Вход в личный кабинет | Регистрация
Избранное (0) Список сравнения (0)
Ваши покупки:
0 товаров на 0 Р
Итого: 0 Р Купить

Грудные мышцы и широчайшая мышца: 4. Грудные мышцы и широчайшая мышца спины приводят плечо к туловищу. Они являются …, а

Содержание

Мышцы грудной конечности кошек и собак » Страница 2 » Привет Студент!


 

Рис. 4. Грудные и вентральные шейные мышцы собаки (фокстерьер), вид с вентральной стороны (по Baum Zietzschmann, 1936) a m. sternohyoideus; b m. sternothyreoidcus; с m. sternomastoidcus, с’ m. sternooccipitalis, c — c’ m. sternocephalicus; d m. cleidobrachialis, d’ m. clcidomastoideus, d’ m. dcidoccrvicalis, d d” m. brachiocephalicus; e m. omotransvcrsarius; f m. pectoralis transversus, f m. pectoralis dcsccndcns, mm. pectorales superficiales; g, g’, g” m. pectoralis profundus; h m. longus capitis; i m. intertransversarius cervicis; k m. scalenus medius; l m. trapezius; m. intercartilagineus; n m. rectus thoracis; о m. supraspinatus, p m. subscapularis; q m. dcltoidcus; r m. triceps brachii, caput laterale; s m. brachialis; t m. biceps brachii; u m. triceps brachii, caput mediale; v m. latissimus dorsi; а’ остаток m. cutaneus trunci; x m. serratus ventral is thoracis; у проступающая m.

rectus abdominis; z m. obliquus externus abdominis

1 m. hyothyreoideus; 2 m. thyreopharyngeus; 3 m. styloglossus; 4 m. geniohyoideus; 5 m. mylohyoideus; 6 m. digastricus; 7 m. masseter; 8 m. obliquus capitis caudalis

Грудинноголовная мышца, m. stemocephalicus, начинается на рукоятке грудины и тянется к голове. Она покрыта только кожей и подкожной мышцей шеи. В середине или в нижней трети шеи мышцы обеих сторон у собаки конвергируют, и на поверхность выступают грудинноподъязычная и грудиннощитовидная мышцы. Также примерно на половине длины шеи грудинноголовная мышца разделяется на две части: более мощная грудиннососцевидная мышца, т. sternomastoideus, прикрепляется толстым сухожилием к сосцевидному отростку височной кости, а более тонкая грудиннозатылочная, т. sternooccipitalis, заканчивается апоневрозом на выйном гребне. У кошки грудинноголовная мышца также достаточно толстая и широкая и поэтому соединяется с парной мышцей противоположной стороны на вентральной стороне шеи вблизи гортани.

Основная, грудиннососцевидная мышца тянется к сосцевидному отростку височной кости. Грудиннозатылочная мышца очень тонкая, заканчивается апоневрозом на латеральной части вый-ного гребня.

Функция: фиксирует и отклоняет в стороны шею и голову.

Плечеголовная мышца, m. brachiocephalicus, состоит из ключичноплечевой, m. cleidobrachialis, и ключичноголовной, m. cleidocephalicus, мышц, первая из которых проходит у собаки от ключичной полоски только до дистальной части плечевой кости, а у кошки еще и тонким сухожилием простирается до локтевой кости. Ключичноголовная мышца, краниально от ключичной полоски разделяется на мощную, у собаки часто двубрюшную ключичнососцевидную мышцу, m. cleidomastoideus, и плоскую ключичношейную мышцу, m. cleidocerviealis. Ключичнососцевидная мышца прикрепляется толстым сухожилием на сосцевидном отростке височной кости дорсально от грудиннососцевидной мышцы. Мышца проходит под ключичношейной и грудиннозатылочной мышцами, у кошки также под плечеатлантной мышцей.

Ключичношейная мышца, m. cleidocervicalis, проходит под подкожной мышцей и поверхностной сжимающей шею мышцей и, проходя между грудиннозатылочной и трапециевидной мышцами, прикрепляется апоневрозом к краниальной половине канатика выйной связки.

Функция: при фиксированной шее и голове является главной мышцей, ведущей вперед грудную конечность; при фиксированных конечностях при двустороннем сокращении опускает вниз, фиксирует и оттягивает назад шею и голову, при одностороннем сокращении поворачивает в стороны шею и голову.

Плечеатлантная мышца, m. omotransversarius, плоская и ремнеобразная, натянута у собаки между каудальным краем крыла атланта, у кошки также его вентральной поверхностью и вентральной частью ости лопатки до ее акромиального отростка. На латеральном участке мышцы сбоку ее покрывает ключичношейная мышца. У кошки m. omotransversarius соединяется с тонким сухожилием длинной мышцы головы и таким образом достигает вентральной поверхности тела затылочной кости.

Функция: при фиксированной шее отводит вперед грудную конечность; при фиксированных конечностях при двустороннем сокращении опускает вниз и оттягивает назад шею и голову, при одностороннем сокращении поворачивает в стороны шею и голову.

Плоская, почти треугольная широчайшая мышца спины, m. latissimus dorsi, у собаки начинается широким апоневрозом, отходящим от поверхностного листка грудопоясничной фасции, и таким образом опосредованно от остистых отростков поясничных и 7 —8 каудальных грудных позвонков, а также несколькими мышечными пучками — от последних 2 — 3 ребер. У кошки мышечная часть места прикрепления тянется дальше в дорсальном направлении: мышечные пучки отходят от остистых отростков IV/V—X/ XI грудных позвонков, далее до VI поясничного позвонка тянется апоневроз, переходящий в грудопоясничную фасцию. Конвертирующие кранио-вентрально волокна медиально от трехглавой мышцы плеча переходят в апоневроз, который с одной стороны сливается с сухожилием большой круглой мышцы и прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости, а с другой стороны через глубокие мышцы груди связываются медиально с плечевой фасцией. В этот апоневроз с латеральной стороны вливаются отдельные волокна подкожной мышцы живота, и вплотную к широчайшей мышце от апоневроза отходит напрягатель фасции предплечья, единый у собаки и состоящий из двух частей у кошки.

От вентрального края широчайшей мышцы спины отделяются пучки, идущие к глубокой грудной мышце, у кошки также к поверхностным грудным мышцам, благодаря чему широчайшая мышца спины соединяется также и с гребнем большого бугорка плечевой кости.

Функция: является основной мышцей, оттягивающей всю конечность назад при сгибании плечевого сустава; при фиксированных передних конечностях подает туловище вперед, обеспечивает выгибание спины.

Поверхностные грудные мышцы, mm. pectorales superficiales, менее развиты, нежели глубокие грудные мышцы, однако вместе с ними обеспечивают прочное соединение вентральной грудной стенки с плечевой конечностью. Поверхностные грудные мышцы можно разделить на тонкую и узкую, расположенную ближе к коже нисходящую грудную мышцу, m. pectoralis descendens, и широкую и значительно более толстую поперечную грудную мышцу, m. pectoralis transversus. У собаки обе мышцы единой пластиной на уровне срединной сагиттальной линии берут начало на участке от рукоятки грудины до III реберного хряща и проходят латерально и дистально от двуглавой мышцы плеча к гребню большого бугорка плечевой кости, к которому и прикрепляются вместе с ключичноплечевой мышцей.

У кошки нисходящая грудная мышца отходит от рукоятки грудины, а также от поверхностного слоя грудинноголовной мышцы, далее соединяется с ключичноплечевой мышцей и заканчивается в фасции предплечья. Из основной массы волокон нисходящей грудной мышцы неотчетливо выделяется пучок, отходящий краниально от рукоятки грудины от грудинноголовной мышцы; он тянется, образуя небольшую дугу, к медиальному концу ключичной полоски. Значительно более мощная поперечная грудная мышца расположена также, как и у собаки, однако каудальной кромкой соединяется с широчайшей мышцей спины и напрягателем фасции предплечья.

Функция: приводит конечность, в зависимости от положения также подает ее вперед или оттягивает; при фиксированных конечностях подтягивает туловище вперед.

Верный способ накачать отстающие широчайшие и грудные мышцы вне зала | Тренировки для тебя

Если вы тренируетесь с гантелями или гирями дома, то наверняка столкнулись с тем, что в домашних условиях получается не плохо прокачать дельты, бицепсы и трицепсы, а вот с развитием спины в ширину и качественной проработкой грудных мышц возникают проблемы.

Причина неширокой спины при занятиях дома

При помощи тяги гирь или гантелей в наклоне можно неплохо проработать спину в толщину. А вот сделать ее шире тренируясь в домашних условиях не получается.

Почему так?

Как известно, развить широчайшие в ширину, возможно применяя вертикальную тягу на блочных устройствах или подтягиваясь на турнике.

И понятное дело, что не у каждого дома имеется турник и, уж тем более, блочный тренажер. Поэтому составляя тренировочный комплекс, вы вынуждены включать в него на спину только тяги, рывки, наклоны вперед или многоповторную становую тягу с небольшим отягощением.

Ну а проводить половину тренировки дома, и затем бежать на стадион — не совсем удобно и правильно, даже если спортплощадка расположена совсем близко.

Как выйти из ситуации вы узнаете дальше.

Причины плохого роста грудных мышц при тренировках в домашних условиях

Допустим вы тренируетесь с 2-мя гирями весом 24 кг. Их вполне достаточно, чтобы должным образом нагрузить дельты, бицепсы и трицепсы (небольшие мышечные группы). Однако одним и тем же весом пытаться накачать грудь, даже если у вас имеется дома горизонтальная или наклонная скамья для жима — не совсем удачная затея.

Во-первых, жим тяжелых гирь или гантелей без постепенного наращивания веса (без разминочных подходов) чреват получением травм в плечевом поясе (даже если в качестве разминки вы несколько подходов поотжимаетесь от пола).

Во-вторых, имеющиеся у вас отягощения (если они не разборные) могут оказаться для вас слишком тяжелыми при горизонтальных жимах и разводках, где нельзя, как при жиме стоя на дельты, помочь выжать вес ногами.

Скорее всего вы будете выжимать непосильный для вас вес включая в работу передние пучки дельт, трицепсы и даже спину, и только немного грудные. Это не хорошо хотя бы потому, что в дент груди ваши плечи и трицепсы будут получать излишнюю нагрузку (вы же еще тренируете их в отдельный день) и тем самым опережать в развитии грудные м-цы.

В-третьих, может оказаться так, что имеющиеся у вас отягощения будут слишком легкими для возможности создания массивных грудных мышц, работая в режиме 8-10 повторений.

Ну а что же касается качественной подрезки груди снизу (если, конечно, на вашей грудной клетке уже достаточно мяса), то тут без вертикальных отжиманий от перекладины турника или брусьев просто не обойтись.

И вот, мы снова сталкиваемся с ситуацией, когда нас сможет спасти спортплощадка (в конкретном случае брусья).

Выход из положения

Почему бы вам не решить проблему самым очевидным и простым способом — не разделить вашу тренировочную программу на занятия дома и занятия на спортплощадке.

Вот вам один из многочисленных вариантов — тренировочной программы.

Понедельник (тренировка на спортплощадке)

1. Отжимания от брусьев с отведенными в стороны локтями (до конца не выпрямлять), наклоненным вперед корпусом и поджатыми коленями 5х10-12 (стремитесь со временем выполнять рабочие подходы с доп. весом на поясе)

2. Подтягивания до подбородка хватом чуть шире среднего (старайтесь меньше включать в работу бицепсы, тянитесь к перекладине именно за счет работы спины) 5х10-12

3. Отжимания (ладони чуть шире плеч) с ногами на возвышенности (делайте акцент на верхнюю часть грудных мышц) 3х12-5

4. Австралийские подтягивания от низкого турника или из-под брусьев (8 — узким, 8 — средним, 8 — широким хватом) — 3 подхода.

5. Вертикальные отжимания от перекладины на брусьях 2х10-12

6. Подъем ног к перекладине в висе на турнике (упрощенный вариант — подъем коленей к груди) 2хмах.

Среда (тренировка дома)

1. Жим гирь или гантелей от груди стоя 5 х10-12

2. Тяга гири к подбородку стоя 3х12-15

3. ***Тяга в наклоне 4х10-12

4. Жим лежа на полу узким хватом с локтями прижатыми к корпусу (на трицепсы) 3х10-12

5. Сгибания рук в локтях с гирями или гантелями 3х8-10

6. Кранчи (подъем туловища из положения лежа с поднятыми вверх ногами, согнутыми в коленях) 2хмах.

Пятница (тренировка дома)

1. Полноамплитудные приседания с гирями или гантелями на плечах 6х10-15

2. Выпады назад с гантелями или гирями в опущенных руках 3х10-12 (на каждую ногу)

3. Румынская становая тяга (на прямых ногах) или сгибания-разгибания туловища в пояснице с отягощением за спиной 4х10-20

4. Шраги (пожимания плечами) держа гири или гантели в опущенных руках 2хмах

5. Подъем на носки стоя с гантелями или гирями в опущенных руках 2хмах.

На последок хочется отметить, что говоря о проблеме отставания в развитии широчайших и грудных мышц, нельзя забывать о генетике. Ведь именно из-за нее у многих атлетов узкая спина и плохо поддающиеся формированию грудные м-цы. Также немаловажную роль играет и питание. Например при большом проценте подкожного жира, даже у генетически одаренного человека будет плохо прорисовываться грудь, пока тот не сядет на диету и не создаст дефицит калорий.

Желаем Вам достигнуть высоких спортивных результатов и получать от тренировок только пользу и удовольствие!

Подписывайтесь на наш канал и каждую неделю получайте новые тренировочные комплексы + другую полезную информацию для атлетов.

РАСТЯЖКА МЫШЦ ПЛЕЧА, СПИНЫ, ГРУДИ :: Sporta-Klubi.lv

В плечевом суставе можно выделить пять основных пар движений: сгибание и разгибание руки в плечевом суставе, отведение и приведение руки, подъем и опускание плечевого сустава, сведение и разведение плечевых суставов, вращение руки наружу и внутрь. Плечевой сустав образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Основная задача верхнего отдела мышц спины и груди состоит в том, чтобы обеспечить надежное соединение лопатки и ключицы как друг с другом, так и с позвоночником и грудной клеткой, создавая тем самым стабильную опору для движений рук и плеч.


Из упомянутых здесь пяти пар движений подъем и опускание, сведение и разведение плечевых суставов обычно относят к стабилизационным действиям. Большинство мышц, участвующих в движениях и стабилизации плеча, размещены со стороны спины. К задней группе мышц относятся подостная, надостная и подлопаточная мышцы, большая и малая круглые мышцы, мышца, под­нимающая лопатку, дельтовидная и трехглавая мышцы плеча, подключичная мышца, широчайшая мышца спины, трапециевидная и ромбовидные мышцы.

К пе­редней группе мышц относятся большая и малая грудные мышцы, передняя зубчатая мышца, дельтовидная мышца, двуглавая (бицепс) и клювовидно-пле­чевая мышцы.

Мышечные спазмы и боли в области шеи (средний и верхний пучки трапе­циевидной мышцы), плеч (трапециевидная, дельтовидная и надостная мышцы), верхнего отдела спины (ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку) и груди, как ни странно, обычно являются результатом закрепощенности мышц антагонистов. Другими словами, закрепощенные мышцы верхнего отдела гру­ди вызывают боли верхнего отдела спины. Напряжение мышц груди (например, большой грудной мышцы) вызывает постоянное легкое растяжение мышц верх­него отдела спины. Чтобы этого не допустить, лучше всего проработать перед­ние пучки мышц груди и плеч. В связи с этим перед тренировкой определенной группы мышц и сразу же после нее рекомендуется провести растяжку мышц-антагонистов. Делая это не менее трех раз в неделю, вы повысите эластичность мышц и нарастите их силу.

Во многих из приведенных здесь упражнений описана растяжка одной по­ловины тела (левой или правой). Те же движения нужно выполнить и для дру­гой половины тела.

Растяжка мышц, сгибающих руку в плечевом суставе

Выполнение

Встаньте в дверном проеме. Поставьте ноги на ширину плеч так, чтобы одна была немного впе­реди другой. Поднимите выпрям­ленные руки на уровень плеч и положите ладони на стену по обе сторо­ны дверного проема. Большие пальцы рук обращены вверх. Наклонитесь вперед всем телом.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: большая грудная мышца, передний пучок дельтовидной мышцы, клювовидно-плечевая мышца, бицепс.

В меньшей степени: подостная мышца, широчайшая мышца спи­ны, подключичная мышца, нижний пучок трапециевидной мышцы.

Рекомендации

Локтевой сустав должен быть выключен. Спина ровная. Чем силь­нее вы наклонитесь вперед, тем лучше будет растяжка. Степень наклона зависит от того, насколько нога выдвинута вперед, поэтому расстояние между ногами должно быть таким, чтобы вы могли сохранить равновесие. Одновременно можно выполнять упражнение на растяжку мышц, разгибающих шею. Однако в этом случае оно будет иметь несколько меньшую эффективность, так как руки не лежат на затылке.

Растяжка мышц, сгибающих руку в плечевом суставе и опускающих плечевой сустав

 

ВАРИАНТ

Растяжка мышц, сгибающих руку в плечевом суставе и опускающих плечевой сустав

Когда вы поднимаете руки выше уровня плеч, в работу включаются дополнительные мышцы.

Выполнение

Встаньте в дверном проеме. Поставьте ноги на ширину плеч так, чтобы одна была немного впе­реди другой. Поднимите выпрямленные руки выше уровня головы и положите ладони на стену по обе стороны дверного проема. Большие пальцы рук обращены вверх. Наклонитесь вперед всем те­лом.

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: большая грудная мышца, передний пучок дельтовидной мышцы, клювовидно-плечевая мышца, бицепс, малая грудная мышца.

В меньшей степени: широчайшая мышца спины, нижний пучок трапециевидной мышцы, подключичная мышца.

 

Растяжка мышц, приводящих руку, разгибающих руку в плечевом суставе и разводящих плечевые суставы

Выполнение

Встаньте в дверном проеме так, чтобы правое плечо находилось напро­тив правого косяка. Поставьте ноги на ши­рину плеч, стопы парал­лельны друг другу. Возьмитесь левой ру­кой за правый косяк на уровне плеча; большой па­лец обращен вниз. Поворачивайте туловище вправо, пока не почувствуете, что растягиваются мышцы заднего отдела левого плеча.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: задний и средний пучки левой дельтовидной мышцы, левая широчайшая мышца спины, левый трицепс, средний пу­чок левой трапециевидной мышцы, левые ромбовидные мышцы.

В меньшей степени: левые большая и малая круглые мышцы, ле­вая надостная мышца, левая передняя зубчатая мышца.

Рекомендации

Локтевой сустав должен быть выключен. Со временем, когда мыш­цы станут более эластичными, для выключения сустава вам нужно бу­дет держаться за косяк ниже уровня плеча. Более высокое положение руки не снижает ценности данного упражнения, однако по мере подни­мания степень растяжки ромбовидных мышц снижается, а передней зубчатой мышцы повышается.

Растяжка мышц, приводящих руку, сводящих и поднимающих плечевые суставы

Выполнение

Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Максимально приведите левую руку к правому бедру Правой рукой возьмитесь за локоть левой руки. Тяните его вниз и вправо.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: задний пучок левой дельтовидной мышцы, ле вая широчайшая мышца спины, левый трицепс, нижний и средний пуч­ки левой трапециевидной мышцы.

В меньшей степени: левые большая и малая круглые мышцы, ле­вая надостная мышца, левая мышца, поднимающая лопатку, левые ром­бовидные мышцы.  

Рекомендации

Не поднимайте плечи. Позвоночник должен сохранять естествен­ный изгиб.

Растяжка мышц, приводящих руку, поднимающих и сводящих плечевые суставы

ВАРИАНТ

 

Если поднять руку, то в большей степени будут растягиваться мыш­цы, поднимающие и сводящие плечевые суставы.

 

Выполнение

Встаньте прямо, ноги на шири­не плеч. Поднимите левую руку и при­жмите ее к голове. Правой рукой возьмитесь за левый локоть и потяните его за голову.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: задний пучоклевой дельтовидной мыш­цы, левая широчайшая мышца спины, левый трицепс, нижний пучок левой трапециевидной мышцы, левая передняя зубчатая мышца.

В меньшей степени: левые большая и малая круглые мышцы, ле­вые надостная и ромбовидные мышцы, левая малая грудная мышца.

Растяжка мышц, сгибающих руку в плечевом суставе

Выполнение

Встаньте ровно (или сядьте на стул без спинки). Отведите левую ру­ку за спину и согните се в локте под углом 90 градусов. Ноги поставьте на ширину плеч, стопы параллельны друг другу. Возьмитесь правой рукой за локоть левой руки. Тяните его вправо и вверх.

Прорабатываемые мышцы

 

В большей степени: левая большая грудная мышца, передний и средний пучки левой дельтовидной мышцы.

В меньшей степени: левая мышца, поднимающая лопатку, левая малая грудная мышца, левая передняя зубчатая мышца, левые надостная и клювовидно-плечевая мышцы.

Рекомендации

Если вы не можете дотянуться до локтя, возьмитесь за предплечье. Руку легче тянуть в горизонтальном направлении, но наибольшего эф­фекта можно добиться, если подтягивать ее еще и вверх. Локтевой су­став должен быть жестко зафиксирован под углом 90 градусов. Измене­ние положения спины также влияет на степень растяжки. Если вам не удается держать спину ровно, немного наклонитесь вперед. Будьте осторожны: в таком положении легко потерять равновесие.

 

Растяжка мышц, приводящих руку и разгибающих руку в плечевом суставе

Выполнение

Примите положение полу приседа перед дверным проемом так, что­бы правое плечо находилось напротив левого косяка. Возьмитесь правой рукой за левый косяк на уровне плеча. Удерживая руку в выпрямленном положении и не отрывая ступни от пола, присядьте глубже, опуская таз вниз.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: задний пучок правой дельтовидной мышцы, средний пучок правой трапециевидной мышцы, правый трицепс, правая большая круглая мышца, правые ромбовидные мышцы, правая подост­ная мышца.

В меньшей степени: правая широчайшая мышца спины, правая ма­лая круглая мышца, правая иадостная мышца, правая передняя зубчатая мышца.

от пола, присядьте глубже, опуская таз вниз.

Рекомендации

Чем глубже присед, тем сильнее растяжка, но старайтесь не присе­дать настолько, чтобы чувствовать боль в ногах. Чтобы снизить напря­жение, измените место хвата косяка. Но в этом случае изменятся и группы мышц, подвергающихся растяжке. Независимо от того, на каком уровне вы держитесь за косяк, позвоночник должен сохранять естест­венный изгиб. Чтобы добиться лучшей растяжки, можете повернуть ту­ловище влево.

Растяжка мышц, приводящих руку и разгибающих руку в плечевом суставе

ВАРИАНТ

Изменение положения руки на косяке меняет и прорабатываемые группы мышц.

 

Выполнение

Примите положение полу приседа перед двер­ным проемом так, чтобы правое плечо находилось напротив левого косяка. Возьмитесь правой рукой за левый косяк вы­ше уровня головы. Удерживая руку в вы­прямленном положении и не отрывая ступни от пола, присядьте глубже, опуская таз вниз.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: задний пучок правой дельтовидной мышцы, правая широчайшая мышца спины, правый трицепс, правая большая круглая мышца, правая подостная мышца.

В меньшей степени: правая малая круглая мышца, правая надост-ная мышца, средний пучок правой трапециевидной мышцы.

Растяжка мышц, сгибающих руку в плечевом суставе, опускающих и разводящих плечевые суставы, в положении сидя

Выполнение

Сядьте па пол, выпрямив ноги.Упритесь ладонями выпрямленных рук (пальцы обращены назад) в пол на расстоянии 30 см от таза. Не сгибая рук, наклоняйтесь назад.

 

Прорабатываемые мышцы

В большей степени: большая грудная мышца, передний пучок дель­товидной мышцы, клювовидно-плечевая мышца, малая грудная мышца.

В меньшей степени: широчайшая мышца спины, нижний пучок трапециевидной мышцы, подключичная мышца, ромбовидные мышцы.

 

Рекомендации

Во время выполнения упражнения держите руки прямо. Если у вас возникают трудности, придвиньте руки ближе к тазу. Чем дальше упор рук, тем сильнее растяжка. Чтобы сохранять неподвижное положение тела, вам, возможно, потребуется упереться ступнями в стену. Лучше сидеть на коврике, уперевшись руками в твердую поверхность.

 

Анатомия упражнений на растяжку / А. Нельсон, Ю. Кокконен 2007

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)


Анатомия спины

Мышцы спины парные и они занимают всю заднюю поверхность туловища, а также делятся на:

  1. Поверхностные.
  2. Глубокие.

Поверхностные мышцы – они составляют меньшую часть спинного мышечного массива и располагаются в два слоя.

Первый слой для нас представляет больший интерес, так как состоит из:

  1. Широчайших мышц.
  2. Трапециевидной мышцы («трапеции»).

Они нам более интересны, т.к. мы их можем целенаправленно тренировать.

Второй слой состоит из:

  1. Ромбовидной мышцы.
  2. Зубчатых мышц.
  3. Мышцы, поднимающей лопатку.

МЫШЦЫ СПИНЫ ЧЕЛОВЕКА поверхностные и глубокие, их расположение, функции, иннервация (Таблица)

Мышцы спины многочисленны, вследствие чего выделяют две группы – поверхностные(два слоя) и глубокие. Поверхностные мышцы крепятся к плечевому поясу, плечу и ребрам, черепу. Глубокие мышцы сохранили примитивное строение, образуя сильную мышечную массу, объединяемую общим названием «выпрямитель туловища», которая тянется от головы до таза. Иннервируются ветвями плечевого сплетения.

Наименование мышц Начало Прикрепление Функция мышц Кровоснабжение Иннервация
Поверхностные мышцы спины:
1-ый слой мышц:
1.Трапециевидная мышца (m. trapezius) наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи добавочный нерв
2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi) остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра гребень малого бугорка плечевой кости приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище, подлопаточная артерия подлопаточ-ный нерв
2-ой слой мышц:
1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae) поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков верхний угол лопатки поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею кзади и свою сторону поперечная артерия шеи межреберные артерии тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки
2. Ромбовидные мышцы: остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков; медиальный край лопатки ниже ости; ——— ———-
— большая (m. rhomboideusmajor) остистые отростки 2 нижних шейных позвонков медиальный край лопатки выше ости тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке
— малая (m. rhomboideus minor)
3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior) остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков 2-5 ребра поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха поперечная артерия шеи, межреберные артерии межреберные нервы
4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior) остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков 9-12 ребра опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха поясничная артерия дорсальные ветви спинномозговых нервов
Глубокие мышцы спины
1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части: боковой гребень крестца поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии дорсальные ветви спинно-мозговых нервов
— подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков
— длиннейшая мышца спины (m. longissimus) остистые отростки грудных и шейных позвонков
— остистая мышца
(m.spinalis)
2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis) остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют кзади ——— ———-

Функции мышц спины

Широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi) – довольно тонкая мышца, имеющая форму треугольника большого размера. Именно поэтому, мышцы находящиеся под ней принимают участие в создании очертаний спины (выпирают под ней). Это та мышца, которая участвует в формировании мощного V-образного торса у атлета и сразу бросается в глаза при позировании спиной к зрителям.

Функция широчайшей мышцы: приводит руку к туловищу и поворачивает её внутрь, также, разгибает плечо; опускает поднятую руку, если руки зафиксированы (на турнике), подтягивает к ним тело (при плавании, лазании, выполнении упражнений на перекладине и т.д.).

Трапециевидная мышца (m. trapezius) – плоская, принимает форму треугольника, занимает верхнюю часть спины и заднюю область шеи.

Функция трапециевидной мышцы: когда происходит одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике, то лопатка приближается к позвоночнику.

Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae) – начинается пучками сухожилий от шейных позвонков. Направляясь вниз, мышца прикрепляется к краю лопатки, между верхним её углом и остью.

Функция мышцы поднимающей лопатку: поднимает лопатку, одновременно сближая её с позвоночником.

Малая и большая ромбовидные мышцы (m. rhomboid minor and major), как правило, срастаются и образуют одну мышцу.

Функция ромбовидной мышцы: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая её кверху.

Зубчатые мышцы (m. serratus anterior) – поднимают и опускают рёбра.

Разгибатели спины (m. erector spinae) – мышцы, выпрямляющие позвоночник. Она тянется от крестца до основания черепа и является одной из самых сильных мышц поверхностного слоя глубоких мышц спины. Она позволяет человеку двигаться на двух ногах и передвигаться без помощи рук.

Эта мышца особенно заметна в районе поясницы. Она делится на две части вдоль позвоночника. Между половинами образуется углубление (оно хорошо заметно на пояснице).

Эта мышца является антагонистом (выполняет противоположную функцию) мышц живота, вместе с которыми она удерживает туловище в вертикальном положении.

Топ-10 лучших упражнений для мышц спины

Вашему вниманию предлагается ранжированный список десяти лучших упражнений для построения широкой и плотной спины.

Данные базируются на личном опыте автора и различных статьях лучших бодибилдеров IFBB. Расположение упражнений по степени их значимости не является обязательным для атлета, однако внизу списка располагаются наиболее эффективные упражнения для проработки мышечных групп спины. Порядок выполнения упражнений всегда определяется требованиями стабилизации вспомогательных мышц. Изолированные упражнения, которые могут специфическим образом прорабатывать мышечные группы, следует выполнять в конце тренировки.

№ 10. Тяги вниз на высоком блоке

Как вы можете заметить, в различных спортивно-оздоровительных журналах, это упражнение широко пропагандируется. Однако, читая бодибилдерские издания, можно увидеть, что оно почти нигде не встречается, поскольку не пользуется популярностью у профессионалов.

И не потому, что это упражнение неэффективно. Если выполнять его в конце тренировки, то вы, определенно, почувствуете нагрузку на мышцы. Однако, его целевая зона настолько мала, что для общей проработки спины это упражнение почти ничего не дает. Это, действительно, так, и тяги вниз на высоком блоке или его разновидности, рекомендуются лишь тогда, когда вы не являетесь лифтером, способным поднимать большие веса или если вы желаете попробовать что-то новенькое для накачки мышц в конце тренировки.

№9. Тяги штанги в наклоне обратным хватом

Это упражнение — разновидность намного более популярных тяг штанги в наклоне. Оно предназначено для целевой проработки нижнего отдела широчайших мышц спины. Однако эта часть широчайших мышц расположена ближе к точке фиксации и далека от широкой части середины мышцы. Ввиду такого расположения целевой зоны, это упражнение не приведет к полноценному развитию всей спины.

Тем не менее, это упражнение будет полезным для некоторых опытных лифтеров, которые хотят разнообразить свои тренировки или для тех, кот хотел бы, чтобы нижняя часть его широчайших начиналась от талии. Оно также пригодится тем, у кого имеются травмы плеча или суставов, поскольку при обратном хвате плечи испытывают меньшую нагрузку, чем при прямом хвате. Тяги штанги в наклоне обратным хватом имеют ограниченную зону проработки и плохо подходят для накачки всей спины.

№8. Горизонтальные тяги на блоке в положении сидя

Тяги на горизонтальном блоке в положении сидя приобретают статус более распространенного упражнения, используемого бодибилдерами на тренировках. Оно располагается ближе к концу данного списка, поскольку по своей природе не является основным упражнение ввиду того, что в положении сидя активность туловища (нижней части корпуса, бедер и пресса) нейтрализована. Другой причиной, по которой это упражнение находится внизу списка — это то, что оно, преимущественно, воздействует на мышцы, которые к мышцам спины вообще не относятся. Разумеется, оно в некоторой степени прорабатывает ваши широчайшие и ромбовидные мышцы, но именно те, которые ответственны за работу средней и нижней частей трапециевидных мышц.

Если представить трапециевидные мышцы в виде айсберга, то все, что вы можете видеть наверху, не является основной частью мышц, а если вы посмотрите на их анатомическую структуру, то увидите, что они уходят вниз и внутрь спины, к нижнему отделу спины (12-й грудной отросток позвоночника). Несмотря на то, что эти мышцы играют важную роль для стабилизации и поддержки, их развитие не выводит горизонтальные тяги на блоке в верхнюю часть списка лучших упражнений для спины.

№7. Тяги гантели в наклоне

Такое расположение этого упражнения в ранжированном списке может удивить некоторых людей, однако шестое и все последующие упражнения лучше прорабатывают мышцы спины. Причиной, по которой тяги гантели в наклоне стоят в списке так низко, является то, что с их помощью вы развиваете функцию движения мышц в переднем направлении. Ваша спина представляет собой целый комплекс мышц, и для их эффективной проработки требуются многосуставные упражнения. Тяги гантели в наклоне, действительно, накачивают широчайшие мышцы, но, подобно горизонтальным тягам на блоке, это тянущее движение, в основном, воздействует на ромбовидные мышцы и средние/нижние трапеции.

№6. Тяги на блоке сидя

Это, пожалуй, самое популярное упражнение для мышц спины, и оно превалирует над тягами гантели в наклоне, поскольку те способствуют развитию мышц только при одном условии: они должны выполняться правильно. Исследования показывают, что ширина хвата не является фактором, влияющим на вовлечение в работу мышечных волокон, а тяги к груди более эффективные, чем тяги за голову (которые, между прочим, очень опасны для мышц-вращателей плеч, особенно, если их сочетать с другими упражнениями).

При помощи этого упражнения можно раскачать латеральные мышцы в ширину. Однако это упражнение не входит в пятерку лучших, так как оно не дает желательной толщины широчайших мышц.

№5. Тяги штанги к подбородку

Тяги штанги к подбородку также относятся к категории упражнений определенного условия; существует множество тренажеров, в которых это упражнение выполняется с абсолютно ужасно подобранным временем его воздействия на мышцы спины. Создается такое впечатление, что основная их масса создана для того, чтобы поставить ваши плечи и бицепсы под напряжение тяговым движением. Тренажер, в котором можно добиться отдачи от тяг штанги к подбородку — это Хаммер Стренгс, в котором нагрузка меняется при помощи грузов. Работа в этом тренижере уступает только упражнениям со свободными весами, однако намного превосходят упражнения, описанные выше, поскольку стимулируют работу большого количества мышечных групп одновременно.

№ 4. Мертвые тяги

Все верно! Мертвые тяги находятся на четвертом месте этого списка. Это упражнение предназначено именно для развития всех мышц спины. Мертвые тяги остаются одним из лучших упражнений, поскольку увеличивают силу корпуса и способствуют его стабилизации.

Проблема, однако, заключается в том, что многие профессионалы способны накачать спину и без мертвых тяг; но в то же время есть много атлетов, которым нравится это упражнение (я тоже к ним отношусь) и выполняют его последним на тренировке, так как в конце тренировки оно оптимально вовлекает в работу всю спину. В бодибилдинге мертвые тяги лучше делать прямым хватом. Вы можете заметить, что упражнение под номером три похоже на это упражнение, однако, по степени вовлечения в работу мышечных волокон оно более специфично. Тем не менее, как уже говорилось выше, мертвые тяги остаются одними из лучших упражнений для развития ЦНС и укрепления связывающих мышечных тканей.

№ 3. Тяги штанги в наклоне

Прямой хват в этом упражнении делает его похожим на мертвые тяги. При правильном его выполнении колени должны быть согнуты, а грудь и спина прямые, но с наклоном ниже 45 градусов (лучше около 30-ти). Вес штанги должен быть достаточно легким, чтобы вы могли поднять штангу до уровня верхней части абдоминальных мышц. Это упражнение активизирует широчайшие и ромбовидные мышцы, трапеции и т.д., в большей степени, чем мертвые тяги, и по этой причине оно выполняется одним из первых на тренировке бодибилдера. В то же время, многие, кому нравятся мертвые тяги, выполняют тяги штанги в наклоне в конце тренировки, чтобы лучше их прочувствовать. Тяги штанги в наклоне хорошо развивают мышцы спины.

№2. Тяги Т-грифа

Посмотрите любую видеозапись какого-либо выдающегося бодибилдера, и вы увидите, что основным его оружием в прибавлении толщины спины являются тяги Т-грифа. Это упражнение далеко обходит любое другое по степени вовлечения в работу средней/нижней частей трапециевидных, ромбовидных и внутренних широчайших мышц. Оно также воздействует на задние дельты, и хотя несколько уступает упражнению под номером один в плане добавления ширины мышц, но никакое другое упражнение не сравнится с ним, если вы хотите увеличить толщину мышц спины.

№ 1. Подтягивания на перекладине (с отягощением и без него)

Это одно из самых старых упражнений которое, безоговорочно, считается лучшим среди упражнений, развивающих мышцы спины. Существует много разновидностей его выполнения, однако всегда следует соблюдать правильную технику и браться за перекладину прямым хватом. Можно подтягиваться с отягощением или без него. Что делает подтягивания лучшим упражнением — так это то, что оно не только активизирует среднюю часть широчайших мышц, как никакое другое упражнение, но, при условии достаточного отягощения, еще вовлекает в работу все мышцы спины, Подтягивания на перекладине являются королем всех упражнений для спины, и многими атлетами считаются непревзойденными.

Мышцы антагонисты и мышцы синергисты

                      

В современном бодибилдинге большинство тренировочных программ построено с учётом условного разделения мышц на антагонисты и синергисты.

Антагонисты — это группы мышц, создающие противоположное действие по отношению друг к другу, то есть, иными словами, это мышцы-сгибатели и разгибатели суставов.
Во время выполнения упражнения на определённую мышцу противоположный антагонист находится в стадии отдыха либо лёгкого статического напряжения. Таким образом, тренировки можно построить по принципу парной проработки мышц, учитывая их размер и восстановительную способность.

Основные парные группы мышц антагонистов:

Бицепс – трицепс

Квадрицепс – бицепс бедра

Грудные мышцы – широчайшие мышцы спины

Синергисты представляют собой группы мышц, которые работают однонаправлено, т.е. выполняют одинаковую сократительную функцию в различных упражнениях.
Принцип тренировки мышц синергистов заключается в работе больших мышечных групп в сочетании с малыми или второстепенными. Это относится к многосуставным упражнениям, в которых задействованы и те и другие, а также к отдельным движениям на второстепенные мышцы.

Основные парные группы мышц синергистов:

Трицепсы – грудные мышцы

Широчайшие мышцы спины – бицепсы

Мышцы ног – ягодицы

Плечи (пучки дельтовидных) принято считать синергистами, поскольку их развитие имеет несколько направлений – преимущественно в жимах, а также во всевозможных тягах и разведениях под разными углами.

ЧТО ЭФФЕКТИВНЕЕ ТРЕНИРОВАТЬ

До сих пор существует масса мнений и разногласий по поводу того, какие же мышцы тренировать и как составлять расписание. Несмотря на обилие различных вариантов сплит-программ, невозможно определить точно, какая именно тренировка окажется эффективной для конкретного человека.
Но если не учитывать особенности строения организма всех бодибилдеров, а взять, скажем, двух похожих по телосложению людей одинакового роста и веса, можно провести эксперимент, который даст более-менее точный ответ на наш вопрос.

Не станем рассматривать, какой тип работы будет выполняться на занятии. Оба спортсмена будут работать весь месяц по одной схеме тренировок (антагонистов), затрачивая одинаковое количество времени на работу, а также на отдых между подходами и упражнениями. Справедливо будет добавить ко всему этому требование соблюдения правильной техники движений. Результат может привести в замешательство уже в первые недели. Один атлет будет уверенно прогрессировать, а другой – возможно и получит какой-то результат, но незначительный. Скорее, второй атлет останется на прежнем месте, а в дальнейшем вгонит себя в состояние перетренированности.

Таким образом, очевидно, что восстановительная способность у спортсменов разная, и дело даже не в количестве отдыха или сна. Просто атлеты имеют индивидуальный гормональный фон, различную скорость восстановления аденозинтрифосфорной кислоты, гликогена и самих мышечных волокон. Исходя из этого, второй спортсмен может поменять направление с тренировок антагонистов на работу синергистов и в дальнейшем прогрессировать так же быстро, как и первый спортсмен.

КАК ГРАМОТНО СОСТАВИТЬ ПРОГРАММУ

Зная собственную предрасположенность к работе антагонистов и синергистов, важно понять простое правило составления очерёдности упражнений, которое в дальнейшем поможет создать собственную программу.

В любой классической схеме тренировка начинается с выполнения упражнений на большие мышечные группы – широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, квадрицепс и бицепс бедра. Ноги обладают самой большой мышечной группой, поэтому рекомендуется выделять для них отдельный тренировочный день.

Тренируя большую мышцу-синергиста, помните, что одновременно с ней “подрабатывает” и малая (второстепенная), которая быстро забивается. Поэтому целесообразно работать с малой именно в конце тренировки, а не наоборот. В противном случае, к примеру, утомлённый бицепс не даст полноценно и качественно проработать широчайшую мышцу спины в подтягиваниях, а трицепс – грудную мышцу в жимах.

В случае с антагонистами имеет смысл раздробить недельный сплит на тренировку спины, груди и ног в начале недели, и завершить работой на бицепсы и трицепсы — в конце.

Можно ещё сильнее разбить недельную программу, выделив по одному дню на каждую мышечную группу. Такой вариант сплита позволит лучше проработать конкретную мышцу, сделав акцент на её отдельных пучках.

Резюмируя вышесказанное, антагонисты и синергисты – это условное разделение мышц на группы с целью составления правильной (читать, подходящей для вас) программы. Чтобы понять, что и как лучше тренировать, не найдется однозначного ответа — для осознания принципов успешного роста и быстрого прогрессирования может потребоваться не одна неделя, а то и месяцы. Важно понимать, что сперва нужно определить свою предрасположенность к тому или иному типу тренировок исходя из восстановительной способности организма. Кроме того, для хорошего прогресса совершенно необходимо учесть в полной мере все факторы – отдых (в т.ч. сведение стрессов к минимуму), питание и, собственно, сам тренировочный процесс.

Мышечная дисфункция, гипертонус мышц, анатомические поезда

          Основной причиной появления болей в спине является мышечный дисбаланс. Выполнение упражнений без учета конституционального тонуса мышц может ухудшить состояние позвоночника. Длительный мышечный дисбаланс приводит к повреждению межпозвоночных дисков с образованием в них протрузий и грыж.

          Для образного понятия как мышечный дисбаланс влияет на позвоночник можно представить как автомобиль поедет на колесах, направленных в разные стороны. Шины у такого автомобиля будут истираться быстрее.

          Несбалансированные мышцы делают то же самое с вашей спиной. В результате появляются мышечные боли, когда одна мышца или группа мышц оказывается сильнее противостоящей ей группе мышц.

          Например, сидение  в течение дня приводит к ослаблению мышц брюшного пресса и ягодичных мышц, которые не используются большую часть дня. В то же время подвздошнопоясничные, четырехглавые и квадратные мышцы  остаются напряженными, чтобы удерживать вас в вертикальном положении. Со временем этот дисбаланс может вызвать сильную боль в пояснице мышц.

Наклон головы и плеч вперед

        Этот вид дисбаланса характеризуется наклоном головы и перемещением плечевых суставов вперед.

Перемещение головы на 2.5 см увеличивает её вес на 4,5 кг.

Наклон головы вперед является наиболее частой причиной головной боли, боли в шее, боли в плечах.

 

Напряженные мышцы:

-Передняя порция дельтовидной мышцы

-Большая и малая грудная

-Широчайшая мышца спины

Слабые мышцы:

-Средняя порция  трапециевидной мышцы

-Нижняя порция трапециевидной мышцы

-Подостная мышца

-Малая круглая мышца

Наклон таза вперед

Длительное нахождение в положении сидя приводит к мышечному дисбалансу называемому наклон таза вперед, он характерен для офисных работников, водителей и других людей, кто проводит много времени сидя. 

Этот тип нарушений является наиболее частой причиной боли в пояснице.

Наклон таза назад

В противоположность переднего наклона таза существует задний наклон таза, этот тип нарушений является наименее распространенным видом мышечной дисфункции и наиболее часто встречается у пожилых пациентов

Спазмированные мышцы:

Грудные мышцы

Верхняя часть брюшного пресса

Ягодичные мышцы

Мышцы задней поверхности бедра

Слабые мышцы:

Разгибатели грудного отдела позвоночника

Сгибатели бедра

Четырехглавая мышца бедра

Спазмированные мышцы:

Мышцы поясничного отдела позвоночника

Сгибатели бедра

Четырехглавые мышцы бедра

Слабые мышцы:

Мышцы брюшного пресса

Ягодичные мышцы

Мышцы задней поверхности бедра

Скрученный таз

Скрученный таз это состояние когда одна половина таза находится выше другой. Часто это состояние связано с болевым синдромом и ограничивает движения при выраженной боли.

Спазмированные мышцы:

Квадратная мышца поясницы

Мышцы поясничного отдела позвоночника

Короткие приводящие мышцы бедра

Слабые мышцы:

Ягодичные мышцы

Мышцы задней поверхности бедра

Два действия для избавления от болей в спине 

        Вы можете иметь одну, две или даже три постуральных дисфункции. Определение  типа этой дисфункции дает понимание, что нужно устранить в дисбалансе мышц.

 1) определить, какие мышцы слабые и укрепить их путем целенаправленного осуществления;  2) определить, какие мышцы укорочены и растянуть их с помощью упражнений или специалиста

      После того, как напряженные мышцы расслабились и слабые мышцы укрепились достаточно, ваше тело вернется к нейтральной позе — при которой нет болей в спине.

     Но есть проблема: вы должны точно определить какой дисбаланс мышц есть у вас и использовать правильные растяжки и упражнения, в другом случае вы может случайно усилить или растянуть неправильные мышцы и не достигнете результата.

Поэтому рекомендую начать с осмотра врача, чтобы не сделать ошибки.


 

Бодибилдинг (стр. 3 из 21)

Вращение лопатки нижним углом внутрь происходит при воздействии силы тяжести верхней конечности и сокращения ряда функциональных мышц: большая и малая грудные мышцы, нижняя часть ромбовидной мышцы и широчайшая мышца спины.

Круговое движение пояса верхних конечностей происходит по причине поочередного сокращения всех мышц, воздействующих на него.

Движения свободной верхней конечности определяются допустимыми степенями свободы в ее суставах. Несмотря на сложность и многообразие движений верхних конечностей, все они являются совокупностью простых движений, выполняемых в разных суставах.

Движение плеча в плечевом суставе осуществляется по трем осям вращения посредством шести функциональных групп мышц: сгибатели и разгибатели, отводящие и приводящие, пронирующие и супинирующие. За сгибание плеча отвечают мышцы, пересекающие поперечную ось плечевого сустава и расположенные впереди от нее. К этим мышцам относятся: передняя часть дельтовидной мышцы, большая грудная мышца, клювовидно-плечевая мышца и двуглавая мышца плеча.

Мышцы, пересекающие поперечную ось сустава, но лежащие сзади от нее, всецело отвечают за разгибание плеча. К ним относятся задняя часть дельтовидной мышцы, широчайшая мышца спины, большая и малая круглые мышцы, а также длинная головка трехглавой мышцы. Мышцы, отвечающие за отведение плеча, пересекают сагиттальную ось, располагаясь снаружи от нее. Как правило, это дельтовидная и надостная мышцы.

Приведение плеча осуществляют при одновременном сокращении мышцы-сгибатели и разгибатели плеча. К ним относятся большая грудная мышца, широчайшая мышца спины, полостная мышца, подлопаточная мышца, а также большая и малая круглые мышцы.

Пронация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось, а именно: подлопаточной мышцей, широчайшей мышцей спины, большой круглой мышцей, большой грудной мышцей и передней частью дельтовидной мышцы.

Супинация плеча производится мышцами, пересекающими вертикальную ось и расположенными сзади от нее. К ним относятся полостная мышца и малая круглая мышца. При поочередном сокращении всех мышц, окружающих плечевой сустав, производится круговое движение плеча.

Движения предплечья осуществляются в локтевом суставе вокруг двух осей вращения — поперечной (сгибание и разгибание) и вертикальной (пронация и супинация). За эти движения отвечают четыре функциональные группы мышц.

Сгибание предплечья осуществляется с помощью двуглавой мышцы плеча, плечевой мышцы, плечелучевой мышцы и круглого пронатора. Кроме того, выполнению этого движения помогают мышцы предплечья, начинающиеся от внутреннего надмыщелка плечевой кости.

Разгибание предплечья осуществляется с помощью трехглавой мышцы плеча. Это локтевая мышца, а также мышцы предплечья, начинающиеся от латерального надмыщелка плечевой кости.

За пронацию предплечья отвечают круглый пронатор, квадратный пронатор, плечелучевая мышца (при супинированном положении предплечья).

Супинацию предплечья осуществляют мышца-супинатор и двуглавая мышца плеча, которую составляет плечелучевая мышца (при пронированном положении предплечья).

Движения в лучезапястном суставе совпадают с движениями в среднезапястном, запястно-пястном, а иногда и в пястнофаланговых суставах. Подвижность в этих суставах весьма ограничена, за исключением запястно-пястного сустава большого пальца кисти.

В движениях кисти в лучезапястном суставе принимают участие следующие мышцы предплечья.

За сгибание кисти отвечают лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, длинная ладонная мышца, поверхностный сгибатель пальцев, глубокий сгибатель пальцев и, наконец, длинный сгибатель большого пальца. Причем последние три мышцы производят одновременное сгибание пальцев кисти.

Разгибание кисти осуществляют длинный лучевой разгибатель запястья, короткий лучевой разгибатель запястья, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, разгибатель указательного пальца и длинный разгибатель большого пальца. Последние три мышцы осуществляют одновременное разгибание пальцев кисти.

Приведение кисти возможно с помощью локтевого сгибателя и разгибателя запястья. Некоторое участие в приведении кисти принимают, при их одновременном сокращении, сгибатели и разгибатели, сухожилия которых идут к четвертому и пятому пальцам.

Отведение кисти осуществляют лучевой сгибатель запястья, длинный и короткий лучевые разгибатели запястья, длинная мышца, отводящая большой палец, длинный и короткий разгибатели большого пальца. В данном движении при фиксированном положении большого пальца принимают деятельное участие его мышцы.

Круговое движение кисти происходит по причине последовательного и поочередного сокращения ее сгибателей и разгибателей.

За движения пальцев отвечают несколько групп мышц. При сгибании пальцев на каждую фалангу приходится действие определенной мышцы. На проксимальную фалангу — червеобразные, ладонные и тыльные межкостные мышцы, на среднюю фалангу — поверхностный сгибатель пальцев, а на дисгальную фалангу — глубокий сгибатель пальцев.

Разгибание пальцев происходит за счет сокращения разгибателя пальцев, а также тех мышц, действующих на второй и пятый пальцы (разгибатель указательного пальца и разгибатель мизинца).

Наиболее свободен в движениях большой палец кисти, обеспечивающий разнообразные, наиболее актуальные в трудовой деятельности, движения кисти. Большой палец может осуществлять сгибание, разгибание, отведение, приведение, противопоставление, отставание и круговые движения. Каждому из этих движений соответствует определенная мышца.

Мышцы кисти

Следует отметить, что кисть и пальцы руки обладают первостепенным значением, поскольку именно они выполняют наиболее тонкие движения, а также соприкасаются с предметами. За все эти движения отвечает значительное число мышц предплечья и кисти.

Основная часть мышц кисти находится на ладонной поверхности и между пястными костями. Лишь на тыльной стороне кисти располагаются сухожилия разгибателей кисти, лежащие на предплечье пальцы и четыре тыльные межкостные мышцы.

Мышцы ладонной поверхности кисти подразделяются на три функциональные группы.

Мышцы большого пальца состоят из короткой мышцы, отводящая большой палец кисти, короткого сгибателя большого пальца кисти, мышца, противопоставляющей большой палец кисти, а также мышца, приводящая большой палец кисти.

Мышцы мизинца состоят из короткой ладонной мышцы (образует на коже, в области возвышения мизинца, слабо обозначенные складки), мышцы, отводящие мизинец, короткий сгибатель мизинца, мышцы, противопоставляющей мизинец (противопоставляет мизинец большому пальцу кисти).

Средняя группа мышц состоит из червеобразных мышц, сгибающих первые фаланги второго-четвертого пальцев, но разгибающих средние и нижние, ладонных межкостных мышц, обеспечивающих сведение пальцев, а также тыльных межкостных мышц, разводящих пальцы.

Фасции кисти

Фасция гораздо лучше выражена на ладонной стороне кисти, нежели на ее тыльной части. На поверхности возвышения большого пальца (тенара) и малого пальца (гипотенара) поверхностная пластина ладонной фасции кажется тонкой, тогда как на уровне червеобразных мышц и сухожилий сгибателей пальцев фасция значительно утолщена и носит название ладонного апоневроза, куда вплетается сухожилие длинной ладонной мышцы.

Ладонный апоневроз напоминает по форме треугольник, вершина которого соединяется с краями удерживателя сгибателей, а основание упирается в ряд пальцев. На уровне оснований пальцев ладонный апоневроз распадается на отдельные тяжи, участвующие в образовании фиброзных влагалищ для сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей второго-пятого пальцев. Глубокая пластинка ладонной фасции кисти отличается слабой развитостью. Обычно она покрывает ладонные межкостные мышцы.

В свою очередь тыльная фасция кисти состоит двух пластинок — поверхностной и глубокой. Поверхностная пластинка выражена слабее, тогда как глубокая пластинка развита гораздо лучше и покрывает тыльные межкостные мышцы.

К самым крупным образованиям верхней конечности относятся подмышечная полость, медиальная и латеральная борозды плеча и локтевая ямка.

Подмышечная полость представляет собой углубление на поверхности тела между латеральной поверхностью груди и медиальной поверхностью проксимального отдела плеча. Она сразу же бросается в глаза на отведенной руке после удаления подмышечной фасции. В подмышечной полости располагаются сосуды, нервные стволы плечевого сплетения и лимфатические узлы.

По сторонам от двуглавой мышцы плеча в передней области плеча располагаются медиальная и латеральная борозды, которые отделяют переднюю область плеча от задней. Медиальная борозда соответствует крупным сосудам и нервам плеча, которые залегают в глубине. В отличие от латеральной борозды она лучше выражена.

В передней локтевой области более всего выделяется локтевая ямка. Ее дно и верхнюю границу образует плечевая мышца. С латеральной стороны локтевая ямка ограничена плечелучевой мышцей и круглым пронатором — с медиальной. В ней располагаются сосуды, нервы и лимфатические узлы.

Мышцы плеча

Мышцы плеча образуют мощный слой вокруг плечевой кости, где мышцы передней группы являются сгибателями, а задней — разгибателями.

Передняя группа состоит из двуглавой мышцы плеча (бицепс) (поднимает руку и сгибает ее в локтевом суставе, поворачивает предплечье к наружной стороне), клювовидно-плечевой мышцы (поднимает руку и приводит ее к туловищу) и плечевой мышцы (сгибает предплечье в локтевом суставе).

Мышцы грудного пояса и верхних конечностей

Цели обучения

  • Определить мышцы грудного пояса и верхних конечностей
  • Определять движение и функцию грудного пояса и верхних конечностей

Мышцы плеча и верхней конечности можно разделить на четыре группы: мышцы, которые стабилизируют и позиционируют грудной пояс, мышцы, двигающие руку, мышцы, двигающие предплечье, и мышцы, которые перемещают запястья, руки и пальцы.Грудной пояс , или плечевой пояс, состоит из боковых концов ключицы и лопатки, а также проксимального конца плечевой кости и мышц, покрывающих эти три кости, для стабилизации плечевого сустава. Пояс образует основу, от которой головка плечевой кости в шарнирном соединении с суставной ямкой лопатки может перемещать руку в нескольких направлениях.

Мышцы грудного пояса

Мышцы, которые позиционируют грудной пояс, расположены либо на передней части грудной клетки, либо на задней части грудной клетки (Рисунок 16.22 и Таблица 16.8). Передние мышцы включают подключичную мышцу , малую грудную мышцу и переднюю зубчатую мышцу . К задним мышцам относятся трапеции , большой ромб и минорный ромб . Когда ромбовидные кости сокращаются, ваша лопатка перемещается кнутри, что может тянуть плечо и верхнюю конечность кзади.

Рисунок 16.22. Мышцы грудного пояса
Мышцы, стабилизирующие грудной пояс, делают его устойчивой основой, на которой другие мышцы могут двигать рукой. Обратите внимание, что здесь разрезаны большая грудная мышца и дельтовидная мышца, которые перемещают плечевую кость, чтобы показать более глубокие мышцы.

Мышцы, двигающие плечевую кость

Подобно мышцам, которые позиционируют грудной пояс, мышцы, которые пересекают плечевой сустав и перемещают плечевую кость руки, включают как осевые, так и лопаточные мышцы (Рисунок 16.23 и рисунок 16.24). Две осевые мышцы — это большая грудная мышца и широчайшая мышца спины. большая грудная мышца толстая и веерообразная, покрывает большую часть верхней части передней грудной клетки. Широкая треугольная мышца latissimus dorsi расположена в нижней части спины, где она входит в толстую соединительнотканную оболочку, называемую апоневрозом.

Рисунок 16.23. Мышцы, двигающие плечевую кость
(a, c) Мышцы, которые перемещают плечевую кость кпереди, обычно расположены на передней стороне тела и берут начало от грудины (e.g., pectoralis major) или переднюю сторону лопатки (например, подлопаточную мышцу). (b) Мышцы, которые перемещают верхнюю плечевую кость, обычно берут начало от верхних поверхностей лопатки и / или ключицы (например, дельтовидной мышцы). Мышцы, которые двигают нижнюю часть плечевой кости, обычно берут начало в средней или нижней части спины (например, широчайшая мышца спины). (d) Мышцы, которые перемещают плечевую кость кзади, обычно расположены на задней стороне тела и входят в лопатку (например, подостную мышцу).
Рисунок 16.24. Мышцы, двигающие плечевую кость

Остальные мышцы плеча берут начало от лопатки. Анатомическая и связочная структура плечевого сустава и расположение мышц, покрывающих его, позволяют руке выполнять различные типы движений. Дельтовид , толстая мышца, образующая округлые линии плеча, является основным отводящим телом руки, но она также способствует сгибанию и вращению в медиальной плоскости, а также разгибанию и боковому вращению.Подлопаточная мышца , , , берет начало на передней лопатке и вращает руку медиально. Названные по их местоположению, supraspinatus (выше позвоночника лопатки) и infraspinatus (ниже позвоночника лопатки) отводят руку и поворачивают руку в боковом направлении соответственно. Толстая и плоская большая круглая дуга находится ниже малой круглой мышцы и разгибает руку, а также способствует ее приведению и медиальному вращению.Длинная teres minor вращается в боковом направлении и выдвигает руку. Наконец, coracobrachialis сгибает и сводит руку.

Сухожилия глубокой подлопаточной мышцы, надостной, подостной и малой круглой мышцы соединяют лопатку с плечевой костью, образуя вращающую манжету (сухожильно-мышечную манжету), окружность сухожилий вокруг плечевого сустава. Когда бейсболистам делают операцию на плече, это обычно происходит на вращающей манжете, которая защемляется и воспаляется и может оторваться от кости из-за повторяющихся движений руки над головой для быстрого броска.

Мышцы, двигающие предплечья

Предплечье, состоящее из лучевой и локтевой костей, имеет четыре основных типа действия на шарнир локтевого сустава: сгибание, разгибание, пронацию и супинацию. Сгибатели предплечья включают двуглавую мышцу плеча, плечевую и плечевую мышцы. Разгибатели — это трицепс плеча и anconeus . Пронаторы — это pronator teres и pronator quadratus , а супинатор — единственный, который поворачивает предплечье вперед.Когда предплечье обращено кпереди, оно супинировано. Когда предплечье обращено назад, оно пронировано.

Двуглавая мышца плеча, плечевая и лучевая мышцы сгибают предплечье. Двуглавый biceps brachii пересекает плечевой и локтевой суставы для сгибания предплечья, также участвуя в супинации предплечья в лучевых суставах и сгибании руки в плечевом суставе. Глубина двуглавой мышцы плеча, brachialis обеспечивает дополнительную силу при сгибании предплечья.Наконец, brachioradialis может быстро сгибать предплечье или помогать медленно поднимать груз. Эти мышцы и связанные с ними кровеносные сосуды и нервы образуют передний отсек руки , , (отсек переднего сгибателя руки) (рис. 16.25 и рис. 16.26).

Рисунок 16.25. Мышцы, двигающие предплечья
Мышцы, берущие начало в плече, сгибаются, разгибаются, простираются и перекрывают предплечье. Мышцы, берущие начало в предплечье, приводят в движение запястья, руки и пальцы.
Рисунок 16.26. Мышцы, двигающие предплечья

Мышцы, двигающие запястье, кисть и пальцы

Движениям запястья, кисти и пальцев способствуют две группы мышц. Предплечье является источником внешних мышц кисти . Ладонь является источником внутренних мышц руки.

Мышцы руки, двигающие запястья, кисти и пальцы

Мышцы в переднем отделе предплечья (передний сгибательный отдел предплечья) берут начало в плечевой кости и прикрепляются к различным частям руки.Они составляют основную часть предплечья. От латерального к медиальному отделу поверхностного переднего отдела предплечья входят лучевой сгибатель запястья , длинная ладонная мышца , локтевой сгибатель запястья и поверхностный сгибатель пальцев . Поверхностный сгибатель пальцев сгибает руку, а также пальцы на суставах, что позволяет быстро двигать пальцами, как при печати или игре на музыкальном инструменте (см.рисунок 16.27 и таблица 16.9). Однако плохая эргономика может вызвать раздражение сухожилий этих мышц, поскольку они скользят взад и вперед вместе с запястным каналом переднего запястья и защемляют срединный нерв, который также проходит через туннель, вызывая синдром запястного канала. Глубокий передний отсек производит сгибание и сгибание пальцев, чтобы сжать кулак. Это длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев .

Мышцы в поверхностном заднем отделе предплечья (поверхностный задний разгибатель предплечья) берут начало в плечевой кости.Это длинный лучевой разгибатель , короткий разгибатель запястья лучевой , разгибатель пальцев кисти , минимальный разгибатель пальцев и локтевой разгибатель запястья .

Мышцы глубокого заднего отдела предплечья (глубокий задний разгибатель предплечья) берут свое начало от лучевой и локтевой костей. К ним относятся длинный абдуктор большого пальца , короткий разгибатель большого пальца , длинный разгибатель большого пальца и указательный разгибатель (см.Рисунок 16.27).

Рисунок 16.27. Мышцы, двигающие запястье, кисти и предплечье

Сухожилия мышц предплечья прикрепляются к запястью и переходят в кисть. Волокнистые повязки, называемые retinacula , покрывают сухожилия на запястье. Удерживатель сгибателей , , , простирается по ладонной поверхности руки, а удерживатель разгибателей , , , — по тыльной поверхности кисти.

Внутренние мышцы кисти

Внутренние мышцы руки как берут начало, так и вставляются в нее (рис. 16.28). Эти мышцы позволяют вашим пальцам также совершать точные движения для действий, таких как набор текста или письмо. Эти мышцы делятся на три группы. Мышцы thenar находятся на лучевой стороне ладони. Гипотенар мышцы находятся на медиальной стороне ладони, а мышцы промежуточные — срединные.

Мышцы тенара включают abductor pollicis brevis , opponens pollicis , flexor pollicis brevis и adductor pollicis . Эти мышцы образуют выступ тенара , округлый контур основания большого пальца, и все они воздействуют на большой палец. Движения большого пальца играют важную роль в самых точных движениях руки.

Гипотенарные мышцы включают , минимальный отводящий палец, , , минимальный сгибатель пальцев, и opponens digiti minimi .Эти мышцы образуют выступ гипотенара , округлый контур мизинца, и, как таковые, все они воздействуют на мизинец. Наконец, промежуточные мышцы воздействуют на все пальцы и включают в себя поясничный , ладонной межкостной и спинной межкостной .

Рисунок 16.28. Внутренние мышцы кисти
Внутренние мышцы кисти берут начало и образуются внутри кисти.Эти мышцы обеспечивают мелкую моторику пальцев, сгибая, разгибая, отводя и сводя более дистальные сегменты пальца и большого пальца.

Функциональная анатомия большой грудной мышцы, широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы

Учебное пособие — Краткое руководство — Pecs Lats and Teres Major

Примечание. Если вы собираетесь выполнить указанные ниже действия, не открывайте «Учебное пособие» — все ответы уже заполнены.Учебное пособие — это всего лишь краткий справочник, похожий на флеш-карты, который отлично подходит для подготовки к экзамену.

Введение:

В этой лекции мы обсудим Pectoralis Major, Latissimus Dorsi & Teres Major :

Этимология:

  • Pectoral (n.) начало 15 века, «украшение, носимое на груди», от среднефранцузского pectoral и непосредственно от латинского pectorale «нагрудник», существительное употребление среднего от прилагательного pectoralis (см. Грудной (прил.)). — Как укороченная форма грудной мышцы, засвидетельствованная с 1758 года. Сленговое сокращение pec для этого впервые зарегистрировано в 1966 году. Связанные с: грудные мышцы; печ. (Этимология онлайн)
  • Latissimus — от латинского lātissimus («самый широкий, самый широкий»), превосходная степень lātus («широкий, широкий») (Викисловарь)
  • Dorsi — дорсальный (прил.) Начала 15 в., От старофранцузского dorsal (14 в.) Или непосредственно от средневекового латинского dorsalis, что соответствует латинскому dorsualis «спины», от dorsum «спина» неопределенного происхождения.(Этимология онлайн)
  • Teres — латинского происхождения, означает «круглый» или «цилиндрический» (Википедия)
  • Major — майор (прил.) Около 1300, от латинского maior (ранее * magjos), неправильное сравнение от magnus «большой, большой» (см. Магнат). (Этимология онлайн)

Какой сустав пересекают эти мышцы?

Эти мышцы берут свое начало на осевом скелете (за исключением большой круглой мышцы, которая начинается на латеральном крае лопатки) и вставляются в двуглавую борозду передней головки плечевой кости.Эти мышцы пересекают плечо (плечевой сустав) и помогают движению руки. Хотя они могут косвенно влиять на движение лопатки, в этом уроке

Перенос большой грудной мышцы и передней широчайшей мышцы спины при разрыве подлопаточной мышцы

  • 1.

    Ямамото А., Такагиси К., Осава Т., Янагава Т., Накадзима Д., Шитара Х. , и другие. Распространенность и факторы риска разрыва вращательной манжеты в общей популяции. J Shoulder Elb Surg. 2010. 19 (1): 116–20.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Paletta GA Jr, Warner JJ, Warren RF, Deutsch A, Altchek DW. Кинематика плеча с рентгеновской оценкой в ​​двух плоскостях у пациентов с передней нестабильностью или разрывом вращательной манжеты. J Shoulder Elb Surg. 1997. 6 (6): 516–27.

    Артикул Google Scholar

  • 3.

    Липпитт С.Б., Вандерхофт Дж. Э., Харрис С.Л., Сидлс Дж. А., Гарриман Д. Т. 2-е место, Матсен Ф. А. 3-е. Стабильность плечевой кости от вогнутости-сжатия: количественный анализ. J Shoulder Elb Surg.1993. 2 (1): 27–35.

    CAS Google Scholar

  • 4.

    Хамада К., Фукуда Х., Микаса М., Кобаяши Ю. Рентгенографические находки при массивных разрывах вращательной манжеты плеча. Долгосрочное наблюдение. Клиническая ортопедия и сопутствующие исследования. 1990; 254: 92–6.

    Google Scholar

  • 5.

    Godeneche A, Freychet B, Lanzetti RM, Clechet J, Carrillon Y, Saffarini M. Следует ли восстанавливать массивные разрывы ротаторной манжеты, даже если их можно восстановить только частично? Коленная хирургия, спортивная травматология, артроскопия: официальный журнал ESSKA.2017; 25 (7): 2164–73.

    Google Scholar

  • 6.

    Левингтон М.Р., Фергюсон Д.П., Смит Т.Д., Беркс Р., Коуди С., Вонг И.Х. Использование трансплантата при восстановлении непоправимых разрывов вращательной манжеты плеча: систематический обзор. Am J Sports Med. 2017; 45 (13): 3149–57.

    PubMed Google Scholar

  • 7.

    Прат Д., Тененбаум С., Притч М., Оран А., Фогель Г. Субакромиальный баллонный спейсер для непоправимых разрывов вращательной манжеты: является ли это подходящей процедурой восстановления? Журнал ортопедической хирургии (Гонконг).2018; 26 (2): 23094970887.

    Google Scholar

  • 8.

    Михата Т., Ли Т.К., Ватанабэ С., Фукуниси К., Оуэ М., Цудзимура Т. и др. Клинические результаты артроскопической реконструкции верхней капсулы при непоправимых разрывах вращательной манжеты. Артроскопия: журнал артроскопической и родственной хирургии: официальное издание Ассоциации артроскопии Северной Америки и Международной ассоциации артроскопии. 2013. 29 (3): 459–70.

    Google Scholar

  • 9.

    Elhassan BT, Wagner ER, Werthel JD. Результат переноса нижней трапеции для реконструкции массивного непоправимого разрыва задней-верхней вращательной манжеты. J Shoulder Elb Surg. 2016; 25 (8): 1346–53.

    Google Scholar

  • 10.

    Gerber C, Hersche O. Сухожильные трансферы для лечения непоправимых дефектов вращательной манжеты. Ортопедические клиники Северной Америки. 1997. 28 (2): 195–203.

    CAS Статья Google Scholar

  • 11.

    Эльхассан Б.Т., Вагнер Э.Р., епископ А.Т. Возможность переноса контралатеральной трапеции для восстановления внешней ротации плеча: часть I. J Shoulder Elb Surg. 2012 Октябрь; 21 (10): 1363–9.

    Артикул Google Scholar

  • 12.

    Mun SW, Kim JY, Yi SH, Baek CH. Перенос широчайшей мышцы спины при непоправимых разрывах сухожилия подлопаточной мышцы. J Shoulder Elb Surg. 2018; 27 (6): 1057–64.

    Артикул Google Scholar

  • 13.

    Warner JJ. Лечение массивных непоправимых разрывов вращательной манжеты плеча: роль переноса сухожилия. Instr Course Lect. 2001; 50: 63–71.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 14.

    Gerber C, Krushell RJ. Изолированный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Клинические особенности в 16 случаях. Британский том Журнала костной и суставной хирургии. 1991. 73 (3): 389–94.

    CAS Статья Google Scholar

  • 15.

    Burkhart SS. Артроскопическое лечение массивных разрывов вращательной манжеты плеча. Клинические результаты и биомеханическое обоснование Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования. 1991; 267: 45–56.

    Google Scholar

  • 16.

    Реш Х., Повач П., Риттер Э., Матчи В. Перенос большой грудной мышцы для лечения непоправимого разрыва сухожилия подлопаточной мышцы. J Bone Joint Surg Am. 2000. 82 (3): 372–82.

    CAS Статья Google Scholar

  • 17.

    Deutsch A, Altchek DW, Veltri DM, Potter HG, Warren RF. Травматический разрыв сухожилия подлопаточной мышцы. Клиническая диагностика, результаты магнитно-резонансной томографии и оперативное лечение. Am J Sports Med. 1997. 25 (1): 13–22.

    CAS Статья Google Scholar

  • 18.

    Гарриман Д.Т. 2-й, Мак Л.А., Ван К.Ю., Джекинс С.Е., Ричардсон М.Л., Матсен Ф.А. 3-й. Ремонт вращательной манжеты. Корреляция функциональных результатов с целостностью манжеты.J Bone Joint Surg Am. 1991. 73 (7): 982–9.

    Артикул Google Scholar

  • 19.

    Paladini P, Campi F, Merolla G, Pellegrini A, Porcellini G. Перенос сухожилия малой грудной мышцы при непоправимых разрывах передневерхней манжеты. J Shoulder Elb Surg. 2013; 22 (6): e1–5.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    •• Kany J, Guinand R, Croutzet P, Valenti P, Werthel JD, Grimberg J.Перенос широчайшей мышцы спины с помощью артроскопии при недостаточности подлопаточной мышцы. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2016; 26 (3): 329–34 Это исследование является первым, в котором правильно описан вспомогательный перенос широчайшей мышцы спины при недостаточности подлопаточной мышцы .

    PubMed Google Scholar

  • 21.

    Конрад GG, Sudkamp NP, Kreuz PC, Jolly JT, McMahon PJ, Debski RE. Перенос сухожилия большой грудной мышцы над или под суставным сухожилием в плечах с недостаточностью подлопаточной мышцы: биомеханический анализ in vitro.J Bone Joint Surg Am. 2007. 89 (11): 2477–84.

    PubMed Google Scholar

  • 22.

    Jennings GJ, Keereweer S, Buijze GA, De Beer J, DuToit D. Перенос сегментированной большой грудной мышцы для лечения непоправимого разрыва сухожилия подлопаточной мышцы. J Shoulder Elb Surg. 2007. 16 (6): 837–42.

    Google Scholar

  • 23.

    Gerber C, Hersche O, Farron A. Изолированный разрыв сухожилия подлопаточной мышцы.J Bone Joint Surg Am. 1996. 78 (7): 1015–23.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 24.

    Ernstbrunner L, Wieser K, Catanzaro S, Agten CA, Fornaciari P, Bauer DE, et al. Отдаленные результаты переноса большой грудной мышцы для лечения непоправимого разрыва подлопаточной мышцы: результаты после среднего периода наблюдения 20 лет. J Bone Joint Surg Am. 2019; 101 (23): 2091–100.

    PubMed Google Scholar

  • 25.

    Мородер П., Шульц Э., Миттерер М., Плачел Ф., Реш Х., Ледерер С. Отдаленный исход после переноса большой грудной мышцы при непоправимых разрывах передневерхней вращательной манжеты. J Bone Joint Surg Am. 2017; 99 (3): 239–45.

    PubMed Google Scholar

  • 26.

    Gavriilidis I, Kircher J, Magosch P, Lichtenberg S, Habermeyer P. Большой перенос грудной мышцы для лечения непоправимых разрывов переднезадней вращательной манжеты плеча. Int Orthop. 2010. 34 (5): 689–94.

    PubMed Google Scholar

  • 27.

    • Эльхассан Б., Озбайдар М., Массимини Д., Диллер Д., Хиггинс Л., Уорнер Дж. Дж. Перенос большой грудной мышцы для лечения непоправимого разрыва подлопаточной мышцы: работает ли это? Британский том Журнала костной и суставной хирургии. 2008; 90 (8): 1059–65 Это исследование важно, потому что оно сообщает о результатах после переноса большой грудной мышцы при растяжении непоправимых разрывов подлопаточной мышцы .

    CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Шин Дж. Дж., Саккоманно М. Ф., Коул Б. Дж., Ромео А. А., Николсон Г. П., Верма Н. Н.. Перенос большой грудной мышцы для лечения непоправимого разрыва подлопаточной мышцы: систематический обзор. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2016; 24 (6): 1951–60.

    PubMed Google Scholar

  • 29.

    •• Elhassan BT. Возможность переноса широчайшей и круглой мышцы живота для реконструкции непоправимого разрыва сухожилия подлопаточной мышцы: анатомическое исследование.Журнал хирургии плеча и локтя. 2015; 24 (4): e102–3 Это важный биомеханический метод, подчеркивающий биомеханическую эффективность переноса широчайшей мышцы спины для реконструкции непоправимых разрывов Susbcapularis .

    PubMed Google Scholar

  • Широчайшая мышца спины — обзор

    Плечевое сплетение образовано передними ветвями спинномозговых нервов C5 — T1 , которые дают начало нервам верхних конечностей.Ниже приводится краткое описание анатомии плечевого сплетения (рис. 1-5):

    Корни от C5 до C6 объединяются, образуя верхний ствол в плечевом сплетении, корни C7 образуют средний ствол , а корни C8 и T1 образуют нижний ствол . Три ствола имеют , , задний отдел, и передний отдел , , , которые образуют шнуры .

    Стволы , проходят мимо области надключичной ямки, образуя их шнуры , которые проходят через грудной выход между первым ребром и ключицей.

    Передние отделы , верхнего и среднего ствола образуют боковой шнур , который дает начало мышечно-кожному нерву . Боковой шнур , , , также дает начало внешней ветви срединного нерва .

    Задний канатик образован слиянием трех задних отделов и дает подлопаточный, торакодорсальный и подмышечный нервы , а затем продолжает формировать лучевой нерв .

    Передний отдел нижнего ствола образует медиальный шнур , который дает начало локтевому нерву , медиальной ветви срединного нерва и медиальный антебрахиальный кожный сенсорный нерв предплечья.

    Нерв тыльной лопатки берет начало непосредственно от корней C4 и C5 и иннервирует ромбовидные кости и часть поднимающей лопатки . Ромбовид иннервируется только волокнами от корня С5. длинный грудной нерв также берет начало непосредственно от корней C5 до C7, чтобы снабжать serratus anterior мышцу. При подозрении на шейную радикулопатию важно изучить ромбовидную мышцу и serratus anterior электромиографически, особенно для диагностики у пациентов без признаков денервации параспинальных мышц, поскольку зубчатая и ромбовидная мышцы поражаются при радикулопатиях, но не плечевых плексопатиях. .

    Нервы плечевого сплетения

    Надлопаточный нерв проходит от корешков C5 по C6 через верхний ствол, снабжая мышцами надостную мышцу , и надостную мышцу , .

    Подлопаточный нерв от корней C5 до C6 иннервирует мышцу teres major . Передний грудной нерв от корешков C5 до C8 иннервирует большую грудную мышцу и минорную грудную мышцу , а грудной нерв от корешков C6 до C8 иннервирует мышцу latissimus dorsi .

    Подмышечный нерв образован волокнами корней от C5 до C6, которые проходят через задний канатик сплетения и иннервируют мышцы дельтовидной и малой круглой мышцы , а также часть кожи боковое плечо.

    Мышечно-кожный нерв берет начало в латеральном канатике от волокон корней от C5 до C6 и иннервирует также двуглавую мышцу , плечевую мышцу и choracobrachialis .Его сенсорная ветвь, латеральный кожный антебрахиальный нерв , , , нерв , иннервирует латеральную сторону предплечья.

    Радиальный нерв образован аксонами от корней C5 до C8, проходящих через задний спинной мозг, и иннервирует трицепс и мышцы anconeus руки ; затем, пройдя спиральную бороздку плечевой кости, он отдает сенсорную ветвь, задний переднеплечий кожный нерв , который иннервирует кожу бокового и тыльного предплечья.После бороздки нерв снабжает плечевого лучевого сустава и длинного лучевого разгибателя запястья. После входа в предплечье лучевой нерв делится на моторный задний межкостный нерв и его сенсорную ветвь, поверхностный лучевой нерв , который иннервирует кожу боковой поверхности тыльной стороны кисти. Задний межкостной нерв иннервирует супинатор , короткий лучевой разгибатель запястья, длинный отводящий большой палец, локтевой разгибатель запястья, общий разгибатель пальцев, длинный большой разгибатель и короткий разгибатель пальцев , минимальный разгибатель пальцев и разгибатель пальцев.

    Срединный нерв берет начало от аксонов корней C6 T1 , которые проходят через латеральные и медиальные тяжи плечевого сплетения. Нерв снабжает лучевого сгибателя запястья, круглого пронатора, длинной ладонной мышцы и поверхностного сгибателя пальцев . Перед тем, как войти в канал запястья, нерв отдает чувствительную ветвь, которая иннервирует кожу возвышения тенара. Затем нерв проходит через канал запястья и снабжает поясничные мышцы I и II и формирует возвратный нерв тенара , который иннервирует отводящий большой палец , короткий живот , большой сгибатель большого пальца и сгибатель большого пальца . Последний также частично иннервируется локтевым нервом .

    В предплечье срединный нерв также дает начало чисто двигательной ветви, переднему межкостному нерву , который иннервирует квадратный пронатор , длинный сгибатель большого пальца и глубокий сгибатель пальцев , I и II.

    Сенсорные аксоны дистального срединного нерва иннервируют кожу боковой поверхности ладони, дорсальную поверхность концевых фаланг и ладонную поверхность первых трех пальцев и середины четвертого пальца.Аксоны, иннервирующие кожу большого пальца, происходят от корней C6, и части C7; указательный и средний пальцы, от корня C7.

    Наиболее частая аномальная перекрестная иннервация в руке — это перекрест между срединными и локтевыми нервами. Их волокна, которые берут начало от срединного нерва, перемещаются по локтевому нерву, чтобы иннервировать мышцы, которые обычно иннервируются локтевым нервом , .

    Локтевой нерв берет начало от корешков C8 и T1 через медиальный тяж сплетения и проходит в руке рядом с плечевой артерией и срединным нервом .После входа в предплечье он снабжает локтевый сгибатель запястья и глубокий сгибатель пальцев III и IV , а затем также дает начало дорсальной кожной ветви , которая иннервирует кожу медиальной дорсальной поверхности рука. Затем он проходит через медиальную сторону запястья, затем кисть и дает начало своей поверхностной ветви , снабжающей мышцу palmaris brevis и кожу медиальной стороны кисти, возвышения гипотенара и пятого выступа. цифра и половина четвертой цифры.Моторная ветвь , , , иннервирует мышцы возвышения гипотенара, а затем иннервирует спинные межкостные, и червячные, III, и IV, , три ладонных межкостных, и половину короткого сгибателя большого пальца руки .

    Срединный кожный антебрахиальный нерв берет начало непосредственно от медиального канатика (от нижнего ствола) и снабжает кожу над медиальной стороной предплечья.Этот нерв важен для электродиагностики, поскольку он может быть поражен при плексопатиях, что помогает дифференцировать их от локтевой невропатии и радикулопатии C8-T1, в которых он не участвует.

    Передняя зубчатая мышца, большая и малая грудные мышцы и широчайшая мышца спины — что теперь сказать ?????

    {«items»: [«5ff6df0ba456180017617684», «5f7fbac9fe7ea3001790c99b», «5f7fbac9fe7ea3001790c99c»], «styles»: {«galleryType»: «True», «groupSize» crowIm, «showA true, «cubeType»: «max», «cubeRatio»: 1.7777777777777777, «isVertical»: true, «gallerySize»: 30, «collageAmount»: 0, «collageDensity»: 0, «groupTypes»: «1», «oneRow»: false, «imageMargin»: 5, «galleryMargin»: 0, «scatter»: 0, «rotatingScatter»: «», «chooseBestGroup»: true, «smartCrop»: false, «hasThumbnails»: false, «enableScroll»: true, «isGrid»: true, «isSlider»: false , «isColumns»: false, «isSlideshow»: false, «cropOnlyFill»: false, «fixedColumns»: 0, «enableInfiniteScroll»: true, «isRTL»: false, «minItemSize»: 50, «rotatingGroupTypes»: «», «rotatingCropRatios»: «», «columnWidths»: «», «gallerySliderImageRatio»: 1.7777777777777777, «numberOfImagesPerRow»: 3, «numberOfImagesPerCol»: 1, «groupsPerStrip»: 0, «borderRadius»: 0, «boxShadow»: 0, «gridStyle»: 0, «mobilePanorama»: false, «placeGroupsLtr»: true, viewMode: «preview», «thumbnailSpacings»: 4, «galleryThumbnailsAlignment»: «bottom», «isMasonry»: false, «isAutoSlideshow»: false, «slideshowLoop»: false, «autoSlideshowInterval»: 4, «bottomInfoHeight»: 0, «titlePlacement»: [«SHOW_ON_THE_RIGHT», «SHOW_BELOW»], «galleryTextAlign»: «center», «scrollSnap»: false, «itemClick»: «ничего», «fullscreen»: true, «videoPlay»: «наведение «,» scrollAnimation «:» NO_EFFECT «,» slideAnimation «:» SCROLL «,» scrollDirection «: 0,» scrollDuration «: 400,» overlayAnimation «:» FADE_IN «,» arrowPosition «: 0,» arrowSize «: 23, «watermarkOpacity»: 40, «watermarkSize»: 40, «useWatermark»: true, «watermarkDock»: {«top»: «auto», «left»: «auto», «right»: 0, «bottom»: 0 , «transform»: «translate3d (0,0,0)»}, «loadMoreAmount»: «all», «defaultShowInfoExpand»: 1, «allowLinkExpand»: true, «expandInfoPosition»: 0, «allowFullscreenExpand»: true, » fullscreenLoop «: false,» желчь eryAlignExpand «:» влево «,» addToCartBorderWidth «: 1,» addToCartButtonText «:» «,» slideshowInfoSize «: 200,» playButtonForAutoSlideShow «: false,» allowSlideshowCounter «: false,» hoveringBext «: 120, «magicLayoutSeed»: 1, «imageHoverAnimation»: «NO_EFFECT», «imagePlacementAnimation»: «NO_EFFECT», «calculateTextBoxWidthMode»: «PERCENT», «textBoxHeight»: 26, «textBoxWidth»: 200, «textBoxWidth»: 65 «textImageSpace»: 10, «textBoxBorderRadius»: 0, «textBoxBorderWidth»: 0, «loadMoreButtonText»: «», «loadMoreButtonBorderWidth»: 1, «loadMoreButtonBorderRadius»: 0, «imageInfoTypeED_ , «itemBorderRadius»: 0, «itemEnableShadow»: false, «itemShadowBlur»: 20, «itemShadowDirection»: 135, «itemShadowSize»: 10, «imageLoadingMode»: «BLUR», «expandAnimation»: «NO_EFFECT», «imageQuality» : 90, «usmToggle»: false, «usm_a»: 0, «usm_r»: 0, «usm_t»: 0, «videoSound»: false, «videoSpeed»: «1», «videoLoop»: true, «jsonStyleParams» : «», «gallerySizeType»: «px», «gallerySizePx»: 1000, «allowTitle»: true, «allowContex» tMenu «: true, «textHorizontalPadding»: — 30, «itemBorderColor»: {«themeName»: «color_12», «value»: «rgba (215,191,188,0)»}, «showVideoPlayButton»: true, «galleryLayout»: 2 , «calculateTextBoxHeightMode»: «MANUAL», «targetItemSize»: 1000, «selectedLayout»: «2 | bottom | 1 | max | true | 0 | true», «layoutsVersion»: 2, «selectedLayoutV2»: 2, «isSlideshowFont» : true, «externalInfoHeight»: 26, «externalInfoWidth»: 0.65}, «container»: {«width»: 300, «galleryWidth»: 305, «galleryHeight»: 0, «scrollBase»: 0, «height»: null}}

    PhysioOsteoBook — ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ LATISSIMUS DORSI ..

    ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МЫШЦ LATISSIMUS DORSI, ОСНОВНЫХ МЫШЦ И ПЕКТОРАЛИСА

    [АНАТОМИЯ, ФУНКЦИИ И ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СОВЕТЫ]

    Знаете ли вы, что большие и большие грудные мышцы на самом деле связаны между собой!

    На рис. 1 вы можете увидеть все 3 мышцы, которые принадлежат к одному фасциальному соединению: ПРЕВОСХОДНАЯ ЛИНИЯ ПЕРЕДНЕЙ ЛИНИИ РУК (SFAL).

    На рис. 2 вы можете точно увидеть, что широчайшая мышца спины и большая грудная мышца соединяются в медиальной межмышечной перегородке руки, которая далее соединяется с сгибателями предплечья и длинной ладонной мышью, включая запястный канал.

    Если у вас проблемы с шеей или плечами (округлые плечи), всегда обращайте внимание на эти мышцы правильно!

    Latissimus dorsi, teres major и pectoralis major являются медиальными вращателями плечевой кости, это означает, что если вы перетренируете эти структуры, это приведет к округлению плеч!

    Я специально упоминаю об этом из-за того, что многие люди, которых вы видите в тренажерном зале, делают жимы лежа и вытягиваются вниз на протяжении всей тренировки, не делая никаких растяжек или упражнений для поддержания равновесия плечевого пояса!

    Даже если сейчас у вас нет проблем или боли, но вы тренируетесь неправильно в течение определенного периода времени, вы можете приучить себя к смещению, которое приведет к проблемам с плечом, шейным / грудным отделом позвоночника, напряжению в верхних ловушках или головных болях!

    Особенно для тех, кто большую часть дня проводит сидя, например, офисных работников или тех, кто проводит большую часть дня в сгорбленном положении, например, дантистов, очень важно тренироваться правильно.Нахождение в неправильном положении и использование этих мышц уже вызовет адаптивное сокращение и напряжение!

    Тем не менее, для терапевтов важно правильно диагностировать и выяснить, облегчается или тормозится мышца, а затем расслаблять или укреплять ее, чтобы получить правильный баланс!

    Более подробную информацию о каждой отдельной мышце описываемого фасциального слинга можно найти в моих предыдущих сообщениях!

    Изображение предоставлено: Anatomy Trains

    # Анатомия # Анатомия Поезда # Физиотерапия # Мышцы # СпортФизиотерапия # Остеопатия # Йога # Пилатес # Кроссфит # Фасция # Спина # Боль на шее # Боль в плечевом суставе

    латинская реконструкция
  • Sood R, Easow JM, Konopka G, Panthaki ZJ.Лоскут Latissimus Dorsi в реконструкции груди: последние инновации в лоскуте Workhorse. Борьба с раком . 2018 янв-март. 25 (1): 1073274817744638. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bostwick J 3rd, Carlson GW. Реконструкция груди. Хирургический Онкол Клин N Am . 1997 г., 6 (1): 71-89. [Медлайн].

  • Эллиотт Л.Ф. Варианты донорских участков для реконструкции груди по аутогенной ткани. Клин Пласт Сургут . 1994 апр.21 (2): 177-89. [Медлайн].

  • Delay E, Gounot N, Bouillot A и др. Аутологичная реконструкция широчайшей мышцы груди: 3-летний клинический опыт с 100 пациентами. Пласт Реконстр Сург . 1998 Октябрь 102 (5): 1461-78. [Медлайн].

  • Barnett GR, Gianoutsos MP. Добавлен жировой лоскут широчайшей мышцы спины для восстановления груди из натуральных тканей: отчет о 15 случаях. Пласт Реконстр Сург . 1996, январь 97 (1): 63-70. [Медлайн].

  • Юн Дж. Х., Диаз Р., Орман АГ.Реконструкция груди и лучевая терапия. Борьба с раком . 2018 янв-дек. 25 (1): 1073274818795489. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DeLong MR, Tandon VJ, Rudkin GH, Da Lio AL. Реконструкция груди с помощью лоскута Latissimus Dorsi — общенациональный обзор стационарного образца. Энн Пласт Сург . 2017 май. 78 (5 Прил. 4): S185-8. [Медлайн].

  • Tansini I. Sopra il mio nuovo processo di amputazione della mammella. Газетта Медика Итальянская .1906. 57: 141.

  • D’Este S. Техника ампутации маммелей для карциномы мамы. Ред. Чир . 1912. 45: 194.

  • Hutchins EH. Способ профилактики слоновости. Surg Gynec Obst . 1939. 69: 795.

  • Дэвис Х. Х., Толлман Дж. П., Кисть Дж. Огромная хондросаркома ребра. Хирургия . 1949. 26: 699.

  • Кэмпбелл Д.А. Реконструкция передней грудной стенки. J Торакальная хирургия . 1950.19: 456.

  • Brantigan OC. Оценка модификации Хатчинса радикальной мастэктомии при раке груди. Am Surg . 1974 Февраль 40 (2): 86-8. [Медлайн].

  • МакКроу Дж. Б., Диббелл Д. Г., Каррауэй Дж. Х. Клиническое определение независимых кожно-мышечных сосудистых территорий. Пласт Реконстр Сург . 1977 Сентябрь 60 (3): 341-52. [Медлайн].

  • Шнайдер В.Дж., Хилл Х.Л. младший, Браун Р.Г.Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди. Br J Пласт Сургут . 1977, 30 октября (4): 277-81. [Медлайн].

  • Olivari N. Лоскут широчайшей мышцы. Br J Пласт Сургут . 1976, апрель, 29 (2): 126-8. [Медлайн].

  • Muhlbauer W, Olbrisch R. Кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины для реконструкции груди. Чир Пластика . 1977. 4:27.

  • Bostwick J 3rd, Vasconez LO, Jurkiewicz MJ.Реконструкция груди после радикальной мастэктомии. Пласт Реконстр Сург . 1978 май. 61 (5): 682-93. [Медлайн].

  • Накадзима Х., Фудзивара I, Мизута Н., Сакагути К., Охаши М., Нишияма А. и др. Клинические результаты частичной мастэктомии с сохранением кожи при раке груди и немедленной реконструкции с использованием лоскута широчайшей мышцы спины в качестве терапии, сохраняющей грудь. Мир J Surg . 2010 сентябрь 34 (9): 2197-203. [Медлайн].

  • Park TS, Nam SB, Choi JY, Bae SH, Lee JW, Kim HY.Эффективность удлиненного подмышечного разреза на расширенном лоскуте широчайшей мышцы спины для немедленной реконструкции груди. Арч Пласт Сург . 2018 июл.45 (4): 340-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Минабе Т., Харии К., Иманиши Н. Лоскуты широчайшей мышцы спины, ориентированные на перфораторы боковой межреберной артерии: анатомическое исследование и применение при аутологичной реконструкции груди. Журнал пластической хирургии и хирургии кисти . Апрель / 2011. 45: 58-65. [Медлайн].

  • Bartlett SP, May JW Jr, Яремчук MJ. Latissimus dorsi: исследование первичной сосудисто-нервной ножки на свежем трупе. Пласт Реконстр Сург . 1981 Май. 67 (5): 631-6. [Медлайн].

  • Фишер Дж., Боствик Дж. 3-й, Пауэлл Р. В.. Кровоснабжение широчайшей мышцы спины после разделения грудных сосудов: коллатеральная зубчатая мышца. Пласт Реконстр Сург . 1983 Октябрь 72 (4): 502-11. [Медлайн].

  • Максвелл Г.П., Макгиббон ​​Б.М., Хупес Дж.Сосудистые соображения при использовании кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины после мастэктомии с рассечением подмышечной впадины. Пласт Реконстр Сург . 1979 декабрь 64 (6): 771-80. [Медлайн].

  • Коэн Б.Е., Кронин Э.Д. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. Клин Пласт Сургут . 1984, апрель, 11 (2): 287-302. [Медлайн].

  • Штеффен К.М., Дэй К.М., Гилсон А.Дж., Зуг Э., Бжезенский М.А. Вертикальная вставка лоскута широчайшей мышцы спины улучшает эстетику реконструкции за счет уменьшения нагрузки на рубцы в «социальной груди». Энн Пласт Сург . 2018 июн. 80 (6S приложение 6): S365-71. [Медлайн].

  • Кэт СС, Дарси К.М., О’Донохью Дж. М., Тейлор А. Р., Риган П. Дж. Использование кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины для немедленной коррекции деформации, возникшей в результате операции по сохранению груди. Br J Пласт Сургут . 1999 Mar.52 (2): 99-103. [Медлайн].

  • Chang DW, Youssef A, Cha S, Reece GP. Аутологичная реконструкция груди с расширенным лоскутом широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 сен 1. 110 (3): 751-9; обсуждение 760-1. [Медлайн].

  • De Mey A, Lejour M, Declety A, Meythiaz AM. Поздние результаты и текущие показания к реконструкции груди на широчайшей мышце спины. Br J Пласт Сургут . 1991, январь, 44 (1): 1-4. [Медлайн].

  • Беннетт К.Г., Ци Дж., Ким Х.М., Хэмилл Дж. Б., Пусик А.Л., Уилкинс Э.Г. Сравнение 2-летней частоты осложнений среди распространенных методов постмастэктомической реконструкции груди. JAMA Surg . 2018 г. 1. 153 (10): 901-8. [Медлайн].

  • Леуцци С., Стивала А., Шафф Дж. Б. и др. Реконструкция груди Latissimus dorsi с имплантатами или без них: сравнение результатов и степени удовлетворенности пациентов. J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 28 ноября. [Medline].

  • Johns N, Fairbairn N, Trail M и др. Аутологичная реконструкция груди с использованием немедленно липофиллированного расширенного лоскута широчайшей мышцы спины. J Пласт Реконстр Эстет Сург .2018 февраль 71 (2): 201-8. [Медлайн].

  • Кролл С.С., Шустерман М.А., Рис Г.П. и др. Реконструкция груди с помощью кожно-мышечных лоскутов у ранее облученных пациентов. Пласт Реконстр Сург . 1994 Mar.93 (3): 460-9; обсуждение 470-1. [Медлайн].

  • Kroll SS, Baldwin B. Сравнение результатов с использованием трех различных методов реконструкции груди. Пласт Реконстр Сург . 1992. 90: 455-462. [Медлайн].

  • Рой М.К., Шротия С., Холкомб С. и др.Осложнения реконструкции груди с помощью кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины. евро J Surg Oncol . 1998. 24: 162-165. [Медлайн].

  • Teisch LF, Gerth DJ, Tashiro J, et al. Лоскут Latissimus dorsi в сравнении с реконструкцией кожно-мышечной ткани прямой мышцы живота на ножке поперечной прямой мышцы живота: результаты. J Surg Res . 2015 8 апреля [Medline].

  • Koh E, Watson DI, Dean NR. Качество жизни и функция плеча после реконструкции груди на широчайшей мышце спины . J Пласт Реконстр Эстет Сург . 2018 сен.71 (9): 1317-23. [Медлайн].

  • Мур Т.С., Фаррелл Л.Д. Кожно-мышечный лоскут Latissimus dorsi для реконструкции груди: отдаленные результаты. Пласт Реконстр Сург . 1992 Apr. 89 (4): 666-72; обсуждение 673-4. [Медлайн].

  • Delay E, Jorquera F, Lucas R. Чувствительность груди, реконструированной с помощью аутологичного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2000. 106: 302-309.[Медлайн].

  • Атиша Д.М., Рашинг К.Н., Самса Г.П. и др. Национальный снимок удовлетворенности процедурами рака груди. Энн Сург Онкол . 2015 22 февраля (2): 361-9. [Медлайн].

  • Диксон Дж. М., Венизелос Б., Чан П. Мини-лоскут широчайшей мышцы спины: метод продления сохранения груди. Грудь . 2002, 11 февраля (1): 58-65. [Медлайн].

  • Рейнсбери, РМ. Реконструкция с сохранением груди с использованием миниатюрных клапанов широчайшей мышцы спины. евро J Surg Oncol . 2002 28 декабря (8): 891-5. [Медлайн].

  • Nano MT, Gill PG, Kollias J, Bochner MA. Восполнение объема груди с помощью мини-клапана широчайшей мышцы спины. ANZ J Surg . 2004 Март 74 (3): 98-104. [Медлайн].

  • Генди РК, Эйбл Дж. А., Рейнсбери, РМ. Влияние кожно-щадящей мастэктомии с немедленной реконструкцией и щадящей реконструкцией груди с мини-закрытием на результаты онкопластической хирургии груди. Br J Surg .2003 апр. 90 (4): 433-9. [Медлайн].

  • Яно К., Хосокава К., Такаги С. и др. Реконструкция груди с использованием кожно-чувствительного лоскута широчайшей мышцы спины. Пласт Реконстр Сург . 2002 май. 109 (6): 1897–902; обсуждение 1903. [Medline].

  • Ян С.Э., Парк К.Х., Лью Д.Х., Ро Т.С.


  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    *
    *