Как принимать рибоксин: Рибоксин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Riboxin таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 50 шт. (29348)

•    Витамины
•    Коферменты, производные витаминов
•    Минералы
•    Микроэлементы
•    Энзимы
•    Адаптогены
•    Антиоксиданты
•    Антигипоксанты
•    Анаболизируюшие препараты
•    Психоэнергизаторы
•    Макроэрги
•    Имуномодуляторы
•    Регуляторы нервно-психического статуса
•    Гепатопротекторы
•    Актопротекторы
•    Стимуляторы кроветворения и кровеобращения
•    Аминокислоты

1.    ВИТАМИНЫ  — У здоровых людей суточная потребность в витаминах зависит от многих факторов: климатических и других внешних условий, а также интенсивности физической и умственной работы, нервно-психического напряжения. Так, при выполнении средней и тяжелой работы, в условиях среднегорья и при высокой (более 40°С) температуре, потребность в большинстве витаминов возрастает в 1,5-3 раза

МИНЕРАЛЫ — Растворимые соли (хлориды калия и натрия) входят в состав всех жидкостей, находящихся в нашем теле, и участвуют во всем спектре биохимических реакций.
Эти элементы теряются у спортсменов с потом в повышенных количествах, так что может возникать потребность восполнения этих элементов специальными препаратами.

КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

2.    Комплекс витаминов В (в аптеке) – способствует усилению синтеза и предотвращению распада мышечных белков.

•    Любые комплексы в аптеке(принимать по показаниям)

3.    АминокислотыВССА (спортпит)
Как известно, аминокислоты бывают заменимые и незаменимые, то есть одни могут производиться в организме человека, а другие берутся исключительно из пищи.
ВСАА – это 3 незаменимые аминокислоты (лейцин, изолейцин и валин), из которых на 35% состоит мышечная масса человека. Следовательно, чрезвычайно важными они являются для спортсменов. ВОСТАНОВЛЕНИЕ!!

Принемать 2-5 капсул до и после тренировок

4.    Креатин-Моногридрат

•    усиленного прироста массы, обусловленного увеличением мышечного объема;
•    меньшей утомляемости;
•    быстрого восстановления мышц;
•    увеличения способности к тяжелым нагрузкам.
•    Выносливость

Прием – 20гр в день 7 дней (загрузка)
5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
Классический Креатин Могогидрат задерживает воду и поэтому может дать лишний вес,поэтому он используеться в начале подготовки(если вы держите вес)

5.    НООТРОПЫ – очень важны в единоборствах. В период интенсивных тренировочных нагрузок или соревновательной деятельности организм находится в таком напряжении, что может наблюдаться нарушение снабжения головного мозга кровью, т.е. нарушение его питания, снабжения кислородом и нормального функционирования.

Ноотропы повышают уровень энергетического обмена клеток мозга, развивают потенциальные нейрофизические возможности и, как следствие, приводят к снятию утомления, повышению уровня запоминания, усвоения информации, объема памяти, концентрации внимания, но при этом не обладают ни успокаивающим действием, ни возбуждающим эффектом; весьма низкотоксичны.
В спортивной фармакологии применяют такие препараты, как аминалон (гаммалон — ГАМК — гамма-аминомасляная кислота), пирацетам (ноотропил), пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

6.    АНТИОКСИДАНТЫ — В спорте в результате запредельных нагрузок и действия «внешних» оксидантов происходит инициация свободнорадикальных процессов, что способствует образованию токсических продуктов, которые нарушают функцию клеточных мембран и биоэнергетических механизмов.

•    Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,

•    ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

7.    АНТИГИПОКСАНТЫ – Проблема гипоксии в спорте высших достижений стоит достаточно остро. Клинические данные и теоретические исследования убедительно свидетельствуют, что наиболее перспективным в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, улучшающих утилизацию организмом циркулирующего в нем кислорода, снижающих потребность в кислороде органов и тканей и тем самым способствующих уменьшению гипоксии и повышению устойчивости организма к кислородной недостаточности. Эти средства называют антигипоксантами.

Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

Цитохром С — ферментный препарат, получаемый из ткани сердца крупного рогатого скота. Гемопротеид, принимающий участие в процессах тканевого дыхания, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. Поскольку это вещество животного происхождения, состоящее из крупных молекул, оно лишено возможности проникать в каждую клетку. При применении препарата возможны аллергические проявления у предрасположенных к ним.

Оксибутират натрия — антигипоксические свойства связаны со способностью активизировать бескислородное окисление энергетических субстратов и уменьшать потребность организма в кислороде. Оксибутират натрия сам способен расщепляться с образованием энергии, запасаемой в виде АТФ. Кроме того, при его постоянном введении повышается содержание в крови соматотропного гормона, а также кортизола, значительно снижается содержание молочной кислоты. Под действием оксибутирата натрия происходит гипертрофия митохондрий и мышечных волокон, увеличивается количество гликогена в мышцах и в печени. Обладает адаптогенным действием и слабым анаболическим. Оказывает также противошоковое действие.

В связи с седативным эффектом препарат не следует назначать в дневные часы тем, кому нужна быстрая психофизическая реакция. Применяется в виде 5% сиропа для приема внутрь или 20% раствора для введения в вену или мышцу. Запрещено использовать во время соревнований по стрельбе.

ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА — Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.

Актопротекторы — это новый, небольшой пока класс стимуляторов физической работоспособности, воздействующих на многие органы и системы организма и препятствующих развитию утомления, т.е. класс препаратов с полифункциональным механизмом действия.

Актопротекторы препятствуют развитию отрицательных последствий гипоксии, нарастающей при интенсивных физических нагрузках, а также при недостаточном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе (тренировки в среднегорье) и адаптации к новым условиям внешней среды (в том числе климатопоясной адаптации).
Количество наименований актопротекторов, используемых в спорте, невелико.

Танакан — стандартизированный экстракт из листьев реликтового дерева гинкго билоба. Основные фармакологические свойства: улучшение энергетического обмена, защита структурной и функциональной целостности клеточной мембраны, сосудорегулирующее и улучшающее реологические свойства крови, ускорение прохождения нервных импульсов. Многообразие действия позволяет уменьшить количество «восстанавливающих» препаратов. Схемы приема: по 1 табл. 3 раза в день не менее 3-х, недель или по 1 табл. 4 раза в день в течение 2-х недель в подготовительном или базовом периоде тренировочного процесса и по окончании сезона. Профилактический прием препарата у профессионалов бокса, хоккея будет эффективен при продолжительности его не менее 8 недель.
Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления
Янтарная кислота, сукцинат натрия и другие соли янтарной кислоты.

8.    Препараты, влияющие на энергетические, метаболические и пластические процессы.
Препараты энергетического действия способствуют быстрейшему восполнению затраченной при больших физических нагрузках биологической энергии, восстановлению нормального метаболизма клеток, активации деятельности ферментных систем, повышению устойчивости организма к гипоксии.
Препараты метаболического действия корректируют обмен веществ и создают условия для выполнения анаэробной и аэробной работы. Эти средства являются надежными протекторами при перенапряжениях миокарда, мышц и других органов.
Препараты пластического действия — повышают содержание белка и нуклеиновых кислот, приводят к увеличению мышечной массы и силы, способствуют восполнению дефицита коферментов и ферментов и играют важную роль в предупреждении физического перенапряжения.

Анаболизирующие препараты — К этой группе препаратов можно отнести фармакологические средства различной структуры и происхождения, которые путем воздействия на различные механизмы усиливают биосинтез белка в организме (оказывают анаболизирующее действие) и тем самым способствуют ускорению роста мышц.

Ключевое положение в группе фармакологических препаратов, которые не являются допингами и могут быть рекомендованы для наращивания мышечной массы и увеличения силы, занимают стероидные препараты растительного происхождения

РЕКОМЕНДУЕММЫЙ КУРС ПРИЕМА ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ СЕРДЦА. ВСЕГО ОРГАНИЗМА И НЕДОПУЩЕННИЯ ЕГО ПЕРЕНАПРЕЖЕНИЯ !

РИБОКСИН + ОРОТАТ КАЛИЯ + АСПАРКАМ + ГЛЮТОМИНОВАЯ КИСЛОТА (или спортпит ГЛЮТАМИН)

•    ОРОТАТ КАЛИЯ. Оротовая кислота является исходным продуктом для биосинтеза белка. Оротовая кислота и ее соли рассматриваются как вещества анаболического действия и применяются в качестве стимуляторов белкового и других видов обмена.
•    РИБОКСИН. Ферментный препарат, улучшает окислительно–восстановительные процессы в организме, обладает белково–энергетическим действием.
•    ГЛУТАМИНОВАЯ КИСЛОТА. Участвует в процессе азотисного обмена в организме и способствует обезвреживанию аммиака. Стимулирует окислительные процессы головного мозга и положительно влияет на деятельность центральной нервной системы, способствует обезвреживанию и выведению из организма аммиака, повышает устойчивость организма к гипоксии.
•    АСПАРКАМ — Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие. K+ участвует как в проведении импульсов по нервным волокнам, так и в синаптической передаче, осуществлении мышечных сокращений, поддержании нормальной сердечной деятельности.

•    Аспаркам — Аспаркам хорошо принимать во время тренировочных курсов, сочетая его с другими препаратами, для того, чтобы снизить нагрузку на сердце. Лично я принимаю его по 3 таблетки в день, курсами по 6 недель. Затем делаю перерыв на 6 недель.
ДОЗИРОВКА:
По инструкции Аспаркам следует пить от 2 до 6 таблеток в день.
•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.
•    Оротат калия -Курс приема 6 — 8 недель

ДОЗИРОВКИ:
Дозировки от 500 мг. до 3000 мг. в день.
Рабочая дозировка примерно 100 мг. на 5 кило веса. То есть если Ваш вес 80 кило, то рабочая доза для Вас примерно 1600 мг. (3 таблетки по 500 мг.)
Препарат следует принимать примерно за час до еды (лучше утром, за час до завтрака)

•    Рибоксин — Дозировки от 600 мг. до 2400 мг. в день
Исходя из личного опыта, рабочая дозировка составляет примерно 150 мг. на 10 кило веса. То есть если Вы весите 100 кило, то Ваша рабочая дозировка 1500 мг. в день. Начинать прием Рибоксина следует с 600 мг. в день. Если на протяжении 4 х дней препарат будет переноситься нормально, дозу можно повысить до рабочей. Дневную дозу следует делить на несколько приемов, утром и за 1,5 — 2 часа до тренировки. До еды.

                                               Также прием –
•    L-карнитин — определяет общее количество образующейся в организме энергии, повышает работоспособность при тренировках умеренной, большой и субмаксимальной мощности. При приеме препарата более интенсивно используются аэробные источники энергообеспечения при одновременном стимулировании анаэробных возможностей организма, что способствует более экономному расходованию запасов гликогена и глюкозы в период продолжительных интенсивных тренировок. Повышается общая и специальная работоспособность, сопротивляемость, выносливость, снижается утомляемость, увеличивается мышечная масса.

L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

9.    АДАПТОГЕНЫ

Общим эффектом для всех адаптогенов является неспецифическое повышение функциональных возможностей, повышение приспособляемости (адаптации) организма при осложненных условиях существования. Адаптогены практически не меняют нормальных функций организма, но значительно повышают физическую и умственную работоспособность, переносимость нагрузок, устойчивость к различным неблагоприятным факторам (жара, холод, жажда, голод, инфекция, психоэмоциональные стрессы и т.п.) и сокращают сроки адаптации к ним.

Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ
ИЛИ НАСТОЙКИ
—   Аралия манжурская — повышает умственную и физическую работоспособность, тонизирует и стимулирует ЦНС и систему кровообращения, оказывает антигипоксическое и антиоксидантное действие, иммуномодуля-тор, стресспротекторное влияние, способствует увеличению ЖЕЛ и мышечной силы, повышает аппетит — по 30-40 капель 2-3 раза в день.
—   Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
—   Заманиха высокая (эхинопанакс высокий) — оказывает общевозбуждающее действие, тонизирует нервную систему, повышает физическую работоспособность, оказывает антиоксидантное влияние, иммуномодулирую-щее действие. Рекомендуется принимать после межсезонья (т. е. перед подготовительным периодом и в состоянии детренированности), при вра-батываемости в длительные физические нагрузки — по 30-40 капель настойки 2 раза в день за 15-30 минут до еды.
—   Золотой корень (родиола розовая) — повышает адаптацию к экстремальным факторам, оказывает стимулирующее и тонизирующее влияние, увеличивает объём динамической и статической работы, ускоряет процессы восстановления, повышает умственную работоспособность, улучшает слух и зрение- по 5-10 капель 2 раза в день за 15-30 минут до еды, курс ID-20 дней.
—   Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
—   Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
—   Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды.
   

10.    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ

В период интенсивных тренировочных нагрузок в предсоревновательном периоде и в период соревновательного стресса наблюдается падение активности иммунной системы организма, что может приводить к повышению риска заболевания простудой (так называемое ОРЗ) и другими инфекционньми заболеваниями (см. главу VII). С целью предотвращения развития возможных осложнений современная спортивная фармакология предлагает профилактический прием следующих групп лекарственных препаратов:
1. Поливитаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов группы В, фолиевой и аскорбиновой кислот. Желательно присутствие минеральных солей. Примеры: глутамевит, компливит, супрадин, олиговит, биовитал, центрум и др.
2. Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.
3. Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.
4. Неспецифические биогенные стимуляторы типа мумиё, препарата биоглобин.
5. Энзимотерапия.
6. Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон, левамизол, ликопид, полиоксидоний, полудан, рибомунид, ридостин, ронкояейкин, тималин, тимоген, циклоферон и т. д. Наиболее распространено сочетанное применение поливитаминов и продуктов пчеловодства с препаратами цветочной пыльцы и мумиё. При этом мумиё назначают по 0,2-0,4 г утром натощак, иногда смешивая его с медом в пропорциональных количествах. Препараты 6-й группы могут назначаться только врачом по медицинским показаниям.

11.    Гепатопротекторы
Основной функцией гепатопротекторов является предохранение печеночных клеток от повреждающего воздействия увеличенного количества продуктов распада, образующихся при интенсивных физических нагрузках спорта высших достижений.
Наиболее распространены гепатопротекторы: гептрал, метионин, карсил, эссенциале. Условно к этой группе можно отнести зиксорин и Лив-52, инозин, способствующие синтезу печеночных клеток и восстановлению нарушенных функций печени, а также бетаин (Ц.Б.Б.), коферменты, коэнзимы, витамин Е.
Гептрал (Адеметионин) — обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифибринизирующим, нейропротективным действием. Действует как метаболический субстрат важнейших биохимических реакций в организме. Прием 2-4 таблетки в течение 2-4 недель.
РИБОКСИН
Эссенциале форте — комбинированный препарат, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды, а также сбалансированный набор витаминов. Прием эссенциале способствует восстановлению поврежденных тканей печени, восстанавлению активности печеночных ферментов. При значительных мышечных нагрузках предохраняет печень от повреждения. Назначают по 2 капс. 2-3 раза в день или по 2 ампулы в день (введение внутривенное), в течение 2-3 недель.
Карсил (Болгария) (аналог — Легален, Югославия) — препарат на растительной основе (действующее начало — силимарин). Стабилизирует клеточную мембрану, восстанавливает поврежденные клетки печени. Назначают по 1 драже 3 раза в день в период интенсивных тренировочных нагрузок и увеличенного потребления белка.
Ц.Б.Б. — цитрат бетаина Бофур — в его состав входит бетаин и цитрат (анион лимонной кислоты). Бетаин — аминокислота, присутствующая в печени и почках человека, основной липотропный фактор. Цитрат представляет собой важное звено в цикле трикарбоновых кислот (цикл Кребса). Важно при работе в гликолитическом режиме.
Инозин, рибоксин — способствуют синтезу нуклеиновых кислот, улучшению метаболизма печеночных клеток.
Аллохол, фламин, ношпа  — используются как вспомогательные средства.
Используются также фитотерапевтические средства — лекарственные растения: аир болотный, горец птичий, душица обыкновенная, зверобой, календула лекарственная, крапива двудомная, кукурузные рыльца, одуванчик лекарственный, подорожник большой, рябина, тысячелистник, шалфей лекарственный, плоды шиповника.
ЛЕЦЕТИН — Лецитины — сложные эфиры аминоспирта холина и диглицеридфосфорных кислот; являются важнейшими представителями фосфолипидов. При расщеплении лецитинов образуются высшие жирные кислоты (пальмитиновая, стеариновая, олеиновая,арахидоновая), глицерин, фосфорная кислота и холин.
Лецитин — необходимое для организма вещество. Лецитин является основополагающим химическим веществом для формированния межклеточного пространства, нормального функционирования нервной системы, нормальной рабочей деятельности мозговых клеток, служит одним из основных материалов печени. Лецитин необходим организму как строительный материал для обновления поврежденных клеток. Лецитин это также основное транспортное средство для доставки питательных веществ, витаминов и лекарств к клеткам. Из лецитина состоит 50 % печени, 1/3 мозговых изолирующих и защитных тканей, окружающих головной и спинной мозг. Лецитин является мощным антиоксидантом, предупреждает образование высокотоксичных свободных радикалов в организме. При дефиците лецитина снижается эффективность воздействия лекарственных препаратов. Недостаток лецитина может привести к ухудшению здоровья, вызвать слабоумие, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и прочие нервные заболевания.
Лецитин является поверхностно-активным агентом. Он хорошо работает на поверхности раздела фаз различных субстанций. В присутствии двух несмешиваемых жидких фаз, лецитин понижает поверхностное натяжение и действует как эмульгатор. Когда необходимо взаимодействие между твердой и жидкой фазой, лецитин действует как смачивающий и диспергирующий агент. При использовании между твердыми фазами, вещество работает как смазочный агент и агент освобождения (неприлипания к формам).

   
12.    Макроэрги (фосфагены)

(ПРЕПАРАТЫ ПРИМЕНЯЮТСЯ В СПЕЦИАЛЬНО ПОДГОТОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ,И В СОРЕВНОВАТЕЛЬНОМ)

Универсальным источником энергии в клетке (в том числе и мышечной) является свободная энергия макроэргической фосфатной связи аденозинтрифосфата (АТФ), освобождаемая при гидролизе (распаде) АТФ до аденозинди- и аденозинмонофосфата (АДФ и АМФ) и неорганического фосфата.
Однако содержащегося в мышцах АТФ достаточно для обеспечения работы в течение не более чем 0,5 с, поэтому при мышечной работе используется энергия АТФ, синтезируемая непосредственно во время работы с использованием энергии других содержащихся в клетке высокоэнергетических фосфатов (фосфагенов).

Фосфокреатин (ФК) как источник энергии для мышечного сокращения играет ведущую роль при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, когда запасы его в мышечных клетках лимитируют продолжительность и интенсивность работы (см. главу «Зоны энергообеспечения»).
В качестве фармакологических средств коррекции работоспособности спортсменов из группы фосфагенов представляют интерес имеющиеся в настоящее время в аптечной сети препараты неотон, фосфаден и адениловая кислота. Возможно применение креатинфосфата, существующего в виде биологической добавки.
АТФ (синонимы: атрифос (Венгрия), миотрифос (Польша), фосфобион (Румыния)) представляет собой препарат получаемый из мышечной ткани животных. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1% для инъекций. В настоящее время признан малоэффективным препаратом в спорте высших достижений и здесь не рассматривается.
Неотон — препарат фосфокреатина (Италия) Неотон выпускается во флаконах с содержанием 200, 500 и 1000 мг фосфокреатина (ФК), вводится внутривенно. После однократной внутривенной инфузии происходит быстрое дозозависимое увеличение его содержания в крови до максимального уровня в течение 1-5 мин. Процесс выведения из организма ФК разделяется на две фазы. Первая, быстрая фаза, характеризуется временем полувыведения ФК, составляющим 30-35 мин. Продолжительность второй, медленной фазы выведения, составляет несколько часов. Содержание ФК в моче начинает увеличиваться через 30 мин и достигает максимума через 60 мин после введения.
Значительная часть введенного извне фосфокреатина захватывается разными органами. Анализ распределения экзогенного ФК в крови и других тканях показал, что данное соединение специфически накапливается в скелетных мышцах, миокарде и мозге — тканях, в которых внутриклеточный ФК играет функционально важную роль. Выведение из тканей ФК происходит медленно, чем и определяется продолжительность второй фазы выведения из организма. См. также главу «Зоны энергообеспечения».
Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
Фосфаден (синонимы: АМФ, аденил, аденозинмонофосфат) — регулирует окислительно-восстановительные процессы. Обладает сосудорасширяющим действием, участвует в биосинтезе порфиринов. Выпускается в виде таблеток по 0,025 и 0,05 г и 2% раствора для инъекций. Суточная доза I составляет до 0,15 г внутрь и до 0,12 г внутримышечно, I продолжительность приема 2-4 недели.
Все указанные препараты, способствующие увеличению количества энергонасыщенных соединений в организме, наиболее эффективны при работе в анаэробной алактатной зоне мощности, и их применение с целью коррекции физической работоспособности показано во время соревнований и на тех этапах учебно-тренировочного процесса, где ставится целью развитие скоростной выносливости и присутствует значительная доля работы в анаэробном режиме.
Но без этих препаратов трудно работать и в аэробной зоне.

Фармакологические средства на различных этапах подготовки спортсменов
Известно, что адаптация организма в процессе спортивной деятельности (тренировочной и соревновательной) разбивается на ряд этапов. Спортивно-педагогические дисциплины разработали представление о периодичности (цикличности) развития адаптации к нагрузкам для достижения максимального спортивного результата. При этом годичный цикл подготовки спортсменов разбивается на ряд менее продолжительных этапов, т.е. мезоциклов, каждый из которых ставит конкретные задачи в отношении развития или закрепления уровня адаптации (как правило, мезоцикл соответствует одному учебно-тренировочному сбору). В соответствии с этим каждый мезоцикл включает ряд повторяющихся интервалов с более частными задачами — так называемых микроциклов (как правило, протяженностью 7-10 дней). Последний день микроцикла является днем отдыха и восстановления, развитие адаптационный изменений в каждом микроцикле может быть закреплено или ускорено соответствующим дозированным фармакологическим воздействием. При этом суть принципа заключается в том, что фармакологическое воздействие на организм спортсмена должно осуществляться не постоянно, а совпадать по времени с моментом, когда нагрузка уже вызвала определенные адаптационные изменения в организме (например, путем соответствующего изменения обмена веществ в виде накопления определенных продуктов обмена). Этому моменту, по-видимому, соответствует первая половина микроцикла. Дальнейшее воздействие нагрузки и накопление токсических метаболитов теперь способствует не развитию адаптации, а лишь истощению ресурсов (энергетических и пластических) организма. С этого момента должно начинаться комплексное восстановительное воздействие, в том числе и фармакологическое. Действие лекарственных препаратов при этом должно быть направлено, во-первых, на поддержание энергетических и пластических ресурсов, а также, во-вторых, на частичную элиминацию или детоксикацию продуктов метаболизма. Таким образом, начинаясь со второй половины микроцикла, фармакологическая коррекция адаптации к нагрузке должна достигать максимума ко дню отдыха.
Указанный принцип может быть расширен и на мезоцикл в целом. Объем и интенсивность фармакологических воздействий должны усиливаться к концу учебно-тренировочного сбора. В целом, в годичном цикле подготовки спортсменов в зависимости от решаемых задач выделяют этапы: подготовительный, базовый, предсоревновательный, соревновательный, восстановительный.
Основной задачей фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе является выведение из организма «шлаков», образующихся при тяжелой физической нагрузке, а также медикаментозная терапия перенапряжений различных систем и органов. В период интенсивной физической нагрузки (развивающие тренировки) на первый план выдвигается задача усиления синтеза белка в организме, насыщение рациона питания полноценными белками и углеводами. В предсоревновательном и соревновательном периодах наиболее важны задачи создания энергетических депо в организме, профилактика инфекционно-простудных заболеваний, поддержание иммунологического статуса.
Таким образом, основные задачи фармакологического обеспечения в тот или иной период подготовки спортсмена диктуется направленностью и объемом тренировочных и соревновательных нагрузок, степенью напряжения тех или иных систем организма.
Совершенно недопустимо постоянное применение любых фармакологических препаратов без учета периодичности подготовки спортсмена, так как это может привести к отрицательному эффекту и выработке устойчивого привыкания спортсмена к тому или иному препарату. Как применение фармакологических препаратов, стимулирующих рост мышечной массы при отсутствии интенсивной физической нагрузки, приводит к увеличению массы тела, но не способствует увеличению силы и выносливости, так и наоборот, недостаточное содержание в диете белков, углеводов, незаменимых аминокислот, микроэлементов и витаминов в период развивающих нагрузок сдерживает прирост мышечной массы и силы. Создание «энергетических депо» осуществляется в основном за счет углеводного и липидного насыщения организма продуктами повышенной биологической ценности (ППБЦ), таких как мед, перга, орехи, курага, фейхоа, белковые и аминокислотные. Целесообразно также применение энергонасыщенных фармпрепаратов (АТФ, фосфаден, неотон,креатинфосфат и др.). Поддержание иммунологического статуса организма спортсменов осуществляется при помощи универсальных препаратов, условно называемых адаптогенами (как растительного, так и животного происхождения). К ним относятся сухие и жидкие экстракты, настойки и другие лекарственные формы женьшеня, родиолы розовой (золотого корня), лимонника китайского, левзеи сафлоровидной, клопогона даурского, аралии маньчжурской, элеутерококка, заманихи, пантокрина и некоторые другие препараты. Сочетанное применение различных адаптогенов, их комбинации значительно усиливают тонизирующий и адаптогенный эффект. В спортивной фармакологии адаптогены обычно применяются для ускорения адаптации и восстановления организма при подготовке к главному старту и при интенсивных развивающих нагрузках, когда существует реальная опасность возникновения инфекционно-простудных заболеваний на фоне ослабления иммунной системы. В настоящем выпуске авторы поставили своей целью более подробно осветить конкретные вопросы научно-обоснованного применения разрешенных (недопинговых) фармакологических препаратов для регуляции процессов восстановления, профилактики перенапряжений, сокращения сроков адаптации (как к физической нагрузке, так и изменяющимся условиям среды), повышения психической устойчивости и работоспособности спортсменов. Ниже приведены схемы фармакологического обеспечения спортсменов на различных этапах подготовки.

РАЦИОН ПИТАНИЯ И КУРС ПРИЕМА ПРЕПАРАТОВ НА ВСЕХ ЭТАПАХ ПОДГОТОВКИ:

1.    ОБЩЕПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (40 дней -6 недель)

    В подготовительном периоде рекомендуется назначение некоторых препаратов, обладающих антиоксидантными свойствами — энцефабола, убиона, альфа-токоферола ацетата, гаммалона, липоевой кислоты, сукцината натрия. Прием этих препаратов способствует синтезу АТФ в мозге, стимулирует процессы клеточного дыхания, оказывает антигипоксическое действие (что особенно полезно при проведении подготовки в условиях среднегорья), повышает эмоциональную устойчивость и физическую работоспособность спортсменов. Во время развивающих физических нагрузок весьма полезен прием препаратов, регулирующих пластический обмен, т.е. стимулирующих синтез белка в мышечных клетках, способствующих увеличению мышечной массы. К этой группе так называемых анаболизирующих препаратов относятся: экдистен, милдронат, карнитина хлорид и некоторые другие.
    Подготовительный этап тренировочного цикла характеризуется значительными объемами и интенсивностью тренировочных нагрузок. Именно поэтому прием иммуномодуляторов в этот период является необходимым условием предотвращения срыва иммунной системы. Наиболее доступными и распространенными у нас в стране являются такие неспецифические иммуномодуляторы, как мумие, мед (сотовый, причем желательно в старых темных сотах),цветочная пыльца. Наиболее важным условием их применения является их прием обязательно натощак (желательно утром).
На подготовительном этапе подготовки спортсменов рекомендуется назначение гематопротекторов, при наличии медицинских показаний целесообразно применять рибоксин (инозин), солкосерил (актовегин) (т.е. препараты, применяемые для профилактики и лечения синдромов, соответственно, перенапряжения печени и перенапряжения миокарда). Направленность диеты в этот период — белково-углеродная. В пище должно присутствовать достаточное количество полноценного белка (мясо, рыба, творог, сыр, бобовые), витаминов и микроэлементов. Количество белка, принимаемого дополнительно к поступающему с пищей не должно превышать 40-50 г (в пересчете на чистый протеин).
•    

•    Спортсмены скоростно -силовых видов спорта (тяжелая атлетика, метание, бокс, борьба – вольная, дзюдо, классическая, самбо и т.д.) в отдельные периоды тренировочного процесса, направленного на увеличение мышечной массы и развитие силы, при выполнении нагрузок большого объема и интенсивности нуждаются в повышенном поступлении в организм белка. Калорийность, обеспечиваемая белками, может составлять в этом период 18–20%, жирами – 31–30%, углеводами – 40–50%. Белково –углеводный рацион питания

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 1 ЭТАП(6 недель)

•    КОМПЛЕКС ВИТАМИНЫ + МЕНЕРАЛЫ
•    КОММПЛЕКСНЫЕ ВИТАМИНЫ С МЕНЕРАЛАМИ-
•    ВИТРУМ(аптека)
•    СУПРАДИН(аптека)
•    СПОРТПИТ (любые)– Оптиум Нутришен (для мужчин)
•    Прием утро после еды 1 др, после обеда 1 драже

•    Комплекс витаминов В(в аптеке) – Усиление действия витаминов имеет место, например, при сочетаниях витаминов В1, В6, В2 и С; В1, В9 и РР; витаминов С и Р; витаминов В12, В9, В6 и С.

•    Углеводно –менеральные напитки (спорт пит)– во время тренировки,и после

•    АминокислотыВССА(спортпит)-
Принемать 2-5 капсул до и после тренировок(в зависимости от веса, смотреть инструкции)
•    Креатин- Моногидрат
                      Прием – 20гр в день 7 дней(загрузка)
                           После 5 гр в день –(прием до и после тренировки) на остальном этапе
•    НООТРОПЫ-  Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.

•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АНТИГИПОКСАНТЫ –  Актовегин-форте (солкосерил): 1-3 драже 2 раза в день в течение 2-3 недель. Улучшает перенос кислорода к субстратам, активирует энергозависимые процессы при повышенном потреблении энергии.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.

•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•    ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    АДАПТОГЕН —   Леветон — порошок левзеи (маралий корень) + цветочная пыльца + прополис + витамины Е и С. Или средства на основе ЛЕВЗЕИ(лучший вариант)

                         ИЛИ НАСТОЙКА НА ВЫБОР –
    Жень-шень — оказывает стимулирующее, тонизирующее, общеукрепля-ющее действие, повышает резистентность к стрессу, физическую и умственную работоспособность, уменьшает утомление, оказывает антиоксидантное и иммуномоделирующее влияние, препятствует развитию общей слабости и усталости. Спиртовую настойку корня (10%) принимают по 20-25 капель 2 раза в день до еды (в первой половине дня), порошок и таблетки — по 0,15 гдо еды 2 раза вдень, курс 10-15 дней.
    Левзея сафлоровидная (маралий корень) — оказывает возбуждающее действие на ЦНС, тонизирует нервную систему, оказывает анаболизирую-щее влияние на мышцы, антиоксидантное и антигипоксантное действие, повышает синтез белка и нуклеиновых кислот, нормализует функцию иммунной системы, пролонгирует период пика повышенной умственной и физической работоспособности — по 15-20 капель с водой за 20 мин до еды 2 раза вдень (в первой половине дня), курс 2-3 недели.
    Лимонник китайский — повышает физическую работоспособность, активизирует обмен веществ, тонизирует ЦНС, сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает устойчивость организма к кислородному голоданию. Тёплый отвар сухих плодов (20 г на 200 мл воды) принимается по 1 столовой ложке 2 раза в день до еды или через 4 часа после еды, спиртовую настойку — по 20-40 капель 2 раза в день, порошок или таблетки — по 0,5 г утром и днём.
    Элеутерококк колючий — обладает выраженными стимулирующими и тонизирующими свойствами. В условиях высокогорья эффективной дозой, позволяющей переносить большие физические и моральные напряжения, является приём элеутерококка не менее 2-4 мл экстракта. Назначают за полчаса до еды
    Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.
    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

ЧИТАЕМ ВНИМАТЕЛЬНО ИНСТРУКЦИИ ПРИМЕНЕНИЯ (СРОК,ДОЗА, и.д)
УЧИТЫВАЕМ СРОКИ ПРЕМЕНЕНИЯ (ЕСЛИ ОНИ ЕСТЬ В ИНСТРУКЦИЯХ) и делаем перерыв 1-2 недели

НА ПОСЛЕДНЕЙ ЭТАПЕ ПОДГОТОВКИ ДЕЛАЕМ ОТДЫХ ПО ПРИЕМУ ПРЕПАРАТОВ,ТАКЖЕ НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ СНИЖАЮТСЯ ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ! ПОДВОДЯ СВОЙ ОРГАНИЗМ К СПЕЦИАЛЬНОМУ ЭТАПУ ПОДГОТОВКИ

2.    ПРЕДСОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД ( 35 дней – 5 недель)

•    7 дней был перерыв в приеме
Этот период отличается значительным сужением количества применяемых фармакологических препаратов. Рекомендуется снизить прием поливитаминов до 1-2 таблеток или драже в день (по возможности лучше сменить применяемый препарат). Из индивидуальных витаминов и коферметов целесообразно назначение кобамамида (для предотвращения падения мышечной массы) и кокарбоксилазы (с целью регуляции обмена углеводов и липидов), а также витамина С. В начале подсоревновательного периода можно рекомендовать такие препараты, какэкдистен, милдронат, хлорид карнитина, сукцинат натрия и др., хотя дозировка не должна превышать 1/2 дозы подготовительного периода. За 5-7 дней до соревнований эти препараты должны быть отменены.
•    Во второй половине предсоревновательного периода (за 8-10 дней до старта) рекомендуется прием адаптогенов и энергетически насыщенных препаратов (АТФ, фосфобион, креатинфосфат,фосфаден, неотон и др.). Если адаптогены способствуют ускорению процессов адаптации к изменяющимся условиям среды (т.к. соревнования, как правило, происходят на выезде из страны, республики, города и т.д.) и ускорению процессов восстановления, то энергонасыщенные продукты и препараты позволяют создать «энергетическое депо», способствуют синтезу АТФ и улучшению сократительной способности мышц. Необходимым условием является назначение в предсоревновательном периоде иммуномодулирующих препаратов.
•    Направленность диеты в этот период подготовки — преимущественно углеводная, причем наиболее целесообразно потребление фруктозы. Американские врачи рекомендуют следующий способ углеводного насыщения для спортсменов, специализирующихся в видах спорта с преимущественным проявлением выносливости: за 10-12 дней до старта начинают снижать потребление углеводов с пищей ,(не уменьшая нагрузок) ,и к 5-му дню доводят их потребление до минимума. Затем плавно увеличивают потребление углеводов (лучше фруктозы) до максимума в день старта. Что касается особенностей фармообеспечения девушек, то им рекомендуется прием ферроплекса, конферона или других железосодержащих препаратов на протяжении всего менструального цикла. Довольно часто случается так, что день главного старта приходится на дни менструации. Несколько отсрочить срок ее наступления (на 2-3 дня) может прием аскорутина по 1 табл. 3 раза в день за 10-14 дней до соревнований
.
•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 2 ЭТАП (5 недель)

•    ВИТАМИНЫ – поменять по возможности

•    Креатин- Моногидрад – прием еще 2-3 недели (контролируем вес)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней

•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.

•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    ЛЕЦЕТИН

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

•    Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.

1.    СОРЕВНОВАТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД (7 -10 дней -1 неделя)

•    Дни соревнований в жизни спортсмена – время наивысшей нервно-эмоциональной и физической нагрузки. Естественно, что в такие дни строго выверенный рацион и режим питания чрезвычайно важны и должны неукоснительно соблюдаться.
•    Перед соревнованиями пища должна быть высококалорийной, малообъемной и хорошо усваиваемой. Для стимулирования мышечной деятельности в ней должны преобладать полноценные белки и содержаться в достаточном количестве углеводы. Наиболее предпочтительны отварное мясо, птица, блюда из мясного фарша, блюда с комбинированными овощными гарнирами, наваристые бульоны, овсяная каша, яйца всмятку, сливочное масло, сладкий чай, кофе, какао, фруктовые и овощные соки, витаминизированные компоты, фрукты, белый хлеб, белковое печенье. Следует избегать употребления продуктов с высоким содержанием жиров.
•    При составлении рационов питания в соревновательный период необходимо учитывать следующие общие рекомендации:
•    1. За неделю до соревнований в меню не должно быть никаких новых блюд и продуктов (включая БАД и продукты спортивного питания).
•    2. Никогда нельзя стартовать натощак.
•    3. Если соревнования начинаются утром, завтрак должен включать углеводные легкоусваиваемые продукты с достаточным количеством жидкости.
•    4. Если соревнования начинаются днем, за 3–4 ч до старта возможен прием обычной пищи, а затем только легкой углеводной, но не менее чем за 50–60 мин. до старта.
•    5. Если соревнования длятся целый день, в перерывах между стартами желательно использовать продукты спортивного питания в жидком виде, но обязательно апробированные ранее.
•    6. При нескольких стартах в день и длительных перерывах между ними применяют легко перевариваемые продукты питания (мясной или куриный бульон, вареная курица или телятина, картофельное пюре, белый хлеб с маслом и медом, кофе, какао, фруктовые соки).
•    7. После финиша желательно использовать 6–10%-ные растворы углеводно-минеральных напитков. Основной прием пищи организуется не ранее чем через 40–50 мин.
•    8. При составлении рационов и режима питания в дни соревнований необходимо учитывать время переваривания пищевых веществ в желудке и скорость их перемещения в кишечнике (табл. 1). Нецелесообразно перед спортивными соревнованиями с большими физическими нагрузками употреблять жирные, трудноперевариваемые продукты, содержащие большое количество клетчатки (животные жиры, жареное мясо, фасоль, горох, бобы и т.п.).
•    Таблица 1
•    Время задержки пищевых продуктов в желудке
Продукты    Время, ч
Вода, чай, какао, молоко, бульон, яйца всмятку, фруктовые соки, картофельное пюре    1–2
Какао с молоком, яйца вкрутую, рыба отварная, телятина отварная, мясо тушеное, вареный картофель, овощи тушеные    2–3
Хлеб, сырые фрукты, вареные овощи, сыры    3–4
Жареное мясо, сельдь, сладкая сметана, тушеные бобы, фасоль    4–5
Жирные выпечные изделия, рыбные консервы в масле, шпиг, свинина, салаты с майонезом    5–7
    

•    КУРС ФАРМА ПОДДЕРЖКИ(препараты и прием):- 3 ЭТАП (7-14 дней)

•    Углеводно –менеральные напитки

•    ВСАА(аминокислоты)-(после поединков)

•    Энергетики(спорт пит)- Энергетики (спорт пит) – Гуарана, Синта -6,и т.д – прием перед тренировками ( на СФП)(не принимать каждый день)-  Перед боями(особенно на звершающих)

•    Леветон – препараты на основе ЛЕВЗЕИ, или любая настойка на выбор

•    Пирацетам (ноотропил), (пиридитол, энцефабол (пиритинол), нейробутал (оксибутират кальция), оксибутират натрия, винпоцетин (кавинтон) — по 1 табл. 3 раза в день, курсами по 10-20 дней.(выбераем ,меняем) (также соблюдаем инструкции 10-20 дней) после первого курса получается перерыв до 20-30 дней

•    АКТОВЕГИН –ФОРТЕ  МЕНЯЕМ НА –

Сукцинат натрия (соль янтарной кислоты): 2 таблетки 2 раза в день в течение 3 недель. Улучшает микроциркуляцию, активизирует энергетический обмен, повышение баланса богатых энергией соединений, улучшает функцию сердечнососудистой системы, печени, обладает антиацидотическими свойствами, ускоряет процесс восстановления.

•    L-карнитин: 4,0г в день в течение 3 недель или однократно перед соревнованиями. Является кофактором системы окисления жирных кислот, транспортирует жирные кислоты через мембрану митохондрий, где расположена система бета-окисления. Освобождаемая энергия во много раз превосходит гликолиз и окисление метаюолитов цикла Кребса.

•    Аспаркам — по 1таблетке 3 раза в день.

•    Глютаминовая кислота — 1 таблетка 3 раза в день после еды, перед тренировкой.

•    Оротат калия — 0,5грам =1 таблетка 3 раза в день. За 1 ч до еды или через 4 ч после еды.

•    Рибоксин — по 1 таб. 3-4 раза в сутки (600-800 мг). До еды. В течение 2-3 дней до 1.2-2.4 г в сутки.

•     ФОСФАДЕН -Аденозинмонофосфат АМФ-   0,025г дважды в день 3 недели. Участвует в регуляции процессов энергообеспечения, ускоряет восстановление работоспособности спортсменов.

•    Липоевая кислота: 2 таблетки 3 раза в день 2-3 недели. Играет важнуюроль в образовании энергии в организме. Участвует в регуляции липидного и углеводного обмена, улучшает функцию печени. Рекомендуется с лецитином (0,5г в день).

•    Имуномодуляторы – за 2 недели до Сревновательного периода начинаем принимать. ИМУНОСТИМУЛЯТОРЫ — Продукты пчеловодства: апилак, апилактоза, мед пергой, сотовый мед многолетней экспозиции.Препараты из цветочной пыльцы: гранулированная цветочная пыльца, политабс, цернилтон.,мумие

 Лекарственные средства, стимулирующие иммунитет: — амиксин, виферон, декарис, дибазол, имунофан, интерлейкин-2, интерферон (при более острой проблеме с самочувствием)

Эхинацеи пурпурнАЯ  – есть в таблетках,есть в уколах с витамином С(это
лучший вариант)

•    Метилурацил: 1,5-2,5г в сутки, 30 дней. Увеличивает синтез белка и РНК, особенно в катаболической фазе, ускоряет усвоение углеводов, повышает работоспособность и ускоряет восстановление.

•    АНТИОКСИДАНТЫ — Препарат в аптеке – АЕВИТ –(по инструкции) –утро после еды,   +  ВИТАМИН С – принимать вместе с АЕВИТ

•    Кислота адениловая (синоним МАП — мышечно-адениловый препарат) — препарат, получаемый из пивных дрожжей и содержащий смесь аденозйнмонофосфорной, фруктозодифосфорной и других биологически активных кислот. Выпускают во флаконах по 100 мл, принимают внутрь по 1 столовой ложке 2-3 раза в день.
•    

3.    ВОСТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

•    Как мы уже отмечали, основными задачами фармакологического обеспечения спортсменов на восстановительном этапе годичного цикла учебно-тренировочного процесса являются:
1. выведение метаболических «шлаков» из организма;
2. лечение перенапряжений различных систем и органов;
3. подготовка к восприятию интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок.
•    Для решения указанных задач применяются фармакологические препараты. Витамины А и Е — либо порознь, либо совмещенные — способствуют стимуляции некоторых окислительно-восстановительных процессов и синтезу ряда гормонов. Витамин С — применяют для ускорения адаптации к физическим нагрузкам и с целью профилактики авитаминоза. Для девушек можно рекомендовать препарат «Ферроплекс» (Венгрия), содержащий наряду с аскорбиновой кислотой (витамин С) ионы железа. Наиболее целесообразно принимать «Ферроплекс» в первую половину менструального цикла.
•    Одни витаминные комплексы способствуют нормализации течения биохимических реакций в организме, предотвращают развитие авитаминоза. Другие — являются специализированными спортивными препаратами, содержащими наряду с комплексом витаминов сбалансированный микроэлементный состав, поэтому их применение именно в подготовительном периоде является наиболее предпочтительным.
•    Ускорению адаптации к тяжелой физической нагрузке и нормализации функционального состояния систем и органов способствует прием адаптогенов, таких, как «Сафинор», женьшень, элеутерококк, заманиха, пантокритидр. Как правило, их принимают в виде настоек по 2-3 раза в день — утром и перед обедом натощак. «Сафинор» и «Пантокрин» (форма в таблетках) принимают по 1 табл. 3 раза в день на протяжении 10 дней. Прием адаптогенов следует начинать за 3-4 дня до начала тренировок, продолжительность курса приема препаратов обычно составляет 10-12 дней. Успокаивающие (седативные) и снотворные средства используют в этот период, в основном, для купирования (подавления) и лечения синдрома перенапряжения ЦНС, после значительных психо-эмоциональных перегрузок. Можно использовать корни валерианы (как в таблетированной форме, так и в виде настойки), настой пустырника, оксибутикар и некоторые другие седативные препараты.
•    С целью нормализации обмена веществ в восстановительный период, для регуляции функционального состояния систем и органов, для ускорения реабилитации спортсменов назначают, как правило, следующие препараты: рибоксин (инозин), кокарбоксилаза, эссенциале, гепатопротекторы (аллохол, легалон и др.).
•    Диета в этот период рекомендуется богатая углеводами и жирами, в меньшей степени это относится к белкам. Абсолютно необходимо присутствие в рационе свежих фруктов и овощей, соков, а также продуктов повышенной биологической ценности. Особое внимание следует обратить на вес спортсмена, которые не должен превышать в этот период обычного (так называемого «боевого» веса) более чем на 2-3 кг.
•    Во второй половине восстановительного периода рекомендуется прием иммуномодуляторов, предпочтительно неспецифических, таких как мумие, мед с пергой, препараты цветочной пыльцы, «Поллитабс», «Цернелтон» (Швеция). Лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов (левамизол, Т-активин и др.) могут назначаться только по медицинским показаниям

Школа бокса и кикбоксинга «MASTER»

Автор- Заслуженный тренер Украины Мартынов Андрей Юревич

Рибоксин : инструкция, применение, цена

Рибоксин – лекарственное средство с антиаритмическим и антигипоксическим действием, которое применяется в кардиологии.

Инструкция указана для: Рибоксин раствор д / ин. 20 мг / мл 10 мл №10 в амп.

действующее вещество: inosine;

1 мл инозина 20 мг

вспомогательные вещества: гексаметилентетрамин, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.

Упаковка

По 5 мл или 10 мл в ампуле; по 5 ампул в контурной ячейковой упаковке; по 2 контурные упаковки в пачке; по 5 мл или 10 мл в ампуле; по 10 ампул в коробке.

Фармакодинамика

Препарат является анаболическим препаратом, которому свойственно антигипоксическое и антиаритмическое действие.

Препарат – предшественник АТФ, непосредственно влияет на глюкозный обмен и на активацию метаболизма, когда есть гипоксия и при отсутствии АТФ.

Метаболизм пировиноградной кислоты активируется для того, чтобы обеспечить нормальный процесс дыхания тканей, а также происходит содействие активации ксантиндегидрогеназы под действием препарата.

Обмен веществ в сердечной мышце подвергается положительному влиянию препарата, поскольку повышается клеточный энергетический баланс, стимулируется синтез нуклеотидов, а ряд ферментов цикла Кребса усиливает свою активность.

Сократительная активность миокарда нормализуется под действием препарата.

Препарат расслабляет миокард в диастоле благодаря свойству связывания ионов кальция, которые во время возбуждения проникли в клетки, а также способствует активизации регенерации тканей (особенно тканей миокарда и слизистых оболочек пищеварительного тракта).

Фармакокинетика.

Если препарат вводится внутривенно, то происходит его быстрое распределение в тканях. Метаболизация препарата происходит в печени, где в биохимических реакциях организма происходит его утилизация.

Выделяется препарат в основном с мочой в небольшом количестве.

Препарат назначается при ишемической болезни сердца для комплексного лечения, постинфарктных состояниях, нарушениях сердечного ритма, интоксикации препаратами сердечных гликозидов, кардиомиопатиях различного происхождения, миокардиодистрофиях, которые возникли из-за тяжелых физических нагрузок, или же эндокринного и инфекционного происхождения, миокардитах, печеночных заболеваниях (гепатитах, циррозе печени, жировой дистрофии печени), профилактике лейкопении в результате облучения.

Также препарат применяется для того, чтобы улучшить зрительную функцию в случае открытоугольной глаукомы, когда есть нормализованное внутриглазное давление.

• чувствительность к инозину или другим компонентам препарата
• гиперурикемия;
• почечная недостаточность
• подагра.

Исследования безопасности и эффективности препарата во время беременности и грудного вскармливания не проводились, поэтому не рекомендуется применять препарат в эти периоды.

Передозировка препаратом грозит усилением проявлений симптомов побочных эффектов.

Если произошла передозировка препаратом, то необходимо немедленно прекратить его применение. При передозировке назначается симптоматическое лечение.

Побочные реакции проявляются аллергическими / анафилактическими реакциями со стороны кожи и подкожной клетчатки и иммунной системы: высыпаниями, анафилактическим шоком, зудом, гиперемией кожи, крапивницей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардией, артериальной гипотензией, что может сопровождаться головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой, потовыделением.

Со стороны обмена веществ, метаболизма: гиперурикемией, обострением подагры (при длительном применении препарата в высоких дозах).

Также побочные реакции проявляются общей слабостью, изменением в месте введения (гиперемией, зудом).

Взрослым рекомендуется применять препарат внутривенно капельным или струйным методом, скорость должна составлять от 40 до 60 капель в минуту.

Если происходит введение капельным методом, то препарат разводится в 5% глюкозном растворе или в 0,9% растворе натрия хлорида (до 250 мл).

В начале лечения введение препарата должно составлять 200 мг (10 мл 2% раствора) один раз в 24 часа.

Далее, если препарат хорошо переносится, то дозировку можно увеличить до 400 мг (20 мл 2% раствора) от одного до двух раз в 24 часа.

Продолжительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 10 до 15 дней.

Если есть острые нарушения сердечных ритмов, то возможно введение препарата струйным методом в разовой дозе 200-400 мг (10-20 мл 2% раствора).

Дети

Нет данных о безопасности и эффективности применения препарата  детям, поэтому для лечения детей препарат не применяется.

Если появились зуд и гиперемия кожи, то следует прекратить лечение препаратом.

Важен контроль концентрации мочевины в моче и крови при применении препарата.

 Людям с почечной недостаточностью не рекомендуется применять препарат. Лечение препаратом при почечной недостаточности может быть целесообразным только тогда, когда вероятный риск от его применения меньше, чем ожидаемый положительный эффект.

Если препарат применяется одновременно с другими лекарственными средствами, то могут быть такие последствия:

Если препарат применяется одновременно с гепарином, то усиливаются эффекты гепарина, его действие становится продолжительнее.

Если препарат применять одновременно с сердечными гликозидами, то предупреждается возникновение аритмии, усиливается положительное инотропное действие.

Если β-адреноблокаторы применяются одновременно с препаратом, то это не уменьшает эффект препарата.

Нитроглицерин, нифедипин, фуросемид, спиронолактон можно применять одновременно с препаратом.

Алкалоиды, спирты, кислоты, соли тяжелых металлов, витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) несовместимы в одной емкости с препаратом.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат пригоден к применению в течение 4 лет.

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке и в месте, которое недоступно для детей, где температура воздуха не превышает 25 ° С.

В одном шприце и в одной инфузионной системе запрещается смешивание препарата с другими лекарственными средствами.

Запрещается использовать другие растворители, кроме тех, что указаны в инструкции.

Цена на препарат колеблется в пределах от 35 до 40 гривен. Препарат отпускается по рецепту.

Четыре заблуждения об инфаркте, которые должен знать каждый

От чего главным образом умирают люди в цивилизованных странах? Правильно, от болезней цивилизации. Главная такая болезнь – это инфаркт.

Считается, чтобы снизить уровень холестерина в крови, нужно отказаться от богатой холестерином жирной еды. На самом деле, холестерин в вашей тарелке и холестерин в вашей крови – это совершенно разные вещи.

Подробнее: Холестериновая революция: ученые реабилитировали жир и нашли реальный источник атеросклероза

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «80% холестерина вырабатывается печенью и кожей, и только с пищей поступает примерно 20%. То есть он влияет, но мало» 

Например, мы знаем, что в яичных желтках много холестерина, но это не значит, что они повышают уровень вредного холестерина в крови. Обзор 17 исследований, в которых участвовали в общей сложности больше 260 тысяч человек, показал, что употребление яиц не повышает риск сердечных приступов.

Есть даже данные, что когда мы едим яйца, соотношения вредного и полезного холестерина в крови увеличиваются.

То же самое касается многих других продуктов, которые содержат натуральные животные жиры и холестерин. Именно поэтому и американские, и европейские диетологи постепенно уже переписывают свои рекомендации. Отныне употреблять животные жиры в разумных количествах абсолютно безопасно и полезно, чего не скажешь, например, про сахар.

Что же на самом деле провоцирует атеросклероз сосудов и инфаркт? Несколько причин.

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Генетика в первую очередь. Это индивидуальные особенности липидного обмена. Если говорить более точно, то это соотношение вредного и полезного холестерина. И это определяет генетика в большинстве своем. Стресс – это провоцирующий фактор. Он провоцирует разрывы бляшки, то есть не ее развитие, а ее нестабильность».

Этот самый атеросклероз появляется не на пустом месте. На самом деле, все устроено так, что с помощью холестерина наш организм пытается залатать маленькие повреждения, которые возникают на внутренней поверхности сосудов. А эти повреждения, с которых и начинаются все проблемы, возникают из-за:

• Повышенное артериальное давление
• Никотин, который прямо разрушает внутреннюю стенку сосудов
• Повышенный уровень сахара в крови, то есть, сахарный диабет

Какие артерии обычно закупориваются у человека?

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Атеросклероз любит так называемые органы-мишени, где он чаще всего появляется. Это сосуды головы, шеи, сердца, почек и ног. Отдельно можно включить сосуды глаз. Это излюбленные пять точек развития атеросклероза. Нам с вами повезло, мы родились в эпоху, когда препараты могут открутить атеросклероз на много лет назад. И группа это называется статины, которые считаются революцией номер два после антибиотиков. В этот момент началась эра, когда мы можем победить атеросклероз. Проблема в пациенте, который не хочет пить таблетки каждый день».

Многочисленные исследования показывают, что постоянный прием статинов останавливает или даже разворачивает ход событий.

Хотя, справедливости ради, надо сказать, что действуют они по-разному. По статистике, примерно у трети пациентов атеросклеротические бляшки при регулярном приеме статинов начинают уменьшаться, еще у трети они перестают расти, и еще у трети они продолжают расти, хоть и медленнее, чем без статинов.

Теперь представим самый мрачный сценарий: если все-таки дело кончилось инфарктом. Девять из десяти инфарктов человек хорошо чувствует: это больно. Неприятные ощущения или острая боль в груди.

В 10% случаев инфаркт развивается без боли. Это гораздо хуже, потому что человек ничего не чувствует, продолжает жить активной жизнью и такой инфаркт заканчивается тяжелее, чем обычный.

Тут не может быть никакого другого совета, кроме как быстро обратиться к врачу. Даже если вам кажется, что это никакой не инфаркт, а, например, межреберная неврология, это нужно проверить, если вы не хотите рисковать жизнью

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Сам пациент отличить этого не может. Более того, может быть ситуация, когда у пациента и неврология и инфаркт. Когда у пациента возникают какие-либо неприятные ощущения в области грудной клетки, в спине, шеи и даже челюсти и животе, надо бежать к терапевту и кардиологу. Помните, был такой актер и бодибилдер Турчинский, он умер от инфаркта. А почему? Потому что не знал, что у него инфаркт, и пошел чистить кровь от вредных веществ и в процессе чистки он скончался».

Чем быстрее вы добежите до врача, сделаете кардиограмму и обнаружите инфаркт, тем больше шансов спасти жизнь и здоровье. В кардиологии есть такое понятие: золотой час. Если в течение первого часа обратиться к хорошему врачу, то инфаркт вовсе можно предотвратить.

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Олег Табаков получил свой инфаркт, когда ему не было 20 лет. Поэтому инфаркт может быть начиная от подросткового периода до бесконечности.

Теперь переходим к главному: бесполезные лекарства, которые до сих пор прописывают многие врачи. В одной из прошлых программ мы говорили про бесполезные таблетки для печени. В них, в общем, нет большого греха: вы просто выбрасываете деньги на ветер. Куда хуже обстоит дело с бесполезными таблетками для сердца. Они в прямом смысле слова могут убить нас и наших родных.

Представьте себе: человек просыпается ночью от боли в сердце, выпивает валокордин или корвалол или какой-нибудь валидол, успокаивается и ложится спать дальше. Возможно, у него даже проходит острая боль. Ужас в том, что на течение инфаркта, если он начался, эти капли и таблетки никак не влияют. В итоге человек спит, а инфаркт продолжает развиваться и на утро человек просыпается с тяжелейшим поражением сердца. Или не просыпается вовсе.

В российских аптеках есть десятки кардиологических препаратов, которые уже давно не используют ни в одной развитой стране.

Александр Ермаков, врач-кардиолог: «Например, замечательный «Панангин», который назначают по 1 таблетке 3 раза в день. Препарат хороший, но его эффективная доза 20 таблеток в сутки. Есть препарат «Предуктал», который не доказал свою эффективность, хотя его назначают сплошь и рядом, так называемые кардиопротекторы. Существует такой миф, что существуют лекарства, улучшающие питание внутри мышцы сердца, правда таких лекарств пока в природе не придумали. Рибоксин, Панангин, АТФ, Кокарбоксилаза, Престариум, Предуктал – этого списка более чем достаточно.

В общем, друзья, запомните главное: современная медицина может предотвратить инфаркт, до минимума сократить его вероятность или последствия. Но это должна быть по-настоящему современная медицина, то есть, хороший врач, быстрая помощь и настоящие современные препараты. Ни обезжиренные продукты, ни кардиопротекторы, ни безграмотные врачи, которые все это назначают, вам не помогут, а лишь навредят. Ваше здоровье!

фактов о робаксине (метокарбамоле) при артрите

Робаксин (метокарбамол) показан в качестве дополнения к отдыху, физиотерапии и другим мерам для облегчения дискомфорта, связанного с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата. Механизм действия метокарбамола четко не определен, но может быть связан с его седативными свойствами. Робаксин напрямую не расслабляет напряженные скелетные мышцы человека.

Противопоказания

Робаксин противопоказан пациентам с гиперчувствительностью к метокарбамолу или любому из компонентов таблеток.

Предупреждения

Поскольку метокарбамол может обладать общим угнетающим действием на ЦНС, пациентов, получающих Робаксин, следует предупреждать о комбинированных эффектах с алкоголем и другими депрессантами ЦНС.

Безопасное использование робаксина не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода в результате внутриутробного воздействия метокарбамола. Таким образом, Робаксин не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если, по мнению врача, потенциальные преимущества не перевешивают возможные опасности.

Робаксин может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как управление механизмами или вождение автомобиля.

Меры предосторожности

Пациентов следует предупредить о том, что робаксин может вызывать сонливость или головокружение, что может ухудшить их способность управлять автотранспортными средствами или механизмами. Поскольку Робаксин может обладать общим угнетающим действием на ЦНС, пациенты должны быть предупреждены о комбинированном воздействии алкоголя и других депрессантов ЦНС.

Побочные реакции

Побочные реакции, отмеченные при приеме метокарбамола, включают:

• Тело в целом: Анафилактическая реакция, ангионевротический отек, лихорадка, головная боль
• Сердечно-сосудистая система: Брадикардия, гиперемия, гипотензия, обморок, тромбофлебит
• Пищеварительная система: Диспепсия, желтуха (включая холестатическую желтуху), тошноту и рвоту
• Гемическая и лимфатическая система: Лейкопения
• Иммунная система: Реакции гиперчувствительности
• Нервная система: Амнезия, спутанность сознания, диплопия, головокружение или дурноту, сонливость, бессонница, легкое нарушение координации движений мышц, нистагм, седативный эффект, судороги (включая большие), головокружение
• Кожа и особые органы чувств: Затуманенное зрение, конъюнктивит, заложенность носа, металлический привкус, зуд, сыпь, крапивница

Взаимодействие с лекарствами и лабораториями

Робаксин может подавлять действие бромида пиридостигмина.Поэтому робаксин следует применять с осторожностью пациентам с миастенией, получающим антихолинэстеразные препараты.

Метокарбамол может вызывать интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту.

Канцерогенез, мутагенез, нарушение фертильности

Долгосрочных исследований для оценки канцерогенного потенциала Робаксина не проводилось. Не проводилось исследований для оценки влияния робаксина на мутагенез или его способности ухудшать фертильность.

Беременность

Исследования воспроизводства животных с метокарбамолом не проводились. Также неизвестно, может ли метокарбамол причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на способность к воспроизводству. Робаксин следует назначать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

Безопасное использование робаксина не было установлено в отношении возможных побочных эффектов на развитие плода. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях и аномалиях развития плода в результате внутриутробного воздействия метокарбамола.Таким образом, Робаксин не следует применять женщинам, которые беременны или могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если, по мнению врача, потенциальные преимущества не перевешивают возможные опасности.

Кормящие матери

Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком, следует соблюдать осторожность при назначении робаксина кормящей женщине.

Использование в педиатрии

Безопасность и эффективность робаксина у детей младше 16 лет не установлены.

Передозировка

Имеется ограниченная информация об острой токсичности метокарбамола. Передозировка метокарбамола часто сочетается с алкоголем или другими депрессантами ЦНС и включает следующие симптомы:

• Тошнота
• Сонливость
• Затуманенное зрение
• Гипотония
• Изъятия
• Кома

В постмаркетинговом опыте сообщалось о случаях смерти при передозировке только метокарбамола или в присутствии других депрессантов ЦНС, алкоголя или психотропных препаратов.Лечение передозировки включает симптоматическое и поддерживающее лечение.

Храните Робаксин при контролируемой комнатной температуре, от 68 до 77 F.

Робаксин / Робаксин-750 в таблетках (метокарбамол) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия … от PDR.net

КЛАССЫ

Мышечные релаксанты центрального действия, простого действия

ОПИСАНИЕ

Пероральный и парентеральный миорелаксант центрального действия
Используется в качестве дополнительной терапии при острых болезненных скелетно-мышечных заболеваниях и при лечении столбняка
Исследования показывают, что препарат неэффективен при спастичности

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

Робаксин

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Золь для внутримышечного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Золь для внутривенного введения метокарбамола / робаксина: 1 мл, 100 мг
Таблетка для перорального введения метокарбамола / робаксина: 500 мг, 750 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для использования в качестве дополнения к отдыху, физиотерапии и другим мерам для облегчения скелетно-мышечной боли, связанной с острыми болезненными состояниями опорно-двигательного аппарата.

Дозировка для перорального применения

Взрослые и подростки 16 лет и старше

Первоначально 1500 мг перорально 4 раза в день в течение 2-3 дней (всего 6 граммов в день перорально в течение первых 24-78 часов). Максимальная острая доза (первые 48-72 часа): 8 г / день перорально для тяжелых состояний. Затем уменьшите дозу до 1000 мг перорально 4 раза в день, 1500 мг перорально 3 раза в день или 750 мг перорально каждые 4 часа. Обычное обслуживание 4 грамма / день перорально в разделенных дозах. Максимальное содержание: 4,5 г / день внутрь в разделенных дозах.

Внутривенная или внутримышечная доза

Взрослые

При умеренных симптомах может быть достаточно 1 грамма внутримышечно или внутривенно однократно. Не превышайте скорость 3 мл / мин при внутривенном введении или вводите более 5 мл внутримышечно в каждую ягодичную область. Обычная доза не превышает 1 грамм внутримышечно или внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 1 дня; может повториться через 48 часов после прекращения приема лекарств. Макс. Для тяжелых случаев или когда пероральная терапия нецелесообразна: 3 грамма в день внутримышечно или внутривенно не более 3 дней подряд.

Для дополнительного лечения столбняка.

Внутривенная доза с последующей пероральной дозировкой

Взрослые

Первоначально 1-2 грамма внутривенно непосредственно в трубку вставленной постоянной иглы, вводили со скоростью 300 мг / мин. Могут быть введены дополнительные 1-2 грамма внутривенного вливания для получения общей начальной дозы до 3 граммов внутривенно. Повторяйте дозировку каждые 6 часов, пока не будет введен назогастральный зонд для пероральной терапии.Затем содержимое таблеток или капсул можно измельчить, суспендировать в воде или физиологическом растворе и ввести через трубку NG. Могут потребоваться дозы до 24 г / день NG / PO.

Новорожденные, младенцы, дети и подростки

Первоначально 15 мг / кг (или 500 мг / м2) внутривенно каждые 6 часов, если необходимо. НЕ превышайте общую дозу 1,8 г / м2 / день внутривенно в течение 3 дней подряд. Может вводиться внутривенной инъекцией в трубку (максимальная скорость в неразбавленном виде: 3 мл / мин) или внутривенной инфузией.Безопасность и эффективность инъекции метокарбамола у педиатрических пациентов не установлены, за исключением столбняка.

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно от столбняка; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении.

Гериатрический

24 грамма / день перорально или 12 граммов / день внутривенно при столбняке; 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме и 4.5 г / день перорально при хроническом употреблении.

Подростки

16 лет и старше: 8 граммов / день перорально или 3 грамма / день внутримышечно / внутривенно при остром мышечном спазме (первые 48–72 часа) и 4,5 грамма / день перорально при хроническом употреблении; 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка.
Менее 16 лет: 1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Дети

1,8 г / м2 / день внутривенно от столбняка; Безопасность и эффективность для других показаний не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная обесценение

Специальные рекомендации по корректировке дозировки при печеночной недостаточности отсутствуют; Осторожное использование оправдано, поскольку у пациентов с циррозом печени выведение не будет достигнуто.

Почечная недостаточность

Устные: Осторожное использование оправдано, особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью или пациентов, находящихся на гемодиализе, поскольку клиренс метокарбамола снижается.
для инъекций: использование метокарбамола для инъекций не рекомендуется пациентам с известной или подозреваемой почечной патологией из-за того, что компонент полиэтиленгликоля 300 в инъекционной композиции, как известно, увеличивает ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Устное введение

Может применяться независимо от приема пищи.

Пероральные твердые составы

Введение через назогастральный зонд: Таблетки метокарбамола можно измельчить и суспендировать в воде или физиологическом растворе, чтобы обеспечить возможность введения НГ.

Инъекционное введение

Метокарбамол вводится внутривенно или внутримышечно; не вводить подкожно.

Внутривенное введение

Внутривенное введение:
Можно вводить неразбавленным путем прямой внутривенной инъекции с максимальной скоростью 300 мг (3 мл 10% инъекции) в минуту.
Метокарбамол не смешивается с кровью, которая может быть аспирирована в шприц во время введения; кровь в шприце может быть введена вместе с лекарством или инъекция метокарбамола может быть остановлена, когда поршень достигнет крови.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Внутривенное вливание:
Разбавьте 1 флакон (10 мл) до 250 мл раствора для инъекций 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы. НЕ храните разбавленный раствор в холодильнике.
Максимальная скорость инфузии составляет 300 мг / мин.
Избегайте экстравазации этого гипертонического раствора, которое может привести к тромбофлебиту.
Пациент должен находиться в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после инъекции.
Как можно скорее перейти на пероральную терапию.

Применение у пациентов со столбняком
Введение, по-видимому, имеет положительный эффект в контроле нервно-мышечных проявлений столбняка, но не заменяет лечение антитоксинами от столбняка или другие обычные поддерживающие методы лечения этого состояния.
Для взрослых: вводить начальные дозы внутривенно непосредственно в трубку ранее введенной постоянной иглы; не превышайте максимальные нормы введения.После установки назогастрального (NG) зонда пероральные таблетки (см. Введение NG) можно вводить через зонд для NG в соответствии с указаниями.
Для педиатрических пациентов: начальная и поддерживающая дозировки могут вводиться путем инъекции в трубку или внутривенной инфузией с соответствующим количеством жидкости. См. Инструкции по внутривенному применению. Не превышайте максимальные нормы приема.

Внутримышечное введение

Администрирование в неразбавленном виде. Не вводите более 500 мг (5 мл 10% метокарбамола для инъекций) в каждую ягодичную область.

ХРАНЕНИЕ

Робаксин:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

История ангионевротического отека

Метокарбамол противопоказан для использования пациентами с гиперчувствительностью к метокарбамолу или любому компоненту препарата, таким как ангионевротический отек или анафилактическая реакция на метокарбамол в анамнезе.

Заболевание почек, почечная недостаточность, почечная недостаточность

Инъекции метокарбамола противопоказаны пациентам с известной или предполагаемой патологией почек любого типа, включая почечную недостаточность или почечную недостаточность; полиэтиленгликоль 300 присутствует в инъекции и, как известно, вызывает повышенный ранее существовавший ацидоз и задержку мочевины у пациентов с почечной недостаточностью в больших дозах, чем те, которые присутствуют в инъекции.

Совместное применение с другими депрессантами ЦНС, вождение или работающие механизмы, прием этанола

Метокарбамол может ухудшить умственные и / или физические способности, необходимые для выполнения опасных задач, таких как вождение или управление механизмами.Эти эффекты могут складываться при приеме этанола или одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Пациентов следует предостеречь об использовании механизмов, включая автомобили, до тех пор, пока они не будут уверены, что метокарбамол не оказывает отрицательного воздействия на их способность заниматься такой деятельностью.

Судорожное расстройство

Следует соблюдать осторожность при использовании инъекционной формы метокарбамола у пациентов с подозреваемым или известным судорожным расстройством. Сообщалось о начале судорожных припадков при внутривенном введении метокарбамола у пациентов с судорожными расстройствами.Психическая травма процедуры могла быть фактором. Хотя несколько наблюдателей сообщили об успешном прекращении эпилептиформных припадков с помощью инъекции метокарбамола, его введение пациентам с эпилепсией не рекомендуется.

Заболевание печени

Осторожное применение метокарбамола оправдано для пациентов с тяжелым заболеванием печени. У пациентов с циррозом печени, вызванным злоупотреблением алкоголем, клиренс метокарбамола был значительно снижен, а период полувыведения увеличился по сравнению со здоровыми субъектами.

Экстравазация, гипотензия

Поскольку инъекция метокарбамола вызывает гипертонус, следует избегать сосудистой экстравазации. Экстравазация метокарбамола при внутривенном введении может привести к тромбофлебиту, шелушению и боли в месте инъекции. Следует тщательно соблюдать правильную дозу и скорость приема. Чтобы ограничить гипотензию, обмороки или другие сосудистые реакции, предпочтительно, чтобы пациент находился в лежачем положении во время и не менее 10-15 минут после внутривенного введения.

Беременность

Поскольку данные об исходах беременности слишком ограничены, чтобы быть окончательными, метокарбамол не следует применять беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, если только польза для матери не перевешивает возможные преимущества для плода и матери. риски. Безопасное и эффективное использование во время беременности или в отношении развития плода не установлено. Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях плода и врожденных аномалиях внутриутробного воздействия метокарбамола.В одном случае ребенок родился с множественными контрактурами суставов после внутриутробного воздействия метокарбамола и пропоксифена в течение 3 дней в первом триместре беременности. В рамках Совместного перинатального проекта 6 младенцев с паховой грыжей наблюдались в результате 119 внутриутробных воздействий метокарбамола в любое время во время беременности; однако причинно-следственная связь между препаратом и дефектом не была установлена. Эффекты метокарбамола во время родов или в отношении фертильности или репродуктивной способности неизвестны.

Кормление грудью

Метокарбамол следует использовать с осторожностью во время кормления грудью. Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком.

Гериатрический

Используйте метокарбамол с осторожностью у гериатрических пациентов из-за незначительных фармакокинетических изменений, наблюдаемых по сравнению с более молодыми людьми. Метокарбамол обычно не рекомендуется использовать у гериатрических пациентов из-за потенциального риска побочных эффектов.Согласно критериям Бирса релаксанты скелетных мышц, включая метокарбамол, считаются потенциально неподходящими лекарствами (PIM) для гериатрических пациентов; Избегайте использования, потому что большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми. Некоторые миорелаксанты могут вызывать антихолинергические эффекты, седативный эффект и связаны с повышенным риском переломов. Кроме того, существует сомнительная эффективность дозировок, переносимых пожилыми людьми. Федеральный закон о согласовании бюджетных ассигнований (OBRA) регулирует использование лекарств в учреждениях длительного ухода; Большинство миорелаксантов плохо переносятся пожилыми людьми из-за побочных антихолинергических эффектов, седативного эффекта и / или слабости.Периодическое использование (например, один раз в 3 месяца) в течение не более 7 дней может быть целесообразным, когда другие вмешательства или альтернативные лекарства не эффективны или не показаны. Может быть показано хроническое применение у лиц с осложнениями, вызванными некоторыми заболеваниями, хотя тщательный контроль необходим.

Дети, младенцы, новорожденные

Безопасность и эффективность у новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте до 16 лет не установлены, за исключением парентеральной формы метокарбамола для показания для дополнительного лечения столбняка в педиатрии. пациенты.

Помехи в лабораторных испытаниях

Метокарбамол может вызывать помехи в лабораторных испытаниях, вызывая интерференцию цвета в некоторых скрининговых тестах на 5-гидроксииндолуксусную кислоту (5-HIAA) с использованием нитрозонафтолового реагента и в скрининговых тестах на ваниллилминдельную кислоту в моче (VMA) используя метод Gitlow.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

тяжелая

брадикардия / быстрая / частота неизвестна
ангионевротический отек / быстрая / частота неизвестна
анафилактоидные реакции / быстрая / частота неизвестна
приступы / отсроченная / частота неизвестна

умеренная

быстрая гипотония Заболеваемость неизвестна
флебит / Быстрый / Заболеваемость неизвестна
путаница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Амнезия / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
желтуха / Отложенная / Заболеваемость не известна
нистагм / Отложенная / Заболеваемость неизвестна
конъюнктивит / Задержка / Заболеваемость нет известно
помутнение зрения / ранняя / частота неизвестна
гемолиз / ранняя / частота неизвестна
лейкопения / отсроченная / частота неизвестна

легкая

диспепсия / ранняя / 1.0-10,0
тошнота / ранняя / 1,0-10,0
металлический привкус / ранняя / 1,0-10,0
головокружение / ранняя / 10,0
сонливость / ранняя / 10,0
приливы / быстрое / частота неизвестна
обморок / ранняя / частота неизвестна
крапивница / Быстрая / Частота неизвестна
зуд / Быстрая / Частота неизвестна
сыпь / Ранняя / Частота неизвестна
Реакция в месте инъекции / Быстрая / Частота неизвестна
головокружение / Ранняя / Частота неизвестна
головная боль / Ранняя / Частота неизвестна
бессонница / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
рвота / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
диплопия / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
лихорадка / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
заложенность носа / Ранняя / Заболеваемость неизвестна
Изменение цвета мочи / Ранняя / Заболеваемость неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ацетаминофен; Буталбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Бутальбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
ацетаминофен; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
ацетаминофен; Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
ацетаминофен; Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
ацетаминофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозировку оксикодона от одной трети до половины при использовании таблеток с расширенным высвобождением.
ацетаминофен; Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
ацетаминофен; Трамадол: (Major) Одновременный прием трамадола с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Альфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиатов, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Алпразолам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амбенония хлорид: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Амитриптилин; Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Амобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Анксиолитики; Седативные средства; и снотворные: (умеренное) метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Апоморфин: (умеренный) Апоморфин вызывает сильную сонливость. Одновременный прием апоморфина и депрессантов ЦНС может привести к дополнительным депрессивным эффектам.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Буталбитал; Кофеин; Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол. (Умеренная) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
аспирин, ASA; Кофеин; Дигидрокодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
аспирин, ASA; Каризопродол; Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
аспирин, ASA; Оксикодон: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозировку оксикодона от одной трети до половины при использовании таблеток с расширенным высвобождением.
Атропин; Дифеноксин: (умеренный) Одновременный прием дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Дифеноксилат: (умеренный) Одновременное применение дифеноксилата / дифеноксина с метокарбамолом может усиливать угнетающее действие на ЦНС действие дифеноксилата / дифеноксина. Соблюдайте осторожность при совместном администрировании.
Атропин; Эдрофониум: (умеренный). Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы.Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Атропин; Гиосциамин; Фенобарбитал; Скополамин: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Азеластин: (умеренный) Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Азеластин; Флутиказон: (умеренный) Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать при сочетании азеластина с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
Баклофен: (умеренный) Одновременный прием баклофена с другими депрессантами ЦНС может привести к дополнительному угнетению ЦНС.
Барбитураты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Белладонна Алкалоиды; Эрготамин; Фенобарбитал: (умеренный). Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Belladonna; Опиум: (Major) Одновременное употребление опиума с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
бензгидрокодон; Ацетаминофен: (Major) Одновременный прием метокарбамола с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Бензодиазепины: (умеренная) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
бромфенирамин; Карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
бромфенирамин; Гвайфенезин; Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
бромфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Бупренорфин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
бупренорфин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как бупренорфин.
Бутабарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Буторфанол: (умеренный) Одновременное употребление буторфанола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты буторфанола на угнетение дыхания, угнетение ЦНС и седативный эффект.
Каннабидиол: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении каннабидиола и метокарбамола.Депрессанты ЦНС могут усиливать действие каннабидиола.
карбетапентан; Хлорфенирамин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Хлорфенирамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Дифенгидрамин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Guaifenesin: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Гвайфенезин; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Фенилэфрин; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Псевдоэфедрин: (умеренная) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбетапентан; Пириламин: (умеренный) Сообщалось о сонливости во время приема карбетапентана. Усиленный депрессивный эффект на ЦНС может возникать, когда карбетапентан сочетается с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц.
карбиноксамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
карбиноксамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Ценобамат: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении ценобамата и метокарбамола. Одновременное использование может привести к аддитивной депрессии ЦНС.
Хлордиазепоксид: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлордиазэпоксид; Clidinium: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
хлорфенирамин; Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Фенилэфрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Дигидрокодеин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
хлорфенирамин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Хлорпромазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Ингибиторы холинэстеразы: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Клоназепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усилить действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клоразепат: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Клозапин: (умеренный) Релаксанты скелетных мышц следует осторожно комбинировать с клозапином, поскольку они могут вызвать аддитивный депрессивный эффект и возможное угнетение дыхания или гипотензию.
Кодеин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
кодеин; Guaifenesin: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
кодеин; Фенилэфрин; Прометазин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
кодеин; Прометазин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.(Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Дейтетрабеназин: (умеренный) Посоветуйте пациентам, что одновременное использование дейтетрабеназина и препаратов, которые могут вызвать угнетение ЦНС, таких как метокарбамол, может иметь аддитивный эффект и усугублять сонливость или седативный эффект.
Дексмедетомидин: (умеренный) Из-за анестезирующих эффектов дексмедетомидина одновременное применение с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц, может привести к дополнительному седативному эффекту и, возможно, продлить восстановление после анестезии.
Декстрометорфан; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Диазепам: (умеренная) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов.Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
дигидрокодеин; Гвайфенезин; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Дифенгидрамин; Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Донепезил: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
донепезил; Мемантин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям.Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Дронабинол: (умеренный) Одновременный прием дронабинола с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты дронабинола на угнетение дыхания.
Дроперидол: (Major) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как дроперидол. Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности.Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Эдрофоний: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Эскетамин: (Major) Внимательно наблюдайте за пациентами, получающими эскетамин и релаксанты скелетных мышц для седативного эффекта и других депрессантов ЦНС.Пациентам, получившим дозу эскетамина, не следует водить машину или заниматься другими видами деятельности, требующими бдительности, до следующего дня после спокойного сна.
Эстазолам: (умеренная) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого агента на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Этанол: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с этанолом.Одновременное употребление может вызвать дополнительные эффекты седативного эффекта и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности.
Фенфлурамин: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении фенфлурамина и метокарбамола. Одновременное использование может привести к аддитивной депрессии ЦНС.
Фентанил: (Major) Одновременное применение фентанила с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Флуфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц.Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Флуразепам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Габапентин: (Major) Начните прием габапентина с минимальной рекомендуемой дозы и наблюдайте за пациентами на предмет симптомов седативного эффекта и сонливости во время совместного приема габапентина и метокарбамола.Одновременный прием габапентина с метокарбамолом может вызвать аддитивное угнетение ЦНС. Расскажите пациентам о рисках и симптомах чрезмерного угнетения ЦНС.
Галантамин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
гвайфенезин; Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
гвайфенезин; Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гоматропин; Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Hydrocodone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гидрокодон; Ибупрофен: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гидрокодон; Фенилэфрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гидрокодон; Гуаяколсульфонат калия: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гидрокодон; Гваяколсульфонат калия; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Гидрокодон; Псевдоэфедрин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Избегайте назначения опиоидных препаратов от кашля пациентам, принимающим метокарбамол.
Hydromorphone: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.
ибупрофен; Оксикодон: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозировку оксикодона от одной трети до половины при использовании таблеток с расширенным высвобождением.
Кетамин: (умеренный) Использование общих анестетиков с другими депрессантами ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать угнетение ЦНС и / или увеличивать риск развития угнетения дыхания.
Ласмидитан: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении лазмидитана и метокарбамола.Одновременное использование может привести к аддитивной депрессии ЦНС.
Lemborexant: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном применении лемборексанта и метокарбамола. При совместном применении может потребоваться корректировка дозировки лемборексанта и метокарбамола из-за потенциально дополнительных эффектов на ЦНС. Риск ухудшения состояния на следующий день, включая нарушение вождения, увеличивается, если лемборексант принимать вместе с другими депрессантами ЦНС.
Леворфанол: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Уменьшите начальную дозировку леворфанола на 50% или более.
Лофексидин: (умеренный) Монитор аддитивной гипотензии, брадикардии и седативного эффекта при одновременном применении лофексидина и метокарбамола.Лофексидин может усиливать действие депрессантов ЦНС. Пациентам следует рекомендовать избегать вождения или выполнения любых других задач, требующих умственной активности, до тех пор, пока не станут известны эффекты комбинации.
Лоразепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Lumateperone: (умеренный) Монитор чрезмерного седативного эффекта и сонливости при одновременном введении люматеперона и метокарбамола. Одновременное использование может привести к аддитивной депрессии ЦНС.
Мепензолат: (Умеренная) Угнетение ЦНС может усиливаться, когда мепензолат сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Меперидин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.
меперидин; Прометазин: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. (Умеренно) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Мефобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Мезоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Метадон: (Major) Одновременное употребление метадона с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Метогекситал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Метскополамин: (Умеренный) Угнетение ЦНС может усиливаться, если метскополамин сочетается с другими депрессантами ЦНС, такими как релаксанты скелетных мышц.
Метирапон: (умеренный) Метирапон может вызвать головокружение и / или сонливость. Другие препараты, которые также могут вызывать сонливость, такие как метокарбамол, следует применять с осторожностью. Возможна дополнительная сонливость и / или головокружение.
Мидазолам: (умеренный) Одновременный прием бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Молиндон: (умеренная). Молиндон может вызывать депрессию центральной нервной системы (ЦНС), тем самым оказывая аддитивное действие с другими лекарствами, которые могут вызывать депрессию ЦНС, такими как метокарбамол. При одновременном использовании рекомендуется соблюдать осторожность.
Морфин: (Major) Одновременное употребление морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть.Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов. Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Морфин; Налтрексон: (Major) Одновременный прием морфина с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Для таблеток морфина с пролонгированным высвобождением (MS Contin и Morphabond) начинайте с 15 мг каждые 12 часов.Морфий; налтрексон следует начинать с 1/3 — 1/2 рекомендуемой начальной дозировки. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Nabilone: ​​ (умеренный) Одновременное применение набилона с другими депрессантами ЦНС, такими как метокарбамол, может усиливать эффекты набилона на угнетение дыхания.
Налбуфин: (Major) Одновременное применение налбуфина с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость.Ограничьте использование налбуфина с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.
Неостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Олицеридин: (Major) Одновременное применение олицеридина с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование олицеридина с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта.
Оксазепам: (умеренная) Одновременное использование бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС.Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Оксикодон: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Уменьшите начальную дозировку оксикодона от одной трети до половины при использовании таблеток с расширенным высвобождением.
Оксиморфон: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Уменьшите начальную дозу оксиморфона от одной трети до половины.
Пентазоцин: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
пентазоцин; Налоксон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Пентобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Перампанел: (умеренный) Совместное применение перампанела с депрессантами ЦНС, включая этанол, может усилить угнетение ЦНС. Комбинация перампанела (особенно в высоких дозах) с этанолом привела к снижению умственной активности и способности выполнять сложные задачи (например, вождение), а также к повышению уровня гнева, замешательства и депрессии; подобных реакций следует ожидать при одновременном применении других депрессантов ЦНС, таких как метокарбамол.
Перфеназин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
перфеназин; Амитриптилин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Фенобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Фенотиазины: (умеренные) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
фенилэфрин; Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других препаратов, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Физостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Прегабалин: (Major) Начните прием прегабалина с минимальной рекомендуемой дозы и наблюдайте за пациентами на предмет появления симптомов седативного эффекта и сонливости во время совместного приема прегабалина и метокарбамола. Одновременный прием прегабалина с метокарбамолом может вызвать аддитивное угнетение ЦНС. Расскажите пациентам о рисках и симптомах чрезмерного угнетения ЦНС.
Примидон: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты.Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Прохлорперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Прометазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Пиридостигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Квазепам: (умеренная) Одновременное употребление бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов.Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Ремифентанил: (Major) Одновременное применение ремифентанила с миорелаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны. Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Ремимазолам: (умеренная) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Ривастигмин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы.Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Секобарбитал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Седативные h2-блокаторы: (умеренный) Метокарбамол может вызвать аддитивное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как седативные H2-блокаторы.Комбинированная терапия может вызывать дополнительные эффекты седации и головокружения, которые могут ухудшить способность пациента выполнять задачи, требующие умственной активности. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Суфентанил: (Major) Одновременное применение агонистов опиатов с релаксантами скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиатных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если необходимо одновременное применение, используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения, необходимые для достижения желаемого клинического эффекта. Если пациенту, принимающему релаксант скелетных мышц, назначен агонист опиатов, используйте более низкую начальную дозу опиата и увеличивайте ее до клинического ответа. Если пациенту, принимающему агонист опиатов, прописан релаксант скелетных мышц, используйте более низкую начальную дозу релаксанта скелетных мышц и титруйте до клинического ответа. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Такрин: (умеренный) Метокарбамол может подавлять действие ингибиторов холинэстеразы. Метокарбамол также обладает седативными свойствами, которые могут мешать когнитивным функциям. Поэтому метокарбамол следует применять с осторожностью пациентам, получающим ингибиторы холинэстеразы.
Тапентадол: (Major) Одновременный прием опиоидных агонистов с метокарбамолом может вызвать чрезмерный седативный эффект и сонливость. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с метокарбамолом только пациентами, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения.
Темазепам: (умеренный) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Талидомид: (умеренный) Талидомид часто вызывает сонливость и сонливость и может усиливать седативное действие метокарбамола.
Тиэтилперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Тиопентал: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС, такими как барбитураты. Может потребоваться уменьшение дозировки одного или обоих агентов.
Тиоридазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Трамадол: (Major) Одновременное применение трамадола с релаксантом скелетных мышц может вызвать угнетение дыхания, гипотензию, глубокий седативный эффект и смерть. Ограничьте использование опиоидных обезболивающих с релаксантами скелетных мышц только пациентам, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.Если одновременное использование необходимо, уменьшите начальную дозировку и титруйте до клинического ответа; используйте самые низкие эффективные дозы и минимальную продолжительность лечения. Информируйте пациентов о рисках и симптомах угнетения дыхания и седативных средств.
Триазолам: (умеренная) Одновременное применение бензодиазепинов и других препаратов, действующих на ЦНС, включая релаксанты скелетных мышц, может усиливать действие любого из этих агентов на ЦНС. Могут потребоваться более низкие дозы одного или обоих агентов. Тяжесть этого взаимодействия может увеличиваться при назначении дополнительных депрессантов ЦНС.
Трициклические антидепрессанты: (умеренный) Метокарбамол может вызвать дополнительное угнетение ЦНС при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС. Может потребоваться корректировка дозировки одного или обоих лекарств.
Трифлуоперазин: (умеренный) Фенотиазины могут усиливать угнетающее действие на ЦНС других лекарств, таких как релаксанты скелетных мышц. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих агентов из-за потенциально чрезмерного воздействия на ЦНС или аддитивной гипотензии.
Зиконотид: (умеренный) Из-за потенциально аддитивных эффектов может потребоваться корректировка дозировки, если зиконотид используется с лекарством, которое оказывает угнетающее действие на ЦНС, таким как метокарбамол. Одновременный прием депрессантов ЦНС может усилить сонливость, головокружение и спутанность сознания, связанные с зиконотидом.
Зипразидон: (умеренная) Зипразидон потенциально может ухудшить когнитивные и моторные навыки. Аддитивные эффекты депрессанта ЦНС возможны, когда зипразидон используется одновременно с любым депрессантом ЦНС, включая метокарбамол.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Поскольку данные об исходах беременности слишком ограничены, чтобы быть окончательными, метокарбамол не следует применять беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, особенно на ранних сроках беременности, за исключением случаев, когда польза для матери превышает возможные риски для плода и матери. Безопасное и эффективное использование во время беременности или в отношении развития плода не установлено.Поступали сообщения о внутриутробных аномалиях плода и врожденных аномалиях внутриутробного воздействия метокарбамола. В одном случае ребенок родился с множественными контрактурами суставов после внутриутробного воздействия метокарбамола и пропоксифена в течение 3 дней в первом триместре беременности. В рамках Совместного перинатального проекта 6 младенцев с паховой грыжей наблюдались в результате 119 внутриутробных воздействий метокарбамола в любое время во время беременности; однако причинно-следственная связь между препаратом и дефектом не была установлена.Эффекты метокарбамола во время родов или в отношении фертильности или репродуктивной способности неизвестны.

Метокарбамол следует применять с осторожностью в период кормления грудью. Метокарбамол и / или его метаболиты выделяются с молоком собак; однако неизвестно, выделяются ли метокарбамол или его метаболиты с грудным молоком.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Точный механизм действия метокарбамола неизвестен.В отличие от нейромышечных блокаторов, метокарбамол не влияет на нейрональную проводимость, нервно-мышечную передачу или возбудимость мышц. Подобно каризопродолу, хлорзоксазону и циклобензаприну, метокарбамол не оказывает прямого воздействия на скелетные мышцы. Его расслабляющее действие на скелетные мышцы, вероятно, связано с его угнетающим действием на центральную нервную систему. Угнетение ЦНС приводит к седативному эффекту и уменьшению спазмов скелетных мышц. Эти эффекты сопровождаются купированием боли и увеличением подвижности пораженных мышц.Постулируется, что облегчение боли происходит из-за изменений в восприятии боли.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Метокарбамол вводят внутримышечно, внутривенно или перорально. Попадая в системный кровоток, метокарбамол широко распределяется по организму. В исследованиях на животных самые высокие концентрации были достигнуты в почках и печени; также наблюдалось распространение через плаценту. Неизвестно, выделяется ли метокарбамол с грудным молоком человека.Метокарбамол интенсивно метаболизируется путем деалкилирования и гидроксилирования; также вероятна конъюгация. Практически все метаболиты метокарбамола выводятся с мочой. Небольшие количества неизмененного метокарбамола также выводятся с мочой. Средний период полувыведения из плазмы составляет от 1 до 2 часов.

Пероральный путь

После перорального приема метокарбамол быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пиковые концентрации в крови или сыворотке достигаются примерно через 1-2 часа.Начало действия обычно наступает через 30 минут после перорального приема.

Внутривенное введение

После внутривенного введения метокарбамола действие проявляется практически сразу.

Внутримышечный путь

Абсорбция после внутримышечного введения метокарбамола неизвестна.

Типы, побочные эффекты, безопасность и многое другое.

Врачи рекомендуют миорелаксанты некоторым людям с мышечной болью и спазмами.Эти препараты могут обеспечить кратковременное облегчение, но они также могут вызывать побочные эффекты.

Миорелаксанты не для всех безопасны. Ниже мы описываем различные типы, рекомендуемые дозировки для взрослых и возможные побочные эффекты. Мы также изучаем варианты, отпускаемые без рецепта (OTC), и выясняем, может ли каннабис помочь.

Миорелаксанты включают два класса лекарств: спазмолитики и антиспастики.

Антиспастические средства непосредственно воздействуют на спинной мозг или скелетные мышцы с целью уменьшения мышечной напряженности и спазмов.

Спазмолитики помогают уменьшить мышечные спазмы через центральную нервную систему. Они подавляют передачу нейронов в головном мозге.

Спазмолитики и спазмолитики имеют разные показания и побочные эффекты. Поскольку эти препараты действуют по-разному, человек никогда не должен использовать их взаимозаменяемо или заменять один тип другим.

Хотя миорелаксанты могут обеспечить кратковременное облегчение острой боли в пояснице и мышечных спазмов, эти лекарства могут вызывать побочные эффекты.Некоторые миорелаксанты также могут вызывать привыкание.

По этим причинам человек должен максимально ограничить их использование.

Кроме того, врачи и фармацевты могут предостеречь от использования определенных лекарств или употребления алкоголя с миорелаксантами, так как взаимодействия могут быть опасными.

Эти миорелаксанты изменяют проводимость в центральной нервной системе, уменьшая мышечные спазмы.

Есть два типа спазмолитиков: бензодиазепины и небензодиазепины.

Бензодиазепины блокируют определенные химические вещества в головном мозге, а небензодиазепины действуют как на головной, так и на спинной мозг.

Диазепам

Диазепам представляет собой бензодиазепин. Врачи могут назначить диазепам при сильных мышечных спазмах и спастичности, связанной с неврологическими расстройствами. Валиум и диастат — распространенные торговые марки этого препарата в США.

Врачи могут порекомендовать диазепам в таблетках или инъекциях.

Дозировка

DailyMed, расширение Национального института здоровья (NIH), сообщает о дозировке 2-10 миллиграммов (мг) перорально три или четыре раза в день.

Если кому-то необходимы инъекции диазепама, врач может назначить начальную внутривенную (IV) дозу 5–10 мг и еще одну дозу через 3–4 часа.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты диазепама включают:

• сонливость
• усталость
• мышечная слабость
• потеря мышечной активности

Существует риск сильной сонливости или седативного эффекта, если человек принимает это лекарство и опиоид. Другие риски сочетания бензодиазепинов с опиоидами включают дыхательную недостаточность, кому и смерть.

Каризопродол

Каризопродол — небензодиазепин. Взрослые могут принимать каризопродол для снятия острых болезненных состояний мышц. Распространенная торговая марка этого препарата в США — Сома.

Врачи могут прописать его максимум на 3 недели. Недостаточно доказательств того, что он работает в течение более длительных периодов времени.

Дозировка

Рекомендуемая дозировка составляет 250–300 мг три раза в день и перед сном.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты каризопродола включают:

Сонливость — частый побочный эффект, который может повлиять на способность человека управлять автомобилем или работать с механизмами.

Врачи также предупреждают людей об опасности сочетания этого лекарства с алкоголем. Кроме того, существует риск развития зависимости от каризопродола.

Циклобензаприн

Циклобензаприн — небензодиазепин. Может помочь при мышечных спазмах, которые возникают при острых мышечных заболеваниях, когда человек сочетает их с отдыхом и физиотерапией. Флексерил, Амрикс и Фексмид — торговые марки этого препарата в США.

Циклобензаприн выпускается в двух пероральных формах: таблетки с немедленным высвобождением и капсулы с пролонгированным высвобождением.

Дозировка

DailyMed сообщает, что врачи обычно назначают 5 мг три раза в день.

Однако некоторым людям требуются более высокие дозировки, например от 7,5 до 10,0 мг три раза в день. Максимум 30 мг в сутки.

Те, кто принимает формулу с расширенным высвобождением, должны принимать ее каждый день в одно и то же время.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты циклобензаприна включают:

• головокружение
• сухость во рту
• сонливость
• головную боль
• раздражительность
• спутанность сознания

Люди, принимающие лекарства, которые действуют на серотонин, должны избегать циклобензаприна, поскольку это может увеличить риск развития серотонинового синдрома, потенциально опасного для жизни состояния.

Метаксалон

Метаксалон не является бензодиазепином. Врачи назначают метаксалон в сочетании с отдыхом, физиотерапией и другими немедикаментозными методами лечения болезненных мышечных состояний. Торговая марка этого препарата в США — Скелаксин

Дозировка

Рекомендуемая дозировка для людей старше 12 лет составляет 800 мг три-четыре раза в день.

Побочные эффекты

Люди, принимающие метаксалон, могут испытывать:

Люди не могут принимать его с лекарствами, которые влияют на количество серотонина в организме из-за риска серотонинового синдрома.

Ниже представлена ​​информация о спазмолитиках в таблице:

Антиспазматические препараты действуют на спинной мозг или мышечные клетки.

Эти препараты могут помочь при состояниях, вызывающих спазмы, таких как церебральный паралич или рассеянный склероз (РС), а также при травмах спинного мозга.

Баклофен

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило баклофен для лечения спастичности у людей с:

• спазмами сгибателей
• клонусом
• поражениями спинного мозга
• MS

Врачи могут рекомендовать пероральные или интратекальные формы баклофен.Последний предполагает введение препарата в позвоночный канал.

В США это лекарство называется Lioresal.

Дозировка

Врачи обычно рекомендуют принимать таблетки по 5 мг три раза в день. Максимальная пероральная доза составляет 80 мг в сутки.

Если человеку требуется интратекальная инъекция, он получает разовую дозу 50 микрограммов (мкг). Если есть реакция на лечение, врач скорректирует дозировку.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты баклофена включают:

• сонливость
• спутанность сознания
• мышечная слабость
• головокружение
• тошнота

Дантролен

Дантролен может помочь уменьшить мышечную спастичность.В США для этого используются торговые марки Dantrium, Revonto и Ryanodex.

Дозировка

При мышечной спастичности врачи могут прописать 25 мг дантролена ежедневно в течение 7 дней.

Затем они могут увеличить дозировку, в зависимости от реакции человека. Максимальная суточная дозировка — 400 мг.

Также доступен дантролен для внутривенного введения.

Побочные эффекты

Побочные эффекты дантролена в / в включают изменения дыхания, возникающие из-за слабости дыхательных мышц и мышечной слабости.

Дантролен для перорального применения может повредить печень.

Тизанидин

Тизанидин обладает как спазмолитическим, так и антиспастическим действием. Люди принимают его, чтобы помочь справиться со спастичностью от рассеянного склероза или травм спинного мозга.

Торговая марка этого препарата в США — Zanaflex.

Дозировка

Врачи могут назначить капсулы по 2, 4 или 6 мг. Или они могут прописать таблетки по 2 или 4 мг. При необходимости люди могут принимать тизанидин каждые 6–8 часов.

Побочные эффекты

Люди обычно хорошо переносят тизанидин.

Некоторые люди сообщают:

Следующая таблица содержит информацию о антиспастических препаратах.

Для расслабления мышц, отпускаемого без рецепта, не требуется рецепт, но он может нести те же риски, что и расслабляющие мышцы, отпускаемые по рецепту.

Метокарбамол

Метокарбамол — это безрецептурный небензодиазепиновый спазмолитический препарат. Распространенная торговая марка для него в США — Робаксин.

Люди обычно принимают этот препарат перорально, но врачи могут назначить внутривенные или внутримышечные формы.

Дозировка

Если врач прописывает таблетки по 500 мг, он может порекомендовать сначала три таблетки и две для поддержания эффекта. Если они прописывают таблетки по 750 мг, они могут порекомендовать две изначально и одну или две для поддержания эффекта.

В целом, в руководстве рекомендуется принимать 6 граммов в день в течение первых 48–72 часов лечения, хотя врач может порекомендовать принимать 8 граммов в этот период, если проблема серьезная.

После этого врач обычно рекомендует снизить дозировку примерно до 4 граммов в день.

Побочные эффекты

Побочные эффекты метокарбамола могут включать:

• головокружение
• сонливость
• головную боль
• расстройство желудка
• спутанность сознания

Некоторые исследования показывают, что определенные компоненты каннабиса могут иметь миорелаксантный эффект.

Тетрагидроканнабинол (THC), соединение, ответственное за подавление психоактивных эффектов каннабиса, может, например, обладать миорелаксантными свойствами.

В целом, однако, существует очень мало свидетельств этого потенциального эффекта, возможно, из-за повсеместного запрета выращивания, поставки и хранения каннабиса.

Легализация каннабиса во многих юрисдикциях поможет исследователям изучить его медицинское применение.

Любой человек с мышечными спазмами и болью должен проконсультироваться с врачом, который может назначить или порекомендовать расслабляющее мышцы. Важно знать о возможных побочных эффектах.

Хотя безрецептурные миорелаксанты существуют, они могут не подходить для всех типов мышечных состояний. Прежде чем принимать какие-либо миорелаксанты, обратитесь к врачу или поговорите с фармацевтом.

Мышечные релаксаторы помогают облегчить мышечную боль и спазмы, но могут вызывать побочные эффекты.Лучший вариант зависит от травмы или основного состояния, а также таких факторов, как возраст человека и принимаемые лекарства.

Прием миорелаксантов, отпускаемых по рецепту или без рецепта, сопряжен с риском. Сначала проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом и строго следуйте инструкциям.

Метокарбамол: лекарство для педиатрии | Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга

Эта информация из Lexicomp ^® объясняет, что вам нужно знать об этом лекарстве, в том числе о том, для чего он используется, как его принимать, его побочные эффекты и когда следует звонить своему врачу.

Торговые марки: US

Робаксин; Робаксин-750 [DSC]

Торговые марки: Канада

Метокарбамол Омега; Робаксимол

Для чего используется этот препарат?

• Применяется для расслабления мышц.

Что мне нужно сказать врачу ПРЕЖДЕ, чем мой ребенок примет этот препарат?

• Если у вашего ребенка аллергия на этот препарат; любая часть этого препарата; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества. Расскажите врачу об аллергии и о том, какие симптомы были у вашего ребенка.

Этот препарат может вступать во взаимодействие с другими лекарствами или проблемами со здоровьем.

Сообщите врачу и фармацевту обо всех лекарствах вашего ребенка (отпускаемых по рецепту или без рецепта, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны убедиться, что это лекарство безопасно давать вместе со всеми другими лекарствами вашего ребенка и проблемами со здоровьем. Не начинайте, не прекращайте и не изменяйте дозу любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, без консультации с врачом.

Что мне нужно знать или делать, пока мой ребенок принимает этот препарат?

Всего товаров:

• Сообщите всем лечащим врачам вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.Сюда входят врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи вашего ребенка.
• Попросите ребенка избегать задач или действий, требующих бдительности, до тех пор, пока вы не увидите, как этот препарат влияет на вашего ребенка. Это такие вещи, как езда на велосипеде, занятия спортом или использование таких предметов, как ножницы, газонокосилки, электрические скутеры, игрушечные машинки или моторизованные транспортные средства.
• Этот препарат может повлиять на некоторые лабораторные тесты. Сообщите всем медицинским работникам и сотрудникам лабораторий вашего ребенка, что ваш ребенок принимает этот препарат.
• Алкоголь может взаимодействовать с этим препаратом.Убедитесь, что ваш ребенок не употребляет алкоголь.
• Поговорите с лечащим врачом, прежде чем он начнет употреблять марихуану, другие формы каннабиса, отпускаемые по рецепту или без рецепта лекарства, которые могут замедлить его поведение.
• Этот препарат используется вместе с отдыхом, физиотерапией, обезболивающими и другими видами лечения.

Если ваш ребенок беременен или кормит ребенка грудью:

• Этот препарат может нанести вред нерожденному ребенку, если ваш ребенок будет принимать его во время беременности.Если ваш ребенок беременен или забеременеет во время приема этого препарата, немедленно обратитесь к врачу.
• Сообщите врачу, если ваш ребенок кормит грудью. Вам нужно будет поговорить о любых рисках для ребенка.

Впрыск:

• Если у вашего ребенка аллергия на латекс, проконсультируйтесь с врачом. В некоторых изделиях есть латекс.

По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу моего ребенка?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: Несмотря на то, что это может быть редким явлением, у некоторых людей при приеме лекарства могут наблюдаться очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты.Сообщите врачу вашего ребенка или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом:

• Признаки аллергической реакции, например, сыпь; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка или горла.
• Чувство сильной усталости или слабости.
• Желтая кожа или глаза.
• Изъятия.
• Очень сильное головокружение или обморок.
• Медленное сердцебиение.
• Лихорадка, озноб или боль в горле.
• Проблемы с памятью или потеря.
• Чувствую себя сбитым с толку.
• Изменение зрения.
• Не может контролировать движения глаз.

Какие еще побочные эффекты у этого препарата?

Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты.Позвоните своему ребенку врачу или обратитесь за медицинской помощью, если какие-либо из этих побочных эффектов или любые другие побочные эффекты беспокоят вашего ребенка или не проходят:

Всего товаров:

• Расстройство желудка или рвота.
• Чувство головокружения или сонливости.
• Головная боль.
• Промывка.
• Проблемы со сном.
• Заложенный нос.
• Металлический вкус.

Впрыск:

• Раздражение в месте укола.

Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, обратитесь к врачу вашего ребенка. Обратитесь к врачу вашего ребенка за медицинской консультацией о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в ваше национальное агентство здравоохранения.

Как лучше всего давать этот препарат?

Дайте это лекарство в соответствии с предписанием врача вашего ребенка. Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

Таблетки:

• Давайте этот препарат с едой или без.Давайте с едой, если это вызывает расстройство желудка.

Впрыск:

• Укол вводится в мышцу или вену.

Что мне делать, если мой ребенок пропустил дозу?

Таблетки:

• Если ваш ребенок принимает этот препарат на регулярной основе, дайте пропущенную дозу, как только вспомните об этом.
• Если сейчас время для следующей дозы вашего ребенка, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к обычному времени вашего ребенка.
• Не давайте 2 дозы одновременно или дополнительные дозы.
• Часто этот препарат назначают по мере необходимости. Не давайте ребенку чаще, чем предписано врачом.

Впрыск:

• Позвоните врачу вашего ребенка, чтобы узнать, что делать.

Как хранить и / или выбрасывать это лекарство?

Таблетки:

• Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.

Впрыск:

• Если вам необходимо хранить это лекарство дома, поговорите с лечащим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

Всего товаров:

• Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
• Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не сливайте воду в унитазе или в канализацию, если вам не сказали об этом. Если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбрасывать лекарства, посоветуйтесь с фармацевтом.В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.

Общие сведения о наркотиках

• Если симптомы или проблемы со здоровьем вашего ребенка не улучшаются или ухудшаются, обратитесь к врачу вашего ребенка.
• Не сообщайте ребенку препарат, который принимает ваш ребенок, и не давайте ребенку чужой препарат.
• Некоторые препараты могут иметь еще один информационный буклет для пациента. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к лечащему врачу, медсестре, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг.
• Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было снято, сколько и когда это произошло.

Информация для потребителей Использование и отказ от ответственности

Эта информация не должна использоваться для принятия решения о том, следует ли принимать это лекарство или какое-либо другое лекарство. Только поставщик медицинских услуг обладает знаниями и подготовкой, чтобы решать, какие лекарства подходят конкретному пациенту. Эта информация не подтверждает, что какое-либо лекарство является безопасным, эффективным или одобренным для лечения какого-либо пациента или состояния здоровья.Это лишь краткое изложение общей информации об этом лекарстве. Он НЕ включает всю информацию о возможном использовании, направлениях, предупреждениях, мерах предосторожности, взаимодействиях, побочных эффектах или рисках, которые могут быть связаны с этим лекарством. Эта информация не является конкретным медицинским советом и не заменяет информацию, которую вы получаете от поставщика медицинских услуг. Вы должны поговорить с врачом для получения полной информации о рисках и преимуществах использования этого лекарства. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https: // www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.