Симптомы воспаления лимфоузлов на шее у женщин: О каких болезнях предупреждают лимфатические узлы — Российская газета

Причины воспаления лимфоузлов — odisseya.com

Многим из нас знаком такой симптом, как появление плотных болезненных шишек на шее или в подмышечной области при простуде. Иногда шишки появляются как будто сами по себе — без дополнительных факторов. Речь идет о воспалившихся лимфоузлах. В теле человека насчитывается более десятка лимфоузлов — от затылка до ног. Главная их функция — это контроль за состоянием иммунитета. Узлы фильтруют поступающую лимфу, очищая ее от всех потенциально опасных элементов. Соответственно, если по причине заболевания состав лимфы меняется в худшую сторону, то и узлы перестают справляться с нагрузкой. Какие узлы воспаляются чаще всего, и о чем это свидетельствует? Точки, в которых концентрируется очищенная лимфатическая жидкость, расположены по всему организму — они есть в головной зоне и в области груди, под коленями, на руках. Но чаще всего люди сталкиваются с воспалением узлов на шее, под мышками или в паху.

Причины воспаления лимфоузлов на шее. Если на шее, под нижней челюстью неподалеку от уха, образовалось болезненное уплотнение, то скорее всего, воспалился шейный лимфоузел. Чаще всего такая «шишка» появляется при осложнениях у взрослых и детей от простуды, гриппа, ангины, тонзиллита. Иногда воспаление сопровождается покраснением области и жаром, болью, отдающей в голову и плечо. Причины воспаления лимфоузлов под мышкой. Еще один частый симптом — набухание узла в подмышечной впадине, из-за чего становится больно даже шевелить рукой. Воспаление в этой области также часто сопровождает простудные заболевания — но не только. Болезненная шишка под мышкой может говорить о воспалительных процессах в коже и жировом слое, о развитии онкологических недугов. У женщин лимфоузел под мышками может воспаляться при заболеваниях, связанных с молочными железами — поэтому не помешает провериться у маммолога. Причины воспаления лимфоузлов в паху у мужчин. Еще одна крайне неприятная проблема — болезненность паховых узлов. В отличие от предыдущего случая, с болезненностью паховых лимфоузлов чаще сталкиваются мужчины. Говорить это может как о травмах, так и о инфекциях, начиная от сифилиса и заканчивая синдромом иммунодефицита (ВИЧ). Что делать? Пролечить лимфоузлы отдельно, без устранения основной болезни, невозможно — но можно быстрее справиться с первичным недугом. В случае инфекций и простуд хорошую помощь окажут антибиотики — Амоксиклав, Амоксициллин. Поможет организму восстановиться витамин С в таблетках и свежих фруктах, а болезненность узлов смягчит мазь Вишневского или другие анти-воспалительные средства.

«Я чувствовала усталость, но никто даже не подозревал, что я заболела»

Жизнь Айтаны изменилась за несколько месяцев. В июне 2018 года, после анализа крови, который ей назначили из-за воспаления лимфатических узлов, она посетила своего педиатра, чтобы узнать результат. Врач Центра первичной медицинской помощи объяснил 15-летней девочке и ее семье, что в анализе были выявлены значительные отклонения от нормы и что уровень иммуноглобулинов (или антител) был очень низким. По этой причине, доктор направила пациентку в Отделение иммунологии и первичного иммунодефицита в госпиталь Сант Жоан де Деу Барселона.

Девушка-подросток была госпитализирована в Сан Жоан де Деу немного позже, где ей были проведены гематологические, иммунологические, инфекционные и диагностические тесты, чтобы найти источник проблемы. В июле Айтане было проведено хирургическое вмешательство, чтобы обследовать опухшие лимфатические узлы и исключить лимфому.

«Мы были очень напуганы, но с самого начала они дали нам всю информацию и объяснили, что необходимо проведение операции, чтобы исключить другие заболевания», — вспоминает Айтана.

Быстрая диагностика — ключ к лечению пациентки

После операции, лимфому исключили, однако подтвердилось, что причиной воспаления лимфоузлов у Айтаны стала вирусная инфекция, с которой ее организму было трудно бороться из-за снижения уровня иммуноглобулинов и недостаточного ответа антител. Диагноз пациентки также был подтвержден: общий вариабельный иммунодефицит (ОВИ).

.«В детстве у меня уже были в анализе крови низкие иммуноглобулины и, однажды, меня положили в больницу из-за дефицита тромбоцитов. В течение нескольких лет я лечилась от задержки роста. Правда состоит в том, что мы не связывали это с возможной болезнью», — объясняет Айтана.

На самом деле, ОВИ является наиболее частым симптоматическим первичным иммунодефицитом, заболеванием, которое во многих случаях не диагностируется до зрелого возраста. По словам пациентки, она болела лёгкими инфекциями и всегда чувствовала себя очень уставшей, но ни она, ни ее семья никогда не подозревали, что они являются симптомами возможной патологии, пока доктор Лайя Алсина не подтвердила диагноз…

Причина этого заболевания в большинстве случаев до сих пор не известна, хотя проводились несколько генетических исследований по поводу данного диагноза. Благодаря опыту команды Клинической иммунологии и первичных иммунодефицитов Госпиталя Сан Жоан де Деу и других отделений больницы, стало возможным быстро установить диагноз и назначить лечение Айтане.

«Все прошло очень быстро и очень хорошо, в скором времени я уже знала, что со мной происходит, и каким будет лечение иммунодефицита», — подводит итог девушка, которая утверждает, что очень выросла за последние месяцы после пережитого опыта.

Лечение в домашних условиях для сокращения посещений больницы

«Первое, о чём я спросила себя, было: эта болезнь у меня на всю жизнь?» — Айтана очень переживала за свое будущее и за последствия иммунодефицита для ее повседневной жизни. Команда иммунологов объяснила, что это заболевание, которое требует длительного лечения иммуноглобулинами. Цель этой терапии, которую пациент должен выполнять раз в месяц, состоит в том, чтобы предотвратить возможные инфекции или их осложнения. Учитывая, что это хроническое лечение, семье было предложено делать процедуры подкожно (дома, после того как родственников обучили процедуре), а не внутривенно (это проводится в больнице).

Айтане уже провели вторую процедуру подкожного лечения в дневном стационаре, где ее научили самостоятельно вводить иммуноглобулин таким образом, чтобы она могла делать это без необходимости посещать госпиталь.

«После третьего сеанса я сама смогу это сделать. Теперь я все еще учусь и привыкаю к этому, потому что думаю, что мне нужно будет немного поколоть себя», — говорит Айтана, которая надеется не посещать больницу слишком часто.

Это будет основным лечением иммунодефицита, которое она получит на данном этапе, хотя её иммунодефицит может иногда потребовать другие методы лечения.

Пациентка подводит итог: «Мне очень помогло общение: с моими друзьями и семьей, а особенно, с моей средней сестрой. Я думаю, что лучшее, что можно сделать, когда вам поставили тяжёлый диагноз, — это выражать свои чувства, делиться опасениями и сомнениями».

Клиника Ито

Подострый тиреоидит

Что такое подострый тиреоидит?

Подострый тиреоидит – это заболевание, сопровождающееся болью в щитовидной железе и лихорадкой, при котором возникает воспаление щитовидной железы. Слово «подострый» указывает, что симптомы длятся дольше, чем при острых расстройствах, но не становятся хроническими. Женщины приблизительно в 12 раз более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. Оно развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Причины

Причины, вызывающие подострый тиреоидит, пока неясны. Поскольку часто проявляются симптомы, напоминающие ОРВИ, считается, что его развитие может быть связано с вирусом, но окончательного вывода пока не сделано.

Симптомы

Симптомы подострого тиреоидита обычно проявляются во время сильного воспаления, а потом естественным образом облегчаются.

(1) Симптомы, вызванные воспалением

• ・Боль в щитовидной железеРазличный уровень, от ощущения легкой боли при глотании и прикосновении до сильной стреляющей боли в ушах и груди вне зависимости от внешних воздействий.
• ・Опухание щитовидной железыОпухание и отвердение всей щитовидной железы или только ее левой или правой части. Характерной особенностью является миграция болей слева направо и т.д. с течением времени.
• ・ЛихорадкаОт субфебрильной до высокой температуры. В некоторых случаях лихорадка отчетливо не проявляется.

(2) Симптомы, вызванные тиреоидными гормонами

Воспаление в щитовидной железе разрушает фолликулярные клетки, которые вырабатывают тиреоидные гормоны, поэтому гормоны, скопившиеся в щитовидной железе выделяются в кровь. Вследствие этого, уровень тиреоидных гормонов в крови повышается и появляются такие симптомы, как тремор, одышка и т.д., характерные для Базедовой болезни. По истечение периода высокого уровня тиреоидных гормонов количество гормонов снижается, а затем постепенно нормализуется. При снижении уровня гормонов симптомы практически не наблюдаются.

Обследование

Диагностика проводится по результатам следующих обследований и симптоматике.

(1) Анализ крови

• Повышение уровня СРБ, который является индикатором воспаления.
• Повышение уровня тиреоидных гормонов и тироглобулина в крови вследствие разрушения клеток щитовидной железы.

(2) Ультразвуковое исследование

• Подтверждение опухания щитовидной железы и воспалительных изменений.

(3) Радиоизотопное обследование (с использованием радиоактивного йода)

• Проводится при необходимости разграничения с другими заболеваниями, вызывающими повышение уровня тиреоидных гормонов.

Лечение

Это заболевание излечивается естественным путем. Однако, при сильной лихорадке и болевом синдроме, а также сердцебиениях, вызванных высоким уровнем тиреоидных гормонов, осуществляется прием лекарств в соответствии с симптоматикой.

• ・Лихорадка и болевой синдромВ зависимости от тяжести симптомов выбираются препараты гормона коры надпочечников или нестероидные противовоспалительные препараты. Препараты гормона коры надпочечников, в зависимости от состояния, принимаются, как правило, в течение 2-3 месяцев, а затем количество препарата сокращается. Не принимайте спонтанных решений самостоятельно.
• ・СердцебиениеПри наличии симптомов могут назначаться препараты, снижающие частоту пульса.

Кризис

У большинства пациентов симптомы ослабевают за 2-3 месяца, а уровень тиреоидных гормонов нормализуется. Однако, у некоторых пациентов происходит снижение активности щитовидной железы, и им требуется прием препаратов тиреоидных гормонов. Рецидивы заболевания очень редки, но могут возникать спустя 10 лет и более.

Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

• нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
• системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
• перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
• перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

• боль во время жевания;
• краснота, отек щеки, шеи;
• нарушение вкусового восприятия;
• неприятный привкус во рту;
• сухость слизистых оболочек;
• общее ухудшение самочувствия;
• затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

• КТ черепной коробки;
• биопсия слизистой;
• ПЦР-исследования;
• Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

• теплые компрессы;
• мягкий массаж воспаленной железы;
• тщательная гигиена полости рта;
• употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

• распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
• присоединение вторичной инфекции;
• паротит;
• тромбофлебит;
• медиастинит — воспаление средостения;
• склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
• сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Боль в ухе — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Прогулка в ветреный день, неосторожное купание, когда в ухо попала вода, ОРВИ – все это может вызвать резкую боль в ухе. Не всегда есть возможность попасть к врачу сразу, а терпеть ушную боль сложно – она мешает заниматься привычными делами, спать. Узнаем с помощью отоларингологов ЛДЦ «Кутузовский» почему может болеть ухо, и какую первую помощь можно оказать в домашних условиях.

Ухо и его особенности

Человеческое ухо – сложный и функциональный орган. Оно не только позволяет нам слышать звуки, речь, а и помогает ориентироваться в пространстве, сохранять координацию движений, определить, откуда идет звук, активизирует кору головного мозга и мозговые центры в нем. Слух – важное чувство для коммуникации, но чаще мы осознаем это, только тогда, когда он ухудшается или теряется вовсе.

В человеческом ухе три основных отдела:

• Наружное ухо – это ушная раковина и видимый слуховой проход.
• Среднее – небольшое углубление в черепе, где находятся барабанная перепонка, слуховые косточки и евстахиева труба. Среднее ухо выполняет защитную роль, а также усиливает и передает дальше звуковые сигналы.
• Внутреннее ухо – так называемая улитка – лабиринт слуховых каналов, где находятся анализаторы слуха. Здесь же есть и элементы, которые отвечают за работу вестибулярного аппарата.

Такое сложное строение уха увеличивает риск травм, инфекций и патологий, которые вызывают болевой синдром – оталгию и могут стать причиной отеков тканей и ухудшения слуха. Может быть боль в ухе у ребенка или у взрослого.

Причины боли в ушах

Болеть ухо может по разным причинам. Основные причины можно разделить на три основные группы:

• Воспалительные процессы или травмы наружного уха.
• Болезни среднего уха.
• Ситуация, когда боль отдает в ухо из-за связи органа с соседними областями головы. Например, так происходит при невралгиях, заболеваниях горла, носа и других состояниях.

Во внутреннем ухе также могут возникать проблемы, но их особенность в том, что боли при них нет (как правило).

Есть и другая классификация причин: боль от внешнего или внутреннего воздействия. Рассмотрим основные варианты.

Внешние причины ушной боли

Основные из факторов, при которых может возникнуть дискомфорт или болезненность в ухе:

• Травмы, удары, обморожения или ожоги – может повредиться хрящ и даже наружный слуховой проход и могут стать причиной боли в ухе
• Перепады атмосферного давления (при дайвинге или авиаперелетах)
• Длительное сдавливание (например, от тесных или неудобных наушников).
• Попадание постороннего тела в ухо, скопление в нем серных пробок, неаккуратная чистка ушей – причина боли в ухе с одной стороны.
• Попадание воды при плавании, купании.
• Громкий шум – от музыки, работы в шумных помещениях.

Внутренние причины ушной боли

Острая, стреляющая боль в ухе чаще возникает именно по таким причинам, как:

• Отит – самая частая причина ушной боли. В зависимости от места, куда проникла инфекция, бывает наружный, средний и внутренний отит. При них может возникнуть пульсирующая боль в ухе, воспалиться и даже пробиться барабанная перепонка, появиться выделения из уха и повыситься температура. К симптомам внутреннего отита можно отнести головные боли и головокружения, ухудшение координации движений. Воспаление может протекать в острой форме (с повышением температуры тела) или хронической (пациент жалуется на общую слабость, боль при этом слабая или отсутствует). Отиты опасны ухудшениями слуха, затянувшимся течением, поэтому оставлять их без внимания не стоит.
• Перихондрит – еще одна ушная инфекция, которая развивается, чаще всего от травмы уха или как осложнение от гриппа. Основные симптомы перихондрита – отек кожи уха, увеличение уха в размере, гнойные выделения, долго не заживающие свищи.
• Мастоидит – это осложнение отита, в данном случае воспаляется отросток височной кости за ухом, могут образовываться гнойные полости.
• Фурункулы – гнойники на ухе или в слуховом проходе.
• Опоясывающий лишай или герпес, который может появиться так же и на ушной раковине.
• Опухоли разного характера, которые сдавливают слуховую трубу.

Встречается и вторичная боль в ухе – без причины непосредственно в нем. Проблемы возникают в других ЛОР-органах (горле, носу, носовых пазухах) или соседних участках на голове: лимфоузлах, челюсти, лицевых нервах.

Основные причины боли в области уха:

• Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которые находятся около ушей.
• Заболевания зубов – пульпит, периодонтит и другие.
• Травмы или воспаления височно-нижнечелюстного сустава.
• Патологии верхних позвонков шеи.
• Невралгии затылочного или тройничного нерва (при этом есть односторонняя боль в правом ухе или левом).
• Инфекции и другие заболевания горла, носа и его придатков, слизистой оболочки рта и даже пищевода. Такая боль появляется в ухе при глотании, жевании или может быть постоянной.
• Опухоли в голове, шее.
• Травмы.

Как понять причину ушной боли

Боль в ухе доставляет невыносимый дискомфорт. Терпеть ее не только сложно, но и опасно для здоровья. Независимо от того, какая болезнь спровоцировала неприятные ощущения, она требует срочного лечения. В интернете есть немало способов избавления от болей в ухе в домашних условиях. Однако эффективность их сомнительная. И даже если вам удастся устранить болевые ощущения, причина, вызывающая боль может сохраниться. Итогом самолечения может стать присоединение инфекции, появление гнойных процессов и другие патологии.

Нередко после самолечения пациентам все же приходится обратиться к врачу, когда проблему приходится решать уже оперативным путем. Лечение и восстановление в таких ситуациях проходит довольно длительно, дорого и болезненно.

Медицина знает огромное количество случаев, когда пациент медлит с обращением к врачу. В результате он частично или полностью теряет слух. Не становитесь частью негативной статистики. Приходите в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы получить качественную медицинскую помощь и не допустить появления осложнений.

Заболеваний, среди симптомов которых есть оталгия, довольно много. Лучше понять причину, разобраться в жалобах пациента.Чтобы поставить предварительный диагноз отоларингологу помогает дополнительная информация о:

• Скорости появления жалоб. Так острая, стреляющая боль в ухе, появившаяся буквально внезапно, говорит об острой инфекции, воспалении слуховой трубы или барабанной перепонки. Постепенное усиление интенсивности ощущений характерно для среднего отита, возникающего от насморка, заложенности носа.
• Характере и силе боли. Тупые, ноющие боли – признаки хронических заболеваний. Сильная боль, которая появляется и проходит сама, периодически повторяется, может указывать на невралгию. Пульсирующая и резкая боль бывает при острых воспалениях слухового прохода, фурункулах.
• Продолжительности. Сильная и не стихающая боль в течение нескольких дней – симптом острого воспаления. Боль от травмы пройдет спустя несколько часов, а хронические процессы, опухоли дают о себе знать постоянным дискомфортом.
• Локализации. Оталгия может беспокоить буквально «изнутри» головы – в этом случае поражено среднее ухо. При поверхностной боли – причина в ушной раковине, слуховом проходе.
• Переменчивости. Интенсивность боли может меняться при надавливании на ушную раковину, мочку, перемене положения тела, глотании.
• Дополнительных симптомах. Врач обязательно поинтересуется и другим жалобами – болью в горле, заложенностью носа, головными болями, повышением температуры, выделениями из ушей, изменениями кожи, ухудшением слуха и прочими.

Определение причины боли в ухе начинается с осмотра специалиста. Во многих случаях врач может поставить диагноз по совокупности симптомов. Однако часто для определения типа патологии и степени ее развития требуются дополнительные исследования. В Кутузовском лечебно-диагностическом центре вы можете сделать обследования любой сложности. Клиника оснащена высокотехнологичным диагностическим оборудованием. Благодаря применению современных методов обследования нам удается точно установить причину боли и подобрать оптимальную схему лечения.

Записавшись на консультацию, вы можете сделать все необходимые процедуры непосредственно в медицинском центре. Нет необходимости тратить время на поездки в другие медучреждения. Мы используем безопасные и безболезненные методы исследований. Приходите на прием в Кутузовский лечебно-диагностический центр, чтобы выяснить причину болей и обсудить варианты лечения.

Все эти симптомы помогают врачу понять характер и особенности заболевания. Подтвердить и уточнить диагноз можно по более точным процедурам:

• Отоскопия – исследование уха при помощи специального ЛОР-инструмента, похожего на воронку. Процедура безболезненная, позволяет осмотреть ухо и взять образец выделений (если они есть) для лабораторного анализа.
• Лабораторные анализы – бактериальный посев микрофлоры, определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
• УЗИ – применяется для оценки состояния соседних внутренних структур – лимфоузлов и других.

Какие диагностические методы понадобятся в том или другом случаев решается индивидуально ЛОР-врачом.

Как лечат боль в ухе

Лечение зависит от заболевания. Так, серную пробку – удаляют промыванием со специальным раствором сразу на приеме врача, а для лечения отита понадобятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. Важно не только облегчить боль, а и подействовать на ее причину. Для этого применяют лекарства (таблетками и местными аппликациями), физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез и другие). Самолечение опасно осложнениями – прорывом барабанной перепонки, распространением инфекции на другие органы, частичной или полной потерей слуха.

Если нет возможности срочно обратиться к врачу (например, сильная боль в ухе возникла вечером), можно:

• Принять обезболивающее.
• Сделать компресс – вставить в ушную раковину (не глубоко) ватный тампон (он может быть пропитан борным или камфортным спиртом).
• Закапать капли в нос, потому что часто боль в ухе возникает от заболеваний и отека в носоглотке

Самостоятельно нельзя:

• Прогревать уши – при инфекциях это может привести к еще большему воспалению.
• Применять ушные капли и ушные свечи из домашней аптечки – они могут не подойти при данном диагнозе, а открытые ушные капли не могут храниться долго.
• Пытаться промыть пробку или удалить застрявшее инородное тело – так можно повредить барабанную перепонку.

Обязательно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом, если беспокоит ухо или вы заметили сыпь, зуд, выделения из слухового прохода, появились слуховые искажения или ухудшение остроты слуха. Приглашаем в ЛДЦ «Кутузовский» – клинику, где работают опытные и знающие врачи. Наши отоларингологи (и другие специалисты) готовы принять вас ежедневно по предварительной записи. В клинике есть все необходимое оборудование, чтобы провести нужные диагностические и лечебные процедуры, также в нашем центре вы можете пройти check up организма — полное медицинское обследование по доступной стоимости. Не терпите боль – ее реально вылечить!

 

Цены

 

Название	Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	2 200 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	1 900 ₽

Публикацию проверил:

Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит

Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на передней поверхности шеи. Несмотря на свои малые размеры «щитовидка» играет огромную роль в правильной работе всего организма в целом, так как она вырабатывает многие гормоны, регулирующие множество процессов в человеческом теле.

Немного информации о щитовидной железе и её функциях в организме

Орган состоит из двух долей, связанных перешейком, и похожа на бабочку, прикрывающую своими крыльями-щитами трахею. У человека в здоровом состоянии она весит от 20 до 60 граммов. Во время активного полового созревания щитовидная железа может увеличиваться, а у пожилых людей – наоборот уменьшаться. Также она увеличивается в период беременности, возвращаясь к нормальным размерам в течение 6-12 месяцев после родов.

Гормоны, которые вырабатывает орган: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), а также кальцитонин – гормон, участвующий в регулировании обмена кальция в организме. Первые два гормона называют тиреоидными, они регулируют основные обменные процессы в тканях и органах, в том числе усвоение кислорода, синтез белков. Также они воздействуют на состояние сердечно-сосудистой и нервной системы, а также поддерживают нормальную температуру тела.

Почему появляются заболевания щитовидной железы?

Для профилактики заболеваний щитовидной железы необходимо повышать иммунную систему, так как она напрямую влияет на состояние организма в целом. Заболевания щитовидной железы часто возникают после перенесенных инфекционных заболеваний, вирусных инфекций – ОРВИ, гриппа, а также хронических инфекционных процессов в ЛОР-органах (ухо, горло, нос).

Для этого необходимо придерживаться рационального питания, которое будет включать в себя множество свежих овощей и фруктов, а также исключать или минимизировать количество сахара, мучного и других быстрых углеводов. Важно также быть физически активным, особенно сейчас, когда вся работа в основном выполняется сидя и физические нагрузки значительно ограничены. Не забывайте регулярно гулять на свежем воздухе и полноценно высыпаться.

Еще один фактор, увеличивающий риск заболеваний щитовидной железы, это – стрессы. Следует по возможности снижать нервное напряжение, гасить негативные эмоции, не допускать психического утомления и нарушений сна.

Для выработки тиреоидных гормонов необходим йод, поэтому необходимо употреблять достаточное количество пищи с этим элементом для нормальной жизнедеятельности «щитовидки». Нарушения возникают не только при дефиците йода, но и при его избытке, однако для нашей страны характерен именно дефицит.

Высоким содержанием йода отличаются морепродукты (морская рыба, моллюски, морская капуста) и некоторые фрукты (хурма, фейхоа, киви), а также грецкие орехи, черноплодная рябина. Если получаемого йода из продуктов не хватает, рекомендуют употреблять витамины.

Именно при недостатке витаминов и несоблюдении здорового образа жизни часто появляются заболевания щитовидной железы. Отдельные из них весьма опасны для общего состояния человека и требуют комплексного лечения. О некоторых заболеваниях щитовидной железы поговорим далее в этой статье.

Гипертиреоз

Это патологическое увеличение щитовидной железы, когда диффузной железистой тканью выбрасывается в кровь избыточное количество гормонов — тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4), что ведёт к отравлению данными гормонами — тиреотоксикозу.

Симптомы гипертиреоза

• потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи
• аритмия, тахикардия
• тревожное состояние, депрессивность
• повышение потливости
• мелкий тремор пальцев и кистей рук
• нарушение пищеварения
• формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи
• повышенная утомляемость

Признаками заболевания у мужчин является снижение потенции, полового влечения. Симптом гипертиреоза у женщин – нарушение менструального цикла, что случается из-за повышенного уровня гормонов щитовидной железы, а также снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Если заболевание не лечить, оно может привести ко множеству осложнений: нарушения в работе сердца, заболевания глаз, проблемы с кожей, повышенная ломкость костей и многое другое.

Чтобы диагностировать заболевание, важно сначала пройти консультацию эндокринолога и лабораторные исследования. Гипертиреоз лечится консервативными способами: препаратами радиоактивного йода, антитиреоидными препаратами и симптоматическими.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган.

Гипотиреоз

Заболевание, при котором щитовидная железа напротив выделяет недостаточное количество гормонов. Это приводит к замедлению гормонального метаболизма в организме. Обычно это происходит при частичной или полной дисфункции щитовидной железы, либо из-за патологических процессов, влияющих на гормональный обмен. Гипотиреоз наиболее распространенное заболевание среди женщин, особенно после 65 лет.

Симптомы гипотиреоза

• плохое настроение, депрессия
• упадок сил
• отсутствие энергии, замедленность действий
• зябкость, сонливость в дневное время
• сухость и шелушение кожи, хотя подкожная клетчатка плотная, отечная
• проявления брадикардии

Одним из частых симптомов гипотиреоза у женщин является стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Она и приводит к набору веса.

Лечение гипотиреоза проводится с помощью приема медикаментов. Доза препарата для заместительной терапии подбирается достаточно легко, и лечение не является обременительным для пациента. Препарат принимается в подобранной дозе один раз в день, натощак. Когда появляется улучшение, доза может быть увеличена. Лекарство принимается до тех пор, пока не исчезнут все симптомы патологии.

Тиреоидит

—

Воспаление щитовидной железы, возникающее в результате инфекционного или аутоиммунного процесса. Осложнения воспалительных заболеваний щитовидной железы чаще всего связанны со снижением эндокринной функции органа. Так, например, хронический аутоиммунный тиреоидит является самой распространённой причиной гипотиреоза.

Дефицит тиреоидных гормонов приводит к резкому набору веса, неврологическим и психическим нарушениям, бесплодию, анемии и другим последствиям.

Симптомы тиреоидита

• остро возникающий отёк, покраснение и напряжение шеи в области щитовидки
• лихорадка, повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию)
• острые боли в области щитовидки, усиливающиеся при движении, глотании
• отёк щитовидной железы может затрагивать гортанные нервы, из-за чего возникает дисфагия и дисфония
• слабость, утомляемость, недомогание
• в тяжёлых случаях может возникать абсцесс щитовидки

Зоб щитовидной железы

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. Самый частый причинный фактор развития патологии — йодный дефицит, приводящий к снижению выработки клетками щитовидной железы йодолиполов.

Лечение проводится зобогенными препаратами, подавляющими синтез гормонов, или удаляют продуцирующую аденому. Недостаточность функции, наоборот, восполняют синтетическими эндокринными лекарствами. Узловой зоб никакими лекарствами не лечится, удаление доброкачественного новообразования необходимо при подозрении на рак или сдавливании окружающих структур.

Рак щитовидной железы

Злокачественная опухоль, которая развивается из ткани щитовидной железы, фолликулярных клеток или C-клеток (парафолликулярных). Заболевание чаще всего проявляется отечностью, узлами на шее. В зависимости от гистологического строения, выделяют разные типы рака щитовидной железы, они отличаются разной степенью агрессивности и требуют различных подходов к лечению.

Помимо узлов в щитовидной железе, нужно обращать внимание на такие симптомы, как:

• припухлость и боль в шее
• хриплый голос более трёх недель
• кашель и боль в горле
• затруднение во время глотания
• увеличение лимфоузла на шее
• расстройство со стороны кишечника, покраснение лица (при медуллярном раке)

Лечение рака щитовидной железы проводится различными способами. Часто прибегают к хирургическим вмешательствам, применяют лечение радиоактивным йодом, гормонотерапию, химиотерапию, лучевую, таргетную терапию. Лечебную тактику выбирают исходя из типа и стадии рака, состояния пациента.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

Диагностика включает в себя помимо осмотра врачом-эндокринологом ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретными виды обследования назначит лечащий врач.

Общий анализ крови является обязательным диагностическим минимумом, который назначается практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи – также относится к исследованиям обязательного минимума.

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органах и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Лечение зависит от вида заболевания, формы патологии и состояние пациента. Чаще всего назначают медикаментозную терапию. Препараты могут приниматься пациентом как на протяжении какого-то времени, так и пожизненно при необходимости.

В некоторых случаях может быть назначено хирургическое лечение. Проводится тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы). Иногда удаляется только доля щитовидной железы (гемитиреоидэктомия). Удаление щитовидной железы требуется при выявлении новообразований злокачественного характера, большом зобе, нарушающем дыхание и сглатывание, при тиреотоксикозе.

заболевание легких: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Системное заболевание легких, характеризующееся образованием гранулем в ткани легких, сопровождается кашлем, болью в грудной клетке, слабостью, повышением температуры.

Саркоидоз — более частое заболевание, чем принято думать. Заболеваемость саркоидозом в мире составляет от 11 до 640 на 100,000 населения. Болезнь развивается в любом возрасте, даже после 70 лет, однако пик заболеваемости приходится на 40 лет. Считалось, что женщины болеют саркоидозом чаще мужчин. Однако, по-видимому, это не так: просто у женщин более выражены симптомы заболевания, а значит, они чаще обращаются к врачам. 

Причина саркоидоза не известна, поэтому до сих пор нет исчерпывающего определения заболевания. Основной находкой при нем являются саркоидозные гранулемы (эпителиоидноклеточная гранулема без казеозного некроза). 

Жалобы

Более чем в 90% случаев поражены легкие или внутригрудные лимфоузлы, однако жалоб при этом нет, по крайней мере на ранней стадии заболевания. Даже при обширном поражении легких (по данным рентгенографии грудной клетки) может не быть ни одышки, ни кашля. Одышка и другие жалобы обычно появляются на поздней стадии заболевания.

Первым проявлением саркоидоза может стать поражение глаз. Иридоциклит, хориоидит, конъюнктивит и поражение слезных желез с ксерофтальмией (сухостью глаз) отмечаются в 25% случаев. Примерно у 20% больных первым проявлением саркоидоза бывает поражение кожи: бляшки от оранжево-розового до коричневого цвета. Приблизительно у 10% больных страдает нервная система. Саркоидоз можно заподозрить при нарушении функции гипофиза или гиперкальциемии (повышении уровня кальция крови). Кроме того, проявлениями саркоидоза бывают гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки), поражение костей (чаще фаланг пальцев) и симметричное поражение суставов. Значимая патология сердца встречается редко, но в ряде случаев возникают нарушения ритма сердца, кардиомиопатия. У 10% больных, особенно с обширным поражением лимфоузлов, наблюдается лихорадка.

Стадии

Стадии саркоидоза определяют по данным обзорной рентгенографии грудной клетки. 

Стадия I: двустороннее увеличение бронхолегочных лимфоузлов

Стадия II: двустороннее увеличение бронхолегочных лимфоузлов и диффузное поражение легочной паренхимы, сетчатая перестройка легочного рисунка, но иногда множественные очаговые или милиарные тени 

Стадия III: поражение легочной паренхимы без увеличения бронхолегочных лимфоузлов

Вероятность спонтанной ремиссии (самостоятельного выздоровления) при стадиях I, II и III составляет 80, 50 и 30% соответственно. 

Диагностика

У 90% больных заболевание ограничивается поражением внутригрудных лимфоузлов и легких и часто протекает бессимптомно. В таких случаях рентгенологические изменения могут быть случайной находкой, например при профилактическом осмотре или обследовании по поводу другого заболевания. Как уже сказано, первым проявлением саркоидоза может быть поражение других органов. В любом случае, прежде чем поставить диагноз, врач должен получить гистологическое подтверждение саркоидоза. 

Лечение

Несмотря на то что глюкокортикоиды применяют уже более 45 лет, о целесообразности лечения ими саркоидоза легких до сих пор нет единого мнения. Практика показывает, что лечение глюкокортикоидами оправдано у всех больных со стадиями II и III, если в течение 6—12 месяцев не появились признаки спонтанной ремиссии или есть признаки ухудшения (по данным рентгенографии и исследования функции внешнего дыхания). Как правило, достаточно приема 40 мг преднизолона через день

Хотя некоторые специалисты рекомендуют начинать лечение только при появлении жалоб, исследования показали, что одышка появляется в необратимой фазе заболевания. Поэтому глюкокортикоиды лучше назначать до появления жалоб, чтобы предупредить развитие необратимых изменений. 

Большинство специалистов придерживаются следующих показаний к назначению глюкокортикоидов: 1) увеит (начинают с местного лечения), 2)  гиперкальциемия, 3) поражение миокарда (особенно кардиомиопатия), 4) неврологические нарушения. Если глюкокортикоиды по каким-либо причинам противопоказаны, рекомендуются следующие препараты: метотрексат, хлорохин, азатиоприн и оксифенбутазон.

Наблюдение

Наблюдение за больными саркоидозом обязательно включает регулярную рентгенографию грудной клетки и исследование функции внешнего дыхания (спирометрию). Частота обследования зависит от течения заболевания, а также предпочтений лечащего врача. Течение саркоидоза можно оценить по активности ангиотензин-превращающего фермента в крови. Частота рецидивов после лечения больных со стадиями II и III составляет около 25%. Поэтому по завершении курса лечения за больными нужно наблюдать в течение нескольких лет. Вероятность рецидива значительно снижается, если на протяжении более года состояние остается стабильным и отсутствуют признаки активности саркоидоза.

Признаки и симптомы неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома (НХЛ) может вызывать множество различных признаков и симптомов в зависимости от типа лимфомы и от того, где она находится в организме. Иногда это может не вызывать никаких симптомов, пока не станет достаточно большим.

Наличие одного или нескольких симптомов не означает, что у вас определенно лимфома. Фактически, многие из перечисленных здесь симптомов с большей вероятностью вызваны другими заболеваниями, например инфекцией. Тем не менее, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, покажите их врачу, чтобы можно было найти причину и при необходимости вылечить.

Некоторые общие признаки и симптомы включают:

• Увеличенные лимфатические узлы
• Озноб
• Похудание
• Усталость (чувство сильной усталости)
• Вздутие живота (живота)
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Боль или давление в груди
• Одышка или кашель
• Тяжелые или частые инфекции
• Легкий синяк или кровотечение

Некоторые люди с неходжкинской лимфомой имеют так называемые симптомы B :

• Лихорадка (которая может приходить и уходить в течение нескольких дней или недель) без инфекции
• Обливание ночного пота
• Потеря веса без попыток (минимум 10% массы тела за 6 месяцев)

Увеличение лимфатических узлов

Неходжкинская лимфома может вызывать увеличение лимфатических узлов.Увеличенные лимфатические узлы вблизи поверхности тела (например, по бокам шеи, в паховой или подмышечной области или над ключицей) можно увидеть или почувствовать как комков под кожей. Обычно это безболезненно.

Хотя увеличенные лимфатические узлы являются обычным признаком лимфомы, они гораздо чаще вызываются инфекциями. Лимфатические узлы, которые увеличиваются в ответ на инфекцию, называются реактивными узлами или гиперпластическими узлами и часто болезненны на ощупь.

Симптомы лимфомы живота

Лимфомы, которые начинаются или растут в брюшной полости (животе), могут вызывать опухоль или боль в животе . Это может быть связано с увеличением лимфатических узлов или органов, таких как селезенка или печень, но это также может быть вызвано накоплением большого количества жидкости.

Увеличенная селезенка может давить на желудок, что может вызвать потерю аппетита и чувство сытости после небольшого приема пищи.

Лимфомы желудка или кишечника могут вызывать боль в животе, тошноту или рвоту.

Симптомы лимфомы грудной клетки

Когда лимфома начинается в тимусе или лимфатических узлах грудной клетки, она может давить на соседнюю трахею (дыхательное горло), что может вызвать кашель, затрудненное дыхание, или чувство боли или давления в груди.

Верхняя полая вена (ВПВ) — это большая вена, по которой кровь от головы и рук переносится обратно к сердцу. Он проходит возле вилочковой железы и лимфатических узлов внутри грудной клетки. Лимфомы в этой области могут давить на ВПВ, что может вызвать скопление крови в венах.Это может привести к отеку (а иногда и к синевато-красному цвету) головы, рук и верхней части груди. Это также может вызвать проблемы с дыханием и изменение сознания, если оно влияет на мозг. Это называется синдромом SVC. Это может быть опасно для жизни и требует немедленного лечения.

Симптомы лимфомы головного мозга

Лимфомы головного мозга, называемые первичными лимфомами головного мозга, могут вызывать головную боль, проблемы с мышлением, слабость в частях тела, изменения личности, , а иногда и судороги.

Другие типы лимфомы могут распространяться на область вокруг головного и спинного мозга. Это может вызвать такие проблемы, как двоение в глазах , онемение лица и проблемы с речью.

Симптомы лимфомы кожи

Лимфомы кожи можно увидеть или почувствовать. Они часто выглядят как зудящих, красных или пурпурных шишек или шишек под кожей. Подробнее см. Лимфома кожи.

Симптомы лимфедемы | Как справиться с раком

Самый частый симптом лимфатического отека — опухоль.Некоторые люди также чувствуют тяжесть или боль. Симптомы могут появиться в любое время после лечения рака.

Что такое лимфатический отек

Лимфатическая жидкость находится во всех тканях организма. Он поступает из крошечных кровеносных сосудов в ткани тела. Обычно он стекает обратно в кровоток через каналы, называемые лимфатическими сосудами. Это часть лимфатической системы.

Заблокированные, удаленные или поврежденные лимфатические дренажные каналы или лимфатические узлы вызывают скопление лимфатической жидкости. Это опухоль, называемая лимфатическим отеком.

Первые симптомы лимфатического отека

Одним из первых симптомов, которые вы можете заметить, является отек части тела. Ваша одежда, обувь или украшения могут стать теснее.

Есть и другие причины возникновения отеков. Но если вы заметили, что опухоль не проходит, обратитесь к врачу.

Другие симптомы могут включать тяжесть, стеснение или скованность. Вы можете почувствовать это до того, как у них разовьется опухоль. Область также может болеть.

Отек может быть мягким, и его легко надавить пальцами, оставляя вмятину (точечный отек).Набухание также может быть без питтинга.

Лимфедема головы и шеи

Лимфедема в области головы или шеи также может вызывать симптомы внутри рта и горла. Это может включать отек языка и других частей рта.

Сообщите своему врачу, если вы:

• есть отек, ощущение полноты или давления
• затрудняюсь глотать
• есть изменения в голосе

Лимфедема в области гениталий

Лимфедема в области гениталий может вызывать чувство тяжести.Мужчины, у которых наблюдается отек мошонки или полового члена, могут испытывать затруднения при мочеиспускании. Женщинам может казаться, что в области их гениталий ощущается дискомфорт и стеснение.

Что делать при появлении симптомов

Обратитесь к своему врачу или медсестре-специалисту, если вы знаете, что у вас есть риск лимфедемы и у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов. Раннее лечение может помочь контролировать отек и остановить его ухудшение. Ваш врач или медсестра могут направить вас к специалисту по лимфеде.

Сеть поддержки лимфедемы может рассказать вам, как получить помощь при лимфедеме в рамках NHS.

Британское лимфологическое общество имеет каталог услуг по лечению лимфедемы.

Симптомы тяжелого лимфатического отека

Без лечения ваши симптомы со временем могут измениться. Опухшая область может стать более опухшей, твердой и болезненной.

У вас также может быть:

• булавки и иглы или покалывание
• ощущение онемения
• покраснение кожи, которая может стать твердой и жесткой
• больше затруднений при перемещении пораженного участка
• боль
• точечная коррозия — вмятины на коже
• изменение формы руки или ноги
• кожные инфекции и изменение текстуры кожи
• водянистая жидкость (лимфатическая жидкость), вытекающая из вашей кожи

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, как можно скорее обратитесь к врачу.Лечение может уменьшить отек и сделать вас более комфортным.

Важные моменты

Обычно лимфедема развивается после лечения рака. Симптомы могут проявиться через много месяцев или несколько лет.

У некоторых людей опухоль появляется сразу после операции. Это не лимфедема. Это часть процесса выздоровления, и через несколько недель она станет лучше.

Отек не всегда возникает из-за лимфатического отека. Обратитесь к врачу, если у вас не проходит отек.

Поддержка для вас

Лимфедема также может влиять на вас эмоционально. В этом вы можете получить помощь и поддержку, поэтому при необходимости обратитесь за помощью к своей терапевтической бригаде.

Хламидиоз, гонорея и сифилис на подъеме

На людей в возрасте от 15 до 25 лет приходится почти две трети новых случаев хламидийной инфекции. Помимо того, что хламидиоз передается при любом типе полового контакта, он может передаваться от женщины к ее ребенку во время родов.

Симптомы: Хламидиоз не проявляется симптомами примерно у 75 процентов женщин и 50 процентов мужчин, инфицированных этим заболеванием.Часто это не обнаруживается, пока женщина не пройдет гинекологический осмотр. Женщины, у которых есть симптомы, могут заметить следующее:

• Необычные выделения из влагалища, зуд или жжение
• Кровотечение между менструациями
• Болезненные месячные
• Боль в животе с повышением температуры тела
• Боль при мочеиспускании или половом акте

Симптомы хламидиоза у мужчин могут включать:

• Ясные или мутные выделения из полового члена
• Жжение и зуд на кончике полового члена
• Боль и припухлость вокруг яичек
• Боль при мочеиспускании

Другие симптомы могут включать:

• Ректальный зуд, слизистые выделения из прямой кишки и пятна ярко-красной крови на туалетной бумаге
• Болезненная прямая кишка при дефекации
• Боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее

Лечение: Большинство случаев успешно лечатся пероральными антибиотиками.

«При всех этих заболеваниях вашим партнерам также необходимо лечить, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезней», — говорит д-р Питис. «Если вы снова подвергнетесь воздействию бактерий после лечения, у вас все равно может развиться рецидивирующая инфекция».

Осложнения: При отсутствии лечения хламидиоз может вызвать воспалительное заболевание органов малого таза у женщин, что может привести к бесплодию. Антибиотики не могут лечить повреждения, которые уже были нанесены инфекцией, такие как рубцовая ткань от инфекции, которая может привести к бесплодию.У беременных женщин это может увеличить риск преждевременных родов, преждевременного разрыва оболочки или внематочной беременности, что означает, что оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки. У инфицированных младенцев может развиться глазная инфекция или пневмония. У мужчин нелеченый хламидиоз может привести к инфицированию уретры или придатка яичка (трубки, по которой проходит сперма из яичек).

Внезапный отек шеи с сыпью как последнее проявление COVID-19: отчет о болезни | BMC Infectious Diseases

Этот случай показывает, что инфекция SARS-CoV-2 может проявляться внезапным отеком шеи, связанным с пневмонией и сыпью, что подчеркивает необходимость проведения соответствующего дифференциального диагноза при внезапном боковом отеке шеи в контексте пандемии..

Фактически, внезапный боковой отек шеи может быть вызван острой воспалительной реакцией из-за различных патологий, таких как инфекция боковой кисты шеи, абсцесс шеи или заглоточный абсцесс, отек мягких тканей, аневризма, отек подчелюстной железы и т. Д. заболевания щитовидной или паращитовидных желез и ларингоцеле [3]. В нашем случае КТ выявила диффузный отек мягких тканей и диффузные жировые изменения с отеком подкожной клетчатки, подкожной клетчатки, мышечной и глубокой фасциальной плоскостей.Эти данные неспецифичны и могут наблюдаться при других состояниях, таких как воспалительный фасциит, целлюлит, пострадиационные изменения, разрыв кист, воспалительный миозит, травма, лимфедема и васкулит [3]. Лимфоузлы и слюнные железы не увеличены. Принимая во внимание клинические проявления рубца (покраснение), опухоль (опухоль), калорийность (тепло) и результаты визуализации, при дифференциальной диагностике сначала учитывались целлюлит (CFC), воспалительный миозит и васкулит. Также были исключены орально-стоматологические и ротоглоточные причины инфекции.Как анамнестический анамнез мужа пациентки, умершего от COVID-19, так и сопутствующие данные о пневмонии и отеке стенки пищевода предполагают возможную связь с заболеванием COVID-19. Это было подтверждено методом ПЦР мазка из носоглотки. К сожалению, быстрое исчезновение опухоли не позволило отобрать биологические образцы для выделения вируса и цитологической характеристики.

Трудно проверить, в каком контексте может возникнуть целлюлит, воспалительный миозит или васкулит с точки зрения инфекции SARS-CoV-2.Были разработаны различные теории: циркулирующие вирусные частицы в кожных кровеносных сосудах могут быть ответственны за лимфоцитарный васкулит или иммунный ответ на вирусную инфекцию может активировать клетки Лангерганса, вызывая вазодилатацию и спонгиоз [10]. Рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 для SARS-CoV-2 присутствует на эндотелиальных клетках многих органов, включая кожные кровеносные сосуды и артериальные гладкомышечные клетки [10]. Несмотря на отсутствие окончательной причинно-следственной связи, это взаимодействие могло бы объяснить COVID-19-эндотелит системным нарушением микроциркуляторной функции в различных сосудистых руслах, что могло быть причиной отека шеи и отека стенки пищевода, о которых сообщалось в нашем случае.

Большинство пациентов, инфицированных Sars-CoV-2, поступили в респираторную клинику или клинику неотложной помощи. Пациент, поступающий в отделение неотложной помощи с необычными симптомами, такими как внезапный отек шеи, может не получить своевременный диагноз и необходимую терапию, что также увеличивает подверженность медицинского персонала Sars-Cov-2.

Наш случай показывает возможность рассмотрения инфекции SARS-CoV-2 при дифференциальной диагностике внезапного отека шеи с учетом других типичных случаев и симптомов COVID-19.Эта презентация может быть случайной, но в описанном контексте, скорее всего, это прямое или косвенное осложнение COVID-19. Внезапный отек шеи можно добавить к растущему списку потенциальных осложнений COVID-19, и будет интересно посмотреть, появятся ли со временем другие подобные случаи. Недавно Gianotti et al. [11] предположили, что женщина с уртикарным бляшечным дерматозом на руках и легкой болью в горле могла быть итальянским дерматологом нулевым, что подтверждено иммуногистохимическими исследованиями нуклеокапсидных антигенов SARS-CoV-2 на парафиновых срезах.

Хотя необходимы дальнейшие исследования связи между отеком шеи и SARS-CoV-2, наше наблюдение может помочь врачам скорой помощи избежать ошибочного диагноза, рассматривая внезапный отек шеи с сыпью как возможный признак COVID-19, когда все остальные различия диагнозы были исключены в контексте пандемии.

Увеличение лимфатических узлов: врачи объясняют побочный эффект вакцины COVID, который ошибочно принимают за рак груди

САН-ФРАНЦИСКО (KGO) — По мере того, как все больше людей получают вакцинацию, врачи наблюдают приток женщин, которые проходят маммографию после того, как замечают опухшие лимфатические узлы. область руки, в которую они были вакцинированы.Репортер новостей

ABC7 Луз Пена является частью нашей команды по вакцинам и разговаривает с экспертами, которые объясняют, почему вам не следует беспокоиться, если это происходит с вами.

СВЯЗАННЫЙ: отчеты об изменениях менструального цикла после вакцины COVID подчеркивают проблемы с клиническими испытаниями

Через два дня после введения второй вакцины Pfizer Юлия Мазенко почувствовала комок размером с мяч для гольфа в подмышечной впадине.

«Это было немного больно, я прикоснулся и заметил, что он полон жидкости», — сказал Мазенко, житель Discovery Bay.

Потом она заметила вторую на шее и третью в другой руке. Одна из мыслей, которые приходили ей в голову, касалась рака груди.

«У меня действительно есть семейная история рака груди, и я был немного обеспокоен», — сказал Мазенко.

Доктор Лаура Эссерман, директор Центра ухода за грудью UCSF, говорит, что Джули не одна. Они получают множество звонков от женщин, которые путают опухшие лимфатические узлы после вакцинации с признаками рака.

ВИДЕО: Женщины с большей вероятностью испытают серьезные побочные эффекты от вакцины COVID-19, исследование CDC показывает

«Я уверен, что сотни тысяч женщин по всей стране обязательно пострадают от этого», — сказал доктор .Эссерман.

Большинство людей получают вакцину в области плеча, и оказывается, что в этой области у нас 20-40 лимфатических узлов. Но почему вакцина вызывает их?

«Лимфатические узлы, когда они набухают, если у вас инфекция, просто делают свою работу. В случае вакцины они производят антитела для вашего тела, а это то, что вам нужно», — сказал д-р Эссерман.

Луз Пена: «Заметили ли вы разницу между женщинами, у которых увеличились лимфатические узлы из-за вакцины, и увеличенные лимфатические узлы из-за рака?»

Доктор.Эссерман: «На маммограмме они будут выглядеть больше, так что вы не сможете точно сказать. На экзамене, как правило, иногда это явно рак. Это сложнее и очевиднее».

Общество визуализации груди сообщило, что у 11,6% пациентов, получивших вакцину Moderna COVID-19, увеличились лимфатические узлы после первой дозы и у 16% — после второй. Женщины, получившие вакцину Pfizer, также испытали эти побочные эффекты.

ОТЧЕТ: у человека из района Залива образовался тромб после вакцины J&J COVID-19

«Это явление, которое мы заметили, и мы его отслеживаем», — сказал д-р.Бонни Джо.

Доктор Бонни Джо — руководитель отделения визуализации груди в UCSF. Она также замечает закономерность на изображениях.

«Обычно это та же сторона, на которой применялась вакцина, и обычно они находятся выше. Таким образом, лимфатические узлы рака груди будут распространяться от груди с более низких уровней на более высокие», — сказал д-р Джо.

По словам этих врачей, опухшие узлы должны исчезнуть в течение 4-10 недель. И вот тогда вам стоит волноваться.

«Определенно, шишка в груди вызывает беспокойство.Итак, любое уплотнение в груди, любой очаговый симптом или кровянистые выделения », — сказал доктор Джо и добавил, что, если вы обеспокоены после вакцинации,« Лучше зайти и перестраховаться, позвольте нам взглянуть, а затем мы могу сообщить, что делать дальше ».

Доктор Джо говорит, что они видели это с другими вакцинами.

« Мы также наблюдаем это и с другими вакцинами. Просто сейчас так много людей получают прививки от COVID, это как бы резко возросло », — сказал доктор Джо и добавил:« Мы просто хотим, чтобы люди знали, что это нормальная реакция и не обязательно признак рака.«

Что касается Джули, то с момента ее вакцинации прошло шесть дней.

« Еще не так много, — сказала Юлия Мазенко. вакцины или через 4-8 недель после полной вакцинации, чтобы получить четкую картину и избежать путаницы.

Луз Пена: «Ожидание этих шести-восьми недель, если у кого-то действительно есть рак груди, может ли это нанести вред их здоровью?»

Доктор.Эссерман: «Шесть-восемь недель ни в коем случае не повлияют на ситуацию. Сегодня мы понимаем, что рак груди — это не одно заболевание, а множество различных видов, и некоторые из них растут медленно, а некоторые быстрее. . »

Возникли проблемы с загрузкой указанного выше трекера? Щелкните здесь, чтобы открыть его в новом окне.

СВЯЗАННЫЕ ИСТОРИИ И ВИДЕО:

Copyright © 2021 КГО-ТВ. Все права защищены.

Все о взрослой лимфоме Ходжкина

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это небольшие железы размером с боб, которые находятся по всему телу и составляют часть системы циркуляции лимфатической жидкости. Лимфатическая жидкость — это прозрачная жидкость, которая вытекает из кровеносных сосудов. Чтобы организм поддерживал постоянный объем крови, лимфатическая жидкость собирается и возвращается в кровь через лимфатическое кровообращение. Лимфатические узлы связаны друг с другом небольшими лимфатическими сосудами, по которым движется лимфатическая жидкость.

Перед возвратом лимфатической жидкости в кровь лимфатические узлы очищают жидкость в поисках микробов, которые могут вызвать инфекцию (бактерии, вирусы и т. Д.). Большинство людей могут вспомнить опухшие «железы» под шеей, когда у них была инфекция. Эти «железы» были увеличенными лимфатическими узлами, которые реагировали на инфекцию. В большинстве случаев рака эта сеть лимфатических узлов является одной из первых областей, на которые рак может распространяться. Однако при лимфоме Ходжкина рак возникает из самих лимфатических узлов.

Группы лимфатических узлов существуют в определенных частях тела, таких как шея, подмышки и пах. В теле также есть определенные органы, которые считаются частью лимфатической системы, такие как селезенка и миндалины. Небольшое количество лимфатической ткани также можно найти почти в каждом другом органе тела. Хотя в организме есть определенные области, где часто встречаются лимфатические узлы, расположение и количество этих лимфатических узлов у разных людей различаются.

Что такое лимфома Ходжкина?

Лимфома Ходжкина — это рак лимфатических узлов и лимфатической ткани.Он назван в честь патолога, впервые описавшего болезнь в 1832 году, доктора Томаса Ходжкина. Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется около 8110 случаев лимфомы Ходжкина. Лимфома Ходжкина встречается немного чаще у мужчин и гораздо чаще у кавказцев и латиноамериканцев. Лимфома Ходжкина чаще всего поражает людей в возрасте от 15 до 40 лет (особенно в возрасте от 20 лет) и старше 55 лет ( Детская лимфома Ходжкина обсуждается отдельно).

Помимо лимфомы Ходжкина существуют другие типы лимфом, известные как неходжкинские лимфомы.Хотя неходжкинские лимфомы также являются раком лимфатических узлов, они действуют по-другому и лечатся по-разному. Лимфома Ходжкина возникает, когда клетки, борющиеся с инфекцией, в лимфатических узлах начинают бесконтрольно расти и сжимать близлежащие ткани или распространяться по телу через лимфатическое кровообращение. Лимфома Ходжкина отличается от других типов лимфом тем, как она выглядит под микроскопом, а также тем, как она растет и распространяется.

Существует два основных типа лимфомы Ходжкина: классическая лимфома Ходжкина и болезнь Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов.Выделяют четыре подтипа классического типа:

• Узловой склерозирование (70%).
• Смешанная клеточность (20-25%).
• Истощение лимфоцитов (5%).
• С высоким содержанием лимфоцитов (<1%).

В целом классическая лимфома Ходжкина составляет около 95% всех случаев, в то время как лимфома Ходжкина с преобладанием узловых лимфоцитов (НЛП) встречается довольно редко. Тип лимфомы Ходжкина определяет патолог, который исследует часть ткани пораженного узла (ов).Патологи ищут особую аномальную клетку, известную как клетка Рида-Штернберга (также известная как клетка «совиного глаза»), чтобы диагностировать классическую лимфому Ходжкина, или клетку «попкорна» для диагностики НЛП лимфомы Ходжкина. Различие между классическим Ходжкинским и НЛП важно, потому что к ним относятся по-разному.

Что вызывает лимфому Ходжкина и подвержен ли я риску?

Никто не знает, что вызывает лимфому Ходжкина. С лимфомой Ходжкина связаны несколько факторов. Важно отметить, что эти факторы могут увеличивать риск развития лимфомы Ходжкина, но что у большинства людей с этими состояниями лимфома Ходжкина все еще не развивается.

• Вирус Эпштейна-Барра: Инфекция вирусом Эпштейна-Барра может играть роль в развитии определенных типов лимфомы Ходжкина. Вирус Эпштейна-Барра также вызывает мононуклеоз, также известный как «моно» или «болезнь поцелуев».
• Семейный анамнез: Похоже, что родственники людей, у которых развивается лимфома Ходжкина в очень молодом возрасте, могут иметь повышенный риск развития лимфомы Ходжкина.
• ВИЧ-инфекция: люди с подавленной иммунной функцией, такие как пациенты с ВИЧ / СПИДом или те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему (например, люди с трансплантатами органов или аутоиммунными заболеваниями), по-видимому, имеют более высокий риск развития лимфомы Ходжкина. .Лимфома Ходжкина у ВИЧ-инфицированных пациентов обычно более агрессивна и развита, чем у пациентов, не инфицированных ВИЧ.

Как предотвратить лимфому Ходжкина?

Поскольку никто точно не знает, что вызывает лимфому Ходжкина, нет никаких конкретных шагов, которые вы можете предпринять для ее предотвращения.

Какие скрининговые тесты используются для выявления лимфомы Ходжкина?

Лимфома Ходжкина встречается достаточно редко, поэтому не проводится скрининг на нее среди населения в целом с помощью каких-либо специальных анализов крови или радиологических исследований.Лучший способ обнаружить лимфому Ходжкина на ранней стадии — это регулярно посещать врача для тщательного медицинского осмотра. Часто пациент первым замечает опухоль, и если это произойдет, вам следует обратиться к своему врачу для осмотра и дальнейшей оценки.

Каковы признаки лимфомы Ходжкина?

Ранние стадии лимфомы Ходжкина часто не вызывают никаких симптомов. По мере увеличения размера опухоль может вызывать множество симптомов. Наиболее часто лимфатический узел поражается лимфомой Ходжкина в области шеи, и люди часто обращаются к врачу с отеком шеи.Однако лимфома Ходжкина также может вызывать увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах, верхней части груди, животе или паху. Эти отеки часто безболезненны, но могут казаться эластичными. Лимфома Ходжкина также может вызывать лихорадку, обильную ночную потливость, усталость, потерю веса и даже общий зуд.

Если лимфома Ходжкина поражает лимфатические узлы в груди, которые обычно не видны или не ощущаются, опухоль может вызвать такие симптомы, как кашель, одышка или боль в груди. Рентген грудной клетки часто может показать эти опухшие узлы в груди.Некоторые люди с лимфомой Ходжкина отмечают боль в лимфатических узлах после минимального употребления алкоголя.

Многие из этих симптомов неспецифичны и могут отражать множество различных состояний; однако ваш лечащий врач должен вас осмотреть, если у вас есть какие-либо из этих проблем.

Как диагностируется лимфома Ходжкина?

Когда у пациента появляются симптомы, указывающие на лимфому Ходжкина, его лечащий врач тщательно изучит анамнез и проведет физическое обследование.Если есть увеличенный узел, он, вероятно, будет удален хирургическим путем при так называемой эксцизионной биопсии. Удаляется часть или весь узел, чтобы врач, называемый патологом, мог посмотреть на него под микроскопом. Для постановки диагноза лимфомы Ходжкина требуется образец биопсии. Важно, чтобы поставщик использовал эксцизионную биопсию — альтернативой является биопсия с стержневой иглой, при которой небольшая игла вводится в опухший лимфатический узел и берется образец лимфатического узла.Однако биопсия с стержневой иглой может не предоставить достаточно ткани для постановки диагноза.

После постановки диагноза врач назначит ряд тестов, чтобы определить степень и серьезность заболевания. Вероятно, будет заказано несколько различных анализов крови, включая анализ крови, функциональные пробы печени, функциональные пробы почек, скорость оседания эритроцитов (СОЭ, маркер воспаления) и тест на беременность у женщин детородного возраста.

Ваш лечащий врач также закажет ПЭТ-КТ, чтобы определить степень заболевания.ПЭТ-КТ-сканирование сочетает в себе компьютерную томографию тела (3D-рентген) с ПЭТ. Часть КТ помогает определить расположение лимфатических узлов, пораженных раком. ПЭТ-сканирование — это особый тип сканирования, при котором раствор сахара вводится через капельницу. Очень активные ткани (например, раковые клетки) используют сахар для получения энергии. Эти области «светятся» при сканировании. ПЭТ-сканирование важно по двум причинам: 1) помогает определить, где лимфома находится в организме; и 2) Это дает вашему провайдеру картину «до лечения».ПЭТ-сканирование используется после лечения, чтобы иметь возможность сравнить ПЭТ «после лечения» с ПЭТ «до лечения».

Вам могут сделать аспирацию костного мозга и биопсию, чтобы определить, находится ли болезнь в вашем костном мозге. В зависимости от имеющихся у вас симптомов вам может быть назначен ряд других тестов. Эти тесты включают эхокардиограмму для проверки функции сердца, тесты функции легких для проверки функции ваших легких, рентгеновские снимки, компьютерную томографию и МРТ. Ваш провайдер определит, какие из этих тестов необходимы.

Какая стадия лимфомы Ходжкина?

После того, как ваше полное обследование будет завершено, ваша медицинская бригада определит стадию вашего рака. Стадия важна, потому что она классифицирует ваш рак по тому, сколько у вас заболевания и если / где он распространился. Постановка помогает составить план лечения. Система стадирования лимфомы Ходжкина известна как система Котсуолда. Он состоит из четырех различных этапов:

• Этап I: также известен как ранний этап. Задействован единственный регион лимфатического узла.
• Стадия II: Также известна как местнораспространенное заболевание.Две или более области лимфатических узлов, расположенные на одной стороне диафрагмы (мышца, которая контролирует дыхание и отделяет грудную клетку от брюшной полости), или одна область лимфатических узлов плюс соседняя область или орган. Если заболевание поражает близлежащую область или орган, оно классифицируется как болезнь «Е» или «расширение».
• Стадия III: Также известна как запущенная болезнь. Поражаются лимфатические узлы выше и ниже диафрагмы или одна область узла и один орган на противоположной стороне диафрагмы. Заболевание, затрагивающее область одного узла и один орган на противоположной стороне диафрагмы, называется болезнью «Е».
• Стадия IV: Также известна как широко распространенное заболевание. Лимфома распространилась за пределы лимфатических узлов и селезенки в одну или несколько других областей тела, включая кости, костный мозг, кожу и органы.

Ранняя стадия лимфомы Ходжкина (стадии I-II) делится на две группы: «благоприятные» и «неблагоприятные», чтобы помочь предсказать, каким пациентам может помочь более агрессивное лечение. Критерии неблагоприятного заболевания следующие:

• Объемное заболевание (опухоль размером> 10 см).
• Распространение за пределы лимфатических узлов («экстранодальное» заболевание).
• Поражение трех или более участков лимфатических узлов или СОЭ> 50 мм. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это лабораторный тест, который измеряет скорость оседания эритроцитов в течение одного часа.

Стадия рака также может включать буквы. Разъяснения следующие:

• E: Существует расширение заболевания, поражающее орган за пределами лимфатической системы.
• S: Заболевание поражает селезенку.
• B: У пациента появились симптомы «B», связанные с заболеванием, включая потерю более 10% веса тела за последние 6 месяцев, лихорадку 100,4 F или выше или ночное потоотделение.
• A: У пациента не было симптомов «B».
• X: У пациента объемное заболевание. Объемное заболевание — это заболевание, при котором описываются опухоли в грудной клетке, ширина которых составляет не менее одной трети ее ширины.

Некоторые другие термины, используемые при описании лимфомы Ходжкина, относятся к «устойчивому» или «прогрессирующему» заболеванию.Эти термины используются, когда лечение не приводит к исчезновению болезни или ее обострению. «Рецидивирующее» или «рецидивирующее» заболевание — это термин, используемый, когда болезнь прошла после лечения, но вернулась либо в том же месте, либо в другой части тела.

Как лечится лимфома Ходжкина?

Выбор плана лечения зависит от стадии заболевания и текущего состояния здоровья пациента. План лечения должен быть разработан врачом, специализирующимся на лечении лимфом.Тип и продолжительность лечения зависят от стадии лимфомы Ходжкина, является ли она благоприятной или неблагоприятной, и является ли это НЛП Ходжкина.

Двумя стандартами лечения лимфомы Ходжкина являются химиотерапия и лучевая терапия. Лимфому Ходжкина также можно лечить с помощью мультимодальной терапии (комбинации методов лечения), которая включает химиотерапию, облучение и трансплантацию стволовых клеток. Другие методы лечения могут включать таргетную терапию или клинические испытания.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств, которые лечат рак.Химиотерапия известна как «системное» лечение, что означает, что она распространяется на все тело. Эти лекарства можно вводить через вену (внутривенно, внутривенно) или перорально в виде таблеток. Химиотерапия часто используется для лечения лимфомы Ходжкина, а для уничтожения опухолевых клеток обычно используются комбинации различных химиотерапевтических препаратов. Некоторые схемы химиотерапии могут быть назначены до лучевой терапии. Наиболее часто используемые схемы химиотерапии называются ABVD, BEACOPP и Stanford Five (V).

• ABVD: адриамицин, блеомицин, винбластин и дакарбазин.
• BEACOPP: блеомицин, этопозид, адриамицин, циклофосфамид, винкристин, , прокарбазин и преднизон.
• Stanford V: доксорубицин, винбластин, мехлорэтамин, винкристин, блеомицин, этопозид и преднизон.

Вы можете получить одну из этих схем или комбинацию других лекарств. Не всегда ясно, что одна схема химиотерапии лучше других.Выбранный режим может варьироваться в зависимости от провайдера. Ваш врач может объяснить, почему они рекомендуют один конкретный режим по сравнению с другим.

Наиболее распространенной таргетной терапией, применяемой при лечении лимфомы Ходжкина, особенно при лечении NDL, является ритуксимаб (Rituxan®). Ритуксимаб можно назначать отдельно или в сочетании с химиотерапией и / или лучевой терапией. Брентуксимаб ведотин часто используется для пациентов, у которых болезнь вернулась после других схем лечения. Другие таргетные методы лечения, используемые при лечении рецидивирующей или рефрактерной лимфомы Ходжкина, включают эверолимус, ниволумаб и пембролизумаб.

Из-за потенциального риска для фертильности, связанного с химиотерапевтическими препаратами, используемыми для лечения лимфомы Ходжкина, обсудите варианты сохранения фертильности с вашим лечащим врачом перед началом лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские лучи), доставляемые из внешнего источника, для уничтожения раковых клеток. В отличие от химиотерапии, которая проводится повсеместно в организме, лучевая терапия — это местное лечение. Он нацелен на небольшие участки.Для лечения лимфомы Ходжкина используются два основных типа излучения: фотонная (традиционная лучевая терапия) и протонная терапия. Протонная терапия доступна только в определенных центрах. Вам следует обсудить со своим врачом, какой вид лучевой терапии вам подходит.

Лучевая терапия эволюционировала в последние несколько десятилетий, поскольку возросла озабоченность по поводу долгосрочного воздействия радиации на важные органы, такие как сердце и легкие. По этой причине, когда это возможно, избегают облучения. У пациентов, которым требуется облучение, прилагаются значительные усилия для защиты окружающей здоровой ткани.Передовые радиационные методы и методы, такие как IMRT, респираторная синхронизация, задержка дыхания и передовые методы моделирования (4D-визуализация), позволяют получать точно соответствующие дозы. Это означает, что лучи излучения плотно охватывают опухоль и максимально щадят окружающие ткани.

Кроме того, обрабатываемая площадь со временем менялась. Многие онкологи-радиологи теперь предпочитают лечить только пораженные лимфатические узлы и прилегающие области, где распространилась опухоль (так называемая лучевая терапия пораженного участка, ISRT).Это в значительной степени заменило лечение всего поля вокруг пораженных лимфатических узлов (включая полевую лучевую терапию). В прошлом лечились даже большие поля, включая большие участки здоровых тканей (так называемая лучевая терапия с расширенным полем).

Для лучевой терапии обычно требуется, чтобы пациенты приходили в центр лучевой терапии 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Группа по радиационной защите проведет сканирование и измерения, чтобы определить количество необходимых доз и точно, куда должны быть нацелены радиационные лучи.Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна. Вы не должны ничего чувствовать, хотя вы можете видеть некоторые огни на машинах и слышать их, когда они двигаются. Большинство специалистов по радиационной терапии посещают пациентов еженедельно, пока они получают лечение, чтобы отслеживать побочные эффекты и отвечать на вопросы.

Трансплантация стволовых клеток

Иногда пациенты получают химиотерапию и / или лучевую терапию, но лимфома Ходжкина все еще присутствует (также известная как рефрактерная лимфома Ходжкина).В этом случае врач может порекомендовать трансплантацию стволовых клеток (SCT). Стволовые клетки — это клетки-предшественники, которые могут развиваться в другие клетки тела при помещении в правильную среду. В случае SCT используемые стволовые клетки заранее предназначены для превращения в клетки крови (белые и красные кровяные тельца или тромбоциты).

Трансплантация стволовых клеток используется вместе с высокими дозами химиотерапии. Высокие дозы химиотерапии используются с целью уничтожить костный мозг человека. Без костного мозга человек не может производить компоненты крови и иммунной системы, необходимые для выживания.Для замены костного мозга пациенту вводят стволовые клетки. В случае трансплантации аутологичных стволовых клеток перед проведением химиотерапии в высоких дозах собираются (собираются) собственные стволовые клетки пациента. Эти клетки сохраняются, а затем возвращаются пациенту после завершения химиотерапии. Другой вариант — это трансплантация аллогенных стволовых клеток, при которой стволовые клетки берутся у донора, чьи клетки «совпадают» с клетками реципиента. Эти клетки используются таким же образом, как и пациенты после химиотерапии в высоких дозах.В обоих случаях клетки костного мозга могут вырасти из стволовых клеток. Это позволяет пациенту переносить высокие дозы химиотерапии, которые работают против лимфомы Ходжкина, но имеют нежелательный побочный эффект уничтожения здорового костного мозга.

Трансплантация стволовых клеток иногда может вылечить пациентов, когда другие стратегии лечения не дали результатов. Тем не менее, трансплантация стволовых клеток — сложное и интенсивное лечение, поэтому оно обычно предназначено для пациентов, которые не излечились с помощью начальных схем лечения химиотерапией и / или лучевой терапией.

Клинические испытания

Клинические испытания чрезвычайно важны для расширения наших знаний об этом заболевании. Именно благодаря клиническим испытаниям мы знаем, что делаем сегодня, и в настоящее время проходят испытания многие новые захватывающие методы лечения. Поговорите со своим врачом об участии в клинических испытаниях в вашем районе. Вы также можете изучить открытые в настоящее время клинические испытания с помощью службы сопоставления клинических испытаний OncoLink.

Последующий уход и выживание

После того, как вы прошли курс лечения от лимфомы Ходжкина, за вами будет внимательно следить медицинская бригада.В течение первых двух лет после лечения рекомендуется проходить медицинский осмотр и делать анализ крови каждые 3-6 месяцев. По истечении первых двух лет вы должны посещать своего лечащего врача каждые 6-12 месяцев, пока вам не исполнится три года после лечения, а затем — ежегодно. Рекомендуется пройти компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости и таза через 6, 12 и 24 месяца после завершения терапии. Выжившие также должны ежегодно получать вакцины от гриппа. Если вы получили облучение селезенки или вам удалили селезенку, вам следует пройти ревакцинацию от пневмококка, менингококка и H-гриппа через 5-7 лет после завершения лечения.

Пациенты, излечившиеся от лимфомы Ходжкина, могут прожить многие десятилетия после лечения. Однако это означает, что можно увидеть некоторые поздние эффекты лечения. К ним относятся:

• Вторичный рак : Другие виды рака, включая рак легких и груди, неходжкинскую лимфому и лейкоз, могут возникать даже через много лет после лечения лимфомы Ходжкина. Это зависит от типа полученного лечения и места, где могла быть нацелена лучевая терапия.Ваша лечащая бригада обсудит с вами планы скрининга на рак после того, как вы завершите лечение.
• Сердечно-сосудистые заболевания : Пациенты, получившие облучение средостения (грудной клетки) и определенные виды химиотерапии, могут иметь более высокий риск развития сердечных заболеваний, иногда через 5-10 лет после завершения лечения. Ваша бригада должна контролировать ваше артериальное давление на всех последующих приемах. Ваша медицинская бригада также может порекомендовать стресс-тест или эхокардиограмму каждые 10 лет после завершения лечения.
• Гипотиреоз : Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) было зарегистрировано у 50% выживших с лимфомой Ходжкина, которые также получили облучение шеи или груди. Вашу щитовидную железу следует проверять в рамках регулярных обследований, а тесты функции щитовидной железы следует проводить каждый год после лечения.

Страх рецидива, финансовые последствия лечения рака, проблемы с трудоустройством и стратегии выживания — общие эмоциональные и практические проблемы, с которыми сталкиваются выжившие с лимфомой Ходжкина.Ваша медицинская бригада может найти ресурсы для поддержки и решения этих проблем, с которыми сталкиваются во время и после рака.

Борьба с раком — относительно новое направление в онкологической помощи. Только в США около 15 миллионов выживших после рака, необходимо помочь пациентам перейти от активного лечения к выживанию. Что будет дальше, как вернуться к нормальной жизни, что нужно знать и делать, чтобы жить здоровой жизнью в будущем? План ухода за выжившими может стать первым шагом в обучении тому, как ориентироваться в жизни после рака, и помочь вам грамотно общаться с вашими поставщиками медицинских услуг.Создайте план ухода за выжившими сегодня на OncoLink.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Общество лейкемии и лимфомы

Предоставляет информацию о заболеваниях и ресурсы поддержки. www.lls.org

Фонд исследования лимфомы

Предлагает образование и услуги для пациентов, информацию об исследованиях, помощь с доплатой и рассказы о надежде. www.lymphoma.org

Американское гематологическое общество

Официальный сайт поставщиков медицинских услуг, занимающихся лечением заболеваний крови, включая лимфому Ходжкина.www.matology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx

LymphomaInfo.net

Направлен на объединение людей по вопросам, связанным с лимфомой, путем предоставления краткой и актуальной информации и места встречи для пациентов с лимфомой и те, кому они небезразличны. www.lymphomainfo.net

Рак головы и шеи — Национальный институт рака

Чау LQM. Рак головы и шеи. Медицинский журнал Новой Англии 2020; 382 (1): 60–72. DOI: 10.1056 / NEJMra1715715

Son E, Panwar A, Mosher CH, Lydiatt D. Рак большой слюнной железы. Журнал онкологической практики 2018; 14 (2): 99–108.

[Аннотация PubMed]

Гандини С., Боттери Э., Йодис С. и др. Табакокурение и рак: метаанализ. Международный журнал рака 2008; 122 (1): 155–164.

[Аннотация PubMed]

Хашибе М., Боффетта П., Заридзе Д. и др.Доказательства важной роли генов, метаболизирующих алкоголь и альдегиды, в развитии рака верхних отделов пищеварительного тракта. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2006; 15 (4): 696–703.

[Аннотация PubMed]

Хашибе М., Бреннан П., Бенхаму С. и др. Употребление алкоголя среди тех, кто никогда не употреблял табак, курение сигарет среди тех, кто никогда не пил, и риск рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Журнал Национального института рака 2007; 99 (10): 777–789.

[Аннотация PubMed]

Боффетта П., Хехт С., Грей Н., Гупта П., Стрейф К. Бездымный табак и рак. Онкологический ланцет 2008; 9 (7): 667–675.

[Аннотация PubMed]

Mariano LC, Warnakulasuryia S, Straif K, Monteiro L. Пассивное курение и риск рака полости рта: систематический обзор и метаанализ. Tobacco Control 2021: tobaccocontrol-2020-056393. DOI: 10.1136 / tobaccocontrol-2020-056393.

[Аннотация PubMed]

Хашим Д., Генден Э, Познер М., Хашиб М., Боффетта П. Профилактика рака головы и шеи: от первичной профилактики до воздействия клиницистов на снижение бремени. Анналы онкологии 2019; 30 (5): 744–756.

[Аннотация PubMed]

Hashibe M, Brennan P, Chuang SC и др.Взаимодействие между употреблением табака и алкоголя и риском рака головы и шеи: объединенный анализ, проведенный Международным консорциумом по эпидемиологии рака головы и шеи. Эпидемиология, биомаркеры и профилактика рака 2009; 18 (2): 541–550.

[Аннотация PubMed]

Чатурведи А.К., Энгельс Э.А., Пфайффер Р.М. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (32) 4294–4301.

[Аннотация PubMed]

Adelstein DJ, Ridge JA, Gillison ML, et al. Плоскоклеточный рак головы и шеи и вирус папилломы человека: Резюме научного совещания Национального института рака, 9–10 ноября 2008 г., Вашингтон, округ Колумбия Голова и шея 2009; 31 (11): 1393–1422.

[Аннотация PubMed]

Gillison ML, D’Souza G, Westra W. et al. Определенные профили факторов риска для рака головы и шеи, положительного по вирусу папилломы человека 16-го типа и отрицательного к вирусу папилломы человека типа 16. Журнал Национального института рака 2008; 100 (6): 407–420.

[Аннотация PubMed]

Сарайя М., Унгер Э.Р., Томпсон Т.Д. и др. Оценка типов ВПЧ при раке в США: последствия для существующих и 9-валентных вакцин против ВПЧ. Журнал Национального института рака 2015; 107 (6): djv086. DOI: 10.1093 / jnci / djv086.

[Аннотация PubMed]

Senkomago V, Henley SJ, Thomas CC и др.Раковые заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека — США, 2012–2016 гг. MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 2019; 68 (33): 724–728.

[Аннотация PubMed]

Ho PS, Ko YC, Yang YH, Shieh TY, Tsai CC. Заболеваемость раком ротоглотки на Тайване: эндемичная область жевания бетеля. Журнал оральной патологии и медицины 2002; 31 (4): 213–219.

[Аннотация PubMed]

Гольденберг Д., Ли Дж., Кох В.М. и др.Привычные факторы риска рака головы и шеи. Отоларингология и хирургия головы и шеи 2004; 131 (6): 986–993.

[Аннотация PubMed]

Yu MC, Yuan JM. Рак носоглотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

Yu MC, Yuan JM.Эпидемиология рака носоглотки. Семинары по биологии рака 2002; 12 (6): 421–429.

[Аннотация PubMed]

Ольшан АФ. Рак гортани. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

Боффетта П., Ричиарди Л., Беррино Ф. и др.Род занятий и рак гортани и гортани: международное исследование случай-контроль во Франции, Италии, Испании и Швейцарии. Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (3): 203–212.

[Аннотация PubMed]

Littman AJ, Воган, TL. Рак носовой полости и околоносовых пазух. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^рд изд. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета, 2006.

Люс Д., Леклерк А., Бегин Д. и др. Рак носовых пазух и профессиональные воздействия: объединенный анализ 12 исследований случай – контроль. Причины рака и борьба с ними 2002; 13 (2): 147–157.

[Аннотация PubMed]

Люс Д., Жерен М., Леклерк А. и др. Рак носовых пазух и профессиональное воздействие формальдегида и других веществ. Международный журнал рака 1993; 53 (2): 224–231.

[Аннотация PubMed]

Mayne ST, Morse DE, Winn DM. Рак полости рта и глотки. В: Schottenfeld D, Fraumeni JF Jr., редакторы. Эпидемиология и профилактика рака. 3 ^рд изд. Нью-Йорк: Oxford University Press, 2006.

Preston-Martin S, Thomas DC, White SC, Cohen D. Предыдущее воздействие медицинских и стоматологических рентгеновских лучей, связанных с опухолями околоушной железы. Журнал Национального института рака 1988; 80 (12): 943–949.

[Аннотация PubMed]

Хорн-Росс П.Л., Люнг Б.М., Морроу М. Факторы окружающей среды и риск рака слюнных желез. Эпидемиология 1997; 8 (4): 414–429.

[Аннотация PubMed]

Chien YC, Chen JY, Liu MY, et al. Серологические маркеры инфекции вируса Эпштейна-Барра и рака носоглотки у тайваньских мужчин. Медицинский журнал Новой Англии 2001; 345 (26): 1877–1882.

[Аннотация PubMed]

Hamilton-Dutoit SJ, Therkildsen MH, Neilsen NH, et al. Недифференцированная карцинома слюнной железы у гренландских эскимосов: демонстрация ДНК вируса Эпштейна-Барра путем гибридизации нуклеиновых кислот in situ. Патология человека 1991; 22 (8): 811–815.

[Аннотация PubMed]

Чан Дж.К., Ип Т.Т., Цанг В.Й. и др.Специфическая ассоциация вируса Эпштейна-Барра с лимфоэпителиальной карциномой среди опухолей и опухолевидных поражений слюнной железы. Архив патологии и лабораторной медицины 1994; 118 (10): 994–997.

[Аннотация PubMed]

Беддок А., Кригер С., Кастера Л., Стоппа-Лионнет Д., Тариат Дж. Ведение пациентов с анемией Фанкони с карциномой головы и шеи: Диагностика и адаптация лечения. Онкология полости рта 2020; 108: 104816.

[Аннотация PubMed]

Сигель Р.Л., Миллер К.Д., Фукс Х.Э., Джемаль А. Статистика рака, 2021 г. CA: Онкологический журнал для клиницистов 2021; 71 (1): 7–33.

[Аннотация PubMed]

Анг К.К., Харрис Дж., Уиллер Р. и др. Вирус папилломы человека и выживаемость больных раком ротоглотки. Медицинский журнал Новой Англии 2010; 363 (1): 24–35.

[Аннотация PubMed]

Strojan P, Hutcheson KA, Eisbruch A, et al.Лечение поздних осложнений после лучевой терапии рака головы и шеи. Обзоры лечения рака 2017; 59: 79–92.

[Аннотация PubMed]

До К.А., Джонсон М.М., Доэрти Д.А. и др. Вторые первичные опухоли у пациентов с раком верхних отделов пищеварительного тракта: совместные эффекты курения и алкоголя (США). Причины рака и борьба с ними 2003; 14 (2): 131–138.

[Аннотация PubMed]

Argiris A, Brockstein BE, Haraf DJ, et al.Конкурирующие причины смерти и вторичные первичные опухоли у пациентов с местно-регионарным раком головы и шеи, получавших химиолучевую терапию. Клинические исследования рака 2004; 10 (6) 1956–1962.

[Аннотация PubMed]

Chuang SC, Scelo G, Tonita JM и др. Риск второго первичного рака у пациентов с раком головы и шеи: объединенный анализ 13 регистров рака. Международный журнал рака 2008; 123 (10): 2390–2396.

[Аннотация PubMed]

.