Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Как правильно ставить инсулин: Куда колоть инсулин при сахарном диабете?

Содержание

Техника выполнения инъекции инсулина - БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА

Существует большое количество разнообразных устройств для введения инсулина. Однако сама техника инъекций практически всегда одинакова, для всех типов устройств.

Первое, о чем следует позаботиться, - это чистота рук и места инъекции. Как правило, достаточно просто вымыть руки с мылом и ежедневно принимать душ.

Дополнительно обрабатывать место инъекции специальными дезинфицирующими растворами не надо.

Спирт разрушает инсулин, а также вызывает подкожное раздражение с развитием уплотнений (липодистрофий).

Выбирая место инъекции, Вы должны помнить в первую очередь о двух вещах:

  • Как обеспечить необходимую скорость всасывания инсулина в кровь - из разных областей тела инсулин всасывается с разной скоростью.
  • Как избежать слишком частых инъекций в одно и то же место.

СКОРОСТЬ ВСАСЫВАНИЯ

Инсулин быстрее всасывается из области живота, чем из бедер и ягодиц. Вот почему врачи часто рекомендуют делать инсулин короткого действия (прозрачный раствор инсулина) в область живота, а инсулин длительного действия (мутный раствор инсулина) - в бедра или ягодицы.

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ МЕСТ ИНЪЕКЦИЙ

После того, как Вы выбрали место для инъекции (живот, бедро или ягодица), следует позаботиться о том, чтобы сделать инъекцию на достаточном удалении от предыдущей. Никогда не делайте инъекции в места таких уплотнений, так как инсулин при этом будет всасываться неправильно.

ПОДГОТОВКА К ИНЪЕКЦИИ

Перемешивание инсулина

Инсулин продленного действия (слегка мутный) представляет собой суспензию, так как в нем содержится специальное вещество, которое не позволяет инсулину всасываться в кровь слишком быстро. Поэтому, прежде чем сделать инъекцию такого инсулина, его нужно хорошо перемешать. Для этого шприц-ручку с заправленным картриджем переворачивают вверх-вниз не менее 10 раз (не трясти!!!). Находящийся в картридже маленький стеклянный шарик помогает лучше перемешать инсулин. После перемешивания инсулин должен стать равномерно белым и мутным. Инсулин короткого действия (прозрачный раствор) перемешивать перед инъекцией не нужно.

Установка иглы

Снимите колпачок со шприц-ручки и снимите защитную наклейку с иглы. Возьмите шприц-ручку за верхнюю часть (держатель картриджа) и навинтите иглу на резьбу картриджа с инсулином. Только после этого можете снять с иглы внешний и внутренний защитные колпачки.

Удаление воздуха перед инъекцией

Держа шприц-ручку иглой вверх, постучите слегка по ее корпусу. В картридже с инсулином может быть пузырек воздуха, который всплывет вверх. Само по себе наличие воздуха в картридже с инсулином не представляет опасности, но может вызвать несколько неточную дозировку инсулина. Выпустите 1-2 ЕД инсулина в воздух. Это позволит Вам убедиться в проходимости иглы и удалить большие пузырьки воздуха из картриджа с инсулином.

УСТАНОВКА ДОЗЫ ИНСУЛИНА

Обычно в шприц-ручках доза устанавливается поворотом специального селектора дозировки. Подробное объяснение Вы найдете в инструкции, прилагаемой к Вашей шприц-ручке. Прежде чем сделать инъекцию, обязательно еще раз убедитесь в правильности установки дозы.

МЕСТА И ТЕХНИКА ИНЪЕКЦИЙ

Инсулин вводят подкожно. Если в месте инъекции подкожный жировой слой слишком тонкий или игла слишком длинная, при введении возможно попадание инсулина в мышцу. Введение инсулина в мышцу не представляет опасности, однако инсулин при этом всасывается в кровь быстрее, чем при подкожной инъекции. Чтобы избежать попадания лекарства в мышцу, иглу следует вводить в кожную складку.

ФОРМИРОВАНИЕ КОЖНОЙ СКЛАДКИ

  • освободить на коже место, куда будет вводиться инсулин. Протирать спиртом место инъекции не нужно;
  • большим и указательным пальцами взять кожу в складку. Это делается также для уменьшения вероятности попадания в мышцу.
  • ввести иглу у основания кожной складки перпендикулярно поверхности или под углом 45°;
  • не отпуская складку (!), нажать до упора на поршень шприца;
  • медленно сосчитать до 10 после введения инсулина, затем вынуть иглу.

ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА

Инсулин вводят медленно, мягко нажимая на пусковую кнопку шприц-ручки. При медленном введении инсулин лучше распределяется в тканях.

После того как Вы нажали на пусковую кнопку до упора, отпустите кожную складку, выньте иглу до половины длины и подождите некоторое время (медленно сосчитайте до десяти), затем выньте иглу полностью.

КОРОТКО О ВАЖНОМ

  • Не вводите инсулин несколько раз подряд в одно и то же место в одной области. Дайте подкожной клетчатке возможность "восстановиться" после инъекции.
  • При инъекциях в живот и бедро чередуйте места, для того чтобы также не вводить инсулин в одну и ту же точку.
  • Если Вы надели иглу на шприц-ручку заранее (за несколько часов до инъекции или вообще забыли снять иглу после предыдущей инъекции), в картридж с инсулином может попасть воздух. Кроме того, воздух может попасть в картридж и при резких колебаниях внешних температур.
  • Просвет игл может засориться, если она остается после инъекции в шприц-ручке, поэтому повторное использование игл не рекомендуется. Если перед инъекцией Вы случайно согнули иглу, пользоваться ею нельзя; наденьте новую иглу.
  • Выбрасывайте использованные иглы только с надетыми на них защитными колпачками. Не подвергайте других людей риску пораниться.

КАК ХРАНИТЬ ИНСУЛИН

  • Инсулин нужно хранить в защищенном от солнечного света месте. Солнечный свет постепенно разлагает инсулин, который становится желто-коричневого цвета.
  • Никогда не храните инсулин в морозильной камере или в другом очень холодном месте. Размороженным инсулином пользоваться нельзя. Во время полета на самолете держите инсулин в ручной клади (не сдавайте в багаж сумку, в которую Вы положили инсулин).
  • Не храните инсулин в очень теплых местах, например, в бардачке автомобиля и на телевизоре.
  • Длительная тряска, например, при поездке в автомобиле, может привести к тому, что в инсулине образуются белые хлопья. Такой инсулин использовать нельзя!

 

Правила введения инсулина | Прима Медика

  • Запасы инсулина хранятся в холодильнике?

    Его нужно хранить в холодильнике, он не должен замерзать.

  • Инсулин не промерзал, не перегревался, был защищен от света?

    Начатый флакон с инсулином хранится при комнатной температуре?

    Да, он может и должен храниться именно так. Введенный холодным, инсулин действует слабее.

  • Вы проверяете срок годности Вашего инсулина регулярно?

    Нельзя использовать просроченные препараты. Они не только не помогают, но могут серьезно навредить.

  • Не попадает ли в шприц воздух?

    При попадании в шприц воздуха, Вы введете меньшее количество инсулина, чем рассчитывали

  • Куда вводится инсулин?

     Лучше всего инсулин действует из-под кожи живота

    Кожную складку нельзя отпускать, пока Вы не ввели весь инсулин.

  • Не протираете ли Вы перед инъекцией кожу спиртом?

    Спирт разрушает инсулин.

  • По какому принципу Вы меняете зону введения инсулина?

    Существуют 2 варианта:

    1. Каждый день используют все зоны по строгому плану (для каждой инъекции - своя зона). При этом инсулин короткого действия желательно вводить под кожу живота, обеспечивая более быстрое начало действия.

    2. Несколько недель инсулин вводят в одну из зон (например, в живот), следующие несколько недель - в другую (например, в бедра).

  • Какую часть от всей зоны (например, живота) Вы используете для инъекций?

    Надо использовать всю зону, как можно шире. В область между ребрами и пупком также можно вводить инсулин. При этом на коже не будут возникать уплотнения, а болезненность инъекций будет меньше.

  • Берете ли Вы перед инъекцией кожу в складку?

    Если не сделать этого, инсулин может быть введен в мышцу. Он будет работать то сильнее, то слабее.

  • Не попадаете ли Вы в уплотнения или “жировики” после старых инъекций?

    При попадании в эти места инсулин действует слабее.

  • Ожидаете ли Вы 7-10 секунд, прежде чем вынуть иглу после инъекции?

    Если не сделать этого, инсулин будет вытекать обратно через место инъекции.

  • Не вытекают ли капли инсулина из места введения?

    В этом случае неизвестная часть инсулина не попадет в организм.

  • За сколько минут до еды Вы вводите “короткий” инсулин? Всегда ли Вы соблюдаете этот интервал?

    В живот – за 20 минут, в другие места – за 30. Если не соблюдать этот интервал, действие будет слишком слабым.

  • Смешиваете ли Вы разные инсулины в одном шприце?

    Некоторые препараты продленного инсулина (Протафан, Хумулин НПХ) можно перед инъекцией набирать в один шприц с коротким инсулином (хотя при этом требуется соблюдение специальных правил и повышается риск ошибок при наборе дозы). Другие инсулины продленного действия (Лантус, Левемир) при смешивании с коротким инсулином приводят к изменению действия этой смеси.

  • Если Вы пользуетесь шприц-ручкой:

    Не вытекает ли инсулин из иглы после инъекции?

    Выход инсулина из шприц- ручки занимает несколько секунд. Вынимайте иглу через 7-10 секунд после нажатия кнопки шприц- ручки.

  • Как Вы перемешиваете “продленный” инсулин?

    Надо 5-7 раз перевернуть ее иглой то вверх, то вниз.

  • Правильно ли Вы набираете дозу инсулина? До конца ли вводите набранную дозу?

    В некоторых шприц-ручках, если кнопка поршня нажата не до упора, инсулин вводится лишь частично. Если Вы не уверены, что правильно пользуетесь шприц- ручкой – попросите родственников или медицинских работников помочь Вам.

  • Как пользоваться шприц-ручкой для введения инсулина

    В данном материале содержится информация о том, как сделать инъекцию (укол) инсулина с помощью шприц-ручки с инсулином. В нем также описывается, как хранить и утилизировать одноразовые шприц-ручки с инсулином. Одноразовыми называют шприц-ручки с инсулином, которые выбрасывают после опорожнения или после использования в течение определенного количества дней.

    Если вы используете шприц-ручку с инсулином:

    • Убедитесь в том, что вы знаете точное название используемого инсулинового препарата. Всегда сообщайте всем медицинским сотрудникам его точное название.
    • Вам обязательно нужно знать, используете ли вы концентрированный инсулиновый препарат (лекарство с большим количеством инсулина в небольшом количестве жидкости). Возможно, вы используете концентрированный препарат, если инсулин вам необходим в больших дозах (количествах).
    • Никогда не используйте шприц для извлечения инсулина из шприц-ручки с инсулином, особенно если это концентрированный инсулиновый препарат. Это может привести к введению неправильной дозы, что может быть очень опасно.
    • Никогда не используйте шприц-ручки с инсулином совместно с другими лицами. Они предназначены для использования только одним лицом. Совместное использование шприц-ручек с инсулином может вызвать развитие инфекции.
    Вернуться к началу

    Информация о шприц-ручках с инсулином

    Шприц-ручка с инсулином — это устройство, с помощью которого делают инъекцию инсулина. Существуют различные виды шприц-ручек с инсулином. Все они состоят из одинаковых основных элементов (см. рисунок 1), но содержат разные препараты.

    • Колпачок шприц-ручки. Обеспечивает защиту инсулина, когда шприц-ручка не используется.
    • Резиновая прокладка. Находится в месте соединения иглы шприц-ручки с его корпусом.
    • Резервуар для инсулина. Содержит инсулин. Имеет прозрачное пластиковое окошко, сквозь которое видно инсулин внутри резервуара. Благодаря ему понятно, сколько инсулина осталось в шприц-ручке.
    • Этикетка. На ней указан вид инсулина в шприц-ручке и дата истечения его срока годности.
    • Селектор дозы
      . Позволяет выбрать правильную дозу инсулина.
    • Окно дозы. В нем отображается выбранное количество единиц инсулина. По центру окна дозы имеется стрелка, указывающая на количество. Это количество вводимых единиц инсулина.
    • Кнопка инъекции. Нужно нажать на эту кнопку, чтобы сделать инъекцию.

    Рисунок 1. Элементы шприц-ручки с инсулином

    Информация об иглах для шприц-ручки с инсулином

    Делая себе инъекцию инсулина, каждый раз используйте новую иглу для шприц-ручки с инсулином. Иглы для шприц-ручки с инсулином состоят из четырех частей (см. рисунок 2).

    • Защитный язычок. Благодаря ему игла остается чистой. Вам нужно оторвать его перед тем, как присоединять иглу к шприц-ручке.
    • Внешний колпачок иглы. Закрывает иглу до и после использования.
    • Внутренний колпачок иглы. Благодаря ему игла остается чистой перед использованием.
    • Игла. Позволяет сделать инъекцию подкожно.

    Рисунок 2. Элементы иглы шприц-ручки с инсулином

    Вернуться к началу

    Хранение шприц-ручек с инсулином

    От перегрева, переохлаждения или солнечного света инсулин в шприц-ручке может повредиться. Храните шприц-ручки с инсулином в соответствии с изложенными ниже инструкциями.

    • Новые неиспользованные шприц-ручки с инсулином следует хранить в отсеках на дверце холодильника. Так они не будут задвинуты вглубь холодильника, где могут замерзнуть.
    • Используемую шприц-ручку следует хранить при комнатной температуре (ниже 86 °F или 30 °C). После первого использования шприц-ручки с инсулином не кладите ее обратно в холодильник.
    • Никогда не замораживайте шприц-ручки с инсулином.
    • Выходя на улицу в жаркую погоду, не допускайте перегрева шприц-ручки с инсулином. Носите его в сумке-термосе или чем-то подобном, чтобы он оставался прохладным.
      • Если вы выходите из дома на несколько часов, положите в сумку-термос со шприц-ручкой с инсулином бутылку с холодной водой. Так он не перегреется за это время.
      • Если вы будете отсутствовать более длительное время, можете положить в сумку-термос со шприц-ручкой с инсулином пакет со льдом. Оберните пакет со льдом или шприц-ручку с инсулином полотенцем, чтобы они не соприкасались друг с другом. Если шприц-ручка непосредственно касается пакета со льдом, инсулин может замерзнуть.
    • Обязательно закрывайте шприц-ручку с инсулином колпачком после использования. Это защищает инсулин от солнечных лучей.

     

    Когда следует выбрасывать шприц-ручки с инсулином

    Одна шприц-ручка с инсулином используется неоднократно в течение определенного количества дней. Это количество зависит от вида используемой шприц-ручки с инсулином. В приведенной ниже таблице перечислены некоторые виды шприц-ручек с инсулином и количество дней, в течение которого их можно использовать. Также можно ознакомиться с инструкциями, которые прилагаются к шприц-ручкам с инсулином.

    Тип инсулина Концентрация инсулина Действие инсулина Количество дней использования инсулина Цвет инсулина
    NovoLog® FlexPen®:
    aspart
    100 ед/мл Быстродействующий 28 дней Прозрачный
    Humalog® KwikPen®:
    lispro
    100 ед/мл Быстродействующий 28 дней Прозрачный
    Lantus® SoloStar®:
    glargine
    100 ед/мл Длительного действия 28 дней Прозрачный
    Levemir® FlexTouch®:
    detemir
    100 ед/мл Длительного действия 42 дня Прозрачный
    Humulin®N KwikPen®:
    NPH
    100 ед/мл Средней продолжительности действия 14 дней Мутный


     


     


     


     


     

    Начав использовать новую шприц-ручку с инсулином:

    1. Отсчитайте количество дней, в течение которых можно ее использовать. Начните со дня, когда вы в первый раз надели иглу на эту новую шприц-ручку.
    2. Запишите эту дату на бумажной клейкой ленте (например, на малярном скотче) и наклейте ее на шприц-ручку. Так вы всегда будете видеть, когда нужно выбросить шприц-ручку с инсулином и взять новую. Если у вас нет бумажной клейкой ленты, запишите дату на кусочке бумаги и приклейте его к шприц-ручке.
    3. Когда наступит день, записанный на ленте или бумаге, выбросьте шприц-ручку с инсулином, даже если в ней остался инсулин. Начните использовать новую шприц-ручку с инсулином.

    Например, если вы начали использовать шприц-ручку с инсулином Lantus SoloStar 1 января, отсчитайте 28 дней до 28 января. Запишите «28 января» на бумажной клейкой ленте и наклейте ее на шприц-ручку. Выбросьте шприц-ручку 28 января, даже если в ней остался инсулин.

    Неиспользованные шприц-ручки с инсулином можно хранить в холодильнике до истечения срока годности, указанного на этикетке шприц-ручки. Когда наступает дата истечения срока годности, указанная на этикетке шприц-ручки, выбросьте ее.

    Вернуться к началу

    Когда следует делать инъекции инсулина

    • Если вы используете быстродействующий инсулин (для приема перед едой), делайте инъекцию не ранее чем за 15 минут до приема пищи. Лучше всего вводить его прямо перед едой. Это помогает предотвратить снижение уровня сахара в крови.
      • Большинство инсулиновых препаратов для приема перед едой действуют в течение 4 часов. Не вводите инсулин для приема перед едой чаще, чем каждые 4 часа, если вы не получали таких указаний от медицинского сотрудника. Например, если вы завтракаете в 8:00, следующую дозу инсулина для приема перед едой вводите не ранее 12:00. Слишком частые инъекции могут вызвать снижение уровня сахара в крови, что может быть опасным.
    • Если вы используете инсулин длительного действия, вводите его ежедневно в одно и то же время. Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника.
    • Допускается одновременное использование быстродействующего инсулина и инсулина длительного действия.
    Вернуться к началу

    Выбор места инъекции

    Инсулин вводится в жировую ткань непосредственно под кожей. Не вводите инсулин в мышцы. Выберите в качестве места инъекции один из следующих участков (см. рисунок 3):

    • Брюшная полость (живот), кроме участка в 2 дюйма (5 сантиметров) вокруг пупка. Если вы используете быстродействующий инсулин, это место подходит больше всего.
    • Внешняя поверхность верхней части бедра. Если вы используете инсулин длительного действия, это место подходит больше всего.
    • Внешняя поверхность верхней части ягодиц.
    • Задняя поверхность плеча.
      • Используйте это место только в том случае, если инъекцию вам сделает другой человек. Если вы делаете инъекцию самостоятельно, вам будет слишком сложно достать до нужной зоны на задней поверхности плеча.

    Рисунок 3. Места инъекций

    Запоминайте, в какое место вы делали инъекцию. Обязательно меняйте место для каждой следующей инъекции. В каждой зоне для инъекций всегда отступайте 1–2 дюйма (2,5–5 см) от места введения последней инъекции. Это поможет избежать болезненных ощущений и формирования рубцовой ткани.

    Обязательно отступайте не менее 2 дюймов (5 см) от разрезов (хирургических надрезов), шрамов или растяжек.

    Не вводите лекарство в болезненные, покрасневшие, ушибленные или твердые участки. 

    Вернуться к началу

    Как сделать инъекцию инсулина

    1. Освободите и очистите плоскую рабочую поверхность.
    2. Подготовьте все необходимое:
      • Глюкометр для измерения уровня глюкозы в крови и необходимые для этого принадлежности
      • Шприц-ручку
      • Новую неиспользованную иглу для шприц-ручки
      • 2 спиртовых тампона
      • Мусорную корзину
      • Свой домашний одноразовый контейнер для утилизации острых медицинских предметов, например, пустую бутылку из-под моющих средств. Для получения информации о выборе контейнера для утилизации острых медицинских предметов ознакомьтесь с материалом «Хранение и утилизация бытовых медицинских игл».
    3. Вымойте руки теплой водой с мылом. Для этого намочите руки и намыльте их. Тщательно потрите в течение 15–20 секунд, затем сполосните. Вытрите руки бумажным полотенцем и закройте с помощью того же полотенца водопроводный кран.
    4. Проверьте уровень сахара в крови. Важно делать это перед каждой инъекцией инсулина.
      • Зачастую вам нужно будет знать уровень сахара в крови, чтобы понимать, сколько быстродействующего инсулина следует ввести перед едой. Чтобы выяснить необходимую дозу инсулина, воспользуйтесь скользящей шкалой, выданной вашим медицинским сотрудником.
      • Даже если вы вводите фиксированную дозу инсулина, которая не меняется в зависимости от уровня сахара в крови, вам все равно необходимо проверять этот показатель. Прежде чем вводить инсулин, важно убедиться в том, что уровень сахара в крови не слишком низкий.
      • Запишите уровень сахара в крови и вводимое количество инсулина в журнал регистрации уровня глюкозы в крови, выданный медицинским сотрудником.
      • Поместите ланцет, использованный при определении уровня сахара в крови, в контейнер для острых медицинских предметов.

    Подготовьте шприц-ручку с инсулином

    1. Проверьте этикетку на шприц-ручке с инсулином, чтобы убедиться в том, что это шприц-ручка с нужным вам в данный момент инсулином. Например, если вы принимаете пищу, убедитесь в том, что в шприц-ручке быстродействующий инсулин.
    2. Снимите со шприц-ручки колпачок (см. рисунок 4). Положите его на стол.

      Рисунок 4. Снимите со шприц-ручки колпачок

    3. Если вы используете мутный инсулиновый препарат (например HUMULIN N KwikPen), перемешайте его, осторожно покатав шприц-ручку между ладонями 10 раз, а затем 10 раз опрокинув его. Инсулин должен быть равномерно белым и мутным, без комочков и частиц. Продолжайте перемешивать, пока не разойдутся все сгустки.
    4. Вытрите резиновую прокладку на конце инсулиновой шприц-ручки пропитанным спиртом тампоном. Выбросьте тампон.
    5. Удалите защитный язычок с новой иглы для шприц-ручки (см. рисунок 5). Выбросьте его.

      Рисунок 5. Удалите защитный язычок

    6. Накрутите иглу на шприц-ручку с инсулином до упора (см. рисунок 6). Накручивая иглу, следите за тем, чтобы она стояла прямо.

      Рисунок 6. Накрутите иглу на шприц-ручку с инсулином

    7. Снимите внешний колпачок иглы (см. рисунок 7). Положите его на стол.

      Рисунок 7. Снимите внешний колпачок иглы

    8. Снимите внутренний колпачок иглы (см. рисунок 8). Выбросьте его.

      Рисунок 8. Снимите внутренний колпачок иглы.

    Выполните тест на безопасность (подготовьте шприц-ручку)

    Перед каждой инъекцией инсулина важно выполнять тест на безопасность. Он позволяет убедиться в надлежащей работе шприц-ручки с инсулином и иглы. Кроме того, он дает возможность выпустить пузырьки воздуха и наполнить иглу инсулином, чтобы обеспечить введение полной дозы.

    1. Возьмите шприц-ручку с инсулином так, чтобы вам было видно название инсулинового препарата. Глядя на окно дозы, установите селектор дозы на 2 единицы, прокрутив его вперед (см. рисунок 9). Стрелка по центру окна дозы должна быть точно совмещена со значением вводимой дозы. Если вы прокрутили селектор дозы дальше 2 единиц, прокрутите его в обратном направлении, пока не дойдете до 2 единиц.

      Рисунок 9. Поверните селектор дозы

    2. Повернув шприц-ручку иглой вверх, плотно прижмите кнопку инъекции к столу или нажмите на нее большим пальцем. Следите за тем, когда из кончика иглы выйдут капли инсулина.
      1. Если инсулин не выходит, установите селектор на 2 единицы и снова нажмите кнопку инъекции.
      2. Если инсулин по-прежнему не выходит, установите селектор на 2 единицы и еще раз нажмите кнопку инъекции.
      3. Если инсулин все так же не выходит, наденьте на иглу внешний колпачок иглы. Открутите иглу со шприц-ручки и поместите ее в контейнер для острых предметов.
      4. Установите на шприц-ручку новую иглу и повторите действия, описанные в пунктах 8–14.

    Установите дозу инсулина

    1. Убедитесь в том, что в окне дозы отображается ноль. Если это не так, прокрутите селектор дозы назад, пока не отобразится ноль.
    2. Прокрутите селектор дозы вперед, чтобы установить вводимую дозу. Стрелка должна быть точно совмещена со значением вводимой дозы.
      • Если вы не можете прокрутить селектор дозы до нужного вам количества единиц, возможно, шприц-ручка с инсулином почти пуста. Выбросьте ее и возьмите из холодильника новую, чтобы можно было ввести полную дозу за один раз. Не вводите неполные дозы и не разбивайте дозу на две инъекции.

    Введите дозу инсулина

    1. Используя новый пропитанный спиртом тампон, аккуратно протрите кожу в месте введения инъекции.
    2. Удерживайте шприц-ручку с инсулином в кулаке, поместив большой палец на кнопку инъекции (см. рисунок 10). Будьте осторожны, чтобы не нажать на кнопку инъекции до того, как введете иглу в кожу.

      Рисунок 10. Как нужно держать шприц-ручку с инсулином

    3. Аккуратно захватите кожу в месте инъекции. Одним быстрым движением, без толчков, введите иглу на всю ее глубину в кожу под углом 90 градусов (строго вертикально). Осторожно надавите, чтобы вокруг кончика шприц-ручки образовалось небольшое углубление.
    4. Плотно нажмите кнопку инъекции, стараясь больше не вдавливать шприц-ручку в кожу. Нажав кнопку до упора, удерживайте ее и медленно посчитайте до 10. За это время инсулин выйдет из шприц-ручки. Одновременно с этим вы увидите, как числа в окне дозы будут уменьшаться до нуля.
    5. Посчитав до 10, снимите большой палец с кнопки инъекции и вытяните иглу из кожи.
      • Никогда не трите место инъекции после введения инсулина. От этого он может подействовать слишком быстро.
      • Если после инъекции выделится капля крови, слегка надавите на эту область пальцем или тканью.

    После инъекции

    1. Снова наденьте на иглу большой внешний колпачок. Маленький внутренний колпачок не надевайте.
    2. Открутите иглу со шприц-ручки с инсулином. Крутите в направлении, обратном тому, в котором вы ее накручивали.
    3. Поместите иглу в контейнер для утилизации острых медицинских предметов.
    4. Снова наденьте колпачок на шприц-ручку с инсулином.
    5. Храните шприц-ручку с инсулином при комнатной температуре, не перегревая, не переохлаждая и не подвергая ее воздействию прямых солнечных лучей.
    Вернуться к началу

    Хранение и утилизация бытовых острых медицинских предметов

    Не выбрасывайте бытовые острые медицинские предметы (ланцеты и иглы шприц-ручек) прямо в мусор и не смывайте их в унитаз. Помещайте их в контейнер для утилизации острых медицинских предметов. Можете использовать пустой прочный непрозрачный пластиковый контейнер с навинчивающейся крышкой, например, бутылку от моющего средства. Не храните острые медицинские предметы в стеклянных бутылках, пластиковых бутылках из-под напитков, бутылках от молока, алюминиевых банках, банках из-под кофе, бумажных или пластиковых пакетах. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Хранение и утилизация бытовых медицинских игл.

    Прекратите пользоваться контейнером для утилизации острых медицинских предметов, когда он наполнится чуть больше чем наполовину. Оберните крышку прочной липкой лентой, чтобы крышка плотнее прилегала, и из-под нее ничего не вытекло. Напишите на контейнере «Бытовые острые медицинские предметы — не для переработки».

    Если вы живете в городе Нью-Йорк, запечатанный контейнер можно поместить в обычный бак для мусора.  Не кладите его вместе с мусором, подлежащим переработке. Если вы живете в другом округе штата Нью-Йорк или в другом штате, обратитесь за разъяснениями в местный отдел здравоохранения. Для получения дополнительной информации, актуальной для вашего региона, вы также можете воспользоваться перечисленными ниже материалами.

    Вернуться к началу

    Школа для больных сахарным диабетом. Урок №4. Инсулинотерапия -

    Детская Школа для больных сахарным диабетом проходит по пятницам на странице ВК, официальном сайте медицинского учреждения. Можно также присоединиться к урокам на странице в Инстаграм:

    Еженедельные уроки ведет детский эндокринолог ОКБ Елена Синякова. Сегодня она расскажет об инсулинотерапии. Это единственный способ коррекции углеводного обмена при сахарном диабете 1 типа.

    ИНСУЛИН в организме выделяется в 2 режимах:

    • базальном (мини-дозы инсулина постоянно выделяются для поддержания глюкозы крови в норме между приемами пищи и во время сна)
    • болюсная ( или пищевая) секреция инсулина в ответ на приём пищи

    С помощью инсулинотерапии мы стараемся имитировать физиологическую секрецию инсулина.

    Поэтому мы всегда используем 2 вида инсулина:

    • короткий – пищевой
    • длинный - базальный

    кроме инсулиновых помп, где используется 1 вид, только ультракороткий инсулин

    К короткому (ультракороткому) инсулину относится:

    • Хумалог
    • Новорапид
    • Апидра

    Работают в среднем 2-4 часа, пик через 1-2 часа

    К длинному инсулину относятся:

    • Лантус
    • Тресиба

    Суточные инсулины ставим 1 раз в сутки!

    Левемир

    Работает до 17 часов, можно ставить как 1, так и 2 раза в день

    ИНСУЛИН можно ввести различными способами:

    Инсулиновый шприц:

    • наглядно видим, что инсулин ввели
    • сложен в использовании детьми
  • Шприц ручка:

    • удобна в использовании
    • можно ввести любую дозу с точностью до 0,5 ед.


    Инсулиновая помпа:

    • электронный прибор, дозатор, через который вводится инсулин
    • не требуется частых инъекций, катетер ставится подкожно 1 раз в 3 дня, через него поступает весь инсулин
    • можно запрограммировать любую скорость введения, для лучшей коррекции глюкозы
    • кетоацидоз возникает быстрее, нежели на ручках. Т. К в помпе используется только ультракороткий инсулин, и при любой « неисправности» помпы, кетоацидоз может возникнуть в течение дня.

    Инъекционный порт

    • сокращается количество инъекций. Порт ставится на 3 дня, и все введение инсулина производится через него.
    • катетер может быть неисправен , инсулин поступать не будет

    Какие бы средства для введения вы не использовали, не менее важен самоконтроль!

    От того, насколько тщательно вы проводите самоконтроль, зависит эффективность инсулинотерапии. И как следствие нахождение в целевых значениях гликемии.


    Хранение инсулина

    • Первое, что нужно проверить перед инъекцией- это срок годности.
    • Открытая шприц-ручка хранится при комнатной температуре не более 4 недель ( Тресиба до 8 недель)
    • Закрытый инсулин хранится в холодильнике при Т +4+8 градусов. ❗️не замораживать
    • Срок годности закрытого инсулина составляет 39-36 мес ❗️Смотри на упаковке
    • Перед началом введения нового флакона/ картриджа необходимо согреть его до комнатной Т (3-4часа)
    • Не подвергайте инсулин воздействию прямых солнечных лучей и высоких температур.


    Чтобы правильно ввести инсулин, надо следовать алгоритму:

    • вымойте руки с мылом
    • пшприц-ручку: обратите внимание на название и срок годности
    • выберите место для инъекции
    • накрутите новую иглу на шприц-ручку
    • выпустите небольшое количество (1-2 ед) инсулина в воздух
    • наберите необходимую дозу инсулина
    • сделать кожную складку при длине иглы более 4 мм
    • ввести инсулин, нажимая на поршень
    • посчитать до 20
    • вынуть иглу из кожи
    • удалить иглу со шприц-ручки, используя верхний колпачок
    • использованную иглу безопасно утилизируйте.

    Нестабильная глюкоза крови, зачастую обусловлена нарушением техники инъекции.


    Ставьте инсулин правильно!

    Сейчас существует большой выбор игл для шприц-ручек:

    • 4
    • 5 мм
    • 6 мм
    • 8 мм и т.д.


    Какую же длину иглы выбрать? Давайте разберёмся!

    • одной из главной задач инсулинотерапии является доставка инсулина в подкожно-жировую клетчатку
    • средняя толщина кожи варьирует от 1,5-2,5 мм, под ней лежит ПЖК, в которую нам и надо попасть.
    • под ПЖК лежит мышца-попадание в которую нежелательно ( т.к инсулин быстро всасывается в кровь и глюкоза может резко снизиться)
    • поэтому иглы 4 мм достаточно, чтобы пройти сквозь кожу, и не попасть в мышцу.


    По новым рекомендациям, шприц ручка с иглой 4 мм подходят всем пациентам ( дети и взрослые), независимо от возраста, массы тела и этнической принадлежности:

    • иглы 4 мм безопасны, эффективны и менее болезненны
    • игла 4 мм должна быть введена перпендикулярно (под углом 90 С) к коже, независимо от наличия складки
    • дети самого маленького возраста (младше 6 лет) и очень худые взрослые должны использовать иглы 4 мм, делать складку и вводить в неё иглу перпендикулярно
    • и главное, менять иглу нужно после каждой инъекции.


    На картинке показано, что происходит с иглой, если не поменять ее.. .

    • инъекции могут стать болезненными, т.к игла тупится из-за повреждения кончика иглы.
    • происходит микротравматизация тканей
    • риск инфицирования
    • риск образования липодистрофий
    • риск вытекания инсулина, попадания воздуха, если иглу оставить


    Давайте обобщим, чего нельзя делать, чтобы инъекции инсулина были максимально безопасными

    1. шприц ручку с накрученной иглой
    2. повторно использовать иглу
    3. не чередовать места инъекций
    4. не делать кожную складку при использовании игл 5 и более мм, или 4 мм у маленьких детей и очень худых взрослых
    5. неправильно делать кожную складку ( с захватом мышцы)
    6. инъекции через одежду
    7. использование просроченного, холодного, не правильно хранившегося инсулина
    8. делать инъекции в область липодистрофий.
  • Введение инсулина Левемир® 1 раз в сутки является оптимальным

    Последние исследования подтверждают, что применение препарата Левемир® (инсулин детемир) 1 раз в сутки у пациентов с сахарным диабетом (СД) II типа, прежде не применявших инсулин, столь же эффективно, как и применение инсулина гларгин. Дополнительно было установлено, что при применении препарата Левемир® у пациентов отмечают менее выраженное увеличение маcсы тела. Результаты исследования были опубликованы в журнале «Diabetologia».

    Было установлено, что уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) был одинаков у получавших Левемир® 1 раз в сутки и 2 раза в сутки (7,1%). Таким образом, применение Левемира 1 раз в сутки является оптимальным.

    Данное рандомизированное сравнительное исследование по применению препарата Левемир® и инсулина гларгин продолжалось в течение 1 года. Пациенты были разбиты на 2 группы: в 1- й группе к терапии пероральными сахароснижающими препаратами был добавлен Левемир®, во 2-й – инсулин гларгин.

    Согласно полученным результатам было установлено, что эффективность контроля гликемии одинакова в обеих группах: спустя 52 нед уровень HbA1c снизился на 1,5% в обеих группах и составил 7,2 и 7,1% соответственно. У пациентов, которые закончили исследование с частотой введения Левемира® 1 раз в сутки, уровень HbA1c был таким же, как и у применявших инсулин гларгин (7,1%). В ходе исследования было также выявлено, что увеличение массы тела было значительно менее выражено у пациентов, получавших Левемир® 1 раз в сутки (2,3 кг), по сравнению с пациентами, получавшими инсулин гларгин (3,9 кг) или Левемир® 2 раза в сутки (3,7 кг). Таким образом, при частоте введения препарата Левемир® 2 раза в сутки снижается его положительное влияние на массу тела пациента. Частота эпизодов гипогликемии в ходе этого исследования была низкой и составила 5,8 в группе применявших Левемир® и 6,2 — инсулин гларгин.

    Описанные результаты подтверждаются также данными других исследований, опубликованными ранее, в том числе PREDICTIVE® 303 — обширного рандомизированного клинического исследования с участием более 5 тыс. пациентов. Согласно его данным у пациентов с СД II типа, переведенных с НПХ-инсулина или инсулина гларгин на Левемир®, за 26 нед было отмечено значительное уменьшение массы тела (более чем на 0,6 кг за 3 мес) на фоне значительного улучшения контроля гликемии и снижения частоты эпизодов гипогликемии.

    «На основании клинических и наблюдательных исследований, проведенных ранее, а также данных последнего исследования, установлено, что оптимальным является введение препарата Левемир® 1 раз в сутки, – отмечает Александр Бойко, генеральный директор представительства компании Ново Нордиск в Украине и Молдове. – Мы полагаем, что при проведении следующих исследований необходимо использовать алгоритм введения 1 раз в сутки, и намерены подтвердить эффективность препарата при таком режиме введения, что позволит внести корректировку в инструкцию по применению этого аналога инсулина».

    Напомним, что Левемир® является современным инсулином длительного действия, который применяют для обеспечения потребности в базальном инсулине. Левемир® высвобождается постепенно, поэтому вызывает менее резкое изменение уровня глюкозы в крови по сравнению с обычными длительно действующими НПХ-инсулинами. В комбинации с пероральными сахароснижающими лекарственными средствами начальная доза препарата Левемир® составляет 10 Ед или 0,1–0,2 Ед/кг. Подбор дозы для каждого пациента проводят индивидуально. Препарат вводят 1 раз в сутки вечером, во время ужина или перед сном. Предварительно заполненная шприц-ручка Левемир® Флекспен® обеспечивает легкое введение лекарственного средства. n

    По материалам компании Ново Нордиск

    Как ставить инсулин: 10 простых советов

    Сахарный диабет 2 типа, по данным ВОЗ, является неинфекционной эпидемией XXI века: ученые уверены, что к 2025 году число больных возрастет до 592 миллионов. В Тюменской области в настоящее время зарегистрировано более 37 тысяч человек с сахарным диабетом, и ежегодно заболеваемость только растет.

    Важным компонентом лечения пациентов с сахарным диабетом является умение ставить инъекции инсулина. Однако все случается впервые, и у человека, который ранее никогда инсулин не ставил, может возникнуть множество вопросов.

    Ниже приведены 10 простых советов, которые помогут правильно и качественно начать инсулинотерапию, если вы начинающий пациент.

    Совет №1. Если даже после консультации с врачом вы что-то не поняли, то не стесняйтесь и спрашивайте еще раз: от этого зависит ваше здоровье. Важно узнать о целевых значениях А1С и уровня глюкозы в крови.

    Совет №2. Инсулинотерапию необходимо начинать сразу после того, как порекомендует врач. Первое время обращайте внимание на то, как изменяется ваше самочувствие, и даже если вам становится лучше, ни в коем случае не нарушайте график, предписанный врачом. Инсулин нельзя ставить лишь время от времени.

    Совет №3. Узнайте расписание занятий в школе диабета в Тюмени, чтобы более детально узнать об использовании инсулина и получить необходимую поддержку.

    Совет №4. Режим лечения регулируйте вместе с лечащим врачом, чтобы подобрать такую дозу инсулина, которая позволит удерживать уровень глюкозы в пределах целевого диапазона.

    Совет №5. Общайтесь с людьми, которые успешно перешли на инсулин. Для этого также можно посещать группу поддержки или присоединиться к одному из интернет-сообществ для диабетиков.

    Совет №6. Узнайте больше о способах введения инсулина и выберете наиболее удобный для себя. Это могут быть обычный шприц, шприц-ручка или инсулиновая помпа.

    Совет №7. Не пренебрегайте советами врача по питанию. Регулярно занимайтесь спортом. В противном случае толку от терапии не будет.

    Совет №8. Организуйте свой распорядок дня таким образом, чтобы принимать пищу и вводить инсулин можно было в одно и то же время.

    Совет №9. Правильно храните инсулин. Шприц-ручку или флакон с инсулином, которые сейчас используете, держите при комнатной температуре, а неиспользуемые запасы храните в холодильнике.

    Совет №10. Обязательно имейте при себе, куда бы ни отправились, источник углеводов для устранения возможной гипогликемии (например, глюкозу в таблетках или сладкие леденцы).

    СТАТЬИ НА ТЕМУ:

    Сахарный диабет. Типы. Лечение в Тюмени

    «Я диабетик, колю инсулин пять раз в день и все равно радуюсь жизни!» - Люди

    Сахарный диабет – серьезное хроническое заболевание, которым страдают более 400 миллионов человек в мире. Многим из них приходится постоянно замерять уровень глюкозы в крови и делать инъекции инсулина. Корреспондент «РИАМО в Люберцах» пообщалась с диабетиками из Люберец и узнала, как болезнь влияет на их повседневную жизнь.

    Люберчане‑астматики о своей болезни, аллергии на суши и занятиях футболом >>

    Александр Кузьмин (фамилия изменена), 52 года, военнослужащий в запасе:

    Диагноз «Диабет II типа» мне поставили в 2014 году. Болезнь наложила некоторые ограничения на повседневную жизнь. Я вынужден ежедневно колоть себе инсулин, чтобы выжить. Колоть приходится три раза в день, пропустишь хоть раз – становится плохо.

    Ежедневно я замеряю уровень сахара. Делать это надо за два часа до завтрака. Следующая проверка – через два часа после завтрака. Такой же принцип до и после обеда и ужина. Когда уровень сахара высокий долгое время – организм привыкает. Нормальный уровень –5,5 – 5,9, а у меня 12. Если хоть немного повышается или сильно падает, то мне становится плохо.

    При диабете важно правильно питаться, соблюдать диету. Есть надо 4-5 раз в день по чуть-чуть. Нельзя есть мучное, сладкое, кроме горького шоколада. Шоколадка всегда должна быть с собой на случай резкого падения уровня сахара в крови.

    Спортом я не занимаюсь, только в деревне огородом. Но летом чувствую себя плохо – появляется повышенная потливость, утомляемость, постоянно хочется спать.

    Однажды я попал в сильную аварию. Произошел резкий скачок сахара, и я потерял сознание за рулем автомобиля. Протаранил деревья, благо, никого не сбил. Отделался легким сотрясением мозга и разбитым лбом. Машину пришлось сдавать в утиль.

    Чтобы чувствовать себя хорошо, надо вовремя принимать лекарства, следить за диетой, избегать физического труда или ограничивать его. А работе болезнь не мешает. В России почти 5 миллионов диабетиков, и многие живут долго, выполняя все рекомендации врача.

    Диабетики всегда имеют при себе необходимые лекарства. При малейшем ухудшении самочувствия мы знаем, что надо делать.

    Диабет передается по наследству. Поэтому те, у кого болеют ближайшие родственники, тоже должны следить за уровнем сахара в крови и не набирать вес. Лишний вес провоцирует возникновение диабета, а также высокий уровень холестерина.

    «Главное – реже болеть»: люберчане про государственные и частные клиники >>

    Светлана Васнева, 41 год, бухгалтер:

    Врачи поставили мне диагноз «Диабет» в апреле 2003 года. У меня I тип, инсулинозависимый.

    Если уровень сахара высокий, то надо сделать инъекцию инсулина. Но перед тем, как повысить или понизить уровень сахара, его надо обязательно измерить глюкометром. Состояние организма может быть обманчивым: ты думаешь, что уровень сахара высокий, а глюкометр показывает, что все в норме. Значит, причина плохого состояния в чем-то другом.

    Я колю инсулин пять раз в день. Пять! Неудобство в том, что не всегда находишься дома, и приходится искать, где сделать инъекцию. Чаще всего приходится делать ее в общественных туалетах.

    Диабет накладывает сильные ограничения на питание. Нужно умерить или вообще исключить потребление сладкого, быстроусвояемых углеводов, хлебобулочных изделий, бананов, картофеля.

    Участие в экстремальных видах развлечений или спорта повышает уровень адреналина, а вместе с этим и уровень сахара в крови. От этого всего отказываюсь. Делаю просто легкую гимнастику и стараюсь много ходить. Кстати, занятия спортом понижают сахар.

    Психолог про инфантилизм: «Мужчина‑ребенок избегает ответственности»

    Я чувствую себя хорошо, но очень быстро утомляюсь. На работе делаю перерывы. Если забываю вовремя сделать инъекцию или поесть, то мне становится очень плохо.

    Один раз я помогла мужчине на улице. Он сидел на лавочке и сказал, что ему плохо, что у него упал сахар. Я вызвала скорую, объяснила ситуацию и находилась с ним до приезда медиков.

    Мой главный совет диабетикам: надо следить за уровнем сахара, так как от него зависит самочувствие. Необходимо выстроить образ жизни так, чтобы вам было комфортно. С сахарным диабетом люди живут до 80-90 лет. Очень многие известные российские звезды живут с этой болезнью.

    А еще у меня есть совет здоровым людям: чаще проверяйте уровень сахара. Также нужно снижать уровень стресса. Все болезни «сидят» в нашем организме, и при сильном стрессе могут «вырваться» наружу.

    Диабетики – такие же люди, как все. Они тоже веселятся, ведут активный образ жизни, находят счастье. Если вам поставили такой диагноз – не надо отчаиваться. Надо продолжать жить и радоваться жизни!

    Люберчане‑дальтоники: «Друзья видят розовый рассвет, а я вижу серый» >>

    Маргарита Асонова, 26 лет, парикмахер:

    Диагноз мне поставили год назад. Было страшно, чуть не рыдала в кабинете врача. Он строго посмотрел на меня и сказал что-то в духе: радуйся, это же не рак. И я успокоилась. Действительно, болезнь серьезная, но не смертельная при правильном лечении и образе жизни.

    Моя бабушка по маминой линии болела диабетом, но тогда не было таких лекарств, как сейчас. Диету соблюдала, спортом немного занималась – и все.

    Я не инсулинозависимая. В этом мне очень повезло. Я не впаду в кому, если забуду вколоть лекарство.

    Врач разработал для меня диету, я до сих пор очень строго ее соблюдаю. Срывов не было, ведь от питания зависит мое самочувствие.

    Спортом я занимаюсь уже пять лет, хожу на фитнес. Бросать не собираюсь, ведь диабет – это не противопоказание к спорту. Просто всегда ношу с собой глюкометр, а также немного шоколада и воды.

    Я обращаюсь ко всем людям с заболеваниями, не только к диабетикам: пожалуйста, будьте счастливы! Живите, старайтесь не думать о плохом. Любите свой организм, ему и так нелегко.

    Как вводить инъекцию из одной или двух бутылочек

    Что такое инсулин и как правильно его вводить.

    В зависимости от того, что прописал ваш лечащий врач, вам может потребоваться одна или две бутылки инсулина. Узнайте, как правильно вводить один флакон инсулина, для двух флаконов с инсулином прокрутите страницу вниз для получения инструкций.

    Инструкции по впрыску одной бутылки

    1. Вымой руки.
    2. Поднимите бутылку и переверните ее вверх дном.
    3. Осторожно перекатайте флакон между руками, чтобы перемешать инсулин.
    4. Поставьте бутылку обратно на стол.
    5. Протрите верхнюю часть бутылки спиртом.
    6. Снимите колпачки с верхней и нижней части шприца.
    7. Опустите поршень до отметки, соответствующей вашей дозе инсулина, как указано в заказе.
    8. Оставьте бутылку на столе.
    9. Вставьте иглу в бутылку.
    10. Нажмите на поршень, чтобы нагнетать воздух в баллон.
    11. Оставьте иглу в бутылке.
    12. Переверните флакон с иглой в нем.
    13. Держите баллончик на уровне глаз.
    14. Опустите поршень до отметки, соответствующей вашей дозе инсулина.
    15. Поищите в шприце пузырьки воздуха.
    16. Если вы видите пузырьки воздуха в шприце, вставьте инсулин обратно во флакон и повторите шаги 14 и 15.
    17. Убедитесь, что доза правильная.
    18. Отодвиньте бутылку от иглы.
    19. Поставьте бутылку на стол.
    20. Положите шприц. Не позволяйте игле ничего касаться.
    21. Зажмите или раздвиньте кожу в месте инъекции.
    22. Протрите это место спиртом. Дайте спирту высохнуть.
    23. Возьмите шприц. Держи его как дротик.
    24. Введите иглу прямо в кожу под углом 90 градусов. Убедитесь, что игла полностью проходит через кожу.
    25. Нажмите на поршень, чтобы ввести инсулин. Считай до пяти.
    26. Вытяните иглу, надавливая на пораженный участок тампоном со спиртом.
    27. Выбросьте иглу и шприц, как рекомендовано.

    Инструкции по впрыску двух бутылок

    1. Вымой руки.
    2. Возьмите ОБЛАЧНУЮ бутылку и переверните ее вверх дном.

    3. Осторожно покрутите флакон между руками, чтобы перемешать инсулин.
    4. Поставьте бутылку обратно на стол.
    5. Протрите спиртом верх обеих (прозрачных и непрозрачных) бутылок.
    6. Снимите колпачки с верхней и нижней части шприца.
    7. Опустите поршень до отметки, соответствующей вашей дозе инсулина CLOUDY, как указано в заказе.
    8. Вставьте иглу в бутыль CLOUDY.
    9. Нажмите на поршень, чтобы нагнетать воздух в баллон CLOUDY.
    10. Выньте пустой шприц из бутылки. Отложите бутылку в сторону.
    11. Опустите поршень до нужной отметки единицы для ЧИСТЫЙ дозы инсулина в соответствии с заказом.
    12. Вставьте иглу в бутыль CLEAR.
    13. Нажмите на поршень, чтобы нагнетать воздух в баллон CLEAR.
    14. Оставьте иглу в бутылке.

    15. Переверните бутылку с иглой в ней.
    16. Держите баллончик на уровне глаз.
    17. Опустите поршень до правильной отметки единицы для ЧИСТЫЙ дозы инсулина.
    18. Поищите в шприце пузырьки воздуха.
    19. Если вы видите пузырьки воздуха в шприце, вставьте инсулин обратно во флакон и повторите шаги 17 и 18.
    20. Оттяните бутылку от иглы и отложите ПРОЗРАЧНУЮ бутылку.
    21. Возьмите ОБЛАЧНЫЙ флакон с инсулином.
    22. Переверните бутылку CLOUDY вверх дном и вставьте иглу в бутылку. Будьте очень осторожны, чтобы не сдвинуть поршень.
    23. Опустите поршень и извлеките нужное количество единиц инсулина CLOUDY.
    24. Поршень теперь должен быть на отметке единицы, показывающей общее количество единиц инсулина типа CLEAR и CLOUDY. Например, в шприце уже находится 6 единиц инсулина CLEAR. Добавьте 14 единиц инсулина CLOUDY, всего в шприц 20 единиц.
    25. Отодвиньте бутылку от иглы. Поставьте обе бутылки на стол.
    26. Поищите в шприце пузырьки воздуха.
    27. Если вы видите пузырьки воздуха, откажитесь от дозы и начните заново.
    28. Положите шприц. Не позволяйте игле ничего касаться.
    29. Зажмите или раздвиньте кожу в выбранном месте инъекции.
    30. Протрите это место спиртом. Дайте спирту высохнуть.
    31. Возьмите шприц. Держи его как дротик.
    32. Введите иглу прямо в кожу под углом 90 градусов.Убедитесь, что игла полностью проходит через кожу.
    33. Нажмите на поршень, чтобы ввести инсулин. Считай до пяти.
    34. Вытяните иглу, надавливая на пораженный участок тампоном со спиртом.
    35. Выбросьте иглу и шприц, как рекомендовано.

    Инсулин для инъекций | Клинический диабет

    Ваш инструктор по диабету или другой поставщик медицинских услуг научит вас делать прививки. Вот обзор:

  • Выберите ваш сайт. Инсулин можно вводить в предплечья или бедра, в живот выше или ниже талии или в ягодицы. Избегайте шрамов, родинок и области вокруг пупка. Используйте ту же область, но меняйте место, где вы делаете укол каждый раз, чтобы защитить кожу с течением времени и обеспечить всасывание инсулина.

  • Подготовьте инсулин. Перед уколом необходимо смешать некоторые инсулины. Ваш провайдер сообщит вам, используете ли вы этот вид.

  • Если вы используете шприц: Наполните шприц. Сначала наберите в шприц воздух, равный дозе вашей дозы инсулина. Протолкните этот воздух во флакон. Затем наберите в шприц инсулин. Проверьте наличие пузырьков воздуха. Постукивание по шприцу должно разбить пузыри, и вы получите полную дозу.

  • Если вы используете инсулиновую ручку: увеличьте дозу. Навинтите или защелкните иглу на конце ручки. Затем поверните циферблат к номеру вашей дозы.Перед тем, как набрать дозу, вам нужно выдвинуть одну или две единицы, чтобы убедиться, что ручка работает. Это называется «воздушный выстрел».

  • Уколы инсулина должны попасть в жировой слой кожи (называемый «подкожной» или «подкожной» тканью). Вставьте иглу прямо под углом 90 градусов. Вам не нужно защипывать кожу, если вы не используете более длинную иглу (от 6,8 до 12,7 мм). Маленьким детям или очень худым взрослым может потребоваться инъекция под углом 45 градусов.

  • Подождите 5 секунд перед тем, как вынуть иглу.Счет до 10 - хороший способ убедиться, что вошел весь инсулин.

  • Утилизируйте иглу шприца или ручки (см. Ниже). Не рекомендуется использовать иглы более одного раза, потому что игла затупляется с каждым использованием и будет причинять больше боли.

  • ЛЕЧЕНИЕ ГИПОГЛИКЕМИИ (НИЗКАЯ ГЛЮКОЗА КРОВИ)

    Инсулин может повысить вероятность снижения уровня глюкозы в крови, что может быть опасно при отсутствии лечения. Если у вас низкий уровень глюкозы в крови (обычно ниже 70 мг / дл), хорошее практическое правило - принять 15 граммов быстродействующих углеводов, подождать 15 минут, снова проверить уровень глюкозы и при необходимости повторить.Для этой цели вы можете купить таблетки или гели с глюкозой, но также есть около 15 граммов быстродействующих углеводов в:

    • 4 унции сока или газированных напитков (обычные, не диетические)

    • 8 унций обезжиренного молока

    • 5–6 Конфеты Life Savers

    Инсулин (парентеральное введение) Использование по назначению

    Использование по назначению

    Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

    Убедитесь, что у вас есть тип (говяжий и свинина, свинина или человеческий) и сила инсулина, которые вам прописал врач.Возможно, вы обнаружите, что при покупке расходных материалов для инсулина полезно иметь при себе этикетку с инсулином.

    Концентрация (сила) инсулина измеряется в единицах инсулина USP и человеческих единицах инсулина USP и обычно выражается в таких единицах, как инсулин U-100. Дозы инсулина измеряются и вводятся специально маркированными инсулиновыми шприцами. Подходящий шприц выбирается в зависимости от дозы инсулина, чтобы ее было легко прочитать. Это поможет вам точно измерить дозу. Эти шприцы бывают трех размеров: 3/10 кубических сантиметров (куб.см) для измерения до 30 единиц инсулина USP, ½ кубика для измерения до 50 единиц инсулина USP и 1 кубический сантиметр для измерения до 100 единиц инсулина USP.

    Важно следовать всем инструкциям врача относительно тщательного выбора и смены мест инъекций на вашем теле.

    Есть несколько важных шагов, которые помогут вам успешно подготовить инъекцию инсулина. Чтобы правильно набрать инсулин в шприц, необходимо выполнить следующие действия:

    • Мойте ваши руки с мылом и водой.
    • Если ваш инсулин содержит цинк или изофан (обычно мутный), убедитесь, что он полностью перемешан.Смешайте инсулин, медленно перекатывая флакон между руками или осторожно опрокидывая флакон несколько раз.
    • Никогда не трясите флакон сильно (сильно).
    • Не используйте инсулин, если он выглядит бугристым или зернистым, кажется необычно густым, прилипает к флакону или кажется даже немного обесцвеченным. Не используйте инсулин, если он содержит кристаллы или если флакон выглядит матовым. Обычный инсулин (короткого действия) следует использовать только в том случае, если он прозрачный и бесцветный.
    • Снимите цветной защитный колпачок с бутылки. Не снимайте резиновую пробку.
    • Протрите верхнюю часть бутылки тампоном со спиртом.
    • Снимите крышку иглы с инсулинового шприца.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете один тип инсулина:

    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха должно быть равным вашей дозе инсулина.
    • Осторожно протолкните иглу через верхнюю часть резиновой пробки, поставив бутылку вертикально.
    • Полностью нажмите на поршень, чтобы в бутылку попал воздух.
    • Переверните флакон со шприцем в одной руке вверх дном. Убедитесь, что кончик иглы покрыт инсулином. Другой рукой медленно отведите поршень назад, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина.
    • Проверьте свою дозу.Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы убедиться, что введена нужная доза, и проверьте наличие пузырьков воздуха. Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой. Затем медленно введите инсулин обратно в бутылку и снова наберите дозу.
    • Если ваша доза в шприце слишком мала, наберите еще раствора из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку.Затем проверьте дозу еще раз.
    • Выньте иглу из бутылки и снова закройте иглу.

    Как подготовить дозу инсулина, если вы используете два типа инсулина:

    • Когда вы смешиваете обычный инсулин с инсулином другого типа, всегда сначала набирайте обычный инсулин в шприц. Когда вы смешиваете два типа инсулина, кроме обычного инсулина, не имеет значения, в каком порядке вы вводите их в шприц.
    • После того, как вы определитесь с определенным порядком получения инсулина, вам следует каждый раз использовать один и тот же порядок.
    • Некоторые смеси инсулинов следует вводить немедленно. Другие могут быть стабильными в течение более длительных периодов времени, что означает, что вы можете подождать, прежде чем вводить смесь. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, какой у вас тип.
    • Наберите воздух в шприц, потянув за поршень. Количество воздуха в шприце должно быть равно той части дозы, которую вы будете принимать из первого флакона. Впустите воздух в первую бутылку.Пока не набирайте инсулин. Затем наберите в шприц количество воздуха, равное той части дозы, которую вы будете принимать из второго баллона. Впустите воздух во вторую бутылку.
    • Вернитесь к первой бутылке комбинации. Когда поршень находится на нуле, наберите первую дозу комбинации инсулина (обычно обычного инсулина) в шприц.
    • Проверьте свою дозу. Держите шприц со шкалой на уровне глаз, чтобы увидеть, что доза введена правильно, и проверить наличие пузырьков воздуха.Осторожно постучите по измерительной шкале шприца, чтобы пузырьки переместились в верхнюю часть шприца рядом с иглой.
    • На этом этапе, если первая часть дозы в шприце слишком мала, вы можете набрать еще раствор из флакона. Если в шприце слишком много инсулина, снова налейте немного инсулина в бутылку. Затем проверьте дозу еще раз.
    • Затем, не перемещая поршень, введите иглу во второй флакон с инсулином и отведите дозу.Иногда удаление из второго флакона немного большего количества инсулина, чем необходимо, поможет вам легче скорректировать вторую дозу, когда вы удалите пузырьки воздуха.
    • Еще раз проверьте, отменена ли правильная доза. Шприц теперь будет содержать два типа инсулина. Важно не распылять лишний раствор из шприца обратно во флакон. Это может привести к изменению инсулина во флаконе. Выбросьте из шприца лишний инсулин.
    • Если вы не уверены, что сделали это правильно, выбросьте дозу в раковину и повторите действия заново.Не помещайте растворы обратно в бутылки. Вы можете использовать тот же шприц, чтобы начать процедуру заново.
    • Если вы приготовили смесь заранее, осторожно поверните наполненный шприц вперед и назад, чтобы повторно перемешать инсулины, прежде чем вводить их. Не трясите шприц.

    Как ввести дозу инсулина:

    • После того, как вы подготовили шприц и выбрали область тела для инъекции, вы готовы ввести инсулин в жирную кожу.
      • Очистите место инъекции спиртовым тампоном или водой с мылом. Дайте области высохнуть.
      • Зажмите большой участок кожи и крепко держите его. Другой рукой возьмите шприц, как карандаш. Вставьте иглу прямо в защемленную кожу под углом 90 градусов для взрослых или под углом 45 градусов для детей. Убедитесь, что игла введена полностью. Нет необходимости каждый раз затягивать шприц для проверки крови (это также называется рутинной аспирацией).
      • Надавите на поршень до упора, используя менее 5 секунд для введения дозы. Отпустите кожу. Поднесите спиртовой тампон к игле и вытащите иглу из кожи.
      • Прижмите тампон к области инъекции на несколько секунд. Не тереть.
      • Если вы худой или сильно страдаете от избыточного веса, вам могут дать специальные инструкции по введению себе инъекций инсулина.

    Как пользоваться специальными инъекционными устройствами:

    • Важно следить за информацией, прилагаемой к вашему инсулину и устройству, которое вы используете для инъекции инсулина.Это обеспечит правильное использование и правильную дозировку инсулина. Если вам нужна дополнительная информация об этом, спросите своего лечащего врача.

    Для пациентов, использующих автоматический инъектор (с одноразовым шприцем):

    • После того, как доза набрана, одноразовый шприц помещается внутрь автоматического инжектора. При нажатии кнопки на устройстве игла быстро погружается в кожу, высвобождая дозу инсулина.

    Для пациентов, использующих инсулиновую помпу для непрерывной подкожной инфузии:

    • Обычный забуференный человеческий инсулин, если он доступен, рекомендуется для инсулиновых помп.В противном случае можно использовать обычный инсулин без буфера.
    • Помпа состоит из трубки с иглой на конце, прикрепленной к брюшной полости, и компьютеризированного устройства, которое надевается на пояс. Инсулин поступает из помпы непрерывно. Во время еды нажимают кнопку, чтобы ввести дополнительную дозу инсулина.
    • Важно следовать инструкциям производителя помпы о том, как загружать шприц и / или резервуар помпы. Если вы неправильно загрузите шприц и / или помпу, вы можете не получить правильную дозу инсулина.
    • Проверяйте инфузионную трубку и повязку в месте инфузии так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, чтобы убедиться, что помпа работает должным образом.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы:

    • Производители одноразовых шприцев рекомендуют использовать их только один раз, поскольку стерильность повторно использованного шприца не может быть гарантирована. Однако некоторые пациенты предпочитают повторно использовать шприц, пока его игла не затупится.В большинство инсулинов добавлены химические вещества, которые препятствуют росту бактерий, которые обычно встречаются на коже. Однако шприц следует выбросить, если игла затупилась, погнулась или соприкоснулась с какой-либо другой поверхностью, кроме очищенной и вымытой области кожи. Если вы планируете повторно использовать шприц, иглу необходимо закрывать после каждого использования. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, как лучше использовать шприцы повторно.

    Для пациентов, использующих инсулиновую шприц-ручку (картридж и одноразовые иглы):

    • Измените дозу, вращая головку ручки.Приложите ручку к коже и нажмите на поршень, чтобы ввести лекарство. Некоторые устройства-ручки могут вводить только определенные дозы инсулина при каждой инъекции. Количество инъекции может быть разным для разных перьевых устройств. Чтобы получить правильную дозу, вам, возможно, придется подсчитать количество нажатий на поршень. Также в этих устройствах используются специальные картриджи с изофановым инсулином (NPH), обычным инсулином (R) или смесью этих двух типов.

    Для пациентов, использующих одноразовые шприцы (стеклянный шприц и металлическая игла):

    • Эти типы шприцев и игл можно использовать повторно, если их стерилизовать после каждого использования.Вы должны получить инструкцию, в которой рассказывается, как это сделать. Если вам нужна дополнительная информация об этом, спросите своего лечащего врача.

    Для пациентов, использующих распылитель (устройство без игл):

    • Доза измеряется вращением части устройства. Инсулин набирается в распылитель из флакона с инсулином. Нажатие кнопки с силой распыляет дозу инсулина на кожу. Это включает более широкий участок кожи, чем при инъекции.

    Законы некоторых штатов требуют уничтожения использованных инсулиновых шприцев и игл. Будьте осторожны, когда повторяете, сгибаете или ломаете иглу, потому что эти действия увеличивают вероятность травмы от укола иглой. Лучше всего класть использованные шприцы и иглы в одноразовый контейнер, устойчивый к проколам (например, пустой пластиковый жидкий стиральный порошок или флакон с отбеливателем), или использовать устройство для обрезки игл. Вероятность того, что шприц будет повторно использован кем-то другим, меньше, если поршень вынут из цилиндра и сломан пополам при утилизации шприца.

    Используйте это лекарство только по назначению. Не используйте больше или меньше инсулина, чем рекомендовано врачом. Это может увеличить вероятность серьезных побочных эффектов.

    Ваш врач проинструктирует вас о диете, физических упражнениях, о том, как проверить уровень сахара в крови и как изменить дозу, когда вы заболели.

    • Диета. Ежедневное количество калорий в плане питания должно корректироваться вашим врачом или диетологом, чтобы помочь вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.Кроме того, регулярные обеды и закуски организованы для удовлетворения энергетических потребностей вашего тела в разное время дня. Очень важно внимательно следить за своим планом питания.
    • Упражнения. Спросите своего врача, какие упражнения нужно делать, в какое время лучше их делать и сколько вам следует делать каждый день.
    • Анализы крови - это лучший способ определить, контролируется ли ваш диабет должным образом. Проверка уровня сахара в крови помогает вам и вашей медицинской бригаде скорректировать дозу инсулина, план питания и график упражнений.
    • Изменения в дозе. Ваш врач может изменить первую дневную дозу. Изменение первой дневной дозы может изменить ваш уровень сахара в крови позже в тот же день или изменить количество инсулина, которое вы должны использовать в других дозах позже в тот же день. Вот почему ваш врач должен знать, когда ваша доза меняется, даже временно, если вам не сказали иначе.
    • В дни болезни. Когда вы заболели простудой, лихорадкой или гриппом, вам необходимо принять обычную дозу инсулина, даже если вы чувствуете себя слишком плохо, чтобы есть.Это особенно верно, если у вас тошнота, рвота или диарея. Инфекция обычно увеличивает потребность в инсулине. Позвоните своему врачу для получения конкретных инструкций. Продолжайте принимать инсулин и старайтесь придерживаться обычного плана питания. Однако, если у вас есть проблемы с приемом твердой пищи, пейте фруктовые соки, недиетические безалкогольные напитки или прозрачные супы или ешьте небольшое количество мягкой пищи. Диетолог или ваш врач могут дать вам список продуктов и их количество, которое можно использовать в больничные дни. Проверяйте уровень сахара в крови не реже, чем каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, и проверяйте свою мочу на кетоны.Если присутствуют кетоны, немедленно обратитесь к врачу. Если у вас сильная или продолжительная рвота, проконсультируйтесь с врачом. Даже когда вы почувствуете себя лучше, сообщите своему врачу, как вы себя чувствуете.

    Дозирование

    Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    Для обычного инсулина (R) - кристаллический цинк, человеческий буферный инсулин и человеческий обычный инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина (NPH) - изофан и человеческий изофановый инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для изофанового инсулина человека / инсулина человека (NPH / R) - изофан человека / обычный инсулин человека
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за пятнадцать-тридцать минут до завтрака. Вам может потребоваться доза перед другим приемом пищи или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк (L) - инсулин Ленте и человека Ленте
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за полчаса до завтрака. Вам может потребоваться доза перед новым приемом пищи и / или перед сном. Кроме того, ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для инсулина цинк расширенный (U) - Ультраленте и человеческий ультраленте инсулин
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за тридцать-шестьдесят минут до еды и / или перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.
    Для быстрого инсулина цинк (S) —Semilente insulin
    • Для инъекционной лекарственной формы:
      • Для лечения сахарного диабета (сахарного диабета):
        • Взрослые и подростки? Доза зависит от уровня сахара в крови и должна определяться врачом.Лекарство вводится под кожу за 30-60 минут до завтрака. Вам может потребоваться доза за тридцать минут до следующего приема пищи и / или перекуса перед сном. Ваш врач может предложить вам использовать более одного типа инсулина.
        • Дети? Доза зависит от уровня сахара в крови и веса тела и должна определяться врачом.

    Хранилище

    Хранить в холодильнике. Не мерзни.

    Невскрытые флаконы с инсулином следует хранить в холодильнике до тех пор, пока они не понадобятся, и их можно использовать до истечения срока годности, указанного на этикетке.Инсулин никогда не следует замораживать. Выньте инсулин из холодильника и дайте ему нагреться до комнатной температуры перед инъекцией.

    Используемый флакон с инсулином можно хранить при комнатной температуре до 1 месяца. Инсулин, хранившийся при комнатной температуре более месяца, следует выбросить.

    Хранение предварительно заполненных шприцев в холодильнике с иглой, направленной вверх, снижает вероятность возникновения таких проблем, как образование кристаллов в игле и ее закупорка.

    Не подвергайте инсулин воздействию очень высоких температур или солнечного света.Сильная жара приведет к тому, что инсулин станет менее эффективным намного быстрее.

    Последнее обновление частей этого документа: 1 июня 2021 г.

    Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

    .

    Как и куда вводить инсулин?

    Советы по правильному введению инсулина и соображения, которые следует учитывать при приеме лекарства.

    Сьюзан Б. Слоан, BS, RPh, CDE

    Вероятно, самый известный факт о диабете заключается в том, что людям, живущим с этим заболеванием, часто приходится колоть пальцы и вводить себе инъекции инсулина для поддержания здорового уровня глюкозы. Те, у кого был диагностирован диабет, знают, что введение инсулина может быть повседневной задачей, которая, если ее не делать правильно, может привести к большему количеству проблем, чем решений.

    Инсулин - не единственный препарат для инъекций, применяемый для больных диабетом; существуют и другие лекарства, известные как GLP-1, которые также вводятся путем инъекций.Использование этих лекарств становится все более распространенным, и поэтому чрезвычайно важно знать правильные техники инъекций, чтобы снизить риск проблем, связанных с инъекциями лекарств.

    Инсулин можно вводить с помощью флакона и шприца или инсулиновой ручки. Исследования показали, что ручки с инсулином облегчают процесс инъекции для многих пациентов. [1] Длина иглы - важный фактор, который следует учитывать. Новые клинические данные рекомендуют использовать более короткие иглы длиной 4 мм. [2] Точно так же калибр иглы является фактором, который требует рассмотрения. В идеале для большинства людей лучше всего подходит короткая тонкая игла.

    Инсулин и другие лекарства от диабета вводятся подкожно или чуть ниже кожи. Исследования показали, что, несмотря на небольшую длину, 4-миллиметровая игла достаточно длинна, чтобы проникать под кожу. [2] Для более тяжелых пациентов может потребоваться игла большей длины.

    Любой, кто страдает диабетом, знает, что весь процесс инсулина не безболезненный, и это еще одна причина, по которой рекомендуются более тонкие и короткие иглы.Эти компактные иглы менее болезненны, чем традиционные иглы. Ваша медицинская бригада решит, какой тип иглы лучше всего подходит для вашего типа телосложения.

    Инсулиновые ручки обычно легче использовать для пациентов, особенно для людей с ограниченной подвижностью, таких как дети и пожилые пациенты. Также полезно использовать инсулиновые ручки, если у вас плохое зрение, поскольку использование шприцев - сложный двухэтапный процесс.

    При использовании шприца вы должны набрать в шприц нужную дозу инсулина из флакона, что может привести к ошибкам дозирования для людей с ограниченным зрением.Ошибки дозирования могут не только вызвать осложнения у людей, страдающих диабетом, но также могут сильно расстроить пациентов.

    Область вашего тела, куда вы вводите инсулин, также является фактором всасывания инсулинового продукта. Скорее всего, вам сказали вводить инсулин в предплечье, живот, ягодицы или бедро. У каждого пациента есть «любимое» место для инъекции в зависимости от индивидуальных предпочтений.

    Следующая информация из Диабетического центра Джослина дает краткое изложение того, как вводить инсулин в различные области тела. [3]

    • Желудок: держитесь на расстоянии не менее двух дюймов от пупка или любых шрамов, которые у вас уже могут быть при использовании живота для инъекций.
    • Бедро: Сделайте инъекцию на расстоянии не менее 4 дюймов или примерно на ширине руки выше колена и не менее 4 дюймов вниз от верхней части ноги. Лучшая область на ноге - это верхняя и внешняя часть бедра. Не вводите инсулин во внутреннюю поверхность бедра из-за большого количества кровеносных сосудов и нервов в этой области.
    • Рука: вводят в жировую ткань на тыльной стороне руки между плечом и локтем.
    • Ягодица: вводите в область бедра или «кошелька», а не в нижнюю область ягодиц.
    • При смене мест в пределах одной области инъекции держите инъекции на расстоянии примерно дюйма (или двух пальцев) друг от друга.
    • Не вводить в рубцовую ткань, участки с поврежденными сосудами или варикозным расширением вен. Рубцовая ткань может препятствовать абсорбции.
    • Массаж или упражнения, выполняемые сразу после инъекции, могут ускорить абсорбцию из-за усиленного кровообращения в месте инъекции.Если вы планируете интенсивную физическую активность вскоре после инъекции инсулина, не вводите инъекцию в области, затронутые упражнением. Например, если вы планируете играть в теннис, не делайте инъекций в руку с ракеткой. Если вы планируете бегать трусцой или бегать, не делайте инъекций в бедра.
    • При инъекции с помощью инсулиновой ручки вводите ее прямо и обязательно удерживайте ручку на месте в течение нескольких секунд после введения инсулина, чтобы убедиться, что инсулин не вытечет.

    Мои сыновья обычно используют бедро или плечо.Когда они были моложе, я делал большую часть инъекций им в ягодицы, потому что там было больше «прокладки» и они чувствовали меньше боли. Теперь, когда доступны новые иглы, боль при инъекции остается минимальной, хотя каждый пациент индивидуален.

    Различные участки тела также обладают уникальной скоростью всасывания инсулина. Введение инсулина в брюшную полость обеспечивает самое быстрое всасывание, а ягодицы и бедра - самое медленное. Обычно не рекомендуется выполнять упражнения после инъекции, но если вы это сделаете, вы должны знать, что лекарство быстрее всасывается в организм.

    Вот несколько общих советов и приемов введения инсулина или других лекарств от диабета:

    • Как правило, короткие иглы можно вводить под углом 90 градусов, не защемляя кожу. Людям с худощавым телом, возможно, придется «ущипнуть» кожу перед инъекцией.
    • После введения лекарства оставьте иглу в коже на 10 секунд, чтобы обеспечить правильную доставку лекарства.
    • При использовании более длинных игл вводите инъекцию под углом 45 градусов, чтобы лекарство попало под кожу.
    • Не используйте иглы более одного раза и утилизируйте иглы / шприцы безопасным образом в соответствии с постановлениями местного правительства. Контейнер для острых предметов можно купить в большинстве аптек, и это самый безопасный способ утилизировать иглы.

    Дополнительную информацию о том, как безопасно утилизировать иглы, можно получить на веб-сайте FDA, щелкнув здесь.

    Наконец, вы можете отслеживать свои инъекции инсулина с помощью приложения Dario. Вы можете отслеживать точную дозу инсулина, которую вы принимаете, тип (болюсный или базальный инсулин) и даже можете указать область вашего тела, куда вы вводите инъекцию, с помощью тега «Примечание».

    В целом, правильное введение инсулина и других лекарств от диабета является важной частью эффективного режима лечения диабета. Если вам нужно вводить инсулин каждый день, следуйте предыдущим советам, чтобы упростить этот процесс, тратить меньше времени на лечение диабета и больше времени на то, чтобы жить своей жизнью!

    О Susan Sloane
    Susan B. Sloane, BS, RPh, CDE, была зарегистрированным фармацевтом более 29 лет и сертифицированным преподавателем диабета на протяжении большей части своей карьеры.У двух ее сыновей был диагностирован диабет, и с тех пор она посвятила себя пропаганде хорошего самочувствия и оптимальных результатов в качестве защитника интересов пациентов, информационного эксперта, педагога и корпоративного партнера.

    Susan опубликовала множество статей на тему диабета для пациентов и медицинских работников. Она поставила перед собой карьерные цели, чтобы помочь пациентам с диабетом выздоравливать с помощью образования.


    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
    Статьи, представленные на этом веб-сайте, предназначены только для информационных целей.Кроме того, он написан для общей аудитории, а не для конкретного случая; поэтому эту информацию не следует использовать для диагностики или лечения. Этот сайт не пытается заменить отношения между пациентом и врачом и полностью рекомендует читателю искать наилучшую помощь у своего врача и / или инструктора по диабету.


    [1] Марсо С.П., Дэниэлс Г.Х., Браун-Франдсен К. и др. Лираглутид и сердечно-сосудистые исходы при диабете 2 типа [опубликовано в Интернете 13 июня 2016 г.].N Engl J Med. 2016; DOI: 10.1056 / NEJMoa603827 [2] Фрид А., Хирш Л., Гаспар Р. и др. ., и Научно-консультативный совет Третьего семинара по технике инъекций. Новые рекомендации по инъекциям для больных сахарным диабетом. Diabetes Metab 2010; 36 (Приложение 2): S3 – S18 [PubMed] [3] Joslin.org. (2017). Советы по введению инсулина | Центр диабета Джослин. [онлайн] Доступно по адресу: http://www.joslin.org/info/tips_for_injecting_insulin.html.

    DAR -0064 RevA 06/2019

    Дозировки и запреты инъекций инсулина - Центр диабета 2 типа

    Когда диеты, физических упражнений и пероральных лекарств недостаточно для лечения диабета 2 типа, возможно, пришло время для инсулина.Самым важным аспектом инсулинотерапии является ее использование в точном соответствии с предписаниями.

    Тем не менее, запомнить все мелкие детали может быть непросто, и некоторые ошибки являются обычными. Соблюдая эти правила, вы сможете избежать неудач с приемом лекарств и поддерживать работу инсулина должным образом.

    НЕОБХОДИМО: повернуть место введения (при сохранении целостности части тела). «Инсулин всасывается с разной скоростью в зависимости от того, куда вы его вводите, поэтому лучше постоянно использовать одну и ту же часть тела для каждой из ваших ежедневных инъекций», - говорит Дорин Риччелли, BSN, директор по образованию медицинского центра Lake Pointe в г. Роулетт, Техас.«Например, не делайте себе инъекции в живот в субботу и в бедро в воскресенье», - говорит она. «Если вы выберете бедро для вечерней инъекции, тогда используйте бедро для всех вечерних инъекций».

    Тем не менее, в пределах определенной области тела важно перемещать каждое место инъекции по крайней мере на ширину пальца от места предыдущей инъекции, чтобы избежать образования твердых комков или дополнительных жировых отложений, которые могут изменить способ всасывания инсулина.

    ЗАПРЕЩАЕТСЯ: храните инсулин неправильно. Инсулин обычно можно хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 ° F) в открытом или закрытом состоянии в течение одного месяца. При хранении в холодильнике неоткрытые бутылки хранятся до истечения срока годности, указанного на бутылке. Открытые бутылки, хранящиеся в холодильнике, следует использовать или выбросить через месяц.

    Никогда не храните инсулин под прямыми солнечными лучами, в морозильной камере, рядом с вентиляционными отверстиями отопления или кондиционирования воздуха, духовками или радиаторами. Также не следует оставлять его в очень теплой или холодной машине. При необходимости храните его в изолированном ящике.

    ОБЯЗАТЕЛЬНО: Работайте в тесном сотрудничестве со своим врачом. Ключевым моментом является поиск режима, который подойдет для вашего диабета 2 типа, и в этом процессе должен участвовать ваш врач. «Важно сообщить своему врачу о лечении диабета, - говорит Кевин Дж. Гоист, доктор медицины, врач первичной медико-санитарной помощи в Медицинском центре Векснера при университете штата Огайо в Колумбусе. «Это включает в себя открытость и честность в отношении своей диеты, того, как часто вы проверяете уровень сахара в крови, каковы ваши домашние показания, какие дозы инсулина вы принимаете, и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.Невыполнение этого может иметь катастрофические последствия ", - говорит он. Например, если ваш уровень сахара в крови повышен из-за того, что вы не принимаете инсулин в соответствии с указаниями, и ваш врач увеличивает дозу на основе этой дезинформации, это может привести к опасно низкому уровню сахара в крови. (гипогликемия), как только вы снова начнете принимать инсулин.

    НЕЛЬЗЯ: вводить инсулин где угодно. Инсулин следует вводить в жир под кожей, а не в мышцы, что может привести к более быстрому действию инсулина и большему риску низкий уровень сахара в крови.Живот, бедра, ягодицы и плечи являются частыми местами инъекций из-за более высокого содержания жира.

    ДО: Время инъекций инсулина во время еды. Если вы принимаете инсулин длительного действия, в этом может быть нет необходимости. Но если вы используете инсулин короткого действия или инсулин во время еды, проверьте уровень сахара в крови перед едой, а затем дайте себе необходимое количество инсулина незадолго до еды. И если вы пропускаете прием пищи, вам не следует вводить инсулин. Только ваш врач может определить, какой режим инсулина вам подходит.

    НЕЛЬЗЯ: чувствовать себя вынужденным использовать одно и то же устройство для доставки инсулина. «Есть много вариантов приема инсулина, включая ручки, помпы и шприцы», - говорит Мэйр Робакер, RN, CDE, клинический специалист по диабету из Диабетического института Скриппса Уиттиера в Сан-Диего. Ваш врач может помочь вам определить, что лучше всего подходит для вашего диабета 2 типа и вашего образа жизни. Если один тип устройства вам не подходит, попробуйте другой.

    НЕОБХОДИМО: Знайте предупреждающие признаки реакции на инсулин. Низкий уровень сахара в крови возникает, когда в кровотоке слишком много инсулина и недостаточно сахара, поступающего в мозг и мышцы. Низкий уровень сахара в крови может возникнуть очень быстро, и симптомы могут включать головокружение, дрожь, потливость и учащенное сердцебиение. Вы должны лечить его немедленно, употребляя небольшое количество сахара, например полстакана сока или таблетку глюкозы («сахарную пилюлю»). Совместно с врачом разработайте план действий на случай возникновения инсулиновой реакции.

    Также может наблюдаться повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия).Это состояние может медленно развиваться в течение нескольких дней, когда в организме не хватает инсулина и повышается уровень сахара в крови. Симптомы включают повышенную жажду и мочеиспускание, большое количество сахара в крови, слабость, затрудненное дыхание, тошноту и рвоту. Каждый раз, когда вы подозреваете повышенный уровень сахара в крови, звоните своему врачу.

    НЕОБХОДИМО: Будьте готовы. «Убедитесь, что ваш глюкометр работает правильно, что у вас есть тестовые полоски, которые хранятся должным образом и не просрочены, и что у вас есть контрольный раствор для проверки точности вашего глюкометра и тест-полосок», -- говорит Гойст. Он также предлагает носить браслет с медицинским предупреждением о том, что у вас диабет 2 типа, или хранить карточку в бумажнике рядом с водительскими правами или другой личной идентификационной картой, чтобы сообщить другим в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

    Ошибка страницы - BD

    Возможность Пожалуйста, выберитеДоставка анестезииБиопсияНаукиБиохирургияСкрининг рака шейки маткиУход за диабетомСистемы доставки лекарствОпасные лекарственные препаратыВосстановление и фиксация грыжиПрофилактика инфекцийИнфузионная терапияИнтервенционные специальностиАвтоматизация лабораторийМедикаментозное лечение и управление поставкамиРешения для микробиологииМолекулярная диагностикаМониторинг пациентов и управление температуройРешения по удалению колецСосудистые хирургические инструментыРешения для хирургического вмешательства

    Линия продуктов Пожалуйста выберите

    Пожалуйста, выберитеАнестезиологические иглы и шприцыBD Intelliport ™ Система управления лекарствами Региональные лотки для анестезии Биопсия груди Биопсия молочной железы Биопсия чувствительных лимфатических узлов Биопсия мягких тканейBD Accuri ™ C6 PlusBD FACS ™ Lyse Wash AssistantBD FACSDAC ™ FSCaDac ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BDAC ™ FSCADAC ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCADAC ™ FSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCADAC ™ FSCADAC ™ BSCA ™ BDAC ™ FSCaDAC ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ FSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ BSCA ™ • BSCADAC ™ BDAC ™ FSCa ™ BSCA ™ • • • • • • • • • BSCaDac ™ • ™ BD FACSCount ™ BD FACSJazz ™ BD FACSLyric ™ BD FACSMelody ™ BD FACSVerse ™ BD FACSVia ™ BD FACSymphony ™ BD LSRFortessa ™ BD LSRFortessa ™ X-20BD ™ Medimachine SystemHemostatsSealantsCervical образцов продукции collectionCytology instrumentsNon-Gyn cytologyBD FlowSmart technologyInsulin syringesPen needlesSharps containmentSupport для injectionNeedle technologiesPharmaceutical innovationsPharmaceutical услугиСистемы предварительно заполняемых шприцевСистемы безопасности и защитыСистемы самоинъекцииСистема BD Rhapsody ™ ExpressСистема BD Rhapsody ™Набор для одноклеточного мультиплексированияBDСистема HD CheckСистема BD PhaSeal ™Система Texium ™Биологические трансплантаты для грыжиБиорезорбируемая сеткаФиксацияСинтетические meshBD ChloraShield ™ внутривенная повязкаChloraPrep ™ хирургический аппликаторChloraPrep ™ сосудистый аппликаторStartCleanХирургические клипсаторыХирургические скрабы для рук Подносы, щетки и объемные растворы -Intima ™ Closed IV Catheter System Наборы IV удлинителейIV гравитационный и вторичный набор IV насосные трубки IV решенияInfusion ViewerKnowledge Portal for Alaris ™ Infusion SystemMaxPlus ™ IV Наборы и аксессуары Безыгольный соединитель MaxZero ™ Безыгольные соединителиSmartSite ™ Denver ™ шунтыJamshidi ™ Система биопсии костного мозга. Диагностические и процедурные лотки Биопсия мягкой ткани Устройства для торакоцентеза / парацентезаBD Kiestra ™ InoqulA ™ + процессор образцовBD Kiestra ™ TLA-системаBD Kiestra ™ WCA-системаBD Pyxis ™ IV Портал предварительных знаний для технологий лекарств Pyxis ™ Портал знаний для технологий подачи лекарств Pyxis ™Pyxis ™ chnologiesПериоперационные решения BD Pyxis ™Pyxis ™ Верификация в точках обслуживанияPyxis ™ Supply TechnologiesКультура кровиКультуральные средыОкружающие системыИдентификация и тестирование на чувствительностьПромышленная микробиологияЛаборатории и расходные материалы коллекторы для сбора отходовПринадлежности для сбора острых предметовПортал знаний для инфузионной системы Alaris ™ Портал знаний для технологий лекарств Pyxis ™ Портал знаний для технологий снабжения Pyxis ™ Клинический консультант и советник по инфекциям BD HealthSight ™ Принадлежности для сбора кровиBD Vacutainer®Взятие кровиСбор кровиПрибор образцов на основе мазковСистема для сбора мочиСистема для сбора мочиGenesis ™ Стерилизационные контейнеры PRESS ™ Контейнеры для стерилизации ИнструментыИнструменты для аспирации и ирригацииТрансфузия инструментыV.Мюллер ™ Иглы хирургического InstrumentsAlternate siteAnesthesia и syringesBD PosiFlush ™ Предварительно заполненные SyringesConventional игла и syringesEnteral и оральные иглы syringesSafety и syringesBD ChloraShield ™ IV dressingIntraosseous сосудистого доступ systemsIV уход и устройства maintenancePort и needlesVascular И.В. cathetersAngioplastyArterial болезнь testingAtherectomyCarotid shuntsValvuloplastyVascular graftsVascular occlusionVascular sheathsVascular стентирования

    Доставка

    инсулина - как лучше всего вводить инсулин?

    Есть разные способы ввести инсулин в ваше тело; это называется доставкой инсулина.Шприцы, ручки, насосы и струйные инъекторы дают многим людям с диабетом варианты доставки инсулина.

    Шприц
    Шприц - это устройство с полым центром, поршнем, иглой и съемным предохранителем иглы. На внешней стороне шприца нанесены линии, которые помогут вам набрать правильное количество инсулина.

    Некоторые советы по использованию шприца и иглы для введения инсулина:

    • Чем короче иглы, тем меньше дискомфорт при инъекции. Однако глубина инъекции влияет на скорость действия инсулина.
    • Координатный размер шприца (например, 1 куб. См, 1/2 куб. См, 3/10 куб. См) для соответствия дозе инсулина.
    • Не используйте шприц повторно.
    • Не используйте шприц совместно.
    • Выбрасывайте использованные шприцы в герметичный и устойчивый к проколам контейнер (например, пустой флакон с моющим средством или в специальный контейнер, созданный для утилизации медицинских отходов - контейнер для острых предметов) или проверьте наличие мест сдачи в вашем районе (например, аптека) .

    Инсулиновая ручка
    Инсулиновая ручка похожа на большую ручку.Он заменяет флакон и шприц, помогает людям с плохим зрением и помогает избежать чрезмерной или недостаточной дозировки.

    Эти устройства производят разные компании. В ручках используются картриджи с инсулином и одноразовые иглы. Вы можете выбрать (набрать) нужную дозу, которая отображается в окне ручки. Некоторые модели позволяют повторно выбрать дозу в случае ошибки. Иглы просто ввинчиваются на место и легко снимаются, чтобы утилизировать.

    Некоторые ручки:

    • Не требует охлаждения после первого использования
    • Запомните прошлые дозы
    • Предварительно заправленные, одноразовые
    • Более прочный, чем другие

    Некоторые советы по использованию инсулиновой ручки:

    • Избегайте длительного воздействия холода или тепла - после первого использования держите ручку при комнатной температуре.
    • Никогда не носите инсулиновую ручку с прикрепленной иглой
    • Не использовать повторно иглы
    • Не делитесь своей ручкой или иглами с другими людьми
    • Утилизируйте ручки / иглы надлежащим образом в герметичном и устойчивом к проколам контейнере, например, в пустой бутылке с моющим средством или в специальном контейнере, созданном для утилизации медицинских отходов, - контейнере для острых предметов) или проверьте наличие мест сдачи в вашем районе (например, аптека. ).

    Инсулиновая помпа
    Люди с диабетом, которым трудно контролировать уровень глюкозы в крови другими способами (с помощью шприца или ручки), могут найти инсулиновую помпу как хороший вариант лечения.Несколько компаний производят инсулиновые помпы, которые являются компьютеризированными / моторизованными и гибкими устройствами. Некоторые модели служат в качестве монитора глюкозы и инсулиновой помпы.

    Помпа заполнена инсулином быстрого или короткого действия. Инсулин вводится перед каждым приемом пищи, а также вводится небольшое количество инсулина в течение 24 часов. Пациент учится рассчитывать необходимое количество инсулина на основе содержания углеводов (граммов) в приеме пищи или перекусе. Насос предотвращает передозировку.

    Помпа не имплантирована внутрь тела пациента.Его скорее прикрепляют к катетеру, когда это необходимо. Катетер имплантируется в брюшную полость пациента под кожу и жировые слои. Насос можно прикрепить к разным участкам тела, но обычно его размещают на поясе.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *