Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Тестостерона пропионат инструкция по применению: Тестостерона пропионат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Testosterone propionate р-р д/в/м введения (масляный) 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт. (34367)

Содержание

Тестостерона пропионат инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Testosterone propionate раствор для инъекций в этилолеате компании «Фармак»

фармакодинамика. Тестостерона пропионат оказывает специфическое андрогенное действие: стимулирует развитие и функцию наружных половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, а также вторичных половых признаков у мужчин (голос, волосяной покров). Участвует в формировании конституции тела и полового поведения у мужчин, усиливает либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез. Уменьшает выработку ЛГ и ФСГ. Тестостерон является антагонистом женских половых гормонов — эстрогенов, обладает противоопухолевым действием при опухолях молочной железы у женщин. Оказывает анаболическое действие, которое проявляется стимуляцией синтеза белка, уменьшении отложения жира, задержке в организме необходимых для синтеза белка калия, фосфора, серы, усилении фиксации кальция в костях и увеличении мышечной массы. При достаточном белковом питании стимулирует выработку эритропоэтина.

Фармакокинетика. После в/м или п/к введения медленно абсорбируется в месте инъекции. Тестостерон, циркулирующий в крови, попадает в органы-мишени, где восстанавливается до 5-α-дигидротестостерона, который взаимодействует с рецепторами клеточной мембраны и проникает в ядро клетки. До 98% препарата в плазме крови связывается с белками, в основном с глобулинами. Метаболизируется в печени до малоактивных и неактивных метаболитов, которые выводятся из организма с мочой. Приблизительно 6% препарата выводится с калом в неизмененном состоянии.

заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме, импотенция эндокринного генеза, посткастрационный синдром, мужской климакс, бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза, олигоспермия, остеопороз, вызванный недостаточностью андрогенов, рак молочной железы, климактерические расстройства у женщин (в сочетании с эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения при гиперэстрогенизме, мастопатии, сопровождающиеся предменструальным болезненным напряжением молочных желез, эндометриоз, миома матки.

мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат назначают в/м или п/к по 25–50 мг через день или через 2 дня. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины Тестостерона пропионат вводят в поддерживающих дозах по 5–10 мг ежедневно или через день.

При импотенции эндокринного генеза, а также при мужском климаксе, сопровождающемся сосудистыми и нервными расстройствами, Тестотерона пропионат назначают по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2–3 раза в неделю на протяжении 1–2 мес.

Для лечения при мужском бесплодии препарат применяют в дозе по 10 мг 2 раза в неделю в течение 4–6 мес или по 50 мг через день в течение 10 дней.

При патологическом мужском климаксе препарат назначают по 25 мг 2 раза в неделю в течение 2 мес с месячным перерывом.

На начальных стадиях гипертрофии предстательной железы вводят по 10 мг 1 раз в 2 дня на протяжении 1–2 мес.

Женщинам в возрасте старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровотечениях назначают по 10–25 мг через день в течение 20–30 дней до прекращения кровотечения и появления атрофических клеток во влагалищных мазках.

индивидуальная непереносимость препарата, рак предстательной железы или рак молочной железы у мужчин, опухоли печени в настоящее время или в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нелеченная застойная сердечная недостаточность, ИБС.

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, повышенное половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция, гинекомастия, боль в молочных железах. При применении в высоких дозах у мужчин возможно угнетение сперматогенеза, атрофия яичек. Андрогены у мужчин могут вызвать гиперплазию предстательной железы, рост злокачественных опухолей предстательной железы. У женщин могут наблюдаться явления маскулинизации (вирилизма): огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, пастозность лица, угнетение функции яичников, нарушения менструации, атрофия молочных желез и тканей эндометрия, повышенная жирность кожи, гипертрофия клитора. Вирилизация может быть необратимой даже после прекращения применения тестостерона.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения, апноэ во сне.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в ногах, артралгия, судороги мышц.

Желудочно-кишечные нарушения: диарея, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобилиарные нарушения: повышение уровня аминотрансфераз, нарушения функции печени, желтуха, холестатический гепатит, при применении в высоких дозах на протяжении длительного периода сообщалось о случаях опухолей печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: единичные случаи полицитемии, склонность к тромбозам, повышение гематокрита, угнетение факторов свертывания крови.

Со стороны кожи и ее производных: различные кожные реакции, включая акне, себорею, облысение, зуд.

Метаболические и алиментарные нарушения: увеличение массы тела, гиперкальциемия, нарушение обмена глюкозы, повышение уровня ЛПНП, снижение уровня ЛПВП.

Неврологические нарушения: головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нервозность, депрессия.

Общие расстройства и нарушение в месте инъекции: боль в месте инъекции, подкожная гематома в месте инъекции; продолжительное лечение Тестостерона пропионатом или его применение в высоких дозах иногда может приводить к повышению частоты случаев задержки жидкости и отекам; реакции гиперчувствительности, в том числе в виде повышения температуры тела, озноба и ощущения жара во всем теле.

как и все масляные р-ры, Тестостерона пропионат вводят в/м. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы вещество, которое вводится, не попало в сосуд. При очень медленном введении р-ра можно избежать появления кратковременных реакций, иногда отмечающихся во время или сразу после инъекции масляного р-ра (позывы к кашлю, приступы кашля, угнетение дыхания).

С осторожностью назначать больным с сердечной недостаточностью, АГ, эпилепсией, мигренью, нарушением функции почек.

У пациентов с нарушениями функции сердца, почек или печени в анамнезе применение андрогенов может вызвать осложнение в виде отеков с застойной сердечной недостаточностью или без нее. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с состояниями, обусловливающими задержку жидкости и вызывающими развитие отеков. С осторожностью применять препарат у пациентов с порфирией.

Во время лечения препаратом следует контролировать показатели функции печени и почек, щитовидной железы и уровень глюкозы в крови.

Перед началом лечения у мужчин необходимо исключить рак предстательной железы, поскольку при применении препарата андрогены повышают риск развития гиперплазии предстательной железы. С профилактической целью рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы.

У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, необходимо проверять следующие лабораторные показатели: уровень гемоглобина, гематокрит (сначала — каждые 3 мес, затем — 1 раз в год) и функциональные пробы печени.

В связи с возможной склонностью к тромбообразованию с осторожностью следует назначать препарат мужчинам после недавно перенесенной операции или травмы.

Злоупотребление препаратом или привыкание. Андрогены нельзя применять для усиления развития мышц у здоровых людей и для повышения физических способностей.

Применение в период беременности или кормления грудью. Нет достаточных данных о применении препарата в период беременности или кормления грудью. С учетом характерного вирилизующего влияния препарата на плод его применение противопоказано в период беременности или кормления грудью. Применение препарата следует прекратить при диагностировании беременности.

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей не изучались, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрической практике. Применение тестостерона у детей вместе с маскулинизацией может стать причиной ускоренного роста и дозревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению окончательного роста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время приема препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

при комбинированном применении с веществами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином), эффект тестостерона может ослабляться. При резко выраженном гипогонадизме Тестостерона пропионат можно комбинировать с препаратами, стимулирующими функцию щитовидной железы, эстрогенами.

Усиливает действие анаболических средств, витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор, замедляет элиминацию циклоспорина.

Андрогены могут усиливать толерантность к глюкозе и снижать потребность в инсулине или в пероральных противодиабетических препаратах у лиц с сахарным диабетом.

Андрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств (отмечался рост концентраций оксифенбутазона в плазме крови). Кроме того, сообщалось, что тестостерон и его производные повышают активность пероральных антикоагулянтов, что может потребовать коррекции их дозы. Независимо от этого факта следует всегда придерживаться ограничений, касающихся в/м инъекций, пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное применение Тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может повысить риск появления отеков.

Барбитураты и алкоголь снижают активность тестостерона.

при применении препарата в повышенных дозах или в течение длительного времени могут развиваться побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. В этом случае препарат следует отменить, а после исчезновения андрогензависимых побочных эффектов продолжать в более низких дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Передозировка препарата может привести к прекращению менструации.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Тестостерона пропионат инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Testosterone propionate раствор для инъекций в этилолеате компании «Фармак»

фармакодинамика. Тестостерона пропионат оказывает специфическое андрогенное действие: стимулирует развитие и функцию наружных половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, а также вторичных половых признаков у мужчин (голос, волосяной покров). Участвует в формировании конституции тела и полового поведения у мужчин, усиливает либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез. Уменьшает выработку ЛГ и ФСГ. Тестостерон является антагонистом женских половых гормонов — эстрогенов, обладает противоопухолевым действием при опухолях молочной железы у женщин. Оказывает анаболическое действие, которое проявляется стимуляцией синтеза белка, уменьшении отложения жира, задержке в организме необходимых для синтеза белка калия, фосфора, серы, усилении фиксации кальция в костях и увеличении мышечной массы. При достаточном белковом питании стимулирует выработку эритропоэтина.

Фармакокинетика. После в/м или п/к введения медленно абсорбируется в месте инъекции. Тестостерон, циркулирующий в крови, попадает в органы-мишени, где восстанавливается до 5-α-дигидротестостерона, который взаимодействует с рецепторами клеточной мембраны и проникает в ядро клетки. До 98% препарата в плазме крови связывается с белками, в основном с глобулинами. Метаболизируется в печени до малоактивных и неактивных метаболитов, которые выводятся из организма с мочой. Приблизительно 6% препарата выводится с калом в неизмененном состоянии.

заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме, импотенция эндокринного генеза, посткастрационный синдром, мужской климакс, бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза, олигоспермия, остеопороз, вызванный недостаточностью андрогенов, рак молочной железы, климактерические расстройства у женщин (в сочетании с эстрогенами), дисфункциональные маточные кровотечения при гиперэстрогенизме, мастопатии, сопровождающиеся предменструальным болезненным напряжением молочных желез, эндометриоз, миома матки.

мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат назначают в/м или п/к по 25–50 мг через день или через 2 дня. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины Тестостерона пропионат вводят в поддерживающих дозах по 5–10 мг ежедневно или через день.

При импотенции эндокринного генеза, а также при мужском климаксе, сопровождающемся сосудистыми и нервными расстройствами, Тестотерона пропионат назначают по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2–3 раза в неделю на протяжении 1–2 мес.

Для лечения при мужском бесплодии препарат применяют в дозе по 10 мг 2 раза в неделю в течение 4–6 мес или по 50 мг через день в течение 10 дней.

При патологическом мужском климаксе препарат назначают по 25 мг 2 раза в неделю в течение 2 мес с месячным перерывом.

На начальных стадиях гипертрофии предстательной железы вводят по 10 мг 1 раз в 2 дня на протяжении 1–2 мес.

Женщинам в возрасте старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровотечениях назначают по 10–25 мг через день в течение 20–30 дней до прекращения кровотечения и появления атрофических клеток во влагалищных мазках.

индивидуальная непереносимость препарата, рак предстательной железы или рак молочной железы у мужчин, опухоли печени в настоящее время или в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нелеченная застойная сердечная недостаточность, ИБС.

со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, повышенное половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция, гинекомастия, боль в молочных железах. При применении в высоких дозах у мужчин возможно угнетение сперматогенеза, атрофия яичек. Андрогены у мужчин могут вызвать гиперплазию предстательной железы, рост злокачественных опухолей предстательной железы. У женщин могут наблюдаться явления маскулинизации (вирилизма): огрубение голоса, избыточный рост волос на лице и теле, пастозность лица, угнетение функции яичников, нарушения менструации, атрофия молочных желез и тканей эндометрия, повышенная жирность кожи, гипертрофия клитора. Вирилизация может быть необратимой даже после прекращения применения тестостерона.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения, апноэ во сне.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в ногах, артралгия, судороги мышц.

Желудочно-кишечные нарушения: диарея, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобилиарные нарушения: повышение уровня аминотрансфераз, нарушения функции печени, желтуха, холестатический гепатит, при применении в высоких дозах на протяжении длительного периода сообщалось о случаях опухолей печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: единичные случаи полицитемии, склонность к тромбозам, повышение гематокрита, угнетение факторов свертывания крови.

Со стороны кожи и ее производных: различные кожные реакции, включая акне, себорею, облысение, зуд.

Метаболические и алиментарные нарушения: увеличение массы тела, гиперкальциемия, нарушение обмена глюкозы, повышение уровня ЛПНП, снижение уровня ЛПВП.

Неврологические нарушения: головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нервозность, депрессия.

Общие расстройства и нарушение в месте инъекции: боль в месте инъекции, подкожная гематома в месте инъекции; продолжительное лечение Тестостерона пропионатом или его применение в высоких дозах иногда может приводить к повышению частоты случаев задержки жидкости и отекам; реакции гиперчувствительности, в том числе в виде повышения температуры тела, озноба и ощущения жара во всем теле.

как и все масляные р-ры, Тестостерона пропионат вводят в/м. Необходимо тщательно следить за тем, чтобы вещество, которое вводится, не попало в сосуд. При очень медленном введении р-ра можно избежать появления кратковременных реакций, иногда отмечающихся во время или сразу после инъекции масляного р-ра (позывы к кашлю, приступы кашля, угнетение дыхания).

С осторожностью назначать больным с сердечной недостаточностью, АГ, эпилепсией, мигренью, нарушением функции почек.

У пациентов с нарушениями функции сердца, почек или печени в анамнезе применение андрогенов может вызвать осложнение в виде отеков с застойной сердечной недостаточностью или без нее. Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с состояниями, обусловливающими задержку жидкости и вызывающими развитие отеков. С осторожностью применять препарат у пациентов с порфирией.

Во время лечения препаратом следует контролировать показатели функции печени и почек, щитовидной железы и уровень глюкозы в крови.

Перед началом лечения у мужчин необходимо исключить рак предстательной железы, поскольку при применении препарата андрогены повышают риск развития гиперплазии предстательной железы. С профилактической целью рекомендуется проводить регулярные обследования предстательной железы.

У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабораторных измерений концентрации тестостерона, необходимо проверять следующие лабораторные показатели: уровень гемоглобина, гематокрит (сначала — каждые 3 мес, затем — 1 раз в год) и функциональные пробы печени.

В связи с возможной склонностью к тромбообразованию с осторожностью следует назначать препарат мужчинам после недавно перенесенной операции или травмы.

Злоупотребление препаратом или привыкание. Андрогены нельзя применять для усиления развития мышц у здоровых людей и для повышения физических способностей.

Применение в период беременности или кормления грудью. Нет достаточных данных о применении препарата в период беременности или кормления грудью. С учетом характерного вирилизующего влияния препарата на плод его применение противопоказано в период беременности или кормления грудью. Применение препарата следует прекратить при диагностировании беременности.

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей не изучались, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрической практике. Применение тестостерона у детей вместе с маскулинизацией может стать причиной ускоренного роста и дозревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению окончательного роста.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Во время приема препарата следует воздерживаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами.

при комбинированном применении с веществами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени (барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином), эффект тестостерона может ослабляться. При резко выраженном гипогонадизме Тестостерона пропионат можно комбинировать с препаратами, стимулирующими функцию щитовидной железы, эстрогенами.

Усиливает действие анаболических средств, витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор, замедляет элиминацию циклоспорина.

Андрогены могут усиливать толерантность к глюкозе и снижать потребность в инсулине или в пероральных противодиабетических препаратах у лиц с сахарным диабетом.

Андрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств (отмечался рост концентраций оксифенбутазона в плазме крови). Кроме того, сообщалось, что тестостерон и его производные повышают активность пероральных антикоагулянтов, что может потребовать коррекции их дозы. Независимо от этого факта следует всегда придерживаться ограничений, касающихся в/м инъекций, пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное применение Тестостерона и АКТГ или кортикостероидов может повысить риск появления отеков.

Барбитураты и алкоголь снижают активность тестостерона.

при применении препарата в повышенных дозах или в течение длительного времени могут развиваться побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. В этом случае препарат следует отменить, а после исчезновения андрогензависимых побочных эффектов продолжать в более низких дозах. При необходимости проводить симптоматическое лечение.

Передозировка препарата может привести к прекращению менструации.

в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Тестостерона пропионат — инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применения Тестостерона пропионат

Тестостерона пропионат — состав и форма выпуска препарата

Тестостерона пропионат: как принимать препарат

Тестостерона пропионат — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Тестостерона пропионат

Тестостерона пропионат — оказывает специфическое андрогенное действие: стимулирует развитие и функцию наружных половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, а также вторичных половых признаков у мужчин (голос, волосяной покров).

Применения Тестостерона пропионат

Показания.

Для мужчин

Заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме; импотенция эндокринного генеза, посткастраційний синдром, возрастной дефицит андрогенов у мужчин; бесплодие в результате нарушения сперматогенеза (за исключением Сертоли – клеточного синдрома), олигоспермия; остеопороз, вызванный недостатком андрогенов.

Для женщин

В составе комплексного лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы.

Тестостерона пропионат — состав и форма выпуска препарата

Состав:

действующее вещество: testostеrone propionate;

1 мл раствора содержит тестостерона пропионата в пересчете на 100 % вещество 50 мг;

вспомогательное вещество: етилолеат.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Тестостерона пропионат: как принимать препарат

Способ применения и дозы.

Мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат назначать внутримышечно или подкожно по 25-50 мг через день или через 2 дня. Продолжительность курса лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины Тестостерона пропионат вводить в поддерживающих дозах по 5-10 мг ежедневно или через день. При импотенции эндокринного генеза, а также при мужском климаксе, сопровождающемся сосудистыми и нервными расстройствами, Тестостерона пропионат назначать по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2-3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. Для лечения мужского бесплодия препарат применять в дозах по 10 мг 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев или по 50 мг через день в течение 10 дней. При патологическом мужском климаксе препарат назначать по 25 мг 2 раза в неделю в течение 2 месяцев с месячным перерывом в течение 1-2 месяцев.

Для женщин в составе комплексного лечения рака молочной железы применять 100 мг 2-3 раза в неделю.

Дети. Безопасность и эффективность применения у детей не изучались, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрической практике. Применение тестостерона детям может стать причиной маскулинизации, ускоренного роста и созревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению окончательного роста.

Тестостерона пропионат — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания.

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства, рак предстательной железы или рак молочной железы у мужчин, опухоли печени, в том числе в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нелеченная застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Побочные реакции.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, повышенное половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция, гинекомастия,боль в молочных железах. При применении высоких доз у мужчин возможно угнетение сперматогенеза, атрофия яичек. Андрогены у мужчин могут вызвать гиперплазию простаты, рост злокачественных опухолей простаты. У женщин могут наблюдаться явления маскулинизации (вирилизма): огрубение голоса, чрезмерный рост волос на лице и теле, пастозность лица, угнетение функции яичников, расстройства менструации, атрофия молочных желез и тканей эндометрия, жирность кожи, гипертрофия клитора. Вирилизация может быть необратимой даже после прекращения применения тестостерона.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения, апноэ во сне.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в ногах, артралгия, судороги мышц.

Желудочно-кишечные нарушения: диарея, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобилиарные нарушения: повышение уровня аминотрансфераз, нарушение функции печени, желтуха, холестатический гепатит, при применении высоких доз в течение длительного периода сообщалось о случаях опухолей печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: единичные случаи полицитемии, склонность к тромбозам, повышение гематокрита, угнетение факторов свертывания крови.

Со стороны кожи и ее производных: различные кожные реакции, включая акне, себорею, облысение, зуд.

Метаболические и алиментарные нарушения: увеличение массы тела, гиперкальциемия, нарушение обмена глюкозы, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности.

Неврологические нарушения: головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нервозность, депрессия.

Общие нарушения и состояние места инъекции: боль в месте инъекции, подкожная гематома в месте инъекции; длительное лечение Тестостерона пропионатом или его применение в высоких дозах иногда может приводить к повышению частоты случаев задержки жидкости и отеков; реакции гиперчувствительности, в т. ч. в виде повышения температуры, озноба и ощущения жара во всем теле.

Аналоги Тестостерона пропионат

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

Тестостерон пропионат инструкция по применению

Применение качественных препаратов – основополагающий фактор достижения успеха в бодибилдинге. Мы рекомендуем купить Тестостерон пропионат – одно из самых востребованных средств, которое положительно влияет на набор мышечной массы и очень эффективно в период сушки.

Составление курса приема Тестостерона пропионата

Специалисты допускают применение инъекций исключительно Тестостерона пропионата, однако доказано, что лучший эффект может быть достигнут при комбинировании медикамента с другими средствами. Спортсменам, которые только начинают свою карьеру, рекомендовано употреблением до 50 мг вещества раз в два дня. Опытные атлеты используют более высокие дозы – от 100 мг каждый день.

Учитывайте, что Тестостерон пропионат необходимо принимать вместе с антиэстрогенными средствами. Ответственный подход и выполнение предписаний медиков позволят избежать негативных последствий в виде различных побочных эффектов. Так, неправильно подобранный курс может спровоцировать гинекомастию, задержку жидкости в мышечных тканях.

В конце курса необходимо пройти терапию для восстановления организма. Также не стоит пренебрегать препаратами, блокирующими выработку кортизола. Это поспособствует сохранению мышечной массы. Не забывайте и о специальной диете, в состав которой обязательно должно входить спортивное питание.

Тестостерон пропионат в комбинации с другими веществами

В период сушки Тестостерон пропионат отлично совмещается со Станозололом, Тренболона ацетатом, Примоболаном и некоторыми другими медикаментами. Именно такой вариант – лучшее решение для спортсменов, которые жаждут быстрого и качественного эффекта.

Один из часто применяемых циклов для новичков в бодибилдинге выглядит так:

  •   50 мг пропионата раз в два дня;
  •   30 мг винстрола ежедневно, дозировка начинается с 10 мг, постепенно повышается в течение семи дней;
  •   спустя 6 недель необходимо остановить прием анаболиков и начать восстановление.

Общий эффект от приема этих средств будет гораздо выше, чем показатели от применения каждого вещества отдельно. Одновременно с этим существенно снижается риск возникновения побочных эффектов. В некоторых случаях допускается применение инъекций в мышцы, которые необходимо накачать: бицепсы, дельтовидные мышцы, голени.

Мы настоятельно не рекомендуем начинать курс без консультации со специалистом. Опытный врач, нутрициолог или тренер с соответствующим образованием назначат вам анализы, которые необходимо сдать перед стартом. После обследования подбирается индивидуальная схема, максимально эффективная в вашем конкретном случае.

Немаловажным является употребление оригинальных стероидов. Так, в магазине «Steroids Shop» вы найдете продукцию, качество которой подтверждено наличием всех необходимых сертификатов. Для уточнения данной информации и других нюансов обращайтесь к представителям компании – контактный номер телефона указан в верхней части страницы.

Тестостерону Пропионат инструкция, состав, способ применения | UA/8930/01/02

Инструкция по применению

ТЕСТОСТЕРОНУ ПРОПІОНАТ

(TESTOSTERONE PROPIONATE)

Состав

действующее вещество: testostеrone propionate;

1 мл раствора содержит тестостерону пропионату в перечислении на 100 % вещество 50 мг;

вспомогательное вещество: етилолеат.

Врачебная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: маслянистая жидкость свитло-зеленого или свитло-жовтого цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтична группа.

Андрогены. Код АТХ G03В А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Тестостерону пропионат делает специфическое андрогенное действие: стимулирует развитие и функцию внешних половых органов, предстательной железы, семенных волдырьков, а также вторичных половых признаков у мужчин(голос, волосяной покров). Участвует в формировании конституции тела и полового поведения у мужчин, усиливает либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез. Уменьшает продуцирование лютеотропного и фоликулостимулюючего гормонов. Тестостерон является антагонистом женских половых гормонов — естрогенив, имеет противоопухолевое действие при опухолях молочной железы у женщин. Делает анаболическое действие, которое проявляется в стимуляции синтеза белка, уменьшении откладывания жиру, задержке в организме необходимых для синтеза белка калия, фосфора, серы, усилении фиксации кальция в костях и увеличении мышечной массы. При достаточном белковом питании стимулирует продуцирование эритропоэтина.

Фармакокинетика.

После внутримышечного или подкожного введения медленно абсорбируется с места инъекции. Тестостерон, что циркулирует в крови, попадает в органы-мишени, где возобновляется до 5 — a- дигидротестостерону, что взаимодействует с рецепторами клеточной мембраны и проникает в ядро клетки. До 98 % препарата в плазме крови связывается с белками, в основном с глобулинами. Метаболізується в печенке к малоактивным и неактивным метаболитив, что выводятся из организма с мочой. Приблизительно 6 % препарату выводится кишечником в неизмененном состоянии.

Клинические характеристики

Показание

Для мужчин

Заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме; импотенция эндокринного генеза, посткастрацийний синдром, вековой дефицит андрогенов у мужчин; бесплодие в результате нарушения сперматогенеза(за исключением Сертолі — клеточного синдрома), олигоспермия; остеопороз, вызванный недостаточностью андрогенов.

Для женщин

В составе комплексного лечения рака молочной железы у женщин после менопаузы.

Противопоказание

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства, рак предстательной железы или рак молочной железы у мужчин, опухоли печенки, в том числе в анамнезе, тяжелые нарушения функции печенки, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нелеченая застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном приложении с веществами, которые являются индукторами микросомальних ферментов печенки(барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином), эффект тестостерону может ослабляться. При резко выраженном гипогонадизме Тестостерону пропионат можно комбинировать с препаратами, которые стимулируют функцию щитовидной железы, естрогенами. Усиливает действие анаболических средств, витаминов, препаратов, которые содержат кальций, фосфор, замедляет элиминацию циклоспорина.

Андрогены могут повышать толерантность до глюкозы и снижать потребность в инсулине или в пероральных противодиабетических препаратах у лиц, которые страдают на сахарный диабет.

Андрогены могут влиять на метаболизм других лекарственных средств(наблюдается рост сывороточных концентраций оксифенбутазону). Кроме того, сообщалось, что тестостерон и его производные повышают активность пероральных антикоагулянтов, которая может нуждаться корегування дозы. Независимо от этого факта следует всегда придерживаться ограничений, которые касаются внутримышечных инъекций, для пациентов с приобретенными или наследственными нарушениями свертывания крови.

Одновременное применение тестостерону и адренокортикотропного гормона или кортикостероидов увеличивает риск появления отеков.

Барбитураты и алкоголь снижают активность тестостерону.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Андрогены могут снижать уровень глобулина, который связывает тироксин, и, таким образом, приводить к снижению общего уровня тироксина и усиления увлечения трийодтиронина и тироксина. Однако концентрация свободных фракций тиреоидных гормонов остается без изменений. Клинические признаки ухудшения функции щитовидной железы отсутствуют.

Особенности применения

Как и в случае со всеми масляными растворами, раствор Тестостерону пропионату для инъекций следует вводить только внутримышечно и очень медленно(в течение 2 минут). Легочная микроэмболия масляными растворами может в редких случаях вызывать такие симптомы, как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль в груди, головокружение, парестезия или синкопе. Эти реакции могут возникать под время или сразу после инъекции и является оборотными. Поэтому за пациентом следует наблюдать под время и после каждой инъекции, чтобы обеспечить раннее распознавание возможных симптомов легочной масличной микроэмболии. Терапия, как правило, пидтримуюча, например оксигенотерапия.

Пациенты пожилого возраста.

Даны из безопасности и эффективности применения препарата пациентам в возрасте от 65 лет ограничены. Теперь нет единственной точки зрения относительно вековых норм уровня тестостерону. Однако следует учитывать, что с возрастом физиологичный уровень тестостерону в сыворотке крови снижается.

С осторожностью назначать больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, нарушением функции почек.

Пациенты с эпилепсией или мигренью(даже в анамнезе) должны находиться под надзором врача, поскольку андрогены могут иногда вызывать задержку жидкости и натрия в организме.

У пациентов, которые получают андрогены и в которых достигнуто нормальные уровни тестостерону в плазме крови после заместительной терапии тестостероном, может наблюдаться повышение чувствительности до инсулина.

Определены клинические симптомы, такие как раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, стойкие или частые эрекции могут указывать на передозировку андрогену и требуют коррекции дозы.

Опухоли.

Андрогены могут убыстрять развитие субклинического рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Следует с осторожностью применять препарат больным с онкологическими заболеваниями, которые имеют риск развития гиперкальциемии(но связанной с этим гиперкальциурии), предопределенной метастазами в костную ткань. Рекомендовано регулярно контролировать сывороточный уровень кальция у таких пациентов.

Сообщалось о случаях образования доброкачественных и злокачественных опухолей печенки у лиц, которые принимают гормональные вещества, в частности андрогенные соединения. Если у мужчины, который получает лечение, возникают выраженные боли в верхней части живота, увеличения печенки или присутствующие признаки внутрибрюшного кровотечения, при дифференциальной диагностике необходимо исключить вероятную опухоль печенки.

Печеночная или почечная недостаточность. Исследования из изучения эффективности и безопасности применения лекарственного средства с участием пациентов с нарушением функции почек или печенки не проводились. Поэтому заместительную терапию тестостероном таким пациентам следует проводить с осторожностью.

Сердечная недостаточность. Необходимо придерживаться осторожность относительно пациентов, у которой есть склонность к отекам, например в случае тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности или ишемической болезни сердца, поскольку лечение препаратами группы андрогенов может приводить к увеличению задержки натрия и воды. В случае тяжелых осложнений, которые характеризуются отеком с застойной сердечной недостаточностью или без такой, лечение следует прекратить немедленно(см. раздел «Побочные реакции»).

Тестостерон может вызывать повышение артериального давления, и препарат Тестостерону пропионат следует применять с осторожностью мужчинам с артериальной гипертензией.

Нарушение свертывания крови.

Необходимо придерживаться условий проведения внутримышечных инъекций пациентам с приобретенными или врожденными нарушениями свертывания крови.

Сообщалось, что тестостерон и его производные повышают активность пероральных антикоагулянтов — производных кумаринов(см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Следует с осторожностью применять тестостерон пациентам с тромбофилией, поскольку у данной группы пациентов во время терапии тестостероном в писляреестрацийний период наблюдались тромботични явления.

В связи с возможной склонностью к тромбообразованию с осторожностью следует назначать препарат мужчинам потом недавно перенесенной операции или травмы.

С осторожностью применять препарат пациентам из порфириею.

Во время лечения препаратом следует контролировать показатели функций печенки и почек, щитовидной железы и уровень сахара в крови.

Перед началом лечения у мужчин необходимо исключить диагноз рака предстательной железы, поскольку при применении препарата андрогены повышают риск развития гиперплазии предстательной железы.

У пациентов, которые получают лечение тестостероном, необходимо регулярно и тщательным образом проверять состояние простаты и грудных желез с применением общепринятых методов исследования по крайней мере 1 раз в году или 2 разы на год — у пациентов пожилого возраста и особенных категорий больных(с клиническими или наследственными факторами риска).

У пациентов, которые принимают андрогены в течение длительного периода, кроме концентрации тестостерону, необходимо проверять такие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит(в начале — каждые 3 месяцы, потом — 1 раз в году) и функциональные пробы печенки.

С осторожностью следует назначать препарат мужчинам из апноэ во сне. Сообщалось, что тестостерон может повлечь или усилить апноэ во сне. Следует принять взвешенное клиническое решение и проявлять осторожность относительно пациентов с такими факторами риска, как ожирение и хронические заболевания легких.

Злоупотребление препаратом или привыкание. Андрогены нельзя применять для усиления развитию мышц у здоровых людей и для повышения физических возможностей.

Применение в период беременности или кормления груддю.

Нет достаточных данных о применении препарата в период беременности или кормления груддю. Учитывая характерное вирилизуючий влияние препарата на плод, применение его противопоказано в период беременности или кормления груддю. Применение препарата следует прекратить при диагностировании беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время приема препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Способ применения и дозы

Мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат назначать внутримышечно или подкожно по 25-50 мг через день или через 2 дни. Длительность курса лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины Тестостерону пропионат вводить в пидтримуючих дозах по 5-10 мг ежедневно или через день. При импотенции эндокринного генеза, а также при мужском климаксе, который сопровождается сосудистыми и нервными расстройствами, Тестостерону пропионат назначать по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2-3 разы на неделю в течение 1-2 месяцев. Для лечения мужского бесплодия препарат применять в дозах по 10 мг 2 разы на неделю в течение 4-6 месяцев или по 50 мг через день в течение 10 дней. При патологическом мужском климаксе препарат назначать по 25 мг 2 разы на неделю в течение 2 месяцев с месячным перерывом в течение 1-2 месяцев.

Для женщин в составе комплексного лечения рака молочной железы применять 100 мг 2-3 разы на неделю.

Деть.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучались, потому препарат не рекомендовано применять в педиатрической практике. Применение тестостерону детям может стать причиной маскулинизации, ускоренного роста и дозревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста епифиза, что в итоге приведет к снижению окончательного роста.

Передозировка

При применении препарата в повышенных дозах или в течение длительного времени могут развиваться побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. В этом случае применения лекарственного средства следует отменить, а после исчезновения андрогензалежних побочных эффектов продолжить в уменьшенных дозах. В случае необходимости проводить симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : приапизм, повышено половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция, гинекомастия, боль в молочных железах. При применении высоких доз у мужчин возможное притеснение сперматогенеза, атрофия яичек. Андрогены у мужчин могут повлечь гиперплазию простаты, рост злокачественных опухолей простаты. У женщин могут наблюдаться явления маскулинизации(вирилизму) : огрубение голоса, чрезмерный рост волос на лице и теле, пастозность лица, подавления функции яичников, расстройства менструации, атрофия молочных желез и тканей эндометрия, жирность кожи, гипертрофия клитора. Вирилизация может быть необоротной даже после прекращения применения тестостерону.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения, апноэ во сне.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в ногах, артралгия, судороги мышц.

Желудочно-кишечные нарушения: диарея, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобіліарні нарушения : повышение уровня аминотрансфераз, нарушения функции печенки, желтуха, холестатический гепатит, при применении высоких доз в течение длительного периода сообщалось о случаях опухолей печенки.

Со стороны системы крови и лимфатической системы : одиночные случаи полицитемии, склонность к тромбозам, повышению гематокрита, притеснения факторов свертывания крови.

Со стороны кожи и ее производных : разные кожные реакции, включая акнет, себорею, облысение, зуд.

Метаболические и алиментарные нарушения: увеличение массы тела, гиперкальциемия, нарушение обмена глюкозы, повышения уровня липопротеидов низкой плотности, снижения уровня липопротеидов высокой плотности.

Неврологические нарушения: головокружение, повышенное потовыделение, головная боль, нервозность, депрессия.

Общие нарушения и состояние места инъекции : боль в месте инъекции, подкожная гематома в месте инъекции; длительное лечение Тестостерону пропионатом или его приложение в высоких дозах иногда может приводить к повышению частоты случаев задержки жидкости и отеков; реакции гиперчувствительности, в т. ч. в виде повышения температуры, озноба и ощущения жара во всем теле.

Срок пригодности. 2 годы.

Не применять препарат после окончания срока пригодности, отмеченного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 1 мл в ампуле. По 5 или 10 ампулы в пачке. По 5 ампулы в блистере. По 1 или 2 блистеры в пачке.

Категория отпуска. За рецептом.

Производитель. ПАТ «Фармак».

Местонахождение производителя и его адрес места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению лекарственного средства

ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ

(TESTOSTERONE PROPIONATE)

Состав

действующее вещество: testostеrone propionate;

1 мл раствора содержит тестостерона пропионата в пересчете на 100 % вещество 50 мг;

вспомогательное вещество: этилолеат.

Лекарственная форма. Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: маслянистая жидкость светло-зеленого или светло-желтого цвета со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа.

Андрогены. Код АТХ G03В А03.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Тестостерона пропионат оказывает специфическое андрогенное действие: стимулирует развитие и функцию наружных половых органов, предстательной железы, семенных пузырьков, а также вторичных половых признаков у мужчин(голос, волосяной сень). Участвует в формировании конституции тела и мякинного поведения у мужчин, усиливает либидо и потенцию, стимулирует сперматогенез. Уменьшает продуцирование лютеотропного и фолликулостимулирующего гормонов. Тестостерон является антагонистом женских половых гормонов — эстрогенов, обладает противоопухолевым действием при опухолях молочной железы в женщин. Оказывает анаболическое действие, которое проявляется в стимуляции синтеза белка, уменьшении откладывания жира, задержке в организме необходимых для синтеза белка калия, фосфора, серы, усилении фиксации кальция в костищах и увеличении мышечной массы. При достаточном белковом питании стимулирует выработку эритропоэтина.

Фармакокинетика.

После внутримышечного или подкожного введения медленно абсорбируется из места инъекции. Тестостерон, циркулирующий в крови, попадает в органы- мишени, где восстанавливается до 5 -α-дигидротестостерона, который взаимодействует с рецепторами клеточной мембраны и проникает в ядро клетки. До 98 % препарата в плазме крови связывается с белками, в основном с глобулинами. Метаболизируется в печени к малоактивных и неактивных метаболитов, которые выводятся из организма с мочей. Приблизительно 6 % препарата выводится кишечником в неизмененном виде.

Клинические характеристики

Показания

Для мужчин

Заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме, евнухоидизме; импотенция эндокринного генезис, посткастрационный синдром, возрастной дефицит андрогенов у мужчин; бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза(за исключением Сертоли — клеточного синдрома), олигоспермия; остеопороз, вызванный недостаточностью андрогенов.

Для женщин

В составе комплексного лечения рака молочной железы в женщин после менопаузы.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость лекарственного средства, рак предстательной железы или рак молочной железы у мужчин, опухоли печени, в том числе в анамнезе, тяжелые нарушения функции печени, гиперкальциемия, гиперкальциурия, нелеченная застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При комбинированном применении с веществами, являющимися индукторами микросомальных ферментов печени(барбитуратами, рифампицином, карбамазепином, фенилбутазоном, фенитоином), эффект тестостерона может ослабятся. При резко выраженном гипогонадизме Тестостерона пропионат можно комбинировать с препаратами, стимулирующими функцию щитовидной железы, эстрогенами. Усиливает действие анаболических средств, витаминов, препаратов, содержащих кальций, фосфор, замедляет элиминацию циклоспорина.

Андрогены могут повышать толерантность к глюкозе и снижать потребность в инсулине или в пероральных противодиабетических препаратах в лиц, страдающих сахарным диабетом.

Андрогены могут влиять на метаболизм вторых лекарственных средств(наблюдается рост сывороточных концентраций оксифенбутазона). Кроме того, сообщалось, что тестостерон и эго производные повышают активность пероральных антикоагулянтов, что может потребовать корректировки дозы. Независимо вот этого факта следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся внутримышечных инъекций, для пациентов с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Одновременное применение тестостерона и адренокортикотропного гормона или кортикостероидов увеличивает риск появления отеков.

Барбитураты и алкоголь снижают активность тестостерона.

Влияние на результаты лабораторных исследований

Андрогены могут снижать уровень глобулина, связывающего тироксин, и, соответственно, приводит к снижению общего уровня тироксина и усилению захвата трийодтиронина и тироксина. Однако концентрация свободных фракций тиреоидных гормонов остается без изменений. Клинические признаки ухудшения функции щитовидной железы отсутствуют.

Особенности применения

Как и в случае со всеми масляными растворами, раствор Тестостерона пропионата для инъекций следует вводит строго внутримышечно и очень медленно(в течение 2 минут). Легочная микроэмболия масляными растворами может в редких случаях приводит к таким симптомам, как кашель, одышка, недомогание, гипергидроз, боль в грудь, головокружение, парестезии или синкопе. Эти реакции могут возникать во время или сразу после инъекции и являются обратимыми. Поэтому за пациентом следует наблюдать во время и после каждой инъекции, чтобы обеспечить раннее распознавание возможных симптомов легочной масляной микроэмболии. Терапия, как правило, поддерживающая, например оксигенотерапия.

Пациенты пожилого возраста

Данные по безопасности и эффективности применения препарата пациентам в возрасте старше 65 течение ограничены. Пока нет единственной точки зрения относительно возрастных норм уровня тестостерона. Однако следует учитывать, что с возрастом физиологический уровень тестостерона в сыворотке крови снижается.

С осторожностью назначат больным с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, эпилепсией, мигренью, нарушением функции почек.

Пациенты с эпилепсией или мигренью(даже в анамнезе) должны находится под наблюдением врача, поскольку андрогены могут иногда вызывать задержание жидкости и натрия в организме.

В пациентов, получающих андрогены и в которых достигнуты нормальные уровни тестостерона в плазме крови после заместительной терапии тестостероном, может наблюдаться повышение чувствительности к инсулину.

Определенные клинические симптомы, такие как раздражительность, нервозность, увеличение массы тела, устойчивые или частые эрекции могут указывать на передозировку андрогена и требуют коррекции дозы.

Опухоли

Андрогены могут ускорять развитие субклинического рака простаты и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Следует с осторожностью применять препарат больным с онкологическими заболеваниями, которые имеют риск развития гиперкальциемии(и связанной с этим гиперкальциурии), обусловленной метастазами у костную ткачества. Рекомендуется регулярно контролировать сывороточный уровень кальция в таких пациентов.

Сообщалось о случаях образования доброкачественных и злокачественных опухолей печени в лиц, принимающих гормональные вещества, в частности андрогенные соединения. Если в мужчины, который получает лечение, возникают выраженные боли в верхней части живота, увеличение печени или присутствуют признаки внутрибрюшного кровотечения, при дифференциальной диагностике необходимо исключить возможную опухоль печени.

Печеночная или почечная недостаточность. Исследования по изучению эффективности и безопасности применения лекарственного средства с участием пациентов с нарушением функции почек или печени не проводились. Соответственно заместительную терапию тестостероном таким пациентам следует проводит с осторожностью.

Сердечная недостаточность. Необходимо соблюдать осторожность относительно пациентов, в которых есть склонность к отекам, например в случае тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточности или ишемической болезни сердца, поскольку лечение препаратами группы андрогенов может приводит к увеличению задержания натрия и воды. В случае тяжелых осложнений, которые характеризуются отеком с застойной сердечной недостаточностью или без таковой, лечение следует прекратить немедленно(см. раздел «Побочные реакции»).

Тестостерон может вызвать повышение артериального давления, и препарат Тестостерона пропионат следует применять с осторожностью мужчинам с артериальной гипертензией.

Нарушение свертываемости крови.

Необходимо соблюдать условия проведения внутримышечных инъекций пациентам с приобретенными или врожденными нарушениями свертываемости крови.

Сообщалось, что тестостерон и эго производные повышают активность пероральных антикоагулянтов — производных кумаринов(см. также раздел «Взаимодействие со вторыми лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Следует с осторожностью применять тестостерон пациентам с тромбофилией, поскольку в данной группы пациентов во время терапии тестостероном в послерегистрационный период наблюдались тромботические явления.

В связи с возможной склонностью к тромбообразованию с осторожностью следует назначат препарат мужчинам после недавно перенесенной операции или травмы.

С осторожностью препаратом применять препарат пациентам с порфирией.

Во время лечения следует контролировать показатели функции печени и почек, щитовидной железы и уровень сахара в крови.

Перед началом лечения у мужчин необходимо исключить диагноз рака предстательной железы, поскольку при применении препарата андрогены повышают риск развития гиперплазии предстательной железы.

В пациентов, получающих лечение тестостероном, необходимо регулярно и тщательно проверять состояние простаты и грудных желез с применением общепринятых методов исследования по крайней мере 1 раз в год или 2 раза в год — в пациентов пожилого возраста и особых категорий больных(с клиническими или наследственными факторами черточка).

В пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, кроме концентрации тестостерона, необходимо проверять следующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит(в начале — каждые 3 месяца, затем — 1 раз в год) и функциональные пробы печени.

С осторожностью следует назначат препарат мужчинам с апноэ во сне. Сообщалось, что тестостерон может вызвать или усилит апноэ во сне. Следует принять обоснованное клиническое решение и проявят осторожность в отношении пациентов с такими факторами черточка, как ожирение и хронические заболевания легких.

Злоупотребление препаратом или привыкание. Андрогены нельзя применять для усиления развития мышц у здоровых людей и для повышения физических способностей.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нэт достаточных данных о применении препарата в период беременности или кормления грудью. Учитывая характерное вирилизирующее влияние препарата на плод, применение эго противопоказано в период беременности или кормления грудью. Применение препарата следует прекратить при диагностировании беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или вторыми механизмами.

Во время приема препарата следует воздержаться вот управления автотранспортом и работы со вторыми механизмами.

Способ применения и дозы

Мужчинам при евнухоидизме, врожденном недоразвитии половых желез, удалении их хирургическим путем или в результате травмы, а также при акромегалии препарат назначат внутримышечно или подкожно по 25-50 мг через день или через 2 дня. Продолжительность курса лечения зависит вот эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины Тестостерона пропионат вводит в поддерживающих дозах по 5-10 мг ежедневно или через день. При импотенции эндокринного генезис, а также при мужском климаксе, сопровождающемся сосудистыми и нервными расстройствами, Тестостерона пропионат назначат по 10 мг ежедневно или по 25 мг 2-3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. Для лечения мужского бесплодия препарат применять в дозах по 10 мг 2 раза в неделю в течение 4-6 месяцев или по 50 мг через день в течение 10 дней. При патологическом мужском климаксе препарат назначат по 25 мг 2 раза в неделю в течение 2 месяцев с месячным перерывом в течение 1-2 месяцев.

В женщин в составе комплексного лечения рака молочной железы применять 100 мг 2-3 раза в неделю.

Дети.

Безопасность и эффективность применения в детей не изучались, поэтому препарат не рекомендуется применять в педиатрической практике. Применение тестостерона детям может пол причиной маскулинизации, ускоренного роста и созревания костной ткани, а также преждевременного закрытия зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению окончательного роста.

Передозировка

При применении препарата в повышенных дозах или в течение длительного времени могут развиваться побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. В этом случае применение лекарственного средства следует отменить, а после исчезновения андрогензависимых побочных эффектов продолжить в уменьшенных дозах. В случае необходимости проводит симптоматическое лечение.

Побочные реакции

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: приапизм, повышенное половое возбуждение, усиление либидо и частая эрекция, гинекомастия, боль в молочных железах. При применении высоких доз у мужчин возможно угнетение сперматогенеза, атрофия яичек. Андрогены у мужчин могут вызвать гиперплазию простаты, рост злокачественных опухолей простаты. В женщин могут наблюдаться явления маскулинизации(вирилизма) : огрубение голоса, избыточный рост волос на лицо и теле, пастозность лица, угнетение функции яичников, расстройства менструации, атрофия молочных желез и тканей эндометрия, жирность кожи, гипертрофия клитора. Вирилизация может быть необратимой даже после отмены тестостерона.

Со стороны дыхательной системы: респираторные нарушения, апноэ во сне.

Со стороны костно- мышечной системы: боль в ногах, артралгия, судороги мышц.

Желудочно- кишечные нарушения: диарея, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение.

Гепатобилиарные нарушения : повышение уровня аминотрансфераз, нарушение функции печени, желтуха, холестатический гепатит, при применении высоких доз в течение длительного периода сообщалось о случаях опухолей печени.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: единичные случаи полицитемии, склонность к тромбозам, повышение гематокрита, угнетение факторов свертывания крови.

Со стороны кожи и ее производных: различные кожные реакции, включая акнет, себорею, облысение, зуд.

Метаболические и алиментарные нарушения: увеличение массы тела, гиперкальциемия, нарушение обмена глюкозы, повышение уровня липопротеидов низкой плотности, снижение уровня липопротеидов высокой плотности.

Неврологические нарушения : головокружение, повышенное потоотделение, головная боль, нервозность, депрессия.

Общие нарушения и состояние места инъекции: боль в месте инъекции, подкожная гематома в месте инъекции; длительное лечение Тестостерона пропионатом или эго применение в высоких дозах иногда может приводит к повышению частоты случаев задержания жидкости и отеков; реакции гиперчувствительности, в т. ч. в виде повышения температуры, озноба и ощущение жара во всем теле.

Срок годности. 2 года.

Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка. По 1 мл в ампуле. По 5 или 10 ампулы в пачке. По 5 ампулы в блистере. По 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ПАО «Фармак».

Местонахождение производителя и эго адресов места осуществления деятельности.

Украина, 04080, г. Киев, ул. Фрунзе, 63.

✔ тестостерона пропионат инструкция по применению


Дата публикации: 24 апреля в 15:05 Автор: Карина

Ключевые теги: резко повысить тестостерон, купить тестостерона пропионат инструкция по применению, пролактин и тестостерон.


какие продукты повышают уровень тестостерона, типы тестостерона, для чего нужен тестостерон, Где в Калининграде купить Testonormin, Где в Камышине купить Testonormin

Описание

Для того чтобы купить Testonormin необходимо зайти на официальный магазин разработчиков. Прежде всего, убедитесь, что сайт действительно производителей. В противоположном случае существует вероятность попасть на мошенников. После чего вы сможете просмотреть обзор товара и сертификаты качества. Для приобретения инновации нужно заполнить заявку, в которую входят основные пункты для отправки посылки (имя, адрес и др.). Пластырь изначально клеил в течение 10 дней. Сейчас использую за час до секса. Повышает желание, усиливает ощущения. Пластырь можно наклеивать на спину, плечи, живот, бедра. Эффект от места наклеивания не меняется. Через 15 минут после наклеивания ощущаю тепло внутри тела, ясность ума. Я заметил, что если клеить регулярно, даже 10 дней подряд, того, как прекращаю клеить, сохраняется дольше, чем если клеить только один раз в 10 дней.


Официальный сайт тестостерона пропионат инструкция по применению

Состав

При приеме Тестостерона Пропионат инструкция по применению должна тщательно соблюдаться пациентом. Инструкция предусматривает, что раствор 1% или 5% вводят пациенту подкожно или внутримышечно по 1 мл. Тестостерона пропионат – анаболический стероид, который используется в спортивной фармакологии и медицине. Инструкция по применению. Использовать препарат здоровым людям для повышения выносливости и развития мышц врачи не рекомендуют Тем не менее при серьезных. Инструкция по применению Тестостерона пропионата. Информация о противопоказаниях, отзывах, аналогах. Согласно инструкции, Тестостерона пропионат усиливает эффекты анаболических препаратов, витаминов, пероральных антикоагулянтов и лекарственных средств, содержащих фосфор. Тестостерона пропионат (Testosterone propionate). Фильтруемый список. Действующее вещество. Срок годности препарата Тестостерона пропионат. Инструкция по медицинскому применению. Если вы начинающий бодибилдер и не знаете, какой стероидный препарат выбрать, лучшим решением будет инъекционный эфир тестостерона пропионат. Это синтетический аналог мужского полового гормона тестостерона. ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ: инструкция по применению и отзывы. Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Показания Противопоказания Дозировка Побочные действия. Как принимать тестостерон пропионат. Курс и инструкция использования. Побочные эффекты и после курсовая терапия. Сайт БОМБА ТЕЛО не поощряет применение стероидных препаратов и не призывает к их употреблению. Цель донести максимум реальной информации для тех, кто решился на этот. Тестостерона Пропионат (testosterone propionate) – это синтетический тестостерон с добавлением эфира энантата. Эфиры тестостерона необходимы при создании лекарственных препаратов, по той причине, что тестостерон без данной добавки, как и все анаболические стероиды быстро разрушаются в человеческом. Тестостерона пропионат (Testosterone). Групповая принадлежность. Применение у пациентов мужского пола: дефицит андрогенов, остеопороз вследствие недостатка андрогенов; заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме (задержка полового созревания, гипопитуитаризм, евнухоидизм. Тестостерона пропионат полная инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги препарата. Курс лечения Тестостерона пропионата. Фармакологическое действие, показания, способ применения, противопоказания и побочные действия.

Результаты испытаний

Всегда держу дома упаковку с этими пластырями, но на постоянной основе не использую. Полезны они тем, что помогают настроиться на эротичный лад и сосредоточиться на процессе. Согласно медицинским исследованиям, уровень выработки тестостерона у мужчин снижается на 2-3 % каждый год. Причём такое явление наблюдается уже после 25-30 лет. У 50-летних представителей сильного пола процесс производства организмом тестостерона останавливается полностью. Это неизбежно приводит к эректильной дисфункции и другим дефектам. Купить пластыри Testonormin для повышения тестостерона — лучшее решение при подобной патологии. Они идеально подходят мужчинам разного возраста и комплексно решают все проблемы с потенцией.

Мнение специалиста

Были у меня сомнения по поводу разных средств по повышению либидо и потенции. Средство, купленное на официальном сайте под названием Testonormin, как не странно, оказалось эффективным. Сначала, при первом наклеивании пластыря, прислушивался к себе и своим ощущениям. Но как только вернулась жена с работы, то страхи улетучились и все вернулось в норму. Выдался у нас удачный вечер.

Аптечные препараты для повышения тестостерона бывают двух типов: синтетические и натуральные. Принимать любой их можно только после. Чтобы купить препараты повышающие тестостерон у мужчин в аптеке не нужен даже рецепт. Однако без назначения врача и определения дозы они могут вызвать ряд побочных реакций. Не забудьте перед применением. Что такое тестостерон. Это органическое соединение влияет на все функции организма, а его концентрация должна варьировать в пределах 11 – 33 нмоль/л. Допустимые значения свидетельствуют о мужском здоровье. Препараты для повышения тестостерона пользуются популярностью не только в терапии различных нарушений и заболеваний, но также и в силовых видах спорта. Дело в том, что этот мужской половой гормон выполняет в организме. Тестостерон выполняет важную функцию в мужском организме. Он является ключевым мужским половым гормоном, который регулирует либидо. Тестостерон в таблетках, инъекциях, лекарствах местного применения. Натуральные средства для повышения тестостерона у мужчин без рецепта в аптеках. Для повышения уровня мужского гормона предполагают препараты повышающие тестостерон у мужчин в аптеке. Для лечения нарушений гормонального фона у мужчин используются препараты тестостерона, которые в аптеках представлены таблетками и растворами. Лекарства являются гормональными. Тестостерон играет важную. Важность тестостерона для организма. Методы и аптечные средства для поднятия уровня гормона. Описание некоторых препаратов гормонального воздействия.

Назначение

Трансдермальные пластыри Testonormin созданы на основе специального спиртового геля с легкоусвояемым тестостероном. Трансдермальная технология — одна из самых современных в фармакологии на сегодняшний день. Суть ее в том, что лекарственные активные компоненты доставляются через кожу, минуя пищеварительный тракт. Работа пластырей начинается спустя 5 минут после соприкосновения с теплом человеческого тела. Активные вещества растворяются постепенно и легко проникают сквозь кожный покров, благодаря чему обеспечивается плавный ввод тестостерона и исключаются скачки его резкого увеличения.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа тестостерона пропионат инструкция по применению. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

тестостерона пропионат инструкция по применению. как поднять тестостерон у мужчины в 40. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства.


Официальный сайт тестостерона пропионат инструкция по применению

✅ Купить-тестостерона пропионат инструкция по применению можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина Армения



Пластырь изначально клеил в течение 10 дней. Сейчас использую за час до секса. Повышает желание, усиливает ощущения. Пластырь можно наклеивать на спину, плечи, живот, бедра. Эффект от места наклеивания не меняется. Через 15 минут после наклеивания ощущаю тепло внутри тела, ясность ума. Я заметил, что если клеить регулярно, даже 10 дней подряд, того, как прекращаю клеить, сохраняется дольше, чем если клеить только один раз в 10 дней. Тестостерон один из самых интересных и загадочных гормонов человеческого организма. Он влияет на все стороны жизни, начиная с того, как мы чувствует вкусы. Тестостерон в мужском организме играет огромную роль. К сожалению, недостаток тестостерона у мужчин – очень распространенная проблема. Все чаще люди замечают, что из-за неправильного образа жизни, а также. Тестостерон один из самых интересных и загадочных гормонов человеческого. Именно поэтому при слове тестостерон мужчины выпрямляют спины, а чувствительные девушки смущаются. Погоня за тестостероном. Тестостерон можно без преувеличения назвать движущей силой мужчины. Роль этого гормона не ограничивается формированием первичных половых признаков. Тестостерон оказывает непосредственное влияние. Тестостерон главный мужской половой гормон, отвечающий за половую функцию. Дефицит гормона ведет к серьезным проблемам. как повысить тестостерон. Низкий уровень тестостерона у мужчин может послужить причиной целого ряда неблагоприятных последствий. Можно долго спорить о том, что делает мужчину мужчиной, но в топлисте важнейших факторов, как ни выдумывай, не обойтись без тестостерона. Благодаря этому гормону, который вырабатывается главным образом яичками. Тестостерон определяет самца, альфача и доминатора. С возрастом уровень гормона мужественности неизбежно падает, вызывая кучу неприятных проблем, в том числе и с эрекцией. К счастью, тестостерон можно повысить без. Как повысить уровень тестостерона у мужчин. Очень часто можно услышать от представительниц прекрасного пола слова, смысл которых сводиться к тому, что мужики в последнее время стали какието неактивные, безвольные. Всегда держу дома упаковку с этими пластырями, но на постоянной основе не использую. Полезны они тем, что помогают настроиться на эротичный лад и сосредоточиться на процессе.



Отзывы покупателей:


Для того чтобы купить Testonormin необходимо зайти на официальный магазин разработчиков. Прежде всего, убедитесь, что сайт действительно производителей. В противоположном случае существует вероятность попасть на мошенников. После чего вы сможете просмотреть обзор товара и сертификаты качества. Для приобретения инновации нужно заполнить заявку, в которую входят основные пункты для отправки посылки (имя, адрес и др.).

Дарина

Инструкция к Testonormin описывает все особенности применения пластыря. Если не хотите проблем и сложностей, придерживайтесь рекомендаций производителя. Пластырь закрепляется в так называемых активных зонах (на спине, в области бедер или же на животе).

Юлия

Однако в интернете изредка встречаются и негативные отзывы потребителей. В большинстве случаев они обусловлены неудачной покупкой в онлайн-магазинах. Чтобы не попасть на подделку, следует заказывать Testonormin на сайте официального поставщика. Ссылку на товар вы найдёте в конце статьи.

Анна

Тестостерона пропионат — инструкция по применению, цена на Тестостерона пропионат и аналоги

Торговое название

Тестостерона пропионат

АТХ код

G03BA03

О препарате:

Тестостерона пропионат является лекарственным средством, оказывающим специфическое андрогенное действие.

Препарат стимулирует функции внешних половых органов и предстательной железы, а также способствует развитию вторичных половых признаков.

Тестостерон принимает активное участие в формировании телосложения мужчин, поэтому данный препарат широко применяется в бодибилдинге во время активного набора мышечной массы и в период сушки тела.

Также тестостерон стимулирует сперматогенез и влияет на половые функции мужского организма.

Кроме того, являясь антагонистом эстрогена (женского полового гормона), тестостерон способен проявлять противоопухолевое действие при новообразованиях в молочной железе у женщин.

Обладая анаболическим действием, препарат способен стимулировать синтез белка, а также уменьшать количество откладываемого жира и задерживать в организме калий и фосфор.

Способен стимулировать выработку эритропоэтина.

Показания и дозировка:

Данное лекарственное средство показано к применению в виде заместительной терапии при наличии первичного или вторичного гипогонадизма, евнухоидизма, импотенции эндокринного генеза, посткастрационного синдрома или мужского климакса.

Также Тестостерона пропионат может быть назначен при мужском бесплодии (вследствие нарушенного сперматогенеза), олигоспермии, остеопорозе (при недостатке андрогенов), акромегалии, гипертрофии предстательной железы (на начальных стадиях).

Женщинам данное лекарственное средство может быть назначено при раковых заболеваниях (гормонозависимых опухолях), климактерических расстройствах (применяется в сочетании с эстрогенами), гиперэстрогенизме, мастопатии, эндометриозе, миоме матки.

В качестве анаболитического средства Тестостерона пропионат назначается при наличии патологического состояния, сопровождающегося распадом белков (например, при некоторых инфекционных заболеваний или при тяжёлых посттравматических состояниях).

Тестостерона пропионат предназначен для подкожного или внутримышечного применения. Длительность курса лечения должна определяться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Обычно для лечения евнухизма и при врождённой недоразвитости половых желёз назначается применение по 25-50 мг через день. После наступления необходимого терапевтического эффекта, препарат продолжают вводить в поддерживающей дозировке по 10 мг ежедневно (или через день).

Для лечения мужского климакса или импотенции рекомендуется вводить по 10 мг препарата ежедневно (в некоторых случаях – по 25 мг 2 или 3 раза в неделю).

Женщинам при наличии соответственных показаний назначают 10-25 мг препарата через день.

Передозировка:

Применение завышенных доз данного лекарственного средства может спровоцировать усиленное проявление побочных действий, которые проходят после отмены препарата.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость в проведении симптоматического лечения.

Побочные эффекты:

Применение данного лекарственного средства может сопровождаться проявлением некоторых побочных эффектов, а именно приапизма, повышения полового возбуждения, головокружения, частой тошноты.

Также существует вероятность развития тромбофлебита и холестатической желтухи.

Применение данного препарата может спровоцировать повышение уровня аминотрансферазы, а также увеличение половых органов (у мальчиков).

Противопоказания:

Применение Тестостерона пропионата противопоказано при наличии индивидуальной гиперчувствительности к какому-либо компоненту препарата, а также при раке предстательной железы, гинекомастии, нарушениях функции печени и почек, гиперкальциемии, сердечной недостаточности.

Не рекомендуется применять препарат в пожилом возрасте (у мужчин), а также в пубертатном периоде (у мальчиков).

Женщинам применение данного препарата противопоказано при беременности и в период лактации.

     

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем:

Применение барбитуратов, рифампицина, карбамазепина или фенилбутазона может ослаблять действие Тестостерона пропионата.

Данное лекарственное средство может способствовать усилению действия анаболических препаратов и витаминов, а также кальций- и фосфорсодержащих препаратов.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время применения препарата.

Состав и свойства:

1 ампула с 1 мл раствора для инъекций в оливковом масле содержит тестостерона пропионата 10 или 50 мг (1 или 5% раствор).

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 1%, 5% в ампулах по 1 мл.

По 5 или 10 ампул в упаковке.

Условия хранения:

Список Б. В защищенном от света месте.

Общая информация

  • Форма продажи:

    по рецепту

  • Действующее в-о:

    Тестостерон

  • Производитель:

  • Фарм. группа:

    Лекарственные средства на основе мужских половых гормонов и их синтетические аналоги

Код ATX

  • Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны

  • Половые гормоны

  • Производные 3-оксоандростена

Влияние пропионата тестостерона на петухов, функционально кастрированных поражениями гипоталамуса | Эндокринология

Самцы белого леггорна были функционально кастрированы поражениями вентрального гипоталамуса немного дорсальнее ножки. Эти куры нормально питались. Когда поражения распространялись на вентромедиальную область гипоталамуса, цыплята также становились гиперфагическими. У петухов были атрофированные гребни и яички, и они не реагировали на массаж живота с использованием либидо или семенной жидкости.Все цыплята, нормофаги или гиперфаги, накапливали чрезмерное количество жира, в то время как нормальные самцы, едящие нормально, накапливали мало жира. За одним исключением, печень была гипертрофирована. В печени, плазме крови и костях было аномально большое количество жира. Гематокрит был аномально низким. Мышцы ног и груди содержали больше жира, чем у нормальных цыплят. Уровни кальция в плазме пораженных кур были нормальными. Инъекции пропионата тестостерона, по-видимому, мало влияли на прием пищи и количество жира в организме.Введение пропионата тестостерона увеличивало содержание азота, глицерина и свободных жирных кислот (FFA) в абдоминальной и брыжеечной жировой ткани. Прием тестостерона пропионата восстанавливает до нормы размер гребня, гематокрит, размер и содержание жира в печени, липидов плазмы и липидов костей. Содержание жира в грудной мышце снизилось в ответ на инъекцию пропионата тестостерона, но в мышце ноги это повлияло незначительно. В то время как инъекция пропионата тестостерона восстанавливала атрофированные гребни до нормального состояния, яички оставались атрофированными.Нормальные петухи реагируют на инъекции пропионата тестостерона повышением содержания свободных жирных кислот в плазме. Функциональная кастрация устраняет этот ответ, который восстанавливается после продолжительного ежедневного приема пропионата тестостерона. ( Эндокринология 84: 611, 1969)

Этот контент доступен только в формате PDF.

Канадская аптека: бекламетазон 0,025%

Использование лекарств

Qvar — это ингаляционный кортикостероидный препарат, используемый для контроля и предотвращения симптомов астмы.Он доступен в виде ингаляционного аэрозоля в дозированном ингаляторе. Qvar производится Teva Pharmaceuticals. Qvar содержит беклометазон и обычно принимается дважды в день для лечения астмы.

Передозировка

Не передавайте это лекарство другим людям.

Лабораторные и / или медицинские тесты (например, уровни кортизола, показатели крови, измерения роста / веса, тесты плотности костей, осмотр глаз) могут быть выполнены для отслеживания вашего прогресса и проверки наличия побочных эффектов.

Избегайте аллергенов (таких как пыльца, перхоть домашних животных), раздражителей, курения / пассивного курения и других факторов, усугубляющих астму. Большинству людей с астмой или хроническим заболеванием легких следует делать прививку от гриппа ежегодно. Обсудите со своим врачом.

У взрослых это лекарство может увеличить риск потери костной массы (остеопороза) при длительном применении. Поговорите со своим врачом о своем риске и о доступных методах лечения остеопороза. Изменения в образе жизни, снижающие риск потери костной массы, включают выполнение упражнений с весовой нагрузкой, получение достаточного количества кальция и витамина D, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя.Чтобы предотвратить остеопороз в более зрелом возрасте, поощряйте детей заниматься спортом и придерживаться здоровой диеты (включая кальций).

Хранение

Хранить при комнатной температуре вдали от источников тепла и влаги. Не хранить в ванной. Не используйте и не храните вблизи сильного огня (более 120 градусов F / 49 градусов C) или открытого огня. Поскольку канистры находятся под давлением, не прокалывайте и не сжигайте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.

Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Информация о безопасности


Предупреждения

Перед использованием беклометазона сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него аллергия; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.

Перед использованием этого лекарства расскажите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: заболеваниях глаз (например, катаракта, глаукома), заболеваниях печени, проблемах с щитовидной железой, диабете, проблемах с желудком / кишечником (например, дивертикулит, язва), костях. потеря (остеопороз), текущие / прошлые инфекции (например, туберкулез, положительный результат теста на туберкулез, герпес, грибок), проблемы с кровотечением, психические состояния / состояния настроения (такие как психоз, тревога, депрессия).

Если вы перешли с кортикостероидов, принимаемых внутрь (например, таблеток преднизона), на этот ингалятор в течение последних 12 месяцев, или если вы использовали этот продукт в дозах, превышающих обычные, в течение длительного времени, это может быть вашему организму сложнее реагировать на физическую нагрузку.Поэтому перед операцией или неотложным лечением, или если вы серьезно заболели / получили травму, сообщите своему врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство или принимали кортикостероиды внутрь в течение последних 12 месяцев. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет необычная / сильная усталость или потеря веса. Носите с собой карточку с предупреждением или медицинский браслет, в котором указано, что вы принимаете (или принимали) кортикостероидные препараты.

Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты).

Это лекарство может маскировать признаки инфекции. Это может повысить вероятность заражения или обострить текущие инфекции. Поэтому хорошо мойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекции. Избегайте контактов с людьми, у которых есть инфекции, которые могут передаваться другим людям (например, ветряная оспа, корь, грипп). Проконсультируйтесь с врачом, если вы подверглись инфекции, или для получения более подробной информации.

Заявление об ограничении ответственности

Информация на этой странице не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации.Не используйте эту информацию для диагностики или лечения своей проблемы без консультации с врачом.

Побочные эффекты


Могут возникнуть сухость / боль в горле, охриплость голоса, неприятный привкус во рту, головная боль или изменение голоса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов.Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Редко, это лекарство может вызвать серьезное внезапное ухудшение дыхания / астму сразу после использования. Если у вас внезапно ухудшилось дыхание, воспользуйтесь быстродействующим ингалятором и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Поскольку этот препарат ослабляет иммунную систему, он может снизить вашу способность бороться с инфекциями. Это может повысить вероятность серьезной (редко смертельной) инфекции или усугубить любую инфекцию.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки инфекции (например, боль в ушах, боль в горле, лихорадка, озноб). Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта (дрожжевой инфекции). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту или на языке.

Hone Health — ваше полное руководство по самоинъекциям для оптимизации гормонов и тестостерона

Готовы самостоятельно ввести тестостерон или гормоны, но не знаете, с чего начать? Не знаете, безопасно ли делать себе инъекцию или где лучше всего делать себе инъекцию? Хуже того, у вас есть парализующий страх перед иглами? Высушите ладони и расслабьтесь; у нас есть вы, и у вас есть это.Здесь вы найдете исчерпывающее руководство по всему, что вам нужно знать об инъекционных гормонах, тестостероне, включая советы и рекомендации по самостоятельному инъекциям.


Перед прививкой: все, что нужно знать и делать перед самоинъекцией



Поговорите со своим врачом

Все врачи могут показать вам, как делать себе инъекцию; Если вам нужна помощь, напишите нам, и мы организуем интерактивное обучение. Любой из них сможет помочь вам в устранении неполадок или указать на распространенные ошибки, а с развитием телемедицины все чаще встречается видеочат с медицинским работником для наблюдения за вашим первым выстрелом.Это может помочь вам справиться с огромной нервной дрожью, связанной с вашим первым выстрелом. (И это действительно становится легче после первого укола. Почти все мои пациенты заканчивают первую инъекцию самому себе, говоря: «Вот и все ?! Ничего подобного».)

Подготовьте свой разум и оборудование

Разоблачение распространенных вопросов и мифов о самоинъекциях

Давайте рассмотрим несколько общих вопросов, которые могут у вас возникнуть, чтобы помочь развеять некоторые распространенные заблуждения о самоинъекциях.

Во-первых, безопасно ли самоинъекция? Самостоятельная инъекция, сделанная должным образом, то есть с прописанным веществом под руководством врача, полностью безопасна.Иглы для черного рынка, вещества, полученные самостоятельно, и использование собственных игл; это вещи, которые делают самостоятельную инъекцию небезопасной. Пока ваш курс лечения назначен врачом, вы в порядке.

Трудно делать себе укол? Это не трудно. Первый выстрел будет самым сложным, но все остальное пройдет гладко. Самый большой страх здесь — это боль, связанная с иглой, и боязнь самих игл. Когда у меня есть пациент, который борется с самоинъекцией, я советую им:

  • Онеметь место инъекции.Вы можете сделать это, поместив туда лед на одну или две минуты до инъекции. Или вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, такие как Aspercreme с лидокаином. Если вы не чувствуете прокола иглы, это существенно помогает.

  • Сосредоточьтесь на дыхании. Гипервентиляция часто возникает из-за беспокойства. Сконцентрируйтесь на размеренных глубоких вдохах, чтобы сохранять спокойствие.

  • Растянуть кожу в месте инъекции. Непосредственно перед тем, как установить иглу, растяните кожу как можно сильнее большим и указательным пальцами.Это помогает отвлечь ваш мозг, переориентируя его на тактильные ощущения, но также позволяет игле легче войти.

  • Попробуйте такой инструмент, как Buzzy. Buzzy — это то, что мы используем в отделении неотложной помощи для тех, кто боится игл. Это устройство, к которому прилагается морозильная камера и вибромотор, и вы размещаете его прямо над местом инъекции. Ваше тело ощущает одновременно холод и вибрацию; ощущение прохлады помогает блокировать боль, в то время как вибрация захватывает мозг, чтобы он не мог сосредоточиться на страхе перед выстрелом.

  • Попробуйте автоинжектор. Вы загружаете шприц, просто устанавливаете его и нажимаете кнопку. Автоинжектор вводит иглу внутрь, и вы толкаете поршень. Это может очень помочь.

  • Посмотрите в последнюю секунду. Если вы установите иглу и поверните голову в сторону, когда вдавливаете ее, а затем нажмите на поршень, это может помочь. Многие люди не любят смотреть, как игла входит в их кожу.

Как преодолеть страх сделать себе инъекцию? Это действительно о том, чтобы сделать первый выстрел.Перед тем, как любой пациент, которому нужно сделать себе инъекцию, попробует самостоятельно, мы вместе со мной проводим тестовый прогон в комнате. Это помогает им понять, насколько это просто и что они определенно могут сделать это самостоятельно.

Только новые иглы.

Никогда и никогда не используйте иглы повторно. Повторное использование игл проблематично, потому что они антисанитарны, а также потому, что после первого использования игла сразу притупляется, а это означает, что в следующий раз вы будете использовать ее более болезненно. Всегда держите дома свежий запас новых игл и используйте по одной для каждой инъекции.

Игла — это часть шприца. Давайте быстро поговорим о других частях. Наконечник — это область шприца, к которой прикрепляется игла. Ствол — это область трубки, которая открыта с одного конца и сужается до полого наконечника с другого конца. На цилиндре есть линии, которые помогут вам увидеть объем раствора внутри него. Плунжер — это шток, который находится внутри ствола и действует как поршень; вы можете тянуть или толкать его, чтобы раствор попадал в бочку и выходил из нее.

К шприцу можно подключить несколько игл, в зависимости от требуемого действия.Диаметр иглы измеряется цифрами, которые указывают отверстие в просвете иглы (причудливое слово для обозначения отверстия на кончике иглы). Чем выше номер калибра, тем меньше или тоньше отверстие; чем ниже номер калибра, тем больше или толще отверстие. Иглы большего диаметра могут уменьшить боль при инъекции, но для введения больших объемов веществ на масляной основе (например, тестостерона) в мышцу требуются иглы большего размера.

Последнее, что вам нужно знать об иглах, — это длина самой иглы.Этот номер указан после номера датчика. Например, 25G ½ означает, что это игла калибра 25 и длиной полдюйма.

Местоположение инъекции поможет вам определить размер иглы, но ваш вес также может иметь значение; Для людей немного большего размера может потребоваться игла немного большего размера, поскольку для проникновения иглы требуется больше ткани.

Компания Hone рекомендует три размера игл: один для инъекций под кожу — подкожных (или SubQ), а два — для инъекций в мышцу — внутримышечных (или IM).Подробнее об этих двух типах инъекций за секунду, но подкожная игла имеет размер 27-30 и длину от полдюйма до дюйма. Для внутримышечных инъекций мы отправляем две иглы: калибр 20 для втягивания лекарства и калибр 23 для самой инъекции (некоторые люди могут использовать эту иглу для подкожной инъекции после небольшого опыта). Внутримышечные иглы длиннее, от одного до полутора дюймов, потому что они должны проникать в мышцу.

Остальное оборудование

Важно, чтобы все было подготовлено и готово до того, как вы начнете самостоятельный впрыск.Вы же не хотите быть на полпути и понимать, что вам нужно что-то под рукой. Вам нужно, чтобы следующие вещи были под рукой.

  • Ваш флакон с тестостероном или лекарством

  • Иглы и шприцы

  • Спиртовые тампоны. Вы захотите простерилизовать и продезинфицировать резиновую крышку флакона с лекарством и место инъекции

  • Марля или ватный тампон для легкого давления на место инъекции сразу после этого в течение нескольких секунд

  • Пластыри , на случай, если есть кровь (чаще при внутримышечных инъекциях)

  • Контейнер для острых предметов.Это непрокалываемый контейнер для безопасной утилизации игл

  • Мыло, чтобы вы могли тщательно вымыть руки

Подготовьте все

Во-первых, вы должны вымыть руки с мылом не менее 20 секунд. Затем вы очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовым тампоном и дайте ему полностью высохнуть (вы не хотите, чтобы остатки спирта попали в тестостерон или лекарство). Затем протрите место укола свежим спиртовым тампоном, чтобы дать ему полностью высохнуть.Наконец, если вам нужно средство для инъекций, такое как Buzzy, ice или обезболивающее, они должны быть у вас наготове.


Что вы вводите?


Если вы проходите заместительную терапию тестостероном (ЗТТ), вы вводите тестостерон инъекционно. Опять же, если вы работаете под руководством медицинского работника, инъекции тестостерона совершенно безопасны. Есть несколько способов ввести тестостерон в организм, но преимущества инъекций тестостерона заключаются в том, что инъекции очень эффективны и дозировка согласована, как показали исследования [1] .Тестостерон из кровотока быстро выводится, поэтому инъекции медленно высвобождают гормон в кровоток в течение более длительного периода времени.

Вы можете принимать тестостерон перорально в таблетке по 75 мг, но сначала тестостерон должен пройти через печень, прежде чем он попадет в сосудистую сеть и попадет в кровоток. Печень метаболизирует столько тестостерона, что значительно повысить его уровень сложно. Есть также каша — леденец, который проходит под языком и попадает в кровоток, минуя печень.Есть и кремы с тестостероном, но они плохо усваивают. Кроме того, они требуют ежедневного использования, и когда крем попадет на ваши руки, даже если вы их помоете, вы можете передать его какому-либо предмету или другому человеку, что может стать проблемой.

Частота, необходимая для приема кремов и таблеток тестостерона, также может привести к проблемам с соблюдением правил, что означает, что легче забыть сделать это в любой день. Мне повезет, если мои пациенты, использующие крем, не забывают делать это пять дней в неделю.Поскольку вы делаете себе инъекции только один или два раза в неделю, у вас больше шансов получить все предписанные дозы. Это в сочетании с эффективностью — исследования также показывают большее укрепление мышц при инъекциях [2] — указывает на то, что инъекции тестостерона являются лучшим методом заместительной терапии тестостероном.

Общие вопросы об инъекциях тестостерона

В какое время дня лучше всего вводить тестостерон? Традиционно утро. С научной точки зрения нет необходимости вводить тестостерон утром, хотя наш тестостерон находится на самом высоком уровне утром.Причина утреннего толчка больше связана с установлением распорядка, чтобы не пропустить дозы. Однако нет никакой разницы в времени суток, когда вы вводите инъекцию; Я не встречал исследований, которые указывали бы на какое-либо изменение эффективности в период между утром и днем ​​или вечером. Какое бы время вы ни выбрали, придерживайтесь этого времени. Последовательность — ключ к построению распорядка.

Что лучше вводить тестостерон один или два раза в неделю? Ответ здесь варьируется в зависимости от предпочтений врача, а также от вашей дозировки.Обычно один-два раза в неделю — это норма. Некоторые парни не хотят делать себе инъекции дважды в неделю, поэтому они хотят получать дозу на всю неделю сразу. Если ваш курс лечения предусматривает, скажем, дозу 200 мг с одним уколом из всех 200 мг, ваш уровень тестостерона достигнет пика примерно через четыре дня после этого, а затем упадет. Если вы сделали инъекцию по 100 мг в начале недели и еще 100 мг к концу недели, ваш пик не такой высокий, а низкий — не такой низкий. Дважды в неделю предпочтительнее для баланса доставки тестостерона.

Как лучше всего вводить тестостерон? Это действительно вопрос личных предпочтений; там, где вам легче всего и безболезненно вводить инъекцию. Если вам нужна помощь в виде любимого человека или друга, вы можете сделать внутримышечную инъекцию в верхнюю внешнюю ягодицу или дельтовидную мышцу. Если вы делаете себе инъекцию, вы можете сделать подкожную инъекцию и использовать живот или верхнюю часть внешнего бедра (но не внутреннюю часть бедра; вы можете попасть в слишком много вен).

Какая оптимальная дозировка тестостерона для инъекций? Ответ здесь зависит от вашего индивидуального плана. Цель вашего врача — максимально повысить уровень тестостерона в нужном диапазоне без каких-либо негативных побочных эффектов. Поскольку все тела разные, вы метаболизируете тестостерон иначе, чем кто-то другой. Я видел, как некоторым парням требуется 400 мг в неделю, а другим для тех же результатов требуется всего 100 мг. Прислушивайтесь к советам врача и не увеличивайте дозировку самостоятельно.

Сколько времени до того, как уколы тестостерона подействуют? Здесь важно дать определение «работа». Цель заместительной терапии тестостероном различна; возможно, вы пытаетесь бороться с усталостью или повысить выносливость или либидо; другие могут пытаться исправить другие проблемы. Улучшение качества жизни обычно наступает в течение трех или четырех недель после начала лечения. Вы должны начать замечать, что к этому времени у вас будет больше энергии и жизненных сил. Мозговой туман должен исчезнуть, а ваша мотивация и драйв должны улучшиться.Приливы должны утихнуть, и ваш сон улучшится. Однако с TRT некоторые вещи могут занять больше времени, прежде чем вы заметите эффекты. Если вы сварливый, грустный, угрюмый, подавленный, набираете вес или теряете мышечную массу; может пройти три или четыре месяца, прежде чем вы заметите изменения в этих областях.

Каковы побочные эффекты инъекций тестостерона? Часто побочные эффекты возникают при дисбалансе. Когда дозы неправильные, или супрафизиологические — очень сильные — дозы.(Побочные эффекты также гораздо чаще встречаются у тестостерона, получаемого самостоятельно.) Побочные эффекты инъекций тестостерона включают увеличение волос на теле, выпадение волос на голове, увеличение груди, жирную кожу, прыщи (обычно на затылке, на коже головы). плечи или грудь), более низкий голос из-за утолщения голосовых связок и усталости. Тестостерон стимулирует почки к выработке гормона в почках, поэтому количество красных кровяных телец увеличивается, вызывая усталость. Другие побочные эффекты включают уменьшение количества сперматозоидов и травмы или синяки в месте инъекции.

Если ваша доза супрафизиологическая (от 1100 до 1500 мг), вы можете испытывать перепады настроения, высокое кровяное давление, головные боли и увеличение простаты. Если ваша доза находится в диапазоне 800–1000 мг, у вас обычно нет ни одной из этих проблем.

Почему тестостерон можно обмануть, чтобы ввести его?

Тестостерон сложнее ввести, чем, скажем, инсулин, потому что гормон содержится в масле, будь то кунжутное или виноградное. Поскольку он толще, вам могут понадобиться две иглы: меньшего диаметра для флакона с лекарством и большего диаметра для вашего тела.Если вы используете иглу высокого калибра для извлечения тестостерона из флакона, это будет трудоемкий процесс, чтобы пропустить лекарство через это меньшее отверстие.

Как выбрать тип инъекции: внутримышечный или подкожный

Меня часто спрашивают, как лучше всего вводить тестостерон: внутримышечно или подкожно? Оба они одинаково эффективны, и вы можете выбрать то, что вам больше нравится или что будет менее болезненным. Доктора старой школы могут не согласиться, но несколько исследований показали, что подкожные инъекции тестостерона имеют такую ​​же эффективность, как и внутримышечные — долгое время считалось лучшим методом.Тем не менее, у IM и SubQ есть свои преимущества и недостатки. Давайте рассмотрим их.

Подкожные уколы — уколы, которые проходят прямо под кожу — гораздо проще сделать самостоятельно. Уколы SubQ попадают непосредственно в жировую ткань под дермальным и эпидермальным слоями кожи; обычно в подкожную клетчатку живота или верхней части бедра. Поглощение тестостерона медленнее, так как в жировой ткани меньше кровеносных сосудов; Однако на самом деле это преимущество, если вы хотите получить длительный эффект.Уколы SubQ менее болезненны, поскольку вы используете иглы меньшего диаметра и вводите инъекции в жировую ткань под кожей, а не в мышцы. Соответственно, нет риска повредить мышцы, поскольку вы вводите инъекции в жировую ткань. Также нет риска случайно порезать седалищный нерв. В Hone многие из наших сотрудников также являются клиентами и предпочитают подкожный способ.

С другой стороны, инъекции SubQ раздражающие растворы или более концентрированные дозы могут вызвать отслоение эпителиальной ткани кожи.Уменьшение кровотока для быстрого впитывания введенного тестостерона. Инъекции SubQ более 1 мл тестостерона за раз часто не рекомендуются; большие количества имеют более высокий риск неправильного усвоения или причинения дискомфорта. Наконец, места инъекции SubQ более восприимчивы к инфекции области инъекции, чем при внутримышечном введении, поскольку область менее васкуляризована.

Внутримышечные инъекции — иглы, которые проникают глубоко в мышечную ткань — считаются лучшими, потому что лекарство может быстрее всасываться в кровоток из-за того, что мышечные волокна имеют большее кровоснабжение, чем ткань под кожей.Как упоминалось ранее, выстрелы SubQ столь же эффективны, как и IM-выстрелы, но среди причин, по которым стоит выбрать IM-выстрелы, является то, что вы можете доставить больший объем тестостерона, чем выстрелы SubQ. Также ниже частота немедленных реакций в месте инъекции, а также минимальное раздражение, вызванное лекарством.

К недостаткам внутримышечных прививок можно отнести то, что абсорбция тестостерона определяется массой ваших мышц и их сосудистой сетью. Начало и продолжительность приема препарата не регулируются.Внутримышечные инъекции могут быть немного более болезненными, чем SubQ, с большим количеством синяков. Вы рискуете случайно задеть важные нервы, в том числе седалищный нерв. Суспензии или масляные препараты нельзя вводить внутримышечно.

Выбор места для инъекции

Для внутримышечных инъекций вам нужно сделать инъекцию в ягодичную мышцу (ягодицу), мышцу бедра или мышцу плеча. При подкожных инъекциях вам нужно делать инъекции в область живота или в плечо.

Ваша конечная цель, независимо от того, используете ли вы IM или SubQ, — избежать попадания иглы в артерии или вены. При внутримышечных инъекциях это означает, что всегда нужно выбирать место в верхней части внешнего бедра — внутренняя часть бедра слишком сосудистая. Что касается места инъекции в ягодицах, ответ тот же: верхняя внешняя часть вашей ягодицы.

При IM или SubQ помогает вращение мест инъекции. Любая инъекция травмирует ткань, поэтому, если вы вернетесь в ту же область, боль усилится.Если вы делаете внутримышечные инъекции в бедро, сделайте сначала правое бедро, а затем левое. Вращение между левой и правой ягодицами. Если вы делаете инъекции SubQ в живот, нарисуйте воображаемый квадрат вокруг пупка и поверните инъекции по углам этого квадрата.


Как на самом деле вводить самостоятельно


Готовы к администрированию? Сделайте глубокий вдох и помните, что вы можете это сделать.

1 — Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, протирая не менее 20 секунд.

2 — Убедитесь, что флакон с лекарством имеет комнатную температуру. Многие парни хранят свои дозы ТЗТ в холодильнике; не делай этого. В этом нет необходимости с медицинской точки зрения, и холодный тестостерон будет вызывать дискомфорт, когда попадает в ваше тело. Если вы храните дозу ТЗТ в холодильнике и вам нужно согреть ее, вы можете промыть ее под теплой водой, подержать в кулаке несколько минут или даже воткнуть в подмышку.

3 — Очистите верхнюю часть флакона с лекарством спиртовым тампоном и подождите, пока он полностью высохнет.Остатки спирта, которые попадают на иглу и еще остаются влажными, будут вызывать у вас сильную боль при инъекции.

4 — Присоедините к шприцу любую иглу, которую вы используете. Вам нужно отвести поршень назад и наполнить шприц воздухом, таким же количеством воздуха, как и количество лекарства, которое вы собираетесь ввести.

Небольшое отступление о вашей дозе. Вы получите свой тестостерон по почте, и вам нужно будет прочитать, что прописывает врач, чтобы знать, сколько вводить и как часто: один или два раза в неделю.Это будет примерно 100 мг или ½ мл один раз в неделю. Mg — или миллиграммы — это обычно количество имеющегося у вас тестостерона, а мл — или миллилитры — это количество раствора, в котором находится тестостерон. Если есть какая-либо путаница с вашим рецептом и дозами, позвоните и спросите нас.

5 — Поставьте флакон TRT на ровную поверхность, вставьте иглу в высохшую резиновую крышку и надавите на поршень вниз, нагнетая весь воздух во флакон. Это называется аспирацией бутылки.Это поможет вам легче достать лекарство из флакона.

6 — Возьмите флакон с иглой внутри и переверните его вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы полностью покрыт жидкостью во флаконе. Постепенно вытяните поршень, набирая лекарство в шприц. Убедитесь, что вы не втягиваете пузырьки воздуха, которые могут помешать измерению вашей дозы. Оттяните поршень назад, пока он не совпадет с предписанной дозой.

Помните, поскольку тестостерон толще, если вы используете иглу для инъекций SubQ, это займет больше времени.Хотя с иглой для IM может потребоваться от пяти до 30 секунд, с иглой SubQ нужно проявить очень терпение; Введение дозы в шприц может занять до минуты. Это время — цена, которую вы платите за то, что не испытываете боли.

Как только доза окажется в цилиндре шприца, слегка потяните поршень назад, чтобы вытянуть из иглы лекарство, чтобы не потерять его.

7 — Извлеките иглу из флакона и поменяйте иглы, если необходимо. Всегда закрывайте иглы крышками и сразу же кладите их в контейнер для острых предметов.

8 — Держите шприц вертикально и постучите по цилиндру, чтобы пузырьки воздуха переместились в верхнюю часть шприца. Осторожно нажмите на поршень, чтобы удалить лишний воздух из шприца в кончик инъекционной иглы. Когда на наконечнике появляется крошечная капля, это означает, что воздух полностью удален и вы готовы к завершению инъекции.

9 — Очистите кожу в месте инъекции свежим спиртовым тампоном. Опять же, дайте ему полностью высохнуть, потому что спирт может вызвать раздражение кожи при проколе.

10 — Держите иглу под углом 90 градусов к телу. Никогда не вводите себе инъекцию под любым углом, кроме 90 градусов, потому что вы не полностью проникаете так, как вам нужно. Когда будете готовы, введите иглу в кожу.

Не знаете, как далеко можно ввести иглу? Если вы делаете инъекции SubQ, ваша игла должна быть длиной всего полдюйма, поэтому вставляйте ее до упора. Если вы делаете IM-инъекцию, вам нужно углубиться на полтора дюйма.

11 — Непосредственно перед введением лекарства немного оттяните поршень.Если вы видите, что кровь поступает в шприц, вы попали в вену. Удалите иглу и повторите попытку в другом месте инъекции. Если вы не видите крови, то можете сделать укол.

12 — Нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство.

13 — Снимите иглу под тем же углом, под которым она была вставлена.


После выстрела


Готово? Поздравляю. Что теперь?

Удаление игл

Сначала закройте иглу крышкой и бросьте ее в контейнер для острых предметов.Контейнер для острых предметов можно купить в большинстве аптек, но если вы не можете его найти, подойдет и пустая бутылка от стирального порошка. Когда контейнер для острых предметов будет заполнен, вы можете вернуть его в аптеку для надлежащей утилизации. Ознакомьтесь с местными правилами, чтобы узнать, позволяет ли ваш штат помещать заполненный контейнер для острых предметов вместе с мусором. Никогда не выбрасывайте иглы в мусор.

Как позаботиться о месте инъекции после инъекции

Если хотите, можете заморозить место инъекции, чтобы уменьшить отек, воспаление и покраснение.Если вы испытываете покраснение, отек, синяк или небольшое кровотечение, это не редкость. Приложите ватный диск к месту укола, чтобы остановить кровотечение, а затем наложите на него пластырь. Не забудьте поменять местами инъекции перед следующей инъекцией.


Ссылки:

[1] Pastuszak AW, Gomez LP, Scovell JM, Khera M, Lamb DJ, Lipshultz LI. Сравнение эффектов гелей, инъекций и гранул тестостерона на гормоны сыворотки, эритроцитоз, липиды и антиген, специфичный для простаты.Sex Med. 2015 сентябрь; 3 (3): 165-73. DOI: 10.1002 / см2.76. Epub 2015, 12 августа. PMID: 26468380; PMCID: PMC4599554.

[2] Оттенбахер К.Дж., Оттенбахер М.Э., Оттенбахер А.Дж., Ача А.А., Остир Г.В. Лечение андрогенами и мышечная сила у пожилых мужчин: метаанализ. J Am Geriatr Soc. 2006 ноябрь; 54 (11): 1666-73. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2006.00938.x. PMID: 17087692; PMCID: PMC1752197.

HRT

Самовпрыск

Мужское Здоровье

Гормоны

TRT

Тестостерон

Что такое пропионат тестостерона? — Цикл, дозировка и побочные эффекты

Вы когда-нибудь замечали, как некоторым парням, казалось бы, нужно просто взглянуть на гантели, и они могут набрать 10 фунтов мышц, в то время как вы застреваете, выпивая протеиновый коктейль после протеинового коктейля, ломая себе задницу в тренажерном зале для месяцами подряд и почти не замечаете каких-либо заметных приростов?

Это не совсем честно, но опять же, жизнь несправедлива, не так ли?

Вы можете либо сесть и пожаловаться на более крупных и сильных парней в спортзале, либо сосредоточиться на себе и сделать все необходимое, чтобы стать большим и сильным.

Нравится вам это или нет, но стероиды потенциально могут решить вашу проблему нехватки результатов в тренажерном зале, и более того, они могут предложить это решение за относительно короткий промежуток времени.

Многие люди считают стероиды синонимом мира бодибилдинга, но это не значит, что они предлагают легкий выход.

Во многих отношениях стероиды еще больше усложняют вашу трансформацию.

Сегодня мы собираемся рассмотреть возможность проведения цикла тестостерона пропионата, так как мы стремимся раскрыть больше информации о том, что это за стероид, какое влияние он оказывает на организм, побочные эффекты, для которого лучше всего подходит пропионат тестостерона. вам, и нужен ли РСТ.

Итак, отложите курицу и брокколи, приготовьте протеиновый коктейль на льду, и давайте поможем вам набрать вес с помощью тестового пропионата.

Заявление об отказе от ответственности:

Мы не одобряем использование анаболических стероидов и не советуем вам их использовать.

Известно, что стероиды уносят жизни и в прошлом вызывали целый ряд проблем со здоровьем и осложнений у своих пользователей.

Стероиды опасны, и при неправильном применении или злоупотреблении они могут быть смертельными.

С учетом сказанного, люди знали о рисках, связанных со стероидами, в течение десятилетий, но они продолжали их использовать и будут продолжать делать это в обозримом будущем.

Поэтому мы бы предпочли обучать людей тому, что такое стероиды и как их правильно использовать.

Что такое пропионат тестостерона?

Пропионат тестостерона, или тестовая опора, как ее могут называть братья из спортзала, в настоящее время является стероидом тестостерона с кратчайшим эфиром, доступным на черном рынке.

Этот анаболический стероид, следовательно, очень медленно высвобождается и имеет гораздо более короткий период полувыведения, чем другие стероиды на основе тестостерона, такие как суспензия тестостерона, ципионат тестостерона, эквипойз или тестостерон сустанон.

Благодаря этой уникальной характеристике, пользователи могут выполнять гораздо более короткий цикл, чем другие стероиды тестостерона.

Этот стероид представляет собой сложный эфир тестостерона с замещением пропионатом в его 17-бета-положении.

Этот стероид короткого действия представляет собой инъекционный препарат на масляной основе, который подавляет секрецию гонадотропина гипофизом.

Он способствует активации рецепторов андрогенов и способствует таким характеристикам мужского сексуального здоровья, как рост волос, снижение голоса и, конечно же, увеличение мышечной массы.

Достаточно интересно то, что когда-то давным-давно пропионат тестостерона был фактически одобрен FDA и был разработан Watson Labs.

Сейчас, как и практически все другие анаболические андрогенные стероиды, он запрещен для употребления человеком, хотя до сих пор используется для лечения животных в ветеринарных клиниках.

Поскольку у него такой короткий период полураспада, это привело к тому, что стероид потерял популярность у некоторых пользователей, так как это означает, что его нужно вводить через день.

Некоторым людям сначала не нравятся уколы, к тому же частое заколачивание может подвергнуть вас риску инфекции или других осложнений.

Хорошая новость заключается в том, что из-за своей химической структуры он вызывает менее серьезные побочные эффекты, чем другие анаболические стероиды, такие как, например, тренболон.

Тестостерон пропионат Эффекты:

Есть ряд положительных эффектов на человеческий организм, которые связаны с использованием этого анаболического стероида.

К ним относятся, но не ограничиваются следующим:

Увеличение мышечной массы

Прежде всего, поскольку мы говорим об анаболических андрогенных стероидах, неудивительно узнать, что тестовые опоры могут значительно помочь людям в значительной степени. увеличивают свою мышечную массу.

Тестостерон — это доминирующий мужской половой гормон, обладающий чрезвычайно анаболическим и андрогенным действием.

Таким образом, он идеально подходит для роста и восстановления мышечной ткани.

Несмотря на то, что это связано с большим количеством научных исследований, основной способ действия этих стероидов заключается в том, что после инъекции они попадают в цитоплазму ваших мышечных клеток.

Здесь он связывается с рецепторами андрогенов через цитоплазматический фермент.

Затем он в основном переписывает ген и сообщает рецепторам, что им нужно ускориться и усерднее работать, чтобы нарастить больше мышц.

Это почти что-то вроде компьютерного кодирования мышечных клеток.

Рецепторы андрогенов, теперь переписанные, знают, что они должны работать больше и генерировать больше мышечной ткани после напряженной тренировки.

Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости синтеза белка, что позволяет пользователю нарастить больше мышц.

Лучшая спортивная результативность

Еще одно большое преимущество, связанное с использованием тестовой опоры, заключается в том, что она может помочь ускорить обмен веществ и обеспечить больше энергии для тела и мышц.

Чем больше у вас энергии во время тренировки, тем эффективнее станут ваши тренировки.

Test Prop помогает подавить накопление молочной кислоты, что означает, что он может помочь предотвратить усталость или, по крайней мере, замедлить ее, чтобы вы могли работать больше и дольше.

В качестве дополнительного бонуса это также означает, что ваша скорость восстановления увеличится, поэтому вы восстанавливаетесь более эффективно после тренировки.

Отлично подходит для стрижки

Многие бодибилдеры-мужчины, такие как Брэдли Мартин и Калум фон Могер, а также некоторые женщины, если на то пошло, склонны использовать пропионат тестостерона, когда сокращаются и садятся на диету перед соревнованиями.

Test prop помогает ускорить обмен веществ, так что вы можете сжигать больше калорий даже в отдохнувшем состоянии.

Чем больше калорий вы сжигаете, тем больше жира вы теряете.

Test Prop особенно полезен для стрижки, потому что он не только удаляет жир, но и способствует росту мышечной ткани, так что вы можете нарастить больше мышц по мере похудения.

Он также имеет более легкие побочные эффекты, чем другие стероиды, поэтому таких проблем, как вздутие живота и задержка воды, нет, поэтому вы можете достичь четкого и сухого телосложения, готового выйти на сцену.

Great Muscle Pumps

Еще одним большим преимуществом использования этого стероида, особенно в мотивационных целях, является тот факт, что он помогает стимулировать потрясающую накачку мышц.

Накачка мышц достигается, когда кровь и вода нагнетаются в мышцы, заставляя их расширяться, выглядеть и ощущаться намного больше и полнее.

Это заставляет вас выглядеть больше и мощнее, чем когда-либо, и когда вы мельком видите себя в зеркале с потрясающей помпой и некоторой васкуляризацией, это мотивирует вас тренироваться усерднее.

Сам Арнольд сказал, что накачка мышц для него была эквивалентом секса с женщиной и оргазма.

Теперь, был ли он драматичен для камер (это было во время фильма / документального фильма «Качая железо») или серьезно — это другой вопрос, но если накачка мышц достаточно хороша для австрийского дуба, это, безусловно, достаточно. для нас, простых смертных.

Цикл пропионата тестостерона:

Поскольку мы уже рассмотрели основы, когда дело доходит до испытания пропионата, и то, что он может сделать для вас, теперь нам нужно взглянуть на несколько циклов, которые можно проводить с Супердролом, Дианаболом или галодролом. Гормон роста для мужчин и Anadrol, чтобы дать вам приблизительное представление о том, как использовать этот стероид с максимальным потенциалом.

Взгляните на следующее и узнайте, что вы думаете.

Начальный цикл

9047 дней
недель Test-Prop Dbol Arimidex
1 9047 9 дней каждые 2 дня 0.5 мг / через день
2 100 мг через день 30 мг / ед. 0,5 мг / эод
3 100 мг через день 30 мг / ед. 0,5474 30 мг / ед.
4 100 мг через день 30 мг / ед 0,5 мг / ед
5 100 мг через день 30 мг / ед 0,5 мг / ед. 100 мг через день 30 мг / ед 0.5 мг / Eod
7 100 мг через день 0,5 мг / Eod
8 100 мг через день 0,5 мг / Eod 9047 через день 0,5 мг / Eod
10 100 мг через день 0,5 мг / Eod
11 100 мг через день 90.5 мг / Eod
12 100 мг через день

Цикл наполнения

.5 мг / через день 904
недель 7 7 7 7 Test Prop HGH Arimidex
1 200 мг / через день 200 мг / через день 50 мг / в день
2 200 мг / eod 200 мг / eod 50 мг / день 4 ME / день 0,5 мг / eod
3 200 мг / eod 50mg / eod 4iu / eod 0,5 мг / eod
4 200 мг / eod 200 мг / eod 50 мг / день 4474 0,5 мг / eod
5 200 мг / eod 200 мг / eod 4 МЕ / день 0.5 мг / eod
6 200 мг / eod 200 мг / eod 4 МЕ / день 0,5 мг / eod
7 200 мг / eod 4 МЕ / сутки 0,5 мг / сутки
8 200 мг / сутки 200 мг / сутки 4 МЕ / сутки 0,5 мг / сутки
0,5 мг / сутки
200 мг / eod 4 МЕ / день 0.5 мг / eod
10 200 мг / eod 200 мг / eod 4 МЕ / день 0,5 мг / eod
11 200 мг / eod В день 0,5 мг / eod
12 200 мг / eod 4 МЕ / день 0,5 мг / eod

Тестостерон пропионат все было довольно просто, не так ли?

В конце концов, мы рассмотрели преимущества выполнения цикла, но еще не узнали о недостатках.

Теперь мы взглянем на темную сторону использования стероидов, поскольку мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов, связанных с использованием Test Prop.

К ним относятся следующие:

Андрогенные побочные эффекты

Хотя тестовая опора не проявляет чрезмерно сильных эстрогенных побочных эффектов, она дает некоторые очень сильные андрогенные побочные эффекты, поскольку она превращается в более крупный и более сильный андроген ДГТ.

Выпадение волос

Если вы генетически не предрасположены к выпадению волос, вам не нужно беспокоиться о потере волос в этом цикле.

Однако, если в вашей семье наблюдается облысение, и вы уже начали терять волосы, использование этого стероида МОЖЕТ ускорить скорость, с которой ваши волосы начинают выпадать.

Короче говоря, стероиды не вызывают облысения, но они могут ускорить выпадение волос, если они уже выпадают.

Угри

Другой распространенный побочный эффект, связанный с использованием Test Prop и других подобных стероидов в этом отношении, — это прыщи.

Угри часто возникают из-за жирной кожи (еще один побочный эффект, который мы рассмотрим), поскольку кожные масла могут закупоривать поры и вызывать появление пятен и прыщей.

Некоторые люди используют специальные кожные растворы для борьбы с прыщами, хотя в некоторых случаях они могут быть серьезными.

Обычно поражаются лицо, спина и плечи.

На самом деле, некоторые люди называют пятна на спине «backne».

Жирная кожа

Как уже упоминалось, жирная кожа — это еще один частый побочный эффект, связанный с использованием Test Prop, поэтому, если вам не нравится жирная кожа, вам следует помнить об этом.

Повышенные эмоции

Тестостерон — гормон, который может вызывать чувство агрессии у мужчин.

Если бы человек с мягкими манерами использовал тестовую опору, это не превратило бы его внезапно в чрезмерно агрессивного психопата.

На самом деле, это почти не повлияет.

Если, однако, уже довольно агрессивный мужчина должен был использовать тестостерон, его уровень агрессии может немного повыситься.

Подавленное либидо

При использовании тестостерона ваше сексуальное влечение будет зашкаливать.

Однако после того, как вы остановитесь, ваше либидо может пойти в противоположном направлении, так как ваш естественный уровень выработки тестостерона также может быть подавлен.

Вот почему так важен РСТ.

Дозировка пропионата тестостерона:

Мы рассмотрели несколько образцов цикла пропионата тестостерона, но, чтобы освежить вашу память и поговорить о типах дозировок, которые вы можете ожидать, мы теперь посмотрим, сколько из них стероид, который вы должны использовать.

Типичные дозы составляют от 100 до 200 мг через день.

PCT Требуется:

Послекурсовая терапия — это то, что вы всегда должны использовать после завершения курса стероидов.

Из этого правила не должно быть исключений.

Как и большинство форм ПКТ, вам следует использовать кломид и нолвадекс примерно через 4 дня после последней инъекции.

С Кломидом 50/50/25/25 и Нолвой 40/40/20/20.

Лучшие стероидные стеки на продажу

Мы рыскали в сети в поисках наших любимых стероидных альтернатив стероидных стероидов и пришли к этому.

Crazy Bulk — это набор для набора массы с альтернативами Дианаболу, Тренболону, Дека Дураболину и Тестостерону.

У них также есть набор для резки с альтернативами Анавару, Винстролу, Кленбутеролу и Тестостерону.

Вы также можете купить их по отдельности.

Если вас интересуют более сильнодействующие соединения, вы всегда можете ознакомиться с последними исследованиями SARM и купить их в Science.Bio.

Микродозирование ТЗТ — будущее заместительной терапии тестостероном

Предпосылка, лежащая в основе микродозирующей заместительной терапии тестостероном (TRT), довольно проста; он использует минимальную эффективную дозу наиболее эффективным способом для достижения желаемого результата, который, в данном случае, представляет собой стабильные уровни мужских андрогенов.

Наш золотой стандарт ЗТТ — это ежедневные подкожные инъекции тестостерона ципионата (или энантата) и хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Хотя мы являемся частной клиникой и поэтому, возможно, не так ограничены в выборе лечения, как NHS, мы рады, что мы совместно с быстро растущим числом врачей общей практики и консультантов NHS, которые согласились прописать своим пациентам препараты тестостерона. и поддерживают их лечение через NHS, понимая важность повседневного благополучия и долгосрочного здоровья своих пациентов.

Хотя тестостерон ципионат больше подходит для подкожных инъекций и с клинической точки зрения является нашим первым выбором сложного эфира тестостерона (что обсуждается далее в этой статье), с точки зрения периода полураспада ципионат и энантат взаимозаменяемы. Однако это не означает, что невозможно достичь стабильного уровня с другими эфирами тестостерона. Напротив, мы также получили положительные результаты с пациентами, принимающими ундеканоат тестостерона, с той разницей, что мы используем более частые микродозы для достижения стабильности.

Текущие рекомендации по назначению доступных препаратов тестостерона к сожалению устарели, и в большинстве случаев NHS применяет универсальный подход к ЗЗТ. Выбирая прописывание вне рекомендаций производителя (вне лицензии) и вместо этого микродозируя тестостерон, мы видим меньше побочных эффектов, потому что мы избегаем пиков и спадов, которые часто неизбежны при других режимах лечения. Неудивительно, что у вашего тела нет другого выбора, кроме как реагировать в соответствии с текущим уровнем тестостерона в вашем теле.Применяя основные фармакокинетические принципы, наряду с имеющимися в настоящее время исследованиями, мы стремимся продемонстрировать, почему мы обнаружили, что микродозирование является наиболее эффективным способом достижения гормонального баланса без колебаний.

Несмотря на то, что существуют британские, европейские и международные руководящие принципы, помогающие клиницистам в диагностике и лечении дефицита тестостерона (ДТ), в медицинском сообществе все еще наблюдается сильное сопротивление переменам. В прошлом эндокринологи NHS, в частности, один из представителей СМИ Общества эндокринологов и эксперт GMC, яростно оспаривали нас, что я обсуждал далее в «TRT — Best Practice».Причины такой устойчивости многофакторны, однако мы полны решимости продолжать оказывать положительное влияние на восприятие и лечение дефицита тестостерона (ДТ) в системе здравоохранения Великобритании. Должна быть причина, по которой мужчины едут в нашу клинику со всей Великобритании, Европы и других мест по всему миру. Мы считаем, что прозрачность является неотъемлемой частью доверия, и наши результаты говорят сами за себя.

Классически мужчины обращаются в нашу клинику с множеством симптомов.Обычно присутствует элемент умственного разлада (от незначительного до тяжелого), неприятная летаргия, снижение когнитивной функции, часто описываемое как «мозговой туман», и низкое либидо. Количественные признаки, такие как эректильная дисфункция, потеря мышечной массы и увеличение ожирения, также важны, но большинство мужчин просто ищут видимость нормальности.

Следует отметить, что мы никогда не выступаем за высокий, ненормальный уровень тестостерона. Основная цель тестостерона, возможно, состоит в том, чтобы способствовать росту и восстановлению; чтобы оправиться от дня и подготовиться к завтрашнему дню.Важно понимать, что все гормоны зависимы, будь то прямая или косвенная связь, они не независимы. Избыток одного гормона каскадно влияет на другие физиологические параметры. Я часто понижал самооценку пациентов «оптимальные» уровни, чтобы они сообщали, что их тревога улеглась и что их либидо улучшилось.

Также важно понимать естественное производство тестостерона в организме и роль тестостерона и его метаболитов, а именно дигидротестостерона (DHT) и эстрадиола (E2), в долгосрочном физическом и психологическом благополучии.Чтобы повлиять на устойчивые изменения, мы должны сначала попытаться имитировать естественную физиологию с помощью TRT, осознавая, что тестостерон просто служит основой для облегчения функций организма. Нам нужно не только применять индивидуальный подход к уходу, ориентированному на пациента, но и осознавать необходимость целостного подхода к медицине. ТЗТ не устранит негативные симптомы, которые испытывает пациент, если мы не будем поддерживать его в других аспектах их жизни. Гормоны не знают, какой сегодня день недели или как далеко вы находитесь от следующей дозы тестостерона, они следуют строгому 24-часовому циркадному ритму, который более подробно обсуждается в «Эндокринной системе и сне» .

Теперь мы дадим вам краткую справочную информацию о фармакокинетике, прежде чем продемонстрировать, как может выглядеть повседневная среда при различных протоколах лечения. Не питайте иллюзий, что это руководство «Как прописать ЗТТ», ведь существует множество сложностей в достижении и поддержании гормонального баланса, которые необходимо принимать во внимание и регулярно пересматривать. К ним относятся физиологические параметры, состав тела, личные потребности и так далее. Ваш протокол TRT должен ВСЕГДА находиться под наблюдением и руководством врача, специализирующегося на TRT.

Фармакокинетика, название происходит от древнегреческого; фармакон «лекарство» и кинетикос «перемещение или приведение в движение». Это исследование того, как организм влияет на лекарство. В случае нас с вами, мы можем описать это как движение прописанного нам лекарства, внутрь, через и из нашего тела, а также время его всасывания, биодоступности, распределения, метаболизма и выведения. Мы выполняем эти шаги с разной скоростью и способом из-за наших разных генетических профилей и различий в окружающей среде.Эти различия могут помочь объяснить, почему вы можете знать о друге, который может пить без перерыва и чувствовать себя хорошо, но вы выпили один бокал вина и вас нет.

Сколько тестостерона вы можете высвободить в ответ на болюсную дозу тестостерона ундеканоата по сравнению с другим мужчиной, будет зависеть от ряда факторов. Это включает расщепление сложного эфира (гидролиз сложного эфира с целью отщепления его от молекулы тестостерона; этап высвобождения), скорость абсорбции тестостерона, количество глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), и множество других факторов.Но мы не сможем узнать эти вещи, пока не испытаем их. Итак, нам нужно знать, как в среднем организм большинства людей переваривает наркотик. Затем мы можем применить фармакокинетику к среднему населению, чтобы получить представление о том, как человек должен реагировать на лекарство, внося необходимые коррективы для достижения ожидаемых или желаемых реакций.

Модели существуют для упрощения концептуализации различных процессов, происходящих в вашем теле, и его взаимодействия с химическим веществом.Например, однокомпонентные модели и двухкомпонентные модели представляют собой модели, которые обычно делятся на 5 отсеков (фаз), определяемых следующим образом: 1 :

  1. Освобождение — процесс высвобождения лекарственного средства из его фармацевтического состава
  2. Абсорбция — процесс попадания вещества в кровоток
  3. Распространение — Распространение вещества в жидкостях и тканях тела
  4. Метаболизм — Превращение или инактивация вещества организмом из исходных соединений в дочерние метаболиты i.е. превращение этанола из спирта в ацетил-КоА в печени
  5. Экскреция — Удаление вещества из организма

Используя методы математического моделирования для прогнозирования абсорбции, распределения, метаболизма и выведения синтетических или природных химических веществ в нашем организме, мы можем создавать фармакокинетические модели. Часто результат будет в виде графика, так как мы показываем, что организм делает с лекарством с течением времени.

Мы понимаем, что математика — сильная сторона не каждого, но мы хотим познакомить вас с несколькими важными фармакокинетическими показателями, и все они находятся в рамках данной статьи.Сюда входят следующие 2 :

  • Доза — количество введенного лекарства, обозначается символом D
  • Интервал дозирования — время между введениями дозы лекарственного средства, обозначается символом T
  • C max — Пиковая концентрация лекарственного средства в плазме после введения
  • t max — Время, необходимое для достижения C max
  • C мин — Самая низкая (минимальная) концентрация, которой достигает лекарство перед введением следующей дозы
  • Объем распределения — Объем, в котором лекарство распределяется (варьируется), обозначается символом V d — рассчитывается путем деления дозы на исходную концентрацию
  • Концентрация — количество лекарственного средства в данном объеме (обычно в плазме в случае человека), обозначенное символом C 0 , C ss — рассчитывается делением дозы на объем распределения
  • Константа скорости выведения — скорость, с которой лекарство выводится из организма, выражается как k e
  • Период полувыведения — время, необходимое для того, чтобы концентрация лекарственного средства достигла половины его первоначального значения, рассчитывается путем деления натурального логарифма (2) на константу скорости выведения
  • Клиренс — Объем плазмы, очищенной от лекарственного средства за единицу времени, обозначается символом CL
  • Биодоступность — систематически доступная фракция лекарственного средства, обозначенная символом f

У каждого препарата будет свой собственный C max и разная константа скорости выведения, таким образом, разный период полувыведения.Это также верно в отношении тестостерона и его различных соединений, от различных инъекционных препаратов на основе сложных эфиров до гелей и многого другого. В фармакокинетике хорошо известно, что наступит момент, когда количество лекарства, потребляемого внутрь, будет таким же, как количество лекарства, выведенного из системы (вы), что мы называем «устойчивым состоянием». Мы хотим достичь устойчивого состояния, чтобы избежать больших колебаний уровней (хотя некоторая свобода действий для имитации естественного суточного режима выработки тестостерона — неплохая идея).Обычно это занимает от 5 до 6 периодов полураспада для большинства лекарств, поскольку мы увеличиваем концентрацию лекарства 3 . Это, конечно, зависит от метода приготовления лекарства и его периода полувыведения. Например, вводимый буккально (перорально) тестостерон обычно вызывает пик уровня тестостерона в течение 10–12 часов после первоначального приема и достигает устойчивого состояния в течение 24 часов. 4 . Но вскоре после этого это будет снижаться, и для достижения достаточно устойчивого состояния необходимы дальнейшие введения препарата.

С помощью простой фармакокинетической математики и некоторых фармакокинетических свойств лекарства из исследуемой группы населения мы можем предсказать такие вещи, как среднесуточное высвобождение лекарства. Это, конечно, всего лишь прогноз, и люди будут иметь разные ответы из-за вышеупомянутых причин. Однако он служит бесценным способом продемонстрировать, какие протоколы и препараты лучше всего подходят человеку. Мы можем нанести всю эту информацию на график с помощью вычислительных средств с помощью некоторой линейной алгебры.

Это именно то, что мы сделали для разных протоколов, используемых в разных практиках, включая нашу собственную.

Действительно, разные протоколы БУДУТ давать очень разные результаты. Мы можем сразу визуализировать это с помощью прогнозных графиков, полученных на основе фармакокинетических моделей. В качестве небольшого предисловия эти графики составлены с помощью вычислений The Men’s Health Clinic с использованием Python 3.8, некоторых модулей, некоторой фармакокинетики и большого количества математических расчетов. Реальные результаты различных протоколов могут сильно различаться в зависимости от индивидуальных многофакторных различий, и мы можем объяснить лишь очень многое.Однако эти графики прогнозной модели служат хорошей отправной точкой и дают нам очень хорошее представление о том, как разные протоколы могут в среднем выглядеть в реальной жизни.

Мы разбили это на различные протоколы по секторам, включая NHS. Итак, без лишних слов, давайте начнем с NHS.

NHS преимущественно предписывает 4 различных типа протоколов, к ним относятся ундеканоат тестостерона (небидо), гель тестостерона (тестогель / тостран), сустанон и тестостерон энантат.

Ундеканоат тестостерона (1000 мг / 4 мл), также известный как Nebido®

Начальная начальная доза 1000 мг, вторая ударная доза вводится через шесть недель. Затем через 12 недель измеряют уровень тестостерона и корректируют интервалы между инъекциями в соответствии с анализом крови.

Вот как будет выглядеть примерный график суточного выброса тестостерона для начальной дозы 1000 мг, ударной дозы 1000 мг через шесть недель, а затем инъекций 1000 мг каждые 8-12 недель в рамках NHS (щелкните графики, чтобы получить полную информацию). размерные версии):

Рисунок 1 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона при использовании Небидо в дозе 1000 мг каждые 12 недель

Как мы видим, есть большие колебания в дневном выпуске с течением времени, при этом значение C min действительно становится довольно низким в дальнейшем.При использовании такого протокола можно столкнуться с несколькими проблемами, включая очевидные колебания тестостерона, неконтролируемый E2 и повышенный гематокрит (HCT).

Это не означает, что Небидо неэффективен или что такая схема дозирования в конечном итоге не окажет положительного воздействия. Напротив, поскольку действительно наблюдается улучшение психического здоровья и качества жизни при лечении мужчин с гипогонадизмом с помощью Небидо, как показано Тонгом и др., 2012 5 , и это было с инъекциями 1000 мг на 0,6 неделе. , 18,30 и 42.Среди всех участников уровень тестостерона значительно увеличился до среднего значения 25 нмоль / л к 48 неделе, но это потребовало времени. На 18 неделе общий тестостерон все еще был на уровне около 15 нмоль / л, и неудивительно, что гематокрит значительно увеличился, почти выходя за пределы верхнего диапазона для мужчин. Помимо исследований, клинически мы заметим пациентов, которые жаловались на прошлые протоколы Небидо. Сами производители Nebido (Bayer) рекомендуют интервалы между инъекциями 10-14 недель с начальной 6-недельной болюсной дозой.Если пропустить инъекцию на несколько недель, это может иметь серьезные последствия, и некоторым пациентам может быть трудно отслеживать такие длительные периоды времени. Кроме того, у каждого пациента будет немного разная скорость метаболизма препарата и, следовательно, то, как они реагируют, поэтому микродозирование работает. Он заполняет любые пробелы, вызванные периодами ожидания между инъекциями, предотвращая большие пики и впадины.

Testogel®

40,5 мг применяется один раз в день, обычно утром.Корректировки могут производиться с шагом 20,25 мг, максимум до 81 мг в день. Отметим, что одна помпа доставляет 1,25 мл геля, который содержит 20,25 мг тестостерона. Примечание. Тостран также может быть назначен Национальной службой здравоохранения США, он отличается по дозировке от Testogel (0,5 г геля = 10 мг тестостерона), но применяются те же фармакокинетические принципы.

Выделение тестостерона в день будет выглядеть следующим образом для протокола 40 мг в день в течение одного месяца:

Рисунок 2 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 40 мг каждый день

Вот максимальная доза:

Рисунок 3 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона с использованием геля тестостерона в дозе 81 мг каждый день

Как видите, к концу дня наблюдается резкое падение, недалеко от базовой линии 0.Реальность будет отличаться из-за скорости всасывания из кожи в кровоток, и некоторые люди будут поглощать гель лучше, чем другие. Это может привести к нестабильным уровням и связанным с ними проблемам, связанным с HCT, а также к снижению настроения и общего уровня энергии к концу дня. В идеале следует разделить дозу и наносить гель два раза в день при условии достижения оптимального поглощения геля. Это не означает, что гель с тестостероном не работает, в исследованиях уже было продемонстрировано, что он действительно работает для мужчин с гипогонадизмом 6 , но достаточно сказать, что он не оптимален.

Сустанон®

Препарат сустанона 250 мг обычно назначают в дозах 1 мл каждые три недели, а затем корректируют в соответствии с ответом.

Вот как выглядят различные эфиры за шестимесячный период:

Рисунок 4 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона в 250 мг сустанона каждые 3 недели, каждый эфир выделен в легенде

Объединение сложных эфиров для достижения среднего значения дает:

Рисунок 5 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при использовании Сустанона в дозе 250 мг каждые 3 недели

Пики и впадины явно значительны, и для достижения стабильного уровня эфиру деканоата потребуется значительное время.Также известно, что это вызывает супрафизиологический уровень тестостерона, который впоследствии очень быстро снижается и может привести к полицитемии, ощущению «американских горок» эмоций и другим проблемам. 7 .

Тестостерон энантат

250 мг каждые две-три недели, а затем поддерживающая доза 250 мг каждые три-шесть недель.

При начальной дозе 250 мг, затем 250 мг на 2 неделе, а затем каждые три недели при 250 мг, мы увидим это:

Рисунок 6 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 3 недели

Как мы видим, начальный период нагрузки не очень помогает в долгосрочной перспективе и вызывает даже более высокие уровни супрафизиологического тестостерона, чем сустанон, с последующим значительным снижением.Шестинедельный интервал с той же фазой загрузки выглядит так:

Рисунок 7 — Приблизительное суточное высвобождение тестостерона при 250 мг ТЕ каждые 6 недель

Это приводит к значительно более длительным периодам низкого тестостерона; это, скорее всего, увеличит риск полицитемии и вызовет бурю эмоций. Это далеко от оптимального, и, по нашему мнению, этот метод назначения тестостеронэнантата следует немедленно прекратить.

Частная практика позволяет врачу, выписывающему рецепты, предложить более индивидуальный подход к уходу, повышая качество обслуживания пациентов. Надеюсь, частная практика — это больше, чем просто быстрое обращение к лечению и чашка хорошего кофе по прибытии в шикарную клинику! Протоколы NHS безопасны, но они, как правило, не позволяют назначать препараты вне руководящих принципов. Однако можно прописывать лекарства «не по прямому назначению». Это просто означает, что лекарство используется не так, как описано в лицензии на продукт, которая согласована с Управлением по регулированию здравоохранения в сфере лекарственных средств (MHRA).При отсутствии лицензии на продукт можно даже назначать лекарства по назначению, например, крем Transscrotal Testosterone Cream, но это нужно делать с особой осторожностью. Клиницист, выписывающий рецепты, должен обладать достаточными знаниями и опытом, чтобы назначать указанные лекарства, и должен полностью информировать пациента о причинах, по которым они прописывают лекарства таким образом, и гарантировать, что они довольны этой методологией. «Primum non nocere». В частном медицинском секторе практика широко варьируется — от клиник под руководством врача до онлайн-провайдеров, и в целом наблюдается тенденция к увеличению частоты использования протоколов для достижения более стабильных фармакологических уровней.Хотя это далеко не идеально, но обычно приводит к лучшим результатам, чем традиционные протоколы NHS. Разберем его подробнее.

Сустанон®

125 мг вводят каждые пять дней путем глубокой внутримышечной инъекции. Важно отметить, что глубокая внутримышечная инъекция обычно приводит к более высокой скорости абсорбции, но также и к последующему более быстрому снижению уровня тестостерона.

Для каждого отдельного эфира ежедневный выпуск будет выглядеть следующим образом:

Рисунок 8 — Приблизительное ежедневное высвобождение тестостерона в дозе 125 мг сустанона каждые 5 дней, каждый эфир выделен в легенде

И интегрируя график для среднего выпуска, получаем:

Рисунок 9 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 125 мг сустанона каждые 5 дней

Это намного лучше, чем протоколы, предписанные NHS, и, несмотря на то, что по-прежнему наблюдаются большие пики и спады, можно ожидать меньше проблем с предписанным протоколом, а также улучшенными результатами биохимических анализов, повседневного психического благополучия, энергии. уровни, разрешение симптомов и общее улучшение качества жизни.

Тестостерон энантат

50 мг каждые 3,5 дня в виде неглубокой внутримышечной инъекции.

Рисунок 10 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 50 мг ТЕ каждые 3,5 дня

Как мы видим, более стабильные уровни достигаются при меньших различиях между пиками и впадинами. Тем не менее, разница между пиками и впадинами может быть уменьшена еще больше, что в конечном итоге приведет к большему улучшению результатов лечения пациентов.

Крем с трансмошоночным тестостероном (100 мг)

Крем наносить каждые 12 часов.

Трансмошоночное нанесение крема с тестостероном становится все более популярным. Кожа мошонки действительно имеет самый тонкий роговой слой (внешний слой кожи) и высокую проницаемость для стероидов, при этом сводя к минимуму риск пассивной передачи другим людям 8 . Хотя это значительно повышает DHT из-за увеличения концентрации фермента 5α-редуктазы в семенниках.Исследования действительно показывают в целом хорошие уровни успеха этого метода, как показано Lyer et al., 2017 на приведенном ниже рисунке для применения 50 мг, 25 мг и 12,5 мг:

Рисунок 11 — Введение трансмошоночного крема в различных дозах и сыворотке Общий тестостерон 8

К сожалению, не всегда так бывает с каждым мужчиной. Некоторые могут бороться из-за избытка волос, избыточного превращения тестостерона в ДГТ или общего плохого всасывания.Кроме того, как можно ясно видеть, 100 мг могут вызвать потенциально супрафизиологические уровни в среднем, поскольку 50 мг вызывают до 680 нг / дл, или 23,6 нмоль / л. Применение в течение 12 часов вызовет следующий пик, который постепенно увеличивает уровни. В идеале следует использовать крем с более низкой или средней дозой и наносить дважды в день до достижения стабильного уровня. Это не дискредитирует крем, так как он работает для некоторых мужчин и действительно может хорошо имитировать естественный дневной выброс тестостерона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

350-500 МЕ каждые 3.5 дней или 500 МЕ трижды в неделю.

ХГЧ — необходимый компонент для успешных результатов ЗПТ. Он стимулирует яички, даже в небольшой степени, что помогает производить гормоны, отличные от тестостерона и эстрадиола. Гормоны, которые важны для вашего здоровья и благополучия. В случае физических кастратов ХГЧ может оказывать благотворное влияние на другие ткани, такие как мозг; повышенный уровень ЛГ в головном мозге может улучшить общее состояние мозга и предотвратить такие заболевания, как болезнь Альцгеймера 9 .Следовательно, мы можем предположить, что если ХГЧ проникает через гематоэнцефалический барьер, мы можем наблюдать аналогичные эффекты 10 . Доза, конечно же, будет варьироваться для физически кастрированных людей и, скорее всего, будет ниже. Поэтому не дискредитируйте это — NHS было бы хорошо порекомендовать начать включать ХГЧ в свои схемы лечения тестостероном.

При дозе высвобождения 500 МЕ каждые 3 дня через подкожный путь мы увидим что-то вроде этого:

Рисунок 12 — Приблизительное среднесуточное выделение ХГЧ в дозе 500 МЕ каждые 3 единицы.5 дней, подкожно

Следует отметить, что это не показывает двухфазную природу ХГЧ, где будет происходить последующий пик. Такой протокол дозирования может со временем привести к избытку эстрадиола из-за больших пиков и провалов. С большими пиками и впадинами может снова быть больше супрафизиологических реакций и быстрых спадов, следовательно, наши предыдущие аргументы в пользу нежелания этого.

На 350iu мы увидим точно такой же график, но с меньшей осью Y; я.е. доза меньше, поскольку мы используем меньшую дозу для начала. Опять же, это не включает очевидных различий между пациентами, таких как скорость абсорбции из-за различного кровотока в месте скопления жира.

В Men’s Health Clinic мы поощряем микродозирование. Использование наиболее эффективной частоты инъекций с наименьшей жизнеспособной дозой для достижения наиболее оптимального результата для пациента. Это включает рассмотрение симптомов пациента, обсуждение того, как он себя чувствует, биохимические анализы / профили, изменения состава тела, энергию, активность и психическое благополучие.Мы корректируем дозу на основе этих параметров и включаем вспомогательные средства, такие как ингибиторы ароматазы, где необходимо и по согласованию с пациентом.

Ципионат тестостерона

12,5 мг вводят ежедневно через подкожную инъекцию.

Дозирование через подкожный путь приведет к изменению фармакокинетики, так что вводится более стабильное высвобождение лекарства из-за снижения кровотока в жировой ткани. Совместите это с более частым микродозированием, и мы увидим гораздо меньшие различия между пиком и впадиной, что приведет к гораздо более стабильным суточным уровням тестостерона, как показано ниже:

Рисунок 13 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12 лет.5 мг ТС каждый день

Тестостерон энантат

12,5 мг вводят ежедневно через мелкую внутримышечную инъекцию.

С тестостерон энантатом мы наблюдаем очень похожую картину, даже при внутримышечных инъекциях, хотя разница между пиком и минимальным уровнем немного выше из-за небольшого разброса периода полужизни с тестостерон энантатом и тестостероном ципионатом:

Рисунок 14 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона в 12 лет.5 мг ТЕ каждый день

Ундеканоат тестостерона (1000 мг / мл), также известный как Небидо®

125 мг вводят еженедельно через глубокую внутримышечную инъекцию.

Небидо требуется значительное количество времени для достижения стабильных уровней из-за его относительно длительного периода полураспада, но при дозе 125 мг каждую неделю мы в конечном итоге достигаем стабильных уровней с относительно небольшими колебаниями между пиком и минимальным уровнем для ежедневного высвобождения, как показано ниже:

Рисунок 15 — Приблизительное среднесуточное высвобождение тестостерона при 125 мг Небидо каждую неделю

Если эта методология будет принята NHS или в рамках частной практики, режим ударной дозы может сократить время, необходимое для достижения стабильности.

При приеме 250 мг каждые две недели снова наблюдается большая разница. Хотя этого и следовало ожидать, он все же превосходит другие протоколы (в том числе рекомендованный производителем), поскольку мы не достигаем супрафизиологических уровней, а также не достигаем «дна» и не возвращаемся к почти гипогонадальным уровням до следующего. инъекция. Это обеспечивает оптимальный гормональный баланс, здоровье, благополучие и качество жизни при меньшем количестве инъекций.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)

100 МЕ вводят ежедневно через подкожную инъекцию.

ХГЧ, как и тестостерон ципионат, обычно безболезненно вводить ежедневно. Нет особых причин не делать этого, и я уже приводил причины, по которым вы потенциально должны принимать его, даже если вы физически кастрированы! Так что не стоит его дискредитировать. Также гарантируется стабильность с ХГЧ, поэтому мы не вызываем скачков E2 и других связанных проблем с большими скачками тестостерона и эстрадиола. Это будет выглядеть так:

Рисунок 16 — Приблизительное среднесуточное высвобождение ХГЧ в дозе 100 МЕ каждый день при подкожном введении

Как вы можете видеть, разница составляет не более 30 МЕ между пиком и впадиной, что намного лучше, чем разница в 200 МЕ, наблюдаемая в других частных практиках.Это приведет к более стабильным уровням и меньшему количеству скачков E2, следовательно, к меньшему количеству общих проблем.

Мы обсудили эволюцию нашей клинической практики в «Золотом стандарте ТЗТ». Несмотря на то, что руководящие принципы BSSM предоставили нам безопасную платформу для работы, мы считаем, что наша текущая модель пациента намного более прогрессивна и служит наилучшим интересам человека. Медицина — это практика; прогрессивный клиницист будет постоянно стремиться к повышению уровня обслуживания, которое он предлагает своему пациенту.Можно с уверенностью сказать, что времена изменились, наше понимание дефицита тестостерона и ТЗТ резко возросло, и мы внесли необходимые изменения. На своем пути мы столкнулись с множеством проблем, и мы уверены, что столкнемся с ними еще больше. Однако мы подошли к каждому как к возможности консолидироваться, учиться или совершенствоваться. Догме не должно быть места в медицине. При этом все наши пациенты, даже те, кто прошел путь ЗТТ с момента основания клиники, теперь принимают микродозирование, поскольку мы уверены, что это наиболее эффективный способ достижения стабильного уровня мужских андрогенов.Благодарим их за терпение и понимание.

Наш Нулевой Пациент все еще с нами и согласился позволить нам использовать его данные, чтобы продемонстрировать как на уровне отдельных случаев, так и на уровне тематических исследований, насколько эффективным было микродозирование для него. Ему 57 лет, у него дефицит тестостерона. Он продемонстрировал клинические симптомы гипогонадизма, помимо беспокойства по поводу потери концентрации, проблем с памятью и увеличения веса.

В январе 2016 года мы начали его первое испытание ТЗТ с тестостероном ундеканоатом, лекарством от дефицита тестостерона, лицензированным в Великобритании.Это началось с начальной насыщающей дозы 1000 мг, за которой следовала вторая шестинедельная ударная доза в 1000 мг, а затем последующие дозы по 1000 мг каждые 12 недель. После субоптимального минимального значения 13,6 нмоль / л в сентябре 2016 года, через восемь месяцев после начала ЗТТ, мы приняли решение перевести его на 10-недельный интервал между инъекциями. В декабре 2016 года мы также приняли решение вводить 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, потому что, несмотря на сокращение интервала между инъекциями и небольшое улучшение самочувствия на ТЗТ, он по-прежнему чувствовал себя плохо.К сожалению, минимальный уровень нулевого пациента оставался неоптимальным, поэтому в январе 2017 года мы перевели его на более короткие восьминедельные интервалы между инъекциями. В последующем у него были проблемы с повышенным уровнем эстрадиола, и поэтому начали применять Анастрозол (ингибитор ароматазы), чтобы справиться с этим. К сожалению, после 15 месяцев приема тестостерона ундеканоата, 300 МЕ ХГЧ и 0,5 мг анастрозола каждые 3,5 дня его минимальный уровень все еще составлял всего 15,1 нмоль / л.

На графике уровни тестостерона нулевого пациента при приеме Небидо с начала лечения выглядели следующим образом:

Рисунок 17 — Уровни общего тестостерона у нулевого пациента (NHS / TMHC) на Небидо, 1000 мг / 12 недель

В апреле 2017 года мы приняли решение перевести его на тестостерон энантат, сложный эфир короткого действия, чтобы мы могли более эффективно титровать его дозу в зависимости от реакции.Как и во всех медицинских протоколах, не существует единой методики, подходящей для всех, и нулевой пациент не чувствовал себя хорошо с каждыми 3,5-дневными внутримышечными инъекциями тестостерона энантата. К сожалению, у него были проблемы с повышенным эстрадиолом и гематокритом, что потребовало вмешательства. Впоследствии мы приняли решение прекратить прием ХГЧ, поскольку из-за логистики хранения лекарств в холодильнике соблюдение режима лечения стало проблемой, а гормональные колебания были бы проблематичными.

Несмотря на тяжелое начало терапии, я рад сообщить, что нулевой пациент ежедневно получал подкожные инъекции тестостерона ципионата (17.5 мг в день), с 6,25 мг Экземестана (ингибитор ароматизации) через день с ноября 2019 года, и дела идут намного лучше. Теперь у него оптимальный уровень мужских андрогенов — общий тестостерон 28,2 нмоль / л и эстрадиол 97 пмоль / л — все остальные биомаркеры в норме, и он чувствует субъективное улучшение общего самочувствия. График появится после того, как мы соберем достаточно данных, чтобы продемонстрировать это.

Пример использования 2

Другой пациент, 37-летний мужчина, также присоединился к нашей клинике во время нашей начальной эволюции ТЗТ.Ему тоже начали принимать тестостерон ундеканоат, однако из-за его возраста ему также начали принимать 500 МЕ ХГЧ каждые 3,5 дня, чтобы сохранить фертильность. Опять же, с начальной насыщающей дозой 1000 мг тестостерона ундеканоата с последующей шестинедельной нагрузочной дозой 1000 мг и последующей дозой через 12 недель. Затем интервал между инъекциями был скорректирован в соответствии с его качественными симптомами и показаниями желоба.

Первоначально нас успокоил его здоровый уровень тестостерона. Резкий контраст между его уровнями и нулевым пациентом отчасти объясняется тем, что ХГЧ вызывает выработку тестостерона внутри яичек.Несмотря на это, он, к сожалению, описал «американские горки» эмоций по мере удаления от последней инъекции, о чем все чаще сообщали наши пациенты, принимавшие ундеканоат тестостерона. Мы решили измерять его уровень тестостерона еженедельно, чтобы увидеть, можем ли мы продемонстрировать количественное изменение его уровней, чтобы поддержать его субъективные симптомы. Результаты показаны на графике ниже:

Рисунок 18 — Уровни общего тестостерона у другого пациента (TMHC) на Небидо, 1000 мг.Оранжевая полоса представляет точки инъекции; синяя линия представляет общий тестостерон с черными треугольниками, показывающими точки данных

Как вы можете видеть, несмотря на нормальный минимальный уровень тестостерона, между инъекциями наблюдалась значительная разница в уровне его тестостерона, что давало ложную уверенность в стабильности. Этот график ясно демонстрирует «пик и впадину», которые часто описываются пациентами при таких широких интервалах между инъекциями. Как упоминалось ранее, мы должны стремиться к достижению стабильных уровней.Точно так же существуют большие различия как в практике, так и в стандартах в частной сфере. ЗТТ — это сложное заболевание, которое, без исключения, всегда должно лечиться под наблюдением врача. Врач, который специализируется на ТЗТ и понимает его нюансы, всегда добьется более здоровых результатов, чем пациенты, состояние которых лечит немедицинский «куратор». Не менее важно убедиться, что вы найдете врача, который открыт к прогрессу с использованием новейших методов, потому что, хотя пациенты должны иметь реалистичные ожидания, они имеют полное право ожидать наилучшего лечения, особенно если оно требует затрат.

Уровни мужских андрогенов соответствуют суточному графику, при этом анаболические процессы преобладают в ночное время, а это означает, что естественный уровень мужских андрогенов наиболее высок рано утром. Это причина того, что уровень тестостерона в идеале измеряется между утренними часами с 08:00 до 11:00, натощак, поскольку пищеварение снижает уровень тестостерона. Клиницисту необходимо определить, насколько эффективна ось гонадных гонад гипоталамуса и гипофиза (HPGA) в производстве тестостерона в сыворотке, прежде чем другие физиологические процессы, такие как пищеварение и физические упражнения, изменят эти уровни тестостерона в сыворотке.Это важно, так как обеспечивает определенный уровень согласованности для статистического сравнения, и общепризнано, что у пациентов, получающих ЗТТ, следует измерять свои уровни в желобе по той же самой причине.

24-часовой суточный ритм выработки естественного тестостерона показан на графике ниже. Несмотря на то, что в течение дня есть различия, в среднем типичный здоровый и естественный мужчина будет вырабатывать от 6 до 10 мг тестостерона в день, что подчеркивает, что всегда существует относительная стабильность в течение 24 часов 11,12 .Вы заметите, что различия в тестостероне относительно незначительны у молодых мужчин, в то время как, по-видимому, меньше у мужчин старшего возраста, это, вероятно, связано с относительным увеличением ГСПГ, которое происходит в пожилом возрасте одновременно со снижением выработки лютеинизирующего гормона (ЛГ) и снижение реакции яичек — это кратко обсуждается в нашем блоге «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция».

Ежедневное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и ХГЧ предлагает эффективный метод имитации этого естественного физиологического производства.Это связано с тем, что он по-прежнему будет вызывать образование пика и минимума, но с небольшими отклонениями между пиком и минимальным значением после достижения стабильных уровней, что очень похоже на то, что наблюдается в естественном суточном ритме тестостерона у молодых мужчин (Рисунок 19). и что было продемонстрировано на приведенных выше графиках. Это резко контрастирует с протоколами, которые рекомендуют более длительные интервалы между инъекциями, что в конечном итоге приводит к гораздо большим колебаниям пиков и минимумов. Обычно это вызывает резкие изменения в уровнях, которые не наблюдаются при суточном изменении тестостерона и не наблюдаются даже в более длительные периоды времени.

Рисунок 19 — Естественная выработка тестостерона за 24-часовой период времени, демонстрирующая суточный ритм у молодых и пожилых мужчин (Bremner WJ et al., 1983)

В клинической практике разница в стабильности ежедневных инъекций тестостерона ципионата (или энантата) также была весьма заметной. Наши пациенты, которые перешли от относительной стабильности к менее частым протоколам инъекций, все без исключения отметили качественную разницу в своем самочувствии сейчас, когда они принимают микродозирование, и не захотят вернуться к своему предыдущему режиму инъекций.

Количественный уровень определенного гормона, присутствующего в вашем организме в любой момент времени, оказывает прямое и косвенное влияние на многочисленные физиологические процессы. Для достижения гомеостаза слишком много часто так же плохо, как и слишком мало, что является очень сложным механизмом, который требует точного контроля для оптимального функционирования. При микродозировании мы отметили меньше клинических побочных эффектов, таких как повышенный гематокрит и повышенный эстрадиол, которые хорошо распознаются другими протоколами. Как только клиническая практика вернется в норму после пандемии COVID-19, мы планируем провести клинические испытания, чтобы продемонстрировать эффективность микродозирования.

Интересно, что мы также отметили улучшение соблюдения режима небольших ежедневных доз в подкожную клетчатку, поскольку инъекции относительно безболезненны по сравнению с более традиционными внутримышечными инъекциями. Ежедневный прием также означает, что инъекции просто становятся частью вашего утреннего распорядка, как чистка зубов.

«Хотя мысль о ежедневных инъекциях была пугающей с самого начала, положительное влияние, которое она оказала на мое самочувствие, намного перевешивает обратную сторону необходимости делать ежедневные инъекции.»- Алексей, 38.

Целью ТЗТ должно быть восстановление уровня тестостерона и его метаболитов — эстрадиола и дигидрогентестостерона (ДГТ) в пределах нормальных физиологических параметров. Это способствует росту и восстановлению и улучшает психическое состояние, а также улучшает обмен веществ и сексуальную функцию. Основная цель должна состоять в том, чтобы обратить вспять подтвержденный дефицит тестостерона. С точки зрения пациента, основная цель может заключаться в обращении вспять негативных симптомов низкого тестостерона, которые они проявляли изначально.Рекомендации BSSM предлагают стремиться к достижению общего тестостерона в пределах 15-30 нмоль / л. К сожалению, здесь не учитывается влияние SHBG и альбумина на свободный тестостерон, эстрадиол и DHT. Важность SHBG обсуждалась в документе «TRT, SHBG & Health — Факты, вопросы и эволюция». Нам необходимо применять целостный подход к уходу за пациентами, поскольку как качественные, так и количественные маркеры могут сильно различаться, от 15 нмоль / л до 30 нмоль / л, в зависимости от человека.

Из анализа и размышлений над приведенными выше данными теперь должно быть ясно, почему мы считаем золотым стандартом ТЗТ ЕЖЕДНЕВНЫЕ инъекции тестостерона и ХГЧ.Цель ТЗТ — обеспечить необходимую основу для достижения гормонального баланса и достижения подобия нормальности в жизни.

Мы считаем, что клиницистам следует применять более прогрессивный подход к ЗТТ. Целью должно быть как нормализация уровней, так и поддержание функции и устранение любых негативных симптомов. ЗТТ следует рассматривать как заместительную гормональную терапию. Общеизвестно, что экзогенный тестостерон подавляет высвобождение как ЛГ, так и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из гипофиза.Это означает, что ЛГ больше не стимулирует клетки Лейдига яичек к выработке тестостерона, и, соответственно, ФСГ больше не стимулирует клетки Сертоли к выработке сперматозоидов. Это упрощенное утверждение, так как есть и другие сложности, такие как ароматизация тестостерона в эстрадиол в яичках для облегчения сперматогенеза.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) имитирует ЛГ и используется NHS для лечения мужского бесплодия. Мы используем ХГЧ с ТЗТ, поскольку он обеспечивает стабильные уровни лекарственного средства из-за его относительно длительного периода полувыведения по сравнению с ЛГ.Однако ЛГ высвобождается из гипофиза в ответ на стимуляцию гонадотропин-высвобождающего гормона из гипоталамуса, который сам высвобождается пульсирующим образом. Как уже говорилось, анаболические процессы преобладают в ночное время (или в периоды отдыха), следовательно, не существует постоянной стимуляции клеток Лейдига для выработки тестостерона и последующего эстрадиола в яичках. Хотя ХГЧ связывается с тем же рецептором, что и ЛГ, его механизм действия и, следовательно, эффекты более постоянны.Очевидно, что использование LH-аналога непрактично. Постоянная активация клеток Лейдига означает, что требуется немного субоптимальная доза из-за чрезмерной ароматизации тестостерона до эстрадиола

.

К сожалению, ни ХГЧ, ни эстрадиол не упоминаются в рекомендациях BSSM. Тема эстрадиола заслуживает отдельной статьи, поскольку он имеет множество преимуществ для здоровья. С академической точки зрения существует оптимальное соотношение тестостерона и эстрадиола, что обсуждается в статье «Важность эстрогена при ЗТТ».Однако, как и в большинстве случаев в биологии, принципы — это не то же самое, что правила, биологическая индивидуальность иногда подтверждает это. Это особенно верно в отношении оптимального уровня эстрадиола и соотношения T: E.

Традиционный TRT очень похож на старую рекламу Ronseal « он делает именно то, что написано на банке», h должен, как уже обсуждалось, мы предпочитаем идею поддержания функции с помощью HCG, в то время как оптимизируем уровни тестостерона с помощью тестостерона. Хотя основная роль ЛГ / ХГЧ заключается в выработке внутри яичка тестостерона и улучшении фертильности (у нас было более 30 успешных зачатий среди нашей когорты пациентов), роль ЛГ выходит за рамки этого.

Следует отметить, что ХГЧ следует назначать только под наблюдением специалиста, поскольку он не имеет дозозависимого воздействия на уровень тестостерона. Мужчины обращаются с различной степенью первичного (тестикулярного), вторичного (мозг) и / или третичного (пролактин) гипогонадизма. Очень немногие пациенты являются исключительно первичными, если, конечно, они не кастраты, и никто не является исключительно вторичным (за исключением очень редких заболеваний), поэтому эффект фиксированной дозы ХГЧ должен быть засвидетельствован в клинической практике, а доза тестостерона должна быть скорректирована. соответственно.Некоторым из моих молодых пациентов начальная доза тестостерона ципионата была тщательно снижена до 5 мг в день (3,5 мг, если удалить сложный эфир, связанный с молекулой тестостерона), чтобы поддерживать их в пределах нормальных физиологических параметров и оптимального самочувствия. . Опять же, в качестве ориентира, средний здоровый молодой мужчина вырабатывает примерно 6 мг тестостерона в день с концентрацией до 10 мг в день 11,12 . Как мы неоднократно говорили ранее, больше не значит лучше, как объективно при оценке биомаркеров, так и субъективно при описании качественного благополучия.Мы просто ищем нормальность.

Предпосылка TRT — достижение стабильного уровня мужских андрогенов для облегчения анаболических процессов. Тестостерон, эстрадиол и ДГТ участвуют в этих механизмах, и для каждого параметра существует оптимальное количественное число, соотношение Т: Э: ДГТ оказывается столь же важным, как и абсолютное число. Наша биологическая индивидуальность означает, что доза и соотношение пациента должны титроваться в соответствии с аффектом. Хотя некоторые пациенты могут изначально стремиться к высоким нормальным уровням, на практике мы снизили дозу тестостерона у многих мужчин, уже получающих ЗТТ, до более среднего значения, только для того, чтобы они сообщили о последующем улучшении своего либидо и уменьшении тревожности, о которой сообщалось ранее. или повышенное состояние.

Золотой стандарт ЗТТ простирается еще дальше, цель состоит в том, чтобы также оптимизировать функцию, давая мужчинам дозу тестостерона и ХГЧ, соответствующую их генетике, физиологическим потребностям и последующему использованию. Это можно сделать только путем тщательного титрования, это, безусловно, случай «медленного и устойчивого выигрыша в гонке». Введение лекарства вызывает физиологическую реакцию, даже если это лекарство «идентично телу» — новый модный термин в секторе здравоохранения. Это означает, что он оказывает последующее влияние на все параметры, на которые влияют тестостерон, эстрадиол и дигидротестостерон.SHBG — прекрасный тому пример. Его роль подробно обсуждается в документе «TRT, SHBG и здоровье — факты, вопросы и эволюция». Проще говоря, это «буфер» для тестостерона, эстрадиола. и DHT; повышение уровня SHBG, по-видимому, дает положительное преимущество для здоровья. Агрессивные дозы и ошибочные протоколы, по-видимому, снижают уровень ГСПГ, что является одной из причин, по которым мы не сторонники использования высоких доз крема транскротального тестостерона. Мы наблюдаем обнадеживающий рост или нормализацию SHBG с помощью микродозирования. Как это ни парадоксально, меня часто успокаивают, когда ранее стабильные пациенты сообщают, что их самочувствие ухудшилось очень незначительно, поскольку параметры крови часто демонстрируют небольшое повышение ГСПГ.Небольшая корректировка их протокола гарантирует возвращение к качественному благополучию наряду с улучшением здоровья.

Есть сложности с описанием того, что такое «нормальный» физиологический диапазон, что подробно обсуждается в «Референтные диапазоны тестостерона — что следует считать« нормальным »и почему?». Тот факт, что референсные диапазоны постоянно снижаются, должен вызывать тревогу как у врача, так и у пациента. Применение нормы к больному населению не действует в интересах пациента, это падение новой нормы не может отражать эволюционные изменения.Есть бесчисленное множество дополнительных элементов, включая «Endocrine Disruptors & The HPG Axis». Однако мы считаем, что ожирение и недостаток физической активности являются основными факторами, способствующими снижению уровня тестостерона, что подробно обсуждается в статье «Я и мой жир — роль жира в вашем гормональном здоровье». Фермент ароматаза, который превращает тестостерон в эстрадиол, находится как при периферическом, так и при висцеральном ожирении. Это самая большая проблема как для пациента, так и для врача в достижении здорового соотношения тестостерона и эстрадиола для оптимального самочувствия.

Мы твердо убеждены в том, что тестостерон-заместительная терапия и тестостероновая терапия нуждаются в чемпионе в Великобритании. Многочисленные исследования и исследования уже продемонстрировали безопасность ЗЗТ, но она должна быть более эффективной. Чтобы улучшить результаты лечения пациентов, нам необходимо бросить вызов существующим установкам и практике. Мы должны реагировать как на качественные, так и на количественные исследования, а также на клинический опыт. Нам нужно слушать пациента, но при этом сохранять необходимый элемент объективности, чтобы всегда действовать в их интересах.В то время как прогрессивный подход может предполагать дополнительный уровень сложности, на самом деле справедливо обратное. Держите это просто, держите его в безопасности. Нам нужен более логичный и здравый подход к TRT. Если мы применим наши текущие знания и понимание фармакокинетики к доступным лекарствам; более частые инъекции меньшего размера приведут к более стабильному уровню мужских андрогенов. Это, безусловно, то, что мы обнаружили в нашей собственной клинической практике.

Это был увлекательный, но сложный путь, мы смотрим в будущее с стремлением изменить практику.С учетом сказанного, Gold Standard TRT — это ежедневное подкожное микродозирование тестостерона ципионата (или энантата) и инъекций ХГЧ.

Доктор Роберт Стивенс МБЧБ MRCGP Dip.FIPT

Джозеф Херншоу Бакалавр (с отличием), DPS, MSc, MRSB

  1. Rxkinetics. Раздел 1 — Схема LADME. http://www.rxkinetics.com/pktutorial/1_2.html. По состоянию на 9 августа 2020 г.
  2. AGAH рабочая группа ФАРМАКОКИНЕТИКА. Сборник терминов, символов, уравнений и объяснений общих фармакокинетических и фармакодинамических параметров и некоторых статистических функций .; 2004. https://web.archive.org/web/20160508185420/http://www.agah.eu/fileadmin/_migrated/content_uploads/PK-glossary_PK_working_group_2004.pdf. По состоянию на 9 августа 2020 г.
  3. Томас А. М. Крамер. Побочные и лечебные эффекты. Лечебная медицина. https://www.medscape.com/viewarticle/448250_3#:~:text=Мы называем это% 22 устойчивым состоянием, время для достижения устойчивого состояния. Опубликовано в 2003 г. Проверено 18 августа 2020 г.
  4. Shoskes JJ, Wilson MK, Spinner ML. Фармакология препаратов заместительной терапии тестостероном. Транс Андрол Урол . 2016; 5 (6): 834-843. DOI: 10.21037 / tau.2016.07.10
  5. Тонг С.Ф., Нг СиДжей, Ли BC и др. Влияние лечения ундеканоатом тестостерона длительного действия на качество жизни мужчин с синдромом дефицита тестостерона: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Азиатский Дж. Андрол . 2012; 14 (4): 604-611. DOI: 10.1038 / aja.2011.178
  6. Ван С., Каннингем Дж., Добс А. и др. Долгосрочное лечение гелем с тестостероном (AndroGel) оказывает положительное влияние на сексуальную функцию и настроение, худощавую и жирную массу, а также минеральную плотность костей у мужчин с гипогонадизмом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004; 89 (5): 2085-2098. DOI: 10.1210 / jc.2003-032006
  7. Ясин А.А., Хаффиджи М. Инъекция депо тестостерона при мужском гипогонадизме: критическая оценка. Clin Interv Aging . 2007; 2 (4): 577-590. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18225458. По состоянию на 15 августа 2020 г.
  8. Айер Р., Мок С.Ф., Савкович С. и др. Фармакокинетика крема тестостерона, наносимого на кожу мошонки. Андрология . 2017; 5 (4): 725-731. DOI: 10.1111 / andr.12357
  9. Блэр Дж. А., Бхатта С., Макги Х., Касадесус Г.Лютеинизирующий гормон: данные о прямом действии на ЦНС. Horm Behav . 2015; 76: 57-62. DOI: 10.1016 / j.yhbeh.2015.06.020
  10. Мовсас Т.З., Вайнер Р.Л., Гринберг М.Б., Хольцман Д.М., Галиндо Р. Предварительная обработка хорионическим гонадотропином человека Защищает мозг новорожденного от последствий гипоксически-ишемического повреждения. Передний педиатр . 2017; 5: 3. DOI: 10.3389 / fped.2017.00232
  11. Тестостерон, старение и разум — Harvard Health. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/testosterone_aging_and_the_mind.По состоянию на 19 августа 2020 г.
  12. Handelsman DJ, Conway AJ, Howe CJ, Turner L, Mackey M-A. Установление минимальной эффективной дозы и дополнительных эффектов депо прогестина в подавлении человеческого сперматогенеза депо тестостерона * . Vol 0 .; 1996 г. https://academic.oup.com/jcem/article/81/11/4113/2649578. Доступ 21 августа 2020 г.

Пропионат тестостерона — AdisInsight

Нам нужна от вас некоторая информация, прежде чем вы начнете использовать платформу.Эта информация позволит нам лучше понять, как используется AdisInsight. Он не требует или не заменяет отдельные учетные записи для входа, которые многие из вас используют для сохранения результатов поиска и создания предупреждений по электронной почте. Защита вашей личной информации важна. Вот почему AdisInsight собирает минимальный объем информации, необходимой для включения функциональности, отчетов об использовании и связи с вами с информацией об AdisInsight. Для получения дополнительной информации о том, как мы защищаем и обрабатываем вашу личную информацию, пожалуйста, обратитесь к нашему политика конфиденциальности.

Пожалуйста, введите ваш официальный адрес электронной почты Адрес электронной почты Страна Выберите CountryAfghanistanAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua и BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Синт-Эстатиус и SabaBosnia и HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish Индийский океан TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral африканских RepublicChadChileChinaChristmas IslandCocos (Килинг) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Демократическая Республика theCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCuraçaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (Мальвинские) острова Фарерские IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench Южные территорииГабонГамбияГрузияГерманияГанаГибралтарГрецияГренландияГренадаГваделупаГуамГватемалаГернсиГвинеяГвинея-БисауГайанаГайтиHeard Island and Mcdonald I slandsHoly Престол (Ватикан) HondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran, Исламская Республика ofIraqIrelandIsle из ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, Корейская Народно-Демократическая Республика ofKorea, Республика ofKosovoKuwaitKyrgyzstanLao Народная Демократическая RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan Арабская JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia, бывшая югославская Республика ofMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia, Федеративные Штаты ofMoldova, Республика ofMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian край, OccupiedPanamaPapua Новая ГвинеяПарагвайПеруФилиппиныПиткэрнПольшаПортугалияПуэрто-РикоКатарВоссоединениеРумынияРоссийская ФедерацияРуандаСент-БартелемиСент-ХеленаСент-Китс и НевисСент-ЛюсияСент-Мартен (Френк) ч часть) Сен-Пьер и MiquelonSaint Винсент и GrenadinesSamoaSan MarinoSao Томе и PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint Маартен (Голландская часть) SlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth Джорджия и Южные Сандвичевы IslandsSouth SudanSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard и Ян MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian Arab RepublicTaiwanTajikistanTanzania, Объединенная Республика ofThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad и TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks и Кайкос IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited Араб ЭмиратыВеликобританияМалые отдаленные острова СШАСоединенные Штаты АмерикиУругвайУзбекистанВануатуВенесуэлаВьетнамВиргинские острова, Британские Виргинские острова, СШАСан-Уоллис и Футуна, Западная Сахара, Йемен, Замбия, Зимбабве, Аландские острова. Промышленность Выберите отрасльБиотехнологииКонсалтингГосударствоИнженерия / ПроизводствоФинансы / ИнвестицииГосударственный институт или агентствоHMO / КлиникаБольница (общественная) Больница (другое) Больница (университетская или преподавательская) Юридические СМИ / Издательское делоМедицинская школаНеправительственная организацияДом для престарелых / Помощь в проживанииФармацевтика / Частный институт врача Кабинет врача (индивидуальная группа) Частный исследовательский кабинет Название работы Выберите должность доцент / лекторБизнес-консультантРазвитие бизнеса, лицензирование или передача технологийБизнес / финансовый аналитик или конкурентная разведкаКлинические вопросы / операции по клиническим испытаниямИнженерГлава академического отдела / факультетаДиректор лаборатории / руководитель библиотеки / специалист по информационным технологиям Библиотекарь / Библиотекарь метаданных / Библиотекарь по открытым наукам / Библиотека данных по исследованиям Директор / руководитель библиотекиПрофессиональный врач / врачДругиеФармацевтический надзор, нормативные вопросы или качествоPhD СтудентПрезидент / генеральный директор / владелец компанииОсновной исследовательМенеджер по закупкамПрофессор Управление НИОКР, научный сотрудникПродажи и маркетинг

ВЛИЯНИЕ ПРОПИОНАТА ТЕСТОСТЕРОНА ПРИ ИМПОТЕНЦИИ

1.Восемнадцать мужчин, которые жаловались на импотенцию и у которых не было явных заболеваний центральной нервной системы, заметных структурных изменений мочеполовых путей, за исключением отсутствия сперматозоидов в случае 4 или явного дефицита внутренней секреции яичек, были обследованы. давали внутримышечные инъекции пропионата тестостерона в дозе 25 мг. дозы три раза и более в неделю.

2. У некоторых наших пациентов психические и эмоциональные воздействия играли большую роль в возникновении импотенции.

3. В семи случаях было получено облегчение от импотенции, в то время как у одиннадцати других испытуемых пропионат тестостерона не оказал никакого положительного воздействия.

4. У одного пациента отмечалось достоверное уменьшение количества сперматозоидов в процессе лечения.

5. Был сделан вывод, что успешные результаты, вероятно, объяснялись психологическими факторами, поскольку не было снижения активности при замене кунжутного масла и прекращении всех инъекций.

6. Количество вводимых нами андрогенов считалось достаточным для восполнения дефицита секреции яичек. Однако желательно получить опыт работы с большим количеством агента.

7. По нашему мнению, глубина и степень невротических конфликтов, присутствующих у отдельного пациента, могут играть важную роль в определении характера результатов. Мы предполагаем, что положительные эффекты могут наблюдаться у тех пациентов, у которых невротические наклонности минимальны и которые реагируют на такую ​​физиологическую стимуляцию, как пропионат тестостерона, может вызвать достаточное повышение уверенности в себе, чтобы преодолеть импотенцию.Мы предполагаем, кроме того, что неудачи могут быть отмечены у тех пациентов, которые страдают тяжелыми неврозами и чьи конфликты настолько усиливаются физиологической стимуляцией, что вызванные таким образом тревоги и страхи приводят к еще большему торможению сексуального выражения. Но не следует забывать, что пропионат тестостерона, возможно, не имел никакого влияния на сексуальную возбудимость, как это, кажется, имеет место у нормальных мужчин, и такое улучшение, которое мы наблюдали, может быть связано только с внушением.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

*
*