Разное

Как пить тироксин: L-Тироксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание L-Thyroxin таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. (23557)

alexxlab -- 06.12.201919.02.2021

Комментариев к записи Как пить тироксин: L-Тироксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание L-Thyroxin таб. 50 мкг: 50 или 100 шт. (23557) нет

Содержание

Памятка пациенту: если Вы принимаете Л-тироксин

Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).

Есть несколько важных правил приёма препарата:

1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо водой (не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).

2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.

3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.

4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.

д.

5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и прийти на приём к врачу. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!

6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.

7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.

8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.

9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа.

Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).

10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).

11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.

12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!

13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.

14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.

15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.

16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.

17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.

18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!

19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]

20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.

21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

— Если у Вас имел место инфаркт миокарда, или имеется заболевание коронарных артерий, слабость сердечной мышцы, нарушения ритма (тахикардия), сердечная недостаточность, воспаление сердечной мышцы вне обострения или длительно существующая гипофункция щитовидной железы, то следует избегать слишком высокого уровня гормонов в крови. Поэтому необходимо более часто проверять уровень гормонов щитовидной железы. При появлении незначительных признаков гиперфункции щитовидной железы, связанных с приемом препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует сообщить об этом лечащему врачу (см.

раздел «Возможные побочные действия»)
— Если гипофункция щитовидной железы вызвана заболеванием гипофиза. Возможно, это состояние сопровождается недостаточностью коры надпочечников, которое должно быть устранено до начала лечения тиреоидным гормоном (терапия гидрокортизоном).
— Если имеет место подозрение на наличие в щитовидной железе зон, неконтролируемо вырабатывающих тиреоидный гормон, до начала лечения следует провести исследование функции щитовидной железы.
— У женщин после наступления менопаузы, с повышенным риском развития остеопороза функцию щитовидной железы следует проверять чаще для того, чтобы избежать повышения уровня тиреоидного гормона в крови.
— Если Вы страдаете диабетом или принимаете определенные антикоагулянты (напр., дикумарол), следует обратить внимание на раздел «Прием других лекарственных препаратов».
— Если вы заметили признаки психических растройств незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу, поскольку Вам возможно необходима коррекция дозы левотироксина.

— Если Вам как пациенту, получающему процедуры диализа, назначают, например, лекарственный препарат «Севеламер» по поводу повышенного уровня фосфатов в крови, то лечащий врач, возможно, сочтет необходимым контроль определенных параметров крови с целью определения эффективности приема левотироксина (см. также раздел «Прием других лекарственных препаратов»).
— Если вы принимате препарат орлистат (препарат для лечения ожирения), прекратите принимать его, или обратитесь к лечащему врачу для коррекции дозы. Скорее всего Ваш врач рассмотрит возможность мониторинга определенных показателей крови и коррекцию дозы левотироксина.
Перед приемом препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Неправильное применение
Не следует принимать препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми с целью снижения массы тела. Если у Вас в крови нормальный уровень тиреоидных гормонов, дополнительный прием тиреоидных гормонов не приведет к снижению массы тела.

Дополнительный прием может привести к возникновению серьезных или даже угрожающих жизни побочных действий, особенно в сочетании с некоторыми препаратами для снижения массы тела.
Изменение терапии
Если Вы уже принимаете L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, смена данного препарата на другой лекарственный препарат, содержащий тиреоидные гормоны, должна осуществляться только под врачебным наблюдением и на фоне контроля параметров крови.
Пожилые пациенты
Для пожилых пациентов необходимы осторожное дозирование препарата (особенно при наличии заболеваний сердца) и более частый врачебный контроль.

Обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете/применяете или недавно принимали/применяли или могли принять/применить другие лекарственные препараты.
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми влияет на действие следующих лекарственных веществ или групп препаратов:
• Противодиабетические препараты (лекарственные препараты, снижающие уровень сахара в крови):
Если у Вас диабет; следует регулярно проверять уровень сахара в крови, в основном в начале лечения тиреоидными гормонами. Может возникнуть необходимость проведения лечащим врачом коррекции дозы лекарственных препаратов, снижающих уровень сахара в крови, так как левотироксин может снижать эффект данных препаратов.

• Производные кумарина (антикоагулянты):
При совместном приеме препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми и производных кумарина (напр., дикумарола) следует регулярно контролировать показатели свертывания крови. Может возникнуть необходимость снижения лечащим врачом дозы антикоагулянтов, так как левотироксин может усиливать действие данных препаратов.
На действие препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми влияют следующие лекарственные препараты:
• препараты, снижающие содержание липидов в крови, препараты для снижения концентрации калия в крови (ионообменные смолы):
Препараты для снижения уровня липидов в крови (напр.

, колестирамин, колестипол и колесевелам), или препараты для снижения концентрации калия в крови (кальциевая и натриевая соли полистиреновой сульфоновой кислоты) следует принимать от 4 до 5 часов после приема препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми. Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность.
• Севеламер и лантана карбонат:
Севеламер и лантана карбонат (препараты для снижения уровня фосфатов в крови у пациентов, находящихся на диализе) могут снижать всасывание и эффективность левотироксина. Лечащий врач должен проверять функцию щитовидной железы чаще, чем обычно (см. также раздел «Предупреждения и меры предосторожности»),
• алюминийсодержащие антацидные препараты, а также железосодержащие и кальцийсодержащие препараты:
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать как минимум за 2 часа до приема алюминийсодержащих антацидных препаратов (антациды, сукральфат), а также железосодержащих и кальцийсодержащих препаратов.

Данные лекарственные препараты подавляют поступление левотироксина из кишечника, снижая, таким образом, его эффективность.
• Пропилтиоурацил, глюкокортикоиды, бета-блокаторы: Пропилтиоурацил (препарат для лечения гиперфункции щитовидной железы), глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, «кортизон») и β-блокаторы (препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений и снижающие артериальное давление), могут угнетать превращение левотироксина в его более эффективную форму — лиотиронин, снижая, таким образом, эффективность препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми.
• Амиодарон, йодированные рентгеноконтрастные вещества:
Амиодарон (препарат для лечения нарушений сердечного ритма) и йодированные рентгеноконтрастные вещества (определенные препараты для рентгенологической диагностики) вследствие высокого содержания йода могут вызвать как повышение, так и понижение активности щитовидной железы. Особое внимание следует соблюдать при узловом зобе с возможно нераспознанными зонами в щитовидной железе, неконтролируемо образующими тиреоидные гормоны (автономия).

В случае необходимости лечащий врач скорректирует дозу препарата L-Тироксин 150 Берлин- Хеми.
• Контрацептивы или препараты для заместительной гормональной терапии: Потребность в левотироксине может повышаться при приеме контрацептивных гормональных препаратов («пилюли») или во время гормонзамещающей терапии в периоде после наступления менопаузы.
• Сертралин, хлорокин/прогуанил:
Сертралин (препарат для лечения депрессии) и хлорокин/прогуанил (препараты для лечения малярии и ревматоидных заболеваний) снижают эффективность левотироксина.
• Барбитураты, рифампицин, карбамазепин:
Барбитураты (препараты для лечения судорог, для анестезии, определенный тип снотворных препаратов), рифампицин (антибиотик) и карбамазепин (препарат для лечения судорог) могут ослаблять действие левотироксина.
• Ингибиторы протеазы (препараты для лечения ВИЧ-инфекции), фенитоин (препарат для лечения судорог):
При совместном приеме левотироксина и ингибиторов протеазы (лопинавир, ритонавир) или фенитоина, лечащий врач должен вести тщательное наблюдение за симптомами заболевания и контролировать функцию щитовидной железы.

При совместном приеме лопинавира/ритонавира или фенитоина возможно снижение эффекта левотироксина.
• Ингибиторы тирозинкиназы (иматиниб и сунитиниб):
Лечение иматинибом и сунитинибом (препараты для лечения хронического миелоидного лейкоза) приводит к повышению потребности в левотироксине у пациентов с гипотиреозом.
• Орлистат (препарат для лечения ожирения)
Орлистат может снизить эффективность левотироксина.
Следующие лекарственные препараты могут усиливать действие препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми:
— салицилаты (жаропонижающие и обезболивающие препараты)
— дикумарол (препарат, подавляющий образование тромбов в крови)
— высокие дозы фуросемида (мочегонное средство) (250 мг)
— клофибрат (препарат для снижения уровня липидов крови)
— фенитоин (препарат для лечения судорог и нарушений сердечного ритма)
Прием препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми с пищей и напитками
L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не следует принимать вместе с пищей, особенно богатой кальцием (напр.

, молоко и молочные продукты), так как это может существенно уменьшить всасывание левотироксина.
Если Вы употребляете продукты, содержащие сою, лечащий врач должен более часто контролировать уровень тиреоидных гормонов в крови. Во время применения соевой диеты и в конце ее может потребоваться корректировка дозы препарата (могут потребоваться необычно высокие дозы), так как продукты, содержащие сою, могут нарушить всасывание левотироксина в кишечнике, снижая, таким образом, его эффективность.

Если Вы беременны или кормите грудью, предполагаете, что у Вас могла наступить беременность или планируете беременность, перед применением данного лекарственного препарата следует обратиться за консультацией к лечащему врачу или работнику аптеки.
Во время беременности и грудного вскармливания надлежащая терапия тиреоидными гормонами особенно важна. Поэтому ее необходимо продолжать непрерывно под наблюдением лечащего врача. Несмотря на широкое применение препарата во время беременности, нежелательных воздействий левотироксина на течение беременности и на здоровье плода или новорожденного до настоящего времени выявлено было.
Функцию щитовидной железы следует контролировать как во время, так и после беременности. Из-за повышенного уровня эстрогена в крови (женский половой гормон) потребность в тиреоидном гормоне во время беременности может повышаться, что может потребовать коррекции дозы лечащим врачом.
Во время беременности L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не следует принимать одновременно с препаратами для лечения гиперфункции щитовидной железы (тиреостатики), поскольку это приводит к необходимости применения более высоких доз тиреостатиков. Тиреостатики могут (в отличие от левотироксина) проникать через плаценту в кровоток плода и приводить к гипофункции щитовидной железы у плода. Поэтому гиперфункцию щитовидной железы во время беременности следует лечить исключительно низкими дозами тиреостатиков.
Количество тиреоидного гормона, попадающего в грудное молоко, очень мало даже при терапии высокими дозами левотироксина и, следовательно, препарат не опасен.
Во время беременности и грудного вскармливания врач не должен проводить тест с супрессией щитовидной железы.
Научных свидетельств нарушения детородной функции у мужчин или женщин не имеется. Каких-либо подозрений или указаний на это нет.

L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать строго в соответствии с рекомендациями врача. Если у Вас имеются сомнения, проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.
Индивидуальная суточная доза должна определяться лечащим врачом по результатам обследований.
Дозировка
В наличии имеются делимые таблетки с разным содержанием действующего вещества для индивидуального лечения, например, для начала лечения, повышения дозы у взрослых, а также для лечения детей.
В зависимости от имеющейся симптоматики лечащий врач руководствуется следующими рекомендациями:
• Для лечения гипофункции щитовидной железы взрослым следует принимать в начале 25 — 50 мкг левотироксина натрия в сутки. По указанию врача данная доза может быть увеличена с интервалами в 2 — 4 недели на 25 — 50 мкг левотироксина натрия до суточной дозы 100-200 мкг левотироксина натрия.
• Для профилактики рецидива зоба после хирургического удаления зоба и лечения доброкачественного зоба следует принимать 75 — 200 мкг левотироксина натрия в сутки.
• После хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы следует принимать 150 — 300 мкг левотироксина натрия в сутки (соответствует 2 таблеткам препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми).
• При исследовании функции щитовидной железы с помощью теста с супрессией щитовидной железы необходимо принимать 75 мкг левотироксина натрия (эквивалентно 1/2 таблетки L-Тироксин 150 Берлин-Хеми) один раз в сутки за 4 недели до проведения теста. За 3 недели до проведения теста вышеупомянутый режим приема сохраняется. Затем необходимо принимать по 150 мкг левотироксина натрия (1 таблетка препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми) в сутки в течение 14 дней до проведения радиологического исследования (сцинтиграфия).
Применения более низких доз тиреоидного гормона может быть также достаточно.
Дети, страдающие снижением функции щитовидной железы (врожденный и приобретенный гипотиреоз)
— При долгосрочном лечении снижения функции щитовидной железы (врожденный и приобретенный гипотиреоз) поддерживающая доза обычно составляет 100 -150мкг левотироксина на квадратный метр площади поверхности тела в сутки.
— Для новорожденных и младенцев с врожденным снижением функции щитовидной железы, для которых быстрое восполнение левотироксина в организме имеет особенно важное значение для их нормального психического и физического развития, рекомендуемая начальная доза составляет 10-15 мкг левотироксина на килограмм массы тела в сутки в течение первых 3 месяцев. Затем врач должен подобрать дозу в индивидуальном порядке — в зависимости от клинических данных (особенно от уровня гормона щитовидной железы в крови).
— Для детей с приобретенным снижением функции щитовидной железы рекомендуемая начальная доза составляет 12,5-50 мкг левотироксина в сутки. Каждые 2-4 недели врач должен постепенно повышать эту дозу до достижения полной дозы, когда восполнение гормона будет полным. При этом для врача особое значение имеет уровень гормона щитовидной железы в крови.
Пожилые пациенты, пациенты с заболеванием коронарных артерий, и пациенты с гипофункцией щитовидной железы
Лечение гормонами щитовидной железы с особой осторожностью следует начинать у пожилых пациентов, пациентов с заболеванием коронарных артерий, и у пациентов с тяжелой или длительной гипофункцией щитовидной железы. Это означает, что прием препарата следует начинать с наименьшей дозы и повышать ее медленно, с большими временными интервалами, осуществляя частый контроль гормонов щитовидной железы.
Пациенты с низким весом тела и пациенты с узловым зобом больших размеров
Накопленный опыт показывает, что при низком весе тела и при наличии большого узлового зоба более низкая доза препарата также вполне достаточна.
Примечание по разделению таблетки:
Таблетки можно разделить на две равные части.
Поместите таблетку на твердую ровную поверхность насечкой для деления вверх. После надавливания пальцем на таблетку она разделится на две половины.
Способ применения
Полную суточную дозу следует проглотить, запивая большим количеством жидкости, по возможности стаканом воды. Принимать препарат следует утром натощак, как минимум за полчаса до завтрака.
Принимать препарат лучше натощак, чем до или после еды.
Младенцам полную суточную дозу следует давать как минимум за полчаса до первого приема пищи. Таблетку следует растворить в небольшом количестве воды (10 -15 мл) и дать младенцу полученную суспензию (каждый раз она должна быть свежеприготовленной!) с некоторым дополнительным количеством жидкости (5 -10 мл).
Длительность применения
При гипофункции щитовидной железы и после хирургического вмешательства на щитовидной железе по поводу злокачественной опухоли щитовидной железы L- Тироксин 150 Берлин-Хеми принимают обычно в течение всей жизни. При доброкачественном зобе и для профилактики рецидива зоба: от нескольких месяцев или лет до приёма в течение всей жизни. Для лечения доброкачественного зоба с нормальной функцией щитовидной железы необходим период лечения от 6 месяцев до двух лет. Если лечение препаратом L-Тироксин 150 Берлин-Хеми не принесло желаемого результата за это время, лечащему врачу следует рассмотреть возможность использования другого лечения.
Что делать в случае передозировки лекарственного препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Передозировка левотироксина может вызвать симптомы гипертиреоза и острый психоз, особенно у пациентов с высоким риском психотических расстройств.
Другие признаки передозировки описаны в разделе «Возможные побочные эффекты». При возникновении таких симптомов следует обратиться к лечащему врачу.
Если Вы забыли принять лекарственный препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
Если Вы приняли слишком малую дозу или пропустили прием препарата, не принимайте двойную дозу для компенсации пропущенной. Следующую таблетку следует принять в обычное время, соблюдая установленную периодичность приема.
Если Вы прекратили прием лекарственного препарата L-Тироксин 150 Берлин- Хеми
Чтобы лечение было успешным, препарат L-Тироксин 150 Берлин-Хеми следует принимать регулярно в предписанной дозировке. Лечение нельзя изменять, прерывать или завершать досрочно на свое усмотрение ни при каких обстоятельствах, так как симптомы заболевания могут возобновиться.
При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Как и все лекарственные препараты, L-Тироксин 150 Берлин-Хеми может вызывать побочные действия, хотя развиваются они не у всех пациентов.
Непереносимость уровня дозы, передозировка
Если в отдельных случаях уровень дозы не переносится пациентом или возникла передозировка, то, особенно в случае слишком быстрого повышения дозы в начале лечения, могут возникнуть типичные признаки гиперактивности щитовидной железы:
— учащенное сердцебиение
— нарушения сердечного ритма, особенно повышение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
— боль, сопровождающаяся ощущением сдавливания в груди (стенокардия)
— мышечная слабость и мышечные судороги
— ощущение жара, чрезмерная потливость
— дрожание (тремор)
— беспокойство, бессонница
— диарея, потеря веса
— головная боль
— менструальные нарушения
Также могут наблюдаться такие нетипичные признаки, как лихорадка, рвота, а также повышение мозгового давления (особенно у детей).
Поступали сообщения о случаях ангионевротического отека (отек Квинке).
Гиперчувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми
При наличии гиперчувствительности к левотироксину или любому другому компоненту препарата L-Тироксин 150 Берлин-Хеми, могут возникнуть кожные аллергические реакции и аллергические реакции со стороны дыхательных путей.При возникновении реакций гиперчувствительности следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.
При возникновении побочных действий сообщите об этом лечащему врачу. Он определит, должна ли суточная доза быть снижена, или же прием таблеток должен быть прерван на несколько дней. Сразу после исчезновения побочного действия рекомендуется возобновить лечение, с осторожностью подобрав дозу препарата.
Сообщение о возникновении побочных действий
При возникновении любых побочных действий сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки. Это относится к любым побочным действиям, в том числе не указанным в этом листке-вкладыше.

Л тироксин похудение отзывы

Ключевые теги: это слим для похудения, блюда для похудения рецепты в домашних условиях, избавление от воды при похудении.

Вредно ли капучино для похудения, блины с бананами для похудения, легкий способ похудения ног и, похудение пить воду по 2 стакана, семя для очищения и похудения.

Принцип действия

Lipocarnit содержит СУПЕР — МОЩНЫЙ ингредиент L-КАРНИТИН , который является самым быстрым и активным, он направлен на ТОТАЛЬНОЕ жиросжигание. Его УНИКАЛЬНЫЕ свойства способствуют максимальному похудению ВСЕГО за неделю!

Чего можно добиться, принимая Л-тироксин. Рекомендации по применению Л-тироксина для похудения и побочные эффекты. Отзывы худеющих о тироксине. Препарат Л-тироксин ускоряет процесс сжигания лишнего жира, особенно если принимать его вместе с пятью продуктами. Узнайте, что это за продукты, и худейте быстрее! Отзывы о l-тироксин. Отзывы врачей и пациентов. Фармакологическое действие: Левотироксин …

Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Состав

Л (l)-тироксин от Берлин-Хеми для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих и принимавших, какую дозировку принимать и похудеть — тема статьи. Л (l)-тироксин от Берлин-Хеми для похудения: инструкция по применению, отзывы худеющих и принимавших, какую дозировку принимать и похудеть — тема статьи.

Результаты клинических испытаний

Люди, увлекающиеся бодибилдингом и фитнесом, очень часто используют Л-тироксин для похудения. Отзывы принимавших препарат с этой целью очень разные. Стали искать причину_ сдали на ттг и т4 и т.д- ттг был повышен, не так, как у тебя, конечно, но был он «8» единиц, при норме 3,2 в его возрасте. Назначили ему пить Л- тироксин. Возможно, пока Вы ждете приема врача, есть смысл поменять Л-тироксин на Эутирокс, так как отмечено, что первый чаще дает побочные эффекты на сердце и сосуды и в целом немного хуже …

Мнение специалиста

Обладая натуральным составом, Lipocarnit является абсолютно безопасным средством для избавления от жировых отложений. Природное сочетание ингредиентов, находящихся в составе Lipocarnit, направлено на максимальное расщепление жировых отложений, ускорение процесса метаболизма, снижение аппетита и избавления от токсичных веществ в организме. После применения препарата вес перестает колебаться, благодаря налаженному процессу обмена веществ. Грушина Елена, консультант

Л- тироксин для сравнении: отзывы врачей и похудевших, похудении Врачи обычно негативно другими к употреблению гормональных лекарств имеет , кто в этом не нуждается, в если числе и для … Бодибилдеры и почитатели фитнеса используют препарат производства Германии Л тироксин для похудения. Отзывы принимавших абсолютно разные – от откровенной критики до восторженной похвалы.

Способ применения

Употребляете внутрь по 1-2 капсулы два раза в день во время приема пищи Длительность курса — индивидуально, в зависимости от необходимого результата Фиксируете стабильное снижение веса Чтобы усилить результат повторите курс после 2 месячного перерыва

Л-тироксин выпускается исключительно в таблетках для перорального применения. Они имеют одностороннюю риску для деления таблетки, с обратной стороны указана дозировка. Отзывы о l-тироксин. Отзывы врачей и пациентов. Фармакологическое действие: Левотироксин … Отзывы на Л-Тироксин преимущественно положительные. Препарат нормализует баланс гормонов в организме, что в свою очередь благотворно сказывается на общем самочувствии.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Lipocarnit капсулы для похудения. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Тироксин для похудения – отзывы принимавших «Похудела вместе с физическими нагрузками» Не слишком хорошо разбираюсь в том, как именно действует Тироксин. СоставФармакодинамика и Фармакокинетикапоказания к применениюпротивопоказанияПобочные Действия L-ТироксинаL-Тироксин: Инструкция по применениюПередозировкаВзаимодействиеУсловия храненияОсобые УказанияАналогиСочетание с алкоголемL-Тироксин для похуденияПрименение при беременностиОтзывы о L-Тироксинецена L-ТироксинаВ состав одной таблетки Л-Тироксина может входить от 25 до 200 мкг левотироксина натрия.Состав вспомогательных веществ может незначительно отличаться в зависимости от того, каким фармацевтическим предприятием произведен препарат.Докладніше на medside.ru3.4/5(71)Можно ли использовать «Тироксин» для похудения? Отзывы …https://fb.ru/article/263529/mojno-li-ispolzovat-tiroksin-dlya-pohudeniya-otzyivyi…8/26/2016«Тогда актуальным становится Л-тироксин для похудения. Отзывы принимавших говорят о том, что ускорение всех обменных процессов приводит к очень быстрому таянию подкожных жировых запасов.

Срочно куплю таблетки для похудения, минеральная газированная вода для похудения, похудение за 2 месяца на белковой диете, тренировка для похудения с чего начать, диетические блюда для похудения рецепты из овощей, использование эфирных в похудении, дневник похудения 154.
Официальный сайт Lipocarnit капсулы для похудения

Купить Lipocarnit капсулы для похудения можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Если вы чего-то хотите идите к своей цели. Lipocarnit вам в помощь. До 115,7 кг После 65 кг Рост 163 Возраст 25 лет Похудела меньше чем за год Вес держу 1,5 года

Жаль, что в наше время аптеки не гарантируют качество. Я в свое время на Lipocarnit похудела, в аптеке покупала. Правда, он там в три раза дороже стоил, чем на сайте.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Пациент с гипотиреозом: возможности заместительной терапии uMEDp

Золотым стандартом лечения гипотиреоза признаны препараты левотироксина.

При подборе заместительной терапии врач нередко сталкивается с рядом трудностей. Для их преодоления требуется знание физиологии и клинической фармакологии.
В статье рассматриваются факторы, влияющие на всасываемость, безопасность препаратов, метаболизм тиреоидных гормонов и возможности улучшения эффективности заместительной гормональной терапии. Обсуждается тактика выбора начальной дозы левотироксина при первичном гипотиреозе.

Таблица 1. Фармакокинетика L-Тироксина

Таблица 2. Влияние лекарственных средств на функцию щитовидной железы

Введение

Гипотиреоз – клинический синдром, обусловленный стойким снижением уровня тиреоидных гормонов.

По данным различных исследований, это одно из часто встречающихся эндокринных заболеваний: распространенность первичного гипотиреоза в популяции составляет от 4,6 до 9,5% [1]. Так, в ходе Колорадского исследования было установлено, что частота гипотиреоза увеличивается с возрастом и варьируется в пределах 4–12% среди женщин и 3–16% среди мужчин. Максимальная частота гипотиреоза была выявлена в возрастной группе старше 70 лет [2].

При всех формах манифестного гипотиреоза показано назначение заместительной терапии препаратами тиреоидных гормонов. Согласно современным подходам, для этого следует использовать левотироксин (L-T₄). При субклиническом гипотиреозе решение о начале заместительной терапии принимается в каждом случае индивидуально.

Целями заместительной терапии являются купирование симптомов и клинических проявлений гипотиреоза, нормализация уровня тиреотропного гормона (ТТГ), предупреждение передозировки (ятрогенного тиреотоксикоза), особенно у пациентов пожилого возраста [3].

Несмотря на простоту заместительной терапии L-Тироксином, во многих случаях терапевтический ответ остается неудовлетворительным. Согласно данным исследований, от 32,5 до 62,0% пациентов, получающих заместительную терапию, находятся в состоянии декомпенсации [2, 4–6].

Это объясняется не только низкой комплаентностью пациентов, но и проблемой сочетания препаратов для заместительной терапии с другими лекарственными препаратами. Поэтому предъявляются все новые требования к безопасности, прогнозируемости эффектов и стандартизации L-Тироксина [2, 7].

История заместительной терапии гипотиреоза

История заместительной терапии насчитывает не один десяток лет. Первым препаратом был экстракт щитовидной железы овцы, который G. Murray в 1891 г. применил в виде внутримышечных инъекций, а уже через год – перорально. Последующие усилия ученых были направлены на выделение тиреоидных гормонов. В 1915 г. E. Kendall удалось получить чистый гормон щитовидной железы в кристаллическом виде, в 1926 г. C.R. Harrington осуществил его синтез – синтезировал тироксин [8].

В 1952 г. был открыт второй гормон щитовидной железы – трийодтиронин. Принимая во внимание, что щитовидная железа продуцирует два гормона – тироксин (Т₄) и трийодтиронин (Т₃), долгое время считали, что для лечения гипотиреоза предпочтительнее использовать комбинацию Т₄ и Т₃ [9]. Однако в 1970 г. L.E. Braverman, K. Sterling и соавт. открыли периферическое превращение тироксина в трийодтиронин. Впоследствии это послужило основой для использования в клинической практике преимущественно синтетического L-Тироксина [10].

Начиная с 1970-х гг. терапия синтетическим левотироксином постепенно замещала применение экстрактов щитовидной железы животных. Они состояли преимущественно из тиреоглобулина, а также йодтиронинов и йода в различных пропорциях. В России аналогом таких препаратов был тиреоидин. К его недостаткам следует отнести ненадежную стандартизацию, слишком высокое содержание йода, усиленный переход Т₄ в Т₃ при длительном хранении, возможность образования антител к животному белку. Препарат применялся до 1998 г., до того момента, как Фармакологический комитет РФ рекомендовал исключить его из номенклатуры лекарственных средств.

В настоящее время для терапии гипотиреоза применяют синтетические аналоги тиреоидных гормонов, которые лишены этих недостатков.

Фармакокинетика L-Тироксина

Для успешного лечения гипотиреоза необходимо знание некоторых фармакологических характеристик препарата тиреоидных гормонов (табл. 1).

Препаратом выбора для заместительной терапии гипотиреоза является L-Тироксин, в частности L-Тироксин производства компании «Берлин-Хеми/А. Менарини». Данный препарат представляет собой синтетический тироксин (натриевая соль тироксина), полностью идентичный тироксину, продуцируемому щитовидной железой.

Назначение монотерапии левотироксином позволяет успешно моделировать нормальный обмен тиреоидных гормонов, так как большая часть Т₃ образуется на периферии за счет дейодирования Т₄. При этом на фоне заместительной терапии левотироксином концентрация Т₃ сохраняется постоянной.

Тиреоидные гормоны хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте (более 80%) [10–12]. Однако следует учитывать, что абсорбция может повышаться при голодании и, наоборот, значительно снижаться при смешивании с пищей. Многие продукты питания, особенно пищевые волокна, препятствуют полноценному всасыванию Т₄ и Т₃. В связи с этим дозу лекарственных средств, содержащих эти гормоны, рекомендуют принимать однократно в одно и то же время (обычно утром) за 30–40 минут до еды и как минимум с интервалом четыре часа до или после приема некоторых лекарственных средств и витаминов. С возрастом абсорбция Т₄ и Т₃ снижается.

При поступлении в организм основная масса тиреоидных гормонов связывается с белками-переносчиками, образуя гормональное депо. Существуют три основных белка-переносчика тиреоидных гормонов: тироксинсвязывающий глобулин, тироксинсвязывающий преальбумин и альбумин. Около 75% количества Т₄ связывается с тироксинсвязывающим глобулином, 15–20% – с тироксинсвязывающим преальбумином и 5% – с альбумином. Т₃ главным образом связывается с тироксинсвязывающим глобулином. Поскольку Т₃ по сравнению с Т₄ обладает меньшим сродством с белками-переносчиками, процент его свободной формы значительно выше – 0,04 и 0,40% соответственно. Поэтому Т₃ в отличие от Т₄раньше начинает действовать и меньшее время сохраняется в организме. Несмотря на то что лишь такая малая доля тиреоидных гормонов является свободной, именно она играет физиологическую роль. Необходимо отметить, что только не связанные с белками Т₃ и Т₄ способны проникать внутрь клетки и взаимодействовать со специфическими рецепторами [13, 14].

Свободные и связанные гормоны находятся в состоянии динамического равновесия. Степень сродства транспортных белков изменяется в зависимости от концентрации свободных Т₃ и Т₄ в крови.

Как было сказано ранее, в периферических тканях происходит конверсия Т₄ в Т₃, который активнее в три – пять раз. В связи с этим монотерапия левотироксином (препаратом Т₄) способна полностью обеспечить организм необходимым количеством тиреоидных гормонов, на ее фоне концентрация Т₃ в плазме крови увеличивается постепенно в течение нескольких недель.

Длительный период полураспада препарата (около семи дней) позволяет принимать его один раз в день, что обеспечивает поддержание стабильного уровня как тироксина, так и трийодтиронина в крови.

При назначении лиотиронина (препарата Т₃) в виде монотерапии или в составе комбинированных средств (левотироксин натрия/лиотиронин) происходит резкий подъем уровня Т₃ в крови, который нормализуется лишь через два – четыре часа. При таком лечении организм несколько часов в день находится в состоянии медикаментозного тиреотоксикоза, что может привести к развитию осложнений, например со стороны сердечно-сосудистой системы.

После приема тироксина наибольшая его концентрация (10–15% от исходного уровня) определяется через три-четыре часа и сохраняется более шести часов. На фоне заместительной терапии L-Тироксином концентрация Т₃сохраняется постоянной в течение суток. Это представляется важным, поскольку прием препарата L-Т₃сопровождается достижением пикового нефизиологического уровня с последующим довольно быстрым его снижением. Представленные данные послужили причиной преимущественного использования L-Тироксина. Препарат выпускается в дозах 50 и 100 мкг, что облегчает их подбор.

Установлено, что свои биологические эффекты тироксин реализует в организме только тогда, когда он находится в не связанной с транспортными белками форме. Этим свойством во многом определяется возможность введения необходимых терапевтических доз препарата L-Тироксин в организм. При различной скорости всасывания L-Тироксина в желудочно-кишечном тракте формирование оптимальной дозы свободного тироксина будет зависеть от возможностей печени синтезировать транспортные белки-переносчики – тироксинсвязывающий глобулин, тироксинсвязывающий преальбумин и альбумин. Доказано существенное влияние на резорбцию L-Тироксина в желудочно-кишечном тракте вспомогательных веществ, которые могут изменять его фармакодинамику [15–17].

Важно напомнить, что использование вспомогательных веществ в лекарственных препаратах регламентирует Всемирная организация здравоохранения: вспомогательные вещества должны быть биологически безвредными, а также не вызывать аллергических реакций и не оказывать токсического воздействия [18].

Как известно, при производстве лекарственных препаратов используются вспомогательные вещества: многочисленная группа веществ органической и неорганической природы, которые необходимы для придания препарату соответствующей формы и объема. Биологическая роль вспомогательных веществ заключается в том, что они могут оказывать существенное влияние на биодоступность и стабильность действующих веществ и, следовательно, на качественные характеристики препаратов и их эффективность [16, 17]. Например, одним из часто используемых компонентов вспомогательных веществ в лекарственных препаратах, предназначенных для применения у детей и взрослых, является лактоза – олигосахарид, входящий в состав молока практически всех млекопитающих, в том числе человека. Установлено, что у 75% популяции наблюдается гиполактазия разной степени тяжести, причем снижение активности фермента генетически обусловлено и в большой степени определяется этнической принадлежностью. Так, в странах Европы ее частота варьируется от 3 до 40%. Дефицит фермента лактазы, принимающего участие в расщеплении лактозы в тонкой кишке, может быть первичным (наследственным) и вторичным (обусловленным заболеванием тонкой кишки).

Основным клиническим проявлением недостаточности лактазы является бродильная диспепсия: через некоторое время после употребления молочных продуктов отмечается вздутие и урчание в животе, понос и другие малоприятные симптомы. Выраженность клинической симптоматики широко варьируется, так как она обусловлена различным уровнем снижения фермента, различиями биоценоза кишечника, а также объемом поступающей в организм лактозы [19].

Поступление лактозы в организм с таблетированными лекарственными препаратами может быть существенным и способствовать развитию клинических симптомов лактазной недостаточности, особенно у лиц пожилого возраста, страдающих несколькими заболеваниями и получающих многокомпонентную терапию [20]. Тактика лечения и профилактики дефицита лактазы – исключение из питания пациентов молочного сахара. Аналогичные ситуации могут встречаться при использовании других вспомогательных веществ. Поэтому врачи и сами пациенты должны быть осведомлены об их наличии во всех принимаемых лекарственных средствах.

Трудности с выбором лекарственных средств пациентам с гиполактазией обусловлены тем фактом, что содержание вспомогательных веществ, как правило, не указывается в медицинских справочниках и далеко не всегда приводится в инструкциях по медицинскому применению препаратов. В США было проведено исследование, в котором изучалось содержание лактозы в лекарственных препаратах, принимаемых пожилыми пациентами. Показано, что из 122 препаратов 51 (42%) содержал в качестве вспомогательного вещества лактозу, что может повлечь за собой клинически значимые последствия [21].

C целью улучшения переносимости и повышения безопасности своих препаратов многие производители левотироксина стали исключать ряд опасных компонентов из вспомогательных веществ.

Компания «Берлин-Хеми/А. Менарини», производящая наиболее распространенный в Российской Федерации L-Тироксин, c целью совершенствования фармацевтических свойств изменила состав и лекарственную форму линейки препаратов L-Тироксин в дозах 50, 75, 100, 125 и 150 мкг, исключив из состава вспомогательных веществ лактозу. Благодаря этому они стали единственными безлактозными препаратами левотироксина натрия. Это позволило минимизировать риск непереносимости терапии, а также повысить комплаентность пациентов.

Другим очень важным преимуществом безлактозной формы L-Тироксина является более длительное по сравнению с другими формами, содержащими лактозу, сохранение активности действующего вещества. Известно, что стабильность левотироксина натрия легко нарушается в присутствии лактозы. H. Pаtel и соавт. провели исследование с целью сравнить влияние двух наполнителей (двухосновной фосфат кальция и лактоза) на стабильность L-Тироксина в условиях искусственного старения. По результатам исследования были сделаны следующие выводы: у препарата L-Тироксин, в состав которого входит лактоза, активность снижается быстрее (на 30% за шесть месяцев), чем у препаратов, изготовленных с использованием двухосновного фосфата кальция (15% за тот же период), таблетированные формы, изготовленные с использованием лактозы, перестали удовлетворять требованиям USP (United States Pharmacopeia) уже через три месяца хранения при температуре 40 °С и относительной влажности 75% [22, 23].

Таким образом, исключение лактозы из состава препаратов гормонов щитовидной железы представляется крайне важным с учетом того, что заместительную терапию пожизненно получают миллионы пациентов с гипотиреозом.

Современная тактика лечения

Как было отмечено ранее, гипотиреоз является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний, а L-T₄ – одним из наиболее часто выписываемых препаратов. Так, в Великобритании в 2010 г. было выписано более 23 млн рецептов на L-T₄ [24].

При манифестном гипотиреозе показана заместительная терапия левотироксином в средней дозе 1,6–1,8 мкг/кг.

При инициации заместительной терапии L-T₄ необходимо учитывать такие факторы, как вес пациента, тощая масса тела, наличие беременности, степень повышения уровня ТТГ, возраст, общее состояние здоровья, включая наличие сердечной патологии. Кроме того, исходя из этих факторов, необходимо выбрать целевой уровень ТТГ.

Так, при гипотиреозе, развившемся вследствие аутоиммунного тиреоидита, заместительная доза будет составлять в среднем 1,6 мкг/кг, в то время как пациентам после тиреоидэктомии или с вторичным гипотиреозом потребуются более высокие дозы L-T₄ для достижения компенсации. Пожилым пациентам обычно требуется меньшая доза левотироксина, иногда менее 1 мкг/кг/сут. Следует помнить, что нормальный уровень ТТГ у пожилых пациентов несколько выше, чем у лиц моложе 65 лет, поэтому в качестве целевого могут быть выбраны более высокие значения. У пациентов с избыточной массой тела доза препарата рассчитывается на 1 кг идеальной массы тела [25].

Пациентам моложе 50 лет, не имеющим в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, сразу можно назначать полную дозу L-Тироксина. Начинать терапию у пациентов старше 50 лет или моложе, но с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, следует с дозы 25 мкг (0,025 мг) в день, с контролем состояния и уровня ТТГ через шесть – восемь недель. Далее дозу следует осторожно титровать до достижения клинического и биохимического эутиреоидного состояния. После достижения клинического и лабораторного эутиреоза уровень ТТГ можно проверять один раз в 6–12 месяцев [3].

Иногда у пациентов с аритмией не удается достичь эутиреоидного состояния, не ухудшая течение сердечно-сосудистой патологии. В таких случаях бывает достаточным достичь клинически эутиреоидного состояния при сохранении чуть повышенного уровня ТТГ.

Принципы лечения вторичного гипотиреоза аналогичны таковым при первичном, но оценка адекватности заместительной терапии основывается на определении уровня не ТТГ, а Т₄.

До настоящего времени нет единого мнения о целесообразности назначения заместительной терапии при субклиническом гипотиреозе (повышение уровня ТТГ до 5–10 мЕд/л при нормальном уровне Т₄). Чаще заместительную терапию начинают при ТТГ 10 мЕд/л и выше, L-Тироксин назначают в дозе 1 мкг на 1 кг веса.

У пациентов со стойко сохраняющимся субклиническим гипотиреозом, в отношении которых принято решение не назначать L-T₄, функцию щитовидной железы целесообразно оценивать раз в полгода на протяжении первых двух лет, в дальнейшем – ежегодно. Если у пациентов с субклиническим гипотиреозом, которым не назначена терапия L-T₄, произошла спонтанная нормализация уровня ТТГ, в отсутствие носительства антител к щитовидной железе или зоба необходимости в дальнейшем обследовании и определении уровня ТТГ нет [26].

При впервые выявленном во время беременности субклиническом или манифестном гипотиреозе следует сразу назначить полную заместительную дозу левотироксина. Беременным с гипотиреозом левотироксин показан в дозе 2,3 мкг/кг. Если гипотиреоз у пациентки был диагностирован до беременности и она уже получает левотироксин, дозу следует увеличить на 30–50% (обычно на 50 мкг/сут). При планировании беременности и субклиническом гипотиреозе исходная необходимая доза L-Тироксина обычно составляет 1 мкг на 1 кг массы тела. Строгое выполнение этих рекомендаций особенно важно в первой половине беременности, когда собственная щитовидная железа плода еще не функционирует. Такое лечение позволяет избежать тяжелых психоневрологических нарушений у ребенка [27].

Проведение адекватной заместительной терапии гипотиреоза L-Тироксином будет способствовать не только улучшению соматического состояния пациентов, но и служить профилактикой многочисленных органных нарушений, возникающих на фоне пониженной функции щитовидной железы.

Целесообразность использования комбинированных препаратов тиреоидных гормонов (левотироксин натрия/лиотиронин) продолжает обсуждаться. Строгих доказательств, что комбинированная терапия имеет преимущества перед монотерапией L-T₄, пока не получено. В связи с этим не рекомендуется рутинное назначение комбинированной терапии L-T₄ и L-T₃ пациентам с первичным гипотиреозом [28].

Достаточных доказательств, чтобы рекомендовать рутинное назначение комбинированной терапии L-T₄ и L-T₃ пациентам с сохраняющимися симптомами, несмотря на компенсацию гипотиреоза на фоне монотерапии L-T₄, также нет. Это связано с тем, что отдаленное соотношение преимуществ и недостатков такого подхода не изучено.

Комбинированная терапия L-T₄ и L-T₃ может быть рекомендована в качестве экспериментального подхода у комплаентных пациентов, получающих L-T₄, при наличии сохраняющихся жалоб, несмотря на нормализацию ТТГ, при исключении других хронических и сопутствующих аутоиммунных заболеваний, которые могут быть их причиной. Такая терапия не может быть рекомендована во время беременности и при сердечной аритмии.

В отсутствие улучшения состояния в течение трех месяцев терапию L-T₄ и L-T₃ следует отменить.

Комбинированную терапию L-T₄ и L-T₃ следует начинать исходя из соотношения 13:1 и 20:1. Если L-Т₄ назначается один раз в день, то суточную дозу L-Т₃ лучше разделить (если возможно) на два приема (один – перед завтраком, второй и больший – на ночь). Оценка адекватности терапии L-T₄ и L-T₃ должна осуществляться на основании определения уровня ТТГ, св. Т₄, св. Т₃ и соотношения св. Т₄/св. Т₃ в крови, взятой до приема препаратов, целью лечения является поддержание этих параметров в норме.

Если необходима коррекция комбинированной терапии L-T₄ и L-T₃, следует изменить дозу только одного из компонентов, предпочтительно L-Т₃.

Влияние лекарственных препаратов на функцию щитовидной железы и заместительную терапию

Многие лекарственные препараты взаимодействуют с тиреоидными гормонами и влияют на функцию щитовидной железы [19, 20]. Однако в клинической практике значимы лишь некоторые взаимодействия, обусловливающие изменение дозы тиреоидных гормонов либо влияющие на интерпретацию результатов диагностических исследований (табл. 2).

При назначении пациенту с гипотиреозом заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы обязательно нужно выяснить, какие еще медикаменты он получает. Целый ряд препаратов может увеличивать потребность в левотироксине. Если не учитывать этот эффект, достижение адекватной компенсации гипотиреоза может быть затруднено.

Нарушение всасывания левотироксина в желудочно-кишечном тракте имеет место на фоне приема лекарственных средств, содержащих сульфат железа, холестирамина, антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия [29].

Как правило, взаимодействие лекарственных средств при всасывании развивается при их одновременном приеме или интервале между приемами два часа. При интервале между приемами лекарственных препаратов более четырех часов их взаимодействие на уровне всасывания практически исключается.

Если пациенту, получающему левотироксин, необходимо лечение одним из вышеуказанных средств, препятствующих кишечной абсорбции, желательно увеличить промежуток времени между приемами препаратов по максимуму [19].

При совместном приеме с пищей всасывание одних лекарственных средств может замедлиться и снизиться, других, наоборот, ускориться.

Снижение всасывания левотироксина происходит при смешивании с пищей и может зависеть от ее качественного состава: содержания жиров, пищевых волокон, флавоноидов и т.д. Именно поэтому пациентам, получающим заместительную терапию, очень важно соблюдать правила приема левотироксина – утром за 30 минут до первого приема пищи.

Ускорение метаболизма Т₄ в печени наблюдается при совместном приеме барбитуратов, рифампицина, фенитоина, карбамазепина [29].

В этой ситуации также необходимо увеличение дозы тиреоидных гормонов. При приеме эстрогенсодержащих препаратов в печени увеличивается синтез тироксинсвязывающего глобулина, что приводит к увеличению связанной фракции тиреоидных гормонов. При этом концентрация свободных тиреоидных гормонов может уменьшиться, что в ряде случаев может потребовать коррекции принимаемой дозы левотироксина.

Необходимость в увеличении дозы возникает при применении лекарственных средств, повышающих его клиренс (фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, сертралин, хлорохин), препаратов, мешающих всасыванию L-Т₄ в кишечнике (холестирамин, сукральфат, гидроксид алюминия, сульфат железа, волокнистые пищевые добавки), при повышении концентрации тироксинсвязывающего глобулина, обусловленном беременностью или приемом эстрогенов, при мальабсорбции или целиакии. Так, в одной из работ 20 пациентам с компенсированным гипотиреозом назначили 1200 мг кальция (в виде карбоната кальция) одновременно с L-T₄. Уровень ТТГ определяли исходно, через два месяца приема кальция и еще спустя два месяца после отмены кальция. Уровень ТТГ в среднем повысился с 1,6 до 2,7 мЕд/л и в дальнейшем после отмены кальция снизился до 1,4 мЕд/л [30].

Важно отметить, что кальция карбонат, цитрат и ацетат оказывают аналогичное влияние, снижая абсорбцию L-T₄ примерно на 20% у здоровых взрослых [31].

Иногда для достижения целевого уровня ТТГ пациенты получают дозу L-T₄, значительно превышающую расчетную. Согласно рекомендациям экспертов Американской тиреоидной ассоциации, целесообразно обследовать таких пациентов на наличие гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori, атрофического гастрита или целиакии [3]. В дальнейшем в случае выявления и эффективного лечения данных заболеваний необходимо повторно оценить уровень ТТГ с последующей коррекцией дозы L-T₄ при необходимости. В проспективном нерандомизированном исследовании у пациентов, получавших большие дозы L-T₄ и не достигших компенсации гипотиреоза, эрадикация Helicobacter pylori привела к снижению уровня ТТГ с 30,5 до 4,2 мЕд/л. Более высокие дозы L-T₄ требовались пациентам с антителами к париетальным клеткам, при этом доза препарата коррелировала с титром антител и тяжестью гастрита [30].

Заключение

Назначение заместительной терапии требует тщательного подбора дозы L-Тироксина, а после компенсации гипотиреоза – ежегодного мониторинга уровня ТТГ. Врач должен мотивировать пациента на постоянный прием препарата, то есть пожизненно. Желательно, чтобы пациент получал препарат одного и того же производителя, поскольку из-за различия в ряде компонентов (наполнителей) препарата даже на фоне приема L-Тироксина в одной и той же дозе замена одного препарата другим может повлиять на степень компенсации гипотиреоза. При переводе пациента с одного препарата L-Тироксина на другой необходим контроль ТТГ через шесть – восемь недель и, возможно, коррекция терапии. Применение новой лекарственной формы препаратов L-Тироксин компании «Берлин-Хеми/А. Менарини» позволит минимизировать риск их непереносимости, особенно у лиц с лактазной недостаточностью, а также повысить комплаентность пациентов.

Л тироксин для похудения — инструкция по применению, дозировка, цена и отзывы

Фармакологическое действие

Левотироксин является синтетическим аналогом гормонов щитовидной железы.

Механизм действия Л-тироксин связан с тем, что активный компонент частично преобразуется в Т3 в области печени и почек, оказывает воздействие на процессы роста, развития, обмена веществ.
Проявляет умеренные анаболические свойства при использовании в небольшой дозировке.
Использование в высокой дозе способствует угнетению выработки тиротропин-рилизинг гормонов гипоталамуса и тиреотропных гормонов гипофиза.

Терапевтическое действие наблюдается не ранее, чем спустя 72 часа после приема таблеток. Период полувыведения – до 1 недели.

Таблетки «L-Тироксин»: отзывы. Гормональные препараты и их значение для жизни человека

Многие люди с большим опасением относятся к приему гормональных средств. Некоторые считают, что гормоны разрушают организм. Но это ошибочное мнение. Если верить отзывам специалистов, средство «L-Тироксин» помогает не только нормализовать гормональный фон щитовидной железы, но и повлиять на белковый, жировой и углеводный обмен веществ у человека. Это, в свою очередь, поможет привести вес в норму. Однако только лишь с целью похудения лекарство использовать не стоит.

Пациенты отмечают, что быстро наступает терапевтический эффект. Сейчас очень часто в любом возрасте может возникнуть гипотериоз. Как пить «Л-Тироксин» врач скажет после проведенных дополнительных обследований.

Таблетки имеют различную дозировку, которая указана на коробке. Внутри каждой упаковки имеется инструкция, которую необходимо хорошо изучить. Кто проходит лечение медицинским средством «L-Тироксин», тот знает, что принимать его нужно строго утром на голодный желудок.

Пациенты отмечают, что приобрести лекарство удается только после консультации с врачом. Ведь таблетки «L-Тироксин» отпускаются в аптеках строго по рецепту.

Как правильно применять?

Лечение возможно только под наблюдением врача, который подбирает дозировку, кратность и длительность использования препарата индивидуально для каждого пациента. Расчет дозы Л-тироксина зависит также от массы тела пациента.

Рекомендованную суточную дозу принимают за полчаса до еды, на голодный желудок, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. На таблетках присутствуют насечки для деления, что позволяет разделить препарат, в случае необходимости.

Рекомендации относительно длительности терапии:

Гипотиреоз, тиреоидэктомия: пожизненное лечение.
Вспомогательная терапия гипертиреоза: в зависимости от продолжительности применения тиреостатических средств.
Эутиреоидный зоб: от полугода до 24 месяцев. Если за это время ожидаемый фармакологический эффект отсутствует, рассматривают другой метод лечения.
Профилактика рецидива зоба: несколько месяцев — пожизненное лечение.
Похудение: от 1 месяцев до 7 недель. Дозировку уменьшают постепенно на протяжении 2 недель.

Рекомендации относительно режима дозирования носят ознакомительный характер. Врач может корректировать дозировку, кратность, длительность лечения препаратом в зависимости от оказанного эффекта, переносимости, индивидуальных особенностей организма пациента.

Гипотиреоз	— Женщины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 75-100 мкг в сутки. — Мужчины с нормальным функционированием сердечно-сосудистой системы: 100-150 мкг в сутки. — Пациенты старше 55 лет, лица с дисфункцией ССС: 25 мкг в сутки. Спустя 8 недель возможно увеличение дозы в два раза. В дальнейшем дозу увеличивают на 25 мкг через каждые 8 недель до тех пор, пока не нормализуется тиреотропин. — При дисфункции сердца и сосудов врач должен пересмотреть схему лечения и подобрать препараты для симптоматической терапии возникающих нарушений со стороны ССС.
Врожденный гипотиреоз	— Врач подбирает дозировку индивидуально. — Принимают во внимание возраст пациента.
Детский возраст	— Суточная доза для пациентов младше 6 месяцев: 25-50 мкг. — 6-12 месяцев: 50-75 мкг в сутки. — 1-5 лет: 75-100 мкг в сутки. — 6 лет и старше: 100-150 мкг в сутки. — 12 лет и старше: 100-200 мкг в сутки. — При лечении грудничков и детей до 36 месяцев следует дать суточную дозу в один прием за 30 минут до первого кормления. — Препарат необходимо предварительно развести в воде, пока не образуется легкая взвесь.
Похудение	— 50 мкг в сутки, разделенные на несколько приемов в первой половине дня. Дополнительно применяют бета-адреноблокаторы. — Постепенное повышение дозы до 150-300 мкг в сутки, разделенные на 3 приема, последний из которых осуществляют до 6 часов вечера. — Дозу уменьшают при развитии нежелательных побочных реакций.

При необходимости проведения повторного курса лечения делают перерыв до 1 месяца.

Применение в детском и пожилом возрасте

В пожилом возрасте не рекомендуется назначать таблетки «L-Тироксин». Если возникнет такая потребность, то прием должен осуществляться под контролем специалиста. В детском возрасте минимальная доза препарата составляет от 12,5 до 50 мг в сутки. При длительном лечении препаратом «L-Тироксин» дозировку увеличивают.

Грудничкам дается суточная доза за один прием натощак. Лекарство разводят с водой. Даже у новорожденных встречается гипотиреоз. Как пить таблетки «L-Тироксин», расскажет неонатолог еще в родильном отделении.

Показания к применению

Для каждой из дозировок представлены отдельные показания к применению.

L-тироксин 50	— Доброкачественные новообразования, поражающие щитовидную железу. — Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреоза. — Заместительное лечение уменьшения функции щитовидки. — Профилактическое лечение зоба после проведения резекции.
L-тироксина 100	Показания те же, что и для дозировки 50 + дополнительно: — Диагностика при тестировании тиреоидной супрессии. — Заместительное и супрессивное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы (в анамнезе есть тиреоидэктомия).
L-тироксин 125, 150	— Гипотиреоз. — Эутиреоидный зоб. — Профилактика рецидива зоба. — Тиреостатическое и заместительное лечение злокачественных опухолей щитовидных желез.
L-тироксин 75	— Вспомогательное тиреостатическое лечение гипертиреозов. — Остальные показания те же, что и для дозировок 125, 150

Фармакодинамика препарата «Л-Тироксин»

В составе лекарственного средства присутствует синтетический левотироксин, обладающий тем же действием, что и природный тиреоидный гормон, выработка которого осуществляется преимущественно щитовидной железой.

Вследствие частичного превращения препарата в гормон Т3 и распределения в клетках организма оказывается влияние на процессы развития и роста, а также на метаболические процессы.

Замещение тиреоидных гормонов – основа нормализации обмена веществ. Действие медикамента позволяет снизить уровень холестерина при гипотиреозе.

Противопоказания

От использования L-тироксина рекомендовано воздержаться:

При реакции гиперчувствительности.
Тиреотоксикозе.
Повышение концентрации тиреотропина различного происхождения (и отсутствие лечения).
Острого инфаркта миокарда, панкардита и миокардита.
Недостаточности коры надпочечников и гипофизарной недостаточности (и отсутствие их терапии).

На протяжении периода беременности L-тироксин нельзя сочетать с медикаментами, проявляющими тиреостатические свойства.

Как долго длится лечение препаратом «Л-Тироксин»?

При гипотиреозе использовать «Л-Тироксин-Акри» инструкция по применению рекомендует постоянно. При проведении профилактики, направленной на исключение рецидива зоба, ее минимальная длительность составляет несколько месяцев и может быть увеличена до нескольких лет, в некоторых случаях с профилактической целью таблетки принимают всю жизнь. Терапия при эутиреоидном зобе в легкой форме длится в течение полугода, но не более двух лет, если необходимого результата нет, выбирают другой вариант лечения. При тяжелых формах лекарственное средство принимают несколько месяцев или на протяжении нескольких лет, иногда такая необходимость существует в течение всей жизни. Когда человеку, у которого была выявлена опухоль злокачественного характера, сделали тиреоидэктомию, обычно лекарство необходимо использовать всю жизнь. Если при гипертиреозе в качестве вспомогательного медикамента применяется «Тироксин», инструкция по применению советует принимать его так же, как при использовании таблеток во время тиреостатической терапии.

Побочные действия L-тироксина

При соблюдении рекомендаций относительно режима дозирования препарат хорошо переносится. Если дозировка не подходит пациенту, то возможны побочные реакции от приема Л-тироксина со стороны сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системы, пищеварительного тракта, кожных покровов, а также развитие тиреотоксикоза.

Может ощущаться повышение потоотделения, жар, повышается температура тела, нарушается менструальный цикл, снижается масса тела, развиваются судороги, слабость.

При развитии нежелательных реакций дозу снижают или отменяют использование препарата на 24-48 часов. Длительное применение L-тироксин в высокой дозе чревато серьезными осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы, вплоть до летального исхода.

Что лучше: эутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?

Есть ли разница между эутироксом и Эль-тироксином? В составе этих двух препаратов используется одно и тоже активное вещество — левотироксин натрия. Вспомогательные компоненты таблетки могут быть разными, а потому вызывать аллергию. Аллергический процесс строго индивидуален и если у одного человека есть реакция на L-тироксин, то не значит она будет у другого.

Поэтому сказать что лучше пить: эутирокс или L-тироксин невозможно, все зависит от переносимости. По эффективности они совершенно одинаковы. Хотя иногда встречаются подделки. Как отличить настоящий препарат от подделки сказать сложно. Это можно сделать только, отнеся лекарство в химическую лабораторию. Анализ займет какое-то время, к тому времени всю партию могут распродать. Получается, что факт подделывания можно установить ретроспективно.

Судя по отзывам в интернете нет четкой информации, что какой-то из этих лекарств лучше. Кому-то подошел один препарат, кому-то другой.

При беременности и кормлении грудью

Отсутствует достоверная информация, подтверждающая абсолютную безопасность использования Л-тироксина при беременности. Препарат может назначить только врач по объективным показаниям, учитывая соотношение польза/риск.

На фоне терапии препаратов гормоны щитовидной железы не проникают в грудное молоко в том количестве, которое может спровоцировать тиреотоксикоз у ребенка. В период лактации препарат используют в строгом соответствии с указаниями врача относительно режима дозирования.

Фармакокинетика лекарственного средства «Л-Тироксин»

Всасывание составляет не более 80 % после приема натощак средства «Л-Тироксин». Инструкция по применению показывает, что показатель абсорбции определяется галеновой формой лекарства. Этот процесс протекает преимущественно в тонком кишечнике. Прием пищи существенно снижает всасывание компонентов.

В плазме крови наиболее высокий уровень основного компонента достигается примерно в течение трех часов. Терапевтический эффект развивается на третий-пятый день после первого перорального приема. Связь с белками плазмы является практически полной (больше 99 %), это не ковалентное взаимодействие, поэтому между гормонами (связанным и свободным) происходит быстрый обмен, являющийся постоянным. Гемоперфузия и гемодиализ никак не влияют на содержание в организме компонентов лекарства «Тироксин», инструкция по применению сообщает, что так происходит из-за хорошего связывания с белками.

Частичное выведение медикамента происходит примерно за семь дней, при гипотиреозе этот процесс может занять десять суток. При гипертиреозе частичное удаление препарата из организма происходит быстро – за три-четыре дня. Некоторая часть активного компонента накапливается в печени. Метаболические процессы протекают в основном в мышцах, тканях мозга, печени и почках, завершаются формированием метаболитов, которые присутствуют в кале и моче.

Взаимодействие с другими лекарствами

Необходимо учитывать возможное лекарственное взаимодействие L-тироксина с другими группами медикаментов:

Противодиабетическими средствами	— Снижение эффективности препаратов данной группы. — Необходимо чаще контролировать показатели уровня глюкозы в начале терапии и при коррекции доз.
Барбитуратами, карбамазепином	— Повышение печеного клиренса L-тироксина.
Холестирамином, колестиполом, колесевелам	— Торможение всасывания активного вещества L-тироксина. — Требуется соблюдение интервала не менее 4-5 часов между приемом препаратов.
Препаратами на основе сои, при соевой диете	— Может потребоваться коррекция дозы L-тироксина. — Соя способствует угнетению кишечной абсорбции активного компонента L-тироксина.
Препаратами на основе алюминия (антацидами, сукральфатом), железа, кальция карбоната	— Снижение эффективности L-тироксина. — L-тироксин принимают не раньше, чем за 120 минут до использования описанных лекарств.
Глюкокортикостероидами, амиодароном, препаратами на основе йода	— Подавление преобразования гормона Т4 в Т3. — Вероятность развития гипер-/гипотиреоза. — Особая осторожность при терапии пациентов с зобом неясного происхождения.
Фенитоином	— Способствует вытеснение активного компонента L-тироксина из плазмы крови. — Необходимо постоянно контролировать показатели гормонов щитовидной железы.
Эстрогенами	— Может потребоваться повышение дозы L-тироксина.
Салицилатами, фурасемидом (дозы свыше 250 мг), дикумаролом	— Вытеснение активного компонента L-тироксина.
Ингибиторами протеазы (индинавиром, лопинавиром, ритонавиром)	— Влияют на концентрацию активного вещества L-тироксина. — Необходимо регулярно контролировать показатели гормонов щитовидной железы, корректировать концентрацию L-тироксина, в случае необходимости.
Производными кумарина	— Антикоагулянты усиливают свое действие, повышается риск кровоизлияний, ЖКТ кровотечений. Группу риска составляют пожилые пациенты. — Требуется проведение контроля лабораторных показателей коагуляции, коррекция дозы препаратов, в случае необходимости.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от употребления Л-тироксина ярко выражены. Они могут наблюдаться из-за превышения рекомендуемой дозы препарата. В частности:

сбои в работе сердца;
понос, рвота;
агрессия, гиперчувствительность, возбудимость;
отсутствие сна;
резкие боли в голове;
сбой или исчезновение месячных у женщин;
скачки давления артериального;
аллергия;
отеки;
дрожь в мышцах;
отсутствие кальция в костях.

Особые указания к препарату «Л-Тироксин»

Не связывает с уменьшением массы тела прием средства «Л-Тироксин» инструкция по применению. Для похудения препарат все же, несмотря на это, многие применяют, а некоторые даже сообщают о хороших результатах.

Перед приемом медикамента исключают наличие противопоказаний, его использование возможно после нормализации состояния пациента, но не во всех случаях. Некоторым пациентам приходится чаще проверять состояние щитовидной железы, если такая необходимость существует, врач сообщит об этом.

При досрочном прекращении лечения симптомы болезни могут вернуться, поэтому нужно пройти весь курс. О возможности совмещения лекарства с другими препаратами надо узнавать у врача. Если запрещает применять «Тироксин» инструкция по применению, аналоги («Баготирокс», «Л-Тирок», «Эутирокс» и др.) рассматриваются специалистом и подбираются с учетом состояния больного, показаний, противопоказаний.

Отзывы о лекарственном средстве «Л-Тироксин»

Отзывы свидетельствуют о том, что «Л-Тироксин» помогает щитовидной железе выполнять свою функцию. Многих устраивает цена, эффективность препарата. Люди отмечают, что он является удобным в применении. Медикамент нормализует уровень гормонов щитовидки, позволяет устранить зоб, немало пациентов после лечения курсом замечают значительные улучшения, что подтверждается результатами анализов. Отзывы показывают, что препарат способствует улучшениям при гипотиреозе, наличии зоба и в других случаях. В инструкции указано, что при выявлении определенных состояний и после выполнения некоторых операций лекарство принимают пожизненно, однако не все люди считают безопасной такую терапию, основанную на использовании средства «Л-Тироксин». Инструкция по применению, отзывы показывают, что препарат относится к серьезным медикаментам и применять его без соответствующих показаний, например для похудения, не стоит. Вообще никакие препараты не стоит принимать, если цель, с которой используется лекарственное средство, не указана в показаниях и оно не было назначено врачом. Как прием препаратов здоровыми людьми, так и их прием при наличии определенных проблем без консультации специалиста, часто ни к чему хорошему не приводят. В любом случае будет полезно посетить врача.

Отзывы показывают, что в большинстве случаев необходимый эффект присутствовал после лечения лекарством «Тироксин». Инструкция по применению, отзывы сообщают, что, в связи с индивидуальными особенностями каждого организма эффект от применения медикамента не всегда является одинаковым, к тому же на результат, полученный после реализации терапии, немалое влияние оказывает тяжесть состояния больного. В отзывах встречается информация о побочных явлениях, которых иногда бывает достаточно много. «Тироксин» можно принимать только после сдачи анализов, и лишь в тех случаях, если он был назначен врачом. Важно исключить противопоказания, заранее ознакомиться с составом препарата, нежелательными реакциями, к которым он может приводить. Следует выполнять все рекомендации врача и повышать дозу постепенно, нельзя резко отказываться от таблеток.

Побочные явления «Л-Тироксина»

При использовании 50 и 100 мкг средства «Л-Тироксин» инструкция по применению к возможным побочным действиям относит негативные проявления в сердечной деятельности, в работе нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Возможны общие нарушения состояния организма и изменения со стороны подкожной клетчатки, кожного покрова. Обычно нежелательные реакции в организме происходят, когда не подходит установленная доза средства или произошла передозировка, связанная с резким повышением количества употребляемого препарата на начальном этапе терапии.

При симптомах передозировки установленную дозу медикамента снижают либо несколько дней не принимают лекарство. Известно о случаях смерти, происходящей внезапно по причине нарушения работы сердца. Смерть наступала у людей, которые долгое время пили таблетки, содержащие большие дозы активного вещества.

Если исчезли негативные изменения в организме после о, инструкция по применению позволяет восстановить лечение. Однако дозу надо подбирать с осторожностью. Если были замечены аллергические реакции, больше препарат не применяют.

Для дозировок активного вещества 75, 125 и 150 мкг существуют следующие нарушения:

проблемы с менструальным циклом;
нарушение сна;
слабость;
тахикардия;
изменение нормальной температуры тела;
учащенное сердцебиение;
головная боль;
диарея;
тошнота, сопровождающаяся рвотой;
беспокойство;
судорожные состояния;
жар;
псевдоопухоль головного мозга;
тремор;
снижение веса;
стенокардия;
аритмия;
усиленное потоотделение;
аллергические реакции.

При передозировке поступают так же, как и в предыдущем случае.

L-тироксин-акри инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия, отзывы.

Действующее вещество

Левотироксин натрия.

Фармакологическая группа

Гормоны щитовидной и паращитовидной желез .

Показания к применению

Недифференцированный рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы

Фармакологическое действие

восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект .

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается в тонком кишечнике на 48–79% (прием натощак увеличивает абсорбцию активного вещества).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нелеченный гипертиреоз, инфаркт миокарда, миокардит, нарушение функции коры надпочечников.

Побочные действия

Сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боль в области сердца, повышенная возбудимость, раздражительность, бессонница, тремор, диарея, потеря массы тела, усиление потоотделения.

Взаимодействие

Понижает эффект инсулина и пероральных противодиабетических средств, усиливает — непрямых антикоагулянтов и трициклических антидепрессантов. Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат — усиливают действие.

Передозировка

Возможно усиление побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение левотироксина натрия по поводу гипотиреоза следует продолжить под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, за 30 мин до завтрака, с небольшим количеством жидкости.

Форма выпуска

Таблетки .

Особые указания

В случае неудовлетворительной переносимости суточную дозу можно разделить на 2–3 приема. Следует строго соблюдать регулярность приема L-Тироксина-Акри во избежание развития или усиления побочных эффектов.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту .

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Топ-10 мифов о гипотиреозе | Семейный медицинский центр в Солнцево, Ново-Переделкино, Переделкино Ближнее, Солнцево Парк, г. Московском, пос. Западный

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе при гипотиреозе, лучше избегать солнца и отказаться от физиотерапевтических процедур и массажа в области шеи.

Правда. Если Вы принимаете правильно подобранную дозу тироксина, и уровень ТТГ поддерживается на нормальном уровне, то Вам не противопоказаны любые виды спорта и деятельности, климат и еда.

Миф. Если у человека выявлен гипотиреоз, то он постоянно плохо себя чувствует.

Правда. Человек, получающий заместительную терапию тироксином, практически ничем не отличается от других здоровых людей. Если ТТГ в норме (даже на фоне приема заместительной терапии), следует продолжить обследование для поиска других причин плохого самочувствия.

Миф. При любом заболевании щитовидной железы, в том числе и при гипотиреозе, лучше употреблять больше йода и йодсодержащих продуктов.

Правда. Йод – всего лишь строительный материал для гормонов щитовидной железы. При гипотиреозе функция выработки этих гормонов организмом утрачена, поэтому препараты йода будут в этом случае неэффективны.

Миф. Женщине с гипотиреозом категорически противопоказана беременность, а при ее наступлении необходимо выполнить прерывание.

Правда. Если дозировка препаратов для лечения гипотиреоза подобрана правильно, то женщины могут спокойно планировать беременность, вынашивать и рожать детей.

Миф. Если у беременной женщины гипотиреоз, то ее ребенок родится умственно отсталым.

Правда. Правильно подобранная терапия гипотиреоза не оказывает отрицательного влияния на развитие плода.

Миф. Если женщина получает заместительную терапию при гипотиреозе (тироксин), то ей нельзя кормить грудью.

Правда. Лекарственное вещество, попадающее в грудное молоко, не влияет на самочувствие ребенка и не вызывает у него развитие каких-либо нежелательных реакций.

Миф. Избыточный вес чаще всего связан с нарушением функции щитовидной железы.

Правда. В 95-98% случаев причиной избыточного веса становится неправильный образ жизни (несоответствие между поступлением в организм и расходами энергии). В то же время играют роль генетические факторы и в небольшом проценте случаев — эндокринные заболевания. Несмотря на частое отсутствие первичного эндокринного заболевания в основе избыточного веса и ожирения, лечением данных состояний и их осложнений (метаболического синдрома, сахарного диабета) занимается эндокринолог.

Миф. Прием тироксина приводит к увеличению веса или агрессивности.

Правда. Если дозировка препарата подобрана правильно, то подобных побочных эффектов возникать не должно.

Миф. Препараты тироксина при длительном приеме способны вызвать поражение печени, желудка и других органов.

Правда. Поскольку тироксин, который синтезирован и облечен в форму таблетки, совершенно не отличается по структуре от собственного гормона, своих побочных эффектов он не имеет.

Миф. Поводом для увеличения дозы тироксина являются жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, а не уровень ТТГ.

Правда. Для коррекции дозы тироксина необходимо ориентироваться только на уровень ТТГ, который (за исключением редких ситуаций) не следует определять чаще, чем раз в 6-8 недель. На фоне стойко компенсированного гипотиреоза контроль ТТГ проводится ежегодно.

Вы можете записаться на прием к эндокринологу Ольге Сергеевне Федоровой по телефону +7 (495) 644-44-66 или на сайте.

Утро — лучшее время для приема добавки для заместительной терапии щитовидной железы?

С Анджела М. Леунг, MD, и Эми Хесс-Фишл, MS, RDN, CDE

Давно известно, что многие продукты питания и лекарства, включая добавки кальция, сою и железо, препятствуют всасыванию перорального левотироксина в организме. ^.1 График становится более утолщенным. Впервые потребление коровьего молока снижает абсорбцию левотироксина, ² согласно исследованию, опубликованному в журнале Thyroid.

Левотироксин — одно из наиболее часто назначаемых лекарств в США. ³ Выводы этой выдающейся группы исследователей из Медицинской школы Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе особенно важны, поскольку пациентам обычно рекомендуют принимать левотироксин за час до завтрака, который обычно включает молочные продукты.

«Изменения количества всасываемого левотироксина могут привести к изменениям в анализах крови щитовидной железы, используемых для контроля правильности его дозы», — говорит ведущий автор Анджела М.Леунг, доктор медицинских наук, доцент медицины в Медицинской школе Дэвида Геффена Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Лечение гипотиреоза должно быть рассчитано по времени, чтобы избегать употребления молока.

Молочные продукты снижают концентрацию левотироксина

В ходе исследования были обследованы 10 здоровых субъектов с нормальной функцией щитовидной железы, чтобы оценить, оказывает ли употребление коровьего молока прямое влияние на абсорбцию левотироксина. ²

После ночного голодания концентрации общего тироксина в сыворотке (TT4) были измерены на исходном уровне и через 1, 2, 4 и 6 часов после того, как участники приняли 1000 мкг перорального левотироксина отдельно или при совместном введении с 12 унциями 2% молока. .

Результаты показали, что концентрации ТТ4 были значительно ниже, когда левотироксин принимался одновременно с молоком, по сравнению с одним левотироксином. только левотироксин.

Исследователи считают, что как содержание кальция в молоке, так и присутствие белка могут напрямую мешать правильному и полному всасыванию левотироксина, усложняя лечение гипотиреоза.²

«Наши результаты показывают, что продукты, богатые кальцием, следует употреблять в максимально возможном количестве отдельно от гормонов щитовидной железы», — говорит доктор Люнг EndocrineWeb . «Это поможет обеспечить постоянство анализов крови на щитовидную железу, что снизит потребность в потенциально ненужных изменениях [увеличении] дозы заместительной терапии щитовидной железы, необходимой для лечения гипотиреоза».

Продукты, богатые кальцием, включая коровье молоко, йогурт, сыры (например, рикотта, коттедж, чеддер, американский), мороженое и замороженный йогурт.Кроме того, немолочное молоко, например, из миндаля, сои и риса, обогащено кальцием. ⁴

Стоит подумать о выключателе перед сном?

Обычно пациентам рекомендуется принимать левотироксин первым делом утром, по крайней мере, за 30 минут, но предпочтительно за час до еды, натощак и запивая водой. ⁵ Цель состоит в том, чтобы добиться постоянного приема лекарства, чтобы избежать колебаний уровня щитовидной железы и разнообразного контроля симптомов.

Но для пациентов, которые могут захотеть добавить молоко в свой утренний кофе или хлопья, существуют альтернативные стратегии дозирования, включая прием левотироксина на ночь.

Хотя не все пациенты могут быть кандидатами на прием перед сном, те, кто имеет постоянный режим сна и не принимает другие лекарства перед сном, могут подумать об этом.

Конечно, прежде чем изменить время приема левотироксина, вам следует поговорить с врачом.И важно понимать, что между вашим последним приемом пищи или перекусом должно пройти четыре часа, если вы планируете принимать левотироксин перед сном. Если вы ночной едок, это, скорее всего, не лучший вариант для вас.

Планирование сроков приема нескольких лекарств, чтобы избежать взаимодействий

Еще один момент при планировании приема левотироксина перед сном — это другие лекарства. В идеале левотироксин должен быть единственным лекарством, принимаемым перед сном. Как и в случае утреннего приема, лучше избегать одновременного приема с другими лекарствами, такими как статины, препараты от артериального давления и метформин.

Если вам необходимо принимать другие лекарства, которые необходимо принимать вечером, подумайте о том, чтобы скорректировать время приема этих лекарств, чтобы вы принимали их с ужином, оставив четыре часа после этого, чтобы вы могли принимать левотироксин перед сном.

Тщательный мониторинг уровней щитовидной железы и любых замеченных вами симптомов поможет гарантировать, что ваши лаборатории по щитовидной железе останутся в допустимых пределах.

Определите, когда прием левотироксина лучше всего подходит для вас

«У нас есть множество доказательств того, что прием левотироксина с едой снижает его абсорбцию и может привести к вариабельности уровней ТТГ», — говорит Эми Хесс-Фишл, MS, RD, LDN, BC-ADM, CDE, координатор программы для подростков и подростков. Программа по переходу от подросткового диабета в Диабетический центр Ковлера Чикагского университета.

«По этой причине рекомендуется подождать 30–60 минут после приема гормона щитовидной железы перед завтраком, особенно тем, кто страдает раком щитовидной железы, беременным женщинам и тем, кто чувствителен к колебаниям щитовидной железы».

«Это исследование доказывает, что кальций действительно влияет на абсорбцию левотироксина, поэтому его не рекомендуется принимать с коровьим молоком одновременно», — говорит г-жа Хесс-Фишл.

«Из соображений практичности пациенты должны составить график приема левотироксина в то время, на которое не повлияет прием пищи — некоторые примеры будут правильными, когда они встают и ждут не менее 30-60 минут или планируют принимать его. через четыре часа после того, как они заканчивают есть на ночь, если они едят содержащую кальций пищу, такую как молоко или мороженое, — рассказывает она EndocrineWeb .

«Сразу скажу, что на этикетке препарата левотироксин сказано, что нельзя есть и пить в течение 60 минут перед приемом препарата утром», — говорит Энн Каппола, доктор медицины, профессор медицины в отделе диабета, эндокринологии и Метаболизм в Медицинской школе Перельмана Пенсильванского университета. Она отмечает, что, поскольку люди, как правило, продолжают есть после обеда, запланировать прием левотироксина вечером может быть так же проблематично, как и принять его утром первым делом.

«Также легче забыть о приеме лекарства вечером», — говорит она EndocrineWeb .

Доктор Каппола также отмечает, что исследование ставит под сомнение, какие еще продукты и пищевые вещества, кроме молока, сои и железа, которые еще предстоит изучить, могут также влиять на левотироксин.

Так как прием пищи поздно вечером может способствовать увеличению веса, ⁶ это еще одна причина, чтобы есть больше в начале дня, согласно исследованию, представленному на ENDO 2018, 100 ^{-м ежегодном собрании эндокринологов} Общество.

Обновлено: 19.04.18

Большой завтрак превосходит традиционную диету при диабете из 6 приемов пищи

Как правильно принимать лекарства для щитовидной железы

На первый взгляд прием препаратов для лечения щитовидной железы может показаться довольно простым. Тем не менее, лечите ли вы гипотиреоз или гипертиреоз, вам нужно знать несколько вещей, чтобы убедиться, что принимаемое вами лекарство работает должным образом, а ваши симптомы хорошо контролируются. Это начинается с проверки вашего рецепта при получении его в аптеке и продолжается в вашем распорядке дня, от , когда вы принимаете лекарства , до , с которым вы принимаете лекарства, и многого другого.

3 женщины делятся своим опытом тиреоидэктомии

Прием лекарств для щитовидной железы по назначению не только обеспечивает надлежащее всасывание, но и снижает риск потенциально вредных побочных эффектов.

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell
Обращение с рецептом
Прежде чем принять дозу любого лекарства для щитовидной железы, вы должны предпринять несколько шагов, чтобы убедиться, что вы получаете соответствующую дозу, и что она достигнет своей цели в организме.
Двойная проверка лекарств
Когда вы впервые получите рецепт, посмотрите на этикетку таблеток и . Удивительно, как часто люди получают неправильные лекарства или таблетки с истекшим сроком годности. Просматривайте этот контрольный список каждый раз, когда получаете пополнение.
Еще раз проверьте, что вы принимаете правильные лекарства.
Убедитесь, что вы получаете правильную дозировку.
Убедитесь, что срок годности лекарства не истек.
Подтвердите, что вы получили правильный номер таблеток.
Если вы не принимаете непатентованный препарат, убедитесь, что вы случайно не получили его вместо него. Хотя разные марки (и дженерики) левотироксина содержат одно и то же активное лекарство, другие ингредиенты могут отличаться и могут влиять на их абсорбцию и многое другое.
Склад
Как только вы принесете лекарства домой, убедитесь, что вы правильно храните свои препараты для щитовидной железы.Это означает, что вы не должны хранить лекарства в ванной или во влажном месте. Также убедитесь, что ваши лекарства не подвергаются воздействию тепла в течение длительного времени.
Прием лекарств от гипотиреоза
Заместительная терапия щитовидной железы — левотироксин, комбинированная терапия Т4 / Т3 или натуральный обезвоживающий препарат для щитовидной железы — лучше всего работает, когда ее принимают последовательно и в одно и то же время каждый день. Также важно отметить, что существует ряд продуктов, лекарств, добавок и заболеваний, которые могут снизить вероятность того, что ваше тело получит полную дозу. Взаимодействие с другими людьми
Последовательность
Первый шаг к эффективному приему вашего лекарства — это не забывать принимать таблетки каждый день. Исследования показали, что для людей это почти норма — иногда забывать о лекарствах, которые принимаются ежедневно, и пропуск даже одного или двух дней замены щитовидной железы может повлиять на ваше самочувствие.
Рекомендуется, чтобы люди совмещали прием лекарств с чем-то другим, что они делают каждый день, не связанным с едой или питьем, например, чисткой зубов по утрам, чтобы увеличить шанс вспомнить.Если вы склонны забывать, вы можете установить будильник на своем телефоне или придумать другой творческий способ запомнить свои таблетки для щитовидной железы.
Дозирование и мониторинг
При первом назначении замены щитовидной железы доза может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Затем тесты щитовидной железы проверяются каждые шесть недель, при этом доза обычно увеличивается с шагом от 25 до 50 микрограмм, пока ваш уровень не станет стабильным. В это время ваш врач скажет вам, как часто вы должны находиться под наблюдением.Взаимодействие с другими людьми
Однако знайте, что требуемая доза может со временем измениться. Если у вас появятся обостренные симптомы гипотиреоза или появятся новые симптомы гипертиреоза, обратитесь к врачу, даже если вы не должны посетить его.
Проблемы с беременностью
Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если вы забеременеете, так как дозу лекарства, вероятно, придется увеличить. Обычно рекомендуется, как только вы узнаете, что беременны, увеличить дозу примерно на 20%.
После родов можно безопасно принимать лекарства для щитовидной железы, если вы кормите грудью, так как только минимальные количества достигают ребенка через молоко.
Смена бренда
Для некоторых людей смена марки левотироксина или переход на дженерик может негативно повлиять на их самочувствие, и многие удивляются, узнав, что эти замены могут быть сделаны в аптеке без ведома врача. Если это так Для вас вы можете попросить своего врача написать в рецепте «отпускать в письменном виде / без замен», чтобы гарантировать, что вы будете получать один и тот же продукт каждый месяц.
Не весь левотироксин равен
Количество левотироксина в таблетке может отличаться. Например, таблетка 100 мкг может содержать от 95 мкг до 105 мкг гормона.
Поскольку количество левотироксина относительно стабильно у производителя фирменного препарата или дженерика, это в первую очередь проблема для тех, кто переключается с одного дженерика на другой.
Сроки
Многие врачи считают, что прием левотироксина первым делом утром (натощак) обеспечивает наилучшее всасывание.После приема лекарства не ешьте ничего (даже кофе) в течение как минимум одного часа. Исключением может быть Тирозинт, если вам просто необходимо выпить кофе сразу после пробуждения.
Есть некоторые продукты, лекарства и обычные добавки, которых следует избегать в течение по крайней мере через 3 часа после приема лекарств для щитовидной железы (см. Ниже).
Ночное дозирование
В последние годы было проведено несколько исследований в поддержку приема лекарств для щитовидной железы перед сном, а не утром, для максимального усвоения.Недостатком является то, что это может не дать уснуть некоторым людям, особенно тем, кто использует комбинированную терапию T3 / T4 или иссушенную щитовидную железу. Если это вас интересует, поговорите со своим врачом.
Взаимодействие с едой
Пища может влиять на абсорбцию гормона щитовидной железы, связываясь с ним, уменьшая доступ к участкам абсорбции в кишечнике, изменяя скорость его растворения или изменяя баланс pH в желудке.
Особое внимание следует уделить следующему:
Продукты с высоким содержанием кальция: Продукты с высоким содержанием кальция, такие как греческий йогурт или обогащенный кальцием апельсиновый сок, могут снизить абсорбцию, если их употребить в течение трех часов после приема лекарств для щитовидной железы.
Диета с высоким содержанием жиров / диета с низким содержанием жиров: Диета с высоким содержанием жиров может препятствовать абсорбции левотироксина. Обычно это не проблема, если вы придерживаетесь одного и того же режима питания каждый день, но если вы перейдете с диеты с высоким содержанием жиров на диету с низким содержанием жиров, вы потенциально можете усвоить больше лекарств и в конечном итоге получить чрезмерное количество лекарств.
Волокно: Роль диеты с высоким содержанием клетчатки и ее усвоения все еще не ясна. Если вы измените количество клетчатки в своем рационе (поскольку диета с высоким содержанием клетчатки может быть полезной), вам следует пройти тест на ТТГ, чтобы убедиться, что ваш уровень стабилен.
Гойтрогенные продукты: Гойтрогенные продукты (брокколи, цветная капуста, клубника и другие), хотя часто очень полезны и содержат сильные фитохимические вещества, могут иметь антитиреоидный эффект, аналогичный антитиреоидным препаратам. Умеренное употребление этих продуктов — это хорошо (и полезно), но не следует употреблять их в больших количествах людям, получающим заместительную гормональную терапию щитовидной железы, у которых все еще есть щитовидная железа. Приготовление пищи может помочь минимизировать зобогенный потенциал пищи.
Лекарственные взаимодействия
Существует несколько сотен лекарств (как рецептурных, так и безрецептурных), которые взаимодействуют с лекарствами для щитовидной железы, поэтому важно проконсультироваться со своим врачом и фармацевтом, когда вы начинаете прием нового лекарства.Вы также можете дважды проверить, выполнив поиск по родовому названию, чтобы найти лекарства, которые взаимодействуют с препаратами гормонов щитовидной железы.
Если ваш врач рекомендует одно из этих лекарств, это не обязательно означает, что вы не можете его принимать, но после начала следует тщательно контролировать свой ТТГ.
Некоторые из наиболее распространенных препаратов, которые взаимодействуют с левотироксином, включают:
Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , которые часто используются при тревоге и депрессии, такие как Золофт (сертралин) и Целекса (циталопрам): если вы будете принимать один из этих препаратов, вам может потребоваться доза лекарства для щитовидной железы. увеличено, чтобы быть эффективным.
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) , такие как Прилосек (омепразол), Превацид (лансопразол) и Нексиум (эзомепразол): хотя они полезны при лечении таких состояний, как кислотный рефлюкс и язвенная болезнь, они могут ухудшать всасывание препаратов щитовидной железы. .
Трициклические антидепрессанты , такие как элавил (амитриптилин), синекван (доксепин) и норпрамин (дезипрамин): в отличие от многих взаимодействий с препаратами для щитовидной железы, этот может фактически на увеличить эффективность обоих препаратов .
Лекарства от диабета: И инсулин, и пероральные гипогликемические препараты при диабете могут снизить эффективность гормона щитовидной железы, а препараты для лечения щитовидной железы могут повысить потребность в инсулине у людей с диабетом. Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови и ТТГ.
Противозачаточные таблетки и заместительная гормональная терапия: Эстроген может увеличить выработку белка, который связывает гормон щитовидной железы и делает его неактивным. Женщинам, принимающим эстроген, может потребоваться более высокая доза лекарств для щитовидной железы.
Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина , такие как Квестран (холестирамин) и Колестид (колестипол), могут связываться с гормоном щитовидной железы, делая его неактивным. Рекомендуется принимать эти препараты по крайней мере через 4 часа после приема гормонов щитовидной железы.
Антикоагулянты (разжижители крови) , такие как кумадин (варфарин) или гепарин: в некоторых случаях они могут усиливаться в организме, когда в смесь добавляется гормон щитовидной железы. Комбинация может увеличить риск кровотечения.
Антациды: Обычно рекомендуется принимать антациды (такие как Tums или Mylanta) по крайней мере через три-четыре часа после приема гормонов щитовидной железы.
Есть много других препаратов, которые могут влиять на гормоны щитовидной железы. Некоторые другие, вызывающие очень значимые взаимодействия, включают Велхол (колесевелам) при сердечных заболеваниях, Ренагель (севеламер) и Фосренол (лантан) для людей с высоким уровнем фосфора из-за болезни почек, фосренол (лантан) и антибиотик Ципро (ципрофлоксацин).
Приведенный выше НЕ является полным списком всех препаратов, которые могут взаимодействовать с лекарствами для щитовидной железы. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему фармацевту или врачу.
Дополнительные взаимодействия
Многие пищевые добавки, которые могут связываться или мешать всасыванию гормонов щитовидной железы, увеличивать абсорбцию или влиять на тестирование щитовидной железы.
Вот некоторые из наиболее распространенных:
Кальций: Таблетки кальция, будь то цитрат, ацетат или карбонат кальция, следует принимать не менее чем через три часа после приема гормонов щитовидной железы.
Железо: Железо может связываться с гормонами щитовидной железы, образуя комплекс железо-левотироксин, который препятствует работе гормона. Независимо от того, принимаете ли вы железо отдельно, или как часть поливитаминной или пренатальной витаминной добавки, вам следует подождать не менее двух часов после приема лекарств для щитовидной железы.
Биотин: Биотин не оказывает существенного влияния на абсорбцию, если принимать его по крайней мере через час после гормонов щитовидной железы, но он может помешать тестированию щитовидной железы и вызвать отклонения от нормы.Биотин можно купить отдельно, но он также входит в состав многих добавок .
Витамин С: Витамин С может на увеличить абсорбцию гормона щитовидной железы и вызвать симптомы гипертиреоза.
Йод или водоросли: Хотя добавки с йодом или водорослями (с высоким содержанием йода) могут быть полезны для пациентов с щитовидной железой в тех частях мира, где дефицит йода является причиной заболеваний щитовидной железы и зоба, в действительности это не так. США и другие развитые страны, где йод добавляют в поваренную соль и пищевые продукты.На самом деле в этих местах большинство случаев вообще не связано с йодной недостаточностью. Ваша щитовидная железа чрезвычайно чувствительна к йоду, поэтому добавление слишком большого количества к вашему рациону может вызвать раздражение и ухудшение состояния железы.
Если вы принимаете какие-либо добавки, важно посмотреть на отдельные ингредиенты, чтобы определить, возможно ли взаимодействие, и сообщить врачу о том, что вы принимаете (или планируете принимать).
Медицинские состояния, влияющие на абсорбцию
Существует ряд заболеваний, которые могут повлиять на абсорбцию препаратов для щитовидной железы и, следовательно, на эффективность конкретной дозы.Некоторые из них включают:
Непереносимость лактозы
Целиакия
Атрофический гастрит
Синдромы мальабсорбции
Инфекция Helicobacter pylori
Аутоиммунный гастрит
Заболевания поджелудочной железы
Заболевание печени
Различия генов (полиморфизмы) могут также привести к снижению эффективности у некоторых людей, например у тех, у кого есть полиморфизм йодтирониндейодиназы 2.
Людям с заболеваниями, влияющими на пищеварение, такими как воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) или целиакия, рекомендуется использовать левотироксин марки Тирозинт с меньшим количеством ингредиентов, которые могут лучше переноситься. Кроме того, левотироксин в жидкой или гелевой форме абсорбируется лучше, чем таблетки левотироксина.
Если у вас есть какое-либо из этих состояний, важно регулярно проверять свою щитовидную железу.
Возможные аллергии
Хотя аллергия на левотироксин встречается редко, могут возникать аллергические реакции или повышенная чувствительность к неактивным ингредиентам в препаратах для щитовидной железы. Помимо левотироксина, бренд Synthroid содержит акацию (которая может вызывать аллергию у некоторых людей с аллергией на деревья или травы), лактозу (которая может быть проблемой для людей с непереносимостью лактозы) и кукурузный крахмал (который может повлиять на людей с аллергией на кукурузу. и может перекрестно реагировать на некоторых людей с чувствительностью к глютену).Взаимодействие с другими людьми
Пероральное или сублингвальное введение
Некоторые люди утверждали, что при использовании только натуральных обезвоженных лекарств для щитовидной железы, растворение лекарства под языком (целиком или измельченным) может привести к более быстрому всасыванию в кровоток. Контраргумент заключается в том, что эти молекулы имеют большие размеры и большинство из них в любом случае всасывается через кишечник, поэтому сублингвальный прием лекарства может привести к нерегулярному всасыванию.
Суть в том, что если вы планируете принимать лекарства таким образом, поговорите со своим врачом и убедитесь, что у вас контролируется уровень щитовидной железы.
Прием лекарств от гипертиреоза
Если вы принимаете лекарства от гипертиреоза, есть несколько схожих, но разных соображений.
Забыть о лекарствах
Если вы забыли лекарство, не принимайте дозу поздно и не увеличивайте ее вдвое, если вы принимаете натуральные препараты для щитовидной железы, содержащие Т3, такие как Armor и Nature Thyroid. Это может вызвать симптомы передозировки, такие как тошнота, рвота и т. Д.Особенно важно придумать творческие способы помнить о приеме лекарств от гипертиреоза, поскольку и тапазол (метимазол или MMI), и PTU (пропилтиоурацил) обычно принимаются три раза в день. Однако, если вы принимаете левотироксин и забыли его на один день, вы можете принять две таблетки на следующий день.
Взаимодействие с лекарствами
Есть много лекарств, которые могут взаимодействовать с лекарствами от гипертиреоза, и важно поговорить со своим эндокринологом, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.Общие взаимодействия включают такие препараты, как:
Дигоксин (для лечения сердечных заболеваний)
Разжижители крови (например, кумадин или варфарин)
Бета-блокаторы, такие как тенормин (атенолол)
Также необходимо соблюдать осторожность при использовании безрецептурных лекарств от простуды или любых лекарств, обладающих стимулирующим действием.
Побочные реакции
У некоторых людей, принимающих тиреоидные препараты, могут возникать серьезные побочные реакции, поэтому важно следить за потенциальными симптомами.В отличие от лекарств от гипотиреоза, которые, по сути, заменяют гормоны, которые организм больше не вырабатывает, препараты против щитовидной железы несут больший риск побочных эффектов и побочных реакций.
К наиболее распространенным из них относятся:
Токсичность для печени: Признаки токсичности для печени включают боль в животе, темную мочу, желтуху (желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз) и стул цвета глины.
Агранулоцитоз (низкий уровень лейкоцитов): Симптомы могут включать жар и другие признаки инфекции, такие как боль в горле, кашель, боль при мочеиспускании и головная боль.
Если вы принимаете препараты против щитовидной железы, важно избегать тесного контакта с больными людьми и быть в курсе дел о вакцинации.
Беременная?
Если вы узнали, что беременны или полагаете, что можете принимать тапазол (метимазол или MMI), прекратите прием лекарств и немедленно обратитесь к врачу.
Слово Verywell
Чтобы получить максимальную пользу от лекарств для щитовидной железы, важно предпринять шаги, описанные выше, чтобы убедиться, что вы действительно принимаете правильное лекарство и что оно попадает в ваш кровоток, где может выполнять свою работу.
Если вы не чувствуете, что ваше лекарство для щитовидной железы работает, переоцените, как вы принимаете лекарство, и возможно ли взаимодействие. Для тех, кто страдает гипотиреозом и принимает только левотироксин, иногда может помочь добавление препарата Т3. Для других вариантом может быть переход на натуральные обезвоженные препараты для щитовидной железы.
Как кофе влияет на лечение щитовидной железы
Многие люди хотят выпить чашку кофе перед тем, как отправиться на работу или начать день. Но если вы сделаете это до или в течение часа после приема левотироксина (L-T4), вы можете ощутить снижение абсорбции препарата, что сделает его менее эффективным.Препарат для щитовидной железы с большей вероятностью будет иметь устойчивый эффект, если вы будете его правильно принимать. В случае с кофе, употребление некоторого количества слишком близко к тому времени, когда вы принимаете лекарство, может вызвать колебания уровня гормонов щитовидной железы и симптомы, а также трудности с корректировкой дозы L-T4.
Как правило, рекомендуется принимать таблетки для щитовидной железы утром натощак и подождать час до еды. Это касается как общей формы левотироксина, так и синтроид, левоксил, тирозинт и унитироид.
Поглощение кофеина и левотироксина
Исследования показали, что употребление кофе одновременно или вскоре после приема таблеток L-T4 может значительно снизить всасывание препаратов щитовидной железы в кишечнике.
Мелисса Линг / Verywell
Считается, что кофеин в кофе является причиной этого эффекта. Кофеин может вызвать увеличение перистальтики кишечника или движения кишечника. Он также может вызвать увеличение количества жидкости, которая поступает из организма в кишечник, что приводит к жидкому стулу.Оба эти фактора могут способствовать быстрому прохождению пероральных лекарств через кишечник. Фактически, некоторые лекарства могут покидать ваше тело со стулом, прежде чем они успеют попасть в вашу систему.
При более низкой абсорбции лекарство будет иметь меньший ожидаемый эффект, что увеличивает риск возникновения симптомов гипотиреоза.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, принимающих таблетки левотироксина, на абсорбцию влияет кофе в течение часа после приема препаратов для щитовидной железы.Вот почему эксперты рекомендуют подождать не менее 60 минут после приема левотироксина , чтобы выпить кофе.
Это снижение абсорбции L-T4 может происходить, когда вы пьете кофе, чай с кофеином, горячее какао или безалкогольные напитки с кофеином до или вскоре после приема L-T4, хотя это чаще всего изучалось с кофе.
Гелевые и жидкие составы
Тирозинт — это мягкая гелевая форма L-T4, а Тиросинт-Сол — жидкая форма.Эти лекарства всасываются в организм быстрее, чем стандартные препараты. Гелевая и жидкая формы L-T4 были разработаны в первую очередь для людей, у которых есть проблемы с пищеварением и абсорбцией или проблемы с аллергией.
Исследования также показали, что вы можете принимать Тирозинт и Тирозинт-Сол одновременно с кофе, без отрицательного воздействия на абсорбцию или уровень гормонов щитовидной железы.
Смена лекарства
Как правило, не рекомендуется менять рецепт на щитовидную железу на другой бренд или, если вы еще не принимаете один, на непатентованный препарат, поскольку это может вызвать колебания ваших уровней.Однако, если у вас есть проблемы с абсорбцией или непостоянный уровень гормонов щитовидной железы при использовании L-T4, переход на другую форму может быть правильным решением. Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам жидкие или гелевые формы.
Если вы все же переключитесь, обязательно принимайте лекарство в соответствии с указаниями и выполните все анализы крови, которые назначит врач, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу лекарства.
Слово Verywell
Снижение абсорбции кофе, по-видимому, является проблемой для L-T4, и не наблюдалось при использовании других препаратов для лечения щитовидной железы, таких как комбинации тироксина (T3) и трийодтиронина (T3) или антитиреоидных препаратов. Кофе и другие формы кофеина не влияют на функцию гормонов щитовидной железы, а также не увеличивают и не уменьшают вероятность развития заболеваний щитовидной железы.
Также важно помнить, что продукты, богатые клетчаткой, добавки кальция, такие как карбонат кальция, и добавки железа, такие как сульфат железа, могут мешать абсорбции ваших препаратов для щитовидной железы, и этот эффект может длиться дольше часа. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы не принимать какие-либо витамины или добавки по графику, который не позволяет вам получить полную дозу лекарства для щитовидной железы.
Левотироксин: лекарство от недостаточной активности щитовидной железы (гипотиреоз)
Принимайте левотироксин один раз в день утром, в идеале, по крайней мере, за 30 минут до завтрака или напитка, содержащего кофеин, например чая или кофе.
Еда и напитки с кофеином могут помешать вашему организму правильно усвоить левотироксин, поэтому он также не действует.
Если вы перестанете принимать левотироксин, симптомы могут вернуться.
Дозировка
Вам может потребоваться принять несколько разных таблеток, чтобы составить дозу.
Левотироксин выпускается в таблетках по 25, 50 и 100 мкг. Слово микрограмм иногда пишется греческим символом μ, за которым следует буква g (мкг). Микрограмм в 1000 раз меньше миллиграмма (мг).
Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать каждый день.
Доза левотироксина варьируется от человека к человеку.
Хотя начальные дозы обычно одинаковы, доза левотироксина, которую вы в конечном итоге принимаете, или то, как быстро доза увеличивается, зависит от ваших симптомов, уровня гормонов, возраста и наличия других проблем со здоровьем.
Взрослые обычно начинают с дозы от 50 до 100 микрограмм один раз в день. Его можно постепенно увеличивать в течение нескольких недель до 100-200 мкг, принимаемых один раз в день.
Некоторые люди, например люди старше 50 лет или люди с сердечными заболеваниями, могут начать с более низкой дозы. Если вы принимаете левотироксин в виде жидкости, в 5 мл содержится 25, 50 или 100 микрограмм.
Как принимать
Таблетки проглатывать целиком, запивая водой.
Левотироксин выпускается в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.
Если вы или ваш ребенок принимаете левотироксин в жидком виде, фармацевт обычно компенсирует вам это лекарство. К нему прилагается пластиковый шприц или ложка, чтобы помочь вам отмерить нужную дозу. Если у вас нет шприца или мерной ложки, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.
Что делать, если я забуду его взять?
Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто пропустите пропущенную дозу. Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Если вы часто забываете дозы, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить у своего фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.
Что делать, если я возьму слишком много?
Случайный прием дополнительной дозы левотироксина вряд ли нанесет вам вред.
Поговорите со своим врачом, если:
вы случайно приняли более 1 дополнительной дозы
у вас появились побочные эффекты, такие как учащенное сердцебиение или боль в груди — это может произойти не сразу, это может произойти за несколько дней до их появления. на
Анализы крови
Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы проверять уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме до и после начала приема левотироксина.
Это позволит вашему врачу скорректировать дозу в соответствии с вашими требованиями.
В начале лечения вы можете часто сдавать анализы крови. Когда уровень гормонов стабилизируется, анализ крови обычно проводится через 4–6 месяцев, а затем — раз в год.
Вам могут потребоваться анализы крови чаще, если вы:
беременны
начинаете или прекращаете прием лекарства, которое может влиять на левотироксин
имеете какие-либо симптомы, которые могут означать, что ваша доза не совсем правильная
8 Ошибки приема лекарств от гипотиреоза Избегать
Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы — это состояние, при котором щитовидная железа не производит или не секретирует необходимое количество гормона щитовидной железы.
Цель лечения гипотиреоза — восполнить выработку гормона щитовидной железы, который вы не можете вырабатывать. «Это поможет вам почувствовать себя более энергичным и вернуться к своему нормальному состоянию», — говорит Антонио Бьянко, доктор медицинских наук, профессор медицины Чикагского университета в Иллинойсе.
После того, как вам поставят диагноз гипотиреоз, ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам синтетический гормон, который помогает стабилизировать уровень щитовидной железы, говорит доктор Бьянко. Но есть несколько рекомендаций по приему лекарств, о которых вам нужно знать.
Вот как избежать наиболее распространенных ошибок при приеме лекарств от гипотиреоза.
1. Прием лекарств для щитовидной железы с едой и закусками
Синтетический гормон щитовидной железы не будет усваиваться должным образом, если вы не примете его натощак и не подождите 45-60 минут перед едой, говорит Бьянко.
Самый простой способ добиться этого — утром первым делом принять лекарство для щитовидной железы. Бьянко говорит, что у него есть пациенты, которые ставят будильник на 5 часов утра.м., примите лекарство и снова засните, чтобы убедиться, что они принимают его натощак. Если вы решите принимать лекарство для щитовидной железы на ночь, важно не есть в течение четырех часов, прежде чем принимать его.
2. Сочетание синтетического гормона щитовидной железы с другими лекарствами
Так же, как в вашем желудке не должно быть еды, когда вы принимаете лекарство от гипотиреоза, также важно избегать одновременного приема любых других лекарств.
В частности, антациды, препараты кальция, холестерина и добавки железа могут влиять на всасывание гормона щитовидной железы. Итак, по данным Национальной медицинской библиотеки США, вы должны принимать эти лекарства за четыре часа до или после приема лекарств для щитовидной железы. По словам Бьянко, большинство других лекарств обычно можно принимать от 45 минут до часа после лечения гипотиреоза.
СВЯЗАННЫЕ С: Как лечится гипотиреоз? Лекарства и добавки, которые следует учитывать и избегать
3. Начало или прекращение приема других лекарств без разговора с врачом
Некоторые лекарства, в том числе противозачаточные таблетки, эстроген, тестостерон, противозачаточные средства, эстроген, тестостерон, противозачаточные средства, а также некоторые лекарства от депрессии, влияют на всасывание гормонов щитовидной железы, по данным Американской тироидной ассоциации (ATA). Это не означает, что вы не можете принимать эти другие лекарства, но если вы это сделаете, убедитесь, что ваш врач об этом осведомлен. Скорее всего, потребуется метод проб и ошибок, чтобы найти эффективную дозу гормона щитовидной железы, которая вам понадобится в результате, — говорит Бьянко.Аналогичным образом, каждый раз, когда вы прекращаете прием этих препаратов или вносите какие-либо изменения, может потребоваться корректировка дозы гормона щитовидной железы, и тогда вам также следует обратиться к своему врачу.
4. Если предположить, что смена торговой марки лекарства не является большой проблемой
Согласно ATA, каждая марка и генерическое лекарство для щитовидной железы содержат одинаковое количество заместительного гормона. Тем не менее, многие эндокринологи считают, что содержание гормонов разных брендов различается и что существуют дополнительные факторы, которые могут повлиять на то, как гормон абсорбируется каждым из них, отмечает ADA.Поэтому при получении рецепта в аптеке вы не должны переходить с одной марки на другую, с торговой марки на дженерик или с одного генерика на другой без предварительной консультации с врачом.
СВЯЗАННЫЕ: 6 заменителей здоровой пищи при гипотиреозе
5. Принимая слишком много гормона щитовидной железы и думая, что это безвредно
Синтетический гормон щитовидной железы Т4 относительно безопасен, и вы не должны беспокоиться, если случайно примете его. — дополнительная доза, — говорит Бьянко.Но прием чрезмерного количества может иметь побочные эффекты — это может вызвать у вас усталость, повлиять на ваш сон и концентрацию, привести к потере костной массы или вызвать нерегулярное сердцебиение, согласно клинике Кливленда. Если вы принимаете комбинированную терапию, которая содержит как Т4, так и Т3, лекарство необходимо принимать точно в соответствии с предписаниями, поскольку прием слишком большого количества может быть опасным. ATA отмечает, что потенциальные побочные эффекты приема слишком большого количества комбинированной терапии включают учащенный пульс, беспокойство, проблемы со сном и проблемы с сердцем и костями. Немедленно обратитесь к врачу, если вы случайно приняли больше, чем предписано.
6. Непостоянный прием прописанных вам лекарств для щитовидной железы
Чтобы лекарство подействовало должным образом, вам необходимо принимать его регулярно и постоянно. Пропуск приема лекарств, прием лекарства утром в один день и вечером на следующий день или прием во время еды в некоторые дни и натощак в другие дни могут повлиять на всасывание лекарства. Согласно ATA, вы должны принимать правильную дозу лекарств в одно и то же время и одинаково каждый день.Используйте коробку для таблеток или установите будильник на телефоне, если вам нужна помощь, чтобы не забыть принять таблетку. Если вы все же пропустите дозу, примите пропущенную дозу, как только вспомните, советует ATA. Но если уже почти пришло время для следующей дозы, на следующий день увеличьте ее вдвое, потому что лекарство долго находится в организме, отмечает ATA.
СВЯЗАННЫЕ С: 6 способов оставаться в курсе ваших лекарств от гипотиреоза
7. Чрезмерное употребление определенных продуктов, которые также могут повлиять на работу ваших препаратов для щитовидной железы
По большей части у вас не должно быть проблемы с большинством продуктов, если вы подождете не менее 45 минут после приема лекарства для щитовидной железы перед едой.Но если вы не будете ждать достаточно долго, «одни продукты могут ухудшить абсорбцию гипотиреоидного лекарства больше, чем другие», — говорит Дина Адимоолам, доктор медицины, доцент медицины, эндокринологии, диабета и заболеваний костей в Медицинской школе Икана. на горе Синай в Нью-Йорке. Сюда входят продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко, сыр, йогурт, капуста и шпинат.
Считалось также, что употребление большого количества сои ухудшает абсорбцию гормона щитовидной железы, но в обзоре исследований, опубликованных в декабре 2016 года в журнале Nutrients , отмечалось, что большинству людей с заболеваниями щитовидной железы не обязательно избегать соевых продуктов, потому что При необходимости дозировка лекарства может быть скорректирована. Если вы едите примерно одинаковое количество каждый день, ваш лечащий врач, вероятно, нашел правильную дозу гормона щитовидной железы, чтобы противодействовать воздействию сои. Так что просто не забывайте регулярно употреблять сою.
СВЯЗАННЫЕ С: Как выбор диеты и образа жизни может помочь вам справиться с гипотиреозом
8. Не разговаривать с врачом перед приемом добавок
Ваш лечащий врач должен знать о любых добавках, которые вы принимаете, потому что они могут повлиять на ваш гипотиреоз лечение — особенно йодом.По словам доктора Адимоолама, хотя йод необходим вашему организму для выработки гормона щитовидной железы, подавляющее большинство людей в Соединенных Штатах получают достаточно йода только из пищи и воды. Поскольку прием слишком большого количества йода может привести к слишком высокому или низкому уровню гормонов щитовидной железы, лучше избегать этой добавки.
СВЯЗАННЫЙ: Определение йода: зачем вам это питательное вещество
Дополнительный отчет Деб Шапиро.
L-тироксин для перорального применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка
Прочтите информационный буклет для пациента, если его можно получить у фармацевта, прежде чем начинать прием левотироксина и каждый раз при повторном приеме препарата.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Принимайте это лекарство внутрь по указанию врача, обычно один раз в день натощак, от 30 минут до 1 часа до завтрака. Принимайте это лекарство, запивая полным стаканом воды, если врач не назначит вам иное.
Если вы принимаете это лекарство в форме капсул, проглотите его целиком. Не раскалывайте, не раздавливайте и не жуйте. Людям, которые не могут проглотить капсулу целиком (например, младенцы или маленькие дети), следует использовать лекарство в таблетированной форме.
Для младенцев или детей, которые не могут проглотить целые таблетки, растолочь таблетку и смешать с 1–2 чайными ложками (5–10 миллилитрами) воды и сразу же дать с помощью ложки или пипетки. Не готовьте запасы заранее и не смешивайте таблетку с соевой детской смесью. За дополнительной информацией обращайтесь к своему фармацевту.
Дозировка зависит от вашего возраста, веса, состояния здоровья, результатов лабораторных анализов и реакции на лечение.
Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу.Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.
Не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом. Заместительная терапия щитовидной железы обычно проводится пожизненно.
Существуют разные марки левотироксина. Не меняйте торговую марку без предварительной консультации с врачом или фармацевтом.
Некоторые лекарства (например, холестирамин, колестипол, колесевелам, антациды, сукральфат, симетикон, железо, полистиролсульфонат натрия, добавки кальция, орлистат, лантан, севеламер и другие) могут уменьшить количество гормона щитовидной железы, усваиваемого вашим организмом . Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, отделите их от этого лекарства как минимум на 4 часа.
Симптомы низкого уровня гормонов щитовидной железы включают усталость, мышечные боли, запоры, сухость кожи, увеличение веса, медленное сердцебиение или чувствительность к холоду. Сообщите своему врачу, если ваше состояние ухудшится или не исчезнет после нескольких недель приема этого лекарства.
9 вещей, которые можно и нельзя делать при лечении щитовидной железы
Последнее обновление: 4 октября 2019 г.
Было ли это полезно?
(345)
Возьмите под контроль свое состояние.
Если у вас гипотиреоз, скорее всего, ваш врач прописал вам синтетический тироксин (Synthroid и Levoxyl — торговые марки препарата) для замены гормонов, которые ваша щитовидная железа больше не может вырабатывать. Эти таблетки полностью контролируют состояние многих людей, но чтобы подействовать, необходимо их правильно принимать. Убедитесь, что вы знаете, как это сделать.
1. Не сдавайтесь.
Если вы только начали принимать лекарства для щитовидной железы, дайте им время подействовать.Чтобы почувствовать разницу, может пройти несколько недель. Кроме того, чтобы подобрать правильную дозу, посоветуйтесь со своим врачом. Может потребоваться небольшой метод проб и ошибок, прежде чем вы найдете то, что вам лучше всего подходит.
2. Принимайте таблетки каждый день.
Чтобы тироксин был эффективным, важно принимать его каждый день в обязательном порядке, даже если вы чувствуете себя хорошо. Если вы перестанете принимать лекарства, функции вашего организма начнут замедляться, и симптомы вернутся.
3. Не забывайте запивать.
Всегда принимайте тироксин с жидкостями. Если таблетка растворяется во рту или в горле, значит, в вашу кровь попадает недостаточное количество лекарства. Подходит большинство напитков, кроме соевого молока. Соя может снизить всасывание тироксина в кровь.
4. Приготовьтесь к рутине.
Старайтесь принимать таблетки каждый день в одно и то же время, желательно утром натощак. Чтобы помочь вам запомнить, сочетайте это с другим распорядком дня, например с чисткой зубов. Если вы забыли свою суточную дозу, примите ее, как только вспомните.
5. Не принимайте витамины одновременно.
Если вы привыкли ежедневно принимать пищевые добавки одновременно с приемом лекарств, воздержитесь.Некоторые добавки, такие как кальций и железо, могут помешать вашему организму усвоить тироксин. Постарайтесь подождать четыре часа после приема лекарств для щитовидной железы, чтобы проглотить добавки.
6. Проверьте рецепт.
Убедитесь, что вы принимаете правильные лекарства. Чтобы убедиться, что аптека предоставила вам правильную таблетку и дозировку, которую прописал ваш врач, посетите My Pill Check.Вы можете просмотреть фотогалерею того, как должны выглядеть прописанные вам таблетки.
7. Не используйте тироксин для похудания.
Люди, принимающие правильную дозу тироксина, не могут быстро похудеть, но лекарство может облегчить похудание. Никогда не используйте более высокие дозы для похудения. Слишком большое количество лекарств может вызвать серьезные побочные эффекты, например, повреждение сердца.
8.Принимайте лекарства во время беременности.
Если вы забеременеете, для вас и здоровья вашего будущего новорожденного важно продолжать прием тироксина. Это не повредит твоему ребенку. На самом деле, вам могут потребоваться более высокие дозы во время беременности, чтобы не отставать от потребностей вашего организма. Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом, чтобы найти правильный уровень.
9. Не тянись к йоду.
Йод — важный минерал для здоровья щитовидной железы.Но прием йодных капель или увеличение массы пищи с высоким содержанием йода, например водорослей, не поможет. Фактически, чрезмерное потребление йода может усугубить гипотиреоз. Следуйте рецепту врача, чтобы держать свое состояние под контролем.
9 правил, которые можно и нельзя принимать при лечении щитовидной железы
Было ли это полезно?
(345)
Медицинский обозреватель: Уильям К. Ллойд III, доктор медицины, FACS
Дата последнего пересмотра: 4 октября 2019 г.
ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей. Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте.Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.
.
No related posts.