Болит в области шеи: Боль в шее – причины, возможные заболевания| МОТРИН®

Узнайте о различных проблемах и состояниях, которые могут вызывать острую и хроническую боль в шее.
Смотреть: Причины боли в шее, видео

Есть ряд проблем, вызывающих боли в шее.Раздражение нервных путей в шее может вызвать боль в плече, голове, руке и / или руке. Кроме того, раздражение спинного мозга может вызвать боль в ногах и других областях ниже шеи.

Боль в шее обычно проходит в течение нескольких дней или недель, но боль, которая сохраняется в течение месяцев, может указывать на основную медицинскую причину, которую необходимо устранить. В некоторых случаях для достижения наилучших результатов может потребоваться раннее вмешательство.

объявление

Симптомы боли в шее

Боль в шее может варьироваться от незначительной и легко игнорируемой до мучительной и мешающей повседневной деятельности, такой как способность одеваться, концентрироваться или спать.Иногда боль в шее может привести к ригидности шеи и уменьшению диапазона движений.

Продолжительность боли в шее обычно классифицируется следующим образом:

• Острый. Боль, которая длится менее 4 недель.
• Подострый. Боль, которая длится от 4 до 12 недель.
• Хрон. Боль, которая длится 3 и более месяцев.

См. Причины хронической боли в шее

Боль в шее может быть острой и локализоваться в одном месте или ощущаться менее интенсивной, но распространяться на более широкий регион.Иногда боль передается в голову или сопровождает головную боль. В других случаях это может сопровождаться мышечными спазмами в области шеи, верхней части спины или вокруг лопатки. Реже шоковая боль или покалывание могут распространяться вниз в плечо, руку и / или кисть.

В этой статье:

Шейный отдел позвоночника и что может пойти не так

Шейный отдел позвоночника начинается у основания черепа и состоит из семи позвоночных сегментов, которые называются от С1 до С7.Он соединяется с грудной (грудной) областью позвоночника на уровне C7-T1.

Посмотреть видео об анатомии шейного отдела позвоночника

Связки, мышцы и сухожилия помогают стабилизировать и двигать шейный отдел позвоночника. Наиболее частая причина боли в шее возникает, когда одна из этих мягких тканей растягивается или растягивается в результате чрезмерного использования или чрезмерного растяжения. Этот тип травмы обычно заживает в течение недели или двух.

За исключением верхнего уровня шейного отдела позвоночника, который в первую очередь обеспечивает вращение черепа, большинство уровней шейного отдела позвоночника можно описать следующим образом:

• Пара фасеточных суставов соединяет два позвонка, обеспечивая возможность движения вперед, назад и скручивания
• Между позвонками находится диск, который обеспечивает амортизацию, расстояние и координацию

  Смотреть анимацию анатомии шейного диска

• Нервные корешки отходят от спинного мозга и выходят через межпозвонковые отверстия (промежутки в костях), расположенные слева и справа от позвоночника

  Смотреть анимацию анатомии шейного нерва

Различные проблемы в шейном отделе позвоночника могут раздражать нерв корень или спинной мозг, вызывая более продолжительную боль в шее и / или неврологический дефицит.Некоторые примеры включают дегенерированный диск, проталкивающий нерв, или костную шпору, растущую на фасеточных суставах, которая задевает нерв.

Ход боли в шее

Боль в шее распространена среди взрослых, но может возникнуть в любом возрасте. В течение 3 месяцев около 15% взрослых в США испытывают боль в шее, которая длится как минимум один полный день. ¹

Боль в шее может развиваться внезапно, например, в результате травмы, или медленно, например, в результате многолетней плохой осанки или износа.

Боль обычно можно облегчить с помощью ухода за собой, например отдыха, обледенения или улучшения осанки. Иногда требуется медицинское лечение, например медикаменты, физиотерапия или инъекционная терапия. Если нехирургические методы лечения не помогают, можно рассмотреть варианты хирургического вмешательства. Прежде чем решиться на операцию, важно, чтобы хирург ответил на все вопросы пациента. Необходимо тщательно объяснить потенциальные риски, преимущества и возможные альтернативы процедуры.

Следует проконсультироваться с врачом, если боль не проходит или мешает повседневной деятельности, например, ночному сну.

См. Специалистов по лечению боли в спине

объявление

Когда боль в шее серьезна

Некоторые признаки и симптомы, связанные с болью в шее, могут указывать на здоровье нервного корешка или спинного мозга, либо на наличие основного заболевания или инфекции. Эти «красные флажки» могут включать жар или озноб, боль или покалывание, которые излучают в руку (-и) или ногу (-и), проблемы с равновесием или координацией или другие тревожные признаки.Для точного диагноза и эффективного плана лечения необходимо посоветоваться с врачом.

Сильная боль в шее, вызванная травмой, например, сильным падением или автомобильной аварией, требует неотложной помощи.

Список литературы

• 1. Сильная головная боль или мигрень, боль в пояснице и шее у взрослых в возрасте 18 лет и старше по отдельным характеристикам: США, отдельные годы 1997-2014. Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/nchs/data/hus/2015/041.pdf. Опубликовано в 2015 г.По состоянию на 20 июня 2016 г.

Почему болит шея? Причины и лечение боли в шее

Что такое боль в шее?

Боль в шее — это каждый раз, когда болит шея. Это обычная проблема с множеством причин.

У твоей шеи тяжелая работа. Он весь день выдерживает такой же вес, как шар для боулинга. Кости в верхней части позвоночника вместе с мышцами и связками поддерживают голову, которая весит около 11 фунтов.

Это может быть хрупкое равновесие. Такие вещи, как неправильный сон и плохая осанка, могут вызвать боль в шее, о чем вам могут сказать более четверти взрослых американцев.Обычно это не симптом более серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы боли в шее

Если у вас болит шея, вы можете заметить другие симптомы, в том числе:

• Боль, которая усиливается, когда вы держите голову определенным образом во время работы за компьютером, вождения или выполнения других задач
• Мышечное напряжение или спазмы
• Проблемы с движением шеи или головы
• Головная боль

Причины боли в шее

Многие вещи могут вызвать боль в шее:

• Плохая осанка
• Повторяющиеся движения
• Плохие привычки сна
• Скрежетание зубами
• Ношение тяжелой сумки на плече или сумочки
• Защемление нервов
• Спортивные или другие травмы
• Автомобильные аварии с хлыстовой травмой
• Артрит
• Инфекция
• Опухоли
• Перелом или коллапс позвонка, который может быть связан с остеопорозом
• A смещение (грыжа) межпозвоночного диска
• Фибромиалгия
• Суженные пространства в позвоночнике (стеноз позвоночного канала)

Диагностика боли в шее

Обратитесь к врачу, если боль в шее сильная, не поддается лечению, усиливается со временем или включает онемение, слабость или покалывание и боль в руках и ногах.

Ваш врач может спросить:

• Когда началась боль?
• Вы были ранены?
• У вас онемение или слабость в руках или кистях?
• Делает ли движение шеей определенным образом лучше или хуже?
• Усиливает ли боль кашель или чихание?

У вашего врача есть множество инструментов, чтобы выяснить, в чем проблема. Они могли заказать рентген, МРТ, компьютерную томографию, ЭМГ (электромиографию) или анализы крови.

Лечение боли в шее

Лечение может включать миорелаксанты, физиотерапию, мягкий воротник на шее или вытяжение.

В редких случаях вам могут понадобиться уколы кортизона или даже операция.

После лечения ваша шея обычно перестанет болеть через несколько дней. Используйте такие лекарства, как парацетамол, аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Положите на шею пакет со льдом на первые 2–3 дня, чтобы снять отек. После этого используйте влажное тепло, например горячий душ или грелку, чтобы помочь заживлению. Есть также упражнения, которые вы можете выполнять дома (или перед компьютером на работе), чтобы мягко растянуть мышцы шеи.

Вы также можете посетить мануального терапевта или сделать массаж шеи для кратковременного облегчения.

Профилактика боли в шее

Исправьте осанку, чтобы избавиться от боли в шее. Сядьте или встаньте, положив плечи прямо на бедра и выпрямив голову. Отрегулируйте стул или рабочий стол так, чтобы монитор компьютера находился на уровне глаз. Делайте частые перерывы.

Не засовывайте телефон между ухом и плечом. Вместо этого используйте громкую связь или гарнитуру.

Старайтесь не переносить тяжелые сумки с лямками.

Попробуйте другую подушку, если вы просыпаетесь с жесткой шеей. Некоторые люди считают, что лучше всего подходит относительно плоский или со встроенной опорой для шеи. Сон на спине или боку, а не на животе, также позволяет мышцам шеи и связкам отдыхать, в которых они нуждаются.

Почему болит шея? Причины и лечение боли в шее

Что такое боль в шее?

Боль в шее — это каждый раз, когда болит шея. Это обычная проблема с множеством причин.

У твоей шеи тяжелая работа.Он весь день выдерживает такой же вес, как шар для боулинга. Кости в верхней части позвоночника вместе с мышцами и связками поддерживают голову, которая весит около 11 фунтов.

Это может быть хрупкое равновесие. Такие вещи, как неправильный сон и плохая осанка, могут вызвать боль в шее, о чем вам могут сказать более четверти взрослых американцев. Обычно это не симптом более серьезной проблемы со здоровьем.

Симптомы боли в шее

Если у вас болит шея, вы можете заметить другие симптомы, в том числе:

• Боль, которая усиливается, когда вы держите голову определенным образом во время работы за компьютером, вождения или выполнения других задач
• Мышечное напряжение или спазмы
• Проблемы с движением шеи или головы
• Головная боль

Причины боли в шее

Многие вещи могут вызвать боль в шее:

• Плохая осанка
• Повторяющиеся движения
• Плохие привычки сна
• Скрежетание зубами
• Ношение тяжелой сумки на плече или сумочки
• Защемление нервов
• Спортивные или другие травмы
• Автомобильные аварии с хлыстовой травмой
• Артрит
• Инфекция
• Опухоли
• Перелом или коллапс позвонка, который может быть связан с остеопорозом
• A смещение (грыжа) межпозвоночного диска
• Фибромиалгия
• Суженные пространства в позвоночнике (стеноз позвоночного канала)

Диагностика боли в шее

Обратитесь к врачу, если боль в шее сильная, не поддается лечению, усиливается со временем или включает онемение, слабость или покалывание и боль в руках и ногах.

Ваш врач может спросить:

• Когда началась боль?
• Вы были ранены?
• У вас онемение или слабость в руках или кистях?
• Делает ли движение шеей определенным образом лучше или хуже?
• Усиливает ли боль кашель или чихание?

У вашего врача есть множество инструментов, чтобы выяснить, в чем проблема. Они могли заказать рентген, МРТ, компьютерную томографию, ЭМГ (электромиографию) или анализы крови.

Лечение боли в шее

Лечение может включать миорелаксанты, физиотерапию, мягкий воротник на шее или вытяжение.

В редких случаях вам могут понадобиться уколы кортизона или даже операция.

После лечения ваша шея обычно перестанет болеть через несколько дней. Используйте такие лекарства, как парацетамол, аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить боль. Положите на шею пакет со льдом на первые 2–3 дня, чтобы снять отек. После этого используйте влажное тепло, например горячий душ или грелку, чтобы помочь заживлению. Есть также упражнения, которые вы можете выполнять дома (или перед компьютером на работе), чтобы мягко растянуть мышцы шеи.

Вы также можете посетить мануального терапевта или сделать массаж шеи для кратковременного облегчения.

Профилактика боли в шее

Исправьте осанку, чтобы избавиться от боли в шее. Сядьте или встаньте, положив плечи прямо на бедра и выпрямив голову. Отрегулируйте стул или рабочий стол так, чтобы монитор компьютера находился на уровне глаз. Делайте частые перерывы.

Не засовывайте телефон между ухом и плечом. Вместо этого используйте громкую связь или гарнитуру.

Старайтесь не переносить тяжелые сумки с лямками.

Попробуйте другую подушку, если вы просыпаетесь с жесткой шеей. Некоторые люди считают, что лучше всего подходит относительно плоский или со встроенной опорой для шеи. Сон на спине или боку, а не на животе, также позволяет мышцам шеи и связкам отдыхать, в которых они нуждаются.

7 лиц боли в шее

Если вас беспокоит боль в шее, у вас много компании. По оценкам врачей, семь из 10 человек в какой-то момент своей жизни будут беспокоиться из-за такой боли.Но если вы попросите каждого из этих людей описать свою боль в шее, вы, вероятно, получите семь разных историй.

Четко описав свой конкретный симптом шеи или комбинацию симптомов, вы можете помочь своему врачу определить, что не так и как помочь.

Вот самые распространенные виды боли в шее.

1. Мышечная боль. Боль в мышцах шеи и плеч может возникать в результате перенапряжения, длительного физического или эмоционального стресса. В мышцах шеи могут образовываться твердые узлы, болезненные на ощупь, иногда называемые триггерными точками.
2. Мышечный спазм. Это внезапное сильное напряжение мышц шеи. Ваша шея может болеть, ощущаться стянутой или завязанной узлом, и может быть невозможно повернуть голову. Когда вы просыпаетесь с болезненной жесткой шеей, скорее всего, это мышечный спазм. Мышечный спазм может быть результатом мышечной травмы, но он также может возникать в ответ на проблемы с диском позвоночника или нервов, или даже на эмоциональный стресс.Однако часто ясной причины нет.
3. Головная боль. Головная боль, связанная с шеей, чаще всего ощущается в области затылка и верхней части шеи и обычно является результатом мышечного напряжения или спазма. Головная боль, связанная с шеей, обычно тупая или ноющая, а не острая; шея также может ощущаться жесткой или болезненной. Движение шеи усугубляет ситуацию.
4. Боль в фасеточных суставах. Боль в фасеточных суставах (части шейных позвонков), часто описываемая как глубокая, острая или ноющая, обычно усиливается, если вы наклоняете голову к пораженной стороне, и может распространяться на плечо или верхнюю часть спины.Артрит фасеточных суставов, как и в других местах, может ухудшаться по утрам или после периода бездействия.
5. Нервная боль. Раздражение или защемление корешков спинномозговых нервов вызывает боль, которая может быть острой, мимолетной, сильной или сопровождаться иглами. В зависимости от пораженного нерва боль может стрелять в руку или даже в кисть.
6. Указанная боль. Отмеченная боль — это боль в одной части тела, вызванная проблемой в другой части тела.Например, боль в шее, усиливающаяся при физической нагрузке, может указывать на проблемы с сердцем, а боль в шее, возникающая во время еды, может быть связана с проблемами в пищеводе.
7. Боль в костях. Боль и болезненность шейных позвонков встречаются гораздо реже, чем боль в шее от мягких тканей. Боль в костях требует медицинской помощи, поскольку может указывать на более серьезную проблему со здоровьем.

Вы и ваш врач можете многое сделать, чтобы справиться с болью и уменьшить ее, включая сочетание методов самопомощи и безрецептурных обезболивающих.

Для получения дополнительной информации о том, как избавиться от боли в шее и вернуться к любимым занятиям, купите «Боль в шее», специальный отчет о состоянии здоровья Гарвардской медицинской школы.

Изображение: iStock

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Проснулись с болью в шее? Не можешь пошевелить головой? Когда волноваться

Проснулся от боли в шее? Страдает от боли в шее? Двое из трех из нас в какой-то момент испытают боль в шее. Это неудивительно — шея — это чудо естественной инженерии, позволяющее нам поворачивать голову во всех направлениях, при этом поддерживая вес нашего черепа и защищая жизненно важные нервы, соединяющие наш мозг с остальным телом.

Что вызывает боль и скованность в шее?

Семь костей, называемых позвонками, соединены губчатыми амортизирующими «дисками» с сетью мышц и прочной соединительной тканью, поддерживающей их.Спинной мозг проходит через канал, защищенный со всех сторон костью. Повреждение или деформация любого из них может вызвать боль.

Каковы симптомы боли в шее?

Боль — очевидно! Это часто начинается с шеи и распространяется на одно или оба плеча (иногда дальше по руке) или до затылка. Ваша шея и плечи могут ощущаться скованностью. Булавки и иглы являются обычным явлением и обычно не являются тревожным признаком, но их необходимо проверить, поскольку они предполагают, что нерв, выходящий из вашего позвоночника, может быть защемлен или раздражен.Боль обычно уменьшается через несколько дней и проходит в течение нескольких недель.

Нужны ли мне тесты?

Пока у вас нет ни одного из указанных ниже «красных флажков», вам вряд ли понадобятся анализы и, возможно, даже не нужно будет обращаться к врачу. Рентген и сканирование не рекомендуются, за исключением особых обстоятельств, поскольку они не меняют варианты лечения.

Красные флажки — когда стоит волноваться?

Сильная боль в шее не означает, что нужно беспокоиться о серьезной проблеме. Тем не менее, вы всегда должны проверять свои симптомы, если:

• Это связано с онемением, слабостью или постоянными булавками и иглами в руке.
• У вас была травма, например хлыстовая травма.
• В целом вы плохо себя чувствуете, особенно при похудании или повышении температуры тела.
• Боль скорее усиливается, чем уменьшается.
• Кости шеи (а не мышцы с обеих сторон) очень нежные.
• У вас также появляется слабость в ногах или проблемы с мочеиспусканием.
• У вас есть другие проблемы со здоровьем, например недавний несчастный случай, рак или ревматоидный артрит.

Лечение боли в шее

Продолжайте двигаться

Когда вы впервые почувствуете боль в шее, движение может быть очень болезненным, и вам нужно будет отдохнуть в нейтральном положении в течение нескольких дней.После этого, пока у вас нет «красных флажков», указанных выше, важно продолжать двигать шеей, чтобы она не стала жесткой (вот почему шейные воротники или подтяжки не рекомендуются, если только ваш врач не сказал об этом). Каждые несколько часов осторожно поворачивайте голову во все стороны, постепенно увеличивая объем движений. Избегайте длительного сидения, но как можно больше продолжайте заниматься своими обычными делами.

Лекарства и самопомощь

Обезболивающие, такие как парацетамол, или противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен (который также продается в виде геля от фармацевта), помогут, а ваш врач может порекомендовать короткий курс миорелаксантов, если мышечная масса спазм.Также могут помочь грелка или компресс для ноющих мышц.

Перекошенная шея — не повод для кривой улыбки

Медицинский термин для этого — кривошея, когда шея застревает, голова скручена набок. Это может быть связано с напряжением мышц или связок шеи, из-за которого мышцы спазмируются. Сон на сквозняке или неудобное положение может вызвать это. Часто возникает сильная боль в мышцах с одной стороны, но обычно проходит в течение нескольких дней. А пока помогут обезболивающие.

Как избежать боли в шее — что можно и что нельзя делать

Вы не всегда можете избежать боли в шее, но простые повседневные меры предосторожности могут снизить риск страданий.

Do

• Поверните кресло лицом к компьютеру и отрегулируйте кресло так, чтобы экран находился на уровне глаз.
• Регулярно делайте растяжку, если вы работаете за столом или едете на большие расстояния.
• Держите голову назад над позвоночником, а не сгорбитесь вперед.
• Подумайте о пилатесе, йоге или технике Александра (во многих советах есть списки местных занятий для всех возрастов и способностей!).

Не надо

• Сон на животе. Если есть возможность, спите на спине.
• Используйте очень твердую или высокую подушку — она ​​должна поддерживать естественный изгиб шеи.
• Поднесите телефон к подбородку, согнув плечи вверх.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Боль в шее может иметь множество потенциальных причин, начиная от острых проблем, таких как растяжение мышц и хлыстовая травма, до состояний, которые развиваются с течением времени, таких как шейный спондилез (остеоартрит шеи) и миофасциальный болевой синдром.Ущемление нервов, инфекции, переломы и проблемы со спинным мозгом — другие возможные причины, по которым вы можете испытывать боль в шее.

Для диагностики боли в шее сначала необходимо составить подробную историю болезни, в ходе которой врач задаст вам вопросы о локализации, интенсивности и качестве вашей боли — например, является ли ваша боль легкой или сильной или жгучей или острой. Затем ваш врач проведет физический осмотр, иногда с последующим тестированием.

Разобраться с болью в шее важно, чтобы вы могли двигаться дальше с соответствующим и эффективным планом лечения, который будет отличаться в зависимости от причины вашего дискомфорта.

Ваша шея состоит из нескольких костей, связок, дисков, мышц и нервов, составляющих верхнюю часть спинного мозга. Травма или заболевание любой из этих структур может привести к боли в шее.

опорно-двигательный аппарат, связанные с Причиной

В большинстве случаев боли в области шеи обусловлены костно-мышечной проблемы.

Деформация шеи

Растяжение мышц шеи, называемое шейным (шейным) растяжением, возникает, когда мышцы шеи перенапряжены или разорваны.Это может быть результатом травмы (например, автомобильной аварии) или повседневных стрессов, таких как неправильная осанка и неправильный сон.

Первоначальная боль при растяжении шеи часто бывает острой или похожей на нож. Со временем боль часто становится более ноющей или пульсирующей. Помимо боли, другие симптомы перенапряжения шеи включают скованность и мышечные спазмы.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма — это событие, которое может вызвать растяжение шеи (когда мышцы чрезмерно растянуты или разорваны) или растяжение (когда связки слишком растянуты или разорваны).

Хлыст возникает, когда внешняя сила заставляет вашу шею внезапно впадать в гиперэкстензию (чрезмерное изгибание шеи и спины), за которым быстро следует гиперфлексия (чрезмерное изгибание вперед).

Хотя наиболее частой причиной хлыстовой травмы является автомобильная авария, травмы в контактных видах спорта (например, футбол) и физическое насилие (например, синдром тряски ребенка) также могут привести к хлыстовой травме.

Помимо боли в шее, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной, другие симптомы хлыстовой травмы включают:

• Спазм мышц шеи и плеча
• Ограниченный диапазон движений гибкости шеи
• Невозможность двигать шеей
• Головная боль, особенно в затылке

Шейный спондилез

Шейный спондилез, также называемый остеоартрозом шеи, — это дегенеративные или «износостойкие» изменения мелких суставов и хрящей на шее.Боль при шейном спондилезе варьируется по интенсивности от легкой до сильной, обычно уменьшается в покое и может быть связана с головными болями или ощущением хлопка (крепитацией) при повороте шеи.

По мере того как хрящ на шее продолжает изнашиваться, могут развиваться костные наросты (костные шпоры). Они занимают место и в конечном итоге могут оказывать давление на нервы, идущие вниз по позвоночнику. Сдавленные нервы могут вызвать онемение, покалывание и электрические ощущения в руках и плечах.

В целом, шейный спондилез — чрезвычайно распространенное заболевание, особенно у людей среднего и пожилого возраста. Помимо возраста, к другим факторам, повышающим риск развития шейного спондилеза, относятся:

• Работа, связанная с повторяющимися движениями шеи или поднятием тяжестей
• Секс
• Курение
• Предыдущая травма или травма шеи
• Семейная история состояния
• Ожирение
• Депрессия или тревога

Цервикальная дискогенная боль

Цервикальная дискогенная боль возникает из-за изменений в структуре одного или нескольких дисков шеи, которые служат подушками между шейными костями.Это изменение в архитектуре диска может быть результатом травмы или, чаще всего, в результате естественного процесса старения.

Общие симптомы дискогенной боли включают:

• Ноющая или жгучая боль в шее при повороте или наклоне головы
• Боль или странные ощущения, которые переходят в руку или плечо, вызванные истиранием жестких внешних волокон (называемых фиброзным кольцом) диска
• Головные боли
• Ощущение скрежета при движении шеи
• Слабость в конечностях
• Онемение в плечах, руках или кистях
• Проблемы с балансировкой
• Проблемы с контролем мочевого пузыря или кишечника
• Боль, усиливающаяся, когда шею удерживают в одном положении в течение длительного времени, например, когда вы водите машину, читаете или работаете за компьютером
• Мышечное напряжение и спазмы

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль — то, что исходит от напряженных, чувствительных участков мышцы, которые также чувствительны к надавливанию, — может развиться после травмы шеи или из-за хронической неправильной осанки.Боль, о которой часто говорят как о глубокой и ноющей, часто проявляется в виде триггерных точек, которые можно почувствовать как твердые узелки в мышцах под пальцами.

При нажатии (или даже простом прикосновении в некоторых случаях) триггерные точки вызывают не только локальную боль, но и относятся к другим областям, таким как плечо, верхняя часть спины или затылок.

Перелом шеи

Перелом одной из семи костей шеи (называемых шейными позвонками) часто возникает в результате серьезной травмы, такой как автомобильная авария, тяжелая спортивная травма или падение.

Наряду с сильной болью в шее, которая может распространяться на плечи и руки, также могут присутствовать синяки и отеки. Наиболее тревожным последствием перелома шеи является повреждение спинного мозга, которое может привести к параличу или смерти.

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH)

Диффузный идиопатический гиперостоз скелета (DISH) возникает, когда связки и сухожилия, проходящие вдоль позвоночника, кальцифицируются и затвердевают. Многие люди с DISH не имеют никаких симптомов, но те, у кого есть симптомы, часто сообщают о сильной боли и скованности в шее и верхней части спины, которые со временем ухудшаются.

Причины, связанные с нервной системой

В дополнении к опорно-двигательному аппарату, нервные проблемы могут вызвать боль в шее.

Имейте в виду, что во многих случаях сочетание нервов и опорно-двигательного аппарата является источником за боли в шее человека.

Радикулопатия шейки матки

Радикулопатия возникает, когда структура позвоночника оказывает давление или иным образом раздражает нервный корешок, который представляет собой группу нервов, ответвляющихся от спинного мозга и выходящих из позвоночника через отверстия по бокам, известные как отверстия.

Обычно виновниками развития шейной радикулопатии являются выпячивание или грыжа межпозвоночных дисков и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков в результате старения или травмы.

Симптомы шейной радикулопатии включают ноющую или жгучую боль в шее, плече или плече или между лопатками. Иногда боль возникает в груди, груди или лице. Ощущение иглы, онемение и слабость также могут возникать в руках.

Синдром центрального пуповины

Синдром центрального мозга относится к повреждению спинного мозга в результате травмы шеи, опухоли спинного мозга или шейного спондилеза.Синдром центрального спинного мозга — серьезная проблема, гораздо более серьезная, чем шейная радикулопатия, потому что она поражает не только корешки спинномозговых нервов.

Помимо боли в шее и ограниченного диапазона движений, синдром центрального шнура шеи обычно вызывает у людей онемение и слабость в руках и руках. В тяжелых случаях человек может испытывать трудности при ходьбе, контроле над кишечником или мочевым пузырем и сексуальной дисфункции.

Другие причины

Кроме того, опорно-двигательного аппарата и нервных условиях, другие причины боли в шее, включают рак шейки рассечение артерии, менингит, инфекции, локализованные в ткани в пределах шеи и рак.

Менингит

Менингит — это воспаление мозговых оболочек — тканей, выстилающих мозг и спинной мозг.

Наиболее частые симптомы менингита включают:

• Жесткая шея
• Внезапная лихорадка
• Сильная головная боль
• Двойное зрение
• Сонливость
• Светочувствительность
• Путаница
• Тошнота или рвота
• В отдельных случаях изъятия

При смертельной форме бактериального менингита, называемой менингококковым менингитом (вызывается бактериями, Neisseria meningitides ) , может образоваться темная пурпурная сыпь.

Инфекции шейного отдела позвоночника

Нечасто, но очень серьезно, может возникнуть инфекция шейного отдела позвоночника, вызванная бактерией, грибком или туберкулезом.

Три типа инфекций шеи включают:

• Остеомиелит позвоночника: Инфекция, поражающая один или несколько шейных позвонков (одна из семи костей шеи)
• Дискит: Инфекция одного из дисков шеи
• Эпидуральный абсцесс: Сбор гноя в позвоночном канале, который представляет собой туннель, в котором находится спинной мозг

Постоянная боль в шее, в том числе ночная боль, — наиболее частый симптом у человека с инфекцией шейного отдела позвоночника.Другие симптомы могут включать:

• Жесткость шеи
• Слабость
• Онемение
• Субфебрильная температура
• Озноб
• Ночные поты

В редких случаях может возникнуть инфекция в более глубоких тканевых слоях шеи (так называемая инфекция глубокого космоса шеи ). Помимо боли в шее, могут присутствовать другие симптомы в зависимости от локализации инфекции; Примеры включают боль в горле, тризм (неспособность открыть челюсть), затрудненное дыхание, а также проблемы или боль при глотании.

Рак

Определенные виды рака головы и шеи, например рак слюнных желез, могут вызывать боль в шее.

Кроме того, рак, который распространился (метастазировал) из другого участка тела в шейный отдел позвоночника, может вызвать боль.

Рассечение шейной артерии

Расслоение шейной артерии — это разрыв стенки сонной или позвоночной артерии, вызванный разрывом слоев артериальной стенки. Это опасное для жизни состояние обычно вызвано травмой, в том числе незаметной незначительной травмой.Это приводит к инсульту или транзиторной ишемической атаке более чем в 50% случаев.

Другие симптомы включают:

• Боль в шее или лице, особенно вокруг глаз
• Головная боль
• Маленький зрачок на стороне поражения
• Опущенное веко на стороне поражения
• Двойное зрение
• Свист в одном ухе
• Внезапное падение вкусовых ощущений
• Слабость на одной стороне тела
• Головокружение
• Рвота

Когда обращаться к врачу

Учитывая, что существует множество потенциальных причин боли в шее, важно обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если вы пережили какую-либо травму или травму шеи, боль сильная / усиливается / сохраняется (не улучшается через неделю) или ваша боль не дает вам спать по ночам.

Сопутствующие симптомы, которые также требуют обращения за медицинской помощью, включают:

• Покалывание, онемение и / или слабость, движущиеся вниз по рукам или ногам
• Головная боль или головокружение
• Проблемы со зрением
• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
• Утрата баланса
• Нестабильность шеи
• Лихорадка или озноб
• Похудание

Диагностика

Диагностика причины боли в шее может быть сложной задачей.Даже с учетом того, что сегодня докторам доступно множество тестов и экзаменов, различение вероятных причин может оказаться сложной задачей.

Чтобы начать диагностический процесс, ваш врач сначала определит, является ли ваша боль в шее травматической или нетравматической. Боль в шее из-за острой травмы обычно наблюдается в отделении неотложной помощи и требует более быстрого лечения.

Оценка травматической боли в шее

Если вы получили травму шеи и вас лечат парамедики или сотрудники отделения неотложной помощи, вам в первую очередь необходимо стабилизироваться.Следующие шаги являются начальной частью вашего лечения, а также помогают поставщикам услуг собрать информацию, которая будет использована для постановки диагноза.

Стабилизация, жизненно важные органы и иммобилизация

В случае травм медицинские работники сначала окажут первую помощь и обездвижат вашу шею спинкой и жестким шейным воротником с опорами для головы по бокам. Как только вы стабилизируете состояние, медицинская бригада проверит ваши жизненно важные органы, которые могут указать на серьезность вашего состояния.

Во многих случаях острой травмы шеи ваша бригада неотложной помощи затем приступит к срочному сканированию вашей шеи, пропуская более интенсивный, подробный анамнез и обследование, которое может испытать человек с нетравматической болью в шее.

Оценка нетравматической боли в шее

Если вы не испытали в последнее время серьезную травму шеи, ваш врач начнет с истории болезни и подробного обследования шеи и неврологического обследования.

История болезни

Во время вашей истории болезни врач спросит об интенсивности, продолжительности, качестве и локализации боли в шее.

Он также спросит о симптомах «красного флага», которые могут указывать на серьезный или потенциально опасный для жизни диагноз (например, сдавление спинного мозга, рак, инфекция и т. Д.). Как и при травме шеи, наличие симптомов «красного флага» часто требует срочного выполнения снимков шеи.

Осмотр шеи

Как только придет время для вашего физического осмотра, ваш практикующий начнет искать признаки синяков, отеков, новообразований или шишек. Он также получит доступ к диапазону движений вашей шеи и надавит на мышцы шеи, чтобы проверить наличие болезненности, спазма и триггерных точек.

Неврологический осмотр

В большинстве случаев боли в шее проводят неврологическое обследование. Помимо оценки силы мышц, чувствительности кожи и рефлексов, ваш врач может выполнить соответствующие маневры или тесты.

Один из таких тестов, называемый тестом шпорлинга или маневром , особенно полезен для воспроизведения признаков шейной радикулопатии. В этом тесте ваш врач нажимает на макушку пациента и поворачивает ее в сторону от боли в шее.Тест считается положительным, если этот маневр воспроизводит боль или другие сенсорные нарушения, такие как покалывание.

Другой маневр, который может выполнить ваш врач, называется симптомом Лермитта , при котором человек испытывает шоковое ощущение, когда его шея сгибается. Если результат положительный, этот тест предполагает возможное сжатие шейного отдела спинного мозга, которое может произойти в результате грыжи межпозвоночного диска, костной шпоры, опухоли или поражения рассеянным склерозом.

Изображения

Помимо острой травмы шеи, визуализация обычно предназначена для людей с проблемами физического осмотра, связанными с болью в шее.Он также показан людям, испытывающим симптомы «красного флага» или любые новые, стойкие или усиливающиеся боли в шее и / или неврологические симптомы.

Например, можно назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника для оценки радикулопатии шейки матки. МРТ шейного отдела позвоночника также назначается при подозрении на инфекцию или злокачественное новообразование.

Более того, рентген шейного отдела позвоночника и / или компьютерная томография (КТ) также могут быть назначены для подтверждения подозрения на перелом шеи или диагностики шейного спондилеза.

Анализы крови

Анализы крови, особенно количество лейкоцитов и посев крови, могут быть назначены, если ваш врач обеспокоен, что боль в шее может быть вызвана менингитом или инфекцией шейного отдела позвоночника.

Дифференциальная диагностика

Хотя логично думать, что боль в шее должна исходить от шеи, это не всегда так. Фактически, некоторые заболевания могут указывать на боль в шее или вызывать боль в шее, среди других более заметных симптомов.Например, приступ желчного пузыря, разрыв вращающей манжеты, головная боль напряжения, мигрень или, что более серьезно, сердечный приступ может быть связан с болью в шее.

В этих случаях обычно присутствуют другие симптомы или диагностические подсказки. Например, при мигрени может отмечаться аура наряду с пульсацией, односторонней головной болью, тошнотой и / или рвотой, а также чувствительностью к свету. Аналогичным образом, если ваш врач подозревает приступ желчного пузыря, вам будут назначены ультразвуковые исследования и анализы крови печени, чтобы найти доказательства этого.При подозрении на стенокардию или сердечный приступ будет назначена электрокардиограмма (ЭКГ) и сердечные ферменты (анализ крови).

Иногда за болями в шее у человека могут быть ревматологические состояния всего тела, такие как фибромиалгия, ревматоидный артрит и ревматическая полимиалгия. Однако в этих случаях, помимо шеи, обычно возникают и другие области боли. Определенные анализы крови, такие как воспалительный маркер оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ), также могут помочь в постановке диагноза.

Лечение

Лечение боли в шее полностью зависит от вашего основного диагноза, но часто включает сочетание таких методов лечения, как лекарства и физиотерапия.

Ледяная и тепловая терапия

При растяжении шеи прикладывание холодного компресса к пораженному участку на 15–30 минут за один раз четыре раза в день в течение первых двух-трех дней после травмы может уменьшить воспаление и облегчить боль. Затем можно приложить влажное тепло — теплую ванну или душ — к шее, чтобы расслабить напряженные мышцы.

Лекарства

Для диагностики скелетно-мышечной или нервной боли в шее ваш врач может порекомендовать различные лекарства, включая миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), тайленол (ацетаминофен) или опиоиды, если у вас сильная боль.

Пероральные стероиды (например, преднизон) или инъекции стероидов (кортизон) могут быть рекомендованы для диагностики шейной радикулопатии или синдрома центрального пуповины. Стероиды не только уменьшают боль, но и уменьшают воспаление.

Для диагностики менингита или инфекции шеи антибиотики и / или противовирусные или противогрибковые препараты будут вводиться через вену (так называемое внутривенное введение).

Если нет противопоказаний, для лечения расслоения шейной артерии с последующим хирургическим вмешательством используются антитромбоцитарные препараты (например, аспирин) или антикоагулянты — гепарин с последующим приемом кумадина (варфарин).

Физиотерапия

При растяжении шеи и шейной радикулопатии ваш физиотерапевт может выполнить специальные упражнения, чтобы облегчить боль в шее, укрепить мышцы шеи (с помощью шейного вытяжения) и улучшить диапазон движений шеи.При шейном спондилезе в дополнение к растяжке мышц может быть рекомендована поза и ношение мягкого шейного воротника на короткие периоды времени.

Дополнительные методы лечения

Иногда дополнительные методы лечения используются в сочетании с традиционными лекарствами или методами лечения для облегчения дискомфорта. Например, при растяжении шеи могут помочь массаж, иглоукалывание или биологическая обратная связь. Инъекции в триггерные точки могут использоваться для лечения миофасциальной боли.

Хирургия

Хирургия обычно не используется для лечения боли в шее, но может быть оправдана в определенных ситуациях.

Например, по данным Американской академии хирургов-ортопедов, при стойких или тяжелых случаях радикулопатии шейки матки обычно выполняются три операции:

• Дискэктомия и слияние передней шейки матки (ACDF): Удаление грыжи или дегенерирующего диска, ущемляющего нерв, с последующим сращением позвонков
• Замена искусственного диска (ADR): Удаление дегенерированного диска, чтобы его можно было заменить на искусственный
• Задняя цервикальная ламинофораминотомия: Удаление кости, костной шпоры и окружающих тканей, защемляющих пораженный нерв

Кроме того, для восстановления рассеченной шейной артерии требуется хирургическое вмешательство — ангиопластика с установкой стента или без него.Этот тип операции обычно выполняется интервенционным кардиологом или сосудистым хирургом.

Профилактика

Хотя невозможно предотвратить каждый диагноз боли в шее, особенно связанный с возрастом (например, шейный спондилез), есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться с болью и свести к минимуму ваши шансы получить травму или травму шеи.

• Поддерживайте правильную осанку: Например, если вы долгое время смотрите за компьютером, минимизируйте напряжение в шее, садясь на уровень глаз с экраном компьютера и периодически делая перерывы, чтобы встать и потянуться.
• Снять стресс: Рассмотрите методы релаксации или медитацию осознанности.
• Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас положении для сна: Например, он может порекомендовать избегать сна на животе или порекомендовать использовать шейный валик вместо подушки.
• Пристегните ремни: Всегда пристегивайте ремень безопасности и делайте это правильно.
• Защитите себя во время занятий: Наденьте защитное снаряжение (например,g., шлем, ремни безопасности и т. д.), используйте корректировщик и используйте мягкие коврики (если возможно) при занятиях спортом или другими физическими упражнениями, которые могут нанести вред вашей голове или шее.
• Будьте осторожны при плавании: Не ныряйте в мелкий бассейн или водоем
• Обеспечьте безопасность своего дома: Ищите возможности свести к минимуму необходимость дотягиваться до вещей и вносите изменения, чтобы свести к минимуму падения.

Слово Verywell

Боль в шее легко списать на пресловутую боль в шее, особенно когда она легкая и ноющая.Но помните, что боль — это способ вашего тела сказать вам, что что-то не так, будь то ежедневное движение или само тело. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о боли в шее, чтобы вы могли не только получить необходимое облегчение, но и предупредить возможные повреждения в будущем.

Боль в шее

Боль в шее может иметь несколько возможных причин при отсутствии травмы:

• Вы можете получить незначительное растяжение связок или мышечное напряжение из-за внезапного незначительного движения шеи.Сон с неудобной позой для шеи также может вызвать это.

• Некоторые люди реагируют на эмоциональный стресс напряжением мышц шеи, плеч и верхней части спины. Хронический спазм этих мышц может вызвать боль в шее, а иногда и головную боль.

• Постепенный износ суставов позвоночника может вызвать дегенеративный артрит. Это может быть источником случайной или хронической боли в шее.

• Диски позвоночника могут выпирать и оказывать давление на близлежащий спинномозговой нерв.Это может произойти в результате естественного старения или повторных небольших травм шеи. Диски позвоночника — это подушки между каждой спинной костью. Это вызывает покалывание, боль или онемение, которое распространяется от шеи до плеча, руки или кисти с одной стороны.

Острая боль в шее обычно проходит через 1-2 недели. Боль в шее, связанная с заболеванием диска, артритом позвоночных суставов или стенозом позвоночника, может стать хронической и длиться в течение нескольких месяцев или лет. Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного канала.

Рентген обычно не назначают для первичной оценки боли в шее. Но рентген можно сделать, если вы получили тяжелую физическую травму, например, в автомобильной аварии или падении. Если боль продолжается и не поддается лечению, рентген и другие анализы могут быть выполнены позже.

Уход на дому

• Отдыхайте и расслабляйте мышцы. Используйте удобную подушку, поддерживающую голову. Это также должно помочь сохранить позвоночник в нейтральном положении. Положение головы не должно быть наклонено вперед или назад.Свернутое полотенце может помочь для индивидуальной подгонки.

• Мягкий шейный воротник снимает боль, особенно боль при движении головы. Ваш врач может сказать вам, подходит ли это для вашего состояния.

• Некоторым людям помогает тепло. Тепло можно применить либо теплым душем или ванной, либо влажным полотенцем, нагретым в микроволновой печи, и массажем. Другие предпочитают холодные компрессы. Вы можете сделать пакет со льдом, наполнив пластиковый пакет, закрывающийся сверху, кубиками льда или колотым льдом, а затем обернув его тонким полотенцем.Попробуйте оба варианта и используйте тот метод, который вам удобнее всего, в течение 15–20 минут несколько раз в день.

• При использовании льда или тепла будьте осторожны, чтобы не поранить кожу. Никогда не кладите лед прямо на кожу. Всегда оборачивайте лед полотенцем или другой тканью. Это очень важно, особенно для людей с плохими кожными ощущениями.

• Постарайтесь снизить уровень стресса. Эмоциональный стресс может привести к напряжению мышц шеи и помешать или замедлить процесс заживления.

• Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие для снятия боли, если не было прописано другое лекарство. Если у вас хроническое заболевание печени или почек, а также когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если ваши симптомы не улучшаются через неделю. Может потребоваться физиотерапия или дополнительные тесты.

Если были сделаны рентгеновские снимки, компьютерная томография или МРТ, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

Позвоните 911 , если у вас:

• Внезапная слабость или онемение в одной или обеих руках

• Отек шеи, затрудненное или болезненное глотание

• Проблемы с дыханием

• Боль в груди

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

• Боль усиливается или распространяется на одну или обе руки

• Усиливающаяся головная боль

• Лихорадка из 100.

  No related posts.