Разное

Боль в области позвоночника между лопаток: Боли в грудном отделе позвоночника. Боль и жжение между лопатками. Причины, лечение

alexxlab -- 20.06.202120.03.2021

Комментариев к записи Боль в области позвоночника между лопаток: Боли в грудном отделе позвоночника. Боль и жжение между лопатками. Причины, лечение нет

Содержание

Фасеточный синдром: причины, симптомы, диагностика, лечение

Фасеточный синдром – это боль, исходящая из тканей сустава или суставов позвоночника: капсула, связки, места прикрепления мышц, субхондральные (подхрящевые) пластины и прочие структуры сустава.

Процессы в сегменте позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, спондилоартрит, подвывихи (смещения) или травмы суставов позвоночника, ущемление синовиальной оболочки капсулы сустава, механическое травмирование элементов капсулы сустава, артропатия сустава сопровождаются раздражением нервных окончаний и ощущением боли. Возбуждение передается по нервным стволикам, которые иннервируют сустав. Это, так называемый, нерв Люшка (возвратная менингеальная ветвь). К каждому суставу подходит до 30 нервных стволиков (суставов в позвоночнике). При фасеточном синдроме при наличии воспалительного компонента боль в суставах позвоночника ноющая, тупая, меняющаяся при смене погоды. Это обусловлено тем, что суставы позвоночника иннервируются вегетативными (безмиелиновыми) волокнами, что и определяет характер боли.

Следует отметить, что каждый позвоночный двигательный сегмент имеет суставной комплекс из двух парных дугоотростчатых суставов. Суставы – это, как и межпозвонковый диск, нагружаемая структура сегмента позвоночника. Но суставы нагружаются меньше, чем межпозвонковый диск. Нагрузка на диск позвоночного сегмента до 60–70%. Нагрузка, которая приходится на суставы позвоночника – 15-40%. Но даже при такой относительно небольшой нагрузке суставы легко травмируются, например, при резком разгибании назад, при ротационном движении туловища в сочетании с подъемом тяжести и при некоторых иных видах движений.

Фасеточный синдром встречается достаточно часто. Иногда, не разобравшись, его путают с грыжами диска, особенно, если на уровне боли при МРТ исследовании обнаруживается протрузия или грыжа диска. Поэтому доктор всегда должен анализировать и учитывать набор клинических данных и сопоставлять их с результатами аппаратных исследований.

Диагностика фасеточного синдрома

Диагноз устанавливается при помощи опроса, осмотра больного, проведении двигательных проб, рентгенографии позвоночника, МРТ соответствующего отдела позвоночника. В ряде случаев полезны лабораторные исследования.

Оборудование, которое используют в Центре для диагностики фасеточного синдрома

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Лечение фасеточного синдрома

Тактика лечения зависит от причины, которая вызывает боль в суставах. Если это остеохондроз с грыжей диска, необходимо отдиференцировать клинику фасеточного синдрома от признаков грыжевого выпячивания с тем, чтобы не пойти ложным путем и не начать удалять или лечить грыжу. Если фасеточный синдром вызван смещением в суставах – можно использовать мануальную терапию. Если же имеет место артропатия суставов – лечить основное заболевание. Если причина в артрите – необходимо найти фактор, вызвавший этот артрит. Если артроз – порой достаточно физиотерапии или локальной инъекционной терапии. При рефлекторном мышечно-тоническом синдроме – медикаменты, блокады, мобилизация или мануальная терапия.

Использование радиочастотной денервации сустава имеют ограниченные показания, поскольку разрушая нервные образования вокруг сустава, сустав лишается естественной регуляции. Например, вегетативная денервация сустава может вызвать так называемый синдром Зудека, или – нарушение трофики (питания) сустава с быстрым развитием дегенеративного процесса в самом суставе и его хряще. После радиочастотной денервации может быть утеряно мышечное (двигательное) обеспечение сустава, что также приведет к быстрому развитию артроза и, возможно, к усилению боли в будущем. Таким образом, лечение фасеточного синдрома должно быть взвешенным, выверенным, проводиться с учетом конкретной патологии, которая вызывает боль в суставе (или суставах) позвоночного двигательного сегмента.

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение фасеточного синдрома проводится в Центре «Меддиагностика».

Записаться на приём Как проехать

ᐉ Лечение Спондилоартроза в Киеве – Клинике 42 года

Спондилоартроз — это изменения в суставах позвоночника, которые сопровождаются дегенерацией (инволюцией, или преждевременным старением) суставного хряща. Спондилоартроз протекает по общим принципам развития артроза.

Возникает спондилоартроз вследствие травмы сустава, перегрузки суставов позвоночника, нарушения обменных процессов в суставе или его питания, неправильной установки сустава, последствие воспаления (артрита) сустава, естественная инволюция (старение с возрастом)… Перегрузка сустава, например, может быть следствием фиксированного смещения в позвоночном сегменте с минимальным подвывихом в суставе.

Спондилоартроз сопровождается болью в позвоночнике, чаще односторонней. Он может протекать c локальной болью в пояснице и отраженной болью (например, боль в ягодице или ноге), с корешковыми проявлениями при разрастании тканей сустава и сопутствующей деформации межпозвонкового отверстия, когда сдавливается корешок.

Подробнее: Причины боли в пояснице

Диагностика спондилоартроза

Существуют специальные клинические тесты для диагностики спондилоартроза. Заподозрить спондилоартроз можно, как правило, при опросе и осмотре пациента, а уточнить — при помощи рентгенографии. МРТ или компьютерная томография менее информативны. Хотя, на МРТ видны некоторые изменения суставов позвоночника, что дает дополнительную информацию. Спондилоартроз нужно дифференцировать с остеопорозом, остеохондрозом, спондилоартритом, спондилезом, спондилитом, корешковыми проявлениями при грыжах дисков, с локальными миофасциальными синдромами и др. заболеваниями (см.Боль в спине).

Диагностика — см. Диагностика патологии суставов

Оборудование Центра для диагностики

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза проводится согласно установленного диагноза и выявленной причине, которая привела к его появлению (см. Как мы лечим):

При выявлении причины спондилоартроза ее нужно устранить.
Снять вторичное воспаление в суставе.
Улучшить подвижность в суставе.
При нестабильности сустава – нужно сустав позвоночника стабилизировать.
Улучшить питание хряща, постараться частично или полностью восстановить хрящ.

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии, при котором расположен Центр «Меддиагностика» разработал и на протяжении последних более чем 12 лет применяет уникальный метод лечения и профилактики артрозов суставов, в том числе спондилоартроза. Метод называется «Артротерапия». Он позволяет улучшить питание хряща и в большинстве случаев восстановить его упругие характеристики. Таким образом – улучшить функцию сустава при спондилоартрозе.

Кто диагностирует и лечит боли в суставах

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Шитюк Михаил Юрьевич

Врач ортопед-травматолог, вертебролог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Максимов Григорий Александрович

Помощник директора

Стоимость услуг

Доктор медицинских наук, В.В.Гонгальский

Украинский Институт мышечно-скелетной медицины и неврологии
www.gongalsky.com.ua

Эффективным лечение может быть только при верном диагнозе. Диагностика и лечение спондилоартроза проводится в Центре «Меддиагностика» по адресу г. Киев, переулок Строителей, дом 4, левый берег, 250 м от метро Дарница.

Записаться на приём Как проехать

«Болезни позвоночника: боль в груди и между лопатками»

Доктор Иванов о сутулости как результате комплекса неполноценности и низкой самооценки

Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни. Это неприятное, нудное, тянущее ощущение от позвоночника к лопатке вызывает желание размять, подвигать эту область. Не меньше может беспокоить и эстетический дефект — постоянная сгорбленность и сутулость спины. Особенно актуально это для подростков. Доктор Александр Иванов в своей новой статьей рассказывает о том, откуда появляются эти проблемы и как их решать.

Многим знакома боль в грудном отделе позвоночника и между лопатками. Особенно тем, кто ведет преимущественно сидячий образ жизни Фото: «БИЗНЕС Online»

СЛУЧАЙ ИЗ МОЕЙ ПРАКТИКИ

Однажды ко мне на прием пришла молодая женщина 30 лет с характерными жалобами: боль в области позвоночника, отдающая в лопатку, ощущение скованности между лопатками. Беспокоит сутулость и ощущение растущего «горба». Также она отмечала проблемы легких и сухой кашель. Эмоциональное состояние пациентки было подавленным, я бы охарактеризовал его так: печаль, отчаяние, связанное со страхом одиночества, отсутствием поддержки со стороны близких людей. Выяснилось, что девушка работает мастером ногтевого сервиса и по 8–10 часов находится в вынужденной позе, постоянно держа в напряжении мышцы плечевого пояса и грудного отдела позвоночника. При осмотре я обнаружил выраженный спазм и напряжение мышц в области лопаток и груди, ограниченную подвижность грудных позвонков и ребер, подвывихи, косой таз и фиксацию крестца. К счастью, нарушения чувствительности и рефлексов я у нее не выявил.

Мною была проведена работа на мягких тканях в течение нескольких сеансов с целью устранения блоков позвонков и ребер. Это принесло девушке облегчение, она буквально задышала полной грудью. Конечно, для того чтобы вылечить данный недуг, мало работы только с телом, требуется и психологическая помощь, направленная на проработку страхов. Важны также эргономика рабочего места и гигиена труда — каждые 30–45 минут перерыв в работе и выполнение динамических упражнений и растяжек.

БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ НЕВРОЛОГИИ

С точки зрения вертеброневрологии (раздел неврологии, который изучает заболевания позвоночника), боль в грудном отделе позвоночника может быть вызвана разными причинами: остеоартроз позвоночника, бурсит, радикулопатия, фасеточный синдром, мышечный спазм (миогенная боль) и так далее. Чаще всего такая боль в спине является следствием мышечной дисфункции (напряжения спинных мышц), которая вызвана перегрузкой мышц спины, длительным нахождением в вынужденной позе, и приводит со временем к нарушению осанки.

С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела Фото: pixabay.com

БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии (наука о биомеханике тела), боль в грудном отделе позвоночника — это следствие нарушения биомеханики всего позвоночника и тела. Боль является сигналом тревоги, организм как бы говорит: «Обрати на меня внимание, мне не комфортно!» Если данный сигнал игнорируется, приглушается таблетками, то проблема переходит на другой уровень — страдают внутренние органы.

При дисфункции (нарушении здоровья) грудного отдела позвоночника могут быть следующие проблемы со здоровьем: нарушение работы сердца, аритмия; бронхиальная астма, хронический бронхит, приступы кашля; плохое состояние кожи; заболевания желудка в виде гастрита и диспепсии; нарушение работы почек; онемение и боль в руках; тяжесть в правом подреберье, вызванная дискинезией желчного пузыря; отеки.

БОЛЬ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТЬ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

С точки зрения психосоматики (раздел медицины, который изучает взаимосвязь заболеваний тела и эмоций человека), боль в грудном отделе появляется у людей в состоянии неуверенности, подавленности, даже отчаяния. Человек испытывает страх потерять опору в жизни. У подростков сутулость может быть связана с комплексом неполноценности, низкой самооценкой, неготовностью отвечать внешним и внутренним требованиям, предъявляемым жизнью.

На мой взгляд, «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе Фото: «БИЗНЕС Online»

УПРАЖНЕНИЕ «КОШКА» ПРИ БОЛИ В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ И СУТУЛОСТИ

Многим из вас знакомо упражнение из системы йога-асан под названием «кошка». На мой взгляд, «кошка» — одно из самых эффективных упражнений профилактики боли в грудном отделе.

Исходная позиция: коленно-локтевая поза. На вдохе максимально сгибаемся в грудном отделе позвоночника, приводя подбородок к груди, задерживаем дыхание на 3–5 секунд. На выдохе разгибаемся, запрокидывая голову назад. В зависимости от положения локтей мы можем прорабатывать последовательно весь грудной отдел позвоночника — чем дальше локти от колен, тем больше нагружаются вышележащие грудные позвонки. Выполняем упражнение 3–5 раз.

Регулярное выполнение упражнения «кошка» поможет улучшить подвижность в грудном отделе позвоночника, расслабит мышцы, снимет напряжение и боль в конце рабочего дня. Я всегда рекомендую «кошку» пациентам с проблемами грудного отдела позвоночника и вижу прекрасные результаты.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе предоставлено Александром Ивановым. Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева

8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет необходимости при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Корреспондент whealth.ru поговорил с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать.

Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника.

Боль долго не проходит

Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу.

Боль распространяется на руку или ногу

Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи.

Наталья Супонева добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».

Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге

«Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.

Читать подробнее…

Боль в спине между лопатками

К сожалению, боль в спине в области лопаток порой ощущается столь остро, что успевает доставить больному массу проблем еще до того, как он успеет обратиться за помощью к специалисту. Все дело в том, что выявить причину заболевания и боли может лишь своевременная и профессиональная диагностика. Это связано с тем, что проблема здесь может быть отнюдь не только в остеохондрозе или иных заболеваниях позвоночника, но и в сухожилиях, мышцах и связках зоны лопаток.

Иногда боль носит жгучий характер, что становится прямым указанием на мышцы в качестве источника недуга. Облегчить страдания до посещения врача может помочь небольшая разминка или банальная смена положения тела. Главное, чего вам необходимо добиться – дать мышцам возможность расслабиться, предварительно приведя их в движение. Однако если боль после подобных манипуляций не проходит, то затягивать с визитом в кабинет клиники никак нельзя. Причины могут крыться в куда более серьезных вещах, например в болезни сердца или проблемах с грудным отделом позвоночника.

Ощущение холода, онемение, мурашек или ненавязчивые ноющие боли в спине в области лопаток могут вызвать такие заболевания, как остеохондроз, язва желудка, сколиоз, грыжа грудного диска, стенокардия, заболевания почек и печени, легких и плевры. Разумеется, список этот далеко не полный и предоставлен лишь для примерного ознакомления со спектром заболеваний, которые могут проявлять себя столь, казалось бы, незначительным образом.

Иногда хронические боли в спине между лопатками становятся результатом профессионального заболевания, которое вызвано постоянным напряжением плечевых мышц. Чаще всего этот недуг затрагивает водителей, швей, машинистов, кондукторов и тех, чья работа сопряжена с постоянным нахождением в неудобной и неестественной позиции.

Стоит также знать, что в грудном отделе остеохондроза почти не бывает, так как этот отдел позвоночника крайне малоподвижен. Это значит, что боли в спине под лопаткой вызваны связками, мышцами или сухожилиями, которые прикреплены к межпозвоночным дискам.

Специалисты клиники Проксимед помогут вам точно и быстро выявить причину болезни и назначат подходящее лечение, которое будет наиболее эффективным. Никогда не забывайте о том, что лечить необходимо то, что вызвало болезнь, а не ее последствия. Будьте здоровы и берегите себя.

Осторожно: грудной остеохондроз — Управление здравоохранения Тамбовской области

Грудной остеохондроз встречается реже других видов болезни — шейного и поясничного остеохондроза из-за наименьшей подвижности и наибольшей защищенности благодаря мышцам и ребрам. Однако, если вовремя не обратить внимание на это заболевание, оно может привести к серьезным последствиям. Специалисты врачебно-физкультурного диспансера Тамбовской области подробно рассказали о том, как распознать грудной остеохондроз, а также о мерах профилактики данного недуга.

Признаки грудного остеохондроза:

1. боль в груди, усиливающаяся по ночам, при долгом нахождении в одном положении тела, при переохлаждении, при наклонах в сторону и поворотах, при большой физической нагрузке;
2. межлопаточная боль, когда поднимается правая или левая руки;
3. боль усиливается при глубоком дыхании;
4. боль между рёбрами во время ходьбы;
5. ощущение сдавливания груди и спины.
Боль при обострении болезни может длиться несколько недель.

Выделяют дополнительные симптомы грудного остеохондроза:

— немеют отдельные участки кожи;
— холод в ногах, иногда жжение и зуд;
— шелушится кожа, ломаются ногти;
— боли в области глотки и пищевода;
— плохо работают органы пищеварения.

У грудного остеохондроза есть два симптома — дорсаго и дорсалгия.
Дорсаго — это резкая острая боль в груди. Возникает после монотонной работы в одной и той же позе. Когда случается приступ, становится трудно дышать, и если вращается верхняя часть тела, боль усиливается.
Дорсалгия — не сильная боль в области поражённых межпозвоночных дисков, начинается постепенно и продолжается до 2-3 недель. Ощущения боли усиливаются, когда глубокое дыхание, ночью и может не хватать воздуха. Проходит после короткой ходьбы.

Причины остеохондроза грудного:

— компьютерная работа;
— частое вождение автомобиля;
— полученные травмы позвоночника;
— слабые мышцами спины;
— сколиоз и другие нарушения осанки.

Чем опасен грудной остеохондроз:

Если лечение не своевременное и неправильное, то остеохондроз грудного отдела может вызвать следующие болезни:
— протрузию и грыжу грудного отдела позвоночника;
— компрессию спинного мозга;
— проблемы с сердцем, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой;
— нарушения в двенадцатипёрстной кишке, перистальтику кишечника, дискинезию желчного пузыря;
— межрёберную невралгию — сдавливание или раздражение межрёберных нервов.
С чем можно спутать остеохондроз грудной клетки
Из-за разнообразия симптомов его легко перепутать со следующими заболеваниями:
— стенокардией, инфарктом. Отличие: после приёма сердечных лекарств боли в груди не проходят, кардиограмма пациента в норме;
— аппендицитом, холециститом, почечной коликой;
— гастритом, язвой, колитом;
— патологией молочных желёз;
— пневмонией. Воспаление лёгких отличает от остеохондроза кашель, одышка и повышенная температура.
Профилактика грудного остеохондроза
Рекомендуем для профилактики болезни:
— в течение дня на 40-50 минут прилечь — снимает нагрузку с позвоночника;
— менять позу каждые 2 часа, вставайте со стула, делать 2-4 наклона в разные стороны, потянуться, расправить плечи, если работа сидячая;
— желательно заняться водными видами спорта: плаванием, дайвингом, аквааэробикой;
— стараться не переохлаждаться, сохранять спину в тепле;
— регулярно делать упражнения лечебной физкультуры (ЛФК).

ЛФК — это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет, благодаря которому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни. Можно повысить подвижность грудного отдела позвоночника, увеличить амплитуду движений в суставах: как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных;
обеспечить правильное глубокое дыхание; разработать и укрепить мышцы плечевого пояса; укрепить мышцы спины, восстановить физиологические изгибы и сформировать правильную осанку, благодаря этому сокращается нагрузка на позвоночник и межпозвонковые диски; устранить скованность глубоких мышц спины; укрепить дыхательные мышцы; улучшить вентиляцию легких; предупредить возможные осложнения.
ЛФК влияет на улучшение легочной вентиляции — это очень важно для пациентов, которые боятся глубоко вдохнуть, так как глубокий вдох провоцирует сильную боль в спине. Наличие подобной связи заставляет больных постепенно снижать глубину входа получается гиповентиляция (недостаточная вентиляция) нижних отделов легких, что может спровоцировать развитие пневмонии и ряда других легочных патологий.
ЛФК чрезвычайно положительно влияет на течение заболевания.

Все права на материалы и новости, опубликованные на сайте Управления здравоохранения Тамбовской области, охраняются в соответствии с законодательством РФ. Допускается цитирование с обязательной прямой ссылкой на Управление здравоохранения Тамбовской области.

Лечение боли между лопаток в Санкт-Петербурге

Боль между лопаток

Одной из самых распространённых жалоб при обращении к врачу является боль в спине. Однако, именно боль в межлопаточной области, люди в большинстве своем зачастую игнорируют, так как, она редко бывает очень сильной, по причине малоподвижности грудного отдела позвоночника.

У грудного отдела позвоночника нет такой повышенной нагрузки, как у шейного и поясничного отделов позвоночного столба. Лопатки – плоские кости, плотно прилегающие к ребрам задней грудной стенки, выполняющие защитную функцию и принимающие участие в формировании пояса верхних конечностей. В пространстве за лопаточной костью по ходу межреберных промежутков расположены сосуды и межреберные нервы, укрепленные мышцами и связками. К лопаткам прикреплена большая часть мышечного каркаса спины и пояса верхних конечностей.

Нужно знать, что боль в спине между лопатками — не болезнь, а симптом достаточно большого круга патологий, таких как остеохондроз и других заболеваний позвоночника, болезней связочно — мышечного аппарата, результат спазма мышц и защемления нервных корешков на этом участке, различных заболеваний внутренних органов: дыхательной системы, сердца, желудка, органов средостения.

Поэтому прежде, чем заниматься самолечением, используя различные мази от боли в спине, необходимо выяснить, что явилось реальной причиной появления болевого синдрома. Лекарства с обезболивающими свойствами не являются, по сути, лечением и обладают лишь временным и достаточно обманчивым эффектом. Избежать развития тяжелых хронических процессов и осложнений поможет точная и быстрая диагностика.

Основные причины боли в спине между лопатками:

дисбаланс физических нагрузок: при ослаблении мышц и связок спины в результате их гипотрофии, либо, наоборот, при избыточной физической активности с непосильными для позвоночника нагрузками — поднятием тяжестей, резкими поворотами туловища, прыжками;
различные травмы позвоночника;
остеохондроз;
искривление позвоночника – кифоз, кифосколиоз, сколиоз;
спондилоартроз;
патологии в грудном отделе позвоночника, такие как протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
плечелопаточный периартрит и периартроз;
межреберная невралгия;
миозит;
ИБС, стенокардия, прединфарктные состояния, инфаркт миокарда;
опоясывающий лишай;
патологии средостения;
заболевания системы органов дыхания — пневмония, плеврит, абсцесс легочной ткани, бронхоэктатическая болезнь, злокачественные опухоли;
инфекционные болезни — туберкулез, полиомиелит;
патологические процессы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
болезни печени и желчного пузыря — гепатит и холецистит;
патология почек;
профессиональное заболевание позвоночника, как результат вредных условий труда;
системные заболевания, болезнь Бехтерева;
метастазы опухоли в позвоночник.

Возможный характер боли

Необходимо учитывать, что этот критерий не дает стопроцентной гарантии точной диагностики, так как болевые ощущения и порог боли у людей при одном и том же заболевании не будут одинаковыми.

Примеры болезней по характеру межлопаточной боли:

Резкая боль характерна, как ответ на раздражение, воспаление или защемление спинномозговых нервных корешков. Боль свойственна при радикулите, который в свою очередь может являться следствием таких патологий как остеохондроз или сколиоз. При возникновении отека и воспаления в области защемленного корешка, определенные мышцы спины рефлекторно напрягаются. Мышечный спазм еще больше зажимает корешок.

При желчной колике также появляются резкие боли в межлопаточной области, но кроме того – боли в правом подреберье. Боль возникает после употребления острой, жирной пищи, проявляясь через несколько часов. Происходит ухудшение общего самочувствия с появлением тошноты и рвоты.

Сильная боль характерна:

при протрузиях межпозвонковых дисков;
при межреберной невралгии болезненные ощущения имеют приступообразный, опоясывающий характер, боль локализируется, как правило, с одной стороны, усиливается при наклоне в эту сторону и надавливании на пораженную зону;
при панкреатите, кроме того нарушается общее состояние, появляется вздутие живота, понос;
при инфаркте миокарда происходит значительное ухудшение самочувствия, с аритмией, снижением артериального давления, потерей сознания.

Жгучая боль наблюдается при двух состояниях – ишемической болезни сердца, стенокардии и при остеохондрозе. Для сердечной патологии характерна жгучая, сжимающая, давящая боль, проходящая через несколько минут после приема нитроглицерина, стихающая в состоянии покоя и не зависящая от движений. Боль в спине между лопатками, при защемлении нервных корешков, на нитроглицерин не реагирует, а после приема обезболивающих успокаивается, зависит от движений и определенного положения.

Острая боль может возникнуть:

при холецистите, появляясь также болью в правом подреберье, при употреблении в пищу жирного, острого, жареного;
при язве желудка – нестерпимая боль, иррадиирующая в надключичную область или под левую лопатку, вызвана раздражением окончаний диафрагмального нерва, сопровождается болью в животе. Может сопровождаться сопровождается тошнотой и рвотой;
при обострении остеохондроза острая боль — при движении или подъеме тяжестей.

Ноющая боль связана с заболеваниями позвоночника и костей, такими как:

грыжа межпозвоночных дисков.
кифосколиоз – при искривлении позвоночника боль между лопатками возникает в точках изменения позвоночного столба как результат компрессии межпозвоночных нервов.
лопаточно-реберный синдром, возникающий при воспалении синовиальных сумок лопатки или в результате повреждения мышц, прикрепленных к ней, а также при повреждениях и переломах после продолжительной иммобилизации руки. Жалобы на ноющие боли между лопатками, ближе к их верхнему внутреннему углу, сопровождающиеся отдающей болью в плечо или боковую поверхность грудной клетки, жалобы на чувство тяжести.
фибромиалгия — поражение внесуставных мягких тканей, характеризуется разлитой костно-мышечной болью между лопатками, сочетается с чувством утренней скованности;
спондилоартроз — поражение суставов позвоночника. У пациентов с шейным спондилоартрозом (цервикоартрозом) возникает боль в шее, отдающая в надплечье, в область лопатки (дорсартроз), межлопаточную область. При грудном спондилоартрозе боль редко достигает значительной степени выраженности.
Такие же проявления могут быть в некоторых случаях при ИБС и язвенной болезни.

Тянущей болью в спине между лопатками характеризуются патологии костной и мышечно-связочной структуры:

Тупая боль возникает при поражениях сухожилий и связочного аппарата и патологии мышц почти в 90 % случаев. Оставшиеся 10% поделены между остеохондрозом и заболеваниями внутренних органов – стенокардией, пневмонией, желчно-каменная болезнью, холециститом. Боль в спине между лопатками, не отдающая в другие части тела, усиливающаяся при физических нагрузках, в которых задействованы больные мышцы, с болезненностью при прощупывании, характерна при патологии позвоночника, остеохондрозе.

Колющая боль в спине между лопатками может являться симптомом такого заболевания, как плеврит, сопровождающаяся при этом кашлем и слабостью. Также такая боль характерна при начинающейся перфорации язвы, с присутствием таких симптомов как: тошнота, вздутие и боль в животе, изжога. Колющие боли в межлопаточной области могут быть:

при вегето-сосудистая дистонии,
желчной колике,
пиелонефрите.

Получить бесплатную консультацию
по телефону +7 (812) 323-15-03

Какими признаками может сопровождаться боль?

Симптомы, сопровождающие боль в спине между лопатками, помогут в диагностике настоящей причины боли.

Спина между лопаток «печет, горит» — такое сочетание симптомов может быть вызвано: остеохондрозом шейного или грудного отдела позвоночника; приступом почечной колики; желчной колики; рефлюкс-эзофагитом.

Чувство онемения спины в сочетании с болью между лопатками может вызываться: остеохондрозом; плечелопаточным периартритом; кифозом и кифосколиозом; спондилоартрозом; ишемической болезнью сердца; дискинезией желчевыводящих путей, язвенной болезнью; плевритом; пневмонией.

Зуд спины и боль в межлопаточной области является довольно редким сочетанием симптомов. Причиной боли в спине может быть желчная колика, а также опоясывающий герпес.

Мерзнет и болит спина между лопатками — сочетание симптомов может быть вызвано двумя заболеваниями: ущемлением нервного спинномозгового корешка и обострением такой болезни, как хронический пиелонефрит.

Повышение температуры, сопровождающее боль между лопатками характерно при пневмонии, туберкулезе легкого или костей, гепатите холецистите, панкреатите и пиелонефрите.

Кашель и боль в спине между лопатками – симптомы, характерные для заболеваний бронхо — легочной системы, таких как: пневмония с плевритом, трахеит, туберкулез, опухоли легких.

Дышать тяжело и болит спина между лопатками – однозначно симптомы поражения легкого, проявление пневмонии и плеврита.

Комок в горле, в сочетании с болью в спине между лопатками говорит о том, что есть патологии пищевода:

воспалительные заболевания,
опухоли,
цирроз печени с варикозным раширением вен пищевода.

Отрыжка и боль в спине между лопатками – это сочетание симптомов свидетельствует о том, что поражены верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Свойственно язвенной и желчно-каменной болезни, гастро-эзофагеальный рефлюксу.

Тошнота и боль между лопатками проявляются при язвенной болезни, при инфаркте миокарда, при поддиафрагмальном абсцессе, а также, при заболеваниях почек и болезни печени.

Симптом одышки говорит о том, что состояние угрожает жизни и пациенту срочно необходима помощь врача. Сочетание признаков одышки и боли в спине в области лопаток характерно при пневмонии, перикардите, пневмотораксе. Боль, сопровождаемая одышкой, кашлем и кровохарканьем, слабостью и повышением температуры тела говорит о том, необходим срочный вызов врача, а не размышления о происхождении боли.

Что делать при боли в спине между лопатками?

Неотложное лечение боли в спине между лопатками требуется в случае её выраженной интенсивности. Мучительные ощущения, когда больной не в состоянии их терпеть, редко вызываются межлопаточной болью. Такие боли, обусловленные раздражением нервных корешков, характерны для поясничной области.

Избавиться от боли, вызванной спазмом мышц самостоятельно не очень сложно. При чувстве тяжести или напряжения между лопатками, появившимся во время работы, будет достаточно сменить позу и выполнить физические упражнения. Например, свести и развести лопатки, круговыми движениями плеч – такого упражнения будет достаточно для улучшения состояния.

К обязательным атрибутам лечебного процесса, при любых болях в спине, можно отнести временное обезболивание, используя для этих целей противовоспалительные нестероидные препараты: ибупрофен, мовалис, диклофенак, нимесил. Можно применять как инъекции, так и таблетированные препараты и препараты в форме мази, а также сочетая их, для усиления обезболивающего эффекта.

Тот случай, когда введение анальгетиков уменьшит боль, или она уйдет совсем, говорит о том, что заболевание, ставшее её причиной, относительно компенсируется. Но если болевой синдром сохраняется, необходимо обязательно пройти необходимые обследования.

Присутствие продолжительных болевых ощущений в межлопаточной области — это повод обратиться за помощью к врачу!

Причин появления межлопаточных болей в спине достаточно много, и это может серьезно затруднить диагностику.

Чаще всего, отправным пунктом диагностики является рентгенография грудного отдела позвоночника и легких в проекциях (прямой и боковой). В зависимости от полученных данных, врач формирует дальнейшую диагностическую программу.

Если болит спина при явных признаках заболевания легких, врач обязательно назначит клинический анализ крови, для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительные изменения.

Если болит спина и есть подозрения на межпозвонковую грыжу или поражение метастазами назначают КТ или МРТ позвоночника и грудной клетки.

Для постановки точного диагноза врач часто проводит исследования, на первый взгляд никак не связанные между собой. После рентгенографии и МРТ пациента могут отправить на электрокардиограмму и обследование к врачу-кардиологу, для исключения болезней сердца.

Очень важным при обращении к врачу является описание точных данных о характере боли, всех сопутствующих симптомов, сопровождающих болезненные ощущения с момента их возникновения, а также факторов, провоцирующих усиление боли, так как, врачу необходима помощь для определения направления обследований. Нередко нераспознанные заболевания становятся причиной диагностической ошибки и неадекватного лечения.

Чаще всего причиной боли в спине в данном случае является спазм мышц в межлопаточной области, но врачи обязательно должны исключить все возможные диагнозы, особенно в случаях, когда назначенное лечение не приносит ощутимого результата.

Лечение боли в спине между лопатками

Для устранения болевого синдрома в межлопаточной зоне применяется комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, физиотерапевтические методы и лечебную физкультуру. Курс лечения подбирается индивидуально, выбирается наиболее эффективная комбинация методов, и схема их применения.

Если боли в спине межлопаточной локализации вызваны остеохондрозом, носят вертеброгенный и неврогенный характер, то физиотерапевтическое лечение является альтернативой обезболивающим нестероидным препаратам.

Методы физиотерапии:

уменьшают воспаление и боль и в тоже время лечат основное заболевание, вызвавшее боли в спине между лопатками.

Мануальную терапию и массаж назначают только при болевом синдроме, обусловленном заболеванием позвоночника и нервных корешков.

Лечебную физкультуру назначают только после уменьшения болей.

Рекомендуется во время лечения боли в спине, а также на протяжении нескольких дней после окончания процесса лечения соблюдение максимально щадящего для позвоночника режима, исключающего физические нагрузки.

В том случае, если боль в спине между лопатками возникла впервые и очень сильна, если происходит распространение боли на грудную клетку в сопровождении любых дополнительных симптомов, нельзя применять ничего кроме кратковременного обезболивания и следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Меры профилактики

Единственным и самым надежным методом профилактики в данном случае будет активный образ жизни с отсутствием вредных привычек и избыточных нагрузок. Необходимо поддерживать правильную физическую форму, заниматься гимнастикой, научиться двигаться правильно, всегда следить за осанкой, должны быть комфортные и правильные условия для работы, отдыха и сна. Если вы долго работаете в неудобной позе, необходимо чаще делать разминочные упражнения и самостоятельный массаж. Прекрасно снимет напряжение мышц плаванье в бассейне.

«Медицинский центр Да!» в Санкт-Петербурге, оказывающий широкий спектр диагностических и лечебных услуг, специализируется на лечении неврологических и терапевтических заболеваний. Процесс оздоровления в нашем центре проводится с учетом динамики состояния пациента на разных этапах лечения, под контролем специалистов. Нашими врачами разработаны программы комплексной терапии, направленные на быстрое устранение болевых синдромов и причин, вызывающих боль. Квалифицированные специалисты нашего центра помогут пациенту справиться с болью в спине и вернуться к нормальной жизни.

Все права защищены законом об авторском праве. Никакая часть содержимого сайта не может быть использована, репродуцирована, передана любым электронным, копировальным или другим способом без предварительного письменного разрешения владельца авторских прав.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Поделиться на Pinterest Растяжка, поддержание хорошей осанки, снятие стресса и отказ от подъема тяжестей могут помочь облегчить или предотвратить боль в плече.

В верхней части спины есть несколько мышц разной формы и размера, которые помогают при движениях шеи, плеч и рук.

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Бросок мяча над головой, поднятие тяжестей и выполнение некоторых плавательных движений могут привести к растяжению мышц между лопатками. Повторение этих движений с течением времени — частая причина мышечного напряжения.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Легкое перенапряжение можно лечить льдом, отдыхом и обезболивающими. Большинство легких штаммов заживают в течение пары недель.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек.Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек. Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

То, как человек сидит или стоит, может вызвать боль между лопатками. Некоторые положения, которые могут вызвать нагрузку на мышцы верхней части спины, включают:

сидение за столом большую часть дня
использование неудобного стула
длительное оперение на ноутбук
скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Легкое растяжение мышц верхней части спины может облегчить боль. Чтобы уменьшить скованность, можно попробовать перекатывать плечи вперед и назад. Также может помочь связать руки за спиной и осторожно потянуть руки вниз.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи часто вызывают напряжение между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Устранение причин стресса, наличие хорошей сети поддержки, достаточный сон и регулярные тренировки — все это может снизить уровень стресса.

Подъем или переноска

Переноска или поднятие чего-либо тяжелого может вызвать растяжение верхней части спины. Люди должны позаботиться о том, чтобы использовать безопасные методы подъема при толкании, вытягивании или подъеме предметов.

При ношении плечевой сумки вес переносится на плечи, а мышцы между лопатками растягиваются. Тяжелые сумки для покупок также могут вызвать напряжение рук и мышц верхней части спины.

Люди могут избежать чрезмерного веса на плечах, выбирая рюкзаки с двумя ремнями для равномерного распределения веса и неся только самые необходимые предметы. При необходимости человек может совершить более одного похода, чтобы не носить сразу несколько тяжелых сумок.

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Травмы могут возникнуть в результате физических упражнений, подъема чего-либо тяжелого или падения. Слеза может вызвать сильную боль.

Мышцы вращающей манжеты прикрепляют руку к лопатке. Повреждение одной или нескольких из этих мышц может вызвать боль в верхней части спины и плечах. Такие травмы также могут вызвать затруднения при движении руки или плеча.

Лечение легких или умеренных разрывов мышц включает отдых, прикладывание пакета со льдом и выполнение укрепляющих упражнений. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидов для уменьшения отека.

Примерно в 20% случаев травм вращательной манжеты требуется хирургическое вмешательство для повторного прикрепления сухожилия.

Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник имеет искривление вбок. Плечи или бедра человека могут выглядеть немного неровными или одно плечо может выступать.

Сколиоз не всегда вызывает симптомы, но некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать боль в спине. Упражнения помогут укрепить мышцы верхней части спины и плеч, что уменьшит мышечное напряжение и боль.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — это хроническое заболевание, которое вызывает боль в определенных группах мышц.В отличие от других состояний с хронической болью, боль не возникает по всему телу.

Триггерная точка в мышце вызывает боль в этой области. В верхней части спины это может вызвать боль в группе мышц позвоночника, шеи и плеч.

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Постепенный износ суставов со временем может вызвать остеоартрит. Симптомы включают скованность, боль и отек, которые могут вызывать затруднения при движении суставов.

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

У некоторых людей работа требует частого выполнения работы над головой или подъема тяжестей. Эта работа может привести к остеоартрозу плечевых суставов и болям в верхней части спины в более позднем возрасте.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

сидение за столом большую часть дня
использование неудобного стула
длительное оперение на ноутбук
скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи часто вызывают напряжение между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Подъем или переноска

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Сколиоз

Миофасциальный болевой синдром

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

сидение за столом большую часть дня
использование неудобного стула
длительное оперение на ноутбук
скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи часто вызывают напряжение между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Подъем или переноска

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Сколиоз

Миофасциальный болевой синдром

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

Боль в верхней части спины между лопатками: причины и лечение

Травмы этих мышц могут вызвать боль в верхней части спины. Ощущение может быть тупой или острой болью.

Упражнение

Некоторые виды упражнений повышают риск травмирования верхней части спины.

Другие симптомы растяжения мышц включают чувство слабости в этой области, отек и мышечные судороги.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Важно избегать занятий, которые напрягают мышцы спины.

Применение пакета со льдом на 20 минут каждые несколько часов также может уменьшить боль и отек.Плавные движения плеч через равные промежутки времени могут помочь уменьшить скованность.

Осанка

сидение за столом большую часть дня
использование неудобного стула
длительное оперение на ноутбук
скрещивание ног при сидении

Эти позы могут вызвать тупую боль между лопатками.

Стресс

Стресс заставляет мышцы тела напрягаться. Шея и плечи часто вызывают напряжение между лопатками.

Стресс также может вызвать головную боль, если мышцы плеча длительное время напряжены.

Подъем или переноска

Мышечная травма

Травма мышц верхней части спины может вызвать боль между лопатками.

Сколиоз

Миофасциальный болевой синдром

Лечение может включать лазерную терапию, инъекции стероидов, изменение образа жизни и массаж.

Остеоартрит

Травмы или чрезмерная нагрузка на суставы могут увеличить риск остеоартрита.

Межлопаточная боль | ShoulderDoc

Леннард Функ

Межлопаточная боль — это боль между лопатками. Причины могут быть вторичными (чаще всего) или первичными (редко).

Вторичный

Многие проблемы с шеей, грудным отделом позвоночника и плечами могут вызывать вторичную боль в межлопаточной области. В этих случаях основная проблема часто ощущается в пораженной области с облучением межлопаточной области.

1. Шея
Боль при заболевании шейного диска может распространяться в межлопаточную область, а также вниз по руке. МРТ шеи должно подтвердить диагноз.

2. Плечо:
Давние проблемы с плечом приводят к дисфункции лопатки и перискапулярной боли.Тщательное обследование плеча и визуализация плеча имеют важное значение. Распространенными причинами являются нестабильность плеча, разрывы вращательной манжеты плеча и вывихи сустава переменного тока.

3. Грудной отдел позвоночника:
Заболевания грудного отдела позвоночника вызывают излучение боли в межлопаточную область. Показательна жесткость ротации грудного отдела вместе с МРТ.

Первичная

После исключения всех общих вторичных причин следует рассмотреть первичные проблемы в межлопаточной области.

1. Щелчок лопатки:
Это вызывает как боль, так и очень громкие хлопающие звуки при движении лопатки. Это может быть связано с образованием костной ткани и / или бурситом. Подробнее читайте здесь.

2. Синдром поднимающего лопатку:
Боль ощущается от верхушки лопатки к шее по линии поднимающей лопатки мышцы {1}. Часто ассоциируется со скапулоторакальным бурситом. Лечение включает физиотерапию, направленную на мышцу лопатки унитаза.

3.Синдром шейно-торако-лопатки / Синдром Т4 {2} / Синдром скапулокоста {3} {4}:
Это диагноз исключения, причина которого неизвестна. Этот диагноз не признается традиционным медицинским и хирургическим сообществом, поскольку нет четкого и простого способа его диагностировать. Однако это широкий спектр симптомов, влияющих на межлопаточную область. Эти три синдрома могут быть разными, но симптомы частично совпадают, и лечение схоже. В основном они встречаются у взрослых в возрастной группе 20-40 лет.Боль может быть постоянной и сильной. Часто он в основном локализуется в межлопаточной области, но может распространяться на шею, вниз по рукам и пояснице. Часто бывает двусторонним. Иногда наблюдается онемение, иглы и булавки. Важно исключить шейную или грудную причину боли. Лечение включает физиотерапию, направленную на грудной отдел позвоночника и лопатки. Лечение триггерной точки часто полезно, а иногда полезны инъекции, если болезненная область хорошо локализована. Хирургическое высвобождение задней верхней зубчатой мышцы было описано Fourie {5}, но это не установившаяся практика.

Артикул:

1. Менахем А., Каплан О., Декель С. Синдром леватора лопатки: анатомо-клиническое исследование. Bull Hosp Jt Dis. 1993. 53 (1): 21–24.
2. Menck JY, Requejo SM, Kulig K. Дисфункция грудного отдела позвоночника при комплексном региональном болевом синдроме I типа верхних конечностей. J Orthop Sports Phys Ther. 2000 Июл.; 30 (7): 401–409.
3. Коэн CA. Скапулокостальный синдром: диагностика и лечение. Юг. Med. J. 1980 Apr.; 73 (4): 433–4, 437.
4. МАКГОВНИ РБ. Скапулокостальный синдром.Clin Orthop. 1956; 8: 191–196.
5. Fourie LJ. Лопатко-реберный синдром. S. Afr. Med. J. 1991, 15 июня; 79 (12): 721–724.

Боль в грудной клетке спины | Симптомы, причины и лечение

Насколько распространена боль в грудном отделе позвоночника?

Исследователей попросили выяснить, сколько людей страдают от боли в спине, и они ответили: «от 4 до 72 человек из 100». Политологи, которые никогда раньше не слышали таких точных прогнозов, немедленно наняли этих исследователей, чтобы предсказать исход следующих всеобщих выборов.

На самом деле, если вопрос не задается одинаково, разные опросы дадут разные ответы. Известно, что девочки-подростки особенно подвержены болям в грудной клетке спины. Несомненно, виноват ужасный рюкзак. Я понятия не имею, почему кто-то подумал, что это хорошая идея — избавляться от школьных шкафчиков и заставлять детей таскать центнер книг в школу и из школы каждый день на спине.

У кого возникают боли в грудном отделе позвоночника?

Опросы, чтобы выяснить, сколько людей страдают от боли в грудном отделе позвоночника, дают очень разные результаты.Например, когда их спросили, были ли у них когда-либо боли в грудном отделе позвоночника, в одном исследовании были получены результаты у 4 из 100 человек, а в другом — 72 человека из 100. Это, по-видимому, наиболее часто встречается у детей и подростков, особенно у девочек. . Факторы, вызывающие боль в грудной спине, включали использование рюкзака, высоту школьных стульев и трудности с выполнением домашних заданий. Похоже, что проблемы с психическим здоровьем были сопутствующим фактором. Это также оказалось обычным явлением в переходный период между ранним и поздним подростковым возрастом.Взрослые с болями в грудной клетке спины часто испытывают боли где-то еще, а также испытывают трудности с выполнением своих повседневных задач.

Есть о чем беспокоиться?

Короткий ответ, в большинстве случаев, отрицательный. Большинство людей с болью в грудном отделе позвоночника проходят через пару недель без лечения.

Однако боль в грудном отделе спины, скорее всего, вызвана серьезной причиной, чем болью в других областях позвоночника. Существует целый список вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на наличие проблемы.К числу тревожных сигналов, о которых я говорю, относятся боль, возникающая вскоре после несчастного случая, наличие состояния, которое вызывает шаткую иммунную систему, общее недомогание или боль, которая усиливается после пары недель лечения.

Симптомы боли в грудном отделе спины

Боль в грудном отделе позвоночника — обычное явление, кратковременное и незначительное. Однако более вероятно, что у боли в шее или боли в пояснице есть серьезная причина.

Тревожные признаки боли в грудном отделе спины

Если у вас болит грудной отдел позвоночника, обратите внимание на следующие особенности сигнализации:

Недавние серьезные травмы, такие как автомобильная авария или падение с высоты.
Легкая травма или просто поднятие тяжестей у людей с «истончением» костей (остеопорозом).
Возраст младше 20 или старше 50 лет, когда впервые возникает боль.
Рак в анамнезе, злоупотребление наркотиками, ВИЧ-инфекция, состояние, подавляющее вашу иммунную систему (иммуносупрессия), и длительное употребление стероидов (около шести месяцев или более).
Самочувствие в целом плохое — например, высокая температура (жар), озноб и необъяснимая потеря веса.
Недавняя инфекция, вызванная микробом (бактериальная инфекция).
Боль, которая присутствует постоянно, сильная и усиливающаяся.
Боль, не вызванная растяжением или растяжением (немеханическая).
Боль, которая не проходит после 2-4 недель лечения.
Боль, сопровождающаяся сильной скованностью по утрам.
Изменения формы позвоночника, в том числе появление шишек или шишек.
Уколы и иглы, онемение или слабость ног, серьезное или усиливающееся со временем.
Случайное мочеиспускание или мочеиспускание (может указывать на давление на спинной мозг).

Каковы причины боли в грудной клетке спины?

Наиболее частой причиной боли в грудном отделе спины является воспаление мышц или мягких тканей грудного отдела позвоночника. Это воспаление может возникнуть по ряду причин:

Внезапное растяжение связок или растяжение (например, при автомобильных авариях или спортивных травмах).
Сидение или стояние в сутулом положении с течением времени.
Использование рюкзака.
Долго сидеть за компьютером.
Недостаток мышечной силы (остерегайтесь диванов!).
Постоянное повторение движения, затрагивающего грудную часть позвоночника (как в спорте или на работе): также называется травмой от перенапряжения.

Менее распространенные причины включают:

Сужение части позвоночника (грудной стеноз) — обычно из-за износа.
Проскальзывание межпозвоночных дисков — это обычное явление, но редко вызывает боль.
Переломы позвонков (костных компонентов, составляющих позвоночник).
Остеопороз.
Спинальная инфекция.
Опоясывающий лишай (особенно у людей старше 60 лет).
Остеоартроз позвоночника.
Анкилозирующий спондилит — воспаление суставов между позвонками.
Болезнь Шейермана — воспаление суставов позвоночника, которое приводит к искривлению позвоночника.
Опухоли позвоночника.

Не следует думать, что вся боль в грудном отделе позвоночника исходит от самого позвоночника. Другие причины боли в этой области могут включать проблемы, затрагивающие легкие, верхнюю часть кишечника (пищевод), желудок, желчный пузырь и поджелудочную железу.

Нужны ли мне тесты?

Если это кратковременная легкая боль с очевидным объяснением (например, она возникла после того, как вы приняли участие в соревновании по перетягиванию каната), ваш врач, вероятно, порекомендует лечение, прежде чем назначать анализы.

Однако, поскольку боль в спине, скорее всего, будет серьезной, если она возникает в грудной области, а не в шее или пояснице, ваш врач, вероятно, порекомендует анализы, если боль не проходит, является сильной или сопровождается любым из особенности «красного флажка», упомянутые в разделе «Симптомы».

Анализы будут зависеть от условий, которые врач хочет исключить. Они, вероятно, будут включать в себя анализы крови, такие как полный анализ крови и маркеры воспаления, и, возможно, сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ). Обычный «простой» рентгеновский снимок не дает много информации, если только у вас нет необычного вида позвоночника или не подозревается перелом.

Лечение боли в грудной клетке спины

Вам может не понадобиться никакое лечение, так как многие пациенты обходятся без него.
Если у вас есть первопричина, ее нужно лечить самостоятельно.
Если боль исходит из сустава позвоночника (фасеточный сустав), этому может помочь инъекция, выполняемая под рентгеновским зрением (внутрисуставная инъекция под визуализацией).
Операция по открытию покрытия позвоночного канала (процедура, называемая ламинэктомией) для лечения смещения межпозвоночного диска, вызывающего боль в грудном отделе позвоночника, может быть опасной. Тем не менее, иногда применяется менее рискованный метод, связанный с операцией через кожу (чрескожная нуклеопластика грудного межпозвонкового диска).

Каковы перспективы боли в грудном отделе позвоночника?

Перспективы (прогноз) зависят от первопричины, вашего возраста и вашего общего состояния.

Многие случаи проходят через несколько недель, но следует помнить, что боль в грудном отделе позвоночника более вероятна, чем боль в шее или пояснице, как серьезная причина.

Лечение и терапия боли в верхней части спины, шеи, плеча и головной боли

Боль в верхней части спины может возникнуть в результате внезапной травмы или травмы, а также может возникать из-за напряжения или неправильной осанки с течением времени.Боль в верхней части спины становится все более распространенной среди людей, которые целый день работают за компьютером. Боль в верхней части спины может возникать вместе с болью в шее и / или плече, и часто требуется лечение местного мануального терапевта.

Большинство случаев боли в верхней части спины вызваны «дисфункцией суставов» и / или «мышечным раздражением» (миофасциальной болью). Область плеча связана мышцами с лопаткой (или лопаткой) и задней частью грудной клетки. Известно, что в этих больших мышцах верхней части спины возникает болезненное раздражение (миофасциальная боль), которое трудно снять.

Боль в верхней части спины и мышечное раздражение обычно связаны с недостатком силы или чрезмерным использованием. Поскольку боль в верхней части спины обычно возникает из-за больших мышц в области плеч, большинство лечебных программ будут включать в себя множество укрепляющих упражнений, растяжек и хиропрактики. Лечение верхней части спины обычно включает ручные манипуляции, чтобы уменьшить боль и дискомфорт за счет мобилизации сустава.

Лечение боли в средней части спины и боли между плечами

Многие, кто испытывает боль в средней части спины между лопатками, возможно, просто спали в неудобном положении или просто слишком много тренировались.Или это между болью в плече, вызванной неправильной осанкой и / или чрезмерным движением во время занятий спортом, например, теннисом или гольфом. Боль в средней части спины может быть вызвана просто раздражением или напряжением мышц. В зависимости от симптомов боли между лопатками это может быть что-то более серьезное; в частности, боль в верхней части спины может быть связана с проблемами позвоночника. Вам обязательно следует проконсультироваться с мануальным терапевтом, чтобы узнать мнение специалиста о травмах, связанных с болью в средней части спины.

Травмы плеча

Травмы плеча часто возникают в результате занятий спортом и атлетической деятельности, требующих чрезмерных повторяющихся движений над головой, например, качки, тенниса, плавания и тренировок по кроссфиту.Но травмы плеча также могут возникать при выполнении повседневных домашних дел, таких как мытье стен, развешивание штор и работа в саду.

Подавляющее большинство проблем с плечом связано с мышцами, связками и сухожилиями. Спортсмены особенно подвержены проблемам с плечом, которые медленно развиваются из-за повторяющихся и интенсивных режимов тренировок.

Некоторые люди игнорируют боль в плече и «проигрывают» травму плеча, которая только ухудшает состояние и может вызвать больше проблем.Люди также могут недооценивать степень своей травмы из-за постоянной боли, ограничения подвижности суставов и слабости в руке.

Боль в плече затрагивает гораздо больше людей, чем вы можете себе представить, и это очень частая жалоба в хиропрактике. Если вы не уверены в причине боли в плече, лечение боли в плече зависит от причины травмы. Поэтому для местного мануального терапевта жизненно важно точно диагностировать проблему до начала лечения травмы плеча.

Боль в шее

Что такое боль в шее (шейная боль)? Шейный отдел позвоночника способен поддерживать голову, которая весит более 15 фунтов, и остается подвижной, двигаясь в нескольких направлениях. Но такое сочетание мобильности и сложности подвергает шею высокому риску боли и травм.

Причинами боли в шее обычно являются несчастные случаи, старение и повседневная жизнь. Хлыст — распространенная травма, полученная во время автомобильной аварии. Это обычно называют травмой, вызванной гиперэкстензией и / или гиперфлексией, потому что голова вынуждена двигаться назад и / или

быстро вперед, выходя за пределы нормального диапазона движений шеи.Неестественное и сильное движение влияет на мышцы и связки шеи. Мышцы реагируют напряжением и сокращением, вызывая мышечную усталость, приводящую к боли и скованности.

Большинство болей в шее вызвано только старением. Известно, что длительные дегенеративные заболевания, такие как остеоартрит, стеноз позвоночного канала и остеохондроз, поражают позвоночник.

Повседневная жизнь также является частым виновником боли в шее. Ожирение, плохая осанка и слабые мышцы живота приводят к дисбалансу позвоночника, заставляя шею сгибаться вперед для компенсации.Даже стресс и эмоциональное напряжение могут вызвать напряжение и сокращение мышц шеи, что может привести к скованности и боли.

Головные боли

Головные боли случаются регулярно и очень часто, однако обычно у вас есть причина для головной боли, и для многих людей мануальная терапия может быть очень эффективной при лечении головных болей. Известно, что хиропрактическая терапия головной боли помогает при головных болях напряжения, мигрантах и «цервикогенных» головных болях.

Головные боли могут возникать регулярно и очень сильно.Постоянные головные боли часто сильно влияют на жизнь людей, страдающих головной болью. Обычно люди не знают, что боль, которую вы испытываете при головной боли, на самом деле исходит не от вашего мозга, потому что мозг на самом деле не чувствует боли. Части головы с чувствительными к боли структурами — это все остальные части головы, включая нервы, оболочки и кровеносные сосуды. Когда эти структуры воспаляются и раздражаются, обычно возникает головная боль. Кроме того, на вашей шее много нервов, которые покрывают череп, и если эти нервы раздражены или воспаляются, они будут вызывать боль в голове.

Тип головной боли, который чаще всего лечат хиропрактики, — это цервикогенная головная боль. Цервикогенная головная боль вызвана смещением шеи, а также может быть результатом снижения подвижности в верхней части шейного отдела. Боль от этой проблемы может ощущаться в виске, ушах, лбу и глазах.

Хиропрактика очень полезна при цервикогенной головной боли, поскольку устраняет ее источник напрямую. Ваш мануальный терапевт выполнит ручные корректировки, эти корректировки исправят выявленные проблемы и позволят вам восстановить движение и облегчить головную боль.В дополнение к этим ручным настройкам мануальный терапевт также может сделать соответствующую растяжку, порекомендовать упражнения, которые помогут улучшить осанку, и даже начать использовать специальную подушку.

Хиропрактика для лечения боли в верхней части спины

Декомпрессионный стол для терапии

Спинальная декомпрессионная терапия включает в себя растяжение позвоночника с использованием вытяжного стола для облегчения боли в верхней части спины и шеи. В столах для декомпрессии позвоночника используется тот же основной принцип, что и традиционные ручные регулировки, которые мануальные терапевты предлагают на протяжении многих лет.