Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Если воспалился лимфоузел на шее у взрослого: Воспаление (увелечение) лимфоузлов на шее

Содержание

симптомы и лечение у взрослых, виды ринита, признаки и причины, какой использовать спрей при рините

 

 

Какова терапия насморка?Ответ на этот вопрос напрямую зависит от причин и формы заболевания. Для выбора безопасных и эффективных средств стоит обратиться к врачу. Если болезнь протекает в тяжелой форме, кроме использования облегчающих симптомы ринита препаратов, могут быть назначены ингаляции, промывание, физиотерапевтические процедуры, а также соблюдение особого режима дня.

В целом, лечение острого и хронического ринита у взрослых должно:

  • устранить отек и восстановить нормальное носовое дыхание;
  • снизить количество слизистых выделений;
  • поддержать нормальный уровень увлажненности полости носа.

Использование местных препаратов от насморка — вспомогательная, но очень важная мера, которая позволяет восстановить нормальное самочувствие больного для комфортного отдыха, общения и работы.

«Африн» при рините

Для лечения насморка, который не дал осложнений, в последнее время часто назначаются назальные деконгестанты.

К препаратам этой группы относятся спреи «Африн». В основе их формулы — оксиметазолин, который при соблюдении разрешенной дозировки не угнетает мерцательный эпителий и облегчает дыхание, начинает устранять симптомы насморка уже в течение первой минуты после нанесения.

Линейку назальных спреев «Африн» отличают следующие особенности:

  • спреи действует «в эпицентре», концентрируясь в очаге патологического процесса;
  • специальная помпа, которой оснащен флакон, обеспечивает точность дозирования и простоту использования;
  • благодаря микрораспылению препарат распределяется равномерно;
  • формат спрея гарантирует экономичный расход лекарства.

Главное отличие спреев «Африн» от других препаратов с оксиметазолином — формула No Drip с микрокристаллической целлюлозой, кармеллозой натрия и повидоном. Водный состав с действующим веществом в момент распыления имеет низкую вязкость, но после контакта со слизистой вязкость ее значительно увеличивается. Благодаря этому состав не растекается, не мигрирует в носоглотку и горло, а фиксируется непосредственно в носовой полости — в очаге воспаления.

Препараты «Африн» No Drip способствуют облегчению симптомов в течение первой минуты2. К другим достоинствам «Африна» относятся:

  • больша́я продолжительность действия — формула No Drip с оксиметазолином сохраняет активность до 12 часов, улучшается сон и работоспособность;
  • простота использования — благодаря удобному дозатору применять препарат можно в любом месте.

В линейке «Африн» для лечения ринита представлены препараты 3 видов.

Альвеолит после удаления зуба - симптомы и лечение альвеолита

Альвеолитом называется воспаление лунки (альвеолы), оставшейся после удаления зуба. Эта патология развивается далеко не всегда, ее развитие зависит от множества факторов. Для заболевания характерны сильная боль в области лунки, образовавшейся после хирургического вмешательства, общая слабость, повышенная температура, головная боль, увеличение подчелюстных лимфоузлов, плохой запах изо рта и другие неприятные проявления.

Альвеолит — это не только мучительное физически, но и опасное заболевание. При отсутствии должного лечения в течение нескольких дней, воспалительный процесс может вылиться в ограниченный остеомиелит, гнойное расплавление кости челюсти, и тогда снова потребуется хирургическое вмешательство.

При своевременной диагностике патологии и грамотной санации лунки, прогноз лечения благоприятный. Главное — вовремя обнаружить симптомы заболевания и начать лечить его.

Классификация

В зависимости от характера заживления лунки, стоматологи выделяют несколько основных форм альвеолита зуба:

  • Серозный. Начальная стадия заболевания, как правило, проявляется на 2–3 день после удаления зуба. Для этой формы характерна непрерывная боль, усиливающаяся во время приема пищи. Хотя пациент еще не жалуется на плохое самочувствие, его лимфоузлы не увеличиваются, но он уже чувствует, что болезнь прогрессирует.
  • Гнойный. При отсутствии лечения серозной формы альвеолита болезнь переходит в гнойную форму. Чаще всего диагностируется через 6–7 дней после удаления зуба. Болезненные ощущения уже невозможно игнорировать, боль усиливается, отдает в ухо или висок. Исследования зоны поражения также вызывает сильнейшую боль. Для гнойного альвеолита характерны грязно-серый налет внутри лунки, значительный отек вокруг раны, утолщенный альвеолярный отросток и другие проблемы. Общее самочувствие пациента значительно ухудшается. Лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными при пальпации. Зачастую пациент не может даже есть и открывать рот.
  • Гипертрофический. На этой стадии симптомы заболевания затухают. Пациент отмечает снижение температуры тела, улучшение самочувствия и снижение боли. Однако на гипертрофической стадии происходит опасное разрастание тканей, которое отчетливо видно при осмотре. При касании выделяется гной из воспаленного участка, а слизистая приобретает синюшный оттенок.

Причины воспаления

Заболевание может развиться только после экстракции зуба. Чаще всего лунка, образовавшаяся после удаления, заживает уже через сутки после операции, и больной чувствует себя лучше. Но если сгусток крови, который прикрывает открытую рану, сдвигается или деформируется, в лунку может проникнуть инфекция, в этом случае развивается альвеолит десны. В результате поверхность ранки затягивается долго, и больной страдает от сложных неприятных ощущений.

Предрасполагающие факторы для развития воспаления:

  • Хирургические травмы во время сложного удаления. Чем сложнее была операция, тем более выраженным будет послеоперационное воспаление костной ткани, и тем более вероятен выброс прямых активаторов плазминогена.
  • Сложные удаления, связанные с сегментацией зуба, остеотомией, отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута. Сложные операции в 10 раз повышают шанс развития альвеолита.
  • Удаление зубов мудрости. Более плотная, менее васкуляризированная костная ткань рядом с «восьмерками» склонна к образованию сухих лунок.
  • Общие заболевания пациента. Нередко альвеолит возникает на фоне сопутствующих заболеваний. Например, больные сахарным диабетом или иммунокомпрометированные пациенты в большей степени подвержены альвеолиту ввиду нарушения процессов заживления в тканях.
  • Прием оральных контрацептивов. Эстроген, содержащийся в этих препаратах, может косвенно усиливать фибринолитический процесс, вызывая распад кровяного сгустка.
  • Курение. Прямая связь между курением и альвеолитом неоднократно доказана клинически. Согласно исследованиям, риск воспаления лунки у курильщиков увеличился в 4–5 раз, по сравнению с некурящими. Частота заболевания увеличилась более чем на 20% у пациентов, выкуривающих по 1 пачке в день, и на 40% у пациентов, которые курили непосредственно до операции и после нее.
  • Дислокация сгустка. При неаккуратном обращении с лункой и отрицательном давлении (например, из-за питья через соломинку) возможно развитие альвеолита.
  • Бактериальные инфекции. Стоматологи сходятся во мнении, что бактериальные инфекции являются главным фактором риска появления сухой лунки.
  • Плохая гигиена полости рта. Частота возникновения альвеолита значительно повышается при неудовлетворительной гигиене полости рта.
  • Избыточное применение локальных анестетиков. Согласно некоторым исследованиям, чрезмерное применение анестетика с высокой концентрацией вазоконстриктора может спровоцировать ишемию и затруднить заполнение лунки кровью. Подобное состояние также повышает риск появления альвеолита.

На самом деле, альвеолит является довольно редким заболеванием. По статистике, от него страдают примерно 3% пациентов, прошедших операцию по удалению зуба. Чаще лунка не формируется должным образом при удалении резцов и моляров нижнего ряда.

Но особенно распространен альвеолит при удалении нижних зубов мудрости: по данным специалистов, примерно в 20% случаев удаление «восьмерок» с затрудненным прорезыванием осложняется альвеолитом. Кроме того, считается, что риск развития заболевания неразрывно связан с возрастом. Это объясняется тем, что замедляется метаболизм, ослабляется иммунитет, и ухудшаются регенеративные способности организма.

Симптомы альвеолита

Как правило, первые симптомы воспаления пациент оставляет без должного внимания, считая их нормой после операции. После экстракции зуба, как уже было отмечено, в течение суток болезненные ощущения считаются нормой. По мере заживления лунки боль стихает и совсем проходит через несколько дней.

Если у больного развивается воспалительный процесс, то неприятные ощущения не стихают ни через день, ни через два, а через 3–5 дней после операции возникает сильная, пульсирующая боль в лунке, усиливающаяся по мере развития инфекции.

При альвеолите больные могут жаловаться как на нестерпимую, так и умеренную боль. Пульсация и болезненность фокусируются, как правило, только в зоне удаления. Однако в редких случаях боль иррадиирует на половину лица.

Другими характерными симптомами альвеолита считаются:

  • резкий подъем температуры тела;
  • чувствительность зубов к горячей/холодной пище;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • снижение аппетита;
  • повышенное слюноотделение.

В редких случаях на фоне заболевания появляется слабость, повышенная утомляемость, а на слизистой оболочке полости рта появляются вторичные инфекционные очаги.

Диагностика

Основным признаком заболевания является появление острой боли, которая не стихает ни через 24 часа, ни через 2–3 дня после удаления зуба. Иногда стоматолог может определить хронический альвеолит при профилактических осмотрах полости рта. В этом случае на месте ретинированного зуба появляется пустая лунка без грануляционных тканей. На дне лунки уже видна кость.

Определить наличие изменения тканей стоматолог сможет в ходе осмотра, также может быть назначена рентгенография и радиовизиография пораженной области.

Лечение альвеолита

При воспалении лунки главное — устранить очаг инфекции, предотвратить развитие воспаления и сохранить зубной ряд. Для того чтобы облегчить состояние пациента, стоматолог использует следующие методы терапии:

  • Механическое очищение лунки, вымывание гнойных остатков раствором нитрофурала или перекиси водорода.
  • Обезболивание лунки. Болевой синдром купируется с помощью местных аппликаций с анестетиками и анальгетиками. Для этого врач прикладывает примочку на полчаса, а затем удаляет ее, чтобы предотвратить размножение микробов на участке. Стоматолог посоветует больному повторять процедуру несколько раз в день. Прием обезболивающих препаратов внутрь не рекомендуется.
  • Прием антибиотиков. При наличии сопутствующих заболеваний альвеолит лечится с помощью антибиотиков.

При грамотном подходе признаки альвеолита стихают через 2–3 дня после начала лечения. Если же терапия не была начата вовремя, остаточные боли могут затягиваться на 2–3 недели.

С разрешения стоматолога возможно дополнительное лечение альвеолита народными средствами:

  • Полоскания шалфеем. Для приготовления раствора следует заварить большую ложку сухого шалфея в 250 мл закипевшей воды, настоять смесь в течение часа, укутав емкость полотенцем. После этого жидкость следует отфильтровать и использовать для полосканий.
  • Полоскания цветами ромашки. Для приготовления состава следует заварить большую ложку цветов ромашки в стакане воды в течение 15 минут, утеплив емкость полотенцем. Настой следует процедить и полоскать рот до 12 раз в сутки.
  • Почки тополя. Для приготовления следует взять полстакана почек, высыпать в стеклянную емкость и залить 500 мл водки. Средство следует настоять в течение 10 суток в темноте и прохладе, затем отфильтровать, смачивать в нем ватные тампоны и прикладывать к воспаленному участку.
  • Содовый раствор для полоскания также может стать эффективным дополнением при лечении альвеолита. На стакан теплой воды следует взять большую ложку порошка или смешать соду с водой до получения пастообразной массы, которой затем нужно обрабатывать лунку.
  • Листья лопуха. Для приготовления лекарственного отвара из листьев лопуха необходимо залить 20 граммов сырья 2 стаканами воды, а затем томить смесь на медленном огне примерно 40 минут. Полученный раствор следует охладить и процедить, после чего использовать для полоскания.
  • Кора осины. Следует 1 столовую ложку измельченной коры осины залить одним стаканом кипятка. Раствор важно настоять в герметичной емкости 3 часа, а затем использовать по 100 мл процеженной теплой жидкости минимум 3 раза в день.
  • Настой аниса. Для приготовления настоя следует залить 1 столовую ложку аниса 200 мл кипятка, а затем выдержать в термосе в течение 50 минут. Жидкость следует процедить и использовать для полоскания 3 раза в день.

Профилактика

Лучшей профилактикой патологии после удаления зуба станет внимательное отношение к себе и выполнение всех рекомендации хирурга. Во время заживления лунки откажитесь от вредных привычек, употребления слишком горячих, острых, сладких блюд, по возможности перейдите на пюреобразное питание. А при подозрениях на воспаление как можно скорее обратитесь к стоматологу.

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания первые симптомы альвеолита. На фоне воспаления могут возникнуть более серьезные проблемы:

  • Флегмона — острое разлитое гнойное воспаление.
  • Абсцесс — гнойное воспаление тканей с их расплавлением.
  • Остеомиелит — гнойно-некротический процесс, который может развиваться в кости и костном мозге, а также в окружающих их мягких тканях.
  • Периостит — воспаление надкостницы.
  • Сепсис — тяжелая системная воспалительная реакция.
  • Некроз тканей — местная гибель тканей.

Современные методы лечения альвеолита позволяют быстро купировать симптомы воспаления и избежать сложных последствий заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем меньше вероятность развития осложнений.

Лечение альвеолита в клиниках «СТОМА»

Хирурги клиник «СТОМА» в обязательном порядке осматривают пациентов и дают рекомендации по уходу за образовавшейся после удаления зуба лункой. В случае возникновения проблем после экстракции, пациент всегда может позвонить в клинику и уточнить, действительно ли началось воспаление, и что делать, чтобы снизить болевые ощущения.

В любое время после удаления пациент может обратиться в наши клиники. Лечащий хирург осмотрит его и назначит грамотную терапию.

Не стесняйтесь звонить нам в любое время и консультироваться по поводу своего состояния. Чем раньше мы начнем лечение альвеолита, тем меньше риск развития осложнений.

4 причины увеличения лимфатических узлов. Когда начинать беспокоиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

Однако даже небольшое их увеличение может указывать на серьезную опасность, когда нужно принимать срочные меры.

Защитный барьер

Лимфоаденопатия, активизация лимфатических узлов – это «визитная карточка» самых разных заболеваний. Иногда врач, наблюдая этот симптом, не может объяснить причину возникновения болезни без специальных исследований.

Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.

Лимфатические узлы обычно воспаляются недалеко от очага инфекции. Если болит горло, то увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, если была ранка и гнойник на ноге – паховые, если на руке – подмышечные. Почему это происходит? Дело в том, что при попадании возбудителей инфекции в лимфатическую систему узлы начинают действовать как пограничная застава. Они задерживают инфекцию, препятствуя ее распространению. Усиливается производство лимфоцитов, защитных клеток организма, которые скапливаются в этих участках лимфатической системы. Так что, по сути, увеличение лимфоузлов говорит о том, что процесс естественной защиты организма начался. Но в то же время такой сигнал тревоги требует обращения к врачу.

К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.

Причины для тревоги

► Причина первая. Поцарапала кошка. У многих в квартирах есть кошки, и не все они относятся к своим хозяевам «лояльно». Если домашний любимец как следует оцарапает руку, инфекция с кошачьих коготков может попасть в лимфу, и лимфоузел начинает на нее реагировать. Развивается «болезнь кошачьей царапины», или доброкачественный лимфоретикулез.

Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса. Если организм не справляется с инфекцией, вовлекаются другие лимфоузлы – глотки, и тогда может начаться ангина, реагируют также печень и селезенка. Если царапина долго не заживает, появляется гной, небольшое уплотнение.

Другая «кошачья» инфекция – токсоплазмоз – проникает в организм через пищеварительный тракт. При этом увеличиваются лимфатические узлы, держится невысокая температура, слабость, иногда опухают, слезятся глаза. Особенно опасна эта инфекция для беременных женщин. Если кто-то из домашних поражен этой инфекцией, будущей маме нужно исключить всякий контакт с больным и с зараженным животным. Эта инфекция может неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка.

Меры безопасности:

• Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками.

• Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет.

• Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо.

Причина вторая. Натерли ногу. Банальная и весьма частая причина увеличения лимфоузла – потертость на ноге от тесной обуви, которую не обработали должным образом антисептическими средствами. Бывает так, что ранка уже затянулась, и все успели забыть о том, что она была, – большинство людей не обращают внимания на то, что не болит, не беспокоит.

Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга. Воспаленный лимфоузел нужно вскрыть и прочистить, иначе это может привести к заражению.

Меры безопасности:

• Носите обувь по ноге, никогда не отправляйтесь в дальнее путешествие в новых туфлях – предпочтите разношенные и удобные.

• Если на ноге образовалась ранка, обработайте ее бактерицидной мазью и только потом заклейте пластырем.

• Если нога долго не заживает, добавились другие неприятные ощущения, обратитесь к врачу.

Причина третья. Фурункулы. Чаще всего они сигнализируют о гормональных всплесках. При повышенной потливости они могут появиться и в области подмышечных впадин. Порой это выглядит как плотные набухания, над которыми кожа краснеет, иногда даже больно поднять руку. Это гидраденит. Лечить его самостоятельно, привязывая листья алоэ или повязки с лечебными мазями, не имеет смысла. Лучше всего отправиться на прием к хирургу.

Меры безопасности:

• Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя! Лучше доверить лечение дерматологу: он пропишет мази и протирания, которые уменьшат эти неприятные явления.

• Если у вас повышенная потливость, нужно тщательнее следить за чистотой тела: мыться два раза в день под душем с мылом или гелем, чтобы очистить тело от пота и кожных выделений. Ежедневно нужно менять и белье, причем желательно, чтобы оно было хлопчатобумажным.

Статья по теме: Шишки под мышкой, причины появления и лечение →

Причина четвертая. Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…». Вот только нельзя забывать, что опухоль молочной железы – такая болезнь, что если «грянет», то шутить не станет.

Чтобы обеспечить профилактику, нужно приучить себя после 35 лет к регулярному самообследованию молочных желез, как к чистке зубов. Важно также обязательное посещение гинеколога – как минимум дважды в год. Женщинам с высоким риском заболевания – наследственным или связанным с образом жизни – рекомендуется так же специальное онкологическое обследование: маммография, УЗИ, анализ на онкомаркеры.

Меры безопасности:

• Два раза в месяц нужно тщательно ощупать каждую молочную железу, лежа и стоя. Если обнаруживается даже маленькое уплотнение, немедленно обратитесь к врачу.

• Наблюдение за грудью и подмышечными лимфоузлами стоит усилить, если случайно произошел ушиб или иная травма этой области.

Смотрите также:

Лимфома - симптомы и признаки болезни

Содержание статьи:

Лимфома (lymphoma) – злокачественная опухоль клеток иммунитета.При ней лимфоциты увеличиваются до гигантских размеров, бесконтрольно делятся и поражают лимфатическую систему: лимфоузлы, костный мозг, вилочковую железу.

От других онкологических заболеваний лимфома отличается диссеминацией по всему организму: с током лимфы переродившиесязлокачественныеклетки попадают во внутренние органы и критически нарушают их работу. Болезнь долго течет бессимптомно, а когда начинает проявляться, то часто весь организм уже поражен.

Большинстволимфомхарактеризуетсяпрогрессирующим течением и высокой злокачественностью с метастазированием. Тем не менее при раннем их выявлении благоприятный прогноз достигает ~90%.

Статистические данные о лимфомах:

  • Ежегодно в России выявляют около 25 000 пациентов с раком данного типа – это 4% от всех онкобольных.
  • Мужчины болеют чаще, чем женщины.
  • Возрастной пик заболеваемости – 30-34 года и после 60 лет.
  • В группе риска – больные с артритом двух и более суставов.
  • Провоцирующий фактор – дефицит селена в организме.
  • Есть предположение, что окрашивание волос чаще 1 раза в месяц темной краской увеличивают риск развития лимфомы на 26%.
  • Считается что витамин Д обладает защитными свойствами против лимфомы.
  • Благодаря современным методикам и препаратам за последние 10 лет смертность от лимфом в России снизилась на 27%.

Виды лимфом

Различают две основные группы заболевания – лимфому Ходжкина и неходжкинские лимфомы. Они развиваются из разного типа клеток, отличаются характером течения и по-разному реагируют на терапию.

Лимфома Ходжкина (ЛГМ) – лимфогранулематоз, злокачественная гранулема.ХарактеризуетсяпоражениемВ-лимфоцитов. Отличается агрессивным течением, при этом хорошо поддается лечению. Источник:
И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69

Неходжкинские лимфомы (НХЛ)поражают не только В-, но и Т-лимфоциты. Всего выделено 30 подтипов.Большинство из них менее агрессивно, но и труднее лечится.

Классификация неходжкинских лимфом в соответствии с 4-й редакцией ВОЗ 2008 года:

  • В-лимфобластная НХЛ;
  • болезнь тяжелых цепей;
  • В-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • лейкоз Беркитта;
  • НХЛ из клеток мантийной зоны;
  • лимфоплазмоцитарная НХЛ;
  • медиастинальная диффузная В-крупноклеточая НХЛ;
  • нодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • первичная экссудативная НХЛ;
  • плазмоклеточная плазмоцитома/миелома;
  • селезеночная НХЛ маргинальной зоны;
  • фолликулярная НХЛ;
  • хронический лимфолейкоз;
  • экстранодальная В-клеточная НХЛ маргинальной зоны;
  • Т-лимфобластная НХЛ;
  • агрессивный NK-клеточный лейкоз;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным поражением кожи;
  • анапластическая крупноклеточная НХЛ с первичным системным поражением;
  • ангиоиммунобластная Т-клеточная НХЛ;
  • гепатолиенальная Т-клеточная НХЛ;
  • грибовидный микоз Сезари;
  • неуточненная периферическая Т-клеточная НХЛ;
  • Т-клеточная панникулитоподобная НХЛ подкожной клетчатки;
  • Т-клеточный лейкоз;
  • Т-клеточный лейкоз из больших гранулярных лимфоцитов;
  • Т-клеточный пролимфоцитарный лейкоз;
  • экстранодальная NK/T-клеточная лимфома назального типа;
  • энтеропатическая Т-клеточная НХЛ.

Самые распространенные в клинической практике лимфомы: Ходжкина, фолликулярная и диффузная В-крупноклеточная. Источник:
Г.С. Тумян Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470

По характеру поражения и патогенезу все лимфомы делятся на 3 основные группы:

  • агрессивные – для них характерно быстрое развитие с ярко выраженной симптоматикой;
  • экстранодальные – первичное поражение формируется не в лимфатических узлах, а сразу во внутренних органах;
  • индолентные – отличаются своим медленным и благоприятным течением; могут не требовать терапии, иногда достаточно регулярно наблюдаться у врача.

Для каждого вида лимфом существует особая схема лечения.

Стадии лимфом

В зависимости от распространенности опухоли определяют стадию патологического процесса. В соответствии с международной классификацией AnnArborвыделяют 4 стадии заболевания:

  • На 1-й стадии в лимфомный процесс может быть вовлечена одна группа лимфатических узлов.
  • На 2-й допускается вовлечение двух и более групп по одну сторону от диафрагмы.
  • На 3-й стадии опускается поражение лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы.
  • На 4-й стадии в процесс вовлекаются внутренние органы – мозг, сердце, печень, селезенка, желудок, кишечник.

Каждую стадию дополнительно маркируют титрами А и Б. Титр А указывает на отсутствие ключевых симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса. Титр Б указывает, что такие проявления есть.

Причины возникновения лимфом

Единого причинного фактора развития заболевания не выделено. На данный момент ученые считают, что патпроцесс запускается комплексом причин. К ним относят:

  • наследственную предрасположенность;
  • регулярные контакты с токсинами и канцерогенами;
  • вирус герпеса, гепатита, хеликобактер пилори и другие инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунодефицитные состояния;
  • повторяющиеся пневмонии;
  • иммуноподавляющую терапию после пересадки почек, стволовых леток и т. д.;
  • операции по вставке грудных имплантатов (предположительно).

Симптомы

Помимо основных симптомов – лихорадки, сильной ночной потливости и резкого снижения веса – для патологии характерны:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • повышение температуры;
  • потеря веса;
  • увеличение лимфатических узлов (часто, но не всегда; при этом они безболезненны и не уменьшаются в результате лечения антибиотиками, как при инфекционных заболеваниях).

Иногда возможен кожный зуд. При поражениях опухолью грудной клетки возможны затрудненное дыхание, одышка и кашель. При локализации новообразования в брюшной полости наблюдают расстройства пищеварения, тошноту, рвоту, распирающие боли в животе и нижней части спины. При поражении костного мозга больные жалуются на боли в костях.Если в патологию вовлечены лицевые и черепные структуры, есть жалобы на головные боли и распирающие боли в лице и шее.

Диагностика лимфом

Диагноз ставят по результатам микроскопического исследования биоптата – образца лимфоидной ткани. По результатам дифференциальной биопсии определяют тип опухоли.

Чтобы выявить опухоли в разных частях тела, применяют методы лучевой диагностики: рентгенографию, сцинтиграфию, магниторезонансную, позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию. При необходимости уточнить некоторые особенности патпроцесса назначают лабораторные анализы крови – иммуноферментотипирование методом проточной цитометрии, молекулярно-генетические и цитогенетические исследования. Источник:
Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe ES Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8

Методы лечения

Наиболее распространенные методы лечения лимфом:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • радиотерапия;
  • биологическая терапия;
  • трансплантация стволовых клеток;
  • хирургическое вмешательство.

Они применяются как в виде отдельных курсов, так и в комплексе. Выбор лечебной схемы зависит от вида опухоли и общего состояния больного.

Лечебная тактика

Индолентные лимфомы могут не требовать лечения, а только наблюдения онкогематолога. Терапия показана при первых признакахпрогрессированияпатпроцесса. При локализованныхопухоляхдостаточнорадиотерапевтического облучения пораженных структур. При генерализованных формах показана химиотерапия.

При агрессивном течении заболевания одна из наиболее эффективных лечебных схем – химиотерапия по протоколу СНОР в сочетании с иммунотерапевтическимипрепаратами из группы моноклональных антител. При высокоагрессивных видах опухолей может быть назначена высокодозная химиотерапия в сочетании с трансплантацией кроветорных стволовых клеток.

Лечение отдельных типов лимфом

Основной метод лечения лимфомы Ходжкина ЛГМ– химиотерапия. Противоопухолевые цитотоксины назначают в разных лекарственных формах. Химиотерапия носит цикличный характер – медикаментозные курсы чередуются с периодами реабилитации. Источник:
Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8

Радиотерапия – излучение высокой мощности – в качестве самостоятельного лечения ЛГМ может быть оправдана в отдельных случаях – когда в процесс вовлечена одна, максимум две группы лимфатических узлов. Чаще ее назначают в комплексе с химиотерапией. На поздних стадиях заболевания метод показан в качестве паллиативного лечения.

Биологические препараты – моноклональные антитела – при лечении лимфомы применяют для активизации иммунной системы. Лучевую терапию проводят регионарно, в области вовлеченных в онкологический процесс лимфоузлов.

В некоторых случаях при лечении ЛГМ оправдано удаление селезенки. Если увеличенные лимфатические узлы сдавливают соседние органы,может быть показано их иссечение.

При рецидивах заболевания, а также с целью уничтожения раковых клеток, на которые не действуют стандартные дозировки лучевой и химиотерапии, назначают высокие терапевтические дозы, разрушающие вместе с опухолью ткани костного мозга. После такого курса показана трансплантация органа. Взятые заранее собственные либо донорские стволовые клетки формируют новую иммунную систему.

Хорошие результаты в лечении НХЛ демонстрирует также комбинация лучевой и химиотерапии. В некоторых случаях успешно применяют инновационную техникулюмбально-пункционного введения противоопухолевых антител.

НХЛ с агрессивным течением плохо поддаются лечению. Наиболее эффективный метод борьбы с этим заболеванием – пересадка костного мозга.

Прогнозы

Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.

При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.

Клинические рекомендации после лечения лимфом и профилактика

Избегайте факторов риска – интоксикаций и контакта с канцерогенами. Вакцинируйтесь, а если заболели инфекционной болезнью – не занимайтесь самолечением.

При первых признаках лимфомы обращайтесь к врачу. Ежегодно проходите профилактические медосмотры, придерживайтесь правильного питания и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Источники:

  • И.И. Яковцова, В.Д. Садчиков, В.М. Садчикова, О.В. Долгая, С.В. Данилюк, А.Е. Олейник. Лимфома Ходжкина: эволюция клинических классификаций // Вестник проблем биологии и медицины, 2013, №3, т.2 (103), с.62-69.
  • Г.С. Тумян. Неходжкинские лимфомы // Клиническая онкогематология, 2015, 8(4), с.455-470.
  • Wang HW, Balakrishna JP, Pittaluga S, Jaffe E. Diagnosis of Hodgkin lymphoma in the modern era // Br J Haematol. 2019 Jan;184(1):45-59. doi: 10.1111/bjh.15614. Epub 2018 Nov 8.
  • Sermer D, Pasqualucci L, Wendel HG, Melnick A, Younes A. Emerging epigenetic-modulating therapies in lymphoma // Nat Rev Clin Oncol. 2019 Aug;16(8):494-507.doi: 10.1038/s41571-019-0190-8.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Читайте также

Воспаленные лимфоузлы: как отличить "плохой узел" от "нормального" - Новости здоровья

Врач-инфекционист Елена Луцка рассказала, какие симптомы лимфаденита. Когда увеличенные лимфоузлы представляют угрозу и требуют дальнейшей диагностики, а когда беспокоиться не следует.

Читайте также: Что убивает клетки мозга: ответ ученых

Лимфоузлы — что это?

Лимфоузлы – это образования, расположенные вдоль лимфатических сосудов по всему телу. Служат они своеобразными "фильтрами".

Поэтому абсолютно нормально, когда лимфоузлы шеи и головы периодически увеличиваются, ведь их функция связана с работой ЛОР органов.

Однако, если лимфоузлы увеличены, стоит обратить внимание на такие моменты

Есть ли симптомы инфекции верхних дыхательных путей, ушей, конъюнктивит, кашель, поражения кожи.

Есть ли лихорадка, нарушение общего состояния.

Был ли контакт с животными, особенно котами.

Есть ли проблемы с зубами, были ли недавно стоматологические вмешательства.

Увеличен один лимфоузел, группа или несколько групп.

Характер самого лимфоузла.


При неверном лечении воспаление может распространиться по всему организму

Лимфоузел считается нормальным, если он:

  • размером до 2 см
  • эластичной консистенции
  • не болит
  • подвижный, не соединенный с другими тканями
  • кожа над ним не изменена

Если лимфоузел болит, кожа над ним горячая, покраснела, нужно обратиться к врачу – может понадобиться хирургическое вмешательство.


Лимфоузлы могут воспаляться и под мышками и в паху

Лимфоузел, который требует дополнительного исследования:

  • более 2 сантиметра, непрерывно увеличивается в течение более 2 недель и не имеет тенденции к уменьшению в течение 4-6 недель;
  • особенно должны насторожить увеличение надключичных лимфоузлов;
  • плотный лимфоузел;
  • лимфоузлы подвижные, соединены между собой или с окружающими тканями;
  • нет признаков острого воспаления;
  • "плохой" лимфоузел, как правило, не болит;
  • кожа над ним может покрыться язвами.

В зависимости от ситуации, врач может предложить дополнительные обследования: общий анализ крови, маркеры инфекций, биопсию лимфоузла и другие.

На данный момент нет убедительных доказательств пользы УЗИ, оно не помогает врачу отличить доброкачественный лимфаденит от злокачественного.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

что делать и как лечить

Добрый день, дорогие читатели. Решил поделиться с вами тем, что сам для себя открыл недавно. Я даже предположить не мог, что лимфатическая система настолько важна для человека, это своеобразный защитный барьер. Например, что может быть, если воспалился лимфоузел под челюстью и какие последствия несет это заболевание?

Воспалился лимфоузел под челюстью

Такая ситуация случалась со мной часто, особенно в холодное время года. Именно на холод я и грешил. Но все оказалось намного серьезнее. Я не имею в виду все то, что было со мной, меня ничего не зацепило. Важнее знать, что это может быть, какую опасность несет. И решил, что просто обязан поделиться полученными знаниями.

Почему воспаляются лимфатические узлы

Содержание статьи

Лимфатическая система человека — это биологический фильтр. Если в организме происходит сбой, лимфатический узлы моментально реагируют не это, воспаляясь и доставляя дискомфорт. Это своеобразный датчик, который сигнализирует об опасности.

Воспалился лимфоузел на шее — что делать

Если воспалился лимфоузел под челюстью, это не обозначает, что проблема заключена только в челюсти или в зубах. Здесь все может обстоять намного серьезнее.

Существует несколько причин, вызывающие подобные воспаления:

Абсцесс зуба

Клиника разная, поэтому и симптоматика не может быть одинаковой. Часто при воспалении лимфатической системы может подниматься температура, присутствуют болевые ощущения при поворотах, наклонах головы, ощущается тяжесть при попытке открыть рот, болит зуб или несколько зубов.

Воспаление лимфоузла под челюстью

Это первые симптомы подчелюстной лимфоденапотии, которая приводит к увеличению лимфатических узлов. Они определяются не только врачом при пальпации. Пациент и сам достаточно легко нащупывает уплотнившиеся подвижные бугорки.

Видео — Почему воспаляются лимфоузлы у детей и взрослых?

Почему воспаление чаще всего наблюдается под нижней челюстью?

Этот вопрос возникает у многих пациентов достаточно часто. Ведь лимфатические система, как паутина, окутывает весь организм. Это основная составляющая сердечно-сосудистой системы. После сердца это первый орган в организме. Её можно расценивать как фильтр крови, которая идет к сердцу. Если происходит сбой в организме при обмене веществ, начинается процесс очищения с использованием лимфы. Лимфа по сосудам движется как бы самотеком, что её отличает от крови, движение которой происходит за счет работы сердца.

Лимфатические узлы

Ели остановить внимание читателя на роли лимфы в организме, то можно выделить следующее:

  • она участвует в перераспределении жидкости во всем организме;
  • участвует в синтезе белка крови;
  • транспортирует антитела, антигены из плазмы, направляя их в проблемные, инфицированные зоны;
  • обеспечивает инфекционную и гормональную защиту.

Внутренняя среда организма

Если случается застой лимфы, то поток нарушается, происходит накопление токсинов, бактерий, вредных веществ. Это способствует образованию уплотнений на лимфатических узлах и чаще происходит в верхней части организма, справа или слева под челюстью. Если застой лимфы происходит в конечностях, это может привести к варикозу.

Отеки, воспаленные узлы доставляют беспокойство не только с эстетической стороны. Это явление, способное вызвать интоксикацию организма, отрицательно воздействуя на каждый внутренний орган. Более того, происходит образование антисклеротических бляшек, нарушениям трофики, питания клеток. Нет никакого желания запугивать читателей, но даже незначительное воспаление лимфатических узлов требует незамедлительного обращения к врачу, чтобы своевременно было проведено лечение.

Врач проверяет лимфатические узлы

Заболевания, вызывающие воспаление лимфатических узлов

Любое инфекционное заболевание может привести к нарушению в работе лимфатической системы и, как следствие, воспалению лимфатических узлов. И самое страшное, что такие состояния могут наблюдаться даже у ребенка.

Кариес в зубах — как первопричина распространения инфекции, которую сдерживает лимфатическая система. Иначе бактерии из больного зуба быстро распространились бы по всему организму и зацепились бы на каком-нибудь одном органе или же принялись за уничтожение всех органов вместе.

Кариес

Абсцесс зуба — это образование гноя возле корня. Причина — вообще не вылеченный или не долеченный кариес. Если больной зуб находится слева, то воспаляется левая подчелюстная лимфатическая система. Если справа, то соответственно. Но и в такой ситуации человек может медлить. И здесь уже не идет речь о спасении зуба, необходимо задуматься о сохранении жизни. Лимфа защитит, но делать это она будет недолго.

Поэтому при малейших признаках воспаления необходимо обращаться за профессиональной врачебной помощью, а не пить травяные отвары и полоскать рот настоями? Традиционная медицина не отрицает народной. Но домашние снадобья хороши лишь в комплексе с привычными медицинскими препаратами. И чем раньше человек попадает в руки профессионалов, тем больше у него шансов на скорейшее выздоровление.

Народная медицина — это лишь дополнение к традиционной

Кроме воспалительных процессов в зубах, причиной появления бугорков под челюстью могут быть:

  • лимфаденит;
  • ОРВ;
  • токсоплазмоз;
  • рак крови;
  • рак лимфы;
  • рак груди;
  • артрит;
  • сифилис.

Список можно продолжить и поверьте, он будет намного страшнее. Но страшно и другое — невылеченное заболевание или запущенная лимфатическая система опасны своими осложнениями. Которые намного серьезней. Можно сказать, лимфа предупреждала и сдерживала болезнь. Но человек проигнорировал это предупреждение, за что и поплатился.

Воспалился лимфоузел под челюстью — лечение

Часто на приеме у врача пациенты рассказывают, что мол раньше могли выпить таблеточку, попить травки и болезнь отступала. Это не болезнь отступала. Это здоровый и молодой организм сам справлялся с заболеванием и лечить ничего не приходилось. В любом случае, при малейших признаках необходимо обращаться к врачу. Первое, чем поинтересуется врач — это состояние зубов, что иногда возмущает пациентов. Мол, какое дело терапевту до состояния зубов. Теперь каждый из вас должен понять, что от кариозных зубов вред наносится всему организму.

Кариозные поражения передних зубов

Понятно, что лечить надо, другое дело — чем лечить. Не стоит пытаться избавиться от боли, если она есть, самостоятельно. Лечение лимфатических узлов происходит индивидуально. Единого рецепта нет и быть не может.

6 советов для ускоренного выздоровления лимфоузлов:

Как правило, врач назначает антибактериальную терапию, которую можно проводить в домашних условиях. Если же состояние пациента запущено, то лечение проводится в стационаре. Медикаментозного вмешательства не избежать в любом состоянии. Но любое лечение проводится только после тщательного обследования.

Диагностика

Видео — Как лечить воспаление лимфоузлов на шее

Рекомендации народной медицины

Уже упоминалось о том, что средства народной медицины можно использовать только как вспомогательную методику. Существуют рецепты, которые помогут очистить лимфу. Делать теплые компрессы, если воспалился лимфоузел под челюстью, без консультации с врачом не стоит. Это может привести к негативным последствиям. Тепло не всегда эффективно для устранения этой проблемы, особенно если заболевание носит онкологический характер. Все домашние средства не должны заменять медикаментозную терапию. Это опасно для вашего здоровья.

  1. Снимает боль и воспаление настойка эхинацеи, 10-15 капель растворяют в стакане теплой воды, после чего можно прополоскать полость рта или же принять во внутрь.

    Эхинацеи настойка

  2. Не стоит забывать о пользе витамина С, которые эффективен при любых простудных и инфекционных заболеваниях. Этого компонента много не только в лимоне и других цитрусовых. Отвар из шиповника не менее богат на витамины. Такой чай во время болезни можно пить без ограничений. Но стоит помнить, что он закрепляет. Витамин С способствует выработке лейкоцитов, которые необходимы для нормальной деятельности лимфосистемы.
  3. Настойка корня солодки поможет очистить лимфу. Принимают натощак. Для этого необходимо одну ложку средства разбавить в стакане теплой воды и выпить. Средство не обладает неприятным вкусом, поэтому принимается легко, не взывая рвотных и других побочных эффектов.

    Настойка корня солодки

  4. Для очистки лимфы идеально подходит свежий сок, выдавленный из цитрусовых. Для одного приема необходимо выдавить сок из лимона, апельсина и грейпфрута. Брать по одному фрукту или в равных количествах, чтобы получился стакан свежего сока. Пить натощак. Можно средство разбавить кипяченой водой и пить на протяжении дня через каждый час. Но для дневной нормы понадобится взять по три фрукта. Трехдневного курса достаточно для очищения лимфы.

Травы — ромашка, календула, зверобой и шалфей

Если говорить о травах при лечении лимфатической системы, то здесь идеальны водяные настои и отвары из таких трав:

  • мать-и-мачеха;
  • календула;
  • зверобой;
  • полевой хвощ;
  • тысячелистник;
  • мята;
  • ромашка;
  • подорожник;
  • мелиса;
  • валериана.

В аптеке продаются сборы, которые используются для лечения простудных и инфекционных заболеваний. Большая часть таких сборов содержит перечисленные травы, поэтому подходит в тех случаях, когда надо лечить лимфатическую систему.

Отвар мяты

Даже незначительная боль под челюстью, незначительное увеличение лимфатических узлов — это сигнал, чтобы незамедлительно обратиться к врачу. Если запустить заболевание, то может понадобиться даже оперативное вмешательство. Избежать радикальных мер поможет только внимательное отношение к своему организму. Как быстро вылечить стоматит подробности читайте в нашей статье.

Видео — Что вызывает воспаление лимфатических узлов?

Когда увеличенные лимфатические узлы означают рак?

Когда у вас увеличиваются лимфатические узлы, вашей первой мыслью не должно быть: «У меня рак». Они с большей вероятностью будут вызваны инфекциями или заболеванием, влияющим на вашу иммунную систему, и часто проходят по мере заживления вашего тела.

Но иногда раковые клетки проходят через кровоток и попадают в лимфатические узлы или даже начинаются там.

Ваш врач может помочь вам выяснить, что вызывает изменения в вашем теле.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

В вашем теле более 600 маленьких лимфатических узлов в форме фасоли, расположенных в скоплениях - под шеей, в подмышечных впадинах и в паху, а также в середине грудной клетки и живота. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Они хранят иммунные клетки и действуют как фильтры для удаления микробов, мертвых и поврежденных клеток и других отходов из вашего тела.

Увеличенные лимфатические узлы - признак того, что они много работают. Там может собираться больше иммунных клеток и накапливаться больше отходов. Отек обычно сигнализирует о какой-либо инфекции, но также может быть вызван таким заболеванием, как ревматоидный артрит или волчанка, или, в редких случаях, раком.

Продолжение

Часто опухшие лимфатические узлы находятся рядом с тем местом, где есть проблема. Когда у вас ангина, лимфатические узлы на шее могут увеличиваться. У женщин с раком груди могут увеличиваться лимфатические узлы в подмышечной впадине.

Если несколько областей лимфатических узлов опухли, это говорит о том, что проблема во всем теле. Это может быть что-то вроде ветряной оспы, ВИЧ или рака, например лейкемии или лимфомы.

Когда обращаться к врачу

Вы часто будете хорошо понимать, почему опухший лимфатический узел - у вас простуда, ваш зуб инфицирован или у вас плохо заживает порез.Если вы не можете придумать объяснения, возможно, пора выписаться.

Лимфатические узлы размером около 1/2 дюйма или больше не являются нормальными. Они не должны казаться твердыми или эластичными, и вы должны иметь возможность их двигать. Кожа над ними не должна быть красной, раздраженной или теплой. И опухоль должна пройти в течение пары недель. Вам следует обратиться к врачу, если ваши лимфатические узлы выглядят ненормально ».

Другие симптомы также являются поводом для записи на прием:

Получение диагноза

Ваш врач, вероятно, сначала попытается исключить причины, отличные от рака.Они проведут медицинский осмотр и спросят о том, что произошло, например, если вы:

  • Поцарапаны кошкой
  • Укушены клещом
  • Съели недоваренное мясо
  • Занимались рискованным сексом или употребляли наркотики
  • Побывал в определенных местах или районах

Они захотят узнать, какие лекарства вы принимаете и какие у вас есть симптомы.

Опухшие узлы, расположенные рядом с ключицей или нижней частью шеи, когда вам больше 40 лет, с большей вероятностью могут быть раком.На правой стороне, относящейся к легким и пищеводу; слева - органы в животе. Также подозревают увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, когда на руке нет сыпи или язв.

Если ваш врач считает, что ваши увеличенные лимфатические узлы могут быть раком, тесты и изображения могут подтвердить диагноз или указать на что-то еще. В зависимости от того, где может быть рак, вы можете пройти рентген грудной клетки, УЗИ, компьютерную томографию или МРТ. Сканирование под названием FDG-PET (фтордезоксиглюкоза с позитронно-эмиссионной томографией) может помочь обнаружить лимфому и другие виды рака.И вам, вероятно, сделают биопсию. Они будут брать образец клеток из узла, обычно с помощью иглы, или удалять весь узел. Образец отправляется в лабораторию, где специалист может проверить его с помощью микроскопа на предмет рака.

Продолжение

В противном случае вы обычно начинаете с общего анализа крови (CBC), чтобы получить представление о вашем общем состоянии здоровья, а также более подробную информацию о ваших лейкоцитах, которые борются с инфекцией. В зависимости от других ваших симптомов и вашего анамнеза врач может также назначить дополнительные анализы крови или рентген.

Если эти тесты не покажут другую причину и опухшие узлы не исчезнут в течение 3-4 недель, ваш врач, вероятно, сделает биопсию. Поскольку отек часто проходит или будет найдена другая причина, пока вы ждете биопсии, задержка не позволяет людям пройти процедуры, в которых они не нуждаются. И даже если это рак, вы все равно сможете эффективно его лечить.

Если у вас увеличились лимфатические узлы по всему телу, ваш врач попросит сделать общий анализ крови, рентген грудной клетки и тест на ВИЧ.Если они в норме, вы можете пройти другие тесты, например, на туберкулез или сифилис, тест на антинуклеарные антитела (который проверяет вашу иммунную систему) или тест на гетерофил (на вирус Эпштейна-Барра). Следующий шаг - биопсия самого аномального узла.

Что означает рак в лимфатическом узле?

Рак в ваших лимфатических узлах может указывать на лимфому или другой рак крови или может быть раком, который распространился из другого места.

В зависимости от источника раковых клеток и расстояния до опухших узлов ваш врач порекомендует план лечения.Это может быть хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия или комбинация методов лечения.

Лимфаденопатия | Система здравоохранения Святого Луки

Лимфаденопатия - это увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы - это маленькие бобовидные железы вокруг тела.

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы являются частью вашей иммунной системы. Эти железы находятся в области шеи, ключицы, подмышек, паха, груди и живота. Они действуют как фильтры для лимфатической жидкости, протекающей по вашему телу.Лимфатическая жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями.

Почему увеличиваются лимфатические узлы

Лимфаденопатия встречается очень часто. Железы часто увеличиваются при вирусной или бактериальной инфекции. Это может произойти во время простуды, гриппа или ангины. Узлы могут опухать только в одной области тела, например, на шее (локализовано). Или узлы могут опухать по всему телу (в общем). Шейные (шейные) лимфатические узлы являются наиболее частым местом лимфаденопатии.

Что вызывает лимфаденопатию?

Мертвые клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, помогая бороться с инфекцией или болезнью. Это заставляет их увеличиваться в размерах. Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции. Это может помочь найти причину инфекции. Например, увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть вызвано инфекцией зубов или рта. Но лимфаденопатия также может быть генерализованной. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как инфекционный мононуклеоз или ветряная оспа (ветряная оспа).

Лимфаденопатия также может быть вызвана:

  • Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов (лимфаденит)

  • Рак

  • Реакции на лекарства, такие как антибиотики и определенное артериальное давление, подагра и судороги лекарства

  • Другие состояния здоровья, такие как ВИЧ-инфекция, волчанка или саркоидоз

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия может вызывать такие симптомы, как:

  • Шишки под челюстью, по бокам или сзади шея, подмышки, пах, грудь или живот (живот)

  • Боль или болезненность в любой из этих областей

  • Покраснение или тепло в любой из этих областей

Вы также можете есть симптомы инфекции, вызвавшей опухание желез.Эти симптомы могут включать жар, боль в горле, ломоту в теле или кашель.

Диагностика лимфаденопатии

Ваш лечащий врач спросит вас об истории вашего здоровья и симптомах. Он или она проведет физический осмотр и проверит области, где увеличены лимфатические узлы. Ваш лечащий врач проверит размер и расположение узлов и спросит, как долго они опухли и болезненны ли они. Могут быть рекомендованы диагностические тесты и направление к специалистам. Они могут включать:

  • Анализы крови.Это делается для проверки на наличие признаков инфекции и других проблем.

  • Анализ мочи. Это также делается для проверки на наличие инфекции и других проблем.

  • Рентген грудной клетки, УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Эти тесты могут показать увеличенные лимфатические узлы или другие проблемы.

  • Биопсия лимфатического узла. Если лимфатические узлы увеличиваются в течение 3-4 недель, их можно проверить с помощью биопсии. Берутся небольшие образцы ткани лимфатических узлов и проверяются в лаборатории на наличие признаков рака.Вас могут направить к специалисту по заболеваниям крови и раку (гематологу и онкологу).

Лечение лимфаденопатии

Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение чаще всего проводится по причине увеличения лимфатических узлов и может включать:

  • Антибиотики для лечения бактериальной инфекции

  • Разрез и дренирование лимфатического узла при лимфадените

  • Другие лекарства или процедуры для лечения причина увеличенных узлов

Вам может потребоваться повторное обследование через 3-4 недели, чтобы повторно проверить увеличенные узлы.

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть лимфатические узлы, которые все еще увеличиваются через 3-4 недели, или в соответствии с указаниями вашего поставщика медицинских услуг.

Лимфаденопатия у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое лимфаденопатия у детей?

Лимфаденопатия означает отек лимфатические узлы или железы.Это бобовидные железы в области шеи, подмышек, пах грудь и живот. Эти железы действуют как фильтры для лимфатической жидкости. Эта жидкость содержит лейкоциты (лимфоциты), которые помогают организму бороться с инфекцией. Лимфаденопатия может возникают только в одной части тела, например, на шее. Или это может повлиять на лимфатические узлы по всему телу. Шейные лимфатические узлы, обнаруженные на шее, являются наиболее частыми. место лимфаденопатии.

Почти все дети когда-нибудь заболеют лимфаденопатией. Это потому, что увеличено железы часто возникают при вирусных или бактериальных инфекциях, таких как простуда, грипп или стрептококковая инфекция. горло.

Что вызывает лимфаденопатию у ребенка?

Лимфатическая система является частью иммунной системы. Иммунная система борется с инфекцией и другие болезни.Клетки и жидкость накапливаются в лимфатических узлах, чтобы помочь бороться с инфекцией. или болезнь. Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

Увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, поэтому их расположение может помогите выяснить причину. Например, у ребенка с инфекцией кожи головы может увеличиться лимфатические узлы в задней части шеи. Увеличение лимфатических узлов вокруг челюсти может быть признаком инфекции в зубах или во рту.Лимфаденопатия также может поражать лимфатические узлы. по всему телу. Это часто встречается при некоторых вирусных заболеваниях, таких как моно (инфекционные мононуклеоз) или ветряная оспа.

Причины включают:

  • Инфекции, вызванные вирусами или бактериями
  • Инфекция лимфатического узла или небольшой группы узлов
  • Рак, хотя часто присутствуют и другие симптомы
  • Реакции на лекарства, такие как некоторые антибиотики и противосудорожные препараты
  • Юношеский артрит и многие другие заболевания суставов, поражающие детей

Каковы симптомы лимфаденопатии у ребенка?

У детей нормально ощущать некоторые лимфатические узлы в виде небольших подвижных бугорков. под кожей.Но если узлы становятся больше, чем обычно, у вашего ребенка может быть инфекция. или другая проблема. Наиболее частые симптомы включают:

  • Шишки под челюстью, по бокам или сзади шеи, или в подмышечных впадинах, в паху, грудь или живот
  • Боль или нежность в этой области
  • Покраснение или тепло в этой области

В зависимости от причины могут быть другие симптомы:

  • Лихорадка
  • Респираторные симптомы, такие как болезненность горло, заложенность и кашель
  • Плохой аппетит
  • Боли в теле
  • Головная боль
  • Усталость
  • Похудание
  • Сыпь

Симптомы лимфаденопатии могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют лимфаденопатию у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о здоровье вашего ребенка. история и текущие симптомы. Например, он спросит, есть ли у вашего ребенка был рядом с другими с инфекциями, такими как ангина Он или она может спросить, есть ли у вашего ребенка был рядом с молодой кошкой.Это потому, что царапина может вызвать увеличение лимфатических узлов. в легкой форме, называемой болезнью кошачьих царапин. Он или она проверит вашего ребенка, глядя близко к участкам, где увеличены лимфатические узлы. Провайдер проверит размер и расположение узлов. Он или она также захочет знать, как долго они опухшие и болезненные. Вашему ребенку может потребоваться обратиться к специалисту. Он или она также могут потребоваться некоторые диагностические тесты.Они могут включать:

  • Лабораторные тесты. Полный анализ крови, называемый CBC. Общий анализ крови проверяет красные кровяные тельца, лейкоциты клетки, клетки свертывания крови, а иногда и молодые эритроциты. Моча и прочее также могут быть сделаны анализы крови.
  • Рентген грудной клетки. Фотографии сундука проверьте, нет ли увеличенных лимфатических узлов или других проблем.
  • Биопсия лимфатического узла. Увеличенная лимфа узлы можно проверить с помощью биопсии. Образцы ткани лимфатических узлов берутся и исследуются. у под микроскопом. Их проверяют на разные причины увеличения.

Вашему ребенку может потребоваться посещение хирурга для биопсии. Или его могут направить к специалистам при заболеваниях крови и раке. Сюда могут входить детский гематолог и онколог.

Как лечится лимфаденопатия у ребенка?

Лечение увеличенных лимфатических узлов зависит от причины. Увеличенные лимфатические узлы часто безвредны и проходят без какого-либо лечения. Лечение может включать:

  • Антибиотики для лечения основной бактериальной инфекции, например ангины, или инфекции уха или кожи
  • Антибиотики и дренаж лимфатического узла при инфекции лимфатического узла или небольшая группа узлов
  • Контрольный осмотр для повторной проверки увеличенных узлов после ожидания в течение 3-4 недель
  • Другие лекарства или процедуры для лечения других состояний, вызвавших увеличение узлов
  • Направление к специалистам для разреза, дренажа или других обследований, диагностических тестов, и лечение

Какие возможные осложнения лимфаденопатии у ребенка?

Лимфаденопатия - это нормальная реакция организма на инфекции и другие заболевания.Игнорирование увеличенные лимфатические узлы могут отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если:

  • Вы замечаете шишки под грудью ребенка. челюсти, по бокам шеи, в задней части шеи, в подмышках или в пах.
  • Лимфатические узлы вашего ребенка продолжают быть больше, чем обычно, стать болезненными или покраснеть на коже, даже после того, как ваш ребенок увидит своего врача.
  • Ваш ребенок жалуется на проблемы или боль при глотание.
  • Вы слышите какие-либо ненормальные звуки дыхания или ваш ребенок жалуется трудно дышать.

Основные сведения о лимфаденопатии у ребенка

  • Лимфаденопатия - это термин для обозначения опухших желез или лимфатических узлов.
  • Лимфатические железы являются частью иммунной системы и помогают бороться с инфекциями и другими заболеваниями. болезнь. Они увеличиваются, когда организм борется с инфекцией или другими заболеваниями.
  • Поскольку увеличенные лимфатические узлы часто находятся рядом с источником инфекции, их расположение может помочь найти причину.
  • Диагноз лимфаденопатии часто основывается на наличии других состояний, таких как как инфекция.
  • Лечение обычно основывается на причине лимфаденопатии.
  • Игнорирование лимфаденопатии может отсрочить лечение серьезной инфекции или другого заболевания.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Не то, что вы ищете?

Новый диагноз болезни Ходжкина

Болезнь Ходжкина (также известная как лимфома Ходжкина) - это рак лимфоидной системы. Лимфоидная система состоит из различных тканей и органов, включая лимфатические узлы, миндалины, костный мозг, селезенку и тимус. Эти органы производят, хранят или переносят лейкоциты для борьбы с инфекциями и болезнями.

Около 900 детей и подростков ежегодно заболевают болезнью Ходжкина в Соединенных Штатах.Сообщалось о нем у младенцев и очень маленьких детей, но считается редким в возрасте до пяти лет. Число случаев заболевания значительно увеличивается во втором десятилетии жизни, что делает его наиболее распространенным среди подростков.

У большинства пациентов с болезнью Ходжкина наблюдается увеличение лимфатических узлов (небольшие ткани, расположенные по всему телу, в которых хранятся лейкоциты, помогающие отфильтровывать микробы), что называется лимфаденопатией. Обычно люди не чувствуют лимфатические узлы, если они не набухают во время борьбы с инфекцией.При болезни Ходжкина лимфатические узлы обычно больше, чем при обычных инфекциях, и они не уменьшаются при лечении стандартными лекарствами, такими как антибиотики. Пораженные лимфатические узлы обычно находятся на шее или над ключицей, реже под руками или в паху. Лимфатические узлы обычно безболезненны, плотны, эластичны и подвижны в окружающей ткани.

Плохой аппетит, потеря веса, ночная потливость, жар, плохое самочувствие и усталость также могут быть у детей с болезнью Ходжкина.Это «системные» симптомы с более общим воздействием на весь организм. Зуд (кожный зуд) - еще один симптом у пациентов с болезнью Ходжкина. Зуд может быть легким или сильным и чаще возникает у пациентов с запущенным заболеванием.

Диагностика болезни Ходжкина

Оценка начинается с сбора полной истории болезни и физического осмотра. Врач тщательно осмотрит лимфатические узлы и живот вашего ребенка. Наличие маленьких мягких лимфатических узлов вызывает меньшее беспокойство, чем узлы, которые увеличиваются в размерах или значительно увеличены.Увеличение селезенки или печени может указывать на генерализованное заболевание. В то время как рентген грудной клетки обычно выполняется перед любой биопсией, биопсия лимфатического узла (или, реже, другого участка) необходима для диагностики заболевания.

Для оценки ребенка с подозрением на болезнь Ходжкина проводится ряд тестов. Оценка включает в себя сочетание физического осмотра, лабораторных исследований и визуализационных исследований. Педиатр вашего ребенка или ваш семейный врач могут назначить несколько предварительных анализов, прежде чем направить вас к специалисту.Некоторые тесты, возможно, придется повторить, чтобы точнее установить диагноз.
  • Лабораторные исследования (не устанавливают стадию заболевания, но имеют важное значение)
    • Общий анализ крови
    • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - анализ крови, который выявляет воспаление в организме.
    • Функциональные пробы почек и печени
  • Визуализирующие исследования (не все тесты необходимы каждому пациенту)

Определение степени болезни Ходжкина

Стандартизированная система стадирования (стадии I-IV), разработанная для болезни Ходжкина, называется системой стадирования Анн-Арбор.Стадии определяются местоположением лимфатических узлов в теле, которые инфильтрованы раком. Чем выше номер стадии, тем больше болезнь распространилась по лимфоидной системе и другим частям тела.

Классификация стадии болезни Ходжкина в Анн-Арборе

Стадия I: Рак обнаружен в одном месте.
  • Стадия I: Рак обнаруживается в области одного лимфатического узла (чаще всего в области шеи).
  • Стадия IE: Рак обнаруживается в одном органе или участке за пределами лимфатических узлов.
Стадия II: Рак обнаруживается более чем в одном месте, но очаги рака расположены полностью выше или ниже диафрагмы (мышцы, расположенной под легкими).
  • Стадия II: Рак ограничен двумя или более областями лимфатических узлов на одной стороне диафрагмы.
  • Стадия IIE: Рак обнаруживается в одной или нескольких областях лимфатических узлов и соседнем органе или участке на той же стороне диафрагмы.
Стадия III: Рак находится как над, так и под диафрагмой.
  • Стадия III: Рак ограничен лимфатическими узлами, но пораженные узлы находятся с обеих сторон диафрагмы.
  • Стадия IIIE: Рак обнаруживается в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы, а также в соседнем органе или участке.
  • Стадия IIIS: Рак обнаруживается в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы, а также в селезенке.
  • Стадия IIIE + S: Рак обнаруживается в лимфатических узлах с обеих сторон диафрагмы, а также в селезенке и близлежащем органе или участке.

Стадия IV: Рак располагается обычно вне лимфатических узлов. Когда рак обнаруживается в легких, печени, костном или костном мозге, он классифицируется как стадия IV.

Каждая стадия далее классифицируется как A или B.
  • A относится к заболеванию без какого-либо из 3-х симптомов «B»
  • B симптомы включают:
  • Необъяснимая рецидивирующая лихорадка, превышающая 100.4˚F / 38.0˚C,
  • Обливание ночной потливостью и
  • Непреднамеренная потеря веса не менее 10% от массы тела в течение 6 месяцев.
На момент постановки диагноза примерно
  • 60% детей имеют болезнь I или II стадии
  • 30% имеют III стадию заболевания
  • 10% имеют болезнь IV стадии

Причины болезни Ходжкина

Причины болезни Ходжкина неизвестны. Исследования, изучающие уровень заболеваемости среди населения, называемые эпидемиологическими исследованиями, предполагают некоторые возможные факторы, которые могут действовать.Однако нет никаких доказательств того, что какой-либо конкретный фактор ответственен за это заболевание. Согласно текущему состоянию медицинских знаний, следующие факторы , скорее всего, НЕ увеличивают риск развития лимфомы Ходжкина у ребенка:
  • Связаться с больным лимфомой Ходжкина
  • Ионизирующее излучение
  • Химическое воздействие

Точно известны лишь несколько факторов риска болезни Ходжкина.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV): EBV, вирус, ответственный за мононуклеоз, обнаруживается в опухолях у 20-50% пациентов с болезнью Ходжкина.Исследователи полагают, что ВЭБ является одной из причин болезни Ходжкина у этих пациентов. Однако из людей, инфицированных EBV в детстве или подростковом возрасте, лишь немногие заболевают лимфомой Ходжкина. Когда EBV не обнаруживается в опухоли болезни Ходжкина, вирус не является частью причины. Хотя исследователи знают, что инфекция ВЭБ связана с некоторыми случаями болезни Ходжкина, они не знают, почему у нескольких людей, инфицированных ВЭБ, развивается болезнь Ходжкина, а у подавляющего большинства - нет.

Семейный анамнез болезни Ходжкина : Братья и сестры, родители и дети молодых людей с лимфомой Ходжкина подвергаются повышенному риску развития рака. Исследования показали повышенный риск заболевания, особенно среди братьев и сестер одного пола пациентов с болезнью Ходжкина. Хотя риск заболеть болезнью Ходжкина для братьев и сестер в два-пять раз выше, вероятность того, что один из братьев или сестер заболеет раком, остается крайне низкой. Группирование случаев болезни Ходжкина в семьях и в определенных этнических группах может свидетельствовать о генетической предрасположенности к заболеванию.

Экономический статус: По сравнению с жителями бедных стран, жители развитых стран, таких как США, с меньшей вероятностью заболеют болезнью Ходжкина в возрасте до 10 лет, но с большей вероятностью заболеют раком в молодом возрасте.

Социальные контакты: Меньшее количество братьев и сестер и товарищей по играм в детстве, по-видимому, увеличивает риск развития болезни Ходжкина в молодом возрасте.

Недостатки иммунной системы: Лимфома Ходжкина чаще встречается у людей с ослабленной иммунной системой.Иммунодефицит может быть вызван генетическими заболеваниями или приобретен. Следовательно, люди, которым была сделана трансплантация органов, и люди с ВИЧ-инфекцией подвергаются повышенному риску.

Определение лечения и вероятности выживания

Тип лечения и вероятность долгосрочного выживания зависят от многих факторов. Почти все дети с I или II стадией заболевания излечимы; хотя примерно у 1 из 10 детей с ранней стадией заболевания может развиться новое заболевание, и ему потребуется дополнительная терапия.Рецидив заболевания снижает шансы на долгосрочное выживание.

Наличие следующих факторов может снизить шанс на долгосрочное выживание:
  • Продвинутая стадия заболевания (стадия III или стадия IV). Около 8 из 10 детей с III и IV стадиями болезни могут быть излечены.
  • B на момент постановки диагноза. Около одной трети детей с стадией болезни Ходжкина относятся к категории B. Этот процент увеличивается при запущенном заболевании.
  • Большой злокачественный лимфатический узел или группа узлов, также называемая «объем опухоли».«
  • Гистология - как опухоль выглядит под микроскопом.

Детям с такими результатами может потребоваться более интенсивная терапия и лучевая терапия, чтобы иметь наилучшие шансы на выздоровление.

Последнее обновление: сентябрь 2011 г.

О болезни Ходжкина
Лечение болезни Ходжкина
После лечения болезни Ходжкина

Лимфаденопатия - обзор | Темы ScienceDirect

1.

Что подразумевается под термином лимфаденопатия?

Термин лимфаденопатия чаще всего используется для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов.Увеличение лимфатических узлов обычно возникает вследствие пролиферации клеток, возникающих внутри узла, или инфильтрации клеток, возникающих вне узла. Регионарная лимфаденопатия - это термин, используемый для обозначения увеличения одного или нескольких лимфатических узлов, истощающих очаговую анатомическую область. Обобщенная лимфаденопатия - это термин, используемый для обозначения увеличения нескольких лимфатических узлов, истощающих несколько анатомических областей.

2.

Что подразумевается под термином реактивная лимфаденопатия?

Когда нормальные лимфоидные или мононуклеарные фагоцитарные клетки в лимфатическом узле пролиферируют в ответ на антигенную стимуляцию, для описания этого состояния используется термин реактивная лимфаденопатия (или гиперплазия).

3.

Каковы некоторые потенциальные причины реактивной лимфаденопатии?

Любой источник хронической антигенной стимуляции может привести к реактивной лимфаденопатии, включая опухолевые заболевания, инфекции и иммуноопосредованные заболевания.

4.

Что подразумевается под термином лимфаденит?

Когда в лимфатическом узле преобладают воспалительные клетки, для описания этого состояния используется термин лимфаденит.Термин «гнойный лимфаденит» используется, если преобладают нейтрофилы; термин гранулематозный лимфаденит используется, если преобладают макрофаги; а термин эозинофильный лимфаденит используется, если преобладают эозинофилы.

5.

Каковы некоторые потенциальные причины лимфаденита у собак?

Гнойный лимфаденит может возникнуть в результате бактериальных или грибковых инфекций, увеличения опухолей, инфаркта или иммуноопосредованного заболевания. Гранулематозный лимфаденит может быть результатом определенных бактериальных и грибковых инфекций, хронических иммуноопосредованных заболеваний, инородных тел, протозойной инфекции или инфекции водорослей.Эозинофильный лимфаденит может быть результатом хронического аллергического кожного заболевания, паразитизма, опухолей тучных клеток и фикомикоза.

6.

Что подразумевается под термином инфильтративная лимфаденопатия?

Когда неопластические или воспалительные клетки инфильтрируют и вытесняют нормальную популяцию клеток в лимфатическом узле, это состояние называется инфильтративной лимфаденопатией.

7.

Какие лимфатические узлы пальпируются во время физического осмотра собаки?

Нижнечелюстные, предлопаточные, поверхностные паховые и подколенные лимфатические узлы обычно пальпируются у здоровых собак.Подмышечные лимфатические узлы также иногда пальпируются у здоровых собак. Лимфатические узлы, которые могут быть пальпированы при значительном увеличении, включают лицевые, заглоточные, брыжеечные и подпоясничные узлы.

Увеличенные лимфатические узлы обычно плотные, эвтермические и безболезненные при пальпации, за исключением случаев лимфаденита. В этом случае узлы могут быть мягкими и теплыми, а пальпация может вызывать дискомфорт. У собак с лимфаденитом или опухолевым заболеванием могут быть экстракапсулярные спайки, что приводит к снижению подвижности узла.

8.

Как следует обследовать собаку с лимфаденопатией?

Тщательный анамнез и физикальное обследование могут помочь определить возможные причины лимфаденопатии, а также степень заболевания. Регионарная лимфаденопатия требует особенно тщательного исследования местного заболевания. Выраженная лимфаденопатия (размер лимфатических узлов более чем в 5 раз превышает нормальный размер) чаще всего возникает при лимфосаркоме и лимфадените, хотя иногда может наблюдаться и у собак при отравлении лососем.Легкое увеличение лимфатических узлов обычно чаще наблюдается при других заболеваниях.

Минимальная база данных (общий анализ крови, профиль биохимии сыворотки и анализ мочи) показана для обследования большинства этих собак, особенно с генерализованной лимфаденопатией. Цитологическая оценка аспиратов лимфатических узлов во многих случаях может дать окончательный диагноз, хотя в других может потребоваться гистопатологический анализ биоптата. Дополнительные исследования, которые могут быть показаны в отдельных случаях, включают диагностическую визуализацию (рентгенограммы и ультразвук), серологические тесты, иммунологические тесты, аспирацию костного мозга и посев образцов ткани.

9.

Как следует лечить собаку с лимфаденопатией?

Лечение и прогноз зависят от основной причины изменений лимфатических узлов. В некоторых случаях может помочь хирургическое удаление абсцедированных лимфатических узлов.

Все о взрослой лимфоме Ходжкина

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы - это небольшие железы размером с боб, которые находятся по всему телу и составляют часть системы циркуляции лимфатической жидкости.Лимфатическая жидкость - это прозрачная жидкость, которая вытекает из кровеносных сосудов. Чтобы тело поддерживало постоянный объем крови, лимфатическая жидкость собирается и возвращается в кровь через лимфатическое кровообращение. Лимфатические узлы связаны друг с другом небольшими лимфатическими сосудами, по которым движется лимфатическая жидкость.

Перед возвратом лимфатической жидкости в кровь лимфатические узлы очищают жидкость в поисках микробов, которые могут вызвать инфекцию (бактерии, вирусы и т. Д.). Большинство людей могут вспомнить опухшие «железы» под шеей, когда у них была инфекция.Эти «железы» были увеличенными лимфатическими узлами, которые реагировали на инфекцию. В большинстве случаев рака эта сеть лимфатических узлов является одной из первых областей, на которые рак может распространяться. Однако при лимфоме Ходжкина рак возникает из самих лимфатических узлов.

Группы лимфатических узлов существуют в определенных частях тела, таких как шея, подмышки и пах. В теле также есть определенные органы, которые считаются частью лимфатической системы, такие как селезенка и миндалины. Небольшое количество лимфатической ткани также можно найти почти в каждом другом органе тела.Хотя в организме есть определенные области, где часто встречаются лимфатические узлы, расположение и количество этих лимфатических узлов у разных людей различаются.

Что такое лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина - это рак лимфатических узлов и лимфатической ткани. Он назван в честь патолога, впервые описавшего болезнь в 1832 году, доктора Томаса Ходжкина. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 8110 случаев лимфомы Ходжкина. Лимфома Ходжкина встречается немного чаще у мужчин и гораздо чаще у кавказцев и латиноамериканцев.Лимфома Ходжкина чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет (особенно в возрасте от 20 лет) и старше 55 лет ( Детская лимфома Ходжкина обсуждается отдельно).

Помимо лимфомы Ходжкина существуют другие типы лимфом, известные как неходжкинские лимфомы. Хотя неходжкинские лимфомы также являются раком лимфатических узлов, они действуют по-другому и лечатся по-разному. Лимфома Ходжкина возникает, когда клетки, борющиеся с инфекцией, в лимфатических узлах начинают бесконтрольно расти и сжимать близлежащие ткани или распространяться по телу через лимфатическое кровообращение.Лимфома Ходжкина отличается от других типов лимфом тем, как она выглядит под микроскопом, а также тем, как она растет и распространяется.

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина и болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов. Выделяют четыре подтипа классического типа:

  • Узловой склерозирование (70%).
  • Смешанная клеточность (20-25%).
  • Истощение лимфоцитов (5%).
  • С высоким содержанием лимфоцитов (<1%).

В целом классическая лимфома Ходжкина составляет около 95% всех случаев, в то время как лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛП) встречается довольно редко.Тип лимфомы Ходжкина определяет патолог, который исследует часть ткани пораженного узла (ов). Патологи ищут особую аномальную клетку, известную как клетка Рида-Штернберга (также известная как клетка «совиного глаза»), чтобы диагностировать классическую лимфому Ходжкина, или клетку «попкорна» для диагностики НЛП лимфомы Ходжкина. Различие между классическим Ходжкинским и НЛП важно, потому что к ним относятся по-разному.

Что вызывает лимфому Ходжкина и подвержен ли я риску?

Никто не знает, что вызывает лимфому Ходжкина.С лимфомой Ходжкина связаны несколько факторов. Важно отметить, что эти факторы могут увеличивать риск развития лимфомы Ходжкина, но что у большинства людей с этими состояниями лимфома Ходжкина все еще не развивается.

  • Вирус Эпштейна-Барра: Инфекция вирусом Эпштейна-Барра может играть роль в развитии определенных типов лимфомы Ходжкина. Вирус Эпштейна-Барра также вызывает мононуклеоз, также известный как «моно» или «болезнь поцелуев».
  • Семейный анамнез: Похоже, что родственники людей, у которых развивается лимфома Ходжкина в очень молодом возрасте, могут иметь повышенный риск развития лимфомы Ходжкина.
  • ВИЧ-инфекция: люди с подавленной иммунной функцией, такие как пациенты с ВИЧ / СПИДом или те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему (например, люди с трансплантатами органов или аутоиммунными заболеваниями), по-видимому, имеют более высокий риск развития лимфомы Ходжкина. . Лимфома Ходжкина у ВИЧ-инфицированных пациентов обычно более агрессивна и развита, чем у пациентов, не инфицированных ВИЧ.

Как предотвратить лимфому Ходжкина?

Поскольку никто точно не знает, что вызывает лимфому Ходжкина, нет никаких конкретных шагов, которые вы можете предпринять для ее предотвращения.

Какие скрининговые тесты используются для выявления лимфомы Ходжкина?

Лимфома Ходжкина встречается достаточно редко, поэтому среди населения в целом она не подлежит скринингу с помощью каких-либо специальных анализов крови или радиологических исследований. Лучший способ обнаружить лимфому Ходжкина на ранней стадии - это регулярно посещать врача для тщательного медицинского осмотра. Часто пациент первым замечает опухоль, и если это произойдет, вам следует обратиться к врачу для осмотра и дальнейшей оценки.

Каковы признаки лимфомы Ходжкина?

Ранние стадии лимфомы Ходжкина часто не вызывают никаких симптомов.По мере увеличения размера опухоль может вызывать множество симптомов. Наиболее частое поражение лимфатических узлов лимфомой Ходжкина находится на шее, и люди часто обращаются к врачу с опухолью шеи. Однако лимфома Ходжкина также может вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечной области, верхней части груди, животе или паху. Эти отеки часто безболезненны, но могут казаться эластичными. Лимфома Ходжкина также может вызывать лихорадку, сильную ночную потливость, усталость, потерю веса и даже общий зуд.

Если лимфома Ходжкина поражает лимфатические узлы в груди, которые обычно не видны или не ощущаются, опухоль может вызвать такие симптомы, как кашель, одышка или боль в груди. Рентген грудной клетки часто может показать эти опухшие узлы в груди. Некоторые люди с лимфомой Ходжкина отмечают боль в лимфатических узлах после минимального употребления алкоголя.

Многие из этих симптомов неспецифичны и могут отражать множество различных состояний; однако ваш лечащий врач должен вас осмотреть, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Как диагностируется лимфома Ходжкина?

При появлении у пациента симптомов, указывающих на лимфому Ходжкина, его лечащий врач проведет тщательный сбор анамнеза и проведет физическое обследование. Если есть увеличенный узел, он, вероятно, будет удален хирургическим путем при так называемой эксцизионной биопсии. Удаляется часть или весь узел, чтобы врач, называемый патологом, мог посмотреть на него под микроскопом. Для постановки диагноза лимфомы Ходжкина требуется образец биопсии.Важно, чтобы поставщик использовал эксцизионную биопсию - альтернативой является биопсия с стержневой иглой, при которой небольшая игла вводится в опухший лимфатический узел и берется образец лимфатического узла. Однако биопсия с стержневой иглой может не предоставить достаточно ткани для постановки диагноза.

После постановки диагноза врач назначит ряд тестов, чтобы определить степень и серьезность заболевания. Вероятно, будет заказано несколько различных анализов крови, включая анализ крови, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек, скорость оседания эритроцитов (СОЭ, маркер воспаления) и тест на беременность у женщин детородного возраста.

Ваш лечащий врач также закажет вам ПЭТ-КТ, чтобы определить степень заболевания. ПЭТ-КТ-сканирование сочетает в себе компьютерную томографию тела (3D-рентген) с ПЭТ. Часть КТ помогает определить расположение лимфатических узлов, пораженных раком. ПЭТ-сканирование - это особый тип сканирования, при котором раствор сахара вводится через капельницу. Очень активные ткани (например, раковые клетки) используют сахар для получения энергии. Эти области «светятся» при сканировании. ПЭТ-сканирование важно по двум причинам: 1) помогает определить, где лимфома находится в организме; и 2) Это дает вашему провайдеру картину «до лечения».ПЭТ-сканирование используется после лечения, чтобы иметь возможность сравнить ПЭТ "после лечения" с ПЭТ "до лечения".

Вам могут сделать аспирацию костного мозга и биопсию, чтобы определить, находится ли болезнь в вашем костном мозге. В зависимости от имеющихся у вас симптомов вам может быть назначен ряд других тестов. Эти тесты включают эхокардиограмму для проверки функции сердца, тесты функции легких для проверки функции ваших легких, рентгеновские снимки, компьютерную томографию и МРТ. Ваш провайдер определит, какие из этих тестов необходимы.

Какая стадия лимфомы Ходжкина?

После того, как ваше полное обследование будет завершено, ваша медицинская бригада определит стадию вашего рака. Стадия важна, потому что она классифицирует ваш рак по тому, сколько у вас заболевания и если / где он распространился. Постановка помогает составить план лечения. Система стадирования лимфомы Ходжкина известна как система Котсуолда. Он состоит из четырех различных стадий:

  • Стадия I: также известна как ранняя стадия. Задействован единственный регион лимфатического узла.
  • Стадия II: Также известна как местнораспространенное заболевание.Две или более области лимфатических узлов, расположенные на одной стороне диафрагмы (мышца, которая контролирует дыхание и отделяет грудную клетку от брюшной полости), или одна область лимфатических узлов плюс соседняя область или орган. Если заболевание поражает близлежащую область или орган, оно классифицируется как болезнь «Е» или «расширение».
  • Стадия III: Также известна как запущенная болезнь. Поражаются лимфатические узлы выше и ниже диафрагмы или одна область узла и один орган на противоположной стороне диафрагмы. Заболевание, затрагивающее область одного узла и один орган на противоположной стороне диафрагмы, называется болезнью «Е».
  • Стадия IV: Также известна как широко распространенное заболевание. Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов и селезенки в одну или несколько других областей тела, включая кости, костный мозг, кожу и органы.

Ранняя стадия лимфомы Ходжкина (стадия I-II) делится на две группы, «благоприятные» и «неблагоприятные», чтобы помочь предсказать, каким пациентам может помочь более агрессивное лечение. Критерии неблагоприятного заболевания следующие:

  • Объемное заболевание (размер опухоли> 10 см).
  • Распространение за пределы лимфатических узлов («экстранодальное» заболевание).
  • Поражение трех или более участков лимфатических узлов или СОЭ> 50 мм. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) - это лабораторный тест, который измеряет скорость оседания эритроцитов в течение одного часа.

Стадия рака также может включать буквы. Разъяснения следующие:

  • E: Существует расширение заболевания, поражающее орган за пределами лимфатической системы.
  • S: Заболевание поражает селезенку.
  • B: У пациента появились симптомы «B», связанные с заболеванием, включая потерю более 10% веса тела за последние 6 месяцев, лихорадку 100,4 F или выше или ночное потоотделение.
  • A: У пациента не было симптомов "B".
  • X: У пациента объемное заболевание. Объемное заболевание - это заболевание, описывающее опухоли в грудной клетке, ширина которых составляет не менее одной трети ее ширины.

Некоторые другие термины, используемые при описании лимфомы Ходжкина, относятся к «устойчивому» или «прогрессирующему» заболеванию.Эти термины используются, когда лечение не приводит к исчезновению болезни или ее обострению. «Рецидивирующее» или «рецидивирующее» заболевание - это термин, используемый, когда болезнь прошла после лечения, но вернулась либо в том же месте, либо в другой части тела.

Как лечится лимфома Ходжкина?

Выбор плана лечения зависит от стадии заболевания и текущего состояния здоровья пациента. План лечения должен быть разработан врачом, специализирующимся на лечении лимфом.Тип и продолжительность лечения зависят от стадии лимфомы Ходжкина, является ли она благоприятной или неблагоприятной, а также от НЛП Ходжкина.

Двумя стандартами лечения лимфомы Ходжкина являются химиотерапия и лучевая терапия. Лимфому Ходжкина также можно лечить с помощью мультимодальной терапии (комбинации методов лечения), которая включает химиотерапию, облучение и трансплантацию стволовых клеток. Другие методы лечения могут включать таргетную терапию или клинические испытания.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств, которые лечат рак.Химиотерапия известна как «системное» лечение, что означает, что она распространяется на все тело. Эти лекарства можно вводить через вену (IV, внутривенно) или перорально в виде таблеток. Химиотерапия часто используется для лечения лимфомы Ходжкина, а для уничтожения опухолевых клеток обычно используются комбинации различных химиотерапевтических препаратов. Некоторые схемы химиотерапии могут быть назначены до лечения лучевой терапией. Наиболее часто используемые схемы химиотерапии называются ABVD, BEACOPP и Stanford Five (V).

  • ABVD: адриамицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.
  • BEACOPP: блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфамид, винкристин, , прокарбазин и преднизон.
  • Stanford V: доксорубицин, винбластин, мехлорэтамин, винкристин, блеомицин, этопозид и преднизон.

Вы можете получить одну из этих схем или комбинацию других лекарств. Не всегда ясно, что одна схема химиотерапии лучше других.Выбранный режим может варьироваться в зависимости от провайдера. Ваш врач может объяснить, почему они рекомендуют один конкретный режим по сравнению с другим.

Наиболее распространенной таргетной терапией, применяемой при лечении лимфомы Ходжкина, особенно при лечении NDL, является ритуксимаб (Rituxan®). Ритуксимаб можно назначать отдельно или в сочетании с химиотерапией и / или облучением. Брентуксимаб ведотин часто используется для пациентов, у которых болезнь вернулась после других схем лечения. Другие таргетные методы лечения, используемые при лечении рецидивирующей или рефрактерной лимфомы Ходжкина, включают эверолимус, ниволумаб и пембролизумаб.

Из-за потенциального риска для фертильности, связанного с химиотерапевтическими препаратами, используемыми для лечения лимфомы Ходжкина, обсудите варианты сохранения фертильности с вашим лечащим врачом перед началом лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские лучи), поступающие из внешнего источника, для уничтожения раковых клеток. В отличие от химиотерапии, которая проводится повсеместно в организме, лучевая терапия - это местное лечение. Он нацелен на небольшие участки.Для лечения лимфомы Ходжкина используются два основных типа излучения: фотонная (традиционная лучевая терапия) и протонная терапия. Протонная терапия доступна только в определенных центрах. Вам следует обсудить со своим врачом, какой вид лучевой терапии вам подходит.

Лучевая терапия эволюционировала в последние несколько десятилетий, поскольку возросла озабоченность по поводу долгосрочного воздействия радиации на важные органы, такие как сердце и легкие. По этой причине, когда это возможно, избегают облучения. У пациентов, которым требуется облучение, прилагаются значительные усилия для защиты окружающей здоровой ткани.Передовые радиационные методы и методы, такие как IMRT, респираторная синхронизация, задержка дыхания и передовые методы моделирования (4D-визуализация), позволяют получать точно соответствующие дозы. Это означает, что лучи излучения плотно охватывают опухоль и максимально щадят окружающие ткани.

Кроме того, обрабатываемая площадь со временем менялась. Многие онкологи-радиологи теперь предпочитают лечить только пораженные лимфатические узлы и прилегающие области, где распространилась опухоль (так называемая лучевая терапия пораженного участка, ISRT).Это в значительной степени заменило лечение всего поля вокруг пораженных лимфатических узлов (включая полевую лучевую терапию). В прошлом лечились даже большие поля, включая большие участки здоровых тканей (так называемая лучевая терапия с расширенным полем).

Для лучевой терапии обычно требуется, чтобы пациенты приходили в центр лучевой терапии 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Группа по радиационной защите проведет сканирование и измерения, чтобы определить количество необходимых доз и точно, куда должны быть нацелены лучи излучения.Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна. Вы не должны ничего чувствовать, хотя вы можете видеть некоторые огни на машинах и слышать их, когда они двигаются. Большинство специалистов по радиационной терапии посещают пациентов еженедельно, пока они получают лечение, чтобы отслеживать побочные эффекты и отвечать на вопросы.

Трансплантация стволовых клеток

Иногда пациенты получают химиотерапию и / или лучевую терапию, но лимфома Ходжкина все еще присутствует (также известная как рефрактерная лимфома Ходжкина).В этом случае врач может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток (SCT). Стволовые клетки - это клетки-предшественники, которые могут развиваться в другие клетки тела при помещении в правильную среду. В случае SCT используемые стволовые клетки заранее предназначены для превращения в клетки крови (белые и красные кровяные тельца или тромбоциты).

Трансплантация стволовых клеток используется вместе с высокими дозами химиотерапии. Высокие дозы химиотерапии используются с целью уничтожить костный мозг человека. Без костного мозга человек не может производить компоненты крови и иммунной системы, необходимые для выживания.Для замены костного мозга пациенту вводят стволовые клетки. В случае трансплантации аутологичных стволовых клеток перед проведением химиотерапии в высоких дозах собираются (собираются) собственные стволовые клетки пациента. Эти клетки сохраняются, а затем возвращаются пациенту после завершения химиотерапии. Другой вариант - это трансплантация аллогенных стволовых клеток, при которой стволовые клетки берутся у донора, чьи клетки «совпадают» с клетками реципиента. Эти клетки используются таким же образом, как и пациенты после химиотерапии в высоких дозах.В обоих случаях клетки костного мозга могут вырасти из стволовых клеток. Это позволяет пациенту переносить высокие дозы химиотерапии, которые работают против лимфомы Ходжкина, но имеют нежелательный побочный эффект уничтожения здорового костного мозга.

Трансплантация стволовых клеток иногда может вылечить пациентов, когда другие стратегии лечения не дали результатов. Тем не менее, трансплантация стволовых клеток - сложное и интенсивное лечение, поэтому оно обычно предназначено для пациентов, которые не излечились с помощью начальных схем лечения химиотерапией и / или лучевой терапией.

Клинические испытания

Клинические испытания чрезвычайно важны для расширения наших знаний об этой болезни. Именно благодаря клиническим испытаниям мы знаем, что делаем сегодня, и в настоящее время проходят испытания многие новые захватывающие методы лечения. Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе. Вы также можете изучить открытые в настоящее время клинические испытания с помощью службы сопоставления клинических испытаний OncoLink.

Последующий уход и выживание

После того, как вы прошли курс лечения от лимфомы Ходжкина, за вами будет внимательно следить медицинская бригада.В течение первых двух лет после лечения рекомендуется проходить медицинский осмотр и делать анализ крови каждые 3-6 месяцев. По истечении первых двух лет вы должны посещать своего лечащего врача каждые 6-12 месяцев, пока вам не исполнится три года после лечения, а затем - ежегодно. Рекомендуется пройти компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза через 6, 12 и 24 месяца после завершения терапии. Выжившие также должны ежегодно получать вакцины от гриппа. Если вы получили облучение селезенки или вам удалили селезенку, вам следует пройти ревакцинацию от пневмококка, менингококка и H-гриппа через 5-7 лет после завершения лечения.

Пациенты, излечившиеся от лимфомы Ходжкина, могут прожить многие десятилетия после лечения. Однако это означает, что можно увидеть некоторые поздние эффекты лечения. К ним относятся:

  • Вторичный рак : Другие виды рака, включая рак легких и груди, неходжкинскую лимфому и лейкоз, могут возникать даже через много лет после лечения лимфомы Ходжкина. Это зависит от типа полученного лечения и места, где могла быть нацелена лучевая терапия.Ваша лечащая бригада обсудит с вами планы скрининга на рак после того, как вы завершите лечение.
  • Сердечно-сосудистые заболевания : Пациенты, получившие облучение средостения (грудной клетки) и определенные виды химиотерапии, могут иметь более высокий риск развития сердечных заболеваний, иногда через 5-10 лет после завершения лечения. Ваша бригада должна контролировать ваше артериальное давление на всех последующих приемах. Ваша медицинская бригада также может порекомендовать стресс-тест или эхокардиограмму каждые 10 лет после завершения лечения.
  • Гипотиреоз : Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) было зарегистрировано у 50% выживших с лимфомой Ходжкина, которые также получили облучение шеи или груди. Вашу щитовидную железу следует проверять в рамках регулярных обследований, а тесты функции щитовидной железы следует проводить каждый год после лечения.

Страх рецидива, финансовые последствия лечения рака, проблемы с трудоустройством и стратегии выживания - общие эмоциональные и практические проблемы, с которыми сталкиваются выжившие с лимфомой Ходжкина.Ваша медицинская бригада может найти ресурсы для поддержки и решения этих проблем, с которыми сталкиваются во время и после рака.

Борьба с раком - относительно новое направление в онкологической помощи. С учетом того, что только в США около 15 миллионов человек, переживших рак, необходимо помочь пациентам перейти от активного лечения к выживанию. Что будет дальше, как вернуться к нормальной жизни, что нужно знать и делать, чтобы жить здоровой жизнью в будущем? План ухода за выжившими может стать первым шагом в обучении тому, как вести себя в жизни после рака, и помочь вам грамотно общаться с вашими поставщиками медицинских услуг.Создайте план ухода за выжившими сегодня на OncoLink.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Общество лейкемии и лимфомы

Предоставляет информацию о заболеваниях и ресурсы поддержки. www.lls.org

Фонд исследования лимфомы

Предлагает обучение и услуги для пациентов, информацию об исследованиях, помощь с доплатой и рассказы о надежде. www.lymphoma.org

Американское гематологическое общество

Официальный сайт поставщиков медицинских услуг, занимающихся лечением заболеваний крови, включая лимфому Ходжкина.www.matology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx

LymphomaInfo.net

Направлен на объединение людей по вопросам, связанным с лимфомой, путем предоставления краткой, актуальной информации и места встречи для пациентов с лимфомой и те, кому они небезразличны. www.lymphomainfo.net

Распухшие железы, грыжи и другие уплотнения под кожей

Беспокоитесь ли вы о опухших железах или других уплотнениях под кожей?

Да

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Нет

Обеспокоенность по поводу опухших желез или шишек под кожей

Сколько вам лет?

Менее 12 лет

Менее 12 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

  • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
  • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
  • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй - как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы чувствуете комок в шее или горле?

Да

Комок в горле или шее

Появился ли опухоль быстро (в течение нескольких часов)?

Да

Комок на шее или в горле быстро образовался

Нет

Комок на шее или горле образовался быстро

У вас проблемы с дыханием (больше, чем заложенный нос)?

Да

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

Нет

Затрудненное дыхание больше, чем заложенный нос

У вас проблемы с глотанием?

Можете ли вы вообще глотать пищу или жидкость?

Да

Способен глотать пищу или жидкости

Нет

Не может проглотить пищу или жидкости

Ваш голос хриплый по непонятной причине?

Да

Необъяснимая охриплость

Есть ли у вас симптомы гипертиреоза или гипотиреоза?

Щитовидная железа находится на шее перед дыхательным горлом.Если он не работает должным образом, он может опухнуть.

Да

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Нет

Симптомы гипертиреоза или гипотиреоза

Есть ли красные полосы, отходящие от этой области, или вытекающий из нее гной?

У вас диабет, ослабленная иммунная система, заболевание периферических артерий или любое хирургическое оборудование в этом районе?

«Оборудование» включает в себя такие вещи, как искусственные суставы, пластины или винты, катетеры и медицинские насосы.

Да

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Нет

Диабет, проблемы с иммунитетом, заболевание периферических артерий или хирургическое оборудование в пораженной области

Как вы думаете, у вас может быть лихорадка ?

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 - это отсутствие боли, а 10 - наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

Продолжалась ли боль более 3 дней?

Да

Боль более 3 дней

Нет

Боль более 3 дней

Это мягкая припухлость около пупка, паха или места перенесенной операции?

Этот тип уплотнения может быть грыжей.

Да

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Нет

Мягкое уплотнение возле пупка, паха или места операции

Уходит ли боль при нажатии на опухоль?

Да

Боль уходит при надавливании на шишку

Нет

Боль уходит при надавливании на шишку

Было ли у вас шишка или опухшая железа более 2 недель?

Да

Набухание железы или уплотнение более 2 недель

Нет

Распухание железы или уплотнение более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

  • Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
  • Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
  • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
  • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
  • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

  • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
  • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

  • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
  • Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
  • Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Симптомы инфекции могут включать:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения в области или вокруг нее.
  • Красные полосы, ведущие с территории.
  • Гной вытекает из области.
  • Лихорадка.

Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями.Вот некоторые примеры для взрослых:

  • Заболевания, такие как диабет, рак, болезни сердца и ВИЧ / СПИД.
  • Длительные проблемы с алкоголем и наркотиками.
  • Стероидные лекарства, которые можно использовать для лечения различных состояний.
  • Химиотерапия и лучевая терапия рака.
  • Другие лекарства, применяемые для лечения аутоиммунных заболеваний.
  • Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
  • Отсутствие селезенки.

Гипертиреоз возникает, когда в вашем организме слишком много гормона щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • Усталость.
  • Мышечная слабость.
  • Похудание.
  • Потливость и непереносимость высоких температур.
  • Быстрый пульс.
  • Чувство раздражительности или беспокойства.
  • Увеличенная щитовидная железа (ваша щитовидная железа находится у вас на шее).

Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • Усталость и слабость.
  • Увеличение веса.
  • Депрессия.
  • Проблемы с памятью.
  • Запор.
  • Сухая кожа, ломкие ногти и грубые истонченные волосы.
  • Неспособность переносить низкие температуры.

Мягкое уплотнение в одной из этих областей (пупок, пах, область после операции) может быть грыжей . Грыжа может возникнуть, когда мышечная стенка ослабляется и часть внутреннего органа (часто часть кишечника) прорывается наружу.

При грыже шишка может исчезнуть, когда вы надавите на нее или ложитесь, и она может ухудшиться, когда вы кашляете.Это может быть, а может и не быть болезненным.

Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:

  • Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или вы можете настолько запыхаться, что вообще не можете говорить (серьезное затрудненное дыхание).
  • Возможно, вам становится трудно дышать при активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень много работать, чтобы дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

  • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
  • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
  • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

  • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
  • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
  • Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
    • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-то другого отвезти вас.
    • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Записаться на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

  • Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
  • Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
  • Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните по номеру 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить.Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь - это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*
*