Как забеременеть после 30: Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы
Первая беременность после 30. Грозят ли будущим матерям годы
Средний возраст первой беременности у женщин год за годом растет. Вместе с ним растет количество пугающих мифов и догадок, окружающих роды чуть за 30.
Правда ли, что после 25 лет девушке пришивается ярлык «старородящая», в каких случаях не стоит откладывать рождение первенца и чем грозят будущим матерям годы?
Понятия «старородящая» нет
Согласно критериям ВОЗ, такого понятия, как «старородящая», нет. Вообще возраст до 44 лет считается молодым (ВОЗ). Существует понятие «возрастная первородящая» (ВП). Когда-то под него попадали девушки 24 лет и старше, потом —28+. Сейчас этот возраст — после 35. Однако большинство современных авторов в эту группу включают первородящих старше 30 лет, при этом термины «старые» и «пожилые» первородящие в современном акушерстве считаются некорректными.
— Почему это понятие все же возникло?
Чем женщина старше, тем больше у нее багаж инфекций и экстрагенитальной патологии (многочисленная группа разнообразных болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных лишь тем, что они не являются гинекологическими заболеваниями и акушерскими осложнениями беременности — прим.ред.). Плюс с возрастом мы не становимся моложе. Многие заболевания дремлют, а при беременности или в принципе в старшем возрасте, когда иммунитет снижается, они начинают себя проявлять.
У возрастных первородящих после 30 лет, особенно ближе к 40, увеличивается риск родить ребенка с врожденной патологией (пороки сердца, невральной трубки, желудочно-кишечного тракта, костно-мышечной системы). Кстати, в России уже делают неинвазивный пренатальный тест НИПТ по крови беременной (из вены) с 9 недель на некоторые хромосомные аномалии плода.
По этим причинам акушерам сложнее вести таких пациенток, потому как за записью, например, «беременность 20 недель» шлейфом идут три-четыре строчки из диагнозов. И здесь не всегда играет роль возраст. Есть женщины в 40 лет, у которых этого шлейфа нет, и есть молодые девушки в 22 года, у которых этот шлейф весьма внушительный.
— Но все-таки деление на возраст существует…
Это связано с тем, что у беременных возрастной группы старше 30 лет число осложнений во время беременности и родов (акушерский и перинатальный риск) значительно превышает их количество у молодых.
Повторяю: неблагоприятным фактором течения беременности и ее исходов для матери и новорожденного (у первородящих старше 30 лет) является не сам возраст, а «сопряженная» с ним экстрагенитальная и генитальная патология, частота которой увеличивается с возрастом.
Потому что, как правило, к 40 годам женщина имеет три, а то и более хронических заболевания.
К ним относятся: артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение и др. Также к позднему репродуктивному возрасту многие женщины переносят какие-либо воспалительные заболевания половых органов. Плюс с возрастом увеличивается частота миомы матки, которая является одной из причин невынашивания беременности и кровотечений. Поэтому в акушерстве есть понятия «высокий риск», «средний риск», «низкий риск». Когда женщина старше 30 и у нее первая беременность, она, как правило, относится к группе высокого риска по возможным осложнениям данной беременности, чаще назначаются явки, чаще лечение в стационаре, больше осложнений в родах и после них.
Три основные причины риска при зачатии после 30
1. Уменьшение овариального резерва
С возрастом у женщин уменьшается овариальный резерв (запас имеющихся в яичнике фолликулов, способных развиваться далее, и делающих возможным овуляцию яйцеклетки — прим.
ред.). И если вы хотели иметь двух-трех детей, но при этом родить первого в 32-33, то, возможно, с первой беременностью так и получится, но будете ли вы далее иметь возможность забеременеть еще — это вопрос.
И только в этом плане я бы рекомендовала беременеть до 30. Потому что ни вы, ни врачи не знаете, как будут вести себя ваши яйцеклетки, ведь могут начаться и какие-то аутоиммунные процессы.
К сожалению, часто мы видим преждевременную яичниковую недостаточность. Приходят женщины в 36 лет, сдают анализ на гормоны, и оказывается, что овариального резерва уже нет. Т.е. у такой пациентки через год-два начнется менопауза.
2. Эндометриоз
На сегодня существует, можно сказать, загадка XXI века — эндометриоз. Это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя: в трубах, яичниках, мышечном слое и так далее. Причины этого явления не знает никто.
Но выявляется эндометриоз у очень многих женщин.
Когда на прием приходит девушка или женщина, у которой болезненные месячные, — мы уже настораживаемся. Оговорюсь, болезненные месячные — это не есть 100% показатель эндометриоза, заболевания может и не быть, но это всегда звоночек. В таком случае лучше лишний раз пройти обследование у гинеколога.
И получается такая ситуация: в 21-22 года эндометриоз не мешает девушке забеременеть, но процесс с возрастом прогрессирует, и уже в 28-29 лет он может мешать зачатию.
3. Миомы
Раньше их находили у женщин в 43-45 лет. Сейчас у девушек в 21-22 года мы находим миомы. И не маленькие миомы. Это все говорит о том, что перенесенные инфекции, экология, стрессы, генетика, наше питание (консерванты, красители и т.д.), век высоких технологий (мобильные телефоны, компьютеры, свч-техника) — все это влияет на наш потенциал, на наши половые клетки.
Именно эти три причины риска уже могут стать для женщины основанием задуматься о беременности чуть раньше, чем, вероятно, она планировала.
Щитовидная железа и климакс
Часто у пациенток, которые имеют проблемы с работой щитовидной железы на фоне аутоиммунного тиреоидита (
Когда видишь такие случаи, задаешься вопросом: почему у молодой женщины вырабатываются антитела, которые поражают ткань яичника. Приводит это к тому, что яичники не работают так, как хотелось бы, и угасают.
К слову, в среднем возраст климакса за последние годы увеличился. Раньше менопауза начиналась в 46-47 лет, сегодня этот показатель 52-54 года. К сожалению, очень часто женщины в 60 лет здоровее, чем девушки в 25.
Возвращаясь к теме рисков для беременности после 30, могу дать такую рекомендацию: ориентируйтесь на возраст климакса у вашей мамы.
Осознанная беременность и талантливые дети
Согласно моей практике, средний возраст первой беременности у женщин — 25-26 лет. Вторые роды — 28-31. Сейчас уже крайне редко можно встретить 18-летнюю девочку, которая пришла становиться на учет.
Когда ко мне на прием приходят женщины в 39, 40 лет и стеснительно говорят, что забеременели и что им эта беременность не нужна, я не совсем понимаю их. Если у вас есть здоровье выносить и возможность воспитать, то почему не родить этого ребенка? Чего здесь стесняться?
Если вспомнить времена Шекспира, то мама Джульетты в 28 считалась дамой возрастной. Но все меняется. И, несмотря на всю агрессивность техники и прогресса, мы стали жить дольше и лучше. Мы можем получить образование, решить какие-то квартирные вопросы и планировать беременность.
Существует мнение, что если дети от возрастных родителей, то они более талантливые. Я когда-то интересовалась этой темой: предполагается, что так происходит потому, что взрослые родители уделяют больше внимания детям, они больше знают и в эмоциональном и умственном плане могут больше дать своему чаду. Они не бегают на учебы-работы, подкидывая ребенка бабушкам-мамам, а понимают, что ребенком нужно заниматься, что нужно быть для своего ребенка примером.
Как подготовить организм к беременности
Еще до обследования будущим родителям мы советуем принимать фолиевую кислоту: 400 мкг в день 3-4 месяца до зачатия, т.к. при зачатии используются яйцеклетки и сперматозоиды, которые готовы к процессу уже за 80-90 дней. За это время нужно пройти обследование на инфекции. Комплекс, который нужно сдать, это:
- Гепатит В, С
- Антитела к цитомегаловирусу
- Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2-го типов
- Антитела к токсоплазме
- Антитела к краснухе
- Анализы на генитальные инфекции
- Плюс проверяется работа щитовидной железы и рекомендуется пройти УЗИ щитовидной железы, малого таза, молочных желез и брюшной полости
Мужчина должен пойти к урологу, точно так же, как и женщина, сказать «Мы планируем беременность» и сдать анализы на инфекции.
Состояние здоровья ребенка во многом определяется состоянием здоровья матери, ее возрастом и социально-психологическим статусом.
Наиболее благоприятный для зачатия и рождения детей является возраст от 19 до 29 лет. Возраст роженицы старше 35 лет рассматривается как фактор риска высокой частоты осложнений как для матери, так и для ребенка.
Для успешного позднего материнства эти женщины нуждаются в тщательном обследовании и наблюдении на протяжении всего периода беременности.
Лучше найти неприятные моменты до наступления беременности и устранить их, чем узнать о них во время беременности, когда сложно на них повлиять и избежать негативных последствий.
Необходимо сохранять свое здоровье максимально долго в отличном состоянии, тогда и рожать после 35 сегодня можно. Однако все же не стоит до такого времени затягивать с первой беременностью. Рождение ребенка — это счастье. Необходимо следить за своим здоровьем вне беременности, а во время беременности тем более.
БЕРЕМЕННОСТЬ ПОСЛЕ 30 – 35 ЛЕТ. РИСКИ И ПУТИ ИХ ПРЕОДОЛЕНИЯ – Мосправда-инфо
В России набирает силу тенденция, характерная для стран «золотого миллиарда» – супружеские пары все чаще откладывают рождение первого ребенка. Они начинают планировать беременность, уже получив образование и заложив основы успешной карьеры.
Такой подход имеет свои преимущества: психологически зрелые взрослые люди осознанно подходят к родительству, их жизненный опыт, социальный статус и материальный доход позволяют дать ребенку полноценное воспитание и образование. Однако пары, которые приняли решение стать родителями после 30 – 35 лет, могут столкнуться с определенными трудностями.
1. Диагноз – бесплодие
«Прежде всего после 30, а особенно после 35 лет, сложнее достигнуть желанной беременности, то есть бесплодие у женщин старше 35 лет встречается достоверно чаще, чем в более молодом возрасте», – говорит акушер-гинеколог, репродуктолог Елена Младова, – Связана эта проблема главным образом со снижением качества яйцеклеток».
Если у женщины моложе 35 лет после года регулярной половой жизни без контрацепции не наступила беременность – это повод обратиться к репродуктологу. Для пациенток старше 35 лет сроки сокращаются до шести месяцев, поскольку чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность его успешности.
В ряде случаев, когда другие методы лечения бесплодия не дают результатов, паре может быть предложен метод экстракорпорального оплодотворения – с 2016 года он входит в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Лечение бесплодия может быть проведено как за счет личных средств пациентов, так и за счет ОМС.
2. Мужской фактор
Стоит отметить, что сейчас ЭКО считается одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, способным справиться почти с любым фактором бесплодия, мужским или женским. Более того, в случае проблем со спермограммой (а сейчас это весьма распространенное явление) ЭКО особенно эффективно.
Поэтому парам, в которых супруг в течение полугода и более получает лечение в связи с нарушением спермограммы без существенной положительной динамики, рекомендован метод ЭКО.
В этом случае врачи-репродуктологи используют метод ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку), и тот факт, что в эякуляте супруга мало сперматозоидов или они малоподвижны, перестает иметь значение.
3. Генетические поломки
«С возрастом повышается риск развития беременности с эмбрионом, содержащим генетические поломки: увеличивается частота неразвивающейся беременности, частота непроизвольного выкидыша – а также риск рождения ребенка с хромосомной патологией», – говорит Елена Младова.
Однако все это – не повод для страхов и волнений, если следовать определенным рекомендациям, считают специалисты. Например, если естественная беременность наступила у женщины старше 35 лет, ей, помимо стандартного ультразвукового обследования в срок 12 недель и 20 недель, желательно пройти неинвазивный пренатальный скрининг. Основанный на анализе крови матери, он рекомендован начиная с 10 недель беременности и с вероятностью 99% позволит обнаружить хромосомную патологию плода.
Если же будущие родители приняли решение прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению, то им рекомендована преимплантационная генетическая диагностика, то есть генетический анализ эмбриона до переноса его в полость матки, что до 56% повышает вероятность наступления беременности, существенно снижает риск неразвивающейся беременности и в целом значительно повышает шанс рождения здорового ребенка. В этом случае на пятые сутки развития, когда эмбрион состоит из порядка 50 – 70 дифференцированных клеток, проводится биопсия 3-5 клеток эктодермы, и эти клетки направляются на генетический анализ. Эмбрион, наиболее перспективный с точки дальнейшего развития, переносится в полость матки.
4. Оперативное вмешательство
Об ЭКО следует задуматься и женщинам, которым по разным причинам была выполнена лапароскопия или оперативное вмешательство на яичниках. К особенной категории следует отнести пациенток старшего репродуктивного возраста – то есть старше 35 лет – которым акушер-гинеколог рекомендует оперативное вмешательство на матке или придатках (яичниках) – им желательно перед операцией проконсультироваться с репродуктологом и при необходимости провести забор яйцеклеток, чтобы впоследствии увеличить шансы наступления беременности.
Кроме того, забор и последующее сохранение (криоконсервацию) яйцеклеток рекомендуют онкологическим больным перед лучевой или химиотератерапией. Недавно Минздрав России включил в клинические рекомендации по терапии женского бесплодия криоконсервацию тканей репродуктивных органов (спермы и яйцеклеток) для сохранения репродуктивной функции у онкологических больных. «Это большое благо, – уверена доктор Младова, – поскольку надежда на замороженный генетический материал помогает многим пациентам положительно настроиться на лечение».
5. Хронические заболевания
Возраст женщины влияет на ее способность к естественному зачатию, однако есть и хорошие новости. Во-первых, современные методы лечения бесплодия способны преодолеть практически все препятствия на пути к материнству. А во-вторых, медицина не выделяет специфических осложнений беременности в зависимости от возраста женщины. Это означает, что если беременность все-таки наступила, возраст будущей матери уже не имеет особого значения.
Имеют значения иные факторы: хронические заболевания, избыточный вес, курение – все это влияет на состояние беременной женщины вне зависимости от ее возраста. «При сопровождении беременности мы ориентируемся прежде всего на состояние здоровья пациентки, а не на ее возраст», – подчеркивает Елена Младова. – Довольно часто здоровье женщин, которые действительно хотят родить ребенка в старшем возрасте, лучше, чем у некоторых молодых. Единственная проблема, которую возраст приносит женщине – это сложности с самим наступлением беременности, потому что для женщины возможность дать здоровое потомство, к сожалению, ограничена временем».
Это означает, что можно отложить рождение ребенка, однако невозможно откладывать его на неопределенный срок. Современные методы помогают стать матерями и пятидесятилетним женщинам. Более того, ребенок может быть выношен и здоров – исследования показывают , что рождение ребенка в 50 лет не менее опасно, чем рождение в 40. Однако нужно учитывать тот факт, что парам, где женщине уже исполнилось 45-50 лет, скорее всего, придется использовать донорскую яйцеклетку.
«Начиная с 44 лет получить беременность с собственными ооцитами крайне затруднительно и практически невозможно, – говорит Елена Младова. – Однако можно использовать и донорскую яйцеклетку. До 15% наших лечебных циклов – это циклы с применением донорских яйцеклеток».
Таким образом, можно с уверенностью сказать, что современная медицина позволяет отложить рождение ребенка до того момента, когда пара будет к нему готова: эмоционально, материально, социально. Однако откладывать его на неопределенный срок, если супруги рассматривают такую возможность, все-таки не следует. «Метод экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от овариального резерва женщины, – говорит Елена Младова. – Чем раньше женщина обратится к репродуктологу и чем раньше она получит необходимое лечение, тем выше ее шансы».
И в любом случае необходимо на каждом этапе своей жизни следить за здоровьем. «Наш совет пациентам старше 35 лет – внимательно отнестись к обследованию ребенка и матери, поскольку чем женщина старше, тем выше у нее вероятность хронических заболеваний сердца, печени, почек, которые могут декомпенсироваться во время беременности и потребовать дополнительного внимания специалистов», – говорит доктор Младова.
По информации ag-loyalty
Беременность после 30 лет
Число первородящих женщин в возрасте после 30 лет в наше время резко увеличилось. Связано это со смещением приоритетов у семейных пар в пользу материальных благ, а также с ростом прогресса в медицине. Вследствие этого возникает вопрос, возможно ли в этом возрасте родить здорового малыша?
Мнение медиков сходится воедино – любая беременность должна планироваться заранее, и чем раньше, тем лучше. Делается это с целью выявления и купирования заболеваний, которые могут осложнить течение беременности. В период планирования беременности необходимо пройти профилактические осмотры у врачей. В списке врачей должны быть: терапевт, лор, стоматолог, проктолог. Терапевт диагностирует возможные осложнения вынашивания ребенка. Лор выявит хронические воспалительные очаги инфекций.
Проктолог проведет осмотр и снизит риск появления геморроя. Подробнее об услугах, которые предоставляет профессиональный врач проктолог в г Киев при беременности можно узнать на сайте клиники Медиленд.
Чтобы сей сложный и многоэтапный процесс наступил, должно совпасть несколько факторов:
- Чтобы эмбрион смог внедриться в полость матки, структура эндометрия должна быть оптимальной.
- Маточные трубы должны быть чистые и полноценно функционирующие.
- Ну и, пожалуй, самый важный фактор овуляция или клеточное созревание.
Крайне важный фактор – это достаточность и активность мужских сперматозоидов. К сожалению, не только это влияет на фертильность в женском организме.
Также на наступление беременности влияют следующие факторы:
-
Ограниченное количество яйцеклеток, гибель их при болезни, потеря при месячных сводит попытки забеременеть в возрасте «за» практически на нет.
- Наличие гинекологических заболеваний не могут не влиять на детородные процессы. Следует так же помнить, что с возраст снижается восприимчивость матки к гормонам, приток крови становится меньше, тем самым увеличивая возможную бесплодность или невынашиваемость.
- После 30 лет увеличивается возможность выкидышей. Риски получить заболевание диабет беременных увеличивается в несколько раз. Что может привести к отслоению плаценты, мертворождению.
- Также возрастным роженицам присуще большая вероятность разрывов, из-за потери эластичности тканей. Необходимость родоразрешения путем кесарева сечения увеличивается в несколько крат. Нередки преждевременные роды, вследствие отслоения плаценты.
Беря во внимание все вышеперечисленные факторы, делаем вывод, что физически к беременности нужно готовиться заранее. Во-первых, необходимо пройти все обследования. В списке профильных врачей: гинеколог, терапевт, окулист, сосудистый хирург в Киеве.
Во время беременности, с разрешения врача, будут полезны йога, пилатес. Не стоит забывать и про витаминные комплексы. Поддержав организм во время первого триместра, вы обеспечите малышу полноценное развитие на протяжении всей беременности. Во время беременности обязательно пройти несколько обследований на патологию развития плода.
Подобрав профессионального, понимающего вас врача и проявив свою сознательность- вы обеспечите полноценную и здоровую беременность.
«Мой часики никогда не тикали»: истории женщин, родивших после 30-ти | Громадское телевидение
Женщины в Украине все чаще откладывают рождение первенца. По информации Евростата, в 2016 году украинки рожали первого ребенка в среднем в 27 лет. В других европейских странах — на несколько лет позже. В рекомендациях Минздрава говорится, что у женщин, которые рожают после 30-ти, возрастает вероятность осложнений во время вынашивания ребенка и родов.
Громадское рассказывает истории трех женщин: Ольга родила в 43, Светлана — в 30 и 37, еще одна Светлана — в 33 и 35.
Ольга Мирцало, родила в 43 года
«Когда не знаешь, кто ты сам есть, и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека»
fullscreenОльга на прогулке с сыном, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Ольга выросла в традиционной закарпатской семье. Ее мама родила в 22 года. И сама она должна была выйти замуж в 23. Но накануне свадьбы девушка уехала в США на несколько месяцев по учебной программе. Вернувшись, осознала, что к замужеству она точно не готова. И прежде всего, ей нужно стать профессионалом в какой-то сфере.
В то время престижное образование, которое она получала в консерватории, точно не помогло бы в этом. Правда, так не считал ее жених, и паре пришлось разойтись.
Получив первое высшее образование, Ольга начала поиски себя. В 95-м году она поступила в Университет Миссури, в США, на специальность «Журналистика и связи с общественностью».
«Это было бегство от моих родителей и родителей жениха, которые ожидали, что мы поженимся. 23-25 лет — это возраст не для материнства, а для активного познания себя как личности. Тогда ты даже примерно не можешь определить, чего на самом деле хочешь. Ты пытаешься понять, какая ты личность. Когда не знаешь, кто ты сам, да еще и рожаешь ребенка, — это самый безответственный поступок человека».
fullscreenОльга с сыном Львом гуляют по городу, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Ольга вернулась в Украину в 2003 году, когда ей было 32 года, и начала работать в международной компании. Вопросы от родителей о замужестве и детях не прекращались.
«Для моего отца самым большим желанием всегда было стать дедом. Это печально, потому что он видел во мне репродуктивную функцию, больше, чем профессиональную».
Ее отец, рассказывает Ольга, как-то сказал ей, что некоторые из его друзей уже дважды стали дедом, а он — ни одного. И она спросила — неужели ее ценность не в том, кем она стала, где работает, сколько всего увидела? Неужели это менее важно, чем то, что она до сих пор не стала мамой?
«Он не ответил на этот вопрос.
Но в какой-то момент родители оставили меня в покое. Потому что их слова все равно ни на что не влияли».
Левко развлекается на качелях на детской площадке, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Все время до рождения сына Ольга работала, изучала мир, себя — через мир, путешествовала, танцевала, узнавала себя как человека, личность, женщину, у нее было много хобби — она занималась велосипедным спортом, делала украшения.
Сын Ольги появился, когда ей было 43 года. 43 с хвостиком, говорит она. Ее же гражданскому мужу было на 10 лет больше.
«Готовность к рождению ребенка — это когда ты — профессионал, где все время принадлежит тебе, ты готова найти время, чтобы отдать его другому человеку. Только тогда этот ребенок имеет смысл. Если ты к этому не готова — не заводи детей».
Ольга рассказывает, что беременность для нее стала сюрпризом. И она даже летала в США, не догадываясь, что скоро у нее будет ребенок.
Мама Ольги тоже удивилась беременности дочери.
Cпокийно к этому отнеслась и врач-гинеколог, у которого Ольга наблюдалась продолжительное время.
«Я никогда не слышала от своего врача, что должна обязательно родить. Она никогда не запугивала и не давила на меня. Своим профессионализмом она дала мне возможность выбрать, когда действительно я хочу иметь ребенка, а не рожать потому, что так надо. Она не усиливала давление, которое шло от моих родителей», — говорит Ольга.
Так же она не чувствовала дискриминации и стигматизации этого вопроса от близкого окружения.
«Единственное — я чувствовала, что остаюсь в старшем сегменте всех моих молодых друзей. Я всегда была среди них старше. Мои ровесники уже давно занимаются или своими детьми-подростками, или они уже стали бабушками и дедушками».
fullscreenЛев с родителями и пони, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Иногда, рассказывает Ольга, ее спрашивают: она Льву мама или бабушка?
«Я отвечаю, что мама. Не знаю, похожа ли я на бабушку».
В декрете с сыном Ольга была семь месяцев, потом вернулась на работу, а за Львом начала ухаживать няня. Сейчас мальчик ходит в детский сад.
«Когда ты приходишь в материнство в 43 года с определенным опытом, ты понимаешь, что в нашем городе женщины остаются придатками к детям. Наше общество побуждает к тому, что женщина должна интегрироваться в жизнь ребенка. Я не была готова к такому — ребенок стал частью моей жизни».
fullscreenЛевко на прогулке, Киев, 9 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Иногда Лев спрашивает, сколько Ольге лет. Она честно отвечает. Но мальчик воспринимает это как просто цифры, не понимая, чем 27 отличается от 47.
«Что такое возраст? Все настолько относительно. Кто-то в 37 менее активен, чем я в 47. Возраст — это просто калькуляция относительно моего свидетельства о рождении. Я понимаю, что рожать в 43 — это не для всех. Рожать нужно тогда, когда ты готов. Потому что детям нужны счастливые родители».
Светлана Долинская, родила двоих детей в 30 и 37 лет соответственно
«До 30-ти лет я бы сама себе не доверила ребенка»
fullscreenСветлана с сыном Львом на прогулке в парке, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Светлана — мать двоих детей, старшего Льва и молодого Полины, которую она родила больше года назад. Детей она называет своей «командой», которая везде с ней. Хотя долгое время у нее не возникало мыслей о детях мыслей.
«До 30-ти лет я была настолько сосредоточена на том, чтобы жить для себя: путешествовать, делать глупости, переболеть всеми детскими болезнями. Я работала и построила неплохую карьеру за это время в России и в Украине, наладила круг контактов, была в Индии и Японии, посмотрела Европу, Азию. Я просто жила и не думала о том, что до определенного возраста должна чего-то достичь, а потом уже родить ребенка», — рассказывает Светлана.
Она жила и училась в Москве. По образованию она — художница-оформитель, но после окончания университета начала работать в другой отрасли.
«Мне предложили работу не по специальности, но в кайф. Я была ассистенткой продюсера в видео-продакшн. Это круглосуточная, сумасшедшая работа, от которой я не могла отказаться». Светлане все удавалось и уже потом она начала работать копирайтером в этой же компании.
fullscreenДети Светланы — старший Лев и младшая Полина, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
В 2010 году на майские праздники Светлана приехала с мужем в Киев отдохнуть к близким друзьям.
Там ее попросили помочь в одном офисе и почти сразу предложили работу. Наконец они переехали в Киев работать и жить.
«В определенный момент я поняла, что готова время, силы, деньги, тело, здоровье отдать материнству. Никаких философских поисков и сомнений у меня не было. Готовность — это, когда хочу и буду. Потому что раньше я бы и сама себе не доверила ребенка».
Когда Светлане было 30 лет, она родила Льва. Ее мужу тогда было 26.
«У меня никогда не было мыслей, что мои часы тикают. Мама ни разу на меня не давила. Ей хватило мудрости понять, что это мое решение. Если я живу так, значит так надо. Мой часики никогда не тикали».
Саму же Светлану мама родила в тридцатилетнем возрасте, ее брата — на девять лет раньше.
С сыном Светлана была в декрете полгода. Когда вернулась в офис на полный рабочий день, за Львом начала ухаживать няня. Светлана много работала, от чего у нее происходили нервные срывы.
Когда Льву было пять, его родители развелись.
«Мы прекрасно жили вдвоем, нам никто не нужен был.
Но за год я снова захотела себе маленького человечка и снова захотела пережить все, что связано с ее рождением. Сначала я думала, что мне и муж для его воспитания не нужен».
Светлана рассказывает, что все через год после рождения Льва снова задумалась о рождении ребенка, Киев, 15 мая 2019
Фото:Анастасия Власова/Громадское
И все же Светлана встретила мужчину, который также хотел ребенка. В 37 она родила дочь Полину. Оба раза рожала естественным путем, и ни разу у нее не было разговоров с гинекологами по поводу ее возраста.
«Я понимала, что после 35-ти женщина должна пройти определенные процедуры, так как появляется возможность попасть в группу риска по поводу генетических заболеваний. Это позволяет и внутри семьи принять правильное решение. Ни в каких справках и выписках из больницы мне не указывали, что я — мать, которая родила поздно».
С Полиной Светлана решила не идти в декрет, она — рекламщица-копирайтер и может работать из дома, а Лев помогает ухаживать за сестрой.
Лев и Полина с мороженым, Киев, 15 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
В отличие от предыдущего раза, когда родился Лев, Светлана рассказывает, что сейчас она позволяет себе расслабиться, работать меньше, отказаться от определенных проектов для прогулки с детьми.
Лев и Полина почти всегда с родителями, которым удалось интегрировать детей в свою жизнь. Они даже берут их с собой на вечеринки, несмотря на то, что в кругу друзей больше ни у кого, кроме них, нет детей.
«Все наши друзья в основном сосредоточены на карьере. Остальные наслаждаются свободой. Мы же появляемся на вечеринках и тусовках с двумя детьми. Лев общается со всеми, Полину обязательно кто-то забирает. Необязательно выпадать из своего круга общения, если тебе 37 и у тебя все на пике».
Светлана Соколова, родила двух детей в 33 и 35 лет соответственно
«Я вообще не знаю, можно ли когда-нибудь быть готовой к рождению детей»
fullscreenСветлана в своем доме в Киеве, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Светлана родом из России.
Там она родилась, училась и работала. Работала в финансовой компании до 28 лет. Потом решила, что жизнь нужно менять. Она уволилась с работы и начала воплощать свои детские мечты. Пошла в художественную академию. Но там ее отказались брать без подготовительных курсов. Поэтому пришлось устроиться натурщицей.
«Я 2 часа должна была лежать голой и позировать студентам, чтобы потом слушать лекции и общаться с преподавателями, мастерами».
fullscreenФото:Анастасия Власова/Громадское
Со временем Светлана поняла, что все-таки это не ее мечта. И решила пожить в другой стране.
«До этого, когда я работала в различных финансовых организациях, у меня были деньги, но не было времени отдыхать. Мы брали билеты в отпуск на отдых в последний момент. Мы арендовали машину и могли за три недели объехать всю Кубу или Филиппины. Я понимала, что картинки пролетают передо мной, как в фильме».
fullscreenСтаршая дочь Светланы Рита на террасе их дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
К тому времени парень Светланы нашел себе работу на Бали. И они переехали туда жить. Так продолжалось пять месяцев, и за это время они успели попутешествовать юго-восточной Азии.
«К нам постоянно приезжали друзья, банкиры и финансисты, которые только освободились из своих работ, потому что тогда, в 2008-м, наступил кризис, и рынок полностью обвалился».
Затем Светлана путешествовала одна, а впоследствии переехала в Киев и поселилась на Подоле. Она начала играть в театре «Черный квадрат», который только искал актеров.
fullscreen«Я не могла семью нарисовать», Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Следующей точкой назначения Светланы стала Америка, куда она поехала с другом. Билет у нее был только в одну сторону, Светлана планировала остаться там на два месяца, но задержалась на год.
«Конечно, у меня возникали мысли о семье, но откуда она может взяться с таким стилем жизни. Мама тоже спрашивала меня о семье, но я не могла ее нарисовать».
В Америке Светлана встретила своего нынешнего мужа Николаса, от которого забеременела. Беременность была для нее незапланированной. Но мыслей об аборте, даже если бы Николас захотел остаться в Америке, не возникало.
В конце концов они вместе переехали в Киев и открыли собственное кафе.
fullscreenСветлана с мужем Николасом дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
fullscreenРита и Томас играют на террасе дома, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
Рожала пара в городском роддоме. У Светланы не было постоянного гинеколога, который бы напоминал ей о возрасте и детях.
«Нашего врача звали Любовь. Мы пришли к ней впервые и сказали, что хотим рожать естественным путем и вместе. Она ответила, что мы обратились по адресу», — говорит она.
Когда родилась Рита, Светлане было 33 года. Сына Томаса родили, когда ей было 35.
«Мне кажется странным, когда женщина планирует родить ребенка до определенного возраста. Возможно, те, кто ближе к 40-ка и без семьи, могут переживать из-за этого. Но говорить, что сначала нужно сформироваться как личность, а уже потом рожать детей — бессмысленно.
Я, например, до сих пор не могу сказать — сформировалась я как личность или нет».
Светлана признается, что когда родилась Рита, ей было трудно понять, что это — ее ребенок, который будет взрослеть, и у которого будет впереди целая жизнь.
fullscreenСветлана разговаривает с дочерью Ритой, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
fullscreenТомас и Николас пускают мыльные пузыри, Киев, 18 мая 2019 года
Фото:Анастасия Власова/Громадское
С Томасом было легче, она уже была опытной мамой.
«Я думала о том, что дети могли бы появиться раньше, и у нас бы была меньше разница в возрасте. Они вырастут и полетят в космос, а я буду смотреть на это через страницы в книге и думать, как жаль, что мы друг друга не понимаем. Но думаю, что здесь вопрос в том, как я, мама, строю отношения с детьми, пока они растут».
Сейчас Рита ходит в школу, где преподают на английском, Томас — в садик. Светлане ни разу не приходилось слышать, что она родила поздно.
Почти все ее друзья также имеют детей.
«Несмотря на все, я могу сказать, что дети не изменили мою жизнь, скорее, дополнили. У меня так же есть работа, проекты, мы тусуемся с друзьями. Я не понимаю тех, кто с рождением детей бросай все и занимается лишь воспитанием».
читайте также
В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru
— В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?
— Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга. Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.
— Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?
— Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.
Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному. Нет, как правило, всё проходит хорошо.
Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.
— После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?
— Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.
О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания. Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.
Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.
— Когда рожать уже поздно?
— Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. — Прим. автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.
Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно. Возможно использование яйцеклеток донора.
С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию.
Ребенок не может расти год за два.
Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие. Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет. И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова. В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте
«старородящие» – о том, почему рожать поздно – не приговор – Москва 24, 24.09.2019
Свой юбилей Алла Демидова встречает в Париже в футболке «5:0 в мою пользу». С ней любимые мужчины: супруг и младший из детей – сын. Вадюху, как называет сына Алла, она родила в 37. Именно второй ребенок пробудил в ней небывалую легкость на подъем, открыл второе дыхание и дал понять: все только начинается. 37 лет на языке гинекологов – возраст фертильный, в сознании большинства – тот момент, когда «часики» почти оттикали. Москва 24 поговорила с молодыми родителями, которые не обращают внимания на стереотипы – решились на ребенка тогда, когда ничего не мешало уже «пожить для себя».
Колдовство, бабка и жертвенный баран
Фото: предоставлено героем материала
Своего первого ребенка, дочь Соню, Алла родила в 21 год. «Все шло, как говорится, по традиции, как у людей: вышла замуж, через год родила. Беременность далась нелегко, почти всю пролежала на сохранении. И мамашей я стала придурковатой (это я сейчас понимаю), наверное, в силу возраста. Так, например, с книгой доктора Спока не расставалась даже на ночь, не доверяла житейскому опыту мамы, а пеленки-распашонки (к слову, о памперсах мы тогда не слышали) кипятила едва не до года и гладила с двух сторон, потому что… боже упаси!» Алла не могла даже думать о втором ребенке, не могла даже представить, что когда-то придется все это пережить снова.
«Вот тут я решила завести еще ребенка! А он не заводился, – недоумевает женщина. – Сначала я была терпелива и последовательна, потом стала нервничать, завидовать всем беременным и ненавидеть тех, кто идет на прерывание этой мечты». Алла пыталась понять причину неудач десять лет. Ей поставили диагноз «вторичное бесплодие», но ни одно из многочисленных обследований не могло установить причину. «Я и сама пыталась понять: узнала, что открыли новую инфекцию, и она может быть причиной. Я летела к врачу и мечтала, чтобы ее у меня нашли. Потом вылечили – и нет проблем! Не находили. Отстала от врачей, когда профессор, обследовавшая меня, сказала: «А может, вам к бабке сходить?» – Ходила. И баранов покупала на заклание, и трусы сшивала, и на перекрестке колдовала!» Не помогало ничего.
Еще 15–20 лет назад женщина после 25 считалась старородящей. Сейчас поздно – понятие, растяжимое на десятилетие. С весьма условными границами. Гинекологи и репродуктологи все же предупреждают: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает. Примерно в 32 года начинает снижаться фертильность, а с 37 темп снижения ускоряется. У каждой женщины с рождения фиксированное количество яйцеклеток – их не бесконечно много. К тому же с возрастом могут прогрессировать некоторые «женские» заболевания, также после 35 общее состояние здоровья часто оказывается неидеальным – все это не идет на пользу зачатию и беременности.
Любые неполадки в организме могут осложнить течение беременности, а еще после 35 повышается шанс на многоплодную беременность. «Многоплодная беременность – это не осложнение и не патология, но такая беременность чаще заканчивается преждевременными родами, преэклампсией (повышенное до опасных пределов артериальное давление), задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом», – предупреждает к. м. н. акушер-гинеколог Татьяна Румянцева, добавляя, что это не повод для паники – а повод для более пристального внимания к себе и наблюдения у врача.
Однажды Алла встретила одноклассника с младенцем на руках. «Где взял ребенка?» – говорю. – Он рассказал про ЭКО, а я узнала, что процедура доступна в России не только олигархам». Женщина начала прощупывать почву, собирать информацию, выписывать названия необходимых анализов и…
На правах дамы в положении первое время Алла наслаждалась свои состоянием, позволяла себе все, «кроме работы», набрала 32 килограмма и любила каждый день ее новой жизни. «Мне было 37 лет, дочь училась в 10 классе, муж сдувал пылинки – ну чем не кайф! Мы с мужем только в одном расходились: я все эти годы мечтала о девочке и почему-то имя ей придумала – Эмилия. Он хотел мальчика. А если уж девочка суждена, то чтобы звали ее как-то иначе».
Фото: предоставлено героем материала
О том, что у пары будет вторая девочка, родители узнали на восьмой неделе беременности. Алла знала, что чем старше роженица, тем выше риск генных мутаций. И решилась на хорионбиопсию. «Это чудовищная процедура и по ощущениям (прокол через живот), и по возможным последствиям… Да, я написала расписку о своей осведомленности, что в 15 процентах случаев после этой процедуры возможны выкидыши. Я рисковала своей столь долгожданной беременностью! Но все равно пошла на это. Через 2 недели в НИИ акушерства и гинекологии Ростова-на-Дону мне сообщили: «Два ХХ! У вас будет здоровая девочка!» Но на свет появился мальчик. Пара была рада, однако еще через несколько лет после родов, прогуливаясь около того самого НИИ, Алла каждый раз хотела зайти и спросить: «А где девочка? Я ведь не пол определять ходила.
А если бы вы в главном ошиблись?»
После 35–40 лет количество половых клеток с мутациями растет – причем и у женщин, и у мужчин. «В 20 лет риски оцениваются как 1 случай из 525, в 30 – 1 из 385, в 35 – 1 из 200, а в 40 –1 из 65. После 35 риск патологий повышается, но не разом, а постепенно, – говорит Румянцева. – И отмечу, что даже после 45 лет 2/3 беременностей будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами».
Вадик родился в 2006 году. В отличие от тихой, спокойной дочери Сони, сын «орал дни и ночи напролет», требовал постоянного нахождения на руках, не отпускал из своего поля зрения ни на минуту. «Физически было намного тяжелее. Но от этого счастья – не меньше. Я с упоением таскала сыночка на руках, не обращая внимания на боли в спине. А потому что – сколько там таскать? Годик с небольшим и все! Дети так быстро растут, я это уже знала. Однажды, ползая с ребенком на полу, поймала себя на мысли: «Через годика три-четыре еще рожу», а потом вдруг вспомнила, сколько мне лет… Жаль! Да и в профессию возвращаться надо: там меня тоже ждут дети».
Мама в 21 от мамы в 37 отличается, по мнению Аллы, великодушием! Старшая дочь даже немного ревновала к братику. «Вот Вадику можно все!» – высказывала она мне. Ну да! Крупы по всей кухне разметал – так это мелкую моторику развивает. В грязи извалялся – так дети очень быстро отмываются». Как только Алла вышла из декрета, Соня узнала, что беременна. Но эйфории от перспективы стать бабушкой молодая мама не ощутила. «Я очень отстранено воспринимала предстоящую смену статуса, даже страдала от этого. Одноклассницы мои вокруг мурлычат, что они скоро станут бабушками, а я… А я сама недавно из декрета! Но когда накануне родов дочери я спросила, как они назовут ребеночка, Соня твердо ответила: «Нашу дочь будут звать Эмилией!» И вот тут я впервые заплакала! Потому что мечты сбываются!
Папа (без)выходного дня
Фото: предоставлено героем материала
Павел Федин гордо называет себя многодетным отцом. Его старшей дочери Анастасии 20, старшему сыну Роману 17, Егору – 5, а Лерочке – 3 года.
Младшая дочь родилась, когда Павлу был 41 год. Для женщины этот возраст находится на верхней границе фертильности, к мужчинам и общество, и природа в этом вопросе лояльнее. Однако репродуктологи признают: у мужчин тоже «тикают часики». Стать папой после 35 все труднее, понятие мужской фертильности никто не отменял. «Строго говоря, в 30 лет у мужчины наступает переломный момент, после которого падает уровень тестостерона, – пояснил Москве 24 андролог и репродуктолог Евгений Греков. – Не стоит забывать и о том, что с возрастом увеличивается дефицит витаминов, становится больше заболеваний, следовательно, увеличивается количество мутированных ДНК. Пик мужской репродукции приходится на период 23–30 лет – именно в этом возрасте больше всего активных и качественных сперматозоидов».
Но каждый организм индивидуален, и Павел – тому подтверждение. У пары родился сын, когда Павлу было 39 лет, а его супруге 32 года.
По словам молодого папы, воплотить мечту в жизнь не составило особого труда. «У нас не было как таковых попыток забеременеть. Мы просто решили, что хотим еще ребенка и будем рады, если это случится. Положились в этом вопросе на случай. Знаю, что кто-то безуспешно пытается годами, ходит к врачам, но у нас получилось все без проблем».
«Нужно понимать, что сперматогенез идет постоянно, поэтому у мужчин в этом вопросе преимущество, – рассказывает Москве 24 репродуктолог Мария Милютина. – Все следы негативных факторов остаются в репродуктивной системе женщины, а у мужчины все обновляется. За 80 лет ВОЗ снизила количественные нормы сперматозоидов в спермограмме, с 60 миллионов до 15 миллионов. То есть то, что еще 30 лет назад не проходило нижнюю планку, сегодня норма!»
У Павла есть сын и дочь от первого брака. Но тогда, 20 лет назад, юный и амбициозный, он думал больше о карьере, чем о семье. Говорит, не познал радости быть папой, потому что голова была занята другим. «Когда появилась Настя, я делал карьеру. Когда через три года родился Рома, я тоже делал карьеру: ночевал на работе, был таким папой выходного дня.
Детьми занималась жена, я же проводил мало времени с ними. При этом я, конечно, их любил, но не уделял должного внимания, не погружался во все эти заботы, связанные с детьми. Не могу сказать, что я не переживал по этому поводу. Переживал, потому что всегда любил и хотел детей. Но быть отцом – это не зачать ребенка и купать его как-нибудь иногда, потому что надо. Сейчас я могу констатировать, что полноценным папой я стал только с третьим ребенком, в 39 лет, причем карьера никуда не делась, я не жертвовал ей, просто научился осознанней распоряжаться временем и выстроил приоритеты».
Фото: depositphotos/ArturVerkhovetskiy
Руководитель среднего звена в одной из компаний IT-сферы Павел не делит обязанности по уходу и воспитанию ребенка на мужские и женские. Начиная с третьего ребенка, он научился кормить, выбирать одежду, разбираться в прививках и мультиках: «Про купание и подгузники я вообще молчу. Конечно, у нас есть няня, но это мои дети, и я делаю все, чтобы быть с ними, заботиться о них, разделять простые житейские радости и хлопоты.
Если дочь захотела розовое платье, я везу ее в магазин за розовым платьем. Раньше я считал, что это задача мамы, а теперь понял, что это не так. Папа, который приносит деньги, но не вкладывает время в детей, это просто дядя. И такие дяди очень многое теряют. В молодости я этого не понимал».
Молодой папаша говорит, что ему нравится искать подход к воспитанию мальчика и девочки, нравится быть разным с каждым из них. Ездить с сыном в загородный дом «мужской компанией» он любит не меньше, чем по вечерам обнимать дочурку, которая сидит у него на руках.
Павел
руководитель в IT-сфере
Павел говорит, что всегда считал, что детей должно быть много, но сейчас они с супругой решили остановиться – возраст дает о себе знать. «Конечно, я бодрый молодой папаша. Но я адекватно оцениваю свои года: мне 44, и хотя я могу еще раз стать отцом, все же считаю, что это поздно. Мне важно быть для своих детей в бодром здравии, активным. В 60 лет мне самому себя будет трудно назвать молодым папой. И я не хочу, чтобы люди смотрели на меня и не могли понять, кто рядом с младенцем: папа или дедушка, – размышляет Павел. – Я бы посоветовал мужчинам не бояться становиться отцами в первый, второй, третий, четвертый раз в зрелом, но не слишком позднем возрасте. Дети открывают тебе мир, не стоит бояться бытовых дел: разбираться в одежде и мультиках может быть интересно! Только полноценно участвуя в воспитании, можно полноправно говорить, что это твой ребенок, а ты – отец».
Мама, бабушка и счастливая женщина
Фото: depositphotos/boggy22
Когда дочь Татьяны и Владимира Грибановых Надежда училась в колледже, родители думали о том, о чем обычно думают все родители повзрослевших детей: лишь бы девушка нашла работу и достойного мужчину.
«Ну а о чем еще? Девица взрослая, переживаешь за нее все равно как за маленькую. Конечно, она уже давно многое умеет сама, но мы от этого не перестаем быть родителями», – рассказывает Владимир. А Татьяна добавляет: «Скучно нам не было: работа есть, родственников рядом много, если какой-то праздник, то и тамадой могу быть, и цветочки из бумаги вырезать, и шарики навесить, и плакаты нарисовать. Но детишек очень люблю и всегда говорила, что если бог пошлет еще, очень обрадуюсь!»
Семья живет недалеко от Краснодара в небольшом поселке. По врачам Татьяна решила не бегать раньше времени – а вдруг получится и без них. «Мне было 39, когда я забеременела, а в 40 родила. Сначала как-то не поверила. Думаю, ой, как это так: начиталась, что страшно, сложно, что мы старые уже. Какие ж мы старые, я понять не могу? Силы есть, желание есть, любовь есть. Так ведь и у молодых не всегда с первого раза получается!» – и с Татьяной тут сложно спорить даже специалистам. Гинекологи советуют женщинам старше 35 лет идти к врачу, если беременность не наступает через полгода после первой попытки.
При этом это должны быть активные попытки – не менее 11-ти в месяц.
«Раньше после 25 уже на всех бездетных или тех, кто хочет второго, смотрели сочувственно, сейчас можно родить и в 40. Да, к этому моменту у женщины останется половина яйцеклеток, да, могут развиться сопутствующие заболевания: иллюзии, что можно откладывать беременность до такого возраста, быть не должно, – поясняет Милютина. Потому что, несмотря на то, что мы перестали женщин после 25 лет называть старородящими, человеческий организм не научился избегать старения: он так же, как и раньше, с годами не молодеет. Просто сейчас шагнули далеко возможности медицины, скрининги, появилось ЭКО. Но сейчас в принципе люди стали менее здоровы. Сегодняшняя 20-летняя менее здоровая, чем 20-летняя тогда».
Риск преждевременных родов повышается в зависимости от возраста. В 30 лет он равен шести процентам, в 45 лет может достигнуть 12 процентов. Но это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 – нет.
Риск выкидыша у женщины до 30 лет оценивают примерно в 10 процентов, от 30 до 39 лет – 17 процентов, в возрасте 40–44 года – до 33 процентов.
Есть риск развития диабета во время беременности. У женщин после 40 эта болезнь возникает в три раза чаще, чем в возрасте до 30 лет.
Кесарево сечение. Роженицам до 30 лет кесарево делают только в 14 процентах случаев, от 30 до 40 лет вероятность таких родов возрастает до 40 процентов, после 40 лет – до 47 процентов. «Но возраст или ЭКО в анамнезе – это не показатель для кесарева!» – напоминает Румянцева.
Татьяна говорит, что очень хотела забеременеть и родить сама, но к занятиям любовью по расписанию относилась скептически: когда знаешь, что надо, сразу перестает хотеться. Самым сложным было перестать постоянно держать в голове мысль о беременности. И когда они с супругом отпустили ситуацию и расслабились, все и произошло. «Конечно, сначала все удивлялись, все-таки непривычно, что в семье, где обычно рожали «как все», вдруг вот такое событие. Хотя моя покойная бабушка родила 10 детей, последнего, по тем временам, поздно. Я одно могу сказать: когда хочешь, все получается. Вторая беременность тяжелее была физически, но проще, потому что осознанная. Ты знаешь, что делать (хотя думаешь, что знаешь, потому что дети такие разные, да и времени прошло много, все меняется), это придает уверенности.
Сейчас вообще не знаю, что бы я делала без Катьки. Наверно, ощущала бы первое приближение старости, грустила бы по этому поводу. А младшая дочь не дает грустить, она гиперактивная, ураган просто. С ней хочешь-не хочешь будешь молодой, бодрой и активной. На лестницу без перил лезет, по дому носится, сшибая все на пути, за ней глаз да глаз!» – рассказывает молодая мама трехлетнего «урагана». Женщина говорит, что они с супругом почувствовали жизнь заново: забот прибавилось, но зато «раскисать» некогда. Детский смех перечеркивает любой беспорядок в доме. Когда Катя была совсем маленькая, старшая дочь Тани и Владимира тоже стала мамой. «Ох, это так тяжело, конечно, хотя у нас бабушки, дедушки, братья под боком.
У меня сначала в голове не укладывалось, я понять не могла: мама я молодая или бабушка, а потом плюнула, не все ли равно?»
Как подготовиться к беременности, если вам за 30
Фото: depositphotos/aremafoto
Перинатальная диагностика шагнула вперед, поэтому можно утверждать, что это косвенно влияет на то, что не юных матерей становится больше: женщины знают, что медицина может и помочь подготовиться к беременности, и выявить на раннем сроке возможные отклонения. Уверенность, опыт, а также ощущение профессиональной реализации и почвы под ногами убирают страхи, присущие беременности в совсем молодом возрасте. А психологический комфорт и позитивный настрой в материнстве, как ни крути, важен. Хотя и вторичен по отношению к физическим возможностям организма.
«В идеале надо сделать тест на онкоцитологию шейки матки, сходить к эндокринологу и проверить состояние щитовидки и поджелудочной», – рекомендует Румянцева. А вот полное обследование организма просто так, без показаний, делать не нужно.
«Обязательно проконтролировать уровень артериального давления и уровень сахара в крови. А дальше сконцентрироваться на слабых местах организма, о которых зрелая женщина обязательно знает. Если есть варикоз, идем на консультацию к флебологу, с давлением и головными болями – к терапевту и кардиологу, беспокоят суставы и позвоночник – записываемся к ортопеду или хирургу».
Из обязательного минимума – здоровый образ жизни, свободный от вредной пищи, курения и алкоголя. Прием фолиевой кислоты (предварительно проконсультировавшись с врачом) и консультация у терапевта, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний, о которых вы можете не знать. Следует как можно раньше встать на учет, не пренебрегать дополнительными обследованиями, если их назначит врач, а также получить медико-генетическую консультацию.
Здоровая беременность в 30 лет
Новое исследование показывает, что женщины в возрасте от 30 и старше рожают больше детей, чем раньше, в то время как у их более молодых сверстников наблюдается замедление рождаемости. Эта тенденция выводит людей в возрасте от 25 до 29 лет из числа самых высоких показателей рождаемости впервые за более чем 30 лет.
Если вам больше 30 лет и вы собираетесь завести ребенка, вот что вам нужно знать, когда дело доходит до беременности и сохранения здоровья во время беременности и в последующий период.
Почему женщины ждут
Согласно предварительному отчету о рождаемости Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), несмотря на устойчивый рост среди женщин в возрастных группах от 30 до 34 и от 35 до 39, с тех пор рождаемость снижалась в среднем на 4% в год. 2007 год для женщин в возрасте от 20 до 24 лет и от 25 до 29 лет.
Хотя текущие тенденции указывают на то, что все больше женщин ждут, когда им исполнится 30 лет, причины этого неясны.Некоторые возможные объяснения включают:
- Отклонения и отсрочки брака
- Закончить школу и сделать карьеру, прежде чем задуматься о рождении ребенка
- Более широкий доступ к безопасным и эффективным противозачаточным средствам
- Меньше детей
- Усовершенствованные технологии плодородия
- Больше экранного времени, меньше секса
Как справиться с бесплодием
Чем дольше вы ждете, чтобы попытаться завести ребенка, тем сложнее будет забеременеть.
Наиболее плодовитыми являются женщины в возрасте 20 лет, с небольшим снижением фертильности в возрасте 32 лет. Это снижение усиливается более резко после 37 лет.
Если вы старше 35 лет и не смогли забеременеть после шести месяцев своевременного полового акта без использования противозачаточных средств, эксперты по фертильности рекомендуют обратиться за помощью к акушеру или специалисту по фертильности (репродуктивному эндокринологу).
Около одной трети женщин старше 35 лет обращаются за помощью к специалисту по фертильности, и это число увеличивается с возрастом.
Хотя возрастное снижение фертильности может быть вызвано меньшим количеством яиц, менее частой овуляцией и более низким качеством яиц, возраст не является автоматической проблемой. Ваш врач или акушерка могут назначить анализы, если их беспокоит овуляция, которая является лишь одним из аспектов проверки фертильности.
Ваш план лечения бесплодия будет зависеть от причины или причин вашего бесплодия и может варьироваться от простого контроля овуляции до приема пероральных препаратов и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Беременность
Каждая беременность сопряжена с риском выкидыша, и этот риск возрастает с возрастом. Многие выкидыши могут быть результатом хромосомных аномалий, и вероятность того, что у ребенка будут эти аномалии, также возрастает с возрастом матери, особенно старше. 35.
Следующие хронические состояния также могут осложнить вашу беременность и повысить риск выкидыша:
- Диабет
- Высокое кровяное давление
- Щитовидная железа
Выявление или лечение любых хронических состояний до беременности может минимизировать риск выкидыша.Важным шагом является встреча с вашим лечащим врачом для обследования до зачатия перед попыткой зачать ребенка.
Управление изменениями в органе
Чем вы старше, тем тяжелее физические изменения во время беременности могут сказаться на вашем теле. К счастью, многие женщины в возрасте от 30 лет привыкли к физической активности и имеют устоявшийся фитнес-режим.
Если вы уже занимаетесь спортом, обычно нет причин прекращать занятия только потому, что вы беременны. Фактически, поддержание физической формы и активности во время беременности может помочь вам почувствовать себя сильным и свести к минимуму дискомфорт, связанный с беременностью.Некоторые исследования даже показывают, что у женщин, которые остаются активными во время беременности, роды легче и короче.
Если вы не занимались спортом, начало легкой программы плавания, йоги или ходьбы под руководством врача может принести много пользы на протяжении всей беременности, в том числе помочь снизить стресс и улучшить ваше физическое состояние.
Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой во время первого дородового наблюдения, чтобы обсудить вашу физическую активность и определить, нужно ли вам вносить какие-либо изменения в то, что вы делаете в настоящее время.
Управление эмоциональными изменениями
Гормональные изменения, происходящие во время беременности, могут повлиять на ваши эмоции, причем независимо от вашего возраста.
Если вы чувствуете себя одиноким или подавленным, или вам кажется, что вы не можете взять под контроль негативные эмоции, очень важно обратиться за помощью. Обратитесь к врачу и сообщите ему, как вы себя чувствуете.
Если у вас есть друзья старше 30 лет, у которых также есть дети, подумайте о том, чтобы поделиться с ними своими чувствами и переживаниями.Вы также можете искать онлайн-группы поддержки беременности и социальные мероприятия в своем сообществе, чтобы общаться с другими людьми, которые переживают взлеты и падения беременности.
Генетические проблемы
Генетический скрининг отлично подходит для некоторых семей, потому что процедура (которая представляет собой простой анализ крови) не представляет серьезного риска для матери или ребенка, а результаты могут помочь вам решить, подходит ли дальнейшее, более инвазивное генетическое тестирование для ваша семья.
Генетический скрининг
Генетический скрининг может быть предложен во время вашего дородового наблюдения, особенно если вам 35 лет и старше (что считается преклонным возрастом матери).
Результаты теста говорят вам о вероятности рождения вашего ребенка с генетической проблемой.
По данным Национального общества синдрома Дауна, вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 30 лет составляет 1 из 940. К 35 годам риск возрастает до 1 из 353. Когда вам исполняется 40 лет, риск приближается к 1 из 85.
В 35 лет ваш скрининг может показать, что ваши анализы крови показывают, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 500 для этой беременности. Это будет считаться отрицательным результатом скрининга, потому что фактический риск, определенный скринингом, был лучше, чем ваш статистический риск (1 из 353 для женщины в возрасте 35 лет).
Если ваш тест показал, что вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 из 147, это считается положительным результатом скрининга. Это означает, что ваш риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем ваш статистический риск.
Генетический скрининг не позволяет с уверенностью сказать, что у вашего ребенка генетическая проблема, он просто рассчитывает риски по сравнению с вашей возрастной группой.
Генетическое тестирование
В отличие от генетического скрининга, генетическое тестирование фактически дает вам точную картину генетики вашего ребенка и диагноз.Компромисс заключается в том, что процедуры генетического тестирования — амниоцентез или взятие проб ворсинок хориона (CVS) — представляют потенциальный риск для вашего ребенка.
В 30 лет, в зависимости от того, старше ли вам 35 лет, генетический скрининг и тестирование могут потребовать внимательного рассмотрения и обсуждения с вашим врачом или акушеркой.
Близнецы и близнецы
Вероятность рождения близнецов увеличивается с возрастом из-за естественных гормональных колебаний по мере старения. Вероятность рождения близнецов на самом деле не увеличивается до 35 лет.Увеличение, наблюдаемое у матерей старшего возраста, также может быть вызвано увеличением использования средств лечения бесплодия.
Роды и роды
Беременность в возрасте 30 лет может быть более сложной, но не обязательно. Обсуждение любых возможных рисков для здоровья с вашим лечащим врачом и постоянный пренатальный уход могут помочь вам оставаться здоровым и быстро выявлять и лечить любые потенциальные осложнения.
К 30 годам вы можете подвергаться повышенному риску:
Тот факт, что существует повышенный риск осложнения, не означает, что оно у вас обязательно будет.Большинство беременностей у женщин в возрасте от 30 лет протекает без каких-либо трудностей.
Если это не ваш первый ребенок, риск преждевременных родов меньше, чем у матери, родившей первого ребенка старше 40 лет.
Слово от Verywell
Хотя могут возникнуть некоторые проблемы с беременностью и рождением ребенка в возрасте 30 лет, особенно после 35, управление своим физическим и эмоциональным здоровьем, получение надлежащего дородового ухода и поиск поддержки со стороны сверстников могут помочь повысить вероятность здоровой, счастливой беременности и малыш.
Возраст и фертильность: забеременеть в 30 лет
Многие считают 30-е годы золотой серединой для материнства. Вы с большей вероятностью будете уверены в своей карьере и отношениях, что обеспечит прочную основу для вашей растущей семьи. И, надеюсь, вы и ваш партнер вместе пережили несколько приключений, прежде чем стать отцом, — величайшим приключением из всех.
Это хорошие новости. Плохая новость заключается в том, что ваша способность забеременеть в возрасте 30 лет очень сильно отличается от вашей способности зачать ребенка в возрасте более 30 лет.По прошествии десятилетия у большинства женщин рождаемость значительно снижается. Вот почему эксперты по фертильности предупреждают женщин в возрасте от 30 лет, чтобы они не ждали слишком долго, особенно если вы хотите иметь более одного ребенка.
Беременность в любом возрасте имеет свои достоинства и недостатки. Мы связались со специалистами по фертильности, финансовыми консультантами, гуру взаимоотношений и с мамами за 30, чтобы получить реалистичное представление о том, каково это иметь ребенка в свои 30 лет.
Плюсы
К счастью, молодые мамы в возрасте от 30 до сих пор обладают большой выносливостью и стойкостью — качествами, которые пригодятся для воспитания маленьких детей.Все люди разные, но женщины этого возраста, вероятно, знают себя лучше, чем женщины в возрасте 20 лет, и с меньшей вероятностью будут придерживаться своих взглядов, как женщины в возрасте 40 лет, — говорит психотерапевт из Сан-Франциско Лия Зайдлер.
Во многих смыслах иметь детей в возрасте от 30 лет имеет финансовый и практический смысл. У вас, вероятно, более высокий доход и лучшая финансовая подушка, чем в 20 лет, потому что у вас было больше времени, чтобы утвердиться в рабочем мире. Тем не менее, у вас может быть больше гибкости, чем у женщины за 40, которой может быть сложно в личном и профессиональном плане прервать карьеру высокого уровня, чтобы иметь ребенка.
Николь Роджерс, директор по продажам в San Francisco Marriott, родила одного ребенка в возрасте 20 лет, троих в возрасте 30 лет и одного в 41 год. Если бы ей пришлось выбирать, она бы выбрала 30 лет как идеальное десятилетие для деторождения.
«Ваша карьера началась, вы по-прежнему прекрасно выглядите и чувствуете себя, и у вас есть энергия, чтобы не отставать от своих детей», — говорит она. «Вы более спокойно относитесь к тому, чтобы быть родителем, чем в свои 20, поэтому вы можете получать больше удовольствия, и вы не так устали, как в свои 40. Вы думаете, что можете делать все это, и в свои 30 , вы почти можете.»
Чтобы это работало на вас, Марни Азнер, независимый финансовый консультант из Моррис-Плейнс, штат Нью-Джерси, советует женщинам делать все возможное, чтобы смягчить финансовые последствия использования отпуска для рождения ребенка.
» Educate — говорит Азнер. — Например, если ваш план 401k будет распространяться в следующем году, можете ли вы отложить беременность на несколько месяцев, чтобы не упустить эту возможность? »
Азнер также советует женщинам, которые хотят остаться на рынке труда, чтобы сохранить свои профессиональные навыки и контакты, чтобы было легче вернуться.
«Следите за отраслевыми публикациями, посещайте конференции, время от времени обедайте с бывшим коллегой или посещайте курсы в местном колледже», — говорит она. «Даже если вы не планируете возвращаться к работе в ближайшее время, если вы будете держать руку на пульсе, у вас будет такая возможность».
Против
Каждое исследование, которое вы читаете, или эксперт, с которым вы консультируетесь, согласятся, что 35 лет — это важная веха для женщин, когда дело касается рождения детей. В 30 лет ваши шансы забеременеть лишь немного ниже, чем в конце 20, а риск выкидыша или рождения ребенка с синдромом Дауна лишь немного выше.Но в 35 лет это снижение рождаемости начинает ускоряться.
В том же возрасте другие генетические проблемы становятся все более серьезной проблемой, поэтому эксперты обычно рекомендуют женщинам проходить бесклеточный анализ крови плода, амниоцентез, взятие проб ворсинок хориона или другие подробные обследования, начиная с середины 30-х годов.
Уровень выкидышей также медленно, но неуклонно растет с возрастом женщин, как и осложнения, связанные с беременностью. А женщины 35 лет и старше чаще, чем молодые женщины, имеют внематочную беременность.
Частота кесарева сечения также выше у женщин старше 35 лет: у матерей этого возраста вероятность родов с помощью кесарева сечения составляет около 43 процентов по сравнению с примерно 30 процентами для матерей в возрасте от 20 лет. Эксперты говорят, что такое увеличение частоты кесарева сечения вызвано проблемами беременности, такими как дистресс плода или длительные роды на втором этапе, которые чаще встречаются у матерей старшего возраста.
Конечно, фертильность у каждой женщины разная, но эксперты говорят, что в 35 лет женщине нужно стать серьезной, если она хочет иметь детей, особенно если она хочет больше одного.
«Я всегда говорю женщинам думать о второй беременности», — говорит специалист по бесплодию Джеймс Голдфарб, директор службы бесплодия и ЭКО в Cleveland Clinic Foundation в Кливленде, штат Огайо. «В возрасте 35 или 36 лет многим женщинам требуется лишь незначительное медицинское вмешательство, если оно вообще требуется, чтобы забеременеть. Но к тому времени, когда они будут готовы к следующему ребенку, скажем, в 39 лет, те же самые лекарства вряд ли подействуют».
Ваши шансы на успех
Голдфарб, который в своей клинике в Кливленде видит, как пары каждый день борются с проблемами фертильности, рассматривает статистику в перспективе: «Наблюдается явное снижение фертильности в возрасте от 29 до 35 лет, но большинство из них — 35 лет. — У летних женщин по-прежнему не будет проблем », — говорит он.«Однако к 38 или 39 годам возраст становится важным фактором».
В целом, по словам ведущего специалиста по фертильности Шермана Зильбера, директора Центра бесплодия Сент-Луиса при больнице Святого Люка в Миссури и автора книги, вероятность забеременеть в течение одного цикла овуляции составляет около 15 процентов в возрасте 30 лет. четыре самых продаваемых книги о фертильности, в том числе «Как забеременеть» .
Ваши шансы на зачатие в течение года составляют около 75 процентов. Но с возрастом фертильность снижается, поэтому к концу 30-летнего возраста ваш шанс забеременеть в течение года снижается до 65 процентов.
Точно так же риск выкидыша медленно возрастает в течение первых 30 лет, но начинает быстро увеличиваться в середине и конце 30 лет: риск составляет 18 процентов в возрасте 35 лет, но он увеличивается до 34 процентов к началу 40 лет.
В возрасте от 35 до 39 лет женщины чаще всего рожают близнецов — даже без лечения бесплодия, которое увеличивает шансы на многоплодие.
Обычно вы выпускаете одно яйцо за цикл. Но с возрастом уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) увеличивается.Когда происходит этот гормональный всплеск, есть вероятность, что вы можете выпустить более одной яйцеклетки в течение цикла, что повысит вероятность многоплодных родов.
Таким образом, у женщин старшего возраста статистически меньше шансов забеременеть, но если они это сделают, у них больше шансов родить близнецов.
Что делать, если вы хотите забеременеть сейчас
Чтобы дать себе наилучшие шансы на нормальную беременность и родить здорового ребенка, подумайте о том, чтобы предпринять несколько важных шагов перед тем, как попытаться зачать ребенка. Прочтите эти советы, которые помогут вам подготовиться к беременности.
Если вы моложе 35 лет и имели частые (примерно два или три раза в неделю) незащищенные половые контакты в течение года, не забеременев, то пора проконсультироваться со специалистом по фертильности.
Если вам 35 лет и старше, обратитесь к специалисту, если у вас были частые незащищенные половые контакты в течение как минимум шести месяцев и вы все еще не беременны. И если есть причины, по которым у вас могут возникнуть проблемы с беременностью — например, нерегулярные или пропущенные месячные в анамнезе, заболевания, передающиеся половым путем, или боль в области таза — вы можете обратиться к специалисту еще раньше.
Что делать, если вы хотите подождать, чтобы забеременеть
Если вы когда-нибудь хотите иметь детей, но еще не готовы, вы можете подумать о том, чтобы заморозить яйца. Хотя ваши шансы на здоровую беременность снижаются в возрасте от 30 до 40 лет, ваши шансы на успех с вспомогательными репродуктивными технологиями намного выше с более молодыми яйцами. Некоторые женщины сейчас откладывают яйца на случай, если у них возникнут проблемы с зачатием, когда они станут старше.
Подробнее о возрасте и фертильности читайте в наших статьях о беременности в возрасте от 20 до 40 лет.Кроме того, ознакомьтесь с предубеждением и историями рождения шести женщин в возрасте 20, 30 и 40 лет.
Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?
Ориентировочно, весной 2002 года после 11 сентября 2002 года мне было 30 лет, когда я пытался освободиться от первого брака. Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не могли найти две академические работы в одном месте, поэтому три года брака мы прожили в разных штатах. После того, как я согласился на временную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хорошей, — сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.
Я откладывал рассказ родителям о разрыве на несколько недель, не решаясь их разочаровать. Когда я наконец сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание. Тогда моя мама сказала: «Вы читали журнал Time на этой неделе? Я знаю, что ты хочешь детей ».
Time на обложке той недели был ребенок. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность вынашивать ребенка, и горе приходит со слоями горечи и сожаления», — начиналась внутренняя история.Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывали руки о резком падении женской фертильности с возрастом: «Когда слишком поздно рожать», посетовал на британский обозреватель Observer ; «Baby Panic», — объявил на обложке журнал New York .
Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года получившей заголовок книги Сильвии Энн Хьюлетт « Создание жизни », в которой женщины советовали рожать детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей.В корпоративной Америке 42 процента женщин-специалистов, опрошенных Hewlett, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них выразили глубокое сожаление по поводу этого. Так же, как вы планируете угловой офис, Хьюлетт советовала своим читателям, вы должны планировать и внуков.
Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «Пожилой возраст снижает вашу способность иметь детей». Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в форме песочных часов, в которой — просто для того, чтобы сделать суть очевидной — кончалось молоко.Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. спросил Newsweek в ответ.
Для меня это больше не было жизнеспособным вариантом.
Я всегда хотел детей. Даже когда я занималась докторантурой, я вызвалась присматривать за дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая измученных матерей и лепетающих малышей — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды заполз мне на колени. На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было чуть больше 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, на протяжении всей репетиции и большей части приема.(«Ты пукаешься?» — спросил меня один из них слишком громким голосом во время репетиции. «Все, — торжественно ответил я, в то время как его дед тихо смеялся на следующей скамье.)
Но, внезапно одинокий в 30 лет, Мне казалось, что мне суждено остаться бездетным, по крайней мере, до середины 30 лет, а может, и всегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time . Это меня так расстроило, что я впервые начал сомневаться в своем разводе. «И Боже, а что, если я хочу иметь двоих?» — написал я в своем дневнике, когда холодный самолет пролетел над Скалистыми горами.«Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку исполнится 2 года, чтобы попробовать, более чем вероятно, что у вас будет второй в 38 или 39 лет. Если вообще». Чтобы убедить себя в разводе, я написал: «Все, что я сделал, не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.
Мне повезло: через несколько лет я снова вышла замуж, и на этот раз матч был намного лучше. Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими шансами не иметь детей. В большинстве книг и веб-сайтов, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попытки.На первой странице руководства ASRM для пациентов от 2003 г. отмечалось, что у женщин в возрасте от 30 до 30 процентов вероятность вообще остаться бездетными. В руководство также включены статистические данные, которые я видел во многих других местах: шанс женщины забеременеть составлял 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет, снижаясь до 5 процентов к 40 годам.
Каждый раз, когда я читал эту статистику, у меня падал живот. как камень, тяжелый и зловещий. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?
Как исследователь психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит публика.Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к источнику: я просмотрел базы данных медицинских исследований и быстро обнаружил, что статистика возраста и фертильности женщин, используемая многими для принятия решений об отношениях, карьере и времени рождения детей — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.
Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет, например, через год попыток, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction .Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.
Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных за время, предшествовавшее электричеству, антибиотикам или лечению бесплодия. Большинство людей полагает, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция — это: «Нет… Ни за что. В самом деле? ”
Удивительно мало хорошо продуманных исследований женского возраста и естественной фертильности, включающих женщин, родившихся в 20-м веке, но те, которые действительно имеют тенденцию рисовать более оптимистичную картину. Одно исследование, опубликованное в журнале « Акушерство и гинекология » в 2004 году и возглавляемое Дэвидом Дансоном (ныне работающим в Университете Дьюка), изучало шансы на беременность среди 770 европейских женщин. Было обнаружено, что при сексе не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет зачат в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет.(Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти идентична — сама по себе новость.) В другом исследовании, опубликованном в марте этого года в журнале Fertility and Sterility под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета, наблюдали за 2820 датскими женщинами, которые они пыталась забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов женщин в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами женщин в возрасте от 20 до 34 лет. Исследование, проведенное под руководством Энн Штайнер, доцент Медицинской школы Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних, которые ранее были беременны, 80 процентов белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди полных).«По нашим данным, мы не наблюдаем больших падений до 40 лет», — сказала она мне.
Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно обнаружило, что до введения контроля над рождаемостью 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными. Другой пришел к выводу, что типичная женщина может забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Однако эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины о возрасте и фертильности женщин от 2008 г. вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.
Короче говоря, «детская паника», которая никоим образом не утихла с тех пор, как поразила меня лично, во многом основана на сомнительных данных. Мы изменили нашу жизнь, бесконечно переживали и упустили бесчисленные возможности карьерного роста, основываясь на нескольких статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенной крышей и никогда не видели лампочки. В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте наступления беременности в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Рождаемость действительно снижается с возрастом, но это снижение не настолько резкое, чтобы подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет не могли иметь ребенка.И в этом, в конце концов, все дело.
Сейчас я мать троих детей, все из которых родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Моя старшая сестра пошла в детский сад в день моего 40-летия; мой младший родился пять месяцев спустя. Все были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев. Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.
Вместо того, чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь о том, чтобы платить за уход за ребенком и вовремя уложить троих детей спать. Это хорошие проблемы.
Тем не менее, воспоминания о моем ужасе по поводу возрастного бесплодия все еще остаются.Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня мучила тревога, что мой возраст обречен на гибель. Я был не один. Женщины на досках объявлений в Интернете пишут о сокращении своей карьеры или о том, что у них меньше детей, чем они хотели бы, потому что они не могут вынести мысли о попытке забеременеть после 35 лет. Те, кто уже пережил страшный день рождения, просят совета. как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь, как и я, что у них никогда не будет ребенка. «Мне страшно, потому что мне 35 лет, и все постоянно напоминают мне, что мои часы идут.«Моя бабушка даже напомнила мне об этом на свадебном приеме», — написала мне одна недавно вышедшая замуж женщина после прочтения моей книги советов от 2012 года «. Руководство по беременности для нетерпеливых женщин» , частично основанной на моем собственном опыте. Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о стареющем родительском теле, должно нас тревожить больше, чем она», — написала журналистка Джудит Шулевиц в статье на обложке журнала New Republic в конце прошлого года, которая, как лазер, сосредоточилась на обратных сторонах отсрочки отцовства.
Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не получили большего публичного противодействия?
Одна из возможностей — это «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что прямо перед ними. Доктора, занимающиеся лечением бесплодия, ежедневно видят влияние возраста на эффективность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основывается на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждой стадии сложного процесса.Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, а яйца молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше — около 42 процентов тех, кто моложе 35 лет, родят живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди тех, кто Возраст от 41 до 42. Многие исследования изучали, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и на онлайн-форумах.
Тем не менее, только около 1 процента детей, рожденных каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления закупорки маточных труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО — 40 лет и моложе. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одно яйцо, а не дюжина или больше, среди других различий.
Исследования естественного зачатия на удивление сложно проводить — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетности о фертильности.Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте от 20 лет, а затем используют противозачаточные средства или операции по стерилизации, чтобы предотвратить беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Исследования, спрашивающие пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или сколько времени они пытались забеременеть, столь же ненадежны, как человеческая память. А найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, непросто, поскольку существует очень узкое окно между тем, когда они начнут пытаться, и тем, когда некоторые из них добьются успеха.
Миллионам женщин сообщают, когда следует забеременеть, на основе статистических данных, имевших место до электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.
Другая проблема вырисовывается еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет и старше, могут быть менее фертильными, чем в среднем женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью могут случайно забеременеть в более молодом возрасте, а другие быстро забеременеют при каждой попытке, пополняя свои семьи в более молодом возрасте.Те, кто остались, непропорционально менее плодородны. Таким образом, «наблюдаемый более низкий уровень фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивает влияние биологического старения», — говорит д-р Аллен Уилкокс, возглавляющий группу по репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук об окружающей среде. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет только хорошей новостью для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и в среднем могут быть более плодовитыми в более старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать.
Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к периоду до контроля рождаемости, так привлекательны. Однако у исторического подхода много недостатков. Сотни лет назад не было передовой медицины, антибиотиков и даже надежных продуктов питания. И снижение рождаемости, согласно историческим данным, также может быть связано с тем, что пары старшего возраста занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс был бы особенно вероятен, если бы пары состояли в браке долгое время или имели много детей, или и то, и другое.(Наличие большего количества детей, конечно же, затрудняет приспособление к сексу, и некоторые пары наверняка осознали — эврика! — что они могли бы избежать второго рта, чтобы кормить его, сократив свою ночную активность.) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать ситуацию. эти проблемы по-разному — например, рассмотрение только молодоженов, — но многие из тех же проблем остаются.
Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в самый фертильный день цикла женщины.В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный план — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции приводил к беременности в 29% случаев у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42% у женщин в возрасте от 27 до 29 лет.Таким образом, по этому показателю фертильность снижается примерно на треть по сравнению с возрастом женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Тем не менее, фертильность 35-39-летнего за два дня до овуляции была такой же, как фертильность 19-26-летнего за три дня до овуляции: согласно данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего за один день лучше младших эффективно устранят разницу в возрасте.
Разве эти цифры не противоречат статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, что только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна из журнальных статей, которые мне удалось найти, не содержала этих цифр, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не мог сказать мне, на каком наборе данных они основаны.В руководстве Американского общества репродуктивной медицины эти статистические данные не цитируются; Когда я связался с пресс-службой ассоциации и спросил, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для широкой аудитории и не привел конкретных ссылок.
Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие числа могут быть средними значениями для многих циклов, а не шансами забеременеть во время первого цикла попыток. Во время первого цикла забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что у наиболее фертильных женщин будет быстрое зачатие, а у оставшихся в среднем будет более низкая фертильность.
Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Заблокированные трубы и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием восходит к мужчине, и, похоже, они чаще встречаются среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что фертильность мужчин с возрастом снижается лишь постепенно.
Проблемы фертильности, не связанные с женским возрастом, также могут объяснить, почему, по данным многих исследований, фертильность в более старшем возрасте значительно выше у женщин, которые были беременны ранее.Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было« упс », — проблемы со спермой и закупорка маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании Кеннета Ротмана датских женщин среди тех, кто хотя бы однажды рожал ранее, шанс забеременеть в 40 лет был аналогичен таковому в 20 лет.
Страхи пожилых женщин, конечно, выходят за рамки их возможностей. забеременеть.Количество выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого широко освещаются в популярной прессе. Но насколько на самом деле возрастают эти риски? Многие статистические данные о выкидышах поступают — как вы уже догадались — от женщин, которые проходят ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, отчет National Vital Statistics Reports , в котором собраны данные от населения в целом, показывает, что 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин от 35 до 39 лет и 26 процентов женщин от 40 до 44 лет сообщают о выкидышах. .Это увеличение вряд ли является незначительным, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность выкидыша.
А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, действительно возрастает с возрастом женщины — такие аномалии являются источником многих очень ранних, необнаруженных выкидышей.Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем обследовании плода (известном как выборка ворсин хориона) 99 процентов плодов являются хромосомно нормальными среди 35-летних беременных женщин и 97 процентов среди 40-летних. В 45 лет, когда большинство женщин больше не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще остаются нормальными. (Многие из тех, у кого этого не произошло, позже будут иметь выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, что позволит женщинам получить раннюю информацию о возможных генетических проблемах даже проще, чем сегодня.
Что все это значит для женщины, решающей, когда заводить детей? В частности, как долго она может спокойно ждать?
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ по двум важным причинам. Во-первых, хотя данные о естественной фертильности современных женщин растут, их все еще мало. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали только около 400 женщин 35 лет и старше, и они могли не быть репрезентативными для всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.
Во-вторых, статистика, конечно, может сказать нам только вероятности и средние значения — она не дает никаких гарантий какому-либо конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, это все еще относительно ограничено для людей, учитывая широкий диапазон фертильности, обнаруженный у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здоровья.
Так что же делать женщине и ее партнеру?
Данные, хотя они и несовершенны, позволяют сделать два вывода.№1: рождаемость снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуально: подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40. Кроме того, вы бросаете кости, хотя они все равно могут оказаться в вашу пользу. «Фертильность относительно стабильна до конца 30-х годов, с точкой перегиба где-то около 38 или 39», — сказал мне Штайнер. «Женщины в возрасте от 30 могут думать о годах, но в конце 30 им нужно думать о месяцах.«Вот почему многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обращаться к специалисту по фертильности, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это было шесть месяцев секса в период фертильности.
Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начало и конец жизни своей семьи в возрасте от 20 до 20 лет — это для них лучшее, с учетом всех обстоятельств. Им просто не следует позволять паникерской риторике подталкивать их к тому, чтобы они стали родителями до того, как они будут готовы. Наличие детей в молодом возрасте немного снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий и умеренно снижает риск выкидыша.Но это также связано с расходами на отношения и карьеру. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год откладывание рождения ребенка женщинами приводит к 10-процентному увеличению карьерных доходов.
Для женщин, которые не готовы к рождению детей в возрасте от 30 до 30 лет, но все еще беспокоятся о ожидании, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают замораживать яйца, поручив врачу-репродуктологу извлекать яйцеклетки, когда они еще молоды (скажем, в возрасте 30 лет), и сохранять их криогенным способом.Затем, если у них не было детей к установленному ими сроку, они могут разморозить яйца, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Минусами являются расходы (возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклеток и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО) и необходимость использовать ЭКО для беременности. В качестве альтернативы женщины, у которых уже есть партнер, могут заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.
Дома пары должны осознавать, что секс в наиболее благоприятный период цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике.Исследование Ротмана показало, что выбор времени для секса в преддверии овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, следует подумать о том, чтобы вновь обрести славу своей двадцатилетней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя график своих циклов или используя монитор фертильности.
Мне жаль, что я не знала все это весной 2002 года, когда СМИ оглушительно освещали возраст и бесплодие. Тем не менее, я нашел некоторое облегчение в умных женщинах из Saturday Night Live .
«По словам автора Сильвии Хьюлетт, профессиональным женщинам не следует ждать, чтобы иметь детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я, , определенно, должен был родить ребенка, когда мне было 27 лет, я жил в Чикаго над байкерским баром, получая классные 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало ». Рэйчел Дратч сказала: «Ага. Сильвия, эм, спасибо, что напомнила мне, что мне нужно поторопиться и завести ребенка. Я и мои четыре кошки получим правильных по этому поводу.
«У моего соседа есть очаровательный милый маленький китайский ребенок, который говорит по-итальянски», — отметила Эми Полер. «Так что, знаешь, я просто куплю одну из них». Майя Рудольф завершила напыщенную речь: «Да, Сильвия, может быть, ваша следующая книга должна сказать мужчинам нашего возраста, чтобы они перестали играть в Grand Theft Auto III и держаться за цыпочку из Alias ». («Ты , а не , получишь цыпленка от под псевдонимом », — посоветовал Фей.)
Одиннадцать лет спустя у этих четырех женщин восемь детей среди них, все, кроме одного, родились, когда им исполнилось 35 лет.Хорошо быть правым.
Неужели в 30 лет действительно тяжелее забеременеть?
Устали от месяца, прошедшего без положительного теста на беременность? Доступна система оплодотворения Priya
Рождение ребенка в 30 лет — это новая норма. Возможно, вы ждали, потому что сосредоточились на других жизненных целях, таких как путешествия, получение образования или создание карьеры. Может, ты просто еще не был готов. В любом случае, вы не одиноки. Согласно последним данным США, в наши дни американские женщины в возрасте от 30 до 30 лет рожают чаще, чем женщины в возрасте от 20 до 20 лет.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (1).
С другой стороны, откладывание родительства приводит к надвигающемуся вопросу — будет ли вам труднее забеременеть, если вы начнете попытки — ? Хорошие новости! Данные о зачатии в возрасте 30 лет не обязательно так очевидны, как кажется. Здесь мы подробно рассмотрим ваши самые важные вопросы о возрасте и фертильности, а также о том, что на самом деле происходит с вашими шансами забеременеть после 30 лет.
Как старение влияет на женскую фертильность?По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), женщины наиболее плодовиты в возрасте от подросткового возраста до 20 лет (2).Ваша фертильность начинает постепенно снижаться по мере того, как вы становитесь старше — согласно « более старой » науке, примерно к 32 годам, — затем снижается быстрее после 37 лет, согласно данным ACOG и Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) (3 ).
С годами нормальные возрастные изменения вызывают снижение как качества, так и количества ваших яиц. Женщина рождается с примерно 1 миллионом фолликулов, содержащих яйцеклетки, но теряет две трети этих фолликулов к моменту начала полового созревания.Из примерно 300 000 оставшихся фолликулов только около 300 овулируют в детородном возрасте (4).
Начать отслеживание с Kindara сейчас
мобильное приложение и сообщество, созданное, чтобы помочь вам понять свою фертильность
Что происходит с этими сотнями тысяч потерянных фолликулов? Большинство из них распадаются в ходе продолжающегося процесса дегенерации, называемого атрезией, который, к сожалению, невозможно контролировать.Атрезия возникает независимо от того, есть ли у вас «нормальный» менструальный цикл, принимаете ли вы противозачаточные средства или лекарства от бесплодия. Тем не менее, вы можете избежать курения, которое может ускорить старение ваших яиц (4).
Оставшиеся фолликулы — это то, что врачи называют резервом яичников. По мере того, как ваш яичниковый резерв уменьшается, оставшиеся фолликулы становятся менее чувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Для созревания и овуляции яйцеклетки требуется больше ФСГ, чем было необходимо раньше. В конце концов, фолликулы не реагируют достаточно хорошо, чтобы обеспечить постоянную овуляцию, что обычно приводит к длительным нерегулярным циклам, что может быть признаком перименопаузы (4).
При этом качество фолликулов с возрастом ухудшается. Старые фолликулы могут содержать слишком много или слишком мало хромосом (4, 5, 6). Это увеличивает вероятность того, что у эмбриона также будет слишком много или слишком мало хромосом, и сделает выкидыш более вероятным (5). Старение также увеличивает риск заболеваний, которые могут отрицательно повлиять на фертильность, таких как миома матки, эндометриоз и заболевания маточных труб (3).
Однако здесь стоит отметить, что возраст — не единственный фактор, влияющий на резерв яичников.Даже если ваш лучший друг вашего возраста, в ваших яичниках не обязательно останется такое же количество здоровых яйцеклеток. Или, как отмечает ASRM, «женщины с плохим овариальным резервом имеют более низкий шанс забеременеть, чем женщины с нормальным овариальным резервом в той же возрастной группе (4)».
Значение: ваш запас яиц уникален для вас. Таким образом, несмотря на то, что существует документально подтвержденная взаимосвязь между снижением резерва яичников и возрастом, также возможно иметь достаточно здоровый резерв яичников к концу 30-х годов.
Если вы обращаетесь за помощью в отношении бесплодия, одним из первых тестов, которые рекомендует эндокринолог-репродуктолог (специализированный акушер-гинеколог), является оценка вашего резерва яичников (5).
Яичниковый резерв, фертильность и возрастВаш врач может проверить ваш овариальный резерв, измерив уровень антимюллерова гормона (АМГ) в вашей крови. Как правило, уровни АМГ снижаются по мере уменьшения резерва яичников и начинают снижаться быстрее, когда вы достигаете среднего или позднего 30-летнего возраста.В среднем уровни АМГ у женщин в возрасте от 30 до 35 лет составляют лишь 66% от уровня, обнаруженного у женщин в возрасте от 20 лет. Для женщин 45 лет и старше это число снижается до 25% (7).
Хромосомные аномалии яичникового резерва являются обычным явлением, независимо от вашего возраста, но ваши шансы на овуляцию аномальной яйцеклетки увеличиваются с возрастом. Когда вам 20 лет, около 25% ваших яйцеклеток могут иметь хромосомные аномалии. Когда вам от 30 до 35 лет, это число приближается к 40% и увеличивается примерно на 0,5% каждый месяц.К тому времени, когда вы достигнете 40-летнего возраста, до 75% ваших яйцеклеток могут иметь хромосомные аномалии (8).
Хотя наличие яйцеклеток с хромосомными аномалиями не означает автоматического бесплодия, это означает, что у вас будет меньше шансов на овуляцию жизнеспособной яйцеклетки (без аномалий) во время каждого менструального цикла. Это может снизить ваши шансы забеременеть и остаться в живых, потому что многие хромосомные аномалии могут либо предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, либо привести к раннему выкидышу (8).
Процент яйцеклеток с хромосомными аномалиями увеличивается на протяжении всей жизни, но показатель , который он увеличивается, начинает повышаться примерно в то время, когда вам исполняется 35 лет. К 45 годам у большинства женщин происходит овуляция последней жизнеспособной яйцеклетки, и они по существу бесплодны, даже если у них все еще овуляция и регулярные периоды (8, 9).
ЭКО и возрастМногие женщины обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям, таким как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы помочь им забеременеть по мере взросления.Однако на показатели успеха ЭКО по-прежнему влияет возраст женщины, когда ее яйцеклетки извлекаются для процедуры. По данным Общества вспомогательных репродуктивных технологий, женщина 35 лет и младше, использующая собственные яйцеклетки, имеет около 50% шансов на успех в цикле ЭКО. Между 35 и 37 это число уменьшается до чуть более 40%, а между 38 и 40 это число больше похоже на 35%. С 41 по 42 год шансы на успех составляют всего около 25%, а с 43 года и выше — только около 13% для каждого цикла ЭКО (10).
Если вы решите использовать донорские яйцеклетки в цикле ЭКО, шансы на успех во многом зависят от возраста донора, а не от вашего возраста (11).
Каковы ваши шансы забеременеть после 30 лет?Прежде чем мы углубимся в данные, имейте в виду, что данные исследования фертильности показывают статистику, которая отражает моментальный снимок во времени. Эти числа основаны на данных, собранных у определенной группы женщин в исследовательской группе или на множестве данных. Считайте цифры ориентирами, которые могут помочь объяснить, как фертильность женщин может измениться с возрастом.На самом деле ваш опыт — или опыт вашей лучшей подруги, сестры или двоюродного брата — может отличаться.
Вот некоторые результаты исследования:
- Одно из крупнейших недавних медицинских исследований, проведенных учеными из Бостонского университета и больницы Орхусского университета в Дании, показало, что 78% женщин в возрасте от 35 до 40 зачат в течение года по сравнению с 84% женщин в возрасте от 20 до 34 лет ( 12).
- В исследовании, опубликованном в медицинском журнале Fertility and Sterility , изучается, сколько времени требуется парам разного возраста, чтобы забеременеть.Они обнаружили, что только 58,4% людей старше 35 зачали в течение 6 месяцев после попытки (13).
- Согласно ASRM, у здоровой, плодородной 30-летней женщины есть 20% шанс забеременеть в любом заданном цикле, в котором она пытается. Это означает, что в группе из 100 30-летних, пытающихся забеременеть за один цикл, 20 забеременеют, а 80 потребуется повторить попытку в следующем месяце (4).
Доктор Спенсер Макклелланд хочет развеять миф о скале плодородия в 35 лет.« Хотя верно то, что наблюдается относительное снижение рождаемости с течением времени, правда в том, что в абсолютном выражении женщины 35 лет и старше по-прежнему имеют высокую вероятность беспрепятственного зачатия и примерно с той же скоростью, что и женщины в возрасте до 35 лет , — сказал доктор Макклелланд. « Хотя надежных данных по этому вопросу получить трудно, потому что подобные исследования сложно разработать и провести по многим причинам. (14).
Хотя доктор Макклелланд прав, имейте в виду, что в возрасте 40 лет статистически установлено, что у женщин есть только 5% шанс забеременеть каждый месяц и 33% шанс выкидыша.Это означает, что менее 5 из каждых 100 женщин могут забеременеть в течение данного цикла (4). Таким образом, хотя вы можете в равной степени забеременеть и забеременеть в 28 лет и в 38 лет, эти шансы значительно снижаются в 40 лет до почти невозможных в 44 года.
Тем не менее, доктор Джеймс Грифо, доктор медицинских наук, директор программы центра репродуктивной медицины Нью-Йоркского университета в Лангоне, говорит: «Средний возраст моих пациентов — 39 лет, и с акушерской точки зрения они чувствуют себя неплохо», — сказал он. «Возраст — не повод не пытаться, если хочешь ребенка» (15).
Забеременеть в возрасте 30 летДавайте углубимся в то, что вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на зачатие.
В одном интересном исследовании, опубликованном в журнале Human Reproduction , изучалась частота беременностей среди 782 пар, которые использовали методы, основанные на осведомленности о фертильности (FABM) и занимались сексом на пике фертильности. Вот что они обнаружили: вероятность забеременеть у женщин в возрасте от 35 до 39 составляет чуть менее 30% в самые фертильные дни — хороший рост по сравнению с 20%, прогнозируемыми ASRM (16).
Вывод? Секс в самые плодородные дни может быть очень эффективным средством достижения беременности в 30 лет (или в любом возрасте!) (16).
(Чтобы узнать, как определить, когда вы наиболее фертильны, ознакомьтесь с нашим сообщением в блоге: 3 признака овуляции .)
Примечание: Ваша диета также может повлиять на вашу фертильность в лучшую или в худшую сторону. Если вам интересно, как ваши пищевые привычки могут повлиять на ваши шансы забеременеть, мы поможем вам! Здесь мы поговорим о том, какие продукты клинически доказали, что они способствуют фертильности.
А как насчет изменений мужской фертильности и возраста?Ваш возраст — не единственный фактор. История полна историй о мужчинах, зачатых до старости, из-за чего может показаться, что мужчины не подвержены влиянию возраста на фертильность. Однако возраст лет влияет на качество и количество спермы. Возникает вопрос: насколько это возрастное изменение влияет на способность пары забеременеть?
Неограниченное количество пользовательских полей данных, созданных вами, для вас
Откройте для себя силу Киндара
Возможно, вы слышали, что до одной трети случаев бесплодия может быть вызвано мужским фактором (17).С возрастом мужские яички становятся меньше и мягче, производя менее здоровую сперму (4). Согласно массивному метаанализу 90 исследований с участием 93 839 мужчин, возраст отрицательно сказался на объеме, движении, форме и размере спермы (18). Например, в одном исследовании из-за старения у большего количества сперматозоидов появлялись такие дефекты, как изогнутые или скрученные хвосты (19).
Все это означает, что для того, чтобы забеременеть от более старшего партнера-мужчины, может потребоваться больше времени. В одном исследовании было обнаружено, что мужчинам старше 45 лет требуется в 5 раз больше времени для достижения беременности со своими партнерами по сравнению с мужчинами в возрасте до 25 лет — даже с поправкой на частоту половой жизни, возраст женщин и факторы образа жизни, такие как употребление алкоголя или алкоголь. напитки с кофеином (13).
Мы покрыли участков земли . К настоящему времени, надеюсь, ясно, что, хотя ваша фертильность снижается по мере того, как вы становитесь старше, определенно возможно зачать ребенка естественным путем к 30 годам. Ваша фертильность зависит от вашей уникальной ситуации, и от вашей фертильности зависит не только ваш возраст. Возраст — лишь один из многих факторов, которые могут повлиять на вашу фертильность. Как объясняет один ученый, «при оценке влияния старения на фертильность было бы лучше учитывать резерв яичников пациентки, а не просто ее хронологический возраст» (5).
Итак, прежде чем вы начнете задаваться вопросом, не ошиблись ли вы, дождавшись до сих пор, чтобы создать семью, отдайте себе должное. Тогда ты не был готов заводить детей, и это нормально.
Ну вот. И приветствую это!
Устали от месяца, прошедшего без положительного теста на беременность? Доступна система фертильности Priya
Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети
Беременность после 35 лет: здоровые мамы, здоровые дети
Рассматриваете ли вы беременность после 35 лет? Разберитесь в проблемах пожилых матерей и узнайте, что нужно для здоровой беременности.
Персонал клиники МэйоЕсли вы старше 35 лет и надеетесь забеременеть, вы в хорошей компании. Многие женщины откладывают беременность до 30 лет и старше и рожают здоровых детей. Особый уход поможет вашему ребенку начать хорошее начало.
Понять риски
Биологические часы — это факт жизни, но в возрасте 35 лет нет ничего волшебного. Это просто возраст, в котором различные риски становятся более предметными для обсуждения. Например:
- Чтобы забеременеть, может потребоваться больше времени. Вы рождены с ограниченным количеством яиц. По мере того, как вам исполняется около 30 лет, количество и качество яиц уменьшается. Кроме того, яйца пожилых женщин оплодотворяются не так легко, как яйца молодых женщин. Если вам больше 35 лет и вы не можете забеременеть в течение шести месяцев, подумайте о том, чтобы посоветоваться со своим врачом.
- У вас больше шансов забеременеть. Вероятность рождения близнецов увеличивается с возрастом из-за гормональных изменений, которые могут вызвать одновременное выделение нескольких яйцеклеток.Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, также может сыграть свою роль.
- У вас больше шансов заболеть гестационным диабетом. Этот тип диабета, который возникает только во время беременности, чаще встречается у женщин с возрастом. Очень важно строго контролировать уровень сахара в крови с помощью диеты и физической активности. Иногда нужны лекарства. При отсутствии лечения гестационный диабет может привести к тому, что ребенок вырастет значительно больше среднего, что увеличивает риск травм во время родов.Гестационный диабет также может увеличить риск преждевременных родов, высокого кровяного давления во время беременности и осложнений для вашего ребенка после родов.
- У вас больше шансов заболеть высоким кровяным давлением во время беременности. Исследования показывают, что высокое кровяное давление, развивающееся во время беременности, чаще встречается у пожилых женщин. Ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, а также за ростом и развитием вашего ребенка. Вам потребуются более частые приемы к акушерству, и вам, возможно, придется рожать раньше срока, чтобы избежать осложнений.
- У вас больше шансов родить ребенка с низкой массой тела и преждевременно родить. Недоношенные дети, особенно рожденные раньше всех, часто имеют сложные медицинские проблемы.
- Возможно, вам понадобится кесарево сечение. Матери старшего возраста имеют более высокий риск осложнений, связанных с беременностью, которые могут привести к родам с помощью кесарева сечения. Примером осложнения является состояние, при котором плацента блокирует шейку матки (предлежание плаценты).
- Риск хромосомных аномалий выше. Младенцы, рожденные от матерей старшего возраста, имеют более высокий риск определенных хромосомных проблем, таких как синдром Дауна.
- Риск потери беременности выше. Риск потери беременности — в результате выкидыша или мертворождения — увеличивается с возрастом, возможно, из-за ранее существовавших заболеваний или хромосомных аномалий плода. Исследования показывают, что снижение качества ваших яйцеклеток в сочетании с повышенным риском хронических заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет, может увеличить риск выкидыша.Спросите своего врача о том, как следить за самочувствием вашего ребенка в последние недели беременности.
Хотя необходимы дальнейшие исследования, исследования показывают, что возраст мужчин на момент зачатия — отцовский возраст — также может представлять опасность для здоровья детей.
Выбирайте здоровую пищу
Забота о себе — лучший способ позаботиться о своем ребенке. Обратите особое внимание на основы:
- Запишитесь на прием до зачатия. Поговорите со своим врачом об общем состоянии вашего здоровья и обсудите изменения в образе жизни, которые могут улучшить ваши шансы на здоровую беременность и здоровье ребенка. Решите любые проблемы, которые могут у вас возникнуть по поводу фертильности или беременности. Спросите о том, как повысить шансы на зачатие — и о вариантах, если у вас есть проблемы с зачатием.
- Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Регулярные дородовые посещения помогут вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Укажите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят.Разговор с врачом поможет вам расслабиться.
- Соблюдайте здоровую диету. Во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, кальция, железа, витамина D и других необходимых питательных веществ. Если вы уже придерживаетесь здоровой диеты, продолжайте в том же духе. Ежедневный прием витаминов для беременных — в идеале — за несколько месяцев до зачатия — может помочь заполнить любые пробелы.
- Набирайте вес с умом. Набор правильного веса может поддержать здоровье вашего ребенка и упростить сброс лишних килограммов после родов.Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что вам подходит.
- Оставайтесь активными. Регулярная физическая активность может помочь облегчить или даже предотвратить дискомфорт, повысить уровень энергии и улучшить общее состояние здоровья. Это также может помочь вам подготовиться к схваткам и родам за счет увеличения выносливости и мышечной силы. Прежде чем начинать или продолжать программу упражнений, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, особенно если у вас есть основное заболевание.
- Избегайте опасных веществ. Алкоголь, табак и запрещенные наркотики запрещены во время беременности. Заблаговременно обсудите с вашим лечащим врачом все лекарства или добавки.
- Узнайте о пренатальном тестировании на хромосомные аномалии. Спросите своего врача о пренатальном скрининге внеклеточной ДНК (вкДНК), методе выявления определенных хромосомных аномалий у развивающегося ребенка. Во время пренатального бесклеточного ДНК-скрининга ДНК матери и плода извлекается из образца материнской крови и проверяется на повышенную вероятность конкретных хромосомных проблем, таких как синдром Дауна, трисомия 13 и трисомия 18.Диагностические тесты, такие как отбор проб ворсинок хориона и амниоцентез, также могут предоставить информацию о хромосомах вашего ребенка или риске определенных хромосомных аномалий, но также несут небольшой риск выкидыша. Ваш лечащий врач может помочь вам взвесить риски и преимущества.
Взгляд в будущее
Выбор, который вы делаете сейчас — даже до зачатия — может иметь длительное влияние на вашего ребенка. Думайте о беременности как о возможности выкормить ребенка и подготовиться к грядущим волнующим переменам.
30 июля 2020 г. Показать ссылки- Зауэр М. Репродукция в преклонном возрасте матери и материнское здоровье. Фертильность и бесплодие. 2015; 103: 1136.
- Aldrighi J, et al. Опыт беременных женщин в преклонном материнском возрасте: интегративный обзор. Журнал школы медсестер USP. 2016; 50: 509.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности060. Рождение ребенка после 35 лет. Американский колледж акушеров и гинекологов. https: // www.acog.org/Patients/FAQs/Having-a-Baby-After-Age-35. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности034. Преэклампсия и повышенное артериальное давление при беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Preeclampsia-and-High-Blood-Pressure-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 146. Снижение риска врожденных дефектов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Reducing-Risks-of-Birth-Defects. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности 001. Питание при беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. FAQ090 по беременности. Выпадение беременности на ранних сроках. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Early-Pregnancy-Loss. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 119. Физические упражнения во время беременности. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Exercise-During-Pregnancy. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Часто задаваемые вопросы.Часто задаваемые вопросы о беременности 165. Пренатальные генетические скрининговые тесты. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Prenatal-Genetic-Screening-Tests. По состоянию на 13 июня 2017 г.
- Сигман М. Что делать со старшими потенциальными отцами: риски пожилого отцовского возраста. Фертильность и бесплодие. 2017; 107: 299.
.
Забеременеть в 30 лет
Замораживание яиц снова в новостях, и эксперты по фертильности сообщили правительству, что действующее законодательство о сроках хранения яиц (ограничение составляет 10 лет) должно быть отменено.Почему?
Эти правила были разработаны в 1990 году и относились к менее сложной версии процедуры, чем та, с которой мы работаем сейчас. Таким образом, утверждают участники кампании, временные рамки являются «произвольными».
Но весь этот шебанг говорит о более широком разговоре: о женщинах, решивших родить детей чуть позже. (Вернемся к 2016 году, когда было обнаружено, что уровень фертильности снизился среди женщин до 25 лет в 2015 году и увеличился у женщин в возрасте 30 лет и старше, согласно отчету Управления национальной статистики (УНС).)
Возраст, в котором женщины дебютируют в качестве родителей, кажется, постепенно вздрагивает. В 2017 году средний возраст рожениц составил 28,8 года, что соответствует уровню 2016 года. В 2015 году он составлял 28,6 года, а в 2014 году — 28,5 года.
Если вы действительно хотите детей — или еще не решили — тогда все дело в том, чтобы расширить свои знания о том, как работает ваша фертильность и что происходит в течение третьего десятилетия. Вот ваша простыня для детской кроватки.
Westend61 Getty Изображений
Фертильность в возрасте 30 лет: биология
«Мы рождаемся со всеми яйцеклетками, которые когда-либо собирались иметь — на самом деле у нас их больше всего, когда мы являемся плодом, а это ужасный замысел», — говорит Джойс Харпер. Профессор репродуктивной науки Института женского здоровья при Калифорнийском университете, соучредитель Инициативы по вопросам репродуктивного здоровья и человек, стоящий за сообществом женского здоровья, Global Women Connected.
«К достижению половой зрелости умрет больше». Хотя мы овулируем одно яйцо раз в месяц, дело не в том, что это всего одна капля из банка. За это время распадутся еще 1000.
«Пока мы овулируем одно яйцо раз в месяц, за это время распадется еще 1000»
Подумайте об этом так. Большинство клеток нашего тела довольно крепкие и справляются с последствиями нашего образа жизни. Но наши яйца хрупкие, и после 30 с лишним лет путешествий они получили несколько ударов.
«Яйца — это не только количество, но и качество», — говорит профессор Харпер, которая только что закончила писать What Every Woman Should Know, книгу, чтобы развенчать мифы о фертильности после того, как она прошла через пять лет ЭКО, чтобы зачать ребенка. трое сыновей.
«В наших яйцеклетках 23 пары хромосом, но по мере старения яиц они могут спутаться. Если хромосомы оплодотворенного яйца несовместимы с жизнью, оно не сможет развиться в ребенка».
Хронология вашей фертильности
«30-летняя женщина по-прежнему считается фертильной», — говорит Эмма Кэннон, эксперт по фертильности и автор книги FERTILE (Vermilion, RRP 20 фунтов стерлингов).«Ее циклы должны быть регулярными, и количество менструаций в году не уменьшится, если не возникнет основная проблема». Есть проблемы на данном этапе? «За исключением уменьшения количества яиц, это не повлияет на ее фертильность».
«30-летняя женщина по-прежнему считается плодородной»
«В тридцать с лишним лет ваша фертильность снижается, и в 35 лет она падает, а в 38 лет она резко падает», — говорит профессор Харпер.«В возрасте от 30 до 34 лет вы, вероятно, столь же фертильны, но после этого ваши шансы забеременеть естественным путем быстро снижаются — и вероятность выкидыша возрастает». Это не значит, что забеременеть без медицинской помощи невозможно, но это сложнее.
Westend61 Getty Изображений
«Когда женщина приближается к 38 годам, ее фертильность, как говорят, впервые резко падает», — соглашается Кэннон. «По мере того, как мы стареем, это будет влиять на сложную среду, в которой наши яйца созревают и развиваются.Смерть клеток ускоряется по мере того, как мы стареем, и поэтому качество наших яйцеклеток может ухудшиться, когда вы достигнете 30-летнего возраста ».
Когда вам 30 лет, когда лучше всего пытаться зачать ребенка?
Если вы в основном сейчас вам за тридцать. «По возможности постарайтесь зачать своего первого ребенка до 30 лет для женщин и 35 лет для мужчин», — говорит Кэннон. Профессор Харпер говорит, что вам стоит подумать о замораживании яиц (если вы можете себе это позволить).
«По возможности постарайтесь зачать своего первого ребенка до 30 лет»
«Если вы заморозите яйца до 35 лет, то ваши яйца будут более высокого качества», — говорит профессор Харпер. «В Великобритании средний возраст женщин, замораживающих яйца, составляет 38 лет, что снижает ваши шансы на успех».
Хотите забеременеть? Вот некоторые вещи, о которых нужно подумать.
Ваш ИМТ
Большой. Фактически, правила поддержания общего состояния здоровья применимы к подготовке вашего тела к зачатию.«Вы хотите иметь нормальный ИМТ — не слишком низкий и не слишком высокий», — говорит профессор Харпер.
Westend61 Getty Изображений
Выпивка
«Слишком большое количество алкоголя влияет на фертильность, поэтому сократите его до не более пары единиц в неделю, если вы хотите попробовать ребенка», — говорит профессор Харпер.
Курение
Курение отрицательно влияет на фертильность — по сравнению с некурящими, которые занимаются незащищенным сексом каждые два-три дня, у курильщиков шансы на зачатие сокращаются вдвое, по данным благотворительной организации Tommy’s для беременных.
Кофе
«Вы не хотите, чтобы ваше тело постоянно находилось в возбужденном состоянии», — говорит профессор Харпер. С кофе старайтесь не выпивать больше одной или двух чашек в день — и будьте осторожны с версиями с турбонаддувом с тремя порциями эспрессо.
Добавки
Есть определенные витамины, которые полезны, когда дело доходит до подготовки вашего тела к зачатию. Например, в обзоре существующих исследований было показано, что правильный уровень витамина D увеличивает шансы женщины на зачатие по сравнению с женщинами с низким уровнем.
«Проводите время на улице, чтобы повысить уровень витамина D», — говорит Кэннон. «Или вы могли бы принять добавку».
Также стоит обратить внимание: хороший мультивитамин и фолиевая кислота — последняя может помочь защитить плод от врожденных дефектов, так что хорошо, чтобы продвигаться вперед.
«Проведите время на улице, чтобы повысить уровень витамина D»
Функция щитовидной железы
Кэннон советует взглянуть на это, поскольку дисбаланс гормонов, стимулирующих щитовидную железу, может привести к проблемам с фертильностью.Это связано с потенциальным воздействием на регуляцию овуляции вашим телом.
Exercise
«Исследования показывают, что активные женщины беременеют быстрее, чем женщины, которые не занимаются спортом», — говорит профессор Харпер. «Все, что заставляет вашу кровь перекачиваться, имеет положительный эффект». Единственное, на что следует обратить внимание, — это ИМТ — опять же, вы не хотите, чтобы ваш индекс был низким.
Сон
Это очень важно, — говорит профессор Харпер. Если вы устали, у вас больше шансов пропустить упражнения, есть нездоровую пищу и почувствовать стресс.Хотя это скорее следствие, а не случайность, это может снизить ваши шансы забеременеть.
Разберитесь в своем цикле
Всегда полезно контролировать свой менструальный цикл. Если вам больше 35 лет и вы пытаетесь завести ребенка, то понимание того, когда у вас происходит овуляция, полезно, так как вы будете знать, когда нужно заниматься сексом в нужное время. «Вы можете использовать палочки для овуляции, которые измеряют уровень гормонов, которые повышаются перед овуляцией, или есть приложения, которые измеряют вашу температуру, чтобы сообщить вам, когда у вас овуляция», — говорит профессор Харпер.
Примечание: она советует вам использовать только приложение, которое действительно что-то измеряет, например уровень гормонов или температуру, а не приложение на основе календаря.
Как долго вам следует пытаться получить помощь?
«Бесплодие определяется как неспособность пары зачать ребенка после незащищенного секса в течение года», — говорит профессор Харпер.
«Вероятно, рекомендуется обратиться за советом в период от девяти месяцев до года»
Она рекомендует попробовать в течение года естественно, прежде чем обращаться за медицинской помощью между 30 и 35 годами.Если вам больше тридцати лет, то неплохо было бы проверить свои гормоны и количество сперматозоидов вашего партнера на предмет потенциальных проблем у врача примерно через шесть месяцев.
«У женщин младше 40 лет более восьми из десяти пар зачат в течение одного года, — говорит Кэннон. — Но важно действовать быстрее после 30 лет; обратитесь за медицинской помощью после трех месяцев попыток, но поймите. что это может быть совершенно нормальным, если вы продержитесь так долго, и вас вполне могут отправить.»
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io
Возраст и фертильность — канал лучшего здоровья
Возраст влияет на способность зачать ребенка и иметь здорового ребенка как для мужчин, так и для женщин.
Возраст женщин и фертильность
Женщина рождается со всеми яйцеклетками, которые у нее будут в течение жизни. Ее яйца стареют вместе с ней, уменьшаясь в качестве и количестве. Возраст — самый важный фактор, влияющий на фертильность женщины. Хотя хорошее здоровье увеличивает шансы забеременеть и родить здорового ребенка, оно не отменяет влияния возраста на фертильность женщины.
Женщина в возрасте от 20 до 25 лет имеет 25–30% шанс забеременеть каждый месяц. Фертильность обычно начинает снижаться, когда женщине чуть больше 30 лет, и особенно после 35 лет. К 40 годам вероятность забеременеть в любом месячном цикле составляет около 5%.
Возраст женщин и ЭКО
Распространено заблуждение, что лечение ЭКО может преодолеть возрастное бесплодие. Возраст женщины также влияет на шансы на успех при ЭКО. В Австралии вероятность живорождения в результате одного полного цикла ЭКО (который включает все переносы свежих и замороженных-размороженных эмбрионов после одной стимуляции яичников) составляет около:
- 43% для женщин в возрасте от 30 до 34 лет
- 31% для женщины в возрасте от 35 до 39 лет
- 11% для женщин в возрасте от 40 до 44 лет.
У женщин старшего возраста вероятность рождения ребенка увеличивается, если они используют яйцеклетки, пожертвованные более молодой женщиной.
Возраст женщин и осложнения беременности
Риск осложнений беременности также увеличивается с возрастом. Риск выкидыша и хромосомных аномалий у плода возрастает с 35 лет. Осложнения, такие как гестационный диабет, предлежание плаценты (когда плацента покрывает всю или часть шейки матки, что увеличивает риск отслоения плаценты), кесарево сечение и мертворождение. также чаще встречаются среди женщин старшего возраста, чем среди молодых женщин.
Состояния, которые могут повлиять на фертильность женщины, включают эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Добавить комментарий