Милдронат спортсменам дозировка: полная инструкция по применению, для чего используется?

«Обнаруженная концентрация препарата многократно ниже терапевтической дозировки»

Концентрация мельдония в допинг-пробе керлингиста Александра Крушельницкого незначительна, заявил в интервью «Коммерсантъ FM» создатель препарата — профессор Ивар Калвиньш. Ранее СМИ после публикации материалов дела CAS в отношении спортсмена писали о рекордной дозе запрещенного вещества в анализе керлингиста. Ивар Калвиньш в беседе с ведущим Юрием Абросимовым пояснил, что, судя по концентрации препарата, Крушельницкий принял менее одной капсулы милдроната.

— Проясните ситуацию: в первой пробе Крушельницкого нашли дозу 8,1 мкг/мл, а вот во второй меньше — 5,7 мкг/мл — это много или мало?

— Это означает, что нашли 8 мг милдроната в литре мочи. Конечно, такого объема жидкости на анализ никогда не сдается, следовательно, у него нашли примерно 4-5 мг милдроната. Половина этой дозы выводится из организма за четыре-восемь часов. Следовательно, если он принял, скажем, 16 мг милдроната, анализ бы показал концентрацию в 8 мг в литре, то есть будет та дозировка, которую обнаружили у спортсмена.

— Насколько такая дозировка, что называется, криминальна?

— Если, допустим, такая дозировка была обнаружена, то это соответствует 15 или 16 мг дозировки милдроната, что, по крайней мере, многократно ниже терапевтической дозировки — она составляет минимум 500 мг. Дневная доза зависит от веса человека и так далее, то есть дозировка может доходить и до 1,5 тыс. мг. Следовательно, у Александра Крушельницкого обнаружена концентрация препарата, которая где-то в 100 раз ниже дневной дозировки. Для сравнения — можно выпить 100 гр водки, и это будет иметь один эффект, а можно 1 гр. Вы почувствуете какой-то эффект во втором случае? Нет, конечно.

— А если говорить о количестве таблеток, то сколько, получатся, керлингист мог их употребить?

— Если мы говорим о капсулах в 500 мг, тогда, получается, чуть больше 1/30 от капсулы.

— В последнее время слова «мельдоний» и «допинг» стали почти синонимами. Как вы объясните, почему профильные органы такое внимание уделяют именно этому препарату?

— Милдронат является тем веществом, которое в списке допинг-препаратов находится исключительно по воле WADA. То есть его включение в этот перечень не основано, скажем, на каких-то аргументах, как сегодня принято в доказательной медицине.

Есть просто подозрения Всемирного антидопингового агентства, согласно которым спортсмены Восточной Европы побеждали во многих международных соревнованиях благодаря исключительно употреблению милдроната.

В агентстве полагают, что раз вещество не было доступно беднягам американцам и они должны были оформлять лицензию на его ввоз, то спортсмены, которые имели к нему свободный доступ, имели какое-то преимущество.

Но это неправильное решение по той причине, что милдронат — это очень хорошее лекарство, но оно только позволяет спортсмену сохранять свое здоровье, если он тренируется близко к предельно допустимой границе. Если он эту границу нарушает без милдроната, то ему грозит поражение сердечной мышцы, мозга и других органов, а на фоне милдроната он может выжить и без проблем продолжать тренироваться, его карьера не нарушится.

Милдронат капсулы 500мг №60 в наличии в 112 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга

Милдронат капсулы 500мг №60

Инструкция по применению
Милдронат капс. 500мг №60

Лекарственные формы

капсулы 500мг

Синонимы
Идринол
Кардионат
Мельфор
Милдроксин

Группа
Стимуляторы метаболизма разных химических групп

Международное непатентованное название
Мельдоний

Состав
Активное вещество: Мельдоний.

Производители
Гриндекс Акционерное общество (Латвия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия)

Фармакологическое действие

Кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное. Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и нервного напряжения, оказывает кардиопротективное действие. Регулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы при хроническом алкоголизме. Способствует перераспределению кровотока в ишеминизированные зоны, в том числе в головном мозге и сетчатке глаза. При приёме внутрь хорошо всасывается. Максимальная концентрация достигается через 1 — 2 часа. Период полувыведения 3 — 6 часов.

Побочное действие
Диспепсия, психомоторное возбуждение ЦНС, тахикардия, изменения артериального давления, кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.

Показания к применению
Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов. В комплексной терапии — ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиопатия, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей, ретинопатия различной этиологии, в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.

Противопоказания
Гиперчувствительность, органические поражения ЦНС, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Способ применения и дозировка
Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов: внутрь, взрослым — по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 10-14 дней, при необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. Спортсменам: внутрь по 500-1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительный период — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней. Сердечно-сосудистые заболевания: внутрь по 250 мг 3 раза в сутки в течение 3-4 дней, далее — по 250 мг 3 раза в сутки, 2 раза в неделю в течение 1-1,5 месяца (в составе комплексной терапии). Хронический алкоголизм: внутрь по 500 мг 4 раза в сутки; Курс лечения 7 — 10 дней.

Передозировка
Нет сведений.

Взаимодействие
Может усиливать эффекты нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов и др. антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров. Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами.

Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность.

Условия хранения
Список Б. При комнатной температуре. 

Четыре российских легкоатлета уличены в применении мельдония

Четыре российских легкоатлета пополнили «мельдониевый список». Двое из них настаивают на том, что перестали принимать милдронат задолго до его запрета, а положительные допинг-пробы объяснили долгим сроком выведения препарата. Производитель милдроната подтвердил, что этот процесс может занимать несколько месяцев.

Милдронатовый скандал, длящийся уже третью неделю, все это время удивительным образом обходил стороной самый проблемный в России вид спорта — легкую атлетику. При том, что в мире прецеденты уже были — одна из сильнейших бегуний на 1500 метров шведка Абеба Арегави была уличена в применении мельдония «еще до того, как это стало мейнстримом».

И вот и без того дышащая на ладан российская «королева спорта» тоже приняла порцию запрещенного с 1 января вещества. Накануне в СМИ появилась информация об обнаружении мельдония в допинг-пробах четырех легкоатлетов. Они были взяты на зимнем чемпионате страны в Москве.

В понедельник данную информацию подтвердила Всероссийская федерация легкой атлетики в пресс-релизе, опубликованном на официальном сайте. Имена попавшихся спортсменов не раскрываются из-за необходимости сохранять конфиденциальность до конца разбирательства. В документе добавлено, что ВФЛА сделала все возможное, чтобы предупредить спортсменов о запрете милдроната.

Имена этой четверки недолго оставались в секрете. Очень скоро выяснилось, что допинг-тесты провалили Надежда Котлярова, Андрей Минжулин, Ольга Вовк и Гульшат Фазлитдинова.

Самой титулованной среди них является Котлярова. В 2013 году она стала серебряным призером зимнего чемпионата Европы в эстафете 4×400 м. В ее активе есть золото казанской Универсиады и Всемирных военных игр. В прошлом году на чемпионате мира в Пекине Котлярова помогла эстафетному квартету финишировать на четвертом месте — 26-летняя спортсменка вполне могла рассчитывать на участие и в Олимпиаде.

Котлярова считает себя невиновной и намерена вскрывать пробу «Б». Она признала, что употребляла милдронат, но задолго до того, как препарат оказался запрещен.

«Когда пришло уведомление, мы были очень удивлены, потому что нас приблизительно как год предупреждали о запрете, ну и концентрация препарата, которая найдена, очень маленькая, всего 25 нанограмм (на миллилитр). Я закончила применять этот препарат задолго до того, как он был запрещен. Считаю себя невиновной, мы — жертвы обстоятельств.

Очень жаль, потому что олимпийский год, и вот так выбивают людей из колеи. Мы уже подали запрос на вскрытие пробы «Б», не знаю, что там будет, но надо идти до конца, и сомнений в себе нет, будем делать все шаги», — сказала спортсменка «Р-Спорту».

У Андрея Минжулина, чемпиона России в беге на 5000 м, тоже довольно небольшая концентрация мельдония. Но он не видит смысла вскрывать пробу «Б» и не надеется на то, что она окажется чистой. По словам легкоатлета, запрещенное вещество обнаружено только из-за того, что очень медленно выводится из организма. Минжулин закончил принимать милдронат в ноябре, когда только узнал новость о его запрете, но, как оказалось, вплоть до февраля он еще оставался в организме.

В инструкции к милдронату указано, что он может выводиться из организма за считаные часы, однако данные показания неоднократно ставились под сомнение всеми причастными к допинговому скандалу — от рядовых спортсменов до министра спорта Виталия Мутко.

В понедельник производитель милдроната — латвийская компания Grindeks в письменном виде заявила Reuters, что период полувыведения препарата из организма действительно может достигать всего четырех-шести часов, однако полностью он выходит за несколько месяцев. Это зависит от множества факторов, таких как доза, продолжительность лечения, а также чувствительность методов тестирования.

Это признание со стороны производителей могло бы серьезно повлиять на ход милдронатового скандала. Между объявлением о запрете мельдония и включением его в список запрещенных веществ прошло недостаточно времени, чтобы честные спортсмены успели полностью вывести из организма следы препарата. Теперь тем, кто попался на употреблении препарата (а таковых, по последним данным, уже более сотни), логично добиваться отсрочки на вступление запрета в силу, чтобы точкой отчета было не 1 января 2016 года, а более поздняя дата.

Пока же российские легкоатлеты, уличенные в применении мельдония, находятся под реальной угрозой дисквалификации. Им и так не разрешено выступать на международной арене, а теперь исчезнет и возможность принять участие во внутренних состязаниях.

Но и это не все: в ближайшие дни российская легкая атлетика может принять на себя еще один тяжелый удар. К 24 марта Спортивный арбитражный суд в Лозанне вынесет решение по апелляции ИААФ, касающейся шести спортсменов, дисквалифицированных с 2009 по 2012 год.

В организации недовольны тем, что РУСАДА выборочно аннулировала результаты Сергея Кирдяпкина, Сергея Бакулина, Ольги Каниськиной, Валерия Борчина, Владимира Канайкина и Юлии Зариповой, сохранив за ними ряд наград. В случае удовлетворения апелляции некоторым из них придется расстаться с олимпийскими медалями Лондона.

Другие новости, материалы и статистику можно посмотреть на странице летних видов спорта, а также в группах отдела спорта в социальных сетях Facebook и «ВКонтакте».

Милдронат (мельдоний) в бодибилдинге, как принимать и доза

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, который улучшает метаболизм. Медикамент с успехом используется не только в лечении заболеваний внутренних органов, но и в бодибилдинге.

Несмотря на то, что средство является допингом, оно используется для увеличения выносливости спортсменов и улучшения их профессиональных результатов.

Описание препарата

Милдронат представляет собой лекарственное средство нестероидного типа, которое используется для терапии патологий в области кардиологии и офтальмологии. Медикамент совершенствует метаболизм в организме, улучшает обеспечение тканей энергией. Милдронат продается в аптеках с рецептурным отпуском. Препарат восстанавливает нормальную работу клеток после кислородного голодания и при недостаточном кровоснабжении. Выпускается медикамент в капсулах, растворе-сиропе, растворе для инъекций и таблетках.

Показания к применению

В спорте лекарство назначается для эффективного восстановления мышц после полученных травм, в период после операции или при реабилитации, при состоянии перетренированности, а также для увеличения устойчивость к стрессам на спортивных соревнованиях. Средство способно улучшить внимание и память, внести положительные изменения в физическую форму. Еще одно показание – повышенная утомляемость, слабость после нагрузок, носящих физический или умственный характер. Милдронат принимается при заболеваниях сердца и сосудов, нарушении циркуляции крови, усталости хронического или временного характера, мышечном перенапряжении, алкоголизме в хронической стадии, астматических состояниях и патологиях в области офтальмологии. Ниже приведено действие милдроната в бодибилдинге:

1. Препятствие накоплению в области клеток активных форм жирных кислот неокисленного типа.
2. Нормализует равновесие поступления кислорода в клеточные ткани и потребления кислорода клетками.
3. Активизация гликолиза, который проходит без усиленного использования кислорода.
4. Улучшение питания мышечной ткани.
5. Снижение утомляемости и повышение эффективности спортивных занятий.
6. Защита сердечной мышцы, увеличение степени сократимости миокарда.

Противопоказания к применению

Применение средства имеет следующие ограничения:

1. Патологии почек и печени.
2. Повреждения в центральной нервной системе.
3. Опухоль внутричерепного типа.
4. Повышенное внутричерепное давление.
5. Несовершеннолетний возраст.
6. Период вынашивания плода и грудного вскармливания.
7. Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
8. С осторожностью следует принимать милдронат при наличии тахикардии (средству свойственно слегка увеличивать сердцебиение).

Как принимать мельдоний

Средство принимается ежедневно, порядок применения определяется лечащим специалистом. Во время терапии пациент должен чувствовать прилив сил, бодрость, его самочувствие изменяется в лучшую сторону.

Если вы заметили после приема препарата болезненные ощущения в области головы, повышенное сердцебиение, общее чувство слабости, аллергические реакции, немедленно прекратите прием таблеток и обратитесь к врачу: он изменит дозу или выпишет другое лекарство.

Средство с осторожностью сочетают с медикаментами, которые снижают артериальное давление и расширяют сосуды. Не следует принимать милдронат одновременно с нитроглицерином и другими медикаментами с аналогичным действием. Таблетки, капсулы или сироп необходимо принимать за тридцать минут до прием пищи, в утреннее или обеденное время. Если необходимо многократное использование, последний прием должен быть не позднее пяти часов вечера, в противном случае возможно перевозбуждение нервной системы и проблемы со сном.

Дозировка

Дозировка рассчитывается в соответствии с весовой категорией спортсмена. Раствор можно вводить как внутривенно, так и внутримышечно. Средство, выпущенное в капсулах или в виде сиропа, принимают пероральным способом. Для спортсменов достаточно 15-20 мг действующего вещества на 1 кг веса. Средство принимается за час до начала тренировки. Длительность курса варьируется от 45 до 90 дней. После этого необходимо сделать перерыв в 30 дней. Обратите внимание: если бодибилдер будет принимать препарат постоянно, его организм быстро привыкнет к нему, ввиду чего терапевтический эффект уменьшится. С 2016 года милдронат запрещен и приравнен к допинговым средствам!

Именно поэтому использовать его в спортивных соревнованиях запрещается под угрозой дисквалификации. На данный момент за применение этого медикамента от соревнований уже отстранено несколько известных спортсменов.

Мельдоний в бодибилдинге помогает спортсменам, которые проживают в условиях неблагоприятного климата, с сильно загрязненным воздухом и небольшим количеством кислорода в нем. В результате его приема при высоких физических нагрузках клетки не испытывают дефицита кислорода, поэтому бодибилдер может заниматься даже в экстремальной обстановке.

Хранение препарата

Ампулы с раствором, таблетки и капсулы рекомендуется хранить в сухом месте, максимальный температурный режим – 25 градусов (удобнее всего это делать в холодильнике). Обратите внимание: ампулы замораживать нельзя! Препарат хранится в месте, которое не доступно детям. Таким образом, милдронат – это медикаментозное средство, которое применяется в кардиологии и офтальмологии. Препарат используется в бодибилдинге для улучшения физической выносливости и предотвращения кислородного голодания.

Создатель милдроната о мельдониевой амнистии: WADA отступает!

«Это означает, что WADA признала — они не смогу выиграть ни один процесс против спортсменов, которых поймали в течение первого месяца, и неизвестно, чем могут закончиться дела в отношении тех, которые попались в последующие два месяца», — объясняет Иварс Калвиньш.

«Конечно, если у спортсмена была полная дозировка мельдония, то он не имеет никаких шансов. Но если у него следы препарата, то у агентства нет шансов доказать вину спортсмена в употреблении препарата. Они понимают, что это грозит им большими денежными потерями», — говорил он.

Но как быстро «Милдронат» выводится из организма? По словам ученого Калвиньша, все очень индивидуально: «Есть данные о том, как он выводится при употреблении 13 дней подряд, но это не полный курс. Для оптимального лечебного эффекта препарат назначают минимум на полтора месяца. У спортсменов нагрузки выше, чем у обычных людей, и восстановительный процесс может быть очень долгим и даже идти годами».

Напомним: до сих пор ни один латвийский спортсмен не попался на употреблении мельдония, хотя известно, что «Милдронат» активно использовался нашими спортсменами. В одном из интервью главный врач сборной Латвии по хоккею Янис Квепс признался, что то игроки хоккейного клуба «Динамо Рига» употребляли этот препарат длительное время.

«Как только WADA объявило о том, что в списке запрещенных препаратов теперь есть мельдоний, меня спросили, как быстро он выводится. Я ответил, что таких сведений нет, поэтому лучше прекращайте сразу!», — объясняет «везучесть» латвийских спортсменов Иварс Калвиньш.

WADA обязано отменить запрет на «Милдронат», уверен ученый. «Их же засудят за то, что они лишают спортсменов защиты. У них нет никаких доказательств того, что «Милднонат» повышал, а не восстанавливал работоспособность. Понимаете, это же две разные вещи! Допинг повышает, а наш препарат восстанавливает. Все утверждения, что это допинг — беспочвенны. Пусть WADA прежде расскажет, чем теперь предлагается спортсменам предохранять свое сердце от поражений», — считает он.

«Как вы думаете, у кого больше атеросклеротических поражений — у тех, кому 40-45 лет и они бегают марафоны, или у тех людей, кто ничего не делает? Так вот: те кто, кто бегает, имеют в два-три раза больше атеросклеротических поражений сосудов, чем те, кто лежит на диване! А «Милдронат» — великолепное средство от атеросклероза и поражений миокарда сердца. Конкуренты, конечно, хотят выдавить этот препарат с рынка, так как он очень популярен. Поэтому и началась эта травля», — резюмировал Калвиньш.

Как сообщалось ранее, допустимым показателем объявлено содержание менее одного микрограмма мельдония в допинг —пробе спортсмена, сданной до 1 марта 2016 года, сказано в заявлении WADA. Расследование WADA будет продолжено в отношении тех спортсменов, которые сами признались в применении мельдония после 1 января, или концентрация вещества в их крови превышает 15 микрограмм.

Применение милдроната в бодибилдинге — показания, дозировка, противопоказания

Увлекаюсь бодибилдингом и вижу, что многие в нашем клубе принимают милдронат (мельдоний). Какой от него эффект и не повредит ли это здоровью?

Для чего и как принимать милдронат

Набор мышечной массы увеличивает нагрузку на сердце, ведь крупным мышцам требуется больше кислорода, при нехватке которого атлет быстро утомляется, испытывает головокружение и головную боль. Предупредить гибель сердечных клеток в результате гипоксии помогают кардионагрузки, а также приём кардиопротекторов.

Милдронат предупреждает нарушения доставки АТФ в условиях ишемии, оптимизирует гликолиз, тем самым улучшая снабжение мышечных тканей кислородом. Повлиять непосредственно на рост мышц мельдоний никак не может. Его основная роль – защитить миокард при опасных нагрузках.

Способ применения и дозы

• При кардиалгии – 2 раза в день по 250 мг на протяжении 12 суток;
• при сердечно-сосудистых заболеваниях — дважды в сутки по 0.5 – 1 мг в течение 4–6 недель;
• при цереброваскулярной недостаточности и инсультах — в острой фазе 5 мл раствора внутривенно 1 раз в день, далее переходят на таблетки (до 1 г в сутки), курс 4–6 недель;
• при умственной или физической перегруженности — 3–4 раза в день по 250 мг в течение 2 недель;
• при тяге к алкоголю — 4 раза в день по 500 мг, курс 10 дней.

Дозировка Милдроната для спортсменов, в т. ч. и бодибилдеров, зависит от веса и рассчитывается по формуле: вес (кг) умножить на 20 мг. Максимальная суточная дозировка – 5 тыс. мг.

Длительность приёма составляет от 1.5 до 3 месяцев. Важно соблюдать длительные перерывы – не менее 30 дней между курсами. Поскольку милдронат обладает возбуждающим действием, рекомендуется принимать его задолго до сна.

Противопоказания

• Ввиду отсутствия достоверных исследований милдронат не используют во время беременности, лактации и в детском возрасте.
• Средство противопоказано при наличии внутричерепных опухолей и высоком внутричерепном давлении.
• При заболеваниях печени и почек препарат принимают с осторожностью.

Меры предосторожности

Милдронат несколько снижает давление и вызывает учащение сердечного ритма, поэтому следует избегать комбинаций с адреноблокаторами, периферическими вазодилататорами и гипотензивными средствами.

Продается без рецепта

Побочные эффекты

В редких случаях возникают диспептические расстройства, тахикардия, психомоторное возбуждение, скачки давления. Индивидуальная непереносимость милдроната проявляется высыпаниями на коже, зудом и отёком.

Хранение

Оптимальный режим – комнатная температура воздуха. Препарат теряет свойства при замораживании.

Итак, при соблюдении мер предосторожностей и после консультации с врачом, вы можете пропить курс милдроната с пользой для вашего организма. Но не забывайте, что препарат находится в списке запрещенных WADA и для карьеры в большом спорте его необходимо исключить.

Как принимать милдронат в таблетках, капсулах и в виде инъекций в бодибилдинге

Милдронат (Мельдоний) — препарат, нормализующий энергетический обмен веществ между клетками. Помогает при пониженном содержании кислорода в организме или отдельных тканях и при местном снижении кровоснабжения. Улучшает обмен веществ между сердцем и органами. Учитывая полезные свойства, не удивительно, что препарат очень распространён, в том числе и среди людей, занимающихся бодибилдингом.

Польза для обычных людей

Несмотря на большую распространённость препарата среди спортсменов, он пользуется популярностью и среди тех, кто почти не занимается спортом и отзывы о нём в основном положительные. А всё, благодаря большому набору свойств:

• помощь в подаче крови, наполненной кислородом в ткани и клетки организма, где его концентрация ниже нормы;
• нормализация обмена веществ во всём организме;
• повышение выносливости человека как к физическим, так и к умственным нагрузкам;
• увеличение работоспособности;
• снижение напряжения;
• помощь в реабилитации после операции;
• улучшение концентрации и памяти;
• помощь в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, бронхита, астмы, алкоголизма;
• улучшение транспортировки глюкозы к клеткам;
• ускорение вывода продуктов распада;
• сохранение сердечного тонуса;
• быстрое восстановление энергетических ресурсов;
• улучшение состояния людей склонных к удушью, утомляемости и слабости от нагрузок;
• помощь в похудении.

Для тех, кто не занимается спортом, милдронат применяется при болезнях, для восстановления организма, для увеличения умственных способностей и для снижения физического, умственного и психического напряжения. Список основных показаний к применению находится в инструкции к применению.

Милдронат в спорте

В 2016 году, антидопинговая организация добавила милдронат в список запрещённых в спорте веществ. Этот факт заставил большинство спортсменов отказаться от него или снизить его потребление. Однако, его польза наблюдается не только непосредственно на соревнованиях, но и при подготовке к ним, особенно среди бодибилдеров.

Использование вне тренировок

Помощь в восстановлении после травмы и перетренированности — одно из приоритетных свойств среди спортсменов. Так как восстановление от травмы может занимать больше года, а срок выведения препарата не больше 150 дней, то использовать его можно без дисквалификации.

Благодаря свойству препарата ускорять обмен веществ, его очень выгодно применять после физических упражнений. Это помогает бодибилдерам быстрее восстанавливаться после тренировок на выносливость и силу, а другим спортсменам быстрее восстанавливать повреждённые мышечные волокна, например, связки.

Использование на тренировках

До того, как препарат стал допингом, его использовали для повышения стрессоустойчивости на соревнованиях. Сейчас с той же целью его можно использовать на тренировках и тренировочных матчах.

Восстановление энергии — свойство препарата, незаменимое для всех людей, в особенности спортсменов. Применяя милдронат, можно увеличить приспосабливаемость и выживаемость клеток жирных кислот при нагрузках. Это увеличивает общее количество энергии на всей продолжительности тренировки и позволяет проводить их более длительное время, что для бодибилдеров играет огромную роль.

Отзывы спортсменов относительно этого препарата — положительные. По их словам, они становятся более ловкими и быстрыми. Помимо этого они замечают пользу в отношении памяти и скорости мышления.

При его обнаружении, даже не в соревновательный период, спортсмен будет квалифицирован от соревнований на 4 года.

Милдронат: как продаётся

Препарат продаётся в трёх видах:

1. Растворы для инъекций. Одна ампула раствора содержит 5 мл 10% бесцветного прозрачного раствора. Всего ампула содержит 500 мг мельдония — главного действующего вещества. Растворы различаются: для внутривенных и внутримышечных инъекций.
2. Таблетки. Стандартной круглой формы с действующим веществом 250 или 500 мг. Выпускаются в упаковке по десять штук.
3. Капсулы. Каждая капсула содержит 250 или 500 мг мельдония. Это желатиновые капсулы белого цвета.

Принимая милдронат, обращайте внимание на количество активного вещества и метод введения инъекций.

Как принимать милдронат

Показания к применению препарата зависят от заболевания:

1. В случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями препарат рекомендуется употреблять 1–2 раза в день по 0,5–1 г за приём. Курс лечения может проводиться от одного до полутора месяцев.
2. Если у вас кардиалгия, которая развивается на фоне дистрофии миокарда, то препарат с содержанием Мельдония нужно принимать два раза в день, в течение 12 дней. Дозировка может достигать 250 – 500 мг.
3. Милдронат подходит и для лечения хронических нарушений кровообращения мозга. Для того чтобы препарат возымел действие в этом случае, нужно принимать одну таблетку 500 мг или две таблетки 250 мг в сутки. Курс проводится от 4 до 6 недель в зависимости от показаний врача. Он также может решить провести курс повторно.
4. При стабильной стенокардии рекомендации по применению такие: таблетки по 250 мг принимаются трижды в день, в течение 3 суток, после этого один раз в сутки, на протяжении шести недель.

Лечение любого заболевание должно проходить под присмотром врача, как и назначение доз и длительности приёма. Данные выше приведены в качестве примера. Милдронат нельзя назвать полностью безвредным препаратом, поэтому нужно быть осторожным при применении.

Милдронат можно принимать и в случаях, когда никаких болезней не наблюдается, но есть признаки усталости, переутомления или при повышенных умственных и физических нагрузках. В такой ситуации он принимается 2–4 раза в день, по одной таблетке 250 мг, в течение 4–6 недель. Перерыв между курсами должен быть больше двух недель. Суть перерыва в том, чтобы организм не успел привыкнуть к препарату.

Способ введения препарата зависит от его вида. Если на упаковке с ампулами написано, что милдронат нужно вводить внутривенно, то вводить его внутримышечно рискованно. Милдронат нужно хранить в холодильнике. Превышать срок годности и замораживать его строго запрещено. Ампула открывается непосредственно перед инъекцией. Не рекомендуется даже короткого контакта раствора с воздухом.

Нельзя размельчать таблетки и капсулы. Они глотаются только целиком и сразу запиваются водой. Принимать их нужно перед едой. Если препарат принимается несколько раз в день, то последний приём должен быть не позже 18:00, потому что он может вызвать возбуждение и бессонницу.

Схема применения милдроната бодибилдерам

Чтобы достичь высоких результатов в спорте, приходится использовать все возможности. Милдронат — хороший вариант получить преимущество перед противником и увеличить эффективность тренировок. Чтобы препарат принёс должный эффект нужно правильно определить дозу и длительность применения.

Доза приёма препарата рассчитывается с учётом веса тела каждого бодибилдера. На каждый килограмм тела 15 – 20 мг препарата. Принимается он за полчаса перед тренировкой. Длительность курса не должна превышать трёх месяцев, однако, небольшой курс особого результата не принесёт. Оптимальным будет проводить курс длительностью от двух месяцев.

После каждого курса нужно делать перерыв на две недели. Делается это для того, чтобы у организма не возникло привыкание. Если это случится, то эффект от препарата уменьшится.

Спортсмены могут использовать любой вид препарата, стоит лишь отметить, что инъекции приблизительно в два раза эффективнее, чем таблетки и действуют почти мгновенно. По отзывам — единственный минус инъекций — неудобство использования.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат редко вызывает какие-либо осложнения. Если это и случается, то, скорее всего, из-за индивидуальной реакции на активные компоненты. От последствий можно избавиться, но лучше предотвратить их появление. Поэтому нужно тщательно ознакомиться с инструкцией по применению. А именно, разделы под названием противопоказания и побочные эффекты.

Препарат не рекомендуется применять, если есть какие-либо патологии почек, печени, ЦНС, различных опухолей и при повышенном давлении головного мозга. К противопоказаниям можно добавить, что принимать его можно только с 18 лет и при отсутствии беременности.

Не исключается вариант появления побочных эффектов:

• перепады артериального давления;
• увеличенная скорость сердцебиения;
• избыточное возбуждение, приводящее к спутанности сознания и бессоннице.

Бывает так, что применяя таблетки, побочные эффекты проявляются, а при использовании инъекций — нет. В таком случае не запрещается использовать ту форму препарата, которая не вызывает побочных эффектов.

Срок выведения милдроната

Точных данных по этому вопросу пока нет. Да и для каждого человека время выведения будет индивидуальным. Среднее значение для одноразового применения — 24 часа. В случае с курсовым приёмом, это время варьируется в зависимости от длительности приёма и может составлять от 100 до 150 дней.

Кардионат или милдронат: что лучше

Кардионат — препарат на основе мельдония, отличающийся от милдроната разве что названием. Производится только в виде капсул дозировкой 250–500 мг. В остальном они имеют одинаковые свойства. Отзывы потребителей говорят о том, что и эффект, оказываемый препаратом совершенно одинаковый, поэтому при выборе препарата стоит отдать предпочтение тому, который стоит меньше.

Милдронат является недорогим препаратом с большим набором полезных свойств. Его можно использовать как для профилактики, так и для лечения очень серьёзных заболеваний. Всегда стоит помнить, что сейчас он является допингом, поэтому если в ближайшие 100–120 дней соревнования, то его приём вызовет дисквалификацию. А также, несмотря на его безопасность, нельзя им злоупотреблять и игнорировать побочные эффекты.

Отзывы:

Непрофессионально занимаюсь бодибилдингом. Недавно решил попробовать милдронат. Начал курс и на второй день приёма, почувствовал, что могу сделать на тренировке больше, чем раньше. Побочных эффектов пока не нашёл.

Максим Березин

Начал посещать тренажёрный зал, для того, чтобы похудеть. В первое время тренировки проходили очень тяжело. Чаще всего не мог провести до конца. Услышал от знакомого, что можно использовать милдронат для похудения и улучшения показателей в зале. После нескольких дней приёма дела пошли лучше. Теперь процесс похудения не приносит столько страданий, как раньше.

Роман Шашкин

Врач после операции прописал пить милдронат в таблетках. С его помощью организм начал восстанавливаться быстрее и я смогла гораздо раньше вернуться к прежней жизни.

Василиса Павлюченкова

Длительный период выведения и фармакокинетика мельдония в крови и моче здоровых спортсменов-добровольцев

Мельдоний — это метаболический препарат, который был включен в Список запрещенных веществ и методов 2016 года после анализа данных, собранных в рамках Программы мониторинга Всемирного антидопингового агентства 2015 года. В первые месяцы 2016 года антидопинговые лаборатории сообщили о необычно большом количестве случаев, когда образцы мочи содержали высокие концентрации мельдония.Следовательно, период выведения мельдония у здоровых спортсменов и долгосрочная фармакокинетика вещества в моче и крови (плазме) стали центральными вопросами для антидопингового сообщества, чтобы обеспечить надлежащую оценку научной и медицинской ситуации, а также справедливое лечение. спортсменов с точки зрения управления результатами и с правовой точки зрения. В настоящее время данные о фармакокинетике мельдония ограничены несколькими исследованиями, при этом отсутствуют известные данные о длительной экскреции высоких пероральных доз.Основная цель этого открытого исследования состояла в том, чтобы определить долгосрочные фармакокинетические параметры мельдония в моче и плазме крови у здоровых добровольцев. Дизайн исследования включал однократное и многократное тестирование функциональной нагрузки и оценку введения L-карнитина на экскрецию мельдония и фармакокинетику. Тридцать два добровольца были поровну разделены на две группы, которые получали 1,0 г или 2,0 г мельдония перорально ежедневно в течение 3 недель. Исследование показало, что мельдонию требуется несколько дней для достижения устойчивого состояния в крови, а период выведения мельдония составляет несколько месяцев после прекращения лечения.Более того, результаты показывают, что суточная доза, периодичность и продолжительность лечения мельдонием являются наиболее важными факторами, которые необходимо учитывать при расчете выведения вещества и полного выведения из организма.

Ключевые слова: плазма крови; экскреция; мельдоний; фармакокинетика; моча.

Фармакокинетика и фармакодинамика мельдония у тренированных породистых лошадей — UC Davis

@article {fc78ac3ed12b4be1a3136698b617abc4,

title = «Фармакокинетика и фармакодинамика мельдония

в качестве терапевтического мельдония

, разработанного в качестве терапевтического медикаментозного лошади

=

в качестве терапевтического медикамента лошадей» нашел широкое применение в человеческом спорте и недавно был добавлен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.Сообщаемый потенциал злоупотребления мельдонием в спорте среди людей вызвал обеспокоенность регулирующих органов по поводу возможного злоупотребления мельдонием в спорте лошадей. Возможное злоупотребление у конных спортсменов наряду с ограниченными данными о фармакокинетике и фармакодинамике мельдония у лошадей требует дальнейшего изучения. Восемь тренированных взрослых породистых лошадей получили однократную пероральную дозу 3,5, 7,1, 14,3 или 21,4 мг / кг мельдония. Образцы крови и мочи были собраны и проанализированы с использованием тандемной масс-спектрометрии жидкостной хроматографии.Фармакокинетические параметры определяли с помощью некомпартментного анализа. Максимальные сывороточные концентрации колебались от 440,2 до 1147 нг / мл, а период полувыведения от 422 до 647,8 часов. Концентрации в сыворотке были ниже предела количественного определения к 4, 7, 12 и 12 дням для доз 3,5, 7,1, 14,3 и 21,4 мг / кг соответственно. Концентрации в моче были ниже предела обнаружения к 44 дню после введения 3,5 мг / кг и дню 51 для всех других групп доз. После введения мельдония побочных эффектов не наблюдалось.Хотя количество групп было небольшим, изменения частоты сердечных сокращений наблюдались в группе, получавшей дозу 3,5 мг / кг (n = 1). Концентрации глюкозы значительно изменились во всех исследуемых группах (n = 2 на группу). Подобно тому, о котором сообщалось для людей, время обнаружения мельдония в биологических образцах, взятых у лошадей, увеличивается, что должно обеспечить удовлетворительное регулирование продуктивности лошадей. »,

keywords =« Допинг, Лошадь, Скачки, ЖХ-МС, Мельдоний. , Pharmacodynamics, Pharmacokinetics «,

author =» Knych, {Heather K} and Stanley, {Scott D} and Mckemie, {Dan S.} и Рик Артур, Ульф Бондессон, Микаэль Хеделанд и Марио Тевис и Касс, {Филип Х.} «,

год =» 2017 «,

doi =» 10.1002 / dta.2214 «,

language =» Английский (США ) «,

journal =» Тестирование и анализ наркотиков «,

issn =» 1942-7603 «,

publisher =» John Wiley and Sons Ltd «,

}

Включение в запрещенный список ВАДА не всегда При поддержке научных данных: обзорный обзор | Азиатский журнал спортивной медицины

4.1. Мельдоний

Мельдоний был синтезирован в конце 1970-х годов в Латвийском институте органического синтеза. Его создание изначально было связано с процессом переработки ракетного топлива 1,1-диметилгидразина. Первоначально мельдоний считался стимулятором роста птиц и животных (15-17). В настоящее время мельдоний широко доступен на фармацевтических рынках стран бывшего СССР. Чаще всего он продается в Латвии и Российской Федерации под торговым названием Милдронат (18).

Мельдоний отпускается без рецепта в аптеках России и ряда других стран Восточной Европы. Чаще всего он используется для лечения ишемической болезни сердца и ишемического инсульта, но имеет несколько других зарегистрированных показаний, а именно усталость и «физическое и психоэмоциональное перенапряжение». Эти указания взяты из инструкций производителя (19, 20).

В России мельдоний включен в официальный список основных лекарственных средств, поэтому его цена и рыночный оборот регулируются государством, чтобы сделать его доступным для всех слоев населения (21).В 2015 г. мельдоний был включен в программу мониторинга ВАДА (22), а в 2016 г. внесен в список запрещенных. После его запрета положительные тесты на мельдоний привели к дисквалификации 498 соревнующихся спортсменов, большинство из которых представляют страны бывшего СССР (23).

В 2017 году 25% всех наказанных спортсменов были отстранены от занятий из-за употребления мельдония, который был отнесен к употреблению психоактивных веществ в соответствии с разделом S4 запрещенного списка (1). Причиной его запрета считается широкое использование мельдония спортсменами из определенного региона мира.Стюарт и др. сообщили о широком использовании этого препарата спортсменами, участвующими в Европейских играх 2015 года в Баку. Многие спортсмены из стран бывшего СССР приняли участие в Европейских играх, и 8,7% допинг-тестов показали положительный результат на мельдоний (22). Тем не менее четкого определения «широкого использования» не существует. Например, можно задаться вопросом, почему подтверждение присутствия мельдония в 8,7% тестов является достаточным основанием для его запрета, но обнаружение никотина и его метаболитов в 15% тестов, как описано Mundel et al.и цитируется в разделе исследований ВАДА, не является (24, 25).

В том же разделе исследований ВАДА содержатся исследования, демонстрирующие положительное влияние употребления снюса (бездымного табака) на спортивные результаты, а также риски для здоровья, связанные с введением никотина через кожу во время упражнений при более высоких температурах окружающей среды (25, 26). Есть данные, подтверждающие, что никотин соответствует всем трем критериям включения в запрещенный список. Тем не менее никотин все еще не включен в список.Комментируя дисквалификацию Марии Шараповой за употребление мельдония, ВАДА заявило, что «мельдоний был добавлен [в запрещенный список] из-за доказательств его использования спортсменами для повышения производительности». Однако агентство не представило никаких научных доказательств того, что это вещество каким-либо образом влияет на спортивные результаты (27).

В целом, научный массив данных относительно использования мельдония у пациентов довольно велик. Наш запрос PubMed Search дал 240 статей об использовании мельдония у пациентов, включая 12 обзоров и 33 клинических испытания.Подавляющее большинство исследований, направленных на изучение клинической эффективности мельдония, проводилось на больных. Следует отметить, что только 127 (53%) статей из нашего литературного поиска были доступны на английском языке. Аналогичным образом, Greenblatt et al. отметили отсутствие публикаций на английском языке, в которых приводятся данные о безопасности и эффективности мельдония в качестве терапевтического средства для пациентов или в качестве лекарственного средства, повышающего работоспособность, у здоровых людей. Из Северной Америки и Западной Европы имеются лишь минимальные данные о роли мельдония в лечении заболеваний или о том, может ли он привести к значительному повышению производительности у высококвалифицированных спортсменов (19).

Можно отметить только две опубликованные на английском языке работы о возможной способности мельдония улучшать спортивные результаты, одна из которых представляет собой повествовательный обзор (28, 29). Оба исследования были опубликованы после запрета мельдония ВАДА и содержат ссылки на несколько некачественных исследований. В первом исследовании Arduini et al. прокомментировал дело Марии Шараповой, сделав предположение, что ВАДА могло запретить мельдоний, потому что он может снизить внутриклеточный карнитин до патологического уровня при передозировке (28).Они цитируют Линпиша и др. которые продемонстрировали, что пероральное введение мельдония здоровым добровольцам (500 мг, два раза в день) в течение четырех недель приводит к значительному снижению уровня L-карнитина в плазме на 18%. Однако Lienpiesch et al. не рассматривал вопрос о том, как снижение уровня L-карнитина в плазме может повлиять на спортивные результаты или отрицательно повлиять на здоровье (30). Arduini et al. также отметили, что они не нашли никаких доказательств того, что мельдоний может улучшить спортивные результаты, и единственное исследование, которое они смогли найти, было сосредоточено на небольшой когорте пожилых людей (> 60 лет), страдающих стенокардией, в котором было продемонстрировано, что мельдоний приводит к для лучшей переносимости упражнений.

Во второй работе, обзорном обзоре Schoberberger et al., Авторы также оценили возможную роль мельдония в повышении производительности (29). Schoberberger et al. процитировали исследование Кахабришвили и др., в котором утверждалось, что «мельдоний может использоваться в качестве средства для увеличения физических возможностей в практике спортивной фармакологии для спортивных единоборств», но Шобербергер и др. также сразу указал на методологические недостатки исследования Кахабришвили и др. (30, 31). Например, Кахабришвили и др.Исследование было опубликовано в неиндексируемом журнале, и оно проводилось на семи дзюдоистах с добровольцами, не являющимися спортсменами, чей вес варьировался на ~ 23 кг, в качестве контрольной группы. Schoberberger et al. также заявил, что не было надежного исследования, посвященного изучению эффективности мельдония с точки зрения выполнения упражнений, ни у здоровых добровольцев, ни у высококвалифицированных спортсменов. Более того, в целом отсутствуют исследования, проведенные с участием высококвалифицированных спортсменов, которые были опубликованы в рецензируемых журналах, которые доказывают, что мельдоний улучшает физическую работоспособность (29).Несмотря на более раннюю критику Шобергера и др., Они утверждали, что среди спортсменов мельдоний используется для увеличения скорости восстановления или повышения производительности, но они не подтвердили это мнение, цитируя какие-либо ссылки.

В статье

Schoberberger et al. Говорится, что мельдоний отпускается по рецепту. Однако мельдоний можно приобрести без рецепта в любой аптеке в России, стране с наибольшим количеством спортсменов, дисквалифицированных за использование мельдония.

В исследовании Gorgens et al.авторы заявили, что «исследования продемонстрировали повышение выносливости спортсменов, улучшение реабилитации после упражнений, защиту от стресса и усиление активации функций центральной нервной системы (ЦНС) [из-за приема мельдония]» (32). Чтобы подтвердить это мнение, они процитировали ранее упомянутое исследование Кахабришвили и др. (31) и тезис местной конференции Дзинтаре и др., Который никогда не публиковался ни в одном рецензируемом журнале (33).

В других исследованиях, посвященных изучению влияния мельдония на спортивные результаты, авторы не представили никаких данных о влиянии мельдония на работоспособность или здоровье спортсменов.Более того, эти статьи были опубликованы после внесения мельдония в список запрещенных (18, 19, 34).

Отметим также, что научные статьи, посвященные фармакокинетике и времени обнаружения мельдония в биологических жидкостях, были опубликованы после того, как он был добавлен в список запрещенных (35-44).

Следы мельдония можно обнаружить через несколько месяцев после прекращения его регулярного приема. Вероятно, это причина того, что мельдоний был обнаружен в некоторых допинг-тестах, что привело к дисквалификации нескольких спортсменов в 2016 году, хотя сами спортсмены заявили, что прекратили принимать мельдоний в 2015 году (35).

Кроме того, важно подчеркнуть тот факт, что фармакокинетика мельдония, описанная Rabin et al. (35) полностью отличаются от данных фармакокинетики в официальных инструкциях производителя. В инструкциях производителя говорится, что мельдоний быстро метаболизируется и выводится в виде двух метаболитов, в то время как Rabin et al. продемонстрировали, что у здоровых добровольцев была длительная вторая фаза элиминации и выведения родительской сущности с мочой.

Таким образом, основываясь на данных из открытых источников, можно сделать вывод об отсутствии опубликованных научных доказательств высокого качества, подтверждающих мнение о том, что мельдоний улучшает спортивные результаты или оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на здоровье спортсменов.

4,2. Триметазидин

Триметазидин был разработан в 1963 году в лабораториях Сервье, Франция. Он известен под торговыми названиями Vastarel и Preductal (45). У препарата аналогичный механизм действия с мельдонием; он побуждает миоциты переключать свой первичный энергетический метаболизм с окисления жирных кислот на гликолиз. Мельдоний проявляет активность против L-карнитина, ингибируя гамма-бутиробетаин посредством подавления гамма-бутиробетаиндегидрогеназы. Триметазидин препятствует бета-окислению, ингибируя 3-кетоацил-КоА тиолазу.Первоначально триметазидин использовался для лечения стенокардии и некоторых вестибулярных нарушений (46).

Более поздние клинические исследования продемонстрировали его эффективность при лечении сердечной недостаточности различной этиологии (47, 48). Триметазидин официально отпускается по рецепту в России. Согласно Jarek et al., Триметазидин был идентифицирован в 0,23% проб, взятых у спортсменов в период с 2008 по 2013 год в аккредитованной ВАДА лаборатории в Варшаве, Польша (49). Siegmund et al. Обнаружили триметазидин в 0.1% всех исследованных образцов, в основном взятых у профессиональных спортсменов, активно участвующих в соревнованиях на выносливость и силовые виды спорта, в лаборатории допинг-контроля Кельна в период с 1999 по 2013 год (50). Хотя такой низкий уровень выявления вряд ли свидетельствует о «широком использовании» среди спортсменов, триметазидин находится в запрещенном списке с 2014 года.

В 2017 году 2% спортсменов, дисквалифицированных за употребление психоактивных веществ в соответствии с разделом S4 запрещенного списка, были особым образом наказаны за употребление триметазидина (1).Наш поиск литературы с использованием ключевого слова «Триметазидин» на PubMed дал 1 055 результатов, в том числе 836 статей на английском языке, в том числе 182 обзора и 215 клинических испытаний. Однако исследований, связанных со спортивной медициной, было всего две. В РКИ, проведенном Al-Kuraishy et al., Авторы показали, что триметазидин улучшает психомоторные параметры у добровольцев, не занимающихся спортом. Эта работа была опубликована в 2017 году, через три года после запрета триметазидина ВАДА (51). Vitale et al. продемонстрировали, что триметазидин улучшает физическую работоспособность у пациентов с заболеванием периферических артерий, но не исследовали здоровых добровольцев или спортсменов (52).

Были описаны побочные эффекты триметазидина в общей популяции; Увеличивается количество сообщений о случаях паркинсонизма, вызванного лекарственными средствами, нарушений походки и тремора (50, 53–55). Мы не смогли найти ни одного исследования, в котором изучалось бы влияние различных концентраций триметазидина на здоровье или физическую работоспособность у спортсменов или здоровых добровольцев. Таким образом, можно сделать вывод, что в настоящее время нет опубликованных научных данных высокого качества, подтверждающих мнение о том, что триметазидин улучшает спортивные результаты или оказывает какое-либо неблагоприятное воздействие на здоровье спортсменов.Однако возможно, что результаты, демонстрирующие неблагоприятное воздействие триметазидина на население в целом, могут быть причиной того, что это вещество было включено в запрещенный список.

4.3. Активаторы фактора, индуцируемого гипоксией (HIF): ксенон и кобальт

Ксенон — это ингаляционный анестетик, который предположительно стимулирует эритропоэз и, следовательно, повышает концентрацию эритроцитов и гемоглобина в крови, что впоследствии увеличивает насыщение крови кислородом. Ксенон был внесен в список запрещенных в 2014 году (56).В 2019 году, через 5 лет после запрета ингаляций ксеноном; Dias et al. проверили острые и хронические эффекты различных концентраций ксенона на добровольцах, не занимающихся спортом, и обнаружили, что ингаляции ксенона приводят к небольшому, но длительному увеличению выработки эндогенного эритропоэтина. Тем не менее, авторы пришли к выводу, что ингаляции ксенона не улучшают физическую форму или работоспособность (57).

В другом исследовании 2016 г. Stoppe et al. пришли к выводу, что ксенон действительно увеличивает уровень эритропоэтина у здоровых добровольцев (58).Однако после интенсивного научного спора по этой теме Stoppe et al. позже признал, что «наблюдаемые результаты должны подвергаться более тщательному изучению в следующих подтверждающих исследованиях» (59, 60). Следует принять во внимание, что эти отдельные исследования, посвященные влиянию ксенона на добровольцев, не занимающихся спортом, были опубликованы после того, как ксеноновые ингаляции были запрещены ВАДА (57-60). Президент ВАДА сэр Крейг Риди заявил в 2014 году, что ксенон был внесен в список запрещенных, поскольку «исследования показали, что ксенон может стимулировать выработку эритропоэтина (ЭПО) и тестостерона и, следовательно, может улучшать спортивные результаты.«Мы не смогли найти никаких опубликованных исследований, датированных до 2017 года, которые могли бы подтвердить это утверждение. В настоящее время в рецензируемых журналах до сих пор нет данных о влиянии ксенона на секрецию тестостерона у спортсменов (61).

Кобальт был внесен в список запрещенных в 2018 году как вещество, влияющее на эритропоэз. Однако в метаанализе, опубликованном Hefferman et al. в 2019 году авторы не смогли предоставить никаких соответствующих высококачественных доказательств, подтверждающих, что кобальт влияет на спортивные результаты, после обширного исследования этой темы с использованием различных баз данных (62).На сегодняшний день единственными исследованиями, связывающими кобальт со спортом, являются исследования, проведенные Lippi et al. в 2005 — 2006 гг. Однако они не описали влияние кобальта на производительность. Они только сделали предположения, что кобальт может быть использован для усиления эритропоэза, чтобы получить преимущества в производительности, и выразили озабоченность по поводу возможных побочных эффектов (63, 64). Побочные эффекты от приема кобальта связаны либо с длительным приемом в значительных количествах, либо с отравлением кобальтом.Исследования Lippi et al. Не содержат данных о побочных эффектах, связанных с употреблением кобальта у спортсменов.

4.4. Беметил

В результате поиска в PubMed по запросу «беметил» или «бемитил» было найдено 94 статьи, в которых не было обзоров. Из 94 статей только 14 были опубликованы на английском языке. Беметил был разработан в 1970-х годах кафедрой фармакологии Санкт-Петербургской государственной военно-медицинской академии. Он использовался в качестве «адаптогена» у советских космонавтов и военнослужащих, а также для улучшения физических показателей у спортсменов (65).Вещество зарегистрировано в некоторых странах бывшего СССР под названием «Этилтиобензимидазол гидробромид». В инструкции производителя указаны следующие показания к применению: «Усталость, астенические состояния, восстановление после инсульта и черепно-мозговой травмы» (66). статус безрецептурного препарата в России. По неофициальной информации, беметил широко используется спортсменами из стран бывшего СССР. Вещество было внесено в список мониторинга ВАДА в 2019 году. Данных о положительных тестах на беметил найти не удалось, вероятно, из-за методов обнаруживать его в биологических жидкостях были разработаны совсем недавно (67).Следовательно, нельзя утверждать, что беметил широко используется. Мы не смогли выявить высококачественные научные исследования относительно возможных положительных эффектов беметила на спортивные результаты, но исследования на животных продемонстрировали повышение производительности (68, 69). Несколько публикаций на русском языке описали положительное влияние беметила на спортивные результаты, в том числе обзор Oliynyk et al. (65). Однако все исследования, цитируемые в этом обзоре, опубликованы на русском языке, содержат серьезные методологические недостатки и не соответствуют современным стандартам научной практики (65).

4,5. 20-гидроксиэкдизон

20-Гидроксиэкдизон (экдистерон) представляет собой гормоноподобное вещество, в основе структуры которого лежит стероидное кольцо. Он широко распространен в растительном и животном мире. Взаимодействуя с хитином, он способствует выделению у членистоногих. Предположительно, растения синтезируют экдистерон для защиты от насекомых. Мы выполнили поиск в PubMed по запросу «20-гидроксиэкдизон», в результате чего было найдено 2554 совпадения, из которых 2389 публикаций были на английском языке. Мы не смогли найти никакой информации об идентификации экдистерона в допинг-тестах ни в открытых источниках, ни в специальном разделе ВАДА.Пищевые добавки, содержащие экдистерон, широко распространены. Экдистерон был впервые извлечен и изучен в СССР в 1976 году, и тогда было высказано предположение, что это вещество может обладать анаболической активностью (70). Экспериментальное исследование на животных, проведенное в 1988 году, показало, что экдистерон оказывает такое же действие на сократительные мышечные белки, как и метандростенолон (71).

В СССР изучалось применение этого вещества в различных видах спорта, но результаты публиковались только в российских неиндексируемых журналах.Более того, качество этих экспериментов не соответствовало научным стандартам (отсутствие контрольных групп, открытый нерандомизированный дизайн исследования).

Результаты всестороннего исследования, разработанного для определения того, улучшает ли экдистерон (20-бета-гидроксиэкдистерон) силу или спортивные способности, были опубликованы Wilborn et al. в 2006 году. В исследовании изучали, улучшает ли экдистерон способность субъектов выполнять определенные упражнения, и проверяли на изменения химических показателей спортивных способностей, таких как состав тела и свободный несвязанный тестостерон.Wilborn et al. пришли к выводу, что ежедневный пероральный прием 30 мг 20-гидроксиэкдизона не оказал значительного влияния на анаболические или катаболические реакции на тренировки с отягощениями, состав тела или адаптацию к тренировкам (72). В другом исследовании Isenman et al. (73) они представили подробный обзор экдистерона, но большинство тестов, которые они провели, были проведены на животных. В отличие от экспериментов, проведенных Wilborn et al. (72), Isenman et al. наблюдали, что суточные дозы экдистерона 5 мг / кг / МТ (т. е. в несколько раз более концентрированные, чем дозы, вводимые Wilborn et al.) индуцировал анаболические эффекты (73). Атипичный признак экдистерона, который отличает его от анаболиков на основе андрогенов, — это стимуляция роста мышц через рецепторы эстрогена, а не активация андрогенов. Недавние исследования Parr et al. в 2015 и 2019 описали возможные эффекты экдистерона у животных и людей. Однако исследование 2019 года финансировалось ВАДА. Влияние экдистерона и обычных анаболических стероидов на толщину подошвенных мышц у крыс было изучено в 2015 году. В исследовании 2015 года Parr et al.наблюдали, что дозы экдистерона 5 мг / кг оказывали положительное анаболическое действие на толщину мышц крыс. Parr et al. сочли, что этого доказательства достаточно для включения экдистерона в раздел S2 запрещенного списка ВАДА (74). В исследовании 2019 года, которое было опубликовано в специальном разделе веб-сайта ВАДА, экдистерон прописывали в течение 10 недель в двух разных дозах здоровым лицам, не занимающимся спортом, чтобы оценить его влияние на спортивные результаты, включая приседания на спине, жимы лежа и контр- -движение прыжков.Хотя добавки, которые они вводили субъектам, были помечены как содержащие 100 мг экдистерона, анализ экстракции показал, что реальная доза составляла всего 6 мг экдистерона.

В зависимости от группы лечения добровольцы получали две (12 мг) или восемь (48 мг) капсул в день. Контрольные группы состояли из добровольцев, которые тренировались в течение периода исследования, добровольцев, получавших плацебо, и контрольной группы добровольцев, не занимавшихся спортом. Исследование показало, что экдистерон положительно влияет на антропометрические параметры и показатели работоспособности (73).

Из всех других веществ, рассмотренных здесь (например, мельдоний, триметазидин, ксенон, кобальт и беметил), подход ВАДА к изучению экдистерона наиболее соответствовал современным научным стандартам.

Более 60 спортсменов дали положительный результат на мельдоний

Более 60 спортсменов, включая олимпийских медалистов и чемпионов мира, дали положительный результат в этом году на мельдоний, препарат, повышающий спортивные результаты, который Мария Шарапова, по утверждениям антидопинговых органов, признала в применении.

Мельдоний, разработанный в Латвии для пациентов с сердечными заболеваниями, улучшает кровоток и не одобрен для продажи в США. В этом году он был помещен в запрещенный список Всемирного антидопингового агентства после того, как агентство провело мониторинг в 2015 году.

«Что касается количества положительных результатов на мельдоний, я могу вам сказать, что это было 60 отрицательных аналитических результатов (с 1 января). записано в понедельник, и это число растет », — сообщил в четверг представитель ВАДА Бен Николс в электронном письме.

Многие спортсмены с положительным результатом теста не были публично идентифицированы, поскольку их дела все еще рассматриваются.Но Шарапова, 28-летняя звезда тенниса и коммерческий центр, которая является самой известной спортсменкой, которая, как известно, пострадала, в понедельник обнародовала свой случай, объявив, что она провалила тест на препарат. Она сказала, что использовала мельдоний, также известный как милдронат, в медицинских целях с 2006 года по рекомендации семейного врача. Она сказала, что не знала, что он был внесен в список запрещенных на 2016 год, и не смогла перейти по ссылке на обновленный список, отправленный ей по электронной почте антидопинговыми властями.

Она взяла на себя всю ответственность и не оспаривает вывод.

Среди других спортсменов с положительным результатом теста: Семен Елистратов из России, олимпийский чемпион по шорт-треку; Павел Кулижников из России, чемпион мира по конькобежному спорту; Давид Модзманашвили из Грузии, серебряный призер Олимпийских игр по борьбе; и Абеба Арегави из Швеции, чемпион мира по бегу.

«Мы на самом деле ни на каком этапе не удивляемся, когда какое-либо вещество включается в список, и внезапно появляются положительные случаи», — заявил в четверг генеральный директор ВАДА Дэвид Хоуман.

«Причина того, что это вещество находится в списке, заключается в том, что оно используется и использовалось для повышения работоспособности людей, и это было причиной того, что это вещество впервые подверглось мониторингу в течение 12 месяцев», — добавил он. «Если хотите, было предостережение, когда оно было внесено в список для мониторинга в 2014 году, и люди говорили:« Эй, мы должны быть осторожны здесь ». Но они этого не сделали».

Хоуман, однако, не стал приписывать волну положительных результатов в основном халатности спортсменов.

«Я не знаю, можете ли вы сказать, в чем заключается основная причина», — сказал он.

Хотя Шарапова представляет Россию, она проживает в Соединенных Штатах с 7 лет. Остается неясным, где она приобрела или использовала мельдоний, который можно приобрести в России и некоторых странах Восточной Европы без рецепта. На этой неделе пресс-секретарь Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов заявила The New York Times, что ввоз в США неутвержденных лекарств является незаконным, но в некоторых ситуациях агентство разрешает импорт для личного использования. Как правило, в таких случаях допускается поставка только на три месяца.

«Мария всегда соблюдала F.D.A. руководящие принципы », — сообщил в четверг ее адвокат Джон Хаггерти по электронной почте. «F.D.A. есть правила, касающиеся личного ввоза наркотиков, и Мария их соблюдала ».

Шарапова будет временно дисквалифицирована Международной федерацией тенниса в субботу и ожидает решения суда. Ей может грозить отстранение от участия в соревнованиях на срок до четырех лет, хотя несколько экспертов по антидопингу заявили, что она, скорее всего, столкнется с отстранением не более чем на два года на основании предварительного анализа ее дела.

Несколько ее основных спонсоров, включая Nike, быстро прекратили с ней связи.

Но Хед, который заключил эксклюзивную сделку с Шараповой с 2011 года, заявил в четверг о своей полной поддержке ее в заявлении, в котором Йохан Элиаш, исполнительный директор компании, обещал продлить контракт с Шараповой.

«Уровни дозировки, которые, как мне кажется, она принимала, значительно ниже уровней, при которых это вещество мельдония могло бы иметь какое-либо влияние на ее спортивные результаты», — сказал Элиаш в телефонном интервью.

Элиаш, который сказал, что внимательно изучил ее дело, но еще не разговаривал напрямую с Шараповой, сказал, что он принял решение опубликовать заявление независимо, и сказал, что он готов разобраться с последствиями, если появится информация, наносящая ущерб делу Шараповой.

«Если это так, то очень плохо», — сказал он. «Я изложил свою позицию, основываясь на обстоятельствах, которые мы знаем, и я абсолютно не сомневаюсь, что она была на 100 процентов прозрачна».

Он утверждал, что на данный момент общественные работы будут подходящим наказанием.

«Она должна учить детей теннису в течение трех месяцев», — сказал он.

Общественные работы — это маловероятный исход.

«Вы управляете индивидуальным предпринимателем с доходом 30 миллионов долларов в год, и это зависит от того, сохраните ли вы право», — сказал в четверг бывший президент ВАДА Ричард Паунд, ссылаясь на отчетный годовой доход Шараповой. «О чем она думала? Либо она, либо ее команда действительно облажались ».

Элиаш сказал, что ВАДА должно было установить приемлемые уровни для препарата, чтобы разрешить его законное медицинское использование, вместо того, чтобы полностью запретить его.В своем заявлении Элиаш сказал, что «в научном сообществе существует общее мнение», что для того, чтобы мельдоний оказал эффект повышения производительности, «его нужно принимать в суточных дозах от 1000 до 2000 миллиграммов».

Хаггерти сказал, что использование Шараповой было намного ниже уровней повышения производительности.

Хоуман отказался обсуждать случай Шараповой конкретно, но сказал, что очень немногие вещества из запрещенного списка ВАДА имеют пороговое значение. Он сказал, что два из них — марихуана и глюкокортикостероиды.Он сказал, что, когда в 2015 году проводился мониторинг мельдония, эксперты не давали официальных рекомендаций в отношении порогового значения.

«Ни один из мировых экспертов, с которыми мы имеем дело, и это касается всех стран и всех видов спорта, не сделал этого заявления», — сказал Хоуман.

Шарапова сказала, что ей прописали милдронат, потому что она часто болела, имела дефицит магния и нерегулярные результаты эхокардиограммы, а также имела преддиабет и семейный анамнез диабета.

Среди причин, по которым ВАДА приняло решение запретить мельдоний, были недавние исследования, которые показали рост использования этого препарата и его широкое распространение среди российских спортсменов. Одна из проблем заключалась в том, что здоровые спортсмены использовали это лекарство для улучшения результатов, а не для лечения настоящих медицинских проблем.

«Было бы довольно удивительно, если бы у нас было 60 или 70 спортсменов, страдающих сердечными заболеваниями и принимавших это вещество», — сказал Хоуман, имея в виду количество положительных тестов на данный момент в 2016 году.«С другой стороны, если есть один или два из них, тогда вы начинаете слушать, но затем вы также должны сидеть сложа руки и сказать:« Ну, а почему тогда они не попросили разрешения на терапевтическое использование? »»

Такие исключения, предоставляемые только после рассмотрения, позволяют спортсменам использовать запрещенные вещества. Неясно, будет ли Шарапова подавать заявку на ретроактивное освобождение от терапевтического использования мельдония, которое могло бы предотвратить запрет, если бы он был одобрен.

Теннис: Мельдонию могут потребоваться месяцы, чтобы покинуть тело, говорит производитель лекарств, Tennis News & Top Stories

ЛОНДОН (REUTERS). Препарат, который дал более 100 положительных результатов спортивных допинг-тестов с момента объявления вне закона 1 января, может занять «несколько месяцев», чтобы полностью покинуть организм, сообщил Reuters в понедельник производитель мельдония.

Ряд спортсменов заявляют, что они принимали сердечные препараты до того, как они были запрещены Всемирным антидопинговым агентством (Wada).

Латвийский производитель Grindeks сообщил, что период полураспада мельдония составляет от четырех до шести часов, но «его окончательное выведение из организма может длиться несколько месяцев» в зависимости от таких факторов, как доза, продолжительность лечения и чувствительность методов тестирования.

Мельдоний был в центре внимания с тех пор, как бывшая теннисистка мира № 1 из России Мария Шарапова ошеломила спортивный мир, объявив в этом месяце, что она провалила допинг-тест на препарат после поражения от Серены Уильямс на Открытом чемпионате Австралии в этом году.

По меньшей мере 16 российских спортсменов и женщин, в том числе золотой призер Олимпийских игр по конькобежному спорту Семен Елистратов, были пойманы на употреблении мельдония с момента вступления в силу запрета, а также десятки спортсменов из других стран.

В то время как комментарии Grindeks, казалось бы, предлагают одну причину, почему было так много положительных тестов на мельдоний, Вада сказал, что спортсмены были проинформированы о том, что это вещество будет добавлено в список запрещенных веществ в октябре прошлого года.

«Дата взятия пробы у спортсмена — это дата, когда утверждается, что имело место любое последующее нарушение антидопинговых правил», — заявил в понедельник представитель Wada.»На любом последующем слушании спортсмен должен объяснить, как это вещество было в его или ее теле.

«Важно отметить, что каждый год все заинтересованные стороны информируются о любых изменениях в Запрещенном списке за три месяца до его вступления в силу, что дает достаточно времени для ознакомления с любыми изменениями в списке».

Шарапова, которая временно запрещена на время расследования Международной федерации тенниса (ITF), сказала, что она принимала препарат на законных основаниях в течение 10 лет по состоянию здоровья и не знала, что он был добавлен в запрещенный список Вады.

Российская четырехкратная чемпионка мира по плаванию Юлия Ефимова также дала положительный результат на мельдоний, но сказала в интервью телеканалу Russia 24 в понедельник, что ей никогда не сообщали о его запрете.

«В последний раз я принимала мельдоний, когда он был еще легальным. Я приняла его по медицинским показаниям и внимательно прочитала инструкции», — сказала она. «Эксперты сейчас изучают, какие следы мельдония могут быть в моем образце через несколько месяцев после того, как я перестал его принимать».

Четверо российских легкоатлетов также дали положительный результат, что добавило дополнительного внимания к стране, которой в настоящее время запрещено участвовать в международных соревнованиях по легкой атлетике после прошлогоднего раскрытия широко распространенных случаев мошенничества и коррупции.

Мельдоний, продаваемый как милдронат и распространенное лекарство в Восточной Европе, был разработан для лечения сердечных заболеваний, таких как стенокардия. Он также широко использовался в течение трех десятилетий, чтобы укрепить советские войска в боевых действиях на большой высоте.

Wada поместила его в свой список наручных часов в 2015 году после того, как появилось много свидетельств того, что он повышает производительность и широко используется в различных видах спорта.

Теннисная записка № 31. Демистификация мельдония: как добраться до… | Никита Тапария | The Tennis Notebook

Когда у вас диабет 1 типа, ваш организм не вырабатывает инсулин.Когда у вас диабет 2 типа, ваш организм вырабатывает инсулин, но плохо на него реагирует. Если у вас есть некоторое подавление инсулина, то этот тонкий баланс указывает на усиление окисления жирных кислот и вспомните, что это приведет к дефициту кислорода в клетках. Таким образом, такой препарат, как милдронат, потенциально может принести пользу пациентам с диабетом, восстанавливая исходное равновесие. Это было проверено? Только у крыс с диабетом 2 типа, и было обнаружено, что он улучшает уровень глюкозы в крови.

Какую роль магний играет в организме?

Натрий [Na], калий [K], кальций [Ca] и магний [Mg] играют важную роль в организме.В обзорной статье говорится:

[D] ietary Дефицит Mg играет важную роль в патогенезе ишемической болезни сердца, застойной сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, сердечных аритмий, сосудистых осложнений сахарного диабета, преэклампсии / эклампсии и гипертонии. .

Магний участвует не только в энергетическом метаболизме, который мы обсуждали ранее, но и в передаче сигналов в клетках. Чтобы объяснить это, я нашел отличную аналогию. Вы помните, как в детстве играли в «телефон»? У одного человека есть сообщение, и он должен прошептать его на ухо своему соседу.Затем сосед должен передать сообщение следующему человеку. Он продолжается до тех пор, пока последний человек не должен объявить свое окончательное сообщение, и это не имеет ничего общего с исходным заявлением из-за некоторых проблем со связью.

Взято из Ханской академии. Узнайте больше о передаче сигналов по клеткам, щелкнув изображение!

Хорошее общение является ключом к совместной работе наших клеток, и если есть какие-то проблемы с общением, это, вероятно, указывает на какое-то расстройство или болезнь. Все зависит от четкой отправки и получения этих сообщений между клетками, чтобы координировать основные события в организме, такие как рост и развитие или, для наших целей, сердцебиение.В клеточной коммуникации есть три основных этапа: прием сигнала, передача сигнала и клеточный ответ. Каждая клетка имеет на своей мембране множество различных рецепторов. По сути, каждый рецептор подобен двери, и для каждой двери есть определенный ключ. После разблокировки каскад начинается [передача сигнала], как передача эстафеты в эстафетной гонке, пока не достигает пункта назначения, где принимается решение [клеточный ответ] о том, как реагировать. Магний — часть этой эстафеты. Что касается сердца, хорошо известно (и измерено), что передача сигналов начинается с одного конца сердца и распространяется на другой конец, а полный ответ — это сердцебиение.Магний, как и другие игроки, о которых я упоминал в начале, являются заряженными частицами, поэтому этот сигнал можно измерить электрически с помощью электрокардиограммы [ЭКГ]. Напомним, что Шарапова упомянула неправильный результат ЭКГ и дефицит магния. Если вы хотите узнать больше, я на самом деле только что прочитал лекцию на эту тему.

Как милдронат может принести пользу спортсменам?

Оказалось, что студент профессора Калвинса выступил с презентацией под названием « Милдронат увеличивает аэробные способности спортсменов за счет карнитинснижающего эффекта » на конференции по спортивной науке 2012 года.В соответствии с этим,

Милдронат обычно назначают спортсменам перорально в дозе 0,5–1,0 г два раза в день перед тренировкой, в виде 14–21-дневного курса во время тренировочного периода и за 10–14 дней до соревнований

Ранее мы говорили о милдронате. производство энергии с меньшим количеством кислорода. У спортсменов, помимо сердца, так же работают и другие мышцы. Тренировки высокой интенсивности вызывают уменьшение притока крови к мышцам и, как следствие, истощение кислорода [перенос кислорода через красные кровяные тельца].Чтобы производить энергию, мышечные клетки должны пройти процесс, называемый гликолизом, как показано на исходной диаграмме метаболизма. Процесс гликолиза может быстро генерировать энергию по сравнению с полным процессом окисления, но с ценой накопления молочной кислоты. Молочная кислота вызывает у вас болезненность и усталость. Если эти спортсмены принимают милдронат, то мышечным клеткам, подвергающимся высоким физическим нагрузкам, не требуется столько кислорода на молекулу энергии, и вы можете увеличить время тренировки.

Как изобретатель может утверждать, что это не повышение производительности, если его собственные открытия склоняются к этому?

Вот в чем дело. Это было написано в аннотации к конференции, что означает, что это был либо плакат, либо презентация. Целью исследования был простой обзор предыдущих литературных данных, на самом деле не проводил исследование . Они утверждают, что существует 25 статей, непосредственно связанных с влиянием милдроната на физическую работоспособность, но цитируют только одну из 2002 — Влияние милдроната на физическую работоспособность высококвалифицированных дзюдоистов. Я пытался найти эту бумагу, но все еще не могу ее найти. Другие недавние статьи продолжают цитировать это, но небольшую инсайдерскую информацию о работе, цитируемой в исследовательских статьях: много раз авторы увидят, как цитирование используется в другой статье, и просто скопируют и вставят цитату, не читая статью. Особенно, если вы напишете только одно предложение о милдронате в контексте спортивных результатов. Следует отметить, что постоянно появляется одна статья, которую я только что связал, — это , а не о влиянии милдроната на спортивные результаты.Речь идет о тестировании образцов мочи особым образом, как и в некоторых других статьях, и, насколько я могу судить по последнему автору, это в основном «статья ВАДА».

Есть ли разумные сомнения с научной точки зрения?

Механизм действия милдроната теоретически может улучшить выносливость спортсменов, поскольку он защищает мышечные клетки в состоянии недостатка кислорода. Кроме того, изобретатель утверждает, что нет серьезного риска для здоровья спортсменов. Однако нет прямых научных доказательств, которые иллюстрируют статистически значимое улучшение у людей.Каждое свидетельство, которое я видел, в лучшем случае является косвенным — это все, что действительно нужно ВАДА.

Не спрашивайте меня, что означает последнее. Я не стал его искать.

Почему важны фактические научные данные? Потому что мы не знаем, сколько нужно принимать спортсменам, чтобы это существенно повлияло на результативность. Теперь есть одно исследование, которое привлекло мое внимание, под названием Милдронат улучшает переносимость физической нагрузки у пациентов со стабильной стенокардией: результаты длительного клинического исследования , и, на первый взгляд, , в заключении говорится:

Это исследование выявил превосходство лечения милдронатом (1 г / сут) в сочетании со стандартной терапией толерантности к физической нагрузке у пациентов со стабильной стенокардией над лечением плацебо в сочетании со стандартной терапией.

Тем не менее, есть кое-что, что я должен отметить в отношении дизайна исследования. «Это проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование III фазы с двумя группами лечения». Из группы пациентов с хронической ишемической болезнью сердца они в основном давали лекарство или давали плацебо, а затем проверяли способность каждого человека выполнять тест на переносимость физической нагрузки. Это замечательно, если вы хотите посмотреть на конкретные эффекты препарата на группу пациентов [что было их намерением], но это не может служить доказательством улучшения результатов в контексте спорта.Почему? Потому что они не тестировали нормальных здоровых людей. Как человеку, непосредственно работающему с человеческой кровью, вам всегда нужна базовая линия, и вам нужно проводить этот тест несколько раз с разными объектами, потому что всегда есть индивидуальная вариативность.

Доктор Джойнер, цитируемый в статье Forbes, заявил:

Я был бы шокирован, если бы этот препарат (мельдоний) имел эффект больше, чем, скажем, кофеин или креатинин (природное вещество, которое при приеме в качестве добавки, считается, что увеличивает мышечную массу), если вообще оказывает какое-либо влияние.

Что ж, это справедливое заявление, потому что мы не знаем. Мы даже не понимаем, как долго препарат остается в организме спортсмена. Есть ли разумные сомнения? да. Пока не будет веских доказательств, они всегда будут безрезультатными. Это подозрительно, что так много спортсменов из этих регионов принимают этот препарат? Честно говоря, нет. Препарат легко доступен в этих регионах и продается для помощи спортсменам [мало доказательств]. Возможно, это не одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, но это новость, Соединенные Штаты не являются центром вселенной, когда дело доходит до фармацевтических препаратов, и я уверен, что на рынке есть аналогичные лекарства, которые не хотят конкуренции со стороны возможного более совершенного лекарства.Даже если он попытается получить одобрение FDA, ему, скорее всего, придется снова пройти все клинические испытания. Зачем беспокоиться, если у вас есть рынок сбыта и одобрение где-то еще? Во всяком случае, имея такое мало доказательств, вы должны задаться вопросом, сколько денег было заработано на продаже милдроната под возможным ложным предлогом превосходных характеристик.

Какой следующий шаг является хорошим?

Что касается ВАДА, я бы посоветовал узнать больше о мельдонии, прежде чем делать выводы. Тот факт, что некоторые спортсмены принимают тот или иной препарат, не означает, что он сам по себе оказывает значительное влияние на повышение производительности.Делать выводы на основе появления тренда — это не наука. Мы уже видели это в теннисе. Новак Джокович перестал есть глютен и внезапно стал доминирующим «нет». 1 игрок. Энди Мюррей и многие другие пытались сделать то же самое, и это имело отрицательные последствия. Почему? Поскольку последние игроки сделали вывод, основанный на появлении тенденции, когда на самом деле, результаты первого улучшились, потому что у него была аллергия на глютен. Да, похоже, что существует корреляция, но ВАДА необходимо определить истинные эффекты различных дозировок мельдония.Если они все-таки верны, то дело закрыто. А пока я буду продолжать внимательно наблюдать за этим разворачивающимся событием.

Мельдоний и повышение производительности: вопросы и ответы

На фоне сообщений о том, что весь российский хоккейный состав юношей до 18 лет заменяется всего за неделю до чемпионата мира по хоккею с мячом из-за возможного употребления допинга, задаются новые вопросы о недавно запрещенном мельдонии, улучшающем спортивные результаты.

Согласно отчету TSN, более половины из 30 игроков в оценочном лагере России дали положительный результат на препарат, в результате чего игроки были заменены сборной страны до 17 лет.

Игроки и тренер команды были удалены, а их профили удалены с сайта команды без объяснения причин. Федерация хоккея России не ответила на сообщения, связывающие внезапное изменение состава с допингом.

Эта новость появилась всего через несколько недель после того, как звезда тенниса Мария Шарапова привлекла внимание всего мира, объявив, что у нее положительный результат теста на препарат.

С тех пор мужская сборная России по керлингу внезапно сменила состав перед чемпионатом мира, а сборная России по волейболу отказалась от участия в Еврокубке без объяснения причин.

Что это за препарат и почему его запрет затрагивает Россию? Вот что мы знаем.

Что такое мельдоний?

Мельдоний был разработан в 1970-х годах как ветеринарный усилитель роста, хотя, похоже, он никогда не использовался для этой цели. Вместо этого врачи обнаружили, что его можно использовать в качестве усилителя кровотока для лечения стенокардии и сердечной недостаточности, двух сердечных заболеваний, при которых затрудняется приток крови к сердцу.

Почему я не слышал об этом до этого года?

Большинство канадцев не слышали о мельдонии, потому что препарат никогда не был одобрен для продажи в Канаде или США.S., и Европейское агентство по лекарственным средствам это не одобрило. Но он используется в странах Балтии, где он производится латвийской фармацевтической компанией Grindeks и продается под названием Милдронат, как правило, без рецепта.

Шарапова повысила популярность препарата, когда в прошлом месяце объявила, что у нее положительный результат теста на препарат после участия в Открытом чемпионате Австралии по теннису. С тех пор Всемирное антидопинговое агентство WADA объявило о более чем 120 положительных тестах на мельдоний в нескольких видах спорта.

Это опасно?

Неясно. Было проведено очень мало исследований, посвященных влиянию мельдония на повышение работоспособности и влиянию его длительного приема.

Производители мельдония говорят, что его побочные эффекты могут включать головную боль, возбуждение и нарушение сердечного ритма. Никаких серьезных побочных эффектов, представляющих значительный риск для здоровья или жизни, не зарегистрировано, но, опять же, исследования препарата были незначительными.

Как это средство повышения производительности?

ВАДА отслеживает употребление мельдония с 2015 года и добавило его в свой список запрещенных веществ.1, 2016. Агентство заявляет, что добавило препарат из-за «доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности». Https://www.wada-ama.org/en/media/news/2016-03/ вада-заявление-относительно-марии-шараповой-дело

Неясно, как мельдоний может повысить производительность. Согласно одному исследованию, препарат повышает выносливость, улучшает реабилитацию после упражнений, защищает от стресса и усиливает «активацию функций центральной нервной системы».

Но не все согласны с тем, что это средство для повышения производительности, отмечая, что это не хорошо изученный препарат.

Его производитель, Grindeks, сообщает в рекламных материалах, что мельдоний может улучшить «физические способности и умственные способности» у здоровых людей. Но он также сказал, что не верит, что препарат улучшит спортивные результаты — и может даже сделать наоборот, потому что он замедляет расщепление жирных кислот в организме для выработки энергии.

Запрещен ли мельдоний во всех хоккее?

Мельдоний не запрещен НХЛ, и лига не проверяет его, хотя есть сообщения о том, что спортсмены из Восточной Европы широко его используют.

Физиолог-терапевт доктор Грег Уэллс, доцент кинезиологии Университета Торонто, говорит, что это проблема, когда любительские спортивные организации запрещают какое-либо вещество, а профессиональные организации все еще разрешают его.

Он говорит, что все спортивные организации должны представлять последовательное сообщение и последовательный список того, что разрешено, а что нет.