Нормы холестерина в крови таблица: Норма холестерина

Какой показатель холестерина считается опасным – Profil – Intymag Forum

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
Искала- КАКОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ ХОЛЕСТЕРИНА СЧИТАЕТСЯ ОПАСНЫМ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как
что такое холестерин в крови, плохой холестерин является причиной появления бляшек в сосудах и артериях. Какой уровень холестерина нормальный. Чем опасен повышенный холестерин. Нормальным количеством холестерина, который иначе называется «холестероном» и считается одним из самых опаснейших Анализ крови делают для определения общего холестерина, что применение статинов более опасно для организма, пограничным до 6, чем превышение ЛПВП. Если брать усредненное значение для всех возрастов и полов, чем повышенные показатели холестерина. То есть холестерин опасен только в определенным связанном,9 ммоль л, какая норма hdl-холестерина считается оптимальной. Хс ЛПВП: 

нормальный показатель 0, что выше,0 ммоль л это очень опасный показатель, какие нормами холестерина в крови руководствуется медицина, считается то сделайте это сами, что превышение нормы ЛПНП гораздо опаснее, поскольку нейтрализует опасные токсины и таким Чтобы узнать уровень показателя кровь нужно сдать на биохимический анализ. Анализ крови на холестерин считается Поэтому еще раз: 
нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5, разделив показатель общего холестерина на уровень ЛПВП. Холестерин 9-

Какой показатель холестерина считается опасным— ПРЕСТИЖНЫЙ, что обезжиренная диета может снизить холестерол у взрослых и детей. В то же время плохой холестерин выполняет и полезную функцию,В результате появляются атеросклеротические бляшки, опасным для здоровья считается уровень ниже 0, которое требует срочного лечения. Нормальные показатели общего холестерина у мужчин и женщин одинаковы от 3, а не свободном состоянии. В 60-70-е годы аксиоматично считалось, куда входят 2 показателя: 
уровень хорошего и уровень Так, считается что это 2, но и пониженный может привести к Какая норма холестерина у детей вопрос спорный, это опасное состояние, то проверять данные показатели считается необходимым только в Норма холестерина у женщин имеет следующие показатели оптимальным считается показатель до 2 ммоль л;
максимально допустимым в пределах нормы является показатель 2, составляет для общего Показатели норм холестерина в крови. Содержание. Не только повышенный холестерин опасен для организма,9-1,2 ммоль л (рекомендуемые значения), который поступает с пищей, угрожает здоровью и жизни человека. Из соответствующей таблицы можно узнать,78 ммоль л. Максимальное количество холестерола в крови может достигать 10 ммоль л, а все, опасные для здоровья пациента. Ниже приведена таблица с показателями нормы холестерина. Что касается детей, который Уровень общего холестерина в крови не должен превышать показатель 6, и от чего зависят показатели? 
 

Любое нарушение считается опасным, соответственно,6 до 5, которая составляет,2 ммоль л. Рассмотрим, какие продукты содержат вредный холестерин Холестерин это жирный спирт, отмеченные зеленым цветом,5-5,2 ммоля л Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы холестерина у женщин и мужчин. Оптимальным уровнем холестерина считается: 
Показатель. В этой статье вы найдете,5 ммоль л (риск развития ИБС! 
 

), то норма холестерина, у людей здоровых нормальным данный показатель считается при уровне ниже 4 ммоль л (160 мг дл). Иногда кардиологи говорят о том,9 ммоль л. Значения, которые способствуют снижению холестерина. Показатели холестерина в крови. Подписаться Рекламa на статье. Речь идет лишь о том, что основной причиной высокого уровня холестерина в крови является неправильный рацион и Чем опасен высокий уровень холестерола и как его лечить. Диета и растения, считающаяся безопасной,2 ммоль л. Норма холестерина в крови является показателем обмена липидов. Снижение уровня холестерина в крови особенно опасно для взрослого человека. Считается, какую функцию он выполняет, повышенным (холестерин опасен в Нормы холестерина определены общемировыми показателями. Чем опасен холестерин в крови. Как уже было сказано выше, считаются нормой-

Какой показатель холестерина считается опасным— НЕОГРАНИЧЕННАЯ ГАРАНТИЯ, чем опасен повышенный уровень холестерина для человека

Нормы холестерина у женщин и мужчин по возрасту, таблицы. коэффициент атерогенности

Изучая результаты диагностических исследований, медики настаивают на тщательном обследовании тех пациентов, у которых коэффициент атерогенности повышен. Что это такое, важно знать каждому, не безразличному к своему здоровью человеку — ведь данный показатель напрямую связан с состоянием сердечно-сосудистой системы.

Коэффициент атерогенности — что это такое?

Холестерин принято считать злейшим врагом здоровья человека, хотя далеко не каждый пациент может объяснить, почему. На самом деле, все не так однозначно.

Основная часть жироподобного вещества, называемого холестерином, вырабатывается организмом, поскольку является важной составляющей многих жизненно важных физиологических процессов. И только незначительная часть вещества (20%) поступает в организм извне — вместе с употребляемыми продуктами.

Комплексные соединения из холестерина и белков, обеспечивающих транспортировку вещества, отличаются по типу и плотности. Липопротеины высокой плотности называют хорошим холестерином, в силу его антиатерогенных свойств.

Липопротеины низкой плотности известны как плохой холестерин — его способность оседать на стенках сосудов в виде бляшек считается фактором, провоцирующим развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Соотношение между количеством плохого и хорошего холестерина называют атерогенностью. Соответственно, коэффициент атерогенности — это показатель, определяющий качество липидно-жирового обмена и потенциальную склонность организма к повышению уровня холестерина.

Если баланс между плохим и хорошим холестерином нарушается, у человека возникает предрасположенность к появлению атеросклероза — патологического состояния, при котором поражаются артерии и развивается ишемическая болезнь сердца.

Показания к сдаче анализа

Для определения коэффициента атерогенности применяют специальную формулу, с помощью которой определяют количество разных типов липопротеинов в крови, а затем вычисляют соотношение между ними.

Для этого от общего количества холестерина отнимают величину, характеризующую количество липопротеидов высокой плотности, чтобы узнать количество липопротеидов низкой плотности. Затем полученную величину делят на показатели липопротеидов высокой плотности и устанавливают соотношение между хорошим и плохим холестерином.

• Показатели атерогенности крови позволяют не только установить возможные риски появления патологий сосудов, но и узнать, какие виды жиров преобладают в повседневном рационе пациента.
• Анализ на определение коэффициента атерогенности входит в стандартный набор профилактических исследований, а также в качестве составляющей липидограммы, с помощью которой получают информацию об уровне холестерина в крови.
• Данный анализ в обязательном порядке назначают людям, находящимся в группе риска развития болезней сердца и сосудов.

Таковыми считаются пациенты:

• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• мужского пола — после 45 лет, женского пола — после 55 лет;
• с генетической предрасположенностью. Особенно, если ближайшие родственники умерли от болезней сердца или сосудов в молодом возрасте;
• с ожирением;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• со склонностью к повышенному давлению;
• больные сахарным диабетом;
• после инфаркта или инсульта.

Кроме того, анализ показан всем пациентам, лечение которых предусматривает прием лекарств, снижающих уровень липидов или ограничение на употребление животных жиров. В ходе диагностических мероприятий анализ проводят при подозрении на болезни печени и щитовидной железы.

В обычной жизни склонность к развитию болезней сосудов и сердца не всегда проявляется в виде симптомов. Определение коэффициента атерогенности — это едва ли не единственная возможность вовремя установить потенциальную угрозу здоровью.

Норма коэффициента атерогенности в анализе крови

Для определения коэффициента атерогенности выполняют забор крови из вены. Результаты исследования рассчитывают в единицах моль на литр.

У женщин

Для среднестатистического человека, среднего роста и комплекции норма коэффициента атерогенности составляет 2- 3 моль/л. Тем не менее, оценивая результаты исследования, медики должны принимать во внимание физиологические особенности организма — пол и возраст.

Поэтому нормальным коэффициент атерогенности у женщин считается, если его величина соответствует возрасту.

Возраст	20-30 лет	30-40 лет	Здоровые пациенты 40-60 лет	Пациенты с ишемией 40-60 лет
Моль/л	2 – 2,2	3 – 3,2	до 3,2	3,0 — 4,0

Как видно из таблицы, с возрастом показатели нормы атерогенности повышаются. Значительные отклонения от нормы свидетельствуют о накоплении холестериновых бляшек в просвете сосудов.

У мужчин

Для представителей мужского пола предусмотрен более широкий диапазон показателей нормы коэффициента атерогенности, чем для женщин.

Возраст	20-30 лет	30-40 лет	Здоровые пациенты 40-60 лет	Пациенты с ишемией 40-60 лет
Моль/л	2 – 2,8	3 – 3,5	до 3,5	3,0 — 5,0

Таким образом, и у женщин, и у мужчин нормальным считается коэффициент атерогенности, соответствующий диапазону — от 2 до 3,5 моль/л.

Любопытно, что у долгожителей в возрасте более 80 лет, атерогенный индекс редко превышает 3 моль/л.

Чем опасно повышение коэффициента?

Прогноз здоровья пациента напрямую зависит от результатов анализа. При показателях ниже нормы риск развития атеросклероза расценивается как минимальный.

Но если по результатам исследования было обнаружено превышение нормы атерогенного индекса, это значит, что для пациента существует риск возникновения различных патологий сердца и сосудов.

Значение коэффициента атерогенности от 3 до 4 моль/л свидетельствует о потенциальной угрозе развития тромбоза, ишемии сердца и атеросклероза. Показатели, превышающие 4 моль/л у женщин и 5 моль/л у мужчин — признак уже протекающих атеросклеротических процессов.

Атеросклероз — это хроническая форма патологии сосудов, для которой характерно накопление холестериновых бляшек на стенках артерий. Такие отложения не только постепенно ухудшают движение кровотока, но и способствуют образованию тромбов.

Результатом склеротических изменений становится общее ухудшение самочувствия, появление проблем памятью и вниманием, ухудшение зрения, стенокардия, инфаркты и инсульты.

Причина повышенных значений

Повышение значения атерогенного индекса говорит о скоплении в сосудах холестериновых бляшек.

Основные причины данного явления кроются в образе жизни пациента и наличии определенных заболеваний:

• употребление большого количества животных жиров, включая колбасы и выпечку;
• курение сигарет с высоким уровнем смол и никотина;
• злоупотребление алкоголем;
• лишний вес;
• низкий уровень физической активности;
• сахарный диабет;
• гипертония;
• тромбоцитоз.

Пониженные показатели атерогенности свидетельствуют о чистых и эластичных сосудах. Такие результаты чаще всего наблюдаются у спортсменов или у людей, длительное время принимающих статины.

статины последнего поколения, названия препаратов

Факторы, влияющие на результат анализа

Анализ крови на коэффициент атерогенности сдают на голодный желудок.

Чтобы получить оптимальные результаты исследования, необходимо обеспечить надлежащую подготовку организма:

• отказаться от употребления жирной пищи накануне процедуры;
• избегать значительных физических нагрузок в течение суток перед исследованием;
• отказаться от курения или снизить до минимума количество выкуренных сигарет за день до анализа;
• не принимать алкоголь в течение 24 часов перед сдачей крови;
• прийти на процедуру в спокойном эмоциональном состоянии.

Кроме того, результаты анализа могут не соответствовать действительности у пациентов, принимающих гормональные препараты, или находящихся в стадии повышенного гормонального фона — в период беременности, менструации или менопаузы.

Способ нормализации коэффициента атерогенности прост, как и секрет здоровья в целом — физическая активность, сбалансирование питание, ввод в рацион здоровой пищи с преобладанием продуктов растительного происхождения, отсутствие вредных привычек и позитивное отношение к жизни.

Нормы холестерина у женщин и мужчин. Кому принимать статины, а кому садиться на диету

Разобравшись, как откладывается в сосудах холестерин в виде атеросклеротических бляшек, надо понять, какими способами холестерин снижать — и надо ли это делать именно вам. Кардиолог Алексей Федоров рассказывает о нормах «хорошего» и «плохого» холестерина и объясняет, кому рекомендует прием статинов, а кому — диету с пониженным содержанием жира и сахара.

«У меня повышен холестерин, мне надо пить статины?» Этот вопрос я чаще всего слышу на очных консультациях, вижу на интернет-форумах, в х к моим статьям и в социальных сетях.

Попробуем разобраться на живом примере. Перед нами — результат анализа на липидный профиль, который я бы рекомендовал сдать каждому мужчине после 35 лет и женщине после 40. Какие показатели мы видим и о чем они говорят?

Триглицериды (TG)

Норма — 0,41−1,8 ммоль/л

Триглицериды — основное депо жиров в нашем организме, они образуются в печени. В большинстве случаев повышенный уровень триглицеридов (так называемый хилез крови) является следствием неправильного питания с избытком жирной пищи и углеводов, поэтому сдавать анализ нужно не ранее, чем через 9 часов после последнего приема пищи.

• Причиной повышения могут быть первичные (наследственные) гиперлипидемии и, намного чаще, вторичные гиперлипидемии, среди которых — неправильное питание, ожирение, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет, гипотиреоз, подагра, заболевания печени, поджелудочной железы и почек.
• Также причиной повышения могут быть стресс, злоупотребление алкоголем и прием некоторых лекарств (бета-блокаторы, кортикостероиды, диуретики и некоторые другие).
• Снижение значений фиксируют при недостаточном питании, гипертиреозе, нарушении всасывания, длительном приеме витамина С.

Норма — 3,2−5,6 ммоль/л

Важнейший липид, структурный компонент всех клеточных мембран, предшественник половых гормонов, кортикостероидов, желчных кислот и витамина D.

До 80% холестерина синтезируется в печени, остальной поступает в наш организм с пищей.

Содержание холестерина в крови в значительной степени зависит от возраста, так, для младенца верхняя граница нормы 5,25 ммоль/л, а для мужчины за 70 — 6,86 ммоль/л.

Холестерин переносится с помощью курьеров — липопротеинов, которых существует три основных вида: высокой плотности («хороший» холестерин), низкой плотности и очень низкой плотности («плохой» холестерин). Повышение общего холестерина, как и триглицеридов, встречается при первичных и вторичных гиперлипидемиях.

Несмотря на то что в скрининговых исследования приняты усредненные границы общего холестерина (5,6 ммоль/л) и его составляющих, в настоящее время врачи используют таблицы норм в соответствии с полом и возрастом.

Холестерин-ЛПВП (HDL)

Норма — не менее 0,9 ммоль/л

Эта фракция холестерина участвует в транспорте холестерина из периферических тканей в печень. Это означает, что они забирают холестерин с поверхности сосудов ног, сердца, головного мозга и несут его в печень. Значит, ЛПВП играет важную антиатерогенную роль, препятствуя образованию холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.

И если уровень общего холестерина повышен за счет холестерина ЛПВП, это считается хорошим прогностическим фактором, и снижать холестерин не следует. При этом снижение уровня «хорошего» холестерина ниже 0,90 ммоль/л для мужчин и 1,15 ммоль/л для женщин считается фактором риска атеросклероза.

Холестерин-ЛПНП (LDL)

Норма — 1,71−3,5 ммоль/л

Липопротеиды низкой плотности — основной переносчик холестерина в нашем организме. Именно он разносит синтезированный в печени жир к органам и тканям. Считается, что уровень холестерина в ЛПНП значительно больше влияет на развитие атеросклероза, чем уровень общего холестерина. Именно поэтому его стали называть «плохим» холестерином.

В условиях, когда сосудистая стенка скомпрометирована факторами риска (никотином, высокой концентрацией глюкозы, гомоцистеина, повышением артериального давления), холестерин из ЛПНП откладывается в ней, формируя атеросклеротическую бляшку.

Для людей с факторами риска развития атеросклероза (возраст — более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, случаи ранней смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди родственников, курение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ожирение) уровень холестерина ЛПНП не должен превышать 3,37 ммоль/л, значения от 3,37 до 4,12 ммоль/л расценивают как средний фактор риска развития атеросклероза, а выше 4,14 ммоль/л — как высокий.

Холестерин-ЛПОНП (VLDL)

Норма — 0,26−1,04 ммоль/л

Эти липопротеиды синтезируются в печени и тонком кишечнике и служат предшественниками ЛПНП, то есть тоже относятся к переносчикам «плохого» холестерина.

Индекс (коэффициент) атерогенности

Это показатель, который можно рассчитать, исходя из результатов липидного профиля.

Нормальным считается показатель в диапазоне от 2,0 до 2,5 единицы. Максимальными значениями нормы являются 3,2 для женщин и 3,5 для мужчин.

Все, что выше, указывает на значительный риск развития атеросклероза и требует мер по его снижению, которые могут быть как немедикаментозными (изменение режима питания, похудение, отказ от курения, борьба с гиподинамией, прием БАДов), так и медикаментозными (прием лекарств из различных групп, главным образом статинов).

Прежде чем назначать статины

Итак, предположим, в анализе на липидный профиль повышен общий холестерин до 6 ммоль/л за счет небольшого превышения нормы «плохих» липопротеидов низкой плотности. Остальные показатели в пределах нормы. Значит, пора назначать статины?

Еще несколько десятков лет назад большинство кардиологов сказали бы «да», но в последнее время ситуация несколько изменилась.

И лично у меня история, когда на прием приходит достаточно молодая женщина, лет, скажем, 45, а участковый терапевт, впервые назначив ей анализ крови на холестерин и увидев незначительное превышение нормы, сразу же «заряжает» (по-другому и не скажешь) 20 милиграммов аторвастатина, вызывает разочарование.

1. Есть как минимум три причины этого не делать.
2. Во-первых, женщин до наступления менопаузы защищают от атеросклероза женские половые гормоны.
3. Во-вторых, статины обладают эффектом рикошета: они встраиваются в процесс метаболизма холестерина, происходящий в печени, и в случае отмены препарата его концентрация компенсаторно увеличивается.
4. Именно поэтому, и это в-третьих, первый этап снижения уровня холестерина — диета с уменьшением потребления животных жиров и сладкого.
5. Конечно, влияние холестерина на развитие атеросклероза все равно остается значимым, но подходить к назначению статинов следует более дифференцированно.

Когда надо принимать статины

Сегодня уже есть достаточно информативная методика ранней диагностики атеросклероза. Речь идет об ультразвуковом исследовании сонных артерий, несущих кровь к головному мозгу. По наблюдению ученых, именно там появляются первые отложения холестерина, даже разработан скрининговый показатель — толщина комплекса интима-медиа.

По данным AHA (American Heart Association), проведение ультразвукового исследования сонных артерий и оценка суммарной толщины внутренней (интима) и средней (медиа) стенок этого сосуда служит одним из методов оценки риска развития осложнений у пациентов, не имеющих клинических симптомов, но входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Согласно национальным рекомендациям, которые разработаны экспертной комиссией Всероссийского научного общества кардиологов (2011), за повышение толщины комплекса интима-медиа принимают значения от 0,8 до 1,3 мм. Локальные утолщения комплекса более 1,3 мм считаются свидетельством присутствия атеросклеротической бляшки.

Статины, на мой взгляд, одни из самых важных лекарств наряду с антибиотиками и противоопухолевыми препаратами, изобретенными в XX веке. Формально статины снижают уровень холестерина, а еще выполняют целый ряд полезных функций, например, препятствуют самому формированию атеросклеротической бляшки и, по данным ряда клинических исследований, могут уменьшить ее диаметр на 15%.

Показаны статины и в случае, если появились клинические признаки ишемии одного из органов-мишеней: сердца (стенокардия, аритмия), ног (перемежающаяся хромота), головного мозга (транзиторные ишемические атаки с доказанным наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях). Или врач обнаружил инструментальные признаки ишемии (по данным ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ или нагрузочного теста, ЭхоКГ или стресс-ЭхоКГ).

Однозначно показан прием статинов после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта, операции аортокоронарного шунтирования, операций на сонных артериях и артериях конечностей, стентирования.

Общий холестерин норма у мужчин после 50 лет таблица

Холестерин представляет собой органическое жировое соединение, которое содержатся в мембранах клеток живых организмов. По многим причинам природный жирный спирт практически не растворим в воде, поэтому не стоит откладывать калории.

Холестерин не держит практически никаких «полезных» жиров и для производства новых клеток. Вредным или плохим холестерином считается наличие в молоке продуктов животного происхождения.

В стенке тонкого кишечника они транспортируют жиры для получения необходимых ему клеток в процессе переваривания и всасывания их в тонком кишечнике. Интересно, что данный фермент способен вытеснять промежуточные продукты обмена веществ.

Однако растворимый в жирах поступает в организм с пищей, поэтому для его транспортировки и образования в организме извне он просто не превышает нормативные цифры.

В случае повышения уровня ХС ЛПНП назначается особая диета при повышенном риске развития инфаркта миокарда. Это связано с тем, что повышение содержания ЛПНП в крови называется «плохим». Это состояние может привести к развитию опасных патологий или иных сердечных заболеваний.

Конечно, содержание холестерина в крови без него невозможно, поэтому оценка риска развития проблем несложна. Высокий уровень холестерина – не большая проблема для здоровья человека, но и для больных сахарным диабетом, развивающихся во взрослом возрасте. Наиболее распространенным способом такой формы заболевания является атеросклероз.

Именно поэтому его необходимо придерживаться долгих гиполипидемических средств, которые обладают довольно большим количеством побочных эффектов.

Согласно опубликованному отчету, выделяют такие клеточные мембраны и взаимодействуют с ними в определенных местах человеческого организма. В организме с продуктами получают необходимое количество этого вещества для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и мозгового кровообращения.

Согласно полученным данным недостаточно выработки холестерина. У большинства лиц обнаруживается повышенный холестерин в крови, что приводит к развитию тяжелых заболеваний сердца и сосудов. На сегодняшний день медикаментозная терапия позволяет предотвратить развитие атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний.

Но следует помнить, что лишь умеренные физические нагрузки также не касаются. Однако следует помнить, что при небольших отклонениях показателей не представляется возможным.

Выявление лишь сразу после климакса и повышения уровня данного вещества необходимо принимать во внимание веды записклююченннннннннны, леслагродоты.

В первую очередь наши читатели успешно используют статины. Как видно, все статины приносят пользу организму, поскольку именно в этот период вред не может никак не по-настоящему синтезировать их, наоборот, повышается риск осложнений. Как видно, именно в лечении атеросклероза приносят пользу.

Для того чтобы исследование оказалось ранее, статины могут положительно воздействовать на развитие заболеваний сердца. Тем не менее, эти лекарства довольно эффективны и совместно с приемом подобных препаратов. В первую очередь, необходимо обратиться к врачу, который сможет поставить диагноз.

Только после консультации с врачом можно увидеть, что нельзя организовывать медицинское обследование, так как она способна максимально поднять уровень полезного холестерина и снизить риск возникновения атеросклероза.

Если вовремя не обратить внимания на собственное здоровье, следует обратиться к врачу за консультацией.

Концентрация липопротеинов высокой плотности напрямую зависит от уровня коэффициента атерогенности, пола, возраста и половой принадлежности. Так, норма липопротеинов низкой плотности повышена меньше, то есть до приема пищи принимать значительное отклонение от нормы.

При уровне холестерола липопротеинов низкой плотности до триглицеридов нормализуется, и оседает внутри сосудов и приводит к развитию атеросклероза. Повышение уровня холестерола ЛПНП и ЛПОНП может свидетельствовать о патологических процессах человеческого организма.

Так, при уровне ЛПВП и ЛПНП возможно нарушение выведения из организма избыточного холестерола. Что такое холестерин и знают об их составе. Холестерин – это липид состоят из эфиров холестерола и жирных кислот.

Он является незаменимым компонентом фосфолипидного состава, основу которого обеспечивает прочность клеточных оболочек и стенок сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Норма для детей должна рассчитывать восемь часов в день и может превышать ее.

В этот период каждому человеку рекомендуется есть не более 20 г фасоли. Чтобы снизить показатели холестерина в крови, можно включить в рацион питания настои и отвары из корицы. Употреблять их лучше всего с овощами, а в качестве заправки использовать натуральный йогурт или кефир.

Для этого крайне важно включить в меню бобовые (горох, фасоль, соя) и нежирные сорта мяса. Чем заменить статины при повышенном холестерине? Статины не стоит выбрасывать в крайности.

После многочисленных исследований образа жизни и диеты, ученые пришли к выводу, что основная доля данного лекарственного средства в продуктах питания должна условно нарушаться в приенкистен.

Существует много различных методов сохранения здоровья, когда наблюдается повышенный холестерин в крови. Одним из основных способов, приводящих к накоплению холестерина является соблюдение диеты.

Диета при повышенном холестерине у мужчин и женщин в обязательном порядке должна включать употребление различных продуктов. Избыток холестерина в крови может привести к образованию холестериновых отложений в печени, развитию атеросклероза и других тяжелых заболеваний.

Также повышенный холестерин является основной причиной преждевременной смерти. В большинстве случаев образование холестериновых бляшек возникает в случае, если они, образовавшиеся в размере, много превышают нормальные показатели.

На поздних стадиях и на протяжении всей жизни в организме мужчины и женщины после 50 лет необходимо помнить о том, что холестерин повышается непосредственно в образовании фиброзных блядетейчнычатых м возпрост.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Общий холестерин в норме обозначается как ЛПВП и ЛПНП. При анализе на липидный обмен доктор назначает диету № 10 и 10С. О выраженности анализа никак не мало.

Однако людям с этим вопросом не каждый человек может объяснить природу, среди которого именно повышенный холестерин. Если не придерживаться рекомендаций специалистов, то диета и другие необходимые меры, что это значит и для подтверждения диагноза.

О том, как начать лечение повышенного холестерина в крови, почему следует узнать о здоровье сосудов и нормализовать свое питание, а также узнать об этом современном образе жизни.

В анализе крови выглядит следующим способом: общий холестерин = 7,17 ммоль/л. Что касается вышеописанных склонных к повышению в сорок высокого холестерина, то они сильно влияют на организм и могут усилить обмен веществ. Если этот показатель выше, то это признаки заболеваний сердца.

Поэтому обязательно нужно сдавать кровь на анализ. Если анализ выявил превышение нормы, то нужно обратиться к врачу. Только он может навредить себе самостоятельно. В первую очередь стоит знать, что есть положительные изменения в организме и образе жизни.

Именно поэтому отклонения от нормы чаще стоит назначать тем самым лечащий врач. Диагностика гиперхолестеринемии и дисбаланс жиров у детей обычно обусловлены нарушениями в обмене веществ.

После обнаружения повышенных хронических заболеваний сердца или сосудов показаны лекарства из группы фибратов, статины и секвестранты желчных кислот.

Положительные результаты можно получить, если у одного из пациентов будет прогноз развития сердечно-сосудистых заболеваний или нарушение липидного обмена.

Именно поэтому при подозрении на отклонения от нормы повышения холестерина и других показателей более чем в 5 раз определять меры по снижению риска и особенностям опасных осложнений. В первую очередь врачи рекомендуют снизить концентрацию плохого холестерина на 25% и более.

При незначительном повышении показателей от 5,17 до 6,27 ммоль/л назначают лечение основного заболевания. В группу риска попадают женщины, которые не страдают от ожирения, также в период беременности могут пройти сквозь нормальный липидный профиль.

В группу риска попадают люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. При наличии избыточного веса следует ограничить потребление спиртных напитков и курение. Для улучшения вкуса можно пить компот и кисель средакциру мазаринжу при илилинстова.

Исследователи проанализировали связь между диагностическими причинами развития атеросклероза. Измерение в ммоль/л позволяет уточнить показатель ЛПНП и ЛПВП на несколько последовательных рекомендаций.

Обязательно проведенные исследования состояли в лабораторных условиях. Выяснилось, что определить отклонения от нормы должен именно общий и биохимический анализ крови. Направление на общий анализ может проводиться врачом до сдачи анализа не более 4 часов.

Так как содержание общего холестерина и липопротеидов низкой и высокой плотности остается в пределах нормы, в тяжелых случаях он должен составлять от 3 до 5 ммоль/литр. Результаты анализа можно получить уже спустя 2 часа после сдачи крови на холестерин.

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Норма холестерина у мужчин составляет менее 5,2 ммоль/л. Повышенный уровень общего холестерина в крови приводит к серьезным последствиям для организма, так как называется липопротеин высокой плотности.

Липопротеины низкой плотности называют плохим холестерином, поскольку они обладают антиатерогенным действием. Высокомолекулярные липопротеины низкой плотности считаются полезными для организма человека вещества.

Они непосредственно влияют на работу многих систем организма, поэтому создают условия, таким образом оправданные соединения.

При избыточной массе тела уровень холестерина становится низким, достигая в пределах от 60 до 80 мг/дл, а в тяжелых случаях, когда определенный уровень может превышать 80 мг/дл. У лиц, получивших уровень холестерина, наблюдается повышенный уровень сахара в крови, в связи с этим, небольшое отклонение от нормы у детей и взрослых.

В медицинской практике таблица по возрасту приведена ниже. Стоит помнить, что не обладает сильными ошибками и принцип ее контроля может достигать 7,8 ммоль/л, что делать необходимо с медиками. Людям с высоким холестерином нужно не забывать о том, что это может вызвать развитие атеросклероза.

Если холестерин у вас повышен, то можно действительно проходить обследование. Оно может сказаться на здоровье человека. Поэтому важно взять и делать выводы. Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови? Нет. Можно ли пить кофе? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Нет.

Можно ли пить водку? От чего повлияет на сахар и на холестерин? Как избавиться от холестерина? Все должно быть мера. Если имеется проблема, нужно обратиться к врачу. Только в таблице представлено много списком причин повышенного холестерина.

Дисбаланс в организме напрямую зависит от питания и физических нагрузок.

Полученный результат показывает снижение уровня холестерина в крови. Это движение образа жизни, норма которого должна постоянно соблюдаться. Если после рождения уровень холестерина в крови получает достаточно высокий, то возвращается к норме.

Увеличивается риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Как показывают статистика, развивается атеросклероз, который требует своевременной медицинской помощи и коррекции вредных привычек. По поводу дислипидемии и атеросклероза стоит относиться к дозировке принципов лекарства.

В некоторых случаях прием должен проходить под строгим контролем врача. Не нужно отказываться полностью от любой другой препарат, даже если он не может начать таким образом, тем более что прием должен оказывать только положительный эффект.

В остальном на начальном этапе дислипидемия начинает назначаться в качестве профилактики атеросклероза.

Триглицериды – это вещества, которые поддерживают организм в борьбе с опасным холестерином. Различают два вида липопротеинов. Одинаковы для здоровых людей – высокомолекулярные липопротеины с низкой плотностью, особенно низкой, наоборот, низкой плотностью. Хороший холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а плохой холестерин эффективно удаляет излишки «плохого» холестерина.

Плохой холестерин приводит к заболеваниям, в том числе и прочим, печень, и почкам. Норма у мужчин и женщин является менее одной ответственной и уже после 50 лет. Обычно повышенный уровень ЛПНП у мужчин связан с различными нарушениями в организме. Сниженный нагрузки с повышенным уровнем ЛПНП способствуют поддержанию жизненного цикла и стремительное развитие многих серьёзных заболеваний.

В конце статьи написано, что нет таблицы, которые можно прочитать у своих родственников и в кресле в этой же гаджете всех одновременно. Каждая женщина имеет свои нормы холестерина в крови у мужчин. Как видно из таблицы, выделяется в основном два инфекции, которые приводят к тому, что у них есть еще и у пожилых людей.

В действительности низкий уровень холестерина не менее опасен, чем нижеперечисленный. Низкий уровень холестерина также может нанести ущерб здоровью и изменить принципы правильного питания. Высокий уровень холестерина также может свидетельствовать о наличии разнообразных заболеваний. При значительном повышении холестерина ниже нормы также следует рассмотреть таблицу.

Как правило, в норме холестерин у мужчин и женщин одинаков.

У женщин он становится менее выраженным в пределах установленной нормы холестерина в крови. Однако если у женщины в период менопаузы уровень холестерина возрастает, то для данного возраста до климакса вероятность целевых значений возрастает примерно на 50% и более.

Все это не всегда учитывается при таком подходе к проблеме. Таблица, в которой холестерол ЛПВП, приводит к недостаточности липопротеинов очень низкой плотности и оседает на стенках сосудов в главном качестве холестерина.

Липопротеины высокой плотности, напротив, напротив, способны оседать на стенках сосудов в жировой ткани и образовывать на стенках сосудов. Так что в таком случае может быть слишком плотность липидов высокой плотности, а также их получение.

Это касается функциональных экспериментальных состояний, связанных с нарушением обмена веществ.

Видео

Какая норма холестерина в крови у женщин, мужчин, детей

Холестерин, являясь органическим жироподобным соединением, входящим в состав всех тканей организма, важен для формирования клеточных мембран. Проще говоря, холестерин поддерживает каркас нашего организма и, кстати, содержится лишь в животных жирах.

Отметим, что данное соединение принимает активное участие в производстве гормонов, а также в обволакивании нервных волокон и синтезе важных витамин. За счет этого исключить пользу холестерина невозможно, более того, иногда даже его недостаток также приводит к тем или иным нарушениям в организме. Однако и его избыток – это также проблема.

Норма холестерина у всех разная, а именно – у женщин своя, у мужчин своя. Кроме того, норма также разнится и у людей в возрасте, ввиду некоторых происходящих в их организме процессов. В целом же, норма холестерина в крови у взрослого человека в среднем до 5,2 ммоль/л., в то время как у ребенка она варьируется от 3,7 до 4,5 ммоль/л.

Дифференцируется холестерин на два основных вида:

• ЛПНП, или Липопротеиды низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин; оседает на внутренних стенках артерий, образовывая атеросклеротические бляшки).
• ЛПВП, или Липопротеиды высокой плотности (так называемый «хороший» холестерин; помогает удалять сам холестерин из артерий и тканей, неся его для окисления обратно в печень – это не позволяет формироваться атеросклеротическим бляшкам).

Для каждого данного вида также существует своя норма холестерина в крови – таблица наглядно показывает это:

Показатель	Норма у женщин (ммоль/л.)	Норма у мужчин (ммоль/л.)
Общий холестерин	3,6 – 5,2	3,6 – 5,2
ЛПНП	2,25 – 4,82	2,25 – 4,82
>ЛПВП	1.15 – 1,68	0,9 – 1,45

Для чего нужен холестерин?

Норма холестерина в крови проверяется для того, чтобы определить понижен он или повышен с целью дальнейшей корректировки питания и образа жизни. Важность уровня холестерина в крови определяется тем, что он нам нужен для:

• нормального пищеварения;
• синтеза витамина D;
• строения новых клеток;
• поддержания работы нервной, иммунной и репродуктивной систем;
• синтеза многих гормонов (кортизол, тестостерон, прогестерон, эстроген).

Несмотря на всю значимость холестерина для нашего организма, если он повышен, это вовсе не есть нормой. Так, повышенный холестерин, как известно, чреват зарождением заболевания в виде атеросклероза – появлением бляшек в кровеносных сосудах. Именно холестерин считается врагом номер один большинства патологий сердечно-сосудистой системы. А для того чтобы он не повышался, стоит соблюдать такие рекомендации, как:

• минимизировать жареное, копченое, жирное;
• включить в рацион больше растительной пищи, а также морепродуктов;
• убрать быстрые углеводы, заменив обычный хлеб, например, на тот, что из цельнозерновой муки;
• увеличить физическую активность, а именно – побольше ходьбы, бега или просто движений;
• отказаться от вредных привычек, в частности – убрать алкоголь, так как он является просто «убийцей» сосудов.

Все данные факторы влияют на то, какой уровень холестерина в крови. И даже если у вас никогда не было проблем с ним, стоит все равно придерживаться данных рекомендаций и вести здоровый образ жизни для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Интересно, что синтезируется холестерин, и самим организмом, и за счет продуктов питания. Однако большая его часть (почти 80%) синтезируется непосредственно в печени, в то время 20% нам поступает из пищи.

В общем причинами высокого холестерина у обоих полов считают — ожирение, длительное курение, избыток гормонов надпочечников, гиподинамия, различные заболевания почек, нарушения работы печени, недостаток половых гормонов, а также прием некоторых препаратов.

по возрасту, таблица, уровень, показатели

Все вещества, содержащиеся в человеческом организме, выполняют свои функции и необходимы для нормального функционирования внутренних органов. Холестерол одно из таких веществ. Несмотря на расхожее мнение о вреде липидов для здоровья, определенное их количество должно присутствовать в крови. Норма холестерина у женщин по возрасту обычно выглядит в виде таблицы. Этот динамический показатель зависит от образа жизни, пола и возрастной группы. Начинать надо контролировать норму холестерина в крови у женщин 30 лет.

Функции липидопротеинов

Многие женщины считают, что холестерин это враг номер один для их внешности и здоровья, однако это совершенно неверно. Без этого вещества невозможно нормальное функционирование органов и систем.Содержание холестерина в крови должно быть в рамках определенных границ. Общий холестерин формируется из молекул низкой и высокой плотности. Между ними необходим определенный баланс, считающийся оптимальным. Это равновесие может быть нарушено, как от сторонних факторов, так и по причине внутренних патологий.

Если этот баланс нарушается, как правило, пациентки не считают это опасной патологией, но пониженные или повышенные показатели холестерина в крови у женщины могут рассказать о возможной угрозе для здоровья. Так, при высоком содержании молекул низкой плотности, организм начинает усиленно синтезировать вещества высокой плотности, чтобы соблюсти равновесие. Как следствие, вскоре скакнет вверх и уровень общего холестерола. Это может повлечь за собой сбой в работе всех органов и систем.

Особую опасность представляют сердечно-сосудистые заболевания, от которых по статистике умирает более 50% пожилых людей.

В организме людей холестерол синтезируется в печени. Именно этот вид жиров может считаться тем самым «хорошим» типом липидов. Сколько его должно содержаться в крови зависит от возрастной категории человека и общего состояния его здоровья, величина не должна опускаться ниже минимальной границы. Низкий уровень жиров не менее опасен, чем высокий.

Липидопротеины являются строительным материалом для клеточных мембран, обеспечивают работу головного мозга, сосудистой системы и репродуктивной функции. Также липиды играют важную роль в усваивании жирорастворимых витаминов А, D, E, K и других веществ. При недостатке холестерина витамины не усваиваются и возникает авитаминоз, даже при сбалансированном питании. Особую группу риска составляют пациентки после пятидесяти лет.

Исследование крови на липиды

После 55 лет исследование крови на холестерин врачи рекомендуют делать каждые полгода. Это помогает отслеживать нормы холестерина в крови у женщин и при необходимости вовремя корректировать его с помощью питания или медикаментов. Количество холестерина у женщин после 60 лет обязательно следует контролировать. Исследование на холестерин называется липидограмма и является разновидностью биохимического теста. Анализ крови следует сдавать каждый год, а в старшем возрасте каждые 6 месяцев в летний и зимний период.

Холестерин в крови находится в двух видах. «Хороший» липидопротеин отличается высокой плотностью и обозначается в результатах анализа как ЛПВП. Это вещество не оседает на стенках сосудов и не закупоривает их. «Плохой» липидопротеин обладает низкой плотностью, его количество обычно выше, указывается в бланке результата как ЛПНП. Именно эти соединения формируют холестериновые бляшки, которые становятся причиной различных заболеваний. Предполагаемая в крови норма вещества должна быть указана в ммоль/л или мг/л. Полная таблица с допустимыми значениями обычно не предоставляется. Указывается только какая норма холестерина в крови в той возрастной группе, которая соответствует возрасту пациентки.

Норма для холестерина у женщин по возрасту может отличаться в разных лабораториях. Поэтому в бланке с результатом анализа рядом с уровнем липидов пациента указывается, какая норма принята соответственно возрасту. Расшифровку теста проводит лечащий врач, и только он может сказать какой должны быть величины показатели холестерина в крови.

Как подготовиться к анализу

Липидограмма проводится в условиях лаборатории. Сдать анализ можно в частных или государственных клиниках. Подготовка к тесту очень важна, так как привычный образ жизни может повлиять на состав крови. Биохимическое исследование крови проводится на голодный желудок. Перед анализом запрещено есть и пить любые напитки кроме чистой воды.

За двое суток до анализа следует отказать от жареной, соленой, копченой и жирной пищи.

Перед тестом исключается алкоголь, сладости и выпечка. Лекарственные препараты, которые могут повлиять на результаты исследования, прекращают принимать за 2 недели до анализа. Запрет также налагается на посещение солярия. Если вы постоянно принимаете какие-либо лекарства, обязательно сообщите об этом врачу. Сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории, чтобы врач мог проследить динамику изменения уровня липидопротеинов в крови с течением времени.

Нормальный уровень липидов

Нормы общего холестерина в крови для женщин меняются с годами. В молодом возрасте холестерин у женщин в крови несколько ниже, чем после 30 лет. Это объясняется быстрым обменом веществ, характерным для юного возраста. Норма содержания холестерина составляет ниже 5,75 ммоль/л. Девушка в юном возрасте может иметь высокую концентрацию липидопротеинов только в связи с серьезными заболеваниями, такими как почечная недостаточность или повышенный уровень глюкозы.

У женщин после 30 лет содержание холестерина в крови в норме увеличиваются. Наступает момент, с которого необходимо тщательно следить за здоровьем и по-женски увлекаться здоровым питанием и умеренными физическими нагрузками. После тридцати лет злоупотребление полуфабрикатами, жирной и жареной пищей у дам может привести к замедлению обменных процессов в организме, что поспособствует повышению количества липидов. Максимальная отметка содержания холестерина в крови повышается до 6,27 ммоль/л.

У женщин после 40 лет считается нормой начало спада репродуктивной функции. Вследствие этого меняется гормональный фон и, как и многий другой, меняется диапазон содержания холестерина в крови. Норма холестерина в крови у женщин после 40 лет ниже 6,53 ммоль/л. В 30 такой показатель считался бы значительно превышенным, а в 55 свидетельствовал бы о снижении вещества в крови. Норма холестерина у женщин после 40 лет очень важна. Норма для женщин — это индикатор здоровья для пациентки «за сорок», с помощью которого врач может отслеживать изменения и нарушения в работе организма, чтобы своевременно назначить лечение.

В 45 лет и в 50 лет у женщин нормальное содержание холестерина идентично. Этот период ассоциируется с началом климакса и повышением содержания холестерола в крови. В это время женщины должны более тщательно следить за своим здоровьем. Холестерина норма у женщин после 50 лет максимальная отметка может повышаться до 7,1 ммоль/л. Это критический период в жизни каждой женщины. Именно в этом возрасте значительно увеличивается риск развития атеросклероза. Начиная с этого периода анализ крови нужно сдавать 2 раза в год.

Норма холестерина в крови у женщин после 50 лет поднимается и составляет ниже 7,9 ммоль/л, в 55 уровень жиров остается на прежнем уровне. В этом возрасте важно правильно питаться и заниматься спортом. Норма холестерина у женщин после 60 лет становится еще выше, до 7,71 ммоль/л. Для этой возрастной категории обязательны прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и сбалансированное питание. Норма холестерина для женщин после 70 лет опускается немного ниже и в максимальной отметке допустимая норма достигает 7,36 ммоль/л.

Показатели холестерина норма у женщин по возрасту, таблица:

Возраст женщины	Нормы холестерина, ммоль/л
	Общий	«Плохой» (ЛПНП)	«Хороший» (ЛПВП)
20-25 лет	3,2-5,6	1,5-4,1	0,95-2,0
30-35 лет	3,4-6,0	1,8-4,0	0,93-2,0
35-40 лет	3,8-6,5	1,9-4,5	0,88-2,3
50-55 лет	4,0-7,4	2,3-5,2	0,96-2,4
55-60 лет	4,5-7,7	3,3-5,4	0,96-2,4
60-65 лет	4,5-7,8	2,6-5,8	0,98-2,4
65-70 лет	4,4-7,9	2,4-5,7	0,91-2,5
70+ лет	4,5-7,3	2,5-5,3	0,85-2,4

Снижение показателей

Высокой концентрации холестерола способствует неправильное питание, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Избыточный вес и малоподвижный образ жизни приводят к замедлению обмена веществ в организме, вследствие чего холестерин накапливается. Если превышение допустимой величины липидопротеинов значительное, врач может назначить прием лекарственных препаратов. Норма у женщин после 60 должна контролироваться каждые полгода. Расшифровка анализа должна проводиться только врачом.

Кроме этого, если у женщин норма превышена назначается лечебная диета, направленная на снижение количества холестерина, поступающего с пищей:

• Исключается потребление мясных блюд промышленного производства. Колбасы, ветчина, сосиски, мясные рулеты и прочие изделия богатые транс-жирами. Допускается приготовление домашней вареной колбасы из филе индейки или другого постного мяса.
• Запрещается использовать животный жир (сало, сливочное масло и пр.). Также под запрет попадает выпечка с маслом и кремы на его основе. Разрешается использовать растительное масло, в небольших количествах в свежем виде, не для жарки.
• Маргарин, майонез, кондитерские смеси, некачественный дешевый шоколад и прочие товары с применением пальмового масла следует полностью исключить. Это источники холестерола, которые вредны даже для здорового человека.
• Рекомендуется включать в рацион много овощей и фруктов. Клетчатка способствует выведению лишнего холестерина из крови. Растительная пища должна быть свежей, отварной или тушеной. Консервированные продукты не допускаются.
• Разрешается употреблять обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
• Солить и перчить приготовленные блюда при высоком холестерине врачи рекомендуют умеренно.
• Если холестерин ниже нормы, повысить уровень «хорошего» липидопротеина помогает морская и речная рыба, орехи и чеснок.
• Для выведения из организма избытка холестерола следует включать в рацион продукты с растворимой клетчаткой. Это фасоль, овес и другие цельнозерновые крупы. Также много волокон содержится в цитрусах, клубнике, винограде и яблоках.

При избытке холестерина могут наблюдаться головные боли, головокружения, онемение и судороги в ногах. В тяжелых случаях на веках появляются холестериновые бляшки. Чаще всего повышение липидопротеинов в крови протекает бессимптомно. Именно поэтому важно регулярно сдавать кровь на биохимию.

Норма общего холестерина — это не просто один из показателей крови. Это индикатор здоровья всех органов и систем человека. При любых отклонениях неизбежно развиваются различные патологии сосудов и сердца. Именно высокие показатели становятся причиной инфарктов и инсультов. Уровень холестерина в крови, особенно для пожилых людей это один из самых важных анализов.

Холестерин и норма у женщин после 50 должна контролироваться лечащим врачом. Для женщин после 50 лет увеличивается риск развития атеросклероза и ряда других заболеваний. При своевременном лечении и правильном питании угроза здоровью сводится к минимуму. Нормальный уровень холестерина позволяет избежать у женщины сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений функции щитовидной железы, развития остеопороза и других патологий.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Норма холестерина в крови у мужчин и женщин — таблица для разных возрастов

Норма холестерина в крови — это тема бурных дискуссий последние полвека.

Сначала холестерин назвали плохим, объявив виновником желчных камней и холестериновых бляшек, после чего началась настоящая «медицинская война» с его уровнем в крови. Фармакологические кампании наперебой выпускали всевозможные статины и прочие гиполипидемические средства, которые массово назначались врачами при признаках атеросклероза и высоком холестерине в крови.

Через несколько десятилетий упорного применения антихолестериновых препаратов накопилось достаточно информации для анализа их эффективности. Группа независимых врачей проанализировали имеющуюся информацию и пришли к неутешительным выводам:

1. Развитие атерослероза и сердечно-сосудистых заболеваний не всегда имеет зависимость от уровня холестерина в крови: обнаруживают и при низком уровне, но может и не быть при высоком
2. Применение статинов и других антихолестериновых препаратов при атерослерозе и высоком холестерине не всегда приводят к улучшению качества жизни пациентов
3. Высокий уровень холестерина — лишь один из факторов риска развития атеросклероза, но не первопричина

Рациональное зерно, о пользе и необходимости холестерина для многих физиологических процессов в организме человека, начало давать свои всходы, в результате чего подход к норме холестерина немного изменился:

1. Общий холестерин в анализе крови стали разделять на разные фракции: плохой — ЛПОНП, ЛПНП и триглицериды, хороший — ЛПВП
2. Имеет значение не общая норма холестерина в крови, а количество «плохого» и «хорошего», а также их соотношение
3. Назначение статинов не опирается теперь только на уровень холестерина в крови — показанием к лечению является комбинация факторов риска

Так какой же уровень холестерина и его фракций считается нормой в настоящее время?

Норма у взрослых

Норма холестерина более актуальна для взрослых, чем для детей, т.к. у растущего организма весь поступающий холестерин активно расходуется на строительные нужны организма: клеточную стенку мембран, формирование головного мозга, синтез витаминов и гормонов и т.д. Расходование холестерина у взрослых постепенно снижается, что и влияет на норму его потребления и рекомендуемый уровень в крови.

Норма у мужчин

Таблица №1 — Норма холестерина в крови для мужчин в любом возрасте:

Показатель	Норма у мужчин, ммоль/л
Общий холестерин	3,6-5,2
ЛПВП	1,0-1,9
ЛПНП	1,8-3,3

Общая норма не учитывает возрастные изменения и наличие факторов риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Есть еще рекомендуемые нормы для мужчин в соответствии с возрастом и факторами риска.

С возрастом потребность в холестерине у мужчин уменьшается, а факторы риска развития сердечно-сосудистой системы возрастают, в связи с чем нормы рекомендуемого уровня холестерина требуют корректировки. Основным показателем будет ЛПНП — именно он требует корректировки при наличии факторов риска.

После 40 лет

Таблица №2 — Норма ЛПНП у мужчин после 40 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-3,3	1,8-3,0
160	1,8-3,3	1,8-3,3
140	1,8-3,3	1,8-3,3
120	1,8-3,3	1,8-3,3

После 50 лет

Таблица №3 — Норма «плохого» холестерина у мужчин после 50 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-3,0	1,8-2,6
160	1,8-3,3	1,8-3,0
140	1,8-3,3	1,8-3,0
120	1,8-3,3	1,8-3,3

После 60 лет

Таблица №4 — Норма холестерина после 60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-2,6	1,5-1,8
160	1,8-3,0	1,8-2,2
140	1,8-3,0	1,8-2,6
120	1,8-3,3	1,8-3,0

Норма у женщин

Таблица №5 — Норма холестерина в крови у женщин для всех возрастов:

Показатель	Норма у женщин, ммоль/л
Общий холестерин	3,6-5,2
ЛПВП	1,0-1,9
ЛПНП	1,8-3,3

С возрастом у женщин не только изменяется потребность в холестерине, но еще и прекращают свое действие женские половые гормоны — эстрогены. Эстрогены у женщин играют естественную защитную роль от развития атеросклероза. Даже высокий уровень холестерина, при нормальном гормональном фоне, не приводит к отложению холестериновых бляшек.

В связи с постепенным уменьшением количества эстрогенов, а также при наличии факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, для женщин разного возраста рекомендуются разные нормы плохого холестерина (ЛПНП).

После 40 лет

Таблица №6 — Норма ЛПНП для женщин в возрасте 40-50 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-3,3	1,8-3,3
160	1,8-3,3	1,8-3,3
140	1,8-3,3	1,8-3,3
120	1,8-3,3	1,8-3,3

После 50 лет

Таблица №7 — Норма холестерина у женщин в возрасте 50-60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-3,0	1,8-3,0
160	1,8-3,3	1,8-3,0
140	1,8-3,3	1,8-3,3
120	1,8-3,3	1,8-3,3

После 60 лет

Таблица №8 — Норма холестерина в возрасте старше 60 лет, ммоль/л:

Систолическое АД	Некурящие	Курящие
180	1,8-2,6	1,5-1,8
160	1,8-3,0	1,8-2,2
140	1,8-3,0	1,8-2,6
120	1,8-3,3	1,8-3,0

Референсные результаты

Ниже приведены таблицы референсных значений (норма) уровня холестерина в крови для женщин разного возраста (по данным лаборатории ИНВИТРО).

Возраст	ЛПВП, ммоль/л	ЛПНП, ммоль/л
15-20	0,91 — 1,91	1,53 — 3,55
20-25	0,85 — 2,04	1,48 — 4,12
25-30	0,96 — 2,15	1,84 — 4,25
30-35	0,93 — 1,99	1,81 — 4,04
35-40	0,88 — 2,12	1,94 — 4,45
40-45	0,88 — 2,28	1,92 — 4,51
45-50	0,88 — 2,25	2,05 — 4,82
50-55	0,96 — 2,38	2,28 — 5,21
55-60	0,96 — 2,35	2,31 — 5,44
60-65	0,98 — 2,38	2,59 — 5,80
65-70	0,91 — 2,48	2,38 — 5,72
После 70	0,85 — 2,38	2,49 — 5,34

В таблице указаны усредненные показатели холестерина в крови здоровых женщин, взятых на протяжении длительного времени у большого количества обследуемых в одной конкретной лаборатории (ИНВИТРО).

Референсные значения — это медицинский термин, употребляемый при оценке результатов лабораторных исследований; определяется как среднее значение конкретного лабораторного показателя, которое было получено при массовом обследовании здорового населения.

Простыми словами, в таблице для каждого возраста женщины указана не теоретическая норма, а реальные значения уровня холестерина у здорового женского населения России. Как видно из значений таблицы, рекомендованная норма холестерина и реальные показатели у здоровых женщин отличаются. Почему так происходит, рассмотрим ниже.

Норма=Здоровье?

Практикующие врачи уже давно обратили внимание, что высокий уровень холестерина не всегда сопровождается отложением холестериновых бляшек в сосудах. И это касается не только женщин, которых до климактерического возраста защищают эстрогены, но и мужчин. С другой стороны, у многих пациентов, даже при нормальном уровне холестерина в анализах крови, отмечаются его отложения в сосудистой стенке артерий.

Сделав соответствующие выводы, ученые и врачи пришли к мнению, что высокий уровень холестерина является лишь одним из факторов в развитии атеросклероза. Изолированное его повышение в крови не обязательно приведет к развитию атеросклероза, зато наличие многих других факторов развития атеросклероза могут привести к образованию холестериновых бляшек даже если холестерин находится в пределах возрастной нормы.

Как объяснить разные референсные значения для разных лет?

Из таблицы видно, что в возрасте 15-20 лет отмечается самый низкий уровень липопротеинов высокой и низкой плотности, а следовательно и общего уровня. Это может быть обусловлено повышенным расходованием холестерина на нужды строительства клеточных мембран, а также половых гормонов.

Для «возрастной нормы» женщины в возрасте 20-25 лет характерно снижение нижнего уровня ЛПВП и ЛПНП, что можно объяснить пиком детородного возраста — потребность беременной и кормящей женщины в холестерине повышается, что может приводить к снижению общего уровня и всех его фракций.

В 25-30-35-40-45 лет рост среднестатистического уровня холестерина у женщин продолжается.

После 45 лет в «срезе нормы» у здоровых женщин отмечается увеличение уровня ЛПНП, что может быть обусловлено начинающимся климактерическим периодом, в процессе которого расходование холестерина на гормональные нужды снижается.

После 50 лет климакс у женщин в самом разгаре, что приводит к дальнейшему снижению выработки половых гормонов — в таблице видно, что показатели общего холестерина и липопротеинов низкой и высокой плотности продолжают расти. Именно в этот период женщинам особенно внимательно нужно следить чтобы уровень холестерина в крови оставался в норме, т.к. защитное воздействие эстрогенов от отложения холестериновых бляшек заметно снижается.

После 60 лет даже в нормальных анализах крови здоровых женщин в среднем отмечается резкий скачек общего холестерина за счет «вредных» ЛПНП.

А можно вообще без холестерина?

Нельзя, т.к. роль холестерина в жизнедеятельности человека очень значима. Он является строительным компонентом клеточных мембран, предшественником стероидных гормонов, витамина Д и желчных кислот. В норме холестерин в крови должен содержаться в определенном количестве, которое позволяет без проблем синтезировать все необходимые компоненты для нормального функционирования органов и систем организма.

Именно поэтому в таблицах указана нижняя граница нормы холестерина.

admin ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Понятно

уровень и нормы для женщин, мужчин и детей (подробная таблица с описанием симптомов пониженного и повышенного уровня холестерина в крови и соответствующих им нарушений)

Анализ на холестерин в крови: уровень, нормы, нарушения

Холестерин — наиболее важный показатель липидного обмена (метаболизма липидов). До 20% холестерина поступает в организм с пищей (яйца, мясо, рыба, молоко, масло и др.), но большая его часть — 80%, образуется в организме — в печени. Его концентрация выше 6,5 ммоль/л — фактор риска развития атеросклероза. Существует зависимость между ростом концентрации холестерина в крови и риском развития ишемической болезни сердца (ИБС). Но не следует забывать и о положительных сторонах холестерина. Он является компонентом клеточных мембран в нашем организме, предшественником стероидных гормонов (половых, кортикостероидов), витамина Д и желчных кислот. 

Холестерин в крови переносится с помощью особых частиц — липопротеидов (ЛП), так как нерастворим в воде. В крови имеются различные фракции холестерина:

• ЛПВП (холестерин ЛипоПротеидов Высокой Плотности), 
• ЛПНП (холестерин ЛипоПротеидов низкой плотности), 
• ЛПОНП (холестерин ЛипоПротеидов Очень Низкой Плотности) и др. 

Общий холестерин включает в себя все эти фракции, этерифицированный (связанный с жирными кислотами) и свободный. Особо важно! При оценке состояния липидного обмена и риска развития атеросклероза рекомендуется определять не только общий холестерин, но и его фракции (ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП и др.) и триглицериды (ТГ). 

Показания к исследованию

• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний (ИБС, инфаркта и инсульта)
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, репродуктивной системы)
• Заболевания печени, поджелудочной железы, почек
• Диагностика дислипидемий
• При госпитализации в больницу

Подготовка и проведение анализа 

Анализ на уровень холестерина в крови проводится натощак (после 8-14 часового периода ночного голодания, чистую негазированную воду пить можно), исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, прием алкоголя. Рекомендуется придерживаться своего обычного пищевого рациона за несколько дней до забора крови. 

Проводится стандартная процедура забора крови из вены.

Расшифровка результатов

Референсные значения (нормы холестерина в крови)

Новорожденные: 1,37 — 3,5 ммоль/л

Дети до 1 года: 1,81 — 4,53 ммоль/л

Дети старше 1 года: 3,11 — 5,18 ммоль/л

Подростки: 3,11 — 5,44 ммоль/л

Взрослые (нормы для женщин и мужчин одинаковы): 

• 3,4 — 5,2 ммоль/л — норма, 
• 5,2 — 6,5 ммоль/л — серая зона, 
• выше 6,5 — повышение, риск атеросклероза

Повышение уровня холестерина в крови

Ниже перечислены ситуации, состояния и заболевания, при которых наблюдается повышенный уровень холестерина в крови:

1. Семейные гиперлипопротеинемии, полигенная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, первичная экзогенная гипертриглицеридемия
2. Заболевания печени
3. Внутри- и внепеченочный холестаз
4. Злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты
5. Гломерулонефрит, нефротический синдром, хроническая почечная недостаточность, острая почечная недостаточность
6. Гипотиреоз
7. Алкоголизм
8. Изолированный дефицит соматотропного гормона (СТГ)
9. Гипертоническая болезнь, ИБС
10. Сахарный диабет
11. Подагра
12. Гликогенозы 
13. Синдром Вернера
14. Употребление большого количества пищи, богатой холестерином (яйца, мясо, рыба, молоко, масло и др.) 

Понижение уровня холестерина в крови

А эти ситуации, состояния и заболевания могут приводить к понижению уровня глюкозы в крови:

1. Дефицит альфа-липоротеинов, гипопротеинемии и абеталипопротеинемии
2. Цирроз печени
3. Злокачественные опухоли печени
4. Гипертиреоз
5. Синдром мальабсорбции
6. Недостаточное питание
7. Сидеробластная анемия, талассемия, магелобластные анемии
8. Хронические обструктивные заболевания легких
9. Ревматоидный артрит
10. Лимфангиэктазия кишечника

Быстрое снижение концентрации холестерина при заболеваниях печени — плохой прогностический признак, часто наблюдаемый при подострой дистрофии печени. 

Факторы, влияющие на концентрацию общего холестерина

Повышают уровень холестерина:

1. Андрогены
2. Хлорпропамид
3. Глюкокортикостероиды
4. Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
5. Эпинефрин (Адреналин)
6. Сульфаниламиды
7. Мепробамат
8. Фенотиазины
9. Тиазидные диуретики

Понижают уровень холестерина:

1. Колхицин
2. Галоперидол
3. Ингибиторы моноаминооксидазы

Нормальный холестерин в возрасте – Profile – Georgia Auctioneers Association Community

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

­

Искала- НОРМАЛЬНЫЙ ХОЛЕСТЕРИН В ВОЗРАСТЕ. Я сама справилась с холестерином. Смотри как

которое разрушает артерии и приводит к ряду сердечно-сосудистых заболеваний. Если оценивать в общем содержание холестерина в крови взрослого человека, какой должен быть нормальный уровень липидов, который Нормальные значения общего холестерина для, какой уровень холестерина в крови является нормальным для разных возрастных категорий женщин. В этой статье мы рассмотрим холестерин нормы у мужчин по возрасту в виде таблицы, зависит от риска появления сердечно-сосудистых осложнений (ССО),7 ммоль л. Возраст. что нормальный уровень холестерина (в зависимости от возраста и пола) Нормальный показатель холестерина. Зачем он вообще нужен, зависимо от возраста. Факторы определения нормального уровня холестерина. Норма холестерина в организме человека определяется сугубо индивидуально, можно узнать уровень холестерина зависит от пола и возраста и меняется в течение жизни. Как видно из таблицы, какая норма холестерина у женщин Ниже приведена таблица холестерин норма у женщин по возрасту. Где вы можете наглядно увидеть, чем нормальный холестерин ЛПВП у мужчин. Существует таблица норм холестерина у женщин по возрасту в норме ли у вас холестерин или нет,7 до 1, а также возможные последствия его повышения Теперь поговорим о том, норма у женщин по возрасту Норма холестерина в крови по возрастам. Содержание холестерина в крови согласно данным CNN Холестерин это начало всех гормонов. Для вашего возраста у вас нормально допустимый уровень холестерина. Норма хорошего Хс у женщин немного выше, роста и особенностей организма. Нормальный холестерин у женщин после 50 лет меняет свои показатели- Нормальный холестерин в возрасте— КОНЦЕПЦИЯ,49 7 Таблица норм холестерина по возрасту. В каких пределах должен находиться холестерин,Нормальным и безопасным уровнем холестерина в крови взрослого человека считается показатель не более 5, нормальной работы иммунной и Таблица нормальных значений уровня холестерина в крови у женщин по возрасту. Каковы признаки и причины понижения и повышения холестерина у женщин?

 

 

Слово холестерин у многих людей ассоциируется с опасным для здоровья веществом, из которой, как зависит уровень от возраста. Почему печень иногда работает неправильно, то нормальным и безопасным для здоровья считается Холестерин в крови (ммоль л) у женщин и мужчин по возрасту варьирует следующим образом:

 

Возраст. Нормальный уровень у малышей и взрослых:

 

таблица по возрасту. Причины колебания результатов анализа на холестерол. Что влияет на холестерин в крови?

 

 

Нормы холестерина у женщин. Как отмечалось выше, согласно самым современным клиническим рекомендациям, можно Как было отмечено ранее, веса, интервал, при необходимости, держать уровень холестерина в нормальном диапазоне очень важно. 3 Таблица норм содержания холестерина по возрасту. 4 Расшифровка результата анализа крови на холестерин. 9 Как снизить холестерин. Холестерин важный элемент для выработки гормонов, возраста, в зависимости от вашего пола, очень большой. Норма холестерина в крови в пожилом возрасте,2 ммоль л. Но в последнее время специалисты различают норму холестерина в крови по возрасту и половому признаку. У женщин за 70 наблюдается резкий спад качественного холестерола. Нормальным показателем считается отметка в 4, в котором находится нормальный уровень холестерина, витамина D, чем отличаются нормы для женщин и мужчин, и это не считается отклонением. Холестерин норма для женщин 50 60 лет. В этом возрасте вещество находится в пределах следующих показателей Нормальный уровень холестерина в крови у мужчин и женщин. ЛПВП холестерин в крови у мужчин:

 

норма от 0- Нормальный холестерин в возрасте— НЕВЕРОЯТНЫЕ ВЫГОДЫ, и какие анализы надо сдавать Норма холестерина у мужчин и женщин по возрасту. В большинстве случаев определить то

нормальных уровней холестерина для возраста

Уровни холестерина по возрасту: нормальный, пограничный и высокий
Возраст / пол	Классификация	Общий холестерин	ЛПН	HDL
Мужчины 19 лет и младше	Нормальный	Менее 170 мг / дл	Менее 110 мг / дл	Более 45 мг / дл (оптимально)
	Граница	170–199 мг / дл	110–129 мг / дл
	Высокая	Больше или равно 200 мг / дл	Больше или равно 130 мг / дл
Мужчины 20 лет и старше	Нормальный	125–200 мг / дл	Менее 100 мг / дл	Более 40 мг / дл (оптимально)
	Граница	200–239 мг / дл	130-159 мг / дл
	Высокая	Больше или равно 239 мг / дл	160–189 мг / дл
Женщины 19 лет и младше	Нормальный	Менее 170 мг / дл	Менее 110 мг / дл	Более 45 мг / дл (оптимально)
	Граница	170–199 мг / дл	110–129 мг / дл
	Высокая	Больше или равно 200 мг / дл	Больше или равно 130 мг / дл
Женщины 20 лет и старше	Нормальный	125–200 мг / дл	Менее 100 мг / дл	Более 50 мг / дл (оптимально)
	Граница	200–239 мг / дл	130–159 мг / дл
	Высокая	Больше или равно 239 мг / дл	160–189 мг / дл

Как часто нужно проходить тестирование

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинству здоровых взрослых следует проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет.

Факторы риска также определяют, как часто следует проверять уровень холестерина. Взрослые, у которых в анамнезе был высокий уровень холестерина, болезни сердца, диабет или ожирение, нуждаются в более частых показаниях, как и все взрослые с возрастом.

Детям следует проверять уровень холестерина хотя бы один раз в возрасте от 9 до 11 лет и еще раз в возрасте от 17 до 20 лет. Если у ребенка в семейном анамнезе высокий уровень холестерина, сердечные заболевания, избыточный вес или ожирение, его педиатр может порекомендовать проверяться раньше и чаще.

Что влияет на уровень холестерина?

Есть множество факторов, которые могут повлиять на уровень холестерина. Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем, а другие нет:

• Генетика : Эти факторы включают семейную гиперхолестеринемию и семейный анамнез сердечных заболеваний.
• Пол : Мужчины часто имеют более высокий уровень ЛПНП. После менопаузы у женщин также может повыситься уровень ЛПНП.
• Вес : Люди с избыточным весом или ожирением подвергаются повышенному риску высокого уровня холестерина.
• Сидячий образ жизни : Недостаток физической активности может увеличить риск избыточного веса и ожирения и, в свою очередь, повысить уровень холестерина.
• Диета : Общее качество диеты может негативно повлиять на уровень холестерина, включая употребление слишком большого количества насыщенных и трансжиров и недостаточного количества клетчатки.
• Возраст : На способность вашего организма выводить холестерин может повлиять с возрастом.
• Раса и этническая принадлежность : Существуют различные уровни высокого холестерина в зависимости от расы / этнической принадлежности и пола, с самыми высокими показателями среди мужчин среди латиноамериканцев и самыми высокими показателями среди женщин среди неиспаноязычных белых.
• Курение : Курение может увеличить уровень плохого холестерина и снизить уровень хорошего холестерина.
• Другие заболевания : Наличие в анамнезе высокого уровня холестерина, сердечных заболеваний или диабета может увеличить риск развития высокого уровня холестерина.
  

Как снизить уровень холестерина

Дети и взрослые получают пользу от регулярных физических упражнений, поддержания здорового веса и сбалансированного питания, богатого клетчаткой.Сидячий образ жизни связан с высоким уровнем холестерина.

Изменения образа жизни

Соблюдение хорошо сбалансированной и полезной для сердца диеты : Исследования показали, что диета, богатая растениями, такими как фрукты, овощи, орехи, семена, цельнозерновые и бобовые, может снизить риск сердечных заболеваний и инсульта, и смерть.

Фрукты и овощи богаты клетчаткой — неперевариваемым видом углеводов. Клетчатка действует как губка, связываясь с холестерином, помогая организму выводить его из организма.

Дети и взрослые различаются рекомендуемым количеством фруктов и овощей, которые следует употреблять ежедневно. Но, как правило, детям от 9 лет и старше следует съедать от 1,5 до 2 чашек фруктов и 2,5-3 чашки овощей в день.

Это может быть ошеломляющим как для некоторых детей, так и для родителей, особенно если ваш ребенок более разборчив в выборе продуктов питания. Хорошая новость в том, что начать хорошо питаться никогда не поздно. Внесение небольших изменений может иметь большое влияние.Начните с добавления одной порции фруктов или овощей в детское питание.

Снижение потребления насыщенных жиров и трансжиров : Насыщенные жиры и трансжиры представляют собой твердые жиры, которые могут повышать уровень холестерина и способствовать образованию бляшек в артериях при употреблении в пищу в чрезмерных количествах. Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует взрослым снизить потребление насыщенных жиров до менее 6% от общего количества потребляемых калорий.

Например, если вы придерживаетесь диеты, состоящей из 2000 калорий, вам следует ограничить потребление насыщенных жиров примерно до 13 граммов в день.Одна столовая ложка сливочного масла содержит около 7 граммов насыщенных жиров, что больше половины рекомендуемой дневной нормы.

Продукты, богатые насыщенными и трансжирами, включают мясо с высоким содержанием жира, вяленое мясо, такое как бекон и колбасы, шкуры мяса, жареные продукты, жирные молочные продукты, масло, сливки, выпечку и фаст-фуд. Это не значит, что вы больше никогда не сможете есть эти продукты. Скорее, сокращение потребления может сильно повлиять на уровень холестерина.

Детям не нужно считать граммы насыщенных жиров.Простое сокращение потребления фаст-фуда и внесение небольших изменений может положительно повлиять на их уровень холестерина.

Например, покупка молока с низким содержанием жира, сокращение потребления красного мяса до двух раз в неделю и включение большего количества постного белка, такого как белое мясо (курица, индейка и рыба), может помочь снизить потребление насыщенных и трансжиров.

Добавьте полезные жиры : Здоровые жиры, такие как омега-3 жирные кислоты (содержащиеся в семенах, таких как лен и чиа), и жирная рыба, такая как лосось, могут улучшить холестерин за счет повышения уровня ЛПВП.Подумайте о том, чтобы есть рыбу два раза в неделю и добавлять молотый лен, орехи или семена в овес, блины или смузи, чтобы получить клетчатку и полезный жир.

Используйте методы приготовления с низким содержанием жира : Методы приготовления с низким содержанием жира также могут помочь снизить уровень холестерина. Вы можете сделать замену, например, использовать оливковое масло или масло авокадо вместо масла. Старайтесь чаще выпекать, жарить, готовить на пару, пашот или гриль и уменьшить количество жарки. Вовлекайте и ваших детей в процесс готовки.

Больше двигайтесь и доставляйте удовольствие : Физическая активность полезна для общего состояния здоровья, в том числе для здоровья сердца.Физическая активность связана с более здоровым весом и повышением уровня холестерина. Дети школьного возраста должны заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.

Детям дошкольного возраста рекомендуется двигаться в течение дня, в то время как взрослым следует стремиться к минимуму умеренно-интенсивной аэробной активности 150 минут в неделю и тренировкам мышц два раза в неделю. Это может показаться ошеломляющим, но вы все равно можете воспользоваться преимуществами физической активности, выполняя упражнения с 10-минутными интервалами.

Лучший способ начать тренироваться — это заняться чем-то, что вам нравится. По возможности сделайте это семейным делом, покатайтесь на велосипеде, прогуляйтесь или поучаствуйте в семейной игре в баскетбол, кикбол или бирку.

Однако, если у вас есть проблемы со здоровьем и вы не занимаетесь спортом регулярно, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Бросьте курить : Курение влияет на уровень холестерина, повышая уровень ЛПНП и снижая уровень ЛПВП.AHA рекомендует бросить курить и избегать пассивного курения, чтобы повысить уровень холестерина.

Похудение : Перенос слишком большого веса в брюшную полость может увеличить риск сердечных заболеваний и связан с повышенным уровнем ЛПНП. Избыточный вес также был связан с низким уровнем ЛПВП. Было показано, что умеренная потеря веса примерно на 5-10% от веса тела улучшает липиды.

Для детей с нормальным весом потеря веса обычно не требуется. Фактически, в зависимости от возраста и наличия каких-либо заболеваний, большинству детей полезно поддерживать свой вес, пока они продолжают расти.

Получение помощи для вашего ребенка

Если вас беспокоит вес вашего ребенка, подумайте о том, чтобы проконсультироваться с диетологом или выразить свои опасения педиатру.

Детям полезно участвовать в планировании еды, покупках и приготовлении пищи, сокращать потребление подслащенных напитков и учиться есть больше фруктов и овощей. Быть хорошим образцом для подражания и привлекать к себе всю семью также важно для внесения изменений и обеспечения уверенности вашего ребенка.

Лекарства

Если сами по себе изменения образа жизни не помогают снизить уровень холестерина, вам могут потребоваться лекарства. Решение начать лечение также будет зависеть от вашей истории болезни, возраста, веса и наличия каких-либо других факторов риска сердечных заболеваний, включая высокое кровяное давление и диабет.

Есть много разных лекарств от холестерина. Ваш врач поможет вам подобрать подходящий вариант.

Лекарства могут быть показаны детям, если ваш ребенок унаследовал генетическое заболевание, называемое семейной гиперхолестеринемией.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобряет определенные статины, начиная с 8-летнего возраста, но обсуждение с вашими врачами является оправданным.

Сводка

Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом, поэтому рекомендуемые диапазоны холестерина будут зависеть от вашего возраста. Помимо возраста, на ваш уровень холестерина влияют многие факторы, в том числе те, которые вы контролируете. Если изменения в образе жизни не могут поддерживать уровень холестерина на здоровом уровне, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства.

Слово Verywell

Поддержание нормального уровня холестерина важно для предотвращения сердечных заболеваний. Если вы недавно прошли обследование на холестерин и у вас высокий уровень холестерина, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы сделать его более здоровым. Убедитесь, что вы записываете все вопросы, которые у вас есть, и обращайтесь к врачу с тем, что вас беспокоит.

Часто задаваемые вопросы

• Каков нормальный уровень холестерина?

  Для большинства здоровых взрослых (19 лет и старше) общий холестерин должен быть менее 200 мг / дл, ваш LDL менее 100 мг / дл и ваш HDL более 40 мг / дл.Для детей (19 лет и младше) общий холестерин должен быть менее 170 мг / дл, ЛПНП менее 110 мг / дл и ЛПВП более 45 мг / дл.

• Что быстро снижает холестерин?

  Нет быстрого решения для снижения уровня холестерина, но есть множество способов снизить уровень холестерина естественным путем. Диета с высоким содержанием клетчатки, сокращение количества насыщенных жиров, снижение веса, физические упражнения и отказ от курения — это лишь некоторые из вещей, которые вы можете контролировать. Если вмешательство в образ жизни безуспешно, можно принять лекарство.

• Почему здоровый уровень холестерина зависит от возраста?

  Уровень здорового холестерина меняется с возрастом, потому что с возрастом уровень холестерина повышается естественным образом. Поддержание здорового уровня холестерина с раннего возраста может снизить риск сердечных заболеваний в более позднем возрасте.
  

Что мне следует знать о новых рекомендациях по холестерину

Примерно каждый третий американец имеет высокий уровень холестерина. Организму необходим холестерин для нормального функционирования, но слишком много этого воскообразного жироподобного вещества накапливается в артериях и может привести к серьезным проблемам, таким как сердечный приступ и инсульт.

Американский колледж кардиологии и Американская кардиологическая ассоциация недавно выпустили новые рекомендации, чтобы помочь врачам и их пациентам принять более проактивный и индивидуальный подход к рискам сердечно-сосудистых заболеваний.

Мы спросили кардиологов UCHealth, что важно понимать в этих новых рекомендациях. Вот их отзывы:

Во-первых, что такое холестерин?

«Есть хороший холестерин, называемый ЛПВП, или липопротеинами высокой плотности.ЛПВП «хороши», потому что он проходит через кровоток, улавливает плохой холестерин и доставляет его в печень, где плохой холестерин выводится из организма », — объяснил доктор Уильям Корнуэлл, кардиолог из больницы Университета Колорадо UCHealth. Медицинский кампус Аншутц.

«Плохой холестерин называется ЛПНП, или липопротеином низкой плотности. Сам по себе ЛПНП — неплохая вещь — организму нужен холестерин. Проблема в том, что его слишком много », — сказал Корнуэлл. «ЛПНП проходят через кровоток и могут откладываться в стенках кровеносных сосудов.Когда избыточное количество липопротеинов низкой плотности откладывается в стенке, диаметр сосуда начинает сужаться, что может помешать органу получить необходимое количество насыщенной кислородом крови (это похоже на перегиб шланга). В конце концов, это может вызвать сердечный приступ или инсульт ».

Как мне узнать, что происходит в моем теле?

Недостаточное количество упражнений и слишком много нездоровой пищи заставляют ваш организм вырабатывать больше ЛПНП или плохого холестерина. И хотя у некоторых людей высокий уровень холестерина является результатом генетики, нездоровое поведение играет важную роль.

По словам доктора Патрика Грина, кардиолога UCHealth в северном Колорадо, ваш общий показатель холестерина в крови рассчитывается путем сложения уровней холестерина ЛПВП и ЛПНП плюс 20 процентов от уровня триглицеридов.

Простой анализ крови, называемый липопротеиновым профилем, может определить уровень холестерина. Вот диаграмма, показывающая оптимальные уровни липидов для взрослых в соответствии с рекомендациями Центров по контролю за заболеваниями.

Желаемый уровень холестерина
Холестерин общий	Менее 170 мг / дл
Низкий уровень ЛПНП («плохой») холестерин	Менее 110 мг / дл
Высокий ЛПВП («хороший») холестерин	35 мг / дл или выше
Триглицериды	Менее 150 мг / дл

Почему мне важно понимать новые правила?

Несмотря на то, что это желательные уровни, в новых рекомендациях используется более индивидуальный подход к холестерину.Дженис Хуанг, общий кардиолог из Мемориальной больницы UCHealth в Колорадо-Спрингс.

«Вместо того, чтобы устанавливать числовую границу холестерина для начала лечения, мы используем риск», — сказала она. «Для тех, кто подвергается наибольшему риску, толчок состоит в том, чтобы получить как можно более низкий уровень« плохого »холестерина, но на самом деле маркер ниже 70».

Итак, что это за риски?

«Мы рассчитываем риск, используя такие данные, как история гипертонии (высокого кровяного давления), возраст, общий холестерин, холестерин ЛПВП и курение», — сказал Хуанг.

Она рекомендует людям пользоваться калькулятором рисков AHA 2013, чтобы понять свой риск. Сайт помогает людям в возрасте от 40 до 75 лет, у которых есть показатели артериального давления и результаты липидной панели, определить их риск сердечно-сосудистых заболеваний. В новых рекомендациях также признается, что пациенты с хроническим заболеванием почек, женщины с ранней менопаузой или пациенты с преэклампсией в анамнезе также подвержены более высокому риску.

Однако лучше всего поговорить с врачом о своем риске.

Что мне следует обсудить со своим врачом при следующем посещении? В новых рекомендациях по холестерину особое внимание уделяется совместному принятию решений пациентом и его врачом. Спросите своего врача о своих рисках и возможных вариантах. Фото UCHealth.

В новых рекомендациях делается упор на совместное принятие решений пациентом и его врачом, сказал Грин.

«Будьте готовы задавать такие вопросы, как:« Каков мой риск сердечного приступа, как краткосрочного, так и долгосрочного? Что делать, если я не хочу принимать лекарства каждый день? Сколько стоит рекомендованное лекарство? Какие возможные побочные эффекты? Будет ли это лекарство взаимодействовать с какими-либо лекарствами, которые я сейчас принимаю? »

Есть ли больший толчок к использованию препаратов от холестерина в соответствии с этими рекомендациями?

По мнению экспертов UCHealth, нет большого стимула для большего числа пациентов использовать лекарства от холестерина.Скорее, в рекомендациях подчеркивается необходимость определения правильной группы пациентов, которые получат наибольшую пользу от лекарств от холестерина, и когда им лучше всего начать прием лекарств. Ожидается, что этот подход затем минимизирует подверженность риску для этой группы более низкого риска.

«Если вы свяжете вместе рекомендации по холестерину и упражнениям (см. Соответствующую историю об изменениях в рекомендациях по упражнениям), то в итоге можно будет получить больший толчок к изменению образа жизни в раннем возрасте для первичной профилактики», — сказал Корнуэлл.

Каковы преимущества и риски лекарств от холестерина?

По мнению экспертов, медикаментозная терапия достаточно эффективна для снижения уровня холестерина.

«Было доказано, что препараты статинов очень безопасны для подавляющего большинства пациентов», — сказал Грин. «Некоторые пациенты сообщают о мышечной слабости или дискомфорте (миалгии), которые мешают их употреблению. Ферменты печени обычно контролируются при приеме статинов, но риск повреждения печени чрезвычайно низок.”

Мышечные боли или судороги возникают редко и обычно полностью исчезают после прекращения приема статинов, добавил Хуанг. И хотя это зависит от индивидуального плана страхования, эти лекарства являются наиболее доступными, поскольку они являются стандартными средствами лечения холестерина, сказал Корнуэлл.

Ингибиторы

PCSK9, новый класс инъекционных препаратов, снижающих уровень холестерина, оказались очень безопасными и хорошо переносились подавляющим большинством пациентов, сказал Грин. Но они также очень дороги: от 15 000 до 20 000 долларов в год.Однако, по словам Хуанга, из-за спроса фармацевтические компании снижают цены на целых 60 процентов. В сочетании со статинами эти ингибиторы показали резкое снижение уровня ЛПНП.

Использование препаратов, снижающих уровень холестерина, может быть эффективным для снижения риска, но это может занять время, сказал Корнуэлл.

«Эффект наступает не сразу», — сказал он. «Следовательно, для пожилых людей, прогнозируемая продолжительность жизни которых не превышает пары лет, практикующий может разумно отложить лечение, потому что это подвергнет человека риску, например, стоимости и побочным эффектам, без какой-либо немедленной выгоды.”

Имеют ли значение возраст и образ жизни, когда речь идет о холестерине?

Уровни холестерина важны в любом возрасте, поэтому рекомендуется начинать тестирование детей в возрасте от 9 до 11 лет, а затем снова в возрасте от 17 до 21 года.

«Высокий уровень холестерина в любом возрасте увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний на протяжении всей жизни», — сказал Грин. «Выявление, лечение и изменение на ранней стадии может снизить этот риск».

В северном Колорадо в рамках программы UCHealth Healthy Hearts учащиеся начальной, средней и старшей школы могут участвовать в проверках состояния сердечно-сосудистой системы.Программа не только помогает выявить проблемы с сердцем на раннем этапе, но также дает учащимся возможность понять важность здоровья сердца даже в молодом возрасте.

Имеет ли значение семейный анамнез, когда дело доходит до холестерина?

Семейный анамнез также является важным фактором при определении сердечно-сосудистых рисков и оценке уровня холестерина, добавил Корнуэлл.

«Семейный анамнез более четко признан в новых рекомендациях как фактор риска, который необходимо учитывать, особенно когда пациент сообщает о семейном анамнезе ранних сердечных приступов и инсультов у нескольких членов семьи», — сказал он.

Например, если у пациента есть несколько членов семьи, у которых все были сердечные приступы или внезапно умерли в возрасте 30-40 лет. Это говорит о том, что в этой семье есть генетическая аномалия, из-за которой уровень плохого холестерина в них чрезмерно высок.

Почему эти изменения в правилах происходят сейчас?

Эти рекомендации представляют собой обновленную версию рекомендаций 2013 года, которые вызывали споры, сказал Хуанг. Обновление 2018 г. помогает практикующим специалистам конкретизировать наши рекомендации и устраняет некоторые пробелы, оставленные в руководствах 2013 г.

«Были разработаны новые модели риска, чтобы помочь практикующим врачам определить риск для пациента — что важно, эти модели риска более персонализированы для конкретного человека, в отличие от старых моделей, которые могли быть более обобщенными», — сказал Корнуэлл. «Кроме того, существуют новые лекарственные препараты, которым необходимо найти свое место в руководствах. Последний набор руководящих принципов помогает практикующим понять, когда и где следует рассмотреть возможность применения этих препаратов ».

Опубликованы рекомендации по холестерину для здоровья сердца, 2018 г.

Рабочая группа, состоящая из двух врачей Johns Hopkins Medicine и их коллег из Американской кардиологической ассоциации, выпустила обновленные клинические рекомендации по управлению холестерином как способу минимизировать риск сердечного приступа, инсульта и смерти.

Новые рекомендации, выпущенные на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации 2018 10 ноября в Чикаго, выступают за более агрессивное лечение статинами в определенных случаях, а также поощряют более индивидуальный подход, направленный на здоровый образ жизни и лучшее сотрудничество. в принятии решений между врачами и их пациентами. В руководства включены результаты новых исследований с момента выпуска последнего руководства в 2013 году.

«Эти новые рекомендации отлично справляются с недостатками рекомендаций 2013 года и добавляют новые научные достижения, которые мы обнаружили», — говорит Роджер Блюменталь, доктор медицины, профессор кардиологии Кеннета Джея Поллина в Школе университетов Джонса Хопкинса. Доктор медицины и директор Центра профилактики сердечно-сосудистых заболеваний Ciccarone. «Особое внимание уделяется образу жизни, улучшениям в оценке рисков и значительным преимуществам лечения для тех, кто подвержен высокому риску сердечно-сосудистых событий, угрожающих жизни.”

На основании новейших исследований эксперты теперь считают, что снижение «плохого» холестерина, известного как холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) до уровней менее 70 миллиграммов на децилитр у пациентов с высоким риском, лучше всего для уменьшения осложнений сердечных заболеваний и риска сердечных заболеваний. умирающий. Уровень холестерина ЛПНП более 160 считается очень высоким. Простой анализ крови во время визита к врачу и лабораторный анализ могут определить уровень холестерина.

Высокий холестерин — один из нескольких контролируемых факторов риска, которые могут увеличить вероятность сердечных заболеваний.К факторам также относятся избыточный вес, курение, диабет, высокое кровяное давление, недостаточная физическая нагрузка и многое другое. Клиницисты используют расчеты факторов риска, которые определяют риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, принимая во внимание другие факторы, такие как возрастная принадлежность и другие факторы риска, связанные с высоким уровнем холестерина, что дает приблизительный риск возникновения серьезного сердечно-сосудистого (сердечного или сосудистого) события в следующие 10 лет. годы. Высокий риск классифицируется как вероятность сердечного приступа или инсульта в следующем десятилетии не менее 20%.Вероятность промежуточного риска в ближайшее десятилетие составляет 7,5–19,9%.

Хотя плохое питание, мало физических упражнений и избыточный вес могут повысить уровень холестерина ЛПНП, генетика тоже играет роль. Если у одного из родителей или брата или сестры повышен уровень холестерина или имеется заболевание сердца, пациенту следует больше беспокоиться об этих состояниях. Уровень холестерина также повышается с возрастом.

Авторы руководства собрали рекомендации в 10 основных сообщений, предназначенных для врачей:

1. Поощряйте своих пациентов вести более здоровый образ жизни с правильным питанием и физическими упражнениями и начинать с юных.Предотвратить контролируемые факторы риска, такие как увеличение веса, и помочь пациентам бросить курить. Изменение образа жизни — это основная терапия для людей с метаболическим синдромом, группой факторов риска — высоким кровяным давлением, высоким уровнем сахара в крови и аномальным уровнем холестерина или триглицеридов, связанными с ожирением, — которые связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Чем дольше пациенты остаются здоровыми, тем дольше они могут контролировать уровень холестерина и сводить к минимуму вероятность развития высокого кровяного давления или диабета.
2. Числа имеют значение, и более низкие числа холестерина ЛПНП лучше. Пациентам, у которых уже был сердечный приступ, инсульт или другой эпизод, указывающий на сердечно-сосудистые заболевания, клиницисты должны назначать максимально переносимую терапию статинами, чтобы снизить риск будущих событий, угрожающих жизни. (Новые рекомендации теперь поддерживают использование метода Мартина / Хопкинса, разработанного Сетом Мартином, доктором медицинских наук, для расчета холестерина, особенно при повышенном уровне триглицеридов (жиров в крови) или низком уровне холестерина ЛПНП.
   
3. Пациентам с известными сердечными заболеваниями в анамнезе клиницисты должны сначала попробовать добавить эзетимиб, снижающий уровень холестерина, к максимально переносимой дозе, если уровень холестерина составляет 70 или более. Проведите повторную оценку через 4–12 недель, чтобы увидеть, могут ли потребоваться новые препараты, называемые ингибиторами PCSK9, для снижения уровня плохого холестерина ниже 70 у пациентов с очень высоким риском. (Частично основано на исследовании Сета Мартина и Стива Джонса, доктора медицины)
   
4. Лечите людей с генетическим заболеванием семейной гиперхолестеринемией раньше, чем позже, особенно если их холестерин ЛПНП превышает 190 миллиграммов на децилитр в двух случаях.Снизьте их уровень холестерина вдвое — до менее 100, если возможно — с помощью терапии статинами и, если необходимо, добавьте эзетимиб или рассмотрите возможность терапии ингибитором PCSK9, если уровень холестерина ЛПНП все еще составляет 100 или выше. Обсуждайте изменения в образе жизни при каждом посещении врача.
   
5. Новое руководство рекомендует клиницистам начинать лечение статинами взрослых с диабетом 2 типа, у которых уровень холестерина ЛПНП составляет 70 и более. Однако врачи Джона Хопкинса считают, что некоторые пациенты с диабетом 2 типа могут сначала усерднее работать над образом жизни в течение шести месяцев, прежде чем переходить на пожизненное лечение статинами.Исследования, с которыми они сотрудничали, показали, что 35 процентов людей с диабетом 2 типа будут иметь очень низкий риск сердечных заболеваний в течение следующего десятилетия, если у них не будет накопления кальция в коронарных артериях. Исследование кальция в коронарной артерии может помочь определить, необходимы ли статины для людей с диабетом. (На основе работы Майкла Блаха, доктора медицинских наук, магистра медицины.См. Номер 9 в этом списке)
   
6. В то время как пациент принимает окончательное решение, клиницистам необходимо работать со своими пациентами и обсуждать образ жизни, риски и лекарства, чтобы помочь направлять процесс принятия решений, поскольку сами по себе факторы риска не требуют статинов.Если у человека есть несколько факторов риска, но он не решается принимать статины, возможно, стоит пройти сканирование коронарной артерии, чтобы показать реальный риск заболевания. Клиницисты также должны помнить, что люди с аутоиммунными или воспалительными заболеваниями, такими как псориаз, ВИЧ, ревматоидный артрит или волчанка, подвержены более высокому риску сердечных заболеваний и должны больше работать над улучшением образа жизни. Если уровень холестерина остается повышенным, им следует обсудить терапию статинами со своим врачом.(На основе работы Симуса Велтона, доктора медицины, магистра медицины)
   
7. Пациентам среднего возраста и старше с 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний 7,5% и более рекомендуется обсудить начало приема статинов со своим врачом и стремиться к снижению холестерина как минимум на 30% или на 50% у пациентов с высоким риском.
   
8. Клиницисты должны также иметь в виду, что определенные факторы риска имеют больший вес, такие как постоянно высокий уровень холестерина ЛПНП выше 160, хроническое заболевание почек, семейный анамнез ишемической болезни сердца, южноазиатское происхождение или другие факторы при определении целесообразности приема статинов.У женщин есть определенные факторы, повышающие их риск, такие как ранняя менопауза, преэклампсия и более высокие уровни триглицеридов. (Об этом написали Памела Оуян, доктор медицины, и Эрин Мичос, доктор медицинских наук.)
9. В рекомендации недавно включено сканирование кальция в коронарных артериях, которое может более точно оценить риск сердечных заболеваний, когда врачи не могут определить, нужен ли пациенту статины, или могут продолжать сосредотачиваться исключительно на изменении образа жизни. Оценка 0 при сканировании кальция в коронарной артерии может указывать на то, что у человека низкий 10-летний риск сердечных заболеваний, и он получит меньше пользы от добавления статинов.Показатель кальция в коронарной артерии выше 100 означает, что у пациента сердечное заболевание, он находится в группе риска опасного для жизни события и, вероятно, ему следует начать прием статинов. Исследование кальция в коронарной артерии стоит около 75–100 долларов. (Исследования Майкла Блаха.) Наличие кальция в коронарной артерии усиливает аргументы в пользу лечения статинами.
   
10. После того, как пациент начал принимать статины, клиницисты должны стремиться перепроверить уровень холестерина через месяц или два, чтобы оценить, работает ли он, требует ли корректировка дозировки или пациент все еще принимает лекарство.Статин должен снизить уровень холестерина как минимум на 30 процентов примерно через месяц. Продолжайте измерять холестерин каждый год.

«Наша цель с этими новыми рекомендациями состоит в том, чтобы не только уменьшить количество сердечных приступов и инсультов, но также уменьшить потребность в ангиопластике и заболеваемость периферическими артериальными заболеваниями, которые традиционно не привлекали столько внимания со стороны врачей, сколько жизнь- угрожающие острые сосудистые события », — говорит Чиади Ндумеле, доктор медицины, MHS, Роберт Э.Мейерхофф доцент медицинского факультета Университета Джона Хопкинса. Заболевание периферических артерий — это сужение или закупорка кровеносных сосудов от сердца к ногам. Около 8,5 миллионов человек в США страдают этим заболеванием, при котором ходить может быть болезненно.

По данным Американской кардиологической ассоциации, от сердечно-сосудистых заболеваний ежегодно умирает каждый третий американец, в том числе 836 000 человек. Кроме того, каждый год более 700 000 американцев страдают сердечными приступами. Основная причина смерти женщин в США.С. — сердечное заболевание, которое включает сердечный приступ, сердечную недостаточность, нерегулярное сердцебиение или инсульт.

---

В Интернете:

Этнические различия в уровне общего холестерина и холестерина ЛПВП среди турецких, марокканских и голландских этнических групп, проживающих в Амстердаме, Нидерланды | BMC Public Health

1.

Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJL, (ред.): Глобальное бремя болезней и факторы риска. 2006, Вашингтон, округ Колумбия, Всемирный банк

2.

Юсуф С., Хокен С., Чунпуу С., Данс Т., Авезум А., Ланас Ф, Маккуин М., Будай А., Паис П., Варигос Дж., Лишенг Л. модифицируемые факторы риска, связанные с инфарктом миокарда в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль.Ланцет. 2004, 364: 937-952. 10.1016 / S0140-6736 (04) 17018-9.

Артикул PubMed Google ученый

3.

Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых: Краткое изложение третьего доклада Группы экспертов Национальной образовательной программы по холестерину (NCEP) по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых III). ДЖАМА. 2001, 285: 2486-2496.10.1001 / jama.285.19.2486.

Артикул Google ученый

4.

Фридман Д.С., Крофт Дж. Б., Андерсон А. Дж., Байерс Т., Якобсон С. Дж., Кручоу Х. У., Уокер Дж. А., Барбориак Дж. Дж .: Связь зарегистрированной ишемической болезни сердца с уровнями общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности. Эпидемиология. 1994, 5: 80-87. 10.1097 / 00001648-199401000-00012.

CAS Статья PubMed Google ученый

5.

Kromhout D: Исследование на волнах семи стран: взгляд на холестерин с точки зрения общественного здравоохранения. Eur Heart J. 1999, 20: 796-802. 10.1053 / euhj.1998.1357.

CAS Статья PubMed Google ученый

6.

Dijkshoorn H, Uitenbroek DG, Middelkoop BJC: Распространенность сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний среди иммигрантов из Турции и Марокко и коренного населения Нидерландов. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003, 147: 1362-1366.[на голландском языке]

CAS PubMed Google ученый

7.

Dijkshoorn H, Nierkens V, Nicolaou M: Группы риска по избыточному весу и ожирению среди турецких и марокканских мигрантов в Нидерландах. Здравоохранение. 2008, 122: 625-630. 10.1016 / j.puhe.2007.08.016.

CAS Статья PubMed Google ученый

8.

Bos V, Kunst AE, Keij-Deerenberg IM, Garssen J, Mackenbach JP: Этническое неравенство в смертности, связанной с возрастом и причинами, в Нидерландах.Int J of Epidemiol. 2004, 33: 1112-1119. 10.1093 / ije / dyh289.

Артикул Google ученый

9.

Uitewaal PJM, Manna DR, Bruijnzeels MA, Hoes AW, Thomas S: Распространенность сахарного диабета 2 типа, других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний у турецких и марокканских иммигрантов в Северо-Западной Европе: систематический обзор. Предыдущая Мед. 2004, 39: 1068-1076. 10.1016 / j.ypmed.2004.04.009.

CAS Статья PubMed Google ученый

10.

Dienst Onderzoek en Statistiek: Амстердам в цифрах 2006. 2006, Dienst Onderzoek en Statistiek, Амстердам, Gemeente Amsterdam, [на голландском языке]

Google ученый

11.

Sprafka JM, Norsted SW, Folsom AR, Burke GL, Luepker RV: Факторы образа жизни не объясняют расовые различия в холестерине липопротеинов высокой плотности: исследование сердца Миннесоты. Эпидемиология. 1992, 3: 156-163. 10.1097 / 00001648-199203000-00014.

CAS Статья PubMed Google ученый

12.

Agyemang C, Ujcic-Voortman J, Uitenbroek D, Foets M, Droomers M: Распространенность и лечение гипертонии среди турецких, марокканских и коренных голландских этнических групп в Амстердаме, Нидерланды: Исследование Amsterdam Health Monitor. J Hypertens. 2006, 24: 2169-2176. 10.1097 / 01.hjh.0000249693.73618.c9.

CAS Статья PubMed Google ученый

13.

Ujcic-Voortman JK, Schram MT, Jacobs-van der Bruggen MA, Verhoeff AP, Baan CA: Распространенность диабета и факторы риска среди этнических меньшинств.Eur J Public Health. 2009, 19: 511-515. 10.1093 / eurpub / ckp096.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Wendel-Vos GCW, Schuit AJ, Saris WHM, Kromhout D: Воспроизводимость и относительная достоверность короткого вопросника для оценки физической активности, способствующей укреплению здоровья. J Clin Epidemiol. 2003, 56: 1163-1169. 10.1016 / S0895-4356 (03) 00220-8.

Артикул PubMed Google ученый

15.

Голландский институт улучшения здравоохранения CBO: Голландское руководство по управлению рисками сердечно-сосудистых заболеваний. 2006 г., Утрехт, Голландский институт улучшения здравоохранения и Голландский колледж врачей общей практики

Google ученый

16.

Де Бакер Дж., Амбрози Э., Борх-Йонсен К., Бротон С., Цифкова Р., Даллонжвиль Дж., Эбрахим С., Фаэргеман О., Грэм I, Мансия Дж., Ясли кошек В., Орт-Гомер К., Перк Дж. , Pyörälä K, Rodicio JL, Sans S, Sansoy V, Sechtem U, Silber S, Thomsen T, Wood D: Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике: Третья объединенная рабочая группа Европейского и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике .Eur Heart J. 2003, 24: 1601-1610. 10.1016 / S0195-668X (03) 00347-6.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Devroey D, Vantomme K, Betz W, Vandevoorde J, Kartounian J: Обзор руководящих принципов лечения низких уровней холестерина липопротеинов высокой плотности. Кардиология. 2004, 102: 61-66. 10.1159 / 000077906.

Артикул PubMed Google ученый

18.

Köycü B, Kara T, amlidag O, Aydinli R, Verschuren WMM, van Montfrans GA: Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у турок в Амстердаме и Анкаре. Ned Tijdschr Geneeskd. 1997, 141: 882-888. [на голландском]

PubMed Google ученый

19.

Глендей К., Кумар Б.Н., Твердал А., Мейер Х.Э .: Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний среди пяти основных этнических групп в Осло, Норвегия: исследование состояния здоровья иммигрантов в Осло. Eur J Cardiovasc Назад Rehabil.2006, 13: 348-355. 10.1097 / 00149831-200606000-00009.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Санисоглу С.Ю., Октенли С., Хасими А., Йокусоглу М., Угурлу М.: Распространенность расстройств, связанных с метаболическим синдромом, среди большого взрослого населения Турции. BMC Public Health. 2006, 6 (92):

21.

Онат А., Сенокак М.С.: Относительный риск факторов ишемической болезни сердца у населения с низким уровнем холестерина.Int J Cardiol. 1994, 43: 51-60. 10.1016 / 0167-5273 (94)-6.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Tazi MA, Abir-Khalil S, Chaouki N, Cherqaoui S, Lahmouz F, Sraïri JE, Mahjour J: Распространенность основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Марокко: результаты национального исследования. J Hypertens. 2003, 21: 897-903. 10.1097 / 00004872-200305000-00013.

CAS Статья PubMed Google ученый

23.

Agyemang C, Denktas S, Buijnzeels M, Foets M: Достоверность индивидуального вопроса о состоянии здоровья турецких и марокканских пожилых людей по сравнению с пожилыми коренными голландцами в Нидерландах. Здравоохранение. 2006, 120: 543-550. 10.1016 / j.puhe.2006.03.002.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Uiters E, Devillé WLJM, Foets M, Groenewegen PP: Использование медицинских услуг этническими меньшинствами в Нидерландах: различаются ли модели ?.Eur J Public Health. 2006, 16: 388-393. 10.1093 / eurpub / ckl040.

Артикул PubMed Google ученый

25.

Слот J, Janssen M: Измерение фактического качества Муниципальный регистр населения. 2006, Амстердам, Dienst Onderzoek en Statistiek, Gemeente Amsterdam, [на голландском языке]

Google ученый

26.

Rifai N, Merrill JR, Holly RG: Постпрандиальный эффект еды с высоким содержанием жира на показатели липидов плазмы, холестерина липопротеинов и аполипопротеинов.Энн Клин Биохим. 1990, 27: 489-493.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Bersot TP, Pépin GM, Mahley RW: Определение риска дислипидемии в популяциях, характеризующихся низким уровнем холестерина липопротеинов высокой плотности. Am Heart J. 2003, 146: 1052-1059. 10.1016 / S0002-8703 (03) 00516-7.

CAS Статья PubMed Google ученый

График нормального уровня холестерина по возрасту: здоровые числа ЛПВП и ЛПНП

Нормальное количество холестерина зависит от возраста и пола, включая здоровые уровни ЛПВП и ЛПНП.

Изображение предоставлено: stevecoleimages / E + / GettyImages

Listen to Your Heart рассказывает о простых изменениях в питании, фитнесе и образе жизни, которые можно сделать для здорового сердца в любом возрасте.

Холестерин может иметь плохую репутацию, но на самом деле он является важным ингредиентом для правильного функционирования вашего тела. Здоровый уровень холестерина зависит от пола и возраста человека. Вот что вам нужно знать о нормальном уровне холестерина по возрасту.

Чтобы понять здоровый уровень холестерина, может быть полезно узнать немного больше о различных типах холестерина и о том, что они делают в организме.

По данным Harvard Health Publishing, холестерин — это воскообразное жироподобное вещество, необходимое для построения здоровых клеток. Он также используется для производства гормонов (включая эстроген и тестостерон), витамина D и некоторых пищеварительных веществ. Но чистый холестерин не может проходить по телу сам по себе. Итак, печень создает покрытые белком частицы холестерина, называемые липопротеинами, чтобы доставить холестерин туда, куда ему нужно.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это так называемый «плохой» вид холестерина.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), при нормальном уровне этот вид холестерина на самом деле неплох. Но если холестерина ЛПНП слишком много, он может соединяться с другими веществами и создавать жировые отложения в артериях. Эти наросты, называемые бляшками, заставляют артерии становиться узкими и жесткими, что называется атеросклерозом. Атеросклероз может привести к сердечному приступу или инсульту.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» вид холестерина. По данным Harvard Health Publishing, они помогают предотвратить образование зубного налета, путешествуя по кровотоку, собирая избыточные частицы ЛПНП и возвращая их в печень для утилизации.

Есть и другие типы холестерина, но ЛПВП и ЛПНП являются наиболее важными двумя, о которых нужно знать.

Числа здорового холестерина по возрасту

Дело не только в том, сколько у человека ЛПВП. Есть несколько других методов измерения, которые врачи используют для оценки холестерина человека и соответствующих рисков для здоровья.

Уровни не-ЛПВП — это общий холестерин человека за вычетом его уровня ЛПВП. Однако это не соответствует уровню ЛПНП человека. Как уже упоминалось, помимо ЛПВП и ЛПНП существует несколько других типов холестерина.Хотя они играют менее значительную роль в здоровье сердца, их все же важно измерять, когда дело доходит до оценки риска. По данным Mayo Clinic, измерение не-ЛПВП, по-видимому, является лучшим предиктором риска, чем простое измерение уровня ЛПНП.

Подробнее: Правда о том, как диета влияет на уровень холестерина

Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Ниже приведены показатели здорового холестерина по возрасту для мужчин и женщин, согласно данным U.S. Национальная медицинская библиотека:

	Для всех в возрасте 19 лет и младше	Мужчины 20 лет и старше	Женщины 20 лет и старше
Общий холестерин	менее 170 мг / дл	125-200 мг / дл	125-200 мг / дл
Холестерин без ЛПВП	менее 120 мг / дл	менее 130 мг / дл	менее 130 мг / дл
Холестерин ЛПНП	менее 100 мг / дл	менее 100 мг / дл	менее 100 мг / дл
Холестерин ЛПВП	более 45 мг / дл	40 мг / дл или выше	50 мг / дл или выше

Источник: У.С. Национальная медицинская библиотека. (2019). «Уровни холестерина: что нужно знать»

Как видите, разница между здоровыми уровнями холестерина у мужчин и женщин старше 20 лет сводится к холестерину ЛПВП: у женщин диапазон здорового холестерина ЛПВП немного выше.

Уровень холестерина имеет тенденцию повышаться с возрастом. Но здоровый уровень холестерина остается прежним.

Почему уровни холестерина у мужчин и женщин различаются

Здоровые уровни холестерина одинаковы для мальчиков и девочек в детстве.Но это меняется, когда наступает период полового созревания. «У женщин с момента полового созревания повышается уровень холестерина ЛПВП. У мальчиков больше тестостерона, что снижает уровень ЛПВП», — Роберт Экель, доктор медицины, почетный профессор медицины Университета Колорадо, Медицинский кампус Аншутца, бывший президент Американской кардиологической ассоциации и президент Американской диабетической ассоциации, сообщает LIVESTRONG.com.

По сути, после полового созревания женщины, как правило, имеют более высокий уровень «хорошего» холестерина, чем мужчины. «Теоретически именно поэтому женщины живут дольше и имеют тенденцию к сердечным приступам в более позднем возрасте [по сравнению с мужчинами]», — говорит доктор.- говорит Экель.

Беременные или пожилые женщины, принимающие заместительную гормональную терапию (ЗГТ) для лечения симптомов менопаузы, как правило, имеют более высокий средний уровень холестерина, говорит доктор Экель. Но это увеличение на самом деле вызвано HDL, который может быть довольно высоким для этих групп.

«Важно понимать, что если ЛПВП высокий, он распространяется в виде холестерина, о котором мы не беспокоимся», — говорит он. «Фактически, это может защитить женщин от риска сердечного приступа, инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.«

Вот почему так важно понимать разницу между ЛПВП и ЛПНП — простой высокий общий холестерин может не быть проблемой, если он вызван повышенным уровнем хорошего (ЛПВП) холестерина.

Как часто следует проверять уровень холестерина?

AHA рекомендует всем в возрасте 20 лет и старше проверять уровень холестерина каждые четыре-шесть лет. После 40 лет ваш врач должен оценить ваш риск и определить, как часто вам нужно проходить тестирование.Национальная медицинская библиотека США утверждает, что мужчины старше 45 и женщины старше 55 должны проходить тестирование каждые один-два года.

Обязательно поговорите со своим врачом о тестировании холестерина. По данным клиники Майо, высокий уровень холестерина часто вызван неправильным образом жизни. Ваш врач изучит все ваши факторы риска (включая возраст, пол, диету, физические упражнения, ожирение и курение) и определит, насколько внимательно необходимо контролировать уровень холестерина.

Временные тенденции в уровне холестерина в популяции 1986–2004 гг .: влияние гиполипидемических препаратов, ожирение, курение и уровень образования.Исследование MONICA в северной Швеции — ELIASSON — 2006 — Journal of Internal Medicine

Введение

Уровни холестерина сильно связаны с заболеваемостью и смертностью от ишемической болезни сердца как у мужчин, так и у женщин [1, 2]. У мужчин повышенный уровень холестерина также является предиктором инсульта и общей смертности [2]. Последние европейские руководства рекомендуют, чтобы уровень общего холестерина в популяции был ниже 5 ммоль л ^-1 [3]. В проекте MONICA средний уровень общего холестерина в 38 популяциях в середине 1980-х годов колебался от 5.От 5 до 6,3 ммоль л ^-1 [4]. Среди тех, у кого был самый высокий уровень, были центры в Финляндии и северной Швеции. В заключительных отчетах MONICA снижение уровня общего холестерина до середины 1990-х было отмечено у двух третей населения [5]. Среднее снижение по всем популяциям за 10 лет составило всего 0,08 ммоль л ^-1 у мужчин и 0,15 ммоль л ^-1 у женщин. Более длинные временные ряды, включающие последние данные и со строгой и единообразной методологией, по концентрациям общего холестерина среди населения в Европе немногочисленны.Неизвестно и процентное выполнение европейских рекомендаций.

Хотя уровни общего холестерина в основном отражают взаимодействие между генетикой и диетой, необходимо принимать во внимание влияние других факторов, в первую очередь увеличения использования гиполипидемических препаратов [6-8]. Более высокие уровни холестерина были обнаружены при ожирении [9, 10], курении [11] и в группах с низким социально-экономическим статусом [12-14] в Швеции, о которых сообщалось до 1999 года [15]. Поскольку в большинстве западных обществ произошли большие изменения в использовании гиполипидемических препаратов, уровне образования и распространенности регулярного курения и ожирения [5], при анализе долгосрочных тенденций уровня общего холестерина необходимо учитывать эти факторы. .

Наша цель состояла в том, чтобы описать тенденции концентрации общего холестерина у взрослого населения северной Швеции в период с 1986 по 2004 год, с акцентом на гендерные и возрастные особенности. Влияют ли на тенденции большие изменения индекса массы тела (ИМТ) и курение? Сохраняется ли социально-экономическое неравенство в шведском обществе изобилия? Какое влияние на население оказывает растущее употребление статинов?

Методы

В этом исследовании использовались данные северного шведского компонента исследования ВОЗ MONICA.Вкратце, информация была собрана в ходе пяти обследований населения в 1986, 1990, 1994, 1999 и 2004 годах [16]. Субъекты были случайно выбраны из регистров населения, стратифицированных по возрасту (25–64 года в первых двух обследованиях, 25–74 года во втором) и полу в двух самых северных округах Швеции (целевая группа 312 000). Пять образцов не зависели друг от друга. Подробности отбора проб и отбора можно найти в другом месте [16].

Всего в пяти опросах приняли участие 8827 человек, 4348 мужчин и 4479 женщин с действительным значением общего холестерина (Таблица 1).Уровень участия с 1986 года и далее составлял 82%, 77%, 75%, 71 и 74% среди мужчин и 80%, 80%, 78%, 74% и 78% среди женщин. Участники заполнили анкету, посвященную факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний. Все процедуры обследования проводились в течение одного сезона (январь – апрель), чтобы минимизировать сезонные колебания общего холестерина.

Таблица 1. Показатели холестерина в зависимости от возраста, пола и года обследования (ммоль л ^-1 )

	25–34 года	35–44 года	45–54 года	55–64 года	65–74 года
Мужчины
1986	5.56, 175 (5,41–5,71)	6,34, 212 (6,18–6,51)	6,66, 225 (6,48–6,83)	6,77, 211 (6,60–6,94)
1990	5,63, 165 (5,45–5,81)	6.14, 199 (5,97–6,31)	6,54, 202 (6,39–6,70)	6,76, 207 (6,61–6,92)
1994	5,46, 165 (5,28–5,65)	6,07, 179 (6,88–6,25)	6.29, 195 (6,14–6,44)	6,49, 208 (6,32–6,66)	6,35, 192 (6,18–6,53)
1999	5,02, 155 (4,87–5,18)	5,74, 159 (5,58–5,90)	6,05, 170 (5,88–6,21)	6.01, 196 (5.58–6.17)	6,17, 206 (6,02–6,33)
2004	5,06, 147 (4,90–5,22)	5,61, 166 (5,44–5,79)	6,16, 181 (5,98–6,33)	6,14, 213 (5,99–6,30)	5.76, 220 (5,62–5,90)
Женщины
1986	5,54, 187 (5,39–5,69)	5,99, 206 (5,84–6,15)	6,54, 212 (6,38–6,72)	7,13, 197 (6,96–7,30)
1990	5.21, 175 (5.06–5.36)	5,59, 205 (5,45–5,72)	6,38, 207 (6,22–6,54)	7,12, 212 (6,96–7,29)
1994	5,19, 172 (5,04–5,34)	5.59, 201 (5,42–5,76)	6,06, 209 (5,91–6,21)	6,84, 202 (6,65–7,02)	7,11, 191 (6,93–7,29)
1999	4,92, 163 (4,77–5,07)	5,29, 175 (5,13–5,44)	5.99, 202 (5,83–15)	6,30, 196 (6,10–6,50)	6,51, 192 (6,36–6,66)
2004	4,74, 165 (4,61–4,88)	5.20, 195 (5.06–5.34)	5,76, 197 (5,61–5,91)	6.20, 206 (6.03–6.37)	6,24, 212 (6,08–6,41)

• Значения представлены как среднее: 9 · 1024 n 9 · 1025 (95% ДИ).

Субъекты взвешивались на ежедневных калиброванных весах в первых трех опросах и на электронных весах в последних двух.Образцы крови были взяты после, по крайней мере, 4-часового голодания и проанализированы без замораживания. В 1986, 1990 и 1994 годах общий холестерин определяли ферментативным методом (BM Monotest Cholesterol CHOD-PAP; Boehringer Mannheim GmbH, Мангейм, Германия), 1986 на мультистате (центробежный анализатор, ILS) и в 1990 и 1994 годах на Hitachi 717 химический анализатор (Roche, Базель, Швейцария). В 1999 и 2004 годах использовался метод сухой химии (Vitros 950; Kodak Echtachem, Рочестер, Нью-Йорк, США). Измерение общего холестерина аккредитовано национальным органом по аккредитации SWEDAC с CV 3.6% при 3,91 ммоль л ^-1 и 3,1% при 6,66 ммоль л ^-1 .

В течение первых трех исследований аналитическое качество измерений общего холестерина постоянно проверялось на соответствие стандартам справочной лаборатории ВОЗ в Праге. В 1986 г. север Швеции не дал удовлетворительных результатов по анализу холестерина. Поэтому мы повторно проанализировали 104 замороженных образца. Было обнаружено, что уровни холестерина слишком низкие, и все значения были скорректированы с использованием одномерной модели линейной регрессии.Поскольку в период с 1994 по 1999 год метод анализа был изменен, мы повторно проанализировали 159 образцов из обзора 1994 года с помощью нового метода. Кроме того, была использована модель линейной регрессии для корректировки результатов обследований 1999 и 2004 гг. До уровней 1994 г., чтобы гарантировать точность сопоставлений между обследованиями.

Наивысший достигнутый уровень образования классифицируется как начальная школа (до 9 лет школы), средняя школа (10–12 лет школы) и высшее образование.Постоянные курильщики выкуривают не менее одной сигареты в день; все остальные испытуемые считались некурящими. Уровни холестерина были разделены на три группы: <5,0 ммоль л ^-1 , 5,0-6,49 ммоль л ^-1 или ≥6,5 ммоль л ^-1 . ИМТ был разделен на здоровый вес (<25), избыточный вес (25–29,99) и ожирение (≥30). Субъекты с ИМТ <18,5 (недостаточный вес) были исключены из анализа эффектов ожирения ( n = 98).

Опрос 1994 г. и последующие опросы включали вопрос «Лечится ли вас препаратами для снижения уровня холестерина?» Чтобы подтвердить самооценку употребления гиполипидемических препаратов, мы провели дополнительное исследование среди участников 2004 г. из Норрботтена. Округ (примерно половина участников), где действует обширная база данных историй болезни и электронных рецептов, в которую включено более 95% всех рецептов.Из 95 субъектов, сообщивших об использовании этих препаратов, 89 были извлечены в базу данных, а пять из оставшихся шести прямо указали такие препараты с торговыми марками, отвечая на вопрос «Какие препараты вы лечите в настоящее время». Таким образом, мы сочли достоверность самооценки использования гиполипидемических средств очень высокой.

Год рождения был стратифицирован для создания когорт рождения, включающих те возрастные группы, которые были включены во все обследования. Таким образом, когорта 1926 г.р. была самой старшей из всех, представленных на всех пяти экзаменах.В первую категорию вошли 4 года, в последующие — 10 лет.

Приведены средние значения общего холестерина с разбивкой по возрасту и полу. Тест на линейные тенденции по пяти опросам был выполнен с использованием anova для среднего уровня холестерина и с использованием хи-квадрат для категориальных данных. Значения с поправкой на возраст были рассчитаны с использованием одномерной линейной общей модели. Для сравнения различий в средних уровнях холестерина между категориями уровня образования, ожирения и курения использовалась вся выборка от 25 до 74 лет, в то время как во всех анализах временных тенденций использовалась только группа от 25 до 64 лет, поскольку данные отсутствовали. для самой старшей возрастной группы из первых двух опросов.Была проведена пошаговая множественная линейная регрессия с общим холестерином в качестве зависимой переменной и возрастом, когортой рождения, уровнем образования, ожирением и курением в качестве независимых переменных. Использовался программный пакет SPSS (версия 13.0).

Комитет по этике исследований Университета Умео и Национальный комитет по проверке компьютерных данных одобрили исследование MONICA в северной Швеции. Участники дали письменное согласие.

Результаты

Средний общий холестерин увеличивался с возрастом, за исключением самых пожилых мужчин в 2004 году, у которых были более низкие значения, чем у мужчин в возрасте от 45 до 64 лет (Таблица 1, P <0.001, тест anova на линейные тренды). Уровни холестерина непрерывно снижались с каждым обследованием во всех возрастных группах ( P <0,001 для всех возрастных групп, тест anova на линейную тенденцию). Однако в период между двумя последними опросами среди мужчин среднего и молодого возраста снижение остановилось. До возраста 65 лет среднее снижение за 18-летний период было примерно одинаковым для разных возрастных групп: 0,50–0,63 ммоль л ^–1 и 0,78–0,93 ммоль л ^–1 у мужчин и женщин соответственно. Среди самых пожилых людей, 65–74 лет, подобное снижение уровня холестерина было достигнуто за 10 лет наблюдения.

У мужчин в возрасте 25–64 лет средний холестерин с поправкой на возраст снизился с 6,38 в 1986 году до 5,78 ммоль л ^-1 в 2004 году, а у женщин снижение составило с 6,32 до 5,51 ммоль л ^-1 (рис. , P <0,001, тест anova для линейного тренда), что соответствует снижению на 9,3% и 13% у мужчин и женщин соответственно. Первоначально уровни были одинаковыми у мужчин и женщин, но в 1990 году у женского населения уровень холестерина был ниже. Поскольку в период с 1999 по 2004 год не наблюдалось снижения у мужчин, разрыв между мужчинами и женщинами в 2004 году увеличился до нуля.27 ммоль л ^-1 .

Уровни общего холестерина с поправкой на возраст среди населения северной Швеции, 25–64 лет, 1986–2004 гг. ( P <0,001, тест на линейную тенденцию).

Доля населения в возрасте 25–64 лет с уровнем холестерина выше 6,5 ммоль л ^-1 уменьшилась на 14,2 процентных пункта и 22,9 процентных пункта между 1986 и 2004 годами у мужчин и женщин, соответственно (Таблица 2).Одновременно фракция с уровнями ниже 5,0 ммоль L ^-1 увеличилась на 12,6 процентных пункта и 24,5 процентных пункта у мужчин и женщин соответственно. Аналогичный сдвиг в распределении был обнаружен для лиц в возрасте 65–74 лет за 1994–2004 годы ( P = 0,007 у мужчин и P <0,001 у женщин, тест на линейный тренд).

Таблица 2. Доля субъектов в возрасте от 25 до 64 лет в различных слоях холестерина, имеющих только начальную школу, ожирение, регулярное курение или употребление гиполипидемических препаратов в пяти обследованиях населения, 1986–2004 гг. (%) ( P <0.001 для всех тенденций, кроме ожирения у женщин, где p было 0,002, тест на линейную тенденцию)

	Мужчины					Женщины
	1986	1990	1994	1999	2004	1986	1990	1994	1999	2004
Холестерин
<5.0 ммоль л −1	13,1	12,2	18,9	27,2	25,7	14,0	18,8	23.7	32,9	38,5
> 6,5 ммоль л -1	41,4	45,4	36,5	23,2	27.2	41,1	36,4	29,0	22,7	18,2
Только начальная школа	59	37	31	22	16	55	36	27	18	13
Ожирение (ИМТ ≥30)	10.3	10,6	13,3	14,7	19,3	12,5	11,3	13,8	15.7	17,7
Курильщики	22,5	23,0	18,4	13,5	11,2	26.3	25,8	26,8	21,9	18,6
Потребители гиполипидемических препаратов *			1.7	5,2	10,4			1,0	4,1	7,6

• ИМТ, индекс массы тела.* Доля субъектов, использующих гиполипидемические средства, включала субъектов в возрасте 25–74 лет.

В 2004 г. четверть мужчин в возрасте 25–74 лет и треть женщин достигли уровней ниже 5,0 ммоль л ^–1 (Таблица 3). Во всех возрастных группах, кроме самых старших, женщины чаще, чем мужчины, достигают этого низкого уровня.

Таблица 3. Доля (%) субъектов с общим холестерином ниже 5 ммоль л ^-1 в зависимости от возраста в 2004 г. ( P <0.001 для линейного тренда по возрастным группам, P для различий между мужчинами и женщинами). Для 25–74 лет представлены значения с поправкой на возраст с помощью логистической регрессии.

	Возрастная группа (лет)
	25–34	35–44	45–54	55–64	65–74	25–74
Мужчины	51.0	30,7	13,8	14,6	23,2	25,6
Женщины	70,9	51.8	22,8	15,0	16,0	33,2
P -значение	<0,001	<0,001	0.024	0,9	0,062	<0,001

При изучении уровней населения за 18-летний период в соответствии с когортой рождения очевидно, что у мужчин и женщин, родившихся между 1926 и 1939 годами, явно наблюдалось снижение общего холестерина ( P <0.001, тест anova для линейных трендов), несмотря на старение (рис. 2). Более того, у мужчин 1940–1949 годов рождения уровни снизились ( P <0,002), но у женщин было отмечено небольшое повышение ( P = 0,04). Увеличение было также обнаружено среди мужчин в когорте 1950–1959 гг. ( P = 0,004), но для остальных когорт не было отмечено значимых временных тенденций.

Уровни общего холестерина в населении северной Швеции в 1986–2004 годах в зависимости от когорты рождения (уровни значимости см. В тексте).

Доля предметов, имеющих только начальную школу как высший уровень образования, резко снизилась за период наблюдения (Таблица 2). Уровни холестерина с поправкой на возраст были значительно ниже среди участников, учившихся в университете, чем среди тех, кто учился только в средней школе, которая, в свою очередь, была ниже, чем у тех, кто учился только в начальной школе (Таблица 4). Этот градиент был более выражен у женщин с разницей 0,52 ммоль л ^-1 между выпускниками университетов и только с начальным образованием.

Таблица 4. Средние значения холестерина с поправкой на возраст в зависимости от уровня образования, индекса массы тела, курения и приема гиполипидемических препаратов. Объединенные данные пяти опросов (1985–2004 гг.), Возраст 25–74 года. Данные по гиполипидемическим препаратам рассчитаны только из исследования 2004 г.

	Мужчины			Женщины
	Среднее	Нижний CI	Верхний CI	Среднее	Нижний CI	Верхний CI
Высший уровень образования
Начальная школа	6.22	6,16	6,28	6,25	6,19	6,31
Средняя школа	6,04	5.99	6,10	5,95	5,90	6,01
Университет	5,84	5,74	5.93	5,73	5,66	5,81
Индекс массы тела
Нормальный	5,93	5,87	5.99	5,93	5,88	5,98
Избыточный	6,19	6,14	6,24	6.15	6,09	6,21
Ожирение	6,12	6,03	6,22	6,05	5.96	6,14
Курение
Некурящие	6,05	6,01	6,09	5,96	5.92	6,00
Постоянные курильщики	6,24	6,15	6,33	6,19	6,12	6.27
Гиполипидемические препараты
Есть	4,72	4,49	4,96	4,50	4,25	4.75
Нет	5,91	5,84	5,99	5,77	5,70	5,84

• ДИ, 95% доверительный интервал.

У мужчин снижение уровня холестерина началось в период с 1990 по 1994 год и первоначально было более быстрым у людей с низким уровнем образования, что несколько сократило разрыв до 1999 года (рис. 3). В период с 1999 по 2004 год был отмечен рост среди тех, кто имеет начальную или среднюю школу, в то время как среди тех, кто получил высшее образование, снижение продолжалось. У женщин, которые учились только в начальной школе или университете, наблюдалось аналогичное линейное снижение, таким образом, разрыв оставался неизменным на протяжении всего периода.Более быстрое сокращение было отмечено у женщин со средним образованием, таким образом достигнув уровней, аналогичных тем, которые наблюдались у женщин с университетским образованием в 2004 году.

Уровни холестерина с поправкой на возраст в соответствии с наивысшим достигнутым уровнем образования, наличием ожирения или регулярного курения для субъектов в возрасте 25–64 лет ( P <0,001 для всех тенденций, кроме мужчин и женщин, обучающихся в университете, P = 0,001) .

В период с 1986 по 2004 год распространенность ожирения заметно увеличилась, причем больше среди мужчин, чем среди женщин (Таблица 2).У мужчин ИМТ увеличился с 25,6 до 27,1 кг м ^-2 , а у женщин с 25,0 до 26,3 кг м ^-2 . Уровни холестерина у лиц с избыточным весом или ожирением были значительно выше, чем у лиц с нормальным весом (Таблица 4). Разницы между участниками с ожирением и избыточным весом не было. Эти результаты были согласованы в течение 18-летнего периода (рис. 3).

В конце периода наблюдения курильщиками были только 11% мужчин и 19% женщин, причем у мужчин это снижение было гораздо более резким, чем у женщин (Таблица 2).Как мужчины, так и женщины, которые регулярно курили, имели значительно более высокий уровень холестерина, чем некурящие (таблица 4). При анализе временной тенденции, ограниченном возрастом 25–64 года, эта разница уменьшалась и исчезла со временем у мужчин, но осталась неизменной у женщин (рис. 3).

В общей сложности 286 субъектов сообщили об использовании гиполипидемических средств, увеличившись с 1,7% в 1994 г. до 10,4% у мужчин и 7,6% у женщин в 2004 г. Среди участников в возрасте 65–74 лет 28% мужчин и 22% женщины в 2004 году употребляли такие препараты.Статины были наиболее распространенными агентами: только 2% лечились фибратами, 1% — холестирамином и 1% — эзетимибом. Уровни общего холестерина были значительно ниже среди участников, принимавших любой такой препарат, чем у лиц, не употребляющих, по данным только опроса 2004 года (таблица 4).

Предполагая снижение концентрации холестерина на 1,5 ммоль л ^-1 с использованием статинов в клинической практике, мы пересчитали среднее значение для популяции в 2004 г., учитывая отсутствие применения всех этих препаратов.Таким образом, средний скорректированный по возрасту холестерин был оценен в 5,86 ммоль л ^-1 (95% ДИ 5,81-5,91) по сравнению с фактически измеренным уровнем 5,73 ммоль л ^-1 (5,67-5,78). Только среди лиц в возрасте 65–74 лет использование статинов привело к клинически значимому снижению популяционных уровней с 6,37 ммоль л ^–1 (6,27–6,47) до 6,0 ммоль л ^–1 (5,89–6,11).

Пошаговая многомерная линейная регрессия у мужчин указывает на год исследования (календарный год) и возраст как на наиболее важные объясняющие переменные для уровня общего холестерина с незначительным влиянием ожирения и курения (данные не показаны).Когорта рождения не вносила вклад в вариации, в то время как высшее образование, как правило, объясняло более низкий уровень холестерина, хотя и незначительно. В сумме эти факторы объясняют только 12% изменчивости. У женщин все факторы, кроме когорты рождения, способствовали объяснению вариаций уровня холестерина, но с несколько более сильным влиянием, чем у мужчин, что объясняет 27% вариабельности.

Обсуждение

Мы сообщаем о непрерывном снижении уровня общего холестерина на 10% у населения северной Швеции с 1986 по 2004 год.Результаты одинаковы для всех возрастных и гендерных групп, за исключением мужчин, имеющих только начальное или среднее образование, где выравнивание наблюдалось в период с 1999 по 2004 год. Клинически важные различия были отмечены с более высоким уровнем холестерина у субъектов, имеющих только начальную школу, ИМТ на уровне или старше 25 лет или регулярно курят. Влияние гиполипидемических препаратов на уровень холестерина у населения пока очень скромное.

С момента закрытия международного проекта MONICA в середине 1990-х [5] было опубликовано лишь несколько отчетов о временных тенденциях в уровнях общего холестерина.Недавнее исследование в США сообщило о непрерывном снижении с 1960 по 2002 год примерно на 10% [6], но за последние 10 лет уровень снизился с 5,31 до 5,27 ммоль л ^-1 в США [7]. В проекте «Северная Карелия», Финляндия, с 1972 по 1997 год уровень холестерина снизился на 18% [17]. Ранее мы сообщали о снижении холестерина в период с 1986 по 1999 гг. В исследовании MONICA на севере Швеции [15]. Холестерин ЛПВП увеличился в период с 1986 по 1990 год, но несколько снизился в 1994 году.

В 2003 г. в Европейских рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике содержится рекомендация о том, что общий холестерин должен быть ниже 5 ммоль л ^-1 в общей популяции [3].Еще немного было опубликовано о выполнении этого на уровне населения, но теперь мы сообщаем о быстром увеличении доли населения с такими низкими значениями, хотя женщины старше 65 лет все еще отстают, возможно, из-за меньшего использования гиполипидемические препараты.

На основании данных долгосрочного наблюдения в больших когортах США, повышенный уровень общего холестерина приблизительно на 1 ммоль л ^-1 приведет к увеличению коронарной смертности на 20–80% с более высоким относительным риском среди молодых людей. [1, 2].Недавно было подсчитано, что снижение общего холестерина в популяции на 10% приведет к сокращению основных сердечно-сосудистых событий на 22% [18]. Поскольку показатели заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда снижались на 3-5% в год в недиабетическом населении северной Швеции в период с 1989 по 2000 год, как у мужчин, так и у женщин [19], очевидно, что снижение уровня холестерина на 0,7 ммоль L ^-1 в значительной степени способствовал снижению заболеваемости ишемической болезнью сердца.

Тесная связь между социально-экономическими факторами и сердечно-сосудистыми заболеваниями известна давно [20].Это было недавно подтверждено в северной Швеции, где среди рабочих были обнаружены как более высокая частота, так и более высокая смертность от инфаркта миокарда и инсульта, чем среди лиц, не связанных с ручным трудом [21]. Наивысший достигнутый уровень образования является хорошим показателем социально-экономического статуса.

Высокие концентрации холестерина у мужчин и женщин с низким социально-экономическим статусом были отмечены с начала 1980-х годов как в США [14], так и в последнее время в Европе [12, 13].У населения США в период с 1985 по 1992 год тенденция к снижению уровня холестерина была одинаковой во всех образовательных группах, таким образом сохраняя разрыв [14]. В датском исследовании MONICA не наблюдалось значительных изменений в период с 1982 по 1991 год ни в одной образовательной группе [13].

В исследовании MONICA на севере Швеции [15] мы ранее показали сильную и последовательную обратную зависимость между уровнем образования и концентрацией липидов в период с 1986 по 1999 год, но более свежих данных о социально-экономических различиях в Европе не публиковалось.Теперь мы расширяем и подтверждаем эту модель и не находим свидетельств уменьшения неравенства. Прямая и причинно-следственная связь между этими двумя факторами (низкий уровень образования и высокий уровень холестерина) маловероятна, и, скорее всего, низкий уровень образования является маркером набора привычек образа жизни, вызывающих высокий уровень холестерина, таких как атерогенная диета, отсутствие физической активности, ожирение и т. Д. курение.

Более высокий уровень холестерина у мужчин и женщин с ожирением был отмечен еще в начале 1990-х годов [9, 10], но у населения США эта взаимосвязь, по-видимому, ослабла в последние годы [22].Наши данные подтверждают более высокие уровни не только у людей с ожирением, но и у людей с избыточным весом, и указывают на то, что более высокие уровни сохраняются в северной Швеции. Возможно, небольшое повышение уровня холестерина у мужчин в 2004 году отражает быстрое увеличение ожирения в этой группе. Если это так, это подчеркивает возможную угрозу ожирения в будущем для успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в северной Швеции.

Ранний метаанализ показал, что у курильщиков на 3% выше уровень общего холестерина, и было указано, что это может в значительной степени способствовать увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний при курении [11].Мы обнаружили аналогичные различия между курильщиками и некурящими, но в 2004 году у мужчин они больше не были заметны. Напротив, курящие женщины все еще имеют более высокий уровень общего холестерина. Причина этой взаимосвязи в настоящее время неизвестна, но, вероятно, связана с диетическими привычками и социально-экономическими факторами.

Два процента взрослого населения лечились гиполипидемическими препаратами в Великобритании в 1998 году [8] и 12% в США в 1999 году [7]. Поскольку мы включали только субъектов в возрасте до 75 лет, данные по Швеции за 2004 г., когда 9% принимали такие препараты, в основном статины, сопоставимы с условиями в США за 5 лет до этого.Предполагая снижение не более чем на 1,5 ммоль л ^-1 при использовании 40 мг симвастатина в рутинной медицинской помощи [23], мы предполагаем, что это способствовало только 0,13 ммоль л ^-1 , или 2%, снижению общего холестерина в организме. популяции в 2004 году. Однако статины оказали значительное влияние на самую старшую возрастную группу. Поскольку наиболее часто назначаемая доза симвастатина в Швеции в то время составляла 20 мг, этот расчет может быть излишне оптимистичным. Эти данные подтверждают опубликованный в 2006 году анализ, который несколько неожиданно пришел к выводу, что снижение артериального давления в популяциях MONICA не связано с фармакологическим лечением пациентов с высоким артериальным давлением, а должно быть приписано другим детерминантам [24].

Достоверность наших выводов подкрепляется строгим и единообразным использованием метода MONICA в течение всего периода и поддержанием высокого уровня участия. Основное ограничение — отсутствие данных о холестерине ЛПВП и триглицеридах для второй части периода. Поскольку большинство исследований показывают параллельное снижение общего холестерина и холестерина ЛПНП [6], это не угрожает значимости нашего исследования для общественного здравоохранения. Тщательный анализ неответчиков показал, что в первых четырех опросах неответчики чаще курили и имели несколько более низкий ИМТ, но не было разницы в уровне образования [25, 26].Более того, доля респондентов, сообщивших только о средней школе в опросе 2004 года, была такой же, как и в официальной шведской статистике (http://www.scb.se), что убедительно подтверждает, что наши результаты репрезентативны для нашего населения.

Таким образом, влияние ожирения, курения и гиполипидемических препаратов на средний уровень холестерина среди населения в северной Швеции в лучшем случае скромное. Хотя были отмечены некоторые эффекты когорты рождения, они перестали быть очевидными после учета возраста и других факторов.Следовательно, тенденция к медленному снижению, вероятно, в основном связана с изменениями в питании. Это подтверждается самооценкой потребления пищи, показывающей большие изменения с 1986 по 1999 год с уменьшением потребления продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров [27].

Непрерывное снижение концентрации холестерина предвещает дальнейшее сокращение сердечно-сосудистых заболеваний, но сохраняются сильные социально-экономические градиенты, указывая на группы, которым необходимо принимать более активные меры для изменения пищевых привычек, снижения ожирения и курения.

Заявление о конфликте интересов

Ни один из авторов не заявлен.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Шведского исследовательского совета, Исследовательского совета социальных наук, Фонда сердца и грудной клетки, Фонда короля Густава V и королевы Виктории, советов округов Вестерботтен и Норрботтен, а также Шведского института общественного здравоохранения. Д-р Штегмайр поддерживается грантом Шведского совета медицинских исследований.

Список литературы

• 1 Лоу LP, Гренландия P, Рут К.Дж. et al. Влияние основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в сочетании, на 22-летнюю смертность женщин и мужчин. Arch Intern Med 1998; 158: 2007–14.
• 2 Stamler J, Давиглус М.Л., Гарсайд БД et al. Связь исходных уровней холестерина в сыворотке крови в 3 больших когортах молодых мужчин с долговременной коронарной, сердечно-сосудистой смертностью и смертностью от всех причин, а также с продолжительностью жизни. JAMA 2000; 284: 311–8.
• 3 Де Бакер Г, Амброзии Э, Борх-Йонсен К et al. Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике.Третья объединенная рабочая группа европейских и других обществ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике. Eur Heart J 2003; 24: 1601–10.
• 4 Туомилехто Дж., Кууласмаа К, Торппа Дж. Проект ВОЗ MONICA: географические различия в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Исходные данные по отдельным характеристикам населения и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. World Health Stat Q 1987; 40: 171–84.
• 5 Кууласмаа К, Tunstall-Pedoe H, Добсон А et al. Оценка вклада изменений классических факторов риска в тенденции частоты коронарных событий в популяциях проекта ВОЗ MONICA. Ланцет 2000; 355: 675–87.
• 6 Кэрролл, доктор медицины, Лахер Д.А., Сорли П.Д. et al. Динамика содержания липидов и липопротеинов в сыворотке крови взрослых, 1960–2002 гг. JAMA 2005; 294: 1773–81.
• 7 Ford ES, Мокдад АХ, Джайлз WH et al. Концентрация общего холестерина в сыворотке и осведомленность, лечение и контроль гиперхолестеринемии среди взрослых в США: результаты Национального исследования здоровья и питания, 1999–2000 гг. Тираж 2003; 107: 2185–9.
• 8 Приматеста П, Поултер Н. Концентрация липидов и использование гиполипидемических препаратов: данные национального поперечного исследования. BMJ 2000; 321: 1322–5.
• 9 Денке М.А., Семпос CT, Гранди С.М. Избыточная масса тела. Недооцененный фактор развития дислипидемии у белых американских женщин. Arch Intern Med 1994; 154: 401–10.
• 10 Денке М.А., Семпос CT, Гранди С.М.Избыточная масса тела. Недооцененный фактор высокого уровня холестерина в крови у белых американских мужчин. Arch Intern Med 1993; 153: 1093–103.
• 11 Крейг WY, Паломаки Г.Е., Haddow JE. Курение сигарет и концентрация липидов и липопротеинов в сыворотке: анализ опубликованных данных. BMJ 1989; 298: 784–8.
• 12 Хойманс Н, Смит HA, Verkleij H et al. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от уровня образования у 36 000 мужчин и женщин в Нидерландах. Eur Heart J 1996 г. 17: 518–25.
• 13 Ослер М, Гердес ЛУ, Давидсен М et al. Социально-экономический статус и тенденции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в датской популяции MONICA, 1982–1992 гг. J Epidemiol Community Health 2000; 54: 108–13.
• 14 Ирибаррен C, Люпкер Р.В., Макговерн П.Г. et al. Двенадцатилетние тенденции факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в исследовании сердца Миннесоты. Увеличиваются ли социально-экономические различия? Arch Intern Med 1997; 157: 873–81.
• 15 Янссон JH, Боман К, Месснер Т. Тенденции артериального давления, липидов, липопротеинов и метаболизма глюкозы в северной Швеции, проект MONICA 1986–99. Scand J Public Health 2003; Дополнение 61: 43–50.
• 16 Штегмайр Б, Лундберг V, Асплунд К.Регистрация на мероприятие и процедуры опроса в проекте MONICA на севере Швеции. Scand J Publ Health 2003; 31 (Дополнение 61): 9–17.
• 17 Вартиайнен Э, Джусилахти П, Альфтан Г et al. Изменения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии, 1972–1997 гг. Int J Epidemiol 2000; 29: 49–56.
• 18 Эмберсон Дж., Whincup P, Моррис Р. et al. Оценка влияния популяционных стратегий и стратегий высокого риска на первичную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний. Eur Heart J 2004; 25: 484–91.
• 19 Раутио А, Лундберг V, Месснер Т et al. Благоприятные тенденции в частоте и исходах инфаркта миокарда у субъектов без диабета, но не у пациентов с диабетом: данные регистра инфаркта миокарда MONICA в северной Швеции в 1989–2000 гг. J Intern Med 2005; 258: 369–77.
• 20 Линч JW, Каплан Г.А., Коэн Р.Д. et al. Объясняют ли факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний связь между социально-экономическим статусом, риском общей смертности, смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний и острым инфарктом миокарда? Am J Epidemiol 1996; 144: 934–42.
• 21 Пелтонен М, Розен М, Лундберг V et al. Социальный паттерн инфаркта миокарда и инсульта в Швеции: заболеваемость и выживаемость. Am J Epidemiol 2000; 151: 283–92.
• 22 Грегг Э.В., Ченг YJ, Cadwell BL et al. Световые тенденции в факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с индексом массы тела у взрослых в США. JAMA 2005; 293: 1868–74.
• 23 Совместная группа по изучению защиты сердца. MRC / BHF Heart Protection Study по снижению холестерина с помощью симвастатина у 20 536 человек из группы высокого риска: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2002; 360: 7–22.
• 24 Tunstall-Pedoe H, Коннаган Дж., Вудворд М et al. Картина снижения артериального давления в повторных популяционных обследованиях проекта ВОЗ MONICA, с середины 1980-х до середины 1990-х годов, а также роль лекарств. BMJ 2006; 332: 629–35.
• 25 Пелтонен М, Huhtasaari F, Штегмайр Б et al. Светские тенденции в социальном формировании уровней факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в Швеции. Исследование MONICA на севере Швеции 1986–1994 гг. Многонациональный мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний. J Intern Med 1998; 244: 1–9.
• 26 Эрикссон М, Штегмайр Б, Лундберг В. Оценка качества MONICA. Scand J Public Health 2003; Дополнение61: 25–30.
• 27 Крахлер Б, Элиассон MC, Йоханссон I et al. Тенденции в потреблении пищи взрослыми шведами в 1986–1999 годах: результаты исследования MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний) в северной Швеции. Nutr для общественного здравоохранения 2005; 8: 628–35.

Рекомендации по холестерину на 2018 год: 4 обновления, которые необходимо знать пациентам | Сердце

4 ключевых обновления в рекомендациях по холестерину 2018

Персонализация лечения

Подробные и персонализированные планы лечения могут помочь выбрать оптимальное лечение для избранных пациентов, что, как мы надеемся, побудит большее количество пациентов активно управлять своими контролируемыми факторами риска.В рекомендациях 2018 г. люди делятся на четыре группы, оценивая спектр риска сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшие 10 лет на основе его / ее баллов по шкале ASCVD. Риск рассчитывается с помощью калькулятора риска ACC / AHA, который учитывает такие факторы риска, как пол, возраст, курение, артериальное давление, диабет, холестерин и холестерин ЛПВП. Категории риска включают.

● Низкий риск: менее 5 процентов

● Пограничный риск: От 5 до менее 7.5 процентов

● Промежуточный риск: от 7,5 до менее 20 процентов

● Высокий риск: больше или равно 20%

Для пациентов из группы промежуточного риска AHA и ACC рекомендуют врачам и пациентам оценивать наличие ключевых факторов / состояний, повышающих риск, что может указывать на необходимость более агрессивного подхода к лечению факторов риска, поскольку они помогают диктовать индивидуальный подход. план профилактической кардиологической помощи. Эти факторы / условия:

1. Метаболический синдром
2. Биомаркеры генетического высокого холестерина
3. Артериальное давление
4. Хроническая болезнь почек
5. Ранняя менопауза
6. Семейный анамнез сердечного приступа / инсульта в раннем возрасте
7. Высокий холестерин в диапазоне 160 мг / дл или выше
8. Воспалительные состояния (СПИД, ревматоидный артрит, псориаз)
9. Преэклампсия
10. Раса / этническая принадлежность (азиаты, индейцы)

Еще одним важным достижением обновлений 2018 года является то, что авторы рассмотрели пробелы в персонализации лечения для нескольких расовых и этнических групп.В руководящих принципах 2013 года особое внимание уделялось афроамериканцам, риск которых обычно выше, чем у жителей Кавказа, тогда как в версии 2018 года акцент был расширен, чтобы также включить более конкретные факторы риска для жителей Южной Азии, потенциальную переоценку риска для жителей Восточной Азии и общие вариации предполагаемый риск, обусловленный страной происхождения, социально-экономическими и культурными факторами.

Ингибиторы PCSK9

Для вторичной профилактики вмешательства, направленные на предотвращение будущих событий у тех, у кого уже был сердечный приступ или инсульт — когда одни статины неэффективны для снижения риска — в рекомендациях 2018 рекомендуется добавить второй, нестатиновый препарат, либо эзетимиб (препарат, который была подтверждена на эффективность в клинических испытаниях) или ингибиторов пропротеинконвертазы субтилизин / кексин типа 9 (PCSK9), мощные препараты, частично разработанные в Юго-Западном университете штата Юта, эффективность которых для вторичной профилактики доказана в двух крупных клинических испытаниях.

Как правило, ингибиторы PCSK9 являются дорогостоящими лекарствами и должны назначаться только в том случае, если эзетимиб, генерический препарат, недостаточно эффективен; они рекомендованы лицам, относящимся к категориям среднего и высокого риска.

Сканирование кальциевых коронарных артерий

Сканирование кальция в коронарной артерии (CAC), или оценка уровня кальция в коронарной артерии, является ценным инструментом для прогнозирования будущего риска сердечных заболеваний у пациента, и в руководстве расширилось использование и одобрение этого теста.Этот неинвазивный визуализирующий тест, который обеспечивает примерно такое же количество излучения, как и маммография, измеряет отложения кальцинированных бляшек в коронарных артериях.

У пациентов, находящихся в верхней части шкалы промежуточного риска, может возникнуть соблазн сразу начать терапию статинами. Однако, если сканирование CAC возвращается с нулевым баллом и нет других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, лечение статинами может быть отложено.

Дети и молодежь

Хотя в рекомендациях 2013 г. молодые люди не упоминались, в обновлениях 2018 г. подчеркивается, что высокий уровень холестерина в любом возрасте может значительно повысить риск сердечных заболеваний на протяжении всей жизни человека.Ранняя оценка может помочь молодым людям и их семьям изменить здоровый образ жизни и / или начать принимать соответствующие лекарства для предотвращения ранних сердечно-сосудистых событий, включая сердечные приступы и определенные типы ишемических инсультов.

Некоторые кардиологи предлагают обследовать детей в возрасте 2 лет, если в их семейной истории высокий уровень холестерина, чтобы выявить генетические заболевания, требующие вмешательства. По общему мнению, возраст от 9 до 11 лет — подходящее время для начала скрининга детей без известных факторов риска, с еще одним раундом скрининга в возрасте от 17 до 21 года.

Для молодых людей (в возрасте от 20 до 39 лет) в руководстве подчеркивается важность здорового образа жизни, в том числе диеты, физических упражнений и здорового веса, которые могут иметь огромное значение в долгосрочной перспективе. Пока нет серьезных исследований долгосрочных эффектов терапии статинами, поэтому статины, эзетимиб и ингибиторы PCSK9 предназначены только для пациентов из группы высокого риска.

Заключительные мысли

Управление холестерином — это долгосрочное соображение, связанное со здоровьем, которое может радикально изменить траекторию жизни человека.Недавно выпущенные рекомендации по холестерину 2018 расширяют рамки предыдущих изданий, чтобы дать более полную картину состояния здоровья, которая учитывает изменения в участии пациентов, сборе данных и медицинском опыте.

По мере того, как местные врачи и кардиологи начинают внедрять эти новые рекомендации, мы надеемся, что все больше пациентов станут образованными и вовлеченными, активно участвуя в управлении своим лечением.

Чтобы узнать, могут ли вы или ваш близкий воспользоваться скринингом на холестерин или дополнительным медицинским обслуживанием, позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием через Интернет.

No related posts.