Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Протеин с – Протеин С – показатели нормы, причины отклонения от нормы

Протеин С – показатели нормы, причины отклонения от нормы

Залог нормального гемостаза состоит в правильном соотношении и противодействии свертывающей и противосвертывающей систем крови. Важнейшим представителем антикоагуляционной системы крови является протеин С, который является важным показателем фибринолитической активности. Его функция состоит в предотвращении избыточного тромбообразования, которое является причиной множества опасных заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы. Для физиологического противодействия свертывающих факторов крови необходимо содержание протеина С в количестве 60-140%, при том, что отклонения от нормы могут привести к серьезным нарушениям в системе гемостаза.

Протеин С представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в печени при помощи витамина К. В последствии белок поступает в плазму крови, где и обретает свою фибринолитическую активность. Суть противосвертывающего действия указанного белка заключается в воздействии на нерастворимый фибрин, который является так называемым каркасом образующего тромба. При этом протеин С ограничивает размеры самого тромба и препятствует прилипанию клеточных элементом крови к каркасу тромба. Кроме основного фибринолитического действия, протеин С также инактивирует действие некоторых факторов свертываемости, что позволяет предотвратить процесс образования фибринового сгустка в микроциркуляторном русле при патологии мелких капилляров, тем самым предотвращая внутрисосудистое свертывание.

Важно помнить, что антикоагулянт С активируется только при взаимодействии с витамином К, поэтому весьма важно вовремя определить дефицит указанного витамина и предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Почему меняется уровень протеина С?

Физиологическое снижение уровня протеина С характерно для новорожденных и детей младшего возраста, так как их печень еще не достаточно сформирована и полноценна для выработки данного белка. Также встречаются случаи врожденной недостаточности описанного фибринолитика, при которой наблюдается патологическое тромбообразование, требующее постоянной диагностики состояния коагулограммы, а также заместительной терапии противосвертывающими лекарственными препаратами. Недостаточная продукция протеина С является весьма опасным симптомом для беременных женщин, так как повышается риск развития таких заболеваний, как тромбоз маточных артерий или сосудов плаценты, который приводит к задержке внутриутробного развития плода. Также дефицит данного антикоагулянта может спровоцировать самопроизвольные прерывания беременности на сроке до 22 недель.

Избыточное количество протеина С или недостаточность свертывающей системы крови, в свою очередь вызывает патологическую кровоточивость, а в тяжелых случаях может привести к массивным кровотечениям даже при незначительных травмах, и, как следствие, состояния, угрожающие жизни.

analizonline.ru

Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)

Метод определения

Автоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – кинетический колориметрический.

Исследуемый материал Плазма (цитрат)

Доступен выезд на дом

Один из важнейших естественных ингибиторов свёртывания.

Протеин С – один из наиболее важных физиологических ингибиторов свёртывания. В активной форме он расщепляет и инактивирует факторы свёртывания VIIIa и Va (но не фактор V Лейден). Протеин C проявляет антикоагулянтную активность, косвенно активирует фибринолиз, ограничивает размеры тромба. In vivo протеин С активируется тромбином, многократно ускоренно – комплексом тромбина и тромбомодулина (белок на поверхности эндотелиальных клеток).

Антикоагулянтную активность протеина C усиливает его кофактор – протеин S. Протеин C синтезируется в печени, является витамин К-зависимым белком, поэтому активность его зависит также от дефицита витамина K и терапии оральными антикоагулянтами. Уровень протеина С у новорождённых и детей младшего возраста физиологически ниже, чем у взрослых, вследствие незрелости печени. Врождённый дефицит протеина С связан со склонностью к тяжёлым тромботическим нарушениям. Среди врождённых видов дефицита физиологических антикоагулянтов, таких как дефицит антитромбина III, дефицит протеина S, дефицит протеина C наиболее распространён (0,2-0,4% популяции). Гомозиготные состояния проявляются в раннем детстве фульминантной пурпурой новорождённых и часто фатальны, уровень протеина C у таких новорождённых находится на неопределяемом уровне.

Пациенты с дефицитом протеина С обычно гетерозиготны, у них тромбозы проявляются во второй-третьей декаде жизни. Около 5% таких пациентов могут также иметь мутацию фактора V (фактор V Лейден) в гетерозиготном состоянии. Присутствие этой мутации считают фактором риска развития ранней тромботической патологии (см. генетические исследования, тромбофилии, тест № 7171). Дефицит протеина C связан с повышенным риском осложнений беременности (тромбоз глубоких вен, преэклампсия, внутриутробная задержка развития плода и повторные выкидыши). Отмечается увеличенный риск развития варфарин-индуцированного некроза кожи. Усугубляется действие факторов риска, связанных с вредными привычками.

Врождённые дефицитные состояния могут быть диагностированы, когда причины приобретённого дефицита протеина C исключены. Исследование протеина C с данной целью не рекомендовано проводить во время острых заболеваний/острых тромботических эпизодов, вследствие потребления протеина С, а также у пациентов, получающих терапию оральными антикоагулянтами (варфарин понижает уровень протеина C).

Рекомендовано повторное измерение концентрации протеина C после прекращения терапии оральными коагулянтами (лучше через месяц после окончания терапии), в корреляции с обследованием членов семьи. У гетерозиготных по дефициту протеина C пациентов значения частично перекрещиваются с референсным диапазоном. Нарушение активации протеина С возникает при патологических состояниях, связанных с гипоксией, эндотоксинами, интерлейкином-1, фактором некроза опухоли альфа, высоким уровнем гомоцистеина (все они ускоряют свёртывание, индуцируя экспрессию тканевого фактора и подавляя транскрипцию тромбомодулина эндотелиальными клетками).

Доказана информативность определения уровня протеина С в прогностических целях при септических состояниях (характеризуются повышенным потреблением, разрушением и нарушением синтеза протеина С). Уровень активности протеина С менее 40%, а также снижение более чем на 10% за один день при сепсисе связан с неблагоприятным прогнозом.

Литература

  1. Khan S., Dickerman J.D Hereditary thrombophilia. Thrombosis Journal 2006, 4:15 www.thrombosisjournal.com/content/4/1/15.

  2. Shorr A.F. R92 Protein C concentrations in severe sepsis: an early directional change in plasma levels predicts outcome Critical Care 2006,10: R92 http://ccforum.com/content/10/3/R9.

  3. Методические материалы фирмы-производителя реагентов.

www.invitro.ru

Протеин S свободный (Protein S)

Метод определения Автоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Плазма (цитрат)

Доступен выезд на дом

Естественный антикоагулянт, кофактор протеина С. Протеин S – кофактор протеина C (см. тест №1263 протеин C), усиливающий его антикоагулянтное и профибринолотическое действие. Это витамин К-зависимый белок, синтезируемый в печени. В плазме крови он присутствует в двух формах – свободной и связанной с C4-BP (комплемента C4b-связывающий белок). Биологическую активность проявляет только свободная форма, связанная форма функционально неактивна, поэтому определение свободной формы более информативно. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом. Дефицит свободного протеина S может быть врождённым или приобретённым. Врождённый дефицит типа I – классический – подразумевает снижение уровня общего и свободного протеина S и снижение функциональной активности; тип II характеризуется снижением функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III отражает селективное снижение уровня свободной формы протеина S. 

Подобно другим видам тромбофилий, гетерозиготный вариант дефицита протеина S манифестирует во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и сочетания с другими тромбофилиями обычно проявляются в период новорождённости в виде фульминантной пурпуры. Приобретённый дефицит можно наблюдать во время беременности, на фоне приёма оральных антикоагулянтов, при использовании оральных контрацептивов, у пациентов с патологией печени, у новорождённых, и при других клинических условиях. 

Снижение уровня свободного протеина S может быть связано с острофазным воспалительным ответом (повышение уровня C4-BP приводит к повышению связывания протеина S и уменьшению уровня его свободной формы). Предпочтительно не проводить исследование во время острых тромботических эпизодов (хотя нормальный уровень протеина S в этих условиях, по существу, позволяет исключить дефицит протеина S).

Литература

  1. Khan S., Dickerman J.D Hereditary thrombophilia. Thrombosis Journal 2006, 4:15 www.thrombosisjournal.com/content/4/1/15.
  2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006, (p.2412).
  3. Методические материалы фирмы-производителя реагентов.

www.invitro.ru

Протеин С | Компания «РЕНАМ»

Протеин С является витамин К-зависимой сериновой протеазой и ключевым компонентом комплекса естественных антикоагулянтов Протеин С – Протеин S – тромбомодулин-тромбин – ингибитор протеина С.  В этом комплексе тромбин выступает в роли активатора протеина С.

Протеин С преобразуется тромбином в его активную форму (активированный протеин C, АПС), который со своим кофактором протеином S, инактивирует фактор Va и фактор VIIIa. Активация протеина С в присутствии тромбина происходит относительно медленно, но скорость активации значительно возрастает, когда тромбин связывается с трансмембранным белком тромбомодулином. Тромбин, связанный с тромбомодулином не только не имеет прокоагулянтной активности, но и обретает значительную антикоагулянтную активность через взаимодействие с комплексом протеин С-протеин S.

Помимо антикоагулянтной функции, АПС обладает противовоспалительными свойствами. AПC также связывается с PAI-1 (ингибитором активатора плазминогена типа I) и ингибирует его активность, тем самым повышая активность фибринолиза.

АПС подавляется ингибитором протеина С, известного как PAI-3, относящегося к серпиновому семейству ингибиторов сериновых протеаз. 

Протеин С синтезируется в печени в виде белка, содержащего легкую цепь с молекулярным весом 21 кД и тяжелую цепь с молекулярным весом 41 кД, соединенных дисульфидной связью. Молекулярная масса белка составляет 62 кД. Аминокислотная последовательность и структура АПС высокогомологична  тромбину и другим витамин К-зависимым коагуляционным факторам — ф.VII, ф.IX, ф.X. Минимальная его концентрация в плазме крови здоровых людей составляет примерно 3 мг/мл, что эквивалентно 60 нмоль/л.

Дефицит протеина С наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно увеличивает риск венозной тромбоэмболии, особенно при гомозиготной форме наследования.

Гомозиготная форма дефицита протеина C встречается редко и представлена фульминантной (молниеносной) пурпурой новорожденных (форма ДВС-синдрома, характеризующаяся обширным кожным кровоизлияние и некрозом кожи), который  является фатальными, если вовремя не применяется заместительная терапия протеином C.

Гетерозиготная форма дефицита протеина С наблюдается у 0,2-0,4% популяции, среди них около 5% может также обнаруживаться мутация ф.V Leiden в гетерозиготной форме. Дефицит протеина С проявляется ранними тромбозами: инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, тромбозами глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, рецидивирующими тромбозами различной локализации и др.  Кроме того, лечение тромбозов непрямыми антикоагулянтами (варфарином и др.) на фоне гетерозиготного дефицита протеина С может приводить к нарастанию клиники тромбозов или сопровождаться развитием острых некрозов кожных покровов различной локализации, так называемых “кумариновых некрозов”.

Приобретенный дефицит протеина С наблюдается при печеночной недостаточности, острых ДВС-синдромах, септических состояниях и утяжеляет течение основного заболевания, что, в свою очередь, требует медикаментозной и трансфузионной коррекции.

Резистентность к активированному протеину С приводит к его неспособности расщеплять факторы Va и / или VIIIa. Это состояние может быть наследственным или приобретенным, и может не быть связано с нарушением самого белка C. Наиболее распространенной причиной резистентности к АПС является мутация фактора V Лейден (Leiden).

Принципы методов определения протеина С

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА) – либо с моноклональными, либо с поликлональными антителами к протеину C.

Метод ELISA с очень высокой степенью чувствительности обнаруживает протеин C, но не способен выявлять его функциональные дефекты.

  1. Клоттинговый метод основан на измерении АЧТВ или ПВ.

Обедненная тромбоцитами плазма инкубируется при 37°С с фосфолипидами, контактным активатором (например, каолином) и активатором протеина С. После инкубации (обычно 1-4 минуты) добавляют кальций для инициации свертывания. Фиксируется время, необходимое для формирования сгустка.

Время свертывания крови АЧТВ (или ПВ) зависит от количества ф.Va или ф.VIIIa, присутствующего в реакционной смеси, и это, в свою очередь, будет зависеть от активности активированного протеина C.

Результаты определения активности системы протеина С принято выражать в виде Нормализованного Отношения (НО):

НО калибр – Нормализованное Отношение плазмы-калибратора.

У здоровых лиц НО составляет 1,0 ± 0,3 (М ± 2s). Значение НО ниже 0,7 свидетельствует о значительных нарушении в системе протеина С (функциональная неполноценность, сниженный синтез протеина С, протеина S) или о наличии мутантного фактора V (Leiden), резистентного к действию протеина С. Образцы плазмы пациентов с повышенным содержанием гепарина должны быть исключены из исследования. Прием антикоагулянтов непрямого действия и наличие у пациентов волчаночного антикоагулянта могут приводить к ложнонормальным результатам активности системы протеина С.

(см.инструкцию к Протеин С – тесту)

3. Хромогенный метод определения активности протеина С в образце плазмы основан на способности активированного протеина С гидролизовать пептидный хромогенный субстрат. Количество высвобождаемого при этом пара-нитроанилина (рNА) прямо пропорционально активности протеина С в образце плазмы. Протеин С плазмы активируется при добавлении к ней очищенного экстракта яда Agkistrodon contortrix contortrix.

Процесс идет по следующей схеме:

Протеин С + активатор (избыток) ⇒ АПС

АПС+ Пептид-рNА ⇒ Пептид + рNА (желтый)

Активность протеина С определяют по калибровочному графику, построенному с помощью плазмы-калибратора.         (см.инструкцию к Реахром-Протеин С- тесту)

Завышенные результаты могут быть получены при анализе образцов плазм пациентов с повышенным содержанием липидов, гемоглобина, билирубина.

Хромогенный анализ с высокой степенью чувствительности обнаруживает низкий уровень протеина C и регистрирует большинство функциональных дефектов.

 Референсные значения

В нормальной плазме здоровых лиц активность протеина С составляет 70 – 130%.

Интерпретация результатов

Причины снижения активности протеина С:

– наличие мутации ф.V (Лейден),

– повышенный уровень ф.VIII в плазме,

– ДВС-синдром, стадия потребления,

– серповидноклеточная анемия,

– заболевания печени,

– воспаление, сепсис, онкологические заболевания,

– прием антагонистов витамина К,

– гиперлипидемия, гипербилирубинемия и др.

 Что надо знать о протеине С:

  1. Определения протеина С, как правило, проводится в рамках тестирования тромбофилии. Другие тесты включают в себя определение активности антитромбина, протеина S, генетическое тестирование на мутацию Leiden, мутацию гена протромбина G20210A, определение уровня гомоцистеина.
  2. Протеин С имеет период полураспада приблизительно 6 часов.
  3. Ген протеина C отображается на длинном плече хромосомы 2 в 2q13-14 и кодирует белок из 419 аминокислот.
  4. Активность протеина C повышается у здоровых лиц с возрастом.
  5. Уровень протеина С резко падает при менингококковом сепсисе.

 

При подготовке раздела использованы данные научного сайта www.practicalhemostasis.com.

 

www.renam.ru

Анализ на протеин c цена в лаборатории

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «100013» [«name»]=> string(28) «Протеин C (Protein C)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «8» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «20202» [«id»]=> string(4) «2880» [«url»]=> string(26) «protein-s-protein-c_100013» [«podgotovka»]=> string(626) «

Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(2914) «

Метод исследования: хромогенный

Система протеина С является важным компонентом, обеспечивающим физиологическую антитромботическую активность крови, включает активированный протеин С и его кофактор протеин S.

Протеин C (активируемый фактор свертывания XIV) — витамин К-зависимый фермент, активируется под действием тромбина. Активированный протеин С ингибирует факторы Va и VIIIa. Дефицит протеина С предрасполагает к развитию венозных и артериальных тромбозов; у женщин — к невынашиванию беременности.

У пациентов с дефицитом протеина С в первые дни применения непрямых антикоагулянтов существует риск возникновения некроза кожи.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • Диагностика системы свёртывания крови;
  • Оценка риска развития тромбозов
  • Беременность
  • Контроль за терапией варфарином

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы): 70-140%

Снижение значений
  • Врожденный дефицит протеина С
  • Тяжелые поражения печени
  • Тромбозы, тромбоэмболии
  • ДВС
  • Период новорожденности
  • Пожилой возраст
  • Лекарственные препараты (варфарин)

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1920» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» } } }

www.cmd-online.ru

Протеин C (коагуляционный белок C)

Протеин C (коагуляционный белок C)

Жидкое состояние крови поддерживается благодаря ее движению (снижающему концентрацию реагентов), адсорбции факторов свертывания эндотелием и, наконец, благодаря естественным антикоагулянтам . Важнейшие из них — это антитромбин III , протеин С, протеин S и ингибитор внешнего механизма свертывания . Точки приложения этих антикоагулянтов различны.

Протеин C играет важную роль в процессе активации белков в каскаде свертывания крови, поскольку гидролизует связанные с фосфолипидами фактор Vа и фактор VIIIа . 

Протеин C — синтезируемый в печени витамин К-зависимый белок, который превращается в активную протеазу тромбином после связывания обеих молекул с тромбомодулином (белком на эндотелиальных клетках) ( рис. 60.5 ). Взаимодействуя с протеином S (кофактором протеина С), активированный протеин С, обладая сильной антикоагулирующей активностью, осуществляет инактивацию коагуляционных факторов  F Va и  F VIIIa и прекращает образование фибрина . Активированный протеин С может также стимулировать фибринолиз .

Кроме того, протеин С стимулирует выделение тканевого активатора плазминогена эндотелиальными клетками.

Протеин C (гликопротеин с молекулярным весом 62000 дальтон, предшественник сериновой протеазы) синтезируется в виде единой полипептидной цепи, содержащей легкую цепь с молекулярным весом 21000 дальтон и тяжелую цепь с молекулярным весом 41000 дальтон, соединенных дисульфидной связью. 

Протеин C по аминокислотной последовательности и структуре высокогомологичен с тромбином и другими витамин К-зависимыми коагуляционными факторами - FVII, FIX, FX.

Переход на поверхности эндотелиальных клеток протеина С в активированную форму осуществляется за счет протеолиза, катализируемого тромбином , трипсином и тромбомодулином . Протеолиз сопровождается отщеплением препролидерной последовательности из 42 аминокислот сигнальными пептидазами и протеолитическим расщеплением прозимогена в положениях -1, 155, 157 и отщеплением соединяющего дипептида lys-arg. (Активация достигается расщеплением Arg-12-Leu пептидной связи в N-концевой части профермента и освобождением 12-членного полипептида).

Активированный белок C (АПСИ , от англ. activated protein С) является высокоспецифическим инактиватором факторов Vа и VIIIа. Инактивация происходит путем ограниченного протеолиза. Чувствительны к действию АПСИ только связанные с мембраной активные формы этих факторов. Неферментным кофактором АПСИ является белок S. Важность этого белка подтверждается тем фактом, что недостаточность его в крови человека сопровождается тромбоэмболическими заболеваниями . 

В соответствии с высказанной гипотезой белок S и АПСИ образуют стехиометрический комплекс (1:1) на поверхности заряженных фосфолипидных мембран. Белок S увеличивает сродство АПСИ к мембране. Непосредственное взаимодействие этих белков осуществляется на поверхности эндотелиальных клеток и тромбоцитов , нативных и активированных различными агонистами.

Уровень протеина С не столь жестко связан с наклонностью к тромбозам, как уровень антитромбина III .

Снижение уровня антитромбина III, протеина С и протеина S или их структурные аномалии ведут к повышению свертываемости крови. Повышенная свертываемость крови характерна также для часто встречающейся аномалии фактора V ( лейденская мутация ), при которой этот фактор становится устойчивым к действию протеина С. Этот дефект есть у 20-50% больных с рецидивирующими венозными тромбозами и рецидивирующими венозными эмболиями.

Риск варфаринового некроза кожи не зависит от характера основного заболевания и дозы непрямого коагулянта. Это осложнение чаще всего обусловлено дефицитом протеина С — витамин-К-зависимого противосвертывающего белка. Поскольку Т1/2 протеина С значительно короче по сравнению с Т1/2 факторов свертывания, а варфарин подавляет синтез всех витамин-К-зависимых факторов, то у лиц с наследственным дефицитом протеина С варфарин вызывает прежде всего резкое снижение концентрации протеина С. Это приводит к временному повышению свертываемости крови и тромбозу сосудов кожи с последующим инфарктом кожи.

Белок C уникален среди известных белков протромбинового комплекса. Последние, как известно, содержат модифицированные остатки бета-гидроксилированной аспарагиновой кислоты ( Hya ). В белке S Hya содержится только в первом G-домене, три другие домена содержат остаток бета-гидроксилированного аспарагина ( Hyn ). Белок S — первый белок, в котором идентифицирован такой остаток. В настоящее время он обнаружен также в белках системы комплемента  CIr и CIs , в тромбомодулине и других белках.

Дефицит протеина С

Ген коагуляционного протеина С

Ссылки:

Все ссылки

medbiol.ru

Какие виды протеина бывают? Какой лучше?

ru — RUB Изменить
  • Связаться с нами
  • Помощь
Myprotein Russia Назад
  • Питание
    • Бестселлеры
    • Наборы
    • Новинки
    • Пробники
    • Распродажа
    • Нет опыта использования добавок?
    • Питание Домашняя Страница
    • Популярное
      • Бестселлеры
      • Наборы
      • Новинки
      • Пробники
      • Распродажа
      • Нет опыта использования добавок?
    • Протеин
      • Протеин  Домашняя Страница
      • Сывороточный протеин
      • Молоко и казеин
      • Протеин для веганов
      • Смеси и формулы
    • Аминокислоты
      • Аминокислоты  Домашняя Страница
      • BCAA
      • Глyтамин
      • L-Карнитин
    • Креатин
      • Креатин  Домашняя Страница
      • Моногидрат креатина
    • Управление весом тела
      • Управление весом тела  Домашняя Страница
      • Набор массы
      • Жиросжигатели
      • Диетические шейки
    • Добавки для приема до, во время и после тренировки
      • Добавки для приема до, во время и после тренировки  Домашняя Страница
      • До тренировки
      • Во время тренировки
      • После тренировки
    • Углеводы
      • Углеводы  Домашняя Страница
      • Энергетические добавки
      • Энергетические батончики
      • Энергетические гели
      • Энергетические напитки
    • Еда и закуски
      • Еда и закуски  Домашняя Страница
      • Протеиновые батончики
      • Ореховые пасты
      • Ароматизаторы и сахарозаменители
      • Протеиновые напитки
      • Заменители питания
      • Еда
      • Протеиновые закуски
    • Витамины и минералы
      • Витамины и минералы  Домашняя Страница
      • Мультивитамины
      • Витаминные добавки
      • Минералы
    • Клетчатка и незаменимые жиры
      • Клетчатка и незаменимые жиры  Домашняя Страница
      • Добавки с клетчаткой
      • Растения, травы и нутриенты
      • Омега 3 и рыбий жир
    • Аксессуары
      • Аксессуары  Домашняя Страница
      • Бутылки и шейкеры
      • Контейнеры для еды
      • Мерные ложки и тубы
      • Аксессуары для тренировок
  • Одежда
    • Одежда Домашняя Страница
    • Мужская одежда
      • Мужская одежда  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Футболки и топы
      • Куртки и жилеты
      • Толстовки и худи
      • Спортивные штаны
      • Майки
      • Шорты
      • Шорты для плавания
      • Нижнее бельё и носки
      • Вся Одежда
    • Женская одежда
      • Женская одежда  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Спортивные леггинсы
      • Спортивные Бюстгальтеры
      • Куртки и жилеты
      • Толстовки и худи
      • Спортивные штаны
      • Футболки и топы
      • Спортивные Шорты
      • Майки
      • Нижнее бельё и носки
      • Вся Одежда
    • Коллекции одежды
      • Коллекции одежды  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Бестселлеры
      • Аутлет
      • Коллекция Superlite
      • Коллекция Dry-Tech
      • Коллекция Performance
      • Коллекция Pro-Tech
      • Коллекция Seamless
      • Коллекция Tru-Fit
      • Коллекция Heartbeat
    • Аксессуары
      • Аксессуары  Домашняя Страница
      • Новинки
      • Сумки и рюкзаки
      • Бутылки и шейкеры
      • Спортивные шапки и перчатки
      • Контейнеры для еды
      • Нижнее белье и носки
      • Аксессуары для спортзала
      • Аксессуары для лифтинга
      • Оборудование для тренировок
  • Витамины

www.myprotein.ru


Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о