Воспаление лимфоузлов на шее при простуде: О каких болезнях предупреждают лимфатические узлы — Российская газета

Лимфаденит и ОРВИ: почему увеличиваются лимфатические узлы

Любое инфекционное заболевание в нашем организме неизменно сопровождается реакцией иммунной системы, которая преследует цель избавиться от причины болезни и выработать иммунную память, чтобы в будущем при повторном попадании возбудителя в организм встретить его во всеоружии.

Но говоря о самой иммунной системе, мы зачастую четко не представляем, о каких структурах человеческого организма идет речь и какие задачи они выполняют. Поэтому многие естественные для борющегося, например, с вирусами организма изменения трактуются как опасное состояние, хотя на самом деле все обстоит с точностью наоборот.

 

Реакция иммунной системы на вирусы ОРВИ и значение лимфатической системы

 

Одними из важных образований, которые представляют иммунную систему, являются лимфатические узлы. Они разбросаны по всему организму, и представляют собой скопление специальных клеток (лимфоцитов). Лимфатические узлы могут иметь как незначительные размеры (например, в стенке кишечника), так и формировать скопления (лимфатические узлы).

В нашем организме насчитывается свыше 600 лимфатических узлов. Они расположены по всему телу, кроме мозга и сердца. Большинство лимфатических узлов образуют группы в подмышечных впадинах, паховой области и шеи – то есть в тех местах, где вероятность попадания в организм инфекционного агента наиболее высока. Обычно их размеры колеблются от 0,5 до 1,5 см в зависимости от того, где они расположены. Среднестатистический лимфатический узел имеет размеры горошины.

 

Читайте также: Какие у нас есть возможности для борьбы с вирусами ОРВИ?

 

Роль лимфатических узлов в борьбе с попавшим в организм возбудителем очень важна: например, когда вирусы ОРВИ проникают в организм и не ограничиваются только клетками дыхательных путей, а начинают двигаться дальше в кровь, то перед этим они должны проникнуть сквозь пространство между клетками. Жидкость в этом пространстве дает начало лимфе (аналог крови в нашем организме, только без эритроцитов), которая проходит через лимфатические узлы и «фильтруется» в них.

Попавшие в лимфу вирусы «приносятся» в лимфатический узел, где его уже ожидают клетки-защитники, нацеленные не только на истребление вируса, но и на ограничение его передвижения по организму. Нередко имеющегося количества лимфоцитов в узле недостаточно, тогда происходит миграция (перемещение) других лимфоцитов и клеток, которые также выполняют защитную функцию. Таким образом, лимфатический узел становится ареной, на которой происходит сражение вируса и иммунной системы, в ответ на которое возникает отек и воспаление узла. Мы это определяем по увеличению размеров лимфатических узлов, они становятся болезненными.

Природой созданы несколько барьеров на пути распространения вирусов ОРВИ. Наиболее мощным является лимфоглоточное кольцо, представленное миндалинами, которые также, как и лимфатические узлы, образованы лимфоцитами – стражами и защитниками от попадающих через нос и рот возбудителей заболеваний.

 

Читайте также: Почему мы болеем, или Как вирус гриппа проникает в организм

 

Если вирусы хотят «обойти» этот форпост иммунной системы и по межклеточному веществу попасть в кровь, чтобы дальше рассеяться по всему организму – их лимфа уносит в лимфатические узлы, которыми обильно усеяна наша  шея. То есть природой продумана защита всех возможных путей проникновения захватчиков в наш организм. Но если вирусных частиц слишком много или вирус новый и раньше с ним иммунная система не сталкивалась, то ему все-таки удается прорваться в кровь.

 

О чем свидетельствует увеличение лимфоузлов у детей

 

Лимфатические узлы при ОРВИ увеличиваются, когда организм борется с вирусом. Маленькие дети постоянно контактируют с новыми вирусами, поэтому их лимфатические узлы чаще увеличиваются в ответ на них, чем у взрослых. Поэтому если родители заметили у ребенка, который болен простудой, на шее или в подчелюстной области увеличенный лимфатический узел, то это является признаком мобилизации защитных сил организма для контроля вирусной инфекции.

 

Как родителям понять, что у ребенка лимфатические узлы увеличены?

 

Из-за возрастных особенностей – тонкой кожи, рыхлости подкожно-жировой клетчатки – лимфатические узлы могут визуализироваться даже когда ребенок здоров. Они определяются как маленькие подвижные комочки под кожей. Но если узлы становятся больше, чем обычно, то это свидетельствует о том, что ребенок заболел или у него другое состояние, которое вызывает реакцию со стороны лимфатических узлов. Например, если у малыша режутся зубки – это тоже может быть причиной увеличения лимфатических узлов. При этом, кроме изменения размеров они становятся чувствительными при прощупывании, иногда изменяется их консистенция из-за отека в них.

 

 

Полезные советы родителям

 

Увеличенные у ребенка при простуде лимфатические узлы не требуют особого лечения и не являются угрожающим состоянием. При правильном лечении ОРВИ и полном избавлении от вируса они самостоятельно возвращаться к нормальным (для них) размерах, чтобы вновь напомнить о себе при очередном заболевании. Поскольку в детском возрасте непрерывно происходит знакомство с огромным количеством вирусов, то лимфоузлы могут увеличиваться очень часто. Если их изменения по времени приблизительно совпадает с простудой у ребенка – для волнений нет причин.

Но лечение простуды у ребенка лучше проводить под наблюдением врача и неукоснительно следовать его рекомендациям. Детскому организму бывает непросто справиться с чередой простуд, поэтому важно, чтобы вирус надолго «не задерживался» в нем. В этом случае на помощь придут прямые противовирусные препараты, которые назначит врач. Они препятствуют размножению вируса в организме и предотвращают их распространение, что очень важно, когда иммунной системе нужно время для формирования полноценного ответа. С меньшим количеством вирусов ей проще справиться, какими обходными маневрами он не пользовался.

 

Читайте также: Минздраву их не жалко: лекарство с тяжелыми побочными эффектами испытают на украинцах, больных Сovid-19

Заболело горло — простуда, ангина или тонзиллит?

Боль в горле – частый симптом простуды (острого респираторного вирусного заболевания). Однако боль в горле при простуде длится один – два дня и может пройти без лечения. Частыми спутниками при простуде бывают насморк и заложенность носа.

Ангина – заболевание, вызываемое бактерией стрептококк – также частая причина боли в горле. При ангине боль в горле интенсивная, длится дольше и сопровождается рядом общих симптомов

Тонзиллит – болезненное воспаление миндалин, которые расположены на задней стенке глотки. Также вызывает боль в горле.

Чем вызывается боль в горле при простуде — бактерии или вирусы?

Чаще всего боль в горле при простуде вызывается различными вирусами и может сопровождатся другими симптомами вирусных заболеваний – насморком, повышением температуры тела, кашлем, покраснением глаз.

Как лечить боль в горле при простуде?

Несмотря на то, что не существует лекарств, непосредственно действующих на вирусы, вызывающие простуду, есть методы лечения, облегчающие состояние человека при простуде. Обильное питье теплой жидкости, солевые полоскания горла, прием жаропонижающих препаратов помогают уменьшить симптомы простуды.

Улучшают ли медикаменты симптомы боли в горле при простуде?

Жаропонижающие средства облегчают симптомы простуды и боль в горле. Но не стоит преувеличивать эффективность этих препаратов

• Нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или напроксен облегчают боль в горле при простуде. Существует много коммерческих препаратов, в состав которых входят эти вещества. Напоминаем, что аспирин нельзя давать детям, во избежание развития синдрома Рея, который может вызвать поражение мозга и смерть.
• Различные спреи с антисептиками и анестезирующими веществами уменьшают интенсивность боли в горле.
• Сосудосуживающие носовые спреи и капли улучшают симптоматику боли в горле при простуде за счет попадания на заднюю стенку глотки. Не рекомендуется применять их больше 3 дней – они становятся малоэффективны и могут вызвать еще больший отек слизистой

Антибиотики не нужно применять для лечения простуды и боли в горле, потому что все простудные заболевания вызываются вирусами.

Как боль в горле при стрептококковой ангине отличается от боли в горле при простуде?

Воспаление в глотке при ангине вызывается бактериями-стрептококками. Для заражения ангиной необходим воздушно-капельный контакт с больным или носителем стрептококковой инфекцией. Несмотря на то, что чаще ангина возникает у детей от 5 до 15 лет, ею могут заболеть и взрослые. Для точного установления диагноза ангины, лечащий врач может взять экспресс-тест на стрептококк или отправить материал на бактериальное исследование в лабораторию. Чаще всего диагноз ставится врачом на основании ведущих симптомов при ангине – высокая температура, острая боль в горле, белые налеты на слизистой глотки и увеличенные региональные лимфоузлы на шее.

Почему боль в горле при ангине опаснее, чем при простуде?

Стрептококковая ангина может вызвать такое грозное осложнение, как ревматизм с поражением сердечных клапанов. Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение ангины. При правильном лечении симптомы ангины исчезают в течение 10 дней.

Отличается ли боль в горле при ангине и при простуде?

При ангине боль в горле более интенсивная и отличается рядом особенностей

• внезапное начало
• потеря аппетита
• боль при глотании
• покраснение миндалин с белыми налетами
• высокая лихорадка

Надо ли обращаться за помощью к врачу при подозрении на стрептококковую ангину ?

В первый день болезни боль в горле при простуде и ангине бывает очень похожа. Если вы все же подозреваете наличие ангины – необходимо обязательно обратиться к врачу для установки правильного диагноза и проведения терапии.

Лечение боли в горле при ангине?

При ангине применение антибиотиков обязательно. Чаще всего назначаются пероральные антибиотики группы пенициллина. При наличии аллергии на эти антибиотики врачом выбирается другая группа. Необходимо строго следовать предписанному режиму приема антибактериального препарата, даже если вам стало лучше в течение первого и второго дня.

Почему не уменьшается боль в горле при стрептококковой ангине?

Иногда, несмотря на прием препаратов, состояние при ангине не улучшается в течение двух-трех дней. Это может свидетельствоват

ь о развитии осложнений. Необходим визит к врачу для уточнения лечения. Обращайтесь обязательно к врачу при наличии следующих симптомов:

• лихорадке боле 2-3 дней на фоне приема антибиотиков
• тошноте или рвоте
• боль в ухе
• выраженной головной боли
• напряжение мышц шеи
• появление сыпи на коже
• кашле
• одышке

Чем отличается боль в горле при простуде от боли в горле при тонзиллите?

Иногда боль в горле возникает при тонзиллите – воспалении миндалин (лимфатической ткани) в глотке. Тонзиллит может быть вызван как вирусами, так и бактериями. Миндалины защищают организм от проникновения инфекции через глотку, однако и сами могут быть поражены инфекционным агентом. Когда это происходит, то пораженные миндалины вызывают острую боль.

Как отличаются симптомы тонзиллита от боли в горле при простуде?

Простуда обычно сопровождается такими симптомами, как насморк, заложенность носа, кашель. При тонзиллите этих симптомов нет, но есть отечность миндалин и желтоватый налет на них. Кроме этого при тонзиллите встречаются следующие симптомы:

• затруднение дыхания
• лихорадка
• осиплость голоса
• боль при глотании
• увеличенные лимфоузлы на шее

Как лечить боль в горле при тонзиллите?

Если тонзиллит вызван бактериальной флорой, необходимо назначение антибиотиков. Решение принимает лечащий врач. При вирусном поражении антибиотики бесполезны. В этом случае следует придерживаться тактики лечения боли в горле при простуде. В любом случае, при боле в горле надо следовать общим рекомендациям:

• находиться в покое
• пить много теплой жидкости
• есть мягкую теплую пищу, избегать грубые и острые блюда
• использовать лечебные аэрозоли
• при лихорадке применять жаропонижающие препараты

При частых обострениях тонзиллита необходима консультация врача для решения вопроса о тонзилэктомии (удалении миндалин).

По всем вопросам, связанными с патологией ЛОР-органов Вы можете обратиться к опытным ЛОР-врачам Клиники «АНДРОМЕДА».

Врач оториноларинголог высшей категории Моренко М.В.

Острые респираторные вирусные инфекции

Дата публикации: 23 апреля 2020. Категория: Советы врача.

Четыре лика простуды

Для опытных врачей давно не секрет: даже в период эпидемии гриппа на долю ближайших его соратников — респираторно-вирусных инфекций — приходится львиная доля заболевших. Таких провокаторов, заставляющих нас чихать и кашлять, насчитывается более 300 видов.

На первый взгляд большого различия между ними нет. И все же некоторые отличительные особенности в поведении «простудных» вирусов существуют.

Провокатор № 1 -парагрипп

Его особые приметы — осипший до неузнаваемости у заболевшего им человека голос, «лающий» кашель. Но в целом парагрипп протекает мягче, чем грипп, с невысокой температурой, которая если и поднимается, то постепенно. Правда, если вовремя не принять адекватных мер, парагрипп может перейти в ларингит, бронхит и даже в воспаление легких. Особенно опасен парагрипп для малышни, у которой этот вирус может вызвать ложный круп, чреватый развитием острого стеноза (отека) гортани. Поэтому так важно в лечении парагриппа к традиционной лекарственной терапии подключать увлажняющие дыхательные пути ингаляции. Длится парагрипп недели полторы.

Провокатор № 2 -респираторно-синцитиальная инфекция

В отличие от парагриппа проявляет себя уже тогда, когда поражает мелкие бронхи и бронхиолы. И в этом самое большое коварство респираторно-синцитиальной инфекции, которая может затянуться на две недели и более. При этом состояние подхватившего ее человека часто напоминает астматическое: бедолага страдает от удушья (особенно на выдохе), его легкие свистят на все лады.

В группе риска — пожилые люди, маленькие дети (до трех лет) и обладатели хронических недугов.

Особенно опасна респираторно-синцитиальная инфекция для сердечников, аллергиков и лиц с легочной патологией. Они переносят этот вирус тяжелее всего. Спасение — в своевременной диагностике, которую в этом случае лучше всего начать с рентгена грудной клетки.

Провокатор № 3 -аденовирусная инфекция

У вас несколько дней высокая температура, тело налилось свинцом, а на шее и под мышками прощупываются увеличившиеся в размере лимфоузлы? Скорее всего, в вашем организме «поселился» аденовирус.

Помимо, перечисленных выше симптомов отличительной особенностью этой инфекции является так называемая «фарингоконъюнктивальная лихорадка», проявляющаяся чувством рези в глазах (сперва — в одном, затем — в другом), таким сильным, что через пару дней начинают рекой течь слезы, а под веками и в уголках глаз появляются заметные белые или сероватые пленочки. В отличие от гриппа и парагриппа кашель при аденовирусной инфекции, как правило, мокрый. У маленьких детей болезнь довольно часто сопровождается еще и диареей (поносом).

Провокатор № 4-риноинфекция

Самостоятельно особой опасности для подхватившего ее человека не представляет, но, присоединившись к гриппу или парагриппу, например, становится чемпионом по производству соплей. Одно из самых неприятных осложнений риноинфекции — гайморит. Чтобы до этого состояния себя не доводить, важно как можно раньше начать лечение насморка.

Борьба по правилам

Учитывая сложность в диагностике острых респираторно-вирусных заболеваний, лучше всего доверить ее врачу. А, начав выполнять его предписания, придерживаться десяти простых и эффективных правил борьбы с респираторно-вирусными инфекциями.

1. Одно из самых главных условий — постельный режим. Хотя бы неделю отлежитесь дома. И болезнь пройдет быстрее, и окружающих ею не «наградите».
2. Пейте не меньше 2 литров жидкости в день. Что это будет — чай, горячее молоко или минералка, особой роли не играет. С жидкостью из организма выводятся продукты интоксикации.
3. На время болезни перейдите на растительно-молочную диету. Такая пища не потребует от вашего организма больших энергетических затрат на ее переваривание и сэкономит силы для борьбы с напастью.
4. Если у вас температура, не спешите ее сбивать. Сам по себе подъем температуры — явление естественное, защитная реакция на внедрение чужеродных вирусов и микробов в наш организм (такое же, как боль, рвота, понос). С началом микробной атаки в нашей голове раздражаются особые мозговые центры, отвечающие за терморегуляцию. Это и приводит к повышению температуры, которая не комфортна не только для нас, но и для самой инфекции. А посему, если лихорадка нормально переносится и не превышает 38 градусов, многие врачи сбивать ее не рекомендуют. Снижая ее, мы тем самым уменьшаем защитные силы организма; К тому же популярный в народе аспирин может вызвать изжогу и проблемы с желудком, а если шипучие таблетки выпить вечером или на ночь — это может способствовать образованию камней в почках.
5. Не стоит забывать и о витаминах. Особенно о витамине С. Он повышает выработку интерферона, стимулируя деятельность иммунной системы. Кстати, больше всего этого витамина содержится в грейпфрутах. Один грейп в день — и ваша физиологическая норма жизненно важного витамина обеспечена.
6. Регулярно увлажняйте и проветривайте комнату. В сухой атмосфере дыхательным путям труднее противостоять инфекции.
7. Чтобы не плодить инфекцию и дальше, откажитесь от традиционных носовых платков из ткани, заменив их одноразовыми бумажными платками или салфетками, а также чаще меняйте полотенца и мойте руки. Особенно после того как высморкались.
8. Не злоупотребляйте сосудосуживающими каплями. Заливая в нос все, что может облегчить их муки, многие становятся настоящими лекарственными наркоманами, не подозревая, какой тем самым наносят себе вред. Сосуды очень быстро к ним привыкают и требуют все большей «дозы», нарушается функция ресничек эпителия слизистой оболочки носа, которая удаляет слизь.
9. То же с кашлем. В первые дни болезни, когда из-за раздражения дыхательных путей кашель сухой, помогают питье и ингаляции из смягчающих и противовоспалительных отваров из ромашки, подорожника, шалфея, корня алтея, липового цвета. В стакан готового отвара можно добавить чайную ложку пищевой соды. Когда кашель «повлажнеет», лучше использовать отвар трав с подсушивающим и отхаркивающим эффектом — горца змеиного, листа брусники и эвкалипта, корня солодки и алтея, травы багульника и тысячелистника.
10. Не принимайте лекарства, не посоветовавшись с врачом. Особенно если речь идет об антибиотиках. На вирусы они не действуют, а при бесконтрольном применении быстро вырабатывают лекарственную устойчивость у болезнетворных бактерий.

Не бывает детей без соплей

И дети и взрослые болеют простудами одинаково: тот же насморк, тот же кашель. Но в лечении детей есть некоторые особенности.

Время знакомства

В первые три года дети переносят в среднем по 6–8 респираторных заболеваний в год. До 10 раз в год болеют дети в крупных городах. В яслях и детских садах малыши болеют особенно часто. Это и понятно — они встречаются с массой новых инфекций, принесенных из разных семей. Но, так как респираторные заболевания оставляют после себя иммунитет, длящийся несколько лет, к школе детсадовцы начинают болеть реже. А домашние дети в первые 7 лет жизни болеют меньше, чем «организованные», зато в первых классах — гораздо чаще.

Ой, температура

Родителей простудившегося ребенка обычно больше всего волнует повышенная температура. Они во что бы то ни стало хотят ее сбить.

Снижать температуру, если она не достигла отметки 39 °С, не стоит.

Во-первых, большинство микробов и вирусов перестает размножаться при температуре выше 38°. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар.

Во-вторых, температура — ценный свидетель: при большинстве вирусных инфекций, вызывающих простуду, она держится всего 2–3 дня, а то и меньше, тогда как при бактериальных инфекциях, например при отите или пневмонии, высокая температура не будет спадать и 4, и 5 дней. А этот симптом — сигнал для врача, что ребенку необходимо назначить антибиотики. Если температуру вы будете постоянно сбивать, врач не сможет правильно поставить диагноз.

Но из этого правила есть исключения. Снижать температуру, начиная с 38°, надо:

• младенцам первых двух месяцев;
• детям, у которых ранее при высокой температуре наблюдались судороги.

Домашними средствами

Если температуру все-таки надо снизить:

• Дайте ребенку потогонное питье: чай с медом или малиной, с липовым цветом. Пить предлагайте часто, но понемногу. Большое количество жидкости за один прием может вызвать рвоту.
• Оботрите его тело теплым влажным полотенцем. Вода, испаряясь, увеличивает отдачу тепла. Не используйте для обтирания уксус или водку. После такой процедуры ребенок начнет дрожать, дрожь снова повысит температуру тела.
• Школьника можно поставить под теплый душ. Но не рассчитывайте, что температура сразу же станет нормальной. И обтирание, и душ снизят ее на 1–1,5 градуса.
• С младенца надо снять памперс и подержать его голеньким пару минут.

Процедуры для трусишки

Лечить маленького больного — сущее наказание. То он не дает себе в нос закапать, то лекарство не хочет проглотить. А можно сделать так:

Пропитайте каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставьте их себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье.

Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Горчичники — непереносимая пытка для детей: тонкая кожа обжигается, прежде чем грудь успевает прогреться. Сварите картошку в мундире, заверните в полиэтилен, а потом в полотенце. Одна картофелина — на грудку, одна — на спинку, малыш сидит в объятиях мамы и слушает сказки — какое приятное лечение. При кашле и першении в горле помогут ингаляции. Дышите над паром свежесваренной картошки, накрывшись полотенцем, конечно, вместе, голова к голове, представляя, что вы прячетесь в теплом домике от злого волка.

Простуды детей — явление неизбежное, делать из них трагедию не надо, не подверженных простудам детей еще не изобрели.

Важно

Детям до 15 лет при острых вирусных инфекциях противопоказан аспирин. Давать его им для снижения температуры нельзя ни в коем случае. Аспирин может вызвать синдром Рея — тяжелейшее поражение печени и мозга. Летальный исход при этом заболевании превышает 50%.

Осторожность не повредит

Одни из наиболее популярных на сегодня лекарств — это средства для повышения иммунитета.

Большинство людей относятся к ним, как к обычным витаминам, полагая, что эти препараты абсолютно безопасны и полезны всем без исключения. Но так ли это?

А иммунитет-то в порядке

Многие знающие медики уверены: прежде чем назначать больному иммуномодуляторы, врач обязательно должен:

• иметь на руках исследования иммунного статуса больного;
• обладать обоснованием для рекомендации препарата, подтвержденным клиническими и лабораторными данными;
• быть знакомым с критериями эффективности и безопасности таких препаратов.

Кстати, недавно после проведения подробного обследования у группы часто болеющих детей выяснилось, что только у половины из них есть нарушения иммунитета. У 40% была найдена бронхиальная астма, а у 10% болезни были связаны с особенностями строения дыхательной системы.

Кстати

Большинству препаратов, применяемых в иммунологии, от роду всего 10–15 лет, поэтому отдаленных исследований по их безопасности еще не было проведено. Но зато известно, что за рубежом сегодня уже закрыли производство нескольких иммуномодуляторов, поскольку было обнаружено, что те провоцируют развитие аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять иммуностимулирующие препараты следует с осмотрительностью и ни в коем случае не назначать их самостоятельно.

Антибиотики: польза или вред?

Перед вирусами антибиотики совершенно бессильны. Именно поэтому эти препараты противопоказаны при ОРВИ или гриппе, гепатитах и некоторых других острых инфекционных заболеваниях.

Но, если к ОРВИ присоединяется вторичная инфекция, если возникает опасность бактериальной пневмонии, антибиотики необходимы, чтобы защитить больного от осложнений.

Однако для этого у врача должны быть серьезные основания. Антибиотики могут быть назначены, если вдруг вернулась высокая температура, после того как она несколько дней была нормальной.

Или усилился кашель, появилась одышка-то есть налицо симптомы, которые говорят о бактериальной инфекции.

Что назначить?

При инфекционном заболевании чаще всего врач, установив диагноз, назначает один из препаратов, которые используются для лечения именно этой болезни. Но, чтобы сделать «прицельный выбор», врач должен знать: нет ли у вас аллергии (и на что именно), хронических заболеваний, какими антибиотиками вас лечили прежде и когда.

Дело в том, что бактерии довольно быстро вырабатывают устойчивость к препарату, и при вторичном использовании он не в состоянии с ними справиться. Поэтому в таких ситуациях сразу назначают антибиотик второго поколения, который имеет более широкий спектр действия. Эффективность препарата оценивают в течение трех суток с начала лечения, если сдвигов в лучшую сторону не произошло, антибиотик отменяют и назначают другой.

Важно

Антибиотики нельзя запивать молоком — из-за этого нарушается процесс всасывания лекарства в кишечнике. Чтобы снизить возможные побочные реакции, перед приемом лекарства можно выпить полстакана киселя, он обволакивает слизистую кишечника, защищает его полезную микрофлору, но не мешает всасыванию препарата.

Осень без простуд

Если застать простуду в самом начале, вполне можно справиться с болезнью при помощи народных средств.

Чтобы горло не болело

• При начинающемся дискомфорте в горле помогает медленное жевание сырого лимона, особенно цедры. Чтобы эфирные масла и лимонная кислота успели подействовать на воспаленные слизистые оболочки, после того как пожевали лимон, не ешьте ничего в течение часа. Процедуру повторяйте два-три раза в день.
• Фиалка душистая — прекрасное средство при ангине, фарингите и других воспалениях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяется в виде отвара или спиртовой настойки. Отвар: 1 ч. ложку цветков залить стаканом кипятка. Полоскать и принимать внутрь по 2 ст. ложки 4–5 раз в день. Настойка: 1 ст. ложку цветков залить 100 мл спирта. Принимать по 1 ст. ложке настойки 3 раза в день перед едой. Для приготовления полоскания 10 мл настойки разведите стаканом теплой воды.
• Любителям специй понравится такой согревающий коктейль: 4; стакана тмина залить 1,5 стакана горячей воды и довести до кипения. Процедить, добавить 1 ст. ложку коньяка или водки. Пить по 1 ст. ложке смеси 3–4 раза в день.
• Чесночные ингаляции. Раздавите несколько зубчиков чеснока в кружке, наклонитесь над ней и подышите в течение пяти минут. Сначала ртом, потом носом.
• Справиться с воспалением слизистой оболочки горла поможет полоскание свежевыжатым свекольным соком.
• Если сел голос, попробуйте настой аниса. 1 ч. ложку семян аниса заварите стаканом кипятка и дайте настояться в течение 20 минут. Пейте теплый настой по ¼ стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Дышите глубже

• Едва начавшийся насморк лечат паровыми ингаляциями. Заварите кипятком сухие листья мяты или эвкалипта и подышите над паром несколько минут. Эти растения обладают противовес палительным эффектом и не дают болезни развиваться.
• Когда заложен нос, а под рукой нет капель, можно сделать лекарство из того, что есть в любом доме, а именно — из обычного зеленого чая.

Настой приготовить несложно: заливаем 1 ч. ложку сухого чая стаканом кипятка. Ждем, пока заварка настоится и остынет. Закапываем в ноздри так, чтобы слизистая обильно промывалась раствором. Процедуру следует повторять 6–8 раз в день.

Средства от кашля

• Отвар из листьев мать-и-мачехи: 1 ст. ложку листьев мать-и-мачехи заварите стаканом кипятка, дайте настояться в течение 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке каждый час.
• Яблочный чай: 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.
• Алоэ с медом: Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1. Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

• Настой шалфея: 2 ст. ложки сухой травы шалфея залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа. Теплый настой принимайте по ½ стакана 2–3 раза в день.
• Лимонное масло: Ошпарьте лимон в горячей воде, затем пропустите вместе с цедрой через мясорубку, смешайте со 100 г сливочного масла и 1 ст. ложкой меда. Лимонное масло — замечательное профилактическое средство, которое убережет вас от простуды.
• Молоко с маком: Если кашель не дает заснуть, выпейте перед сном стакан теплого молока, в которое добавьте 2 ч. ложки мака.
• Сок редьки: Возьмите крупную редьку, очистите ее, натрите на терке и отожмите сок. Смешайте сок с 1 ст. ложкой меда и принимайте по 2 ст. ложки 2 -3 раза в день.

Повышаем защиту

В сезон простуд все силы нужно направить на усиление защитных сил организма, которые помогут не заболеть. Эти средства просты. Среди них:

Витамины

Утром выпивайте натощак стакан апельсинового или грейпфрутового сока, а вечером съешьте салат с луком. Это поможет вам усилить иммунитет и расправиться с вирусами, которые проникли в ваш организм. Но такой способ профилактики не подходит людям с рядом хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Добавочный сон

Недостаток сна снижает иммунную защиту в несколько раз. Поэтому, чтобы уменьшить риск заражения, увеличьте время сна на 1–2 часа. Иногда это трудно, но лучше отказаться от просмотра любимого сериала или похода в театр, где высока вероятность подхватить инфекцию.

Точечный массаж

Массирование активных точек в направлении по часовой стрелке обеспечивает тонизирование организма, в то время как массирование в противоположном направлении — релаксацию. Найдите точку на пересечении линий, проведенных от большого и указательного пальца, в углублении кисти. При надавливании на нее должна ощущаться небольшая боль. Сделайте 50–100 массирующих движений: утром по часовой стрелке, вечером, чтобы быстро уснуть, — против часовой стрелки.

Травы

Американские ученые в течение последних десяти лет исследовали несколько десятков растений, которые могут влиять на иммунитет и обеспечивать защиту от ОРВИ. Оказалось, что максимальной и проверенной эффективностью обладает только одно: эхинацея пурпурная. Прием водной настойки этого растения в течение двух недель снижает вероятность заболевания гриппом на 30%, а употребление ее во время заболевания сокращает продолжительность болезни вдвое. Чтобы обеспечить себе защиту, принимайте эхинацею с профилактической целью — по 20 капель утром и вечером. Дает результат и массированный прием эхинацеи в ситуации «скорой помощи» — по 40 капель с интервалом в 1–2 часа.

Чесночная терапия

В разгар простудного сезона никак не обойтись без чеснока. Любите ли вы его в натуральном виде или предпочитаете обходиться капсулами с чесночным маслом, не важно. Аллицин, содержащийся в чесноке, действует эффективно в любой фирме и великолепно расправляется с микробами.

Гомеопатия и адаптогены

Прекрасное средство профилактики гриппа — гомеопатические комплексы. Хорошо действует также прием элеутерококка, женьшеня, пантокрина и других адаптогенов, повышающих тонус защитных сил организма.

Правильная еда

Идею похудеть отложите до весны. Если в холодное время года вы лишаете свой организм необходимых жировых отложений, страдает прежде всего иммунитет. Особенно вредны обезжиренные диеты, поскольку стенки лимфоцитов и макрофагов — наших защитных клеток — состоят из липидов. В том числе — из холестерина, которого так панически боятся многие сторонники здорового образа жизни.
Помните: в зимнем рационе должно быть достаточно белка как растительного, так и животного происхождения. Ведь иммуноглобулины, обеспечивающие устойчивость организма к заболеваниям — это белки, для синтеза которых требуется весь набор незаменимых аминокислот.
Но и переедать не стоит. Избыток жиров подавляет иммунитет. Большое количество белков перегружает желудочно-кишечный тракт и почки. Излишки сахаров — прямой путь к ожирению, которое является еще большим врагом иммунитета, чем чрезмерная худоба.

Вернуться

Простуда. Что важно знать о ней? — В подавляющем большинстве случаев простуда это вирусное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, которое приводит к воспалению слизистой оболочки, выстилающей эту часть дыхательных путей. — Статьи о здоровье

Обычными симптомами являются ринорея (насморк), чиханье, фарингит (воспаление горла).
Вирусная инфекция, которую мы называем «простудой», часто может лечиться без участия лекарств с помощью покоя, приема большого количества жидкости и некоторых безрецептурных препаратов для купирования отдельных симптомов. Пока не существует лекарственных препаратов, эффективных по отношению к возбудителям простудных заболеваний.

«Помогает» развитию простуды курение, в том числе в присутствии детей, так как оно парализует реснитчатые клетки (мерцательный эпителий), которые обеспечивают чистоту дыхательных путей. Простудные заболевания могут распространяться через руки, а не только через воздух. Для предотвращения распространения вирусов не касайтесь руками глаз, рта и носа, почаще мойте руки когда вы больны или находитесь в контакте с больным человеком.

Некоторые другие заболевания схожи по симптоматике с простудой, но требуют незамедлительного медицинского вмешательства и приема специальных лекарств. Если у вас сильный жар (температура выше 38,0 оС), сопровождаемый ознобом и кашель с отхаркиванием густой слизи, или если кашель и глубокое дыхание вызывают острую боль в груди, то возможно, что у вас пневмония. Следует срочно обратиться к врачу для установления диагноза и начала соответствующего лечения.

Самый безопасный, самый лучший и самый дешевый способ лечения простуды — это вообще почти ничего не делать и предоставить заболеванию пройти самостоятельно. При необходимости принимайте препараты для купирования отдельных симптомов.

Как лечить простуду

Немедикаментозная терапия

Лучший способ лечить простуду без помощи лекарственных препаратов — это обильное питье, по крайней мере, от 8 до 10 стаканов безалкогольных напитков (желательно теплых или горячих), покой и отказ от курения. Единственные средства, которые могут каким-либо образом пытаться противостоять вирусам это интерфероны (эффективны при применении в первый — второйдень болезни,— далее бесполезен) и КИП (Комплексный иммуноглобулиновый препарат) — эффективен при одновременном приеме с пищей в течении первых 3 — 5 дней болезни.

При ринорее (если из носа течет ручьем) не надо использовать лекарства, а лучше потерпеть, так как при ринорее происходит дренаж слизи, изгоняющей инфекцию из организма, поэтому не следует принимать никакие препараты. Однако, если ринорея длится более недели, то обратитесь к врачу.

По этой же причине не надо лечить продуктивный кашель (когда при кашле что-то выводится наружу).

Если симптомы не удается купировать с помощью указанных мер, и эти симптомы мешают нормальной жизнедеятельности, то рекомендуются следующие наиболее безопасные и эффективные средства.

Если ваш нос заложен, особенно, если вы не можете дышать свободно, то используйте капли или спрей для носа, содержащие гидрохлорид оксиметазолина (например, АФРИН), гидрохлорид ксилометазолина (например, НАЗАЛЬНЫЙ СПРЕЙ ОТРИВИН) или гидрохлорид фенилэфрина (например, капли или спрей для носа НЕО-СИНЕФРИН). Но не пользуйтесь ими более трех дней.

При «застое в носу» не стоит использовать какие-либо противозастойные средства, принимаемые перорально (таблетки, сиропы). Эти лекарства могут повысить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Кроме того, они действуют возбуждающе и ухудшают поцесс засыпания. При использовании спрея или капель для носа в течение 1 — 3 дней (не более) в ваш организм попадает в 25 раз меньше препарата и притом попадает в нос, то есть туда, где он нужен, а не распределяется по всему организму как это имеет место при пероральном приеме лекарства.

При жаре, головных болях и болях в теле применяйте, если необходимо, аспирин или парацетамол (у детей предпочтительнее парацетамол).

Кашель — необходимое зло

Легкие постоянно самоочищаются для обеспечения эффективного дыхания. В норме слизь выстилает стенки легких и защищает их от инородных частиц (дым, пыль, вирусы). Реснички мерцательного эпителия выталкивают слизь с прилипшими частицами из легких. Кашель же способствует более быстрому удалению нежелательных субстанций из легких.

Кашель приносит пользу пока удаляет нежелательные субстанции, например, мокроту (слизь) из дыхательных путей и легких. Такой кашель называется продуктивным и часто возникает при простуде, бронхите и пневмонии. С другой стороны, сухой, отрывистый (непродуктивный) кашель может быть раздражающим и препятствовать сну. Кашель может быть также одним из сипмптомов хронического заболевания как, например, астма или может вызываться сигаретным дымом.

Продуктивный кашель — это частью процесса выздоровления от простуды и гриппа. Необходимо сделать все возможное, чтобы удалить нежелательный материал из легких путем «высвобождения» мокроты. Это и является целью отхаркивающего средства, которое разжижает выделения настолько, что они легче удалятются при кашле (отхаркивании). Лучшим отхаркивающим средством является вода, особенно в теплых жидкостях, например, суп, который разжижает мокроту и способствует увлажнению дыхательных путей. Влажная среда также способствует этому. Следует пить много жидкости и по возможности увлажнить воздух в доме с помощью увлажнителя или испарением воды с помощью испарителя. Зимой можно просто положить на радиатор поддон с водой. Врачи старой школы рекомендуют, с этой же целью, применять ферменты (мезим, панзинорм, фестал) из -за содержащегося в них пепсина. Даже если это чем либо неверно с современной научной точки зрения, относительно кашля, то прием ферментов при простуде все равно полезен, так как ускоряет восстановление организма, а точнее поджелудочной железы, которая страдает при любой простуде (так называемый реактивный панкреатит).

Непродуктивный кашель, сухой кашель, не выводящий мокроту, может лечиться с помощью противокашлевых лекарственных препаратов. При кашле, который мешает вашему нормальному сну или сильно ослабляет организм, также можно воспользоваться одним из этих средств. Следует пользоваться однокомпонентыми противокашлевыми препаратами. При лечении кашля рекомендуются также покой и большое количество жидкостей.
Кодеин, присутствующий в составе многих назначаемых врачами противокашлевых препаратов, не рекомендуется принимать при кашле. Кодеин вызывает привыкание и может способствовать появлению запора.

При кашле, если мокрота (слизь) становится зеленоватой, желтой или приобретает дурной запах, если кашель сопровождается сильным жаром, длящимся несколько дней, или, если кашель или глубокое дыхание вызывает острую боль в груди, или развивается одышка — необходима консультация с врачом. Любой из данных симптомов может указывать на пневмонию. При кашле с кровью необходимо срочно обратиться к врачу.

Жар, головная боль и мышечные боли Обычная простуда иногда сопровождается жаром, головной болью и мышечной болью. Эти симптомы лучше всего купировать без приема лекарственых препаратов, с помощью покоя и потребления жидкости или же с помощью аспирина, или парацетамола.

Не рекомендуется давать аспирин от жара больному моложе 40 лет: у него может оказаться грипп, а не простуда. Люди, принимающие аспирин при гриппе (или ветрянке), подвергаются повышенному риску развития синдрома Рейе. Это довольно редкое, но чреватое летальным исходом заболевание, жертвы которого, если выживают, то остаются инвалидами на всю жизнь.
Обратитесь к врачу, если температура тела поднимается выше 39,4 оС, или, если жар с температурой выше 38 оС длится более четырех дней. В этих случаях у больного, по всй видимости, не простудное заболевание.

Обращайтесь за медицинской помощью в следующих случаях:

• Жар с температурой выше 38,3 оС, сопровождающийся ознобом и кашлем с отхаркиванием густой слизи (особенно, зеленоватого цвета или с дурным запахом)
• Острая боль в груди при глубоком вдохе
• Симптомы, напоминающие простудные, которые не улучшаются в течение семи дней
• Жар с температурой выше 39,4 ⁰С
• Кровохаркание
• Боль в горле с одним из следующих признаков:

1. Гной (желтовато-белые пятна) на миндалинах или в горле
2. Жар с температурой выше 38,3 ⁰С
3. Увеличенные или болезненные на ощупь лимфоузлы на передней части шеи
4. Контакт с больным, у которого отмечен документированный случай ангины или дифтерии
5. Сыпь, которая появляется в процессе фарингита или после него
6. Наличие в анамнезе ревматической лихорадки, ревматизма сердечно-сосудистой системы, заболевания почек, хронического легочного заболевания как, например, эмфизема или хронический бронхит.
   

Отчего бывает «затяжной» кашель

Иногда вышеизложенные рецепты «дают сбой» — кашель, недомогание продолжается через 2 и более недели от начала ОРЗ (простуды). Если такое случается — надо делать анализы и вызывать врача.

В подавляющем большинстве случаев это «нападение» новой инфекции на ослабленный простудой организм. Эти инфекции зовут по разному и борются с ними по разному. Чаще всего «нападает» микоплазма, на втором месте стоят случаи «агрессии» пневмоцисты. Иногда микоплазма и пневмоциста объединяются и доводят пациента до постоянной температуры 37–38 градусов, сильной потливости, плохого сна (кашель не дает уснуть, будит), слабости (астении).

Реже затяжной кашель вызывается грибами (кандида) или хламидиями (чаще легочными). Еще одной причиной такого кашля может стать туберкулез. У грудных детей подобные явления могут возникнуть из-за цитомегаловируса.

Любая из этих инфекций, в случае неправильной диагностики и лечения может сильно ухудшить качество жизни. Чаще всего возникает бронхит, но может развиться и воспаление легких. В США 40% бронхитов у детей — микоплазменные. Основной настораживающий симптом — длительно (более 2 недель) не проходящий кашель. Иногда микоплазма, пневмоциста, хламидии и цитомегаловирус «пристают» к детям с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом — приступы становятся чаще. После диагностики и лечения этих инфекций, дети надолго забывают о бронхиальной астме.

Устойчивость этих микроорганизмов во внешней среде невелика — они быстро гибнут, поэтому основной способ заражения — тесный бытовой контакт. Люди могут заразиться микоплазмозом или пневмоцистозом (реже хламидиозом) в любом «тесном» коллективе — на работе, в институте, в детском саду, в школе, во дворе, в постоянных гостях, от постоянно подкашливающих близких.

«Кандидозный» кашель возникает обычно, как последствие неумеренного или неправильного приема антибактериальных препаратов, таких как бисептол, бактрим, септрим, ампициллин, ампиокс и др.

При современной экономической и, следовательно, социальной обстановке туберкулез, как «болезнь бедных», может застигнуть Вас и в общественном транспорте, и в магазине, и на вокзале. Успокаивает только то, что хотя «заразных» людей и много, но заразиться при непродолжительном контакте довольно трудно. Диагностику туберкулеза лучше начинать у поликлинического фтизиатра или в тубдиспансере по месту жительства. В сложных случаях, или при нежелании идти в диспансер, можно воспользоваться возможностями платной диагностики — определения бактерий методом ПЦР или выявления уровня антител к микобактерии туберкулеза.

Диагностика микоплазмоза, пневмоцистоза, хламидиоза, кандидоза и цитомегаловируса достаточно сложна — признаков, характерных только для «одного» заболевания нет, а сами микробы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Микоплазмоз, пневмоцистоз, хламидиоз, кандидоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВи) обнаруживаются либо при мазках, исследуемых методами ДНК-диагностики, например полимеразно-цепной реакцией (ПЦР), или методом иммунофлуоресценции (который, менее надежен), либо по исследованию крови из вены на наличие антител к этим возбудителям.

«Домашних» средств от этих заболеваний нет, но современные антибактериальные препараты высокоэффективны — излечиваемость достигает 95%.
Меры профилактики. Без изучения иммунного статуса в холодное время года можно пропить 2–3 курса растительных адаптогенов – жень-шеня, элеутерококка. Препараты принимаются утром и днем, а вечером для снятия дневного напряжения и улучшения сна, нужны успокаивающие отвары трав – валерьянка, пустырник.

Чтобы не заболеть во время эпидемии вирусных заболеваний, кроме витаминов и адаптогенов хорошо принимать гомеопатические лекарственные средства Грипхель, Антигриппин, Инфлюцид. Прививка против гриппа, которая делается каждый год, защитит Вас от этого заболевания. Вакцинацию противогриппозной вакциной нужно делать до начала эпидемии гриппа, чтобы иммунитет успел выработаться. Делать прививку от гриппа в разгар эпидемии, или когда человек уже заболел не имеет смысла, так как прививка не защитит от заболевания.
Для людей, которые часто болеют отитами, ангинами, бронхитами, существуют препараты, защищающие от стафилококков, стрептококков, гемофильной палочки, клебсиеллы. Это Рибомунил, Бронхомунал. Подбор схемы профилактики лучше доверить врачу.

Если в семье кто-то заболел, остальным надо принимать профилактические меры. Хорошо бы разложить в квартире мелко нарезанный или давленный чеснок на блюдечках. Можно его положить и в предварительно ошпаренный заварочный чайник и подышать через носик. Попить «Тонзилгон» или «Антисептин».

Ингаляции противовоспалительных трав — зверобоя, шалфея, эвкалипта или ингаляции прополиса,— то же могут увеличить защитные силы организма. В качестве ингалятора можно использовать обычный заварной чайник — заваривать траву кипятком и вдыхать через носик. Можно использовать готовые препараты — масла, растворы и настойки — эвкалипта, прополиса, пихтового масла, «Эвкабал», «Доктор МОМ», «Бронхикум». Самый удобный ингалятор — российский ультразвуковой «Муссон».

В качестве профилактики ослабления иммунитета можно использовать поливитаминные препараты (Муль-Титабс, Юникап, Центрум и другие). Хорошим общеукрепляющим действием обладают дрожжевые препараты (дрожжевой экстракт «Фаворит», пангамин и др.). Поливитаминные и дрожжевые препараты особенно нужны осенью и весной, когда происходит естественное ослабление иммунитета.

www.lormed.ru

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус COVID-19 : ПОЗИТИВМЕД

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
2. бактерии
3. переохлаждение / простуда
4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

• Повышение температуры тела
• Озноб
• Головная боль
• Общее недомогание
• Потеря аппетита
• Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
• Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

• Вялость
• Слабость
• Снижение аппетита
• Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
• Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
• Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
• Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
• Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
• Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

• от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
• насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
• состояние местного иммунитета до переохлаждения
• длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

• аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
• аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
• аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

• потеря сознания,
• судороги,
• признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
• интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
• даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
• умеренная головная боль в сочетании с рвотой
• отечность шеи
• сыпь — любая
• температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
• любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
• обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Все симптомы коронавируса: как не спутать COVID-19 с обычным гриппом или простудой

Пандемия COVID-19, охватившая весь мир, заставляет людей быть более внимательными к своему здоровью и не оставлять без внимания симптомы коронавируса. В каких случаях стоит бить тревогу и обращаться за помощью к врачам?

За несколько месяцев пристального наблюдения за опасной инфекцией специалисты выявили три основных симптома коронавируса — сухой кашель, повышенная температура, затруднения с дыханием, указывающие на то, что проблемы с легкими уже начались.

Остальные распространенные симптомы – насморк, головная боль, обычный кашель, боль в горле, приступы жара, боль в суставах и мышцах — чаще всего свидетельствуют о простуде. Что же касается чихания и слезящихся глаз, то это явные проявления аллергической реакции.

Симптомы коронавируса легкой формы

Инкубационный период COVID-19 длится от 3 до 14 дней. Продолжительность данного периода зависит от формы инфекции. Если заболевание протекает в легкой форме, то оно длится 5-7 дней. Для такого течения болезни характерны следующие признаки: слабость без выраженного ухудшения общего состояния, увеличение лимфоузлов на шее (очень часто проявляется у детей), боль при глотании и першение в горле, сухой кашель, белый налет на языке, заложенность носа.

При легкой форме заболевания симптомы интоксикации организма человека не отмечаются.

Признаки тяжелой формы COVID-19

В тех случаях, когда коронавирус приводит к развитию пневмонии, ухудшение состояния наступает быстро и болезнь переходит в острую фазу. Больной коронавирусом ощущает следующие симптомы: боль в области головы и в мышцах, резкий подъем температуры до 38 градусов и выше, озноб и одышку, сильный кашель. Все это также может сопровождаться заложенностью носа, расстройствами ЖКТ, повышенным артериальным давлением, учащением сердечных сокращений.

Тяжелая форма пневмонии способна развиться в течение 7 дней после появления первых симптомов у пациента. За это время воспаленные альвеолы легких заполняются жидкостью. В результате у больного нарушается дыхательный процесс, что приводит к острому дефициту кислорода в тканях. Течение болезни в тяжелой форме и исход зависят от общего состояния организма человека, а также от качества оказанной ему медицинской помощи.

Поэтому даже незначительное повышение температуры и легкий кашель можно считать тревожными симптомами в условиях пандемии и введенных во многих странах ограничительных мерах.

Это является поводом для обращения к врачу, который назначит анализы и тестирование для установления настоящей причины плохого самочувствия.

Как отличить простуду от коронавируса

Медики назвали несколько симптомов, которые позволяют отличить обычную простуду или грипп от коронавирусной инфекции. К примеру, на заражение COVID-19 указывает снижение обоняния – потеря вкусовых ощущений является особенностью данного вируса, который поражает нервные окончания в полости носа и ротоглотки.

Кроме того, основными симптомами гриппа являются высокая температура, упадок сил, апатия и мышечные боли, а при простуде наблюдаются незначительные изменения в самочувствии, которые выражаются в небольшом повышении температуры в течение пары дней, заложенности носа, насморке и чихании.

Необычные симптомы коронавируса

На днях врачи из Италии и Испании, где сложилась весьма неблагоприятная ситуация с коронавирусом, сопровождающаяся высоким уровнем смертности, рассказали о новом симптоме заболевания.

По их данным, у каждого пятого заболевшего отмечается сыпь на ногах, которая очень походит на ту, что проявляется при оспе или кори. Чаще всего такой признак заболевания проявляется у детей и подростков.

Специалисты из США предупредили и о другом необычном симптоме заболевания — конъюнктивите. Они отметили, что вирус может вызывать его легкую форму. Такой симптом медики встречали у тех, кто заразился через слизистую оболочку или конъюнктиву.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей

Острые респираторные вирусные инфекции — наиболее частые заболевания у детей и иметь представление о них для родителей очень важно. При этих заболеваниях поражаются органы дыхания, поэтому они и называются респираторными. Виновниками острых респираторных вирусных инфекций могут стать более трехсот разновидностей вирусов и бактерий. Наиболее часто причиной заболеваний являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы. Наиболее часто «простудные» заболевания отмечаются у детей со сниженным или ослабленным иммунитетом, а также у имеющих многочисленные контакты в детских дошкольных учреждениях и школах. Маленький ребенок легко может заболеть при встрече с возбудителем, к которому у него нет иммунитета.

 

Источником инфекции являются больные и носители вируса. Передается заболевание воздушно-капельным путем, однако заразиться можно и через предметы и вещи, находившиеся в пользовании больного, например через полотенца и носовые платки. Восприимчивость к инфекции высока и зависит от состояния иммунитета человека. Возможно и повторное заболевание, что особенно часто отмечается у ослабленных детей. Продолжительность болезни зависит от тяжести заболевания, типа вируса, наличия или отсутствия осложнений.

 

Признаки заболевания обусловлены интоксикацией и катаральными явлениями. Интоксикация организма различна: от легкого недомогания и невысокой температуры до значительных нарушений общего состояния при гриппе с сильной головной болью, лихорадкой, рвотой, бредом, помрачением сознания, болями в мышцах и суставах, судорогами. Для гриппа характерны также носовые кровотечения. Катаральный синдром проявляется в виде насморка, заложенности носа и кашля. Кашель обычно отмечается с первых дней болезни, вначале сухой и частый, затем влажный с выделением мокроты. Болезнь поражает практически все органы дыхания. При воспалении гортани на фоне хриплого голоса и грубого «лающего кашля» может развиться стеноз, который проявляется внезапным затруднением дыхания, резкой бледностью или появлением синеватого оттенка кожи. Такое состояние ребенка требует принятия срочных мер, при этом необходимо вызвать «Скорую помощь». У ослабленных и часто болеющих детей возможно развитие воспаления легких. Родители должны знать признаки, позволяющие заподозрить пневмонию у ребенка. Температура выше 38 градусов более трех дней, кряхтящее дыхание, учащенное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки при вдохе, посинение губ и кожи, полный отказ от еды, беспокойство или сонливость — это признаки, требующие повторного вызова врача.

 

Вирусные заболевания могут сопровождаться бактериальными осложнениями, и тогда картина болезни усложняется. Бактериальные инфекции могут проявляться как боль в ухе, гноетечение из уха или из глаз, отек и покраснение кожи щеки или вокруг глаз, увеличение и болезненность лимфоузлов, боль при глотании.

 

Общие принципы лечения ОРВИ

 

—    Режим больного должен соответствовать его состоянию — постельный в тяжелых случаях, полупостельный при улучшении состояния и обычный — через один-два дня после падения температуры. Температура в комнате должна быть 20-21ºС, а во время сна — ниже; частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк.

—    Питание не требует особой коррекции. Если ребенок не ест, не надо настаивать — при улучшении состояния аппетит восстановится.

—    Питьевой режим имеет немаловажное значение. Больной теряет много жидкости с потом, при дыхании, поэтому он должен много пить: чай, морсы, овощные отвары. Растворы для приема внутрь, продающиеся в аптеках, лучше давать пополам с чаем, соком, кипяченой водой.

—   Лекарственные препараты должен назначить врач. Какие медикаменты нужны ребенку — решает врач в зависимости от состояния организма. Выбор и назначение лекарств зависят также от признаков и тяжести заболевания.

—   Повторный вызов врача необходим в следующих ситуациях: сохранение температуры выше 38°С в течение двух-трех дней после начала лечения, усиление беспокойства или чрезмерной сонливости, появление рвоты и нарушения сознания, появление признаков стеноза гортани или пневмонии.

 

Неспецифическая профилактика ОРВИ

 

Правильная организация режима дня ребенка, не требующая материальных затрат, но требующая максимального внимания и времени родителей, — это основа здоровья растущего организма. Достаточное и разнообразное питание обеспечит потребность в витаминах и микроэлементах. Важно оздоровить воздушную среду в доме — часто проветривать комнаты, спать с открытым окном. Среди общеукрепляющих мер наиболее эффективнозакаливание. Оно позволяет, если и не полностью избежать «простуд», то снизить вероятность заболевания ребенка. Хорошо закаливает охлаждение подошв ног, кожи шеи, поясницы, однако для получения равномерного эффекта лучше всего воздействовать на все тело. Максимальная длительность холодового воздействия на ребенка не должна превышать десяти-двадцати минут, гораздо важнее его повторность и постепенность. Начинать закаливание надо с первых недель жизни — это воздушные ванны во время пеленания, гимнастика перед купанием, купание, растирание полотенцем после купания. Уже с первого месяца жизни следует приучать ребенка к прогулкам на воздухе, постепенно доводя их продолжительность до трех-четырех часов в день. Летом надо разрешать ребенку бегать босиком. Хорошо закаливает купание в открытом водоеме, посещение бани или сауны. Опасными для ребенка считаются такие виды закаливания, как «моржевание», хождение босиком по снегу, обливание холодной водой, при этом ребенок охлаждается намного быстрее взрослого и заболевает. Закаливание после нетяжелой острой респираторной инфекции можно начать через десять-четырнадцать дней, а в случае заболевания с длительной температурной реакцией — через четыре-пять недель после выздоровления.

 

Специфическая профилактика ОРВИ

 

Об угрозе гриппа знает каждый, предотвратить заболевание гриппом, особенно ребенка — первоочередная забота, как родителей, так и педиатров.

В настоящее время в России зарегистрированы и разрешены к применению различные препараты живых и инактивированных гриппозных вакцин. Для детей рекомендуется применять инактивированные вакцины, которые представляют собой высокоочищенные иммунизирующие антигены вирусов гриппа типов А и Б. Вакцины нового поколения содержат лишь убитые, разрушенные вирусы гриппа, в результате специальной обработки удалены частицы вируса, вызывающие побочные реакции, и сохранены главные компоненты, которые обеспечивают длительную защиту от разных вариантов вируса гриппа. Это позволило существенно уменьшить частоту нежелательных реакций при сохранении высокой эффективности вакцинации. Вакцины нового поколения разрешено применять как у взрослых, так и у детей. Из наиболее известных противогриппозных вакцин следует отметить вакцины Гриппол (Россия), Инфлювак (Германия), Флюарикс (Бельгия). Эти вакцины можно применять у детей начиная с шести месячного возраста. Вакцины подтвердили свою высокую результативность и отличную переносимость. Это особенно важно для детей с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, патологией центральной нервной системы. Эти дети тяжело болеют гриппом, их обязательно нужно прививать.

 

Городская детская больница №3

Сугутская Галина Дмитриевна, заведующая дошкольно-школьным отделением

Определите симптомы и признаки неходжкинской лимфомы

В человеческом теле более 500 лимфатических узлов, соединенных сетью лимфатических сосудов. Шея, подмышки, пах, живот, таз и грудь имеют скопления лимфатических узлов. Эти бобовидные железы производят иммунные клетки и фильтруют загрязнения из лимфатической системы и кровотока. Неходжкинская лимфома может развиться в любом месте тела, где есть лимфатические узлы. Заболевание также может поражать такие органы, как печень, желудок и легкие.

Ранние признаки неходжкинской лимфомы

Поскольку многие типы неходжкинской лимфомы поражают разные органы, признаки и симптомы могут различаться в зависимости от типа, локализации и стадии заболевания. Симптомы, как правило, довольно неспецифичны и могут иметь общие характеристики с другими заболеваниями, такими как простуда, грипп или респираторная инфекция.

Одним из наиболее распространенных признаков неходжкинской лимфомы является увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, в результате чего под кожей образуется безболезненная припухлость.Чаще всего это происходит на шее, под мышкой или в паховой области. Внезапная и необъяснимая потеря веса также является частым ранним признаком неходжкинской лимфомы.

Другие общие симптомы неходжкинской лимфомы включают:

• Лихорадка
• Ночная потливость (часто промокание простыней) и / или озноб
• Стойкая утомляемость, вялость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота, рвота
• Боль или припухлость в животе или ощущение полноты
• Кожная сыпь или кожный зуд
• Кашель или одышка
• Головные боли
• Затруднение движущихся частей тела
• Боль в груди, животе или костях по неизвестной причине

Когда лимфатическая система обнаруживает инфекцию, лимфатические узлы производят больше иммунных клеток, что может вызвать их опухоль.Увеличение лимфатических узлов, лихорадка и ночная потливость также могут быть симптомами простуды и гриппа. Однако, в отличие от простуды и гриппа, симптомы неходжкинской лимфомы обычно не проходят. Если у вас есть симптомы, которые сохраняются более двух недель, или симптомы повторяются и становятся более интенсивными, вам следует обратиться к врачу.

Внезапная и резкая потеря веса, например потеря более 10 процентов вашего нормального веса менее чем за шесть месяцев, также является признаком, заслуживающим медицинской помощи. Иногда единственным признаком неходжкинской лимфомы у пациента является постоянная усталость.

Синдром SVC

Лимфомы могут возникать в любом месте сети лимфатических сосудов по всему телу. Опухоли или увеличенные лимфатические узлы в области груди могут сдавливать верхнюю полую вену, главную вену, впадающую в сердце.

Когда это происходит, кровь из головы, рук и груди может скапливаться и вызывать отек или окрашивать кожу в синевато-красный цвет. Это состояние может стать серьезным и потребовать лечения, особенно если поступление кислорода в мозг ограничено.

B симптомы

Симптомы

B — это группа общих симптомов, которые могут указывать на агрессивную лимфому. Симптомы В-лимфомы часто выявляются в процессе определения стадии, чтобы помочь определить общий прогноз и принять решение о лечении.

В процессе определения стадии обычно измеряется степень и распространение рака с использованием римских чисел от I до IV. Стадия неходжкинской лимфомы уникальна тем, что каждой стадии присваиваются буквы A и B. Буквы указывают на наличие определенных симптомов.

Буква B указывает на то, что пациент испытывает один или несколько из следующих симптомов: сильная ночная потливость, лихорадка или необъяснимая потеря веса. Если ни один из этих симптомов не проявился, используется буква А. Симптомы B могут быть признаками более поздней стадии рака.

Обзор неходжкинской лимфомы

Скачать инфографику о лимфомах »

Следующая тема: Каковы стадии неходжкинской лимфомы?

Спросите доктораТрэвис Сторк: Почему у меня опухают железы, когда я простужен?

Q: Я переболела простудой, и мои железы действительно опухли. Это почему?
— Яна Флеминг, 57, Форсайт, Миссури

A: Когда у вас простуда или другая вирусная инфекция, нередки случаи, когда опухают железы или лимфатические узлы на шее или под подбородком. Лимфатические узлы являются важной частью вашей иммунной системы, и когда вы заболеете, они расширяются, потому что производят больше лимфоцитов (клеток, которые производят белковые частицы, которые нацелены на захватчиков, таких как вирусы) и другие клетки, борющиеся с вирусами, чтобы помочь вам победить инфекцию. .

В медицине мы называем это реактивной лимфаденопатией. Если симптомы простуды исчезнут, опухоль уменьшится в ближайшие дни и не потребует лечения.

Тем не менее, важно убедиться, что вы не поставили неправильный диагноз, потому что реактивная лимфаденопатия возникает при всех видах инфекций. Например, если у вас было воспаление горла и лихорадка вместе с опухшими железами (без других общих симптомов простуды, таких как кашель), у вас действительно может быть ангина; Если вы чувствуете себя необычно слабым и утомленным, возможно, у вас мононуклеоз.В обоих случаях стоит быстро записаться на прием к терапевту, который проведет обследование на наличие тех или иных заболеваний и при необходимости назначит нужные лекарства.

Больше от Prevention: Лучшие (и худшие) средства от простуды

Также неплохо пройти осмотр у врача, если даже после того, как простуда улучшится, ваши лимфатические узлы остаются опухшими, красными или твердыми на несколько секунд. недель. В редких случаях это может указывать на более серьезное заболевание.

Но как бы это ни было неудобно, сильно опухшие железы обычно являются признаком того, что ваша иммунная система работает над тем, чтобы вам стало лучше.Вы можете помочь с этим, если будете хорошо питаться, оставаться гидратированным и достаточно отдыхать. Я также являюсь поклонником использования солевого спрея или нети-пота для промывания заложенных носовых пазух — только обязательно используйте стерильную солевую воду!

ТРЕВИС СТОРК, доктор медицины , врач скорой помощи, со-ведущий телеканала Доктора и автор The Lean Belly Prescription .

Присылайте свои вопросы доктору Сторку по адресу [email protected].

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Мононуклеоз | Государственный университет Вестфилда

Что это?

Инфекционный мононуклеоз, также называемый «мононуклеозом» или «болезнью поцелуев», — это острая инфекция лимфатической системы, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра (EBV). Обычно он характеризуется утомляемостью, лихорадкой, болью в горле и увеличением лимфоузлов на шее. Однако некоторые легкие случаи протекают бессимптомно.

Кому достается «моно»?

Практически каждый в любом возрасте может заболеть инфекционным мононуклеозом. В Соединенных Штатах моно — распространенная проблема в позднем подростковом и юношеском возрасте, причем 70-80% всех задокументированных случаев приходится на людей в возрасте 15-30 лет. В менее развитых странах люди обычно заражаются инфекцией в более раннем возрасте и в более легких формах.

Как это распространяется

Считается, что обычным способом заражения мононуклеозом является контакт с инфицированной слюной на посуде для еды и питья, а также при поцелуях.

Попадая в организм, вирус размножается в лимфоцитах (лейкоцитах, которые являются частью иммунной системы).

Считается, что ранее инфицированные лица могут служить источником вируса, который распространяется среди других. Поскольку отследить распространение инфекции от человека к человеку очень сложно, неизвестно, как долго человек может быть источником инфекции. Передача может длиться некоторое время до появления симптомов, по крайней мере, до исчезновения боли в горле и лихорадки, а возможно и дольше.

Время между воздействием вируса и появлением симптомов колеблется от 4 до 7 недель. Соседи по комнате и члены семьи подвергаются лишь незначительному повышенному риску заражения.

Каковы симптомы?

Вначале часто бывают расплывчатые жалобы на «плохое самочувствие», головную боль, усталость, опухшие веки и снижение аппетита. Позже могут появиться жар, боль в горле и увеличение лимфатических узлов сбоку и сзади на шее, а также под мышкой и в паху.Твердые, нежные железы различаются от размера боба до яйца в течение от нескольких дней до нескольких недель. Обычно температура длится около пяти дней и может продолжаться с перерывами в течение одной-трех недель. Могут присутствовать тонзиллит, проблемы с глотанием и кровоточивость десен. У некоторых людей может появиться сыпь.

[Моно у детей и некоторых взрослых часто не распознается из-за легкой природы симптомов.]

В половине всех случаев увеличивается селезенка, орган под левой грудной клеткой. Увеличение печени под правым ребром происходит примерно в 20% случаев.Редко наблюдается пожелтение кожи (желтуха). У большинства людей заражение ВЭБ дает пожизненный иммунитет.

Внимание !!!!!

Следует полностью избегать интенсивных упражнений, любых подъемов или напряжений, а также всех соревновательных и контактных видов спорта до полного восстановления после моно. Повреждение и разрыв селезенки, приведшие к экстренной операции и / или смерти, произошли у людей с моно. Пациенты должны получить разрешение врача перед возобновлением физических упражнений, работы, предполагающей физические нагрузки, и спортивных соревнований.Пациентам, у которых мононуклеоз сопровождается желтухой, следует избегать употребления алкоголя. Редко случаются случаи смерти от обструкции дыхательных путей, воспаления сердца или поражения центральной нервной системы.

Как диагностируется моно?

Моно вызывает увеличение и некоторую дифференцировку белых кровяных телец, называемых лимфоцитами, и продуцирует гетерофильные антитела в крови. Анализ крови покажет больше лейкоцитов, чем обычно, и некоторые атипичные. Гетерофильные антитела образуют «слипание», когда инфицированная кровь смешивается с эритроцитами лошадей.Это называется «точечным тестом», или «тестом на одно пятно», или «моно тестом».

Иногда изменения крови появляются позже, поэтому для подтверждения диагноза могут потребоваться повторные анализы. Обычно антитела в достаточном количестве присутствуют уже к четвертому дню, но иногда только к 21 дню болезни. Около 20% пациентов с монотерапией могут никогда не дать положительный результат этого теста на агглютинацию, и им может потребоваться более сложное и дорогое тестирование, чтобы исключить другие, возможно, более серьезные состояния.При отсутствии положительных тестов мононуклеоз можно диагностировать только на основании симптомов.

Как лечится моно?

Поскольку mono вызывается вирусом, он не поддается лечению антибиотиками. Рекомендуется отдых, много жидкости и хорошо сбалансированная диета. Медикаментозное лечение нацелено на конкретные симптомы и индивидуальный опыт. Ибупрофен назначают для облегчения головной боли, болей в мышцах, озноба и лихорадки. При боли в горле рекомендуется полоскание теплой соленой водой. Иногда используются кортикостероиды, если симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать затруднение дыхания.Иногда наряду с моно могут присутствовать бактериальные инфекции, такие как стрептококковая инфекция или инфекция носовых пазух. В этом случае при лечении бактериальной инфекции могут помочь антибиотики. Ампициллин или амоксициллин не следует использовать, поскольку они часто вызывают аллергическую сыпь у людей с мононуклеозом.

Острые симптомы моно могут длиться 7-10 дней, а утомляемость — 4-6 недель. В это время следует ожидать некоторых ограничений для нормальной деятельности.

Что такое синдром хронической усталости?

Симптомами этого хронического изнурительного состояния являются постоянная или повторяющаяся усталость, частые респираторные инфекции, боли в горле, субфебрильная температура, опухшие железы, головные боли и депрессия.Хотя вирус Эбштейна-Барра был предложен как одна из причин синдрома хронической усталости, это не было доказано.

Есть ли какие-либо предупреждения для моно?

Использование гигиенических мер, включая мытье рук, для предотвращения распространения вируса очень важно. Поддержание оптимального здоровья за счет сбалансированных упражнений, отдыха, диеты и своевременного обращения за медицинской помощью при появлении симптомов — еще один способ избежать мононуклеоза и его осложнений.

Является ли моя боль в горле признаком COVID-19?

Когда вы сжимаете горло из-за того, что оно садится, царапает и болит, и вам больно просто глотать, все, что вам нужно, — это почувствовать себя лучше.Вы, вероятно, спрашиваете себя, не является ли это проявлением простуды вместе с вопросом «почему я?»; стрептококковое горло ?; или того хуже — признак коронавируса? Ниже мы расскажем о некоторых возможных причинах боли в горле и о конкретных симптомах, на которые следует обратить внимание. Во время пандемии важно уделять внимание своему здоровью и знать, когда обращаться за помощью.

Распространенные причины ангины

1. Простуда и грипп: Простуда и сезонный грипп имеют много общих симптомов, включая ужасную боль в горле.Если вы страдаете от простуды или гриппа, у вас также могут возникнуть жар, головная боль, боли в мышцах, усталость, кашель, насморк, чихание и заложенность носа. Простуда обычно мягче, чем грипп, и чаще сопровождается насморком или заложенностью носа. Защитите себя с помощью ежегодной вакцины от гриппа и знайте, что мы здесь, чтобы оказать помощь, если вы заболеете.
2. COVID-19: Как и простуда и грипп, COVID-19 является вирусным респираторным заболеванием, которое действительно может вызывать боль в горле.Однако боль в горле не кажется особенно частым симптомом нового коронавируса. Одно исследование, проведенное по заказу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), показало, что из более чем 55 000 подтвержденных случаев только , 13,9 процента, человек сообщили о боли в горле. Пройдите тест на COVID-19, если вы были рядом с кем-то, у кого был положительный результат или у вас проявляются другие симптомы COVID-19, такие как кашель, затрудненное дыхание и / или лихорадка, а также озноб, мышечные боли, головная боль и любые новые симптомы. потеря вкуса или запаха.
3. Стрептококковая инфекция горла: Стрептококковая инфекция горла — бактериальная инфекция горла и миндалин, вызываемая стрептококковыми бактериями. Обратите внимание на красные опухшие миндалины и горло; белые пятна или полосы на языке или задней стенке горла; и увеличенные лимфатические узлы на шее. Стрептококковая ангина также может затруднять глотание и вызывать головную боль, жар и озноб. Клинический тест на стрептококк или посев из горла может определить, является ли стрептококк группы А причиной вашей боли в горле.В этом случае наши врачи могут назначить антибиотик для лечения инфекции.
4. Аллергия: Когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на инородное вещество (например, пищу, лекарство, химическое вещество, перхоть животных или пыльцу), это может вызвать аллергическую реакцию. Возможны тяжелые реакции, но при обычной аллергии вы, скорее всего, испытаете зуд в глазах, чихание, насморк, кашель, заложенность носа и головную боль. Постназальная капельница может вызвать воспаление горла, вызванное аллергией.

Если вам нужна помощь и совет по поводу симптомов боли в горле, наша неотложная помощь всегда к вашим услугам.

Лимфаденит, вызванный вирусом простого герпеса: отчет о болезни и обзор литературы | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Локализованный или регионарный некротический лимфаденит — крайне редкое проявление инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Мы сообщаем о случае некротического ВПГ-лимфаденита у пациента как с общим вариабельным иммунодефицитом, так и с дефицитом естественных клеток-киллеров, а также проводим обзор литературы по этому необычному осложнению инфекции ВПГ.

Вирус простого герпеса (ВПГ) — хорошо известная причина гингивостоматита, лабиального герпеса, генитальных язв и энцефалита. Лимфаденопатия при ВПГ-инфекции может возникать в сочетании с диссеминированной инфекцией с вовлечением нескольких органов [1], как генерализованная лимфаденопатия, связанная с эритематозной сыпью без вовлечения других органов [2–4], или редко как генерализованная или региональная лимфаденопатия с или без ассоциированной регионарной лимфаденопатии. кожная сыпь и никаких других признаков заболевания [5–7].В следующем клиническом случае описывается пациент с общим вариабельным иммунодефицитом (CVID), дефицитом естественных киллеров (NK) и массивной шейной лимфаденопатией в ответ на инфекцию HSV.

Отчет о болезни

43-летний бортпроводник был госпитализирован в медицинский центр Харбор-Калифорнийский университет в Лос-Анджелесе в июле 1996 года с увеличивающейся массой левой шеи, связанной с лихорадкой, ознобом, ночной потливостью и потерей веса на 25 фунтов. за предыдущие 4 месяца. В анамнезе он имел хронический синусит, средний отит, хроническое интерстициальное заболевание легких, диагностированное при открытой биопсии легкого, катаракту правого глаза, вторичную после инфекции опоясывающего герпеса 3 года назад, рецидивирующий генитальный герпес и леченный сифилис.

Пациент впервые заметил отек шеи в апреле 1996 года. Была проведена компьютерная томография шеи, которая выявила двустороннюю шейную и левую подчелюстную лимфаденопатию. КТ брюшной полости показала гепатоспленомегалию, брюшную и парааортальную лимфаденопатию. Эксцизионная биопсия левой шейки, проведенная в другой больнице, выявила плотную массу слипшихся лимфатических узлов с гистологическими доказательствами лимфоидной инфильтрации грудино-ключично-сосцевидной мышцы с центральным некрозом и окружающей реактивной гиперплазией; результаты посева были отрицательными на бактерии, микобактерии и грибы.Биопсия костного мозга выявила один кластер лимфогистиоцитов без признаков лимфомы. Шейная лимфаденопатия увеличилась в размерах за 2 месяца. В июне 1996 г. пациент был повторно госпитализирован с температурой 38,9 ° C, ознобом и ночным потоотделением. МРТ шеи выявила массивную переднюю и заднюю шейную лимфаденопатию со смещением трахеи и левой сонной артерии. Кровь, микобактериальные и микологические культуры были стерильными. Кожная проба гиперчувствительности замедленного типа была реактивна на паротит.Пациент самопроизвольно отказался от рефлюкса и был выписан домой.

Пациент был госпитализирован в нашу больницу в июле 1996 г. по поводу прогрессирующего увеличения массы шеи. Физикальное обследование показало, что температура 37,7 ° C; Было отмечено, что теплое, эритематозное, болезненное образование на шее распространяется от левой нижней челюсти чуть ниже ушной раковины до основания шеи (рис. 1А). При пальпации опухоли были обнаружены сильно уплотненные, твердые, фиксированные и спутанные подчелюстные и шейные лимфоузлы.Остальная часть исследования была отмечена наличием твердого, болезненного, левого подмышечного лимфатического узла размером 2 × 2 см, плотных паховых лимфатических узлов размером 1 см; бибазилярные сухие хрипы при осмотре легких и гепатоспленомегалия. Компьютерная томография шеи выявила обширный отек мягких тканей и множественные образования, увеличивающие ободок, в левой шейной области, простирающиеся от нижней части левой околоушной железы до надключичного уровня, что соответствует некротическим лимфатическим узлам или множественным абсцессам. Компьютерная томография грудной клетки показала двустороннее интерстициальное заболевание легких с фиброзом в основании.Тесты легочной функции продемонстрировали обструктивное и рестриктивное заболевание легких с заметно сниженной диффузионной способностью. КТ брюшной полости снова показала выраженную спленомегалию, парааортальную лимфаденопатию и образование левого надпочечника размером 1,5 см.

Рисунок 1

Слева, Внешний вид во время диагностики. Справа, Внешний вид через 18 месяцев ацикловира и внутривенного введения иммуноглобулина (полноцветная версия доступна в онлайн-версии этой статьи).

Рисунок 1

Слева, Внешний вид во время диагностики. Справа, Внешний вид через 18 месяцев ацикловира и внутривенного введения иммуноглобулина (полноцветная версия доступна в онлайн-версии этой статьи).

Серологические тесты на ВИЧ, сифилис, кокцидиоиды, гистоплазмоз, криптококкоз, токсоплазмоз, Bartonella henselae, бруцеллез, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус были отрицательными. ПЦР РНК ВИЧ-1 также была отрицательной.Обычные посевы мочи, мокроты и крови были отрицательными, как и микологические и микобактериальные культуры. Выполнена эксцизионная биопсия левого надключичного лимфатического узла.

Гистологическое исследование биоптата выявило некротический лимфаденит, соответствующий герпетическому лимфадениту (рис. 2А). Иммуногистохимические окрашивания с использованием поликлональных антител против вируса HSV-1 и HSV-2, соответственно, были положительными (рисунок 2B, показан только HSV-2). Электронная микроскопия (рис. 2С) выявила внутриядерные и внутрицитоплазматические вирусные частицы, морфологически соответствующие вирусу герпеса.ПЦР (с использованием праймеров к основному гликопротеину HSV, g8, в Медицинском центре Вашингтонского университета) и культивирование (с использованием флуоресцентных антител) подтвердили присутствие HSV-2. Ацикловир (10 мг / кг внутривенно каждые 8 ​​часов) был начат в начале августа 1996 года. В течение 2 дней пациентка уменьшилась, уменьшилась эритема и болезненность шеи. Он был выписан из больницы на длительный курс перорального приема ацикловира.

Рисунок 2

A, Срезы лимфатического узла демонстрируют обширные географические зоны эозинофильного некроза, содержащие дезинтегрированные нейтрофилы, ядерный дебрис, клетки-призраки с гранулематозной реакцией на периферии, где характерные внутриядерные эозинофильные включения (хроматин типа A Каудри) и образование ореола (короткая стрелка) присутствуют.Другие обнаруживают бледные или слегка ацидофильные, гомогенные, подобные гиалину тела, которые заполняют увеличенное ядро ​​и ограничены тонким ободком из краевого хроматина, дающего вид матового стекла (длинные стрелки) . Окраска гематоксилин-эозином, × 320). B, Иммуногистохимическое окрашивание с использованием поликлональных антител против HSV-2, которое показывает сильную реактивность как в ядре, так и в цитоплазме для инфицированных клеток (стрелки) , которые расположены особенно близко к периферии в зонах некроза.(Окрашивание авидин-биотин-иммунопероксидазой, × 320). C, Электронно-микроскопическое исследование выявляет многочисленные внутриядерные или внутрицитоплазматические вирусные частицы. Эти частицы находятся либо в форме нуклеокапсида (характеризующегося плотным ядром, которое отделено от капсида четким ореолом), либо в форме пустого капсида. Другие вирусные частицы имеют оболочки и диаметр 90–100 нм. Ультраструктуры соответствуют вирусам группы герпеса. (× 37, 500).

Рисунок 2

A, Срезы лимфатического узла демонстрируют обширные географические зоны эозинофильного некроза, содержащие дезинтегрированные нейтрофилы, ядерный дебрис, клетки-призраки с гранулематозной реакцией на периферии, где характерные внутриядерные эозинофильные включения (тип A Cowdry) хроматин и образование ореола (короткая стрелка) присутствуют.Другие обнаруживают бледные или слегка ацидофильные, гомогенные, подобные гиалину тела, которые заполняют увеличенное ядро ​​и ограничены тонким ободком из краевого хроматина, дающего вид матового стекла (длинные стрелки) . Окраска гематоксилин-эозином, × 320). B, Иммуногистохимическое окрашивание с использованием поликлональных антител против HSV-2, которое показывает сильную реактивность как в ядре, так и в цитоплазме для инфицированных клеток (стрелки) , которые расположены особенно близко к периферии в зонах некроза.(Окрашивание авидин-биотин-иммунопероксидазой, × 320). C, Электронно-микроскопическое исследование выявляет многочисленные внутриядерные или внутрицитоплазматические вирусные частицы. Эти частицы находятся либо в форме нуклеокапсида (характеризующегося плотным ядром, которое отделено от капсида четким ореолом), либо в форме пустого капсида. Другие вирусные частицы имеют оболочки и диаметр 90–100 нм. Ультраструктуры соответствуют вирусам группы герпеса. (× 37, 500).

В связи с наличием у пациента в анамнезе интерстициального заболевания легких, хронического синусита, среднего отита и ВПГ-лимфаденита было начато иммунологическое исследование.Концентрации IgG и IgM в сыворотке заметно снизились (таблица 1). Исследования NK-клеток показали снижение их количества (таблица 2) и функции (таблица 3). ПЦР на ВИЧ (Roche, Amplicor) дал отрицательный результат. Уровни комплемента и тест восстановления тетразолиевого красителя Nitroblue были в пределах нормы. Ежемесячное в / в введение иммуноглобулина в дозе 25 г было начато в сентябре 1996 года. У пациента больше не было бактериальных инфекций, и некротический лимфаденит полностью исчез через 18 месяцев (рисунок 1B).

Таблица 1

Количественные значения иммуноглобулинов пациента.

Таблица 1

Количественные значения иммуноглобулинов пациента.

Таблица 2

Сводка результатов анализа проточной цитометрии пациента.

Таблица 2

Сводка результатов анализа проточной цитометрии пациента.

Таблица 3

Лизис, опосредованный естественными клетками-киллерами: пациент против нормального контроля.

Таблица 3

Лизис, опосредованный естественными клетками-киллерами: пациент против нормального контроля.

Обсуждение

HSV — это ДНК-вирус с двумя серологическими типами, для которых человек является единственным естественным хозяином [9].Серотип 1 чаще связан с негенитальной инфекцией, тогда как серотип 2 чаще связан с генитальным заболеванием [10], хотя существует значительное совпадение. Вирус обладает способностью (1) проникать в ЦНС и реплицироваться в ней и (2) создавать скрытую инфекцию [10]. Инфекция ВПГ вызывает первичные и рецидивирующие заболевания кожи, слизистых оболочек, глаз и ЦНС. У хозяина с ослабленным иммунитетом может происходить реактивация и распространение герпетических поражений, что характеризуется прогрессирующим заболеванием кожи, ротоглотки, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта; однако, даже в условиях диссеминированной инфекции, ВПГ-лимфаденит встречается редко [4], на сегодняшний день опубликовано только 22 отчета (таблица 4) [1–3, 5–7, 9,12].Семнадцать из 22 случаев произошли у хозяев с ослабленным иммунитетом, в том числе 13 пациентов с лимфоретикулярным новообразованием. Одиннадцать из 13 пациентов в анамнезе имели злокачественные новообразования, а у 2 пациентов лимфома развилась в период от 5 месяцев до 2 лет после диагноза ВПГ-лимфаденита. Насколько нам известно, наш пациент — единственный зарегистрированный случай лимфаденита, вызванного ВПГ, при наличии как CVID, так и дефекта NK-клеток.

Таблица 4

Резюме 22 случаев лимфаденита простого герпеса.

Таблица 4

Резюме 22 случаев лимфаденита простого герпеса.

ОВИН — это синдром первичного иммунодефицита, который включает несколько различных заболеваний, характеризующихся дефектным образованием антител, сопровождающимся снижением сывороточных концентраций IgG и, как правило, снижением сывороточных концентраций IgA и IgM [17–19]. Созревание В-клеток не нарушено, но секреция антител нарушена [20]. Также, по-видимому, снижается взаимодействие между Т-клетками и В-клетками в результате дефектной передачи сигнала Т-клетками [17, 18].У некоторых пациентов может быть нарушен клеточный иммунитет, о чем свидетельствует снижение функции Т-клеток и отсутствие гиперчувствительности замедленного типа [18, 19].

ОВИН — одно из наиболее частых заболеваний, связанных с первичным иммунодефицитом [17], с оценочной распространенностью 1 на 50 000–1 на 200 000 [18, 20]. Заболевание одинаково поражает мужчин и женщин и обычно проявляется на втором или третьем десятилетии жизни [17, 18]. Отмечены различные модели наследования ОВИН, хотя спорадические случаи встречаются чаще всего [18].Пациенты с ОВИН обычно имеют рецидивирующие бактериальные синопульмональные инфекции; многие случаи выявляются только после развития тяжелой хронической обструктивной болезни легких и бронхоэктазов [10, 18, 21]. Рецидивирующие кожно-слизистые и генерализованные инфекции простого герпеса являются обычным явлением, хотя распространенность инфекции незначительно выше, чем в общей популяции [21–23]. Частота реактивированных приступов опоясывающего лишая выше нормы у пациентов с ОВИН и развивается у ~ 20% пациентов [23, 24].О тяжелых цитомегаловирусных инфекциях желудочно-кишечного тракта также сообщалось у небольшого числа пациентов [25]. Пациенты с ОВИН очень восприимчивы к кишечным инфекциям [18] ( Salmonella, Shigella, Campylobacter , ротавирус, хронические инфекции Giardia lamblia ).

Другие инфекционные агенты, вызывающие заболевание в этой популяции, включают микоплазмы, Pneumocystis carinii , микобактерии, различные грибы и энтеровирусные инфекции с хроническим менингоэнцефалитом и дерматомиозитоподобным синдромом [17, 18, 21, 26].

Пациенты с ОВИН очень предрасположены к развитию злокачественных лимфоретикулярных и желудочно-кишечных заболеваний, с 50-кратным повышением риска карциномы желудка и от 30 до 400-кратным увеличением риска лимфомы [17, 18, 20, 21]. Следовательно, пациентов с ОВИН следует тщательно обследовать и тщательно контролировать на предмет развития злокачественных новообразований [20].

У нашего пациента не только был ОВИН, но и был дефект в количестве и активности NK-клеток. NK-клетки представляют собой отдельную подгруппу лимфоцитов, которые содержат цитолитические цитоплазматические гранулы, которые неспецифически убивают опухолевые клетки и инфицированные вирусом клетки [16, 27].Эти клетки атакуют аутологичные и аллогенные клетки-мишени быстро, без обычных требований к процессингу антигена и презентации антигена для активации [28]. Biron et al. [28] сообщили о случае рецидива герпесвирусной инфекции у пациента с селективной недостаточностью NK-клеток. Вполне возможно, что массивный шейный лимфаденит, вызванный вирусом простого герпеса, у нашего пациента является результатом уменьшения количества и функции NK-клеток, продемонстрированных во время его обследования.

Заключение

Даже при генерализованной инфекции ВПГ лимфаденит встречается редко.Наш обзор литературы предполагает, что ВПГ-лимфаденит следует рассматривать при дифференциальной диагностике локальной или региональной лимфаденопатии у хозяина с ослабленным иммунитетом. Генерализованный, тяжелый и хронический лимфаденит, вызванный вирусом простого герпеса, должен вызвать иммунологическое обследование, чтобы оценить дефекты В-клеток, такие как ОВИН, дефекты Т-клеток и дефекты NK-клеток. Насколько нам известно, это первый случай ВПГ-лимфаденита у пациента с ОВИН и дефицитом NK-клеток.

благодарностей

Мы благодарим Dr.Карлу Галу и доктору Прие Гулати (Отделение патологии, Гавань — Медицинский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе) за тщательный обзор гистопатологических образцов и микрофотографий, сделанных с помощью электронной микроскопии, а также Бонни Анк, доктору Э. Ричарду Стихму, Патриции Халтин, Доктору Бет Джеймисон и доктору Дженис Джорджи (посмертно) из Медицинской школы Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе за их анализ количественного определения и функции NK-клеток. Мы также благодарим доктора Хамида Хуссейна за его вклад в обсуждение иммунологических аспектов CVID и дефекта NK-клеток.

ссылки

1,.

Локализованный лимфаденит простого герпеса: отчет о трех случаях с обзором литературы

,

Гистопатология

,

1991

, vol.

19

(стр.

355

—

60

) 2,,.

Лимфаденит, вызванный простым герпесом: описание случая и обзор опубликованной работы

,

J Clin Pathol

,

1984

, vol.

37

(стр.

1119

—

22

) 3« и др.

Лимфаденит, вызванный простым герпесом: отчет о двух случаях с обзором литературы

,

Am J Surg Pathol

,

1990

, vol.

14

(стр.

571

—

7

) 4,,.

Генерализованная лимфаденопатия, вызванная вирусом простого герпеса I типа

,

Гистопатология

,

1991

, vol.

19

(стр.

563

—

4

) 5,,.

Лимфаденит простого герпеса: необычное проявление с некрозом и вирусными частицами

,

Arch Pathol Lab Med

,

1985

, vol.

109

(стр.

1043

—

4

) 6,,,.

Лимфаденит, вызванный вирусом простого герпеса, имитирующий рецидив опухоли у пациента с болезнью Ходжкина в стадии ремиссии

,

Патол Вирхова Арк Анат Гистопатол

,

1985

, vol.

408

(стр.

313

—

21

) 7,,,,,.

Локализованный лимфаденит простого герпеса

,

Am J Clin Pathol

,

1986

, vol.

86

(стр.

444

—

8

) 8« et al.

Влияние антикоагулянта, сыворотки и температуры на естественную киллерную активность мононуклеарных клеток периферической крови человека, хранимых в течение ночи

,

Clin Diagn Lab Immunol

,

1996

, vol.

3

(стр.

260

—

4

) 9. ,,.

Вирус простого герпеса

,

Принципы и практика инфекционных болезней

,

1995

4-е изд.

Нью-Йорк

Черчилль Ливингстон

(стр.

1336

—

45

) 10,,.

Вирусы простого герпеса

,

Clin Infect Dis

,

1998

, vol.

26

(стр.

541

—

55

) 11« и др.

Лимфаденит, вызванный простым герпесом: отчет о двух случаях с обзором литературы

,

Am J Surg Pathol

,

1990

, vol.

14

(стр.

571

—

7

) 12,,.

Лимфаденит, вызванный простым герпесом

,

Am J Clin Pathol

,

1991

, vol.

95

(стр.

709

—

14

) 13

История болезни Массачусетской больницы общего профиля

.

Еженедельная клинико-патологическая гимнастика. Дело 45-1994. 47-летний мужчина с паховой лимфаденопатией и лихорадкой во время подготовки к трансплантации костного мозга [клиническая конференция]

,

N Engl J Med

,

1994

, vol.

331

(стр.

1703

—

9

) 14,,,,.

Аденит некрозанте массивный податливый, инфекция диссеминирует вирус простого герпеса 2, au Cours d’une leucemie lymphoide chronique

,

Annu Pathol

,

1991

, vol.

11

(стр.

31

—

5

) 15,.

Герпетический лимфаденит в сочетании с ХЛЛ

,

Рак

,

1999

, vol.

86

(стр.

1210

—

5

) 16,,,,.

Случай герпетического лимфаденита (на японском языке)

,

Trans Soc Pathol Jpn

,

1983

, vol.

72

(Доп.)

стр.

129

17,,.

Первичные иммунодефициты

,

N Engl J Med

,

1995

, vol.

333

(стр.

431

—

40

) 18

Отчет научной группы Всемирной организации здравоохранения

.

Заболевания первичного иммунодефицита

,

Clin Exp Immunol

,

1995

, vol.

99

(Дополнение 1)

(стр.

1

—

24

) 19.

Клинико-иммунологические анализы 203 пациентов с общим вариабельным иммунодефицитом

,

J Clin Immunol

,

1989

, vol.

9

(стр.

22

—

33

) 20.,,.

Антитела

,

Принципы и практика инфекционных заболеваний

,

1995

4-е изд

Нью-Йорк

Черчилль Ливингстон

(стр.

36

—

57

) 21

История болезни Массачусетской больницы общего профиля

.

Еженедельная клинико-патологическая гимнастика. Дело 7-1995. 58-летний мужчина с общим вариабельным иммунодефицитом, спленомегалией и гемолитической анемией [клиническая конференция]

,

N Engl J Med

,

1995

, vol.

332

(стр.

663

—

71

) 22,,,,,.

Ацикловир для перорального применения для подавления повторяющихся инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом

,

Ann Intern Med

,

1984

, vol.

100

(стр.

522

—

4

) 23,,.

Детский общий вариабельный иммунодефицит с аутоиммунным заболеванием

,

J Pediatr

,

1986

, vol.

108

(стр.

915

—

22

) 24.,.

Гипогаммаглобулинемия с поздним началом

,

Диагностика и лечение иммунодефицита

,

1980

Лондон

Blackwell Scientific

(стр.

37

—

60

) 25,,,.

Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта у пациента с синдромом позднего иммунодефицита

,

Гастроэнтерология

,

1977

, т.

73

(стр.

1397

—

403

) 26.

Вирусные инфекции при первичном иммунодефиците

,

J Clin Pathol

,

1994

, vol.

47

(стр.

965

—

7

) 27.

Роль естественных клеток-киллеров в иммунном надзоре

,

N Engl J Med

,

1989

, vol.

320

(стр.

1748

—

9

) 28,,.

Тяжелые герпесвирусные инфекции у подростка без естественных клеток-киллеров

,

N Engl J Med

,

1989

, vol.

320

(стр.

1731

—

5

)

© 2002 Американским обществом инфекционных болезней

Почему опухшие железы дают нам зимнюю хандру

Почти каждый из нас сталкивался с болезненными, раздутыми железами, когда мы выдыхались или боролись с болезнью, но если они не выходят из строя через две недели, вам лучше проверить их.

Сезон простуды и гриппа сейчас в самом разгаре, скорее всего, вы уже были поражены своим первым зимним недугом.

Но задумывались ли вы когда-нибудь, почему ваши железы раздуваются, когда вы истощены или боретесь с вонючей простудой?

«Мы используем термин железы, но здесь мы говорим о лимфатических узлах, это железы, которые помогают бороться с инфекцией», — объясняет Мэтью Троттер, хирург уха, горла и носа (ЛОР) больницы Spire Parkway в Солихалл.«Они опухают, когда мы подвергаемся воздействию какой-либо инфекции — например, кашля, вирусов, боли в горле, мочи, инфекций кишечника и мочевого пузыря и т. Д. — ваши железы будут опухать».

Медицинский термин для обозначения этого отека — лимфаденопатия, и хотя обычно он указывает на то, что вы подхватили инфекцию — другими словами, вы нездоровы, — это также признак того, что ваша иммунная система выполняет свою работу, начинает действовать и посылает поток белых кровяных телец, уничтожающих насекомых, по всему телу.«Поэтому в это время года, когда вы начинаете чаще кашлять и простужаться, вы можете заметить, что железы увеличиваются в размерах», — добавляет Троттер.

Однако бывают также случаи, когда опухшие железы сами по себе могут вызывать беспокойство и могут потребовать более тщательного исследования …

Лимфатические железы только в горле?

Нет — как указывает Троттер, эти железы можно найти «по всему телу», и на самом деле у нас их сотни, некоторые из которых являются внутренними, и их нельзя почувствовать.

Пожалуй, чаще всего люди замечают опухание своих желез по бокам шеи / горла, но также часто можно обнаружить опухшие лимфатические узлы в подмышечных впадинах и паху.

Лимфатические железы у некоторых людей увеличиваются больше, чем у других?

Некоторые люди могут заметить отек больше, чем другие.Может случиться так, что они просто подвергаются большему количеству инфекций и подхватывают их, а организм некоторых людей более остро реагирует на инфекцию, поэтому они могут быть более склонны к заметно опухшим железам. «Вы также с большей вероятностью почувствуете и будете знать, что железы поднимаются и опускаются, если вы очень худой человек, особенно в области шеи, где железы легко выделяются на фоне мышц и кожи», — добавляет Троттер. .

Когда должна спасть опухоль?

«Обычно мы говорим, что если вы заболели по какой-либо причине, у вас была простуда, кашель или что-то еще, и железы выскочили, мы обычно ожидаем, что они успокоятся в течение 10 дней или пары недель. , — говорит Троттер.

«Если они не осядут и не затонут в течение пары недель, мы можем быть обеспокоены».

А что, если я не заболела, но у меня опухли железы?

«Если у вас есть железы, которые появились без каких-либо предшествующих недавних простуд, кашля и т. Д., То, возможно, они нуждаются в исследовании», — говорит Троттер.

Хотя и реже, опухшие железы могут указывать на более глубоко укоренившуюся инфекцию, требующую изучения.

Они также могут быть связаны с ревматоидным артритом и быть признаком рака — особенно определенных форм лимфомы или, возможно, вторичного рака, распространившегося из других частей тела.

«Мы никогда не должны просто игнорировать железы», — подчеркивает Троттер.

«Железы, которые не вышли из строя через две недели после недомогания, или железы, которые появились без причины, их необходимо проверить.

«Вы ожидаете, что ваш терапевт сделает полный анамнез и несколько стандартных анализов крови, и, если они обеспокоены, направит вас к специалисту, который проведет оценку и, возможно, сканирование и биопсию.«

Есть ли другие возможные признаки лимфомы, о которых следует знать?

Безболезненное увеличение лимфатических узлов — обычно в области шеи, подмышек и паха — является наиболее частым симптомом неходжкинской лимфомы. Однако, если вы также страдаете от похудания, ночного потоотделения — «мокнущего» — и кожного зуда, обратитесь к врачу для проверки.

Беспокоит только постоянный отек?

Если припухлость идет вверх и вниз, то обычно «это не так тревожно», как постоянная неизменная опухоль, отмечает Троттер, — при условии, что на фоне кашля, простуды и т. Д.

«Если в остальном вы полностью здоровы и у вас есть железа, которая поднимается и опускается, поднимается и опускается, тогда вы все равно будете беспокоиться о том, почему это происходит», — добавляет он.«Обычно мы говорим, что о железах меньше 1 см беспокоиться не о чем, но нам нужно проверить эти вещи и успокоить людей, поэтому я бы никогда не игнорировал железы, размер которых колеблется».

Загрузите приложение Belfast Telegraph

Получите быстрый и легкий доступ к последним новостям Северной Ирландии, спорту, бизнесу и общественным мнениям с помощью приложения Belfast Telegraph.

Белфаст Телеграф

Увеличение лимфатических узлов

Обзор темы

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные железы по всему телу. Они являются частью лимфатической системы, которая переносит жидкость (лимфатическую жидкость), питательные вещества и отходы между тканями тела и кровотоком.

Лимфатическая система — важная часть иммунной системы, системы защиты организма от болезней. Лимфатические узлы фильтруют лимфатическую жидкость по мере ее прохождения через них, задерживая бактерии, вирусы и другие инородные вещества, которые затем разрушаются специальными лейкоцитами, называемыми лимфоцитами.

Лимфатические узлы могут обнаруживаться поодиночке или группами. И они могут быть размером с булавочную головку или размером с оливку. Группы лимфатических узлов можно прощупать в области шеи, паха и подмышек.Лимфатические узлы обычно не чувствительны и не болезненны. Большинство лимфатических узлов в теле не прощупываются.

Что вызывает увеличение лимфатических узлов?

Лимфатические узлы часто увеличиваются в одном месте, когда в лимфатическом узле или рядом с ним развивается такая проблема, как травма, инфекция или опухоль. Какие лимфатические узлы опухшие, могут помочь определить проблему.

• Железы по обе стороны шеи, под челюстью или за ушами обычно опухают при простуде или боли в горле. Железы также могут опухать после травмы, такой как порез или укус, рядом с железой или когда опухоль или инфекция возникают во рту, голове или шее.
• Подмышечные лимфатические узлы (подмышечные лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции руки или кисти. Редкой причиной отека подмышек может быть рак груди или лимфома.
• Лимфатические узлы в паху (бедренные или паховые лимфатические узлы) могут увеличиваться в результате травмы или инфекции стопы, ноги, паха или половых органов. В редких случаях опухоль в этой области может быть вызвана раком яичка, лимфомой или меланомой.
• Железы над ключицей (надключичные лимфатические узлы) могут опухать из-за инфекции или опухоли в областях легких, груди, шеи или живота.

Распространенные места увеличения лимфатических узлов включают шею, пах и подмышки.

Что означает увеличение лимфатических узлов в двух или более частях тела?

Когда лимфатические узлы увеличиваются в двух или более частях тела, это называется генерализованной лимфаденопатией. Это может быть вызвано:

• вирусным заболеванием, например корью, краснухой, ветряной оспой (ветряной оспой) или эпидемическим паротитом.
• Мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), который приводит к лихорадке, боли в горле и утомляемости, или цитомегаловирус (ЦМВ), вирусная инфекция, которая вызывает симптомы, сходные с симптомами мононуклеоза.
• Бактериальное заболевание, такое как стрептококковая ангина (вызываемая бактерией стрептококка) или болезнь Лайма (бактериальная инфекция, распространяемая определенными типами клещей).
• Побочные эффекты фенитоина (дилантина), лекарства, применяемого для предотвращения судорог.
• Побочные эффекты вакцинации против кори, паротита и краснухи.
• Рак, например лейкоз, болезнь Ходжкина и неходжкинская лимфома.
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается после заражения человека ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека).Этот вирус атакует иммунную систему, затрудняя организму борьбу с инфекциями и некоторыми заболеваниями.
• Сифилис — инфекция, передающаяся половым путем.

Как лечить увеличение лимфатических узлов?

Лечение опухших желез направлено на устранение причины. Например, бактериальную инфекцию можно лечить антибиотиками, а вирусная инфекция часто проходит сама по себе. Если есть подозрение на рак, для подтверждения диагноза может быть сделана биопсия.

Любые опухшие лимфатические узлы, которые не исчезают или не возвращаются к нормальному размеру в течение примерно месяца, должны быть проверены врачом.

Как долго лимфатические узлы будут увеличиваться в размерах?

Лимфатические узлы могут оставаться опухшими или твердыми еще долгое время после того, как первоначальная инфекция прошла. Это особенно верно для детей, чьи железы могут уменьшаться в размере, оставаясь твердыми и видимыми в течение многих недель.