Плохой холестерин как лечить: Снижение холестерина: 17 советов как избежать заболеваний сердца
|
Простые шаги для снижения холестерина Большинство людей употребляют в двое большее количество пищи за раз, чем это рекомендовано для здоровья. Это может привести к увеличению веса и высокому холестерину в крови. Вот легкий способ контролировать количество пищи: Используйте свою ладонь. Одна порция мяса или рыбы, это приблизительно столько, сколько помещается на вашей ладони. Одна порция свежих фруктов размером, примерно, с ваш кулак. И одна порция приготовленных овощей, риса, или макаронных изделий должна помещаться на обоих ладонях рук сложенных вместе. Больше полезной пищи Положите на свою тарелку больше фруктов и овощей, от пяти до девяти порций в день (см. предыдущий совет), чтобы снизить “плохой” ЛНП холестерин. Пользу окажут также антиоксиданты содержащиеся в этих продуктах. Употребляя больше фруктов и овощей, меньше остается “места” для жирной пищи. Также, это поможет снизить кровяное давление и поддерживать здоровый вес. Продукты обогащенные растительными стероидами, некоторые распространенные маргарины, йогурты и другие, также помогают снизить уровень “плохого” ЛНП холестерина. Для здоровья сердца полезны морские продукты Меню для здоровья сердца должно включать рыбу, как минимум, два раза в неделю. Почему? В рыбе содержится малое количество насыщенных жиров. И большое количество полезных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты помогают снижать уровень триглицеридов, определенный вид жиров в крови. Омега-3 также помогают снижать уровень холестерина, замедляют рост бляшек в артериях. Выбирайте жирную рыбу, такую как лосось, тунец, форель и сардины. Начните свой день с цельных зерен Миска овсянки или каша из цельного зерна послужат вам весь день. Клетчатка и комплекс углеводов в цельном зерне поможет чувствовать себя сытым дольше, т.е. у вас будет меньше искушения переесть в обед. Они также помогают уменьшить количество “плохого” ЛНП холестерина и могут быть важной частью вашей стратегии по снижению веса. Другие примеры цельных зерен включают в себя коричневый рис, попкорн, ячмень, хлеб из муки грубого помола. Желаете перекусить? Горстка орехов будет вкусной альтернативой другим продуктам, которое способствует снижению количества холестерина в крови. Орехи содержат большое количество мононенасыщенных жиров, что снижает уровень “плохого” холестерина, оставляя “хороший” халестерин в норме. удаление зубного камня стоимость Несколько исследований показывают, что люди, которые съедают около 30 граммов орехов в день, имеют пониженный уровень риска сердечных заболеваний. Орехи содержат большое количество жира и калорий, поэтому старайтесь не съедать более 30 граммов орехов в день. Ненасыщенные жиры полезны для сердца Нам нужно немного жира в рационе — около 25 — 35 процентов из употребляемых калорий в день. Но вот тип жира имеет ключевое значение. Ненасыщенные жиры — содержащиеся в рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах, помогают снизить уровень “плохого” холестерина и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Насыщенные жиры, содержащиеся в пальмовом масле, и транс-жиры, содержащиеся в продуктах животноводства, повышают уровень “плохого” холестерина. Даже хорошие жиры содержат много калорий, поэтому не стоит злоупотреблять ими. Больше бобов, меньше картофеля Для нашего тела необходимы углеводы, но некоторые более полезны для организма чем другие. Цельные зерна, такие как коричневый рис, макаронные изделия из цельных зерен и бобовые содержат большее количество клетчатки и меньше поднимают уровень сахара в крови. Они помогают снизить холестерин и чувствовать себя сытым более длительное время. Другие углеводы, содержащиеся в белом хлебе, картофеле, белом рисе и пирожных, повышают уровень сахара намного быстрее. Это приводит к более быстрому чувству голода, и может увеличить риск переедания. Даже 30 минут физической активности в день (для энергичных занятий, таких как бег, достаточно 20 минут три раза в неделю), поможет снизить уровень “плохого” и увеличить уровень “хорошего” холестерина. Чем больше упражнений, тем лучше. Физическая активность также помогает поддерживать здоровый вес, снижая вероятность развития закупорки артерий. Нет необходимости заниматься 30 минут подряд в день, можно разделить на занятия по 10 минут в течение дня. Прогулка Если вы не привыкли заниматься физическими упражнениями, и не любите посещать тренажерный зал — просто сходите на прогулку. Это легко, полезно, и все что нужно, это хорошая пара обуви. Такие занятия как ходьба, снижают риск инсульта и заболеваний сердца, помогают похудеть и укрепить кости. Если вы решили заниматься прогулками, начните с 10 минут в день, постепенно увеличивая длительность. Поработать без похода в спортзал Вы можете укрепить здоровье вашего сердца без упражнений или занятий в спортзале. Подходит любая активная деятельность, такая как садоводство, танцы или подъем по ступенькам вместо лифта. Даже работа по дому может классифицироваться как упражнение, если вы затеяли серьезную уборку, которая заставляет ваше сердце биться чаще. Ответственно относитесь к своему здоровью Если у вас высокий уровень холестерина, вы и ваш доктор можете использовать несколько стратегий для снижения этого уровня. Вы можете улучшать свою диету, снизить вес, заниматься физическими упражнениями, и даже принимать таблетки. Есть также другие советы, которые вы можете взять себе на вооружение, чтобы быть уверенным что находитесь на правильном пути. Что делать, если приходиться питаться не дома Довольно легко держать уровень холестерина под контролем, если вы готовите дома. Но как быть если приходиться питаться вне дома? Ресторанная пища может быть наполнена насыщенными жирами, калориями и натрием. Даже здоровую пищу могут принести в большой порции. Воспользуйтесь этими советами: Если знаете что порция большая, заказывайте пол порции, вместо целой. Ищите скрытые ловушки Внимательное изучение этикеток приобретаемых продуктов имеет важное значение для диеты направленной на здоровье сердечно-сосудистой системы. Вот несколько советов: Если на упаковке написано “цельные зерна”. Прочтите этикетку, она должна содержать пшеницу из цельно зерна или муку из цельно зерна. Продукты, на которых указано, что они не содержат холестерин, все-равно могут повышать его уровень. Насыщенные жиры могут быть виновником этого повышения. Избегайте стресса Хронический стресс может повышать кровяное давление. Повышенное давление добавляет риск атеросклероза, когда бляшки с холестерина накапливаются на артериях. Исследователи также доказали, что для некоторых людей, стресс напрямую увеличивает уровень холестерина в крови. Снимайте стресс расслабляющими упражнениями или медитацией. Сосредоточьтесь на своем дыхании и сделайте глубокие вдохи. Эти простые действия можно делать в любом месте. Когда потеря означает победу Снижение веса — это лучшее что вы можете сделать для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Ожирение увеличивает риск высокого холестерина, высокого кровяного давления, и диабета 2-го типа. Это все влияет на стенки ваших артерий, делая их более склонным к накоплению бляшек с холестерина. Снижение веса, особенно брюшного жира, который приводит к отвердеванию стенок артерий, помогает повышать “хороший” холестерин и снижать уровень “плохого”. Следуйте советам своего врача Управление уровнем холестерина — это пожизненный процесс. A2news.ru советует регулярно посещать врача, чтобы следить за своим здоровьем. Соблюдайте рекомендации врача по режиму питания, физических упражнений и лекарств. Работая вместе, вы и ваш доктор сможете снизить уровень холестерина и сохранить ваше сердце здоровым. Видео наглядно объясняющее вред холестерина:
http://www.a2news.ru/ |
Высокий холестерин: когда обращаться к кардиологу
Что такое холестерин
Холестерин — это воскоподобное вещество, которое циркулирует в крови любого человека. О холестерине часто говорят, как о чем-то очень вредном, но это не так. В нем нуждается каждая клетка нашего организма. Хотя слишком много холестерина может вызывать проблемы.
Мы получаем холестерин двумя путями: необходимое количество вырабатывает печень и дополнительно всасывается из пищи. Холестерин принято делить на «хороший» и «плохой», хотя на самом деле он един. Плохими и хорошими являются липопротеины — это его соединения с другими веществами.
«Плохими» называют липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они могут образовывать отложения на стенках сосудов, из-за чего они теряют эластичность и сужаются.
«Хорошими» называют липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Считается, что они выполняют функцию уборщиков — уносят из кровотока часть «плохого» холестерина в печень, где он расщепляется.
Если уровень холестерина не контролировать, то плохого может стать слишком много, а хорошего слишком мало. Из-за этого возрастает риск накопления холестерина и других соединений на стенках крупных артерий — атеросклероза. Эти отложения затрудняют движение крови, а еще могут внезапно оторваться и образовать тромб, который вызовет сердечный приступ или инсульт.
По мере увеличения холестерина в крови растет и риск для здоровья, однако у этого состояния нет симптомов. Вот почему важно быть в курсе его уровня.
Забота об уровне холестерина состоит из трех шагов
- Сдать анализ, чтобы проверить его уровень.
- Изменить рацион и привычки, которые влияют на его уровень.
- Контролировать его уровень вместе с кардиологом.
Врач может предложить анализ, если подозревает высокий уровень холестерина. В зоне риска люди старше 40, с сердечно-сосудистыми заболеваниями, высоким давлением, избыточным весом, диабетом или семейной историей.
Экспресс-липидограмма и тест на глюкозу перед приемом кардиолога бесплатно
ПодробнееОсновные причины высокого холестерина: употребление жирной пищи, недостаток физических упражнений, избыточный вес, злоупотребление алкоголем и сигаретами и наследственность.
Начать меняться можно с диеты: есть больше ненасыщенных (рыба, фрукты и овощи, орехи) и меньше насыщенных жиров (выпечка, колбаса, торты). Или добавить в жизнь физической нагрузки: подойдут быстрая ходьба, бег, плавание и езда на велосипеде.Если уровень холестерина не снижается после изменения диеты и образа жизни или существует высокий риск сердечного приступа, понадобятся лекарства. Самые распространенные препараты — статины. Они уменьшают количество холестерина, которое вырабатывает организм. Но не всем они подходят, так что назначить препарат может только врач.
Контроль холестерина в крови — это необходимая организму забота. Не откладывайте визит врачу для проверки своего уровня холестерина.
Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, через онлайн запись или мобильное приложение.
Диета при повышенном холестерине в крови
Повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) представляет собой один из факторов риска развития атеросклероза. При наличии этой проблемы происходит повышенное содержание холестерина в крови. Диета должна обеспечивать организм максимальным объемом полезных для него элементов. Важно при этом существенно ограничить те продукты, которые поставляют холестерин в организм. По мнению диетологов, в рационе должно быть порядка двадцати различных продуктов, с помощью которых организм в полном объеме будет получать необходимые ему питательные элементы.
Первое, что необходимо предпринять, это ограничить потребление насыщенных жиров, которые попадает в организм с продуктами животного происхождения. За основу рациона необходимо взять полиненасыщенные жиры, которые имеют растительное происхождение, поскольку с их помощью в организме происходит снижение уровня содержания вредного холестерина. Рыбий жир и жирная рыба только приветствуются в рационе питания.
Мясо должно присутствовать в рационе только нежирных сортов, поэтому перед его приготовлением весь жир должен быть срезан. Серьезному ограничению подлежат субпродукты, то есть мозги, почки и печень, а так же нельзя кушать салями, бекон, копчености и сосиски. В этих продуктах содержится холестерин.
Рекомендуется пить молоко жирностью в 1–2%, а вот жирные молочные продукты, такие как сыры, масло сливочное, сливки и жирный творог нежелательны. Потребление яиц сокращается до четырех штук ежедневно, но при этом нужно учесть, что в яичном белке холестерина нет.
Выбирая хлебобулочные изделия, приоритет должен быть за сортами, изготовленными из муки грубого помола или с добавлением отрубей. Сдобные изделия в рацион попасть не должны, поскольку тесто для них замешивается с использованием продуктов, в составе которых есть холестерин.
Большую пользу принесут крупы, поэтому они должны встречаться в меню больного, а при их приготовлении разрешается использовать молоко невысокой жирности. При умеренном употреблении алкоголя можно добиться защиты и замедления прогрессирования атеросклероза. При этом нельзя превышать норму алкоголя, равную 20 мл чистого спирта, который содержится в 330 мл пива, 150 мл вина или же 40 мл водки. Норма употребления алкоголя для женщин сокращается вдвое. При этом нужно учесть, что нельзя употреблять алкоголь при наличии патологий сердечнососудистой системы.
Очистить сосуды поможет также зеленый чай. По подсчетам ученых, если отказаться от употребления кофе, то можно добиться сокращения содержания холестерина сразу на 17%. Избавлению от холестериновых бляшек способствуют орехи. При этом орехи обладают высокой калорийностью, поэтом злоупотреблять ими не стоит, так как может увеличиться масса тела.
Приоритет должен быть за овощами и бобовыми культурами, а также фруктами, поскольку вся эта пища обеспечивает организм целым рядом минералов и витаминов, а также клетчаткой, которая эффективно выводит холестерин из организма.
В рацион можно также включить мидии, морские гребешки и моллюски кроме креветок, а также другие известные морепродукты. Пища должна приготавливаться на пару, запекаться или же отвариваться.
Наши статьи
Клиника «МЕДИНЕФ». Победим атеросклероз вместе!
Атеросклероз не зря называют болезнью века – в современной России ИБС (ишемическая болезнь сердца), АНК (атеросклероз нижних конечностей), острый инфаркт миокарда, и прочие заболевания, связанные с облитерацией сосудов, являются основной причиной смертности взрослого населения.
Причины ее появления кроются в нарушении обмена веществ, неправильном питании, наследственной предрасположенности, и многих других факторах риска, приводящих к разрастанию в стенках артерий соединительной ткани (склероз), сочетающейся с отложением липидов на их внутренней оболочке («атеро»). Результатом атеросклероза может стать сердечная недостаточность, острое нарушение мозгового кровообращения, гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Традиционные методы лечения атеросклероза не дают значительного и долгосрочного эффекта. Конечно, без специальной диеты, и медикаментозного снижения вязкости крови, уменьшения содержания холестерина в крови эту болезнь не вылечить. Но врачи все чаще сталкиваются с запущенными формами заболевания, когда приходится лечить не сам атеросклероз, а его осложнения. В этом случае приходится решаться на операционное вмешательство: в лучшем случае производить протезирование сосудов, в худшем — делать ампутацию нижних конечностей или пересадку сердца…
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Сегодня во многих странах мира ведутся исследования эффективности различных средств медикаментозной и немедикаментозной профилактики и лечения атеросклероза. Ученые приходят к общему мнению — остановить развитие атеросклероза можно лишь в том случае, если постоянно принимать меры по снижению концентрации «плохого» холестерина в крови (а именно, уменьшать число ЛПНП – липопротеидов низкой плотности), и повышения уровня ЛПВЛ, высокоплотных липопротеидов. Доказано, что снижение ЛПНП на 1% уменьшает риск развития ИБС на 2%, а увеличение уровня ЛПВП на 1% уменьшает этот риск еще на 2-3%. Для достижения данного эффекта разработаны и успешно применяются различные виды очищения крови – к примеру, непрерывный плазмофорез и каскадная плазмофильтрация.
Оценить эффективность этих методов можно с помощью данных, приведенных в таблице (составлена по материалам ЦКБ УДП РФ)
| Реологический параметр | Непрерывный плазмофорез | Каскадная плазмофильтрация |
| Холестерин | -45% | -67% |
| Триглицериды | -48% | -54% |
| ЛПНП | -45% | -72% |
| ЛПВП | -39% | -30% |
| ЛП (а) | -40% | -70% |
| Фибриноген | -49% | -63% |
| Вязкость плазмы | -20% | -16% |
При выраженном сужении артерий, вызванном атеросклерозом, применяют методы клеточной терапии – введение стволовых клеток пациента в зоны облитерации. Введение гемопоэтических клеток (ГПК) вызывает появление новых сосудов, за счет которых происходит восстановление нормального кровообращения. Многочисленные клинические испытания доказали эффективность данного метода для лечения атеросклероза нижних конечностей.
В некоторых клиниках для лечения атеросклероза применяют различные методы очищения организма. Очищение печени и кишечника, различные антипаразитарные программы, лечебное голодание, фитолечение – все это служит хорошим средством для профилактики атеросклероза и лечения его легких форм.
Однако современная кардиология продолжает поиск возможностей для избавления человечества от этой «болезни века». Исследователи сходятся во мнении, что для ее успешного уничтожения необходимо вводить плановую профилактику атеросклероза в лечебных центрах всего мира. Возможно, в скором времени расчет риска сердечно-сосудистых заболеваний станет обязательным этапом медосмотра пациентов, а такие методы функциональной диагностики, как ультразвуковая диагностика артерий, эхокардиография, и ЭКГ будут производиться не реже, чем один раз в полгода.
Но лучше не ждать, когда наступит это светлое время, а самому обратиться в медицинское учреждение, специализирующееся на профилактике и лечении атеросклероза. Одним из ведущих разработчиков новейших методов противостояния атеросклерозу является клиника «МЕДИНЕФ». Уникальные исследования, проведенные специалистами этой российской клиники с использованием новейших методов математического и статистического анализов, позволили создать специальные компьютерные программы. Которые позволяют точно установить причину появления атеросклероза, обнаружить нарушения обмена веществ и другие сбои в функционировании систем организма.
Пациентам «МЕДИНЕФ» достаточно лишь сдать кровь на анализ и пройти врачебный осмотр, чтобы получить информацию о степени риска развития клинической стадии атеросклероза. Если этот риск высок, наши специалисты дадут вам необходимые рекомендации по изменению образа жизни и питания, и сделают УЗИ больших магистральных артерий – чтобы по его результатам назначить эффективное медикаментозное лечение или произвести профилактику атеросклероза.
Пациенты клиники «МЕДИНЕФ» имеют возможность проходить все этапы обследования с применением новейших методов клинической, лабораторной и функциональной диагностики. По окончании этих процедур мы выдаем официальное медицинское заключение об общем состоянии организма, количестве холестерина в крови, состоянии сосудов и степени риска развития атеросклероза.
Глубокие знания, высокая квалификация, предельная точность результатов исследований позволяют сотрудникам клиники «МЕДИНЕФ» правильно производить диагностику и лечение атеросклероза даже в самых сложных случаях. Наши специалисты проводят как медикаментозное лечение атеросклероза, так и различные виды операционных вмешательств на высочайшем профессиональном уровне. Внимательный персонал клиники позаботится о том, чтобы выздоровление шло быстрыми темпами, без осложнений или нервных потрясений. Мы не оставляем своих пациентов без внимания и после окончания курса реабилитации – вы всегда сможете получить у нас профессиональную консультацию и пройти полноценное обследование.
Клинике «МЕДИНЕФ» доверили заботу о своем здоровье многие известные люди – бизнесмены, политики, деятели искусства. Мы благодарны им за хорошие отзывы о нашей клинике, с которыми вы можете ознакомиться в соответствующем разделе сайта. Клиника «МЕДИНЕФ» стала для многих из них последней надеждой на спасение – единственным местом, где эта надежда оправдалась…
что нужно знать, чтобы дольше жить» — Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики официальный сайт
В целях повышения уровня знаний застрахованных при поддержке Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики 26.05.2021 в 19:00 часов будет проведена прямая трансляция образовательного мероприятия «Высокий холестерин: что нужно знать, чтобы дольше жить» (ссылка на мероприятие https://youtu.be/e8-jVbQT-o8, видео будет активно с 26.05.2021).
Данная трансляция направлена на популяризацию знаний о высоком уровне холестерина, как факторе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся главной причиной смертности населения.
Выступят:
— Ополонский Дмитрий Владимирович, к.м.н., ассистент кафедры госпитальной терапии с курсами кардиологии и функциональной диагностики ФПК и ПП ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия МЗ РФ»;
— Помосов Сергей Алексеевич, главный внештатный специалист по кардиологии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики, заведующий кардиологическим отделением № 1 БУЗ УР «Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР»(https://vk.com/id464899276).
Темы обсуждения:
— что такое холестерин крови,
— почему холестерин крови повышается,
— какие цифры холестерина крови считаются нормальными, а какие — повышенными,
— что такое хороший и плохой холестерин,
— как и где можно измерить уровень холестерина крови,
— чем опасен высокий холестерин крови,
— почему высокий холестерин крови нужно лечить,
— способы лечения повышенного холестерина крови и многое другое.
Ждем Вас 26.05.2021 в 19:00 часов по ссылке на мероприятие https://youtu.be/e8-jVbQT-o8 . В рамках онлайн-трансляции выступающим можно будет задать свои вопросы по данной теме.
Новости
22.04.2019«Хороший», «плохой» холестерин и как на него «разозлиться»
«Хороший», «плохой» холестерин и как на него «разозлиться»«У меня повышен холестерин» — многим знакома эта фраза. Анализ крови, в котором повышен холестерин, повергает человека в тоску и панику.
Что делать? От каких продуктов отказаться? Что попить из таблеток?
Эти вопросы чаще всего задают семейным врачам и кардиологам.
Давайте разбираться. Что это за чудище — «Холестерин»?
Холестерин — это жироподобное вещество, жизненно необходимое человеку. Он входит в состав оболочек всех клеток человека, он необходим для образования в организме многих гормонов, в том числе — мужских и женских половых гормонов, гормона хорошего настроения и удовольствия – серотонина, витамина Д, который нужен для здоровья наших костей и позвоночника. Холестерин входит в состав желчных кислот, с помощью которых происходит правильное переваривание пищи, которую мы едим. В большом количестве холестерин содержится в клетках головного мозга и других отделах нервной системы.
Холестерин вырабатывается в печени (80%). Также он поступает к нам в виде продуктов питания и всасывается в кишечник в процессе переваривания пищи (20%).
Так почему холестерин делят на «хороший» и «плохой» и призывают лечить плохой?
Интересно узнать, что холестерина в чистом виде в крови нет. По сосудам он перемещается в компании с другими веществами — жирами, белками и пр. Такие комплексы называются липопротеинами, и именно от того, в каком окружении находится холестерин, зависит — будет ли он «плохим» или « хорошим».
« Плохим» холестерин называется, если он входит в состав липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Именно ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя атеросклеротические холестериновые бляшки. Если не принимать меры, бляшки начинают увеличиваться в размерах, уменьшая просвет сосуда и затрудняя кровоток. Это приводит к возникновению стенокардии, ухудшению памяти, снижению интеллекта. Бляшки могут воспаляться и закупоривать сосуд, приводя к инфарктам и инсультам.
«Хороший» холестерин — тот, что входит в состав липопротеинов высокой плотности ( ЛПВП). ЛПВП очищают сосуды от избытка холестерина, унося его в печень, откуда он с желчью выводится из организма.
По сути, БОРЬБА с ХОЛЕСТЕРИНОМ заключается в следующем: надо повысить в крови уровень «хорошего» холестерина и одновременно уменьшить уровень «плохого». Если, конечно, их значения находятся за пределами нормы.
Какие нормы «плохого» и «хорошего» холестерина?
Единой нормы для всех людей нет. Все зависит от возраста человека, пола, сопутствующих заболеваний.
У относительно здоровых людей «хорошего» холестерина ( или ЛПВП) в крови должно быть больше 1 ммоль/л –у мужчин и больше 1,2 ммоль/л- уженщин.
Уровень «плохого» холестерина должен быть ниже 3,0 ммоль/л.
Но если у Вас уже есть серьезное заболевание сердца ( ИБС, гипертония), особенно в сочетании с сахарным диабетом, — нужно уменьшить «плохой» холестерин до 1,8 ммоль/л.
Кто должен ОСОБЕННО ТЩАТЕЛЬНО следить за уровнем холестерина?
Люди из групп риска:
1. Те, чьи близкие родственники (родители) страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями
2. У кого есть повышенное давление
3. У кого есть сахарный диабет
4. Курильщики
5. У кого есть избыточный вес
6. Те, кто ведет малоподвижный образ жизни
7. Любит употреблять в большом количестве жирные продукты ( животные жиры-сливочное масло, свинину и др.)
Как часто определять уровень «хорошего» и «плохого» холестерина?
1. В молодом возрасте достаточно хотя бы 1 раз в 3-5 лет
2. После 40 лет желательно 1раз в год (при условии нормальных показателей в анализах)
Как снизить холестерин в домашних условиях
Для снижения холестерина используют специальные лекарственные препараты, которые снижают его образование в печени. Их вправе назначить только врач.
Однако следует также пересмотреть свой образ жизни.
Как правильно «разозлиться» на свой холестерин и привести его в норму?
1. Употребляйте меньше трансжиров (еда из фастфудов, магазинная выпечка-торты и пирожные).
2. Похудейте. Если Вы избавитесь от 4.5 кг, Ваш уровень «плохого» холестерина снизится на 8-10%.
3. Больше двигайтесь. Не обязательно изнурять себя в спортзале. Ежедневные прогулки в течение 30 минут повысят Ваш «хороший» холестерин и снизят «плохой».
4. Ешьте больше овощей, фруктов и круп, с большим содержанием клетчатки (овсянку, яблоки, чернослив, бобы).
5. Ешьте орехи ( грецкие, лесные, арахис и др).
6. Добавляйте в пищу специи (черный перец, куркуму, имбирь, кориандр, корицу). Половинка зубчика чеснока каждый день поможет снизить холестерин на 9-10%.
7. Больше отдыхайте. Стресс не только повышает уровень «плохого» холестерина, но и приводит к разрыву атеросклеротической бляшки в сосуде и сердечным катастрофам.
8. Бросьте курить. Уровень «Хорошего» холестерина быстро повысится на 5%.
9. Чаще улыбайтесь и смейтесь, и Ваш баланс “хорошего» «плохого» холестерина будет в норме
Статьи на медицинскую тему. ООО «Здоровье»
Что такое холестерин?
Холестерин — это жировое вещество, которое производится, в основном, в печени, а также поступает с нашей диетой. Он необходим организму для формирования клеточных мембран и гормонов. Холестерин не может растворяться в крови, поэтому в кровотоке он движется при помощи специальных переносчиков, два основных типа которых условно назовем «плохой» холестерин и «хороший» холестерин.
«Плохой» холестерин
«Плохой» холестерин доставляет холестерин клеткам тела. Клетки поглощают необходимое количество холестерина, а излишки остаются в крови. Они могут прикрепляться к стенкам артерий, тем самым увеличивая риск сердечнососудистых заболеваний.
«Хороший» холестерин
«Хороший» холестерин выводит излишки холестерина из тканей и доставляет их в печень, где они нейтрализуются. Этот тип холестерина помогает нам поддерживать сердце здоровым.
Почему необходимо заботиться об уровне холестерина?
Неправильное питание, недостаток физических упражнений, курение, лишний вес, возраст и плохая наследственность могут привести к высокому уровню холестерина в крови, что вызывает постепенное сужение и закупоривание сосудов. Накапливание холестерина может идти медленно. Так как кровеносные сосуды становятся уже, сокращается приток крови к сердечной мышце. Когда ток крови ограничивается, может возникнуть боль в груди -стенокардия. Если же ток крови резко ограничится или прекратится совсем, возникнет сердечный приступ.
Как узнать, что у меня высокий уровень холестерина в крови?
К сожалению, высокий уровень холестерина в крови — очень распространенное явление. Более чем у половины людей уровень общего холестерина в крови выше нормы (>5,2 ммоль/л). Недавние исследования показали, что большинство людей не знают уровня своего холестерина, — а также того, какой уровень считается нормальным. Так как обычно симптомов не наблюдается, лучший способ узнать высокий ли у вас уровень холестерина, -это попросить вашего врача регулярно проверять его.
Рекомендуемые уровни холестерина:
- Общий холестерин < 5 ммоль/л или 190 мг/дл
- Холестерин ЛПНП («плохой») <3 ммоль/л или 115 мг/дл
- Холестерин ЛПВП («хороший») <1 ммоль/л или 40 мг/дл
Как можно снизить уровень холестерина в крови?
К счастью, вы можете снизить уровень холестерина в крови при помощи правильного питания. Самый важный аспект здоровой диеты — низкое потребление насыщенных и транс-форм жиров. Вместо них вы можете использовать полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры или специальные продукты для снижения уровня холестерина.
Другие необходимые методы борьбы с высоким уровнем холестерина включают в себя отказ от курения, снижение веса и регулярные физические нагрузки. Помните: не стоит пытаться менять все кардинально, лучше начать с небольших перемен.
Полиненасыщенные жиры:
Помогают снижать уровень общего и «плохого» холестерина и поддерживать сердце здоровым. Их источники -растительные масла из подсолнечника и кукурузы, мягкие маргарины, жирная рыба, например, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, лосось.
Мононенасыщенные жиры:
Также снижают уровень общего и «плохого» холестерина. Содержатся в оливковом и рапсовом масле, мягких маргаринах, плодах авокадо.
Насыщенные и транс-формы жиров
Повышают уровень холестерина в крови. Вам следует избегать таких продуктов, как жирное мясо, цельное молоко, сыр, сливочное масло.
Полезные советы:
- Меньше ешьте насыщенных и транс-форм жиров:
- Выбирайте растительные масла, в том числе мягкие (на растительной основе) маргарины для бутербродов.
- Отдавайте предпочтение обезжиренным молочным продуктам и постному мясу.
- Ешьте меньше пирожных, бисквитов и других кондитерских изделий.
- Попробуйте регулярно есть рыбу. Необходимо есть жирную рыбу (например, сельдь, скумбрию, сардины, тунца, включая консервированную рыбу) по крайней мере раз в неделю.
- Съедайте не менее 5 порций фруктов, овощей и бобовых (бобов, красной фасоли, чечевицы) в день.
- Регулярно ешьте блюда, приготовленные из продуктов, содержащих крахмал: картофеля, круп, злаков, риса, а так же изделия из макарон и хлеб.
- Спиртное пейте умеренно, не более 15г алкоголя в день для женщин и не более 25г -для мужчин.
- Бросьте курить.
- Сбросьте лишний вес, если он у вас есть.
- Ведите более подвижный образ жизни, выполняйте какие-нибудь физические упражнения по крайней мере 30 минут в день (можно разбить на 3 10-минутных занятия в течение дня).
- Учитесь справляться со стрессом и находите время для отдыха.
Новые рекомендации по лечению высокого холестерина: что вы должны знать
В ноябре Американская кардиологическая ассоциация провела свои ежегодные научные сессии и выпустила первое новое руководство по лечению холестерина за пять лет. Вот пять вещей, которые вы должны знать сейчас, чтобы снизить риск сердечного приступа и инсульта из-за холестерина и других факторов. Эта информация обновляет рекомендации относительно оценки риска и лечения, которые обсуждались в моем предыдущем блоге.
1.Эксперты по профилактике единодушны в отношении холестерина.
Рекомендации по лечению холестерина в 2018 году, опубликованные Американской кардиологической ассоциацией и Американским колледжем кардиологов, были одобрены 10 другими медицинскими обществами. Это означает, что в настоящее время среди экспертов по профилактике существует хорошее согласие относительно того, когда и как лечить холестерин, чтобы снизить риск атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (ASCVD). ASCVD — это накопление холестерина в артериях и является причиной сердечных приступов, заболеваний периферических артерий (PAD), стентов, операций шунтирования и большинства инсультов.
2. Диета и образ жизни остаются основой здоровья сердца!
Независимо от того, какой у вас уровень холестерина, здоровое питание и образ жизни снизят ваш риск. Итак, ешьте фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирные белки (особенно бобы и другие растительные белки) и полезные жиры , например оливковое масло. Откажитесь от продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, добавленных сахаров и натрия. Также уделяйте минимум 150 минут в неделю упражнений средней интенсивности, худейте, если у вас избыточный вес, и не курите и не курите.Поощряйте эти привычки и у детей, потому что ASCVD начинается рано!
3. Что говорится в новых правилах.
- Если у вас уже есть ASCVD , рекомендуется принимать статины высокой интенсивности, чтобы снизить уровень «плохого» холестерина ЛПНП (ХС-ЛПНП) как минимум на 50 процентов, что снизит риск сердечного приступа на ту же величину. Статины умеренной интенсивности можно принимать, если вам больше 75 лет. Если у вас был недавний или несколько сердечных приступов, стентов или шунтирования, или у вас есть ЗПА и другие факторы риска, рекомендации экспертов рекомендуют вам снизить уровень плохого ЛПНП. холестерин ниже 70 мг / дл.Это можно сделать с помощью более интенсивного изменения диеты и образа жизни и, при необходимости, добавления других лекарств.
- Если у вас диабет, и вы в возрасте 40-75 , для снижения риска рекомендуется принимать статины средней или высокой интенсивности.
- Если у вас очень высокий уровень холестерина ЛПНП, превышающий 190 мг / дл в возрасте 20 лет и старше, , когда не по другой причине, рекомендуется статин высокой интенсивности для снижения уровня холестерина ЛПНП (ХС ЛПНП) на 50. процентов и ниже 100 мг / дл. Если вы не можете получить это число, можно добавить эзетимиб, а затем ингибитор PCSK9, если похоже, что у вас семейная гиперхолестеринемия (СГ).Посетите веб-сайт FH Foundation для получения дополнительной информации об этом нераспознанном заболевании.
- У детей в возрасте 0-19 лет , , если диагностирована СГ , статины вместе с диетой и физическими упражнениями можно безопасно начинать в возрасте 10 лет, чтобы снизить риск в будущем.
- Если у вас нет ничего из вышеперечисленного, но вам 20-39 лет, сейчас рекомендуется оценить свой 10-летний риск ASCVD с помощью бесплатного оценщика рисков ASCVD Plus или попросить вашего основного лечащего врача оценить ваш риск.Затем рассмотрите возможность приема статинов, если ваш уровень ХС-ЛПНП составляет 160 мг / дл или более, и у вас есть семейный анамнез ранних сердечных заболеваний или повышенный риск в течение жизни.
- Если у вас нет ничего из вышеперечисленного, но вы в возрасте 40–75 лет, рекомендуется рассчитать 10-летний риск ASCVD с помощью бесплатного оценщика рисков ASCVD Plus. Это важно — вам или вашему лечащему врачу уже недостаточно смотреть на ваши показатели холестерина и пытаться «угадать», подвержены ли вы повышенному риску.
Ваш расчетный риск:
Для расчета 10-летнего риска развития ССЗС воспользуйтесь оценкой риска Американского отделения кардиологии.
- Если ваш расчетный 10-летний риск составляет от 5 до 7,5 процентов , рассмотрите возможность приема статинов, если у вас есть «повышающие риск» факторы, такие как южноазиатское происхождение, воспалительные заболевания, такие как ВИЧ или ревматоидный артрит, метаболический синдром, хроническая болезнь почек. болезнь, история (у женщин) преэклампсии или ранней менопаузы, семейный анамнез ранних сердечных заболеваний или другие факторы риска липидов. К ним относятся ХС ЛПНП 160 мг / дл или выше, триглицериды 175 мг / дл или выше или высокие уровни других липидных факторов риска.
- Если ваш расчетный 10-летний риск составляет от 7,5 до 20 процентов, рекомендуется статин. Если вы хотите подтвердить свой риск, прежде чем принимать статины, пройдите тест на содержание кальция в коронарной артерии (CAC). Это быстрое компьютерное сканирование не требует внутривенного вливания и стоит около 100 долларов. Если ваш CAC равен нулю, прием статинов может быть отложен, если вы не курите, не страдаете диабетом или имеете семейный анамнез ASCVD. Статины предпочтительны или рекомендуются, если ваша оценка CAC положительна, в зависимости от оценки.
- Если ваш расчетный 10-летний риск составляет 20 процентов или больше , рекомендуется принимать статины высокой интенсивности для снижения холестерина ЛПНП как минимум на 50 процентов.
- Всегда обсуждайте с врачом свои риски, а также плюсы и минусы приема статинов.
4. Уровень холестерина, не связанный с голоданием, подходит большинству.
Важно повторно проверить уровень холестерина после начала приема или смены лекарства от холестерина, но не волнуйтесь, если вы не можете голодать.Уровень холестерина не натощак покажет более высокие триглицериды, но холестерин ЛПНП обычно не пострадает. В большинстве случаев лаборатория может рассчитать или напрямую измерить уровень холестерина ЛПНП, если вы проверите его без голодания. В некоторых случаях вам может потребоваться вернуться в лабораторию после голодания.
5. Расслабьтесь.
Зная, что вы делаете все возможное, чтобы снизить риск сердечных заболеваний и инсульта! Вы можете узнать больше о своем холестерине и его влиянии здесь
Узнайте больше об Институте сердечно-сосудистых заболеваний в больницах Род-Айленда, Мириам и Ньюпорт.
Почему у меня высокий холестерин? Причины, симптомы, лечение
Высокий уровень холестерина может быть результатом вашей диеты и образа жизни, генетики или того и другого. Может быть трудно определить, есть ли у вас высокий уровень холестерина, потому что он не сопровождается какими-либо симптомами. Высокий уровень холестерина может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и других состояний. В этой статье мы обсудим причины и методы лечения повышенного холестерина, а также способы снижения риска его развития.
Что такое высокий холестерин?
Холестерин — это жирная молекула, которая необходима вашим клеткам для функционирования.Его вырабатывает печень, но вы также можете получать холестерин из продуктов, которые вы едите.
Термин «высокий холестерин» обычно относится к количеству холестерина, переносимого в крови липопротеином низкой плотности или ЛПНП (часто называемым «плохим холестерином»). Липопротеины высокой плотности, или холестерин ЛПВП, увеличивают риск атеросклероза, когда отложения холестерина, кальция и лейкоцитов образуют бляшки на стенках артерий. Эти бляшки могут уменьшить приток крови к жизненно важным органам, таким как сердце и мозг, и вызвать серьезные осложнения, такие как сердечный приступ и инсульт.
Почему у меня высокий холестерин?
У вас может быть много причин высокого холестерина:
- Генетика: Определенные условия могут повышать уровень холестерина в организме. Заболевания печени и семейная гиперхолестеринемия — наследственная форма высокого холестерина — могут затруднить избавление вашего организма от лишнего холестерина. Хотя печень вырабатывает холестерин в организме, она также перерабатывает и выводит холестерин из организма. Когда ваша печень не работает должным образом или когда генетические мутации нарушают этот процесс, в вашем организме может накапливаться слишком много холестерина.
- Диета: Холестерин попадает в наш организм через пищу, которую мы едим, особенно из продуктов животного происхождения и продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как мясо, сыр, молоко и масло. Если вы едите слишком много этих продуктов, это может повысить уровень холестерина в крови до нездорового уровня.
- Курение: Курение может ограничить кровоток по сосудам и сделать их жесткими. Вдобавок к этому, курение может привести к разрушению «хорошего» холестерина или холестерина ЛПВП, который помогает расщеплять плохой холестерин и уравновешивать уровни в вашем организме.
- Другие состояния: Существует ряд состояний, таких как высокое кровяное давление, диабет и заболевания щитовидной железы, которые могут способствовать повышению уровня холестерина. Поговорите со своим врачом о других заболеваниях, которые у вас есть, о принимаемых вами лекарствах и о том, как они могут повлиять на ваш уровень холестерина.
Итог
Диета с высоким содержанием насыщенных жиров и продуктов животного происхождения является важным фактором высокого уровня холестерина. Дополнительные факторы включают курение, генетику и другие состояния, такие как высокое кровяное давление и диабет.
Признаки и симптомы высокого холестерина
Сам по себе высокий уровень холестерина обычно не вызывает симптомов. Люди часто не осознают, что у них высокий уровень холестерина, пока не сдадут анализы. Однако осложнения, которые вызывает высокий холестерин, делают. Поскольку артерии и другие кровеносные сосуды сужаются, а кровоток замедляется или останавливается, это может повлиять на каждую часть вашего тела.
Неконтролируемый высокий уровень холестерина может привести к следующим осложнениям:
- Атеросклероз, который представляет собой накопление жировых отложений в кровеносных сосудах
- Заболевание сонной артерии, которое представляет собой сужение кровеносных сосудов шеи, по которым кровь идет от сердца к мозгу
- Ишемическая болезнь сердца, которая представляет собой повреждение или заболевание крупных кровеносных сосудов сердца
- Сердечный приступ
- Заболевание периферических артерий, при котором происходит сужение или закупорка сосудов, по которым кровь идет от сердца к ногам
- Ход
Симптомы этих осложнений могут включать:
- Головокружение
- Боль в груди
- Одышка
- Проблемы с кровообращением
- Медленное заживление ран
- Язвы или открытые язвы
- Мышечные судороги
- Изменение цвета кожи
- Путаница
- Утрата баланса
- Слабость
- Жировые отложения холестерина, видимые из-под кожи, называемые ксантелазмами
Итог
Высокий холестерин сам по себе не вызывает симптомов, в отличие от таких осложнений, как атеросклероз и болезни сердца.Единственный способ узнать, повышен ли у вас холестерин, — это пройти обследование.
Диагностика высокого холестерина
В большинстве случаев ваш врач обнаружит у вас высокий уровень холестерина при регулярном обследовании. Липидная панель обычно измеряет общий холестерин, холестерин ЛПНП и холестерин ЛПВП.
Ваш врач может назначить другие тесты, чтобы решить, нужны ли лекарства для снижения риска заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Они могут включать коронарное сканирование кальция, при котором используется компьютерная томография (КТ) для обнаружения отложений кальция в артериях вашего сердца, а также анализы крови на уровни С-реактивного белка (СРБ) и липопротеина-а.
Американская кардиологическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг на холестерин для всех взрослых старше 20 лет, но ваш врач может назначать липидные тесты чаще, в зависимости от вашего индивидуального и семейного риска.
Ваш врач спросит о ваших привычках в еде, физической активности, семейном анамнезе, лекарствах, которые вы принимаете, и факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний. Во время медицинского осмотра ваш врач проверит наличие признаков очень высокого уровня холестерина в крови, таких как ксантомы, или признаков других заболеваний, которые могут вызвать высокий уровень холестерина в крови.
Лечение повышенного холестерина
Изменение образа жизни — это одна из первых вещей, которые ваш врач порекомендует для контроля высокого уровня холестерина. Все лекарства могут вызывать побочные эффекты, в том числе лекарства для снижения уровня холестерина, и многие люди могут успешно снизить уровень холестерина и без них. Ваш врач определит, какой подход к лечению лучше всего подходит для вас.
Изменения в образе жизни, которые могут помочь снизить уровень холестерина, включают:
Если этих изменений недостаточно для снижения уровня холестерина до безопасного диапазона, врач может назначить лекарство.Если ваш врач прописывает лекарства как часть вашего плана лечения, вам все равно придется продолжать изменять свой здоровый образ жизни.
Многие лекарства могут помочь снизить уровень холестерина, в том числе:
Итог
Лечение повышенного холестерина обычно включает изменение образа жизни и прием лекарств. Соблюдение здоровой для сердца диеты за счет ограничения насыщенных и трансжиров, а также регулярных тренировок может помочь снизить уровень холестерина.
Способы предотвратить высокий уровень холестерина
Вы можете предотвратить высокий уровень холестерина точно так же, как помогаете его снизить — ведя здоровый образ жизни с упором на полезную для сердца диету и упражнения.Другие стратегии, которые могут помочь предотвратить высокий уровень холестерина, включают:
- Отказ от курения
- Управление стрессом
- Достаточно качественный сон
- Ограничьте потребление алкоголя
Однако, если у вас семейная гиперхолестеринемия, вы не сможете предотвратить ее. Вы можете работать со своим врачом, чтобы обнаружить его на ранней стадии и управлять им, чтобы предотвратить осложнения.
Сводка
Высокий уровень холестерина может быть вызван множеством причин, от неправильного питания до генетики.Есть много способов избавиться от высокого холестерина, например диета и лекарства, но самое важное — это как-то избавиться от него. Без лечения высокий уровень холестерина может привести к ряду серьезных осложнений, включая сердечный приступ и инсульт.
Слово Verywell
Если у вас высокий уровень холестерина или он присутствует в вашей семье, поговорите со своим врачом о своих рисках и обязательно проходите регулярные обследования. Высокий уровень холестерина может протекать бессимптомно, но имеет серьезные последствия, если его не контролировать.
Если вы едите много жирной пищи или курите, это можно изменить, чтобы попытаться снизить уровень холестерина естественным путем. Если этого недостаточно, поговорите со своим врачом об одном из многих лекарств, которые могут лечить высокий уровень холестерина.
Часто задаваемые вопросы
Как вы себя чувствуете, когда у вас высокий холестерин?
Обычно повышенный уровень холестерина протекает бессимптомно. Однако у вас могут развиться симптомы, если у вас есть осложнения из-за неконтролируемого высокого уровня холестерина.Они могут включать боль в груди, одышку и головокружение.
Почему у меня высокий уровень холестерина ЛПНП и что это значит?
Высокий уровень холестерина может быть вызван диетой и образом жизни, а также генетикой. Это может подвергнуть вас риску сердечных заболеваний, в том числе атеросклероза, который представляет собой накопление жировых отложений в кровеносных сосудах.
Почему у меня высокий уровень холестерина, если я правильно питаюсь и занимаюсь спортом?
Даже если вы правильно питаетесь и занимаетесь спортом, у вас все равно может быть высокий уровень холестерина, если вы унаследовали от родителей генетическую форму высокого холестерина, называемую семейной гиперхолестеринемией.Несмотря на то, что это невозможно предотвратить, ведение здорового образа жизни может помочь держать это состояние под контролем.
Лечение повышенного холестерина | Кардиология | JAMA
Холестерин — это липид (жир), который необходим чтобы наши тела функционировали. Уровень холестерина в крови выше нормы. кровь может вызвать повреждение кровеносных сосудов, скапливаясь в сосуде и формирование бляшек , которые могут препятствовать или блокировать кровь течь и вызвать сужение кровеносных сосудов.Высокий холестерин (гиперхолестеринемия , ) увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта. Другими факторами, повышающими риск сердечных заболеваний, являются курение, высокий уровень крови. давление, диабет, избыточный вес, пожилой возраст и наличие члена семьи у которого случился сердечный приступ в молодом возрасте. Номер JAMA от 12 мая 2004 г. включает статью о лечении высокого уровня холестерина у женщины.
Высокий холестерин сам по себе не вызывает никаких симптомов, поэтому важен чтобы проверить уровень холестерина.Выбор лечения зависит от уровень риска сердечных заболеваний помимо холестерина уровень. Есть несколько вариантов лечения повышенного холестерина, которые вам следует обсудите со своим врачом.
Соблюдение диеты, богатой фруктами и овощами, с низким содержанием насыщенных жиры, а низкое содержание жиров может помочь снизить уровень холестерина до здорового уровни.
Регулярно заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут каждый день снижает уровень холестерина и предотвращает диабет 2 типа, снижает риск сердечных заболеваний болезнь, и снижает или поддерживает вес.Регулярные физические нагрузки (например, как ходьба) является краеугольным камнем лечения высокого холестерина и связанных с ним проблемы со здоровьем.
Снижение избыточной массы тела может снизить уровень холестерина. Контролирующий вес за счет снижения калорийности и введения ежедневных упражнений имеет много положительные эффекты, в том числе снижение риска диабета, сердечного приступа и некоторые виды рака.
Бросить курить важно, потому что табачные изделия портят кровеносные сосуды, что облегчает образование бляшек холестерину.
Лекарства под названием статины работают в печени блокировать выработку холестерина. Эти лекарства эффективны в снижении уровень холестерина, но он снова поднимется, если прекратить прием лекарства. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, требующие внимания. Повреждение печени может произойти, а также повреждение мышц, называемое миопатией . Для проверки повреждения печени могут потребоваться регулярные лабораторные исследования.Любая мышечная боль или слабость, возникающие при приеме статинов. необходимо немедленно сообщить своему врачу. Беременные или кормящие женщины не следует принимать статины.
Изолирующие препараты (также называемые связывающими веществами ) соединяются с желчными кислотами в кишечнике. Этот процесс делает меньше холестерина доступным для попадания в кровоток.
Чтобы найти эту и предыдущие страницы пациентов JAMA, перейдите на страницу пациентов. ссылка на веб-сайте JAMA http: // www.jama.com. Многие из них доступны на английском и испанском языках. Страница пациента о холестерине и атеросклероз был опубликован в номере от 16 мая 2001 г .; один на холестерине опубликовано в номере от 13 января 1999 г .; и один о факторах риска болезнь сердца была опубликована в номере от 20 августа 2003 г.
Источники: Национальный институт сердца, легких и крови; Американская кардиологическая ассоциация
Страница пациента JAMA является государственной службой JAMA .Информация и рекомендации, представленные на этой странице, актуальны. в большинстве случаев, но они не заменяют медицинский диагноз. Для конкретная информация, касающаяся вашего личного состояния здоровья, JAMA предлагает вам проконсультироваться с врачом. Эта страница может быть скопирована некоммерчески врачами и другими медицинскими работниками, чтобы поделиться с пациентами. Любое другое печатное или онлайн-воспроизведение подлежит утверждению AMA. По вопросам приобретения массовых переизданий звоните по телефону 718 / 946-7424.
ТЕМА: СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Профилактика и лечение повышенного холестерина
Холестерин — это восковидное жироподобное вещество, вырабатываемое печенью для выработки гормонов и переваривания жирной пищи. Когда он накапливается в ваших артериях, он может блокировать или сужать их, что препятствует кровотоку, что может привести к сердечному приступу или инсульту.
В большинстве случаев высокий уровень холестерина является результатом нездорового образа жизни или накопления негативного поведения, такого как курение и диета с высоким содержанием жиров.Это также может быть наследственным, поэтому важно знать свой семейный анамнез, чтобы исключить семейную гиперхолестеринемию — ген, вызывающий слишком много холестерина. В группу повышенного риска входят:
Мужчины латиноамериканского происхождения (13,1% имеют высокий холестерин)
Мужчины азиатского происхождения (11,3% имеют высокий уровень холестерина)
Женщины европеоидной расы (14,8% имеют высокий холестерин)
Черные женщины
Азиатские женщины
Лучший способ предотвратить высокий уровень холестерина — это вести активный образ жизни и придерживаться здоровой диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров.Поддержание здорового веса и отказ от курения также помогут улучшить ваши показатели.
Однако обычным лечением высокого холестерина является использование статинов. Статины — это распространенные препараты, которые помогают снизить уровень «плохого» холестерина в организме. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина. Хотя для нормального функционирования холестерин нужен всем, его избыток может подвергнуть вас большему риску сердечного приступа и инсульта. Около половины населения США, которому статины могут помочь снизить уровень холестерина, в настоящее время принимает их.
Необходимость приема статинов зависит от уровня холестерина и других факторов риска сердечных или сердечно-сосудистых заболеваний. Если ваш врач определит, что ваш сердечный риск очень низкий, вам, вероятно, не нужно будет принимать статины. Но если вы не можете поддерживать уровень холестерина в пределах нормы с помощью здорового образа жизни, тогда вам могут помочь статины.
Хотя статины по-прежнему считаются препаратом, снижающим уровень холестерина, они также рассматриваются как препараты, снижающие риск для людей с более низким уровнем холестерина, которые хотят снизить риск сердечного приступа.
Побочные эффекты статинов
Мышечная боль
Болезненность
Повреждение печени
Повышенный уровень сахара в крови
Путаница
Сложность сна
Боль в животе
Головная боль
Тошнота или рвота
Не все испытывают побочные эффекты статинов, и есть способы облегчить некоторые из них.Поговорите со своим врачом о контроле уровня холестерина и о том, как лучше всего снизить риск сердечного приступа и инсульта.
Лечение повышенного холестерина | Почему трудно лечить высокий холестерин
У вас есть два разных типа жиров или липидов в крови: липопротеин высокой плотности (ЛПВП), также известный как «хороший холестерин», и липопротеин низкой плотности (ЛПНП), «плохой» холестерин. Если ваш врач диагностирует у вас гиперлипидемию или высокий уровень холестерина, возможно, у вас слишком много ЛПНП в крови или слишком мало ЛПВП.В любом случае ваш врач захочет начать лечение вас от высокого холестерина, потому что гиперлипидемия является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Но успешно вылечить высокий уровень холестерина не всегда легко, и дело не только в приеме таблетки. Возможно, вам придется внести некоторые изменения в образ жизни, и факторы, которые вы не можете контролировать, могут еще больше усложнить этот процесс. К счастью, вы можете многое сделать, чтобы снизить уровень холестерина. Помните об этих возможных осложнениях на протяжении всего процесса и поговорите со своим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас есть.
1. Ваш пол и возраст могут иметь значение.
Есть несколько вещей, влияющих на ваш уровень холестерина, которые вы просто не можете изменить. Например, с возрастом уровень холестерина повышается. На самом деле, по данным Национального института сердца, легких и крови, уровень холестерина в крови начинает расти примерно в 20 лет и продолжает расти, пока вам не исполнится 60 лет. К сожалению, вы не можете остановить тиканье часов.Кроме того, мужчины, как правило, имеют более высокий уровень холестерина, чем женщины, примерно до 50 лет, когда женщины догоняют и даже превосходят мужчин.
2. Высокий холестерин может быть наследственным.
Вините своих родителей — и их родителей. Ваши гены частично определяют ваш уровень холестерина. Высокий холестерин может передаваться и часто передается в семье. Если это так в вашей семье, вам нужно быть особенно бдительным при мониторинге собственного уровня холестерина в крови.Убедитесь, что вы сообщили своему врачу, что у вас есть семейная история с высоким уровнем холестерина, чтобы вы могли пройти соответствующие обследования.
3. Похудеть может быть непросто.
Похудание при избыточном весе — ключевая стратегия, позволяющая контролировать высокий уровень холестерина. Эти лишние килограммы, как правило, повышают уровень плохого холестерина и снижают уровень хорошего холестерина. Но ваше тело часто не хочет избавляться от лишнего веса.Он приспосабливается к лишнему весу, из-за чего вам сложно сбросить лишние килограммы и удержать их в норме. Возможно, вам придется поработать с тренером, чтобы определить, какое упражнение вам подходит, и разработать некоторые стратегии, позволяющие придерживаться своего режима упражнений.
4. Возможно, вам придется изменить способ питания.
Если вы являетесь преданным поклонником продуктов с высоким содержанием жиров, вам необходимо пересмотреть свой рацион. Трансжиры, насыщенные жиры и полиненасыщенные жиры повышают уровень ЛПНП, поэтому вам нужно значительно сократить потребление продуктов, содержащих эти жиры.Возможно, вам придется перенести любые фавориты, такие как определенная выпечка, жирные молочные продукты и продукты, содержащие тропические масла, такие как кокосовое и пальмовое масло, в свой список «есть время от времени». Не знаете, чего следует избегать? Начните читать этикетки и смотреть на содержание насыщенных и трансжиров. С другой стороны, вы также захотите увеличить потребление продуктов, содержащих «полезные жиры» и клетчатку.
Возможно, вам понадобится время, чтобы привыкнуть к новому способу питания, но не расстраивайтесь. Как и упражнения, здоровое питание должно стать привычкой.
5. Некоторые люди не хотят принимать лекарства.
Когда изменения в питании и регулярные физические упражнения не помогают снизить уровень холестерина, врач может порекомендовать вам принять лекарство, называемое статином. Эти лекарства снижают выработку печенью ЛПНП. Но иногда люди не хотят принимать какие-либо лекарства от холестерина. Они не полностью понимают, как действует лекарство, или могут не осознавать важность снижения уровня холестерина.
Для других побочные эффекты лекарств от холестерина — это проблема, которая мешает. Однако эксперты отмечают, что побочные эффекты статинов на самом деле довольно редки. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов является мышечная боль, которая может проявляться болезненностью или слабостью. Если вы испытываете мышечную боль, вам, возможно, придется подумать, достаточно ли сильна боль, чтобы вы перестали принимать лекарства, снижающие уровень холестерина и снижающие риск инсульта или сердечного приступа.
Повреждение печени и повышенный уровень сахара в крови также являются потенциальными побочными эффектами статинов, но их можно быстро выявить с помощью обычных лабораторных тестов.Хотя эти осложнения редки, если вы все же столкнетесь с ними, ваш врач должен будет переключить вас на другое лекарство для лечения высокого уровня холестерина. Ваш врач также может попробовать снизить дозу, но тогда лекарство также может не очень хорошо снизить ваш высокий уровень холестерина.
Вы можете активно снижать уровень холестерина, даже если несколько факторов работают против вас. Это потребует от вас определенной приверженности и настойчивости, не сдавайтесь — ваше сердце рассчитывает на вас.
Что такое высокий холестерин? Симптомы, причины, методы лечения и многое другое
Лекарства
Некоторым людям необходимы лекарства для снижения или предотвращения высокого уровня холестерина. Люди в возрасте от 40 до 75 лет , скорее всего, будут нуждаться в лекарствах от холестерина. Лучшее лекарство для вас будет зависеть от вашего:
Индивидуальный номер панели холестерина
Семейный анамнез
Возраст
Другие медицинские условия
Помните: даже если вы принимаете лекарства для ваш холестерин, вы должны продолжать вносить изменения в здоровый образ жизни .
Вот типов лекарств , которые наиболее часто используются для контроля уровня холестерина и триглицеридов. Их можно использовать по отдельности или в комбинации.
Статины
Статины — это препараты первой линии для лечения высокого уровня холестерина. Они блокируют действие фермента, который помогает организму вырабатывать холестерин. Блокируя этот фермент, статины снижают выработку холестерина в организме. Статины снижают ЛПНП и повышают ЛПВП. Они также напрямую связаны со снижением риска сердечного приступа и инсульта .
Примеры включают:
Ezetimibe
Ezetimibe (Zetia), ингибитор абсорбции холестерина, предотвращает всасывание холестерина в кишечнике. Комбинация эзетимиба со статином может предложить даже лучшую защиту от сердечного приступа и инсульта, чем статин сам по себе. Это также может помочь снизить уровень ЛПНП, если ваш статин не сработал.
Ингибиторы PCSK9
Ингибиторы PCSK9 , такие как алирокумаб (Praluent) и evolocumab (Repatha), связываются с белком в печени и инактивируют его.Они могут на снизить ЛПНП, а также могут немного повысить уровень ЛПВП на . У некоторых людей прием ингибитора PCSK9 со статином может помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт даже в большей степени, чем статин сам по себе.
Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитрат-лиазы
Ингибиторы аденозинтрифосфат-цитрат-лиазы (ACL) блокируют выработку холестерина в печени. Это одни из новейших средств для снижения уровня ЛПНП, и они с меньшей вероятностью вызывают мышечную боль, чем статины.
Примеры включают:
Bempedoic acid (Nexletol)
Bempedoic acid and ezetimibe (Nexlizet)
Связующие желчные кислоты (смолы) 54
90 кислоты в кишечнике, снижая общее количество желчных кислот в организме. Это побуждает вашу печень использовать холестерин в крови для производства новых желчных кислот. Связывающие желчные кислоты — это старейших и самых безопасных лекарств от холестерина (), но они могут не работать так же хорошо, как другие препараты.Они могут снизить уровень ЛПНП, но могут быть не столь эффективны, как , предотвращая сердечные приступы .Примеры включают:
Холестирамин (Questran, Prevalite, LoCheolest)
Colestipol (Colestid)
Colesevelam Гидрохлорид гидрохлорида Colesevelam
Если у вас высокий уровень триглицеридов, вам могут потребоваться другие виды лекарств — либо отдельно, либо в дополнение к лекарствам от холестерина.В их число входят:
Фибраты: фенофибрат , гемфиброзил
Никотиновые кислоты: ниацин ER
Омега-3 жирные кислоты
0
Лечение высокого холестерина: изменения образа жизни и лекарства
Симптомы высокого холестерина не всегда видны, поэтому может быть большим сюрпризом, когда ваш врач внезапно сообщает вам, что он у вас (или что ваш уровень находится на грани).Если вам интересно, что означает для вас этот диагноз, знайте, что ваш врач может порекомендовать вам различные методы лечения. Они могут варьироваться от незначительных до серьезных изменений образа жизни до приема определенных лекарств, которые помогают контролировать уровень холестерина. Мы разрабатываем методы лечения высокого уровня холестерина и всего остального, чтобы вы могли предпринять разумные шаги к улучшению здоровья.
Другие популярные статьи о высоком холестерине
Лечение повышенного холестерина
Часто задаваемые вопросы
Могу ли я снизить уровень холестерина естественным путем?
Изменения образа жизни, включая соблюдение здоровой диеты, увеличение ежедневных физических упражнений и снижение веса в случае избыточного веса, могут помочь снизить общий холестерин и холестерин ЛПНП, одновременно повышая холестерин ЛПВП.Также важно бросить курить, если вы курите сигареты, и следить за потреблением алкоголя. Если эти изменения работают, но по-прежнему не имеют желаемой разницы, ваш врач может дополнительно назначить лекарство.
Какие продукты самые плохие при высоком холестерине?
Безусловно, главными виновниками высокого уровня холестерина являются насыщенные жиры, содержащиеся в красном мясе и жирных молочных продуктах. Трансжиры, которые все еще можно найти в следовых количествах в некоторых упакованных пищевых продуктах под названием «частично гидрогенизированные масла», — еще одна причина высокого холестерина.
Как повысить уровень хорошего холестерина?
Было показано, что несколько факторов повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП, включая регулярные упражнения, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя (не более одного напитка в день для женщин, двух для мужчин). Некоторые лекарства для снижения холестерина или триглицеридов, такие как ниацин и фибраты, также могут иметь вторичное преимущество, повышая уровень ЛПВП.
Сколько времени нужно, чтобы снизить уровень холестерина?
Результаты могут сильно различаться в зависимости от факторов, начиная от того, как быстро вы худеете, и заканчивая типом лекарства от холестерина, которое вы принимаете.По данным Американской академии семейных врачей, если у вас избыточный вес, потеря даже от 5 до 10 фунтов может привести к снижению общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов. И согласно исследованию, опубликованному в European Heart Journal , вы можете добиться значительного снижения ЛПНП в течение четырех недель после начала лечения статинами или ингибиторами абсорбции холестерина.
Что такое холестерин снова?
Давайте посмотрим, что такое холестерин на самом деле.Жировое воскообразное вещество вырабатывается печенью и перемещается с кровотоком. Он помогает вашему телу наращивать клетки, а также вырабатывать необходимые витамины и гормоны. Существует два типа холестерина, и они примерно так далеко друг от друга, насколько это возможно:
ЛПВП (липопротеины высокой плотности) и ЛПНП (липопротеины низкой плотности)
ЛПВП часто называют ЛПВП. как «хороший» холестерин. Он захватывает ЛПНП в кровотоке и переносит его обратно в печень для переработки и удаления в виде отходов.
Плохой вид ЛПНП может накапливаться в стенках артерий, если уровень становится слишком высоким. В конце концов, это накопление может создать почву для сердечных заболеваний, сердечного приступа или инсульта.
Третий тип, холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) , переносит триглицериды через кровоток. Триглицериды — это жиры, почти полностью получаемые из продуктов, которые мы едим. Высокий уровень этих жиров в крови может вызвать проблемы, аналогичные холестерину ЛПНП.
Получите основы (и многое другое) о высоком холестерине
Что означают мои числа холестерина?
Стандартный анализ крови, который проверяет высокий уровень холестерина, называемый липидным профилем или липидной панелью , сообщает ваши результаты в виде четырех компонентов:
Врачи обычно рекомендуют поддерживать общий холестерин ниже 200 мг / дл и холестерин ЛПНП ниже 100 мг. / дл, но если у вас есть проблемы с сердцем, ваш холестерин ЛПНП должен быть еще ниже — цель ниже 70 мг / дл.Это потому, что при повышении уровня эти лишние жиры могут начать откладываться в ваших артериях, вызывая закупорку, что может привести к сердечным заболеваниям, сердечному приступу или инсульту.
Вот числовые диапазоны для каждого компонента. Ваш врач интерпретирует ваши числа, чтобы определить, есть ли у вас высокий холестерин (или высокий уровень триглицеридов).
Общий холестерин:
Целевое значение ниже 200 мг / дл.
200–239 мг / дл — гранично высокое значение = время действовать.
240 мг / дл и выше — это высокое значение = комплексный план является обязательным.
Холестерин ЛПНП:
Для людей без сердечных заболеваний или повышенного риска развития сердечных заболеваний:
Оптимальным является уровень ниже 100 мг / дл.
100-129 мг / дл почти оптимально.
130–159 мг / дл — гранично высокое значение.
160–189 мг / дл высокое.
190 мг / дл и выше очень высоки.
Для людей с болезнью сердца или ишемической болезнью сердца :
Оптимально ниже 70 мг / дл.
70-99 мг / дл почти оптимально.
100-159 мг / дл высокое.
160 мг / дл и выше очень высоки.
Холестерин ЛПВП:
Уровень ниже 40 мг / дл для мужчин и ниже 50 мг / дл для женщин считается плохим.
40-59 мг / дл у мужчин или 50-59 мг / дл у женщин считается хорошим.
60 мг / дл и выше идеально подходит для всех.
Триглицериды:
Оптимально ниже 150 мг / дл.
150-199 мг / дл — это предел.
200-499 мг / дл высокое.
500 мг / дл и выше очень высоки.
Ваш врач рассмотрит вашу историю болезни и пол, а также ваши различные числа, чтобы определить, есть ли у вас высокий уровень холестерина и как с этим справиться.
Почему так важно лечить высокий уровень холестерина?
При отсутствии контроля избыточный холестерин не только продолжает накапливаться в кровотоке, но и в конечном итоге выстилает стенки артерий в виде отложений, называемых бляшками .
Эти бляшки могут сужать артерии и создавать условия для опасных для жизни событий, таких как сердечный приступ и инсульт, особенно когда уровень холестерина колеблется от пограничного до очень высокого.
Хотя цель лечения повышенного холестерина в целом состоит в «снижении холестерина», здесь есть более тонкие нюансы.Хотя вы хотите снизить уровень общего холестерина, а также уровень плохого холестерина ЛПНП и триглицеридов, вы также хотите поднять уровень хорошего холестерина ЛПВП, потому что он защищает.
Лучшее лечение высокого холестерина для вас будет основано на множестве личных факторов. К ним относятся:
Вне зависимости от того, находится ли ваш холестерин на границе высокого, высокого или очень высокого уровня
Независимо от того, есть ли у вас в личном или семейном анамнезе высокий уровень холестерина и сердечные заболевания
Ваш вес
Курите ли вы
Не существует одного решения для всех.Если ваш холестерин на грани высокого уровня и у вас нет других факторов риска, одного изменения образа жизни может быть достаточно, чтобы сдвинуть иглу. Если изменения в образе жизни не приводят к желаемому изменению уровня холестерина, ваш врач может начать рекомендовать лекарства от холестерина.
Если у вас есть сильная семейная история с высоким уровнем холестерина или несколько факторов риска сердечных заболеваний, ваш врач с самого начала может порекомендовать сочетание лекарств и изменений в здоровом образе жизни.
Какие методы лечения высокого холестерина?
Разнообразные подходы, которые могут подтолкнуть числа к здоровым изменениям. Ваш врач, скорее всего, сначала начнет с наименее агрессивного лечения, порекомендовав изменения вашего повседневного образа жизни. Один огромный бонус: это те же принципы, которые, как известно, полезны для всех, кто хочет жить долгой и здоровой жизнью. Вы можете обсудить некоторые из вещей, от улучшения диеты до увеличения количества физических упражнений.
Ограничение насыщенных жиров
По данным клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, наибольшее влияние на повышение уровня холестерина оказывают продукты с высоким содержанием насыщенных жиров.Насыщенные жиры в основном содержатся в красном и переработанном мясе, жирных молочных продуктах и некоторых продуктах растительного происхождения:
По данным Американской кардиологической ассоциации, лучше ограничивать потребление насыщенных жиров до 5–6% от дневной нормы калорий. . Это составляет 13 граммов насыщенных жиров в день при диете в 2000 калорий.
Curb Trans Fat
Трансжиры, которых раньше было много в упакованных пищевых продуктах, таких как печенье, крекеры и маргарин под названием «частично гидрогенизированное масло», являются основным источником высокого холестерина.Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило его широкое использование в упакованных пищевых продуктах, следовые количества трансжиров по-прежнему разрешены. На этикетке упаковки может быть указано «0 трансжиров», даже если в продукте содержится до 0,5 грамма на порцию, и эти потенциальные количества трансжиров могут складываться, поэтому проверьте списки ингредиентов.
Трансжиры все еще можно найти в следующих типах продуктов:
Шортенинг
Охлажденное тесто
Жареные продукты
Маргарин в стиках
Немолочные сливки для кофе
Хлебобулочные изделия
Попкорн в микроволновой печи
Замороженная пицца
Цель состоит в том, чтобы снизить потребление трансжиров как можно ближе к нулю.
Наслаждайтесь яйцами, если хотите
Интересно, что яйца, которые содержат самый высокий уровень холестерина в рационе среди обычных продуктов и уже давно являются предметом споров о том, являются ли они здоровыми или нездоровыми, не повышают уровень холестерина — по крайней мере, не для всех. Текущие исследования показали, что для трех из четырех человек употребление до семи яиц в неделю не увеличивает риск сердечных заболеваний. Однако, поскольку исследования продолжаются, клиника Майо предлагает ограничить потребление яиц примерно одним большим яйцом в день.Вы также можете удалить желтки и есть только яичные белки, если хотите, чтобы белок не содержал холестерина.
Ешьте больше омега-3
Продукты, богатые омега-3 жирными кислотами , такие как грецкие орехи, семена льна и жирная рыба, полезны для сердца. Согласно недавнему анализу, опубликованному в British Medical Journal, они могут снизить уровень триглицеридов, повысить уровень холестерина ЛПВП, снизить артериальное давление и снизить риск смерти от сердечных заболеваний.
Рыба — отличный источник белка, и Американская ассоциация кардиологов рекомендует есть две 3.5 унций рыбы каждую неделю. Рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот включает:
Лосось
Сельдь
Скумбрия
Сардины
Тунец альбакор
Обязательно запеките рыбу на гриле. или очень слегка обжаренные — не жареные и / или в панировке.
Fill Up on Fiber
Как растворимая, так и нерастворимая клетчатка — все звезды для здоровья, но растворимая клетчатка особенно полезна при высоком уровне холестерина.По данным Национальной липидной ассоциации, растворимая клетчатка не всасывается в кишечнике, поэтому связывается с холестерином ЛПНП и выводит его из организма в виде отходов. Получение от 5 до 10 граммов растворимой клетчатки в день вместе с большим количеством воды может снизить общий уровень холестерина и холестерина ЛПНП на целых 11 пунктов. Хороший выбор растворимой клетчатки:
Ячмень
Овсянка
Квиноа
Бобы
Брокколи
Брюссельская капуста
Брюссельская капуста
- 0002
- 0002
Сладкий картофель
Яблоки
Бананы
Груши
Заправляйтесь «цельными» продуктами
Соблюдайте здоровую диету, богатую овощами, фруктами, цельнозерновыми и постными продуктами белок, а не жирные, сладкие и обработанные продукты, помогает с весом и общим состоянием здоровья, а также повышает уровень холестерина.
Внесение всех этих диетических изменений может показаться сложной задачей, но принятие даже одного небольшого изменения за раз может иметь большое значение. Как только вы освоите один способ здорового питания, переходите к следующему. Если вам нужна помощь в реализации всех этих советов, попросите своего врача порекомендовать зарегистрированного диетолога, с которым вы можете работать, чтобы еще больше снизить уровень холестерина.
Break a Sweat
Регулярные упражнения — отличная идея для всех, но особенно у вас высокий уровень холестерина.Упражнения не только снижают холестерин ЛПНП и триглицериды, но и повышают уровень хорошего холестерина ЛПВП — это три фактора преимуществ холестерина. Мы до сих пор не знаем точно, как упражнения работают на эту магию, но считается, что они увеличивают количество определенных ферментов, которые повышают холестерин ЛПВП, а также побуждают мышцы использовать жиры для получения энергии, снижая количество жиров в кровотоке, согласно исследованию в Спортивная медицина .
Старайтесь уделять 150 минут умеренным упражнениям или 75 минут интенсивным упражнениям, распределяя их каждую неделю, но больше минут и / или более энергичная активность еще лучше, если вы достаточно здоровы, чтобы справиться с этим.Поговорите со своим врачом о любых проблемах, прежде чем выполнять программу упражнений самостоятельно. Если вам нужно с чего начать, ежедневная прогулка по-прежнему дает преимущества. По мере повышения выносливости добавляйте в свой график тренировок более сложные занятия.
Похудей
Если вы успешно измените диету и упражнения, описанные выше, эта третья рекомендация должна прийти естественным образом (хотя и не обязательно быстро). В клинике Майо отмечают, что несколько лишних килограммов могут способствовать высокому уровню холестерина, поэтому составьте план достижения идеального веса для вашего роста и фигуры.Вы можете начать с определения индекса массы тела (ИМТ) с помощью калькулятора ИМТ.
Если похудение длится дольше, чем вам хотелось бы, постарайтесь не расстраиваться. Будьте последовательны в выборе продуктов питания и тренировок — в конечном итоге ваше терпение окупится. Думайте о своем идеальном весе как о долгосрочной цели, которую вы в конечном итоге сможете достичь, стремясь к небольшим потерям в пути. Потеря от 5 до 10% веса вашего тела приведет к снижению общего холестерина, холестерина ЛПНП, уровня триглицеридов и других факторов риска сердечных заболеваний.
Избавьтесь от табака и воздержитесь от употребления алкоголя
Курение вредно во многих отношениях, чем можно сосчитать, но один окончательный результат заключается в том, что оно снижает уровень хорошего холестерина ЛПВП, отмечает клиника Кливленда. Как так? Окислительный стресс, вызванный сигаретным дымом, оказывает негативное влияние как на количество, так и на функцию холестерина ЛПВП, лишая его защитных свойств для сердца. Это еще одна причина изучить стратегию отказа от курения.
Взаимосвязь между употреблением алкоголя и уровнем холестерина немного сложнее.Некоторые исследования показали, что умеренное употребление алкоголя действительно может повысить уровень холестерина ЛПВП. Однако не смотрите на это как на разрешение беспристрастно глотать. По данным Mayo Clinic, рекомендуемые верхние пределы, даже для тех, кто находится на пике здоровья, составляют два напитка в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и один напиток в день для женщин или мужчин старше 65 лет.
Даже небольшие изменения в вашем здоровье могут со временем оказать большое влияние. Не думайте, что вам нужно делать все из приведенного выше списка сразу.Просто сосредоточьтесь на одной полезной для сердца и снижающей холестерин привычке за раз. Вы и ваш врач увидите, как в результате изменятся ваши цифры.
Как насчет лекарств от высокого холестерина?
Когда изменения образа жизни сами по себе недостаточно эффективны для контроля уровня холестерина, в план будут добавлены лекарства. Если у вас в семье был высокий уровень холестерина или у вас высокий или очень высокий уровень холестерина, они могут быть прописаны с самого начала вместе с изменениями образа жизни (которые по-прежнему жизненно важны!).
Статины
Обычно первым назначается лекарство от холестерина. Статины в первую очередь предотвращают образование избыточного холестерина в печени. Было показано, что они снижают холестерин ЛПНП и триглицериды, повышают холестерин ЛПВП и снижают риск сердечного приступа и инсульта. Согласно исследованию Юпитера, в котором изучалось влияние статинов в группе из более чем 15000 пациентов, статины снижали холестерин ЛПНП на целых 50 процентов, снижали риск сердечного приступа на 54 процента и снижали риск инсульта на 50 процентов. 48 процентов.
Общие статины включают:
Липитор (аторвастатин)
Крестор (розувастатин)
Зокор (симвастатин)
Альтопрев (ловастатин)
Симптомы обычно легкие и проходят со временем.
Статины не рекомендуются беременным женщинам или людям с заболеваниями печени. Важно отметить, что статины работают не на всех и могут не снижать уровень холестерина в достаточной степени — вам может пригодиться дополнительное лекарство.
Секвестранты желчных кислот
Также называемые смолами желчных кислот , они уникальным образом снижают уровень холестерина. Желчь — это кислота, вырабатываемая печенью, и она имеет решающее значение для пищеварения. Однако, когда вы принимаете секвестранты желчных кислот, лекарства связываются с желчью и делают ее неэффективной. Это заставляет печень использовать холестерин для производства большего количества желчи, тем самым удерживая избыточный холестерин из кровотока и снижая уровень холестерина.
Если вы испытываете серьезные побочные эффекты от статинов или не видите значительного снижения холестерина только от статинов, ваш врач может прописать секвестрант желчных кислот.Эти препараты снижают уровень холестерина ЛПНП более чем на 20 пунктов и, по-видимому, значительно снижают риск сердечных заболеваний, отмечается в обзорной статье 2015 года, в которой приняли участие более 7000 пациентов.
Секвестранты желчных кислот включают:
Возможные побочные эффекты включают:
Запор
Тошнота
Изжога
Газ
2 Ингибирующие средства
2 Газы
2 Ингибирующие вещества Эти препараты не позволяют тонкой кишке всасывать жиры из пищи, которую вы едите, и высвобождать их в кровоток.Результат? Больше холестерина покидает организм в виде отходов, а не возвращается в кровоток. Было показано, что CAI снижает уровень холестерина ЛПНП на 18-25%. Вам могут назначить CAI вместе со статином, если статин сам по себе не снижает уровень холестерина до приемлемого уровня. Чаще всего назначают Зетию (эзетимиб).
Возможные побочные эффекты включают:
Усталость
Мышечная болезненность
Боль в желудке
У некоторых людей развивается гиперчувствительность к лекарствам, и они должны их прекратить.
Ингибиторы PCSK9
Это лекарство предназначено для людей с генетическим заболеванием, которое вызывает очень высокий уровень ЛПНП, а также для людей с сердечными заболеваниями в анамнезе. Ингибиторы PCSK9 работают, связываясь с белком в печени и предотвращая выброс избыточного холестерина ЛПНП в кровоток. Ингибиторы PCSK9 вводятся вашим врачом в виде инъекций каждые две-четыре недели. Некоторые исследования показывают, что они могут снизить уровень холестерина ЛПНП на 50-70%.
Ингибиторы PCSK9 включают:
Praluent (alirocumab)
Repatha (evolocumab)
Возможные побочные эффекты включают:
У некоторых людей развивается гиперчувствительность к лекарствам, и у них развивается гиперчувствительность.
Триглицеридное лекарство
Если у вас высокий уровень триглицеридов в дополнение к высокому общему холестерину или высокому холестерину ЛПНП, или если высокий уровень только триглицеридов, ваш врач может назначить лекарство, направленное на снижение уровня триглицеридов. К ним относятся фибраты, ниацин и рецептурные омега-3 жирные кислоты; все три, как было показано, снижают уровень триглицеридов и, возможно, также повышают уровень холестерина ЛПВП.
Фибраты
Эти препараты снижают уровень холестерина ЛПОНП (источника триглицеридов), вырабатываемого печенью.Они также ускоряют его удаление из кровотока. Они эффективны и могут снизить уровень триглицеридов на 25-50 процентов, но вам потребуется регулярный контроль, если вы также принимаете статины, поскольку они могут увеличить риск некоторых побочных эффектов статинов. Они не для людей с проблемами печени, почек или желчного пузыря.
Фибратные препараты включают:
Возможные побочные эффекты рецептурных фибратов включают:
Ниацин
Ниацин по рецепту, один из витаминов группы В, может снизить выработку печенью как ЛПОНП, так и холестерина ЛПНП и улучшить ЛПВП.Он может снизить уровень триглицеридов на 20-50%. Однако он не предназначен для людей с сердечными заболеваниями, диабетом, проблемами с печенью или кровотечением, а также другими заболеваниями.
Лекарства, содержащие ниацин, включают:
Возможные побочные эффекты включают:
Омега-3 жирные кислоты, отпускаемые по рецепту
Омега-3 доступны в виде добавок и рецептурных рецептурных добавок, отпускаемых без рецепта, но только рецептурное разнообразие регулируется FDA. Омега-3 жирные кислоты, отпускаемые без рецепта, наряду с изменениями в рационе питания, могут быть достаточными, чтобы помочь вам контролировать умеренно высокий уровень триглицеридов, в то время как рецептурные омега-3 жирные кислоты, которые содержат 4 грамма EPA или EPA и DHA, одобрены FDA. для очень высоких уровней триглицеридов (выше 500 мг / дл), хотя консультативная группа Американской кардиологической ассоциации обнаружила, что они также эффективны для людей с высокими уровнями, между 200-499 мг / дл.Омега-3 рецептурной силы могут снизить уровень триглицеридов до 30%.
Омега-3 жирные кислоты, отпускаемые по рецепту, включают:
Возможные побочные эффекты включают:
Хотя снижение высокого уровня холестерина может показаться ошеломляющим, вам потребуется скорректировать некоторые из своих повседневных привычек, а также, возможно, принять новое лекарство, знайте, что мало изменения с течением времени могут сильно повлиять на ваши показатели — и на общее состояние вашего здоровья.
Добавить комментарий