Таблетки для повышения массы тела: рейтинг лучших, состав, показания к применению и правила приема

«Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла»: найден научный способ сбросить лишний вес

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

13 февраля 2021

Автор фото, Getty Images

Клинические испытания препарата семаглутид, разработанного для лечения сахарного диабета, подтвердили эффективность этого лекарства в борьбе с лишним весом.

По словам ученых, результаты исследования, опубликованного на этой неделе в журнале New England Journal of Medicine, выглядят столь убедительно, что семаглутид может произвести настоящую революцию в борьбе с ожирением.

Через год после начала еженедельного приема препарата участники эксперимента избавились в среднем от 15 лишних килограммов, при этом две трети из них потеряли в весе не менее 10%.

Пациенты контрольной группы, получавшие плацебо, худели всего на три.

«[Ученые] давно пытаются найти лекарство, которое помогало бы сбросить вес, — напоминает почетный профессор Оксфордского университета Кит Фрэйн. — Было испробовано множество препаратов, но большинство из них были либо недостаточно эффективны, либо давали побочные эффекты, поэтому от них пришлось отказаться».

«В этом же исследовании клинически значимая потеря веса была достигнута при помощи лекарства из группы препаратов, которые давно подтвердили свою безопасность при использовании для лечения диабета второго типа, — подчеркивает он. — Осталось убедиться в том, что полученный результат окажется долговременным и сброшенный вес не вернется».

Препараты этой группы доступны и в России — и, по словам эндокринологов, помогают пациентам не только контролировать вес, но и справляться со стрессом, вызывающим расстройства пищевого поведения, которые угрожают развитием диабета.

«Лучший результат«

В клинических испытаниях, продолжавшихся больше года, приняли участие почти 2000 человек из 16 стран. Среди них не было диабетиков, однако все участники страдали от лишнего веса.

Индекс массы тела, который в норме не должен превышать 25 (он рассчитывается индивидуально, исходя из роста и веса пациента), составлял у них не менее 30 — что соответствует клиническому определению ожирения.

Автор фото, Getty Images

Для начала всем пациентам провели обучающий курс, направленный на ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек. После чего участников в случайном порядке разбили на две группы: две трети еженедельно получали дозу семаглутида (2,4 мг в виде подкожной инъекции), остальным делали укол плацебо.

Итоги эксперимента подвели через 68 недель. На протяжении всего этого времени пациенты вели дневник, записывая данные о съеденных продуктах и физических упражнениях.

Разница в результатах оказалась неожиданной даже для самих организаторов: участники, получавшие плацебо, в среднем похудели на 2,4% (по сравнению с изначальной массой тела) — а вот пациенты, принимавшие семаглутид, потеряли в весе почти 15%.

Профессор медицинской статистики Лондонской школы гигиены и тропической медицины Батист Лёран, не принимавший участия в исследовании, подтверждает, что оно было проведено в полном соответствии со всеми требованиями, так что, на его взгляд, нет никаких причин сомневаться в полученных результатах.

«Учитывая суть эксперимента, можно утверждать, что разница [между группами] достигнута именно за счет лечения семаглутидом, — уверяет он. — В любых исследованиях, связанных с похудением, сложнее всего сделать так, чтобы как можно меньше участников вышло из эксперимента до его окончания. В данном случае до конца дошли 90% испытуемых — а это, пожалуй, лучший их возможных результатов».

Признавая наличие у некоторых участников побочных эффектов (вроде диареи или тошноты), профессор Лёран тем не менее говорит, что семаглутид может произвести в борьбе с ожирением настоящую революцию.

«Люди сидят дома, заедают стресс»

Сахарный диабет второго типа часто сопровождается набором лишнего веса. Впрочем, нередко случается и обратное: диабет развивается на фоне ожирения, поскольку организм начинает хуже реагировать на инсулин, снижающий уровень сахара в крови.

По словам кандидата медицинских наук, врача-эндокринолога Анны Невольниковой, в обоих случаях в основе проблемы чаще всего лежат расстройства пищевого поведения. Проще говоря, у человека «сбиты механизмы насыщения».

«Люди же не на пустом месте начинают есть, — объясняет она. — Сложно себе представить, чтобы человек добровольно и сознательно довел себя до такого состояния, набрал столько лишних килограммов — правильно же?»

Автор фото, PA Media

Основную роль в развитии диабета, продолжает Невольникова, играет повреждение так называемых бета-клеток. Они расположены в поджелудочной железе и производят тот самый инсулин, который помогает нашему организму расцеплять глюкозу и превращать ее в энергию.

Однако, если нормальная работа этих клеток нарушена, именно лишний вес является тем фактором, который «усиливает нагрузку на и так хромую лошадь».

И вот тут, по словам Анны Невольниковой, на помощь приходит семаглутид. Он относится к группе препаратов (так называемых агонистов ГПП-1), которые снижают аппетит, а «кто может справиться с аппетитом и лишним весом, тот может справиться и с диабетом».

«Иначе мы все время бежим за уходящим поездом, — объясняет врач. — Пациент все равно ест, мы говорим ему вводить больше инсулина, чтобы снизить сахар. Он вводит — но в качестве побочного эффекта только еще больше хочет есть».

В России, по словам Невольниковой, доступны несколько лекарств из группы агонистов ГПП-1, однако лишь у одного из них в показаниях значится ожирение. Остальные препараты считаются просто сахароснижающими.

Сейчас, когда из-за пандемии коронавируса большинство диабетиков, которые в нормальных условиях нормально контролируют уровень сахара в крови, меньше выходят на улицу, а физическая нагрузка сильно снизилась, эти лекарства для них особенно важны.

«Компенсированные пациенты заедают стресс: люди сидят дома, едят — и я вообще не знаю, как бы мы справились без препаратов этой группы», — признается Анна Невольникова.

Важное преимущество препаратов этой группы — в том, что их можно назначать, когда у пациента есть проблемы с почками и ему противопоказан основной сахароснижающий препарат метформин, повышающий чувствительность организма к инсулину, и другие таблетки.

«У нас есть пример с пациенткой старшей возрастной группы, — рассказывает эндокринолог. — Она принимала инсулин, но из-за лишнего веса усваивался он он плохо, а метформин ей пить нельзя: проблемы с почками. И только назначение [одного из препаратов группы агонистов ГПП-1] помогло добиться успеха и нормализовать конроль глюкозы. Так она сама говорит: «Я просто белый свет увидела и от холодильника отошла!»

РИСПЕРИДОН-КРКА 0,002 N20 ТАБЛ П/ПЛЕН/ОБОЛОЧ

Наиболее часто наблюдаемыми нежелательными реакциями (частота возникновения ≥ 10 %) являлись: паркинсонизм, седация, головная боль и бессонница.

Паркинсонизм и акатизия являются дозозависимыми нежелательными реакциями.

Нежелательные реакции рисперидона в терапевтических дозах приведены с распределением по частоте и системам органов. Частота нежелательных реакций классифицирована следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (от ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000 случаев), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

В каждой группе нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Инфекционные и паразитарные заболевания:

часто — пневмония, бронхит, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, инфекции мочевыводящих путей, инфекции уха, грипп;

нечасто — инфекции дыхательных путей, цистит, инфекции глаз, тонзиллит, онихомикоз, флегмона, местная инфекция, вирусные инфекции, акародерматит;

редко — инфекция.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто — нейтропения, снижение количества лейкоцитов, тромбоцитопения, анемия, снижение гематокрита, снижение количества эозинофилов;

редко — агранулоцитоз3.

Нарушения со стороны иммунной системы:

нечасто — гиперчувствительность;

редко — анафилактическая реакция3.

Нарушения со стороны эндокринной системы:

часто — гиперпролактинемия1;

редко — нарушение выработки антидиуретического гормона, глюкозурия.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания:

часто — повышение массы тела, повышение аппетита, снижение аппетита;

нечасто — сахарный диабет2, гипергликемия, полидипсия, снижение массы тела, анорексия, повышение уровня холестерина в плазме крови;

редко — водная интоксикация3, гипогликемия, гиперинсулинемия3, повышение уровня триглицеридов в плазме крови;

очень редко — диабетический кетоацидоз.

Нарушения психики:

очень часто — бессонница4;

часто — нарушения сна, возбуждение, депрессия, тревога;

нечасто — мании, спутанность сознания, снижение либидо, нервозность, ночные кошмары;

редко — кататония, сомнамбулизм, расстройство пищевого поведения (связанное со сном), уплощение аффекта, аноргазмия.

Нарушения со стороны нервной системы:

очень часто — седация, сонливость, паркинсонизм4, головная боль;

часто — акатизия4, дистония4, головокружение, дискинезия4, тремор;

нечасто — поздняя дискинезия, ишемия головного мозга, отсутствие ответа на стимуляцию, потеря сознания, сниженный уровень сознания, судороги4, обморок, психомоторная гиперактивность, нарушение равновесия, нарушение координации, постуральное головокружение, нарушение внимания, дизартрия, дисгевзия, гипестезия, парестезия;

редко — злокачественный нейролептический синдром (ЗНС), цереброваскулярные нарушения, диабетическая кома, тремор головы.

Нарушения со стороны органа зрения:

часто — нечеткое зрение, конъюнктивит;

нечасто — светобоязнь, сухость глаз, усиленное слезотечение, гиперемия глаза;

редко — глаукома, непроизвольные вращения глазных яблок, нарушение движений глаза, образование корок на краю века, интраоперационный синдром дряблой радужки (ИСДР)3.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

нечасто — шум в ушах, вертиго, боль в ухе.

Нарушения со стороны сердца:

часто — тахикардия;

нечасто — фибрилляция предсердий, атриовентрикулярная блокада, нарушение проведения, удлинение интервала QT на электрокардиограмме (ЭКГ), брадикардия, отклонения электрокардиографических показателей, ощущение сердцебиения;

редко — синусовая аритмия.

Нарушения со стороны сосудов:

часто — артериальная гипертензия;

нечасто — артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия, приливы;

редко — эмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:

часто — одышка, боль в области гортани и глотки, кашель, носовое кровотечение, заложенность носа;

нечасто — аспирационная пневмония, застой в легких, нарушение дыхания, хрипы, свистящее дыхание, заложенность дыхательных путей, дисфония, расстройство со стороны дыхательной системы;

редко — синдром апноэ во сне, гипервентиляция.

Нарушения со стороны пищеварительной системы:

часто — боль в области живота, дискомфорт в желудке, рвота, диарея, запор, тошнота, диспепсия, сухость слизистой оболочки полости рта, зубная боль;

нечасто — недержание кала, фекалома, гастроэнтерит, дисфагия, метеоризм;

редко — панкреатит, непроходимость кишечника, отечность языка, хейлит;

очень редко — илеус.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто — повышение активности трансаминаз, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, повышение активности ферментов печени в плазме крови;

редко — желтуха.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

часто — кожная сыпь, эритема;

нечасто — крапивница, кожный зуд, алопеция, гиперкератоз, экзема, сухость кожи, изменение цвета кожи, акне, себорейный дерматит, воспаление кожи, нарушение целостности кожных покровов;

редко — токсикодермия, перхоть;

очень редко — отек Квинке.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани:

часто — мышечные спазмы, болезненность скелетных мышц, боль в спине, артралгия;

нечасто — повышение активности креатинфосфокиназы в плазме крови, вынужденное положение тела, тугоподвижность сустава, отек сустава, мышечная слабость, боль в шее;

редко — рабдомиолиз.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

часто — энурез;

нечасто — поллакиурия, задержка мочевыделения, дизурия.

Беременность, послеродовые и неонатальные состояния:

редко — синдром «отмены» у новорожденных3.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:

нечасто — эректильная дисфункция, нарушение эякуляции, аменорея, нарушение менструального цикла4, гинекомастия, галакторея, сексуальная дисфункция, болезненность молочной железы, дискомфортные ощущения в молочной железе, выделения из влагалища;

редко — приапизм3, задержка менструального цикла, неспособность эякуляции, нагрубание молочных желез, увеличение молочных желез, выделения из молочной железы.

Общие нарушения и нарушения в месте введения:

часто — отек4, лихорадка, астения, утомляемость, боль;

нечасто — отек лица, повышение температуры тела, нарушение походки, плохое самочувствие, жажда, дискомфорт в области грудной клетки, озноб, недомогание, дискомфорт;

редко — гипотермия, похолодание конечностей, снижение температуры тела, синдром «отмены», уплотнение органов и тканей3.

1 Гиперпролактинемия в некоторых случаях может приводить к гинекомастии, нарушениям менструального цикла, аменорее, ановуляции, нарушению фертильности, снижению либидо, эректильной дисфункции и галакторее.

2 В ходе плацебо-контролируемых исследований сахарный диабет был зарегистрирован у 0,18 % участников, получавших рисперидон, по сравнению с частотой 0,11 % в группе плацебо. Общая частота во всех клинических исследованиях составила 0,43 % у всех пациентов, получавших рисперидон.

3 Не наблюдалось в клинических исследованиях рисперидона, но наблюдалось в ходе пострегистрационного применения рисперидона.

4 Экстрапирамидные нарушения могут быть следующими: паркинсонизм (гиперсекреция слюны, ригидность скелетных мышц, паркинсонизм, слюнотечение, ригидность по типу «зубчатого колеса», брадикинезия, гипокинезия, маскоподобное лицо, мышечное напряжение, акинезия, ригидность затылочных мышц, ригидность мышц, паркинсоническая походка и нарушение глабеллярного рефлекса, паркинсонический тремор в покое), акатизия (акатизия, беспокойство, гиперкинезия и синдром «беспокойных ног»), тремор, дискинезия (дискинезия, мышечная судорога, хореоатетоз, атетоз и миоклонусы), дистония. К дистонии относятся дистония, мышечная гипертония, кривошея, непроизвольные сокращения мышц, мышечная контрактура, блефароспазм, движения глазных яблок, паралич языка, спазм лицевых мышц, ларингоспазм, миотония, опистотонус, спазм ротоглотки, изгиб туловища в сторону большего сокращения мышц, спазм мышц языка и тризм. Следует отметить, что в перечень включен более широкий спектр симптомов, которые необязательно имеют экстрапирамидное происхождение. К бессоннице относятся инициальная инсомния, интрасомническое расстройство. К судорогам относятся большие судорожные припадки. К нарушениям менструального цикла относятся нерегулярные менструации, олигоменорея. К отекам относятся анасарка, периферические отеки и мягкий отек.

Нежелательные эффекты, отмеченные при применении лекарственных форм палиперидона

Палиперидон является активным метаболитом рисперидона, поэтому профили побочных реакций рисперидона и палиперидона актуальны друг для друга. В дополнение к вышеперечисленным нежелательным реакциям при применении палиперидона были отмечены нижеперечисленные побочные реакции, которые могут возникнуть и при применении рисперидона.

Нарушения со стороны сосудов:

синдром постуральной ортостатической тахикардии.

Класс-эффекты

Как и при применении других антипсихотических препаратов, были отмечены очень редкие случаи удлинения интервала QT в пострегистрационном периоде наблюдения. Другие класс-эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, наблюдаемые при применении антипсихотических препаратов, удлиняющих интервал QT: желудочковые аритмии, фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, внезапная смерть, остановка сердца и полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт».

Венозная тромбоэмболия

При применении антипсихотических препаратов наблюдались случаи венозной тромбоэмболии, включая легочную эмболию и случаи тромбоза глубоких вен (частота неизвестна).

Увеличение массы тела

В ряде плацебо-контролируемых исследований длительностью от 6 до 8 недель проводилось сопоставление долей пациентов с шизофренией, получавших рисперидон или плацебо, у которых наблюдалось увеличение массы тела на 7 % и более, при этом было выявлено статистически значимое увеличение частоты случаев избыточного набора веса в группе пациентов, получавших рисперидон (18 %), по сравнению с пациентами, получавшими плацебо (9 %). В ряде плацебо-контролируемых исследований длительностью 3 недели, проведенных у взрослых пациентов с острым маниакальным состоянием, частота случаев увеличения массы тела на 7 % и более при оценке в конечной точке была сопоставимой в группах, получавших рисперидон (2,5 %) и плацебо (2,4 %), и немного более высокой в группе, получавшей активный препарат контроля (3,5 %).

У детей и подростков с кондуктивными и другими расстройствами поведения в ходе долгосрочных клинических исследований масса тела увеличивалась в среднем на 7,3 кг после 12 месяцев терапии. Ожидаемое увеличение массы тела у детей с нормальным развитием в возрасте от 5 до 12 лет составляет 3-5 кг в год, от 12 до 16 лет — 3-5 кг в год для девочек и около 5 кг в год для мальчиков.

Особые группы пациентов

Пациенты пожилого возраста с деменцией

Транзиторные ишемические атаки и инсульт наблюдались в ходе клинических исследований с частотой 1,4 % и 1,5 % соответственно у пациентов пожилого возраста с деменцией. Кроме того, следующие побочные действия отмечались у пациентов пожилого возраста с деменцией с частотой ≥ 5 % и с частотой, по крайней мере, в 2 раза превышающей таковую в других популяциях пациентов: инфекции мочевыводящих путей, периферический отек, летаргия и кашель.

Дети

Следующие побочные действия отмечались у детей (от 5 до 17 лет) с частотой ≥ 5 % и с частотой, по крайней мере, в 2 раза превышающей таковую в других популяциях пациентов в ходе клинических исследований: сонливость/седация, утомляемость, головная боль, повышение аппетита, рвота, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, боль в области живота, головокружение, кашель, пирексия, тремор, диарея, энурез.

Оземпик инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ozempic р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл: картридж в шприц-ручке 1.5 мл (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза) (56252)

Препарат Оземпик^® применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Препарат Оземпик^® вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции можно изменять без коррекции дозы. Препарат Оземпик^® нельзя вводить в/в и в/м. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».

При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч).

Дозы

Начальная доза препарата Оземпик^® составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Доза препарата Оземпик^® 0.25 мг не является терапевтической.

Препарат Оземпик^® может применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).

При добавлении препарата Оземпик^® к предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом терапию метформином и/или тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

При добавлении препарата Оземпик^® к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).

Применение препарата Оземпик^® не требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Оземпик^® и при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат Оземпик^® следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Оземпик^® следует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.

Особые группы пациентов

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничен; применение препарата Оземпик^®

у таких пациентов противопоказано.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Оземпик^® у таких пациентов противопоказано.

Применение препарата Оземпик^® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Руководство по использованию

Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик^® поставляется в двух видах:

• Оземпик^® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0.5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1.5 мл раствора.
• Оземпик^® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы только 1 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.

В упаковку препарата Оземпик^® включены иглы НовоФайн^® Плюс.

Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями.

Шприц-ручка Оземпик^® предназначена только для индивидуального использования.

Препарат Оземпик^® нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Препарат Оземпик^® нельзя применять, если он был заморожен.

Препарат Оземпик^® можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн^®.

Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик

® с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик^® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик^®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик^® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик

®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн^® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн^® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик^® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

• Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик
  ® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
• Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

• Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку.

• Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

• Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

• Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

• Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

• Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
• Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

• Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат

не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик^® не будет достигнут.

3. Установка дозы

• Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу (0.25 мг или 0.5 мг) (рис. А). Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0.5 мг.

Селектор дозы изменяет дозу. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе.

Вы можете выбрать до 0.5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0.5 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «0.5».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, какое количество мг препарата Вы набрали по счетчику дозы и указателю дозы.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «0.5», в шприц-ручке осталось не менее 0.5 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «0.5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0.5 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик^®.

4. Введение препарата

• Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
• Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

• Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

• Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С).
• Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

• Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

• Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
• В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

• Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

• Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
• Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

• После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

• Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
• Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
• Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

• Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
• Не применяйте препарат Оземпик^®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота.
• Не применяйте препарат Оземпик^®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
• Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
• Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
• Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
• Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
• Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик^® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик^®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик^® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик^®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн^® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн^® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик^® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

• Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик^® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
• Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

• Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц-ручку.

• Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

• Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

• Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

• Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

• Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
• Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

• Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.

Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик^® не будет достигнут.

3. Установка дозы

• Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг (рис. А). Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счетчик дозы не остановится и не покажет «1».

Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.

Вы можете выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией по счетчику дозы и указателю дозы проверяйте, что был набран 1 мг.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг. Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилась цифра «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик^®.

4. Введение препарата

• Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
• Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

• Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

• Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С). Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

• Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

• Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
• В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

• Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

• Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
• Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

• После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

• Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
• Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
• Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

• Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
• Не применяйте препарат Оземпик^®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
• Не применяйте препарат Оземпик^®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
• Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
• Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
• Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
• Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
• Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

КРОИ 2020: ВИЧ-инфицированные роженицы прибавляют в весе больше при приеме долутегравира, чем эфавиренц, 18 марта 2020

Фото Браэн Одуор / Pixabay.

ВИЧ-инфицированные роженицы прибавляют в весе больше при приеме долутегравира, чем эфавиренц

ВИЧ-инфицированные женщины прибавляли в весе значительно больше в течение первого года после родов при приеме долутегравира, чем при приеме эфавиренц — по данным двух наблюдений в африканских странах к югу от Сахары. Однако, одно из наблюдений показало, что хотя женщины и прибавляли в весе больше при приеме долутегравира, среднее повышение массы тела у них не превышало такового среди ВИЧ-негативных рожениц, что предполагает, что эфавиренц возможно ограничивает увеличение массы тела.

Эти результаты были представлены на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (КРОИ 2020) на прошлой неделе. Презентация этого исследования проводилась в режиме онлайн по причине отмены непосредственной встречи делегатов конференции в Бостоне ввиду угрозы эпидемии коронавируса (COVID-19).

Обсервационное когортное исследование, проводимое в Ботсване с участием 122 ВИЧ-негативных женщин, а также ВИЧ-позитивных беременных женщин (последние получали одну из схем антиретровирусной терапии (АРВТ): «долутегравир / тенофовир дизопроксил фумарат (ТДФ) / эмтрицитабин» — 170 женщин, или «эфавиренц / ЕДФ / эмтрицитабин»  — 114 женщин).

Индекс массы тела на 4 неделе послеродового периода был одинаковым среди всех трех групп участниц, однако через 18 месяцев после родов женщины, принимающие долутегравир, и ВИЧ-негативные женщины в среднем были на 5 кг «тяжелее» женщин, принимающих эфавиренц.

Второе исследование, проводимое в Уганде и ЮАР, также показало, что женщины, принимающие долутегравир-содержащие схемы терапии во время беременности прибавляли больше веса в послеродовом периоде, чем женщины на эфавиренц-содержащих схемах терапии. Женщины из группы долутегравир к концу наблюдательного периода в среднем весили на 4,35 кг больше женщин, принимающих эфавиренц.

Значительное внимание на повышение массы тела, связанного с приемом АРВТ, было сконцентрировано на ингибиторе интегразы — долутегравир, хотя следует отметить, что генетические различия в метаболизме эфавиренц среди людей могут объяснить разницу в прибавке веса. Примерно каждый пятый человек с африканским происхождением имеет генетическую склонность к более медленной утилизации эфавиренц, что приводит к повышению концентрации этого препарата в организме и, как следствие, к более выраженным побочным эффектам и недостатку в прибавке массы тела. По-видимому, лица, утилизирующие эфавиренц более быстро, склонны к излишней массе тела.

Несколько других исследований, представленных на КРОИ, также сообщили о новых данных в отношении повышения массы тела. По результатам этих исследований было выявлено, что прибавка массы тела на фоне приема АРВТ находится под влиянием генетических факторов, а не скорости обмена веществ или изменений диеты.

Несмотря на то, что исследование с участием 30 человек, начинающих АРВТ, не выявило никаких изменений метаболического уровня, количества принимаемых калорий и потребляемого кислорода у частников исследования, в среднем они прибавили 15,7 кг через 12 месяцев наблюдения. Другое наблюдение с участием 300 человек выявило, что значительное повышение массы тела через 4 года приема АРВТ было в значительной мере обусловлено изначально повышенной массой тела и низкой физической активностью участников.

В ходе третьего наблюдения проводилось исследование на наличие одинаковых генетических механизмов, влияющих на массу тела и психоневрологические проявления побочных эффектов АРВТ. В рамках этого исследования проводилось сравнение изменений массы тела и психоневрологических симптомов у 220 человек, принимающих ингибитор интегразы, и у 62 человек, принимающих ингибитор протеазы. Через шесть месяцев лечения, у участников с особым генетическим вариантом отмечалась значительно большая склонность к повышению массы тела, чем у лиц с двумя другими генетическими вариантами при приеме ингибитора интегразы, что не прослеживалось при приеме ингибитора протеазы. Нейропсихические проявления побочных эффектов АРВТ также чаще встречались в первой группе участников.

Тематические ссылки

---

ВИЧ-инфицированный ребенок поддерживает неопределяемую вирусную нагрузку в течение трех лет после прерывания АРВТ

В США, четырехлетний ребенок, заразившийся ВИЧ во время внутриутробного развития и начавший прием антиретровирусной терапии (АРВТ) в течение первых двух дней после рождения и прервавший терапию спустя год, находится в устойчивой ремиссии вот уже на протяжении трех лет — по данным доклада на КРОИ 2020.

Антиретровирусные препараты способны подавлять репликацию ВИЧ в течение длительного времени, хотя как правило, вскоре после прекращения терапии у ВИЧ-инфицированных лиц вирусная нагрузка снова повышается (возникает возвратная виремия).  Однако, в литературе описано несколько случаев, когда развитие возвратной виремии задерживалось, что чаще встречается среди младенцев, начавших терапию очень рано.

В нашем случае ребенок родился здоровым и в срок, от ВИЧ-инфицированной женщины, не состоявшей на учете и не принимавшей АРВТ с целью профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Малыш стал получать АРВТ через 33 часа после рождения. Тестирование, проведенное на 14 день после родов, оказался положительным на ВИЧ ДНК.

Когда ребенок достиг 13-месячного возраста его мама перестала давать ему АРВТ. В течение последующих 3 лет наблюдения ребенок остается клинически здоровым с вирусной нагрузкой, не превышающей 20 копий/мл. Кроме того, у ребенка наблюдалось постепенное снижение уровня антител к ВИЧ, который к 15-месячному возрасту ребенка стал (и по-прежнему остается) негативным.

Клиническая группа продолжает наблюдать за состоянием ребенка, чтобы определить — связана ли долгосрочная вирусная супрессия с ранним началом терапии, с уникальными характеристиками иммунитета ребенка или с уникальной разновидностью вируса.

Тематические ссылки

---

Ребенок получает противотуберкулезный препарат в Южном Судане. ПРООН Южного Судана/ Браян Сокол. Лицензия Творческих Изображений

Новые подходы к дозировке АРВТ у детей

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют использование микстуры абакавира в качестве предпочтительной схемы первого выбора для детей в возрасте от 28 дней и старше, хотя для детей в возрасте до трех месяцев доза все еще не утверждена.

Исследование в Южной Африке, представленное на КРОИ 2020, показало, что назначение 8мг/кг абакавира два раза в день ВИЧ-инфицированным детям с нормальной или пониженной массой тела на момент родов было безопасным и эффективным. В этом исследовании абакавир назначался 25 младенцам в комбинации с ламивудином и лопинавир/ритонавиром.

В рамках второго исследования изучалась безопасность и эффективность абакавира при анализе данных 9 Южно-Африканских когорт. В анализ были включены все дети до 3-месячного возраста, получавшие АРВТ между 2006 и 2017 гг. Из 1275 младенцев, начавших АРВТ, 931 получали абакавир и 344 — зидовудин. Меньшее число детей из группы абакавира прекратили прием АРВТ по сравнению с зидовудином. Ни использование абакавира с первого месяца жизни, ни недостаток массы тела при их рождении не оказывали неблагоприятного влияния на вирусную супрессию у детей.

Дальнейшее исследование указало на безопасность удвоения дозы долутегравира у детей с ВИЧ / TB ко-инфекцией, принимающих противотуберкулезный препарат рифампицин. Рифампицин снижает эффективность долутегравира, что у взрослых преодолевается за счет удвоения дозы долутегравира. Полученные данные доказывают безопасность этой стратегии и у детей.

Исследователи провели исследование безопасности повышенной дозы препарата с участием 31 ребенка, и фармакокинетический анализ с участием 17 детей. Использование двойной дозы долутегравира на фоне приема рифампицина позволило достичь такую же концентрацию долутегравира в крови, как и без совместного приема рифампицина.

Тематические ссылки

---

Подростки принимают участие в исследовании «BREATHE». LSHTM видео: https://vimeo.com/364090610

Болезни легких у детей и взрослых

Прием азитромицина раз в неделю снижает частоту экстренной госпитализации и обострения респираторных заболеваний (новых или обострение существующих респираторных симптомов) у ВИЧ-инфицированных детей и подростков с хроническими заболеваниями легких в Малави и Зимбабве.

Хронические заболевания легких, ассоциируемые с ВИЧ-инфекцией, часто встречаются у детей и подростков в африканских странах к югу от Сахары, несмотря на использование антиретровирусной терапии, что связано с их выражено ослабленным состоянием здоровья и частыми инфекциями дыхательных путей.

Исследователи «BREATHE» предположили, что азитромицин — антибиотик широкого спектра действия — поможет улучшить функцию легких посредством предупреждения развития инфекции дыхательных путей и контроля системного воспаления.

В исследование было зачислено 347 ВИЧ-инфицированных детей и подростков с хроническими заболеваниями легких. Хронические заболевания легких, сопровождающиеся снижением «объема форсированного выдоха в первую секунду» (ОФВ1) ниже 1. Измерение ОФВ1 проводилось при помощи спирометра — приспособления для измерения объема легких и силы дыхания.

Участники были рандомизированы на группу получающих азитромицин раз в неделю (доза рассчитывалась согласно массе тела детей) и на плацебо группу. На 48 неделе в плацебо группе уровень обострения респираторных заболеваний был в 1,96 раз выше, а частота госпитализации в 4,2 раза выше, чем в азитромициновой группе.

Другое исследование выявило более быстрое ухудшение легочной функции у ВИЧ-инфицированных лиц в возрасте до 50 лет, чем у ВИЧ-негативных лиц. Анализ данных многочисленной когорты в США также показал, что функция легких ухудшалась быстрее у лиц с исходным низким уровнем CD4-клеток.

В исследование было зачислено 2216 участников, из которых 1168 были ВИЧ-негативными, с медианной возраста 50 лет. Функция легких оценивалась по данным различных тестов, включая ОФВ1, в начале исследования, а затем раз в полгода с 2009 по 2017 гг.

Исходные средние показатели функции легких были ниже среди ВИЧ-инфицированных лиц. Темп ухудшения функции легких не отличался у лиц старше 50 лет и не зависел от их ВИЧ-статуса. Однако, в возрастной группе до 50 лет, ОФВ1 снижался быстрее у ВИЧ-инфицированных лиц. Годовое ухудшение функции легких в этой группе участников превышал 50% от ожидаемого уровня ухудшения функции легких в этой возрастной группе.

Тематические ссылки

---

Ингибитор вирусного капсида «GS-6207» длительного действия подтверждает свою безопасность и противовирусную активность

Ib фаза исследования ингибитора капсида «GS-6207» длительного действия продемонстрировала высокую антиретровирусную активность препарата и его безопасность применения — по данным результатов, представленных на КРОИ 2020.

В ходе исследования оценивалась взаимоотношение «доза препарата — ответная реакция» при подкожном введении экспериментального препарата «GS-6207», как среди лиц, ранее принимавших АРВТ, так и среди ранее нелеченных лиц.  Все участники исследования были рандомизированы на группу получавших подкожно однократную дозу «GS-6207» (в дозе 20, 50, 150, 450 или 750 мг) и плацебо группу; 10 дней спустя — все участники начинали прием стандартной антиретровирусной терапии.

Противовирусная активность препарата «GS-6207» оценивалась путем измерения среднего уровня снижения вирусной нагрузки, при этом также проводилась сравнительная оценка ответной реакции в зависимости от используемой дозы.

Оценка безопасности препарата проводится слепым методом и будет оставаться таковой до конца исследования. Уровень неблагоприятных реакций был одинаковым и не зависел от дозы препарата; наиболее распространенным побочным эффектом была постинъекционная местная реакция, протекающая в легкой или умеренной форме.

Тематические ссылки

---

Слайд презентации Майкл Пелусо, КРОИ 2020.

Диагностические трудности, связанные с использованием доконтактной профилактики (ДКП) на ранней стадии ВИЧ-инфекции, и угроза развития резистентности вируса при продолжении приема ДКП

Доконтактная профилактика ДКП (регулярный прием препарата с целью профилактики ВИЧ-инфекции) считается невероятно эффективным методом профилактики при строгом соблюдении режима ее приема (либо ежедневно, либо по требованию). Несостоятельность ДКП на фоне задокументированного высокого уровня соблюдения режима приема препарата встречается редко и обычно связана с заражением резистентным вирусом.

Однако, прием ДКП на ранней стадии невыявленной ВИЧ-инфекции может усложнить диагностику инфекции путем подавления вирусной нагрузки и задержки индивидуального иммунного ответа «антиген-антитело».

В Сан Франциско было зарегистрировано одиннадцать случаев использования ДКП на ранних стадиях невыявленной ВИЧ-инфекции, которые называют случаями «наслойки ВИЧ и ДКП».

Считается, что шесть человек заразились ВИЧ на фоне приема ДКП, в то время как остальные пять человек, получив ДКП, оказались ВИЧ-инфицированными по результатам стандартного пред-ДКП обследования.

Исследователи выделили три сценария, которые иллюстрируют некоторые диагностические трудности, возникающие в подобных ситуациях.

Согласно первому сценарию, развитие резистентности на фоне начала приема ДКП в период острой ВИЧ-инфекции при наличии высокой вирусной нагрузки. Это относится к одному из участников, который заразился ВИЧ за четыре дня до прохождения тестирования на наличие антител к ВИЧ, проводимого в качестве стандартного обследования перед началом ДКП.

Второй сценарий основан на случае, когда ДКП может «не справиться с нагрузкой» при неимоверно высоком уровне рискованного поведения. Мужчина, который принимал ДКП в течение года и заявлял о высоком уровне приверженности к приему препарата, заразился ВИЧ после периода повышенной половой активности, во время которого он вступал в незащищенный анальный секс в качестве принимающего партнера приблизительно с 45 партнерами. Исследователи предполагают о существовании порога эффективности ДКП-препарата, за пределами которого его эффективность снижается.

В третьем случае, мужчина перестал принимать ДКП, а затем возобновил прием препарата через три дня после вступления в секс с новым партнером. У партнера впоследствии была выявлена ВИЧ-инфекция с высоким уровнем вирусной нагрузки. Исходное тестирование участников исследования показало негативные результаты, что предполагает, что принимаемый ДКП препарат в это время действовал как пост-контактная профилактика, однако, через три недели у них было выявлено наличие провирусной ВИЧ ДНК.  Результаты дальнейшего тестирования ожидаются.

Исследование в Таиланде показало, что у небольшого числа лиц, принимавших ДКП на фоне невыявленной ВИЧ-инфекции, появилась резистентность вируса к эмтрицитабину — одного из двух активных веществ в составе комбинированного ДКП-препарата.

У 4 из 7 пациентов с острой стадией ВИЧ-инфекцией не было выявлено резистентности вируса. Длительность периода от начала приема ДКП до получения утвердительного теста на вирусную нагрузку у четырех лиц составлял соответственно 2, 2, 7 и 15 дней. У 3 из них была выявлена резистентность вируса исключительно к эмтрицитабину. Пациенты принимали ДКП на протяжении 29, 35 и 122 дней соответственно до выявления у них ВИЧ-инфекции.

Не было выявлено случаев резистентности вируса к тенофовиру, что имело бы большее клиническое значение. По результатам исследования предполагается, что прием ДКП в острой стадии ВИЧ-инфекции на протяжении более 2-3 недель может привести к устойчивости вируса.

Тематические ссылки

---

Другие новости с КРОИ 2020

Использование тестостерона связано с более быстрым прогрессированием атеросклероза у ВИЧ-инфицированных лиц

Треть подростков и молодых людей в Кении, принимающих АРВТ, не имеют неопределяемой вирусной нагрузки

ВИЧ-инфицированные лица с жировым гепатозом подвергаются повышенному риску развития фиброза печени

Таблетки для набора веса, препараты для мужчин и женщин, увеличение массы

Кроме стандартного способа набора массы (калорийное питание и физические упражнения) существуют еще и таблетки для набора веса. Терапия гормональными препаратами или успокаивающими лекарствами ускоряет процесс набора массы тела, однако такой способ не всегда безопасен. Гормоны помогают добиться округлостей, однако самостоятельно назначать их нельзя, нужно посетить эндокринолога. Использование стероидов для набора массы и вовсе чревато неприятными последствиями для здоровья.

Стероиды и гормональные препараты с высоким содержанием тестостерона предназначены для мужчин. Это ускоряет рост мышц и помогает набрать нужную жировую прослойку. В случае такой терапии рекомендовано выполнение силовых упражнений, укрепляющих мышцы. Делать кардио нежелательно, так как оно сжигает жир, не качая мышцы.

Содержание статьи

Правильный рацион

Большинство людей, мечтающих поправиться, считают, что нужно составлять рацион из продуктов, которых избегают худеющие. Сюда входят жирные, сладкие блюда, фастфуд и полуфабрикаты, содержащие большое количество калорий. Однако повышенное употребление вредной пищи может негативно сказаться на обмене веществ и пищеварительной системе.

Жирные, тяжелые и жареные продукты усваиваются дольше и хуже, чем легкая пища. Из-за повышенного потребления жирной еды могут происходить нарушения в работе желудка, расстройства пищеварительной системы. Фастфуд и полуфабрикаты не несут в себе никакой пользы, поэтому их повышенное потребление вредно для организма.

Внимание! Повышенное потребление жиров и сахара увеличивает вес человека лишь за счет роста жирового слоя, такое питание часто провоцирует целлюлит. Чтобы набранный вес не смотрелся некрасиво, нужно уделить внимание занятиям спортом и следить за достаточным потреблением белка.

Вместо вредной пищи лучше употреблять полезные и при этом высококалорийные продукты. Самыми калорийными считаются жиры, поэтому масла и жирные молочные и мясные продукты нужно чаще включать в рацион. Также для набора веса будут полезны сладкие фрукты, ягоды, сухофрукты и мед. Для контроля за весом нужно рассчитать свою суточную потребность в калориях, белках и жирах, и следовать ей. Калорийность рациона зависит от роста, веса и возраста, обычно суточная норма составляет от 2000 до 3000 ккал.

Суточная потребность взрослого человека

Рацион мужчины составляет:

• от 60 до 118 г белка, как минимум половина должна быть взята из продуктов животного происхождения;
• от 65 до 120 г жира;
• от 256 до 655 г углеводов, их количество регулируется согласно уровню физической нагрузки человека. Люди, занимающиеся спортом, должны потреблять больше углеводов, чем малоподвижные.

 Девушкам необходимо в сутки:

• от 51 до 98 г белка, большая половина должна быть животного происхождения;
• от 60 до 95 г жира;
• от 230 до 630 г углеводов.

Следить нужно не только за калорийностью рациона, но и за потреблением витаминов, микро- и макроэлементов. Чтобы не страдать от недостатка конкретных веществ в организме, стоит принимать поливитамины. Некоторые витамины и микроэлементы помогают усваиваться белкам, жирам и углеводам.

Важно нормализовать режим питания и есть не 1–2 раза в сутки, а делать 3 полноценных приема пищи с 2–3 перекусами. Это нормализует обмен веществ и позволит увеличить калорийность питания (съедать большой объем пищи за раз сложнее, чем за 2 или 3). Объедаться перед сном не стоит, можно съесть фрукт и выпить йогурт. Также важно пить достаточно воды, в количестве 1–2,5 л в день. Соки, чаи и кофе не считаются, нужно пить именно чистую воду. Некоторые таблетки для набора массы тела задерживают жидкость в организме, в таких случаях не стоит пить больше нормы и перед сном.

Видео

Спортивное питание

Набрать вес можно не только за счет жировой ткани, но и за счет мышечной массы. Для этого необходимо делать силовые упражнения, также желательно приобрести спортивное питание.

Важно! Для набора веса спортсмены используют гейнер, калорийные и протеиновые батончики, витаминные и минеральные комплексы. Можно обойтись и без этих продуктов, просто увеличив количество белка в пище.

Гейнер — это углеводно-белковая смесь, которая помогает наращивать мышечную и жировую массу. В состав также входят витамины, а углеводы подразделяются на простые и сложные. Белок может быть и сывороточным, и соевым (подойдет для вегетарианцев), и мясным. Углеводы ускоряют усвоение белка и служат топливом для работы мышц.

Гейнер употребляют после силовой тренировки, он восстанавливает мышцы и помогает закрыть белково-углеводное окно. После интенсивных занятий он пополняет запасы топлива в организме, наращивает мышечную ткань, подавляет процесс распада мышц. Спортивное питание необязательно для набора веса, его можно заменить пищей.

Видео

Таблетки для набора веса для мужчин

Для случаев, когда набрать вес естественным путем не получается, существуют препараты для набора веса для мужчин и женщин. Действие большинства таблеток основывается на включении в состав гормона тестостерона. Для набора массы тела мужчине необходимо подтолкнуть организм к росту и восстановлению клеток.

Есть несколько препаратов, помогающих в наборе массы:

• «Дюфастон». Это гормональный препарат, его влияние на тело схоже с прогестероном. Обычно его назначают женщинам, планирующим забеременеть, или для установки менструального цикла. Он увеличивает выработку эстрогенов, которые провоцируют округление живота, ног, бедер и груди. Перед назначением курса обязательна консультация эндокринолога, иначе можно спровоцировать гормональный сбой в организме.
• «Оксандролон» («Анавар»). Эти таблетки назначают пациентам во время восстановления после операции или перенесенных тяжелых болезней. Основа этого лекарства – анаболический стероид, который обладает андрогенным действием. Производится в виде таблеток и ампул. Купить можно в аптеке или заказать на сайте спортивного питания.
• «Андриол». Это гормональное средство, основное вещество – тестостерон. Он участвует в развитии вторичных половых признаков. Перед назначением гормонов нужна консультация эндокринолога, у лекарства есть противопоказания.
• «Перитол». Производится в сиропе, таблетках, обладает противоаллергическим и антигистаминным действием. Он успокаивает, а также способствует более полному усвоению питательных веществ. Его назначают при анорексии, отпуск из аптек – по рецепту.
• «Дексаметазон». Гормональные таблетки для местного применения. Вводятся парентерально внутрь (в сустав, в слуховой проход). У него есть много противопоказаний, поэтому назначать его должен врач. Лекарство влияет на метаболизм, однако от его применения может развиться сахарный диабет.
• Глютаминовая кислота. Лекарство, часто используемое спортсменами. Стимулирует нервную систему, участвует в обмене липидов, белка и углеводов. Влияет на метаболизм, процесс кроветворения и переноса кислорода к органам.
• Пивные дрожжи. У этих таблеток нет противопоказаний, в них содержатся многие витамины. Он помогает организму справляться со стрессами, улучшает самочувствие, повышает работоспособность, тонус и нормализует обмен веществ. В благоприятной и спокойной обстановке тело охотнее запасает жир. Также пивные дрожжи улучшают состояние кожи, волос.

Перед тем как принимать лекарство, нужно обратиться к врачу. Более того, сильнодействующие препараты можно будет приобрести только по рецепту.

Видео

Препараты для женщин

В состав гормональных таблеток для набора веса могут входить и женские, и мужские гормоны. Многие противозачаточные таблетки имеют побочный эффект – набор массы тела. Женщинам опасно принимать таблетки с большим количеством тестостерона, поэтому им лучше принимать женские гормоны:

• «Дюфастон». Гормональное лекарство, используемое также для налаживания менструального цикла. Содержит дидрогестерон, который провоцирует отложение жиров в теле. Перед его приемом очень важно обратиться к эндокринологу за назначением нужной дозировки.
• «Бензодиазепин». Это лекарство разработано для борьбы с эпилепсией, устранения тревоги, панических атак, беспокойного состояния, перевозбуждения, бессонницы и судорог. В качестве побочного эффекта повышается аппетит, поэтому эти таблетки используют для нормализации веса. Могут вызвать привыкание.
• «Элькар». Лекарство в виде раствора, которое назначается при отставании в росте, анорексии, также в спорте во время сильных физических и эмоциональных перегрузок, изматывающих занятий.
• «Анаполон». Андрогенный и анаболический стероид, препятствует разрушению мышечной ткани. Помогает росту мышц, однако плохо воздействует на печень. Принимают его курсом.

Для женщин подойдут такие лекарства, как глютаминовая кислота, пивные дрожжи, «Рибоксин» и «Перитол», имеющие мало противопоказаний. Также для набора веса подойдет «Нутризон» — белковая добавка в виде порошка. Его используют во время подготовки к операции и при недостаточной калорийности рациона.

Видео

У женщин некоторые гормональные средства не только влияют на набор веса, но и улучшают состояние волос, кожи и ногтей, а также нормализуют эмоциональную стабильность. Гормоны помогают обрести красивые округлости, однако для этого нужно правильно подобрать таблетки и дозировку.

Применение уколов

Уколы применяются такие:

• «Хлорпромазин» («Аминазин»). Это синтезированный нейролептик, обладающий успокаивающим и седативным действием. Выпускается в виде белого порошка, который растворяется в воде и вводится с помощью инъекции. У лекарств есть противопоказания.
• «Ципрогептадин». Считается противоаллергенным и антигистаминным лекарством. Производится в виде порошка, который растворяют в воде и вводят с инъекцией. Увеличение массы тела – одно из побочных действий. Применять можно не более полугода, с осторожностью.
• «Рибоксин». Его производят в ампулах и таблетках, принимают внутрь или вводят внутривенно. Влияет на метаболизм, вместе с высококалорийным питанием и физическими нагрузками помогает увеличивать массу тела.
• «Болденон» («Эквипойз»). Стероид, содержащий в составе тестостерон. Как и любые другие стероиды, он пробуждает аппетит. Также используется ветеринарами для лечения животных. Из-за наличия тестостерона это лекарство не стоит применять женщинам.
• «Элькар». Производится в виде раствора, вводится в вену или мышцу;
• «Оксандролон» («Анавар»). Производят в растворе и вводят в мышцу.

Кроме тестостерона в инъекции можно также добавить гормон роста и пептиды.

Видео

Полезная информация

С выбором препаратов для увеличения веса (таблеток и инъекций) нужно быть аккуратным, чтобы не нарушить естественный гормональный фон организма. Некоторые препараты (например, пивные дрожжи) не приносят вреда организму, поэтому принимать их можно и без консультации врача. Если же речь идет о гормонах, то назначать их самостоятельно нельзя.

Внимание! Использование анаболических стероидов может принести побочные эффекты, поэтому перед принятием нужно не только посетить врача, но и подумать, стоит ли начинать терапию. В большинстве случаев будет безопаснее просто повысить калорийность рациона и прибегнуть к силовым тренировкам для наращивания мышц.

Вместе с физическими нагрузками таблетки помогают человеку быстрее набирать вес. Нельзя забывать про высококалорийное питание, оно является основой при наборе массы тела. Назначать себе какие-либо препараты без одобрения врача небезопасно, можно столкнуться с неприятными побочными эффектами и испортить здоровье. Подход к набору веса должен быть комплексным. Важно как высококалорийное питание, так и силовые тренировки, а в тяжелых случаях также гормональная терапия и прием препаратов, побочным действием которых является набор веса. При занятиях с тяжелыми весами важно вовремя восстанавливать энергию, для этих целей прекрасно подойдет спортивное питание или продукты, богатые белком и углеводами.

Отзывы

Миртазапин для лечения фибромиалгии у взрослых

Суть

Ежедневный прием 15-45 мг миртазапина едва ли существенно уменьшает боль у людей с фибромиалгией. Миртазапин может вызвать сонливость, увеличение массы тела и повреждение печени. У небольшого числа людей могут отмечаться улучшения (умеренное облегчение боли, улучшение сна) без побочных эффектов миртазапина, но предсказать это невозможно. Применение миртазапина не по инструкции может рассматриваться, если стандартные варианты лечения не помогли.

Актуальность

Люди с фибромиалгией часто страдают от хронической (более 3 месяцев) обширной боли, проблем со сном и мышлением, утомления и низкого качества жизни. Фибромиалгия — неизлечимое состояние/заболевание. Лечение направлено на облегчение симптомов (боли, проблем со сном, утомления) и повышение качества жизни.

Серотонин и норадреналин – это вещества, вырабатываемые организмом и участвующие в регуляции боли, сна и настроения. Было установлено, что у людей с фибромиалгией низкий уровень серотонина. Антидепрессант миртазапин повышает уровень серотонина и норадреналина в головном мозге.

Характеристика исследований

В июле 2018 года мы провели поиск клинических испытаний, в которых миртазапин использовали в лечении фибромиалгии у взрослых. Мы нашли три исследования с 606 участниками. Исследования продолжались от 7 до 13 недель. В них ежедневный прием 15-45 мг миртазапина сравнивали с имитацией лекарства (плацебо).

Основные результаты

Различий между миртазапином и плацебо в отношении основных исходов не было: миртазапин и плацебо уменьшали боль на 50 % у 2 человек из 10 (доказательства низкого качества). Для оценки безопасности было доступно лишь одно серьезное нежелательное явление (доказательства очень низкого качества). 3 участника из 10, получавших миртазапин, и 2 из 10, получавших плацебо, выбыли из испытания из-за побочных эффектов (доказательства низкого качества).

Миртазапин уменьшал боль на 30 % или более у 5 человек из 10 в сравнении с 3 из 10 при приеме плацебо (доказательства низкого качества). Он также лучше проявил себя в отношении средней интенсивности боли (доказательства низкого качества) и проблем со сном (доказательства низкого качества). Миртазапин не превосходил плацебо в снижении утомления и депрессии и повышении качества жизни, связанного со здоровьем (доказательства низкого качества). Миртазапин и плацебо не отличались по числу участников, у которых возникли побочные эффекты (доказательства низкого качества). Люди одинаково часто отказывались от миртазапина и плацебо, так как считали, что препарат не работает (доказательства низкого качества). В отношении некоторых побочных эффектов миртазапин был хуже плацебо. Это касалось сонливости (у 4 из 10 с миртазапином, у 1 из 10 с плацебо), увеличения массы тела (у 2 из 10 с миртазапином, у 0 из 10 с плацебо) и повышения уровня ферментов печени (у 1 из 10 с миртазапином, у 0 из 10 с плацебо) (доказательства низкого качества).

Качество доказательств

Два исследования имели низкое качество. Мы оценивали качество доказательств по четырем уровням: очень низкое, низкое, умеренное и высокое. Очень низкое качество доказательств означает, что мы крайне не уверены в результатах. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. По большей части мы сочли качество доказательств низким, а это значит, что в исследованиях хоть и сообщалось о возможном эффекте, на деле он может значительно отличаться. Основными проблемами были: низкое качество исследований, решения о включении тех или иных групп, риск отсутствия в публикациях важной информации, а иногда и недостаточное число изучаемых событий/явлений.

Милпразон таблетки для кошек | КРКА

I. Общие сведения

1.    Торговое наименование лекарственного препарата: Милпразон^® таблетки для кошек (Milprazon^® tablets for cats).

Международные непатентованные наименования действующих веществ: мильбемицина оксим, празиквантел.

2.    Лекарственная форма: таблетки для орального применения.

Милпразон^® таблетки для кошек в качестве действующих веществ содержат мильбемицина оксим и празиквантел. Выпускают препарат в модификации для котят и кошек весом до 2 кг с содержанием действующих веществ: мильбемицина оксим – 4 мг и празиквантела – 10 мг в одной таблетке. В качестве вспомогательных веществ в таблетках этой модификации содержится: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай белый, мясной ароматизатор (Aroma Meat Flavour 10022), сухие дрожжи, железа оксид желтый. В модификации препарата для кошек весом более 2 кг содержится в качестве действующих веществ: мильбемицина оксим – 16 мг и празиквантел – 40 мг в одной таблетке. В качестве вспомогательных веществ в таблетках этой модификации содержится: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, повидон, кроскармеллоза натрия, кремний коллоидный безводный, магния стеарат, опадрай белый, мясной ароматизатор (Aroma Meat Flavour 10022), сухие дрожжи, железа оксид красный.

3.    По внешнему виду Милпразон^® таблетки для кошек в модификации для котят и кошек весом до 2 кг представляют собой коричнево-желтые овальные двояковыпуклые таблетки со вкусом мяса, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне; а в модификации для кошек весом более 2 кг – коричнево-красные овальные двояковыпуклые таблетки со вкусом мяса, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне.

Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя – 3 года с даты производства.

Неиспользованную половину таблетки можно поместить в блистер и хранить до следующей дегельминтизации, но не более 6 месяцев.

Запрещается использование лекарственного препарата по истечении срока годности.

4.    Препарат выпускают расфасованным по 2 и 4 таблетки в блистеры. Блистеры упаковывают в картонные коробки по 2, 4 или 48 таблеток в комплекте с инструкцией по применению.

5.    Хранят препарат в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.

6.    Милпразон^® таблетки для кошек следует хранить в местах, недоступных для детей.

7.    Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.

8.    Отпускается без рецепта ветеринарного врача.

II. Фармакологические свойства

9.    Милпразон^® таблетки для кошек относятся к группе комбинированных антигельминтных препаратов нематодоцидного и цестодоцидного действия.

10.    Входящие в состав препарата активные компоненты обеспечивают его широкий спектр антигельминтного действия.

Мильбемицина оксим – макроциклический лактон, получаемый в результате ферментативной деятельности Streptomyces hygroscopicus var. Aureolacrimosus, активен в отношении личинок и имаго нематод, паразитирующих в желудочно-кишечном тракте кошек, а также личинок нематоды Dirofilaria immitis.

Механизм действия мильбемицина обусловлен повышением проницаемости клеточных мембран для ионов хлора (СГ), что приводит к сверхполяризации мембран клеток нервной и мышечной ткани, параличу и гибели паразита. После перорального введения препарата максимальная концентрация мильбемицина оксима в плазме крови кошек достигается через 2 часа, из организма соединение выводится в основном в неизмененном виде, период полувыведения составляет около 13 часов.

Празиквантел является ацилированным производным пиразинизохинолина, обладает выраженным действием против цестод и нематод. Повышая проницаемость клеточных мембран паразита для ионов кальция (Са2+), вызывает деполяризацию мембран, сокращение мускулатуры и разрушение тегумента, что приводит к гибели паразита и способствует его выведению из организма животного. После перорального введения препарата максимальная концентрация празиквантела в плазме крови кошек достигается через 1 час, из организма соединение выводится в основном в виде неактивных метаболитов с мочой, период полувыведения составляет около 3 часов.

Милпразон^® таблетки для кошек по степени воздействия на организм относятся к веществам умеренно опасным (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76), в рекомендуемых дозах не оказывают сенсибилизирующего, эмбриотоксического и тератогенного действия, хорошо переносятся кошками разных пород и возраста. Препарат токсичен для пчел, а также рыб и других гидробионтов.

III. Порядок применения

11.    Милпразон^® таблетки для кошек назначают с лечебной и профилактической целью при нематодозах, цестодозах и ассоциативных нематодо-цестодозных инвазиях, вызванных как личиночными формами, так и половозрелыми цестодами и нематодами следующих видов: цестоды – Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus multilocularis; нематоды –  Ancylostoma tubaeforme, Toxocara cati, Dirofilaria immitis (профилактика заболевания).

12.    Противопоказанием к применению является индивидуальная повышенная чувствительность животного к компонентам препарата (в том числе в анамнезе), выраженные нарушения функции почек и печени. Не подлежат дегельментизации истощенные и больные инфекционными болезнями животные.

13.    При работе с Милпразоном^® таблетками для кошек необходимо соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.

Людям с гиперчувствительностью к празиквантелу или мильбемицину оксиму следует избегать прямого контакта с препаратом. Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу; после работы следует вымыть руки с мылом.

Пустая упаковка из-под препарата подлежит утилизации с бытовыми отходами.

При случайном попадании препарата на кожу и слизистые оболочки его необходимо тотчас смыть проточной водой с мылом. В случае появления аллергических реакций и/или при случайном попадании лекарственного препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата или этикетку).

14.    Препарат можно применять беременным и лактирующим животным. Не следует применять препарат котятам моложе 6-недельного возраста и массой менее 0,5 кг.

15.    Препарат применяют кошкам однократно во время кормления с небольшим количеством корма или вводят принудительно на корень языка после кормления в минимальной терапевтической дозе 2 мг мильбемицина оксима и 5 мг празиквантела на 1 кг массы животного, из расчета:

 

Милпразон® таблетки для кошек
Масса животного	для котят и кошек весом до 2 кг (коричнево-желтые таблетки с содержанием мильбемицина оксима 4 мг и празиквантела 10 мг)	для кошек весом более 2 кг (коричнево-красные таблетки с содержанием мильбемицина оксима 16 мг и празиквантела 40 мг)
0,5 – 1 кг	½ таблетки	—
> 1 – 2 кг	1 таблетка	—
> 2 – 4 кг	—	½ таблетки
> 4 – 8 кг	—	1 таблетка
> 8 – 12 кг	—	1 ½ таблетки

 

Предварительной голодной диеты и применения слабительных средств перед дегельминтизацией не требуется.

С лечебной целью кошек дегельминтизируют по показаниям, с профилактической целью — ежеквартально, а также перед каждой вакцинацией и случкой в терапевтической дозе. Однократный прием препарата с целью дегельминтизации защищает кошек от заражения Dirofilaria immitis в течение одного месяца. Для последующей профилактики дирофиляриоза целесообразно применять препарат с содержанием одного действующего вещества мильбемицина оксима.

16.        Побочных явлений и осложнений при применении препарата согласно настоящей инструкции, как правило, не наблюдается.

В редких случаях, чаще у котят, могут наблюдаться вялость, атаксия, тремор мышц, рвота и/или диарея. В этом случае животному назначают средства симптоматической терапии.

17.        При передозировке препарата у кошек могут наблюдаться вялость, атаксия, тремор мышц, рвота и/или диарея. Симптомы самопроизвольно исчезают в течение суток, при необходимости животному назначают средства симптоматической терапии.

18.        Милпразон^® таблетки для кошек совместимы с селамектином, сведения о совместимости препарата с другими макроциклическими лактонами отсутствуют.

19.        Особенностей действия препарата при его первом применении и отмене не выявлено.

20.    При проведении дегельминтизации следует придерживаться рекомендуемых инструкцией сроков. В случае пропуска очередной обработки применение препарата возобновляют в той же дозе и по той же схеме.

21.    Препарат не предназначен для применения продуктивным животным.

IV. Номер регистрационного удостоверения

Наименование и адрес производственных площадок производителя препарата

АО «КРКА, д.д., Ново Место»/«КRКA, d.d., Novo mesto», Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Slovenija.

АО «КРКА, д.д., Ново Место»/«КRКA, d.d., Novo mesto», Povhova ulica 5, 8501 Novo mesto, Slovenija.

Наименование, адрес организации, уполномоченной владельцем или держателем регистрационного удостоверения лекарственного препарата на принятие претензий от потребителя.

OOO «КРКА-РУС», 125212, г. Москва, Головинское шоссе, дом 5, корпус 1

Тел.: (495) 981-10-95, факс: (495) 981-10-91

С согласованием настоящей инструкции по применению Милпразона^® таблеток для кошек, считать утратившей силу инструкцию по применению, утвержденную Россельхознадзором 20.04.2017 г.

Номер регистрационного удостоверения 705-3-9.14-2362№ПВИ-3-9.14/04384

Приобретите проверенные таблетки для набора веса по привлекательным ценам, готовые к отправке в течение 15 дней

Улучшите свое здоровье или благополучие своих клиентов с чудесной коллекцией из таблеток для набора веса , доступных по беспрецедентным предложениям на Alibaba.com. Таблетки для набора веса содержат полезные активные ингредиенты, которые облегчают различные проблемы со здоровьем и косметические проблемы. В широком ассортименте таблеток для набора веса вы найдете все продукты по вашему выбору, независимо от того, покупаете ли вы их для себя, своей семьи, друга или для перепродажи в деловых целях.

Таблетки для набора веса получены из подходящих источников, включая растения и научный синтез. Их ценные последствия для здоровья были изучены, и научные доказательства подтверждают эти преимущества. Эти таблетки для набора веса получены посредством строго регулируемых и контролируемых производственных процессов, чтобы гарантировать безопасность наряду с оптимальными преимуществами. На Alibaba.com таблеток для набора веса поставщики состоят из сертифицированных производителей, поставщиков и оптовиков, чтобы убедиться в высоком качестве и соответствии нормативным требованиям.

Эти таблетки для набора веса бывают всех разновидностей, с учетом ряда факторов и требований между отдельными людьми и группами пользователей. Изучая сайт, вы поймете, что таблетки для набора веса выпускаются в соответствующих лекарственных формах, которые подходят как взрослым, так и детям. Эта вариативность гарантирует, что вы всегда найдете таблеток для набора веса , которые подходят именно вам. Кроме того, они поставляются с инструкциями для пользователя, а также инструкциями по использованию и хранению для достижения оптимальных результатов.

Alibaba.com — идеальное место для покупок качественных товаров и экономии денег. Изучите широкую категорию таблеток для набора веса , доступных на сайте, и выберите идеальный вариант для вас. Независимо от ваших потребностей, вы найдете наиболее подходящие таблетки для набора веса , которые удовлетворят ваши ожидания удобным способом. Делайте покупки сегодня на сайте и убедитесь, что качество доступно по цене.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, и набор веса

Тед Кайл, RPh, MBA, и Бонни Кул, доктор философии

Лето 2013

Как мне набрать вес? Ем умнее, больше хожу.Что я делаю неправильно?

Возможно, вы ничего не делаете неправильно. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, не все, например те, которые используются для лечения диабета, высокого кровяного давления, расстройств настроения, судорог и даже мигрени, действительно могут вызвать увеличение веса — даже несколько фунтов в месяц. Что бы вы ни делали, не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом. В большинстве случаев медицинский работник сможет переключить вас на другое лекарство, которое помогает вашему состоянию, но не вызывает увеличения веса, а в некоторых случаях лекарство может даже помочь вам сбросить несколько фунтов.

Что вызывает увеличение веса, связанное с приемом лекарств?

Иногда прибавку в весе вызывает не сам препарат; Однако это побочные эффекты от препарата. Некоторые лекарства стимулируют аппетит, и в результате вы едите больше. Другие могут влиять на то, как ваше тело усваивает и хранит глюкозу, что может привести к отложению жира в средней части тела. Некоторые замедляют сжигание калорий за счет изменения метаболизма вашего тела. Другие вызывают одышку и усталость, затрудняя выполнение упражнений.Другие лекарства могут вызывать задержку воды, что увеличивает вес, но не обязательно жир.

Набор веса зависит от человека к человеку и от препарата к наркотику. Некоторые люди могут набрать несколько фунтов в течение года, в то время как другие люди могут набрать 10, 20 или более фунтов всего за несколько месяцев. Поскольку многие из этих лекарств принимаются от хронических заболеваний, вы можете использовать их в течение нескольких лет, при этом с течением времени они способствуют значительному увеличению веса.

Что ты умеешь?

1. Спросите — Когда медицинский работник прописывает новое лекарство, спросите его, вызывает ли это лекарство увеличение веса.Обсудите с врачом вашу обеспокоенность по поводу увеличения веса и попросите лекарство, которое не приведет к увеличению веса.
2. Будьте осторожны — Если вы прибавили в весе после начала приема нового лекарства, спросите своего врача, может ли новое лекарство быть виноватым. Большинство лекарств, вызывающих увеличение веса, начинают действовать рано — в течение шести месяцев после начала приема. Важно отметить, что дело не только в том, чтобы набрать несколько фунтов. Избыточный вес, независимо от его происхождения, может вызвать или ухудшить состояние здоровья.Диабет, высокое кровяное давление, остеоартрит, метаболический синдром и высокий уровень холестерина — все это может начаться или усугубиться из-за избыточного веса.
3. Будьте умны — Знайте о лекарствах, которые могут вызвать увеличение веса. Обычные препараты, вызывающие нежелательный вес, включают кортикостероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета, такие как инсулин или препараты, содержащие сульфонилмочевину, некоторые лекарства от изжоги, гормональную терапию / противозачаточные средства и противосудорожные препараты, такие как Depakote®. Вы также должны знать, что, хотя некоторые лекарства не вызывают набора веса, они могут затруднить сброс лишнего веса.

Чтобы компенсировать прибавку в весе или помочь избавиться от лишнего веса, подумайте о том, чтобы вести дневник питания, отслеживая, что вы едите и когда едите. Стать внимательным и осознанным едоком — отличный первый шаг к управлению своим весом и его снижению. Вам также следует подумать о том, чтобы стать более активным; гуляйте с семьей и друзьями вместо того, чтобы смотреть телевизор или пить кофе. Активный образ жизни сжигает калории, что помогает компенсировать увеличение веса, вызванное приемом лекарств. В остальной части этой статьи вы найдете таблицу с подробным описанием лекарств, которые, как известно, могут вызвать увеличение веса, и некоторые возможные альтернативные лекарства:

Заключение

Если вы набираете вес и подозреваете, что причиной могут быть принимаемые вами лекарства, важно не прекращать прием препарата и не переходить на более низкую дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.Прекращение приема или изменение приема лекарств может привести к тому, что потенциально серьезное состояние здоровья останется невылеченным, что может поставить под угрозу ваше здоровье. В большинстве случаев существуют другие доступные лекарства, на которые ваш врач может переключить вас, которые дают такой же положительный эффект, но не вызывают избыточного набора веса. Если препарат нельзя изменить, ваш врач может посоветовать вам изменения в диете, которые могут помочь, и, вероятно, посоветуют вам увеличить аэробные нагрузки, чтобы компенсировать любые изменения веса.

Об авторах:
Тед Кайл, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования, фармацевт и эксперт по маркетингу в сфере здравоохранения, а также заместитель председателя национального совета директоров OAC.

Бонни Кюль, доктор философии, является генеральным директором и основателем Scientific Insights® Consulting Group Inc., компании, занимающейся научными и медицинскими исследованиями и коммуникациями. Scientific Insights® специализируется на интерпретации научной, медицинской и клинической информации и технологий — переводе науки на английский язык.Бонни имеет докторскую степень в области клеточной и молекулярной биологии в Университете Торонто и пост-докторский опыт в Университете Данди в Шотландии и Университете Макмастера в Гамильтоне, Онтарио.

лучших таблеток для набора веса на рынке

Как мы все знаем, большинство людей громко ищут способы снизить свой вес. Значительное количество людей выбирают таблетки для набора веса, поскольку употребление пищи просто не нарушит их метаболизм.

В частности, что может быть лучше этого, если вы страдаете анорексией? Такие состояния могут быть фатальными, если их не лечить.

Однако, независимо от вашей причины, поиск лучших таблеток для набора веса на рынке может оказаться весьма ненадежным. Если осторожность и осторожность не соблюдаются должным образом, вы не сможете избежать появления неисправных или бракованных продуктов, которые потенциально могут нанести вред вашему здоровью.

Кроме того, конечной целью потребителя должно быть предотвращение побочных эффектов и обеспечение как эффективного, так и действенного препарата.

Лучшие таблетки для набора веса по выбору редакции

Зачем использовать таблетки для набора веса?

• Люди редко обращаются к таблеткам для набора веса из-за стигмы, связанной с их опасностью. До сих пор так было до того, как на рынок поступили более безопасные лекарства, которые помогли пациентам решить несколько медицинских проблем.

• Когда мы наугад замечаем человека словами «вы благословлены худым телом», иногда люди не считают это благословением. Существует тип телосложения, известный как эктоморф; люди с таким типом телосложения не могут набрать вес, даже если попытаются.

• И это может привести к трудностям, если у них недостаточный вес, что в конечном итоге скажется на их здоровье. Более того, некоторые врачи прописывают своим пациентам таблетки для набора веса после перенесенных тяжелых болезней, что приводит к резкой потере веса.

Обзоры 10 лучших таблеток для набора веса

Обзоры 10 лучших таблеток для набора веса

Красота бывает всех форм и размеров; в этом нет никаких сомнений. Однако, если ваше здоровье не предвещает ничего хорошего с вашим размером, вам лучше найти лучшие таблетки для набора веса, доступные на рынке.

В этой связи эта статья предлагает вам 10 лучших вариантов, которые наверняка помогут вам решить вашу дилемму.

1. ОПТИМАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ Обзор протеинового порошка для набора веса

Optimum Nutrition Serious Mass Weight Gainer Protein Powder, витамин C, цинк и витамин D для поддержки иммунитета, шоколад, 6 фунтов (упаковка может варьироваться)

Поговорим о получении удовольствия от ваш доллар; этот продукт — идеальное решение ваших проблем с набором веса. Чтобы увеличить массу тела, необходимо убедиться, что потребляемые калории влияют на ваше тело.И с этим продуктом в порции двойной мерной ложки вы получите 1250 калорий.

Шоколадный вкус является плюсом среди многих атрибутов этой добавки. Самое главное, чтобы укрепить вашу иммунную систему, этот продукт содержит витамины C, D и E вместе с цинком. Если в вашем организме не хватает всего этого необходимого питания, гейнер поможет удовлетворить основные потребности.

Впоследствии, с каждой порцией добавки, вы будете поддерживать около 50 г белка и более 250 г углеводов, что поможет вам в превосходном формировании мышц.

В сочетании с диетической диетой и правильными тренировками для увеличения массы эта добавка может чудесным образом привести к телосложению, о котором вы мечтали. В рецепте присутствует около 25 видов витаминов и множество минералов, в том числе глютамин и креатин.

Динамический дуэт креатина и глютамина обеспечивает восстановление вашего энергетического уровня, что, в свою очередь, повышает функциональность вашего тела и обеспечивает надлежащий набор мышц. Благодаря политике отказа от сахара эта добавка процветает среди других продуктов на рынке.

Плюсы

• Содержит высокую калорийность 1250
• Без сахара
• Состоит из необходимых витаминов и минералов
• Доступно

Минусы

• У вас может возникнуть вздутие живота
• Углеводная смесь может быть лучше

Endure 500 MG Экстракт конопли для набора веса и усилителя аппетита Ewill поможет женщинам и мужчинам быстро набрать вес. Жидкая добавка для набора веса работает быстрее, чем таблетки для набора веса, и помогает вам уснуть

Было ли у вас достаточно наблюдений без каких-либо результатов после использования протеинового порошка для набора веса? Не волнуйтесь, этот небольшой пузырек с экстрактом конопли обещает вам результат любой ценой.

Жидкий гейнер, пользующийся спросом, укрепляет аппетит и гарантирует, что вы потребляете достаточное количество калорий для наращивания мышц.

Конечно, этот небольшой контейнер для жидкости может потребовать первоначальных вложений, но успешные последствия гарантированы 500 мг чистого экстракта конопли. Прежде всего, он настолько расслабит ваше тело, что вы сможете спать спокойно, с абсолютным самообладанием и спокойствием.

Как только вы принимаете гейнер, он мгновенно начинает мощное исполнение по воскрешению вашего мертвого аппетита.Кроме того, продукт также увеличивает потребление белка и улучшает баланс кортизола и жира в организме.

Кроме того, конопляное масло известно своими обезболивающими. Кроме того, эта добавка поможет вам восстановить способность ваших тканей становиться упругими и сильными. Что касается вашего физического развития, правильных упражнений и режима тренировок, вы будете уничтожены в кратчайшие сроки.

Плюсы

• Помощь в правильном сне
• Обладает обезболивающими
• Повышает аппетит
• Делает вас сильным физически

Минусы

• Дорого
• Может потребоваться время, чтобы показать результат
901

3.Обзор жевательных таблеток для набора веса B-12

Gain Weight Fast W Weight Gainer B-12 жевательные таблетки абсорбируются быстрее, чем таблетки для набора веса для быстрого набора веса у мужчин и женщин, открывая аппетит больше, чем белок

Усталость одолевала вас без устали ищите таблетки для набора веса? Вы стали жертвой чрезмерно дорогих и печально известных лекарств, которые не только вредят вашему здоровью, но и не дают положительного результата в отношении массы вашего тела? Ну, вы не одиноки!

Тем не менее, эта таблетка для набора веса является хорошим предзнаменованием для всех ваших мер безопасности.Это значительно увеличивает ваше желание потреблять белок вместе с основной пищей.

Кроме того, в сосуде 100 таблеток с витамином B-12. Он увеличивает рост ваших мышечных и тканевых клеток с помощью тренировки мышц с гипертрофией.

Помимо этого, таблетки гарантируют, что вы высыпаетесь и избавляют от стресса и беспокойства. При хорошем настроении ваше тело с готовностью восстановит рост мышц, а также восстановит потерянный аппетит.

Еще одним дополнительным преимуществом витамина B-12 является то, что он способствует образованию красных кровяных телец и подавляет анемию.Итак, попрощайтесь с теми днями, когда вам было стыдно выставлять напоказ свое тело, поскольку этот продукт работает фантастически с быстрым процессом выполнения.

Вы всегда можете принимать таблетки без дополнительного приема протеина или можете комбинировать продукт с протеиновым порошком для получения сверхбыстрого результата.

Плюсы

• Помогает ускорить рост мышц и тканей
• Уменьшает стресс и беспокойство
• Поддерживает правильный цикл сна
• Повышает аппетит

Против

• Вы можете испытывать головную боль или головокружение
• Только усиливается аппетит

4.Обзор натурального стимулятора аппетита и набора веса Appetitol

Appetitol Прибавка аппетита и веса. Натуральный стимулятор набора веса и аппетита для детей с недостаточным весом, обогащенный витаминами B1, B2, B3, B5, B6, B12, фолиевой кислотой, железом, цинком, льняным маслом. (8 жидких унций)

Следующий — невероятно мощный кандидат среди множества доступных продуктов. Этот конкретный продукт помогает повысить аппетит. Более того, этот гейнер также подходит для детей и помогает облегчить их желание есть.

Таким образом, если ваш ребенок страдает синдромом привередливого едока, вы можете использовать этот продукт, чтобы утолить голод. В основном этот гейнер содержит почти все необходимые витамины, включая витамины B-1, B-2, B-3, B-5, B-6 и B-12.

Все эти ингредиенты улучшают общее состояние здоровья человека и укрепляют иммунную систему, предлагая необходимые питательные вещества. С этим продуктом нельзя увидеть недостатка энергии и бодрости.

Кроме того, включение фолиевой кислоты поддерживает образование и питание новых клеток.Если вы страдаете от недостаточного веса, питательные вещества в этом продукте восполняют потребности вашего организма.

Он также включает дополнительные преимущества правильного преобразования пищи в энергию и исправления повреждений клеток. Участие жирных кислот Омега-3 — это просто вишенка на вершине, так как вы можете кормить этим продуктом своего ребенка. Это прекрасное дополнение к ингредиентам.

Жирная кислота омега-3 способствует лучшему развитию мозга и обеспечивает лучшую функциональность у детей.Кроме того, он также помогает бороться с депрессией и тревогой.

Плюсы

• Содержит омега-3 жирные кислоты
• Состоит из множества витаминов
• Повышает аппетит как у детей, так и у взрослых
• Информация о СПИДе новых клеток

Минусы

• Кислый привкус
• Запах не слишком приятный

5. Обзор таблеток для увеличения аппетита

Gain Weight Fast W Усилитель аппетита стимулирует ферменты аппетита лучше, чем таблетки для набора веса, для быстрого набора веса у мужчин и женщин, одновременно открывая аппетит Подробнее

Следующим на очереди стоит гейнер, который действительно набирает вес, несмотря ни на что.Возможно, вы пробовали много химически индуцированных продуктов для набора веса, что, безусловно, не принесло пользы вашему здоровью. Итак, с сегодняшнего дня вы можете отказаться от всех токсичных добавок и принять натуральный продукт.

Эта определенная добавка состоит из органического кориандра и корня имбиря зингибера. Это улучшает ваш аппетит, стимулируя желудочные ферменты в желудке естественными методами. Прежде всего, добавка не содержит сахара, глютена или каких-либо добавок, включая красители или консерванты.

Формула также включает в себя витамины B-12. Прежде всего, витамин B-12 помогает в производстве красных кровяных телец. Это также помогает в укреплении костной ткани.

Кроме того, среди многих свойств этот ингредиент помогает уменьшить депрессию и тревогу. Проще говоря, после покупки вы больше не будете страдать от дефицита витамина B-12.

Соответственно, вы можете захотеть набрать вес, но не хотите таскать с собой кусок жира, и это само собой разумеющееся.Активируя гормоны в желудке, эта добавка обеспечивает концентрацию на мышечной ткани и увеличивает массу тела в целом. Скоро появится летнее тело, о котором вы всегда мечтали.

Плюсы

• Состоит из витамина B-12
• Содержит натуральный продукт
• Концентрируется на мышечной ткани
• Способствует увеличению желания есть

Минусы

• Может вызвать головную боль после приема
• Банка сушит горло

6.Обзор таблеток для набора веса VH Nutrition

Eatmor Appetite Stimulant | Таблетки для набора веса для мужчин и женщин | Орксегенная добавка, усиливающая естественный голод | VH Nutrition | 120 капсул | 30-дневный запас

Нет ничего лучше органического продукта, обеспечивающего набор веса. Каким бы многообещающим ни казался продукт, нет ничего более многообещающего, чем натуральное средство.

Этот контейнер для пищевых добавок вмещает до 120 таблеток и гарантирует вам результат в течение одного месяца любой ценой.В первую очередь, таблетки для набора веса состоят из порошка корня Gentiana Lutea, порошка Centaurium erythraea, порошка Zingiber Officinale Root Powder, порошка Medicago Sativa и Curcuma Longa.

Все ингредиенты могут показаться абсурдными, но они гарантируют абсолютно естественное решение вашей проблемы потери веса. Также добавка отлично действует на пожилых людей.

Натуральные ингредиенты стимулируют тело пользователя с повышенным аппетитом и чувством голода, что позволяет ему потреблять достаточное количество пищи, а также адекватное питание.

С другой стороны, набрать вес может быть сложно, если с ним не обращаться должным образом. Это потому, что вы не хотите, чтобы жир попал в неправильные места, что приведет к непропорциональному телосложению. Следовательно, этот продукт обеспечивает правильный рост мышц и снижает уровень энергии.

Кроме того, добавка гарантирует, что ваше тело набирает вес в нужных местах, чтобы вы приобрели идеальную фигуру, чтобы отправиться на пляж. Прежде всего, эта добавка хорошо работает с обоими полами.

Плюсы

• Стимулирует тело для повышения аппетита
• Увеличение веса происходит пропорционально
• Экспонаты дают результат очень быстро
• Состоит из натуральных трав и ингредиентов

Против

• Не рекомендуется для людей с основным желудком проблемы
• Может вызвать головокружение или сонливость

7.Обзор таблеток для набора веса XXL

Gluteboost — ThickFix XXL (1500 мг) — Натуральное средство для набора веса и стимулятора аппетита на растительной основе — Протеиновый порошок для увеличения массы тела и мышц — Добавка для увеличения объема для женщин — 2 месяца

Добавки являются неотъемлемой частью жизни, если у вас недостаточный вес или вы пытаетесь набрать вес. Что касается этого конкретного продукта, он предоставляет вам органические и травяные средства. Это по своей сути повысит ваш аппетит и поможет вам потреблять значительное количество пищи для пропитания.

Наряду с достаточным набором веса, этот планшет также способен чудесным образом работать. В основном эта добавка состоит из глютобоста, который обеспечивает соответствующее увеличение веса в задней части вашего тела.

Он также гарантирует повышение уровня энергии и массы тела наряду с улучшенной иммунной системой. Каждый контейнер состоит из 90 таблеток, а формула таблеток для набора веса включает цинк, витамин Е и витамин D-3.

Что касается цинка, он играет важную роль в организме, в том числе укрепляет иммунную систему и обладает целебными свойствами.Однако витамин Е обеспечивает защиту от повреждения клеток и продлевает жизнь клеток.

Кроме того, полезные свойства витамина D-3 снижают уровень беспокойства и стресса, а также помогают поддерживать здоровье костей. Это также помогает в борьбе с депрессией.

Точно так же эти таблетки могут использовать как мужчины, так и женщины. Вы можете принимать таблетки трижды в день, но убедитесь, что вы принимаете их как минимум за 30 минут до еды.

Плюсы

• Использованы полностью натуральные и растительные ингредиенты
• Повышает ваше желание есть
• Состоит из цинка, витамина Е и витамина D-3
• Снижает беспокойство и стресс

Минусы

• На работу может потребоваться время
• Немного дороговато

8.Натуральная смесь для мгновенного питания для набора веса Naturade Обзор

Натуральная смесь для мгновенного питания для набора веса Naturade, ваниль, 40,6 унции

Вы пробовали есть все, но все равно не набрали вес? Что ж, это не твоя вина. Что может быть более приятным, чем покупка формулы для набора веса, о которой вы всегда мечтали? Пришло время попробовать полностью сбалансированную диету.

Прежде всего, вы не только получаете продукт без побочных эффектов, но и полностью оптимизируете потребление калорий.

Благодаря улучшенному режиму тренировок вместе с этой добавкой вы быстро достигнете своей цели.

Каждая порция этой добавки состоит из 22 г углеводов, 10 г белка и 10 г жира. Наряду с питательной едой эта добавка работает значительно лучше.

С другой стороны, потребление калорий еще больше увеличилось за счет добавления в формулу ферментов для повышения производительности. Добавленный тройной фермент включает папаин, бромелайн и панкреатин, который увеличивает рост мышц и помогает в потреблении калорий.

Кроме того, данный продукт гарантирует безстероидное исполнение и не наносит вреда вашему здоровью. Кроме того, вкус добавки не зависит от каких-либо добавок и исходит из натуральных ингредиентов, присутствующих в продукте. Этот продукт не содержит сахара.

Плюсы

• Содержит три натуральных фермента
• Порция состоит из 22 г углеводов, 10 г белка и 10 г жира
• Без добавления сахара
• Отсутствие побочных эффектов

Минусы

• Придает привкус металлического оттенка
• Имеет вид мелового оттенка

9.Обзор стимуляторов аппетита VH Nutrition

VH Nutrition | FoodBoost MAX | Стимулятор аппетита для мужчин и женщин | Таблетки для набора веса Natural — 30 дней — 120 капсул

Сколько раз вы выбирали таблетки для набора веса и получали пшик? Если ответ будет бесчисленное количество раз, вы пришли в нужное место. Мир стал свидетелем революционных изменений в индустрии набора веса. В частности, такие продукты обеспечивают постоянную надежность и безопасность.

120 капсул в контейнере позволяют повысить аппетит и подготовить жующего монстра к кормлению. Если у вас дома есть пожилой человек, у которого аппетит, кажется, снижается с каждым днем, вы можете выбрать эти таблетки, поскольку они, несомненно, могут увеличить их желание есть.

Наряду с набором веса эта добавка также улучшает пищеварение. Это стимулирует быстрое потребление питательных веществ. Этот стимулятор может очень хорошо избавить вас от проблем с желудком.

Кроме того, полностью натуральные ингредиенты, входящие в состав таблеток, улучшают кислотный желудочный рефлюкс и облегчают тошноту, уменьшая задержку воды. Это потому, что добавки состоят из антидиарейных агентов, которые регулируют правильное опорожнение кишечника, и имеют еще несколько преимуществ для здоровья.

Плюсы

Минусы

• Может потребоваться время для работы
• Может вызвать головную боль

10.Обзор DR EMIL NUTRITION 200 MG

Беспроводной тонометр Omron серии 10 для измерения артериального давления в верхней части руки; 2 пользователя, память на 200 операций чтения, дисплей с подсветкой, технология TruRead, Bluetooth для работы с Amazon Alexa Автор Omron

Вряд ли найдется кто-нибудь в мире, кто не жаждет невероятного тела. Эта добавка содержит 200 мг 5-гидрокситриптофана, более известного как 5-HTP, который включает L-триптофан, и синтезаторы серотонина, SAMe (S-аденозил-L-метионин), что гарантирует вам замечательное телосложение.

Однако оказалось, что для дальнейшего улучшения вашего настроения и повышения конверсии в серотонин формула содержит изрядное количество витамина B6. Это ключевой ингредиент в процедуре конверсии, и было клинически доказано, что недостаточность витамина B6 может снизить эффективность 5-HTP.

Вы должны знать, что 5-HTP является важным компонентом в производстве серотонина в вашем организме. Благодаря пониженному уровню серотонина, этот продукт обеспечивает хорошее настроение, снижает беспокойство и обеспечивает полноценный сон.

Итак, если вы решите приобрести эту добавку, вы достигнете не только хорошей формы, но и поднимете настроение. Поскольку производитель сам является врачом, продукт призван воплотить в жизнь мастерство и опыт доктора Эмиля. Превосходное качество гарантирует превосходный результат.

Добавка включает различные витамины, минералы, экстракты трав, а также не содержит глютена и не содержит аллергенов в этом конкретном продукте.

Плюсы

• Состоит из компонентов, улучшающих настроение
• Помогает высыпаться
• Снижает беспокойство
• Не содержит 8 основных аллергенов

Минусы

• Немного дороговато
• Май быть проблематичным для людей с чувствительным желудком

Как действуют таблетки для набора веса?

• Что касается функциональности таблеток для набора веса, эти таблетки состоят из мультивитаминов, минералов и нескольких полезных ингредиентов.Для тех, кто надеется набрать вес, витамины и другие ингредиенты восполнят дефицит в вашем теле, а затем уменьшат аппетит, чтобы набрать несколько фунтов.
• Однако, наряду с таблетками для набора веса, вам понадобится правильный режим тренировок и питательная еда для достижения желаемой цели.

Часто задаваемые вопросы о лучших таблетках для набора веса

Давайте посмотрим на наиболее часто задаваемые вопросы клиентов.

Q.Что такое таблетки для набора веса?

Ответ : Это просто добавки, необходимые для набора веса. Есть два типа таблеток для набора веса; Первый — это безрецептурные таблетки, которые не одобрены клинически, но помогают набирать вес. Второй — это прописанные таблетки, которые врачи могут дать вам только в зависимости от вашего состояния.

В. Безопасно ли использовать таблетки для увеличения веса?

Ответ : Доступные без рецепта таблетки довольно безопасны для использования, но с точки зрения прописанных лекарств они могут быть довольно опасными и могут содержать побочные эффекты.

В. Могут ли врачи назначать капсулы для набора веса?

Ответ : В зависимости от вашей ситуации и вашего выбора врач может выписать вам таблетки. Однако назначение запрещенных препаратов, содержащих стероиды, полностью запрещено.

В. Где купить таблетки для набора веса?

Ответ : Вы всегда можете осмотреть магазин по соседству или порыться в Интернете, чтобы найти желаемые таблетки для набора веса.

Q.Каковы общие побочные эффекты назначенных таблеток для набора веса?

Ответ : Возможны различные побочные эффекты. К легким побочным эффектам относятся перепады настроения, раздражительность, спутанность сознания, нарушение рассудительности и многое другое. Серьезными последствиями могут быть рак, повреждение печени, почек и многое другое.

Окончательный вердикт

В заключение, таблетки для увеличения веса могут предлагать адекватные добавки для обеспечения надлежащей функциональности тела, что, в свою очередь, поможет вам набрать вес и вести здоровый образ жизни.Для этого этот обзор лучших таблеток для набора веса предоставит вам достаточную информацию и знания.

Лучшие таблетки для набора веса, доступные в Индии — 10 наших лучших рекомендаций

Набрать вес может быть так же сложно, как и похудеть. И если вы один из тех, кто борется с проблемой недостаточного веса, вы, должно быть, испробовали все уловки под солнцем, чтобы получить эти несколько лишних дюймов вокруг талии или немного дряблости на руках. Те, кто пытается набрать вес, также знают, что переедание или употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров вряд ли помогает.Итак, в чем именно вы ошибаетесь? Почему набрать несколько фунтов — такая большая проблема? Для начала давайте разберемся с причинами, которые в первую очередь влияют на ваш вес.

Факторами, влияющими на набор мышц или массу костей, являются ваши гены, гормоны, диета, физические упражнения и состояние здоровья. И здесь на сцену выходят таблетки для набора веса. Таблетки для увеличения веса с помощью лазера атакуют основные проблемы, связанные с невозможностью набрать вес, и поэтому более эффективны и быстро показывают результаты.Конечно, вы также должны хорошо питаться и заниматься спортом, чтобы полностью не зависеть от таблеток для набора веса. Но для начала, таблетки, которые способствуют увеличению веса, могут помочь повысить ваш аппетит, мышечную массу и плотность костей. Итак, читайте дальше, чтобы узнать, какие таблетки для набора веса в Индии самые лучшие, их дозировка и как они действуют.

10 лучших таблеток для набора веса

1. Метилтестостерон

Плюсы

Согласно Drugs.com, сайту с наибольшим доверием, посвященному химическим соединениям, этот препарат увеличивает выработку тестостерона.Этот препарат технически не используется для набора веса, но с годами он стал популярным среди спортсменов для набора веса, как написано в MayoClinic.com, крупнейшей в мире электронной сети по медицине. Эта таблетка выпускается в сложной форме, и ее можно принимать во время еды или без нее.

Против

С другой стороны, известно, что он беспокоит кишечник, вызывает тошноту, угри, облысение по мужскому типу, затруднение свертывания крови, беспокойство, головную боль и желтуху. Также у женщин это может вызвать нарушение менструального цикла и аменорею.Поэтому обратите внимание на серьезную аллергическую реакцию, и если это произойдет, прекратите его использование и без промедления обратитесь к врачу.

2. Оксандролон

Плюсы

Этот препарат также доступен в сложной форме и является анаболическим стероидом. Обычно его назначают тем, кому требуется прибавить в весе после приступа тяжелого заболевания, такого как хирургическое вмешательство и тому подобное. Для того чтобы этот препарат был эффективным, очень важно, чтобы вы регулярно принимали пищу и хорошо тренировались. Это помогает увеличить массу за счет увеличения производства белка в организме.В результате мышечная масса увеличивается, и дозировка увеличивается через несколько месяцев приема.

Минусы

Это может вызвать выпадение волос, головную боль, тошноту, прыщи и изменение цвета кожи.

3. Оксиметолон

Плюсы

В исследовании, проведенном отделением дерматологии Эссенского университета в Германии, была проверена эффективность этого препарата для набора веса. В этом эксперименте было 3 группы людей, которые принимали этот препарат.Первый принимал только это лекарство, вторая группа принимала его вместе со стероидом кетотифеном, а третья группа получала плацебо. Первая группа людей прибавила в весе на 14 процентов за месяц.

Минусы

Слишком большая зависимость от этого препарата может сделать вас предрасположенным к повреждению печени, тошноте, усталости и болям в животе.

4. Капсулы для набора веса Health Tone

Pros

Эти капсулы помогают увеличить вес тремя способами. Во-первых, они помогают повысить аппетит к еде, а увеличение калорийности увеличивает массу тела.Они также ускоряют процесс пищеварения, поэтому вы часто чувствуете голод. Эти капсулы тонизируют набранный вес, а также помогают регулировать обмен веществ.

Cons

Капсулы Health Tone Weight Gain изготовлены из натуральных ингредиентов и поэтому заявляют, что не имеют побочных эффектов. Однако проверьте этикетку, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на какой-либо из ингредиентов. Кроме того, посоветуйтесь со своим врачом перед его использованием.

5. Аюрведические капсулы для набора веса

Pros

Эти таблетки для набора веса содержат 100 мг ашваганды (Withania Somnifera), 100 мг Gokshuru (Tribulus Terrestris), Kauchacer (Mucuna gruppa guriens) мг, Видариканд (Ipomoea digitata) 50 мг, Цфат Мусли (Asparagus adscendens) 100 мг.Эти элементы в сочетании помогают регулировать обмен веществ в организме таким образом, чтобы вы набирали вес.

Минусы

Большинство аюрведических лекарств не имеют побочных эффектов. Однако перед применением этих таблеток вы должны посоветоваться с врачом.

6. Капсулы Body Plus

Pros

Этот продукт обеспечивает лишние калории для набора веса, а также дает дополнительную энергию, необходимую для ежедневных тренировок. Его основные ингредиенты — ашваганда, элаичи, джайфал, пупарий и т. Д.которые богаты антиоксидантами, которые защищают клетки от чрезмерного окисления, улучшают абсорбцию, повышают аппетит, регулируют выработку молочной кислоты и питают ткани. Это вызывает увеличение веса и повышает выносливость.

Минусы

Не принимайте передозировку этих капсул, так как они могут вызвать боли в животе и тошноту.

[Читать: Лучшие поливитамины для женщин — Лучшие бренды ]

7. Капсулы Nutrigain Plus

Pros

Nutrigain Plus — это аюрведическое лекарство для набора веса.Основные ингредиенты: Гокшура, Марича, Пиппали, Джирака, Шатавари, Шунти, Ашваганда, Шатавари и Мусали. Он способствует повышению аппетита, улучшает пищеварение и всасывание. Этот продукт очень богат белком, что позволяет телу набирать массу и наращивать мышечную массу.

Против

Никаких как таковых, но обязательно проверьте этикетку, чтобы узнать, нет ли у вас аллергии на какой-либо из ингредиентов. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой капсулы для набора веса.

8.Капсулы для набора веса Hashmi Herbal Vetoll Xl

Pros

Это 100% лекарство для естественного набора веса, которое содержит каннабиноиды. Каннабиноиды помогают повысить аппетит, противодействовать быстрому метаболизму, улучшить мышечный тонус и повысить выносливость. Это лекарство помогает поддерживать правильное соотношение жира и мышц в организме. Вы должны принимать эти капсулы за 30-60 минут до еды два раза в день.

Минусы

Хотя большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, некоторые могут испытывать диарею, тошноту и расстройство желудка.

9. Капсулы для набора веса Body Fast Grow Herbal

Pros

Эти капсулы помогают увеличить размер тела, уровень энергии, физическую форму и помочь в наборе веса. Как следует из названия, это таблетки для быстрого набора веса. Эти капсулы также помогают повысить мышечную выносливость и выносливость, восполнить запасы витаминов и минералов, улучшить аппетит и пищеварение, повысить иммунитет и повысить уровень энергии.

Минусы

Не зарегистрированы, однако проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой капсулы для набора веса.

10. Капсулы Nisargalaya Shakthi для безопасного набора веса

Pros

100% вегетарианские и травяные капсулы Nisargalaya Shakthi — одни из лучших капсул для набора веса, доступных в Индии. Он является негормональным и помогает повысить аппетит, улучшает пищеварение и усвоение, а также увеличивает мышечную силу и выносливость.

Минусы

Нет в записи. Но вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать эту капсулу для набора веса.

* При наличии

Это лучшие таблетки для набора веса, доступные в Индии. Следующее руководство по покупке поможет вам принять правильное решение о покупке. Взглянем.

Что следует учитывать перед покупкой таблеток для набора веса

Эти таблетки разработаны с учетом различных возрастных групп. Потребности в питании у разных возрастных групп различаются. Следовательно, убедитесь, что вы выбрали продукт, предназначенный для вашей возрастной группы.

Таблетки для набора веса не употребляют только для набора веса.Они также могут помочь нарастить мышцы и силу. Следовательно, четко сформулируйте свою цель, прежде чем совершать покупку. Дозировка может варьироваться в зависимости от ваших потребностей.

Всегда лучше остановить свой выбор на натуральных таблетках. Однако, если вы решите перейти на стандартные таблетки, проверьте следующие ингредиенты:

• • Кофеин
  • Бета-аланин
  • Определенный
  • Апетамин
  • Эхинацея

Перед тем, как выбрать, проконсультируйтесь с врачом. для таблеток для набора веса.Разные типы телосложения обрабатывают таблетки по-разному. Выбор таблеток для набора веса также означает, что вы переходите на другой план питания. Поэтому перед покупкой проконсультируйтесь с врачом.

Вот и список из 10 капсул для набора веса, которые мы настоятельно рекомендуем. Но помните, что вам также необходимо правильно питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы они работали. Проконсультируйтесь с врачом сегодня и приступайте к работе. Удачи!

Связанные
Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.Чарушила — старший автор контента, специализирующийся на питании и фитнесе. Она сертифицированный специалист по фитнесу ISSA и … подробнее

Лекарства и увеличение веса: что делать

Когда ваш врач прописывает новое лекарство, он или она может предупредить вас о тошноте, сухости во рту или других неприятных побочных эффектах. из за. Но если вы покоситесь на крошечный отпечаток, вы обнаружите, что некоторые лекарства также могут вызывать увеличение веса — о чем ваш врач может упомянуть, а может и не упомянуть перед назначением.

Это потому, что даже если лекарство связано с риском увеличения веса, это не обязательно повлияет на вас. «То, как человек реагирует на лекарство, частично определяется генетикой», — говорит Рекха Кумар, доктор медицины, эндокринолог из Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian в Нью-Йорке. Более того, два пациента, которые принимают одну и ту же дозу лекарства, могут в конечном итоге получить совершенно разные реакции из-за сложного взаимодействия между генами, лекарством, диетой и окружающей средой.Кумар добавляет.

Во всяком случае, неожиданные побочные эффекты могут расстраивать. Тем не менее, они не должны удерживать вас от работы над достижением целей выздоровления. Вот что вам нужно знать, чтобы вести свой путь к снижению веса, принимая необходимые лекарства. (Примечание: если вы считаете, что лекарство может вызывать увеличение веса, никогда не прекращайте его прием или не изменяйте дозу до консультации с врачом.)

Какие лекарства иногда могут вызывать увеличение веса?

Обычно назначаемые лекарства, которые могут повлиять на ваш вес, могут включать кортикостероиды, антидепрессанты, лекарства от диабета, некоторые лекарства от артериального давления, нейролептики, гормональную терапию и противосудорожные препараты.Но имейте в виду, что часто в каждой категории лечения доступно несколько лекарств, и некоторые из них могут с меньшей вероятностью повысить ваш риск набора веса, чем другие.

Как лекарства могут повлиять на массу тела?


Точно так же, как любое количество факторов может повлиять на цифру, которую вы видите на шкале, когда лекарство является виновником, механизм может иметь нюансы. В зависимости от того, что вы принимаете, лекарство может повлиять на ваш вес:

• Вы чувствуете усталость и вялость, что может повлиять на вашу способность быть активным и / или повлиять на ваш выбор продуктов питания;
• Усиление сигналов голода или уменьшение чувства полноты — ни то, ни другое не помогает в процессе похудания;
• Нарушение того, как ваше тело удерживает или выделяет жидкости, что может привести к быстрым изменениям на шкале; и / или
• Содействие хранению жира.

Понимание действия вашего лекарства может дать вам возможность с помощью вашего врача разработать некоторые стратегии, которые помогут противодействовать его эффектам. Например, предположим, что ваше лекарство заставляет вас чувствовать себя голодным. В WW, планирование регулярных обедов, содержащих ваши продукты ZeroPoint ™, еженедельные сбережения для дополнительных порций и заполнение кухни закусками с низкой ценой PersonalPoints ™, может помочь вам настроиться как на удовлетворение, так и на успех.

Даже если ваша прибавка в весе связана с задержкой жидкости, при желании есть способ: вместо того, чтобы смотреть на ежедневные колебания веса, может оказаться полезным поиск закономерностей в потере веса с течением времени.Или попробуйте найти способы измерить свой успех за пределами шкалы, например, придерживаться бюджета PersonalPoints в течение недели или достичь своей цели активности.

Могут ли добавки повлиять на ваш вес?


Хотя пищевые добавки обычно не назначаются, стоит отметить, что жевательные продукты, такие как витаминные жевательные конфеты и напитки, содержащие дополнительную клетчатку или белок, могут способствовать добавлению сахара и накапливать личные баллы. В целом, если вы выберете витаминные или минеральные добавки без сахара, они обязательно будут содержать очень мало калорий и не будут иметь значений PersonalPoints.

В отличие от прописанных лекарств, которые вы не отслеживаете в WW, вы можете записать значения PersonalPoints калорийных добавок — это зависит от вас. (Совет: используйте потерю веса в качестве ориентира.) В любом случае всегда лучше обсудить режим приема добавок с врачом.

Набираете вес? Вот что делать:

Если вы видите, что шкала начинает двигаться вверх, и думаете, что это связано с вашими лекарствами, не прекращайте — мы повторяем, не прекращайте прием лекарства или не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом. «Для многих пациентов польза от лекарства перевешивает риск увеличения веса», — говорит д-р Кумар.

Обсудите свои опасения с врачом. В дополнение к просмотру полного списка лекарств и добавок, которые вы принимаете, который вы должны составить перед приемом, он или она оценит ваши пищевые привычки, режим упражнений и образ жизни, чтобы определить, что является причиной нового набора веса. Затем вы либо рассмотрите варианты лечения, либо, если вам кажется, что виновато ваше лекарство, разработайте стратегию противодействия его влиянию.

Будьте готовы задавать вопросы о ваших лекарствах: если ваш рецепт действительно влияет на вес, узнайте, как они влияют на ваше тело, чтобы сделать два шага впереди.

Даже информированные пациенты могут обнаружить, что требуются некоторые методы проб и ошибок (и хорошая доза терпения), чтобы найти лекарства и стратегии, которые работают лучше всего. Просто помните, что вы и ваше благополучие того стоят.

Отзыв Зои Гриффитс, Р. Д., сентябрь 2019 г.

Антипсихотики, набор веса и здоровье детей

Лекарства обычно имеют побочные эффекты, которые могут быть легкими, умеренными или тяжелыми.Большинство психиатрических препаратов могут вызвать увеличение веса. Нейролептики, которые сейчас используются для лечения ряда заболеваний, в большей степени вызывают увеличение веса, хотя не все антипсихотики вызывают одинаковую степень увеличения веса.

У нас есть довольно хорошие вероятности, которые имеют самую высокую степень увеличения веса, а также имеют самую высокую степень метаболических нарушений, которые либо связаны с увеличением веса, либо могут возникнуть просто из-за приема лекарств. Под «метаболизмом» я подразумеваю изменения уровня сахара в крови и жиров в крови, которые имеют отрицательный результат для риска сердечно-сосудистых заболеваний, как и увеличение веса в дальнейшем.

Мы очень обеспокоены этим кластером побочных эффектов из-за его потенциального негативного воздействия на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и такие заболевания, как диабет, сердечный приступ, инсульт в будущем. Беспокойство заключается в том, что если прибавка в весе происходит в раннем возрасте, эти явления, которые обычно происходят в конце жизни, могут произойти в середине взрослого возраста и сократить продолжительность жизни людей. Так что мы действительно этим обеспокоены.

Но, с другой стороны, мы также обеспокоены психическим заболеванием, которое также может укорачивать или ухудшать жизнь людей.Поэтому нам нужно взвесить риск, связанный с приемом лекарства, и риск заболевания. Но как снизить риск набора веса с помощью нейролептиков?

Лекарства низкого риска

Прежде всего, мы должны сначала использовать препараты с более низким риском.

Что касается набора веса, препаратами самого высокого риска являются зипрекса (оланзапин) и клозапин (клозапин). Клозарил назначают рефрактерным пациентам, и он более эффективен, чем другие.Но Zypreza не намного лучше других, и у нее явно больше побочных эффектов.

Сероквель (кветиапин), который часто используется при определенных состояниях, даже связанных с настроением, тревогой или сном, имеет такой же набор веса, что и Риспердал (рисперидон), но имеет больше метаболических нарушений.

На нижнем уровне у нас есть Abilify (арипипразол), Geodon (зипразидон), а также Latuda (луразидон).

Мы не знаем точно о Saphris (азенапине), но это может быть где-то посередине.Поэтому важно сначала выбрать агентов с более низким уровнем риска, посмотреть, есть ли реакция, и только если люди не ответят, продвигать ее вверх.

Здоровый образ жизни

В то же время, обучение здоровому образу жизни всегда должно сопровождать назначение и прием психотропных препаратов. В идеале упражнения по тридцать минут в день, даже быстрая ходьба, могут быть полезны. Ешьте здоровую пищу, заменив фаст-фуд овощами и фруктами. Очень важно также обедать всей семьей.

Было показано, что когда семьи вместе обедают, улучшается и рацион.

Если у вашего ребенка проблемы с весом, изначально даже без лекарств, или в настоящее время акцентированные или начавшие с приема лекарств, попытка соблюдения диеты может оказаться очень сложной. Исследования показывают, что у пациентов, не страдающих психическими заболеваниями, дети добиваются большего успеха, когда родители делают то же самое. Если вы не поможете своему ребенку, у него ничего не получится. Вам необходимо изменить диету для семьи, и вам необходимо изменить семейное поведение.

Еще есть школьное питание, которое может быть проблемой, потому что в США школьное питание не такое здоровое, как должно быть, но, возможно, вы хотите иметь план, чтобы принести еду в школу с собой — приготовьте это дома а затем отдайте его своему ребенку.

Здоровое питание и здоровый образ жизни должно быть забавным, поэтому сделайте это семейным делом и заложите в него награды, потому что это сложно. Набрать вес легче, чем похудеть, это ясно для всех нас, и тем более если у вас психическое заболевание и если вы принимаете лекарства.

Итак, если вы выполнили инструкцию по здоровому образу жизни, и она не сработала, возможно, тогда программа управления весом. Сходите в клинику и постарайтесь получить там рекомендации. В Интернете также есть программа по контролю веса Американской академии педиатрии, которой вы должны следовать. Одна из вещей, которые он рекомендует, — это то, что родители не должны быть слишком строгими; диета должна быть в некоторой степени гибкой, и детям не нужно всегда стараться быть очень хорошими, иначе они могут бросить.

Добавление лекарств

Итак, если вы пробовали вести здоровый образ жизни, агент с более низким риском, и либо вам пришлось обратиться к агенту с более высоким риском, либо ваш ребенок все еще набрал вес, то есть также лекарства, которые вы можете добавить, чтобы уменьшить прибавку в весе и уменьшить проблемы с обменом веществ даже ниже порога наличия явной дислипидемии или диабета.Можно добавить два лекарства. Один из них — это глюкофаг (метформин), который изначально был антидиабетическим препаратом, но в 11 исследованиях было показано, что при добавлении его к антипсихотикам происходит снижение веса примерно на три килограмма за три месяца. Это не мир, но, с другой стороны, это подлость, означающая, что некоторые теряют меньше, а некоторые теряют совсем немного больше. Кроме того, улучшаются метаболические нарушения, особенно проблемы с уровнем сахара в крови и инсулинорезистентность.

Второй препарат — Топамакс (топирамат). Это противоэпилептический препарат, который можно добавить, и люди могут похудеть снова примерно на три килограмма за три месяца. Иногда у детей могут быть трудности с поиском слов, поэтому вам следует делать это, очевидно, только вместе с врачом, а затем следить за тем, есть ли у вашего ребенка какие-либо когнитивные проблемы.

Это два наиболее изученных препарата, есть еще пара других лекарств, одобренных для лечения детского ожирения, но они недостаточно изучены в сочетании с нейролептиками или психотропными препаратами.Но их можно попробовать, и вам следует обсудить это со своим врачом. Существуют новые одобренные комбинированные методы лечения ожирения, но я думаю, что к ним следует переходить только после того, как будут опробованы глюкофаж или топамакс

5 эффективных и лучших таблеток для набора веса для мужчин в 2021 году

Сейчас много говорят о наборе и похудении, так как все хотят иметь подтянутую и подтянутую фигуру. Мужчины, как и женщины, осознают свой вес и индекс массы тела.С лучшими таблетками для набора веса для мужчин вы можете поддерживать свое здоровье и набирать вес, не вызывая никаких побочных эффектов.

Такие читатели, как вы, помогают поддерживать жизнь The Life Hype. Когда вы совершаете покупку по ссылкам в нашем блоге, как партнер Amazon, мы зарабатываем на соответствующих покупках без каких-либо дополнительных затрат для вас .

Таблетки для улучшения аппетита AppetiteMax

Проверить цену

Если вам сложно набрать вес, ингредиенты премиум-класса AppetiteMax могут помочь повысить иммунитет, пищеварение и общий аппетит, помогая вам есть больше и набирать здоровый вес.Комбинация мощных микронутриентов, мощных аминокислот, пищеварительных ферментов и полезных растительных компонентов — все вместе они вызывают аппетит и помогают создать избыток калорий, а дополнительные потребляемые калории приводят к увеличению веса.

Ингредиенты простые, но мощные. Незаменимые витамины помогают организму выполнять необходимые функции, такие как производство энергии и транспортировка питательных веществ. L-лейцин помогает организму генерировать мощные молекулы энергии, а D-аспарагиновая кислота помогает набирать мышечную массу и силу.Комбинация амилазы и глюкоамилазы — мощные ферменты, способствующие пищеварению.

Если вы боретесь с набором веса, плохим аппетитом или быстрым метаболизмом, просто примите 2 капсулы AppetiteMax с 8-12 унциями воды, и вы заметите улучшение аппетита и улучшение процесса пищеварения. Следующий шаг — сосредоточиться на правильном питании и есть больше и, наконец, придерживаться диеты с избытком калорий, пока вы не будете довольны результатами набора веса. Все эти причины делают AppetiteMax одной из лучших таблеток для набора веса.

Плюсы

• Улучшает аппетит, пищеварение и иммунитет.
• Простые, но эффективные ингредиенты для здорового набора веса.
• Регулярное использование также поддерживает мышечный состав тела.
• Может улучшить уровень тестостерона при регулярном использовании.

Минусы

• Из-за премиальных ингредиентов дороже других продуктов.
• Нельзя использовать только для набора веса без хорошей диеты.
• Требуется время, чтобы показать эффекты.Большинство людей начинают видеть результаты на второй неделе.
Eatmor Appetite Stimulant

Проверить цену на amazon

Эта закуска стимулирует мозг высвобождать сигналы голода, которые, в свою очередь, повышают аппетит. У вас появляется аппетит, необходимый для улучшения вашей способности потреблять калории. Вы приобретете желаемые физические характеристики за счет потребления калорий.

За последние четыре года было доказано, что формула Eatmor стимулирует аппетит.Используя горькие травы, он обеспечивает здоровую мышечную массу, что способствует увеличению веса, увеличению энергии и сжиганию калорий.

Это не та добавка, которая способствует увеличению веса только в области живота и поясницы. Результат — равномерное распределение мышечной массы по всему телу. Чтобы увеличить мышечную массу тела, Eatmor обеспечивает правильный аппетит и желание есть правильную пищу.

Добавка одинаково хорошо подходит для мужчин и женщин в качестве стимулятора закуски.Кроме того, он служит мотивирующим фактором для роста мышц. Поддерживая поступление калорий, он способствует наращиванию мышечной массы.

Две капсулы Eatmor следует принимать два раза в день перед завтраком и ужином. Капсулы изготовлены из растительных и натуральных ингредиентов. Людям с тяжелым заболеванием следует проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства. Мы не принимаем лекарства и не пытаемся лечить или лечить какие-либо болезни.

Плюсы

• Повышает аппетит, стимулируя голод.
• Он не вызывает у вас синдрома раздавливания, заставляя набирать вес только в области живота и поясницы.
• Он беспроблемный и начинает работать в течение 30 минут после потребления.

Минусы

• Это может вызвать вздутие живота и сильный дискомфорт.
• Эта добавка также может вызвать головокружение и сонливость.
• На работу нужно время, поэтому люди могут подумать, что это бесполезно и пустая трата денег.
Таблетки для набора веса B-12

Проверить цену на amazon

Это еще одна таблетка для набора веса, которая способствует увеличению веса за счет увеличения мышечной массы вашего тела. Если вы все перепробовали и ничего не помогло, попробуйте это.

Это жевательная протеиновая таблетка B-12, которая позволяет потреблять больше белка, а также строит и восстанавливает ткани для значительного увеличения мышечной массы и силы. Согласно отзывам, он улучшает качество сна, тем самым способствуя аппетиту, росту мышц и восстановлению.

Таблетка снимает беспокойство и повышает аппетит, что способствует увеличению веса. Он богат полезными омега-жирами, которые помогают в росте мышц за счет снижения стресса и наращивания мышечных волокон.

Вам следует принимать по одной таблетке 1-3 раза в день, и для достижения наилучших результатов вы должны тщательно разжевать таблетку перед тем, как проглотить. Его нельзя употреблять лицам младше 18 лет. Рекомендуется не увеличивать рекомендуемую дозу и следует проконсультироваться с врачом при возникновении каких-либо осложнений.

Люди также должны проконсультироваться с врачом перед употреблением этой добавки, потому что она может содержать ингредиенты, которые могут вызвать у вас аллергию, если вы хотите набрать вес и здоровым образом. Это определенно ваш любимый продукт. Однако его не следует использовать в качестве лекарственного средства для проверки, лечения или излечения каких-либо заболеваний.

Плюсы

• Стимулирует аппетит, стимулируя чувство голода.
• Не вызывает синдрома Кушинга, и вы набираете вес только вдоль живота и поясницы.
• Прост в использовании, начинает работать через 30 минут после употребления.

Минусы

• Вздутие живота и дискомфорт — возможные побочные эффекты.
• Вы также можете сначала почувствовать головокружение и сонливость после приема этой добавки.
• Можно подумать, что это бесполезно и пустая трата денег, поскольку для работы требуется время.
Таблетки для набора веса из конопли

Проверить цену на amazon

Еще одна таблетка для набора веса, которая способствует увеличению веса за счет увеличения мышечной массы вашего тела.Это может быть хорошим вариантом, если вы уже попробовали все остальное.

С его помощью вы можете потреблять больше белка, а также наращивать и восстанавливать мышцы, что приводит к высокому уровню мышечного роста и силы. Он улучшает качество сна, что способствует аппетиту, росту мышц и восстановлению.

Таблетка снижает беспокойство и повышает аппетит, помогая набрать вес. Как здоровый источник омега-жиров, он снижает стресс, увеличивая мышечные волокна, способствуя росту мышц.

Принимайте по одной таблетке 1-3 раза в день и тщательно разжевывайте таблетку перед тем, как проглотить, для достижения наилучших результатов. Не употребляйте его, если вам меньше 18 лет. При возникновении осложнений следует проконсультироваться с врачом. Не увеличивайте рекомендуемую дозу.

Вам также следует проконсультироваться с врачом перед использованием этой добавки, который может посоветовать вам, может ли она вызвать у вас аллергию, если вы пытаетесь набрать вес здоровым образом. Если вы хотите качественный продукт, то это он. Вы не должны использовать его для диагностики, лечения или излечения каких-либо заболеваний.

Плюсы

• С этими жевательными таблетками легче набрать вес.
• Как только вы примете таблетку перед едой, она начинает действовать.
• Заставляя вас жаждать здоровых белков, он увеличивает аппетит.

Минусы

• Возможно, вам придется подождать, если вам еще меньше 18 лет.
• Добавление сахара делает его несъедобным для людей с диабетом.
• Он может содержать нездоровые углеводы, которые используются для увеличения энергии и ее восстановления.
Biovy Hunger Up

Проверить цену на amazon

Это таблетка для естественного набора веса, сделанная из полностью натуральных ингредиентов, и, что самое приятное, она регулируется врачами, а ее эффективность проверена и доказана. Нет другой добавки для набора веса, такой как Агматин, поскольку она содержит экстракт пажитника, экстракт Pelargonium sidoides и порошок корня горечавки.

Это одна из лучших таблеток для набора веса для мужчин, потому что она помогает набирать вес в нужных местах и ​​с правильной скоростью.Пажитник стимулирует аппетит, помогая естественным образом набирать вес. В древности пажитник использовали для набора веса. Эти таблетки тоже способны добиться такого результата. Он не содержит синтетических фильтров или связующих веществ, таких как стеарат магния.

Некоторые врачи рекомендуют его, чтобы вы могли употреблять его без каких-либо опасений. Тем не менее, важно отметить, что это ни в коем случае не лекарство, которое может вылечить или излечить любую болезнь.

Плюсы
• Добавка для естественного набора веса, содержащая полностью натуральные ингредиенты, проверена врачом и помогает вам набирать вес естественным путем.
• Увеличивает потребление калорий, заставляя ваше тело удерживать больше калорий, чем сжигает.
• Набирает мышечную массу и естественным образом ускоряет процесс набора веса.

Минусы

• У некоторых людей может быть аллергия на его ингредиенты.
• Это не лекарство, и его не следует использовать для лечения или лечения каких-либо заболеваний.

Заключение

Это были лучшие таблетки для набора веса для мужчин. Мы выбрали их по популярности, рейтингам, положительным отзывам и репутации бренда.При регулярном использовании они дают хорошие результаты, безопасны и эффективны. Однако вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас есть аллергия, прежде чем принимать эти таблетки для набора веса.

Похожие сообщения

.

No related posts.