Высокий холестерин: Высокий холестерин: когда обращаться к кардиологу
Высокий холестерин? Приведи на обследование родственников!
Семейная гиперхолестеринемия – это наследственное моногенное заболевание. Возникает вследствие генетического дефекта, который является причиной высокого уровня холестерина крови и передается из поколения в поколение. Тип холестерина, который специфично повышается при семейной гиперхолестеринемии – холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС-ЛПНП) т.н. «плохой холестерин». Чем он выше, тем выше риск раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда или инсульта). У пациентов с данным заболеванием уровень ХС-ЛПНП повышен с рождения в 2 раза, по сравнению с нормой.
Семейная гиперхолестеринемия — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний. Приблизительно 1 из 200 человек в мире имеет генетические повреждения, являющиеся причиной заболевания. Если один из родителей имеет семейную гиперхолестеринемию, то с 50% вероятностью дети тоже будут ею болеть. Важно как можно раньше (идеально в детском возрасте) выявлять и правильно лечить семейную гиперхолестеринемию, так как это значительно снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и продлевает продолжительность жизни.
Врачи бьют тревогу и призывают всех в обязательном порядке сдавать кровь на холестерин!
Особенно это касается тех, у кого неблагополучная наследственность — сердечно-сосудистые заболевания или повышенный уровень холестерина у близких родственников. Семейную гиперхолестеринемию диагностирует врач, применяя специально разработанные диагностические критерии, учитывающие целый комплекс клинических :
— уровень холестерина,
— наличие сухожильных ксантом,
— заболеваний, обусловленных атеросклерозом у пациента и членов его семьи и др.
— генетические факторы.
Для генетического обследования используют ДНК, выделенную из клеток крови. Близкие родственники, такие как родители, братья и сестры и дети пациента с семейной гиперхолестеринемией, имеют 50% риск также иметь это заболевание. Обследование членов семьи является ключевым для ранней диагностики семейной гиперхолестеринемии.
На базе ФГБУ «НМИЦ ТПМ» работает липидная клиника, которая в полной мере готова оказать помощь таким пациентам. В клинике работают опытные врачи-липидологи, которые на протяжении последних лет активно занимаются изучением различных нарушений липидного обмена и внедряют накопленный опыт и знания в повседневную практику. Доступна любая лабораторная и инструментальная диагностика, в том числе генетическое исследование крови.
Записаться на прием к липидологу можно по телефону +7 (495) 790-71-72
Почему опасен высокий холестерин? — Няганская окружная больница
Почему опасен высокий холестерин?
В современном мире ежегодно примерно половина смертей приходится на сердечно-сосудистые заболевания, при этом большая часть из них происходит внезапно, как будто бы на фоне полного здоровья и порой в молодом и активном возрасте. Грозный и незримый враг, вызывающий их, называется АТЕРОСКЛЕРОЗ.
Атеросклероз – это процесс образования бляшек или наростов, на стенке сосуда. Бляшка состоит из ядра и покрышки, или поверхностной оболочки. Основной компонент ядра – холестерин, жироподобное вещество, вырабатываемое печенью. Он входит в состав оболочек (мембран) всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются многие гормоны. На все свои внутренние нужды организм вырабатывает холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в больших количествах. Основной источник этого вещества — продукты животного происхождения. Если их много в рационе питания, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в опасного врага. Дело в том, что избыток холестерина поступает в стенки кровеносных сосудов. Начальные изменения в стенках сосудов – первые липидные полоски – появляются уже в 20-летнем возрасте. Холестерин продолжает накапливаться в сосудистой стенке, в результате чего вокруг его отложений разрастается соединительная (рубцовая) ткань. Так образуется атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. Рост бляшки продолжается в течение лет и десятилетий.
Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые опасные из них – злокачественные (нестабильные) – с большим холестериновым ядром и тонкой покрышкой. Такая покрышка легко разрывается, бляшка вскрывается как нарыв, в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, ткань органа без кислорода и питательных веществ отмирает. Если это происходит в сердце, – развивается инфаркт миокарда, если в мозге – мозговой инсульт. Начало таких опасных заболеваний одно — повышенный уровень холестерина.
В об иходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе: молодежь считает, что атеросклероз болезнь пожилых людей, и вполне возможно, что он вообще не настигнет, а значит, о профилактике думать рано; пожилые же люди полагают, что раз атеросклероз уже все равно есть, то и сопротивляться ему бесполезно.
В больших научных программах с обследованием сотен тысяч пациентов и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование в любом возрасте факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозом. Их называютфакторами риска. Самые опасные из них – повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение. За ними следует ожирение и сахарный диабет. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Но, если снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями снизится, а развитие атеросклероза замедлится. Особенно это касается снижения уровня холестерина в крови.
Борьбу с атеросклерозом следует начинать с изменения образа жизни: больше двигайтесь, откажитесь от курения, оздоровите питание. Основа всех диет по снижению холестерина – снижение потребление жиров, особенно животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, жирные сорта сыра, сдобная выпечка и др.). Замените большую часть животных жиров растительными маслами: подсолнечным, оливковым, кукурузным. Из маргаринов выбирайте только мягкие сорта (в баночках, а не в пачках). В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, твердые сыры (не более 30% жирности), постное мясо, выпечка на растительных жирах или мягких маргаринах, жареная рыба, жареный на растительных жирах картофель. Яйца разрешается употреблять только в вареном виде и не больше 2-х яиц в неделю. Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты. Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Увеличить потребление рыбы, особенно морской, можно, ввести два рыбных дня в неделю или по одному рыбному блюду каждый день. Предпочтите десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, пселлим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды. Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох). Для приготовления пищи используйте тушение, варение, запекание, микроволновую печь, посуду со специальным покрытием, не требующим применение жира. Тщательным соблюдением такой диеты можно добиться снижения холестерина на 10-12%.
Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина, то есть сделать необходимый анализ крови. Нормальный уровень холестерина крови – менее 5,2 ммоль/л (или 200 мг/дл). Если холестерин повышен – он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно — сосудистых заболеваний.
И.М. Михайлова
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Сынок уснул, доверчиво и нежно
Прижавшись щечкой к маминой груди,
И мы летим, как в космосе безбрежном,
Как две звезды по млечному пути
В начале жизни, что для крохи надо
С любимой мамой быть, и это так легко
Всегда готово, вкусно, близко, рядом,
Бесценный дар – грудное молоко.
Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся
Моря и горы, звезды, облака
Нельзя навечно маленьким остаться,
Ты станешь сильным, смелым, а пока
Нам Млечный путь подарит безмятежность
Пусть каждый кроха будет с ним знаком
И будет вскормлен он с улыбкой нежной
Чудесным материнским молоком!
На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье. Бурное развитие науки, вовлечение женщины в общественную жизнь, ранний выход кормящей мамы на работу привели к созданию целой новой отрасли, «технологии» искусственного вскармливания. В основу был положен количественный подход, основным показателем адекватности питания служили прибавка в массе тела и количество потребляемой пищи. Если ребенок недостаточно прибавлял в массе тела и не высасывал положенное количество молока в строго регламентируемое по часам кормление, ставился диагноз гипогалактии и назначался докорм из бутылочки. Заменили грудное молоко на коровье (все молочные смеси на коровьем или на козьем молоке), заменили грудь матери на соски и пустышки. Такой подход был повсеместным. Количество женщин, кормящих грудью, стало неуклонно снижаться. Исследования последних лет убедительно показали, что нарушение здоровья детского населения – увеличение аллергических, гастроэнтерологических и нефрологических проблем, снижение уровня физического и психического развития, напрямую связано с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании. К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.
Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.
Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать — ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма, и возможность получить его дает своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша: попить, поесть, заснуть, успокоиться и утешиться, переварить много молочка, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое другое! Вот как безгранична зависимость здоровья и развития малыша от получения в срок необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды. Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.
Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание!
Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.
Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза. Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.
В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.
Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
Сколько времени ребенок может проводить у груди?
В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.
• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.
• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.
Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.
Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь. Чем меньше ребенок, тем чаще он просит грудь, даже через 10—15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт малыша рассчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Сам желудок практически все время отдыхает” и не участвует в переваривании молока — этим занимается кишечник. Потому кормите малыша часто днем и — что особенно важно для выработки достаточного количества молока — никак не менее 3-х раз за ночь.
Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.
Не вредны ли долгие сосания для груди?
Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Основные критерии правильности прикладывания:
— отсутствие болезненности груди у мамы;
— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.
Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!
Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки. По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.
Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.
Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.
Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций. Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.
Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.
Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.
Психологические преимущества грудного вскармливания:
Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!
У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон. Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.
Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз. Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.
Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )
Как успеть все, если часто давать малышу грудь?
Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени. Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).
На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.
Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века. Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам. Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?
Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.
Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.
Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.
Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу. Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.
Причины снижения лактации:
- ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
- нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
- редкие и непродолжительные кормления. При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
- отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
- использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
- допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.
«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»
(М. Горький)
Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.
Lactoflorene Холестерол | Холестерин под контролем
Lactoflorene Холестерол | Холестерин под контролем | БеларусьХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
неправильное питание
чрезмерное употребление алкоголя
курение
физическая инертность
избыточный вес и ожирение
повышенный холестерин
возраст
гипертония
А ТЫ ЗНАЕШЬ СВОЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА?
5,2
ммоль/л
6,2
ммоль/л
НОРМАЛЬНЫЙ ПОГРАНИЧНЫЙ ВЫСОКИЙ
ХОЛЕСТЕРИН ПОД КОНТРОЛЕМ С ХОЛЕСТЕРОЛдля кого?
ДЛЯ ТЕХ, КТО НАХОДИТСЯ В ГРУППЕ РИСКА В СВЯЗИ С НЕЗДОРОВЫМ
ОБРАЗОМ ЖИЗНИ, ВОЗРАСТОМ И ИЗБЫТОЧНЫМ ВЕСОМ.
ИННОВАЦИОННАЯ ФОРМУЛА
действие
Lactoflorene® ХОЛЕСТЕРОЛ помогает улучшить липидный профиль, хорошо переносится пациентами с умеренной гиперхолестеринемией
- ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ ЛПНП — ХОЛЕСТЕРИН -26%
- ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ УРОВЕНЬ
АПОЛИПОПРОТЕИНА B -20% - ПОМОГАЕТ СНИЗИТЬ ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН -17%
ИННОВАЦИОННАЯ УПАКОВКА
Пробиотики очень чувствительны к влаге и взаимодействию с другими веществами.
Система DUOCAM®- позволяет содержащимся внутри компонентам не взаимодействовать друг с другом до использования продукта
- обеспечивает оптимальное сохранение свойств пробиотиков
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
ОТКРЫТЬ
пакетик DUOCAM®РАСТВОРИТЬ
содержимое в небольшом количестве воды комнатной температурыВЫПИТЬ
полученный раствор- ПРОСТО
- удобно
- вкусно
faq
Что такое холестерин?
Холестерин – жироподобное вещество, содержащееся в клеточных мембранах всех животных организмов. В организме человека выполняет ряд важных функций. Вещество входит в состав клеточных оболочек, защищая каждую частицу нашего организма от влияния извне. Именно поэтому с возрастом концентрация холестерина в организме увеличивается — клетки становятся более уязвимыми, и им нужна дополнительная защита. Холестерин играет важную роль в процессе выработки витамина D, стероидных гормонов, эстрогенов, тестостерона, а также участвует в процессах нервной и иммунной системы. Большую часть холестерина (80%) производит печень, кишечник и почки, а остальные 20% поступают в организм вместе с едой.
Какой уровень холестерина считается высоким?
Содержание общего холестерина ниже 5 ммоль/л считается оптимальным («желательным»).Уровень общего холестерина 5,1-5,9 ммоль/л расценивается как умеренно повышенный.
Уровень общего холестерина выше 6 ммоль/л расценивается как высокий.
Что такое липопротеины высокой и низкой плотности?
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший холестерин», замедляют рост бляшек и ведут к торможению процессов атеросклероза, их высокий уровень не вредит здоровью, а только способствует его укреплению.«Плохой холестерин» – липопротеины низкой плотности (ЛПНП) в высокой концентрации приводят к оседанию холестерина на стенках сосудов, в результате значительно повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что такое гиперхолестеринемия?
Патологическое состояние, связанное со стойким повышением уровня холестерина в крови. Гиперхолестеринемия не считается заболеванием, а является только фактором, способствующим возникновению атеросклероза.
Что такое дислипидемия?
Дислипидемия – нарушение липидного обмена, характеризующееся повышенным содержанием в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов и/или снижение содержания антиатерогенных липопротеинов высокой плотности. Нарушения липидного обмена (в первую очередь, повышенное содержание в крови холестерина, триглицеридов и атерогенных липопротеинов) являются важнейшим фактором риска атеросклероза.
Что такое атеросклероз?
Атеросклероз – хроническое заболевание, характеризующиеся возникновением в стенках артерий очагов липидной инфильтрации (бляшек). Атеросклероз является основным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.С атеросклерозом связаны такие заболевания, как:
- инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь сердца
- инсульт
- атеросклероз артерий нижних конечностей
- нарушение кровообращения органов брюшной полости
Какие штаммы бифидобактерий входит в Lactoflorene®Холестерол?
Бифидобактерии Bifidobacterium longum BB536® в количестве 1×109КОЕ.*Имеют статус GRAS (Generally Regarded as Safe), это означает международное признание безопасности бифидобактерий Bifidobacterium lactis HN019TM в том числе для детей с первых дней жизни, а также отсутствие ограничений в использовании в пищевой и фармацевтической промышленностях.
*KOE – колониеобразующая единица (показатель количества жизнеспособных микроорганизмов).
ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ LACTOFLORENE®
источники
1. Efficacy and safety of a nutraceutical with probiotic and red yeast rice extract in patients with moderate hypercholesterolemia: A randomized, double-blind, placebo-controlled study Chiara Macchi, Margherita Botta, Raffaella Bosisio, Chiara Pavanello, Chiara Maria Toldo, Giuliana Mombelli, Laura Calabresi, Massimiliano Ruscica, Paolo Magni Abstract ID 78448. 2. Сравнительная эффективность статинов в профилактике и лечении ишемической болезни сердца С.В. Шалаев, З.М. Сафиуллина, Л.В. Кремнева, О.В. Абатурова. 3. Хохлов А.А., Сычев Д.А. Оценка частоты потенциально значимых межлекарственных взаимодействий у пациентов, принимающих статины. Клиническая фармакология и терапия. 2015. Т. 24. № 5. С. 38-42. 4. Zambon Alberto. Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности, и сердечно-сосудистые заболевания у пациентов с сахарным диабетом и дислипидемией. Сахарный диабет. 2020. Т. 23. № 1. С. 65-71. 5. Перепонов Ю.П. Возможности применения коэнзима q10 (кудесан) в комплексной терапии ишемической болезни сердца (обзор литературы). РМЖ. 2011. Т. 19. № 4. С. 244-247. 6. Инструкция по применению БАД Lactoflorene® Холестерол.
Высокий холестерин в крови: причины и лечение
Холестерин – органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах. Необходим для построения клеток, синтеза половых гормонов, желчных кислот, обмена нутриентов. Он выполняет важную роль в организме человека, однако порой наносит существенный вред.
Холестерин в крови бывает двух видов: «хорошим» (ЛПВП) и «плохим» (ЛПНП). Повышение концентрации последнего становится основной причиной образования бляшек в сосудах, в результате чего увеличивается риск инсульта и инфаркта. Высокий уровень холестерина опасен для здоровья, поэтому его нужно снижать. О самых действенных методах пойдет речь в статье.
От чего повышается холестерин?
До 80% общего холестерина синтезируется организмом человека из жиров и лишь только 20% попадает к нам с пищей. Причем содержится это органическое вещество исключительно в продуктах животного происхождения.
Именно злоупотребление животными жирами до недавнего времени считалось основной причиной высокого холестерина, но как оказалось, это не совсем верное предположение. В пище не бывает липопротеинов высокой или низкой плотности, такими они становятся во время переработки в нашем организме. Поэтому обменные нарушения, эндокринные заболевания, болезни печени, кишечника и надпочечников – основные причины возникновения высокого холестерина.
В группе риска повышения ЛПНП и раннего развития атеросклероза находятся:
- пациенты с сахарным диабетом, ожирением;
- люди с эндокринными заболеваниями, например, гипотиреозом, дефицитом половых гормонов;
- женщины старше 50 лет, а также мужчины старше 35 лет;
- люди с вредными привычками;
- больные с заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы;
- пациенты с наследственной предрасположенностью;
- женщины, которые продолжительное время принимали гормональные препараты.
Люди из группы риска обязательно должны пройти обследование на уровень холестерина в крови. Поскольку они подвержены болезням сердца и сосудов.
Риск высокого уровня холестерина в крови повышается при наличии предрасполагающих факторов. К их числу относится малоподвижный образ жизни, вредные привычки, переедание, обилие вредной и жирной пищи, дефицит витамина D, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в рационе.
Высокий холестерин у женщин чаще бывает из-за лишнего веса или низкого уровня эстрогена. Как правило, эта проблема возникает в период менопаузы. Высокий холестерин у мужчин встречается в более молодом возрасте, уже после 35 лет. Причина этому – вредные привычки и нерациональное питание.
Нормальные показатели холестерина
В среднем у здорового человека содержится около 2 г холестерина на 1 кг массы тела. Если говорить о лабораторных нормах, то это 3,6-7,8 ммоль/л. Однако при расшифровке результатов важно понимать, о каком холестерине идет речь. Существуют следующие его разновидности:
- ЛПВП – липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин, который утилизирует излишки «плохого»;
- ЛПНП – липопротеины низкой плотности, основные переносчики холестерина в крови, имеют второе название – «плохой» холестерин;
- ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности, транспортируют эндогенные липиды.
Высокий уровень последних двух видов – предрасполагающий фактор развитию атеросклероза.
Какой холестерин считается высоким? Любой (общий, «хороший» или «плохой»), если его концентрация выше 5 ммоль/л. Если ранее для ЛПВП не было границ, то сейчас ученые пришли к выводу, что оптимальный его уровень для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. Важно, чтобы его концентрация не опускалась ниже 1,5 ммоль/л, поскольку это вызовет повышение ЛПНП.
Если уровень «плохого» холестерина в пределах 5-6 ммоль/л, то он является умеренно повышенным. Если достигает 7 ммоль/л и более, то опасным для жизни.
Исследования подтвердили, что чрезвычайно высокий холестерин у мужчин повышает риск преждевременной смерти на 106%. Для женщин этот показатель составит 68%. Но не лучше ситуация и в случае экстремально низкого уровня ЛПВП. Чрезмерное снижение «хорошего» холестерина также неблагоприятно влияет на состояние здоровья, повышает вероятность ранней смертности.
Осложнения от повышенного холестерина
Высокий холестерин опасен тем, что повышает вероятность развития таких болезней:
- атеросклероз – сопровождается образованием атеросклеротических бляшек, снижением эластичности стенок сосудов, сужением артерий;
- ишемическая болезнь сердца – сопровождается сужением коронарной артерии, из-за чего происходит гипоксия миокарда, нарушается его функционирование;
- гипертония – проявляется повышенным артериальным давлением, на фоне которого вероятны инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность и другие тяжелые осложнения;
- инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки или разрыва сосуда головного мозга;
- инфаркт – гибель участка сердечной мышцы из-за прекращения кровоснабжения.
Большая часть этих заболеваний, как известно, заканчивается летальным исходом.
Высокий холестерин в молодом возрасте становится причиной ранней инвалидности и смертности. Из-за повышенной концентрации ЛПНП стенки сосудов становятся менее эластичными, на них откладываются атеросклеротические бляшки, которые затрудняют кровоток. В результате формируются тромбы, которые и становятся причиной инфаркта, инсульта.
Признаки высокого холестерина:
- боль в сердце, приступы стенокардии;
- тяжесть, болевые ощущения в ногах даже после незначительных физических нагрузок;
- появление сгустков крови при несильном кровотечении;
- желтые пятна на коже, преимущественно в области глаз, жировики.
Более тяжелые симптомы высокого холестерина у мужчин и женщин появляются при критических значениях ЛПНП. Это может быть предынсультное или предынфарктное состояние.
Чем раньше выявить высокий холестерин и его причины, тем эффективнее лечение.
Как лечить повышенный холестерин
Чтобы снизить концентрацию ЛПНП, важно устранить причину высокого уровня холестерина и все предрасполагающие факторы. Для начала стоит сделать липидограмму. Обследование показывает насколько серьезно повышение. Лечит высокий холестерин терапевт или кардиолог. Есть также более узкопрофильный специалист – липидолог.
Чтобы снизить высокое содержание холестерина в организме, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Соблюдать диету. А именно снизить потребление животных жиров, «быстрых» углеводов, продуктов с транс-жирами. Коррекция питания снижает уровень ЛПНП на 10-15%.
- Отказаться от вредных привычек. Причем губительно для здоровья не только активное, но и пассивное курение.
- Вести активный образ жизни. Полезно гулять на свежем воздухе, выделять время для физкультуры. Заниматься хотя-бы 30-60 мин. в день.
- Контролировать вес. Особенно опасны жировые отложения в области живота.
- Контролировать уровень сахара в крови. Эта рекомендация касается пациентов с сахарным диабетом, а также людей, которые имеют предрасположенность к этой болезни.
- Вылечить эндокринные болезни, привести в норму гормональный фон.
Порой для лечения высокого уровня холестерина требуются статины. Они производят моментальный эффект, однако ученые все чаще говорят об их недостатках. Препараты этой группы не обладают избирательным действием, снижают все подряд – и «плохой», и «хороший» холестерин, а еще негативно влияют на функционировании печени. Однако их вред меньший, нежели осложнения критически высокого уровня ЛПНП.
Продукты, которые необходимо ограничить
Сразу хочется сказать, что с помощью одной диеты вылечиться невозможно. Лечение высокого холестерина комплексное. Однако некоторые пищевые ограничения просто необходимы.
При высоком уровне ЛПНП ограничивается потребление таких продуктов:
- мясо – говядина, телятина, баранина, свинина;
- птица – утка, гусь;
- сало, животные субпродукты;
- колбасные изделия, копчености;
- консервы;
- молочная продукция высокой жирности;
- морепродукты – икра, креветки, устрицы;
- маргарин, майонез;
- куриный желток;
- кофе;
- сахар, мучные изделия;
- фаст-фуд, полуфабрикаты, чипсы, сухарики и другие вредные продукты;
- соль (она препятствует расщеплению жиров).
Также ограничивается потребление жареной пищи, однако полностью убирать из рациона все животные жиры нельзя. Если организм ощутит нехватку холестерина, поступающего извне, он усилит его синтез. При составлении диеты важно проконсультироваться с диетологом.
Рекомендуемые продукты
В лечебных целях помимо безхолестериновой диеты, нужно употреблять в пищу продукты, которые снижают уровень холестерина. Это зерновые, овощи, фрукты, растительные масла.
Перечень рекомендуемых продуктов:
- жирные сорта рыбы – скумбрия, лосось, сардина;
- отруби, зародыши пшеницы;
- цельнозерновые каши – перловая, кукурузная, овсяная, ячневая, пшенная;
- растительные масла – оливковое, арахисовое, льняное;
- фрукты – авокадо, цитрусовые, яблоки;
- ягоды – малина, вишня, клюква, черника, черноплодная рябина и красный виноград;
- овощи – помидоры, свекла, кабачки, морковь;
- зелень, бобовые, в том числе соя;
- приправы – базилик, лавр, черный или красный перец, тмин;
- орехи – миндаль, фисташки, грецкие и кедровые орешки;
- семена кунжута, семечки подсолнечника;
- зеленый чай.
Как только появились симптомы высокого холестерина, следует сразу же включить эти продукты в рацион. Снизить уровень ЛПНП и риск развития болезней сердечно-сосудистой системы помогают омега-3 ПНЖК, антиоксиданты (витамины А, С, Е), магний, клетчатка и пектины, которые содержатся в пище.
Ежедневно употреблять не менее 5 видов овощей, около 400 г. Их количество должно быть в 2-3 раза больше остальной еды. Рыбу, богатую омега-3, употреблять 2-3 раза в неделю.
Чтобы восстановить липидный обмен, важно не только правильно питаться, но и соблюдать режим. Врачи рекомендуют есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями. При приготовлении блюд отдавать предпочтение таким методам готовки: варка, тушение и запекание без корочки.
Высокий уровень холестерина у мужчин диагностируют уже в 30-35 лет, поэтому липидограмму стоит делать, начиная с этого возраста каждые 5 лет. Если пациент имеет наследственную предрасположенность или находится в группе риска, то обследование проводится раз в 2-3 года.
Холестерин
Контроль за коррекцией повышенного уровня холестерина
Холестерин (химическое название — холестерол) – это органическое вещество жировой природы, постоянно присутствующее в организме человека и необходимое для нормального метаболизма. Большая часть холестерина производится внутри организма печеночными клетками, часть холестерина поступает извне с продуктами питания.
Нормы холестерина.Симптомы.О том, что у вас повышенный холестерин, симптомы не скажут ничего. Признаками этого состояния являются признаки того заболевания, которое вызвал повышенный уровень этого вещества в крови. Поэтому самой основной профилактикой является периодическая проверка крови на содержание липидов. Если же вы не следите за своим здоровьем и не контролируете формулу крови, то узнать о том, что имеется повышенный уровень холестерина в крови, можно уже после свершившегося инсульта или инфаркта.
Какие заболевания чаще всего вызывает повышенный холестерин? Прежде всего, это атеросклероз. Это заболевание можно записать в симптомы повышенного холестерина в крови у женщин. Такое состояние дает о себе знать уплотнением стенок сосудов, уменьшением их эластичности, уменьшением диаметра просвета сосудов, что ведет за собой нарушение снабжения соответственных органов кровью.
Таким образом, внешне определить наличие повышенного уровня холестерина практически невозможно: это заболевание внутреннее. К примеру, человек полного телосложения не обязательно будет страдать от повышенного холестерина, хотя несомненно, он входит в группу риска.
Но несмотря на все это, немногочисленные симптомы большого содержания липопротеидов в крови все же есть. К ним можно отнести следующие:
- стенокардия, сердечные боли;
- боли в ногах при небольших нагрузках и даже ходьбе;
- ксантомы и ксантелазмы – специфические холестериновые отложения под кожей.
Так как все перечисленные симптомы, кроме последних, могут быть вызваны и другими заболеваниями, основными следует считать ксантомы – точки белого цвета под кожей, которые часто располагаются в области век
Еще один довольно характерный признак высокого содержания липопротеидов является ранняя седина. Обычно она появляется после определенного возраста и ее причиной выступают атеросклеротические изменения в капиллярах волосяных луковиц. Так что если у молодого мужчины наблюдается поседение – ему необходимо проверить уровень холестерина в крови.
Причины повышения холестерина в крови? Обычно к факторам роста ЛНП относят следующие:- лишний вес;
- слабая двигательная активность, сидячая работа;
- переедание, неправильное питание, несоблюдение режима питания;
- курение и злоупотребление спиртным;
- заболевания общего характера: болезни почек, печени, диабет и другие состояния, которые сопровождаются нарушениями в балансе хорошего и плохого холестерина;
- эндокринные нарушения.
Причины высокого холестерина у женщин могут быть связаны с беременностью. Так, в этот период формируется плод и для его правильного развития требуется, в том числе, и холестерин. Со временем после рождения ребенка уровень липопротеидов приходит в норму.
Коррекция уровня холестерина.Повышенный уровень холестерина в крови, причины которого удалось выяснить, требует принятия соответствующих мер по его нормализации. Так, многие врачи выписывают своим пациентам специальные препараты – статины, которые принимаются продолжительное время и имеют, как и все препараты, свои побочные эффекты. Но есть врачи, имеющие другое мнение на этот счет. Они считают, и это подтверждено соответствующими исследованиями, что достаточно правильно питаться и подчинить свой прием пищи четкому распорядку.
Что должен представлять из себя такой рацион? Прежде всего – клетчатка: продуктов, содержащих ее должно быть достаточно: это хлеб с отрубями, бобовые, овощи, крупы из цельных зерен. Также обязательны витамины и микроэлементы: их получать необходимо из растительных масел – авокадо, оливкового, льняного, орехового, подсолнечного, рыбьего жира. Вместо обычного молока лучше употреблять его обезжиренный аналог, а вместо красного мяса использовать птицу и рыбу. Орехи – крайне полезный продукт в борьбе с холестерином, однако людям, страдающим избыточным весом, есть их нужно с особой осторожностью.
Физическая активность, занятия спортом, утренние пробежки или просто ходьба в быстром темпе, йога, гимнастика, словом – все то, что дает организму умеренные нагрузки – играет важную роль в нормализации уровня липопротеидов. Давайте своему организму умеренные нагрузки, откажитесь от алкоголя, курения. Специалисты советуют не дожидаться, пока какие-либо симптомы повышенного холестерина начнут проявляться, а регулярно, хотя бы ежегодно, проходить анализ крови.
Заведующая терапевтическим отделением № 2 Прашкович Н.В.
«Холестерин, к сожалению, не болит» – журнал Vademecum
– Как, на ваш взгляд, сегодня обстоят дела с профилактикой сосудистых патологий?
– К сожалению, в современной России, в отличие от советского здравоохранения, которое имело серьезную профилактическую направленность, упускается тема первичной профилактики. Есть перекос – у нас значительно больше занимаются вторичной профилактикой. На слуху: «Инфаркт, инсульт – стентирование, АКШ». Теперь, оказывается, по всей стране, чуть ли не в каждой деревне надо открывать отделение сердечной недостаточности. А что же с первичной профилактикой? Заболеваемость ССЗ не перестанет расти, если мы будем все время только (пусть даже очень эффективно) лечить, а не предупреждать эти заболевания.
– Чем же вызван этот перекос?
– Больше занимаются лечением осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) и вторичной профилактикой, потому что эффект «я спас человека» виден сразу. Ему было плохо, были боли, полечили – и боли прошли, стало хорошо. Ну и, кроме того, за высокотехнологичные операции клиникам хорошо платят. На лечение выделяется несоизмеримо больше денег, чем на профилактику. А что такое первичная профилактика в тех условиях, когда врачам дается мало времени на осмотр, на сбор анамнеза и досаждает бумажная бюрократия? Да, ты устранил факторы риска, добился целевых уровней липопротеидов и артериального давления, и у человека никогда не будет ни инфаркта, ни инсульта, но пациент этого никак не ощущает и не чувствует, что его реально спасли. Ведь, к сожалению, холестерин не болит! Кроме того, конечно же, перекос происходит от недостатка знания – не только у населения, но, к большому сожалению, и у врачебного сообщества.
– О каком знании идет речь?
– Атеросклероз, одна из основных причин сердечно‑сосудистых заболеваний, – это прежде всего отложение холестерина. Без холестерина не бывает атеросклероза. Именно он откладывается в бляшки и закупоривает сосуды. Атеросклероз может поражать сосуды сердца, а это опасность инфаркта, сосуды мозга – инсульт, сосуды нижних конечностей – тут вплоть до ампутации. К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и липопротеида Лп(а).
По последней статистике НМИЦ терапии и профилактической медицины, четверть подростков в возрасте 15–20 лет имеют нарушения липидного обмена. А ведь это как раз те люди, которые в работоспособном возрасте – в 30, 40, 50 лет – будут иметь сосудистые проблемы, если мы вовремя не диагностируем и не устраним причину нарушения. Чаще всего это пациенты с наследственной гиперхолестеринемией, при которой традиционное лечение бывает малоэффективным. Это как раз те люди, которые пополнят ряды оперируемых и стентируемых пациентов с инфарктами и инсультами, а также больных с запущенным атеросклерозом.
– Почему в случае с атеросклерозом важна именно первичная профилактика, а не вторичная?
– В США ранее провели исследование, в котором проанализировали десятки тысяч историй болезней пациентов, умерших от сердечно‑сосудистых патологий, и оказалось, что большая часть – 35% – умерших от сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта не знали, что у них есть атеросклероз.
Казалось бы, это очевидные вещи, но не все о них знают. Например, о том, что не только общий холестерин надо смотреть, но и ЛНП и Лп(а) – самый тромбогенный липопротеид. А ведь это прописано и в российских, и в европейских рекомендациях. Дело в системе образования, которая не дает достаточного объема знаний по диагностике и первичной профилактике. Возможно, сейчас образование сосредоточено больше на том, как правильно ставить стент, спасать людей от инфаркта вовремя. Но опять же вовремя поставленный диагноз – это вовремя начатое лечение. Вторичная профилактика также нужна, но в перспективе ее необходимость станет меньше.
– Нужна специальная национальная программа скрининга?
– Обязательно.
– А диспансеризацию и профосмотры можно как‑то трансформировать?
– Я пытался, у нас даже были на этот счет дебаты на телевидении, звали разных специалистов, и они говорили: «Мы будем создавать профилактическую программу. Мы возьмем только общий холестерин, мы возьмем глюкозу, померим давление – и все». Но тогда мы упустим 50% профильных больных, потому что надо брать не только холестерин, но и липопротеиды низкой плотности и Лп(а). Мало того, еще надо взять общий анализ крови. Меня подняли на смех – это ведь дорого. А по факту большая часть больных с очень высоким риском ИБС вовремя не диагностируется.
Другой вопрос – адекватное лечение. Например, врачи назначают статины. Это замечательно, но какой целевой уровень холестерина?
Есть ведь доказанный уровень «плохого» холестерина, при котором уже не развивается атеросклероз, – его и нужно достигать. А если вы формально статин назначили в маленькой дозе, не назначили второй препарат, то есть вы не довели до цели, тогда у вас и результата не будет.
– Включить в программы дополнительное обследование, тот же анализ крови, – это ведь не так дорого?
– При обследовании, чтобы поставить диагноз наследственной гиперхолестеринемии, действительно не требуется дорогостоящих исследований – гормонов, иммунологии, а есть самые простые анализы, тщательный осмотр с выявлением ксантом (отложения холестерина), ксантелазм век и липоидной дуги роговицы, а также повышенное внимание к семейному анамнезу.
Сейчас знаете, что делают в США и Европе? Они искусственный интеллект подключают для диагностики таких пациентов. Из электронных историй болезни ИИ выявляет, у кого высокий холестерин и насколько он повышен, у кого в анамнезе родственники умирали от инфарктов, инсультов, имели высокий холестерин, и с достоверностью 80% и даже выше выявляет наследственные формы болезни, передает этих пациентов докторам с предварительным диагнозом.
История знает примеры, когда работали отдельные программы скрининга, та же Check‑up America, которая действовала более двадцати лет назад. По ней всему населению в 20 лет измеряли артериальное давление, липидный профиль, уровень сахара – и нормализовали эти параметры. Через пять лет было зафиксировано в два раза меньшее количество инфарктов, вдвое меньше инсультов. Простые меры, казалось бы, но они работают.
Если мы устраняем три причины – снижаем холестерин, нормализуем артериальное давление, в том числе лекарственными препаратами, и человек отказывается от курения, то почти в два раза уменьшим количество инфарктов и инсультов. Есть одна фраза древнекитайского философа, который точно этот принцип описал: «Превосходные врачи предотвращают болезни, обычные врачи лечат заболевания, а посредственные – осложнения болезни». И я искренне желаю всем нам быть превосходными врачами.
– То же самое можно сказать и о хирургическом лечении брахиоцефальных артерий – эндартерэктомии и стентировании сонной артерии?
– Что касается брахиоцефальных артерий, то есть работы – и у нас, и за рубежом, – которые доказывают, что в долгосрочной перспективе намного эффективнее лекарственная терапия. Если ситуация запущенная, экстремальная, то, конечно, эффективнее операция.
– Если начать внедрять первичную профилактику повсеместно, за какой период можно будет изменить эпидемиологическую ситуацию в стране?
– По аналогии с другими проектами, по нашим данным, будет в два раза меньше больных с инсультами и инфарктами уже через пять лет, если мы будем устранять первопричины – повышенный холестерин, повышенное артериальное давление. По нашему многолетнему опыту, если эффективно устранять факторы риска развития ИБС и достигать целевых уровней атерогенных фракций холестерина, то инфарктов и инсультов практически не бывает, даже у пациентов с гомозиготной формой гиперхолестеринемии.
– На какое нарушение липидного обмена вы в первую очередь обратили бы внимание?
– В начале января 2020 года прозвучал глобальный призыв к действию в отношении семейной гиперхолестеринемии. К миру обратились Европейское общество атеросклероза, Европейское общество семейной медицины, Всемирная федерация сердца, Всемирное атеросклеротическое сообщество и другие. Было объявлено, что надо особо заниматься наследственными, семейными формами гиперхолестеринемии – своевременно их диагностировать и лечить. Это наследственное заболевание, обусловленное нарушением холестеринового обмена и характеризующееся генетической причиной повышения уровня ЛНП в крови пациента. То есть в печени нет или недостаточно функционирующих рецепторов, которые выводят из организма холестерин.
В России гомозиготная форма (передают оба родителя) встречается у одного‑двух человек на 1 млн населения, когда показатели ЛНП превышают 13 ммоль/л. Значительно чаще встречается гетерозиготная форма заболевания (передает один из родителей) – у одного на 160–200 человек населения. Оценить риск возникновения ССЗ поможет скрининг на липидный спектр, рекомендованный всем достигшим 40 лет. Но начинать надо уже с подросткового возраста. А вы знаете, какой в нашей стране процент своевременной диагностики семейной гиперлипидемии?
– Наверное, невысокий.
– Меньше 5% от должного – девять из десяти людей, родившихся с семейной формой гиперхолестеринемии, остаются без диагноза до того, пока у них не случился инфаркт, инсульт. А при отсутствии лечения смертность у них в 20 раз выше.
– Семейную гиперхолестеринемию труднее выявлять?
– Если атеросклероз развивается не от наследственных причин, то ИБС начинается в среднем в 55 лет, и у пациента есть типичные признаки – это может быть ожирение, диабет, высокое давление, курение, прочие факторы. Имеющие наследственные нарушения липидного обмена пациенты, с виду здоровые, стройные, занимаются спортом, и вдруг – раз, и в 35–40 лет инфаркт. В случае гетерозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии ИБС начинается в среднем в 35 лет, при гомозиготной форме – в 12 лет, но может проявляться уже с рождения.
– Как это заболевание диагностировать?
– Диагностировать наследственную гиперхолестеринемию надо с детства. Диагноз ставится легко, если имеются следующие симптомы: гиперхолестеринемия у пациента, гиперхолестеринемия у его родственников в первой степени родства, а также если есть родственники, умершие от инфаркта, инсульта, и холестериновые отложения на коже или стенках желудка. Мы совместно с российским Национальным обществом атеросклероза еженедельно проводим школы и занятия с врачами, во всех клиниках «Медси» открываем кабинеты липидологии.
– Таким пациентам нужен особый лекарственный подход?
– Несмотря на доказанную эффективность статинов, ими часто невозможно достичь целевых значений концентрации ЛНП у пациентов с семейной гиперхолестеринемией, особенно при непереносимости статинов. И здесь на первый план выходит новый класс препаратов – ингибиторов PCSK9. Это один из первых препаратов, который продемонстрировал возможность снижать уровень холестерина не только ЛНП, но и Лп(а), и уменьшать частоту сердечно‑сосудистых событий. В августе 2017‑го он был внесен в перечень ЖНВЛП.
Да, государство частично занимается профилактикой атеросклероза, но, например, во время диспансеризации определяют только общий холестерин, а этого недостаточно. Надо смотреть ЛНП, Лп(а), липопротеиды высокой плотности и триглицериды.
В европейских рекомендациях 2020 года предписывается у каждого жителя страны, у каждого человека однократно определить этот Лп(а), потому что если он высокий, то это наверняка наследственная патология. Ни статины, ни фибраты, ни эзетимиб их не снижают, а выявляется повышение его у каждого пятого пациента. Первая группа препаратов, которая на 30% стала снижать этот показатель, важный для профилактики атеросклероза, – ингибиторы PCSK9. И сейчас у нас в «Медси» уже больше тысячи пациентов, которые длительно лечатся этим препаратом, и отрадно, что у 60% – в качестве первичной профилактики до случившихся осложнений ИБС.
– В чем вы видите преимущество PCSK9 перед другими препаратами?
– В конце 2019 года был крупный европейский конгресс, который изменил тактику лечения атеросклероза. Если раньше надо было снизить целевой уровень холестерина до менее чем 1,8 ммоль/л, то теперь при высоком риске – меньше 1,4 ммоль/л, а если атеросклероз все равно прогрессирует, то меньше 1 ммоль/л. После объявления новой тактики была сделана аналитика: если при старых нормах холестерина применялись статины и эзетимиб и мы достигали целевого уровня холестерина у 50% больных, когда атеросклероз переставал прогрессировать, то сейчас – только 20%, потому что цели изменили. А при применении ингибиторов PCSK9 – у 56%, то есть их эффективность выше почти в три раза. Иногда из поликлиник, где есть препарат, к нам в «Медси» обращаются с просьбой рассказать подробнее, как он применяется. С опаской относятся.
– Плюс PCSK9 наверняка пока доступен далеко не всем?
– В этом смысле я разделяю некоторый пессимизм – действительно, с бесплатным доступом пока тяжело. Была в «Медси» пациентка с наследственной гиперлипидемией, тяжелейшим атеросклерозом, в анамнезе две клинические смерти. Мы обратились в соответствующие московские инстанции, чтобы PCSK9 ей предоставили бесплатно. Там, однако, отказали, сослались на то, что у нас частный центр (несмотря на то что мы занимаемся проблемой уже почти 40 лет и у нас работают более 30 известных профессоров), и посоветовали обратиться в федеральный. Однако и после обращения в федеральный центр Департамент здравоохранения Москвы прислал отказ, сказав, что если бы у пациентки еще и был диабет, тогда можно было бы получить препарат бесплатно, а так – увы. Сейчас ситуация в Москве улучшилась, но по‑прежнему не для частной медицины, хотя дипломы у нас одинаковые и квалификация высокая.
– То есть за счет ОМС эти препараты получить трудно?
– Если случай тяжелый и PCSK9 крайне необходим бесплатно, то мы обращаемся в федеральные центры, а они пишут в обычные городские поликлиники, и некоторые пациенты начали получать по ОМС эти препараты. Конечно же, должна быть поддержка от государства. Две трети моих пациентов получают эти препараты в качестве первичной профилактики.
– В «Медси» первыми начали использовать PCSK9. Результативность увидели сразу?
– Сначала мы начали использовать ингибиторы для самых тяжелых больных – и на 60% снизился «плохой» холестерин, на 31% – Лп(а), и даже, неожиданно для нас, повысился хороший холестерин – почти на 11%. А если мы возьмем только статины, у большинства пациентов они дадут недостаточный эффект. Если даже взять больного с острым коронарным синдромом, то статины начнут действовать у него через месяц, а эффект ингибиторов можно увидеть уже через сутки. Если острая ситуация и статины уже назначены, можно добавить к лечению ингибиторы. Либо если ничего не назначено, можно сразу давать ингибиторы. Это очень важно и при COVID‑19, так как повышенный Лп(а), самый тромбогенный липопротеин, увеличивает риск тромбозов.
– Как долго наблюдается действие PCSK9?
– Пять лет. Я веду пациентов, которые принимают PCSK9 в течение трех – пяти лет. Эффект ингибитора за это время не теряется, осложнений, которые бы заставили прервать лечение, нет. Были два осложнения только в самом начале, но это были небольшие аллергические реакции на препарат. Я сам уже три года применяю его, потому что у меня есть фактор риска – повышенный холестерин. Слежу за сосудами, и пока все нормально.
– Всегда ли следует назначать PCSK9 при атеросклерозе или нарушении липидного обмена?
– Последовательность снижения «плохого» холестерина такова: первое – устранение факторов риска и ведение здорового образа жизни, отказ от курения, двигательная активность. Это база, с которой все начинается. Если этого недостаточно, следующее – применение статинов. Если их использовали, а эффект недостаточен, добавляется второй препарат – эзетимиб. Если этого достаточно, то на этом этапе можно остановиться. Но если нет, а это большой процент больных, то надо добавлять ингибиторы PCSK9, как более эффективные.
Но есть больные, которым лекарственной терапии для получения целевых значений холестерина не хватает. Тогда применяется самый эффективный, но инвазивный метод – аферез липопротеидов низкой плотности, или аферез Лп(а). В этой области у России есть мировые приоритеты. Мы первыми разработали технологию лечения пациентов с гипер‑Лп(а) – холестеринемией – методом иммуносорбции на отечественных сорбентах и показали возможность регрессии бляшек, или обратного развития атеросклероза. И эта схема везде одинаковая – и в России, и во Франции, и в Германии, и в Америке, и в Японии.
– Врачи, с которыми мы беседовали, отмечают низкую приверженность пациентов лекарственной терапии, особенно если речь идет о дорогих препаратах. Как быть с этой проблемой?
– Эта проблема существует, но существует и другая. Конечно, поддержка государства должна быть, но представьте себе, что человек курит и тратит сколько‑то в месяц на сигареты. И если он откажется от курения, то ему этих денег хватит на адекватное лечение. Кроме того, лечить инфаркт в десятки раз дороже, чем покупать эффективные лекарства. Не говоря уже о том, что человек может умереть, стать инвалидом, перестать зарабатывать. Важность приема лекарств надо объяснять не только пациенту, но и его семье – так будет эффективнее.
– Вам удается объяснить это своим пациентам?
– Каждому пациенту мы выдаем подробную методичку, какого уровня «плохого» холестерина надо достичь, как правильно питаться и так далее. Кроме того, у нас на приеме кардиолог 40 минут принимает пациента, а не как это бывает в государственных поликлиниках, когда не хватает времени полноценно поговорить, все объяснить.
Названы пять продуктов для снижения уровня холестерина
+ A —
С чего стоит начинать первый прием пищи
Высокий холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) вреден для здоровья, поэтому одним из способов помочь организму является правильное питание. Пять продуктов для завтрака способны повысить шансы на снижение уровня холестерина, пишет Express.
Каша
По информации издания, овсяные хлопья содержат клетчатку, которая может помочь вывести холестерин ЛПНП из организма. Авторы статьи рекомендуют добавить в кашу нарезанное яблоко, грушу или немного фруктов, чтобы сделать ее еще полезней.
Миндаль
Миндаль богат нужными жирами, клетчаткой, магнием, а также витаминами. Как сообщает Harvard Health Publishing, всего 50 г в день могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на пять процентов. В публикации речь идет о том, что для поддержания здоровья достаточно выпить стакан миндального молока, добавить несколько орехов в кашу или просто съесть миндаль в качестве перекуса.
Авокадо
Авокадо – один из самых модных и полезных вариантов завтрака. При этом ярко-зеленый плод еще и полезен. Исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что один ярко-зеленый плод в день снижает уровень холестерина ЛПНП у людей с избыточной массой тела или ожирением.
Обогащенный апельсиновый сок
Апельсин является одним из самых распространенных источников витамина С. Ряд производителей апельсинового сока обогащают напиток растительными стеролами. Добавление 2 г стеролов в ежедневный рацион может снизить уровень холестерина ЛПНП до пятнадцати процентов, отмечает Healthline.
Смузи с протеином
Сывороточный протеин, который содержит незаменимые аминокислоты, производят из жидкости, остающейся после изготовления сыра. В качестве одного из вариантов правильного начала первого приема пищи за день рекомендуется сделать утренний смузи, смешав обезжиренный йогурт, кубики льда, ягоды и ложку ванильного сывороточного протеина с низким содержанием жиров и высоким показателем питательных веществ.
Читайте материал: «Названа самая полезная каша для завтрака»
Информация о холестерине | cdc.gov
Комплект для коммуникации по холестерину
Медицинские работники могут делиться этими сообщениями, графикой и ресурсами в социальных сетях, чтобы информировать свою аудиторию о профилактике холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний.
Руководство по передовой практике по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
Современные стратегии контроля факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, широко не используются в качестве стандартной практики.CDC разработал это руководство, чтобы предоставить медицинским работникам научно обоснованные стратегии для эффективной и устойчивой профилактики ССЗ, включая влияние на здоровье и экономику, а также потенциал для сокращения неравенства в отношении здоровья.
Отчет CDC по управлению холестерином
Еженедельный отчет CDC по заболеваемости и смертности за 2015 год (MMWR) изучил количество американцев, которые принимали лекарства от холестерина или имели право на них, после выпуска клинических руководств 2013 года.Отчет показал, что женщины чаще, чем мужчины, принимали лекарства, снижающие уровень холестерина. Белые неиспаноязычные граждане также чаще принимали лекарства, снижающие уровень холестерина, чем американцы мексиканского происхождения и чернокожие неиспаноязычные американцы.
Жизненно важные признаки: предотвращение смерти от инсульта
После десятилетий упадка прогресс в предотвращении смерти от инсульта замедлился. Каждый год почти 800 000 человек страдают инсультом; более 140 000 умирают, и многие выжившие становятся инвалидами. Это беспокоит, потому что около 80% инсультов можно предотвратить.Контроль артериального давления, холестерина и диабета, а также отказ от курения — важные шаги к снижению риска. Узнайте больше о том, как системы здравоохранения могут бороться с факторами риска инсульта и улучшать качество лечения инсульта, чтобы снизить смертность от инсульта.
Vital Signs: Высокое кровяное давление и холестерин
Программа CDC Vital Signs — это ежемесячный призыв к действию, касающийся одной важной темы общественного здравоохранения. CDC Vital Signs за февраль фокусируется на сердечно-сосудистых заболеваниях, в частности, на контроле гипертонии и холестерина.
Высокий холестерин — уровни, типы, факты и причины
Высокий уровень холестерина становится все более распространенным с возрастом и может привести к инсультам, сердечным приступам и другим проблемам со здоровьем.
Высокий уровень холестерина — это состояние, которое возникает, когда уровень холестерина в крови достаточно повышен, чтобы вызвать проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти в США.
Высокий холестерин — иногда называемый гиперхолестеринемией — безболезнен и не вызывает никаких симптомов.
Что такое холестерин?
Холестерин — это плотное жирное вещество, которое содержится в каждой клетке вашего тела.
Вырабатываемый вашей печенью холестерин необходим для многих жизненно важных функций. Он помогает вашему организму вырабатывать гормоны и витамин D, а также содержится в соединениях, таких как желчь, которые ваше тело создает, чтобы помочь вам переваривать пищу.
Холестерин циркулирует по кровотоку небольшими пучками, называемыми липопротеинами.Внутренняя часть этих пучков состоит из жира, а белки образуют внешнюю стенку.
Какие бывают типы холестерина?
В крови есть две основные категории холестерина:
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): Считается «плохой» формой холестерина, ЛПНП позволяет холестерину образовывать отложения (бляшки), которые накапливаются и затвердевают на стенках кровеносные сосуды — состояние, называемое атеросклерозом (широко известное как «затвердение артерий»).
Когда это происходит в коронарных артериях (артериях, которые обслуживают ваше сердце), это снижает снабжение вашего сердца богатой кислородом кровью. Это серьезное заболевание, называемое ишемической болезнью сердца, может вызвать сердечные приступы и даже смерть.
Бляшки также могут образовываться на артериях, снабжающих кровью мозг, брюшную полость, руки и ноги, что приводит к более высокому риску инсульта, повреждения кишечника и заболеваний периферических артерий.
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): ЛПВП — это «хороший» вид холестерина, поскольку он помогает снизить уровень ЛПНП.
Роль ЛПВП заключается в транспортировке холестерина ЛПНП в печень, которая удаляет его из крови.
Что такое триглицериды и почему они имеют значение?Триглицериды — еще одна форма жира в крови, похожая на холестерин.
Высокий уровень триглицеридов увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта и сердечного приступа.
Выбор здорового образа жизни может иметь большое значение для контроля уровня триглицеридов.
Однако у некоторых людей есть наследственное генетическое заболевание, называемое гипертриглицеридемией, которое вызывает высокий уровень триглицеридов.
Факты и статистика о холестерине
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 73,5 миллиона взрослых в Соединенных Штатах — 31,7 процента населения — имеют высокий уровень холестерина ЛПНП.
Менее одного из трех взрослых (29,5 процента) с высоким уровнем холестерина ЛПНП находятся под контролем.
Менее половины (48,1 процента) взрослых с высоким уровнем холестерина ЛПНП получают лечение для его снижения, отмечает CDC.
Повышенный уровень холестерина становится все более распространенным с возрастом.Десятилетие за десятилетием уровень холестерина может повышаться:
- В возрасте двадцати лет 22 процента людей имеют высокий уровень холестерина.
- В возрасте от 30 до 38 процентов людей имеют высокий уровень холестерина.
- 50 процентов людей старше 40 лет имеют повышенный уровень холестерина.
- В 50 лет 62 процента людей имеют высокий уровень холестерина.
Подробнее о холестерине ЛПНП
Подробнее о холестерине ЛПВП
Подробнее о триглицеридах
Подробнее о лечении высокого холестерина
Узнайте больше о диете с высоким содержанием холестерина
Узнайте больше о ресурсах с высоким содержанием холестерина
Содержание холестерина в продуктах питания | Обучение пациентов
Если у вас есть факторы риска сердечных заболеваний, вы не должны потреблять более 200 миллиграммов холестерина в день.
Если у вас нет факторов риска сердечных заболеваний, вам следует ограничить потребление холестерина до не более 300 миллиграммов в день.
Используйте следующие таблицы для проверки содержания холестерина и жира в продуктах, которые вы едите. Это поможет вам отслеживать ежедневное потребление холестерина.
Примечание: Холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Фрукты, овощи, злаки и все другие растительные продукты вообще не содержат холестерина.
Молочные продукты | Порция | Холестерин (мг) | Всего жиров (г)
| Всего жиров (г) |||||
Молоко (обезжиренное) | 1 стакан | 4 | 0 | 0 | ||||
Молоко ( | )10 | 3 | 2 | |||||
Молоко (цельное) | 1 чашка | 33 | 80002 | 91471 стакан | 10 | 0 | 0 | 90 177|
Йогурт (цельный) | 1 стакан | 29 | 7 | 5 | ||||
Сыр Чеддер | 1 унция | 30 | 9 | 6 | ||||
Творог (нежирный) | 1 чашка | 10 | 2 9000 | |||||
Жиры | Порция | Холестерин (мг) | Всего жиров (г) | Масло сливочное | 1 чайная ложка | 11 | 4 | 3 |
Маргарин | 2 | 1 чайная ложка2 1 | ||||||
Растительные масла | 1 чайная ложка 9015 2 | 0 | 5 | 1-2 |
Мясо и протеин | Порция47 Всего жиров (г) | Насыщенные жиры (г) | ||||||||
Тофу | 1/2 чашки | 0 | ||||||||
Фасоль пинто | 1/2 чашки | 0 | 1 | 0 | ||||||
Яйцо 52 | 52 5 | 2 | ||||||||
Палтус | 3 и 12 унций | 901 473 | 0 | |||||||
Лосось | 3 & frac12 oz | 63 | 12 | 3 и ГРП 12 унций | 55 | 2 | 1 | |||
Краб | 22 | 520007 | ||||||||
Lobster | 3 & frac12 oz | 71 | 1 | 0 3 | 0 | |||||
30 | 1 | 0 | ||||||||
9000 2 Креветки | 3 & frac12 oz | 194 | 1 | 0 | ||||||
Squid | ||||||||||
0 | ||||||||||
Говядина (фарш, постная) | 3 и 12 унций | 78 | 18 | 7 9147 | 7 | 3 и 12 унций | 94 | 42 | 18 | |
Говядина (филе) | 4000 | 47|||||||||
Печень говяжья | 3 и 12 унций | 389 | 5 | 2 | ||||||
Телятина (верхняя круглая) | 3 & frac12 унций | 135 | 135 | Ягненок (передняя часть) | 3 и ГРП 12 унций | 106 | 14 | 6 | ||
9014 9014 9014 9014 6 | 2 | |||||||||
Свинина (вырезка) | 3 и 12 унций | 79 | 6 | 3 и 12 унций | 85 | 25 | 10 | 855 | 1 |
Высокий холестерин | Сидарс-Синай
Обзор
Для нормальной работы организму необходимы два основных вида жиров в кровотоке: холестерин и триглицериды.Они дают энергию, защищают тело от холода и помогают избежать травм. Жиры и белки образуют липопротеины, которые перемещаются по кровотоку. Высокий уровень жиров, особенно холестерина, перемещающихся в крови, может привести к сердечным приступам и инсультам.
Есть два вида холестерина. Один из них — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Он известен как «плохой» холестерин, потому что увеличивает риск сердечного приступа. В идеале она должна быть менее 130 мг / дл. Другой — липопротеин высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин.Снижает риск сердечного приступа. Он должен быть выше 40 мг / дл и более 25% от общего холестерина.
Идеальный уровень общего холестерина колеблется от 140 до 200 мг / дл. Когда он достигает 300, риск сердечного приступа увеличивается более чем вдвое.
Симптомы
Симптомы высокого холестерина отсутствуют, если только состояние не тяжелое. В таких случаях жировые отложения могут образовываться в сухожилиях и коже или даже вызывать сильную боль в животе из-за увеличения печени или селезенки.
Причины и факторы риска
Некоторые формы повышенного холестерина являются генетическими. Другие являются результатом диеты и образа жизни.
Диагностика
Анализ крови используется для измерения уровня холестерина. Показания будут более точными, если пациент ничего не ел в течение как минимум 12 часов.
Лечение
Лучший способ довести холестерин до нормального уровня — это изменить образ жизни:
- Снизить уровень холестерина и насыщенных жиров в рационе
- Увеличить количество порций фруктов и овощей до пяти-девяти в день
- Потребляйте больше водорастворимой клетчатки, такой как фрукты, овощи, бобовые, овсяные хлопья и овсяные отруби
- Регулярные тренировки
- Достичь идеального веса
- Бросить курить
- Выпивать небольшое количество алкоголя в день (не более двух порций)
Если эти меры не снижают уровень холестерина, может быть назначен гиполипидемический препарат.
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Высокий холестерин | Мичиган Медицина
Обзор темы
Что такое холестерин?
Холестерин — это разновидность жира (липидов) в крови. Вашим клеткам нужен холестерин, а ваше тело вырабатывает все необходимое. Но вы также получаете холестерин из пищи, которую едите.
Если у вас слишком много холестерина, он начинает накапливаться в ваших артериях. (Артерии — это кровеносные сосуды, по которым кровь отходит от сердца.) Это называется затвердеванием артерий или атеросклерозом. Это отправная точка для некоторых проблем с сердцем и кровотоком. Накопление может сузить артерии и затруднить кровоток по ним. Накопление также может привести к образованию опасных тромбов и воспалению, которое может вызвать сердечные приступы и инсульты.
Есть разные типы холестерина.
- ЛПНП — это «плохой» холестерин . Это тот вид, который может повысить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
- ЛПВП — это «хороший» холестерин . Это тот вид, который связан с более низким риском сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.
Почему холестерин имеет значение?
Уровень холестерина может помочь врачу определить риск сердечного приступа или инсульта.Но дело не только в холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска. К ним относятся:
- Ваше кровяное давление.
- Есть ли у вас диабет.
- Ваш возраст, пол и раса.
- Курите вы или нет.
Что влияет на уровень холестерина?
Многие факторы могут влиять на уровень холестерина, в том числе:
- Продукты, которые вы едите. Употребление слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может повысить уровень холестерина.
- Избыточный вес. Это может снизить уровень холестерина ЛПВП («хороший»).
- Неактивен. Отсутствие физических упражнений может снизить уровень ЛПВП («хорошего») холестерина.
- Возраст. Уровень холестерина начинает расти после 20 лет.
- Семейная история. Если у членов семьи есть или был высокий холестерин, возможно, он у вас.
Как проверяется холестерин?
Вам нужен анализ крови, чтобы проверить уровень холестерина.
Тест на холестерин, также называемый липидной панелью, измеряет все жиры в крови, включая общий холестерин, холестерин ЛПНП и ЛПВП.
Высокий уровень холестерина не вызывает тошноты. Так что анализ крови — единственный способ узнать свой уровень холестерина.
Как снизить риск сердечного приступа и инсульта?
Здоровый для сердца образ жизни вместе с лекарствами могут помочь снизить риск.
Выбор способа снижения риска будет зависеть от того, насколько высок ваш риск сердечного приступа и инсульта. Это также будет зависеть от того, как вы относитесь к приему лекарств. Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Ваш врач может помочь вам сбалансировать преимущества и риски ваших вариантов лечения.
Здоровый образ жизни для сердца Изменения могут помочь снизить риск для всех. В их числе:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, а также нежирными или обезжиренными молочными продуктами.
- Быть активным в большинство, если не во все дни недели.
- Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
- Не курить.
Изменить старые привычки может быть нелегко, но это очень важно, чтобы помочь вам жить более здоровой и долгой жизнью. Наличие плана может помочь. Начните с маленьких шагов. Например, пообещайте добавлять один фрукт или один овощ в день в течение недели. Вместо десерта совершите небольшую прогулку.
Статин может снизить риск сердечного приступа и инсульта.
- Людям, у которых высока вероятность сердечного приступа или инсульта, может оказаться полезным прием статинов.
- Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет оценить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.
Причина
На уровень холестерина влияют:
- Что вы едите. Употребление в пищу слишком большого количества насыщенных жиров и транс-жиров может вызвать высокий уровень холестерина.
- Насыщенные жиры содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо, цельное молоко, масло и сыр.
- Транс-жиры содержатся в жареной и упакованной пище, такой как печенье, крекеры и чипсы.
- Ваш вес. Избыточный вес может повысить уровень триглицеридов и снизить уровень ЛПВП (хорошего холестерина).
- Ваш уровень активности. Недостаток физической активности может снизить уровень ЛПВП.
- Ваш возраст и пол. После 20 лет уровень холестерина естественным образом начинает расти.
- У мужчин уровень холестерина обычно снижается после 50 лет.
- У женщин он остается довольно низким до наступления менопаузы. Затем он поднимается примерно до того же уровня, что и у мужчин.
- Некоторые болезни. Некоторые заболевания могут повышать риск повышенного холестерина.К ним относятся гипотиреоз, хроническое заболевание почек и некоторые типы заболеваний печени.
- История вашей семьи . В вашей семье может быть высокий уровень холестерина. Если у членов семьи был или был повышенный холестерин, возможно, он и у вас.
- Курение сигарет. Курение может снизить уровень холестерина ЛПВП.
- Некоторые лекарства. Некоторые лекарства могут повышать уровень триглицеридов и снижать уровень ЛПВП (хорошего) холестерина.Эти лекарства включают тиазидные диуретики, бета-адреноблокаторы, эстроген и кортикостероиды.
Симптомы
Высокий холестерин не вызывает симптомов. Обычно его обнаруживают во время анализа крови, который измеряет уровень холестерина.
У некоторых людей с редкими нарушениями липидного обмена могут наблюдаться такие симптомы, как шишки на коже, руках или ногах, которые вызваны отложениями лишнего холестерина и других типов жира.
Что происходит
Высокий уровень холестерина может привести к образованию бляшек на стенках артерий.Это накопление называется атеросклерозом. Это может привести к ишемической болезни сердца (ИБС), сердечному приступу, инсульту или транзиторной ишемической атаке (ТИА) и заболеванию периферических артерий.
Атеросклероз может вызвать эти проблемы, потому что он:
- Сужает ваши артерии. Когда накапливается достаточно бляшки, артерии начинают сужаться. Это происходит медленно, в течение многих лет. Со временем налет может ограничить кровоток по всему телу, включая сердце и мозг.
- Укрепляет артерии. Здоровая артерия может расширяться (расширяться), чтобы при необходимости, например, во время физической активности, могло проходить больше крови. Когда на стенках артерии образуется твердый налет, она может стать слишком жесткой для расширения. Это «затвердевание» ваших артерий также может ограничивать кровоток в вашем теле.
- Блокирует ваши артерии. Когда сгусток крови образуется вокруг трещины или разрыва в бляшке, он может заблокировать артерию.Это может вызвать сердечный приступ или инсульт.
Для получения дополнительной информации см .:
Что увеличивает ваш риск
Некоторые вещи, повышающие риск повышенного холестерина, можно изменить, а некоторые — нет. Важно максимально снизить риск.
Что можно изменить включает:
- Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных и трансжиров.
- Избыточный вес.
- Не проявляет активности каждый день.
- Курение.
Каждый из этих факторов может повысить ваш ЛПНП, снизить ЛПВП или и то, и другое.
Вещи, которые нельзя изменить включают:
- История семьи. Если в вашей семье присутствует высокий уровень холестерина, возможно, он у вас есть, и вылечить его будет труднее.
- Возраст и пол.
Для получения дополнительной информации см. Причина.
Когда вызывать врача
Повышенный уровень холестерина обычно протекает бессимптомно. Иногда первым признаком высокого уровня холестерина или других факторов риска сердечных заболеваний является сердечный приступ, инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА). Если у вас есть какие-либо симптомы, позвоните по телефону 911 или в другие службы экстренной помощи .
Симптомы сердечного приступа включают:
- Боль в груди или давление, или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам жевать 1 таблетку для взрослых или 2–4 небольших дозы аспирина.Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.
Нитроглицерин. Если вы обычно используете нитроглицерин для облегчения стенокардии, и если одна доза нитроглицерина не уменьшила ваши симптомы в течение 5 минут, позвоните 911. Не ждите, чтобы позвать на помощь.
Женские симптомы. Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Инсульт и симптомы ТИА включают:
- Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
- Внезапные изменения зрения.
- Внезапное нарушение речи.
- Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
- Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
- Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.
Кого смотреть
Любой из следующих врачей, медсестер или специалистов может заказать тест на холестерин и лечить высокий уровень холестерина:
Квалифицированный диетолог может помочь вам с диетой, чтобы снизить уровень холестерина.
Людям с редкими нарушениями липидного обмена, которые трудно поддаются лечению, может потребоваться посещение специалиста, например липидолога или эндокринолога.
Экзамены и тесты
Анализ крови используется для проверки уровня холестерина.
Тест на холестерин измеряет уровень общего холестерина плюс уровень различных типов холестерина и жиров в вашей крови. К ним относятся ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
Что означает ваш уровень холестерина?
Уровень холестерина может помочь врачу определить риск сердечного приступа или инсульта. Но дело не только в холестерине. Ваш врач использует ваш уровень холестерина и другие данные для расчета вашего риска.К ним относятся:
- Ваше кровяное давление.
- Есть ли у вас диабет.
- Ваш возраст, пол и раса.
- Курите вы или нет.
Другие тесты и факторы риска
Ваш врач может назначить другие анализы или поговорить с вами о других факторах риска сердечного приступа и инсульта. Это поможет вам и вашему врачу решить, какое лечение для снижения риска вам подходит.Вы могли бы поговорить о:
- Ваша семейная история ранних сердечных заболеваний. Раннее заболевание сердца означает, что у вас есть член семьи мужского пола, которому был поставлен диагноз до 55 лет, или член семьи женского пола, которому был поставлен диагноз до 65 лет.
- Результат теста ЛПНП 160 мг / дл или выше.
- Результаты тестов, таких как С-реактивный белок, коронарное сканирование кальция или лодыжечно-плечевой индекс.
- Ваш пожизненный риск сердечного приступа и инсульта.
Когда сдавать анализ на холестерин
Частота проверки зависит от наличия у вас других проблем со здоровьем и риска сердечного приступа и инсульта.
Врач вашего ребенка может предложить тест на холестерин в зависимости от возраста вашего ребенка, семейного анамнеза или медицинского осмотра.
Для получения дополнительной информации см .:
Обзор лечения
Цель лечения — снизить вероятность сердечного приступа или инсульта. Цель состоит не в том, чтобы снизить уровень холестерина в одиночку.
Два типа лечения:
- Изменения образа жизни .
- Лекарства под названием статины .
Способ, которым вы решите снизить свой риск, будет зависеть от того, насколько высок ваш риск сердечного приступа и инсульта. Это также будет зависеть от того, как вы относитесь к приему лекарств. Ваш врач может помочь вам узнать о вашем риске. Ваш врач может помочь вам сбалансировать преимущества и риски ваших вариантов лечения.
Изменения образа жизни
Изменение образа жизни важно всегда, даже если вы принимаете лекарства для снижения риска.
Ваш врач может предложить вам внести одно или несколько из следующих изменений:
- Ешьте полезную для сердца пищу.
- Похудейте, если вам нужно, и оставайтесь здоровыми.
- Будьте активны в большинстве, если не во все дни недели.
- Не курите.
Лекарства
Некоторые люди также принимают лекарства, называемые статинами, в дополнение к изменению образа жизни, чтобы снизить свой риск.
У некоторых людей высока вероятность сердечного приступа или инсульта. Эти люди могут решить начать принимать статины, потому что статины могут снизить этот риск.
Для других не так ясно, нужно ли им принимать статины. Вам и вашему врачу необходимо будет оценить ваше общее состояние здоровья и другие риски сердечного приступа и инсульта.
Профилактика
Здоровый образ жизни поможет предотвратить проблемы с сердцем и кровотоком, такие как сердечные приступы и инсульты.
В этот образ жизни входят:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты, богатой фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, а также нежирными или обезжиренными молочными продуктами.
- Быть активным в большинство, если не во все дни недели.
- Похудеть, если нужно, и поддерживать нормальный вес.
- Не курить.
Диеты, полезные для сердца, включают диету DASH, средиземноморскую диету и рекомендации Американской кардиологической ассоциации.В этой таблице сравниваются несколько диет, полезных для сердца.
Помните, что холестерин — это лишь одна из вещей, повышающих риск сердечного приступа и инсульта. Контроль над другими проблемами со здоровьем, такими как высокое кровяное давление и диабет, также может помочь снизить общий риск.
Внесение изменений в образ жизни
Изменение образа жизни — важный способ сохранить здоровье и снизить риск сердечного приступа или инсульта. Они всегда важны, даже если вы тоже принимаете лекарства.
Вы можете вести здоровый образ жизни и при этом поддерживать уровень холестерина, который подвергает вас риску сердечных заболеваний или инсульта. Проблемы с холестерином могут передаваться по наследству. А холестерин повышается с возрастом, независимо от того, насколько вы здоровы. Но здоровые привычки стоит иметь, потому что они могут помочь вам избежать некоторых проблем, связанных с холестерином, таких как болезни сердца, болезни периферических артерий, сердечный приступ и инсульт.
Какие изменения нужно внести?
Ешьте полезную для сердца пищу
Сделать привычки здорового питания частью своей повседневной жизни — один из лучших способов снизить риск.Употребление в пищу полезных для сердца продуктов может помочь вам контролировать свой вес, уровень холестерина и артериальное давление. Вы можете выбрать один из нескольких здоровых для сердца планов питания.
Если у вас есть вопросы о том, какой план питания придерживаться, поговорите со своим врачом.
Дополнительную информацию о продуктах, полезных для сердца, см .:
Поддерживайте здоровый вес
Похудание, если вам нужно, и поддержание здорового веса могут снизить ваш риск.Похудение также может помочь снизить кровяное давление.
Активный
Упражнения помогают сбросить вес, снизить кровяное давление и снизить риск. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю. Активный образ жизни имеет и много других преимуществ.
Не курить
Отказ от курения может быть лучшим способом снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Для получения дополнительной информации см .:
История одной женщины: Линда, 56 «Сердечный приступ Терри напугал меня до смерти. Я решил, что на этот раз сделаю все. Я бросаю курить навсегда» — Линда Узнайте больше о Линде и о том, как она уволилась. |
Как вы меняете образ жизни?
Вы можете выучить простые шаги, которые помогут вам изменить образ жизни, например, установить цели. Работайте над одной маленькой целью за раз. Ожидайте промахов. Получите поддержку от других. Вознаграждайте себя за каждый успех. Чтобы узнать больше о внесении изменений в здоровый образ жизни, см. «Измените привычку, установив цели».
При изменении привычки образа жизни препятствия иногда могут встать на вашем пути.Выяснение того, что это за препятствия и как их обойти, может помочь вам в достижении ваших целей в отношении здорового питания.
История одного человека: Джо, 61 «Я научился не ругать себя [когда я ошибаюсь]. Вместо этого я снова сосредотачиваюсь на своем плане и снова возвращаюсь к здоровому питанию. Меня поддерживают результаты — я похудел и чувствую моложе с каждым днем.»- Джо Узнайте больше о том, как Джо сохраняет здоровье сердца. |
Лекарства
Некоторым людям необходимо принимать лекарства, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может порекомендовать вам принимать лекарства, называемые статинами.
Вы и ваш врач можете вместе решить, какое лечение вам больше всего подходит.Ваш врач может порекомендовать вам принимать статины, если польза от них превышает риски.
Статины всегда используются вместе с планом здорового образа жизни, а не вместо него.
Для получения дополнительной информации см .:
Выбор лекарств
Статины может снизить риск сердечного приступа или инсульта.
Ваш врач может также поговорить с вами о ингибиторах абсорбции холестерина, или ингибиторах PCSK9. Эти лекарства также могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у некоторых людей.
Другие лекарства могут повысить уровень холестерина, но не было доказано, что они снижают риск сердечного приступа или инсульта. Ваш врач может порекомендовать эти лекарства, если есть причина, по которой вы не можете принимать статины. Эти лекарства включают секвестранты желчных кислот, производные фиброевой кислоты и никотиновую кислоту (ниацин).
Принимайте лекарства правильно
Некоторым людям трудно правильно принимать лекарства.Если вы все же принимаете лекарство, важно использовать его правильно.
Некоторые люди не понимают, почему они должны принимать лекарства каждый день, если они не чувствуют себя плохо. Холестерин не вызывает тошноты. Но важно принимать статины, потому что они могут снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Некоторые побочные эффекты более вероятны и могут усугубиться при использовании более высоких доз статинов. Если у вас наблюдаются побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу. Вы можете принять другой статин.
Для получения дополнительной информации см .:
Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, травы и добавки. Иногда они могут взаимодействовать с другими лекарствами и вызывать проблемы.
Если у вас есть проблемы с приемом лекарства по какой-либо причине, поговорите со своим врачом.
Другое лечение
Некоторые растительные продукты могут помочь снизить уровень холестерина.Но не используйте их вместо лечения вашего врача. Исследования не доказали, что они снижают риск сердечных приступов и инсультов. Независимо от того, используете вы такие продукты или нет, обязательно продолжайте диету, занимайтесь спортом и принимайте лекарства, отпускаемые по рецепту.
Как и в случае с любой новой формой лечения, сначала обязательно поговорите со своим врачом. Это особенно важно, если вы принимаете статины. Сочетание статинов и некоторых добавок может вызвать опасные побочные эффекты.
Подорожник
Подорожник входит в состав некоторых пищевых добавок, например, Метамуцила.Это клетчатка из семян бараньего и подорожника.
Врачи не знают, как это помогает повысить уровень холестерина. Это может заставить тонкий кишечник поглощать меньше холестерина, поэтому меньше его попадает в кровь.
Подорожник одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Основной побочный эффект — учащенное опорожнение кишечника. Продукты, содержащие псиллиум, не рекомендуется заменять пищей как источником клетчатки.
эфиры стерола или станола
Эфиры стерола и станола используются в маргариновых пастах, снижающих уровень холестерина.
Сложные эфиры стерола могут ограничивать количество холестерина, которое может усвоить тонкий кишечник. Эти маргарины используются вместе с диетой, полезной для сердца.
Красный дрожжевой рис
Красный дрожжевой рис содержит натуральную форму ловастатина, статинового лекарства. Эта добавка может помешать вашему организму вырабатывать слишком много холестерина. Но эта добавка может вызвать опасные побочные эффекты.
Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать красный дрожжевой рис. Серьезные побочные эффекты включают рабдомиолиз и гепатит.Красный дрожжевой рис не регулируется Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), поэтому вы не можете быть уверены в количестве красных дрожжей в добавке. Это означает, что вы не можете быть уверены в его дозе и безопасности.
Если вы принимаете красный дрожжевой рис, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть плохая реакция, например сильная мышечная боль или симптомы гепатита.
Не принимайте добавки с красными дрожжами, если вы принимаете статины. Их сочетание может вызвать опасные побочные эффекты.
Другие пищевые добавки и витамины
Есть некоторые пищевые добавки, о которых вы, возможно, слышите, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Неясно, могут ли некоторые витамины, минералы и поливитамины снизить риск. Но очевидно, что некоторые добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, не снижают риск. сноска 1
Поговорите со своим врачом о лучших способах снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Сообщите своему врачу, если вы планируете принимать пищевые добавки или витамины. Ваш врач может убедиться, что они безопасны для вас.
Список литературы
Цитаты
- Целевая группа превентивных услуг США (2014 г.). Добавки витаминов, минералов и поливитаминов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Целевая группа профилактических служб США . http: //www.uspreventiveservicestaskforce.org / uspstf / uspsvita.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.
Консультации по другим работам
- Бакли Д.И. и др. (2009). С-реактивный белок как фактор риска ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ для Целевой группы профилактических служб США. Анналы внутренней медицины, 151 (7): 483–495.
- Eckel RH, et al. (2013). Руководство AHA / ACC от 2013 г. по управлению образом жизни для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: отчет Рабочей группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям.Тираж. http://circ.ahajournals.org/content/early/2013/11/11/01.cir.0000437740.48606.d1.citation. По состоянию на 5 декабря 2013 г.
- Goff DC Jr и др. (2013). Рекомендации ACC / AHA по оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, 2013 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж, опубликован на сайте 12 ноября 2013 г. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437741.48606.98. По состоянию на 22 ноября 2013 г.
- Miller M, et al.(2011). Триглицериды и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 123 (20): 2292–2333.
- Mosca L, et al. (2011). Основанные на эффективности рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин, обновление 2011 г .: Руководство Американской кардиологической ассоциации. Тираж, 123 (11): 1243–1262.
- Пирсон Т.А. и др. (2003). Маркеры воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний: научное заявление Американской кардиологической ассоциации и Центров по контролю и профилактике заболеваний.Тираж 107 (3): 499–511.
- Раймонд Дж. Л., Диван СК (2012). Лечебное питание и терапия сердечно-сосудистых заболеваний. В LK Mahan et al., Eds., Krause’s Food and the Nutrition Care Process, 13-е изд., Стр. 742–781. Сент-Луис: Сондерс.
- Красный дрожжевой рис (2009 г.). Медицинское письмо о лекарствах и терапевтических средствах, 51 (1320): 71–72.
- Sacks FM, et al. (2006). Соевый белок, изофлавоны и здоровье сердечно-сосудистой системы: научный совет Американской кардиологической ассоциации для профессионалов из Комитета по питанию.Тираж, 113 (7): 1034–1044. Также доступно в Интернете: http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/113/7/1034.
- Stone NJ, et al. (2013). Рекомендации ACC / AHA по лечению холестерина в крови для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых, 2013 г .: Отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям. Тираж, опубликован на сайте 12 ноября 2013 г. DOI: 10.1161 / 01.cir.0000437738.63853.7a. По состоянию на 18 ноября 2013 г.
- Целевая группа профилактических услуг США (2009 г.). Использование нетрадиционных факторов риска в оценке риска ишемической болезни сердца. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspscoronaryhd.htm.
Кредиты
Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Причины, симптомы и варианты лечения
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 марта 2021 г.
Что такое высокий холестерин (гиперхолестеринемия)?
Холестерин — это жирное вещество, которое естественным образом встречается в организме. Он выполняет несколько жизненно важных функций.Он необходим для создания стенок, окружающих клетки тела, и является основным материалом, который преобразуется в определенные гормоны. Ваше тело вырабатывает весь необходимый вам холестерин. Вам нужно лишь небольшое количество жиров в вашем рационе, чтобы вырабатывать достаточно холестерина, чтобы оставаться здоровым.
Жир и холестерин, которые вы едите, всасываются в кишечнике и транспортируются в печень. Печень превращает жир в холестерин и выбрасывает холестерин в кровоток. Существует два основных типа холестерина: холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин) и холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин).
Высокий уровень холестерина ЛПНП связан с атеросклерозом, который представляет собой накопление богатых холестерином жировых отложений в артериях. Это может привести к сужению или закупорке артерий, замедлению или прекращению притока крови к жизненно важным органам, особенно к сердцу и мозгу. Атеросклероз, поражающий сердце, называется ишемической болезнью сердца, и он может вызвать сердечный приступ. Когда атеросклероз блокирует артерии, кровоснабжающие мозг, это может вызвать инсульт.
Люди с высоким уровнем холестерина ЛПВП менее склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.Однако, если у человека высокий уровень холестерина ЛПВП и высокий уровень холестерина ЛПНП, ему все равно может потребоваться лечение для снижения уровня ЛПНП.
Согласно руководящим принципам, установленным спонсируемой правительством Национальной образовательной программой по холестерину, желаемый уровень холестерина ЛПНП зависит от того, есть ли у человека заболевание, вызванное атеросклерозом, диабетом или другими факторами риска ишемической болезни сердца. Помимо высокого уровня холестерина ЛПНП и диабета, факторы риска ишемической болезни сердца включают:
- Мужчина старше 45 лет
- Женщина старше 55 лет
- Быть женщиной с преждевременной менопаузой
- Наличие в семейном анамнезе преждевременной ишемической болезни сердца (отец или брат моложе 55 лет с ишемической болезнью сердца или мать или сестра моложе 65 лет с ишемической болезнью сердца)
- Курение сигарет
- Повышенное артериальное давление
- Недостаточно хорошего холестерина (липопротеинов высокой плотности или ЛПВП)
Идеальный уровень холестерина ЛПНП составляет менее 70 миллиграммов на децилитр.Если у вас заболевание коронарной артерии, заболевание периферических артерий или перенесенный атеросклероз инсульт, это должно быть вашей целью.
Однако, если у вас нет сердечно-сосудистых заболеваний и факторов риска для них, уровень холестерина ЛПНП от 100 до 130 может быть приемлемым.
Ваш уровень холестерина ЛПВП также имеет значение. Люди с уровнем ниже 40 миллиграммов на децилитр более склонны к развитию атеросклероза, сердечных заболеваний и инсульта.
Симптомы
У большинства людей с высоким уровнем холестерина симптомы отсутствуют до тех пор, пока связанный с холестерином атеросклероз не вызовет значительного сужения артерий, ведущих к сердцу или мозгу.Результатом может быть сердечная боль в груди (стенокардия) или другие симптомы ишемической болезни сердца, а также симптомы снижения кровоснабжения головного мозга (транзиторные ишемические атаки или инсульт).
Примерно 1 из 500 человек имеет наследственное заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией, которое может вызывать чрезвычайно высокий уровень холестерина (более 300 миллиграммов на децилитр). У людей с этим заболеванием могут образовываться узелки, заполненные холестерином (ксантомы), на различных сухожилиях, особенно ахилловых сухожилиях голени.Отложения холестерина также могут возникать на веках, где они называются ксантелазмами.
Диагностика
Ваш врач спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье ишемическая болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет. Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-нибудь. Он или она проверит ваше кровяное давление и поищет ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого холестерина с помощью простого анализа крови.
Ожидаемая продолжительность
Ваш врач спросит, есть ли у кого-либо в вашей семье ишемическая болезнь сердца, высокий уровень холестерина или диабет.Врач спросит о вашей диете и о том, курили ли вы когда-нибудь. Он или она проверит ваше кровяное давление и поищет ксантомы и ксантелазмы. Ваш врач может подтвердить диагноз высокого холестерина с помощью простого анализа крови.
Профилактика
Вы можете помочь предотвратить высокий уровень холестерина, соблюдая здоровую диету и ежедневно занимаясь физическими упражнениями. Избегайте обработанных пищевых продуктов, особенно тех, которые содержат насыщенные жиры. Вместо этого ешьте больше свежих фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп, а также нежирных молочных продуктов.
Лечение
Первоначальным лечением высокого холестерина всегда должно быть изменение образа жизни. Это означает изменение диеты и больше физических упражнений. Некоторые люди резко реагируют на изменения в питании.
ДиетаНет единого мнения о лучшей диете. Самая эффективная диета для снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП — это вегетарианская диета. Однако придерживаться этой диеты непросто.
Многие люди отдают предпочтение «средиземноморской» диете.Не существует строгого определения того, что следует включать в этот тип диеты. В общем это означает
- Получение большей части ежедневных пищевых калорий из растительных источников, особенно фруктов и овощей, зерна, бобов, орехов и семян
- Использование оливкового масла в качестве основного жира вместо других жиров и масел
- Ежедневное употребление обезжиренного сыра и / или йогурта
- Есть рыбу хотя бы пару раз в неделю
- Ограничение обработанных пищевых продуктов
- Употребление алкоголя в умеренных количествах, если нет медицинских показаний.Не более двух напитков в день для мужчин и одного напитка в день для женщин.
Чтобы поддерживать желаемый вес, вы должны потреблять столько калорий, сколько вы сжигаете каждый день. Если вам нужно похудеть, вам нужно потреблять меньше калорий, чем вы сжигаете.
Людям, которые не знают, как соблюдать такую диету, может быть полезно обратиться к специалисту в области здравоохранения, например, к диетологу, диетологу, врачу или медсестре.
В дополнение к изменениям в питании вы должны ежедневно заниматься физическими упражнениями средней интенсивности, такими как быстрая ходьба, не менее 30 минут.
ЛекарстваНужны ли вам лекарства для снижения уровня холестерина, зависит от того, как вы реагируете на диету, и от вашего личного риска сердечного приступа и инсульта.
Существует пять типов препаратов, снижающих уровень холестерина. Тем не менее, статины почти всегда должны быть препаратами первого выбора для снижения холестерина ЛПНП.
Статины также называют ингибиторами HMG-CoA редуктазы. Они включают ловастатин (Mevacor), симвастатин (Zocor), правастатин (Pravachol), флувастатин (Lescol), аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor).
Статины блокируют фермент, называемый HMG-CoA редуктазой, который необходим для производства холестерина.
Статины делают гораздо больше, чем просто снижают уровень холестерина ЛПНП. Они снижают риск затвердевания артерий (атеросклероза) и снижают вероятность сердечного приступа или инсульта.
Когда человек, принимающий статины, не достигает цели, врачи иногда добавляют эзетимиб. Эзетимиб подавляет всасывание холестерина из кишечника.Само по себе фирменное лекарство называется Zetia. В сочетании с симвастатином он известен как Виторин.
Новейшие препараты для снижения уровня холестерина, называемые ингибиторами PCSK9, более эффективны, чем статины. Ингибиторы PCSK9 наиболее полезны для людей с семейной гиперхолестеринемией. У этих людей очень высокий уровень холестерина.
Люди с ишемической болезнью сердца, которые либо не достигают цели с помощью высоких доз статинов, либо не переносят статины из-за побочных эффектов, также могут быть кандидатами на эту новую терапию.
ИнгибиторыPCSK9 намного дороже, чем большинство статинов. Также они недоступны в виде таблеток. Их надо вводить.
Другие препараты, снижающие уровень холестерина, включают:
- Смолы, связывающие желчные кислоты, включая холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid). Сегодня они используются реже, потому что они снижают уровень холестерина ЛПВП (хороший), а также холестерин ЛПНП (плохой).
- Ниацин (несколько торговых марок). Ниацин также используется реже.В дозах, необходимых для снижения холестерина ЛПНП, часто возникают побочные эффекты.
- Фибраты, включая гемфиброзил (лопид), фенофибрат (трикор) и клофибрат (абитрат). Фибраты особенно полезны для людей с высоким уровнем триглицеридов.
Помимо изменения диеты или приема лекарств, люди с высоким уровнем холестерина должны попытаться контролировать свои другие факторы риска ишемической болезни сердца. Это означает поддержание артериального давления на нормальном уровне, отказ от курения, контроль уровня сахара в крови, поддержание или снижение веса и соблюдение регулярного графика физических упражнений.
Когда звонить профессионалу
Поскольку высокий холестерин может оставаться бессимптомным в течение многих лет, важно периодически проверять уровень холестерина в крови. Текущие рекомендации рекомендуют взрослым старше 20 лет проходить полный липидный профиль один раз в пять лет. Этот тест измеряет уровни холестерина ЛПНП и ЛПВП и триглицеридов. Если числа находятся за пределами желаемого диапазона, ваш врач может посоветовать вам изменить диету и чаще контролировать уровень холестерина.
Прогноз
Эффективность соблюдения здоровой диеты и использования лекарств для снижения уровня холестерина варьируется от человека к человеку. В среднем диета и упражнения могут снизить уровень холестерина ЛПНП примерно на 10%. Лекарства могут снизить уровень холестерина ЛПНП еще на 20% и более чем на 50%.
Узнайте больше о высоком холестерине (гиперхолестеринемии)
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference
Medicine.com Руководства (внешние)
Внешние ресурсы
Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Продукты питания, причины, симптомы и лечение
- Высокий холестерин — распространенное заболевание, которое поддается лечению, но при отсутствии лечения оно может увеличить риск сердечных заболеваний.
- Основными причинами высокого уровня холестерина являются нездоровая диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, недостаток физических упражнений, курение сигарет, избыточный вес и генетические факторы.
- Чтобы снизить уровень холестерина, вы можете внести множество эффективных изменений в образ жизни, а в некоторых случаях также могут потребоваться такие лекарства, как статины.
- Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Джоном Осборном, доктором медицины, доктором философии и директором отделения кардиологии отделения кардиологической кардиологии штата Даллас.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 95 миллионов взрослых в США имеют высокий уровень холестерина.
Высокий уровень холестерина часто вызван сочетанием факторов нездорового образа жизни и генетики. Если его не лечить, эти жировые отложения холестерина могут накапливаться в артериях в виде бляшек и создавать закупорки, которые увеличивают риск сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
Многие люди не знают, что у них повышенный уровень холестерина, потому что обычно нет никаких заметных симптомов. Вот почему важно проверять уровень холестерина на осмотре у врача каждые несколько лет — и чаще, если вы подвержены риску.
Если у вас действительно высокий уровень холестерина, ваш врач порекомендует определенные изменения образа жизни и лекарства, чтобы эффективно снизить уровень холестерина и избежать серьезных осложнений со здоровьем. Вот как узнать свой риск высокого холестерина и снизить его с помощью правильных шагов.
Что такое холестерин?
Холестерин — это восковое вещество, вырабатываемое вашей печенью для выполнения важных функций, таких как построение клеток и гормонов, таких как эстроген и тестостерон.
Ваше тело естественным образом вырабатывает весь холестерин, необходимый для выполнения этих жизненно важных функций. Но холестерин также может попадать в ваш организм через пищу, которую вы едите, и если вы придерживаетесь нездоровой диеты, ваш уровень холестерина может стать слишком высоким. Некоторые люди также генетически предрасположены к естественному высокому уровню холестерина.
Чтобы проверить уровень холестерина, анализ крови, называемый липопротеиновой панелью, измеряет эти компоненты по количеству миллиграммов на децилитр (мг / дл) в вашей крови:
- Холестерин ЛПНП. Липопротеин низкой плотности известен как «плохой» холестерин, потому что он может накапливаться в ваших артериях и блокировать кровоток, что увеличивает риск сердечного приступа или инсульта. Вам понадобится более низкий уровень ЛПНП.
- Холестерин ЛПВП. Липопротеин высокой плотности часто называют «хорошим» холестерином, потому что он помогает удалить холестерин ЛПНП из кровотока.В результате вам действительно понадобится более высокий уровень ЛПВП.
- Триглицериды. Когда вы потребляете чрезмерное количество калорий, те лишние калории, которые не нужны вашему организму, превращаются в химические формы жира, называемые триглицеридами. Вам понадобится более низкий уровень триглицеридов, поскольку они влияют на общий уровень холестерина.
- Холестерин общий. Это количество рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП и 20% от уровня триглицеридов. В целом, вам нужен низкий уровень общего холестерина.
Нормальный уровень холестерина к возрасту
Наиболее полезные для здоровья уровни холестерина могут различаться в зависимости от возраста и пола. Вот что считается нормальным или высоким уровнем холестерина для мужчин и женщин старше 20 лет:
Юйцин Лю / InsiderАмериканская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует проверять уровень холестерина у взрослых каждые четыре-шесть лет.Люди из группы риска сердечное заболевание следует чаще проверять уровень холестерина.
Если вам меньше 20 лет, нормальный или высокий уровень холестерина выглядит немного иначе:
Юйцин Лю / InsiderСогласно CDC, детям в возрасте от 9 до 11 лет следует проверять уровень холестерина один раз до полового созревания, а затем еще раз в возрасте от 17 до 21 года.Детям и подросткам с сахарный диабет или ожирение, поскольку они могут быть в группе повышенного риска.
Симптомы высокого холестерина
Высокий холестерин обычно протекает бессимптомно. Его можно обнаружить только с помощью анализа крови.
У людей с очень высоким уровнем холестерина, например, с уровнем холестерина ЛПНП выше 190 миллиграммов на децилитр (мг / дл), могут быть ксантомы, кожные поражения верхних и нижних конечностей, вызванные скоплением жира.У них также может быть ксантелазма — мягкие желтоватые жировые отложения на веках.
Ксантомы и ксантелазмы также являются симптомами семейной гиперхолестеринемии, наследственного состояния, вызывающего высокий уровень холестерина.
Что вызывает высокий уровень холестерина?
Как нездоровый образ жизни, так и генетические факторы могут увеличить риск высокого уровня холестерина. Основными причинами высокого уровня холестерина являются:
Нездоровая диета
Диета с высоким содержанием насыщенных и трансжиров является одним из самых больших факторов риска высокого уровня холестерина.Это потому, что эти продукты влияют на то, как ваша печень обрабатывает холестерин, заставляя его накапливаться в артериях.
Насыщенные жиры содержатся в следующих продуктах:
- Некоторые виды мяса, такие как жирные куски говядины и свинины, а также обработанные мясные продукты, такие как хот-доги и бекон
- Молочные продукты, такие как цельное молоко, мороженое, масло и сыр
- Жареные такие продукты, как жареный цыпленок, жареная рыба и картофель фри
С 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило производителям добавлять искусственные трансжиры в обработанные пищевые продукты.Однако частично гидрогенизированные масла, содержащие эти жиры, все же можно найти в некоторых продуктах. Если общее количество трансжиров на порцию меньше 0,5, FDA разрешает маркировку продуктов указывать нулевое содержание трансжиров.
Ниже перечислены некоторые продукты, которые могут содержать трансжиры:
- Попкорн в микроволновой печи
- Замороженная пицца
- Выпечка, например, печенье и торты
- Другие продукты, приготовленные с использованием гидрогенизированных масел и жиров, например кокосовое масло
Согласно рекомендациям AHA, только от 5% до 6% калорий, которые вы потребляете каждый день, должны поступать из продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, и вам следует полностью избегать трансжиров.
Отсутствие физических упражнений
Недостаточная физическая активность — еще один значительный фактор риска развития высокого уровня холестерина. Фактически, исследования показали, что малоподвижный образ жизни является основным фактором проблем со здоровьем, связанных с высоким уровнем холестерина, включая ишемическую болезнь сердца.
Исследование Университета Дьюка 2002 года, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, предполагает, что у людей, которые не занимаются спортом, могут быть более мелкие частицы белка, которые переносят холестерин через кровоток.Эти более мелкие частицы с большей вероятностью забивают ваши артерии, чем более крупные частицы.
Чтобы снизить уровень холестерина, вы должны уделять не менее 150 минут физической активности каждую неделю, — говорит Гай Л. Минц, доктор медицины, директор отделения сердечно-сосудистой системы и липидологии в больнице Sandra Atlas Bass Heart Hospital при университетской больнице North Shore в Манхассете. Нью-Йорк.
Курение сигарет
Исследования показали, что курение сигарет связано с более высоким уровнем холестерина ЛПНП и триглицеридов и более низким уровнем холестерина ЛПВП.
Согласно AHA, повышенный уровень вызван вдыханием окиси углерода при курении. Окись углерода попадает в кровоток из легких и повышает уровень холестерина в артериях, заставляя их со временем затвердеть и повышая риск сердечных заболеваний.
Фактически, по данным CDC, у людей, которые курят сигареты, в два-четыре раза больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца или инсультом, чем у некурящих.
Избыточный вес
Избыточный жир, связанный с избыточным весом или ожирением, может увеличить количество холестерина ЛПНП, производимого вашей печенью.Это также замедляет способность вашего организма удалять холестерин ЛПНП из крови.
Исследования показали, что от 50% до 60% людей с избыточным весом и от 60% до 70% людей с избыточным весом тучный имеют высокий холестерин.
Генетика
Высокий холестерин может быть наследственным, потому что ваши гены контролируют, сколько холестерина вырабатывает ваше тело. Унаследованный высокий уровень холестерина называется семейной гиперхолестеринемией (СГ).Это состояние начинается при рождении и увеличивает риск сердечных заболеваний в раннем возрасте.
СД поражает примерно одного из 200–250 человек в большинстве стран. С ним можно справиться с помощью здоровой диеты и физических упражнений, хотя также могут потребоваться лекарства, снижающие уровень холестерина.
Как снизить уровень холестерина
Чтобы снизить уровень холестерина, Минц говорит, что важно серьезно отнестись к изменению образа жизни. Фактически, многие люди могут снизить уровень холестерина естественным путем — без лекарств — следующими способами:
Улучшите свою диету
Здоровая для сердца диета важна для снижения уровня холестерина.Например, продукты с высоким содержанием растворимой клетчатки могут снизить уровень холестерина ЛПНП, а высокий уровень жирных кислот омега-3 в некоторых морепродуктах может снизить уровень триглицеридов.
Продукты, которые могут помочь снизить уровень холестерина, включают:
- Овощи, такие как брюссельская капуста, баклажаны и окра
- Фрукты, такие как яблоки, виноград и клубника
- Овсяные хлопья и цельнозерновые, такие как овсяные отруби и ячмень
- Рыба, такая как лосось, форель и сельдь
- Постные белки, такие как курица или рыба
В целом, согласно исследованию 2020 года, опубликованному в журнале Lipidology, средиземноморская диета, включающая фрукты и овощи, рыбу, такую как лосось и сардины, нежирные молочные продукты и цельнозерновые, может снизить уровень холестерина ЛПНП.
Регулярно выполняйте физические упражнения
Исследования показали, что регулярные упражнения помогают увеличить количество холестерина ЛПВП в организме, что предотвращает накопление холестерина ЛПНП в кровотоке и блокирование артерий. Упражнения также помогают снизить уровень триглицеридов.
Например, метаанализ 25 рандомизированных контролируемых испытаний 2007 года, опубликованный в Архиве внутренней медицины JAMA, показал, что всего 1404 участника исследования выполняли аэробные упражнения по 40 минут три раза в неделю в течение шестимесячного периода. повысили уровень холестерина ЛПВП в среднем на 2.53 мг / дл.
В соответствии с Руководством по физической активности для американцев, опубликованным Министерством здравоохранения и социальных служб США, для получения максимальной пользы для здоровья взрослые должны получать не менее 150-300 минут умеренных аэробных упражнений в неделю. Это может включать в себя такие действия, как:
Взрослые также должны выполнять упражнения для наращивания мышечной массы не менее двух дней в неделю, например:
В целом, в рекомендациях указывается, что любое количество физической активности имеет некоторые преимущества для здоровья и лучше, чем малоподвижный.Чтобы узнать больше, прочтите о лучших видах упражнений для здоровья сердца.
Бросьте курить
Когда вы бросаете курить сигареты, вы перестаете вдыхать окись углерода. Это снижает уровень холестерина ЛПНП и триглицеридов в кровотоке, что помогает предотвратить накопление жировых отложений в артериях.
Кроме того, исследование 2011 года, опубликованное в American Heart Journal, показало, что уровень «хорошего» холестерина ЛПВП может повыситься примерно на 5%, или 2,4 мг / дл, всего в течение шести недель после отказа от курения.Более высокий уровень холестерина ЛПВП может помочь удалить больше холестерина ЛПНП из крови.
Похудеть
Похудание с помощью здоровой диеты и физических упражнений не только снизит уровень холестерина ЛПНП, но также снизит риск возникновения других проблем со здоровьем, связанных с ожирением, таких как диабет 2 типа.
Фактически, исследователи обнаружили, что люди с проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, которые теряют всего 10% или меньше веса тела, могут испытывать снижение уровня холестерина, а также другие преимущества для здоровья, такие как более низкое кровяное давление и более низкий уровень сахара в крови.
Узнайте больше о том, как похудеть и безопасно его поддерживать.
Лекарства от холестерина
Если изменения в образе жизни не снижают уровень холестерина или если у вас есть риск сердечного приступа или инсульта, ваш врач может прописать вам лекарства, называемые статинами. По мнению AHA, это, пожалуй, самые эффективные препараты, снижающие уровень холестерина.
Статины препятствуют выработке печенью холестерина ЛПНП и помогают ей удалять холестерин ЛПНП, который уже находится в крови.Рандомизированные исследования показали, что статины снижают риск сердечно-сосудистых событий примерно на 25% каждый год на каждые 39 мг / дл холестерина.
Хотя статины обычно считаются безопасными, они могут иметь некоторые из следующих побочных эффектов:
Следующие побочные эффекты более серьезны, но возникают редко:
В целом преимущества статинов намного перевешивают риск побочных эффектов, AHA отмечено в отчете за 2018 год. «Из того, что мы знаем из долгосрочных исследований, они кажутся очень безопасными», — говорит кардиолог Юджин Янг, доктор медицинских наук, медицинский директор специализированного центра UW Medicine Eastside и избранный председатель Совета ACC по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
Но статины сами по себе не снижают уровень холестерина, поэтому важно также внести изменения в здоровый образ жизни, упомянутые выше. «Одна из действительно важных вещей — это то, что пациенты не используют лекарства как способ оправдать нездоровое питание», — говорит Ян.
Takeaways
Если вы считаете, что у вас высокий уровень холестерина или вы подвержены риску, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом. Они также могут направить вас к кардиологу, который сможет оценить ваш общий сердечно-сосудистый риск, определить причину вашего повышенного холестерина и порекомендовать безопасный, эффективный и индивидуальный курс лечения для снижения вашего холестерина.
.
Добавить комментарий