Сколько может стоять вес при похудении отзывы: 5 советов для преодоления плато

Перед тем, как обратиться в Хьюстонский центр похудания и липофилирования, я достиг максимального веса более 200 фунтов, что считалось тяжелым ожирением, поскольку мой рост составлял всего 5 футов 1 дюйм. У меня развился тромбоз глубоких вен (сгусток крови), из-за которого я был в инвалидном кресле примерно на три месяца, за это время я потерял огромное количество мышц и набрал более 50 фунтов.Мне было невероятно сложно сбросить вес просто потому, что я не мог тренироваться, не растягивая мышцы, а все различные диеты и добавки, которые я пробовал, было нереалистичным.

Я решила обратиться в Хьюстонский центр похудания и липосакции, потому что чувствовала, что мне нужна медицинская помощь, чтобы сбросить вес. Вскоре после начала программы я сбросил 10 фунтов, а вскоре после этого — более 20 фунтов. Гулять стало легче! Хотя растяжение мышц по-прежнему было проблемой, меня успокаивало осознавать, что, когда я сбросил вес, я стал меньше напрягать свои суставы и мышцы, давая им возможность исцелиться и укрепиться.

Все мои друзья и семья, которые заботились о моем здоровье, очень меня поддержали и сразу заметили потерю веса. Это было незадолго до того, как я похудел более чем на 30 фунтов с минимальными упражнениями. Я был потрясен тем, насколько эффективным было подавление аппетита. До DVT я был инструктором по фитнесу, и даже преподавал восемь или более часов в неделю, попытка сбросить даже пять фунтов была кошмаром. Персонал дает вам статьи для чтения, которые помогут сохранить ваш вес в трудные времена, такие как Рождество или День благодарения, а средство для подавления аппетита работает очень хорошо.Это позволяет вам вводить в свое тело желаемую пищу без потери энергии.

Я похудел на 60 фунтов намного быстрее, чем я ожидал! В моей жизни стало намного больше уверенности и способностей. Я снова могу танцевать и гулять, а фото или покупка одежды стали для меня приятными! Мне еще нужно сбросить 25 фунтов, и я уверен, что с помощью Хьюстонского центра похудания и липоцентра я достигну своей полной цели похудеть — 86 фунтов.

по Джаспер

Поддержание похудания и долгосрочное лечение ожирения

Med Clin North Am.Авторская рукопись; доступно в PMC 1 января 2019 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC5764193

NIHMSID: NIHMS5

Кевин Д. Холл

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Скотт Кахан

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

¹ Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

² Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса

³ Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона

Краткое содержание

Потеря веса может быть достигнута различными способами, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей. Вмешательства при ожирении обычно приводят к быстрой быстрой потере веса, за которой следует плато веса и постепенное восстановление. В этом обзоре описывается наше текущее понимание биологических, поведенческих и экологических факторов, влияющих на эту почти повсеместную траекторию веса тела, а также последствия для долгосрочного контроля веса.Лечение ожирения требует постоянного клинического внимания и консультирования по вопросам поддержания веса, чтобы поддерживать устойчивое здоровое поведение и положительное регулирование веса.

Ключевые слова: лечение ожирения, потеря веса, поддержание веса, поведенческое консультирование, аппетит, физиология

Введение

Роберт — 47-летний пациент, первоначально весивший 270 фунтов. Он похудел на 85 фунтов три года назад, внимательно следуя вашим указаниям, чтобы снизить потребление калорий до 1500 калорий в день и заниматься спортом шесть дней в неделю.Сегодня он приходит на ежегодный медицинский осмотр. Вы были взволнованы, узнав о его продолжающемся прогрессе и увидев, сколько еще он потерял, но вы сразу почувствовали себя удрученными, увидев, что он набрал почти 60 фунтов. «Я не знаю, что делать… вес продолжает расти. Я пытаюсь, но должно быть что-то не так. Я уверен, что мой метаболизм на свалке. Такое ощущение, что каждое мгновение дня я не могу не думать о еде — такого никогда не было, пока я не похудела. И как бы я ни старался перестать есть после одной порции, я просто не могу больше этого делать.«Чувствуя себя побежденным, он говорит:« Я даже не знаю, какой в ​​этом смысл! »

Разочарованный, вы напоминаете ему, что он прекрасно справлялся с этим, когда сначала худел, и ему просто нужно продолжать усердно работать над этим. «Я знаю, что это нелегко, но я ничем не смогу помочь, если ты не хочешь помочь себе. Вам просто нужно работать усерднее и снова взять это под контроль ». Вы сочувствуете ему, но знаете, что вам нужно быть суровым, чтобы помочь ему преодолеть это отступничество. В надежде мотивировать его, вы напоминаете ему, как плохо он будет себя чувствовать, если наберет еще больше веса, и вы говорите ему, чтобы он назначил повторную встречу на шесть месяцев и предупреждаете его, что, если он не изменит ситуацию быстро, ему придется перезапустить его лекарства артериального давления .

Существенная потеря веса возможна при использовании ряда методов лечения, но долгосрочное поддержание похудания является гораздо более сложной задачей, и восстановление веса является типичным. ^1–3 . В метаанализе 29 долгосрочных исследований по снижению веса более половины потерянного веса было восстановлено в течение двух лет, а к пяти годам было восстановлено более 80% потерянного веса () ⁴ . Действительно, предыдущие неудачные попытки добиться стойкой потери веса, возможно, способствовали недавнему снижению процента людей с ожирением, которые пытаются похудеть ⁵ , и многие теперь считают, что потеря веса — бесполезная попытка ⁶ .

Среднее время набора веса после операции по снижению веса.

Данные Anderson JW, Konz EC, Frederich RC, et al. Долгосрочное поддержание потери веса: метаанализ исследований, проведенных в США. Am J Clin Nutr 2001; 74 (5): 579–584.

Здесь мы описываем наше текущее понимание факторов, способствующих увеличению веса, физиологические реакции, препятствующие снижению веса, поведенческие корреляты успешного поддержания похудания, а также последствия и рекомендации по долгосрочному клиническому ведению пациентов с ожирением. .

Почему так сложно сбросить вес и не потерять его?

Среда, вызывающая ожирение

Долгосрочное управление весом чрезвычайно сложно из-за взаимодействия между нашей биологией, поведением и средой, вызывающей ожирение. Рост распространенности ожирения за последние несколько десятилетий был отражен индустриализацией продовольственной системы ⁷ , включающей увеличение производства и сбыта недорогих, сильно обработанных пищевых продуктов ^8–10 со сверхнормальными аппетитными свойствами ^11,12 .Ультраобработанные продукты ¹³ в настоящее время составляют большую часть калорий, потребляемых в Америке ¹⁴ , и их чрезмерное потребление было вовлечено как причинный фактор увеличения веса ¹⁵ . Такие продукты обычно более калорийны и гораздо менее полезны, чем необработанные продукты, такие как фрукты, овощи и рыба ¹⁶ . Еда постепенно дешевела ¹⁷ , все меньше людей готовят еду дома ^18,19 , и больше еды потребляется в ресторанах ¹⁸ .Кроме того, из-за изменений в среде физической активности становится сложнее вести активный образ жизни в течение дня. Занятия стали более малоподвижными ²⁰ , а разрастание пригородов требует передвижения на автомобиле, а не пешком на работу или в школу, как это было обычным делом в прошлом. Взятые вместе, изменения в питании и окружающей среде физической активности, как правило, подталкивают людей к увеличению потребления, снижению активности и, в конечном итоге, к увеличению веса.

Физиологические реакции на потерю веса

Устаревшие рекомендации для врачей и их пациентов создают ошибочное впечатление, что относительно скромные изменения в диете постоянно и постепенно приводят к значительной потере веса из расчета один фунт на каждые 3500 ккал накопленного дефицита калорийности питания ^{21 –24} .Например, сокращение всего лишь пары банок газировки (~ 300 ккал) из ежедневного рациона, как считалось, привело к снижению веса примерно на 30 фунтов за год, 60 фунтов за 2 года и т. Д. Неспособность достичь и поддерживать значительный вес. потеря в долгосрочной перспективе тогда просто объясняется плохим соблюдением предписанных изменений образа жизни, что потенциально может привести к еще большей стигматизации пациента как не имеющего силы воли, мотивации или силы духа для похудения ²⁵ .

Теперь мы знаем, что простые расчеты, лежащие в основе старых рекомендаций по снижению веса, фатально ошибочны, потому что они не учитывают снижение расхода энергии с потерей веса. ²⁶ .Более реалистичные расчеты ожидаемой потери веса при заданном изменении потребления энергии или физической активности обеспечивает веб-инструмент под названием NIH Body Weight Planner (http://BWplanner.niddk.nih.gov), который использует математическую модель для расчета для динамических изменений энергетического баланса человека ²⁷ .

В дополнение к адаптации в расходе энергии с потерей веса, масса тела регулируется цепями отрицательной обратной связи, которые влияют на потребление пищи ^28,29 . Снижение веса сопровождается устойчивыми эндокринными адаптациями ³⁰ , которые повышают аппетит и снижают чувство сытости ³¹ , тем самым препятствуя продолжающейся потере веса и препятствуя длительному поддержанию веса.

Объяснение плато веса

Перекрывающиеся физиологические изменения, которые происходят с потерей веса, помогают объяснить почти повсеместную динамику потери веса: ранняя быстрая потеря веса, которая останавливается через несколько месяцев, за которой следует постепенное восстановление веса ³² . Различные вмешательства приводят к разной степени потери и восстановления веса, но общие временные курсы аналогичны. По мере того, как люди постепенно теряют все больше и больше веса, они все активнее борются с биологическими реакциями, препятствующими дальнейшей потере веса.

Изменения аппетита, вероятно, играют более важную роль, чем замедление метаболизма, в объяснении плато потери веса, поскольку цепь обратной связи, контролирующая долгосрочное потребление калорий, имеет большую общую силу, чем цепь обратной связи, контролирующая расход калорий. В частности, было подсчитано, что на каждый килограмм потерянного веса расход калорий снижается примерно на 20–30 ккал / день, тогда как аппетит увеличивается примерно на 100 ккал / день по сравнению с исходным уровнем до потери веса. ³¹ .Несмотря на эти предсказуемые физиологические явления, типичная реакция пациента — винить себя в том, что он ленив или лишен силы воли, чувства, которые часто подкрепляются медицинскими работниками, как в примере Роберта, приведенном выше.

Используя валидированную математическую модель динамики энергетического баланса человека ^27,31 , иллюстрирует динамику энергетического баланса, лежащую в основе временных курсов потери веса двух примеров женщин 90 кг, которые либо восстанавливают (синие кривые), либо поддерживают (оранжевые кривые) они потеряли вес после достижения плато в течение первого года после диетического вмешательства.У обеих женщин значительное снижение потребления калорий в начале вмешательства приводит к быстрой потере веса и жира, что приводит к умеренному снижению расхода калорий, что способствует замедлению потери веса. Однако экспоненциальный рост количества потребляемых калорий по сравнению с первоначально сниженным значением является основным фактором, останавливающим потерю веса в течение первого года. В отличие от умеренного снижения расхода калорий менее чем на 200 ккал / день на плато веса, аппетит повысился на 400–600 ккал / день, а потребление энергии увеличилось на 600–700 ккал / день с начала вмешательства.

Математическое моделирование массы тела, жировой массы, потребления энергии, расхода энергии, аппетита и усилий для двух гипотетических женщин, участвующих в программе похудания. Кривые синего цвета показывают типичную потерю веса, плато и траекторию восстановления, тогда как оранжевые кривые показывают успешное поддержание потери веса.

Эти результаты математической модели контрастируют с сообщениями пациентов о примерно такой же диете после плато веса, которое ранее было успешным во время начальных фаз потери веса ³³ .Хотя самооценка диеты заведомо неточна и неточна ^34–36 , возможно, удастся согласовать такие данные с объективно определенным количественным увеличением количества потребляемых калорий. Вполне возможно, что пациенты действительно верят, что они придерживаются своей диеты, несмотря на то, что они больше не теряют и даже не набирают вес.

Восприятие пациентом постоянного поддержания диеты, несмотря на отсутствие дальнейшей потери веса, может возникнуть из-за того, что физиологическая регуляция аппетита происходит в областях мозга, которые действуют ниже сознательного уровня сознания пациента. ³⁷ .Таким образом, сигналы в мозг, которые повышают аппетит с потерей веса, могут вызвать подсознательные предубеждения, такие как постепенное увеличение размеров порций. Такой медленный рост потребления энергии было бы трудно обнаружить, учитывая большие колебания потребления энергии на 20–30% изо дня в день ^38,39 . Кроме того, требуются относительно постоянные усилия, чтобы избежать переедания, чтобы соответствовать повышенному аппетиту, который растет пропорционально потере веса. ³¹ . Например, рассчитанное по модели усилие вмешательства для моделируемого пациента, у которого через шесть месяцев наблюдается плато веса, за которым следует восстановление веса (синие кривые), сохраняется более ~ 70% их первоначального усилия вмешательства до достижения плато.Возможно, самооценка диеты до и после плато веса более характерна для относительно настойчивых усилий пациентов избежать переедания в ответ на их повышенный аппетит. ³¹ . Новые технологии, использующие повторный мониторинг веса, могут использоваться для расчета изменений в потреблении калорий и усилий с течением времени ⁴⁰ и помогать людям, участвующим в программе по снижению веса ^41–44 .

Восстановление веса по сравнению с поддержанием

С точки зрения чисто калорийного баланса, пациент, который сохраняет потерянный вес после первого года вмешательства (оранжевые кривые), может потреблять примерно на 100 ккал / день меньше, чем пациент, который длительное время испытывает недостаток веса. срок восстановления веса (, синие кривые).Однако такая небольшая разница в поведении при приеме пищи несколько вводит в заблуждение, учитывая, что для предотвращения восстановления веса требуется около 300–500 ккал / день повышенных постоянных усилий, чтобы противодействовать продолжающемуся замедлению метаболизма и повышенному аппетиту, связанному с похуданием. Более типичный образец длительного набора веса характеризуется уменьшением усилий по поддержанию вмешательства.

Вероятно, существует множество факторов, которые объясняют способность некоторых пациентов достигать и поддерживать значительную потерю веса в течение длительного времени, в то время как у других наблюдается значительное восстановление веса.Выявление биологических, психосоциальных, образовательных и экологических детерминант такой индивидуальной изменчивости будет активной областью исследований ожирения в обозримом будущем ⁴⁵ .

Роль состава рациона

Законы термодинамики диктуют, что энергия, полученная от макроэлементов, окисляющихся через сложные биохимические пути окислительного фосфорилирования внутри клеток, может быть приравнена к значениям, измеренным при сжигании этого топлива в калориметре бомбы.Однако эта эквивалентность не обязательно означает, что «калория есть калория», когда речь идет о диетах с разными пропорциями макроэлементов, которые по-разному влияют на потерю веса.

Изменение состава пищевых макроэлементов теоретически может повлиять на общее потребление или расход калорий, что приведет к соответствующему изменению массы тела. В качестве альтернативы, изменение состава диеты может привести к различиям в эндокринном статусе, что теоретически может повлиять на склонность к накоплению жира в организме или повлиять на субъективный голод или сытость.Эти возможности не обязательно нарушают законы термодинамики, поскольку любое изменение общих запасов энергии в организме (т. Е. Жировой массы) должно сопровождаться изменениями в потреблении или расходе калорий. Следовательно, теоретически возможно, что определенная диета может привести к благоприятному эндокринному или метаболическому состоянию, которое способствует снижению веса. Это обещание дает пищу для диетической индустрии и ложную надежду пациентам с ожирением, поскольку подразумевает, что, если они просто выберут правильную диету, можно легко достичь потери веса.

В последние годы низкоуглеводные и высокожировые диеты снова стали популярными методами снижения веса. Утверждается, что такие диеты обращают вспять метаболические и эндокринные нарушения, возникающие в результате следования советам потреблять продукты с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, которые якобы вызвали эпидемию ожирения. В частности, так называемая «углеводно-инсулиновая модель ожирения» постулирует, что диеты с высоким содержанием углеводов особенно полны, поскольку они увеличивают секрецию инсулина и тем самым способствуют накоплению жира в жировой ткани и препятствуют его окислению метаболически активными тканями, и этот измененный жир разделение приводит к состоянию «клеточного голодания», ведущему к адаптивному усилению голода и подавлению расхода энергии ⁴⁶ .Следовательно, углеводно-инсулиновая модель подразумевает, что обращение этих процессов вспять за счет диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров должно привести к потере веса без усилий. ⁴⁷ . К сожалению, важные аспекты углеводно-инсулиновой модели провалились экспериментальным исследованием ⁴⁸ , и для всех практических целей «калория есть калория», когда речь идет о разнице в расходе жира и энергии между контролируемыми изокалорийными диетами, различающимися в соотношении углеводы в жиры ⁴⁹ .Тем не менее, низкоуглеводные диеты с высоким содержанием жиров могут привести к спонтанному снижению калорийности и увеличению потери веса, особенно в краткосрочной перспективе. ^50–52 . Мета-анализ долговременной потери веса показал, что диеты с низким содержанием жиров для похудания немного, если статистически, уступают малоуглеводным диетам ⁵³ , но средние различия между диетами слишком малы, чтобы быть клинически значимыми ⁵⁴ . Более того, сходство моделей средней потери веса между группами диеты в рандомизированных испытаниях по снижению веса убедительно свидетельствует об отсутствии обобщаемых преимуществ одной диеты над другой, когда речь идет о долгосрочном потреблении или расходе калорий. ³³ .

В отличие от почти эквивалентности пищевых углеводов и жиров, диетический белок, как известно, положительно влияет на состав тела во время потери веса ^55,56 и имеет небольшое положительное влияние на метаболизм в состоянии покоя ⁵⁷ . Диеты с повышенным содержанием белка также могут принести пользу для поддержания потери веса ⁵⁸ , особенно когда общая диета имеет низкий гликемический индекс ⁵⁹ . Это может быть частично опосредовано более сильным влиянием диетического белка на сытость по сравнению с углеводами и жирами ^55,56 , а также возможностью увеличения общих затрат энергии ⁶⁰ .Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, перевешивают ли эти потенциально положительные свойства высокобелковых диет опасения, что такие диеты снижают чувствительность к инсулину, которая обычно достигается за счет снижения веса с использованием низкобелковых диет. ⁶¹ .

В то время как долгосрочные диеты не привели к явному превосходству одной диеты над другой в отношении средней потери веса, внутри каждой группы диет наблюдается высокая степень индивидуальной изменчивости, и имеется множество анекдотических историй успеха для широкого диапазона похудания. диеты ³³ .Отчасти эта вариабельность может быть связана с взаимодействием между типом диеты и генетикой пациента ^62,63 или исходной физиологией, такой как чувствительность к инсулину ^64–67 . Такое взаимодействие обещает индивидуальные диеты, которые оптимизируют шансы пациента на долгосрочную успешную потерю веса ^45,63 . К сожалению, взаимосвязь между диетой и биологией при потере веса не всегда воспроизводилась ^68,69 и, вероятно, объясняет только часть индивидуальной изменчивости.

Конечно, возможно, что пациенты, которые успешно сбросили вес на одной диете, были бы столь же успешными, если бы им была назначена альтернативная диета. Другими словами, долгосрочный успех диеты для похудения может иметь не столько отношение к биологии, сколько такие факторы, как пищевая среда пациента, социально-экономические факторы, сопутствующие медицинские заболевания и социальная поддержка, а также практические факторы, такие как развитие навыков приготовления пищи и управление требованиями к должности. Такие небиологические факторы, вероятно, играют важную роль в определении устойчивости соблюдения диеты.

Клинические рекомендации по долгосрочному консультированию по контролю веса

Учитывая описанные выше физиологические и экологические препятствия на пути к долгосрочному поддержанию похудания, мы предлагаем следующие рекомендации для клинической практики, а затем представляем альтернативное предпочтительное изображение начального случая.

Долгосрочные преимущества требуют длительного внимания

Долгосрочные изменения поведения и лечение ожирения требуют постоянного внимания. Даже самые качественные краткосрочные вмешательства вряд ли дадут устойчивые положительные результаты без постоянного вмешательства и поддержки.Несколько исследований показывают, что постоянное взаимодействие с медицинскими работниками или в группах значительно улучшает поддержание веса и долгосрочные результаты по сравнению с лечением, которое заканчивается через короткий промежуток времени () ^70,71 . Важность долгосрочного вмешательства кодифицирована в руководствах по лечению ожирения, в которых говорится, что вмешательства по снижению веса должны включать долгосрочные комплексные программы поддержания веса, которые продолжаются не менее 1 года ⁷² .

Программы контроля веса с акцентом на поддержание похудания демонстрируют улучшенную долгосрочную потерю веса (красная кривая) по сравнению с программами без профилактических посещений (синяя кривая).

По материалам Perri MG, McAllister DA, Gange JJ, et al. Влияние четырех поддерживающих программ на долгосрочное лечение ожирения. J. Консультации Clin Psychol 1988; 56 (4): 529–534; с разрешения.

Что касается тематического исследования, приведенного в начале этой статьи, врачу не следует ожидать постоянной потери веса без постоянной поддержки и взаимодействия.Вместо того, чтобы просить Роберта исправить ситуацию самостоятельно, у врача есть возможность возобновить отношения с Робертом, чтобы предложить руководство и поддержку в более интенсивной и регулярной манере, чем отправка его самостоятельно на шесть месяцев, или, если это нереально. в загруженной практике первичной медико-санитарной помощи он мог направить Роберта к специалисту по лечению ожирения, зарегистрированному диетологу, в клинику комплексного контроля веса или порекомендовать ему принять участие в общественной группе по контролю веса, такой как Программа профилактики диабета (теперь покрывается Medicare для пациентов с предиабетом) или коммерческой программой, такой как Weight Watchers.

Используйте консультации / стратегии по поддержанию веса

Поведенческие стратегии для начала похудания описаны в другом месте этого тома []. Особенности похудания, связанные с долгосрочным успехом, включают: частый самоконтроль и самовзвешивание, снижение потребления калорий, меньшие и более частые приемы пищи / перекусы в течение дня, повышенная физическая активность, постоянный завтрак, более частые приемы пищи дома. по сравнению с рестораном и фаст-фудом, сокращение времени просмотра перед экраном и использование порционных блюд или заменителей пищи ^2,73–75 .Поведенческие навыки и стратегии, связанные с поддержанием веса, помогают пациентам сформировать представление о долгосрочном управлении, предвидеть трудности и подготовить планы действий в непредвиденных обстоятельствах, умерять поведенческую усталость и учитывать неизбежные провалы и рецидивы любого долгосрочного взаимодействия.

Хотя исследования неоднозначны, несколько исследований показывают улучшение результатов снижения веса у пациентов, получающих специальные тренировки по поддержанию веса, по сравнению с теми, кто получает только традиционные тренировки по снижению веса. ^76–79 .Ниже рассматриваются стратегии консультирования по вопросам поддержания веса.

Повысьте удовлетворенность результатами

Люди склонны сосредотачиваться на том, чего они не достигли, а не на том, чего они уже достигли. В отличие от похудания, во время которого внешнее вознаграждение за уменьшение веса и улучшение клинических показателей (например, уровня липидов) может повысить мотивацию, длительный период поддержания веса имеет меньше этих явных преимуществ. Чтобы поддержать мотивацию и получить явное удовлетворение результатами, привлекайте внимание к прогрессу пациентов, на что часто не обращают внимания.Провайдеры могут указать на величину удерживаемого веса, поместив его в контекст с точки зрения средней ожидаемой потери веса (описанной ниже), а также клинических улучшений факторов риска, таких как артериальное давление и гликемический контроль. Кроме того, показ пациентам их фотографии «до и после» и другие ощутимые свидетельства прогресса помогает им осознать и оценить уже достигнутые ими преимущества, что может улучшить долгосрочную настойчивость с помощью усилий по поддержанию веса.

Тренинг по предотвращению рецидивов

Предвидение и управление ситуациями с высоким риском «промахов» и промахов помогает пациентам минимизировать промахи, вернуться на правильный путь и не сдаваться. Это консультирование часто включает самовзвешивание и определение пороговых значений веса, которые сигнализируют о необходимости повторного взаимодействия с группой поддержки или инициирования действий в чрезвычайных ситуациях; проактивная разработка планов и практических стратегий для управления и преодоления ошибок; решение проблем для выявления проблем, формулирования решений и оценки вариантов; а также создание стратегий для непродовольственной деятельности и механизмов преодоления, таких как увлечение хобби или активностью осознанности, чтобы свести к минимуму контрпродуктивные механизмы преодоления, такие как эмоциональное переедание.

Когнитивная реструктуризация

Циклы негативных и дезадаптивных мыслей (например, «Какой смысл… Я снова потерпел неудачу, и я никогда не похудею!») И паттерны совладания (например, переедание в ответ на набор нескольких фунтов) — это контрпродуктивно и демотивирует. Помощь пациентам в распознавании и реструктуризации основных убеждений и мыслительных процессов, лежащих в основе этих шаблонов, помогает минимизировать поведенческую усталость и предотвращать или продуктивно справляться с ошибками и упущениями.

Развитие когнитивной гибкости

Многие тенденции, способствующие первоначальной потере веса, нереальны в долгосрочной перспективе.Например, многие пациенты стремятся к значительным, абсолютным изменениям по принципу «все или ничего» с помощью жестких правил, таких как стремление «не употреблять углеводы» или очень ограниченное потребление. Во многом так же, как спринтер может изо всех сил пробежать короткую гонку, но не весь марафон, ожидать строгих, тотальных усилий и четких черно-белых результатов в борьбе с ожирением на протяжении всей жизни — это рецепт. за разочарование и неудачу. Вместо этого, научиться принимать то, что жесткие ожидания и «безупречное» соблюдение поведенческих целей нереалистично, а формирование когнитивной гибкости, которую можно было бы предпринять, когда планы не идут в соответствии с планом, является ключевой компетенцией для долгосрочных устойчивых поведенческих изменений и управления весом.

Обращение к более глубокой мотивации пациентов

Внешнее, поверхностное вознаграждение вряд ли поддержит долгосрочную выносливость, необходимую для поддержания веса. Например, исследования финансовых вознаграждений для стимулирования поведенческих изменений, таких как потеря веса или отказ от табака, приносят первоначальные выгоды, которые со временем неизменно стремительно ослабевают ^80,81 . В то время как «белая костяшка» и внешняя контролируемая мотивация, такая как указания супруга или поставщика медицинских услуг, могут привести к кратковременной потере веса, более долгосрочная устойчивая мотивация более вероятна, когда пациенты берут на себя ответственность за свои поведенческие изменения и цели и вовлекаются в них, потому что они имеют большое значение или удовольствие ^80,81 .Например, по сравнению с трудностью придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров или углеводов, которые часто назначаются произвольно и имеют мало личного значения для пациента и, следовательно, их трудно поддерживать, бесчисленные миллионы людей во всем мире строго придерживаются сравнительно строгие кошерные, халяльные или веганские модели питания, соответствующие их религиозным, этическим или другим глубоко укоренившимся убеждениям и ценностям. Точно так же назначение ежедневных посещений тренажерного зала тем, кто ненавидит тренажерный зал или занятия в тренажерном зале, вряд ли будет плодотворным, тогда как поддержка пациентов в поиске более приятных физических занятий, таких как спорт или групповые уроки танцев и упражнений, увеличивает вероятность продолжения с течением времени.

Управляйте ожиданиями — как для пациентов, так и для медицинских работников

И пациенты, и медицинские работники имеют совершенно нереалистичные ожидания в отношении результатов потери веса. В одном исследовании пациенты, соблюдающие диету и программу упражнений, ожидали, что потеряют 20–40% своей начальной массы тела — количества, которое реально может быть достигнуто только с помощью бариатрической хирургии. ⁸² . Ожидания врачей также завышены: в опросе врачей первичного звена приемлемой поведенческой потерей веса была признана потеря 21% исходной массы тела ⁸³ .Напротив, многочисленные исследования показывают, что диета, упражнения и поведенческое консультирование в лучшем случае приводят только к потере веса в среднем на 5–10%, и лишь немногие пациенты со значительно повышенным исходным весом достигают и поддерживают «идеальную» массу тела. С точки зрения когнитивной психологии, уменьшение усилий по вмешательству может быть связано с разочарованием в степени фактически достигнутой потери веса ⁸² , что приводит пациента к выводу, что усилия не стоят достигнутых преимуществ ⁸⁴ .

Хотя опубликованные данные неоднозначны относительно того, будут ли нереалистичные результаты сдерживать успех в похудании, очевидно, что чрезмерные расхождения между ожиданиями и фактическими результатами деморализуют и увеличивают негативные мысли и самообвинение (что само по себе связано с многочисленными негативными последствиями для здоровья исходы ⁸⁵ ), и может уменьшить долгосрочную настойчивость для постоянного изменения поведения и поддержания потери веса. Мы рекомендуем сообщать пациентам о физиологических проблемах, связанных с длительной потерей веса, и о степени потери веса, которую можно реально ожидать от поведенческих вмешательств.Как минимум, нет известного вреда в том, чтобы предлагать такое понимание и откровенничать с пациентами в отношении ожиданий, и это может помочь им преодолеть минное поле недобросовестных диетических программ и обещаний, обещающих чудесные результаты.

Тем не менее, положительные результаты поведенческого консультирования выходят за рамки потери веса. Несмотря на умеренную потерю веса, связанную с поведенческими вмешательствами, небольшая потеря веса может привести к впечатляющим улучшениям здоровья и снижению факторов риска. В Программе профилактики диабета потеря веса на 7% за шесть месяцев привела к снижению развития диабета на 58%, несмотря на то, что половина веса была восстановлена ​​за три года ⁸⁶ .В исследовании Look Ahead потеря веса на 6% за восемь лет привела к улучшению ряда факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, включая гликемический контроль и уровень липидов, а также сокращение использования лекарств и снижение госпитализаций и расходов на здравоохранение ^87,88 .

Хотя похудание важно для улучшения здоровья, мотивация людей видеть, что весы падают, слишком часто определяется культурными нормами худобы и директивами по снижению веса, установленными медицинскими работниками. Эти внешние мотивы могут сдвинуть иглу похудания в краткосрочной перспективе, но они редко приводят к долговременной решимости.Как описано в разделе выше, долгосрочное управление улучшается, когда мотивация совпадает с личными ценностями и предпочтениями. Помогая пациентам сместить их локус мотивации с одной лишь потери веса на действительно важные области, такие как улучшение здоровья, можно улучшить долгосрочный вес и поведенческие результаты. ⁸⁹ . ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Увеличьте лечение по мере необходимости

Для пациентов, которые не достигли достаточной потери веса или улучшения здоровья с помощью базовых консультаций в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, есть несколько возможностей для усиления терапии.Рассмотрите возможность направления к зарегистрированному диетологу, терапевту по лечению ожирения или в клинику комплексного контроля веса, а также к целевым специалистам (например, к поведенческому психологу для пациентов с компульсивным перееданием или дисморфией тела). Для пациентов с ИМТ более 30 кг / м ² (или 27-30 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями, связанными с ожирением) фармакотерапия ожирения приводит к потере веса до 15% у респондентов, при этом потеря веса поддерживается в нескольких исследованиях в течение нескольких лет ^90–92 .Для пациентов с ИМТ более 40 кг / м ² (или 35-40 кг / м ² с сопутствующими заболеваниями) бариатрическая хирургия является хорошо изученным и ценным вариантом, который приводит к значительной и устойчивой потере веса у большинства пациентов ⁹³ .

Используя принципы, рассмотренные выше, более продуктивная встреча в ответ на презентацию Роберта могла бы выглядеть так:

Врач: «Я понимаю и знаю, что это сложно. Похоже, вы чувствуете разочарование из-за того, что вы так много работали и чувствуете, что вам нечего за это показать.

Он кивает и говорит: «Совершенно верно. Какой смысл делать это дальше? »

Врач: «На мой взгляд, доказательства, которые у нас есть, показывают иное: на самом деле у вас все хорошо по схеме вещей. Я действительно вижу довольно большой прогресс в ваших усилиях. Вы похудели на 25 фунтов, верно? Это почти на 10% меньше, чем вы начали … впечатляет. Мало кто теряет такой вес и сохраняет его в течение трех лет. Исследования показывают, что даже при самых благоприятных обстоятельствах при агрессивном консультировании средняя потеря веса составляет 5–10% от начальной массы тела — так что у вас дела идут лучше, чем у большинства! Вам удалось отказаться от нескольких лекарств от кровяного давления, и вы больше не принимаете обезболивающее для спины и колен.И мы знаем из исследований, что потеря всего 7%, даже если часть этого будет восстановлена ​​с годами, снижает риск диабета на 60%! » Его глаза расширяются. «Вес увеличивается и уменьшается, и наши тела сопротивляются потере веса, так что это никогда не бывает легко. Некоторые выздоравливают, и рецидив неизбежен — как и в других сферах жизни ». Он глубоко вздыхает и явно выглядит более заинтересованным и обнадеживающим. «Итак, давайте выясним, как мы можем двигаться вперед и продолжать получать преимущества, и я буду здесь с вами, чтобы помочь на этом пути.Давайте договоримся о нескольких следующих шагах, и мы снова встретимся через несколько недель, чтобы посмотреть, как у них дела. При необходимости мы также можем рассмотреть дополнительные стратегии или методы лечения ».

Заключение

Степень потери веса и ее поддержание не должны быть единственным показателем успеха лечения ожирения. Скорее врачи должны поддерживать и поощрять пациентов к устойчивому улучшению качества их диеты и физической активности, если такое поведение не соответствует национальным рекомендациям ^94,95 .Такие изменения образа жизни в долгосрочной перспективе, вероятно, улучшат здоровье пациентов даже при отсутствии серьезной потери веса ⁹⁶ .

Ключевые моменты

• Долгосрочное поддержание похудания является основной проблемой лечения ожирения.

• Биологические, поведенческие факторы и факторы окружающей среды препятствуют снижению веса и способствуют его восстановлению.

• Лечение ожирения требует постоянного внимания и поддержки, а также консультирования по вопросам поддержания веса для улучшения долгосрочного контроля веса.

• Реалистичная долгосрочная потеря веса значительно ниже ожиданий пациентов и медицинских работников. Однако даже небольшое устойчивое снижение веса приводит к клиническому улучшению здоровья и снижению факторов риска.

Благодарности

Финансирование: Это исследование было поддержано Программой внутренних исследований Национального института диабета, болезней пищеварения и почек.

KDH получил финансирование от Nutrition Science Initiative для исследования влияния кетогенных диет на энергетические затраты человека.KDH также имеет патент на метод персонализированного динамического контроля веса тела с обратной связью (патент США № 9 569 483; передан Национальным институтам здравоохранения).

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Конфликт интересов: SK не раскрывает соответствующую информацию.

Ссылки

42. Hall KD Inventor; Национальные институты здравоохранения, правопреемник. Индивидуальный динамический контроль веса тела с обратной связью. 9 569 483. [14.02.2017]; патент США. 2013

Что такое нум-диета? RD проверяет, как работает приложение для похудания

О, быть знаменитостью — слава, богатство и возможность иметь личных тренеров и диетологов для быстрого набора, когда вы хотите сбросить несколько фунтов. Однако для простых смертных похудеть не так-то просто. (На самом деле, это щедро — похудеть сложно.)

Вот где в игру вступает Noom — фитнес-программа и программа похудания. Но что именно? И что отличает Noom от любой другой программы или приложения для похудения? Вот мое личное мнение о Ноом как зарегистрированном диетологе. Краткая версия: я вижу реальный потенциал в приложении для похудения Noom и несколько минусов для некоторых групп людей — так что читайте дальше.

Noom утверждает, что это «последняя программа по снижению веса, которая вам когда-либо понадобится», говорится на ее веб-сайте.Это все равно, что иметь тренера, диетолога и тренера по здоровью в одном месте (например, в вашем телефоне).

Однако Noom отличается от других приложений тем, что он нацелен на изменение поведения, связанного с диетой и потерей веса. Например, приложение покажет вам, какие продукты лучше всего съесть (оно оценивает их по шкале от зеленого до желтого и красного). Хотя я, как правило, не люблю называть определенные продукты «красными» или «плохими», я действительно думаю, что Noom хорошо справляется с тем, чтобы не внушать страха определенным продуктам, а, скорее, применяя образовательный подход, чтобы помочь своим потребителям понять, как сделать сбалансированный выбор и почему они рекомендуют одни продукты по сравнению с другими.Приложение также предлагает вам прочитать лакомые кусочки о здоровых привычках и оценить вашу мотивацию, а затем проведет опрос.

Приложение может показаться утомительным (у кого есть время читать и проходить викторины в течение дня?), Но оно может быть ключом к успешной и устойчивой потере веса. Элементы обучения, которые включены в приложение, например, как оно учит вас сокращать калорийность и потребление углеводов, а также как повысить физическую активность, являются действительно полезной и важной информацией, если вы хотите устойчиво похудеть.

Он также может оказывать поддержку и обратную связь от других участников программы — всего 45 миллионов человек. И это не просто доски объявлений или автоматические объявления: вы действительно можете разговаривать с другими в групповом чате в режиме реального времени.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

(Также следует отметить, что Noom предоставляет пользователям «тренеров по здоровью и благополучию», которые одобрены Национальным консорциумом для аттестации тренеров по здоровью и благополучию, хотя это не обязательно означает, что они обученные профессионалы, такие как зарегистрированные диетологи или сертифицированные тренеры.)

Вы также можете получать вознаграждения, когда изменяете свое поведение, плюс у вас есть доступ к социальной поддержке — и позитивное подкрепление, и коучинг подотчетности, как было показано, помогают в достижении долгосрочной цели.

Когда вы впервые загружаете бесплатное приложение, Noom спрашивает, сколько веса вы хотели бы сбросить, как быстро вы хотели бы его сбросить (по шкале от черепахи до зайца), а также ваш возраст, рост и текущее состояние. вес — все довольно стандартные вещи для отслеживания диеты.

Оттуда приложение запрашивает разрешение на доступ к приложению Health вашего смартфона. Он автоматически регистрирует ваши упражнения, но просит вас записывать все, что вы едите в течение дня (в приложении есть база данных продуктов на выбор). На самом деле Noom берет эти калории и вычитает их из дневной нормы калорий (в зависимости от факторов, которые вы указали ранее), чтобы показать вам, сколько калорий у вас осталось в день.

➡ Присоединяйтесь к WH Stronger сегодня и получите неограниченный доступ к цифровому контенту, эксклюзивным тренировкам и многому другому!

Noom также отслеживает фактическую потерю веса.Вы вводите свой вес каждую неделю, и приложение составляет график вашего прогресса.

Сколько стоит Нум?

Существует бесплатная версия, хотя у Noom также есть платные версии (это примерно 59 долларов в месяц , но вы можете купить несколько месяцев одновременно за меньшие деньги). В платной версии вы заполняете более подробную анкету о своем образе жизни и целях в отношении здоровья, а также о том, что может удерживать вас от достижения целей по снижению веса.

Но это еще не все вопросы: платное приложение Noom также в значительной степени полагается на образовательный компонент — помогая вам понять, например, что ваш салат менее калорийен и более богат питательными веществами, вместо того, чтобы просто сказать вам, что салат — это здоровый вариант.

По сути, это приложение для диеты, которое хочет, чтобы вы узнали , почему вы хотите похудеть и как это сделать, вместо того, чтобы просто помочь вам слепо сбросить лишний вес.

Что на самом деле делает Noom, чтобы помочь с потерей веса?

Плюсы: Noom помогает вам оставаться подотчетным и самостоятельно принимать мудрые решения. Итак, Noom точно не дает вам ежедневного меню или конкретной программы питания, которой вы следуете. Вместо этого он просит вас вводить все, что вы едите, в ежедневные журналы питания и использует цвета светофора (красный, зеленый, желтый), чтобы помочь вам понять, насколько вы здоровы.

Хотите попробовать Ноом? Щелкните здесь

Зеленые продукты, такие как фрукты и овощи, наименее калорийны и содержат самую высокую концентрацию полезных питательных веществ. Желтые продукты содержат больше калорий, но не обязательно вредны для вас — подумайте: мясо и молочные продукты. Красные продукты, такие как полуфабрикаты и десерты, являются наиболее калорийными и наименее питательными.

Красные продукты не запрещены; приложение просто нацелено на то, чтобы вы знали, что в них много калорий и меньше сытости, чтобы вы могли знать, что это означает для сохранения дневной нормы калорий.

Это определенно возможно, но на самом деле все зависит от того, действительно ли вы будете использовать его постоянно (подробнее об этом через минуту).

FWIW, согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Scientific Reports , Ноом может помочь с потерей веса. Исследователи проанализировали данные 35 921 пользователя приложения Noom в течение примерно девяти месяцев и обнаружили, что 77,9% заявили, что похудели.Один интересный лакомый кусочек: те, кто не записывал свой ужин в приложении, похудели меньше, чем те, кто записывал свой ужин регулярно.

Итак, хотя приложение определенно может помочь вам похудеть, вы должны использовать его, как я уже упоминал. Если вы действительно ежедневно пользуетесь приложением и вводите честные и правдивые данные, программа Noom должна помочь вам похудеть. Другими словами, слушайте экспертов и следуйте плану, и вы достигнете некоторых целей.

Идеальный пользователь, вероятно, тот, кто ведет активный образ жизни (привет, почти все на планете!).И те, кто пользуется виртуальной поддержкой единомышленников (привет миллениалам), также могут выиграть.

Лично мне нравится, что приложение реалистично оценивает долгосрочные результаты и не пытается заставить пользователей придерживаться ограничительного или модного стиля питания (например, кето, безглютеновое, сырое и т. Д.).

Noom также помогает пользователям осознать, что они едят в течение дня. Обычно это первый шаг к устойчивой потере веса — сосредоточение внимания на том, что вы едите, — без осуждения и без обозначения своих пищевых привычек как «хороших» или «плохих».Затем, когда у вас появится чувство осознанности, вы сможете решить, почему вы едите, когда не голодны, или почему вы переходите на еду из-за стресса, а затем при необходимости вносите коррективы.

Я вижу несколько для некоторых групп людей. Если у вас есть основное заболевание, которое не позволяет вам сбросить вес, приложение не узнает об этом, и это может вас расстроить.

Я бы посоветовал поговорить с вашим доктором, прежде чем попробовать (как и следует перед тем, как приступить к какой-либо программе по снижению веса).Тогда вы узнаете, есть ли у вас проблема, например, резистентность к инсулину, проблемы с щитовидной железой или гормональный дисбаланс, и сможете решить их в первую очередь.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Еще одно: это также довольно дорого, более 50 долларов в месяц, что делает его немного дешевле, чем самый дорогой план для Weight Watchers, для сравнения, но определенно дороже, чем простой подсчет калорий самостоятельно.

Помните, что это то, что написано, приложение для похудения. Поэтому, если вы боролись с одержимостью из-за своего веса в прошлом или у вас в анамнезе есть расстройства пищевого поведения или нарушенные пищевые привычки, может быть лучше придерживаться индивидуального коучинга с зарегистрированным диетологом.

Также — очевидное предупреждение — но приложение не собирается идти в продуктовый магазин и готовить для вас (или отвезти вас в спортзал), поэтому вам нужно проявить инициативу, чтобы на самом деле следовать предлагаемым здоровым привычкам.

Чем Noom отличается от Weight Watchers (WW)?

Они похожи в том, что они оба используют систему «рейтинга» продуктов (с WW это система баллов, тогда как с Noom это система цветов), чтобы сгруппировать продукты как более и менее питательные. Но Нум, возможно, больше разбирается в психологических факторах, лежащих в основе управления весом, и помогает вам понять, почему у вас есть определенные пищевые привычки, и выбрать продукты, которые вы употребляете. WW, с другой стороны, может похвастаться сильным сообществом, которое предлагает большую ответственность и внешнюю поддержку.Ноом тоже немного дороже.

Какой из них вам лучше? В конечном итоге это зависит от вашей личности и бюджета. Проконсультируйтесь с диетологом, который поможет вам сделать выбор, или спросите друзей и родственников, у которых может быть опыт работы с этими двумя программами.

Что говорят обзоры Noom?

Отзывы в основном положительные. 30-летняя Мэри Лойтхаузер ранее рассказывала WH , что Нум наконец-то положила начало ее пути к снижению веса, и она похудела на 40 фунтов с помощью приложения.«Это снова научило меня есть, как бы глупо это ни звучало». Лойтхаузер также объяснила, что программа научила ее выбирать продукты, которые «подпитывают мое тело, а не просто наполняют меня».

Но она действительно придерживалась приложения и использовала все образовательные ресурсы. «Когда я закончил курс с Ноом, все привычки, которые я усвоил, фактически прижились».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Сиани Петерсон, педиатрическая медсестра из Сан-Антонио, штат Техас, также использует Ноум. Она поделилась с WH : «Noom работает на меня, потому что требует от меня ответственности. Я использую приложение, в котором есть трекер калорий и трекер шагов. Я могу записывать, что ем, и, честно говоря, журнал питания на 90 процентов объясняет, почему я похудела. Мне также нравится видеть, насколько я активен, и в нем также есть трекер веса, который сообщает мне, насколько я добился прогресса ».

Петерсон, который похудел на 50 фунтов за семь месяцев с приложением, также добавил, что, хотя вы должны нести ответственность, Noom был отличным дополнительным инструментом.«Я использовал Noom, чтобы избавиться от лишних догадок о еде».

Этот контент импортирован из Instagram. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

В App Store вы можете найти в основном 5-звездочные обзоры Noom, диеты и самого приложения, хотя некоторые пользователи не думали, что диета вообще реалистична, что программа не стоит своих денег и что приложение можно улучшить. Вот несколько честных обзоров программы Noom, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, взятые из App Store:

« Я был настроен скептически, когда впервые начал испытание. Примерно за месяц использования этой программы я без особых неудобств потерял почти 10 фунтов. Я отмечаю это как ограниченную базу данных, когда вы идете сканировать еду, чтобы добавить ее к своему ежедневному потреблению.

«Я должен сказать, что эти люди работают в вашем деле 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы помочь вам не сбиться с пути. У вас также есть доступ к нескольким другим людям, которые делают это одновременно с вами. Я думаю, что доску сообщений можно было бы организовать лучше, чтобы она была более удобной для пользователя и позволяла вам иметь доступ к нескольким потокам одновременно, не запутавшись.

«В общем, я собираюсь придерживаться этого, потому что это вписывается в мою жизнь в настоящее время. В нем рассматриваются психологические проблемы, касающиеся того, почему люди предпочитают есть то, что они едят, и почему они переедают не то. вам даются инструменты, если вы решите их использовать, чтобы справиться с ситуациями, которые затрагивают тех из нас, у кого всегда были сложные отношения с едой ».

«Я добилась хороших результатов в программе.Это заняло вдвое больше времени, чем предполагалось, но опять же, я не очень старался. На самом деле, я чувствую, что сделал очень мало, и это все равно работало! Групповая работа великолепна, специалист по целям в порядке, если вы сдерживаете свои ожидания. Содержание отличное. Лучше бы притормозить и немного растянуть, чтобы было легче удерживать. Соотношение красного, желтого и зеленого в продуктах не совсем подходит для вегетарианцев «.

«Я возлагал большие надежды на это приложение! Вы начинаете с бюджета в 2000 калорий, а затем он становится все меньше и меньше.Мне кажется, Нум хочет, чтобы я морил себя голодом. Я работаю на улице, постоянно потею и хожу. Я собираюсь поесть, и мне не должно быть неприятностей из-за того, что я потребляю более 1300 калорий при употреблении здоровой пищи.

«Во-вторых, они перечисляют некоторые продукты с высоким содержанием питательных веществ, такие как миндаль / арахисовое масло и овсянка, как« красные продукты ». Это заставляет меня чувствовать, что я ничего не могу есть, у меня есть только так много времени, чтобы сделай что-нибудь быстрое и полезное, что насытит меня до обеда.В целом, мне совсем не нравится это приложение! »

«Что мне понравилось: мотивация взвешиваться, диаграмма веса, большая часть содержания и возможность записывать упражнения. Мне показалось, что это неплохо: функция регистрации калорий. Мне не с чем сравнивать, кроме как читать этикетки и писать на бумаге, поэтому я не знаю, как это можно сравнить по простоте и точности с другими приложениями, которые могут быть там. Я думал, что это было довольно просто.

«То, что я не использовал [или] считаю полезным: еженедельная проверка моего целевого специалиста и групповой коучинг. Раз в неделю мой специалист задавал мне общий вопрос. Они общаются с вами только раз в неделю. Кроме того, групповой коучинг в приложении не для меня. Я не хочу целый день смотреть в свой телефон, читать ответы других людей и придумывать, что мне ответить. На это уходит слишком много времени. Так что после первого знакомства я больше не вернулся в группу.У меня не было слишком большого веса, чтобы похудеть, я подписался, чтобы дать мне некоторую ответственность за то, что я ем. Это открыло глаза.

«Мне понравился Noom за то, что он отслеживал, что я ем, и заставлял меня думать по-другому. Я занимался этим два месяца, и это помогло, я сбросил несколько фунтов, которые хотел сбросить, и сохранил в пределах пары фунтов. Должен сказать, следуя программе, я почти всегда был голоден! Похудение — не шутка ».

В конечном счете, если вы планируете использовать Noom, вы должны быть готовы принять участие в процессе — отслеживании, подотчетности сообщества и обучении.

Я бы действительно оценил, готовы ли вы взять на себя это обязательство, прежде чем загружать его, чтобы вы не начинали, обнаруживали, что у вас нет времени, и чувствуете, что потерпели неудачу, хотя на самом деле это может просто не быть были правильным планом для вас и вашего образа жизни.

Также просто знайте, что разные люди по-разному реагируют на планы. Кому-то нравится иметь четкое представление о том, что есть и почему, кому-то нравится работать лицом к лицу с тренером, а кому-то нравится делать все это с помощью телефона — это действительно зависит от человека.

Итог: Приложение — не единственный способ похудеть или выработать привычки здорового питания, поэтому знайте себя и найдите план, который работает для вас.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

: прерывистое голодание для похудания | Источник питания

Вас смущает, казалось бы, бесконечная реклама стратегий похудания и планов диеты? В этой серии статей мы рассмотрим некоторые популярные диеты и проведем обзор исследований, на которых они основаны.

Прерывистое голодание — это режим питания, который циклически переключается между короткими периодами голодания, без еды или значительным снижением калорийности, и периодами неограниченного приема пищи. Его пропагандируют для изменения состава тела за счет потери жировой массы и веса, а также для улучшения показателей здоровья, связанных с заболеванием, таких как артериальное давление и уровень холестерина. Его корни уходят в традиционный пост, универсальный ритуал, используемый для здоровья или духовной пользы, как описано в ранних текстах Сократа, Платона и религиозных групп.[1] Пост обычно подразумевает постоянное воздержание от еды и напитков в течение от 12 часов до одного месяца. Это может потребовать полного воздержания или позволить сократить количество еды и напитков.

Продолжительные очень низкокалорийные диеты могут вызвать физиологические изменения, которые могут заставить организм адаптироваться к ограничению калорийности и, следовательно, предотвратить дальнейшую потерю веса. [2] Прерывистое голодание пытается решить эту проблему путем переключения между низкокалорийным на короткое время и нормальным приемом пищи, что может предотвратить эту адаптацию.Однако исследования не всегда показывают, что прерывистое голодание превосходит постоянные низкокалорийные диеты с точки зрения эффективности похудания.

Наиболее распространенные методы — голодание через день, целыми днями с определенной частотой в неделю или в течение определенного периода времени. [3]

• Чередование дней голодания — Чередование дней без ограничений в еде днями, состоящими из одного приема пищи, который обеспечивает около 25% дневной потребности в калориях.Пример: пн-ср-пт состоит из голодания, а через день ограничений в еде нет.
• Голодание на целый день —1–2 дня в неделю полного голодания или до 25% суточной потребности в калориях, без ограничений в еде в другие дни. Пример: подход с диетой 5: 2 рекомендует не ограничивать пищу пять дней в неделю, а в остальные два дня недели следует диета с 400-500 калориями.
• Кормление с ограничением по времени — Ежедневное соблюдение плана питания с установленным сроком голодания.Пример: еду едят с 8 утра до 3 вечера, в оставшиеся часы дня голодание.

Физиологически было показано, что ограничение калорий у животных увеличивает продолжительность жизни и улучшает переносимость различных метаболических стрессов в организме. [4] Хотя доказательства в пользу ограничения калорийности в исследованиях на животных убедительны, в исследованиях на людях есть менее убедительные доказательства. Сторонники диеты считают, что стресс от прерывистого голодания вызывает иммунный ответ, который восстанавливает клетки и вызывает положительные метаболические изменения (снижение триглицеридов, холестерина ЛПНП, артериального давления, веса, жировой массы, уровня глюкозы в крови).[3,5] Понятное беспокойство этой диеты состоит в том, что ее последователи будут переедать в не голодные дни, чтобы компенсировать потерю калорий во время голодания. Однако исследования не показали, что это правда по сравнению с другими методами похудания. [5]

Систематический обзор 40 исследований показал, что прерывистое голодание было эффективным для похудания, с типичной потерей 7-11 фунтов за 10 недель. [2] Исследования были очень разнообразными: от 4 до 334 субъектов и продолжительностью от 2 до 104 недель.Важно отметить, что использовались разные дизайны исследований и методы прерывистого голодания, а характеристики участников различались (худые или страдающие ожирением). Половина исследований представляла собой контролируемые испытания, сравнивающие группу голодания с группой сравнения и / или контрольной группой (либо постоянное ограничение калорий, либо обычный образ жизни), а другая половина изучала только группу прерывистого голодания. Краткое изложение их выводов:

• Показатели отсева колебались от 0 до 65%. При сравнении показателей отсева между группами натощак и группами постоянного ограничения калорий не было обнаружено значительных различий.В целом, обзор не обнаружил, что прерывистое голодание имеет низкий уровень отсева, и, следовательно, его не всегда легче применять, чем другие подходы к снижению веса.
• При изучении 12 клинических испытаний, в которых сравнивали группу натощак с группой постоянного ограничения калорий, не было обнаружено значительных различий в потерях веса или изменениях состава тела.
• Десять испытаний, в которых изучались изменения аппетита, не показали общего повышения аппетита в группах прерывистого голодания, несмотря на значительную потерю веса и снижение уровня гормона лептина (гормона, подавляющего аппетит).

Рандомизированное контролируемое исследование, в котором участвовали 100 человек с ожирением в течение одного года, не показало, что прерывистое голодание более эффективно, чем ежедневное ограничение калорий. [6] В течение 6-месячной фазы похудания испытуемых либо помещали на чередующийся дневной голодание (чередование дней с одним приемом пищи из 25% исходных калорий против 125% исходных калорий, разделенных на три приема пищи), либо ежедневное ограничение калорий (75%). % исходных калорий, разделенных на три приема пищи) в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.Через 6 месяцев уровень калорийности был увеличен на 25% в обеих группах с целью поддержания веса. Характеристики участников групп были похожи; в основном женщины и в целом здоровые. В ходе исследования изучались изменения веса, степень соблюдения режима лечения и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Их выводы при сравнении двух групп:

• Нет значительных различий в потере веса, восстановлении веса или составе тела (например, жировая масса, мышечная масса).
• Нет значительных различий в артериальном давлении, частоте сердечных сокращений, уровне глюкозы натощак и инсулине натощак.Через 12 месяцев, хотя не было различий в уровне общего холестерина и триглицеридов, группа, принимавшая голодание через день, показала значительно повышенный уровень холестерина ЛПНП. Авторы не комментируют возможную причину.
• Частота выбывания из группы была выше в группе голодания через день (38%), чем в группе ежедневного ограничения калорий (29%). Интересно, что участники группы, соблюдающей пост, на самом деле ели меньше пищи, чем предписано, в не постные дни, хотя они ели больше еды, чем предписано в дни поста.

Такой режим питания будет трудным для человека, который ест каждые несколько часов (например, перекусы между приемами пищи, ссадины). Это также не подходит для людей с состояниями, требующими регулярного приема пищи из-за метаболических изменений, вызванных их лекарствами, например, с диабетом. Продолжительные периоды голодания или голодания подвергают человека риску переедания при повторном введении пищи и могут способствовать нездоровому поведению, например, усилению привязанности к пище.[7,8]

Лица со следующими состояниями должны воздерживаться от прерывистого голодания:

• Диабет
• Расстройства пищевого поведения, связанные с нездоровым самоограничением (нервная анорексия или нервная булимия)
• Использование лекарств, требующих приема пищи
• Стадия активного роста, например, у подростков
• Беременность, кормление грудью

неотвеченные вопросы

• Как часто и как долго нужно голодать, чтобы получить терапевтический эффект?
• Безопасна и полезна ли эта диета для всех (например,ж., в целом здоровое население, лица повышенного риска с хроническими заболеваниями, пожилые люди)?
• Каковы долгосрочные эффекты прерывистого голодания?
• Существует ли риск негативного влияния на пищевое поведение других членов семьи, особенно у детей, которые видят, как их родители воздерживаются от еды и пропускают приемы пищи?

Хотя определенные преимущества ограничения калорийности были продемонстрированы в исследованиях на животных, аналогичные преимущества прерывистого голодания у людей не наблюдались.Неясно, превосходит ли прерывистое голодание другие методы похудания в отношении степени потери веса, биологических изменений, степени соблюдения режима питания и снижения аппетита. Некоторые люди, которые обычно едят один или два раза в день или не едят в течение длительного времени, могут лучше соблюдать этот тип режима.

Необходимо больше исследований высокого качества, включая рандомизированные контролируемые испытания с последующим наблюдением более одного года, чтобы показать прямой эффект и возможные преимущества прерывистого голодания.Строгих рекомендаций по прерывистому голоданию для похудения в настоящее время давать нельзя.

Связанные

1. Перснаки А., Каррас С., Пичард С. Раскрытие преимуществ голодания для метаболизма, связанных с религиозными убеждениями: обзор повествования. Питание . 2017 1 марта; 35: 14-20.
2. Сеймон Р.В., Рокенес Дж. А., Зибеллини Дж., Чжу Б., Гибсон А. А., Хиллз А. П., Вуд Р. Э., Кинг Н. А., Бирн Н. М., Сейнсбери А. Обеспечивают ли прерывистые диеты физиологические преимущества по сравнению с непрерывными диетами для похудания? Систематический обзор клинических испытаний. Молекулярный эндокринол . 2015 15 декабря; 418: 153-72
3. Тинсли GM, Ла Баунти PM. Влияние периодического голодания на состав тела и клинические маркеры здоровья человека. Nutrition отзывы . 2015 1 октября; 73 (10): 661-74.
4. Робертсон LT, Митчелл-младший. Преимущества краткосрочного ограничения диеты для млекопитающих. Экспериментальная геронтология . 31 октября 2013 г .; 48 (10): 1043-8.
5. Horne BD, Muhlestein JB, Anderson JL. Влияние прерывистого голодания на здоровье: гормезис или вред? Систематический обзор. Ам Дж. Клин Нутр . 2015 1 августа; 102 (2): 464-70.
6. Trepanowski JF, Kroeger CM, Barnosky A, Klempel MC, Bhutani S, Hoddy KK, Gabel K, Freels S, Rigdon J, Rood J, Ravussin E. Метаболически здоровые взрослые с ожирением: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Внутренняя медицина . 2017 1 мая.
7. Джонстон AM. Голодание — самая лучшая диета ?. Обзоры ожирения. 1 мая 2007 г .; 8 (3): 211-22.
8. Харви М., Хауэлл А. Потенциальные преимущества и вред периодического ограничения энергии и прерывистого голодания среди субъектов с ожирением, избыточным весом и нормальным весом — обзор данных, полученных на людях и животных. Поведенческие науки . 2017 19 января; 7 (1): 4.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Обзор трехдневного плана диеты, продукты питания, эффективность

Обещание

В наши дни, когда даже хлопья быстрого приготовления не достаточно быстрые, мы хотим похудеть сейчас, а не позже. И кто мог поспорить с тем, чтобы уменьшить вес большого ноутбука всего за один длинный уик-энд? Трехдневная диета обещает именно это.

Если вы пытались сдвинуть шкалу с места и испытываете соблазн попробовать, вот подробности, которые вам необходимо знать.

Диета, предназначенная для людей, желающих сильно похудеть, утверждает, что вы сбросите до 10 фунтов, если будете соблюдать ее в течение трех дней.

Меню состоит из трех завтраков, обедов и «ужинов» — если вы рассматриваете чашку тунца или два хот-дога, а также гарниры из фруктов и овощей, ужин.

Веб-сайт, на котором продается эта диета, утверждает, что она «химически и ферментативно сбалансирована», хотя это утверждение не объясняется и не поддерживается.

Ясно одно: вы не будете много есть. В первый день вы получите всего 870 калорий. Дни 2 и 3 не сильно отличаются.

Что можно есть и чего нельзя

В течение трех дней вы будете есть очень простые блюда, приготовленные из продуктов, которые, возможно, уже есть на вашей кухне.

Например, завтрак в День 1 — это черный кофе или вода, половина грейпфрута и ломтик тоста с 2 столовыми ложками арахисового масла.Обед — это полчашки тунца, еще один ломтик тоста и еще одна чашка черного кофе (или чая или воды).

Если вы ищете разнообразия или острых ощущений для гурманов, вы не найдете их здесь.

Обед во второй день, например, — это не что иное, как чашка творога, одно сваренное вкрутую яйцо и несколько соленых крекеров. Соусы, заправки и даже специи из списка исключены. Но если вы сладкоежка, вы будете рады найти в меню каждый день ванильное мороженое.

Уровень усилия: низкий

Самое большое усилие, которое вы будете прилагать при соблюдении диеты, может заключаться в том, чтобы не дать себе съесть больше еды.

Ограничения: Меню такое, какое есть, в нем нет места для разнообразия вкусов и предпочтений в еде, хотя на некоторых веб-сайтах говорится, что вы можете поменять тунец на творог и наоборот.

Кулинария и покупки: Эта диета почти не требует особых усилий, если не считать доставку еды к вашей двери.Практически единственное, что нужно сделать, это приготовить овощи на пару, если только вы не решите есть их в сыром виде (любой вариант — вариант).

Упакованные продукты или обеды? №

Личные встречи? №

Упражнение: Это не одобряется, потому что, как сказано на одном веб-сайте, «вы не будете чувствовать себя очень энергичным», пока находитесь на этой диете.

Разрешает ли диетические ограничения или предпочтения?

Вегетарианцы и веганы: Это меню не для вегетарианцев и веганов. Это не с низким содержанием соли, углеводов или жиров — просто с низким содержанием калорий.

Без глютена: Эта диета включает тосты и крекеры, которые традиционно содержат глютен в пшенице. Вы можете купить безглютеновые версии, если захотите, но отказ от глютена не является особенностью этой диеты.

Что еще следует знать

Эта диета, скорее всего, не была разработана диетологами. Один веб-сайт, предлагающий эту диету, содержит следующее предупреждение: «Ни персонал, ни руководство трехдневной диеты не имеют опыта, лицензий или знаний, чтобы судить или рекомендовать правильность или безопасность этой диеты. Мы не обязательно поддерживаем эту диету и рекомендуем перед тем, как попробовать эту или любую другую диету, проконсультироваться с врачом или лицензированным практикующим врачом.Используйте на свой риск.»

При оценке любой диеты, в том числе этой, помните два ключевых совета Академии питания и диетологии: во-первых, если диета звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. Во-вторых, если вы не видите, что соблюдаете диету всю оставшуюся жизнь, это не для вас.

Стоимость: Ничего, кроме покупок.

Поддержка: Нет.Это диета, которую вы соблюдаете самостоятельно.

Что говорит доктор Мелинда Ратини:

Работает?

Вы, вероятно, похудеете на любой диете, если будете потреблять менее 910 калорий в день. Но потеря 10 фунтов за 3 дня маловероятна и вредна для здоровья. Чтобы сбросить всего 1 фунт жира, вам нужно сокращать ежедневное количество калорий примерно на 500 в день в течение целой недели. Это избавление от 3500 калорий за 7 дней.Чтобы сбросить 10 фунтов за 3 дня, вы снизите потребление калорий на 35 000 калорий всего за 3 дня! Академия питания и диетологии рекомендует медленное и устойчивое снижение веса не более чем на 0,5–1 фунт в неделю. В противном случае вы теряете мышцы и воду, а также ослабляете кости. У вас также гораздо больше шансов вернуть все это обратно.

Подходит ли это для определенных условий?

Трехдневная диета низкокалорийна, но определенно не является обезжиренной, с низким содержанием соли или низким содержанием холестерина, поэтому она не является здоровым вариантом для большинства людей с определенными заболеваниями, такими как диабет, гипертония, болезни сердца и т. Д. высокое содержание холестерина.Если у вас избыточный вес, потеря веса является ключом к управлению этими состояниями. Но это должно быть здоровое и устойчивое снижение веса, включающее в себя здоровое питание и упражнения.

Последнее слово

Трехдневная диета — это очень низкокалорийная диета, при которой используются простые недорогие продукты, которые легко найти и приготовить. Вероятна кратковременная потеря веса. Но на этом хорошие новости заканчиваются.

В течение 3 дней диеты сбалансированное питание отсутствует.Некоторые из рекомендуемых продуктов содержат большое количество соли и жира и не подходят для людей с определенными заболеваниями, такими как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет или высокий уровень холестерина. Вы можете не получать достаточно витаминов, минералов и клетчатки, пока соблюдаете диету. Если вы принимаете лекарства от диабета и хотите попробовать трехдневную диету, важно сначала поговорить со своим врачом о том, как изменить лекарство.

Физическая активность является важной частью здорового образа жизни и помогает предотвратить и лечить сердечные заболевания и диабет.Но трехдневная диета вообще не решает этого. Он также не научит вас, как вносить изменения в свой рацион, которые позволят на всю жизнь здоровое питание.

Наконец, такая ограничительная диета лишает удовольствия от еды. В течение 3 дней в неделю, когда вы следуете плану, есть вне дома или с другими людьми может быть очень сложно. Кроме того, очень трудно поддерживать скучные диеты. Соблазн переедать в остальные 4 дня недели, когда вы не сидите на диете, скорее всего, будет высоким.

Помните, что когда дело доходит до потери веса, медленное и устойчивое действительно выигрывает.

Работает ли программа похудания WW (Weight Watchers)?

Стоит ли WW (ранее Weight Watchers) своих денег? (Фото: WW International)

— Рекомендации выбираются независимо редакторами Reviewed. Покупки, которые вы совершаете по нашим ссылкам, могут приносить нам комиссию.

Потеря веса — нелегкая задача. Прирост веса , каким бы медленным оно ни было, настолько легок, что вы даже можете не осознавать, что это происходит.Следующее, что вы знаете, вы просыпаетесь и становитесь самым большим из всех, кем когда-либо были. По крайней мере, это то, что случилось со мной. Сочетание бездумного питания и сидячего образа жизни заставило меня подкрасться к нежелательному весу. Мне потребовалось около года, чтобы понять, что я больше не хочу испытывать такой дискомфорт. Я плохо себя чувствовал физически, моя одежда не подходила по размеру. Именно тогда я обратился к WW (ранее — Weight Watchers). За первый год использования программы мне удалось сбросить 30 фунтов, и с тех пор я стараюсь не делать этого.

Нужна помощь в поиске продуктов? Подпишитесь на нашу еженедельную рассылку новостей. Это бесплатно, и вы можете отказаться от подписки в любой момент.

Что такое WW и почему они переименовались в Weight Watchers?

WW — это программа по снижению веса, которая существует уже 56 лет, хотя в 2018 году она была переименована, без сомнения, чтобы избавиться от клейма «это диета вашей бабушки». «Новые» Weight Watchers, которых считают «WW» — это скорее образ жизни, чем диета. Основная цель — это уже не просто достичь определенного числа.Несомненно, похудание — это положительный побочный эффект. Но это больше о том, чтобы помочь людям изменить свои вредные привычки и в конечном итоге стать более здоровыми людьми, независимо от их количества. Компания должна делать что-то правильно, потому что люди этим верят, а истории успеха привлекли мое внимание как миллениала.

По теме: WW (ранее Weight Watchers) и Noom облегчают похудение — какой из них подходит вам?

WW использует упрощенную систему подсчета калорий, которая персонализирована в зависимости от вашего возраста, веса, роста и пола, чтобы помочь вам похудеть здоровым способом.Вы отслеживаете все, что едите и пьете, а также свои тренировки в приложении или на веб-сайте. В зависимости от вашей цели вам ежедневно выделяется определенное количество баллов, которые WW называет «SmartPoints». Каждой еде и напиткам присваивается соответствующее значение SmartPoint, причем самые здоровые продукты — это бесплатные без баллов — это, по сути, подсчет калорий с помощью менее сложной математики. Насыщенные жиры и сахар повышают ценность баллов SmartPoints, а белок снижает. Цель состоит в том, чтобы направить вас к тому, чтобы сделать лучший выбор и, по мере практики, сделать этот выбор привычным.Теоретически, если вы потребляете эквивалент своих ежедневных SmartPoints (или меньше этого числа), вы должны сбросить вес, который вы также записываете один раз в неделю на платформе WW.

Что происходит, когда вы подписываетесь на WW?

Когда вы присоединяетесь, вы проходите тест о своем образе жизни, пищевых привычках, целях, уровне активности и т. Д. Результаты этой персональной оценки предполагают, какие пищевые ценности и общее количество баллов вы будете использовать, в зависимости от того, какую из трех цветовых программ, пурпурную, синюю и зеленую, вы выберете.

Пурпурный план предлагает более 300 продуктов с нулевым баллом, но дает вам наименьшее количество общих дневных баллов. Если вы придерживаетесь фиолетового плана, вам не придется так много отслеживать, если вы сосредоточитесь на потреблении любого из 300 продуктов с нулевой точкой. Однако он возлагает на вас ответственность за все, что не входит в список с нулевой точкой, например, коктейли или случайный чизбургер, и у вас меньше общих баллов.

Зеленый план дает вам наименьшее количество продуктов с нулевой точкой (немногим более 100), но наибольшее количество дневных баллов.С помощью Green вы практически отслеживаете все, что потребляете (или соблюдаете действительно скучную диету), но у вас есть больше ежедневных точек, с которыми нужно работать.

Blue plan дает вам более 200 продуктов с нулевой точкой и среднее количество ежедневных SmartPoints. Он лучше всего подходит для тех, кто хочет сочетать гибкость и руководство. Это то, что я выбрал.

Что такое myWW +?

В ноябре 2020 года WW представила новую программу под названием myWW +. (Фото: WW International)

В ноябре 2020 года WW представила новую программу под названием myWW +.Члены WW проходят совершенно новую оценку, которая дает более подробные ответы на вопросы о вашем образе жизни, привычках и целях. Он требует более целостного подхода к снижению веса, рассматривая не только пищу, но и другие факторы, способствующие вашему здоровью, такие как ваше мышление и сон. Кроме того, он предлагает новые инструменты, которые помогут вам в вашем путешествии по здоровью.

• Новый планировщик питания «Что в вашем холодильнике», который предлагает варианты питания на основе того, что у вас есть дома
• Более подробный отчет о ходе выполнения, измеряющий ваш успех на шкале и за ее пределами
• Обновленная панель мониторинга активности с новой способ просмотра баллов FitPoints, поможет вам больше двигаться и найти тренировки, которые вам нравятся
• Новый 5-минутный инструмент для коучинга, который предлагает короткие аудио-уроки, помогающие справиться со стрессом, найти мотивацию и многое другое
• Новые индивидуальные рецепты на основе ваших предпочтений любите поесть
• Новые инструменты для сна, которые помогут вам вовремя ложиться спать и лучше выспаться ночью на основе научно обоснованных стратегий (моя личная любимая новая функция)

Сколько стоит WW?

Есть несколько различных планов на выбор: цифровой план, план Digital 360, неограниченное количество семинаров + цифровой план и индивидуальный коучинг + цифровой план (не показан).(Фото: WW International)

При регистрации вы можете выбрать один из нескольких планов. За каждую вы платите еженедельно, с обязательством по крайней мере один месяц — в конце концов, здоровая потеря веса не происходит в одночасье (к сожалению).

• План Digital , который стоит 3,83 доллара в неделю (или примерно от 15 до 19 долларов в месяц), дает вам более самостоятельную программу с доступом к приложению и веб-сайту. Оттуда вы получаете возможности отслеживания еды и фитнеса, доступ к рецептам и руководствам по фитнесу, а также социальную платформу, где вы можете взаимодействовать с другими участниками и делиться своими успехами или разочарованиями.
• План Digital 360 (5,07 доллара в неделю или примерно от 20 до 25 долларов в месяц) дает вам тот же цифровой доступ, а также цифровой контент в реальном времени и по запросу под руководством экспертов.
• План Unlimited Workshops + Digital (7,15 долларов США в неделю или от 28 до 36 долларов США в месяц) дает вам цифровой доступ и неограниченные личные (виртуальные или личные) занятия под руководством тренера с другими участниками ( знаменитые встречи, которые были визитной карточкой Weight Watchers до ребрендинга).
• План 1-на-1 Coaching + Digital (не показан выше) (11 долларов США.08 в неделю, или примерно от 44 до 55 долларов в месяц) дает вам цифровой доступ и частный коучинг, чтобы поддержать вас и вашу ответственность, если вам понадобится этот толчок.

При всех тарифных планах у вас есть круглосуточный доступ к цифровому тренеру — другими словами, функция онлайн-чата — если что-то случится и вам нужно задать вопрос.

Каково использовать разные планы WW?

Вы отслеживаете все, что едите и пьете, а также свои тренировки в приложении или на сайте. (Фото: WW International)

Я действительно пробовал и отказался от WW однажды, прежде чем я добился своего недавнего успеха.В преддверии нового календарного года я начал работать по плану «Коучинг один на один + цифровой». Это дало мне доступ к цифровой платформе в дополнение к личному коучингу по телефону. Я знал людей, которые использовали WW, и которым нравился этот план, поэтому я последовал их примеру. Я продержалась около двух месяцев, но не потеряла желаемый вес и не такими темпами, на которые я надеялась. В это время у меня был еженедельный 15-минутный разговор с тренером WW. Мой тренер был очень милым и умным, но разговор с совершенно незнакомым человеком мне не помог. Кто этот человек, чтобы спросить меня, сколько раз я был в спортзале на этой неделе? По общему признанию, я мог бы сменить тренера и, возможно, добился бы большего успеха, если бы лучше соответствовал характеру. Теоретически я вижу преимущества того, что кто-то другой вдохновляет вас и заставляет вас отвечать. Но мне нужно было найти мотивацию внутри себя, а не от других.

Перенесемся на год спустя, я вернулся в WW, но на этот раз по менее дорогому цифровому тарифу. (Как вы, возможно, заметили, я — новогодняя девушка, решившая похудеть.На этот раз я придерживался этого и потерял 30 фунтов , и я все еще иду на . Я обнаружил, что более самостоятельный опыт, сосредоточенный на простом отслеживании еды и осознанном питании, был ключом к моему успеху. Это сильно изменило мою жизнь, научив меня есть более целенаправленно. Например, я гораздо лучше отказываюсь от нездоровой пищи и ем больше фруктов и овощей.

Сначала отслеживание еды было утомительным, но вскоре стало проще и быстрее. Кроме того, я сосредоточился на продуктах с нулевым показателем, поэтому мне не нужно было заходить в приложение, чтобы регистрировать столько же — я не уверен, что именно это, э-э, точка, чтобы не давать здоровой пище никакой регистрируемой ценности, но работал таким образом для меня.Через некоторое время трекинг стал второй натурой. WW также предлагает бонусные поощрения под названием «WellnessWins» за постоянство. С тех пор, как я начал программу, я старательно отслеживал и накопил более 12000 WellnessWin (да, еще один тип баллов), которые я потратил на кулинарную книгу, новые носки и маску для сна.

Какие продукты имеют нулевые баллы на WW?

Продукты с нулевым баллом различаются в зависимости от того, какую программу вы выбираете, но большинство фруктов и овощей имеют нулевой балл. (Фото: Canva)

Как уже упоминалось, продукты с нулевой точкой варьируются в зависимости от того, какую программу вы выбираете, от примерно 100 до более чем 300.В общем, продукты, которые считаются нулевыми, — это большинство фруктов и овощей, яйца, нежирные белки (куриные грудки, 99% нежирного фарша из индейки, большая часть рыбы) и обезжиренные молочные продукты. К напиткам нулевой точки относятся продукты, не содержащие сахара или жира, например черный кофе, черный чай и вода. Есть много диетических напитков, которые стоят ноль баллов. (Я любитель Diet Snapple.)

В чем разница между ежедневными и еженедельными SmartPoints на WW?

Создатели WW знают, что люди могут упасть с повозки, если у них никогда не будет возможности съесть какую-либо вкусную еду, которую они так жаждут.Итак, в дополнение к ежедневным баллам, которые предназначены для того, чтобы держать вас под контролем, когда вы пытаетесь выбрать между стейком (в плане Blue три унции стейка — это 5 баллов) или курицей (куриные грудки — 0 баллов) — вам присваивается дополнительное количество еженедельных баллов или «еженедельных баллов».

Они могут дать вам свободу выбора по вашему усмотрению. Если в какой-то день вы превышаете дневной бюджет баллов, баллы снимаются с ваших еженедельных баллов. Вы можете перейти на очко или несколько, но нет ни вреда, ни фола.Количество еженедельных еженедельников индивидуально для вас и разработано, чтобы помочь вам достичь успеха в достижении ваших целей по весу, независимо от того, используете ли вы их постепенно, много раз или решите не использовать вообще. Если вы недостаточно используете свои дневные баллы, до 4 баллов (также известных как «пролонгация») автоматически переносятся в ваш еженедельный банк баллов. Вы можете сэкономить все эти еженедельные газеты для декадентского угощения на выходных, не испытывая чувства вины. Например, вы можете выбрать нездоровую закуску со своей второй половинкой или пойти выпить с друзьями.Или напиток Starbucks, который вы узнали, стоит 14 ваших ежедневных баллов? Принимайте это один раз в неделю. Все дело в умеренности и осознанном принятии решений о еде, продолжая жить своей жизнью. Я думаю, что это ключ к тому, что делает WW настолько успешным — никакая еда не является запретной.

Как фитнес вписывается в план WW?

Вы можете увеличить свой дневной бюджет, занимаясь спортом, за что вам начисляются очки FitPoints. (Фото: WW International)

Вот небольшой (плохо сохраняемый) секрет: вы можете увеличить свой дневной бюджет на питание, тренируясь, что принесет вам «FitPoints.«Для сравнения: полчаса эллиптического тренажера с высокой интенсивностью дает около 9 баллов FitPoints, а полчаса энергичной йоги дает 4 балла FitPoints. Если вы наберете достаточное количество баллов FitPoints, к вашему дневному бюджету SmartPoint будет добавлено больше баллов на питание. Но вам не нужно использовать очки FitPoints в плане питания, если вы этого не хотите. Лично я чувствую себя более комфортно, получая определенное количество баллов SmartPoints каждую неделю, поэтому я не переедаю случайно, неправильно отслеживая свои баллы FitPoints. Вместо этого я решил установить еженедельную цель FitPoint, которая мотивирует меня тренироваться, преследуя эту цель каждую неделю, и позволяет мне соревноваться с самим собой, увеличивая свою активность.Вы даже можете синхронизировать устройства, такие как ваш телефон или фитнес-трекер, с вашим приложением WW, чтобы отслеживать свою активность за вас.

В дополнение к сотням тренировок в блоге WW, открытом для публики, членство в нем дает вам бесплатный доступ к фитнес-контенту «делай это где угодно» через FitOn и Aaptiv. FitOn — это онлайн-платформа для тренировок, которая предлагает бесплатные цифровые тренировки прямо через приложение WW. Некоторые преимущества FitOn заключаются в том, что для тренировок не требуется никакого оборудования, а многие тренировки проводятся знаменитостями. Aaptiv — это фитнес-приложение, которое предлагает персонализированные тренировки только со звуком под руководством опытных тренеров.

Каковы недостатки WW?

Отслеживание еды может занять много времени, и это особенно раздражает, когда продуктов нет в базе данных или вам приходится составлять рецепты с нуля в приложении. Вы часто обнаруживаете, что выбираете еду, достаточно близкую к тому, что вы ищете. Так все работает нормально, только не так точно.

Также легко испытать выгорание, если вы не измените свои предпочтения в еде. Продукты с нулевым баллом могут стать очень пресными и скучными, если вы будете есть одно и то же каждый день.Вы должны быть готовы пробовать что-то новое — сейчас я действительно ценю сваренные вкрутую яйца — или научиться готовить своих подопечных по-другому. Не нужно есть невкусные куриные грудки и брокколи. Добавьте острый соус. Обильно приправить травами и специями. И используйте свои еженедельники для тех сладких блюд, которые вы так жаждете.

Как и я, вы можете обнаружить, что первый выбранный вами тарифный план вам не подходит. Хотя мне не нравился тренер, другим он нравится. Хотя мне нравится иметь больше свободы с отслеживанием и едой в моем плане, другим может потребоваться больше дисциплины.Чтобы выяснить, какой план лучше всего подойдет вам и вашим целям, может потребоваться время и эксперименты.

Наконец, вас может обескураживать, когда вы взвешиваетесь каждую неделю и не обязательно видите желаемый прогресс (хотя это проблема с потерей веса в целом, а не только с WW). Вначале я сбросил много фунтов, а затем остановился. Но у WW есть так много ресурсов на своих сайтах для решения этой проблемы. Когда вы чувствуете разочарование, главное — не сдаваться. Были времена, когда я хотел отбросить всю осторожность и съесть на ужин макароны с сыром и печенье.Но я этого не сделал и, в конце концов, увидел результаты.

Действительно ли работают «новые» Weight Watchers?

Я живое доказательство того, что это возможно. Но ключевое слово здесь банка . Вы должны приложить усилия и принести некоторые жертвы. Если вы не следуете планам досконально или много «обманываете», вы обманываете только себя. Когда я сосредотачиваюсь на продуктах с нулевым показателем и обязательно все отслеживаю, я худею. Когда я обманываю себя и отслеживаю меньше очков, чем на самом деле потребляю, я не добиваюсь никакого прогресса.Тем не менее, поддержание веса само по себе является настоящим подвигом. Я использую WW уже несколько лет, и я не заметил настоящего увеличения веса с тех пор, как начал это путешествие. Я бы солгал, если бы сказал, что никогда не падал с фургона, поэтому иногда мой вес будет колебаться, но из-за уроков, которые мне преподал образ жизни WW, я научился не саботировать себя полностью.

В целом я похудела на 30 фунтов. Помимо преобразования моего тела, эта программа помогла мне изменить мой образ жизни и менталитет в отношении еды.Я гораздо лучше осознаю, что вкладываю в свое тело. Я лучше понимаю, насколько полезны (или нет) определенные продукты или ингредиенты. Это помогает мне принимать более правильные решения, когда мне предоставляется выбор между одним приемом пищи и более здоровым вариантом. Я чаще отказываюсь от нездоровой пищи, чего я раньше не делал и что в первую очередь привело к увеличению веса. Это изменило мою жизнь, потому что я приложил к этому усилия.

Вы можете обнаружить, что не хотите платить за эту программу вечно, но, по моему опыту, она является отличной отправной точкой для пожизненного пути заботы о своем теле.Я не собираюсь использовать его вечно, но мне нравится, что он пока держит меня под контролем. Но как только вы усвоите, как это работает и почему, вы сможете сохранять эти здоровые привычки еще долго после того, как начнете использовать эту программу — или, конечно, вернуться к ней, если вам нужно освежить свои знания.

Эксперты по продуктам Reviewed позаботятся обо всех ваших покупках. Подпишитесь на Reviewed в Facebook, Twitter и Instagram, чтобы получать последние новости, предложения, обзоры продуктов и многое другое.

Цены были точными на момент публикации этой статьи, но со временем могут измениться.

Прочтите или поделитесь этой историей: https://www.usatoday.com/story/tech/reviewedcom/2020/01/29/ww-review-does-ww-weight-watchers-weight-loss-program-work / 4611254002/

Таблетки для похудения Alli: работают ли они?

Алли таблетки для похудения: работает ли она?

Alli (произносится как AL-eye) — безрецептурный препарат, предназначенный для взрослых с избыточным весом, которые пытаются сбросить лишние килограммы.Является ли Alli вашим ответом на похудение с его легким доступом и обещаниями по снижению веса?

Что такое Алли?

Alli — это отпускаемый без рецепта орлистат (ксеникал), который продается по рецепту на 120 мг. И Алли, и Ксеникал предназначены для использования в рамках плана похудания, который включает низкокалорийную диету с низким содержанием жиров и регулярную физическую активность.

Alli одобрен для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше с индексом массы тела (ИМТ) 25 и более. Ксеникал одобрен для использования у взрослых с ИМТ 30 или более (ожирение), а также у людей с ИМТ от 27 до 29 (избыточный вес), у которых есть другие факторы риска для здоровья, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Есть ли опасения по поводу орлистата?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) опубликовало обзор безопасности орлистата в 2010 году из-за редких сообщений о серьезных повреждениях печени у людей, употребляющих его. FDA не нашло доказательств того, что орлистат был причиной зарегистрированных повреждений печени.

Однако лейблы Alli и Xenical были пересмотрены из-за сообщений. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на повреждение печени:

• Зуд
• Потеря аппетита
• Желтые глаза или кожа
• Стул светлый
• Коричневая моча

Как работает Алли?

Орлистат (активный ингредиент Alli) способствует снижению веса за счет уменьшения количества пищевых жиров, всасываемых в кишечнике.

Липаза, фермент, обнаруженный в пищеварительном тракте, помогает расщеплять диетический жир на более мелкие компоненты, поэтому его можно использовать или хранить для получения энергии. Орлистат угнетает работу липазы. Когда вы принимаете препарат во время еды, около 25 процентов потребляемого жира не расщепляется и выводится через дефекацию.

Сколько веса можно сбросить с помощью Alli?

Alli может помочь вам похудеть, но потеря веса, скорее всего, будет скромной — возможно, всего на несколько фунтов больше, чем вы могли бы сбросить с помощью диеты и физических упражнений.

Более 40 процентов людей, принимавших Алли, соблюдая диету с ограничением калорий и повышая физическую активность, теряли 5 или более процентов веса своего тела в течение года. Клинически значимая потеря веса — потеря веса, достаточная для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других заболеваний, — обычно определяется как 5 или более процентов веса тела.

Люди, которые придерживались диеты с ограничением калорий, регулярно тренировались и принимали Алли, потеряли в среднем 5,7 фунта (2.На 6 килограммов) за год больше, чем люди, которые только сидели на диете и занимались спортом.

Как берется Алли?

Одна 60-миллиграммовая таблетка Алли принимается в течение часа после приема пищи, содержащей жир, до трех раз в день. Ежедневное потребление жиров должно распределяться на три основных приема пищи и составлять не более 30 процентов от общего количества калорий. Производитель рекомендует потреблять около 15 граммов жиров во время еды.

Если вы едите пищу, не содержащую жиров, то вам не нужна доза Алли.Если вы примете Алли с пищей с высоким содержанием жиров, вы, вероятно, испытаете более серьезные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Alli может снизить всасывание жирорастворимых питательных веществ, включая бета-каротин и витамины A, D, E и K. Принимайте поливитамины перед сном и как минимум через два часа после последней дозы Alli.

Есть ли у Алли побочные эффекты?

Активный ингредиент алли, орлистат, вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с прохождением непереваренных жиров через пищеварительную систему.Обычно они проходят со временем и при правильном применении лекарств. Эти побочные эффекты включают:

• Боль или дискомфорт в животе
• Масляные выделения из заднего прохода
• Газ с маслянистыми анальными выделениями
• Табуреты жирные
• Более частые испражнения
• Срочные или трудно контролируемые испражнения

Другие возможные побочные эффекты включают:

• Головная боль
• Боль в спине
• Инфекция верхних дыхательных путей

Когда нельзя принимать Алли?

Прежде чем принимать Алли, поговорите со своим врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами, особенно если вы принимаете лекарства от любого из следующих состояний:

• Диабет
• Болезнь щитовидной железы
• Нерегулярное сердцебиение
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Изъятия
• ВИЧ

Также важно проконсультироваться с врачом, если у вас были:

• Проблемы с желчным пузырем
• Камни в почках
• Панкреатит
• Синдром раздраженного кишечника

Алли не рекомендуется, если вы:

• При нормальном весе
• Пересадка органов
• Принимаете циклоспорин (Неорал, Сандиммун и др.)
• Проблемы с усвоением пищи
• Беременны или кормите грудью

Как долго мне нужно принимать Алли?

План похудания с диетой, физическими упражнениями и медикаментозной терапией обычно считается успешным, если вы теряете около 1 фунта (0.5 кг) в неделю в течение первого месяца и потеряли 5 или более процентов от веса тела до лечения в течение одного года.

Если лечение будет успешным, у вас будет больше шансов сбросить вес или еще больше похудеть, если вы продолжите диету, упражнения и лечение от наркозависимости.

Большая часть потери веса с помощью лекарства происходит в течение первых нескольких месяцев. Если вы придерживались диеты и плана упражнений и не потеряли по крайней мере 5 процентов от первоначальной массы тела в течение нескольких месяцев, продолжение приема лекарства может принести мало пользы.

Если вы не потеряли 5 процентов своей массы тела в течение года, указанного в плане, прекращение приема препарата будет разумным выбором. Риски, побочные эффекты и стоимость, связанные с приемом лекарства, вероятно, перевешивают любую потенциальную пользу.

Как Алли вписывается в план здорового похудения?

Алли — нелегкий способ похудеть. Чтобы похудеть и удерживать его, необходимо придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы оценить потенциальные преимущества и риски Alli или любых других препаратов для похудания.Как команда, вы и ваш врач можете составить для вас правильный план похудания.

1. Часто задаваемые вопросы Alli. MyAlli.com. https://www.myalli.com/alli-faq/. По состоянию на 6 сентября 2017 г.
2. Информация о назначении орлистата (Ксеникала). Hoffmann-La Roche, Inc., Южный Сан-Франциско, Калифорния. https://www.gene.com/download/pdf/xenical_prescribing.pdf. 2016.
3. Орлистат (Алли), информация о назначении. GSK Consumer Healthcare, Уоррен, Н.J. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/021887Orig1s009lbl.pdf. 2017.
4. Орлистат. Факты и сравнения. http://www.wolterskluwercdi.com/facts-comparisons-online/. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
5. Khera R, et al. Связь фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. ДЖАМА. 2016; 315: 2424.
6. Орлистат. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http: //www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 14 сентября 2017 г.
7. Брей GA. Ожирение у взрослых: медикаментозная терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 декабря 2017 г.
8. Позиция Академии питания и диетологии: вмешательства для лечения избыточного веса и ожирения у взрослых. Журнал Академии питания и диетологии. 2016; 116: 129.
9. Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени.

   No related posts.