Сильное растяжение голеностопа: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Причины растяжения связок

Растяжение связок стопы, руки или плечевого сустава, как правило, возникает вследствие совершения резких движений. Такие травмы и могут быть получены как на работе, так и в быту, во время тренировок, дома или на улице. В процессе травмы сустав утрачивает правильное положение, и связка, поддерживающая его, растягивается. Чаще всего растяжение связок руки, плеча, кисти или тазобедренного сустава случается во время занятий спортом. Зимой число пострадавших резко увеличивается из-за гололёда.

Клинические проявления

Растяжение связок плечевого, локтевого или тазобедренного сустава принято разделять по степени тяжести. Именно от них и зависят клинические проявления:

• Первая степень — характеризуется умеренными болевыми ощущениями из-за разрыва отдельных волокон связки, сохранением её целостности, минимальным отёком.
• Вторая степень — характеризуется более яркими болевыми ощущениями, появлением отёка, ограниченностью движений в суставе, множественными разрывами волокон и возможным частичным повреждением капсулы.
• Третья степень — характеризуется интенсивными болевыми ощущениями, нестабильным положением сустава, существенным отёком и гематомами вследствие полного разрыва связки.

Диагностика при растяжении связок

Перед тем как назначать лечение растяжения связок кисти руки, ноги или бедра, травматологи клиники ЦЭЛТ обязательно проводят диагностическое исследование. Оно включает в себя следующее:

• осмотр у специалиста;
• МРТ;
• УЗИ;
• артроскопию.

Такой комплексный подход позволяет выявить степень повреждения и подобрать наиболее эффективный курс лечения.

Наши врачи

Врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 44 года

Врач травматолог-ортопед, заведующий службой малоинвазивной травматологии и ортопедии

Стаж 36 лет

Лечение растяжений

Растяжение связок тазобедренного и других суставов требует срочного обращения к травматологу. В случае, если выявлено растяжение 3-ей степени, пострадавшему потребуется госпитализация в травматологический стационар.

Первая помощь при данной травме заключается в обеспечении покоя повреждённой конечности, содержание её в приподнятом положении для того, чтобы свести к минимуму отёк, прикладывание холода. При лёгких травмах накладывают эластичный бинт, однако тяжёлые повреждения потребуют обездвиживания сустава и применение гипсовой лонгеты. Прогноз полного восстановления при растяжении связок благоприятный, но при этом не стоит забывать обращаться за профессиональной врачебной помощью, избегая самолечения.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Боль — Pain — qaz.wiki

Тип неприятного ощущения

Состояние здоровья

Боль — это неприятное чувство, которое часто вызывается сильными или вредными раздражителями. Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание , связанный с или напоминающим , связанным с, фактическим или потенциальным повреждением ткани.» В медицинской диагностике боль рассматривается как симптом основного заболевания.

Боль побуждает человека избегать опасных ситуаций, защищать поврежденную часть тела, пока она заживает, и избегать подобных переживаний в будущем. Большая часть боли проходит после устранения вредного раздражителя и выздоровления тела, но она может сохраняться, несмотря на удаление раздражителя и очевидное исцеление тела. Иногда боль возникает при отсутствии какого-либо заметного раздражителя, повреждения или болезни.

Боль — самая частая причина обращения к врачу в большинстве развитых стран. Это основной симптом многих заболеваний, который может влиять на качество жизни и общее функционирование человека. Простые обезболивающие полезны в 20–70% случаев. Психологические факторы, такие как социальная поддержка , гипнотическое внушение, когнитивно-поведенческая терапия , возбуждение или отвлечение, могут повлиять на интенсивность или неприятность боли. В некоторых дебатах о самоубийстве с помощью врача или эвтаназии боль использовалась как аргумент, позволяющий неизлечимо больным людям покончить с собой.

Этимология

Впервые засвидетельствованное в английском языке в 1297 году, слово peyn происходит от древнефранцузского peine , в свою очередь от латинского poena, означающего «наказание, наказание» (в LL также означает «мучения, невзгоды, страдания»), и от греческого ποινή ( poine ), обычно означает «уплаченная цена, штраф, наказание».

Классификация

Международная ассоциация по изучению боли рекомендует использовать специфические особенности , чтобы описать боль пациента:

1. пораженная область тела (например, живот, нижние конечности),
2. система, дисфункция которой может вызывать боль (например, нервная, желудочно-кишечная),
3. продолжительность и характер возникновения,
4. интенсивность и
5. причина

Хронический против острого

Боль обычно носит временный характер и продолжается только до тех пор, пока не будет устранен вредный раздражитель или не излечится основное повреждение или патология, но некоторые болезненные состояния, такие как ревматоидный артрит , периферическая невропатия , рак и идиопатическая боль, могут сохраняться годами. Боль, которая длится долгое время, называется « хронической » или «стойкой», а боль, которая быстро проходит, называется « острой ». Традиционно различие между острой и хронической болью основывалось на произвольном интервале времени между началом и исчезновением; два наиболее часто используемых маркера — это 3 месяца и 6 месяцев с момента возникновения боли, хотя некоторые теоретики и исследователи относят переход от острой к хронической боли через 12 месяцев. Другие применяют термин «острая» к боли, которая длится менее 30 дней, «хроническая» — к боли продолжительностью более шести месяцев и «подострая» к боли, которая длится от одного до шести месяцев. Популярным альтернативным определением «хронической боли», не имеющим произвольно фиксированной продолжительности, является «боль, выходящая за рамки ожидаемого периода заживления». Хроническую боль можно классифицировать как « связанную с раком » или «доброкачественную».

Аллодиния

Аллодиния — это боль, возникающая в ответ на обычно безболезненный раздражитель. Он не имеет биологической функции и классифицируется по стимулам на динамические, механические, точечные и статические.

Фантом

Фантомная боль — это боль, которая ощущается в части тела, которая была ампутирована или от которой мозг больше не получает сигналы. Это тип невропатической боли.

Распространенность фантомного боли в верхних конечностях ампутированных составляет почти 82%, а в нижних конечностях ампутированных составляет 54%. Одно исследование показало, что через восемь дней после ампутации 72% пациентов испытывали фантомную боль в конечностях, а через шесть месяцев 67% сообщили о ней. Некоторые инвалиды испытывают постоянную боль разной интенсивности или качества; другие испытывают несколько приступов боли в день или могут повторяться реже. Его часто описывают как прострелы, раздавливания, жжения или спазмы. Если боль продолжается в течение длительного периода, части неповрежденного тела могут стать сенсибилизированными, так что прикосновение к ним вызывает боль в фантомной конечности. Призрачная боль в конечностях может сопровождать мочеиспускание или дефекацию .

Инъекции местного анестетика в нервы или чувствительные участки культи могут облегчить боль в течение нескольких дней, недель, а иногда и навсегда, несмотря на то, что действие препарата прекратится в течение нескольких часов; а небольшие инъекции гипертонического раствора в мягкие ткани между позвонками вызывают локальную боль, которая излучается в фантомную конечность в течение десяти минут или около того и может сопровождаться часами, неделями или даже более частичным или полным облегчением фантомной боли. Сильная вибрация или электрическая стимуляция культи, или ток от электродов, хирургически имплантированных в спинной мозг, приносят облегчение некоторым пациентам.

Терапия с использованием зеркального бокса создает иллюзию движения и прикосновения к фантомной конечности, что, в свою очередь, может вызвать уменьшение боли.

Параплегия , потеря чувствительности и произвольного моторного контроля после серьезного повреждения спинного мозга, может сопровождаться опоясывающей болью на уровне повреждения спинного мозга, висцеральной болью, вызванной наполнением мочевого пузыря или кишечника, или в пяти-десяти процентах случаев. параплегики, фантомные боли в теле в зонах полной потери чувствительности. Эта фантомная боль в теле первоначально описывается как жжение или покалывание, но может перерасти в сильную раздавливающую или защемляющую боль, или ощущение огня, бегущего по ногам, или ножа, скручивающего плоть. Начало может быть немедленным или появиться только через несколько лет после инвалидизирующей травмы. Хирургическое лечение редко дает стойкое облегчение.

Прорвать

Прорывная боль — это преходящая боль, которая возникает внезапно и не снимается регулярным обезболиванием пациента. Это обычное явление у онкологических больных, у которых часто бывает фоновая боль, которая обычно хорошо контролируется лекарствами, но иногда они испытывают приступы сильной боли, которая время от времени «прорывается» лекарством. Характеристики боли, вызванной прорывным раком, варьируются от человека к человеку и в зависимости от причины. Для купирования прорывной боли может потребоваться интенсивное употребление опиоидов , в том числе фентанила .

Асимболия и нечувствительность

Способность испытывать боль важна для защиты от травм и распознавания наличия травмы. Эпизодическая анальгезия может происходить в особых обстоятельствах, например, в азартном спорте или войне: солдат на поле боя может не чувствовать боли в течение многих часов из-за травматической ампутации или другой серьезной травмы.

Несмотря на то, что неприятные ощущения являются неотъемлемой частью определения боли IASP, у некоторых пациентов можно вызвать состояние, описываемое как интенсивная боль, лишенная неприятных ощущений, с помощью инъекции морфина или психохирургической операции . Такие пациенты сообщают, что у них есть боль, но она их не беспокоит; они распознают ощущение боли, но мало или совсем не страдают. Безразличие к боли также может редко проявляться с рождения; Эти люди имеют нормальные нервы при медицинском обследовании и считают боль неприятной, но не избегают повторения болевого раздражителя.

Нечувствительность к боли также может быть результатом нарушений в нервной системе . Обычно это результат приобретенного повреждения нервов, например, травмы спинного мозга , сахарного диабета ( диабетическая невропатия ) или проказы в странах, где это заболевание распространено. Эти люди подвержены риску повреждения тканей и инфицирования из-за необнаруженных травм. Например, у людей с повреждением нервов, вызванным диабетом, возникают плохо заживающие язвы стопы из-за снижения чувствительности.

Гораздо меньшее количество людей нечувствительны к боли из-за врожденной аномалии нервной системы, известной как « врожденная нечувствительность к боли ». У детей с этим заболеванием часто повторяются неосторожные повреждения языка, глаз, суставов, кожи и мышц. Некоторые умирают, не дожив до совершеннолетия, а у других сокращается продолжительность жизни. Большинство людей с врожденной нечувствительностью к боли имеют одну из пяти наследственных сенсорных и вегетативных нейропатий (включая семейную дизавтономию и врожденную нечувствительность к боли с ангидрозом ). Эти состояния характеризуются пониженной чувствительностью к боли вместе с другими неврологическими нарушениями, особенно вегетативной нервной системы . Очень редкий синдром с изолированной врожденной нечувствительностью к боли был связан с мутациями в гене SCN9A , который кодирует натриевый канал ( Na _v 1,7 ), необходимый для проведения раздражения болевого нерва.

Функциональные эффекты

Субъекты эксперимента, испытывающие острую боль, и пациенты с хронической болью испытывают нарушения контроля внимания, рабочей памяти , умственной гибкости , решения проблем и скорости обработки информации. Острая и хроническая боль также связана с усилением депрессии, беспокойства, страха и гнева.

Если у меня все в порядке, последствия боли будут включать прямой физический стресс, безработицу, финансовые трудности, супружескую дисгармонию и трудности с концентрацией и вниманием …

-  Гарольд Мерски 2000

О последующей отрицательной эмоции

Хотя боль считается отталкивающей и неприятной, и поэтому ее обычно избегают, метаанализ, обобщающий и оценивающий многочисленные исследования, проведенные в различных психологических дисциплинах, показал уменьшение негативного аффекта . Во всех исследованиях участники, которые подвергались острой физической боли в лаборатории, впоследствии сообщали о том, что чувствовали себя лучше, чем те, кто находился в неболезненных контрольных условиях, что также нашло отражение в физиологических параметрах. Возможный механизм объяснения этого эффекта обеспечивается теорией процесса оппонента .

Теория

Исторический

До относительно недавнего открытия нейронов и их роли в боли, различные функции организма были предложены для объяснения боли. У древних греков существовало несколько конкурирующих ранних теорий боли: Гиппократ считал, что это происходит из-за дисбаланса жизненно важных жидкостей . В XI веке Авиценна предположил, что существует ряд чувствующих чувств, включая прикосновение, боль и щекотание.

В 1644 году Рене Декарт предположил, что боль — это нарушение, которое передается по нервным волокнам, пока оно не достигнет мозга. Работы Декарта, наряду с работами Авиценны, предвосхитили развитие теории специфичности в XIX веке. Теория специфичности рассматривала боль как «особое ощущение со своим собственным сенсорным аппаратом, независимым от прикосновения и других чувств». Другой теорией, получившей известность в XVIII и XIX веках, была теория интенсивной терапии, которая рассматривала боль не как уникальную сенсорную модальность, а как эмоциональное состояние, вызываемое более сильными, чем обычно, раздражителями, такими как интенсивный свет, давление или температура. К середине 1890-х годов за специфичность в основном поддерживали физиологи и врачи, а интенсивную теорию в основном поддерживали психологи. Однако после серии клинических наблюдений Генри Хеда и экспериментов Макса фон Фрея психологи почти массово перешли к специфичности, и к концу столетия большинство учебников по физиологии и психологии представляли специфичность боли как факт.

Современный

Некоторые сенсорные волокна не различают вредные и не вредные стимулы, в то время как другие, ноцицепторы , реагируют только на ядовитые стимулы высокой интенсивности. На периферическом конце ноцицептора ядовитые стимулы генерируют токи, которые выше заданного порога посылают сигналы по нервному волокну в спинной мозг. «Специфичность» (реагирует ли он на термические, химические или механические особенности окружающей среды) ноцицептора определяется тем, какие ионные каналы он экспрессирует на своем периферическом конце. К настоящему времени идентифицированы десятки различных типов ноцицепторных ионных каналов, и их точные функции все еще определяются.

Сигнал боли проходит от периферии к спинному мозгу по A-дельта- или C- волокну. Поскольку волокно A-дельта толще, чем волокно C, и имеет тонкую оболочку из электроизоляционного материала ( миелин ), оно передает сигнал быстрее (5–30  м / с ), чем немиелинизированное волокно C (0,5–2 м / с). с). Боль, вызванная волокнами А-дельта, описывается как острая и ощущается первой. За этим следует более тупая боль, часто описываемая как жжение, переносимая С-волокнами. Эти волокна A-дельта и C входят в спинной мозг через тракт Лиссауэра и соединяются с нервными волокнами спинного мозга в центральном студенистом веществе спинного мозга . Эти волокна спинного мозга затем пересекают спинной мозг через переднюю белую комиссуру и поднимаются по спиноталамическому тракту . Прежде чем попасть в мозг, то спиноталамический тракт расщепляется на боковой , neospinothalamic тракт и медиальный , paleospinothalamic тракт . Неоспиноталамический тракт передает быстрый резкий сигнал A-дельта в вентральное заднебоковое ядро таламуса . Палеоспиноталамический тракт передает медленный, тупой сигнал боли по С-волокнам. Некоторые из этих волокон отслаиваются в стволе головного мозга, соединяясь с ретикулярной формацией или периакведуктальным серым средним мозгом, а остальные заканчиваются в интраламинарных ядрах таламуса.

Связанная с болью активность в таламусе распространяется на кору островка (считается, что она, среди прочего, воплощает чувство, которое отличает боль от других гомеостатических эмоций, таких как зуд и тошнота), и переднюю поясную кору (считается, что она, среди прочего, олицетворяет аффективный / мотивационный элемент, неприятность боли), и отчетливо расположенная боль также активирует первичную и вторичную соматосенсорную кору.

Были идентифицированы волокна спинного мозга, предназначенные для передачи сигналов боли по А-дельта-волокнам, и другие, которые несут болевые сигналы по А-дельта и С-волокнам в таламус . Другие волокна спинного мозга, известные как нейроны с широким динамическим диапазоном , реагируют на волокна А-дельта и С, а также на большие волокна А-бета, передающие сигналы прикосновения, давления и вибрации. В 1955 году Д. К. Синклер и Г. Уэдделл разработали периферический паттерн. теория, основанная на предложении 1934 года Джона Пола Нафе . Они предположили, что все окончания кожных волокон (за исключением иннервирующих волосковые клетки) идентичны, и что боль вызывается интенсивной стимуляцией этих волокон. Другой теорией 20-го века была теория управления воротами , представленная Рональдом Мелзаком и Патриком Уоллом в статье Science 1965 года «Механизмы боли: новая теория». Авторы предположили, что как тонкие (боль), так и нервные волокна большого диаметра (прикосновение, давление, вибрация) передают информацию от места повреждения к двум направлениям в спинном роге спинного мозга, и что активность волокон больше, чем у тонких. активности волокон в тормозной клетке, тем меньше ощущается боль.

Три измерения боли

В 1968 году Рональд Мелзак и Кеннет Кейси описали хроническую боль с точки зрения трех ее измерений:

• «сенсорно-различительный» (ощущение интенсивности, локализации, качества и продолжительности боли),
• «аффективно-мотивационный» (неприятность и стремление избежать неприятности) и
• «когнитивно-оценочный» (познания, такие как оценка, культурные ценности, отвлечение и гипнотическое внушение).

Они предположили, что интенсивность боли (сенсорное различительное измерение) и неприятности (аффективно-мотивационное измерение) не просто определяются величиной болезненного стимула, но «высшие» когнитивные действия могут влиять на воспринимаемую интенсивность и неприятность. Познавательная деятельность может влиять как на сенсорное, так и на аффективное восприятие, или может изменять в первую очередь аффективно-мотивационное измерение. Таким образом, возбуждение в играх или войне, по-видимому, блокирует как сенсорно-дискриминационное, так и аффективно-мотивационное измерения боли, в то время как внушение и плацебо могут модулировать только аффективно-мотивационное измерение и оставлять сенсорно-дискриминационное измерение относительно нетронутым. (стр. 432) Статья заканчивается призывом к действию: «Боль можно лечить, не только пытаясь уменьшить сенсорное воздействие анестезиологическим блоком, хирургическим вмешательством и т.п., но также воздействуя на мотивационно-аффективные и когнитивные факторы. также.» (стр. 435)

Эволюционная и поведенческая роль

Боль является частью защитной системы организма, вызывая рефлексивное отстранение от болезненного раздражителя и тенденцию защищать пораженную часть тела во время ее заживления и избегать этой опасной ситуации в будущем. Это важная часть жизни животных, жизненно важная для здорового выживания. У людей с врожденной нечувствительностью к боли сокращается продолжительность жизни .

В книге «Величайшее шоу на Земле: свидетельства эволюции» биолог Ричард Докинз обращается к вопросу о том, почему боль должна быть болезненной. Он описывает альтернативу как мысленное поднятие «красного флага». Чтобы спорить, почему этого красного флага может быть недостаточно, Докинз утверждает, что влечения должны конкурировать друг с другом внутри живых существ. Самым «подходящим» существом будет то, чьи боли хорошо сбалансированы. Те боли, которые в случае игнорирования означают верную смерть, станут наиболее сильными. Таким образом, относительная интенсивность боли может напоминать относительную важность этого риска для наших предков. Однако это сходство не будет идеальным, потому что естественный отбор может быть плохим дизайнером . Это может привести к дезадаптивным результатам, например к сверхнормальным стимулам .

Однако боль не только поднимает «красный флаг» внутри живых существ, но также может действовать как предупреждающий знак и призыв к помощи другим живым существам. Особенно у людей, которые с готовностью помогали друг другу в случае болезни или травмы на протяжении всей своей эволюционной истории, боль могла быть сформирована естественным отбором, чтобы быть достоверным и убедительным сигналом о необходимости облегчения, помощи и заботы.

Идиопатическая боль (боль, которая сохраняется после заживления травмы или патологии или возникает без какой-либо очевидной причины) может быть исключением из идеи о том, что боль помогает выживанию, хотя некоторые психодинамические психологи утверждают, что такая боль является психогенной, зачисленной в список защитное отвлечение, чтобы не осознавать опасные эмоции.

Пороги

В науке о боли пороговые значения измеряются путем постепенного увеличения интенсивности стимула в процедуре, называемой количественным сенсорным тестированием, которое включает такие стимулы, как электрический ток , термический (тепло или холод), механический (давление, прикосновение, вибрация), ишемический или химический стимулы, применяемые к субъекту, чтобы вызвать ответ. « Порог восприятия боли » — это точка, в которой субъект начинает ощущать боль, а «интенсивность болевого порога» — это интенсивность стимула, при которой стимул начинает причинять боль. « Порог толерантности к боли » достигается, когда субъект пытается остановить боль.

Оценка

Самооценка человека — самый надежный способ измерения боли. Некоторые медицинские работники могут недооценивать тяжесть боли. Определение боли, широко используемое в уходе за больными, подчеркивающее ее субъективный характер и важность веры сообщениям пациентов, было введено Марго Маккаффери в 1968 году: «Боль — это то, что испытывающий человек говорит о ней, и существует всякий раз, когда он говорит об этом». Чтобы оценить интенсивность, пациента могут попросить определить свою боль по шкале от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли вообще, а 10 — наихудшую боль, которую он когда-либо испытывал. Качество можно проверить, попросив пациента заполнить анкету Макгилла о боли, указав, какие слова лучше всего описывают его боль.

Визуальная аналоговая шкала

Визуальная аналоговая шкала — распространенный воспроизводимый инструмент для оценки боли и облегчения боли. Шкала представляет собой непрерывную линию, закрепленную вербальными дескрипторами, по одному для каждой крайности боли, где более высокий балл указывает на большую интенсивность боли. Обычно он составляет 10 см в длину без промежуточных дескрипторов, чтобы избежать маркировки оценок вокруг предпочтительного числового значения. При применении в качестве дескриптора боли эти якоря часто представляют собой «без боли» и «наихудшую боль, которую только можно вообразить». Для классификации боли рекомендуются следующие пороговые значения: отсутствие боли (0-4 мм), легкая боль (5-44 мм), умеренная боль. (45-74 мм) и сильная боль (75-100 мм).

Многомерная инвентаризация боли

Многомерный опросник боли (MPI) — это опросник, предназначенный для оценки психосоциального состояния человека, страдающего хронической болью. Для получения наиболее полезного описания случая рекомендуется объединить характеристику MPI человека с его профилем боли из пяти категорий IASP .

Оценка у невербальных людей

Невербальные люди не могут использовать слова, чтобы сказать другим, что они испытывают боль. Однако они могут общаться и другими способами, такими как моргание, указание или кивание.

Для необщительного человека наблюдение становится критическим, и конкретное поведение можно отслеживать как индикаторы боли. Поведение, такое как гримаса на лице и защита (попытка защитить часть тела от ударов или прикосновений), указывают на боль, а также на усиление или ослабление вокализации, изменения в повседневных моделях поведения и изменения психического статуса. Пациенты, испытывающие боль, могут демонстрировать замкнутое социальное поведение и, возможно, испытывать снижение аппетита и снижение потребления пищи. Изменение состояния, которое отклоняется от исходного уровня, такое как стон при движении или при манипуляциях с какой-либо частью тела, а также ограниченный диапазон движений также являются потенциальными индикаторами боли. У пациентов, которые владеют речью, но не могут эффективно выражать свои мысли, например, страдающих деменцией, усиление замешательства или проявление агрессивного поведения или возбуждения может сигнализировать о существовании дискомфорта, и необходима дальнейшая оценка. Изменения в поведении могут заметить лица, осуществляющие уход, которые знакомы с нормальным поведением человека.

Младенцы действительно чувствуют боль , но им не хватает языка, чтобы сообщить о ней, поэтому они выражают страдания плачем. Невербальная оценка боли должна проводиться с участием родителей, которые заметят изменения в младенце, которые могут быть не очевидны для врача. Недоношенные дети более чувствительны к болезненным раздражителям, чем доношенные.

Другой подход при подозрении на боль состоит в том, чтобы дать пациенту лечение от боли, а затем посмотреть, исчезнут ли предполагаемые признаки боли.

Другие препятствия для отчетности

То, как человек испытывает боль и реагирует на нее, зависит от социокультурных характеристик, таких как пол, этническая принадлежность и возраст. Стареющий взрослый человек может не реагировать на боль так же, как молодой человек. Их способность распознавать боль может быть притуплена из-за болезни или приема лекарств . Депрессия также может удерживать пожилых людей от сообщения о том, что они испытывают боль. Снижение самообслуживания может также указывать на то, что пожилой человек испытывает боль. Они могут неохотно сообщать о боли, потому что не хотят, чтобы их считали слабыми, или могут считать, что жаловаться невежливо или стыдно, или они могут чувствовать боль как форму заслуженного наказания.

Культурные барьеры также могут повлиять на вероятность сообщения о боли. Больные могут чувствовать, что определенные методы лечения идут вразрез с их религиозными убеждениями. Они могут не сообщать о боли, потому что чувствуют, что это знак того, что смерть близка. Многие люди опасаются клейма зависимости и избегают обезболивающих, чтобы не прописать препараты, потенциально вызывающие зависимость. Многие азиаты не хотят терять уважение в обществе, признавая, что им больно и им нужна помощь, полагая, что боль следует переносить молча, в то время как другие культуры считают, что они должны немедленно сообщать о боли, чтобы получить немедленное облегчение.

Пол также может быть воспринимаемым фактором при сообщении о боли. Гендерные различия могут быть результатом социальных и культурных ожиданий: от женщин ожидается, что они будут более эмоциональными и проявлять боль, а мужчины — более стойкими. В результате женская боль часто подвергается стигматизации, что приводит к менее срочному лечению женщин, исходя из социальных ожиданий их способности точно сообщить о ней. Это приводит к увеличению времени ожидания в отделении неотложной помощи для женщин и частому отказу от их способности точно сообщать о боли.

Диагностическая помощь

Боль — симптом многих заболеваний. Знание времени возникновения, местоположения, интенсивности, характера возникновения (непрерывный, периодический и т. Д.), Факторов обострения и облегчения, а также качества (жгучая, острая и т. Д.) Боли поможет врачу, проводящему обследование, точно диагностировать проблему. . Например, боль в груди, описываемая как сильная тяжесть, может указывать на инфаркт миокарда , а боль в груди, описываемая как разрывающая, может указывать на расслоение аорты .

Физиологическое измерение

Сканирование мозга с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии использовалось для измерения боли и хорошо коррелирует с самооценкой боли.

МЕХАНИЗМЫ

Ноцицептивный

Ноцицептивная боль вызывается стимуляцией сенсорных нервных волокон, которые реагируют на раздражители, приближающиеся или превышающие вредную интенсивность ( ноцицепторы ), и могут быть классифицированы в соответствии с режимом вредной стимуляции. Наиболее распространенными категориями являются «термические» (например, тепло или холод), «механические» (например, раздавливание, разрыв, резка и т. Д.) И «химические» (например, йод в порезе или химические вещества, выделяемые во время воспаления ). Некоторые ноцицепторы реагируют более чем на одну из этих модальностей и, следовательно, называются полимодальными.

Ноцицептивная боль также может быть классифицирована по месту происхождения и разделена на «висцеральную», «глубокую соматическую» и «поверхностную соматическую» боль. Висцеральные структуры (например, сердце, печень и кишечник) очень чувствительны к растяжению, ишемии и воспалению , но относительно нечувствительны к другим раздражителям, которые обычно вызывают боль в других структурах, таких как жжение и порезы. Висцеральная боль диффузная, трудно локализованная и часто связана с удаленной, обычно поверхностной структурой. Это может сопровождаться тошнотой и рвотой и может быть описано как тошнотворное, глубокое, сдавливающее и тупое. Глубокая соматическая боль вызывается стимуляцией ноцицепторов в связках, сухожилиях, костях, кровеносных сосудах, фасциях и мышцах и является тупой, ноющей, плохо локализованной болью. Примеры включают растяжения и переломы. Поверхностная соматическая боль возникает в результате активации ноцицепторов в коже или другой поверхностной ткани, она резкая, четко выраженная и четко локализованная. Примеры травм, вызывающих поверхностную соматическую боль, включают легкие раны и легкие ожоги (первой степени) .

Невропатический

Невропатическая боль вызвана повреждением или заболеванием, затрагивающим любую часть нервной системы, участвующую в телесных ощущениях ( соматосенсорная система ). Невропатическую боль можно разделить на периферическую, центральную или смешанную (периферическую и центральную) невропатическую боль. Периферическая невропатическая боль часто описывается как «жгучая», «покалывающая», «электрическая», «колющая» или «колющие». Удар по « забавной кости » вызывает острую периферическую невропатическую боль.

Ноципластический

Ноципластическая боль — это боль, характеризующаяся изменением ноцицепции (но без признаков реального или угрожающего повреждения ткани, или без заболевания или повреждения соматосенсорной системы ).

Это относится, например, к пациентам с фибромиалгией .

Психогенный

Психогенная боль, также называемая психалгией или соматоформной болью , — это боль, вызванная, усиленная или продолжительная под воздействием психических, эмоциональных или поведенческих факторов. Головная боль, боль в спине и желудке иногда диагностируется как психогенная. Страдающие часто подвергаются стигматизации, потому что и медицинские работники, и широкая общественность склонны думать, что боль из психологического источника не «настоящая». Однако специалисты считают, что это не менее актуально и болезненно, чем боль от любого другого источника.

Люди с долгосрочной болью часто отображают психологическое расстройство, при повышенных баллах по Миннесоту МУЛЬТИФАЗНЫХ личностного опросника шкал истерии , депрессии и ипохондрий (далее « невротическая триада »). Некоторые исследователи утверждали, что именно этот невротизм заставляет острую боль превращаться в хроническую, но клинические данные указывают на обратное, на хроническую боль, вызывающую невротизм . Когда длительная боль облегчается терапевтическим вмешательством, баллы по невротической триаде и тревожности падают, часто до нормального уровня. Самоуважение , часто низкое у пациентов с хронической болью, также улучшается после исчезновения боли.

Управление

Боль можно лечить разными способами. Наиболее подходящий метод зависит от ситуации. Управление хронической болью может быть трудным и может потребовать скоординированных усилий команды по обезболиванию , в которую обычно входят практикующие врачи , клинические фармацевты , клинические психологи , физиотерапевты , эрготерапевты , фельдшеры и практикующие медсестры .

Неадекватное лечение боли широко распространено в хирургических палатах, отделениях интенсивной терапии , отделениях неотложной помощи и неотложной помощи , в общей практике , при лечении всех форм хронической боли, включая боль при онкологических заболеваниях, и при уходе за больными . Это пренебрежение распространяется на всех возрастов, от новорожденных до немощных пожилых людей. В США афроамериканцы и латиноамериканцы чаще других страдают без надобности, находясь под наблюдением врача; и женская боль, скорее всего, будет недолечена, чем мужская.

Международная ассоциация по изучению боли выступает за облегчение боли должно быть признано в качестве права человека , что хроническая боль следует рассматривать как болезнь в своем собственном праве, и что боль медицина должна иметь полный статус медицинской специальности . В настоящее время это специальность только в Китае и Австралии. В других странах медицина боли является узкой специализацией в таких дисциплинах, как анестезиология , физиология , неврология , паллиативная медицина и психиатрия . В 2011 году Хьюман Райтс Вотч предупредила, что десятки миллионов людей во всем мире по-прежнему лишены доступа к недорогим лекарствам от сильной боли.

Медикамент

Острая боль обычно купируется с помощью таких лекарств, как анальгетики и анестетики . Кофеин, добавленный к обезболивающим, таким как ибупрофен , может принести дополнительную пользу. Кетамин можно использовать вместо опиоидов при кратковременной боли. Обезболивающие могут вызывать парадоксальные побочные эффекты, такие как гипералгезия, вызванная опиоидами (сильная боль, вызванная длительным употреблением опиоидов).

Сахар ( сахароза ), принимаемый внутрь, уменьшает боль у новорожденных, подвергающихся некоторым медицинским процедурам ( прокалывание пятки, венепункция и внутримышечные инъекции ). Сахар не снимает боль при обрезании , и неизвестно, уменьшает ли сахар боль при других процедурах. Сахар не влиял на электрическую активность мозга новорожденных, связанную с болью, через одну секунду после процедуры пяточного копья. Сладкая жидкость для приема внутрь умеренно снижает частоту и продолжительность плача, вызванного инъекцией иммунизации у детей в возрасте от одного до двенадцати месяцев.

Психологические

Люди с большей социальной поддержкой испытывают меньшую боль при раке, принимают меньше обезболивающих, сообщают о меньшей боли при родах и с меньшей вероятностью используют эпидуральную анестезию во время родов или страдают от боли в груди после операции коронарного шунтирования .

Внушение может существенно повлиять на интенсивность боли. Около 35% людей сообщают о заметном облегчении после инъекции физиологического раствора, который, по их мнению, был морфином . Этот эффект плацебо более выражен у людей, склонных к тревоге, поэтому снижение тревожности может быть причиной некоторого эффекта, но не полностью. Плацебо более эффективны при сильной боли, чем при легкой боли; и они производят все более слабые эффекты при повторном введении. Многие люди, страдающие хронической болью, могут быть настолько поглощены деятельностью или развлечением, что боль больше не ощущается или значительно уменьшается.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) показала свою эффективность для улучшения качества жизни у людей с хронической болью, но уменьшение страданий является умеренным, и использованный метод КПТ не оказал никакого влияния на результат. Терапия принятия и приверженности (ACT) может быть эффективной при лечении хронической боли, так же как и лечение боли на основе осознанности (MBPM).

Ряд метаанализов показали, что клинический гипноз эффективен для контроля боли, связанной с диагностическими и хирургическими процедурами, как у взрослых, так и у детей, а также боли, связанной с раком и родами. Обзор 13 исследований 2007 года обнаружил доказательства эффективности гипноза в уменьшении хронической боли при некоторых условиях, хотя количество пациентов, включенных в исследования, было низким, что поднимало вопросы, связанные со статистической мощностью для выявления групповых различий, и большинство из них отсутствовало. надежный контроль за плацебо или ожиданием. Авторы пришли к выводу, что «хотя результаты подтверждают общую применимость гипноза для лечения хронической боли, для полного определения эффектов гипноза при различных состояниях хронической боли потребуются значительно дополнительные исследования».

Нетрадиционная медицина

Анализ 13 высококачественных исследований лечения боли с помощью иглоукалывания , опубликованных в январе 2009 года, показал, что разница в действии реальной, фальшивой иглоукалывания и без нее практически отсутствует. Однако более поздние обзоры обнаружили некоторую пользу. Кроме того, есть предварительные данные о некоторых лекарственных травах. Был некоторый интерес к взаимосвязи между витамином D и болью, но данные, полученные в результате контролируемых исследований такой взаимосвязи, за исключением остеомаляции , неубедительны.

Для хронических (долгосрочного) боли в пояснице , спинная манипуляция производит крошечные, клинический незначительные , краткосрочные улучшения в боли и функции, по сравнению с мнимой терапией и другими вмешательствами. Спинальная манипуляция дает тот же результат, что и другие методы лечения, такие как терапевтическая помощь, обезболивающие, физиотерапия и упражнения при острой (краткосрочной) боли в пояснице.

Эпидемиология

Боль является основной причиной посещения отделения неотложной помощи более чем в 50% случаев и присутствует в 30% посещений семейной практики. В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщается о широко варьирующихся показателях распространенности хронической боли от 12 до 80% населения. Это становится все более распространенным, когда люди приближаются к смерти. Исследование с участием 4703 пациентов показало, что 26% испытывали боль в последние два года жизни, а в последний месяц она увеличилась до 46%.

Опрос 6 636 детей (0–18 лет) показал, что из 5 424 респондентов 54% испытывали боль в предшествующие три месяца. Четверть сообщили, что испытывали повторяющуюся или постоянную боль в течение трех или более месяцев, а треть из них сообщили о частой и сильной боли. Интенсивность хронической боли была выше у девочек, а сообщения девочек о хронической боли заметно увеличились в возрасте от 12 до 14 лет.

Общество и культура

Природа или значение физической боли по-разному понималось религиозными или светскими традициями от древности до наших дней.

Физическая боль — важная политическая тема по отношению к различным вопросам, включая политику обезболивания , контроль над наркотиками , права животных или благополучие животных , пытки и соблюдение режима боли . В различных контекстах умышленное причинение боли в форме телесного наказания используется в качестве возмездия за правонарушение, либо с целью дисциплинарного воздействия или исправления правонарушителя, либо для сдерживания отношения или поведения, которые считаются неприемлемыми. Медленно отрезая , или смерть от тысячи порезов, была форма казни в Китае зарезервирован для преступления рассматривается как особенно серьезна, например, в государственной измене или отцеубийства. В некоторых культурах высоко ценятся такие экстремальные практики, как умерщвление плоти или болезненные обряды перехода . Например, люди сатере-маве в Бразилии намеренно используют муравьиные укусы от пуль как часть своих обрядов посвящения, чтобы стать воинами.

Нелюди

Самый надежный метод оценки боли у большинства людей — это задать вопрос: человек может сообщить о боли, которая не может быть обнаружена никакими известными физиологическими показателями. Однако, как и младенцы, животные не могут ответить на вопросы о том, чувствуют ли они боль; таким образом, определяющий критерий боли у людей не может быть применен к ним. Философы и ученые ответили на эту трудность по-разному. Рене Декарт, например, утверждал, что животные лишены сознания и поэтому не испытывают боли и страданий, как люди. Бернард Роллин из Университета штата Колорадо , главный автор двух федеральных законов США, регулирующих обезболивание животных, пишет, что исследователи до 1980-х годов оставались неуверенными в том, испытывают ли животные боль, и что ветеринаров, прошедших обучение в США до 1989 года, просто учили игнорировать животная боль. Во время общения с учеными и другими ветеринарами его регулярно просили «доказать», что животные находятся в сознании, и предоставить «научно приемлемые» основания для утверждения, что они чувствуют боль. Карбоне пишет, что мнение о том, что животные иначе чувствуют боль, теперь принадлежит меньшинству. Академические обзоры на эту тему более двусмысленны, отмечая, что, хотя аргумент о том, что животные обладают хотя бы простыми сознательными мыслями и чувствами, имеет сильную поддержку, некоторые критики продолжают сомневаться в том, насколько надежно можно определить психические состояния животных. Также неясна способность беспозвоночных видов животных, таких как насекомые, чувствовать боль и страдания.

О наличии боли у животного нельзя сказать наверняка, но о ней можно судить по физическим и поведенческим реакциям. В настоящее время специалисты считают, что все позвоночные могут чувствовать боль, а также некоторые беспозвоночные, например осьминоги. Что касается других животных, растений или других существ, их способность ощущать физическую боль в настоящее время является вопросом, за пределами научного досягаемости, поскольку неизвестен механизм, с помощью которого они могли бы испытывать такое чувство. В частности, нет известных ноцицепторов в таких группах, как растения, грибы и большинство насекомых, за исключением, например, плодовых мух .

У позвоночных эндогенные опиоиды являются нейромодуляторами, которые уменьшают боль, взаимодействуя с опиоидными рецепторами . Опиоиды и опиоидные рецепторы естественным образом встречаются у ракообразных, и, хотя в настоящее время нельзя сделать определенный вывод, их присутствие указывает на то, что омары могут испытывать боль. Опиоиды могут облегчить боль таким же образом, как и у позвоночных. Ветеринария использует те же анальгетики и анестетики, что и у людей, от реальной или потенциальной боли у животных.

Смотрите также

• Гедоническая адаптация , тенденция быстро возвращаться к относительно стабильному уровню счастья, несмотря на серьезные положительные или отрицательные события.
• Боль и страдание — юридический термин, обозначающий физический и эмоциональный стресс, вызванный травмой.
• Боль (философия) , раздел философии, посвященный страданию и физической боли

Заметки

Рекомендации

Внешние ссылки

Как укрепить лодыжку после растяжения связок

Как укрепить лодыжку после растяжения связок?

После растяжения связок голеностопного сустава можно начинать упражнения на укрепление как только вы сможете комфортно нести вес и ваш диапазон движений будет почти полным. Обязательно проконсультируйтесь со своим хирургом-ортопедом стопы и голеностопного сустава , прежде чем начать.

Существует несколько видов укрепляющих упражнений. Проще всего начать с изометрических упражнений , которые вы выполняете, давя на фиксированный объект лодыжкой.Освоив изометрические упражнения, вы можете переходить к изотоническим упражнениям.

В изотонических упражнениях вы используете диапазон движений лодыжки, преодолевая сопротивление в той или иной форме. На фотографиях ниже показаны изотонические упражнения, выполняемые с эспандером. которые вы можете получить у местного физиотерапевта или в магазине спортивных товаров.

Изометрические упражнения

Упражнение № 1

1. Поместите лодыжку в положение «вниз и вниз» напротив неподвижного объекта, например, кушетки.

2. Удерживайте это положение, считая до 10.

3. Повторите 10 раз.

Упражнение № 2

1. Поставьте лодыжку в положение «вверх и наружу» напротив одного и того же предмета.

2. Удерживайте это положение, считая до 10.

3. Повторите 10 раз.

Изотонические упражнения

Упражнение № 1

1. Обернув эспандер вокруг передней части стопы, возьмитесь за концы браслета рукой. и осторожно надавите на лодыжку до упора, а затем вернитесь в исходное положение.

2. Повторить 10 раз.

Упражнение № 2

1. Обвяжите эластичные ленты вокруг фиксированного объекта и оберните концы вокруг передней части стопы.

2. Начните с ноги, направленной вниз, и вытяните лодыжку вверх как можно дальше.

3. Вернитесь в исходное положение и выполните 10 движений лодыжкой.

Упражнение № 3

1. Обвяжите резинки вокруг объекта на внешней стороне лодыжки.

2. Начните с расслабленной стопы, а затем опустите лодыжку вниз и внутрь.

3. Вернитесь в расслабленное положение и повторите 10 раз.

Упражнение № 4

1. Привяжите концы лент вокруг предмета к внутренней стороне лодыжки и держите ступню расслабленной.

2. Поднимите ногу вверх и наружу, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Повторить 10 раз.

Как только вы восстановите подвижность и силу в лодыжке, вы готовы к таким занятиям, как легкий бег трусцой и езда на велосипеде. После того, как вы почувствуете, что сила вашей лодыжки составляет примерно 80% от силы другой стороны, вы можете приступить к тренировкам с резкой или скручиванием.

Упражнения на равновесие, координацию и ловкость

Упражнение № 1

1. Встаньте, положив пораженную ногу на подушку.

2. Удерживайте это положение, считая до 10.

3. Повторите 10 раз.

Упражнение № 2

1. Встаньте на пораженную ногу, приложив ленту сопротивления к здоровой ноге.

2. Отведите здоровую ногу назад, а затем вернитесь в исходное положение.

3. Повторить 10 раз.

4. Выведите здоровую ногу вперед, а затем вернитесь в исходное положение.

5. Повторить 10 раз.

Начинайте эти упражнения медленно и переходите к более высокой скорости для более сложной тренировки. Для более сложного упражнения поверните здоровую ногу за собой, а затем назад.

Последний отзыв Гленн Ши, MD, 2020

Американское общество ортопедов стопы и голеностопного сустава (AOFAS) предлагает информацию на этом сайте в качестве образовательной услуги.Содержимое FootCareMD, включая текст, изображения и графику, предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен для замены для профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Если вам нужна медицинская консультация, воспользуйтесь поиском « Find a Surgeon », чтобы найти хирурга-ортопеда стопы и голеностопного сустава в вашем районе.

Как защитить себя от растяжения связок голеностопного сустава с доктором Ди Стефано

Растяжения связок голеностопного сустава являются одними из наиболее распространенных травм в США Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в журнале Sports Health , в отделение неотложной помощи попадает более миллиона человек. раз в год.Другие оценки еще выше: 28 000 в день, по данным Национальной ассоциации спортивных тренеров. Боковое растяжение связок голеностопного сустава — вид, который случается, когда вы «перекатываете» лодыжку по внешней стороне стопы, также называемый инверсией , — безусловно, самые распространенные.

Мы знаем, что растяжения связок голеностопного сустава случаются часто, но что можно сделать, чтобы их предотвратить? Во-первых, давайте разберемся, что такое растяжение связок голеностопного сустава. Растяжение связок — это общий термин, используемый для описания травмы или повреждения связки, которая представляет собой жесткую фиброзную ленту ткани, соединяющую две кости.

В случае бокового растяжения связок голеностопного сустава наиболее часто травмируются одна или несколько связок, соединяющих большеберцовую кость (кость ноги) с таранной костью (лодыжкой) или пяточной костью.

Сильные лодыжки — значит сильные мышцы

Хорошая новость заключается в том, что может предотвратить растяжение связок голеностопного сустава, и есть множество инструментов, которые помогут вам в этом. Многие из них сосредоточены на оборудовании — которому, безусловно, есть свое место, — но одна вещь, которую вы всегда будете иметь при себе, — это ваша собственная сила.

Сильные лодыжки — это сильные икры, а сильные икры — сильные малоберцовые мышцы. Большинство людей думают о икроножной мышце, когда думают о икре ноги, но когда речь идет о профилактике растяжения связок голеностопного сустава, более важны малоберцовые мышцы.

Есть две малоберцовые мышцы: длинная малоберцовая мышца и короткая малоберцовая мышца. Оба прикрепляются к малоберцовой кости (одна из костей голени) и к различным костям стопы. Причина, по которой они так важны для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава, заключается в том, что они являются единственными мышцами, которые контролируют движение, противоположное инверсии, называемое выворот .Чем сильнее малоберцовые мышцы, тем лучше тело может исправиться, когда вы перекатываете лодыжку.

Это должна быть обувь

Одна обувь приводит к гораздо большему риску растяжения лодыжки, чем другая. К сожалению, дамы, высокие каблуки могут быть очень опасны для ваших щиколоток. Если вам просто необходимо носить каблуки, постарайтесь, чтобы они были как можно более низкими и выбирайте более широкий каблук, а не более узкую обувь на шпильке. В целом, вам следует искать обувь, обеспечивающую максимальную устойчивость, например, с более широким носком.

Согласно большинству научных исследований, когда дело доходит до спортивной обуви, исследования показали очень небольшую разницу между высокими голенищами и низкими кроссовками для предотвращения растяжения связок голеностопного сустава. В одном исследовании анализировалась обувь, которую носят баскетболисты колледжа (баскетбол — один из самых рискованных видов спорта для растяжения связок голеностопного сустава), которые вывихнули лодыжки, и определили, что дизайн обуви не имеет значения.

Внешняя поддержка

Если вы спортсмен, фиксация или перевязка лодыжки — очень хороший способ защитить себя от травмы лодыжки.Эти методы могут помочь предотвратить чрезмерный диапазон движений, который может вызвать растяжение связок. Некоторые исследователи считают, что лента или скоба могут активировать рецепторы в коже, которые задействуют малоберцовые мышцы, и что лента или скоба также могут принести психологическую пользу — вы чувствуете себя в большей безопасности с опорой для лодыжки.

Индивидуальные опоры для стопы, известные как ортезы , также могут помочь стабилизировать стопу и лодыжку. Они могут помочь с вашей осанкой, что, в свою очередь, поможет защитить вас от перекатывания лодыжки и ее растяжения.

В своей практике я видел и лечил сотни растяжений лодыжек. Я знаю, насколько болезненными они могут быть и как они могут легче случиться после первого раза. Вот почему я в первую очередь страстно люблю предотвращать растяжения связок голеностопных суставов. Попросите о встрече со мной или одним из моих коллег, чтобы обсудить индивидуальный план по сохранению ваших лодыжек.

3 простых упражнения для слабых лодыжек — основы здоровья от клиники Кливленда

Автор: Кристофер Трэверс, MS

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Вы беспокоитесь о том, что вы выкрутите лодыжку и прольете жидкость? Вы с возрастом замечаете проблемы с болью в ногах, балансом и подвижностью? Эти проблемы могут быть признаком того, что у вас слабые лодыжки.

Слабые лодыжки легче растягиваются. А растяжение связок может вывести вас из строя на несколько недель. Фактически, тысячи людей каждый год вывихивают лодыжку просто из-за:

• Съезд с бордюра.
• Спотыкание на каблуках.
• Перекатывание лодыжки при беге или занятиях спортом.

Когда вы двигаетесь в течение дня, суставы лодыжек и окружающие мышцы поглощают большое количество силы. И это может иметь серьезные последствия.

Но вы можете работать над укреплением мышц голеностопного сустава и прилегающих связок. Это поможет предотвратить травмы и повысит вашу устойчивость и подвижность.

Простое стояние на одной ноге и отработка равновесия могут помочь улучшить координацию, необходимую для предотвращения травм лодыжки или, если они случаются, уменьшить их тяжесть.Например, положение на одной ноге во время чистки зубов, мытья посуды или просмотра телевизора может иметь положительное влияние.

Почему лодыжки заслуживают большего внимания

Если вы сделаете изменения в своей основе (ступнях и лодыжках), вы повлияете на остальные суставы вверх по цепочке, в первую очередь на колени и бедра.

Одно из самых больших беспокойств по поводу слабого основания — это эффект, который он оказывает на ваши колени, и то, сколько внутреннего вращения оно вызывает в бедре. Если у вас недостаток в нижней части, суставы и мышцы в коленях и бедрах также могут ослабнуть.Это может привести к изменению модели вашей походки, что в конечном итоге затруднит вам ходьбу.

Шаг в правильном направлении — с чем носить

Правильная обувь может помочь предотвратить травму лодыжки или растяжение связок.

• Если вы большую часть дня на работе находитесь на ногах, подумайте о том, чтобы носить обувь с мягкой подошвой.
• Если вы бегун, неплохо было бы правильно оценить и подогнать ноги в магазине для бега.

3 простых упражнения для сильной базы

Однако лучший способ защититься от растяжения связок — это выполнять упражнения для улучшения силы голеностопного сустава.Это дополнение к вашему распорядку дня может повысить силу нижней части тела и улучшить баланс и стабильность.

Вот три упражнения, которые вы можете делать в любое время и в любом месте. Это занимает всего пять минут в день.

1. Нарисуйте алфавит

Это так же просто, как A-B-C.

Начните с того, что лягте на спину или встаньте (используйте устойчивый стул для поддержки при стоянии).

Поднимите одну ногу и пальцами ног нарисуйте алфавит, сгибая ногу. Затем повторите с другой ногой.

• Повтор: 1 раз (каждой ногой).
• Комплектация: 1 компл.
• Выполнять: 1 раз в день.

2. Подъем на носки стоя

Встаньте, ноги на ширине плеч. Если можете, встаньте на край ступеньки (используйте перила или другую опору, чтобы сохранить равновесие). Поднимитесь как можно выше на пальцы ног, а затем опустите пятки вниз.

• Повторить: 10 раз.
• Комплектация: 1 компл.
• Выполнять: 1 раз в день.

3. Сгибание и растяжение

Лягте на спину, положив пятки на пол (ступни в вертикальном положении, так, чтобы пальцы ног были направлены к потолку). Постепенно отведите пальцы ног от себя как можно дальше и держитесь.

• Повторить: 10 раз.
• Удерживать: 3 секунды.
• Комплектация: 1 компл.
• Выполнять: 1 раз в день.

Работайте с врачом

Хотя большинство людей могут выполнять эти упражнения безопасно, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом перед началом любой программы упражнений, особенно если у вас избыточный вес.

Избыточный вес может привести к слабости лодыжек. Чем вы тяжелее, тем больше нагрузки вы испытываете на бедрах, коленях и лодыжках. Он бежит по цепочке.

Но слабые лодыжки также могут быть признаком других серьезных проблем. Например, если у вас проблемы с равновесием, это может не относиться к плохим лодыжкам, но может сигнализировать о неврологическом расстройстве.

Так что сначала осмотрите, и как только ваш врач даст вам добро, уделяйте время этим упражнениям каждый день. Включив их в свой распорядок дня, вы сможете надолго сохранить равновесие, стабильность и осанку.

Растяжение связок голеностопного сустава — Травмы голеностопного сустава — Симптомы и лечение

Ежедневно в США более 25 000 человек вывихивают лодыжку. Растяжение связок голеностопного сустава — очень распространенная травма, которая встречается у людей любого возраста и может варьироваться по степени тяжести. Растяжение лодыжки возникает, когда крепкие связки, поддерживающие лодыжку, растягиваются сверх своего предела. Большинство растяжений — это легкие травмы, которые заживают с помощью домашних процедур, таких как отдых и прикладывание льда. Тем не менее, важно, чтобы любая травма лодыжки была оценена медицинским работником, чтобы ее правильно вылечили и реабилитировали.

Что такое растяжение связок голеностопного сустава?

Связки — это прочные волокнистые ткани, соединяющие кости с другими костями. Связки голеностопного сустава помогают стабилизировать сустав. Поскольку наши ступни и лодыжки постоянно поддерживают вес нашего тела, они, как правило, подвергаются значительному износу. У нас есть несколько связок в нашей лодыжке, которые могут растягиваться или порваться, когда лодыжка оказывается в неудобном положении. Обычно растяжение связок возникает, когда лодыжка выкручивается внутрь или наружу.

Растяжения могут быть от легких до тяжелых. Легкое растяжение связок означает небольшое растяжение и / или микроскопические разрывы волокон связки. Умеренное растяжение связок голеностопного сустава означает частичный разрыв связки. При сильном растяжении связок голеностопного сустава обычно полностью разрывается связка.

Что вызывает растяжение связок голеностопного сустава?

Скорее всего, вы растянете лодыжку, когда пальцы ног на земле, а пятка приподнята — например, бег, кросс-тренинг или даже ходьба.В этом положении связки в лодыжке растягиваются, что делает их уязвимыми для растяжения или разрыва. Падение или внезапная сила, например приземление на неровную поверхность, также могут привести к неправильному повороту лодыжки.

Общие причины и факторы риска включают:

• Бег, ходьба или кросс-тренинг на неровной поверхности
• Падение и выкручивание голеностопного сустава
• Виды спорта, требующие резких действий, например баскетбол, теннис или футбол

Каковы симптомы растяжения связок голеностопного сустава?

Самый наблюдаемый симптом — боль.Другие симптомы могут включать:

• Отек в области щиколотки и стопы
• Ушиб в области пораженной лодыжки
• Нежность на ощупь
• Слабость и нестабильность голеностопного сустава

Если растяжение связок было серьезным, возможно, вы почувствовали или услышали хлопок, когда произошла травма. Растяжение связок часто бывает трудно отличить от сломанной кости, поэтому важно как можно скорее оценить вашу травму.

Как лечить растяжение лодыжки?

Большинство растяжений лодыжек заживают без хирургического вмешательства.Даже полные разрывы связок заживают естественным путем при соответствующей реабилитации. Отдых, обледенение и защита голеностопного сустава — это начальные методы лечения растяжения связок голеностопного сустава. Постарайтесь следовать протоколу RICE как можно скорее после получения травмы.

Как только опухоль уменьшится, врач-ортопед постепенно введет реабилитационные упражнения, направленные на восстановление силы, гибкости и диапазона движений. Многие люди возвращаются к занятиям, как только их боль утихает, и не дают суставу достаточно времени для заживления.Крайне важно постепенно возвращаться к обычным занятиям, чтобы избежать дальнейших травм лодыжки. Если ваши связки не заживают полностью, это может сделать вас более восприимчивым к растяжениям в будущем.

В редких случаях, когда растяжение связок голеностопного сустава не поддается консервативному лечению, ваш врач-ортопед может предложить операцию.

Лучший способ предотвратить растяжение связок голеностопного сустава — поддерживать силу, равновесие и гибкость. Обязательно тщательно разминайтесь перед физической активностью, будьте очень внимательны при ходьбе или беге по неровной поверхности и носите обувь, подходящую для вашей деятельности.

Что делать при вывихе лодыжки