Проверенные сайты спортивной фармакологии: 🧬 Рейтинг Алхимик — проверенные магазины, сайты, форумы и соц. сети.
AthleticPharma.com: лучший сайт фармакологии
Если Вы желаете иметь красивое и здоровое тело, делать успехи в спортивной карьере, да и просто излучать уверенность, то без стероидов Вам не обойтись. Про эти препараты ходят разные легенды и бытуют полярные мнения, но профессионалы знают – имея верное представление, грамотный подход и прекрасно разработанный курс Вы не принесете себе никакого вреда, а только станете предметом зависти.
Однако Вы также должны понимать, что купить лучшие анаболики — это огромная часть успеха по достижению к желанному результату. А сделать такое приобретение можно у нас, на AthleticPharma.com.
Все для наших клиентов
Мы постарались разработать такой сайт и такую схему продаж, которая бы работала и полностью удовлетворяла любого клиента, даже с завышенными требованиями. И вот уже 6 лет успешной деятельности за нашими плечами, о чем свидетельствуют отзывы не только на нашем форуме, но и на самых крупных сайтах бодибилдеров.
Во-первых, у нас всегда самый большой ассортимент фармакологической продукции, среди которого Вы найдете любое желанное средство от самых разных производителей. При этом во главе стоит качество и оригинальность, то есть мы всегда говорим «нет» подделкам. Во-вторых, весь товар, который приходит к нам, мы тестируем. В-третьих, мы всегда были и будем за честность, что означает адекватные цены и получение заказа клиентом. Мы не берем залоги, не оставляем Вас бес обещанного! И даже если при транспортировке товар «травмируется», то Вы все равно получите целый и новый за наш счет.
Также наша команда не забывает про любимые всеми посетителями скидки, у нас разработана целая система, принцип которой: больше заказ – больше процент скидки. Помним мы и об анонимности, так как стероиды — это не тот продукт, про приобретение которого хочется рассказать всем и вся.
На нашем сайте у Вас есть возможность получить бесплатную консультацию, поэтому если есть какие-то вопросы, то можно обратиться к профессионалу и только потом делать покупку, которая доступна Вам 24 в сутки.
Еще мы предоставляем целую рубрику «отзывы», чтобы клиенты могли убедиться в нашей честности и адекватности. И у нас можно найти прекрасно разработанные курсы на массу, на сушку как для начинающих, так и для опытных.
Если Вас волнует конкретно цена провирона или любого другого препарата, то всю информацию Вы найдете в прайс-листе.
AthleticPharma.com – проверено временем!
Информация о сайте beliyspisok.org
Здесь вы сможете провести полный анализ сайта, начиная с наличия его в каталогах и заканчивая подсчетом скорости загрузки. Наберитесь немного терпения, анализ требует некоторого времени. Введите в форму ниже адрес сайта, который хотите проанализировать и нажмите «Анализ».
Идёт обработка запроса, подождите секундочку
Чаще всего проверяют:
| Сайт | Проверок |
|---|---|
| vk.com | 89810 |
| vkontakte.ru | 43406 |
| odnoklassniki.ru | 34478 |
| mail.ru | 16578 |
| 2ip.ru | 16341 |
| yandex.ru | 13854 |
| pornolab.net | 9872 |
| youtube.com | 9111 |
| rutracker.org | 8969 |
| vstatuse.in | 7094 |
Результаты анализа сайта «beliyspisok.org»
| Наименование | Результат | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Скрин сайта | ||||||||||||||||
| Название | Магазины анаболических стероидов обсуждение на Белом и Черном Списке | |||||||||||||||
| Описание | Форум проверенных магазинов анаболических стероидов. Лучшие магазины анаболических стероидов в РФ. | |||||||||||||||
| Ключевые слова | ||||||||||||||||
| Alexa rank | ||||||||||||||||
| Наличие в web.archive.org | http://web.archive.org/web/*/beliyspisok.org | |||||||||||||||
| IP сайта | 193.233.15.206 | |||||||||||||||
| Страна | Неизвестно | |||||||||||||||
| Информация о домене | Владелец: Creation Date: 2020-11-27 17:24:30 Expiration Date: 2021-11-27 17:24:30 | |||||||||||||||
| Посетители из стран | ||||||||||||||||
| Система управления сайтом (CMS) | узнать | |||||||||||||||
| Доступность сайта | проверить | |||||||||||||||
| Расстояние до сайта | узнать | |||||||||||||||
| Информация об IP адресе или домене | получить | |||||||||||||||
| DNS данные домена | узнать | |||||||||||||||
| Сайтов на сервере | узнать | |||||||||||||||
| Наличие IP в спам базах | проверить | |||||||||||||||
| Хостинг сайта | узнать | |||||||||||||||
| Проверить на вирусы | проверить | |||||||||||||||
| Веб-сервер | openresty/1.13.6.2 | |||||||||||||||
| Картинки | 37 | |||||||||||||||
| Время загрузки | 0.31 сек. | |||||||||||||||
| Скорость загрузки | 537.32 кб/сек. | |||||||||||||||
| Объем страницы |
| |||||||||||||||
Получить информер для форума
Если вы хотите показать результаты в каком либо форуме, просто скопируйте нижестоящий код и вставьте в ваше сообщение не изменяя.
Информация о сайте gofarma.top
Здесь вы сможете провести полный анализ сайта, начиная с наличия его в каталогах и заканчивая подсчетом скорости загрузки. Наберитесь немного терпения, анализ требует некоторого времени. Введите в форму ниже адрес сайта, который хотите проанализировать и нажмите «Анализ».
Идёт обработка запроса, подождите секундочку
Чаще всего проверяют:
| Сайт | Проверок |
|---|---|
| vk.com | 89810 |
| vkontakte.ru | 43406 |
| odnoklassniki.ru | 34478 |
| mail.ru | 16578 |
| 2ip.ru | 16341 |
| yandex.ru | 13854 |
| pornolab.net | 9872 |
| youtube.com | 9111 |
| rutracker.org | 8969 |
| vstatuse.in | 7094 |
Результаты анализа сайта «gofarma.top»
| Наименование | Результат | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Скрин сайта | ||||||||||
| Название | Проверенный интернет-магазин анаболических стероидов в Москве, Россия | GoFarma | |||||||||
| Описание | Выгодно покупайте анаболические стероиды в интернет-магазине спортивной фармакологии GoFarma. Оригинальные препараты, нет минималки, бесплатные консультации, работаем с 2014 г. | |||||||||
| Ключевые слова | ||||||||||
| Alexa rank | ||||||||||
| Наличие в web.archive.org | http://web. archive.org/web/*/gofarma.top | |||||||||
| IP сайта | 104.18.40.249 | |||||||||
| Страна | Неизвестно | |||||||||
| Информация о домене | Владелец: Creation Date: 2020-07-27 18:10:05 Expiration Date: 2021-07-27 18:10:05 | |||||||||
| Посетители из стран | ||||||||||
| Система управления сайтом (CMS) | узнать | |||||||||
| Доступность сайта | проверить | |||||||||
| Расстояние до сайта | узнать | |||||||||
| Информация об IP адресе или домене | получить | |||||||||
| DNS данные домена | узнать | |||||||||
| Сайтов на сервере | узнать | |||||||||
| Наличие IP в спам базах | проверить | |||||||||
| Хостинг сайта | узнать | |||||||||
| Проверить на вирусы | проверить | |||||||||
| Веб-сервер | cloudflare | |||||||||
| Картинки | 83 | |||||||||
| Время загрузки | 0.27 сек. | |||||||||
| Скорость загрузки | 592.36 кб/сек. | |||||||||
| Объем страницы |
| |||||||||
Получить информер для форума
Если вы хотите показать результаты в каком либо форуме, просто скопируйте нижестоящий код и вставьте в ваше сообщение не изменяя.
[URL=https://2ip.ru/analizator/?url=gofarma.top][IMG]https://2ip.ru/analizator/bar/gofarma.
top.gif[/IMG][/URL]Обзор основных фирм производителей препаратов АС (версия 2020г) | by Workout and Pharmacology
Сегодня в статье мы рассмотрим основные производителей АС доступных на рынке РФ и стран СНГ, а так же их обратим внимание на их отличительные особенности, качество и расставим собственный рейтинг основываясь на многочисленных отзывах спортсменов, результатах анализов и хромоспектрогафических исследований.
I. Официальное заводское производство
Официальные заводы про производству АС существуют в некоторых странах где их разработка, продажа и использование не запрещены законом. К примеру, Республика Молдова считается одним из самых лояльных государств этом плане и житницей “всея качков”. Не отстает от нее и Индия, традиционно стильная в медицине и фармакологии. Плюсом сюда можно отнести возможность производства дженериков и использование высококачественного сырья по меньшей закупочной стоимости чем в Европе и США — отсюда более доступные цены при неизменно высоком качестве.
Balkan Pharmaceuticals — это официальные заводы расположенные в Молдове, АС в этой стране не запрещены законодательством, производство и сбыт АС не является преступлением поэтому это 100% качество и андером назвать нельзя, если конечно это не подделка под бренд выполненная сторонними людьми.
PharmaCom Labs — еще одна известная фармакологическая компания, основана в 2006 году в Молдове. Компания на сегодня является одним из лучших производителей инъекционных и оральных стероидов. Оригинальная продукция Pharmacom всегда отличалась высоким качеством.
Hilma Biocare — индийский ТОП в мире стероидов. Компания Hilma Biocare была анонсирована только в 2013 году, сегодня ее продукция уже хорошо известна западным спортсменам, в РФ же продукция этого гиганта появилась всего год или полтора назад.
II. Черный рынок и не официальное производство
Классическое понимание термина “underground” — это производство медицинских или иных препаратов, веществ и их компонентов в условия отличающихся от заводских, т.
е. без наличия лицензии на производство (официальное разрешение от властей или профессионального сообщества компаний работающих в этой отрасли), отсутствие норм контроля (ISO, GMP, ГОСТы и т.д.), сертификатов качества исходного сырья и лабораторных анализов (качество выпускаемой продукции), а так же местонахождения подпольных цехов\мест производства (отсутствие юридического адреса, отдела приема жалоб и работы с клиентами). Сюда же можно отнести производство препаратов без наличия патента, т.е. дженериков без разрешения правообладателя на этот вид деятельности.
“Underground” — это дословно подполье, подземка, более литературный перевод “черный рынок”, где продавец не может гарантировать 100% качество продукции или подтвердить оригинальность бренда. Однако, как показывает практика, андер это не всегда плохо, не всегда фейк, есть очень достойные производители, которые выпускают адекватную продукцию по хорошему компромиссу цена\качество. Андер существенно экономит на лицензионных отчислениях, аренде больших площадей под “станки” и склады, дорогом оборудовании и оплате труда поэтому могут предлагать цену существенно ниже чем у крупных концернов.
1. 1 Balkan Pharmaceuticals
Официальный сайт и Проверка подлинности
Balkan Pharmaceuticals — известный производитель стероидов из Молдовы. Продукция этой компании отлично известна отечественным бодибилдерам. Высокая популярность препаратов от Балкан обусловлена в первую очередь их высоким качеством. Годом основания компании является 2007. Начиная с 2009 года, познакомиться с препаратами Балкан Фарма смогли и атлеты стран СНГ и РФ. На сегодняшний день молдавская компания является одним из ведущих производителей спортивной фармакологии.
В структуру Балкан Фарма входит собственная лаборатория. В результате у производителя есть возможность выпускать препараты по собственной рецептуре. Молдавия — одна из немногих стран, в которых правительство поддерживает все фармацевтические компании.
Все предприятия Балкан Фарма расположены на территории своей страны. В число сотрудников входят только опытные работники. При отборе к кандидатам предъявляются очень высокие требования. Руководство производителя не собирается останавливаться на достигнутом и продолжает совершенствоваться. Представители компании посещают все международные форумы для обмена опытом.
Особое внимание в компании уделяется защите от подделки. Каждый препарат оснащен специальным кодом, позволяющим проверить его оригинальность. Вся продукция производителя соответствует международному стандарту GMP и может использоваться в медицине.
1.2 SP Laboratories
Официальный сайт и Проверка подлинности
SP Laboratories — компания, выпускающая анаболические и андрогенные стероиды на производственных мощностях Balkan Pharmaceuticals. Молдавский бренд известен во всем мире, а потому и SP пользуется немалым авторитетом. У SP Labs есть официальный сайт, который поможет каждому покупателю удостовериться в подлинности приобретенного продукта. Так, каждый флакон стероидов имеет наклейку, на которую нанесен проверочный код. По данному коду на сайте компании можно проверить оригинальность стероидов.
Анаболические стероиды SP Laboratories всего за несколько лет существования на рынке завоевали особую популярность среди культуристов. С каждым днем постоянных потребителей продукции SP Laboratories становится все больше и больше.
1.3 PharmaCom Labs
Официальный сайт и Проверка подлинности
PharmaCom Labs — широко известная фармакологическая компания, была основана в 2006 году в Молдове. Один из ТОПовых производителей по качеству продукции из Молодовы на ряду с Balkan и SP. В 2012 году компанией произведен ребрендинг, в который входит рестайлинг всей линейки препаратов, также постоянно появляются новые позиции. Производственный процесс компании PharmaCom Labs сфокусирован исключительно на выпуске спортивной фармакологической продукции.
Спектр препаратов, выпускаемых ФармаКом Лабс, очень обширен: инъекционные и оральные стероиды, гормоны роста, прогормоны, антиэстрогены и многие другие препараты.
1.4 Zhengzhou Pharmaceutical
Официальный сайт и Проверка подлинности
Zhengzhou Pharmaceutical Co Ltd. — фармацевтическая компания, основанная в Китае несколько лет назад, производящая полусинтетические антибиотики, а также таблетированные/инъекционные анаболические и андрогенные стероиды. Китайский бренд очень известен у тебя на родине, в Европе же, равно как и на отечественном рынке, о нем знают в основном лишь продвинутые атлеты. На официальном сайте производителя ZPHC имеется информация о внедренной поэтапной системе контроля продукции, оснащенности производства современнейшими техническими и технологическими средствами, высокой квалификации рабочего персонала. У всей продукции ZPHC есть проверочные коды, многоступенчатая система защиты от подделок (голограммы, гравировка на флаконе, качество упаковки каждое единицы продукции). Сегодня ZPHC по качеству и предлагаемому ассортименту один из лидеров на рынке РФ, многочисленные анализы партий 2017–2019 годов на хромоспектографе показывают отличное качество продукции!
На сегодня рабочий персонал компании Zhengzhou Pharmaceutical насчитывает более 2 тысяч человек, разработано более 100 рецептов и активных ингредиентов фармацевтических препаратов. Высокотехнологичное сырье обуславливает изготовление товара высокого качества, отвечающего требованиям современного рынка.
1.5 Horizon Pharmaceuticals
Официальный сайт
Биотехнологическая компания Horizon-science (Индия) — это международная инновационная компания, которая объединяет научно-исследовательский центр мирового уровня, современное фармацевтическое и биотехнологическое производство, доклинические и международные клинические исследования в соответствии с современными стандартами.
Horizon-science — одна из немногих в мире компаний, производящих полный ассортимент анаболических стероидов и лекарств.
В компании работают более 700 человек, более 250 ученых и исследователей. Ассортимент продукции включает 45 наименований, 19 из которых — препараты АС. Horizon-science имеет собственный отдел исследований и разработок, лаборатории, которые обеспечивают фармацевтическую разработку полного спектра препаратов и контролируют качество поступаемого сырья на всех этапах производства и выпуска продукции.
Отзывы о стероидах Horizon самые положительные, особенно на зарубежных форумах, где данная продукция уже несколько лет пользуется хорошим спросом.
1.6 Hilma Biocare
Официальный сайт
Индийский ТОП в мире стероидов. Компания Hilma Biocare занимается разработкой и исследованием препаратов для улучшения качества жизни. Она была создана только в 2013 году, но ее продукция уже хорошо известна западным спортсменам сейчас. В последнее время стероиды от Hilma Biocare все чаще появляются и в России, что особенно радует атлетов профессионального уровня. Вся продукция Hilma Biocare соответствует международным стандартам ISO,GMP и USP. На ряду с Blakan и ZPCH этот производитель показывает очень достойное качество как по анализам крови спортсменов принимающих АС так и по результатам исследования на хромоспектографе нескольких партий 2019 — середины 2020 годов.
1.7 Alpha Pharma
Официальный сайт и Проверка подлинности
Alpha pharma — фармакологическая компания, производство которой находится в Индии. Компания основана в 2005 году. Среди многих европейских и американских спортсменов продукция Alpha pharma является очень популярной. Продукция данной компании отличается высоким качеством сопоставимым с продукцией Balkan, ZPHC и Hilma. В отличии от большинства производителей стероидов Альфа Фарма производят АС на легальной основе, это означает, что вся деятельность компании лицензирована и сертифицирована. Продукция компании подвергается высокому контролю качества по международным стандартам ISO и GMP.
1.8 Swiss Remedies
Официальный сайт и Проверка подлинности
Очень известный в европе Швейцарский производитель стероидов который пришел на рынок в начале 2013 года. Несмотря на достаточно молодой возраст, продукция компании Swiss Remedies хорошо себя зарекомендовала. Ее препараты очень высокого качества ровно также, как и исполнение, дизайн. Отзывы о Swiss Remedies самые положительные и хотя цена в России на продукцию довольно высокая, при том что зарубежом анаболики от Swiss стоят еще дороже. Видимо, такая политика ценообразования связана с тем, что Swiss Remedies хочет заполучить свою долю потребителей на отечественном рынке спортивной фармакологии.
Особенность продуктов производителя из Швейцарии заключается в их высоком качестве. Все производственные мощности расположены на территории ЕС. В результате атлеты получают фарму европейского качества при приемлемой стоимости. Вполне очевидно, что препараты Swiss Remedies были сертифицированы международными организациями, контролирующими качество фармацевтических средств.
2.1 Vermodje
Официальный сайт и Проверка подлинности
Компания была основана в 2001 году. Производственные мощности Вермодже расположены недалеко от Кишинева — столицы Молдовы. Однако в 2013 произошло полное технологическое перевооружение. Для этого была возведена новая фабрика, на которой смонтировали оборудование известных производителей, например, Carvalho и Uhlmann. Это позволило улучшить качество стероидов и увеличить объемы производства. Препараты от Вермодже пользуются хорошей репутацией у бодибилдеров В России по сей день. Vermodje в ребрендированной линейке 2020 года очень не плохой выбор по соотношению цена\качество, анализ нескольких партий на начало 2020 года на хромоспектографе показал хорошие показатели действующего вещества в ряде препаратов АС.
2.2 ULTRA LABS (Чехия)
Официальный сайт и Проверка подлинности
Производитель стероидов Ultra Labs была основана в 2010 году в Чехии.
Кроме хорошего качества, стероиды от Ultra Labs отличаются сравнительно невысокой ценой и большим ассортиментом на витрине. Уже сейчас можно найти много положительных отзывов об этом игроке. По многочисленным анализам на хромроспектографе на начало 2020 Ultra Labs показывает себя достойным игроком рынка фармы в РФ.
3.1 Chang Pharmaceuticals
Официальный сайт и Проверка подлинности
Chang Pharmaceuticals — это таиландское компания, вышедшая на рынок фармакологии в 2013 года. В РФ представила свою линейку совсем недавно — в 2019 году. Производитель заявляет, что их продукция относится к «высококачественным» товарам, ведь производственная линия была создана под присмотром ведущих технологов Таиланда, это не может не радовать нас, обычных спортсменов. Сегодня компания Chang Pharmaceuticals зарекомендовала себя как производитель высококачественной спортивной фармакологии.
Chang Pharmaceuticals была основана при руководстве одного из ведущих технологов Тайской фармацевтической компании Thaiger Pharma PVT., LTD. В связи с окончанием контракта, Narong Ratana покинул компанию Thaiger Pharma, и начал развивать собственную продукцию в сфере спортивной фармакологии.
По имеющимся на сайте производителя сертификатом вся продукция Chang Pharmaceuticals, производится только из высококачественного сырья по новейшим и уникальным разработкам группой высококвалифицированных специалистов, собравших мнения и советы профессиональных атлетов, ориентируясь на пожелания и рекомендации представителей различных видов спорта. В результате их усердного анализа и упора на качество, удалось выпустить конкурентно-способный продукт.
3.2 OlympОфициальный сайт и Проверка подлинности
Olymp Labs — это турецкая фармацевтическая компания, фокусирующаяся на разработке и производстве гормональных препаратов. Была основана в 2013-ом году в городе Габзе (провинция Коджаэли, что на северо-западе Турции).
По заявлениям топ-менеджмента — персонал компании, задействованный в управленческой, аналитической, разработческой и производственной деятельности, состоит только из высококвалифицированных специалистов, включая бывших работников ведущих фармацевтических предприятий Восточной Европы, Средней Азии, Ближнего Востока, Северной Америки и других регионов. “Турки” также стараются привлекать молодых ученых и практиков, ведь для расширения бизнеса требуется постоянное увеличение числа профессиональных трудящихся.
Стероиды от Олимп Лабс выпускаются специально для применения любителями и профессионалами спорта. По заверениям самой Olymp Labs LTD (Limited), среди ее клиентов числятся выступающие атлеты из России, США, Китая и, конечно, родной Турции.
По многочисленным отзывам вся продукция Olymp Labs является рабочей, есть коды проверки на оригинальность продукции. Из минусов — многие спортсмены отмечали “очень жесткое” масло у инъекционных препаратов АС, которое вызывает шишки, покраснения, припухлость после уколов.
3.3 Ultra PharmОфициальный сайт
Этот производитель появился на отечественном рынке ориентировочно год назад, но уже успел обратить на себя внимание отечественных бодибилдеров. Штаб-квартира и производственные мощности компании расположены на территории Индии. Создана Ultra Pharm была лишь в 2017 году. Впрочем, это можно считать и плюсом, ведь на производственных площадях смонтировано самое современное оборудование.
Руководство компании ставит перед собой основной целью обеспечение гормональными препаратами не только профессиональных атлетов, но и любителей культуризма. Много внимания уделяется качеству продукции. Это вполне очевидно, ведь конкурировать с более известными фармацевтическими компаниями можно только благодаря производству высококачественных продуктов, обладающих привлекательной ценой.
Сегодня Ultra Pharm это низкие цены нп продукцию и более менее сходное качество продукции. Большинство отзывов от спортсменов принимающих АС этого производителя довольно не плохие, однако анализов крови и выводов по хромоспектографии в наличии нет.
Официальный сайт и Проверка подлинности
Компания Lyka Labs была создана в далеком 1976 году в Индии, штаб квартира находится в Мумбае. В настоящее время в компании используется полный цикл производства анаболиков — от веществ до упаковки и логистики в рессейлерную сеть. О качестве индийской фармакологии хорошо известно каждому жителю нашей страны. Компания Lyka Labs занимается исключительно производством анаболических стероидов, и ее продукция пользуется большой популярностью среди атлетов различных стран. Настоящий долгожитель андеграундного рынка фармы не только в РФ, но и по всему миру. Довольно низкие цены, ориентация на бюджетный сектор делают Lyka Labs очень популярным поставщиков АС на рынке в РФ.
Из минусов можно отметить то, что нет единого центра выпуска, многие мелкие компании работают по франшиза Lyka Labs и в виду этого иногда от партии к партии качество продукции может значительно падать. Так же у Lyka Labs до 2020 года не было кодов проверки выпускаемой продукции на оригинальность. Летом 2020 Lyka Labs произвела ребрендинг продукции — изменилась упаковка и появились коды проверки. По многочисленным отызвам спортсменов принимающих препараты Lyka Labs вся продукция компании — что оральные АС, что инъекционные препараты являются рабочими. На сегодня Lyka Labs это очень хорошее сочинение цена\качество.
3.5 ERGO medical company
Официальный сайт и Проверка подлинности
Бельгийская компания начинала свою деятельность с производства стероидов для профессиональных бодибилдеров. Спортсмены, уже использовавшие АС от ERGO, остались довольны их качеством и концентрацией действующего вещества в препаратах, о чем свидетельствуют отзывы на многочисленных форумах РФ. У компании есть официальный адрес штаб квартиры, а так же необходимые сертификаты качества и контрольные замеры выставленные на сайте. В 2020 году как им многие другие производители АС компания ERGO произвела ребрендинг своей продукции — для каждой единице продукции появилась индивидуальная коробка (ранее, к примеру, виалы просто обтягивались пленкой и поставлялись как есть без упаковки и инструкции\описанию), а так же коды проверки для борьбы с подделками.
Новая ребрендинговая продукция от ERGO по субъективным ощущениям стала стла более качественной и внушающей доверия. Пока что не многочисленные отзывы, но положительные отзывы о препаратах ERGO показывают производителя в выгодном свете.
3.6 Golden Dragon
Официальный сайт и Проверка подлинности
Golden Dragon Pharmaceuticals — китайская компания, специализирующаяся на производстве спортивных медицинских препаратов. Ее головной офис расположен в Гонконге. На рынке впервые продукция этого бренда появилась в 2012 году. Уже через год первые образцы препаратов поступили в продажу в России. Продукция Golden Dragon высоко оценивается профессиональными атлетами-бодибилдерами. На специализированных форумах постоянно встречаются положительные отзывы о стероидах этой фирмы. Отличительная особенности Golden Dragon — это довольно низкая цена на всю продукцию, наличие кодов проверки и дополнительных механизмов защиты препаратов от подделки (гид по отличию оригинала от фейка указан на официальном сайте), вполне хорошее качество. Golden Dragon — один из заслуженных лидеров андерграунд рынка АС из Китая.
3.7 British Dragon
Официальный сайт и Проверка подлинности
British Dragon (BD)— это хорошо известная среди бодибилдеров торговая марка в области фармацевтических препаратов. К сожалению, сегодня под брендом British Dragon на рынке присутствует огромное количество низкокачественных подделок, что сильно портит авторитет и репутацию оригинального производителя. В связи с этим приобретать эту продукцию настоятельно рекомендуется только у проверенных дилеров.
Производитель ориентирован на “эконом класс” атлетов, но по многочисленным отзывам сочетает достаточно хорошее качество продукции. Сырье закупается в Китае, из -за этого BD значительно экономит на своих расходах и может выставлять “народные ценники” на свою продукцию. Технологическая производственная линия до скандала 2008 года считается “заводской” со всеми факторами надежности (сертификаты ISO).
После 2011 года произошел ребрендинг и новая волна по распределению андерграунд игроков на рынке АС. Есть коды проверки на официальном сайте. Упаковка препаратов АС по внешнему виду, в отличии от других производителей, весьма простая, но имеют голограммы и высокое качество печати, спайки и самого материала. Однако, по сравнению, например, с заводами Молдовы, BD все же считается андером и несколько уступает по качеству.
3.8 British Dispensary
Официальный сайт и Проверка подлинности
Несмотря на оригинальное название, British Dispensary является таиландским производителем стероидов. Компания была основана еще в конце 19 века в Великобритании. В то время фирма представляла собой обычную аптеку, которая постепенно разрослась до фармацевтического производства. Впоследствии завод переместили в Юго-Восточную Азию. Сегодня British Dispensary специализируется на производстве медицинских препаратов для азиатских рынков. Особой популярностью ее продукция пользуется в странах Юго-Восточной Азии. За долгие годы British Dispensary зарекомендовал себя как бюджетный производитель АС сочетающий при этом не плохое качество продукции и имеющий коды проверки для защиты от подделок. Несколько ле назад British Dispensary на ряду с British Dragon и Golden Dragon является мейнстримом азиатского андеграунд рынка АС. Сегодня же на фоне вновь появившихся конкурентов, таких как Chang Pharmaceuticals немного сдал позиции.
3.9 Magnus Pharmaceuticals
Официальный сайт и Проверка подлинности
Магнус Фармасьютикалс — это самая крупная частная фармацевтическая компания в Индии. Уже более 15 лет она на рынке фармакологии, но атлетам “химикам” стала хорошо известна лишь после 2006 года. Именно тогда она и начала производить анаболические стероиды. А в РФ Magnus Pharmaceuticals появился на и вовсе недавно с 2018 года. На сегодняшний день это одна из самых быстро развивающихся марок и уже более тридцати стран мира сотрудничают с этой фирмой.
На Российских форумах ещё сложно найти достаточно отзывов, но вот на зарубежных их очень много и 99% из них положительные. По многочисленным результатам хромоспектографии партии 2019 — начала 2020 показывают высокое качество продукции. И существенный минус — ценник на всю препараты от Magnus Pharmaceuticals значительно выше чем у иного качественного андеграунда.
4.1 Spectrum Pharma
Официальный сайт и Проверка подлинности
Очень известный в европе производитель спорт фармы. Компания Spectrum Pharma была создана в 2009 году. Ее продукция сейчас хорошо востребована на рынке стероидов в России и Европе. В 2017 году было принято решение провести ребрендинг, что привело к изменению дизайна упаковок для всей выпускаемой линейки. Чтобы защитить свои препараты от подделок, используется система защиты, включающая уникальный код на упаковке. Не смотря на официальный статус компании и наличие различных отсылок к международным стандартам ISO, GMP, FDA approved на официальном сайте производителя ни одного анализа хромоспектографии или большого пула отзывов с российских форумов или иных площадок нет.
4.2 Watson Pharmacy (реплика Китай)
Американская компания Watson Pharmacy была создана в 1994 году. Ее производственные мощности расположены на территории двух соседних государств — Срединных Штатов и Канады. Спортсмены хорошо отзываются об оригинальных продуктах Watson Pharmacy, жалуясь лишь на высокую стоимость.
Watson то что называется original это продукция из США. То что есть на территории РФ и СНГ реплика из Китая. У оригинала из штатов нет оральных препаратов. Китай же делает всю линейку. “Бренд” в свое время пытался активно зайти на российский рынок и пирился на разных ресурсах — d04a, БиЧИС, ценники предлагают одни из самых низких, но и качество у них тоже порой вызывает сомнение/
Watson по отзывам “слабоват”, т.е. скорее всего в 1 мл препарата будет по факту меньше действующего вещества чем заявлено, отсюда и появляется ощущение, что кого-то “не прет”.
Поэтому рекомендация рабочую дозировку умножать на коэффициент 1,5 что бы получить равнозначный результат сопоставимый от применения препа других производителей АС.
Из фирм сейчас новая Lyka, крайнее время очень хорошо хвалят Chang при его весьма демократичной цене
4.3 Sciroxx Labs
Этот производитель появился на свет в 2007 году на территории Таиланда, компания создана группа врачей-энтузиастов, влюбленных в культуризм, которая решила помочь всем желающим быстро и эффективно улучшить внешний вид своего тела с помощью АС. На старом официальном веб-сайте фирмы была информация о сертификации ее продукции в соответствии с требованиями стандартов GMP, GLP и GCP. После изменения дизайна сайта, эта информация исчезла. По отзывам бодибилдеров, продукция этого производителя имела хорошее качество. Однако, каких-либо уверенных позитивных отзывов о препаратах SCiroxx Lab ровно как и анализов по которым можно уверенно делать заявления на сегодняшний момент нет.
4.4 Hulk Pharma
Каждому бодибилдеру «химику» хорошо известна продукция молдавских фармацевтических компаний. Предприятие Hulk Pharma находится в соседнем государстве — Румынии. Как часто бывает, сначала стероиды нового производителя появляются в странах Западной Европы и лишь спустя некоторое время, появляются у нас. Аналогичная ситуация произошла и с продуктами Халк Фарма. В РФ вся продукция Hulk Pharma это очень дешево и поэтому относительно популярно. Однако, каких-либо уверенных позитивных отзывов о препаратах Hulk Pharma ровно как и анализов по которым можно уверенно делать заявления на сегодняшний момент нет.
4.5 BodypharmОфициальный сайт и Проверка подлинности
Body Pharm LTD — фармацевтическая компания по производству анаболических и андрогенных стероидов. Достаточно «мутный» производитель, позиционирующий себя как японский бренд. Есть информация, что на самом деле БодиФарм — неофициальное ответвление компании Balkan Pharmaceuticals,что так же вызывает сомнение, по факту это китайская реплика.
У производителя нет собственной научной лаборатории, и все препараты выпускаются по чужим рецептам. В целом качество продукции бренда можно считать средним, а цена препаратов выглядит весьма привлекательно. Из плюсов — наличие кодов проверки на оригинальность продукции и более менее добротная упаковка каждой единицы продукции.
4.6 Thaiger Pharma
Официальный сайт и Проверка подлинности
Основной деятельностью компании Thaiger Pharma, основанной в 2007 году, является производство стероидных препаратов для фармакологической поддержки спортсменов. Головной офис компании расположен в Гонконге. Основной завод по производству находятся в Таиланде. Производство имеет GMP-сертификат, таким образом, все препараты Тайгер Фарма изготовлены в соответствии с международными стандартами качества, а также имеют дополнительную сертификацию сырья согласно USP (Стандарт США). Однако, каких-либо уверенных позитивных отзывов о препаратах Thaiger Pharma ровно как и анализов по которым можно уверенно делать заявления на сегодняшний момент нет.
4.7 Tesla Pharmacy
Официальный сайт и Проверка подлинности
100% Китай, по официальной информации с карты производителя на экспорт выпускают продукцию с 2017 или 2018 года, по нишевой категории позиционирует себя как бюджетный производитель, официальный сайт teslapharmacy.com
Из плюсов производителя — есть коды проверки, не плохая упаковка. Видел анализы 3-годичной давности, эфиры Т были рабочие, но по многим отзывам, что слышал количество действующего вещества в 1 кубе несколько меньше чем заявлено на упаковке. Как “со-брата” можно указать на Body Pharm.
Мало проверенный производитель, считаю ничем не перекрывает классику в той же нишевой категории — Lyka, Olymp, Chang Pharma
4.8 Bayer Pharma AG, Germany (не путать с Bayer Schering)
Реплика из Китай одноименной германской фармацевтической группы. Из недостатков — в 1 мл препарата будет по факту меньше действующего вещества чем заявлено.
В остальном по многочисленным отзывам переплаты рабочие.
4.9 PHARMALABS
Самый херовый производитель подпольной фрамы из всех известных. Ценники крайне низкие, происхождение препаратов как и сырье я из которого они изготавливались не известно. Нет контроля качества, кодов проверки и никаких гарантий безопасности. Полная “подпольщина”.
!!Disclaimer!!
Нужно учитывать, что в каждой оценке есть доля субъективизма, от партии к партии даже у одного производителя качество препов, к сожалению, может меняться, а некоторые производители АС в этот рейтинг, к сожалению, не попали, но это не значит, что они хуже! К примеру, Chang собирает очень позитивные отзывы при одной и самых демократичных цен на продукцию! ERGO с обновленным брендингом и кодами проверки тоже не плохо смотрится! Vermodje перезапустила свою линейку и в очередной раз претендует на качество по разумной цене. А Balkan и следующа за ней SP Labs — неизменный мейнстрим и всегда держат марку (если не фейк)!
Паблик Workout&Pharma — новости, анонсы мероприятий, бесплатные статьи, полезные ссылки
Чат Workout&Pharma Chat для обсуждений, обмена мнениями, файлами, ваши вопросы и свободное общение
Farmaua com отзывы — НЕ кидалы: спортивная фармакология в Украине
| Предупреждение! Stain.com.ua не несет ответственности за размещенную в этой публикации информацию и не занимается продажей гормональных или иных препаратов. |
FarmaUA.com (фармаюа ком) – старый интернет-магазин спортивной фармакологии в Украине. Выбора не очень много и часть товаров не в наличии. Периодически скачут цены: выше, ниже. И это нормально – свидетельствует о том что следят за остатками на складе и своевременно делают переоценку.
- Balkan Pharmaceuticals
- Euro Prime Pharmaceuticals (EPF)
- SP Laboratories
- Pharmacom labs
- ERGO
- Golden Dragon
- Allchem Asia
- И другие
Не кидалы ли ФармаЮА часом?
Делались у них заказы неоднократно, на протяжении нескольких лет.
Нашелся их сайт на форуме о бодибилдинге и силовом спорте в целом, с высокой активностью участников. Были темы где стоит покупать «витамины», также черный список мошенников. Farmaua com как раз были в свежих обсуждениях и выглядит всё довольно хорошо. Оформлялись заказы и были успешно получены.
Однако, во время карантина, прекратилась работа многих компаний и магазинов. Нарушились поставки товаров, ограничились перемещения людей, также страну охватила паника. Поэтому возникли сомнения насчет стабильности работы магазинов фармы. Захотелось перестраховаться и удостовериться в надежности сделки, несмотря на то что это проверенный поставщик.
В итоге были отысканы любые намеки на негативные комментарии и предоставлены представителю интернет-магазина. При этом каждый нюанс обоснованно нивелировали.
Далее была просьба сделать фото товаров из заказа с указанием данных клиента и даты. Что также было выполнено с пониманием.
Скриншоты переписки
Оригинальность и работоспособность фармы
Коды проходят проверку на сайтах производителя. Препараты имеют аккуратный внешний вид и упаковку (некоторые без упаковки и это указано на сайте). Анаболические и побочные эффекты присутствуют. Испробованные препараты:
- Тестостерон энантат и Сустанон. Повышают либидо, увеличивают мышечную массу, силу и выносливость.
- Нандролоны деканоат и фенилпропионат. В комбинации с другими стероидами усиливают их эффект. Проходят боли в связках и суставах. Бывает кратковременный ринит через некоторое время после инъекции.
- Тренболон энантат. Не качок от него стал просто жиреть, пытался тренироваться, но очень мало и редко. Тем не менее эффект почувствовал довольно быстро, в плане улучшения самочувствия и аппетита.
- Метандиенон и Оксиметолон. Добавляют энергии перед тренировкой, растят силу массу. Увеличивают аппетит, иногда вызывают тошному или несварение желудка.
- Станозолол (таблетированный). Добавляет выносливость и рельеф мышц. Однако через 2 недели приема возникают боли в суставах при тяжелых физических нагрузках (и это нормально).
- Тамоксифен и Кломид. Используется на послекурсовой терапии. Эффект без сдачи анализов не ясен.
MDMA таблетки без кидалова Минск – Telegraph
MDMA таблетки без кидалова Минск______________
Наши контакты (Telegram):
>>>НАПИСАТЬ ОПЕРАТОРУ В ТЕЛЕГРАМ (ЖМИ СЮДА)<<<
_______________
ВНИМАНИЕ !!! ВАЖНО !!!
В Телеграм переходить только по ССЫЛКЕ что ВЫШЕ, в поиске НАС НЕТ там только фейки !!!
Чтобы телеграм открылся он у вас должен быть установлен!
_______________
Таблетки против МДМА. DNM — единственное, что у меня есть для приобретения таблеток MDMA. Сначала я выбрал таблетки, а не кристалы исключительно для удобства, полагая, что в то время я продавал то, что мне продавали (например, таблетки по мг). Оглядываясь назад, первая таблетка, вероятно, была ближе к мг.
Вы делаете пробный заказ, переводите деньги, получаете товар, потом заказываете еще, на более крупную сумму, и уже ничего не получаете. Есть много прецедендов. Какое может быть кидалово? Я же заказываю стероиды наложенным платежом. Ведь в этом случае, все увидят содержимое посылки. Дома вы можете обнаружить, что в посылке, грубо говоря, кусок мыла… Я конечно утрирую. Но такие прецеденты случаются довольно часто. Никогда не принимайте решение о покупке стероидов по принципу — куплю где дешевле. Заботьтесь о своем здоровье и деньгах. Ведь в лучшем случае вы не получите никакого результата, в худшем, нанесете вред своему здоровью и потратите деньги впустую. В итоге их кинули на суммы от до грн. Если интернет магазин стероидов предлагает более низкую цену, чем в среднем по рынку речь не идет о разницы в 5 грн. Вам предлагают поддельные препараты, которые купили по дешёвке у подвальных фальсификаторов.
Вас склоняют к покупке именно в этом магазине играя на вашей первобытной жадности и скорее всего это развод по типу предоплаты. Запомните: Оригинальный и качественный продукт не может стоять дешево. У рабочих магазинов стероидов, которые работаю честно, цены примерно на одном уровне. Рассматривайте возможность покупки стероидов только у тех магазинов, которые находятся на первой странице поисковой системы по нужному вам товару. Внешний вид сайта — визитная карточка любого продавца. На что стоит обратить внимание? Наличие фотографий товара. Можно использовать Гугл поиск по картинкам, для нахождения одинаковых фотографий товаров в интернете. Если нашли идентичные на других сайтах — перед вами кидалы. Чем дольше интернет магазин работает на рынке, тем лучше. И вообще не рекомендуется покупать стероиды у магазинов, время работы которых исчисляется несколькими месяцами. Тем более если нет отзывов на внешних площадках, но об этом чуть ниже. Бывают ситуации: Например блокировка доменного имени регистратором, когда магазин вынужден сменить доменное имя на другое или зарегистрировать имя в другой доменной зоне. По результату вы получите все сайты на которых есть упоминание об этом магазине. Смотрите дату, когда было оставлено первое упоминание о магазине. Ок, скажите вы, я не верю никаким отзывам, вы можете сами себе написать отзывы. Да, действительно это так. Но если магазин, который работает давно, хоть раз сработал нечестно, то негативные отзывы незамедлительно появятся в интернете на форумах по обсуждению спортивной фармакологии и на разного рода отзовиках, которых сейчас много в интернете. Оценивайте лишь те отзывы, которые размещены вне сайта — продавца. Лучше всего, если отзывы о магазине подкреплены фото товара, которые получали покупатели этого магазина. Дело в том, что в нашей стране, как и во многих других странах, продажа стероидов — вне закона и преследуется по законодательству. Если ИМ отправляет стероиды наложенным платежом, то соответствующим органам, ничего не стоит сделать несколько контрольных покупок в таком магазине, а потом взять отправителя с поличным на отделении почтовой службы, при получении им денег, вырученных за продажу стероидов.
Вот вам и факт покупки и продажи и все, что нужно, чтобы привлекать к ответственности за продажу и хранение и т. Подумайте, нужно ли вам это?! Скажеты вы. В чем отличие с переводом денег на карту? Ведь по карте можно найти человека который продает стероиды. Ни один нормальный продавец стероидов, никогда не будет использовать свою личную карту для продаж. Имеются отзывы на внешних ресурсах, в идеале отзывы подкреплены фото заказов покупателей. Анализируйте, читайте отзывы о нашей работе. Делайте правильный выбор, а именно покупайте стероиды у нас в Магазине. Вы об этом не пожалеете. Вход по телефону. Как разводят при покупке стероидов? Если магазин работает исключительно по предоплате: Вы переводите деньги на карту продавца, и не получаете ни товара ни денег Вы делаете пробный заказ, переводите деньги, получаете товар, потом заказываете еще, на более крупную сумму, и уже ничего не получаете. Наложенным платежом очень часто продают пустые, нерабочие препараты. Как выбрать рабочий и проверенный сайт спортивной фармакологии? На что нужно обращать внимание? Цена на препараты Никогда не принимайте решение о покупке стероидов по принципу — куплю где дешевле. Если это не акция или распродажа какого то одного товара то: Вам предлагают поддельные препараты, которые купили по дешёвке у подвальных фальсификаторов. Позиция магазина в поисковой системе, по тому запросу с которого вы перешли на сайт Рассматривайте возможность покупки стероидов только у тех магазинов, которые находятся на первой странице поисковой системы по нужному вам товару. Внешний вид сайта дизайн , удобство работы с сайтом Внешний вид сайта — визитная карточка любого продавца. Наличие мобильной версии сайта Наличие фотографий товара. Возможность получить консультацию по применению стероидов онлайн. Наличие отзывов на товары на сайте Время работы магазина на рынке спортивной фармакологии Чем дольше интернет магазин работает на рынке, тем лучше. Стоит остерегаться интернет-магазинов, которые предлагают купить стероиды без предоплаты наложенным платежом До банальности частый вопрос: Почему? Нет нельзя!!! Магазин работает исключительно по предоплате.
Туранабол 10мг. Данабол — Станозолол курс. Кленбутерол 40мкг. Стромбафорт 10мг. Анаполон 50мг. Метандиенон 10мг Сигнус. Анастрозол 1мг Сигнус. Кломигед 50мг. Кломед 50мг. Объединить с товаром из корзины? Основной товар комплекта уже добавлен в корзину. Объединить с товаром из корзины или добавить комплект отдельно? Отмена Объединить Добавить. Настроить комплект или добавить в корзину? Вы можете настроить комплект, в котором присутствуют товары на выбор или настраиваемые опции товара. Настроить Купить. Закрыть Объединить Купить. Удалить комплект из корзины? Закрыть Удалить.
Экстази (МДМА) без кидалова Копейск
Отзывы про Соль, кристаллы Кисловодск
Drug Testing Kits Cannabis Cocaine Speed Heroin MDMA + Specimen Collection Bags. Detects the 5 most common street drugs. Brand New. MDMA Molecule Ecstasy Shirt Raver Gift MDMA Tee Psychologist Gift Dance Club Tee. Brand New. C $ to C $
Пробы Мяу-мяу Рязань
Гашиш цена в Самаре
Стероиды в таблетках. Метандиенон (Метандростенолон). Кленбутерол. Мы не будем обсуждать моральную сторону этого вопроса, а научим вас как не попасть на “удочку” ушлых парней, которые довольно успешно осваивают методики “кидалова” в сфере продаж спортивной фармакологии в интернете. Как разводят при покупке стероидов? Вариантов “развода” у таких товарищей несколько, но мы разберем самые часто применяемые мошенниками способы.
Как купить Героин через интернет Актобе
Бесплатные пробы Амфетамин Благовещенск
Секс под МДМА имеет свои особенности✨ МДМА влияет на работу нескольких нейромедиаторных и нейрогормональных систем. Серотонин и норадреналин, благодаря.
Бесплатные пробники Мяу-мяу Самарканд
Купить семена марихуаны от варнеус фарм
Семья, дети. Сайты компаний. Центральная городская аптека № 5. Сахалин.Бизнес Справочник
Легород
ИП Шинковская Мария Юрьевна
Южно-Сахалинск, ул.
Сахалинская, 89, ТРЦ МегаБерезка, 5-й этаж
Мир Лимузинов
ИП Смирнов Михаил Николаевич
Южно-Сахалинск, ул. Высоцкого
Мир чудес, магазин
ИП Гайнанов Олег Заянайтинович
Южно-Сахалинск, ул. Сахалинская, 69, ТЦ Калинка, 2-й этаж
Море улыбок
ИП Василенко Татьяна Владимировна
Южно-Сахалинск, ул. Пушкина, 152-А
Пати Бум, магазин
ИП Зайцев Валерий Николаевич (Праздник шариков)
Южно-Сахалинск, пр. Мира, 278/1, 1-й этаж
СахИвент
ИП Петрова Светлана Юрьевна
Корсаков, ул.
Парковая, 11
СахФит, фитнес-клуб
ИП Богатырева Анна Владимировна (Олимпик)
Южно-Сахалинск, ул. Сахалинская, 54, ТЦ Родем, 3-й этаж
Сахфонтан
ИП Хан Дина Чансоновна
Южно-Сахалинск, ул. Крылова, 24-А
Универик, детский центр
ИП Мелющенко Эльвира Владимировна
Южно-Сахалинск, ул. Комсомольская, 259-В, ТДЦ Столица, 2-й этаж
Хоккайдо, теннисный клуб
ИП Котвицкий Александр Александрович
Южно-Сахалинск, Коммунистический пр., 18-Б, за зданием Хоккайдо Центр
Наркотиков в спорте — Любопытное
Допинг
Современный спорт страдает подозрениями, что многие ведущие спортсмены прибегают к употреблению наркотиков — допинга — для улучшения своих результатов, но это не новое явление.
Его происхождение можно проследить еще на древних Олимпийских играх, когда участники соревнований пили «волшебные» зелья или ели особую пищу, чтобы получить преимущество над своими соперниками. Стремление к победе, мотивируемое экономическими стимулами, такими как призы и крупные спонсорские сделки, или социальным давлением, таким как ожидание национальной золотой медали, обеспечивает постоянный рынок лекарств, которые улучшат производительность.
Сегодня существует столько же различных препаратов, улучшающих работоспособность, сколько и видов спорта, и пытаться отслеживать их все — большая задача. В 1999 году была создана международно независимая организация — Всемирный антидопинговый орган (ВАДА). Он работает для координации борьбы с допингом в спорте на международном уровне, и в этом ему помогают организации по всему миру, такие как Австралийское спортивное антидопинговое агентство (ASADA), Антидопинговое агентство США (USADA) и многие другие.
Более 192 запрещенных препаратов и «методов повышения работоспособности» (например, кровяной допинг) зарегистрированы ВАДА, и этот список постоянно обновляется по мере появления новых лекарств. Вещество может рассматриваться для включения в Запрещенный список Всемирного антидопингового кодекса, если оно соответствует двум из следующих трех критериев: 1) оно улучшает или потенциально улучшает результаты, 2) оно является или потенциально опасно для здоровья спортсмена, и 3) это нарушает дух спорта. ВАДА принимает окончательное решение о том, включено ли вещество или метод в запрещенный список.
Как создание этих лекарств, так и методы, используемые для их обнаружения, связаны с сложной наукой, при этом каждая сторона (производители и испытатели) постоянно вводят новшества, чтобы попытаться оставаться впереди всех.
Хотя велоспорт, легкая атлетика, тяжелая атлетика и плавание регулярно ассоциируются со спортсменами, использующими PED, ни один вид спорта не является иммунным. От стрельбы из лука до яхтинга и всех других видов спорта спортсмены искали лекарства, чтобы улучшить свои результаты или ускорить выздоровление после травм.
Виды препаратов, повышающих работоспособность
Среди самых популярных PED — анаболические стероиды, гормон роста человека, эритропоэтин (EPO), бета-блокаторы, стимуляторы и диуретики, и это лишь некоторые из них. Хотя подобные препараты широко освещаются, возможно, они недостаточно изучены. Что они делают? Каковы риски для здоровья в краткосрочной или долгосрочной перспективе? Можно ли обнаружить наркотики?
Давайте посмотрим…
Стимуляторы
Стимуляторы — это препараты, непосредственно влияющие на центральную нервную систему. Они работают, чтобы ускорить работу частей мозга и тела, увеличивая частоту сердечных сокращений, артериальное давление, метаболизм и температуру тела пользователя. Они используются спортсменами для уменьшения усталости и утомления, а также для повышения бдительности, конкурентоспособности и агрессивности.
Наиболее распространенные стимуляторы, обнаруживаемые в антидопинговых тестах, включают амфетамины, кокаин , экстази и метилфенидат (риталин).Фактические эффекты различаются в зависимости от препарата и способа его приема — нюхательные или инъекционные наркотики дают более немедленные результаты, чем те, которые принимаются в форме таблеток.
Никотин и кофеин также часто используются в качестве стимуляторов, но они не запрещены в спорте. Однако оба вещества в настоящее время включены в Программу мониторинга ВАДА на 2015 год. ВАДА наблюдает за ними, чтобы выявить потенциальные закономерности злоупотребления в спорте.
Риски для здоровья
Риск употребления стимуляторов различается для каждого препарата, но в целом высок.Например, употребление кокаина может вызвать приступы паники и паранойю, привести к потере обоняния и проблемам с глотанием, вызвать привыкание и, в редких случаях, привести к сердечному приступу. Амфетамины могут вызывать повреждение печени, почек и сердечно-сосудистой системы, а также вызывать галлюцинации и агрессивное поведение, в то время как длительное употребление может изменить структуры мозга, связанные с памятью и эмоциями.
Примеры использования
Ямайский спринтер и звезда легкой атлетики Асафа Пауэлл был пойман на употреблении запрещенного стимулятора оксилофрина в 2013 году.Ряд австралийских спортсменов также были санкционированный для использования стимулятора метилгексанамина. Прочтите полный список санкций ASADA для получения дополнительной информации об австралийских спортсменах.
Тестирование
Наличие стимуляторов в организме можно проверить с помощью различных процедур. Моча является основным средством проверки на стимуляторы, хотя кровь (сыворотка) также может быть проверена, а иногда и слюна. Обычно используемые тесты включают хроматографию, иммунологический анализ , и масс-спектрометрии .
Стимуляторы, такие как риталин, ускоряют работу частей мозга и тела. Источник изображения: Sponge / Wikimedia Commons.Анаболические стероиды
Анаболические стероиды — это препараты, полученные из тестостерона, гормона, который вырабатывается в яичках мужчин и, в гораздо меньшей степени, в яичниках женщин. Тестостерон частично отвечает за изменения в развитии, которые происходят в период полового созревания и подросткового возраста, а также участвует в контроле за наращиванием и распадом основных биохимических компонентов всех тканей, включая мышцы.
Существует два типа анаболических андрогенный стероиды:
Экзогенные стероиды представляют собой синтетически созданные версии гормона тестостерона. Эти вещества не могут вырабатываться организмом естественным путем.
Эндогенные стероиды — это вещества, встречающиеся в природе в организме человека, которые участвуют в метаболических путях выработки тестостерона.
Поскольку тестостерон влияет на рост мышц, повышение его уровня в крови может помочь спортсменам увеличить размер и силу мышц.Анаболические стероиды можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в мышцу. Некоторые из наиболее распространенных типов анаболических стероидов включают:
- станозолол
- нандролон
- болденон
- тренболон
- андростендион
- тетрагидрогестринон (называемый THG или The Clear).
Спортсмены, принимающие анаболические стероиды, утверждают, что они не только увеличивают мышечную массу, но и уменьшают жировые отложения и время восстановления после травм.Но андрогенные (маскулинизирующие) побочные эффекты, такие как увеличение волос на теле и снижение голоса, не всегда желательны, особенно для женщин. Чтобы противодействовать этим побочным эффектам, ученые разработали стероиды, которые сохраняют свои анаболические эффекты, но имеют более низкий андрогенный эффект.
Примеры использования
Андростендион использовался олимпийскими пловцами Восточной Германии и другими спортсменами в 1970-х и 1980-х годах для улучшения своих результатов. Совсем недавно американская спринтерка Мэрион Джонс призналась, что использовала THG (среди других PED), что привело к дисквалификации всех ее соревновательных результатов после сентября 2001 года.
Риски для здоровья
Медицинские эксперты видят значительные опасности в использовании — и особенно в чрезмерном использовании — анаболических стероидов. Некоторые из эффектов незначительны или продолжаются только во время приема препарата; другие более серьезные и долгосрочные. Например, анаболические стероиды могут вызывать высокое кровяное давление, угри, нарушения функции печени, изменения менструального цикла у женщин, снижение выработки спермы и импотенцию у мужчин, почечную недостаточность и сердечные заболевания. Они также могут сделать мужчин и женщин более агрессивными.
Тестирование
Тестирование на анаболические стероиды прошло долгий путь с 1970-х годов, когда основные
радиоиммуноанализ использовались техники. Сегодня анаболические стероиды и их побочные продукты обычно довольно легко обнаруживаются в моче с помощью масс-спектрометрии. Однако, поскольку тестостерон возникает естественным путем, а его уровни в организме ежедневно колеблются и могут варьироваться от человека к человеку, установка порогового значения, выше которого атлет считается «употребляющим» анаболические стероиды, остается предметом споров.
Тестостерон и родственное ему соединение, эпитестостерон, выводятся из организма с мочой. Когда спортсмен принимает тестостерон или его прекурсоры (добавки, которые организм может преобразовывать в тестостерон), соотношение тестостерона и эпитестостерона (отношение T / E) может увеличиваться. До WADA Международный олимпийский комитет заявлял, что спортсмен виновен в применении допинга, если его моча показывает соотношение T / E выше 6.
Есть проблемы с этим тестом. Например, британской спортсменке Дайан Мохдал был снят четырехлетний запрет на соревнования после того, как она продемонстрировала, что высокое отношение Т / Е, обнаруженное в ее образце мочи, могло быть вызвано бактериальным заражением.Другая проблема заключается в том, что у некоторых спортсменов было показано, что у них естественно высокое соотношение T / E, так что порог 6 может быть установлен слишком низким. В качестве альтернативы, спортсмены с очень низким от природы соотношением T / E не могут превышать 6, даже если они принимают дополнительный тестостерон.
Сегодня в антидопинговых лабораториях используется комбинированная методика газовой Хроматография –Масс-спектрометрия (ГХ-МС) в сочетании с газовой хроматографией, масс-спектрометрией соотношения изотопов горения (CG / C / IRMS). Это аналитический метод, который сочетает в себе функции газофазной хроматографии и масс-спектрометрии для идентификации различных веществ в исследуемом образце, эффективно обнаруживая различия в соотношении изотопов углерода в различных соединениях.Эта технология позволяет различать тестостерон, вырабатываемый организмом естественным путем (эндогенный), и тестостерон, получаемый в результате синтетических соединений (экзогенный).
В настоящее время разрабатываются постоянные усовершенствования в области обнаружения стероидов (и стимуляторов). В США исследовательская группа работает над системой обнаружения, которая рекламируется как 1000-кратное улучшение широко используемой техники масс-спектрономии.
Новый метод, названный парной ионной ионизацией электрораспылением (PIESI), делает следы стероидов или амфетаминов более заметными для современного оборудования обнаружения путем введения химического агента, который эффективно связывается со следами, вплоть до частей на триллион.
Чтобы разработать надежные тесты, исследователи должны знать, что они ищут. Это сложно, потому что разработка новых «дизайнерских» стероидов — непрерывный процесс. Всемирное антидопинговое агентство знает об этой проблеме. В 2003 году они смогли разработать тест для одного из этих дизайнерских стероидов — тетрагидрогестринона (THG), когда им дали шприц, полный препарата.
Анаболические стероиды получают из тестостерона. Они обладают целым рядом эффектов, но наиболее широко известны благодаря росту мышц.Источник изображения: Wikimedia Commons.Гормон роста человека
Гормон роста человека (HGH; также называемый соматотропином или соматотропным гормоном) — это естественный гормон, вырабатываемый в организме человека. Он способствует физическому развитию, особенно росту костей, в подростковом возрасте. Он стимулирует синтез коллагена, который необходим для укрепления хрящей, костей, сухожилий и связок, а также стимулирует выработку в печени факторов роста.
У взрослых гормон роста увеличивает количество красных кровяных телец, улучшает работу сердца и делает доступным больше энергии, стимулируя расщепление жира.Другие эффекты, приписываемые HGH, включают увеличение мышечной массы и силы, а также восстановление тканей (восстановление). Однако, поскольку HGH часто используется в сочетании с другими PED, его прямая роль в этих преимуществах не доказана. Тем не менее, довольно легко понять, почему спортсмены считают, что это улучшит их результаты.
Поскольку HGH является белковым гормоном, можно производить большие количества HGH с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Подобно анаболическим стероидам, HGH играет законную роль в медицине — особенно для людей с дефицитом гормона роста (GHD) или мышечной слабостью из-за ВИЧ — но спортсмены также злоупотребляют им.
Примеры использования
Английский регбист Терри Ньютон был дисквалифицирован в 2010 году из-за положительного результата теста на гормон роста человека, а болгарская спринтерка Инна Эфтимова была отстранена от соревнований в 2012 году после того, как результат теста на гормон роста был положительным.
В Соединенных Штатах Высшая лига бейсбола продолжает вести переговоры о результатах скандала с BALCO, обряда PED с участием гормона роста и других допинговых препаратов, в котором были замешаны многочисленные профессиональные бейсболисты, такие как Барри Бондс и Джейсон Джамби.
Риски для здоровья
Если верить всей этой шумихе, исходящей в основном от производителей лекарств, гормон роста — это чудо-препарат, который удаляет морщины, обращает вспять процесс старения, восстанавливает жизненные силы и улучшает сон. Тем не менее есть некоторые риски для здоровья.
Например, слишком много гормона роста до или во время полового созревания может привести к гигантизму, то есть чрезмерному росту в росте и другим физическим характеристикам. После полового созревания повышенный уровень гормона роста может вызвать акромегалию — заболевание, характеризующееся чрезмерным ростом головы, ступней и рук.Губы, нос, язык, челюсть и лоб увеличиваются в размерах, а пальцы рук и ног расширяются и становятся лопатообразными. Органы и пищеварительная система также могут увеличиваться в размерах, что в конечном итоге может вызвать сердечную недостаточность. Больные акромегалией часто умирают в возрасте до 40 лет. Чрезмерное употребление гормона роста у взрослых также может привести к диабету; боль в мышцах, суставах и костях; остеоартроз; сердечные ограничения; гипертония; и аномально обостренные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.
Тестирование
Тест на гормон роста включает два различных, но дополняющих друг друга подхода: «изоформный подход» и «маркерный подход».Полное описание метода тестирования доступно на сайте ВАДА.
Этот тест с двойным подходом был подтвержден Спортивным арбитражным судом как надежный и научно надежный.
Кровяной допинг
Кровяной допинг — это использование различных методов и веществ для увеличения массы эритроцитов человека. Более высокий уровень эритроцитов в крови приводит к тому, что к мышцам транспортируется больше кислорода, что приводит к повышению выносливости и работоспособности.Существует три основных типа допинга крови:
- эритропоэтин (EPO)
- носители синтетического кислорода
- переливания крови.
Все методы допинга крови запрещены ВАДА.
Чем больше эритроцитов, тем больше кислорода транспортируется к мышцам. Источник изображения: Энни Кавана / Flickr.Эритропоэтин (ЭПО)
Эритропоэтин, более известный как ЭПО, долгое время был препаратом выбора для спортсменов на выносливость.Хотя он используется в самых разных видах спорта, он чаще всего ассоциируется с велоспортом — особенно с опальным бывшим чемпионом Тур де Франс Лансом Армстронгом.
Вырабатываемый почками естественным путем, ЭПО также доступен в качестве фармацевтического препарата. ЭПО стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге и регулирует концентрацию эритроцитов и гемоглобина в крови. Это полезно для спортсменов, поскольку красные кровяные тельца доставляют кислород клеткам, в том числе мышечным клеткам, что позволяет им работать более эффективно.ЕПВ — это пептид гормон и может быть произведен синтетически с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Путем инъекции ЭПО спортсмены стремятся увеличить концентрацию эритроцитов и, следовательно, повысить аэробную способность. ЭПО может также увеличивать способность организма буферизовать молочную кислоту.
Риски для здоровья
Если уровни ЭПО слишком высоки, организм будет производить слишком много красных кровяных телец, которые могут сгущать кровь, приводя к свертыванию, сердечному приступу и инсульту.
Фактически, ЭПО был причастен к гибели многих спортсменов, в основном велосипедистов.Повторные дозы ЭПО могут также стимулировать выработку антител, направленных против ЭПО, что может привести к анемии. Долгосрочные риски для здоровья при постоянном употреблении ЭПО все еще неясны.
Примеры использования
Тур де Франс 1998 года вызвал споры, когда вся команда Festina была дисквалифицирована после того, как в машине команды было обнаружено несколько сотен доз ЭПО и других допинговых препаратов. С тех пор EPO продолжает быть связанным с этим событием, о чем свидетельствует признание Лэнса Армстронга в 2012 году использования EPO на протяжении его семи побед в турне.Другие виды спорта, связанные с использованием ЭПО, включают бокс (Шейн Мосли, 2003 г.), ходьбу на 50 км (Алекс Швазер, 2012 г.) и легкую атлетику (Рашид Джейкобс, 2008 г.).
Тестирование
Утвержденный тест на EPO был впервые представлен на Олимпийских играх 2000 года в Сиднее. В тесте использовалась комбинация анализа мочи, который выявит присутствие ЭПО (прямой тест), и анализа крови, который покажет остаточные «следы» употребления наркотиков ЭПО с течением времени (непрямой тест).
Для обнаружения ЭПО используются такие методы, как изоэлектрическое фокусирование, которое представляет собой разделение белков на основе их электрического заряда, и электрофорез в полиакриламидном геле с додецилсульфатом натрия, который представляет собой разделение белков в зависимости от их размера.
С 2002 года тесты на ЭПО в США проводились только с использованием мочи, однако в последние годы используются совместные методы тестирования, такие как прямое определение ЭПО в моче и использование непрямых анализов крови как часть Биологического паспорта спортсмена (см. Ниже) , были использованы для определения использования недавно разработанных агентов, стимулирующих эритропоэз.
Новая методика тестирования EPO также находится в стадии разработки. Исследователи работают над методом обнаружения, который будет искать влияние ЭПО на клеточную анатомию организма, а не на его присутствие в моче или крови.
По сути, новый тест будет искать генетические выражения, подтверждающие использование ЭПО. Если новый тест окажется точным и жизнеспособным, будет практически невозможно использовать EPO без обнаружения.
Синтетические носители кислорода
Синтетические переносчики кислорода (SOC) — это очищенные белки или химические вещества, обладающие способностью переносить кислород. Они все еще находятся в стадии разработки и не были одобрены для использования за пределами ЮАР и России.SOC были разработаны для использования в кризисных ситуациях, когда переливание крови невозможно или продукты крови недоступны.
Доступно несколько различных типов SOC. Два наиболее распространенных типа включают переносчики кислорода на основе гемоглобина (HBOC) и перфторуглероды (PFC). Как и красные кровяные тельца, они доставляют кислород к мышцам, повышая аэробную способность и выносливость. Однако у них также есть некоторые дополнительные преимущества. HBOCs не только хорошо насыщают кислородом ткани, но и повышают уровень железа в сыворотке крови, ферритина и природного ЭПО.Они также могут увеличить выработку CO₂ и ограничить выработку молочной кислоты.
ПФУ из-за своего размера могут проникать в крошечные капилляры организма, обеспечивая очень эффективную локальную доставку кислорода к большим участкам тела, в то время как состав препарата также позволяет ему доставлять кислород к периферическим тканям.
SOC все еще находятся в стадии разработки и тестирования и еще не доказали свою безопасность для использования человеком. Однако это не остановило слухи о том, что спортсмены используют их для получения преимущества.
Риски для здоровья
Риски для здоровья, связанные с использованием SOC, аналогичны рискам ЭПО — повышенный риск сердечного приступа, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии. HBOC не был признан безопасным для использования человеком.
Тестирование
Комплексный четырехэтапный тест был доступен для SOC в 2004 году. Первый шаг включает устранение избыточных белков в образцах крови посредством иммунного истощения. Затем проводится капиллярный электрофорез (КЭ) с последующим обнаружением в УФ / видимом диапазоне.Последний шаг — времяпролетный (TOF) или масс-спектрометрический (MS) анализ образца.
Переливания крови
До появления синтетических допинговых препаратов крови, таких как ЭПО, переливание крови было обычной практикой среди спортсменов на выносливость. Даже при наличии этих препаратов практика все еще сохраняется.
Переливание крови — это эффективный и относительно простой метод, позволяющий спортсменам увеличить количество эритроцитов в крови, улучшая их аэробные способности и выносливость.
Переливание крови можно классифицировать как аутологичное, когда спортсмен получает заранее приготовленные дозы его / ее собственной крови, или как аллогенное, когда перелитая кровь поступает от кого-то другого. Спортсмены, решившие использовать этот метод, обычно начинают сдавать кровь за несколько недель до соревнований, накапливая запас крови от 450 до 1800 миллилитров. Плазма возвращается в организм во время отмены, в то время как корпускулярные элементы — в основном красные кровяные тельца (эритроциты) — сохраняются.Затем они могут быть повторно введены пациенту непосредственно перед или во время соревнований с высокой выносливостью.
Повторно введенная кровь значительно увеличивает количество красных кровяных телец в крови, повышая способность крови доставлять кислород к уставшим мышцам.
Примеры использования
Переливание крови было обычной практикой до того, как его запретили в 1986 году. Первым известным случаем стал Каарло Маанинка, который перелил две пинты крови до того, как выиграл медали на Олимпийских играх 1980 года. К Олимпиаде 1984 года одна треть велосипедной команды США получила переливание крови, в результате чего было получено девять медалей.
В 2007 году Александр Винокуров, гонщик Тур де Франс, дал положительный результат после победы на 13 -м этапе гонки . В его крови были обнаружены две разные популяции клеток крови, что подтвердило использование аллогенных переливаний.
Тестирование
Изначально было сложно поймать мошенничество при переливании крови, особенно если спортсмены повторно переливали собственную кровь. Появление в 2004 году теста для выявления переливаний аллогенной крови означало, что спортсмены больше не могли использовать кровь донора, однако они все еще могли жульничать, повторно переливая свою собственную.Разработка биологических паспортов спортсмена (см. Ниже) сделала даже этот метод более обнаруживаемым, поскольку паспорта позволяют тестерам видеть косвенные маркеры допинга крови.
Риски для здоровья
Риски использования переливания крови для увеличения количества эритроцитов аналогичны рискам, связанным с использованием ЭПО и SOC: загустение крови приводит к свертыванию, сердечному приступу и инсульту. Другой риск связан с самим процессом. Поскольку переливание крови включает несколько этапов — забор крови, ее хранение и повторное использование — есть много возможностей, что что-то пойдет не так.Загрязнение крови или оборудования, инфекция и неправильное введение продуктов крови — все это может легко привести к серьезным проблемам со здоровьем, даже к смерти.
Более широко известно, что переливание крови спасает жизни, но спортсмены также применяют его для увеличения количества красных кровяных телец. Источник изображения: Эль Альви / Flickr.Бета-блокаторы
Бета-блокаторы блокируют действие адреналина. Они работают, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений, тем самым уменьшая кровяное давление, беспокойство и мышечный тремор, а также улучшая способность сосредотачиваться.Это делает их особенно полезными для спортсменов, занимающихся видами спорта, требующими твердой руки, такими как стрельба, стрельба из лука, дартс, снукер и даже гольф.
Бета-блокаторы запрещены в некоторых видах спорта (дартс, гонки) во время соревнований, но другие (стрельба из лука, стрельба) запрещают их использование в любое время.
Доступно более 20 типов бета-блокаторов. Их можно принимать внутрь, в виде инъекций или (при лечении глаукомы) в виде глазных капель. Некоторые распространенные бета-адреноблокаторы включают:
- пропранолол
- метопролол
- атенолол
- бисопролол
- эсмолол.
Риски для здоровья
При использовании по законным медицинским причинам, например, для лечения сердечного заболевания, тревоги при высоком кровяном давлении и под руководством обученного специалиста, бета-блокаторы имеют хорошие показатели безопасности.
При использовании без уважительных причин для здоровья побочные эффекты могут включать снижение кровообращения через руки и ноги, головокружение, усталость, сухость во рту и сонливость. Более серьезные (хотя и редкие) побочные эффекты могут включать импотенцию, приступ астмы, потерю памяти или сердечную недостаточность.
Примеры использования
Громкий случай использования бета-блокатора на элитном уровне произошел в 2008 году, когда олимпийский стрелок Ким Чен Су дал положительный результат на пропранолол и впоследствии был лишен медалей.
Тестирование
Бета-блокаторы могут быть обнаружены в моче человека с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Многие виды спорта не допускают присутствие бета-блокаторов на любом уровне, несмотря на заявления спортсмена о том, что они могли быть использованы по законным медицинским причинам.
Аппарат для газовой хроматографии и масс-спектрометрии. Эти машины можно использовать для анализа мочи. Источник изображения: Polimerek / Wikimedia Commons.Диуретики
Диуретики способствуют выработке мочи. Хотя в современном спорте поднять руку во время туалетного перерыва может не считаться профессионалом, спортсмены используют диуретики, чтобы помочь сбросить вес (потеря воды при мочеиспускании приводит к общей потере веса тела). Это особенно полезно в видах спорта, где вес имеет решающее значение, таких как бокс, гребля или скачки.Дополнительным преимуществом всех этих перерывов в туалет является то, что другие лекарства, присутствующие в организме, также могут быстрее «вымываться» из организма. Увеличенный объем мочи также способствует разбавлению допинговых агентов и их метаболитов. Все классы диуретиков рассматриваются ВАДА как «маскирующие вещества» и запрещены как на соревнованиях, так и вне их. Диуретики запрещены в спорте с 1988 года.
Существует более 20 диуретиков, запрещенных МОК и ВАДА. Некоторые примеры включают:
- гидрохлоротиазид
- десмопрессин
- пробенецид
- амилорид
- метолазон.
Риски для здоровья
При использовании мочегонных средств для лечения законных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, высокое кровяное давление, проблемы с почками и печенью, а также глаукома, под наблюдением квалифицированного врача использование мочегонных средств является вполне безопасным.
Однако, поскольку диуретики способствуют частому мочеиспусканию, при использовании без медицинского наблюдения они могут привести к обезвоживанию, головокружению, мышечным спазмам и запорам. Другие побочные эффекты включают усталость, жар, кожную сыпь и потерю аппетита.Более серьезные последствия включают нарушение нормального сердечного ритма и электролитные нарушения, которые могут повлиять на функцию почек.
Примеры использования
Самая успешная легкоатлетка Ямайки Вероника Кэмпбелл-Браун в 2013 году получила положительный результат на запрещенный диуретик. В 2003 году у бывшего австралийского игрока в крикет Шейн Уорн был положительный результат на запрещенный диуретик, и впоследствии он был отстранен от всех форм крикета на 12 месяцев, что привело к он пропустил чемпионат мира ICC 2003 года.Уорн утверждал, что принял таблетку, чтобы «избавиться от двойного подбородка» во время выступлений на телевидении.
Тестирование
Ранее диуретики обнаруживались в биологических образцах с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ) в сочетании с детекцией с помощью ультрафиолетовых диодов (UV-DAD). Однако этот метод не был признан достаточно строгим для однозначной идентификации запрещенных веществ. По этой причине международные антидопинговые правила требуют применения масс-спектральной методологии для тестирования образцов.
(PDF) Спортивная фармакология: взгляд медицинского фармаколога
Malve: Спортивная фармакология
135
Журнал фармации и биологических наук ¦ Том 10 ¦ Выпуск 3-июль-сентябрь 2018 г.
Благодарность
Автор благодарит доктора Монике
Гавали за ее вклад в физиологические аспекты
спорта и физических упражнений.
Финансовая поддержка и спонсорство
Нет.
Конфликт интересов
Конфликтов интересов нет.
ссылки
1. Барон Д.А., Мартин Д.М., Абол Магд С. Допинг в спорте и
его распространение среди групп риска: международный обзор. Мир
Психиатрия 2007; 6: 118-23.
2. Брехман И. Теория фармакосанирования. В: Брехман
И, редактор. Человек и биологически активные вещества: влияние
лекарств, диеты и загрязнения на здоровье.1-е изд. Оксфорд,
Англия: Pergamon Press, Elsevier; 1980. С. 1-20.
3. Бамбергер М., Яегер Д. За гранью: pecialспециальный отчет. Спорт
Illust 1997; 86: 64.
4. Yesalis CE, Bahrke MS. Анаболически-андрогенные стероиды и
родственных им веществ. Curr Sports Med Rep 2002; 1: 246-52.
5. Мюллер РК. История допинга и допинг-контроля. Handb Exp
Pharmacol 2010; 195: 1-23.
6. Веррокен М. Употребление наркотиков и злоупотребление ими в спорте.Baillieres Best Pract
Res Clin Endocrinol Metab 2000; 14: 1-23.
7. Барке М.С., Есалис CE. Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами
и родственными им веществами в спорте и физических упражнениях.
Curr Opin
Pharmacol 2004; 4: 614-20.
8. Хейнонен И., Каллиокоски К.К., Ханнукайнен Дж. К., Данкер Д. Д.,
Нуутила П., Кнуути Дж. Органоспецифические физиологические реакции
у людей на острые физические упражнения и длительные тренировки.
Физиология (Bethesda) 2014; 29: 421-36.
9. Престон Р. Р., Уилсон Т. Е.. Костно-мышечная физиология и физические упражнения
физиологии. В: Иллюстрированные обзоры Липинкотта: физиология. 1-е
изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2013. С. 135–46, 471–80.
10. Sanchis-Gomar F, Martinez-Bello V, Pareja-Galeano H,
Gomez-Cabrera MC. Обзор допинга в спорте.
В: Багчи Д., Наир С., Чандан К., редакторы. Питание
идля повышения спортивных результатов. 1-е изд. Токио, Япония: Academic
Press; 2013.С. 183-96.
11. Виллик С.Е., Миллер Г.Д., Эйхнер Д. Антидопинговое движение.
PM R 2016; 8: S125-32.
12. Handelsman DJ. Гормональный допинг, повышающий работоспособность в
видах спорта. В: DeGroot LJ, Chrousos G, Dungan K, Feingold KR,
Grossman A, Hershman JM и др., Редакторы. Эндотекст [Интернет].
Южный Дартмут, Массачусетс: MDText.com; 2015. Номер
доступен по адресу: https: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305894/. [Последние
по состоянию на 4 октября 2017 г.].
13. Handelsman DJ, Gooren LJ. Гормоны и спорт: физиология,
, фармакология и судебная медицина. Азиатский Дж. Андрол
2008; 10: 348-50.
14. Момая А., Фавал М., Эстес Р. Повышающие спортивные результаты
веществ в спорте: обзор литературы. Sports Med
2015; 45: 517-31.
15. Эллендер Л., Линдер ММ. Спортивная фармакология и эргогенные средства
. Prim Care 2005; 32: 277-92.
16. Фрагкаки А.Г., Георгакопулос С., Стерк С., Нилен М.В.Спорт
допинг: новые разработчики и терапевтические β2-агонисты. Clin
Chim Acta 2013; 425: 242-58.
17. Лиддл Д.Г., Коннор Д.Дж. Пищевые и эргогенные добавки
СПИД. Prim Care 2013; 40: 487-505.
18. Grgic J, Trexler ET, Lazinica B, Pedisic Z. Влияние потребления кофеина
на силу и мощность мышц: систематический обзор и метаанализ
. J Int Soc Sports Nutr 2018; 15:11.
19. Solans A, Carnicero M, De La Torre R, Segura J.Одновременное обнаружение
метилфенидата и его основного метаболита, риталиновой кислоты
, при допинг-контроле. J Chromatogr B Biomed Appl
1994; 658: 380-4.
20. Баррозо О., Шамаш П., Рабин О. Выявление злоупотребления гормон роста
в спорте: прошлое, настоящее и будущее. Гормоны роста IGF Res
2009; 19: 369-74.
21. Холт Р.И. Выявление злоупотребления гормоном роста у спортсменов. Индийский
J Endocrinol Metab 2013; 17: S18-22.
22.Андерсон LJ, Tamayose JM, Garcia JM. Использование гормона роста,
IGF-I и инсулина в анаболических целях: фармакологические основы,
методы обнаружения и побочные эффекты. Эндокринол клеток Mol
2018; 464: 65-74.
23. Citartan M, Gopinath SCB, Chen Y, Lakshmipriya T, Tang
TH. Мониторинг злоупотребления рекомбинантным человеческим эритропоэтином
среди спортсменов. Biosens Bioelectron 2015; 63: 86-98.
24. Бирзниеце В. Допинг в спорте: последствия, вред и заблуждения.
Intern Med J 2015; 45: 239-48.
25. Саламин О., Де Ангелис С., Тиссо Дж. Д., Соги М., Лойенбергер Н.
Переливание аутологичной крови в спорте: новые биомаркеры.
Transfus Med Ред. 2016; 30: 109-15.
26. Оливейра С.Д., Байррос А.В., Йонамин М. Допинг крови: риски для здоровья
спортсменов и стратегии выявления. Недопустимое использование недействующих материалов
2014; 49: 1168-81.
27. Neuberger EWI, Саймон П. Ген и клеточный допинг: новый рубеж
— за пределами мифов и реальности.Med Sport Sci 2017; 62:
91-106.
28. Дочерти-младший. Фармакология стимуляторов запрещена
Всемирного антидопингового агентства (WADA). Br J Pharmacol
2008; 154: 606-22.
29. Матава М.Дж. Этические аспекты использования анальгетиков в спорте
медицина. Clin Sports Med 2016; 35: 227-43.
30. Рирдон К.Л., Креадо С. Злоупотребление наркотиками у спортсменов. Subst Abuse
Rehabil 2014; 5: 95-105.
31. Робинсон Н., Соттас П.Е., Шумахер Ю.О.Биологический паспорт спортсмена
: как персонализировать антидопинговое тестирование на протяжении карьеры спортсмена
? Med Sport Sci 2017; 62: 107-18.
32. Тевис М., Кууранне Т., Гейер Х., Шенцер В. Ежегодный обзор запрещенных веществ
: аналитические подходы к испытаниям на наркотики на людях
. Анальный тест на наркотики 2017; 9: 6-29.
33. Липпи Дж., Маттиуцци С., Бану Г. Контроль источников преаналитической изменчивости
в допинговых пробах: проблемы и
решения.Биоанализ 2013; 5: 1571-82.
34. Диллон Х., Диллон С., Диллон М.С. Современные концепции в спорте
реабилитация после травм. Индийский журнал J Orthop 2017; 51: 529-36.
35. Вайшья Р., Дхамми И.К. Эскалация спортивных травм и их лечение
. Индийский журнал J Orthop 2017; 51: 485-6.
36. Уиллер П., Батт МЭ. Влияют ли нестероидные противовоспалительные препараты
на заживление стрессовых переломов? Краткий обзор. Br J
Sports Med 2005; 39: 65-9.
37. Зилтенер Дж. Л., Леал С., Фурнье ЧП. Нестероидные
противовоспалительные препараты для спортсменов: актуальная информация. Энн Физ
Rehabil Med 2010; 53: 278-82, 282-8.
38. Паолони Дж. А., Орчард Дж. У. Применение лечебных препаратов при
повреждениях мягких тканей в спортивной медицине. Med J Aust 2005; 183: 384-8.
39. Моттрам Д., Стюарт М. Новые специальности в спорте
фармация. Aspetar Sports Med J 2012; 2: 66-71.
Спортивные лаборатории по тестированию на наркотики | AACC.org
«Допинг» так же стара, как и сами спортивные соревнования, и может быть определен как попытка использования запрещенного вещества или запрещенного метода с целью улучшения спортивных результатов. Еще в 800 г. до н.э. древнегреческие спортсмены и римские гладиаторы употребляли в пищу комбинацию трав, растений и грибов, чтобы получить конкурентное преимущество и маскировать боль (1). С дебютом современных Олимпийских игр в 1896 году практика допинга быстро распространилась, и в зависимости от спортивного мероприятия использовались различные классы соединений.Например, спортсмены принимали стимуляторы (кокаин и амфетамины) для улучшения показателей в спорте на скорость и выносливость, тогда как они использовали анаболические стероиды для увеличения мышечной массы в видах спорта, требующих силы и мощности.
Тестирование на наркотики было введено на Олимпийских играх в 1968 году, но мало повлияло на практику допинга, поскольку методы тестирования имели низкую аналитическую чувствительность, что значительно сокращало окно обнаружения. Другая проблема заключалась в том, что некоторые соединения — особенно анаболические стероиды, эритропоэтин и гормон роста — использовались до того, как стали доступны методы их тестирования.Допинговые скандалы продолжали расти в 1980-х и 1990-х годах, и общественность остро осознала проблему в спорте. Вследствие этого Международный олимпийский комитет созвал Всемирную конференцию по допингу в спорте для решения этой проблемы, а в 1999 году создал Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) для борьбы с допингом в спорте и согласования всех антидопинговых принципов.
Цель этой статьи — дать представление о том, как аккредитованные ВАДА лаборатории выявляют спортсменов, употребляющих запрещенные вещества.
Таблица 1 |
Вещества, запрещенные в любое время |
Анаболические андрогенные стероиды |
| Другие анаболические агенты |
Пептидные гормоны, факторы роста и родственные вещества
|
| Бета-2 агонисты |
Гормоны и модуляторы метаболизма
|
| Диуретики и другие маскирующие вещества |
Вещества, запрещенные в соревнованиях |
| Стимуляторы |
| Наркотики |
| Каннабиноиды |
| Глюкокортикостероиды |
| Алкоголь (некоторые виды спорта) |
| Бета-блокаторы (некоторые виды спорта, также запрещены вне соревнований по стрельбе из лука и стрельбе |
ВАДА и Запрещенный список
ВАДА не зависит от правительств и спортивных федераций, но в равной степени представлено всеми заинтересованными сторонами.Важным элементом антидопинговой программы ВАДА является Кодекс, универсальный документ, регулирующий все аспекты спортивного допинга (2). Стороны, подписавшие ВАДА, такие как национальные антидопинговые организации и международные федерации, несут ответственность за разработку программы тестирования на наркотики в спорте в соответствии с Кодексом и должны проводить тестирование на наркотики в лабораториях, аккредитованных ВАДА. Аккредитованные лаборатории должны разработать методы обнаружения веществ из запрещенного списка веществ в соответствии с требованиями Международного стандарта для лабораторий Всемирной антидопинговой программы (3).На момент написания этой статьи во всем мире было 32 аккредитованных лаборатории, две из которых — в США (4).
Нарушение любого из антидопинговых правил ВАДА считается правонарушением, связанным с применением допинга. Помимо наличия запрещенного вещества или метаболита / маркера в пробе спортсмена, другие действия могут считаться нарушением антидопинговых правил. К ним относятся попытки использовать запрещенное вещество или запрещенный метод, отказ предоставить образец, непредоставление информации о местонахождении (местонахождение и доступность для сбора образца), непредоставление образца, вмешательство или попытки вмешательства в процесс допинг-контроля, а также хранение, оборот или попытка передачи запрещенных веществ или запрещенных методов.Хотя испытательные лаборатории существуют в первую очередь для обнаружения запрещенных веществ в образцах спортсменов, их иногда просят идентифицировать содержимое флаконов, таблеток и порошков, конфискованных у спортсменов, подозреваемых в хранении запрещенных веществ.
Список запрещенных ВАДА веществ обновляется ежегодно, и новые вещества обычно добавляются в список каждый год (5). Запрещенные вещества обычно группируются по фармакологическому воздействию на организм (таблица 1). Каждый класс содержит множество веществ; в настоящее время в списке 46 экзогенных стероидов и 64 стимулятора.В случае экзогенных стероидов также запрещены вещества с аналогичной химической структурой, такие как диметазин — 2 молекулы метастерона, связанные азиновой группой. Некоторые классы соединений запрещены всегда, тогда как другие запрещены только тогда, когда спортсмен участвует в соревнованиях (Таблица 1). Алкоголь и бета-адреноблокаторы запрещены в некоторых видах спорта во время соревнований, но в некоторых видах спорта постоянно запрещено использовать бета-адреноблокаторы. Запрещенные методы запрещены всегда и включают манипуляции с кровью (переливание, искусственное усиление доставки кислорода) и генный допинг.
Рисунок 1Типичные наборы для сбора мочи Более высокая пластиковая бутылка (набор для сбора слева) это бутылка «А».
Колпачок и борта пластик бутылки с мочой покрыты
лента для защиты от вскрытия после крышка запечатан. Красное кольцо ниже колпачка
на горлышко стеклянных бутылок (комплект для сбора справа)
снимается, и после наполнения крышка накручивается на бутылку.
Белые зубы мешают бутылке открытие без нарушения
пластиковой втулки, окружающей колпачок.
Сбор и обработка проб
Сборщики наблюдают за сбором мочи, чтобы предотвратить фальсификацию образцов или замену поддельной мочой или мочой, не содержащей наркотиков. И сборщик, и спортсмен сертифицируют образец мочи после того, как он помещается в два отдельных контейнера (бутылки «А» и «В»). Наборы для сбора мочи содержат пластиковые или стеклянные флаконы (рис. 1). На пластиковые бутылки наклеивается липкая лента для обнаружения вскрытия. Стеклянные бутылки, окончательно запечатанные после наполнения, можно открыть только путем раздавливания пластиковой втулки, окружающей крышку, с помощью специально разработанного открывающего устройства.Оба типа бутылок помещаются в коробку, входящую в комплект, и отправляются в лаборатории, аккредитованные ВАДА, обычно при температуре окружающей среды.
Документирование цепочки поставок начинается, когда образцы мочи поступают в лабораторию. Это включает в себя проверку каждой бутылки «A» и «B» на предмет вскрытия, утечки и цвета / прозрачности, а также измерение pH и удельного веса бутылки «A». Наша лаборатория регулярно проверяет образцы чрезвычайно разбавленной мочи с удельным весом <1.006 для диуретиков, даже если тестирование на диуретики не требуется. Затем аликвоты из бутылки «А» готовятся для тестирования в зависимости от конкретного тестового меню. Обычно для анализа готовят от 5 до 7 аликвот мочи, каждая аликвота содержит от 1 до 20 мл мочи.
Подготовка проб
Необходимый объем предварительной обработки образца зависит от метода скрининга. Некоторые методы анализа мочи, такие как иммуноанализ на хорионический гонадотропин человека и лютеинизирующий гормон, не требуют предварительной обработки перед тестированием.Предварительная обработка образцов удаляет нежелательные мешающие вещества и выделяет конкретные представляющие интерес соединения. Например, анаболические стероиды сначала требуют стадии ферментативного гидролиза для деконъюгирования глюкуронидных фрагментов из молекул стероидов с последующей твердофазной экстракцией для выделения относительно неполярных стероидов. Затем мы добавляем триметилсилильные группы к стероидным функциональным группам для улучшения хроматографических и масс-спектральных свойств, когда эти образцы анализируются с помощью газовой хроматографии и масс-спектрометрии (ГХ-МС).Полная процедура предварительной обработки стероидами занимает около 6 часов.
Методы испытаний
Мы используем разделение с помощью ГХ или жидкостной хроматографии (ЖХ) в сочетании с детектированием МС для выявления большинства веществ, включенных в список запрещенных ВАДА. ГХ-МС обычно используется для обнаружения анаболических стероидов и стимуляторов. Однако недавнее снижение ВАДА предела обнаружения анаболических стероидов с 5 до 2,5 нг / мл (6) вынудило аккредитованные лаборатории перейти на системы с тройным квадрупольным ГХ (ГХ-МС / МС), чтобы соответствовать новым требованиям.Мы используем системы ЖХ-МС / МС для обнаружения некоторых анаболических стероидов и большинства других классов соединений. Исключения включают изоэлектрическое фокусирование и электрофорез в полиакриламидном геле, который мы используем для обнаружения рекомбинантных эритропоэтинов и аналогов, таких как пегинезатид, и MS, которые мы выполняем для обнаружения экзогенного тестостерона и предшественников тестостерона.
Анализ данных
ГХ-МС обнаруживает целевые соединения путем сравнения времени удерживания и относительной интенсивности ионных фрагментов в неизвестных образцах с данными, полученными для эталонных соединений.Собранные данные сводятся к выделенным окнам, состоящим из выбранных временных интервалов и ионов масс-заряд (m / z), соответствующих ожидаемым временам удерживания и масс-спектральным фрагментам для каждого целевого соединения. Мешающие пики и фоновый шум могут затруднить считывание данных ГХ-МС, поскольку методы скрининга предназначены для обнаружения целых классов соединений и не оптимизированы для отдельных соединений. Более того, отдельный ионный фрагмент не может быть уникальным и может быть общим для соединений.Эти проблемы ограничивают использование автоматизированных программ для считывания данных ГХ-МС и требуют, чтобы опытные считыватели данных тщательно оценивали все данные. Напротив, ЖХ-МС / МС и ГХ-МС / МС измеряют относительное содержание ионных пар предшественник / продукт (переходы). Поскольку вероятность того, что целевое соединение и мешающее вещество имеют одинаковые пары ионов-предшественник / продукт, относительно мала, данные обычно легче интерпретировать по сравнению с данными ГХ-МС и их легче оценивать с помощью компьютерного программного обеспечения.
Рисунок 2 Данные скрининга ГХ-МСдля выбранных стимуляторов Каждое окно состоит из выбранных временных срезов и
(m / z) ионов, соответствующих каждому из целевых стимуляторов. По оси абсцисс
указано время удерживания, а по оси ординат — содержание ионов. Вертикальная линия
в каждом окне представляет время удерживания
, прогнозируемое программным обеспечением, на основе эталонных стандартов, проанализированных в той же партии неизвестных образцов мочи
. Обратите внимание, что образец мочи положительный на амфетамин.Данные скрининга ГХ-МС
для шести стимуляторов показаны на рисунке 2. Время удерживания контрольных соединений указано в каждом окне вертикальной линией, а относительное содержание каждого иона отображается на оси ординат. Хотя в некоторых окнах присутствует значительный фоновый сигнал, образец мочи оказывается отрицательным для всех стимуляторов, кроме амфетамина. Пик появляется при соответствующем времени удерживания для всех трех ионов m / z в окнах амфетамина, поэтому этот образец будет считаться положительным на скрининге и пройти подтверждающее тестирование.
Рисунок 3 Данные скрининга ГХ-МСдля выбранных стимуляторов Подтверждающие данные ГХ-МС для трифторацетильного производного амфетамина
в отрицательной моче (A), положительном контроле мочи (B) и в моче, которая показала
положительных результатов на рисунке 2 (C). Время удерживания (ось x) и содержание ионов (ось y)
для выбранных ионов m / z показаны на левой панели. Полноразмерные масс-спектры
, нормированные на ион m / z 140 с относительным содержанием ионов m / z 91 и m / z 118,
показаны на правых панелях.Обратите внимание, что все ионы с относительным содержанием
> 10% в контрольной моче также присутствуют в положительной моче. Эти данные
подтверждают наличие амфетамина.
Для подтверждающего тестирования дополнительная аликвота мочи из бутылки «А» должна быть проанализирована отдельно с использованием метода тестирования, оптимизированного для обнаружения амфетамина. Ионная хроматограмма и масс-спектры трифторацетильного производного амфетамина показаны на рисунке 3. Отрицательная моча (панель A) не содержит ионов во время удерживания положительной мочи (панель B).Напротив, положительный образец на экране (панель C) содержит пик для каждого из ионов m / z при том же времени удерживания, что и положительный контроль на панели B. Относительное содержание диагностических ионов в положительном образце на экране (m / z 118 и 91 в процентах от m / z 140) совпадают с полученными для положительного образца мочи, и все диагностические ионы с относительным содержанием> 10%, которые присутствуют в положительном контроле, также присутствуют в скрининговом положительном образце на основании полного сканирования данные масс-спектров (правые панели), подтверждающие присутствие амфетамина.Подтверждающие данные будут рассмотрены двумя аттестованными учеными, прежде чем они будут сообщены как неблагоприятный результат анализа на амфетамин, и они также должны соответствовать всем критериям идентификации в техническом документе ВАДА (7). Если клиент запрашивает тестирование флакона «Б» на вещество, указанное в флаконе «А», спортсмен и / или его или ее представитель имеют право наблюдать за всем процессом тестирования.
Документация и юридический процесс
Лаборатории, аккредитованные ВАДА, готовят пакеты документации в поддержку неблагоприятных аналитических выводов, которые должны содержать оглавление, документы о доставке / получении и документы о цепочке поставок для бутылок и аликвотированных образцов, как описано в техническом документе (8).Другие документы включают список персонала, участвующего в процессе тестирования, описание процедуры (процедур) тестирования, данные отрицательного и положительного контроля, данные о характеристиках прибора (хроматографические характеристики, отчеты о настройке и т. Д.), Данные идентификации соединения и неопределенность. оценка для пороговых соединений. Эти документы должны быть предоставлены как для начального экрана, так и для подтверждающего тестирования.
Наличие или использование запрещенных субстанций считается нарушением антидопинговых правил.Бремя доказывания в соответствии с Кодексом лежит на комфортном удовлетворении комиссии по слушанию дела. Это больше, чем просто баланс вероятности, но меньше, чем доказательство, не вызывающее разумных сомнений. Срок действия санкции зависит от спортивной организации; Лица, подписавшие ВАДА, должны следовать руководящим принципам Кодекса, которые требуют максимум 2 года для первого нарушения. Тем не менее, лица, не подписавшие договор, например, представители профессионального спорта, могут наложить более короткие сроки дисквалификации.
Спортсмены имеют право обжаловать санкции, и в рамках процесса апелляции аккредитованные лаборатории, сообщающие о неблагоприятных результатах анализа, могут быть привлечены для дачи показаний.В зависимости от случая от лаборатории может потребоваться предоставить широкий спектр документов во время процесса открытия. Свидетельские показания эксперта обычно включают объяснение и защиту данных в пакете документации, предоставление информации о том, что представляет собой препарат и почему он повышает производительность, описание побочных эффектов, а также когда и сколько спортсмен принял. На некоторые из этих вопросов может быть сложно, если вообще возможно, ответить, поскольку фармакокинетические данные для многих препаратов неизвестны.Другой очень сложный вопрос, который часто задают, — повысит ли препарат эффективность или восстановление, учитывая количество, обнаруженное в моче, и было ли это вещество проглочено неосознанно (через зараженную добавку) или намеренно.
Программа внешней оценки качества
Чтобы поддерживать аккредитацию ВАДА, каждая лаборатория должна соответствовать международному стандарту для лабораторий (3) и многочисленным техническим документам, в которых рассматриваются конкретные вопросы, связанные с процессом тестирования.Технические документы должны быть интегрированы в политику и процедуры каждой аккредитованной лаборатории и варьироваться от критериев идентификации соединений и пределов принятия решений для пороговых соединений до документации по цепочке поставок и подготовки пакетов документации.
Лабораториитакже должны участвовать в схеме внешней оценки качества ВАДА (EQAS) и правильно определять запрещенные вещества как минимум в 20 неизвестных образцах, полученных в течение года. Помимо слепых образцов EQAS, признанных образцами для оценки качества, лаборатории получают двойные слепые образцы, неотличимые от обычных образцов, которые лаборатории не знают, являются образцами EQAS.Образцы EQAS иногда содержат вещества, которые обычно не обнаруживаются в обычных образцах допинга. Кроме того, образцы EQAS могут содержать низкую концентрацию запрещенного вещества, а также более одного запрещенного вещества. Типичным примером может служить низкая концентрация анаболического стероида вместе с диуретиком. Ложноположительный результат EQAS приносит лаборатории 25 баллов, тогда как ложноотрицательный результат EQAS получает 10 баллов. Для количественных веществ (пороговых соединений) z-оценка> 3 дает 10 баллов, а z-оценка> 2, но <3 дает 5 баллов.Если лаборатория набирает> 24 баллов (т.е. только один ложноположительный результат) в одном раунде EQAS, ее аккредитация ВАДА будет приостановлена. Если лаборатория набирает> 30 баллов за последние 12 месяцев, ее аккредитация приостанавливается или отзывается. Эта программа оценки качества четко разработана для продвижения высококачественных процедур лабораторных исследований и поднимает планку до очень высоких стандартов для лабораторий, аккредитованных ВАДА.
Сейчас и тогда
Так насколько большой проблемой является допинг в спорте? Из 267 645 образцов, протестированных в 2012 г. аккредитованными лабораториями, только 1.19% (3190 проб) оказались положительными на запрещенное вещество (9). Этот низкий процент положительных ответов говорит о том, что либо допинг не является серьезной проблемой, либо допинг действительно является проблемой, но мошенников не поймают. Если верить средствам массовой информации и недавним допинговым скандалам, повышающие спортивные результаты препараты стали эпидемией в таких видах спорта, как велоспорт и профессиональный бейсбол. Более вероятно, что правдивая история находится где-то посередине: допинг — это более серьезная проблема, чем показывают цифры, но не так широко распространена в спорте.
Хотя тестирование и связанные с ним санкции за нарушение допинга помогают удерживать спортсменов от употребления запрещенных веществ, необходимо предпринять дополнительные шаги, чтобы выиграть битву с допингом в спорте. Один из подходов заключается в расширении необъявленных программ тестирования на наркотики, разработке более эффективных стратегий тестирования (включая продольное профилирование) и улучшении существующих методов тестирования, чтобы выявлять больше, если не всех, спортсменов, употребляющих наркотики. Другой подход состоит в том, чтобы обеспечить более качественное обучение спортсменов в более раннем возрасте, чтобы более эффективно донести информацию о том, что допинг неэтичен и не должен рассматриваться или допускаться на любом уровне спортивных соревнований.Наконец, может потребоваться изменение общественного отношения. Возможно, необходимо сообщить спортсменам, что фанаты не будут продолжать поддерживать виды спорта, в которых допинг считается серьезной проблемой.
Перед антидопинговыми лабораториями стоит огромная задача по разработке и проверке методов тестирования для обнаружения новых соединений, которые становятся доступными для спортивного сообщества. Следующей важной задачей, стоящей перед лабораториями, будет разработка аналитических методов, позволяющих обнаруживать целевой генный и клеточный допинг.Лаборатории, не занимающиеся антидопинговой деятельностью, должны, по крайней мере, знать о методах тестирования, которые в настоящее время используются для обнаружения запрещенных веществ, и понимать новые методы тестирования по мере их появления в борьбе с допингом в спорте.
ССЫЛКИ
- Landry GL, Kokotaio PK. Скрининг на наркотики в спортивных условиях. Curr Probl Pediatr 1994; 24: 344–59.
- Всемирное антидопинговое агентство. Всемирный антидопинговый кодекс.
- Всемирное антидопинговое агентство.Международный стандарт для лабораторий.
- Всемирное антидопинговое агентство. Аккредитованные лаборатории для анализа допинг-контроля.
- Всемирное антидопинговое агентство. Запрещенный список 2013 года
- Всемирное антидопинговое агентство. Минимальные требуемые уровни эффективности для обнаружения и идентификации непороговых веществ.
- Всемирное антидопинговое агентство. Критерии идентификации для качественных анализов, включающих колоночную хроматографию и масс-спектрометрию.
- Всемирное антидопинговое агентство.Пакеты лабораторной документации.
- Всемирное антидопинговое агентство. Отчет о результатах антидопингового тестирования за 2012 год.
кафедры патологии
и лабораторной медицины и директор олимпийской аналитической лаборатории
Медицинской школы
Геффен Калифорнийского университета
, Лос-Анджелес,
Лос-Анджелес. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен]
Содействие свободному от наркотиков спорту в качестве специалиста по допинг-контролю
Занятия спортом имеют огромные преимущества не только в плане улучшения физической формы людей, но также в повышении их уверенности и самоуважения.Как фармацевт и мать детей, занимающихся спортом, меня привлекла роль инспектора допинг-контроля (DCO), потому что я хотела, чтобы мои дочери занимались спортом без наркотиков.
Знакомство с ролью
В 1990 году я посетил лекцию по спортивной медицине и впервые услышал о программе допинг-контроля, разработанной для сокращения использования и воздействия наркотиков в спорте. Участие в этом было для меня идеальным способом внести свой вклад в спорт, особенно потому, что меня не волновала перспектива сгребать песочницу или расставлять препятствия под дождем.
Изначально я был участником программы Совета по спорту Шотландии. С годами это изменилось, и теперь британский антидопинговый центр проводит всю деятельность в Великобритании.
Офицеры допинг-контроля несут ответственность за сбор пробы мочи у спортсмена как во время соревнований, так и на тренировочной (или «вне соревновательной») фазе для элитных спортсменов. Эта роль требует большой чуткости, такта и профессионализма. Это включает обеспечение целостности пробы, взятой под наблюдением, до разделения пробы на две бутылки и поддержание надежной цепочки поставок для передачи ее в лабораторию, аккредитованную Международным олимпийским комитетом для анализа.
Это не постоянная роль, и DCO берут на себя эти обязанности в свободное время в дополнение к своей повседневной работе. Отчасти удовлетворение и удовольствие приносит работа в команде с людьми из самых разных профессиональных сфер.
Используя свой опыт фармацевта
Контрольным сотрудникам приходится иметь дело со спортсменами и вспомогательным персоналом, которые могут быть в экстазе или в глубине отчаяния, в зависимости от исхода их событий. Я обнаружил, что мой опыт работы фармацевтом хорошо подготовил меня к этой работе, потому что навыки, необходимые для обеих ролей, такие как «здравое суждение и способность принимать решения», тесно связаны (см. «Требуемые навыки»).Четыре из DCO в Шотландии — женщины, двое из которых — фармацевты.
Панель 1: Требуемые навыки
UK Anti-Doping, орган, ответственный за допинг-тесты в спорте, требует определенного набора навыков:
- Способность выполнять подробные административные задачи с высокой степенью точности
- Доказанная способность работать с конфиденциальной информацией
- Обоснованные суждения и способность принимать решения
- Способность проявлять собственную инициативу в процедурных рамках
- Навыки управления конфликтами в стрессовой среде
- Организационные навыки людей и мероприятия
Globe trotter
Я принимал участие во многих крупных спортивных мероприятиях.Я побывал в Барселоне, Джерси, Майорке, Манчестере, Ванкувере и Лондоне в качестве члена антидопинговой группы. Я с нетерпением жду возможности принять участие в Играх Содружества в качестве DCO в моем родном городе Глазго.
На зимних Олимпийских играх в 2010 году группа наркологических служб в Ванкувере согласилась принять меня в связи с моей дневной работой в качестве ведущего фармацевта службы наркологии в NHS Greater Glasgow и Clyde . Это включало поездку в контролируемый инъекционный центр в центре восточной части Ванкувера, в районе, где существует серьезная проблема с наркотиками.
В 2006 году меня пригласили выступить с докладом о лекарственных препаратах, назначаемых в спорте, и немедицинских назначениях на ежегодной конференции Карибской ассоциации фармацевтов в Сент-Китс и Невис. Это дало возможность ознакомиться с разнообразным спектром аптечных услуг в этой части мира. Например, в то время инъекционные наркотики были редкостью из-за широко распространенной «фобии иглы». Фармацевты активно помогали пациентам, в том числе страдающим диабетом, преодолеть этот страх и получить максимальную пользу от назначенных инъекций.
Чистые победители
Хотя работа DCO утомительна — дни длинные и непредсказуемые, и мы часто последними, кто покидает любое место встречи поздно ночью, — это полезно. Я верю, что вношу значительный вклад в популяризацию спорта без наркотиков, который является видом спорта, который я хочу смотреть и которым я хочу, чтобы моя семья принимала участие.
Чувство участия в крупном спортивном мероприятии было обобщено Мария Скуролиаку, старший фармацевт Олимпийских игр в Афинах, сказала: «Гуляя по улицам Олимпийской деревни, мы чувствовали себя гражданами мира.Люди из разных стран и культур собрались в одном месте на грандиозном празднике, спровоцированном олимпийскими идеалами честной игры и олимпийским перемирием ».
Панель 2: История трудоустройства
1978–1979 Предварительная подготовка, Стерлингский Королевский лазарет, Шотландия
1979–1981 Фармацевт и менеджер, RG Drummonds Ltd, Фолкерк, Шотландия
1981–1990 Местный фармацевт, местный фармацевт, общественная и больничная
–1999 Владелец общественной аптеки, Plean Pharmacy, Шотландия
1999–2002 Заместитель фармацевта, местная община и больница
2002–2003 Фармацевт-нарколог, Фонд первичной медицинской помощи Большого Глазго
2003 г. по настоящее время Специалист по местной аптеке, злоупотребление наркотиками.Совет Национальной службы здравоохранения Большого Глазго (после реорганизации в 2004 году эта должность стала ведущим фармацевтом службы наркозависимости в Национальной службе здравоохранения Большого Глазго и Клайда)
Вегетативная дисрефлексия и усиление: нефармакологический допинг в спорте с ограниченными возможностями БДЖСМ блог
Спорт и лечебная физкультура: взгляд стажеров из Великобритании — серия блогов BJSMД-р Робин Чаттерджи @sportsdocrob и д-р Соня Бейнс @DrSoniaBains
Участие и интерес к спорту для людей с ограниченными возможностями находятся на рекордно высоком уровне.Это было продемонстрировано рекордной аудиторией, телезрителями и уровнем доходов, полученными от Паралимпийских игр в Лондоне 2012 года и Паралимпийского чемпионата мира по легкой атлетике ИААФ 2017 года. Растущее признание спорта для людей с ограниченными возможностями привело к тому, что спортсмены стали более конкурентоспособными, чем когда-либо прежде. Большинство врачей знакомы с опасностями фармакологического допинга в спорте, однако о «усилении» осведомленности меньше. Повышение определяется как преднамеренная индукция вегетативной дисрефлексии (АД) спортсменами с травмой спинного мозга (ТСМ) на уровне Т6 или выше с целью улучшения спортивных результатов 1, 2 .AD — это острый синдром, который возникает у людей с травмой спинного мозга из-за чрезмерного симпатического выброса 3 . Параспортсмены могут «ускориться», потому что дисрефлексическое состояние снижает уровень воспринимаемой нагрузки и увеличивает максимальную скорость инвалидной коляски 4 . Недавнее исследование показало, что участие в соревнованиях при дисрефлексии привело к увеличению времени забега в среднем на 9,7% 5 . Повышение дозы опасно, потому что AD — это неотложная медицинская помощь, которая может иметь катастрофические последствия для здоровья, включая судороги, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг и смерть 1 .Несмотря на то, что Международный паралимпийский комитет (МПК) не внесен в список запрещенных методов Всемирного антидопингового агентства (WADA), Международный паралимпийский комитет (МПК) запрещает спортсменам соревноваться в опасном дисрефлексическом состоянии из-за угрозы для здоровья 6 .
Эпидемиология и ассоциации
Хотя неофициальные и клинические данные предполагают, что происходит преднамеренная индукция БА, ее истинная распространенность остается неопределенной 1 . Хотя 27,1% спортсменов считают, что бустинг является обычным явлением в их спорте, ни у одного спортсмена не было обнаружено положительных результатов теста на бустинг на мероприятии, санкционированном МПК 7 .Недавнее исследование показало, что только 56% опрошенных спортсменов сообщили о том, что знают о практике бустинга 3 . 16,7% респондентов (все мужчины) сообщили, что использовали AD для повышения производительности в какой-то момент в прошлом. В популяции, не занимающейся спортом, вероятно, что от 50% до 70% пациентов с поражениями на уровне Т6 или выше испытывают симптомы AD 8, 9 . БА может возникать как при полных, так и при неполных поражениях, хотя симптомы менее распространены и менее тяжелы в последней группе 9 .Хотя AD в основном возникает в случаях SCI на T6 или выше, о нем реже сообщалось о нетравматических причинах, таких как опухоль спинного мозга, пост нейрохирургия на T6 или выше, а также при медицинских состояниях, таких как рассеянный склероз 9 .
Патофизиология
Спортсмен с высоким уровнем ТСМ имеет ограниченные физиологические ресурсы для улучшения сердечного выброса и получения максимального потребления кислорода и, таким образом, для поддержания выносливости во время соревнований 10 .Потеря симпатической сердечной иннервации часто приводит к максимальной частоте сердечных сокращений 110-130 ударов в минуту, что определяется синоатриальной активностью 11 . Это известно как «притупление сердечно-сосудистых заболеваний» и может снизить спортивные результаты 12 . Помимо ограниченного резерва частоты сердечных сокращений и уменьшенного ударного объема, спортивным возможностям дополнительно препятствуют сниженная реакция катехоламинов на упражнения и отсутствие реакции венозного насоса в ногах 13 . Поэтому из-за этих ограничений спортивных способностей некоторые спортсмены с высоким уровнем травмы спинного мозга пытаются вызвать дисрефлексическое состояние.Атлет сознательно применяет вредный стимул ниже уровня поражения (усиление), стимулируя системный эфферентный симпатический ответ (AD). Это вызывает сужение сосудов ниже уровня SCI, что приводит к повышению артериального давления и притока крови к работающим мышцам, что улучшает спортивные результаты. Однако из-за наличия SCI мозг не обеспечивает центрального тормозящего контроля, чтобы контролировать симпатическую реакцию ниже уровня травмы, что подвергает человека риску потенциальных катастрофических последствий.
Клинические признаки и симптомы
Эпизод AD обычно проявляется резким неконтролируемым повышением артериального давления, брадикардией, опосредованной блуждающим нервом (также была задокументирована тахикардия) и расширением сосудов выше уровня SCI, что приводит к сильной двусторонней головной боли. Признаки и симптомы AD выше уровня SCI обычно отражают парасимпатический ответ, включая покраснение кожи, потоотделение, нечеткость зрения и заложенность носа. Симпатические реакции возникают ниже уровня SCI, состоящего из бледной прохладной кожи, cutis anserina и пилоэрекции 14 .
Повышение артериального давления различается по клинической картине: от нормального или небольшого повышения до систолического артериального давления (САД) до 300 мм рт. Ст. И диастолического до 150 мм рт. Ст. 15 . Это значительное повышение, поскольку артериальное давление в состоянии покоя снижается после ТСМ, обычно до диапазона 90/60 мм рт. МПК утверждает, что дисрефлексическое состояние может иметь место, когда САД поднимается выше 160 мм рт. Ст. 6 .
Расследования
Основным тестом, необходимым для выявления AD, является сфигмоманометрия (см. Клинические признаки и симптомы).После установления гипертонии необходимо идентифицировать вредный стимул, вызвавший АД. Целенаправленное растяжение мочевого пузыря путем фиксации катетера или нечастой периодической катетеризации, позволяющей переполнение мочевого пузыря, является одним из наиболее распространенных способов вызвать AD 16, 17 . Другие формы членовредительства, которые могут стать источником вредного воздействия, включают слишком тугое наматывание ножных ремней, нанесение электрического разряда мышцам голени, сжатие ступней, ног, мошонки или яичек или преднамеренный перелом костей нижних конечностей 16 .
Текущий подход МПК к обнаружению повышения давления заключается в измерении артериального давления спортсмена перед соревнованиями. Если обнаруживается, что САД выше порогового значения 160 мм рт. Ст., Пациента повторно обследуют через 10 минут. Если САД по-прежнему выше 160 мм рт. Ст., Спортсмен снимается с соревнований 18 .
Дифференциальная диагностика
Если не обнаружено явных вредных стимулов, необходимо рассмотреть не вредные причины AD, такие как вздутие кишечника из-за фекальной закупорки из-за геморроя или другой непроходимости.Если стимул вообще не может быть определен, необходимо рассмотреть альтернативные синдромы. К ним относятся гипертония, мигрень, кластерные головные боли, опухоли задней черепной ямки и фемохромоцитома.
Менеджмент
В учреждениях первичной или вторичной медико-санитарной помощи первое вмешательство заключается в том, чтобы сесть пациента в вертикальное положение, вызывая ортостатическое снижение артериального давления. Крайне важно, чтобы осадитель AD был идентифицирован и удален как можно скорее.Если причиной является растяжение мочевого пузыря, необходимо удалить любую закупорку постоянного мочевого катетера. Если мочевой пузырь по-прежнему не дренируется, катетер необходимо промыть или заменить в асептических условиях. В качестве альтернативы, если постоянный катетер не обнаружен, следует выполнить периодическую катетеризацию. Главное. Также следует снять тесную или ограничивающую одежду, чтобы уменьшить любые дополнительные вредные раздражители.
Клиницисты, работающие в спортивной среде, должны обеспечить немедленный перевод в отделение неотложной помощи (ED).Устная и письменная передача данных между спортивным врачом и отделением неотложной помощи чрезвычайно важна, поскольку усиление и АД — нечастые инциденты в большинстве отделений неотложной помощи, и промедление в лечении потенциально может быть фатальным.
В условиях стационара, если симптомы все еще присутствуют и если САД> 150 мм рт. Ст., Показано фармакологическое лечение для снижения артериального давления. Лекарства назначают для облегчения симптомов и предотвращения серьезных осложнений, связанных с неконтролируемой гипертензией, а не для их воздействия на конечные органы, связанных с большинством гипертонических кризов.Предпочтительным антигипертензивным препаратом является препарат с быстрым началом и короткой продолжительностью действия. Обычно используются нифедипин (форма с немедленным высвобождением и укус и проглатывание, а не сублингвально, что может привести к беспорядочной абсорбции) или спрей глицерального тринитрата сублингвально 19 . Если симптомы не исчезнут, дозу можно повторить через 20 минут. Однако, если артериальное давление остается повышенным, может потребоваться внутривенное введение гипотензивного средства, например гидралазина.
Если в результате фармакологической терапии развивается симптоматическая гипотензия, то для купирования симптомов обычно достаточно уложить пациента и поднять ноги.
Обсуждение
Все врачи, работающие в спортивной среде, должны знать о редком, но потенциально опасном для жизни состоянии БА и о практике повышения.
AD является острым проявлением неконтролируемого симпатического влечения и может иметь потенциально серьезные последствия, включая кровоизлияние в мозг, субарахноидальное кровоизлияние, судороги, кровоизлияние в сетчатку, кому и смерть. Раннее распознавание важно для быстрого терапевтического вмешательства, снижающего риск серьезных серьезных осложнений.
Из-за опасных для жизни осложнений и преимуществ повышения производительности МПК запрещает практику повышения 6 . Те, кто тренируются в бустинге, дисквалифицируются. Если спортсмен пытается вызвать АД до соревнований, он также может быть дисквалифицирован с соревнования, даже если его систолическое артериальное давление ниже 160 мм рт. Ст. 6 .
Стремление к победе может означать, что спортсмены-инвалиды, как и их здоровые коллеги, имеют возможность использовать любое доступное им преимущество, независимо от угрозы для их здоровья.Вот почему спортивный врач должен внимательно следить за признаками и симптомами БА в этой конкретной когорте.
Те врачи, которые регулярно работают со спортсменами-инвалидами, должны просвещать своих пациентов о пагубных последствиях БА и эффективно сдерживать их.
Забрать домой сообщения
- Повышение — это преднамеренная индукция АД у спортсменов с ТСМ на уровне Т6 или выше с целью улучшения спортивных результатов.
- AD проявляется острым неконтролируемым повышением артериального давления, брадикардией и сильной двусторонней головной болью.Признаки и симптомы AD выше уровня SCI, включая покраснение, потливость, помутнение зрения и заложенность носа. Симптомы ниже уровня SCI состоят из бледной прохладной кожи, кожного покрова anserina и пилоэрекции
- нашей эры может иметь катастрофические последствия для здоровья, включая судороги, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг и смерть
- Первоначальное лечение состоит из усаживания пациента и раннего обнаружения и устранения вредного раздражителя, вызвавшего AD.
- Спортсмены-инвалиды должны быть как можно скорее переведены из спортивного учреждения в ближайшее отделение неотложной помощи для дальнейшего оказания помощи
- Просвещение и сдерживание — ключ к предотвращению г. н.э.
***
Д-р Соня Бейнс — специалист-регистратор ST4 в области спорта и лечебной физкультуры (SEM) в лондонском деканате. Она работает врачом в день матча в AFC Wimbledon и является представителем стажеров в комитете по специальности SEM. Ее спортивные интересы включают футбол, карате и теннис. Twitter: @DrSoniaBains
Д-р Чаттерджи — специалист-регистратор по спортивной медицине и физической культуре (SEM), а также терапевт с особым интересом к SEM.Он впервые заинтересовался СЭМ, когда он приобрел опыт в области гипербарической медицины, сердечно-легочных нагрузок и лечения хронической скелетно-мышечной боли, работая анестезиологом в Австралии. В настоящее время он работает в качестве врача в Homerton NHS University Hospital, Лондон Бронкос регби, Королевский балет школа и опорно-двигательного аппарат Интерфейс Clinical служба оценки (СЛЮДЫ) в Центре здоровья Баттерси. Он входит в исследовательский комитет Европейского колледжа врачей-физкультурников (ECOSEP), а также является лектором на курсе MSc SEM в Лондонском университете королевы Марии.Область научных интересов: низкий уровень витамина D и боли в пояснице. Вне работы он — недосыпающий отец двухлетнего дайвера, имеющего сертификат PADI, и многострадального фаната футбольного клуба Ливерпуль.
Д-р Крейг Шеридан координирует блог о перспективах стажеров BJSM. Чтобы внести свой вклад в эту серию, напишите Крейгу: [email protected]
Ссылки
- Blauwet CA, Benjamin-Laing H, Stomphorst J et al.тестирование на повышение на Паралимпийских играх: политика, результаты и дальнейшие направления. Br J Sports Med 2013; 47: 832-837
- Киршблум С., Брукс М. Реабилитация после травмы спинного мозга. В: Frontera W, Dellsa J. Физическая медицина и реабилитация: принципы и практика, 5 th Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins, 2010: 690-1
- Bhambani Y, Mactavish J, Warren S. et al. Повышение у спортсменов с травмой спинного мозга высокой степени: знания, частота встречаемости и отношение спортсменов в паралимпийском спорте.Disabil Rehabil 2010; 32: 2172-2190
- Webborn AD. «Повышение» результативности в спорте инвалидов. Br J Sports Med 1999; 33: 74-75
- Burnham R, Wheeler G, Bhambani Y et al. Преднамеренная индукция вегетативной дисрефлексии у спортсменов с параличом нижних конечностей для повышения производительности: эффективность, безопасность и механизм действия. Clin J Sports Med 1994; 4: 1-10
- S. Антидопинговое агентство. Что такое Boosting и почему он опасен: https://www.usada.org/what-is-boosting-and-why-is-it-dangerous/ (последнее обращение 01.01.2018)
- Gee CM, West CR, Красюков А.В.Повышение у элитных спортсменов с травмой спинного мозга: критический обзор физиологии и процедур тестирования. Sports Med 2015; 45: 1133-1142
- Карлссон АК. Вегетативная дисрефлексия. Spinal Cord 1999; 37: 383-391
- Bycroft J, Shergill IS, Choong EAL et al. Вегетативная дисрефлексия: неотложная медицинская помощь. Postgrad Med J 2005; 81: 232-235
- Bhambhani Y, Forbes S, Forbes J et al. Психологические реакции конкурентоспособных канадских лыжников-лыжников с ограниченными возможностями. Clin J Sport Med 2012; 22: 31-38
- Hoffmann MD.Кардиореспираторная подготовка и тренировка у парализованных и парализованных. Sports Med 1986; 3: 312-30
- Coutts KD, Rhodes EC, McKenzie DC. Максимальные реакции на упражнения у людей с параличом нижних и нижних конечностей. J Appl Physiol 1983; 55: 479-82
- Маццео Ф, Сантамария С., Иавароне А. «Повышение квалификации» спортсменов-паралимпийцев с травмой спинного мозга: допинг без наркотиков. Функциональная неврология 2015; 30 (2): 91-98
- Guttmann and Whiteridge. Эффекты растяжения мочевого пузыря и вегетативные механизмы после травм спинного мозга.Brain 1947; 70 (4): 361-404
- Красюков А. Вегетативная дисрефлексия: современные данные о нестабильном контроле артериального давления у спортсменов с травмой спинного мозга. Clin J Sport Med 2012; 22: 39-45
- Легг D, Мейсон Д.С. Вегетативная дисрефлексия в спорте на колясках: новая игра на юридической арене? Marquette Sports Law Review 1998; 8: 225-237
- Линдан Р., Джойнер Э., Фрихафер А.А. и др. Заболеваемость и клинические особенности вегетативной дисрефлексии у пациентов с травмой спинного мозга.Paraplegia 1980; 18: 285-292
- Международный паралимпийский комитет. Глава 4.3. Заявление о позиции по вегетативной дисрефлексии и стимуляции. Справочник МПК, апрель 2016 г .: https://www.paralympic.org/sites/default/files/document/160502112605157_2016_04_15_Sec+ii+chapter+4_3_Position+Statement+on+Autonomic+Dysreflexia+and+Boosting_FINAL.pdf (последний / 2018)
- Королевский колледж врачей, Британское общество реабилитационной медицины, Многопрофильная ассоциация специалистов по травмам спинного мозга, Британская ассоциация специалистов по травмам спинного мозга, Ассоциация по травмам позвоночника.Хроническая травма спинного мозга: ведение пациентов в условиях стационара неотложной помощи: национальные руководящие принципы. Краткое руководство по передовой практике, серия № 9. Лондон: RCP, 2008.
(Посещали 1481 раз, сегодня 1 посещали)
Почему война с наркотиками в спорте никогда не будет выиграна | Журнал снижения вреда
Мы начинаем наш комментарий проблемы наркотиков в спорте с утверждения, что употребление наркотиков является эндемическим явлением в современном обществе и характерной чертой современного спорта. Мы также предполагаем, что употребление наркотиков в спорте имеет несколько «черных и белых» черт, как склонны предполагать его критики.Скорее, контекстуальные сложности, связанные с употреблением наркотиков в спорте, делают его лечение проблематичным. В результате причины и механизмы контроля над наркотиками остаются предметом жарких споров. Преобладающая политика организована влиятельными глобальными спортивными властями, такими как Международный олимпийский комитет (МОК), Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) и международные спортивные федерации, которые заявляют, что употребление наркотиков является мошенничеством и должно быть искоренено путем введения суровые наказания.Однако мы утверждаем, что нынешняя политика не привела к успеху в искоренении допинга в спорте и неэффективна для защиты здоровья спортсменов.
Объем и масштабы допинга в «тестируемом» виде спорта остаются неясными. Многочисленные исследования показывают, что показатели распространенности могут быть намного выше, чем показывают тесты на допинг-контроль [1, 2]. Одно исследование, основанное на комбинации анкет и статистических моделей вероятных биологических аномалий, оценило цифру в 14–39% по сравнению с уровнем 0,5–2% положительных результатов допинг-контроля [3].Опросы спортсменов и тренеров также предполагают более высокий уровень употребления, хотя респонденты склонны выявлять допинг у своих сверстников, чем признавать свое личное употребление [4, 5]. Когда респондентов спрашивают о личном употреблении — через анкеты или интервью — результаты респондентов ближе к контрольным уровням тестирования, с более высокими уровнями употребления запрещенных наркотиков, чем употребления психоактивных веществ [6]. Распространенность допинга может быть еще выше в серьезных оздоровительных и фитнес-видах спорта [7], в то время как его употребление подростками, по-видимому, растет [8].Также было показано, что использование лекарств элитными спортсменами достигает более высоких уровней, чем неспортивное население [9].
Одно из предлагаемых решений проблемы допинга включает еще более строгие протоколы тестирования. Они включают более частые выборочные анализы на допинг, принудительное медицинское наблюдение, ужесточение законодательства, запрещающего хранение допинговых веществ, и более суровые наказания для спортсменов, употребляющих эти вещества [10]. Напротив, мы предлагаем альтернативный подход, сосредоточив внимание на защите здоровья спортсменов, сохранении их гражданских прав и уменьшении негативного социального воздействия наркотиков.Эта модель снижения вреда представляет собой по существу утилитарную позицию, в которой этические суждения и моральная уверенность заменяются практическими аспектами управления множественным потенциальным вредом, связанным с элитным спортом. Наша позиция заключается в том, что нынешняя политика нулевой терпимости ВАДА не исключает применения допинга в спорте и не защищает здоровье и благополучие спортсменов.
Свидетельства, представленные самими спортсменами, подтверждают наше утверждение. В наших исследованиях [11, 12] и других [13] многие элитные спортсмены ясно дают понять, что они будут пробовать любые вещества, улучшающие спортивные результаты, если они не запрещены.Охрана здоровья играет незначительную роль в процессе принятия решений. Спортсмены не полагаются на набор неизменных моральных границ. Фактически, «чистые» спортсмены часто используют вещества, улучшающие спортивные результаты, которых нет в официальном запрещенном списке Всемирного антидопингового агентства (ВАДА) [14].
Но имеет ли значение, что спортсмены недооценивают значение здоровья или нравственности, пока они остаются в соответствии со списком? Да, это имеет значение, потому что сдерживание, основанное на наказаниях, не работает, особенно когда мотивация к употреблению психоактивных веществ исходит из стремления к превосходным результатам.Рассмотрим юную гимнастку олимпийского уровня из одного из наших исследований, которая принимала анальгетики небольшими порциями, чтобы контролировать хроническую мучительную боль в суставах [11]. Постоянно бдительный сканер списка запрещенных веществ, она сообщила о своем восторге от того, что после снятия запрета стало доступно более сильное болеутоляющее. Наша гимнастка, как и велосипедистки в другом нашем исследовании [15], также потребляла значительное количество кофеина, но все же считала себя «чистой». Затем был случай с пауэрлифтером-инвалидом, которому его руководящий орган на основании терапевтического исключения разрешил использовать деканоат нандролона для реабилитации разорванной большой грудной мышцы.Наши результаты показывают, что спортсмены в переходный период вынуждены употреблять больше веществ, даже оставаясь «чистыми». Если предположить отсутствие доказательств, то также возможно, что некоторые спортсмены используют более высокие дозы обычно запрещенных веществ, хотя им разрешено делать это в рамках терапевтического исключения.
Хотя так называемые теории ворот могут заслужить критического рассмотрения, которое они недавно получили в связи с рекреационными и запрещенными наркотиками [16, 17], некоторые ранние работы в спорте предполагают, что допинг или «ползучесть» психоактивных веществ следует воспринимать серьезно, особенно когда рассматривается в свете новых данных, связывающих благоприятное восприятие преимуществ веществ, повышающих спортивные результаты, с их использованием в спорте высших достижений [18, 19].Например, пользователи добавок более снисходительно относятся к запрещенному допингу в спорте, чем те, кто не принимает добавки, где у пользователей добавок в три с половиной раза больше шансов практиковать запрещенный допинг, чем у спортсменов, не принимающих добавки [20]. Barkoukis et al. пришли к выводу, например, что использование пищевых добавок связано с предвзятым мнением в пользу допинга [21]. Фактически, молодые элитные спортсмены, заявляющие, что добавки необходимы для спортивного успеха, с большей вероятностью будут мириться с допингом [22].
Другое важное исследование показало, что неудовлетворенность телом, поведение, связанное с изменением веса, и употребление пищевых добавок связаны с более снисходительным отношением подростков к спортивному допингу [23]. В аналогичном исследовании сообщается о взаимосвязи между употреблением протеина, креатина и анаболических стероидов, где использование каждого из бывших веществ обеспечивает статистический предиктор следующего шага в иерархии употребления наркотиков [24]. Элитные спортсмены сообщают, что для достижения наивысшего уровня результативности необходимо выйти за рамки «естественно развитого таланта» за счет комбинации продвинутых тренировок, тренировок, добавок и веществ [25].Даже спортсмены клубного спорта, которые отказались от употребления запрещенных веществ, похоже, осознают, что для эффективного перехода на следующий уровень может потребоваться дополнительное употребление психоактивных веществ [26]. Точно так же наши собственные исследования показывают, что, хотя спортсмены среднего уровня почти всегда не используют запрещенные вещества, они понимают, что для достижения национального или международного успеха необходимо дополнительное употребление психоактивных веществ [11]. Кроме того, отношение спортсменов к запрещенным веществам частично определяется отношением и практикой других участников спорта.Благоприятные мнения об эффективности и целесообразности веществ могут подорвать эффективное регулирование путем нормализации их использования [18, 19]. Эти исследования выявили способы, которыми давление со стороны сверстников в форме «социальных сетей», внешних «посредников» и «ингибиторов» влияет на прием добавок и наркотиков на протяжении всей спортивной карьеры спортсмена [18].
В мышлении, которое так легко приспосабливается к изменениям в том, что является запрещенным веществом, многие спортсмены испытывают «ползание» вещества в своей соревновательной карьере.Боль, жертва и психологическая травма — нормальные составляющие в распорядке дня элитного спортсмена; риск и проблемы со здоровьем являются частью игры. Угроза санкций, какой бы серьезной она ни была, меркнет по сравнению с алгоритмом рентабельности, в котором неудача так же неприятна, как и победа убедительна [27]. И это до того, как какие-либо экономические стимулы добавят импульса. Ситуация усугубляется тем, что элитные спортсмены используют запрещенные вещества, улучшающие спортивные результаты, как для поддержки тренировок и восстановления, так и для улучшения результатов во время соревнований, оставляя в стороне только внесезонное тестирование.Исследования также показали, что спортсмены могут успешно использовать стратегии микродозирования для прохождения тестов [28].
Бдительное тестирование и строгие санкции побуждают спортсменов использовать более опасные вещества и их комбинации как для маскировки, так и для повышения производительности. Наше последнее исследование, а также другие мета-исследования показывают, что спорт высших достижений представляет особую проблему, потому что его результаты требуют поощрения, а возможно, даже побуждения к экспериментальному использованию веществ [13, 14, 29].Например, в одном исследовании запрещенные спортсмены сообщили, что мотивация к употреблению допинга заключалась в том, чтобы идти в ногу с конкурентами и обеспечивать финансовое вознаграждение за успех [30], что Кирквуд назвал «защитным допингом» [31]. Возможно, более тревожным является предупреждение Fincoeur et al. О том, что преследование поставщиков веществ со стороны регулирующих органов может потенциально подтолкнуть спортсменов к поиску незаконных и неконтролируемых источников и, таким образом, обострить проблему запрещенного употребления психоактивных веществ [32].
Каннабидиол в спорте: эргогенный или еще?
Основные моменты
- •
Спортсмены могут извлечь выгоду из CBD для управления болью, воспалением и процессами отека, связанными с травмой.
- •
CBD может быть полезен для управления тревогой, процессами памяти о страхе, сном и сонливостью у спортсменов.
- •
CBD может быть интересен для лечения легкой черепно-мозговой травмы и хронической травматической энцефалопатии.
- •
Использование CBD все еще кажется преждевременным из-за нехватки конкретных клинических исследований и законодательных пробелов в регулировании его использования.
Реферат
В сфере спорта с 2004 года Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) запрещает употребление каннабиса во всех видах спорта.Несколько исследований, посвященных физическим упражнениям и каннабису, были сосредоточены на основном соединении, а именно Δ9-тетрагидроканнабинол. Каннабидиол (CBD) — еще один хорошо известный фитоканнабиноид, присутствующий в сушеных или нагретых препаратах каннабиса. В отличие от Δ9-тетрагидроканнабинола, CBD не является опьяняющим, но проявляет фармакологические свойства, которые интересны для медицинского использования. Регулирующий статус CBD во всем мире является сложным, и это соединение по-прежнему является контролируемым веществом во многих странах. Интересно, однако, что Всемирное антидопинговое агентство исключило КБР из списка запрещенных веществ — как в соревновании, так и вне его — с 2018 года.Это недавнее решение ВАДА оставляет открытой возможность для использования КБР спортсменами. В данной статье мы хотим раскрыть различные свойства CBD, обнаруженные в доклинических исследованиях, которые могут быть дополнительно протестированы в области спорта, чтобы убедиться в его полезности. Доклинические исследования показывают, что CBD может быть полезен спортсменам из-за его противовоспалительных, обезболивающих, анксиолитических, нейропротекторных свойств и его влияния на цикл сна-бодрствования. К сожалению, почти нет клинических данных о CBD в контексте физических упражнений, что делает его использование в этом контексте еще преждевременным.
Сокращения
2-AG2-арахидонилглицерин
5-HT 1AСеротониновый рецептор 1A
Δ9-THCДельта 9-тетрагидроканнабинол
CB1Каннабиноидный рецептор
Каннабиноид
CB1Каннабиноидный рецептор
Каннабиноидный рецептор
DOMSОтсроченное начало болезненности мышц
FAAHамидгидролаза жирных кислот
GDNFНейротрофический фактор, полученный из глиальных клеток
NFTНейрофибриллярные сплетения
mTBIЛегкая травматическая травма головного мозга
PPAR4 рецепторПотенциал активированного пероксида
PPAR4 Потенциал рецепторакатионный канал подсемейство V член 1
WADAВсемирное антидопинговое агентство
Ключевые слова
Анксиолитик
Каннабидиол
Каннабис
Допинг
Нейрозащитный
Цикл
© 2020 Elsevier Ltd.
Добавить комментарий