В чем много витамина d: Семь продуктов, в которых много витамина D
Витамин D и здоровье: 8 важных вопросов | Здоровье
Продолжаем разбирать влияние витамина D на работу организма. На вопросы, которые могли у вас возникнуть, отвечает Галина Анисеня, врач-диетолог World Class.
1. Какие есть источники витамина D?- Синтез в организме: холекальциферол образуется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света.
- Еда животного происхождения: сливочное масло, сыр и другие молочные продукты, яичный желток, рыбий жир, икра.
- Еда растительного происхождения: люцерна, хвощ, крапива, петрушка, грибы.
Наш организм преобразует солнечный свет в химические вещества, которые затем становятся витамином D3. Холестерин в коже конвертирует «превитамин D», превращая его в полезный витамин D3, который иногда также называют провитамином D. Превитамин D сначала проходит через почки и печень по кровотоку, а затем превращается в биологически активное вещество кальцитриол. Чтобы получить необходимое количество витамина, нужно загорать каждый день (около часа), при этом открытыми должны быть не менее 60% кожи.
Если в вашем регионе мало солнечных дней, лучше не увлекаться солярием, поскольку, по мнению врачей, регулярное облучение такими источниками УФ-радиации в онкологическом отношении еще более опасно, чем солнечная УФ-радиация, ведь кожа белого человека уже не пигментирована в достаточном объеме, чтобы защищать нас от раковых заболеваний. Поэтому большинство ученых справедливо подметили, что подвергать свою кожу УФ-радиации, вызывая риск онкологических заболеваний, едва ли хорошая альтернатива.
3. Как получить витамин D с пищей?Известны продукты-лидеры по содержанию витамина D. Это рыба жирных сортов: сардина, треска (в первую очередь печень трески), сом, макрель, тунец.
Но есть важный нюанс, который влияет на содержание витаминa D в этих продуктах. Оказывается, при термической обработке витамин D теряется. Современная пищевая промышленность не способна обеспечить доставку свежевыловленной рыбы к вашему столу, поскольку длительность любой логистики вынуждена подвергать свежие продукты глубокой заморозке, чтобы доставить такой улов рыбы на перерабатывающие заводы (например, для изготовления консервов из рыбы или печени трески) или в магазины. Кроме того, мы с вами подвергаем термической обработке (готовим горячую пищу, проще говоря) любую рыбу, существенно уменьшая тем самым содержание в пище витаминa D.
Еще нюанс: эти продукты калорийны, например, 100 г плитки обычного шоколада содержат 535 ккал, а 100 г печени трески — 613 ккал. А значит, если задаться целью и потреблять витамин D только с пищей, это может привести к ожирению.
Хотя некоторые продукты питания обеспечивают организм витамином D и их необходимо иметь в повседневном рационе, воздействие солнечного света по-прежнему является самым лучшим способом его получения.
4. Как сохранить витамин D в продуктах?- Рыбу и мясо необходимо размораживать медленно. Не хранить в размороженном виде, а готовить сразу. Не замораживать во второй раз;
- Не вымачивать мясо и рыбу в воде;
- Готовить на пару;
- Запекать в фольге или рукаве;
- Обжаривать на гриле;
- При варке продукты класть в кипящую воду;
- Не разогревать блюда несколько раз.
Во всем мире врачи называют единственный верный способ – использовать специализированные препараты, содержащие витамин D. Во всех развитых странах, таких, как Финляндия, Норвегия, Швеция, Германия, Швейцария, Франция, Италия, Испания и США, давно работает правило о том, что для хорошего самочувствия, энергии, сил и крепкого иммунитета необходимо регулярно принимать препараты «солнечного» витамина.
Вы не поверите, но даже в регионах, близких к тропикам (Тайланде, Доминикане, на Кубе и др.) существует дефицит витамина D. Ведь смуглым людям получить этот витамин под солнечными лучами еще сложнее!
Идеальный способ определения оптимальной дозы подразумевает проведение общедоступного анализа крови на 25-гидроксивитамин D3 или 25(ОН)D3. Для оптимального состояния уровень в крови должен быть в пределах 50-100 нг/мл. В то время как некоторые могут достичь оптимального уровня при всего лишь 600 ед. в день (или 20 минутах ежедневного пребывания на солнце), для других может потребоваться гораздо большее количество — 10 000 ед. в день. Единственным методом определения этого уровня служит тестирование, которое следует проводить на регулярной основе.
К сожалению, витамин D в пищевых продуктах содержится в небольших количествах. Например, в одном курином яйце его всего 41 МЕ. Чтобы взрослому человеку получить дневную норму 800 МЕ, нужно съесть 20 яиц. Практически невозможно употреблять столько пищи! Очевидно, природа задумала, чтобы вы получали этот витамин благодаря нахождению на солнце, а в меньшей степени — из пищевых источников.
6. Что нужно знать тем, кто хочет избежать дефицита витамина D?Витамином D богата рыба и морепродукты: лосось, сардины, скумбрия, печень трески, тунец, рыба-меч. Рыбий жир и жирные кислоты омега-3 в капсулах могут содержать этот витамин, а могут и не содержать, в зависимости от того, из какого сырья они приготовлены. Читайте инструкцию по применению и информацию на упаковках. Наиболее богат витамином D рыбий жир, сделанный из печени трески.
Растительные источники витамина для вегетарианцев — это три малоизвестных вида грибов, которые искусственно выращивают на Западе. Кроме грибов, вегетарианцы употребляют соевое молоко и апельсиновый сок, обогащенный кальциферолом.
У детей, которые питаются материнским молоком, риск дефицита витамина D в организме выше, чем у тех, которые находятся на искусственном вскармливании. Невероятно, но это факт, доказанный серьезными медицинскими исследованиями. Грудное молоко обычно содержит не более 25 МЕ витамина D в одном литре. Ребенок первого года жизни должен получать 200-400 МЕ этого витамина в сутки. Очевидно, что материнского молока будет недостаточно для решения этой задачи. Природа задумала, чтобы лишь небольшую часть своей потребности в витамине D младенец удовлетворял за счет материнского молока. Остальное количество он может выработать сам под действием солнечных лучей. Для этого достаточно проводить на солнце немного времени.
Дефицит витамина D в организме женщины повышает риск таких осложнений беременности, как гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз, низкий вес ребенка при родах. Однако нельзя рекомендовать прием этого витамина в высоких дозах, потому что не подтверждена безопасность этого во время беременности.
Были надежды, что прием женщинами витамина D во время беременности уменьшит частоту острых респираторных инфекций, диабета 1 типа и аллергических заболеваний у детей. К сожалению, результаты исследований по этому вопросу оказались негативными. Гестационный сахарный диабет, преэклампсия, бактериальный вагиноз и низкий вес ребенка при родах — это проблемы, которых желательно не допустить или как можно раньше взять под контроль. Профилактика нехватки витамина D в организме увеличит ваши шансы на благополучный исход беременности.
Верхний слой кожи все время повреждается под действием солнечных лучей, холода, жары, различных химических веществ, силы трения. Поврежденные клетки должны непрерывно замещаться новыми. Витамин D — одно из важных веществ, которые регулируют этот процесс. В случае дефицита этого витамина в организме может нарушиться барьерная функция кожи, в кровь станет попадать больше микробов, ядов и других нежелательных веществ. Витамин Д в активной форме помогает многим людям от псориаза при нанесении его на кожу и приеме внутрь.
В интернете много информации о том, что витамин D предотвращает выпадение волос. Это не так. Ни один серьезный источник не утверждает, что этот витамин полезен для улучшения состояния волос и ногтей.
С возрастом ухудшается способность организма человека вырабатывать витамин D под действием солнечных лучей. В США официальная суточная норма потребления этого витамина повышается на 20% для мужчин и женщин после 70 лет. Многие врачи считают, что прием витамина D вместе с кальцием защищает пожилых людей от переломов шейки бедра и других костей. Возможно, он также понижает риск онкологических, аутоиммунных, инфекционных заболеваний и старческого слабоумия. К сожалению, испытания, проведенные недавно, опровергают пользу витамина D для защиты от остеопороза и переломов. С 2010 по 2013 год национальный институт по изучению старения США проводил исследование с участием 230 женщин в возрасте 55-75 лет. Их разделили на 3 группы:
- низкая доза 800 МЕ витамина Д в сутки;
- по 50 000 МЕ за один раз дважды в месяц;
- плацебо.
У женщин, которые получали витамин D в высоких дозах, уровень 25-гидроксихолекальциферола (25-ОН) в крови держался выше, чем в остальных группах. К сожалению, от этого не улучшилась плотность и минеральный состав костей, а также мышечная масса и физическая активность участниц исследования, частота падений и переломов не снизилась.
Реально помогает физическая активность. Под влиянием малоподвижного образа жизни деградируют не только мышцы, но и кости. Вашему скелету нужны тренировки точно так же, как и мускулам. Размягчение костей кажется неизбежным с возрастом, но занятия физкультурой помогают остановить его. Прием витамина D и кальция вместо физической активности бесполезен.
Витамин D имеет смысл принимать взрослым, детям, а иногда даже грудным младенцам для профилактики и лечения некоторых заболеваний. Тем не менее, альтернативная медицина слишком преувеличивает полезность этого вещества. Возможно, этот витамин понижает риск аутоиммунных заболеваний — диабета 1 типа, рассеянного склероза, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, но это еще не доказано. Витамин D точно не помогает вылечиться, если аутоиммунное заболевание уже началось.
Специалисты надеялись, что прием витамина D может снизить частоту простудных заболеваний в осенне-зимний пасмурный период. Исследования, проведенные в западных странах, опровергли эту гипотезу. Также было доказано, что данный витамин не способен снижать холестерин в крови. Он чуть-чуть понижает артериальное давление у больных гипертонией, а также уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих воспалительную природу.
Передозировка лекарств и БАДов, содержащих витамин D, крайне маловероятна. Она возможна, только если принимать дозы более 10 000 МЕ в сутки много дней подряд. Десятки статей в медицинских журналах описывают исследования, в которых люди принимали по 150 000 МЕ сразу, и это не приносило им вреда. И все же она может случиться, если принимать этот витамин в высоких дозах много дней подряд. Например, 40 000 МЕ в сутки в течение 3 месяцев. В таком случае уровень кальция в крови слишком повысится. Симптомы этого:
- тошнота, рвота;
- ухудшение или полная потеря аппетита;
- повышенная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль в животе, запор или понос;
- слабость, боль в мышцах и костях;
- нарушения сознания, кома.
Противопоказания для назначения витамина D
- Недостаточное пребывание на солнце – работа и отдых в помещении, защита кожи одеждой или солнцезащитными средствами вне дома, проживание в высоких широтах.
- Старение – пожилые люди находятся в группе риске из-за ограниченного передвижения и сниженной реакции кожи на ультрафиолетовое излучение.
- Смуглый цвет кожи – высокая частота дефицита витамина D и связанных с этим заболеваний у афроамериканцев подтверждаются многими источниками. Афроамериканцы находятся в группе наиболее высокого риска в отношении дефицита витамина D ввиду более высокого содержания в коже меланина.
- Ожирение – жирорастворимый витамин D задерживается в жировой ткани, что препятствует его усвоению организмом.
- Отрицательно влияют на усвоение витамина D расстройства кишечника и печени, дисфункция желчного пузыря.
- У беременных и кормящих женщин потребность в витамине D повышается, т.к. необходимо дополнительное количество его для предупреждения рахита у детей.
- Убедиться наверняка, есть ли у вас дефицит витамина D, поможет анализ крови. Тем не менее, есть ряд симптомов, указывающих на его недостаток:
- Вы ощущаете постоянную усталость и нехватку сил;
- Вас преследуют частые простуды;
- Вас тревожат рассеянность и невозможность сконцентрироваться;
- Вы регулярно замечаете у себя плохое настроение без видимых причин;
- Вас смущает ухудшение состояния волос, ногтей и кожи;
- Испытываете мышечную усталость или боли в костях и мышцах;
- Стали замечать потливость кожи головы.
Если что-либо из перечисленного вас беспокоит, есть повод задуматься: возможно, у вас уже развивается дефицит витамина D.
| Входит в группу: 16.04.01 — Витамины группы D
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ
Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ Другие подгруппы из группы КФУ: Витамины группы D |
У госпитализированных с COVID-19 выявился тотальный дефицит витамина D
Дефицит витамина D наблюдался у заболевших COVID-19, у которых заболевание протекало в форме, требующей госпитализации, — результаты исследования были представлены на Национальном конгрессе эндокринологов, проходившем на прошлой неделе в Москве.
А чуть раньше сеть медицинских лабораторий «Инвитро» обнародовала данные еще одного мегаисследования, в котором эксперты проанализировали более миллиона анализов на уровень витамина D: оказалось, недостаток этого витамина наблюдается у 55-65% участников, причем всех возрастов — и у пожилых, и у молодежи.
О том, для чего нам нужен этот витамин, как выявить его дефицит и что делать для профилактики его нехватки, рассказал главный врач «Инвитро-Москва» Сергей Хомяков.
Какое значение для организма имеет витамин D?
Витамин D на сегодняшний день рассматривают как гормоноподобное вещество, регулирующее ряд ключевых метаболических реакций в организме. Витамин D участвует в контроле деления клеток, регулирует всасывание в кишечнике кальция и фосфатов, поддерживает активность клеток иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, отвечает за выработку дофамина и серотонина, регулирует минеральный и углеводный обмен.
Соответственно, дефицит витамина D ассоциирован с самыми разнообразными заболеваниями — депрессией, онкопатологией, остеопорозом, сахарным диабетом, ожирением, рассеянным склерозом, периодонтитом, миопией, гипертонией и другими сердечно-сосудистыми недугами.
Почему нам его не хватает?
У горожан та или иная степень дефицита витамина D наблюдается тотально, практически у всех: это связано с недостаточным пребыванием людей на улице на солнце. Кроме того, в северных широтах мало того что солнечного света мало, так еще слишком много пасмурных дней.
Дефицит витамина D можно скорректировать пребыванием на солнце на фоне употребления в пищу морепродуктов, грибов, рыбьего жира. Можно принимать его лекарственные формы, причем дозы ежедневного приема в последние годы пересмотрены в сторону увеличения.
Компетентно
Екатерина Пигарова.
Екатерина Пигарова, доктор медицинских наук, директор Института высшего и дополнительного профобразования НМИЦ эндокринологии:
— В скандинавских странах и в Северной Америке уже много лет проводится усиление витаминами продуктов детского питания, готовых завтраков и молочных продуктов. Однако исследования показывают, что даже в этом случае, когда население регулярно ест обогащенные продукты, уровень поступления витамина D в организм ниже оптимального. Поэтому самым надежным способом обеспечить достаточное поступление витамина D в организм все-таки остается его дополнительный прием из препаратов или добавок. Но тут важно соблюдать меру. А у нас в последнее время, в том числе и из-за эпидемии COVID-19, стал широко распространен прием добавок в дозе, существенно превышающей рекомендованную профилактическую, что не несет дополнительной пользы для организма. Поэтому оптимальные дозы для приема витамина D лучше обсудить с доктором.
Витамин D норма: сколько необходимо употреблять для здоровья?
Витамин D необходим для хорошего здоровья. Его часто называют «солнечным витамином», поскольку он вырабатывается в коже при воздействии солнечного света. Несмотря на это, дефицит витамина D является одним из самых распространенных недостатков питательных веществ в мире. Витамин D имеет решающее значение для здоровья костей и функции иммунной системы. Узнайте какова норма потребления витамина D!
Что такое витамин D?
Витамин D — это жирорастворимый витамин, который участвует во многих основных функциях организма.
В рационе питания и добавках есть две формы витамина D:
- Витамин D2 (эргокальциферол): содержится в некоторых грибах.
- Витамин D3 (холекальциферол): содержится в жирной рыбе, масле печени рыбы и яичных желтках.
D3 является более мощным из двух типов и повышает уровень витамина D почти вдвое больше, чем D2. Значительное количество витамина D также может вырабатываться в вашей коже при воздействии солнечного света.
Почти каждая клетка вашего тела имеет рецептор витамина D. Он необходим для многих процессов, включая здоровье костей, функцию иммунной системы, и может помочь защитить от образования рака.
Насколько распространен дефицит витамина D?
Не секрет, что витамины необходимы человеческому организму и витамин D не исключение. Дефицит витамина D – это проблема во всем мире. Однако дефицит широко распространен среди молодых женщин, младенцев, пожилых людей и людей с темной кожей. Если у вас есть доступ к солнцу в течение всего года, то пребывания на солнце может быть достаточно, чтобы удовлетворить ваши потребности в витамине D.
У взрослых дефицит витамина D может:
- вызвать мышечную слабость;
- усилить потерю костной массы;
- увеличить риск переломов.
У детей серьезный дефицит витамина D может вызвать задержку роста и рахит (болезнь, при которой кости становятся мягкими).
Кроме того, дефицит витамина D связан с несколькими видами рака, диабетом 1 типа, рассеянным склерозом, высоким кровяным давлением и проблемами щитовидной железы.
Витамин D норма
Уровень необходимости витамина D зависит от многих факторов. Это включает:
- возраст
- этническая принадлежность
- время года
- воздействие солнца
- одежда
Это лишь неполный список факторов, которые помогают определить количество витамина D, необходимое человеку.
Витамин D норма – это 2000 международных единиц (МЕ). Однако некоторые исследования показывают, что суточная доза должна быть выше, если вы не находитесь на солнце или у вас более темный оттенок кожи. Ежедневное потребление необходимо для поддержания достаточного уровня в крови. Людям с избыточным весом или ожирением также может потребоваться большее количество витамина D.
Учитывая все обстоятельства, ежедневное потребление витамина D в количестве 1000–4000 МЕ должно быть достаточным для обеспечения оптимального уровня в крови у большинства людей.
Можно ли получить достаточно витамина D только от солнца?
Пребывание на летнем солнце – самый эффективный способ получить достаточное количество витамина D, но оно сопряжено с определенным риском. Кроме того, количество необходимого солнечного света варьируется. Однако для выработки витамина D не нужно много находиться на солнце, и лучше всего ограничить время пребывания на солнце 10–15 минутами, обнажая руки, ноги, живот и спину. Однако, если вы живете в стране с редким солнцем, то уровень витамина D может колебаться в зависимости от сезона. Он может снижаться в зимние месяцы из-за недостатка солнечного света. В этом случае вы можете приобрести биологически активные добавки, содержащие витамин D, на сайте InternetAptieka.lv.
Биологически активная добавка. Биологически активная добавка не заменяет полноценного и сбалансированного питания!
значение, нормы потребления, последствия недостатка витамина Д
История
В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.
В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.
Чем обусловлен дефицит витамина D
Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:
- расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
- ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
- употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
- использование солнцезащитных кремов
- хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)
Вы можете определить уровень витамина D в вашем организме, сдав соответствующий анализ:
25-ОН витамин Д (25-гидроксикальциферол) (количество)
Для любознательных
Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.
|
1. |
7DHC (холестерол) |
Предшественник витамина D, образует его запас в коже. |
|
2. |
D3 (холекальциферол) |
В коже из холестерола под действием бета-УФ лучей образуется 80% витамина D3. Его 20% поступают в организм с пищей животного происхождения (рыбий жир, печень, яичный желток). |
|
3. |
D2 (эргокальциферол) |
Поступает в организм только с растительными продуктами (хлеб и др.) |
|
4. |
25(OH)D3 (кальцидол) |
Затем в печени из обеих форм в результате гидроксилирования (присоединении OH-группы) образуется 25-ОН-гидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцидол). Эта форма является депо- и транспортной, именно ее определяют в крови для установления уровня витамина D. |
|
5. |
1,25(OH)D3 (кальцитриол) |
Далее в почках при участии паратгормона (гормон паращитовидных желез) происходит второе гидроксилирование и образование активной формы — 1,25-ОН-дигидрокси-ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ (кальцитриол). Именно кальцитриол обеспечивает основные биологические эффекты витамина D в организме. |
Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).
Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:
- регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
- увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
- укрепляет костную систему
- снижает уровень паратгормона в крови
- способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
- улучшает репродуктивную функцию
- влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
- профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона
Недостаток витамина D
Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:
- болезней сердечно-сосудистой системы
- иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
- пародонтоза
- опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
- хронической усталости, депрессии, бессоницы
- снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
- снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
- фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)
Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:
|
% | |
|
Рахита |
100 |
|
Остемаляции (размягчение костной ткани) |
100 |
|
Рака, в целом |
75 |
|
Рака молочной железы |
50 |
|
Рака яичников |
25 |
|
Рака толстой кишки |
65 |
|
Рака почки |
65 |
|
Рака матки |
35 |
|
Сахарного диабета 2 типа |
50 |
|
Переломов |
50 |
|
Падений у женщин |
70 |
|
Рассеянного склероза |
50 |
|
Инфаркта миокарда |
50 |
|
Сосудистых болезней |
80 |
|
Преэклампсии |
50 |
|
Кесарево сечения |
75 |
|
Бесплодие |
70 |
Важное значение витамин D имеет во время беременности.
Его дефицит связан с риском развития гестационного сахарного диабета, преждевременных родов, преэклампсии, различных пороков внутриутробного развития.
В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
|
Возрастная группа |
Рекомендованная дневная доза, МЕ |
Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
|
Младенец, 0 — 6 мес |
400 |
1000 |
|
Младенец, 7 — 12 мес |
400 |
1500 |
|
Дети 1 — 3 лет |
600 |
2500 |
|
Дети 4 — 8 лет |
600 |
3000 |
|
Дети 9 — 17 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые 18 — 70 лет |
600 |
4000 |
|
Взрослые более 70 лет |
800 |
4000 |
|
Беременность и лактация |
800 |
4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Расчет дозы витамина D3
Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения.
Также следует знать, что:
25 мкг (витамина D) = 1000 МЕ (витамина D)
|
Ожидаемый уровень (нг/мл) |
20 |
30 |
40 |
50 |
60 | |
|
Рекомендуемая суточная доза витамина D3, МЕ | ||||||
|
ИР (нг/мл) |
10 |
2000 |
4000 |
6000 |
10000 |
10000 |
|
15 |
1000 |
3000 |
6000 |
9000 |
10000 | |
|
20 |
2000 |
5000 |
8000 |
10000 | ||
|
25 |
1000 |
4000 |
7000 |
10000 | ||
|
30 |
3000 |
6000 |
10000 | |||
|
35 |
1000 |
5000 |
9000 | |||
|
40 |
3000 |
8000 | ||||
|
45 |
2000 |
6000 | ||||
|
50 |
4000 | |||||
ИР — имеющийся уровень
Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.
В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.
У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).
Врач перечислил сигналы организма о переизбытке витамина D: Люди: Из жизни: Lenta.ru
Витамин D — полезное для организма вещество, которое помогает усваивать кальций, поддерживать иммунную и нервную системы. Но его переизбыток может вызвать боли в мышцах, ослабление когнитивных функций, ухудшение настроения. Сигналы о проявлениях интоксикации перечислил портал Daily Express.
В летние месяцы кожа вырабатывает достаточно витамина D, чтобы поддерживать его уровень в нужном количестве. Для этого достаточно проводить на улице не менее 20 минут в день между 10 утра и 14 часами дня без солнцезащитного крема. Если при этом принимать витамин в виде биодобавки, может возникнуть его переизбыток.
Материалы по теме
18:53 — 26 декабря 2019
На любой вкус
Эта компания была маленьким семейным бизнесом. Сейчас она владеет сотнями брендов
13:43 — 3 ноября 2020
Всегда готов
Как не потерять сексуальную активность после 40 лет
Интоксикация появляется, когда уровень вещества в крови поднимается выше 150 нанограмм на миллилитр (375 наномоль на литр). Поскольку витамин D накапливается в жировых отложениях и медленно выделяется в кровоток, последствия переизбытка могут сохраняться месяцами, пояснил доктор Хилари Джонс (Hilary Jones), врач общей практики, ведущий и писатель.
Интоксикация витамином D может проявиться в гиперкальциемии — повышенном уровне кальция в крови. Когда в крови свободно циркулирует много кальция, организму может не хватить гормонов для связывания его с костной тканью, пишет Medical News Today. Также симптомами могут быть боль в спине, постоянные усталость и забывчивость. Дополнительными признаками являются потеря аппетита, запор, обезвоживание, дезориентация, головокружение, высокое кровяное давление, раздражительность, тошнота, рвота, частое мочеиспускание, мышечная слабость, шум в ушах, жажда. При подозрении на переизбыток витамина D следует прекратить его прием и обратиться к врачу.
Ранее доктор медицинских наук, диетолог Михаил Гинзбург заявил, что нехватка витамина D приводит к серьезным изменениям в организме. Он предупредил россиян о последствиях дефицита этого витамина. Гинзбург объяснил, что дефицит витамина вызывает психоневрологические нарушения, а также провоцирует нарушения опорно-двигательного аппарата.
Не только почитать, но и посмотреть — у нас в Instagram
Витамин D. Гипервитаминоз — избыток витамина D приводит к гиперкальциемии
Введение
Витамин D – группа биоактивных жирорастворимых веществ, существование и роль которых в 1922 году были доказаны, поначалу косвенно, американским биохимиком Элмером В. Макколумом (ему же принадлежит честь открытия витаминов А и В).
Витамины D регулируют метаболизм кальция и фосфора, т.е. процессы всасывания этих макроэлементов тонким кишечником, последующую резорбцию и усвоение костными тканями, – а также выполняют ряд других функций, присущих скорее гормонам, чем витаминам. В частности, витамин D препятствует образованию и росту опухолей, участвует в функционировании иммунной системы, предотвращает разрушение нейронных миелиновых оболочек, способствует нормальной работе миокарда. В организм витамин D отчасти поступает с пищей, но главный источник – холекальциферол (витамин D3), вырабатываемый в коже под воздействием прямого солнечного света, – что и делает регулярное пребывание на солнце жизненно необходимым для человека. В отсутствие достаточной инсоляции и/или витаминизированной пищи организм расходует запасы витамина D, накопленные при более благоприятных условиях в жировой ткани. Если же и эти ресурсы недостаточны, развивается рахит – сложный комплекс деформирующих изменений в костной ткани, а также ряд других системных нарушений, в совокупности образующих клиническую картину гиповитаминоза D (авитаминоза, если витамин D не поступает вообще).
Подробнее о роли и функциях витаминов данной группы, причинах и симптомах D-гиповитаминоза см. материал «Витамин D. Гиповитаминоз».
Гипервитаминоз, т.е. избыточное содержание витамина D, встречается существенно реже, чем его дефицит, и диагностируется преимущественно у детей первых лет жизни. Однако по ряду причин это состояние, даже если оно купировано сравнительно быстро, оставляет серьезные системные осложнения и последствия.
Причины
Две главные причины гипервитаминоза D – его избыточное потребление и (реже) врожденная либо приобретенная гиперчувствительность к нему, которая даже нормальную концентрацию делает чрезмерной.
Передозировка витамина D обусловлена, как правило, лечением или профилактикой рахита. Зачастую ребенку одновременно с рыбьим жиром вводят в рацион богатые витамином D продукты (треска, лосось, икра, сыр, молоко и т.д.), сочетая такую ударную диету еще и с ультрафиолетовым облучением в рамках физиотерапии.
Даже если такое лечение не вызывает тяжелого гипервитаминоза (который может развиваться достаточно медленно), оно зачастую становится причиной общей сенсибилизации и аномально высокой чувствительности организма к продуктам, препаратам и добавкам с высоким содержанием витамина D, – что резко повышает риск гипервитаминоза в будущем.
Значимым фактором риска является также дефицит витаминов А, В, С и Е, на фоне которого клиника гипервитаминоза D развивается быстрее и протекает тяжелее.
Симптоматика
Избыток витамина D приводит к гиперкальциемии – повышенному содержанию кальция в крови. Длительная или хроническая гиперкальциемия, в свою очередь, чревата кальцификацией (обызвествлением) тканей, причем это касается таких жизненно важных органов, как почки, сердце, кровеносные сосуды, легкие.
Соответственно, гипервитаминоз D может привести к тяжелым нарушениям в сердечнососудистой системе (аритмия, гипертензия, кальцификация сердечных клапанов), почечной недостаточности, а также угнетению центральной нервной системы, что может чередоваться с приступами психомоторного возбуждения и/или эпилептиформными судорожными припадками, а результировать комой. К прогрессирующей симптоматике гипервитаминоза легко присоединяются пневмонии и другие инфекции, диабетоподобная симптоматика, субфебрилитет, тахикардия, нарушения пищеварения и пр.
И для взрослых, и особенно для детей первого года жизни острая сердечная или почечная недостаточность, возникшая в рамках описанной клинической ситуации, нередко оказывается фатальной.
Хронические, симптоматически более мягкие и медленно прогрессирующие формы гипервитаминоза D проявляются, как правило, вялостью, слабостью, эмоциональной неустойчивостью, диссомнией (нарушениями сна), мышечно-суставными болями. Избыток кальция и фосфора приводит к утолщениям и деформациям костных структур. Есть данные о том, что повышенная в течение длительного времени концентрация витамина D существенно повышает онкологические риски, а у детей сказывается на умственном и физическом развитии.
Диагностика
Диагностика включает изучение всех доступных анамнестических сведений, анализ клинических проявлений, ряд лабораторных исследований (в основном, биохимических и гормональных, поскольку витамин D взаимодействует с гормонами щитовидной и паращитовидных желез; его избыток, соответственно, нарушает баланс тиреоидных и паратиреоидных гормонов). Оценка состояния костных тканей осуществляется рентгенографически или с помощью КТ; кальцификаты в мышечных тканях могут быть обнаружены в ходе гистологического анализа образцов, отобранных путем биопсии.
Лечение
Терапия гипервитаминоза D в большинстве случаев требует стационирования (при тяжелом течении – в отделение интенсивной терапии). Терапевтическая стратегия может быть вкратце описана пунктом «Причины» (см.выше), если «плюсы и минусы» в нем поменять на противоположные знаки. Исключается контакт с солнечным светом, прием добавок и пищевых продуктов, насыщенных витамином D; ограничивается поступление кальция с пищей и увеличивается потребление калия; назначается витаминотерапия А, В, С, Е. По показаниям назначают также капельницы глюкозы, кокарбоксилазы и других препаратов, диуретики, гепатопротекторы (в целях профилактики токсического гепатита как одного из возможных осложнений) и др. Тем не менее, последствиями острого гипервитаминоза нередко становятся миокардиты, атеросклероз, нефрокальциноз и обусловленная им хроническая почечная недостаточность, и др.
Таким образом, витамин D совершенно не вписывается в распространенную концепцию «Чем больше, тем лучше!», бытующую у иных родителей-«энтузиастов» и взрослых любителей самолечения. Результат самодеятельной профилактики или лечения «полезным для здоровья» витамином может оказаться таким, что речь пойдет уже о спасении жизни и сохранении хотя бы частичной функциональной состоятельности важнейших органов. Поэтому любые препараты витамина D должны приниматься только после консультации и по назначению врача.
Токсичность витамина D: что, если вы получите слишком много?
Токсичность витамина D, также называемая гипервитаминозом D, является редким, но потенциально серьезным заболеванием, которое возникает, когда в вашем организме слишком много витамина D.
Токсичность витамина D обычно вызывается приемом больших доз добавок витамина D, а не диетой или воздействием солнца. Это потому, что ваше тело регулирует количество витамина D, вырабатываемого на солнце, и даже обогащенные продукты не содержат большого количества витамина D.
Основным последствием токсичности витамина D является накопление кальция в крови (гиперкальциемия), что может вызвать тошноту и рвоту, слабость и частое мочеиспускание. Токсичность витамина D может прогрессировать до боли в костях и проблем с почками, таких как образование кальциевых камней.
Лечение включает прекращение приема витамина D и ограничение потребления кальция с пищей. Ваш врач может также назначить внутривенные жидкости и лекарства, такие как кортикостероиды или бисфосфонаты.
Было доказано, что прием 60 000 международных единиц (МЕ) витамина D в день в течение нескольких месяцев вызывает токсичность.Этот уровень во много раз превышает рекомендованную в США диетическую норму (RDA) для большинства взрослых, составляющую 600 IU витамина D в день.
Дозы, превышающие RDA. иногда используются для лечения медицинских проблем, таких как дефицит витамина D, но они назначаются только под наблюдением врача в течение определенного периода времени. Следует контролировать уровень в крови, пока кто-то принимает высокие дозы витамина D.
Как всегда, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать витаминные и минеральные добавки.
- Витамин D для младенцев
- Витамин D: может ли он предотвратить болезнь Альцгеймера и деменцию?
- Доусон-Хьюз Б. Дефицит витамина D у взрослых: определение, клинические проявления и лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 марта 2020 г.
- Витамин D. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. По состоянию на 20 марта 2020 г.
- Гиперкальциемия.Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypercalcemia Доступно 20 марта 2020 г.
- Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. По состоянию на 20 марта 2020 г.
- Marcinowska-Suchowierska E, et al. Токсичность витамина D — клиническая перспектива. Границы эндокринологии. 2018; DOI: 10.3389 / fendo.2018.00550.
Продукты и услуги
- The Mayo Clinic Diet Online
- Книга: The Mayo Clinic Diet
.
Признаки, лечение и суточная дозировка
- Да, вы можете принимать слишком много витамина D, что вызывает токсичность витамина D.
- Признаки того, что у вас слишком много витамина D, включают рвоту, слабость и тошноту.
- Чтобы вылечить отравление витамином D, прекратите принимать добавки витамина D или употреблять продукты, богатые витамином D.
- Посетите справочную библиотеку Insider Health Reference, чтобы получить дополнительные советы.
Витамин Д токсичность, также известная как гипервитаминоз D, является редким заболеванием, которое возникает, когда человек потребляет слишком много витамина D.
Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать и регулировать кальций в крови. Поэтому, когда у человека слишком много, это может привести к опасно высокому уровню кальция в крови — состоянию, называемому гиперкальциемией.
По словам Кэтрин Росс, профессора питания и физиологии и главы кафедры диетологии Университета штата Пенсильвания, токсичность витамина D встречается редко и часто может остаться незамеченной. Вот как определить токсичность витамина D и что с этим делать.
Симптомы и диагностика
Симптомы отравления витамином D напрямую связаны с избытком кальция в крови, который может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, частое мочеиспускание, слабость и боли в костях.
Со временем излишки кальция могут образовывать отложения в артериях и мягких тканях, а не в костях. В конечном итоге это может вызвать камни в почках и способствовать повреждению сердца.
«Это основное воздействие острой токсичности витамина D, и оно может проявляться медленно у людей, принимающих витамин D в течение многих лет», — говорит Пол Прайс, заслуженный профессор молекулярной биологии Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Чтобы диагностировать отравление витамином D, врач проведет анализ крови, который покажет, сколько кальция в крови.Если у человека токсичность витамина D, уровень кальция будет аномально высоким.
Росс отмечает, что прием постоянно высоких уровней витамина D в течение длительного периода времени может не вызвать явной токсичности в краткосрочной перспективе, но может способствовать более высокому риску общих симптомов в дальнейшем.
Лечение
Если у человека проявляются признаки отравления витамином D, первым шагом к лечению является немедленное прекращение приема всех без исключения добавок витамина D и кальция, а также сокращение потребления продуктов, богатых витамином D, таких как печень лосося и трески. масло.
Руобинг Су / ИнсайдерВрачи также могут назначать лекарства, которые помогают организму усваивать меньше витамина D и выводить больше кальция.
Вам также могут назначить ингибиторы резорбции костной ткани. Эти лекарства обычно используются для лечения остеопороза, потому что они предотвращают выброс кальция в кровоток. Однако исследование Прайса показало, что ингибиторы резорбции костей также могут предотвращать острые эпизоды токсичности витамина D.
Эти ингибиторы, по его словам, могут быть полезны для предотвращения кальцификации мягких тканей у пациентов, которые по состоянию здоровья не могут снизить потребление витамина D.
Однако для большинства людей ответом будет просто прекратить ваши добавки, которые позволят вашему организму перерабатывать избыток кальция и через несколько недель или месяцев вернуться к норме .
Рекомендуемая суточная норма
Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать и регулировать кальций. Следовательно, он играет важную роль в росте и поддержании костной ткани на протяжении всей жизни.
Наш организм получает витамин D двумя путями: через солнце и через определенные продукты. По данным Национального института здоровья, количество, которое вам нужно, зависит от вашего возраста.Например, взрослым требуется меньше, чем людям старше 70 лет, у которых через кожу вырабатывается меньше витамина D.
Национальные институты здоровья рекомендуют, чтобы большинству взрослых ежедневно требовалось 600 международных единиц (МЕ) для удовлетворения своих основных потребностей в здоровье костей. Однако для общего состояния здоровья лучше всего принимать от 600 до 4000 МЕ в день.
Шаянн Гал / ИнсайдерРыба — отличный способ прикрыть свои базы, в то время как веганы и вегетарианцы могут попробовать миндальное молоко и грибы.Три унции жирной рыбы, такой как лосось, или чашка грибов портобелло позаботятся о ваших ежедневных потребностях в витамине D.
Росс говорит, что если вы время от времени потребляете максимально рекомендованное количество — 4000 МЕ, — это вам не повредит. Но если вы постоянно достигаете или превышаете этот предел в течение месяцев или лет подряд, это может привести к появлению симптомов токсичности.
Причины
Росс говорит, что количество витамина D, вырабатываемого вашей кожей под воздействием солнца, трудно определить количественно, но в целом именно добавки, а не солнечный свет, склоняют чашу весов к токсичности.
Например, если вы получили сильный солнечный ожог, вам следует больше беспокоиться о повреждении кожи, чем о токсичности витамина D. Более того, дефицит витамина D вызывает больше беспокойства, чем токсичность.
Это особенно верно для детей, у которых может развиться рахит, если у них дефицит витамина D, что приводит к мягким и слаборазвитым костям. Американская академия педиатрии рекомендует добавки для младенцев, которые кормят грудью или не получают достаточного количества витамина D из смеси.
В конечном итоге, в зависимости от вашего возраста, образа жизни и других факторов, ваш врач скажет вам, следует ли вам принимать добавки.
Количество добавок витамина D растет
В период с 2006 по 2014 год количество людей, ежедневно принимающих более 4000 МЕ, выросло с менее 0,5% до более 3%. Это было согласно исследованию 2017 года, опубликованному в Journal of American Medicine, в котором были собраны данные 39000 участников Национального исследования здоровья и питания.
Исследование также показало, что за тот же период количество тех, кто принимает более 1000 МЕ в день, подскочило с менее 1% до более 18%.Неизвестно, что это количество вызывает немедленные проблемы со здоровьем, но результаты показывают, что больше людей, чем когда-либо, ищут дополнительный витамин D и могут подвергаться риску переусердствовать.
Это не означает, что никто не должен принимать добавки витамина D. Помимо младенцев и лиц старше 70 лет, которым, вероятно, требуются добавки, людям следует регулярно проверять уровень крови, чтобы определить, рекомендуются ли добавки.
Insider’s takeaway
Если вы решите, что хотите принимать добавки с витамином D, прочтите этикетку, купите продукт у уважаемого бренда и убедитесь, что продукт прошел независимые испытания на безопасность и эффективность.Добавки слабо регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
«На рынке есть очищенные добавки с витамином D3 по 10 000 МЕ на капсулу, — говорит Росс, — поэтому некоторые производители сознательно не перестраховываются». Опять же, не рекомендуется принимать более 4000 МЕ в день в течение длительных периодов времени.
Она добавляет, что несколько исследований, проведенных на столь высоких уровнях потребления, были краткосрочными, продолжительностью менее года, поэтому результат длительного приема 10 000 МЕ неизвестен.Но, как и в случае со многими вещами в жизни, чрезмерное потребление чего-либо, вероятно, не является хорошей идеей для вашего долгосрочного здоровья.
В последние годы исследованиям витамина D уделялось много внимания, и появляется много потенциальных преимуществ. Добавки не обязательно исключать из употребления, но не думайте, что чем больше, тем лучше — если вы не любите камни в почках.
Витамин D (для родителей) — Nemours Kidshealth
Что такое витамин D?
Витамин D — это питательное вещество, которое помогает организму усваивать кальций из продуктов, которые мы едим.Вместе кальций и витамин D укрепляют кости и поддерживают их прочность. Витамин D также играет важную роль в здоровье сердца и борется с инфекциями.
Почему детям нужен витамин D?
Детям необходим витамин D для укрепления костей. Витамин D также помогает костям заживать после травмы или операции.
Откуда берется витамин D?
Солнце
Наши тела вырабатывают витамин D, когда наша кожа подвергается воздействию солнца. Однако получить достаточно витамина D от солнца сложно. Большинство детей и взрослых проводят много времени в школе и на работе в помещении.На открытом воздухе важно защищать кожу, чтобы предотвратить рак кожи и повреждение кожи от чрезмерного воздействия солнца.
Продукты питания
Очень немногие продукты содержат витамин D естественным образом. Больше всего в них содержится жирная рыба (например, лосось и тунец), печень, яйца и рыбий жир. Дети не едят эти продукты много. Вот почему пищевые компании добавляют витамин D в молоко, йогурт, детское питание, соки, хлопья и другие продукты.
Добавление витамина D в пищу называется «укрепляющим». Это полезно, но этого может быть недостаточно.
Дополнения
Чтобы получить достаточно витамина D, детям часто необходимо принимать поливитамины с витамином D или добавки с витамином D. Витамин D иногда называют витамином D3.
Таблетки, жевательные конфеты, жевательные таблетки, жидкости и спреи с витамином D можно купить в магазинах без рецепта. Посоветуйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, как выбрать подходящий.
Сколько витамина D нужно моему ребенку?
Витамин D измеряется в международных единицах (МЕ).
- Младенцам младше 1 года необходимо 400 МЕ витамина D в день. Детское питание содержит 400 МЕ на литр, поэтому дети, которые выпивают не менее 32 унций смеси каждый день, получают достаточно. Если ваш ребенок пьет только грудное молоко или получает менее 32 унций смеси каждый день, попросите своего врача дать вашему ребенку добавку витамина D.
- Детям старше 1 года требуется 600 МЕ или более витамина D в день. Медицинские работники часто хотят, чтобы здоровые дети принимали от 600 до 1000 МЕ в день.
Некоторым детям может потребоваться больше витамина D, например тем, кто:
Ваш лечащий врач может поговорить с вами о том, нуждается ли ваш ребенок в добавках витамина D.
Как я могу помочь своему ребенку получить достаточно витамина D?
Поскольку витамин D очень важен, вы должны быть уверены, что ваш ребенок получает его достаточно. Самый простой способ сделать это — давать ребенку ежедневные добавки или поливитамины с витамином D.
Медицинские работники могут назначить анализ крови, если они считают, что проблема со здоровьем мешает ребенку получать достаточное количество витамина D.Если врачи не считают, что у вашего ребенка проблемы со здоровьем, анализ крови не требуется.
А как насчет кальция?
Витамин D помогает организму усваивать кальций — строительный материал для крепких костей. В отличие от витамина D, дети обычно могут получать достаточно кальция из пищи. Продукты с высоким содержанием кальция включают молоко, сыр и йогурт. Производители продуктов питания часто обогащают такие продукты, как хлопья, хлеб или сок, кальцием.
Сколько витамина D вам действительно нужно? Сколько витамина D вам действительно нужно? | Новости
Сколько витамина D вам нужно, чтобы кости были крепкими и здоровыми? К сожалению, нет простого ответа.
«Это невероятно спорно», — говорит Нил Бинкли, доктор медицины, гериатр UW Health и международно признанный исследователь, возглавляющий Программу клинических исследований остеопороза UW. «Специалисты в этой области весьма поляризованы. Я стараюсь быть где-то посередине, потому что действительно считаю, что мы просто не знаем ».
Почему все споры о «солнечном витамине»? Врачи определяют, является ли уровень витамина D у человека нормальным, недостаточным или недостаточным, измеряя уровень 25-гидроксивитамина D в крови.Но измерение исторически было проблематичным и трудным для стандартизации, и эксперты не пришли к единому мнению об оптимальном уровне.
Другая проблема: рандомизированные испытания добавок витамина D не требовали, чтобы участники начинали с низких уровней, поэтому трудно сделать четкие выводы из таких исследований. Кроме того, после начала приема витамина D уровень 25-гидроксивитамина D значительно варьируется.
Клиническое исследование UW Health изучает эту индивидуальную изменчивость.«Если я дам вам 2000 МЕ витамина D в день, ваш уровень может немного повыситься, он может вырасти сильно или может повыситься на что-то среднее», — объясняет Бинкли. «Все зависит от того, насколько хорошо вы усваиваете и как быстро вы израсходуете витамин D. Возможно, вы не усваиваете витамин D так же хорошо, как Jane Doe Average, и поэтому вам может потребоваться большая доза или вы можете использовать ее быстрее, и поэтому также нужно больше ».
Вот что мы знаем об этом сомнительном витамине:
Он жизненно важен для здоровья. «Это важно для усвоения кальция и, следовательно, прочности костей, а также, возможно, для оптимальной функции скелетных мышц», — говорит Бинкли. «Причина, по которой у нас возникают переломы в пожилом возрасте, заключается в ослаблении костей и мышц, что может привести к падению. Помимо этого, существует огромное количество литературы, которая показывает, что витамин D может быть важен для множества других вещей, включая инфекции, рак и болезни сердца, хотя необходимы дополнительные исследования ».
Это важно в любом возрасте. «Наша пиковая прочность или плотность костей достигается где-то в возрасте от 20 до 25 лет, поэтому, если к этому возрасту мы не станем крепкими, они не улучшатся позже», — говорит он. «Дефицит кальция и витамина D и общее потребление питательных веществ вернутся, чтобы укусить нас позже, когда нам будет 50, 60, 70, 80 и 90 лет». Но если вы пропустили окно, чтобы максимально укрепить свои кости, не сдавайтесь. Получение достаточного количества витамина D в золотые годы может снизить риск падений, переломов и остеопороза.
Солнечный свет помогает. Задолго до появления поливитаминов люди производили витамин D по старинке: под воздействием солнца на голую кожу. «Здравый смысл говорит, что люди были созданы для того, чтобы жить на улице и производить витамин D, а теперь мы этого не делаем. Мы живем внутри, работаем внутри, и дерматологи советуют нам держаться подальше от солнца, поэтому мы не производим витамин D так, как мы были созданы », — отмечает Бинкли. Люди, которые все еще проводят много времени на улице, как правило, имеют более высокий уровень витамина D. К сожалению, трудно дать количественную оценку рекомендациям по использованию солнца, потому что тип кожи, местоположение и время года могут повлиять на то, сколько времени требуется вашему организму для выработки витамина D от солнца.
Стремитесь к тому, что дает вам природа. Несмотря на то, что недостаточно исследований, чтобы окончательно подтвердить оптимальный уровень витамина D, люди, которые часто находятся на улице, обычно имеют уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке около 40 нг / мл. «Стремитесь к этому, — советует Бинкли. «Если вы ниже этого уровня, это, вероятно, не идеальный статус, и я думаю, что уровень витамина D 40, а не 15, полезен для ваших костей и мышц. Не зная, какой у вас уровень витамина D и как быстро вы его усваиваете, разумное количество составляет от 1000 до 2000 МЕ в день.”
Не полагайтесь только на еду. Чтобы получить 2000 МЕ в день, нужно выпивать 20 чашек молока, обогащенного витамином D. «Получить достаточное количество витамина D из пищи действительно сложно, — говорит Бинкли. «Почти единственные люди, которые имеют оптимальный уровень 25-гидроксивитамина D из пищи, едят большое количество дикого лосося или океанической рыбы того же типа». В поливитаминах может быть всего 400 МЕ, поэтому добавка витамина D, вероятно, будет хорошей идеей.
Не переусердствуйте. Опять же, стремитесь к тому, что ваши предки могли получить от природы.«Я не думаю, что имеет смысл принимать добавки, которые превышают возможности нормальной физиологии», — говорит Бинкли. Сверхвысокий уровень витамина D не принесет никакой дополнительной пользы и даже может нанести вред из-за накопления кальция в крови, что может привести к повреждению почек и другим проблемам. Но токсичность витамина D очень редка, и безрецептурные добавки до 4000 МЕ должны быть в порядке, говорит он.
Следите за UW Health в социальных сетяхНайдите дополнительные советы и ресурсы, которые помогут вам вести здоровый и сбалансированный образ жизни.
UW Health на Twitter
UW Health на Facebook
Добавки с витамином D: что должны знать родители
Получение достаточного количества витамина D необходимо для того, чтобы кости детей могли расти и их иммунная система могла предотвратить болезни.
Витамин D попадает в организм через поглощение солнечного света и прием пищи. С апреля по конец октября, если вы проведете всего 15–30 минут на улице в середине дня с открытыми руками и лицом, это будет стимулировать кожу вырабатывать весь витамин D, необходимый вашему ребенку.Фактически, в солнечный летний день ребенок в купальном костюме может вырабатывать от 10 000 до 20 000 международных единиц (МЕ) витамина D через 15–30 минут. В результате хитрого биологического трюка человеческое тело не может «передозировать» витамин D, созданный солнцем.
Такие продукты, как лосось, сардины, тунец, жир печени трески, яичные желтки и грибы шиитаке, содержат много витамина D. Многие дети, похоже, не любят эти суперпродукты с витамином D, поэтому, к счастью, покупное молоко часто обогащено витамином. D, как и многие крупы и даже апельсиновый сок.Однако не все молочные продукты обогащены витамином D, поэтому обязательно читайте этикетки.
Когда полезны добавки с витамином D
Осенью и зимой, когда солнечные лучи не под углом, при котором в коже вырабатывается витамин D, полезно дать ребенку витамин. Большинство безрецептурных детских витаминов содержат 600 МЕ витамина D, что является рекомендуемой суточной дозой, установленной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для детей от 1 года и старше.
Детям с ожирением, темной кожей, которые редко выходят на улицу или которые носят одежду, закрывающую большую часть кожи, могут нуждаться в добавках, чтобы обеспечить им достаточный уровень витамина D в течение всего года.Некоторые лекарства, такие как противосудорожные средства, а также безрецептурные медицинские препараты, такие как зверобой, могут влиять на метаболизм витамина D. Некоторые состояния, такие как глютеновая болезнь, также могут препятствовать усвоению витамина D. • Обсудите с педиатром историю болезни и образ жизни вашего ребенка и узнайте, какие лекарства или травяные добавки принимает ваш ребенок. Затем ваш педиатр может определить суточную потребность вашего ребенка в витамине D.
Есть риски, если дети потребляют слишком много витамина D из пищевых добавок и пищевых продуктов, включая повышенный риск развития камней в почках.Родителям необходимо рассчитать количество витамина D, которое их ребенок получает из обогащенного молока, другой пищи и витаминных добавок, чтобы убедиться, что общее количество не превышает:
- от 1000 до 1500 МЕ в день для младенцев
- от 2,500 до 3000 МЕ в день для детей от 1 до 8 лет
- 4000 МЕ в день для детей от 9 лет и старше
Парадокс солнцезащитного крема
Родители знают, что с помощью солнцезащитного крема важно защитить кожу своего ребенка от опасных солнечных ожогов, повреждений кожи и будущего рака кожи.Но солнцезащитный крем может снизить выработку витамина D на 95% (SPF 8) до 99% (SPF 15).
Что делать родителям?
«На самом деле, это не большая проблема с точки зрения витамина D», — говорит Майкл А. Левин, доктор медицины, директор Центра здоровья костей Детской больницы Филадельфии (CHOP). «Обычно мы рекомендуем родителям позволить детям находиться на солнце от 10 до 15 минут перед нанесением солнцезащитного крема. Это позволяет им получать достаточное количество солнечного света для удовлетворения своих потребностей в витамине D.Даже после применения солнцезащитного крема дети продолжают вырабатывать витамин D, поскольку большинство детей — и взрослых тоже — фактически не наносят достаточное количество солнцезащитного крема перед выходом на солнце. И многие забывают повторно нанести солнцезащитный крем, как указано, через несколько часов или после погружения в воду. Так что в большинстве случаев использование солнцезащитного крема не мешает получать достаточное количество витамина D. »
Младенцы нуждаются в повышении уровня витамина D
Поскольку обычное материнское грудное молоко не дает ребенку достаточного количества витамина D, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в добавках витамина D.Либо ребенку можно давать капли по 400 МЕ в день напрямую, либо мать может принимать 5000 МЕ в день (половина порога безопасности), что обогащает ее молоко достаточным количеством витамина D для ребенка. Мы называем это «супер-молоком»!
Хотя все стандартные смеси для младенцев обогащены витамином D, добавление витамина D также рекомендуется детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Ребенку нужно будет выпивать литр смеси каждый день, чтобы получить рекомендуемое количество витамина D, — говорит доктор Левин, — а маленькие дети могут не потреблять так много.«Проконсультируйтесь с педиатром или врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает все необходимое количество витамина D.
Тест на витамин D
Статус витамина D можно легко определить с помощью простого анализа крови, который измеряет основную циркулирующую форму витамина D, называемую 25-гидроксивитамином D или 25 (OH) D. Регулярное тестирование не рекомендуется для всех детей, но некоторым может быть полезно лабораторное обследование.
Хотя некоторые лаборатории сообщают, что уровни ниже 30 нг / мл (нанограмм на миллилитр) являются низкими, большинство педиатрических специалистов по костной ткани согласны с тем, что уровни выше 20 нг / мл 25 (OH) D подходят для большинства детей.
Долгосрочные преимущества адекватного витамина D
Были намеки на то, что витамин D действительно может помочь предотвратить некоторые заболевания. Почти все эти исследования проводились на взрослых, поэтому результаты не могут быть распространены на детей. По большей части исследования, которые выявляют связь между риском заболевания и низким уровнем витамина D, не были подтверждены хорошо спланированными клиническими испытаниями. В некоторых случаях отсутствие пользы объясняется включением пациентов, у которых уже был высокий уровень витамина D.В других случаях причиной отсутствия пользы считалось использование слишком низких доз витамина D.
Несколько исследований не смогли продемонстрировать взаимосвязь между статусом витамина D и риском развития диабета 1 типа, формы диабета, наиболее часто встречающейся у детей. Вдобавок идея о том, что добавки с витамином D могут предотвратить диабет 2 типа, форму диабета, распространенную у детей старшего возраста и взрослых, недавно подверглась серьезному испытанию в ходе тщательного исследования взрослых. В июне 2019 года исследование 2423 взрослых, финансируемое Национальным институтом здравоохранения, показало, что ежедневные добавки витамина D не смогли предотвратить диабет 2 типа.Напротив, в более позднем исследовании, опубликованном в 2020 году, изучался коллективный эффект девяти рандомизированных клинических испытаний, в которых проверялась способность добавок витамина D предотвращать прогрессирование от преддиабета до диабета 2 типа. В целом пользы не было, но когда оценивались только испытания, в которых использовались умеренные и высокие дозы добавок (≥1000 МЕ / день), было отмечено небольшое снижение риска на 12% по сравнению с плацебо.
«Эти исследования следует интерпретировать осторожно, не в последнюю очередь потому, что они не включали детей.В целом, сомнительно, чтобы дети из группы высокого риска — дети с братом или сестрой с диабетом 1 типа или родители с диабетом 2 типа — могли снизить риск развития диабета, принимая добавки витамина D », — говорит доктор Левин.
Крепкие кости по-прежнему являются наиболее значительным преимуществом витамина D. Однако известно, что витамин поддерживает здоровье нервной системы, усиливает защиту от инфекций, а также может улучшить здоровье легких и сердца.
Подпишитесь на
Совет недели по здоровью Электронный бюллетеньДля получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .
4 признака того, что у вас может быть низкий уровень витамина D (и что с этим делать)
Это не лето.
Когда температура снижается, а дни становятся короче, вы, вероятно, проводите гораздо меньше времени на солнце. Напоминаем, что пребывание на солнце играет важную роль в синтезе витамина D: точнее говоря, фотоны UVB от солнца объединяются с соединением в вашей коже, называемым 7-дегидрохолестерином, с образованием витамина D. Но когда солнце слабее, фильтруется облаками, или вы в целом проводите меньше времени на улице из-за зимней погоды, что может сделать вас более предрасположенным к низкому уровню витамина D.*
Вы носите много SPF (что определенно хорошо).
Вот загвоздка: даже если вы проводите много времени на улице в течение года, мы надеемся, что вы нанесете много солнцезащитного крема, чтобы защитить свою кожу. Но поскольку SPF отфильтровывает UVB-лучи, которые помогают синтезировать витамин D, это также означает, что вам не следует полагаться только на солнце, чтобы удовлетворить свой уровень. Это означает, что в любом случае добавление витамина D — неплохая идея. *
Вы живете в городе или в северном полушарии.
Исследования указывают на то, что городские жители особенно склонны к низкому уровню витамина D из-за загрязнения окружающей среды и других факторов, которые фильтруют солнечный свет. А если вы живете в городе в более северной части мира … ну, это своего рода двойной удар. Исследования показывают, что те, кто живет ближе к экватору, лучше способны синтезировать витамин D из солнечного света в течение всего года, что имеет смысл, поскольку те, кто живет дальше к северу, получают такое же воздействие только в летние месяцы.*
У вас больше меланина в коже.
Тем из нас, у кого более темная кожа, может быть труднее синтезировать D, поскольку меланин действует как дополнительный слой защиты от солнечных лучей. Это означает, что УФ-В фотонам труднее проникнуть в кожу, что в конечном итоге может быть фактором низкого уровня витамина D. *
Что с этим делать:
Если вы подозреваете, что вам нужно больше витамина D, вы можете начать с рассмотрения того, что у вас на тарелке: продукты, богатые витамином D, включают жирную рыбу, такую как лосось, скумбрия, сардины и тунец, а также яичные желтки и говяжья печень.Но если вы не едите довольно значительную порцию одного из этих продуктов каждый божий день, это еще не гарантия того, что вы достигнете своего уровня витамина D только с помощью диеты, а если вы вегетарианец или веган, у вас будет меньше вариантов. где речь идет о еде.
Имея это в виду, добавление витамина D, вероятно, оправдано для удовлетворения ваших потребностей. Итак, к какому количеству витамина D вы должны стремиться? Недавние исследования показывают, что взрослым может быть полезно принимать от 1500 до 2000 МЕ витамина D в день, поэтому мы включаем витамин D3 в наши поливитамины.*
тестов на витамин D: когда они вам нужны и когда нет
тестов на витамин D: когда они вам нужны, а когда нет
У многих людей не хватает витамина D в организме. Низкий уровень витамина D увеличивает риск переломов костей. Это также может способствовать возникновению других проблем со здоровьем. Вот почему медицинские работники часто заказывают анализ крови для определения содержания витамина D.
Но многим этот тест не нужен. Вот почему:
Тест обычно не улучшает лечение.
Многие люди имеют низкий уровень витамина D, но лишь немногие из них имеют очень низкий уровень. Большинству из нас не нужен тест на витамин D. Нам просто нужно внести простые изменения, чтобы получить достаточно витамина D. Нам нужно немного больше загорать и следовать другим советам, приведенным ниже.
Даже если вы подвержены риску других заболеваний, таких как диабет и болезни сердца, тест на витамин D обычно не помогает. Результаты теста вряд ли изменят совет вашего врача. Для вас гораздо важнее сначала изменить образ жизни — бросить курить, стремиться к здоровому весу и быть физически активным.И, как и большинство других канадцев, вы должны стараться получать достаточное количество витамина D из продуктов питания и солнца. И поговорите со своим врачом о добавках.
Дополнительные тесты приводят к дополнительным процедурам.
Получение ненужных анализов часто приводит к лечению, в котором вы не нуждаетесь, или к лечению, которое может быть даже вредным. Например, если вы принимаете слишком много витамина D, это может повредить ваши почки и другие органы.
Когда нужно сдавать анализ на витамин D?
Поговорите со своим врачом о своих рисках.Вот некоторые условия, при которых вам может понадобиться тест на витамин D:
- Если у вас остеопороз. Это заболевание делает ваши кости слабыми, поэтому они с большей вероятностью сломаются.
- Если у вас заболевание, которое снижает способность вашего организма усваивать витамин D. Обычно это серьезные и продолжающиеся заболевания пищеварительной системы, такие как воспалительное заболевание кишечника, глютеновая болезнь, болезнь почек, болезнь печени и панкреатит.
Если ваш лечащий врач предлагает пройти тест на витамин D, спросите о своих рисках.Если ваш риск высок, вам следует пройти тест. Если ваш риск невелик, спросите, можете ли вы избежать теста. Спросите, можете ли вы повысить уровень витамина D с помощью солнечного света, еды и, возможно, добавок.
Если вашему врачу необходимо отслеживать уровень витамина D, убедитесь, что каждый раз используется один и тот же тест. Спросите своего врача, какие тесты лучше всего.
Как получить достаточно витамина D?
Рекомендуемая суточная суточная диета для детей составляет 400 МЕ (10 мкг)
Получите немного солнца. Солнечные ультрафиолетовые лучи создают витамин D в клетках кожи. Вам не нужно много солнца. В зависимости от количества обнаженной кожи и используемого солнцезащитного крема 10-минутная прогулка на полуденном солнце может создать в 15 раз больше витамина D, чем вам нужно каждый день. Ваше тело накапливает часть дополнительного витамина D, чтобы помочь вам в более темные зимние месяцы.
Ешьте продукты, богатые витамином D.
- Мясо, птица и жирная рыба богаты витамином D.
- В небольшой порции (85 г) лосося 530 МЕ.
- Креветки, скумбрия, сардины и свежая сельдь также богаты витамином D.
- Витамин D добавлен в некоторые продукты, включая тофу, апельсиновый сок и некоторые молочные продукты.
Завтракайте. Два яйца, стакан апельсинового сока (не из концентрата) и миска хлопьев с молоком могут добавить около 300 МЕ витамина D в день.
Поговорите со своим врачом о пищевых добавках. Если вы мало находитесь на солнце и в вашем рационе мало витамина D, вам могут помочь добавки.
Не принимайте более 4000 МЕ витамина D в день, если ваш лечащий врач не посоветовал вам это сделать. Слишком много витамина D может быть токсичным и повредить почки.
.
Добавить комментарий