Панангин в спорте: Вопрос-ответ — Панангин®
Влияние повышенной температуры воздуха на электролитный баланс, гемодинамику и качество жизни больных артериальной гипертонией и возможность профилактического использования препарата Панангин | Смирнова М.Д., Агеев Ф.Т., Свирида О.Н., Кузмина А.Е., Галанинский П.В., Шаталина Л.С.
Согласно оценкам экспертов IPCC (Intergovernmental Panel on Climate Change – Межправительственная группа экспертов по изменению климата), потепление климата в ближайшие годы будет продолжаться. Существуют различные прогнозные модели изменения климата. Вероятные диапазоны глобального среднего потепления находятся в пределах от 1,8 до 4,0°С. При этом прогнозируются возрастание числа дней с экстремально высокой температурой, учащение волн тепла (3 дня и более) и сильных осадков [1]. В связи с этим растет актуальность изучения влияния аномальной жары на организм человека и разработки методов защиты населения от ее последствий.
В рекомендациях ВОЗ говорится, что «практически при всех хронических болезнях период аномальной жары сопряжен с дополнительным риском смерти или обострения.
Это в наибольшей степени доказано для больных с психическими нарушениями, в том числе с депрессией, лиц, страдающих диабетом, а также расстройствами функций легких, сердечно–сосудистой системы и мозгового кровообращения» (ВОЗ, 2010) [2]. Учитывая, что длительное воздействие экстремальных климатических ситуаций может играть роль самостоятельного стрессового фактора, оказывающего влияние на течение основного заболевания, целесообразным представляется изучение эффективности дополнительного профилактического назначения препаратов, повышающих устойчивость организма к стрессу (адаптогенов).
Препарат Панангин (производитель – компания «Гедеон Рихтер», Венгрия), содержащий 140 мг магния аспарагината и 158 мг калия аспарагината, обладает не только свойством модулятора электролитного обмена, но и, благодаря наличию ионов магния, способностью оказывать антистрессовое и адаптогенное влияние на организм человека [6]. Однако эффективность его профилактического использования для предупреждения возможных сердечно–сосудистых осложнений (ССО) и улучшения психологического статуса (уровня тревожности, депрессии, субъективной оценки качества жизни) у пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в условиях летней жары не изучена.Цель настоящей работы – изучение влияния летней жары на электролитный баланс, состояние сердечно–сосудистой системы, психологический статус и качество жизни больных АГ и оценка адаптогенных возможностей Панангина в этих условиях.
В исследование был включен 61 больной с контролируемой АГ. Больные были рандомизированы на 2 группы, сопоставимые по основным клинико–демографическим характеристикам (табл.
1). Пациенты группы А, помимо подобранной ранее гипотензивной терапии, получали Панангин в профилактической дозе 1 таблетка 3 р./ сут. в течение 3 мес. Пациенты группы Б (контрольная группа) получали только гипотензивную терапию.В исследование не включались больные с клинически значимыми нарушениями ритма сердца, сахарным диабетом, хронической сердечной недостаточностью III–IV функционального класса по NYHA, острой и хронической почечной недостаточностью, гиперкалиемией (К+>5,3 ммоль/л), гипермагниемией (Mg2+>1,2 ммоль/л).
Всем больным проводилось комплексное обследование, включавшее осмотр, сбор анамнеза, ЭКГ, измерение офисного АД, биохимический анализ крови. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) вычислялась по формуле:
СКФ =1,23 * [140 – возраст] * вес тела (кг) * 0,85 (для женщин) / креатинин плазмы (мкмоль/л)
Больным также предлагался для заполнения ряд опросников: госпитальная шкала депрессии и тревоги (HADS) и визуально–аналоговая шкала (ВАШ) оценки качества жизни.
Статистический анализ проводился с помощью пакета программ Statistica 6.0 for Windows. При анализе достоверности различий средних величин рассчитывали значения t–критерия Стьюдента. Различия считали статистически достоверными при вероятности абсолютно случайного их характера, не превышающей 5% (p
Дизайн исследования:
1–й этап (исходно). Отбор пациентов в конце июня – начале июля 2011 г. – до начала летней жары. Первичное обследование пациентов и рандомизация в группу терапии Панангином и группу контроля.
3–й этап (2–й визит). Заключительное обследование в сентябре–октябре 2011 г.
Результаты
Ни во время жары, ни после ее окончания у больных, участвовавших в нашем исследовании, не было зарегистрировано ни одного серьезного ССО.
Динамика показателей гемодинамики, СКФ и качества жизни больных за период наблюдения представлена в таблице 2.На пике жары (1–й визит) у пациентов, включенных в наше исследование, отмечалась тенденция к повышению САД (с 128 до 135 мм рт. ст., р=0,08) и уменьшению СКФ (с 89,2 до 85,7, р=0,08). Также прослеживалась тенденция к уменьшению СПВпр (с 14,8 до 14,3 м/с, р=0,09).
Во время 2–го визита в сентябре СКФ, напротив, была достоверно выше исходной (98,2 мл/с, р=0,05). Показатели САД и СПВ вернулись к исходному уровню. Отмечались также снижение уровня тревоги (с 7,2 до 6,4 балла, р=0,03) и повышение качества жизни (с 68,5 до 71,6 балла по ВАШ) по сравнению с исходным уровнем. Отмечалось снижение ЧСС по сравнению с исходным как во время жары, так и при 2–м визите.
Не выявлено достоверных отличий в динамике гемодинамических показателей, СПВ, параметров психологического статуса у лиц, проживающих в городе или сельской местности как на пике жары, так и после ее окончания (табл.
3). Динамика СКФ в городе и сельской местности носила разнонаправленный характер. В городе отмечалось уменьшение СКФ на пике жары (Δ1–6,9±12,3), тогда как в сельской местности – ее увеличение (Δ16,2±5,8). Различия носят статистически достоверный характер (р=0,009).Исследование закончили 29 пациентов в группе принимавших Панангин (группа А) и 29 – в контрольной группе (группа Б). Отказались от участия в исследовании 1 пациентка в группе Панангина (причем она, по ее словам, продолжила прием препарата) и 2 – в контрольной группе. Причиной отказа во всех случаях послужило нежелание приезжать на 2–й визит, связанное с жарой. В обеих группах не отмечалось никаких нежелательных явлений, связанных с приемом лекарственных препаратов.
Ни в одной из групп за весь период наблюдения не было зарегистрировано ни одного серьезного ССО.Динамика биохимических показателей представлена в таблице 5. В группе А на фоне приема Панангина была отмечена тенденция к повышению уровня К+ во время 2–го визита (на пике жары), которая стала достоверной к 3–му визиту (прирост с 4,3 до 4,5 ммоль/л, p
Терапия Панангином также сопровождалась достоверным повышением концентрации магния в плазме крови (с 0,90 до 0,97 ммоль/л, p
При проведении корреляционного анализа в группе больных, получавших Панангин, была выявлена обратная зависимость между исходной плазменной концентрацией K+ и Mg2+ и степенью ее повышения (r = – 0,71, р
Особое внимание уделялось динамике уровня К+ в подгруппах больных, где использование Панангина могло быть ограничено высоким риском развития гиперкалиемии, в частности: на фоне сопутствующей терапии иАПФ; у больных с исходно более высоким уровнем калия; у пожилых пациентов. Как видно из таблицы 6, ни в одной из указанных подгрупп терапия Панангином не сопровождалась сколько–нибудь угрожающим повышением уровня К+ плазмы.
Динамика цифр артериального давления (АД), ЧСС, а также показателей качества жизни и тревоги и депрессии представлена в таблице 4. Как видно из нее, у пациентов в группе Панангина на фоне жары (1–й визит) отмечались достоверное повышение уровня систолического АД на 7,7 мм рт.ст. и уменьшение ЧСС на 6 уд./мин. по сравнению с их исходным уровнем. Ко 2–му визиту уровень АД вернулся к исходному значению. В группе контроля достоверной динамики этих показателей не отмечалось.
Достоверная динамика СПВ также не зафиксирована в обеих группах. К сожалению, СПВ в группе А была исходно больше, что сделало невозможным анализ межгрупповых различий этого параметра.
Практически все больные, получавшие Панангин, отметили значительное улучшение качества жизни, что нашло отражение в росте баллов по ВАШ во время всех визитов (табл. 7). В группе контроля качество жизни больных в период жары, наоборот, показало тенденцию к снижению (на –4,4 балла, p
Проведенный корреляционный анализ (табл.
8) показал наличие достоверной связи между степенью повышения уровня калия и магния в плазме крови (D К+ и D Mg2+) и степенью роста баллов ВАШ (∆ВАШ) у этих больных.Положительное влияние Панангина на самочувствие больных в период жары отчасти подтверждалось динамикой баллов HADS (табл. 7): только в группе Панангина на 1–м визите отмечалась тенденция к снижению уровня тревожности (с 7,5 до 6,3 балла, p=0,07), чего не было в группе контроля.
Обсуждение
Даже непродолжительное повышение температуры воздуха более 29°С в нашем климатическом поясе может привести к увеличению смертности и числа госпитализаций вследствие ССЗ [7]. Изменение температуры окружающей среды в ту или иную сторону от зоны температурного комфорта приводит в действие комплекс физиологических механизмов, способствующих сохранению температуры тела на нормальном уровне. Тепловая нагрузка, активируя симпатоадреналовую и гипофизарно–адренокортикальную системы, стимулирует секрецию катехоламинов мозговым веществом надпочечников и глюкокортикоидов их корой.
В наше исследование были включены пациенты младше 75 лет, без клинически значимых нарушений ритма сердца, хронической сердечной недостаточности III–IV функционального класса по NYHA, т.
е. тех состояний, которые затрудняют адаптацию к жаре [2]. Кроме того, больные находились на подобранной эффективной гипотензивной терапии и под контролем врачей. Это во многом нивелирует влияние климатических факторов и объясняет отсутствие ССО, достоверного ухудшения качества жизни и гемодинамических показателей у наших больных. Мало того, вопреки ожиданию, отмечались снижение ЧСС и тенденция к повышению САД на пике жары. Прослеживалась тенденция к снижению СПВ в этот период, не связанная со снижением АД, что может быть вызвано снижением тонуса сосудистой стенки. В сентябре СПВ вернулась на прежний уровень, тогда как ЧСС по–прежнему оставалась ниже исходной. Динамика ЧСС, по всей видимости, связана с действием БАБ, которые принимало 60,6% пациентов.Выявленное снижение СКФ, сохранявшееся и во время 2–го визита, по всей видимости, носит адаптационный характер. Как известно, в физиологических условиях величина клубочковой фильтрации изменяется в зависимости от психического и физического состояния обследуемого, состава пищи, степени гидратации, времени суток и т.
д. Однако колебания показателя происходят в нормальных или близких к норме пределах. В условиях жаркого климата, стараясь предотвратить обессоливание и, в первую очередь, потери натрия и калия, организм пускает в ход определенные защитные механизмы [8]. В механизме развития тепловой олигурии большую роль играет симпатическое возбуждение, которое вызывает сужение почечных сосудов и, как следствие, уменьшение почечного кровотока и СКФ. В результате выделительная функция почек снижается. Этому же способствует и повышенная секреция гормонов – вазопрессина и альдостерона. Данный механизм направлен на предотвращение дегидратации организма и возникновение дефицита электролитов. Указанные процессы хорошо изучены у здоровых людей, попавших в зону жаркого климата. Так, по данным А.П. Гора (2007) [8], при попадании детей, живущих в средних широтах, в пустынную зону не адаптированные к жаре дети в первые дни теряют 10–20 г солей с потом и мочой, но после 4–6 нед. адаптации солевые потери уменьшаются до 2–3 г/сут.
При тренировках в жаркую погоду СКФ и объем минутного диуреза у спортсменов снижаются, причем у перворазрядников и мастеров спорта указанное понижение носит более выраженный характер, что расценивается как свидетельство совершенствования механизмов реагирования физиологических систем на мышечную нагрузку [9].Многочисленные эпидемиологические исследования показали, что в мегаполисах влияние жары и загрязненного атмосферного воздуха на показатели смертности и заболеваемости более выражено, чем в малых городах или сельской местности. Так, во время жары во Франции в августе 2003 г. смертность в Париже была в 3 раза выше, чем других городах страны [3]. Во время аномальной жары лета 2010 г., по нашим данным [10], проживание в городе ассоциировалось с худшей переносимостью жары. В свете этих фактов становится понятным снижение СКФ только у лиц, проживающих в городе. Повышение температуры в 2011 г. не носило экстремальный характер и в условиях сельской местности, по всей видимости, не потребовало включения компенсаторных механизмов.
Группой риска во время жары являются люди, живущие или работающие на «островах тепла», т.е. в микрорайонах городской застройки, которые нагреваются сильнее окружающей местности и удерживают накопленное за день тепло всю ночь.Потеря электролитов с потом – один из факторов развития ассоциированных с жарой осложнений. Так, в условиях пустыни потеря электролитов с потом может составлять 20–40 г/сут. В случае усиления потоотделения при тепловой нагрузке потери с потом магния могут достигать 15% [11]. Помимо того, потери магния с мочой возрастают под влиянием катехоламинов и кортикоидных гормонов, чем объясняется возможность возникновения магниевого дефицита при стрессе, к которому можно приравнять летнюю жару, особенно ее волну. В результате в тканях может возникнуть дефицит электролитов – натрия, калия, магния, что повлечет за собой серьезные расстройства функций многих органов и систем. Эти нарушения остаются даже тогда, когда устранена дегидратация организма.
Панангин является лекарственным препаратом, содержащим калий и магний в виде солей аспарагиновой кислоты.
Согласно имеющимся представлениям, аспарагиновая кислота является транспортером иона магния через клеточную мембрану. Целесообразность применения данного препарата имеет убедительную теоретическую основу и практическое подтверждение как в кардиологии [8], так и в неврологии [12], а также в спортивной медицине [13]. Однако применение Панангина в качестве адаптогена до сих пор слабо изучено. В доступной нам литературе мы нашли только данные об опыте его применения для профилактики горной болезни [14] и переутомления (перенапряжения) при тренировке в жарком климате [13], впрочем, без какой–либо серьезной доказательной базы.В нашем исследовании прием терапевтической дозы Панангина до и во время летней жары привел к достоверному повышению уровня магния, отмечалась тенденция к повышению уровня калия в плазме крови. Очень важным представляется зависимость влияния Панангина от исходного уровня электролитов. Это делает его применение безопасным в плане потенциального развития гиперкалиемии даже у больных, постоянно принимающих препараты из групп иАПФ или сартанов.
Более низкий уровень натрия в группе Панангина во время 2–го визита может быть следствием стимулируемого поступлением калия усиленного выведения избыточных ионов натрия из организма [15].Прием Панангина также ассоциировался с улучшением качества жизни и более низким уровнем тревожности больных. Причем если у больных контрольной группы качество жизни, хоть недостоверно, но ухудшалось на пике жары, то в группе активной терапии Панангином оно в этот же период достоверно улучшалось. Отмечается умеренная, но достоверная положительная корреляция между динамикой уровня магния и повышением качества жизни. Заслуживает внимания более низкий уровень тревоги в группе Панангина, связанный, по всей видимости, с антидепрессантным действием магния. Влияние Панангина на качество жизни более выражено у пациентов с исходно более низким уровнем электролитов.
Следует отметить влияние Панангина на гемодинамику. В литературе описано как антигипертензивное, так и антигипотензивное действие ионов магния.
Одной из существенных гемодинамических проблем в жару является избыточное снижение АД [16], как правило, значительно ухудшающее качество жизни больных. По нашим данным, во время аномальной жары лета 2010 г. снижение АД отмечали 24,5% кардиологических больных. В этом контексте небольшое (в пределах нормы) повышение САД во время жары, отмеченное в нашем исследовании на фоне Панангина, является скорее выгодным для пациентов. Еще одной частой жалобой в жаркую погоду становится учащенное сердцебиение. На фоне Панангина мы отметили уменьшение ЧСС, что также могло положительно сказаться на качестве жизни пациентов.За время наблюдения мы не выявили у наших пациентов никаких побочных явлений, связанных с приемом Панангина.
Выводы:
1. Волны жары ассоциируются с уменьшением СКФ у больных АГ, проживающих в городе.
2. Панангин может быть использован для улучшения качества жизни больных с компенсированной АГ в период летней жары.
3. Применение Панангина в профилактических дозах безопасно, в том числе в сочетании с ингибиторами АПФ и у пожилых больных.
Литература
1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments // European Centre for Diseases Prevention and Control, 2010. 42 p.
2. Природные пожары и аномальная жара в Российской Федерации. Медико–санитарные рекомендации. 19 августа 2010 г. Доступно http://www.euro.who.int/PubRequest?language=Russian. 21.08.2012.
3. Fouillet A., Rey G., Laurent F. et al. Excess mortality related to the August 2003 heat wave in France // Int Arch Occup Environ Health. 2006. Vol. 80 (1). Р. 16–24.
4. Kilbourne E.M. Heat–related illness: current status of prevention efforts // American Journal of Preventive Medicine. 2002. Vol. 22. Р. 328–329.
5. O’Riordan M., Barclay L. Traffic Exposure, Air Pollution Biggest Population–Level Triggers for MI. From Heartwire CME CME/CE Released: 03.02.2011.
6. Dahl L.K. Salt intake and salt need // N Engl J Med.
1958. Vol. 258. Р. 1152–1205.
7. Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России: анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: Ленанл, 2011. 208 с.
8. Гора Е.П. Экология человека. М.: Дрофа, 2007. 145 с.
9. Ким Г.Г. Водовыделительная функция почек, состав крови и мочи при мышечных нагрузках у людей в разные сезоны года: Автореф. дисс. … к.б.н. Ташкент, 1983. 159 с.
10. Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д., Галанинский П.В. Оценка непосредственного и отсроченного воздействия аномально жаркого лета 2010 г. на течение сердечно–сосудистых заболеваний в амбулаторной практике // Терапевтический архив. 2012. № 8. С. 45–51.
11. Постникова С.Л., Касатова Т.Б., Верещагина Г.С., Малышева Н.В. Магний и сердечно–сосудистые заболевания // РМЖ. Т. 15. № 20. С. 1498–1501.
12. Белозерцев Ф.Ю., Юнцев С.В., Белозерцев Ю.А. и др. Сравнительная оценка нейропротекторного действия ноотропов, блокаторов кальциевых каналов и панангина // Экспериментальная и клиническая фармакология.
2007. № 5. С. 12–14.
13. Дубровский В.И. Реабилитация в спорте. М.: Физкультура и спорт, 1991. 25 с.
14. Dumont L., Mardirosoff C., Tramèr M.R. Efficacy and harm of pharmacological prevention of acute mountain sickness: quantitative systematic review // BMJ. Vol. 321. P. 267–272.
15. Young D.B., Lin H., McCabe R.D. Potassium’s cardiovascular protective mechanisms // Am J Physiol. 1995. Vol. 268. Р. 825–837.
16. Чазова И.Е., Агеев Ф.Т., Смирнова М.Д. с соавт. Влияние аномальной жары лета 2010 года на состояние здоровья кардиологических больных и тактика практикующих врачей амбулаторно–поликлинического звена // Системные гипертензии. 2011. Т. 8. № 4. С. 47–50.
.
| Верошпилактон | Таб. Капс. 50 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛП-002347 от 15.01.14 Дата перерегистрации: 10.08.20Капс. 100 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛП-002347 от 15.01.14 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| Верошпирон | Таб. | |||
| Л-Маг | Таблетки для рассасывания гомеопатические рег. №: ЛСР-002802/08 от 17.04.08 | |||
| Магвит | Капсулы рег. №: ЛП-000338
от 22.02.11
Дата перерегистрации: 30.06.16 | |||
| Магне B6® | Р-р д/приема внутрь: амп. 10 мл 10 шт. рег. №: П N013203/02 от 13.03.07 Дата перерегистрации: 07.04.17 | |||
| Магне B6® | Таб. | |||
| Магне B6® форте | Таб. | |||
| Магнелис® B6 | Таб., покр. оболочкой 470 мг+5 мг: 30, 50, 60, 90 или 120 шт. рег. №: ЛСР-008492/08 от 24.10.08 Дата перерегистрации: 08.02.19 | |||
| Магнелис® B6 форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-003224
от 29.09.15
Дата перерегистрации: 08.02.19 | |||
| Магнемакс | Таблетки рег. №: ЛП-004845 от 11.05.18 Дата перерегистрации: 11.08.20 | |||
| Магнерот® | Таблетки рег. №: П N012966/01
от 10.01.12
Дата перерегистрации: 24.09.20 | |||
| БАД | Магний В6 Эвалар | Таб. рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 021397.06.11 от 20.06.11 | ||
| Магний Плюс | Таб. | |||
| Магний Плюс В6 | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-001300/10 от 24.02.10 | |||
| Магнистад® | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой рег. №: ЛП-001309
от 01.12.11
Дата перерегистрации: 02.12.16 | |||
| Панангин® | Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 45.2 мг+40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: П N013093/01 от 26.08.10 Дата перерегистрации: 10.01.18 | |||
| Панангин® | Таб. | |||
| Панангин® Форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002814 от 13.01.15 Дата перерегистрации: 14.01.20 | |||
| Кормагнезин® | Р-р д/в/в введения 409. | Произведено: SOLUPHARM (Германия) | ||
| Кормагнезин® | Р-р д/инъекц. 1 г/10 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012743/01-2001 от 02. 03.06 |
25 мг: 10, 20 или 40 шт.
25 мг: 20 шт.
, покр. оболочкой: 60 или 100 шт.
, покр. пленочной оболочкой: 30 или 40 шт.
шипучие: 10 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт.
5 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт.| Аденоцин | Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения рег. №: ЛСР-008992/08 от 18.11.08 | |||
| Аллапинин® | Таб. | |||
| Бетак | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014124/01 от 10.09.08 | |||
| Кордарон® | Р-р д/в/в введения 150 мг/3 мл: амп. | |||
| Кордарон® | Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-N (000016)-(РГ- RU) от 12.11.19Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: П N014833/02 от 27.01.09 Дата перерегистрации: 02.02.18 | |||
| Новокаинамид | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. | |||
| Панангин® | Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 45.2 мг+40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: П N013093/01 от 26.08.10 Дата перерегистрации: 10.01.18 | |||
| Панангин® | Таб. | |||
| Панангин® Форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002814 от 13.01.15 Дата перерегистрации: 14.01.20 | |||
| Соталол Канон | Таб. Таб. 160 мг: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 40, 56, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-001814 от 27.08.12 Дата перерегистрации: 28.08.17 | |||
| Этацизин® | Таб., покр. |
25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
6 шт.
5 мл 10 шт.
, покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт.
80 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 56, 60 или 90 шт.
оболочкой, 50 мг: 50 шт.| Аспаркам Авексима | Таблетки рег. №: ЛСР-005781/10 от 23.06.10 | |||
| Верошпилактон | Таб. Капс. 50 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛП-002347 от 15.01.14 Дата перерегистрации: 10.08.20Капс. 100 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛП-002347 от 15.01.14 Дата перерегистрации: 10.08.20 | |||
| Верошпирон | Капс. Капс. 100 мг: 30 шт. рег. №: П N011953/01 от 02.06.10 Дата перерегистрации: 05.09.19 | |||
| Верошпирон | Таб. 25 мг: 20 шт. | |||
| Калия хлорид | Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 30 мг/1 мл: бут. 100 мл или 200 мл 1 шт. рег. №: ЛП-000345 от 22. 02.11Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 40 мг/1 мл: бут. 100 мл или 200 мл 1 шт. рег. №: ЛП-000345 от 22.02.11Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 75 мг/1 мл: бут. 100 мл или 200 мл 1 шт. рег. №: ЛП-000345 от 22.02.11Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 150 мг/1 мл: бут. 100 мл или 200 мл 1 шт. рег. №: ЛП-000345 от 22.02.11 | |||
| Панангин® | Концентрат д/пригот. | |||
| Панангин® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 158 мг+140 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N013093/02 от 13.08.07 Дата перерегистрации: 26.09.19 | |||
| Панангин® Форте | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-002814
от 13.01.15
Дата перерегистрации: 14.01.20 |
25 мг: 10, 20 или 40 шт.
50 мг: 30 шт.
р-ра д/инф. 45.2 мг+40 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт.(PDF) ПЕРСПЕКТИВЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ДЕТСКОЙ СПОРТИВНОЙ КАРДИОЛОГИИ
12 Педиатрия/2009/Том 88/№5
тренеров и спортсменов. М.: Литтерра, 2003.
17. Леонтьева И.В. Возможности применения коэнзима
Q10 в лечении кардиомиопатий. Вестн. пед. фармакологии и
нутрициологии. 2007; 4 (1): 66–70.
18. Балыкова Л.А. Опыт и перспективы использования ко=
энзима Q10 в детской кардиологии. Леч. врач. 2009; 2: 66–68.
19. Sharov VG, Afonskaya NI, Ruda MY, et al. Protection of
ischemic myocardium by exogenous phosphocreatine (Neoton):
Pharmakokinetics of phosphocreatine reduction of infarct size
stabilization in sarcolemma of ischemic cardiomyocytes and antytrom=
botic action.
Biochem. Med. Metab. Biol. 1986; 35: 101–114.
20. Iliceto S, Scrutinio D, Bruzzi P, et al. Effect of L=carnitine
administration on left ventricular remodeling after acute anterior
myocardial infarction: The L=carnitine echocardiografia digitalizza=
ta infarcto miocardico (CEDIM) Trial. JACC. 1995; 26 (2): 380–387.
21. Loster H, Miehe K, Punzel M, et al. Prolonged oral L=car=
nitine substitution increases bicycle ergometer performance in
patients with severe, is chemically induced cardiac insufficiency.
Cardiovascular Drugs and Therapy. 1999; 13: 537–546.
22. Jeukendrup AE. Regulation of fat metabolism in skeletal
muscle. Ann. NYAS. 2002; 967: 217–235.
23. Siliprandi N, Di Lisa F, Menabo R. Clinical use of carnitine.
Past, present and future. Adv. Exp. Med. Biol. 1990; 272: 175–181.
24. Vecchiet L, Di Lisa F, Pieralisi G, et al. Influence of L=car=
nitine administration on maximal physical exercise. Eur.
J. Appl.
Physiol. Occup. Physiol. 1990; 61: 486–490.
25. Huertas R, Campos Y, Diaz E, et al. Respiratory chain
enzymes in muscle of endurance athletes: effect of L=carnitine.
Biochem. Biophys. Res. Commun. 1992; 188: 102–107.
26. Arenas J, Huertas R, Campos Y, et al. Effects of L=carni=
tine on the pyruvate dehydrogenase complex and carnitine palmi=
toyl transferase activities in muscle of endurance athletes. FEBS
Lett. 1994; 341(1): 91–93.
27. Muller DM, Seim H, Kiess W, et al. Effects of oral L=car=
nitine supplementation on in vivo long=chain fatty acid oxidation
in healthy adults. Metabolism. 2002; 51: 1389–1391.
28. Trappe SW, Costill DL, Goodpaster B, et al. The effects of
L=carnitine supplementation on performance during interval
swimming. Int. J. Sports Med. 1994; 15: 181–185.
29. Nuesch R, Rossetto M, Martina B. Plasma and urine car=
nitine concentrations in well=trained athletes at rest and after
exercise.
Influence of L=carnitine intake. Drugs Exp. Clin. Res.
1999; 25: 167–171.
30. Karlic H, Lohninger A. Supplementation of L=carnitine in
athletes: does it make sense? Nutrition. 2004; 20 (7–8): 709–715.
31. Alesci S, De Martino MU, Mirani M, et al. L=carnitine: a
nutritional modulator of glucocorticoid receptor functions.
FASEB J. 2003; 17: 1553–1555.
32. Demirkol M, Sewell AC, Bohles H. The variation of carni=
tine content in human blood cells during disease – a study in bac=
terial infection and inflammatory bowel disease. Eur. J. Pediatr.
1994; 153(8): 565–568.
33. Kitamura Y, Satoh K, Satoh T, et al. Effect of L=carnitine
on erythroid colony formation in mouse bone marrow cells.
Nephrol. Dial. Transplant. 2005; 20 (5): 981–984.
34. Mutomba MC, Yuan H, Konyavko M, et al. Regulation of
the activity of caspases by L=carnitine and palmitoylcarnitine.
FEBS Lett. 2000; 478: 19–20.
35. Макарова Г.
А. Фармакологическое обеспечение в сис=
теме подготовки спортсменов. М.: Советский спорт, 2003.
36. Возможности применения метаболиков в практике
спортивной медицины и физической реабилитации на примере
препарата Элькар: пособие для врачей. Под ред. М.Д. Дидур.
СПб.: Комитет по здравоохранению СПб., СПбГМУ им. акад.
И.П. Павлова, 2007.
37. Олейник С.А., Гунина Л.М. Спортивная фармакология
и диетология. М.: ООО «И.Д.Вильямс», 2008.
38. Crane FL. New functions for coenzyme Q10. Protoplasma.
2000; 213: 127–133.
39. Emster L, ForsmarkAndree P. Ubiquinol: an endogenous
antioxidant in aerobic organisms. Eds. K. Folkers, SA Mortensen,
GP Littarru, T. Yamagami, G. Lenaz. Clin. Investig. 1993; 71 (8):
60–65.
40. Villalba J, Crane FL, Navas PM et al. Antioxidative role
of ubiquinone in the animal plasma membrane. Plasma membrane
redox systems and their role in biological stress and disease.
Dordrecht: K. Juwer, 1998: 247–266.
41. Langsjoen PH, Langsjoen AM. Overview of the CoQ10 in
cardiovascular disease. Bio Factors. 1999; 9: 273–284.
42. Аронов Д.М. Применение коэнзима Q10 в кардиологи=
ческой практике. РМЖ. 2004; 12 (15): 905–909.
43. Красиков С.И. Роль активации перекисного окисления
липидов в повреждающем действии больших физических наг=
рузок на сердце и повышение выносливости организма с по=
мощью антиоксиданта ионола: Автореф. дисс. …канд. мед. на=
ук. Челябинск, 1987.
44. Барабой В.В., Брехман И.Н., Колотин И.И. и др. Пере=
кисное окисление и стресс. СПб.: «Наука», 1992.
45. Исаев А.П., Волчегорский И.А. Сашенков С.Л. и др. Па=
раметры гомеостаза как критерий прогнозирования ранга
спортивного мастерства у борцов тяжелых весовых категорий.
Физиология человека. 1993; 19 (1): 174–176.
46. Tauler P, Ferrer MD, Sureda A, et al. Supplementation
with an antioxidant cocktail containing coenzyme Q10 prevents
plasma oxidative damage induced by soccer.
Eur. J. Appl.
Physiol. 2008; 104 (5): 777–785.
47. Сейфулла Р.Д. Отзыв о клинико=фармакологическом
изучении препаратов «Кудесан» и «Синергин» ЗАО НПП «Ак=
ва=МДТ» на физическую работоспособность и уровень свобод=
ных радикалов у спортсменов и в стендовом эксперименте. Ан=
тиоксидантный препарат КУДЕСАН (коэнзим Q10 с витамином
Е). Применение в кардиологии, часть I. М.: ИД «Медпрактика=
М», 2006: 83–89.
48. Капелько В.И., Рууге Э.К. Исследование действия ко=
энзима Q10 (убихинона) при ишемии и реперфузии сердца. Ан=
тиоксидантный препарат КУДЕСАН (коэнзим Q10 с витамином
Е). Применение в кардиологии, часть I. М.: ИД «Медпрактика=
М», 2006: 4–8.
49. Лакомкин В.Л., Коркина О.В., Цыпленкова В.Г. и др.
Влияние гидрофильной формы убихинона на сердечную мыш=
цу при окислительном стрессе. Кардиология. 2004; 44 (1):
43–47.
50. Альмяшева М.И., Балашов В.П., Маркелова И.А. и др.
Исследование влияния препаратов метаболического типа
действия на толерантность к физическим нагрузкам в экспери=
менте.
Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2007; 4:
15–16.
51. Перепеч Н.Б. Неотон. Механизмы действия и клини=
ческое применение (сборник научных трудов). СПб: «Прогресс=
погода», 1997.
52. Метелица В.И. Справочник по клинической фарма=
кологии сердечно=сосудистых лекарственных средств. СПб.:
«Невский Диалект», 2002.
53. Розенштраух Л.В., Витт Р., Розанский Г. Электрофи=
зиологические аспекты действия креатинфосфата на клеточ=
ную активность миокарда в нормальных условиях и при ише=
мии. Кардиология. 1990; 11: 97–102.
54. Hearse DJ. Miocardial protection in ischemia and reper=
fusion (principles, problems, and prospects). Medicographia.
1996; 18 (1): 22–29.
55. Крыжановский С.А., Качарава В.Г., Марко Р. и др.
Электрофизиологическое исследование механизмов антиарит=
мического действия фосфокреатина при острой ишемии и ре=
перфузии миокарда. Эксп. кардиология. 1991; 31: 66–69.
56.
Татарский Б.А. Влияние экзогенного фосфокреатина
на проводящую систему сердца больных с пароксизмальными
наджелудочковыми тахикардиями. Вестн. аритмологии. 1995;
5: 25–28.
57. Volek JS, Duncan ND, Mazzetti SA, et al. Performance and
muscle fiber adaptations to creatine supplementation and heavy
resistance training. Med. Sci. Sports Exerc. 1999; 31: 1147–1156.
58. Juhn M.S., Tarnopolsky M. Oral creatine supplementa=
tion and athletic performance: A critical review. Clin. J. Sport
Med. 1998; 8: 286–297.
59. Persky AM, Brazeau GA. Clinical pharmacology of the
dietary supplement creatine monohydrate. Pharmacol. Rev.
2001; 53 (2): 161–176.
Интервью о проблеме допинга с бывшей спортсменкой
360 Подмосковье поговорил о допинге с бывшей спортсменкой.
9 ноября Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) опубликовало 300-страничный доклад, который посвящен проблемам с допингом в России. В нем утверждается, что использование допинга спортсменами в стране якобы поддерживается на государственном уровне.
«360 Подмосковье» поговорил о проблеме допинга с бывшей спортсменкой, пожелавшей остаться анонимной. Собеседница, занимавшаяся легкой атлетикой в одной из СДЮШОР Подмосковья, рассказала, что дети, увлекающиеся профессиональным спортом, начинают употреблять допинг с 14 лет.
Фото: Publci domain
«Насколько мне известно, сейчас [допинг] дают где-то с 14 лет. Мне кажется, что сейчас поколение молодеет, я думаю, что в ближайшем будущем он уже будет даваться с 11-12 лет. Тренеры работают на результат. В спорте не важно, кому заслуженного [мастера спорта] дают: 20-летний это спортсмен, 25-летний или 12-летний, если он выигрывает чемпионат России, если он выигрывает какие-то европейские турниры», — сказала источник «360 Подмосковье».
Бывшая спортсменка не знает, предупреждают ли о допинге родителей детей. Результаты молодых спортсменов положительно сказываются на карьерах тренеров и их зарплатах. Поэтому они хотят, чтобы их подопечные побеждали. Однако собеседница «360 Подмосковье» затруднилась сказать, насколько вреден допинг.
«Я сейчас не могу сказать, что допинг — совсем плохой. Вначале все спортсмены сидят на витаминах, потому что по-другому невозможно. Для сердца прокалывают, группу витаминов В, потому что организм работает на износ. Не важно, сколько ему лет, он работает на пределе. Сейчас они вкалывают витамины плюс уже и допинг», — сказала бывшая спортсменка.
Фото: Public domain
Собеседница «360 Подмосковье» объяснила, что у спортсменов очень большие нагрузки, поэтому разрешенные витамины, например «Панангин» и «Рибоксин» им вкалывают обязательно.
«Это обычные витамины, которые разрешены и используются. Мне вкалывали «Рибоксин», наверное, с 15 лет, потому что мы бегали по Кисловодску. Я за три недели там как-то набегала 340 километров, представляете, какая нагрузка на сердце? Если с врачами поговорить, они скажут, что в этих витаминах ничего страшного нет», — объяснила бывшая спортсменка.
Допинг — проблема не только России, он давно глубоко проник в профессиональный спорт по всему миру.
По мнению бывшей спортсменки, без таких препаратов норвежский лыжник Бьорн Дэли вряд ли мог стать восьмикратным олимпийским чемпионом.
Фото: Public domain
«Весь мир сидит на допинге. Тот же самый Бьорн Дэли, восьмикратный Олимпийский чемпион, хотя Олимпиада у нас не раз в год проходит, а раз в четыре года. Он астматик. Он употребляет те вещества, которые в мире биатлона запрещены. Астматикам можно, а всем остальным нельзя. Вообще какая-то смешная ситуация с норвежской сборной, у них там чуть ли не 90% астматиков», — рассказала собеседница «360 Подмосковье».
По мнению бывшей спортсменки, возможно, было бы неплохо изучать допинговую систему, чтобы эти препараты приносили как можно меньше вреда для организма.
«Я думаю, что нам было бы неплохо в России больше вкладывать в допинговую систему так, чтобы бы препараты приносили минимум вреда для организма, и чтобы это вообще невозможно было найти. У нас же все ищут, вот это запретили, то запретили.
Мне кажется, складывается неправильная ситуация», — считает бывшая спортсменка.
Сейчас невозможно понять по внешнему виду спортсмена или его голосу, употребляет ли он допинг. Запрещенные препараты можно обнаружить, только проведя анализы. По мнению спортсменки, половина сборной России по легкой атлетике употребляют допинговые препараты.
Фото: Public domain
«У нас таких полсборной. Было разбирательство, буквально полгода назад, когда половину нашей сборной поймали и сменили главного тренера по легкой атлетике. А 10 лет назад, когда я тренировалась, юниорская сборная России была в Кисловодске на сборах, или в Сочи, тоже легкая атлетика, там тоже провели молодым. Взяли анализы, хотя это были просто сборы. И буквально из 10 человек 8 поймали с допингом», — рассказала бывшая спортсменка.
Кстати, собеседница «360 Подмосковье» закончила заниматься легкой атлетикой 10 лет назад именно из-за допинга. Тренер спортсменки заявила, что ей придется употреблять запрещенные препараты, если она хочет добиться высоких результатов.
«Еще 10 лет назад, когда я закончила заниматься легкой атлетикой, одна из причин была в том, что нам сказали: если вы хотите добиться высоких результатов, то вам придется употреблять допинг», — рассказала бывшая спортсменка.
Фото: Public domain
Ранее сообщалось, что в докладе ВАДА отмечается, что Московская антидопинговая лаборатория уничтожила порядка полутора тысяч допинговых проб, чтобы скрыть применение допинговых препаратов. По итогам расследования ВАДА рекомендовала отстранить всех российских легкоатлетов от международных соревнований, а также отозвать лицензию у Российского антидопингового агентства.
В свою очередь, министр спорта РФ Виталий Мутко пояснил, что уничтожение допинг-проб в Московской антидопинговой лаборатории было произведено в соответствии с письмом Всемирного антидопингового агентства. Мутко добавил, что поддерживает в вопросе уничтожения допинг-проб главу ФГУП «Антидопинговый центр» Григория Родченкова.
10 октября лаборатория была закрыта , а Родченков, по требованию Мутко, отправился на переаттестацию.
панангин в спорте — 7 рекомендаций на Babyblog.ru
АДСМ
1. Моему ребенку 7 лет,когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ,сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли,головокружение,утомляемость.Стали обследовать,диагноз:аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу ,ни в сад не берут сообщение участника Алла Ким
2. У моего ребенка была страшная реакция на 2 прививку АДС(М) в 2 года.(Первая прививка прошла нормально).Температура 40 держалась неделю.Я сидела около ребенка,как у костра.Врачи бегали из поликлиники в день по два раза ,даже без вызова.Слава Богу,все прошло.С тех пор у меня отказ.Каждый год мучения.В этом году мне заведующая час не подписывала отказ,все уговаривала.Я ей сказала:Вы берете на себя ответственность за жизнь моего ребенка?Она промолчала и сразу подписала.Вот так.Колоть все горазды,а отвечать никого нет! сообщение участника Елена Синицына
АКДС+ПОЛИО
1.
Моя дочь родилась на 41 неделе. По шкале Апгар мы получили 9 баллов, как на первой, так и на пятой минуте. Рожала я легко, беременность протекала отлично, не считая токсикоза с 5-й по 10 недели (приступы тошноты случались крайне редко). В роддоме сделала БЦЖ, сейчас ребенку 10 мес., зажило месяц назад. Написала отказ от гепатита В до года и до 5 мес. от АКДС+полиомелит. Ребенок розвивался отлично, хорошо прибавляла в весе по 800-900 гр. ежемесячно, ативно росла. Ребенок наблюдался у лучших специалистов клиники «ОХМАТДЕТ», районную поликлинику тоже стороной не обходили. Ребенок полностью здоров. В 5 месяцев сделала прививку АКДС+полиомелит. Через час малышка орала так что у меня чуть не лопнули барабанные перепонки и так в течении 3-х часов, поднялась темпиратура 39, потом резко падала до 36, через час снова 39 и такие прыжки в течении 10 суток. Ножкой она просто не могла пошевелить, приступы крика случались через каждых 2-3 часа. Началась рвота, рвала почти после каждого кормления. На 5-е сутки ее полностью обсыпало и держалось это все неделю. В общей сложности мы проболели 15 дней (темпиратуры не было на 9-е сутки). Но появилась новая проблемма, ребенок при попытке поставить ножки на поверхность просто их поджимала под себя и начинала плакать. В итоге после беготни по врачам: повышенный тонус мышц, ВЧД, отставание в развитии. Понапрописывали Диакарб+Аспаркам и еще огромный список, я все ине вспомню. Мы с рождения занимались плаванием, регулярно делали массажи, занимались динамической гимнастикой (без фанатизма), купаемся в отварах трав которые моя мама выращивает сама. И что я получила? Не давала ничего из перечисленных препаратов, тонус практически убрали массажем и регулярными занятиями. Уже села сама (в 8 месяцев), стоит и немного ходит (пальчики ножек до сих пор в тонусе)
Панангин 50 таблеток
Панангин 50 таблеток
Какие активные ингредиенты и другие ингредиенты содержат таблетки ПАНАНГИН, покрытые пленочной оболочкой?
Активные ингредиенты:
Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 140 мг безводного аспартата магния (в виде 175 мг аспартата магния 4h3O), что эквивалентно 11,8 мг Mg2 + h258 мг безводного аспартата калия (в виде 166,3 мг аспартата калия I / 2h3O) эквивалент 36,2 мг K +.
Другие ингредиенты:
Ядро: безводный коллоидный диоксид кремния, поливидон, стеарат магния, тальк, кукурузный крахмал, картофельный крахмал.
Оболочка: макрогол 6000, диоксид титана (E171), Eudragit E 100%, тальк.
При каких заболеваниях вы принимаете таблетки Панангин, покрытые пленочной оболочкой?
Панангин Активные ингредиенты играют важную роль в различных метаболических процессах и в функционировании мышц, нервной и сердечно-сосудистой систем. Панангин используется для лечения некоторых хронических сердечных заболеваний, таких как сердечная недостаточность или постинсультные состояния, в качестве дополнительного лечения некоторых сердечных аритмий в виде добавки магния и калия, содержащихся в пище.
Когда не следует принимать Панангин таблетки?
— Если у вас гиперчувствительность (аллергия) к активному веществу или любому из других ингредиентов Панангин
— Если у вас повреждение почек или болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), — Если у вас нарушение проводимости сердца ,
— Если у вас очень низкое артериальное давление.
Что следует знать перед приемом таблеток Панангина?
Панангин следует принимать под наблюдением врача при заболеваниях, которые могут привести к повышению уровня калия в крови.
Как принимать Панангин в таблетках?
Если ваш врач не рекомендует иное, обычная суточная доза составляет одну или две таблетки, покрытые пленочной оболочкой, три раза в день. Суточная доза может быть увеличена до трех таблеток, покрытых пленочной оболочкой, трижды в день. Кислая кислота может снизить эффективность Панангина , поэтому рекомендуется принимать таблетку целиком, не разжевывая после еды. Если вы приняли дозу, превышающую рекомендованную, прекратите прием Панангин и обратитесь к врачу или фармацевту.
В случае передозировки?
Случаев передозировки не зарегистрировано. При передозировке уровни магния и калия в крови могут повыситься, что приведет к появлению симптомов. В случае передозировки необходимо отменить Панангин .
Каковы возможные побочные эффекты таблеток Панангина, покрытых пленочной оболочкой?
Как и все лекарства, Панангин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, может вызывать побочные эффекты. Более высокие дозы могут вызвать учащение дефекации.
Можно ли принимать Панангин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, при беременности и в период лактации?
Нет данных относительно повреждающего действия Панангина при указанных условиях.
Как хранить таблетки ПАНАНГИН, покрытые пленочной оболочкой?
Лекарственное средство не требует особых условий хранения.
Не используйте лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Храните лекарство в недоступном для детей месте.
Эстонский велосипедист не прошел допинг-тест
«Спортсмен не обязан ежегодно проверять, что изменилось в допинг-листах. Он может не понимать, какое лекарство сейчас запрещено. Прямая ответственность Антидопинга заключается в информировании спортивных федераций о таких изменениях; и этим, к сожалению, пренебрегли », — сказал д-р Мардна. Однако антидопинговое агентство считает, что ответственность несут спортсмен и его врач.
На прошлой неделе г-н Пруус, велогонщик латвийского клуба Rietumu-Delfin и недавний бронзовый призер чемпионата Эстонии по темповой гонке, был шокирован получением письма от международной федерации велоспорта UCI, в котором четко и кратко говорится, что его допинг показал наличие запрещенного вещества триметазидин. .Г-н Пруус просто не знал, что вещество, которое он использовал в течение трех лет, было допингом, по состоянию на 2014 год.
По рекомендации врачей г-н Пруус использовал укрепляющее сердце предуктал, содержащий триметазидин, во время тяжелых тренировок. На каждом допинг-тесте он старательно записывал все принимаемые препараты, включая Предуктал. На этот раз на гонке в Словакии не исключение.
Чем сильнее шок при получении письма UCI. Оказывается, с этого года триметазидин находится в списке запрещенных веществ, но с оговоркой — нельзя использовать во время соревнований, но разрешено во время тренировок.
В ту же ночь г-н Пруус написал в UCI ответ, прося прощения и объясняя, что произошло. Никогда не прося об открытии B-теста, он признал свою вину и аннулировал свою велосипедную лицензию, то есть отказался от участия в соревнованиях, даже если этого не требует UCI.
Вскоре в UCI соберется дисциплинарный комитет, чтобы разобраться с г-ном Пруусом и определить его санкции. Возможно, не будет никаких наказаний, а только предупреждение, это явно случайный случай, когда велосипедист признал свою вину, а вещество было запрещено совсем недавно.В то же время UCI может попросить федерацию Эстонии наложить штраф.
Генеральный секретарь Союза велосипедистов Эстонии Урмас Карлсон не смог прокомментировать дело, дело было свежим: «У него две стороны. С одной стороны, спортсмен допустил ошибку, неосознанно употребил какое-либо вещество, признался и открыто об этом заявляет ».
«С другой стороны, опять же, — продолжил г-н Карлсон, — если мы не наложим наказание, что мы будем делать другим спортсменам?» Ошибка г-на Прууса заключалась в том, что он не проверил новый список допинга — что-то, что необходимо сделать.Я не думаю, что мы говорим о двухлетнем запрете; Думаю, запрет должен быть на пару месяцев ».
Доктор Мардна, глава Фонда спортивной медицины, настроен не так оптимистично. Он вспоминает, как украинскую лыжницу Марину Лисогор поймали с таким же веществом на Олимпиаде в Сочи; Несмотря на все — «новый» допинг и случайное использование — все же был наложен двухлетний запрет на соревнования.
Панангин 50 таблеток по 5 мг (15 USD)
Инструкция по медицинскому применению препарата
Общие характеристики:
основные физико-химические свойства: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, дискообразной формы, с вогнутой поверхностью, слегка глянцевой и немного шероховатой поверхностью, почти без запаха;
Состав: 1 таблетка содержит 140 мг аспарагина магния безводного АТА (в форме 175 мг аспарагина магния тетрадрахм АТУ) эквивалентна 11.8 мг Mg2 +;
158 мг калия, безводный аспарагин АТА (в виде 166,3 мг калия, аспарагин тетрадрахм АТУ) эквивалентен 36,2 мг К +;
вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, крахмал картофельный, макрогол 6000, титана диоксид, эудрагит Е 100%.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Минеральные добавки. Аспартат магния, комбинации.
Код УВД И 12C 55 **.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Ионы калия и магния являются важными внутриклеточными катионами.Они играют важную роль в функционировании многих ферментов в связывании макромолекул с внутриклеточными структурами, а также участвуют в молекулярных механизмах сокращения мышц. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов K +, Mg ++, Na +, Ca ++ влияет на сократительную функцию сердечной мышцы. Остаток представляет собой аспарагиновую кислоту (аспартат), поскольку эндогенное вещество является носителем, поскольку оно характеризуется большим сродством к клеткам. Соли аспарагиновой кислоты слабо диссоциируют, поэтому ионы попадают в клетки в виде комплексных соединений.Аспартат калия и магния улучшает метаболизм сердечной мышцы. Недостаток калия и магния предрасполагает к развитию гипертонии, коронарного атеросклероза, сердечных аритмий, нарушению работы миокарда.
Фармакокинетика. Препарат хорошо абсорбируется после приема внутрь.
Показания к применению. Вторичная терапия при хронических заболеваниях сердца (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушениях сердечного ритма (в первую очередь желудочковые аритмии).
Дополнительная терапия при лечении сердечных гликозидов (для повышения эффективности и улучшения переносимости гликозидов).
Пищевая гипокалиемия и гипомагниемия.
Способ применения доза. Используется для внутреннего пользования. Панангин назначают взрослым по 1-2 таблетки трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить до 3 таблеток 3 раза в день. Соляная кислота снижает биодоступность препарата, поэтому Панангин рекомендуется принимать после еды.
Не рекомендуется применение препарата детям из-за отсутствия опыта.
Побочные эффекты. Панангин переносится хорошо. Побочные реакции возникают очень редко. При применении высоких доз может наблюдаться учащение опорожнения кишечника.
Противопоказания . Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата. Острая и хроническая почечная недостаточность.Болезнь Эддисона. Атриовентрикулярная блокада третьей степени. Кардованный шок (систолическое артериальное давление у взрослых менее 90 мм рт. Ст. Календарного).
Передозировка . У многих лекарств передозировки не зарегистрированы. Теоретически передозировка может быть признаками гиперкалиемии (тошнота, рвота, брадикардия, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезия) и гипермагниемии (покраснение кожи, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость и т. паралич, аритмия).При их появлении рекомендуется прервать лечение препаратом и назначить симптоматическую терапию (внутривенно вводят раствор хлорида кальция взрослым в дозе 100 мг / мин, при необходимости назначают гемодиализ).
Особенности приложения . Особое внимание нужно уделять пациентам с высоким риском гиперкалиемии. В таких случаях необходимо регулярно контролировать показатели гомеостаза электролитов и данные ЭКГ.
Беременность и лактация: Данных об отрицательном действии препарата у женщин в период беременности и кормления грудью нет.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или сложными механизмами. Не влияет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Панангин может подавлять абсорбцию перорального тетрациклина, солей железа и фторида натрия. Между применением этих средств и Венанго необходимо выдержать 3-х часовой перерыв.
При одновременном применении Пенанго с калий-удерживающими диуретиками и / или ингибиторами АПФ повышается риск гиперкалиемии (необходимо контролировать уровень калия в плазме).
Условия и продолжительность хранения. Хранить при температуре 15-30 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности — 5 лет.
Упаковка. 50 таблеток, покрытых оболочкой, в полипропиленовой тубе с контролем вскрытия, в картонной коробке.
Производитель. ЗАО «Гедеон Рихтер».
Адрес. H-1103 Будапешт, ул. Демре, 19-21, Венгрия.
Секрет успеха женской волейбольной команды Baby Panthers на турнире Cesafi: Discipline
Члены женской волейбольной команды Фонда Университета Южных Филиппин (USPF), трехкратные чемпионы Cesafi, стали гостями последнего выпуска CDN Sportstalk. | Брайан Очоа
CEBU CITY, Филиппины — женская волейбольная команда Фонда Университета Южных Филиппин (USPF), чемпионка Cebu Sports Athletic Foundation Inc.(Cesafi) делится ключом к их успеху: дисциплина.
Йолли Ризарри, главный тренер женской волейбольной команды USPF Baby Panthers, сказала во время интервью в последнем выпуске CDN Sportstalk, что наряду с молитвами и упорным трудом дисциплина была ее лучшим оружием, позволившим команде победить.
Подробнее: USPF — чемпионка Cesafi по волейболу среди девушек с тремя торфами
«Это ошеломляет, но мы никогда не теряли надежды, и мы всегда просим Бога, и он дал ее», — сказала Ризарри, когда во время CDN Sportstalk спросили о ее чувствах к женской волейбольной команде USPF, которая три года подряд становится чемпионкой Cesafi. .
Она еще раз подтвердила роль дисциплины в победах команды.
«Дисциплина гюд в сочетании с их решимостью побеждать. «Хорошо, что они воспринимают все это положительно», — сказала она.
Митци Панангин, капитан команды, сказал, что Ризарри действительно был строгим тренером, когда дело доходило до их тренировок, но они жаловались на это.
«Строго, но тебе действительно есть чему у нее поучиться», — сказал Панангин.
Но на пути к успеху у них тоже была одна неудачная игра против одного из лидеров волейбольной команды школьниц.
Подробнее: USJ-R создает игру «сделай или умри» против защищающихся чемпионов USPF в волейболе для девочек Cesafi
В интервью один из открытых игроков, Рессель Педроса, вспомнил худшую игру команды в этом сезоне.
«Это было, когда мы потерпели поражение от Малыша Ягуара (Университет Сан-Хосе Реколетос). Это была наша единственная потеря в этом году », — сказал Педроса, имея в виду 2-ю игру из трех финальных серий, в которых« Бэби-Ягуары »обыграли Бэби-пантер и заставили провести резиновый матч, который последний выиграл в четырех сетах.
Волейбольная команда девочек-чемпионов по волейболу «Бэби Пантерз», выступившая в роли чемпионов по волейболу среди девочек «Чезафи», выражает благодарность людям, стоящим за их успехом, особенно их главному тренеру Ризарри. / dbs
Читать далее
Заявление об ограничении ответственности: Комментарии, загруженные на этот сайт, не обязательно представляют или отражают точку зрения руководства и владельца Cebudailynews. Мы оставляем за собой право исключить комментарии, которые мы сочтем несовместимыми с нашими редакционными стандартами.
Панангин минеральные препараты, таблетки, таблетки, N50
Панангин, минеральные препараты, таблетки, таблетки, N50
Magnio aspartatas ir kalio aspartatas
Atidžiai perskaitykite visą informacinį lapelį, nes jame pateikiama Jums svarbi informacija.
Šio vaisto galima įsigyti be Recepto, tačiau jo reikėtų vartoti tiksliai taip, kaip nurodyta, kad poveikis būtų geriausias.
-Neišmeskite lapelio, nes vėl gali prireikti jį perskaityti.
-Jeigu norite sužinoti daugiau arba pasitarti, kreipkitės į vaistininką.
Lapelio turinys
1. Kas yra PANANGIN ko jis vartojamas
2. Kas žinotina prieš vartojant PANANGIN
3. Kaip vartoti PANANGIN
4. Galimas šalutinis poveikis
5. 9000y PANANGIN 6.
1. KAS YRA PANANGIN IR NUO KO JIS VARTOJAMAS
PANANGIN yra Mineral preparatas, kurio sudėtyje esantys kalis ir magnis yra svarbūs vidiniai ląstelės katijonai.Jie reikšmingi daugelio fermentų veiklai, makromolekulių jungimuisi prie ląstelių elementų, raumenų ląstelės susitraukimui. PANANGIN plėvele dengtų tablečių galima vartoti magnio ir kalio trūkumo profilaktikai tuo atveju, jeigu šių jonų pasisavinama per mažai arba pernelyg daug netenkama, pvz., Ilgai vartojant diureti
PANANGIN plėvele dengtų tableči veikliosios medžiagos yra magnio aspartatas ir kalio aspartatas.
— Vienoje plėvele dengtoje tabletėje yra 140 мг магнио аспартато (magnio aspartato tetrahidrato forma), атитинканчио 11,8 мг магнио и 158 мг калио аспартато (калио аспартато гемигидрато форма), атитинканчио 36,2 мг калио.
— Pagalbinės medžiagos tablečių branduolyje yra bevandenis koloidinis silicio dioksidas, povidonas, magnio stearatas, talkas, kukurūzų krakmolas, bulvi krakmolas. Tableči plėvelėje yra makrogolio 6000, titano dioksido, eudragito E 100 ir talko.
2. KAS INOTINA PRIEŠ VARTOJANT PANANGIN
PANANGIN plėvele dengtų tablečių vartoti draudžiama, jeigu:
— yra ūminis ir lėtinis inkstų funkcijos nepakankamas atveju,
— sergate Adisono liga,
— esti III laipsnio atriovenkadajkale000, sti.
Nėštumas ir žindymas
Duomenų apie PANANGIN veiksmingumą ir saugumą nėštumo ir žindymo laikotarpiu neturima. Prieš vartojant vaisto nėštumo ir žindymo laikotarpiu, būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku.
Vairavimas ir Mechanizmų valdymas
Duomenų apie PANANGIN poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti Mechanizmus neturima. Remiantis kelerių metų patyrimu, vairuojantiems ir valdantiems mechanizmus pacientams specialių atsargumo priemonių nereikia.
Kiti vaistai ir PANANGIN
PANANGIN plėvele dengtos tabletės gali turėti įtakos kitų vaistų poveikiui. Йос slopina geriamųjų tetraciklinų, geležies druskų ir natrio fluorido rezorbciją. Šiuos vaistus vartojant vienu metu, tarp jų ir PANANGIN vartojimo būtina 3 val. пертраука. Jei kartu būtina vartoti AKFI, vaisto reikia skirti atsargiai ir dažnai tikrinti kalio kiek kraujo serume.
3. КАЙП ВАРТОТИ ПАНАНГИН
Paprastai skiriama po 2 PANANGIN plėvele dengtas tabletes 3 карты за день, sunkiais atvejais — po 3 PANANGIN plėvele dengtas tabletes 3 карты за день vieną savaitę.По дозе галима сумажинти и виенос плевеле денгтос таблеток 2–3 карты за день. Ленгвайс может посещать юбку по вену, таблетка, 3 карты в день. Skrandžio rūgštis gali mažinti preparato veiksmingumą, todėl plėvele dengtas tabletes patartina gerti po valgio. Preparatą vartoti tiek laiko, kiek reikia atsižvelgiant į indikaciją.
Pavartojus per didelę PANANGIN dozę
Jei atsitiktinai pavartojote per daug tablečių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ar vaistininką.Perdozavimo iki šiol nepastebėta. Jei jis pasireikštų, galimi hiperkaliemijos ir hipermagnemijos simptomai.
Hiperkaliemijos simptomai: bendras silpnumas, parestezija (skruzdžių rėpliojimo, tirpimo, niežėjimo, skausmo ir kitokių nesamų dirginimų jutimas), retaslyžius pulsas. Ypač didelė kalio koncentracija kraujo plazmoje gali sukelti mirtį dėl širdies veiklos slopinimo, aritmij ar širdies sustojimo.
Hipermagnemijos simptomai: pirmieji apsinuodijimo magniu požymiai: pykinimas, vėmimas, mieguistumas, sumažėjęs kraujospūdis, retas pulsas, silpnumas.Dėl ypatingai didelės magnio koncentracijos kraujo plazmoje gali atsirasti hiporefleksija (Refleksų susilpnėjimas), raumenų paralyžius, sustoti širdis ir kvėpavimas.
Perdozavimo atveju reikia nutraukti PANANGIN vartojimą ir gydyti simptominėmis priemonėmis (veną leisti 100 мг / мин. Кальцио хлорид, jei būtina — daryti dializę).
4. ГАЛИМАС ШАЛУТИНИС ПАНАНГИН ПОВЕЙКИС
PANANGIN plėvele dengtos tabletės, kaip ir kiti vaistai, gali sukelti šalutinį poveikį. Dažniausiai vaisto vartojimas nesukelia problemų.Vartojant dideles dozes, gali padažnėti tuštinimasis. Джейгу atsirastų neįprastų nemalonių pojūčių, nedelsdami pasakykite gydytojui. Джейгу атсиранда шиаме лапелые неминетас шалутинис повейкис, пасакыките гыдитоюй.
5. PANANGIN LAIKYMO SĄLYGOS
Laikyti vaikams nepasiekiamoje ir nepastebimoje vietoje. Specialių laikymo sąlygų nereikia. Ant dėžutės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, preparato vartoti negalima.
6. KITA INFORMACIJA APIE PANANGIN
Registravimo liudijimo turėtojas ir gamintojas
Gedeon Richter Plc.
Gyömrői út 19-21
1103 Budapest X.
Vengrija
Daugiau informacijos apie šį vaistinį preparatą gali suteikti vietinis registravimo liudijimo turėtojo atstovas.
Gedeon Richter Plc. atstovybė
Maironio 23-3,
Вильнюс
Тел .: +370 5 261 01 54
Informacinis lapelis paskutinį kartą patvirtintas 2008-04-16
ПАНАНГИН ФОРТЕ 316 мг / 280 мг пленочная таблетка
1. Milyen típusú gyógyszer a Panangin Forte filmtabletta is milyen betegségek esetén alkalmazható?Panangin Forte filmtabletta hatóanyagai fontos szerepet játszanak a különböző anyagcsere-folyamatokban, az idegek, az izomzat, valamint a szív- és keringési rendszer működésében.
Ег gyógyszer táplálék magnézium- és Калий tartalmának kiegészítésére, továbbá kezelőorvos jóváhagyásával bizonyos idült szívbetegségek (szívelégtelenség, szívinfarktus utáni állapot) és bizonyos szívritmuszavarok kiegészítő kezelésére szolgál.
2. Tudnivalók a Panangin Forte filmtabletta alkalmazása előttNe szedje a Panangin Forte filmtablettát
- heveny vagy idült veseelégtelenség esetén
- úgynevezett Addison-kór (mellékvesekéreg-elégtelenség) esetén
- a szív bizonyos ingerületvezetési zavarai esetén
- szív eredetű sokk okozta igen alacsony vérnyomás esetén
- ha Allergiás a kálium-aszpartátra vagy a magnézium-aszpartátra vagy a gyógyszer (6.pontban felsorolt) egyéb összetevőjére.
Figyelmeztetések és óvintézkedések
Panangin Forte filmtabletta csak orvosi ellenőrzés mellett szedhető olyan betegségekben, melyeknél a beteg vérének Kalium szintje magas lehet.
GYÓGYSZERINFÓK
Gyártó: Richter Gedeon Nyrt.
Hatóanyag: аспартат калия
Тетрагидрат ацетата магния
Норм. Т. Д.: н.
Közgyógyellátásra adható: nem
EÜ támogatásra adható: nem
EÜ 100% указанная сумма: nem
Kiadhatóság: Orvosi vény nélkül is kiadható
Megnézem a teljes betegtájékoztatótGyermekek és serdülők
Калиум-aszpartát és magnézium-aszpartát tartalmú készítmény biztonságosságát és hatásosságát gyermekek és serdülők esetében nem igazolták.
Egyéb gyógyszerek — это Panangin Forte
Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről.
Szájon át szedhető tetraciklinek (bizonyos antibiotikumok), вастартальму-сок — это фторид натрия и felszívódást gátolják. A fenti gyógyszerek — это készítmény bevétele között 3 órának kell eltelnie.Megnézem и teljes betegtájékoztatót
Címkék: PANANGIN, Színsézívelgét,
További gyógyszerek аспартат калия; тетрагидрат ацетата магния hatóanyaggal
ÚJ KERESÉS
ПАНАНГИН, компримат фильмат — проспект медикамент
Compoziţie
1 компримат, содержащий аспартат магнезиу, тетрахидрат, 175 мг (препарат 140 мг, аспартат магнезиу, ангидра) или аспартат потаси, гемигидрат, 166,30 мг (коагулянт, содержащий 158 мг, аспартат, потасиу анхидру, 0 ядер: 0 ядер: 0 ядер). , диоксид кремния, колоидный ангидру, тальк, стеарат магнезиу, амидон де порумб, амидон де картоф; Пленка : макрогол 6000, диоксид титана, эудрагит Е, тальк.
Grupa farmacoteotherapyă: Suplimente minerale. Приготовьте cu potasiu. Combinaţii.
Indicaţii terapeutice / Contraindicaţii
Indicaţii terapeutice
Prevenirea şi tratamentul defitului de magneziu, Prevenirea dezechilibrelor electroliceterminate de terapia cu diuretice de ansă şi tiazidice.
Адъювантное лекарственное средство в: стенокардия, острый миокардный инфаркт, состояние после инфаркта, инсуфицентальная сердечная недостаточность, аритмия эктопии и пентру профилаксия аритмиилор дигиталис.
Stări de oboseală fizică.
Iritabilitate нервно-мышечная crescută, мышечный спазм.
Противопоказания
Hipersensibilitate la oricare din components produsului.
Insuficienă renală acută şi insuficienţă renală cronică.
Боала Аддисон.
Административное мочегонное средство или антидостероник.
Блок атриовентрикулярный, степень III.
Şoc cardiogen.
Precauţii
Acest produs este destinat adjilor.
Pentru informaţii suplimentare adresaţi-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului.
Interacţiuni / Atenţionări speciale
Interacţiuni
Панангин ингибирует абсорбцию тетрациклинелор орла, защищает от пламени и флорурии содиу. Деацея, административный участок Панангин имеет двойное лицо, действующее на лекарственное средство.
Administrarea concomitentă a chinidinei şi aspartatului de magneziu poatetermina creşterea концентрированная плазматическая жидкость и chinidinei şi рискованная эффективная токсичность, prinscăderea excreţiei renale acesteia, datorită urcaliniză.
Atenţionări speciale
La pacienţii la care boala de bază şi / sau tratamentul concomitent pot identifya hiperpotasemie, este necesar controlul Regulat al ionogramei sanguine.
Sarcina şi alăptarea
Studii la animale nu au Evidenţiat efecte teratogene. Deoarece nu există studii controlate la femeile gravide, se Recomandă Evitarea administrării produsului în timpul sarcinii. Nu există date Privitoare la excreţia produsului în Lapte; так рекомендовать evitarea administrării în perioada alăptării.
Datorită efectului de relaxare a musculaturii uterine и magneziului, produsul este противопоказан в timpul naşterii.
Efecte asupra capacitya of a wire vehicle sau de a folosi utilaje
Panangin nu influenţează negativ capacitya de проводник автомобиля sau de a folosi utilaje.
Doze şi mod de administrare
Adulţi : Doza Recomandata este de 2 comprimate filmate de trei ori pe zi, in cazuri grave maxim 3 comprimate de trei ori pe zi timp de o săptamână.Apoi, doza zilnică poate fi scăzută la un comprimat, de două sau de trei ori pe zi. N cazuri uşoare şi ca адъювант превентивно, рекомендуется un comprimat filmat de trei ori pe zi. Aciditatea gastrică poate afecta eficienţa tratamentului, astfel încât se Recomandă administrarea comprimatului după masă.
Реакция неблагоприятная / Супрадозай
Реакция неблагоприятная
Панангин este bine толерат. Rareori au fost semnalate tulburări digestive (greaţă, diaree, dureri abdominale).
Супрадозай
În caz de supradozaj pot apare fenomene de hipermagnezemie şi hiperpotasemie.
Hipermagneziemia este Favorizată de insuficienţa renală, stări de deshidratare marcată, hipotiroidism, boala Cushing. Simptomele constau în greaa, vărsături, hipotensiune arterială (apar la valori ale magneziului seric de 3-5 mEq / l), somnolenţă, hiporeflexie, slăbiciune musculară (la 7 mEq / l), респиратор, опускающийся на 12 мг. 15 мг-экв / л).
Tratamentul constă în micşorarea aportului de magneziu, ingestia de lichide (pentru combaterea deshidratării), внутривенным кальцием. Dializa poate fi utilă.
Hiperpotasiemia este Favorizată de insuficienţa renală şi de insuficienţa corticosuprarenaliană. Manifestările Clinice, Evidente Când Potasemia depăşeşte 8 mEq / l, constau în tulburări neromusculare, tulburări cardiace — bradicardie, hipotensiune arterială, aritmii (mergând până la fibreografia, aloriónica), Т).Tratamentul constă în micşorarea aportului de potasiu, uneori este necesară administrarea de răşini schimbătoare de cationi (полистиренсульфонат), забота о afinitate mare pentru inul de potasiu. N caz de crize de hiperpotasiemie se folosesc săruri de calciu şi sodiu, уход за acţiune antagonistă potasiului şi glucoză, уход, определяющий scăderea potasemiei.
Старая информация
Пэстраре
A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
A se păstra la temperaturi între 15-250 C в оригинале.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Амбалай
Cutie cu un flacon de polipropilena, 50 комприматических пленок.
Производитель
ГЕДЕОН РИХТЕР ООО, Ангария
Deţinătorul Autorizaţiei de punere de piaţă
ГЕДЕОН РИХТЕР, ООО
Gyomroi ut 19-21, 1103 Budapesta,
Унгария
Дата последней проверки на проспекте Июнь 2005 г.
Добавить комментарий