние повышенной внешней нагрузки на среднюю толщину хряща еще предстоит полностью выяснить (46).В любом случае вполне вероятно, что генетический вклад играет большую роль в определении морфологии хряща.

Разработано Национальной ассоциацией силы и кондиционирования (NSCA), Основы силовой тренировки и кондиционирования, четвертое издание является основным текстом подготовки к экзамену сертифицированного специалиста по силовой и кондиционной подготовке ^® (CSCS ^® ), а также к экзамену исчерпывающий справочник, с которым профессионалы силы и кондиционирования будут консультироваться в повседневной практике.Книга доступна в книжных магазинах повсюду, а также в Интернете в магазине NSCA Store .

Новые методы лечения регенерации хряща в исключенных в настоящее время популяциях «красного колена»

1.

Смит, Г. Д., Кнутсен, Г. и Ричардсон, Дж. Б. и ортопед Роберт Джонс, П. Клинический обзор методов восстановления хряща. J. Bone Jt. Surg. 87 , 445–449 (2005).

CAS Статья Google Scholar

2.

Curl, W. W. et al. Повреждения хряща: обзор 31 516 артроскопий коленного сустава. Артроскопия 13 , 456–460 (1997).

CAS Статья PubMed Google Scholar

3.

Widuchowski, W., Widuchowski, J. & Trzaska, T. Дефекты суставного хряща: исследование 25,124 артроскопии коленного сустава. Колено 14 , 177–182 (2007).

CAS Статья PubMed Google Scholar

4.

Mor, A. et al. Тенденции артроскопических повреждений хряща коленного сустава и восстановительных процедур у пациентов в возрасте 15-60 лет. Сканд. J. Med. Sci. Спорт. 25 , e400 – e407 (2015).

CAS Статья Google Scholar

5.

Гомолл А. Микротрещины и аугментации. J. Knee Surg. 25 , 009–016 (2012).

Артикул Google Scholar

6.

Carey, J. L. Фиброхрящ после микроперелома не такой прочный, как нативный суставной хрящ. J. Bone Jt. Surg.-Am. 94 , e80 – e81 (2012).

Артикул Google Scholar

7.

Девитт Б. М., Белл С. В., Вебстер К. Э., Феллер Дж. А. и Уайтхед Т. С. Хирургическое лечение дефектов хряща коленного сустава: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Колено (2017). https: // doi.org / 10.1016 / j.knee.2016.12.002

Артикул PubMed Google Scholar

8.

ван дер Линден, М. Х., Сарис, Д. Б. Ф., Булстра, С. К. и Бума, П. Лечение хрящевых дефектов колена: рекомендации Голландской ортопедической ассоциации. Нед. Tijdschr. Geneeskd. 157 , A5719 (2013).

PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Патель, Дж. М., Салех, К. С., Бердик, Дж. А. и Маук, Р. Л. Биоактивные факторы восстановления и регенерации хряща: улучшение доставки, удержания и активности. Acta Biomater . (2019). https://doi.org/10.1016/j.actbio.2019.01.061

10.

McCormick, F. et al. Тенденции в хирургическом лечении поражений суставного хряща в США: анализ большой базы данных частных плательщиков за период 8 лет. Arthrosc.- J. Arthrosc. Relat. Surg. 30 , 222–226 (2014).

Артикул Google Scholar

11.

Инасио, М. С., Пакстон, Э. У., Грейвс, С. Е., Намба, Р. С. и Немес, С. Прогнозируемый рост тотального эндопротезирования коленного сустава в США — альтернативная модель проекции. Osteoarthr. Хрящ. 25 , 1797–1803 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Sloan, M., Premkumar, A. & Sheth, N.P. Прогнозируемый объем первичной тотальной артропластики сустава в США, с 2014 по 2030 год. J. Bone Jt. Surg. — Являюсь. 100 , 1455–1460 (2018).

Артикул Google Scholar

13.

Aae, T. F., Randsborg, P.-H., Lurås, H., Årøen, A. & Lian, Ø. B. Микропереломы более рентабельны, чем имплантация аутологичных хондроцитов: обзор исследований уровня 1 и уровня 2 с последующим наблюдением в течение 5 лет. Коленная хирургия, Спорт. Traumatol. Arthrosc . 26 , 1044–1052 (2018).

14.

Kon, E. et al. Артроскопическая имплантация аутологичных хондроцитов второго поколения в сравнении с микропереломами при хондральном поражении колена. Am. J. Sports Med. 37 , 33–41 (2009).

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Кроуфорд, Д. К., ДеБерардино, Т. М. и Уильямс, Р.J. NeoCart, аутологичный имплант хрящевой ткани, сравнение с микропереломом для лечения поражений дистального хряща бедренной кости. J. Bone Jt. Surg.-Am. 94 , 979–989 (2012).

Артикул Google Scholar

16.

Уайли, Дж. Д., Хартли, М. К., Капрон, А. Л., Аоки, С. К. и Маак, Т. Г. Как влияет матрикс на восстановление хряща? Систематический обзор. Clin. Ортоп. Relat. Res. 473 , 1673–1682 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

17.

Basad, E. et al. Матрично-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов в сравнении с микропереломами при лечении дефектов хряща коленного сустава: 2-летнее рандомизированное исследование. Коленная хирургия, Спорт. Traumatol. Arthrosc. 18 , 519–527 (2010).

Артикул Google Scholar

18.

Volz, M., Schaumburger, J., Frick, H., Grifka, J. & Anders, S. Рандомизированное контролируемое испытание, демонстрирующее устойчивое преимущество аутологичного матрично-индуцированного хондрогенеза по сравнению с микротрещинами через пять лет. Внутр. Ортоп. 41 , 797–804 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

19.

Уайли, Дж. Д., Хартли, М. К., Капрон, А. Л., Аоки, С. К. и Маак, Т. Г. Неудачи и повторные операции после пластики хряща коленного сустава с помощью матрикса: систематический обзор. Артроскопия. 32 , 386–392 (2016).

Артикул PubMed Google Scholar

20.

Brix, M.O. et al. Лечение дефектов хондры на всю толщину коленного сустава с помощью гиалотрансплантата C. Am. J. Sports Med. 42 , 1426–1432 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Filardo, G. et al. Матричная трансплантация аутологичных хондроцитов для регенерации хряща при остеоартрозе коленных суставов. Am. J. Sports Med. 41 , 95–100 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Filardo, G. et al. Клиническое профилирование регенерации хряща. Am. J. Sports Med. 42 , 898–905 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

23.

Лотц М. и Лозер Р. Ф. Влияние старения на гомеостаз суставного хряща. Кость 51 , 241–248 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Столзинг, А., Джонс, Э., МакГонагл, Д. и Скатт, А. Возрастные изменения мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга человека: последствия для клеточной терапии. мех. Aging Dev. 129 , 163–173 (2008).

CAS Статья PubMed Google Scholar

25.

Брэди, К., Дикинсон, С. К. и Холландер, А. П. Изменения в популяциях хондрогенных предшественников, связанные со старением и остеоартритом. Хрящ 6 , 30S – 35SS (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

26.

Митхофер, К., Макадамс, Т., Уильямс, Р. Дж., Кройц, П. К. и Мандельбаум, Б. Р. Клиническая эффективность метода микропереломов для восстановления суставного хряща в коленном суставе: систематический анализ, основанный на фактических данных. Am. J. Sports Med. 37 , 2053–2063 (2009).

Артикул PubMed Google Scholar

27.

Грумет, Р. К., Баджадж, С. и Коул, Б. Дж. Глава 27 — Неудачное восстановление хряща. Insa. Scott Surg. Колено 221–228.e1 (2011). https://doi.org/10.1016/B978-1-4377-1503-3.00027-5

Google Scholar

28.

Pestka, J.M. et al. Ревизионная хирургия после восстановления хряща: данные Немецкого реестра хрящей (KnorpelRegister DGOU). Orthop. J. Sport. Med. 6 , 2325967117752623 (2018).

Артикул Google Scholar

29.

Флегал К. М., Кэрролл М. Д., Кит Б. К. и Огден С. Л. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослых в США, 1999-2010 гг. JAMA 307 , 491 (2012).

Артикул PubMed Google Scholar

30.

Джанотти, С. М., Маршалл, С. В., Хьюм, П. А. и Бунт, Л. Частота повреждений передней крестообразной связки и других повреждений связок колена: национальное популяционное исследование. J. Sci. Med. Спорт 12 , 622–627 (2009).

Артикул PubMed Google Scholar

31.

Абрамс, Г. Д.и другие. Тенденции восстановления мениска и менискэктомии в США, 2005-2011 гг. Am. J. Sports Med. 41 , 2333–2339 (2013).

Артикул PubMed Google Scholar

32.

Roos, H. et al. Остеоартрит коленного сустава после менискэктомии — распространенность рентгенологических изменений через 21 год по сравнению с подобранной контрольной группой. ARTHRITIS Rheum. 41 , 687–693 (1098).

Артикул Google Scholar

33.

Лотц, М. Цитокины при повреждении и восстановлении хряща. Clin. Ортоп. Relat. Res . 391 (Дополнение), S108 – S115 (2001).

Артикул Google Scholar

34.

Guilak, F. et al. Роль биомеханики и воспаления в повреждении и восстановлении хряща. Clin. Ортоп. Relat. Res . 423 , 17–26 (2004).

Артикул Google Scholar

35.

Goldring, M. B. et al. Роль воспалительных и анаболических цитокинов в метаболизме хряща: сигналы и множественные эффекторы сходятся в регуляции MMP-13 при остеоартрите. Eur. Клетка. Матер. 21 , 202–220 (2011).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

36.

Mohanraj, B. et al. Сконструированный хрящ, полученный из хондроцитов и мезенхимальных стволовых клеток, проявляет дифференциальную чувствительность к провоспалительным цитокинам. J. Orthop. Res. 36 , 2901–2910 (2018).

CAS Статья PubMed Google Scholar

37.

San-Mi, Y., Hyung-Ki, P., Sung-Jin, C., Jae-Chil, C. и Ra-Sun, K. Текущий анализ факторов риска для костного трансплантата. инфекция после краниопластики. Korean J. Neurotrauma 9 , 57–63 (2013).

Артикул Google Scholar

38.

Pashneh-Tala, S., MacNeil, S. & Claeyssens, F. Сосудистый трансплантат тканевой инженерии — прошлое, настоящее и будущее. Tissue Eng. Часть B Ред. 22 , 68–100 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

39.

Humphers, J. M., Shibuya, N., Fluhman, B. L. и Jupiter, D. Влияние гликозилированного гемоглобина и сахарного диабета на осложнения заживления ран и инфекции после операций на стопе и голеностопном суставе. J. Am. Подиатр. Med. Доц. 104 , 320–329 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Нордин, С. и Гловацки, Дж. Полиморфизм паратироидного гормона и его рецепторного гена: значение при остеопорозе и заживлении переломов. Rheumatol. Int. 36 , 1–6 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

41.

Кудо С., Мизута Х., Оцука Ю., Такаги К. и Хираки Ю. Ингибирование хондрогенеза паратиреоидным гормоном in vivo во время восстановления дефектов суставного хряща на всю толщину. J. Bone Miner. Res. 15 , 253–260 (2010).

Артикул Google Scholar

42.

Кеттелер, М., Роте, Х., Крюгер, Т., Биггар, П. Х. и Шлипер, Г. Механизмы и лечение внекостной кальцификации при хронической болезни почек. Нат. Преподобный Нефрол. 7 , 509–516 (2011).

CAS Статья PubMed Google Scholar

43.

Oladeji, L.O. et al. Влияние аутогенного аспирата костного мозга на рентгенографическую интеграцию костно-хрящевых аллотрансплантатов мыщелков бедренной кости. Am. J. Sports Med. 45 , 2797–2803 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

44.

Roy, S. et al. Злоупотребление опиоидными препаратами и модуляция иммунной функции: последствия для восприимчивости к оппортунистическим инфекциям. J. Neuroimmune Pharmacol. 6 , 442–465 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

45.

Fukushima, W. et al. Общероссийское эпидемиологическое обследование идиопатического остеонекроза головки бедренной кости. Clin. Ортоп. Relat. Res. 468 , 2715–2724 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

46.

Азар, М. М., Спрингер, С. А., Мейер, Дж. П. и Альтис, Ф. Л. Систематический обзор влияния расстройств, связанных с употреблением алкоголя, на результаты лечения ВИЧ, приверженность к антиретровирусной терапии и обращение за медицинской помощью. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 112 , 178–193 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

47.

Turinetto, V., Vitale, E. & Giachino, C. Старение мезенхимальных стволовых клеток человека: функциональные изменения и последствия для терапии на основе стволовых клеток. Внутр. J. Mol. Sci. 17 , E1164 (2016).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

48.

Ферер, К. и Леппердингер, Г. Старение мезенхимальных стволовых клеток. Exp. Геронтол. 40 , 926–930 (2005).

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Gigante, A., Bevilacqua, C., Ricevuto, A., Mattioli-Belmonte, M. & Greco, F. Аутологичные хондроциты, засеянные мембраной: жизнеспособность клеток и характеристика при хирургических вмешательствах. Коленная хирургия, Спорт. Traumatol. Arthrosc. 15 , 88–92 (2007).

Артикул Google Scholar

50.

Yu, Y. et al. Использование рекомбинантных гидрогелевых сетей фибрина / гиалуроновой кислоты, полученных из человеческих стромальных клеток, нагруженных фактором 1α, для достижения функционального восстановления полноразмерного суставного хряща крупного рогатого скота посредством хоминга хондрогенных клеток-предшественников. Arthritis Rheumatol. 67 , 1274–1285 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Purcell, BP, Elser, JA, Mu, A., Margulies, KB & Burdick, JA. Синергетические эффекты высвобождения хемокина SDF-1α и гиалуроновой кислоты из разлагаемых гидрогелей на направление перемещения клеток костного мозга к миокарду . Биоматериалы 33 , 7849–7857 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

52.

Kim, I. L. et al. Волокнистые каркасы с различным химическим составом волокон и доставкой факторов роста способствуют восстановлению в модели дефекта хряща свиньи. Tissue Eng. Часть A 21 , 2680–2690 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

53.

Re’em, T., Witte, F., Willbold, E., Ruvinov, E. & Cohen, S. Одновременная регенерация суставного хряща и субхондральной кости, вызванная пространственно представленными TGF-бета и BMP- 4 в двухслойной системе аффинного связывания. Acta Biomater. 8 , 3283–3293 (2012).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

54.

Jeon, O.H. et al. Местное очищение от стареющих клеток ослабляет развитие посттравматического остеоартрита и создает прорегенеративную среду. Нат. Med. 23 , 775–781 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

55.

Liu, X. et al. SRT1720 способствует выживанию старых мезенхимальных стволовых клеток человека с помощью FAIM: фармакологической стратегии для улучшения терапии инфаркта миокарда крыс на основе стволовых клеток. Cell Death Dis. 8 , e2731 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

56.

Mouser, V.H.M. et al. Трехмерная биопечать и ее потенциал в области регенерации суставного хряща. Хрящ 8 , 327–340 (2017).

Артикул PubMed Google Scholar

57.

Ballyns, J. J. et al. Тканевая инженерия анатомических имплантатов под визуальным контролем с помощью МРТ и микро-КТ с использованием литья под давлением. Tissue Eng. Часть A 14 , 1195–1202 (2008).

Артикул PubMed Google Scholar

58.

Роуленд, К.Р., Колуччи, Л. А. и Гилак, Ф. Изготовление хрящевых конструкций анатомической формы с использованием децеллюляризованных матричных каркасов, полученных из хряща. Биоматериалы 91 , 57–72 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

59.

Rengier, F. et al. 3D-печать на основе данных изображений: обзор медицинских приложений. Внутр. J. Comput. Ассистент. Радиол. Surg. 5 , 335–341 (2010).

CAS Статья PubMed Google Scholar

60.

Lee, C.H. et al. Регенерация суставной поверхности синовиального сустава кролика путем наведения клеток: доказательство концепции исследования. Ланцет 376 , 440–448 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

61.

Moutos, F. T. et al. Тканевый хрящ анатомической формы с регулируемой и индуцируемой доставкой антицитокинов для биологической шлифовки суставов. Proc. Natl Acad. Sci. США 113 , E4513 – E4522 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

62.

Moutos, F. T., Freed, L. E. и Guilak, F. Биомиметический трехмерный тканый композитный каркас для функциональной тканевой инженерии хряща. Нат. Матер. 6 , 162–167 (2007).

CAS Статья PubMed Google Scholar

63.

Saxena, V. et al. Разработанные на основе анатомических мезенхимальных стволовых клеток хрящевые конструкции для полного биологического замещения суставов. Tissue Eng. Часть A 22 , 386–395 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

64.

Fortier, L.A. et al. BioCartilage улучшает восстановление хряща по сравнению с одним только микропереломом в модели потери хряща на всю толщину у лошадей. Am.J. Sports Med. 44 , 2366–2374 (2016).

Артикул PubMed Google Scholar

65.

Beck, E.C. et al. Хондроиндукция из естественного хрящевого матрикса: сравнение девитализированного и децеллюляризованного хряща, инкапсулированного в пастах гидрогеля. Tissue Eng. Часть A 22 , 665–679 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

66.

Асик, М., Чифтчи, Ф., Сен, К., Эрдил, М. и Аталар, А. Техника микропереломов для лечения полнослойных поражений суставного хряща коленного сустава: среднесрочные результаты. Arthrosc. J. Arthrosc. Relat. Surg. 24 , 1214–1220 (2008).

Артикул Google Scholar

67.

Бехери О., Систон Р. А., Харрис Дж. Д. и Фланиган Д. С. Лечение дефектов хряща колена. Clin.J. Sport Med. 24 , 21–30 (2014).

Артикул PubMed Google Scholar

68.

Kreuz, P.C. et al. Результаты после микропереломов полноразмерных хондральных дефектов в различных отделах коленного сустава. Osteoarthr. Хрящ. 14 , 1119–1125 (2006).

CAS Статья PubMed Google Scholar

69.

Рен, К., He, C., Xiao, C., Li, G. и Chen, X. Инъекционные гликополипептидные гидрогели в качестве биомиметических каркасов для инженерии хрящевой ткани. Биоматериалы 51 , 238–249 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

70.

Yu, F. et al. Инъекционный гидрогель гиалуроновой кислоты / ПЭГ для инженерии хрящевой ткани, образованный путем интеграции ферментативного сшивания и «щелочной химии» Дильса-Альдера. Polym.Chem. 5 , 1082–1090 (2014).

CAS Статья Google Scholar

71.

Uttayarat, P. et al. Фотополимеризация гидрогелей для инженерии хрящевой ткани. in 2015 8-я Международная конференция по биомедицинской инженерии (BMEiCON) 1–3 (IEEE, 2015). https://doi.org/10.1109/BMEiCON.2015.7399526

72.

Papadopoulos, A. et al. Инъекционный и фотополимеризуемый тканевый хрящ ушной раковины с использованием гидрогелей сополимера полиэтиленгликоля и диметакрилата. Tissue Eng. Часть A 17 , 161–169 (2011).

CAS Статья PubMed Google Scholar

73.

Chen, F. et al. Самосшивающийся и вводимый для инъекций гидрогель пектина с гиалуроновой кислотой и RGD для инженерии хрящевой ткани. Carbohydr. Polym. 166 , 31–44 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

74.

Chen, F. et al. Инъекционный ферментативно сшитый карбоксиметилированный гидрогель пуллулан / хондроитинсульфат для инженерии хрящевой ткани. Sci. Отчет 6 , 20014 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

75.

Jin, R. et al. Инъекционные гидрогели на основе хитозана для инженерии хрящевой ткани. Биоматериалы 30 , 2544–2551 (2009).

CAS Статья PubMed Google Scholar

76.

Чанг, К., Лауффенбургер, Д. А. и Моралес, Т. I. Подвижные хондроциты новорожденного теленка: миграционные свойства и синтез коллагена II. Osteoarthr. Хрящ. 11 , 603–612 (2003).

CAS Статья PubMed Google Scholar

77.

Lü, S. et al. Инъекционный и самовосстанавливающийся гидрогель на основе углеводов для инкапсуляции клеток. ACS Appl. Матер. Интерфейсы 7 , 13029–13037 (2015).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

78.

Лобель, К., Роделл, К. Б., Чен, М. Х. и Бердик, Дж. А. Разжижающие сдвиг и самовосстанавливающиеся гидрогели в качестве терапевтических средств для инъекций и для 3D-печати. Нат. Protoc. 12 , 1521–1541 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

79.

Friedman, J. M. et al. Сравнение методов фиксации 3D-тканых каркасов из поли (ε-капролактона) для восстановления хряща на модели крупного животного свиньи. Хрящ 194760351770095 (2017). https://doi.org/10.1177/1947603517700953

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

80.

Visser, J. et al. Армирование гидрогелей микроволокнами с трехмерной печатью. Нат. Commun. 6 , 6933 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

81.

Hung, K. C., Tseng, C. S., Dai, L. G. и Hsu, Shui Полиуретановые каркасы на водной основе, напечатанные на 3D-принтере, с функцией контролируемого высвобождения для индивидуальной инженерии хрящевой ткани. Биоматериалы 83 , 156–168 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

82.

Bian, L. et al. Влияние плотности сшивания гидрогеля гиалуроновой кислоты и макромолекулярной диффузии на хондрогенез и гипертрофию МСК человека. Биоматериалы 34 , 413–421 (2013).

CAS Статья PubMed Google Scholar

83.

Роуленд, К. Р., Леннон, Д. П., Каплан, А. И. и Гилак, Ф. Эффекты сшивания каркасов, созданных из ECM хряща, на хондрогенную дифференцировку МСК. Биоматериалы 34 , 5802–5812 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

84.

Ko, C.-S., Huang, J.-P., Huang, C.-W. И Чу, И.-М. Коллаген-хондроитинсульфат-гиалуронановый каркас типа II, поперечно сшитый генипином для инженерии хрящевой ткани. J. Biosci. Bioeng. 107 , 177–182 (2009).

CAS Статья PubMed Google Scholar

85.

Давиденко Н. и др. Контроль сшивания для настройки стабильности и механики каркасов на основе коллагена. Acta Biomater. 25 , 131–142 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

86.

Valonen, P. K. et al. Создание механически функциональных хрящевых трансплантатов in vitro на основе стволовых клеток взрослого человека и трехмерных тканых каркасов из поли (ɛ-капролактона). Биоматериалы 31 , 2193–2200 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

87.

Kundanati, L. et al. Изготовление и механическая характеристика каркасов из сетчатого шелка, пропитанных гидрогелем. Внутр. J. Mol. Sci. 17 , E1631 (2016).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

88.

Акалп, У., Брайант, С. Дж. И Вернери, Ф. Дж.Настройка роста ткани с деградацией каркаса в ферментно-чувствительных гидрогелях: математическая модель. Мягкое вещество 12 , 7505–7520 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

89.

Ng, K. W., Kugler, L. E., Doty, S. B., Ateshian, G. A. & Hung, C. T. Деградация каркаса увеличивает содержание коллагена и динамический модуль сжатия в сконструированном суставном хряще. Osteoarthr. Хрящ. 17 , 220–227 (2009).

CAS Статья PubMed Google Scholar

90.

Bian, L. et al. Усиление хондрогенеза МСК после доставки TGF-β3 из альгинатных микросфер в гидрогелях гиалуроновой кислоты in vitro и in vivo. Биоматериалы 32 , 6425–6434 (2011).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

91.

Альмекиндерс, Л. К., Пандаринат, Р. и Рахузен, Ф. Т. Стабильность коленного сустава после разрыва передней крестообразной связки и хирургического вмешательства. Вклад неприводимого подвывиха большеберцовой кости. J. Bone Jt. Surg. Являюсь. 86 – A , 983–987 (2004).

Артикул Google Scholar

92.

Шелбурн, К. Б., Пенди, М. Г. и Торри, М. Р. Сравнение поперечных сил и нагрузки на связки в здоровом колене и колене с дефицитом ПКС во время ходьбы. J. Biomech. 37 , 313–319 (2004).

Артикул PubMed Google Scholar

93.

Sell, T. C. et al. Предикторы силы сдвига переднего отдела проксимальной большеберцовой кости во время вертикального стоп-прыжка. J. Orthop. Res 25 , 1589–1597 (2007).

Артикул PubMed Google Scholar

94.

Иваса, К. и Редди, А. Х. Оптимизация методов инженерии поверхностной ткани суставного хряща: плотность клеток и трансформирующий фактор роста бета имеют решающее значение для самосборки и секреции лубрицина. Tissue Eng. Часть C. Методы 23 , 389–395 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

95.

Lin, H.-Y., Tsai, W.-C. И Чанг, С.-Х. Коллаген-ПВА выровненные нановолокна на коллагеновой губке в качестве двухслойной основы для восстановления поверхностного хряща. J. Biomater. Sci. Polym. Эд. 28 , 664–678 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

96.

Camarero-Espinosa, S., Rothen-Rutishauser, B., Weder, C. & Foster, E.J. Направлял рост клеток в многозональных каркасах для инженерии хрящевой ткани. Биоматериалы 74 , 42–52 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

97.

Accardi, M. A. et al. Влияние ориентации волокон на фрикционные свойства и повреждение регенерирующих поверхностей суставного хряща. Tissue Eng.Часть A 19 , 2300–2310 (2013).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

98.

Gracitelli, G. C., Meric, G., Pulido, P. A., McCauley, J. C. & Bugbee, W. D. Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата при поражениях колена после неудачной операции по восстановлению хряща. Хрящ 6 , 98–105 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

99.

Багби, В. Д., Палланте-Кичура, А. Л., Гёрц, С., Амиэль, Д. и Сах, Р. Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата при восстановлении хряща: парадигма хранения трансплантата, трансляционные модели и клиническое применение. J. Orthop. Res. 34 , 31–38 (2016).

Артикул PubMed Google Scholar

100.

Чен, Г., Сато, Т., Танака, Дж. И Татейши, Т. Подготовка двухфазного каркаса для инженерии костно-хрящевой ткани. Mater. Sci. Англ. С. 26 , 118–123 (2006).

Артикул CAS Google Scholar

101.

Bi, L. et al. Изготовление и характеристика двухфазного каркаса для инженерии костно-хрящевой ткани. Mater. Lett. 65 , 2079–2082 (2011).

CAS Статья Google Scholar

102.

Verhaegen, J. et al. Пробка TruFit для ремонта костно-хрящевых дефектов — где доказательства? Систематический обзор литературы. Хрящ 6 , 12–19 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

103.

Д’Амбрози, Р., Джакко, Ф., Рагоне, В. и Урсино, Н. Артроскопическое лечение костно-хрящевых дефектов колена с резорбируемым двухфазным синтетическим каркасом: клинические и радиологические результаты и долгосрочный анализ выживаемости. Внутр. Ортоп . (2018). https://doi.org/10.1007/s00264-018-4270-7

104.

Levingstone, T. J. et al. Многослойные каркасы на основе коллагена для заживления костно-хрящевых дефектов у кроликов. Acta Biomater. 32 , 149–160 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

105.

Mohan, N. et al. Непрерывный градиент состава материала и факторов роста для эффективной регенерации остеохондрального интерфейса. Tissue Eng. Часть A 17 , 2845–2855 (2011).

CAS Статья PubMed Google Scholar

106.

Мохан, Н., Гупта, В., Шридхаран, Б., Сазерленд, А. и Детамор, М.С. Потенциал инкапсулирования «сырья» в трехмерные остеохондральные градиентные каркасы. Biotechnol. Bioeng. 111 , 829–841 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

107.

Келли Д.J. et al. Тканеспецифические каркасы внеклеточного матрикса для регенерации пространственно сложных опорно-двигательного аппарата. Биоматериалы 188 , 63–73 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

108.

Mohan, N. et al. Имплантаты градиента на основе микросфер для костно-хрящевой регенерации: долгосрочное исследование на овцах. Regen. Med. 10 , 709–728 (2015).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

109.

Ди Лука, А., Ван Блиттерсвейк, С. и Морони, Л. Остеохондральный интерфейс как градиентная ткань: от разработки до изготовления градиентных каркасов для регенеративной медицины. Врожденные дефекты Res. Часть C. Embryo Today Rev. 105 , 34–52 (2015).

Артикул CAS Google Scholar

110.

Гупта В., Мохан Н., Беркланд К. Дж. И Детамор М. С. Каркасы на основе микросфер, несущие противоположные градиенты хондроитинсульфата и трикальцийфосфата. Фронт. Bioeng. Biotechnol. 3 , 96 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

111.

Dormer, N.H. et al. Регенерация остеохондрального интерфейса коленного сустава кролика с макроскопическими градиентами биоактивных сигналов. J. Biomed. Матер. Res. А 100 , 162–170 (2012).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

112.

Di Luca, A. et al. Костно-хрящевая регенерация: настройка дифференцировки клеток в трехмерный каркас, представляющий градиент формы пор для костно-хрящевой регенерации. Adv. Здоровьеc. Матер. 5 , 1832 (2016).

Артикул CAS Google Scholar

113.

Du, Y. et al. Каркас селективного лазерного спекания с иерархической архитектурой и градиентной композицией для костно-хрящевой пластики у кроликов. Биоматериалы 137 , 37–48 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

114.

Tang, G. et al. Приготовление каркасов PLGA с градуированными порами с использованием желатиновой микросферы в качестве порогена. J. Biomater. Sci. Polym. Эд. 23 , 2241–2257 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

115.

Wehling, N. et al.Интерлейкин-1бета и фактор некроза опухоли альфа ингибируют хондрогенез мезенхимальными стволовыми клетками человека посредством NF-kappaB-зависимых путей. Arthritis Rheum. 60 , 801–812 (2009).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

116.

Favero, M. et al. Воспалительные молекулы, продуцируемые мениском и синовиальной оболочкой при ранней и конечной стадии остеоартрита: совместное исследование. Дж.Клетка. Physiol. 234 , 11176–11187 (2018).

Артикул CAS PubMed Google Scholar

117.

Ван, Т. и Хе, С. Провоспалительные цитокины: связь между ожирением и остеоартритом. Cytokine Growth Factor Rev. 44 , 38–50 (2018).

CAS Статья PubMed Google Scholar

118.

Исида, Ю.И Хеерш, Дж. Н. М. Остеопороз, вызванный глюкокортикоидами: как in vivo, так и in vitro концентрации глюкокортикоидов, превышающие физиологические уровни, ослабляют дифференцировку остеобластов. J. Bone Miner. Res. 13 , 1822–1826 (1998).

CAS Статья PubMed Google Scholar

119.

Huebner, K. D., Shrive, N. G. & Frank, C. B. Дексаметазон подавляет воспаление и повреждение хряща в новой модели посттравматического остеоартрита. J. Orthop. Res. 32 , 566–572 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

120.

Могхадам-Киа, С. и Верт, В. П. Профилактика и лечение системных побочных эффектов глюкокортикоидов. Внутр. J. Dermatol. 49 , 239–248 (2010).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

121.

Ричардсон Д. В. и Додж Г. Р. Дозозависимые эффекты кортикостероидов на экспрессию связанных с матрицей генов в нормальных и обработанных цитокинами суставных хондроцитах. Inflamm. Res. 52 , 39–49 (2003).

CAS Статья PubMed Google Scholar

122.

Уддин, М. Н., Сиддик, А., Эттингер, К. В. и Д’Суза, М. Дж. Усиление подавления провоспалительных цитокинов и выживаемости с помощью микрокапсулированного дексаметазона при лечении экспериментального сепсиса. J. Drug Target. 19 , 752–760 (2011).

CAS Статья PubMed Google Scholar

123.

Roach, B. L. et al. Высвобождение дексаметазона из сконструированного хряща в качестве хондропротекторной стратегии против интерлейкина-1α. Tissue Eng. Часть A 22 , 621–632 (2016).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

124.

Баджпаи, А.Г., Квадир, М.А., Хаммонд, П.Т. и Гродзински, А.Дж. Доставка однократной дозы дексаметазона в хрящ с использованием наноносителей авидина подавляет катаболизм, индуцированный цитокинами, на длительный срок. Osteoarthr. Хрящ. 24 , 71–81 (2016).

CAS Статья PubMed Google Scholar

125.

Гейгер, Б. К., Ван, С., Падера, Р. Ф., Гродзинский, А. Дж. И Хаммонд, П. Т. Проникающие в хрящ наноносители улучшают доставку и эффективность лечения остеоартрита факторами роста. Sci. Пер. Med. 10 , eaat8800 (2018).

Артикул PubMed Google Scholar

126.

Mb, C. Canakinumab в лечении эрозивного остеоартроза кисти: серия клинических случаев. J. Case Rep. Stud. 3 , 503 (2015).

Google Scholar

127.

Chevalier, X. et al. Внутрисуставная инъекция анакинры при остеоартрозе коленного сустава: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheum. 61 , 344–352 (2009).

CAS Статья PubMed Google Scholar

128.

Whitmire, R.E. et al. Самособирающиеся наночастицы для внутрисуставной доставки противовоспалительных белков. Биоматериалы 33 , 7665–7675 (2012).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

129.

Agarwal, R. et al. Синтез самоорганизующихся наночастиц, представляющих IL-1Ra, для лечения остеоартрита. J. Biomed. Матер. Res. Часть A 104 , 595–599 (2016).

CAS Статья Google Scholar

130.

Kim, E. S. et al. Расширение критериев отбора, чтобы сделать клинические испытания более репрезентативными: Заявление о совместном исследовании Американского общества клинической онкологии и друзей исследования рака. J. Clin. Онкол. 35 , 3737–3744 (2017).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

131.

Vericel Corporation. Исследование MACI у пациентов в возрасте от 10 до <17 лет с симптоматическими хрящевыми или костно-хрящевыми дефектами колена (PEAK). ClinicalTrials.gov (2018). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03588975?term=maci+child&recrs=abdef&rank=1. По состоянию на 27 декабря 2018 г.

132.

Lu, S. et al. Двойная доставка фактора роста из двухслойных биоразлагаемых гидрогелевых композитов для восстановления костно-хрящевой ткани с пространственным контролем. Биоматериалы 35 , 8829–8839 (2014).

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

133.

Cheng, Z. et al. Гидрогель для 3D-печати с оксидом графена защищает хрящи, влияя на сигнальный путь Rank / Rankl / OPG. Mater. Sci. Англ. С 82 , 244–252 (2018).

CAS Статья Google Scholar

134.

Crecente-Campo, J., Borrajo, E., Vidal, A. & Garcia-Fuentes, M. Новые каркасы, инкапсулирующие комбинации TGF-β3 / BMP-7, приводящие к сильной хондрогенной дифференциации. Eur. J. Pharm. Биофарм. 114 , 69–78 (2017).

CAS Статья PubMed Google Scholar

135.

Lohmander, L. S. et al. Внутрисуставной сприфермин (рекомбинантный фактор роста фибробластов человека 18) при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Arthritis Rheumatol 66 , 1820–1831 (2014).

CAS Статья PubMed Google Scholar

136.

Howard, D., Wardale, J., Guehring, H. & Henson, F. Доставка rhFGF-18 через двухслойную коллагеновую мембрану для улучшения лечения микротрещин хондральных дефектов в модели на крупных животных. J. Orthop. Res. 33 , 1120–1127 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

137.

Сундарарадж, С. К., Сипли, Р. Д., Гупта, Г., Милбрандт, Т. А. и Пулео, Д. А. Лечение повреждения пластинки роста с использованием каркасов PLGA, нагруженных IGF-I. J. Tissue Eng. Regen. Med. 9 , E202 – E209 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

138.

Florine, E. M. et al. Доставка гепарин-связывающего инсулиноподобного фактора роста 1 с самоорганизующимися пептидными гидрогелями. Tissue Eng. Часть A 21 , 637–646 (2015).

CAS Статья PubMed Google Scholar

139.

Zhang, F., Leong, W., Su, K., Fang, Y. & Wang, D.-AA трансдуцированный живой трансплантат гиалинового хряща, высвобождающий трансгенные стромальные клетки, производные фактора-1, индуцирующие эндогенные стволовые клетки самонаведение in vivo. Tissue Eng. Часть A 19 , 1091–1099 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

140.

Ли, Б. INVOSSA, первая в своем классе клеточная и генная терапия для лечения остеоартрита: исследование III фазы. Osteoarthr. Хрящ. 26 , S43 – S44 (2018).

Артикул Google Scholar

141.

Федорович Н.Э. и др. Биофабрикация эквивалентов костно-хрящевой ткани путем печати топологически заданных, нагруженных клетками гидрогелевых каркасов. Tissue Eng. Часть C Методы 18 , 33–44 (2011).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

142.

Юнеси М., Голдберг В. М. и Аккус О. Микроархитектурно биомиметический коллагеновый шаблон для регенерации хряща на основе мезенхимальной конденсации. Acta Biomater . (2016). https://doi.org/10.1016/j.actbio.2015.11.024.

CAS Статья PubMed Google Scholar

143.

Ford, A.C. et al. Модульный подход к созданию искусственных хрящевых поверхностей больших размеров. J. Biomech. 67 , 177–183 (2018).

Артикул PubMed Google Scholar

Советы по здоровью суставов

Эти девять советов помогут защитить суставы от травм и сохранить их здоровье на долгие годы.

Вы и ваши суставы

Сустав — это соединение между двумя костями. Суставы и окружающие их структуры позволяют вам сгибать руки в локтях и коленях, шевелить бедрами, сгибать спину, поворачивать голову и махать пальцами, чтобы попрощаться.

Гладкая ткань, называемая хрящом и синовиальной оболочкой, и смазка, называемая синовиальной жидкостью, смягчают суставы, поэтому кости не трутся друг о друга. Но возраст, травма или чрезмерный вес могут привести к износу хрящей. Это может привести к реакции, которая может повредить ваши суставы и привести к артриту.

Лучший способ заботиться о суставах — поддерживать их, а также мышцы, связки и кости в прочности и устойчивости. Вот несколько советов для хорошего здоровья суставов.

Следите за своим весом для здоровья суставов

Поддержание веса в пределах здорового диапазона — лучшее, что вы можете сделать для своих суставов. Опорные суставы, такие как колени, бедра и спина, должны поддерживать часть, если не всю, вес вашего тела. Вот почему так много людей с избыточным весом имеют проблемы с этими частями тела.

Чем выше цифра на весах для ванной, тем сильнее изнашиваются суставы. Похудение снижает давление на колени, бедра и спину и помогает предотвратить травмы суставов. Исследования показали, что с каждым набранным фунтом человек нагружает колени в четыре раза больше.

Упражнения для здоровья суставов

Упражнения помогают сбросить лишние килограммы и поддерживать здоровый вес. Некоторые исследования показывают, что аэробные упражнения — упражнения, повышающие частоту сердечных сокращений — могут уменьшить отек суставов.Если вас беспокоят суставы, выбирайте упражнения, которые не заставят суставы напрягаться. Вместо степ-аэробики попробуйте упражнения с малой нагрузкой, например плавание или езду на велосипеде.

Еще одна полезная идея: не сидеть на месте! Картофель с дивана, компьютерные наркоманы и все, кто весь день остается прикованным к стулу, имеют высокий риск боли в суставах. Меньше движений означает большую жесткость в суставах. Так что вставай и двигайся. Часто меняйте позу. Делайте частые перерывы в работе, потянитесь или прогуляйтесь.Если вы не можете выйти из офиса, попробуйте отвечать на телефонные звонки стоя.

Наращивание мышц для поддержки суставов

Сильные мышцы поддерживают суставы. Если у вас недостаточно мышц, ваши суставы, особенно позвоночник, бедра и колени, должны выдерживать вес всего тела. Упражнения с отягощениями помогают нарастить мышцы и укрепить мышцы и окружающие связки. Таким образом, ваши суставы не должны делать всю работу.

Сертифицированный персональный тренер покажет вам лучшие упражнения для здоровья суставов и их правильное выполнение.Неправильное их выполнение увеличивает шанс получить травму.

Помогите суставам с сильным стержнем

Убедитесь, что в ваш распорядок упражнений включены упражнения, которые укрепляют мышцы кора. Это касается груди, спины и живота.

Более сильные мышцы пресса и спины помогают сохранять равновесие и предотвращают падения, которые могут повредить суставы.

Знайте свои пределы ради своих суставов

Определенные упражнения и действия могут быть слишком сложными для ваших суставов поначалу.По-медленнее. Измените упражнения, вызывающие боль в суставах. Попросите тренера, физиотерапевта или тренера помочь вам с изменениями. Вы, вероятно, почувствуете некоторую мышечную боль после нескольких дней тренировки, особенно на второй и третий день. Слушайте свое тело и узнайте разницу между «угрожающей болью» и болью для хорошего наращивания мышц.

Улучшите осанку для хороших суставов

Сутулость вредна для суставов. Стоя и сидя прямо, защищайте суставы от шеи до колен.Хорошая осанка также помогает защитить тазобедренные суставы и мышцы спины.

Осанка также важна при подъеме и переноске. Например, если вы используете рюкзак, не забудьте накинуть его на оба плеча, а не на одно. Односторонность увеличивает нагрузку на суставы. Во время подъема задействуйте самые большие мышцы своего тела, сгибая колени вместо сгибания спины.

Защита вашего тела защищает суставы

Убедитесь, что вы всегда носите шлем, наколенники, налокотники и запястья, когда принимаете участие в деятельности с повышенным риском, в том числе связанной с работой, такой как повторяющееся вставание на колени или приседание.Даже если вы думаете, что вы профессионал на велосипеде или на паре роликовых коньков, вы никогда не должны ездить без защитного снаряжения. Если вы попадете не в ту кочку, вас ждет целая жизнь неприятностей. Серьезные травмы или несколько мелких травм могут повредить хрящ. Травмы могут привести к долговременным проблемам с суставами.

Ортезы или защитные приспособления для локтей и запястий также помогают снизить нагрузку на суставы во время занятий.

Добавьте лед для здоровья суставов

Лед — отличное обезболивающее, не содержащее лекарств.Он помогает снять отек суставов и обезболивает. Если у вас болит сустав, прикладывайте лед, завернутый в полотенце или холодный компресс, к болезненному участку не более чем на 20 минут. Нет льда или холодного компресса? Попробуйте обернуть пакет с замороженными овощами (лучше всего горох!) В легкое полотенце. Никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.

Правильное питание питает суставы

Здоровое питание полезно для суставов, поскольку помогает укрепить кости и мышцы.

Что касается костей, убедитесь, что вы получаете достаточно кальция каждый день.Вы можете сделать это, употребляя такие продукты, как молоко, йогурт, брокколи, капуста, инжир, и обогащенные продукты, такие как соевое или миндальное молоко. Если эти продукты не соблазняют ваши вкусовые рецепторы, спросите своего врача, подходят ли вам добавки с кальцием.

Для мышц необходимо достаточное количество белка. То, сколько именно вам нужно, зависит от вашего возраста, пола и активности. Большинство американцев получают достаточно белка. Хорошие источники включают нежирное мясо, морепродукты, фасоль, бобовые, соевые продукты и орехи. Выбирайте разнообразие.

Вам также необходим витамин D, чтобы поддерживать здоровье ваших костей и суставов.Витамин D помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые вы едите. Молочные продукты. Многие злаки, соевое молоко и миндальное молоко обогащены витамином D. Вы можете спросить своего врача о необходимом количестве витамина D и способах его получения.

Апельсины также могут укрепить здоровье суставов. Некоторые исследования показывают, что витамин С и другие антиоксиданты могут помочь сохранить здоровье суставов.

Износ хряща Сидней | Коленный артрит Вестмид

Что такое коленный хрящ?

Коленные суставы выстланы чрезвычайно гладкой тканью, называемой «суставным хрящом».”

Суставной хрящ коленного сустава

• Конец бедренной кости (бедренная кость),
• Верхняя поверхность большеберцовой кости (большеберцовая кость) и
• Задняя поверхность надколенника (надколенника)

Он служит защитной подушкой, обеспечивая плавное движение суставов с низким коэффициентом трения при перемещении одного конца кости по другому. Хрящевая ткань покрывает прилегающие костные поверхности колена.

Причины износа хряща

Поскольку хрящ подвергается износу в течение всей жизни, он имеет тенденцию к старению.

Травма может также повредить суставной (выстилочный) хрящ.

Со временем хрящ изнашивается, позволяя острым краям кости тереться друг о друга. Этот общий износ хряща называется «остеоартрозом (ОА)», однако любое повреждение хряща представляет собой часть процесса остеоартрита.

Симптомы износа хряща

Если хрящ поврежден в результате болезни или травмы, ткани вокруг сустава воспаляются, вызывая:

• Боль
• Набухание
• Жесткость
• запирание и
• Ограниченный механизм

Диагностика повреждения хряща

Доктору Биггсу потребуется диагностировать конкретный характер повреждения хряща или степень остеоартроза коленного сустава.

Часто повреждение хряща можно определить во время медицинского осмотра..

Во время этой консультации доктор Биггс будет:

• Изучите историю болезни
• Провести медицинский осмотр
• Оценить диапазон движений сустава

Хотя анализов крови на остеоартрит нет, другие методы диагностики:

Визуальные тесты:

Чтобы четко понять природу любой потери суставной щели или образования костной шпоры, необходимо сканирование:

• Рентгеновские снимки не показывают складок, но часто являются нормальными, поскольку они могут помочь исключить другие проблемы с коленом, которые могут иметь похожие симптомы, такие как переломы (сломанная кость) или травма ПКС.
• MRI может создавать подробные изображения как твердых, так и мягких тканей вашего колена. МРТ позволяет получить изображения в поперечном сечении внутренних структур, необходимые, если диагноз неясен или есть подозрение на другие повреждения мягких тканей, такие как повреждения связок или суставного хряща.

Хотя не все эти тесты необходимы для подтверждения диагноза, этот диагностический процесс также позволит доктору Биггсу проанализировать любые возможные риски или существующие состояния, которые могут помешать операции или ее исходу.

Диагностика повреждения хряща

Доктору Биггсу потребуется диагностировать конкретный характер повреждения хряща или степень остеоартроза коленного сустава.

Во время этой консультации доктор Биггс будет:

• Изучите историю болезни
• Провести медицинский осмотр
• Просмотрите рентгеновские снимки на предмет потери суставной щели или образования костной шпоры.
• Просмотрите результаты любого МРТ-сканирования, позволяющего получить подробные изображения твердых и мягких тканей колена.МРТ позволяет получить изображения в поперечном сечении внутренних структур, необходимые, если диагноз неясен или есть подозрение на другие повреждения мягких тканей, такие как повреждения связок или суставного хряща.

Кому подходит операция на хряще?

Большинство кандидатов на восстановление хряща — молодые люди с единственной травмой или поражением. Размер и расположение поражения, а также состояние других структур колена помогут определить, возможна ли вам операция.

Для повышения шансов на успех можно рекомендовать дополнительные процедуры, например:

• Коррекция коленного сустава (остеотомия) и
• Реконструкции связок

Пациенты пожилого возраста или пациенты с множеством поражений в одном суставе с меньшей вероятностью выиграют от операции, поскольку этот процесс более характерен для остеоартрита.

Лечение остеоартрита

Не существует известного лекарства от остеоартрита, однако существует несколько методов лечения и изменения образа жизни, которые могут помочь вам облегчить боль и облегчить симптомы.

Цель лечения — уменьшить боль, улучшить подвижность суставов и предотвратить дальнейшее повреждение суставов.

Лечение остеоартроза включает:

• Лекарства, включая противовоспалительные препараты, инъекции стероидов и инъекции искусственной суставной жидкости
• Образ жизни модификаций:

Средства для лечения износа хряща

Поскольку хрящ имеет минимальную способность к самовосстановлению, были разработаны хирургические методы, стимулирующие рост нового хряща.

Хотя процедуры не восстанавливают полностью исходную структуру хряща, эти процедуры могут облегчить боль и улучшить функцию.

Современные методы могут

• Стимулировать рост хряща
• Задержка или предотвращение начала артрита

Хирургические методы восстановления поврежденного хряща постоянно развиваются, и доктор Биггс имеет большой опыт в этих подходах.

Хрящевые процедуры

Наиболее распространенные процедуры при повреждении хряща:

• Хондропластика
• Микротрещина
• Матрично-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов (MACI)
• Трансплантация костно-хрящевого аутотрансплантата

Хондропластика

Эта процедура включает

• Сглаживание шероховатых участков
• Удаление незакрепленных фрагментов

Во многих случаях у пациентов с травмами суставов, такими как разрывы мениска или связок, также может быть поврежден хрящ.

Это включает в себя сглаживание любых нестабильных участков хряща с помощью тонкой механической бритвы и термических устройств для стабилизации рыхлых участков хряща.

Преимущества хондропластики заключаются в том, что она неинвазивна с быстрым восстановлением, но не стимулирует регенерацию хряща.

Микротрещина

Цель микроперелома — стимулировать рост хрящевой ткани путем создания нового кровоснабжения. Как и в случае с хондропластикой, эта процедура включает

человек.

• Сглаживание шероховатых участков
• Удаление незакрепленных фрагментов и
• Соскоб любой обнаженной кости для стимуляции восстановления хряща.

Инструмент проделывает несколько отверстий на поверхности сустава для ускорения заживления. Стволовые клетки из подлежащего костного мозга создают новую хрящевую ткань.

Эта процедура лучше всего подходит для маленьких пациентов с

• Единичное поражение
• Поражения менее 2 см
• Здоровая субхондральная кость

Восстановление обычно происходит медленнее, чем при хондропластике, поскольку требуются специальные протоколы реабилитации, чтобы позволить новому фиброзному хрящу регенерировать.

Матрично-индуцированная имплантация аутологичных хондроцитов (MACI)

MACI — это трехэтапная процедура.

1. Здоровая хрящевая ткань (хондроциты) удалена артроскопически
2. Клетки хряща отправляются в лабораторию и выращиваются in vitro
3. Новые клетки затем имплантируются обратно в колено пациента

Процесс культивирования занимает шесть недель.

Сверхурочные преимущества этого подхода:

• Нет опасности отторжения тканей
• Теоретически имплантированный материал будет регенерировать гиалиновый хрящ

Эта процедура лучше всего подходит для молодых пациентов с

• Единичное поражение
• Поражения менее 2 см
• Здоровая субхондральная кость

Процедура MACI может быть дорогостоящей, а культивирование не покрывается частной медицинской страховкой.

Результаты восстановления хряща

Обычно пациенты с восстановлением хряща сообщают о

• Значительное улучшение симптомов и
• Могут вернуться к большинству занятий.

Профилактика повреждения хряща

Лучший способ сохранить здоровье коленного сустава — это

• Сохраняйте низкую массу тела
• Регулярно выполнять упражнения с малой нагрузкой (езда на велосипеде, плавание, упражнения в тренажерном зале)
• Наращивание основных мышц с помощью упражнений или пилатеса

Осложнения

У некоторых пациентов симптомы не улучшаются после операции по восстановлению хряща.Качество регенерируемой хрящевой ткани может различаться у разных пациентов и влиять на результат операции.

Иногда восстанавливаемый хрящ становится слишком толстым (гипертрофия) и требует дополнительной операции для выполнения хондропластики и уменьшения симптомов.

Реже восстановление хряща может полностью выйти из строя. Другие симптомы, которые могут возникнуть, включают отек и щелчки (крепитацию).

Подготовка к хирургии хряща коленного сустава

Как только доктор Биггс решает, что требуется операция, необходима подготовка для достижения наилучших результатов и быстрого выздоровления без проблем.

Психологическая и физическая подготовка к операции — важный шаг к успешному результату.

• Доктор Биггс создаст план лечения, а
• Пациентам также необходимо понимать процесс и свою роль в нем

Доктору Биггсу также потребуется:

• Обсудите с врачом все принимаемые лекарства, чтобы узнать, какие из них следует прекратить перед операцией
• Ничего не ешьте и не пейте, включая воду, за 6 часов до операции
• Прекратите принимать аспирин, варфарин, противовоспалительные препараты или препараты, повышающие риск кровотечения за неделю до операции, чтобы свести к минимуму кровотечение
• Проконсультируйтесь с врачом о вариантах замещения крови (включая банковскую кровь)
• Рассмотреть альтернативные медицинские вмешательства и другие методы лечения
• Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, ежедневно принимайте поливитамины с железом.
• Рассмотрите возможность похудения (при избыточном весе) перед операцией, чтобы снизить нагрузку на новый сустав. Однако диета за месяц до операции.
• Бросьте или сократите курение, чтобы снизить риск операции и улучшить ваше выздоровление
• Вылечите любые проблемы с зубами, деснами, мочевым пузырем или кишечником перед операцией, чтобы снизить риск заражения

Сообщайте доктору Биггсу о любых инфекциях до операции, так как процедура не может быть выполнена, пока все инфекции не исчезнут.

После операции:

Некоторым пациентам требуется одна ночь в больнице, хотя можно выписаться из больницы в день операции.

После операции вам будут назначены обезболивающие и антибиотики.

Раны заживают через 7-10 дней. У большинства пациентов наблюдается резкое улучшение в первые 2 недели.

Иногда бывают периоды, когда колено может болеть, а затем снова становиться неподвижным. Это часть нормального процесса заживления.Если была проведена пластика мениска, полное заживление может занять 3 месяца. (это должно быть при операции на мениске, а не при операции на хряще

Если возникнут какие-либо послеоперационные проблемы с коленом, такие как покраснение, усиливающаяся боль или жар, не стесняйтесь обращаться к доктору Биггсу. Если это невозможно, обратитесь за советом в больницу или к врачу.

Когда я могу водить машину после операции на хряще?

Не рекомендуется водить автомобиль в течение 48 часов после наркоза. По прошествии 48 часов ваша способность управлять автомобилем будет зависеть от того, с какой стороны вы выполняли операцию, слева или справа, и от типа транспортного средства, которым вы управляете, с ручным или автоматическим управлением.Вы можете водить машину, когда вам удобно.

Вернуться к работе после операции на хряще

Возврат к работе будет зависеть от выполняемой процедуры и типа выполняемой вами работы. Большинство пациентов могут вернуться к офисной работе в течение 1 недели. Однако трудоемкая работа может потребовать до 6 недель, прежде чем вы вернетесь к работе в полную силу.

В этот период пациенты не могут выполнять рабочие обязанности, в которые входят:

• Длительное стояние,
• Подъем тяжелых грузов,
• Гибка или
• Чрезмерный подъем по лестнице

Вернуться в спорт после операции на хряще

В соответствии с параграфом

после операции на мениске.

Так как хрящ коленного сустава поврежден, такие действия, как бег на длинные дистанции, не рекомендуются, так как это может привести к быстрому разрушению хряща коленного сустава.

Лучше отложить занятия спортом или досуг на 6 недель, чтобы дать мениску время на заживление и восстановление. (здесь не актуально)

Обезболивание

Часто после операции они испытывают небольшую боль. Это связано с тем, что во время процедуры вокруг раны вводится местный анестетик и выполняется артроскопия (т. Е. Минимально инвазивная хирургия замочной скважины).

Восстановление хряща коленного сустава Лас-Вегас

Что такое восстановление хряща коленного сустава?

Восстановление коленного хряща — это хирургический метод восстановления поврежденного суставного хряща в коленном суставе путем стимулирования нового роста хряща или путем трансплантации хряща в области с дефектами для облегчения боли и восстановления нормальной функции колена.

Повреждение суставного хряща может возникнуть в результате нормального износа коленных суставов, старения, травм или других заболеваний. Повреждение хряща может вызвать сильную боль, воспаление, скованность и уменьшение подвижности колена. Из-за бессосудистой природы (отсутствия кровоснабжения) хрящ не может восстанавливаться, поэтому для восстановления функции хряща и предотвращения прогрессирования повреждения в артрит обычно требуется хирургическое лечение.

Анатомия суставного хряща

Суставной хрящ — это гладкая, блестящая белая ткань, покрывающая концы костей, образующих сустав. Суставной хрящ снижает трение, когда кости скользят друг по другу, делая движения плавными и безболезненными. Он также действует как амортизатор, предотвращая травмы костей.

Показания к восстановлению хряща коленного сустава

Восстановление коленного хряща показано пациентам с ухудшением или повреждением коленного хряща в результате:

• Многократное использование коленного сустава
• Травма или травма
• Гормональные нарушения, такие как рассекающий остеохондрит (ОКР)
• Врожденные деформации

Препарат для восстановления хряща коленного сустава

Предоперационная подготовка к восстановлению хряща коленного сустава включает следующие этапы:

• Тщательное обследование вашим врачом для проверки любых медицинских проблем, которые необходимо решить до операции.
• В зависимости от вашей истории болезни, социального анамнеза и возраста для безопасного проведения операции может быть назначен обычный анализ крови и визуализация.
• Вас спросят, есть ли у вас аллергия на лекарства, анестезию или латекс.
• Вам следует сообщить своему врачу о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые вы можете принимать.
• Вам следует воздержаться от лекарств или добавок, таких как антикоагулянты, аспирин или противовоспалительные препараты, в течение недели или двух до операции.
• Вам следует воздержаться от алкоголя или табака как минимум за 24 часа до операции.
• Вы не должны употреблять твердую или жидкую пищу по крайней мере за 8 часов до операции.
• Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, поскольку после операции вы не сможете водить машину самостоятельно.
• Письменное согласие будет получено от вас после подробного объяснения хирургической процедуры.

Хирургические процедуры восстановления хряща коленного сустава

Большинство процедур восстановления хряща можно выполнить артроскопически, это минимально инвазивная операция, которая включает в себя 3 небольших разреза в замочную скважину вокруг коленного сустава с помощью артроскопа, небольшой гибкой трубки со светом и видеокамерой на конце, которая позволяет вашему хирургу видеть изнутри суставы и выполнить операцию. В некоторых случаях может потребоваться открытая операция для доступа к пораженной области, требующей более длинных разрезов.Ваш хирург обсудит для вас лучшие варианты хирургического вмешательства в зависимости от вашего состояния.

Обычно восстановление после артроскопической процедуры происходит намного быстрее при минимальной боли, чем при традиционной открытой операции.

Некоторые из наиболее распространенных процедур восстановления коленного хряща включают:

• Микротрещина : В этом методе с помощью острого инструмента на поверхности поврежденного сустава создаются многочисленные отверстия.Эта процедура стимулирует заживление, создавая новое кровоснабжение, что приводит к росту новых хрящей.
• Сверление : В этом методе сверлильный инструмент используется для создания отверстий на поверхности поврежденного сустава. Сверление отверстий обеспечивает кровоснабжение и стимулирует рост нового хряща. Хотя этот метод похож на микротрещину, он менее точен, а тепло, выделяемое во время сверления, может повредить другие ткани.
• Абразивная артропластика : Эта процедура аналогична сверлению, но для удаления поврежденного хряща используется высокоскоростной металлический предмет, а не сверла или проволока.
• Трансплантация костно-хрящевого аутотрансплантата : Здоровая хрящевая ткань (трансплантат) берется из кости, которая имеет меньший вес, и переносится в место травмированного сустава. Этот метод используется при небольших дефектах хряща.
• Трансплантация костно-хрящевого аллотрансплантата : хрящевую ткань (трансплантат) берут у донора и пересаживают на место повреждения. Техника аллотрансплантата рекомендуется, если повреждена большая часть хряща.
• Имплантация аутологичных хондроцитов : В этом методе кусок здорового хряща из другого участка удаляется с помощью артроскопической техники и культивируется в лаборатории. Культивированные клетки образуют более крупный участок, который затем имплантируется в поврежденную часть открытым хирургическим вмешательством.

Инструкции послеоперационного ухода и восстановления

В целом послеоперационный уход и восстановление после восстановления хряща коленного сустава включают следующее:

• Вы будете переведены в зону восстановления для наблюдения, пока вы не проснетесь после наркоза.
• Медсестра будет следить за уровнем кислорода в крови и другими жизненно важными показателями по мере вашего выздоровления.
• В течение первых нескольких недель вас поместят на костыли с инструкциями по ограничению веса. Вам рекомендуется как можно чаще ходить с посторонней помощью, чтобы предотвратить образование тромбов.
• В течение первых нескольких недель рекомендуется использовать машину непрерывного пассивного движения (CPM) дома, чтобы обеспечить постоянное движение сустава при контролируемом диапазоне движений.
• Рекомендуется держать ногу в приподнятом положении во время отдыха, чтобы предотвратить отек и боль.
• Вы почувствуете боль и дискомфорт в области колен. Для комфорта будут предоставлены лекарства.
• Рекомендуется физиотерапия и упражнения на диапазон движений для восстановления подвижности и укрепления суставов и мышц.
• Лекарства от тошноты будут прописаны по мере необходимости при дискомфорте, связанном с анестезией.
• Следите за тем, чтобы место операции было чистым и сухим в течение как минимум 48 часов. Будут предоставлены инструкции по уходу за местом хирургического вмешательства и купанию.
• Воздержитесь от курения, так как это может негативно повлиять на процесс заживления.
• Настоятельно рекомендуется придерживаться здоровой диеты, богатой витамином D, для ускорения заживления и восстановления.
• В первые пару месяцев воздержитесь от физических нагрузок или подъема тяжелых предметов.Рекомендуется постепенное увеличение активности в течение определенного периода времени.
• Вы сможете вернуться к своей обычной деятельности через месяц или два; однако возвращение к спорту может занять от 4 до 6 месяцев.
• Будет назначена повторная встреча для наблюдения за вашим прогрессом.

Риски и осложнения восстановления коленного хряща

Восстановление коленного хряща — относительно безопасная процедура; однако, как и при любой операции, могут возникнуть риски и осложнения, например:

• Послеоперационное кровотечение
• Сгустки крови (тромбоз глубоких вен)
• Инфекция
• Жесткость сустава
• Онемение вокруг разрезов
• Травма сосудов, нервов или здорового хряща
• Аллергический ответ
• Отказ трансплантата
• Расшатывание трансплантата

.