Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Тамоксифен таблетки: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Тамоксифен таблетки 20 мг, 30 шт

Производитель

Sandoz, Швейцария.

Международное наименование медицинского средства

Tamoxifeno Sandoz.

Состав

Действующий компонент медикамента – тамоксифен.

Форма выпуска

В виде таблеток, по 30 штук в картонной упаковке, 20 мг.

Свойства

Таблетки белого цвета.

Показания

Тамоксифен рекомендуют при:

  • Раке эндометрия;
  • Карциноме протоков молочной железы;
  • Раке молочной железы женщинам в период менопаузы;
  • Эндрогеночувствительных опухолях.

Видео о препарате

Побочные эффекты

Пациент должен знать о том, что во время терапии лекарством могут возникнуть негативные последствия (доктору стоит сообщить об их появлении), это:

  • Тошнота;
  • Алопеция;
  • Кистозные опухоли яичников;
  • Запоры;
  • Снижение аппетита;
  • Зуд в области гениталий;
  • Гемостаз;
  • Нарушения работы печени;
  • Головная боль;
  • Тромбофлебит;
  • Нейтропения;
  • Головокружение;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Аномальные вагинальные кровотечения;
  • Тромбоцитопения;
  • Рвота;
  • Нарушение вкусовых ощущений;
  • Тромбоэмболия.

Способ применения, дозировка

Доктор на основании обследования, выявленной патологии, от которой страдает пациент, наличия сопутствующих патологий индивидуально рассчитывает режим и продолжительность терапии (в некоторых случаях она составляет несколько лет). Необходимо, чтобы пациент постоянно находился под наблюдением специалиста.

20 мг составляет рекомендуемая доза лекарства в сутки, но доктор вправе ее увеличить, если на это есть показания.

Применение лекарства при беременности и лактации

Запрещено проходить терапию в период беременности и лактации (если доктор рекомендует Тамоксифен, нужно как можно быстрее начать лечение и перевести малыша на искусственное вскармливание).

Противопоказания

  • Тромбоз глубоких вен;
  • Катаракта;
  • Нарушения зрения;
  • Гиперкальциемия;
  • Лейкопения;
  • Гиперлипидемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Тромбоэмболия в анамнезе.

Передозировка

Во время терапии лекарством не были зафиксированы случаи передозировки.

Правила и сроки хранения

Лекарственное средство нужно хранить при температуре не более 25 градусов, в сухом и темном месте. Доступ детей к медикаменту ограничить.

Таблетки стоит хранить не больше 3-х лет от даты изготовления. Срок окончания годности указан на упаковке.

Тамоксифен в бодибилдинге: Как принимать? Зачем?

Тамоксифен (другое название Нолвадекс, Тамоксимед) – препарат, относящийся к группе половых гормонов. Выпускается в виде таблеток, принимаемых перорально. Изначально этот препарат предназначался для лечения и профилактики рака груди у женщин.

Балкановский Тамоксифен

Однако в последнее время приобрёл большую популярность у мужчин, занимающихся бодибилдингом. Объясняется это тем, что большинство стероидных препаратов, принимаемых спортсменами, провоцируют рост эстрогенов, женских половых гормонов, что негативно сказывается на организме мужчины в виде так называемой феминизации.

Проявляется она в излишней задержке воды в организме, увеличении жировой прослойки или даже росте грудных желез, что не нужно ни одному здравомыслящему мужчине. Тамоксифен же относится к нестероидным антиэстрогенным средствам, то есть он блокирует рецепторы эстрогенов, благодаря чему не происходит соединение «рецептор-гормон».

Это нормализует уровень эстрогена в крови и повышает уровень тестостерона. Поэтому культуристы и бодибилдеры принимают Тамоксифен для снижения веса во время диеты и стимуляции роста мышечной массы, а также для профилактики нежелательных побочных явлений во время курса стероидов.

Способ применения

Во время курса стероидов тамоксифен применяют в основном с профилактической целью, чтобы избежать гинекомастии (увеличения грудных желез) и гормонального нарушения. Для этих целей достаточно принимать в дозировке 10мг в день. Доза ежедневного приёма обычно варьируется в размере 10-30мг в сутки. В редких случаях дозу можно увеличить до 40мг.

Больше 40мг принимать не рекомендуется во избежание усиления побочных эффектов.

Вообще единой схемы приёма не существует. Инструкцию, прилагаемую к препарату, можно выбросить сразу. Она предназначена для приёма данного средства совершенно в других целях. Индивидуальный алгоритм приёма должен быть разработан специалистом. Но чаще всего Тамоксифен вводится в курс, начиная со второй недели приёма анаболитических стероидов, поскольку уровень эстрогенов в крови повышается именно к концу первой недели курса.

С чем принимают

Следует учитывать, что Тамоксифен не прекращает полностью ароматизацию стероидов, а только блокирует работу рецепторов эстрогена. Поэтому после прекращения приёма препарата может наблюдаться резкий рост эстрогенов в крови. Чтобы этого избежать, антиэстрогенные препараты принимают в комплексе с ингибиторами ароматазы.

Наилучший эффект оказывает в комбинации с Провироном. Тамоксифен дезактивирует рецепторы эстрогенов, а Провирон предупреждает ароматизацию стероидов, с чем «тамокс» не всегда справляется в одиночку. Это проверенный временем и многими профессиональными спортсменами комплекс, борющийся с избытком эстрогена, дающий наилучшие результаты.

Как принимать после курса Тамоксефен

ГИНО

  • Для чего необходима послекурсовая терапия (ПКТ):
  • Восстановить собственную выработку тестостерона
  • Сохранить набранную мышечную массу
  • Предотвратить феминизацию
  • Избежать атрофии яичек (для этого в ПКТ вводится хорионический гонадотропин)
  • Снизить побочные явления от курса

Послекурсовая терапия необходима независимо от того, насколько тяжёлым или лёгким был курс. В этот период Тамоксифен продолжают принимать в дозировке 10-20мг в сутки в комплексе с Провироном на протяжении двух – трёх недель.

Также рекомендуют проводить курс ПКТ с Тамоксифеном через 3-4 недели после курса анаболитических стероидов.

Однако Тамоксифен ни в коем случае нельзя употреблять после курса стероидов, в который входили Тренболоны или Нандролоны.

Из побочных эффектов Тамоксифена иногда наблюдаются:

  • Повышенная температура тела
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Снижение потенции
  • Частичное облысение
  • Высыпания на теле (акне)
  • Повышенная утомляемость

Однако стоит заметить, что при грамотном подходе к приёму препарата и при дозировке до 30мг. в сутки побочные эффекты наблюдаются крайне редко.

Противопоказания

Перед применением Тамоксифена лучше всего проверить своё здоровье, пройдя комплексное обследование и проконсультироваться со специалистом, поскольку имеется ряд противопоказаний.

Среди них:

  • Индивидуальная непереносимость
  • Болезни почек
  • Повышенная свёртываемость крови
  • Диабет
  • Гормональные нарушения
  • Заболевания печени

Учитывая противопоказания, не стоит самостоятельно назначать себе этот препарат. Здоровье дороже наград на соревнованиях и крутых форм тела.

Также не следует увлекаться этим препаратом женщинам – спортсменкам. Это чревато приливами жара, чрезмерной массой тела, костными болями, нарушениями менструального цикла, эндометриозом и даже бесплодием.

Результаты приёма

До и После

Кроме предупреждения роста эстрогенов и предотвращения феминизации, применение препарата достигает ещё несколько целей:

  • Силовые показатели улучшаются.
  • Увеличивается рельефность и твёрдость мускулатуры.
  • Уменьшение жировых отложений.
  • Риск развития атеросклероза значительно снижается, как и риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Улучшается работа печени.

Заключение

Помимо главного эффекта – блокирование рецепторов эстрогена, ради которого спортсмены принимают Тамоксифен, этот препарат имеет ещё ряд свойств, благоприятно влияющих на организм. В частности, он повышает уровень «хорошего холестерина» в крови.

Это холестерин высокой плотности, который снижает риск появления атеросклероза и других болезней сердца и сосудов.

Что особенно ценно для атлетов, имеющих предрасположенность к подобным болезням. К тому же «тамокс» — это препарат мягкого действия и не нагружает печень. Скорее наоборот, он помогает ей, поскольку имеет большую активность по блокировке эстрогена именно в этом органе.

Тамоксифен также стимулирует выброс в кровь большого количество гонадотропинов, что способствует выработке организмом своего тестостерона, что является, разумеется, плюсом для спортсмена.

Возможно ли заменить Тамоксифен при онкологии груди

Тамоксифен относится к противоопухолевым медикаментам. С его помощью можно притормозить рост новообразования.

Описание

Тамоксифен при раке молочной железы, называют «золотым стандартом». Его прописывают не только при грудной онкологии у женщины, но и при мужской кастрации, при раке почек, яичников, предстательной железы и меланоме.

Лекарство относится к жизненно важным медикаментам. На многих раковых клетках находятся белковые вещества, которые связываются с женскими гормонами и стимулируют рост новообразования. Действие Тамоксифена направлено на блокаду рецепторов, отвечающих за стимуляцию клеток.

Несмотря на свою необходимость, при лечении карциномы и других видов рака, у препарата есть противопоказания и побочные действия.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов;
  • Беременность и период лактации.

Побочный эффект

  • Приливы в виде приступов;
  • Выделение или кровотечение из влагалища;
  • В зоне гениталий ощущение зуда;
  • Болевой синдром на месте новообразования;
  • Потеря волос;
  • Боль в костях;
  • Прибавление массы тела;

Это были основные побочные действие препарата, которые сопровождают лечение, реже могут проявиться следующие:

  • Рвота, тошнота;
  • Задержка жидкости;
  • Запор;
  • Депрессия, повышенная утомляемость;
  • Головокружение, спутанность сознания;
  • Проблемы со зрением, сонливость.

Помимо этих побочных эффектов, есть еще одни, о которых необходимо знать:

  • Повышенный риск образования тромбоэмболии, тромбов при совмещении Тамоксифена и химиотерапии.
  • Риск развития рака матки и разрастания эндометрии.
  • Могут возникнуть кистозные опухоли на яичниках.

Важно! Все перечисленные выше симптомы специалисты называют «вспышкой», которая проходит после того, как пациенты прерывают лечение.

Прием лекарства

Дозировка лекарства определяется специалистом. Она исходит от степени болезни, жалоб больного и схемы лечения другими медикаментами.

Принимается препарат без учета приема пищи и запивается небольшим количеством воды.

Аналоги препарата

Многие пациенты, столкнувшиеся с неприятными последствиями, спрашивают можно заменить лекарство на другое, менее агрессивное средство. Да, можно.

  • Торимефен относится к медикаментам второго поколения и обладает меньшим количеством побочных явлений.
    Применяется для лечения эстрогенозависимого рака молочной железы у женщины во время менопаузы.
  • Для женщин, вступивших в менопаузу, рекомендуют заменять Тамоксифен препаратами, входящими в группу ингибиторов ароматазы:
  1. Фемара. Применяется при раке груди четвертой стадии, если женщина до этого не получала никакого лечения или терапия проводилась Тамоксифеном.
  2. Аримидекс. Он используется только в тех случаях, когда опухоль оказывается чувствительной к гормонотерапии. Назначается, если имеются противопоказания к приему Тамоксифена.
  • Для женщин, у которых сохранился менструальный цикл, онкологи выписывают в качестве заменителя препараты, способные отключать функцию яичников. К ним относятся:
  1. Золадекс.
  2. Гозерелин.
  3. Бусерлин.

К аналогам Тамоксифена относятся – Зитазониум, Билен, Новофен, Тамоксен и Нолвадекс.

Преимущества и недостатки Тамоксифена

Данный препарат имеет доказанную высокую эффективность в лечении рака молочной железы. Он, так же относится к доступным лекарствам.

Его недостатки заключаются, прежде всего, в большом перечне побочных явлений.

Важно! Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача. Из-за способности лекарства негативно влиять на матку, то осмотр гинеколога должен быть регулярным.

ТАМОКСИФЕН: ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЮТ МУЖЧИНАМ

Мужчины принимают тамоксифен для сохранения мышечной массы и предотвращения развития гинекомастии (роста грудных желез).

Что такое тамоксифен?

Тамоксифен цитрат, наиболее известный под торговым названием Нолвадекс, или Нольвадекс (Nolvadex), относится к специфическим модуляторам эстрогеновых рецепторов (SERM). Мощный и эффективный Нолвадекс был разработан для борьбы с эстрогеном у больных раком молочной железы. Эстрогены (женские гормоны) связываются с рецепторами в области грудной клетки и способствуют развитию опухолей. Тамоксифен препятствует этому связыванию. Действие на мозг заключается в том, что тамоксифен препятствует превращению тестостерона в эстроген, поэтому уровень женского гормона остаётся низким.

Тамоксифен у мужчин применяется также после курса анаболических стероидов для стимулирования естественного производства и повышения тестостерона, которое было подавлено из-за использования стероидов.

В этом случае тамоксифен стимулирует выработку лютеинизирующого (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормонов (ФСГ) гипофизом, которые, в свою очередь, влияют на производство тестостерона у мужчины. Без ЛГ и ФСГ нет естественного продуцирования тестостерона; ЛГ в этом процессе играет главную роль. Благодаря этому эффекту тамоксифен иногда назначают мужчинам для лечения бесплодия.

ТАМОКСИФЕН ПРИ ГИНЕКОМАСТИИ У МУЖЧИН

Первоначально препараты тамоксифена применялись для борьбы с раком молочной железы, но сейчас их всё чаще используют мужчины, принимающие анаболические стероиды.

Тамоксифен в этом случае помогает избежать ароматизации и предотвратить развитие гинекомастии (роста грудных желез у мужчин). При ароматизации тестостерон (мужской гормон) превращается в эстрогены (женские гормоны), по мере увеличения уровня эстрадиола и действия рецепторов развивается гинекомастия. Тамоксифен связывается с рецепторами, тем самым предотвращая связывание эстрогенов и развитие этого состояния.

Другой случай применения тамоксифена у мужчин – антиандрогенная терапия.

Этот тип гормонального лечения часто используется при терапии рака предстательной железы. Он замедляет рост раковых клеток и снимает симптомы у многих мужчин, снижая уровень тестостерона, но может вызывать ряд побочных эффектов из-за нарушения гормонального баланса. Например, антиандрогены могут увеличить уровень эстрогенов, которые стимулируют рост тканей груди, что приводит к гинекомастии и болям в грудных железах.
Недавние исследования показали, что тамоксифен может быть использован в качестве альтернативы хирургическому лечению гинекомастии у мужчин. Тамоксифен эффективен для лечения проблем с молочными железами, вызванных антиандрогенной терапией у мужчин (например, при лечении рака предстательной железы), по сравнению с лучевой терапией или анастрозолом (Аримидексом – противоопухолевый препарат, ингибитор ароматазы).

ТАМОКСИФЕН: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ У МУЖЧИН

Хотя тамоксифен действительно эффективный препарат для мужчин, он может вызывать побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся проблемы связаны с чрезвычайно длительным использованием, например, у больных раком молочной железы.

При длительном приёме тамоксифен цитрат может в некоторой степени подавить продукцию инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1).

Пептидный гормон IGF-1 считается более мощным, чем сам гормон роста в целях наращивания мышечной ткани. Однако при приёме большинства анаболических стероидов ИФР-1 резко увеличивается, и тамоксифен не сможет его сильно подавить.

Хотя тамоксифен классифицируется как антагонист (противник) эстрогена, в некоторых частях тела тамоксифен фактически работает как агонист эстрогена. Это означает, что он работает как эстроген.

Например, действуя таким образом в печени, тамоксифен может увеличить уровень связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ, SHGB) у мужчин, который деактивирует тестостерон, тем самым снижая свободный тестостерон в организме. Свободный тестостерон представляет собой несвязанный тестостерон в теле, и именно его уровень сильно коррелирует с положительными эффектами высокого тестостерона, такими как увеличение мышечной массы, силы и либидо. Понижая свободный тест-рон, тамоксифен может ухудшить процесс наращивания мышечной массы, поэтому его не принимают изолированно от других препаратов для роста мышц. Несмотря на значительное увеличение тестостерона благодаря тамоксифену, эффект главного мужского гормона нивелируется из-за увеличения ГСПГ.

Другие побочные эффекты применения тамоксифена у мужчин:

  1. Понижение когнитивных способностей (мышление, память и т. п.) (9 % мужчин).
  2. Увеличение массы тела (22 % мужчин).
  3. Сексуальные расстройства (22 %).
  4. Приливы (13 %).
  5. Сгущение крови, риск тромбообразования (9 %).
  6. Проблемы со зрением (3 % мужчин).

Так, в одном эксперименте из 64 мужчин, которые получали тамоксифен, 13 (20 %) прекратили его приём – либо самостоятельно, либо по указанию врачей – из-за неприемлемых побочных эффектов лечения.

Распространенных и редких побочных эффектов тамоксифена для перорального приема

Лекарственные препараты и лекарства Тамоксифен ЦИТРАТ

Тамоксифен ЦИТРАТ Побочные эффекты по вероятности и степени тяжести

ОБЩИЕ побочные эффекты

  • Кровотечение, не связанное с менструальным периодом
  • Приливы, вызванные лекарствами
  • Задержка жидкости в ногах, ступнях, руках или руках
  • Изменения настроения
  • Выделения из влагалища
  • Сухость влагалища
  • Удержание воды
НЕЧАСТНЫЕ побочные эффекты

  • Помутнение хрусталика глаза, называемое катарактой
  • Снижение тромбоцитов
  • Остеопороз, состояние слабости костей
  • Сыпь на коже
  • Отсутствие менструального цикла
  • Изменение интереса к половому акту
  • Боль в костях
  • Кашель
  • Выпадение волос
  • Головная боль
  • Нерегулярные периоды
  • Зуд половых органов
  • Тошнота
  • Рвота
  • Увеличение веса
РЕДКИЕ побочные эффекты

  • Сгусток крови
  • Сгусток в легком
  • Сгусток в мелких венах, по которым кровь идет к сетчатке глаза или от нее
  • Заболевание сетчатки глаза
  • Реакция гиперчувствительности на лекарство
  • Заболевание кожи с волдырями и шелушением кожи, называемое синдромом Стивенса-Джонсона
  • Инсульт
  • Тип аллергической реакции, называемый ангионевротическим отеком
  • Тип воспаления легких, называемый интерстициальным пневмонитом
  • Нарушение функции роговицы глаза
  • Тесты на аномальные функции печени
  • Острое воспаление поджелудочной железы
  • Блокировка нормального оттока желчи
  • Буллезный пемфигоид
  • Рак слизистой оболочки матки
  • Увеличенная жирная печень
  • Многоформная эритема, тип аллергической кожной реакции
  • Высокое количество кальция в крови
  • Воспаление печени, вызванное гепатитом
  • Смерть ткани печени
  • Закупорка кровеносного сосуда сгустком крови
  • Разрастание слизистой оболочки матки
  • Полипы слизистой оболочки матки или эндометрия
  • Удлиненный интервал QT на ЭКГ
  • Депрессия
  • Головокружение
  • Высокое количество триглицерида в крови
  • Нарушение вкуса

Выбрано из данных, включенных с разрешения и защищенных авторским правом First Databank, Inc. Этот защищенный авторским правом материал был загружен у лицензированного поставщика данных и не предназначен для распространения, за исключением случаев, когда это разрешено применимыми условиями использования.

УСЛОВИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ: Информация в этой базе данных предназначена для дополнения, а не подмены опыта и суждений специалистов здравоохранения. Информация не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, лекарственных взаимодействий или побочных эффектов, а также не должна толковаться как указание на то, что использование конкретного лекарства безопасно, подходит или эффективно для вас или кого-либо еще.Перед приемом любого лекарства, изменением диеты или началом или прекращением любого курса лечения следует проконсультироваться с врачом.

применений, побочные эффекты и многое другое

Leer esta página en español

Тамоксифен - старейший и наиболее часто назначаемый селективный модулятор рецепторов эстрогена (SERM). Тамоксифен одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения:

  • женщин и мужчин с диагнозом «гормон-рецептор-положительный рак груди на ранней стадии после операции (или, возможно, химиотерапии и лучевой терапии)», чтобы снизить риск рак возвращается (повторяется)
  • женщин и мужчин с запущенной стадией или метастатическим гормон-рецептор-положительным заболеванием

Тамоксифен также используется для:

  • снижения риска рака груди у женщин, которым не был поставлен диагноз, но которые подвержены риску заболевания выше среднего

Тамоксифен не работает при раке молочной железы, не имеющем рецепторов гормонов.

Тамоксифен доступен в двух формах: таблетка, принимаемая один раз в день (торговая марка: Nolvadex), или жидкая форма (торговая марка: Soltamox). Если вам не нравятся таблетки или у вас возникают проблемы с проглатыванием таблеток тамоксифена, Soltamox может облегчить соблюдение вашего плана лечения.

Клетка с рецепторами эстрогена, заблокированными тамоксифеном и белками-помощниками Большая версия

Большинство врачей рекомендуют принимать тамоксифен каждый день в одно и то же время.

Вам не следует принимать тамоксифен, если вы кормите грудью, беременны, пытаетесь забеременеть или если есть вероятность того, что вы можете забеременеть.Тамоксифен может вызвать повреждение развивающихся эмбрионов. Вам следует использовать эффективные негормональные противозачаточные средства, такие как презервативы, диафрагму вместе со спермицидом или негормональные внутримышечные инъекции. - во время приема тамоксифена и в течение 2 месяцев после него. Спросите своего врача, какой тип негормональных противозачаточных средств лучше всего подойдет вам.

Преимущества тамоксифена

С момента утверждения в 1998 году тамоксифен использовался для лечения миллионов женщин и мужчин, у которых был диагностирован рак молочной железы, положительный по рецепторам гормонов. Хотя ингибитор ароматазы является первым выбором гормональной терапии для женщин в постменопаузе, тамоксифен - лучший выбор для женщин в пременопаузе и по-прежнему является хорошим выбором для женщин в постменопаузе, которые не могут принимать ингибитор ароматазы.

Тамоксифен может:

  • снизить риск рецидива рака груди на 40-50% у женщин в постменопаузе и на 30-50% у женщин в пременопаузе
  • снижает риск развития нового рака другой груди примерно на 50%
  • сморщивать крупные опухоли молочной железы, положительные по гормональным рецепторам, до операции
  • замедляет или останавливает рост или прогрессирующий (метастатический) рак молочной железы, положительный по рецепторам гормонов, у женщин в пре- и постменопаузе
  • более низкий риск рака груди у женщин, у которых риск заболевания выше среднего, но у которых не было диагностировано

Тамоксифен обладает другими преимуществами для здоровья, не связанными с лечением рака. Поскольку это SERM, он выборочно либо блокирует, либо активирует действие эстрогена на определенные клетки. Хотя тамоксифен блокирует действие эстрогена на клетки груди, он активирует действие эстрогена на клетки костей и печени. Таким образом, тамоксифен может:

  • помочь остановить потерю костной массы после менопаузы
  • снижение уровня холестерина

Причины, по которым некоторые люди не могут получить полную пользу от тамоксифена

Организм использует фермент CYP2D6 для преобразования тамоксифена в его активную форму.Две вещи могут повлиять на способность организма делать это: недостаток фермента CYP2D6 и некоторые лекарства, которые блокируют эффективность этого фермента.

  • Аномальный фермент CYP2D6: Около 10% людей имеют фермент CYP2D6, который не функционирует должным образом. Наличие аномального фермента CYP2D6 может помешать человеку получить полную пользу от тамоксифена. Вы можете спросить своего врача о тестировании на эту ферментную аномалию, если вы планируете принимать тамоксифен. Тем не менее, тестирование CYP2D6 вызывает споры, потому что несколько крупных исследований показали, что аномальный фермент CYP2D6 не влияет на эффективность тамоксифена. Вместе вы и ваш врач можете решить, имеет ли смысл тестирование CYP2D6 в вашей уникальной ситуации.
  • Лекарства, которые могут влиять на CYP2D6: Существуют лекарства, которые могут блокировать активность CYP2D6 в той или иной степени (обычно называемые «сильными» или «умеренными» ингибиторами CYP2D6). Эти лекарства включают некоторые из антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).Существуют также другие типы обычно назначаемых лекарств, такие как Кардиохин (химическое название: хинидин), Бенадрил (химическое название: дифенгидрамин) и Тагамет (химическое название: циметидин), которые могут блокировать CYP2D6. Блокирование активности CYP2D6 может препятствовать активации тамоксифена, снижая его эффективность в качестве противоракового лечения. Большинство врачей рекомендуют избегать приема сильных и умеренных ингибиторов CYP2D6, пока вы принимаете тамоксифен.

    Если вы уже закончили прием тамоксифена и одновременно принимали другие лекарства, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом о том, могут ли какие-либо другие лекарства влиять на CYP2D6, и о потенциальной пользе, которую вы получили от тамоксифена.Ваш врач может не рекомендовать дополнительную терапию или расширенную гормональную терапию (тамоксифеном или ингибитором ароматазы) в зависимости от вашего риска рецидива, вашего общего состояния здоровья и ваших предпочтений.

    Если вы принимали тамоксифен из-за высокого риска, но никогда не диагностировали, и вы также принимали ингибитор CYP2D6, ваш врач теперь может порекомендовать дополнительную антиэстрогенную терапию тамоксифеном или ралоксифеном (торговая марка: Evista), в зависимости от о вашем менопаузальном статусе.Поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит для вашей ситуации.

    Если у вас прогрессирование рака груди при одновременном приеме тамоксифена и сильного или умеренного ингибитора CYP2D6, вы не можете предположить, что тамоксифен не подействовал. Скорее всего, тамоксифен никогда не имел достаточных шансов взять рак под контроль, потому что его действие блокировалось другим лекарством. В дальнейшем тамоксифен без ингибитора CYP2D6 может по-прежнему обеспечивать значительную пользу.

Для тех, кто принимает ралоксифен (торговая марка: Evista)

Фермент CYP2D6 не требуется для активации ралоксифена, лекарственного препарата, родственного тамоксифену, который используется для снижения риска развития гормонально-рецепторно-положительного рака груди и лечения остеопороза в постменопаузе. женщины.

Лекарства, которых следует избегать при приеме тамоксифена

В приведенном ниже списке лекарства под заголовками «Сильные ингибиторы» и «Умеренные ингибиторы» могут подавлять CYP2D6 и влиять на эффективность тамоксифена. Лекарства под заголовком «Не ингибиторы» не блокируют фермент CYP2D6 и не мешают лечению тамоксифеном.

Этот список неполный и может изменяться со временем. Используйте его в качестве отправной точки и спросите своего врача, совместимы ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете или которые вам рекомендуют, с тамоксифеном.

Сильные ингибиторы
Общие имена Торговые марки
Бупропион Веллбутрин
Флуоксетин Прозак
Пароксетин Паксил
Хинидин Кардиохин
Тиоридазин Мелларил
перфеназин Трилафон
Пимозид Orap
Кломипрамин Анафранил
Тиклопидин Тиклид
Тербинафин Канусук
Цинакальцет Sensipar
Умеренные ингибиторы
Общие имена Торговые марки
Дулоксетин Cymbalta
Сертралин Золофт
Дифенгидрамин Бенадрил
Амиодарон Кордароне
Тразодон Desyrel
Циметидин Тагамет
Хлорпромазин Торазин
СИОЗС и ИОЗСН, не являющиеся ингибиторами
Общие имена Торговые марки
Венлаваксин Effexor
Циталопрам Celexa
Эсциталопрам Lexapro

Источник: совместный отпуск тамоксифена и лекарств, ингибирующих CYP2D6. Костандинос Сидерас, Джеймс Н. Ингл, Мэтью М. Эймс, Чарльз Л. Лопринци, Дэвид П. Мразек, Джон Л. Блэк, Ричард М. Вайншилбоум, Джон Р. Хоуз, Томас С. Спелсберг и Мэтью П. Гетц. Журнал клинической онкологии, 2010 28:16, 2768-2776Flockhart.

Побочные эффекты тамоксифена

Селективные эффекты активации эстрогена тамоксифена могут вызывать некоторые серьезные побочные эффекты, включая образование тромбов, инсульт и рак эндометрия. Если вы и ваш врач рассматриваете тамоксифен как часть вашего плана лечения, сообщите своему врачу, если вы курите, или у вас в анамнезе есть тромбы или сердечный приступ.Если вы принимаете тамоксифен, немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

Наиболее распространенные побочные эффекты тамоксифена:

Приливы жара или ночная потливость от приема тамоксифена могут вызывать беспокойство. Но британское исследование 2008 года показывает, что у женщин, которые испытывали приливы и ночную потливость во время приема гормональных препаратов, реже рецидивировал (рецидивировал) рак груди. Знание о том, что этот побочный эффект может указывать на снижение риска рецидива рака, может помочь некоторым людям продолжать лечение, несмотря на побочные эффекты.

Некоторые женщины, принимающие тамоксифен, сообщали о проблемах с памятью во время приема лекарства. Хотя окончательных результатов пока нет, текущее исследование Co-STAR (Познание в исследовании тамоксифена и ралоксифена) изучает влияние тамоксифена и ралоксифена на память и мышление.

Как долго я принимаю тамоксифен?

Американское общество клинической онкологии рекомендует:

  • недавно диагностированных женщин в пременопаузе и перименопаузе принимают тамоксифен в качестве первой гормональной терапии в течение 5 лет; по прошествии первых 5 лет гормональная терапия, принимаемая в течение следующих 5 лет (всего 10 лет гормональной терапии), будет зависеть от менопаузального статуса женщины:
    • женщин в постменопаузе могут принять тамоксифен еще 5 лет или перейти на ингибитор ароматазы в течение 5 лет
    • женщин в пре- и перименопаузе будут принимать тамоксифен еще 5 лет
  • недавно диагностированных женщин в постменопаузе имеют несколько вариантов:
    • принимать тамоксифен 10 лет
    • принимать ингибитор ароматазы в течение 5 лет; на данный момент недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать принимать ингибитор ароматазы в течение 10 лет.
    • принимать тамоксифен в течение 5 лет, затем перейти на ингибитор ароматазы в течение еще 5 лет (всего 10 лет гормональной терапии)
    • принимать тамоксифен в течение 2–3 лет, затем перейти на ингибитор ароматазы еще на 5 лет (в общей сложности 7–8 лет гормональной терапии)
  • женщин в постменопаузе, которые начали принимать ингибитор ароматазы, но не закончили 5 лет лечения, могут перейти на тамоксифен для завершения 5-летнего курса гормональной терапии.
  • женщин в постменопаузе, которые начали принимать тамоксифен, но не завершили 5-летний курс лечения, могут перейти на ингибитор ароматазы и принимать его в течение 5 лет (всего от 7 до 8 лет гормональной терапии)

Покрывает ли тамоксифен страхование?

Хотя стоимость варьируется, тамоксифен обычно дешевле, чем ингибитор ароматазы, потому что это универсальное лекарство.Если у вас есть медицинская страховка, узнайте в своей страховой компании, покрывается ли стоимость тамоксифена и какая ее часть. Если у вас нет медицинской страховки или ваша страховка не покрывает стоимость тамоксифена, спросите своего врача или медсестру о программах в вашем районе, которые могут вам помочь.

Солтамокс доступен для пациентов, которые имеют такую ​​же доплату, что и непатентованный тамоксифен. Пациенты могут загрузить карту доплаты в размере 10 долларов за рецепт для неограниченного использования.

Вы также можете прочитать «Рак груди».В разделе «Оплата вашего медицинского обслуживания» org представлена ​​информация о дополнительных типах финансовой помощи и советы по снижению затрат.


Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?
Знаете ли вы, что Breastcancer.org является некоммерческой организацией? Пожертвования частных лиц позволяют нам публиковать наиболее надежную, полную и актуальную информацию о раке груди.Пожалуйста, сделайте пожертвование онлайн сегодня или отправьте текст HELPBCO на номер 243725 , чтобы сделать пожертвование через мобильное устройство. Могут применяться скорости передачи сообщений и данных.

Последнее изменение 28 марта 2020 г., 12:51

Рак эндометрия

Рак эндометрия - это рак, который начинается в эндометрии или внутренней оболочке матки (полый орган грушевидной формы, который является частью вашей репродуктивной системы).Иногда его также называют раком матки. Рак эндометрия обычно возникает после естественной менопаузы, средний возраст на момент постановки диагноза - 60 лет.

Наиболее частым признаком рака эндометрия является ненормальное кровотечение или выделения, которые не являются частью вашего обычного цикла. Если у вас уже была менопауза (без менструаций в течение одного полного года), повторное кровотечение или выделения могут быть предупреждающим знаком. Другие симптомы включают необычную боль или давление в области таза, затрудненное или болезненное мочеиспускание и боль во время полового акта.

Лечение рака молочной железы тамоксифеном (иногда называемым его торговыми марками, Нолвадекс или Солтамокс) увеличивает риск развития рака эндометрия, но недостаточно, чтобы перевесить его преимущества против рака груди у большинства женщин. Этот риск возникает из-за того, как действует тамоксифен: несмотря на то, что он действует против стимулирующих рост эффектов женского гормона эстрогена в ткани груди, он действует как эстроген в других тканях, таких как кости и матка. Это может быть хорошей новостью для костей, потому что эстроген помогает сохранить плотность костей, но может немного повысить риск рака матки.По данным Американского онкологического общества, риск развития рака эндометрия от тамоксифена составляет около 1 из 500 - небольшой риск, но выше, чем у женщин в общей популяции. Тамоксифен также немного увеличивает риск саркомы матки, рака, который начинается в мышце стенки матки.

Тамоксифен относится к классу лекарств, известных как селективные модификаторы эстрогенового ответа (SERM). Другой SERM, называемый Фарестон (химическое название: торемифин), увеличивает риск гиперплазии эндометрия или чрезмерного роста клеток, выстилающих матку.Сама по себе гиперплазия не является раком, но иногда может перерасти в рак. Evista (химическое название: ралоксифен), еще один SERM, используемый для снижения риска рака груди у женщин с высоким риском, не оказывает эстрогеноподобного воздействия на матку и не увеличивает риск рака эндометрия.

Управление риском рака эндометрия

Если тамоксифен или Фарестон рекомендованы в качестве части вашего плана лечения, обратитесь к гинекологу (или врачу семейной медицины, если он или она оказывает вам гинекологическую помощь) для базового визита и осмотра органов малого таза.Вместе вы можете обсудить любые другие факторы риска рака эндометрия, например:

  • прием заместительной гормональной терапии в постменопаузе (ЗГТ)
  • ожирение
  • жирная диета
  • отсутствие упражнений
  • никогда не имели детей
  • ранняя менструация и / или позднее начало менопаузы
  • Синдром поликистозных яичников (или СПКЯ, гормональное заболевание, часто характеризующееся развитием множества кист в яичниках)
  • синдром наследственного неполипоза колоректального рака или HNPCC (наследственное заболевание, повышающее риск многих типов рака, включая колоректальный, эндометриальный и яичниковый, среди других)
  • сахарный диабет

Тамоксифен и Фарестон обычно не рекомендуются, если у вас в анамнезе была гиперплазия эндометрия.

Если у вас есть несколько факторов риска рака эндометрия, вы и ваш врач можете взвесить риски и преимущества приема тамоксифена или Фарестона для вас как индивидуума. Если вы в постменопаузе и обеспокоены риском рака эндометрия, вы можете вместо этого принять ингибитор ароматазы. Ингибиторы ароматазы уменьшают количество эстрогена в организме в целом, вместо того, чтобы блокировать его эффекты.

Если вы принимаете тамоксифен или Фарестон, постарайтесь контролировать факторы риска рака эндометрия, которые можно изменить:

  • похудеть по мере необходимости
  • придерживаться здоровой диеты с низким содержанием жиров
  • упражнения регулярно
  • если у вас диабет, держите его под контролем

Вы и ваш врач также можете составить график регулярных обследований органов малого таза, который вам подходит.Незамедлительно обратитесь к врачу между посещениями, если у вас есть аномальное вагинальное кровотечение, выделения или боль в области таза. Не существует надежного скринингового теста на рак эндометрия, и он обычно не обнаруживается в результатах обычного теста Папаниколау (взятия и исследования образца клеток из шейки матки или нижней части шейки матки). Поскольку рак эндометрия почти всегда вызывает симптомы, он обычно выявляется на ранней стадии и успешно лечится.

Если ваш врач когда-либо подозревает рак эндометрия, он или она выполнит биопсию эндометрия, взяв образец ткани из слизистой оболочки матки для исследования под микроскопом.Обычное лечение рака эндометрия - гистерэктомия (удаление матки) и удаление яичников и маточных труб. Также может быть рекомендована лучевая терапия. Тем не менее, имейте в виду, что риск развития рака эндометрия из-за тамоксифена все еще довольно низкий.


Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

Последнее изменение 22 июля 2020 г. , 10:17

Тамоксифен (пероральный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Используйте это лекарство только по указанию врача.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.

Лекарства, используемые для лечения рака, очень сильны и могут иметь множество побочных эффектов. Перед использованием этого лекарства убедитесь, что вы понимаете все риски и преимущества. Во время лечения вам важно тесно сотрудничать с врачом.

Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть вопросы.

Хорошо встряхивайте жидкость для перорального применения перед каждым использованием. Отмерьте лекарство маркированной чашкой с лекарством. В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Проглотите таблетки целиком, запивая стаканом воды. Не ломайте, не делите, не раздавливайте и не жуйте его. Таблетки можно принимать независимо от еды.

Тамоксифен иногда вызывает легкую тошноту и рвоту. Однако, возможно, потребуется принимать его в течение нескольких недель или месяцев, чтобы он подействовал. Даже если вы почувствуете себя плохо, не прекращайте прием этого лекарства без предварительной консультации с врачом.Спросите у своего лечащего врача, как уменьшить эти эффекты.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

  • Для пероральной лекарственной формы (раствор, таблетки):
    • При раке груди:
      • Взрослые? От 20 до 40 миллиграммов (мг) в день. Дозы более 20 мг назначаются в 2 приема в день (утром и вечером).
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • При раке груди как дополнительное лечение:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день от 5 до 10 лет.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для снижения риска развития рака груди у женщин из группы высокого риска:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.
    • Для снижения риска развития инвазивного рака груди у женщин с протоковой карциномой in situ:
      • Взрослые? 20 миллиграммов (мг) в день в течение 5 лет.
      • Дети? Использование и доза должны быть определены вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните жидкость для полости рта в холодильнике или морозильной камере. Выбросьте неиспользованную жидкость через 3 месяца после первого открытия бутылки.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Дозирование солтамокса (тамоксифена), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Предупреждения черного ящика

Злокачественные новообразования матки и тромбоэмболические события
  • Серьезные и опасные для жизни события, связанные с тамоксифеном в условиях снижения риска (женщины с высоким риском рака и женщины с DCIS), включают злокачественные новообразования матки, инсульт и тромбоэмболию легочной артерии
  • Произошли смертельные случаи каждого типа событий
  • Обсудите потенциальные преимущества по сравнению с рисками этих серьезных событий с женщинами с высоким риском рака груди и женщинами с DCIS, рассматривающими возможность тамоксифена для снижения риска развития рака груди; Преимущества таблеток цитрата тамоксифена перевешивают риски у женщин, у которых уже диагностирован рак груди

Противопоказания

Гиперчувствительность

Беременность

Неустановленное вагинальное кровотечение

Пациенты, которым требуется сопутствующая терапия варфарином или у которых в анамнезе имеется эмболия глубоких вен или тромбоэмболия легких Показанием для лечения является либо снижение заболеваемости раком груди у пациентов из группы высокого риска, либо снижение риска инвазивного рака груди после лечения DCIS

Предупреждения

Рак печени и изменения уровней ферментов печени, о которых сообщалось при применении; в редких случаях также сообщалось о спектре более серьезных патологий печени, включая ожирение печени, холестаз, гепатит и некроз печени, которые включали летальные исходы; периодически контролировать функцию печени

Неизвестно, связан ли повышенный риск других (не маточных) видов рака с тамоксифеном

Гиперкальциемия сообщается у некоторых пациентов с раком груди с метастазами в кости в течение нескольких недель после начала лечения; если возникает гиперкальциемия, лечите соответствующим образом; если гиперкальциемия тяжелая, прекратите терапию

Полиморфизм CYP2D6-CYP2D6 превращает тамоксифен в активный метаболит эндоксифен; пониженная активность CYP2D6 или сопутствующие ингибиторы CYP2D6 могут снижать эффективность тамоксифена

Снижение количества тромбоцитов, обычно до 50 000–100 000 / мм3, нечасто ниже, у пациентов, получающих терапию по поводу рака груди; имели место геморрагические эпизоды, но неясно, были ли они вызваны терапией тамоксифеном; сообщается о лейкопении, иногда в сочетании с анемией и / или тромбоцитопенией; также сообщалось о нейтропении и панцитопении; выполнять периодические общие анализы крови, включая количество тромбоцитов

Сообщалось о нарушениях зрения, включая изменения роговицы, снижение цветового зрения, тромбоз вен сетчатки и ретинопатию; Сообщается о повышенной заболеваемости катарактой и необходимости операции по удалению катаракты; пациенты должны обратиться за медицинской помощью, если они испытывают нарушение зрения

Повышенная частота тромбоэмболических событий (например, тромбоза глубоких вен, эмболии легочной артерии) во время терапии тамоксифеном; при одновременном назначении тамоксифена с химиотерапией еще больше повышается риск тромбоэмболических событий; для лечения рака груди внимательно изучите риски и преимущества тамоксифена у женщин с историей тромбоэмболических событий; посоветуйте пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков или симптомов тромбоэмболического события.

Сообщалось о повышении частоты злокачественных новообразований матки (аденокарцинома эндометрия и саркома матки), включая случаи со смертельным исходом; лежащий в основе механизм неизвестен, большинство злокачественных новообразований матки, наблюдаемых при приеме тамоксифена, классифицируются как аденокарцинома эндометрия; однако также сообщалось о саркомах матки, включая злокачественные смешанные мюллеровы опухоли (MMMT), обычно связанные с более высокой стадией FIGO (III / IV); саркома матки при постановке диагноза обычно связана с плохим прогнозом и короткой выживаемостью; саркома матки чаще встречается у лиц, длительно принимающих тамоксифен (≥2 лет), чем у лиц, не принимающих тамоксифен

Связана с изменениями минеральной плотности костей; эффект может зависеть от менструального статуса; может быть связано с защитным действием на минеральную плотность костной ткани (МПК) у женщин в постменопаузе; профилактическая потеря может длиться более 5 лет лечения; и наоборот, у женщин в пременопаузе, у которых продолжались менструации, сообщалось о снижении МПК; может быть связано с повышенным риском переломов

Сообщалось о гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии; контролировать уровень холестерина и триглицеридов у пациентов с ранее существовавшей гиперлипидемией

При введении беременной женщине может возникнуть опасность для плода (см. Беременность)

Периодически проводить общий анализ крови, включая количество тромбоцитов, и периодические функциональные тесты печени во время лечения тамоксифеном и в течение 9 месяцев после лечения. последняя доза

Таблетки с пленочным покрытием тамоксифена 40 мг - Информационная брошюра для пациентов (PIL)

Таблетки с пленочным покрытием тамоксифена 10 мг, 20 мг и 40 мг

Цитрат тамоксифена

  • Сохраните эту листовку.Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
  • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
  • Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

Название вашего лекарства - Тамоксифен 10 мг, 20 мг или 40 мг таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

В остальной части этой брошюры он называется тамоксифен в таблетках.

1. Что представляют собой таблетки Тамоксифена и для чего они используются
2. Что следует знать перед приемом таблеток Тамоксифена
3. Как принимать таблетки Тамоксифена
? 4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить таблетки Тамоксифена
? 6. Содержимое упаковки и прочая информация

Таблетки тамоксифена содержат лекарство под названием тамоксифен. Это относится к группе лекарств, называемых «антиэстрогенами».

  • Таблетки тамоксифена используются для лечения рака груди.
  • Таблетки тамоксифена также используются для лечения бесплодия у женщин, вызванного неспособностью производить и высвобождать яйцеклетки (овуляция) должным образом.
  • Таблетки тамоксифена также могут снизить риск развития рака груди у тех женщин, у которых есть повышенная вероятность развития рака груди (ваш риск). Важно, чтобы ваш лечащий врач рассчитал ваш риск развития рака груди и обсудил с вами результат до начала лечения. Существует ряд специальных инструментов для расчета риска рака груди на основе такой информации, как ваш возраст, семейный анамнез, генетика, репродуктивные факторы (например, возраст начала и прекращения менструаций, наличие или отсутствие детей, прием или прием гормональной заместительной терапии и / или оральных противозачаточных таблеток) и анамнез заболевания груди. Хотя инструменты могут оценить ваш риск, это не означает, что вы заболеете раком груди, поскольку повышенный риск означает, что у вас больше шансов заболеть раком груди.Если вы и ваш лечащий врач рассматриваете возможность Используя таблетки тамоксифена для этого, важно понимать преимущества, а также побочные эффекты приема таблеток тамоксифена, потому что в настоящее время у вас нет рака груди, и тамоксифен снижает, но не останавливает риск развития рака груди.

Если вы хотите узнать больше о том, как решить, подходит ли вам тамоксифен, дополнительную информацию для пациентов можно найти на веб-сайте Национального института здравоохранения и качества ухода. Попросите вашего врача рассказать вам об информации, доступной для пациентов.

Эстроген - это естественное вещество в организме, известное как «половой гормон». Некоторым ракам груди для роста нужен эстроген, а тамоксифен работает, блокируя действие эстрогена.

  • , если у вас аллергия на тамоксифен или любой из других ингредиентов этого лекарства (перечисленных в разделе 6)
  • , если вы беременны или думаете, что можете быть беременными (см. Раздел «Беременность» ниже).
  • , если вы принимаете анастрозол.
  • , если вы лечитесь от бесплодия.
  • , если у вас в прошлом были тромбы, и врач не знал, что их вызвало.
  • , если у кого-то в вашей семье были сгустки крови, причина которых неизвестна.
  • , если ваш врач сказал вам, что у вас есть семейное заболевание, повышающее риск образования тромбов.
  • , если вы принимаете лекарства, предотвращающие образование тромбов, например варфарин.

Не принимайте таблетки Тамоксифена, если к вам относится что-либо из вышеперечисленного. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки Тамоксифена.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать таблетки Тамоксифена.

При отсроченной операции по реконструкции груди (от недель до лет после первичной операции на груди, когда ваша собственная ткань перемещается для формирования новой груди) Таблетки тамоксифена могут увеличить риск образования тромбов в мелких сосудах тканевого лоскута, что может привести к осложнениям.

Терапия тамоксифеном может использоваться для снижения риска рака груди и может быть связана с серьезными побочными эффектами, такими как образование тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен), сгустки крови в легких (легочная эмболия) и рак матки, все из которых могут быть фатальными.Также могут возникать другие менее серьезные побочные эффекты, такие как приливы, выделения из влагалища, нарушения менструального цикла и боль в тазу.

Перевешивают ли преимущества лечения риски, зависит от вашего возраста, истории болезни, уровня риска рака груди и от вашего личного суждения. Терапия тамоксифеном для снижения риска рака груди не может быть подходит для всех женщин из группы повышенного риска. Все оценки потенциальных преимуществ и рисков перед началом терапии с вашим лечащим врачом имеют важное значение.Вы должны понимать, что тамоксифен снижает, но не устраняет риск рака груди.

Если вам предстоит плановая операция, вы должны сообщить об этом своему врачу или фармацевту, поскольку они могут рассмотреть возможность прекращения вашего лечения на короткий период.

Это лекарство не для детей.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарства, которые вы покупаете без рецепта, и лекарственные травы.Это связано с тем, что таблетки тамоксифена могут влиять на действие некоторых других лекарств, а некоторые лекарства могут влиять на таблетки тамоксифена.

В частности, вы должны сообщить своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • Оральные контрацептивы
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
  • Антидепрессанты (например, пароксетин, флуоксетин).
  • Бупропион (используется как антидепрессант или средство от курения).
  • Хинидин (например, используется для лечения сердечной аритмии).
  • Цинкалет / Цинакальцет (для лечения заболеваний паращитовидной железы).
  • Разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин. Они известны как «антикоагулянты».
  • Рифампицин, применяемый при туберкулезе (ТБ).
  • Лекарства, известные как «ингибиторы ароматазы», ​​которые используются для лечения рака груди. К ним относятся анастрозол, летрозол и экземестан.

Женщины, которые могут забеременеть, должны использовать адекватную негормональную контрацепцию (например, барьерную контрацепцию) во время лечения тамоксифеном и в течение дополнительных двух месяцев после прекращения лечения.

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Беременность

  • Не принимайте таблетки Тамоксифена во время беременности. Это потому, что это может повлиять на вашего будущего ребенка.
  • Вы не должны забеременеть во время приема таблеток Тамоксифена. Пожалуйста, обратитесь к врачу за советом о том, какие меры предосторожности вам следует принять, поскольку на некоторые из них могут влиять таблетки Тамоксифена.
  • Вам следует немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что могли забеременеть после начала приема таблеток Тамоксифена.

Кормление грудью

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать таблетки Тамоксифена, если вы кормите грудью.

Таблетки тамоксифена вряд ли повлияют на вашу способность управлять автомобилем или использовать какие-либо инструменты или механизмы. Однако сообщалось об усталости при использовании таблеток Тамоксифена, и следует соблюдать осторожность при вождении или работе с механизмами, пока такие симптомы сохраняются.

Если врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарственное средство, поскольку оно содержит лактозу.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая доза при раке груди составляет 20 мг в день.

Доза при бесплодии зависит от ваших периодов (менструального цикла).

  • Если у вас регулярные периоды менструации, рекомендуемая доза составляет одну таблетку 20 мг в день на 2-й, 3-й, 4-й и 5-й дни менструации.
  • Если это не сработает, ваш врач может посоветовать вам принять более высокую дозу таблеток Тамоксифена во время следующего цикла. Если это произойдет, рекомендуемая доза составляет 40 мг или 80 мг в день 2-го числа. 3-й, 4-й и 5-й дни менструации.
  • Если у вас не регулярные месячные, вы можете начать прием таблеток в любой день месяца.

Рекомендуемая доза для снижения риска рака груди составляет 20 мг в день в течение 5 лет.

Ваш лечащий врач рассчитает риск возникновения рака груди, используя информацию о вас, вашей истории болезни и любой семейной истории рака груди.

Если вы приняли больше таблеток Тамоксифена, чем предусмотрено, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

Если вы забыли принять одну дозу, примите другую, как только вспомните. Однако, если время для следующей дозы почти наступило, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу (две дозы одновременно), чтобы восполнить пропущенную дозу.

Вам следует продолжать принимать таблетки Тамоксифена до тех пор, пока ваш врач говорит вам об этом. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, но не у всех.

  • Симптомы тромба. К ним относятся отек икры или ноги, боль в груди, одышка или внезапное ощущение слабости.
  • Симптомы инсульта. К ним относятся внезапное начало следующего: слабость или паралич рук или ног, невозможность двигать руками или ногами, внезапные трудности с речью, ходьбой, затруднения. в удерживании вещей или затруднениях в мышлении.Эти симптомы вызваны снижением кровоснабжения головного мозга.
  • Затруднение дыхания.
  • Отек лица, губ, языка или горла, из-за которого может быть трудно глотать.
  • Отек рук, ног или лодыжек.
  • Крапивница (также называемая «крапивницей» или «крапивницей»).
  • Необычное кровотечение из влагалища.
  • Нерегулярные периоды, особенно если они связаны с более сильным кровотечением, поскольку это может быть предупреждающим знаком для определенного типа рака, поражающего слизистую оболочку матки (рак эндометрия).
  • Выделения из влагалища.
  • Ощущение дискомфорта в нижней части живота (таза), такое как боль или давление.

Эти эффекты могут означать, что произошли изменения в слизистой оболочке матки (эндометрий). Иногда эти эффекты серьезны и могут включать рак. Они могут произойти во время или после лечения тамоксифеном. Таблетки.

Очень часто: может наблюдаться более чем у 1 из 10 человек

  • Тошнота.
  • Удержание жидкости.
  • Кожная сыпь.
  • Горячие приливы.
  • Усталость.

Часто: может наблюдаться до 1 человека из 10

  • Анемия (проблема с кровью, означающая, что у вас слишком мало эритроцитов).
  • Изменения зрения из-за катаракты или изменений сетчатки глаза.
  • Повышенное количество жиров в крови (по результатам анализов крови).
  • Аллергические реакции.
  • Судорога ноги.
  • Изменения в матке (включая изменения ее слизистой оболочки и доброкачественные образования).
  • Головная боль.
  • Чувство головокружения.
  • Зуд половых органов.
  • Истончение волос.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Изменения анализов крови функции печени.
  • Образование жировых клеток печени.
  • Мышечная боль.
  • Сенсорные изменения (включая расстройство вкуса и онемение или покалывание в коже).
  • Повышенный риск образования тромбов (включая сгустки в мелких сосудах).

Нечасто: может поражать до 1 человека из 100

  • Проблемы с кровью. Это может привести к появлению синяков, серьезным инфекциям, сильной усталости или одышке.
  • Изменения вашего зрения и проблемы со зрением.
  • Набухание поджелудочной железы. Это может вызвать умеренную или сильную боль в желудке.
  • Изменение количества кальция в крови. Признаки могут включать в себя сильное недомогание, сильную тошноту или жажду. Сообщите своему врачу, если это произойдет , потому что он или она могут захотеть сдать вам анализ крови.
  • Воспаление легких. Симптомы могут быть похожи на пневмонию (например, одышка и кашель).
  • Цирроз печени (проблемы с печенью).

Редко: может поражать до 1 человека из 1000

  • Серьезные проблемы с кровью. Это может привести к появлению синяков, серьезным инфекциям, сильной усталости или одышке.
  • Изменения роговицы глаза.
  • Проблемы с нервом, соединяющим сетчатку и мозг.
  • Опухание зрительного нерва.
  • Иногда случались более серьезные заболевания печени, от которых некоторые пациенты умирали.
    Эти заболевания печени включают воспаление печени, цирроз печени, повреждение клеток печени, снижение образования желчи и отказ печени.
    Симптомы могут включать общее недомогание с желтухой или без нее (пожелтение кожи и глаз).
  • Сильная сыпь с волдырями или шелушением кожи и, возможно, волдырями во рту и носу (синдром Стивенса-Джонсона).
  • Повреждение кровеносных сосудов, вызывающее появление красных или пурпурных точек на коже.
  • Тяжелое кожное заболевание. Симптомы включают покраснение, волдыри и шелушение.
  • Клетки, которые обычно встречаются только в слизистой оболочке матки, встречаются в других частях вашего тела, кистах яичников и раковых опухолях (признаки этого приведены выше).
  • Доброкачественное образование во внутренней оболочке влагалища (называемое вагинальным полипом).
  • В начале лечения может наблюдаться ухудшение симптомов рака груди, например усиление боли и / или увеличение размера пораженной ткани (известное как обострение опухоли).

Очень редко: может поражать до 1 человека из 10000

  • Воспаление кожи, характеризующееся сыпью или эритемой, очень часто на участках, подверженных воздействию света (состояние, называемое кожной красной волчанкой)
  • Характерное состояние кожи волдырями на коже в областях, подверженных воздействию света, это происходит из-за повышенной выработки печенью особой группы клеточных пигментов (называемых порфиринами)
  • Отзыв радиации - кожная сыпь с покраснением, отеком и / или волдырями (например, сильный солнечный ожог) кожи после лучевой терапии.

Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу, фармацевту или медсестре. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах непосредственно через схему желтой карточки на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard или выполнить поиск желтой карточки MHRA в Google Play или Apple App Store.

Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности этого лекарства.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке и фольге. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

Не используйте это лекарство, если вы заметили видимые признаки ухудшения качества, такие как изменение цвета.

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Хранить в оригинальной таре или упаковке в защищенном от света и влаги месте. Не переносите таблетки в другую емкость.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы.Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не применяете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Действующее вещество: Тамоксифена цитрат.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 10 мг тамоксифена, содержат 15,2 мг цитрата тамоксифена, что эквивалентно 10 мг тамоксифена.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг тамоксифена, содержат 30,4 мг цитрата тамоксифена, что эквивалентно 20 мг тамоксифена.

Таблетки с пленочным покрытием тамоксифена 40 мг содержат 60,8 мг цитрата тамоксифена, что эквивалентно 40 мг тамоксифена.

Прочие ингредиенты: лактоза, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлоза, пропиленгликоль, белый Opaspray (E171 и E464).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой тамоксифена 10 мг, представляют собой белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой ТАМ10 на одной стороне и CP на обратной стороне.

Таблетки, покрытые оболочкой тамоксифена 20 мг, представляют собой белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой TAM20 на одной стороне и CP на обратной.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой тамоксифена 40 мг, представляют собой белые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с маркировкой TAM40 на одной стороне и CP на обратной.

Таблетки Тамоксифена доступны в блистерах по 30 таблеток.

Wockhardt UK Ltd
Ash Road North
Wrexham
LL13 9UF
UK

CP Pharmaceuticals Ltd
Ash Road North
Wrexham
LL13 9UF
UK

Другие форматы:

Кому 9012 буклета шрифтом Брайля, крупным шрифтом или аудио, пожалуйста, позвоните по бесплатному телефону: 0800 198 5000 (только для Великобритании)

Будьте готовы предоставить следующую информацию:

Название продукта Регистрационный номер

Тамоксифен 10 мг Пленка Таблетки с покрытием 29831/0194

Таблетки с пленочной оболочкой 20 мг тамоксифена 29831/0195

Таблетки с пленочной оболочкой 40 мг тамоксифена 29831/0196

Это услуга, предоставляемая Королевским национальным институтом слепых.

Последнее обновление информационного листка датируется 07/2018.

103505/9

224679

Гормональная терапия рака груди Информационный бюллетень

  • Колер Б.А., Шерман Р.Л., Ховладер Н. и др. Ежегодный отчет для нации о статусе рака, 1975–2011 гг., Содержащий данные о заболеваемости подтипами рака груди по расе / этнической принадлежности, бедности и государству. Журнал Национального института рака 2015; 107 (6): djv048.

    [Аннотация PubMed]
  • Джо Б.Н.Клинические особенности, диагностика и стадия впервые выявленного рака груди. В: UpToDate. Бурштейн HJ, Vora SR (ред.). Уолтем, Массачусетс: UpToDate, 2019.

    .
  • Рудловски С. Рак груди у мужчин. Уход за грудью (Базель) 2008; 3 (3): 183–189.

    [Аннотация PubMed]
  • Совместная группа исследователей раннего рака молочной железы (EBCTCG), Davies C, Godwin J, et al. Релевантность рецепторов гормонов рака груди и других факторов для эффективности адъювантного тамоксифена: метаанализ рандомизированных исследований на уровне пациентов. Ланцет 2011 г .; 378 (9793) 771–784.

    [Аннотация PubMed]
  • Untch M, Thomssen C. Решения в клинической практике в эндокринной терапии. Cancer Investigation 2010; 28 Дополнение 1: 4–13.

    [Аннотация PubMed]
  • Реган М.М., Невен П., Джобби-Хердер А. и др. Оценка летрозола и тамоксифена в отдельности и в последовательности для женщин в постменопаузе с положительным по рецепторам стероидом раком груди: рандомизированное клиническое исследование BIG 1–98, 8 человек.Среднее время наблюдения 1 год. Lancet Oncology 2011; 12 (12): 1101–1108.

    [Аннотация PubMed]
  • Burstein HJ, Griggs JJ. Адъювантная гормональная терапия при раке груди на ранней стадии. Клиники хирургической онкологии Северной Америки 2010; 19 (3): 639–647.

    [Аннотация PubMed]
  • Совместная группа исследователей раннего рака молочной железы (EBCTCG). Ингибиторы ароматазы в сравнении с тамоксифеном при раннем раке груди: метаанализ рандомизированных исследований на уровне пациентов. Ланцет 2015; 386 (10001): 1341–1352.

    [Аннотация PubMed]
  • Francis PA, Pagani O, Fleming GF, et al. Адъювантная эндокринная терапия для лечения пременопаузального рака молочной железы. Медицинский журнал Новой Англии 2018; 379 (2): 122–137.

    [Аннотация PubMed]
  • Хауэлл А., Пиппен Дж., Элледж Р.М. и др. Сравнение фулвестранта и анастрозола для лечения прогрессирующей карциномы молочной железы: проспективно запланированный комбинированный анализ выживаемости двух многоцентровых исследований. Cancer 2005; 104 (2): 236–239.

    [Аннотация PubMed]
  • Робертсон Дж. Ф. Р., Бондаренко И. М., Тришкина Е. и др. Фулвестрант 500 мг по сравнению с 1 мг анастрозола при распространенном раке молочной железы с положительным рецептором гормонов (FALCON): международное рандомизированное двойное слепое исследование фазы 3. Ланцет 2016; 388 (10063): 2997-3005.

    [Аннотация PubMed]
  • Кузик Дж., Сестак И., Баум М. и др.Эффект анастрозола и тамоксифена в качестве адъювантного лечения рака груди на ранней стадии: 10-летний анализ исследования ATAC. Lancet Oncology 2010; 11 (12): 1135–1141.

    [Аннотация PubMed]
  • Mouridsen H, Gershanovich M, Sun Y, et al. Фаза III исследования летрозола по сравнению с тамоксифеном в качестве терапии первой линии распространенного рака молочной железы у женщин в постменопаузе: анализ выживаемости и обновление эффективности от Международной группы по лечению рака молочной железы летрозола. Журнал клинической онкологии 2003; 21 (11): 2101–2109.

    [Аннотация PubMed]
  • Mauri D, Pavlidis N, Polyzos NP, Ioannidis JPA. Выживание с ингибиторами и инактиваторами ароматазы по сравнению со стандартной гормональной терапией при распространенном раке молочной железы: метаанализ. Журнал Национального института рака 2006; 98 (18): 1285–1291.

    [Аннотация PubMed]
  • Финн Р.С., Мартин М., Руго Х.С. и др.Палбоциклиб и летрозол при запущенном раке груди. Медицинский журнал Новой Англии 2016; 375 (20): 1925–1936.

    [Аннотация PubMed]
  • Cristofanilli M, Turner NC, Bondarenko I, et al. Фулвестрант плюс палбоциклиб по сравнению с фулвестрантом плюс плацебо для лечения гормон-рецептор-положительного, HER2-отрицательного метастатического рака молочной железы, прогрессирующего на фоне предыдущей эндокринной терапии (PALOMA-3): окончательный анализ многоцентрового двойного слепого рандомизированного контролируемого исследования фазы 3. Lancet Oncology 2016; 17 (4): 425–439.

    [Аннотация PubMed]
  • Sledge GW Jr, Тои М., Невен П. и др. МОНАРХ 2: Абемациклиб в комбинации с фулвестрантом у женщин с прогрессирующим раком молочной железы HR + / HER2-, которые прогрессировали на фоне эндокринной терапии. Журнал клинической онкологии 2017; 35 (25): 2875–2884.

    [Аннотация PubMed]
  • Диклер М.Н., Толани С.М., Руго Х.С. и др.MONARCH 1, исследование фазы II абемациклиба, ингибитора CDK4 и CDK6, в качестве единственного агента у пациентов с рефрактерным HR + / HER2- метастатическим раком молочной железы. Клинические исследования рака 2017; 23 (17): 5218–5224.

    [Аннотация PubMed]
  • Tripathy D, Im SA, Colleoni M, et al. Рибоциклиб плюс эндокринная терапия для женщин в пременопаузе с гормоно-рецептор-положительным распространенным раком груди (MONALEESA-7): рандомизированное исследование фазы 3. Ланцет онкологии 2018; 19 (7): 904–915.

    [Аннотация PubMed]
  • Im SA, Lu YS, Bardia A, et al. Общая выживаемость при раке груди при приеме рибоциклиба в сочетании с эндокринной терапией. Медицинский журнал Новой Англии 2019; 381 (4): 307–316.

    [Аннотация PubMed]
  • Slamon DJ, Невен П., Чиа С. и др. Рандомизированное исследование фазы III рибоциклиба и фулвестранта при распространенном раке молочной железы, положительном по рецептору гормона и отрицательному по рецептору 2 эпидермального фактора роста человека: MONALEESA-3. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (24): 2465–2472.

    [Аннотация PubMed]
  • Андре Ф, Сируелос Э, Рубовски Г. и др. Алпелисиб для лечения рака молочной железы с мутацией PIK3CA и положительным рецептором гормонов. Медицинский журнал Новой Англии 2019; 380 (20): 1929–1940.

    [Аннотация PubMed]
  • Rimawi M, Ferrero JM, de la Haba-Rodriguez J, et al. Трастузумаб первой линии в сочетании с ингибитором ароматазы, с пертузумабом или без него, при метастатическом или местнораспространенном раке молочной железы человека с положительным рецептором эпидермального фактора роста 2 и положительным по рецепторам гормона (PERTAIN): рандомизированное открытое исследование фазы II. Журнал клинической онкологии 2018; 36 (28): 2826–2835.

    [Аннотация PubMed]
  • Chia YH, Эллис MJ, Ma CX. Неоадъювантная эндокринная терапия при первичном раке груди: показания и использование в качестве инструмента исследования. Британский журнал рака 2010; 103 (6): 759–764.

    [Аннотация PubMed]
  • Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Влияние тамоксифена по сравнению с ралоксифеном на риск развития инвазивного рака груди и другие исходы заболеваний: исследование NSABP тамоксифена и ралоксифена (STAR) P-2. JAMA 2006; 295 (23): 2727–2741.

    [Аннотация PubMed]
  • Cuzick J, Sestak I, Cawthorn S, et al. Тамоксифен для профилактики рака молочной железы: расширенное долгосрочное наблюдение за исследованием профилактики рака молочной железы IBIS-I. Ланцет онкологии 2015; 16 (1): 67–75.

    [Аннотация PubMed]
  • Vogel VG, Costantino JP, Wickerham DL, et al. Обновление исследования Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника Тамоксифена и ралоксифена (STAR) P-2: Предотвращение рака груди. Исследования по профилактике рака 2010; 3 (6): 696–706.

    [Аннотация PubMed]
  • Goss PE, Ingle JN, Alés-Martínez JE, et al. Экземестан для профилактики рака груди у женщин в постменопаузе. Медицинский журнал Новой Англии 2011; 364 (25): 2381–2391.

    [Аннотация PubMed]
  • Кузик Дж. , Сестак И., Форбс Дж. Ф. и др. Анастрозол для профилактики рака груди у женщин в постменопаузе с высоким риском (IBIS-II): международное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ланцет 2014; 383 (9922): 1041–1048.

    [Аннотация PubMed]
  • Фишер Б., Костантино Дж. П., Викерхэм Д. Л. и др. Тамоксифен для профилактики рака груди: отчет об исследовании P – 1 Национального проекта хирургического адъюванта груди и кишечника. Журнал Национального института рака 1998; 90 (18): 1371–1388.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *