Разное

Боль в коленном суставе: Боль в коленном суставе — причины и лечение

alexxlab -- 30.07.202107.05.2021

Комментариев к записи Боль в коленном суставе: Боль в коленном суставе — причины и лечение нет

Содержание

Почему появляется боль в коленном суставе?

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

сустава,
конца бедренной и большеберцовой костей,
мышц,
сосудов,
нервов,
связок,
коленной чашечки,
менисков,
суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность.

Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;

Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;

Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава.

При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента.

Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Записаться на МРТ коленного сустава

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия

инфекционного заболевания;
Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Коленный сустав — самый крупный сустав в организме человека. Каждый день он подвергается многократным нагрузкам. Со временем это может привести к износу сустава или, если говорить медицинским языком, к дегенеративным изменениям. Кроме того, наши колени очень уязвимы для травм. Поэтому неудивительно, что жалобы на боль в колене являются очень распространенными.

Анатомия коленного сустава

Колено

Коленный сустав — самый большой сустав в организме человека. Коленный сустав является блоковидным по форме и сложным по строению, так как содержит несколько суставных поверхностей. В суставе возможно два типа движений: сгибание/разгибание и вращение (при согнутом колене).

Причины боли в коленном суставе

Причины боли в коленном суставе многообразны. Тем не менее, их можно разделить на боль травматического происхождения и боль в результате дегенеративных изменений.

Травмы колена чаще возникают у физически активных молодых людей, особенно во время занятий спортом. Дегенеративные изменения характерны для людей старшего и пожилого возраста. Однако только тщательное медицинское обследование может определить точную причины боли в колене в каждом конкретном случае. Ведь даже у молодых людей могут быть врожденные аномалии развития соединительной ткани, а у пожилых людей могут произойти разрывы дегенеративно измененных связок.

Виды боли в коленном суставе

Боль в колене может начаться остро или иметь хронический характер:

Острая боль отличается высокой интенсивностью и возникает внезапно, например, после травмы.
Хроническая боль появляется постепенно. Сначала это может быть дискомфорт или слабая боль, которая постепенно нарастает.

Ощущение боли в коленном суставе

Характер боли может сильно варьировать: тянущая боль, чувство распирания, колющая боль, приступообразная боль и тупая ноющая боль, — это лишь небольшое число жалоб на боль в коленном суставе.
При объективном осмотре можно обнаружить выпот, покраснение, припухлость, локальное повышение температуры, ограничение подвижности.

Локализация боли

Боль на внутренней стороне сустава возникает при повреждении медиальной коллатеральной связки и/или медиального мениска, O-образной деформации коленных суставов
Боль по наружной поверхности возникает при повреждении наружной коллатеральной связки и/или наружного мениска, Х-образной деформации коленных суставов
Боль спереди может указывать на синдром верхушки надколенника, болезнь Осгуд-Шлаттера, пателло-феморальный синдром
Боль позади коленного сустава характерна для кисты Бейкера

Провоцирующие факторы

Боль может возникать при нагрузке (например, бег, подъем по лестнице),
после длительного покоя или отдыха (например, длительное нахождение в положении лежа или сидя),
а также по утрам или по ночам.

Лечение боли в коленном суставе

Тактика лечения боли в колене зависит от причины. К методам консервативного лечения относятся:

Противовоспалительные и обезболивающие таблетки и мази
Воздействие теплом или холодом
Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы, ортопедическая обувь)
Физиотерапия
Лечебная физкультура (укрепление и растяжение)

При неэффективности консервативного лечения осуществляется оперативное лечение. В наши дни многие операции на коленном суставе выполняются посредством артроскопии, что значительно уменьшает травматичность оперативного доступа.

Физиотерапия и тренировка мышц

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

¹ Klein, Dr Christoph (2014): Orthopaedics for patients. Understanding medicine. Remagen: Published Michels-Klein

причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль под коленом, резкая и режущая или, напротив, ноющая и навязчивая, значительно ухудшает качество жизни и в большинстве случаев требует обращения к специалисту. Невозможность быстро ходить или бегать, хромота, повышенная отечность – это лишь некоторые побочные эффекты симптома, и чтобы избавиться от них, следует разобраться с тем, что его вызвало.

Причины болей в колене

Причин, из-за которых болит колено, немало. К самым распространенным относятся:

Травмы физического характера:

перелом коленного сустава, может сопровождаться смещением коленного диска. При переломе пациент испытывает нестерпимую боль, которая увеличивается при надавливании на пострадавший участок; колено не удается согнуть, так как сустав отекает и заполняется кровью;
вывих – смещение положения костей. По симптоматике схож с переломом: так же опухает колено и болит;
разрыв или растяжение связок и сухожилий. Часто при этом болят и хрустят колени, во время ходьбы пострадавший может слышать нехарактерные щелчки, наблюдать отек и чрезмерную подвижность сустава. Боль чаще всего режущая или простреливающая;
бурсит – воспалительные процессы в области колена. Появляется отечность, в особенности болят колени ночью и при излишней физической нагрузке;
разрыв мениска – возникает в результате аномального развития хряща или травмы (удара, смещения и т.д.). У пострадавшего сильно болят суставы коленей, наблюдается повышенная отечность, снижается активность.

Болезни суставов:

ревматизм – заболевание характеризуется попеременными неприятными ощущениями, т.е. сначала болит правое колено, а затем левое, и наоборот. Более всего ему подвержены подростки, а также люди, перенесшие в недавнем времени стрептококковые болезни;
реактивный артрит – воспаление сустава, появляющееся преимущественно у лиц 25-35 лет. При нем может болеть колено с внутренней стороны, спереди, сзади, сбоку или снизу, появляется опухлость, покраснение пострадавшей зоны, может сопровождаться конъюнктивитом;
синдром Рейтера – симптомы полностью схожи с реактивным артритом, однако в дополнении к ним отмечается уретрит и сбой в работе кишечника;
остеоартрит – болезнь, которой подвержены пожилые люди. Характерна ноющая боль в колене, усиливающаяся в период непогоды, также болит колено в ночное время и при ходьбе;
заболевание Осгуда-Шляттера – болит колено при сгибании, ходьбе по лестнице, приседаниях;
ревматоидный артрит – полностью до сих пор не изученное аутоиммунное заболевание. Проявляется в виде повышенной отечности. У пациента нестерпимо болит колено спереди, в особенности по ночам;
подагра – появляется вследствие несбалансированного питания, чрезмерного потребления вредной пищи и алкоголя. Пациент испытывает навязчивую ноющую боль в области коленной чашечки.

Что делать?

При наличии боли в коленях лечение должен проводить врач. Тем не менее, уметь грамотно среагировать и оказать первую помощь при травме обозначенной области должен уметь каждый, ведь от этого может зависеть спасение самой коленной чашечки.

Так, необходимо полностью обездвижить пострадавшую конечность вместе с суставом и наложить на него холодный компресс, после чего обратиться за квалифицированной медицинской помощью, вызвав «Скорую помощь».

Специалист первым делом проведет обследование и пропишет препараты, снимающие боль сзади колена или спереди, после чего будет проведено лечение в зависимости от причины неприятных ощущений.

Разновидности артрита лечатся препаратами, снимающими воспаление и убивающими микробов. Их назначает исключительно врач. Артрозы требуют тепла, поэтому специалисты прописывают пациентам согревающие травяные компрессы и мази, повышающие защитные свойства хрящей.

АО «Медицина» (клиника академика Ротйберга) располагает самым прогрессивным оборудованием, позволяющем проводить быстрое и точное обследование коленных суставов. Специалисты медицинского центра произведут необходимую диагностику, после чего назначат требуемое лечение.

Чтобы получить помощь на самом высоком уровне, достаточно записаться на прием к терапевту, который определит точную причину болевых ощущений. Также в нашей клинике в центре Москвы вас ожидают лучшие травматологи, ревматологи, хирурги и неврологи.

Записаться на прием можно по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или через форму обратной связи на официальном сайте клиники. Медицинский центр находится по адресу г. Москва, 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10. Территориально мы находимся около станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Чеховская, Тверская.

Лечение болей в области колена в домашних условиях

Лечение симптома в домашних условиях сводится к регулярным профилактическим мерам. Следует:

придерживаться правильного питания со сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов;
ограничить потребление острой, соленой, жирной и сладкой пищи;
сократить физические нагрузки;
регулярно делать зарядку и заниматься лечебной физкультурой.

Если возникает боль в колене при ходьбе или в состоянии покоя, то народные методы лечения включают в себя прикладывание капустных листьев, горчичного компресса, компресса из желатина к пораженному участку кожи, а также смазывание его мазью от боли в коленях на основе настойки прополиса.

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Боль в колене – распространенная жалоба, которая затрагивает людей всех возрастов. Боль в колене может быть результатом травмы, такой как разрыв связки или разорванный хрящ. Медицинские условия – в том числе, артрит, подагра и инфекции – также могут вызвать боль в колене.

Многие виды незначительной боли в коленях хорошо реагируют на меры по уходу за собой. Физическая терапия и коленные скобы также могут помочь облегчить боль в колене. В некоторых случаях, однако, колено может потребовать хирургического вмешательства.

Место и тяжесть боли в колене могут различаться в зависимости от причины проблемы. Признаки и симптомы, которые иногда сопровождают боль в колене, включают:

Отек
Покраснение и тепло на ощупь
Слабость или нестабильность
Хруст
Неспособность полностью выпрямить колено

Позвоните своему врачу, если:

Нельзя переносить вес на колено
Выраженный отек колена
Невозможно полностью растянуть или согнуть колено
Очевидная деформация в ноге или колене
Ощущение, как будто колено нестабильно или «выпает»

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмами, механическими проблемами, различными типами артрита и другими проблемами.

Раны

Повреждение колена может поражать любые связки, сухожилия или заполненные жидкостью мешочки (бурсы), которые окружают коленный сустав, а также кости, хрящ и связки, которые образуют сам сустав. Некоторые из наиболее распространенных травм колена включают:

Нарушение передней крестообразной связки. Особенно распространено у людей, которые играют в баскетбол, футбол или другие виды спорта, которые требуют резких изменений в направлении движения.

Переломы. Кости колена, в том числе коленная чашечка, могут быть повреждены во время столкновений или падений автомобиля. Люди, чьи кости были ослаблены остеопорозом, иногда могут сломать колено, просто пошатнувшись.

Разорванный мениск. Мениск образован из жесткого, каучукового хряща и действует как амортизатор между вашей голени и бедренной кости. Его можно раздирать, если вы внезапно крутите свое колено, неся на себе вес.

Коленный бурсит. Некоторые травмы коленного сустава вызывают воспаление в бурсах, небольшие мешочки с жидкостью, которые смягчают снаружи вашего коленного сустава, так что сухожилия и связки плавно скользят по суставу.

Паллинальный тендинит. Тендинит – это раздражение и воспаление одного или нескольких сухожилий – толстых волокнистых тканей, которые прикрепляют мышцы к костям. Бегуны, лыжники, велосипедисты и те, кто участвует в спортивных соревнованиях и занятиях прыжками, склонны к развитию воспаления в сухожилие надколенника, которое соединяет мышцу квадрицепса на передней части бедра с шиньбоном.

Ряд факторов может увеличить риск возникновения проблем с коленом, в том числе:

Лишний вес. Избыточный вес или ожирение усиливают давление на коленных суставах, даже при обычных действиях, таких как ходьба или движение вверх и вниз по лестнице. Это также повышает риск возникновения остеоартрита, ускоряя распад суставного хряща.
Отсутствие мышечной гибкости или силы. Недостаток силы и гибкости являются одними из основных причин травм колена. Плотные или слабые мышцы обеспечивают меньшую поддержку вашего колена, потому что они не заглушают достаточное напряжение, действующее на сустав.
Определенные виды спорта. Некоторые виды спорта оказывают большее давление на колени, чем другие. Горные лыжи с жесткими лыжными ботинками и возможностью падения, прыжками и шарнирами баскетбола, а также повторным ударом колени, когда вы бежите или бегаете, увеличивают риск травмы колена.
Предыдущее повреждение. Имея предыдущую травму колена, высока вероятность того, что вы снова повредите колено.

Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница

«Тайны коленного сустава». Именно так можно было бы назвать фильм о заболеваниях, которые встречаются в этом суставе. Даже не фильм, а целый сериал, так как число возможных патологий воистину велико! Если попытаться разделить их на несколько групп, то условно можно выделить артриты, остеоартроз, заболевания околосуставных тканей, поражение внутрисуставных структур и патологии, которые не связаны непосредственно с коленным суставом, но проявляющиеся болью в нём.

Давайте попытаемся хоть немного разобраться в каждой из этих групп.

Артриты. Это заболевания суставов, при которых основной причиной боли является воспаление суставной капсулы – своеобразной «сумки», окружающей сустав. В этом случае пациент, кроме самой боли, может заметить повышение кожной температуры над суставом, появление припухлости или гиперемии (красноты), ограничения при сгибании и разгибании колена. Особенность боли при артрите в том, что симптомы беспокоят с утра или после длительного неподвижного положения (езда в машине, например) и сопровождаются скованностью, а на фоне физической активности, например, при ходьбе, уходят. Боль ноющая, «изматывающая».

Артрит может развиться внезапно, например, при подагре, а может в течение нескольких дней или даже недель, как при ревматоидном артрите. Он может поражать один или оба коленных сустава, или сочетаться с артритом другой локализации и болью в спине. Артрит может возникнуть в любом возрасте.

Для того, чтобы отличить артрит при ревматоидном артрите и спондилоартрите, например, недостаточно просто пощупать сустав и увидеть изменения; необходимо тщательно расспросить пациента об условиях его появления и динамике процесса, иногда – назначить дополнительные исследования. Условно говоря, все «артриты» внешне похожи между собой, и задача их разграничения является одной из ключевых в работе врача-ревматолога.

Артроз, или гонартроз, или (более правильно) остеоартроз/остеоартрит коленного сустава – один из самых распространенных диагнозов и частая причина боли в суставе. При данном заболевании изменения происходят на уровне хряща: он постепенно стирается, отчего увеличивается нагрузка на подлежащую кость. Как правило, боль появляется во время нагрузки, или после неё, или в начале движения, при приседании или сгибании, при подъёме и спуске с лестницы; скованность по утрам короткая (до 10-15 минут) и лучше всего пациенты чувствуют себя лёжа. Остеоартроз коленных суставов развивается симметрично (если, конечно, ранее не было травмы или воспаления, которые могут привести к разной нагрузке на суставы) и, как правило, в возрасте за 50.

Внешние изменения при остеоартрозе обычно развиваются через несколько лет от начала заболевания и представляют собой «изогнутость» колена во внешнюю (чаще) или внутреннюю (реже) сторону. На медицинском языке такая деформация носит название варусной или вальгусной.

При этом бывают ситуации, когда при остеоартрозе колено вдруг опухает и внешне становится неотличимым от артрита. И даже методы лечения такого обострения могут быть схожими с терапией артрита.

Заболевания мягких тканей. Это поражения структур, окружающих коленный сустав — мышц, связок, сухожилий, сумок. Их по праву можно назвать «великими имитаторами» из-за частого сходства с симптомами артрита и остеоартроза. Также наблюдается боль при движении, имеет место внешняя припухлость, также нередко наблюдаются ограничения при движениях. Дополнительная сложность заключается в том, что остеоартроз может сочетаться с заболеваниями мягких тканей, например, с бурситом «гусиной лапки» или энтезопатией медиальной коллатеральной связки.

Но все-таки важным отличием будет ограниченное поражение, не распространяющееся на весь сустав и локализация боли в определённой точке, которая может быть сбоку или спереди.
Чаще всего заболевания мягких тканей встречаются у пациентов старшего возраста и у людей, занимающихся физической активностью/трудом. И в том, и в другом случае причина одинаковая – несоответствие нагрузки и состояния мягких тканей. Только в первом случае основой проблемы будет «гипотрофия» — слабость связочно-сухожильного аппарата, а во втором – избыточная и повторяющаяся нагрузка на него.

К сожалению, даже врачи зачастую забывают о заболеваниях мягких тканей, и молодые пациенты с болью в коленном суставе направляются на рентгенографию, где получают «дежурный» диагноз – остеоартроз и терапию «хондропротекторами». Хотя при заболеваниях околосуставных мягких тканей достаточно модифицировать физическую нагрузку и обезболить по необходимости.

Поражения внутрисуставных структург Коленный сустав уникален по строению тем, что в своей полости имеет своеобразные «хрящевые прокладки» — мениски, которые выполняют роль амортизаторов и смягчают удары при ходьбе.

Если бы их не было, то вертикальная нагрузка очень скоро приводила бы к «истиранию» хряща и повреждению костей, образующих коленный сустав.

Мениски не являются такими прочными структурами как кость и часто подвергаются разрушению: в молодом возрасте для их повреждения необходима явная, часто спортивная, травма.

В старшем возрасте мениски постепенно теряют пластичность, расслаиваются и уже при небольшом уровне травмы разрываются, от них могут «отсоединяться» небольшие кусочки. Достаточно часто это происходит внезапно (например, при вставании со стула, неудачном повороте ноги при ходьбе). Разрыв мениска при этом сопровождается воспалением сустава, выраженность которого, как правило, уменьшается через несколько недель. Боль резкая, острая, иногда локализуется сзади, под коленом. Реже оторвавшийся кусочек мениска может сместиться в пространство между костями и заблокировать полное разгибание сустава.

Но ещё чаще повреждение мениска – это хронический малозаметный для пациента процесс, который случайно выявляется при проведении МРТ. И тогда перед практическим врачом встаёт вопрос – является ли описанный «дегенеративный разрыв мениска» причиной боли, или нужно искать другую.

Кроме менисков, в полости суставов имеются крестообразные связки, целостность которых важна для нормальной работы сустава. Если частичное дегенеративное повреждение крестообразной связи лечится консервативно, то полный разрыв передней, который возникает, как правило, при спортивных травмах – это показание к неотложной операции.

Врачи ревматологи настойчиво предлагают пациентам не заниматься самодиагностикой при боли в коленном суставе, так как появление такого симптома может быть первым признаком проблем в тазобедренном суставе, поскольку бедренная кость устроена таким образом, что боль из ее верхних отделов распространяется вниз, в коленный сустав.

Другими причинами боли в коленном суставе может быть поражение суставов стопы, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника (более известное как остеохондроз), разрыв подколенной кисты (в этом случае имеем резкую боль с иррадацией до стопы), варикозная болезнь сосудов нижних конечностей – очень широкий спектр патологий, охватить все из которых невозможно. Поэтому врачу порой приходится долго разгадывать «тайны коленного сустава», прежде чем выявить истинную причину болей и начать лечение.

Стоимость консультаций ревматологов Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность

Бесплатный прием и диагностика мануального терапевта, остеопата, невролога

Бесплатный прием
и диагностика

Снятие боли
за 1-2 сеанса

Авторский метод
лечения

Стажировки в США,
Израиле, Германии

Боли в коленном суставе

Дата публикации: 08-06-2020 17:44:092020-06-08

Длин Длин
Боль в колене может появиться неожиданно, сопровождаться хрустом, скрипом и скованностью движений. Иногда она развивается постепенно, усиливаясь и доставляя сильнейший дискомфорт. Признаки проявления болезненности разные. Характер локализации ― односторонний (на одном колене) или двусторонний (на двух). При симметричной выраженности чаще всего причиной становятся дегенеративные изменения.
Ухудшение состояния наблюдается с возрастом и в результате непосильных физических нагрузок. При усилении болевого синдрома ночью подозрение падает на отложение солей, перенапряжение связок и суставов, венозную недостаточность. У метеочувствительных людей начинает крутить суставы в ответ на изменения погоды. Чаще всего провокатором боли становится хронический бурсит, уменьшение синовиальной жидкости в суставе.
Почему болит коленный сустав
Предпосылками для развития боли в коленном суставе становятся патологии связочного и хрящевого аппарата. Вызвать деструктивные изменения может нарушение обмена веществ, сбой кровоснабжения, воспалительный процесс в тканях. Болезнь Бехтерева, ревматоидные состояния, системные заболевания ― все это входит в группу риска для развития патологии суставов.
У молодых людей колени болят из-за повышенной активности, спортивных травм. Усиливается дискомфорт из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов и ценных веществ. Главные предпосылки для развития нарушений:
лишний вес, ожирение;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
гиподинамия, сидячая работа, отсутствие соразмерной возрасту и состоянию здоровья физической нагрузки;
травмы и повреждения (разрывы связок, вывихи сустава, растяжение сухожилий).
Иногда пришедшие на диагностику люди выясняют, что боль в колене спровоцировал коксартроз (поражение тазобедренного сочленения).
О чем говорит острая боль в коленном суставе
Острый болевой синдром обычно спровоцирован внешним воздействием. Проявляется при сгибании колена, скручивании, резких остановках во время нагрузки. Причины острой боли следующие:
Механическая травма ― это может быть удар, падение, авария на дороге, в результате которой затронут сустав. Об ушибе свидетельствует синюшность и красота кожи в области повреждений.
Растяжение связок и сухожилий, мышечного аппарата ― в результате этой травмы страдают все расположенные рядом ткани. Появившаяся внезапно боль сохраняется на долгое время. Само сочленение остается долго нестабильным, при резких изменениях положения тела может «отыгрывать» усилением неприятных симптомов.
Разрыв мышц, связок и сухожилий ― об этом нарушении свидетельствует появившийся экссудат, ограничение функций сустава, утрата его стабильности.
Повреждение мениска ― это распространенная травма спортсменов (футболистов, волейболистов, атлетов и теннисистов). Мениск выскакивает при сильном скручивании колена и одновременном его сгибании. О травме свидетельствует резкая боль, ограниченность движений.

Бесплатная консультация и диагностика врача
Мануальный терапевт
Вертебролог
Остеопат
Невролог
На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.
1
Проведем функциональную диагностику позвоночника
2
Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль
3
Составим индивидуальную программу лечения
Запишитесь на бесплатный прием
Когда появляется хроническая ноющая боль
Тянущая боль развивается постепенно, усиливается медленно, потом проходит. Через какое-то время наблюдается повторное нарастание симптоматики. Как правило, обострение объясняется воздействием провоцирующего фактора (переохлаждения, смены погоды, длительного сидения в одном положении, чрезмерной нагрузки). Основной причиной хронической боли становятся дегенеративные изменения в суставе, развивающийся воспалительный процесс.
Заболевания, дающие хроническую боль в колене:
Ревматоидный артрит ― в качестве мишени-чужака иммунные клетки выбирают синовиальную оболочку. Это провоцирует выброс веществ, разрушительно действующих на хрящевую и соединительную ткани. Когда нарушения только нарастают, признаки болезни неяркие, скрытые. Затем незначительно повышается температура, человек начинает быстро уставать даже от незначительной нагрузки. Утром в области суставов начинает ощущаться скованность движений, появляется боль, краснота кожи, припухлость.
Первичный остеоартрит ― болезнь, в результате которой изнашиваются выстилающие сустав хрящи. Это ухудшает способность соприкасающихся костей скользить в области сочленений, вызывает болезненное трение в суставной капсуле. В результате существенно ограничивается нормальная амплитуда движений, теряется мобильность, активность.
Синдром пателлофеморальной боли (СПФБ) ― дискомфорт концентрируется в передней части колена. Обычно проявляется у молодых женщин. При обследовании не просматриваются изменения структуры хрящевой ткани. Коленная чашка словно выезжает вперед, вызывая боль.
Все эти состояния требуют незамедлительного вмешательства со стороны врача. Лечить их можно разными методами. В клинике доктора Длина применяются неинвазивные подходы, исключающие использование агрессивных медикаментозных средств.
Постановка диагноза
На первом приеме врач опрашивает пациента о характере боли, давности ее проявления, сопутствующих симптомах. Специалист выясняет жалобы, изучает историю наследственности для выявления признаков заболевания с генетической предрасположенностью. Доктор интересуется образом жизни пациента, чтобы точно провести диагностику. Применяются двигательные тесты, могут назначаться рентген, УЗИ, МРТ коленного сустава, артроскопия.
Лечение боли в колене
При развитии болевого синдрома в коленной чашечке лучше обращаться к врачу на ранних стадиях изменений. В этом случае терапия покажет максимальный эффект и пройдет быстрее. Наши врачи не рекомендуют применять нестероидные противовоспалительные средства для избавления от боли. Эти лекарства негативно сказываются на состоянии органов ЖКТ, печени, системы кроветворения.
В клинике применяются следующие методы терапии:
Мануальные техники, остеопатия ― щадящие методики воздействия на человеческое тело. Опытный врач избавляет от боли за 1-2 сеанса и закрепляет полученный результат во время последующих визитов. Специалист «тонко чувствует» руками болезненные точки и очаги, требующие коррекции. Глубокая проработка тканей снимает симптомы воспаления, устраняет причины болезненности, нормализует обменные процессы и кровоток.
Кинезиотейпирование ― тейпы используются для фиксации суставной капсулы в определенном положении. Эластичная лента держит мышцы в тонусе, чтобы они правильно распределяли возложенную на них нагрузку.
УВТ ― быстрый результат ударно-волновой терапии объясняется просто. Акустические волны целенаправленно поступают в место локализации боли. Это вызывает бурные кавитационные процессы, что разрушает отложения солей, нормализует кровоток, восстанавливает нарушенную целостность клеточных структур.
Ди-Тазин терапия ― метод нашел применение в ведущих зарубежных госпиталях, а в клинике доктора Длина он обогащен авторскими фундаментальными разработками. Пропитанная Фотодитазином аппликация накладывается на поверхность коленного сустава. На нее воздействуют светом и электрическими токами, обеспечивая глубокое проникновение препарата. Технология быстро снимает острую боль, облегчает состояние.
Не заставляйте себя страдать от боли в коленном суставе, эффективное лечение есть, и оно поможет вам забыть о мучающих вас симптомах.
/bitrix/templates/tri_tochkiКод PHP/images/gr-ok.jpg'»>
Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.
Грыжи в пояснице и в шее
В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее…
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа пояснично-крестцового отдела
«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Воспаление седалищного нерва
«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и ноге
Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Остеохондроз шейного отдела
«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Болезнь Бехтерева
«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в позвоночнике
«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Плечелопаточный периартроз
Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Артроз коленного сустава 2 степени
Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Сколиоз
«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Межпозвоночная грыжа
«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в поясничном и шейном отделе
«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в спине
«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа шейного отдела
«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в шее
«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в грудном отделе
«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Грыжа и протрузия
«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Боли в пояснице и тазобедренном суставе
«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ Очень эффективные процедуры
Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.
СМОТРЕТЬ ВИДЕООТЗЫВ
ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ
Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.
Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.
Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?
«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.
«Посттравматический синовит коленного сустава» — заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.
Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?
Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;
Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;
Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).
Что делать?
Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.
В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.
Как это лечится?
Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.
В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.
Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.
А если время упущено?
Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.
К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … — срочно обратитесь в Центр для консультации.
Как избежать травмы колена в детском возрасте?
Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.
С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.
Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.
Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.
Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.
Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.
Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.
Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.
Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.
http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/
Гиперэкстензия колена: причина серьезной травмы?
Сверхразгибание колена возникает, когда колено сгибается назад, часто в результате неправильного приземления после прыжка. Сильно растянутое колено может повредить связки, хрящи и другие стабилизирующие структуры колена.
У маленьких детей кости более мягкие, потому что они все еще растут, поэтому чрезмерно растянутое колено может привести к тому, что костный осколок оторвется от основной кости, когда связки растянутся слишком далеко. У детей старшего возраста и взрослых сильная гиперэкстензия может привести к разрыву одной из связок колена, особенно передней крестообразной связки (ПКС).
Если травма колена настолько серьезна, что вызывает отек, боль или нестабильность, немедленно обратитесь к врачу. Даже если травма не требует хирургического вмешательства, может потребоваться физиотерапия, чтобы восстановить силу и стабильность ног.
Глюкозамин: защищает ли он хрящ при остеоартрите?
14 июля 2020 Показать ссылки
Mencio GA, et al. Травмы скелета у юных спортсменов. В кн .: Скелетная травма у детей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
DeLee JC и др. Травмы колена у спортсменов с незрелым скелетом. В: Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи и Дрез: принципы и практика. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Маркс Я.А. и др. Колено и голень. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2014 г.http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Brooks GP, et al. Лечение травм колена у юного спортсмена. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 24 апреля 2015 г.
Посмотреть больше ответов экспертов
Продукция и услуги
Mayo Clinic Sports Medicine
Книга: Справочник клиники Mayo по обезболиванию
.
4 распространенных типа боли в коленях (и что с ними делать)
Для многих людей, особенно тех, кто имеет избыточный вес или ведет малоподвижный образ жизни, боль в коленях практически неизбежна, но не обязательно на всю жизнь недуг.Первый шаг в борьбе с болью в коленях — это понять, откуда она исходит. Это означает, что правильный диагноз от квалифицированного медицинского специалиста имеет решающее значение для лечения боли в коленях и предотвращения ее ухудшения.
Колено как несущий сустав может выдерживать серьезные удары. В дополнение к нормальному износу всех суставов, на колено также действует сила тяжести, которая усугубляется любым избыточным весом, который может нести человек.
Части колена
Колено — это шарнирное соединение, а не шарнирное соединение, как бедро или плечо.Это означает, что у него довольно ограниченный диапазон движений, но это не значит, что он несложный.
Коленный сустав представляет собой соединение трех костей: большеберцовой кости (голени), бедренной кости (бедренной кости) и надколенника (коленной чашечки). Концы голени и бедра обернуты суставным хрящом, чтобы они могли плавно скользить вместе. Нижняя сторона надколенника также покрыта хрящом, а еще две хрящевые подушечки, называемые менисками (единичный мениск), находятся между бедренной и большеберцовой костью и действуют как амортизаторы.
Четыре основных связки удерживают кости колена на месте. Их:
Передняя крестообразная связка (ПКС)
Задняя крестообразная связка
Боковая коллатеральная связка (LCL)
Медиальная коллатеральная связка (MCL)
Наконец, сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляет четырехглавую мышцу к коленной чашечке, а сухожилие надколенника (фактически связка, поскольку оно соединяет две кости вместо того, чтобы прикреплять мышцы к костям, как настоящее сухожилие), прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости.
Распространенные источники боли в коленях
Со всеми этими костями, хрящами и соединительной тканью высока вероятность того, что с коленом что-то пойдет не так. Результат повреждения любой из этих тканей? Обычно боль и часто нестабильность колена, ограниченный диапазон движений или неспособность выдерживать вес.
Проблемы, затрагивающие разные части колена, лечат по-разному, поэтому так важно знать первопричину боли в колене. Узнайте о некоторых из наиболее распространенных форм боли в коленях и способах их лечения.
Артроз коленного сустава
Остеоартроз коленного сустава — это повреждение суставного хряща, вызванное износом. Остеоартрит — самая распространенная форма артрита, а колено — одно из самых частых мест остеоартрита. Заболеваемость остеоартритом коленного сустава увеличилась вдвое с середины 20-го ^-го-го века.
Со временем хрящ, покрывающий концы костей, разрушается из-за остеоартрита. В конце концов, суставной хрящ полностью изнашивается, и кости будут мучительно перетираться друг о друга.
Лечение : Лекарства от остеоартрита коленного сустава нет, но его можно замедлить и контролировать. Лечебные процедуры включают:
Полная замена коленного сустава — единственный вариант лечения запущенного остеоартрита. Операция по удалению поврежденных тканей может быть вариантом для менее запущенных случаев.
Разрыв мениска
Мениски — это хрящевые подушечки в форме полумесяца, которые действуют как амортизаторы и вторичные стабилизаторы колена. Эти ткани могут изнашиваться и рваться из-за возраста, веса или травмы.Слезы могут быть болезненными и вызывать чувство нестабильности в коленях. Отсутствие кровоснабжения большей части мениска затрудняет или делает невозможным заживление слез самостоятельно.
Лечение : Физическая терапия может улучшить функцию колена и уменьшить боль. При особенно болезненных или изнурительных слезах может потребоваться менискэктомия и операции по восстановлению мениска.
Разрыв ACL
ПКС — наиболее часто повреждаемая связка колена. Он отвечает за предотвращение скольжения большеберцовой кости перед коленной чашечкой и за удержание колена вместе во время вращательного движения.Это один из основных стабилизаторов колена.
Лечение : Цель лечения легких травм ПКС (травмы связок называются растяжениями) — минимизировать боль и отек. Лечебные процедуры включают:
Остальное
Лед
Иммобилизация
Модификация деятельности
Обезболивающие
Для полного разрыва ACL потребуется реконструкция ACL. Реконструкция ПКС включает размещение аналогичной ткани — либо сухожилия трупа (называемого аллотрансплантатом), либо собственного тела пациента (аутотрансплантат) — в качестве основы и создания среды, в которой растет новая соединительная ткань.
Пателлофеморальный болевой синдром и хондромаляция
Пателлофеморальный болевой синдром, также известный как колено бегуна или колено прыгуна, представляет собой заболевание, вызывающее боль в передней части или вокруг колена. Хондромаляция, которую также иногда называют коленом бегуна, представляет собой аналогичное заболевание, которое может вызывать пателлофеморальный болевой синдром. Хондромаляция возникает, когда хрящ на нижней стороне надколенника изнашивается, возможно, из-за смещения коленного сустава.
Лечение : Оба состояния обычно лечат без хирургического вмешательства.Хирургическое лечение может включать освобождение сухожилия, если плотное сухожилие надколенника вырывает коленную чашечку из неправильного положения, или операцию по санации раны, при которой поврежденный хрящ хирургическим путем удаляется из надколенника.
Профилактика боли в коленях
Хотя боль в коленях — обычное дело, особенно с возрастом, она не является неизбежной. Вот несколько советов, как боль в коленях не влияет на качество вашей жизни.
Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес и ожирение являются основными факторами риска многих типов боли в коленях.Колени должны работать тем тяжелее, чем больше на них приходится тяжести. Поддерживайте индекс массы тела (ИМТ) между 18,5 кг / м ² и 24,5 кг / м ² для нормального веса.
Больше двигайтесь… Как это ни парадоксально, чем больше вы делаете, тем лучше будут чувствовать себя ваши колени. Есть причина, по которой физиотерапия почти всегда является вариантом лечения боли в коленях. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, старайтесь заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности не менее 30 минут пять раз в неделю.
… но двигайтесь правильно . При боли в коленях стремитесь к занятиям с малой ударной нагрузкой, например плаванием или езде на велосипеде, а не к нагрузкам с высокой ударной нагрузкой, таким как бег и некоторые формы аэробики. Упражнения с малой нагрузкой меньше нагружают колени, что дает вам преимущества упражнений без воздействия на колени.
Если вы испытываете боль в коленях, мы можем помочь. Запишитесь на прием, и один из наших специалистов-ортопедов диагностирует причину боли в колене и предложит план лечения, который подходит именно вам.
Что может вызвать боль в колене без травмы
02 февраля 2018 г.
Большинство людей полагают, что их боль в коленях не является серьезной и не требует медицинской помощи, потому что они не получили серьезных травм. Хотя иногда это может быть правдой, повреждение коленного сустава также может происходить медленно с течением времени и влиять на вас так же сильно, как серьезная авария или травма.
Сначала остановимся на предположениях. Любая боль, которую вы испытываете, является признаком того, что что-то не так.Так почему бы не обратиться к специалисту? С помощью обширной визуализации квалифицированный специалист-ортопед сможет разобраться в вашей ноющей боли в коленях и попытаться облегчить некоторые из них. Однако, если вы не получили травмы, ваш врач захочет диагностировать боль и возможные причины. Есть еще несколько наиболее распространенных причин боли в коленях, не связанной с травмой:
Артрит
Ревматоидный артрит или остеоартрит могут вызвать сильную боль в коленях даже без падения или травмы.Остеоартрит может характеризоваться болью и припухлостью, которые вы продолжаете ощущать с возрастом. Ваши суставы не являются прочными, и конструкция со временем неизбежно изнашивается. С другой стороны, ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое также вызывает опухание суставов. Если вы подозреваете, что причиной боли в коленях является РА, у вас могут быть боли и в других суставах.
Разрыв
Опять же, существует заблуждение, что если боль в колене вызвана слезой, значит, вы испытали травму.Хотя многие разрывы передней крестообразной связки и мениска могут быть вызваны травмой, это не всегда так. Износ (без каламбура) со временем также может вызвать разрывы в колене, вызывая сильную боль. Представьте себе старую резиновую ленту, которая треснула под давлением многих лет растяжки.
Бурсит
Бурсит может поражать как спортсменов, так и не спортсменов, но обычно он возникает в результате чрезмерного употребления. Это может произойти, когда крошечные подушки в колене, защищающие кости в суставе от трения друг о друга, воспаляются.Боль может быть продолжительной и тупой или ощущаться в виде быстрых, резких болей.
Тендинит
Тендинит, также возникающий из-за чрезмерного использования, также называют «коленом прыгуна». Это означает, что заядлый бегун или прыгуны могут почувствовать это со временем — опять же, даже не получив травмы. Однако боль при тендините обычно начинается только тогда, когда вы начинаете заниматься физическими упражнениями, и обычно не остается, когда вы отдыхаете. Боль в коленях обычно локализуется под надколенником или коленной чашечкой.
Кроме того, многие из этих состояний могут быть связаны с повторяющимися движениями / стрессом. Хотя на самом деле это форма травмы, она очень похожа на многолетнюю усталость ваших колен. Если вы испытываете тянущую боль в коленях и не получили травмы, чтобы оправдать боль, обратитесь к нашим специалистам-ортопедам. У нас есть офисы в Литл-Роке и Северном Литл-Роке, и мы предлагаем МРТ и физиотерапию на месте, что помогает сделать процесс максимально простым. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (800) 336-2412 или воспользуйтесь нашей онлайн-формой запроса на прием.
Боль в колене: причины, диагностика и лечение
Боль в колене
Проблемы с коленом очень распространены. В худшем случае они вызывают боль, мешающую повседневной деятельности, в том числе ходьбе. Вы можете чувствовать эту боль, когда сгибаете колено, когда на него опираетесь, или все время. Однако существуют методы лечения и обезболивания, которые могут устранить или облегчить эти проблемы. Специалисты по обезболиванию особенно подходят для этой цели.Врачи-анестезиологи, являющиеся экспертами в области обезболивания, обучены оценивать и разрабатывать план лечения специально для каждого пациента.
Что вызывает боль в коленях?
Ваш коленный сустав состоит из костей, хрящей, связок и жидкости. Мышцы и сухожилия помогают коленному суставу двигаться. Когда любая из этих структур повреждена, у вас возникают проблемы с коленями. Вот некоторые из наиболее частых причин боли в коленях:
Остеоартроз. Хрящ в колене постепенно изнашивается.
Ревматоидный артрит. Колено может опухнуть, а хрящ может разрушиться.
Травмы связок. Травмы передней крестообразной связки (ПКС) обычно возникают в результате резкого скручивающего движения. Повреждения задней крестообразной связки (ЗКС) обычно возникают в результате прямого удара, например, в результате автомобильной аварии или занятий спортом.
Травмы сухожилий. Они могут варьироваться от воспаления до слез, чаще всего от чрезмерного использования в спорте или падения.
Повреждения и нарушения хрящевой ткани. Травма, чрезмерная нагрузка, мышечная слабость или смещение колена могут смягчить хрящ коленной чашечки, или удар по колену может оторвать кусок хряща.
Сломанная коленная чашечка. Маленькая круглая кость (надколенник), расположенная над передней частью коленного сустава, ломается, как правило, в результате падения или прямого удара по колену.
Почему мне следует обращаться к специалисту по обезболиванию?
Обезболивание — важная часть любого плана лечения, как для уменьшения дискомфорта, так и для помощи в выздоровлении.Специалисты по обезболиванию понимают весь спектр вариантов обезболивания и понимают, как использовать эти варианты в сочетании. Лечение, проводимое в рамках комплексного мультимодального плана, может помочь, даже если каждое лечение не имеет значения при использовании изолированно.
Специалисты по обезболиванию работают с пациентами, чтобы помочь диагностировать боль и безопасно и эффективно лечить ее с минимальным количеством побочных эффектов. Эти методы лечения не требуют приема лекарств. Фактически, лечение боли обычно более эффективно, когда используется комплексный подход, с лекарствами или без них.
Когда мне следует обратиться к специалисту по обезболиванию?
Вам следует проконсультироваться со специалистом по обезболиванию, если ваша острая (кратковременная) боль в коленях переходит в хроническую (длительную) боль. Как правило, это когда боль длится дольше 90 дней, но может быть и раньше. Боль, которая длится дольше, чем ожидалось для вашего состояния, является предупреждающим признаком того, что боль становится хронической.
Специалисты по лечению боли могут предоставить диагноз и лечение самостоятельно или после консультации с другими поставщиками медицинских услуг.Это может быть ваш лечащий врач, ортопед, ревматолог или физиотерапевт.
Ортопеды занимаются лечением проблем, связанных с костями, суставами, связками, сухожилиями и мышцами. Ревматологи специализируются на консервативном лечении артритов и других ревматических заболеваний. Физиотерапевты используют упражнения и растяжки, двигательные тренировки, медицинский массаж и другие практические методы, чтобы помочь пациентам увеличить подвижность, облегчить боль и защитить от дальнейших травм.
Как диагностируется причина боли в коленях?
Для точного определения необходимо тщательное обследование.Обследование должно включать оценку того, действительно ли боль исходит от колена. Иногда боль в колене может быть отнесена к боли из другого источника, например, травмы бедра. «Названная боль» означает, что травма или заболевание в одной части тела вызывает боль в другом месте.
При постановке диагноза врач рассмотрит следующую информацию:
Характеристики пациента. Некоторые состояния чаще встречаются у людей с определенными характеристиками.Например, остеоартрит чаще встречается у пожилых людей, а состояния, связанные с чрезмерным употреблением, чаще встречаются у людей, которые занимаются спортом. Ожирение также может быть фактором при некоторых заболеваниях.
История болезни. Врач задает вопросы, чтобы определить потенциальные источники травм, например, автомобильные аварии или спортивные травмы. Врач также спросит, где и когда вы чувствуете боль.
Результаты медицинского осмотра. Врач двигает и исследует ваше колено на предмет повреждений мышцы, сухожилия или хряща.Это включает в себя исследование места боли, например, за коленом, перед коленом, внутри или над коленом.
Результаты визуализации и других тестов. Иногда рентген, МРТ или другие диагностические тесты необходимы для выявления структурных повреждений или аномалий.
Какие методы лечения могут облегчить боль?
Тип вашей травмы будет определять лечение. Ваши предпочтения тоже. Лучше всего рассмотреть полное меню доступных опций.К ним относятся:
РИС (покой, лед, сжатие и возвышение). Это может сработать при острой боли, но при хронической боли лечение другое. При хронической боли отдых может ослабить мышцы, которые необходимо укрепить, чтобы уменьшить или устранить боль.
Физические упражнения и физиотерапия. Некоторые упражнения помогают наращивать или растягивать мышцы и облегчают боль. Вам также необходимо знать, каких упражнений следует избегать, поскольку они могут привести к дальнейшему повреждению вашего колена.
Изменения образа жизни. Вы можете внести изменения, чтобы уменьшить боль. Например, поддержание здорового веса снижает нагрузку на колени. Возможно, вам также придется избегать таких занятий, как бег, при которых колени слишком сильно нагружаются.
Блокада коленного нерва. Эта процедура блокирует болевые сигналы, которые коленные нервы передают между коленным суставом и мозгом. Сначала это делается с помощью инъекции анестетика для кратковременного облегчения. Если это эффективно, пациент может получить более длительное облегчение с помощью нехирургической процедуры, называемой радиочастотной абляцией.Эта процедура генерирует тепло для коагуляции белков в нерве, что останавливает болевые сигналы.
Стимуляция периферических нервов. Хирург вживляет электроды и небольшую батарею рядом с периферическими нервами, которые передают болевые сигналы от колена. Электроды подают к нерву слабый электрический ток (вызывающий ощущение покалывания), который обманом заставляет его отключать сигналы боли в мозг. Пациент контролирует частоту электростимуляции.
Дополнительные методы лечения. Некоторые люди находят облегчение с помощью массажа, биологической обратной связи, релаксации, медитации, иглоукалывания, йоги или визуализации.
Лекарства. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты, а также более сильные лекарства, такие как опиоиды. Могут помочь и другие лекарства, в том числе стероиды. Поскольку опиоиды могут вызывать привыкание, важно, чтобы квалифицированный специалист по обезболиванию контролировал ваш план приема лекарств. Следует соблюдать осторожность при приеме противовоспалительных препаратов и стероидов, которые могут ослабить хрящи и коленные суставы.
Хирургия. В основном используется для устранения структурных повреждений. Хирургия не должна быть первым выбором, но иногда это единственное решение. На странице хирургии коленного сустава Made for This Moment представлена подробная информация о вариантах и рекомендациях по лечению боли.
Регенеративная терапия. Исследователи продолжают изучать такие варианты, как инъекции плазмы и лечение стволовыми клетками. Исследование все еще находится на начальной стадии и еще не окончательно.
Врачи-анестезиологи привержены обеспечению безопасности пациентов и высококачественной помощи и обладают необходимыми знаниями, чтобы понимать и лечить все человеческое тело.
Руководство по физиотерапии боли в коленях
Руководство по выбору PT
Боль в колене может возникнуть в результате болезни, чрезмерного перенапряжения или травмы. Среди взрослых американцев примерно 25% испытывают боль в коленях, которая влияет на их функцию. Боль в колене и состояния, связанные с коленом, являются обычным явлением. У бегунов колено — это та часть тела, которая травмируется чаще всего. Изменения колена, связанные со старением (остеоартрит), обычно возникают у людей старше 50 лет.Тысячи шагов, приседаний и поворотов в колене за долгую жизнь могут вызвать изменения хряща и других частей колена.
Боль в коленях встречается и у растущих детей. Боль может уменьшить их участие в физических нагрузках, что может привести к другим проблемам в более позднем возрасте. Изменения положения колена, а также нижней конечности (бедра, ноги и лодыжки) во время роста могут вызвать боль у детей и подростков. Эти изменения в развитии могут повлиять на функцию колена.
Боль в колене может быть легкой или сильной и острой.Травмы колена могут возникнуть в результате прямого удара по колену или внезапного движения, при котором колено выходит за пределы нормального диапазона движений. Боль в коленях может затруднять ходьбу, вставать со стула, подниматься по лестнице или заниматься спортом. Физиотерапевты обучены диагностировать и лечить боль в коленях, а также помочь облегчить вашу боль и восстановить движение. Они также могут работать вместе с другими членами вашей медицинской бригады.
Физиотерапевты — это эксперты в области движений, которые улучшают качество жизни с помощью практического ухода, обучения пациентов и предписанных движений.Вы можете напрямую связаться с физиотерапевтом для оценки. Чтобы найти физиотерапевта в вашем районе, посетите раздел «Поиск терапевта».
Найдите ПТ рядом с вами!
Список ресурсов, связанных с условиями
Боль в коленях — обширная тема. Это руководство охватывает боль в коленях в целом. Чтобы узнать больше о конкретных состояниях, которые связаны с болью в коленях или вызывают их, просмотрите руководства APTA по этим темам:
Что такое боль в колене?
Коленный сустав — это шарнир, соединяющий голень (большеберцовую кость) и бедренную кость (бедренную кость) в области коленной чашечки (надколенника).Коленный сустав поддерживают четыре основные связки. Это:
Передняя крестообразная связка или ПКС.
Задняя крестообразная связка, или PCL.
Медиальная коллатеральная связка, или MCL.
Боковая коллатеральная связка, или LCL.
Травма любой из этих связок может вызвать боль в коленях.
Два хрящевых кольца (медиальный и латеральный мениск), прикрепленные к большеберцовой кости (большеберцовой кости), также действуют как амортизаторы для колена.Когда этот защитный хрящ постепенно изнашивается, развивается остеоартрит, вызывающий боль и отек колена. Остеоартрит — самая частая причина боли в коленях.
Каково это?
Боль в колене может возникнуть внезапно без видимой причины. Он также может развиваться медленно в результате повторной травмы. Боль в колене возникает в разных частях колена. Ниже представлен обзор типов боли в коленях и областей, в которых они могут возникать:
Боль в переднем колене. Это состояние также называется пателлофеморальной (или коленной) болью. Боль ощущается в области коленной чашечки (надколенника) в передней части колена. Этот тип боли в коленях возникает, когда коленная чашечка смещается. Боль в коленной чашечке обычно возникает у молодых женщин, например у спортсменок, и может быть вызвана повторяющимися движениями или чрезмерной нагрузкой. Боль часто возникает при выполнении таких действий, как приседание, ходьба в гору или подъем по лестнице.
Боковая боль в колене. Эта боль возникает на внешней стороне колена.Это тип травм от чрезмерного перенапряжения, часто встречающийся у бегунов. Это случается, когда раздражается сухожилие, называемое подвздошно-большеберцовой связкой. Боль часто ощущается при выполнении таких действий, как подъем по лестнице, ходьба или бег.
Боль в колене. Эта боль возникает внутри колена. Он развивается, когда MCL раздражается из-за прямой травмы или чрезмерного использования. Вы можете чувствовать боль при сидении на корточках, при ходьбе вверх или вниз по холму или пандусу, а также при спуске по лестнице.
Боль, вызванная разрывом связки. Боль этого типа может возникнуть в результате прямого удара по колену. Это также может произойти, если вы скручиваете или поворачиваете колено, когда ступня стоит на земле. Обычно возникают мгновенная боль и отек. Колено может казаться нестабильным — как будто оно откажется — когда вы пытаетесь перенести вес на ногу.
Боль, вызванная остеоартритом или ОА. Боль этого типа может возникать в любом месте колена, где хрящ поврежден. Оно может начаться как легкое и постепенно ухудшаться. Со временем боль может начать ограничивать вашу способность полностью сгибать и выпрямлять колено, подниматься по лестнице, приседать или опускаться, чтобы сесть на стул.Колено также может отекать, время от времени, при повышенной активности. ОА может усложнять ходьбу на большие расстояния.
Как это диагностируется?
Ваш физиотерапевт проведет первоначальную оценку. Цель состоит в том, чтобы оценить состояние вашего колена и определить причину (ы) вашей боли. Они зададут вам вопросы о вашей истории болезни и вашем текущем состоянии, например:
Как вы получили травму?
Были ли ранее травмы колена в вашей жизни?
Каковы ваши текущие симптомы? Как они повлияли на вашу повседневную деятельность?
Где находится ваша боль? Насколько сильна ваша боль? Меняется ли ваша боль в течение дня?
Есть ли действия, которые вы не можете делать? Вам сложно выполнять какие-либо действия из-за травмы?
Как вы до сих пор заботились о своем состоянии колена? Обращались ли вы к другим поставщикам медицинских услуг или проходили визуализационные тесты (рентген или МРТ)? Каковы результаты любых тестов, которые вы прошли?
Будут отмечены действия, которые усугубляют ваши симптомы, а также любые способы, которые помогут вам уменьшить симптомы.Некоторые пациенты испытывают трудности с деятельностью на работе или с такими действиями, как покупки, приготовление пищи и прогулки. У более активных пациентов симптомы могут проявляться во время более высоких уровней активности, например, бега или других видов спорта. Боль может заставить их прекратить желаемую деятельность.
Сбор этой информации позволит физиотерапевту лучше понять ваше состояние. Это поможет им определить курс физического осмотра, который будет включать в себя различные тесты и меры.
Медицинские осмотры различаются.Чаще всего они начинают с наблюдения за любыми движениями, которые вызывают проблемы, обсуждаемые в вашем интервью. Ваш физический осмотр будет включать область вашей боли. Он также будет включать другие области вашего тела, которые могли измениться или были вынуждены переутомиться, в том числе:
Низ спины.
Бедро.
Бедро.
Голеностоп.
Фут.
Ваш физиотерапевт может наблюдать, как вы ходите, пользуетесь лестницей, приседаете и балансируете на одной ноге.Они оценят движение и силу вашего колена и других частей туловища и нижних конечностей. Это поможет им определить, какие участки вашего тела требуют лечения для улучшения состояния колен. Ваш физиотерапевт также мягко, но умело надавит на переднюю, боковую и заднюю часть вашего колена, а также на другие области, чтобы найти наиболее болезненные места.
Тесты, которые сделает ваш физиотерапевт, помогут ему выяснить, есть ли у вас:
Ограниченная подвижность колена.
Боль в колене при специфических движениях.
Слабость в мышцах бедра, колена или лодыжки.
Ограниченная гибкость бедра, колена или лодыжки.
Трудности при ходьбе.
Проблемы с выполнением действий, например, вставание со стула или подъем по лестнице.
Проблемы с равновесием или координацией.
Сложность с контролем колена во время определенных действий.
Затруднения при выполнении определенных видов спорта (для спортсменов).
После собеседования и медицинского осмотра ваш физиотерапевт обсудит с вами свои выводы. Они вместе с вами разработают программу, с которой начнется ваше выздоровление. Ваша программа может включать методы лечения, перечисленные в следующем разделе.
Чем может помочь физиотерапевт?
Ваш физиотерапевт разработает индивидуальную программу реабилитации для вашего состояния.Эта программа может помочь вам безопасно вернуться к желаемым занятиям. Некоторые общие методы лечения могут включать:
Обучение пациентов. Ваш физиотерапевт будет работать с вами, чтобы определить и изменить любые факторы, вызывающие вашу боль. Они будут работать с вами над типом и количеством упражнений, которые вы делаете, вашими спортивными занятиями и вашей обувью. Они порекомендуют улучшения в вашей повседневной деятельности. Ваш физиотерапевт разработает и обучит вас индивидуальной программе упражнений, которая поможет вам как можно больше вернуться к желаемым занятиям.
Обезболивание. Ваш физиотерапевт разработает программу снятия боли, которая включает прикладывание льда к пораженному участку. Они также могут порекомендовать изменить некоторые виды деятельности, вызывающие боль. Ваш физиотерапевт научит вас методам обезболивания, чтобы уменьшить или исключить потребность в лекарствах, включая опиоиды.
Упражнение на диапазон движений. Если подвижность (движение) колена ограничена, это может вызвать повышенную нагрузку на колено.Отсутствие движения в бедре, ступне или лодыжке также может быть причиной того, что колено работает в невыгодное положение. Ваш физиотерапевт может научить вас методам растяжки, чтобы уменьшить напряжение и помочь восстановить нормальную подвижность суставов. Они будут сосредоточены на суставах от таза / бедра до стопы.
Мануальная терапия. Ваш физиотерапевт может лечить ваше состояние, применяя ручные процедуры (мануальная терапия), чтобы мягко двигать вашими мышцами и суставами. Эти методы помогают восстановить и улучшить правильное движение.Их также можно использовать, чтобы сделать ваши суставы менее напряженными. Ваш физиотерапевт может оказывать легкое сопротивление, когда вы выполняете определенные движения, чтобы улучшить вашу силу.
Укрепление мышц. Мышечная слабость или дисбаланс может вызывать некоторые состояния колен и постоянные симптомы. В зависимости от вашего конкретного состояния ваш физиотерапевт разработает для вас безопасную программу сопротивления. Эта программа, скорее всего, будет включать упражнения для укрепления кора (средней части) и нижних конечностей.Они могут начать вашу программу с упражнений, выполняемых лежа на столе, кровати или полу. Затем вы можете перейти к упражнениям, выполняемым в положении стоя (например, приседаниям стоя). Ваш физиотерапевт выберет, какие упражнения подходят вам, в зависимости от вашего возраста и физического состояния. Они могут попросить вас использовать тренажеры в клинике и посоветовать, какое оборудование использовать дома или в тренажерном зале.
Функциональный тренинг. Как только ваша боль, сила и движения улучшатся, вам нужно будет медленно и безопасно вернуться к более сложным занятиям.Очень важно научиться безопасным, контролируемым движениям, чтобы минимизировать нагрузку на колено. Исходя из вашего уникального состояния и целей, ваш физиотерапевт предложит вам ряд упражнений, которые помогут вам правильно и безопасно использовать свое тело и двигать им.
Подтяжки и другие вспомогательные приспособления. В зависимости от вашего состояния ваш физиотерапевт или другие члены медицинской бригады могут порекомендовать подтяжки, приспособления для ходьбы, бинты или ленты. Эти устройства могут помочь в вашем выздоровлении.
Трость, ходунки или костыли могут помочь уменьшить боль и улучшить вашу способность ходить. Ваш физиотерапевт может порекомендовать вам использовать эти вспомогательные средства на короткое время. Или, если у вас есть определенные заболевания, такие как остеоартрит, вам, возможно, придется использовать их дольше.
Ваш физиотерапевт может порекомендовать бандаж для стабилизации колена на начальном этапе восстановления. Они могут помочь вам установить скобу и научат ее пользоваться.
Для уменьшения отека может быть рекомендовано перевязать колено.Ваш физиотерапевт будет использовать определенные техники обертывания. Они также могут порекомендовать использование компрессионных чулок.
Ваш физиотерапевт может направить вас к врачу-ортопеду, который специализируется на заболеваниях и травмах колена. Они могут порекомендовать диагностическую визуализацию (например, рентген, МРТ). Рентген помогает выявить аномалии костей (например, остеоартрит, переломы). МРТ поможет подтвердить диагноз травм сухожилий и связок и по-другому взглянуть на ваши кости и хрящи.
Как физиотерапевт может помочь до и после операции?
Ваш физиотерапевт, работая вместе с вашим хирургом, сможет сказать вам, сколько активности вы можете выполнять. Разрешенные действия будут зависеть от типа операции на колене (например, полной замены коленного сустава), которую вы перенесете. Ваш физиотерапевт и хирург также могут порекомендовать физиотерапию перед операцией, чтобы увеличить вашу силу и подвижность.Лечебная физкультура перед операцией иногда может помочь в восстановлении после операции.
После операции ваш физиотерапевт разработает для вас индивидуальную программу реабилитации. Они помогут вам восстановить силы, движения и выносливость, необходимые для того, чтобы вернуться к повседневной деятельности, которую вы делали раньше.
Можно ли предотвратить эту травму или состояние?
Боль в колене может быть результатом травмы или травмы, которую вы не можете контролировать.Проблемы со здоровьем, такие как удары коленями (genu valgum) или кривые ноги (genu varum), также могут вызывать боль в коленях.
Однако здоровые люди могут помочь предотвратить боль в коленях, поддерживая здоровый образ жизни, который включает:
Регулярно занимайтесь безопасными физическими упражнениями.
Достаточно отдыхать.
Употребление здоровой пищи.
Контроль веса также жизненно важен для поддержания здоровой функции колен. Избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на все суставы, включая колени.В идеале люди любого возраста должны выполнять регулярные упражнения для поддержания гибкости, силы, равновесия и выносливости. Физиотерапевт может разработать эффективную программу упражнений, соответствующую вашему конкретному состоянию и целям.
Также важно, чтобы спортсмены выполняли соответствующие разогревающие упражнения перед началом любой физической активности и регулярно растягивались. Физиотерапевты могут направлять спортсменов для безопасного достижения и поддержания наивысшего уровня работоспособности.
ВНИМАНИЕ: Если какие-либо упражнения или действия вызывают у вас боль в коленях, обратитесь к врачу или физиотерапевту до того, как симптомы ухудшатся.
Какой физиотерапевт мне нужен?
Все физиотерапевты проходят обучение и имеют опыт лечения боли в коленях. Однако вы можете принять во внимание:
Физиотерапевт, имеющий опыт лечения людей с болями в коленях. Некоторые физиотерапевты имеют практику ортопедической и спортивной направленности.
Физиотерапевт, который является сертифицированным клиническим специалистом или прошел ординатуру или стажировку в области ортопедической, мануальной или спортивной физиотерапии.Этот физиотерапевт обладает передовыми знаниями, опытом и навыками, которые могут применяться в вашем состоянии.
Вы можете найти физиотерапевтов, обладающих этими и другими полномочиями, с помощью Find a PT, онлайн-инструмента, созданного Американской ассоциацией физиотерапии, чтобы помочь вам найти физиотерапевтов с конкретным клиническим опытом в вашем географическом регионе.
Общие советы при поиске физиотерапевта (или любого другого поставщика медицинских услуг):
Получите рекомендации от семьи, друзей или других поставщиков медицинских услуг.
При обращении в клинику физиотерапии для записи на прием спросите об опыте физиотерапевтов в оказании помощи людям, у которых болят колени.
Во время первого посещения физиотерапевта будьте готовы описать свои симптомы как можно подробнее и сказать, что их усугубляет.
Дальнейшее чтение
Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения и подготовить их к посещению их поставщика медицинских услуг.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения боли в коленях. В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Статьи ссылаются на реферат PubMed *, который может содержать бесплатный полный текст, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой своему врачу.
Краус В.Б., Спроу К., Пауэлл К.Э. и др. Эффекты физической активности при остеоартрозе коленного и тазобедренного суставов: систематический обзорный обзор.Медико-спортивные упражнения. 2019; 51 (6): 1324–1339. Резюме статьи в Pubmed.
Уолш Н.Е., Пирсон Дж., Хили Э. Физиотерапевтическое лечение остеоартрита нижних конечностей. Br Med Bull. 2017; 122 (1): 151–161. Резюме статьи в PubMed.
Найланд Дж., Мэттокс А., Киббе С. и др. Реконструкция передней крестообразной связки, реабилитация и возвращение в игру: обновление 2015 г. Открытый доступ J Sports Med. 2016; 7: 21–32. Резюме статьи в PubMed.
Сихвонен Р., Паавола М., Маймиваара А. и др.Артроскопическая частичная менискэктомия в сравнении с фиктивной операцией по поводу дегенеративного разрыва мениска. New Engl J Med. 2013. 369 (26): 2515–2524. Резюме статьи в PubMed.
Salacinski AJ, Krohn K, Lewis SL, et al. Влияние группового цикла на походку и инвалидность, связанную с болью, у людей с легким и умеренным остеоартритом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование. J Orthop Sports Phys Ther. 2012. 42 (12): 985–995. Резюме статьи в PubMed.
Roush JR, Bay RC. Распространенность боли в передней части колена у женщин 18-35 лет.Int J Sports Phys Ther. 2012. 7 (4): 396–401. Резюме статьи в PubMed.
Ли СП, Соуза РБ, Пауэрс СМ. Влияние работы отводящих мышц бедра на динамическую устойчивость позы у женщин с пателлофеморальной болью. Поза походки. 2012. 36 (3): 425–429. Резюме статьи в PubMed.
* PubMed — это бесплатный онлайн-ресурс, разработанный Национальным центром биотехнологической информации. PubMed содержит миллионы ссылок на биомедицинскую литературу, в том числе цитаты из базы данных MEDLINE Национальной медицинской библиотеки.

Пересмотрено и рассмотрено в 2020 году Дэниелом Фарвеллом, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом по спортивной физиотерапии, и Стивеном Райшлем, PT, DPT, сертифицированным клиническим специалистом в области ортопедической физиотерапии, от имени Академии ортопедии. Физиотерапия. Автор: Джули А. Малкахи, PT, MPT, 2011 г.
Боль в колене: причины, лечение
Обзор
Что такое боль в колене?
Боль в колене может возникать по многим причинам, чаще всего из-за чрезмерного использования, травм или артрита.Боль в коленях может возникнуть в любом возрасте, но у пожилых людей она чаще возникает из-за дегенерации сустава, состояния, известного как остеоартрит.
В зависимости от того, что вызывает у вас боль, вы можете почувствовать себя лучше после отдыха, приема противовоспалительных препаратов и льда. Если у вас более серьезная травма, вам может потребоваться процедура или операция.
Хирурги часто используют малоинвазивные виды хирургии (артроскопические операции) для восстановления повреждений колена, таких как разорванные сухожилия или связки.Эти виды травм могут вызвать нестабильность колена и боль. В случаях, когда повреждение серьезное, ваш лечащий врач может порекомендовать операцию по замене колена.
Анатомия колена
Колено изготовлено из
Кожа.
Мышцы.
Кости.
Хрящ — защитная накладка и амортизатор для костей.
Мениск — разновидность хряща, смягчающего глубокие слои сустава.
Сухожилия — волокна, соединяющие мышцы с костями.
Связки — ткани, соединяющие кости с другими костями.
Бурса — тонкие защитные накладки под кожу.
Возможные причины
Каковы возможные причины боли в коленях?
Колени могут болеть из-за многих состояний и травм. Некоторые распространенные причины боли в коленях могут включать чрезмерную нагрузку, травмы и артрит.
Превышение нормы
Повторяющиеся действия могут причинить боль Вот несколько примеров:
Пателлофеморальная боль (колено бегуна): боль под или вокруг коленной чашечки, часто связанная с механикой, формой коленной чашечки или
Болезнь Осгуда-Шлаттера : У детей отек большеберцовой кости ниже коленной чашечки из-за чрезмерного использования.
Тендинит, поражающий четырехглавую мышцу или сухожилие надколенника: повторяющиеся виды спорта, связанные с прыжками, такие как волейбол или баскетбол.
Травма
Внезапная травма может повредить части вашего коленного сустава. Общие травмы колена могут включать:
Повреждение передней крестообразной связки (ПКС) или повреждение медиальной коллатеральной связки (МСЛ): Повреждение основных стабилизирующих связок колена.
Бурсит : Воспаление (опухоль) наполненных жидкостью мешочков, которые смягчают коленный сустав.
Коленная чашечка вывих : Коленная чашечка (кость, покрывающая колено) не на своем месте.
Разрыв мениска : Разрыв хряща колена (скользкая ткань, которая помогает костям плавно двигаться вместе).
Артрит
Артрит — это заболевание, которое может поражать многие суставы вашего тела. Артрит колена вызывает опухание сустава. Это может быть болезненным состоянием. Артрит колена с большей вероятностью разовьется с возрастом. Есть несколько различных типов артрита, которые могут поражать колени, в том числе:
Ревматоидный артрит : Этот тип артрита является аутоиммунным заболеванием, что означает, что он поражает суставы тела, вызывая воспаление (отек) и разрушая их.
Остеоартрит : Этот тип артрита характеризуется разрушением хряща сустава в течение определенного периода времени. Вес тела может иметь большое значение для здоровья суставов. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на колени. Это может вызвать боль. Поддержание здорового веса тела за счет регулярных тренировок и полноценного питания может снизить риск возникновения боли в суставах.
Уход и лечение
Как я могу справиться с болью в коленях?
Лечение боли в коленях зависит от того, что ее вызывает и насколько вам доставляет дискомфорт.
Легкие травмы колена часто улучшаются после отдыха, льда и приема противовоспалительных препаратов. Ношение бандажа может стабилизировать ваше колено, пока оно восстанавливается.
Если артрит вызывает боль в коленях, ваше лечение может включать медикаменты и физиотерапию.
При необходимости врачи обычно восстанавливают разрывы сухожилий и связок с помощью малоинвазивной хирургии.
Более серьезная боль в колене может потребовать операции по замене колена.
Независимо от того, что вызвало боль в колене, физиотерапевтические упражнения могут укрепить мышцы, поддерживающие колено, и уменьшить дискомфорт.
Как облегчить боль в коленях дома?
Ваш врач или физиотерапевт может порекомендовать домашний уход для облегчения боли в коленях. Сюда могут входить:
Применение тепла или пакетов со льдом.
Изменение занятий, чтобы не вызывать боли.
Выполнение легких растяжек или упражнений.
Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен или парацетамол.
Средства для местного применения, например кремы для мышц или растирание.
Ношение бандажа для поддержки колена.
Когда звонить доктору
Когда мне следует позвонить врачу по поводу боли в коленях?
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникла сильная боль в колене после падения или несчастного случая, или если ваше колено слишком болезненно или неустойчиво, чтобы выдержать ваш вес. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас опухло колено или вы не можете его полностью вытянуть.Позвоните своему врачу, если боль беспокоит вас дольше нескольких дней.
Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в коленях?
Колено — один из самых больших суставов тела. Это один из немногих суставов тела, который обеспечивает широкий диапазон движений до 150 градусов. Колено зависит от сложной системы мышц, сухожилий, костей, хрящей и связок, выполняющих эти функции. Учитывая, что колено всегда находится в постоянном движении, оно подвержено травмам, вызывая боль в колене.
В большинстве случаев боль в коленях проходит сама по себе. Однако некоторые типы боли в коленях могут указывать на более серьезные заболевания. Поэтому важно знать, когда обратиться к врачу по поводу боли в коленях в Plano TX. Если у вас есть следующие симптомы, вам следует как можно скорее обратиться к врачу-ортопеду, чтобы получить необходимое лечение от боли в коленях.
Постоянная боль, которая длится более 48 часов
Один из верных признаков того, что вам нужно обратиться к врачу по поводу боли в коленях в Plano TX, — это постоянная боль, которая не проходит через 48 часов.Если вы уже пробовали такие методы ухода за собой, как лед, безрецептурные лекарства, отдых, и они не работают, возможно, у вас проблемы с суставом. В большинстве случаев проблемы с мышцами проходят после нескольких часов отдыха и ухода за собой. Однако если боль длится 48 часов, это признак того, что вы столкнулись с более серьезной проблемой, требующей профессионального внимания.
Значительное воспаление
Один из симптомов тяжелой травмы колена — опухоль. Воспаление — это естественный механизм защиты организма от повреждений.Легкий отек пройдет через несколько часов после травмы колена. Однако, если отек не проходит через 48 часов, вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Воспаление обычно сопровождается покраснением или ощущением тепла на травмированной части тела.
Не исчезающая припухлость может быть признаком инфекции колена или наличия гнойного сустава. Вы склонны к инфекции коленного сустава, особенно если у вас была травма колена. Инфекция колена может вызывать другие симптомы, такие как озноб, жар и тошноту.
Нестабильность колена
Одна из функций колена — обеспечивать устойчивость вашего тела. Здоровые колени должны быть достаточно сильными, чтобы выдерживать вес вашего тела. Однако если в колене начинает казаться, что оно сгибается или движется в неправильном направлении, это может быть признаком того, что вы повредили связки. Функция связок — поддерживать коленный сустав. Если они порваны, травмированы или чрезмерно растянуты, это может вызвать нестабильность.
Изменение ощущения в колене
Травма колена также может проявляться другими способами, например, изменением чувствительности в колене или голени.Например, покалывание и покалывание в колене может быть явным признаком повреждения нервов. Иногда может наблюдаться онемение колена, что также указывает на повреждение нервных клеток.
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов коленного сустава, вам следует подумать о том, чтобы обратиться к врачу для тщательного обследования и лечения. В некоторых случаях боли в коленях в Плано Техас может потребоваться вмешательство хирурга-ортопеда.
No related posts.

Боль в коленном суставе: Боль в коленном суставе — причины и лечение

Почему появляется боль в коленном суставе?

Что может быть повреждено в колене?

Боль в колене из-за травм

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Боль в колене

Боль в колене — очень распространенная жалоба

Анатомия коленного сустава

Причины боли в коленном суставе

Виды боли в коленном суставе

Ощущение боли в коленном суставе

Локализация боли

Провоцирующие факторы

Лечение боли в коленном суставе

Бандажи и ортезы medi для коленного сустава

Источник

причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины болей в колене

Что делать?

Лечение болей в области колена в домашних условиях

Боль в колене | Симптомы, осложнения, диагностика и лечение

Лечение боли в колене — Екатеринбург Новая Больница

Боли в коленном суставе: как восстановить подвижность

Почему болит коленный сустав

О чем говорит острая боль в коленном суставе

Бесплатная консультация и диагностика врача

Когда появляется хроническая ноющая боль

Постановка диагноза

Лечение боли в колене

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Гиперэкстензия колена: причина серьезной травмы?

Продукция и услуги

4 распространенных типа боли в коленях (и что с ними делать)

Части колена

Распространенные источники боли в коленях

Артроз коленного сустава

Разрыв мениска

Разрыв ACL

Пателлофеморальный болевой синдром и хондромаляция

Профилактика боли в коленях

Что может вызвать боль в колене без травмы

Боль в колене: причины, диагностика и лечение

Руководство по физиотерапии боли в коленях

Список ресурсов, связанных с условиями

Что такое боль в колене?

Каково это?

Как это диагностируется?

Чем может помочь физиотерапевт?

Как физиотерапевт может помочь до и после операции?

Можно ли предотвратить эту травму или состояние?

Какой физиотерапевт мне нужен?

Дальнейшее чтение

Боль в колене: причины, лечение

Обзор

Что такое боль в колене?

Возможные причины

Каковы возможные причины боли в коленях?

Уход и лечение

Как я могу справиться с болью в коленях?

Как облегчить боль в коленях дома?

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу по поводу боли в коленях?

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в коленях?

Предыдущая запись

Следующая запись

Добавить комментарий Отменить ответ