Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Препараты для роста: ГЕНОТРОПИН: чтобы дети росли! | Еженедельник АПТЕКА

Содержание

Дефицит гормона роста у взрослых

Гормон роста контролирует огромное количество физиологических и метаболических процессов на протяжении нашей жизни. Дефицит гормона роста (ДГР), выявленный еще в детстве, может сохраняться и во взрослом возрасте. Кроме того, ДГР у взрослых развивается еще и тогда, когда гипофиз поврежден и не может производить или выделять достаточное количество гормона роста. Это может быть вызвано опухолью гипофиза или гипоталамуса, стать результатом операции или радиационного воздействия, используемого для лечения этих заболеваний.

Недостаточная выработка гормона роста может проявляться в виде ряда физических и физиологических симптомов. Возможно изменение типа комплекции, что может привести к верхнему типу ожирения, пониженной мышечной силе, упадку сил и уменьшению способности переносить физические нагрузки. Показатели холестерина в крови могут стремительно вырасти, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Все это может привести к психологическим проблемам, включая депрессию, тревожность и ухудшение памяти, и, как следствие, к социальной изоляции.

[1]

При лечении ДГР у взрослых требуются ежедневные инъекции рекомбинантного гормона роста человека, что создает определенные трудности для пациентов и медицинских работников. От пациентов потребуется мотивация на долгосрочное лечение, соблюдение всех указаний по лечению и способность к самоконтролю, а доктора могут испытывать трудности при постоянном мониторинге выполнения пациентами всех предписаний, а также их реакции на лечение.

Мы считаем, что лечение пациента не должно ограничиваться только использованием рекомбинантного гормона роста человека. Мы стремимся повысить качество терапии для взрослых с ДГР и максимально упростить контроль за лечением заболевания, принимая во внимание интересы пациента. Для этого мы разработали удобные технологии, в частности, электронное устройство, способное осуществлять мониторинг инъекций. Мы хотим внести свой вклад в достижение общей цели, которая предполагает повышение эффективности самоконтроля, улучшение результатов лечения и качества жизни пациентов.

 

[1] Ezzat S et al. Eur J Endocrinol 2003; 149:499–509

Гормон роста: эффективное средство для спортсменов | СОВЕТЫ | ЗДОРОВЬЕ

Такие спортивные фармакологические препараты позволяют существенно расширять возможности человеческого организма, увеличивая силу и выносливость человека и создавая оптимальные условия для тренировок.

Использование соматотропина

Одним из наиболее широко используемых средств, применяющихся в спорте, является гормон роста — соматотропин. Такое вещество вырабатывается в организме детей и подростков в области гипофиза. Благодаря его воздействию, в организме стимулируется соматический и скелетный рост. Входящие в его состав активные элементы, воздействуя на пластинки костей, способствуют их развитию.

Ученым удалось искусственно синтезировать гормона роста и начать выпускать его различные формы. Посещая специализированные сайты можно найти разнообразные фармакологические формы данного вещества, которые широко используются спортсменами в тренировочном процессе.

Воздействие гормона роста на организм

Искусственный соматотропин имеет мощное анаболическое воздействие на организм человека. Он способствует усилению синтеза белка в организме человека и тормозит процессы его распада. Также этот препарат усиливает процессы сгорания жиров, вырабатывая избыточную энергию и позволяя быстрее увеличивать мышечную массу.

Помимо этого соматотропин участвует в процессах углеводного обмена и обладает иммуностимулирующим эффектом. Также этот препарат способствует синтезу коллагена и хондроитина сульфата, укрепляя сухожилия, хрящи и соединительные ткани. Он способствует нормализации пропорций тела и улучшает структуру различных связующих тканей. Благодаря этому у спортсменов существенно проявляется выраженный эффект увеличения силовых показателей. Соматотропин позволяет увеличивать хрящевые и суставные ткани, делая тело атлета более массивным и сильным.

Перейдя по этой ссылке, можно приобрести различные формы гормона роста. На таких специализированных сайтах содержится несколько разновидностей данного вещества: Джинотропин, Кигтропин, Хигтропин, Ансомон и др.

Такие препараты в своей основе содержат соматротропин.

Гормон роста также стимулирует и процессы липолиза, благодаря которому процесс вырабатывания энергии в клетках происходит за счет сжигания в тканях жиров. Это позволяет сохранять белки и использовать их в качестве строительного материала для развития мышц. Подобные препараты, содержащие соматотропин, помогают ускорять процесс роста мышечных тканей, сжигать все жировые отложения в теле, улучшая физические показатели спортсменов.

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

* На правах рекламы

Смотрите также:

Вопросы эффективности и безопасности применения препаратов гормона роста в педиатрической практике | #03/17

Применение препаратов гормона роста (ГР) в терапевтических алгоритмах заболеваний, сопровождающихся нарушениями динамики ростовых показателей, сегодня обусловлено широкой доступностью несмотря на высокую стоимость.

Рекомбинантный человеческий ГР, полученный биосинтетическим путем, используют в педиатрической практике как средство стимуляции роста, так и как метаболический регулятор нарушенных обменных процессов начиная с 1985 г. Вместе с тем препараты соматропина (МНН препаратов гормона роста) имеют определенные показания с доказанной эффективностью. Основным показанием к назначению соматропина является гипопитуитаризм. Именно лечение недостаточности ГР при гипопитуитаризме препаратами соматропина является патогенетически обоснованным и проводится с заместительной целью.

Применение ГР при других вариантах низкорослости возможно, но прогностически непредсказуемо. К настоящему времени имеются данные об эффективности лечения ГР детей с внутриутробной задержкой роста, семейной низкорослостью, синдромами Шерешевского–Тернера, Прадера–Вилли, Рассела–Сильвера, анемией Фанкони, гликогенозом, хронической почечной недостаточностью, скелетными дисплазиями, муковисцидозом [1].

С 2003 г. в США используют биосинтетический ГР для лечения детей с идиопатической низкорослостью. Возраст в начале терапии ГР и ответ на терапию ГР в первый год лечения являются основными факторами, определяющими конечный рост при идиопатической низкорослости. Предполагалось, что дети с хорошим ростовым ответом в первый год лечения ГР при идиопатической низкорослости скорее всего будут иметь хороший конечный рост при использовании даже низких доз ГР [2]. Однако результаты наблюдения показали, что индивидуальный эффект терапии остается сложным для предсказания. Большая вариабельность ауксиологических данных, возраст, показатели роста и костного возраста на момент начала терапии, скорость роста в первый год лечения определяют многофакторный анализ, сложный для прогнозирования.

Достаточно сложно прогнозировать ответ на лечение ГР также и при заместительной терапии. Оценка эффективности лечения ГР при соматотропной недостаточности по ауксиологическим параметрам показала, что ростовой ответ является переменным и различен в каждом конкретном случае [3]. Характерной особенностью терапии соматотропной недостаточности является то, что по данным наблюдений за терапией пациентов результат первого года лечения выше, чем в последующие годы.

При этом отмечено, что единственным клинически значимым предиктором ответа роста на начало лечения в первый год является возраст начала терапии. Тогда как ни пик ГР при проведении стимуляционных тестов, ни пол, ни рост на момент начала терапии, индекс массы тела (ИМТ), костный возраст, доза ГР не влияют на скорость роста в первый год терапии. Более ранняя диагностика и лечение ГР позволяют достичь лучшего конечного роста в тяжелых случаях недостаточности ГР. Показано, что лучший ответ на лечение отмечался у детей с тяжелой степенью недостаточности ГР [4]. Но, по другим данным, конечный рост не имеет существенных различий у пациентов с тяжелым дефицитом ГР и пациентов с парциальным дефицитом ГР [5].

Рядом исследований было показано, что рост родителей является одним из показателей, который позволяет прогнозировать конечный рост у пациентов с дефицитом ГР, получающих заместительную терапию ГР. Было отмечено, что лечение ГР имеет лучшую эффективность у пациентов, в семьях которых не было родственников с низкорослостью [6].

Хотя лечение препаратами ГР не всегда сопровождается достижением генетически детерминированного роста, увеличение роста в первый год лечения в возрасте до начала полового развития коррелирует с общей прибавкой в росте при терапии. Это подтверждает важность начала лечения до начала пубертата [7].

В настоящее время ведется ряд исследований, с помощью которых подбирается необходимое сочетание лекарственных препаратов, комбинация с которыми ГР улучшит результаты лечения. Так, было показано, что одновременное назначение при врожденном дефиците ГР заместительной терапии ГР и агониста гонадолиберина с целью торможения инициации полового развития не имеет преимуществ перед назначением только ГР [8].

Ростовые эффекты ГР при соматотропной недостаточности у пациентов и с изолированным дефицитом ГР, и у пациентов с множественной недостаточностью гормонов гипофиза выражены с одинаковой степенью: 89% пациентов с изолированной недостаточностью ГР и 81% пациентов при множественном дефиците гормонов гипофиза достигают прогнозируемого роста.

Причем бо?льшая прибавка в росте наблюдается в возрасте до начала пубертата [9].

Многолетний опыт лечения препаратами ГР показал, что лечение детей с низкорослостью с использованием дозы соматропина, рассчитанной на массу тела ребенка, сопровождается большой вариабельностью в ростовом ответе на терапию ГР. Вопрос, почему дети с недостаточностью ГР, терапия которых направлена на простое замещение недостающего ГР, имеют такие различные клинические исходы, до настоящего времени не решен.

Ведутся исследования, направленные на поиск фармакогеномных маркеров с прогностической значимостью чувствительности клеток к ГР.

Изучено изменение уровня инсулиноподобного фактора роста 1 (ИФР-1) после 1 месяца лечения ГР у детей с недостаточностью ГР и доказано, что имеется зависимость между полиморфизмом клеточного регулятора CDK4 и степенью изменения концентрации ИФР-1. Дальнейшее изучение взаимосвязи геномных маркеров и ранних изменений уровня ИФР-1 может позволить разработать стратегию быстрого индивидуального подбора дозы ГР при врожденной соматотропной недостаточности [10].

Также на конечный рост пациентов, получающих лечение ГР, оказывает влияние наличие или отсутствие полиморфизма SOCS2 (rs3782415). Полиморфизм, выявляемый в GHR, IGFBP3 и SOCS2 локусах, влияет на результаты роста пациентов с врожденной соматотропной недостаточностью, получающих ГР. Использование этих генетических маркеров может определить пациентов, генетически предрасположенных к менее результативному лечению [11].

Конечным результатом подобных исследований должно стать признание важности индивидуального дозирования ГР для каждого пациента на основе конкретных индивидуальных геномных характеристик. Это позволит значительно улучшить терапию, которая в течение долгих лет базируется на принципе «одна дозировка подходит всем».

Насколько терапевтическая эффективность соматропина сопоставима с его безопасностью — вопрос, требующий глубокого детального анализа, решение которого возможно путем накопления опыта применения ГР при лечении различных форм низкорослости.

Безопасность во время лечения и неблагоприятные эффекты лечения ГР тщательно отслеживаются и описываются у детей с дефицитом ГР (как с изолированной, так и с множественной недостаточностью гормонов аденогипофиза) и у детей с идиопатической низкорослостью [12]. Согласно имеющейся информации, полученной в основном из постмаркетинговых исследований, поддерживаемых производителями препаратов ГР, имеется низкая частота (менее 3% пролеченных детей) побочных эффектов и увеличение благоприятного профиля безопасности ГР. Тем не менее, полный спектр потенциальных побочных эффектов ГР не точно диагностируется при помощи постмаркетинговых исследований. Это связано с достаточно длительным сроком лечения, меняющимися в динамике характеристиками больного и невозможностью отследить нежелательные явления после окончания лечения пациента [13–15].

Редко возникающим нежелательным явлением при лечении ГР является внутричерепная гипертензия. Более высокий риск ее развития отмечен в группах больных с хронической почечной недостаточностью, синдромом Шерешевского–Тернера и с органическими причинами дефицита ГР. Внутричерепная гипертензия обычно развивается в начальном периоде лечения или при увеличении дозы препаратов соматропина, прекращается с окончанием терапии ГР. Показанием для проведения фундоскопии офтальмологом являются симптомы, указывающие на внутричерепную гипертензию, такие как сильная головная боль, двоение/нечеткое зрение и рвота. Лечение часто может быть возобновлено при более низких дозах ГР без возврата симптомов.

К осложнениям терапии соматропином относят изменения в костной системе — эпифизеолиз и сколиоз. Эпифизеолиз диагностируется с частотой 73 на 100 000 лет лечения и встречается реже у больных с изолированным дефицитом ГР и идиопатической низкорослостью по сравнению с теми пациентами, у которых дефицит ГР наблюдается вследствие внутричерепных новообразований, краниофарингеомы [16]. Средняя продолжительность от начала терапии ГР до появления эпифизеолиза колеблется от 0,4 до 2,5 лет. Рекомендовано регулярное наблюдение за появлением соответствующих симптомов, таких как боли в бедре и/или боли в колене, изменения в походке, в случае положительного результата — тщательное обследование и консультация ортопеда. Эпифизеолиз требует хирургического вмешательства на эпифизе бедренной кости.

Сколиоз прогрессирует во время лечения ГР из-за быстрого роста, а не является прямым побочным эффектом ГР. Наиболее часто сколиоз развивается при лечении синдромальных форм низкорослости (например, при синдроме Шерешевского–Тернера и синдроме Прадера–Вилли) [17]. У 0,2% детей с идиопатической низкорослостью или с изолированным дефицитом ГР, получавших ГР, отмечено прогрессирование сколиоза [18]. Регулярное обследование на предмет наличия или прогрессирования сколиоза рекомендуется всем пациентам, получающим препараты ГР.

Данные научных публикаций и собственный практический клинический опыт свидетельствуют о необходимости мониторинга показателей метаболизма глюкозы у пациентов, получающих ГР. Это связано с доказанным фактом наличия резистентности к инсулину при лечении препаратами соматропина. Заболеваемость сахарным диабетом (СД) 1-го типа не увеличивается при терапии ГР. Вместе с тем известно, что больные с синдромом Шерешевского–Тернера, Прадера–Вилли имеют высокий риск развития неиммунных форм сахарного диабета. Снижение чувствительности к инсулину и компенсаторное увеличение секреции инсулина с обеспечением эугликемии сопровождается нарушением толерантности к глюкозе и требует коррекции метаболических нарушений, а в ряде случаев отмены препаратов ГР [19]. Мониторинг потенциального развития сахарного диабета с тестированием крови на уровень глюкозы и/или HbA1c должен быть включен в алгоритм наблюдения за всеми пациентами, получающими препараты ГР.

Патофизиологические и эпидемиологические наблюдения позволяют выразить опасение, что ГР может увеличить риск развития злокачественной опухоли во время или после терапии. Известно, что реализация ростового эффекта ГР опосредована соматомединами, один из которых ИФР-1. ИФР-1 и ГР относятся к веществам с митогенной и антиапоптозной активностью, и их рецепторы обнаружены в опухолях. Состояния нарушенной и избыточной секреции/действия ГР ассоциированы со снижением и повышением риска злокачественности соответственно. Снижение ИФР-1 через ограничение калорийности индуцирует апоптоз и предотвращает или замедляет рост опухоли [20–22]. Некоторые немногочисленные эпидемиологические исследования соотносят увеличение ГР и уровни ИФР-1 с опухолями толстой кишки, молочной железы, щитовидной железы и раком предстательной железы у взрослых [23]. В целом данные литературы указывают на разрешающую/факультативную, а не причинную роль ГР в онкогенезе.

Заболеваемость впервые выявленными во время лечения лейкемией или злокачественными новообразованиями в целом после лечения у детей без сопутствующих факторов риска не увеличивается по сравнению с таковой в общей популяции. Несмотря на данные об отсутствии влияния ГР на появление второго новообразования у детей, в анамнезе которых была неоплазия [24, 25], пункт о повышенном риске развития второго новообразования у пациентов, получавших ГР, в настоящее время присутствует в инструкции по применению на всех препаратах ГР в США. Отсутствуют данные относительно эффектов ГР на риск развития неоплазии у больных с заболеваниями, которые сами отнесены в группу повышенного риска возникновения новообразований. Риск новообразований у пациентов, получающих лечение ГР, был рассмотрен Комитетом по лекарственным средствам и терапии Общества детских эндокринологов, и ключевой рекомендацией является необходимость продолжающегося наблюдения всех пациентов, получавших лечение ГР, и это имеет первостепенное значение [26].

Перед началом терапии ребенка препаратами гормона роста его родители должны быть информированы о не­определенности в отношении долгосрочной безопасности (о неблагоприятных эффектах после терапии в зрелом возрасте).

Долгосрочные исследования (в среднем 17 лет) по наблюдению 6928 детей с изолированной соматотропной недостаточностью идиопатической низкорослостью, или низким гестационным возрастом, которые начали лечение ГР в период между 1985 и 1996 гг., во Франции показали 30%-й рост общей смертности по сравнению с населением в целом [27]. Все виды смертности, связанной с раком, не были увеличены, но стандартизованные показатели смертности были повышены в группах больных с опухолями костной системы, больных с нарушениями в системе кровообращения и больных с кровоизлиянием в мозг. Применение дозы препаратов ГР более 50 мкг/кг/день не рекомендовано. Полученные из той же базы данные в недавнем исследовании показали значительно более высокий риск развития инсульта (особенно геморрагического инсульта) среди пациентов, получавших ГР в детстве [28]. В противоположность этому последующее наблюдение 2543 пациентов с изолированной соматотропной недостаточностью, идиопатической низкорослостью или низким гестационным возрастом из других европейских стран не выявили никакого эффекта воздействия ГР и/или дозы на смертность или частоту развития сердечно-сосудистых событий [29].

Таким образом, имеющиеся данные относительно безопасности терапии ГР для детей с различными формами низкорослости определяют необходимость формирования персонализированного алгоритма диспансерного наблюдения пациента и должны включать информирование родителей ребенка об имеющихся сегодня сведениях о нежелательных явлениях как во время лечения, так и в отдаленные периоды жизни.

Применение высоких доз препаратов гормона роста при синдромальных формах низкорослости должно иметь взвешенный подход к сопоставлению показателей эффективности и безопасности лечения. Увеличение дозы ГР определяет рост шансов, отдаленных метаболических или злокачественных рисков, не обнаруженных в ходе проведенных на сегодняшний день исследований. Изменение характеристик пациентов, этнических особенностей и рост уровня ожирения в детстве может увеличить риск развития СД 2-го типа у получающих ГР.

Определенные побочные эффекты препаратов ГР, связанные с ускоренным ростом (прогрессирование сколиоза и эпифизеолиз) и другими неизвестными механизмами (внутричерепная гипертензия), встречаются редко, однако требуют упреждающего разъяснения и тщательного контроля.

Кроме того, следует помнить об отдаленных последствиях гормонального лечения. Поскольку исследования населения, не получающего ГР, свидетельствуют о том, что высокие нормальные уровни свободного ИФР-1 (часто выявляемые у детей, получавших ГР) могут увеличить риски онкологических заболеваний, потенциальные связи между воздействием ГР и будущими рисками возникновения неоплазии требуют постоянного контроля. И, наконец, соответствующий уровень допустимого риска для новейшей и потенциально самой большой группы пациентов, получавших ГР, — практически здоровых, но низкорослых детей — еще предстоит определить [30].

Литературы

  1. Петеркова В. А. Гипофизарная карликовость: диагностика и лечение // Педиатрия. 2009. № 87 (02). С. 104–110.
  2. Ranke M. B., Lindberg A., Price D. A. et al. KIGS International Board. Age at growth hormone therapy start and first-year responsiveness to growth hormone are major determinants of height outcome in idiopathic short stature // Horm Res. 2007. № 68 (2). Р. 53–62.
  3. Kelnar C. J. Growth hormone for short children — whom should we be treating and why? // J R Coll Physicians Edinb. 2012. № 42 (1). Р. 32–33.
  4. Ranke M. B., Lindberg A. KIGS International Board. Observed and predicted growth responses in prepubertal children with growth disorders: guidance of growth hormone treatment by empirical variables // J Clin Endocrinol Metab. 2010. № 95 (3). Р. 1229–1237.
  5. Cardoso D. F., Martinelli C. E. Jr, Campos V. C. et al. Comparison between the growth response to growth hormone (GH) therapy in children with partial GH insensitivity or mild GH deficiency // Arq Bras Endocrinol Metabol. 2014. № 58 (1). Р. 23–29.
  6. Hilczer M., Smyczynska J., Lewinski A. Parentally-adjusted deficit of height as a prognostic factor of the effectiveness of growth hormone (GH) therapy in children with GH deficiency // Neuro Endocrinol Lett. 2006. № 27 (1–2). Р. 149–152.
  7. Reiter E. O., Price D. A., Wilton P. et al. Effect of growth hormone (GH) treatment on the near-final height of 1258 patients with idiopathic GH deficiency: analysis of a large international database // J Clin Endocrinol Metab. 2006. № 91 (6). Р. 2047–2054.
  8. Colmenares A., González L., Gunczler P., Lanes R. Is the growth outcome of children with idiopathic short stature and isolated growth hormone deficiency following treatment with growth hormone and a luteinizing hormone-releasing hormone agonist superior to that obtained by GH alone? // J Pediatr Endocrinol Metab. 2012. № 25 (7–8). Р. 651–657.
  9. Darendeliler F., Lindberg A., Wilton P. Response to growth hormone treatment in isolated growth hormone deficiency versus multiple pituitary hormone deficiency // Horm Res Paediatr. 2011. № 76. Suppl 1. Р. 42–46.
  10. Stevens A., Clayton P., Tatò L. et al. Pharmacogenomics of insulin-like growth factor-I generation during GH treatment in children with GH deficiency or Turner syndrome // Pharmacogenomics J. 2014. № 14 (1). Р. 54–62.
  11. Braz A. F., Costalonga E. F., Trarbach E. B. Genetic predictors of long-term response to growth hormone (GH) therapy in children with GH deficiency and Turner syndrome: the influence of a SOCS2 polymorphism // J Clin Endocrinol Metab. 2014. № 99 (9). Р. 1808–1813.
  12. Wilson T. A., Rose S. R., Cohen P. et al. Update of guidelines for the use of growth hormone in children: The Lawson Wilkins Pediatric Endocrinology Society Drug and Therapeutics Committee // J Pediatr. 2003. № 143. Р. 415–421.
  13. Bell J., Parker K. L., Swinford R. D. et al. Long-term safety of recombinant human growth hormone in children // J Clin Endocrinol Metab. 2010. № 95. Р. 167–177.
  14. Darendeliler F., Karagiannis G., Wilton P. Headache, idiopathic intracranial hypertension and slipped capital femoral epiphysis during growth hormone treatment: a safety update from the KIGS database // Horm Res. 2007. № 68. Suppl 5. P. 41–47.
  15. Grimberg А., DiVall S., Polychronakos C. et al. Guidelines for Growth Hormone and Insulin-Like Growth Factor-I Treatment in Children and Adolescents: Growth Hormone Deficiency, Idiopathic Short Stature, and Primary Insulin-Like Growth Factor-I Deficiency // Horm Res Paediatr. 2016. № 86. Р. 361–397.
  16. Mostoufi-Moab S., Isaacoff E. J., Spiegel D. et al. Childhood cancer survivors exposed to total body irradiation are at significant risk for slipped capital femoral epiphysis during recombinant growth hormone therapy // Pediatr Blood Cancer. 2013. № 60. Р. 1766–1771.
  17. Kim J. Y., Rosenfeld S. R., Keyak J. H. Increased prevalence of scoliosis in Turner syndrome // J Pediatr Orthop. 2001. № 21. Р. 765–766.
  18. Cohen P., Bright G. M., Rogol A. D. et al. Effects of dose and gender on the growth and growth factor response to GH in GH-deficient children: implications for efficacy and safety // J Clin Endocrinol Metab. 2002. № 87. Р. 90–98.
  19. Bareille P., Azcona C., Matthews D. R. et al. Lipid profile, glucose tolerance and insulin sensitivity after more than four years of growth hormone therapy in non-growth hormone deficient adolescents // Clin Endocrinol (Oxf). 1999. № 51. Р. 347–353.
  20. Aguiar-Oliveira M., Oliveira F. T., Pereira R. M. et al. Longevity in untreated congenital growth hormone deficiency due to a homozygous mutation in the GHRH receptor gene // J Clin Endocrinol Metab. 2010. № 95. Р. 714–721.
  21. Orme S. M., McNally R. J. Q., Cartwright R. A., Belchetz P. E. For the United Kingdom Acromegaly Study Group: Mortality and cancer incidence in acromegaly: a retrospective cohort study // J Clin Endocrinol Metab. 1998. № 83. Р. 2730–2734.
  22. Speakman J. R., Mitchell S. E. Caloric restriction // Mol Aspects Med. 2011. № 32. Р. 159–221.
  23. Cohen P., Clemmons D. R., Rosenfeld R. G. Does the GH-IGF axis play a role in cancer pathogenesis? // Growth Horm IGF Res. 2000. № 10. Р. 297–305.
  24. Wilton P., Mattsson A. F., Darendeliler F. Growth hormone treatment in children is not associated with an increase in the incidence of cancer: experience from KIGS (Pfizer International Growth Database) // J Pediatr. 2010. № 157. Р. 265–270.
  25. Mackenzie S., Craven T., Gattamaneni H. R. et al. Longterm safety of growth hormone replacement after CNS irradiation // J Clin Endocrinol Metab. 2011. № 96. Р. 2756–2761.
  26. Raman S. , Grimberg A., Waguespack S. G. et al. Risk of neoplasia in pediatric patients receiving growth hormone therapy — a report from the Pediatric Endocrine Society Drug and Therapeutics Committee // J Clin Endocrinol Metab. 2015. № 100. Р. 2192–2203.
  27. Carel J. C., Ecosse E., Landier F. et al. Long-term mortality after recombinant growth hormone treatment for isolated growth hormone deficiency or childhood short stature: preliminary report of the French SAGhE study // J Clin Endocrinol Metab. 2012. № 97. Р. 416–425.
  28. Poidvin A., Touze E., Ecosse E. et al. Growth hormone treatment for childhood short stature and risk of stroke in early adulthood // Neurology. 2014. № 83. Р. 780–786.
  29. Savendahl L., Maes M., Albertsson-Wikland K. et al. Long-term mortality and causes of death in isolated GHD, ISS, and SGA patients treated with recombinant growth hormone during childhood in Belgium, The Netherlands, and Sweden: preliminary report of 3 countries participating in the EU SAGhE study // J Clin Endocrinol Metab. 2012. № 97. Р. 213–217.
  30. Allen D. B. Growth hormone therapy for short stature: is the benefit worth the burden? // Pediatrics. 2006. № 118. Р. 343–348.

Е. Б. Башнина, доктор медицинских наук, профессор
О. С. Берсенева1

ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И. И. Мечникова МЗ РФ, Санкт-Петербург

1 Контактная информация: [email protected]

лечение выпадения и возобновления роста волос

Название препарата «КРЕСЦИНА» образовано от итальянского слова crescita, что означает рост.

Препараты «КРЕСЦИНА» (CRESCINA) представляют собой результат научных исследований, начатых в 1991 году — в тот год, когда первый базовый комплекс из двух аминокислот, получивший название «КРЕСЦИНА», был включен в средство против выпадения волос, выпускаемое компанией Labo.

История создания препарата CRESCINA - более 25 лет научных исследований

1992 год - первые разработки
более 25 лет назад учёные из компании Labo разработали первую ассоциацию молекул, которую включили в состав косметического препарата для наружного применения с целью стимулирования физиологического роста волос на участках их поредения, и назвали её «КРЕСЦИНА».

1998 год - 53%
спустя шесть лет учёные разработали рецептуру, которую могли использовать и мужчины, и женщины, страдающие от поредения волос. Этот состав был использован в первых испытаниях на эффективность в отношении возобновления роста волос и показал, что у 53% лиц, для лечения которых его применяли, был зарегистрирован положительный результат, т.е. рост волос возобновился. 

После углублённых исследований «КРЕСЦИНА для возобновления роста волос» стало самостоятельным средством, защищённым многочисленными патентами, и получило определение как «Ампульный косметический препарат для местного применения, восстанавливающий, благодаря воздействию на частично атрофированные волосяные луковицы, физиологический рост волос на участках их поредения»

2009 год - 78%
прошло ещё 10 лет, и специалисты компании Labo провели дополнительные тесты на эффективность in vivo и in vitro с целью получить более успешные результаты; к 2009 году был разработан состав, который обеспечил возобновление роста волос у 78% участников испытаний

2012 год -100%
в марте этого года учёные из швейцарского подразделения компании Labo добились своей цели.  
Новый препарат КРЕСЦИНА эффективен в отношении возобновления роста волос у 100% участников испытаний. Действительно, у всех участников были зарегистрированы положительные результаты — рост от 7 до 41 нового волоса (электронный подсчёт) на контролируемом участке площадью 1,8 см2. 


CRESCINA сегодня -  100% эффективность

Сегодня препарат «КРЕСЦИНА» это самостоятельное средство, защищённое многочисленными патентами.
Полное определение препарата «Ампульный косметический препарат для местного применения, восстанавливающий, благодаря воздействию на частично атрофированные волосяные луковицы, физиологический рост волос на участках их поредения». 

Препарат "КРЕСЦИНА" назначается трихологами во всем мире для лечения алопеции и используется сотнями тысяч потребителей.

Эффективность препарата подтверждена клиническими исследованиями и независимыми опросами:
в ходе независимого опроса 7 300 человек, пользующихся этим препаратом, 85% сказали, что они довольны достигнутыми результатами возоб­новления роста волос.
Эти данные подтверждают проведённые клинические исследования 


Современный препарат CRESCINA HFSC 100%:

  • результат углубленных научных исследований 
  • защищен многочисленными патентами
  • эффективный у 100% участников клинических испытаний.

Препараты адаптированы для разных стадий облысения в соответствии с международной шкалой.


Формула для мужчин и для женщин
Линейка «КРЕСЦИНА» состоит из серии продуктов со специальными формулами для мужчин и женщин.
Это лечебные аминокислотные препараты с запатентованной формулой, предназначенные для лечения выпадения и поредения (облысения) волос. 


Показания к применению

Препараты назначаются для лечения не только АГА, но и других видов алопеций.
Как в моно, так и в комплексной терапии:

  • Сезонная (осенняя, весенняя) алопеция.

  • Выпадение волос после химиотерапии при онкозаболеваниях. 

  • Послеопрерационное выпадение волос.

  • Выпадение связанное с менопаузой.

  • Профилактика и лечение телогенового выпадения волос.

  • Послеродовая алопеция.

  • Постстрессовое выпадение волос.


Отличия CRESCINA от других средств

Единственный в мире препарат для возобновления ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО роста новых волос без синдрома отмены.

Препарат воздействует на саму причину выпадения и поредения волос.
После проведения курса лечения препаратом достигается устойчивый результат.
Ваши волосы не будут выпадать как прежде, после того как Вы закончите курс лечения препаратом Кресцина.

Не имеет противопоказаний и побочных эффектов 

Несмотря на высокую эффективность – препарат Кресцина не имеет противопоказаний.
Благодаря водно-спиртовой основе препарат не жирнит кожу головы и может использоваться людьми с жирной кожей головы, а также людьми с себореей.

Результаты достигнуты у 100% участников клинических испытаний.
    
  • от 7 до 41 нового волоса, выросшего на контролируемом участке 1.8 см2
  • В сумме до 6337 новых волос на всей поверхности головы
  • + 46,8% прочности волос - способность волос оставаться прикрепленными к фолликулам (проверка выдергиванием)
  • Увеличение диаметра волос до +0,7мм
  • 91,3% полностью довольных потребителей*: соответствие полученных результатов их ожиданиям
    (испытание с самостоятельной оценкой)     
Формула препарата уже получила более 9 патентов: США, Европа, Швейцария

  • Швейцарский Патент CH 689 821 A5
  • Швейцарский Патент CH 693 814 A5
  • Швейцарский Патент CH 689 815 A5
  • Швейцарский Патент CH 689 816 A5
  • Швейцарский Патент CH 697 229 B1
  • Швейцарский Патент CH 703 390 B1
  • Швейцарский Патент CH 704 629 B1
  • Американский Патент US 6,479,059 B2
  • Европейский Патент EP 1 089 704 B1

Получите больше информации о препарате Crescina:

Ретарданты (регуляторы роста) для растений от производителя

Ретарданты – это синтетические регуляторы роста растения, обладающие ингибирующими свойствами. Такие препараты способствуют замедлению роста стеблей в высоту и в целом влияют на физиологию и морфологию культур. Ретарданты нашли широкое применение на зерновых культурах, а также рапсе, винограде и др.

Основная задача, с которой помогают справиться регуляторы роста – это предотвратить полегание посевов, которое в свою очередь негативно сказывается на прохождении фаз колошения, цветения, налива зерна, а также уменьшает количество зерен в колосе, сокращает отток питательных веществ в зерна. Полегание посевов также затрудняет процесс выращивания культур, технологически ограничивая внесение удобрений, ухудшая качество урожая и усложняя его уборку.

Ретарданты делают растения более прочными и устойчивыми к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и, как следствие, к полеганию посевов. Благодаря уплотнению стебля снижается риск заражения пятнистостью и другими болезнями. Таким образом, регуляторы роста растений позволяют:

  • существенно уменьшить риск полегания посевов;
  • повысить урожайность;
  • вносить более высокие нормы азотных удобрений под планируемый урожай;
  • снизить риск возникновения листостебельных болезней и болезней колоса;
  • ускорить и облегчить уборку урожая.

Действие ретардантов

Ретарданты являются ингибиторами биосинтеза гиббереллина, замедляющего рост стебля в высоту. Они подавляют растягивание клеток стеблей в период их роста, но усиливают их деление в поперечном направлении без ущерба для других основных физиологических процессов. За счет такого механизма высота растения уменьшается, что гарантирует повышение прочности растения и увеличение размеров колоса. Также действующие вещества регуляторов роста способствуют развитию корневой системы культуры, увеличению образования в листьях хлорофилла, благодаря чему окраска становится более насыщенной и темной. Все это позволяет сделать растение более устойчивым к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

Эффективность применения регуляторов роста

Основная задача, с которой помогают справиться регуляторы роста – это предотвратить полегание посевов, которое в свою очередь негативно сказывается на прохождении фаз колошения, цветения, налива зерна, а также уменьшает количество зерен в колосе, сокращает отток питательных веществ в зерна. Полегание посевов также затрудняет процесс выращивания культур, технологически ограничивая внесение удобрений, ухудшая качество урожая и усложняя его уборку.

Ретарданты делают растения более прочными и устойчивыми к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды и, как следствие, к полеганию посевов. Благодаря уплотнению стебля снижается риск заражения пятнистостью и другими болезнями. Таким образом, регуляторы роста растений позволяют:

  • существенно уменьшить риск полегания посевов;
  • повысить урожайность;
  • вносить более высокие нормы азотных удобрений под планируемый урожай;
  • снизить риск возникновения листостебельных болезней и болезней колоса;
  • ускорить и облегчить уборку урожая.

Регуляторы роста, именуемые также ретардантами, используются для замедления роста стеблей растения в высоту в целях повышения урожайности. В частности, обработанные ретардантами зерновые перестают расти вверх, но при этом их корневая система становится более развитой, а колосья значительно прибавляют в весе. Это не только гарантирует увеличение урожайности, но и повышает устойчивость растений к полеганию и воздействию негативных факторов окружающей среды – сильных ветров, дождей заморозков, а также поражению фитопатогенами.

натуральный природный стимулятор иммунитета и роста растений

 Рекламный проспект

               
 НОВОСИЛ
          Натуральный природный стимулятор иммунитета и роста растений
Препарат используется для предпосевной обработки семян и опрыскивания растений в период их роста. Применяется для всех видов овощных, зерновых и технических культур, плодово-ягодных деревьев и кустарников.

Химический состав активной части препарата состоит из тритерпеновых кислот, выделенных из древесной зелени сибирской пихты. Препарат выпускается в виде 10 %-ой водной эмульсии в расфасовке 3 л.

Потребление препарата составляет 12-30 г. на гектар. Расход рабочей жидкости 300-400л/га. Используется обычное сельскохозяйственное оборудование. Нормы потребления и условий обработки особых культур описаны в инструкции. Совместим со всеми пестицидами, рекомендуется совместная обработка в баковых смесях.

Препарат плотно упакован и сохраняет свою биологическую активность в течение 3-х и более лет. Хранится в закрытом помещении вдали от нагревательных приборов при температуре естественных условий (воздействие прямых солнечных лучей исключается).

Урожай на полях с использованием «Новосила» превосходит урожай с полей, обработанных химическими и синтетическими фунгицидами аналогичного назначения. При этом, стоимость гектарной нормы «Новосила» в несколько раз ниже стоимости известных фунгицидов и прочих удобрений.

Препарат «Новосил» применяется в России и других странах на десятках культур и показывает уникальные результаты.

Препарат "Новосил", согласно регламенту применения, предназначен для использования на следующих культурах: пшеница озимая и яровая, ячмень, овес, рис, кукуруза, соя, гречиха, подсолнечник, свекла сахарная, хлопчатник, картофель, лук на семена, лук на репку, томат, фасоль, огурец, капуста белокочанная, виноград, люцерна на семена и др. Препарат "Новосил" начинает действовать через 15-30 минут после применения, видимый эффект наступает через 2-3 дня.

Применение "Новосила" обеспечивает повышение полевой всхожести, усиление ростовых и формообразовательных процессов, повышение устойчивости к болезням, ускорение созревания, повышение урожайности. Способы применения препарата: предпосевная обработка семян (пшеница, ячмень, овес, рис, кукуруза), а также опрыскивание растений (все вышеперечисленные растения в регламенте, 1-4 раза в сезон, согласно регламенту применения).

Препарат является низкодозным. Для приготовления рабочего раствора требуемое количество препарата разводят в 10 л теплой (+40 °С) воды; размешивают, контролируя полноту растворения; выливают в бак опрыскивателя и при перемешивании доводят до рабочего объёма.

НОВОСИЛ имеет комплекс уникальных свойств:
  • стимулирует рост растений и сокращает время созревания;
     
  • снижает заболеваемость растений грибными болезнями;
     
  • повышает устойчивость растений к неблагоприятным факторам внешней среды – заморозкам и засухе;
     
  • ускоряет прорастание и всхожесть семян;
     
  • увеличивает урожайность на 10-15%;
     
  • уменьшает потери при хранении урожая.
     
Препарат зарегистрирован Госхимкомиссией РФ, включен в «Государственный каталог пестицидов и ядохимикатов, разрешенных к применению на территории Российской Федерации».

Препарат совместим с большинством гербицидов, фунгицидов, инсектицидов и др. удобрений, можно использовать в баковых смесях.

630090, г. Новосибирск, 90, просп. Академика Лаврентьева, 9
Новосибирский институт органической химии им. Н.Н. Ворожцова СО РАН
Отдел продвижения прикладных разработок 
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Тел. (383) 330-96-61  

Гормональные препараты - Симеон АкваБиоТехнологии

Лекарственные средства, содержащие биологически активные вещества – гормоны или синтетические препараты для рыб, обладающие физиологической активностью гормонов. В химическом отношении представляют собой белки, полипептиды, аминокислоты, гликопротеиды и стероиды. В крови животных они циркулируют в свободном или связанном состоянии и, подвергаясь изменениям в процессе обмена веществ, образуют метаболиты, ряд из которых также биологически активные вещества. В последние годы очень интенсивно ведутся исследования по стимуляции роста рыб с помощью гормональных препаратов.

Используют три группы гормонов для рыб: анаболические стероиды, соматотропные гормоны (млекопитающих и рыб) и тероидные гормоны.

Гормон из экстракта растений.

Стероид обладает анаболическим действием. Получают из экстракта тканей растения серпуха (Serratula inermis). Гормон под названием «экдистен» разрешен к применению в медицинской практике и используется как тонизирующее средство. Его преимущества для рыб по сравнению с другими гормональными препаратами: он не является эндогенным; не обладает побочным действием; не загрязняет среду обитания и рыбу, будучи применяемым в микродозах. Обладает хорошим ростостимулирующим действием. Добавляют его в корм из расчета 0,002–0,003 мг/кг комбикорма карпу в течение 100, а форели – 120 сут. Это обеспечивает повышение массы сеголеток рыб соответственно на 24,9% и 15,4% по сравнению с контролем.

Гормон роста бычий для рыб.

Продуцируется L-клетками, расположенными в дистальном отделе гипофиза. В связи с тем, что он имеет белковую природу, для введения этого гормона применяют, в основном, внутримышечные и внутриполостные инъекции или вживляют таблетированные препараты. В опытах (12 и 21 день) с разноразмерными мальками угря, когда гормон добавляли в корм в количестве 2 и 10 мг/кг корма, скорость роста рыб возрастала на 60%. Ряд исследований посвящен определению оптимальной дозы гормона. Малькам кижуча массой 4,42–8,54 г его вводили с помощью внутриполостных и внутрибрюшных инъекций в течение 84 дней, после чего наблюдали за ростом рыб. В этих экспериментах лучше всего росли рыбы, получавшие 5 мкг/г 2 раза/нед указанными способами (контрольные рыбы росли медленнее всех).

Выявлено, что бычий гормон в концентрации 10–30 мкг/г в неделю дает устойчивый стимулирующий эффект. При этом у мальков этот эффект выражен сильнее, чем у рыб старших групп. Бычий гормон роста вводили также карпу и тиляпии, при этом рост обоих видов рыб ускорялся. Малькам карпа массой 2,5–3,4 г в течение 30 дней в полость тела инъецировали гормон 12,6, 25, 50, 100 мкг/г массы тела в неделю. Рост рыб улучшается пропорционально дозе вводимого гормона. При этом было показано, что у рыб, получавших бычий гормон роста, отмечается повышенный аппетит и эффективность конвертирования пищи в прирост.

Гормон роста рыб.

Годовикам кижуча массой 11,4–15,6 г вводили экстракт гипофиза чавычи по 10 и 100 мкг/г тела 1 раз/нед. При этом получен выраженный стимулирующий эффект, наибольшее значение которого отмечено при дозе 100 мкг/г. Считается, что гормон роста, с одной стороны,воздействует на центры в гипоталамусе, регулирующие потребление пищи, с другой – действует на обмен веществ, возможно, также через гипоталамус. Установлено, гормон роста стимулирует потребление пищи рыбами и эффективность ее использования.

Гормоны стероидные для рыб.

Различные виды рыб лучше растут, если подвергаются дополнительному воздействию стероидных гормонов или их аналогов. Гормональное воздействие делает возможной инверсию пола рыб. Введение радужной форели 17-L-метилтестостерона позволяет получить стерильных рыб до возраста 2 года и выше; стимулирует их рост. Гормоны можно вводить с кормом, что в значительной мере предопределяет перспективность их применения; обсуждается возможность обработки рыб гормональными препаратами, растворенными в воде.

Анаболическое действие стероидов обнаружено у 20 видов рыб, главным образом лососевых. Известны, по меньшей море, 14 веществ, способных вызвать анаболический эффект у рыб. Почти все они андрогены, но эффективность их различна. Дня молоди кижуча метилтестостерон эффективнее II-кетостерона, который, в свою очередь, эффективнее, чем тестостерон. В то же время для карпа наиболее эффективным оказался этилэстерол. Следующие по эффективности: оксандрол > адреностерол > диметазин > ципростерон ацетат> II-кетостерон > тестостерон > тренболон ацетат. Приросты рыб, получавших эти вещества в течение 60 дней, значительно превосходят таковые контрольных рыб. Однако через 30 дней после прекращения добавления этих веществ в корм скорость роста рыб, получавших первые пять веществ, относительно контроля снижается, а скорость роста рыб, обработанных двумя оставшимися веществами, возрастает.

Гормоны тиреоидные для рыб.

Гормональный препарат, изготовляемый из обезжиренных высушенных щитовидных желез убойного скота. Порошок светло-желтого цвета со слабым запахом, характерным для высушенных животных тканей. Не растворим в воде, спирте и других растворителях. Содержит от 0,17 до 0,23% органически связанного йода.

У рыб известно два гормона, вырабатываемых фолликулярными клетками щитовидной железы: тироксин (Т 4) и 3,5,3’-три-йодо-L-тиронин (Т 3). Тироксин является основным первичным продуктом щитовидной железы, из которого образуется Т 3 . Введение тироидных гормонов рыбам (путем инъекций или с кормом) может замедлять или ускорять их рост. Замедление роста происходит при повышенных дозах Т 4 или Т 3 , но при удачно подобранных дозах можно получить устойчивый ростостимулирующий эффект. Это подтверждено результатами экспериментов, выполненных на разных видах рыб.

Показано, что тиреоидные гормоны стимулируют потребление пищи, поэтому их применение наиболее эффектно при больших рационах. С помощью меченых аминокислот показано, что введение Т 3 в организм рыбы повышает вовлечение аминокислот в белки и уровень белка в плазме крови. Кроме того, показано, что этот гормон стимулирует переваримость и усвоение углеводов корма, что улучшает эффективность утилизации белка и его использование для роста.

________________________________________
Присоединяйтесь к нашим группам  

9 способов подготовиться к росту и успеху - Подготовка к росту бизнеса

Сделайте свой бизнес по франшизе

Запланируйте БЕСПЛАТНУЮ индивидуальную встречу с одним из наших консультантов по франчайзингу сегодня, и мы поможем вам начать построение вашей франчайзинговой организации.

Начать

Читать 5 мин

Мнения, высказанные предпринимателями участников, являются их собственными.

Это дело 101 - иметь планы на случай непредвиденных обстоятельств, когда что-то пойдет не так. Но, наоборот, готовы ли вы к росту и успеху? Что, если окажется, что ваши позитивные ожидания были слишком консервативными? Что, если неожиданная поддержка знаменитостей вызовет резкий рост спроса на ваш продукт? С более практичной и вероятной точки зрения, поскольку экономика показывает признаки улучшения, готовы ли вы к тому, что это будет значить для вашей деятельности?

Вот что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к росту:

  1. Знайте, что означает рост для вас и вашей компании.
    Чтобы подготовиться к чему-то, вы должны знать, что это такое и как вы это узнаете. Рост - это больше, чем просто набор цифр - это пакет, который включает в себя изменения в вашей компании с точки зрения операций, производства, укомплектования персоналом и помещений. Вдобавок подумайте о том, что означает рост лично для вас. Какой будет ваша жизнь, когда ваша компания будет расти и прибыль увеличиваться? Насколько усердно вам придется работать? Готовы ли вы сделать то, что для этого нужно?
  2. Поддерживайте отношения с источниками финансирования.
    Чем быстрее вы растете, тем больше денег вам может понадобиться. Финансирование роста так же сложно - если не труднее - получить, чем финансирование стартапов. Регулярно делайте прогнозы денежных потоков, чтобы заранее знать, сколько кредитов вам понадобится, до того, как вы начнете выписывать чеки. Развивайте и поддерживайте прочные отношения с вашими источниками финансирования и убедитесь, что у вас есть основные и резервные источники. В сегодняшнем финансовом климате труднее, чем когда-либо, предсказать доступность кредита, поэтому следите за своими наличными и финансовыми потребностями, чтобы у себя было достаточно места для маневра, когда пришло время брать займы.
  3. Почувствуйте себя комфортно в центре внимания.
    Успешные владельцы растущих компаний почти всегда в той или иной степени находятся в центре внимания - возможно, не всегда для широкой публики, но, безусловно, внутри вашей отрасли и среди ваших сотрудников. Будьте готовы к уровню внимания, которого вы, вероятно, не получали раньше.
  4. Нанимайте людей в зависимости от того, где вы хотите быть, а не от того, где вы находитесь.
    Команда, которая может успешно управлять компанией с оборотом 1 миллион долларов, - это не та команда, которая может управлять компанией с оборотом 100 миллионов долларов.Если ваша цель - рост, наймите людей, которые могут работать в компании того размера, которым вы хотите быть - они помогут вам добиться этого.
  5. Поместите нужных людей в нужные места.
    Правильные люди, выполняющие правильную работу, абсолютно необходимы для поддержания роста. Комплексная оценка сотрудников и сравнительный анализ вакансий позволят вам применить систематический подход к найму и развитию карьеры, что снизит количество случаев неправильного приема на работу и текучести кадров.
  6. Позаботьтесь о своих людях.
    Ваши сотрудники - это то, что помогает вам добиться успеха. Признайте это и вознаградите. Работа в быстрорастущей организации - это стресс и вызов. Обратите внимание на работу своих сотрудников и отвечайте соответствующим образом, иначе вы рискуете потерять лучшие таланты. Создайте среду, в которой люди будут готовы работать, преодолевая болезни роста. Кроме того, позаботьтесь о своих поставщиках, профессиональных консультантах и ​​всех, кто может повлиять на вашу работу.
  7. Послушайте экспертов.
    Вы можете быть экспертом в своем деле, но вы этого не знаете. Более того, часто встречаются эксперты, которые знают о конкретных областях отрасли больше, чем инсайдеры. Определите экспертов, слушайте их и учитесь у них. Позвольте им помочь сгладить ваши кривые обучения и держать вас на пути вашего роста.
  8. Будьте ближе к своим клиентам.
    Ни одна компания не может обойтись без клиентов, и если вы не будете рядом с ними, вы их потеряете.Знайте, что им нужно, но, что более важно, знайте, чего они хотят, и сделайте все возможное, чтобы дать им это. Самое главное, общайтесь. Никогда не позволяйте своим клиентам гадать, что происходит. Скажите им - хорошо это или плохо.
  9. Сосредоточьтесь на своем основном бизнесе и не отвлекайтесь.
    Придерживайтесь того бизнеса, который ваша компания знает лучше всего. Убедитесь, что любая диверсификация или расширение продуктовой линейки имеет смысл. Если это не имеет ничего общего с вашим основным бизнесом, не включайтесь в него только потому, что это кажется хорошей возможностью.В противном случае вы запутаете своих клиентов и сотрудников - и, скорее всего, обнаружите, что разделение усилий снижает качество и прибыльность всего.

Так же, как вы планируете, когда что-то пойдет не так, также планируйте, когда дела пойдут хорошо. Когда вы готовы к росту, вы сможете лучше управлять изменениями, которые он приносит, и позволить им привести вас к цели, которую вы поставили в начале.



Дж. К. Харрис является основателем Flashpoints Consulting, LLC и JK Harris & Company, крупнейшей в стране фирмы по урегулированию налоговых вопросов.Он является автором книги Flashpoint: Seven Core Strategies for Rapid-Fire Business Growth, доступной в Entrepreneur Press, популярного и уважаемого докладчика, а также бизнес-консультанта, консультирующего средний и крупный бизнес по всему миру. Чтобы получить бесплатную подписку на информационный бюллетень Flashpoints, а также бесплатную копию электронной книги Дж. К. Харриса «Мышление успешных людей», посетите theflashpoints.com.

Разработки препаратов гормона роста человека: с замедленным высвобождением,

Yunpeng Cai, 1,2 Mingxin Xu, 2 Minglu Yuan, 2 Zhenguo Liu, 1 Weien Yuan 2

1 Отделение неврологии, больница Синьхуа, медицинский факультет, 2 Фармацевтический факультет Шанхайского университета Цзяо Тонг, Шанхай, Китайская Народная Республика

Резюме: Поскольку доступность рекомбинантного гормона роста человека (rhGH) позволила использовать гормон роста человека как в клинических, так и в исследовательских целях в 1980-х годах, миллионам пациентов была назначена ежедневная инъекция rhGH, но процент несоблюдения правил был высоким. Для решения проблемы несоблюдения режима были проведены многочисленные исследования, включая: препараты с замедленным высвобождением, производные с увеличенным периодом полужизни, новые инъекторы, которые вызывают меньшую боль, и другие неинвазивные методы доставки, такие как интраназальные, легочные и трансдермальные доставки. Некоторые достижения уже сделаны и запущены, такие как микросферы Nutropin Depot ® и инжекторы (Zomajet ® , Serojet ® и NordiFlex ® ). Здесь мы даем обзор различных технологий и проиллюстрируем ключевые моменты этих исследований для достижения улучшенного продукта rhGH.

Ключевые слова: интраназальный, легочный, трансдермальный, микросфера, микроигла, гидрогель

Эта работа опубликована и лицензирована Dove Medical Press Limited. Полные условия этой лицензии доступны по адресу https://www.dovepress.com/terms.php и включают Некоммерческую лицензию Creative Commons Attribution (непортированная, v3. 0). Получая доступ к работе, вы тем самым принимаете Условия. Некоммерческое использование работы разрешено без какого-либо дополнительного разрешения Dove Medical Press Limited при условии надлежащей атрибуции работы.Для получения разрешения на коммерческое использование этой работы см. Параграфы 4.2 и 5 наших Условий.

Препараты гормона роста длительного действия - текущее состояние и перспективы - Experts @ Minnesota

TY - JOUR

T1 - Препараты гормона роста длительного действия - текущее состояние и перспективы на будущее

AU - Miller, Bradley S.

AU - Веласкес, Эрик

AU - Yuen, Kevin CJ

N1 - Информация о финансировании: Краткое раскрытие информации: Dr.Миллер является консультантом Abbvie, Ferring, Genentech, Novo Nordisk, Pfizer, Sandoz и Versartis и получил исследовательскую поддержку от Alexion, Ascendis, Endo Pharmaceuticals, Genentech, Novo Nordisk, Sandoz, Shire, Tolmar, Ultragenyx и Versartis. Доктор Юэн получил поддержку исследовательских грантов от Pfizer, Novo Nordisk, Eli Lilly, OPKO Biologics, Teva, Versartis и Aeterna Zentaris, а также входил в состав консультативных советов Pfizer, Novo Nordisk, Sandoz, Versartis, Aeterna Zentaris и Strongbridge. .Доктору Веласкесу нечего раскрывать.

PY - 2020/6/1

Y1 - 2020/6/1

N2 - Контекст: препараты GH длительного действия (LAGH) в настоящее время разрабатываются в попытке улучшить приверженность. Профиль действия GH после введения LAGH поднимает практические вопросы о клиническом мониторинге и долгосрочной безопасности и эффективности этих новых терапевтических агентов. Методы: рассмотрены недавняя литература и материалы совещаний по препаратам LAGH. Результаты: Множество препаратов LAGH в настоящее время находятся на разных стадиях разработки. , что позволяет снизить частоту инъекций гормона роста с ежедневного на еженедельный, двухнедельный или ежемесячный.После введения LAGH пиковые и минимальные уровни GH и IGF-I в сыворотке изменяются в зависимости от механизма, используемого для продления действия GH. Рандомизированные контролируемые клинические испытания некоторых препаратов LAGH показали не меньшую эффективность по сравнению с ежедневным рекомбинантным человеческим GH (rhGH) в отношении улучшения скорости роста и состава тела у детей и взрослых с дефицитом GH (GHD), соответственно. Во время краткосрочной терапии не было зарегистрировано значительных побочных эффектов, связанных с LAGH. Заключение: несколько препаратов LAGH проходят клиническую разработку, некоторые из которых демонстрируют многообещающие доказательства краткосрочной клинической эффективности и безопасности у детей и взрослых с GHD.Связь временного повышения уровня GH и IGF-I после введения LAGH с эффективностью и безопасностью еще предстоит выяснить. Чтобы LAGH заменил ежедневный rhGH при лечении людей с GHD, необходимо решить ряд практических вопросов, включая методы корректировки дозы, время мониторинга IGF-I, безопасность, эффективность и рентабельность. Для ответа на эти клинически значимые вопросы потребуется долгосрочное наблюдение за эффективностью и безопасностью препаратов LAGH.

AB - Контекст: препараты GH длительного действия (LAGH) в настоящее время разрабатываются в попытке улучшить приверженность.Профиль действия GH после введения LAGH поднимает практические вопросы о клиническом мониторинге и долгосрочной безопасности и эффективности этих новых терапевтических агентов. Методы: рассмотрены недавняя литература и материалы совещаний по препаратам LAGH. Результаты: Множество препаратов LAGH в настоящее время находятся на разных стадиях разработки. , что позволяет снизить частоту инъекций GH с ежедневного на еженедельный, двухнедельный или ежемесячный. После введения LAGH пиковые и минимальные уровни GH и IGF-I в сыворотке изменяются в зависимости от механизма, используемого для продления действия GH.Рандомизированные контролируемые клинические испытания некоторых препаратов LAGH показали не меньшую эффективность по сравнению с ежедневным рекомбинантным человеческим GH (rhGH) в отношении улучшения скорости роста и состава тела у детей и взрослых с дефицитом GH (GHD), соответственно. Во время краткосрочной терапии не было зарегистрировано значительных побочных эффектов, связанных с LAGH. Заключение: несколько препаратов LAGH проходят клиническую разработку, некоторые из которых демонстрируют многообещающие доказательства краткосрочной клинической эффективности и безопасности у детей и взрослых с GHD. Связь временного повышения уровня GH и IGF-I после введения LAGH с эффективностью и безопасностью еще предстоит выяснить. Чтобы LAGH заменил ежедневный rhGH при лечении людей с GHD, необходимо решить ряд практических вопросов, включая методы корректировки дозы, время мониторинга IGF-I, безопасность, эффективность и рентабельность. Для ответа на эти клинически значимые вопросы потребуется долгосрочное наблюдение за эффективностью и безопасностью препаратов LAGH.

кВт - взрослые

кВт - дети

кВт - дефицит гормона роста

кВт - гормон роста длительного действия

кВт - приверженность лечению

UR - http: // www.scopus.com/inward/record.url?scp=85085621769&partnerID=8YFLogxK

UR - http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85085621769&partnerID=8YFLogxK

04 UR - 10.12

DO - 10.1210 / clinem / dgz149

M3 - Обзорная статья

C2 - 31676901

AN - SCOPUS: 85085621769

VL - 105

JO - Журнал клинической эндокринологии и метаболизма JO 9000 - Журнал клинической эндокринологии и метаболизма JO

Метаболизм

SN - 0021-972X

IS - 6

ER -

Препараты бактериальных инокулянтов, способствующих росту растений, на основе носителя Подходит для использования в более прохладных регионах

  • Ю.Bashan (1986) ArticleTitleАльгинатные гранулы как синтетические носители инокулянта для медленного высвобождения бактерий, влияющих на рост растений Прикладная и экологическая микробиология 51 1098–1098

    Google ученый

  • Ю.Bashan (1998) СтатьяЗагрузки бактерий, способствующих росту растений, для использования в сельском хозяйстве Достижения биотехнологии 16 729–770 Вхождение Ручка 10.1016 / S0734-9750 (98) 00003-2 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DyaK1cXktFCitbs% 3D

    Артикул CAS Google ученый

  • Ю.Bashan J.P. Эрнандес L.A. Лейва М. Bacilio (2002) ArticleTitleАльгинатные микрогранулы как носители инокулянтов для бактерий, способствующих росту растений Биология и плодородие почв 35 359–368 Вхождение Ручка 10.1007 / s00374-002-0481-5

    Артикул Google ученый

  • Дж. Fages (1992) ArticleTitleПромышленный вид модификатора Azospirillum : рецептура и технология применения Симбиоз 13 14–22

    Google ученый

  • С.Forestier ГРАММ. Альварадо С. Баджель Д. Lesueur (2001) ArticleTitle Влияние методик инокуляции Rhizobium на клубенькообразование и рост Leucaena leucocephala Всемирный журнал микробиологии и биотехнологии 17 359–362 Вхождение Ручка 10.1023 / А: 1016627012296

    Артикул Google ученый

  • D. R. Fravel J.J. Marois R.D. Lumsden W.J. Конник СуффиксJr.(1985) ArticleTitleИнкапсуляция потенциальных агентов биоконтроля в альгинатно-глинистой матрице Фитопатология 75 774–777 Вхождение Ручка 10.1094 / Фито-75-774

    Артикул Google ученый

  • Б.Р. Глик (1995) ArticleTitleУлучшение роста растений свободноживущими бактериями Канадский журнал микробиологии 41 109–117 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DyaK2MXks1ygsrY% 3D

    CAS Google ученый

  • А.М.М. Хаммад M.A.O. Эль-Мохандес (1999) ArticleTitleКонтроль фузариозного увядания растений огурца с помощью антагонистических микроорганизмов в свободном и иммобилизованном состояниях Микробиологические исследования 154 113–117

    Google ученый

  • Д.С. Ким D.M. Веллер Р.Дж. повар (1997) СтатьяНазваниеДинамика численности Bacillus sp. L324-92R 12 и Pseudomonas fluorescens 2-79RN 10 в ризосфере пшеницы Фитопатология 87 559–564

    Google ученый

  • Дж.А. Льюис G.C. Папавизас (1985) Статья Название Характеристики альгинатных гранул, содержащих Trichoderma и Gliocladium , и их влияние на размножение грибов в почве Патология растений 34 571–577

    Google ученый

  • С.С. Nautiyal (1997) ArticleTitleМетод отбора и характеристики ризосферно-компетентных бактерий нута Современная микробиология 34 12–17 Вхождение Ручка 10.1007 / s002849

    6 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DyaK2sXhtVOrsrk% 3D

    Артикул CAS Google ученый

  • А.Панди L.M.S. Пални (1998) СтатьяTitle Выделение Pseudomonas corrugata из Sikkim Himalaya Всемирный журнал микробиологии и биотехнологии 14 411–413 Вхождение Ручка ручки 10. 1023 / A: 1008825514148

    Артикул Google ученый

  • А.Панди Э. Шарма L.M.S. Пални (1998) СтатьяTitleВлияние бактериальной инокуляции на кукурузу в системах земледелия на возвышенностях в Сиккимских Гималаях Биология и биохимия почвы 30 379–384 Вхождение Ручка 10.1016 / S0038-0717 (97) 00121-1 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DyaK1cXhvFWrs70% 3D

    Артикул CAS Google ученый

  • А. Панди А. Дургапал М.Джоши L.M.S. Пални (1999) Статья Название Влияние инокуляции Pseudomonas corrugata на колонизацию корней и стимуляцию роста двух важных горных культур Микробиологические исследования 154 259–266

    Google ученый

  • А.Панди L.M.S. Пални Н. Мешок (2000) ArticleTitleБиологическое закаливание культур тканей чайных растений Письма о биотехнологии 22 1087–1091 Вхождение Ручка 10.1023 / А: 1005674803237 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DC% 2BD3cXlslCntrY% 3D

    Артикул CAS Google ученый

  • А. Панди L.M.S. Пални К.П.Hebbar (2001) Статья Заголовок Подавление усыхания проростков кукурузы, вызванное Pseudomonas corrugata Микробиологические исследования 156 191–194 Вхождение Ручка1: STN: 280: DC% 2BD3MrisFagtQ% 3D% 3D

    CAS Google ученый

  • А.Панди L.M.S. Пални П. Mulkalwar М. Надим (2002) ArticleTitle Влияние температуры на солюбилизацию трикальцийфосфата с помощью Pseudomonas corrugata Журнал научных и промышленных исследований 61 457–460 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DC% 2BD38Xlt1Cms7s% 3D

    CAS Google ученый

  • А. Руссо М. Basaglia Э. Тола С. Казелла (2001) ArticleTitle Выживание, корневая колонизация и возможности биоконтроля Pseudomonas fluorescens F113 LacZY в сухих альгинатных микрошариках Журнал промышленной микробиологии и биотехнологии 27 337–342 Вхождение Ручка 10.1038 / sj.jim.7000154 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DC% 2BD38Xhsl2gtQ% 3D% 3D

    Артикул CAS Google ученый

  • M.H. Райдер Z. Ян T.E. Терраса А.Д. Ровира W. Тан Р.Л. Коррелл (1999) Статья Название Использование штаммов Bacillus , выделенных в Китае, для подавления корневой гнили и корневых ризоктоний, а также для стимулирования роста проростков пшеницы, выращиваемой в теплицах, в почвах Австралии. Биология и биохимия почвы 31 19–29 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DyaK1cXotVSqtL0% 3D

    CAS Google ученый

  • Р.С. Смит (1992) Статья Название: Состав и применение бобового инокулянта Канадский журнал микробиологии 38 485–492

    Google ученый

  • Д.А. Шереван Particlevan (1970) СтатьяНекоторые факторы, влияющие на рост и выживаемость Rhizobium в почвенно-торфяных культурах Растение и почва 32 113–130

    Google ученый

  • Дж.М. Whipps (2001) ArticleTitleВзаимодействие с микробами и биоконтроль в ризосфере Журнал экспериментальной ботаники 52 487–511 Вхождение Ручка1: CAS: 528: DC% 2BD3MXjs1ajsrk% 3D

    CAS Google ученый

  • Что стимулирует назначение препаратов гормона роста в Англии? Цены и предпочтения пациентов

    Введение

    Биологические лекарственные средства можно определить как биотехнологические продукты, активный ингредиент которых получен из живых клеток с помощью одного или нескольких методов рекомбинантной ДНК, контролируемой экспрессии генов и производства антител.1 Эти лекарства представляют собой прогресс в лечении пациентов с хроническими и опасными для жизни заболеваниями, такими как диабет, дефицит гормона роста и рак.2 Биологические лекарства, как правило, дороги по сравнению с обычными лекарствами, в основном из-за стоимости исследований и разработок и их сложный биосинтез и методы обращения с ними.3 Например, ремикад (инфликсимаб) стоит 12 584 фунта стерлингов в год на одного пациента для лечения болезни Крона.4 Как следствие, они потенциально ложатся тяжелым бременем на бюджеты здравоохранения даже в развитых странах с высоким уровнем дохода. Ресурсы.5 В бесплатной системе здравоохранения, финансируемой за счет общего налогообложения, такой как Национальная служба здравоохранения Великобритании, всегда есть необходимость оставаться в рамках бюджета и обеспечивать соотношение цены и качества для налогоплательщиков. 6 Согласно отчету Информационного центра здравоохранения и социального обеспечения в 2015 году расходы на лекарства в Англии составили 15,5 миллиарда фунтов стерлингов, при этом расходы больниц росли более высокими темпами, чем расходы на первичную медико-санитарную помощь.7 Пятилетний прогноз Национальной службы здравоохранения Англии прогнозировал дефицит бюджета в размере почти 30 миллиардов фунтов стерлингов в год к 2020-2021 гг. если растущий спрос не будет удовлетворен за счет увеличения годовой эффективности, а финансирование останется неизменным в реальном выражении.8 Национальная служба здравоохранения здравоохранения ставит перед собой цель снизить стоимость приобретения лекарств, не влияя на клинический результат, за счет увеличения использования менее дорогих дженериков, альтернативных фирменным лекарствам.9

    Истечение срока действия патента на ряд биологических препаратов и создание нормативно-правовой базы Европейское агентство по лекарственным средствам, зарегистрировавшее аналогичные биологические препараты, называемые «биоаналогами», повысило ожидания уполномоченных по здравоохранению, что биосимиляры снизят высокую стоимость этих лекарств и дадут потенциальную экономию для NHS.Великобритания представляет собой относительно большой рынок биологических и генерических лекарств, поэтому представляет собой потенциально привлекательный рынок для производителей биосимиляров.10 Недавние данные показали, что потребление биосимиляров в Великобритании низкое по сравнению с Германией и Швецией.11 Возможные причины этого низкое распространение получили медицинские работники и опасения пациентов относительно качества, безопасности и эффективности биосимиляров и лояльности к бренду.12

    Человеческий рекомбинантный гормон роста - это биологическое лекарство, биосимиляры которого доступны с 2006 года.13 Отчет IMS Health в 2014 году показал, что потребление биоподобного гормона роста значительно различается на разных европейских рынках, с самым высоким уровнем использования в Польше (99%) и самым низким в Норвегии (3%) и Великобритании (5%). В Польше внедрение строгой системы закупок привело к увеличению доли рынка биоаналога гормона роста.11, 14 В 2015 году препараты гормона роста стоили 35 742 128 фунтов стерлингов, что составляет 0,385% от общего счета за лекарства в системе первичной медико-санитарной помощи. 7

    Хотя концепция дженериков и биоподобных препаратов одинакова, биоаналоги не могут считаться дженериками, поскольку они похожи, но не идентичны фирменным биологическим препаратам из-за высокого молекулярного веса и сложности биопрепаратов, а также различий в процессе синтеза.15 Это было признано Европейским медицинским агентством (EMA) в специальном законодательстве для утверждения биосимиляров.16 Руководящие указания Агентства по регулированию лекарственных средств и медицинских товаров Великобритании (MHRA) в отношении биосимиляров заключаются в том, что продукты не должны считаться идентичными из-за их высокомолекулярных свойств. весовые и структурные различия между биологическими препаратами. Таким образом, биологические препараты и биоаналоги прописываются по торговым маркам, а не по их международным незащищенным наименованиям.17 Политики Великобритании, возможно, ожидали, что более низкая цена на биологические препараты по сравнению с фирменными биологическими лекарствами (15–30%) приведет к быстрому их распространению. таким же образом, как и обычные низкомолекулярные лекарственные средства-генерики, даже несмотря на то, что разница в ценах на генерические низкомолекулярные лекарственные средства намного больше (50–90%).18 Высокая удельная стоимость биологических лекарств означает, что небольшая разница в цене в процентах может привести к значительной годовой экономии19. Степень, в которой может быть реализована экономия на назначении обычных низкомолекулярных лекарств, является функцией многофакторного влияния на выписывание рецептов в Великобритании. 20–22 Неясно, повсеместно ли то же влияние, что и непатентованные лекарства, применимо и к биологическим лекарствам. С 2006 года EMA одобрило 23 биоаналога в различных терапевтических областях, включая гормон роста, эритропоэтины, факторы, стимулирующие колонии гранулоцитов, моноклональные антитела и инсулин.Европейский опыт за эти 10 лет показал, что распространение и проникновение на рынок потенциальных биосимиляров зависит от терапевтической области, географической области и приемлемости пациентов. Распространение и проникновение на рынок биоподобных препаратов также определяется колебаниями цен, динамикой местного рынка, конкурентами, знаниями заинтересованных сторон и опытом работы с продуктами и маркетинговыми усилиями компаний23.

    Основными целями данного исследования было провести подробный анализ структуры. использования человеческого рекомбинантного гормона роста в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи в Англии и для определения возможных факторов, влияющих на его назначение.Была высказана априорная гипотеза, что, как и в случае с дженериками, цена будет доминирующим фактором, влияющим на использование этих лекарств.

    Результаты

    Цены и расходы

    В первичной медико-санитарной помощи цены на фирменные препараты гормона роста не изменились с апреля 2011 года по декабрь 2015 года, за исключением препаратов Генотропина, которые снизились на 25%. Цены на биоподобный гормон роста (препараты Омнитропа) снизились на 15% за этот период (таблица 1).За тот же период произошло более значительное снижение цен на вторичную помощь, включая все препараты Genotropin, Humatrope Cart, Norditropin SimpleXx, Omnitrope SurePal и Zomacton Inj (таблица 1).

    Таблица 1

    Изменение цены / DDD (в фунтах стерлингов) гормона роста в системе первичной и вторичной медико-санитарной помощи с апреля 2011 г. по декабрь 2015 г.

    Расходы на препараты гормона роста в первичной медико-санитарной помощи в Англии снизились на 17,91% с апреля 2011 г. по декабрь 2015 г. , тогда как расходы на вторичную медицинскую помощь увеличились на 68.41% за тот же период.

    Объем использования

    Использование гормона роста в первичной медико-санитарной помощи снизилось с 764 877 DDD во втором квартале 2011 года до 709 054 DDD в четвертом квартале 2015 года. Регрессионный анализ показывает, что это снижение в среднем составляет 0,45% в квартал (95% ДИ От 0,70% до 0,21%) статистически значимо. Genotropin Cart, Norditropin SimpleXx и Saizen Click.easy доминировали на рынке гормонов роста по объему, составляя 30%, 24% и 17,5% соответственно от прописанного гормона роста во втором квартале 2011 года (рисунок 1).К четвертому кварталу 2015 года Genotropin Cart, Norditropin SimpleXx по-прежнему занимали самую высокую долю на рынке гормонов роста - 22% для обоих, но Saizen Cart заменил Saizen Click.easy с 14,5% (рисунок 1).

    Рисунок 1

    Ежеквартальное использование препаратов гормона роста в первичной медико-санитарной помощи с апреля 2011 года по декабрь 2015 года. DDD, установленная суточная доза.

    В отличие от первичной медико-санитарной помощи, использование гормона роста вторичной медико-санитарной помощи увеличилось вдвое с 152 457 DDD во втором квартале 2011 года до 304 443 DDD в четвертом квартале 2015 года, что представляет собой статистически значимое увеличение в среднем на 5.8% (95% ДИ от 4,71% до 6,89%) в квартал. Как и в первичной медико-санитарной помощи, Genotropin Cart и Norditropin SimpleXx доминировали на рынке гормона роста по объему, составляя 18% и 23% соответственно от прописанного гормона роста во втором квартале 2011 года. К четвертому кварталу 2015 года Genotropin Cart снизился до 12 %, Norditropin SimpleXx немного увеличился до 25%, но на Omnitrope Cart и Saizen Cart также приходилось 11% и 12% рынка соответственно (диаграмма 2).

    Рисунок 2

    Ежеквартальное использование препаратов гормона роста в учреждениях вторичной медицинской помощи с апреля 2011 года по декабрь 2015 года.DDD, определенная суточная доза.

    Корреляционный анализ между ценой за DDD и использованием продукта в первичной медико-санитарной помощи показал, что для Norditropin NordiFlex, Saizen Cart и Saizen Click.easy корреляции не было. Для Genotropin Cart была промежуточная положительная корреляция (R² = 0,5023), а для Genotropin MiniQuick, Humatrope Cart, Norditropin SimpleXx и Zomacton Inj была слабоположительная корреляция (R² = 0,1081, 0,075, 0,2313 и 0,0006, соответственно). Для остальных продуктов корреляция слабо отрицательная (NutropinAq Cart R² = 0.2066, Omnitrope Cart R² = 0,0764, Omnitrope SurePal R² = 0,3614), за исключением Genotropin GoQuick, наблюдалась промежуточная отрицательная корреляция.

    В вторичной медицинской помощи наблюдалась аналогичная разнообразная картина корреляции между ценой / DDD и использованием продукта. Нордитропин NordiFlex и Omnitrope Cart не показали корреляции. Для Genotropin GoQuick, NutropinAq Cart и Saizen Cart была обнаружена слабоположительная корреляция (R² = 0,2535, 0,0873, 0,0004 соответственно). Для остальных продуктов была выявлена ​​слабая отрицательная корреляция (Genotropin Cart R² = 0.0128, Genotropin MiniQuick R² = 0,1622, Humatrope Cart R² = 0,0155, Omnitrope SurePal R² = 0,4973 и Zomacton Inj R² = 0,3766), за исключением Norditropin SimpleXx, наблюдалась промежуточная отрицательная корреляция.

    В таблице 2 приведены основные характеристики восстанавливающих агентов и готовых к использованию препаратов гормона роста. На Рисунке 3 показаны тенденции использования продуктов, требующих восстановления, и продуктов, содержащих готовые к употреблению рецептуры, в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи. Использование продуктов, требующих восстановления (Genotropin Cart, Genotropin GoQuick, Genotropin MiniQuick, Humatrope Cart, Saizen Click.easy и Zomacton Inj) все показали явное снижение использования в первичной медико-санитарной помощи (R² = 0,9292) и небольшое увеличение использования во вторичной помощи (R² = 0,139). Напротив, использование готовых к применению продуктов (Norditropin NordiFlex, Norditropin SimpleXx, NutropinAq Cart, Omnitrope Cart, Omnitrope SurePal и Saizen Cart) показало очень явный рост использования в первичной и вторичной помощи (R² = 0,7526) и (R² = 0,9633) соответственно.

    Таблица 2

    Характеристики препаратов гормона роста

    Рисунок 3

    Сравнение между агентами, требующими восстановления, и готовыми к применению агентами в первичной и вторичной помощи в период с апреля 2011 года по декабрь 2015 года.DDD, определенная суточная доза.

    На рис. 4 показано, что в первичной медико-санитарной помощи использование пяти из шести готовых к применению препаратов увеличилось в период с 2011 по 2015 год независимо от цены. Использование четырех из шести восстановительных агентов уменьшилось за тот же период, хотя их цены снизились. На Рисунке 5 показано, что во вторичной медицинской помощи использование всех готовых препаратов увеличилось в период с 2011 по 2015 год независимо от цены. Использование трех из шести агентов, требующих восстановления, увеличилось за тот же период, когда их цены снизились.Использование оставшихся трех восстановительных агентов уменьшилось, несмотря на снижение цен.

    Рисунок 4

    Зависимость использования от цены / DDD восстановления, требующего агентов и готовых к использованию агентов препаратов гормона роста в первичной медико-санитарной помощи. DDD, определенная суточная доза.

    Рисунок 5

    Зависимость использования от цены / DDD восстановления, требующего агентов и готовых к использованию агентов препаратов гормона роста во вторичной медицинской помощи. DDD, определенная суточная доза.

    Обсуждение

    Давно установленные принципы надлежащей практики назначения лекарств и оптимизации лекарств предполагают, что врачи стремятся назначать лекарства таким образом, чтобы максимизировать эффективность, минимизировать риски и учитывать опыт пациентов.29 В то же время в системе здравоохранения, свободной в момент необходимости и финансируемой за счет общего налогообложения, назначающие лекарства учитывают относительную стоимость лекарств, политику NHS и рекомендации NICE, при этом уважая выбор пациента.30, 31 Баланс между этими противоречивыми целями и рекомендациями привести к правильному назначению для достижения максимальной эффективности, минимального риска и затрат, хотя признается, что для поощрения передовой практики могут также потребоваться финансовые и нефинансовые стимулы.32

    В Великобритании назначение гормона роста следует протоколу совместного лечения между первичная и вторичная помощь.В больнице консультант-эндокринолог сначала ставит диагноз пациенту, нуждающемуся в гормоне роста. Медсестра-эндокринолог демонстрирует пациенту доступные устройства с гормоном роста, а затем обучает пациента использованию выбранного устройства. Затем пациенту предоставляется первоначальный запас. Врач общей практики (GP) первичной медико-санитарной помощи продолжает прописывать пациенту гормон роста в соответствии с местным согласованным протоколом совместной медицинской помощи.33

    В Англии в настоящее время существует семь препаратов гормона роста.Хотя эти препараты различаются инъекционным устройством для доставки гормона роста, эти препараты равны с точки зрения клинической эффективности.34 При наличии такого разнообразия препаратов эндокринологов и других медицинских работников, назначающих гормон роста, просят сделать некоторые из них. комплексные решения по подбору препарата для каждого пациента. В последних рекомендациях NICE по лечению гормоном роста от 2010 г. указано, что выбор продукта должен основываться на обсуждении между врачом и пациентом или родителями пациентов с учетом преимуществ и недостатков каждого устройства.Если подходит более одного варианта, следует выбрать менее дорогой.34

    В этом исследовании мы классифицировали устройства для доставки гормона роста на препараты, требующие восстановления, и готовые к использованию средства. Готовые к применению агенты характеризовались меньшим количеством этапов и времени, необходимых для приготовления дозы пациентами, и, возможно, уменьшением количества ошибок пользователя, которые могут возникнуть в процессе восстановления. Восстановление может быть довольно сложным, поскольку для каждого препарата требуется специальный набор для восстановления.Картридж, содержащий лиофилизированный гормон роста, восстанавливается с использованием только шприца для разбавителя, который прилагается к картриджу. Шприц для разбавителя помещается в набор для восстановления, крышка иглы шприца для разбавителя снимается и вставляется картридж. Когда игла дилуента вставляется внутрь картриджа, поршень дилуента толкается до тех пор, пока весь разбавитель не переместится в картридж. Затем картридж вынимают из набора, осторожно вращая (перемешивая), но не встряхивая, пока раствор не станет прозрачным.35

    Исследования показали, что устройства с предварительно приготовленным раствором (готовые к использованию устройства) более приемлемы для пациентов и / или родителей, чем устройства, требующие восстановления. Простота и наименьшее количество шагов, необходимых для приготовления и введения доз гормона роста, считаются одними из наиболее желательных атрибутов устройств для введения.36, 37 Готовые к применению агенты вызывают меньшую боль, чем агенты, требующие восстановления, из-за более высокой концентрации эти продукты и, следовательно, меньшие объемы вводимого гормона роста.Кроме того, добавление консерванта и буфера к предварительно приготовленному раствору гормона роста уменьшает боль при инъекции.38

    Интересно, что использование лидера рынка гормона роста в первичной медико-санитарной помощи Genotropin Cart снизилось за период исследования, несмотря на снижение цен на 25% (рисунок 1). За тот же период Saizen Cart (готовый к использованию агент) заменил Saizen Click.easy (агент, требующий восстановления), хотя его цена была той же (рис. 1). Это ставит под сомнение политические предположения о преобладании более дешевых лекарств.Это также показывает, что предполагаемое предпочтение может перевесить национальные рекомендации по выбору агентов с наименьшими затратами. Результаты имеют значение для тех, кто рассматривает эффективность внедрения национального руководства. Кроме того, результаты имеют значение для руководителей бюджета NHS, когда они рассматривают, какие лекарства сделать доступными в рамках местной экономики здравоохранения.

    Структура использования продуктов вторичной медико-санитарной помощи была более разнообразной (диаграмма 2). В этом секторе использование Genotropin Cart снизилось, несмотря на 27.Снижение цен на 75% за исследуемый период (диаграмма 2). Лидер рынка вторичной помощи, Нордитропин Симплекс (готовый к применению препарат), вырос лишь незначительно, несмотря на снижение цен на 14,5%. Omnitrope Cart (менее дорогой вариант) и Siazen Cart (самый дорогой вариант) (готовые к использованию агенты) увеличили свою долю на рынке вторичной медицинской помощи, хотя в обоих случаях цена не изменилась. Эти результаты показывают, что простота использования, а не цена, является ключевым фактором, влияющим на решение о назначении.В рамках Национальной службы здравоохранения Великобритании стоимость лекарств в рамках первичной и вторичной медико-санитарной помощи оплачивается по-разному. В первичной медико-санитарной помощи государственные аптеки получают компенсацию за отпускаемые ими лекарства по базовой цене NHS, которая устанавливается на национальном уровне, тогда как в больницах цены, оплачиваемые за лекарства, согласовываются с производителями в рамках региональных и местных процессов заключения контрактов. Эти скидки иногда компенсируются, поскольку больничные лекарства облагаются НДС, а лекарства первичной медико-санитарной помощи - нет. Это означает, что цены на лекарства во вторичном звене часто различаются.

    Анализ цен и использования продукта подтверждает это наблюдение. Для ряда продуктов первичной и вторичной медико-санитарной помощи не обнаружено корреляции между ценой и производственным использованием. Действительно, некоторые показали положительную корреляцию, указывающую на то, что более высокая цена была связана с более высоким использованием. Отрицательная корреляция предполагает, что цена влияет на использование. Однако в первичной и вторичной помощи все отрицательные корреляции были слабыми R 2 <0,5, за исключением Genotropin GoQuick в первичной медико-санитарной помощи и Norditropin SimpleXx в вторичной помощи, которые были промежуточными R 2 > 0.5 <0,75. Такое полное разнообразие корреляций в обоих секторах указывает на то, что цена не является движущей силой использования продукта.

    Использование готовых к использованию агентов увеличилось в обоих секторах за исследуемый период (диаграмма 3). Это объясняет небольшое общее снижение уровня гормона роста в первичной медико-санитарной помощи, поскольку оно включает рост использования готовых к применению агентов, которому противодействует значительное сокращение использования агентов, требующих восстановления. Кроме того, общий рост вторичной медицинской помощи включает в себя значительный (почти утроенный) рост количества готовых к применению агентов и сокращение использования восстанавливающих агентов (рис. 3).На рисунке 3 также показано, что до 2014 г. доминировали агенты, требующие восстановления, но их уступили готовым к использованию агентам. Это, возможно, является отражением более консервативной скорости изменения схемы назначения лекарств в Великобритании, поскольку препараты, требующие восстановления, были доступны с 1987 года39, тогда как первые готовые к применению агенты стали доступны в Великобритании только в 2000 году, а более новые. устройств с 2011 года (Norditropin Nordiflex и Saizen Cart были запущены в 2011 году, а Omnitrope Surepal - в 2013 году).40, 41 Это подтверждается в литературе, которая определила рынок Великобритании как один из самых медленных рынков в Европе в плане освоения новых лекарств42. Кроме того, стабильные пациенты, скорее всего, будут продолжать принимать продукт, с которого они были начаты, поскольку, если все хорошо, пациенты и врачи могут не захотеть переходить на другой препарат. Таким образом, учитывая характер этой терапии, требуется время, чтобы новые продукты завоевали популярность на рынке.

    Рисунки 4 и 5 также показывают, что количество или использование препаратов гормона роста не зависит от цены в учреждениях первичной и вторичной медико-санитарной помощи.Использование готовых агентов увеличилось в обоих секторах независимо от изменения цены (уменьшилась или не изменилась).

    Это говорит о том, что простота использования, а не цена, является ключевым фактором при выборе продукта гормона роста в первичной и вторичной медико-санитарной помощи. Результаты этого исследования согласуются с предыдущими исследованиями фирменного гормона роста, в которых подчеркивалось, что простота использования и удобство (готовые составы) были наиболее важными характеристиками продукта с точки зрения пациентов.37, 43, 44 Это могло быть связано с тем, что пациенты - подростки, которые будут получать очное образование, и которым требуются быстрые и простые в использовании рецептуры.

    Предыдущая литература по этому вопросу была сосредоточена на предпочтениях пациентов в отношении конкретных устройств. Это исследование было сосредоточено на том, отражаются ли эти предпочтения при выборе лекарств, отпускаемых по рецепту. Неявно это говорит о том, что в отношении гормона роста назначающие препараты, следуя принципам оптимизации лекарств, больше учитывают предпочтения пациентов, чем центральное руководство по экономической эффективности.Это контрастирует с другими странами, где экономика здравоохранения требует перехода на биоподобный гормон роста, что означает, что 99% назначений приходится на менее дорогостоящие биосимиляры14.

    Наше исследование имеет несколько ограничений; Во-первых, период времени для анализа был ограничен 5 годами, поскольку мы хотели изучить использование гормона роста в первичной и вторичной помощи. С 2011 года мы могли получить доступ только к ежемесячным данным по первичной и вторичной помощи. Во-вторых, рассматривалась сегментированная регрессия анализа данных с прерывистыми временными рядами, но изменение цен на гормон роста не было связано с одним моментом времени, и руководство NICE по гормону роста было не изменилось за исследуемый период.Визуальный анализ рисунков 1 и 2 не показал резких изменений в характере использования гормона роста в течение периода исследования, необходимого для этого типа анализа.

    Доля рынка пестицидных препаратов Перспективный рост в мире в 2021 году, региональные тенденции, новости ведущих игроков, отраслевой спрос, текущие и будущие планы по прогнозу до 2026 года

    Отдел новостей MarketWatch не участвовал в создании этого контента.

    14 декабря 2020 г. (Expresswire) - Мировой рынок пестицидных препаратов Отчет предоставляет подробный анализ размера рынка, доли, обзора и перспектив роста, которые влияют на рост рынка.Отчет о рынке пестицидных препаратов помогает потребителям осознать проблемы и возможности рынка. Отчет «Рынок пестицидных препаратов» содержит последние прогнозные исследования на прогнозируемый период. Отчет «Рынок пестицидных препаратов» широко предлагает самую свежую информацию о технологических разработках и перспективах роста рынка с учетом регионального ландшафта.

    Получить образец отчета в формате PDF - https://www.marketreportsworld.com/enquiry/request-sample/16803999

    Пестицидные препараты Конкуренция на рынке оценивается ведущими производителями с учетом производства, цены, дохода (стоимости) и рыночная доля каждого производителя.Он предлагает полную оценку каждой области, включая объем мирового рынка пестицидных препаратов в этой области в течение предполагаемого периода времени. Этот хорошо составленный отчет включает в себя существующее состояние рынка, исторические данные и прогнозы. Подробный анализ сегментации рынка проводится по регионам, типам и приложениям в отчете. В отчете отслеживаются основные тенденции, которые определяют перспективы будущего роста на мировом рынке.

    Отчет о рынке пестицидных препаратов включает исторические данные, текущие рыночные тенденции, потребление продукции, окружающую среду, технологические инновации, перспективы на будущее, будущие технологии и технический прогресс в соответствующей отрасли.Помимо этого, он классифицирует глобальные данные по производителям, регионам, типам и областям применения, а также анализирует состояние рынка, долю рынка, темпы роста, будущие тенденции, драйверы рынка пестицидных препаратов, возможности и проблемы, риски и входные барьеры, продажи. каналы и дистрибьюторы. Кроме того, в отчете кратко рассказывается о рыночном потенциале данного Пестицидного Препарата. Глобальный отчет о рынке пестицидных препаратов составляется с помощью комбинации шагов, в которых используется хорошее сочетание отраслевых идей, практических решений и новейших инструментов и технологий.

    Чтобы понять, как влияние COVID-19 освещается в этом отчете. Получите образец отчета по адресу - : https://www.marketreportsworld.com/enquiry/request-covid19/16803999

    Список КЛЮЧЕВЫХ ИГРОКОВ в обзоре рынка пестицидных препаратов: -

    ● Syngenta ● Bayer ● BASF ● Dow AgroSciences ● Monsanto ● ADAMA ● Nufarm ● FMC

    Получите образец отчета о рынке пестицидных препаратов за 2021 год

    О рынке пестицидных препаратов:

    По прогнозам, объем мирового рынка пестицидных препаратов достигнет миллионов долларов США к 2026 г., с млн долларов США в 2020 г. при среднегодовом темпе роста в течение 2021-2026 гг.В этом отчете основное внимание уделяется объему и стоимости пестицидных препаратов на глобальном, региональном и корпоративном уровнях. С глобальной точки зрения, в этом отчете представлен общий размер рынка пестицидных препаратов путем анализа исторических данных и перспектив на будущее. В региональном плане этот отчет сосредоточен на нескольких ключевых регионах: Северная Америка, Европа, Япония, Китай, Юго-Восточная Азия, Индия и т. Д. Мировой рынок пестицидных препаратов

    Рынок пестицидных препаратов по типу:

    ● Химические пестициды ● Биопестициды

    Пестицидные препараты Рынок по применению:

    ● Прополка ● Инсектицид ● Бактерицид ● Другое

    Узнайте больше и поделитесь вопросами, если таковые имеются, до покупки в этом отчете по адресу - https: // www.marketreportsworld.com/enquiry/pre-order-enquiry/16803999

    Географически этот отчет сегментирован по нескольким ключевым регионам, включая продажи, выручку, долю рынка и темпы роста пестицидных препаратов в этих регионах с 2015 по 2026 год. охват

    ● Северная Америка (США, Канада и Мексика) ● Европа (Германия, Великобритания, Франция, Италия, Россия и Турция и т. д.) ● Азиатско-Тихоокеанский регион (Китай, Япония, Корея, Индия, Австралия, Индонезия, Таиланд, Филиппины , Малайзия и Вьетнам) ● Южная Америка (Бразилия, Аргентина, Колумбия и др.)) ● Ближний Восток и Африка (Саудовская Аравия, ОАЭ, Египет, Нигерия и Южная Африка)

    Ключевой момент, затронутый в отчете: -

    Прогноз рынка пестицидных препаратов по регионам, типу и применению, с продажами и выручкой, с 2021 года до 2026 года.

    Доля рынка пестицидных препаратов, дистрибьюторы, основные поставщики, изменение структуры цен и цепочки поставок сырья освещены в отчете.

    Прогноз размера рынка пестицидных препаратов (продажи, выручка) по регионам и странам с 2021 по 2026 год для индустрии пестицидных препаратов.

    Ожидается, что глобальный рынок пестицидных препаратов будет расти значительными темпами в течение прогнозируемого периода, с 2021 по 2026 год. В 2021 году рынок рос стабильными темпами, и с ростом принятия стратегий ключевыми игроками, рынок ожидается рост за прогнозируемый горизонт.

    Анализируются тенденции развития рынка пестицидных препаратов и каналы сбыта. Наконец, оценивается осуществимость новых инвестиционных проектов и предлагаются общие выводы исследования.

    В отчете о рынке пестицидных препаратов также упоминается рыночная доля каждого продукта на рынке пестицидных препаратов, а также рост производства.

    Целями исследования данного отчета являются:

    ● Изучить и проанализировать размер глобального рынка пестицидных препаратов (стоимость и объем) по компаниям, ключевым регионам / странам, продуктам и областям применения, историческим данным с 2014 по 2018 год и прогнозам. до 2026 г. ● Понять структуру рынка пестицидных препаратов путем определения его различных подсегментов.● Поделиться подробной информацией о ключевых факторах, влияющих на рост рынка (потенциал роста, возможности, драйверы, отраслевые проблемы и риски). ● Ориентация на основных мировых производителей пестицидных препаратов для определения, описания и анализа объема продаж, стоимости, доли рынка, рыночной конкуренции, SWOT-анализа и планов развития на следующие несколько лет. ● Анализировать пестицидные препараты с точки зрения индивидуальных тенденций роста, будущих перспектив и их вклада в общий рынок.● Прогнозировать стоимость и объем субрынков пестицидных препаратов в отношении ключевых регионов (вместе с их соответствующими ключевыми странами). ● Анализировать конкурентные разработки, такие как расширения, соглашения, запуск новых продуктов и приобретения на рынке. ● Чтобы составить стратегический профиль ключевых игроков и всесторонне проанализировать их стратегии роста.

    Ключевые заинтересованные стороны

    ● Поставщики сырья ● Дистрибьюторы / трейдеры / оптовые торговцы / поставщики ● Регулирующие органы, включая государственные учреждения и НПО ● Учреждения коммерческих исследований и разработок (RandD) ● Импортеры и экспортеры ● Государственные организации, исследовательские организации и консалтинговые фирмы ● Торговые ассоциации и отраслевые организации ● Конечные отрасли

    Приобрести этот отчет (Цена 2900 долларов США за однопользовательскую лицензию) https: // www.marketreportsworld.com/purchase/16803999

    Основные моменты из содержания:

    1 Обзор отчета
    1.1 Объем исследования
    1.2 Ключевые сегменты рынка
    1.3 Охваченные игроки
    1.4 Анализ рынка по типам
    1.4.1 Глобальные пестицидные препараты Размер рынка Скорость роста по типу (2014-2026)
    1.4.2 Основной тип
    1.4.3 Независимый тип
    1.4.4 Администратор
    1.5 Рынок по приложениям
    1.5.1 Доля мирового рынка пестицидных препаратов по приложениям (2014-2026)
    1.5.2 Коммерческий
    1.5.3 Содружество
    1.5.4 Прочие
    1.6 Цели исследования
    1,7 Рассмотренные года

    2 Глобальные тенденции роста
    2.1 Размер рынка пестицидных препаратов
    2.2 Тенденции роста пестицидных препаратов по регионам
    2.2.1 Пестицидные препараты Объем рынка по регионам (2014- 2026)
    2.2.2 Пестицидные препараты Рыночная доля по регионам (2014-2021)
    2.3 Тенденции в отрасли
    2.3.1 Основные тенденции рынка
    2.3.2 Движущие силы рынка
    2.3.3 Возможности рынка

    3 Доля рынка по ключевым игрокам
    3.1 Объем рынка пестицидных препаратов по производителям
    3.1.1 Мировой доход производителей пестицидных препаратов (2014-2021)
    3.1.2 Мировая доля рынка пестицидных препаратов по производителям (2014-2021)
    3.1.3 Мировой уровень рыночной концентрации пестицидных препаратов (CR5 и HHI)
    3.2 Пестицидные препараты Основные участники Головной офис и территория обслуживания
    3.3 Основные участники Пестицидные препараты Продукт / решение / услуга
    3.4 Дата выхода на рынок пестицидных препаратов
    3.5 Слияния и поглощения, планы расширения

    4 Данные в разбивке по типу и применению
    4.1 Размер мирового рынка пестицидных препаратов по типу (2014-2021)
    4.2 Глобальный размер рынка пестицидных препаратов по применению (2014-2021)

    (5, 6, 7 , 8, 9, 10, 11) США, Европа, Китай, Япония, Юго-Восточная Азия, Индия, Центральная и Южная Америка
    Пестицидные препараты Размер рынка (2014-2021)
    Ключевые участники
    Пестицидные препараты Размер рынка по типу
    Пестицидные препараты Размер рынка по Заявка

    12 Профили международных игроков
    Подробная информация о компании
    Описание компании и обзор бизнеса
    Пестицидные препараты Введение
    Выручка от производства пестицидных препаратов (2014-2021)
    Последние разработки

    13 Прогноз рынка на 2021-2026 годы
    13.1 Прогноз размера рынка по регионам
    13,2 США
    13,3 Европа
    13,4 Китай
    13,5 Япония
    13,6 Юго-Восточная Азия
    13,7 Индия
    13,8 Центральная и Южная Америка
    13,9 Прогноз размера рынка по продуктам (2021-2026)
    13,10 Прогноз размера рынка по Приложение (2021-2026)

    14 Точки зрения / выводы аналитика

    15 Приложение
    15.1 Методология исследования
    15.1.1 Методология / исследовательский подход
    15.1.1.1 Исследовательские программы / Дизайн
    15.1.1.2 Оценка размера рынка
    12.1.1.3 Структура рынка и триангуляция данных
    15.1.2 Источник данных
    15.1.2.1 Вторичные источники
    15.1.2.2 Первичные источники
    15.2 Отказ от ответственности
    15.3 Сведения об авторе

    Продолжение….

    О нас:

    Рыночные обзоры World - надежный источник для получения рыночных отчетов, которые помогут вам руководствоваться потребностями вашего бизнеса. Рынок быстро меняется в связи с продолжающимся расширением отрасли.Развитие технологий предоставило сегодняшним предприятиям многогранные преимущества, приводящие к ежедневным экономическим сдвигам. Таким образом, для компании очень важно понимать закономерности рыночных движений, чтобы лучше разрабатывать стратегию. Эффективная стратегия предлагает компаниям преимущество в планировании и преимущество перед конкурентами.

    СВЯЗАТЬСЯ С НАМИ

    Имя: Ajay More

    Электронная почта: [email protected]

    Телефон: США + 1424 253 0807 / Великобритания +44 203239 8187

    Другие отчеты здесь :

    Доля рынка медицинских носков, размер Ключевые тактики мировой индустрии, исторический анализ, сегментация, применение, технологии, тенденции и возможности Прогнозы до 2025 года

    Рынок карданных шарниров - размер отрасли, факторы роста, ведущие лидеры, стратегия развития, будущее Тенденции, исторический анализ, конкурентная среда и региональный прогноз 2025 г.

    Доля рынка оборудования для электрической стимуляции иглоукалывания в 2020 г. Глобальный будущий рост, региональная тенденция, новости ведущих игроков, отраслевой спрос, текущие и будущие планы по прогнозу до 2026 г. Анализ валовой маржи, новости о ведущих игроках отрасли, история развития, деловые перспективы и другие Dustry Research Report 2024

    Доля мирового рынка лекарственных грибов в 2020 году, размер Глобальное производство, рост бизнеса, доход в отрасли, спрос и применение Отчет об исследовании рынка до 2023 года

    Пресс-релиз, распространяемый The Express Wire

    Чтобы просмотреть исходную версию в The Express Телеграфный визит Доля рынка пестицидных препаратов Рост в мире в 2021 году, региональные тенденции, новости ведущих игроков, отраслевой спрос, текущие и будущие планы по прогнозу до 2026 года

    COMTEX_376096698 / 2598 / 2020-12-14T02: 17: 26

    Есть ли проблемы с этим пресс-релизом? Свяжитесь с поставщиком исходного кода Comtex по адресу editorial @ comtex.com. Вы также можете связаться со службой поддержки клиентов MarketWatch через наш Центр поддержки клиентов.

    Отдел новостей MarketWatch не участвовал в создании этого контента.

    Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности. Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.


    Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

    Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно.Ниже приведены наиболее частые причины:

    • В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
    • Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались. Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку "Назад" и примите файлы cookie.
    • Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
    • Дата на вашем компьютере в прошлом.Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
    • Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie. Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с вашим системным администратором.

    Почему этому сайту требуются файлы cookie?

    Этот сайт использует куки для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу.Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.


    Что сохраняется в файле cookie?

    Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

    Как правило, в cookie-файлах может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта.Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *