В12 в продуктах питания таблица: в каких продуктах содержится, суточная норма, зачем нужен
5 продуктов, богатых витамином B12
Витамин В12 играет важную роль в процессе кроветворения и имеет важное значение для функционирования головного мозга. Следующие 5 продуктов могут быть диетическим источником витамина В12:
1. Яйца
Яйца — источник нескольких питательных веществ, среди которых белок, кальций, цинк. Когда дело доходит до перечня витаминов, то этот суперпродукт может также обеспечить часть (около 7% в одном яйце) рекомендуемой дневной дозы B12, а также других витаминов: A, B5, D, K, E и т.д.
Если во время физической активности человек чувствует усталость, то в качестве продукта для предтренировочного прекуса следует отдать предпочтение яйцам. Этот продукт — это не просто кладезь витаминов, который также дает прилив энергии, но и содержит белок, который может улучшить работу мышц.
2. Молочные продукты
Согласно данным национальных институтов здоров’я (National Institutes of Healthrel=»nofollow»>), США, 200 г маложирного йогурта и одна чашка обезжиренного коровьего молока могут быть полноценными источниками 1 мкг витамина B
Таким образом, любой из этих вариантов может обеспечить 18% ежедневной потребности в этом витамине.
3. Обогащенные продукты
По словам Лесли Бек (Leslie Beck), диетолога из Торонто, Канада, некоторые сорта злаков для завтрака, соевые продукты и растительное молоко обогащены витамином В12. Неудивительно, что этот вариант может быть очень любим теми, кто в первую очередь придерживается вегетарианского и веганского рационов питания.
«Обогащенные растительные напитки содержат 1 мкг витамина B12 в 1 чашке и обеспечивают 50% ежедневной потребности человека в этом витамине в 1 порции», — отмечает Л. Бек
4. Морепродукты
Количество B12, которое получает человек, напрямую зависит от типа морепродуктов, которые он принимает в пищу. Моллюски, обычно используемые в блюдах из морепродуктов, считаются одним из лучших источников, поскольку 85 г блюда может обеспечить почти 85 мкг этого витамина.
Если человек предпочитает блюда из рыбы, то для получения необходимого количества В12 следует выбирать сардины, нерку и радужную форель.
Среди других видов морепродуктов крабы, морские водоросли нори и консервированные креветки также могут стать хорошими вариантами для обеда.
5. Говяжья печень
Помимо белка и железа, говяжья печень также считается отличным источником витамина B12, содержащим более 70 мкг в порции 85 г. Несмотря на это, диетолог Линда Антиноро (Linda Antinoro) выражает свое опасение по данному вопросу: «Витамин B12 в мясе может быть менее биологически доступным из-за потерь во время термической обработки пищи и наличия коллагена, который не переваривается, а также сниженной секреторной способности желудка».
По материалам www.medicaldaily.com
Витамин B12, или кобаламин | Tervisliku toitumise informatsioon
Витамин B12 уникален, поскольку он – единственный витамин, который содержит минеральное вещество – кобальт. Витамин B12 называют также кобаламином. В продуктах, в первую очередь растительного происхождения, встречаются неактивные соединения, аналогичные витамину B12.
Витамин B
12 нужен:- для нормального метаболизма аминокислот,
- для профилактики разных видов анемии (например, он участвует вместе с фолатами в синтезе эритроцитов),
- для нормального развития нервной ткани.
Признаки дефицита витамина B12 могут проявиться только после 5-6 лет. При недостаточном всасывании питательных веществ такой дефицит может возникнуть и у вегетарианцев. Некоторые количества витамина B12 вырабатываются также микрофлорой организма, но его усвоение организмом под вопросом. Известна также добываемая из водорослей бактерия спирулина, содержжащая различные формы витамина B12, которые в организме, к сожалению, неактивны. Вегетарианцы, которые совсем не употребляют пищи животного происхождения, нуждаются вследствие этого в витамине B12 в виде биологически активной добавки. Некоторые имеющие растительное происхождение заменители молока (например, соевое, овсяное и рисовое напиток) могут обогащаться витамином B12 и являться важным компонентом меню веганов.
Клинические симптомы дефицита витамина B12 формируются обычно после его нехватки в пище в течение многих лет или по причине его пониженного всасывания. Получение достаточного количества витамина B12 чрезвычайно важно для нормального кроветворения и неврологических процессов. Нехватка витамина приводит к дегенерации спинного и головного мозга, а также периферических нервов, что приводит к макроцитной, мегабластной анемии и/или неврологическим симптомам. Дефицит, обусловленный недостаточным питанием, может наблюдаться только у тех взрослых, которые в течение многих лет придерживались веганства и не употребляли пищевых добавок с B12 или обогащенных B12 продуктов. Также он может наблюдаться у детей, в семьях которых придерживаются такой модели питания. Если дефицит этого витамина в организме своевременно не установить, последствиями могут быть стойкое ухудшение психического здоровья и паралич.
Постоянное чрезмерное употребление витамина B12 связывают с увеличением риска возникновения рака предстательной железы.
Лучшими источниками витамина B12 являются печень, говядина, мясо птицы, яйца, рыба, сыр, свинина, молоко, творог, йогурт.
Рекомендуемое суточное потребление витамина B12:
Рекомендуемую дневную норму в 3 мкг содержат в среднем:
- 2 г тушеной говяжьей печени,
- 40 г лосося термической обработки,
- 100 г говядины термической обработки,
- 110 г индейки,
- 130 г вареных яиц,
- 140 г сыра,
- 550 г творога,
- 750 г молока.
Витамин в12 в Каких Продуктах Содержится Больше Всего
Иначе этот витамин именуют как цианокобаламин, вещество, выработка которого в кишечнике.
Цианокобаламин выполняет следующие функции:
- — поддерживает деятельность ЦНС;
- — обеспечивает необходимую концентрацию гемоглобина в крови;
- — отвечает за образование эритроцитов;
- — осуществляет контроль артериального давления;
- — активизирует углеводной и жировой обмен;
- — отвечает за выработку желчных солей.
Это важное и необходимое для здоровья вещество можно принимать в форме таблеток, в качестве добавок к пище. Однако зачем прибегать к медикаментам, когда существует множество продуктов, богатых цианокобаламином? В настоящее время специалисты считают, что необходимые витамины люди должны усваивать из пищи. Синтетические вещества плохо усваиваются, а при их неумеренном употреблении высока вероятность возникновения побочных эффектов. Людям зрелого возраста каждый день необходимо употреблять как минимум 3 мкг витамина. Детям следует усваивать от 0,4 до 1,5 мкг исходя из возраста.
Продукты содержащие витамин в12
Усваивать суточную норму получится только из грамотно выбранных продуктов питания. Витамином В12 богато мясо, молочные продукты, а также жирные сорта рыбы. В свою очередь, людям, часто употребляющим алкогольные напитки, курящим, использующим снотворное и противозачаточные следует повысить дневную дозу цианокобаламина.
Витамин В12 сложно найти в еде растительного происхождения.
Испытывающим нехватку витамина следует избегать тяжёлых диет и вегетарианства, а вместо этого добавить в своё меню мясо, рыбу и молоко. Определённые овощи (свёкла, шпинат) богаты солями кобальта, которые требуются для выработки витамина В12. Но усвоить суточную норму, питаясь салатами из овощей, не выйдет. Однако пюре из свеклы или свежие листья салата составят хорошее дополнение к блюдам из рыбы и мяса.
Самой насыщенной витамином В12 пищей является говяжья печень. 0,1 кг печени включают 50 мгк цианокобаламина. Второй по содержанию витамина продукт — свиная печень, третий – ливерная колбаса. Кроме того, насыщена витамином В12 и куриная печень, баранина, кроличье мясо.
Тем, кто не употребляет мясо, необходимо обратить особое внимание на рыбу и морепродукты. Например, хорошим вариантом будут тихоокеанские устрицы. 0,1 кг такого продукта включают как минимум 16 мкг цианокобаламина. Ещё одним источником витамина считается жирная сельдь, а также сардины. Преобладает витамин В12 и в остальных сортах жирной рыбы, а именно сёмга, лосось, тунец.
Рыбные консервы хорошего качества также являются прекрасным источником витамина, например, сардины в масле и не слишком солёная сельдь.
Любителям молочной продукции повезло, ведь она тоже насыщена витамином В12. Она занимает почётное второе место после мясных продуктов. Из 0,1 кг сыра можно усвоить 1,5 мкг витамина, из творога низкой жирности 1,3 мкг, а из сметаны 0,3 мкг.
На Сегодняшний день водоросль спирулина набирает очень большую популярность. И в ней содержится большое количество витамина B12. А также в одной порции Спирулины содержится суточная норма белка, что обрадует любого вегетарианца. В отличии от ранее перечисленных продуктов, спирулина весьма доступна, она отлично усваивается. Достаточно выпить пару капсул во время еды и вы получили дневную норму белка и витамин Б12.
Компания Megapit.kz желает вам успехов здоровья и процветания! Надеемся, что данный материал был полезен для вас!
Не является лекарственным средством
На правах рекламы
Полезны для мозга.
Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12Полезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12 Фото: vitaminy.expertСпециалисты по питанию рекомендуют чаще включать в свой рацион продукты с содержанием витамина B12. Это один из важных элементов, который участвует в обмене веществ, улучшает кровообращение и синтез ДНК. Кроме того, витамин В12 играет немаловажную роль в работе мозга.
Память, концентрация внимания, а также снижение риска болезни Альцгеймера напрямую зависят от наличия в организме этого вещества, пишет cheltv.ru.
Самостоятельно человек вырабатывать витамин В12 не может. Эксперты составили перечень продуктов, которые помогут восполнить его недостаток.
Фото: LefeПолезны для мозга. Сохранить ясность ума помогут продукты, богатые витамином B12
Субпродукты
Богаты витамином В12 печень, почки коров и ягнят, а также телятина. 100 граммов нежирной говядины могут дать 5,9 мкг витамина, а это 245% рекомендуемой суточной нормы.
Морепродукты
Большое количество витамина В12 содержат моллюски. Кроме того, они – нежирный источник высококачественного белка. Кроме моллюсков витамин12 можно получить из других морепродуктов: мидий, крабов и креветок.
Сардины
Почти 20% рекомендуемой суточной нормы витамина B12 можно получить из сардин. Также эта рыба содержит высококачественный белок и докозагексаеновую кислоту – один из классов омега-3, которая играет роль структурной поддержки мозга.
Цельнозерновые злаки
Витамином В12 насыщенны многие злаки: пшеница, овес, ячмень. Питательные вещества организм получает из отрубей и зародышей зерна, которых нет в очищенных хлопьях для завтрака.
Тунец
В 100 граммах этой жирной рыбы содержится 453% рекомендуемой суточной нормы витамина B12. Помимо этого вещества тунец богат полезными для мозга фосфором, селеном и белком.
Форель
Эта рыба рыба – источник комплексных витаминов группы В, жирных кислот омега-3 и белка.
Форель даст организму более 300% суточной нормы витамина В12.
Лосось
В лососе кроме жирных кислот омега-3 содержатся витамины B12, C и K. Половина филе вареного лосося обеспечивает 208% рекомендуемой суточной нормы витамина B12.
Пищевые дрожжи
Пищевые дрожжи могут стать источникам белка вместо мясных продуктов. В дрожжах содержатся витамины группы В, в том числе В12 и селен – также микроэлемент, полезный для здоровья мозга.
Молоко
Витамином В12 богаты непастеризованные молочные продукты, в том числе необработанные сыры и йогурт. Кроме того, в молоке есть белок и микроэлементы: рибофлавин, фосфор, калий.
Те, кто не переносит из-за лактозы этот продукт, могут заменить его на растительное молоко. Например, миндальное, кокосовое молоко или овсяное.
Яйцо
Кроме белка в яйце содержится достаточное количество витаминов группы В, в том числе В12. Помимо этого яйца богаты витамином D, который улучшает память, отмечает журнал Food.
Гороскоп на 17 января. День эффективных решений
Служба информации cheltv.ru
где найти и как не потерять
Витамины группы B – не только самые многочисленные, но и самые «дружные»: в продуктах питания они почти всегда встречаются вместе. Первое упоминание о витаминах группы B датировано началом XX века. Их описал польский биохимик Казимир Функ, который впервые ввел понятие «витамин». Правда, доказать, что это не единственное вещество, а ряд похожих формул, ученым удалось только через несколько лет. Но витамины B не стали разлучать – до сих пор в науке они представлены как комплекс соединений.
B – это водорастворимые витамины, то есть для того, чтобы они хорошо усваивались организмом, не нужны жиры. Еще одна их особенность – в том, что они не накапливаются в организме (за исключением B12), поэтому их нужно получать с пищей ежедневно.
Витамины группы B регулируют метаболизм, нормализуют уровень сахара в крови, укрепляют иммунитет.
Но главное их свойство – снижать негативное влияние стрессовых ситуаций на организм и тем самым приводить в норму центральную систему. Проще говоря, это настоящие природные антидепрессанты, помогающие улучшить настроение и восстановить нервные клетки.
Как сохранить при приготовлении?
B1, или тиамин, в больших количествах содержится в свинине (без жира), печени, почках, гречке, овсянке, ржаном хлебе. В чуть меньшем объеме – в отрубях, лесных и грецких орехах, дрожжах, фасоли, картофеле, кукурузе, пророщенных пшеничных зернах.
Тиамин разрушается в щелочной среде, поэтому идеальный вариант приготовления вышеперечисленных продуктов – блюда с «кислыми» составляющими, например, овощные супы с помидорами.
B2, или рибофлавин
Как и его предшественник, рибофлавин лучше сохраняется в кислой среде, хуже – в щелочной. Поэтому идеальный вариант – готовить те же субпродукты, например, с лимонным соком, чтобы наверняка сохранить в пище ценный витамин.
B3, он же PP, также содержится в печени и почках. В небольших объемах он присутствует в овощах и фруктах, хлебе, куриных яйцах, пивных дрожжах, грибах, овсянке, кукурузной и пшеничной каше.
B3 плохо растворяется в холодной воде, поэтому все содержащие его продукты рекомендуется варить. В остальном это очень стойкий витамин, который терпит даже самое небрежное обращение.
B5, или пантотеновая кислота, есть в дрожжах (хлебопекарных и пивных), субпродуктах, желтке, зелени, овсянке, ячке и кукурузной каше, а также в любых кисломолочных продуктах. За сохранность витамина при приготовлении блюд не стоит беспокоиться в принципе – он так сильно распространен в природе, что, скорее всего, вы и так получаете его в достаточном количестве.
B6, или пиридоксин, в первую очередь можно получить из печени, мяса, цельнозернового хлеба, желтков куриных яиц, дрожжей, бобовых, кисломолочных продуктов. Стойко переносит высокие температуры, поэтому отлично усваивается из супов и других горячих блюд. То же самое можно сказать про витамин B7 (другие названия – H, биотин).
B9, или фолиевая кислота, в больших количествах содержится в листовых зеленых овощах. При этом, как и большинство витаминов этой группы, это довольно стойкое химическое соединение. Поэтому смело добавляйте зелень в супы или рагу – так фолиевая кислота лучше усвоится организмом.
B12, или цианокобаламин, синтезируют бактерии и другие микроорганизмы. В наш организм он поступает вместе с пищей животного происхождения (мясом, ливером, яйцами), так как в растительной практически не содержится. Существует заблуждение, что В12 можно получить из спирулины или дрожжей, но на самом деле там содержится псевдовитамин – вещество, похожее на цианокобаламин.
Именно поэтому вегетарианцам и веганам обязательно нужно принимать В12 в виде БАДов. Всем остальным можно смело запекать перечисленные продукты в духовке, варить, тушить – витамин не боится высоких температур.
Помните, что витамины группы B принимают непосредственное участие во многих процессах в организме, поэтому их недостаток может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. А значит, нужно регулярно пополнять их «запасы» с помощью пищи или добавок.
в каких продуктах есть витамин б 12
Этот водорастворимый витамин — один из самых важных витаминов для красоты и здоровья. Читай, в каких продуктах питания он содержится.
Витамин В12 необходим для поддержания здоровья нервов и поддержания производства ДНК и эритроцитов, а также для нормального функционирования мозга, для красоты кожи и волос. В общем, в нашем организме В12 выполняет множество функций.
Рекомендуемая ежедневная норма витамина В12 составляет около 2,4 мкг, но она немного выше для беременных или кормящих женщин.
Витамин В12 абсорбируется в желудке с помощью белка, называемого внутренним фактором. Это вещество связывается с молекулой витамина B12 и облегчает его всасывание в кровь и клетки. Тело хранит избыток витамина B12 в печени, поэтому, если ты потребляешь больше нормы, твой организм сохранит его для будущего использования.
Если же ты не потребляешь достаточное количество витамина B12, то у тебя может возникнуть его дефицит, который приводит к тусклости кожи, потери ею тонуса, выпадению волос, постоянной усталости и даже более серьезным последствиям со здоровьем.
В каких продуктах есть витамин В12
Витамин В12 в основном содержится в продуктах животного происхождения, особенно в субпродуктах и молочке. К счастью для веганов, есть и другие продукты, богатые витамином В12.
Сыр рикотта
Он мягкий и вкусный — плюс с удивительно низким уровнем натрия. 4 столовые ложки содержат 7% от дневной нормы, не говоря уже о тонне кальция и витамина А.
Свиная вырезка
Свиная вырезка является источником белка и витамина B12, которые также содержатся в домашней птице.
Моцарелла
Вот простой способ получить больше витамина B12 из любого сэндвича, супа, салата, пасты или пиццы. Добавь сыр Моцарелла. В 30 г этого продукта содержится 5% дневной нормы витамина В12, и ты получаешь дополнительных 8 г белка!
Тунец
Жареная или консервированная, эта жирная рыба полна полезных омега-3 жирных кислот, белка и витамина B12. Всего 90 г полностью покроют дневную норму витамина В12. Но будь осторожна, не ешь более 340 г тунца в неделю, ведь эта рыба содержит много ртути.
Печень и почки
Мясные субпродукты являются одними из самых питательных продуктов питания, а главное — это самый богатый источник витамина В12. В 100 г говяжьей печени содержится невероятные 1500% от дневной нормы витамина B12 (да, да, так много). В свиной печени — 990% дневной нормы В12, а в говяжьих почках — 1300%.
Креветки
Это королева ракообразных! Креветки покрывают около 80% дневной нормы витамина B12.
Кроме того, это отличный источник питательного холина (улучшает функции мозга и здоровье сердца) и животного белка. Витамин В12 и белок лучше усвоятся, если ты будешь подавать креветки с овощами.
Сардины
Эта рыба очень вкусная, и полезная даже в виде консерв. Сардины богаты протеином и докозагексаоновой кислотой (ДГК), которая очень важна для развития мозга у эмбриона и улучшения функций мозга у взрослых. В одной порции сардин содержится почти 20% от дневной нормы витамина B12.
Мидии
Всего 85 г мидий обеспечивают тебя 340% от ежедневной нормы B12. Кроме того, они богаты протеином (20 г), витамином С и железом. Подавай с оливковым маслом, чтобы белок лучше усвоился.
Молоко
В 100 мл почти 20% дневной нормы витамина В12. Выбирайте обезжиренное молоко или с низким содержанием жира, чтобы сократить количество калорий, не жертвуя белком — один стакан латте содержит 13 грамм протеина.
Также витамин В 12 содержится в: яйцах, ягненке, курице, индейке, устрицах, крабах, лососе, фореле и пищевых дрожжах.
как нужно принимать, в каких продуктах содержатся, нормы
Почти каждому из нас доктора хотя бы раз прописывали витамины — а некоторым людям инстаграм-доктора назначают по десятку баночек с пищевыми добавками за раз.
Даниил Давыдов
медицинский журналист
На продажи производители витаминных БАДов тоже не жалуются: согласно отчету компании DSM, в марте 2020 года, на пике коронавирусной тревожности, россияне приобрели 32,9 млн упаковок. К июлю 2020 года страсти улеглись, но продажи добавок все равно остаются высокими — было продано 23,4 миллиона упаковок, на 7,5% больше, чем в прошлом году.
Я постарался разобраться, когда такие назначения действительно оправданы, а когда без витаминов вполне можно обойтись — например, просто поменяв рацион.
Сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче.
Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
Если после этой статьи вы заподозрите у себя дефицит каких-то витаминов — обсудите это с врачом прежде, чем пойдете в аптеку или на сайт, покупать баночки с пищевыми добавками.
Расскажем о следующих витаминах
Витамины: что это такое и зачем они нужны
Что такое витамины. Это тринадцать органических соединений, необходимых организму для нормального роста и здоровой жизни. Большая часть витаминов работает как группа поддержки для ферментов — белков, ускоряющих химические реакции в организме. Но некоторые витамины — например, витамин В6 — могут и сами управлять химическими реакциями.
Статья о том, как витамины работают в организме — онлайн-учебник для химиков
Жить без витаминов невозможно, ведь без их участия химическая лаборатория у нас внутри не способна полноценно работать. Но чтобы реакции шли правильно и контролируемо, витаминов должно быть ровно столько, сколько нужно.
Обзор витаминов на сайте examine.com
Если витаминов не хватает, химические процессы идут слишком медленно или вовсе останавливаются. Например, если ребенок питается однообразно или голодает, ему может не хватить витамина А. В результате нарушается синтез зрительного пигмента родопсина, так что у больного портится зрение, и он рискует ослепнуть.
Обзор витамина А в международном справочнике для врачей UpToDate
Но если витаминов становится слишком много, это тоже не идет организму на пользу. Например, если человек часто принимает пищевые добавки, он может получить избыток витамина А. В результате лишний витамин накапливается в печени и отравляет ее.
Какие бывают витамины. Все витамины делятся на две группы: жирорастворимые (витамины А, D, E и K) и водорастворимые (витамины группы В и витамин С). Жирорастворимые витамины не разрушаются при приготовлении пищи и хранятся в печени и в жировой ткани. Они способны накапливаться в организме — из-за этого ими проще отравиться.
Водорастворимые витамины разрушаются при термической обработке пищи и на ярком свету и выводятся с мочой, поэтому не накапливаются в теле человека.
Можно ли считать витамины лекарством. Лекарственные формы витаминов действительно есть. Но витамины лечат только авитаминозы — заболевания, связанные с дефицитом конкретного витамина. Доказательств, что витамины помогают лечить не связанные с авитаминозами болезни, пока нет. Так, назначение витамина А едва ли облегчит симптомы простатита, а витамины С и D не сокращают продолжительность лихорадки при простуде.
Сколько нам нужно витаминов. У людей разного пола, возраста и с разным состоянием здоровья потребности в витаминах отличаются.
Правительственные организации разных стран устанавливают разные дневные нормы потребления витаминов для граждан — исходя из национальных особенностей питания и особенностей географического положения государства. Я буду опираться на разработанные Роспотребнадзором методические рекомендации по рациональному питанию.
Они в целом соответствуют международным клиническим рекомендациям, разработанным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
Методические рекомендации Роспотребнадзора
Методические рекомендации ВОЗ
Единицы измерения витаминов. Количество витаминов принято выражать при помощи трех типов единиц. Это миллиграммы и микрограммы, а для некоторых витаминов — международные единицы (МЕ или по-английски IU). Врачи используют международные единицы для стандартизации назначений.
Количество вещества, составляющего одну международную единицу, зависит от его активности в организме, поэтому у каждого витамина значение МЕ свое. Например, 1 МЕ витамина D равна 0,025 мкг, а 1 МЕ витамина С — 50 мкг.
В методических рекомендациях Роспотребнадзора дневные нормы витаминов указаны в мг или в мкг, а на упаковках с витаминами концентрации вещества в одной таблетке часто даны в МЕ. Пересчитать МЕ в мг или мкг и обратно помогают онлайн-калькуляторы — например, конвертер ФармКальк.
Витамин А (бета-каротин и ретинол)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, встречается в природе в двух формах. Это бета-каротин — заготовка для витамина А, которая содержится в растениях и преобразуется в него уже в организме, и ретинол с его соединениями: ретиналь, ретиноевая кислота и ретиноловые эфиры. Это «готовые к употреблению» формы витамина, которые есть в продуктах животного происхождения и в пищевых добавках.
В каких продуктах содержится. Витамином А богаты яичный желток, молоко, печень, сыр и сливочное масло. В виде бета-каротина витамин содержится в шпинате, в моркови, кабачках, кукурузе, манго и папайе.
Если вы каждый день съедаете бутерброд с маслом, иногда делаете яичницу, а при встрече с друзьями грызете фисташки — скорее всего, у вас все в порядке с витамином АСуточные нормы. Для ретинола и других готовых форм витамина: 900 мкг (3000 МЕ) для взрослых и 400—1000 мкг (1300—3300 МЕ) для детей.
Для бета-каротина: 5 мг, для детей установленных норм нет. Одному мкг витамина А эквивалентны 6 мкг бета-каротина.
взрослая суточная норма витамина А
Как проявляются симптомы недостатка. Ретинол необходим для синтеза зрительного белка родопсина. Поэтому недостаток витамина А приводит к проблемам со зрением. От ксерофтальмии — постоянной сухости поверхности глаза до куриной слепоты — когда плохо видно в сумерках. Если человек голодал с детства, дефицит ретинолов приводит к полной слепоте.
Так выглядит ксерофтальмия (18+)Ксерофтальмия. На роговице глаза справа видно ороговевшее пятно, которое образовалось из-за нехватки слез. Источник: справочник для врачей MSDЕще ретинол участвует в делении многих клеток организма. Поэтому у детей, страдающих от дефицита витамина А, утолщается верхний слой кожи — врачи называют это гиперкератозом.
Из-за авитаминоза медленнее растут и неправильно формируются кости, нарушается работа иммунной системы, так что такие дети болеют чаще и дольше, чем здоровые сверстники.
Большинство жителей более-менее развитых стран с тяжелым дефицитом витамина А не сталкиваются. Авитаминоз встречается в основном в странах с ограниченными ресурсами: например, в Пакистане, Бангладеш и Шри-Ланке. Помимо голодающих людей, проблемы с усвоением витамина могут возникать у пациентов с муковисцидозом, целиакией и некоторыми другими редкими заболеваниями.
Так выглядит гиперкератоз (18+)Как проявляются симптомы избытка. Жители крупных городов чаще страдают не от недостатка, а, наоборот, от избытка витамина А. Отравление витамином А бывает острым, хроническим и тератогенным — так называется отравление у беременных женщин, из-за которого возникают уродства у младенцев.
Острое отравление возникает у людей, которые за один раз приняли 660 000 МЕ витамина А. Симптомы похожи на любое другое отравление: тошнота, рвота, головокружение и нечеткость зрения.
Хроническое отравление развивается у людей, свыше месяца употребляющих в 10 раз больше ретинола, чем положено по суточной норме — 9000 мкг (30 000 МЕ), например, вместе с добавками.
У больных возникает нарушение согласованности движений, начинается облысение, повышается уровень жиров в крови, появляются боль в костях и мышцах, нарушения зрения, проблемы с печенью и другие симптомы.
Если не убрать из диеты лишний ретинол, может развиться цирроз печени.
Многолетний прием витамина А опасен уже в дозировках свыше 1500 МЕ в день. Из-за пристрастия к добавкам кости в старости могут стать слишком хрупкими — особенно у пожилых женщин, у которых в принципе высок риск остеопороза. Так что людям, которые едят блюда из печени не реже раза в неделю, принимать витамин А в виде добавок в принципе не рекомендуется.
Тератогенное отравление чаще возникает в первом триместре беременности, иногда для этого достаточно 10 000 МЕ. В результате может возникнуть самопроизвольный аборт, либо ребенок рождается с пороком сердца или другими аномалиями. Подобные случаи были зарегистрированы у женщин, которые пили витамин А, чтобы улучшить здоровье кожи. Принимать этот витамин во время беременности можно только в одном случае — если его прописал врач.
В отличие от ретинола, большие количества бета-каротина не опасны: синтез ретинола в организме хорошо регулируется. Так что тело не будет создавать витамин А из полуфабриката, если в нем нет нужды. Тем не менее у людей, которые едят очень много богатой каротином растительной пищи, кожа может стать желтоватой. Так получается потому, что бета-каротин, который в ней накапливается, имеет ярко-оранжевый цвет. Это не опасно, но выглядит странно.
Слева — ладонь обычного цвета. Справа — кожа окрасилась из-за бета-каротина (18+)Слева — ладонь обычного цвета. Справа — кожа окрасилась из-за бета-каротина. Источник: медицинский журнал NEJMПри каких болезнях назначают добавки. Врачи назначают витамин А недоношенным детям и пациентам с муковисцидозом — обычно это витаминный препарат, дозировки которого в несколько раз превышают рекомендованную суточную норму. Кроме того, некоторые формы витамина А назначают для лечения болезней кожи — псориаза или кожной гиперпигментации.
Дозу врач подбирает индивидуально.
Беременным и кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям ретинол назначают, только если они голодают. Взрослым людям и детям, которые полноценно питаются, дополнительный витамин А не нужен, так что его прием в добавках никаких дополнительных преимуществ для здоровья не дает.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врач определяет дефицит или избыток витамина по результатам осмотра и беседы с пациентом, потому что анализ крови на витамин А мало что может сказать о его дефиците или избытке. Если ретинола поступает слишком много, организм откладывает его в печень, а если слишком мало — то забирает из печени. И в том, и в другом случае уровень витамина А в крови будет в норме.
Врач назначает анализы крови на витамин А, только если прописывает дополнительный прием этого витамина. Анализы помогают контролировать уровень ретинола в крови. Это нужно, чтобы избежать отравления.
Нормы содержания витамина А в крови
| Концентрация в мкмоль/л | Возраст в годах |
|---|---|
| 0,7—1,5 | 1—6 |
| 0,91—1,71 | 7—12 |
| 0,91—2,51 | 13—19 |
| 1,05—2,09 | Старше 19 |
Концентрация в мкмоль/л
Возраст в годах
1,05—2,09
Старше 19
С какими не сочетается.
Этой информации в авторитетных международных источниках нет — правда, исследования на мышах показали, что всасывание витамина А нарушает витамин Е, а сам витамин А нарушает всасывание витамина К. Возможно, потому, что здоровым людям не стоит его принимать, а пациентов с конкретными заболеваниями врачи индивидуально предупреждают о лекарствах, которые могут взаимодействовать с витамином А. Таких препаратов, кстати, довольно много — 19 штук.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям дополнительный витамин А не нужен, а пациентам нужно пить его строго по медицинским показаниям.
Лучше быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Витамины группы В
Что это такое. Восемь водорастворимых витаминов, которые помогают работать ферментам — в том числе тем, которые помогают добывать энергию из пищи.
Витамины группы В
Витамин В1 (тиамин)Роль в организме. В организме тиамин работает в двух формах: одна преобразует углеводы в энергию, а вторая участвует в распространении нервных импульсов.
Чтобы не было недостатка в витамине B1, достаточно раз в день съедать 2 грецких орехаСуточные нормы. Для взрослых — 1,5 мг (500 МЕ), для детей — 0,3—1,5 мг (100—500 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В1 сталкиваются в основном взрослые и дети из бедных семей, чей рацион состоит преимущественно из шлифованного риса и других очищенных злаков. Кроме того, усвоение тиамина нарушается у некоторых людей с генетическими заболеваниями и у хронических алкоголиков. Иногда дефицит витамина В1 развивается у людей с ожирением и при парентеральном питании — когда тяжелобольному человеку вводят глюкозу и другие питательные вещества через вену, при тяжелом диабете 1 и 2 типа. Так происходит потому, что избыток сахара в крови ускоряет выведение тиамина с мочой.
Статья про дефицит тиамина при ожирении
Статья про дефицит тиамина при диабете
При дефиците витамина В1 развивается болезнь под названием «бери-бери», которая переводится как «слабый-слабый». Люди страдают от сильной слабости, а еще у них поражаются периферические нервы. В результате больные утрачивают способность ходить и работать руками — вплоть до полного паралича. У некоторых людей к слабости и двигательным нарушениям добавляются отеки и проблемы с сердцем: от сердечной недостаточности до учащенного сердцебиения — тахикардии.
У алкоголиков к этим симптомам добавляется спутанность сознания и нистагм, то есть неконтролируемое дрожание зрачка. Если не компенсировать нехватку витамина, все это может привести к повреждению мозга и смерти.
У некоторых пациентов с алкоголизмом из-за недостатка витамина В1 развивается неконтролируемое дрожание зрачков — нистагм. Источник: блог MedicalrojakКак проявляются симптомы избытка. Витамин В1 в организме не накапливается.
Если принимать слишком много, тело просто выведет его вместе с мочой, так что отравиться практически невозможно.
При каких болезнях назначают добавки. Витамина В1 в больших дозах назначают при бери-бери, хроническом алкоголизме и наследственных болезнях.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Поскольку лечение при помощи тиамина безвредно, его назначают и без анализов. Если больному стало лучше, это само по себе подтверждает диагноз.
Нормы содержания в крови. Поскольку анализ на тиамин обычно не делают, то и нормы содержания в крови тоже не установлены.
С какими витаминами сочетается и не сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет. Возможно, потому, что здоровые люди получают достаточно витамина В1 из пищи, и нет необходимости принимать его в виде добавок.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Самый надежный способ получить витамин В1 — полноценно питаться.
Витамины группы В
Витамин В2 (рибофлавин)Роль в организме. Рибофлавин входит в группу флавинов — веществ, которые необходимы для химических реакций в эритроцитах и других клетках. Попросту говоря, без рибофлавина мы бы не смогли дышать и усваивать белки и углеводы. А еще витамин необходим для здоровья слизистых оболочек — например, во рту.
В каких продуктах содержится. В молоке и яйцах, мясе, рыбе, печени, сыре, зеленых овощах, дрожжах, бобовых.
Если вы любите гречневую кашу, скорее всего, недостатка в витамине B2 у вас нетСуточные нормы. Для взрослых — 1,8 мг (720 МЕ), для детей — 0,4—1,8 мг (160—720 МЕ).
1,8 мгвзрослая суточная норма витамина B2
Как проявляются симптомы недостатка. С дефицитом витамина В2 сталкиваются люди, которым не хватает в том числе и других витаминов из группы В. Поэтому сложно сказать, связаны ли симптомы именно с дефицитом рибофлавина. Тем не менее это состояние называется арибофлавиноз: больной выглядит бледным, жалуется на боль в горле, у него появляются болезненные трещины в уголках рта и на губах.
Язык может стать пурпурным. На веках, ушах, вокруг носа и в области гениталий появляются красные зудящие пятна.
Если дефицит не лечить, может развиться анемия. Так называют состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов или снижается уровень гемоглобина в крови, из-за чего органы перестают получать достаточно кислорода.
Так выглядит арибофлавиноз (18+)Из-за дефицита витамина В2 может развиться арибофлавиноз, один из признаков которого — трещины в уголках рта и на губах. Источник: Institute of child healthКак проявляются симптомы избытка. Отравиться рибофлавином невозможно, даже если принимать его в очень высоких дозах.
При каких болезнях назначают добавки. Рибофлавин в инъекциях назначают голодающим людям, пациентам с нервной анорексией и людям, у которых нарушено усвоение витамина В2. Такое случается при целиакии, синдроме короткой кишки, онкологических заболеваниях и редких наследственных нарушениях обмена веществ вроде синдрома Брауна.
Иногда дополнительный рибофлавин прописывают людям, которые избегают молочных продуктов или принимают антиретровирусные препараты при ВИЧ-инфекции. Во всех случаях дозу и форму приема препарата врач подбирает индивидуально.
Здоровым людям добавки витамина В2 принимать необязательно. Тем не менее, согласно британским и российским клиническим наблюдениям, подростки и молодые женщины зачастую недополучают рибофлавин из пищи, поэтому им могут быть полезны небольшие — 1—2 мг в день (400—800 МЕ) — дополнительные дозы рибофлавина.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Дефицит витамина В2 обычно диагностируют по клиническим признакам, но иногда, чтобы уточнить диагноз, назначают исследование на активность фермента глутатионредуктазы, который работает в эритроцитах. Если активность фермента увеличивается свыше 1,4 — рибофлавина не хватает.
Нормы содержания в крови. Содержание витамина В2 в крови меняется слишком быстро — стоит человеку поесть, как концентрация рибофлавина растет.
Поэтому анализ на него не сдают: все равно по результатам нельзя сказать, хватает человеку рибофлавина или нет.
Витамины группы В
Витамин В3 (ниацин)Роль в организме. Участвует в создании и разрушении углеводов, жирных кислот и белков.
В каких продуктах содержится. В печени, мясе, цельнозерновых продуктах и в бобовых. Люди, которые полноценно питаются и получают более 100 граммов белка в день, способны синтезировать ниацин в собственном организме. Для синтеза ниацина организм использует аминокислоту триптофан, которую получает с пищей.
Если есть на завтрак каши с фруктами, скорее всего, дефицита витамина В3 никогда не случитсяСуточные нормы. Мы получаем ниацин и триптофан из всех видов белковой пищи, поэтому при расчете используют не МЕ, а «эквивалент ниацина», или NE. Один NE равен 1 мг ниацина или 60 мг триптофана. А поскольку в разных продуктах содержится разное количество этой аминокислоты, для расчетов приходится использовать специальные таблицы.
Триптофан в продуктах питания — таблица
Суточная норма для взрослых — 20 мг (20 NE ниацина или 1200 NE триптофана), для детей — 5—20 мг (5—20 NE ниацина или 300—1200 NE триптофана).
1 NE = 1 мг ниацина или 60 мг триптофана
Как проявляются симптомы недостатка. У людей, которые нормально питаются, авитаминоза не бывает.
Острый недостаток ниацина вызывает пеллагру — с итальянского языка это переводится как «шершавая кожа». При этом заболевании кожа становится чрезмерно чувствительной к ультрафиолету, так что на лице или вокруг шеи может развиться пигментный дерматит — шелушащиеся ярко-красные пятна, человек страдает от поноса и неврологических нарушений. Если пеллагру не лечить, болезнь может привести к слабоумию и закончиться гибелью.
У людей с дефицитом витамина В3 часто развивается пеллагра, один из признаков которой — красные шелушащиеся руки. Источник: справочник для врачей MSDКак проявляются симптомы избытка. Если дополнительно к ежедневному рациону человек получает по 10 мг витамина В3 в день, у него могут возникать приливы — когда кровь неожиданно приливает к лицу на несколько минут.
Это неприятно, но для здоровья не вредно. Но если человека лечат высокими дозами витамина — 1000—3000 мг — к приливам может добавиться тошнота, рвота, зуд, крапивница. Еще ниацин повышает концентрацию мочевой кислоты в крови, так что пациентам с подагрой его нужно принимать под строгим контролем врача.
Витамины и минералы: эффективность и безопасностьPDF, 2,80 МБ
Чем выше дозы витамина В3, тем чаще возникают побочные эффекты. При дозировках витамина свыше 3000 мг в день у некоторых людей возникают проблемы с мышцами — миопатии, и нарушения в работе печени — неинфекционные гепатиты.
При каких болезнях назначают добавки. С болезненной нехваткой витамина В3 сталкиваются люди, организм которых по каким-то причинам не может усваивать ниацин: алкоголики, пациенты с нервной анорексией и заболеваниями тонкой кишки, а также те, у которых возникли осложнения после бариатрических операций по лечению ожирения.
Некоторые пациенты с редкими наследственными заболеваниями утрачивают способность создавать ниацин из триптофана.
Например, у людей с болезнью Хартнупа нарушается всасывание этой аминокислоты из кишечника, так что витамин В3 им создавать не из чего. Этим людям врач может назначить витамин В3 в добавках, причем дозировку к каждому конкретному случаю нужно подбирать индивидуально. В дозировке 1000—3000 мг в сутки ниацин снижает концентрацию в крови «вредного» холестерина, из которого формируются атеросклеротические бляшки. Правда, из-за побочных эффектов и сомнений в эффективности витамина В3 в качестве лекарства от атеросклероза от его использования отказались.
Большинству полноценно питающихся здоровых людей дополнительный витамин В3 не нужен.
Когда нужно сдавать анализ. Тесты на ниацин обычно не требуются. Если нужно оценить уровень ниацина в организме у пациента, врачи ориентируются на анализ мочи, в котором можно обнаружить продукты распада витамина.
Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа на ниацин нет, то и норм не существует.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Лучше всего получать ниацин из пищи. Это самый безопасный способ. В продуктах витамина содержится относительно немного, поэтому даже самые фанатичные любители белковой еды вряд ли смогут «перебрать» витамина В3 из мяса, печени или бобовых.
Витамины группы В
Витамин В5 (пантотеновая кислота)Роль в организме. Участвует в работе 4% всех ферментов в организме — большая часть из них участвует в производстве энергии, но часть отвечает за синтез гормонов и гемоглобина.
В каких продуктах содержится. Практически во всех: от курицы, говядины и яичного желтка до картофеля, томатов, брокколи и блюд из цельного зерна — но нужно учитывать, что при приготовлении пищи разрушается от 20 до 80% этого витамина. Чем дольше готовится еда и чем выше температура, тем меньше в готовом блюде пантотеновой кислоты. А еще витамин В5 синтезируют полезные бактерии, живущие у нас в кишечнике.
Бутерброд с малосольной семгой и авокадо — отличный источник витамина В5Суточные нормы.
Для взрослых — 5 мг, для детей — 1,0—5 мг. МЕ для витамина В5 не рассчитывают.
взрослая суточная норма витамина B5
Как проявляются симптомы недостатка. Витамин есть почти в любой пище, поэтому люди крайне редко сталкиваются с его нехваткой — такое происходит разве что при голоде во время природных катастроф или войн. Люди с тяжелым истощением жалуются на ощущение жжения в стопах. Это происходит из-за того, что при нехватке витамина В5 развиваются неврологические нарушения.
Как проявляются симптомы избытка. Лишняя пантотеновая кислота выводится из организма вместе с мочой, поэтому отравиться ей невозможно.
При каких болезнях назначают добавки. Лучшее лекарство от голода — достаточное количество здоровой и разнообразной пищи. Витамин В5 в виде добавок или инъекций истощенным людям не назначают.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Тест на витамин В5 требуется очень редко.
У переживших голод людей, которые восстанавливаются в больнице, иногда измеряют уровень лишней пантотеновой кислоты, которая выводится из организма вместе с мочой. Если в полученной за день моче меньше 1 мг пантотеновой кислоты, человек все еще не получает достаточно еды.
Нормы содержания в крови. Поскольку специального анализа крови на витамин В5 нет, то и норм не существует.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Чтобы получить достаточно витамина В5, достаточно просто нормально питаться.
Витамины группы В
Витамин В6 (соединения пиридоксина)Роль в организме. Обеспечивает работу множества ферментов, часть из которых регулирует деление клеток. Без витамина В6 у нас не могли бы появляться новые эритроциты и иммунные клетки.
В каких продуктах содержится. Витамин В6 — это на самом деле три вещества: пиридоксин, пиридоксамин и пиридоксаль. Пиридоксин, пиридоксамин в основном содержатся в свежих овощах и орехах.
Пиридоксаля много в мясе. При этом стоит иметь в виду, что при готовке и долгом хранении разрушается 10—50% витамина.
Суточные нормы. Для взрослых — 2 мг, для детей — 0,4—2 мг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. Витамин В6 есть во многих продуктах, так что дефицит встречается только при тяжелом белковом недоедании, или если человек в принципе не ест свежих овощей и мяса, а питается исключительно магазинными полуфабрикатами.
Гораздо чаще дефицит витамина возникает из-за нарушений всасывания пищи в кишечнике, из-за потери витамина при гемодиализе, из-за тяжелого алкоголизма и наследственных нарушений обмена пиридоксина. Иногда дефицит возникает на фоне приема некоторых лекарств, разрушающих витамин В6 — это противосудорожные препараты, некоторые антибиотики и обезболивающие.
У людей, страдающих от дефицита витамина В6, на голове может появиться перхоть, на теле — шелушащаяся красная сыпь.
У некоторых немеют руки и ноги, в них возникает ощущение покалывания. При тяжелом недостатке витамина язык краснеет и болит, в углах рта образуются трещины. При тяжелом авитаминозе развиваются судороги и анемия.
Как проявляются симптомы избытка. Витамином В6 можно отравиться, только если несколько месяцев или лет принимать добавки в очень высоких дозах — по 250 мг в день. Симптомы немного напоминают недостаток витамина: на коже появляется сыпь и раздражение, отравившийся человек жалуется на головокружение, тошноту и покалывание в конечностях.
При каких болезнях назначают добавки. Добавки витамина В6 назначают в основном людям, которые принимают лекарства, истощающие запас соединений пиридоксина в организме. Дозировку определяет врач. Остальным пациентам врачи чаще рекомендуют скорректировать диету — добавить в нее больше свежих овощей, фруктов и домашних мясных продуктов.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ крови на пиридоксин существует, но обычно необходимости в нем нет: диагноз можно поставить по внешним признакам.
Нормы содержания в крови. Для мужчин: 27—75 нмоль/л, для женщин — 26—93 нмоль/л.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Вместе с едой. Необходимости в дополнительном приеме у людей без заболеваний нет.
Витамины группы В
Витамин В7 (биотин)Роль в организме. Функции этого витамина известны не до конца. Наверняка мы знаем только, что биотин помогает работать ферментам, синтезирующим в организме глюкозу и жирные кислоты.
В каких продуктах содержится. Есть во многих продуктах, но больше всего в печени, яичном желтке, продуктах из сои и в дрожжах.
Бобовые — прекрасный источник витамина В7 и достойная альтернатива мясу в рационе. Из них получаются вкусные каши и супы, а еще их можно добавлять в салаты и тестоСуточные нормы. Для взрослых — 50 мкг, для детей — 10—50 мкг. МЕ для витамина В6 не рассчитывают.
50 мкгвзрослая суточная норма витамина B6
Как проявляются симптомы недостатка.
Дефицит возникает редко. Иногда это случается с людьми, которые часто едят сырые яйца — в яичном белке содержится вещество авидин, которое препятствует усвоению биотина. Кроме того, от нехватки витамина В7 страдают люди на парентеральном питании — то есть те, кого кормят через вену, и люди, которым по каким-то причинам не хватает биотинидазы и некоторых других ферментов — без них биотин не усваивается.
У страдающих от недостатка биотина людей возникает дерматит вокруг глаз, носа и рта, они страдают от конъюнктивита, потери веса, тошноты, боли в мышцах, выпадения волос и неврологических симптомов, иногда довольно тяжелых — от появления галлюцинаций до впадения в длительный сон.
Как проявляются симптомы избытка. Биотин не токсичен, так что отравиться им пока никому не удалось. Избыток витамина выводится из организма вместе с мочой.
При каких болезнях назначают добавки. Дополнительный витамин В7 в таблетках назначают, если человеку не хватает ферментов, необходимых для усвоения биотина.
Некоторые производители косметики утверждают, что прием добавок с биотином улучшает здоровье кожи, ногтей и волос, но научных подтверждений этому нет.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови на биотин назначают редко. Их назначают в основном, чтобы убедиться, что человеку действительно не хватает ферментов, которые требуются для усвоения этого витамина.
Нормы содержания в крови. И у мужчин, и у женщин норма биотина в крови одинакова — 1500 пмоль/л.
Витамины группы В
Витамин В9 (соединения фолиевой кислоты)В каких продуктах содержится. Соединений фолиевой кислоты много в шпинате, фруктах, бобовых, горохе, орехах, печени, яйцах и в молоке. Из растительных продуктов витамин усваивается хуже, чем из животных. А еще фолаты разрушаются при длительном приготовлении пищи, так что в вареных, тушеных и консервированных продуктах витамина В9 меньше, чем в сырых овощах.
Не обязательно получать витамин В9 из одних и тех же продуктов: сегодня можно сделать акцент на зеленых овощах, а завтра — на блюдах из мяса и сыраСуточные нормы.
Для взрослых — 400 мкг, для детей — 50—400 мкг. МЕ для витамина В9 не рассчитывают.
взрослая суточная норма витамина B9
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей, которые разнообразно питаются, дефицит витамина В9 не развивается. С нехваткой соединений фолиевой кислоты обычно сталкиваются алкоголики, люди, страдающие от анорексии, от целиакии — при этой болезни нарушается усвоение глютена, от воспалительных заболеваний кишечника и редких наследственных патологий, при которых нарушается усвоение фолатов. Иногда дефицит развивается у людей, принимающих лекарства, мешающие всасыванию витамина В9 — например, метформин.
Дефицит витамина В9 возникает одновременно с дефицитом витамина В12 — поэтому бывает сложно отличить, нехватка какого из них вызвала симптомы авитаминоза. У людей, столкнувшихся с недостатком этих витаминов, быстро разрушаются эритроциты — из-за этого со временем развивается анемия. Иногда у пациентов, которым сильно недостает витамина В9, кожа становится желтоватой: потому что печень не успевает разрушать пигмент, который попадает в кровь из-за ускоренного разрушения эритроцитов.
У людей, страдающих преимущественно от нехватки витамина В9, развивается только анемия, а у людей, которым недостает в основном витамина В12, помимо анемии могут возникать еще и неврологические нарушения: проблемы с чувствительностью, боли и покалывание в руках и ногах, неустойчивость при ходьбе.
Недостаток соединений фолиевой кислоты, который внешне никак не выражается, может развиться у людей, у которых резко увеличивается скорость деления клеток — а значит, и потребность в витамине. Это беременные и кормящие женщины, люди, страдающие от гемолитической анемии и дерматитов, и пациенты на гемодиализе. Хотя симптомов и нет, такой дефицит вреден, ведь из-за нехватки фолатов нарушается нормальное развитие плода и ухудшаются симптомы основного заболевания.
Как проявляются симптомы избытка. Соединения фолиевой кислоты считаются нетоксичными — во всяком случае, никто пока не сообщал об отравлении даже при приеме высоких доз витамина.
При каких болезнях назначают добавки.
Людям с хронической гемолитической анемией и дерматитами врачи могут прописать добавку фолиевой кислоты — до 1 мг в день.
Женщинам, которые готовятся к беременности, рекомендуется есть мясную пищу, свежие овощи и фрукты и ежедневно принимать по 400 мкг фолиевой кислоты в добавках до 12 недели беременности. Если у женщины уже рождались дети с врожденными болезнями нервной системы, врач может назначить еще более высокие дозы — до 4 мг.
До трехнедельного возраста нервная система человека похожа на плоскую пластинку из нервных клеток. Затем она начинает сворачиваться в трубочку — это та самая нервная трубка, из которой потом формируется головной и спинной мозгЕсли витамина В9 не хватит, нервная трубка может замкнуться не полностью, и в ней останется щель. Из такой незамкнутой трубки неправильно формируется позвоночник: спинной мозг может либо остаться открытым, либо через позвонки будут выпячиваться спинномозговые оболочки.
Нервная трубка замыкается в кольцо на 21—28 день после зачатия.
В это время многие мамы пока даже не знают, что беременны. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать принимать витамин В9 еще на этапе планирования беременности.
Статья про расщелину позвоночника от британского минздрава (NHS)
Но даже если беременная женщина не принимала фолиевую кислоту, риск врожденных нарушений не так уж и велик — особенно если будущая мама ела много салатов и других свежих овощей. В Европе на 10 000 новорожденных детей приходится не более 10 малышей с дефектами нервной трубки.
Здоровым людям, которые полноценно питаются, прием дополнительной фолиевой кислоты в таблетках особой пользы не принесет. Во всяком случае, исследования установили, что добавки фолиевой кислоты не защищают от ишемической болезни сердца, инсульта и рака.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Врачи назначают тесты на витамины В9 и В12, чтобы определить причину анемии. Другим пациентам, как правило, ставят диагноз, опираясь на симптомы болезни.
Беременным женщинам анализы на витамин В9 в сыворотке не назначают, потому что он не позволяет оценить запас фолиевой кислоты в организме.
То есть предсказать, будут ли у ребенка проблемы с формированием нервной системы, этот анализ не помогает.
Нормы содержания в крови. Хотя анализ крови плохо отражает запасы витамина В9 в организме, считается, что в сыворотке должно быть не меньше 7 нмоль/л. Если меньше, врач может заподозрить, что анемия действительно связана с дефицитом витамина В9.
С какими витаминами сочетается. Перед лечением добавками фолиевой кислоты важно убедиться, что человек получает достаточно витамина В12 — иначе анемия пройдет, а вот проблемы с нервной системой сохранятся. Именно поэтому витамины В9 и В12 часто назначают вместе.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно соединений фолиевой кислоты, которые они получают с пищей. Женщинам, которые готовятся к беременности, достаточно просто принять в виде добавок 400 мкг витамина один раз в день в любое время.
Витамины группы В
Витамин В12 (кобаламин)Роль в организме.
Участвует в создании ДНК и РНК, помогает ферментам высвобождать энергию из пищи, способствует усвоению фолиевой кислоты и играет важную роль в делении клеток, в том числе кровяных: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
В каких продуктах содержится. Больше всего кобаламина в моллюсках и печени, но вообще витамин есть во многих продуктах животного происхождения, включая мясо, молочные продукты, сыр и яйца. В растениях витамина В12 нет. Единственное исключение — морские водоросли, но даже в них кобаламина слишком мало, чтобы можно было получить из них дневную норму.
Витамин В12 — важная причина хотя бы раз в неделю устраивать рыбный день. Если лень разделывать рыбу, купите готовые консервы или пресервы из морепродуктовСуточные нормы. Для взрослых — 3 мкг, для детей — 0,3—3,0 мкг. МЕ для витамина В12 не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. Недостаток кобаламина у здоровых взрослых людей, которые полноценно питаются, встречается нечасто.
С другой стороны, примерно у 11% пожилых людей и у 3% пациентов больниц уровень кобаламина в крови пониженный: это приводит к слабости и быстрой утомляемости.
С серьезным дефицитом витамина В12 сталкиваются строгие веганы, которые не принимают пищевые добавки, люди с тяжелыми заболеваниями кишечника, при которых нарушено всасывание витамина — вроде болезни Крона, целиакии и осложнений бариатрических операций, пациенты с аутоиммунными болезнями — например, витилиго, и люди с редкими генетическими заболеваниями. Лекарства вроде метформина, прием которых мешает усваиваться витамину В9, мешает усвоению в том числе и витамина В12.
Дефицит витамина В12 развивается медленно. Это единственный водорастворимый витамин, запасов которого хватает на 5—10 лет даже после полного отказа от продуктов, богатых кобаламином. Именно поэтому у строгих веганов, которые стали придерживаться подобной диеты во взрослом возрасте, дефицит витамина развивается не сразу. У детей и новорожденных недостаток витамина В12 встречается редко.
При этом у матерей-веганок, которые не принимают дополнительный витамин В12 в виде добавок, дети сразу могут рождаться с дефицитом этого витамина.
Из-за дефицита кобаламина у людей развивается В12-дефицитная анемия. Эта болезнь у детей и взрослых проявляется по-разному.
У детей анемию заподозрить сложно, потому что ее симптомы могут говорить о множестве других проблем: это медленная прибавка в весе, задержка в развитии, раздражительность, мышечная слабость.
У взрослых симптомы анемии обычно более явные: помимо мышечной слабости они часто жалуются на покалывание и нарушение чувствительности в конечностях, неровную походку, становятся раздражительными и забывчивыми. У некоторых людей возникает воспаление языка — глоссит. Все потому, что клетки языка быстро делятся — и от дефицита витамина В12 они страдают в первую очередь. Если анемия тяжелая, кожа может приобрести желтоватый оттенок, появляются головокружение и одышка.
Как проявляются симптомы избытка. Витамин В12 считается нетоксичным.
Однако употреблять его в высоких дозах все равно не рекомендуется, потому что он может накапливаться в организме.
При каких болезнях назначают добавки. В основном при В12-дефицитной анемии и заболеваниях, связанных с нарушениями усвоения витамина. Иногда врач может назначить добавку, если подозревает, что у человека может быть дефицит. Пациентам с легким дефицитом обычно назначают 1000—2000 мкг витамина в сутки. При доказанной анемии назначают инъекции витамина 1—4 раза в неделю. Дозу витамина и время лечения в каждом случае врач подбирает индивидуально.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ назначают при подозрении на В12-дефицитную анемию. Обследование начинается с общего анализа крови — он позволяет оценить число и размер эритроцитов и понять, есть ли анемия в принципе. Чтобы уточнить ее природу, врач назначает анализ крови на витамины В9 и В12.
Нормы содержания в крови. Выше 221 пмоль/л. Содержание витамина В12 148—221 пмоль/л — пограничный результат, при котором нужно повторное тестирование.
Если кобаламина меньше 148 пмоль/л, дефицит считается доказанным.
С какими витаминами сочетается. С витамином В9.
С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству здоровых людей достаточно витамина В12, который мы получаем из пищи. Кобаламин в лекарственных дозах нужно принимать в соответствии с указаниями врача.
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Что это такое. Водорастворимый витамин, который необходим для нормальной работы нескольких важных ферментов.
Роль в организме. Ферменты, с которыми взаимодействует витамин С, отвечают за синтез некоторых других витаминов, коллагена — белка, на котором в буквальном смысле держится наш организм, потому что из него состоит соединительная ткань, норадреналина и простагландинов — веществ, ослабляющих воспалительную реакцию в организме.
В каких продуктах содержится. Цитрусовые фрукты, томаты, брюссельская и цветная капуста, брокколи, клубника, белокочанная капуста, шпинат. При приготовлении пищи, долгом хранении и на свету аскорбиновая кислота частично разрушается, так что ее концентрация в продуктах снижается.
Даже если из овощей в вашем рационе только картофель, у вас едва ли разовьется дефицит витамина С. Но лучше питаться разнообразнее, включая в меню разные сезонные овощи и фруктыСуточные нормы. Для взрослых — 90 мг (1800 МЕ), для детей — 30—90 мг (600—1800 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. Нехватка витамина С сейчас встречается редко — ведь недорогие овощи и фрукты есть в супермаркетах круглый год. Но в былые времена моряки и полярники, в рационе которых почти не было свежей зелени, уже через три месяца обеденной диеты сталкивались с тяжелым дефицитом аскорбиновой кислоты — с цингой.
При цинге нарушается синтез коллагена. В результате организм буквально трещит по швам: сначала на коже возникают похожие на синяки болезненные кровоподтеки, затем синяки понемногу превращаются в язвы.
Десны начинают кровоточить, зубы шатаются и выпадают. Человек чувствует сильную слабость, у него развиваются тяжелые отеки и боль в суставах. Если не вернуть в диету витамин С, больной может погибнуть.
В наши дни похожие на цингу симптомы встречаются у людей, у которых концентрация аскорбиновой кислоты в плазме составляет менее 11 мкмоль/л. Чаще это хронические алкоголики, пациенты с тяжелым истощением и с заболеваниями, при которых в организме накапливается слишком много железа — например, при серповидноклеточной анемии и при трансплантации костного мозга. Перегрузка железом может вызвать цингу, поскольку отложения железа ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты.
Как выглядит цинга (18+)Как проявляются симптомы избытка. Отравиться витамином С сложно. Однако если несколько дней принимать витаминные добавки в очень высоких дозах — больше 2000 мг в день, может возникнуть тошнота и понос. Лечение высокими дозами витамина увеличивает риск образования камней в почках, а у пациентов с серповидноклеточной анемией мегадозы витамина С могут вызвать угрожающую жизни аритмию.
При каких болезнях назначают добавки. При цинге врачи назначают детям по 100 мг аскорбиновой кислоты в добавках три раза в день в течение недели, а затем — по одному разу в день до полного выздоровления. В зависимости от тяжести заболевания, взрослым прописывают по 300—1000 мг витамина С в день в течение месяца.
Здоровым людям добавки с витамином С пользы не приносят. Не существует доказательств, что дополнительная аскорбиновая кислота полезна для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, простуды и рака.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы крови назначают для контроля лечения тяжелого дефицита витамина С.
Нормы содержания в крови. 34—91 мкмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Этой информации в авторитетных международных источниках нет.
С какими не сочетается. Витамин С уменьшает концентрацию витамина В12 в крови, поэтому одновременно их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Большинству из нас хватает витамина С из овощей и фруктов. Лечебные дозы витамина нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.
Витамин D (соединения кальциферола)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, часть которого мы получаем с пищей, а часть синтезируется в нашей коже под действием ультрафиолетовых лучей.
Роль в организме. Управляет обменом кальция в организме. Из этого минерала строятся кости, благодаря ему сокращаются мышцы, проводятся нервные импульсы и высвобождаются гормоны. Поэтому можно сказать, что витамин D нужен для здоровья в целом.
В каких продуктах содержится. В жирной рыбе — лососе, сельди, сардинах и скумбрии, красном мясе, печени, яичных желтках.
Рыба, масло, сыр, яйца и молочные напитки — лучшие источники витамина D. Если вы их не любите, то хотя бы дважды в неделю съедайте по столовой ложке рыбьего жира или печени трески, как лекарствоСуточные нормы.
Взрослые и дети — 10 мкг (400 МЕ), люди старше 60 лет — 15 мкг (600 МЕ).
Как проявляются симптомы недостатка. Большая часть витамина D синтезируется в коже под действием солнечных лучей. Однако зимой даже здоровые взрослые люди и дети почти не бывают на солнце — а пожилые и маломобильные люди могут недополучать витамин круглый год.
Чтобы получить достаточно витамина D в российских широтах, нужно гулять на улице с открытыми солнцу руками и ногами по 5—15 минут два-три раза в неделю
Кроме того, от дефицита витамина D часто страдают люди, у которых нарушено усвоение или синтез витамина. Это снова пожилые, пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями, обширными ожогами, муковисцидозом, почечной недостаточностью и некоторыми наследственными заболеваниями. А еще люди, которые принимают лекарства, подавляющие кишечное всасывание кальция — например, глюкокортикоиды.
Если человеку долгое время не хватает витамина D, у него уменьшается концентрация кальция в костях.
У взрослых это приводит к хрупкости костей, а у детей — к рахиту. При этой болезни кости у детей становятся слишком мягкими, так что ноги могут заметно искривиться. К счастью, в развитых странах связанный с недоеданием рахит встречается почти так же редко, как и цинга.
Среди людей, которые полноценно питаются и регулярно бывают на свежем воздухе, серьезная нехватка витамина D встречается редко. Однако небольшая нехватка, которая не сказывается на самочувствии человека — врачи называют это субклиническим дефицитом — по некоторым данным, встречается почти у половины населения Земли. Это плохо, потому что длительный субклинический дефицит витамина D связан с остеопорозом в пожилом возрасте.
Как проявляются симптомы избытка. Витамин D может накапливаться в печени и жировых клетках, поэтому большими — более 60000 МЕ в день — дозами витамина можно отравиться.
Избыток витамина резко увеличивает уровень свободного кальция в крови — это приводит к мышечной слабости, рвоте и спутанности сознания. Если принимать высокие дозы добавки с витамином D в течение долгого времени, могут появиться боли в мышцах, размягчиться кости и развиться камни в почках.
При каких болезнях назначают добавки. В в России для профилактики дефицита рекомендуется принимать добавки с витамином D. Людям 18—50 лет — по 600—800 МЕ, старше 50 лет — по 800—1000 МЕ, а беременным и кормящим женщинам — по 800—1200 МЕ витамина в сутки.
Российские клинические рекомендации по витамину DPDF, 1,01 МБ
Пациентам с заболеваниями, при которых возникает дефицит витамина, врачи подбирают дозы индивидуально. Это могут быть и добавки, и лекарственные формы в виде инъекций.
Британские рекомендации по витамину D
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Здоровым людям, которые планируют принимать витамин D для профилактики, анализы сдавать не нужно — добавку в рекомендованных дозах можно принимать и так.
Тест на содержание витамина D в крови делают только людям, которым нужно контролировать лечение высокими дозами витамина.
Нормы содержания в крови. Больше 75 нмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Согласно экспериментальным данным, полученным на мышах, если принимать одновременно несколько жирорастворимых витаминов, они будут конкурировать друг с другом и хуже усваиваться. Если предположить, что у людей все устроено так же, то витамин D нужно принимать отдельно от остальных жирорастворимых витаминов.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Витамин D рекомендуется принимать ежедневно, во время еды или с источником жира, например с рыбьим жиром.
Витамин Е (токоферол)
Что это такое. Жирорастворимый витамин, который защищает клеточные мембраны от разрушения.
Роль в организме. Витамин Е поглощает свободные радикалы — активные формы кислорода, которые способны окислять жирные кислоты в составе клеточных мембран.
Это продлевает жизнь всех клеток в организме. Кроме того, витамин Е препятствует склеиванию тромбоцитов: не исключено, что этот механизм защищает сосуды от тромбоза и подавляет слишком активное деление клеток. Возможно, это защищает нас от рака.
В каких продуктах содержится. В растительных маслах, мясе, яйцах и листовых овощах.
Салат из шпината с любыми орехами обеспечит вас не только дозой витамина Е, но и большинством других витаминов, которые мы упоминаем в этой статьеСуточные нормы. Для взрослых — 15 мг, для детей — 3—15 мг. МЕ для разных добавок с разными соединениями витамина Е рассчитывается по-разному. Например, взрослая доза d-a токоферола — 23 МЕ, а dl-a токоферола — 16 МЕ.
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых людей, которые нормально питаются, дефицита витамина Е не бывает. Изредка дефицит возникает у людей на строгой веганской диете — из-за того, что растительная пища содержит особые вещества, токоферолы, препятствующие усвоению витамина Е.
Гораздо чаще дефицит возникает у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, с холестатической болезнью печени, у людей с редкими наследственными заболеваниями или у тех, кто перенес операцию по удалению части кишечника. При всех этих состояниях нарушается всасывание жиров и жирорастворимых витаминов. У одних людей дефицит витамина Е никак не проявляется, а у других нарушается чувствительность рук и ног, слабеют и уменьшаются в объеме мышцы, и преждевременно разрушаются клетки крови.
Как проявляются симптомы избытка. Большие дозы витамина Е токсичны. Если принимать свыше 272 мг (400 МЕ) токоферола в день, может нарушиться свертываемость крови и увеличивается риск связанного с кровотечением инсульта. Кроме того, есть данные, что из-за приема больших доз витамина растет смертность от всех причин.
При каких болезнях назначают добавки. Не существует доказательств, что добавки витамина Е улучшают здоровье детей и взрослых. Более того, добавок с дозировкой свыше 400 МЕ следует избегать.
Витамин Е назначают только пациентам с тяжелой недостаточностью поджелудочной железы или холестатическим заболеванием печени. Подбирать дозу должен врач.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализы назначают людям, которых лечат высокими дозами витамина Е.
Нормы содержания в крови. 14,3—18,5 мкмоль/л.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Исследования на мышах показали, что витамин Е нарушает всасывание жирорастворимых витаминов А и К. Вместе их лучше не принимать.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровым людям добавки с витамином Е не нужны, получать витамин лучше из пищи. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его рекомендациями.
Витамин К
Что это такое. Жирорастворимый витамин, который необходим для нормальной свертываемости крови.
Роль в организме.
Активирует белки, которые отвечают за нормальное свертывание крови, и участвует в минерализации костей.
В каких продуктах содержится. В шпинате и брокколи, растительных маслах и злаках. А еще одну из форм витамина К умеют синтезировать бактерии, живущие в кишечнике — это тоже обеспечивает часть потребностей.
Чтобы пополнить запасы витамина К в организме, на работе вместо чая с тортиком можно иногда устраивать перекус из орехов и семечек. Или добавлять их в каши и салатыСуточные нормы. Для взрослых — 120 мкг, для детей — 30—120 мкг. МЕ для витамина К не рассчитывают.
Как проявляются симптомы недостатка. У здоровых взрослых людей дефицит витамина К встречается редко, потому что его просто получить из пищи и от кишечных бактерий. Витамина может не хватить длительно голодающим и людям с заболеваниями, нарушающими всасывание жиров в кишечнике — например, с целиакией и синдромом короткой кишки. А еще недостаток витамина К иногда развивается у пациентов, которые подолгу лечатся антибиотиками — ведь заодно с инфекцией антибиотики убивают полезных кишечных бактерий.
У взрослых людей, страдающих от дефицита витамина К, нарушается свертываемость крови. У них даже от самых слабых ударов образуются синяки, часто случаются кровоизлияния в слизистых, и подолгу не останавливается кровь при порезах.
В отличие от взрослых, у новорожденных и маленьких детей дефицит витамина К возникает часто. Из-за этого у ребенка может возникнуть внутреннее кровотечение, которое бывает сложно заметить — это опасная для жизни ситуация.
Как проявляются симптомы избытка. Случаи отравления витамином К очень редки — чаще всего это происходит с новорожденными, которых вскармливают смесями, содержащими витамин. У этих детей начинают слишком быстро разрушаться эритроциты — из-за этого возникает гемолитическая анемия, а кожа приобретает желтоватый оттенок.
При каких болезнях назначают добавки. Иногда добавку назначают пациентам, у которых возникли проблемы со свертыванием крови, и людям с диагностированным дефицитом витамина.
В каждом из этих случаев дозировку должен определять врач.
Когда нужно сдавать анализ на витамин. Анализ на витамин К назначают редко — в основном когда нужно определить причину анемии. Уровень витамина чаще определяют по косвенным признакам — измеряя концентрацию факторов свертывания крови. У пациентов с дефицитом витамина К уровни этих факторов часто составляют менее половины от нормы.
Нормы содержания в крови. 0,13—1,88 нг/мл.
С какими витаминами сочетается. Данных об этом в научных источниках нет.
С какими не сочетается. Высокие дозы витаминов Е и А нарушают всасывание витамина К, поэтому вместе их принимать нельзя.
Как принимать, чтобы лучше усвоился. Здоровые люди лучше всего усваивают витамин К вместе с едой. Если добавку назначил врач, принимать ее нужно в соответствии с его указаниями.
Витамины: самое важное
| Витамин | Роль в организме | Где содержится | Суточные нормы | С какими витаминами сочетается | С какими витаминами не сочетается | Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям |
|---|---|---|---|---|---|---|
| А | Отвечает за остроту зрения | Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло | Взрослые: 900 мкг Дети: 400—1000 мкг | С | Е и К | Нет |
| В1 | Преобразует углеводы в энергию | Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно | Взрослые: 1,5 мг Дети: 0,3—1,5 мг | — | — | Нет |
| В2 | Поддерживает многие химические реакции в организме | Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые | Взрослые: 1,8 мг Дети: 0,4—1,8 мг | — | — | Нет |
| В3 | Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков | Печень, мясо, цельное зерно, бобовые | Взрослые: 20 мг Дети: 5—20 мг | — | — | Нет |
| В5 | Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов | Почти во всех продуктах | Взрослые: 5 мг Дети: 1,0—5 мг | — | — | Нет |
| В6 | Регулирует деление клеток | Свежие овощи, орехи, мясо | Взрослые: 2 мг Дети: 0,4—2 мг | — | — | Нет |
| В7 | Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот | Печень, яичный желток, соя, дрожжи | Взрослые: 50 мкг Дети: 10—50 мкг | — | — | Нет |
| В9 | Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода | Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко | Взрослые: 400 мкг Дети: 50—400 мкг | В12 | — | 400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности |
| В12 | Создает ДНК и РНК | Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца | Взрослые: 3 мкг Дети: 0,3-3,0 мкг | В9 | — | Нет |
| C | Обеспечивает синтез коллагена | Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат | Взрослые: 90 мг Дети: 30—90 мг | — | В12 | Нет |
| D | Отвечает за обмен кальция | Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки | Взрослые и дети: 10 мкг Старше 60 лет — 15 мкг | — | А, Е, К | Для профилактики дефицита: Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки |
| E | Защищает клеточные мембраны от разрушения | Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи | Взрослые: 15 мг Дети: 3—15 мг | — | А и К | Нет |
| K | Играет важную роль в свертываемости крови | Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки | Взрослые: 120 мкг Дети: 30—120 мкг | — | Е и А | Нет |
Роль в организме
Отвечает за остроту зрения
Где содержится
Яичный желток, молоко, печень, сыр, сливочное масло
Суточные нормы
Взрослые: 900 мкг
Дети: 400—1000 мкг
С какими витаминами сочетается
С
С какими витаминами не сочетается
Е и К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Преобразует углеводы в энергию
Где содержится
Дрожжи, свинина, бобовые, цельное зерно
Суточные нормы
Взрослые: 1,5 мг
Дети: 0,3—1,5 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Поддерживает многие химические реакции в организме
Где содержится
Молоко, яйца, рыба, печень, сыр, зелень, дрожжи, бобовые
Суточные нормы
Взрослые: 1,8 мг
Дети: 0,4—1,8 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Обеспечивает обмен углеводов, жирных кислот и белков
Где содержится
Печень, мясо, цельное зерно, бобовые
Суточные нормы
Взрослые: 20 мг
Дети: 5—20 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Участвует в производстве энергии, поддержании работы ферментов
Где содержится
Почти во всех продуктах
Суточные нормы
Взрослые: 5 мг
Дети: 1,0—5 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Регулирует деление клеток
Где содержится
Свежие овощи, орехи, мясо
Суточные нормы
Взрослые: 2 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Способствует синтезу глюкозы и жирных кислот
Где содержится
Печень, яичный желток, соя, дрожжи
Суточные нормы
Взрослые: 50 мкг
Дети: 10—50 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Отвечает за нормальное развитие нервной системы плода
Где содержится
Шпинат, фрукты, бобовые, горох, орехи, печень, яйца, молоко
Суточные нормы
Взрослые: 400 мкг
Дети: 50—400 мкг
С какими витаминами сочетается
В12
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
400 мкг в день — для женщин, которые готовятся к беременности
Роль в организме
Создает ДНК и РНК
Где содержится
Моллюски, печень, мясо, молоко, сыр, яйца
Суточные нормы
Взрослые: 3 мкг
Дети: 0,3-3,0 мкг
С какими витаминами сочетается
В9
С какими витаминами не сочетается
—
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Обеспечивает синтез коллагена
Где содержится
Цитрусовые, томаты, брюссельская капуста, брокколи, клубника, шпинат
Суточные нормы
Взрослые: 90 мг
Дети: 30—90 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
В12
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Отвечает за обмен кальция
Где содержится
Жирная рыба, красное мясо, печень, яичные желтки
Суточные нормы
Взрослые и дети: 10 мкг
Старше 60 лет — 15 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
А, Е, К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Для профилактики дефицита:
Людям 18—50 лет — 600—800 МЕ витамина в сутки
Людям старше 50 лет — по 800—1000 МЕ витамина в сутки
Беременным и кормящим женщинам — 800—1200 МЕ витамина в сутки
Роль в организме
Защищает клеточные мембраны от разрушения
Где содержится
Растительное масло, мясо, яйца, листовые овощи
Суточные нормы
Взрослые: 15 мг
Дети: 3—15 мг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
А и К
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Роль в организме
Играет важную роль в свертываемости крови
Где содержится
Шпинат, брокколи, растительные масла, злаки
Суточные нормы
Взрослые: 120 мкг
Дети: 30—120 мкг
С какими витаминами сочетается
—
С какими витаминами не сочетается
Е и А
Есть ли смысл принимать в добавках здоровым людям
Нет
Фруктов, мяса, веганов и др.
Обзор
Витамин B-12 — это водорастворимый незаменимый витамин, который содержится во многих продуктах животного происхождения. Он помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца и ДНК и поддерживает здоровье нервной системы.
Если вы едите много мяса и молочных продуктов, легко получить достаточное количество витамина B-12 в своем рационе. Но у вас могут возникнуть проблемы с соблюдением дневной рекомендованной нормы (DV), если вы:
- — пожилой человек
- соблюдаете веганскую или вегетарианскую диету
- страдаете пагубной анемией
- имеете расстройство пищеварения, из-за которого вашему организму трудно впитывают питательные вещества
- беременны
Некоторые лекарства могут снизить уровень витамина B-12 в вашем организме.К ним относятся:
Если вы не можете получить достаточно витамина B-12, доступны добавки. Тем не менее, Рекомендации по питанию для американцев рекомендуют по возможности получать питательные вещества из пищи.
B-12 в пищевых добавках является синтетическим, и ваше тело может не усваивать его. Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не регулирует пищевые добавки. Это затрудняет понимание того, что вы получаете.
Вот список продуктов с витамином B-12, которые помогут вам достичь ваших целей в области питания:
1.Моллюски
84,1 мкг на 3 унции
Моллюски — один из лучших источников витамина B-12, независимо от того, готовите ли вы их на пару или едите сырыми на половинной скорлупе с небольшим количеством лимонного сока. В них также мало жира, много белка и они являются отличным источником железа и других витаминов группы B.
2. Печень говяжья
70,7 мкг на 3 унции
Говяжья печень может быть приобретенным вкусом, но она также богата витамином B-12, белком, железом и витамином A. Чтобы добавить ее в свой рацион, попробуйте тушить или посыпать мукой и обжарить с луком.
Говяжья печень также богата холестерином, поэтому не полагайтесь только на нее, чтобы удовлетворить свои потребности в витамине B-12.
3. Обогащенные хлопья для завтрака
6,0 мкг на 1/2 стакана
Сухие завтраки — отличные веганские источники витамина B-12. Разные марки могут содержать разное количество. Ищите сорта, которые обеспечивают 100% дневной нормы в одной порции.
4. Лосось
4,8 мкг на 3 унции
Питательные свойства этой жирной рыбы не ограничиваются витамином B-12.Лосось также богат омега-3 жирными кислотами. Эти ненасыщенные жиры помогают предотвратить сердечные заболевания и инсульт, снижая уровень холестерина, уменьшая воспаление в организме и снижая кровяное давление.
5. Форель
3,5 мкг на 3 унции
Форель — источник питания. В среднем филе (около 3,5 унций) обеспечивает более 100 процентов дневной нормы витамина B-12. Форель также богата белком, другими витаминами группы В и многими минералами.
Наслаждайтесь запеченным, жареным или тушеным блюдом со свежими овощами.
6. Молоко
1,2 мкг на чашку
Стакан молока является хорошим источником B-12. Это также надежный источник кальция и витамина D. Если вы пытаетесь ограничить потребление жиров и калорий, придерживайтесь обезжиренных молочных продуктов или продуктов с низким содержанием жира.
7. Йогурт
1,1 мкг на чашку
Вы получите преимущества витамина B-12, кальция, витамина D и полезных пробиотиков, если будете съедать чашку йогурта каждый день. Выбирайте сорта без добавления сахара.
8. Ветчина
0,6 мкг на 3 унции
Ветчина содержит все витамины группы В, кроме фолиевой кислоты. В нем меньше жира, калорий и холестерина, чем во многих других видах мяса, но часто намного больше натрия. Если вы следите за потреблением натрия, выбирайте неотлеченные марки.
9. Яйца
0,6 мкг на сваренное вкрутую
Яйца не так богаты витамином B-12, как мясо и рыба, но они являются достойным источником.
Они также содержат много белка.Для дополнительного увеличения количества витамина B-12 взбейте яйца с нежирным молоком перед взбиванием.
10. Куриная грудка
0,3 мкг на 3 унции
Курица легко найти, она недорогая и универсальная. Более того, он содержит витамин B-12 и высокое содержание ниацина — витамина B, который, как считается, помогает снизить уровень холестерина.
Растительные продукты естественным образом не содержат витамин B-12. Если вы не едите мясо, молочные продукты или яйца, добавьте в свой рацион обогащенные веганские продукты. К ним могут относиться:
- хлопьев для завтрака
- немолочного молока
- заменителей мяса
- риса
- пищевых дрожжей
- энергетических батончиков
Чтобы предотвратить дефицит витамина B-12, не полагайтесь на один веганский источник витаминов. B-12 в вашем рационе.Вместо этого ешьте разнообразные обогащенные продукты. Включая пробиотики, которые могут способствовать лучшему всасыванию B-12.
Витамин B-12 не содержится во фруктах, но это не повод отказываться от фруктов. Большинство фруктов содержат фолиевую кислоту — еще один витамин группы B, который может не хватать вашему организму. Фрукты также богаты клетчаткой. Диета с высоким содержанием клетчатки может снизить риск ожирения, сердечных заболеваний и диабета.
Лучшими источниками витамина B-12 являются мясо, рыба и птица. Они также являются хорошими источниками белка и других витаминов группы В.Вот список возможных вариантов:
- говядина
- телятина
- лось
- курица
- индейка
- баранина
- свинина
- треска
- тунец
- зубр
- сельдь 09 oyster09 oyster
- усталость
- слабость
- потеря аппетита
- запор
- потеря веса
- онемение и покалывание
- проблемы с равновесием
- трудности мышления
- спутанность сознания или проблемы с памятью
- деменция
- боль во рту или языке
- бледность
- крайняя усталость
- раздражительность
- снижение аппетита
- диарея
- слабость
- возраст от 0 до 6 месяцев (оба пола): 0,4 мкг
- возраст от 7 до 12 месяцев (оба пола): 0.5 мкг
- от 1 года до 3 лет (оба пола): 0,9 мкг
- от 4 до 8 лет (оба пола): 1,2 мкг
- от 9 до 13 лет (оба пола): 1,8 мкг
- от 14 лет и старше (оба пола): 2,4 мкг
- беременные женщины: 2,6 мкг
- кормящие женщины: 2,8 мкг
- моллюски
- печень
- форель
- лосось
- консервированный тунец
- говядина
- обезжиренный йогурт
- обезжиренное молоко
- ветчина
- яйца
- куриная грудка
- растительное молоко, такое как соевое, миндальное, овсяное, кешью и кокосовое молоко
- сухие завтраки
- маргарин и спреды
- пищевые дрожжи
- тофу
- фруктовый сок
- йогурт без молока
- Наслаждайтесь творогом на завтрак с половиной цельнозернового рогалика, посыпанной спелыми нарезанными грушами.
- Простой йогурт — отличный полдник. Сверху посыпьте мюсли или цельнозерновые хлопья, чтобы получился смузи.
- Попробуйте приготовить смузи, используя любой обогащенный соевый напиток без добавок или ароматизированный. Добавьте свой любимый фрукт и небольшую горсть льда. Шоколадное соевое молоко с бананами и клубникой или ванильное соевое молоко с персиками и малиной — отличные комбинации.
- Включите в рацион блюда, содержащие продукты животного происхождения, такие как нежирные куски говядины, свинины, индейки и курицы. Попробуйте простой рецепт запеканки с чили на ужин с говяжьим фаршем, который дает вам более 2,4 мкг витамина B 12 на порцию.
- Если вы решили отказаться от мяса, обязательно выбирайте витаминизированные продукты. Ешьте обогащенные соевые гамбургеры на следующем барбекю — посыпьте их ломтиками помидоров, белым луком и ростками фасоли, чтобы получился вкусный гамбургер.
- Попробуйте добавить больше рыбы, приготовив пикшу тандури или лосося с сальсой.
- Яйца прекрасны в любое время дня.Попробуйте этот бутерброд на завтрак утром или фриттату с лапшой на ужин.
- Пожилые люди : Недостаток витамина B12 — обычное явление у пожилых людей, поскольку общая абсорбционная функция пищеварительной системы снижается.Поэтому пожилые люди должны заботиться о том, чтобы поддерживать здоровое потребление витамина B12 в своем рационе.
- Лица, перенесшие операцию на пищеварительном тракте : Витамин B12 всасывается в организм через кишечные тракты, если у человека эта конкретная часть тела уменьшилась в результате операции, у него может развиться дефицит.
- Пользователи метформина : Метформин — это препарат, назначаемый для борьбы с диабетом у пациентов с тяжелым диабетом. У людей, принимающих этот препарат, есть вероятность развития дефицита B12.
- Вегетарианцы : Веганы и вегетарианцы, которые придерживаются строгого режима без мяса и молочных продуктов, имеют очень мало источников витамина B12 в своем рационе и, следовательно, имеют более высокий шанс развития дефицита.
- Пациенты с длительной изжогой : Пациенты, которые принимают антацидные препараты для лечения изжоги, имеют более высокий шанс развития дефицита витамина B12.
- Изменение цвета кожи : Изменение цвета кожи, характеризующееся бледным или желтушным оттенком кожи, является одним из ранних симптомов дефицита. Это результат снижения выработки красных кровяных телец из-за недостатка витамина.
- Постоянная утомляемость и слабость : Усталость и слабость — некоторые из распространенных симптомов дефицита. Это снова результат низкого количества эритроцитов, вызванного нехваткой витамина B12.Красные кровяные тельца несут ответственность за перенос кислорода через кровоток, недостаток кислорода приводит к слабости и утомляемости.
- Парестезия : Парестезия — еще один симптом недостатка витамина B12. Парестезия — это ощущение покалывания в конечностях. Поскольку витамин B12 необходим для выработки миелина, жирного вещества миелина, которое отвечает за защиту нервов вокруг концов, нервная система оказывается поврежденной, что характеризуется этим ощущением покалывания.
- Проблемы рта и языка : Исследования показали, что люди, страдающие дефицитом B12, имеют более высокую тенденцию к развитию таких симптомов, как глоссит и язвы во рту. Эти чрезвычайно болезненные состояния являются ранними индикаторами острой нехватки витамина B12.
- Одышка и нечеткое зрение : Одышка, вызванная нехваткой красных кровяных телец, переносящих кислород из легких, и помутнение зрения из-за неисправности зрительного нерва также являются одними из очень очевидных симптомов недостаточности.
- Предотвращает анемию, не нарушая выработку крови.
- Предотвратите серьезные врожденные дефекты, сохраняя здоровье матери во время беременности.
- Помогает предотвратить остеопороз и поддерживать оптимальное здоровье костей.
- Снижает шансы страдать от дегенерации желтого пятна
- Общее улучшение психического здоровья за счет контроля перепадов настроения и депрессии.
- Помогает мозгу, предотвращая потерю нейронов.
- Поддерживает оптимальный уровень энергии, способствуя плавному и быстрому метаболизму.
- Определенные исследования, проведенные с инъекциями высоких доз витамина B12, приводят к усложнению структуры кожи, что приводит к развитию кожных заболеваний, таких как акне, розацеа (характеризуется покраснением и гнойными шишками в основном на лице).
- У людей с диабетом или заболеванием почек есть вероятность развития дальнейших осложнений при введении более высоких доз витамина B12.
- Некоторые исследования показали, что у больных сахарным диабетом, страдающих диабетической нейропатией, наблюдается повышенная скорость разложения почек при приеме высоких доз витамина B12.
- У вас аутоиммунное заболевание, которое заставляет вашу иммунную систему атаковать клетки вашего желудка, вырабатывающие внутренний фактор.
- У вас операция по удалению части желудка, в которой вырабатывается внутренний фактор.
- У вас есть заболевание, которое влияет на всасывание питательных веществ в вашем кишечнике, например болезнь Крона, ВИЧ или некоторые инфекции.
- У вас в кишечнике есть вредные бактерии.
- Вы принимаете некоторые лекарства, например антибиотики и противосудорожные препараты.
- Вам сделали операцию по удалению части кишечника.
- Вы заразились ленточным червем.
- Ваша кожа выглядит бледной или желтой.
- Головокружение.
- Нет аппетита.
- Вы похудели без всяких попыток.
- Ощущение онемения или покалывания в руках и ногах.
- Ваше сердце бьется слишком быстро или у вас боль в груди.
- Ваши мышцы слабые.
- У вас часто бывает смена настроения.
- Вы запутались или забыли.
- Общий анализ крови. Этот тест проверяет размер и количество ваших эритроцитов. Если у вас мало витамина B12, ваши эритроциты не будут выглядеть нормально. Они будут намного больше и по форме отличаться от здоровых.
- Уровень витамина B12. Этот тест проверяет, достаточно ли у вас его в крови.
- Антитела внутреннего фактора. Эти белки говорят вашей иммунной системе атаковать внутренний фактор. Если у вас пагубная анемия, они будут у вас в крови.
- Тест Шиллинга. В этом тесте используется радиоактивная форма B12, чтобы проверить, достаточно ли в вашем организме внутреннего фактора .
- Уровень метилмалоновой кислоты (MMA). Этот тест измеряет количество ММА в вашей крови.Когда у вас низкий уровень витамина B12, ваш уровень ММА повышается.
- Говядина, печень и курица
- Рыба и моллюски, такие как форель, лосось, тунец и моллюски
- Обогащенные хлопья для завтрака
- Нежирное молоко, йогурт и сыр
- Яйца
Вашему организму для правильного функционирования необходим витамин B-12, но он не может вырабатывать его самостоятельно. Вы должны получать витамин B-12 из продуктов, которые вы едите. Если вы не получаете достаточно витамина B-12, у вас могут появиться определенные симптомы.
Признаки того, что вы не получаете достаточно витамина B-12, включают:
Когда у вас дефицит витамина B-12, ваше тело не может производить здоровые эритроциты.Нездоровые клетки отмирают прежде, чем смогут произвести достаточно новых. При отсутствии контроля этот цикл приводит к состоянию, называемому мегалобластной анемией, также называемым пернициозной анемией. Мегалобластная анемия может возникнуть, если вы не едите достаточно продуктов, содержащих витамин B-12, или если ваше тело не может усваивать витамин. Когда это состояние возникает, может быть трудно съесть достаточно витамина B-12 для его лечения. Вам могут потребоваться инъекции витамина B-12.
Ваш врач может провести тесты, чтобы определить уровень B-12 в вашем организме и определить, нужно ли вам лечение.
Симптомы анемии часто тяжелые и могут включать:
Сколько витамина B-12 вам нужно каждый день, зависит от вашего возраста . Вот рекомендуемые диетические добавки по возрасту, согласно Управлению диетических добавок Национального института здравоохранения:
Беременным женщинам важно есть много продуктов с витамином B-12, чтобы предотвратить рождение ребенка с витамином B-12 дефицит.
Большинство людей, придерживающихся типичной западной диеты, получают достаточно витамина B-12.Веганам и вегетарианцам, которые не едят молочные продукты и яйца, это может быть труднее. К счастью, есть много продуктов, обогащенных витамином B-12, чтобы вы получали необходимые питательные вещества.
Люди с определенными заболеваниями также могут испытывать трудности с получением достаточного количества витамина B-12, даже если они едят много продуктов с витамином B-12. Если у вас есть симптомы дефицита витамина B, обратитесь к врачу.
Что есть и чего избегать
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Витамин B12 — важное питательное вещество для хорошего здоровья. Большинство людей могут получить его из разнообразного рациона, включающего продукты животного происхождения. Однако люди, придерживающиеся растительной диеты, могут получать витамин B12 только из обогащенных продуктов или добавок.
Витамин B12 — водорастворимый витамин, который важен для правильного образования красных кровяных телец, неврологической функции и синтеза ДНК.
Дефицит витамина B12 может привести к анемии, а также к неврологическим и психиатрическим симптомам.
К людям, подверженным риску дефицита витамина B12, относятся пожилые люди, люди, соблюдающие веганскую диету, и люди с повышенной потребностью в витамине B12 из-за определенных состояний здоровья.
Продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба и яйца, содержат витамин B12 в различных количествах. Ниже приводится список хороших источников:
Человек должен употреблять эти продукты в умеренных количествах как часть здоровой диеты.Узнайте здесь, как правильно питаться.
Все перечисленные выше источники пищи не подходят для людей, придерживающихся исключительно растительной диеты.
Витамин B12 не содержится в растительной пище, поэтому люди, соблюдающие растительную диету, должны получать его через обогащенные продукты и добавки.
Продукты, которые иногда обогащены и могут содержать витамин B12 в различных количествах, включают:
Важно прочитать информацию о пищевой ценности обогащенного продукта, чтобы убедиться, что он содержит витамин B12.
Узнайте больше о вегетарианских и веганских источниках витамина B12 здесь.
Некоторые продукты и напитки могут мешать потреблению витамина B12:
Продукты, обогащенные фолиевой кислотой
Фолиевая кислота (витамин B9) является важным питательным веществом, особенно до и во время беременности.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что женщинам репродуктивного возраста необходимо 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты (синтетического фолата) каждый день.
Однако слишком много фолиевой кислоты может замаскировать дефицит витамина B12.Исследования показывают, что высокий уровень фолиевой кислоты может даже усугубить анемию и когнитивные симптомы, связанные с нехваткой витамина B12. По этим причинам потребление фолиевой кислоты из обогащенных продуктов не должно превышать 1000 мкг в день у взрослых с хорошим общим состоянием здоровья.
Алкоголь
Исследования показали, что употребление алкоголя может снизить уровень витамина B12.
Более раннее исследование показало, что умеренное потребление алкоголя снижает уровень витамина B12 на 5% среди «здоровых, хорошо питающихся женщин в постменопаузе».”
Алкогольная болезнь печени может ложно повысить уровень витамина B12. Людям с алкогольным расстройством могут потребоваться добавки для коррекции дефицита витамина B12 и анемии.
Продукты с недостаточным содержанием витамина B12
Некоторые люди считают, что определенные растительные продукты являются хорошими источниками витамина B12. К этим продуктам относятся:
Однако многие исследователи считают, что эти продукты не могут восполнить дефицит витамина B12. Например, витамин B12 в цианобактериях, таких как спирулина, имеет очень низкую биодоступность.
Таким образом, хотя люди могут включать вышеуказанные продукты в свой здоровый рацион, они не должны полагаться на них как на источник витамина B12.
Добавки витамина B12 доступны в форме таблеток или жидкостей, которые можно принимать под язык (сублингвально).
Людям, придерживающимся растительной диеты, может потребоваться дополнительный витамин B12 в виде добавок, особенно во время беременности или кормления грудью.
Кроме того, пожилым людям, людям с желудочно-кишечными заболеваниями и тем, кто принимает определенные лекарства, включая ингибиторы протонной помпы и метформин, может потребоваться прием добавок.
Всасывание витамина B12 может варьироваться от примерно 56% от дозы 1 мкг до 0,5% от дозы 1000 мкг. Следовательно, если кто-то потребляет витамин B12 реже, ему потребуется большее его общее количество, чтобы достичь достаточного количества.
Исследователи предложили людям принимать витамин B12 либо 50–100 мкг ежедневно, либо 2000 мкг еженедельно. Таблетки следует разжевать или дать им раствориться во рту для максимального всасывания.
Если у человека серьезный дефицит витамина B12, врач может посоветовать ему сделать инъекции, чтобы увеличить уровень этого питательного вещества.
Узнайте больше об инъекциях витамина B12 здесь.
Витамин B12 является важным питательным веществом, и его дефицит может привести к серьезным осложнениям и ухудшению здоровья.
Люди, которые придерживаются разнообразного питания и в целом имеют хорошее здоровье, могут получать необходимое количество из пищи. Однако пожилые люди, люди, принимающие определенные лекарства или страдающие желудочно-кишечными проблемами, а также люди, соблюдающие растительную диету, могут быть более подвержены риску дефицита.
Эти люди могут принимать добавки или поговорить со своим врачом, который может порекомендовать инъекции витамина B12.
Тем, кто придерживается веганской или в основном растительной диеты, следует опасаться источников информации, сообщающих, что такие продукты, как морские водоросли, содержат достаточное количество витамина B12. Исследования показывают, что это неверно и что те, кто придерживается растительной диеты, должны включать обогащенные продукты и добавки.
Ряд добавок витамина B12 можно приобрести в Интернете.
Человек должен поговорить со своим врачом, если у него есть какие-либо сомнения по поводу пищевых добавок.
Быстрая проверка питания на витамин B12
Вашему телу требуется витамин B12, , чтобы поддерживать здоровье нервов и эритроцитов, а также производить ДНК, генетический материал в ваших клетках.Если вы не получаете достаточно витамина B12, у вас может развиться анемия, вы почувствуете усталость и слабость.
Витамин B12 естественным образом содержится только в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца, молоко, йогурт и сыр.
Его также добавляют в некоторые продукты и напитки, такие как обогащенные напитки на растительной основе, заменители мяса и пищевые дрожжи.
Этот информационный бюллетень предоставляет информацию о том, сколько витамина B12 вам нужно, и как проверить, достаточно ли вы получаете витамина B12 с пищей.
шагов, которые вы можете сделать
1.Узнайте, сколько витамина B12 вам нужно
| Возраст | Рекомендуемая суточная доза витамина B12 (микрограммы или мкг) | Оставайся внизу |
|---|---|---|
| 1-3 года | 0,9 | Верхний предел витамина B12 не установлен |
| 4-8 лет | 1,2 | |
| 9-13 лет | 1.8 | |
| 14 — 70+ лет | 2,4 | |
| Беременная | 2,6 | |
| Грудное вскармливание | 2,8 |
Взрослые старше 50 лет: Пожилые люди не очень хорошо усваивают естественный витамин B12. Взрослые старше 50 лет должны получать рекомендуемое количество витамина B12 из обогащенных продуктов или добавок.
Вегетарианцы: Вегетарианские диеты, в особенности веганские, необходимо тщательно планировать, чтобы удовлетворить потребности в витамине B12.Если вы следуете веганской диете и избегаете всех продуктов животного происхождения, включая яйца, молоко, йогурт и сыр, вам необходимо получать витамин B12 из обогащенных продуктов и / или добавок.
2. Узнайте, сколько витамина B12 вы едите.
Чтобы оценить количество витамина B12 в вашем рационе, ведите дневник питания в течение одного или двух дней. Записывайте, что и сколько вы едите и пьете. Добавьте витамин B12 в свой рацион, используя указанные ниже количества продуктов.
| Продукты питания | Порция | Витамин B12 (мкг) |
|---|---|---|
| Мясо, рыба, морепродукты, птица и яйца | ||
| Печень говяжья, приготовленная | 75 г (2 ½ унции) | 62. 4 |
| Мидии, приготовленные | 75 г (2 ½ унции) | 18,0 |
| Скумбрия, приготовленная | 75 г (2 ½ унции) | 14,3 |
| Моллюски консервированные | 75 г (2 ½ унции) | 14,0 |
| Сардины, консервированные в масле, осушенные | 75 г (2 ½ унции) | 6,7 |
| Форель, приготовленная | 75 г (2 ½ унции) | 5.6 |
| Лосось розовый, консервированный с косточкой | 75 г (2 ½ унции) | 3,7 |
| Говядина, обычный фарш, обжаренная на сковороде | 75 г (2 ½ унции) | 2,7 |
| Говядина, бедра, жаркое из круп, приготовленное | 75 г (2 ½ унции) | 2,3 |
| Тунец, светлый, консервированный в воде, сушеный | 75 г (2 ½ унции) | 2.2 |
| Лосось, выращенный на атлантических фермах, приготовленный | 75 г (2 ½ унции) | 2,1 |
| Яйцо, сваренное вкрутую | 2 больших | 1,6 |
| Свинина, корейка, жаркое из ребрышек, жареный | 75 г (2 ½ унции) | 0,8 |
| Ветчина, мед, копченая, вареная | 75 г (2 ½ унции) | 0,3 |
| Цыпленок, грудка, без кожи, жареный | 75 г (2 ½ унции) | 0. 3 |
| Цыпленок, целиком, без кожи, жареный | 75 г (2 ½ унции) | 0 3 |
| Обогащенные соевые продукты ** | ||
| Ломтики деликатесов без мяса | 75 г (2 ½ унции) | 3,0 |
| Сарделька без мяса | 1 сарделька (70 г) | 1,6 |
| Вегетарианский бургер, соя | 1 котлета (70 г) | 1.4 |
| Соевый напиток обогащенный | 250 мл (1 чашка) | 1 0 |
| Молоко, йогурт и сыр | ||
| Молоко (обезжиренное, 1%, 2%) | 250 мл (1 чашка) | 1,3 |
| Сыр творожный, 2% | 250 мл (1 чашка) | 1,1 |
| пахта, 2% | 250 мл (1 чашка) | 1.0 |
| Сыр, (эдам, гауда) | 175 мл (3/4 стакана) | 0,8 |
| Греческий йогурт, 2% | 175 мл (3/4 стакана) | 0,6 |
| Йогурт (фруктовый и простой) | 175 мл (3/4 стакана) | 0,5 |
| Сыр (чеддер, моцарелла) | 50 г (1 ½ унции) | 0 4 |
| Другое * | ||
| Пищевые дрожжи, обогащенные, крупные хлопья | 16 г, 30 мл (2 ст. ) | 8,0 |
| Миндальный или рисовый напиток, обогащенный | 250 мл (1 чашка) | 1,0 |
Источник: Canadian Nutrient File, по состоянию на ноябрь 2019 г.
** Проверьте таблицу пищевой ценности, чтобы узнать количество витамина B12 в обогащенных пищевых продуктах.
Дополнительные ресурсы
Для получения информации и совета, основанных на ваших конкретных пищевых потребностях и предпочтениях, позвоните по телефону 8-1-1 и попросите поговорить с диетологом HealthLink BC.
Для получения дополнительной информации см. Следующие ресурсы:
Что нужно знать о витамине B12
Нашему организму необходим витамин B12, чтобы поддерживать наше здоровье. Важно убедиться, что наш организм получает достаточно этого витамина. Прочтите все, что вам нужно знать о витамине B 12.
Нашему организму нужен витамин B12
Витамин B 12 производит здоровые клетки крови и помогает нашим нервам работать должным образом.
Низкий уровень витамина B 12 может вызвать злокачественную анемию — обратимое заболевание крови, которое вызывает утомляемость и трудности с мышлением и концентрацией.
Количество необходимого нам витамина B12 зависит от нашего возраста и стадии жизни. В таблице ниже показано, сколько вам нужно:
| Рекомендуемая доза витамина B12 (мкг / день) | Не превышайте | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| Мужчина или женщина, 19 лет и старше | 2.4 | Неизвестно. Витамин B 12 не токсичен в больших количествах, потому что наш организм удаляет то, что не нужно. | |||
| Беременная женщина 19 лет и старше | 2,6 | ||||
| Кормящая женщина, 19 лет и старше | 2.8 |
Витамин B12 естественным образом содержится в некоторых продуктах питания или добавляется в обогащенные продукты
Витамин B12 — уникальный витамин.
Природные источники этого витамина содержатся только в продуктах животного происхождения. Таким образом, лучшие источники витамина B12 поступают из таких продуктов, как постное мясо и птица, рыба, молочные продукты и яйца. Обогащенные растительные продукты с добавлением витамина B12 также являются хорошими источниками. Таблица ниже поможет вам выбрать продукты, содержащие витамин B12:
| Еда | Размер порции | Витамин B12 (мкг) | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Молочные продукты и напитки на растительной основе | |||||
| Творог | 250 мл (1 чашка) | 1.5-1,7 | |||
| Швейцарский сыр / эмменталь | 50 г (1 ½ унции) | 1,5–1,7 | |||
| Обезжиренное молоко 1%, 2% или гомогенное молоко | 250 мл (1 чашка) | 1. 1-1,4 | |||
| Простой йогурт | 200 мл (> 3/4 стакана) | 1,3 | |||
| Обогащенный миндальный или овсяный напиток | 250 мл (1 чашка) | 1.1 | |||
| Обогащенный соевый или рисовый напиток | 250 мл (1 чашка) | 1,0 | |||
| Фета, гауда, грюйер, бри, чеддер, сыр фонтина | 50 г (1 ½ унции) | 0.8-0,9 | |||
| Белок животного и растительного происхождения | |||||
| Орган | 75 г (2 ½ унции) | 14,0–64,3 | |||
| Тунец | 75 г (2 ½ унции) | 7.9-8,2 | |||
| Лосось консервированный | 75 г (2 ½ унции) | 3,7 | |||
| Лосось | 75 г (2 ½ унции) | 2,3 | |||
| Консервированный тунец | 75 г (2 ½ унции) | 2. 2 | |||
| Обогащенный соевый бургер | 75 г (2 ½ унции) | 1,8 | |||
| Говядина | 75 г (2 ½ унции) | 1,3–2,5 | |||
| Свинина | 75 г (2 ½ унции) | 0.8-1.1 | |||
| Яйцо | 1 целое | 0,6 | |||
| Турция | 75 г (2 ½ унции) | 0,3 | |||
| Курица | 75 г (2 ½ унции) | 0.2-0,3 | |||
| Другое | |||||
| Пищевые дрожжи Red Star | 2 г (1 чайная ложка порошка / 2 чайные ложки хлопьев) | 1,0 | |||
Витамин B12 особенно важен для вегетарианцев и веганов
Вегетарианцам и особенно веганам может не хватать витамина B 12 .
Обогащенные продукты могут быть необходимы для снижения риска не удовлетворения потребностей в витамине B 12 . Если вы не едите продукты животного происхождения, выбирайте напитки на основе сои и риса, а также заменители мяса на основе сои, обогащенные витамином B 12 . Проверьте таблицу «Пищевая ценность», чтобы узнать, обогащен ли продукт витамином B 12 .
Витамин B12 также важен для пожилых людей
Пожилые люди также рискуют не удовлетворять свои потребности в витамине B 12 из продуктов, которые они едят.Это связано с тем, что с возрастом их организм хуже усваивает этот витамин. Министерство здравоохранения Канады рекомендует взрослым старше 50 включать продукты, обогащенные витамином B 12 , в свой ежедневный рацион или добавки. Перед приемом добавки всегда консультируйтесь со своим врачом, диетологом или медицинским работником.
Поговорите со своим врачом или диетологом о добавках витамина B12, если у вас низкий уровень витамина B12
Если ваш лечащий врач сообщает вам, что у вас низкий уровень витамина B 12 , вам может потребоваться прием добавок.
Это может быть таблетка для перорального применения, внутримышечная инъекция, сублингвальные таблетки или лозанги. Все формы добавки B 12 могут повысить уровень витамина B 12 в вашей крови. Прием добавки в форме таблеток или сублингвальных таблеток может быть более удобным, чем посещение врача для каждой инъекции.
Эти идеи для еды и закусок легко удовлетворить ваши потребности в витамине B12
Попробуйте простой рецепт запеканки с чили на ужин с говяжьим фаршем, который дает вам более 2,4 мкг витамина B 12 на порцию.Вас также может заинтересовать:
Что вам нужно знать о витамине A
Что вам нужно знать о витамине E
Часто задаваемые вопросы о витаминах и минералах
Пожилые люди и хорошее питание
Четыре шага к сбалансированному веганскому режиму питания
Последнее обновление — 13 сентября 2019 г.
Источники, преимущества и побочные эффекты
Витамин B12 является самым большим и сложным из всех витаминов класса B.
Витамин B12 отвечает за нормальное функционирование различных физических нагрузок, которые имеют решающее значение для вашего здоровья. Важность этого витамина многогранна, есть различные способы, которыми вы можете получить достаточное количество витамина B12 из природных источников.
В этой статье мы подробно обсудим преимущества витамина B12, а также его жизнеспособные источники и побочные эффекты от чрезмерного потребления витамина B12. Дефицит витамина B12 — серьезное заболевание, которое нельзя игнорировать.Давайте познакомимся с особенностями этого очень полезного витамина.
Что такое витамин B12?
Витамин B12 — это водорастворимый витамин, который отвечает за нормальное функционирование некоторых основных функций организма. Витамин B12 отвечает за поддержание процесса, который отвечает за производство красных кровяных телец и ДНК. Он также играет важную роль в поддержании нормального функционирования вашего мозга, а также в поддержании ваших нервов, что помогает поддерживать их здоровье.
Витамин B12 в большом количестве содержится в мясных и молочных продуктах, его сложная структура позволяет ему растворяться и, следовательно, облегчает прохождение через кровоток. Так совпало, что наш организм может хранить витамин B12 до 4 лет. Витамин B12 обычно попадает в ваше тело через пищеварительный тракт, и определенные специфические белки, известные как внутренние факторы, отвечают за успешное всасывание витамина в ваше тело.
Большинство людей получают достаточное количество витамина B12 с пищей, однако витамин B12 для вегетарианцев и веганов получают из очень небольшого количества источников, включая обогащенные злаки и молочные продукты.Витамин B12 во фруктах, овощах и орехах найти нелегко. Большинство веганов зависят от добавок витамина B12, чтобы поддерживать нормальное потребление этого витамина. Благодаря особому качеству продуцирования ДНК и красных кровяных телец, витамин B12 очень востребован. Вот список продуктов, содержащих большое количество витамина B12.
Источники витамина B12 для невегетарианцев:
Источники витамина B12 для невегетарианцев разнообразны. Почти все основные виды мяса — огромные резервуары витамина B12.источник для невегетарианцев, которые стремятся увеличить количество витамина b12 в своем рационе, может следовать приведенной ниже таблице и может включать пищевые источники витамина b12 в свой рацион в соответствии с вашими предпочтениями.
[таблица «87» не найдена /]Источники витамина B12 для вегетарианцев:
Найти жизнеспособные источники витамина B12 для вегетарианцев немного сложнее, чем для невегетарианцев. Большинство овощей не являются прекрасным источником витамина B12. Источниками витамина B12 для вегетарианцев в основном являются обогащенные продукты и молочные продукты.Если вы вегетарианец, который стремится увеличить потребление витамина B12, вы можете следовать приведенной ниже таблице и включить эти источники в свой рацион.
[таблица «88» не найдена /]Список продуктов с витамином B12:
Витамин B12 естественным образом доступен во многих источниках пищи, которые вы можете включить в свой ежедневный рацион.
Необходимость включения источников витамина B12 в ваш рацион имеет первостепенное значение. Ниже приведен список некоторых из самых мощных резервуаров витамина B12, которые вы можете включить в свой рацион.
1) Орган:
Мясо животных, особенно из его органов, таких как печень и почки, чрезвычайно богато витамином B12. В печени ягненка самое концентрированное количество витамина B12, составляющее около 1500% от рекомендуемой суточной нормы потребления всего в 100 граммах. Печень ягненка также богата различными другими питательными минералами, такими как медь и селен, а также жизненно важными витаминами, такими как витамины A и B2.
Помимо печени ягнят, другие мясные субстраты, такие как почки ягненка, телятины и говядины, содержат около 100% рекомендуемой суточной нормы всего в 100 граммах.Учитывая, что баранина и телятина широко потребляются невегетарианцами, потребность в витамине B12 удовлетворяется в большинстве случаев. Мясо ягненка — одно из самых вкусных видов мяса, а его высокая пищевая ценность делает его лучшим выбором при соблюдении здоровой диеты.
Считается одним из самых жизнеспособных витаминов B12. Мясо, баранина и его заменители, такие как говядина и телятина, дают необходимое количество витамина B12, и повышенное количество приводит к хранению этого витамина в больших резервуарах организма.
2) Моллюски:
Моллюски — лучший источник витамина B12 для любителей морепродуктов. Эти маленькие организмы с оболочкой являются жевательными и больше всего нравятся людям, любящим морепродукты. Однако его пищевая ценность зашкаливает. 100-граммовая порция моллюсков содержит 99 мкг витамина B12, что составляет около 1600% от рекомендуемой дневной нормы.
Моллюски считаются одним из самых постных источников белка и чрезвычайно богаты редкими витаминами, такими как витамин B12.Помимо того, что моллюски очень богаты витаминами, они также являются очень хорошим источником антиоксидантов. Бульон из вареных моллюсков также содержит относительно большое количество витамина B12 из-за его способности растворяться в воде. Молодые моллюски также считаются очень хорошим источником железа и обеспечивают около 300% рекомендуемой суточной нормы потребления железа.
3) Сардины:
Сардины — одна из самых вкусных рыб, которая водится в открытом море. Он богат многими питательными веществами и витаминами. Эта рыба с мягкими костями бывает как в консервированном, так и в свежем виде и дает невероятное количество питательных свойств людям, которые ее потребляют.
К счастью, сардины также являются отличным источником витамина B12, всего в 150 граммах осушенных сардин содержится почти 200% рекомендуемой дневной нормы витамина B12.
Помимо того, что сардины являются отличным источником витамина B12, они также являются очень мощным источником жирных кислот омега-3, которые имеют большое значение для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы и общего благополучия любого человека, который их употребляет. Сардины — один из лучших источников среди рыб, богатых витамином B12.
4) Крепленые злаки:
Обогащенные злаки — один из самых полезных источников витамина B12 для вегетарианцев и веганов.
Обогащенные злаки — это в основном злаки, в которые добавляются внешние заменители для повышения питательной ценности. Его в основном не рекомендуется использовать в составе здорового питания из-за его искусственных ингредиентов, однако он может выступать в качестве отличного источника витаминов группы B, включая витамин B12.
Согласно исследованиям, некоторые обогащенные злаковые продукты, доступные сегодня, могут обеспечивать около 137% рекомендуемой дневной нормы витамина B12. Исследования также показали, что концентрация витамина B12 в организме имеет тенденцию к удивительному увеличению, если субъект включает в свой рацион только одну чашку обогащенных злаков.
Помимо витамина B12, обогащенные злаки являются очень хорошим источником витамина B6, витамина A и витамина C. Включение обогащенных клетчаткой злаков в ваш рацион для завтрака может улучшить ваш общий пищевой баланс. Особенно, если вы вегетарианец или веган, у которого нет многих других жизнеспособных источников витамина B12, обогащенные злаки могут стать для вас настоящей палочкой-выручалочкой.
5) Тунец:
Тунец — очень вкусная рыба, которая доступна как в свежем, так и в консервированном виде.Свежий тунец — очень хороший источник витамина B12. Темные мышцы тунца — высококонцентрированный источник витамина B12. Мясное мясо, расположенное прямо под кожей, широко потребляется в Японии и других странах Юго-Восточной Азии.
Согласно исследованиям, 100-граммовая порция тунца содержит около 160% рекомендуемой суточной нормы витамина B12.
Консервы из тунца — это деликатес и большое удовольствие как для студентов, так и для пожилых людей. Консервированный тунец также является основным источником витамина B12, обеспечивая около 85% рекомендуемой суточной нормы потребления витамина B12 всего на 165 граммов консервированного тунца.
6) Обогащенные дрожжи:
Обогащенные дрожжи — еще один отличный источник витамина B12 для веганов и вегетарианцев. Несмотря на то, что дрожжи обычно используются в качестве разрыхлителя при выпечке и пивоварении, эти обогащенные пищевые дрожжи предназначены для непосредственного употребления и предлагают широкий диапазон концентраций основных минералов и витаминов.
Натуральные дрожжи не являются источником витамина B12, однако при обогащении они становятся чрезвычайно богатыми витамином B12 и рядом других важных питательных веществ.
Поскольку дрожжи обогащены синтетическими производными, они становятся полностью вегетарианскими, что делает их легко доступным альтернативным источником витамина B12 для вегетарианцев и веганов. Исследования показывают, что 16 граммов обогащенных пищевых дрожжей могут обеспечить до 160% необходимой дневной нормы витамина B12. Некоторые исследования также показали многообещающие результаты для веганов, поскольку потребление обогащенных пищевых дрожжей помогло снизить уровень маркеров в крови, указывающих на дефицит.
7) Яйца:
Яйца — отличный источник общего питания. Куриные яйца являются наиболее потребляемыми яйцами во всем мире и содержат широкий спектр питательных веществ и витаминов. Яйца являются очень хорошим источником витамина B2 и витамина B12, исследования показывают, что 100 граммов яиц могут обеспечить 22% рекомендуемой дневной нормы потребления витамина B12 и около 28% рекомендуемой суточной нормы потребления витамина b2.
Яйца также богаты различными другими питательными веществами, а также обладают дополнительным преимуществом, заключающимся в том, что они вкусны при употреблении в любой из его многочисленных форм.Однако употребление в пищу только яичных белков может обеспечить только изобилие белка, яичный желток — самая легкая часть яйца, из которой может усваиваться витамин B12.
8) Молочные продукты и молоко:
Молоко — очень хороший источник витамина B12, молочные продукты, такие как сыр и йогурт, также являются очень мощными источниками витаминов и основных питательных веществ и минералов, таких как кальций. Жирный простой йогурт также считается очень мощным источником витамина B12, йогурт доказал свою эффективность в уменьшении симптомов авитаминоза у многих пациентов.Молоко как источник витамина B12 может обеспечить до 18% рекомендуемой дневной нормы всего лишь в 240 мл.
Другие молочные продукты, такие как сыр, также являются очень богатым источником витамина B12, который считается самым мощным источником витамина B12, это швейцарский сыр, который способен обеспечить до 16% рекомендуемой суточной нормы потребления витамина B12 всего в 30 граммах.
.
Еще один интересный факт о молоке заключается в том, что это один из самых простых источников витамина B12, из которого может усваиваться организм. Исследования, проведенные в этом аспекте, показывают, что витамин B12 усваивается из молока намного быстрее по сравнению с другими источниками с высокой концентрацией, такими как органы. мясо и рыба.
Теперь, когда у вас есть четкое представление об источниках витамина B12, давайте поговорим дальше о типе индийской пищи, богатой витамином B12.
Список индийских продуктов, богатых витамином B12:
Витамин B12 — очень важный элемент для здорового выживания человека. Поскольку в Индии высок процент вегетарианцев, проблема авитаминоза распространена среди населения Индии. Поэтому потребность в витаминных добавках среди этих людей высока.В таблице ниже мы покажем список индийских блюд с высоким содержанием витамина B12.
[таблица «89» не найдена /]Дефицит витамина B12 — Признаки и симптомы:
Поскольку витамин B12 играет важную роль в некоторых основных функциях организма, таких как производство крови и ДНК, недостаток этого витамина может привести к серьезным заболеваниям.
Более низкий уровень витамина B12 приводит к снижению уровня фолиевой кислоты в организме. Поскольку несоответствие уровня фолиевой кислоты может быть вызвано множеством причин, диагносту становится действительно трудно понять его дефицит B12.Также тревожно знать, что симптомы дефицита проявляются долго, диагноз часто запаздывает. Некоторые люди более склонны к влиянию нехватки витамина B12. Люди, которые придерживаются определенной веганской или вегетарианской диеты, часто подвержены риску этого заболевания. Другие люди, подверженные дефициту:
Теперь, когда вы поняли возможные причины, которые могут вызывать дефицит, давайте лучше поймем симптомы, которые проявляются, когда человек страдает от него.Симптомы дефицита витамина B12:
Это результат снижения выработки красных кровяных телец из-за недостатка витамина.
Преимущества витамина B12:
Витамин B12 — очень важный витамин для нормального функционирования организма. Он помогает в выполнении некоторых из очень важных функций организма, таких как производство красных кровяных телец, ДНК и поддержание нервной системы. Помимо поддержки этих функций, достаточное количество витамина B12 поможет вам избежать следующих проблем со здоровьем. Несмотря на то, что нет четких доказательств того, как именно витамин B12 борется с этими ситуациями, присутствие B12 оказалось полезным для предотвращения следующих состояний.
Побочные эффекты избытка витамина B12:
Поскольку витамин B12 является водорастворимым витамином, это верхний предел допустимого количества витамина B12. Если в нормальных случаях обнаружено его избыток, организм сможет выводить лишние отложения B12 в виде мочи. Следовательно, употребление слишком большого количества витамина B12 не представляет серьезного риска.
В таком случае, некоторые исследования с участием инъекций высоких доз витамина B12 приводят к определенным осложнениям, перечисленным ниже:
Эти результаты наблюдаются только при введении мегадоз витамина B12 в кровоток. Таблетки для приема внутрь по-прежнему считаются безопасными и могут быть жизнеспособной альтернативой, если в вашем ежедневном рационе недостаточно источников витамина B12.
Вопросы и ответы:
Может возникнуть много вопросов относительно эффектов, преимуществ и источников витамина B12, которые вам необходимо прояснить. В следующем разделе мы попытались ответить на некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о витамине B12.
1. Может ли дефицит витамина B12 быть признаком рака?
Нет, дефицит витаминов пока официально не считается признаком рака.
Однако, если рак поражает определенные органы, такие как печень, которая отвечает за метаболизм витамина B12, это может привести к его дефициту.
2. Сколько витамина B12 безопасно принимать?
Не существует верхнего предела допустимого количества витамина B12 в организме. Поскольку витамин B12 водорастворим, избыточное количество витамина B12 может быть удалено через мочеиспускание.
3. Как витамин B12 помогает организму?
Витамин B12 необходим для производства красных кровяных телец, которые отвечают за перенос кислорода и различных других элементов к различным частям тела.Витамин B12 также играет важную роль в производстве ДНК, необходимой для развития репродукции. Витамин B12 также отвечает за нормальное функционирование мозга и нервной системы.
4. Что происходит при низком уровне витамина B12?
Когда ваш уровень витамина B12 упадет, у вас начнутся различные проблемы со здоровьем, включая обесцвечивание кожи, усталость и нервные расстройства.
Когда вашему организму не хватает витамина B12, процесс производства крови замедляется, что приводит к нехватке крови и множеству сбоев в работе мозга и нервной системы.
Также читайте: 10 лучших витаминов для женщин, чтобы оставаться здоровыми
Новости о витамине B12:
Витамин B12 помогает предотвратить усталость
-5 ноября 2018
Низкий уровень витамина B12 является причиной широкого спектра симптомов, таких как стресс и усталость. Если вы страдаете от дефицита витамина B12, у вас может развиться сильная усталость, из-за которой вы будете чувствовать себя вялым в течение всего дня. Тем не менее, есть люди, которые могут чувствовать сонливость, головокружение или иногда одышку.
Более низкий уровень B12 также увеличивает риск развития деменции. Кроме того, были случаи, когда у человека меньший уровень витамина B12 приводил к сокращению мозга или потере памяти. Итак, решение этой проблемы — иметь достаточно жизненно важных питательных веществ, которые необходимы, чтобы этого не произошло.
Все, что вам нужно делать, это есть мясо, рыбу и яйца, так как эти продукты являются одним из основных источников витамина B12. Это поможет повысить уровень витамина B12, который поможет предотвратить усталость.
Анемия, вызванная дефицитом витамина B12: симптомы, причины, лечение
Этот тип анемии означает, что в вашем организме не хватает здоровых эритроцитов из-за низкого уровня витамина B12. Эти клетки переносят кислород по всему телу. Для их производства вам нужны витамины, в том числе B12.
Когда у вас недостаточно эритроцитов, ваше тело не получает кислород, необходимый для работы, как должно. Анемия может вызывать у вас усталость, слабость и одышку.
Что вызывает анемию, вызванную дефицитом витамина B12?
Вы можете получить анемию, вызванную дефицитом витамина B12, если не получаете достаточного количества витамина B12 в своем рационе из таких продуктов, как молоко, яйца и мясо.У вас больше шансов получить низкий уровень этого витамина, если вы старше или придерживаетесь вегетарианской диеты.
Это также может произойти, если ваше тело не может усвоить его из пищи, которую вы едите.
Ваш кишечник усваивает витамин B12 из пищи. Белок, который вырабатывается в желудке, называется «внутренним фактором», помогает организму усваивать его. Когда вам не хватает его, у вас развивается анемия, вызванная дефицитом витамина B12, которая называется «злокачественная анемия».
Продолжение
Вы можете получить злокачественную анемию, если:
Ваше тело может также не усваивать достаточное количество витамина B12, если:
Как узнать, есть ли оно у меня?
Анемия может вызывать у вас усталость и одышку. Вот еще несколько признаков:
Поскольку это также могут быть симптомы других заболеваний, обратитесь к врачу для постановки диагноза. Ваш врач проведет медицинский осмотр и может назначить один или несколько из следующих анализов:
Если у вас мало витамина B12, ваши эритроциты не будут выглядеть нормально. Они будут намного больше и по форме отличаться от здоровых.Как с этим обращаются?
Обычно витамин B12-анемия легко лечится диетой и витаминными добавками. Чтобы увеличить количество витамина B12 в своем рационе, ешьте больше продуктов, которые его содержат, например:
Ваш врач может порекомендовать вам также принимать добавки с витамином B12.
Он выпускается в виде таблеток или спрея для носа. Если у вас очень низкий уровень этого витамина, вы можете получить более высокие дозы витамина B12. Возможно, вам придется принимать витамин B12 всю оставшуюся жизнь. Вам также может потребоваться лечение от состояния, которое вызывает вашу анемию.
Но повышение уровня витамина B12 — это ключевая вещь, которую вы можете сделать. Если вы отпустите его слишком долго, это может повредить ваше сердце, мозг, нервы, кости и другие органы вашего тела. После лечения вы должны почувствовать себя лучше и избежать каких-либо долговременных проблем.
Границы | Потребление витамина B12 из продуктов животного происхождения, биомаркеры и аспекты здоровья
Витамин B12
Пищевые источники витамина B12
Витамин B12 (кобаламин) — это важный водорастворимый микронутриент микробного происхождения (1). Он естественным образом содержится в пищевых продуктах животного происхождения, включая мясо, птицу, (моллюск) рыбу, яйца, молоко и другие молочные продукты (2).
Витамин B12 обычно не содержится в растительной пище, но обогащенные хлопья для завтрака являются легкодоступным источником витамина B12 с высокой биодоступностью (3, 4).Некоторые пищевые дрожжевые продукты также содержат витамин B12. В этой статье основное внимание будет уделено потреблению витамина B12 из натуральных пищевых продуктов, например животные продукты. Согласно недавним результатам голландского исследования потребления пищевых продуктов 2012-2016 гг., Доля молочных продуктов, мяса, (моллюсков), пищевых добавок и яиц в общем потреблении витамина B12 составляет 38,5, 30, 8,5, 8,4 и 4,6% соответственно. Богатые питательными веществами продукты питания для животных, богатые витамином B12, также богаты другими питательными веществами, такими как цинк, железо, витамин D и белки.Насколько нам известно, взаимодействие витамина B12 с этими питательными веществами полностью не установлено, и вполне вероятно, что связь низкого уровня витамина B12 с результатами для здоровья может быть изменена из-за дефицита этих питательных веществ или наличия нарушений, влияющих на пищеварительную систему.
система. Примечательно, что витамин B12 и фолиевая кислота действуют вместе в рамках одноуглеродного метаболизма, и в пункте 4.3.1 подробно рассматривается потенциальная роль высокого уровня фолиевой кислоты и низкого уровня витамина B12 для здоровья.
Поглощение витамина B12
Витамин B12 играет важную роль в одноуглеродном метаболизме.Пищевой витамин B12 после приема внутрь связывается с гаптокорином (животным белком), который переносит витамин B12 в желудок. В желудке выделяются HCl и пепсин, которые выделяют витамин B12 из животных белков. Затем свободный витамин B12 связывается с гаптокоррином в желудке, после чего он транспортируется в кишечник, где витамин B12 высвобождается ферментами поджелудочной железы, после чего витамин B12 связывается с внутренним фактором (IF) (5). Комплекс витамина B12 -IF связывается с рецептором кубулина в дистальном отделе подвздошной кишки, который поглощает витамин B12 посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза (5).После приема витамин B12 попадает в плазму, где связывается со своими транспортными белками; гаптокоррин (HC) и транкобаламин (TC) (6, 7).
В кровотоке 20-25% витамина B12 связано с TC (называемым голо-TC или активным B12), который поглощается и используется клетками. Остальные 75–80% витамина B12 связаны с HC, который хранится в печени (6–8).
Причины приобретенного дефицита витамина B12
Дефицит витамина B12 увеличивается с возрастом и в основном происходит из-за нарушения всасывания витамина.Кроме того, низкое потребление продуктов животного происхождения, как указано в главе 3, и употребление определенных лекарств также могут привести к дефициту витамина B12 (Таблица 1). Поглощение витамина B12 зависит от нескольких процессов, включая производство IF. Если продукция желудочного ПФ нарушена, например, при разрушении париетальных клеток желудка в случае гастрита или когда в случае желудочного обходного анастомоза значительно уменьшается количество париетальных клеток желудка, это приведет к снижению всасывания витамина B12. Поглощение витамина B12 происходит в дистальном отделе подвздошной кишки, и в случае расслоения подвздошной кишки, избыточного бактериального роста или кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона, клетки подвздошной кишки могут поглощать меньше витамина B12, что приводит к снижению потребления витамина B12.
Лекарства, которые регулируют секрецию выработки кислоты желудочного сока, такие как ингибиторы протонной помпы, также могут приводить к дефициту витамина B12 из-за нарушения высвобождения витамина B12 из пищевых белков. Кроме того, было показано, что метформин, лекарство, которое используется для снижения уровня глюкозы, приводит к снижению уровня витамина B12 в сыворотке, скорее всего, из-за нарушения связанного с кальцием связывания комплекса IF-B12 с рецептором кубулина (9). Что касается лекарств, то в последнее время большое внимание уделяется закиси азота, так как было показано, что высокое потребление закиси азота может привести к дефициту витамина B12 из-за необратимого окисления иона кобальта MeCbl и AdoCbl, что делает оба кофермента неактивными. в повышенных уровнях метилмалоновой кислоты (ММА) и гомоцистеина (10).Уровни витамина B12 и активного B12 в сыворотке крови в большинстве случаев не являются низкими в случае чрезмерного использования закиси азота, поэтому для лабораторной диагностики следует использовать такие функциональные маркеры, как MMA и гомоцистеин (10).
Таблица 1 . Причины приобретенного дефицита витамина B12.
Биохимия витамина B12
Существуют различные производные кобаламина, из которых метилкобаламин (MeCbl) и аденозилкобаламин (AdoCbl) являются физиологическими формами коферментов. MeCbl является кофактором зависимого от метионин-синтазы реметилирования гомоцистеина в метионин, которое происходит в цитозоле.Эта реакция реметилирования является важным этапом одноуглеродного метаболизма, в котором также происходит восстановление производных фолиевой кислоты, которые важны для синтеза ДНК. Кроме того, метионин является незаменимой аминокислотой, которая участвует в образовании универсального донора метила S-аденозилметионина. Низкое потребление витамина B12 с пищей приводит к повышению уровня гомоцистеина и может повлиять на синтез ДНК и метилирование ДНК. AdoCbl участвует в зависимом от l-метилмалонил-КоА-мутазе превращении метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА, которое происходит в митохондриях (11).
Низкое потребление витамина B12 с пищей приводит к накоплению метилмалонил-КоА, который превращается в ММА. Повышение уровня ММА в плазме наблюдается при дефиците витамина B12.
Биомаркеры витамина B12
Существует несколько биомаркеров (таблица 2) для оценки статуса витамина B12 в крови. Наиболее используемым биомаркером является общий витамин B12, который измеряет уровень витамина B12, связанный с обоими транспортными белками (HC и TC), что дает общую оценку статуса витамина B12 в крови (7, 11).Кроме того, предполагается, что holoTC (активный B12), который представляет собой связанный с транскобаламином витамин B12, является ранним маркером статуса витамина B12. HoloTC можно использовать в качестве начального теста для измерения уровня витамина B12 в крови (12–14). Как общий витамин B12, так и holoTC используются в лабораторной диагностике, а функциональные тесты, такие как гомоцистеин и ММА, используются для подтверждения диагноза в случае низкого-нормального статуса витамина B12.
Нет единого мнения о том, какие пороговые значения следует применять и какой является лучшим маркером или комбинацией маркеров для оценки статуса витамина B12 (15).Как правило, используются референсные интервалы или выбираются альтернативные пороговые значения на основе чувствительности и специфичности (14). Однако эти пороговые значения обычно неприменимы, поскольку тесты на общий витамин B12 и активный витамин B12 не согласованы, что затрудняет интерпретацию для врачей общей практики.
Таблица 2 . Биомаркеры статуса витамина B12 в сыворотке или плазме.
Возмещение
Что касается биомаркеров витамина B12, то необходимо установить контрольные интервалы общего содержания витамина B12 во время беременности, поскольку эти уровни снижаются во время беременности.Кроме того, необходимы более качественные биомаркеры для определения дефицита витамина B12, поскольку общий B12 и активный B12 препятствуют диагностической специфичности.
Настоящее рекомендуемое потребление витамина b12 с пищей и его ограничения
Диетические рекомендуемые значения витамина B12
Несколько организаций использовали разные подходы к установлению рекомендуемых диетических значений витамина B12 (таблица 3).
Контрольные значения рациона для взрослых мужчин и женщин в возрасте> 18 лет колеблются от 2 до 4 мкг / сут в зависимости от использованных оценок.В целом, повышенная потребность женщин в витамине B12 во время беременности и кормления грудью признана и выражена в более высоких контрольных значениях по сравнению с небеременными женщинами. Специальных рекомендаций по потреблению для пожилых людей не существует, несмотря на доказательства того, что мальабсорбция и дефицит витамина B12 распространены среди пожилых людей. Кроме того, рекомендации по потреблению для младенцев в основном основывались на устаревших наблюдательных исследованиях и на содержании витамина B12 в грудном молоке человека.Измерению витамина B12 в грудном молоке препятствовали методологические проблемы из-за высокого содержания гаптокоррина в молоке, что мешает большинству доступных анализов. В целом группа Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов (EFSA) определила адекватное потребление витамина B12 на основе трех показателей потребности в витамине B12 (16):
1- Поддержание гематологических маркеров у пациентов с пернициозной анемией в фазе ремиссии (т.
Е. Коррекция гемоглобина, среднего корпускулярного объема и ретикулоцитов).
2- Поддержание общих запасов витамина B12 в организме (≈2–3 мг) путем корректировки суточной потребности в ежедневной потере витамина. Предполагается, что эффективность всасывания витамина B12 из пищевых продуктов составляет 40%, а суточная потеря составляет от 2 до 6 мкг / день (потеря желчи или передача плоду или младенцу (через плаценту или грудное молоко).
3- Поддержание нормального уровня маркеров витамина B12 в сыворотке крови (общий витамин B12, MMA, holoTC и Hcy).
Таблица 3 .Диетические рекомендуемые значения витамина B12 (в мкг / сут) для разных возрастных и половых групп, предложенные различными организациями.
Потребление витамина B12, необходимое для поддержания нормального уровня биомаркеров витамина B12
Примерно 1% высокой пероральной дозы витамина B12 (т. Е. Полученного из дополнительного цианокобаламина) проникает через кишечный барьер в кровь путем простой диффузии (17) после насыщения IF (макс.
5 мкг / прием пищи абсорбируется через IF) ( 18). Потребление витамина B12 показывает зависимость реакции от дозы с маркерами витамина B12 в крови.Здесь мы сосредоточили внимание на исследованиях биомаркеров витамина B12 в отношении потребления витамина B12 в диапазоне ниже 50 мкг / день. Исследования с использованием терапевтических доз витамина B12 выходят за рамки этого обзора.
В исследовании 98 датских женщин в постменопаузе Bor et al. (19) предположили, что потребление 6 мкг / сут витамина B12 (определено из 7-дневных записей о пищевых продуктах) является достаточным для поддержания самых высоких концентраций витамина B12 и holoTC и самых низких концентраций MMA и Hcy со средним (25-75-й процентили). ) 380 (270–480) пмоль / л для витамина B12, 119 (92–162) пмоль / л для holoTC, 0.12 (0,14–0,17) мкмоль / л для MMA и 9,8 (8,3–11,4) мкмоль / л для Hcy по сравнению с потреблением ниже 6 мкг / день. Аналогичное исследование с участием 299 здоровых взрослых в США показало, что средние уровни витамина B12 и holoTC были самыми высокими в диапазоне потребления от 4,2 до 7,0 мкг / день, в то время как MMA и Hcy в плазме достигли самых низких уровней у субъектов, которые достигли уровня потребления ≥7,0 мкг / день.
d (20).
Связь между маркерами витамина B12 и потреблением в целом была слабее в исследованиях с участием пожилых людей (21) по сравнению с исследованиями с участием более молодых людей, в исследованиях, рассматривавших только диетическое потребление, по сравнению с исследованиями потребления витамина B12 из диеты с добавками, а также в исследованиях, посвященных изучению витамина Потребление B12 до 100 мкг / сут, чем при использовании больших доз (21).Это может быть связано с лучшим усвоением свободного витамина B12 из добавок по сравнению с витамином B12, связанным с белком, из пищевых продуктов. Van Asselt et al. Сообщили о среднем потреблении витамина B12 (из диеты и добавок) в 6,3 мкг / день у пожилых голландцев (средний возраст 76 лет) с нормальными маркерами витамина B12 (витамин B12> 260 пмоль / л и MMA <320. нмоль / л) (22). Субъекты с легким дефицитом витамина B12 (витамин B12 <260 пмоль / л и MMA> 320 нмоль / л) имели среднее потребление 4,9 мкг / день, а пациенты с возможным дефицитом (либо с низким уровнем B12, либо с повышенным MMA) имели среднее потребление.
из 5.1 мкг / сут (22). Дефицит у пожилых людей лучше объяснить нарушениями всасывания, а не незначительными вариациями в потреблении (22). В соответствии с этим, связь концентраций витамина B12, MMA и Hcy в плазме с потреблением витамина B12 не была представлена в некоторых исследованиях (23, 24), возможно, из-за мальабсорбции, связанной с возрастом и заболеванием.
Мета-анализ связи между потреблением витамина B12 и биомаркерами Dullemeijer et al. подсчитали, что удвоение потребления витамина B12 связано с 11.На 0% (95% ДИ: 9,4%, 12,5%) более высокая концентрация витамина B12 в сыворотке (21). Связь между потреблением витамина B12 и биомаркерами была сильнее в исследованиях, проведенных у пожилых людей, чем у взрослого населения, что может быть связано с низкими исходными концентрациями витамина B12 у пожилых людей (21). Наклон изменения уровня витамина B12 в плазме по отношению к потреблению витамина B12 сглаживается, когда потребление витамина B12 составляет> 100 мкг / день (21), что может отражать ограниченное пропорциональное поглощение витамина B12 из высоких доз добавок.
По сравнению с витамином B12 в плазме, изменения уровня ММА в сыворотке (среднее значение -7%; 95% ДИ = от -10 до -4%) в ответ на удвоение потребления витамина B12 были меньше (21), что могло быть связано с коротким временем наблюдения. большинства исследований и влияние функции почек на уровни ММА.
Повышение уровня витамина B12 в плазме и снижение функциональных маркеров, по-видимому, зависит от характеристик населения (в основном, возраста и сопутствующих заболеваний), продолжительности вмешательства, исходных концентраций витамина в плазме и введенной дозы кристаллизованного цианокобаламина, даже при отсутствии -терапевтические диапазоны.В целом, ежедневное потребление свободного цианокобаламина в размере 1,5–2,5 мкг в течение примерно 4–6 месяцев может повысить уровень витамина B12 в плазме на 50–100 пмоль / л.
Возмещение
Общее потребление витамина B12 с пищей от 4 до 7 мкг / день связано с нормальным уровнем витамина B12 и MMA в плазме и, таким образом, кажется достаточным для поддержания статуса витамина B12 в организме взрослых.
Это потребление может быть недостаточным, если люди испытывают трудности с пережевыванием пищи, высвобождением витамина из его пищевых связей и / или его усвоением из-за нарушений, как показано в таблице 1 (25, 26).Пожилые люди с инфекцией H-pylori (26) или мальабсорбцией пищевого кобаламина (25, 27, 28) могут подвергаться риску дефицита витамина B12, несмотря на достаточное питание. Неясно, выиграют ли пожилые люди от рекомендаций по более высокому потреблению витамина B12.
Ассоциация пищевых продуктов животного происхождения, содержащих витамин b12 с циркулирующими биомаркерами витамина B12, по результатам наблюдательных исследований
Помимо пищевых добавок или обогащенных злаков как потенциальных источников витамина B12, в этой статье основное внимание уделяется потреблению витамина B12 из натуральных пищевых продуктов, т.е.г., продукты животного происхождения. В общей сложности было выявлено 19 обсервационных исследований, посвященных ассоциации продуктов питания, содержащих витамин B12, с биомаркерами витамина B12 в плазме или сыворотке крови.
Эти исследования проводились среди младенцев ( n = 1 исследование) (29), детей ( n = 5 исследований) (30–35), беременных женщин ( n = 1 исследование) (36), взрослых ( n = 7 исследований) (3, 19, 20, 37–45) и пожилые люди ( n = 5 исследований) (22–24, 43, 46–49). Большинство этих исследований имело поперечный дизайн, за исключением некоторых исследований типа случай-контроль, проведенных среди младенцев (29), детей (30) и пожилых людей (24), а также проспективного исследования (3).Наблюдательные исследования были неоднородными в отношении диетической оценки продуктов животного происхождения или режимов питания, использования различных биомаркеров витамина B12 и статистического анализа, что затрудняет прямое сравнение исследований (таблица 4). Таким образом, в этом разделе обобщены основные результаты отдельных исследований по разным возрастным категориям.
Таблица 4 . Основные характеристики и результаты наблюдательных исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением пищи и биомаркерами статуса витамина B12 среди различных возрастных категорий.
Младенцы и дети
В двух исследованиях случай-контроль среди младенцев (29) и детей (30) изучалось влияние макробиотического режима питания (без продуктов животного происхождения) на биомаркеры витамина B12. Концентрации витамина B12 в плазме были значительно ниже у детей, вскармливаемых макробиотиками ( n = 47), по сравнению с контрольной группой, получавшей всеядный корм ( n = 56) (29). В другом исследовании подростки, которые получали макробиотическую диету до 6 лет, а затем перешли на диету, содержащую продукты животного происхождения ( n = 73), по-прежнему имели значительно более низкие концентрации витамина B12 и более высокие концентрации MMA, но сопоставимые концентрации Hcy, поскольку по сравнению с контрольной группой того же возраста, которая с рождения придерживалась всеядной диеты.Эти результаты свидетельствуют о том, что переход от макробиотической диеты к умеренному потреблению продуктов животного происхождения недостаточен для восстановления статуса витамина B12 у детей с низким уровнем витамина B12 в раннем детстве (30).
Шведское исследование среди подростков [средний (SD) возраст: 17,5 (1,0) года] сравнивало потребление витамина B12 между 30 веганами (15 мужчин и 15 женщин) и 30 всеядными животными того же пола, возраста и роста. Это исследование выявило значительные различия в потреблении витамина B12 между веганами и всеядными животными, при этом потребление витамина B12 составляет 0.0 и 0,1 мкг / день для веганов-самок и самцов, соответственно, и дозы 5,0 и 5,9 мкг / день для всеядных самок и самцов соответственно (P для различий <0,001) (50).
В отличие от четко определенного режима питания, исследование в Колумбии выявило 4 модели питания, полученные из 28 пунктов FFQ на основе анализа главных компонентов. Образцы включали диеты, богатые (1) животным белком (например, говядина / свинина / телятина / баранина, курица / индейка, молоко, сыр), (2) более дешевым белком (например, коровьи рубцы / печень, селезенка, куриные потроха), ( 3) традиционный / крахмальный (напр.g., рис, картофель, подорожник) и (4) закуски (например, конфеты, мороженое, упакованные жареные закуски, газированные напитки, фруктовый пунш).
Только образец, богатый животным белком, был достоверно положительно связан с витамином B12 в плазме (P для тенденции = 0,003). В этом исследовании также изучались отдельные группы кормов для животных, и полностью скорректированные различия в содержании витамина B12 в плазме для потребителей с низким и высоким содержанием были значительными только для мяса, но не для молочных продуктов, рыбы, печени коров и яиц (32). В соответствии с этими результатами, исследование, проведенное в Индии ( n = 512), также показало статистически значимые положительные ассоциации группы мяса и рыбы с витамином B12 в плазме в полностью скорректированных моделях, но не для других продуктов животного происхождения (34).Другие наблюдали обратную связь между потреблением витамина B12 из молока и Hcy плазмы, но не между потреблением витамина B12 из красного мяса или сыра (35). В одном исследовании измерялось несколько биомаркеров статуса витамина B12. Концентрации MMA и Hcy в сыворотке не коррелировали с группами животных кормов, тогда как коэффициенты корреляции сывороточного витамина B12 и holoTC с потреблением молочных продуктов составляли 0,16 ( P <0,05) и 0,27 ( P <0,01) соответственно.
Кроме того, потребление паштета печени коррелировало с holoTC ( r = 0.20, P <0,05). Ни один из биомаркеров витамина B12 не был связан с потреблением рыбы или яиц (33).
При рассмотрении различных продуктов животного происхождения в рамках индивидуальных исследований среди детей различия в концентрациях витамина B12 были наиболее выражены при сравнении высокого и низкого потребления молочных продуктов, за которым следовали потребление мяса и рыбы (32), а молочные продукты показали более сильную корреляцию с витамином B12. и концентрации holoTC по сравнению с печеночным паштетом, мясом и рыбой (33).В другом исследовании только объединенная группа мяса и рыбы была связана с концентрацией витамина B12, тогда как отдельные компоненты рыбы, курицы, яйца и молочные продукты не были связаны с витамином B12 в плазме (34).
Беременность
Было выявлено только одно исследование беременных женщин ( n = 1266), в котором изучалась связь потребления витамина B12 из молочных продуктов, мяса, (моллюсков) и яиц с циркулирующими уровнями биомаркеров витамина B12 и наличием дефицита витамина B12.
на 34–36 неделе беременности.Результаты показали, что витамин B12 из молочных продуктов, мяса и рыбы, но не из яиц, независимо влияет на концентрацию общего витамина B12, holoTC и MMA в плазме, о чем свидетельствуют статистически значимые зависимости доза-ответ. Потребление витамина B12 из каждой из этих групп продуктов также независимо было связано с уменьшением шансов дефицита витамина B12 (holoTC <35 пмоль / л и MMA> 0,45 мкмоль / л). Витамин B12, полученный из яиц, отрицательно связан с holoTC, но не связан с другими биомаркерами витамина B12 (36).
Взрослые
Эти исследования, посвященные конкретным продуктам животного происхождения, показали, что высокое потребление молочных продуктов было связано со значительно более низкой распространенностью концентраций витамина B12 <185 пмоль / л (3, 42) и 148 пмоль / л (3) по сравнению с низким потреблением молочных продуктов (3), значительно более высокие концентрации витамина B12 у потребителей с высоким содержанием молока и сыра по сравнению с потребителями с низким содержанием (43) и значительно более низкие концентрации Hcy с высоким потреблением молочных продуктов по сравнению с низким потреблением молочных продуктов (45).
Точно так же у тех, кто потреблял рыбу в наивысшем квинтиле, были значительно более низкие шансы на дефицит витамина B12 по сравнению со взрослыми, которые потребляли рыбу в самом низком квинтиле (42), а концентрации витамина B12 в плазме были значительно выше у тех, кто потреблял большие количества. (четвертый квартиль) по сравнению с низкими потребителями рыбы (первый квартиль) (43). Напротив, анализ потребления мяса не показал никакой связи между потреблением мяса и дефицитом витамина B12 (3, 42). Более того, концентрации витамина B12 в плазме (43) и Hcy в сыворотке (45) не различались между потребителями мяса с высоким и низким содержанием.Потребление яиц также не было связано с уровнем витамина B12 в плазме (42, 43, 45). Ни в одном из исследований не изучалась связь между пищевыми продуктами животного происхождения с концентрацией MMA или holoTC у взрослых.
В ряде исследований описывается потребление витамина B12 или биомаркеры витамина B12 среди всеядных, вегетарианцев и веганов.
Во всех исследованиях постоянно наблюдалось, что потребление витаминов было самым низким, средним и самым высоким среди веганов, вегетарианцев и мясоедов, соответственно (51–55). Аналогичным образом, исследования также наблюдали самые низкие, промежуточные и самые высокие концентрации витамина B12 среди веганов, вегетарианцев и мясоедов, соответственно (51, 54–56) или при концентрациях holoTC (51).В соответствии с этим, распространенность дефицита витамина B12 была самой высокой среди веганов и самой низкой среди всеядных (52, 54, 56), хотя следует отметить, что в этих исследованиях использовались разные критерии для определения дефицита витамина B12. В других исследованиях, посвященных моделям питания в зависимости от статуса витамина B12, использовались разные подходы для определения моделей. Такер и др. Получили закономерности с помощью кластерного анализа. Группы продуктов, которые внесли вклад в витамин B12, были введены в анализ как процент от общего индивидуального потребления витамина B12.
Кластерная процедура распределяет людей по заранее определенному количеству кластеров таким образом, чтобы максимизировать разницу между группами для включенных переменных. Факторный анализ показывает, что 6 моделей привели к наиболее четкому разделению источников витамина B12: (1) добавки (61% добавок, 11% мяса), (2) мясо (57% мяса), (3) молоко (38% молока, 21% мяса, 10% рыбы), (4) злаки (37% хлопьев, 17% мяса, 12% молока, (5) мясо и супы (25% мяса, 24% супов, 12% рыбы, 10% молока), и (6) рыба (35% рыбы, 21% мяса, 10% других молочных продуктов).Концентрации витамина B12 в плазме были значительно ниже в структуре мяса, чем в структуре злаков и молока, несмотря на одинаковое среднее потребление витамина B12 в этих трех группах. Субъекты во всех группах, принимавших пищу, имели значительно более высокую вероятность концентрации витамина B-12 в плазме <185 пмоль / л по сравнению с субъектами в группе добавок, с отношением шансов в диапазоне от 1,6 для группы молока до 2,4 для группы мяса. Для вероятности концентраций витамина B-12 в плазме <148 пмоль / л группа мяса была единственной группой, которая значительно отличалась от группы добавки [OR (95% ДИ) = 2.
0 (1.2–3.3)] (3). В другом исследовании также использовался факторный анализ для определения основных диет. Были определены три модели: (1) разумная диета (высокое потребление яиц, рыбы, сырых овощей, соков, бананов и других фруктов), (2) диета с высоким содержанием животного белка (высокое потребление мяса, курицы, пшеницы, бананов, и чай с молоком), и (3) диета с высоким содержанием растительного белка (большое количество приготовленных овощей и бобовых и небольшое количество мяса). Высокое потребление рационального режима питания и рациона растительного белка (четвертый квартиль) по сравнению с самым низким уровнем потребления (квартиль 1) были связаны с уменьшением вероятности гипергомоцистеинемии (Hcy> 15 мкмоль / л) с OR (95% ДИ) 0.52 (0,30–0,90) и 0,42 (0,25–0,69) соответственно. Напротив, высокое потребление животного белка было положительно связано с гипергомоцистеинемией [OR (95% ДИ) квартиль 4 против квартиля 1 = 2,10 (1,22–3,60). Концентрации витамина B12 не различались в квартилях ни в одной из диет (44).
Наконец, в другом исследовании изучалось, различаются ли концентрации витамина B12 и Hcy в зависимости от степени вегетарианства (веганский, ово-лакто-вегетарианский и смешанный сыроедение, включая сырое мясо и рыбу).Это исследование показало, что потребление веганской диеты имело самые низкие медианные концентрации витамина B12 и самые высокие концентрации Hcy, а потребление, характерное для смешанных сырых продуктов, имело самые высокие концентрации витамина B12 и самые низкие концентрации Hcy (40).
Пожилые
Было проведено пять наблюдательных исследований среди пожилых людей (средний возраст> 65 лет), из которых 4 были посвящены конкретным продуктам животного происхождения (43, 46, 47, 49) и два — режимам питания (47, 48). Исследование, посвященное изучению потребления витамина B12 из пищевых добавок, хлопьев для завтрака, молочных продуктов и мяса, показало, что только потребление злаков, но не молочных продуктов или мяса, было связано с концентрацией витамина B12 и пропорциями концентраций B12 <185 пмоль / л.
Соответственно, мясо, молоко и молочные продукты не были связаны с концентрациями Hcy (47). Однако другие исследования показали, что высокое потребление молочных продуктов и рыбы сопровождалось более высокими концентрациями витамина B12 в плазме по сравнению с низким потреблением этих групп продуктов (43), и что высокое потребление (T3 по сравнению с T1) мяса, (моллюсков) рыбы, и молочные продукты были связаны с повышенными шансами иметь концентрацию витамина B12> 200 пмоль / л (49).
Диета, характеризующаяся высоким потреблением продуктов, богатых витамином B, таких как мясо, рыба, молоко, молочные продукты, фрукты и овощи, была связана с более низкими средними концентрациями Hcy (47).Другое исследование, сравнивающее потребление диеты с высокой и низкой плотностью питательных веществ, выявило более высокие концентрации витамина B12 у тех, кто потребляет диету с высокой плотностью питательных веществ, по сравнению с теми, кто потребляет диету с низкой плотностью питательных веществ.
Концентрации Hcy не различались между этими моделями с высокой и низкой плотностью питательных веществ. В этом исследовании высокая плотность питательных веществ была определена как более высокое потребление злаков, темно-зеленых / желтых овощей, других овощей, цитрусовых / дынь / ягод, фруктовых соков, других фруктов, молока, птицы, рыбы и бобов, тогда как Модель с низким содержанием питательных веществ состояла из более высокого потребления хлеба, сладкого хлеба / десертов, молочных десертов, обработанного мяса, яиц и жиров / масел (48).
Краткое изложение общих выводов и соображений
Потребление молочных продуктов, по-видимому, является самым сильным фактором, определяющим концентрацию витамина B12. Однако при сравнении степени взаимосвязи потребления молочных продуктов, мяса, рыбы или яиц со статусом витамина B12 важно скорректировать статистический анализ потребления витамина B12 из других продуктов животного происхождения, что было сделано в 5 исследованиях (3, 34, 35, 43, 49).
Кроме того, конкретные отдельные продукты питания, представляющие потребление молочных продуктов, мяса и рыбы, не всегда могут быть получены из отдельных исследований, что затрудняет прямое сравнение исследований.Наконец, плотность питательных веществ в различных молочных продуктах (молоко, йогурт, сыр, творог), мясе (курица, свинина, телятина) и рыбе (нежирное или жирное) значительно различается. Существует пробел в знаниях относительно биодоступности витамина B12 из этих различных продуктов животного происхождения. Кроме того, связи различных групп продуктов животного происхождения с MMA и holoTC остаются в значительной степени неизвестными.
Потребление витамина B12 или состояние и результаты для здоровья
В этом разделе рассматриваются связи между низким потреблением витамина B12 или его статусом (определяемым аномальными биомаркерами) и несколькими результатами эпидемиологических исследований, проведенных в уязвимых группах населения.
Материнский статус витамина B12 и беременность
Дефицит витамина B12 может вызвать мегалобластную анемию / пернициозную анемию (57).
У женщин с нелеченной злокачественной анемией часто возникают проблемы с бесплодием или повторные аборты. Когда у женщины диагностировали дефицит витамина B12 и она получала витамин B12, наступала беременность (58–60).
Метаболизм витамина B12 и фолиевой кислоты взаимодействует. Прием фолиевой кислоты до беременности и в первом триместре беременности снижает риск дефектов нервной трубки (ДНТ) у ребенка.Сообщалось об обратной связи между риском NTD и статусом витамина B12 или полиморфизмом ферментов, метаболизирующих витамин B12 (61–64). Ray et al. показали, что низкий уровень холотранскобаламина в сыворотке (<55,3 пмоль / л) на 15–22 неделе беременности был связан с риском ДНТ в исследовании, проведенном в Онтарио после обогащения фолиевой кислотой (65). Существует общее мнение, что концентрация витамина B12> 250 пмоль / л у беременных женщин связана с низким риском развития NTD по сравнению с тем, когда уровень витамина B12 ниже этого уровня (63).Эти данные могут предполагать, что добавление витамина B12 может снизить риск NTD.
Однако неизвестно, снижает ли добавка как фолиевой кислоты, так и витамина B12 количество рождений с NTD по сравнению с добавкой только фолиевой кислоты.
Материнский статус витамина B12 определяет статус витамина B12 у ребенка при рождении и после него. Витамина B12 у новорожденных при рождении выше, чем в плазме матери, но в целом у младенцев после рождения он снижается.Во вложенном исследовании случай-контроль концентрации витамина B12, Hcy и MMA были оценены у здоровых беременных женщин ( n = 114) с 18 недели беременности до 6 месяцев после родов и связаны с статусом кобаламина у младенцев через 6 месяцев, и по сравнению со здоровыми, никогда не беременными женщинами в возрасте 18–40 лет из контрольной группы ( n = 123). По сравнению с контрольной группой уровень витамина B12, Hcy и MMA у беременных женщин был ниже на 18 неделе беременности. Витамин B12 значительно снизился с 18 по 36 неделю беременности и снова увеличился к 6 неделям после родов, тогда как концентрации Hcy и MMA увеличились с 18 недели беременности до 6 недель после родов.
Концентрация витамина B12 у младенцев в возрасте 6 месяцев коррелировала с концентрацией витамина B12 у матери во время беременности и в послеродовой период (rho = 0,36–0,55, P <0,001). Концентрация витамина B12 у матери <394 пмоль / л на 18 неделе беременности была связана с повышенным риском (OR: 4,2; 95% CI: 1,5, 11,5) дефицита витамина B12 у ребенка в возрасте 6 месяцев (определяется как tHcy ≥6,5 мкмоль / L) (66). Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются риску дефицита в этот период, если их истощенные матери не принимают добавки, содержащие витамин B12 (67).Большинство случаев детской недостаточности витамина B12 проявляется в возрасте от 6 до 11 месяцев. Могут возникнуть нервно-мышечные нарушения и нарушения роста или развития или церебральная атрофия. Сообщалось о таких симптомах, как раздражение, трудности с кормлением, задержка роста или анемия у новорожденных с дефицитом. Дефицит витамина B12 может вызвать остаточные неврологические нарушения (68).
Грудное вскармливание
Продолжительное грудное вскармливание связано с отсутствием продовольственной безопасности и представляет проблему во многих частях мира, где у матерей наблюдается множественный дефицит питательных микроэлементов.У индийских детей (средний возраст 16 месяцев) из семей с низким и средним социально-экономическим статусом длительное грудное вскармливание было связано с задержкой роста, анемией, низким весом или истощением (соотношение веса к длине тела) у ребенка (69, 70). Причинная роль дефицита витамина B12 в задержке роста в детском возрасте возможна, но недостаточно изучена из-за возможного смешения кишечных инфекций, белковой диеты или множественного дефицита питательных веществ, которые могут повлиять на задержку роста (71–73). Статус витамина B12 у матери и / или ребенка был связан с физическим ростом ребенка (74), анемией, а также когнитивными и умственными функциями (75).Однако неизвестно, следует ли повысить потребности в витамине B12 у беременных и кормящих женщин, и может ли улучшение статуса витамина B12 матери или ребенка улучшить такие исходы, как анемия (76) и когнитивное развитие ребенка. В настоящее время по этой теме продолжаются некоторые исследования (77).
Пожилые
В нескольких эпидемиологических исследованиях сообщалось о взаимосвязи между биомаркерами витамина B12 и здоровьем мозга, когнитивной функцией или здоровьем костей [см. Обзор (78)].Кроме того, некоторые данные свидетельствуют о том, что более низкий статус B12 связан с повышенным прооксидантным и сниженным антиоксидантным статусом (79). В 5-летнем последующем исследовании среди пожилых людей без деменции витамин B12 в самом низком тертиле (<308 пмоль / л) или holoTC (<54 пмоль / л) отрицательно ассоциировался с ускоренной потерей объема мозга по сравнению с пациентами с высшие уровни (80). Для MMA и Hcy такой связи с потерей объема мозга не наблюдалось. Напротив, Смит и др. Наблюдали связь между высоким уровнем Hcy и MMA в плазме и риском когнитивных нарушений у пожилых людей, у которых изначально не было деменции, в то время как более высокие уровни holoTC и витамина B12 показали отрицательную связь с риском когнитивных нарушений. (81).В большинстве интервенционных исследований, направленных на снижение уровня жизни, среди других витаминов использовались поливитамины, содержащие фолиевую кислоту и витамин B12, и исследования показали защитный эффект поливитаминов, содержащих витамин B12, на глобальное познание (82), сокращение мозга (83) или показатели качества жизни ( 84).
В 6-летнем исследовании с участием пожилых мужчин в Швеции ( n = 790; возрастной диапазон 70–81 лет) пониженный уровень holoTC был связан с повышенным риском перелома (риск риска для самого низкого тертиля holoTC = 1.74; 95% ДИ 1,12–2,69) (85), тогда как Hcy и MMA не были связаны с минеральной плотностью кости или риском переломов. В национальном репрезентативном поперечном исследовании с участием женщин в США ≥50 лет Baily et al. Сообщили о связи между повышенным Hcy и MMA и риском остеопороза поясничного отдела позвоночника, но B12 и MMA не были связаны с минеральной плотностью кости (86 ). В обновленном метаанализе, включающем РКИ о связи между исследованиями по снижению уровня гомоцистеина и риском переломов у пожилых людей (87)., Garcia Lopez et al. Не обнаружили связи между снижением Hcy (с использованием фолиевой кислоты и витамина B12) и риском переломов (87).
В целом, данные о снижении уровня гомоцистеина витаминами B на когнитивные функции или перелом костей неоднозначны, и существует несколько отрицательных исследований (78). Есть некоторые свидетельства того, что добавление витамина B12 может иметь положительное влияние на здоровье пожилых людей с дефицитом витамина B12. Тем не менее, дальнейшие исследования в этой группе пожилых людей по-прежнему необходимы.
Особенности
Значение для здоровья высокого содержания фолиевой кислоты и низкого содержания витамина B12
Существует некоторая озабоченность по поводу добавления высоких доз фолиевой кислоты женщинам репродуктивного возраста с низким потреблением витамина B12. Добавление фолиевой кислоты> 1 мг / сут является обычным явлением во многих частях мира, где низкий уровень витамина B12 является эндемическим, что приводит к несбалансированному потреблению и статусу двух витаминов B. Дефицит витамина B12 часто встречается у беременных женщин из многих стран, таких как Колумбия (88), Бразилия (89) или Индия (90).Использование поливитаминных добавок до беременности не является распространенным явлением и связано с уровнем образования и дохода (91). Несбалансированный уровень фолиевой кислоты и витамина B12 (то есть высокий уровень фолиевой кислоты и низкий уровень B12) вызывает некоторую озабоченность, хотя эта тема еще недостаточно изучена.
Из-за низкого содержания продуктов животного происхождения индийские женщины являются хорошим примером населения с несбалансированным соотношением фолиевой кислоты и B12. Небольшое обсервационное исследование с участием индийских женщин на 36 неделе беременности и их новорожденных детей в течение 24 часов после рождения показало отрицательную связь между соотношением фолиевой кислоты и B12 и массой тела при рождении, длиной тела при рождении, а также окружностью головы и груди (92).Сообщалось, что новорожденные, рожденные от индийских женщин с низким потреблением B12, потребляющих> 1 мг / сут фолиевой кислоты, и новорожденные с низким отношением потребления B12 к общему количеству фолиевой кислоты, подвергаются повышенному риску родиться маленькими для гестационного возраста ( 93). Более того, высокое содержание фолата эритроцитов (эритроцитов) у индийских беременных женщин было связано с ожирением у их детей (94) и повышенным риском инсулинорезистентности у детей, если уровень B12 в материнской плазме также был низким (94, 95). Риск гестационного диабета был выше у индийских женщин с дефицитом витамина B12 (95), а риск стойкого диабета у женщин с дефицитом гестационного диабета был выше у женщин с более высоким статусом фолиевой кислоты (95).
У беременных женщин в Великобритании уровень фолиевой кислоты и витамина B12 показал обратную связь с ИМТ матери (96). Недостаточность витамина B12 также была связана с инсулинорезистентностью у этих женщин (96). Женщины с сочетанием низкого уровня витамина B12 в плазме (<170 пмоль / л) и фолиевой кислоты (<10,3 нмоль / л) имели самый высокий ИМТ, в то время как женщины с высоким уровнем витамина B12 (> 238 пмоль / л) и фолиевой кислоты (> 18,3 нмоль). / Л) имели самый низкий ИМТ (96). Другое исследование беременных женщин в Великобритании (начало 3-го триместра) выявило отрицательную связь между материнским витамином B12 и риском ожирения и гестационного диабета (97).У беременных с гестационным диабетом риск макросомии плода был выше в квартиле с наивысшим содержанием фолиевой кислоты и квартиле с самым низким содержанием витамина B12 (97). В исследовании, проведенном среди испанских женщин, материнский фолат был отрицательно связан с чувствительностью к инсулину (тест HOMA-IR), в то время как низкий уровень витамина B12 был связан с инсулинорезистентностью (98). Учитывая эти тесные взаимодействия между витамином B12 и фолиевой кислотой, вполне вероятно, что происходят другие взаимодействия питательных веществ, например, с n-3 жирными кислотами.Таким образом, будущие исследования могут также учитывать плотность питательных веществ в определенных пищевых продуктах животного происхождения или особенности питания.
Значение высокого потребления и статуса витамина B12 для здоровья
Не было доказано, что высокое потребление витамина B12 с пищей является недостатком. Дополнительные формы витамина B12 считаются безопасными, и нет никаких доказательных данных о допустимом верхнем уровне потребления витамина B12. Однако повышенные концентрации витамина B12 в плазме (часто определяемые как уровни витамина B12 в плазме> 600,> 800 или> 1000 пмоль / л) у лиц, не получающих дополнительных витаминов B12, были описаны в исследованиях у пациентов с различными видами рака, заболеваниями печени, или диабет 2 типа (99), которые позже были отнесены к почечной дисфункции (100, 101).Клиренс однократной дозы радиоактивно меченного витамина B12 задерживается у пациентов с почечной дисфункцией (101). Исследования, проведенные в условиях больницы, показали, что повышенный уровень витамина B12 в плазме связан с повышенными уровнями ферментов печени и креатинина или альбумимочевины в плазме (102), а также с некоторыми клиническими состояниями, такими как хроническая болезнь почек, диабет, заболевания печени (любой этиологии), алкоголизм, или злокачественные новообразования (100, 103, 104).
Было показано, что повышенный уровень витамина B12 в плазме предсказывает будущий рак (105), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в когортных исследованиях (106), а уровни выше 400 пмоль / л могут предсказывать краткосрочную смертность (в течение 90 дней) независимо от причины смерти госпитализированных пожилые пациенты (107).В проспективном исследовании 161 пациента с различными видами рака изучались сывороточные концентрации витамина B12 и время смерти (108). Глобальное среднее время выживания составляло 45 дней (ДИ 95%: 32–56 дней). Самая высокая смертность соответствовала самому высокому уровню витамина B12. Была обнаружена значительная связь между повышенным содержанием витамина B12 (> 600 пмоль / л) и наличием метастазов, опухолей или проблем с печенью (108). В недавнем исследовании, основанном на базе данных первичной медико-санитарной помощи, коэффициент заболеваемости раком составил 4.72 (95% доверительный интервал: 3,99–5,58) у лиц с витамином B12> 1000 пмоль / л по сравнению с людьми с низким уровнем витамина B12 после многомерной корректировки (109).
Примечательно, что причинную роль витамина B12 в будущих заболеваниях или смертности нельзя предполагать на основании наличия повышенных уровней витамина B12 в плазме. Высокие результаты теста на витамин B12 могут быть связаны с добавками (то есть длительным временем хранения), высвобождением из поврежденных тканей или снижением экскреции почками. Во всех случаях высокие уровни витамина B12 в плазме, вероятно, будут слишком неспецифическими для использования в качестве скринингового теста на существующие опухоли или для прогнозирования будущих результатов для здоровья.Вероятность выявления рака у пациентов с высоким содержанием витамина B12 не изучалась. Учитывая высокий уровень ложноположительных результатов (с серьезным негативным воздействием на пациентов), в настоящее время нет доказательств для начала дальнейших диагностических тестов на рак у субъектов с уровнем витамина B12 в плазме> 600 пмоль / л.
Возмещение
Исследования, в которых сообщается о взаимосвязи между потреблением витамина B12 и результатами для здоровья, имеют ограничения из-за методологических вариаций, связанных с количественной оценкой потребления, различий в характеристиках населения и того факта, что клинические исходы, такие как анемия или невропатия, являются поздними проявлениями дефицита и не являются специфичен для дефицита витамина B12.
Общая информация
Текущая рекомендация состоит в том, чтобы сократить потребление продуктов животного происхождения и увеличить потребление продуктов растительного происхождения, как недавно предложила комиссия EAT-Lancet (110). Однако главная проблема диет с низким содержанием продуктов животного происхождения или без них — это риск дефицита витамина B12. Этот обзор показал, что общее потребление витамина B12 с пищей от 4 до 7 мкг / день связано с нормальным уровнем витамина B12 и MMA в плазме и, таким образом, кажется достаточным для поддержания статуса витамина B12 в организме взрослых.Однако этого приема может быть недостаточно, если у людей возникают трудности с пережевыванием пищи, высвобождением витамина из-за его связывания с пищей и / или его усвоением из-за антител к внутреннему фактору или лекарств (25, 26). В настоящее время неизвестно, должны ли потребности в витамине B12 зависеть от возраста, поскольку дефицит витамина B12 часто встречается у пожилых людей.
При рассмотрении конкретных пищевых продуктов для животных потребление молочных продуктов оказалось более сильным фактором, определяющим концентрацию витамина B12, чем мясо, рыба и яйца.Однако пищевой состав различных молочных продуктов (молоко, йогурт, сыр, творог), мяса (курица, свинина, телятина) и рыбы (нежирный или жирный) значительно отличается, а биодоступность витамина B12 из этих различных продуктов животного происхождения вместе взятых. с потенциальными взаимодействиями между витамином B12 и другими питательными веществами из этих богатых питательными веществами продуктов животного происхождения неясно. Следовательно, плотность питательных веществ или хорошо известные взаимодействия между питательными веществами, такими как фолиевая кислота и витамин B12, также следует учитывать при изучении взаимосвязи потребления со статусом или здоровьем.
Авторские взносы
SE, RO, SH и MV вносят существенный вклад в концепцию или дизайн работы. Все авторы, готовящие работу или критически пересматривающие ее на предмет важного интеллектуального содержания. Все авторы дают согласие на публикацию контента. Все авторы соглашаются нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены. SE, RO, SH и MV выбрали извлеченные соответствующие статьи из этой рукописи.SE, RO и SH написали рукопись. Компания SE несла основную ответственность за окончательный контент. Все авторы прочитали и одобрили окончательную рукопись.
Заявление о конфликте интересов
EvdH был нанят компанией FrieslandCampina.
Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Сокращения
IF, собственный коэффициент; holoTC, голотранскобаламин; ММА, метилмалоновая кислота; Hcy, общий гомоцистеин; NTD, дефекты нервной трубки.
Сноски
Список литературы
3. Такер К.Л., Рич С., Розенберг И., Жак П., Даллал Г., Уилсон П. В. и др. Согласно исследованию Framingham Offspring, концентрация витамина B-12 в плазме зависит от источника поступления. Am J Clin Nutr. (2000) 71: 514–22. DOI: 10.1093 / ajcn / 71.2.514
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
4. Постоянный комитет Института медицины по научной оценке диетических рекомендаций I его группа по фолату, OBV, холину: сборник национальных академий: отчеты, финансируемые национальными институтами здравоохранения.В диетических рекомендациях по потреблению тиамина, рибофлавина, ниацина, витамина B6, фолиевой кислоты, витамина B12, пантотеновой кислоты, биотина и холина. Вашингтон, округ Колумбия: National Academies Press (США), Национальная академия наук (1998).
Google Scholar
5. Нильсен MJ, Расмуссен MR, Андерсен CB, Nexo E, Moestrup SK. Транспорт витамина B12 из пищи в клетки организма — сложный, многоэтапный путь. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. (2012) 9: 345–54. DOI: 10.1038 / nrgastro.2012,76
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
6. Миллер Дж. В., Грин Р. Витамин B12. В Zempleni J, редактор. Справочник витаминов. Бока-Ратон, Флорида: Тейлор и Фрэнсис (2014). п. 447–89.
Google Scholar
8. Nexo E, Hoffmann-Lucke E. Холотранскобаламин, маркер статуса витамина B-12: аналитические аспекты и клиническое применение. Am J Clin Nutr. (2011) 94: 359S-65S. DOI: 10.3945 / ajcn.111.013458
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
9.Бауман В.А., Шоу С., Джаятиллеке Э., Спунген А.М., Герберт В. Повышенное потребление кальция отменяет мальабсорбцию витамина B12, вызванную метформином. Уход за диабетом. (2000) 23: 1227–31. DOI: 10.2337 / diacare.23.9.1227
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
10. Fu X, Francisco C, Pattengale P, O’Gorman MR, Mitchell WG. Подросток с повышенным содержанием метилмалоновой кислоты в плазме и общего гомоцистеина. Clin Chem. (2017) 63: 1069–72. DOI: 10.1373 / Clinchem.2016.260695
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
11. Грин Р., Аллен Л. Х., Бьорке-Монсен А. Л., Брито А., Гуант Дж. Л., Миллер Дж. В. и др. Дефицит витамина B12. Праймеры Nat Rev Dis. (2017) 3: 17040. DOI: 10.1038 / nrdp.2017.41
CrossRef Полный текст | Google Scholar
12. Миллер Дж. В., Гаррод М. Г., Роквуд А. Л., Кушнир М. М., Аллен Л. Х., Хаан М. Н. и др. Измерение общего содержания витамина B12 и голотранскобаламина, по отдельности или в комбинации, при скрининге метаболического дефицита витамина B12. Clin Chem. (2006) 52: 278–85. DOI: 10.1373 / Clinchem.2005.061382
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
13. Кларк Р., Шерликер П., Хин Х., Нексо Е., Хвас А.М., Шниде Дж. И др. Выявление дефицита витамина B12 у пожилых людей путем измерения витамина B12 или активной фракции витамина B12, голотранскобаламина. Clin Chem. (2007) 53: 963–70. DOI: 10.1373 / Clinchem.2006.080382
CrossRef Полный текст | Google Scholar
14.Хайль С.Г., де Йонге Р., де Ротте М.К., ван Вейнен М., Хайнер-Фоккема Р.М., Кобольд А.С. и др. Скрининг метаболического дефицита витамина B12 с помощью голотранскобаламина у пациентов с подозрением на дефицит витамина B12: многоцентровое исследование. Ann Clin Biochem. (2012) 49: 184–9. DOI: 10.1258 / acb.2011.011039
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
15. Ганнибал Л., Лисн В., Бьорке-Монсен А.Л., Берингер С., Грунерт С.К., Шпикеркеттер У. и др. Биомаркеры и алгоритмы диагностики дефицита витамина B12. Front Mol Biosci. (2016) 3:27. DOI: 10.3389 / fmolb.2016.00027
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
16. Комиссия EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергии (NDA). Научное мнение о рекомендуемых диетических ценностях кобаламина (витамин B12). EFSA J. (2015) 13: 4150. DOI: 10.2903 / j.efsa.2015.4150
CrossRef Полный текст | Google Scholar
17. Берлин Х., Берлин Р., Бранте Г. Пероральное лечение злокачественной анемии высокими дозами витамина B12 без внутреннего фактора. Acta Med Scand. (1968) 184: 247–58. DOI: 10.1111 / j.0954-6820.1968.tb02452.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
18. Грейбе Э., Махалле Н., Бхиде В., Хигард К. В., Наик С., Нексо Э. Повышение циркулирующего голотранскобаламина после перорального приема цианокобаламина или гидроксокобаламина у здоровых взрослых с низким и нормальным статусом кобаламина. Eur J Nutr. (2018) 57: 2847–55. DOI: 10.1007 / s00394-017-1553-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
19.Bor MV, Lydeking-Olsen E, Moller J, Nexo E. Ежедневное потребление примерно 6 мкг витамина B-12, по-видимому, насыщает все связанные с витамином B-12 переменные у датских женщин в постменопаузе. Am J Clin Nutr. (2006) 83: 52–8. DOI: 10.1093 / ajcn / 83.1.52
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
20. Бор М.В., фон Кастель-Робертс К.М., Кауэлл Г.П., Стаблер С.П., Аллен Р.Х., Маневал Д.Р. и др. Ежедневное потребление от 4 до 7 мкг витамина B-12 с пищей связано с устойчивыми концентрациями биомаркеров, связанных с витамином B-12, у здорового молодого населения. Am J Clin Nutr. (2010) 91: 571–7. DOI: 10.3945 / ajcn.2009.28082
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
21. Dullemeijer C, Souverein OW, Doets EL, van der Voet H, van Wijngaarden JP, de Boer WJ, et al. Систематический обзор с метаанализами доза-реакция между потреблением витамина B-12 и Европейскими рекомендациями по питательным микроэлементам Приоритетные биомаркеры витамина B-12 от Aligned, включая рандомизированные контролируемые испытания и обсервационные исследования у взрослых и пожилых людей. Am J Clin Nutr. (2013) 97: 390–402. DOI: 10.3945 / ajcn.112.033951
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
22. van Asselt DZ, de Groot LC, van Staveren WA, Blom HJ, Wevers RA, Biemond I, et al. Роль приема кобаламина и атрофического гастрита в умеренном дефиците кобаламина у пожилых голландцев. Am J Clin Nutr. (1998) 68: 328–34. DOI: 10.1093 / ajcn / 68.2.328
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
23.Бермехо Л.М., Апарисио А., Андрес П., Лопес-Собалер А.М., Ортега Р.М. Влияние потребления фруктов и овощей на статус питания и уровень гомоцистеина в плазме у пожилых людей, находящихся в лечебных учреждениях. Public Health Nutr. (2007) 10: 266–72. DOI: 10.1017 / S1368980007246580
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
24. Ховард Дж. М., Азен С., Якобсен Д. В., Грин Р., Кармел Р. Диетическое потребление кобаламина у пожилых людей с аномальными уровнями кобаламина, метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в сыворотке. Eur J Clin Nutr. (1998) 52: 582–7. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600610
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
25. Андрес Э., Аффенбергер С., Винцио С., Курц Дж. Э., Ноэль Э, Кальтенбах Г. и др. Пищевая мальабсорбция кобаламина у пожилых пациентов: клинические проявления и лечение. Am J Med. (2005) 118: 1154–9. DOI: 10.1016 / j.amjmed.2005.02.026
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
26. Хенун Лукили Н., Ноэль Э., Бен Абдельгани М., Локателли Ф., Бликл Дж. Ф., Андрес Э.Дефицит кобаламина из-за неиммунного атрофического гастрита у пожилых пациентов. Отчет о 25 случаях. J Nutr Здоровье старения. (2005) 9: 462.
PubMed Аннотация | Google Scholar
27. Андрес Э., Гойчот Б., Шлингер Дж. Л.. Мальабсорбция пищевого кобаламина: обычная причина дефицита витамина B12. Arch Intern Med. (2000) 160: 2061–2. DOI: 10.1001 / archinte.160.13.2061
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
28. Кармель Р., Аурангзеб И., Цянь Д.Связь мальабсорбции пищевого кобаламина с этническим происхождением, возрастом, инфекцией Helicobacter pylori и сывороточными маркерами гастрита. Am J Gastroenterol. (2001) 96: 63–70. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03453.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
29. Дагнели П.С., ван Ставерен В.А., Верготе Ф.Дж., Динджан П.Г., ван ден Берг Х., Хаутваст Дж. Повышенный риск витамина B-12 и дефицита железа у младенцев на макробиотической диете. Am J Clin Nutr. (1989) 50: 818–24. DOI: 10.1093 / ajcn / 50.4.818
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
30. van Dusseldorp M, Schneede J, Refsum H, Ueland PM, Thomas CM, de Boer E, et al. Риск стойкого дефицита кобаламина у подростков, получавших макробиотическую диету в раннем возрасте. Am J Clin Nutr. (1999) 69: 664–71. DOI: 10.1093 / ajcn / 69.4.664
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
31. Гибсон С. Потребление микронутриентов, статус микронутриентов и липидный профиль среди молодых людей, потребляющих разное количество сухих завтраков: дальнейший анализ данных Национального обследования диеты и питания молодых людей в возрасте от 4 до 18 лет. Public Health Nutr. (2003) 6: 815–20. DOI: 10.1079 / PHN2003493
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
32. Вилламор Э, Мора-Плазас М., Фореро Y, Лопес-Арана С., Бейлин А. Статус витамина B-12 связан с социально-экономическим уровнем и соблюдением диеты животного происхождения у колумбийских школьников. J Nutr. (2008) 138: 1391–8. DOI: 10.1093 / jn / 138.7.1391
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
33.Hay G, Trygg K, Whitelaw A, Johnston C, Refsum H. Статус фолиевой кислоты и кобаламина в зависимости от диеты у здоровых 2-летних детей. Am J Clin Nutr. (2011) 93: 727–35. DOI: 10.3945 / ajcn.110.003426
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
34. Кристиан А.М., Кришнавени Г.В., Кехо С.Х., Вина С.Р., Ханум Р., Марли-Загар Э. и др. Вклад источников питания в статус витамина B12 у южноиндийских детей из когорты новорожденных, набранных в городе Майсур. Public Health Nutr. (2015) 18: 596–609. DOI: 10.1017 / S1368980014000974
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
35. Маниос Y, Moschonis G, Dekkers R, Mavrogianni C, Grammatikaki E, van den Heuvel E. Витамин B2, витамин B12 и общий гомоцистеиновый статус у детей и их связь с диетическим потреблением витаминов группы B из различных групп продуктов: исследование здорового роста. Eur J Nutr. (2017) 56: 321–31. DOI: 10.1007 / s00394-015-1082-z
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
36.Дениссен К.Ф.М, Хайль С.Г., Юссен С., Хеескенс Дж.П.Д., Тиджс С., Моммерс М. и др. Потребление витамина B-12 из молочных продуктов, мяса, рыбы и моллюсков независимо и положительно связано со статусом биомаркера витамина B-12 у беременных голландских женщин. J Nutr. (2019) 149: 131–8. DOI: 10.1093 / jn / nxy233
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
37. Mennen LI, de Courcy GP, Guilland JC, Ducros V, Bertrais S, Nicolas JP, et al. Гомоцистеин, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и привычная диета во французском исследовании пищевых добавок с антиоксидантными витаминами и минералами. Am J Clin Nutr. (2002) 76: 1279–89. DOI: 10.1093 / ajcn / 76.6.1279
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
38. Гао Х, Яо М., МакКрори М.А., Ма Г., Ли И, Робертс С.Б. и др. Структура питания городского населения Китая связана с уровнем гомоцистеина и витамина B. J Nutr. (2003) 133: 3636–42. DOI: 10.1093 / jn / 133.11.3636
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
39. Нагата К., Симидзу Х., Таками Р., Хаяси М., Такеда Н., Ясуда К.Потребление соевого продукта обратно пропорционально уровню сывороточного гомоцистеина у японских женщин в пременопаузе. J Nutr. (2003) 133: 797–800. DOI: 10.1093 / jn / 133.3.797
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
40. Koebnick C, Garcia AL, Dagnelie PC, Strassner C, Lindemans J, Katz N, et al. Длительное употребление сыроедения связано с благоприятным уровнем холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови, но также с повышенным уровнем гомоцистеина в плазме и низким уровнем холестерина ЛПВП в сыворотке у людей. J Nutr. (2005) 135: 2372–8. DOI: 10.1093 / jn / 135.10.2372
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
41. Song WO, Chung CE, Chun OK, Cho S. Концентрация гомоцистеина в сыворотке взрослого населения США, связанная с потреблением обогащенных злаков. J Am Coll Nutr. (2005) 24: 503–9. DOI: 10.1080 / 07315724.2005.10719496
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
42. Хао Л., Ма Дж., Чжу Дж., Стампфер М.Дж., Тиан Й., Виллетт В.С. и др.Дефицит витамина B-12 характерен для взрослых китайцев от 35 до 64 лет. J Nutr. (2007) 137: 1278–85. DOI: 10.1093 / jn / 137.5.1278
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
43. Vogiatzoglou A, Smith AD, Nurk E, Berstad P, Drevon CA, Ueland PM, et al. Диетические источники витамина B-12 и их связь с концентрацией витамина B-12 в плазме у населения в целом: исследование Hordaland Homocysteine. Am J Clin Nutr. (2009) 89: 1078–87.DOI: 10.3945 / ajcn.2008.26598
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
45. Murakami K, Sasaki S, Uenishi K. Более высокое потребление витамина B-6 и молочных продуктов и меньшее потребление зеленого чая и чая улун независимо связаны с более низкой концентрацией гомоцистеина в сыворотке у молодых японских женщин. Nutr Res. (2013) 33: 653–60. DOI: 10.1016 / j.nutres.2013.05.010
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
46.Кван Л.Л., Бермудес О.И., Такер К.Л. Низкое потребление и низкий уровень витамина B-12 более распространено среди латиноамериканских пожилых людей карибского происхождения, чем среди белых неиспаноязычных жителей из соседних районов. J Nutr. (2002) 132: 2059–64. DOI: 10.1093 / jn / 132.7.2059
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
47. Лашерас С., Уэрта Дж. М., Гонсалес С., Прада М., Брага С., Фернандес С. и др. Оценка диеты связана с уровнем гомоцистеина в плазме у здоровых пожилых людей, проживающих в лечебных учреждениях. Nutr Metab Cardiovasc Dis. (2003) 13: 384–90. DOI: 10.1016 / S0939-4753 (03) 80008-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
48. Ледикве Дж. Х., Смициклас-Райт Х., Митчелл, округ Колумбия, Миллер К. К., Дженсен Г. Л.. Образцы питания пожилых людей в сельских районах связаны с весом и состоянием питания. J Am Geriatr Soc. (2004) 52: 589–95. DOI: 10.1111 / j.1532-5415.2004.52167.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
49.Brouwer-Brolsma EM, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, Zwaluw NL, Velde N, de Groot LC. Диетические источники витамина B-12 и их связь с маркерами статуса витамина B-12 у здоровых пожилых людей в исследовании B-PROOF. Питательные вещества. (2015) 7: 7781–97. DOI: 10.3390 / nu7095364
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
51. Дамаянти Д., Ясельдо-Сигл К., Бисон В.Л., Фрейзер Г., Ода К., Хаддад Э. Продукты питания и добавки, связанные с биомаркерами витамина B12, среди вегетарианских и невегетарианских участников калибровочного исследования Adventist Health Study-2 (AHS-2). Питательные вещества. (2018) 10: 722. DOI: 10.3390 / nu10060722
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
52. Alles B, Baudry J, Mejean C, Touvier M, Peneau S, Hercberg S, et al. Сравнение социально-демографических и пищевых характеристик вегетарианцев, веганов и мясоедов, сообщивших о себе, из исследования Nutrinet-sante. Питательные вещества. (2017) 9: 1023. DOI: 10.3390 / nu
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
53.Дэйви Г.К., Спенсер Е.А., Эпплби П.Н., Аллен Н.Е., Нокс К.Х., Ки Т.Дж. EPIC-Oxford: характеристики образа жизни и потребление питательных веществ в когорте из 33 883 мясоедов и 31 546 не мясоедов в Великобритании. Public Health Nutr. (2003) 6: 259–69. DOI: 10.1079 / PHN2002430
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
54. Майчжак Д., Сингер И., Маннер М., Руст П., Дженсер Д., Вагнер К. Х. и др. Статус витамина B и концентрация гомоцистеина у австрийских всеядных, вегетарианцев и веганов. Энн Нутр Метаб. (2006) 50: 485–91. DOI: 10.1159 / 000095828
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
55. Шупбах Р., Вегмюллер Р., Бергеран С., Буй М., Хертер-Эберли И. Статус и потребление микронутриентов у всеядных, вегетарианцев и веганов в Швейцарии. Eur J Nutr. (2017) 56: 283–93. DOI: 10.1007 / s00394-015-1079-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
56. Гилсинг А.М., Кроу Флорида, Ллойд-Райт З., Сандерс Т.А., Эпплби П.Н., Аллен Н.Э. и др.Концентрации витамина B12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови у британских всеядных мужчин, вегетарианцев и веганов: результаты поперечного анализа когортного исследования EPIC-Oxford. Eur J Clin Nutr. (2010) 64: 933–9. DOI: 10.1038 / ejcn.2010.142
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
60. Холл М., Дэвидсон Р.Дж. Профилактическое введение фолиевой кислоты женщинам с пернициозной анемией, беременным после периодов бесплодия. J Clin Pathol. (1968) 21: 599–602.DOI: 10.1136 / jcp.21.5.599
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
61. Афман Л.А., Ван Дер Пут Н.М., Томас К.М., Трайбельс Дж. М., Блом Х. Дж. Снижение связывания витамина B12 транскобаламином II увеличивает риск дефектов нервной трубки. QJM. (2001) 94: 159–66. DOI: 10.1093 / qjmed / 94.3.159
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
62. Габер К.Р., Фараг М.К., Солиман С.Е., Эль-Басюни Х.Т., Эль-Камах Г. Материнский витамин B12 и риск дефектов нервной трубки плода у пациентов из Египта. Clin Lab. (2007) 53: 69–75.
PubMed Аннотация | Google Scholar
64. Zhang T, Xin R, Gu X, Wang F, Pei L, Lin L, et al. Материнская сыворотка витамина B12, фолиевой кислоты и гомоцистеина и риск дефектов нервной трубки у потомства в зоне высокого риска в Китае. Public Health Nutr. (2009) 12: 680–6. DOI: 10.1017 / S1368980008002735
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
65. Ray JG, Wyatt PR, Thompson MD, Vermeulen MJ, Meier C, Wong PY и др.Витамин B12 и риск дефектов нервной трубки у населения, обогащенного фолиевой кислотой. Эпидемиология. (2007) 18: 362–6. DOI: 10.1097 / 01.ede.0000257063.77411.e9
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
66. Варси К., Уеланд П.М., Торсвик И.К., Бьорке-Монсен А.Л. Кобаламин в сыворотке крови матери на 18 неделе беременности позволяет прогнозировать статус кобаламина у ребенка через 6 месяцев — проспективное обсервационное исследование. J Nutr. (2018) 148: 738–45. DOI: 10.1093 / jn / nxy028
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
67.Чандио Р.К., Улак М., Квестад I, Хайсинг М., Шреста М., Ранджиткар С. и др. Статус кобаламина и фолиевой кислоты у грудных детей в Бхактапуре, Непал. Питательные вещества. (2018) 10: 639. DOI: 10.3390 / nu10050639
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
68. Гез С., Кьярелли Дж., Менни Ф., Салера С., Принципи Н., Эспозито С. Серьезный дефицит витамина B12 у 5-месячного итальянского младенца, находящегося на исключительно грудном вскармливании, от матери, получающей поливитаминные добавки во время беременности. BMC Pediatr. (2012) 12:85. DOI: 10.1186 / 1471-2431-12-85
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
69. Квестад И., Танежа С., Кумар Т., Хайсинг М., Рефсум Х., Яжник С.С. и др. Витамин B12 и фолиевая кислота улучшают общую моторику и навыки решения проблем у маленьких северных индийских детей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. PLoS ONE. (2015) 10: e0129915. DOI: 10.1371 / journal.pone.0129915
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
70.Pasricha SR, Shet AS, Black JF, Sudarshan H, Prashanth NS, Biggs BA. Концентрации витамина B-12, фолиевой кислоты, железа и витамина A у сельских индийских детей связаны с продолжением грудного вскармливания, дополнительным питанием и питанием матери. Am J Clin Nutr. (2011) 94: 1358–70. DOI: 10.3945 / ajcn.111.018580
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
71. Маклин Э.Д., Аллен Л.Х., Нойманн К.Г., Пирсон Дж. М., Зикманн Дж. Х., Мерфи С. П. и др. Низкий уровень витамина B-12 в плазме у кенийских школьников широко распространен и улучшается за счет дополнительных продуктов животного происхождения. J Nutr. (2007) 137: 676–82. DOI: 10.1093 / jn / 137.3.676
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
72. Роджерс Л.М., Бой Э., Миллер Дж. У., Грин Р., Сабель Дж. К., Аллен Л. Х. Высокая распространенность дефицита кобаламина у школьников в Гватемале: связь с низким уровнем голотранскобаламина II в плазме и повышенными концентрациями метилмалоновой кислоты и гомоцистеина в плазме. Am J Clin Nutr. (2003) 77: 433–40. DOI: 10.1093 / ajcn / 77.2.433
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
73.Siekmann JH, Allen LH, Bwibo NO, Demment MW, Murphy SP, Neumann CG. Кенийские школьники испытывают дефицит нескольких микронутриентов, но повышенный уровень витамина B-12 в плазме — это единственная обнаруживаемая реакция микронутриентов на добавление мяса или молока. J Nutr. (2003) 133: 3972s − 80s. DOI: 10.1093 / jn / 133.11.3972S
CrossRef Полный текст | Google Scholar
74. Strand TA, Ulak M, Kvestad I, Henjum S, Ulvik A, Shrestha M, et al. Статус витамина B12 у матери и ребенка в младенчестве предсказывает линейный рост через 5 лет. Pediatr Res. (2018) 84: 611–8. DOI: 10.1038 / s41390-018-0072-2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
75. Strand TA, Taneja S, Ueland PM, Refsum H, Bahl R, Schneede J, et al. Статус кобаламина и фолиевой кислоты позволяет прогнозировать показатели умственного развития у детей Северной Индии в возрасте 12–18 месяцев. Am J Clin Nutr. (2013) 97: 310–7. DOI: 10.3945 / ajcn.111.032268
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
76.Кумар Т., Танежа С., Сачдев Х.С., Рефсум Х., Яджник С.С., Бхандари Н. и др. Добавление витамина B12 или фолиевой кислоты к концентрации гемоглобина у детей в возрасте 6–36 месяцев: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Nutr. (2017) 36: 986–91. DOI: 10.1016 / j.clnu.2016.07.002
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
77. Виндже Б.А., Квестад И., Кришнамачари С., Манджи К., Танежа С., Беллинджер Д.К. и др. Улучшает ли ранний прием витамина B12 развитие нервной системы и когнитивные функции в детстве и в школьном возрасте: протокол исследования для расширенного наблюдения на основе рандомизированных контролируемых исследований в Индии и Танзании. BMJ Open. (2018) 8: e018962. DOI: 10.1136 / bmjopen-2017-018962
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
78. Портер К., Хоуи Л., Хьюз К.Ф., Уорд М., МакНалти Х. Причины, последствия и последствия для общественного здравоохранения низкого статуса витамина В при старении. Питательные вещества. (2016) 8: 725. DOI: 10.3390 / nu8110725
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
80. Vogiatzoglou A, Refsum H, Johnston C, Smith SM, Bradley KM, de Jager C, et al.Статус витамина B12 и скорость потери объема мозга у пожилых людей, живущих в сообществе. Неврология. (2008) 71: 826–32. DOI: 10.1212 / 01.wnl.0000325581.26991.f2
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
82. van der Zwaluw NL, Dhonukshe-Rutten RA, van Wijngaarden JP, Brouwer-Brolsma EM, van de Rest O, In ‘t Veld PH, et al. Результаты 2-летнего лечения витамином B на когнитивные функции: вторичные данные рандомизированного контролируемого исследования. Неврология. (2014) 83: 2158–66.DOI: 10.1212 / WNL.0000000000001050
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
83. Douaud G, Refsum H, de Jager CA, Jacoby R, Nichols TE, Smith SM, et al. Предотвращение атрофии серого вещества, связанной с болезнью Альцгеймера, с помощью лечения витамином B. Proc Natl Acad Sci USA. (2013) 110: 9523–8. DOI: 10.1073 / pnas.1301816110
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
84. de Koning EJ, van der Zwaluw NL, van Wijngaarden JP, Sohl E, Brouwer-Brolsma EM, van Marwijk HW, et al.Влияние двухлетнего приема витамина B12 и фолиевой кислоты на симптомы депрессии и качество жизни у пожилых людей с повышенными концентрациями гомоцистеина: дополнительные результаты рандомизированного исследования B-PROOF. Питательные вещества. (2016) 8: 748. DOI: 10.3390 / nu8110748
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
85. Леверин С., Нильссон-Эле Х., Якобссон С., Йоханссон Х., Сунд В., Карлссон М.К. и др. Низкий уровень холотранскобаламина и кобаламина позволяет прогнозировать переломы у пожилых мужчин: MrOS, Швеция. Osteoporos Int. (2014) 25: 131–40. DOI: 10.1007 / s00198-013-2527-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
86. Бейли Р.Л., Лукер А.С., Лу З., Фан Р., Эйхер-Миллер Х.А., Фахури Т.Х. и др. Статус витамина B, минеральная плотность костей и риск поясничного остеопороза у пожилых женщин в США. Am J Clin Nutr. (2015) 102: 687–94. DOI: 10.3945 / ajcn.115.108787
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
87.Гарсия Лопес М., Барон Дж. А., Омсланд Т. К., Согаард А. Дж., Мейер Х. Э. Гомоцистеин-снижающая терапия и риск переломов: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования и обновленный метаанализ. JBMR Plus. (2018) 2: 295–303. DOI: 10.1002 / jbm4.10045
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
88. Рамирес-Велес Р., Корреа-Баутиста Дж., Мартинес-Торрес Дж., Менесес-Эчавес Дж. Ф., Лобело Ф. Концентрация витамина В12 у беременных колумбийских женщин: анализ общенациональных данных 2010. BMC Preg Роды. (2016) 16:26. DOI: 10.1186 / s12884-016-0820-4
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
89. Барнабе А., Алессио А.С., Биттар Л.Ф., де Мораес Мазетто Б., Бикудо А.М., де Паула Е.В. и др. Статус фолиевой кислоты, витамина B12 и гомоцистеина в эпоху постфолиевой кислоты в различных подгруппах населения Бразилии, получающих лечение в центре общественного здравоохранения. Nutr J. (2015) 14:19. DOI: 10.1186 / s12937-015-0006-3
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
90.Финкельштейн Дж. Л., Курпад А. В., Томас Т., Сринивасан К., Дугган С. Статус витамина B12 у беременных женщин и их младенцев в Южной Индии. Eur J Clin Nutr. (2017) 71: 1046–53. DOI: 10.1038 / ejcn.2017.29
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
91. Рамирес-Велес Р., Корреа-Баутиста Дж. Э., Триана-Рейна Х. Р., Гонсалес-Хименес Э., Шмидт-Рио Валле Дж., Гонсалес-Руис К. Использование пищевых добавок беременными женщинами в Колумбии. BMC Preg Роды. (2018) 18: 117.DOI: 10.1186 / s12884-018-1758-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
92. Гаджил М., Джоши К., Пандит А., Отив С., Джоши Р., Бренна Дж. Т. и др. Дисбаланс фолиевой кислоты и витамина B12 связан с исходом родов: исследование беременных женщин в Индии. Eur J Clin Nutr. (2014) 68: 726–9. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.289
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
93. Дварканатх П., Барзилай Дж. Р., Томас Т., Томас А., Бхат С., Курпад А. В..Высокое потребление фолиевой кислоты и низкое потребление витамина B-12 во время беременности связано с малым для гестационного возраста младенцами у женщин Южной Индии: проспективное наблюдательное когортное исследование. Am J Clin Nutr. (2013) 98: 1450–8. DOI: 10.3945 / ajcn.112.056382
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
94. Yajnik CS, Deshpande SS, Jackson AA, Refsum H, Rao S, Fisher DJ, et al. Концентрация витамина B12 и фолиевой кислоты во время беременности и инсулинорезистентность у потомства: исследование материнского питания в Пуне. Diabetologia. (2008) 51: 29–38. DOI: 10.1007 / s00125-007-0793-y
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
95. Кришнавени Г.В., Вина С.Р., Карат СК, Яджник С.С., Фолл СН. Связь между материнской концентрацией фолиевой кислоты во время беременности и инсулинорезистентностью у индийских детей. Diabetologia. (2014) 57: 110–21. DOI: 10.1007 / s00125-013-3086-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
96. Найт Б.А., Шилдс Б.М., Брук А., Хилл А., Бхат Д.С., Хаттерсли А.Т. и др.Более низкий уровень циркулирующего B12 связан с более высоким ожирением и инсулинорезистентностью во время беременности у белого британского населения, не страдающего диабетом. PLoS ONE. (2015) 10: e0135268. DOI: 10.1371 / journal.pone.0135268
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
97. Сукумар Н., Венкатараман Х., Уилсон С., Гольян И., Селвамони С., Патель В. и др. Статус витамина B12 среди беременных женщин в Великобритании и его связь с ожирением и гестационным диабетом. Питательные вещества. (2016) 8: 768. DOI: 10.3390 / nu8120768
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
98. Sole-Navais P, Salat-Batlle J, Cavalle-Busquets P, Fernandez-Ballart J, Ueland PM, Ballesteros M, et al. Взаимодействие фолиевой кислоты и кобаламина на ранних сроках беременности и их влияние на статус кобаламина и гематологические показатели на протяжении всей беременности. Am J Clin Nutr. (2018) 107: 173–82. DOI: 10.1093 / ajcn / nqx041
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
100.Halsted JA, Carroll J, Rubert S. Концентрация витамина B12 в сыворотке и тканях при определенных патологических состояниях. N Engl J Med. (1959) 260: 575–80. DOI: 10.1056 / NEJM195
2601202
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
102. McMahon GM, Hwang SJ, Tanner RM, Jacques PF, Selhub J, Muntner P и др. Связь между витамином B12, альбуминурией и снижением функции почек: наблюдательное когортное исследование. BMC Nephrol. (2015) 16: 7.DOI: 10.1186 / 1471-2369-16-7
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
103. Бра С., Шич Л., Манчини Дж., Менье Б., Арле Дж. Б.. Характеристики пациентов, поступивших в отделения внутренней медицины с высоким уровнем кобаламина в сыворотке крови: результаты проспективного когортного исследования. Eur J Intern Med. (2014) 25: e57–58. DOI: 10.1016 / j.ejim.2014.01.014
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
104. Кармель Р., Васиредди Х, Аурангзеб I, Джордж К.Высокие уровни кобаламина в сыворотке крови в клинических условиях — клинические ассоциации и изменения голотранскобаламина. Clin Lab Haematol. (2001) 23: 365–71. DOI: 10.1046 / j.1365-2257.2001.00134.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
105. Арендт Дж. Ф., Фаркас Д. К., Педерсен Л., Нексо Е., Соренсен Х. Т. Повышенный уровень витамина B12 в плазме и прогноз рака: популяционное когортное исследование. Cancer Epidemiol. (2016) 40: 158–165. DOI: 10.1016 / j.canep.2015.12.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
106. Мендонка Н., Джаггер К., Гранич А., Мартин-Руис К., Мазерс Дж. К., Сил С. Дж. И др. Повышенный уровень общего гомоцистеина у всех участников и концентрация витамина B12 в плазме у женщин связаны с общей смертностью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний в очень старом исследовании Newcastle 85+. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. (2018) 73: 1258–64. DOI: 10.1093 / gerona / gly035
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
108.Geissbuhler P, Mermillod B, Rapin CH. Повышенные уровни витамина B12 в сыворотке крови, связанные с CRP, как прогностический фактор смертности у онкологических больных, оказывающих паллиативную помощь: проспективное исследование, продолжающееся пять лет. J Управление болевыми симптомами. (2000) 20: 93–103. DOI: 10.1016 / S0885-3924 (00) 00169-X
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
109. Арендт Дж. Ф., Соренсен Х. Т., Хорсфалл Л. Дж., Петерсен И. Повышенный уровень витамина B 12 и риск рака в первичной медико-санитарной помощи Великобритании: когортное исследование базы данных THIN. Эпидемиологические биомаркеры рака Пред. (2019) 28: 1136. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-17-1136
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
110. Виллетт В., Рокстром Дж., Локен Б., Спрингманн М., Ланг Т., Вермёлен С. и др. Еда в антропоцене: Комиссия EAT-Lancet по здоровому питанию из устойчивых продовольственных систем. Ланцет. (2019) 393: 447–92.
Добавить комментарий