Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Прием цинка: Цинк для мужского здоровья | Клиника Семейной Пары: статьи, новости, блог

Содержание

В чём польза цинка?

3 Июля 2018

Цинк — мал да удал

Содержание цинка в организме человека колеблется от 1,5 до 2 граммов, нормы ежедневной потребности исчисляются миллиграммами. Именно из-за малого содержания цинк, как и железо, медь и йод, называется микроэлементом. Но, несмотря на незначительное количество, необходимое человеку, роль цинка в организме огромна. Поэтому его называют эссенциальным, то есть необходимым для выживания, микроэлементом.

Зачем нам нужен цинк

Традиционно цинк известен как средство для красоты ногтей, волос и кожи. Но этим его роль не ограничивается: цинк входит в состав 300 ферментов, обеспечивающих нормальное протекание физиологических процессов.

Цинк — основной микроэлемент, который:

  • обеспечивает хорошее настроение и память, уменьшает депрессию и тревогу;
  • снижает риск образования жировых бляшек в сосудах;
  • активирует работу иммунной системы;
  • контролирует обмен глюкозы и уровень сахара;
  • является антиоксидантом — защищает клетки от разрушения вредными факторами;
  • обеспечивает рост, развитие и половое созревание организма;
  • отвечает за вкусовое восприятие, остроту зрения и обоняние;
  • у мужчин регулирует образование тестостерона из предшественника — холестерина, увеличивает подвижность сперматозоидов, поддерживает здоровье предстательной железы;
  • у женщин играет важную роль в овуляции и регулярности менструального цикла, обеспечивает нормальный рост и развитие плода, а после рождения ребенка — образование молока у его матери.

Масштаб проблемы

Цинк содержится во многих продуктах, прежде всего животного происхождения, а также злаках, орехах и бобовых. Но кулинарная обработка растительной пищи, в том числе размалывание злаков, приводит к потере 80% микроэлемента.

Несмотря на незначительную потребность, большая часть россиян страдает дефицитом цинка. По данным Российского общества микроэлементологии — до 90% населения.

Ученые связывают это с несколькими факторами:

  • обеднение почв — до 80% пахотных земель в России бедны цинком, поэтому продукты питания, выращенные на этих землях, тоже имеют недостаточное содержание микроэлемента;
  • прием лекарств, таких как комбинированные оральные контрацептивы, мочегонные средства, глюкокортикостероиды;
  • употребление алкоголя.

Здоровье под контролем

Физиологическая потребность в цинке для взрослых — 12 мг/сут., для детей — от 3 до 12 мг/сут. В период беременности и кормления ребенка потребность в цинке возрастает до 15 мг/сут. Для восполнения дефицита достаточно включить в рацион больше продуктов, содержащих цинк, или биологически активные добавки с этим микроэлементом. 

Потребность в цинке увеличивается при инфекциях и в период восстановления после хирургических операций. Интенсивные физические нагрузки и стресс способствуют ускоренному выведению цинка. 

Для контроля уровня цинка в организме Всемирная организация здравоохранения и International Zinc Nutrition Consultative Group рекомендуют определять концентрацию этого элемента в крови, моче или волосах. 

Микроэлементы медь и железо ухудшают всасывание цинка. Полному усвоению цинка мешает клетчатка. Поэтому необходимо разделять прием цинка и употребление овощей и фруктов трехчасовым интервалом. А вот витамины А и В6 помогают усвоению микроэлемента.

Прием цинка в Новосибирске

Процессорные карты, Процессорные слоты, процессорные узлы

состоящие из центрального процесора и различных компонентов с позолоченными контактами

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Процессоры компьютерные

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Память с серебрянными кантами

Модули оперативной памяти для ПК, серверов и ноутбуков с серебрянными кантами. DIMM, SIMM, EDO RAM, PS2-RAM, SD RAM, RD-RAM или DDR память

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Материнские платы

423, mPGA 478, 775, 1155, 1156, 1366, 462, 939, 754, AM2, AM2+, AM3, AM3+,PCI платы и др. А также звуковые платы, платы модемов, сетевые платы.

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Жесткие диски Разобранные жесткие диски, даже с функциональными, механическими или электронными дефектами.

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Платы микс

Различные платы отечественного и импортного производства

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Внешние и внутренние блоки питания и адаптеры. С кабелем.

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Клавиатуры, мыши

Наличный расчёт

Безналичный расчёт

Дополнительное пероральное введение цинка для лечения диареи у детей

В странах с низким и средним уровнем дохода миллионы детей ежегодно страдают от тяжелой диареи и многие умирают от дегидратации (обезвоживания). Было показано, что приём жидкости через рот (с использованием раствора для пероральной регидратации) спасает жизни детей, но не оказывает влияния на продолжительность страдания детей от диареи. Дополнительное введение цинка может помочь уменьшить продолжительность и тяжесть диареи, и, следовательно, приносит дополнительную пользу по отношению к пероральным регидратационным растворам в снижении детской смертности.

Что такое пероральный цинк и как он может сократить продолжительность и тяжесть диареи

Цинк обычно применяют в виде сульфата цинка, ацетата цинка или глюконата цинка, все они являются водорастворимыми соединениями. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) рекомендует детям с диареей от 10 мг до 20 мг цинка в сутки. Существует несколько механизмов действия цинка при острой диарее, некоторые из которых являются специфичными для желудочно-кишечного тракта: цинк восстанавливает целостность барьера слизистых оболочек и активность ферментов щеточной каёмки энтероцитов, он способствует выработке антител и циркулирующих лимфоцитов против кишечных патогенов и непосредственно влияет на ионные каналы, действуя как блокатор калиевого канала секреции хлора, опосредованной 3-5-циклическим аденозинмонофосфатом. Исследователи Кокрейн изучили доказательства, доступные на 30 сентября 2016 года.

Какие доказательства представлены в этом обзоре

Тридцать три клинических испытания, которые включали 10841 ребёнка, соответствовали критериям включения этого обзора.

Мы не знаем, влияет ли лечение цинком на смертность или число госпитализированных детей среди детей с острой диареей ( очень низкая уверенность в доказательствах). У детей старше 6 месяцев дополнительное введение цинка может сокращать среднюю продолжительность диареи примерно на половину суток (низкая уверенность в доказательствах) и, вероятно, уменьшает число детей, у которых диарея сохраняется на седьмые сутки ( умеренная уверенность в доказательствах). У детей с симптомами недостаточности питания эффект был более выраженным, продолжительность диареи сокращалась примерно на сутки (высокая уверенность в доказательствах). И наоборот, у детей младше шести месяцев, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что добавки цинка могут не влиять на среднюю продолжительность диареи (низкая уверенность в доказательствах), или на число детей, у которых сохраняется диарея на седьмой день (низкая уверенность в доказательствах). Дополнительное введение цинка увеличивает риск развития рвоты в обеих возрастных группах (умеренная уверенность в доказательствах). О других неблагоприятных эффектах не сообщали.

Среди детей с сохраняющейся диареей дополнительное введение цинка, вероятно, сокращает среднюю продолжительность диареи примерно на 16 часов (умеренная уверенность в доказательствах) но, вероятно, увеличивает риск развития рвоты ( умеренная уверенность в доказательствах).

В районах с высокой распространенностью дефицита цинка или недостаточности питания цинк может быть полезным у детей в возрасте шести месяцев или старше. Имеющиеся в настоящее время доказательства не поддерживают использование дополнительного введения цинка у детей младше 6 месяцев, хорошо питающихся детей и в условиях, где дети имеют низкий риск дефицита цинка.

Цинк | Biomol RU

Цинк — это биоэлемент, который быстро усваиваивается нашим организмом. Мы можем очень быстро его потерять. Восполнить сложнее.

У нас много Пациентов, которые, несмотря на длительный приём цинка, не смогли восполнить его дефицит. Подача цинка в организм была медленнее, чем потеря.


Чрезмерная подача цинка вредна. Отравление этим микроэлементом встречается редко. Мы имеем механизмы, которые регулируют усвояемость цинка в пищеварительном тракте. Длительный приём цинка в дозе более 40 мг в сутки вызывает нарушения в обмене других металлов. Тогда цинк связывается со слишком большим количеством металлотионеинов, и они становятся недоступными для других биоэлементов. Медь является первой жертвой чрезмерного приёма цинка. Ухудшаются всасывание и транспорт меди в организме. Это приводит к снижению активности супероксиддисмутазы и церулоплазмина (ослабление антиоксидантного барьера) и эритропоэза. У женщин, которые применяют суплементацию цинком слишком долго и в слишком высоких дозировках, развиваются гормональные нарушения , и как следствие, нарушается менструальный цикл. Чрезмерная суплементация цинком ограничивает абсорбцию (снижает всасывание) железа и увеличивает выведение железа из организма, что приводит к снижению уровня гемоглобина, развитию анемии и другим нарушениям функций крови. В Biomol-Med обращается много Пациентов, у которых наблюдается выпадение волос. Они длительно применяют суплементацию диеты цинком, но без ожидаемого эффекта. Изначально волосы действительно могли выпадать из-за недостатка цинка (чаще всего выпадение волос является следствием воздействия многих факторов). После длительной суплементации высокой дозой цинка, волосы продолжали выпадать, но уже из-за недостатка железа.


Избыток цинка в организме может ослабить активность иммунной системы. Длительный приём слишком больших доз цинка вызывает: ослабление сперматогенеза, повышение уровня холестерина в сыворотке крови, снижение фракции ЛПВП, повышение риска сердечных приступов (инфарктов) и эмболий. Диета, богатая клетчаткой и фитатами, способствует процессам, которые регулируют количество того цинка, который всасывается в проксимальной части тонкого кишечника. Ключевое слово: РАВНОВЕСИЕ. Равновесия можно достичь, сделав микроэлементный анализ волос и применяя рекомендованную диету, подкреплённую суплементацией правильным количеством отдельных питательных веществ.


dr n.med Sławomir Puczkowski

Сдать цинк в металлолом по высокой цене.

Лом цинка обычно представляет собой мягкий, серебристо-матовый металл, в изделиях небольшого размера либо в отходах производства. Мало кто об этом знает, но лом цветных металлов из цинка занимает 4 место по объемам переработки, уступая лишь черному металлу, меди, алюминию. Из-за того, что лом цинка быстро окисляется, очень часто его сложно идентифицировать. К тому же, без примесей цветных металлов, цинк становится хрупким, легко скалывается, повреждается, крошится.

Лом цинка цена за кг

Вид ломаЦена, руб*
Цинк 60-91 руб

Где используется цинк?

Практически всегда в промышленности применяются сплавы цинка, обладающие уникальными свойствами:

  • Этот металл – один из способов избавиться от коррозии, защитить стали и чугун. Именно на создание защитных, антикоррозионных покрытий уходит до 40 % мирового производства и переработки цинка;
  • Стоимость цинка ниже, чем никеля и хрома, поэтому себестоимость изделий значительно снижается;
  • После нанесения цинка на поверхность металла, он его защищает не только физически (образуя защитную пленку), но и химически, предотвращая окисление железа и иных металлов;
  • С ним легко работать, ведь температура плавления составляет всего 420˚C;
  • Простая технология работы с металлом, не требуется специальных печей и высокотемпературного оборудования;
  • Высокая электропроводность.

Лом цинка востребован в промышленности, электронике, при создании медицинских препаратов, оборудования. Очень важно соблюдать точные пропорции сплавов, чтобы получить требуемые характеристики в готовой продукции. Незначительное отклонение концентрации, нарушение чистоты вносимого цинка влечет за собой вторичную переработку, иначе химический состав попросту не сможет обеспечить требуемую изоляцию, электропроводность, ковкость получаемого сплава.

Мелкий порошок цинка также используется при производстве лакокрасочных покрытий. Он защищает цвет от выгорания, улучшает эксплуатационные характеристики полученного слоя ЛКМ. По этой же причине данный металл уместно использовать в типографском производстве.

Основные цинксодержащие сплавы:

  • ЦАМ – наиболее распространенный, включающий в себя алюминий и медь;
  • Латунь – цинк выполняет легирующую функцию, основа – медь;
  • Цинк+олово – применяется для пайки, сварки, производства изделий в качестве припоя;
  • Железо и цинк – в малой концентрации, защищает основной материал от коррозии.

Если невозможно применить цинк в качестве поверхностного слоя, его используют при производстве узловых деталей, корпусов. Это касается мест, в которых часто металл в процессе эксплуатации контактирует с влагой (детали двигателей, кузовные элементы автомобиля, самолетов, спецтехники).

Цинк цена за кг лома

Сегодня цена на цинк за кг находится на пике. Это связано с развитием легкой, пищевой промышленности, машиностроения. Наиболее часто в пункты приема сдается лом с содержанием цинка следующих категорий:

  • Отходы производства – фольга, кусковой металл, проволока, слитки, использованные аноды, профилированная продукция, изделия с дефектами;
  • Стружка (вьюнок или игольчатая) после обработки металлов и сплавов;
  • Фрагменты и детали электротехники, бытовых приборов, аккумуляторов.

Обращаем внимание, что в быту чистый цинк практически невозможно встретить ввиду его хрупкости и высокой химической активности. В то же время, высокая цена на цинк позволяет хорошо заработать на сдаче металлолома с цинкосодержащим сырьем. 

Сдать цинк в Москве. Прием лома цинка — цена за кг до 85 руб


Предприятие «ЛомЦветмет» предлагает услугу по приему лома цинка в Москве и МО в любом виде с последующей утилизацией. Мы работаем с розничными и оптовыми партиями, с поставщиками металлолома – юридическими и физическими лицами.

Имеем все необходимые разрешения, оформляем и выдаем полный пакет документов, подтверждающих сдачу цинка для переработки.

СТОИМОСТЬ В РУБЛЯХ

ЛОМ ЦИНКА ЦЕНА ЗА КГ Опт, руб Розница, руб
Прием цинка
ЦИНК

цена за 1 кг

90

цена за 1 кг

85

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ???

ОСТАВЬТЕ ЗАЯВКУ И МЫ ПРОКОНСУЛЬТИРУЕМ ВАС БЕСПЛАТНО!

В каком виде мы принимаем лом цинка

Мы принимаем металлолом, содержащий цинк и его сплавы, в следующем виде:

Кусковые отходы. Остатки фольги, триерных листов, лент, проволок и проката. Содержание металлов в кусковых отходах цинка не менее 99%. На изделиях нет следов ржавчины или полуды.

Смешанный лом. Несортированные цинковые отходы, на которых не остаются ржавые отметины. Стоимость смешанного лома на скупке ниже, чем сырья категории «кусок». Может быть засор железом до 20%.

Нелегированный металл. Лом проката, типографских клише, автомобильных приборов. Скупка нелегированного металла предполагает чистый химический состав. Последствий коррозии и полуды на поверхности нет.

Отходы сплавов с медью и алюминием. Лом обойм подшипников, червячных шестерен, карбюраторов, балансирующих подвесок. В отходах сплавов с медью и алюминием не менее 82% цинка. Допустимо минимальное содержание железа и свинца.

Продукты дробления автомобильных и тракторных деталей. Насосы, карбюраторные корпуса, а также радиаторные решетки. Лом продуктов дробления автомобильных и тракторных деталей может содержать до 5% примесей других цветных металлов в составе (алюминия, меди).

Цинк в виде литых чушек и блоков. Выплавленные литые материалы из чистого цветмета (от 97,5% в составе). Отходы цинка в виде литых чушек и блоков предполагают наличие засора не более 10%. Еще один блок не может весить больше 100 кг по ГОСТ.

Цинковые отходы в виде стружки. Мелкофракционное сырье, которые остается после производства автомобильных деталей и типографских шрифтов. Лом цинковых отходов в виде стружки допускает в составе безвредный засор до 15%.

Гартцинк. Сплав с железом, используемый для отливки шрифтов и стереотипов на типографии. Вторичное сырье с засором до 8%. Размер куска гартцинка – не более 1000 мм. В составе может находиться свинец (до 0,5%).

Изгарь цинковая и цинково-свинцовая. Дроссы, съемы, а также порошковый материал с небольшими кусками, в составе которого до 10% свинца. На изгари цинковой и цинково-свинцовой нет следов оплавления и коррозии.

Части аккумуляторных батарей и прочие отходы. Разнообразный заводский брак, отработанные детали АКБ. В составе изделия может быть до 80% безвредных примесей. В частях аккумуляторных батарей и прочих отходах не менее 20% цинка.

Расценка за сдачу 1 килограмма каждого вида цинкового металлолома указана в нашем прейскуранте. Однако при приемке делаются поправки на состояние партии вторсырья и некоторые другие показатели.

 

От чего зависит цена за кг цинка

Наша компания осуществляет справедливую оценку и устанавливает цену на лом цинка за 1 килограмм исходя из показателей:

  • химический состав;
  • вид;
  • величина кусков;
  • масса партии металлолома;
  • засоренность;
  • наличие прогаров, других повреждений.

Количество в килограммах и химический состав устанавливаются с помощью специальной аппаратуры.

Приглашаем вас сдать лом цинка дорого в «ЛомЦветмет» – компанию с самыми высокими расценками в Москве и отлично организованным сервисом.

Сколько стоит цинк на сегодня?

Актуальную стоимость приема лома цинка Вы всегда можете увидеть на нашем сайте. Мы регулярно обновляем информацию в прайс-листах. Так же можете позвонить нам и в телефонном режиме запросить цену за 1кг цинка.

Какие способы оплаты вы принимаете?

Мы всегда готовы осуществить скупку цинка в любом количестве за наличный и безналичный расчет.

Вы осуществляете прием за пределами Москвы?

Мы готовы купить цинк в пределах Московской области. Если Вы хотите сдать крупную партию металла, мы готовы рассмотреть скупку за пределами Московской области.

Вы готовы обеспечить самовывоз при приеме цинка?

Компания “ЛомЦветМет” обеспечит вывоз металла из любой точки Москвы и Московской области.

Какие ограничения по количеству сдаваемому цинку?

Минимальное количество цинка, которое можно сдать в нашем пункте приема, равно 1 кг. Ограничений по максимальному объему не предусмотрено. При сдаче 1-500 кг цинка стандартно применяется розничный тариф, от 500 кг – оптовый.

Расценки на металл
выше рыночных

Работаем полностью
легально

Собственный автопарк
спецтехники

Полный комплекс
услуг «от» и «до»

Площадка работает
24 часа в сутки

Работы выполняются
точно в срок

Цинк (Zn) в венозной крови (Zinc (Zn), Вlood) в Коломне. Диагностика и лечение

ФИО*:

Телефон*:

Необходимая услуга или врач: Приём аллергологаПриём врача УЗД (УЗИ)Приём гастроэнтерологаПриём гинекологаПриём дерматологаПриём детского аллергологаПриём детского гастроэнтерологаПриём детского гинекологаПриём детского кардиологаПриём детского психиатраПриём детского психологаПриём детского пульмонологаПрием детского стоматологаПриём детского урологаПриём детского хирургаПриём кардиологаПриём косметологаПриём логопедаПриём массажистаПриём неврологаПриём онкологаПриём ортодонтаПриём ортопедаПриём отоларингологаПриём офтальмологаПрием педиатраПриём проктологаПриём профпатологаПриём психиатра-наркологаПрием психотерапевтаПриём пульмонологаПриём ревматологаПриём сосудистого хирургаПриём стоматологаПриём терапевтаПриём трихологаПриём урологаПриём физиотерапевтаПриём хирургаПриём эндонкринологаАбдулов Игорь АнатольевичАбдулова Валентина ИвановнаАвдеев Иван ВикторовичАкимова Нина ВикторовнаАксенов Кирилл СергеевичАлексеенко Мария НиколаевнаАннаев Максат ГеокчаевичБалашов Александр ВячеславовичБатова Елена ВикторовнаБелкина Анжелика СтаниславовнаБеляков Алексей СергеевичБойкова Мария ОлеговнаБондаренко Марина ВалерьевнаБосых Владимир ГеоргиевичБрага Раиса ИвановнаБулатов Дмитрий АлександровичБурбот Любовь ВикторовнаВдовина Елена ВитальевнаВиноградова Оксана НиколаевнаВласова Светлана АлександровнаГауст Анисья РадифовнаГвозденко Сергей ФедоровичГерасимчук Виталий ВитальевичГорбачев Илья СергеевичГордеева Евгения ВасильеваГригорьев Сергей АлексеевичГригорьева Анна БорисовнаДавыдова Надежда ВасильевнаДавыдова Елена ЮрьевнаДевяткина Варвара ПавловнаДеменкова Виктория ВладимировнаДинамарка Карина ФернандовнаДобко Зоя ГригорьевнаДустаметова Сабина ДустаметовнаЕгоренко Елена АнатольевнаЕжова Любовь ГеннадьевнаЖаров Сергей ВладимировичЖуков Семен АндреевичЗамостян Анна ДмитриевнаЗейналов Эльмар Кафар оглыЗинченко Светлана ИвановнаЗмановская Татьяна ЛеонидовнаИванов Александр АлександровичИвашкина Екатерина ДмитриевнаИкромов Сухробжон НасруллоевичИркова Ирина АнатольевнаИшутин Сергей ВикторовичКазимиров Александр ПетровичКалашникова Елена ПетровнаКалинина Анна СергеевнаКандрашкина Екатерина ЕвгеньевнаКиселев Игорь ЕвгеньевичКиселева Наталия СтаниславовнаКозлова Инна ИвановнаКокорина Оксана ВалериевнаКолодина Юлия МихайловнаКольдин Алексей ВладимировичКорнев Алексей ВячеславовичКорнев Евгений ИгоревичКорсакова Наталья СерафимовнаКорчагина Антонина НиколаевнаКострюкова Лариса НиколаевнаКочин Дмитрий ВикторовичКравцова Марина ЮрьевнаКрасулина Ольга АлександровнаКрюкова Оксана АндреевнаКудеева Оксана ВикторовнаКузнецова Анна БорисовнаКузьмина Елена НиколаевнаКулагина Татьяна СтаниславовнаКурудимова Людмила ГеоргиевнаКутлахметов Айрат АзгаровичЛихачев Никита ЕвгеньевичЛогинов Виталий АлександровичЛукьянова Екатерина ЮрьевнаМакаркин Владимир СергеевичМальцев Максим ЮрьевичМарченко Лилия ВладимировнаМатях Игорь ИгоревичМаханов Рустам ХамиджоновичМаханова Ольга БазаровнаМережко Вероника ИгоревнаМерзова Фируза РафиковнаМещеряков Михаил ВикторовичМиронова Марина АнатольевнаМихайлов Дмитрий ВладимировичМолчанова Надежда ПетровнаНазарчук Светлана НиколаевнаНайман Сергей ПавловичНикулин Павел НиколаевичНовиков Алексей НиколаевичНовиков Олег ЛеонидовичНовикова Ирина ВладимировнаНовикова Елена ВячеславовнаОдинец Лидия ФедоровнаОленич Валентина АндреевнаОрлова Ольга АлександровнаОхотина Инна ИгоревнаПавлов Владимир СергеевичПанченко Ирина АнатольевнаПапин Александр ГеоргиевичПоздняков Евгений ГеннадьевичПопов Сергей ВикторовичПоспелова Рита АнатольевнаПучкова Наталья АлександровнаРепин Павел НиколаевичРешетникова Татьяна ПетровнаРогожин Павел СергеевичРогожина Екатерина ГеннадьевнаРожкова Ирина ЕвгеньевнаРостиков Олег ВячеславовичРудаева Любовь МихайловнаРыкова Марина ВладимировнаСаттаров Замирбек АбдигапаровичСкорнякова Ирина ИгоревнаСмирнова Людмила АлександровнаСоколова Татьяна ФедоровнаСорокина Елена КонстантиновнаСтепанова Виктория СергеевнаСтепашкина Анастасия СергеевнаСтроганова Тамара ИвановнаСычева Полина АлександровнаТарарышкин Дмитрий АлександровичТарахтиева Наталья ВасильевнаТерехина Наталья ВладимировнаТестовый Врач КлиникиТетерина Елена ВалерьевнаТихонов Алексей ВладимировичТутунина Елена ВладимировнаФедосеева Надежда ВикторовнаФокина Алена АлексеевнаХарламов Павел ВикторовичХаюрина Лиана ШахболтовнаЧапчикова Ольга АлександровнаЧервонцева Эвелина ВладимировнаЧеремина Виктория ВикторовнаЧернецкая Инесса ИвановнаЧернова Любовь ВладимировнаЧижов Михаил СергеевичЧичерина Валентина ВикторовнаШаповалова Нина БорисовнаШкурлатов Сергей НиколаевичШтейн Юлия СергеевнаЩекочихина Тамара ВикторовнаЩербак Валерия НиколаевнаЯгодина Екатерина Антоновна

Клиника Все клиникиДетская поликлиника «Живица+»Многопрофильная клиника «Живица+»Медицинский центр «Живица+» в ГолутвинеМедицинский центр «Живица+» на Окском

Предпочтительное время приема:

 

Детский врач Принимает детей

Отправляя заявку, вы даете согласие на обработку
персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Потребление цинка и его статус у лиц среднего и старшего возраста в Европе: исследование ZENITH

  • Исследовательская группа по возрастным глазным заболеваниям (2002): влияние пятилетнего приема цинка на сывороточный цинк, холестерин сыворотки и гематокрит у людей рандомизировано в группу лечения в исследовании возрастных заболеваний глаз: AREDS Report No. 7. J. Nutr. 132 , 697–702.

  • Andriollo et al (2005): Концентрация цинка в сыворотке и профиль потребления пищи здоровым французским населением: SU.Исследование VI.MAX. J. Trace Elem. Med. Биол. (в печати).

  • Арно Дж., Белланжер Дж., Шаппюи П., Фавье А. и Галлиот М. (1985): Рекомендации по анализу сывороточной меди с помощью пламенной атомно-абсорбционной спектрометрии. Ann. Биол. Clin. 43 , 297–318.

    Google ученый

  • Arnaud J, Bellanger J, Bienvenu F, Chappuis P & Favier A (1986): Рекомендуемый метод анализа сывороточного цинка с пламенной атомной абсорбцией. Ann. Биол. Clin. 44 , 77–87.

    CAS Google ученый

  • Atlante Ragionato di Alimentazione (1999): Instituto Scotti Bassani, Milano 1990 и с фотографиями Edt Tierre: Firenze.

  • Бейли А.Л., Мейси С., Саутон С., Райт А.Дж., Финглас П.М. и Фулчер Р.А. (1997): Взаимосвязь между потреблением микронутриентов и биохимическими показателями адекватности питательных веществ у «свободно живущего» пожилого населения Великобритании. руб. J. Nutr. 77 , 225–242.

    CAS Статья Google ученый

  • Bogden JD (2004): Влияние цинка на иммунитет у пожилых людей. J. Nutr. Старение здоровья. 8 , 48–54.

    CAS PubMed Google ученый

  • Bureau I, Anderson RA, Arnaud J, Rayssiguier Y, Favier AE & Roussel AM (2002): Следы минерального статуса у женщин в постменопаузе: влияние заместительной гормональной терапии. J. Trace Elem. Med. Биол. 16 , 9–13.

    CAS Статья Google ученый

  • Чернов Р. (2005): Потребность в микроэлементах у пожилых женщин. г. J. Clin. Nutr. 81 , 1240S – 1245S.

    CAS Статья Google ученый

  • Де Гроот С.П., Ван Ставерен В.А., Диррен Х и Хаутваст Дж.Г. (1996): Резюме и выводы отчета о втором периоде сбора данных и лонгитюдном анализе исследования SENECA. евро. J. Clin. Nutr. 50 , S123 – S124.

    PubMed Google ученый

  • Del Corso L, Pastine F, Protti MA, Romanelli AM, Moruzzo D, Ruocco L и Pentimone F (2000): Цинк, медь и магний в крови при старении. Исследование здоровых пожилых людей, живущих дома. Panminerva Med. 42 , 273–277.

    CAS PubMed Google ученый

  • Диас Ромеро С., Энрикес Санчес П., Лопес Бланко Ф., Родригес Родригес Э. и Серра Маджем Л. (2002): Концентрации меди и цинка в сыворотке крови в репрезентативной выборке населения Канарских островов. J. Trace Elem. Med. Биол. 16 , 75–81.

    Артикул Google ученый

  • DietroMetro (1999): Indagine Alimentare con fotografie . Флоренция, Италия: Tierre Editions.

    Google ученый

  • Dittmann J, Fung SJ, Vickers JC, Chuah MI, Chung RS & West AK (2005): Биология металлотионеинов в старении и нейродегенеративном мозге. Neurotox. Res. 7 , 87–93.

    CAS Статья Google ученый

  • Древновски А. и Шульц Дж. М. (2001): Влияние старения на пищевое поведение, выбор продуктов питания, питание и состояние здоровья. J. Nutr. Heath Aging 5 , 75–79.

    CAS Google ученый

  • Faure P, Ducros V, Couzy F, Favier A & Ferry M (2005): исследование быстро заменяемого пула цинка у свободно живущих или помещенных в специальные учреждения пожилых женщин. Nutrition 21 , 831–837.

    CAS Статья Google ученый

  • Girodon F, Galan P, Monget AL, Boutron-Ruault MC, Brunet-Lecomte P, Preziosi P, Arnaud J, Manuguerra JC & Hercberg S (1999): Влияние микроэлементов и витаминных добавок на иммунитет и инфекции в госпитализированные пациенты пожилого возраста: рандомизированное контролируемое исследование. МИН. VIT. AOX. гериатрическая сеть. Arch. Междунар.Med. 159 , 748–754.

    CAS Статья Google ученый

  • Hotz C, Peerson JM & Brown KH (2003): Предлагаемые нижние пороговые значения концентраций цинка в сыворотке для оценки статуса цинка: повторный анализ данных второго Национального исследования здоровья и питания (1976–1980). г. J. Clin. Nutr. 78 , 756–764.

    CAS Статья Google ученый

  • Хюн Т., Барретт-Коннор Э. и Милн Д. (2004): Потребление цинка и его концентрация в плазме у мужчин с остеопорозом: исследование Ранчо Бернардо. г. J. Clin. Nutr. 80 , 715–721.

    CAS Статья Google ученый

  • King JC, Hambidge KM, Westcott JM, Kern DL & Marshall G (1994): суточные колебания концентрации цинка в плазме у женщин, которых кормили пищей, с шестичасовыми интервалами. J. Nutr. 124 , 508–516.

    CAS Статья Google ученый

  • Лоу Н.М., Фрейзер В.Д. и Джексон М.Дж. (2002): Есть ли потенциальная терапевтическая ценность меди и цинка при остеопорозе? Proc.Nutr. Soc. 61 , 181–185.

    CAS Статья Google ученый

  • McClain CJ, McClain M, Barve S & Boosalis MG (2002): Следы металлов у пожилых людей. Clin. Гериатр. Med. 18 , 801–818.

    Артикул Google ученый

  • Мейдани М. (2001): Меры по питанию при старении и возрастных заболеваниях. Ann.NY Acad. Sci. 928 , 226–235.

    CAS Статья Google ученый

  • Mocchegiani E, Bertoni-Freddari C, Marcellini F & Malavolta M (2005): Мозг, старение и нейродегенерация: роль доступности ионов цинка. Прог. Neurobiol. 75 , 367–390.

    CAS Статья Google ученый

  • Mocchegiani E, Marcellini F & Pawelec G (2004): Пищевой цинк, окислительный стресс и иммунное старение: биохимические, генетические последствия и влияние образа жизни на здоровое старение. Биогеронтология 5 , 271–273.

    CAS Статья Google ученый

  • Paik HY, Joung H, Lee JY, Lee HK, King JC и Keen CL (1999): Внеклеточная активность супероксиддисмутазы в сыворотке как индикатор статуса цинка у людей. Biol. Trace Elem. Res. 69 , 45–57.

    CAS Статья Google ученый

  • Pelus E, Arnaud J, Ducros V, Faure H, Favier A & Roussel AM (1994): поступление микроэлементов (Cu, Zn, Fe, Mn, Se) в группе французских мужчин, использующих технику двойной диеты . Внутр. J. Food Sci. Nutr. 45 , 63–70.

    CAS Статья Google ученый

  • Pepersack T, Rotsaert P, Benoit F, Willems D, Fuss M, Bourdoux P & Duchateau J (2001): Распространенность дефицита цинка и его клиническое значение среди госпитализированных пожилых людей. Arch. Геронтол. Гериатр. 33 , 243–253.

    CAS Статья Google ученый

  • Polito A, Meunier N, Andriollo-Sanchez M, Catasta G, Azzini E, Simpson EEA, O’Connor JM, Roussel AM, Ferry M, Coudray C и Maiani G (2005): процедура проверки и приема на работу в последнее время люди среднего и старшего возраста: исследование ZENITH. евро. J. Clin. Nutr. 59 , S8 – S12.

    CAS Статья Google ученый

  • Prasad AS, Bao B, Beck FW, Kucuk O & Sarkar FH (2004): Антиоксидантный эффект цинка у людей. Свободный Радич. Биол. Med. 37 , 1182–1190.

    CAS Статья Google ученый

  • Ravaglia G, Forti P, Maioli F, Nesi B, Pratelli L, Savarino L, Cucinotta D & Cavalli G (2000): Концентрации микронутриентов и гормонов щитовидной железы в крови у пожилых людей. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 85 , 2260–2265.

    CAS Статья Google ученый

  • Roussel AM & Ferry M (2002): Окислительный стресс и старение. Nutr. Clin. Метаб. 16 , 285–292.

    CAS Статья Google ученый

  • Rukgauer M, Klein J & Kruse-Jarres JD (1997): Контрольные значения для микроэлементов меди, марганца, селена и цинка в сыворотке / плазме крови детей, подростков и взрослых. J. Trace Elem. Med. Биол. 11 , 92–98.

    CAS Статья Google ученый

  • Savanvitch C, Deschamps V, Arnault N, Castelbon K, Bertrais S, Menne L & Hercberg S (2005): Evolution de la consommentation alimentaire dans l’étude SU.VI.MAX. Cah. Nutr. Диета. 40 (2), 97–102.

    Артикул Google ученый

  • Schmuck A, Roussel AM, Arnaud J, Ducros V, Favier A & Franco A (1996): проанализировано потребление пищи, концентрации цинка, меди и селена в плазме, а также активность соответствующих антиоксидантных ферментов у госпитализированных пожилых женщин. J. Am. Coll. Nutr. 15 , 462–468.

    CAS Статья Google ученый

  • Шумахер М., Доминго Дж. Л. и Корбелла Дж. (1994): Уровни цинка и меди в сыворотке и моче: взаимосвязь с биологическими, привычными и экологическими факторами. Sci. Total Environ. 148 , 67–72.

    Артикул Google ученый

  • Sibai AM, Zard C, Adra N, Baydoun M & Hwalla N (2003): Различия в статусе питания пожилых мужчин и женщин в зависимости от места проживания. Геронтология 49 , 215–224.

    Артикул Google ученый

  • SU.VI.MAX (1994): Порционные продукты. Фотография Мануэля для количественной оценки. Париж, Франция: Издания Политехники.

  • Тюдор Р., Залевски П.Д. и Ратнаике Р.Н. (2005): Цинк в здоровье и хронических заболеваниях. J. Nutr. Здоровье Старение 9 , 45–51.

    CAS PubMed Google ученый

  • Ван Гревенхоф Дж. И Фундербург К. (2003): Профилактика недостаточности питания у пожилых людей. J. Okla State Med. Доц. 96 , 150–153.

    PubMed Google ученый

  • Цинк | Нормы питательных веществ

    Фон

    Цинк входит в состав различных ферментов, которые помогают поддерживать структурную целостность белков и регулируют экспрессию генов. Металлоферменты цинка включают полимеразы рибонуклеиновой кислоты, алкогольдегидрогеназу, карбоангидразу и щелочную фосфатазу. Биологическая функция цинка может быть каталитической, структурной или регулирующей.Более 85% цинка в организме содержится в скелетных мышцах и костях (King & Keen 1999).

    Цинк широко распространен в пищевых продуктах. Мясо, рыба и птица являются основными составляющими рациона, но крупы и молочные продукты также вносят значительный вклад. Присутствие цинка в пищевых продуктах в виде комплекса, а не свободных ионов, влияет на его биодоступность. Окружающая среда в желудочно-кишечном тракте, на которую могут влиять другие пищевые компоненты, заметно влияет на растворимость и абсорбционную эффективность цинка (Cousins ​​1989, Lonnerdal 1989).Количество белка в рационе является фактором, влияющим на эффективность усвоения цинка, поскольку цинк связывается с белком. Небольшие изменения в переваривании белка могут вызвать значительные изменения в усвоении цинка (Sandstrom & Lonnerdal 1989). Заметно более высокая биодоступность цинка из грудного молока, чем из коровьего молока, является примером того, как низкая усвояемость белка коровьего молока влияет на абсорбцию цинка (Roth & Kirchgessner 1985). В целом, усвоение цинка из рациона с высоким содержанием животного белка будет выше, чем из рациона, богатого растительными белками (King & Keen, 1999).Потребность в цинке с пищей может быть на 50% выше для вегетарианцев, особенно для строгих вегетарианцев, основными продуктами питания которых являются зерновые и бобовые, а соотношение фитатов и цинка в рационе превышает 15: 1.

    Потребление с пищей железа на уровнях, обнаруженных в некоторых добавках, может снизить всасывание цинка, что вызывает особую озабоченность при ведении беременности и кормления грудью. В экспериментах на животных было показано, что высокое потребление кальция оказывает отрицательное влияние на абсорбцию цинка, но данные о людях неоднозначны: фосфат кальция снижает абсорбцию цинка (Wood & Zheng 1997), а кальций как цитрат-малатный комплекс не оказывает никакого эффекта (McKenna et al. 1997).Текущие данные показывают, что потребление богатой кальцием диеты не оказывает большого влияния на усвоение цинка при адекватном уровне потребления. Есть также некоторые свидетельства потенциальной взаимосвязи цинка с медью и фолиевой кислотой, но исследования ограничены. Регулирование метаболизма цинка достигается за счет баланса абсорбции и секреции резервов и включает адаптивные механизмы, связанные с потреблением цинка с пищей.

    Истощение запасов цинка в организме человека приводит к снижению эндогенной потери цинка и повышению эффективности его всасывания в кишечнике.Хотя цинк в плазме составляет всего 1% от общего количества цинка в организме, его концентрация строго регулируется и, как правило, не подвержена легкому дефициту. Ситуации стресса, острой травмы и инфекции могут привести к снижению содержания цинка в плазме. Легкий дефицит может привести к снижению скорости роста, неблагоприятным исходам беременности и нарушению иммунных реакций. Тяжелый дефицит может привести не только к нарушению роста, но также к алопеции, диарее, задержке полового развития и импотенции, поражениям глаз и кожи и снижению аппетита.

    Оценка требований основана на оценках минимального количества абсорбированного цинка, необходимого для соответствия общему суточному выведению эндогенного цинка (FNB: IOM 2001). Оценки производятся с использованием факторного подхода, который включает расчет как кишечных, так и не кишечных потерь (через почки, кожу, сперму и менструацию). Хотя потери цинка с мочой заметно снижаются при тяжелом дефиците (Baer & King 1984), в диапазоне потребления с пищей 4-25 мг / день цинк с мочой (и не кишечные потери в целом), по-видимому, в значительной степени не зависит от потребления с пищей.Однако кишечные потери сильно коррелируют с абсорбированным цинком.

    Чтобы определить потребность в цинке с пищей для данной возрастной / гендерной группы, необходимо определить взаимосвязь между абсорбцией и кишечными потерями и скорректировать на константу не кишечные потери, чтобы рассчитать минимальное количество абсорбированного цинка, необходимое для компенсировать общие эндогенные потери. Используемые факторные расчеты основаны на исследованиях метаболизма / индикаторов, в которых участники питаются диетами, биодоступность цинка которых, вероятно, будет репрезентативной для типичных диет в Австралии и Новой Зеландии.

    1 ммоль цинка = 65,4 мг цинка

    Рекомендации по этапам жизни и полу

    Младенцы

    Возраст AI
    0-6 месяцев 2,0 мг / день

    Обоснование: AI для 0-6 месяцев был рассчитан путем умножения среднего потребления грудного молока (0,78 л / день) на среднюю концентрацию цинка в грудном молоке в первые послеродовые месяцы и округления.Концентрация цинка в грудном молоке снижается примерно с 4 мг / л через 2 недели до 3 мг / л через 1 месяц, 2 мг / л через 2 месяца, 1,5 мг / л через 3 месяца и 1,2 мг / л через 6 месяцев после родов ( Кребс и др., 1995). AI был установлен в соответствии с потреблением цинка младенцами в первые месяцы (2,5 мг / л x 0,78 л / день). Эта оценка также согласуется с факторными оценками потребностей младенцев в возрасте 0-6 месяцев, вскармливаемых грудным молоком (Krebs et al 1996, Krebs & Hambridge 1986). Хотя абсорбция цинка из грудного молока выше, чем из детских смесей на основе коровьего молока или сои, эти смеси обычно имеют гораздо более высокое содержание цинка, чем грудное молоко, что компенсирует более низкую эффективность абсорбции (Lonnerdal et al 1988, Sandstrom et al. 1983 г.).

    Младенцы

    Возраст EAR RDI
    7-12 месяцев 2,5 мг / день 3 мг / день

    Обоснование: EAR для 7-12 месяцев был установлен путем оценки абсорбируемого цинка, необходимого для восполнения эндогенных потерь цинка, экстраполяции на основе массы тела из данных взрослых и с учетом потребностей роста, предполагая абсорбцию 30 % (Дэвидссон и др., 1996 г., Фэйрвезер-Тейт и др., 1995 г.) с учетом роста.RDI был установлен с использованием CV 10% для EAR и округления, поскольку информация о SD требования отсутствовала. Из продуктов животного происхождения усваивается больше, чем из растительных источников, поэтому младенцам-вегетарианцам, особенно строгим вегетарианцам, потребуется более высокое потребление.

    Дети и подростки

    Возраст EAR RDI
    Все
    1-3 года 2.5 мг / день 3 мг / день
    4-8 лет 3,0 мг / день 4 мг / день
    Мальчики
    9-13 лет 5 мг / день 6 мг / день
    14-18 лет 11 мг / день 13 мг / день
    Девушки
    9-13 лет 5 мг / день 6 мг / день
    14-18 лет 6 мг / день 7 мг / день

    Обоснование: Потребность в абсорбированном цинке была оценена путем суммирования расчетных потерь цинка не в кишечнике (с мочой, кожными покровами, семенной жидкостью для мужчин) и кишечником для определения общих эндогенных потерь.Эндогенные потери у детей были рассчитаны с использованием контрольных весов с дополнительным требованием для роста. Затем был рассчитан EAR, предполагая, что поглощение составляет 24% для мальчиков и 31% для девочек (International Zinc Nutrition Consultative Group 2004) и округляя. RDI был установлен на неокругленном EAR с использованием CV 10% для EAR и округления, поскольку информация о SD требования отсутствовала. Поглощение из продуктов животного происхождения выше, чем из растительных источников, поэтому вегетарианцам, особенно строгим вегетарианцам, потребуется потребление примерно на 50% выше установленного.

    Взрослые

    Возраст EAR RDI
    Мужчины
    19-30 лет 12 мг / день 14 мг / день
    31-50 лет 12 мг / день 14 мг / день
    51-70 лет 12 мг / день 14 мг / день
    > 70 лет 12 мг / день 14 мг / день
    Женщины
    19-30 лет 6.5 мг / день 8 мг / день
    31-50 лет 6,5 мг / день 8 мг / день
    51-70 лет 6,5 мг / день 8 мг / день
    > 70 лет 6,5 мг / день 8 мг / день

    Обоснование: Потребность в абсорбированном цинке была оценена путем суммирования расчетных потерь цинка не в кишечнике (с мочой, кожными покровами, семенной жидкостью для мужчин) и кишечником для определения общих эндогенных потерь.Затем был оценен EAR с учетом поглощения 24% для мужчин и 31% для женщин (IZiNCG 2004) и округления. RDI был установлен на неокругленном EAR с использованием CV 10% для EAR и округления в большую сторону, поскольку информация о SD требования отсутствовала. Поглощение из продуктов животного происхождения выше, чем из растительных источников, поэтому вегетарианцам, особенно строгим вегетарианцам, потребуется потребление примерно на 50% выше установленного.

    Беременность

    Возраст EAR RDI
    14-18 лет 8.5 мг / день 10 мг / день
    19-30 лет 9,0 мг / сут 11 мг / день
    31-50 лет 9,0 мг / сут 11 мг / день

    Обоснование: EAR был установлен путем оценки потребностей в дополнительных тканях матери и плода и добавления этого к эквивалентному EAR для небеременных женщин. Используемая цифра была основана на оценке накопления цинка на поздних сроках беременности (период наибольшей потребности), чтобы дать единую рекомендацию на протяжении всей беременности.Накопление цинка в это время составляет в среднем 0,73 мг / день (Swanson & King, 1987). Считается, что абсорбция во время беременности аналогична абсорбции у небеременных женщин, поэтому для оценки дополнительной потребности в 2,35 мг / день была использована скорость абсорбции 31%. Поглощение из продуктов животного происхождения выше, чем из растительных, поэтому вегетарианцам, особенно строгим вегетарианцам, потребуется потребление примерно на 50% выше установленного.

    Примечание. Для женщин, принимающих высокие уровни добавок железа во время беременности и кормления грудью, текущий EAR и, следовательно, RDI могут быть недостаточными.Есть некоторые свидетельства того, что высокие уровни добавок железа, назначаемых беременным и кормящим женщинам, могут снизить всасывание цинка. (Fung et al 1997, Hambidge et al 1983, O’Brien et al 2000)

    Период лактации

    Возраст EAR RDI
    14-18 лет 9 мг / день 11 мг / день
    19-30 лет 10 мг / день 12 мг / день
    31-50 лет 10 мг / день 12 мг / день

    Обоснование: Рекомендация по кормлению грудью основана на рассмотрении дополнительных потребностей в производстве молока вместе с оценками количества цинка, высвобождаемого для использования из-за уменьшения объема материнской крови (King & Turland 1989).В среднем это около 30 мг цинка, который можно использовать повторно. Средняя повышенная потребность в поглощенном цинке составляет 1,35 мг / день. Всасывание составляет около 42% в период лактации (Fung et al 1997), что дает дополнительную потребность в цинке с пищей в размере 3,2 мг / день. Поглощение из продуктов животного происхождения выше, чем из растительных источников, поэтому вегетарианцам, особенно строгим вегетарианцам, потребуется потребление примерно на 50% выше установленного.

    Верхний уровень всасывания

    Возраст UL
    Младенцы
    0-6 месяцев 4 мг / день
    7-12 месяцев 5 мг / день
    Дети и подростки
    1-3 года 7 мг / день
    4-8 лет 12 мг / день
    9-13 лет 25 мг / день
    14-18 лет 35 мг / день
    Взрослые 19+ лет
    Мужчины 40 мг / день
    Женщины 40 мг / день
    Беременность
    14-18 лет 35 мг / день
    19-50 лет 40 мг / день
    Период лактации
    14-18 лет 35 мг / день
    19-50 лет 40 мг / день

    Обоснование: Нет данных о побочных эффектах природного цинка в пищевых продуктах.UL распространяется на общее потребление цинка с пищей, водой и добавками (включая обогащенные продукты). Побочные эффекты, связанные с хроническим приемом дополнительного цинка, включают подавление иммунного ответа, снижение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и снижение статуса меди. Неблагоприятное влияние избытка цинка на метаболизм меди было определено как критическое влияние, на котором основывается UL. Это основано на согласованности результатов (Fischer et al 1984, Samman & Roberts 1988, Yadrick et al 1989), чувствительности используемого маркера (эритроцитарная медно-цинковая супероксиддисмутаза), а также на качестве и полноте базы данных для этой конечной точки. .LOAEL 60 мг / день основывается на исследованиях Ядрика и др. (1989) и подтверждается другими исследованиями (Фишер и др. 1984). UF 1,5 применяется для учета индивидуальной изменчивости чувствительности и для экстраполяции от LOAEL к NOAEL. Поскольку пониженный статус меди у людей встречается редко, более высокий UF не был оправдан. Поэтому UL для взрослых была установлена ​​на уровне 40 мг / день. Не было достаточных данных, чтобы оправдать другой UL для беременности и кормления грудью, поэтому уровень установлен на этом же уровне для эквивалентных небеременных женщин.

    Исследование, проведенное Walravens & Hambridge (1976) на 68 младенцах, не показало никаких побочных эффектов при уровне 5,8 мг цинка / л детской смеси, вскармливаемой в течение 6 месяцев. Это соответствует УННВВ 4,5 мг / день на 0,78 л молока в день. Был применен UF равный 1, учитывая продолжительность и качество исследования, а также тот факт, что нет доказательств вреда от приема смеси с 5,8 мг цинка / л. Таким образом, округляя вниз, для младенцев 0-6 месяцев была установлена ​​UL 4 мг. Поскольку данных для детей старшего возраста и подростков не было, эта цифра была скорректирована на основе массы тела, для младенцев старшего возраста, детей и подростков, а значения округлены в меньшую сторону.Lind et al (2003) показали в двойном слепом РКИ, что содержание меди в плазме не различается между младенцами, получавшими 10 мг Zn / день или плацебо. Однако Bhandari et al (2002) сообщили о более низких уровнях меди у детей в возрасте 6-12 месяцев, получавших 10 мг цинка в день, и у детей 1-2,5 лет, получающих 20 мг в день в течение 4 месяцев.

    Список литературы

    Baer MT, King JC. Уровни цинка в тканях и его экскреция во время экспериментального истощения цинка у молодых мужчин. Am J Clin Nutr 1984; 39: 556-70.

    Bhandari N, Bahl R, Taneja S, Strand T, Molbak K, Ulvik RJ, Sommerfelt H, Bhan MK.Существенное снижение заболеваемости тяжелыми диарейными заболеваниями за счет ежедневного приема добавок цинка у детей младшего возраста из Северной Индии. Педиатр 2002; 109: E86.

    Cousins ​​RJ. Теоретические и практические аспекты поглощения и абсорбции цинка. Adv Exp Med Biol 1989; 249: 3-12.

    Дэвидссон Л., Маккензи Дж., Кастенмайер П., Аггетт П. Дж., Харрелл РФ. Кажущееся всасывание цинка и кальция из каши для младенцев: исследование стабильных изотопов у здоровых младенцев. Br J Nutr 1996; 75: 291-300.

    Fairweather-Tait SAJ, Wharf SJ, Fox TE.Всасывание цинка у младенцев, получавших обогащенный железом корм в период отлучения от груди. Am J Clin Nutr 1995; 62; 785-9.

    Fischer PWF, Giroux A, L’Abbe MR. Влияние добавок цинка на выведение и удержание меди у мужчин. Am J Clin Nutr 1984; 40: 743-6.

    Совет по пищевым продуктам и питанию: Институт медицины. Нормы потребления витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы, 2001.

    Фунг Е.Б., Ричи Л.Д., Вудхаус Л.Р., Рол Р., Кинг Дж. Всасывание цинка у женщин во время беременности и кормления грудью Am J Clin Nutr 1997; 66: 80-8.

    Хамбидж К.М., Кребс Н.Ф., Джейкобс М.А., Фавье А., Гайетт Л., Икле Д.Н. Статус питания цинком во время беременности: продольное исследование. Am J Clin Nutr 1983; 37: 429-42.

    Hambidge KM, Krebs NF, Lilly JR, Zerbe GO. Цинк в плазме и моче у младенцев и детей с атрезией внепеченочных желчных путей. J Pediatr Gastrenterol Nutr 1987; 6: 872-7.

    Международная консультативная группа по цинковому питанию (IZiNCG). Hotz C и Brown K eds. Оценка риска дефицита цинка у населения и варианты борьбы с ним. Технический документ №1. Бюллетень по пищевым продуктам и питанию 2004; 25: S99-S199.

    King JC, Keen CL. Цинк. В: Shils ME, Olsen JAS, Shike M, Ross AC eds. Современное питание в здоровье и болезнях, 9-е издание. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1999. Стр. 223–39.

    King JC, Turland JR. Потребности человека в цинке.В: Миллс К.Э., изд. Цинк в биологии человека, Лондон: Springer-Verlag, 1989. Pp 335-50.

    Krebs NF, Hambridge KM. Потребность в цинке и потребление цинка грудными детьми. Am J Clin Nutr 1986; 43: 2988-92.

    Krebs NF, Reidinger CJ, Hartley S, Robertson AD, Hambridge KM. Добавки цинка во время кормления грудью: влияние на статус матери и концентрацию цинка в молоке. Am J Clin Nutr 1995; 61: 1030-6.

    Кребс Н.Ф., Рейдингер К.Дж., Миллер Л.В., Хамбридж КМ. Гомеостаз цинка у грудных детей.Pediatr Res 1996; 39: 661-5.

    Линд Т., Лоннердал Б., Стенлунд Х., Исмаил Д., Сесвандхана Р., Экстром Э. К., Перссон Л. А.. Рандомизированное контролируемое исследование на уровне общины применения добавок железа и / или цинка к индонезийским младенцам — взаимодействия между железом и цинком. Am J Clin Nutr 2003; 77:
    883-90.

    Lonnerdal B, Bell JG, Hendrikkx AG, Burns RA, Keen CL. Влияние удаления фитата на абсорбцию цинка из соевой смеси. Am J Clin Nutr 1988; 48: 1301-6.

    Лоннердаль Б. Поглощение цинка в кишечнике.В: Mills CF ed. Цинк в биологии человека. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1989. С. 33–55.

    McKenna AA, Illich JZ, Andon MB, Wang C, Matkovic V. Баланс цинка у девочек-подростков, потребляющих диету с низким или высоким содержанием кальция. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1460-4.

    O’Brien KO, Zavaleta N, Caulfield LE, Wen J, Abrams SA. Пренатальные добавки железа ухудшают всасывание цинка у беременных перуанских женщин. J Nutr 2000; 130: 2251-5.

    Roth HP, Kirchgessner M. Использование цинка из комплексов пиколиновой или лимонной кислоты по отношению к источникам пищевого белка у крыс.J Nutr 1985; 115: 1641-9.

    Сэмман С., Робертс ДВК. Влияние добавок цинка на уровень меди и симптомы, о которых сообщают у здоровых добровольцев. Med J Aust 1988; 146: 246-9.

    Sandstrom B, Cederblad A, Lonnerdal B. Поглощение цинка из грудного молока, коровьего молока и детских смесей. Ам Дж. Дис Чайлд 1983; 137: 726-9.

    Sandstrom B, Lonnerdal B. Промоторы и антагонисты абсорбции цинка. В: Mills CF ed. Цинк в биологии человека. Нью-Йорк: Springer-Verlag, 1989. Pp 57-78

    .

    Swanson CA, King JC.Цинк и исходы беременности. Am J Clin Nutr 1987; 46: 763-71.

    Walravens PA, Hambridge KM. Рост младенцев, получавших смесь с добавлением цинка. Am J Clin Nutr 1976; 29: 1114-21.

    Wood RJ, Zheng JJ. Высокое потребление кальция с пищей снижает абсорбцию и баланс цинка у людей. Am J Clin Nutr 1997; 65: 1803-9.

    Ядрик М.К., Кенни М.А., Винтерфельдт Е.А. Статус железа, меди и цинка: реакция на добавку цинка или цинка и железа у взрослых женщин. Am J Clin Nutr 1989; 49: 145-50.

    Недостаточное потребление цинка пациентами на диализе связано с четырехкратным увеличением риска смертности

    31 августа 2021 г.

    Читать 3 мин.

    Источник / Раскрытие информации
    Опубликовано:

    Раскрытие информации: Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    В когорте пациентов, получающих гемодиализ в центре, исследователи наблюдали высокий уровень потребления цинка ниже рекомендуемых значений, что, как они обнаружили, привело к повышению риска смертности через 12 месяцев наблюдения.

    Результаты также показали, что пациенты, которые потребляли меньше цинка, имели более низкий индекс мышечной ткани и более низкое потребление белка и энергии, что подчеркивает взаимосвязь между цинком и параметрами питания и состава тела, Кристина Гарагарза, магистр наук, из отдела питания Nephrocare и Universidade de Lisboa в Португалии и его коллеги предложили.

    Инфографический контент был взят из Garagarza C, et al. Дж. Рен Нутрит. 2021; DOI: 10,1093 / ckj / sfab139.

    «Рекомендуемая доза цинка для населения в целом составляет 8 мг / день для женщин и 11 мг / день для мужчин, тогда как Европейское руководство по наилучшей практике питания и хронической болезни почек рекомендует ежедневное потребление от 8 до 12 мг. мг для женщин и 10 [мг] и 15 мг для мужчин », — написали Гарагарза и его коллеги. «Недавнее руководство KDOQI по клинической практике по питанию при хроническом заболевании почек предлагает не регулярно добавлять цинк пациентам, находящимся на гемодиализе, HD, поскольку имеется мало доказательств того, что он улучшает пищевой, воспалительный или микронутриентный статус…

    Принимая во внимание ключевое значение адекватного потребления цинка и одновременно учитывая отсутствие исследований, оценивающих взаимосвязь между его потреблением и выживаемостью у пациентов с HD, цель этого исследования — проанализировать взаимосвязь между потреблением цинка и смертностью у пациентов с HD ».

    В исследование были включены 582 пациента из 37 диализных центров. Исследователи рассматривали клинические параметры и параметры состава тела на исходном уровне (в когорте средний возраст диализа составлял 65 месяцев и 31 год.6% также страдали диабетом). Исследователи также определили диетическое питание (полученное с помощью вопросника о частоте приема пищи) и собрали данные о физической активности.

    Из всей исследуемой популяции 53,6% имели недостаточное потребление цинка, при этом среднее потребление составляло 9,6 мг в день (потребление варьировалось от 2,1 до 42,7 мг в день). Рассматривая потребление по полу, исследователи обнаружили, что 51,2% женщин имели низкое потребление (среднее потребление составляло 8,3 мг в день) по сравнению с 55,3% мужчин (среднее потребление составляло 10,4 мг в день).

    Результаты показали, что пациенты с самым высоким потреблением цинка также имели более высокий индекс мышечной ткани (12,9 кг / м 2 против 12,5 кг / м 2 ) и более высокое потребление энергии (2984 ккал в день против 1561 ккал в день). и белок (17,6% ежедневного потребления энергии против 15,7% DET).

    Потребление цинка, летальность

    За 12 месяцев наблюдения произошло 29 смертей, что привело к общей смертности 5%. Результаты показали, что пациенты с низким потреблением пищи имели больше шансов умереть, чем те, кто потреблял рекомендованные значения или выше (7.4% при низком потреблении умерли по сравнению с 2,1% и 2,6% соответственно).

    Хотя исследователи не наблюдали более высокого риска госпитализации для пациентов с более низким потреблением цинка, результаты регрессионного анализа Кокса показали, что пациенты, у которых потребление цинка ниже рекомендованных значений, имели в 4,1 раза более высокий риск смерти. Этот результат наблюдался даже после внесения поправок на возраст, диабет, пол, время проведения диализа, альбумин, индекс мышечной ткани, потребление энергии на килограмм веса тела и уровень физической активности, отметили Гарагарза и его коллеги.

    Лечение, рекомендации по дальнейшим исследованиям

    «У пациентов с HD следует рассмотреть возможность приема цинка в дозе 50 мг в день в течение 3–6 месяцев при наличии хронического неадекватного потребления белка / энергии и симптомах, вызывающих дефицит цинка (нарушение вкуса или запаха, хрупкость кожи, импотенция, периферическая импотенция). невропатия). Однако рутинный прием цинка не рекомендуется [ed], поскольку доказательств того, что он улучшает пищевой, воспалительный или микронутриентный статус, считается недостаточным », — заключили исследователи.«Наконец, поскольку есть некоторые лекарства, которые часто прописывают пациентам с HD, которые могут способствовать дефициту цинка, такие как фосфатсвязывающие средства на основе кальция и пероральные добавки железа, мы считаем, что назначенные лекарства следует принимать во внимание при оценке статуса питания и корректировке диетического потребления цинка. у пациентов, проходящих лечение HD ».

    Гарагарза и его коллеги рекомендуют оценивать потребление цинка с пищей на уровне населения, предполагая, что это «предоставит информацию о режимах питания, которые могут быть связаны с адекватностью или недостаточностью цинка, и может помочь выявить группы или субпопуляции с повышенным риском неадекватного потребления цинка.”

    ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

    Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

    Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже.Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected]

    Вернуться в Healio

    Ресурсный центр Rx по питанию

    Потребление цинка с пищей и его детерминанты среди эфиопских детей в возрасте 6–35 месяцев | BMC Nutrition

  • 1.

    Томпсон Б., Аморосо Л. Подходы к борьбе с дефицитом питательных микроэлементов на основе пищевых продуктов. В Риме; Уоллингфорд, Оксфордшир. Кембридж: Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций; CABI; 2011 г.

    Google ученый

  • 2.

    Колфилд LE, черный RE. «Дефицит цинка», Comp Quantif Heal риски Glob Reg Burd Dis Attrib to Sel основные факторы риска Geneva World Heal Organ. 2004: 257–79.

  • 3.

    Салгейро MJ, Zubillaga MB, Lysionek AE, Caro RA, Weill R, Boccio JR. Роль цинка в росте и развитии детей. Питание. 2002. 18 (6): 510–9.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 4.

    Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA, Christian P, de Onis M, Ezzati M, Grantham-McGregor S, Katz J, Martorell R, Uauy R. Недоедание и избыточный вес матери и ребенка в странах с низким и средним уровнем дохода. страны дохода. Ланцет. 2013. 382 (9890): 427–51.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 5.

    Wessells KR, Brown KH. Оценка глобальной распространенности дефицита цинка: результаты основаны на наличии цинка в национальных запасах продовольствия и распространенности задержки роста.PLoS One. 2012; 7 (11): e50568.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google ученый

  • 6.

    Engle-Stone R, Ndjebayi AO, Nankap M, Killilea DW, Brown KH. «Распространенность задержки роста, концентрация цинка в плазме и потребление цинка с пищей в национальной репрезентативной выборке свидетельствуют о высоком риске дефицита цинка среди женщин и детей младшего возраста в Камеруне», J Nutr, 2014; стр. jn – 113.

  • 7.

    Gibson RS. Цинк: недостающее звено в борьбе с недостаточностью питательных микроэлементов в развивающихся странах.Proc Nutr Soc. 2006. 65 (01): 51–60.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 8.

    Nguyen PH, Avula R, Ruel MT, Saha KK, Ali D, Tran LM, Frongillo EA, Menon P, Rawat R. Диетическое разнообразие матери и ребенка ассоциируется в Бангладеш, Вьетнаме и Эфиопии. J Nutr. Июль 2013; 143 (7): 1176–83.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 9.

    Левит Э.М., Керреброк Н.Задержка роста населения. Futur Child. 1997: 149–56.

  • 10.

    Дэвидссон Л., Фонтейн О., Хотц С. Выводы совместного межведомственного совещания ВОЗ / ЮНИСЕФ / МАГАТЭ / IZiNCG по индикаторам статуса цинка. Еда Nutr Bull. 2007; 28 (3): 2007.

    Google ученый

  • 11.

    Gibson RS. Цинковое питание в развивающихся странах. Nutr Res Rev.1994; 7 (01): 151–73.

    Артикул PubMed CAS Google ученый

  • 12.

    Рухани Н. «Питание человека цинком в засушливых регионах с дефицитом цинка в почвах и сельскохозяйственных культурах», Diss, Eidgenössische Technische Hochschule ETH Zürich, Nr. 2012; 20393: 2012.

  • 13.

    Коричневый KH. «Пробелы в информации для расширения программ по улучшению цинкового питания». Clin Nutr. 2007; 72: 1516–22.

  • 14.

    Центральное статистическое агентство [Эфиопия] и ICF International. Обзор демографии и здравоохранения Эфиопии. Аддис-Абеба: Эфиопия и Калвертон, Мэриленд, США; 2012.

    Google ученый

  • 15.

    Коричневый KH. «Пробелы в информации для расширения программ по улучшению питания цинком». 2005.

  • 16.

    Gibson RS. «Лекция с призовым фондом« Цинк: недостающее звено в борьбе с недостаточностью питательных микроэлементов в развивающихся странах », № 2005, pp. 51–60, 2006.

  • 17.

    Берхане Дж., Паулос З., Тафере К., Тамиру С. «Структура потребления зерна и калорий в Эфиопии». 2011; 23.

  • 18.

    Umeta M, West CE, Verhoef H, Haidar J, Hautvast JG. «Общественные и международные факторы питания, связанные с задержкой роста у младенцев в возрасте 5–11 месяцев в округе Додота-Сир, сельские районы Эфиопии 1».2003; нет. Август 2002 г., стр. 1064–1069.

  • 19.

    Дарафик К., Такано Т., Кизуки М., Накамура К., Сейно К. Потребление продуктов животного происхождения и разнообразие рациона питания сокращают задержку роста у детей в Камбодже. Int Arch Med. 2013; 6 (1): 29.

    Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

  • 20.

    Бхатнагар С., Натчу, Калифорния. Цинк в детском здоровье и болезнях. Индийский J Pediatr. 2004. 71 (11): 991–5.

    Артикул PubMed Google ученый

  • 21.

    Abebe Y, Bogale A, Hambidge KM, Stoecker BJ, Arbide I, Teshome A, Krebs NF, Westcott JE, Bailey KB, Gibson RS. «Недостаточное потребление цинка с пищей среди беременных женщин из натуральных хозяйств в Сидаме, Южная Эфиопия». Public Health Nutr. 2007. 11 (4): 379–86.

  • 22.

    Tidemann-andersen I, Acham H, Maage A, Malde MK. «Содержание железа и цинка в избранных продуктах питания школьников в районе Куми, к востоку от Уганды: кросс-секционное исследование». 2011; 1–12.

  • Потребление цинка с пищей и случаи хронической болезни почек

    https: // doi.org / 10.1016 / j.clnu.2020.07.005Получить права и контент

    Резюме

    Предпосылки и цели

    Предыдущие исследования показали, что потребление цинка с пищей тесно связано с сердечно-сосудистыми осложнениями и метаболическими нарушениями. Однако влияние потребления цинка с пищей на функцию почек полностью не выяснено.

    Методы

    Использованы данные Корейского исследования генома и эпидемиологии. Потребление цинка с пищей оценивалось с помощью опросника по частоте приема пищи, а плотность цинка в рационе рассчитывалась как абсолютное количество цинка на дневное потребление энергии (мг / 1000 ккал в день).Участники были разделены на квартили в соответствии с диетической плотностью цинка. Первичной конечной точкой была хроническая болезнь почек (ХБП), определяемая как расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл / мин / 1,73 м 2 .

    Результаты

    В окончательный анализ было включено 7735 участников с нормальной функцией почек. Средний возраст составлял 52,0 ± 8,8 года, 47,5% составляли мужчины, а средняя рСКФ составляла 92,1 ± 16,1 мл / мин / 1,73 м 2 . Среднее суточное потребление цинка и плотность приема цинка составляли 8.6 ± 3,4 мг и 4,4 ± 0,9 мг / 1000 ккал соответственно. В течение среднего периода наблюдения 11,5 (1,7–12,5) лет и 70 617 человеко-лет наблюдения ХБП развилась у 1409 (18,2%) участников. Многопараметрический анализ рисков Кокса показал, что риск развития ХБП был значительно выше в квартиле со средней плотностью потребления цинка 3,6 ± 0,2 мг / 1000 ккал по сравнению с квартилем со средней плотностью потребления цинка 5,6 ± 1,0 мг / 1000 ккал (опасность отношение; 1,36; 95% доверительный интервал 1,18–1,58; P <0.001). Эта взаимосвязь оставалась значимой даже после поправок на смешивающие факторы.

    Заключение

    Низкое потребление цинка с пищей может увеличить риск развития ХБП у лиц с нормальной функцией почек.

    Ключевые слова

    Дефицит цинка

    Хроническая болезнь почек

    Скорость клубочковой фильтрации

    Функция почек

    Диета

    Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

    © 2020 Авторы. Опубликовано Elsevier Ltd.

    Рекомендуемые статьи

    Ссылки на статьи

    Чрезмерное употребление цинка может быть опасно для вашего здоровья

    Барбара Броггельвирт, RDN, CDN

    Вы принимаете добавки с цинком? Будь осторожен! Избыточное потребление цинка может привести к дефициту меди, что может вызвать неврологические проблемы, включая онемение и слабость в руках и ногах. Цинк — это микроэлемент, а это означает, что нам нужно лишь небольшое его количество для поддержания нашего здоровья. Он содержится в клетках по всему телу и поддерживает иммунную систему в борьбе с патогенными бактериями и вирусами.Организм также использует цинк для производства белков и ДНК, помогает заживлению ран и важен для правильного восприятия вкуса и запаха.

    Сколько нам нужно? Все зависит от вашего возраста и вашего рациона. Есть определенные группы населения, которые могут подвергаться большему риску дефицита цинка, например люди, перенесшие операцию по снижению веса, люди с расстройствами пищеварения, такими как болезнь Крона и язвенный колит, вегетарианцы, алкоголики и люди с серповидно-клеточной анемией. При этом дефицит цинка в Соединенных Штатах встречается редко.Симптомы дефицита цинка включают выпадение волос, диарею, язвы на глазах и на коже, а также потерю аппетита. Но имейте в виду, что эти симптомы могут быть признаком других проблем, поэтому важно не ставить себе диагноз. Ваш врач может определить это с помощью простого анализа крови.

    Дополнительный цинк часто продается как «усилитель иммунитета». Такие бренды, как Zicam, предлагающие леденцы с цинком, заявляют, что «клинически доказано, что они сокращают простуду при первых признаках болезни». Однако, по данным Национального института здоровья (NIH), хотя есть некоторые доказательства, подтверждающие это утверждение, необходимо провести дальнейшие исследования в отношении дозы и продолжительности, необходимых для достижения эффективности.Также имеет значение способ введения цинка. Цинксодержащий сироп и леденцы наиболее эффективны при борьбе с простудой, поскольку они позволяют цинку контактировать с риновирусом в этих областях.

    Побочные эффекты высокого потребления цинка включают тошноту, рвоту, потерю аппетита, спазмы в животе, диарею и головные боли. Потребление 150-450 мг цинка в день было связано с такими хроническими эффектами, как низкий статус меди, изменение функции железа и снижение иммунной функции. Цинк также может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, такими как антибиотики, диуретики и пеницилламин (препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита).

    Итак, теперь, когда мы раскрыли эффективность дополнительных приемов цинка, вы можете спросить себя: «Следует ли мне принимать добавки?» Если анализ крови не покажет, что у вас дефицит, всегда лучше получать наши витамины и минералы из пищевых источников. Добавки не регулируются FDA, поэтому вы можете подвергнуться риску употребления других вредных ингредиентов, таких как свинец или другие загрязнители, и количество, указанное на этикетке, может не отражать их количество; это могло быть намного больше или намного меньше.Кроме того, витамины и минералы работают синергетически друг с другом, если они получены из их естественных пищевых источников. В рекомендациях федерального правительства по питанию для американцев на 2015–2020 годы говорится: «Потребности в питании должны удовлетворяться в первую очередь за счет продуктов … Продукты с высокой плотностью питательных веществ содержат необходимые витамины и минералы, а также пищевые волокна и другие вещества природного происхождения, которые могут иметь положительное влияние на здоровье».

    Пищевые источники цинка включают:

    • Красное мясо и птица
    • Фасоль
    • Орехи
    • Краб, омар и устрицы (Интересный факт! Устрицы содержат больше цинка на порцию, чем любая другая пища — 673% от дневной нормы)
    • Цельнозерновые
    • Обогащенные хлопья для завтрака
    • Молочные продукты

    Рекомендации по добавлению цинка:

    • Не принимайте добавки с цинком в капсулах / таблетках, если ваш врач не сообщит вам, что у вас низкий уровень в крови.Не думайте, что вы неполноценны.
    • Пастилки или сироп, принятые в начале простуды в рекомендованной дозе в течение недели или двух, безопасны.
    • Избегайте добавок цинка, которые превышают допустимый верхний предел (см. Таблицу ниже).

    Допустимый верхний уровень потребления (Us) определяется как наивысший уровень суточного потребления, который, вероятно, не окажет неблагоприятного воздействия на здоровье у большинства людей. См. Ниже таблицу с указанием УП для цинка.

    Источник: Национальный институт здоровья https: // ods.od.nih.gov/factsheets/Zinc-HealthProfessional/

    Потребление цинка с пищей и образование камней в почках: оценка NHANES III — FullText — American Journal of Nephrology 2012, Vol. 36, № 6

    Аннотация

    Цели: Мы стремились определить, существует ли связь между потреблением цинка с пищей (DZI) и распространенной почечнокаменной болезнью, определяемой как самооценка любого предыдущего эпизода почечнокаменной болезни. Методы: Мы изучили Третий национальный обзор здоровья и питания (NHANES III), крупное поперечное исследование населения США, и использовали анализ логистической регрессии для определения независимой связи между DZI и распространенной почечнокаменной болезнью. Результаты: Всего для анализа подходили 15 444 мужчин и женщин старше 18 лет. Среди них 710 участников сообщили о камнях в почках. Камнеобразователи, как правило, имели более высокий DZI, чем не камнеобразователи среди участников NHANES III, хотя эта разница не достигла статистической значимости (p = 0.1). Многофакторный скорректированный логистический регрессионный анализ показал, что более высокий DZI (логарифмически преобразованный) был связан со значительно повышенным риском почечнокаменной болезни (отношение шансов, OR = 1,41, 95% доверительный интервал, CI: 1,10–1,81, p = 0,01). После разделения потребления цинка на три группы, люди с самым высоким DZI (> 15 мг / день) также были связаны со значительно повышенным риском почечнокаменной болезни по сравнению с теми, у кого DZI был ниже ( Выводы: Наше исследование предполагает, что более высокий DZI является более высоким. связаны с повышенным риском почечнокаменной болезни.Дальнейшие проспективные исследования необходимы для выяснения причинно-следственной связи между потреблением цинка и образованием камней в почках.

    © 2012 S. Karger AG, Базель


    Введение

    Почечнокаменная болезнь широко распространена среди населения в целом с предполагаемой распространенностью 10–15% у мужчин и 3-5% у женщин [1]. Это вызывает значительную заболеваемость среди пострадавших и оказывает значительное влияние на экономику [2]. Риск образования камней в почках зависит от возраста, пола, факторов образа жизни и географического местоположения [1], и большинство (~ 80%) камней в почках имеют кальций [3].

    Считается, что микроэлементы влияют на образование кристаллов на основе кальция [4]. В частности, цинк присутствует почти исключительно в камнях на основе кальция [5], и было показано, что он ингибирует минерализацию рахитического хряща in vitro [6]. Исследования на животных также показали, что прием цинка значительно снижает отложение кальция и оксалатов в почечных сосочках [7]. Атакан и др. [8] изучили в общей сложности 104 образования камней из оксалата кальция и 77 здоровых людей в контрольной группе и обнаружили, что у лиц, образующих камни, были значительно более низкие уровни цинка в сыворотке и моче по сравнению с нормальным контролем, что указывает на возможную ингибирующую роль цинка в формировании камней.Однако другие исследования не подтвердили этот вывод [9,10]. Более того, апостериорный анализ исследования возрастных заболеваний глаз показал, что высокое потребление цинка на самом деле привело к увеличению камнеобразования у мужчин [11]. До сих пор все эти предыдущие исследования на людях были ограничены небольшим размером выборки и не имели адекватной поправки на существенные искажающие факторы.

    Поскольку цинк важен для множества процессов в организме, включая иммунную регуляцию, клеточный метаболизм, заживление ран и стимуляцию аппетита, добавление цинка к пище в настоящее время является обычной практикой.Тем не менее, существуют противоречивые данные относительно того, увеличит ли повышенный запас цинка в организме риск камнеобразования. В этом анализе мы использовали большую базу данных обследований населения США, Третье национальное исследование здоровья и питания (NHANES III), чтобы изучить влияние повышенного потребления цинка с пищей (DZI) на риск почечнокаменной болезни.

    Материалы и методы

    Популяция исследования

    NHANES III — это национальная вероятностная выборка всего неинституционализированного гражданского населения в возрасте 2 месяцев и старше в Соединенных Штатах.В ходе обследования была собрана демографическая, социально-экономическая, диетическая информация и информация, связанная со здоровьем, в дополнение к данным обследований и лабораторным исследованиям, полученным высококвалифицированным медицинским персоналом. NHANES III — первое национальное исследование, в котором оценивается общее потребление питательных веществ с использованием данных о потреблении продуктов питания и напитков на основе 24-часовых отзывов. Кроме того, ежедневное употребление добавок также регистрировалось во время интервью с домохозяйствами.

    Всего в NHANES III было 33 994 участника, и наш анализ был ограничен 20 050 взрослыми участниками 18 лет и старше.Среди них 19 597 ответили утвердительно или нет на вопрос о камнях в почках в анамнезе. Респонденты, у которых не было полной информации о рационе питания, отсутствовал индекс массы тела (ИМТ), измерения сывороточного кальция или были неполные данные об истории артериальной гипертензии, диабета и использовании диуретиков, были исключены (n = 4 153). Таким образом, окончательная выборка, использованная в этом исследовании, включала 15 444 взрослых участников.

    Первичный предсказатель и результат

    Первичным предсказателем был DZI. Он был получен путем оценки потребления цинка с пищей и напитками с использованием 24-часового отзыва о питании.Он был собран обученным диетологом с использованием автоматизированной системы интервью и кодирования на базе микрокомпьютера. Тип и количество потребляемых продуктов регистрировались с помощью вспомогательных средств вспоминания, таких как абстрактные модели продуктов, специальные таблицы, мерные чашки и линейки, чтобы помочь в количественной оценке потребленных количеств. Специальные зонды использовались, чтобы помочь вспомнить часто забываемые предметы, такие как приправы. DZI пищевых продуктов и напитков рассчитывалась в соответствии с данными о составе пищевых продуктов из базы данных по питательным веществам обследования Министерства сельского хозяйства США.Кроме того, участников и их доверенных лиц спросили об использовании витаминных и минеральных добавок, торговых марках продуктов и частоте / дозе, использованной в прошлом месяце. Затем для каждого участника был рассчитан вклад ежедневного потребления цинка из добавок на основе содержания цинка во всех продуктах, о которых человек сообщил в течение последнего месяца.

    Рассматриваемой переменной исхода была распространенная почечнокаменная болезнь. Он был извлечен из файла данных интервью. «Были ли у вас камни в почках?» — был задан вопрос во время стандартного домашнего собеседования.Считалось, что взрослые участники, ответившие «да» на вопрос, имели в анамнезе почечный камень в жизни.

    Ковариаты

    Возраст определялся как возраст на момент интервью. Раса / этническая принадлежность были указаны как белые неиспаноязычные, черные неиспаноязычные, американцы мексиканского происхождения или другие. Анамнез гипертонии был определен как диагноз гипертонии, установленный врачом. История диабета была определена как самопровозглашенный диагноз диабета врачом. ИМТ в килограммах на квадратный метр был рассчитан на основе веса и роста, измеренных во время медицинского осмотра.История текущего использования гидрохлоротиазида (ГХТЗ) была получена во время стандартного домашнего интервью. Потребление диетического белка, калорийности, потребления соли и воды были получены на основе 24-часового отзыва о питании с использованием той же методологии, что и для потребления цинка. Концентрацию общего кальция в сыворотке крови измеряли с помощью анализатора электролитов NOVA 7 + 7 (Nova Biomedical, Уолтем, Массачусетс, США).

    Статистический анализ

    Для включения в исследование участники должны были иметь данные о камнях в почках, потреблении цинка, белка, воды и натрия, возрасте, поле, расе, информацию о том, были ли у них в анамнезе гипертония и диабет. , ИМТ и концентрация кальция в сыворотке.Модели также были адаптированы для использования тиазидных диуретиков. Из-за сложной стратегии выборки NHANES III были применены соответствующие 6-летние веса и страты. SAS (9.2) PROC SURVEYMEANS и SURVEYFREQ использовались для получения описательной статистики для населения. Характеристики популяции сравнивали между камнеобразователями и не камнеобразователями, используя Rao-Scott χ 2 для категориальных переменных и ANOVA для непрерывных переменных. SAS (9.2) PROC SURVEYLOGISTIC использовался для выполнения логистической регрессии, чтобы определить, был ли DZI связан с камнями в почках в анамнезе.Поскольку DZI не имел нормального распределения и имел некоторые экстремальные выбросы, было применено преобразование в натуральный логарифм. DZI также был разделен на три категории с использованием произвольно определенных пороговых значений (<7, 7–15 и> 15 мг / день), и были проведены сравнения между группой с более высоким DZI и группой с наименьшим потреблением. Верхний предел 15 мг / день, использованный в этом исследовании, был основан на рекомендуемой суточной дозе 1989 года. Был произвольно назначен нижний предел 7 мг / день, что примерно на 30% ниже среднего DZI (10,3 мг / день) для взрослого населения в целом (за исключением беременных и кормящих женщин), о котором сообщают Briefel et al.[12]. Результаты представлены в виде отношения шансов (OR) и 95% доверительного интервала (CI).

    Результаты

    Всего было 15444 участника, подходящих для окончательного анализа, включая 710, которые сообщили о камнях в почках в анамнезе. Среди лиц, образующих камни, 120 (17%) сообщили об использовании цинксодержащих добавок по сравнению с 2345 участниками (16%) среди лиц, не образующих камни (p = 0,4). Как показано в таблице 1, камнеобразователи, как правило, были старше, мужчинами, белыми неиспаноязычными языками и имели более высокий ИМТ по сравнению с камнеобразователями.У них также была более высокая вероятность наличия в анамнезе гипертонии и они чаще использовали диуретики HCTZ. У камнеобразователей средний DZI составлял 13,4 мг / день, по сравнению с 12 мг / день у пациентов, не образующих камни (таблица 1). Разница не была статистически значимой (p = 0,1). Среди камнеобразователей DZI увеличивался с возрастом как у мужчин, так и у женщин (таблица 2), хотя не достиг статистической значимости (p = 0,95). В целом, у мужчин DZI был значительно выше, чем у женщин, независимо от наличия камней в почках (14.8 ± 0,2 против 9,6 ± 0,1 мг / сут, p <0,0001; таблица 3). Кроме того, поскольку животный белок является одним из основных пищевых источников цинка, мы исследовали взаимосвязь между DZI и потреблением белка и обнаружили значительную положительную корреляцию (p <0,0001).

    Таблица 1

    Характеристики исследуемой популяции

    Таблица 2

    Различия в DZI по возрастным категориям

    Таблица 3

    Различия в DZI между мужчинами и женщинами

    После поправки на возраст, пол, расу, истории диабета и гипертония, ИМТ, диетический белок, вода, соль и общее потребление калорий, использование HCTZ и концентрация кальция в сыворотке, более высокий DZI был значительно связан с распространенной почечнокаменной болезнью, когда потребление цинка (преобразованное в логарифм) моделировалось как непрерывная переменная (OR = 1.41, 95% ДИ: 1,10–1,81, p = 0,01). Кроме того, мы оценили риск образования камней в почках, связанный с крайними категориями DZI. Мы разделили DZI на три категории. Среди камнеобразователей было 198 участников в категории 1 (<7 мг / день), 338 участников в категории 2 (7-15 мг / день) и 174 участника в категории 3 (> 15 мг / день), тогда как среди не — камнеобразователи, соответствующее количество участников составило 4 519, 7 092 и 3 123 человека в каждой категории. Многовариантный OR для камнеобразования был равен 1.70 (95% ДИ: 1,13–2,57, p = 0,01) у тех, кто потреблял> 15 мг / день цинка, по сравнению с теми, кто принимал DZI <7 мг / день (таблица 4). Следует отметить, что эффект DZI, способствующий развитию камней, снова не зависел от общего количества потребляемых калорий. К сожалению, среди камнеобразователей, которые сообщили об использовании добавок, многие не имели информации о дозе и количестве. Поэтому мы не смогли включить использование добавок цинка в наш окончательный многомерный анализ.

    Таблица 4

    Многовариантное скорректированное OR ковариат модели с категоризированным DZI

    Не было двустороннего эффекта взаимодействия возраста × потребление цинка или пола × потребление цинка на образование камней в почках.Также не было отмечено трехстороннего эффекта взаимодействия возраста × пола × потребления цинка на образование камней в почках. В нашем многомерном анализе логистической регрессии было обнаружено, что следующие переменные имеют значительную связь с повышенными шансами распространенной почечнокаменной болезни: пожилой возраст, мужской пол, белые неиспаноязычные, история гипертонии и увеличение ИМТ. Повышенное потребление белка не было связано с повышением вероятности распространенной каменной болезни.

    Обсуждение

    Цинк важен для различных действий организма, и, по оценкам, 14.6% населения США принимали по крайней мере одну добавку, содержащую цинк, в период с 1988 по 1994 год [12]. Однако влияние цинка на мочекаменную болезнь неясно, а результаты существующих исследований противоречивы. Насколько нам известно, это первое исследование, в котором изучается независимая связь более высокого DZI с риском почечнокаменной болезни с использованием большой базы данных населения США.

    Мы показываем, что камнеобразователи имеют более высокий DZI, чем не камнеобразователи.Более высокий DZI связан со значительно повышенным риском распространенной почечнокаменной болезни, особенно когда DZI превышает 15 мг / день. Кроме того, мужчины в этом исследовании потребляли значительно больше цинка с пищей, чем женщины. Это согласуется с тем фактом, что мужчины имеют более высокий риск распространенной и заболеваемости почечнокаменной болезнью по сравнению с женщинами [1,13]. Наконец, DZI существенно не различалась по возрасту у камнеобразователей.

    Наши результаты согласуются с сообщениями Trinchieri et al.[9]. Они показали, что экскреция цинка с мочой была значительно выше у лиц, образующих кальциевые камни, по сравнению с контрольной группой, не образующей камни, что предполагает потенциальную промоторную роль цинка в образовании кальциевых камней в почках. Кроме того, они обнаружили, что мужчины выделяют больше цинка, чем женщины, и количество цинка, выделяемого с мочой, не зависит от старения, что согласуется с нашими выводами с использованием DZI в качестве меры запаса цинка в организме.

    Наше исследование не дает объяснения этому открытию. Роль тяжелых металлов в образовании камней в почках не установлена.Некоторые из этих тяжелых металлов могут влиять на начальную кристаллизацию компонентов камня, в то время как другие влияют на агрегацию кристаллов и рост камня [14,15,16]. Цинк составляет большинство тяжелых металлов в почечных камнях на основе кальция [5] и присутствует как в ядре камня, так и в коре [17]. На основании соответствующих исследований было высказано предположение, что цинк действует как ингибитор образования камней в почках у людей [8,10]. Однако результаты других исследований противоречат этим выводам. В дополнение к выводам Trinchieri et al.[9], рассмотренные ранее, Мейер и Ангино [4] и Муньос и Валиенте [15] не смогли наблюдать ингибирующий эффект добавления цинка на рост кристаллов оксалата кальция в экспериментах in vitro. Возможно, что цинк замещает кальций в кристаллической решетке из-за сходного заряда и размера молекул и способствует отложению фосфатных солей [5,18]. Slojewski et al. [18] проанализировали образцы камней у 219 лиц, образующих камни в почках, и обнаружили, что содержание цинка в камнях напрямую коррелирует с количеством фосфатных солей.Неясно, возникает ли этот эффект, способствующий образованию камней, при определенном пороговом уровне концентрации цинка в моче.

    Высокий DZI также может быть результатом высокого потребления белка с пищей, потому что основным источником пищевого цинка являются продукты животного происхождения. Однако влияние цинка на камнеобразование, по-видимому, не зависит от потребления белка. В этом исследовании мы продемонстрировали нейтральный эффект потребления белка на риск распространенной почечнокаменной болезни. Считалось, что высокое потребление белка является фактором риска образования камней в почках из-за кислотной нагрузки и высокой экскреции кальция с мочой [19].Однако несколько крупных обсервационных исследований не смогли показать положительной корреляции между потреблением белка с пищей и камнями в почках [20,21]. Интересно, что краткосрочное исследование метаболизма показало, что контролируемая диета, заменяющая овощи животным белком в качестве основного источника калорий, снижает выведение оксалатов с мочой [22].

    Следует упомянуть несколько ограничений. Во-первых, в этом исследовании мы использовали потребление с пищей вместо концентрации цинка в плазме в качестве индикатора цинкового статуса организма. DZI является основным фактором, определяющим запасы цинка в организме у людей с адекватной абсорбцией в желудочно-кишечном тракте.Тем не менее, следует учитывать потенциальную желудочно-кишечную мальабсорбцию (особенно у пожилых людей), поскольку она может ошибочно отнести людей к разным категориям потребления цинка. Были изучены различные биохимические индикаторы статуса цинка в организме, включая концентрацию цинка в плазме, но до сих пор не было доказано, что они полезны [23,24]. В результате этого концентрации цинка в сыворотке больше не измерялись в NHANES III. Во-вторых, поскольку это исследование является поперечным, настоящий анализ ограничен в возможности установить причинно-следственные или временные связи между DZI и образованием камней в почках.Однако маловероятно, что камнеобразователи увеличивают потребление цинка для вторичной профилактики камней, поскольку существующие исследования дают противоречивые результаты, и на сегодняшний день нет клинических руководств, рекомендующих потребление цинка для профилактики камней. В-третьих, о распространенных случаях камней в почках сообщалось самостоятельно, и некоторые участники могли иметь почечнокаменную болезнь без самосознания или клинического диагноза. Это могло привести к потенциальной ошибочной классификации и должно быть неизбирательным в отношении потребления цинка. Однако, если такая ошибочная классификация существует, результаты должны быть смещены в сторону нуля.В-четвертых, мы не смогли оценить влияние более высокого DZI на профиль риска образования камней в моче, поскольку измерения этих переменных в моче (включая определение содержания цинка в моче) не проводились в NHANES III. В-пятых, мы не смогли включить цинксодержащие добавки в наши анализы. Однако использование добавок между камнеобразователями и камнеобразователями не отличалось. Следовательно, вряд ли это повлияет на окончательные результаты. Наконец, у нас нет информации о составе камней, хотя 80% камней в почках у населения в целом, такого как NHANES, основаны на кальции.

    Выводы

    Мы демонстрируем, что более высокий DZI связан со значительно повышенным риском почечнокаменной болезни среди участников NHANES III. Мы предполагаем, что цинк может усиливать отложение фосфатной соли в камне, что приводит к росту камня. Необходимы будущие проспективные исследования, чтобы подтвердить этот вывод и рассмотреть основные механизмы.

    Заявление о раскрытии информации

    Ни один из авторов не заявляет о конкурирующей заинтересованности.

    Список литературы

    1. Стамателоу К.К., Фрэнсис М.Э., Джонс К.А. и др.: Временные тенденции зарегистрированной распространенности камней в почках в США: 1976–1994 гг.Kidney Int 2003; 63: 1817–1823.
    2. Сайгал С.С., Джойс Г., Тимилсина А.Р .: Прямые и косвенные издержки нефролитиаза у занятого населения: возможность управления заболеванием? Kidney Int 2005; 68: 1808–1814.
    3. Aruga S, Honma Y: Мочекаменная болезнь и метаболизм кальция.Выведение кальция почками и мочекаменная болезнь (на японском языке). Clin Calcium 2011; 21: 1465–1472.
    4. Мейер JL, Angino EE: Роль микроэлементов в кальциевой мочекаменной болезни. Инвест Урол 1977; 14: 347–350.
    5. Базен Д., Шевалье П., Матцен Г. и др.: Тяжелые элементы в мочевых камнях.Урол Рес 2007; 35: 179–184.
    6. Bird ED, Thomas WC Jr: Влияние различных металлов на минерализацию in vitro. Proc Soc Exp Biol Med 1963; 112: 640–643.
    7. Sakly R, Zarrouk K, Hedhili A, et al: Исследование антилитогенного действия сульфата цинка при экспериментальном литиазе у крыс.Анн Урол (Париж) 1991; 25: 246–249.
    8. Атакан И.Х., Каплан М., Серен Г. и др.: Уровни цинка, железа, магния и меди в сыворотке, моче и камнях у идиопатических пациентов с камнями из оксалата кальция. Int Urol Nephrol 2007; 39: 351–356.
    9. Тринкьери А., Мандресси А., Луонго П. и др.: Влияние диеты на факторы риска мочекаменной болезни у здоровых субъектов и идиопатических почечных кальциевых камней.Br J Urol 1991; 67: 230–236.
    10. Франсуа Б., Кахен Р., Паскаль Б. Ингибиторы образования мочевых камней у 40 рецидивирующих камней. Br J Urol 1986; 58: 479–483.
    11. Джонсон А.Р., Муньос А., Готтлиб Дж. Л. и др.: Высокие дозы цинка увеличивают количество госпитализаций из-за мочеполовых осложнений.Журнал Урол 2007; 177: 639–643.
    12. Briefel RR, Bialostosky K, Kennedy-Stephenson J, et al: Потребление цинка населением США: результаты третьего Национального исследования здоровья и питания, 1988–1994 гг. J Nutr 2000; 130 (приложение 5): 1367S – 1373S.
    13. Almby B, Meirik O, Schonebeck J: Заболеваемость, заболеваемость и осложнения почечных и мочеточниковых камней в четко определенной географической области.Scand J Urol Nephrol 1975; 9: 249–253.
    14. Флейш Х .: Ингибиторы и стимуляторы камнеобразования. Kidney Int 1978; 13: 361–371.
    15. Муньос Дж. А., Валиенте М: Влияние следов металлов на ингибирование кристаллизации оксалата кальция.Урол Рес 2005; 33: 267–272.
    16. Sutor DJ: Исследования роста оксалата кальция в присутствии различных ионов и соединений. Br J Urol 1969; 41: 171–178.
    17. Дурак И., Килич З., Сахин А. и др.: Анализ содержания кальция, железа, меди и цинка в ядрах и корках мочевых камней.Урол Рес 1992; 20: 23–26.
    18. Слоевски М., Черни Б., Сафранов К. и др.: Микроэлементы в камнях, моче и волосах камнеобразователей: новый ключ к загадке литогенеза? Biol Trace Elem Res 2010; 137: 301–316.
    19. Пак CY, Odvina CV, Pearle MS и др.: Влияние модификации диеты на факторы риска мочевых камней.Kidney Int 2005; 68: 2264–2273.
    20. Curhan GC, Willett WC, Knight EL, et al: Диетические факторы и риск возникновения камней в почках у молодых женщин: Исследование здоровья медсестер II. Arch Intern Med 2004; 164: 885–8891.
    21. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE и др.: Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторами, влияющими на риск образования камней в почках у женщин.Энн Интерн Мед 1997; 126: 497–504.
    22. Бреслау Н.А., Бринкли Л., Хилл К.Д. и др.: Связь диеты, богатой животным белком, с образованием камней в почках и метаболизмом кальция. J Clin Endocrinol Metab 1988; 66: 140–146.
    23. Бейлз С.В., ДиСилвестро Р.А., Карри К.Л. и др.: Предельный дефицит цинка у пожилых людей: чувствительность индикаторов статуса цинка.J Am Coll Nutr 1994; 13: 455–462.
    24. Walsh CT, Sandstead HH, Prasad AS и др.: Воздействие цинка на здоровье и приоритеты исследований на 1990-е годы. Environ Health Perspect 1994; (приложение 2): 5–46.

    Автор Контакты

    Jie Tang, MD

    Отделение почечных заболеваний и гипертонии

    Медицинский факультет Университета Колорадо

    Aurora, CO 80045 (США)

    E-Mail [email protected]


    Подробности статьи / публикации

    Предварительный просмотр первой страницы

    Получено: 15 августа 2012 г.
    Принято: 31 октября 2012 г.
    Опубликовано в Интернете: 4 декабря 2012 г.
    Дата выпуска: декабрь 2012 г.

    Количество страниц для печати: 5
    Количество рисунков: 0
    Количество столов: 4

    ISSN: 0250-8095 (печатный)
    eISSN: 1421-9670 (онлайн)

    Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/AJN


    Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

    Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
    Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Однако ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю настоятельно рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
    Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.


    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *