В чем больше всего холестерина: Где много холестерина в продуктах, поведали диетологи

Где много холестерина в продуктах, поведали диетологи

Диетологи поведали, где много холестерина в продуктах, чтобы вы могли защититься от этого не самого полезного компонента пищи. Сотрудники Северо-Западного университета провели 6 исследований, в которых участвовали 35 тысяч добровольцев. 

Специалисты отнесли к опасным продуктам такие яства, как  яйца, красное мясо, жирное сливочное масло, взбитые сливки, колбасные изделия, а также полуфабрикаты.

Чем опасен холестерин?
Исследования показали, что употребление 300 мг холестерина в день может привести к повышению риска появления некоторых недугов. Таких как, болезни сердечно-сосудистой системы. На лечение такого заболевания специализируется Чеховский сосудистый центр. Пройти диагностику в нашей клинике можно записавшись через сайт https://chekhovsc.ru/diagnostika

Перечисленные продукты повышают уровень холестерина в организме, но полностью отказываться от них всё же не стоит.

Печень естественным образом вырабатывает холестерин, который затем перемещается по всему организму, используя белки в крови. Холестерин является важным строительным блоком для клеточных мембран.

Это также необходимо для производства гормонов, витамина D и веществ, которые переваривают жирную пищу.

Однако образ жизни человека и генетика могут привести к тому, что организм вырабатывает слишком много холестерина.

Когда холестерин накапливается в артериях, он может блокировать кровоток, что может привести к ишемической болезни сердца, сердечному приступу или инсульту.

Соблюдение питательной, сбалансированной диеты — один из способов помочь снизить уровень холестерина.

Холестерин и жиры

 
Выбор продуктов, содержащих холестерин ЛПВП, может существенно повлиять на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Есть два типа холестерина. Они основаны на типе белка, который транспортирует его через кровоток:

Липопротеины низкой плотности откладывают один тип холестерина по всему организму.

Поскольку этот вид холестерина может накапливаться, люди часто называют его «плохим» холестерином.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) собирают плохой холестерин из артерий и возвращают его в печень для утилизации. По этой причине люди называют холестерин ЛПВП «хорошим» холестерином.

Хотя отказ от продуктов с высоким содержанием холестерина может быть полезным для некоторых, Американская кардиологическая ассоциация (AHA) Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), а также Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) согласитесь, что наиболее эффективным диетическим подходом к снижению уровня холестерина в крови является выбор продуктов, содержащих ненасыщенные жиры, по сравнению с теми, которые содержат насыщенные или транс-жиры.

Типы жира

Старайтесь придерживаться диеты, которая способствует низкому уровню плохого холестерина и высоким уровням хорошего холестерина. Потребление жиров влияет на этот баланс, потому что жирные кислоты связываются с клетками печени и регулируют выработку холестерина.

Обратите внимание не только на количество жира в рационе, но и на то, какие виды попадают в организм.

Каждая форма жира по-разному влияет на уровень холестерина:

Насыщенные жиры: в основном они встречаются в мясных и молочных продуктах. Они инструктируют печень вырабатывать больше вредного холестерина.

Ненасыщенные жиры: они чаще встречаются в рыбе, растениях, орехах, семенах, бобах и растительных маслах. Определенные ненасыщенные жиры могут помочь увеличить скорость, с которой печень реабсорбирует и расщепляет плохой холестерин.

Транс-жиры — это отвержденные растительные масла. Производители обычно используют искусственный процесс, называемый гидрированием, для их производства. Жареная пища, выпечка и готовые продукты часто содержат транс-жиры.

Транс-жиры

Транс-жиры не только повышают уровень плохого холестерина, но и снижают уровень хорошего холестерина. По этой причине они являются наиболее вредными жирами.

Исследование, появившееся в Американском журнале клинического питания, проанализировало состояние здоровья 344 696 участников в течение 4–10 лет после того, как они изменили типы жиров, которые они ели.

Обработанная пища часто содержит вредные транс-жиры.

Участники, которые сократили потребление насыщенных жиров на 5 процентов и заменили его полиненасыщенными жирами, имели значительно меньше случаев ишемической болезни или смерти, связанной с коронарной болезнью.

Лучше всего полностью исключить транс-жиры из рациона.

В 2013 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) объявило, что они больше не признают частично гидрогенизированные масла, основной трансжиров, безопасными из-за их прочных связей с ишемической болезнью сердца.

В 2018 году в США введен национальный запрет на использование трансжиров, и несколько городов заранее запретили их использование в ресторанах.

В то время как общенациональные показатели заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями в последнее время снизились, результаты недавнего исследования, появившегося в JAMA Cardiology, выявили дополнительное 6,2 процента уменьшение инфаркта и инсульта в округах Нью-Йорка, где запрещены трансжирные продукты.

Продукты, которых следует избегать

Врачи рекомендуют снизить потребление насыщенных жиров до уровня не более 6 процентов от общего количества ежедневных калорий.

Они предлагают ограничить следующие продукты для достижения этой цели:

жирная говядина
ягненок
свинина
домашняя птица со шкурой
сало
молочные продукты из цельного или обезжиренного молока

насыщенные растительные масла, такие как кокосовое масло, пальмовое масло и пальмовое масло

Избегание транс-жиров также важно. Продукты, употребление которых стоит минимизировать:

 
упакованное печенье, пирожные, пончики и выпечка
картофельные чипсы и крекеры
фасованные конфеты
покупные жареные продукты
хлебобулочные изделия, содержащие кондитерский жир
попкорн с маслом
любые продукты, которые содержат частично гидрогенизированные или гидрогенизированные растительные масла

Холестерин в продуктах питания

Только продукты животного происхождения содержат сам холестерин, так как для его производства необходима печень. Однако содержание холестерина должно быть менее важным, чем содержание жира.

Кровоток плохо поглощает проглоченный холестерин и мало влияет на уровень холестерина через несколько часов.

Однако он может поглощать часть этого холестерина и достигать артерий.

Ограничение продуктов с высоким содержанием холестерина все еще может быть полезным.

Продукты, которые содержат холестерин и которых лучше избегать, включают:

красное мясо
колбаса
бекон
почки и печень

Рекомендуемые продукты

Важно отметить, что полностью обезжиренная диета также может быть вредной, поскольку она приведет к истощению уровня полезных углеводов, нарушению нормальной работы нерва и мозга и, возможно, усилит воспаление.

Выбор полезных жиров может помочь снизить уровень плохого холестерина, в то же время поддерживая и в некоторых случаях увеличивая хороший уровень холестерина.

Клетчатка

Клетчатка может помочь поддержать здоровье сердца.

Клетчатка одинаково важна для здорового сердца. Пищевое волокно присутствует в двух основных формах: растворимой и нерастворимой. Нерастворимые волокна важны для пищеварения.

Растворимая клетчатка связывает холестерин в кровотоке и помогает удалить его через стул. Этот тип клетчатки также помогает контролировать уровень сахара в крови.

Некоторые варианты волокон, благоприятных для уровня холестерина:

жирная рыба, такая как лосось, форель, тунец альбакор и сардины
орехи, семена и бобовые
кожура фруктов
нетропические натуральные растительные масла, такие как оливковое масло, масло авокадо, масло канолы и сафлоровое масло
овес и овсяные отруби, семена чиа и молотого льна, бобы, ячмень, псиллиум, апельсины, черника и брюссельская капуста

Выбирайте нежирные куски мяса и меньшие порции, а также обезжиренное молоко и йогурты.

Медицинские работники не рекомендуют обезжиренный сыр, так как он сильно переработан и его нельзя назвать цельной пищей.

Техника приготовления и советы

Методы приготовления также могут изменить содержание насыщенных жиров в еде. Некоторые простые советы для приготовления блюд включают в себя:

использование подставки для слива жира при жарке, запекании или запекании домашней птицы или мяса
использование вина вместо жирного масла, чтобы приготовить мясо
жарить мясо на гриле вместо жарки на сковороде
перед приготовлением срезать весь видимый жир с мяса и удалить кожу с домашней птицы
снять верхний слой застывшего жира после охлаждения супа

Сочетание этих методов снижения уровня холестерина со сбалансированной, растительной диетой и выполнением упражнений может снизить риск сердечных заболеваний и способствовать более здоровой жизни.

Новости

10.03.2021

Масленичная неделя: следим за холестерином!

В самом разгаре Масленичная неделя. Свежие ароматные блины так и просятся в рот. Но как сделать так, чтобы от избытка употребления жиров и углеводов не «подскочил» холестерин в организме? А вслед за этим и артериальное давление, избыточная вязкость крови, приводящая к риску образования опасных тромбов в сосудах?

Холестерин — основной виновник развития атеросклероза. Это жировое вещество, которое, откладываясь на внутренней стенке артерий, постепенно приводит к затруднению поступления крови к мозгу, сердцу, другим органам и вызывает серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Холестерин, прежде всего, содержится в любом жире животного или птицы, в колбасных изделиях, готовых мясных пельменях, консервах, паштетах. Больше всего холестерина содержится в любой рыбной икре, яичном желтке, субпродуктах, креветках и кальмарах. В блюдах, традиционно готовящихся в Масленичную неделю, особенно обильно используются молочные продукты: жирное молоко, сливки, сметана, творог и, конечно, масло!

Безусловно, чтобы потом не бороться усиленно с повышенным холестерином, следует постараться хотя бы эти ингредиенты ограничить в своем рационе. Заметную роль для придания вкуса вносит начинка для блинов, а также соус и крем. Для начинки лучше использовать нежирные мясо, творог, морепродукты; свежие овощи и фрукты. Выбор соуса или крема зависит от личного вкуса. Но, рекомендуется не увлекаться сметаной и сливками повышенной жирности, а также ограничить присутствие крахмала, шоколада, мороженого. Можно использовать мёд, а вместо варенья пюре из свежих ягод. Для снижения общей калорийности блинов попробуйте часть белой муки заменить серой: ржаной, овсяной, гречневой. Старайтесь свести к минимуму применение яиц и заменить животные жиры (сливочное и топленое масло, жир, сметану) на растительные масла.

Помните, чем выше холестерин, тем быстрее возникнут сердечно-сосудистые заболевания. Если уровень холестерина крови превышает норму, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу для подбора терапии на основе современных рекомендаций!

«Холестерин, к сожалению, не болит» – журнал Vademecum

– Как, на ваш взгляд, сегодня обстоят дела с профилактикой сосудистых патологий?

– К сожалению, в современной России, в отличие от советского здравоохранения, которое имело серьезную профилактическую направленность, упускается тема первичной профилактики. Есть перекос – у нас значительно больше занимаются вторичной профилактикой. На слуху: «Инфаркт, инсульт – стентирование, АКШ». Теперь, оказывается, по всей стране, чуть ли не в каждой деревне надо открывать отделение сердечной недостаточности. А что же с первичной профилактикой? Заболеваемость ССЗ не перестанет расти, если мы будем все время только (пусть даже очень эффективно) лечить, а не предупреждать эти заболевания.

– Чем же вызван этот перекос?

– Больше занимаются лечением осложнений ишемической болезни сердца (ИБС) и вторичной профилактикой, потому что эффект «я спас человека» виден сразу. Ему было плохо, были боли, полечили – и боли прошли, стало хорошо. Ну и, кроме того, за высокотехнологичные операции клиникам хорошо платят. На лечение выделяется несоизмеримо больше денег, чем на профилактику. А что такое первичная профилактика в тех условиях, когда врачам дается мало времени на осмотр, на сбор анамнеза и досаждает бумажная бюрократия? Да, ты устранил факторы риска, добился целевых уровней липопротеидов и артериального давления, и у человека никогда не будет ни инфаркта, ни инсульта, но пациент этого никак не ощущает и не чувствует, что его реально спасли. Ведь, к сожалению, холестерин не болит! Кроме того, конечно же, перекос происходит от недостатка знания – не только у населения, но, к большому сожалению, и у врачебного сообщества.

– О каком знании идет речь?

– Атеросклероз, одна из основных причин сердечно‑сосудистых заболеваний, – это прежде всего отложение холестерина. Без холестерина не бывает атеросклероза. Именно он откладывается в бляшки и закупоривает сосуды. Атеросклероз может поражать сосуды сердца, а это опасность инфаркта, сосуды мозга – инсульт, сосуды нижних конечностей – тут вплоть до ампутации. К атеросклерозу приводит нарушение липидного обмена, высокий уровень липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и липопротеида Лп(а).

По последней статистике НМИЦ терапии и профилактической медицины, четверть подростков в возрасте 15–20 лет имеют нарушения липидного обмена. А ведь это как раз те люди, которые в работоспособном возрасте – в 30, 40, 50 лет – будут иметь сосудистые проблемы, если мы вовремя не диагностируем и не устраним причину нарушения. Чаще всего это пациенты с наследственной гиперхолестеринемией, при которой традиционное лечение бывает малоэффективным. Это как раз те люди, которые пополнят ряды оперируемых и стентируемых пациентов с инфарктами и инсультами, а также больных с запущенным атеросклерозом.

– Почему в случае с атеросклерозом важна именно первичная профилактика, а не вторичная?

– В США ранее провели исследование, в котором проанализировали десятки тысяч историй болезней пациентов, умерших от сердечно‑сосудистых патологий, и оказалось, что большая часть – 35% – умерших от сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта не знали, что у них есть атеросклероз.

Казалось бы, это очевидные вещи, но не все о них знают. Например, о том, что не только общий холестерин надо смотреть, но и ЛНП и Лп(а) – самый тромбогенный липопротеид. А ведь это прописано и в российских, и в европейских рекомендациях. Дело в системе образования, которая не дает достаточного объема знаний по диагностике и первичной профилактике. Возможно, сейчас образование сосредоточено больше на том, как правильно ставить стент, спасать людей от инфаркта вовремя. Но опять же вовремя поставленный диагноз – это вовремя начатое лечение. Вторичная профилактика также нужна, но в перспективе ее необходимость станет меньше.

– Нужна специальная национальная программа скрининга?

– Обязательно.

– А диспансеризацию и профосмотры можно как‑то трансформировать?

– Я пытался, у нас даже были на этот счет дебаты на телевидении, звали разных специалистов, и они говорили: «Мы будем создавать профилактическую программу. Мы возьмем только общий холестерин, мы возьмем глюкозу, померим давление – и все». Но тогда мы упустим 50% профильных больных, потому что надо брать не только холестерин, но и липопротеиды низкой плотности и Лп(а). Мало того, еще надо взять общий анализ крови. Меня подняли на смех – это ведь дорого. А по факту большая часть больных с очень высоким риском ИБС вовремя не диагностируется.

Другой вопрос – адекватное лечение. Например, врачи назначают статины. Это замечательно, но какой целевой уровень холестерина?

Есть ведь доказанный уровень «плохого» холестерина, при котором уже не развивается атеросклероз, – его и нужно достигать. А если вы формально статин назначили в маленькой дозе, не назначили второй препарат, то есть вы не довели до цели, тогда у вас и результата не будет.

– Включить в программы дополнительное обследование, тот же анализ крови, – это ведь не так дорого?

– При обследовании, чтобы поставить диагноз наследственной гиперхолестеринемии, действительно не требуется дорогостоящих исследований – гормонов, иммунологии, а есть самые простые анализы, тщательный осмотр с выявлением ксантом (отложения холестерина), ксантелазм век и липоидной дуги роговицы, а также повышенное внимание к семейному анамнезу.

Сейчас знаете, что делают в США и Европе? Они искусственный интеллект подключают для диагностики таких пациентов. Из электронных историй болезни ИИ выявляет, у кого высокий холестерин и насколько он повышен, у кого в анамнезе родственники умирали от инфарктов, инсультов, имели высокий холестерин, и с достоверностью 80% и даже выше выявляет наследственные формы болезни, передает этих пациентов докторам с предварительным диагнозом.

История знает примеры, когда работали отдельные программы скрининга, та же Check‑up America, которая действовала более двадцати лет назад. По ней всему населению в 20 лет измеряли артериальное давление, липидный профиль, уровень сахара – и нормализовали эти параметры. Через пять лет было зафиксировано в два раза меньшее количество инфарктов, вдвое меньше инсультов. Простые меры, казалось бы, но они работают.

Если мы устраняем три причины – снижаем холестерин, нормализуем артериальное давление, в том числе лекарственными препаратами, и человек отказывается от курения, то почти в два раза уменьшим количество инфарктов и инсультов. Есть одна фраза древнекитайского философа, который точно этот принцип описал: «Превосходные врачи предотвращают болезни, обычные врачи лечат заболевания, а посредственные – осложнения болезни». И я искренне желаю всем нам быть превосходными врачами.

– То же самое можно сказать и о хирургическом лечении брахиоцефальных артерий – эндартерэктомии и стентировании сонной артерии?

– Что касается брахиоцефальных артерий, то есть работы – и у нас, и за рубежом, – которые доказывают, что в долгосрочной перспективе намного эффективнее лекарственная терапия. Если ситуация запущенная, экстремальная, то, конечно, эффективнее операция.

– Если начать внедрять первичную профилактику повсеместно, за какой период можно будет изменить эпидемиологическую ситуацию в стране?

– По аналогии с другими проектами, по нашим данным, будет в два раза меньше больных с инсультами и инфарктами уже через пять лет, если мы будем устранять первопричины – повышенный холестерин, повышенное артериальное давление. По нашему многолетнему опыту, если эффективно устранять факторы риска развития ИБС и достигать целевых уровней атерогенных фракций холестерина, то инфарктов и инсультов практически не бывает, даже у пациентов с гомозиготной формой гиперхолестеринемии.

– На какое нарушение липидного обмена вы в первую очередь обратили бы внимание?

– В начале января 2020 года прозвучал глобальный призыв к действию в отношении семейной гиперхолестеринемии. К миру обратились Европейское общество атеросклероза, Европейское общество семейной медицины, Всемирная федерация сердца, Всемирное атеросклеротическое сообщество и другие. Было объявлено, что надо особо заниматься наследственными, семейными формами гиперхолестеринемии – своевременно их диагностировать и лечить. Это наследственное заболевание, обусловленное нарушением холестеринового обмена и характеризующееся генетической причиной повышения уровня ЛНП в крови пациента. То есть в печени нет или недостаточно функционирующих рецепторов, которые выводят из организма холестерин.

В России гомозиготная форма (передают оба родителя) встречается у одного‑двух человек на 1 млн населения, когда показатели ЛНП превышают 13 ммоль/л. Значительно чаще встречается гетерозиготная форма заболевания (передает один из родителей) – у одного на 160–200 человек населения. Оценить риск возникновения ССЗ поможет скрининг на липидный спектр, рекомендованный всем достигшим 40 лет. Но начинать надо уже с подросткового возраста.  А вы знаете, какой в нашей стране процент своевременной диагностики семейной гиперлипидемии?

– Наверное, невысокий.

– Меньше 5% от должного – девять из десяти людей, родившихся с семейной формой гиперхолестеринемии, остаются без диагноза до того, пока у них не случился инфаркт, инсульт. А при отсутствии лечения смертность у них в 20 раз выше.

– Семейную гиперхолестеринемию труднее выявлять?

– Если атеросклероз развивается не от наследственных причин, то ИБС начинается в среднем в 55 лет, и у пациента есть типичные признаки – это может быть ожирение, диабет, высокое давление, курение, прочие факторы. Имеющие наследственные нарушения липидного обмена пациенты, с виду здоровые, стройные, занимаются спортом, и вдруг – раз, и в 35–40 лет инфаркт. В случае гетерозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии ИБС начинается в среднем в 35 лет, при гомозиготной форме – в 12 лет, но может проявляться уже с рождения.

– Как это заболевание диагностировать?

– Диагностировать наследственную гиперхолестеринемию надо с детства. Диагноз ставится легко, если имеются следующие симптомы: гиперхолестеринемия у пациента, гиперхолестеринемия у его родственников в первой степени родства, а также если есть родственники, умершие от инфаркта, инсульта, и холестериновые отложения на коже или стенках желудка. Мы совместно с российским Национальным обществом атеросклероза еженедельно проводим школы и занятия с врачами, во всех клиниках «Медси» открываем кабинеты липидологии.

– Таким пациентам нужен особый лекарственный подход?

– Несмотря на доказанную эффективность статинов, ими часто невозможно достичь целевых значений концентрации ЛНП у пациентов с семейной гиперхолестеринемией, особенно при непереносимости статинов. И здесь на первый план выходит новый класс препаратов – ингибиторов PCSK9. Это один из первых препаратов, который продемонстрировал возможность снижать уровень холестерина не только ЛНП, но и Лп(а), и уменьшать частоту сердечно‑сосудистых событий. В августе 2017‑го он был внесен в перечень ЖНВЛП.

Да, государство частично занимается профилактикой атеросклероза, но, например, во время диспансеризации определяют только общий холестерин, а этого недостаточно. Надо смотреть ЛНП, Лп(а), липопротеиды высокой плотности и триглицериды.

В европейских рекомендациях 2020 года предписывается у каждого жителя страны, у каждого человека однократно определить этот Лп(а), потому что если он высокий, то это наверняка наследственная патология. Ни статины, ни фибраты, ни эзетимиб их не снижают, а выявляется повышение его у каждого пятого пациента. Первая группа препаратов, которая на 30% стала снижать этот показатель, важный для профилактики атеросклероза, – ингибиторы PCSK9. И сейчас у нас в «Медси» уже больше тысячи пациентов, которые длительно лечатся этим препаратом, и отрадно, что у 60% – в качестве первичной профилактики до случившихся осложнений ИБС.

– В чем вы видите преимущество PCSK9 перед другими препаратами?

– В конце 2019 года был крупный европейский конгресс, который изменил тактику лечения атеросклероза. Если раньше надо было снизить целевой уровень холестерина до менее чем 1,8 ммоль/л, то теперь при высоком риске – меньше 1,4 ммоль/л, а если атеросклероз все равно прогрессирует, то меньше 1 ммоль/л. После объявления новой тактики была сделана аналитика: если при старых нормах холестерина применялись статины и эзетимиб и мы достигали целевого уровня холестерина у 50% больных, когда атеросклероз переставал прогрессировать, то сейчас – только 20%, потому что цели изменили. А при применении ингибиторов PCSK9 – у 56%, то есть их эффективность выше почти в три раза. Иногда из поликлиник, где есть препарат, к нам в «Медси» обращаются с просьбой рассказать подробнее, как он применяется. С опаской относятся.

– Плюс PCSK9 наверняка пока доступен далеко не всем?

– В этом смысле я разделяю некоторый пессимизм – действительно, с бесплатным доступом пока тяжело. Была в «Медси» пациентка с наследственной гиперлипидемией, тяжелейшим атеросклерозом, в анамнезе две клинические смерти. Мы обратились в соответствующие московские инстанции, чтобы PCSK9 ей предоставили бесплатно. Там, однако, отказали, сослались на то, что у нас частный центр (несмотря на то что мы занимаемся проблемой уже почти 40 лет и у нас работают более 30 известных профессоров), и посоветовали обратиться в федеральный. Однако и после обращения в федеральный центр Департамент здравоохранения Москвы прислал отказ, сказав, что если бы у пациентки еще и был диабет, тогда можно было бы получить препарат бесплатно, а так – увы. Сейчас ситуация в Москве улучшилась, но по‑прежнему не для частной медицины, хотя дипломы у нас одинаковые и квалификация высокая.

– То есть за счет ОМС эти препараты получить трудно?

– Если случай тяжелый и PCSK9 крайне необходим бесплатно, то мы обращаемся в федеральные центры, а они пишут в обычные городские поликлиники, и некоторые пациенты начали получать по ОМС эти препараты. Конечно же, должна быть поддержка от государства. Две трети моих пациентов получают эти препараты в качестве первичной профилактики.

– В «Медси» первыми начали использовать PCSK9. Результативность увидели сразу?

– Сначала мы начали использовать ингибиторы для самых тяжелых больных – и на 60% снизился «плохой» холестерин, на 31% – Лп(а), и даже, неожиданно для нас, повысился хороший холестерин – почти на 11%. А если мы возьмем только статины, у большинства пациентов они дадут недостаточный эффект. Если даже взять больного с острым коронарным синдромом, то статины начнут действовать у него через месяц, а эффект ингибиторов можно увидеть уже через сутки. Если острая ситуация и статины уже назначены, можно добавить к лечению ингибиторы. Либо если ничего не назначено, можно сразу давать ингибиторы. Это очень важно и при COVID‑19, так как повышенный Лп(а), самый тромбогенный липопротеин, увеличивает риск тромбозов.

– Как долго наблюдается действие PCSK9?

– Пять лет. Я веду пациентов, которые принимают PCSK9 в течение трех – пяти лет. Эффект ингибитора за это время не теряется, осложнений, которые бы заставили прервать лечение, нет. Были два осложнения только в самом начале, но это были небольшие аллергические реакции на препарат. Я сам уже три года применяю его, потому что у меня есть фактор риска – повышенный холестерин. Слежу за сосудами, и пока все нормально.

– Всегда ли следует назначать PCSK9 при атеросклерозе или нарушении липидного обмена?

– Последовательность снижения «плохого» холестерина такова: первое – устранение факторов риска и ведение здорового образа жизни, отказ от курения, двигательная активность. Это база, с которой все начинается. Если этого недостаточно, следующее – применение статинов. Если их использовали, а эффект недостаточен, добавляется второй препарат – эзетимиб. Если этого достаточно, то на этом этапе можно остановиться. Но если нет, а это большой процент больных, то надо добавлять ингибиторы PCSK9, как более эффективные.

Но есть больные, которым лекарственной терапии для получения целевых значений холестерина не хватает. Тогда применяется самый эффективный, но инвазивный метод – аферез липопротеидов низкой плотности, или аферез Лп(а). В этой области у России есть мировые приоритеты. Мы первыми разработали технологию лечения пациентов с гипер‑Лп(а) – холестеринемией – методом иммуносорбции на отечественных сорбентах и показали возможность регрессии бляшек, или обратного развития атеросклероза. И эта схема везде одинаковая – и в России, и во Франции, и в Германии, и в Америке, и в Японии.

– Врачи, с которыми мы беседовали, отмечают низкую приверженность пациентов лекарственной терапии, особенно если речь идет о дорогих препаратах. Как быть с этой проблемой?

– Эта проблема существует, но существует и другая. Конечно, поддержка государства должна быть, но представьте себе, что человек курит и тратит сколько‑то в месяц на сигареты. И если он откажется от курения, то ему этих денег хватит на адекватное лечение. Кроме того, лечить инфаркт в десятки раз дороже, чем покупать эффективные лекарства. Не говоря уже о том, что человек может умереть, стать инвалидом, перестать зарабатывать. Важность приема лекарств надо объяснять не только пациенту, но и его семье – так будет эффективнее.

– Вам удается объяснить это своим пациентам?

– Каждому пациенту мы выдаем подробную методичку, какого уровня «плохого» холестерина надо достичь, как правильно питаться и так далее. Кроме того, у нас на приеме кардиолог 40 минут принимает пациента, а не как это бывает в государственных поликлиниках, когда не хватает времени полноценно поговорить, все объяснить.

«Плохой» и «хороший» холестерин – в чем разница?

Холестерин, хоть и стал в последнее время словом пугающим, на самом деле вещь необходимая — с его помощью строятся клетки, даже нервные, а также синтезируются гормоны.

Человеческий организм устроен так, что в идеале 2/3 всего холестерина должно вырабатываться им самим (в печени) и только 1/3 должна поступать извне. Надо ли говорить, что для человека одинаково вреден и недостаток холестерина и его избыток?

По сосудам это водонерастворимое вещество (а именно таком и является холестерин) перемещается на микроскопических транспортных частицах — липопротеидах. Последние бывают высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП) плотности, легко догадаться, что на стенках сосудов оседают именно ЛПНП, со временем перерастая в атеросклеротические бляшки.

ЛПВП, перемещаясь по сосудам, забирают с собой лишний холестерин и довозят его до печени, которая его расщепляет.

Долгое время врачи всего мира давали вполне конкретные рекомендации людям относительно профилактики атеросклероза — меньше животных жиров (в них ЛПНП), больше растительных (в них ЛПВП). Однако, прошлым летом в Барселоне прошёл ежегодный конгресс, на котором было представлено большое исследование. Его результаты показали, что развитию сердечно-сосудистых заболеваний способствует не высокое потребление животного жира, а высокое потребление углеводов.

Именно сахар провоцирует возникновение атеросклеротических бляшек, снижая проницаемость сосудов, а сахарный диабет, который также провоцируется бесконтрольным потреблением углеводов, и вовсе разъедает стенки сосудов.

Несколько советов, которые помогут вашим сосудам служить вам дольше:

— Бросьте курить — сосуды курильщиков отличаются высокой хрупкостью. Именно у курящей части населения даже при нормальном уровне холестерина в крови, обнаруживаются отложения на стенках сосудов.

— Сократите потребление сахара до минимума — организм человека вообще не предназначен для переработки этого продукта. Кроме того сахар — это настоящий наркотик, если вы себя пересилите и откажитесь от, например, сахара в чае и кофе, то уже через две недели, даже 1 чайная ложка сделает напиток приторным и невкусным.

— Следите за давлением — в группу риска попадают все люди после 35 лет. Следить за уровнем артериального давления даже если ничего не беспокоит — не зазорно.

— Следите за весом — из любой степени ожирения у большинства людей со временем вырастает сахарный диабет второго типа.

— Ведите активный образ жизни — занимайтесь спортом и ходите пешком так много, как только можете себе позволить (бешеный ритм жизни часто не оставляет времени на длинные променады). Доказано, что любая активность корректирует уровень содержания холестерина в крови в нужную сторону.

— Будь аккуратны с приёмом гормональных препаратов — ни в коем случае не назначайте их себе сами — бесконтрольный их приём может привести к сбоям в работе щитовидной железы, а это может нарушить проницаемость стенок сосудов.

Что нужно знать об атеросклерозе, холестерине и правилах здорового образа жизни

Что такое атеросклероз и чем он опасен

Сейчас почти каждый знает, что сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее частой причиной инвалидности и смерти в самом продуктивном возрасте человека. В основе сердечно-сосудистых заболеваний лежит повреждение стенок кровеносных сосудов АТЕРОСКЛЕРОЗОМ. Люди с пораженными атеросклерозом кровеносными сосудами сердца страдают от тяжелых болей за грудиной, — стенокардии, которая нередко заканчивается инфарктом миокарда — омертвением сердечной мышцы. Атеросклероз может поражать кровеносные сосуды, несущие кровь к мозгу, — тогда развиваются мозговые нарушения, вплоть до мозгового инсульта — омертвения мозговой ткани.

Бывает, что атеросклероз поражает сосуды, несущие кровь к мышцам ног, тогда от нестерпимых болей человек не может ходить, а в конечном этапе развивается гангрена.

В обиходе существует два неправильных мнения об атеросклерозе. Одно из них — у более молодых людей, что атеросклероз еще не скоро. Другое — у более пожилых, что атеросклероз у меня все равно есть и сопротивляться ему бесполезно.

Что такое факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и самого частого из них — ишемической болезни сердца

В больших научных эпидемиологических программах с обследованием сотен тысяч людей и наблюдением за ними в течение десятилетий было доказано существование факторов, сильно повышающих вероятность развития заболеваний, связанных с атеросклерозомв любом возрасте. Их называют ФАКТОРАМИ РИСКА.

Самые опасные из них: повышенный уровень холестерина в крови, повышенное артериальное давление и курение.За ними следуют сахарный диабет/повышенный уровень глюкозы в крови и избыточная масса тела — ожирение. Действие одного фактора усиливает действие другого, поэтому особенно опасно их сочетание. Если же снизить уровень каждого фактора риска, например, снизить уровень холестерина в крови, снизить артериальное давление, бросить курить, снизить избыточный вес, то общая вероятность заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями реально снизится, а развитие атеросклероза замедлится. В наибольшей степени это доказано для снижения уровня холестерина в крови.

Что такое холестерин

Холестерин — жироподобное вещество, которое жизненно необходимо человеку. Он входит в состав мембран всех клеток организма, много холестерина в нервной ткани, из холестерина образуются желчные кислоты, необходимые для пищеварения, и стероидные гормоны.

На все эти нужды в организме (в печени) образуется холестерина более чем достаточно. Но человек потребляет его еще и с пищей, и часто в избыточном количестве. В основном, источником холестерина служат жирные животные продукты. Если их много в рационе питания, а не содержащих холестерин растительных масел, зерновых, овощей и фруктов — мало, то содержание холестерина в крови увеличивается, и он из необходимого организму друга превращается в смертельного врага.

Что такое липопротеины

Не весь холестерин крови одинаково опасен: иногда говорят о «хорошем» и «плохом» холестерине. Но холестерин как вещество весь одинаков, просто находится в крови в разных сферических частицах — комплексах с другими жировыми и белковыми молекулами — их называют ЛИПОПРОТЕИНАМИ. Одни из них — липопротеины низких плотностей несут холестерин с кровью в периферические ткани из печени, где он синтезируется. Если этих частиц образуется слишком много или нарушен их распад, в крови накапливается много холестерина, он откладывается в стенках кровеносных сосудов, а вокруг его отложений разрастается соединительная  (рубцовая) ткань. Так образуется АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКАЯ БЛЯШКА, сужающая просвет сосуда и затрудняющая ток крови. И вот тогда холестерин в составе липоротеинов низких плотностей можно назвать «плохим».

Атеросклеротические бляшки бывают разные. Самые злокачественные, — с большим холестериновым ядром и тонкой шапочкой из соединительной ткани, — называют нестабильными. Такая бляшка легко разрывается, вскрывается как нарыв в просвет сосуда. В ответ на это организм старается закрыть образовавшееся повреждение тромбом. Зачастую тромб не может остановиться в своем росте и закрывает, как пробка, весь просвет сосуда. Ток крови останавливается, а ткань органа без снабжения кислородом и питательными веществами отмирает. Если это происходит в сердце — развивается инфаркт миокарда, если в мозге — мозговой инсульт. Как видно из вышеизложенного, началу таких опасных заболеваний дает повышенный уровень холестерина, который находится в липопротеинах низкой плотности. Именно поэтому он и называется «плохим». В развернутом лабораторном анализе липидов (жиров и жироподобных веществ) крови этот показатель обозначается сокращенно — ХС ЛНП.

Но в крови находятся и другие — «хорошие» липидно-белковые комплексы. Их называют липопротеины высокой плотности (ЛВП). ЛВП захватывают и удаляют холестерин из мест его накопления в стенках кровеносных сосудов. «Очищая» сосуды от избытка холестерина, ЛВП не дают образоваться атеросклеротическим бляшкам.

Чем выше содержание в крови ХС ЛНП (холестерина в «плохих» комплексах) и чем ниже уровень ХС ЛВП (холестерина в «хороших» комплексах), тем быстрее разовьется атеросклероз.

Кардиологи всего мира придерживаются мнения, что каждый человек старше 20 лет должен знать свой уровень холестерина. Причем необходимо сделать анализ крови на «хороший» и «плохой» холестерин, т.е. развернутый анализ на липиды. В нашем Центре работает липидная клиника,так что в клинико-диагностической лаборатории Вы можете сделать подробный анализ липидного профиля, а также обратиться к врачу-липидологу, специалисту, который грамотно проконсультирует Вас, исходя из результатов лабораторных исследований. В зависимости от уровня холестерина и его распределения в «плохих» и «хороших» комплексах, а также по данным других обследований врачрешает вопрос о необходимости диетической или лекарственной коррекции и дает соответствующие рекомендации. При этом надо иметь в виду, что цена лекарств — это не только цена снижения холестерина, но ицена продления активной жизни человека.

Итак, если холестерин повышен — он опасен, как фактор, способствующий развитию атеросклероза и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.

Как снизить уровень «плохого» холестерина

Уровень холестерина крови можно снизить.  Для этого постарайтесь изменить свой образ жизни:

• оздоровите питание;
• откажитесь от курения;
• больше двигайтесь.

Диета для снижения холестерина

• Основа всех диет по снижению холестерина — снижение потребления насыщенных (твердых) жиров, особенно жиров животного происхождения (жирное мясо, субпродукты, сливочное масло, жирные молочные продукты, сдобная выпечка и др.) и замена их на растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное).
• В умеренном (ограниченном) количестве разрешаются молочные продукты со сниженным содержанием жира, нежирные сыры (не более 30% жирности), нежирное мясо, выпечка на растительных жирах, жареная рыба, жареный только на растительных жирах картофель.
• Яйца разрешается употреблять только в вареном виде или жареном на растительном масле (омлет).
• Чаще используйте в своем рационе продукты со сниженным содержанием жира и холестерина: хлеб из муки грубого помола, цельнозерновой, любые каши, макаронные изделия, обезжиренные молочные продукты, всевозможные овощные блюда и фрукты.
• Из мясных продуктов следует предпочесть курицу, индейку, телятину. Удаляйте жир и кожу с птицы перед приготовлением.
• Употребляйте больше рыбы, особенно морской, можно ввести 2 рыбных дня в неделю или есть по одному рыбному блюду каждый день.
• Предпочитайте десерты без жира, без сливок, без сахара, лучше фруктовые.
• Обратите особое внимание на регулярное потребление продуктов, снижающих уровень холестерина в организме и увеличивающих его выведение. Они содержат растворимую клетчатку (пектин, псиллим, клейковину) и при варке образуют желеобразную массу. Это овсяные хлопья (геркулес), яблоки, сливы, различные ягоды.
• Регулярно употребляйте бобовые продукты (фасоль, горох).
• При приготовлении пищи избегайте жарить на сливочном масле и животном жире, чаще варите, тушите, запекайте. Используйте посуду со специальным покрытием, не требующим добавления жира при приготовлении пищи.

Рекомендации к выбору продуктов питания:

Виды продуктов	Рекомендуются	Потреблять в умеренном количестве	Исключить из питания
Зерновые	Хлеб цельнозерновой, из муки грубого помола, каши, макаронные изделия	Хлеб из муки тонкого помола	Сдобный хлеб
Супы	Овощные	Рыбные	На мясном бульоне
Молочные	Молочные продукты и сыры сниженной жирности	Полужирные молочные продукты и жиры	Цельное молоко, сливки, жирные кисло-молочные продукты и сыры
Яйца	Яичный белок	Яйца	Яичница на животных жирах
Морепродукты	Морской гребешок, устрицы	Мидии, крабы, лангусты	Кальмары, креветки
Рыба	Все виды, особенно морская	Жареная на растительных маслах, слабосоленая	Жареная на животных жирах, твердых маргаринах или на неизвестных жирах
Мясо и птица	Курица, индейка без кожи, телятина, кролик	Постные сорта говядины, баранины, ветчины; печень	Жирное мясо, утка, гусь, жирные колбасы, паштеты
Жиры	Растительные жидкие масла: подсолнечное, оливковое, соевое	Мягкие растительно-жировые спреды, не содержащие транс-жиры	Сливочное масло, жир мяса, сало, твердые маргарины
Овощи и фрукты	Любые свежие, мороженные, паровые, отварные, бобовые	Картофель, жареный на растительных маслах	Картофель и др. овощи, жареные на животных или неизвестных жирах
Орехи	Миндаль, грецкие	Арахис, фисташки, фундук	Кокосовые, соленые
Десерт	НЕ подслащенные соки, морсы, фруктовое мороженое	Кондитерские изделия, выпечка, кремы, мороженое на растительных жирах	Выпечка, сладости, кремы, мороженое, пирожное на животных жирах
Приправы	Перец, горчица, специи	Соусы несоленые	Майонез, сметанные соленые
Напитки	Чай, кофе, вода, безалкогольные напитки	Алкогольные напитки — малое/умеренное количество	Кофе или шоколадные напитки со сливками

 

Тщательным соблюдением диеты можно добиться снижения холестерина крови на 10-12%.

Такая диета не только понижает уровень «плохого» холестерина, но и повышает уровень «хорошего» холестерина.

Если соблюдение диеты в течение 6-8 недель не приведет к желательному снижению уровня общего холестерина крови (менее 5 ммоль/л) и ХС ЛНП (менее 3 ммоль/л), а риск развития заболеваний, вызванных атеросклерозом, остается высоким, то врачпоставит вопрос о назначении лекарств, снижающих холестерин.

Таких препаратов сейчас много. Главное — не заниматься самолечением, наслушавшись реклам о чудодейственных и безопасных пищевых добавках. Из пищевых добавок могут действовать только те, которые содержат известные компоненты пищи, воздействующие на холестерин, например, препараты растворимой клетчатки. Однако их эффективность не выше хорошо налаженной диеты, они лишь помогают ее действию.

Из медикаментов, используемых для снижения уровня холестерина крови, врачи чаще всего назначают статины. Эти препараты в обычных дозах снижают холестерин на 20-40%. Научные исследования показали, что статины не только снижают холестерин крови, но и облегчают течение заболеваний, вызванных атеросклерозом, уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и общую смертность. С помощью специальных исследований сосудов сердца было показано, что лечение статинами замедляет рост атеросклеротических бляшек и даже вызывает их уменьшение.

Отказ от курения

Доказано, что как активное курение курильщика, так и пассивное курение окружающих повышают риск развития многих тяжелых заболеваний, прежде всего онкологических и сердечно-сосудистых. Табачный дым содержит целый спектр токсичных для многих органов и тканей веществ (никотин, окись углерода, цианистый водород, канцерогенные вещества). Никотин, например, нарушает тонус сосудистой стенки и способствует ее повреждениям, спазмам, усугубляет образование тромбов в кровеносных сосудах. Окись углерода, соединяясь с гемоглобином, блокирует перенос кислорода к органам и тканям. Компоненты табачного дыма способствуют развитию артериальной гипертонии, нарушению в системе переноса холестерина в стенки сосуда, усугубляя отложение в них холестерина. Создается высокий суммарный риск развития ССЗ.

Достаточная физическая активность

Достаточная физическая нагрузка — неотъемлемая часть здорового стиля жизни. Наиболее доступный и достаточно эффективный вид физической активности — быстрая ходьба на свежем воздухе.  Заниматься следует 5 раз в неделю, по 30-45 минут (до 2-х часов). Частота пульса должна достигать 65-70% от той, которая достигается при максимальной нагрузке для данного возраста. Максимальную частоту пульса для конкретного человека можно рассчитать по формуле: 220-возраст в годах. Например, для практически здорового человека 50 лет максимальная частота пульса составляет 220-50=170 ударов в минуту, а частота пульса, которую рекомендуется достичь при тренировке, составляет 110-120 ударов в минуту.

Многим не хватает времени для тренировок, тогда необходимо использовать любые возможности для движения во время рабочего дня и после. Например, для людей «сидячих» профессий рекомендуется вставать, чтобы позвонить по телефону или выбросить мусор в корзину, пройти по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом, провести короткое совещание стоя и т.п.

Полученные результаты больших исследований показали, что сочетание регулярных физических нагрузок с уменьшением периодов длительной сидячей работы за счет коротких перерывов вносят взаимодополняющий существенный вклад в профилактику болезней сердца и сосудов.

При наличии заболеваний сердца и сосудов режим физических нагрузок подбирает врач индивидуально, строго в соответствие с результатами электрокардиографического теста с физической нагрузкой.

Текст подготовлен по материалам профессора Перовой Н.В.,
отдел биохимических маркеров хронических
неинфекционных заболеваний ГНИЦПМ

Таблица содержания холестерина в продуктах

Наименование продуктов	Холестерин
Телятина	110 мг
Свинина	70 мг
Баранина	70 мг
Говядина	80 мг
Курица	80 мг
Сало говяжье	60-140 мг
Сало свиное	70—100 мг
Сердце	210 мг
Почка говяжья	1126 мг
Креветки	150 мг
Кальмары	95 мг
Язык говяжий	150 мг
Мозги говяжьи	2000 мг
Жир говяжий	110 мг
Жир свиной	100 мг
Яйцо куриное.	570 мг
Яичный порошок	2050 мг
Майонез	120 мг
Индейка	30 мг
Кролик	40 мг
Печень говяжья	670 мг
Печень трески	746 мг
Сосиски	32 мг
Масло оливковое	0
Масло кукурузное	0
Масло оливковое	0
Масло сливочное	180-200 мг
Сметана 20%	100 мг
Молоко 1%	4 мг
Кефир 1%	4 мг
Молоко 3,2%	12 мг
Кефир 3,2%	12 мг
Творог обезжиренный	8.7 мг
Творог 9%	40 мг
Творог18%	80 мг
Сыр 30% жирности	90 мг
Сыр твердый	520-1200 мг
Треска	30 мг
Карп	270 мг
Мойва	340 мг
Щука	50 мг

Названы топ-5 продуктов для снижения холестерина

2020-08-05T07:37

2020-08-04T19:05

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20200805/1118580887/Nazvany-top-5-produktov-dlya-snizheniya-kholesterina.html

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images/111789/28/1117892844.jpg

РИА Новости Крым

https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png

РИА Новости Крым

СИМФЕРОПОЛЬ, 5 авг — РИА Новости Крым. Снизить уровень холестерина, который приводит к развитию атеросклероза, можно не только с помощью лекарственных препаратов, но и правильного набора продуктов. О том, как изменить свое меню, рассказала исполнительный директор Национального исследовательского центра «Здоровое питание» диетолог Зинаида Медведева.

Диетолог раскрыла смертельную опасность быстрого похуденияВ беседе с «Комсомольской правдой» специалист отметила, что для предупреждения атеросклероза необходимо употреблять больше рыбы, выращиваемой в холодных водоемах. Прежде всего это лосось, кета, горбуша, палтус и селедка. Эти виды богаты кальцием, йодом, селеном и витамином D. Тем, у кого повышен уровень «плохого» холестерина, нужно съедать около 200 грамм рыбы в день.

Также стоит больше употреблять оливкового, льняного и рапсового масел, богатых моно- и полиненасыщенными жирами. Причем лучше употреблять масло холодного отжима. Специалист отмечает, что у большинства россиян наблюдается нехватка ненасыщенных жирных кислот, а салаты с этим продуктом или просто ложка масла натощак.

В пятерку супер-полезных продуктов вошли и орехи, особенно грецкие, миндаль и кешью. Ранее ученые доказали, что ежедневное употребление горсти миндаля приводит к значительному снижению холестерина уже через три месяца. Также орех значительно снижает риск инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний.

Экзотический фрукт авокадо, скорее напоминающий овощ, тоже стоит включить в рацион. Он не только снижает в крови уровень «плохого» холестерина, но и заменяет его «хорошим». Авокадо можно употреблять почти всем, кроме тех, у кого аллергия на плод, заболевания печени и желчного пузыря.

Пятое место по праву занимают цельнозерновые продукты, к которым относятся крупы и мука крупного помола. Они содержат в себе много клетчатки и тормозят усваивание холестерина в кишечнике.

Лучшие и худшие продукты для высокого холестерина

Что такое здоровый уровень холестерина?

Согласно NHLBI, ваш риск сердечных заболеваний и других проблем со здоровьем, таких как диабет, увеличивается, если ваш уровень холестерина ЛПВП составляет 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) или меньше для мужчин и 50 мг / дл или меньше для женщин. Институт рекомендует, чтобы общее суточное потребление холестерина было менее 200 мг / дл, а холестерин ЛПНП — менее 100 мг / дл.

Чего нельзя есть: продукты, повышающие холестерин

Если у вас высокий уровень холестерина, который необходимо снизить, или вы просто хотите поддерживать уже здоровый уровень холестерина, отказ от определенных продуктов может помочь.

Любая пища, содержащая насыщенные жиры, не подходит для диеты, снижающей уровень холестерина. Трансжиры тоже плохи, если не хуже. «Транс-жиры — это двойной удар — они повышают уровень холестерина ЛПНП на , а — на более низкий уровень холестерина ЛПВП», — говорит Фезерстан.

Вот некоторые особые виды еды, которых следует избегать:

Все, что жарено Вам будет трудно зайти в ресторан в США и не найти фритюрницу. Но если вы соблюдаете диету, снижающую уровень холестерина, откажитесь от жирных продуктов.Жарение во фритюре не только приводит к потере воды и всасыванию жира, делая их более калорийными, но и масла, в которых жарятся продукты, часто содержат большое количество трансжиров, что является худшим нарушителем.

Если вы не можете смириться с мыслью о том, что никогда не съедите еще одно хрустящее луковое кольцо, подумайте об использовании оливкового или подсолнечного масла при жарке. В исследовании, опубликованном в январе 2012 года в журнале BMJ, исследователей из Испании, где для жарки используются оливковое и подсолнечное масла, обнаружили, что употребление жареной пищи не связано с повышенным уровнем сердечных заболеваний, как в странах, где насыщенные жиры, используются как сало и масло.Только убедитесь, что эти масла не превышают точку дымообразования — температуру, при которой масло начинает гореть.

Гидрогенизированное масло Эти трансжиры содержатся в упакованных пищевых продуктах, таких как печенье, выпечка, майонез, крекеры, попкорн для микроволновых печей и замороженные обеды, и используются, потому что они увеличивают срок годности продукта. Вы можете держаться подальше от этих виновников высокого уровня холестерина, внимательно проверяя этикетки на пищевых продуктах. «Если в одной порции продукта содержится менее 0,5 грамма трансжиров, на этикетке может быть указано« 0 трансжиров », — поясняет Фезерстан.«Вместо этого проверьте список ингредиентов», — советует она. «Если вы видите слово« гидрогенизированный », не покупайте его».

Мясо Хотя Американская кардиологическая ассоциация больше не называет диетический холестерин проблемой для большинства людей, Школа общественного здравоохранения TH Chan при Гарвардском университете в Бостоне отмечает, что если у вас болезнь сердца, диабет или гипер -responder »(высокое количество пищевого холестерина увеличивает уровень холестерина в крови), по-прежнему важно ограничить количество холестерина, которое вы получаете с пищей.Диетический холестерин содержится только в продуктах животного происхождения. Мясо также имеет тенденцию содержать нездоровые насыщенные жиры, которые могут повышать уровень плохого холестерина. Особенно неблагоразумно выбирать мясо с видимым жиром или кожицей. Постарайтесь уменьшить количество мяса в своем рационе. Когда вы все же едите мясо, срежьте видимый жир со стейков и отбивных и всегда снимайте кожу с индейки и курицы, — говорит Фезерстун. Выбор постных сокращений также важен. Если вам нужно утолить тягу к гамбургерам, выберите самый постный фарш, но имейте в виду, что даже в говяжьем фарше 90/10 все равно есть 9.1 грамм жира и 3,6 грамма насыщенных жиров в приготовленной порции на 3 унции.

Полножирные молочные продукты Многие люди не осознают, сколько насыщенных жиров они получают из молочных продуктов, таких как полножирное мороженое, сыр, цельное молоко и цельножирный йогурт. «Вместо этого выбирайте обезжиренные молочные продукты, приготовленные из 2-процентного молока или частично обезжиренные», — говорит Фезерстун.

Что есть: продукты, снижающие холестерин

«Существуют убедительные доказательства в пользу« функциональной пищи », которая помогает снизить уровень холестерина», — говорит Фезерстан.Добавьте в свой рацион следующие продукты:

Растительные станолы и стеролы «Это естественные соединения, обнаруженные в стенках растительных клеток», — говорит Фезерстун. «Они препятствуют всасыванию холестерина в тонком кишечнике и могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП». Исследование, опубликованное в октябре 2012 года в журнале « Lipids in Health and Disease », показало, что употребление 9–10 граммов станолов в день может помочь снизить уровень холестерина ЛПНП более чем на 17–22 процента. Вы можете получить растительные станолы и стерины в маргариновых пастах, таких как Benecol и Smart Balance, которые доступны в молочных отделах большинства продуктовых магазинов.

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры «Эти жиры могут помочь снизить уровень холестерина ЛПНП», — говорит Фезерстун. Чтобы получить их, ешьте рыбу с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такую ​​как лосось, тунец, форель, сельдь или королевская макрель, не реже двух раз в неделю. Другие хорошие источники ненасыщенных жиров включают семена чиа, авокадо, миндаль, грецкие орехи и оливковое масло.

Соевые продукты «Соевые белки содержат изофлавоны и фитоэстрогены, которые блокируют как абсорбцию холестерина, так и производство нового холестерина», — говорит Фезерстун.Хорошие источники соевого белка — тофу, соевое молоко и эдамаме. «Попробуйте заменить один продукт животного белка в день альтернативой соевому белку», — предлагает Фезерстан.

Продукты с высоким содержанием клетчатки «Эта неперевариваемая часть растения действует как губка и связывается с холестерином, помогая удалить избыток холестерина, который плавает в кровотоке», — говорит Шарон Зараби, диетолог и частный консультант по вопросам веса. Пациенты с потерей хирургии в больнице Lenox Hill в Нью-Йорке. К продуктам с высоким содержанием клетчатки, которые снижают уровень холестерина, относятся цельнозерновые продукты, такие как цельнозерновой хлеб, овес и ячмень; бобы; темные листовые зеленые овощи; и фрукты с жесткой кожицей.«Внимательно читайте этикетки с пищевыми продуктами и ищите, чтобы содержание клетчатки превышало 3 грамма на порцию», — советует она. «Стремитесь получать от 25 до 30 граммов клетчатки в день».

Специи Не только специи способствуют приданию вкуса пищевым продуктам, но некоторые из них, в частности, также являются хорошей частью диеты, снижающей уровень холестерина. «Куркума, красный кайенский перец Считается, что перец, масло тимьяна и имбирь стабилизируют жир в клеточных мембранах, что приводит к снижению уровня триглицеридов, которые также играют роль в уровне холестерина », — говорит Зараби.

Внеся эти изменения в свой рацион, вы добьетесь улучшения уровня холестерина и здоровья сердца.

Понимание самой противоречивой молекулы питания.

В современном медицинском мире его часто принимают за плохого парня. Но холестерин — важная молекула в организме. При правильной диете и программе упражнений вы можете заставить холестерин работать на вас. Никаких встреч для просмотра вашего документа не требуется.

Что такое высокий холестерин?

У вас есть печень? Тогда вы производите холестерин.

Наша печень производит от 1 до 2 граммов холестерина в день. Производство может снижаться, когда мы едим продукты, богатые холестерином, и увеличиваться, когда мы едим продукты без холестерина.

Название

Холестерин происходит от греческих слов kholē , или желчь (поскольку он был впервые выделен из желчных камней), и stereos , или твердого тела, что указывает на то, что он является частью класса молекул, которые вместе известны как стерины. (Термин «стероиды» происходит от этого общего корня.)

Холестерин необходим для выработки витамина D, стероидных гормонов и желчных кислот. Это также компонент клеточных мембран.

Липопротеины

Холестерин жирный и плохо смешивается с кровью, поэтому он перемещается в нашей крови через белковую «оболочку», известную как липопротеин (приставка «липо» похожа на «липид», и оба они происходят от греческого lipos , что означает жир).

Мы часто слышим о холестерине ЛПВП и ЛПНП — на самом деле это не «холестерины» сами по себе, а, скорее, белковые «обертки», транспортирующие холестерин.

ЛПВП, он же липопротеин высокой плотности, он же «хороший холестерин», выводит излишки холестерина и доставляет его в печень для утилизации.

ЛПНП, он же липопротеин низкой плотности, он же «плохой холестерин», также выполняет важную работу: он транспортирует холестерин и жир от печени к остальным частям тела.

Плохая репутация

ЛПНП возникает из-за того, что он также является основным ингредиентом сосудистого налета. Холестерин ЛПНП, по-видимому, представляет наибольшую проблему, когда речь идет о здоровье сердца и сосудов, поскольку он хрупкий и подвержен окислению.Окисление — плохая новость.

Другой липопротеин, называемый Lp (a), может помочь восстановить поврежденные кровеносные сосуды в здоровом организме. Но у некоторых людей слишком много Lp (a), и он может концентрироваться в поврежденных участках артерий, что приводит к накоплению бляшек.

Почему так важен высокий уровень холестерина?

По всей видимости, существует связь между повышенным уровнем холестерина и риском преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

210 мг / дл — средний уровень холестерина в развитых странах.Этот уровень предсказывает 50% шанс преждевременной смерти из-за атеросклероза. Облом.

Переход с 200 мг / дл до 260 мг / дл увеличивает вероятность смерти на 500%. Исследование Framingham показало, что никто не умер от сердечно-сосудистых заболеваний при уровне холестерина ниже 150 мг / дл.

Оптимальный уровень холестерина в крови

Может быть недостаточно просто получить уровень холестерина в крови ниже 200 мг / дл. 35% сердечных приступов, которые произошли в исследовании Framingham, были у пациентов с «нормальным» холестерином в диапазоне от 151 мг / дл до 200 мг / дл.

Некоторые утверждали, что связь между холестерином и сердечно-сосудистыми заболеваниями, часть теории сердечных заболеваний, известной как липидная гипотеза, в лучшем случае минимальна.

Тем не менее, другие эксперты утверждали, что поддержание низкого уровня холестерина (менее 150 мг / дл) может защитить нас от сердечно-сосудистых заболеваний.

«Регулярное поддержание уровня холестерина ниже 150 мг / дл делает человека практически стойким к сердечному приступу и страхует от дальнейшего прогрессирования болезни.
— Д-р. Колдуэлл Эссельстин

«Сердечные заболевания практически неизвестны в регионах, где холестерин ниже 150».
— Д-р. Т. Колин Кэмпбелл

«Удовлетворительно только уровень холестерина ниже 150».
— Д-р. Джоэл Фурман

«У нас не было ни одного сердечного приступа в Фрамингеме за 35 лет у тех, у кого уровень холестерина ниже 150… Три четверти людей, живущих на поверхности Земли, никогда не страдали сердечным приступом. Они живут в Азии, Африке и Южной Америке, а их холестерин составляет около 150.
— Д-р. Уильям Кастелли

«Сердечных заболеваний практически не существует в местах с очень низким уровнем холестерина в крови. Если ваш холестерин составляет около 160 мг / дл или меньше, риск сердечных заболеваний практически равен нулю ».
— Д-р. Терри Шинтани

Гоша, вроде меньше всегда лучше. Не так быстро.

Некоторые данные указывают на то, что низкий уровень холестерина связан с депрессией и кровоизлиянием в мозг.

И рассмотрим греческий остров Крит.За десятилетний период исследования у полумиллиона человек не было зарегистрировано ни одного сердечного приступа. Тем не менее, средний житель Крита имеет уровень холестерина выше 200. Это может быть связано с защитным эффектом необработанных жиров (подумайте о средиземноморской диете).

Хотя холестерин, кажется, играет важную роль в сердечно-сосудистых заболеваниях, это определенно не единственный фактор.

Что с этим? Виноват холестерин?

Так в чем смысл холестерина?

Холестерин выполняет ряд важных метаболических функций, как описано выше.

Более высокое потребление холестерина может быть связано с большим мышечным ростом.

Почему? Что ж, холестерин является предшественником важных анаболических гормонов, связанных с ростом / восстановлением мышц.

Холестерин также является основой для других репродуктивных гормонов, таких как другие андрогены и эстрогены. (Краткая версия: без холестерина, без половых гормонов.)

Холестерин является важным компонентом биологических мембран и способствует увеличению вязкости мембран, что увеличивает воздействие на мембранные белки соединений, поступающих извне клетки.

Что следует знать о высоком холестерине

Каждый третий житель Северной Америки имеет высокий уровень холестерина, и в 2008 году было выписано 200 миллионов рецептов на лекарства, снижающие уровень холестерина.

Мы знаем, что почти каждый может контролировать уровень холестерина с помощью изменения питания и образа жизни, так почему же миллионы людей используют препараты, снижающие уровень холестерина? Потому что для того, чтобы контролировать холестерин, нужно потрудиться.

И, возможно, потому, что производство и продажа статиновых препаратов — один из самых прибыльных фармацевтических рынков.Статины являются одними из двух наиболее продаваемых классов лекарств в США. (Другой — препараты для борьбы с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.) За исключением дженерика ловастатина (около 30 долларов в месяц), в зависимости от типа статина, потребители могут платить 70-150 долларов в месяц за рецепт… часто для жизни.

(Статины и препараты от рефлюкса… вроде как заставляют задуматься, не так ли?)

Какого типа снижения ЛПНП мы можем ожидать от нашей диеты?

Стиль питания	% снижение холестерина ЛПНП
Стандартные рекомендации Американской кардиологической ассоциации	6%
Стиль Аткинса (с повышенным содержанием белка и жиров)	Существенных изменений нет
Растительного происхождения с низким содержанием жира, включая молочные продукты и яйца	16%
Средиземноморье	Существенных изменений нет
Статиновые препараты	26%
100% растительная диета, хорошо спланированная, с продуктами с высоким содержанием питательных веществ	33%

Некоторые данные о питании / образе жизни указывают на снижение ЛПНП на 40% в течение одного года.Итак, если ваш ЛПНП составляет 150 мг / дл, и вы включаете рекомендации в этой статье, через год ваш ЛПНП может составлять 90 мг / дл.

Вот, статины.

Как контролировать уровень холестерина в крови

Давайте обрисуем, что мы можем сделать, чтобы контролировать уровень холестерина в крови.

# 1: худеть и оставаться стройным

Здесь достаточно теста глазного яблока — если кто-то выглядит толстым, значит, он толстый.

Увеличение количества жира в организме, скорее всего, приведет к увеличению холестерина в крови. Если жировые отложения уменьшаются, холестерин тоже.

# 2: Ежедневно ешьте не менее 10 порций овощей и фруктов

Пища содержит бесчисленное множество веществ, снижающих уровень холестерина. Многие из них содержатся в овощах и фруктах.

Если вы действительно хотите снизить уровень холестерина, постарайтесь, чтобы около 90% ежедневного рациона составляли овощи, фрукты, бобы, цельнозерновые и орехи / семена.

# 3: Ешьте не менее 1 стакана цельнозерновых продуктов каждый день

Употребление цельнозерновых продуктов снижает вероятность преждевременной смерти от всех причин на 15-25%.Фактически, исследователи обнаружили, что у тех, кто ел 6 или более порций цельного зерна в неделю, в артериях было меньше налета, чем у тех, кто ел цельнозерновые продукты реже. Употребление 3 или более порций цельного зерна каждый день означает снижение риска атеросклеротического заболевания на 30%.

Мы говорим только о ЦЕЛОМ зерне; обработанные углеводы заставят ваш ЛПВП резко упасть.

# 4: Ешьте не менее 1 чашки бобовых каждый день

Бобовые культуры богаты клетчаткой. Клетчатка связывается с холестерином в пищеварительном тракте.Возьмите это, секвестранты желчных кислот.

# 5: Ешьте не менее 1/3 стакана орехов / семян каждый день

Ясно, что вам нужно сырое, а не обжаренное в сахаре. Эти источники питания серьезно снижают уровень холестерина.

# 6: Ешьте / принимайте добавки с омега-3 (водорослями или рыбьим жиром)

Пищевые продукты и добавки с жирами омега-3 были зарегистрированы в нескольких крупных клинических исследованиях для снижения уровня ЛПНП.

# 7: Физические упражнения не менее 5 часов в неделю

Потейте не менее 5 часов в неделю.Смешайте это между тренировками с отягощениями, кондиционированием и гибкостью.

Это один из немногих способов повысить уровень ЛПВП.

# 8: Ешьте побольше трав и специй

Сюда входят имбирь, чеснок и куркумин. Имбирь улучшает кровообращение, а куркумин блокирует усвоение холестерина в кишечнике.

Может помочь даже какао. Шоколад, богатый флавоноидами, может снизить уровень ЛПНП, повысить уровень ЛПВП и уменьшить липкость тромбоцитов. См. «Все о шоколаде» для получения дополнительной информации.

# 9: Ограничьте потребление мяса, полуфабрикатов, трансжиров и молочных продуктов

Большое количество мяса и трансжиров, похоже, плохо влияет на уровень холестерина в крови.Некоторые органические виды мяса травяного откорма подойдут, но если мясо, выращенное на заводе, является основой вашего рациона, вы можете столкнуться с проблемами холестерина. Что касается трансжиров, полуфабрикатов и молочных продуктов — старайтесь употреблять как можно меньше, чтобы максимально контролировать уровень холестерина.

# 10: Выпивать не менее 4 чашек чая каждый день

Чай может помочь снизить уровень холестерина в крови, уменьшить артериальный налет, улучшить функцию кровеносных сосудов и уменьшить окисление липидов. Если вы пьете кофе или газированные напитки, выбирайте более низкие сорта кофеина.Кофеин может повысить уровень холестерина почти на 10%.

Наконец, если вы не употребляете алкоголь, не начинайте. Если вы это сделаете, используйте его только в небольших количествах, подробнее см. Все об алкоголе.

Примечание о дополнениях

Со всеми добавками, не бегите в магазин витаминов и набивайте карманы. Сначала поговорите со своим доктором и подумайте, что вам действительно нужно.

• Дрожжевой экстракт красного риса — этот продукт на самом деле содержит тот же ингредиент, что и статины.Это следует принимать под наблюдением врача — мощное средство. От 600 до 1200 мг два раза в день во время еды.
• Масла Омега-3 — противовоспалительные и противосвертывающие. Они также могут помочь преобразовать маленькие плотные частицы ЛПНП в более крупные плавучие версии. Это хорошая вещь. От 1 до 4 граммов в день.
• Ниацин (витамин B3) — может повышать ЛПВП при одновременном снижении ЛПНП и ЛП (а). Остерегайтесь приливов, вызванных ниацином, которые являются результатом вазодилатации. Уменьшите покраснение, принимая ниацин во время еды или небольшую дозу аспирина.Слишком много B3 может вызвать стресс и токсичность для печени. От 500 до 2000 мг в день во время еды.
• L-карнитин — Этот препарат может помочь контролировать Lp (a). Может помочь 1 грамм два раза в день.
• Растительные стеролы / станолы — они естественным образом содержатся во многих растительных продуктах и ​​могут задерживать пищевой холестерин в кишечнике, поэтому их лучше употреблять во время еды. В среднем мы получаем примерно 200-500 мг стеролов и 20-60 мг станолов. Многие продукты теперь обогащаются ими (например, апельсиновый сок, маргарин и т. Д.).). 2 грамма стеролов / станолов в день могут быть эффективными.

Примечание о диетическом холестерине

Диетический холестерин оказывает минимальное влияние на уровень холестерина в крови для большинства людей. В целом яйца не оказывают отрицательного влияния на уровень холестерина в крови. Яйца омега-3 могут даже иметь положительный эффект, поскольку они улучшают ключевые белки крови и снижают уровень глюкозы в крови.

Резюме и рекомендации

1. Стань стройным и оставайся стройным
2. Ежедневно съедайте не менее 10 порций овощей и фруктов
3. Съешьте не менее 1 стакана цельнозерновых продуктов каждый день
4. Съешьте хотя бы 1 стакан бобовых каждый день
5. Съешьте не менее 1/3 стакана орехов / семян каждый день
6. Есть / принимать добавки с омега-3 (водорослями или рыбьим жиром)
7. Физические упражнения не менее 5 часов в неделю
8. Ешьте побольше трав и специй
9. Ограничьте потребление мяса, полуфабрикатов, трансжиров и молочных продуктов
10. Выпивать не менее 4 чашек чая каждый день

Дополнительный кредит

Если вы снизите уровень холестерина ЛПНП на 1%, вы уменьшите вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 2–3%.

Повышение уровня ЛПВП на 1 мг / дл снижает вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 2–3%.

У тех, кто придерживается растительной диеты, высокое соотношение калия / марганца может повысить уровень холестерина в крови. Чрезвычайно низкий уровень натрия также может способствовать повышению ЛПНП.

Некоторые эксперты утверждают, что почти все люди старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни и соблюдающие стандартную американскую диету, имеют значительное количество атеросклероза коронарных артерий.

В 2007 году:

• В США было выполнено более миллиона коронарных ангиопластик
• В США было выполнено более 400000 операций коронарного шунтирования
• Стоимость составила более 100 миллиардов долларов

Растительные стеролы были обнаружены в атеросклеротических бляшках, что может быть плохо.

Автор исследования, проведенного в Гарварде, сообщил:

«Одно только высокое содержание триглицеридов увеличивает риск сердечного приступа почти в три раза.А люди с самым высоким соотношением триглицеридов к ЛПВП — «хорошим» холестерином — имели в 16 раз больший риск сердечного приступа, чем люди с самым низким соотношением триглицеридов к ЛПВП в исследовании 340 пациентов с сердечным приступом и 340 их здоровых, то же самое. возрастные аналоги. Отношение триглицеридов к ЛПВП было самым сильным предиктором сердечного приступа, даже более точным, чем соотношение ЛПНП / ЛПВП (Circulation 1997; 96: 2520-2525) ».

Ешь, двигайся и живи… лучше.

^©

Ага, мы знаем … мир здоровья и фитнеса иногда может сбивать с толку.Но этого не должно быть.

Позвольте нам помочь вам разобраться во всем этом с помощью этого бесплатного специального отчета.

В нем вы узнаете лучшие стратегии питания, упражнений и образа жизни — уникальные и индивидуальные — для вас.

Щелкните здесь, чтобы бесплатно загрузить специальный отчет.

Список литературы

Щелкните здесь, чтобы просмотреть источники информации, упомянутые в этой статье.

Ешьте для здоровья, Фурман Дж.

Спектр, Орниш Д.

Riechman SE, et al.Статины, диетический холестерин и холестерин сыворотки связаны с увеличением мышечной массы после тренировки с отягощениями. Дж. Геронтол Биол Науки Мед Науки 2007; 62: 1164-1171.

Союз потребителей. Статины: тенденции в рецептах и ​​ценах — с ноября 2004 г. по октябрь 2005 г., январь 2006 г.

Роль растительных эфиров станола в управлении холестерином: повышение эффективности диеты и терапии статинами. Am J Cardiol 2005; 96 (Приложение): 1-54

Reverse Heart Disease Now, Sinatra ST, et al.

Craig WJ. Влияние веганской диеты на здоровье. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1627S-1633S.

King DE, et al. Приверженность к здоровому образу жизни взрослыми в США, 1988-2006 гг. Am J Med 2009; 122: 528-534.

Walker C & Reamy BV. Диеты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: какие доказательства? Am Fam Physician 2009; 79: 571-578.

Mente A, et al. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med 2009; 169: 659-669.

Fraser GE. Вегетарианские диеты: что мы знаем об их влиянии на распространенные хронические заболевания. Am J Clin Nutr 2009; 89: 1607S-1612S.

Поллан М. В защиту продуктов питания. 2008. Penguin Press.

Дженкинс DJA, et al. Влияние низкоуглеводной («Эко-Аткинса») диеты на основе растений на массу тела и концентрацию липидов в крови у субъектов с гиперлипидемией. Arch Int Med 2009; 169: 1046.

Devries SR. Что ваш врач может не сказать вам о холестерине. Уорнер Велнес.2007.

Херпер М. Сколько людей принимают лекарства от холестерина? 2008. http://www.forbes.com/2008/10/29/cholesterol-pharmacuticals-statins-biz-cx_mh_1030cholesterol.html

Таубес Г. Хорошие калории Плохие калории. 2007. Knopf.

Диетический холестерин больше не беспокоит?

Большинство из нас знает, что болезни сердца являются основной причиной смерти мужчин и женщин в США. Неоспоримо также, что ненормальный уровень холестерина в крови является одним из восьми основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.Хотя примерно 100 миллионов американцев имеют аномальный уровень холестерина в крови, многие из них не знают о наличии этой бомбы замедленного действия. Текущие руководящие принципы рекомендуют всем пройти базовое тестирование холестерина в крови в возрасте 20 лет; раньше, если имеется сильный семейный анамнез сердечных заболеваний.

Прежде чем мы продолжим обсуждение, очень важно отметить, что холестерин сам по себе не является чем-то плохим. На самом деле холестерин — это ключ к нашему существованию. Внешнее покрытие наших клеток известно как клеточная мембрана, которая частично состоит из холестерина.Половые гормоны тестостерон, эстроген и прогестерон производятся из молекулы холестерина, как и витамин D. Ключевым моментом, который люди должны понимать, является то, что холестерин вызывает проблемы только в том случае, если его уровень в крови ненормален.

Большинство людей с ненормальным уровнем холестерина в крови имеют высокий уровень ЛПНП (плохого холестерина), в то время как у других низкий уровень ЛПВП (хороший холестерин). Есть также люди с высоким уровнем ЛПНП и низким уровнем ЛПВП; Я бы назвал это «двойным ударом».Уровень холестерина в крови определяется множеством факторов. Помимо генетики, одним из важнейших факторов является диета. Рекомендации по питанию для американцев (DGA) публикуются каждые 5 лет и разрабатываются престижной группой ученых-диетологов из Министерства сельского хозяйства США и Министерства здравоохранения и социальных служб. С тех пор, как в 1980 году был опубликован первый DGA, нам посоветовали ограничить потребление пищевого холестерина (например, яичных желтков, печени), чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП.В частности, диетические рекомендации исторически советовали нам ограничивать потребление холестерина с пищей до не более 300 мг в день. В течение многих лет производители продуктов питания рекламировали свои иногда не очень полезные продукты как «свободные от холестерина». Хотя рекомендация ограничить уровень холестерина в рационе звучит совершенно логично, оказалось, что проблема сложнее, чем кажется. Фактически, в Руководстве по питанию для американцев на 2015-2020 годы говорится, что диетический холестерин больше не является вызывающим беспокойство питательным веществом! Хотя это заявление стало неожиданностью для большинства U.S. public, на самом деле это было давно пора. Нам уже более двух десятилетий известно, что для подавляющего большинства населения пищевой холестерин практически не влияет на уровень холестерина в крови. Фактически, многие другие страны несколько лет назад отказались от диетических рекомендаций по холестерину.

Важным фактором, определяющим уровень холестерина в крови, является потребление насыщенных жиров и трансжиров. К сожалению, большая часть общественности все еще не совсем ясна в отношении концепции, согласно которой диетический холестерин и диетические насыщенные жиры — это две совершенно разные вещи.Например, хотя яичные желтки содержат относительно высокое содержание холестерина, в них мало насыщенных жиров. С другой стороны, в цельном молоке относительно мало холестерина, но много насыщенных жиров. DGA на 2015-2020 годы по-прежнему включает рекомендации по ограничению насыщенных и трансжиров в рационе. Итак, в заключение:

• Холестерин — важное и необходимое вещество в организме
• Аномальный уровень холестерина в крови является основным фактором риска сердечных заболеваний
• Для большинства людей пищевой холестерин не влияет на уровень холестерина в крови
• DGA 2015-2020 заявляет, что диетический холестерин больше не является питательным веществом, вызывающим озабоченность
• Американцы должны стремиться сократить потребление насыщенных и трансжиров с пищей, чтобы повысить уровень холестерина в крови

Следует отметить, что последний DGA также рекомендует увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых, обезжиренных молочных продуктов и жирной рыбы.В то же время следует сократить потребление натрия и добавленных сахаров.

Номер ссылки

Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015-2020 годы . 8 ^-е Издание. Декабрь 2015 г. Доступно по адресу http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/.

Имеет ли значение ваше общее количество холестерина?

Февраль — Национальный месяц здоровья сердца.Итак, мы подумали, что внесем свой вклад в распространение информации, представив вам серию блогов о здоровье сердца, состоящую из трех частей. Первый? Вечно зловещий «общий холестерин».

Являясь одним из наиболее часто используемых лабораторных тестов, общий холестерин может дать общее представление о том, как ваше тело обрабатывает липиды или жиры. По данным CDC, примерно девять процентов всех посещений врача включают тест на холестерин. ¹ Итак, как вы должны интерпретировать уровень общего холестерина? Целое больше, чем сумма его частей?

• Общий холестерин можно определить двумя способами.Его можно либо непосредственно измерить в крови, либо, что более часто, рассчитать. При расчете учитываются две основные формы холестерина — ЛПВП (липопротеин высокой плотности) и ЛПНП (липопротеин низкой плотности), а также небольшая часть триглицеридов . Любой из этих трех компонентов может исказить значения общего холестерина. Вот краткое определение каждого из них:
  

• ЛПВП : липопротеин высокой плотности — это защитная форма холестерина, которая помогает удалять вредные частицы из кровотока до того, как они могут вызвать повреждение кровеносных сосудов.Этот процесс получил прозвище «хороший холестерин».
• ЛПНП : липопротеин низкой плотности представляет собой потенциально опасный тип холестерина, который может окисляться (процесс, который делает его нестабильным и способным вызывать повреждения), что может привести к затвердеванию артерий. Если ЛПНП накапливается, это может привести к закупорке, что может вызвать серьезные сердечно-сосудистые нарушения. Поэтому ЛПНП правильно называют «плохим холестерином».
• Триглицериды : форма накопленного жира, который циркулирует в кровотоке, как правило, из-за избыточного веса, калорий, алкоголя, отсутствия физических упражнений, повреждения печени или генетических факторов.

• 
  Чтобы ответить на вопрос, поставленный в заголовке этого поста, знание того, какой биомаркер (или комбинация из трех) отвечает за перекос общего количества холестерина, более важно, чем само значение общего холестерина . Три сценария могут объяснить высокий общий холестерин:

1. Высокий общий холестерин, высокий холестерин ЛПНП, низкий холестерин ЛПВП и высокий уровень триглицеридов

Высокая тревога! Это наиболее опасное сочетание липидных маркеров.По данным CDC, примерно у 32% американцев повышен уровень холестерина ЛПНП. ¹ В этом соотношении, где высокий уровень ЛПНП сочетается с низким уровнем ЛПВП, высок риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь очень важно снизить уровень холестерина ЛПНП и повысить уровень холестерина ЛПВП, чтобы помочь бороться с «плохими» ЛПНП. Отношение ЛПВП к ЛПНП очень важно.

2. Высокий общий холестерин, нормальный ЛПНП, высокий ЛПВП, нормальные триглицериды

В этом случае высокий общий холестерин менее опасен, поскольку он в значительной степени связан с повышенным уровнем ЛПВП (помните, это «хороший» вид).Тот факт, что ЛПВП высокий, а ЛПНП в норме, также способствует благоприятному соотношению ЛПВП: ЛПНП. Хотя чрезвычайно высокий уровень холестерина ЛПВП может быть вызван генетикой. Как правило, уровень ЛПВП не должен превышать 116 мг / дл для мужчин и 135 мг / дл для женщин. ²

3. Высокий общий холестерин, нормальный холестерин ЛПНП, нормальный холестерин ЛПВП, очень высокие триглицериды

Несмотря на то, что триглицериды вносят лишь небольшую долю в общее значение холестерина, очень высокие уровни могут резко исказить это значение и очень опасны.Высокий уровень триглицеридов, особенно без высоких уровней ЛПВП или ЛПНП, может указывать на проблемы в печени, где вырабатываются триглицериды. Тестирование ферментов печени может помочь вам определить, действительно ли существует проблема — уровни этих ферментов были бы высокими, если бы это было так. Повышенный уровень триглицеридов может нанести вред сердечно-сосудистой системе, но также может привести к острому панкреатиту (воспалению поджелудочной железы), который требует немедленной медицинской помощи. ³

А как насчет размера частиц ЛПНП?

В медицинском сообществе много шума по поводу размера частиц ЛПНП.Если вы помните, ЛПНП — это липопротеины низкой плотности. Его «низкая» плотность обусловлена ​​высоким содержанием жира, который не является очень плотным веществом (подумайте о заправке для салата, когда она отделяется — масло всплывает наверх). ЛПВП, с другой стороны, имеет более низкое соотношение жира к белку, чем ЛПНП, что делает его более плотным.

ЛПНП вызывает особые проблемы из-за его способности окисляться, что увеличивает вероятность его имплантации в кровеносные сосуды и затвердевания. В конечном итоге это может вызвать засорение. Именно здесь размер частиц становится важным: более мелкие частицы ЛПНП могут легче оседать в артериях.Более крупные частицы ЛПНП менее опасны.

К сожалению, размер частиц ЛПНП — все еще новая наука. Хотя это многообещающе, его пока не следует использовать для определения и контроля чьего-либо риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). ⁴

Из-за необходимости дальнейших исследований InsideTracker пока не включает размер частиц ЛПНП в наши липидные панели. Между тем, похоже, что существует связь между малым размером частиц ЛПНП и высоким уровнем триглицеридов в сочетании с низким уровнем ЛПВП. ⁴

• 
  Как упоминалось выше, окисление и упрочнение ЛПНП в значительной степени ответственны за развитие сердечных заболеваний. Соответственно, снижение уровня ЛПНП — это первое препятствие, которое нужно решить при определении приоритетов здоровья сердца (подсказка: увеличьте количество растворимой клетчатки и ограничьте потребление насыщенных жиров).

Как только вы достигли оптимального уровня, защита ЛПНП от окисления становится не менее важной. Свободные радикалы (да, те же самые, что вызывают воспаление) — главный стимулятор окисления. ⁵ Им также противодействуют антиоксиданты, отсюда и название. Следовательно, для того, чтобы снизить вероятность повреждения ЛПНП в организме, вы должны есть противовоспалительные продукты.

Общие антиоксиданты включают витамины A, C и E, а также селен. Их много в темно-листовой зелени, ярко-красных, оранжевых или желтых фруктах и ​​овощах, цитрусовых, ягодах, брокколи, болгарском перце, орехах и семенах — получайте порцию не менее одного из этих продуктов каждый день.Темный шоколад и красное вино в умеренных количествах также являются продуктами с высоким содержанием антиоксидантов.

У вас уже есть значения общего холестерина? Позвольте нам помочь вам интерпретировать их, добавив их на платформу InsideTracker. Раньше не проверяли свои значения? Может, это было давно? С этим мы тоже можем помочь. Ваш выбор образа жизни также может влиять на уровень холестерина; если требуется доработка, позвольте нам составить для вас индивидуальный план улучшения!

Понизьте уровень холестерина прямо сейчас с помощью этой бесплатной электронной книги с рецептами.

---

Эшли Ривер, MS, RD, CSSD

Эшли — ведущий специалист по питанию InsideTracker. Как зарегистрированный диетолог и педагог, Эшли любит готовить и учить людей тому, как еда влияет на их здоровье. Вы обнаружите, что Эшли гуляет, ест и проводит время со своей семьей. Следите за ней в Instagram @ lower.cholesterol.nutrition.

---

Артикул:

• [1] Информационный бюллетень о высоком холестерине.17 марта 2015 г. https://www.cdc.gov/cholesterol/facts.htm
• [2] Мадсен, Кристиан М., Анетт Варбо и Бёрге Г. Нордестгаард. «Чрезвычайно высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности парадоксальным образом связан с высокой смертностью мужчин и женщин: два проспективных когортных исследования». Европейский журнал сердца (2017): ehx163.
• [3] Murad, M. Hassan, et al. «Связь гипертриглицеридемии с сердечно-сосудистыми событиями и панкреатитом: систематический обзор и метаанализ». Эндокринные нарушения BMC 12.1 (2012): 2.
• [4] Allaire, Janie, et al. «Количество и размер частиц ЛПНП и риск сердечно-сосудистых заболеваний: что-нибудь новое под солнцем?» Текущее мнение в липидологии 28.3 (2017): 261-266.
• [5] Amiot, M. J., C. Riva, and A. Vinet. «Влияние диетических полифенолов на особенности метаболического синдрома у людей: систематический обзор». Обзоры ожирения 17.7 (2016): 573-586.

Вы один из более чем 100 миллионов взрослых американцев с высоким уровнем холестерина?

Он известен как тихий убийца, но высокий холестерин не обязательно должен оставаться незамеченным.Простой анализ крови, известный как липидная панель, может определить, есть ли у человека опасный уровень холестерина и может ли этот риск привести к внезапному сердечному приступу или инсульту.

Тест может спасти вам жизнь. А этот сентябрь, который ежегодно отмечается как Национальный месяц просвещения по холестерину, может служить вашим ежегодным напоминанием о необходимости пройти тестирование.

«Вы не можете почувствовать холестерин в крови, поэтому невозможно определить, высокий он или низкий. Вы даже не знаете, накапливаете ли вы бляшки.Вы чувствуете, что у вас сердечный приступ, и это происходит на очень поздней стадии процесса болезни, — сказала Кристи Митчелл Баллантайн, доктор медицины, руководитель кардиологического отделения медицинского колледжа Бейлорского медицинского колледжа. «У вас мог быть высокий уровень холестерина в течение 60 лет и образовался бляшка, а затем одна из бляшек разорвалась или образовался тромб, блокировал артерии, и тогда у вас случился сердечный приступ. К сожалению, независимо от того, насколько вы настроены со своим телом, вы не сможете узнать, какой у вас уровень холестерина, если не проверите его.”

Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое в избытке может накапливаться в артериях человека и оседать в виде бляшек, в конечном итоге сужая эти артерии. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 102 миллионов взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 20 лет и старше имеют уровень общего холестерина 200 мг / дл или выше. Нормальным считается уровень 170 мг / дл или меньше.

По словам Баллантайна, тестирование — это первый шаг к тому, чтобы взять под контроль свое здоровье.Он объяснил, что липидный профиль измеряет оба типа холестерина — ЛПНП и ЛПВП. ЛПНП, что означает липопротеин низкой плотности, представляет собой тип, известный как «плохой» холестерин, который приводит к закупорке артерий. ЛПВП, что означает липопротеин высокой плотности, известен как «хороший» холестерин и помогает транспортировать холестерин в печень, который выводится из организма и от артерий. Липидный профиль также указывает на уровень триглицеридов, которые являются типом жира, обнаруженного в крови.

«Если у вас высокий результат триглицеридов, это плохо, но если у вас высокий уровень холестерина, вам нужно знать, почему он высокий», — сказал Баллантайн.«Он может быть высоким, потому что у вас высокий уровень хорошего холестерина, что может случиться с людьми, которые очень здоровы или имеют хорошие гены».

Он добавил, что высокий результат по триглицеридам плюс высокий уровень ЛПНП или «плохого» холестерина может быть особенно вредным и что их присутствие обычно сопровождается такими состояниями, как диабет, ожирение и высокое кровяное давление. Поскольку эти уровни могут меняться на протяжении всей жизни человека в зависимости от возраста и образа жизни, эксперты рекомендуют взрослым проходить липидную панель каждые пять лет.

Но высокий уровень холестерина связан не только с возрастом, курением, плохим питанием и отсутствием физических упражнений; некоторые случаи основаны на генетике.

«Есть еще один липидный тест, который становится все более популярным, он проверяет наличие липопротеина (а)», — сказал Баллантайн.

Липопротеин (а) появляется в научной литературе как надежный независимый фактор риска сердечно-сосудистых событий. Как и холестерин, нет никаких симптомов его присутствия в крови.

«Оказывается, это наследственный, поэтому существует генетический фактор, и мы знаем, что в некоторых популяциях уровни выше», — сказал Баллантайн, добавив, что, что важно, липопротеин (а) не обнаруживается в обычных липидах. панель.

«Возможно, вам придется попросить пройти тест, но каждый должен пройти тестирование хотя бы раз в жизни», — сказал Баллантайн, повторяя последнюю рекомендацию Европейского общества кардиологов, опубликованную в августе.

После того, как человек будет проверен на уровень холестерина и дополнительные факторы риска, включая повышенный уровень липопротеина (а), следующим шагом будет работа по снижению холестерина, если он окажется выше нормы.

«Знайте свои цифры, посмотрите, каков ваш риск, узнайте историю своей семьи, а затем составьте план», — сказал Баллантайн, сославшись на диету и упражнения, отказ от курения и рассмотрение лекарств.

«Сейчас у нас есть действительно хорошие лекарства от этих проблем — множество непатентованных недорогих лекарств, которые легко принимать с очень небольшими побочными эффектами», — сказал он. «Это не означает, что всех легко лечить, но в целом люди действительно могут многое сделать с помощью диеты, физических упражнений и простых, недорогих лекарств-дженериков.”

Согласно CDC, идеальная диета для поддержания здорового уровня холестерина включает диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Баллантайн добавил, что людям следует избегать употребления углеводов с высокой степенью переработки.

«Главным виновником американской диеты обычно является не холестерин, а слишком много углеводов, особенно простых, а также слишком много насыщенных и трансжиров», — сказал он.«К сожалению, если вы посмотрите на закуски, это картофельные чипсы, которые в основном состоят из углеводов, жиров и соли. Многие из наших обработанных пищевых продуктов очень богаты углеводами и насыщенными жирами, поэтому вам действительно нужно соблюдать диету и очистить ее ».

Баллантайн добавил, что для снижения риска сосудистых заболеваний человек должен смотреть на свое здоровье в целом, и холестерин является лишь одним из факторов. По его словам, для оптимального здоровья сердечно-сосудистой системы следует обратить внимание на возраст, ожирение, высокое кровяное давление, диабет, уровень глюкозы и курение.

Холестерин в крови, липиды крови и здоровье сердца

На этой странице:

Что такое холестерин?

Холестерин — это воскообразный жироподобный материал, обнаруженный в кровотоке. Он присутствует во всех тканях организма. Он вырабатывается печенью, а также извлекается из продуктов животного происхождения, таких как мясо, птица, рыба, яйца и молочные продукты. Ваше тело использует холестерин для производства основных веществ, таких как клеточные стенки, гормоны и витамин D.

Почему я должен беспокоиться о своем холестерине?

Хотя холестерин необходим для жизни, слишком много его в крови может увеличить риск инсульта и сердечных заболеваний.

Холестерин проходит через кровоток в виде частиц белка / жира (липопротеина). Один тип частиц, называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), доставляет холестерин в организм. ЛПНП часто называют «плохим» холестерином.

Другой тип частиц, называемый липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), способствует удалению холестерина из кровотока.ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином. Высокий уровень ЛПВП (более 60) считается фактором защиты от сердечных заболеваний.

Если у вас избыточное количество ЛПНП в кровотоке, восковые бляшки могут накапливаться вдоль стенок артерий, вызывая их сужение. Со временем артерии могут быть повреждены этими бляшками и становятся восприимчивыми к образованию тромбов. Это называется сердечно-сосудистым заболеванием. Сгусток крови в сердце может вызвать сердечный приступ. Сгусток крови в головном мозге может вызвать инсульт.

Что такое триглицериды и почему я должен о них беспокоиться?

Триглицериды — это научное название наиболее распространенной формы жира, которая содержится как в организме, так и в продуктах питания. Триглицериды прикрепляются к частицам липопротеинов в крови. Недавние исследования показывают, что повышенный уровень триглицеридов является независимым фактором риска ишемической болезни сердца (ИБС). Некоторые липопротеины, богатые триглицеридами, могут вызывать образование бляшек в артериях.

Рекомендации по тестированию:

Целевая группа профилактических служб США и Американский колледж врачей рекомендуют проверять уровень холестерина, начиная с 35 лет для мужчин и 45 лет для женщин.Национальная образовательная программа США по холестерину (NCEP) рекомендует всем взрослым в возрасте 20 лет и старше проводить анализ липидного профиля натощак. Липидный профиль состоит из общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Эксперты рекомендуют повторять липидный профиль каждые 5 лет, если он нормальный.

Желаемый уровень липидов в крови:

Общий холестерин:

Менее 200 мг / дл = желательно
200-239 мг / дл = гранично высокое
240 мг / дл и выше = высокое

Холестерин ЛПНП:

Менее 100 мг / дл = оптимально
100-129 мг / дл = почти / выше оптимального
130-159 мг / дл = пограничное высокое
160-189 мг / дл = высокое
190 мг / дл и выше = очень высокое

Холестерин ЛПВП:

Ниже 40 мг / дл = субоптимально (низко)
60 мг / дл и выше = оптимально (высокое)

Триглицериды:

Менее 150 мг / дл = Нормальный
150-199 мг / дл = Гранично высокий
200-499 мг / дл = Высокий
500 мг / дл и выше = Очень высокий

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска:

Некоторые факторы (например, семейный анамнез сердечных заболеваний, возраст или пол) нельзя изменить, однако вы можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск.

Курение табака значительно увеличивает риск сердечных заболеваний. См. Раздел «Помощь в отказе от курения».

Гипертония: Артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст. считается повышенным, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и требует контроля. См. Гипертония.

Диабет увеличивает риск сердечных заболеваний. Американская кардиологическая ассоциация предлагает Семейное древо, чтобы узнать о рисках и других инструментах для лечения диабета.

Повышенный уровень ЛПНП (> 190 мг / дл) и триглицеридов являются факторами риска ишемической болезни сердца; см. «Желаемые уровни липидов в крови».

Недостаток физической активности: Регулярные упражнения могут помочь снизить общий уровень холестерина и увеличить количество ЛПВП в нашем организме. Люди, которые регулярно занимаются спортом, снижают риск сердечных заболеваний, даже если их уровень липидов не меняется. См. Упражнение.

Избыточная масса тела: С каждым лишним фунтом тело должно увеличивать объем крови и количество капилляров для снабжения жировой ткани. Это означает, что сердце должно работать усерднее.Похудение может снизить нагрузку на сердце. Постоянное поддержание здорового веса требует изменения пищевых привычек, режима упражнений и отношения. См. Снижение веса.

Диета: Диета, богатая холестерином и насыщенными жирами, увеличивает риск образования бляшек на внутренней оболочке кровеносных сосудов. Соблюдайте здоровую диету, следуя этим рекомендациям:

• Уменьшите потребление насыщенных жиров до 15-20 граммов насыщенных жиров в день (7% или менее дневных калорий)
• Снизить потребление холестерина до 200 мг или менее в день
• Съешьте 20-30 граммов клетчатки в день.Клетчатка содержится в растительной пище (фрукты, овощи, бобовые и зерновые)
• Используйте обезжиренные молочные продукты
• Ешьте меньше красного мяса и мясных полуфабрикатов
• Ешьте две порции в неделю рыбы с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, такой как лосось, скумбрия и палтус. Омега-3 жирные кислоты снижают уровень триглицеридов и свертываемость крови
• Рассмотрите возможность использования маргаринов, богатых стеролом и станолом, таких как Take Control® и Benecol®, одобренных FDA. Съедайте 2 грамма этих растительных химикатов в день (рекомендуемый размер порции указан на этикетке продукта)
• Ограничить жареные блюда
• Ограничьте потребление сладких продуктов и напитков

Возраст: Мужчины 45 лет и старше и женщины 55 лет и старше подвергаются повышенному риску сердечных заболеваний.

Семейный анамнез преждевременной ишемической болезни сердца, особенно у родственников первой степени родства мужского пола младше 55 лет или у родственников первой степени родства женского пола младше 65 лет, увеличивает риск сердечных заболеваний. (Первыми родственниками являются отец, мать и братья и сестры.)

Обращение:

Когда следует применять медикаментозную терапию? Этот вопрос следует обсудить и решить с врачом, который знает всю историю вашего здоровья. Оценка вашего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний может помочь определить целесообразность и интенсивность терапии.Множественные факторы риска или ранее существовавшие состояния (предыдущий сердечный приступ или метаболический синдром) могут потребовать более агрессивного или более раннего лечения для снижения уровня холестерина.

Дополнительная информация:

Служба здравоохранения университета:

• См. Запись на прием: Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, однако существуют варианты для неотложных проблем.

• Консультации медсестры по телефону доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS, в отделение неотложной помощи.

• Если у вас есть вопросы о здоровом питании, вы можете посетить диетолога, зарегистрированного в UHS, в клинике питания.

Проверьте свой уровень холестерина IQ через Американскую кардиологическую ассоциацию.

Рассчитайте свой риск сердечных заболеваний на веб-сайте Your Disease Risk.

Сколько яиц я могу съесть в день? | Холестерин

Большая часть путаницы вокруг яиц связана с тем фактом, что яичные желтки содержат холестерин. Хотя некоторое количество холестерина в нашем организме имеет важное значение, тип и количество холестерина в нашей крови коррелируют с риском сердечных заболеваний.

Хотя яичные желтки содержат много холестерина, именно насыщенные жирные кислоты оказывают большее влияние на уровень холестерина в крови.

Здоровы ли яйца?

• Яйца — это питательный цельный продукт, который является недорогим источником белка и содержит другие питательные вещества, такие как каротиноиды, витамин D, B12, селен и холин.
• Когда вы едите яйца, также важно обращать особое внимание на продукты, которые вы едите вместе с ними, например, белый хлеб, масло, соль и / или обработанное мясо, такое как бекон или сосиски, которые не так полезны для нашего сердца.

Итак, сколько яиц я могу съесть?

• Основываясь на результатах исследования «Яйца и сердце», Heart Foundation считает, что новозеландцы, которые подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, могут есть до шести яиц в неделю как часть сердечной Здоровая диета. Маловероятно, что это количество существенно повлияет на их риск сердечных заболеваний. Ознакомьтесь с нашим полным изложением позиции по яйца
• Для здорового населения в целом яйца могут быть включены в рацион, полезный для сердца.
• Люди должны сосредоточить внимание на более важных изменениях, таких как увеличение потребления овощей, употребление большего количества цельных и менее обработанных продуктов и сокращение потребления насыщенных жиров, а не ограничение потребления яиц

На основе тщательного обзора существующих исследований , общие данные о влиянии яиц на уровень холестерина в крови были сочтены противоречивыми. Хотя доказательства недостаточно ясны, чтобы утверждать, что нет связи между диетическим холестерином и сердечными заболеваниями, они также недостаточно сильны, чтобы продолжать предыдущие рекомендации, ограничивавшие потребление яиц тремя в неделю.

No related posts.