Болезнь постоянно хочется есть: Булимия: я ем, все мне мало! | Архив

причины, заболевания, методы устранения постоянного чувства голода

^{Если после обильной трапезы не наступает чувства насыщения, необходимо обратиться к врачу.}

Постоянное чувство голода

Постоянный голод характеризуется отсутствием чувства насыщения даже после еды. Человек хочет кушать постоянно, просыпается по ночам из-за спазмов, становится одержим мыслями о пище. Это загоняет его в стрессовое состояние и усугубляет ситуацию.

Возникают психологические расстройства вплоть до булимии. Человек постепенно полнеет, поэтому его состояние дополняется комплексами и чувством вины.

Повышается нагрузка на суставы, возникает жировая прослойка на органах. Это чревато развитием генерализованных заболеваний.

Неправильное питание и нарушение метаболизма как причины постоянного чувства голода

При незначительных отклонениях и эпизодических приступах причины могут быть следующими.

Быстрый обмен веществ

Слишком быстрый обмен веществ, как и медленный, представляет опасность. Люди с данным отклонением обладают хрупким телосложением, с трудом набирают мышечную массу и все время испытывают голод.

Из-за ускоренного обмена веществ образуется больше адреналина, что делает человека раздражительным. В большинстве случаев быстрый обмен веществ является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Часто он наблюдается при гормональных отклонениях. Иногда ускорение метаболизма связано с повышенными физическими или умственными нагрузками.

Пропуск или неправильный прием пищи

При пропуске приема пищи организм не получает необходимого количества энергии и впадает в состояние стресса. Он запоминает, что испытывал голод, и старается сделать запасы на случай повтора. В результате человек во время следующего приема пищи употребляет порцию, превышающую стандартную по калорийности в несколько раз.

Если это повторяется часто, внутренний режим организма сбивается, желудок постоянно просит пищу. Дополнительно происходит растягивание стенок органа, человеку становится трудно насыщаться прежними порциями.

Влияние на насыщение оказывает окружение во время приема пищи.

В первую очередь поступление сигнала, свидетельствующего о сытости, зависит от визуальных и вкусовых данных. Чувство насыщения приходит позднее, когда человек обедает за просмотром фильмов или во время чтения. Все это приводит к перееданию.

Вызвать голод может и плохое пережевывание еды, которое чревато недостаточным усвоением полезных веществ и ускоренной эвакуацией каловых масс.

^{Хорошо пережеванная пища быстрее пропитывается пищеварительными соками.}

Недостаточное потребление здоровых жиров

Многие ошибочно считают все жиры вредными и отказываются от их употребления. Однако в действительности липиды нужны для питания клеток. Они являются такой же неотъемлемой частью метаболизма, как белки и углеводы. При недостаточном употреблении липидов мозг будет посылать сигналы о голоде, стараясь восполнить дефицит.

Если вы хотите избавиться от дискомфорта, попробуйте ввести в рацион источники полезных ненасыщенных жирных кислот: орехи, рыбу, растительные масла и т. д.

Нехватка белков в рационе

С белками дело обстоит так же, как и с жирами. Если организму не хватает аминокислот, он старается восполнить их дефицит.

Белки содержатся в рыбе, мясе, яйцах, птице, молочных продуктах, орехах и бобовых.

Другими косвенными симптомами дефицита аминокислот являются мышечная слабость, ухудшение состояния волос, ногтей и кожи, сильная усталость, медленное заживление ран и отеки.

^{Сильная усталость развивается при нехватке белков в организме.}

Употребление большого количества углеводов

Проблема может заключаться в употреблении источников быстрых углеводов: хлеба, картофеля, меда, моркови, соков и т. д. Они дают краткосрочное чувство насыщения, однако могут быть высококалорийными. Из-за этого человек быстро становится голодным. Если не контролировать меню, при таком режиме питания вес может резко увеличиться.

Зацикленность на количестве калорий, а не на питательных свойствах пищи

Одни люди употребляют слишком много продуктов, которые не обеспечивают длительного чувства насыщения, другие жестко ограничивают себя в питании. Оба сценария могут привести к одному негативному результату.

При составлении меню нужно учитывать не только количество калорий, но и гликемический индекс, а также содержание питательных веществ, иначе организм будет испытывать их дефицит.

^{Гликемический индекс продуктов необходимо учитывать.}

Отсутствие диетического волокна в питании

Клетчатка при попадании в желудок впитывает жидкость и увеличивается в размере, что приводит к насыщению. В результате человеку удается избавиться от голодных болей небольшими порциями пищи. Одновременно жесткие волокна помогают убрать токсины, гниющие частицы еды и улучшить усвоение питательных веществ.

Обезвоживание

Организм может путать жажду с голодом, в т. ч. из-за употребления части жидкости вместе с пищей. Чтобы избежать переедания, при появлении первых позывов следует выпить стакан воды. Если через 15-20 минут дискомфорт не исчезнет, нужно организовать перекус. В день рекомендуется пить не меньше 2 л воды.

^{В день рекомендовано выпивать до двух литров воды.}

Частое употребление алкоголя

Спиртное тормозит насыщение и способствует перееданию. Алкогольные напитки содержат много калорий, поэтому ускоряют процесс набора веса.

Устойчивость к лептину

Лептин — это вещество, которое регулирует чувство насыщения. Уровень восприимчивости к нему зависит от гормонального баланса. Некоторые патологии, в т. ч. ожирение, способны выработать устойчивость к лептину и стать причиной голода.

Слишком большие порции

При постоянном употреблении больших порций желудок растягивается, привыкает к получаемому объему. Организму становится мало питательных веществ, поэтому он постоянно требует добавки.

Справиться с этим поможет психологический трюк: нужно заменить большие тарелки маленькими. Тогда даже крохотные порции будут выглядеть стандартными, и человек будет лучше насыщаться.

^{Замените большие тарелки на маленькие и порция будет казаться больше.}

Другие причины, по которым все время хочется есть

Некоторые причины касаются не режима питания и меню, а неправильного образа жизни.

Нездоровый образ жизни

Усугубить ситуацию способны следующие вредные привычки:

1. Употребление наркотиков. Запрещенные вещества нарушают работу центральной нервной системы и повышают привлекательность пищи.
2. Прием алкоголя. Спиртное снижает восприимчивость к гормонам насыщения.
3. Нехватка сна. Ухудшается выработка гормона сна, усиливается синтез кортизола.
4. Несоблюдение режима питания. Большие перерывы приводят к сильному голоду и перееданию.
5. Отсутствие физических нагрузок чревато нарушением гормонального баланса и плохим настроением.
6. Просмотр шоу кулинарной направленности. То же касается рекламы с пищей, общественных мест питания и т. д. Наблюдение за едой усиливает аппетит.

Недостаток сна

Ученые выяснили, что люди, которые спят по 5-6 часов в сутки, более склонны к набору веса. Это связано с замедлением выработки лептина: организм плохо понимает, сытый он или нет. Дополнительно из-за нехватки отдыха усиливается выработка кортизола — гормона стресса.

Сидячий образ жизни

В первую очередь малоподвижный образ жизни опасен малым расходованием калорий. Из-за этого организм преобразует излишки в жировую ткань, которая способна синтезировать гормоны и вызывать голод.

В результате могут возникнуть психические расстройства, дисфункции мозговых центров. Последние отвечают за регуляцию чувств голода и насыщения. Отсутствие физических нагрузок вызывает и скуку, которую человек может заедать.

^{При малоподвижном образе жизни идут отложения в жировую ткань.}

Чрезмерные физические нагрузки

Постоянный голод при повышенных физических нагрузках является нормой: организм нуждается в энергии. Однако перенапряжение может вызвать стресс и усиление голода. Проблемы возникают и в том случае, когда интенсивность нагрузок снижается, поскольку тело уже привыкло получать много калорий.

^{Большие физические нагрузки могут привести к стрессу.}

Стрессовое или подавленное состояние

При стрессе происходит нарушение гормонального баланса, что влечет за собой усиление аппетита. Другая проблема — эмоциональное переедание. Многие люди стараются восполнить энергию, которую затратили на что-либо, с помощью пищи. Еда в данном случае является аналогом удовольствия и помогает избавиться от дискомфорта.

Прием лекарств

Повышенный аппетит могут вызывать антидепрессанты, антипсихотики, антигистаминные препараты, кортикостероиды и т. д. Прерывать курс из-за побочного эффекта нельзя, однако о нем необходимо сообщить лечащему врачу.

^{Антидепрессанты могут вызывать чувства голода.}

Болезни, вызывающие постоянное чувство голода

Появление этого чувства может быть обусловлено наличием заболеваний.

Сахарный диабет

При диабете 2-го типа усиленно производится инсулин. Это приводит к быстрой переработке глюкозы, которая в дальнейшем преобразуется в жир. В результате то, что человек употребляет, не успевает превратиться в энергию, поэтому возникает сильный голод.

Нестерпимый дискомфорт также возникает при гипогликемии. Это состояние, при котором доля глюкозы в крови опускается ниже 0,55 г/л. Возникают сильная слабость, дрожь, тошнота и рвота. Человека тревожит сильный голод. Если ему не оказать помощь, он впадет в кому.

^{Голод при сахарном диабете.}

Болезни щитовидной железы

Голод часто наблюдается при гипертиреозе. Это нарушение выработки гормонов щитовидной железой. Из-за дисбаланса пациент часто ест, но худеет из-за ускоренного метаболизма.

Нарушения работы надпочечников

При нарушениях работы надпочечников повышается уровень кортизола в крови. Это вызывает голодные боли.

Предположить наличие патологий надпочечников можно по следующим признакам:

• высокому АД;
• жировым отложениям преимущественно в верхней части туловища и области живота;
• появлению розовых и фиолетовых растяжек на коже;
• росту темных волос на ногах и лице;
• сбоям менструального цикла;
• появлению угрей;
• повышенной склонности к депрессии.

Патологии ЖКТ

При большинстве заболеваний ЖКТ аппетит ухудшается, однако при гастродуодените возникают голодные боли. Их можно унять только с помощью приема пищи, т. к. это не совсем полноценный голод.

У маленьких детей иногда наблюдается демпинг-синдром: через 2-3 часа после последнего перекуса они становятся вялыми и сонными, их тревожат потливость и урчание в желудке. Если не принять пищу, появятся дрожь, сильный голод и мышечная слабость.

^{При голодных болях в желудке увеличивается прием пищи.}

Венерические заболевания

Длительное воспаление мочеполовой системы может привести к гормональному дисбалансу. Из-за нехватки эстрогенов у женщин и тестостерона у мужчин аппетит усиливается, обмен веществ нарушается.

Паразиты в организме

Гельминты могут селиться в ЖКТ и питаться углеводистыми продуктами. Это приводит к недополучению питательных веществ и голодным болям. Человек увеличивает порции, но не поправляется.

При сильных гельминтозах ситуация меняется: из-за большого скопления ЖКТ оказывается частично заполнен, а организм подвергается интоксикации, аппетит снижается.

Заражение глистами чаще наблюдается у детей.

Отдельные ситуации, вызывающие частые приступы голода у женщин

У женщин могут быть дополнительные причины, провоцирующие приступы голода.

ПМС

Во второй половине менструального цикла резко меняется гормональный фон. Это вызывает резкие перепады настроения. Чаще всего это единственный симптом, однако у некоторых женщин возникает неконтролируемый голод. В лечении данное состояние не нуждается, приступы тревожат лишь 2-3 дня перед каждой менструацией.

Прием гормональных противозачаточных средств

Препараты могут спровоцировать сильный гормональный дисбаланс, который чреват не только постоянным голодом, но и другими симптомами: быстрым набором веса, появлением черных волос на теле и т. д. Чтобы уточнить причину, потребуется сдать анализы. Вызвать нежелательную реакцию могут как новые таблетки, так и те, которые принимаются на протяжении длительного периода. Для устранения симптомов необходимо отказаться от противозачаточных средств или заменить их.

Беременность

Большинство женщин сталкиваются с повышенным аппетитом во время беременности. Это связано сразу с несколькими причинами: гормональным дисбалансом, токсикозом и необходимостью обеспечить ребенка полезными веществами. К этому может присоединиться дефицит нутриентов.

^{Во время беременности, как правило, усиливается аппетит.}

Тяга к определенным продуктам

В зависимости от предпочтений можно сделать косвенные выводы о возможных диагнозах.

Соленое

Тяга к соленому возникает у беременных женщин. Этот симптом характерен для ускоренного метаболизма, гипотиреоза и патологий мочеполовой системы. Желание съесть что-либо соленое может быть признаком дефицита натрия.

Молоко

Молочные продукты усиленно употребляют беременные женщины. Подобные предпочтения наблюдаются при депрессии, нехватке белка и кальция, ускоренном метаболизме из-за повышенных физических нагрузок и атрофии мышечной ткани.

^{Употребление молока увеличивается во время депрессии.}

Мясо

Неконтролируемое желание съесть что-нибудь мясное наблюдается при беременности, анемии, ожирении, авитаминозе и нехватке магния или цинка. Подобное состояние может быть связано с недостаточным расходованием энергии, что характерно для малоподвижного образа жизни и вынужденного ограничения активности.

Рыба

Тяга к рыбе может указывать на обезвоживание, дефицит йода и фосфора, авитаминоз и нарушение водно-солевого баланса.

Лимон и другие кислые продукты

Кислые продукты предпочитают употреблять люди с пониженной кислотностью желудочного сока. Желание съесть лимон может свидетельствовать о низком уровне гемоглобина, нехватке аскорбиновой кислоты и злоупотреблении курением.

^{Некоторые предпочитают съесть лимончик.}

Как бороться с постоянным чувством голода

Для борьбы с голодом нужно принять следующие меры:

1. Изменить режим питания и меню. Хорошо подавляют голод курятина, индейка, говядина, скумбрия, бобовые, грибы, подсолнечные семена, тофу, слива, миндаль и авокадо. Длительное чувство насыщения дают продукты с медленными углеводами, например крупы. Желательно хотя бы 2 раза в сутки употреблять салат из зелени и овощей, заправленный лимонным соком или оливковым маслом.
2. Отказаться от сладостей и мучного. Сахар резко изменяет уровень глюкозы в крови, приводит к появлению голодных болей. Разрешается употреблять не более 1/3 ч. л. сахара в день.
3. Перейти на дробное питание. Если употреблять каждые 2-3 часа небольшие порции, удастся избежать голодных спазмов, балансируя между насыщением и получением суточной нормы калорий. Нельзя пропускать завтрак, поскольку это главный прием пищи, который обеспечивает энергией на весь день. В меню на обед следует включить первое блюдо. Перед сном желательно выпить кисломолочный напиток, чтобы нормализовать микрофлору.
4. Добавить тренировки. Даже получасовые занятия помогут оставаться в тонусе, улучшить усвоение углеводов и нормализовать восприимчивость лептина. Тренировки нужно проводить каждые 2-3 дня, чтобы мышцы успевали восстановиться.

Если комплексные меры не помогают справиться с постоянным голодом, необходимо обратиться к врачу. Он выявит патологии при их наличии и скорректирует курс терапии.

Также обратите внимание на компании, которые доставляют сбалансированное питание. Узнайте свою дневную норму КБЖУ и закажите свой рацион в компаниях:

Как ваш возраст влияет на ваш аппетит

• Алекс Джонстон
• зав. кафедрой питания, Абердинский университет

7 июля 2018

Автор фото, Getty Images

Пища нам нужна каждый день, но с возрастом наше отношение к ней меняется, и эти перемены способны сильно повлиять на наше здоровье.

Едите ли вы для того, чтобы жить, или живете, чтобы есть? Наши отношения с едой довольно запутанны, на них влияют и цена продуктов, и их наличие, и даже давление со стороны окружающих.

Но все люди понимают, что такое аппетит. Желание есть — все мы испытываем его.

Голод (то, как наш организм заставляет нас захотеть поесть, когда нуждается в питании) — лишь один из факторов, влияющих на аппетит, далеко не единственный.

В конце концов, мы часто едим, когда вовсе не голодны, и порой можем отказаться от пищи, несмотря на то, что нам очень хочется есть.

Недавнее исследование продемонстрировало всё обилие факторов, влияющих на наше желание перекусить: запахи, звуки, реклама… В современном мире так много искушений, связанных с едой, что они становятся одной из главных причин переедания.

Наш аппетит — не что-то зафиксированное раз и навсегда, с течением жизни, по мере того как мы стареем, он меняется.

Как сказал бы в таком случае Шекспир, у аппетита есть семь действий (имеется в виду знаменитый монолог Жака из пьесы «Как вам это понравится», начинающийся словами «Мир — театр;/В нем женщины, мужчины, все — актеры;/У каждого есть вход и выход свой,/И человек один и тот же роли/Различные играет в пьесе, где/Семь действий есть» — Прим. переводчика).

Понимание этих семи фаз способно помочь разработать новые способы предотвращения тех последствий для здоровья, которые несут как переедание, так и недоедание.

Первое десятилетие (0-10 лет)

В раннем детстве наш организм проходит через стадии быстрого роста, и сформировавшиеся здесь привычки в питании могут распространиться и на взрослую жизнь — например, сделав полного ребенка располневшим взрослым.

Повышенная привередливость или нелюбовь к какой-то определенной еде делают каждое кормление ребенка настоящим испытанием для его родителей, но тут может помочь стратегия повторяемого раз за разом в позитивной атмосфере знакомства со вкусами и продуктами, может быть, и непривычными, но важными — например, с различными овощами.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Детская нелюбовь к той или иной пище может привести к проблемам с питанием во взрослом возрасте

Кроме того, детей надо контролировать во время еды, особенно в отношении размера порции. Заставлять ребенка съедать все до последнего кусочка — значит рисковать тем, что с возрастом ваши сын или дочь могут потерять способность прислушиваться к собственному аппетиту и тем сигналам, которые подает организм с помощью чувства голода. В итоге уже в подростковом возрасте ребенок может располнеть.

Правительства некоторых стран уже призывают оградить детей от рекламы фастфуда — не только телевизионной, но и в интернет-приложениях, соцсетях и видеоблогах.

Второе десятилетие (10-20 лет)

В подростковом возрасте на аппетит влияют гормоны, что сигнализирует о начавшемся процессе полового созревания. От того, как сложатся в этот критический период отношения с пищей, зависят будущие привычки и по большому счету выбор стиля жизни.

Это означает, что решения, которые в этом возрасте принимают в отношении собственного рациона юноши и девушки, неразрывно связаны со здоровьем тех представителей грядущего поколения, родителями которых они станут.

К несчастью, без надлежащего совета и руководства подростки легко приобретают привычки нездорового питания.

Из-за репродуктивных биологических особенностей молодые женщины с большей вероятностью, чем молодые мужчины, страдают от недостаточного или неправильного питания.

Девушки в этом возрасте подвергаются особому риску в случае беременности, так как их организм еще сам растет, и ему трудно в то же время заботиться и о зародыше.

Третье десятилетие (20-30 лет)

Такие перемены в жизни, как начало учебы в университете, брак или жизнь с партнером, материнство, могут спровоцировать набор веса.

Накопив жир, организм потом с большим трудом от него отказывается. Он посылает нам настойчивые сигналы в виде чувства голода и повышенного аппетита, когда мы потребляем меньше, чем необходимо, однако другие сигналы — которые должны предотвратить переедание — обычно гораздо слабее.

Существует множество физиологических и психологических факторов, которые сильно мешают нашему желанию поменьше есть и в течение долгого времени удерживаться от переедания.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

К набору веса нас подталкивают и те стрессовые ситуации, в которые мы регулярно попадаем в возрасте между 20 и 30 годами

Ряд новых исследований сейчас сосредоточены на том, как развить у себя чувство насыщения, ощущение, что ты съел уже достаточно.

Для тех, кто пытается избавиться от лишнего веса, такая методика была бы очень полезна, ведь одним из главных барьеров в этой ситуации становится именно чувство голода (организм продолжает говорить вам, что надо съесть еще, хотя на самом деле это лишнее).

Разная пища посылает в мозг разные сигналы. Очень легко съесть порцию мороженого, поскольку жир не посылает нам сигнал о том, что надо прекратить есть.

С другой стороны, пища, богатая белками, водой или клетчаткой сохраняет у нас чувство сытости дольше.

Возможно, надо работать в сотрудничестве с пищевой промышленностью, чтобы найти способ заложить в разные блюда и закуски правильные ощущения, ведущие к здоровому выбору.

Четвертое десятилетие (30-40 лет)

Рабочая жизнь взрослого человека приносит очередные проблемы — и это не только вечно урчащий желудок, но и стресс, который оказывает непосредственное влияние на аппетит и предпочтения в еде у 80% населения. При этом стресс в равной степени как усиливает аппетит, так и приводит к его потере.

Интересно, что ученые еще не очень хорошо понимают, что именно становится причиной неудержимого желания потреблять тот или иной специфический продукт (чаще всего — высококалорийный). Некоторые исследователи даже сомневаются в существовании такого феномена.

Ученые подчеркивают, что на «пищевое поведение» в условиях стресса могут влиять и наши черты характера — например, склонность к перфекционизму и добросовестность.

Так переделать наши офисы, чтобы в них не было автоматов с фастфудом и всевозможными шоколадными батончиками, — задача не из простых.

Работодатели должны понять, что для здоровья и эффективности собственных сотрудников они должны пропагандировать здоровое питание — не говоря уже о том, чтобы снижать количество стрессовых ситуаций.

Пятое десятилетие (40-50 лет)

Слово «диета» происходит от греческого δίαιτα, которое означает «уклад, образ жизни».

Мы — люди привычки, нам часто просто не хочется менять привычный образ жизни, даже если мы знаем, что это будет полезно.

Мы хотим есть то, что нам хочется, ничего не менять в своей жизни и при этом ожидаем сохранить ум и тело здоровыми.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В среднем возрасте стресс подталкивает нас к высококалорийной пище

Существует достаточно много научных подтверждений того, что наше питание — один из главных факторов, влияющих на здоровье (а точнее — на нездоровье) и уровень смертности людей.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) перечисляет эти факторы: курение, нездоровое питание, недостаточная физическая активность и алкоголизм.

Именно в возрасте между 40 и 50 годами человек должен изменить образ жизни так, как диктует ему его здоровье, однако симптомы болезни (такие, например, как повышенное кровяное давление или уровень холестерина) часто очень трудно заметить.

Так что многие из нас просто упускают время.

Шестое десятилетие (50-60 лет)

После 50-ти мы начинаем постепенно терять мышечную массу — примерно по 0,5-1% в год.

Это называется саркопения, и такие факторы как снижение физической активности, потребление слишком маленького количества белков, менопауза у женщин ускоряют потерю мышечной массы.

Здоровое и разнообразное питание в сочетании с физической активностью очень важно для того, чтобы снизить эффект старения.

И тут надо прямо сказать: для старых людей, которым нужна вкусная, недорогая и насыщенная белками еда, делается немного. На рынке очень мало продуктов, которые бы соответствовали требованиям пожилого организма, его нужде в протеине.

Седьмое десятилетие (60-70 лет)

Люди стали жить дольше, и одна из главных проблем, с этим связанных, — как сохранить надлежащее качество жизни в пожилом возрасте. Иначе мы рискуем превратиться в общество очень старых и очень дряхлых.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

В пожилом возрасте важность правильного питания для поддержания здоровья возрастает еще больше

Надлежащее питание очень важно, поскольку пожилой возраст приносит с собой и плохой аппетит, отсутствие чувства голода. Это ведет к непреднамеренной потере веса и физической слабости. Снижение аппетита может также быть результатом болезни — например, Альцгеймера.

Еда — это во многом социальный опыт, и потеря партнера или всей семьи, ведущая к тому, что человек начинает завтракать, обедать и ужинать в одиночестве, влияет на его аппетит, снижает степень удовольствия от пищи.

Присущие пожилому возрасту проблемы со здоровьем — трудности с глотанием, больные зубы, постепенная потеря вкуса и обоняния и т.д. — также уменьшают желание поесть.

Не надо забывать, что на протяжении всей нашей жизни пища для нас — не просто топливо, но и социальный и культурный опыт. Все мы эксперты в вопросах пищи — ведь мы едим каждый день.

Так что нам лучше использовать каждый прием пищи как возможность получить удовольствие — и от самой еды, и от того, что нам дает здоровое питание.

Алекс Джонстон возглавляет кафедру питания в Институте Роветт Абердинского университета. Эта статья была написана для сайта The Conversation и публикуется здесь в рамках лицензии Creative Commons.

Заболела или нет? Какие анализы стоит сдать, если чувствуешь постоянную усталость:

Чувство апатии и вечная усталость могут сигнализировать о наличии серьезного заболевания.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с неприятным явлением, когда вроде все в порядке со здоровьем, ничего конкретно не болит, но постоянно хочется спать и нет сил не то, чтобы работать, но и просто слушать внимательно собеседника.

Причин тому может быть несколько – от банальной усталости от нескончаемых задач на работе и нехватки витаминов до онкологии. Однако гадать не стоит. Определить точную причину изменения состояния может только врач. И первым делом он направит пациента на сдачу важных анализов.

Эксперты журнала InStyle, врачи московских клиник, рассказали какие анализы стоит сдать, если на протяжении многих дней не проходит чувство постоянной усталости, и о чем они могут предупредить.

Общий анализ крови. Его результаты позволят оценить состояние «красной крови», то есть «подсчитать» уровень эритроцитов и гемоглобина. Если их количество снижено, значит у человека железодефицитная анемия. Слабость, утомляемость и упадок сил как раз одни из главных ее симптомов.

Более того, по мнению Ольги Александровой, врача-терапевта, не менее важный показатель в общеклиническом анализе крови — количество лейкоцитов и лейкоформула. Если количество лейкоцитов повышено, то это чаще всего свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса, одним из симптомов которого также могут быть слабость и упадок сил. Снижение же количества лейкоцитов говорит о наличии острой или хронической вирусной инфекции.

Анализ на уровень витамина D. Врач-терапевт общей практики Андрей Тычкин уверен, что усталость и быструю утомляемость может спровоцировать и дефицит или недостаток витамина D. Увидев результаты анализа, любой терапевт сможет назначить нужное лечение.

Анализ крови на железо. Его назначают для уточнения характера анемии. Всего есть три степени тяжести анемии:

• легкая — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

• средняя — гемоглобин в пределах 90–70 г/л;

• тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анализ крови на витамин В12 и В9 (фолиевая кислота). Он нужен, чтобы исключить наличие мегалобластической (пернициозной) анемии, которая может проявляться неврологическими нарушениями, в том числе усталостью.

Анализ крови на острофазовые показатели. Этот анализ сдают дополнительно те люди, у которых уже выявлено повышение лейкоцитов в крови.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон, уровень тироксина и трийодтиронина). Переизбыток или недостаток некоторых видов гормонов может провоцировать постоянное недомогание и колебания веса. По словам Андрея Тычкина, довольно часто щитовидную железу недооценивают, а зря. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют практически все процессы в организме. Именно от нее зависит хватит ли 8 часов сна или нет, удастся быстро и без осложнений сбросить вес. Более того, врач рекомендует не только сдать анализ крови, но и записаться на ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С. К сожалению, эти серьезные заболевания часто мало проявляют себя на ранних стадиях. Но все-таки есть проявления, характерные именно для них: потеря веса, диарея дольше трех недель, лихорадочное состояние неизвестного генеза и снижение количества лейкоцитов и лимфоцитов.

Ранее «Кубанские новости» рассказывали как можно уменьшить талию и бедра, не увлекаясь диетами.

Почему коронавирус может оказаться намного опаснее и убивать уже выздоровевших людей: Общество: Россия: Lenta.ru

Коронавирусная инфекция преподносит много неприятных сюрпризов своими последствиями. Иногда через некоторое время после выздоровления и отрицательных тестов на инфекцию симптомы заболевания возвращаются. Выжившие жалуются на плохое самочувствие, температурные скачки, трудности с дыханием, кардиологические и неврологические проблемы. Почему это происходит и к чему готовиться, когда коронавирус с новой силой вернется осенью, «Ленте.ру» рассказала доктор биологических наук, профессор Школы системной биологии университета Джорджа Мэйсона (США), главный научный сотрудник медико-генетического научного центра РАН Анча Баранова.

«Лента.ру»: Что происходит с выжившими?

Анча Баранова: Многие перенесли ковид совершенно бесследно. Но ковид — это лотерея, ставки в ней зависят от того, какое изначально у вас было физиологическое состояние. Люди обычно о своем здоровье мало знают, о своих генетических особенностях тоже не знают. Есть еще, конечно, элемент удачи: как инфекция пошла, как на нее иммунная система среагировала именно в данный момент времени.

Сейчас примерно один из 20 выздоровевших так и застревает на том же уровне самочувствия, которое у него было во время ковида. Болят все мышцы, усталость, голова не соображает, особенно тяжело даются любые нагрузки. Я не имею в виду ситуацию, когда спортсмен не может стометровку проплыть в бассейне за те же секунды, что до болезни. Речь о любых нагрузках. Посуду, например, вымыть — тоже нагрузка. Или вышел человек на работу с больничного, а вечером приходит домой, без сил падает и спит. Члены семьи к этому довольно плохо относятся. Им кажется, что раз уже больше месяца длится лечение, должно быть все в порядке, хорош уже страдать.

Не верят?

Скорее считают, что человек себя накручивает. К тому же и врачи часто не понимают, что именно происходит. Особенно те, кто еще не сталкивался с ковидом. Часто доктора советуют сходить к психологу, психиатру.

Пока еще неясно, является ли состояние долгого выздоровления особенностью ковида. В принципе, и после других перенесенных вирусных инфекций люди надолго застревают с синдромом хронической усталости

Этот синдром так между собой называют сами пациенты. В науке это состояние известно как фибромиалгический-энцефалопатический синдром. Но раньше таких пациентов все же было не так много, и было непонятно, после какой именно болезни может развиться это состояние. Сейчас ковида много, он в центре внимания, поэтому стали говорить и о состоянии усталости.

Усталость и плохое самочувствие — это исключительно личные ощущения, или есть какие-то объективные данные, изменения в анализах?

А что такое «объективные данные»? Доктор должен слушать, что пациент ему говорит. У нас, к сожалению, есть один хорошо известный феномен, вполне доказанный наукой: женские заболевания, то есть болезни, встречающиеся раз в десять чаще у женщин, не так важны, как мужские. Если женщина приходит с этим, врач машет рукой и говорит: иди, полежи, не морочь мне голову, у тебя скоро менопауза. Но если мужчина приходит с теми же симптомами, вокруг него начинает скакать целое отделение.

Дискриминация в медицине?

Тут нет ничего обидного, просто так человеческое общество сформировалось. Врачи, которыми долгое время были в основном мужчины, смотрели на жалобы и понимали их, только если сами хотя бы раз в жизни испытывали такое, или про это им рассказывали люди, которым они верят. Например, другие врачи — то есть тоже мужчины. Симптомы менопаузы достоверно описали лишь в середине ХХ века, когда появились врачи-женщины. А до этого времени менопауза характеризовалась так: ну, женщины дурят, они всегда, в общем-то, дурили, а чем старше становятся, тем больше дурят.

Фото: Nacho Doce / Reuters

Почему я тут говорю про ковид? Конечно, дело не в женщинах. Просто механизм дискриминации похожий. У нас появилась новая болезнь, пациенты начали описывать новые симптомы, а врачи им говорят: идите к психиатру или отдыхайте побольше. Просто потому так говорят, что у них в рекомендациях, а тем более в учебниках, такие симптомы не прописаны. Новое заставляет задуматься и получает признание только если про это говорят не один-два человека, а много. Либо когда к горстке говорящих присоединится голос кого-то значительного.

Так и здесь — свое состояние после выздоровления от ковида описал английский врач Пол Гарнер, профессор Школы тропической медицины из Ливерпуля. После этого к «выжившим» начали понемногу прислушиваться и наблюдать за ними, оказывать помощь.

Еще месяц назад считалось, что главной проблемой «выживших» будет фиброз легких. Известно что-то об этом?

Эта проблема немного отложена во времени. Пневмония, паттерны матового стекла, области поражения легких — они есть, их никто не отрицает. Но степень фиброза, и есть ли он вообще, может быть выяснена только по прошествии какого-то определенного времени. Допустим, через год.

Сейчас просто нет инструментов, чтобы об этом говорить. По идее, паттерны матового стекла могут со временем уменьшаться, а могут оставаться такими же. Если они уменьшаются, мы это видим на компьютерной томографии (КТ) легких. Но КТ на самом деле не определяет фиброз. Его достоверно может установить только патологоанатом на вскрытии. Есть, конечно, маркеры заболевания. Главный из них — снижение дыхательной активности по результатам спирометрии. С помощью специального прибора измеряют объем выдохнутого воздуха и сравнивают, есть ли прогресс или регресс.

Сейчас врачи осторожно говорят, что после ковида в принципе можно получить не только проблемы с легкими, но и сахарный диабет, инсульт и вообще любое другое хроническое заболевание. Это так?

Да, но это не свойство ковида, а свойство организма человека. Все заболевания усиливают друг друга. Ковид — это катастрофическое событие. Для пожилых людей, например, очень часто катастрофическим событием является перелом шейки бедра. Жила старушка-веселушка, бегала, все у нее нормально. Поскользнулась, сломала шейку бедра, протез поставили. Она, конечно, находилась в постели из-за этого. А потом у нее возникло воспаление легких — просто потому, что лежала. Антибиотиками вылечили. Встала, но как-то плохо, нога болит и немножко пошатывает… Многие пожилые больные с переломом шейки бедра в течение полугода-года погибают независимо от того, что были выполнены все нужные процедуры. Они умирают совершенно по другим причинам, а не из-за осложнений перелома. Потому что организм попал в катастрофу, не может с ней справиться и разлетается на части. Если бедро сломает человек, которому 20 лет, то он, конечно, придет в себя без проблем. У 90-летней женщины таких шансов гораздо меньше.

Ковид сейчас для многих и есть то самое катастрофическое событие. Другие вирусные инфекции тоже могут быть таким триггером. Помните Эболу? Сначала казалось, что это острое заболевание. Если выздоровел, то — как огурец. Но оказалось, что после болезни у пациента много хронических проблем. Выяснилось это не сразу, а как только набралась группа выздоровевших, и за ними стали наблюдать.

С ковидом — все то же самое. Это катастрофическое событие, не надо преуменьшать его значение. Лучшая стратегия борьбы — никогда с ним не встречаться. Лично я этой стратегии придерживаюсь

Если сейчас зайти на форум переболевших, самая популярная тема там — можно ли повторно заболеть. Очень многие пишут, что через месяц-два после отрицательных тестов снова получили положительный результат. Ошибки диагностики?

Фото: Rebecca Blackwell / AP

Есть такое слово — реактивация. Я раньше никогда его не употребляла, потому что я оптимист и не хочу каркать. Но сегодня этот термин уже вполне легально появляется в серьезных научных статьях по отношению к ковиду. Поэтому воспринимаю этот факт как зеленый свет и для себя.

Существуют вирусы, которые могут сидеть в организме человека всю жизнь. Например, вирус герпеса. В течение средних лет жизни человека он себя или никак не проявляет, или досаждает небольшими высыпаниями. А в пожилом возрасте может разойтись — полспины покрывается сыпью с пузырьками, все болит и прочее. Герпес — это тоже вирус, хоть и не такой, как SARS-CoV-2. Но герпес точно способен реактивироваться в организме. SARS-CoV-2 — это совсем другой вирус, вроде как он в долгоживущих человеческих клетках размножаться не может.

Но есть уже научные работы, в которых показано, что коронавирус может прятаться в макрофагах, а они — клетки подвижные, везде ползают и плавают. Вирус там не размножается, просто прячется в них, и немножко портит, а потом вылезает из них снова и заражает другие клетки. Пока жив макрофаг, может быть жив и вирус

То есть для некоторых ковид станет хронической болезнью?

Хроническая болезнь — понятие растяжимое. В основном термин «хроническая болезнь» подразумевает, что эта болезнь у человека на всю оставшуюся жизнь. Про коронавирус мы пока такого сказать не можем и, надеюсь, никогда не скажем. Но в принципе если процесс длится три месяца, то это тоже уже не острое состояние, а субхроническое, что настораживает. Вирус исчез, а симптомы «застряли». Пока не знаем, как долго SARS-CoV-2 может прятаться в организме человека, но есть нехорошие звоночки.

Для вируса Эболы, который тоже на основе РНК, было показано, что у выздоровевших мужчин вирус сидит в сперме очень долго — до года. И он никак себя не проявляет. Переболевший мужчина, думая, что он совершенно здоров, знакомится с девушкой, и она от него половым способом заражается. Не какой-то хламидомонадой, а Эболой! Собственно, узнали о таких особенностях Эболы благодаря эпидрасследованию.

Фото: Илья Питалев / РИА Новости

В случае ковида носитель может быть заразен?

Непонятно. Если этот вирус сидит и никак себя не проявляет, то, наверное, не заразен. А с другой стороны, если перелить кровь от такого человека-носителя к другому здоровому — наверное, есть опасность. Хотя необработанную кровь сейчас у нас не переливают, так что не волнуйтесь. Есть ли коронавирус в сперме — тоже пока не изучали. Если в случае с Эболой такое происходит, то и здесь не исключено.

О том, как протекает коронавирус, за последнее время удалось что-то новое ученым выяснить?

Сейчас появились интересные гистологические данные от американских патологоанатомов по результатам вскрытия пациентов, болевших ковидом. В их мозге обнаружены большие гипоксические области. Причем они есть даже в том случае, если у пациента ковид протекал с не слишком выраженной симптоматикой. То есть человек погиб не от коронавируса, а по какой-то другой причине, но посмертный ПЦР-анализ показал у него еще и коронавирус. Что такое гипоксия мозга — это состояние после нехватки кислорода. Гипоксия заметно снижает функциональные возможности человека. В зависимости от того, где именно в мозге находятся участки гипоксии, могут наблюдаться разные нарушения — у кого-то походка пострадает, а у кого-то память.

Фото: Hannah McKay / Reuters

Есть данные по гистологии сердца. Ожидали, что в сердечной мышце будут области некроза, который возникает в случае инфаркта. На самом деле по всей сердечной мышце у этих пациентов шли точечные микроизменения, то есть некроз отдельных клеток или групп клеток. Поскольку сердце — это мышца, то и в других мышцах — ног, рук — вполне ожидаемо встретить такие же микроскопические изменения. Более точных данных по другим мышцам нет. Патологоанатомы обычно обращают внимание на те органы, от которых наступает смерть: мозг, сердце, легкие. Редко смотрят почки и что-то еще.

Одной гипоксии мозга было бы достаточно, чтобы объяснить синдром хронической усталости. В синдроме хронической усталости масса других составляющих. Например, какие-то региональные боли непонятные: болит нога, рука и прочее. Возможно, это следствие как раз таких мини-некрозов.

Но все это требует более тщательного изучения. Мне кажется, сейчас должны быть созданы когорты больных. Врачи должны на них обращать внимание, набирать их в контролируемые клинические исследования, брать у них анализы, сопоставлять эти анализы с какими-то описаниями самочувствия, проводить объективную оценку их возможностей. Например, ночная-дневная температура, пройти сто шагов и указать, на каком шаге началась одышка, и прочее.

У вас в Америке созданы постковидные центры, где изучают последствия болезни и работают с выжившими?

Пока нет. В США правительство все активнее проводит линию, что на карантине невозможно сидеть вечно, идите на работу, тем более что смертность снизили и вероятность умереть невелика. Если заболеете — будем лечить. Но от чего лечить, если они уже вроде как выздоровели? Если идет хроническая инвалидизация путем развития хронической усталости или других типов хронизации, то нужно разрабатывать реабилитационные программы, поддерживающее лечение и прочее.

Что в эти программы должно входить?

Например, в России есть очень хорошая постинсультная медикаментозная реабилитация. Это разные сосудорасширяющие препараты, ноотропы и прочее. Мне кажется, постковидная усталость очень напоминает усталость после инсульта, поэтому программы восстановления могут быть схожими.

По поводу многих лекарств для постинсультного восстановления у врачей неоднозначное мнение. Считается, что это препараты с недоказанной эффективностью. Можно ли им доверять?

У меня на это есть своя точка зрения. Конечно, я активнейший сторонник доказательной медицины. Но когда мы говорим о препаратах без доказательной базы, это не значит, что проведены исследования и стало понятно, что препараты не работают. Чаще всего этими препаратами просто никто не занимался нормально.

Фото: Amr Abdallah Dalsh / Reuters

Причин на это несколько. Самая распространенная — препарат изобретен очень давно и вышел за пределы 20-летнего срока патентных прав. Как только это случается, интерес у организаций, которые проводят доказательные исследования, полностью исчезает — просто потому, что изготовить это лекарство теперь может любой. То же самое относится и к витаминам, а также веществам растительного и животного происхождения. Поскольку их создала мать-природа, патентные права на них вообще не распространяются.

Основы доказательной медицины составляют клинические испытания. Люди обычно не понимают, сколько они стоят. Испытание самого простого химически созданного вещества для одной нозологии обходится примерно в два миллиарда долларов и больше. А что такое одна нозология? Допустим, вы испытываете мексидол при ишемическом инсульте передней доли мозга. А чтобы доказать эффективность мексидола при инсульте задней доли мозга, нужно еще два миллиарда долларов. Это очень серьезные суммы. И организация потратит их только в том случае, если будет уверена, что окупит вложения.

Я не говорю, что в советское время были отличные лекарства, но некоторые из них вполне работали. Так почему они исчезли? Вовсе не потому, что утратили эффективность. Их вытеснили препараты не столько более сильные, сколько более дорогие. Просто невыгодно продавать таблетки по три копейки за пачку, и в результате их сняли с производства

Было такое лекарство — верапамил. Очень многие пожилые люди применяли это средство от давления. Но в этом качестве оно не очень специфично. Современные препараты от гипертонии намного точнее и эффективнее.

Однако у верапамила было много других свойств. Например, при постоянном применении он обладает потенцирующей эффективностью практически для любой химиотерапии. Его нельзя использовать как лечение от рака, но если пациент постоянно принимает препарат, потому что лечит им гипертонию, то опухоль растет медленнее. Допустим, если ремиссия длится не пять лет, а восемь — разве это плохо? Вещество имеет способность подрывать мембранный потенциал быстро делящихся клеток, а также подавляет устойчивость опухолевых клеток к химиотерапевтическим препаратам. В научной литературе это все описано, но клинические испытания этого эффекта производить никто не будет. Потому что два миллиарда долларов отбить таблетками по два рубля никак нельзя.

Нельзя препараты разделять на полностью доказательные и полностью не доказанные. Можно делить по уровню доказательности — высокий, средний, низкий. Конечно, я полностью за доказательную медицину. Но зачастую аргументы против медицинских средств «с низкой доказанностью» построены так, что слова «доказательная медицина» в них можно заменить словами «а покажите мне деньги». Нет их? Ну и уходите со своими лекарствами. Речь идет не о национальном здоровье и безопасности, а о прибыли.

То же самое получается и с применением уже одобренных, хорошо зарекомендовавших себя лекарственных средств, но не для тех болезней, по которым они испытаны, а для других, но с теми же механизмами. Механизмов-то патофизиологических у нас — по пальцам пересчитать можно! А лекарств разных — вон сколько! Нестыковочка, но этому есть объяснения. Например, для лечения последствий инфаркта в Японии существует волшебный препарат эдаравон. Он одобрен. И вот этот препарат наконец зарегистрировали в США — и тоже одобрили. Но для бокового амиотрофического склероза (БАС). И это хорошо! Однако инфарктников все же гораздо больше, чем пациентов с БАС, и они этот препарат в жизни не получат. Просто потому, что компания-производитель не потянула зайти на этот огромный рынок, тут нужны гораздо более дорогие испытания. А ведь инфаркт у японцев и американцев вряд ли отличается по своей патофизиологии….

Какая-то безвыходная ситуация вырисовывается. Людям-то что делать?

Учиться читать биологические тексты. Это, конечно, шутка. Мало кто сможет разобраться в этой специфической литературе. Тем не менее печально, что вместе с мутной водой часто выплескивают и рыбку. На самом деле выход есть. И старые, и новые, и «природные» препараты должны быть испытаны с точки зрения доказательной медицины, но не в рамках частных инициатив, а в госпрограмме. Китай, да и Южная Корея тоже, уже десять лет так клинически испытывают все возможные сочетания препаратов из народной медицины и потихоньку отбирают кандидатов для дальнейшей модификации и патентования.

Один из прорывов — байкалеин, безопасный препарат для превенции и лечения рака кишечника в стадии ремиссии, ну и многого другого тоже. По нему уже опубликованы сотни статей. Сделан из шлемника байкальского, а ведь он не зря байкальским называется…

Фото: Денис Абрамов / РИА Новости

Получается, все упирается в деньги?

Еще одна большая проблема — непреодолимо высокие требования к лекарству. Оно должно лечить всех и не вредить никому. Такие препараты очень трудно создать. Это примерно то же самое, если бы мы сейчас запретили клубнику, потому что у некоторых детей на нее аллергия.

Недавно прочитала статью, которая меня просто взбесила. Краткая история вопроса: в Африке огромная проблема с малярией. Лекарств от этого много, но они дорогие, поэтому все благотворительные фонды объединились в поисках решения. И нашли вещество артемизинин. Ну, не то чтобы нашли — скажем так, прочитали о нем в трактатах китайской народной медицины… Оно было выделено из полыни для лечения малярии. С помощью химического процесса его формулу модифицировали и получили дигидроартемизинин. В нем изначальный компонент из той же самой полыни, но слегка улучшен — эффективность выше. Сейчас он продается в Африке и в Азии в таблетках, и очень дешево.

Авторы научной статьи положили таблетки дигидроартемизинина на полку, а спустя полгода исследовали. Выяснилось, что за этот срок таблетка теряет от 2 до 15 процентов активности. И на основании того, что дигидроартемизинин не настолько стабилен, чтобы соответствовать международным фармацевтическим критериям, его потребовали запретить. Ведь по правилам таблетка за год должна терять не более двух процентов активности!

Исследователи беспокоились, что из-за нестабильности препарата пациентам и врачам не угадать, сколько таблеток пить. Может, придется пить, допустим, вместо двух таблеток две с половиной. Заботятся, в общем. А на практике выходит другое: пусть эти люди лучше болеют или даже погибают, ну или пусть сначала накопят денег на «правильные», намного более дорогие таблетки, чем лечатся работающими, но нестабильными.

Такого у нас в медицине и фармацевтике, к сожалению, очень много. Есть и другие неутешительные примеры, когда таблетка давно одобрена и хорошо работает своим активным веществом, но вот производители давно «упростили» процесс производства, и теперь в таблетке есть ядовитые примеси, например, с канцерогенным действием. Примеры — отзыв некоторых препаратов ранитидина в США и метформина в Польше. Так что не везде все гладко работает, к сожалению.

Как вы думаете, ковид может сподвигнуть систему на пересмотр всех этих подходов?

Надежда есть, но маленькая. Фармацевтический бизнес с большим трудом перестраивается.

Правда, я могу привести положительный пример про вакцины. Почему у нас нет хороших вакцин от гриппа, а имеющиеся защищают на 25-30 процентов? Просто потому, что вакцина от гриппа — старая, первого поколения. Хотя давно уже есть технологии, позволяющие сделать вакцину и второго, и третьего поколения. Эти более эффективные препараты, для которых не требуются адъюванты (усилители — прим. «Ленты.ру»), создаются какими-то маленькими компаниями, которые развивают новые технологии. В научной литературе полно вакцин новых поколений, которые спасают от всего. Можно даже в растениях вакцины делать. Съел банан — и провакцинировался. Я не шучу. Только такие технологии вообще никогда не испытываются, хоть они и созданы. Почему? В том числе потому, что у нас есть гиганты индустрии, производящие давно уже обкатанные вакцины и зарабатывающие на этом миллиарды. И конкуренты на этом рынке им не нужны.

И вот сейчас, благодаря ковиду, все эти новые вакцины получили возможность выйти на рынок. Речь идет о технологии мРНК-вакцин. Их разрабатывают сейчас в США, Европе, Китае, России. Препараты еще полностью не испытаны, но опубликованные результаты — очень обнадеживающие. Титры нейтрализующих антител, которые образуются у добровольцев-испытателей, в десятки раз больше, чем титры антител, полученные после натуральной инфекции. То есть по вакцинам у нас уже пошли серьезные сдвиги. Глядишь, и по лекарственным препаратам что-то будет меняться.

Рак шейки матки

История пациентки

В 25 лет при осмотре гинекологом впервые выявлена эрозия шейки матки. Врач назначил консервативную терапию (лечение без хирургического вмешательства).

В 27 лет Светлана впервые родила. Через два месяца после родов на контрольном осмотре в женской консультации повторно выявлена эрозия шейки матки. Врач взяла соскоб шейки матки. Цитологическое заключение — дисплазия I степени (аномальный рост клеток, грозящий перейти в злокачественную опухоль). Светлане назначили консервативную терапию.

Последующие два года Светлана у врача не была. Но в 29 лет она стала замечать у себя неестественные небольшие выделения крови. Периодически появлялись водянистые выделения с желтым оттенком.

Светлана пришла на прием к гинекологу в районную поликлинику. Ей сделали соскоб из шейки матки. Результат цитологического исследования — дисплазия III степени. Светлана сдала анализ на ВПЧ. Анализ подтвердил наличие у нее вируса папилломы человека.

Гинеколог направил Светлану в поликлинику краевого онкодиспансера. Здесь ей провели биопсию шейки матки. Взяли кровь для анализа на онкомаркер SCC. Чтобы проверить, насколько сильно распространились новообразования, выполнили УЗИ органов малого таза, печени, забрюшинных лимфоузлов.

Гистологическое заключение: рак in situ шейки матки (рак не распространился на соседние органы). Уровень онкомаркера SCC= 1,63 нг/мл (в норме не должен превышать 1,5 нг/мл). По данным УЗИ увеличенных лимфоузлов и поражений печени не обнаружено.

На основании полученных результатов и дополнительного обследования консилиум врачей решил проводить операцию. Поскольку опухоль еще не затронула соседние органы, детородную функцию еще можно было сохранить.

Светлану поместили в хирургическое отделение №5. В июне 2017 ее прооперировали, резецировав влагалищную порцию шейки матки с выскабливанием цервикального канала.

Период после операции прошел без осложнений. Пока Светлана поправлялась, в лаборатории исследовали образцы тканей, взятых при операции. Исследование подтвердило поставленный ранее диагноз: рак in situ, опухоль не распространилась за пределы шейки матки. В цервикальном канале исследованный эпителий не был изменен. Другими словами — злокачественные новообразования удалены хирургом, дополнительное лечение не требуется.

Светлану выписали. Она наблюдается у онколога по месту жительства.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

История жительницы Казани тяжело переболевшей коронавирусной инфекцией

О начале болезни: «Сложно понять, что с тобой происходит… Из тебя просто уходит жизнь»

Со Светланой Киселевой корреспондент агентства познакомился, когда та проходила третий этап реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции в поликлинике № 7. Женщина, которой почти 70 лет, во всех подробностях рассказала, с чем ей пришлось столкнуться во время борьбы с инфекцией.

Светлана Киселева изначально находилась в группе риска по коронавирусу из-за возраста. Она уверяет, что соблюдала все меры предосторожности, однако беда не прошла мимо нее и женщина заразилась COVID-19.

«Я вообще-то, мне кажется, очень продвинутая бабушка и очень верила в то, что это серьезно. И как никто носила и перчатки, и маски. Но, видимо, возраст имеет значение, где-то не уберегла себя. Может быть, совершенно неправильно маска у меня была надета, немножко свободная», — сетует женщина.

Пенсионерка объяснила, что тяжелое течение болезни ни на что не похоже, оно буквально высасывает жизненные соки из всего организма: отказывают даже руки и ноги.

«Сложно понять, что с тобой происходит. Потому что как бы ни болели раньше гриппом, ОРВИ — это совершенно другие ощущения. Пропадают силы, нет аппетита. Вы можете себе поверить: просто уходит жизнь»Светлана Киселева

Два дня на ИВЛ и незабываемые глаза врачей

Лечение женщина проходила во временном инфекционном госпитале Республиканской клинической больницы Татарстана.

«В первый день, когда меня привезли, я была почти без сознания. Два дня я была под кислородом. Уровень кислорода в крови, видимо, был недостаточен. Помню себя смутно. Но, попав в больницу, я поняла, что мне помогут», — рассказала Светлана.

Лечилась пенсионерка две недели. И врачи, по ее словам, буквально вытащили ее «из ямы». В стационаре женщине делали уколы, она пила таблетки. Свою терапию она назвала серьезной.

Женщина благодарна всему медицинскому персоналу РКБ. Пациенты видят только глаза своих спасителей из-за противочумных костюмов, но взгляд этих глаз остается в памяти.

«Спасибо докторам! Мы видели только глаза докторов, медсестер, обслуживающего персонала, но, наверное, я никогда не забуду доктора, который меня вел. Его глаза, его глубоко голубые глаза. Алексей Владимирович, спасибо вам!»обратилась Киселева к врачу РКБ.

Несмотря на интенсивную терапию, Светлана призналась, что во время болезни были моменты, когда было совсем тяжело и бороться дальше не хотелось.

«Было время: минуты, часы — какая-то борьба внутри. Даже не хотелось жить. Но все хорошо, все прекрасно. Мы живы, и все прекрасно», — говорит она сейчас.

«У молодежи должно быть сознание, у стариков — понимание»

Светлана Киселева рассказала, что, когда была в состоянии встать с кровати, она наблюдала в окно палаты, как в РКБ приезжало по 20 карет скорой помощи круглосуточно.

«Я бы сказала людям, которые не верят в коронавирус: не дай бог испытать все то, что прошла я. Все то, что я видела: в каком состоянии людей привозят и какие последствия»Светлана Киселева

После перенесенной коронавирусной инфекции в тяжелой форме женщина, наблюдая за окружающими и их пренебрежением санитарно-эпидемиологическими мерами, недоумевает, как можно настолько беспечно относиться к своему здоровью.  

«Я вот сейчас еду в транспорте, молодежь вообще этому не верит, а бабушки вот постарше, кому за 60, они маску наденут наполовину и не понимают, что это серьезно. Что нам выкарабкаться очень сложно, потому что есть сопутствующие заболевания. Но каждому ведь не объяснишь. Мне кажется, у молодежи должно быть сознание, у стариков — понимание», — поделилась Киселева.

Сейчас женщина почти поборола даже последствия коронавируса. Подробнее о процессе реабилитации вы можете прочитать на портале Sntat. Сейчас уровень кислорода в крови Светланы равен 99, врачи отметили, что это значение входит в норму.

На вопрос, что же такое коронавирус для нее, женщина ответила так:

«Я могу сказать в одном слове — это просто смерть, это мое ощущение. Когда не хочется ни есть, ни пить, ни жить. Вот такое было состояние. Оно ухудшалось с каждой минутой. Поистине не хочется жить, плохо очень», — ответила она.

После победы над COVID-19 жизнь женщины, по ее словам, особо не поменялась, но теперь ей каждую минуту хочется жить, радоваться и солнцу, и непогоде.

Синдром Прадера-Вилли — Симптомы и причины

Обзор

Синдром Прадера-Вилли (PRAH-dur VIL-e) — редкое генетическое заболевание, которое приводит к ряду физических, умственных и поведенческих проблем. Ключевой особенностью синдрома Прадера-Вилли является постоянное чувство голода, которое обычно начинается примерно в 2-летнем возрасте.

Люди с синдромом Прадера-Вилли хотят есть постоянно, потому что они никогда не чувствуют себя сытыми (гиперфагия), и им обычно трудно контролировать свой вес.Многие осложнения синдрома Прадера-Вилли связаны с ожирением.

Лучше всего управляется командным подходом, различные специалисты могут работать с вами, чтобы управлять симптомами этого сложного расстройства, снизить риск развития осложнений и улучшить качество жизни вашего близкого человека с синдромом Прадера-Вилли.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы синдрома Прадера-Вилли могут различаться у разных людей.Симптомы могут постепенно меняться от детства к взрослой жизни.

Младенцы

Признаки и симптомы, которые могут присутствовать с рождения, включают:

• Плохой мышечный тонус. Первичным признаком в младенчестве является плохой мышечный тонус (гипотония). Младенцы могут отдыхать, вытянув локти и колени, а не зафиксировать их, и они могут чувствовать себя вялыми или тряпичными куклами, когда их держат.
• Отчетливые черты лица. Дети могут рождаться с миндалевидными глазами, сужением головы у висков, опущенным ртом и тонкой верхней губой.
• Слабый сосательный рефлекс. У младенцев может быть плохой сосательный рефлекс из-за снижения мышечного тонуса. Плохое сосание затрудняет кормление и может привести к потере развития.
• Обычно плохая отзывчивость. Ребенок может казаться необычно уставшим, плохо реагировать на стимуляцию, с трудом просыпаться или слабо плакать.
• Недоразвитые половые органы. У мужчин могут быть маленькие пенис и мошонка. Яички могут быть маленькими или не спускаться из брюшной полости в мошонку (крипторхизм). У женщин клитор и половые губы могут быть небольшими.

От раннего детства до взрослой жизни

Другие признаки синдрома Прадера-Вилли проявляются в раннем детстве и сохраняются на протяжении всей жизни, что требует тщательного лечения. Эти функции могут включать:

• Тяга к еде и увеличение веса. Классическим признаком синдрома Прадера-Вилли является постоянная тяга к еде, приводящая к быстрому увеличению веса примерно в возрасте 2 лет. Постоянный голод приводит к частому есть и потреблению больших порций. Может развиться необычное поведение, связанное с поиском пищи, например, накопление еды или употребление замороженных продуктов или даже мусора.
• Недоразвитые половые органы. Состояние, называемое гипогонадизмом, возникает, когда половые органы (яички у мужчин и яичники у женщин) вырабатывают мало половых гормонов или вообще не вырабатывают их.Это приводит к недоразвитию половых органов, неполному или задержанному половому созреванию и почти во всех случаях к бесплодию. Без лечения у женщин может не начаться менструация до 30 лет или она может никогда не наступить, а у мужчин может быть не так много волос на лице, и их голоса никогда не станут полностью глубокими.
• Плохой рост и физическое развитие. Недостаточная выработка гормона роста может привести к низкому росту взрослого человека, низкой мышечной массе и высокому количеству жира в организме. Другие эндокринные проблемы могут включать недостаточную выработку гормона щитовидной железы (гипотиреоз) или центральную надпочечниковую недостаточность, которая не позволяет организму должным образом реагировать на стресс или инфекции.
• Когнитивные нарушения. От легкой до средней степени умственной отсталости, такой как проблемы с мышлением, рассуждением и решением проблем, является обычным признаком расстройства. Даже у людей без значительных интеллектуальных нарушений есть некоторые трудности с обучением.
• Задержка развития моторики. Малыши с синдромом Прадера-Вилли часто достигают определенных вех в физическом движении — например, сидя или ходят — позже, чем другие дети.
• Проблемы с речью. Речь часто задерживается. Плохая артикуляция слов может быть постоянной проблемой во взрослом возрасте.
• Поведенческие проблемы. Дети и взрослые иногда могут быть упрямыми, злыми, контролирующими или манипулирующими. Они могут устраивать истерики, особенно когда им отказывают в пище, и могут не переносить изменения в распорядке дня. У них также может развиться обсессивно-компульсивное или повторяющееся поведение, или и то, и другое. Могут развиться другие расстройства психического здоровья, такие как беспокойство и щипание кожи.
• Нарушения сна. Дети и взрослые с синдромом Прадера-Вилли могут иметь нарушения сна, включая нарушения нормального цикла сна и состояние, при котором дыхание приостанавливается во время сна (апноэ во сне). Эти расстройства могут привести к чрезмерной дневной сонливости и усугубить проблемы с поведением.
• Другие признаки и симптомы. К ним могут относиться маленькие руки и ноги, искривление позвоночника (сколиоз), проблемы с бедрами, снижение слюноотделения, близорукость и другие проблемы со зрением, проблемы с регулированием температуры тела, высокая переносимость боли или отсутствие пигмента (гипопигментация), вызывающее появление волос. , глаза и кожа быть бледными.

Когда обращаться к врачу

Регулярные визиты к ребенку могут помочь выявить ранние признаки плохого роста и развития, которые могут быть признаками синдрома Прадера-Вилли или других заболеваний.

Если у вас есть опасения по поводу здоровья вашего ребенка в перерывах между визитами к ребенку, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка.

Причины

Синдром Прадера-Вилли — это генетическое заболевание, состояние, вызванное ошибкой в ​​одном или нескольких генах. Хотя точные механизмы, ответственные за синдром Прадера-Вилли, не определены, проблема заключается в генах, расположенных в определенной области хромосомы 15.

За исключением генов, связанных с половыми признаками, все гены попадают в пары — одна копия унаследована от вашего отца (отцовский ген), а другая — от вашей матери (материнский ген). Для большинства типов генов, если одна копия является «активной» или экспрессируется, то другая копия также экспрессируется, хотя для некоторых типов генов нормально действовать в одиночку.

Синдром Прадера-Вилли возникает из-за того, что определенные отцовские гены, которые должны быть экспрессированы, не имеют одной из следующих причин:

• Отцовские гены на 15 хромосоме отсутствуют.
• Ребенок унаследовал две копии 15 хромосомы от матери и ни одной хромосомы 15 от отца.
• Есть какая-то ошибка или дефект в отцовских генах на 15 хромосоме.

При синдроме Прадера-Вилли дефект хромосомы 15 нарушает нормальные функции части мозга, называемой гипоталамусом, которая контролирует выброс гормонов. Неправильно функционирующий гипоталамус может мешать процессам, которые приводят к проблемам с голодом, ростом, половым развитием, температурой тела, настроением и сном.

В большинстве случаев синдром Прадера-Вилли вызывается случайной генетической ошибкой и не передается по наследству. Определение генетического дефекта, вызвавшего синдром Прадера-Вилли, может быть полезным при генетическом консультировании.

Осложнения

Осложнения, связанные с ожирением

Помимо постоянного голода, люди с синдромом Прадера-Вилли имеют низкую мышечную массу, поэтому им нужно меньше калорий, чем в среднем, и они могут быть физически неактивными.Это сочетание факторов делает их склонными к ожирению и медицинским проблемам, связанным с ожирением, например:

• Сахарный диабет 2 типа
• Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и болезни сердца
• Апноэ во сне
• Другие осложнения, такие как повышенный риск заболеваний печени и камней в желчном пузыре

Осложнения из-за недостаточной выработки гормонов

Осложнения, возникающие из-за недостаточной выработки гормонов, могут включать:

• Стерильность. Хотя было несколько сообщений о беременности женщин с синдромом Прадера-Вилли, большинство людей с этим расстройством не могут иметь детей.
• Остеопороз. Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими, поэтому они могут легко сломаться. Люди с синдромом Прадера-Вилли подвержены повышенному риску развития остеопороза, потому что у них низкий уровень половых гормонов, а также может быть низкий уровень гормона роста — оба гормона помогают поддерживать крепкие кости.

Другие осложнения

Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате синдрома Прадера-Вилли, включают:

• Последствия переедания. Быстрое переедание большого количества пищи, называемое перееданием, может привести к аномальному увеличению желудка. Люди с синдромом Прадера-Вилли могут не сообщать о боли и у них редко бывает рвота. Переедание также может вызвать удушье. В редких случаях человек может съесть настолько много, что вызывает разрыв желудка.
• Снижение качества жизни. Поведенческие проблемы могут мешать функционированию семьи, успешному обучению и участию в жизни общества. Они также могут снизить качество жизни детей, подростков и взрослых с синдромом Прадера-Вилли.

Профилактика

Если у вас есть ребенок с синдромом Прадера-Вилли и вы хотели бы завести еще одного ребенка, рассмотрите возможность обращения за генетической консультацией. Консультант по генетическим вопросам может помочь определить ваш риск рождения еще одного ребенка с синдромом Прадера-Вилли.

Янв.31, 2018

Повышенный аппетит: причины, диагностика и лечение

Обзор

Если вы хотите есть чаще или в больших количествах, чем привыкли, ваш аппетит повысился. Но если вы едите больше, чем требуется вашему организму, это может привести к увеличению веса.

Повышенный аппетит после физических нагрузок или других действий — это нормально. Но если ваш аппетит значительно увеличивается в течение длительного периода времени, это может быть симптомом серьезного заболевания, например диабета или гипертиреоза.

Психические расстройства, такие как депрессия и стресс, также могут привести к изменению аппетита и перееданию. Если вы испытываете чрезмерный постоянный голод, запишитесь на прием к врачу.

Ваш врач может называть ваш повышенный аппетит гиперфагией или полифагией. Ваше лечение будет зависеть от основной причины вашего состояния.

У вас может повыситься аппетит после занятий спортом или других упражнений. Это нормально. Если он не исчезнет, ​​это может быть признаком основного состояния здоровья или другой проблемы.

Например, повышенный аппетит может быть результатом:

• стресса
• тревоги
• депрессии
• предменструального синдрома, физических и эмоциональных симптомов, предшествующих менструации
• реакции на определенные лекарства, такие как кортикостероиды, ципрогептадин и трициклические препараты. антидепрессанты
• беременность
• булимия, расстройство пищевого поведения, при котором вы переедаете, а затем вызываете рвоту или принимаете слабительные, чтобы избежать набора веса
• гипертиреоз, гиперактивность щитовидной железы
• болезнь Грейвса, аутоиммунное заболевание, при котором ваша щитовидная железа тоже вырабатывает много гормонов щитовидной железы
• гипогликемия или низкий уровень сахара в крови
• диабет, хроническое заболевание, при котором ваше тело не может регулировать уровень сахара в крови

Если ваш аппетит значительно и постоянно повышается, обратитесь к врачу.Особенно важно связаться с ними, если изменения вашего аппетита сопровождаются другими симптомами.

Ваш врач, вероятно, захочет провести тщательное медицинское обследование и записать ваш текущий вес. Скорее всего, они зададут вам ряд вопросов, например:

• Вы соблюдаете диету?
• Набрали или похудели значительно?
• Изменились ли ваши привычки в еде до того, как у вас повысился аппетит?
• Какой у вас типичный ежедневный рацион?
• Каковы ваши обычные упражнения?
• Были ли у вас ранее диагностированы хронические заболевания?
• Какие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта, вы принимаете?
• Совпадает ли ваш образец чрезмерного голода с вашим менструальным циклом?
• Вы также заметили учащенное мочеиспускание?
• Чувствовали ли вы жажду больше, чем обычно?
• У вас регулярно, намеренно или непреднамеренно, рвота?
• Чувствуете ли вы депрессию, беспокойство или стресс?
• Вы употребляете алкоголь или наркотики?
• Есть ли у вас другие соматические симптомы?
• Болели ли вы недавно?

В зависимости от ваших симптомов и истории болезни ваш врач может назначить один или несколько диагностических тестов. Например, они могут заказать анализы крови и проверку функции щитовидной железы, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме.

Если они не могут найти физическую причину вашего повышенного аппетита, ваш врач может порекомендовать психологическое обследование у специалиста по психическому здоровью.

Не пытайтесь лечить изменения вашего аппетита с помощью безрецептурных средств для подавления аппетита, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Их рекомендуемый план лечения будет зависеть от причины вашего повышенного аппетита.Если они диагностируют у вас основное заболевание, они могут помочь вам узнать, как лечить и управлять им.

Если вам поставили диагноз диабет, ваш врач или диетолог может помочь вам узнать, как контролировать уровень сахара в крови. Они также могут проинструктировать вас, как распознать первые признаки низкого уровня сахара в крови и как предпринять шаги для быстрого устранения проблемы.

Низкий уровень сахара в крови также известен как гипогликемия и может считаться неотложной медицинской помощью. Если не лечить должным образом, это может привести к потере сознания или даже смерти.

Если проблемы с аппетитом вызваны приемом лекарств, врач может порекомендовать альтернативные препараты или скорректировать дозировку. Никогда не прекращайте принимать рецептурные лекарства и не изменяйте дозировку, не посоветовавшись предварительно с врачом.

В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать психологическую консультацию. Например, расстройство пищевого поведения, депрессия или другое психическое заболевание обычно включает психологическое консультирование как часть лечения.

Редкое заболевание вызывает постоянный голод

Изменение распорядка дня может означать серьезный срыв.Изменение диеты могло иметь катастрофические последствия.

Сюзанна Хейнен страдает синдромом Прадера-Вилли, генетическим заболеванием, которым, по оценкам, страдает один из 10 000–30 000 человек. Пегги Икенрот познакомилась с Сюзанной несколько лет назад, когда ей было 12 лет, и сфотографировала ее семью в течение двух недель, надеясь узнать больше о болезни и о том, как она влияет на людей.

Симптомы Прадера-Вилли могут включать низкий мышечный тонус, задержку развития и трудности с контролем эмоций. Действительно, у Сюзанны проблемы с позвоночником, она легко устает и склонна к бешеным порывам из-за незначительных пренебрежений.

Но наиболее заметным признаком Прадера-Вилли является ненасытный аппетит, который может привести к опасному уровню ожирения и множеству других проблем со здоровьем. Она соблюдала ограниченную диету с двух лет и знала, что существуют строгие правила в отношении того, что она может и что не может есть.

«Когда вы одержимы едой и хотите есть что-нибудь в течение всего дня, потому что вы никогда не чувствуете себя сытым, это действительно тяжело», — сказала Икенроту мать Сюзанны, Гонни Хейнен Корстенс. «Мы всегда осознаем тот факт, что однажды она может начать грабить холодильник.«

Сюзанна ценит рутину. Она чувствует себя в безопасности в своем доме, в школе, в дзюдо — местах, где она точно знает, как все будет развиваться. У нее интеллектуальное и эмоциональное развитие пятилетнего ребенка, — сказали Икенроту ее родители. Они предупредили, что если Сюзанна сразу же не проникнется к Икенроту теплом, она, вероятно, никогда этого не сделает — и уж точно не позволит Икенроту сфотографировать ее.

Но когда они встретились в доме семьи в Нидерландах, она показала мне немедленно ее комната, ее любимые игрушки, ее любимое одеяло — как маленькая девочка, «сказал Икенрот.«Она любила рассказывать о себе».

Сюзанна с радостью позволила Икенроту последовать за ней в дзюдо — важное занятие для развития ее силы и удержания веса под контролем — и пока она играла на скрипке. По словам Икенрота, в течение многих лет Сюзанна умоляла научиться играть, и она использовала специализированную систему, а не играла с традиционными нотами.

Родители Сюзанны были преданы заботе о Сюзанне и ее брате Тимо, сказал Икенрот. Она была свидетельницей теплых моментов между матерью и дочерью, когда они исследовали свой район на специализированном велосипеде или когда мать Сюзанны помогала ей в душе. Семья часто ходила на концерты и играла вместе, хотя выходить в свет всегда было рискованно, тем более что Сюзанна продолжала расти.

Из ниоткуда Сюзанна иногда кричала или рыдала, реагируя на разговор, начавшийся несколько дней назад, или замечая, что объект был перемещен с его обычного места. «Если бы она была малышкой, никто бы не удивился, — сетовала фотографу ее мама. Но физические различия Сюзанны неуловимы. Для многих она выглядела как любой другой подросток.

Икенрот сказала, что сначала не была уверена, фотографировать Сюзанну в цвете или в черно-белом. Решение не заняло много времени.

«Для нее вещи черные или белые», — сказал Икенрот. «Я чувствовал, что свет был правильным решением».

В любимом образе Икенрота Сюзанна смотрит на себя в зеркало, пока ее мать расчесывает ей волосы. Ее очки сняты, и на ее лице появляется полоса света. Буквально через кадр ребенок вернулся — кривые улыбки, игривые глаза, диадемы, косички и блестки.Но в этот момент спокойствия Икенроту показалось, что она видит Сюзанну с другой стороны.

«Это один из немногих моментов, когда я почувствовал, что действительно увидел там 12-летнего ребенка», — сказал Икенрот. «Она была похожа на жестокую женщину».

Родители Сюзанны сказали Икенроту, что не знают, что ждет Сюзанну в будущем. Сейчас ей 14 лет, и они ожидают, что с возрастом ее проблемы со здоровьем будут только ухудшаться. Они не знают, как она будет развиваться эмоционально или интеллектуально или где проживет свою жизнь.

«Мы просто хотим ценить это время с Сюзанной, — вспоминает их слова Икенрот, — но не слишком много думать о будущем».

Пегги Икенрот — голландский фотограф из Дублина, Ирландия. Вы можете следить за ней на Visura и Tumblr.

Всегда голодны? У вас может быть одно из этих состояний

1. Слайд-шоу о здоровье и лекарствах
2. Всегда голоден? У вас может быть одно из этих состояний

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm.Последнее обновление 8 июня 2020 г.

Гиперактивная щитовидная железа, гиперактивный аппетит

Ваша щитовидная железа расположена в передней части шеи, чуть выше места соединения ключиц.

Эта важная железа вырабатывает гормоны, которые контролируют скорость метаболизма (скорость, с которой ваши клетки используют энергию). Изменения в функционировании щитовидной железы влияют на ваше настроение, вес и уровень энергии.

Самая частая причина сверхактивной щитовидной железы — болезнь Грейвса.Болезнь Грейвса — это аутоиммунное заболевание, которое заставляет щитовидную железу чрезмерно вырабатывать гормон щитовидной железы. Симптомы включают голод, учащенное сердцебиение, потливость, увеличенную шею и усталость. Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, для дальнейших анализов.

Постоянно подпитывает ваш бой или бегство

У всех нас есть встроенная система аварийного оповещения. Названный «сражайся или беги», он автоматически срабатывает, если мы сталкиваемся с предполагаемым опасным событием, атакой или угрозой нашему выживанию.

Активация приводит к массовому выбросу кортизола и других гормонов из наших надпочечников, что позволяет нам бороться или избегать ситуации.

Но есть проблема. Постоянный стресс или беспокойство могут сделать эту реакцию «бей или беги» сверхактивной. Высокий уровень кортизола весь день, каждый день заставляет нас голодать и способствует увеличению веса; не говоря уже о подрыве нашей иммунной системы.

Переоцените свою жизнь, если вам кажется, что вы всегда испытываете стресс, и уделяйте первоочередное внимание расслаблению.

Синдром Кушинга — еще одно заболевание, поражающее надпочечники. Голод и увеличение веса являются распространенными симптомами помимо образования жировых отложений вокруг туловища, лица (лунное лицо) и между плечами (буйволиный горб). Чрезмерное употребление кортикостероидов — одна из основных причин синдрома Кушинга.

Сахар в крови — не в клетке — вызывает голод

Диабет — это состояние, при котором в крови слишком много сахара (глюкозы). Выделяют три основных типа:

• Тип 1: чаще всего диагностируется у детей в возрасте от семи до 12 лет, хотя может возникнуть в любом возрасте.
• Тип 2: Обычно поражает людей среднего и пожилого возраста с избыточным весом.
• Гестационный диабет: возникает во время беременности и обычно выявляется при скрининговом тесте. У большинства женщин она проходит с рождением ребенка.

Симптомы включают повышенный голод, чрезмерную жажду и частое мочеиспускание. Увеличение веса более вероятно при диабете 2 типа или гестационном диабете, но потеря веса более вероятна при диабете 1 типа, несмотря на повышенный голод.Обратитесь к врачу, если подозреваете, что у вас диабет.

Низкий уровень сахара в крови также может вызвать муки голода

На последнем слайде говорилось о том, как высокий уровень сахара в крови вызывает чувство голода. Как ни странно, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) тоже может вызывать чувство голода.

У взрослых и детей старше 10 лет гипогликемия встречается редко, за исключением побочного эффекта лечения диабета. У людей с диабетом гипогликемия может возникнуть внезапно, но обычно она легкая и легко поддается лечению, если съесть или выпить небольшое количество богатой сахаром пищи.

Если не лечить, уровень сахара в крови упадет еще больше и может вызвать спутанность сознания, неуклюжесть и обмороки. Тяжелая гипогликемия может привести к судорогам, коме и даже смерти.

Есть, когда тебе грустно

Исследования показали, что прием пищи высвобождает серотонин, гормон «хорошего самочувствия». Некоторые люди могут переходить к еде, когда чувствуют себя немного посиневшими или когда дела идут не так, как планировалось.

Но еда обычно дает только кратковременный импульс.Если вы чувствуете грусть или раздражительность в течение нескольких недель, возможно, у вас депрессия. Поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете. Постарайтесь вернуться к своей диете, так как набор веса — не правильный путь к улучшению настроения и может негативно повлиять на ваше здоровье и в других отношениях.

Нежелательные дополнения в кишечнике: черви

В США острицы (также называемые острицами) являются наиболее распространенными глистными инфекциями. Хотя он в основном поражает детей школьного возраста, его очень легко заразить, и взрослые в семейных группах также могут заразиться.

У большинства людей на самом деле нет никаких симптомов, но некоторые люди могут чувствовать усталость, чувство голода в животе или зуд в попе. Лечение простое, и пирантел (например, антиминт) легко доступен в вашей аптеке.

Наиболее вероятными червями, вызывающими приступы голода, являются ленточные черви; однако в США они редки.

Избегайте переедания во время беременности

У большинства женщин повышенный аппетит развивается во втором триместре беременности (примерно на 17 неделе), поскольку ребенок развивается и требует большего количества пищи.

Но не забывайте о размерах порций. Хотя технически вы едите на двоих, ваш ребенок намного меньше вас, и слишком большая прибавка в весе во время беременности может нанести вред.

Институт медицины США рекомендует прибавлять в весе не более чем на фунт в неделю во втором и третьем триместре беременности; меньше, если у вас был избыточный вес до беременности. Присоединяйтесь к группе поддержки беременности Drugs.com, чтобы пообщаться с другими женщинами, если вы обнаружите, что ваш аппетит выходит из-под контроля.

Тяга к еде до этого времени месяца

Почти три из четырех женщин страдают предменструальным синдромом (ПМС) в детородном возрасте. Тяга к еде и повышенный аппетит могут быть признаком ПМС, помимо ощущения вздутия живота или газовых болей, а также болезненности груди, раздражительности и усталости.

Если вы женщина и испытываете чувство голода только в определенное время месяца, возможно, у вас ПМС.Упражнения и здоровое питание могут помочь облегчить симптомы. Обратитесь к врачу, если ПМС влияет на качество вашей жизни или не проходит с помощью мер самопомощи.

Могут ли ваши лекарства заставлять вас голодать?

По иронии судьбы многие лекарства, которые используются для лечения таких состояний, как диабет 2 типа или высокое кровяное давление, также могут вызывать увеличение веса.

Примеры включают инсулин и бета-адреноблокаторы.

Увеличение веса также может быть связано с приемом противозачаточных таблеток, кортикостероидов, таких как преднизон, и некоторых лекарств от настроения, таких как Abilify, Clozaril, Depakote, Paxil, Prozac, Seroquel или Zyprexa.

НЕ ПРЕКРАТИТЕ принимать лекарства из-за этого побочного эффекта. Поговорите со своим врачом о контроле веса с момента начала приема любого из этих лекарств. И помните: соблюдайте здоровую диету и занимайтесь спортом.

Как часто рак вызывает голод?

Как правило, рак подавляет аппетит и снижает чувство голода. Часто это сопровождается стремительным похуданием.

Но некоторые опухоли, такие как глюкагономы (тип опухоли поджелудочной железы), могут повышать уровень сахара в крови и вызывать чувство голода.

Если вы все время голодны, но все равно теряете вес, несмотря на употребление большого количества пищи, обратитесь к врачу для проведения дальнейших анализов.

Когда голод вызван физическими упражнениями, но вы тренируетесь, чтобы похудеть

Формула похудания звучит просто: упражнения + диета = сбросить вес.

Звучит просто … но никогда не бывает так просто. Проблема в том, что упражнения, как правило, вызывают у нас чувство голода, поскольку наше тело начинает жаждать энергии, которую мы израсходовали.

Эксперты считают, что более частые упражнения в конечном итоге сбрасывают ваши сигналы голода. А пока избегайте перекусов после упражнения « … потому что вы это заслужили !» Имейте в виду, что даже интенсивная тренировка продолжительностью 45 минут сжигает менее 100 лишних калорий, поэтому не отменяйте всю эту тяжелую работу одним шоколадным батончиком.

Что вы едите и как едите: это имеет значение

Хорошо … это не совсем условие, но может быть причиной того, что вы все еще голодны после еды.

Продукты с высоким содержанием сахара легко усваиваются организмом и усваиваются нашими клетками с помощью инсулина. Однако эта энергия быстро сжигается, и мы все еще голодны. Продукты, богатые белком (например, рыба или бобы) или цельнозерновые, естественным образом заставляют нас чувствовать себя сытым. Горячие продукты и супы приносят больше удовольствия желудку, чем холодные.

Вода также помогает насытиться, поэтому всегда выпивайте стакан или два во время еды. Жуйте и ешьте медленно, чтобы дать желудку время сообщить мозгу, что он полон.

Закончено: Всегда голоден? У вас может быть одно из этих состояний

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Синдром Прадера-Вилли — NHS

Синдром Прадера-Вилли — это редкое генетическое заболевание, которое вызывает широкий спектр физических симптомов, трудности в обучении и поведенческие проблемы. Обычно это замечают вскоре после рождения.

Симптомы синдрома Прадера-Вилли

Типичные симптомы синдрома Прадера-Вилли включают:

• чрезмерный аппетит и переедание, которые могут легко привести к опасному увеличению веса
• ограничение роста (дети намного ниже среднего роста)
• гибкость, вызванная слабостью мышц (гипотония)
• трудности в обучении
• отсутствие полового развития
• поведенческие проблемы, такие как приступы гнева или упрямство

Подробнее о симптомах синдрома Прадера-Вилли.

Причины синдрома Прадера-Вилли

Синдром Прадера-Вилли вызван отсутствием какого-то генетического материала в группе генов на хромосоме номер 15.

Это приводит к ряду проблем и, как полагают, влияет на часть мозга, называемую гипоталамусом, которая производит гормоны и регулирует рост. и аппетит.

Этим можно объяснить некоторые типичные черты синдрома Прадера-Вилли, такие как задержка роста и постоянный голод.

Генетическая причина возникает случайно, и мальчики и девочки любого этнического происхождения могут пострадать.

Очень редко родители имеют более одного ребенка с синдромом Прадера-Вилли.

Подробнее о причинах синдрома Прадера-Вилли.

Диагностика синдрома Прадера-Вилли

Синдром Прадера-Вилли обычно можно подтвердить с помощью генетического тестирования.

Генетическое тестирование может быть рекомендовано, если у ребенка есть симптомы синдрома Прадера-Вилли.Младенцы, которые при рождении очень гибкие, также могут пройти тестирование.

Подробнее о диагностике синдрома Прадера-Вилли.

Управление синдромом Прадера-Вилли

Синдром Прадера-Вилли неизлечим, поэтому лечение направлено на устранение симптомов и связанных с ними проблем. Это включает в себя управление чрезмерным аппетитом ребенка и поведенческими проблемами.

Одна из важнейших составляющих ухода за ребенком с синдромом Прадера-Вилли — поддерживать нормальный вес. У ребенка должно быть здоровое, сбалансированное питание, с самого начала избегать сладких угощений и калорийных продуктов.

Если детям разрешить есть столько, сколько они хотят, они быстро станут опасно полными. Ребенок с синдромом может есть гораздо больше, чем другие дети того же возраста, и при этом испытывать чувство голода.

Ограничение приема пищи может быть очень сложной задачей для семей. Дети могут плохо себя вести, чтобы получить дополнительную еду, и из-за голода они могут прятаться или красть еду.

Подробнее о лечении синдрома Прадера-Вилли.

Долгосрочные проблемы, вызванные синдромом Прадера-Вилли

Сам по себе синдром Прадера-Вилли не опасен для жизни. Но компульсивное питание и увеличение веса могут привести к развитию у молодых людей с синдромом серьезных состояний, связанных с ожирением, таких как:

Если ожирение не предотвратить путем контроля за приемом пищи, вполне вероятно, что люди с синдромом умрут намного раньше, чем обычно. ожидал. Если их диета хорошо контролируется и они не набирают лишний вес, взрослые могут иметь хорошее качество жизни и, вероятно, нормальную продолжительность жизни.

Многие взрослые с синдромом Прадера-Вилли принимают участие в таких видах деятельности, как добровольная или неполная занятость, но из-за проблем с поведением и трудностей в обучении маловероятно, что они смогут жить полностью независимой жизнью.

Повышенный аппетит также означает повышенный риск удушья, поэтому лицам, осуществляющим уход за ребенком с синдромом Прадера-Вилли, рекомендуется узнать, что делать, если кто-то задохнется.

PWSA UK

Ассоциация синдромов Прадера-Вилли, Великобритания (PWSA UK), предоставляет информацию и поддержку людям, чья жизнь затронута синдромом.Вы можете позвонить в службу поддержки PWSA по телефону 01332 365676.

Национальная служба регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний

Если у вашего ребенка синдром Прадера-Вилли, ваша клиническая бригада передаст информацию о нем в Национальную службу регистрации врожденных аномалий и редких заболеваний (NCARDRS).

NCARDRS помогает ученым искать более эффективные способы профилактики и лечения синдрома Прадера-Вилли. Вы можете отказаться от регистрации в любое время.

Видео: синдром Прадера-Вилли

В этом видео психиатр объясняет различные симптомы синдрома Прадера-Вилли.

Последний раз просмотр СМИ: 10 марта 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 10 марта 2022 г.

Последняя проверка страницы: 28 января 2021 г.
Срок следующей проверки: 28 января 2024 г.

Понимание ненасытного голода | Свинец по редкому ожирению

Пристальный взгляд на ненасытный голод

Добро пожаловать и спасибо, что присоединились к нам за «Почему я так голоден? Понимание ненасытного голода.«Я Джилл Гаррисон, и я работаю в группе по медицинским вопросам в Rhythm Pharmaceuticals. Rhythm — это небольшая биофармацевтическая компания, основанная в 2008 году и расположенная в Бостоне, штат Массачусетс. В Rhythm мы стремимся изменить уход за людьми, страдающими редкими генетическими нарушениями ожирения.

Я лично занимаюсь научными исследованиями. Я получил докторскую степень. в области пищевой и метаболической биологии, а последние 15 с лишним лет я изучал, как мозг регулирует вес тела и наш метаболизм.И в связи с этим я изучил, как существует множество различных факторов, которые могут нарушить эту регуляцию массы тела и в конечном итоге привести к ожирению и связанным с ним последствиям для здоровья.

Существует множество различных редких генетических нарушений ожирения, и они проявляются по-разному, но часто проявляются двумя общими симптомами: тяжелым ожирением, которое возникает в раннем возрасте, также известным как ожирение с ранним началом, и чувством ненасытного голода, также известный как гиперфагия.

Сегодня мы подробнее рассмотрим, почему это происходит у людей с редкими генетическими нарушениями ожирения. Мы рассмотрим, как выглядит и ощущается ненасытный голод, как голод работает в нашем организме и что происходит с человеком с редким генетическим заболеванием ожирения.

Давайте подробнее рассмотрим ненасытный голод.Ненасытный голод или гиперфагия отличается от обычного голода. Ненасытный голод — это глубокий голод, который не проходит. Такое ощущение, что ваше тело всегда голодно, а голод застрял в положении «включено». И из-за этого может быть сложно сосредоточиться, потому что вас постоянно поглощает желание поесть. Одна мама описывает, как это переживает ее сын:

«Его голод начался через неделю.Он все время плакал от голода. Он повредил. Он проживет всю свою жизнь голодным. Голод контролирует его ».

Ненасытный голод, хотя и различается у каждого человека, часто вызывает:

• Сильный голод, который не проходит
• Требуется больше времени, чтобы почувствовать себя сытым во время еды
• Снова чувство голода сразу после еды
• Постоянно думать о еде
• Очень расстраивается, когда еда недоступна
• Всегда в поисках еды.Например, это может быть кража еды, пробуждение ночью в поисках еды или даже употребление еды, оставленной другими, или из мусора.

Чувство ненасытного голода может быть непреодолимым. Другая мама описывает это:

«Моя дочь сказала мне:« Я знаю, что ты собираешься меня накормить, но это как будто я борюсь со своим разумом ».«Это борьба».

Так что же вызывает ненасытный голод? Чтобы понять науку, стоящую за этим, давайте посмотрим, как голод выглядит во всех наших телах. Проще говоря, нам нужна энергия, чтобы жить. Нашему телу нужно топливо, чтобы заниматься повседневной жизнью, чтобы выполнять функции, необходимые для того, чтобы оставаться в живых. И мы получаем эту энергию, мы получаем это топливо из пищи. Итак, в нашем организме есть множество систем, которые гарантируют, что мы потребляем правильное количество пищи, нужное количество энергии, чтобы двигаться и жить своей повседневной жизнью.

И когда эта система функционирует должным образом, когда мы потребляем столько же энергии, сколько используем ее для жизни, эта система находится в равновесии, и вес нашего тела остается стабильным. Он остается в равновесии. Когда мы едим слишком много еды, когда мы едим больше еды, чем наше тело фактически использует в своей повседневной жизни, наши тела в конечном итоге накапливают эту энергию в виде жировой ткани, и именно тогда происходит увеличение веса. Теперь верно и обратное.Если мы едим слишком мало еды, если мы не получаем достаточно энергии, у нас не будет топлива, которое нужно нашему телу, чтобы жить повседневной жизнью.

Наши тела имеют естественные системы сдержек и противовесов, чтобы этот баланс оставался равномерным. В нашем теле есть триггеры, которые говорят нам, когда начинать есть, а когда прекращать, а гормоны действуют как посредники.

Теперь давайте более подробно рассмотрим то, что мы можем назвать циклом «Я голоден».А теперь представьте пустой желудок без еды — в основном, это тело, которое мало энергии и нуждается в топливе. Когда это происходит, гормоны тела сообщают об этом низком статусе в мозг, посылая сообщение: «Я пуст. Съешь что-нибудь.» Мозг получает это сообщение и, в свою очередь, высвобождает белок, стимулирующий аппетит.

Обратное также происходит, когда у нас есть цикл «Я полный».Как только в желудке появляется еда, представляющая тело, обладающее достаточной энергией, в мозг отправляется сообщение: «Я сыт. Перестань есть.» Затем мозг набирает тот белок, который стимулировал аппетит, и запускает тот, который подавляет аппетит, так что человек перестает есть.

Итак, как наш мозг воспринимает все эти сообщения, говорящие ему что-нибудь съесть или прекратить есть? Как он узнает, когда посылать эти стимулирующие или подавляющие аппетит сигналы? Определенная часть нашего мозга, которая принимает эти сообщения и воспринимает их, называется гипоталамусом.Думайте о гипоталамусе как о районе внутри мозга. В этом районе есть дорога под названием MC4R pathway. По этой дороге едут машины, неся новости и информацию в мозг и обратно.

Эти автомобили на пути MC4R представляют собой белки и гормоны, которые взаимодействуют друг с другом, чтобы контролировать голод и регулировать наш энергетический баланс. У людей с редким генетическим заболеванием ожирением этот процесс не работает должным образом.Генетический вариант или изменение ДНК организма приводит к тому, что часть этого пути не работает должным образом. Представьте, что одна из дорог заблокирована, и машины не могут проехать. Когда это происходит, сигналы в гипоталамусе застревают в цикле «Я голоден», потому что сообщение «Я наелся» не может пройти и быть доставлено.

Мозг не понимает этого сообщения и считает, что тело голодает, хотя в желудке есть еда.Без этого сообщения или сигнала это может вызвать неутолимый голод и, в конечном итоге, привести к резкому увеличению веса.

Итак, напомним, редкие генетические нарушения ожирения могут быть вызваны неправильной работой пути MC4R в головном мозге. В этом случае наш мозг приказывает нашему телу продолжать есть, даже если мы только что поели. Когда это происходит, это может привести к тяжелому ожирению в раннем возрасте и ненасытному голоду.

Надеюсь, вы нашли это полезным. Если вы подозреваете, что страдаете редким генетическим заболеванием ожирения, или знаете кого-то, у кого оно есть, мы рекомендуем вам посетить наш веб-сайт LEAD по адресу LEADforRareObesity.com для получения дополнительных ресурсов. Здесь вы можете подписаться на получение обновлений или найти полезные инструменты, такие как руководство для врачей или информацию о нашей программе генетического тестирования. Это видео — одно из серии, и поэтому мы надеемся, что вы снова заглянете на Facebook, чтобы узнать, когда появятся следующие видео.

Спасибо за просмотр.

LEAD for Rare Obesity является инициативой Rhythm Pharmaceuticals, Inc.
© Rhythm Pharmaceuticals, Inc., 2019 г. Все права защищены. MC4R-C0281-10.2020

ЛИЧНОЕ ЗДОРОВЬЕ; Беспорядок делает голод постоянным спутником

Среди наиболее успешных методов было кормление ребенка небольшими порциями, постоянный присмотр за ребенком в отношении еды, предоставление большего количества непродовольственных товаров и угощений, запирание еды, хранение обезжиренных и низкокалорийных закусок под рукой и разработка специальных диет.

Многие родители отправляют специальные продукты на вечеринки и в школу и проводят подробные консультации с другими, кто присматривает за ребенком, и со школьным персоналом, чтобы убедиться, что они понимают важность ограничения доступа ребенка к пище и обеспечения только низкокалорийной пищей и лечит.

Другие преуспели в установленных графиках раздачи таких угощений, как мороженое, конфеты или пирожные, которые в противном случае могут быть запрещены. В одном случае мать угощает своего ребенка, чей день рождения 15 июля, калорийным лакомством 15 числа каждого месяца.

Ассоциация синдрома Прадера-Вилли (www.pwsausa.org) создала модифицированную пищевую пирамиду для детей и взрослых, страдающих этим заболеванием, чтобы ежедневно обеспечивать от 800 до 1200 питательных калорий.

Его база состоит из шести-восьми порций овощей, за которыми следуют 3-5 порций продуктов на основе зерна, четыре порции фруктов, две порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов и одна или две порции по две унции мясо, рыба, птица, яйца, арахисовое масло или вареные сушеные бобы.