Протеин с – Протеин С – показатели нормы, причины отклонения от нормы
Протеин С – показатели нормы, причины отклонения от нормы
Залог нормального гемостаза состоит в правильном соотношении и противодействии свертывающей и противосвертывающей систем крови. Важнейшим представителем антикоагуляционной системы крови является протеин С, который является важным показателем фибринолитической активности. Его функция состоит в предотвращении избыточного тромбообразования, которое является причиной множества опасных заболеваний, в частности сердечно-сосудистой системы. Для физиологического противодействия свертывающих факторов крови необходимо содержание протеина С в количестве 60-140%, при том, что отклонения от нормы могут привести к серьезным нарушениям в системе гемостаза.
Протеин С представляет собой вещество белковой природы, которое синтезируется в печени при помощи витамина К. В последствии белок поступает в плазму крови, где и обретает свою фибринолитическую активность. Суть противосвертывающего действия указанного белка заключается в воздействии на нерастворимый фибрин, который является так называемым каркасом образующего тромба. При этом протеин С ограничивает размеры самого тромба и препятствует прилипанию клеточных элементом крови к каркасу тромба. Кроме основного фибринолитического действия, протеин С также инактивирует действие некоторых факторов свертываемости, что позволяет предотвратить процесс образования фибринового сгустка в микроциркуляторном русле при патологии мелких капилляров, тем самым предотвращая внутрисосудистое свертывание.
Важно помнить, что антикоагулянт С активируется только при взаимодействии с витамином К, поэтому весьма важно вовремя определить дефицит указанного витамина и предотвратить развитие нежелательных осложнений.
Почему меняется уровень протеина С?
Физиологическое снижение уровня протеина С характерно для новорожденных и детей младшего возраста, так как их печень еще не достаточно сформирована и полноценна для выработки данного белка. Также встречаются случаи врожденной недостаточности описанного фибринолитика, при которой наблюдается патологическое тромбообразование, требующее постоянной диагностики состояния коагулограммы, а также заместительной терапии противосвертывающими лекарственными препаратами. Недостаточная продукция протеина С является весьма опасным симптомом для беременных женщин, так как повышается риск развития таких заболеваний, как тромбоз маточных артерий или сосудов плаценты, который приводит к задержке внутриутробного развития плода. Также дефицит данного антикоагулянта может спровоцировать самопроизвольные прерывания беременности на сроке до 22 недель.
Избыточное количество протеина С или недостаточность свертывающей системы крови, в свою очередь вызывает патологическую кровоточивость, а в тяжелых случаях может привести к массивным кровотечениям даже при незначительных травмах, и, как следствие, состояния, угрожающие жизни.
analizonline.ru
Протеин C, % активности (Protein C, % Activity)
Метод определенияАвтоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – кинетический колориметрический.
Исследуемый материал Плазма (цитрат)
Доступен выезд на дом
Один из важнейших естественных ингибиторов свёртывания.
Протеин С – один из наиболее важных физиологических ингибиторов свёртывания. В активной форме он расщепляет и инактивирует факторы свёртывания VIIIa и Va (но не фактор V Лейден). Протеин C проявляет антикоагулянтную активность, косвенно активирует фибринолиз, ограничивает размеры тромба. In vivo протеин С активируется тромбином, многократно ускоренно – комплексом тромбина и тромбомодулина (белок на поверхности эндотелиальных клеток).
Антикоагулянтную активность протеина C усиливает его кофактор – протеин S. Протеин C синтезируется в печени, является витамин К-зависимым белком, поэтому активность его зависит также от дефицита витамина K и терапии оральными антикоагулянтами. Уровень протеина С у новорождённых и детей младшего возраста физиологически ниже, чем у взрослых, вследствие незрелости печени. Врождённый дефицит протеина С связан со склонностью к тяжёлым тромботическим нарушениям. Среди врождённых видов дефицита физиологических антикоагулянтов, таких как дефицит антитромбина III, дефицит протеина S, дефицит протеина C наиболее распространён (0,2-0,4% популяции). Гомозиготные состояния проявляются в раннем детстве фульминантной пурпурой новорождённых и часто фатальны, уровень протеина C у таких новорождённых находится на неопределяемом уровне.
Пациенты с дефицитом протеина С обычно гетерозиготны, у них тромбозы проявляются во второй-третьей декаде жизни. Около 5% таких пациентов могут также иметь мутацию фактора V (фактор V Лейден) в гетерозиготном состоянии. Присутствие этой мутации считают фактором риска развития ранней тромботической патологии (см. генетические исследования, тромбофилии, тест № 7171). Дефицит протеина C связан с повышенным риском осложнений беременности (тромбоз глубоких вен, преэклампсия, внутриутробная задержка развития плода и повторные выкидыши). Отмечается увеличенный риск развития варфарин-индуцированного некроза кожи. Усугубляется действие факторов риска, связанных с вредными привычками.
Врождённые дефицитные состояния могут быть диагностированы, когда причины приобретённого дефицита протеина C исключены. Исследование протеина C с данной целью не рекомендовано проводить во время острых заболеваний/острых тромботических эпизодов, вследствие потребления протеина С, а также у пациентов, получающих терапию оральными антикоагулянтами (варфарин понижает уровень протеина C).
Рекомендовано повторное измерение концентрации протеина C после прекращения терапии оральными коагулянтами (лучше через месяц после окончания терапии), в корреляции с обследованием членов семьи. У гетерозиготных по дефициту протеина C пациентов значения частично перекрещиваются с референсным диапазоном. Нарушение активации протеина С возникает при патологических состояниях, связанных с гипоксией, эндотоксинами, интерлейкином-1, фактором некроза опухоли альфа, высоким уровнем гомоцистеина (все они ускоряют свёртывание, индуцируя экспрессию тканевого фактора и подавляя транскрипцию тромбомодулина эндотелиальными клетками).
Доказана информативность определения уровня протеина С в прогностических целях при септических состояниях (характеризуются повышенным потреблением, разрушением и нарушением синтеза протеина С). Уровень активности протеина С менее 40%, а также снижение более чем на 10% за один день при сепсисе связан с неблагоприятным прогнозом.
Литература
-
Khan S., Dickerman J.D Hereditary thrombophilia. Thrombosis Journal 2006, 4:15 www.thrombosisjournal.com/content/4/1/15.
-
Shorr A.F. R92 Protein C concentrations in severe sepsis: an early directional change in plasma levels predicts outcome Critical Care 2006,10: R92 http://ccforum.com/content/10/3/R9.
-
Методические материалы фирмы-производителя реагентов.
www.invitro.ru
Протеин S свободный (Protein S)
Метод определения Автоматический анализатор параметров свёртывающей системы ACL TOP, метод – иммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал Плазма (цитрат)
Доступен выезд на дом
Естественный антикоагулянт, кофактор протеина С. Протеин S – кофактор протеина C (см. тест №1263 протеин C), усиливающий его антикоагулянтное и профибринолотическое действие. Это витамин К-зависимый белок, синтезируемый в печени. В плазме крови он присутствует в двух формах – свободной и связанной с C4-BP (комплемента C4b-связывающий белок). Биологическую активность проявляет только свободная форма, связанная форма функционально неактивна, поэтому определение свободной формы более информативно. Содержание протеина S зависит от пола, гормонального фона, меняется с возрастом. Дефицит свободного протеина S может быть врождённым или приобретённым. Врождённый дефицит типа I – классический – подразумевает снижение уровня общего и свободного протеина S и снижение функциональной активности; тип II характеризуется снижением функциональной активности при нормальном уровне общего и свободного протеина S; тип III отражает селективное снижение уровня свободной формы протеина S.Снижение уровня свободного протеина S может быть связано с острофазным воспалительным ответом (повышение уровня C4-BP приводит к повышению связывания протеина S и уменьшению уровня его свободной формы). Предпочтительно не проводить исследование во время острых тромботических эпизодов (хотя нормальный уровень протеина S в этих условиях, по существу, позволяет исключить дефицит протеина S).
Литература
- Khan S., Dickerman J.D Hereditary thrombophilia. Thrombosis Journal 2006, 4:15 www.thrombosisjournal.com/content/4/1/15.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006, (p.2412).
- Методические материалы фирмы-производителя реагентов.
www.invitro.ru
Протеин С | Компания «РЕНАМ»
Протеин С является витамин К-зависимой сериновой протеазой и ключевым компонентом комплекса естественных антикоагулянтов Протеин С – Протеин S – тромбомодулин-тромбин – ингибитор протеина С. В этом комплексе тромбин выступает в роли активатора протеина С.
Протеин С преобразуется тромбином в его активную форму (активированный протеин C, АПС), который со своим кофактором протеином S, инактивирует фактор Va и фактор VIIIa. Активация протеина С в присутствии тромбина происходит относительно медленно, но скорость активации значительно возрастает, когда тромбин связывается с трансмембранным белком тромбомодулином. Тромбин, связанный с тромбомодулином не только не имеет прокоагулянтной активности, но и обретает значительную антикоагулянтную активность через взаимодействие с комплексом протеин С-протеин S.
Помимо антикоагулянтной функции, АПС обладает противовоспалительными свойствами. AПC также связывается с PAI-1 (ингибитором активатора плазминогена типа I) и ингибирует его активность, тем самым повышая активность фибринолиза.
АПС подавляется ингибитором протеина С, известного как PAI-3, относящегося к серпиновому семейству ингибиторов сериновых протеаз.
Протеин С синтезируется в печени в виде белка, содержащего легкую цепь с молекулярным весом 21 кД и тяжелую цепь с молекулярным весом 41 кД, соединенных дисульфидной связью. Молекулярная масса белка составляет 62 кД. Аминокислотная последовательность и структура АПС высокогомологична тромбину и другим витамин К-зависимым коагуляционным факторам — ф.VII, ф.IX, ф.X. Минимальная его концентрация в плазме крови здоровых людей составляет примерно 3 мг/мл, что эквивалентно 60 нмоль/л.
Дефицит протеина С наследуется по аутосомно-доминантному типу и значительно увеличивает риск венозной тромбоэмболии, особенно при гомозиготной форме наследования.
Гомозиготная форма дефицита протеина C встречается редко и представлена фульминантной (молниеносной) пурпурой новорожденных (форма ДВС-синдрома, характеризующаяся обширным кожным кровоизлияние и некрозом кожи), который является фатальными, если вовремя не применяется заместительная терапия протеином C.
Гетерозиготная форма дефицита протеина С наблюдается у 0,2-0,4% популяции, среди них около 5% может также обнаруживаться мутация ф.V Leiden в гетерозиготной форме. Дефицит протеина С проявляется ранними тромбозами: инфарктом миокарда, тромбоэмболией легочной артерии, тромбозами глубоких и поверхностных вен нижних конечностей, рецидивирующими тромбозами различной локализации и др. Кроме того, лечение тромбозов непрямыми антикоагулянтами (варфарином и др.) на фоне гетерозиготного дефицита протеина С может приводить к нарастанию клиники тромбозов или сопровождаться развитием острых некрозов кожных покровов различной локализации, так называемых “кумариновых некрозов”.
Приобретенный дефицит протеина С наблюдается при печеночной недостаточности, острых ДВС-синдромах, септических состояниях и утяжеляет течение основного заболевания, что, в свою очередь, требует медикаментозной и трансфузионной коррекции.
Резистентность к активированному протеину С приводит к его неспособности расщеплять факторы Va и / или VIIIa. Это состояние может быть наследственным или приобретенным, и может не быть связано с нарушением самого белка C. Наиболее распространенной причиной резистентности к АПС является мутация фактора V Лейден (Leiden).
Принципы методов определения протеина С
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – либо с моноклональными, либо с поликлональными антителами к протеину C.
Метод ELISA с очень высокой степенью чувствительности обнаруживает протеин C, но не способен выявлять его функциональные дефекты.
- Клоттинговый метод основан на измерении АЧТВ или ПВ.
Обедненная тромбоцитами плазма инкубируется при 37°С с фосфолипидами, контактным активатором (например, каолином) и активатором протеина С. После инкубации (обычно 1-4 минуты) добавляют кальций для инициации свертывания. Фиксируется время, необходимое для формирования сгустка.
Время свертывания крови АЧТВ (или ПВ) зависит от количества ф.Va или ф.VIIIa, присутствующего в реакционной смеси, и это, в свою очередь, будет зависеть от активности активированного протеина C.
Результаты определения активности системы протеина С принято выражать в виде Нормализованного Отношения (НО):
НО калибр – Нормализованное Отношение плазмы-калибратора.
У здоровых лиц НО составляет 1,0 ± 0,3 (М ± 2s). Значение НО ниже 0,7 свидетельствует о значительных нарушении в системе протеина С (функциональная неполноценность, сниженный синтез протеина С, протеина S) или о наличии мутантного фактора V (Leiden), резистентного к действию протеина С. Образцы плазмы пациентов с повышенным содержанием гепарина должны быть исключены из исследования. Прием антикоагулянтов непрямого действия и наличие у пациентов волчаночного антикоагулянта могут приводить к ложнонормальным результатам активности системы протеина С.
(см.инструкцию к Протеин С – тесту)
3. Хромогенный метод определения активности протеина С в образце плазмы основан на способности активированного протеина С гидролизовать пептидный хромогенный субстрат. Количество высвобождаемого при этом пара-нитроанилина (рNА) прямо пропорционально активности протеина С в образце плазмы. Протеин С плазмы активируется при добавлении к ней очищенного экстракта яда Agkistrodon contortrix contortrix.
Процесс идет по следующей схеме:
Протеин С + активатор (избыток) ⇒ АПС
АПС+ Пептид-рNА ⇒ Пептид + рNА (желтый)
Активность протеина С определяют по калибровочному графику, построенному с помощью плазмы-калибратора. (см.инструкцию к Реахром-Протеин С- тесту)
Завышенные результаты могут быть получены при анализе образцов плазм пациентов с повышенным содержанием липидов, гемоглобина, билирубина.
Хромогенный анализ с высокой степенью чувствительности обнаруживает низкий уровень протеина C и регистрирует большинство функциональных дефектов.
Референсные значения
В нормальной плазме здоровых лиц активность протеина С составляет 70 – 130%.
Интерпретация результатов
Причины снижения активности протеина С:
– наличие мутации ф.V (Лейден),
– повышенный уровень ф.VIII в плазме,
– ДВС-синдром, стадия потребления,
– серповидноклеточная анемия,
– заболевания печени,
– воспаление, сепсис, онкологические заболевания,
– прием антагонистов витамина К,
– гиперлипидемия, гипербилирубинемия и др.
Что надо знать о протеине С:
- Определения протеина С, как правило, проводится в рамках тестирования тромбофилии. Другие тесты включают в себя определение активности антитромбина, протеина S, генетическое тестирование на мутацию Leiden, мутацию гена протромбина G20210A, определение уровня гомоцистеина.
- Протеин С имеет период полураспада приблизительно 6 часов.
- Ген протеина C отображается на длинном плече хромосомы 2 в 2q13-14 и кодирует белок из 419 аминокислот.
- Активность протеина C повышается у здоровых лиц с возрастом.
- Уровень протеина С резко падает при менингококковом сепсисе.
При подготовке раздела использованы данные научного сайта www.practical–hemostasis.com.
www.renam.ru
Анализ на протеин c цена в лаборатории
array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «100013» [«name»]=> string(28) «Протеин C (Protein C)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «8» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «20202» [«id»]=> string(4) «2880» [«url»]=> string(26) «protein-s-protein-c_100013» [«podgotovka»]=> string(626) «Взятие крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа. Если исследование назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Ограничения в приеме биоматериала
» [«opisanie»]=> string(2914) «Метод исследования: хромогенный
Система протеина С является важным компонентом, обеспечивающим физиологическую антитромботическую активность крови, включает активированный протеин С и его кофактор протеин S.
Протеин C (активируемый фактор свертывания XIV) — витамин К-зависимый фермент, активируется под действием тромбина. Активированный протеин С ингибирует факторы Va и VIIIa. Дефицит протеина С предрасполагает к развитию венозных и артериальных тромбозов; у женщин — к невынашиванию беременности.
У пациентов с дефицитом протеина С в первые дни применения непрямых антикоагулянтов существует риск возникновения некроза кожи.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика системы свёртывания крови;
- Оценка риска развития тромбозов
- Беременность
- Контроль за терапией варфарином
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы): 70-140%
Снижение значений |
---|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(4) «1920» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «20» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(43) «Кровь с цитратом натрия» } } }www.cmd-online.ru
Протеин C (коагуляционный белок C)
Протеин C (коагуляционный белок C)
Жидкое состояние крови поддерживается благодаря ее движению (снижающему концентрацию реагентов), адсорбции факторов свертывания эндотелием и, наконец, благодаря естественным антикоагулянтам . Важнейшие из них — это антитромбин III , протеин С, протеин S и ингибитор внешнего механизма свертывания . Точки приложения этих антикоагулянтов различны.
Протеин C играет важную роль в процессе активации белков в каскаде свертывания крови, поскольку гидролизует связанные с фосфолипидами фактор Vа и фактор VIIIа .
Протеин C — синтезируемый в печени витамин К-зависимый белок, который превращается в активную протеазу тромбином после связывания обеих молекул с тромбомодулином (белком на эндотелиальных клетках) ( рис. 60.5 ). Взаимодействуя с протеином S (кофактором протеина С), активированный протеин С, обладая сильной антикоагулирующей активностью, осуществляет инактивацию коагуляционных факторов F Va и F VIIIa и прекращает образование фибрина . Активированный протеин С может также стимулировать фибринолиз .
Кроме того, протеин С стимулирует выделение тканевого активатора плазминогена эндотелиальными клетками.
Протеин C (гликопротеин с молекулярным весом 62000 дальтон, предшественник сериновой протеазы) синтезируется в виде единой полипептидной цепи, содержащей легкую цепь с молекулярным весом 21000 дальтон и тяжелую цепь с молекулярным весом 41000 дальтон, соединенных дисульфидной связью.
Протеин C по аминокислотной последовательности и структуре высокогомологичен с тромбином и другими витамин К-зависимыми коагуляционными факторами - FVII, FIX, FX.
Переход на поверхности эндотелиальных клеток протеина С в активированную форму осуществляется за счет протеолиза, катализируемого тромбином , трипсином и тромбомодулином . Протеолиз сопровождается отщеплением препролидерной последовательности из 42 аминокислот сигнальными пептидазами и протеолитическим расщеплением прозимогена в положениях -1, 155, 157 и отщеплением соединяющего дипептида lys-arg. (Активация достигается расщеплением Arg-12-Leu пептидной связи в N-концевой части профермента и освобождением 12-членного полипептида).
Активированный белок C (АПСИ , от англ. activated protein С) является высокоспецифическим инактиватором факторов Vа и VIIIа. Инактивация происходит путем ограниченного протеолиза. Чувствительны к действию АПСИ только связанные с мембраной активные формы этих факторов. Неферментным кофактором АПСИ является белок S. Важность этого белка подтверждается тем фактом, что недостаточность его в крови человека сопровождается тромбоэмболическими заболеваниями .
В соответствии с высказанной гипотезой белок S и АПСИ образуют стехиометрический комплекс (1:1) на поверхности заряженных фосфолипидных мембран. Белок S увеличивает сродство АПСИ к мембране. Непосредственное взаимодействие этих белков осуществляется на поверхности эндотелиальных клеток и тромбоцитов , нативных и активированных различными агонистами.
Уровень протеина С не столь жестко связан с наклонностью к тромбозам, как уровень антитромбина III .
Снижение уровня антитромбина III, протеина С и протеина S или их структурные аномалии ведут к повышению свертываемости крови. Повышенная свертываемость крови характерна также для часто встречающейся аномалии фактора V ( лейденская мутация ), при которой этот фактор становится устойчивым к действию протеина С. Этот дефект есть у 20-50% больных с рецидивирующими венозными тромбозами и рецидивирующими венозными эмболиями.
Риск варфаринового некроза кожи не зависит от характера основного заболевания и дозы непрямого коагулянта. Это осложнение чаще всего обусловлено дефицитом протеина С — витамин-К-зависимого противосвертывающего белка. Поскольку Т1/2 протеина С значительно короче по сравнению с Т1/2 факторов свертывания, а варфарин подавляет синтез всех витамин-К-зависимых факторов, то у лиц с наследственным дефицитом протеина С варфарин вызывает прежде всего резкое снижение концентрации протеина С. Это приводит к временному повышению свертываемости крови и тромбозу сосудов кожи с последующим инфарктом кожи.
Белок C уникален среди известных белков протромбинового комплекса. Последние, как известно, содержат модифицированные остатки бета-гидроксилированной аспарагиновой кислоты ( Hya ). В белке S Hya содержится только в первом G-домене, три другие домена содержат остаток бета-гидроксилированного аспарагина ( Hyn ). Белок S — первый белок, в котором идентифицирован такой остаток. В настоящее время он обнаружен также в белках системы комплемента CIr и CIs , в тромбомодулине и других белках.
Дефицит протеина С
Ген коагуляционного протеина С
Ссылки:
Все ссылкиmedbiol.ru
Какие виды протеина бывают? Какой лучше?
ru — RUB Изменить- Связаться с нами
- Помощь
- Питание
- Бестселлеры
- Наборы
- Новинки
- Пробники
- Распродажа
- Нет опыта использования добавок?
- Питание Домашняя Страница
- Популярное
- Бестселлеры
- Наборы
- Новинки
- Пробники
- Распродажа
- Нет опыта использования добавок?
- Протеин
- Протеин Домашняя Страница
- Сывороточный протеин
- Молоко и казеин
- Протеин для веганов
- Смеси и формулы
- Аминокислоты
- Аминокислоты Домашняя Страница
- BCAA
- Глyтамин
- L-Карнитин
- Креатин
- Креатин Домашняя Страница
- Моногидрат креатина
- Управление весом тела
- Управление весом тела Домашняя Страница
- Набор массы
- Жиросжигатели
- Диетические шейки
- Добавки для приема до, во время и после тренировки
- Добавки для приема до, во время и после тренировки Домашняя Страница
- До тренировки
- Во время тренировки
- После тренировки
- Углеводы
- Углеводы Домашняя Страница
- Энергетические добавки
- Энергетические батончики
- Энергетические гели
- Энергетические напитки
- Еда и закуски
- Еда и закуски Домашняя Страница
- Протеиновые батончики
- Ореховые пасты
- Ароматизаторы и сахарозаменители
- Протеиновые напитки
- Заменители питания
- Еда
- Протеиновые закуски
- Витамины и минералы
- Витамины и минералы Домашняя Страница
- Мультивитамины
- Витаминные добавки
- Минералы
- Клетчатка и незаменимые жиры
- Клетчатка и незаменимые жиры Домашняя Страница
- Добавки с клетчаткой
- Растения, травы и нутриенты
- Омега 3 и рыбий жир
- Аксессуары
- Аксессуары Домашняя Страница
- Бутылки и шейкеры
- Контейнеры для еды
- Мерные ложки и тубы
- Аксессуары для тренировок
- Одежда
- Одежда Домашняя Страница
- Мужская одежда
- Мужская одежда Домашняя Страница
- Новинки
- Футболки и топы
- Куртки и жилеты
- Толстовки и худи
- Спортивные штаны
- Майки
- Шорты
- Шорты для плавания
- Нижнее бельё и носки
- Вся Одежда
- Женская одежда
- Женская одежда Домашняя Страница
- Новинки
- Спортивные леггинсы
- Спортивные Бюстгальтеры
- Куртки и жилеты
- Толстовки и худи
- Спортивные штаны
- Футболки и топы
- Спортивные Шорты
- Майки
- Нижнее бельё и носки
- Вся Одежда
- Коллекции одежды
- Коллекции одежды Домашняя Страница
- Новинки
- Бестселлеры
- Аутлет
- Коллекция Superlite
- Коллекция Dry-Tech
- Коллекция Performance
- Коллекция Pro-Tech
- Коллекция Seamless
- Коллекция Tru-Fit
- Коллекция Heartbeat
- Аксессуары
- Аксессуары Домашняя Страница
- Новинки
- Сумки и рюкзаки
- Бутылки и шейкеры
- Спортивные шапки и перчатки
- Контейнеры для еды
- Нижнее белье и носки
- Аксессуары для спортзала
- Аксессуары для лифтинга
- Оборудование для тренировок
- Витамины
www.myprotein.ru
Добавить комментарий